متوسط ​​التسوس الحاد المزمن. خصوصية مسار وخصوصية علاج التسوس المزمن

لقد ثبت أن العامل الوراثي والسمات التنموية للجنين في الرحم وتغذية الطفل في الأشهر الأولى من الحياة تؤثر على مدى صحة أسنان الشخص. لكن من المهم أن نتذكر ذلك تسوس عميقيمكن ويجب تحذير:

• اقضِ وقتًا كافيًا في نظافة الفم ، استخدم كل شيء الأموال اللازمةللعناية بالأسنان.
• يساعد تناول كمية كافية من الكالسيوم في الطعام أو على شكل أقراص على تقوية أنسجة أسنانك وجعلها أقل عرضة للتلف. الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
• لا تسيء استخدام السكر - من الأفضل الحد من تناول الصودا والكعك والحلويات وغيرها من الحلويات.
• قم بزيارة طبيب الأسنان بشكل منتظم وعالج أسنانك في الوقت المحدد - لا تنتظر حتى يتحول التسوس من معتدل / معتدل إلى عميق.

أصناف من التسوس العميق

يميز الخبراء بين نوعين رئيسيين من التسوس. يسمى:

• بَصِير؛
• معلق (مزمن).

نوع المرض الحادتتميز بكون الحلويات والأطعمة الباردة أو الساخنة المالحة تهيج الأسنان بشدة مما يسبب الألم. حتى لو تم القضاء على هذه العوامل المزعجة ، فإن الألم لا يختفي دائمًا. علامات تطور المرض واضحة جدا. يحتوي التجويف المنحني على مدخل ضيق وعميق يمتد بشكل كبير نحو القاعدة. ببساطة ، مثل هذا التجويف يشبه الزجاجة العادية. تتكون جدران التجويف من عاج تالف يجب تقشيره أثناء العلاج.

تسوس مزمن- نوع بطيء من المرض. بطريقة أخرى ، يسمى هذا العرض أحيانًا "معلق". قد لا تظهر أعراض المرض بأي شكل من الأشكال ، حيث يتم ترسيب الأنسجة البديلة في الجزء السفلي من التجويف ، مما يمنع المهيجات من اختراق التجويف.

كيف تظهر التسوس العميق؟

هذه المرحلة من المرض هي المرحلة الأخيرة من تلف الأسنان مع وجود علامات مميزة جدًا ؛ التشخيص والعلاج محددان هنا أيضًا. ولكن يجب أن يكون مفهوما أنه من الصعب على غير المتخصص التمييز بين مراحل التسوس ، حيث يوجد الكثير من الاختلافات الصغيرة بين مرحلتي التدمير الوسطى والأخيرة (العميقة). بشكل عام ، يتجلى المرض في الأعراض المستمرة التالية:

• يبدأ السن بالتأذي من حقيقة أن الطعام أو السائل البارد أو الساخن يصيبه.
• تتهيج الأسنان بسبب الطعام ذو المذاق الغني - مالح ، حلو ، حامض.
• تدخل جزيئات الطعام في التجويف ، مما يسبب ألمًا طويلًا.

هذه الأعراض هي سمة المرض في أغلب الأحيان. كقاعدة عامة ، بعد وصول أي من المهيجات المذكورة إلى الأنسجة المصابة ، هناك آلام حادة، والتي تتوقف تدريجياً بعد انتهاء الوجبة.

ومع ذلك ، لأن الآلام ليست كذلك دائم، كثير من الناس يتسامحون معهم ويؤجلون الذهاب إلى طبيب الأسنان الوقت لأجل غير مسمى. لا تنتهي هذه الحالة بشكل جيد - في بعض الأحيان يستغرق تسوس الأسنان عدة أشهر أو ستة أشهر أو سنة حتى يؤدي إلى التهاب العصب أو جذر السن. في هذه الحالة ، بدون أدوية قوية لألم الأسنان ، لا يمكن لأي شخص أن يعيش في سلام.

مضاعفات علاج التسوس العميق

بعد علاج تسوس الأسنان ، قد يشعر الشخص بالملاحظة أحاسيس مؤلمةفي السن. في بعض الأحيان تكون حادة ، وأحيانًا تكون مؤلمة وطويلة. يجب أن يكون مفهوما أن هذه نتيجة أخطاء طبيةعادة ، يجب ألا يشعر المريض بالألم بعد العلاج.

كقاعدة عامة ، يختفي الألم تمامًا في غضون أسبوعين. يواجه كل مريض تقريبًا حساسية الأسنان بعد الحشو ، والتي تتجلى:

• ألم من الضغط على حشوة جديدة ؛
• الحساسية لتغيرات درجة الحرارة ، والأسنان أكثر استجابة للبرد ؛
• مشاعر غير مريحة.

إذا كنت قد عالجت تسوس الأسنان ، لكن السن لم يتوقف عن الأذى ، على الرغم من انتهاء فترة الحساسية لفترة طويلة ، فلا يمكن تجنب زيارة الطبيب. في بعض الحالات ، تكون الزيارة الجديدة لطبيب الأسنان ملحة. يسمى:

• نوبات الألم الحادة دون سبب واضح ؛
• يكون الألم واضحًا جدًا ولا يزول حتى بعد تناول المسكنات ؛
• تورم اللثة بالقرب من السن المختوم.
• هناك علامات تشير إلى المبالغة في تقدير الحشو وتطور رد فعل لعامل الإصابة.

الخيار الأخير هو نتيجة لحقيقة أن طبيب الأسنان لم يقم بتلميع الختم بالكامل ، ولا يناسب لدغتك. هذا لن يجعل من الممكن إغلاق الأسنان تمامًا ومضغها ، مما يؤدي إلى رد فعل لعامل مؤلم محفوف بالتهاب جذر السن أو اللب ذي الطبيعة المؤلمة.

سيكون قرارًا خاطئًا اتخاذ موقف الانتظار والترقب والأمل في أن "يطحن" الختم من تلقاء نفسه ، لأن مثل هذه المشكلة لن تختفي من تلقاء نفسها. من بين أمور أخرى ، يمكن أن تكون هذه الآلام أيضًا نتيجة لمضاعفات التسوس العميق - التهاب الجذر ، واللب ، وكذلك التهاب السمحاق ، إلخ.

التشخيص الذاتي للتسوس العميق

يسمح لك التشخيص الذاتي للمرض بالتأكد من أن الأسنان تؤلم على وجه التحديد بسبب تطور التسوس العميق ، وليس لأسباب أخرى. من البداية ، عليك أن تقرر ما إذا كانت حالة السن تتفاقم بسبب التهاب لب السن. مع التسوس ، لم يتأثر اللب بعد ، ولكن إذا كان التسوس معقدًا ، فإن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ستؤثر بشكل كامل على عصب الأسنان ، وتدمره تدريجيًا. وفقًا لذلك ، إذا كان لديك تسوس فقط ، فستحتاج إلى تنظيف التجويف ووضع حشوة ، وإذا كنت تعاني أيضًا من التهاب لب السن ، فقم بإزالة اللب وتنظيف القنوات ووضع الحشوات فيها وغير ذلك الكثير. في الحالة الثانية ، سيكون الإجراء أكثر تعقيدًا ، وبالتالي يكون أكثر تكلفة بكثير.

ضع في اعتبارك ما يلي عند محاولة تحديد أعراض ألم أسنانك:

• يتجلى الشكل الحاد من خلال الآلام المفاجئة الحادة التي يمكن أن تحدث في الليل من تلقاء نفسها ، ويصاحب التسوس العميق الألم فقط إذا كانت هناك مهيجات تعمل على السن.
• بعد تناول الطعام مع تسوس عميق ، ينسى الشخص ألم الأسنان ، ومع التهاب عصب السن ، فإنه يتألم لفترة طويلة.
• يمكن أن يصاحب الالتهاب المزمن في اللب فتحة في الغرفة العصبية ، حيث تدخل الجزيئات الصلبة عند تناول الطعام - وهذا يوفر فترة طويلة ألم حاد.

ومع ذلك ، لا ينبغي للمرء أن يعتمد كليًا على التشخيص الذاتي ، لأن المرض يمكن أن يظهر بشكل مختلف في كل حالة. إذا وجدت مشاكل في أسنانك وتشتبه في حدوث تسوس ، فلا يجب عليك تأخير العلاج والانتظار حتى تبدأ أسنانك في الأذى. والأكثر من ذلك ، لا يمكن للمرء أن يتحمل الآلام المؤقتة ويتوقع منهم أن يتوقف من تلقاء نفسه ، منذ مينا الأسنان و الأنسجة الصلبةالأسنان لا تتجدد من تلقاء نفسها. لا يؤدي التأخير في العلاج إلا إلى تطور المرض وزيادة تكلفة العلاج والألم.

يتطور تسوس الأسنان النموذجي أو المزمن تدريجياً. مع هذا النوع من التسوس ، يتأثر أحد الأسنان بشكل متقطع ، وغالبًا ما يكون هناك أسنانان. يمكن لمثل هذه الخسارة منذ وقت طويلتبقى دون أن يلاحظها أحد من قبل المريض. كقاعدة عامة ، يتم التركيز على الأسطح النموذجية للتسوس - المضغ والتقريبي. يمكن أن يحدث تسوس مزمن أيضًا في منطقة الحفر العمياء (الثقبة العميقة) ، على الأسطح الشدقية للأضراس الكبيرة السفلية والأسطح الحنكية للقواطع الجانبية العلوية. يصيب التسوس المزمن الأضراس والضواحك ونادرًا القواطع العلوية ؛ لا تشارك مجموعات أخرى من الأسنان في هذه العملية.

التسوس الأولي المزمن ، الذي يتجلى في شكل بقعة بنية أو بنية داكنة ، يرتبط بمفهوم "التسوس المعلق". هذا العنصر (البقعة المصطبغة) شائع بشكل خاص على الأسطح الملامسة للأسنان ويمكن اكتشافه بسهولة في حالة عدم وجود سن مجاور. في منطقة أعناق الأسنان ، يشير تصبغ البقعة إلى نتيجة إيجابية. التسوس الأولي. في منطقة الشقوق ، يكاد يكون من المستحيل التمييز بين بؤرة تسوس الأسنان المعلق من التصبغ الهضمي للطيات. هذه البقع عادة لا تسبب أي قلق للمرضى ، سطحها أملس ولامع. عند تحديد موضع بقعة مصطبغة على الأسنان الأمامية ، لا ينتبه المرضى إلا إلى دونيهم التجميلي. ويعتقد أنه مع البقع مقاسات كبيرةالخامس عملية مرضيةويشارك في تقاطع المينا والعاج. في ظل هذه الظروف ، لا مفر من تفكك الطبقة السطحية للمينا (Pakhomov G. N. ، 1982).

في مريض يعاني من تسوس حاد في البداية ، يكون للأسنان مظهر طبيعي ، وأحيانًا تكون مغطاة بلويحة ، خاصة في عنق السن. تبدو الآفة وكأنها بقعة حجم صغير، رمادي متسخ أو أبيض اللون ، وغالبًا لا يخلو من الشفافية.

كشفت دراسة مجهرية إلكترونية للمينا مع تسوس أولي عن حدوث انتهاك للروابط بين البلورات. في بعض الأماكن ، تفقد بلورات هيدروكسيباتيت خاصية التوجيه الصارمة للمينا الصحية وتحتل وضعًا غير منظم.

تم العثور على الانتهاكات الأولية للروابط بين البلورات في المراحل الأولية للتسوس بشكل رئيسي على طول حدود موشورات المينا. ثم تتسع مساحات ما يسمى ب interprism. تم العثور على التغييرات أيضا في العاج. في بعض الأماكن ، تظهر رواسب حبيبية في الأنابيب العاجية ، وتنتهك سلامة جدرانها. في تسوس الأسنان في مرحلة البقعة المصطبغة ، تمتلئ الأنابيب العاجية ببلورات متعددة الأضلاع حديثة التكوين ، تسود بينها بلورات معينية الوجوه. تدريجيا ، يتم طمس الأنابيب العاجية. المادة العضوية للعاج في التسوس الأولي تفقد قوتها وتصبح محبة للبكرين. تترافق العملية المرضية مع زيادة تراكم مجموعات التيروزين والميلانين والسلفهيدريل والمواد الإيجابية لـ PAS. يختفي الجليكوزامينوجليكان بالكامل تقريبًا من الأنابيب العاجية ، مما يشير إلى إزالة البلمرة.

مع انتشار تركيز التنقية نحو تقاطع المينا وعاج الأسنان ، يبدأ تفكك الطبقة السطحية للمينا. يتم أيضًا كسر استمرارية (سلامة) الطبقة السطحية للمينا مع زيادة حجم البقعة الملتهبة. تعتبر هذه المرحلة من الآفة بالفعل بمثابة تسوس سطحي.

مع التسوس الأولي ، يتغير لب السن أيضًا. هناك خلل في تنظيم طبقة الخلايا المولدة للعاج ، وتغير في عملياتها وتجانس السيتوبلازم على الأكثر المراحل الأولىتسوس ، وكذلك تنكس دهني لخلايا النسيج الضام وتغيرات في مادة اللب بين الخلايا.

ملامح البقعة غير متساوية ، لكنها واضحة تمامًا ، خاصة بعد تلطيخها بمحلول الميثيلين الأزرق. كقاعدة عامة ، بهذه الطريقة ، لا يمكن اكتشاف التسوس في مرحلة البقعة إلا على الأسطح الشفوية والشدقية للأسنان ، بالقرب من عنق السن. يكاد لا يوجد تصبغ في البقعة. ينساب مسبار حاد بسهولة فوق سطح هذه البقع. عادة ، لا ترتبط هذه الآفات بأحاسيس غير سارة أو مؤلمة.

التشخيص:

في تشخيص التسوس الأولي ، بالإضافة إلى الطرق الرئيسية للفحص (الفحص والسبر) ، تستخدم على نطاق واسع و طرق إضافية: قياس الحرارة ، التلوين الحيوي ، التلألؤ فوق البنفسجي ، الإضاءة السطحية ، تحديد التوصيل الكهربائي لأنسجة الأسنان الصلبة ، إلخ.

دراسة قياس الحرارة:في هذه الدراسة ، يتم تحديد رد فعل أنسجة الأسنان على عمل المحفزات الحرارية. يتفاعل السن السليم ذو اللب السليم بشكل مؤلم مع درجات حرارة أقل من 5-10 درجة مئوية وما فوق 55-60 درجة مئوية.

مع التسوس ، يتفاعل السن مع درجات حرارة أقل من 18-20 درجة مئوية.

مع التسوس العميق ، يمكن أن يكون لب الأسنان حساسًا أيضًا لدرجات حرارة أعلى من 45-50 درجة مئوية.

إذا كان من الضروري فحص سن معينة ، يتم ريها بالبرد أو ماء ساخنمن حقنة. يجب ألا يسقط الماء الذي يتم توفيره من المحقنة على الأسنان المجاورة.

يعتمد التلوين الحيوي على زيادة النفاذية ، على وجه الخصوص ، للمركبات الجزيئية الكبيرة المتأثرة بتسوس الأنسجة الصلبة للأسنان. عند ملامسة محاليل الصبغة في مناطق الأنسجة الصلبة المنزوعة المعادن ، يتم جمع الصبغة ، في حين أن الأنسجة غير المتغيرة لا تكون ملطخة.

الأكثر انتشارًا هو تلطيخ المينا والعاج بمحلول 2٪ من الميثيلين الأزرق. يتم تنظيف سطح الأسنان المراد فحصها جيدًا من البلاك. يتم عزل الأسنان من اللعاب بلفائف قطنية وتجفيفها ، ويتم معالجة سطح المينا المحضر بمسحات قطنية مبللة بمحلول أزرق ميثيلين 2٪. بعد 3 دقائق ، يتم إزالة الصبغة من على سطح الأسنان بمسحة قطنية وشطفها.

يميز كل من E.V. Borovsky و PA Jleyc (1972) الضوء ، ودرجة متوسطة وعالية من تلوين البقع النخرية ، والتي تتوافق مع درجة تنقية المينا. لتحديد شدة تلطيخ البقع الملتهبة ، يتم أيضًا استخدام مقياس قياسي من عشر نقاط. من اللون الأزرق(ا.ب. اكساميت ، 1974).

تهدف دراسة الإنارة التي اقترحها P.G. Sinitsin و L.I. Pilipenko (1968) إلى تشخيص التسوس الأولي. يعتمد على استخدام تأثير تألق الأنسجة الصلبة للأسنان ، والذي يحدث تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية.

يتم إجراء الدراسة في غرفة مظلمة. يتم توجيه حزمة من الأشعة فوق البنفسجية إلى سطح الأسنان الجاف.

تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية ، يتلألأ أنسجة الأسنان ، والتي تتميز بظهور توهج أخضر فاتح لطيف. في منطقة البقع الطباشيرية والمصطبغة ، لوحظ إخماد ملحوظ للتألق. تعتمد درجة إخماد اللمعان وخصائصه على طبيعة العملية المرضية.

عبور. تعتمد هذه الطريقة على تقييم تكوينات الظل التي تظهر عندما يمر شعاع بارد من الضوء عبر السن ، وهو أمر غير ضار بالجسم. في دراسة أشعة الضوء المنقول ، تم العثور على علامات تلف تسوس الأسنان الدائمة والمؤقتة. في المراحل الأولى من الآفة ، تظهر عادة على شكل بقع بأحجام مختلفة - من النقط إلى حجم حبة الدخن وأكثر ، مع حواف غير متساوية من اللون الفاتح إلى الداكن.

تتميز الآفات بوضوح بالخلفية العامة لتاج السن المضيء. على الأسنان الخلفية ، تبدو أنماط الإضاءة غير واضحة إلى حد ما مقارنة بالآفات الموجودة على الأسنان الأمامية.

يهدف تحديد التوصيل الكهربائي للأنسجة الصلبة للأسنان إلى تحديد مراحل التسوس التي لم يتم الكشف عنها بطرق أخرى. على وجه الخصوص ، ينطبق هذا على المراحل الأولية من تسوس الشق ، وكذلك حالات التسوس الثانوي المتكرر ، عندما يتم الحفاظ على الحشوة الموضوعة مسبقًا. تعتمد الطريقة على حقيقة أنه بسبب الزيادة في المحتوى المواد العضويةتزداد الموصلية الكهربائية للمناطق المتغيرة مرضيًا للأنسجة الصلبة للأسنان.

في المجموع ، يميز الخبراء أربع مراحل للمرض: الأولية ، السطحية ، المتوسطة (تسوس العاج) ، التسوس العميق. تتميز كل مرحلة من مراحلها بعمق الضرر. على سبيل المثال ، لا يمكن أن يقال أن الشخص لديه سطحية تسوس متوسط، لأن هذا سيكون خطأ جسيمًا من حيث تصنيف المرض. من ناحية أخرى ، في حالة عدم وجود علاج للمزيد مرحلة سهلةالخامس لحظة معينةيذهب إلى أثقل. إذا تم تدمير بنية المينا فقط أثناء التسوس السطحي ، فإن التسوس الأوسط يؤثر على طبقة العاج.

يختلف التسوس المتوسط ​​والعميق في أنه في مرحلة التلف العميق ، تؤثر العملية الالتهابية على لب السن. المرحلة الوسطى ليست هي الأسهل. ومع ذلك ، فإن له أعراضًا أكثر وضوحًا (مقارنة بالأعراض السطحية والأولية) ، ويمكن تشخيصه بسهولة ، وفي الوقت المناسب العناية بالأسنانيمكن للمريض في الغالبية العظمى من الحالات تجنب العواقب الوخيمة والحفاظ على السن ولبها. يميز الخبراء نوعين من التسوس المتوسط.

أنواع التسوس المتوسط

تسوس متوسط ​​مزمن.يستغرق وقتًا طويلاً وقد لا تظهر عليه أعراض شديدة. مع هذا الشكل ، يتم تشكيل جوفاء عريضة إلى حد ما ذات جدران صلبة بنية اللون.

تسوس متوسط ​​حاد.شكل سريع التطور يظهر فيه فتحة صغيرة ذات حواف حادة وهشة ، مملوءة بعاج رخو.

أعراض النخر المتوسط

في طب الأسنان ، هناك حالات لا يظهر فيها تسوس الأسنان العادي بأي شكل من الأشكال (خاصة في شكل مزمن) أو أن المريض ببساطة لا يلاحظ الانزعاج. ومع ذلك ، يحدث العكس في كثير من الأحيان. في هذه المرحلة يتأثر أكثر من ثلث العاج ، فيبدأ المريض بالشعور بمظاهر المرض.

شكاوى من تسوس متوسط

• ضعيف إنه ألم خفيف(قد يكون مفقودًا)
• رد فعل للمنبهات (الكيميائية ، درجة الحرارة)
• عدم الراحة عند المضغ ، شعور بالوجع
• تلون الأسنان

تشخيص التسوس المتوسط

يعتقد العديد من المرضى عن طريق الخطأ أنه إذا كان التجويف صغير القطر ، فإن المرض موجود المرحلة الأولية. في الواقع ، حتى نقطة صغيرة من العمق يمكن أن تمتد إلى اللب نفسه. إذا كنا نتحدث عن تسوس متوسط ​​، فإن شكاوى المريض من الألم الشديد ، كقاعدة عامة ، غائبة ، ولكن من أجل إجراء التشخيص النهائي ، فإن سلسلة من إجراءات التشخيص. فيما يلي الطرق الأكثر شيوعًا.

1. السبر- أسهل طريقة للتشخيص. باستخدام مسبار الأسنان ، يقوم الطبيب بالتحقيق تجويف حادويحدد عمقها ويراقب رد فعل الألم لدى المريض.


2. التصوير الشعاعي- باستخدام الأشعة السينية أو تصوير الرؤية ، يقوم الطبيب بأخذ صورة توضح بوضوح الآفات النخرية وعمقها.


3. التخلص من الذخائر المتفجرة (التشخيص الكهربائي)- تأثير صدمة كهربائية. يتم تنفيذ التبادل الإلكتروني للبيانات مع تسوس متوسط ​​في كثير من الأحيان وهو أحد الأنواع تشخيص متباين. يسمح التشخيص الكهربائي للدم بتقييم عمق الآفة النخرية وصلاحية اللب. غياب العملية الالتهابيةفي اللب - هكذا يختلف التسوس المتوسط ​​عن التسوس العميق.

علاج التسوس المتوسط

مرحلة التسوس المتوسط ​​في معظم الحالات لا تعني معاملة متحفظةبدون استخدام طاحونة. لذلك ، ترتبط جميع طرق معالجة التسوس المتوسط ​​تقريبًا بتركيب الحشوة. علاوة على ذلك ، إذا كانت المرحلة على وشك العمق ، فقد ينصح الطبيب حتى بإزالة اللعاب وملء القناة. في هذه الحالة ، يكون علاج التسوس المتوسط ​​والعميق هو نفسه تقريبًا. لحسن الحظ ، مثل هذه المواقف نادرة جدًا. يتم علاج التسوس الثانوي على مراحل وعادة ما يتم زيارة الطبيب مرة واحدة.

6 مراحل من علاج التسوس المتوسط

1. الفحص الأولي ، إجراءات التشخيص ؛
2. تخدير؛
3. إزالة الأنسجة المتضررة من التسوس ، وتشكيل تجويف لملء ؛
4. العلاج من الإدمانوتجفيف السطح
5. تركيب الختم
6. المرحلة الأخيرة من تلميع الختم.

يصعب علاج التسوس المتوسط ​​على الأسنان الأمامية ، منذ ذلك الحين أهمية عظيمةلديه مسألة جمالية. عادة ، يتم تثبيت حشوات البوليمر الضوئي والكومبومر الأكثر تكلفة في المنطقة الأمامية.

الوقاية من التسوس المتوسط

يشير حدوث الآفة النخرية إلى نشاط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تدمر الطبقة الواقية من المينا وأنسجة الأسنان. قد يكون الاستعداد للمرض وراثيًا ، ولكن إلى حد كبير يرتبط مرض الأسنان هذا بالنظافة و / أو التغذية. تسوس درجة متوسطةالعد مرحلة متقدمةالأمراض: في كثير من الأحيان ، يعتقد العديد من المرضى ، بعد أن لاحظوا بقعة مزعجة ، أنها "ستحل" من تلقاء نفسها ، ولا يذهبون إلى الطبيب إلا عندما يشعرون بالألم وعدم الراحة. الهدف الرئيسيالوقاية - لمنع تطور المرض وانتقاله إلى المراحل المتوسطة والعميقة ، عندما لا يمكنك الاستغناء عن المثقاب. مفتاح النجاح هنا بسيط: النظافة المنتظمة والعالية الجودة والتغذية السليمة والزيارات الوقائية للطبيب. إذا اتبعت هذه النقاط على الأقل ، فستكون فرصة الإصابة بالمرض ضئيلة.

أكثر أمراض الأسنان شيوعًا هو تسوس الأسنان. هذا المرضيتجلى في شكلين: تسوس مزمن ويختلفان الصورة السريرية، ولكنها خطيرة بنفس القدر على الأسنان وتؤدي إلى تلفها الواسع.

ما أنه لا يمثل؟

إذا تم تمييز الشكل الحاد للمرض السرعه العاليهآفات العاج ، ثم التسوس المزمن هو من بين الأمراض البطيئة التي يمكن أن تحدث لعدة سنوات. تتمثل إحدى سمات الشكل المزمن في إمكانية مساره طوال حياة الشخص ، ولكن تحت تأثير بعض العوامل ، من المحتمل حدوث خيار الانتكاس. لوقف هذا المرض ، تحتاج إلى استخدام طرق معقدة، بما في ذلك القضاء ليس فقط على الأنسجة التي تأثرت بالفعل بالمرض ، ولكن أيضًا تلك العوامل التي تثيره. خلاف ذلك ، سوف يتطور علم الأمراض بشكل أكبر ويلتقط تدريجياً مناطق جديدة في تجويف الفم.

في ملاحظة:يتميز التسوس المزمن بالغياب الم حادويتجلى بشكل عام بأعراض خفيفة.

يمكن أن تتغير مراحل المرض لفترة طويلة جدًا ، لأشهر وحتى سنوات ، كل شيء يبدأ بظهور بقعة مصطبغة يتغير لونها من الفاتح إلى البني. عادة ما يسبب الشكل المزمن بعض الانزعاج للشخص ، ويتوقف عند المرحلة الموضعية.

تتجلى أعراض التسوس المزمن في ما يلي:

• سواد المينا وتغيير هيكله إلى هيكل أكثر كثافة ؛
• عدم تجانس سطح السن ، ظهور خشونة ، يمكن الكشف عنها بسهولة عن طريق التحقيق ؛
• ألم خفيف ، والذي عادة ما يكون بمثابة رد فعل ل حافز خارجيطبيعة ميكانيكية أو حرارية ؛
• المينا لم يتم تدميره عمليا ، العاج يتعرض للآفة الرئيسية.

أسباب التسوس المزمن

لا تختلف العوامل التي تسبب التسوس المزمن عن الشكل الحاد للمرض ، والعوامل الرئيسية في أغلب الأحيان هي:

• سوء نظافة الفم مما يؤدي إلى زيادة البكتيريا على سطح الأسنان ؛
• فقدان معادن المينا نتيجة لتطور علم الأمراض ، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى حماية المينا ؛
• تناول الأطعمة التي تشبع المينا بالمواد الأساسية والمعادن.

ما هي الأنسجة المصابة؟

تتطور عملية المرض تدريجياً ، فلا تؤثر على السن بالكامل دفعة واحدة. تدريجيًا يؤثر على المينا ، ثم العاج وأخيراً اللب ، كل مرحلة من هذه المراحل لها خصائصها الخاصة وتتجلى في أعراض معينة:

1. المينا. يتجلى تسوس الأسنان المزمن في هذه المرحلة فقط من خلال تغيير لون المنطقة المصابة بالآفة ، وتصبح المينا تدريجياً أغمق ويتغير سطح السن. مع تطور علم الأمراض ، يظهر تجويف مصطبغ له قاع ناعم.
2. العاج. على المرحلة القادمةيحدث تلف العاج عندما السمة المميزةيصبح تشكيل تجويف عريض مغطى بعاج ثانوي بلون متغير. يمكن أن تستمر هذه المرحلة لفترة طويلة جدًا ، تصل إلى عدة سنوات ، دون أن تظهر نفسها ، ومع ذلك ، سيكون هناك ضرر تدريجي لللب وتغير في سمك جدران العاج.
3. اللب. في هذه المرحلة ، قد يكون هناك رد فعل لتغير في درجة الحرارة أو التعرض لمهيجات أخرى ، يكتسب التجويف لونًا قريبًا من الأسود مع حواف مصقولة وناعمة. إذا لم تبدأ العلاج ، فيمكن تكميل التهاب اللب ، وستدخل التسوس المزمن في مرحلة حادة.

ملامح الشكل البطيء

يؤدي عدم وجود أعراض واضحة للمرض إلى صعوبة التشخيص ويمكن أن يؤدي إلى حقيقة أن هزيمة أحد الأسنان ، في حالة عدم وجود علاج مناسب ، ستنتشر إلى مناطق أخرى من الفك. يكون الانتقال من مرحلة تسوس إلى أخرى تدريجيًا ولا يتجلى بأي شكل من الأشكال ، ويمكن أن تستمر هذه العملية لعدة سنوات. يمكن للطبيب فقط أن يلاحظ التسوس بعد إجراء فحص شامل. بالنسبة للمريض ، ستكون الإشارة هي المظهر البقع العمريةعلى سن مائل للبياض وإذا لم يتغير لونه لبعض الوقت ، فهذه إشارة لزيارة عاجلة لطبيب الأسنان ، حيث لا يزال هناك احتمال علاج ناجحبدون إجراءات جذرية.

الأسنان اللبنية في خطر

بين الأطفال ، لا يوجد مرض أسنان أكثر شيوعًا من تسوس الأسنان. تكمن المشكلة هنا في أن العديد من الآباء يبدأون في الاهتمام بحالة أسنان أطفالهم بعد فوات الأوان ، معتبرين أن أسنان الحليب غير مهمة بسبب وضعها المؤقت. علاوة على ذلك ، حتى بعد التعرف على مرض الأسنان اللبنية ، فإن العديد من الآباء لا يفعلون شيئًا لمكافحة المرض ، مرة أخرى ، بسبب سوء الفهم حول دور هذه الأسنان وأهميتها لجسم الطفل. وفي الوقت نفسه ، هناك علاقة مباشرة بين الحالة الصحية للحليب والأرحاء ، والمشاكل مع الأول ستؤدي حتما إلى صعوبات مع الأخير.

مراحل التنمية

يمر تسوس الأسنان في مساره بأربع مراحل من التطور:

1. . من الصعب جدًا اكتشاف المرض في هذه المرحلة ، فقد تكون الإشارة هي المظهر نقطة بيضاءورد الفعل النادر للمنبهات الخارجية.
2. . في هذه المرحلة ، هناك سواد في المينا ، مما يدل على هزيمتها من قبل المرض.
3. . هناك تلف في العاج.
4. . في هذه المرحلة ، يتأثر الأسمنت وجذر السن ، وتصل درجة الضرر إلى أقصى حد.

مميزات العيادة والتشخيص

من الصعب للغاية تحديد ما إذا كان المريض يعاني من تسوس مزمن أو حاد ، فهذه مسؤولية الطبيب. يمكن أن تساعده الأعراض التالية أثناء الفحص:

• تغيير لون المينا وانضغاطه ؛
• العاج الثانوي في التجويف.
• في موقع الآفة ، يصبح السطح أكثر خشونة.
• رد فعل مؤلم للمنبهات الخارجية.

بسبب ال شكل مزمنلا يؤثر على الأسنان بأكملها ، ولكن بالتتابع المينا والعاج واللب ، ثم تظهر فقط العلامات الخارجية للمرض ، وفي المرحلة الأخيرة فقط يظهر الألم. ليس فقط الفحص البصري يمكن أن يساعد في تحديد المشكلة ، ولكن أيضًا التصوير الشعاعي ، والذي يجب اللجوء إليه في حالة عدم وجود علامات واضحة للتسوس.

علاج التسوس المزمن

لا تختلف عملية علاج الأشكال الحادة والمزمنة للتسوس كثيرًا عن بعضها البعض ، باستثناء نقطة واحدة خطيرة: من الضروري القضاء ليس فقط على المنطقة المصابة ، ولكن أيضًا العوامل التي تسبب المرض.

يمكن أن تكون طريقة علاج المرض على النحو التالي:

1. العلاج بإعادة التمعدن. يتضمن تشبع المينا بأيونات الكالسيوم والفوسفور بمساعدة مستحضرات خاصة ، يمكنك استخدام ، على سبيل المثال ، جلوكونات الكالسيوم أو Remodent ، والتي يتم تطبيقها على سطح الأسنان في عدة طبقات.
2. . إجراء مشابه للإجراء السابق ، والذي يسمح لك باستعادة الأنسجة المتضررة من التسوس في مرحلة الصبغة. يتم معالجة السطح بأيونات الفلور الشفافة بالأشعة فوق البنفسجية ويترك لعدة دقائق. ثم يتم غسل هذه التركيبة وتطبيق تركيبة جديدة تتكون من الفوسفور والكالسيوم ، والتي يتم دعمها أيضًا بواسطة الأشعة فوق البنفسجية.
3. ختم الشق. هذه الطريقة فعالة في علاج التسوس السطحي عند الأطفال. أولاً ، تتم إزالة الأنسجة المصابة ، وبعد ذلك يتم تغطية السطح بمركب مركب بمركب إعادة التمعدن في التركيبة.
4. ملء التجويف. هذه التقنيةيتم إجراؤها في الحالات التي تصل فيها الآفة إلى طبقة عميقة من أنسجة الأسنان. يتضمن الإجراء إزالة الأنسجة المصابة ، إذا تأثر اللب ، فمن الضروري أيضًا معالجته وإزالة العصب ، وبعد تنظيف التجويف وإجراء العلاج المناسب للقناة ، يجب إغلاقه.

يتم اختيار طريقة العلاج بناءً على درجة الضرر الذي يلحق بالمرض ، على وجه الخصوص ، لا يتطلب الشكل الأولي ، وفي المراحل الوسطى والعميقة لم يعد من الممكن الاستغناء عنها.

وقاية

المهمة الرئيسية اجراءات وقائيةهو القضاء على السبب الجذري للمرض. وتحقيقا لهذه الغاية ، يجب اتخاذ الإجراءات التالية:

• لتنفيذ تدابير عالية الجودة للعناية بنظافة الفم ؛
• زيارة طبيب الأسنان في الوقت المناسب لإجراء الفحوصات ؛
• استخدام المسواك وخيط تنظيف الأسنان بشكل مستمر ؛
• التصق ب التغذية السليمة.

هو أحد أكثر أمراض الأسنان شيوعًا. يمكن أن يتطور في شكلين: مزمن وحاد. ولكن على الرغم من ذلك أعراض مختلفةكلا النوعين من التسوس يمكن أن يؤدي إلى أضرار جسيمة للأسنان. ما هو التسوس المزمن وكيفية التعامل معه - كل هذا سيتم مناقشته في هذه المقالة.

ما هذا

يصاحب المرض معدل ضرر منخفض لأنسجة الأسنان ، وهو ما لا يمكن قوله عن أشكال التسوس الأخرى. قد تستغرق هذه العملية عدة سنوات. ولكن تحت تأثير بعض العوامل ، من الممكن تكرار التسوس المزمن. تتطلب الأعراض المرضية نهج معقد، والتي يجب أن يتم توجيه عملها في وقت واحد لاستعادة الأنسجة المتأثرة بالتسوس ، والقضاء على العوامل المحفزة. يمكن أن يؤدي تجاهل الأعراض والتقاعس عن العمل إلى حقيقة أن العملية المرضية ستنتشر تدريجياً ، مما يؤثر على المزيد والمزيد من الأسنان.

ملحوظة!الفرق الرئيسي بين التسوس المزمن والحاد هو عدم وجود الألم. غالبًا ما يكون المرض مصحوبًا بخفة أعراض شديدةحتى لا يتسرع الناس في رؤية الطبيب.

يبدأ تسوس الأسنان بتشكيل صغير ، والذي يمكن أن يغير لونه في عملية تطور علم الأمراض. ولكن ، كما تظهر الإحصائيات ، في معظم الحالات ، يتوقف تطور علم الأمراض في مرحلة تشكيل البقعة.

أسباب التطوير

لا توجد فروق خاصة بين العوامل المسببة التي أدت إلى التطور أشكال مختلفةآفات نخرية للأسنان. تشمل الأسباب الرئيسية ما يلي:

• نظافة الفم غير الكافية ، بسبب تراكم عدد كبير من البكتيريا على سطح الأسنان ؛

• التنقية (فقدان المعادن من مينا الأسنان ، مثل البوتاسيوم أو المغنيسيوم أو الفوسفور). يحدث على خلفية تطور الأمراض الشائعة ؛

• غير صحية و نظام غذائي غير متوازن، تتكون من عدد كبيروجبات خفيفة من الكربوهيدرات السريعة. النظام الغذائي اليومييجب أن يحتوي على ما يكفي فيتامينات مفيدةوالمعادن التي يمكن أن تشبع مينا الأسنان;
• التوفر عادات سيئةيؤثر سلبًا على تجويف الفم. غالبًا ما يواجه المدخنون الشرهون مشكلة تسوس الأسنان.

مزيج حتى من القليل مما ورد أعلاه العوامل المسببةيزيد بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالتسوس ، لذلك يجب أن يتم فحصك بانتظام من قبل الطبيب لأغراض وقائية.

الأعراض المصاحبة

يمكن أن يكون الشكل المزمن للتسوس مصحوبًا بالعديد من الأعراض ، لا توجد شدة وسطوع فيها على الإطلاق الحالات السريريةنفس الشيء. لكن العلامات الأكثر شيوعًا تشمل:

• تغميق مينا الأسنان في مناطق صغيرة ؛
• تغيير في بنية سطح السن (يصبح أكثر خشونة) ؛

• خفيف متلازمة الألم. كقاعدة عامة ، لا يصاحب مرض الأسنان أحاسيس مؤلمة ، ولكن في حالات نادرة ، لا تزال آفة الأسنان تسبب الألم ، وإن كان ذلك لفترة قصيرة ؛
• تلف العاج. لا يؤثر التسوس عمليًا على مينا الأسنان ، لكن العاج تالف ؛
• تشكيل عاج ثان يقع في عمق تجويف السن المصاب. بفضله ، لا يشعر المريض عمليًا بأي شيء عند تعرضه للمؤثرات الخارجية ؛
• بعد تناول الحلويات ، قد يحدث ألم.

لا تؤثر العملية المرضية على السن بالكامل ، بل تؤثر فقط على مكوناته الفردية (المينا واللب والعاج) ، لذلك ، لتحديد التسوس على الأسنان. المراحل الأولىيمكن أن يكون تطورها فقط علامات خارجية. لكن المرحلة الأخيرة من تطور التسوس المزمن مصحوبة بالألم ، لذلك يطلب الكثير من الناس المساعدة من الطبيب بالفعل عندما يتم تدمير السن المصابة بالكامل تقريبًا.

تصيب الأنسجة

تتطور العملية المرضية في التسوس تدريجياً ، ولا تؤثر على الفور على السن بالكامل. في البداية ، تنتشر الآفة النخرية إلى مينا الأسنان ، ثم إلى العاج واللب. تختلف كل مرحلة من هذه المراحل في المدة والخصائص المميزة.

المينا

المنطقة المصابة من السن المصابة بآفة نخرية تغير لونها فقط وبمرور الوقت يصبح المينا أكثر قتامة. أيضًا ، مع تطور التسوس المزمن ، يظهر تجويف مصطبغ يتميز بتغيير في بنية السطح. إذا كان علم الأمراض يؤثر على الأسنان الجانبية ، فمن الصعب جدًا ملاحظة هذه الأعراض في هذه المرحلة من التطور.

العاج

في عملية تطور المرض ، تبدأ المرحلة الثانية ، حيث تضرب العملية المرضية. ل علامات واضحةمن الضروري أن نعزو ظهور تجويف واسع ، سطحه مغطى بعاج بلون مختلف. خصوصية هذه المرحلة هي أنها يمكن أن تستمر لعدة سنوات دون ظهور أي أعراض. ولكن في نفس الوقت ، سوف ينخفض ​​سمك جدران العاج تدريجياً ، مما يجعل السن أكثر عرضة لعوامل مختلفة.

اللب

المرحلة الوحيدة في تطور التسوس المزمن ، حيث قد يواجه المريض أعراضًا مميزة - ظهور رد فعل على التعرض لدرجة الحرارة وعوامل أخرى. يصبح تجويف الأسنان المصاب أغمق ، أسود تقريبًا. العلاج غير المناسب أو الغياب التاميمكن أن يؤدي إلى تطور عملية التهابية في اللب. أيضًا ، يمكن إضافة تسوس (التهاب قشرة جذر السن) ، ويمكن أن يتحول الشكل المزمن لعلم الأمراض إلى شكل حاد.

كيف تتطور التسوس المزمن؟

في طريقه ، يمر مرض الأسنان بعدة مراحل رئيسية. دعونا ننظر في أهمها:

• . المرحلة لا تتجلى بأية أعراض ، فقط في بعض الحالات قد يعاني منها المريض عدم ارتياحعند تناول الطعام الساخن أو البارد ؛
• . مصحوبًا بتلف مينا الأسنان ، والذي يغمق بمرور الوقت ؛
• متوسط. تنتشر العملية المرضية وتؤثر على العاج. في هذه المرحلة ، يصعب تفويت المرض ؛
• عميق. يتميز بزيادة عمق الآفة ، ونتيجة لذلك تلامس العملية المرضية جذر السن.

في المذكرة!في معظم الحالات ، من الممكن القضاء على الآفات النخرية للأسنان حتى في مرحلة النمو ، إذا تم إعطاء المريض في الوقت المناسب الرعاىة الصحية. لكن حتى هذا لن يحمي السن المريضة من العمليات المدمرة.

ميزات التشخيص

عن الحكم التشخيص الدقيقعادة ما يكون الفحص البصري لتجويف فم المريض كافياً ، حيث سيتمكن الطبيب من تحديد مناطق التسوس. ولكن من أجل تحديد نشاط تطور علم الأمراض وتكرار تكوين بؤر جديدة ، يلزم إجراء فحوصات تشخيصية منتظمة.

يتم إجراء تشخيصات الإنارة وفحص الضوء والأشعة السينية ، كقاعدة عامة ، بعمق أو المرحلة المتوسطةتطور تسوس الأسنان ، ولكن غالبًا لا تكون هناك حاجة لها ، حيث يمكن اكتشاف بؤر الآفات النخرية بالعين المجردة. بمجرد إجراء التشخيص ، سيتم وصف مسار العلاج المناسب للمريض. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، زادت فرصة حدوثه شفاء عاجلوالوقاية من المضاعفات المختلفة.

كيفية المعاملة

تتمثل إحدى ميزات علاج التسوس المزمن في الحاجة إلى القضاء على العوامل المحفزة ، وفي الواقع ، المنطقة المصابة. يمكن للإجراءات المختلفة التعامل مع هذه المهمة ، وأكثرها فعالية موضحة أدناه.

طاولة. طرق علاج التسوس المزمن.

عند اختيار طريقة العلاج ، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار عدة عوامل ، على سبيل المثال ، درجة الضرر الجسيم. عند تشخيص التسوس السطحي ، لا توجد حاجة لإجراء معقد ، لذا فإن العلاج لا يشمل تحضير الأنسجة المصابة. العمر و الحالة العامةتلعب صحة المريض أيضًا دورًا مهمًا في عملية اختيار طريقة العلاج.

ملحوظة!إذا كان هناك حساسية من المسكنات أو غيرها من المواد ، يجب على المريض إخطار طبيبه. هذا سوف يتجنب عواقب غير مرغوب فيهاأثناء إجراء الأسنان.

اجراءات وقائية

تسوس الأسنان لا يؤدي فقط إلى أعراض مؤلمةوعدم الراحة ، ولكن أيضًا للزيارات المنتظمة إلى عيادة طبيب الأسنان. ولكن من أجل تقليل احتمالية الإصابة بتسوس الأسنان وغيرها أمراض الأسنان، عليك اتباع بعض القواعد البسيطة ولكنها مهمة جدًا.

الخطوة 1.خصص وقتًا كافيًا. يجب إجراء العملية مرتين على الأقل يوميًا لمدة 2-3 دقائق. اجمع بين الحركات الدورانية والتناوبة لتحقيق ذلك أقصى تأثير. حتى تتمكن من تنظيف سطح الأسنان بشكل أفضل من البلاك. يوصي الخبراء بتغيير دوري معجون الأسنان، على سبيل المثال ، إذا كنت تستخدم مادة التبييض حاليًا ، فقم بالشراء في شهر واحد معجون عشبيلتقوية اللثة.

الخطوة 2التزم بالتغذية السليمة. حولليس فقط حول الامتثال للنظام ، ولكن أيضًا حول نظام غذائي خاص متوازن. تأكد من أن نظامك الغذائي اليومي يحتوي على ما يكفي من الفيتامينات والمعادن المفيدة جدًا للأسنان.

الخطوه 3إذا أمكن ، حاول الحد من كمية الحلويات في نظامك الغذائي اليومي. ليس سراً أن الأطعمة التي تحتوي على السكر لها تأثير ضار على الأسنان. لذلك ، عليك الحد من الكمية أو التخلي تمامًا عن الحلويات واستبدالها بالفواكه والخضروات الطازجة.

الخطوة 4استخدم بانتظام. هذا جهاز فريد يسمح لك بتنظيف أسنانك من جزيئات الطعام المتراكمة فيها الأماكن التي يصعب الوصول إليها. إذا لم تستطع استخدام الخيط بعد كل وجبة ، اعتد على الحمل علكة. فقط يجب ألا يحتوي على السكر.

الخطوة الخامسةياتى عبر الفحوصات الوقائيةعند طبيب الأسنان كل عام. هذا مطلوب ل الكشف في الوقت المناسب المشاكل المحتملةمع الأسنان والقضاء عليها. يوصى بإجراء هذه الفحوصات مرتين في السنة ، ولكن مرة واحدة على الأقل. تحتاج إلى الاتصال بطبيب الأسنان ليس فقط بعد أن تدخل العملية المرضية المرحلة النشطة وتدمر معظمسن. بمجرد ملاحظة التغييرات المشبوهة في بنية السن ، اتصل بطبيبك على الفور.

كثير من الناس يفترضون ذلك عملية طبيعيةلكبار السن ، ولكن هذه فكرة خاطئة. هناك عدد غير قليل من ممثلي الجيل الأكبر سناً الذين يمكنهم التباهي بوجود كل أسنانهم. الشيء الرئيسي هو الرعاية المناسبةخلف تجويف الفم. بالإضافة إلى ذلك ، يعد التحدث والأكل أكثر راحة وسهولة مع أسنانك وليس باستخدام أطقم الأسنان.

فيديو - علاج التسوس العميق المزمن