غالبًا ما يمرض الأطفال أمراض فيروسيةوبعضها يشكل تهديداً خطيراً على صحة الأطفال. في الوقت الحالي ، يتحول أطباء الأطفال حول العالم انتباه خاصعلى علم الأمراض الذي يسبب فيروس ابشتاين بار.

عندما يصاب الطفل لأول مرة ، قد تمر أعراض هذه العدوى دون أن يلاحظها أحد. عواقب الإصابة بعد بضعة أشهر تؤثر سلبا على جميع أعضاء وأنظمة الجسم. ما الذي يحتاج الآباء إلى معرفته عن علامات هذا المرض؟

فيروس ابشتاين بار - العامل المسبب لعدد من الأمراض البشرية ، ينتمي إلى مجموعة فيروسات الهربس (اسم آخر هو العامل المعدي من النوع 4 من الهربس). اكتشفه العالمان مايكل إبستين وإيفون بار في عام 1964 في بريطانيا العظمى. يتكاثر في خلايا الجهاز المناعي للطفل (الخلايا الليمفاوية) ويسبب نموها غير المنضبط (يتسبب الفيروس المضخم للخلايا في زيادة حجم الخلايا المصابة).

مرتبط ب الأمراض التالية، كيف:

1. عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
2. سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت.
3. سرطان البلعوم؛
4. أمراض الأورام الأخرى (العلاج الكيميائي والعلاج الجراحي).

يحتوي الفيروس على هذه العناصر التي تنتج الخلايا اللمفاوية البائية في أجسام الأطفال أجسامًا مضادة من الفئتين IgM و IgG (الغلوبولين المناعي M ، G):

• VCA ، مستضد قفيصة ؛
• إنبا ، مستضد نووي ؛
• EA ، مستضد مبكر.

عندما يتم اكتشاف IgM و IgG (الغلوبولين المناعي M ، G) ضد المستضدات المذكورة أعلاه (VCA ، EA ، ENBA) في دم الطفل ، إذا التحليل المصلي، فمن الممكن تشخيص شكل حاد أو مزمن من المرض الناجم عن فيروس ابشتاين بار.

كيف ينتقل الفيروس

للفيروس عدة طرق للانتقال. تبرز في بيئةمع سوائل الجسم. يتراكم أعلى تركيز له في لعاب الأطفال ، وبالتالي فإن المرض الشائع الذي يسببه هو عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، أو ما يسمى "مرض التقبيل".

ينتشر العامل الممرض:

• القبلات على الشفاه
• اتصالات حميمة
• نقل الدم؛
• استخدام الأشياء الشائعة (الأطباق ، الألعاب) التي لامسها طفل مريض أو حامل للفيروس (العامل الممرض في لعابه ويدخل من خلاله إلى العالم الخارجي) ؛
• استخدام غير معقم الأدوات الطبيةللحقن ، التدخلات الجراحية، إجراءات التجميل؛
• من الأم إلى الطفل من خلال المشيمة والرضاعة.

الفيروس المضخم للخلايا (CMV) له طرق انتقال مماثلة ، وهو خطير بشكل خاص على الطفل الذي لم يولد بعد إذا أصيب الطفل من أم مريضة. يجب على الأزواج الذين يخططون لإنجاب الأطفال التبرع بالدم لإجراء فحوصات EBV و CMV. إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية ، يوصى بالعلاج.

مجموعة المخاطر

يحدد علماء الأوبئة مجموعتين من الفئات المعرضة للخطر بين الأطفال:

• الأطفال البالغون من العمر عام واحد والذين يتواصلون بنشاط مع الآخرين ؛
• الأطفال في سن ما قبل المدرسة الذين تتراوح أعمارهم بين 2.5 و 5 سنوات والذين يحضرون روضة الأطفال بانتظام.

تنتشر العدوى الفيروسية (EBV ، وليس الفيروس المضخم للخلايا) بشكل أسرع في مجموعات الأطفال الصغيرة المغلقة ، والتي تشمل مجموعات في رياض الأطفال.

العلامات والأعراض

ضع في اعتبارك الأعراض عدد كريات الدم البيضاء المعدية، وهو مظهر من مظاهر الاتصال الأساسي للطفل بفيروس Epstein-Barr. أحيانًا يكون سبب كثرة الوحيدات في الأطفال هو الفيروس المضخم للخلايا (التحليل المصلي التفاضلي ضروري دائمًا).

يبدأ المرض بشكل حاد ويستمر من 3 إلى 4 أسابيع.

تظهر الأعراض التالية مع كثرة الوحيدات في الدم (إذا كان السبب هو فيروس EBV وليس الفيروس المضخم للخلايا). يتم الكشف عنه بالفحص المباشر للطفل:

1. زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 39-40 درجة مع متلازمة التسمم الحاد - الغثيان والقيء والضعف ، صداع الراس، عدم انتظام دقات القلب.
2. تضخم الغدد الليمفاوية في جميع أنحاء الجسم (خاصة على الرقبة - العقد الأمامية والخلفية العنقية) ؛
3. التهاب البلعوم الأنفي والتهاب اللوزتين مع لويحات بيضاء رمادية أو صفراء (بسبب تلف اللوزتين الحنكي واللحمية) ؛
4. معقد التنفس الأنفيفي حالة عدم وجود إفرازات من الممرات الأنفية ، وانتفاخ الوجه ، وصوت الأنف ؛
5. تضخم الكبد والطحال (تضخم الكبد والطحال عند الأطفال) ، ألم في تجويف البطن، الصلبة الصلبة والجلد.
6. طفح جلدي (طفح جلدي فيروسي) على شكل بقع ، حطاطات ، حويصلات مع توطين واسع الانتشار.

في الفحص المجهري ( التحليل العامالدم) أثناء العدوى الحادة بين خلايا الدم العادية ، تم العثور على الخلايا الليمفاوية غير النمطية الكبيرة التي تتأثر بفيروس - الخلايا أحادية النواة (أحيانًا يعطي الفيروس المضخم للخلايا مثل هذه الصورة الدموية). يظلون في مجرى الدم لمدة شهر من لحظة الإصابة.

يحاول الجهاز المناعي للطفل المريض التعامل مع الخلايا الليمفاوية المصابة. هناك تنشيط لـ T-helpers و T-suppressors ، الخلايا القاتلة الطبيعية ، التي تدمر أحاديات النواة. تنتج الخلايا الليمفاوية B الباقية أجسامًا مضادة من فئتي IgG و IgM (الغلوبولين المناعي M ، G) ضد كل من المستضدات الفيروسية (VCA ، EBNA ، EA) ، مما يجعل من الممكن للرابط الخلوي لجهاز المناعة أن يعمل.

عدد كريات الدم البيضاء المعدية (فيروس ابشتاين بارأ). الأعراض والعلاجات

للتشخيص المصلي لعدد كريات الدم البيضاء ، يتم استخدام مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) أو تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) ، والذي يكتشف فيروس Epstein-Barr.

ما هي الأجسام المضادة (AT) لأنواع IgG و IgM (الغلوبولين المناعي M ، G) التي يتم تشخيصها عند إجراء تحليل IF؟

إذا تم إجراء تحليل IF ، يتم الكشف عن نتيجة إيجابية:

• الأجسام المضادة من نوع IgG (الغلوبولين المناعي G) ضد المستضدات النووية والمبكرة ؛
• الأجسام المضادة من نوع IgM (الغلوبولين المناعي M) لمستضد الكبسيد (VCA) للفيروس

يؤكد تشخيص "عدد كريات الدم البيضاء المعدية الحادة" ويشير إلى الإصابة بفيروس EBV. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء اختبار الدم للأجسام المضادة ضد المستضدات الموجودة في الفيروس المضخم للخلايا.

ما هي مضاعفات عدد كريات الدم البيضاء المعدية (العامل المسبب لـ EBV ، وليس الفيروس المضخم للخلايا)؟

1. التهاب الكبد؛
2. تمزق الطحال.
3. تطوير أمراض الدم والأورام.
4. تطور نقص المناعة ، فقر الدم ، قلة الصفيحات.
5. أمراض المناعة الذاتية.
6. التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ.
7. التهاب البنكرياس.
8. التهاب رئوي؛
9. تلف عضلة القلب وجهاز صمامات القلب.

في العدوى الحادة بالفيروس ، تحدث مضاعفات إذا انضمت عدوى بكتيرية ثانوية إلى الفيروس أثناء ذروة المرض أو الشفاء.

الأكثر عرضة للإصابة هم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-4-15-16 سنة. يمرض الأطفال في كثير من الأحيان ، وغالبًا ما لا يتم اكتشاف أعراض المرض فيهم. نشر الصورة السريريةيمكن أن يحدث مسار شديد وعواقب سلبية على الطفل فقط إذا كان مصابًا في الرحم أو يعاني من نقص المناعة من أي نوع (على سبيل المثال ، لا تعمل الاستجابة المناعية بسبب نقص الأجسام المضادة لمستضد VCA و EA و ENBA ).

رأي الدكتور كوماروفسكي

يعتقد الدكتور كوماروفسكي أن معظم الأطفال قد التقوا بالفعل بفيروس إبشتاين بار ، وكانت أعراض المرض في حدها الأدنى.

كوماروفسكي يحذر من استخدام الأموكسيسيلين والأمبيسلين في عدد كريات الدم البيضاء (المضادات الحيوية مجموعة البنسلين) ، والتي توصف للطفل في حالة التشخيص الخاطئ كعلاج للذبحة الصدرية. هذا يمكن أن يؤدي إلى طفح جلدي.

يشير طبيب الأطفال كوماروفسكي إلى أنه مع وجود عدد كريات الدم البيضاء ، لا يعاني الأطفال العاديون حالات نقص المناعة(عندما لا يتم إنتاج الأجسام المضادة لـ VCA ، والأجسام المضادة لـ ENBA) يشار فقط إلى علاج الأعراض. لا يحتاجون إلى العلاج بالعقاقير المضادة للفيروسات أو الأدوية المناعية.

عدد كريات الدم البيضاء المعدية - مدرسة الدكتور كوماروفسكي

الوقاية

1. لتجنب الإصابة بفيروس Epstein-Barr ، علم طفلك عن النظافة الشخصية منذ سن مبكرة.
2. في الخريف والشتاء ، تجنب الحشود الكبيرة من الناس ، حيث أن العطس والسعال لهما أيضًا القدرة على نقل مسببات المرض Epstein-Barr.
3. اتبع أسلوب حياة صحيًا ، حيث يمكن لفيروس Epstein-Barr ، بعد دخوله إلى الجسم ، البقاء فيه بشكل كامن لفترة طويلة (تظهر الأعراض عندما يضعف جهاز المناعة ، والإرهاق البدني ، إذا توقف علاج مرض آخر ).

علاج او معاملة

لا يوجد علاج محدد لفيروس ابشتاين بار. متي مسار شديدالأمراض (الأعراض الساطعة) في المستشفى ، يتم استخدام الأدوية الفعالة ضد الفيروسات الأخرى من مجموعة الهربس. قد يصف الطبيب الأدوية المعدلة للمناعة وفقًا للإشارات الفردية ، مع مراعاة هذه المؤشرات:

• عيار الأجسام المضادة لمستضدات VCA و ENBA و EA (قفيصة ، نووية ، مبكرة) في المريض (تحليل IF) و
• وجود أو عدم وجود أجسام مضادة لمستضدات الفيروس المضخم للخلايا.

كعلاج لأعراض الذبحة الصدرية الناتجة عن مسببات الأمراض Epstein-Barr ، يتم استخدام معينات مطهرة أو الغرغرة بمحلول مطهر أو الحقن العشبية.

لتقليل درجة حرارة الطفل ، استخدم الباراسيتامول.

يمكن علاج الطفح الجلدي بالبانثينول لتسريع الشفاء.

يحتاج الطفل المريض إلى شرب الكثير ، ويجب أن تكون جميع الأطعمة مبشورة أو شبه سائلة.

الوصفات الشعبية

العلاج البديل لا حول له ولا قوة أمام سبب المرض - فيروس ابشتاين بار.

لتقليل احتقان الحلق علاج فعالينصح بتحضير منقوع البابونج والنعناع والمريمية وشطف الفم بها.

اشرب الكثير من مغلي ثمر الورد للشرب ، وقدم لطفلك الشاي الساخن المصنوع من مربى التوت أو الكشمش (تحفز مشروبات فيتامين سي جهاز المناعة لمحاربة فيروس إبشتاين بار).

فيروس ابشتاين بار هو العامل المسبب للعديد من الإصابات الخطيرة ، ولكن مصحوبة الرعاية المناسبةبعد الطفل ، سيُعقد أول لقاء مع VEB للطفل دون مضاعفات. يجب أن يكون الآباء على دراية بالعلامات النموذجية لعدوى إبشتاين بار من أجل رؤية الطبيب في الوقت المناسب ، والتبرع بالدم لإجراء تحليل مصلي والحفاظ على صحة أطفالهم.

كيف يمكنك الحصول على عدد كريات الدم البيضاء؟ - د. كوماروفسكي

ينتمي فيروس Epstein-Barr إلى عائلة فيروس الهربس (نوع الهربس 4) وهو أكثر أنواع العدوى الفيروسية شيوعًا وشديدة العدوى.

وفقًا للإحصاءات ، ما يصل إلى 60٪ من الأطفال وحوالي 100٪ من البالغين مصابون بهذا الفيروس. ينتقل فيروس ابشتاين بار عن طريق القطيرات المحمولة جوا(مع القبلات) ، الاتصال بالمنزل (الأدوات المنزلية الشائعة) ، وفي كثير من الأحيان عن طريق الدم (القابل للانتقال) ومن الأم إلى الجنين (المسار الرأسي).

مصدر العدوى هو شخص فقط ، وغالبًا ما يكون هؤلاء مرضى بأشكال كامنة وعديمة الأعراض. يدخل فيروس Epstein-Barr الجسم عبر الجهاز التنفسي العلوي ، حيث يخترق الأنسجة اللمفاوية ، مما يتسبب في تلف الغدد الليمفاوية واللوزتين والكبد والطحال.

ما تفعله الأمراض

يعد فيروس إبشتاين بار خطيرًا ليس بسبب العدوى الحادة للشخص ، ولكن بسبب الميل إلى التسبب في عمليات الورم. لا يوجد تصنيف واحد لعدوى فيروس إبشتاين بار (EBV) ، يُقترح ما يلي للاستخدام في الطب العملي:

• بحلول وقت الإصابة - الخلقية والمكتسبة ؛
• وفقًا لشكل المرض - نموذجي (عدد كريات الدم البيضاء المعدية) وغير نمطي: محو ، بدون أعراض ، تلف الأعضاء الداخلية ؛
• حسب شدة التدفق - الضوء ، درجة متوسطةوثقيلة
• حسب مدة الدورة - حادة ، مطولة ، مزمنة ؛
• حسب مرحلة النشاط - نشط وغير نشط ؛
• المضاعفات.
• عدوى مختلطة (مختلطة) - غالبًا ما تُلاحظ بالاشتراك مع عدوى الفيروس المضخم للخلايا.

الأمراض التي يسببها فيروس ابشتاين بار:

• مرض فيلاتوف (عدد كريات الدم البيضاء المعدية) ؛
• مرض هودجكين (داء هودجكين).
• متلازمة التعب المزمن;
• تشكيل خبيث في البلعوم الأنفي.
• الأورام اللمفاوية ، بما في ذلك سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت.
• نقص المناعة العام
• التهاب الكبد الجهازي
• إصابة في الرأس و الحبل الشوكي(تصلب متعدد)؛
• أورام المعدة والأمعاء ، الغدد اللعابية;
• الطلوان المشعر من تجويف الفم وغيرها.

أعراض فيروس ابشتاين بار

عدوى حادة (AVIEB)

OVIE هو عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

وتتراوح فترة الحضانة من يومين إلى شهرين بمتوسط ​​5-20 يوم.

يبدأ المرض تدريجياً الفترة البادرية: يشكو المريض من توعك ، تعب ، احتقان في الحلق.

ارتفاع درجة حرارة الجسم قليلاً أو ضمن الحدود الطبيعية. بعد بضعة أيام ، ترتفع درجة الحرارة إلى 39-40 درجة مئوية ، وتنضم متلازمة التسمم.

العرض الرئيسي لعدوى فيروس ابشتاين بار الحادة هو اعتلال متعدد الأدمة. تضخم عنق الرحم الأمامي والخلفي بشكل رئيسي الغدد الليمفاوية، وكذلك القذالي ، تحت الفك السفلي ، فوق الترقوة ، تحت الترقوة ، الإبط ، الزندي ، الفخذ و الغدد الليمفاوية الأربية. يصل قطرها إلى 0.5-2 سم ، وهي تشبه اللمس ، وتكون مؤلمة قليلاً أو معتدلة ، وليست ملحومة ببعضها البعض والأنسجة المحيطة. جلدفوقهم لا تتغير. يتم تشخيص الحد الأقصى من شدة اعتلال الغدة الدرقية في اليوم الخامس إلى السابع من المرض ، وبعد أسبوعين تبدأ الغدد الليمفاوية في الانخفاض.

وتشارك اللوزتان الحنكية أيضًا في العملية ، والتي تتجلى من خلال علامات التهاب الحلق ، ويصاحب العملية انتهاك للتنفس الأنفي ، وصوت الأنف ، ووجود إفرازات قيحية على الجزء الخلفي من البلعوم.

تضخم الطحال (تضخم الطحال) هي واحدة من العلامات المتأخرة ، ل الأحجام العاديةيعود الطحال بعد 2-3 أسابيع من المرض ، أقل بعد شهرين.

تضخم الكبد (تضخم الكبد) أقل شيوعًا. في بعض الحالات ، يكون هناك يرقان خفيف وتغميق لون البول.

نادرًا ما يتأثر الجهاز العصبي بعدوى فيروس إبشتاين بار الحادة. التطوير الممكن التهاب السحايا المصلي، في بعض الأحيان التهاب السحايا والدماغ ، التهاب الدماغ والنخاع ، التهاب الشرايين والقولون ، ولكن كل العمليات تنتهي بانحدار كامل للآفات البؤرية.

يوجد أيضًا طفح جلدي يمكن أن يكون مختلفًا. قد تكون هذه البقع أو الحطاطات أو الوردية أو النقاط أو النزيف. تستمر الطفح الجلدي حوالي 10 أيام.

عدوى فيروس ابشتاين بار المزمنة

يتميز HIVEB بمدة طويلة وانتكاسات دورية للمرض.

يشكو المرضى من التعب العام والضعف والتعرق المفرط. قد يكون هناك ألم في العضلات والمفاصل ، طفح جلدي (طفح جلدي) ، سعال مستمر على شكل أنين ، ضعف في التنفس الأنفي.

الصداع ، وعدم الراحة في المراق الأيمن ، والاضطرابات العقلية في شكل العاطفيوانخفاض الاكتئاب وضعف الذاكرة والانتباه القدرات العقليةواضطراب النوم.

هناك اعتلال عقد لمفية معمم وتضخم في البلعوم و اللوزتين الحنكيوتضخم الكبد والطحال. في كثير من الأحيان ، تنضم البكتيريا والفطريات (القوباء التناسلية وهربس الشفاه ، القلاع ، العمليات الالتهابية) إلى عدوى فيروس إبشتاين بار المزمنة. السبيل الهضميوالجهاز التنفسي).

التشخيص

يتم تشخيص عدوى إبشتاين بار الحادة والمزمنة على أساس الشكاوى والمظاهر السريرية والبيانات المختبرية:

• < 20 Ед/мл - отрицательно;
• > 40 U / ml - إيجابي ؛
• 20 - 40 U / ml - مشكوك فيه *.

• < 20 Ед/мл - отрицательно;
• > 20 U / ml - إيجابي *.

وفقًا للمختبر المستقل Invitro

5. تشخيص الحمض النووي

باستخدام طريقة تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) ، فإن وجود الحمض النووي لفيروس إبشتاين بار في مختلف المواد البيولوجية(اللعاب ، السائل النخاعي، مسحات من الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي ، عينات خزعة من الأعضاء الداخلية).

6. فحوصات ومشاورات أخرى على النحو المشار إليه

استشارة أخصائي أمراض الأنف والأذن والحنجرة والمناعة والتصوير الشعاعي صدروالجيوب الأنفية ، الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن ، تقييم نظام تخثر الدم ، استشارة طبيب الأورام واختصاصي أمراض الدم.

علاج عدوى فيروس ابشتاين بار

لا يوجد علاج محدد لعدوى فيروس إبشتاين بار. يتم العلاج من قبل أخصائي الأمراض المعدية (للالتهابات الحادة والمزمنة) أو أخصائي الأورام مع تطور الأورام الشبيهة بالورم.

يتم نقل جميع المرضى ، وخاصة المصابين بمرض كريات الدم البيضاء المعدية ، إلى المستشفى. يوصف النظام الغذائي المناسب لتطوير التهاب الكبد والراحة.

يتم استخدام مجموعات مختلفة من الأدوية المضادة للفيروسات بنشاط: إيزوبرينوسين ، فالتريكس ، أسيكلوفير ، أربيدول ، فيفيرون ، إنترفيرون عضلي (ريفيرون- إي سي ، روفيرون).

إذا لزم الأمر ، يتم تضمين المضادات الحيوية (التتراسيكلين ، سوميد ، سيفازولين) في العلاج - على سبيل المثال ، التهاب اللوزتين مع غارات واسعة النطاق ، دورة من 7-10 أيام.

يتم أيضًا وصف الغلوبولين المناعي الوريدي (intraglobin ، pentaglobin) ، والفيتامينات المعقدة (sanasol ، الأبجدية) ، والأدوية المضادة للحساسية (tavegil ، fenkarol).

يتم إجراء تصحيح المناعة عن طريق تعيين مناعة (ليكوبيد ، ديرينات) ، السيتوكينات (لوكينفيرون) ، المنشطات البيولوجية (أكتوفيجين ، سولكوسريل).

يتم تخفيف الأعراض المختلفة للمرض باستخدام خافضات الحرارة (الباراسيتامول) مع زيادة في درجة الحرارة ، مع السعال - مضادات السعال (ليبيكسين ، موكالتين) ، مع صعوبات في التنفس الأنفي ، قطرات الأنف (نازيفين ، أدريانول) وما إلى ذلك.

تعتمد مدة العلاج على شدة الدورة وشكل المرض (الحاد أو المزمن) ويمكن أن تتراوح من 2-3 أسابيع إلى عدة أشهر.

المضاعفات والتشخيص

مضاعفات عدوى فيروس ابشتاين بار الحادة والمزمنة:

• التهاب الصفاق.
• فشل الجهاز التنفسي (تورم اللوزتين والأنسجة الرخوة في البلعوم الفموي) ؛
• التهاب الكبد؛
• تمزق الطحال.
• فرفرية نقص الصفيحات.
• تليف كبدى؛

إن تشخيص عدوى فيروس Epstein-Barr الحادة مواتية. في حالات أخرى ، يعتمد التشخيص على شدة المرض ومدته ، ووجود المضاعفات وتطور الأورام.

يعد فيروس إبشتاين بار (EBV) أحد أفراد عائلة عدوى الهربس. أعراضه وعلاجه وأسبابه لدى البالغين والأطفال مماثلة أيضًا للفيروس المضخم للخلايا (الهربس رقم 6). يسمى VEB نفسه الهربس تحت الرقم 4. في جسم الإنسان ، يمكن تخزينه خاملاً لسنوات ، ولكن مع انخفاض المناعة ، يتم تنشيطه ، يسبب عدد كريات الدم البيضاء المعدية الحادة وفيما بعد - تكوين الأورام السرطانية (الأورام). كيف يظهر فيروس Epstein Bar نفسه ، وكيف ينتقل من شخص مريض إلى شخص سليم ، وكيف يتم علاج فيروس Epstein Barr؟

ما هو فيروس ابشتاين بار؟

حصل الفيروس على اسمه تكريما للباحثين - الأستاذ وعالم الفيروسات مايكل إبستين وطالبة الدراسات العليا إيفونا بار.

يحتوي فيروس آينشتاين بار على اختلافين مهمين عن عدوى الهربس الأخرى:

• لا يتسبب في موت الخلايا المضيفة ، بل على العكس من ذلك ، فهو يبدأ في انقسامها ونمو الأنسجة. هذه هي الطريقة التي تتشكل بها الأورام (الأورام). في الطب ، تسمى هذه العملية تعدد - النمو المرضي.
• لا يتم تخزينه في عقد الحبل الشوكي ، ولكن داخل الخلايا المناعية - في بعض أنواع الخلايا الليمفاوية (دون تدميرها).

فيروس Epstein-Barr مسبب للطفرات بشكل كبير. مع مظهر ثانوي للعدوى ، غالبًا ما لا يستسلم لعمل الأجسام المضادة التي تم تطويرها سابقًا ، في الاجتماع الأول.

مظاهر الفيروس: التهابات وأورام

مرض ابشتاين بار شكل حاديبدو مثل الانفلونزا والبرد والالتهابات. يؤدي الالتهاب المنخفض المستوى المطول إلى ظهور متلازمة التعب المزمن ونمو الورم. في الوقت نفسه ، بالنسبة للقارات المختلفة ، هناك سمات محددة لمسار الالتهاب وتوطين عمليات الورم.

في الصينيين ، غالبًا ما يشكل الفيروس سرطان البلعوم الأنفي. للقارة الأفريقية - السرطان الفك العلويوالمبيض والكلى. بالنسبة لسكان أوروبا وأمريكا ، فإن المظاهر الحادة للعدوى أكثر تميزًا - الحرارة(تصل إلى 40 درجة في غضون 2-3 أو 4 أسابيع) ، تضخم الكبد والطحال.

فيروس ابشتاين بار: كيف ينتقل

فيروس إبشتاين بار هو أقل عدوى هربسية دراسة. ومع ذلك ، فمن المعروف أن طرق انتقاله متنوعة وواسعة:

• المحمولة جوا.
• اتصل؛
• جنسي ؛
• المشيمة.

مصدر العدوى عن طريق الهواء هو الأشخاص الموجودون المرحلة الحادةمرض(أولئك الذين يسعلون أو يعطسون أو ينفثون أنوفهم - أي ينقلون الفيروس إلى الفضاء المحيط مع اللعاب والمخاط من البلعوم الأنفي). في فترة المرض الحاد ، تكون الطريقة السائدة للعدوى هي المحمولة جوا.

بعد الشفاء(انخفاض في درجة الحرارة وأعراض أخرى لمرض السارس) تنتقل العدوى عن طريق الاتصال(مع القبلات ، والمصافحة ، والأواني المشتركة ، أثناء ممارسة الجنس). يبقى EBV في الغدد الليمفاوية واللعابية لفترة طويلة. يكون الشخص قادرًا على نقل الفيروس بسهولة من خلال الاتصال خلال أول 1.5 سنة بعد المرض.. بمرور الوقت ، تقل احتمالية نقل الفيروس. ومع ذلك ، تؤكد الدراسات أن 30٪ من الأشخاص مصابون بالفيروس في الغدد اللعابية لبقية حياتهم. في 70٪ الأخرى ، يقوم الجسم بقمع العدوى الأجنبية ، بينما لا يوجد الفيروس في اللعاب أو المخاط ، ولكن يتم تخزينه كامنًا في خلايا بيتا اللمفاوية في الدم.

إذا كان هناك فيروس في دم الإنسان ( حامل الفيروس) يمكن أن ينتقل من الأم إلى الطفل عبر المشيمة. وبنفس الطريقة ينتشر الفيروس من خلال عمليات نقل الدم.

ماذا يحدث عندما تصاب بالعدوى

يدخل فيروس Epstein-Barr الجسم من خلال الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي أو الفم أو أعضاء الجهاز التنفسي. من خلال الطبقة المخاطية ، ينزل إلى النسيج الليمفاوي ، ويخترق الخلايا الليمفاوية بيتا ، ويدخل الدم البشري.

ملحوظة: عمل الفيروس في الجسم ذو شقين. تموت بعض الخلايا المصابة. الجزء الآخر - يبدأ في المشاركة. ومع ذلك ، في الحادة و المرحلة المزمنة(النقل) عمليات مختلفة تسود.

في العدوى الحادة ، تموت الخلايا المصابة. في النقل المزمن ، تبدأ عملية الانقسام الخلوي مع تطور الأورام (ومع ذلك ، فإن مثل هذا التفاعل ممكن مع ضعف المناعة ، ولكن إذا كانت الخلايا الواقية نشطة بشكل كافٍ ، فلن يحدث نمو الورم).

غالبًا ما يكون الاختراق الأولي للفيروس بدون أعراض. عدوى فيروس ابشتاين بار عند الأطفال تظهر الأعراض المرئية فقط في 8-10٪ من الحالات. في كثير من الأحيان ، تظهر علامات المرض العام (5-15 يومًا بعد الإصابة). يشير وجود رد فعل حاد للعدوى إلى ضعف المناعة ، وكذلك وجود عوامل مختلفة تقلل من ردود الفعل الوقائية للجسم.

فيروس ابشتاين بار: الأعراض والعلاج

يصعب تمييز العدوى الحادة بفيروس أو تنشيطه مع انخفاض المناعة عن البرد أو مرض الجهاز التنفسي الحاد أو السارس. تُسمى أعراض إبشتاين بار عدد كريات الدم البيضاء المعدية. هو - هي - المجموعة العامةالأعراض التي تصاحب مجموعة متنوعة من الالتهابات. من خلال وجودهم ، من المستحيل تشخيص نوع المرض بدقة ، ولا يمكن للمرء إلا أن يشك في وجود عدوى.

بالإضافة إلى علامات التهابات الجهاز التنفسي الحادة المعتادة ، يمكن ملاحظة أعراض التهاب الكبد والتهاب الحلق والطفح الجلدي. تزداد مظاهر الطفح الجلدي عندما يعالج الفيروس بمضادات حيوية من البنسلين (غالبًا ما يوصف هذا العلاج الخاطئ من أجل خطأ في التشخيصإذا تم تشخيص إصابة الشخص بالتهاب اللوزتين والتهابات الجهاز التنفسي الحادة بدلاً من تشخيص EBV. عدوى فيروس ابشتاين بار عند الأطفال والبالغين ، علاج الفيروسات بالمضادات الحيوية غير فعال ومحفوف بالمضاعفات.

أعراض عدوى إبشتاين بار

في القرن التاسع عشر ، سمي هذا المرض بالحمى غير العادية ، حيث يزداد الكبد والغدد الليمفاوية ويؤلم الحلق. في نهاية القرن الحادي والعشرين ، حصلت على اسمها الخاص - عدد كريات الدم البيضاء المعدية إبشتاين بار أو متلازمة إبشتاين بار.

علامات كثرة الوحيدات الحادة:

• أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة - احساس سيء، حمى ، سيلان الأنف ، تضخم الغدد الليمفاوية.
• أعراض التهاب الكبد: تضخم الكبد والطحال ، ألم في المراق الأيسر (بسبب تضخم الطحال) ، اليرقان.
• أعراض الذبحة الصدرية: وجع واحمرار في الحلق ، تضخم الغدد الليمفاوية العنقية.
• علامات التسمم العام: ضعف ، تعرق ، وجع في العضلات والمفاصل.
• أعراض التهاب الجهاز التنفسي: صعوبة في التنفس ، سعال.
• علامات الضرر على الوسط الجهاز العصبي : صداع ودوخة ، اكتئاب ، إضطرابات في النوم ، إنتباه ، ذاكرة.

علامات حامل الفيروس المزمن:

• متلازمة التعب المزمن وفقر الدم.
• الانتكاسات المتكررة التهابات مختلفة - جرثومي ، فيروسي ، فطري. كثرة التهابات الجهاز التنفسي ، مشاكل في الجهاز الهضمي ، دمامل ، طفح جلدي.
• أمراض المناعة الذاتية - التهاب المفصل الروماتويدي(آلام المفاصل) ، الذئبة الحمامية (احمرار وطفح جلدي على الجلد) ، متلازمة سجوجرن (التهاب الغدد اللعابية والدمعية).
• علم الأورام(أورام).

على خلفية العدوى البطيئة بفيروس Epstein-Barr ، غالبًا ما يظهر الشخص أنواعًا أخرى من الهربس أو عدوى بكتيرية. يكتسب المرض طابعًا واسعًا ، ويتميز بتعقيد التشخيص والعلاج. لذلك ، غالبًا ما يحدث فيروس آينشتاين تحت ستار الأمراض المزمنة المعدية الأخرى ذات المظاهر المتموجة - التفاقم الدوري ومراحل الهدوء.

حمل الفيروس: عدوى مزمنة

تستقر جميع أنواع فيروسات الهربس في جسم الإنسان مدى الحياة. غالبًا ما تكون العدوى بدون أعراض. بعد الإصابة الأولية ، يبقى الفيروس في الجسم حتى نهاية الحياة.(مخزنة في الخلايا الليمفاوية بيتا). في هذه الحالة ، غالبًا ما لا يعرف الشخص شيئًا عن النقل.

يتم التحكم في نشاط الفيروس عن طريق الأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي. غير قادر على التكاثر والتعبير عن نفسه بنشاط ، فإن عدوى Epstein-Barr تنام طالما أن الجهاز المناعي يعمل بشكل طبيعي.

يحدث تنشيط EBV مع ضعف كبير في ردود الفعل الوقائية. قد تكون أسباب هذا الضعف التسمم المزمن (إدمان الكحول ، الانبعاثات الصناعية ، مبيدات الأعشاب الزراعية) ، التطعيمات ، العلاج الكيميائي والإشعاعي ، زراعة الأنسجة أو الأعضاء ، العمليات الجراحية الأخرى ، الإجهاد لفترات طويلة. بمجرد تنشيطه ، ينتشر الفيروس من الخلايا الليمفاوية إلى الأسطح المخاطية. أجهزة جوفاء(البلعوم الأنفي ، المهبل ، قنوات الحالب) ، حيث تصل إلى أشخاص آخرين وتسبب العدوى.

حقيقة طبية:تم العثور على فيروسات من النوع الهربسي في 80 ٪ على الأقل من الأشخاص الذين تم فحصهم. توجد عدوى الشريط في جسم غالبية السكان البالغين على كوكب الأرض.

ابشتاين بار: التشخيص

تتشابه أعراض فيروس إبشتاين بار مع علامات الإصابة فيروس مضخم للخلايا(أيضًا عدوى الهربس تحت رقم 6 ، والتي تتجلى في التهابات الجهاز التنفسي الحادة لفترات طويلة). لتمييز نوع الهربس ، لتسمية العامل المسبب للفيروس بالضبط - لا يمكن تحقيقه إلا بعد الفحوصات المخبرية للدم والبول واختبارات اللعاب.

يتضمن اختبار فيروس ابشتاين بار عدة اختبارات معملية:

• اختبارات الدم لفيروس ابشتاين بار. هذه الطريقة تسمى إليسا ( مقايسة الممتز المناعي المرتبط) يحدد وجود وكمية الأجسام المضادة للعدوى. في هذه الحالة ، قد توجد أجسام مضادة أولية من النوع M والنوع G في الدم ، وتتشكل الغلوبولين المناعي M أثناء التفاعل الأول للجسم مع العدوى أو عند تنشيطه من حالة نائمة. يتم تشكيل الغلوبولين المناعي G للسيطرة على الفيروس في النقل المزمن. يجعل نوع وكمية الغلوبولين المناعي من الممكن الحكم على أولوية العدوى ومدتها (يتم تشخيص عيار كبير من أجسام G بالإصابة بعدوى حديثة).
• افحص اللعاب أو سوائل الجسم الأخرى (مخاط من البلعوم الأنفي ، إفرازات من الأعضاء التناسلية). هذا المسح يسمى PCR ، يهدف إلى اكتشاف الحمض النووي للفيروس في عينات من الوسائط السائلة. يتم استخدام طريقة PCR للكشف أنواع مختلفةفيروسات الهربس. ومع ذلك ، عند تشخيص فيروس Epstein-Barr ، تظهر هذه الطريقة حساسية منخفضة- 70٪ فقط على عكس حساسية الكشف عن أنواع الهربس 1 ، 2 و 3 - 90٪. هذا لأن فيروس بارا لا يوجد دائمًا في السوائل البيولوجية (حتى عند الإصابة). نظرًا لأن طريقة PCR لا تعطي نتائج موثوقة لوجود أو عدم وجود عدوى ، يتم استخدامها كاختبار تأكيد. ابشتاين بار في اللعاب - يقول هناك فيروس. لكنها لا تظهر متى حدثت العدوى وما إذا كانت العملية الالتهابيةمع وجود فيروس.

فيروس ابشتاين بار عند الأطفال: الأعراض والميزات

قد لا تظهر أعراض مؤلمة لفيروس إبشتاين بار عند الطفل الذي يتمتع بحصانة طبيعية (متوسطة). لذلك فإن الإصابة بالفيروس لدى أطفال ما قبل المدرسة وما دونها سن الدراسةغالبًا ما يحدث بشكل غير محسوس ، بدون التهاب ودرجة حرارة وعلامات مرض أخرى.

فيروس ابشتاين بار عند الأطفال مرحلة المراهقةأكثر عرضة للتسبب في العدوى- عدد كريات الدم البيضاء (حمى ، تضخم الغدد الليمفاوية والطحال ، التهاب الحلق). هذا بسبب رد فعل وقائي أقل (سبب تدهور المناعة هو التغيرات الهرمونية).

يتميز مرض إبشتاين بار عند الأطفال بميزات:

• يتم تقليل فترة حضانة المرض - من 40-50 يومًا يتم تقليلها إلى 10-20 يومًا بعد أن اخترق الفيروس الأغشية المخاطية للفم والبلعوم الأنفي.
• يتم تحديد وقت الاسترداد من خلال حالة الحصانة. غالبًا ما تعمل ردود الفعل الوقائية للطفل بشكل أفضل من شخص بالغ (يقولون الإدمان ، أسلوب حياة مستقر). لذلك ، يتعافى الأطفال بشكل أسرع.

كيف تعالج ابشتاين بار عند الأطفال؟ هل العلاج يعتمد على عمر الشخص؟

فيروس ابشتاين بار عند الأطفال: علاج العدوى الحادة

نظرًا لأن EBV هو الفيروس الأقل دراسة ، فإن علاجه يخضع أيضًا للبحث. بالنسبة للأطفال ، يتم وصف الأدوية التي اجتازت مرحلة الاختبار طويل الأمد مع تحديد الجميع آثار جانبية. حاليًا ، لا توجد أدوية مضادة للفيروسات لـ EBV موصى بها لعلاج الأطفال في أي عمر. لهذا علاج الأطفاليبدأ بعلاج الصيانة العامة ، ويتم استخدامه فقط في حالات الحاجة الملحة (تهديد لحياة الطفل) الأدوية المضادة للفيروسات. كيف يتم علاج فيروس إبشتاين بار في مرحلة العدوى الحادة أو عند اكتشاف النقل المزمن؟

في مظهر حاديتم علاج فيروس ابشتاين بار عند الطفل بأعراض. أي عندما تظهر أعراض التهاب الحلق ، يتم شطفها وعلاجها ، وعندما تظهر أعراض التهاب الكبد ، توصف الأدوية للحفاظ على الكبد. الدعم الإجباري بالفيتامينات والمعادن للجسم ، مع دورة طويلة الأمد - الأدوية المنشطة للمناعة. يتم تأجيل التطعيم بعد الإصابة بداء كثرة الوحيدات لمدة 6 أشهر على الأقل.

لا يخضع النقل المزمن للعلاج إذا لم يترافق مع مظاهر متكررة للعدوى والالتهابات الأخرى. مع كثرة نزلات البردهناك حاجة إلى معززات المناعة- إجراءات التهدئة ، والمشي في الهواء الطلق ، والتربية البدنية ، ومجمعات الفيتامينات والمعادن.

فيروس ابشتاين بار: العلاج بالعقاقير المضادة للفيروسات

يوصف علاج محدد للفيروس عندما لا يستطيع الجسم التعامل مع العدوى بمفرده. كيفية علاج فيروس ابشتاين بار؟ يتم استخدام العديد من مجالات العلاج: مواجهة الفيروس ، ودعم المناعة الذاتية ، وتحفيزها ، وخلق الظروف لكامل مسار ردود الفعل الوقائية. وبالتالي ، فإن علاج فيروس Epstein-Barr يستخدم مجموعات الأدوية التالية:

• المنشطات المناعية والمُعدِّلات القائمة على الإنترفيرون (بروتين محدد يتم إنتاجه في جسم الإنسان أثناء تدخل الفيروس). الإنترفيرون ألفا ، الإنترفيرون ألفا ، ريفيرون.
• الأدوية التي تحتوي على مواد تمنع تكاثر الفيروسات داخل الخلايا. هذه هي فالاسيكلوفير (عقار فالتريكس) ، فامسيكلوفير (عقار فامفير) ، جانسيكلوفير (عقار سيميفين) ، فوسكارنيت. مدة العلاج 14 يومًا ، مع إعطاء الأدوية عن طريق الوريد الموصى بها في الأيام السبعة الأولى.

من المهم أن تعرف: لا تزال فعالية الأسيكلوفير وفالاسيكلوفير ضد فيروس إبشتاين بار قيد التحقيق ولم يتم إثباتها علميًا. الأدوية الأخرى - ganciclovir ، famvir - هي أيضًا جديدة نسبيًا وغير مدروسة بشكل كافٍ ، لديهم قائمة واسعة آثار جانبية(فقر الدم ، اضطرابات الجهاز العصبي المركزي ، القلب ، الهضم). لذلك ، في حالة الاشتباه في فيروس Epstein-Barr ، لا يكون العلاج بالعقاقير المضادة للفيروسات ممكنًا دائمًا بسبب الآثار الجانبية وموانع الاستعمال.

عند العلاج في المستشفيات ، توصف الأدوية الهرمونية أيضًا:

• الستيرويدات القشرية - هرمونات لقمع الالتهاب (لا تعمل على العامل المسبب للعدوى ، فهي تمنع فقط العملية الالتهابية). على سبيل المثال ، بريدنيزون.
• الغلوبولين المناعي - لدعم المناعة (عن طريق الوريد).
• هرمونات الغدة الصعترية - للتحذير المضاعفات المعدية(ثيمالين ، ثيموجين).

عندما يتم الكشف عن انخفاض التتر من فيروس Epstein-Barr ، يمكن أن يكون العلاج مجددًا - فيتامينق (كمضادات للأكسدة) وأدوية للحد من التسمم ( مواد ماصة). هذا علاج داعم. يوصف لأي عدوى أو أمراض أو تشخيصات منها تحليل ايجابيلفيروس ابشتاين بار. يُسمح بالعلاج بالفيتامينات والمواد الماصة لجميع فئات المرضى.

كيفية علاج فيروس ابشتاين بار

البحث الطبي يطرح السؤال التالي: فيروس ابشتاين بار - ما هو - عدوى خطيرة أم جار هادئ؟ هل يستحق الأمر محاربة الفيروس أو الاهتمام بالحفاظ على المناعة؟ وكيف نعالج فيروس ابشتاين بار؟ الاستجابات الطبية مختلطة. وحتى يتم اختراع علاج فعال بما فيه الكفاية للفيروس ، يجب على المرء الاعتماد على استجابة الجسم المناعية.

لدى الشخص جميع ردود الفعل اللازمة للحماية من العدوى. للحماية من الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية ، فمن الضروري التغذية الجيدة، والحد من المواد السامة ، وكذلك المشاعر الإيجابية ، وقلة التوتر. يحدث الفشل في جهاز المناعة والإصابة بالفيروس عند إضعافه. يصبح هذا ممكنًا مع التسمم المزمن ، العلاج طويل الأمد أدويةبعد التطعيم.

أفضل علاج للفيروس هو خلق ظروف صحية للجسم ، تطهيره من السموم ، توفير تغذية جيدة، تعطي الفرصة لإنتاج الإنترفيرون الخاصة بهم ضد العدوى.

فيروس ابشتاين بار (EBV). الأعراض والتشخيص والعلاج عند الأطفال والبالغين

شكرًا

يوفر الموقع معلومات اساسيةلأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

الانحرافات المحتملة عن القاعدة في الاختبارات الوظيفيةالكبد في عدد كريات الدم البيضاء المعدية:

1. 
   زيادة مستويات الترانساميناز عدة مرات:
   • معيار ALT 10-40 IU / l ،
   
   
   • معيار AST 20-40 IU / لتر.
   
   
2. زيادة في اختبار الثيمول - القاعدة تصل إلى 5 وحدات.


3. مستوى معتدل البيليروبين الكلي بسبب غير منضم أو مباشر: يصل مستوى البيليروبين الكلي إلى 20 مليمول / لتر.


4. يصل المستوى الفوسفاتيز القلوية - المعيار هو 30-90 وحدة دولية / لتر.

قد تشير الزيادة التدريجية في المؤشرات وزيادة اليرقان إلى تطور التهاب الكبد السام ، باعتباره أحد مضاعفات عدد كريات الدم البيضاء المعدية. هذه الدولة تتطلب عناية مركزة.

علاج فيروس ابشتاين بار

لا يوجد حتى الآن رأي مشترك بين الأطباء والعلماء فيما يتعلق بطرق العلاج ، و أ عدد كبير منالبحث عن العلاج المضاد للفيروسات. في الوقت الحالي ، لا توجد أدوية محددة فعالة ضد فيروس Epstein-Barr.

عدد كريات الدم البيضاء المعديةهو إشارة إلى معالجة المريض المقيم، مع مزيد من التعافي في المنزل. على الرغم من الدورة المعتدلة ، يمكن تجنب الاستشفاء في المستشفى.

في الفترة الحادة من عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، من المهم مراقبة نظام التجنيب والنظام الغذائي:

• راحة شبه سرير ، تقييد النشاط البدني ،


• بحاجة لشرب الكثير من الماء


• يجب أن تكون الوجبات متكررة ومتوازنة وفي أجزاء صغيرة ،


• استبعاد الأطعمة المقلية ، الحارة ، المدخنة ، المالحة ، الحلوة ،


• منتجات الألبان المخمرة لها تأثير جيد على مسار المرض ،


• يجب أن يحتوي النظام الغذائي على كمية كافية من البروتينات والفيتامينات وخاصة ج المجموعة ب ،


• نفايات المنتجات التي تحتوي على مواد حافظة كيميائية ، وأصباغ ، ومحسنات النكهة ،


• من المهم استبعاد الأطعمة المسببة للحساسية: الشوكولاتة والحمضيات والبقوليات والعسل وبعض التوت والفواكه الطازجة خارج الموسم وغيرها.

لعلاج متلازمة التعب المزمنسيكون مفيدًا:

• تطبيع طريقة العمل والنوم والراحة ،


• المشاعر الإيجابية تفعل ما تحب ،


• التغذية الكاملة ،


• مجمع الفيتامينات.

العلاج الدوائي لفيروس ابشتاين بار

مبادئ علاج عدوى الـ EBV عند الأطفال والبالغين هي نفسها ، والفرق هو فقط في الجرعات العمرية الموصى بها.

يتم اختيار علاج فيروس Epstein-Barr بشكل فردي اعتمادًا على شدة الدورة ومظاهر المرض وحالة مناعة المريض ووجود الأمراض المصاحبة.

مبادئ العلاج الدوائي لمتلازمة التعب المزمن

• الأدوية المضادة للفيروسات: أسيكلوفير ، جيربيفير ، إنترفيرون ،


• أدوية الأوعية الدموية: أكتوفيجين ، سيريبروليسين ،


• الأدوية التي تحمي الخلايا العصبية من تأثيرات الفيروس: جليكاين ، إنسيفابول ، إنستينون ،



• المهدئات


• الفيتامينات.

علاج فيروس ابشتاين بار بالعلاجات الشعبية

1. صبغة إشنسا - 3-5 قطرات (للأطفال فوق 12 سنة) و 20-30 نقطة للبالغين 2-3 مرات في اليوم قبل الوجبات.


2. صبغة الجينسنغ - 5-10 قطرات مرتين في اليوم.


3. جمع الأعشاب (لا ينصح به للنساء الحوامل والأطفال دون سن 12 عامًا):
   
   
   • زهور البابونج
   
   
   • النعناع ،
   
   
   • الجينسنغ ،
   
   
   
   • زهور القطيفة.
   خذ الأعشاب بنسب متساوية مع التقليب. لتحضير الشاي ، تُسكب ملعقة كبيرة في 200.0 مل من الماء المغلي وتُخمر لمدة 10-15 دقيقة. تؤخذ 3 مرات في اليوم.


4. شاي أخضر بالليمون والعسل والزنجبيل - يزيد من دفاعات الجسم.


5. زيت التنوب - يستخدم خارجيا ، لتليين الجلد فوق العقد الليمفاوية المتضخمة.


6. صفار البيض الخام: كل صباح على معدة فارغة لمدة 2-3 أسابيع ، يحسن وظائف الكبد ويحتوي على كمية كبيرة من العناصر الغذائية.


7. Magonia Root أو Oregon Grape Berries - يضاف إلى الشاي ويشرب 3 مرات في اليوم.

ما هو الطبيب الذي يجب علي الاتصال به مع فيروس Epstein-Barr؟

إذا أصبح عدد كريات الدم البيضاء المعدية عدوى عامة ، يجب عليك الاتصال على الفور " سياره اسعافويتم قبولك في وحدة العناية المركزة (ICU).

أسئلة مكررة

كيف يؤثر فيروس إبشتاين بار على الحمل؟

• اكتشفت فئة الغلوبولين المناعي G ( VCA و EBNA) - يمكنك التخطيط للحمل بأمان ، مع مناعة جيدةإعادة تنشيط الفيروس ليست رهيبة.


• فئة الغلوبولين المناعي الإيجابي M. - مع الحمل ، سيتعين عليك الانتظار حتى الشفاء التام ، والذي يؤكده تحليل الأجسام المضادة لـ EBV.


• لا توجد أجسام مضادة لفيروس ابشتاين بار في الدم - من الممكن والضروري أن تصبحي حاملاً ، لكن يجب أن تتم ملاحظتك ، وإجراء الاختبارات بشكل دوري. تحتاج أيضًا إلى حماية نفسك من الإصابة المحتملة بـ EBV خلال فترة الحمل ، وتقوية مناعتك.

إذا تم اكتشاف أجسام مضادة من الفئة M أثناء الحمل بالنسبة لفيروس Epstein-Barr ، يجب إدخال المرأة إلى المستشفى حتى الشفاء التام ، وإجراء العلاج الضروري للأعراض ، ووصف الأدوية المضادة للفيروسات ، وإعطاء الغلوبولين المناعي.

كيف يؤثر فيروس Epstein-Barr بالضبط على الحمل والجنين لم يتم فهمه بالكامل بعد. لكن العديد من الدراسات أظهرت أن النساء الحوامل المصابات بعدوى نشطة بـ EBV أكثر عرضة للإصابة بأمراض في الطفل الذي يحملنه. لكن هذا لا يعني على الإطلاق أنه إذا كانت المرأة مصابة بفيروس Epstein-Barr النشط أثناء الحمل ، فيجب أن يولد الطفل بشكل غير صحي.

المضاعفات المحتملة لفيروس ابشتاين بار على الحمل والجنين:

• الحمل المبكر (الإجهاض) ،


• ولادة جنين ميت


• تأخر النمو داخل الرحم (تأخر النمو داخل الرحم) ، تضخم الجنين ،


• الخداج


• مضاعفات ما بعد الولادة: نزيف الرحم ، مدينة دبي للإنترنت ، تعفن الدم ،


• التشوهات المحتملة للجهاز العصبي المركزي للطفل (استسقاء الرأس ، تخلف الدماغ ، إلخ) المرتبطة بعمل الفيروس على الخلايا العصبية للجنين.

هل يمكن أن يكون فيروس إبشتاين بار مزمنًا؟

1. العدوى تليها فترة نشطة للفيروس (عدوى فيروس EBV الحادة أو كريات الدم البيضاء المعدية) ؛


2. الشفاء ، حيث ينتقل الفيروس إلى حالة غير نشطة في هذا الشكل ، يمكن أن توجد العدوى في الجسم مدى الحياة ؛


3. عدوى فيروسية مزمنة ابشتاين بار - يتميز بإعادة تنشيط الفيروس ، والذي يحدث خلال فترات انخفاض المناعة ، ويتجلى في شكل أمراض مختلفة (متلازمة التعب المزمن ، والتغيرات في المناعة ، أمراض الأوراموهلم جرا).

ما هي أعراض فيروس Epstein-Barr igg؟

وهكذا ، فإن السجل الكامل "Epstein-Barr virus igg" يعني أننا نتحدث عن وجود أجسام مضادة من نوع IgG للفيروس في جسم الإنسان. حاليًا ، يمكن لجسم الإنسان إنتاج عدة أنواع من الأجسام المضادة IgG لأجزاء مختلفة من الجسم. فيروس ابشتاين بار، مثل:

• IgG إلى مستضد القفيصة (VCA) - مضاد لـ IgG-VCA ؛
• IgG إلى مستضدات مبكرة (EA) - مضاد لـ IgG-EA ؛
• من IgG إلى مستضدات نووية (EBNA) - مضاد لـ IgG-NA.

لكن الكشف عن الأجسام المضادة مثل مضادات IgG-EA قد يشير إلى مسار نشط للعدوى المزمنة ، والتي يصاحبها أعراض مرضية. وهكذا ، تحت المدخل "Epstein-Barr igg virus" فيما يتعلق بالأعراض ، يفهم الأطباء بدقة وجود أجسام مضادة من النوع المضاد لـ IgG-EA في الجسم. أي يمكننا القول أن مفهوم "فيروس Epstein-Barr igg" باختصار يشير إلى أن الشخص يعاني من أعراض عدوى مزمنة تسببها كائن حي دقيق.

أعراض عدوى فيروس إبشتاين بار المزمنة (EBSI ، أو متلازمة التعب المزمن) هي كما يلي:

• حمى منخفضة الدرجة لفترات طويلة.
• أداء منخفض
• ضعف لا سبب له ولا يمكن تفسيره ؛
• تضخم الغدد الليمفاوية الموجودة في أجزاء مختلفةهيئة؛
• اضطرابات النوم
• الذبحة الصدرية المتكررة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي EBV المزمن إلى تكوين بعض الأورام ، مثل:

• سرطان البلعوم؛
• سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت.
• أورام المعدة والأمعاء.
• الطلاوة المشعرة في الفم.
• ورم التوتة (ورم الغدة الصعترية) ، إلخ.

يعد فيروس إبشتاين بار (عدوى EBV) أحد أحدث المصطلحات في الطب. وعلى الرغم من إصابة 90٪ من السكان أو أكثر بعدوى فيروس EBV ، إلا أنه لا توجد معلومات كاملة حول تأثير الفيروس على الجسم.

يمكنك أن تعيش حياتك كلها دون أن تعرف حتى بوجودها ، أو يمكنك التعرف على العدوى عند اكتشاف مرض خطير.

إذاً ، فيروس إبشتاين بار: تشخيص عصري يسحب الأموال من الأدوية باهظة الثمن ، أو هل هو بالفعل مشكلة خطيرةتتطلب المزيد من الاهتمام؟

فيروس ابشتاين بار - ما هو؟

فيروس Epstein-Barr هو كائن حي دقيق من عائلة فيروس الهربس يسمى الهربس من النوع 4. يغزو الفيروس الخلايا الليمفاوية البائية ، لكنه لا يدمرها ، بل يحولها.

ينتشر فيروس الهربس من النوع 4 حصريًا بين الأشخاص (بما في ذلك المرضى الذين يعانون من أشكال عدوى بدون أعراض) بالطرق التالية:

1. محمول بالهواء - عندما يدخل اللعاب أو المخاط من البلعوم الأنفي للمريض ؛
2. الجنسي ونقل الدم - من خلال الاتصال الجنسي أو نقل الدم / زرع نخاع العظممن شخص مصاب
3. داخل الرحم - يؤدي مرض EBV لدى المرأة أثناء الحمل إلى تكوين تشوهات في الجنين (الاتصال المبكر بالعدوى لا يشكل تهديدًا خطيرًا على الجنين).

ملامح عدوى ال EBV:

• تحدث العدوى عادة أثناء الطفولة (عند تقبيل الأم).
• على الرغم من أن فيروس EBV معدي ، إلا أن العدوى تحدث فقط من خلال الاتصال الوثيق بين شخص مصاب وشخص سليم. لهذا يسمى المرض بمرض التقبيل.
• الأعراض النموذجية لفيروس إبشتاين بار عند الأطفال هي نزلات البرد المتكررة والتهاب الجهاز التنفسي العلوي (التهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين والتهاب الأنف) ، والتي يصعب علاجها تقليديًا.
• في البالغين ، يمكن الاشتباه في الإصابة بعدوى EBV عندما التعب المستمركسر في الصباح. إن العدوى العقبولية هي التي تثير في أغلب الأحيان متلازمة التعب المزمن.

أظهرت الدراسات الطبية الحديثة أن فيروس Epstein-Barr يمكن أن يؤدي إلى عمليات في الجسم تؤدي إلى حالات شديدة وأحيانًا امراض غير معالجة: , .

يمكن للفيروس ، الذي يؤثر في البداية على الأنسجة اللمفاوية (الخلايا الليمفاوية B) والخلايا الظهارية للغدد اللعابية ومنطقة البلعوم الأنفي ، أن يتكاثر إلى أدنى حد ولا يظهر نفسه لفترة طويلة الأعراض الخارجية(التدفق الكامن).

الدافع للتكاثر النشط هو أي حالة تسبب ضعف المناعة وعدم كفاية الاستجابة المناعية (تفاعل المناعة الذاتية). خلل في جهاز المناعة - انخفاض في مستوى الخلايا اللمفاوية التائية وزيادة في الخلايا الليمفاوية B - يثير المزيد من الاضطرابات الخطيرة في انقسام ونضج خلايا الأعضاء المختلفة و غالبًا ما يؤدي إلى الإصابة بالسرطان.

يمكن أن تحدث عدوى EBV:

• الحادة والمزمنة؛
• مع مظاهر نموذجية وخفية (بدون أعراض) ، آفات أعضاء داخلية مختلفة ؛
• بواسطة نوع مختلط- في أغلب الأحيان بالاشتراك مع الفيروس المضخم للخلايا.

الأمراض التي يسببها فيروس ابشتاين بار

تتجلى عدوى EBV في ثلاثة سيناريوهات: العدوى الأولية على خلفية نقص المناعة ، أو عدوى التيار البطيء ، أو تنشيط عدوى EBV الكامنة مع انخفاض حاد في الدفاع المناعي (الجراحة ، نزلات البرد ، الإجهاد ، إلخ). نتيجة لذلك ، يمكن للفيروس أن يثير:

• سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين () وأشكاله اللاهودجكينية ؛
• سرطان البلعوم؛
• هربس الجلد والأغشية المخاطية - الانفجارات الهربسية على الشفاه ، الهربس النطاقي ،
• متلازمة التعب المزمن
• سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت ورم سرطانيتؤثر على الفك والكلى والغدد الليمفاوية خلف الصفاق والمبايض.
• علم أورام الجهاز الهضمي.
• الطلاوة البيضاء - ظهور بقع بيضاء على الجلد والأغشية المخاطية ، مع ملاحظة نزيفها الشديد ؛
• أضرار جسيمة للكبد والقلب والطحال.
• أمراض المناعة الذاتية - الذئبة الحمامية والتهاب المفاصل الروماتويدي ؛
• أمراض الدم - فقر الدم الخبيث وسرطان الدم.

أنواع مختلفة من عدوى الـ EBV

ينتج فيروس Epstein-Barr عدة بروتينات محددة (مستضدات):

1. كابسيد (VCA) - مستضد لمحتوى البروتين الداخلي لفيروس الهربس ؛
2. الغشاء (MA) - عوامل بروتينية تستهدف قشرة المادة الفيروسية ؛
3. نووي (EBNA) - مستضد يتحكم في تكاثر الفيروس ويمنع موته.

استجابة لتوليف المستضدات ، ينتج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة لفيروس إبشتاين بار ، والتي تعمل كمؤشر لمرحلة المرض. وجودها في الدم ويختلف مقدارها حسب مرحلة المرض:

في حالة عدم وجود عدوى- الأجسام المضادة للهربس من النوع 4 IgM - أقل من 20 وحدة / مل ، IgG - أقل من 20 وحدة / مل.

في مرحلة مبكرة من المرض- تم الكشف فقط عن الأجسام المضادة لمستضد قفيصة فيروس ابشتاين بار (مضاد VCA IgM أكثر من 40 وحدة / مل). يتم الوصول إلى الحد الأقصى من المؤشرات لمدة 1-6 أسابيع. من بداية المرض ، ويستغرق تطبيعها 1-6 أشهر. يشير وجود IgM في الدم إلى وجود عدوى نشطة.

في حالة الحادة- تظهر البروتينات المضادة لـ VCA IgM و VCA IgG. تكون الأجسام المضادة لـ Caspid من فئة IgG في فيروس Epstein-Barr في المرحلة الحادة إيجابية وتظهر أكثر من 20 وحدة / مل وتصل إلى قيمة قصوى بمقدار شهرين من بداية المرض ، وتنخفض أثناء عملية الشفاء (عدة سنوات أخرى قد يتم الكشف عنها).

كلما زادت حدة العدوى أثناء العدوى الأولية ، زاد عيار مضاد IgG المضاد لـ VCA.

في مرحلة المثابرة- يتم تصنيع جميع أنواع الأجسام المضادة (VCA IgM و VCA IgG و EBNA IgG). يشير ظهور الأجسام المضادة من فئة IgG لمستضد البروتين النووي EBNA إلى بداية تراجع المرض والتعافي السريع. يزيد عيارهم بمقدار 3-12 شهرًا. الأمراض واستمر الحفاظ عليها بأعداد عالية لعدة سنوات.

في حالة عدم وجود أعراض مؤلمة لمضاد IgG المضاد لـ EBNA في الدم ، يتم التأكد من حقيقة المرض المنقول سابقًا ، ربما في شكل بدون أعراض.

أعراض فيروس ابشتاين بار

أعراض الإصابة بفيروس ابشتاين بار ، مدة سير المرض - تعتمد على شكل المرض واتجاه "الضربة" الفيروسية.

يمكن أن تنتقل العدوى الأولية بدون أعراض إلى المرحلة الحاملة ، ولا يتم الكشف عن علامات وجود الفيروس إلا من خلال اختبار الدم المصلي.

مع الدورة التدريبية التي تم محوها ، فإن العلاج التقليدي لـ ARVI عند الأطفال المصابين بفيروس Epstein-Barr لا يحقق الشفاء السريع.

في حالات أخرى ، هناك مرض حادمع أعراض شديدة أو عدوى بطيئة الحالية مع تشوهات مرضية مزمنة. في بعض الأحيان يتطور الشكل المعمم مع تلف شديد للأعضاء والأنظمة.

عدد كريات الدم البيضاء المعدية

من العدوى إلى ظهور العلامات الأولى للمرض ، يمر 5-45 يومًا. الأعراض الرئيسية لداء كريات الدم البيضاء:

• ظاهرة النزلات - ارتخاء اللوزتين واحتقان أقواس الحنك (أعراض التهاب اللوزتين) ، إفرازات صافية أو قيحية من الأنف ، التهاب الفم التقرحي.
• التسمم - من الأيام الأولى للمرض ، ارتفاع شديد في الحرارة (فوق 38 درجة مئوية) ، قشعريرة ، الم المفاصل، ضعف. استمرت صورة مماثلة لمدة 1-4 أسابيع.
• تضخم الغدد الليمفاوية - تم العثور عليها بعد 7 أيام من ظهور المرض ، وهي غير مؤلمة وكثيفة. جس في الرقبة: القذالي ، تحت الفك السفلي ، الإبط ، تحت و فوق الترقوة.
• زيادة في الكبد - بإصبعين (يتم الكشف عنها عن طريق النقر) بعد أسبوع من ظهور العلامات الأولى للمرض. مصحوب بآلام في البطن ، قلة الشهية ، غثيان ، يرقان (اصفرار الجلد والصلبة ، تغير لون البراز ، البول الداكن).
• تضخم الطحال - تضخم الطحال الكبير مصحوب بألم في الجانب الأيسر.

يحدث الشفاء في موعد لا يتجاوز 2-3 أسابيع. مع تحسن تدريجي في الرفاهية ، يمكن ملاحظة فترات تفاقم المرض. تشير العودة الدورية للأعراض إلى ضعف جهاز المناعة. قد يستغرق التعافي ما يصل إلى 1.5 سنة.

متلازمة التعب المزمن

مثال صارخ على أعراض عدوى EBV البطيئة الحالية. يشكو المرضى باستمرار من الضعف ، حتى بعد ذلك نوما هنيئا. تصل درجة الحرارة إلى 37.5 درجة مئوية دون سبب واضح ، وغالبًا ما يُنظر إلى الصداع وآلام العضلات والمفاصل على أنها نزلة برد.

في الوقت نفسه ، تستمر هذه الحالة لفترة طويلة ، وعلى خلفية قلة النوم وتقلب المزاج ، يتفاعل الجسم المنهك مع الاكتئاب أو الذهان.

كما يعاني أداء الكبار بشكل ملحوظ. عند الأطفال ، هناك انخفاض واضح في الذاكرة وغياب الذهن وعدم القدرة على التركيز.

عدوى EBV المعممة

تحدث آفة معممة من قبل الفيروس على خلفية فشل كبير في جهاز المناعة. بعد، بعدما دورة حادةيمكن أن تتطور كريات الدم البيضاء المعدية:

• التهاب رئوي حاد مصحوب بفشل في الجهاز التنفسي.
• التهاب أغشية القلب (محفوف بالسكتة القلبية) ؛
• ، التهاب الدماغ (تهديد الوذمة الدماغية).
• التهاب الكبد السام وفشل الكبد.
• تمزق الطحال.
• DIC (تخثر الدم داخل الأوعية الدموية) ؛
• الغدد الليمفاوية في جميع أنحاء الجسم.

في كثير من الأحيان ، يكون تعميم عدوى EBV مصحوبًا بهجوم بكتيري يؤدي إلى الموت ومحفوف به.

إلى عن على القضاء التاملم ينتج EBV أدوية محددة. يعود علاج فيروس Epstein-Barr إلى إضعاف العدوى ، وتحقيق التوازن في جهاز المناعة ، ومنع المضاعفات. يعتمد العلاج الدوائي على نوع الاستجابة المناعية للهجوم الفيروسي ويشمل:

1. الأدوية المضادة للفيروسات - جرانسيكلوفير ، فالاسيكلوفير ، فامسيكلوفير ، أسيكلوفير (الأقل فعالية) ، الدورة لا تقل عن أسبوعين ؛
2. الإنترفيرون والغلوبولين المناعي - ريفيرون هو الأكثر فعالية ؛
3. هرمونات الغدة الصعترية (Timalin ، Timogen) ومعدلات المناعة (Dekaris ، Likopid) - زيادة في مستوى الخلايا اللمفاوية التائية وانخفاض في الخلايا البائية) ؛
4. الستيرويدات القشرية (بريدنيزولون وديكساميثازون) ومضادات التجلط الخلوي - مع تفاعل المناعة الذاتية.

في الوقت نفسه ، يتم إجراء علاج الأعراض والعلاج بالمضادات الحيوية أو سيفازولين (وفقًا للإشارات). تأكد من اتباع جدول نوم صحي ، والتغذية الجيدة ، وتجنب الكحول وتجنب المواقف العصيبة.

يتم تأكيد فعالية العلاج من خلال تطبيع مصل الدم.

تنبؤ بالمناخ

بالنسبة لمعظم المرضى الذين يعانون من فيروس Epstein-Barr ، فإن التشخيص مناسب. يجب أن تنتبه فقط لصحتك ولا تتأخر في استشارة الطبيب إذا ظهرت علامات التوعك.

• المعيار الرئيسي للنجاح والوقاية عواقب وخيمةهو الحفاظ على المناعة عند مستوى كاف.