تعليمات Loperamide لاستخدام أقراص 2. Loperamide قبل أو بعد الوجبات

Loperamide: تعليمات للاستخدام والاستعراضات

الاسم اللاتيني:لوبيراميد

كود ATX: A07DA03

المادة الفعالة:لوبيراميد (لوبيراميد)

المُصنع: Biocom، CJSC (Russia)، Severnaya Zvezda، CJSC (Russia)، Production of medicine، LLC (Russia)، Ozon، LLC (Russia)، Farmakor Production، LLC (Russia)، Lekhim-Kharkov، CJSC (أوكرانيا)

تحديث الوصف والصورة: 19.08.2019

المنتجات الطبية"type =" checkbox ">

تكوين المنتج الطبي

المادة الفعالة:لوبيراميد.

تحتوي كبسولة واحدة على لوبراميد هيدروكلوريد 2 مجم

سواغ:السكروز ، نشا الذرة ، ستيرات المغنيسيوم.

شكل جرعات

كبسولات جيلاتينية صلبة ذات جسم معتم اللون الأزرقوغطاء أزرق معتم أو غطاء أصفر معتم وجسم أصفر معتم. محتويات الكبسولة - مسحوق لون أبيضبدون رائحة.

اسم وموقع الشركة المصنعة

LLC "Stirolbiopharm"

أوكرانيا ، 84610 ، منطقة دونيتسك ، جورلوفكا ، شارع. قسم جورلوفكا ، 97.

المجموعة الدوائية"type =" checkbox ">

المجموعة الدوائية

العوامل التي تثبط التمعج. لوبيراميد.

كود ATC A07D A03.

Loperamide له تأثير مضاد للإسهال. هيدروكلوريد اللوبيراميد يرتبط بالمستقبلات الأفيونية في جدار الأمعاء. نتيجة لذلك ، يتم قمع إطلاق الأسيتيل كولين والبروستاجلاندين ، مما يؤدي إلى انخفاض في التمعج. يزيد هيدروكلوريد اللوبيراميد من نبرة العضلة العاصرة الشرجية ، وبالتالي تقليل سلس البراز والحاجة إلى التبرز. على عكس ناهضات المواد الأفيونية الأخرى ، يربط اللوبيراميد بالكالودولين ، وهو بروتين ينظم نقل الأيونات المعوي. لا يحتوي Loperamide على تأثير يشبه المورفين على الوسط الجهاز العصبي، المتأصلة في ناهضات أخرى شبيهة بالأفيون ، لا تملك العمل المركزي، لأن الحاجز الدموي الدماغي عمليا لا يخترق كل مكان ؛ لا يسبب الشغف والإدمان ، فهو أكثر انتقائية في العمل ، وبالتالي يسبب كمية أقل آثار جانبية. يتطور الإجراء بسرعة ويستمر من 4 إلى 6 ساعات.

بسبب تقاربها الكبير مع جدار الأمعاء و درجة عاليةالتمثيل الغذائي خلال المرور الأول ، لا يدخل الدواء عمليا في الدورة الدموية الجهازية.

عند تناوله عن طريق الفم ، يمتص اللوبيراميد بسهولة وبشكل شبه كامل من الأمعاء. 1:00 بعد تناول 85٪ من اللوبيراميد يوجد في الجهاز الهضمي ، 5٪ في الكبد ، 0.04٪ في المخ (في الجرعات العلاجية ، لا يؤثر عملياً على الجهاز العصبي المركزي). يتم تحديد الحد الأقصى لتركيز Loperamide في البلازما بعد الساعة 4:00 ؛ عمر النصف (T ½) هو 9-14 ساعة (متوسط ​​10.8 ساعة). في حجم 5٪ ، يفرز اللوبيراميد في البول كمستقلبات ، 25٪ في البراز ، 70٪ من الدواء يعاد امتصاصه في الأمعاء. بعد الامتصاص بحجم 30٪ ، يفرز Loperamide مرة أخرى في الأمعاء ، في حجم 40٪ يتم استقلابه في الكبد وإفرازه في الصفراء على شكل اتحادات. مع وظائف الكبد الطبيعية ، يكون مستوى Loperamide في البلازما والبول منخفضًا ، مع ضعف وظائف الكبد ، من الممكن زيادة جرعة الدواء.

يحدث الإفراز عن طريق إزالة ميثيل N المؤكسد ، وهو المسار الأيضي الرئيسي للوبيراميد.

دواعي الإستعمال

علاج أعراض الإسهال الحاد والمزمن.

في المرضى الذين يعانون من فغر اللفائفي ، لتقليل تواتر وحجم البراز ، ولتوفير براز صلب.

موانع

الدواء هو بطلان في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسيةلوبيراميد هيدروكلوريد أو إلى أي من مكونات الدواء. لا يستخدم لوبراميد للعلاج الأولي في المرضى الذين يعانون من:

• الزحار الحاد ، ويتميز بوجود دم في البراز وحمى ؛
• التهاب القولون التقرحيفي حالة التفاقم
• التهاب الأمعاء والقولون الجرثومي الناجم عن الكائنات الحية الدقيقة من جنس السالمونيلا والشيغيلة والعطيفة وما شابه ذلك ؛
• التهاب القولون الغشائي الكاذب المرتبط باستخدام المضادات الحيوية مجال واسعأجراءات؛
• الإمساك ، أمراض مع ضعف التمعج (علوص مشلول).

لا ينبغي استخدام Loperamide على الإطلاق إذا كان يجب تجنب تثبيط التمعج ، ويجب إيقافه فورًا في حالة حدوث الإمساك أو الانتفاخ أو العلوص الجزئي.

الدواء هو بطلان أثناء الحمل والرضاعة والأطفال دون سن 6 سنوات.

احتياطات السلامة المناسبة للاستخدام

في حالة حدوث الإمساك والانتفاخ وانسداد الأمعاء الجزئي أثناء العلاج بالدواء ، يجب إيقاف الدواء.

في حالة الإسهال الحاد مع عدم وجود تأثير سريري خلال 48 ساعة ، توقف عن تناول الدواء واستشر الطبيب.

لا توصف الدواء لمدة تزيد عن 4 أسابيع دون إمكانية إجراء فحص طبي ثانٍ.

في المرضى الذين يعانون من ارتفاع الحرارة ووجود دم في البراز ، من الضروري تحديد سبب الإسهال قبل وصف الدواء.

يحتوي الدواء على السكروز الذي يجب أن يؤخذ في الاعتبار عند مرضى السكري.

قد يعاني مرضى الإسهال ، وخاصة الأطفال ، من الجفاف واختلال توازن الكهارل. في حالات كهذه حدث هامهو التطبيق نظرية الاستبداللتجديد السوائل والكهارل.

إذا لم يكن هناك تأثير بعد يومين من استخدام الدواء ، فمن الضروري توضيح التشخيص.

يجب استخدام اللوبيراميد بحذر عند المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي في وظائف الكبد. يجب مراقبة هؤلاء المرضى عن كثب بحثًا عن علامات تسمم الجهاز العصبي المركزي بسبب التمثيل الغذائي العالي للمرور الأول للدواء.

استخدم أثناء الحمل أو الإرضاع

هو بطلان استخدام الدواء أثناء الحمل.

إذا كان من الضروري استخدام الدواء خلال فترة العلاج ، فمن الضروري التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

القدرة على التأثير على معدل التفاعل عند قيادة المركبات أو تشغيل الآليات الأخرى

لا يغير Loperamide من معدل التفاعل. ومع ذلك ، إذا شعرت بالتعب أو النعاس أو الدوار ، فلا تقود السيارة أو تشغل الآلات المعقدة.

أطفال

يستخدم الدواء في الأطفال دون سن 6 سنوات.

الجرعة وطريقة الاستعمال

يتم ابتلاع الكبسولات دون مضغ ، وشرب الكثير من السوائل.

يُطبق على البالغين والأطفال فوق 6 سنوات.

الإسهال الحاد:

الجرعة الأولية - كبسولتان (4 مجم) للبالغين وكبسولة واحدة (2 مجم) للأطفال ؛ في المستقبل - كبسولة واحدة (2 مجم) بعد كل براز سائل لاحق.

مدة علاج الإسهال الحاد تصل إلى 5 أيام.

في حالة الإسهال الحاد ، إذا لم يلاحظ أي تحسن سريري خلال 48 ساعة ، يجب إيقاف الدواء.

الإسهال المزمن:

الجرعة الأولية هي كبسولتان (4 ملغ) يوميًا ، للأطفال كبسولة واحدة (2 مجم) يوميًا ، يتم تعديل هذه الجرعة بشكل أكبر بحيث يكون تواتر حركات الأمعاء الصلبة 1-2 مرات في اليوم ، وعادة ما يتم الحصول عليها بجرعة صيانة من 1-6 كبسولات (2 مجم - 12 مجم) يومياً.

الجرعة اليومية القصوى ل الإسهال المزمنللبالغين - 8 كبسولات (16 مجم) ؛ للأطفال ، يجب حسابها على أساس وزن جسم الطفل (3 كبسولات لكل 20 كجم من وزن الجسم).

جرعة مفرطة

الأعراض (بما في ذلك الجرعة الزائدة النسبية بسبب ضعف الكبد):اكتئاب الجهاز العصبي المركزي (الذهول ، ضعف تنسيق الحركات ، النعاس ، تقبض الحدقة ، فرط توتر العضلات، تثبيط تنفسي) ، إمساك وانسداد معوي. الأطفال أكثر حساسية للتأثيرات على الجهاز العصبي المركزي من البالغين. علاج:سحب الدواء وغسل المعدة. يمكن استخدام النالوكسون كترياق. منذ مدة عمل لوبراميد أطول العملقد يتطلب النالوكسون (1-3 ساعات) إعطاء النالوكسون بشكل متكرر (عن طريق الوريد بجرعة 0.4 مجم / مل بفاصل 2-3 دقائق ، بشكل متكرر). مباشرة بعد تناول جرعة زائدة ، يتم إعطاء الفحم المنشط وغسل المعدة ؛ إذا لزم الأمر ، دعم وظيفة التنفس. لتحديد الاكتئاب المحتمل للجهاز العصبي المركزي ، يجب أن يكون المريض تحت المراقبة الدقيقة لمدة 48 ساعة على الأقل.

آثار جانبية

أثر جانبيلوحظ ، كقاعدة عامة ، فقط مع الاستخدام المطول للدواء. ممكن

من الجهاز الهضمي:الشعور بعدم الراحة والألم في أسفل البطن ، عسر الهضم ، الغثيان والقيء ، العلوص ، انتفاخ البطن ، الإمساك ، ضعف التغوط ، تضخم القولون وتضخم القولون السام ، نادرًا جدًا - انسداد معوي ؛

Loperamide هو دواء للأعراض. تشير تعليمات الاستخدام إلى أن الغرض من الدواء هو علاج الطبيعة غير المعدية للإسهال الحاد والمزمن. بسبب عمل المادة الفعالة التي تحمل الاسم نفسه ، يمنع Loperamide حركة محتويات الأمعاء ، ويقلل من حركية الجهاز الهضمي.

الأصناف والتكوين

تم إطلاق عقار "Loperamide" ، وتؤكد تعليمات الاستخدام ذلك ، على شكل قطرات ، وأقراص تحت اللسان وكبسولات تحتوي على 2 ملغ مكون نشط. المواد المساعدة التي تساهم في امتصاص العنصر النشط بشكل أفضل هي: ستيرات المغنيسيوم ، التلك ، ثاني أكسيد السيليكون ، اللاكتوز ، النشا. تحتوي الأقراص على صبغة بيضاء أو صفراء ، والكبسولات مغلفة بالجيلاتين.

الخصائص الدوائية

أقراص "Loperamide" - علاج فعالمن الإسهال. المادة الفعالةله تأثير على المستقبلات ، وبالتالي تقليل قوة العضلاتوحركة الأمعاء. مثل هذا التأثير يوقف حركة المحتويات عبر الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد الدواء من نبرة العضلة العاصرة ، ونتيجة لذلك ، يتم الاحتفاظ بالبراز لفترة أطول. بسبب الدواء ، يتم ملاحظة تكرار الرغبة في إفراغ الأمعاء بشكل أقل تكرارًا. يبدأ عمل المنتج بعد 40-60 دقيقة من التطبيق. لوحظ تأثير كبسولة واحدة لمدة 5 ساعات.

ما الذي يساعد "لوبراميد"؟

توصف أقراص وكبسولة في حالات الإسهال الحاد أو المزمن الذي يحدث بسبب أسباب مختلفة. مؤشرات الأداة هي شروط مثل:

• الإسهال مع الحساسية.
• الإسهال بسبب الإجهاد أو الخبرة العصبية.
• اضطراب البراز نتيجة تناول الأدوية ؛
• الإسهال الناجم عن مرض الإشعاع.
• عند تغيير النظام الغذائي المعتاد
• مع متلازمة القولون العصبي.
• الإسهال الحاد من مسببات مختلفة ، حيث يوجد نقص في المعادن ؛
• اضطرابات البراز بسبب الالتهاب.
• حالات الإسهال الشديدة.
• تشوهات في مرضى فغر اللفائفي.

في الأمراض المعدية ، تساعد أقراص Loperamide في تخفيف الأعراض كجزء من العلاج المعقد.

موانع

يحظر تناول الدواء في الحالات التالية:

• أمراض المعدة والأمعاء المعدية.
• رتج انسداد معوي.
• شكل حاد من التهاب القولون التقرحي.
• سوبيلوس.
• الانتفاخ.
• التهاب الأمعاء.
• براز مدمي؛
• الزحار.
• فرط الحساسية لتكوين الدواء.
• على التواريخ المبكرةحمل؛
• أثناء الرضاعة.

في طفولةيوصف "Loperamide" بعد عامين ، ويمكن إعطاء مجموعة متنوعة من "Acre" للأطفال من سن 6 سنوات فقط. يجب توخي الحذر أثناء العلاج للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد.

كيف تأخذ أقراص لوبراميد: تعليمات للاستخدام

يؤخذ شكل قرص "Loperamide" للإسهال الحاد كجرعة وحيدة بجرعة 4 ملغ. بعد استخدام الدواء بعد كل حالة براز رخو بحجم 2 ملغ. من الضروري أن تأخذ حتى يصبح التغوط طبيعياً. يجب حفظ الأقراص في الفم حتى يتم امتصاصها بالكامل.

في حالات الإسهال المزمن ، اشرب على الفور 2 ملغ من الدواء. يتم اختيار الكمية اللاحقة من الدواء بشكل فردي لكل مريض ويمكن أن تختلف من 2 إلى 12 مجم. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 16 مجم. خذها حتى يتم إنشاء حركة الأمعاء الصعبة.

كبسولات "Loperamide"

يجب أن يأخذ المرضى البالغون المصابون بالإسهال الحاد مرادفًا من Akri و Grindeks و Shtada وغيرهم من الشركات المصنعة لشكل كبسولة الدواء. على المرحلة الأوليةجرعة العلاج 4 ملغ ، ثم تتحول إلى 2 ملغ. شكل مزمنعولج بـ 4 ملغ من لوبراميد.

تعليمات للاستخدام للأطفال

يتم إعطاء الأقراص للأطفال من سن 4 إلى 8 سنوات بحجم 4 مجم في اليوم. جرعة يوميةمقسمة إلى 4 جرعات. يجب تناول الدواء خلال ثلاثة أيام. يتم إعطاء الأطفال من سن 9 إلى 12 عامًا 4 مرات 2 مجم. يتم العلاج لمدة 5 أيام.

يمكن وصف الكبسولات للأطفال فقط من سن 6 سنوات و 2 مجم بعد البراز الرخو.

آثار جانبية

لوحظت ردود الفعل السلبية للجسم ، كقاعدة عامة ، بعد الاستخدام المطول. قد يسبب هذا الدواء آثار جانبية، كيف:

• القيء وجفاف الفم والإمساك.
• التعب الشديد
• انسداد معوي ، غثيان ، عدم ارتياحفي المعدة أعراض مؤلمةفي المنطقة الشرسوفية.
• طفح جلدي ، شرى.
• الانتفاخ مغص معوي;
• الدوخة والنعاس.
• في حالات نادرة: صدمة الحساسية، احتباس البول.

السعر ونظائرها

الأدوية لها تأثير مماثل: "Diaremix" ، "" ، "Loflatil" ، "Uzara". يمكن شراء عقار "Loperamide" ، الذي يتراوح سعره من 20 إلى 70 روبل ، حسب الشركة المصنعة ، من الصيدلية. مقابل 20 كبسولة من الإسهال ، سيتعين عليك دفع 35-40 روبل.

الإجازة وظروف التخزين

يمكن شراء الدواء بحرية من الصيدلية بدون وصفة طبية. يجب حفظ الأجهزة اللوحية بعيدًا عن متناول الأطفال في مكان مظلم وجاف وبارد.

آراء المريض

معظم المرضى يقدمون ردود فعل إيجابية. يساعد الدواء بشكل فعال في حالات الإسهال الذي يظهر لأسباب مختلفة. تتعلق المراجعات بسرعة ومدة عمل Loperamide. الميزة التي لا يمكن إنكارها هي التكلفة المنخفضة للدواء. المراجعات السلبية حول عقار "Loperamide" مرتبطة بآثار جانبية.

تم تصنيع اللوبيراميد لأول مرة في عام 1969 في بلجيكا. تم تقديم المساهمة الرئيسية في إنشاء هذا الدواء بواسطة Paul Janssen ، الذي حصل في عام 1982 على جائزة Gairdner الدولية. كانت المؤشرات الرئيسية لاستخدام لوبراميد حركات الأمعاء المتكررة و البراز السائل. بعد انتهاء صلاحية براءة الاختراع ، بدأ استخدام Loperamide من قبل العديد من شركات الأدوية كأحد المكونات المكونة لها الأدوية. الشركة التي طورت الدواء الأصلي(Janssen Pharmaceutica) ، بدأت في تسويقها تحت اسم Imodium.

بول يانسن

بعد 7 سنوات فقط من اكتشافه ، أصبح Loperamide أكثر أدوية الإسهال مبيعًا في الولايات المتحدة. في عام 2013 ، قدمت منظمة الصحة العالمية هذا الدواءفي قائمة الأدوية الأساسية.

الديناميكا الدوائية

إذا كنت تتناول لوبراميد ، فكيف سيؤثر على الجسم؟ بمجرد دخوله إلى الجهاز الهضمي ، يرتبط Loperamide بالمستقبلات الأفيونية ، مما يقلل من الإجهاد. جدار عضليأمعاء. في نفس الوقت ، النشاط السبيل الهضميالسقوط ، مما يبطئ مرور البراز. تحت تأثير Loperamide ، تزداد نبرة العضلة العاصرة الشرجية ، مما يؤدي إلى انخفاض الرغبة في التبرز والاحتفاظ بمحتويات الأمعاء بشكل أفضل. يمكن الشعور بتأثير الدواء على الفور تقريبًا ، ويستمر لمدة 5 ساعات في المتوسط.

على الرغم من حقيقة أن Loperamide لديه تقارب معين لمستقبلات المواد الأفيونية ، إلا أن خصوصيته لا تسمح بالمقارنة مع المواد الأفيونية التقليدية (المورفين والأفيون وما إلى ذلك). يفتقر Loperamide تمامًا إلى التأثير المركزي ، أي لا يوجد تأثير على الدماغ. تأثيره الانتقائي على الأمعاء يزيل ظهور الإدمان والآثار الجانبية الشديدة.

الدوائية

دواعي الإستعمال

ما هي أقراص لوبراميد؟ المؤشر الرئيسي لتعيين لوبراميد هو تطور الإسهال. اعتمادًا على المرض الذي تسبب في هذه الأعراض ، قد تختلف درجة شدتها. بالإضافة إلى ذلك ، تتأثر شدة الإسهال بشدة المرض وحالة الأمعاء قبل ظهور المرض. وغني عن القول ، أن الكثير يعتمد على السمات الفرديةالكائن الحي. في بعض المرضى ، يكون الإسهال مصحوبًا بألم شديد في البطن ، بينما في البعض الآخر ، يكون الألم معتدلًا فقط.

أحد الأمراض التي تتطلب اللوبيراميد هو متلازمة القولون العصبي. هذا الانتهاكتمت دراستها قليلاً ولا يمكن إجراء التشخيص إلا إذا تم استبعاد علم الأمراض العضوي تمامًا. سيكون Loperamide فعالًا جدًا في الإسهال الوظيفي.

علامات الإسهال

كرسي غير مشوه. الأمعاء السفلية هي المسؤولة عن سحب السوائل من البراز. مع التطور والتهاب القولون وغيرها الأمراض الالتهابيةمن الممكن امتصاص الرطوبة من الأمعاء ، وهذا هو سبب الحالة السائلة للبراز. بشكل ذاتي ، يمكن أن يشعر المرضى بأن الماء يفيض بداخلهم. إذا كان المريض يعاني من تسمم غذائي ، فبالإضافة إلى انتهاك خصائص امتصاص الأمعاء ، فإن زيادة إفراز السوائل في التجويف ينضم إلى التسبب في المرض. يظهر هذا بشكل خاص في الكوليرا ، عندما يموت الناس من الجفاف الشديد. مع تسارع التمعج ، يبدأ المرضى في الذهاب إلى المرحاض في كثير من الأحيان. يمكن الجمع بين هذه الأعراض والانتفاخ.

الأعراض المصاحبة للإسهال

ألم في منطقة البطن. التعبير أعراض معينةيختلف تبعًا للمرض وشدته. يحدث الألم:

• طعن.
• قطع.
• سحب.
• صريح؛
• وجع.
• الضغط ، إلخ.

يرتبط التوطين بقسم الجهاز الهضمي المتورط فيه عملية مرضية. قد تكون هذه المنطقة السرية المصابة بداء السلمونيلات ، أو الحرقفة اليسرى المصابة بداء الرتج أو تضخم القولون ، المراق الأيمنمع التهاب الكبد والتهاب المرارة وآلام الحزام - مع التهاب البنكرياس. في كثير من الأحيان يتم الجمع بين الأعراض والشعور بالامتلاء والهدر والتورم. تُلاحظ الطبيعة المتفجرة للألم عندما تفيض الأمعاء بالغازات.

توطين الألم في متلازمة الإسهال

يبدأ التسمم الغذائي التقليدي بالتقيؤ الذي يتحول تدريجياً إلى إسهال. يتقيأ الطعام في الصباح ميزة تسمم غذائي. بعد ذلك ، اعتمادًا على درجة تسمم الجسم ، قد يكون هناك قيء من العصارة المعدية ، والصفراء ، وفي حالة الانسداد المعوي الشديد براز. يعتبر قلس الطعام في جوهره نوعًا من التفاعل الوقائي للجسم ، يتم تنشيطه عندما تدخل مواد غريبة (بكتيريا ، كحول ، مواد كيميائية ، إلخ) إلى الجهاز الهضمي. يمكن أن يؤدي القيء المطول إلى الجفاف والضعف العام وفقدان الوزن وعدم توازن الكهارل.

من علامات الإصابة بعدوى الطعام حدوث تسمم عام في الجسم. في هذه الحالة يشكو المرضى من الحمى وآلام المفاصل والضعف العام. مع داء السلمونيلات وداء الشيغيلات ، يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة مئوية أو أكثر. غالبًا ما تصاحب الحمى صداع.

طريقة التطبيق

كيف تأخذ أقراص لوبراميد إذا تطور الإسهال الحاد؟ في هذه الحالة ، يجب تناول حبتين لمدة يومين ، ثم يتم تقليل الجرعة إلى قرص واحد. بالنسبة للإسهال المزمن ، يُنصح البالغون بتناول حبتين يوميًا ، على جرعتين بفاصل 6-8 ساعات.

ما هي المدة التي يمكن فيها تناول لوبراميد؟ إذا لم يحدث تحسن في الحالة بعد يومين من بدء العلاج باستخدام Loperamide ، فعليك التوقف عن تناول الدواء. إذا عاد البراز إلى طبيعته في غضون 12 ساعة من بدء الدواء ، فعليك أيضًا التوقف عن تناوله. لا يوجد اختلاف جوهري في كيفية تناول Loperamide ، قبل وجبات الطعام أو بعدها ، ومع ذلك ، هناك توصيات تشير إلى أنه مع تطور الإسهال الحاد ، من الضروري الحد من تناول الطعام لفترة من الوقت.

تغليف الأدوية

لوبراميد والكحول

كيف يتفاعل لوبراميد والكحول معًا؟ أحد الآثار الجانبية للوبيراميد هو زيادة النعاسوظهور دوار. تحت تأثير الإيثانول ، يمكن أن تشتد هذه التأثيرات وتسبب إزعاجًا كبيرًا للمريض. يوصي الخبراء بتجنب الاستخدام المشترك للوبيراميد والكحول.

موانع

بالإضافة إلى المؤشرات ، هناك أيضًا موانع تحد من تناول Loperamide لدائرة معينة من الأشخاص:

• الأشخاص الذين يعانون من التسمم الغذائي. هناك العديد من البكتيريا المسببة للأمراض التي تتكاثر في جدار الأمعاء. مع انخفاض التمعج ، يتم إنشاء الركود وبالتالي يتم تكوين بيئة مواتية لمزيد من تكاثر الكائنات الحية الدقيقة.
• انسداد معوي. من غير المحتمل أن يستخدم شخص ما Loperamide أثناء القيام بذلك. حالة مرضيةلكن أي شيء يمكن أن يحدث. يمكن أن يكون الانسداد المعوي وظيفيًا أو ميكانيكيًا. وظيفية مرتبطة إما بنقص أو فرط حركة الأمعاء. لن يحدث أي انخفاض في نشاط التمعج في أي حال تأثير إيجابيعلى حالة المريض. يمكن أن يحدث الانسداد العضوي بسبب الانغلاف ، والتواء الأمعاء ، وكذلك الانسداد باستخدام الكوبروليت أو البازهر.
• داء الرتوج هو مرض مرتبط بفشل جدار الأمعاء. مع هذا المرض ، سيتم تشكيل "الجيوب" حيث يتجمد البراز ، وتتكاثر العدوى ، ثم يتطور الالتهاب.

لوبيراميد دواء مضاد للإسهال.

الافراج عن الشكل والتكوين

أشكال جرعات Loperamide - أقراص (10 ، 20 ، 30 ، 40 ، 50 ، 60 ، 70 ، 80 أو 100 قطعة لكل عبوة) وكبسولات للإعطاء عن طريق الفم (7 ، 10 ، 14 ، 28 أو 30 قطعة لكل عبوة).

المادة الفعالة للدواء هي هيدروكلوريد اللوبيراميد. قرص واحد وكبسولة واحدة تحتوي على 2 ملغ.

المكونات الإضافية:

• أقراص: نشا البطاطس ، رانولاك -70 ، ستيرات الكالسيوم.
• الكبسولات: ستيرات المغنيسيوم ، سكر الحليب ، الهباء الجوي ، نشا الذرة ، التلك.

مؤشرات للاستخدام

لوبيراميد علاج الأعراضالإسهال الحاد والمزمن نشأة مختلفة، بما في ذلك. أصل طبي وعاطفي وإشعاعي وأرجي ؛ نشأة المعدية (كمساعدة) ؛ تم تطويره نتيجة لانتهاكات الامتصاص والتمثيل الغذائي ، والتغيرات في النظام الغذائي أو التركيب النوعي للغذاء.

أيضًا ، يتم وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من فغر اللفائفي لتنظيم البراز (تقليل تواتره وحجمه ، وإعطاء كثافة لتناسقه).

موانع

• سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز ونقص اللاكتاز أو عدم تحمل اللاكتوز ؛
• الزحار الحاد (خاصة المصحوبة بـ حرارة عاليةمع وجود دم في البراز) ؛
• الإسهال المصاحب لالتهاب الأمعاء والقولون الغشائي الكاذب الناجم عن استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف ؛
• التهاب القولون التقرحي في المرحلة الحادة.
• انسداد معوي
• رتج.
• الحالات الأخرى التي يكون فيها تثبيط حركة الأمعاء غير مقبول ؛
• الزحار وغيرها أمراض معديةالجهاز الهضمي - في شكل علاج أحادي ؛
• أنا في الثلث الأخير من الحمل ؛
• الرضاعة.
• سن الأطفال حتى 6 سنوات ؛
• فرط الحساسية للدواء.

يجب استخدام Loperamide بحذر عند المرضى الذين يعانون من قصور كبدي ، وكذلك عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا.

طريقة التطبيق والجرعة

كلاهما أشكال الجرعاتالدواء مخصص للإعطاء عن طريق الفم.

• المرضى البالغون: الجرعة الأولية - 4 مجم (كبسولتان أو قرصان) ، ثم - 2 مجم (كبسولة أو قرص واحد) بعد كل حركة أمعاء مع براز رخو ؛
• الأطفال من سن 6 سنوات: 2 مجم بعد كل مرة تغوط مع براز رخو.

• للبالغين: جرعة أولية 4 مجم ، ثم 2 مجم 1 إلى 6 مرات في اليوم ؛
• الأطفال من سن 6 سنوات: 2 مجم 1-5 مرات في اليوم.

يتم تحديد مدة العلاج من خلال تطبيع البراز أو عدم وجوده لمدة 12 ساعة على الأقل.

آثار جانبية

• الجهاز الهضمي: جفاف الفم ، ألم أو إزعاج في البطن ، إمساك و / أو انتفاخ ، غثيان ، قيء ، مغص معوي. نادرا جدا - انسداد معوي.
• الجهاز العصبي: النعاس ، والتعب ، والدوخة.
• ردود الفعل التحسسية: الشرى والطفح الجلدي. في حالات فردية - صدمة الحساسية والطفح الجلدي الفقاعي.
• أخرى: نادرا - احتباس البول.

أعراض الجرعة الزائدة: تثبيط الجهاز العصبي المركزي (فرط توتر العضلات ، ضعف تنسيق الحركات ، تقبض الحدقة ، النعاس ، الذهول ، تثبيط الجهاز التنفسي) وانسداد معوي. إذا لزم الأمر ، يتم وصف الترياق - النالوكسون (مدة عمله أقل من مدة عمل اللوبيراميد ، لذلك من الممكن تكرار الإعطاء). يشمل العلاج غسل المعدة ، والفحم المنشط ، وعلاج الأعراض ، وإذا لزم الأمر ، تهوية صناعيةرئتين. يجب أن يكون المريض تحت إشراف طبي لمدة يوم واحد على الأقل.

تعليمات خاصة

في حالات الإسهال المزمن ، لا يمكنك تناول لوبراميد إلا حسب توجيهات الطبيب.

إذا لم يكن هناك تحسن سريري في الإسهال الحاد خلال 48 ساعة ، أو حدث انتفاخ أو إمساك أو انسداد جزئي في الأمعاء ، يجب إيقاف الدواء.

أطفال أصغر سناهم أكثر حساسية للتأثيرات الشبيهة بالأفيون للوبيراميد (التأثيرات على الجهاز العصبي المركزي) ، لذلك يجب استخدام اللوبيراميد بحذر شديد.

يجب أيضًا توخي الحذر عند المرضى المسنين ، لأن. في سن الشيخوخة ، قد يكون هناك تباين في الاستجابة للوبيراميد وإخفاء أعراض الجفاف.

في علاج الإسهال ، وخاصة عند الأطفال ، من الضروري تعويض فقدان السوائل والشوارد.

يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد بعناية بحثًا عن علامات الضرر السام للجهاز العصبي المركزي.

مع إسهال المسافرين ، يمكن أن يؤدي اللوبيراميد إلى زيادة مطولة في درجة الحرارة ، والذي يرجع إلى تباطؤ في إفراز الكائنات الحية الدقيقة (السالمونيلا ، والشيغيلا ، وبعض سلالات الإشريكية القولونية ، وما إلى ذلك) واختراقها في الغشاء المخاطي للأمعاء. - 23 صوتا