كيف ومتى يحدث التهاب دواعم السن الحبيبي وكيف يتم علاجه؟ التهاب دواعم السن الحبيبي هو مرض خطير يصيب نظام جذر السن ، مما يؤدي إلى تفاقم علاج التهاب دواعم السن الحبيبي المزمن.

في الصورة الشعاعية للرؤية في منطقة قمة جذر السن السادس ، هناك تركيز لتدمير العظام مع خطوط عريضة واضحة.

الأورام الحبيبية السنية التي تتشكل مع هذا النوع من التهاب دواعم السن هي كبسولات نسيج ضام. مكان توطين هذه الكبسولة هو منطقة عدوى اللثة الواقعة بالقرب من الثقبة القمية ، والتي تعمل كمصدر للعدوى المزمنة لأنسجة اللثة مع دخول البكتيريا عبر قناة الجذر.

تمنع جدران الورم الحبيبي انتشار العدوى إلى الأنسجة السليمة واختراق البكتيريا ومنتجاتها الأوعية الدموية. وفقًا لشدة الدورة ، يحتل التهاب دواعم السن الحبيبي موقعًا وسيطًا بين الأشكال الليفية والحبيبية للمرض.

يكمن الخطر الرئيسي لالتهاب اللثة الحبيبي في حقيقة أنه لا يمكن أن يعلن عن نفسه لفترة طويلة. خلال هذا الوقت ، يمكن أن يتحول الورم الحبيبي إلى كيس. يكون التكوين الكيسي في عملية تطوره قادرًا على تحريك أنسجة عظم الفك ، ونتيجة لذلك قد يفقد السن المسبب ثباته ويسقط.

التهاب دواعم السن الحبيبي على الأشعة السينية: بؤرة لتدمير أنسجة العظام في منطقة قمة الجذر

خطر آخر هذا المرضفي هذا التأثير الميكانيكي على الفك ، على سبيل المثال ، مع وجود كدمة ، يمكن أن يتسبب في تمزق الورم الحبيبي وبالتالي إثارة بسبب انتشار الكائنات الحية الدقيقة ومنتجاتها الأيضية من خلال أنسجة غمد الجذر.

في الواقع ، هذا يعني بداية التهاب اللثة الحاد ، والذي عادة ما يحدث في البداية في شكل مصلي ، وبعد ذلك ، في غياب الوقت المناسب المساعدة الطبية، يمكن أن تتحول إلى عملية التهابية قيحية تستمر مع كل علامات التسمم العام للجسم بالسموم التي تفرزها البكتيريا. يمكن أن يتحول الالتهاب القيحي إلى خراج. بالإضافة إلى ذلك ، مع تدفق الدم ، يمكن أن تصيب الكائنات الحية الدقيقة أعضاء مختلفة. من المضاعفات النموذجية لالتهاب دواعم الأسنان القيحي ، على وجه الخصوص ، مرض القلب الإنتاني.

مراحل تطور التهاب اللثة الحبيبي

يمكن أن تتغير الأورام الحبيبية التي تتشكل نتيجة لعملية مرضية في اللثة بمرور الوقت. هناك ثلاثة أشكال رئيسية من تكوينات النسيج الضام التي تتشكل نتيجة لعملية مرضية:

1. الورم الحبيبي نفسه ، والذي يتشكل على المرحلة الأوليةالأمراض ، عندما يحدث سماكة ونمو اللثة النسيج الضام. هذا التكوين عبارة عن كبسولة نسيج ضام مليئة بالحبيبات ، وشوائب من الأنسجة الليفية ، والكائنات الحية الدقيقة الحية والميتة ، وكذلك الأبيض خلايا الدم. مكان توطين هذه الكبسولة هو الجزء القمي من جذر السن أو جانبه الجانبي. إذا كان السن المسبب متعدد الجذور ، فقد يكون الورم الحبيبي موجودًا في موقع فصل الجذور. كقاعدة عامة ، يبلغ الحد الأقصى لحجم الورم الحبيبي خمسة ملليمترات.
2. الورم الحبيبي الكيسي ، والذي يتكون من ورم حبيبي عادي نتيجة الانقسام المكثف للخلايا الظهارية لغمد الجذر. يختلف الورم الحبيبي الكيسي عن الورم الحبيبي البسيط عن طريق وجود الغشاء المخاطي الداخلي. نتيجة للعملية المرضية ، يتم تنشيط الخلايا التي تذوب أنسجة العظام ، بينما يتم تثبيط الخلايا المشاركة في تكوين العظام ، على العكس من ذلك. هذا يؤدي إلى حقيقة أن ارتشاف العظم يبدأ في السيطرة على تكوينه. الحد الأقصى لحجم الورم الحبيبي الكيسي هو سنتيمتر واحد.
3. كيس ، وهو عبارة عن كبسولة من النسيج الضام مع غشاء مخاطي داخلي. يفرز هذا الغشاء سائلًا يملأ التكوين الكيسي. يؤدي الإنتاج المستمر للسائل إلى حقيقة أن الكيس ينتج ضغطًا على العظم المجاور ، والذي يتشوه ويتلف بسبب ذلك.

لماذا يتطور التهاب دواعم السن الحبيبي المزمن؟

يتطور هذا المرض ، أولاً وقبل كل شيء ، في وجود عمليات التهابية مستمرة في أنسجة الأسنان. السبب الأكثر شيوعًا لتشكيل بؤر الالتهاب هو التسوس المهمل ، مما أدى إلى تطور التهاب لب السن. في معظم الحالات ، يكون التهاب دواعم السن الحبيبي ثانويًا لالتهاب دواعم السن الحبيبي.

يمكن أن يحدث الالتهاب الحبيبي للثة أيضًا بسبب صدمة الأسنان نتيجة كدمات في الفك ، وتكسير المكسرات ، وارتداء أطراف صناعية مختارة بشكل غير صحيح. يمكن أن تنتج إصابة الأنسجة المزمنة أيضًا عن سوء الإطباق.

يمكن أن يكون سبب تطور الالتهاب الحبيبي لغشاء جذر السن هو التأثير الكيميائي للأدوية. في هذه الحالة ، قد تحدث العملية الالتهابية إذا تم تجاوز الجرعة. المنتجات الطبية. من الممكن أيضا التهاب الحساسيةفي التعصب الفرديالمخدرات.

ما هي أعراض التهاب دواعم السن الحبيبي المزمن؟

تكوين وتطور الأورام الحبيبية في أنسجة اللثة في معظم الحالات لا تظهر أي أعراض. يتم تحديد معدل نمو الأورام الحبيبية وتحويلها إلى تكوينات كيسي من خلال الشدة العملية الالتهابيةودرجة الدفاع المناعي للجسم. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يكون لدى المرضى شكاوى حول ظواهر مثل:

• عدم الراحة في منطقة السن المسبب عند المضغ ؛
• تلون الأسنان المريضة.
• انتفاخ ، يتم اكتشافه عند فحص الفك بالأصابع (أثناء انتقال التهاب اللثة إلى المرحلة الكيسية في حالة التوطين الجانبي ، وليس التوطين القمعي للكيس).

غالبًا ما يعاني المرضى الذين لديهم تاريخ من التهاب دواعم السن الحبيبي من فقدان الحشو من السن المسبب.

تم العثور على أعراض واضحة أثناء تفاقم التهاب اللثة المزمن. في هذه الحالة ، تتوافق الأعراض مع شكل مصلي أو قيحي لعملية التهابية حادة.

علاج التهاب اللثة الحبيبي

لضمان فعالية علاج الالتهاب الحبيبي لأنسجة اللثة ، من الضروري أولاً تشخيص المرض بشكل صحيح. أساس الشك في الشكل الحبيبي لالتهاب دواعم السن المزمن هو سوابق المريض ونتائج الفحص وشكاوى المريض. على وجه الخصوص ، إذا كان الشخص يشعر سابقًا بالقلق من ألم في السن المسبب ، وتفاقم بسبب التعرض للبرد أو الحرارة على السن ، وبالتالي توقفت الإحساس بالألم - إما من تلقاء نفسه أو بعد تناوله. التدابير العلاجيةثم يصف الطبيب في هذه الحالة فحص الأسنان بالأشعة السينية. سبب إضافي للتشخيص هو وجود جوفاء كبيرة نخرية في السن ، مع محتويات لها رائحة كريهة.

الهدف الأشعة السينية. علاج التهاب اللثة الحبيبي. النتيجة بعد سنة و 4 أشهر.

في الأشعة السينية ، يظهر الورم الحبيبي كظل مستدير بالقرب من قمة الجذر. على المراحل المتأخرةالتهاب دواعم السن الحبيبي ، تُظهر الصورة مناطق من أنسجة العظام المدمرة والتي لها حدود. تسمح طريقة الفحص الشعاعي باستبعاد الأمراض الأخرى التي لها أعراض خارجية مماثلة ، مثل:

• التهاب مزمناللب.
• تسوس متوسط
• التهاب اللثة الليفي.
• التهاب اللثة الحبيبي.
• كيس الجذر.

في المرضين الأولين ، لم يتم الكشف عن أي تغيرات مرضية في اللثة والأنسجة المجاورة في الأشعة السينية. مع عملية التهابية ليفية ، تتسع الفجوة بين الجذر والعملية السنخية. في الشكل الحبيبي لالتهاب اللثة المزمن ، تكون ملامح مناطق تدمير العظام غير واضحة وممزقة. تتميز بحجم كبير ، يتجاوز 10 ملم ، حجم بؤرة تدمير العظام. حدود منطقة تدمير أنسجة العظام واضحة وواضحة.

عند تعرض الأسنان المريضة بالكهرباء ، تلاحظ الحساسية عند تيار يزيد عن 100 ميكرو أمبير ، مما يشير إلى موت اللب وعصب الأسنان.

ما هو علاج التهاب اللثة الحبيبي؟

يتم وصف الإجراءات العلاجية للالتهاب الحبيبي اللثوي للمريض على حدة ، وفقًا لحالته الخاصة. عند تحديد استراتيجية العلاج ، تؤخذ العوامل التالية في الاعتبار:

• حجم التكوين الحبيبي وهيكلها ؛
• حالة قنوات الأسنان.
• عمر الشخص
• حالة الحصانة.

إذا كان المريض يعاني من ورم حبيبي صغير ، العدد الأنسجة الظهاريةإلى الحد الأدنى ، فإن سالكية قنوات الأسنان جيدة ، وإمكانية ترميم العظام عالية ، ثم يتم علاج المرض من قبل طبيب الأسنان بطريقة تحفظية. في هذه الحالة ، يشمل العلاج خطوات مثل:

1. تمهيدي الترميم الميكانيكيتجويف الأسنان والقنوات.
2. تطهير قنوات الأسنان بالمطهرات ؛
3. حشو قناة الجذر تكوين خاصيحتوي على الجير واليودوفورم ، الذي يقتل الميكروبات ويعيد نشاط الخلايا التي توفر تكوين العظام ؛
4. حشو القنوات وتجويف الأسنان.

مع الحجم الكبير للتكوين الحبيبي ، غالبًا ما يتم علاج المرض جراحيًا. يتم إزالة طرف الجذر أو السن بالكامل من المريض ، ويتم ملء التجاويف التي تكونت نتيجة تدمير العظام بمادة توفر شفاء عاجلأنسجة العظام. هذا النهج فعال للغاية ، ومع ذلك ، فإن العملية مؤلمة للغاية. لذلك ، لا تتم الجراحة إلا إذا كانت هناك أسباب كافية لاستخدامها.

التهاب دواعم السن الحبيبي على الأشعة السينية

يسمى النسيج الشبيه بالشق المعقد بين مناطق جذور الأسنان والألواح السنخية باللثة.
هذا نسيج ضام مهم يحمل الأسنان في الفكين ويضمن وضعها المريح في الفك. تجويف الفم.
مع التهاب دواعم السن ، يبدأ التهاب اللثة بانتهاك مميز لسلامة الأربطة و مزيد من التطويرتلف الأنسجة المحيطة بالأسنان ، مع استبدال المناطق الصحية من اللثة بأورام رخوة.

قد تكون المتطلبات الأساسية لحدوث التهاب دواعم السن هي العمليات الالتهابية التي تحدث في منديل ناعمحول جذر السن.
يساهم ظهور النباتات الممرضة في:

• الأضرار الميكانيكية التي لحقت اللثة.
• حشوة رديئة الجودة في السن ؛
• آفات نخرية
• تلوث فطري؛
• علاج رديء الجودة لللب ، وكذلك أي أمراض أخرى في تجويف الفم.

أيضا ، استخدام بعض الأدويةوردود فعل تحسسية مع تشوه الأنسجة الرخوة والمزيد من العدوى في الفراغ بين الأسنان.

أسباب التهاب اللثة

تختلف أسباب الإمراضية في المجالات التالية:

• مضاعفات طبية
• آفات بكتيرية
• إصابة الأنسجة الرخوة.

الصورة السريرية

يحدث تطور التهاب دواعم السن الحبيبي دون أي أعراض خاصة ، ويشكو المرضى أحيانًا من عدم الراحة والألم عند النقر على الأسنان.
تصبح المظاهر السريرية للمرض ملحوظة مع تغير لون مينا الأسنان ، وترهل الأسنان ، وتورم الغشاء المخاطي ورائحة معينة.
ولكن كقاعدة عامة ، يتم اكتشاف المرض بعد ذلك الفحص بالأشعة السينيةتظهر صورة الأشعة السينية بوضوح تشوهات أجزاء مختلفة من الجذر.
أنوجوجين التهاب دواعم السن الحبيبي
خلال فترة التطور ، يغير التهاب دواعم السن الحبيبي المزمن بنية الأنسجة ويشوه جذر السن.
يتأثر طرف جذر السن بتكوين جديد - ورم حبيبي.

الورم الحبيبي هو منطقة متيبسة من اللثة ذات نسيج ضام رخو.
تؤثر العدوى باستمرار على اللثة ، فيما يتعلق بهذا ، يزداد الورم ويصبح نموًا تجويفًا مع تركيز العدوى المسببة للأمراض.
الورم الحبيبي هو المرحلة الأولى من تكوين التهاب اللثة ، إذا لم يتم اكتشاف المرض في الوقت المناسب ، فإن الورم ينتقل إلى الشكل الثاني من المرض - الورم الحبيبي المثاني.
الورم الحبيبي الكيسي - المرحلة الثانية من العملية المرضية ، تبدأ الأورام الحبيبية في ملء السائل الالتهابي بالصديد والمخاط.
خلال هذه الفترة ، يحدث تدمير نشط لأنسجة العظام ، وتشوه الورم الفك وجذور الأسنان.
الفترة الأخيرة من علم الأمراض هي تحول الورم الحبيبي إلى كيس.
الكيس عبارة عن تجويف مكون مملوء بسائل التهابي يحتوي على كمية كبيرة من المركبات السامة.
يقع الكيس داخل الفك ، وكقاعدة عامة ، لا يظهر في الألم لفترة طويلةيمكن أن يكون في تجويف الفم ويدمر بنية العظام للأنسجة.
يمكن أن يحدث المرض في أي فئة عمرية.

تشخيص المرض

نظرًا لأن المرض يزول دون ألم شديد ، ولا يتم استخدام أي علاج ، يتم اكتشاف التهاب دواعم السن عن طريق الصدفة ، عند التصوير الشعاعي لجذر السن.
تظهر الأشعة السينية بوضوح تدمير عظم الفك وتشوه الجذر.

بؤر التدمير ، كقاعدة عامة ، مستديرة الشكل ، تشبه التكوين المرضي للكيس.
التهاب دواعم السن الحبيبي له خصائصه الخاصة السمات المميزةمن التعديلات الأخرى لالتهاب دواعم السن - تغييرات حادة في الأسنان والتهاب لب السن وتكيسات الجذر.

التهاب اللثة الحاد

تحدث نوبات التهاب دواعم السن الحبيبي الحاد بسبب عملية التهابية موضعية في منطقة صغيرة من الفك.
تبدأ في الظهور ألم، والتي تظهر بسبب ردود الفعل الوقائية للجسم على بؤرة الالتهاب.
يتميز نمو الالتهاب بتكوين كتلة مصلية وقيحية ، يتبعها تكوين خراجات دقيقة تشكل تكوين كيس صديدي.
الألم في التهاب اللثة الحاد مؤلم ، وهناك إزعاج مستمر في اللثة ، ومن الصعب تناول الطعام الساخن.
مع وضع أفقي للجسم في الفم ، هناك شعور بنمو داخلي - سن إضافي ، يزداد الألم.
لا يعطي فحص الجزء الخارجي من الفك نتائج ، حيث لا توجد تغييرات مرئية ، يقع موقع المرض في أنسجة الفك.

في الفحص البدني ، يمكن ملاحظة ارتخاء طفيف في السن. في ضغط جسدييزداد الألم على الأسنان بشكل مرئي تورم خفيفاللثة.
إذا لم تبدأ العلاج ، فإن المرض الناتج عن العملية الالتهابية ينتقل إلى مرحلة التكوينات القيحية - ترتفع درجة حرارة الجسم ، وتبدأ القشعريرة ، وتزداد الغدد الليمفاوية ، ويتضخم الغشاء المخاطي للفم ، ويصبح الجس مؤلمًا ، ويزيد حركة الأسنان .

التسبب - التهاب اللثة المزمن

التعليم المرضي - التهاب اللثة المزمنلها موقع مميز في الجزء العلوي من جذر النسيج الحبيبي ، محاط بكبسولة ليفية.
تلعب الكبسولة الليفية نفسها دورًا وقائيًا ، فهي تمنع دخول المواد المرضية إلى الجسم ، وتبقى جميع الميكروبات والقيح والسموم ومنتجات التسوس بداخلها.
هذا يعزز التوازن بين التهاب صديديوالكائن ككل.
لذلك ، يستمر المرض بدون أعراض شديدةأثناء تدمير أنسجة العظام والسمحاق.

في الممارسة الطبيةينقسم التهاب دواعم السن الحبيبي المزمن إلى ثلاثة أنواع:

• الأورام الحبيبية البسيطة (التليف المحيطي المرتبط بالأنسجة الحبيبية) ؛
• الورم الحبيبي الظهاري (في الأورام الحبيبية زيادة المحتوىظهارة ، مما يساهم في تطور الخراجات الجذرية) ؛
• الأورام الحبيبية الكيسية (يزيد إفراز الظهارة الضغط الهيدروليكيداخل الكيس ، يتلف عظام الفك ويعزز النمو التعليم المرضي).

عيادة المسار المزمن للمرض

لا يحتوي المسار المزمن للمرض على أي مظاهر خاصة ، ولا يتم تشخيص علم الأمراض إلا نتيجة الأشعة السينية للفك ، كقاعدة عامة ، يحدث هذا عن طريق الصدفة ، أثناء فحص حالة الأسنان.
التعليم الذاتي عبارة عن حقيبة كثيفة بها سطح أملس، والتي ترتبط بقوة في أحد طرفيها بجذر السن.
في التاريخ ، فإن العملية المزمنة لمسار المرض لا تترافق مع حدوث النواسير على أنسجة العظام.

يتم التشخيص النهائي فقط بعد اضافي دراسات تفاضليةبالنسبة للجزء الجذري من السن ، يتم إجراء الدراسة عن طريق التصوير الشعاعي ، والتشخيص الكهربائي ، وتصوير الناسور.

علاج المرض

يتميز علاج المرض بمدة الدورة ويعتمد على العديد من الجوانب ؛ في العلاج ، من الضروري مراعاة ميزات علم الأمراض مثل بنية وحجم الورم الحبيبي ، وخصائص سالكية القنوات وعمر المريض.
بشرط أن تحتوي القنوات على مساحة كافية للخروج الحر للسائل المرضي من الكيس ، والورم الحبيبي نفسه حجم صغير، ينطبق معاملة متحفظة. مع ذلك ، يتم علاج الأسنان المريضة وقنوات الجذر بمطهر.
المرحلة التالية هي العلاج بعقار مضاد للبكتيريا يحيده النباتات المسببة للأمراضوتدمير مسببات الأمراض ربط غمدويعزز أيضًا إصلاح الأنسجة.

جراحة

في حالة عدم وجود إمكانية العلاج المحافظ أو عدم فعالية الطريقة ، تدخل جراحيوهو ما يعني قلع الأسنان.

العوامل المساهمة في استطباب قلع الأسنان:

• التنقل 3،4 و 5 درجات ؛
• أقصى تدمير لتاج الأسنان وعدم القدرة على تجديد السن ؛
• التغيرات المرضية الشديدة في الأورام ، وكذلك الحالة غير المستقرة عقليًا للمريض ، والتي يمكن أن تكون عاملاً سلبياً في المعقد العمليات الجراحيةلإنعاش أنسجة الأسنان.

بعد إزالة السن التالف ، يتم معالجة الثقب بعناية بعوامل مطهرة ومضادة للبكتيريا ويوصف المريض بتناول مضادات حيوية لتدمير العدوى المتبقية تمامًا.
العمليات الجراحية للحفاظ على سلامة السن هي:

• إزالة الجزء العلوي من جذر السن.
• إزالة الجزء المصاب من الجذر.
• بتر جزئي للجذر.
• زرع الجزء المفقود من السن ؛
• الزرع في ثقب السن الاصطناعي (الزرع).

منع المرض

إن تطور مرض التهاب دواعم السن الحبيبي المزمن في معظم الحالات يكون بدون أعراض تمامًا ، لذلك يتم تشخيص التهاب اللثة المزمن أو الحاد بعد فوات الأوان ، عندما يكون هناك احتمال ضئيل لإنقاذ السن.

لذلك ، فإن القاعدة الرئيسية للوقاية عواقب سلبية- هذه فحوصات الأسنان المجدولة لدى طبيب الأسنان مع كافة الإجراءات التشخيصية المهمة الأمراض المحتملةبما في ذلك التصوير الشعاعي لعظام الفكين.
حافظ على نظافة الفم الجيدة ، واستمع لأي تغيرات في حساسية الأسنان ، وحافظ على أنفاسك منتعشة ، وتجنب الأضرار الجسدية التي تلحق باللثة.
في حالة حدوث تلف كبير في المينا ، يجب البدء في علاج الأسنان على الفور.
من خلال الوصول في الوقت المناسب إلى أخصائي ، يمكن علاج التهاب اللثة الحبيبي المزمن دون تطبيق تدابير جذرية لإزالة الأسنان.

عادة لا تؤدي العملية الالتهابية إلى أي شيء جيد. أما الجزء العلوي من جذر السن ، فيمكن أن يستمر هنا بطريقة رتيبة ، دون خلق شيء جديد ، أو يمكن أن يترافق مع تكوين هياكل جديدة. يتميز مرض مثل التهاب دواعم السن الحبيبي بالميزة الثانية فقط لتطور العملية الالتهابية.

جوهر المرض

أمراض اللثة المزمنة الطبيعة الالتهابية، الذي يصاحبه تكوين أورام حبيبية في الجزء العلوي من جذر السن ، أي التكوينات التي تفصل تركيز العدوى عن الجزء الصحي من السن ، يسمى التهاب دواعم السن الحبيبي.

تنشأ الأورام الحبيبية من أنسجة دواعم السن في المواقف التي يكون فيها نشاط التركيز المزمن مدعومًا بالميكروفلورا ، ويكون الجسم قادرًا على بناء حاجز يعزلها.

مع التهاب اللثة ، يتشكل التهاب اللثة ، أي الأنسجة التي تربط جذور الأسنان والصفائح السنخية. لذلك ، يتم كسر سلامة الأربطة ، وتتأثر الأنسجة المحيطة بالسن تدريجيًا.

يمكن أن يستمر هذا المرض دون وجود أعراض ولا يظهر إلا خلال فترة التفاقم.

الخصائص السريرية

عادة لا يظهر مرض مثل التهاب دواعم السن الحبيبي بأي شكل من الأشكال ، وغالبًا ما يتم تشخيصه بالصدفة ، عند فحص حالة أعضاء الأسنان عن طريق الأشعة السينية. تتمثل خاصية التكوين لهذا المرض في كيس كثيف ، مثبت بقوة في أحد طرفي جذر السن. لا تحدث النواسير على أنسجة العظام. في بعض الأحيان يشكو المريض من ألم طويل الأمد في السن ، ثم يختفي تمامًا.

في هذه الحالة ، فإن السن ، عادة ما يكون أو يتأثر تحتها بتكوين تجويف كبير إلى حد ما. قد يكون لون السن غير طبيعي. عندما لا يشعر بسبر الألم. ينتشر من التجويف رائحة كريهة. مع الإيقاع ، غالبًا لا يكون هناك ألم ، أو بدلاً من ذلك يكون هناك انزعاج طفيف. قد يكون هناك تورم طفيف في الغشاء المخاطي ، والذي يمر ملامسه دون ألم. عادة لا تتغير الغدد الليمفاوية.

التشخيص النهائي لهذا المرض ممكن فقط نتيجة لتنفيذ التشخيص الكهربائي للأشعة والتصوير الشعاعي.

أنواع رئيسية

ضع في اعتبارك أنواع المرض:

1. الورم الحبيبي. مع الالتهاب الأولي ، تزداد ثخانة اللثة ، مما يؤدي إلى فرط نمو النسيج الضام. هذا التكوين مستمر بسبب التعرض المستمر للسموم والخلايا من قناة الجذر. لذلك ، نتيجة المواجهة بين التدمير والخلق ، ينشأ تكوين تجويف ، حيث توجد حبيبات وعناصر ليفية وميكروبات وبقاياها الميتة ، وهي الخلايا المسؤولة عن الاستجابة المناعية للجسم.
2. الورم الحبيبي الكيسي هو تكوين ينشأ من ورم حبيبي طبيعي. بسبب تطوير نشطالخلايا الظهارية الموجودة في اللثة ، يشبه هيكلها بنية ظهارة الغشاء المخاطي للفم وإدراجها في تكوين كيس ، تظهر بطانة مخاطية داخلية. يكتسب تركيز الالتهاب بيئة حمضية ، يمكن أن تقلل من معدل الخلايا المشاركة في تكوين أنسجة العظام (بانيات العظم) وتنشط الخلايا التي تدمرها (ناقضات العظم). تبلغ منطقة تدمير الورم الحبيبي الكيسي 5-8 ملليمترات ، وأحيانًا تصل إلى سنتيمتر كامل.
3. يتم تمثيل الكيس بتكوين تجويف يظهر نتيجة اندماج كبسولة النسيج الضام والأنسجة المخاطية الداخلية. ينتقل الضغط القوي المستمر الناتج عن إفراز الطبقة الداخلية إلى أنسجة العظام المحيطة ، مما يؤدي إلى تدميرها. يتم ملء المحتوى السائل لهذا التكوين تدريجيًا ببلورات الكوليسترول ، والتي يمكن رؤيتها عند فتح كيس أو تدفق خارج من خلال الناسور.

التهاب اللثة الحاد

تحدث نوبات التهاب دواعم السن الحبيبي في المرحلة الحادة بسبب التهاب موضعي في منطقة صغيرة من الفك. ظهور الألم ناتج عن رد فعل الجسم على التركيز الالتهابي. تكوين كتلة مصلية وقيحية ، ثم خراجات دقيقة ، مما يؤدي إلى زيادة الالتهاب ، والذي يصبح شرطًا أساسيًا لتكوين كيس صديدي.
يكون الألم في المرحلة الحادة من التهاب اللثة مؤلمًا مصحوبًا بعدم الراحة في اللثة. في الوقت نفسه ، يصبح استخدام الأطعمة الساخنة أكثر إيلامًا.

عند الاستلقاء ، يبدو أن المريض يعاني من نام أسنان اضافيةيزداد الألم.

الفحص البصري للفك لا يكشف عن المرض ، لأنه موضعي في جزئه الداخلي.

قد يكشف فحص الأسنان عن ارتخاء طفيف في السن. عند الضغط عليه ، يزداد الألم وتتضخم اللثة قليلاً.

عند تجاهل المرض والغياب العلاج في الوقت المناسب، فإن المرض الناتج عن العملية الالتهابية قادر على الانتقال إلى مرحلة التكوينات القيحية. في الوقت نفسه ، هناك زيادة في درجة الحرارة ، وزيادة حركة العضو السني ، وقد يرتجف المريض ، ويزداد الحجم الغدد الليمفاوية، تضخم الغشاء المخاطي ، يحدث الألم عند الجس.

تعلم المزيد عن التهاب اللثة الحاد، يستطيع .

التهاب اللثة المزمن

يتميز هذا المرض بموقع بالقرب من الجزء العلوي من جذر السن للنسيج الحبيبي المحاط بكبسولات ليفية.
وظيفة الكبسولة الليفية وقائية ، لأنها لا تسمح بدخول المواد المرضية إلى الجسم ، تاركة القيح والسموم والميكروبات ومنتجات التسوس داخل حدودها. لذلك ، اتضح وجود توازن بين الالتهاب القيحي والجسم كله. لهذا السبب ، فإن المرض ليس له أعراض واضحة ، في حين أنه يدمر السمحاق وأنسجة العظام.

سوف تتعلم المزيد عن التهاب اللثة المزمن.

الأسباب

يمكن أن يحدث التهاب اللثة بسبب التهاب الأنسجة الرخوة في عضو الأسنان.
يتم تعزيز التعليم من خلال:

• الأضرار الميكانيكية التي لحقت اللثة.
• حشو أسنان رديء الجودة ؛
• تسوس ونتيجة لإهمالها - ؛
• فطر؛
• علاج رديء الجودة لللب أو علم الأمراض ؛
• وجود أمراض الغدد الصماء.
• سوء امتصاص الفيتامينات والمعادن.
• مشاكل العض
• انخفاض المناعة
• التدخين.

بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن أن تضرب جذر السن بسبب استخدام بعض الأدوية ، وكذلك مع ردود الفعل التحسسيةمع تشوه الأنسجة الرخوة والإصابة اللاحقة في الفجوة بين الأسنان.

بمعنى آخر ، يمكن أن تحدث التسبب في المرض من خلال المتطلبات الأساسية لثلاثة اتجاهات:

• مضاعفات طبية
• ضرر جرثومي
• إصابة الأنسجة الرخوة.

أعراض

في أغلب الأحيان ، ينمو الورم الحبيبي ويتشكل بدون أي أعراض. ويعتمد معدل نموه على حالة مناعة المريض ومدى نشاط العملية الالتهابية.

ولكن لا يزال بعض المرضى الذين يعانون من التهاب دواعم السن الحبيبي يعانون من عدم الراحة في منطقة عضو الأسنان المصاب عند تناول الطعام. في هذه الحالة ، قد يتغير لون السن أيضًا أو تتساقط الحشوة.

خلال فترة التفاقم ، وكذلك خلال الوقت الذي لوحظ فيه بالفعل الشكل الكيسي ، تظهر عادة مثل هذه الأعراض المصاحبة لالتهاب دواعم السن الحاد. إذا لم يكن الكيس موجودًا مباشرة أعلى الجذر ، ولكن تم إزاحته قليلاً إلى الجانب ، فمن الممكن حدوث تورم عند الجس.

التشخيص

يمكن أن يكون تشخيص المرض سهلاً وصعبًا في نفس الوقت. تكمن الصعوبة في عدم وجود أعراض ، وهذا هو السبب في أنهم قد لا ينتبهون إلى الأسنان السيئة على الإطلاق. مع تغير اللون ، ووجود عيب كبير ، وغياب الألم أثناء الفحص ، ووجود أعراض أخرى لالتهاب دواعم السن في المرحلة المزمنة ، ليس من الصعب التعرف على حدوث الورم الحبيبي. ولكن إذا كانوا غائبين ، فمن غير المرجح أن يشتبه في تطور هذا المرض. في هذه الحالة ، يمكن أن يتحول الالتهاب تدريجيًا إلى كيس.

في كثير من الأحيان ، يتم تحديد المرض فقط عند إجراء التصوير الشعاعي لجذر العضو السني. تظهر الصورة في نفس الوقت أن هناك تدمير في أنسجة العظام وتشوه في الجذر.

عادة ما يكون تركيز التدمير على شكل دائرة ويبدو وكأنه كيس. يمكن أن تلمس الجذر ، أو تشكل نوعًا من الغطاء. حواف نسيج العظام مشوشة وممزقة. كلما تقدم المرض ، قل عدد المناطق التي لا يوجد بها بنية عظمية ذات ملامح متساوية.

لتمييز هذا المرض عن أمراض تجويف الفم الأخرى ، يجب معرفة ما يلي:

• لن يتم الكشف عن أي تشوهات أثناء التصوير بالأشعة السينية أو عليها ؛
• لأن الفجوة الممتدة في اللثة هي سمة مميزة ؛
• كما هو الحال مع نخر اللب ، تشير حساسية العضو السني المصاب بالتهاب دواعم السن الحبيبي أيضًا إلى النطاق من 100 إلى 120 ميكرو أمبير ؛
• يصاحب كيس الجذر تباعد في الأسنان وانتفاخ جدار العظام ؛
• من أعراض "أزمة المخطوطات".

علاج

تتمثل المهمة الرئيسية لعلاج التهاب اللثة الحبيبي في القضاء على التركيز عدوى مزمنة. في نفس الوقت يتم إجراء علاج لب الأسنان. وفقط إذا لم يعطِ نتائج ، يمكنك اللجوء إلى أحد طرق جراحية: استئصال قمة جذر السن أو قطعه أو فصل الشريان التاجي الجذري. يقرر الطبيب كيفية إجراء العلاج فيما يتعلق ببنية الورم الحبيبي وحجمه ، وسريان قنوات السن ، وعمر المريض ، ووجود أمراض أخرى وحالة المناعة.

لعلاج الورم الحبيبي حجم صغيرمع كمية صغيرة من الظهارة وسلاح جيد للقنوات ، يتم استخدام العلاج العلاجي المحافظ. وهي كالاتي:

1. إدخال المستحضر في قنوات الأسنان المتضخمة والمعالجة ، مما يؤدي إلى موت البكتيريا المسببة للأمراض بسبب ارتفاع حموضتها ، مما يساهم في استئناف نشاط بانيات العظم.
2. مع هيدروكسيد الكالسيوم هيكل العظامتم ترميمه وتقويته.
3. يزيد اليودوفورم من خصائص مبيد الجراثيم للدواء.

إذا كان الورم الحبيبي كبيرًا ، على الأرجح ، فسيكون من الضروري استئصال الجزء العلوي من جذر السن. ولكن في الوقت نفسه ، ستتم إزالة ما يقرب من نصف الجزء العلوي ، ويحدث أنه سيكون من الأنسب إزالة السن بالكامل.

ضع في اعتبارك الإجراء التدريجي لاستئصال قمة الجذر:

1. تخدير الارتشاح.
2. شق في إسقاط المنطقة القمية ، مع إمالة رفرف اللثة وإمساكها بالخيوط الجراحية أو بأداة حتى يمكن رؤية المجال الجراحي بأكمله.
3. نشر شباك عظمي نسبة إلى منطقة التدمير بواسطة قاطع.
4. نشر الجزء البارز من الجذر ووضع مادة الحشو فيه القاصيالقناة ، إذا لزم الأمر.
5. كشط تجويف العظام وتعبئته بمادة تسرع من تجديد أنسجة العظام.

تعطي طريقة العلاج هذه نتائج جيدة، ولكن يتم استخدامه فقط في الحالات التي يكون فيها العلاج المحافظ غير فعال.

أثناء العلاج هذا المرضفي المرحلة الحادة ، أولا تخفيف أعراض الالتهاب الحاد ، وضمان تدفق القيح ووصف العلاج بالمضادات الحيوية، ثم إجراء العلاج وفقًا للقالب القياسي.

العلاج من خلال الجراحة

يمكن إجراء التدخل الجراحي ، أي إزالة عضو الأسنان ، إذا كان العلاج المحافظ غير فعال.

العوامل التالية تساهم في الإزالة:

• التنقل من الدرجة الثالثة والرابعة والخامسة ؛
• تدمير شديد لتاج السن وعدم إمكانية تجديده ؛
• وجود أمراض خطيرة في التعليم أو حالة غير مستقرة عقليًا للمريض.

بعد إزالة السن ، يتم معالجة بئرها جيدًا بالمطهرات و الأدوية المضادة للبكتيريا، وكذلك وصف المضادات الحيوية للمريض ، والتي ستقضي على العدوى تمامًا.

التدخل الجراحي ممكن أيضًا ، عندما يتم الحفاظ على سلامة السن. قد تشمل هذه الإجراءات التالية:

• إزالة الجزء العلوي من جذر السن.
• إزالة الجزء المصاب من جذر السن ؛
• بتر جزئي للجذر.
• زرع المنطقة المفقودة من السن ؛
• الزرع.

منع المرض

لو العلاج المحافظبشكل صحيح ، هناك انتقال من التهاب دواعم السن الحبيبي إلى ليفي. بعد ذلك ، لم يعد العلاج مطلوبًا. في البداية ، قد يشعر المريض بالضغط وعدم الراحة في اللثة ، وهو رد فعل مناسب تمامًا للجسم وسيزول قريبًا.

إذا تم إجراء الجراحة ، فقد يستمر الألم في البداية في مواقع الشق. عندما يظهر ألم حاد ، من المهم أن ترى طبيب الأسنان على الفور ، فقد يشير ذلك إلى أن العملية أجريت بشكل غير صحيح.

من المهم معرفة:بعد العملية ، من المهم أن يستبعد المريض الكحول والنيكوتين والساخنة و طعام حار. مضغ الطعام ويجب أن يتم ذلك حتى لا تتأثر حواف الجرح.

بعد ستة أشهر ، من المهم مراجعة طبيب الأسنان مرة أخرى ، والذي سيتولى فحص الأشعة السينية.

إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي المرض نتائج عكسية. سيتحول الورم الحبيبي إلى كيس كبير يمكن أن يغطي جذور الأسنان المجاورة. سوف تنهار أنسجة العظام تدريجيًا. هذه العواقب ستؤدي إلى الحاجة إلى إزالة العضو السني.

إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد ، فمع تقيح الورم الحبيبي ، سيتم إيقاف عملية التهابية حادة وسيتم إجراء علاج محافظ أو جراحي.

من أجل الكشف عن المرض في الوقت المناسب ، من المهم زيارة طبيب الأسنان كل ستة أشهر ، والتقاط صورة لعظام الفك وعلاج ، إذا لزم الأمر ، أي التهاب في تجويف الفم.

من المهم أيضًا إجراء نظافة فموية عالية الجودة والاهتمام بجميع التغييرات المتعلقة بحساسية أعضاء الأسنان ومنع تلف الأنسجة الرخوة.
إذا تأثرت الأسنان بالتسوس ، فيجب أيضًا معالجتها على الفور.

فيديوهات ذات علاقة

التهاب دواعم السن هو التهاب في الأنسجة بين السن والعظام المحيطة. هناك عدة أسباب لالتهاب دواعم السن:

عدوى.يمكن أن تكون حادة ومزمنة. في أغلب الأحيان ، يحدث الالتهاب بسبب المكورات العقدية ، وقد تتأثر أيضًا البكتيريا الدقيقة الأخرى في تجويف الفم. يمكن أن تنتقل العدوى إلى أنسجة اللثة من قناة الجذر (التهاب لب السن) ، من جيب اللثة (التهاب دواعم السن). أيضًا ، يمكن أن يُعزى التهاب دواعم السن إلى العدوى باعتباره أحد مضاعفات الإنفلونزا والالتهابات الأخرى وانتقال الالتهاب من الأعضاء الأخرى (على سبيل المثال ، الجيوب الأنفية والعظام).
إصابة. الصدمة الحادة- نتيجة لضربة ، كدمة ، حمل مفرط أثناء الأكل. إصابة مزمنة- نتيجة الحمل الزائد اللثوي الأقل شدة ، ولكن المتكرر باستمرار. قد يكون السبب هو العادات السيئة أو المهنية (عض الخيوط) ، مضغ الضغط الزائد أثناء غياب جزئيالأسنان ، الحشو المطبق بشكل غير صحيح ، سوء الإطباق.
أدوية قوية.في أغلب الأحيان يتطور معاملة غير لائقةالتهاب لب السن. الأدوية التي تؤدي في أغلب الأحيان إلى التهاب دواعم السن هي معجون الزرنيخ ، الريسورسينول ، الفورمالين ، الفينول. يساهم أيضًا في حدوث تهيج اللثة أجسام غريبة، تم إخراجه خارج الجزء العلوي من جذر السن (الاسمنت ، دبابيس gutta-percha). يمكن أن يشمل التهاب دواعم السن الناتج عن الأدوية أيضًا مظاهر الحساسية تجاه الأدوية (على سبيل المثال ، المضادات الحيوية).

بواسطة بالطبع السريريةينقسم التهاب دواعم السن إلى:

• حاد (مصلي وصديدي).
• مزمن (ليفي ، حبيبي ، ورم حبيبي).
• تفاقم التهاب اللثة المزمن.

ملاحة

التهاب اللثة الحاد

يبدأ بألم خفيف موضعي في سن معين. قد يكون غير سار عض على السن، الإيقاع (النقر) حساس في الاتجاه العمودي. اللثة لا تتغير ، غير مؤلمة ، لا توجد تغييرات على الصورة الشعاعية. مع انتقال الالتهاب إلى مرحلة قيحيةيصبح الألم تمزق ، لا يطاق ، نابض. يصعب تحديد السن المسبب للمرض ، ينتشر الألم (ينتشر على طول فروع الأعصاب) إلى الأذن والعين والأسنان الأخرى.

العض على الأسنان مؤلم بشدة ، قرعمؤلم في كل الاتجاهات. بما أن لب السن (الأعصاب والأوعية الدموية) قد مات ، فلا يوجد ألم من السخونة والباردة. يشعر المريض بسن "نامي" - بسبب التورم ، يغلق السن أولاً بأسنان الفك الآخر ، ويبدو أنه متقدم. اللثة في منطقة السن محمرة ومتورمة ، وقد يكون هناك تورم على طول الطية الانتقالية (المكان الذي تذهب فيه اللثة إلى الخد). قد تصبح السن متحركة. يمكن أن يجد القيح مخرجًا إلى تجويف الفم ، إلى الجيوب الأنفية ، وتحت الجلد ، وفي هذه الحالة ينحسر الألم ، ولكن تظهر علامات المضاعفات ( الخراج ، الفلغمون ، التهاب السمحاق ، التهاب الجيوب الأنفية).

الغدد الليمفاوية(تحت الفك السفلي) متضخم ومؤلمة. قد تكون هناك مظاهر شائعة - حمى ، تغيرات في ليوكوفورمولا ، زيادة في ESR. شارب على الأشعة السينية التهاب اللثة القيحييتجلى من ضبابية نمط العظام في منطقة الأسنان. يمكن أن يستمر التهاب دواعم السن الحاد من بضعة أيام إلى شهر.

فيديو

أشكال التهاب اللثة المزمن وأعراضه

التهاب دواعم السن الليفي المزمن

أكثر أنواع المرض "غير ضارة". قد يكون نتيجة التهاب لب السن أو التهاب دواعم السن الحاد وكذلك نتيجة علاج أخرى أشكال مزمنةالتهاب اللثة. سريريا ، عادة لا يعبر عن نفسه. قد يكون هناك إحراج العض والحكة. اللثة لا تتغير ، غير مؤلم. يتم التشخيص على أساس الأشعة السينية التي تظهر التمدد فجوة اللثةفي الجزء العلوي من السن. لا يتم تدمير أنسجة العظام والأسمنت من جذر السن.

أعراض التهاب اللثة الحبيبي

يتجلى من خلال الشعور بالحرج والثقل والامتلاء في السن ووجع طفيف فيه. قد يكون العض على الأسنان مزعجًا ، ولكن قد لا تكون هناك شكاوى على الإطلاق. يظهر الناسور بشكل دوري على اللثة ، وينتج منها القيح. في الصورة الشعاعية ، تم الكشف عن تركيز على خلخلة أنسجة العظام ذات الحدود غير الواضحة. غالبًا ما يتفاقم المرض ، ولكن نظرًا لحقيقة خروج العدوى من الناسور ، فإنه لا يسبب عادةً مظاهرًا مشرقة وألمًا ، كما أنه يستجيب جيدًا للعلاج.

التهاب اللثة الحبيبي المزمن

خارج التفاقم ، غالبًا لا يظهر بأي شكل من الأشكال ، في بعض الأحيان قد يحدث ناسور وتضخم وتورم في الغشاء المخاطي فوق السن. علامات الأشعة السينية- بؤرة خلخلة أنسجة العظام مع حدود واضحة. يمكن أن يكون الحجم مختلفًا (حتى 0.5 سم - ورم حبيبي ، 0.5-0.8 سم - ورم حبيبي كيس، أكثر من 0.8 سم - كيس جذري). الورم الحبيبي محاط بكبسولة ليفية ، بداخلها يمكن أن تصطف بالظهارة.

التهاب دواعم السن المزمن في المرحلة الحادة

التهاب اللثة الليفييفاقم أقل. تشبه الصورة السريرية التهاب دواعم السن الحاد وبيانات الأشعة السينية - مع التهاب دواعم السن المزمن (الصورة فقط أكثر ضبابية). من المظاهر الشائعةقد تكون هناك زيادة في درجة الحرارة صداع، تغيرات في الدم.

علاج التهاب اللثة الليفي ، الورم الحبيبي ، التحبيب ، القيحي

التشخيص الصحيح ضروري لجودة العلاج. لا يمكنك الاستغناء عن التصوير الشعاعي ، فهو يلعب دورًا مهمًا في التشخيص. من الضروري القضاء على السبب الذي تسبب في المرض. للقيام بذلك ، عليك تطبيع اللدغة عندما تكون الأسنان مثقلة بالأسنان ، وتوقف عن ملامستها مادة طبيةالذي تسبب في الضرر. مع التهاب اللثة المعدي ، من الضروري إجراء العلاج في 3 اتجاهات - علاج مضاد للبكتيريا ومضاد للالتهابات وموجه للعظم (تكوين العظام).

من الناحية العملية ، يبدو مثل هذا.

1. يتم إجراء الأشعة السينية وطرق الفحص البدني والتخدير الموضعي.
2. محضرة (منظفة بالبر) تجويف حاديفتح تجويف السن ( الجزء الداخليالسن حيث يوجد اللب).
3. تتم إزالة تسوسها ، نظرًا لأنها نخرية ، تتم معالجة قناة الجذر ميكانيكيًا وطبًا. الهدف هو قتل البكتيريا المسببة للأمراض وخلق الوصول إلى الفتحة القمية ، حيث يوجد التركيز المرضي.
4. يتم استخدام مطهرات مختلفة (بيروكسيد الهيدروجين ، الكلورهيكسيدين ، هيبوكلوريت الصوديوم ، والأخير له التأثير الأكثر وضوحًا على البكتيريا ، ولكنه عدواني ويتطلب احتياطات أمان صارمة).
5. بعد تمرير قناة الجذر وتشكيلها (لها شكل وعرض معين) ، يتم ترك مادة مضادة للالتهابات ومضادة للجراثيم (يمكن أن تكون مضادات حيوية ومخاليطها ، قشرانيات سكرية ، أدوية أخرى ، على شكل معاجين أو سوائل) . في الحالات التي يخرج فيها القيح بكثرة من القناة تحت الضغط ، يجب ترك السن مفتوحًا لعدة أيام لتحسين التدفق. غالبًا ما يستخدم العلاج الطبيعي (الموجات فوق الصوتية والليزر).

إذا انخفضت الشكاوى في الزيارة التالية ، فيمكن إغلاق قنوات السن معجون شفاء مؤقتمما يساهم في تكوين العظام في الآفة. غالبًا ما تكون هذه المستحضرات أساسها الكالسيوم ، وغالبًا مع إضافة اليود.

قرب الأسنان حشوة مؤقتة، الدواء فيه منذ وقت طويل(من أسبوع إلى ستة أشهر ، حسب شدة التغييرات). إذا تُرك الدواء لفترة طويلة ، يتم أخذ صور بالأشعة السينية بشكل دوري لتتبع الديناميات. في وقت لاحق ، السن مليئة بالمواد الدائمةوفقًا للطريقة المقبولة عمومًا ، تتم استعادة الجزء التاجي من السن بالحشو أو التاج.

يتكون العلاج العام من وصف المضادات الحيوية والعلاج المضاد للالتهابات ونقص الحساسية ومسكنات الألم. يوصف شطف الفم بمحلول الصودا الدافئ.

في بعض الحالات ، يستطب العلاج الجراحي المحافظ لالتهاب دواعم السن. معناه حفظ جزء من السن مع إزالة أجزائه الأخرى. يمكن ان تكون استئصال قمة جذر السن(الطريقة الأكثر شيوعًا) - تتم إزالة طرف الأسنان أحادية الجذر جنبًا إلى جنب مع التركيز المرضي. موجود أيضا الفصل الجذري التاجي(يقسم السن رأسياً إلى نصفين مغطىين تاج مشترك), د قصف الأسنان(يتم تقسيم السن إلى نصفين ، أحدهما يُترك ، والآخر يُزال مع الجذر) ، وبتر الجذر (يُزال الجذر المصاب فقط ، ويُترك التاج بالكامل). نادرًا ما تستخدم هذه الطرق وهي مناسبة فقط للأسنان متعددة الجذور.

إذا كانت طرق العلاج الأخرى غير فعالة ، يتم علاج التهاب دواعم السن جراحيًا (جذريًا) - بمساعدة قلع الأسنان.

ينتج المرض عن نمو الأنسجة الحبيبية وتدمير العظام أثناء عملية الالتهاب. الموقع التغيرات المرضية- قمة جذر السن. وفقًا للإحصاءات ، يتم تشخيص شكل الحبيبات بين الجميع في حوالي 35 ٪ من الحالات. في الوقت نفسه ، تعتبر الأكثر عدوانية.

الأسباب

يتطور التهاب اللثة الحبيبي المزمن بشكل رئيسي بعد الإصابة من قنوات الجذر. أسباب إصابة الأنسجة في هذه الحالة هي و.

ضع في اعتبارك الحالات الأخرى التي تسبب أمراض اللثة:

• يمكن أن يتحول التهاب دواعم السن القمي الحاد إلى شكل مزمن.
• إصابات في الجذر أو الجزء فوق اللثوي من الوحدة (كدمة ، خلع ، كسر ، تشوه عضة بسبب حشو أو تاج رديء الجودة ، علاج لبي غير لائق).
• الاستخدام ، بل وأكثر من ذلك ، جرعة العقاقير الشديدة أثناء العملية ، والتي تنطوي أيضًا على معالجة قنوات الجذر. تشمل هذه العوامل الزرنيخ ومعجون الريسورسينول والفورمالين وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى الأسباب المحددة لتطور علم الأمراض ، يحدد أطباء الأسنان أيضًا العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض:

• نظافة الفم السيئة.
• وجود رواسب ناعمة وصلبة.
• أمراض تطور العضة.
• وجود أمراض مزمنة في الجسم.
• السكري.

إذا تحدثنا عن أنواع البكتيريا المسببة للأمراض التي تسبب التهابًا مزمنًا لأنسجة اللثة ، ففي معظم الحالات يتم عزل الفطريات التي تشبه الخميرة والمكورات العقدية والمكورات العنقودية. كما لوحظ غلبة الفطريات الشعاعية والعدوى الهوائية واللاهوائية.

أعراض التهاب اللثة الحبيبي

يتميز مسار التهاب اللثة الحبيبي المزمن بأنه عملية ديناميكية. الهفوات القصيرة تتناوب مع مراحل التفاقم.

في هذه الأوقات ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:

• ألم انتيابي دوري في منطقة السن المسبب.
• تتفاقم الأحاسيس غير السارة عن طريق المضغ والعض وتغيرات درجة الحرارة.
• يكشف الفحص البصري عن وجود تورم موضعي بالقرب من السن المريضة.
• قد تظهر حركة طفيفة للوحدة.
• يتم تحديد تسلل مؤلم للمس.
• تضخم الغدد الليمفاوية الموجودة تحتها الفك الأسفلمن جانب الوحدة السببية.

تتميز ذروة التفاقم بالأعراض التالية:

• التعليم في موقع التسلل.
• عزل محتويات قيحية أو مصلية.
• أحيانًا ينفتح الناسور على الرقبة أو الوجه.
• بعد خروج المحتويات ، يهدأ الألم ويختفي المرض.

أي طبيب يعالج التهاب اللثة الحبيبي؟

إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه ، فمن الضروري طلب المساعدة من العيادة. يتم علاج التهاب اللثة الحبيبي من قبل طبيب الأسنان. تتيح لك المعالجة في الوقت المناسب في أغلب الأحيان حفظ وظائف الوحدة.

إذا لم تحل المعالجة اللبية المشكلة ، تتم إحالة المريض إلى جراح الأسنان. في ترسانته ، هناك العديد من التقنيات التي تهدف إلى الحفاظ على الأسنان المريضة. في المواقف المهملة ، قد تكون جميع جهود كلا المتخصصين غير فعالة. في هذه الحالة ، يقوم الجراح بقلع (إزالة الوحدة السببية).

التشخيص

يعتمد علاج أي مرض دائمًا على التشخيص. أخصائي التهاب دواعم السن المزمن قادر على تحديده بالفعل أثناء الفحص البصري.

تشير العلامات التالية إلى وجود المرض:

• في أغلب الأحيان ، يتم تدمير السن المسبب بشدة.
• يتغير لون المينا.
• يتم تحديد تجويف عميق نخر ، حشوة قديمة كبيرة ، تاج.
• سبر التجويف لا يسبب الألم.
• الإيقاع يثير الانزعاج.
• بعد الضغط على المنطقة المتوذمة بمسبار ، يتحول النسيج إلى لون شاحب بشكل حاد ، ويتشكل دنت.

يمكن رؤية تأكيد وجود التهاب اللثة الحبيبي في الأشعة السينية. تشير الصورة إلى تدمير عظم الفك والعاج والملاط بالقرب من قمة الجذر. وكذلك الطبيب تشخيص متباينمع أشكال أخرى من التهاب اللثة ، والتكوين الكيسي ، والتهاب لب السن ، وداء الشعيات ، والتهاب العظم والنقي.

علاج التهاب اللثة الحبيبي

في سياق التخطيط لعلاج التهاب اللثة الحبيبي ، تحظى تقنيات الحفاظ على الأسنان بالأولوية. قائم على الصورة السريريةيختار الطبيب مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى التوقف التركيز المعدي، وإزالة التكوين المرضي واستعادة وظائف الوحدة.

تتضمن الطريقة العلاجية لحل المشكلة عدة زيارات إلى عيادة الأسنان.

المرحلة الأولى:

1. فتح وتوسيع تجويف السن.
2. ميكانيكي و العلاج من الإدمانالقنوات.
3. إذا تم بالفعل إجراء علاج اللبية ، فسيتم إجراء إزالة الجروح. هذا هو إزالة المعجون من القنوات المغلقة سابقًا.
4. التطهير بالمستحضرات المطهرة.
5. التجويف مغلق.

المرحلة الثانية:

1. الغسيل والتعقيم.
2. تمتلئ قنوات الجذر بالمعجون الطبي.

المرحلة الثالثة:

1. إذا لم تكن هناك شكاوى ، يتم إجراء العلاج من تعاطي المخدرات.
2. تمتلئ القنوات بدبابيس gutta-percha.
3. إجراء التعافي الهيكل التشريحيجزء فوق اللثة من السن.

في بعض الحالات ، من أجل الشفاء ، من الضروري اللجوء إلى مساعدة الجراح. يتم إجراء العلاج الحديث لالتهاب اللثة الحبيبي المزمن بطرق مختلفة:

• استئصال قمة الجذر تنفق تحت. يقوم الطبيب بعمل شق صغير في اللثة ، ويقطع أنسجة العظام ، مما يتيح الوصول إلى التكوين المرضي. ثم يتم استئصاله مع جزء من الجذر. يتم ملء الفراغ الناتج بمواد اصطناعية ويتم خياطة الجرح.
• استئصال المثانة يعني الإزالة الكاملة للتكوين المرضي. يتم تنفيذها بنفس الطريقة الموضحة أعلاه. في حالة حدوث تلف في قمة الجذر ، يتم استئصاله أيضًا. في وقت خياطة الجرح ، يتم ترك سائل فيه. بعد يوم ، تمت إزالته.
• نصفي يتضمن بتر الجذر مع جزء من وحدة الأسنان التي ترتفع فوقه. يتم تنفيذ الإجراء على الأضراس متعددة الجذور ، بشرط أن تتأثر عملية واحدة فقط. تعتبر العملية أكثر رقة مقارنة بالطرق المذكورة أعلاه.
• استئصال الحبيبات ينطوي على تنفيذ انفصال السديلة المخاطية العظمية. بعد ذلك ، يقوم الاختصاصي بطحن حواف الحاجز بين السنخ.
• بتر الجذر يتضمن إزالة الأمراض من خلال شق اللثة. في هذه الحالة ، يتم استئصال المنطقة المصابة من نظام تثبيت السن. يتيح لك هذا الإجراء حفظ وظائف الوحدة. مع نتيجة إيجابية في المستقبل ، سيكون قادرًا على العمل كدعم للأطراف الاصطناعية.

إذا لم تكن أي من تقنيات الحفاظ على الأسنان قادرة على حل المشكلة ، فإن المريض ينتظر استخراج الوحدة السببية. يتم إزالته تحت التخدير الموضعي.

اجراءات وقائية

• منتظم و تصرف لائق إجراءات النظافةيعني مرتين على الأقل في اليوم. يصعب الوصول إلى الأماكنمن الضروري التخلص من بقايا الطعام واللويحات بمساعدة. يجب عليك استشارة طبيب أسنانك حول صلابة الفرشاة المناسبة لك. أيضا ، سوف يوصي الطبيب و.
• الفحوصات الوقائيةو التنظيفات المهنية(مرتين في السنة على الأقل) تسمح لك بحل المشاكل في المراحل الأولى.
• الرفض من عادات سيئةيمكن أن تحسن بشكل كبير وظائف الحماية في الجسم.
• متى أدنى مشكلةمع صحة الأسنان واللثة ، يجب عليك الذهاب إلى الطبيب على الفور ، لمنع تطور العواقب غير السارة.

المضاعفات المحتملة

تشير الإحصاءات إلى أن أي شكل من أشكال التهاب دواعم السن يمكن أن يتفاقم بسبب تطور المضاعفات. لكن المرحلة المزمنةالأكثر عرضة لمظاهر الأمراض التي تتطور على خلفية الالتهابات ، عملية معديةفي جذر السن.

المضاعفات العامة:

• مظهر من مظاهر تسمم الجسم . ترجع هذه الظاهرة إلى إطلاق المواد السامة عن طريق البكتيريا المسببة للأمراض التي تدخل نظام الدورة الدموية. من أعراض التسمم الغثيان والصداع والحمى والضعف.
• تطور الإنتان . في الناس يسمى هذا المرض "تسمم الدم". إنه بسبب تغلغل الميكروبات المسببة للأمراض في الدورة الدموية. علم الأمراض خطير وخطير للغاية. على الرغم من الاحتمالات الطب الحديثليس من الممكن دائمًا إنقاذ حياة المريض.

المضاعفات المحلية:

وتشمل هذه تطور الأمراض المصاحبة أو العمليات المرضية. كقاعدة عامة ، يتم توطينهم بالقرب من بؤرة العدوى:

• ناسور غالبًا ما تتشكل نتيجة لمرض بشكل حبيبي. هناك فرط في نمو الأنسجة المرضية ، بدءًا من الجزء العلوي من الجذر. في هذه العملية ، يتشكل خلل حول نظام التثبيت بأكمله. الأنسجة الحبيبيةتنمو خارج السمحاق عملية سنخيةقوس الفك. هناك تغييرات في الغشاء المخاطي مع التكوين ناسور. نادرًا عملية مرضيةيخالف جماليات الوجه. في بعض الأحيان يخرج الناسور الخارجالخدين ، والذقن ، وما إلى ذلك يسمى علم الأمراض السني. يتم تشخيص المضاعفات أيضًا عن طريق الفحص البصري ، ولكن على الأشعة السينيةيمكن للطبيب أن يرى العيادة بأكملها: شكل المرض ، مسار الناسور.
• كيس غالبا ما تتشكل في الجزء العلوي من الجذور. إنها كبسولة أو كيس مملوء بمحتويات قيحية. تتكون قشرة التكوين المرضي من الخلايا الظهارية. تحدث المضاعفات نفسها بعد ذوبان الحبيبات وتشكيل تجويف. يكمن خطر المرض في النمو البطيء شبه المصحوب بأعراض. الوصول فقط مقاسات كبيرة، يسبب الكيس الألم ، والتغيرات في ملامح اللثة ، وإصابة الوحدات الصحية المجاورة ، وحتى حدوث كسر في الفك.
• التهاب العظم والنقي يعتبر من الأمراض المعدية الخطيرة. تثير المضاعفات تدمير هيكل الفك. يتم تشخيص المرض بناءً على الصورة السريرية وفحص الدم وبيانات الأشعة السينية. هذا المرض نادر للغاية. ومع ذلك ، فإنه يقترح علاج صعب. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن حتى مناقشة الحفاظ على الوحدة السببية في التهاب العظم والنقي. والمريض ينتظر الجراحة والمضادات الحيوية.

يقوم أطباء الأسنان دائمًا بإبلاغ السكان عن الحاجة والأهمية اجراءات وقائية. يمكن للمرضى فقط الاستماع إلى نصيحة أخصائي. دواء المرحلة الأوليةتسوس الأسنان بسيط للغاية. لذلك ، لا يجب تأجيل زيارة طبيب الأسنان ، حيث تخاطر بإثارة مرض أكثر خطورة.

فيديو مفيد عن علاج التهاب اللثة