تحضير السن لعمل تاج من قطعة واحدة. المبادئ العامة للتحضير للتيجان الاصطناعية

تيجان البورسلين

التيجان البلاستيكية

تاج معدني مختوم

تاج معدني متين

تاج معدني صلب مع قشرة

يتم ضمان النتيجة المثلى عند تثبيت التاج بشكل صحيح الإجراء التحضيريتحت السيراميك المعدني. أي أخطاء ارتكبت أثناء تنفيذها يمكن أن تثير العمليات الالتهابيةاللثة تقلل من مقاومة الأحمال المختلفة للهيكل وتؤدي إلى تفاقم جماليات الأسنان. للقيام بذلك، لا يكفي اتخاذ قرار بشأن نوع تركيب التاج، بل تحتاج أيضًا إلى اختيار عيادة وأخصائي مختص بعناية.

تشمل المراحل الرئيسية للأطراف الصناعية التحضير للتاج المعدني الخزفي. في الماضي القريب، تم تصنيف الإجراء على أنه مؤلم ويستغرق وقتًا طويلاً، لكن التخدير الحديث والأدوات والأجهزة عالية الدقة مكنت من تسريع العملية بشكل كبير في الوقت المناسب وتقليل الألم.

تحضير الأسنان هو إزالة الأنسجة الصلبة التالفة أو المتداخلة بالوسائل الميكانيكية لتحضير أسطح الأسنان للتثبيت.

أثناء الإجراء، تتم إزالة الأنسجة المتغيرة بشكل مرضي، ويتم إنشاء أشكال تجاويف، مما يوفر المزيد من الحشو بسهولة وسهولة في التصنيع.

تحضير أنسجة الأسنان الصلبة للتاج

يمكنكم مشاهدة تحضير السن لتاج السيراميك المعدني في الفيديو أدناه مع الشرح التفصيلي. الإجراء الرئيسي في الإجراء هو طحن الأسنان للتيجان، والذي يتم تنفيذه باستخدام الطحن لإنشاء سطح أملس للمادة.

يتيح لك تحضير الأسنان للسيراميك المعدني الحفاظ على خصائص الأسنان القوية وضمان التثبيت الموثوق والحشوات والجماليات الفعالة.

يعمل أطباء الأسنان مع أقصى قدر من الحفاظ على الأنسجة السليمة، ولكن عدم القدرة على اكتشاف الالتهاب ينطوي على طحن الأسطح الصلبة. في هذه العملية، ينبغي الحفاظ على الأشكال الطبيعية، والتي يتم من خلالها صنع الحواف المنطقة السفلىأسطح اللثة واتصالها اللاحق. تتم إزالة الأنسجة الصلبة حتى يتم تشكيل شكل مخروطي مبتور، وبعد ذلك يتم تشكيل حواف منتظمة وتقريب الأسطح الحادة. يمكن لأي شخص يهتم بالعملية بالتفصيل أن يشاهد عمل تقليب سن للسيراميك المعدني مع الكتف في الفيديو أدناه.

يتطلب الإعداد الصحيح للسن للتاج المعدني الخزفي عددًا من المعايير:

• يصبح للسن شكل طبيعي بعد العملية؛
• يتم تقليل حجم جذع الأسنان وله ميل.
• بعد العملية، يصبح السن أصغر بمقدار يصل إلى 2 ملم؛
• لا توجد آثار سلبية في مجال الأسنان والأنسجة.

عند إجراء مرحلة صعبة ولكنها ضرورية، يعاني المرضى من بعض الانزعاج. ويضمن الإجراء وضع التاج بحيث لا يتجاوز ارتفاع الأسنان المجاورة ولا يبرز إلى الداخل أو الخارج. يجب أن يتم تركيب الهيكل بتركيب محكم أسفل اللثة، حيث يتم عمل حافة تحت اللثة. يتم تحضير السيراميك المعدني في حالة وجود عدد كبير من الأسنان في مكان واحد بشكل مائل لتجنب التشويه والتشويش.

وتساهم التقنيات الحديثة والأجهزة عالية الدقة والأدوية في ذلك التنفيذ السريعالإجراءات وبدون ألم.

يتم التحضير للتاج المصبوب الصلب من السطح الجانبي عن طريق طحن الأنسجة الصلبة بشكل موحد حتى 0.3 مم، دون الإضرار بالأسنان المجاورة. بالنسبة للهيكل المعدني الخزفي، يتم تنفيذ الإجراء عن طريق إزالة اللب، وبعد ذلك تتم إزالة 2 مم من الأنسجة بحافة على كل جانب.

طحن الأسنان للحصول على تاج الزهر

في الصورة، يتم عرض تحول السن للتاج المصبوب للحصول على تمثيل مرئي للإجراء. يتم تحديد سمك الطبقة المراد إزالتها من قبل طبيب الأسنان، بناءً على حجم الأسنان وموضعها في الصف. يستخدم المتخصصون حاليًا عدة طرق لتحضير أنسجة الأسنان الصلبة.

طريقة الموجات فوق الصوتية

يتيح التحضير باستخدام معدات الموجات فوق الصوتية عالية الدقة لطبيب الأسنان إجراء معالجة عالية الجودة مع تسخين طفيف للمينا والعاج. يتم تحقيق نتيجة فعالة من خلال الضغط الخفيف من الأطراف على القماش.

تعتبر هذه الطريقة غير مؤلمة مع عدم وجود شقوق صغيرة ورقائق.

مع هذه الطريقة لتحضير الأسنان للأطراف الاصطناعية المصنوعة من المعدن والسيراميك، لا تخضع منطقة اللب لردود فعل سلبية.

تحول الليزر

نبضات الليزر لديها قوة التأثير الحراريعلى السائل الموجود في الأنسجة الصلبة، وبعد ذلك يتعطل البناء الطبيعي.

طريقة تحويل الليزر

تتم عملية الخراطة بتأثير مجهري، حيث يتم تبريد جزيئات القماش بالهواء و محلول مائي، وبعد ذلك يتم حذفها. تتمتع طريقة الليزر بعدد من المزايا، مثل تشغيل الجهاز بدون ضوضاء، وعدم الألم وسرعة إعداد الإطار للتثبيت، وعدم وجود عدوى بسبب عدم ملامسة الجهاز للأنسجة. هذه هي واحدة من أكثر الطرق أمانا.

طريقة النفق

في كثير من الأحيان، يتم استخدام طريقة النفق لتثبيت التيجان المعدنية والسيراميك. يتم الطحن باستخدام هذه الطريقة باستخدام وحدات توربينية ذات أطراف ماسية أو معدنية.

تلعب المعدات عالية الجودة دورًا مهمًا في العمل، حيث أن الأدوات البالية يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الأنسجة وتدميرها.

توفر هذه الطريقة أقصى قدر من الحفاظ على المواد للتركيب اللاحق للهياكل، وتسمح لك بالتنبؤ بالنتيجة مع التحكم في الإزالة.

كاشط

يتضمن تحضير المواد الكاشطة عملية إمداد مخاليط الهواء تحت الضغط والتي تحتوي على مواد كاشطة مسحوقية.

إعداد جلخ

من خلال العمل بهذه الطريقة، تتم إزالة المينا تدريجيًا دون ألم، ودون ارتفاع درجة حرارة الأنسجة مع تأثير أخف على أغشية الأسنان. أثناء الإجراء، يتم الحفاظ على كميات كبيرة من الأنسجة السليمة.

المواد الكيميائية

يتم طحن أنسجة الأسنان باستخدام مادة كيميائية المواد الفعالةمع تليين العاج والمينا. أثناء الإجراء، تتم إزالة الأنسجة التالفة بعناية دون إزعاج المريض.

عيب هذا الإجراء هو طول الوقت الذي يستغرقه علاج الأنسجة بالكواشف.

طرق المعالجة المدرجة لتثبيت تاج الأسنان حديثة ومتينة. يتم التحضير على أي حال باستخدام أدوية التخدير.

إجراء غير مؤلم

إن إزالة الأنسجة الصلبة هي عملية غير مؤلمة، ومع التخدير المناسب، لا تنشأ مشاكل على الإطلاق. ومع ذلك، لا يمكن استبعاد الحالات التي يزول فيها تأثير التخدير ويظهر الألم في منطقة السن أو اللثة. يهتم المرضى بالسؤال: ماذا تفعل إذا كان السن يؤلمك بعد طحن التاج؟

وبعد يومين من التحضير، عادة ما يختفي الألم.

تشمل الأسباب الرئيسية للألم إزالة الأنسجة الصلبة من الأسنان الحيوية بكميات كبيرة. يحدث رد فعل السن بسبب الكمية الصغيرة من الأنسجة المتبقية فوق اللب، وخاصة عند اللمس، والأطعمة الباردة، والأطعمة الحامضة. في هذه الحالة، تحتاج إلى مراجعة الطبيب لتثبيت تاج وقائي مؤقت أو إجراء التثبيت على المنطقة الرقيقة. كما أن أسباب الألم تشمل استخدام خيط خاص في عملية سحب اللثة لرؤية منطقة العمل قبل طحن السن. وجود الخيط يضغط على الأنسجة الرخوة بين اللثة والأسنان، مما يسبب التورم والألم. بعد يومين، كقاعدة عامة، يمر الألم. إذا حدث الألم بعد الطحن بعد فترة زمنية معينة، فقد يشير ذلك إلى التهاب اللب أو تطور أمراض اللثة.

نهاية الجدول 14

مهام الاختبار للتحكم في استيعاب المواد

1). شكل السن المجهز للتاج الصلب:

أ) مخروط مقطوع

ب) المخروط العكسي

ج) أسطواني

د) تعسفي

2). إن استدقاق جذع السن المجهز للتاج المصبوب هو (بالدرجات):

3). التحضير للتاج الصلب:

أ) بالضرورة مع تشكيل الحافة

ب) دون تشكيل الحافة

ج) ممكن مع وبدون تشكيل الحافة

د) يتم تنفيذها بتشكيل أخدود دائري

4). عند التحضير لتاج مصبوب بدون كتف، يتم طحن الأسطح الدهليزية الفموية للسن:

أ) بنسبة 0.25-0.3 ملم

ب) بنسبة 0.1-0.2 ملم

ج) إلى مستوى عنق الرحم

د) إلى مستوى اللثة

د) تحت مستوى عنق الرحم

5). عادةً ما يتم علاج سطح المضغ للسن عند التحضير للتاج المصبوب:

أ) القرص الكربوني

ب) بر الماس على شكل إبرة

د) بر الماس على شكل الماس

ه) بر الماس الإهليلجي

6). عند إعداد سطح الإطباق للتاج المصبوب الصلب، يتم طحن الأنسجة الصلبة إلى سمك (مم):

7). تتم معالجة الأسطح الملامسة للسن عند التحضير للتاج المصبوب:

أ) القرص الكربوني

ب) بر الماس على شكل مخروطي

ج) قرص الماس على الوجهين

د) بور الماس بيضاوي الشكل

8). يتم إجراء المعالجة المسبقة للأسطح الدهليزية الفموية للسن عند التحضير للتاج المصبوب:

أ) القرص الكربوني

ب) بر الماس على شكل إبرة

ج) قرص الماس على الوجهين

د) بر الماس أسطواني كبير

ه) بر الماس المخروطي العكسي

9). عند التحضير للتاج المصبوب، يتم طحن السطح الحنكي للقواطع والأنياب:

أ) بنسبة 0.25-0.3 ملم

ب) بنسبة 0.1-0.25 ملم

ج) بنسبة 0.3-0.5 ملم

د) بمقدار 0.35-0.4 ملم

ه) بنسبة 1.5-2.0 ملم

10). زاوية التقارب بين الجدران الجانبية للسن المعدة للتاج المصبوب (بالدرجات):

إلزامي:

1. تريزوبوف ف.ن.، شيرباكوف أ.س.، ميشنيف إل.م. "طب الأسنان العظمي. الدعاية وأساسيات دورة خاصة." ميدبريس، 2011.416 ص.

2. طب الأسنان العظمي. الكتاب المدرسي / إد. ن.ج. أبوماسوفا.- م.: Medpress-inform، 2009.- UMO. 504 ق

إضافي:

1. زوليف إن. "أطقم الأسنان الثابتة." دار النشر ميا، 2010. 488 ص.

2. كونوفالوف أ.ب.، كورياكينا إن.في.، ميتين إن.إي. "الدورة الوهمية لطب الأسنان العظمي" / إد. تريزوبوفا ف.ن. - م: كتاب طبي؛ ن.نوفغورود: دار النشر NGMA، 2003. 341 ص.

الدرس العملي رقم 6

موضوع:تحضير الأسنان للتيجان المصبوبة والمكسوة (المجمعة) والبلاستيكية. أنواع الحواف وأشكالها وموقعها وطرق إنشائها. متطلبات الأسنان المعدة بشكل صحيح في صناعة التيجان المركبة والبلاستيكية. المراحل السريرية والمخبرية لتصنيع التاج.

الخصائص التحفيزية للموضوع:التصميمات الحديثة الأكثر تقدمًا هي التيجان المدمجة التي تتكون من إطار معدني مصبوب وطبقة مواجهة من البورسلين أو البوليمر أو المواد المركبة خفيفة المعالجة. تُستخدم التيجان البلاستيكية الجمالية أيضًا على نطاق واسع في الأطراف الصناعية، لذا فإن إتقان تقنية إعداد الأسنان لهذه الأنواع من التيجان أمر إلزامي لجراح العظام. يساهم الإعداد المستقل للأسنان للتيجان في تكوين المهارات والقدرات اليدوية اللازمة.

الهدف من التدريب:إتقان تقنية تحضير الأسنان للتيجان المركبة والبلاستيكية، وتقنية إنشاء الحواف. دراسة المراحل السريرية والمخبرية لتصنيع التيجان المركبة والبلاستيكية.

أهداف محددة

خطة الدرس العملي

خطة عمل التدريب الذاتي

1. اكتب ميزات التحضير في دفتر ملاحظات مجموعات مختلفةالأسنان تحت التاج المدمج. متطلبات الأسنان المعدة بشكل صحيح.

2. وضع خوارزمية للمراحل السريرية والمخبرية لتصنيع التيجان المصبوبة.

3. ارسم أنواع وأشكال الحواف التي تم إنشاؤها عند تحضير السن للتاج المدمج.

4. اكتب في دفتر ملاحظات تفاصيل تحضير مجموعات مختلفة من الأسنان للتاج البلاستيكي. متطلبات الأسنان المعدة بشكل صحيح.

5. وضع خوارزمية للمراحل السريرية والمخبرية لتصنيع التاج البلاستيكي.

قواعد تحضير السن للتاج البلاستيكي أو الصلب أو المعدني.

البلاستيك: حافة القطع – 0.5-1 مم، الأسطح الملامسة – 1 مم، السطح الدهليزي – 1.5 مم، السطح الفموي – 0.5 مم. تفتق – 3-5 درجة

قالب صلب: حافة القطع – 1.5-2 مم، أسطح التلامس – 1 مم، السطح الدهليزي – 1.5 مم، سطح الفم – 0.5 مم. تفتق - للمجموعة الأمامية من الأسنان 5-7 درجة، للمجموعة الجانبية 7-12 درجة، بالإضافة إلى ذلك، يتم تشكيل حافة بعرض 0.5-2 مم في منطقة عنق الرحم.

السيراميك المعدني: حافة القطع – 1.5-2 مم، الأسطح الملامسة – 1 مم، السطح الدهليزي – 2 مم، السطح الفموي – 0.5 مم. تفتق - للمجموعة الأمامية من الأسنان 5-7 درجة، للمجموعة الجانبية 7-12 درجة، بالإضافة إلى ذلك، يتم تشكيل حافة بعرض 0.5-2 مم في منطقة عنق الرحم.

عند تحضير الأسنان للترصيع يتم اتباع القواعد التالية:

1. يجب أن تتباعد جميع الجدران الخارجية قليلا، أي. يجب أن يكون الجزء المدخل من التجويف أوسع قليلاً من قاعه، أو يمكن أن تكون جدران التجويف المُجهز موازية للقاع أو متعامدة معه

2. يتم إنشاء تجويف على شكل صندوق يمكن من خلاله إزالة نموذج الشمع الخاص بالبطانة في اتجاه واحد فقط

3. يجب أن يكون الجدار الموجود على جانب اللب بسماكة كافية لحمايته من التأثيرات الحرارية الناتجة عن المعدن الموجود في الإدخال

4. يتم إنشاء عناصر تثبيت إضافية داخل أنسجة الأسنان السليمة بطريقة تمنع إزاحة وانقلاب البطانة تحت تأثير قوى الضغط الرأسي والعرضي

5. عند تكوين تجاويف في المناطق القريبة التي يصعب الوصول إليها، يتم إجراء قطع، ثم تتم إزالة الجزء الملامس من السن، وبعد ذلك يتم إغلاق الوصول الحر إلى تجويف السن وتسهيل تكوينه

6. لمنع تطور التسوس الثانوي، يتم إجراء توسيع وقائي للتجويف وإنشاء شطبة (خصم) على طول حافة المينا، يتم طحنها بزاوية 450 درجة إلى محور السن، أي حوالي 1/3 من السن. سمك طبقة المينا (للتطعيمات المعدنية)

7. يجب أن يكون التجويف غير متماثل أو يحتوي على تجاويف إضافية تعمل كدليل عند إدخال علامة التبويب.

8. يجب أن يكون للتجويف عمق كافٍ، وأن يغوص في العاج ولا يتحرك تحت تأثير ضغط المضغ

9. يجب أن تكون عملية تشكيل التجويف غير مؤلمة، والتي تعتمد إلى حد ما على حدة الأدوات، ودقة وسرعة دورانها، وتبريد الهواء والماء، واستخدام مسكنات الألم، والأهم من ذلك، تقنيات العمل اللطيفة.

3. المتطلبات السريرية للأشعة تحت الحمراء (مختومة، صلبة، بلاستيكية). منهجية تركيب الـIRs الفردية. معايير تقييم جودة IC. قواعد وتسلسل تثبيت الأشعة تحت الحمراء.

المتطلبات السريرية للأشعة تحت الحمراء:

1. يجب أن تعمل الأشعة تحت الحمراء على استعادة الشكل التشريحي للأسنان النموذجي في عمر معين

2. يجب أن تغطي حافة الأشعة تحت الحمراء عنق السن بإحكام

ح. يجب أن تكون حافة الأشعة تحت الحمراء مغمورة إلى الحد الأدنى في جيب اللثة (عند الأفراد شاببنسبة 0.1-0.2 ملم، عند كبار السن بنسبة 0.3-0.5 ملم).

4. يجب أن تتبع حافة الأشعة تحت الحمراء راحة اللثة حول السن

5. يجب على الأشعة تحت الحمراء استعادة الاتصالات بين الإطباق مع الأسنان المضادة في الإطباق المركزي والانزلاق).

خطوات التركيب:

المرحلة 1 - تقييم جودة التصنيع.

المرحلة الثانية: التطبيق على الأسنان الداعمة

المرحلة 3 - فحص الاتصالات الإطباقية باستخدام ورق الكربون

منهجية تركيب الـIRs الفردية.

المرحلة الأولى - تقييم جودة التصنيع (الترميم الصحيح للشكل التشريحي للسن، يجب أن يكون السطح أملسًا، وحتى بدون طيات أو خدوش ويغطي عنق السن بإحكام).

المرحلة 2 - أثناء تحرك التاج وغمره باستخدام مسبار، يتم فحص العلاقة بين حافة التاج المصبوب واللثة ودقة الملاءمة مع الحافة بعناية. يجب أن يمر الأشعة تحت الحمراء بسلاسة إلى جذر السن. لا يجوز تحت أي ظرف من الظروف أن يتداخل التاج مع الحافة ولا يحتوي على أي "أقنعة"، وإلا فمن الممكن حدوث إصابة في اللثة الهامشية. إذا كانت حافة التاج في أي منطقة لا تصل إلى الحافة، ولكنها تتطابق تمامًا معها في النموذج، فمن المحتمل أن يكون قد حدث خطأ عند الحصول على البقعة أو صب النموذج. في مثل هذه الحالات، من الضروري إعادة أخذ الانطباعات وصنع تاج جديد مصنوع بالكامل من المعدن. عندما تستوفي حافة التاج المتطلبات السريرية تمامًا، نبدأ في تقييم مستويات سطح الإطباق بالنسبة للأسنان المضادة ودقة استعادة الشكل التشريحي للتاج. انتبه إلى استعادة الاتصالات بين الأسنان.

المرحلة 3 - يتم تحديد نقاط الاتصال الفائقة باستخدام الورق المفصلي وإزالتها عن طريق الطحن باستخدام قواطع معدنية. يتم التحقق من اتصالات الإطباق للأشعة تحت الحمراء مع الأسنان المضادة في موضع ثاني أكسيد الكربون، ثم أثناء الإطباق الأمامي والجانبي.

قواعد وتسلسل تثبيت الأشعة تحت الحمراء.

قبل التثبيت بالأسمنت، يجب عليك تقييم التاج النهائي: جودة التلميع والامتثال للجميع المتطلبات الضرورية. ثم يعالج التاج بالكحول ويجفف بالهواء. يتم تغطية السن المثبت عليه التاج بقطعة قطن ومعالجتها بقطعة قطن بالكحول وتجفيفها بالهواء. بعد ذلك، يتم تطبيق مسحوق الأسمنت والسائل على الزجاج. أضف المسحوق في أجزاء صغيرة إلى السائل وحركه جيدًا باستخدام ملعقة حتى كتلة متجانسة. ثم يتم ملء التاج الاصطناعي بالأسمنت عند U2 بحيث يتم تغطية جميع الجدران الداخلية للتاج بالأسمنت. بعد وضع التاج يطلب من المريض إغلاق أسنانه للتأكد من مدى إحكام الإغلاق. يتم ضغط الأسمنت المُجهز بشكل صحيح بالتساوي على حافة التاج على شكل أسطوانة حول السن. يعتمد قذف التصلب على نوع الأسمنت ويبلغ متوسطه 7-10 مل. ثم تتم إزالة قطع القطن وإزالة الأسمنت الزائد باستخدام أدوات طب الأسنان (المسبار، الملساء، الحفار). عند تثبيت إطار مختوم، لا ينبغي عليك التحقق على الفور من طبيعة congacs الإطباق في الانسدادات الجانبية. هذا يمكن أن يسبب إزاحة التاج وسوء الإطباق. فقط بعد أن يصلب الأسمنت تمامًا، من الضروري التحقق من دقة استعادة علاقة الإطباق. تتم إزالة الأسمنت المتبقي بعناية من سطح القشرة والأسنان المجاورة. يجب توخي الحذر بشكل خاص لإزالة الأسمنت الذي ملأ المساحة بين الأسنان، ويجب توجيه حركة الأداة من اللثة إلى حافة القطع أو سطح المضغ. لا ينبغي عليك بذل الكثير من الجهد الذي قد يكون سببه اللحاء الكريمي. بعد إزالة الأسمنت المتبقي، ينصح المريض بعدم تناول الطعام لمدة 1-2 ساعة حتى تتصلب مادة التثبيت تمامًا.

المراحل السريرية والمخبرية لتصنيع التاج المختوم.

مرضي:

1. تحضير الأسنان وأخذ الطبعات

2. تعريف ثاني أكسيد الكربون

3. التأكد من جودة البقرة المصنعة وملاءمتها للتجويف الفموي.

4. لصق التيجان على الأسمنت.

معمل:

1. صب نماذج الفكين

2. تصنيع التاج المختوم

3. طحن وتلميع التاج.

المراحل السريرية والمخبرية لتصنيع التاج البلاستيكي.

مرضي.

1. تجهيز السن للتاج البلاستيكي. أخذ انطباع. تعريف اللون البلاستيكي.

2. تعريف ثاني أكسيد الكربون

ح. تركيب تاج بلاستيكي في تجويف الفم

4. تثبيت التاج بالأسمنت.

معمل.

1 الحصول على نماذج الجبس.

2. صناعة تاج من البلاستيك .

ح. مقارنة نماذج الفك.

4. طحن وتلميع التاج البلاستيكي.

المراحل السريرية والمخبرية لتصنيع التيجان المعدنية بالكامل.

مرضي:

1. تحضير الأسنان وأخذ الطبعات (العاملة والمساعدة)

2. التحقق من جودة البقرة المصنعة. تركيب في تجويف الفم.

Z. تثبيت البقرة على الأسمنت.

معمل:

1. الحصول على نموذج جبسى قابل للطي للفك. نمذجة وصب جميع المعادن

2. طحن وتلميع التاج المعدني بالكامل.

فقدان جزئي للأسنان. مميزات الفحص. تصنيف عيوب الأسنان. الأساس المنطقي لاستخدام هياكل الجسور. تسلسل المراحل السريرية والمخبرية لإنتاج MP. التاريخ الطبي للمرضى الخارجيين.

أسباب فقدان الأسنان:

ح- الإصابات

شكاوي

"للاضطرابات الوظيفية:

2. تغيير اللون

ح. عيب التاج

ثانيا. بيانات سوابق المريض.

ثالثا. ديني الفحص الموضوعي

التفتيش الخارجي:

تافه)

الإمتحان الشفوي:

ثالثا. مجموع

وحدة دولية. عيوب في الأسنان المحفوظة بشكل كامل.

مبررات استخدام هياكل الجسور:

عند اختيار هياكل الجسور، يجب عليك مراعاة ما يلي:

طول عيب الأسنان

حالة اللثة الداعمة للأسنان

ارتفاع التيجان السريريةالأسنان الداعمة

استخدام الأسنان التي تؤدي وظيفة واحدة (قضم الطعام أو هرسه) كدعم. الاستثناء هو الناب.

تحديد عدد الأسنان المستخدمة كدعم بشكل صحيح.

المراحل السريرية والمخبرية لتصنيع الجسر الصلب:

مرضي:

1. فحص واختيار الهياكل وإعداد الأسنان وإزالة القوالب.

2. تعريف وتثبيت ثاني أكسيد الكربون

3. التحضير النهائي للأسنان الداعمة مع إنشاء حافة دائرية في منطقة عنق الرحم وتركيب تيجان بلاستيكية مؤقتة وتثبيتها بالمعجون.

4. إزالة الختم ذو الطبقتين (بعد 2.3 يوم)

5. تركيب إطار الجسر الصلب في تجويف الفم وتحديد اللون

ب. تركيب الطرف الاصطناعي الفموي الضخم المصنوع من السيراميك

7. تثبيت الجسر النهائي بالإسمنت

معمل:

2. عمل تيجان جصية مؤقتة.

3. صنع نموذج قابل للطي من الجبس الفائق، ونمذجة نسخة شمعية لإطار الجسر الاصطناعي، واستبدال الجورب بالمعدن، ومعالجة الإطار.

4.تطبيق بطانة السيراميك على الطرف الاصطناعي

5. تزجيج الطبقة الخزفية للطرف الاصطناعي

متطلبات قوالب الشمع وحواف الإطباق.

1. يجب أن يكون VS مثبتًا بإحكام على النموذج وأن يتوافق مع حدود السرير الاصطناعي

2. عرض حواف الإطباق في منطقة الأسنان الجانبية يجب أن يكون مساوياً لـ 1 سم، في منطقة الأسنان الأمامية - أقل قليلاً

3. يجب أن تكون حواف الإطباق موجودة في منتصف الحافة السنخية

4. يجب أن تكون حواف الإطباق أعلى بمقدار 1-2 مم من الأسنان الطبيعية المتبقية

5. يجب تقوية قاعدة القالب بالسلك

ب. نماذج بدون مناطق ضرر للمحالج.

منهجية تحديد ثاني أكسيد الكربون في متغير سريري واحد.

العضة ثابتة، والأسنان المتضادة محفوظة في ثلاث نقاط: الأمامية والخلفية

جانبين، ويتم تحديد ارتفاع الجزء السفلي من الوجه من خلال إغلاق الأسنان الطبيعية. في

في هذه الحالة، يمكن مقارنة النماذج في موضع ثاني أكسيد الكربون، مع التركيز على إغلاق الأسنان المضادة.

منهجية تحديد ثاني أكسيد الكربون في المتغير السريري 2.

هناك خياران:

عندما لا يتم تصنيعها لفك واحد فقط (إذا كان هناك أسنان محفوظة أو مستعادة مسبقًا في الفك المقابل)

عندما لا يتم صنعه لكلا الفكين.

الخيار 1 - يجب معالجة قاعدة الشمع ذات الحواف الإطباقية بالكحول. ثم أدخله في تجويف الفم واطلب من المريض أن يغلق أسنانه بعناية. عندما تنفصل الأسنان المتقابلة، يجب تقليم الحواف. إذا كانت الأسنان مغلقة، وكان هناك انفصال في منطقة النتوءات، يتم وضع الشمع على الأخيرة حتى يتم الاتصال بين الأسنان والنتوءات. بعد تحقيق اتصال محكم بين الأسنان المتضادة والمزهريات الإطباقية وأسنان الفك المقابل، نبدأ في تثبيت موضع ثاني أكسيد الكربون. للقيام بذلك، تحتاج إلى لصق شريط من الجورب على السطح البصري لبكرات البطانة، وتنعيمه بملعقة ساخنة، وإدخاله في تجويف الفم واطلب إغلاق أسنانك. يجب أن تكون هناك بصمات للأسنان التي لا تحتوي على مضادات على الجورب المخفف، وهي دليل إرشادي لوضع نموذج في ثاني أكسيد الكربون بعد إزالة VS من تجويف الفم.

الخيار 2 - في الخيار الثاني، عندما يتم تصنيع VS لكلا الفكين، نبدأ أيضًا بتقييم جودة تصنيع VS. المرحلة 2 - تركيب VS في تجويف الفم. نبدأ بالتناسب مع الفك العلوي. نعالج الفك العلوي بالكحول. نقوم بإدخاله في تجويف الفم ونطلب من المريض أن يغلق أسنانه بعناية. عندما يتم فصل الأسنان المتقابلة، نقوم بقطع الإصبع الزائد على حواف الإطباق، مما يحقق الاتصال بين الأسنان المتبقية. ثم نبدأ في تشكيل مستوى الإطباق، مع التركيز على الخط الأنفي الأذني (أو الخط المثلثي) في القسم الجانبي والخط الحدقي في القسم الأمامي. نحن نستخدم 2 المرسلين. نطبق 1 على سطح الإطباق لـ VS والآخر على معلم تشريحي(أي خط الأنفي الأذني أو خط الانتصاب). نحقق التوازي بين الملاعق. وفي الوقت نفسه، نتذكر أنه في حالة غياب الأسنان الأمامية العلوية، تبرز حافة الإطباق من تحت الحافة السفلية للحد الأحمر الشفة العلياحوالي 1-2 ملم (عند الشباب)، أو يكون على نفس مستواه (عند كبار السن). العلوي VSH أوريمياسوف. بعد ذلك، ننتقل إلى تركيب VSh السفلي، وضبطه على الجزء العلوي. بعد العلاج بالكحول، يتم إدخال الجزء السفلي من VS إلى تجويف الفم ويطلب من المريض إغلاق أسنانه بعناية. وعندما تنفصل أسنان الآياتاغويم، يتم قطع الجورب الزائد من الأعلى السفلي، وإذا انفصلت الأرداف يتم وضع الشمع على الأخير. من خلال تصحيح VS السفلي، نحقق اتصالًا محكمًا بين الأسنان الناهضة وبين الأسطح الإطباقية للـ VS العلوي والسفلي.

المرحلة 3 - تحديد موضع المركز المركزي باستخدام VSh. للقيام بذلك، على أسطوانة الإطباق لقالب الشمع العلوي نصنع شقوقًا غير متوازية مع بعضها البعض (على شكل الرقم الروماني خمسة)، وعلى أسطوانة الإطباق لقالب الشمع السفلي نضع شرائح من الجورب قم بتليينها باستخدام تشاتيل ساخن وإدخالها في تجويف الفم واطلب من المريض إغلاق أسنانه. إذا لم تكن هناك أسنان في المنطقة الأمامية، يتم رسم المعالم التشريحية على الحافة العلوية: الخط المركزي، يسار الأنياب (على طول الحافة الخارجية لجناح الأنف) وخط الابتسامة. الذي - التي. توجد على سطح الإطباق للجزء السفلي من NS بصمات قطع الجزء العلوي من النظام المنسق. ومن خلال تبريده في دورق به ماء بارد، يمكنك بسهولة مقارنة نماذج الفكين العلوي والسفلي في حالة ثاني أكسيد الكربون. بعد ذلك، يقوم فني الأسنان بوضع النماذج في المطبق أو المفصلي ثم يقوم بعمل نماذج إضافية للبنية الاصطناعية.

منهجية تحديد ثاني أكسيد الكربون في المتغير السريري الثالث.

المرحلة الأولى - تقييم جودة إنتاج VSh. تحديد ارتفاع الثلث السفلي من الوجه. لهذا نضع نقطتين بقلم رصاص. النقطة الأولى عند قاعدة الأنف، والنقطة الثانية عند الجزء البارز من الذقن. نقيس ارتفاع الثلث السفلي من الوجه باستخدام المسطرة. اطرح 2-4 ملم من النتيجة التي تم الحصول عليها. الذي - التي. لقد حددنا الارتفاع بين السنخات.

المرحلة الثانية: تركيب nsh في تجويف الفم. نبدأ التركيب من الفك العلوي. نعالج الفك العلوي بالكحول. نقوم بإدخاله في تجويف الفم ونطلب من المريض أن يغلق أسنانه بعناية. في هذه الحالة، نركز على الارتفاع بين السنخات المحدد مسبقًا. إذا تجاوزت ذلك، فإننا نقطع الجورب الزائد على حواف الإطباق. ثم ننتقل إلى تشكيل المستوى الاصطناعي، مع التركيز على الأذن الأنفية - في القسم الجانبي، على الحدقة - في القسم الأمامي. في هذه الحالة، يتم استخدام ملعقتين. نطبق الأول على سطح الإطباق للأنف، والآخر على المعلم التشريحي. نحقق التوازي بين الملاعق. وفي الوقت نفسه، نتذكر أنه في حالة عدم وجود الأسنان الأمامية العلوية، تبرز حافة الإطباق من تحت الحافة السفلية للحد الأحمر للشفة العلوية بنحو 1-2 ملم (عند الشباب)، أو تكون في نفس الوقت. المستوى معها (في كبار السن). يتم توفير قالب الشمع العلوي. بعد ذلك، ننتقل إلى تركيب VSh السفلي، وضبطه على الجزء العلوي. بعد العلاج بالقص، يتم إدخال الجزء السفلي في تجويف الفم ويطلب من المريض أن يضغط على أسنانه بعناية. مرة أخرى نركز على ارتفاع معين بين الأسناخ. إذا كان أكثر، فإننا نقطعه، إذا كان أقل، فسيتم وضع الشمع على البكرات.

المرحلة 3 - تحديد موضع المركز المركزي باستخدام VSh. للقيام بذلك، على حافة الإطباق للجزء العلوي من VS نصنع شقوقًا متوازية مع بعضها البعض (على شكل رقم روماني مجعد)، وعلى حافة الإطباق نضع شرائح من الجورب. نقوم بتليينها بملعقة ساخنة وندخلها في تجويف الفم ونطلب من المريض إغلاق أسنانه. إذا لم تكن هناك أسنان في المنطقة الأمامية، يتم تطبيق المعالم التشريحية على الحافة العلوية:

الخط المركزي وخط الناب (على طول الحافة الخارجية للأنف) وخط الابتسامة. الذي - التي. على السطح الإطباقي للـ VS السفلي توجد بصمات لقطع VS العلوي.

قوس الوجه - يستخدم لتحديد الموضع المكاني للفك العلوي بالنسبة إلى المفصل الصدغي الفكي.

المفصلية- جهاز يحاكي الحركة إلى حد ما الفك الأسفل.

التعبير حسب كاتز- هذه كلها الأوضاع والحركات الممكنة للفك السفلي بالنسبة للفك العلوي، والتي تتم من خلال عضلات المضغ.

6. مميزات تحضير الأسنان الداعمة في صناعة الجسر الاصطناعي. معايير تقييم جودة تحضير الأسنان. منهجية الحصول على الانطباعات ومعايير تقييمها. تركيب التيجان الخزفية المعدنية الاصطناعية، قواعد التركيب. الأخطاء وطرق التصحيح. منظر للجزء الوسيط من العناصر الداعمة وجسم الجسر. أنواع الأجزاء المتوسطة. المتطلبات السريرية لهم. الأخطاء والمضاعفات أثناء الأطراف الصناعية بالجسور. التاريخ الطبي للمرضى الخارجيين.

مميزات تحضير الأسنان الداعمة أثناء تصنيع MP:

من الضروري التأكد من أن جميع الجدران المتشابهة لجذوع تيجان الأسنان متوازية مع بعضها البعض

من الضروري تحديد المحور الرئيسي لإدخال الطرف الاصطناعي ومعالجة جدران الأسنان المتعلقة به (عادةً ما يتم أخذ محور السن الأكثر عموديًا كأساس)

طريقة الحصول على الانطباع:

1. اختيار علبة الانطباع

4. تشكيل حواف الطباعة

غياب جزئيأسنان. تصنيف عيوب الأسنان. ميزات الفحص والطرق المخبرية لدراسة المرضى الذين لديهم مؤشرات للأطراف الاصطناعية القابلة للإزالة. التحضير للأطراف الصناعية.

أسباب فقدان الأسنان:

1. مضاعفات التسوس (التهاب لب السن، التهاب اللثة)

2. أمراض أنسجة اللثة (التهاب اللثة، أمراض اللثة)

ح- الإصابات

4. عمليات الفكين الجراحية لإزالة الأورام (إذا كان السن موجودا في الورم).

شكاوي

"للاضطرابات الوظيفية:

1. صعوبة في مضغ الطعام بسبب فقدان جزئي للأسنان أو كسر في أطقم الأسنان

2. استحالة تناول الطعام في غياب الأسنان

ثانيا. للانتهاكات الجمالية:

1. الشذوذ في العدد والحجم والشكل والموضع

2. تغيير اللون

ح. عيب التاج

4. فقدان 1-2 من الأسنان في المنطقة الأمامية.

ثالثا. .للانتهاكات الصوتية

ضعف النطق بعد الخسارة. إزالة الأسنان الأمامية أو بعد الأطراف الاصطناعية.

ثانيا. بيانات سوابق المريض.

1). تطور المرض الحالي:

1. تحديد المسببات المرضية

2. حصل سابقاً على رعاية أسنان، بما في ذلك جراحة العظام.

2).الأمراض السابقة والمصاحبة:

1. معرفة الماضي المعدية و أمراض الأسنانوالجروح والإصابات والعمليات.

2. نمط الحياة والعادات السيئة.

ثالثا. مواعيد الفحص الموضوعي

(الفحص، الجس، الفحص، القرع. سيتم تضمينه في صيغة طب الأسنان أو مخطط الأسنان السني)

التفتيش الخارجي:

1. وجود عدم تناسق في الوجه، الشفتين، الخدين، زوايا الفم، الأنف، منطقة الجسم، الفكين.

ثانيا. شكل الوجه: مخروطي، مخروطي عكسي، مربع

ثالثا. شدة الطيات الأنفية الشفوية والذقن (كبيرة ،

تافه)

رابعا. ارتفاع الجزء السفلي من الوجه مقارنة بالوسط (تقليل، زيادة)

V. ملامسة الغدد اللعابية النكفية تحت الفك السفلي (مؤلمة وغير مؤلمة واتساقها ناعم وكثيف)

السادس. حالة العلاقات الفكية (نوع الحرج): تقويمي، مستقيم، بصري، وما إلى ذلك، أيومال ومرضي.

سابعا. حالة المفصل الفكي الصدغي: فتح (حر، صعب)، طبيعة حركة الرأس (سلسة، متشنجة، مع تحول إلى اليمين، اليسار).

الإمتحان الشفوي:

1. حالة الغشاء المخاطي (اللون، الرطوبة، وجود التكوينات المرضية ذات الطبيعة الالتهابية، الحجم، الاتساق، الألم عند الجس، التوطين)

ثانيا. حالة الأسنان الفردية (اللون، العدد، الحجم، الشكل، الموضع)

ثالثا. ولاية جهاز داعمالأسنان: الحركة حسب إيتين، انكشاف الجذور حسب كورلياندسكي، حالة الجزء القشري - العيب القشري حسب بلاك

رابعا. حالة الأسنان (شكل أقواس الأسنان - شبه إليس، شبه إليس، مربع، شبه منحرف). وجود ثلاثة، diastemas.

V. حالة العمليات السنخية عديمة الأسنان: درجة الضمور (كبيرة، طفيفة)؛ توطين الضمور. شكل الحافة السنخية (مدببة، مدورة)؛ تنقل الحافة السنخية.

تصنيف عيوب الأسنان حسب الطول:

1. صغير (لا يوجد أكثر من 3 أسنان مفقودة)

2. متوسط ​​(4 أسنان مفقودة)

Z. كبير (أسنان غائبة أو أكثر).

تصنيف كينيدي لعيوب الأسنان:

الفئة 1 - مروج الأسنان ذات العيوب الطرفية الثنائية

الدرجة الثانية - أسنان ذات عيوب طرفية أحادية

الدرجة الثالثة - الأسنان مع العيوب الموجودة في القسم الجانبي

الفئة الأولى - تشمل عيوبًا في الجزء الأمامي من سلسلة الأسنان.

تصنيف عيوب الأسنان حسب جافريلوف:

1. إنهاء العيوب الأحادية والثنائية

ثانيا. وشملت العيوب الجانبية (أحادية وثنائية) والأمامية

ثالثا. مجموع

وحدة دولية. عيوب في الأسنان المحفوظة واحدة.

ينقسم تحضير تجويف الفم إلى تنظيف تجويف الفم وإعداد خاص لتجويف الفم للأطراف الاصطناعية.

تطهير تجويف الفم:

1. الأنشطة الصحية

2. إزالة الجير

ح. علاج أمراض OM

4. علاج التسوس ومضاعفاته

5. إزالة الجذور والأسنان التي لا يمكن علاجها.

يشمل التحضير الخاص لتجويف الفم للأطراف الصناعية تحضير العظام والعلاج والجراحة.

تحضير العظام لتجويف الفم للأطراف الاصطناعية.

1. استعادة الشكل التشريحي وحجم السن باستخدام البطانة أو التاج

2. استعادة ارتفاع العضة

ح. محاذاة سطح الإطباق للأسنان الفردية البارزة عموديًا عن طريق تقصيرها

4. تجبير الأسنان المتبقية مع عظام داعمة متأثرة قبل عمل الطرف الاصطناعي الرئيسي

5. المحاذاة التقويمية للأسطح الإطباقية الممتدة عمودياً وأفقياً.

التحضير الجراحي لتجويف الفم للأطراف الصناعية:

1. تعميق قبو الدهليز الفموي

2. استئصال الحافة السنخية وجراحتها التجميلية

ح. القضاء على الجذور والندبات

4. إزالة الأعران، بضع الأسناخ، إزالة الحيد والخط المائل الداخلي الحاد

5. استئصال الحافة السنخية المتحركة

6. القضاء على الأشكال الحادة من التشوهات السنخية السنية

7. إعادة زراعة الغرسات المعدنية تحت السمحاق والباطنة

8. إجراء عمليات استئصال قمة الجذر

9. استئصال اللثة وبضع اللثة

التحضير العلاجي لتجويف الفم

1. خلع الأسنان مع ألم شديد أثناء التحضير لا يخفف بالتخدير الموضعي

2. في حالة فرط التنسج المستمر والمتزايد بعد تحضير الأسنان للتيجان النصفية والتيجان الخزفية والتيجان البلاستيكية والمعدنية والسيراميكية

ح. عندما يكون هناك ميل كبير للسن (الضرس)، عندما يكون من الضروري إنشاء توازي للجدران أثناء التجميع

4. إذا كان من الضروري تقصير تاج الأسنان المتقدمة (ظاهرة بوبوف-غودون)

9. مؤشرات لصناعة أطقم الأسنان القابلة للإزالة. المراحل السريرية لتصنيع طقم أسنان قابل للإزالة. طريقة أخذ الطبعات في صناعة النماذج الجصية. متطلبات المطبوعات والنماذج. العناصر الهيكلية للمشروع المشترك. الحدود بدلة لوحةعلى الفك العلوي والفك السفلي.

مؤشرات لتصنيع أطقم الأسنان القابلة للإزالة:

1 عيب نهاية على الوجهين

2. عيب طرفي أحادي الجانب في حالة عدم وجود 3 أسنان أو أكثر

ح. يشمل الخلل في المنطقة الجانبية في وجود أمراض اللثة

4. وجود خلل في المنطقة الأمامية في حالة عدم وجود أكثر من 4 أسنان

معمل.

1. صب النماذج وصنع القوالب الشمعية

2. تجصيص النماذج داخل المطبق أو المفصل ووضع أسنان صناعية

ح. استبدال التركيبة الشمعية بالبلاستيك والمعالجة النهائية للطرف الاصطناعي (الطحن والتلميع)

طريقة الحصول على الانطباع:

1. اختيار علبة الانطباع

2. تحضير كتلة الطبعة ووضعها على الصينية

ح. إدخال صينية الطبعة مع الكتلة في تجويف الفم وتوسيطه وغمره

4. تشكيل حواف الطباعة

5. إزالة الطبعة من تجويف الفم وتقييم جودتها.

معايير تقييم جودة الطباعة:

1. قلة الفرج الملطخ بسبب نوعية المادة أو دخول اللعاب أو المخاط

2. يجب أن يتوافق الانطباع مع النقوش المستقبلية للسرير الاصطناعي/

ح. يجب أن تكون حواف الطباعة محددة بوضوح وخالية من المسام.

مراحل التكيف مع الأطراف الاصطناعية.

هناك ثلاث مراحل للتكيف مع تضخم الأسنان.

المرحلة الأولى هي التهيج. يتم ملاحظته في اليوم الأول من استخدام الطرف الاصطناعي ويتميز بزيادة إفراز اللعاب وانخفاض كفاءة المضغ وتغييرات في الكلام.

المرحلة الثانية هي الكبح الجزئي. ويستمر لدى معظم المرضى من 3 إلى 7 أيام ويتميز بإفراز معتدل للعاب، واستعادة النطق، واختفاء توتر الأنسجة الرخوة، واستعادة كفاءة المضغ.

المرحلة الثالثة هي التثبيط الكامل، وتستمر من 7 إلى 30 يومًا. لا يشعر المريض بأي إزعاج من الطرف الاصطناعي. أي أن التعود على الطرف الاصطناعي هو عملية منعكسة عصبية معقدة تتكون من:

تثبيط رد الفعل على الطرف الاصطناعي كما هو الحال مع التحفيز الطبيعي

تكوين حركات جديدة للسان والشفتين عند نطق الأصوات

تكيف نشاط العضلات مع الارتفاع الجديد بين الأسناخ

إعادة هيكلة منعكسة لنشاط العضلات والمفاصل، والنتيجة النهائية هي تطوير الحركات المناسبة وظيفيًا للفك السفلي.

قواعد استخدام ChSPP:

1. يمكنك تناول الأطعمة الساخنة والباردة

2. تجنب تناول الأطعمة الصلبة التي تتطلب مجهوداً كبيراً.

3. خلال المرة الأولى لاستخدام أطقم الأسنان، سيشعر المريض بعدم الراحة. قد يكون هناك ألم تحت طقم الأسنان. في ألم حاديوصى بإخراج الطرف الاصطناعي ليلاً ووضعه قبل 3-4 ساعات من موعد الطبيب.

4. قد تظهر اضطرابات النطق في الأيام الأولى بعد تطبيق الطرف الاصطناعي. يوصى بتدريب الوظيفة من خلال القراءة بصوت عالٍ.

في الأيام الأولى، هناك زيادة في إفراز اللعاب والرغبة في القيء، والتي تنتج عن التحفيز الميكانيكي لمستقبلات جذر اللسان أو اللهاة. مع مرور الوقت، تبدأ الاستجابة للتهيج في التراجع. في حالات القيء المرتبطة بتهيج الحنك الرخو، يتم تقصير حدود الطرف الاصطناعي (إن أمكن).

6. قم بتنظيف طقم الأسنان بانتظام (مرتين على الأقل يوميًا). بعد كل موعد، يجب إزالة طقم الأسنان القابل للإزالة من الفم وشطفه جيدًا بالماء والصابون والفرشاة. قم بتنظيف أطقم الأسنان مرتين يوميًا باستخدام معجون الأسنان أو مسحوق الأسنان وفرشاة صلبة. تحتاج إلى تنظيف أسنانك بشكل منفصل.

7. في حالة الشقوق والكسور وغيرها. لا تحاول إصلاح طقم الأسنان بنفسك. عليك أن تأخذه إلى الطبيب.

8. لا ينصح بأخذ فترات راحة من ارتداء الطرف الاصطناعي لأكثر من 1.5-2 أسبوع، لأن قد يؤدي هذا إلى ظهور الأصل مرة أخرى عدم ارتياح، يمكن أن يجعل من الصعب تركيب الطرف الاصطناعي في مكانه تمامًا. إذا لم يتم استخدام الطرف الاصطناعي لأكثر من شهر، كقاعدة عامة، فإنه لم يعد مناسبًا ويجب صنع طرف صناعي جديد.

المواد الأساسية.

أولا: المواد الأساسية

أ) البلاستيك الأكريليكي (إيثاكريليك، أورتوبلاست)

ب) البلاستيك الكربونيل (Carbodent)

2. المواد الأساسية المعدنية KHS (سبائك الكوبالت والكروم)

مواد الانطباع

ه) كتل الانطباع الجينات

ب) مواد انطباع السيليكون

د) مواد انطباع الثيوكول

ه) مواد الانطباع بالحرارة 2. مواد النمذجة

أ) قاعدة الشمع

ب) نمذجة الشمع

ب) شمع المشبك

د) الشمع المربح

ه) الشمع لزج

3. مواد الصب

أ) الجبس

ب) الفوسفات

ب) السيليكات

4. المواد الكاشطة

أ) المواد الكاشطة الطبيعية (الماس، الكارويد، الصنفرة، الخفاف)

ب) المواد الكاشطة الاصطناعية (الكتروندوم الكهربائي، كربيد السيليكون، البورون)

البوليمرات.

البوليمرات هي مواد تتكون جزيئاتها من عدد كبير من الوحدات المتكررة.

البوليمرات هي أساس البلاستيك والألياف الكيماوية والمطاط ومواد الطلاء والمواد اللاصقة.

هناك آليتان رئيسيتان لإنتاج البوليمرات:

تفاعل الإضافة المتعددة.

رد فعل التكثيف

البوليمرات لها الخصائص التالية:

1. الفيزيائية والميكانيكية - قوة التأثير، والكسر، والانحناء، والتوتر، والضغط، وما إلى ذلك؛ مطابقة لون أنسجة الأسنان الصلبة أو الغشاء المخاطي للفم، والصلابة، ومقاومة الكشط.

2. الكيميائية - قوة الاتصال مع الحد الأدنى من محتوى المومومر المتبقي

Z. التكنولوجية - البساطة والراحة وموثوقية المعالجة.

4. الفيزيائية الحرارية - الاستقرار الحراري والتمدد الحراري والتوصيل الحراري.

تضاف مكونات مختلفة إلى تكوين البوليمرات:

الحشو

الملدنات

المثبتات

الأصباغ

وكلاء خياطة

العوامل المضادة للجراثيم

يتم إدخال الحشوات لتحسين الخواص الفيزيائية والميكانيكية، وتقليل الانكماش، وزيادة مقاومة الوسائط البيولوجية (دقيق الكوارتز، وهلام السيليكا، وما إلى ذلك).تمنح الملدنات البوليمرات خصائص مرنة ومقاومة للأشعة فوق البنفسجية.

تصنيف البوليمرات:

أولا: حسب الأصل:

البوليمرات الطبيعية أو الحيوية (البروتينات، احماض نووية، المطاط الطبيعي)

المواد الاصطناعية (البولي إيثيلين، والبولي أميدات، وراتنجات الإيبوكسي) بطبيعتها:

عضوي

العنصر العضوي

غير عضوي

2. حسب شكل الجزيئات:

خطي ("إيثاكريليك")

البوليمرات المتقاطعة (oAcrel")

البوليمرات المشتركة المطحونة (Ftorax، Akroyali)

3.للغرض:

1 أهم ما يستخدم لستائر الأسنان القابلة للإزالة وغير القابلة للإزالة:

البوليمرات الأساسية (الصلبة).

البوليمرات المرنة أو اللدائن (كتل السيليكون والثيوكول وراتنجات البوليستر)

البوليمر IZ

بوليمرات لاستبدال العيوب في أنسجة الأسنان الصلبة، مثل: مواد الحشوات ودبابيس الأسنان والتطعيمات.

مواد البوليمرلأطقم الأسنان الثابتة المؤقتة

تواجه البوليمرات

بوليمرات الترميم

2. مساعد (تخفيف الجماهير)

3. السريرية.

بوليمرات ذات قاعدة صلبة.

تستخدم للقواعد القابلة للإزالة وإمدادات الطاقة.

البلاستيك- المواد المعتمدة على البوليمرات، والتي تكون في حالة تدفق لزج أو شديدة المرونة أثناء تكوين المنتجات، وفي حالة زجاجية أو بلورية أثناء التشغيل.

يتم تصنيف المواد البلاستيكية الأساسية حسب:

1 مستويات الصلابة

المواد البلاستيكية الصلبة (لقواعد الجيروسكوبات وترميمها)

المواد البلاستيكية ناعمة أو مرنة (جبائر الملاكمة أو كحشوة ناعمة)

2. نظام درجة حرارة البلمرة:

معالجة البلاستيك بالحرارة

المواد البلاستيكية المتصلبة "الباردة" 3 توافر الأصباغ:

البلاستيك "الوردي"

في كثير من الأحيان، من أجل استعادة الأسنان، يتم استخدام التحضير للتاج المختوم. بمعنى آخر، تتم إزالة الجزء الضروري من الأنسجة من السن التالفة بحيث يلتصق التاج بها جيدًا. يتم هذا الإجراء تحت التخدير العام.

متى يتم استخدام هذا الإجراء؟

من الضروري تحضير السن للتاج المختوم. من المهم القيام بذلك بحيث يتناسب تمامًا مع سطح السن. وتحقيقا لهذه الغاية، من المهم مراعاة القواعد التالية:

• طحن الأجزاء المحدبة من السن عندما يخططون لتركيب تاج مصبوب عليها، بحيث يكون التثبيت سهلاً وبدون عواقب؛
• تأخذ في الاعتبار سمك الطرف الاصطناعي المستقبلي بحيث لا يسبب الانزعاج؛
• عند المعالجة، من المهم إزالة الأنسجة المصابة بعناية، وبالتالي فإن الهيكل سوف يستمر لفترة طويلة وسيتم حماية المريض من التسوس الثانوي.

الخصائص

دعونا نفكر في السمات الرئيسية للتحضير:

1. من المهم البدء بالعمل من الأسطح الجانبية حتى لا تتضرر الأسنان المجاورة، ويتم إزالة ما يقارب 0.3 ملم من السطح.
2. عند التثبيت تاج معدني سيراميك، يجب إزالة العصب من السن. ثم تتم معالجتها وصنع الحافة.
3. يجب أن يكون هامش التاج الخزفي حوالي 0.1 ملليمتر، ويجب أن يكون الجذع على شكل مخروط أو أسطوانة.
4. بالنسبة للتاج المصنوع من البلاستيك، تتم المعالجة أيضًا بطريقة مماثلة لتلك الخاصة بمنتج البورسلين.
5. يجب أن تكون حافة التاج المختوم من 0.2 إلى 0.3 ملليمتر، في حين يتم إعطاء السن شكل أسطوانة. مدى سماكة السن هو أمر فردي لكل مريض.

كيف يحدث التحول؟

في بداية الإجراء، يتم إعطاء المريض التخدير. إذا كان المقصود العمل على أسنان حيوية، فلا يتم استخدام التخدير، إلا في الحالات التي يكون من الضروري فيها تحريك اللثة إلى الخلف باستخدام خيط خاص.

من الأفضل إجراء أشعة سينية قبل الإجراء. وبمساعدتها، سيرى طبيب الأسنان جميع السمات الهيكلية لأعضاء الأسنان والانحرافات المحتملة.

من المهم أيضًا مراعاة السمات التشريحية لأسنان المريض واستجابة الأنسجة الرخوة لإجراءات التحضير.

ما هي المواد المستخدمة؟

يصنعون هياكل مختومة من المعدن. يمكن أن تكون مغلفة أم لا. عادة ما تستخدم المواد النبيلة كرش: الفضة والذهب. يتم استخدام الذهب في كثير من الأحيان.

في العهد السوفيتي، تم استخدام التيجان المختومة بشكل أساسي دون رش، وكان الطلب عليها كبيرًا.

اليوم، يتم استخدام المنتجات التي يتم الحصول عليها عن طريق الختم من قبل المرضى ذوي الموارد المالية الصغيرة. بعد كل شيء، فهي تكلف أقل بكثير من الهياكل الخزفية والخزفية.

طرق تحضير التاج الصلب

اليوم، يستخدم أطباء الأسنان الأنواع التالية من الطحن:

• طحن باستخدام الموجات فوق الصوتية.
• معالجة بالليزر
• إعداد النفق لغطاء مختوم؛
• طريقة على شكل الهواء
• المعالجة الكيميائية.

دعونا نلقي نظرة على ميزات كل طريقة:

1. الطحن بالموجات فوق الصوتية لديه ما يلي الجوانب الإيجابية، حيث أن الحد الأدنى من الضغط الممارس على أنسجة الأسنان، لا ترتفع درجة حرارة الأنسجة، لأنه أثناء الإجراء يكون هناك حد أدنى من التسخين، ويتم الإجراء دون ألم، ولا تتشكل رقائق وشقوق على المسامير، وليس هناك أي تأثير سلبي على اللب.
2. تتضمن المعالجة بالليزر استخدام الليزر النبضي. الإجراء صامت وآمن ويسير بسرعة كافية، ولا تسخن أنسجة الأسنان، ولا يوجد ألم، ولا يوجد خطر العدوى، والدبابيس ليست عرضة للرقائق والشقوق.
3. تتضمن معالجة الأنفاق تنظيم سرعة العمل المنجز بفضل التركيبات الخاصة. يمكنك استخدام نصائح مختلفة. من المهم جدًا أن تكون المعدات المستخدمة سليمة، لأن نتيجة العلاج تعتمد عليها. عند استخدام أداة مهترئة، يمكن أن ترتفع درجة حرارة الأنسجة، مما يؤدي إلى مزيد من تدمير عضو الأسنان. من المزايا المهمة لهذه التقنية أنه يمكنك التحكم في كمية الطبقة التي يجب إزالتها. من المهم تطبيق التخدير قبل الإجراء لتجنب الألم. هناك خطر الإصابة أثناء العملية.
4. طريقة تحضير تشكيل الهواء بسيطة للغاية وسريعة وغير مؤلمة على الإطلاق. لا يوجد أي تأثير على الحزمة العصبية. ومن المهم أيضًا متى هذه الطريقةعلاج السن، حيث يتم الحفاظ على معظم أنسجته الحية.
5. العلاج الكيميائي ينطوي على استخدام خاص المواد الكيميائية‎تنعيم الأنسجة التالفة. عيب هذه الطريقة هو مدة العلاج الكافية. غالبًا ما يستخدم هذا النوع من العلاج للأطفال. مزايا هذه المعالجة هي الغياب حرق حراريوالأنسجة والألم والإصابات البسيطة والانزعاج النفسي، لأن المثقاب الذي يخاف منه كثير من المرضى لا يعمل.

ما هي أنواع الحواف الموجودة؟

الشرط الرئيسي لربط التاج بالسن هو طحنه بالحافة.

إن عدم وجود حافة ينتهك معايير الأطراف الاصطناعية، لأنه في هذه الحالة لن يكون هناك ملاءمة ضيقة ضرورية للتاج لجهاز الأسنان، مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

تختلف الحواف حسب نوع التاج. دعونا نلقي نظرة على الأنواع الرئيسية من الحواف:

1. على شكل سكين هو النوع الأكثر شيوعا. عرضه 0.3-0.4 ملم. يستخدم عند التحضير لبنية مصبوبة صلبة، وكذلك عند طحن الأسنان المائلة.
2. يتم عمل حافة مستديرة محززة بسمك 0.8-1.2 ملم تحت التاج المعدني الخزفي.
3. أغلى إعداد هو مع حافة الكتف. وفي هذه الحالة يجب إزالة العصب السني. عرض هذه الحافة هو بالضبط 2 ملم. مع ذلك، يتم ربط التاج بإحكام شديد، وتبدو الأسنان الاصطناعية أكثر جمالية.

الفروق الدقيقة أثناء التصنيع والتركيب

دعونا نفكر في القواعد الأساسية التي يجب اتباعها عند تصنيع وتركيب الهياكل المختومة:

1. بعد التثبيت، يجب أن يتناسب التاج بشكل مريح مع سطح السن. مع وجود منتج واسع النطاق، من الممكن تهيج ودفع أنسجة اللثة، وكذلك ضمورها. ولكن ستظل هناك فجوة بين السن والتاج، لذا يتم ملؤها بتركيبة أسمنتية خاصة تذوب تدريجياً مع مرور الوقت.
2. يجب ألا يدخل المنتج في الأخدود أكثر من 0.3 ملم. مع المزيد من الانغماس، يكون التكوين ممكنًا شكل حادالتهاب اللثة الهامشي.
3. يجب أن يستعيد المنتج تمامًا وظيفة المضغ لعضو الأسنان ووظائفه الكاملة.
4. ومن المهم الامتثال لتاج الجميع الميزات التشريحيةسن يجب أن تكون جميع التلال وخطوط الاستواء موجودة.
5. عند ملامسة السن المقابل، من المهم عدم تجاوز الارتفاع بين الأسناخ، وإلا قد تحدث إصابة.

هل يشعر المريض بالألم أثناء العلاج؟

يتم طحن الأسنان تحت التخدير، لذلك لا يوجد ألم. ولكن عندما يتوقف التخدير عن العمل، يمكن الشعور بالألم في السن واللثة.

أسباب الألم:

• عند إزالة الكثير من الغطاء؛
• عندما يتم سحب اللثة (يتم استخدام خيط خاص)، يمكن أن تؤذي الأسنان لبضعة أيام؛
• إذا تم الكشف عن الألم في وقت ما بعد إجراء العلاج، فقد تبدأ عملية التهابية في السن.

موانع

في ملاحظة:موانع استخدام المنتجات المختومة هي: صرير الأسنان، زيادة تآكل الأسنان، التدمير الشديد لتاج السن أو التدمير تحت اللثة، بؤر العدوى المزمنة للأنسجة المحيطة بالذروة.

التيجان المختومة لا تختلف كثيرًا عن الأطراف الاصطناعية الأخرى. يجب أن يستوفوا المتطلبات التالية:

• ترميم السن مع مراعاة جميع خصائصه التشريحية؛
• تتلاءم بإحكام مع عنق السن وتنزل في الأخدود بين السن واللثة بما لا يزيد عن 0.2-0.3 ملم ؛
• استعادة الاتصالات مع الأسنان المجاورة والمتقابلة.

لتصنيع الهياكل المختومة، يتم استخدام صفائح الفولاذ المقاوم للصدأ. يتم ختم قبعات على شكل اسطوانة بأقطار مختلفة (الأكمام) منها.

كما تستخدم المركبات المركبة والمواد البلاستيكية لتعديل المنتجات المختومة.

مؤشرات للتثبيت

يتم استخدام المنتجات المختومة في حالات مثل:

• الحاجة إلى ترميم السن الذي به عيب في تاجه؛
• تركيب طقم أسنان على سن سليم لحمايته من الحمل والتأثيرات الضارة؛
• عند تركيب جسر على السن كعنصر وقائي لوحدة الأسنان الداعمة؛
• ضرورة حماية أسنان الأطفال اللبنية التي بدأت بالتسوس.

الصفات الإيجابية والسلبية

مزايا المنتجات المختومة هي:

1. منخفضة التكلفة وأقل بكثير من أسعار المنتجات المعدنية والسيراميك وتشبه تقريبًا أسعار المنتجات البلاستيكية.
2. بساطة التصميم.
3. أوقات الإنتاج القصيرة.
4. إمكانية الاستخدام في الحالات التي يكون فيها استخدام الطرق التعويضية الأخرى معقدًا.

الصفات السلبية:

1. يذوب الأسمنت الذي يحمل التاج في مكانه بمرور الوقت.
2. قد يتطور التسوس إذا لم يتناسب التاج بإحكام مع عضو الأسنان، وتتراكم قطع الطعام في الفجوة المتكونة.
3. إن السبيكة المستخدمة في التصنيع ليست قوية بشكل خاص، وبالتالي فإن التاج يتعرض للتآكل تدريجيًا.
4. لا يتم استعادة وظيفة الأسنان المفقودة بشكل كامل.

كيفية رعاية مثل هذه التيجان؟

عند تركيب التاج المختوم، يجب على المريض اتباع جميع القواعد الأساسية لنظافة الفم كالمعتاد. الشيء الأكثر أهمية هو القيام بذلك بشكل منتظم وشامل.

ميزات الرعاية الرئيسية:

• تحتاج إلى تنظيف أسنانك مرتين يومياً باستخدام الفرشاة ومعجون الأسنان؛
• بعد كل تدخين وتناول الطعام، بما في ذلك الوجبات الخفيفة، من المهم أن تغسل فمك أو تنظف أسنانك؛
• لإزالة بقايا الطعام من الفراغات بين الأسنان، يتم استخدام خيط تنظيف الأسنان.

من المهم أن تتذكر أنه بعد 3 أشهر من تركيب الطرف الاصطناعي، يجب عليك زيارة الطبيب الذي سيقوم بفحص وتقييم حالة المنتج. ثم ينبغي القيام بزيارة طبيب الأسنان بانتظام كل ثلاثة أشهر لتجنب المضاعفات، على سبيل المثال، ظهور تسوس تحت التاج.

ما المدة التي تدوم فيها المنتجات المختومة؟

عمر خدمة التيجان المصنوعة عن طريق الختم قصير، حوالي سنتين إلى ثلاث سنوات.

يصر بعض الأطباء على استبدالها سنويا، لأنه خلال هذا الوقت قد تظهر فجوة بين المنتج والأسنان، حيث يمكن أن تدخل بقايا الطعام التي يمكن أن تضر بنية الأسنان.

سعر

تعتمد تكلفة المنتج المختوم على تركيبته وطلاءه.

دعونا نلقي نظرة على أسعار الأنواع الرئيسية من هذه المنتجات:

1. منتج معدني - 1500 روبل؛
2. تاج رش - 1700 روبل.
3. منتج مبطن بمادة بلاستيكية - 1900 روبل؛
4. تاج مطلي بالرش - حوالي 2100 روبل؛
5. منتج بتصميم قفل - 1800 روبل، مع طلاء - 2000 روبل.