خراج ما بعد الحقن: الأسباب ، كيف يبدو ، ماذا تفعل ، كيف تعالج

الخراج التالي للحقن هو أحد أنواع الخراجات التي تحدث بعد أي حقن للأدوية. مثل هذا الخراج بعد الحقن سواء في العضل أو حقنة وريد .. الحقن في الوريد، يتجلى في تطوير عنصر التهابي مؤلم بمحتويات قيحية.

علم الأوبئة

• وفقًا للإحصاءات ، من المرجح أن تتطور خراجات ما بعد الحقن في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. في المرتبة الثانية ، المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا ، لكنهم أقل مرتين تقريبًا من المجموعة الأولى.
• تكون الخراجات بعد الحقن أكثر شيوعًا عند النساء. يعزو الخبراء ذلك إلى حقيقة أن طبقة الدهون تحت الجلد عند النساء أكثر وضوحًا من الرجال.
• يحدث العدد الرئيسي من خراجات ما بعد الحقن أثناء الحقن بمفردها ، في المنزل.
• في أغلب الأحيان ، تحدث الخراجات بعد حقن كبريتات المغنيسيوم ومسكنات الألم (أنجين ، بارالجين ، إلخ).
• يكون خطر الإصابة بالخراجات بعد الحقن أعلى لدى المرضى الذين يعانون من مرض السكري أو أمراض نقص المناعة.

أسباب خراج ما بعد الحقن

سبب رئيسي، والذي غالبًا ما يشكل خراجًا بعد الحقن ، يتجاهل قواعد التطهير أثناء الحقن. وبالتالي ، يمكن للبكتيريا أن تدخل جلد المريض من خلال أيدي الطاقم الطبي غير المغسولة ، من خلال الحقن غير المعقمة أو محلول الحقن ، من سوء المعالجة. جلدالشخص الذي يخضع للإجراء.

بالإضافة إلى عدم الامتثال التدابير المناسبةالتطهير ، ومن المعروف أن عوامل الخطر الأخرى يمكن أن تؤدي إلى ظهور خراج بعد الحقن:

• الإدارة غير الصحيحة لمحاليل الأدوية (على سبيل المثال ، إذا كان الدواء ل حقن تحت الجلدعن طريق الحقن العضلي ، لا يتم توزيع الدواء على الأنسجة ، ولكن يتم تحويله إلى ارتشاح التهابي ، والذي ينتقل بعد ذلك إلى خراج ما بعد الحقن).
• الحقن غير الصحيح (على سبيل المثال ، إذا كان من أجل الحقن العضلياستخدم إبرة مختصرة ، أو ليست عميقة بما يكفي لإدخالها ، فلن يدخل الدواء ببساطة إلى العضلات ، ولكنه سيبقى في الطبقات العلوية من الجلد).
• دورات طويلة من الحقن في نفس المنطقة من الجسم.
• صغير طبقة عضليةعلى خلفية طبقة دهنية متزايدة (على سبيل المثال ، في شخص يعاني من السمنة ، حتى الإبرة القياسية التي يتم إدخالها قبل القنية قد لا تصل إلى طبقة العضلات).
• تلف الوعاء أثناء الحقن ، عند حدوث نزيف خلالي ، يتبعه تكوين خراج بعد الحقن.
• عدم امتثال المريض لقواعد النظافة (إذا كان المريض يلامس أو يمشط باستمرار مكان الحقن).
• التهاب الجلد وأمراض الجلد الأخرى ، خاصة في الأماكن التي تكون فيها الحقن معيارية.
• ضعف المناعة بشدة ، أمراض المناعة الذاتية ، حالة الحساسية المتضخمة.

طريقة تطور المرض

غالبًا ما يحدث الخراج بعد الحقن بسبب المكورات العنقودية أو العقديات. عندما يدخل عامل معدي ، يتم تشغيل تفاعل التهابي مع مزيد من نخر الأنسجة المصابة ، وتراكم الإفرازات النضحية وتشكيل عنصر تجويف تتراكم فيه الكريات البيض.

يتميز هذا الخراج بعد الحقن بتكوين كبسولة محدودة مع غشاء قيحي ، بسبب صعوبة اختراق الأدوية المضادة للميكروبات من الدورة الدموية مباشرة إلى التجويف القيحي الملتهب.

في الحالات المتقدمة ، عندما يتضرر الغشاء القيحي (على سبيل المثال ، مع اندماج قيحي أو مع حدوث ضغط مرتفع داخل التجويفات بشكل مفاجئ) ، تدخل العدوى إلى مجرى الدم ، مما قد يتسبب في حدوث مضاعفات إنتانية.

أعراض خراج ما بعد الحقن

يمكن ملاحظة العلامات الأولى للخراج بعد الحقن بالفعل المراحل الأوليةتطوير. في البداية ، يتم تشكيل الختم بدون حدود واضحة ، وبعد ذلك فقط يظهر خراج حقيقي بعد الحقن تدريجيًا ، وهو معروف جيدًا الأعراض المميزة- هذا هو الألم ، والاحمرار ، وذمة الأنسجة ، وحركة الكبسولة ، وارتفاع درجة الحرارة.

إذا كان التركيز موجودًا في الأنسجة السطحية ، فيمكن ملاحظة حركة الكبسولة (ما يسمى بالتذبذب) على الفور تقريبًا ، ومع التوطين العميق للتركيز ، في بعض الأحيان يكون من الضروري استخدام طرق إضافيةالتشخيص (الموجات فوق الصوتية ، البزل).

يمكن أن يكون الخراج بعد الحقن في الأرداف عميقًا جدًا - يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند وصف علاج الخراج.

غالبًا ما يكون لخراج في الذراع بعد الحقن موقع سطحي.

يكون الخراج على الفخذ بعد الحقن مؤلمًا بشكل خاص ، لأن عضلات الفخذ تعاني من ذلك عدد كبير من النهايات العصبية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون متغيرًا مشابهًا من خراج ما بعد الحقن مصحوبًا بتشنج عضلي خفيف وارتعاش عضلي.

للراحة ، يمكن تمييز العلامات المحلية والعامة لتطور خراج ما بعد الحقن:

• إلى الميزات المحليةترتبط:
  • احمرار مكان الحقن ؛
  • تورم؛
  • ألم الضغط
  • ألم بدون ضغط
  • حركة الكبسولة (كما لو كانت "تلعب" بين الأصابع) ؛
  • ارتفاع محلي في درجة الحرارة.
• إلى السمات المشتركةترتبط:
  • الشعور بالضعف والتعب.
  • قلة الرغبة في الطعام
  • التعرق.
  • ارتفاع درجة الحرارة؛
  • التعب والنعاس.

كيف يبدأ الخراج بعد الحقن؟

• بعد الحقن المصنوع بشكل غير صحيح ، يتشكل الختم (ما يسمى بالتسلل) أولاً في موقع الحقن ، والذي ، في ظل ظروف مواتية ، يتحول إلى خراج: يظهر الألم عند الضغط على الختم ، ثم ألم بدون ضغط واحمرار وعلامات أخرى مذكورة أعلاه.

غالبًا ما يحدث خراج بعد الحقن في الطفل استجابةً لإدخال اللقاحات. أولاً ، هناك ألم وعقدة صغيرة ، تتحول لاحقًا إلى اللون الأحمر وتتضخم. يفسر هذا التفاعل من خلال التراكم في موقع الحقن لمادة غريبة لعدد كبير من الخلايا الليمفاوية المسؤولة عن الدفاع المناعيالكائن الحي. عادة ، يجب أن يكون رد الفعل الخارجي مع الاحمرار صغيرًا ، بينما يجب أن يتحلل الختم من تلقاء نفسه. لا يجب تسريع هذه العملية ، حيث يمكن أن يتطور خراج كامل بعد الحقن من خراج كاذب ، والذي سيتعين فتحه واستنزافه.

يصاحب تطور الخراج بعد حقن الأدوية في الطفل أحيانًا زيادة عامة في درجة الحرارة ومظاهر موضعية واضحة. كقاعدة عامة ، تستمر العملية بسرعة كبيرة ، مع زيادة الأعراض. في حالة حدوث ذلك ، يجب ألا تكون زيارة الطبيب إلزامية فحسب ، بل يجب أن تكون فورية أيضًا: يجب ألا يكون للحقن الذي تم إجراؤه بشكل صحيح رد الفعل الموصوف أعلاه.

نماذج

غالبًا ما يتطور خراج ما بعد الحقن في شكل ارتشاح صديدي ، محدود بشكل واضح من أقرب الأنسجة. يبدأ الخراج القيحي بعد الحقن بالاحمرار والضغط التدريجي للبؤرة. في المرحلة النهائية ، يصبح التركيز ناعمًا ، مع تراكم قيحي داخل الكبسولة.

القيح عبارة عن كتلة تحتوي على خلايا الدم البيضاء والبروتينات والتركيبات الأخرى التي تعمل كحاجز أمام انتشار مسببات الأمراض. في خراج صديديهناك دائما خلاف علامات نموذجية. هذا هو احمرار ، تورم (تورم) ، حمى موضعية ، وجع وحركة الكبسولة. كقاعدة عامة ، تظهر هذه الأعراض في غضون ثلاثة إلى أربعة أيام من لحظة الإصابة. زيادة عامةلوحظت درجة الحرارة مع وجود خراج بعد الحقن تم تكوينه بالفعل.

يتطور الخراج البارد بعد الحقن بشكل أقل تواتراً: يطلق عليه "البرد" لأنه لا يصاحبه الأعراض الموضعية للالتهاب الموصوف أعلاه ، على الرغم من حقيقة أن القيح يتراكم فيه بنفس الطريقة كما في الخراج الطبيعي.

المضاعفات والعواقب

يتمثل الاختلاف المواتي بين خراج ما بعد الحقن والتكوينات القيحية الالتهابية الأخرى في وجود غشاء قيحي كثيف ، أو كبسولة ، نظرًا لأن التفاعل الالتهابي له توطين واضح ولا يمتد إلى ما وراءه.

ومع ذلك ، إذا لم تتم معالجة العملية القيحية ، أو معالجتها بشكل غير صحيح ، فإن كمية القيح في الكبسولة يمكن أن تصل إلى مستوى لا تستطيع جدرانه تحمله والاختراق. هذه الحالة مصحوبة بدخول محتويات قيحية في الأنسجة القريبة: يتشكل التهاب فلغموني واسع النطاق ، والذي يمكن أن يتعقد بمرور الوقت بسبب ظهور الناسور والثقوب.

ما هو خطر حدوث خراج بعد الحقن ، بالإضافة إلى تطور الفلغمون؟ في الحالات المتقدمة ، قد تتطور آفة إنتانية - معممة عدوىبسبب دخول البكتيريا من التركيز الموضعي إلى الدورة الدموية العامة. الاسم الشائع الآخر للإنتان هو تسمم الدم ، والذي يعتبر من الأمراض الشديدة. ضرب أيضا النباتات المسببة للأمراضفي الدورة الدموية يمكن أن يؤدي إلى تطور التهاب العظم والنقي ، حيث يتم ملاحظة عمليات نخرية قيحية في أنسجة العظام, نخاع العظموالأنسجة الرخوة المجاورة.

تشخيص خراج ما بعد الحقن

في معظم المرضى ، يتم تشخيص خراج ما بعد الحقن فقط على أساس الفحص البصري والمسح: علامات مثل هذا المرض مميزة تمامًا. علاوة على ذلك ، أثناء الفحص ، يستطيع الطبيب تحديد مرحلة العملية:

• في المرحلة الأولية ، لوحظ تورم وألم واحمرار.
• في المرحلة القادمةيلين التسلل ، يظهر "كورولا" صديدي ، المظاهر الشائعة;
• في المرحلة النهائية ، يحدث الفتح التلقائي للخراج.

عند فحص المريض ، سيتحقق الطبيب بالتأكيد من حالة الأشخاص الأقرب إلى التركيز الملتهب الغدد الليمفاوية: يمكن تكبيرها ، لكن يجب ألا يكون هناك ألم فيها. إذا كان الألم موجودًا ، فإن تطور التهاب العقد اللمفية ، أحد المضاعفات المحتملةمما يشير إلى بداية انتشار العدوى.

بعد الفحص ، سيصف الطبيب الاختبارات اللازمةالتي يتم تسليمها في المختبر:

• تعداد الدم الكامل - يتحقق من وجود عملية التهابية. يشار إلى ذلك من خلال زيادة في مستوى الكريات البيض ، زيادة في ESR.
• يساعد البذر البكتيري للصديد المأخوذ من البؤرة على تحديد نوع العامل الممرض ، من أجل اختيار أكثر دقة لعقار فعال مضاد للبكتيريا.

لا يتم إجراء Bakposev في جميع حالات الخراجات بعد الحقن: الحقيقة هي أنه لا يمكن الحصول على نتائج مثل هذا التحليل إلا بعد أيام قليلة. وبما أن العلاج يوصف عادة على الفور ، فإن الطبيب يصفه ببساطة دواء مضاد للميكروباتمع أكثر مجال واسعنشاط مضاد للجراثيم.

لا يتم أيضًا استخدام التشخيص الآلي دائمًا ، ولكن فقط في الحالات المعقدة أو المتقدمة من خراج ما بعد الحقن. ضمن البحث الفعالفي أغلب الأحيان تصوير بالموجات فوق الصوتية, التصوير المقطعيأو التصوير بالرنين المغناطيسي.

يُسمح بمعالجة الخراجات الطفيفة بعد الحقن في العيادة الخارجية. يتم علاج الخراجات الكبيرة والعميقة في المستشفى. مع أي نوع من الخراج بعد الحقن ، يتم إجراء فتح جراحي فوري للبؤرة الملتهبة.

يتكون العلاج الجراحي من الفتح والصرف تجويف صديديمع إعادة التأهيل المتزامن. يمكن تنفيذ الإجراء باستخدام كل من المحلي و تخدير عام، حسب الموقف.

يقوم الجراح بعمل شق خطوط القوةفي المنطقة ذات التقلبات الأكثر وضوحًا. عند فحص التركيز المرضي ، يقوم بفصل جميع الأغشية بين الغرف لتنظيف جميع الجيوب المحتملة بالقيح ، وبعد ذلك يزيل الأنسجة الميتة. بعد ذلك ، يقوم الطبيب بغسل التجويف محلول مطهر، يجففها بالسدادات القطنية ، وتثبت الصرف لتدفق السائل الناتج. بعد ذلك يتم خياطة الجرح.

يمكن استخدام خيار آخر للمرحلة الأخيرة من العملية للخراجات العميقة بعد الحقن: يقوم الطبيب بتصريف التجويف تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية ، مع مزيد من التطهير بمحلول مطهر من خلال جهاز تصريف. بعد أن ينحسر الالتهاب ، تتم إزالة التصريف.

بعد الجراحة لفتح الخراج بعد الحقن ، يصف الطبيب إجراءً تجريبيًا العلاج بالمضادات الحيويةمع استخدام البنسلين ، السيفالوسبورينات ، أدوية الفلوروكينولون ، الأمينوغليكوزيدات. إذا تم إجراء bakposev مع تحديد العامل الممرض ، يتم وصف الدواء بناءً على نتائج الدراسة.

ما الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج الخراج بعد الحقن؟

لبؤر صديدي كبيرة وعميقة عين:

• المضادات الحيوية - على سبيل المثال ، البنسلين بكمية 600000-1 مليون وحدة يوميًا ؛
• أدوية السلفا - الستربتوسيد من 0.5 إلى 1 غرام ثلاث مرات في اليوم ؛
• مستحضرات النيتروفوران - الفورازيدين داخل 0.1-0.2 جم ثلاث مرات في اليوم بعد الوجبات ، لمدة أسبوع ؛
• مضادات الهيستامينالتي تحيد الهيستامين الحر - على سبيل المثال ، tavegil داخل 0.001 جم مرتين في اليوم ، أو suprastin 25 مجم ثلاث مرات في اليوم مع الوجبات.

إذا كان خراج ما بعد الحقن صغيرًا وسطحيًا ، فقد لا يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية: يقتصر العلاج على علاج الجرح الموضعي - على سبيل المثال ، الفوكورسين أو بيروكسيد الهيدروجين.

مع بداية التسمم ، مع زيادة درجة الحرارة وألم في الرأس ، يجب اتخاذ تدابير إزالة السموم:

• شرب كمية كافية من السائل القلوي.
• يؤخذ 200 مل في الوريد محلول فيسولوجييوميا لمدة 4 ايام.

مع وجود ألم شديد في موقع الخراج بعد الحقن ، يوصف بوتاديون بجرعة 0.2 غرام ثلاث مرات في اليوم ، باراسيتامول 0.4 غرام ثلاث مرات في اليوم ، مضاد للبيرين 0.5 غرام 4 مرات في اليوم.

يتم العلاج في غضون 5-7 أيام. من حين لآخر ، أثناء أخذ الأموال المذكورة أعلاه قد تظهر أعراض جانبيةوالتي تتجلى في عسر الهضم ، والصداع ، والحموضة المعوية ، والدوخة. بعد انتهاء العلاج أعراض غير سارةتمر من تلقاء نفسها.

فيتامينات ب (خاصة ب 6) ، فيتامين سيوالفيتامينات A و E طبيعية المواد الفعالة، مما يساهم في زيادة المقاومة وتطبيع تفاعل الجسم. يتم وصفها كعلاج تقوية وصيانة عام ، نظرًا لتوافقها مع الأدوية الأخرى التي تشكل جزءًا من النظام العلاجي.

العلاج الطبيعي

إذا لم تكن هناك موانع ، فعندئذ في جميع مراحل تطور خراج ما بعد الحقن ، يمكن وصف العلاج الطبيعي على خلفية العلاج العام المضاد للالتهابات.

1. في المرحلة الأولى من التفاعل الالتهابي ، بعد الفتح الجراحي للخراج ، من المهم تقليل التورم والقضاء على الألم ، وكذلك الإسراع في تطهير الجرح. يتم تسهيل ذلك من خلال إجراءات العلاج الطبيعي مثل الأشعة فوق البنفسجية والعلاج بالليزر والعلاج بالهباء الجوي والعلاج الكهربائي بالموجات فوق الصوتية والعلاج بالموجات فوق الصوتية والعلاج بالموجات فوق الصوتية والعلاج الديناميكي والأكسجين عالي الضغط.
2. في المرحلة الثانية ، يجب أن تهدف الإجراءات إلى تقليل التسلل الالتهابي ، وتحسين الدورة الدموية المحلية وتغذية الأنسجة ، وتسريع إصلاح الأنسجة وتشكيل الحبيبات ، ومنع تطور المضاعفات. يتم استيفاء جميع المتطلبات المذكورة أعلاه من خلال طرق العلاج الطبيعي: العلاج الكهربائي بالموجات فوق الصوتية ، الرحلان الفائق ، العلاج بالليزر ، الرحلان الكهربائي مع الأدوية ، العلاج المغناطيسي ، العلاج بالأشعة تحت الحمراء.
3. في المرحلة الثالثة ، يجب أن يساعد العلاج الطبيعي في تسريع عملية تكوين النسيج الطلائي لسطح الجرح ، وتشكيل نسيج ندبي عالي الجودة. لهذه الأغراض ، تعد الإجراءات مثل الرحلان الكهربي للأدوية ، والرحلان الفائق ، وإصبع البارافين والأوزوسيريت ، والعلاج بالليزر مناسبة.

لا ينبغي استخدام العلاج الطبيعي حتى وقت كافٍ العلاج الجراحيخراج ما بعد الحقن ، وكذلك مع الميل إلى تجلط الدم والنزيف ، أثناء الحمل وأثناء حرارة عاليةوكذلك السل والزهري.

العلاج في المنزل

في المرحلة الأولى من تكوين الخراج بعد الحقن ، من الممكن تمامًا استخدام العلاجات المنزلية العادية لإيقاف العملية الالتهابية. ولكن في الوقت نفسه ، يجب أن نتذكر أن مثل هذا العلاج لا يمكن أن يستبعد أو يحل محل العلاج التقليدي تمامًا. علاج بالعقاقير. لذلك ، إذا تفاقمت حالة خراج ما بعد الحقن أو لم تتحسن ، فعليك الاتصال بأخصائي طبي على الفور.

نعم ، يجادل الكثيرون حول الفوائد شبكة اليودللتخلص من الخراج بعد الحقن. Q- نصيحةغمس في قنينة من اليود ووضع اليود على شكل شبكة على المنطقة المصابة من الجلد. يجب تكرار الإجراء مرتين في اليوم ودائما في الليل.

بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر فعالة أيضًا الطريقة التالية: جودة عالية صابون غسيليفرك على مبشرة ويخلط في وعاء معدني مع كمية مضاعفة من الحليب ، ويوضع على نار صغيرة ويغلي لمدة 90 دقيقة. خلال هذا الوقت ، عادة ما يتم غليان الكتلة إلى حالة دسم. يتم تطبيق كتلة دافئة على المنطقة المصابة.

من المفيد أيضًا وضع البطاطس النيئة المبشورة في موقع خراج ما بعد الحقن. يتم تغيير هذا الضغط كل ثلاث ساعات ، حتى يتم تخفيف الحالة بشكل دائم.

العلاج البديل

يمكن القضاء على خراج ما بعد الحقن بالطرق الشعبية:

• نعلق على موقع تطور الخراج الطازج أوراق الكرنب، والتي يجب أن يتم ضربها أولاً بمطرقة صغيرة (يتم تغيير الورقة كل 5-6 ساعات) ؛
• ضع خليطًا من خبز بورودينو الأسود والعسل على المنطقة المصابة ؛
• إرفاق ورقة جديدة من الأرقطيون في المنطقة المؤلمة ، ويفضل أن يكون ذلك في الليل ؛
• ضع ضغطًا من صبغة مولين (أذن الدب) على البقعة المؤلمة ؛
• بدلاً من صبغة المولين ، يمكنك استخدام صبغة البروبوليس ، التي تُباع في الصيدلية.

لتجنب المضاعفات ، المعاملة الشعبيةيُسمح باستخدامه فقط في المراحل الأولى من تطور خراج ما بعد الحقن. ولكن حتى في هذه الحالة ، يجب أن تكون استشارة الطبيب إلزامية.

العلاج بالاعشاب

لمنع ظهور الخراج بعد الحقن يمكنك استخدام بعض الوصفات العشبية:

• صبغة إشنسا تؤخذ عن طريق الفم 30 قطرة. ثلاث مرات باليوم.
• يُشرب تسريب الأوكالبتوس (ملعقتان كبيرتان لكل 200 مل من الماء المغلي) في صورة دافئة ، 50 مل ثلاث مرات في اليوم بعد الوجبات.
• صبغة الكحولالكافور خذ 20 كبسولة. ثلاث مرات في اليوم بعد الوجبات.
• تسريب ذيل الحصان(4 ملاعق كبيرة لكل 200 مل من الماء المغلي) تؤخذ عن طريق الفم 50-80 مل ثلاث مرات في اليوم بعد 60 دقيقة من الوجبة.
• يتم أخذ ضخ بذور الكمون (3 ملاعق كبيرة لكل 200 مل من الماء المغلي) دافئًا ، 100 مل مرتين يوميًا لمدة 15 دقيقة. قبل الوجبات.

علاج بالمواد الطبيعية

معقد مستحضرات المعالجة المثليةفي علاج الخراج بعد الحقن ، فهي تساعد على منع التقرح وتنضج الخراج بسرعة ودون مضاعفات. بعد الفتح ، يشفى خراج ما بعد الحقن بشكل أسرع وأفضل ، بدونه عواقب سلبية.

• يتحمل معظم المرضى Arnica Salbe Heel S جيدًا ، وفي حالات نادرة فقط يمكن أن تحدث الحساسية عند استخدام الدواء. يوضع المرهم على موقع الارتشاح الالتهابي - خراج ما بعد الحقن - ويفرك تدريجياً مرتين في اليوم (صباحاً ومساءً). في بداية تطور الخراج بعد الحقن ، يمكنك استخدام مرهم تحت الضمادة.
• بيلادونا gommacord في شكل قطرات يزيل بنجاح العملية الالتهابية. بشكل قياسي ، خذ 10 قطرات في الصباح وقبل العشاء وفي الليل ، المرحلة الحادةالمرض ، يمكن تناول الدواء لمدة ساعتين كل 15 دقيقة ، وبعد ذلك يجب التبديل إلى الجرعة المعتادة.
• مركب إشنسا سي عبارة عن محلول أمبولات يمكن حقنه أو شربه بعد إذابته في كمية صغيرة من الماء. الجرعة المعتادة للبالغين هي أمبولة واحدة من الدواء 1-3 مرات في الأسبوع ، حسب شدة العملية.
• من المستحيل إعطاء محلول حقن مخصص للتسريب في الوريد أو تحت الجلد للحقن العضلي ؛
• لا يمكنك إدخال دواء من الواضح أنه غير معقم أو غير صالح للاستخدام أو يحتوي على شوائب أو رواسب غريبة ؛
• قبل تناول الدواء مباشرة ، يجب تطهير الجلد في موقع الحقن بالكحول ؛
• أثناء الحقن ، لا تلمس الإبرة بأصابعك ، حتى لو عولجت بسائل مطهر ؛
• من المستحيل إجراء حقنة في حالة حدوث نزيف خلالي في هذا الموقع في اليوم السابق ؛
• من المستحيل خلط العديد من الأدوية في حقنة واحدة إذا لم يكن هناك يقين من أنها متوافقة من الناحية الصيدلانية والكيميائية ؛
• لا ينبغي أن يكون إعطاء الأدوية عن طريق الحقن العضلي وتحت الجلد مفاجئًا ، بحيث يمكن توزيع الدواء تدريجياً في الأنسجة.

يجب إجراء الحقن في ظروف معقمة ، مع التقيد الصارمجميع قواعد التطهير والنظافة.

تنبؤ بالمناخ

إذا كان الخراج بعد الحقن قد تعرض بشكل كافٍ و العلاج في الوقت المناسب، دون التطور اللاحق للمضاعفات ، يمكن اعتبار التشخيص في هذه الحالة مواتياً. غالبًا ما ينتهي الفتح العفوي لخراج ما بعد الحقن باختراق القيح إلى الخارج ، وبوجود مسار غير كافٍ ، يتشكل الناسور. مع وجود خراجات طفيفة ، يمكن أن يحدث تليف الكبسولة مع زيادة نمو النسيج الندبي.

شعر الجميع مرة واحدة على الأقل في حياتهم بهذا الشعور المزعج عندما يقول الطبيب أنه لا يمكن الاستغناء عن الحقن. يجب عليك تحضير موقع الحقن ، وضغط أسنانك ، والتحمل حتى تنتهي الممرضة من الإجراء. نعم ، الإجراء مزعج ، لكن فيفي معظم الحالات حيوية. لا تسير دائمًا بالطريقة التي تريدها. يمكن أن تحدث مضاعفات في بعض الأحيان ، مثل خراج ما بعد الحقن.

أسباب تطور المرض

ما سبب حدوث المضاعفات وهل يمكن تلافيها؟ بما أن الحقنة هي اختراق للحواجز الطبيعية للإنسان ، فهو مثل أي تدخل آخر في الأنسجة الناعمه، يمكن أن يسبب خراج في الأرداف.السبب الأكثر شيوعًا هو عدم الامتثال لمعايير العقم:

• تتم معالجة أيدي الممرضة بشكل سيء.
• عن طريق الحقن أو الصوف القطني أو المحلول الذي يتم حقنه.
• بشرة المريض سيئة المعاملة ، والتي ، بالمناسبة ، يجب معالجتها قبل الحقن وبعده.

هناك أيضًا عوامل أخرى:

• الاستخدام غير الصحيح للدواء. لذلك ، إذا كان الدواء سيستخدم في الوريد أو حقن تحت الجلد، ولكن تم حقنه عن طريق الخطأ في الأرداف ، لا يتم امتصاص الدواء بالكامل. يتشكل ارتشاح في موقع الحقن.
• تقنية التلاعب غير الصحيحة. يتضمن هذا بشكل أساسي اختيار إبرة صغيرة جدًا أو إدخال غير كامل في العضلة.
• العلاج المطول للمريض ، ونتيجة لذلك يتم حقن الكثير من السوائل الزائدة في العضلات.
• يحدث خراج الأرداف أيضًا نتيجة إدخال الأدوية المهيجة ، مثل المضادات الحيوية أو كبريتات المغنيسيوم.
• لوحظ وجود خراج عند الأشخاص المعرضين للسمنة ولديهم طبقة مثيرة للإعجاب من الدهون تحت الجلد.
• ألم السرير.
• زيادة حالة الحساسية. قد يتطور الخراج نتيجة لرد فعل تحسسي.
• يمكن أن تسبب التهابات الجلد القيحية أيضًا تقيحًا.
• يمكن أن يحدث خراج بعد الحقن في الأرداف أيضًا على خلفية انخفاض المناعة ، خاصة عند كبار السن والذين يعانون من الهزال بسبب أمراض مختلفة.
• وجود أمراض المناعة الذاتية.

علاج او معاملة

من أجل تحديد طريقة العلاج ، من الضروري تحديد شدة المضاعفات ، وكذلك تحديد العامل الممرض ، الذي يزرع من المحتويات المنفصلة عن الجرح. للمزيد من علاج فعالاختر المضاد الحيوي الذي يتكيف بشكل أفضل مع العامل الممرض. كما يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا ومسكنات الألم. لكن العلاج الدوائي فقط لعلاج خراج الأرداف لن يكون كافيًا. ينصحك الجراح بفتح الخراج وتنظيف الجرح من القيح. خلاف ذلك ، من الممكن حدوث تلف كبير في الأنسجة ، يليه نخر الأنسجة والأغشية المخاطية. فقط علاج معقدسيعطي النتيجة المرجوة.

علاج مراحل مختلفةتختلف عن بعضها البعض. من الأفضل النظر فيها بشكل منفصل. مرحلة تكوين التسلل:

• أول شيء يجب فعله هو التوقف عن العلاج بالعقار والبدء فورًا في علاج المنطقة الملتهبة.
• العلاج الطبيعي وإدخال الإنزيمات المحللة للبروتين في موقع الالتهاب فعالان للغاية.
• تأكد من مراقبة ديناميات تطور الخراج. إذا لم يلاحظ أي تحسن بعد 4 ساعات ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى لتلقي العلاج الجراحي.

المظاهر الخارجية للخراج

يمكن أن يكون عمق الآفة مختلفًا ، لذلك من المستحيل أحيانًا تحديد وجود الالتهاب بصريًا. عند الضغط على منطقة تراكم القيح ، يشعر المريض ألم حاد. يميز الأعراض المحليةوعامة.

يشمل السكان المحليون:

• احمرار الأرداف في موقع الحقن.
• يتورم.
• الإحساس بالألم عند الضغط ، لاحقًا بدون ضغط.
• يكون الجلد ساخنًا في موقع الالتهاب.
• إذا وضعت أصابعك على المنطقة الملتهبة وضغطت برفق على أحدهما ، فإن الجزء الآخر سيرتفع بسبب وجود سائل في الأرداف.
• للمزيد من مراحل متقدمةلوحظ تكوين النواسير ، وتلتقط العدوى جميع المناطق الكبيرة.

الحالة العامة للمريض

• ضعف الشهية.
• زيادة التعرق.
• رفع درجة الحرارة العامةهيئة.
• التعب السريع.
• ضعف في الجسم.

لا يحدث فورًا خراج بعد الحقن في الأرداف ، والذي قد يتأخر علاجه. وهذا يعني أنه يمكن تقليل وقت مسار المضاعفات بشكل كبير. للقيام بذلك ، من المهم التعرف على المشكلة في مرحلة التسلل.تعتمد الحالة العامة للمريض بشكل كبير على درجة وحجم المنطقة المصابة. أقوى - المزيد من السموم في الدم.

ملامح مسار المرض مع المضاعفات

يمكن أن يؤدي خراج الأرداف ، الذي لا تسبب صورته أحاسيس ممتعة مشاكل خطيرة. السمة المميزة لها هي وجود كبسولة تسلل. لذلك ، لا تنتشر العملية الالتهابية ، ولكنها تقع في مكان واحد تقريبًا. ولكن إذا لم يتم علاج الخراج الناتج عن الحقن على الأرداف ، فإن الكبسولة تنكسر تحت ضغط كمية كبيرة من القيح ، وتنتشر المحتويات عبر الأنسجة. على هذه الخلفية ، قد يتطور الفلغمون أو السبيل النواقل. هم ، بدورهم ، يمكن أن يثيروا تعفن الدم والتهاب العظم والنقي.

التشخيص

كقاعدة عامة ، يكفي فحص المريض لإجراء التشخيص الصحيح. لتوضيح مدى الضرر الذي يلحق بالجسم ، KLA ، OAM ، التحليل البيوكيميائيالبول والبذر على البكتيريا.في المظاهر المزمنة ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية ، ويتم النظر في توطين ودرجة تلف الأنسجة.

علاج او معاملة

يجب ألا تنخرط في الشفاء المستقل ، فقد يكون ذلك ضارًا جدًا ، ومن ثم يمكن أن يستمر علاج خراج الأرداف لفترة طويلة ويكون له عواقب وخيمة.أفضل علاج هو الجراحة ، حيث يتم فتح الخراج وشفط محتويات الكبسولة بشفاطة فراغية.

عند الخياطة ، تأكد من ترك الصرف لغسل المنطقة المصابة بشكل أفضل. في هذا الإجراء ، يتم استخدام الإنزيمات المحللة للبروتين. هذا لا يسمح فقط بغسل القيح ، ولكن أيضًا يمنع بؤر الالتهاب الجديدة المحتملة.

الوقاية

سيظهرون شدة الخراج بعد حقنة في أرداف الصورة الموجودة في المجال العام. لذلك ، لا يجب أن تبدأ وتحضر مثل هذه الحالة ، لأنه يمكن الوقاية من المرض ، ما عليك سوى الالتزام قواعد بسيطة. أيضا ، واحدة من اللحظات غير السارة التي تظهر بعد علاج خراج الأرداف هو عيب تجميلي. بعد الاختراق ، تبقى ندبة قبيحة. نتيجة لتشوه طبقة الدهون ، يظهر انخفاض ملحوظ على الجلد. لذا لا تؤجل زيارة الطبيب ، وعليك القيام بذلك في أسرع وقت ممكن.

القواعد الاساسية:

• من المهم جدًا اتباع قواعد التقديم مستحضرات طبية. يجدر دائمًا النظر في معدل إعطاء الدواء والتوافق والنسبة في المحقنة.
• الامتثال الإلزامي لتقنية الحقن. يجب إدخال الإبرة بالكامل حتى تخترق العضلة.
• بعد الحقن ، يجب أن تقوم الممرضة بتدليك خفيف لموقع الاختراق حتى يمتص الدواء بشكل أفضل.
• يجب ألا تحقن الدواء في مكان واحد عدة مرات متتالية. من الأفضل تبديل جانب مع الآخر.

• لا تنسى مفاهيم مهمة مثل التعقيم والعقم. جميع طاقم طبيملزم بتطهير اليدين بالتركيبات اللازمة لذلك. يحتاج جلد المريض أيضًا إلى العلاج قبل الحقن وبعده. يتم استخدام المواد الاستهلاكية المعقمة والتي يمكن التخلص منها فقط للحقن.
• الاختيار الصحيح لموقع الحقن. إذا كان من المستحيل للمريض لسبب ما أن يقوم بالحقنة الصحيحة في الأرداف ، فمن الأفضل البحث عن مكان آخر مناسب لذلك. ينطبق هذا أيضًا على الأشخاص الذين يعانون من السمنة ، والذين ليس من السهل عليهم العثور على موقع مناسب.

إذا نفذت الجراحة، ثم يجب أن يكون المريض تحت إشراف طبيب لمدة أسبوعين على الأقل. غالبًا ما يعتمد تشخيص الشفاء على وجود مضاعفات والمسار العام للمرض. من الضروري مراعاة عمر المريض وحالة جهازه المناعي.تهدف تدابير إعادة التأهيل إلى استئناف نشاط العضلات الطبيعي. يجب إيلاء اهتمام خاص لاستعادة الجلد. تأكد من تخصيص وقت للأنشطة التي تهدف إلى استئناف الأداء المعتاد والرفاهية الطبيعية.

الحقن تحت الجلد أو مجرد الحقن - إجراء مزعج بالفعل ، غالبًا ما يعقد الحياة أكثر مع ظهور دواء مستقر في موقع الحقن. ضغط تحت الجلد. انتظار حدوث مضاعفات بعد ، على سبيل المثال ، لقاح الكزاز ، والخوف من الحقن والألم - وبالتالي اختبار خطير ، ولكن بدون عواقب غير سارةلا يزال لم ينجح. تسمى النتوءات بعد الحقن في المجتمع العلمي بالتسلل الالتهابي بعد الحقن. طبيعة هذه الأعراض شائعة جدًا - بعد الحقن وإعطاء دواء أو قطارة ، يتراكم الليمفاوي الممزوج بالدم في موقع الحقن بسبب التلف. لا يذوب لفترة طويلة ، مما يسبب عدم الراحة. يمكن أن يعذب الختم غير السار الشخص لعدة أيام متتالية. من الواضح أن معرفة كيفية تجنب مثل هذا النتوء وماذا تفعل به إذا ظهر لن يكون ضروريًا!

المخاريط والإبر

نسبة عالية بشكل لا يصدق من الناس الذين يعتقدون أنه يجب تطعيمهم ويعانون منها هي نفسها تمامًا. ومع ذلك ، فإن النتوءات الناتجة عن الحقن بعيدة كل البعد عن كونها نتيجة إلزامية للتطعيم - أكثر من غيرها حالة شائعةمظهرهم هو إجراء حقن تم إجراؤه بشكل غير صحيح. يبدو أن الإجراء معقد: ضربة - لقاح الكزاز موجود بالفعل في الأرداف. ولكن هنا توجد بعض الفروق الدقيقة:

• يجب أن يتم التطعيم ببطء ، بسلاسة قدر الإمكان ؛
• قبل الحقن أو تركيب قطارة ، يوصى بتسخين الدواء لدرجة حرارة الجسم - سيقلل ذلك من خطر حدوث نتوءات ويقلل الألم ؛
• من الضروري استخدام الإبرة الصحيحة (للحقن تحت الجلد / في الوريد / العضل) ، وكذلك التقيد الصارم بتقنية الحقن (انظر الشكل) ؛
• يجب تحضير الدواء بشكل صحيح ، يمكن أن يؤدي الاتساق المتزايد للحقن في الأرداف إلى حقيقة أن الشخص لا يستطيع الجلوس لمدة أسبوع ؛
• قبل الحقن ، لا تهمل التدليك الخفيف ، فهذا سيحسن الدورة الدموية وسيذوب الدواء بشكل أسرع ، مع القليل من الضرر أو بدونه ؛
• يجب معالجة موقع الحقن بمطهر ، وبعد ذلك يجب استخدام مطهر أو ضغط دافئ ، وإلا سيتعين أيضًا معالجة الخراج.

من المهم إجراء الحقن بالإبر الصحيحة: بالنسبة للجلد 35-45 مم ، رقيقة ، للعضلات - إبرة أكثر سمكًا ، لكنها قصيرة.

كيفية التخلص من التسلل

إذا تم حقن دواء الكزاز عبر الوريد لمدة ساعة بالفعل ، ولا يزال موقع الحقن مؤلمًا ، فلا يمكن تجنب النتوءات بعد الحقن. لا يوجد ما يجب فعله ، يجب معالجة الختم - في حالات نادرة ، قد لا يستمر التسلل أكثر من أسبوعين. هذا لا يمكن إلا أن يخيف ، خاصة إذا كان من المؤلم لمس موقع الحقن. إزالة هذا الإزعاج ليس سهلاً كما قد يبدو في البداية - قد لا يكون ربط وسادة تدفئة بالأرداف أو مجرد الانتظار كافيًا.

غالبًا ما يكون التخلص من النتوء غير سهل ، ولكن لا يجب أن تنساه بأي حال من الأحوال! يمكن أن تؤدي الضربة إلى موقع التطعيم أو دخول الجراثيم إلى مضاعفات خطيرة ، والتي سيكون علاجها أكثر صعوبة.

يجب أن يكون الخلاص مرهمًا خاصًا قابل للامتصاص. يوجد في الصيدلية عدد كبير منهم في أي نطاق سعري مع مراعاة أي ميزات. الأكثر تكلفة: Kontratubeks ، Bepantep ، مرهم Vishnevsky. كل هذه الأدوية قوية عمل مطهر، مما يساعد على تجنب حدوث خراج أو التهاب إضافي ، وله أيضًا تأثير الاحترار. يمكن استخدام المرهم إما عن طريق دهانه عدة مرات في اليوم على موقع "الجرح" ، أو عن طريق تدليك موقع الحقن بمرهم ، أو استخدامه كمادة. تأكد من التعرف على موانع الاستعمال - يحظر لقاح الكزاز أو الحصبة استخدام بعض الأدوية.

لا تغري بأساليب الدجالين ووسائلهم! من الواضح أن المرهم "المعجزة" من صفحات صحيفة رخيصة لا يمكنه معالجة كل شيء ، لكنه يمكن أن يلحق الضرر.

إن عمل ضغط على موقع الحقن هو حل للموقف المؤلم ، ولهما نفس التأثير الاتجاهي ، لكنهما أطول ودافئان أفضل بكثير. كمية كبيرةيمكن للوصفات المضغوطة أن تغرق شخصًا جاهلًا في ذهول ، لكن لا يجب الانتباه إلى كل شيء - معظممنها عديمة الفائدة تمامًا. إذا كانت الكمادات تساعد في التخلص من التسلل ، لكنك لا تريد طهيها ، يمكنك فعل ذلك على أساس الكحول العادي. بالتأكيد لن تحصل على تأثير فوري ، ولكن إذا قمت بعمل ضغط تسخين مماثل لعدة أيام - الموسيهدأ التورم. سيعطي نتيجة جيدة العلاجات الشعبية، سوف يستغرق الأمر وقتًا أطول لمعالجة التسلل ، ولكن يسهل الوصول إليه: الصبار أو الأرقطيون أو أوراق لسان الحمل أو العسل أو التغليف بقطعة قماش مبللة بمحلول الأسبرين. الشيء الرئيسي هو عدم الانخراط في العلاج الذاتي ، وتجنب الأساليب المشبوهة ، مثل علاج التيتانوس بصبغة بلاك بيري من المجلات الرخيصة.

التخلص من نتوءات الحقن ليس بالأمر الصعب على الإطلاق ، على الرغم من حقيقة أنه قد يستغرق وقت طويل- من المهم فقط عدم البدء في مسار المرض وعدم تفاقمه. إذا سمحت للأوساخ بالتسلل ، أو استخدمت القوة الجسدية ضدها أو تبللها باستمرار ، فقد يحدث خراج في موقع التطعيم ( التهاب صديدي) درجات متفاوتهالجاذبية. يمكنك التعرف عليه من خلال احمرار أقوى من المعتاد ، وألم نابض ، وحمى. الخراج أكثر من ذلك بكثير موقف غير سارمن ختم الحقن - عند الشك الأول ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور أو استدعاء سيارة إسعاف!

احصل على الحقن بشكل صحيح!

يمكن أن تكون ذكرى حقنة التيتانوس في غير محله رفيقًا لأسابيع قادمة. هناك استنتاج واحد فقط: منع الخطأ أسهل من التخلص من عواقبه. من الأفضل قضاء بضع دقائق أخرى ، ولكن الحصول على التطعيم بشكل صحيح من أجل إنقاذ نفسك أو أحد أفراد أسرتك من الوقت والأعصاب في المستقبل. الأمر نفسه ينطبق على مسألة المدخرات - شراء حقنة أرخص وغير مناسبة سيؤدي إلى نفقات إضافية للمراهم والكمادات وضمادات التدفئة. ليس هناك ما هو أسهل و لقاحات أسهلاذا فعلت الامر بشكل صحيح!

الخراج على الأرداف هو عملية التهابية يمكن أن تحدث كمضاعفات بعد الحقن. غالبًا ما يوجد هذا في الممارسة الطبيةخاصة إذا تم الحقن من قبل شخص بدون مؤهلات خاصة.

يظهر الخراج نتيجة إصابة الأنسجة الرخوة بالعديد من الكائنات الحية الدقيقة ، غالبًا بالمكورات العنقودية. يدخلون في بؤرة التوطين من خلال حقنة غير معقمة ، أو أيدي غير معالجة ، أو بطريقة أخرى. في البداية ، يتطور الالتهاب في المنطقة المريضة ، ثم يتشكل القيح ، محاطًا بكيس محفظي. يجب أن يخرج هذا القيح ، ثم يتم شد الخراج بالجلد.

الأكثر عرضة لظهور خراجات ما بعد الحقن هم الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة داء السكريو اخرين أمراض جهازية. المرضى الذين يتلقون عددًا كبيرًا من الحقن لديهم أيضًا مخاطر معينة. علاج الخراج ليس صعبًا بشكل خاص. من الضروري فقط مراعاة تدابير النظافة واستخدام العديد من العلاجات المنزلية التي تسرع إزالة القيح وتعزز التئام الجلد.

بعد ذلك ، سيتم تعيين الفحوصات المخبرية والأجهزة. يتم إجراء ثقب بأخذ عينات من البلغم والفحص بالمنظار والأشعة السينية. بعد تأكيد التشخيص ، يتم وصف العلاج المناسب.

طرق علاج خراج الرئة

يعتمد علاج المرض على شدة الحالة المعينة ومرحلة التطور. إذا لم يكن الخراج متقدمًا أو مزمنًا ، فقد يكون العلاج محدودًا الأساليب المحافظة. في حالات أخرى ، يتم استئصال الخراج جراحياً. يتم العلاج بالتسلسل التالي:

• يتم وضع المريض على إقامة ثابتة في قسم أمراض الرئة.
• خصص راحة في الفراش مع إعطاء الجسم وضعية تصريف بشكل دوري.
• يبدأ العلاج المضاد للبكتيريا على الفور.
• إجراء عملية نقل دم لتنشيط جهاز المناعة.
• مع تصريف البلغم الصعب ، يتم استخدام تنظير القصبات مع غسل أنسجة الرئة.
• في حالة انتشار المرض بشكل كبير ، يتم وصف ثقب عبر الصدر.

غالبًا ما تكون الحالات المعقدة من المرض وخراج الرئة المزمن تأثير جراحي. مع عدم الكفاءة معاملة متحفظةأو آفات متعددة ، يمكن إزالة جزء من العضو.

المضاعفات المحتملة

الخطر الأكثر شيوعًا في خراج الرئة هو إطلاق السائل القيحي الالتهابي من الكبسولة إلى التجويف الجنبي. المضاعفات التالية الأكثر شيوعًا هي النزيف الرئوي ، والذي يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم أو صدمة نقص حجم الدم. الانتهاكات التالية أقل شيوعًا:

• انتشار الخراج إلى الدماغ.
• التهاب السحايا.
• الصدمة الجرثومية ، والتي غالبًا ما تكون سبب الوفاة.
• أعراض الضيق.

تتراوح إحصائيات الوفيات للمرض من 4 إلى 20 بالمائة ، بشرط أن يبدأ العلاج في الوقت المحدد. وفقًا للتقديرات الحديثة ، فإن الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 50 عامًا هم الأكثر عرضة لتطور المرض ومظاهر العواقب السلبية.

العلاجات الشعبية لخراج الرئة

يمكن أن تكون محاولات التعامل مع المرض بمفردك محفوفة بالمضاعفات وحتى المخاطر وفاة. يتم العلاج حصريًا في المستشفى. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يتم الموافقة على العلاجات الشعبية من قبل الطبيب بعد اكتمال العلاج للتحسن الحالة العامة. قد تكون التوصيات على النحو التالي:

مقالات ذات صلة