الطرق الأفقية والعمودية لانتقال العدوى. الانتقال العمودي لفيروس نقص المناعة البشرية

يمكن تحقيق إحدى الآليات بطرق مختلفة، على سبيل المثال: تتوافق آلية البراز الفموي مع طرق الاتصال بالأسرة والغذاء والماء؛ الهباء الجوي - القطرات المحمولة جوا والغبار المحمول جوا؛ الاتصال بالدم - بالحقن وزرع الأعضاء والعمودي والجنسي.

1. تحدث آلية البراز الفموي من خلال الاتصال المباشر (الاتصال المباشر) أو من خلال الأجسام البيئية الملوثة (الاتصال غير المباشر).

الاتصال ومسار الأسرة - من خلال الأدوات المنزلية (منشفة، بياضات، ألعاب، أطباق)؛ غالبًا ما يتم إجراؤه لعلاج داء الشيغيلات.

طريق الغذاء - من خلال الحليب ومنتجات الألبان واللحوم والبيض والأسماك والخضروات والفواكه الملوثة، وما إلى ذلك؛ وهو ضروري لداء الشيغيلات، وداء السالمونيلا، والالتهابات المعوية.

الممر المائي: حمى التيفودوالحمى نظيرة التيفية، وداء الشيغيلات (شيغيلا فليكسنر)، والتولاريميا، وداء البريميات، والتهاب الكبد الفيروسي 4 (VP4)، والكوليرا. 2.

آلية الهباء الجوي

انتقال الهواء - اختراق قطرات المخاط واللعاب المصابة بالهواء والتي يتم إطلاقها عند السعال والعطس والحديث، وتنتقل بهذه الطريقة الحصبة وجدري الماء والأنفلونزا وما إلى ذلك.

مسار الغبار المحمول جواً - تدخل جزيئات الغبار المعلقة التي تحتوي على عامل معدي إلى جسم الإنسان مع الهواء (للخناق والحمى القرمزية وما إلى ذلك). 3.

يتم تنفيذ آلية النقل من خلال الناقلات، والتي غالبًا ما تكون المضيفات البيولوجية لمسببات الأمراض، وفي كثير من الأحيان - الناقلات الميكانيكية. تنقسم الناقلات إلى مجموعتين: 1)

البراغيث المحددة - الطاعون، القمل - التيفوس، البعوض - الملاريا، البعوض - حمى الباباتشي، داء الليشمانيات، القراد - التهاب الدماغ الفيروسي المفصلي، الحمى الناكسةوإلخ.؛ 2)

غير محدد (الذباب - الالتهابات المعوية الحادة والتهاب الكبد L وحمى التيفوئيد وحمى نظيرة التيفية). 4.

آلية الاتصال بالدم

الطريق العمودي (عبر المشيمة، داخل الرحم) - انتقال العامل الممرض عبر المشيمة (عموديًا) من الأم إلى الجنين؛ تم إثبات إمكانية انتقال فيروسات الحصبة الألمانية والحصبة وجدري الماء، النكاف، التهاب الكبد B، الفيروس المضخم للخلايا (CMV)، الفيروسات المعوية، فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، مسببات أمراض الليستريات، داء البريميات، الخ.

طريق الحقنيتم تنفيذها أثناء الإجراءات الطبية التي قد تتلامس فيها الأدوات مع الدم (التهاب الكبد B، C، فيروسات نقص المناعة البشرية، وما إلى ذلك).

يتم تنفيذ مسار الزرع أثناء زراعة الأعضاء (التهاب الكبد B، C، فيروسات نقص المناعة البشرية، وما إلى ذلك).

يتم تحقيق الطريق الجنسي من خلال الاتصال الجنسي (الأمراض المنقولة جنسيا، فيروس نقص المناعة البشرية، فيروس التهاب الكبد B، وما إلى ذلك).

يعد العالم المحيط موطنًا لعدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة غير المرئية للعين البشرية. بعضها لا يشكل أي خطر، والبعض الآخر يمكن أن يسبب امراض عديدة. ما هي طرق وطرق انتقال العدوى الموجودة؟ سؤال يستحق الاهتمام.

العدوى: آلية وطريق انتقال العدوى. شرح المصطلحات

في علم مثل علم الأوبئة، يتم استخدام مفهوم "العدوى". يشير هذا المصطلح إلى خطر إصابة النبات أو الحيوان أو جسم الإنسانالعوامل المسببة للأمراض المختلفة. وتشمل هذه الكائنات الأولية والبكتيريا والفيروسات وغيرها. وتنتقل العدوى وفق آليات معينة. وهي تعني مجموعة من الطرق المحددة لنقل مسببات الأمراض من مصدر إلى كائن حي معرض للإصابة.

ويحدد الخبراء 4 آليات لانتقال العدوى:

• برازي عن طريق الفم.
• الهباء الجوي.
• قدرة على الانتقال؛
• الاتصال بالدم.

يتم تنفيذ كل آلية بطرق (أساليب) مختلفة. يشير هذا المصطلح إلى العوامل التي تضمن تغلغل العدوى في كائن حي حساس في ظل ظروف معينة.

طرق النقل المميزة لآلية البراز والفم

تسمى العدوى المميزة لآلية النقل هذه بالأمعاء. يعيش العامل الممرض في الجهاز الهضميمالك. تدخل الكائنات الحية الدقيقة إلى البيئة مع البراز. في كائن حي جديدتدخل مسببات الأمراض عبر طرق مختلفة. وإليكم طرق انتقال العدوى المعوية:

• مائي (عند شرب المياه الملوثة)؛
• الغذاء (من خلال البيض واللحوم والأسماك والحليب والخضروات الملوثة والفواكه والتوت)؛
• الاتصال والأسرة (من خلال الأدوات المنزلية المختلفة).

يحدث هذا بسبب الاتصال المباشر بالبراز أو التربة الملوثة. مع انتقال العدوى عن طريق الطعام والاتصال بالمنزل، غالبًا ما تصاب الأطعمة والأدوات المنزلية بالعدوى بعد أن يلمسها شخص مريض، وهو مصدر العدوى. يلعب الذباب دورًا مهمًا في نقل مسببات الأمراض. الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضتقع على أقدام الحشرات من البراز.

مثال على العدوى بآلية انتقال البراز إلى الفم

أحد الأمراض البشرية المعروفة هو الزحار. هذا مرض يتميز بمتلازمات تلف الجهاز الهضمي والتسمم المعدي العام. يحدث المرض بسبب أعضاء جنس الشيجلا. طرق انتقال العدوى هي الماء والغذاء والاتصال المنزلي.

حاليا، يتم تشخيص الزحار في حالات معزولة. تحدث العدوى:

• بسبب استخدام مياه النهر والآبار والمضخات التي هي في حالة صحية وفنية غير مرضية؛
• تناول الأطعمة المصنعة بشكل غير كاف (القذرة، الخام).

من الممكن أيضًا حدوث فاشيات - أمراض جماعية. تنجم أوبئة المياه عن انتهاكات إمدادات المياه اللامركزية والمركزية. غالبًا ما تحدث فاشيات منزلية في مؤسسات ما قبل المدرسةبسبب انتهاك نظام مكافحة الوباء (على سبيل المثال، بسبب سوء تنفيذ تدابير التطهير).

طرق انتقال العدوى عن طريق آلية الهباء الجوي

آلية النقل هذه لها عدة أسماء. في الأدبيات المتخصصة، يمكنك العثور على أسماء مثل الطموح، الهباء الجوي، بالتنقيط. بعد تحليلها، يمكن أن نفهم أن آلية انتقال الهباء الجوي تتميز بتوطين العامل الممرض في أعضاء الجهاز التنفسي.

يمكن أن تنتقل الكائنات الحية الدقيقة بالطرق التالية(بالطرق):

1. المحمولة جوا. يتم إطلاق العامل الممرض عند السعال أو العطس أو التحدث. تدخل قطرات المخاط المصاب إلى البيئة ثم تدخل إلى أجسام الأشخاص الأصحاء مع الهواء.
2. الغبار المحمول بالهواء. مع طريقة الإرسال هذه رجل صحييصاب بالعدوى بعد دخول جزيئات الغبار العالقة التي تحتوي على العدوى إلى الجسم.

أمثلة على الأمراض التي لها آلية انتقال الهباء الجوي

الأنفلونزا مرض فيروسي شائع. الطريقة الرئيسية لانتقال العدوى هي القطرات المحمولة جوا. يؤثر المرض على الجهاز التنفسي العلوي. عندما يدخل الفيروس إلى جسم الشخص السليم، تظهر أعراض مثل الضعف والصداع والعضلات الم المفاصل. ترتفع درجة حرارة الجسم. وبعد مرور بعض الوقت، يبدأ المرضى في الشكوى من احتقان الأنف والتهاب الحلق والسعال الجاف.

إن طريقة انتقال الغبار المحمول جواً هي سمة من سمات الحمى القرمزية - عدوى العقدياتيتميز بطفح جلدي دقيق والتهاب في الحلق وعلامات تسمم عام. عند حدوث المرض، يتم إطلاق مسببات الأمراض من جسم الشخص المريض بالبلغم والقيح. فهي مقاومة للغاية للعوامل البيئية. وهذا ما يفسر إمكانية الإصابة عن طريق الهواء والغبار.

طرق انتقال العدوى عبر آلية انتقالية

وتتميز آلية انتقال العدوى بوجود مسببات الأمراض في دم المضيف. في جسم صحيتحدث العدوى عن طريق المفصليات (البراغيث، القمل، البعوض، القراد، الذباب). تنقسم الناقلات إلى محددة وغير محددة. المجموعة الأولى تشمل المفصليات التي تحمل أمراضًا معينة. على سبيل المثال، يعتبر البعوض ناقلًا محددًا للملاريا، والقمل ناقلًا محددًا للتيفوس. أما المجموعة الثانية فتشمل الذباب الذي يحمل الالتهابات المعوية الحادة وحمى التيفوئيد والتهاب الكبد الوبائي أ.

يمكن لآلية الإرسال أن تنقل:

• الأنثروبونوز (البشر فقط هم بمثابة خزان ومصدر للعدوى)؛
• الأمراض الحيوانية المنشأ (الحيوانات هي مستودع ومصدر العدوى)؛
• يمكن أن يكون الأنثروبوزون من الحيوانات والبشر على حد سواء).

أمثلة على الأمراض المنقولة بالنواقل

مثال آخر على مرض له آلية انتقال محمولة بالنواقل هو الطاعون. العامل المسبب هو يرسينيا بيستيس(بكتيريا غير متحركة، على شكل قضيب). مصدر العدوى في الطبيعة هو القوارض، والناقل هو البراغيث. وفي هذه الحشرات الماصة للدماء، بعد تناول الدم الملوث، يبدأ ميكروب الطاعون في التكاثر في الجهاز الهضمي. تتراكم مسببات الأمراض وتملأ تجويف الأنبوب الهضمي. مع اللدغات اللاحقة من الحيوانات أو الأشخاص، تقوم البراغيث بتقيؤ مسببات الأمراض وبالتالي ضمان العدوى.

طرق النقل المتأصلة في آلية الاتصال بالدم

• رَأسِيّ؛
• بالحقن.
• زرع؛
• جنسي.

يتم تفسير الوضع الرأسي لانتقال العدوى عن طريق اختراق العامل الممرض إلى جسم الجنين من جسم المرأة الحامل عبر المشيمة. تتميز الطريقة الوريدية بالإجراءات الطبية. على سبيل المثال، في بعض الحالات، يصاب الأشخاص بالعدوى في عيادة الأسنان عندما يستخدم الطبيب أدوات غير معقمة. يتم تحقيق طريقة زرع العدوى أثناء زراعة الأعضاء الداخلية. الطريق الأخير متأصل في الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

وبالإضافة إلى ذلك، يمكن تحديد طريقة الاتصال لنقل العدوى. مع ذلك، تحدث العدوى من خلال الاتصال المباشر مع مصدر مسببات الأمراض وإدخالها على سطح الأغشية المخاطية والجلد (على سبيل المثال، مع الجرب)

مثال على مرض له آلية انتقال عن طريق الدم

الطبية الحالية و مشكلة اجتماعيةهو أن الكثير من الأشخاص لا يعرفون أو يتجاهلون طرق انتقال العدوى المنقولة جنسياً، ولا يحمون أنفسهم خلالها اتصالات عشوائية. ولهذا السبب يتم تشخيص الأمراض المنقولة جنسيًا في كثير من الأحيان من قبل الأطباء.

مثال على العدوى بآلية انتقال الدم هو فيروس نقص المناعة البشرية. يؤثر هذا المرض على الجهاز المناعي. يتم تدميره تدريجياً حتى ظهور مرض الإيدز (متلازمة نقص المناعة المكتسب). العامل المسبب هو فيروس من عائلة الفيروسات القهقرية. مصدر العدوى هو شخص مريض.

تعد الطرق الجنسية والعمودية لانتقال العدوى هي الطرق (الطبيعية) الرئيسية لهذا المرض. كما يتم تنفيذ طرق النقل الاصطناعي (بالحقن وزرع الأعضاء) بنشاط. في هذه الحالة، يخترق الفيروس الجلد التالف والأغشية المخاطية أثناء العلاج إجراءات التشخيصآه، حقن المخدرات، والوشم في ظروف غير معقمة.

عدوى المستشفيات

في المستشفى جدا مشكلة خطيرة. يصاب الأشخاص بعدوى المستشفيات بالعدوى عند دخولهم المستشفى أو عند طلب العلاج. الرعاية الطبية. تسبب عدوى المستشفيات ضررًا كبيرًا على الصحة. وبالإضافة إلى ذلك، فإنها تزيد من مدة العلاج ومدة الإقامة مؤسسة طبيةوتسبب مضاعفات وفي بعض الأحيان تؤدي إلى الوفاة.

تتنوع طرق انتقال العدوى في مرافق الرعاية الصحية. تدخل مسببات الأمراض إلى الأجسام البشرية بطرق طبيعية (برازية - فموية، رذاذية - هوائية) ومصطنعة (أثناء الإجراءات العلاجية والتشخيصية الغازية). تنشأ عدوى المستشفيات ليس فقط بسبب عدم الامتثال لنظام النظافة الصحية ومكافحة الأوبئة، ولكن أيضًا بسبب ظهور الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للعلاج الكيميائي والمضادات الحيوية والعوامل البيئية الضارة.

وفي الختام تجدر الإشارة إلى أن كل مرض يتميز بطرق (طرق) معينة لانتقال العدوى. من خلال معرفة كيفية حدوث العدوى، يمكنك منع حدوث أمراض معينة (على سبيل المثال، عدم تناول الأطعمة القذرة، وتجنب ممارسة الجنس العرضي، وقيادة نمط حياة صحي، والتخلي عن المخدرات).

تحدث الغالبية العظمى من حالات العدوى بفيروس التهاب الكبد الوبائي (سي) من خلال الانتقال "الأفقي" (من فرد إلى آخر). في الماضي القريب، كانت أكثر طرق العدوى شيوعًا هي ما بعد نقل الدم، أي عن طريق نقل الدم. وشملت مجموعة المخاطر الرئيسية مرضى الهيموفيليا والثلاسيميا وأمراض الدم الأخرى. بين المصابين بالهيموفيليا، كانت نسبة المصابين بفيروس التهاب الكبد C مرتفعة جدًا (تصل إلى 90٪). هناك حالات إصابة معروفة لمجموعات كبيرة من النساء الحوامل المصابات بصراع العامل الريسوسي اللاتي تلقين حقنًا في الوريد من الغلوبولين المناعي د.

وبفضل المعايير الموضوعة الآن لفحص المتبرعين، أصبحت عمليات نقل الدم وإعطاء مركزات الدم عن طريق الوريد ومنتجات الدم الأخرى أكثر أمانا. وفي الوقت الحالي، فإن المجموعة الأكبر والمتزايدة المعرضة للخطر ليست من المصابين بالهيموفيليا، بل من متعاطي المخدرات عن طريق الوريد. وهذا هو ما يسمى بطريق "الحقن" للعدوى. يحدث انتقال الفيروس عند مشاركة الحقنة أو الإبرة. هناك حالات يتبين فيها أن الدواء نفسه ملوث. ونسبة المصابين بالفيروس بين مدمني المخدرات مرتفعة، لكنها تتباين بشكل كبير في مختلف البلدان وتصل إلى 50% في بعض مناطق روسيا. عوامل الخطر الإضافية لهذه المجموعة هي الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المصاحبة والشغف بالوشم.

وجزء صغير من المصابين عن طريق «الحقن» هم مرضى مصابون المراكز الطبيةحيث لا يتم استخدام المحاقن التي تستخدم لمرة واحدة ومخالفة قواعد تعقيم الأدوات الطبية. لا يتم استبعاد احتمال الإصابة في مراكز غسيل الكلى، وحتى في عيادات طب الأسنان وأمراض النساء، إذا لم يتم مراعاة جميع متطلبات السلامة. تعتبر عدوى العاملين في المجال الطبي ذات أهمية خاصة بسبب احتمال حدوث إصابات عرضية أثناء الإجراءات الطبية.

وإلى جانب ذلك، هناك طرق أقل وضوحًا لانتقال الفيروس. على سبيل المثال، في اليابان، حيث تعد الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي (سي) شديدة التوطن (يتم اكتشاف الأجسام المضادة في 20% من السكان)، فإن السبب الرئيسي لهذا الانتشار المرتفع هو استخدام الإبر غير المعقمة في ممارسة الطب التقليدي (بما في ذلك الوخز بالإبر والتقنيات المماثلة). وهكذا، سواء التقليدية و الطب البديلقد يكون مسؤولاً عن الإصابة بالتهاب الكبد C لدى بعض المرضى والطاقم الطبي.

من الممكن انتقال الفيروس عن طريق الاتصال الجنسي. احتمالية الإصابة بالعدوى المنقولة جنسيًا مرتفعة مع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المصاحبة كميات كبيرة الشركاء الجنسيينوربما مع مدة طويلة من الزواج. في المثليين جنسياً الذين لم يتناولوا أدوية أو أدوية عن طريق الوريد، يتم اكتشاف الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد الوبائي (علامات العدوى) في 1-18٪ من الحالات، وفي كثير من الأحيان، زاد عدد الشركاء الجنسيين الذين لديهم شركاء جنسيين في حياتهم.

في الدراسات المخصصة للطرق المنزلية لانتقال فيروس التهاب الكبد C، تم العثور على علاماته لدى 0-11% من الأشخاص الذين يتعاملون مع مرضى التهاب الكبد C. ويؤكد تحديد الأنواع الفرعية المتماثلة لفيروس التهاب الكبد C في العائلات انخفاض احتمالية انتقاله. انتقال المنزلية. ومع ذلك، في 40-50٪ من مرضى التهاب الكبد C، لا يمكن تحديد عوامل الخطر عن طريق الحقن، وتعتبر هذه الحالات بمثابة التهاب الكبد C المكتسب عن طريق الاتصال، حيث تحدث العدوى من خلال إصابة الجلد العرضية. لذلك، عوامل الخطر الرئيسية للإصابة بالتهاب الكبد C

إدارة المخدرات والمخدرات عن طريق الوريد.

نقل الدم ومستحضراته.

غسيل الكلى.

وشم؛

السلوك الجنسي مع ارتفاع خطر العدوى.

زرع الأعضاء من متبرعين مصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي (سي)؛

عدم الامتثال للمعايير الصحية والنظافة في المؤسسات الطبية.

في الظروف الحديثةعندما لا يكون هناك لقاح والعلاج باهظ الثمن وغير فعال في كثير من الأحيان، التشخيص في الوقت المناسبيعد فيروس التهاب الكبد الوبائي ضروريًا للحد من مجموعات الخطر الوبائية وتحديدها.

يعد علاج التهاب الكبد الوبائي سي من أصعب المشاكل الحديثة الطب السريريوبالإضافة إلى ذلك، يمس المهم الجوانب الاجتماعيةلأنها تستغرق وقتا طويلا ومكلفة. سنويا داخل البرامج الحكوميةتنفق جميع الدول المتقدمة مبالغ ضخمة من المال بهدف إيجاد طرق لزيادة الكفاءة وتطوير أنظمة علاجية جديدة. إن الدواء الرئيسي والفعال الوحيد عمليًا لعلاج التهاب الكبد الوبائي C في الوقت الحاضر هو الإنترفيرون ألفا 2 ب.

ومع ذلك، يرتبط استخدامه بعدد كبير من المشاكل:

شكل الحقن الذي يسبب إزعاجًا خطيرًا للمريض أثناء الدورات العلاجية الطويلة ؛

ارتفاع تكلفة الدواء.

هناك نسبة عالية من انتكاسات المرض بعد التوقف عن العلاج.

مقاومة الدواء

آثار جانبية خطيرة في بعض الحالات يستلزمإلغاؤها.

في أغلب الأحيان بين آثار جانبيةتحدث تفاعلات بيروجينية وألم عضلي، وقد تم الإبلاغ عن حالات الثعلبة والاكتئاب.

بالإضافة إلى ألفا إنترفيرون، يتم استخدام الريبافيرين (وعدد من الأدوية المضادة للفيروسات الأخرى) والكورتيكوستيرويدات في بعض الحالات لعلاج التهاب الكبد C.

على الرغم من أن الدواء الرئيسي لعلاج التهاب الكبد C هو ألفا إنترفيرون، إلا أن هناك العديد من أنظمة علاج التهاب الكبد C:

إنترفيرون ألفا فقط؛

الإنترفيرون بالاشتراك مع الريبافيرين.

ريبافيرين فقط - (1000 و1200 ملغم/يوم لمدة 12 أسبوعاً)؛

الكورتيكوستيرويدات بالاشتراك مع الريبافيرين.

إن مدى ملاءمة استخدام هذه المخططات (باستثناء الأول) محل خلاف، وفي الوقت الحاضر لا يوجد إجماع حول هذه المسألة. ومع ذلك، في بعض المرضى، يعطي هذا العلاج "البديل" تأثيرًا مرضيًا.

من المعتقد أن العلاج بإنترفيرون ألفا يكون أكثر فعالية في المرضى الذين لديهم مستويات منخفضة في البداية من الحمض النووي الريبي الفيروسي والتغيرات النسيجية المرضية المعتدلة.

تعتبر خيارات علاج ألفا إنترفيرون التالية هي الأكثر تفضيلاً حاليًا:

3 وحدة دولية 3 مرات في الأسبوع لمدة عام؛

6 وحدة دولية 3 مرات في الأسبوع - لمدة 6 أشهر؛

3 وحدات دولية 3 مرات في الأسبوع لمدة 3 أشهر، ثم 6 وحدات دولية 3 مرات في الأسبوع لمدة 6 أشهر القادمة.

بشكل عام، يكون العلاج بالإنترفيرون فعالاً تمامًا في 35% من المرضى، ويعزز الديناميكيات الإيجابية للمعايير الكيميائية الحيوية في 65% من الحالات وينتج تأثيرًا داعمًا في 29% من الحالات.

تعتبر فعالية العلاج باستخدام إنترفيرون ألفا من أجل تحقيق مغفرة المرض بشكل أسرع. لا يزال التأثير طويل المدى للإنترفيرون ألفا غير واضح. على الرغم من أن 33-50% لديهم استجابة كاملة للعلاج بإنترفيرون ألفا، فإن 50%-90% من المرضى يعانون من عودة التفاقم بعد التوقف عن تناول الدواء. العلاج بإنترفيرون ألفا بجرعات منخفضة (3 - 5.000.000 وحدة) عادة ما يكون أقل فعالية إلى حد ما من العلاج بجرعات أعلى. جرعات عالية. يشير غياب الاستجابة للعلاج باستخدام إنترفيرون ألفا خلال 4-6 أسابيع إلى عدم فعالية هذا الدواء لدى المريض، كما أن استمرار العلاج بجرعة متزايدة في هذه الحالات، كقاعدة عامة، لا معنى له.

أظهرت الدراسات أن بعض المرضى الذين يستجيبون للإنترفيرون لا يستجيبون للأسيكلوفير أو الستيرويدات.

يسمح العلاج بالريبافيرين بتحقيق نتائج جيدة إلى حد ما، ولكن بعد التوقف عن تناول الدواء، يعاني معظم المرضى من إعادة تنشيط العملية المعدية.

وقاية

آليات الاستجابة المناعية لالتهاب الكبد C لا تزال غير واضحة تماما. وأظهرت التجارب على الحيوانات أن الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي في الماضي لا تستبعد الإصابة بسلالات أخرى من فيروس سي، وهو أحد أسباب عدم وجود لقاح للوقاية من هذه العدوى. وفي هذا الصدد، تظل الطرق الرئيسية للوقاية من التهاب الكبد C هي المراقبة الدقيقة لمنتجات الدم وجميع المنتجات البيولوجية المستخدمة في الطب، واستخدام الأدوات الطبية التي يمكن التخلص منها في الإجراءات الغازية، والأنشطة التعليمية النشطة. نمط الحياة

ماذا تفعل وكيف تعيش إذا تم تشخيص إصابتك بالتهاب الكبد الوبائي سي؟ نعم، هذا مرض معدٍ خطير. لكنه شكل مزمنلفترة طويلة جدًا (15 - 25 عامًا) يكون لها مسار خفيف لا يؤثر عمليًا على الرفاهية. على الرغم من أنه سيتعين عليك إجراء بعض التغييرات في حياتك. أولا، يجب أن يتم فحصها بشكل دوري من قبل طبيب الكبد واتباع جميع توصياته. ثانيا، التوقف عن شرب الكحول وغيرها من المواد السامة للكبد. ثالثًا، اتبع أسلوب حياة لطيفًا على صحتك: نم حوالي 8 ساعات، وتجنب الإجهاد الجسدي والعاطفي، وبالطبع اتبع نظامًا غذائيًا يحد من الأطعمة الدهنية والمقلية والحارة. رابعا: اتبع إجراءات السلامة حتى لا تنقل العدوى للأشخاص المحيطين بك. تذكر: يحتوي دمك وسوائل جسمك (معظمها إفرازات الغدد الجنسية) على الفيروس ويمكن أن يصيب الآخرين من حولك. قم بتضميد جروحك، ولا تترك الدم على الأدوات المنزلية، ومارس الجنس "المحمي".

هل يمكن للمرأة المصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي المزمن أن تحمل؟ نعم، إذا لم يعترض طبيب الكبد الذي يراقبك. في بعض الأحيان مع جدا محتوى عاليالفيروس في الدم، ويمكن أن يخترق المشيمة ويصيب الجنين. وينصح هؤلاء النساء بالتخلي عن الولادة الطبيعية واستبدالها عملية قيصرية، لأنه من الممكن حدوث صدمة لجلد الأم والطفل أثناء الولادة الطبيعية، مما قد يؤدي إلى إصابة الوليد. من المحتمل أن تضطر إلى التوقف عن الرضاعة الطبيعية، لأنه من النادر جدًا، ولكن لا يزال من الممكن، أن يصاب الطفل بالعدوى أثناء الرضاعة الطبيعية.

إذا كان خبر مرضك محبطًا جدًا بالنسبة لك وتشعر أنك تصاب بالاكتئاب، فاطلب المساعدة من طبيب نفسي.

فيروس متلازمة نقص المناعة المكتسب

مقدمة

وقبل عقدين من الزمن فقط، كانت البشرية واثقة من ذلك أمراض معديةلم تعد تشكل خطرا على العالم المتحضر. ومع ذلك، مع ظهور متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) في أوائل الثمانينات، اهتزت هذه الثقة بشكل كبير. الإيدز ليس كذلك مرض نادر، والتي قد يتعرض لها عدد قليل من الناس للأذى عن طريق الخطأ. ويعرّف كبار الخبراء حالياً مرض الإيدز بأنه "أزمة صحية عالمية"، باعتباره أول وباء عالمي حقيقي وغير مسبوق لمرض معدٍ، لا يزال، بعد العقد الأول من الوباء، خارج السيطرة عن طريق الطب ويموت بسببه كل مصاب به.

تم تسجيل مرض الإيدز بحلول عام 1991 في جميع دول العالم باستثناء ألبانيا. في الدولة الأكثر تقدمًا في العالم - الولايات المتحدة - في ذلك الوقت، أصيب واحد من كل 100 إلى 200 شخص، وكل 13 ثانية أصيب مقيم أمريكي آخر، وبحلول نهاية عام 1991، أصبح الإيدز في هذا البلد السبب الرئيسي الثالث للوفاة، متجاوزا السرطان. حتى الآن، يجبرنا الإيدز على الاعتراف بأنفسنا كمرض مميتفي 100% من الحالات.

تم التعرف على أول الأشخاص المصابين بالإيدز في عام 1981. على مدى العقد الأول الماضي، حدث انتشار الفيروس الممرض في المقام الأول بين مجموعات سكانية معينة، والتي كانت تسمى المجموعات المعرضة للخطر. هؤلاء هم مدمنو المخدرات والبغايا والمثليون جنسياً والمرضى الذين يعانون من الهيموفيليا الخلقية (نظرًا لأن حياة الأخير تعتمد على الإدارة المنهجية للأدوية من دم المتبرع).

ومع ذلك، بحلول نهاية العقد الأول من الوباء، كانت منظمة الصحة العالمية قد جمعت مواد تشير إلى أن الإيدز قد انتشر خارج المجموعات المعرضة للخطر المحددة. دخل عامة السكان.

بدأ العقد الثاني من الوباء في عام 1992. ومن المتوقع أن يكون أثقل بكثير من الأول. ففي أفريقيا، على سبيل المثال، خلال السنوات السبع إلى العشر القادمة، ستُترك 25% من المزارع الزراعية بدون عمالة بسبب انقراض مرض الإيدز وحده.

الإيدز هو مرض مدمر يسببه عامل معدٍ ينتمي إلى مجموعة الفيروسات القهقرية. كان الوباء الغامض المخيف قد بدأ للتو، لكن العلم استجاب له على الفور. وعلى مدى عامين، من عام 1982 إلى عام 1984، تم توضيح الصورة العامة للمرض. تم عزل العامل الممرض - فيروس نقص المناعة البشرية (HIV - من اللغة الإنجليزية. Human Immunodeficiency Virus)، وتم تطوير طريقة فحص الدم التي تكشف وجود العدوى، وتم تحديد أهداف محددة للفيروس في الجسم.

على الرغم من أن الصورة العامة لمتلازمة نقص المناعة المكتسب والأمراض المرتبطة بها أصبحت الآن واضحة، وتم التعرف على فيروس نقص المناعة البشرية ودراسته، إلا أن أصله لا يزال لغزا. هناك أدلة مصلية قوية على أن العدوى ظهرت على السواحل الغربية والشرقية للولايات المتحدة في منتصف السبعينيات. ومع ذلك، فإن حالات الأمراض المرتبطة بالإيدز المعروفة في وسط أفريقيا تشير إلى أن الإصابة هناك ربما ظهرت قبل ذلك (50 - 70 سنة). ومهما كان الأمر، لم يكن من الممكن بعد أن نشرح بشكل مرضي مصدر هذه العدوى. باستخدام الأساليب الحديثةتم اكتشاف العديد من الفيروسات القهقرية البشرية والقردة عن طريق زراعة الخلايا. مثل فيروسات الحمض النووي الريبي الأخرى، من المحتمل أن تكون متغيرة؛ لذلك، من المحتمل جدًا أن يكون لديهم تغيرات في نطاق المضيف والفوعة التي يمكن أن تفسر ظهور مسببات الأمراض الجديدة. هناك عدة فرضيات:

التأثير على السابق الفيروس الموجودالعوامل البيئية غير المواتية.

الأسلحة البكتريولوجية

تحور الفيروس نتيجة التعرض للإشعاع من رواسب اليورانيوم في الموطن المفترض لمسببات الأمراض المعدية - زامبيا وزائير.

بعد الطفرة الأولية، تقدمت الأبحاث، على الرغم من أنها كانت أبطأ إلى حد ما، ولكن بشكل مطرد. ومع ذلك، فقد تجاوز الفيروس العلم في بعض النواحي. وفي الواقع، لا توجد حتى الآن وسيلة لعلاج مرض الإيدز أو الوقاية منه، وفي هذه الأثناء يستمر الوباء في الانتشار. العديد من الأسئلة المتعلقة بهذا المرض لم تتم الإجابة عليها بعد، ولكن تم أيضًا حل بعض الأسئلة بنجاح. هيكل ودورة حياة فيروس الإيدز

إن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، الذي يسبب مرض الإيدز، لها وجوه عديدة. في البداية، عادة ما يتكاثر هذا الفيروس بشكل مكثف، وتظهر الفيروسات الحرة (الجزيئات الفيروسية) في السائل. ملء تجويف الرأس و الحبل الشوكي، وكذلك في مجرى الدم. قد تكون الموجة الأولى من تكاثر فيروس نقص المناعة البشرية مصحوبة بالحمى والطفح الجلدي وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا، وفي بعض الأحيان اضطرابات عصبية. ثم، لعدة أسابيع، تنخفض كمية الفيروس المنتشرة في الدم والسائل النخاعي بشكل ملحوظ. ومع ذلك، لا يزال الفيروس موجودا في الجسم. ويمكن العثور عليه ليس فقط في الخلايا الليمفاوية T-4، التي كان يُعتقد في البداية أنها هدفها الوحيد، ولكن أيضًا في خلايا أخرى من الجهاز المناعي، وفي خلايا الجهاز العصبي والأمعاء، وأيضًا، على الأرجح، في بعض الخلايا. خلايا الحبل الشوكي.

وهنا من المنطقي أن نعطي وصفاً مختصراً لجهاز الجسم الذي يعطله، أي جهاز المناعة. فهو يضمن ثبات تكوين البروتينات في الجسم ويحارب العدوى وخلايا الجسم المتدهورة بشكل خبيث.

مثل أي جهاز آخر، يمتلك الجهاز المناعي أعضائه وخلاياه الخاصة. وأعضاؤه هي الغدة الصعترية ( الغدة الزعترية)، نخاع العظم، الطحال، الغدد الليمفاوية(تسمى هذه الغدد في بعض الأحيان بشكل غير صحيح الغدد الليمفاوية)، وهي مجموعة من الخلايا في البلعوم، الأمعاء الدقيقةالمستقيم. خلايا الجهاز المناعي هي الخلايا البلعمية والخلايا الوحيدة والخلايا الليمفاوية. وتنقسم الأخيرة بدورها إلى الخلايا اللمفاوية التائية (يحدث نضوجها في الغدة الصعترية، ومن هنا اسمها) والخلايا اللمفاوية البائية (الخلايا التي تنضج في نخاع العظم).

لدى البلاعم مجموعة متنوعة من الوظائف؛ فهي، على سبيل المثال، تبتلع البكتيريا والفيروسات والخلايا المدمرة. تنتج الخلايا الليمفاوية البائية جلوبيولين مناعي - أجسام مضادة محددة ضد المستضدات البكتيرية والفيروسية وأي مستضدات أخرى - مركبات أجنبية عالية الجزيئات. توفر الخلايا البلعمية والخلايا اللمفاوية البائية مناعة خلطية (من الفكاهة اللاتينية - السائلة).

يتم توفير ما يسمى بالمناعة الخلوية بواسطة الخلايا اللمفاوية التائية. تنوعها - T-killers (من القاتل الإنجليزي - القاتل) قادر على تدمير الخلايا التي تم إنتاج الأجسام المضادة ضدها، أو قتل الخلايا الأجنبية.

يتم تنظيم التفاعلات المناعية المعقدة والمتنوعة بواسطة نوعين آخرين من الخلايا اللمفاوية التائية: الخلايا اللمفاوية التائية المساعدة (المساعدة)، والتي تسمى أيضًا T 4، ومثبطات T (المثبطات)، والتي تسمى أيضًا T 8. الأول يحفز التفاعلات المناعة الخلويةوالأخير يضطهدهم. ونتيجة لذلك، يتم ضمان تحييد وإزالة البروتينات الأجنبية عن طريق الأجسام المضادة، وتدمير البكتيريا والفيروسات التي دخلت الجسم، وكذلك خلايا الجسم الخبيثة المتدهورة، وبعبارة أخرى، يحدث التطور المتناغم للمناعة.

في المخطط العامدورة حياة فيروس نقص المناعة البشرية هي نفس دورة حياة الفيروسات الأخرى في هذه المجموعة. حصلت الفيروسات القهقرية على اسمها نظرًا لوجود مرحلة في تطورها يحدث فيها نقل المعلومات في الاتجاه المعاكس لما يعتبر معتادًا وطبيعيًا. المادة الوراثية للخلايا هي الحمض النووي. أثناء التعبير الجيني، يتم نسخ الحمض النووي أولاً: يتم تكوين mRNA الذي ينسخه، والذي يعمل بعد ذلك كقالب لتخليق البروتين. المادة الوراثية للفيروسات القهقرية هي الحمض النووي الريبي (RNA)، ولكي يحدث التعبير الجيني، يجب أن تظهر نسخة الحمض النووي (DNA) من الحمض النووي الريبي (RNA) الفيروسي. يوفر هذا الحمض النووي تخليق البروتينات الفيروسية بالطريقة المعتادة.

تبدأ دورة حياة فيروس نقص المناعة البشرية عندما يلتصق جسيم فيروسي بالجزء الخارجي من الخلية ويدخل قلبه فيها. يحتوي قلب الفيريون على سلسلتين متطابقتين من الحمض النووي الريبوزي (RNA)، بالإضافة إلى البروتينات الهيكلية والإنزيمات اللازمة في المراحل اللاحقة دورة الحياة. يقوم الإنزيم المنتسخ العكسي، الذي لديه العديد من الأنشطة الأنزيمية، بتنفيذ خطوات النقل المعلومات الجينيةالفيروس - تخليق الحمض النووي. في المرحلة الأولى، يقوم بتركيب الحمض النووي المفرد الذي تقطعت به السبل من الحمض النووي الريبي (RNA)، ثم يشق الأخير. ثم يتم تصنيع الشريط الثاني باستخدام الأول كقالب.

المعلومات الجينية للفيروس، التي أصبحت الآن على شكل حمض نووي مزدوج، تخترق نواة الخلية. وباستخدام نشاط الإنزيم التكاملي لنفس الإنزيم، يتم دمج هذا الحمض النووي في الحمض النووي الصبغي. في هذا الشكل، يتكاثر الحمض النووي الفيروسي، المسمى بروفيروس، جنبًا إلى جنب مع جيناته أثناء انقسام الخلايا وينتقل إلى الأجيال اللاحقة.

الجزء الثاني من دورة حياة فيروس نقص المناعة البشرية - إنتاج فيروسات جديدة - يحدث بشكل متقطع وفي بعض الخلايا المصابة فقط. ويبدأ عندما يسمى التكرارات الطرفية الطويلة (LTR، من الإنجليزية التكرار الطرفي الطويل؛ وهي عبارة عن تسلسلات نيوكليوتيدات خاصة في نهايات الجينوم الفيروسي) تبدأ في نسخ الجينات الفيروسية؛ في هذه الحالة، تقوم الإنزيمات التابعة للخلية المضيفة بتصنيع الحمض النووي الريبي (RNA) - نسخ من طليعة الفيروس.

يتم تجميع كل جزيء فيروس من عدة نسخ من جزيئين بروتينيين مختلفين، تبلغ النسبة بينهما حوالي 20:1. هيكل الفيريون بسيط للغاية ويتكون من قذيفتين: الخارجية كروية والداخلية على شكل رصاصة. يحتوي الأخير على سلسلتين من الحمض النووي الريبي (RNA) والإنزيمات: إنزيم النسخ العكسي، والبروتيناز، والإنزيم المتكامل. يحتوي الغلاف الخارجي على بروتينات تبرز جزيئاتها من الغشاء مثل المسامير. يتكون كل عمود فقري من وحدتين أو ثلاث وحدات فرعية متطابقة، والتي تتكون بدورها من مكونين مرتبطين، وهما البروتينات السكرية. أحد المكونات، المعين gp 120 (بروتين سكري بوزن جزيئي قدره 120.000)، يبرز فوق سطح الخلية، والآخر، gp 41، مدمج في الغشاء مثل القضيب. تحدد مجمعات البروتين السكري هذه قدرة فيروس نقص المناعة البشرية على إصابة خلايا جديدة.

مراجعة

بمعرفة القواعد الأساسية للنظافة، يمكنك بسهولة حماية نفسك وأحبائك من العديد من الإصابات غير السارة والخطيرة وحتى المميتة. فيما يلي الطرق الرئيسية لدخول العدوى إلى الجسم وطرق تجنبها.

آلية محمولة جوا

يحدث انتقال الجراثيم والفيروسات عن طريق قطرات صغيرة من اللعاب ومخاط الأنف، يفرزها الشخص المريض أثناء التحدث أو العطس أو السعال وتبقى في الهواء لبعض الوقت. هذه هي الطريقة التي تنتقل بها العديد من العدوى، على سبيل المثال، الأنفلونزا والسل والدفتيريا والحصبة وجدري الماء والتهاب السحايا بالمكورات السحائية وما إلى ذلك.

أخطر انتقال الأمراض عن طريق الهواء هو في الداخل والخارج في فصلي الربيع والخريف. على العكس من ذلك، فإن الصقيع الشتوي وشمس الصيف الحارة تقلل من فعاليتها.

أحد أشكال هذه الطريقة هو طريق انتقال الغبار المحمول جواً، عندما يكون مصدر العدوى هو الميكروبات الموجودة في الغبار العالق في الهواء. على سبيل المثال، داء التوليميا، داء الببغائية، داء الليجيونيلا، الحمى النزفيةمع متلازمة الكلى.

هناك عدة قواعد للحماية من العدوى المنقولة بالهواء:

1. حافظ على المسافة الخاصة بك. كلما ابتعدت عن شخص مريض، قل احتمال "إصابتك بالعدوى". ابتعد عن الأشخاص الذين يسعلون أو يعطسون أو يشهقون، حتى لو كانوا من أفراد عائلتك وأصدقائك. يُنصح بعزل الشخص المريض غرفة منفصلة. من المفيد تهوية الغرفة التي يوجد بها شخص مريض وكوارتز (معالجتها بالأشعة فوق البنفسجية) بشكل متكرر ، ولهذا يمكنك شراء مصباح الأشعة فوق البنفسجية المنزلي للاستخدام المنزلي. يمكن أن يساعد استخدام المصابيح العطرية مع زيوت الأشجار الصنوبرية أو شجرة الشاي أو الأوكالبتوس أو الموناردا في تقديم بعض المساعدة.

2. إنشاء حاجز. للحماية من الميكروبات والفيروسات المتطايرة أثناء الاتصال قصير الأمد مع المريض، في معظم الحالات، تكون ضمادة الشاش المكونة من 6 أضعاف أو قناع يمكن التخلص منه، والذي يتم بيعه في الصيدلية، كافية. تذكري أنه لا يمكن استخدام نفس القناع إلا لمدة ساعتين فقط.

3. قم بتليين أنفك. لهذا يمكنك استخدام منتجات صيدلانية: مرهم أوكسوليني أو جل أو مرهم "فايفيرون". هذه الأدوية لها تأثير مشترك: فهي تقوي المناعة المحلية والعامة ولها تأثير مضاد للفيروسات. إذا كان هناك احتمال كبير للإصابة بالعدوى، عند العودة إلى المنزل، اغسل فمك واشطفه واشطف أنفك أيضًا بالماء الدافئ المملح قليلاً لإزالة الجراثيم والفيروسات بسرعة من الأغشية المخاطية والجلد.

آلية البراز عن طريق الفم

تفرز العوامل المسببة للمرض في البراز (البراز والبول والقيء) للحيوانات والبشر وتدخل التربة والمياه. علاوة على ذلك، إذا لم يتم اتباع قواعد النظافة، يمكن أن تتكاثر الجراثيم والفيروسات بطرق مختلفةأدخل الجسم:

• خلال الأيدي القذرة- أثناء الأكل (الدوسنتاريا).
• طريق الغذاء - من خلال الأطعمة الملوثة: الفواكه والخضروات المغسولة بشكل سيئ (التهاب الكبد أ، التسمم الغذائي)، البيض (على سبيل المثال، مع السالمونيلا).
• الممر المائي - من خلال المياه الملوثة بالبراز ذات الجودة الرديئة مثل الكوليرا.
• غالبًا ما يشمل المشاركون في آلية انتقال العدوى البرازية الفموية الذباب والصراصير المنزلية، التي تحمل مسببات الأمراض على أجسامها، على سبيل المثال، شلل الأطفال.

عادة ما يتم ملاحظة زيادة في الأمراض ذات آلية انتقال البراز إلى الفم في فصل الصيف أفضل الظروفللحفاظ على الميكروبات في البيئة ونشر الذباب.

ولحماية نفسك من "المفاجآت" غير السارة، اتبع القواعد التالية:

1. اغسل يديك دائمًا بالصابون قبل الأكل وبعد استخدام المرحاض. حاول ألا تأكل في الشارع وامنع الأطفال من مضغ البسكويت والحلويات أثناء اللعب في صندوق الرمل أو أثناء المشي أو في وسائل النقل العام.

2. يجب غسل جميع الفواكه والخضروات جيداً قبل تناولها. يمكن شطف الفواكه الرقيقة مثل العنب والتوت والخوخ الناضج وما إلى ذلك بالماء الدافئ مع إضافة كمية صغيرة من برمنجنات البوتاسيوم (تصل إلى اللون الزهري). كن حذرًا بشكل خاص عند معالجة الفواكه المجففة والمكسرات التي تباع بدون قشر - فهي يمكن أن تكون مصدرًا للعديد من الالتهابات المعوية، بما في ذلك شلل الأطفال. يمكن غلي الفواكه المجففة بالماء المغلي أو طهيها على البخار لمدة 5-10 دقائق في الفرن. من الملائم قلي المكسرات في مقلاة جافة.

3. الذهاب في إجازة إلى دول الجنوبلا تاكل المياه الخامويتم تقديم المشروبات الغازية محلية الصنع عدد السكان المجتمع المحليوأيضًا لا تطلب مشروبات بها ثلج. يُنصح باستخدام المياه المعبأة فقط من الشركات المصنعة ذات السمعة الطيبة.

في الممر الأوسطفي بلادنا، تجنب شرب الماء من الخزانات المحلية دون غليانه أولاً، وهو ما يحدث غالبًا أثناء النزهات أو رحلات المشي لمسافات طويلة.

الاتصال ومسار الأسرة

انتقال العدوى أثناء الاتصال الوثيق في الحياة اليومية (في الأسرة، في مجموعة رياض الأطفال، وما إلى ذلك). مصدر العدوى هو الأدوات المنزلية (مقابض الأبواب والأثاث، وأدوات المطبخ، والألعاب)، والمناشف وأغطية السرير، ومنتجات النظافة الشخصية (فرشاة الأسنان، والمشط، وما إلى ذلك). هذا هو عدد الالتهابات المعوية والجهاز التنفسي والزهري وما إلى ذلك التي تنتقل.

لمنع انتشار العدوى عن طريق الاتصال والطرق المنزلية:

1. لا تستخدم أبدًا أدوات النظافة الشخصية الخاصة بشخص آخر، مثل فرشاة الأسنان أو المشط أو ماكينة الحلاقة. تجنب استخدام المناشف المشتركة في المقاهي والمقاصف والحمامات (وينطبق الشيء نفسه على النعال والنعال وغيرها من ملحقات الحمام).

2. عند الاسترخاء في الحدائق المائية والحمامات والساونا على الشاطئ، عند الجلوس على كراسي الاستلقاء للتشمس والمقاعد والكراسي والأرفف، ضع منشفة أو حصيرة شخصية.

الجهاز الجنسي

نقل الأمراض أثناء الاتصال الجنسي (على سبيل المثال، الأمراض المنقولة جنسيا، التهاب الكبد الوبائي، الإيدز، وغيرها).

كقاعدة عامة، يعتمد احتمال انتقال العدوى عن طريق الاتصال الجنسي على صحة الأعضاء التناسلية. تعد الأغشية المخاطية السليمة أحد الحواجز الواقية أمام البكتيريا والفيروسات والفطريات المسببة للأمراض. عند الظهور على جلدأو الصدمات الدقيقة المخاطية أو الالتهابات، تنخفض خصائصها الوقائية بشكل حاد.

ولذلك فإن خطر انتقال العدوى عن طريق الاتصال الجنسي يزداد مع الاتصال الجنسي الخشن أو المكثف الأمراض الالتهابية(التهاب المهبل، التهاب الإحليل، وما إلى ذلك)، في وجود التهابات مزمنة (داء المبيضات، الكلاميديا، وما إلى ذلك) وdysbiosis المهبلي لدى النساء (التهاب المهبل)، وكذلك على خلفية مرض الإيدز أو حالات نقص المناعة الأخرى.

للحماية من الأمراض المنقولة جنسياً:

1. كن انتقائيًا في الجماع.

2. استخدمي وسائل منع الحمل العازلة (الواقي الذكري) بشكل صحيح.

3. علاج التهابات الجهاز البولي التناسلي في الوقت المناسب.

4. المحافظة على النظافة الشخصية.

هناك أيضًا طرق للوقاية الطارئة من الأمراض المنقولة جنسيًا - وهذه هي التدابير التي احتمال كبيرسوف يساعد في منع العدوى في الساعات الأولى بعد الجماع غير المحمي:

1. أنت بحاجة للتبول.

2. اغسل يديك جيدًا، ثم اغسل الأعضاء التناسلية والعجان والفخذين الداخليين جيدًا بالصابون (يفضل صابون الغسيل).

3. بعد ذلك، قم بمعالجة جلد الأعضاء التناسلية والعجان والفخذين باستخدام قطعة قطن مبللة بكمية كبيرة بمحلول مطهر، والتي يمكن شراؤها من الصيدلية بدون وصفة طبية:

• محلول 0.05% من الكلورهيكسيدين بيجلوكونات (جيبيتان)؛
• 0.01٪ محلول ميراميستين (خزان للصرف الصحي)؛
• محلول بيتادين 10%.

4. ينصح الرجال بحقن 1-2 مل من المحلول المطهر (محاليل الكلورهيكسيدين أو ميراميستين المذكورة أعلاه) في مجرى البول (فتح مجرى البول). وبعد ذلك يُنصح بعدم التبول لمدة 1-2 ساعة.

5. ينصح النساء بالغسل (غسل المهبل) بالكلورهيكسيدين أو الميراميستين (150-200 مل) وكذلك حقن 1 مل من أحد هذه المحاليل في مجرى البول. بدلا من الغسل، يمكنك استخدام التحاميل المهبلية: فارموتكس، هيكسيكون، بيتادين.

6. لا بد من تغيير الملابس الداخلية الملوثة، أو إذا لم يكن ذلك ممكناً، عزل الأعضاء التناسلية عنها باستخدام منديل شاش نظيف.

ومع ذلك، فإن العلاج الوقائي في حالات الطوارئ يقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالعدوى حماية موثوقةوينصح باستشارة الطبيب في الأيام المقبلة. بعد الفحص والفحص، يجوز للطبيب، بموافقتك، أن يصف العلاج الوقائي بعد الجماع أو العلاج الوقائي. هذه هي الحيلة الأدويةضد فيروس نقص المناعة البشرية و/أو مسببات الأمراض الزهري، إذا كان هناك خطر كبير للإصابة بهذه العدوى أثناء الجماع.

آلية الحقن

انتقال العدوى عن طريق السوائل البيولوجية، وبشكل رئيسي الدم، وكذلك اللعاب، والإفرازات التناسلية، والعرق، والسائل المنوي وغيرها. وتحدث العدوى عادة عند القيام بإجراءات طبية أو طبية. إجراءات التجميل، في كثير من الأحيان - أثناء الاتصال الوثيق (قبلة، مصافحة، مداعبات حميمة، إلخ). يعد طريق الانتقال هذا نموذجيًا للجرب والهربس والتهاب الكبد B و C والزهري والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية وما إلى ذلك.

في بعض الأحيان، كجزء من طريق النقل هذا، يتم أخذ العدوى في الاعتبار عند لدغة حيوانات مختلفة، عندما يقع اللعاب تحت جلد الإنسان (على سبيل المثال، مع داء الكلب).

الوقاية من العدوى بالحقن هي في المقام الأول مصدر قلق العاملين في المجال الطبيوكذلك موظفي صالونات التجميل الذين يجب عليهم تعقيم الأدوات بشكل صحيح. ومع ذلك، هناك عدة نصائح يمكنك اتباعها لتقليل خطر الإصابة بالعدوى:

1. لا تذهب إلى المؤسسات المشبوهة للحصول على خدمات مانيكير وباديكير وثقب وشم، بالإضافة إلى إجراءات التجميل الغازية الأخرى.

2. كن حذرًا عند التعامل مع المحاقن والإبر.

3. تجنب ملامسة الأشياء الملوثة بدماء الآخرين والسوائل الأخرى، وإذا لزم الأمر، ارتدِ القفازات.

4. في حالة وقوع حادث (الحقن بإبرة مستعملة مثلاً)، من الضروري استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن للعلاج الوقائي (الوقائي) ومزيد من المراقبة.

5. بعد التعرض لعضة كلب أو قطة أو أي حيوان بري، تأكد من الذهاب إلى غرفة الطوارئ، حتى لو كان الجرح صغيرا جدا. مع اللعاب وجزيئات التربة، يمكن أن تدخل مسببات الأمراض المعدية القاتلة إلى الجرح: داء الكلب والكزاز. من خلال إدخال الأمصال الخاصة والتوكسويد، من الممكن منع تطور هذه الأمراض.

في أغلب الأحيان، يتم نقل الأمراض المنقولة بالنواقل عن طريق الذباب والبعوض والبق والقراد، وفي كثير من الأحيان عن طريق الحشرات الأخرى. هذه الأمراض أكثر شيوعًا في البلدان الاستوائية. وكقاعدة عامة، يصاب السكان المحليون بالمرض شكل خفيفوعلى العكس من ذلك فإن الزوار يتحملون المرض بشدة. لذلك، عند الذهاب في إجازة، تحتاج إلى الاهتمام بالوقاية: التطعيمات اللازمة والمواد الطاردة والناموسيات والستائر. تشمل الأمراض المنقولة بالنواقل الملاريا والتيفوس والتولاريميا وما إلى ذلك.

مسار الجرح

مع طريق الجرح لانتقال العدوى، يتطور المرض بعد دخول جراثيم الميكروبات المسببة للأمراض الموجودة في التربة أو على الفكين والمخالب والإبر وأجزاء أخرى من الحيوانات والثعابين والأسماك والحشرات والعناكب والمئويات إلى الجرح. هكذا تنتقل حالات الكزاز والغرغرينا الغازية وغيرها، لذلك يجب عرض جميع الجروح التي يتم تلقيها في ظروف "ميدانية" على الطبيب في غرفة الطوارئ حتى يتمكن من إجراء العلاج اللازم.

المسار العمودي

انتقال العدوى من الأم إلى الجنين أثناء الحمل. هذا المسار نموذجي للحصبة الألمانية، والتهاب الكبد، والهربس، وعدوى الفيروس المضخم للخلايا، وداء المقوسات، والزهري، وما إلى ذلك. ويزداد احتمال الانتقال العمودي مع أمراض مختلفةالمشيمة - مكان الطفل الذي يتلقى من خلاله الطفل التغذية من الأم.

الطريقة الوحيدة الموثوقة للحماية من الانتقال العمودي للأمراض هي علاجها المبكر في مرحلة التخطيط للحمل.

تم فحص جميع مواد الموقع من قبل الأطباء. ومع ذلك، حتى المقالة الأكثر موثوقية لا تسمح لنا أن نأخذ في الاعتبار جميع سمات المرض لدى شخص معين. ولذلك فإن المعلومات المنشورة على موقعنا لا يمكن أن تحل محل زيارة الطبيب، بل تكملها فقط. تم إعداد المقالات لأغراض إعلامية وهي استشارية بطبيعتها. في حالة ظهور الأعراض يرجى استشارة الطبيب.

الموضوع 2.

عملية الوباء. آليات وطرق انتقال العدوى. تدابير مكافحة الوباء. الأنشطة التي تهدف إلى زيادة مناعة السكان ضد مسببات الأمراض. الجهاز المناعيالإنسان والمناعة وأنواعها. عوامل حماية الإنسان غير محددة ومحددة. أنماط تكوين المناعة في الأمراض المعدية.

كان مؤسس عقيدة العملية الوبائية، ليف فاسيليفيتش جروماشيفسكي، أول من طور بالتفصيل نظرية علم الأوبئة العامة ومفهوم مصدر العدوى وآلية انتقال العدوى والقوى الدافعة للوباء.

عملية الوباءهي عملية ظهور وانتشار حالات معدية محددة بين السكان - بدءًا من النقل بدون أعراض وحتى ظهور الأمراض الناجمة عن مسببات الأمراض المنتشرة في المجتمع.

علم الأوبئة من الأمراض المعدية هو علم أنماط حدوثها و التطوير المستمرعملية الوباء وطرق دراستها، والتطوير المستمر ودراسة التدابير الوقائية ومكافحة الأوبئة، وتنظيم تنفيذها عمليا لمنع حدوث الأمراض المعدية بين الناس، ووقف هذه الأمراض في حالة حدوثها، والقضاء التام على بعض الإصابات في بعض المناطق الإدارية المناطق وعلى نطاق عالمي.

تحدد العملية الوبائية استمرارية تفاعل عناصرها الثلاثة:

1. مصدر العدوى.

2. آليات ومسارات وعوامل انتقال العدوى.

3. تقبل الفريق.

يؤدي إيقاف تشغيل أي من الروابط إلى انقطاع عملية الوباء.

التركيز الوبائي -موقع مصدر العدوى مع المنطقة المحيطة إلى الحد الذي يمكن أن ينتقل منه مبدأ العدوى إلى الأشخاص المحيطين، أي. من الممكن تطوير عملية وبائية.

مصدر العدوى -كائن حي أو غير حيوي يمثل موقع النشاط الطبيعي للميكروبات المسببة للأمراض، والذي تحدث منه العدوى للإنسان أو الحيوان. مصدر العدوى يمكن أن يكون جسم الإنسان (المريض أو الناقل)، جسم الحيوان والأشياء البيئية غير الحيوية.

· الأنثروبونوز هي حالات عدوى يكون فيها البشر فقط مصدرًا للعدوى.

· الأمراض الحيوانية المنشأ هي حالات عدوى تكون فيها الحيوانات المريضة مصدراً للعدوى.

· السابرونوس هي حالات عدوى تكون فيها الأجسام البيئية مصدرًا للعدوى. (البكتيريا - في مبخرات مكيفات الهواء أو وحدات الدش، يرسينيا - على الخضروات المتعفنة في متاجر الخضروات). ويجب أن تتكاثر الكائنات الحية الدقيقة على الأجسام البيئية لتوفير جرعة معدية كافية، والتي يجب أن تكون كبيرة جدًا، كما هو الحال في جميع الحالات مع الميكروبات الانتهازية.

آليات وطرق وعوامل انتقال العدوى.

يتضمن التغيير المتسلسل ثلاث مراحل:

· إزالة العامل الممرض من الكائن المصدر إلى البيئة.

· وجود العامل الممرض في الكائنات البيئية غير الحيوية أو الحيوية.

إدخال (إدخال) العامل الممرض في كائن حي حساس

هناك خمسة أنواع رئيسية من آليات انتقال مسببات الأمراض:

· المحمولة جوا (الهوائية)

· اتصال

· الانتقال

برازي عن طريق الفم (غذائي)

· عمودي (بما في ذلك المشيمة) (جروماشيفسكي)

الآلية الهوائية لانتقال العدوى- آلية انتقال العدوى حيث تتمركز مسببات الأمراض في الغشاء المخاطي الجهاز التنفسي، من حيث تدخل الهواء (عند السعال والعطس وما إلى ذلك)، تبقى فيه على شكل رذاذ ويتم إدخالها إلى جسم الإنسان عن طريق استنشاق الهواء الملوث.

آلية الاتصال لانتقال العدوى- آلية انتقال العدوى حيث تتمركز مسببات الأمراض على الجلد وملحقاته، على الغشاء المخاطي للعينين، تجويف الفم، الأعضاء التناسلية، على سطح الجروح، وتنتقل منها إلى السطح مختلف البنودوعند الاتصال بها من قبل شخص معرض للإصابة (أحيانًا من خلال الاتصال المباشر بمصدر العدوى) يتم إدخالها إلى جسده.

آلية انتقال العدوى(وتسمى أيضًا "الاتصال بالدم") - آلية انتقال العدوى التي يوجد فيها العامل المعدي نظام الدورة الدمويةوالليمفاوية، التي تنتقل عن طريق لدغات ناقلات محددة وغير محددة: لدغة المفصليات الماصة للدم (حشرة أو قراد).

آلية البراز والفم لانتقال العدوى- آلية انتقال العدوى حيث يحدد توطين العامل المعدي بشكل رئيسي في الأمعاء إزالته من الجسم المصاب بالبراز (البراز أو البول) أو القيء. يتم الدخول إلى كائن حي معرض للإصابة عن طريق الفم، وذلك بشكل رئيسي من خلال تناول الماء أو الطعام الملوث، وبعد ذلك يتم إعادة إدخاله إلى الجهاز الهضمي للكائن الحي الجديد.

مسار النقل العمودي- وفيه ينتقل العامل المعدي من الأم إلى الجنين أثناء الحمل والولادة.

أنواع الانتقال العمودي للأمراض التي تصيب الإنسان:

أدى تطور الطب وتقنيات العلاج الجديدة ونشر شبكة من مرافق الرعاية الصحية إلى تشكيل آلية مصطنعة جديدة لنقل العدوى - صناعي،والذي يرتبط بالإجراءات الطبية، الغازية في المقام الأول، والعلاجية والتشخيصية.

مسار الإرسال -شكل من أشكال تنفيذ آلية انتقال العدوى من مصدرها إلى الشخص المعرض للإصابة (الحيوان) بمشاركة كائنات بيئية.

عوامل النقل -العناصر الخارجية البيئات (الأشياء ذات الطبيعة غير الحية) المشاركة في انتقال العامل المعدي من مصدر إلى الحيوانات الحساسة، ولكنها ليست الموطن الطبيعي للعامل.