آري - ما هو؟ أمراض الجهاز التنفسي الحادة: أعراض المرض والوقاية والعلاج. ما هو الفرق بين الأنفلونزا و ARVI؟ ARVI الحاد

الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (ARVI)تمثل مجموعة كبيرة من الأمراض التي تشبه سريريا وشكليا الأمراض الالتهابية الحادة التي تصيب الجهاز التنفسي والتي تسببها الفيروسات الرئوية. يختلف تواتر الالتهابات الفيروسية الحادة بشكل كبير في أوقات مختلفة من السنة، ويزداد في فترة الخريف والشتاء. ومع ذلك فإنهم يتم مواجهتها باستمرار بين السكان، وهذا ينطبق حتى على الأنفلونزافي أوقات غير الوباء. كل هذه الفيروسات مثل تحتوي على الحمض النووي الريبي- الانفلونزا (العائلية Orthomyxoviridae)، نظير الأنفلونزا، المخلوي التنفسي (عائلي Paramohoviridae)، و تحتوي على الحمض النووي- الفيروسات الغدية (العائلية الفيروسات الغدية)، تدخل جسم الإنسان بواسطة قطرات محمولة جوا. تستمر العملية المرضية التي تحدث في كل هذه الأمراض بطريقة مشابهة بشكل أساسي.

ضمن ARVIهي ذات أهمية قصوى الأنفلونزا، ونظير الأنفلونزا، والالتهابات المخلوية الفيروسية الغدانية والجهاز التنفسي.

طريقة تطور المرض. يحدث تكاثر هذه الفيروسات في المقام الأول في الخلايا الظهارية لأعضاء الجهاز التنفسي ويتكون من عدة مراحل رئيسية. أولا، يتم امتصاص الفيروس على غشاء الخلية الحساسة، على ما يبدو بسبب التفاعل مع مستقبلات الخلية. والخطوة التالية هي اختراق الفيروس أو حمضه النووي إلى داخل الخلية. للأنفلونزايحدث هذا بسبب إنزيم الفيروس - النورامينيداز. من الممكن أيضًا الامتصاص النشط للفيروس بواسطة الخلية (“viropexy” أو “pinocytosis”). يمكن أن تمر بضع عشرات من الدقائق فقط بين اختراق الفيروس للخلية وظهور نسله على شكل مئات عديدة من الجزيئات الفيروسية. يتم تكاثر الفيروس بواسطة الخلية المضيفة على مصفوفات فيروسية، لذا فإن سرعته تعتمد على إيقاع عملية التمثيل الغذائي الأولي في الخلايا المضيفة.

يمكن اكتشاف الفيروسات بواسطة المجهر الإلكتروني، على الرغم من أن هذا ممكن فقط في الحالات التي تكون فيها جزيئات الفيروس مكتملة التكوين. من الأسهل اكتشاف المستضد الخاص بهم باستخدام اختبار التألق المناعي. كما يتم اكتشاف تراكمات كبيرة من الفيروسات بواسطة الفحص المجهري الضوئي على شكل حبيبات قاعدية.

تحت تأثير الفيروس المتكاثر، يحدث تلف الخلايا. بادئ ذي بدء، تحدث تغييرات بديلة تصل إلى نخر جزئي أو تؤدي إلى موت الخلية بأكملها. يتم تحديد مناطق النخر هذه، الملطخة بشكل مكثف بالفوكسين الأساسي، بالمصطلح شوائب الفوكسينوفيليك. من الممكن رفضهم الجزئي مع الجزء القمي من السيتوبلازم. ويحدث بالتزامن مع ذلك تغير في شكل الخلية المصابة - تحول الخلية العملاقة. يزداد حجم هذه الخلايا بشكل كبير، وذلك بسبب السيتوبلازم والنواة. أثناء العدوى الفيروسية RNA، تظل النواة خفيفة. في حالات العدوى الناجمة عن نظير الإنفلونزا والفيروسات المخلوية التنفسية، ترتبط الخلايا المصابة ببعضها البعض بشكل وثيق. وفي هذا الصدد، فإنها تشكل نواتج أو سماكات مماثلة لتلك simplastamوالتي تنشأ في مزارع الأنسجة.

تحدث أيضًا اضطرابات الدورة الدموية، والتي تتجلى في المقام الأول من خلال زيادة نفاذية الجدران. الأوعية الدموية. نتيجة لذلك، تتطور الوذمة المعتدلة، في بعض الأحيان يتم دمجها مع تكوين أغشية زجاجية - كتل بروتينية كثيفة تتشكل من بروتينات بلازما الدم وتقع على جدران الحويصلات الهوائية، وكذلك نزيف، عادة ما يكون صغيرا.

وبطبيعة الحال، لوحظ أيضًا الانهيار البؤري للرئتين، في كثير من الأحيان مع الالتهابات الفيروسية ذات المسار الأطول. ترتبط هذه الانهيارات البؤرية للرئتين (الانخماص الجزئي أو خلل الانخماص) بضعف تكوين الفاعل بالسطح.

في المراحل المتأخرة من المرض، يحدث تجديد للظهارة، وتنمو من مناطق النمو إلى السطح المكشوف. التجديد غالبا ما يكون كاملا. ولكن في بعض الأحيان، وخاصة مع الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة المتكررة، تتطور ظهارة متعددة الصفوف وحتى الحؤول الحقيقي للظهارة.

التغيرات العيانية في الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة غير المعقدة، بما في ذلك الأنفلونزا، معتدلة وتتكون من التهاب نزفي في الجهاز التنفسي. غشاءها المخاطي وردي اللون مع طبقات صفراء رقيقة. في أقسام الجهاز التنفسي، تم العثور على مناطق غارقة ذات ضغط معتدل من اللون المحمر المزرق أو الأحمر البنفسجي. بدون عدوى ثانوية (بكتيرية، ولا سيما المكورات العنقودية أو الميكوبلازما)، أو التهاب الرغامى القصبي النزفي أو الفبريني الناخر أو بؤر الخراج أو الالتهاب الرئوي النزفي ("الرئة المتنوعة الكبيرة")، حتى مع الأنفلونزا، لا يتم اكتشاف أي تغييرات مرئية.

في حالات نقص المناعة (الابتدائية أو الثانوية)، وعند الأطفال ومن دونهم، هناك ظهور بؤر التعميم مع تلف العديد من الأعضاء (الأمعاء والكبد والكلى والدماغ وغيرها)، حيث تتطور عملية مشابهة للرئتين مع الضرر السائد للظهارة أو الظهارة العصبية.

أنفلونزا

أنفلونزا(من الفرنسية. قبضة- فهم) - ARVI الناجم عن فيروسات الأنفلونزا. ويصيب بالإضافة إلى الإنسان العديد من الثدييات (الخيول والخنازير والكلاب والماشية) والطيور. مصدرأمراض الإنسان فقط رجل مريض. من الممكن تهجين الفيروسات الحيوانية والبشرية، مما يؤدي إلى تباين العامل الممرض وظهور سلالات خطيرة وبائية.

المسببات. مسببات أمراض الأنفلونزا - فيروسات الحمض النووي الريبي الرئويةثلاثة متغيرات مصلية محددة مستضديًا: A (A1، A2)، B وC، تنتمي إلى العائلة Orthomyxoviridae. جزيئات فيروس الأنفلونزا (الفيروسات) مستديرة الشكل، ويبلغ قطرها 80-100 نانومتر، وتتكون من جزيء RNA محاط بقشرة البروتين الدهني (القفيصة). توجد فيروسات الانفلونزا الراصة الدمويةالتي ترتبط بإحكام بالكربوهيدرات الموجودة في الغشاء الخارجي للخلايا الظهارية وبالتالي تمنع عمل الظهارة الهدبية.

طريقة تطور المرض. وتنتشر العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جوا. تستمر فترة الحضانة 2-4 أيام. الامتزاز الأولي وإدخال وانتشار الفيروسيحدث في خلايا الظهارة القصبية والسنخية، في البطانة الشعرية، مما يؤدي إلى تفير الدم الأولي. باستخدام النورامينيدازفايروس يذوب القشرةويخترق الخلية المضيفة. ينشط بوليميراز RNA تكاثر الفيروس. ويصاحب تكاثر الفيروس في الخلايا الظهارية للقصبات الهوائية والرئتين موتها وإطلاق العامل الممرض الذي يسكن ظهارة القصبات الهوائية والقصبة الهوائية. يعد التهاب الشعب الهوائية الحاد والتهاب القصبات الهوائية أولى العلامات السريرية لبداية المرض.

يتميز فيروس الأنفلونزا بما يلي:

تأثير الاعتلال الخلوي (التحلل الخلوي).على ظهارة القصبات الهوائية والقصبة الهوائية، مما يسبب انحطاطها ونخرها وتقشرها؛

تأثير الأوعية الدموية (شلل الأوعية).(كثرة، ركود، بلازما ونزيف)؛

تأثير مثبط للمناعة: تثبيط نشاط العدلات (قمع البلعمة)، الخلايا البالعة الوحيدة (قمع الكيميائي والبلعمة)، الجهاز المناعي(تطور الحساسية وظهور المجمعات المناعية السامة).

التأثيرات الوعائية والمثبطة للمناعة لفيروس الأنفلونزايحدد إضافة إلى عدوى ثانوية، تتغير طبيعة المحلية (التهاب الأنف، التهاب البلعوم، التهاب القصبات الهوائية، التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي) والعامة (اضطرابات خلل الدورة الدموية، وانحطاط عناصر متني، والالتهابات). لا يؤدي إدخال الفيروس دائمًا إلى تطور عملية معدية حادة. من الممكن حدوث أشكال كامنة (عديمة الأعراض) ومزمنة من المرض، والتي لها أهمية كبيرة، خاصة في أمراض الفترة المحيطة بالولادة.

التشريح المرضي. تختلف التغيرات في الأنفلونزا وتعتمد على شدة مسارها، والتي يتم تحديدها حسب نوع العامل الممرض (على سبيل المثال، الأنفلونزا A2 تكون دائمًا أكثر خطورة)، وقوة تأثيرها، وحالة الكائنات الحية الدقيقة وإضافة أ. العدوى الثانوية. يتم تمييزها حسب المسار السريري:

ضوء (العيادات الخارجية) ؛

شدة معتدلة;

أشكال حادة من الأنفلونزا.

شكل خفيف من الانفلونزاتتميز بتلف الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي وتطوره التهاب الأنف والحنجرة والرغامى الحاد. الغشاء المخاطي مفرط الدم، منتفخ، متورم مع إفرازات مخاطية مصلية. مجهريا: انحطاط مائي للخلايا الظهارية الهدبية، وفقدان الأهداب، وكثرة، وذمة، تسلل الخلايا الليمفاوية إلى الطبقة تحت الظهارية. ويلاحظ تقشر الخلايا الظهارية. في الخلايا الكأسية وفي خلايا الغدد المخاطية المصلية هناك وفرة من CHIC - إفراز إيجابي. تتميز بوجود الخلايا الظهارية في السيتوبلازم الادراج القاعدية والأوكسيفيلية (الفوكسينوفيلية).. صغير الادراج القاعديةيمثل المستعمرات الدقيقة لفيروس الأنفلونزاوهو ما تؤكده طريقة الأجسام المضادة الفلورية. الشوائب المؤكسدة هي نتاج رد فعل الخلية لإدخال الفيروس والتدمير البؤري لعضياتها.الفحص المجهري الإلكتروني لظهارة الشعب الهوائية، بالإضافة إلى الجزيئات الفيروسية، يمكن أن يكشف عن الهياكل الفوقية المرتبطة بغشاء الخلية، والتي تشكل أشكالًا زائفة من الشكل الحلزوني الغريب. يمكن اكتشاف الشوائب السيتوبلازمية ومستضد الأنفلونزا في مسحات البصمة من الغشاء المخاطي للأنف في نفس الوقت. مرحلة مبكرةالأنفلونزا، وهو أمر مهم لتشخيصها. يتطور الشكل الخفيف من الأنفلونزا بشكل إيجابي وينتهي بعد 5-6 أيام مع استعادة كاملة للغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي والشفاء.

انفلونزا معتدلةيحدث مع التورط في العملية المرضية للغشاء المخاطي ليس فقط في الجهاز التنفسي العلوي، ولكن أيضًا القصبات الهوائية الصغيرة والقصيبات وكذلك الحمة الرئوية. يتطور في القصبة الهوائية والشعب الهوائية التهاب النزفية المصليةوأحيانا مع بؤر نخر الغشاء المخاطي. في السيتوبلازم في القصبات الهوائية و ظهارة السنخيةهناك شوائب الفيروس.

مجهريا في الرئتين: كثرة، إفرازات مصلية، نزفية في بعض الأحيان، خلايا ظهارية سنخية متقشرة، العدلات المفردة، كريات الدم الحمراء، مناطق الانخماص وانتفاخ الرئة الحاد مرئية في الحويصلات الهوائية. يتم سماكة الحاجز بين الأسناخ بسبب الوذمة وتسلل الخلايا اللمفاوية، وفي بعض الأحيان يتم العثور على أغشية زجاجية.

إن مسار الأنفلونزا المعتدلة مناسب بشكل عام: يحدث الشفاء خلال 3-4 أسابيع. في الأشخاص الضعفاء وكبار السن والأطفال وكذلك المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية، يمكن أن يصبح الالتهاب الرئوي مزمنًا ويسبب فشل القلب والرئتين والموت.

انفلونزا شديدةله نوعان:

تسمم الأنفلونزا.

الأنفلونزا مع مضاعفات رئوية في الغالب.

في حالة شديدة تسمم الأنفلونزايأتي إلى الواجهة التسمم العام الشديد، الناجم عن التأثير الخلوي والأوعية الدموية للفيروس. يحدث التهاب ونخر نزفي مصلي في القصبة الهوائية والشعب الهوائية. في الرئتين، على خلفية اضطرابات الدورة الدموية والنزيف الحاد، هناك العديد من البؤر الصغيرة (الحلبية والمفصصة) للالتهاب الرئوي النزفي المصلي، بالتناوب مع بؤر انتفاخ الرئة الحاد والانخماص. في حالات الأنفلونزا الخاطفة، من الممكن حدوث وذمة رئوية نزفية سامة. يتم الكشف عن نزيف نقطي في الدماغ ، اعضاء داخليةوالأغشية المصلية والمخاطية والجلد. غالبًا ما يموت هؤلاء المرضى في اليوم الرابع إلى الخامس من المرض بسبب نزيف في المراكز الحيوية أو فشل في الجهاز التنفسي.

انفلونزا حادة مع المضاعفات الرئويةالناجمة عن إضافة عدوى ثانوية (المكورات العنقودية، العقدية، المكورات الرئوية، الزائفة الزنجارية).

درجة الالتهابات و تغييرات مدمرةينمو من القصبة الهوائية إلى القصبات الهوائية و نسيج خفيف الوزن. في الأكثر الحالات الشديدةفي الحنجرة والقصبة الهوائية يوجد التهاب نزفي ليفي مع مناطق واسعة من نخر في الغشاء المخاطي وتشكيل القرحة. وتشارك في هذه العملية جميع طبقات جدار الشعب الهوائية - يحدث التهاب الشعب الهوائية النزفي الليفي أو التهاب الشعب الهوائية التقرحي النخري. في حالة وجود التهاب القصيبات المنتشر، تنتشر العملية الالتهابية إلى أنسجة الرئة وتحدث المضاعفات الأكثر شيوعًا للأنفلونزا - الالتهاب الرئوي. يتميز الالتهاب الرئوي الناتج عن الأنفلونزا بعدد من الخصائص الخاصة به:

هذا، أولا وقبل كل شيء، الالتهاب الرئوي القصبي;

من حيث المنطقة المتضررة ذلك البؤري: مفصص أو مفصص;

عن طريق التوطين العملية الالتهابيةمنذ البداية كانت ترتدي الطابع اللحمي المتني;

حسب طبيعة الإفرازات فيه نزفية (نزفية ليفية).

الالتهاب الرئوي الأنفلونزا يختلف في شدة ومدة الدورة السريرية. انها مرتبطة مع التأثير المثبط للمناعة لفيروس الأنفلونزا، الذي يحدد الانضمام العدوى الثانوية. يتم تسهيل ذلك أيضًا من خلال الأضرار الجسيمة التي لحقت بنظام الصرف الصحي للرئتين بالكامل: التهاب الشعب الهوائية المنتشر واعتلال الأوعية الدموية اللمفاوية. يمكن أن يؤدي التهاب الشعب الهوائية المدمر إلى تطور توسع القصبات الحاد وبؤر الانخماص وانتفاخ الرئة الحاد. مجموعة متنوعة من التغيرات المورفولوجية تعطي قسم الرئة المصابة مظهرًا مرقشًا، وتسمى هذه الرئة باسم "رئة الأنفلونزا المرقطة الكبيرة". يتم زيادة حجم الرئتين بشكل مجهري، في أماكن كثيفة، حمراء داكنة (إفرازات نزفية)، في أماكن رمادية صفراء (تكوين خراج)، رمادية (إفرازات ليفية).

الالتهاب الرئوي الانفلونزاعرضة لمثل هذا التهديد المضاعفاتكيف تشكيل الخراج والغرغرينا الرئوية. يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية إلى غشاء الجنب ومن ثم يتطور ذات الجنب الليفي المدمر. وربما التطور الدبيلة الجنبيةوالتي يمكن أن تكون معقدة التهاب التامور قيحي والتهاب المنصف قيحي. نظرًا لحقيقة أن إفرازات الأنفلونزا لا تتحلل لفترة طويلة، فمن الممكن أن تحدث تقرن(استبدال الإفرازات بالنسيج الضام). من بين المضاعفات الأخرى خارج الرئة، تجدر الإشارة إلى تطور مضاعفات خطيرة للغاية - التهاب السحايا المصلي أو النزفي المصليوالتي يمكن دمجها مع التهاب الدماغ. ل التهاب الدماغ الانفلونزايتميز بارتشاح الخلايا الليمفاوية المحيطة بالأوعية الدموية، والعقيدات الدبقية العصبية، والتغيرات التصنعية في الخلايا العصبية، والعديد من النزيف الصغير. وفي الدماغ، في حالات الأنفلونزا الشديدة، تؤدي اضطرابات الدورة الدموية إلى تورم حاد في مادتها، يصاحبه انحشار اللوزتين المخيخيتين في الثقبة العظمى، ووفاة المرضى. وبالإضافة إلى ذلك، فمن الممكن أن تتطور التهاب عضلة القلب الخلالي غير القيحي الحاد. التغيرات التصنعية في خلايا العقد العضلية للقلب يمكن أن تسبب قصور القلب الحاد. غالبًا ما يتطور مرضى الأنفلونزا التهاب الوريد الخثاري والتهاب الخثاري. وأخيرا، التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد (التهاب الأذن الوسطى)، التهاب الجيوب الأنفيةأنف - التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الجيوب الأنفية الجبهي، التهاب الغربال، التهاب النخاع الشوكي.

ملامح مسار الأنفلونزا عند الأطفال. في الأطفال عمر مبكرالمرض أشد منه عند البالغين. غالبًا ما تتطور المضاعفات الرئوية وخارج الرئة. هناك غلبة للتسمم العام مع تلف الجهاز العصبي، وفرة من النمشات في الأعضاء الداخلية، والأغشية المصلية والمخاطية. تصاحب التغيرات المحلية أحيانًا التهاب نزفي وتورم في الغشاء المخاطي للحنجرة وتضييق تجويفها ( خناق كاذب) والاختناق.

يوم جيد أيها القراء الأعزاء!

سننظر اليوم إلى مرض مثل ARVI وأعراضه وأسبابه وعلاجه والوقاية منه. بالإضافة إلى ذلك، سننظر في كيفية اختلاف ARVI عن التهابات الجهاز التنفسي الحادة ونزلات البرد. لذا…

ما هو ARVI؟

ARVI (عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي)– أمراض الجهاز التنفسي الناجمة عن تناول عدوى فيروسية. من بين مسببات الأمراض، الأكثر شيوعا هي الفيروسات، نظير الانفلونزا، الفيروسات الغدية والفيروسات الأنفية.

تشمل المنطقة المصابة بمرض ARVI الأنف والجيوب الأنفية والحلق والحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئتين. الملتحمة (الغشاء المخاطي للعين) موجودة أيضًا تحت "البصر".

ARVI هو أحد الأمراض المعدية الأكثر شيوعًا. الأطفال الذين يذهبون إلى رياض الأطفال والمدارس هم الأكثر تأثراً به - ما يصل إلى 10 مرات في السنة. ويرجع ذلك إلى عدم تطور المناعة، والاتصال الوثيق مع بعضهم البعض، ونقص المعرفة و/أو عدم الرغبة في اتباع التدابير الوقائية لتجنب العدوى. وتشمل الفئات الأخرى المعرضة للخطر الطلاب والمعلمين والعاملين في المكاتب والعاملين في مجال الرعاية الصحية وغيرهم. إلا أن البالغين عادة ما يعانون بشكل أقل من أمراض الجهاز التنفسي الحادة ذات المسببات الفيروسية، والتي ترجع إلى تطور جهاز المناعة، وكذلك مقاومته لهذه الأمراض بسبب أمراض أخرى سابقة. ومع ذلك، حتى لو كان الشخص البالغ غير عرضة لتطور هذه العدوى في الجسم، وهو ليس لديه علامات واضحةالمرض، فقد يكون ببساطة حاملاً للعدوى، ويصيب كل من حوله بالعدوى.

العدوى الفيروسية التنفسية الحادة لها موسمية. وهكذا، فقد لوحظت معظم حالات الإصابة بالمرض في الفترة من سبتمبر-أكتوبر إلى مارس-أبريل، والتي ترتبط بالطقس البارد والرطب.

كيف ينتقل ARVI؟

ينتقل ARVI في المقام الأول عن طريق الرذاذ المحمول جواً (أثناء السعال والمحادثة الوثيقة) ، ولكن العدوى ممكنة من خلال الاتصال المباشر مع العامل الممرض (التقبيل والمصافحة ومواصلة ملامسة اليدين لتجويف الفم) أو ملامسة كائنات حامل العدوى (الأطباق ، ملابس). عندما يصاب شخص ما بالعدوى، فإنه يصبح على الفور حاملاً لها. عند أول علامة على ARVI ( الشعور بالضيق العام، الضعف، سيلان الأنف) - يبدأ المريض في نقل العدوى إلى كل من حوله. كقاعدة عامة، يتم اتخاذ الضربة الأولى من قبل الأقارب وفرق العمل والأشخاص في وسائل النقل. هذا هو بالضبط سبب التوصية - عند ظهور العلامات الأولى لمرض ARVI، يجب على المريض البقاء في المنزل، و الأشخاص الأصحاءإذا أبلغت وسائل الإعلام عن تفشي المرض من هذا المرضتجنب البقاء في الأماكن التي بها حشود كبيرة من الناس (وسائل النقل العام، تجمعات العطلات في الشارع، وما إلى ذلك).

فترة الحضانة وتطور ARVI

أثناء اتصال شخص ما بالعدوى، يستقر الفيروس أولاً على الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي (الأنف والبلعوم الأنفي والفم) لضحيته المحتملة. بعد ذلك، تبدأ العدوى في إطلاق السموم التي يتم امتصاصها نظام الدورة الدمويةويحملها الدم في جميع أنحاء الجسم. عندما ترتفع درجة حرارة جسم المريض، فهذا يشير إلى أن العدوى قد دخلت بالفعل إلى الدورة الدموية وأن وظائف الحماية في الجسم قد تم تشغيلها، لأن درجة الحرارة المرتفعة تدمر الفيروس وسمومه.

تدفئة الأنف.يساعد بشكل جيد على تخفيف تورم الغشاء المخاطي للأنف وتحسين الدورة الدموية وإزالة الإفرازات المرضية الناتجة عن العدوى من الجيوب الأنفية.

شطف الأنف.كما تتذكرون أعزائي القراء، فإن تجويف الأنف هو أول مكان تتعرض فيه العدوى للهجوم. ذلك هو السبب تجويف أنفييجب غسلها، مما يقلل ليس فقط مزيد من التطويرالمرض إذا كان قد بدأ للتو في الظهور، ولكنه أيضًا وسيلة وقائية ممتازة إذا لم تكن هناك علامات عليه على الإطلاق. بالإضافة إلى ذلك، فمن تجويف الأنف تنتشر العدوى بنشاط في الجسم، لذلك أثناء ARVI يجب غسلها يوميًا.

تعمل المحاليل الملحية الضعيفة، وكذلك البخاخات الصيدلانية الخاصة، بشكل جيد كغسول للأنف.

غرغرة.الحلق مثل تجويف الأنف يجب أن يتم شطفه لنفس السبب، لأن... هذا هو الحاجز الأول بين العدوى والجسم، لذلك يجب شطف هذا "العمود المانع" باستمرار. تساعد الغرغرة أيضًا على تخفيف السعال، حيث تنقله من الشكل الجاف إلى الرطب. سيحد هذا الإجراء من احتمال تفاقم المرض بسبب تهيج الأغشية المخاطية بسبب السعال.

للشطف تجويف الفممحلول الصودا والملح، وكذلك مغلي البابونج، آذريون، والمريمية ممتازة للحلق والحنجرة.

الاستنشاق.يهدف هذا الإجراء عمليا إلى نفس الغرض من الغرغرة - لتخفيف السعال. من العلاجات الشعبية، للاستنشاق يمكنك استخدام البخار من البطاطس "في ستراتهم"، وكذلك مغلي من، وغيرها اعشاب طبية. من الوسائل الحديثةلتسهيل الاستنشاق، يمكنك شراء البخاخات.

النظام الغذائي ل ARVI.أثناء الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، يُنصح بتناول طعام سهل الهضم غني بالعناصر الدقيقة. وينبغي التركيز بشكل خاص على فيتامين C. ومن المستحسن استبعاد الأطعمة الدهنية والحارة والمقلية والأطعمة المدخنة.

علاج الأعراض.تهدف إلى قمع أعراض معينة للتخفيف من مسار المرض.

أدوية ARVI

الأدوية المضادة للفيروسات.يهدف العلاج المضاد للفيروسات إلى وقف النشاط الحيوي للعدوى الفيروسية وانتشار سمومها في جميع أنحاء الجسم. بجانب، الأدوية المضادة للفيروساتتسريع عملية الشفاء.

من بين الأدوية المضادة للفيروسات للالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة يمكن تسليط الضوء عليها - ""، ""، "ريمانتادين"، "سيكلوفيرون".

درجة الحرارة أثناء ARVI.لا تنخفض درجة الحرارة أثناء ARVI، لأن فهي آلية دفاعية ضد العدوى الفيروسية داخل الجسم. يرفع جهاز المناعة درجة الحرارة، وبالتالي "يحرق" العدوى، لذلك من المهم جدًا عدم التدخل فيها. الاستثناء هو الحالات التي تستمر فيها درجة حرارة الجسم لأكثر من 5 أيام أو تتجاوز 38 درجة مئوية عند الأطفال، و39 درجة مئوية عند البالغين.

لخفض درجة حرارة الجسم، يتم استخدام خافضات الحرارة والمسكنات: ""، "".

لاحتقان الأنفلتسهيل التنفس، يتم استخدام مضيق الأوعية: "Naphthyzin"، "Noxprey".

للسعال الجاف الشديدالمستخدمة: "كوديلاك"، "سينيكود". لإزالة البلغم من الجهاز التنفسي - شراب "توسين". لتسييل البلغم - "أسكوريل"، "ACC" (ACC).

للصداعموصوف: "أسكوفين"، "الأسبرين".

للأرقتعيين المهدئات: "بارباميل"، "لومينال".

المضادات الحيوية لـ ARVI.ليس من المستحسن وصف المضادات الحيوية لعلاج ARVI، لأنه مع العلاج المناسب للصيانة، يتأقلم الجسم نفسه بشكل جيد مع العدوى الفيروسية. علاوة على ذلك، كقاعدة عامة، فإن مسار العلاج بالمضادات الحيوية أطول بكثير من مدة المرض.

توصف المضادات الحيوية فقط إذا لم تهدأ أعراض العدوى الفيروسية التنفسية الحادة بعد 5 أيام من المرض، وكذلك إذا انضمت عدوى ثانوية إلى العدوى الفيروسية التنفسية الحادة أو ظهرت مضاعفات، على سبيل المثال، الالتهاب الرئوي، والتهاب الأذن الوسطى، والتهاب الجيوب الأنفية، إلخ. يمكن أيضًا وصف المضادات الحيوية إذا اشتدت الأعراض مرة أخرى بعد الراحة، مما يشير أحيانًا إلى وجود عدوى بكتيرية في الجسم. يتم وصف المضادات الحيوية فقط من قبل الطبيب بناءً على الفحص الشخصي للمريض.

تتضمن الوقاية من ARVI التوصيات التالية:

• عند الإعلان عن وباء في منطقة سكنك، ارتدِ الأقنعة؛
• لا تسمح؛
• تناول الطعام في الغالب الطعام الصحيغني بالفيتامينات والمعادن، خاصة في الخريف والشتاء والربيع؛
• حاول أن تأكل في نفس الوقت المضادات الحيوية الطبيعية، مثل - والبصل؛
• تهوية مناطق المعيشة والعمل في كثير من الأحيان؛
• إذا كان هناك مريض مصاب بمرض ARVI في المنزل، فقم بتزويده بأدوات المائدة (الشوك والملاعق والأطباق) والفراش والمناشف للاستخدام المنفصل، وكذلك تطهير مقابض الأبواب والأشياء الأخرى التي يتلامس معها المريض يوميًا؛
• يراقب؛
• احصل على التطعيم، لكن لا تفعل ذلك المخدرات المجانيةولكن بلقاحات باهظة الثمن ومثبتة؛
• خفف من جسدك؛
• حاول أن تتحرك أكثر؛
• توقف عن التدخين؛
• إذا كنت تزور غالبًا أثناء الوباء أماكن بها حشود كبيرة من الناس، فعند عودتك إلى المنزل، اشطف الممرات الأنفية بمحلول ملحي ضعيف؛

1. تعليمات ل الاستخدام الطبيدواء مضاد الجريبين. هناك موانع. من الضروري استشارة أخصائي.

الأعراض والعلاج

ما هي أمراض الجهاز التنفسي الحادة (ARI)؟ سنناقش الأسباب والتشخيص وطرق العلاج في مقال الدكتور بي.أ.ألكساندروف، أخصائي الأمراض المعدية الذي يتمتع بخبرة 12 عامًا.

تعريف المرض. أسباب المرض

أمراض الجهاز التنفسي الحادة (ARI)- مجموعة حادة أمراض معدية، مسببات الأمراض التي تدخل جسم الإنسان من خلال الجهاز التنفسي وتتكاثر في خلايا الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي وتتلفها مسببة مجمع الأعراض الرئيسية للمرض (متلازمة تلف الجهاز التنفسي والتسمم المعدي العام) . إن استخدام مصطلح ARVI (في حالة عدم وجود فك مسبب للمرض مؤكد مختبريًا) غير صحيح.

المسببات

التهابات الجهاز التنفسي الحادة هي مجموعة معقدة من الأمراض، والأنواع الرئيسية من مسببات الأمراض:

• البكتيريا (المكورات العنقودية، العقديات، المكورات الرئوية، المستدمية النزلية، الموراكسيلة النزلية، وما إلى ذلك)؛
• الفيروسات (الفيروسات الأنفية، والفيروسات الغدانية، والفيروس المخلوي التنفسي، والفيروسات الرجعية، والفيروسات التاجية، والفيروسات المعوية، والفيروسات الهربسية، ونظير الأنفلونزا، وفيروسات الأنفلونزا)؛
• الكلاميديا ​​(الكلاميديا ​​​​الرئوية، الكلاميديا ​​الببغائية، الكلاميديا ​​الحثرية)؛
• الميكوبلازما (الميكوبلازما الرئوية).

الفيروسات، باعتبارها العامل المسبب لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة، لها موقع سائد في بنية المراضة، لذلك ليس من غير المعقول استخدام مصطلح ARVI (مرض فيروسي تنفسي حاد). في مؤخرافي بعض الأحيان يتم استخدام مصطلح ARI (عدوى الجهاز التنفسي الحادة).

علم الأوبئة

الأنثروبونوز بشكل رئيسي. إنها مجموعة الأمراض الأكثر عددًا والأكثر شيوعًا بين البشر (ما يصل إلى 80٪ من جميع الأمراض التي تصيب الأطفال) وبالتالي تمثل مشكلة خطيرةللرعاية الصحية في مختلف البلدان بسبب الأضرار الاقتصادية التي تسببها. مصدر العدوى هو شخص مريض يعاني من أشكال واضحة وممحوة من المرض. القابلية عالمية، والمناعة ضد بعض مسببات الأمراض (الفيروسات الغدية، والفيروسات الأنفية) مستمرة، ولكنها محددة النوع بشكل صارم، أي أنه من الممكن أن تصاب بعدوى الجهاز التنفسي الحادة الناجمة عن نوع واحد من مسببات الأمراض (ولكن هناك أنماط مصلية مختلفة، والتي يمكن أن يكون هناك المئات منها)، مرات عديدة. وتزداد معدلات الإصابة في فترة الخريف والشتاء، ويمكن أن تأخذ شكل تفشي الأوبئة، وتؤثر على البلدان ذات المناخ البارد. يصاب الأطفال والأشخاص من المجموعات المنظمة بالمرض في كثير من الأحيان (خاصة خلال فترة التكيف).

آلية النقل الرئيسية هي القطيرات المحمولة جوا (الهباء الجوي، وبدرجة أقل الغبار المحمول جوا)، ولكن يمكن أن تلعب آليات الاتصال والمنزلية دورا أيضا (الاتصال - من خلال التقبيل، الأسرة - من خلال الأيدي والأشياء والمياه الملوثة).

عندما وجدت أعراض مماثلةاستشر طبيبك. لا تداوي نفسك بنفسك - فهذا يشكل خطراً على صحتك!

أعراض أمراض الجهاز التنفسي الحادة (ARI)

تختلف فترة الحضانة وتعتمد على نوع العامل الممرض، ويمكن أن تتراوح من عدة ساعات إلى 14 يومًا (الفيروس الغدي).

كل عامل مسبب لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة له سماته المحددة الخاصة بمسار المرض، ولكنها جميعها متحدة بالوجود متلازمات التسمم المعدي العام (SOIS)وأضرار في الجهاز التنفسي بدرجات متفاوتة.

نقدم متلازمة الجهاز التنفسي - SPRT(المتلازمة الرئيسية لهذه الأمراض)، بدءا من الأقسام العلوية:

• التهاب الأنف (احتقان الأنف، انخفاض حاسة الشم، العطس، إفرازات الأنف - أول مخاط شفاف، ثم مخاطي صديدي - أكثر كثافة، أصفر-أخضر اللون، يحدث هذا نتيجة لإضافة النباتات البكتيرية الثانوية)؛
• التهاب البلعوم (ألم وألم متفاوت الشدة في الحلق، والسعال الجاف - "الحلق")؛
• التهاب الحنجرة (بحة في الصوت، وفقدان الصوت في بعض الأحيان، والسعال والتهاب الحلق)؛
• التهاب القصبات الهوائية (السعال الجاف المؤلم والمصحوب بألم في الصدر) ؛
• التهاب الشعب الهوائية (السعال مع أو بدون البلغم، الصفير الجاف، ونادرا ما الصفير الخشن عند التسمع)؛
• التهاب القصيبات (السعال بكثافة متفاوتة، والصفير بأحجام مختلفة).

بشكل منفصل، ينبغي لنا أن نسلط الضوء على متلازمة الآفة أنسجة الرئة- الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي). وفي سياق التهابات الجهاز التنفسي الحادة، ينبغي اعتباره من مضاعفات المرض الأساسي. يظهر تدهورا كبيرا الحالة العامة، سعال واضح يشتد مع الإلهام، مع صوت فرقعة عند التسمع، خشخيشات ناعمة رطبة، وأحيانا ضيق في التنفس وألم في صدر.

قد تشمل المتلازمات الإضافية ما يلي:

• متلازمة الطفح الجلدي (الطفح الجلدي على الجلد) ؛
• التهاب اللوزتين (التهاب اللوزتين) ؛
• اعتلال عقد لمفية (LAP) ؛
• التهاب الملتحمة؛
• الكبدي (تضخم الكبد والطحال) ؛
• نزفية.
• التهاب الأمعاء.

خوارزمية التعرف على التهابات الجهاز التنفسي الحادة بمختلف مسبباتها:

هناك اختلافات فترة أوليةالأنفلونزا وغيرها من أمراض الجهاز التنفسي الحادة، وأعرب عنها في أكثر من ذلك بدايه مبكره SOII مع الأنفلونزا (تأخر SPRT) والوضع المعاكس فيما يتعلق بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة من مسببات أخرى.

تبدأ عدوى الجهاز التنفسي الحادة النموذجية بالشعور بعدم الراحة وألم في الأنف والحنجرة والعطس. على مدى فترة قصيرة، تزداد الأعراض، ويشتد الألم، ويظهر الشعور بالتسمم، وترتفع درجة حرارة الجسم (عادة لا تزيد عن 38.5 درجة مئوية)، ويظهر سيلان الأنف وسعال جاف خفيف. اعتمادا على نوع العامل الممرض وخصائص الكائنات الحية الدقيقة، قد تظهر جميع متلازمات التهابات الجهاز التنفسي الحادة المدرجة بالتتابع في مجموعات مختلفة ودرجات الشدة وأعراض المضاعفات و ظروف طارئة.

التسبب في أمراض الجهاز التنفسي الحادة (ARI)

بوابة الدخول هي الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي والجهاز التنفسي العلوي.

المرحلة الأولى من الاستعمار جسم الإنسانهو امتزاز عامل معدي على سطح الخلايا التي تحتوي على مستقبلات محددة لكل نوع من مسببات الأمراض. يتم تنفيذ هذه الوظيفة عادةً بواسطة أحد البروتينات السطحية لغلاف العامل الممرض، على سبيل المثال، بروتين سكري ليفي في الفيروسات الغدية، ومسامير الهيماجلوتينين في فيروسات الباراميكسو أو orthomyxovirus، وبروتين S- المركب والشحميات السكرية في فيروسات كورونا. يعد تفاعل العامل الممرض مع المستقبلات الخلوية ضروريًا ليس فقط لارتباطه بالخلية، ولكن أيضًا لبدء العمليات الخلوية التي تعد الخلية لمزيد من الغزو، أي أن وجود المستقبلات المناسبة على سطح الخلية يعد أحد أهم العوامل أهم العوامل، وتحديد إمكانية أو استحالة حدوثها عملية معدية. يؤدي دخول العامل الممرض إلى الخلية المضيفة إلى إطلاق موجة من الإشارات التي تنشط مجموعة من العمليات التي يحاول الجسم من خلالها التخلص منه، مثل الاستجابة الالتهابية الوقائية المبكرة، فضلاً عن الاستجابات المناعية الخلوية والخلطية. تعتبر زيادة التمثيل الغذائي للخلايا، من ناحية، عملية وقائية، ولكن من ناحية أخرى، نتيجة لتراكم الجذور الحرة والعوامل الالتهابية، فإن عملية تعطيل الطبقة الدهنية من أغشية الخلايا في ظهارة الخلايا يتم تشغيل الجهاز التنفسي العلوي والرئتين، وتتعطل خصائص المصفوفة والحاجز للأغشية داخل الخلايا، وتزداد نفاذيتها، ويتطور عدم تنظيم النشاط الحيوي للخلية حتى وفاتها.

سيتم تمييز المرحلة الثانية من العدوى بدخول الفيروس إلى الدم وانتشاره في جميع أنحاء الجسم - فيروس الدم، والذي يصاحبه زيادة في النشاط الات دفاعيةوظهور منتجات انهيار الخلايا في الدم يسبب متلازمة التسمم.

تتميز المرحلة الثالثة بزيادة شدة ردود الفعل الدفاع المناعيوالقضاء على الكائنات الحية الدقيقة واستعادة بنية ووظيفة الأنسجة المضيفة المصابة.

تصنيف ومراحل تطور أمراض الجهاز التنفسي الحادة (ARI)

1. حسب الشكل السريري:

• عادي؛
• غير نمطي

أ) النزلة (لا توجد علامات على تلف الجهاز التنفسي في وجود أعراض التسمم المعدي العام)؛

ب) تمحى (صورة سريرية خفيفة)؛

ج) بدون أعراض ( الغياب التامأعراض مرضية)؛

2. المصب:

• التهابات الجهاز التنفسي الحادة غير المعقدة.
• عدوى الجهاز التنفسي الحادة المعقدة.

3. حسب الخطورة:

• ضوء؛
• متوسط؛
• ثقيل.

مضاعفات أمراض الجهاز التنفسي الحادة (ARI)

تشخيص أمراض الجهاز التنفسي الحادة (ARI)

في الممارسة الروتينية واسعة النطاق التشخيص المختبريعادة لا يتم تنفيذ التهابات الجهاز التنفسي الحادة (خاصة مع الدورة النموذجية غير المعقدة). في بعض الحالات يمكن استخدام ما يلي:

• فحص دم سريري مفصل (نقص الكريات البيض وكثرة الخلايا الطبيعية، اللمفاوية وكثرة الوحيدات، مع تراكم المضاعفات البكتيرية - كثرة الكريات البيضاء العصبية مع التحول إلى اليسار)؛
• تحليل البول السريري العام (التغيرات غير مفيدة وتشير إلى درجة التسمم)؛
• اختبارات الدم البيوكيميائية (زيادة ALT مع بعض مسببات الأمراض الجهازية، على سبيل المثال، عدوى الفيروس الغدي، CRP)؛
• التفاعلات المصلية (التشخيص بأثر رجعي ممكن باستخدام طرق RSK، RA، ELISA - نادرًا ما تستخدم في الأنشطة العملية. حاليًا، يتم استخدام تشخيص PCR لمسحات بصمات الأصابع على نطاق واسع، ولكن استخدامه يقتصر بشكل أساسي على المستشفيات ومجموعات البحث).

في حالة الاشتباه في حدوث مضاعفات، يتم إجراء المختبر المناسب و دراسات مفيدة(الأشعة السينية للجيوب الأنفية، أعضاء الصدر، الأشعة المقطعية).

علاج أمراض الجهاز التنفسي الحادة (ARI)

بسبب الحدوث الشديد، وإلى حد كبير، وجود أشكال من شدة خفيفة ومعتدلة للمرض، يتم علاج المرضى الذين يعانون من التهابات الجهاز التنفسي الحادة في المنزل، وينبغي علاج الأمراض الشديدة (مع خطر التطور والمضاعفات المتطورة) في مستشفى الأمراض المعدية(حتى تعود العملية إلى طبيعتها وتظهر الاتجاهات نحو التعافي). في المنزل، يتم علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة من قبل المعالج أو طبيب الأطفال (في بعض الحالات أخصائي الأمراض المعدية).

أحد أهم مكونات علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة هو المناخ المحلي المناسب: يجب أن يكون الهواء باردًا (18-20 درجة مئوية) ورطبًا (رطوبة الهواء - 60-65٪). وبناء على ذلك، لا ينبغي أن يكون المريض ملفوفا ببطانيات الفراء (خاصة عندما حرارة عاليةالجسم) ويرتدون بيجامة دافئة.

يجب أن يكون الطعام متنوعًا ولطيفًا ميكانيكيًا وكيميائيًا. غنية بالفيتامينات، تظهر مرق اللحوم قليلة الدسم - مرق الدجاج الرقيق، وما إلى ذلك مثالي)، اشرب الكثير من الماء حتى 3 لترات في اليوم. (دافيء ماء مغليوالشاي ومشروبات الفاكهة). تأثير جيديوفر حليب دافئمع العسل والشاي مع التوت ومغلي أوراق عنب الثور.

يشمل العلاج الدوائي لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة العلاج المسبب للمرض (أي التأثير على العامل المسبب للمرض)، والعلاج المرضي (إزالة السموم)، والعلاج العرضي (تخفيف حالة المريض عن طريق تقليل الأعراض المزعجة).

العلاج الموجه للسبب يكون منطقيًا فقط عند وصفه الفترة المبكرةوفقط مع مجموعة محدودة من مسببات الأمراض (بشكل رئيسي مع الأنفلونزا). إن استخدام الأدوية "عالية الفعالية" من صناعة الأدوية المحلية (Arbidol، وKagocel، وIsoprinosine، وAmiksin، وPolyoxydonium، وما إلى ذلك) ليس له أي فعالية مثبتة على الإطلاق ولا يمكن أن يكون له تأثير إلا كعلاج وهمي.

يمكن استخدام مجموعات الأدوية التالية كعلاج للأعراض:

تنبؤ بالمناخ. وقاية

الدور الرئيسي في منع انتشار التهابات الجهاز التنفسي الحادة (باستثناء الأنفلونزا) هو:

• العزلة والفصل بين المرضى والأصحاء؛
• خلال موسم الوباء (الخريف والشتاء)، الحد من الزيارات إلى الأماكن المزدحمة واستخدام وسائل النقل العام؛
• غسل اليدين والوجه بالصابون بعد مخالطة المرضى؛
• ارتداء الأقنعة من قبل الأشخاص الذين تظهر عليهم علامات التهابات الجهاز التنفسي الحادة؛
• يمشي في الهواء الطلق.
• الأكل الصحي والفيتامينات المتعددة.
• تصلب.
• تهوية متكررة للغرفة.
• الوقاية من اللقاحات (المستدمية النزلية، المكورات الرئوية).

ARVI (الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة)- مجموعة كبيرة من الأمراض التي لها أعراض متشابهة وتؤثر بشكل رئيسي على الأعضاء الجهاز التنفسيشخص. بالإضافة إلى مسببات الأمراض الفيروسية، يمكن أن يسبب ARVI مسببات الأمراض البكتيرية، في هذه الحالة يمكننا الحديث عن التهابات الجهاز التنفسي الحادة. وتنتقل أمراض هذه المجموعة عن طريق الرذاذ المحمول جوا، وفي بعض الحالات عن طريق المتعلقات الشخصية شخص مصاب. تشمل المظاهر العرضية للأمراض الفيروسية التنفسية الحادة الحمى والسعال والقشعريرة وآلام العضلات.

وفي بعض الحالات هناك زيادة العقد الليمفاويةفي المنطقة تحت الفك السفلي وفي الإبطين. بالإضافة إلى ذلك، فإن المظهر النموذجي لل ARVI الناجم عن الفيروسات هو التهاب الأنسجة الرخوة في الحنجرة والبلعوم والبلعوم الأنفي.

يصل عدد الفيروسات المسببة للسارس إلى 200 فيروس. وتشمل مسببات الأمراض الرئيسية التي تثير تطور الأمراض الفيروسية التنفسية الحادة فيروس الأنفلونزا بجميع أشكاله المتنوعة، ونظير الأنفلونزا، وعدوى فيروس كورونا، وعدوى الفيروس الغدي والبوكاروفيروس، بالإضافة إلى فيروس الميتبنيوم والتهابات المخلوي التنفسي. .

ولهذا السبب فإن تشخيص هذا النوع من المرض مهم. بعد كل شيء، يعتمد اختيار طريقة العلاج على معرفة الأسباب التي تسببت في المرض.

كيف يتم تشخيص ARVI؟

1. في حالة المسار النموذجي للأمراض المرتبطة بالتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة، لا يسبب التشخيص صعوبات. كقاعدة عامة، أولا البحوث المختبريةنكون اختبارات عامةالدم والبول.
2. لاستبعاد وجود عدوى المستدمية النزلية وتلف الرئة الأكثر خطورة، على سبيل المثال، السل، قد يكون من الضروري إجراء سلسلة من الدراسات باستخدام التصوير الفلوري.
3. يتم إجراء الدراسات المناعية لتحديد النوع المحدد من العدوى الفيروسية التي تسبب مرض الجهاز التنفسي.
4. إذا لم يتم الكشف عن أي فيروسات، فيمكن إجراء الثقافة البكتريولوجية لتحديد نوع البكتيريا التي تسبب نشاطها في تلف الجهاز التنفسي للمريض.

طرق علاج ARVI

عادة لا تستمر عملية علاج العدوى الفيروسية التنفسية الحادة أطول من أسبوع. خلال هذه الفترة، من المهم القضاء ليس فقط مظاهر الأعراضالمرض، ولكن أيضًا يقلل من خطر حدوث مضاعفات لا مفر منها في حالة عدم وجود ما يلزم علاج بالعقاقير. هناك طريقتان لعلاج ARVI:

• الأدوية
• وسائل الطب التقليدي.

علاج ARVI بالوسائل الطبية الحديثة

ARVI (العدوى الفيروسية التنفسية الحادة) هو مرض يصيب الجهاز التنفسي بسبب عدوى فيروسية تدخل الجسم. طريق انتقال الفيروسات هو القطرات المحمولة جوا. الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة هم الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى العدوى الحادةالخامس فترة البرديحدث هذا في كثير من الأحيان.

لتزويد المريض برعاية عالية الجودة، يصف الطبيب أدوية ذات نطاق معقد من الإجراءات. بعد ذلك، سننظر في نوع هذا المرض، وما هي أسبابه وأعراضه لدى البالغين، وكذلك كيفية علاج مرض ARVI انتعاش سريعجسم.

ما هو ARVI؟

السارس هو عدوى تنتقل بالهواء وتسببها مسببات الأمراض الفيروسية التي تؤثر بشكل رئيسي على الجهاز التنفسي. تحدث فاشيات الالتهابات الفيروسية في الجهاز التنفسي على مدار السنةولكن يتم ملاحظة الوباء في كثير من الأحيان في الخريف والشتاء، خاصة في غياب الوقاية الجيدة و إجراءات الحجر الصحيللتعرف على حالات الإصابة.

خلال فترات ذروة الإصابة، يتم تشخيص ARVI في 30٪ من سكان العالم، وتكون حالات الإصابة بالعدوى الفيروسية التنفسية أعلى بعدة مرات من الأمراض المعدية الأخرى.

للوهلة الأولى، الفرق بين التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة والتهابات الجهاز التنفسي الحادة غير مهم. ومع ذلك، قد يكون هناك فيروس (الأنفلونزا) أو بكتيريا (المكورات العقدية)، ولكن العامل المسبب للسارس هو فيروس فقط.

الأسباب

تحدث حالات ARVI بسبب مجموعة متنوعة من الفيروسات المرتبطة أنواع مختلفةوالعائلات. إنهم متحدون من خلال تقارب واضح للخلايا الظهارية المبطنة للجهاز التنفسي. يمكن أن تسبب الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة أنواع مختلفةالفيروسات:

• أنفلونزا،
• نظير الانفلونزا,
• الفيروسات الغدية,
• فيروسات الأنف,
• 2 سيروفارز RSV،
• reoviruses.

دخول الجسم من خلال الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي أو ملتحمة العين، تبدأ الفيروسات، بعد أن اخترقت الخلايا الظهارية، في التكاثر وتدميرها. يحدث الالتهاب في المواقع التي يتم فيها إدخال الفيروسات.

مصدر العدوى– شخص مريض، وخاصة إذا كان هذا الشخص في الداخل المرحلة الأوليةالأمراض: الشعور بالتوعك والضعف حتى اللحظة التي يدرك فيها الشخص أنه مريض، ويطلق الفيروس بالفعل، ويصيب بيئته - فريق العمل، وزملائه المسافرين النقل العام، عائلة.

الطريق الرئيسي للانتقالتنتقل عبر الهواء، مع إطلاق جزيئات صغيرة من المخاط واللعاب عند التحدث والسعال والعطس.

لتطوير ARVI أهمية عظيمةلديه تركيز الفيروس في بيئة. لذلك، كلما قل عدد الفيروسات التي تصل إلى الأغشية المخاطية، انخفضت نسبة احتمالية الإصابة بالمرض. يبقى مستوى عالٍ من تشبع الفيروس في الأماكن المغلقة، خاصة مع وجود حشود كبيرة من الناس. على العكس من ذلك، لوحظ أدنى تركيز للفيروسات في الهواء النقي.

عوامل الخطر

العوامل المسببة التي تساهم في تطور العدوى:

• انخفاض حرارة الجسم.
• ضغط؛
• سوء التغذية
• الظروف البيئية غير المواتية.
• الالتهابات المزمنة.

من الأفضل أن يحدد الطبيب كيفية علاج السارس. لذلك، إذا ظهرت الأعراض الأولى، يجب عليك الاتصال بطبيبك المحلي أو طبيب الأطفال.

فترة الحضانة

يمكن أن تستمر فترة حضانة السارس عند البالغين من يوم واحد إلى 10 أيام، ولكنها تتراوح بشكل عام من 3 إلى 5 أيام.

المرض شديد العدوى. تدخل الفيروسات إلى الأغشية المخاطية من خلال قطرات محمولة جوا. من الممكن أن تصاب بالمرض من خلال لمس يديك أو أطباقك أو مناشفك، لذا يجب أن يكون التواصل مع الشخص المريض محدودًا للغاية.

لتجنب نقل العدوى لأفراد الأسرة الآخرين، يجب على المريض:

• ارتداء ضمادة شاش خاصة.
• استخدم فقط أدوات النظافة الشخصية الخاصة بك؛
• معالجتها بشكل منهجي.

بعد المرض، لا يطور الجهاز المناعي مقاومة للسارس، وذلك بسبب وجود عدد كبير من الفيروسات المختلفة وسلالاتها. علاوة على ذلك، فإن الفيروسات عرضة للطفرة. وهذا يؤدي إلى حقيقة أن الشخص البالغ يمكن أن يصاب بمرض ARVI ما يصل إلى 4 مرات في السنة.

إذا تم تشخيص إصابة المريض بمرض ما، يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات والراحة في الفراش حتى الشفاء التام.

العلامات الأولى للعدوى الفيروسية التنفسية الحادة

يبدأ عادةً بانزعاج بسيط والتهاب في الحلق. يعاني بعض الأشخاص من تفاقم الهربس المزمن في هذا الوقت، مصحوبًا بظهور بثور مميزة تحتوي على سائل في منطقة الشفاه.

العلامات الأولى للعدوى الفيروسية التنفسية الحادة ستكون:

• ألم في العينين.
• ترقية درجة الحرارة العامةجثث؛
• الحالة التي تكون فيها العيون دامعة وسيلان.
• التهاب الحلق والجفاف والتهيج والعطس.
• زيادة حجم الغدد الليمفاوية.
• اضطرابات النوم.
• هجمات السعال.
• تغيرات في الصوت (إذا كانت الأغشية المخاطية للحنجرة ملتهبة).

ما مدى عدوى ARVI لشخص بالغ؟ وقد وجد الخبراء أن الشخص الذي أصيب بالفيروس يصبح معديا قبل 24 ساعة من اكتشاف الأعراض الأولى للمرض.

وهكذا إذا كانت العلامات عدوى الجهاز التنفسيظهر بعد 2.5 يوم من دخول العامل الممرض إلى الجسم، ثم يمكن للشخص المريض أن يعدي الآخرين من حوله ابتداءً من 1.5 يوم بعد الاتصال بالحامل السابق للفيروس.

أعراض ARVI عند البالغين

الملامح العامة لـ ARVI: قصير المدى نسبيًا (حوالي أسبوع) فترة الحضانة، بداية حادة، حمى، تسمم وأعراض نزلات البرد. تتطور أعراض العدوى الفيروسية التنفسية الحادة لدى البالغين بسرعة، وكلما تم اتخاذ استجابات أسرع لغزو العدوى وبدء العلاج، أصبح الجهاز المناعي أسهل في التعامل مع المرض.

الأعراض الرئيسية لـ ARVI عند البالغين والأطفال:

• الشعور بالضيق - ضعف العضلات وآلام المفاصل، والرغبة في الاستلقاء طوال الوقت؛
• النعاس - يجعلك تشعر بالنعاس باستمرار، بغض النظر عن مدة نوم الشخص؛
• سيلان الأنف - ليس حادًا في البداية، تمامًا مثل السائل الصافي الذي يخرج من الأنف. يعزو معظم الناس ذلك إلى التغير الحاد في درجة الحرارة (الذي جاء من البرد إلى غرفة دافئةوظهر تكثف في الأنف)؛
• قشعريرة – عدم ارتياحعند لمس الجلد.
• التهاب الحلق - يمكن التعبير عنه بألم في الحلق أو إحساس بالوخز أو حتى ألم في الرقبة.

اعتمادا على حالة الجهاز المناعي، قد تزيد أو تنقص أعراض السارس. إذا كانت وظائف الحماية للأعضاء التنفسية موجودة مستوى عالسيكون من السهل جدًا التخلص من الفيروس ولن يسبب المرض مضاعفات.

بالإضافة إلى ذلك، إذا لم تختفي الأعراض المعتادة لـ ARVI بعد 7-10 أيام، فسيكون هذا أيضًا سببًا لاستشارة أخصائي (عادةً طبيب الأنف والأذن والحنجرة).

إذا كان لدى المريض الأمراض المزمنة، فإن هذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم. خلال فترة التفاقم، تتطور الأمراض: الربو القصبي، التهاب الشعب الهوائية، التهاب الجيوب الأنفية،. إنها تؤدي إلى تفاقم حالة الشخص وتجعل من الصعب علاجه.

أعراض ARVI التي تتطلب عناية طبية طارئة:

• درجة حرارة أعلى من 40 درجة، مع استجابة قليلة أو معدومة للأدوية الخافضة للحرارة.
• اضطراب الوعي (الارتباك والإغماء) ؛
• شديد صداعمع عدم القدرة على ثني الرقبة، ليصل الذقن إلى الصدر
  ظهور طفح جلدي على الجسم (النجوم والنزيف)؛
• ألم في الصدر عند التنفس، صعوبة في الشهيق أو الزفير، شعور بنقص الهواء، سعال مع بلغم (لون وردي - أكثر خطورة)؛
• حمى طويلة الأمد لأكثر من خمسة أيام.
• ظهور إفرازات خضراء من الجهاز التنفسي ، بنيممزوجة بدماء جديدة.
• ألم في الصدر مستقل عن التنفس والتورم.

المضاعفات

إذا كنت لا تأخذه خلال ARVI التدابير اللازمةوفقًا لعلاجها، قد تتطور المضاعفات، والتي يتم التعبير عنها في تطور الأمراض والحالات التالية:

• التهاب الجيوب الأنفية الحاد (التهاب الجيوب الأنفية مع إضافة عدوى قيحية) ،
• تنزل العدوى إلى أسفل الجهاز التنفسي مع تكوين و،
• انتشار العدوى إلى الأنبوب السمعيمع التشكيل،
• اتصال الثانوية عدوى بكتيرية(على سبيل المثال، )،
• تفاقم البؤر عدوى مزمنةسواء في الجهاز القصبي الرئوي أو في الأعضاء الأخرى.

إن ما يسمى بالمراهقين "البالغين" الذين لا يستطيعون الجلوس في المنزل لمدة دقيقة معرضون بشكل خاص لذلك. من الضروري إجراء محادثة معهم، لأن... لا يمكن للمضاعفات بعد ARVI أن تفسد الحياة فحسب، بل كانت هناك حالات أدت إلى الوفاة.

التشخيص

أي طبيب سوف يساعد؟ إذا كنت مصابًا أو تشك في الإصابة بمرض ARVI، فيجب عليك طلب المشورة على الفور من الأطباء مثل المعالج أو أخصائي الأمراض المعدية.

لتشخيص ARVI، عادة ما يتم استخدام طرق الفحص التالية:

• فحص المريض
• التشخيص السريع المناعي.
• البحوث البكتريولوجية.

إذا كان المريض يعاني من مضاعفات بكتيرية، فسيتم إحالته للتشاور مع متخصصين آخرين - طبيب الرئة، طبيب الأنف والأذن والحنجرة. في حالة الاشتباه بالالتهاب الرئوي، يتم إجراء تصوير بالأشعة السينية للرئتين. اذا كان هناك التغيرات المرضيةمن أعضاء الأنف والأذن والحنجرة، يوصف للمريض تنظير البلعوم وتنظير الأنف وتنظير الأذن.

كيفية علاج ARVI عند البالغين؟

في الأعراض الأولى للمرض، مطلوب الراحة في الفراش. تحتاج إلى استدعاء الطبيب لإجراء التشخيص وتحديد شدة المرض. يتم علاج الأشكال الخفيفة والمتوسطة من ARVI في المنزل، ويتم علاج الأشكال الشديدة في مستشفى الأمراض المعدية.

1. وضع.
2. انخفاض التسمم.
3. التأثير على العامل الممرض - الاستخدام العوامل المضادة للفيروساتمع ARVI.
4. القضاء على المظاهر الرئيسية - سيلان الأنف والتهاب الحلق والسعال.

أدوية لعلاج ARVI

من الضروري علاج ARVI بالأدوية المضادة للفيروسات، لأن السبب الرئيسي للمرض هو فيروس. منذ الساعات الأولى من ظهور أعراض ARVI، في موعد لا يتجاوز 48 ساعة، ابدأ بتناول أحد الأدوية مرتين في اليوم:

• أميكسين.
• ريمانتادين أو أمانتادين - 0.1 جم لكل منهما؛
• أوسيلتاميفير (تاميفلو) – 0.075 – 0.15 جم؛
• زاناميفير (ريلينزا).

تحتاج إلى تناول الأدوية المضادة للفيروسات لمدة 5 أيام.

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرودالمخدرات. تشمل هذه الفئة:

• ايبوبروفين،
• الباراسيتامول
• ديكلوفيناك.

هذه الأدوية لها تأثير مضاد للالتهابات، وخفض درجة الحرارة، وتخفيف الألم.

يمكن أن تؤخذ المخدرات النوع المدمج تحتوي على الباراسيتامول - على سبيل المثال:

• فيرفيكس,
• تيرافلو

فعاليتها هي نفس فعالية الباراسيتامول العادي، لكنها أكثر ملاءمة للاستخدام وتقلل من شدة أعراض السارس الأخرى بسبب وجود الفينيلفرين والكلورفينامين.

مضادات الهيستامينضروري لتقليل علامات الالتهاب: احتقان الأنف وتورم الأغشية المخاطية. يوصى بتناول ""، "Fenistil"، "Zyrtec". وعلى عكس أدوية الجيل الأول، فإنها لا تسبب النعاس.

يستخدم ضد احتقان الأنف وسيلان الأنف أثناء ARVI عند البالغين. قطرات مضيق للأوعيةفي الأنف: فيبروسيل، نازيفين، أوتريفين، سانورين.

هل المضادات الحيوية ضرورية؟

إن تشخيص ARVI موات بشكل عام. ويتفاقم التشخيص عند حدوث مضاعفات أكثر بالطبع شديدغالبًا ما يتطور عندما يضعف الجسم عند الأطفال في السنة الأولى من العمر كبار السن. بعض المضاعفات (الوذمة الرئوية، اعتلال الدماغ، الخناق الكاذب) يمكن أن تكون قاتلة.

المؤشرات الرئيسية لتناول المضادات الحيوية لنزلات البرد هي ما يلي:

• التهاب مزمن في الأذن الوسطى.
• التهاب الأذن الوسطى قيحي.
• صديدي؛
• كوينسي.
• خراج؛
• فلغمون.

1. إجراء مهم هو عزل المريض عن المجتمع، لأن العدوى سوف تنتشر بعد ذلك. التواجد في الأماكن المزدحمة يعرض الشخص المصاب للخطر.
2. يجب مراعاة عدد من القواعد فيما يتعلق بالغرفة التي يوجد بها المريض. وهذا يشمل التنظيف الرطب والتهوية الإلزامية (كل 1.5 ساعة)، نظام درجة الحرارة(20-22 درجة)، من الجيد أن تكون الرطوبة الداخلية 60-70٪.
3. ضروري شرب الكثير من السوائل يجب أن يكون دافئًا فقط. في الواقع، هذا هو أي مشروب: الشاي، decoctions، كومبوت، فقط ماء دافئإلخ.
4. تناول جرعة تحميل من فيتامين سي. في الأيام الأولى من ARVI عليك أن تأخذ حمض الاسكوربيكما يصل إلى 1000 ملليغرام يوميا.
5. قم بتسخين قدميك ويديكباستخدام الحمامات الساخنة. يمكن تنفيذ إجراءات الاحترار إذا لم يكن المريض يعاني من الحمى.
6. غرغرة. ويجب غرغرة الحلق لمنع انتشار العدوى. الغرغرة تساعد على تخفيف السعال. محلول الصودا والملح ومغلي البابونج والآذريون والمريمية مناسبة للغرغرة.
7. اشطف أنفك بانتظام المحاليل الملحية . الخيار الأرخص هو مالحةيمكنك أيضًا استخدام مستحضرات دولفين الحديثة أو - فعاليتها مقارنة بالمحلول الملحي العادي متطابقة تمامًا.
8. الاستنشاق. يهدف هذا الإجراء إلى تخفيف السعال. من بين العلاجات الشعبية، للاستنشاق، يمكنك استخدام البخار من سترة البطاطس، وكذلك مغلي البابونج، آذريون، النعناع والأعشاب الطبية الأخرى. ومن بين الوسائل الحديثة يمكن استخدام البخاخات للاستنشاق.

في المرحلة الحادةمرض، إصابة الشخص بالحمى، حالة خطيرة، اللامبالاة، فقدان الشهية، آلام في المفاصل والعضلات وما إلى ذلك. بمجرد أن يبدأ الفيروس في "الاستسلام"، يصبح توازن درجة الحرارة طبيعيا - يظهر العرق والشحوب جلديتحول إلى احمرار، المريض يريد أن يأكل، الرغبة الشديدة في تناول الحلويات.

تَغذِيَة

يجب أن يكون الطعام أثناء علاج ARVI خفيفًا وسريع الهضم. من المهم الحفاظ على توازن الدهون والبروتينات والكربوهيدرات. للتعافي السريع، يجب عليك الحد من كمية الدهون التي تستهلكها. لكن ليس من الضروري التخلي عن الكربوهيدرات سهلة الهضم. سوف يقومون بتجديد احتياطيات الطاقة.

اعتمادا على مرحلة الشفاء، يمكن تنظيم تغذية المريض المصاب بالسارس على النحو التالي:

• في اليوم الأول من المرض - التفاح المخبوز واللبن قليل الدسم والحليب المخمر.
• في اليوم الثاني أو الثالث - اللحوم المسلوقة أو السمك، عصيدة مع الحليب، منتجات الألبان.
• في أيام مضاعفات المرض - الخضار المسلوقة أو المطهية ومنتجات الألبان قليلة الدسم.

العلاجات الشعبية لـ ARVI

يمكن علاج ARVI باستخدام العلاجات الشعبية التالية:

1. تحضير 1 ملعقة كبيرة من الماء المغلي في كوب. مسحوق الزنجبيل والقرفة المطحونة ويضاف الفلفل الأسود المطحون على طرف السكين. اتركيه مغطى لمدة 5 دقائق، أضيفي 1 ملعقة صغيرة. عسل خذ كوبًا كل 3-4 ساعات.
2. يوصي المعالجون المعاصرون بمعالجة نزلات البرد بمزيج خاص من العصائر. سوف تحتاجين إلى: عصير 2 ليمونة، 1 فص ثوم مهروس، 5 ملم الجذر الطازجزنجبيل، 1 تفاحة بالقشر، 1 كمثرى بالقشر، 300 جرام. ماء، 1 ملعقة كبيرة عسل. إذا كان العصير مخصصًا للبالغين، فيمكن إضافة شريحة من الفجل بسمك 2 سم، ويشرب الخليط الناتج مرتين يوميًا حتى الشفاء التام.
3. يمكنك القيام بالاستنشاق فوق حاوية بها الماء الساخن. لزيادة الكفاءة، أضف فصًا من الثوم ومستخلص إبرة الصنوبر وزيت التنوب وزيت الأوكالبتوس إلى السائل. كما يتم تصنيع قطرات الأنف بناءً على هذه الزيوت.
4. لتطهير الهواء الداخلي، يجب وضع وعاء بالبصل أو الثوم في الغرفة. فهي غنية بالمبيدات النباتية المفيدة التي تدمر الفيروسات.
5. يعد فقدان حاسة الشم من أكثر الحالات أعراض غير سارةنزلات البرد (خاصة بالنسبة لأخصائي العلاج العطري!) يمكن أن تساعد زيوت الكرزفيل وإبرة الراعي والريحان في حل مشاكلك. استخدمها عند الاستحمام وأثناء الاستنشاق.

وقاية

تشمل الطرق الوقائية لـ ARVI ما يلي:

• الحد من الاتصال بشخص مريض؛
• استخدام قناع الشاش الواقي.
• ترطيب الهواء لمنع جفاف الأغشية المخاطية.
• الكوارتز من المباني
• تهوية المباني
• التغذية الجيدة؛
• ممارسة الرياضة؛
• استخدام الفيتامينات والأدوية التصالحية في غير موسمها؛
• النظافة الشخصية.

سوف تحصل على أقصى قدر من النتائج إذا قمت بتنفيذها علاج معقد ARVI، تناول جميع الأدوية التي وصفها لك طبيبك وتذكر الراحة في الفراش.

هذا هو كل شيء عن ARVI عند البالغين: ما هي الأعراض الرئيسية، وميزات العلاج، وما إذا كان العلاج ممكنًا في المنزل. لا تمرض!