قيمة Soe في التحليلات. زيادة ESR في الدم - ماذا يعني؟ الأسباب والمعايير للنساء والرجال

يعد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) مؤشرًا لا يزال مهمًا لتشخيص الجسم اليوم. يتم استخدام تحديد ESR بنشاط لتشخيص البالغين والأطفال. يوصى بإجراء مثل هذا التحليل مرة واحدة في السنة، وفي الشيخوخة - مرة كل ستة أشهر.

تعتبر الزيادة أو النقصان في عدد خلايا الدم (كريات الدم الحمراء، كريات الدم البيضاء، الصفائح الدموية، وما إلى ذلك) مؤشرا على أمراض معينة أو العمليات الالتهابية. غالبًا ما يتم اكتشاف الأمراض بشكل خاص إذا كان مستوى المكونات المقاسة مرتفعًا.

في هذه المقالة سننظر في سبب زيادة معدل ESR في فحص الدم، وماذا يعني ذلك في كل حالة محددة لدى النساء أو الرجال.

إسر - ما هو؟

ESR - معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، باللون الأحمر خلايا الدموالتي، تحت تأثير مضادات التخثر، تستقر في قاع أنبوب الاختبار الطبي أو الشعيرات الدموية مع مرور الوقت.

يتم تقدير وقت الترسيب من ارتفاع طبقة البلازما التي تم الحصول عليها نتيجة للتحليل، ويقدر بالملليمتر لكل ساعة واحدة. ESR حساس للغاية، على الرغم من أنه مؤشر غير محدد.

ماذا يعني ذلك؟ قد يشير التغير في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء إلى تطور مرض معين ذات طبيعة مختلفةوحتى قبل ظهور الظاهرة أعراض واضحةالأمراض.

بهذا التحليل يمكن تشخيصها:

1. رد فعل الجسم على العلاج الموصوف. على سبيل المثال، مع مرض السل والذئبة الحمامية والالتهاب النسيج الضام (التهاب المفصل الروماتويدي) أو سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين (ورم حبيبي لمفي).
2. التفريق بدقة التشخيص: نوبة قلبية، التهابات الزائدة الدودية الحادة‎علامات الحمل خارج الرحم أو التهاب المفاصل العظمي.
3. ولاية أشكال مخفيةالأمراض في جسم الإنسان.

إذا كان التحليل طبيعيا، فلا يزال يتم وصف الفحص والاختبارات الإضافية منذ ذلك الحين المستوى الطبيعي ESR لا يستبعد في جسم الإنسان مرض خطيرأو وجود أورام خبيثة.

المؤشرات العادية

المعدل الطبيعي للرجال هو 1-10 ملم/ساعة، للنساء في المتوسط ​​3-15 ملم/ساعة. وبعد 50 عاما، يمكن أن يزيد هذا الرقم. خلال فترة الحمل، يمكن أن يصل المعدل في بعض الأحيان إلى 25 ملم/ساعة. وتفسر هذه الأرقام بأن المرأة الحامل تعاني من فقر الدم ويضعف دمها. عند الأطفال، حسب العمر - 0-2 مم/ساعة (عند الأطفال حديثي الولادة)، 12-17 مم/ساعة (حتى 6 أشهر).

تعتمد الزيادة والنقصان في معدل ترسيب الخلايا الحمراء لدى الأشخاص من مختلف الأعمار والجنس على العديد من العوامل. يتعرض جسم الإنسان خلال حياته لمختلف أنواع العدوى والعدوى الأمراض الفيروسيةولهذا السبب هناك زيادة في عدد الكريات البيض والأجسام المضادة وخلايا الدم الحمراء.

لماذا ESR في الدم أعلى من الطبيعي: الأسباب

إذًا، لماذا يُظهر اختبار الدم ارتفاعًا في معدل سرعة ترسيب الكريات (ESR)، وماذا يعني ذلك؟ معظم سبب شائع ارتفاع ESRهو تطور العمليات الالتهابية في الأعضاء والأنسجة، ولهذا السبب ينظر الكثيرون إلى هذا التفاعل على أنه محدد.

وبشكل عام يمكن أن نميز المجموعات التالية من الأمراض التي تزداد فيها نسبة الترسيب الأحمر: خلايا الدم:

1. الالتهابات. يصاحب معدل ESR العالي كل شيء تقريبًا الالتهابات البكتيرية الجهاز التنفسيو نظام الجهاز البولى التناسلى، بالإضافة إلى توطينات أخرى. يحدث هذا عادة بسبب زيادة عدد الكريات البيضاء، مما يؤثر على خصائص التجميع. إذا كانت الكريات البيض طبيعية، فيجب استبعاد الأمراض الأخرى. إذا ظهرت أعراض العدوى، فمن المحتمل أن تكون فيروسية أو فطرية بطبيعتها.
2. أمراض, حيث لا تتم ملاحظة العملية الالتهابية فحسب، بل أيضًا انهيار الأنسجة (نخر)وخلايا الدم ودخول منتجات تكسير البروتين إلى مجرى الدم: أمراض قيحية وإنتانية. الأورام الخبيثة; ، الرئتين، الدماغ، الأمعاء، الخ.
3. يزيد ESR بقوة كبيرة ويبقى لفترة طويلة مستوى عال للأمراض طبيعة المناعة الذاتية . وتشمل هذه فرفرية نقص الصفيحات المختلفة والروماتيزم وتصلب الجلد. يرجع رد الفعل هذا للمؤشر إلى حقيقة أن كل هذه الأمراض تغير خصائص بلازما الدم لدرجة أنها تصبح مفرطة التشبع المجمعات المناعيةمما يجعل الدم معيبًا.
4. أمراض الكلى. وبطبيعة الحال، مع العملية الالتهابية التي تؤثر على حمة الكلى، فإن قيمة ESR تكون أعلى من المعتاد. ومع ذلك، في كثير من الأحيان تحدث زيادة في المؤشر الموصوف بسبب انخفاض مستوى البروتين في الدم، والذي يذهب بتركيزات عالية إلى البول بسبب تلف الأوعية الكلوية.
5. الأمراض التمثيل الغذائي ومجال الغدد الصماء- التسمم الدرقي، .
6. الانحطاط الخبيث نخاع العظم، حيث تدخل خلايا الدم الحمراء إلى الدم دون أن تكون جاهزة للقيام بوظائفها.
7. ورم أرومي دموي (سرطان الدم، ورم حبيبي لمفي، وما إلى ذلك) ورم أرومي دموي نظير البروتين ( ورم نقيي متعدد، مرض والدنستروم).

تكون هذه الأسباب أكثر شيوعًا عندما يكون معدل ترسيب كرات الدم الحمراء مرتفعًا. بالإضافة إلى ذلك، عند إجراء الاختبار، يجب اتباع جميع قواعد الاختبار. إذا كان الشخص يعاني من نزلة برد طفيفة، فسيتم زيادة المؤشر.

تتعرض النساء، بسبب التغيرات الهرمونية والفسيولوجية أثناء الدورة الشهرية والحمل والولادة والرضاعة الطبيعية وانقطاع الطمث، في كثير من الأحيان لتغيرات نوعية وكمية في محتوى المخلفات الجافة في الدم. هذه الأسباب يمكن أن تسبب زيادة معدل سرعة الترسيب في دم النساء حتى 20-25 ملم/ساعة.

كما ترون، هناك الكثير من الأسباب التي تجعل معدل ESR أعلى من الطبيعي، ومن الصعب فهم ما يعنيه ذلك من تحليل واحد فقط. ولذلك، لا يمكن أن يعهد بتقييم هذا المؤشر إلا إلى أخصائي واسع المعرفة حقا. يجب ألا تفعل أشياء بنفسك لا يمكن تحديدها بشكل صحيح على وجه اليقين.

الأسباب الفسيولوجية لزيادة ESR

يعرف الكثير من الناس أن الزيادة في هذا المؤشر تشير عادة إلى نوع من التفاعل الالتهابي. ولكن الأمر ليس كذلك قاعدة ذهبية. إذا تم اكتشاف زيادة في معدل سرعة ترسيب الدم (ESR) في الدم، فقد تكون الأسباب آمنة تمامًا ولا تتطلب أي علاج:

• تناول وجبة كبيرة قبل إجراء الاختبار؛
• الصيام والنظام الغذائي الصارم.
• الحيض والحمل و فترة ما بعد الولادةبين النساء؛
• ردود الفعل التحسسية التي تحدث فيها تقلبات في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء المتزايد في البداية
• اسمح لنا بالحكم على العلاج الصحيح المضاد للحساسية - إذا نجح الدواء، فسوف ينخفض ​​المؤشر تدريجياً.

مما لا شك فيه أنه بمجرد انحراف مؤشر واحد عن القاعدة يكون من الصعب للغاية تحديد ما يعنيه ذلك. وسوف تساعدك على معرفة ذلك طبيب ذو خبرةوالفحص الإضافي.

زيادة فوق 100 ملم/ساعة

يتجاوز المؤشر مستوى 100 م/ساعة في العمليات المعدية الحادة:

• أنفلونزا؛
• التهاب رئوي؛
• مرض الدرن؛
• التهاب الكبد الفيروسي؛
• الالتهابات الفطرية؛
• التكوينات الخبيثة.

لا تحدث زيادة كبيرة في القاعدة بين عشية وضحاها، بل يزداد معدل سرعة التثفل لمدة 2-3 أيام قبل أن يصل إلى مستوى 100 ملم/ساعة.

زيادة كاذبة في ESR

في بعض الحالات، لا تشير التغيرات في المؤشرات إلى عملية مرضية، بل تشير إلى بعض الحالات المزمنة. يعلو مستوى ESRربما مع السمنة، عملية التهابية حادة. كما لوحظت تغييرات خاطئة في مؤشرات ESR:

1. في .
2. بسبب استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
3. ومن ثم التطعيم ضد التهاب الكبد B.
4. في الاستخدام على المدى الطويلالفيتامينات التي تحتوي على عدد كبير منفيتامين أ.

تظهر الأبحاث الطبية أن معدل سرعة الترسيب (ESR) يمكن أن يزيد في كثير من الأحيان لدى النساء دون سبب. يشرح الأطباء مثل هذه التغييرات من خلال الاختلالات الهرمونية.

زيادة ESR عند الطفل: الأسباب

غالبًا ما يكون سبب زيادة الصويا في دم الطفل هو: التهابية بطبيعتها. يمكنك أيضًا التعرف على العوامل التالية التي تؤدي إلى زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء عند الأطفال:

• مرض التمثيل الغذائي.
• التعرض للإصابة؛
• التسمم الحاد
• أمراض المناعة الذاتية؛
• حالة مرهقة
• ردود الفعل التحسسية.
• وجود الديدان الطفيلية أو الأمراض المعدية البطيئة.

قد يلاحظ عند الطفل زيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء في حالة التسنين، نظام غذائي غير متوازن‎نقص الفيتامينات. إذا اشتكى الأطفال من سوء الحالة الصحية، فيجب عليك استشارة الطبيب وإجراء فحص شامل، وسيحدد الطبيب سبب ارتفاع اختبار ESR، وبعد ذلك سيتم وصف العلاج الصحيح الوحيد.

ما يجب القيام به

وصف العلاج لزيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء في الدم غير مناسب، لأن هذا المؤشر ليس مرضا.

لذلك، للتأكد من عدم وجود أمراض في جسم الإنسان (أو على العكس من ذلك، فهي موجودة)، فمن الضروري جدولة الفحص الشامل، والتي سوف تجيب على هذا السؤال.

على الرغم من أن ESR يعد مؤشرًا مهمًا جدًا، إلا أن معظم الناس لا يعرفون سوى القليل عنه. قد لا يعرف البعض حتى ما هو المعيار. ومع ذلك، دعونا أولا معرفة ما هو هذا المؤشر.

ماذا يعني ESR؟

في الواقع، هذا ليس مصطلحا، بل اختصار. نسخة كاملة ESR هو معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.

بدأت دراسة هذا المؤشر في عام 1918، عندما اكتشف العالم السويدي روبن فاريوس ذلك في في مختلف الأعماروأثناء الحمل، وكذلك أثناء الأمراض المختلفة، تتصرف خلايا الدم الحمراء بشكل مختلف. وفي وقت لاحق، بدأ علماء آخرون، ويسترجرين ووينثروب، العمل على تطوير أساليب لدراسة سلوكهم. حتى الآن، يتم قياس هذه المعلمة أثناء ذلك، عندما يكون معدل ESR مرتفعًا، فإن قلة من الناس يفهمون ما يعنيه ذلك. لكن لا داعي للذعر بلا تفكير بشأن مثل هذه الأخبار، فهناك العديد من العوامل التي قد تؤدي إلى ذلك. وحتى إذا كنت تعاني من نوع ما من الالتهاب أو المرض، فمن المحتمل أنه يمكنك الآن علاجه دون صعوبة. الشيء الرئيسي هو الاتصال بأخصائي على وجه السرعة.

ما هو معدل ESR الطبيعي؟

وتتأثر القاعدة بعوامل مثل العمر والجنس.

قد تكون أسباب زيادة ESR في الدم لدى النساء هي الحمل أيضًا. لكن بالطبع هناك عوامل أخرى كثيرة. سيساعد جدول ESR التالي للنساء في تحديد طبيعتك (لاحظ أن هذه المؤشرات لا تأخذ في الاعتبار شروط خاصةالكائن الحي، والتي سيتم مناقشتها في وقت لاحق قليلا).

لكل شخص أقل من 14 عامًا، معيار ESRنفس الشيء. العمر فقط هو المهم، لذلك إذا كنت تبحث عن القاعدة للفتيات فقط ولم تتمكن من العثور عليها، فلا داعي للقلق.

العمر ليس هو المعيار الوحيد. قد تكون العوامل غير متوقعة، على سبيل المثال، تناول وجبة إفطار ثقيلة جدًا أفضل سيناريووفي أسوأ الأحوال - ورم خبيث.

إذا كان الأمر كذلك ماذا يعني هذا؟

يمكن أن يكون هناك أسباب كثيرة لنتيجة الاختبار هذه. ولكن في الأساس، يشترك الأطباء في 6 أسباب رئيسية وراء ذلك إسر النساءفوق الطبيعي:

يمكن أن يكون انحراف خلايا الدم الحمراء عن القاعدة زيادة أو نقصانًا. في الغالب، هناك زيادة في ESR، ولكن هناك أيضًا حالات انخفاضه. يمكن أن يكون هناك العديد من العوامل: التسمم، والتهاب الكبد، أو ببساطة أمراض الدم. وكقاعدة عامة، يظهر الأخير بالفعل في مرحلة البلوغ. أيضًا، في ظل بعض الظروف، يمكن أن يسبب النظام النباتي تغيرات في مستويات خلايا الدم الحمراء.

هناك ثلاث طرق يتم من خلالها مراقبة هذه المعلمة عادة: Westergren، Padchenkov، Wintrob.

التقنية الأكثر عالمية والتي يتم استخدامها في جميع أنحاء العالم تعريفات ESR، هي تقنية Westergren. يتم خلط الدم من الوريد مع سترات الصوديوم ويترك لفترة (حوالي ساعة) في أنبوب اختبار. تعتبر النتائج التي تم الحصول عليها باستخدام هذه الطريقة أكثر دقة.

تختلف طريقة باتشينكوف عن الطريقة السابقة فقط في أن الدم يؤخذ من الشعيرات الدموية ويستخدم فقط في دول الاتحاد السوفييتي السابق. النتائج هي نفسها كما في الطريقة الأولى، ولكن عادة ما يكون Westergren أكثر ثقة.

تتميز الطريقة الأخيرة، وهي طريقة وينتروب، بأنها خاصة من حيث أن الدم لا يتم تخفيفه، ولكن يتم إضافة مضاد للتخثر إليه وتحليله في أنبوب خاص. هذه الطريقة لها عيوب، لأنه إذا كان معدل ترسيب كرات الدم الحمراء مرتفعًا جدًا (أكثر من 60 مم/ساعة)، فلا يمكن إجراء التحليل.

على ماذا تعتمد نتيجة التحليل؟

يمكن أن تؤثر عوامل عديدة على نشاط خلايا الدم الحمراء، لذلك يتم أخذ الكثير من التفاصيل في الاعتبار عند تحديد النتائج وما إذا كانت تتوافق مع القاعدة. قد تكمن أسباب زيادة ESR في الدم لدى النساء في وقت الإجراء والعمر ونمط الحياة والحالة الصحية والفروق الدقيقة الأخرى.

يتأثر المؤشر بشكل رئيسي بما يلي:

• تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
• فقر دم؛
• وقت الإجراء
• الجلوبيولين المناعي في الجسم.
• حساسية؛
• الحيض؛
• وجبة إفطار غنية جدًا؛
• اشتعال.

تستقر خلايا الدم الحمراء بسبب الجاذبية، حيث أن وزنها أكبر من وزن البلازما. لن يُظهر ESR نفسه ما هي المشكلة، ولكن مع المعلمات الأخرى سيكون من الممكن بالفعل إجراء التشخيص. يمكن أن يساعد التحليل أيضًا في اكتشاف الأمراض والأمراض المخفية، والتي بفضلها سيكون من الممكن بدء علاجها في الوقت المحدد. يمكن لأي معالج تحديد التشخيص المحتملمع أعراض أخرى واضحة، ولكن في بعض الحالات المحددة ستكون هناك حاجة إلى تشخيص أكثر تفصيلاً.

كيفية إعادة ESR إلى وضعها الطبيعي؟

عندما يتجاوز شيء ما في الجسم الحالة الصحية، فإن أي شخص لديه رغبة طبيعية في إعادة كل شيء إلى طبيعته.

وكيف نفعل هذا؟ علاج السبب فقط، أي المرض الذي تسبب في زيادة ESR. بالطبع، العلاج الذاتي لن يؤدي إلى أي شيء جيد. بدلا من البحث عن المضادات الحيوية اللازمة والأدوية الأخرى على الإنترنت، من الأفضل الاتصال بأخصائي على الفور. هو الذي سيصف مسار العلاج اللازم بعد تحديد التشخيص. بعد العلاج الناجح للمرض، سيعود معدل سرعة الترسيب إلى طبيعته بعد مرور بعض الوقت (2-4 أسابيع عند البالغين وما يصل إلى 6 أسابيع عند الأطفال).

وفي حالة فقر الدم يجب تناول الأطعمة التي تحتوي على الحديد والبروتينات وبعضها الطرق التقليديةولكن في هذه الحالة من الأفضل أيضًا استشارة الطبيب.

إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا أو تصوم أو تعاني من حالة فسيولوجية خاصة (الحمل والرضاعة والحيض)، فسيعود المؤشر إلى المستوى المطلوب بمجرد إنشاء حالتك البدنية الطبيعية. في هذه الحالة، ليس هناك ما يدعو للقلق.

ارتفاع ESR عند الأطفال

إذا كنت قلقًا بشأن طفلك، فاعلم أن هذا المؤشر غالبًا ما يزداد مع الأمراض المعدية والالتهابات، خاصة مع انتهاك معايير اختبارات الدم الأخرى والتدهور العام حالة فيزيائية، وأيضا مع الأعراض النموذجيةالأمراض. قد يكون هناك عامل آخر هو استخدام بعض الأدوية.

وفيما يلي قائمة بالأمراض التي تتميز بها زيادة في ESRأثناء الفحص: الالتهابات (التهابات الجهاز التنفسي الحادة، التهاب الشعب الهوائية، التهاب الجيوب الأنفية، الالتهاب الرئوي، التهاب المثانة، التهاب الكبد، الفطريات، التهاب المثانة، الخ)، أمراض الكبد، أمراض الكلى، القنوات الصفراوية، فقر الدم، السل، أمراض الدم، الجهاز الهضمي, من نظام القلب والأوعية الدموية، الاضطرابات الأيضية، الخلل الوظيفي الغدد الصماء(السكري)، الأورام، النزيف، الصدمات.

في طفولةيتم تحمل معظم الأمراض والعلل بسهولة أكبر مما هي عليه في سن واعية أو حتى أكبر، ولكن فقط إذا تم اكتشافها في الوقت المناسب. لذلك، من المهم جدًا أن تعرض طفلك بانتظام على الطبيب.

خاتمة

تمكنا من معرفة معنى ESR، وما هي معاييره، وما الذي يمكن أن يسبب الانتهاكات، وكيف لا نعاني منها. تذكر أن الطبيب وحده هو الذي يمكنه استخلاص الاستنتاجات الصحيحة حول نتائج الاختبار.

إذا كنت ترغب، بعد تلقي نتائج فحص الدم، في معرفة أسباب زيادة ESR في دم المرأة، فتأكد أولاً من أن حالتك الفسيولوجية طبيعية. إذا لم يتأثر جسمك بأي من العوامل الخاصة المذكورة أعلاه (الصيام، الحمل، إلخ)، فيجب عليك الخضوع لفحص أكثر تفصيلاً من قبل الطبيب. لن يتمكن سوى أخصائي، مع مراعاة الخصائص الفردية للجسم، من معرفة ما هو الخطأ معك بعد التشخيص التفصيلي. ولهذا السبب من المهم الخضوع بانتظام الفحص الوقائيجميع أفراد الأسرة، لأن الرغبة في البقاء بصحة جيدة تلعب دورًا رئيسيًا. وعلى الرغم من اكتشاف هذا العامل منذ زمن طويل، إلا أنه لا يزال يساعد الأطباء على الوفاء بقسم أبقراط، ويتمتع البشر العاديون بحياة صحية.

تم اقتراح قياس معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) واستخدام هذا المؤشر كوسيلة للتشخيص الطبي من قبل الباحث السويدي فارو في عام 1918. أولا، كان قادرا على إثبات أن معدل ESR لدى النساء الحوامل أعلى بكثير منه لدى النساء غير الحوامل، ثم اكتشف أن الزيادة في ESR تشير إلى العديد من الأمراض.

ولكن في البروتوكولات الطبيةوأظهرت اختبارات الدم هذا المؤشر بعد عقود فقط. أولاً، قام فيسترغرين في عام 1926، ومن ثم وينثروب في عام 1935، بتطوير طرق لقياس معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، والتي تستخدم على نطاق واسع في الطب اليوم.

الخصائص المخبرية لـ ESR

يوضح معدل ترسيب كرات الدم الحمراء نسبة أجزاء بروتين البلازما. نظرًا لأن كثافة خلايا الدم الحمراء أعلى من كثافة البلازما، فإنها تستقر ببطء في القاع تحت تأثير الجاذبية في أنبوب الاختبار. علاوة على ذلك، يتم تحديد سرعة هذه العملية من خلال درجة تجميع خلايا الدم الحمراء: كلما ارتفع مستوى تجميع خلايا الدم، انخفضت مقاومتها الاحتكاكية وارتفع معدل الترسيب. ونتيجة لذلك، تظهر رواسب بورجوندية سميكة من خلايا الدم الحمراء في الجزء السفلي من أنبوب الاختبار أو الشعيرات الدموية، ويبقى سائل شفاف في الجزء العلوي.

ومن المثير للاهتمام أن معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، بالإضافة إلى خلايا الدم الحمراء نفسها، يتأثر أيضًا بعوامل أخرى المواد الكيميائيةالمدرجة في الدم. على وجه الخصوص، الجلوبيولين والألبومين والفيبرينوجين قادرون على تغيير الشحنة السطحية لخلايا الدم الحمراء، مما يزيد من ميلها إلى "الالتصاق ببعضها البعض"، وبالتالي زيادة معدل سرعة الترسيب.

في الوقت نفسه، يعد ESR مؤشرا مختبريا غير محدد، ولا يمكن استخدامه للحكم بوضوح على أسباب تغييره بالنسبة إلى القاعدة. في الوقت نفسه، يتم تقدير حساسيته العالية من قبل الأطباء الذين، عندما يتغير معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، لديهم إشارة واضحة لمزيد من الفحص للمريض.
يتم قياس ESR بالملليمتر في الساعة.

بالإضافة إلى طرق قياس معدل ترسيب كرات الدم الحمراء للويسترغرين والوينثروب، في الطب الحديثيتم استخدام طريقة Panchenkov أيضًا. وعلى الرغم من بعض الاختلافات في هذه الأساليب، فإنها تظهر نفس النتائج تقريبا. دعونا نفكر في الطرق الثلاث لدراسة ESR بمزيد من التفصيل.

تعد طريقة ويسترجرين هي الأكثر شيوعًا في العالم، وهي معتمدة من قبل اللجنة الدولية لتوحيد أبحاث الدم. هذه الطريقة تنطوي على سياج الدم الوريدي، والذي يتم دمجه للتحليل بنسبة 4 إلى 1 مع سترات الصوديوم. يوضع الدم المخفف في وعاء شعري طوله 15 سم ومثبت على جدرانه مقياس قياس، وبعد ساعة يتم قياس المسافة من الحد الأعلى لخلايا الدم الحمراء المستقرة إلى الحد الأعلى للبلازما. تعتبر نتائج دراسات ESR باستخدام طريقة Westergren موضوعية قدر الإمكان.

تختلف طريقة وينثروب لدراسة ESR حيث يتم دمج الدم مع مضاد للتخثر (يمنع قدرة الدم على التجلط) ويتم وضعه في أنبوب بمقياس يتم قياس ESR عليه. ومع ذلك، تعتبر هذه التقنية غير إرشادية ل أداء عاليمعدل ترسيب كرات الدم الحمراء (أكثر من 60 ملم/ساعة)، لأنه في هذه الحالة يصبح الأنبوب مسدودًا بخلايا الدم المستقرة.

وفقًا لبانتشينكوف، فإن دراسة ESR تشبه قدر الإمكان منهجية Westergren. يتم وضع الدم المخفف مع سترات الصوديوم ليستقر في الشعيرات الدموية، مقسمة إلى 100 وحدة. وبعد ساعة، يتم قياس ESR.

علاوة على ذلك، فإن النتائج وفقًا لطرق Westergren وPanchenkov هي نفسها فقط في الحالة الطبيعية، ومع زيادة ESR، تسجل الطريقة الأولى مؤشرات أعلى. في الطب الحديث، عندما يزيد ESR، تعتبر طريقة Westergren أكثر دقة. في مؤخراالخامس المختبرات الحديثةكما ظهرت أدوات القياس الأوتوماتيكية مؤشر إسروالتي لا يتطلب تشغيلها تدخلًا بشريًا تقريبًا. وظيفة موظف المختبر هي فقط فك النتائج التي تم الحصول عليها.

معايير معدل ترسيب كرات الدم الحمراء

يختلف مؤشر ESR الطبيعي بشكل خطير اعتمادًا على جنس الشخص وعمره. تدرجات هذا المعيار ل الشخص السليمتم تحديدها خصيصًا ومن أجل الوضوح نقدمها في شكل جدول:

في بعض التدرجات لمعايير ESR للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا فما فوق، لا يتم استخدام مؤشر محدد، بل صيغة. في هذه الحالة، عند كبار السن من الرجال الحد الأعلىالقاعدة تساوي العمر مقسومًا على اثنين، وبالنسبة للنساء - العمر زائد "10" مقسومًا على اثنين. نادرًا ما يتم استخدام هذه التقنية إلا في مختبرات معينة. يمكن أن تصل قيم الحد الأقصى لمعيار ESR إلى 36-44 مم / ساعة وحتى قيم أعلى، والتي يعتبرها معظم الأطباء بالفعل إشارة إلى وجود علم الأمراض والحاجة إلى البحث الطبي.

تجدر الإشارة مرة أخرى إلى أن معيار ESR لدى المرأة الحامل قد يختلف بشكل كبير عن المؤشرات الواردة في الجدول أعلاه. أثناء انتظار الطفل، يمكن أن يصل معدل ترسيب كرات الدم الحمراء إلى 40-50 مم/ساعة، وهو ما لا يشير بأي حال من الأحوال إلى وجود مرض أو علم أمراض وليس شرطًا أساسيًا لأي بحث إضافي.

أسباب زيادة ESR

قد تشير الزيادة في ESR إلى العشرات امراض عديدةوالتشوهات في الجسم، لذلك يتم استخدامه دائمًا جنبًا إلى جنب مع الاختبارات المعملية الأخرى. ولكن في الوقت نفسه، يوجد في الطب قائمة معينة من مجموعات الأمراض التي يزيد فيها معدل ترسيب كرات الدم الحمراء دائمًا:

• أمراض الدم (وخاصة فقر الدم المنجلي). ذو شكل غير منتظمكريات الدم الحمراء تثير زيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، والذي يختلف بشكل كبير عن المؤشرات المعيارية)؛
• النوبات القلبية و (في هذه الحالة، يتم امتصاص البروتينات الالتهابية في المرحلة الحادة على سطح خلايا الدم، مما يقلل من شحنتها الكهربائية)؛
• الأمراض المرتبطة بالاضطرابات الأيضية (داء السكري، التليف الكيسي، السمنة)؛
• أمراض الكبد والقنوات الصفراوية.
• سرطان الدم، سرطان الغدد الليمفاوية، المايلوما (مع المايلوما، معدل ترسيب كرات الدم الحمراء في جميع الحالات تقريبا يتجاوز 90 ملم / ساعة ويمكن أن يصل إلى 150 ملم / ساعة)؛
• الأورام الخبيثة.

بالإضافة إلى ذلك، لوحظ زيادة في ESR مع معظم العمليات الالتهابية في الجسم، مع فقر الدم ومع الالتهابات المختلفة.
جمعت الإحصاءات الحديثة للدراسات المختبرية بيانات كافية عن أسباب الزيادة في ESR، مما جعل من الممكن إنشاء نوع من "التصنيف". الزعيم المطلق الذي يسبب زيادة في ESR هو الأمراض المعدية. وهي تمثل 40 بالمائة من اكتشافات ESR التي تتجاوز القاعدة. وقد حصل على المركزين الثاني والثالث في هذه القائمة بنسب 23 و17 بالمائة أمراض الأوراموالروماتيزم. في ثمانية بالمائة من الحالات التي تم فيها تسجيل ارتفاع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، كان سبب ذلك فقر الدم، والعمليات الالتهابية في الجهاز الهضمي ومنطقة الحوض، السكرىوإصابات وأمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة، وفي ثلاثة بالمائة من الحالات، كانت زيادة ESR إشارة إلى مرض الكلى.

على الرغم من أن الإحصائيات التي تم جمعها بليغة للغاية، فلا ينبغي عليك تشخيص نفسك بشكل مستقل باستخدام مؤشر ESR. يمكن للطبيب فقط القيام بذلك، وذلك باستخدام العديد من الاختبارات المعملية مجتمعة. يمكن أن يزيد مؤشر ESR بشكل خطير للغاية، حتى 90-100 ملم / ساعة، بغض النظر عن نوع المرض، ولكن من حيث نتيجة الدراسة، لا يمكن أن يكون معدل ترسيب كرات الدم الحمراء بمثابة علامة لسبب محدد.

هناك أيضًا شروط مسبقة لا تعكس فيها الزيادة في ESR تطور أي مرض. بخاصة، زيادة حادةلوحظ المؤشر عند النساء الحوامل، ومن الممكن حدوث زيادة طفيفة في معدل سرعة ترسيب الدم (ESR) مع ردود الفعل التحسسيةوحتى على نوع الطعام: النظام الغذائي أو الصيام يؤدي إلى تغيرات في اختبارات الدم ويؤثر بدرجة أو بأخرى على معدل سرعة ترسيب الدم. في الطب، تسمى هذه المجموعة من العوامل أسباب تحليل ESR الإيجابي الكاذب، ويحاولون استبعادها حتى قبل الفحص.
وفي فقرة منفصلة تجدر الإشارة إلى الحالات التي لا تظهر فيها حتى الدراسات المتعمقة أسباب زيادة معدل سرعة الترسيب. في حالات نادرة جدًا، قد تكون المبالغة في تقدير هذا المؤشر سمة من سمات الجسم التي ليس لها متطلبات مسبقة أو عواقب. هذه الميزة نموذجية لكل عشرين من سكان الكوكب. ولكن حتى في هذه الحالة، يوصى بفحصها بانتظام من قبل الطبيب، حتى لا تفوت تطور أي علم الأمراض.

من المهم أيضًا أنه في معظم الأمراض، لا تبدأ الزيادة في ESR على الفور، ولكن بعد يوم واحد، وبعد الشفاء، يمكن أن تستمر استعادة هذا المؤشر إلى طبيعته لمدة تصل إلى أربعة أسابيع. ويجب على كل طبيب أن يتذكر هذه الحقيقة حتى لا يعرض الشخص لها بعد انتهاء فترة العلاج أبحاث إضافيةبسبب الزيادة المتبقية في ESR.

أسباب زيادة ESR عند الطفل

يختلف جسم الأطفال تقليديًا عن جسم الشخص البالغ من حيث نتائج الاختبارات المعملية. معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ليس استثناءً، حيث يتم تحفيز نموه عند الطفل من خلال قائمة معدلة قليلاً من المتطلبات الأساسية.

في معظم الحالات، يشير زيادة ESR في دم الطفل إلى وجود عملية التهابية معدية في الجسم. يتم تأكيد ذلك غالبًا من خلال نتائج أخرى في فحص الدم العام، والتي تشكل مع ESR على الفور تقريبًا صورة لحالة الطفل. علاوة على ذلك، في مريض صغير، غالبا ما تكون الزيادة في هذا المؤشر مصحوبة بتدهور بصري للحالة: الضعف، اللامبالاة، قلة الشهية - صورة كلاسيكية الأمراض المعديةمع وجود عملية التهابية.

من امراض غير معدية، والتي غالبًا ما تثير زيادة في معدل ترسيب الترسيب عند الطفل، يجب تسليط الضوء على ما يلي:

• أشكال السل الرئوية وغير الرئوية.
• فقر الدم وأمراض الدم.
• الأمراض المرتبطة بالاضطرابات الأيضية.
• إصابات.

ومع ذلك، إذا تم الكشف عن زيادة ESR لدى الطفل، فقد تكون الأسباب غير ضارة تمامًا. على وجه الخصوص، يمكن تحفيز تجاوز النطاق الطبيعي لهذا المؤشر عن طريق تناول الباراسيتامول - أحد أشهر خافضات الحرارة، والتسنين عند الرضع، ووجود الديدان (عدوى الديدان الطفيلية)، ونقص الفيتامينات في الجسم. جميع هذه العوامل أيضًا إيجابية كاذبة ويجب أخذها بعين الاعتبار في مرحلة التحضير للاختبار. التحليل المختبريدم.

أسباب انخفاض ESR

من النادر جدًا أن يكون معدل ترسيب كرات الدم الحمراء منخفضًا مقارنة بالمعدل الطبيعي. في معظم الحالات، يتم استفزاز هذا الوضع عن طريق اضطرابات فرط الجفاف (استقلاب الماء والملح) في الجسم. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون انخفاض ESR نتيجة لتطور ضمور العضلات و تليف كبدى. تشمل الأسباب غير المرضية لانخفاض ESR تناول الكورتيكوستيرويدات والتدخين والنظام النباتي والصيام لفترات طويلة والحمل. المراحل الأولى، ولكن لا يوجد عمليا أي اتساق في هذه المتطلبات الأساسية.
وأخيرا، دعونا نلخص كل المعلومات حول ESR:

• هذا مؤشر غير محدد. ومن المستحيل تشخيص المرض باستخدامه وحده؛
• الزيادة في ESR ليست سببا للذعر، ولكنها سبب للتحليل المتعمق. يمكن أن تكون الأسباب غير ضارة للغاية وخطيرة جدًا؛
• يعد اختبار ESR أحد الاختبارات المعملية القليلة التي تعتمد على إجراء ميكانيكي بدلاً من التفاعل الكيميائي؛
• الأنظمة التلقائية لقياس سرعة ترسيب الدم (ESR) التي لم تكن متوفرة حتى وقت قريب، جعلت خطأ فني المختبر هو السبب الأكثر شيوعًا لنتيجة اختبار معدل ترسيب كرات الدم الحمراء الكاذبة.

في الطب الحديث، لا يزال معدل ترسيب كرات الدم الحمراء هو الأكثر شيوعًا البحوث المختبريةدم. تسمح الحساسية العالية للتحليل للأطباء بتحديد ما إذا كان المريض يعاني من مشاكل بوضوح ويصف المزيد من الفحص. القيد الرئيسي الوحيد لهذه الدراسة هو إدمان قويناتجة عن صحة تصرفات مساعد المختبر ولكن مع المظهر أنظمة أوتوماتيكيةفي تحديد ESR، يمكن القضاء على العامل البشري.

التنقل السريع للصفحة

عام و الخصائص السريريةالدم هو الاختبار الأكثر شيوعاً ومألوفاً لدى الجميع. إلى جانب سهولة التنفيذ والمعلومات المهنية، فإنه لا غنى عنه لأي بحث تشخيصي.

إحدى خصائص المكونات هي ESR، أو ROE (مؤشر على وجود العمليات الالتهابية في الجسم من خلال معدل أو تفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء وتكوين الرواسب في أنبوب الاختبار).

زيادة ESR في الدم - ماذا يعني؟ ESR هو مؤشر لمعدل ترسيب كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) تحت قوة الجاذبية إلى قاع أنبوب اختبار خاص.

وفي الوقت نفسه، فإن الجزء الثاني من الدم (البلازما)، الذي يحتوي على معلقات من العناصر المشكلة، محروم من جميع عوامل الإرقاء (التخثر). وهذا ضروري لاستبعاد تأثير الإرقاء على تكوين جلطات كرات الدم الحمراء.

وبالتالي، يعكس مؤشر ESR ارتباط بروتينات البلازما بالعناصر الخلوية المشكلة المنتشرة في الدم. يتأثر المؤشر التشخيصي لقيمة ESR في الدم زيادة البروتينومكونات البلازما في الدم.

في جسم صحيوتحمل أغشية خلايا الدم الحمراء، التي تدور في مجرى الدم، شحنة كهربائية سالبة، مما يسمح لها بصد بعضها البعض وعدم الالتصاق ببعضها البعض.

إذا كانت سارية المفعول أسباب معينةتنقطع إمكانات الشحن، وتلتصق خلايا الدم الحمراء ببعضها البعض (عملية التراص). ومن الطبيعي أن يسبب وزنهم هبوطًا سريعًا. يتم تسهيل هذه العملية من خلال التغيرات في مكونات البروتين في البلازما و الأمراض الالتهابيةفي الكائن الحي.

• وستكون مؤشرات ESR المسجلة في هذه الحالة أعلى من المعدل الطبيعي.

مستوى ESR الطبيعي في دم النساء والرجال والأطفال

تعتمد مستويات ESR الطبيعية في الدم على جنس المريض وعمره. هناك حدود معينة يشير انتهاكها إلى وجود عمليات مرضية.

معيار ESR في دم النساء والرجال حسب العمر - الجدول

ش نساء أصحاء تختلف معايير ESR (المتوسط) ضمن 12 ملم من الترسيب في الساعة مع حد أقصى يصل إلى 18 ملم. عند عمر 50 سنة فما فوق يرتفع المعدل قليلا وهو: الحد الأدنى 14، الحد الأعلى 25 ملم في الساعة.

معيار ESR عند الرجالبسبب معدل التراص (الالتصاق) وترسيب كرات الدم الحمراء. في جسم صحيويتراوح مستواها من 8 إلى 10 ملم في الساعة. لكن في سن الشيخوخة (أكثر من 60 عاما)، يرتفع متوسط ​​قيمة المعلمة إلى 20 ملم في الساعة، وتعتبر القيم التي تتجاوز 30 ملم في الساعة، لهذه الفئة العمرية، انحرافا.

على الرغم من أن هذا الرقم يعتبر مبالغا فيه لدى النساء، إلا أنه مقبول تماما ولا يعتبر علامة مرضية.

مؤشرات ESR الطبيعية عند الأطفالتختلف بشكل كبير حسب العمر. إذا كان معدل الترسيب عند الولادة يصل إلى 2 ملم في الساعة، فإنه يتضاعف بحلول شهرين ويمكن أن يصل إلى 5 ملم في الساعة.

وبحلول ستة أشهر، يصبح هذا الرقم 6 ملم، وبعد عامين - 7 ملم في الساعة. ويعتبر المعدل الطبيعي لهطول الأمطار من 2 إلى 8 سنوات يصل إلى 8 ملم في الساعة، على الرغم من أن 10 ملم لدى الأطفال في سن ثلاث سنوات يعتبر الحد الطبيعي.

خلال فترة البلوغ، يزداد معدل سرعة الترسيب عند الفتيات ويمكن أن يصل إلى 15 ملم، وفي الأولاد من 10 إلى 12 ملم في الساعة. بعد مرحلة البلوغ، تتم مقارنة معايير معدل ترسيب كرات الدم الحمراء مع معايير البالغين.

بالنسبة لأي شخص، قد تختلف معايير ESR تصاعديًا بسبب الخصائص الفرديةولا تعتبر مرضًا، تمامًا كما يمكن أن تكون متلازمة زيادة تسارع الرواسب عاملاً وراثيًا.

يجب أن تنزعج الزيادة في ESR في الدم لدى البالغين من الأعراض المصاحبة مع زيادة في ESR تصل إلى 40 ملم في الساعة. وهذا مؤشر ل تشخيصات إضافيةوالعلاج المناسب .

في حد ذاته، لا يمكن أن يكون مستوى ESR في الاختبارات علامة على أي أمراض، فهو مجرد انعكاس للعمليات الالتهابية، ويمكن استفزاز سبب ظهوره من خلال العديد من العوامل ذات الطبيعة الفسيولوجية والمرضية.

ضمن أسباب فسيولوجيةويهيمن ارتفاع ESR على:

• لا التغذية السليمةمع غلبة النظام الغذائي الدهني والحار ونقص الفيتامينات فيه؛
• المواقف العصيبة وعمليات الحساسية.
• الإجهاد الزائد والإجهاد العاطفي.
• وجود عمليات التهابية مع الدمامل أو الخدوش أو الدمامل أو الشظايا.
• تناول أدوية معينة.

عند النساء، لوحظ زيادة ESR في الدم أثناء دورات الحيضأو بعد تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم. هذه المتلازمة نموذجية، مع تقلبات مختلفة في مستوى معدل الترسيب في ساعات معينة - في الصباح أو في المساء أو في الليل.

أثناء الحمل، على خلفية التغيرات الهرمونية، يتغير معدل ESR بشكل كبير. وفي بداية الحمل، عادة ما تنخفض مستوياته. ولكن احيانا، الجهاز المناعيترى المرأة الجنين كجسم غريب وتطلق عملية الحماية البلعمية، وبالتالي تغيير مكون البروتين في الدم. وهذا يستلزم زيادة في مستوى ESR في الدم أثناء الحمل.

المعدل الطبيعي للنساء الحوامل هو 45 ملم في الساعة، ولكن طوال فترة الحمل بأكملها يمكن أن يزيد ثلاث مرات و منذ وقت طويلتستمر بعد الولادة.

تتأثر الزيادة في مستوى رواسب كرات الدم الحمراء أثناء الحمل وبعد الولادة بمستوى تركيز الهيموجلوبين. قد ينعكس فقدانه أثناء الولادة من خلال زيادة معدل الترسيب.

تعتبر زيادة ESR بمثابة علامة بارزة في علاج الكثيرين الأمراض الالتهابية. ولكن مثل هذا المؤشر قد لا يتم ملاحظته على الفور، بعد تشكيل علم الأمراض، ولكن يمكن أن يستمر لفترة معينة مستوى مرتفعمنذ وقت طويل. ويرجع ذلك إلى عدم قدرة خلايا الدم الحمراء ذات البنية المدمرة على التعافي بسرعة.

يعتمد نشأة تسارع كريات الدم الحمراء على الترسيب على أي عمليات، بما في ذلك العمليات الالتهابية، ونتيجة لذلك تحدث ردود الفعل المناعة الخلويةمع إطلاق وسطاء الأنسجة مع تشكيل العمليات الالتهابية.

الأسباب الأكثر شيوعًا ترجع إلى:

1. الفيروسية والبكتيرية و الالتهابات المعويةفي المرحلة الحادة أو الكامنة أو مرحلة التعافي من التدفق.
2. أمراض أي أعضاء وأنظمة مع أي توطين للعمليات الالتهابية.
3. الالتهابات القيحية - الدمامل، والخراجات، والبلغم، والتهاب العقد اللمفية، تجاويف قيحيةفي الأعضاء الداخلية.
4. أمراض المناعة الذاتية الجهازية والحساسية التفاعلية - الروماتيزم، والتهاب المفاصل من أي أصل، وأمراض الجلد التحسسية.
5. الأورام الخبيثة حتى في مرحلة التطور قبل السريري.
6. أي مظهر من مظاهر الحالة المحمومة.
7. أمراض الدم - فقر الدم وسرطان الدم ونقص الكريات البيض.
8. صدمة و حالات الصدمة– إصابات الحروق الكبيرة.
9. حالة ما بعد الاحتشاء والتسمم والتسمم.

في بعض الأحيان تكشف الاختبارات وجود الصفائح الدموية في الدم وزيادة في معدل سرعة الترسيب (ESR). قد ينتج هذا المزيج عن:

• فقدان كبير للدم أثناء التدخلات الجراحية.
• التهاب القولون التقرحي، الروماتيزم الحاد أو السل.
• فقر الدم الانحلالي؛
• العلاج بأدوية الكورتيكوستيرويد.
• وجود أمراض نادرة أخرى.

الطفل لديه، زيادة السرعةيرجع ترسيب رواسب كرات الدم الحمراء إلى نفس الأسباب كما هو الحال عند البالغين. يمكن استكمال الأسباب الرئيسية بالعامل الرضاعة الطبيعيةعندما تنتهك الأم النظام الغذائي. وجود داء الديدان الطفيلية. فترة التسنين أو الخوف من أخذ الدم للتحليل.

على الرغم من تعدد الأسباب التي تسبب سرعة ترسيب خلايا الدم الحمراء، إلا أنه لتوضيح التشخيص، ينصب اهتمام الطبيب على التاريخ الطبي الموجود للمريض. إذا لم يكن هناك أي شيء، يتم استبعاد إمكانية تطوير أمراض الأورام والالتهابات البطيئة.

زيادة ESR - هل العلاج ضروري؟

مظهر المتلازمة نفسها في فحص الدم ليس كذلك علامة موثوقةالأمراض أو المظاهر المرضية في الجسم. ولكن التشخيص واسعة النطاق لتحديد و العلاج المبكرالأمراض التي تشكل خطرا يهدد الحياة.

لذلك، دون تحديد السبب الكامن وراء ذلك، يكون العلاج غير مناسب.

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) هو مؤشر يحدد سرعة وكثافة التصاق كريات الدم الحمراء في ظل ظروف معينة. العمليات المرضية. يعد هذا التحليل أحد القيم الإلزامية لفحص الدم العام، وكان التحليل سابقًا يسمى ROE ويحدد تفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء.

تشير التغييرات والانحرافات عن القاعدة إلى الالتهاب وتطور المرض. ولهذا السبب، من أجل تحقيق الاستقرار في ESR، يتم علاج المرض في البداية، ولا تحاول تحقيق القاعدة بشكل مصطنع بمساعدة الأدوية.

كقاعدة عامة، يشير تجاوز القاعدة إلى حدوث انتهاك للبنية الكهروكيميائية للدم، ونتيجة لذلك ترتبط البروتينات المرضية (الفيبرينوجينات) بخلايا الدم الحمراء. يحدث ظهور هذه العناصر على خلفية الآفات البكتيرية والفيروسية والمعدية والفطرية والعمليات الالتهابية.

دواعي الإستعمال

مهم! ESR هو مؤشر غير محدد. وهذا يعني أنه، بمعزل عن البيانات الأخرى، من المستحيل إجراء تشخيص يعتمد على ESR وحده. تشير الانحرافات في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء فقط إلى وجود تغيرات مرضية.

يعد تحليل ESR مرحلة ضرورية في تشخيص بنية الدم، والتي في المراحل المبكرة من المرض تجعل من الممكن تحديد وجود العمليات الالتهابية في الجسم.

هذا هو السبب في وصف ESR للأمراض المشتبه بها ذات الطبيعة المختلفة:

• الأمراض الالتهابية.
• معد؛
• التكوينات الحميدة والخبيثة.

بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء الفحص خلال الفحوصات الطبية السنوية.

يستخدم ESR في مجموعة من التحليلات السريرية (العامة). بعد ذلك، من الضروري استخدام طرق التشخيص الأخرى بالإضافة إلى ذلك.

حتى الانحرافات الطفيفة عن القاعدة ينبغي اعتبارها مرضية مشروطة وتتطلب فحصًا إضافيًا.

إذا كان يشتبه في علم الأمراض نظام المكونة للدميكتسب تحليل ESR أهمية تشخيصية كبيرة.

معايير إسر

يتم قياس معدل ترسيب كرات الدم الحمراء بالملليمتر في الساعة.

ESR وفقًا لـ Westergren، يتم فحص ESR باستخدام الطريقة الدقيقة - فحص الدم الوريدي

ESR وفقًا لبانشينكوف - يتم فحص الدم الشعري (من الإصبع)

اعتمادًا على النوع والشكل (الحاد والمزمن والمتكرر) ومرحلة التطور أمراض ESRيمكن أن تتغير بشكل كبير. للحصول على صورة كاملة، يتم إجراء دراسة متكررة بعد 5 أيام.

ESR أعلى من المعتاد

مهم!يمكن ملاحظة الزيادة الفسيولوجية في ESR لدى النساء أثناء الحيض والحمل وفترة ما بعد الولادة.

كقاعدة عامة، يتجاوز معدل ترسيب كرات الدم الحمراء القاعدة في الأمراض التالية:

• العمليات الالتهابية من مسببات مختلفة. ويزداد المؤشر نتيجة لزيادة إنتاج الجلوبيولين والفبرينوجين خلال مرحلة حادةاشتعال؛
• الاضمحلال وموت الأنسجة والعمليات النخرية في الخلايا. نتيجة للانهيار، تدخل منتجات البروتين إلى مجرى الدم، مما تسبب في الإنتان والعمليات القيحية. تشمل هذه المجموعة أمراض الأورام والسل والنوبات القلبية (الدماغ وعضلة القلب والرئتين والأمعاء)، وما إلى ذلك؛
• الاضطرابات الأيضية - قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية والسكري في جميع المراحل وما إلى ذلك؛
• المتلازمة الكلوية ونقص ألبومين الدم وأمراض الكبد وفقدان الدم الخطير والإرهاق.
• فقر الدم (فقر الدم) وانحلال الدم وفقدان الدم وأمراض أخرى نظام الدورة الدموية. ونتيجة للمرض، ينخفض ​​عدد خلايا الدم الحمراء في الجسم.
• التهاب الأوعية الدموية، أمراض النسيج الضام: التهاب المفاصل، التهاب محيط الشريان، تصلب الجلد، الروماتيزم، الذئبة وغيرها الكثير.
• الأورام الدموية بجميع أنواعها (سرطان الدم، مرض فالدنستروم، ورم حبيبي لمفي وغيرها)؛
• دورية التغيرات الهرمونيةالخامس الجسد الأنثوي(الحيض، الحمل والولادة، انقطاع الطمث).

ESR أقل من المعدل الطبيعي

يتم التسجيل في الحالات التالية:

• اضطرابات الدورة الدموية المرتبطة بإنتاج خلايا الدم الحمراء (احمرار الدم، كثرة الكريات الحمر، وما إلى ذلك)، والتغيرات في شكلها (اعتلال الهيموغلوبين، كثرة الكريات الحمر، فقر الدم المنجلي وغيرها)؛
• الصيام لفترات طويلة والجفاف.
• فشل الدورة الدموية الخلقي أو الوراثي.
• انتهاك الجهاز العصبي: الصرع، والإجهاد، والعصاب، وكذلك الاضطرابات النفسية.
• الاستخدام المنتظم لبعض الأدوية: كلوريد الكالسيوم، الساليسيلات، الأدوية التي تحتوي على الزئبق.

عند الاستلام نتائج ESRتحتاج إلى الاتصال بالمعالج الذي سيقوم بفك رموزها وإحالتها إلى طبيب متخصص للغاية (أخصائي الأمراض المعدية، أخصائي أمراض الدم، أخصائي الأورام، أخصائي المناعة وغيرهم).

التطبيب الذاتي ومحاولة تثبيت مستوى ESR بشكل مصطنع لن يعطي نتائج، ولكنه سيطمس الصورة لمزيد من البحث والعلاج المختص.

كيفية الاستعداد لهذا الإجراء

يتم إجراء فحص الدم العام (الذي يكشف ESR) في الصباح على معدة فارغة. وهذا يعني أنه يجب أن يمر حوالي 8-10 ساعات بين الوجبة الخفيفة الأخيرة وإجراءات أخذ عينات الدم.

قبل يوم أو يومين من التبرع بالدم، يجب عليك الإقلاع عن الكحول والأطعمة "الثقيلة" (المقلية والدسمة والمدخنة) والتوابل الحارة.

قبل بضع ساعات من الإجراء، يجب عليك الامتناع عن التدخين (السجائر، الشيشة، الغليون، السجائر الإلكترونيةإلخ.).

التوتر الشديد والتوتر النفسي، تمرين جسدي(الجري، صعود السلالم، حمل الأشياء الثقيلة) قد يؤثر أيضًا على مستويات خلايا الدم الحمراء. مباشرة قبل التلاعب، تحتاج إلى الراحة لمدة 30-60 دقيقة.

يجب عليك أيضًا إخبار طبيبك عن أي شيء تتناوله بانتظام أو عند الطلب. الأدوية. هم بنشاط مكونات نشطةقد يؤثر على نتيجة التحليل.

يرجى ملاحظة أن كل مختبر يستخدم طرق مختلفةدراسات ESR ووحدات القياس. لذلك، من الضروري إجراء التحليل والخضوع لمزيد من الفحص والعلاج (المتكرر) في نفس المستشفى.