العلاج المعقد لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. المضادات الحيوية لعلاج بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري

أحد الأسباب الرئيسية لالتهاب المعدة، القرحة الهضميةوحتى المظهر الأورام الخبيثةفي المعدة هو تلف الغشاء المخاطي للأعضاء بواسطة البكتيريا المسببة للأمراض هيليكوباكتر بيلوري. يتم اختيار دواء هيليكوباكتر بيلوري بشكل صارم وفقًا للأنظمة العلاجية المقبولة عمومًا، مع الأخذ بعين الاعتبار عمر المريض، وموانع الاستعمال، ووجود الأمراض المصاحبة، والميل إلى ردود الفعل التحسسية.

يتم تضمين الأدوية المضادة للبكتيريا بالضرورة في علاج أمراض المعدة المرتبطة بعدوى هيليكوباكتر بيلوري

التتراسيكلين

التتراسيكلين هو مضاد حيوي مدى واسعالعمل وفي الجرعات العلاجية يظهر نشاط جراثيم. يرتبط النشاط المضاد للبكتيريا بقمع تخليق البروتين في الخلية الميكروبية. يتميز التتراسيكلين بسمية أكبر مقارنة بالأموكسيسيلين والكلاريثروميسين، وذلك بسبب عدم انتقائية العمل. فهو لا يؤثر على البكتيريا المسببة للأمراض فحسب، بل يؤثر أيضًا على خلايا الجسم البشري التي هي في طور الانقسام، مما يسبب عددًا من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها. هو بطلان التتراسيكلين للاستخدام في الأطفال دون سن 8 سنوات، والنساء الحوامل، ونقص الكريات البيض، وقصور وظائف الكبد والكلى.

أزيثروميسين

عندما يطور العامل الممرض مقاومة للأدوية المذكورة أعلاه أو تحدث تفاعلات حساسية وآثار جانبية شديدة،:

• أزيثروميسينماكرولايد الجيل الثالث. يوصف في حالة عدم تحمل كلاريثروميسين، وله نشاط مضاد للجراثيم أقل.
• ليفوفلوكساسين- مضاد حيوي من مجموعة الفلوروكينولونات. يستخدم فقط للبالغين عندما تكون الأدوية الأخرى غير فعالة، لأنه يزيد من سميته؛
• فيلبرافينيحتوي على المضاد الحيوي ماكرولايد جوساميسين. يوصف بدلاً من كلاريثروميسين عندما تتطور مقاومة البكتيريا؛
• ألفا نورميكسيحتوي على المضاد الحيوي ريفاكسيمين من مجموعة الأنساميسين. يمكن استخدامه كبديل في علاج استئصال الخط الثاني.

ملاحظة: المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين (سيفيكسيم، سيفالكسين، سيفوروكسيم)، تستخدم على نطاق واسع ضد العديد من الأمراض. الالتهابات البكتيرية- غير فعالة في القضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. على الرغم من نشاطها العالي المضاد للبكتيريا في الدراسات المختبرية، إلا أنها عند استخدامها في الجسم الحي تتميز بكفاءة منخفضة، وهو ما يرتبط بالتعطيل في بيئة حمضية.

العوامل المضادة للجراثيم

من بين الأدوية المضادة للميكروبات، يتم استخدام الأدوية التي تعتمد على ميترونيدازول وأورنيدازول وفيورازولدون ونيفوراتيل كعوامل مضادة للبكتيريا الحلزونية. وهي في حد ذاتها ليست مضادات حيوية، ولكنها تظهر نشاطًا مضادًا للبكتيريا وتعزز تأثيرها.

ميترونيدازول (تريكوبول) هو دواء من مجموعة النيتروإيميدازول. آلية العمل هي تثبيط تخليق الأحماض النووية وتدمير المادة الوراثية في الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والطفيليات، مما يؤدي إلى موتها. النشاط لا يعتمد على مستوى الرقم الهيدروجيني، يتم استخدامه على حد سواء في مرتفعة و حموضة منخفضة. الدواء جيد التحمل من قبل المرضى ونادرا ما يسبب آثار جانبية. إذا كان ميترونيدازول غير فعال، يتم وصف أدوية أخرى أكثر فعالية من هذه المجموعة: Macmiror، Furazolidone، Tiberal.

ميترونيدازول

يحتوي Macmiror على مشتق من النيتروفوران - نيفوراتيل، الذي له تأثير مبيد للجراثيم والجراثيم. يثبط التفاعلات الكيميائية الحيوية الحيوية في الخلية البكتيرية وفي نفس الوقت يربط الأحماض النووية ويمنع التكاثر.

مثبطات مضخة البروتون

يوصف استخدام مثبطات مضخة البروتون تقليديا في علاج عدوى هيليكوباكتر بيلوري. هذه الأدوية تساعد:

• الحد من شدة الأعراض السريرية.
• شفاء التقرحات والتآكلات على الغشاء المخاطي في المعدة الملتهب.
• الحد من العمل العدواني عصير المعدةعلى السطح التالف من الغشاء المخاطي.
• زيادة فعالية المضادات الحيوية التي تعمل على البكتيريا في مرحلة التكاثر؛
• الحفاظ على نشاط الأدوية المضادة للبكتيريا الحساسة للأحماض.

أوميبرازول

يتم استخدام واجهات برمجة التطبيقات التالية:

• أوميبرازول (أوميز، لوسيك، أولتوب)؛
• لانسوبرازول (لانتسيد، لانسوبرول، لانسيرول)؛
• بانتوبرازول (نولبازا، كونترولوك)؛
• رابيبرازول (رابيماك، باريت، نوفلوكس، زولبيكس)؛
• إيسوميبرازول (إيمانيرا، نيكسيوم).

المنتجات التي تحتوي على أملاح البزموت

في علاج عدوى الملوية البوابية، غالبًا ما تستخدم مستحضرات البزموت التي تحتوي على ثنائي سيترات ثلاثي بوتاسيوم البزموت (De-Nol أو Ulcavis). لها تأثير محلي، ولا يتم امتصاصها في الدورة الدموية الجهازية وتفرز في البراز.

تعود فعالية De-nol أو Ulcavis إلى حقيقة أنهما:

• تعزيز تأثير العوامل المضادة للميكروبات.
• يكون لها تأثير وقائي للخلايا.
• تشكيل طبقة واقية في موقع العيوب المخاطية.
• زيادة تكوين المخاط والبيكربونات.
• زيادة مقاومة الغشاء المخاطي للعمل العدواني لحمض الهيدروكلوريك والبيبسين.
• تسريع عمليات التجديد.
• يقلل النشاط الحركيالعامل الممرض ومنع ارتباطه بخلايا الغشاء المخاطي.
• تمنع النشاط الأنزيمي للبكتيريا.

هام: عند تناول دي نول، يجب عليك اتباع نظام غذائي خالي من الألبان، حيث أن منتجات الألبان وعصائر الفاكهة تقلل من التأثير العلاجي للدواء.

المعوية والبروبيوتيك

بالنسبة لعدوى هيليكوباكتر بيلوري، يتم أحيانًا وصف الممتزات المعوية والبروبيوتيك بشكل إضافي.

يعتبر Enterosgel أفضل ماص معوي. يتم تناوله للعلاج والوقاية من تطور القرحة الهضمية المرتبطة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، لأنه يخلق ظروفًا غير مواتية لوجود الكائنات الحية الدقيقة وتطورها. يسهل الدواء ويعزز الفعالية المضادة للبكتيريا للمضادات الحيوية ومثبطات مضخة البروتون، ويحسن تحملها، ويقلل من تكرار الآثار الجانبية. هو بطلان Enterosgel فقط في حالة انسداد الأمعاء.

إنتيروسجيل

لتطبيع ومنع الاضطرابات التركيبية البكتيريا المعويةللوقاية من اضطرابات عسر الهضم على خلفية العلاج المكثف المضاد للبكتيريا، توصف البروبيوتيك: Enterol، Bactistatin، Linex، Bifidumbacterin، Bifiform، إلخ. فهي تستعيد البكتيريا الدقيقة، وتحسن وظيفة الأمعاء، وتسهل عملية الهضم. يمكن استخدامها في أي مرحلة من مراحل العلاج الاستئصالي وبعد اكتماله.

المضادات الحيوية الطبيعية

تعتمد العلاجات الشعبية لمكافحة عدوى هيليكوباكتر بيلوري على استخدام المنتجات و النباتات الطبيةبالمضادات الحيوية الطبيعية. استنادا إلى المعلومات التي تفيد بأن العلاج بهذه الطرق أقل شأنا من العلاج التقليدي علاج بالعقاقيرمن حيث الفعالية ويستخدم فقط كمساعد.

لهذه الأغراض في الطب الشعبي يستخدمون:

• دنج. له خصائص طبيعية للجراثيم، ويزيد من مقاومة الجسم للعدوى، ويعزز شفاء الغشاء المخاطي في المعدة. يؤخذ على شكل صبغة الماء. يستخدم البروبوليس كبديل للمضادات الحيوية للمرضى المسنين، إذا كان لدى المرضى موانع لتناول الأدوية المضادة للبكتيريا أو مع انخفاض تلوث هيليكوباكتر بيلوري؛
• عصير البحر النبق والزيت. يمنع نشاط البكتيريا المسببة للأمراض التي تعيش في المعدة ويحيد آثارها الضارة. يخفف الالتهاب ويعزز ترميم الغشاء المخاطي. شرب 1 ملعقة صغيرة من الزيت قبل وجبات الطعام. مرة واحدة يوميا على معدة فارغة أو قبل النوم.
• نبتة سانت جون، بقلة الخطاطيف، يارو، البابونج وزهور آذريون. يحتوي على مضادات حيوية طبيعية تمنع النشاط البكتيري. يتم استخدامها في شكل مستحضرات يتم تحضير المغلي منها الاستخدام الداخلي. ويُنصح بشربه قبل الوجبات؛
• ثوم. أنه يحتوي على مضادات الميكروبات، مبيد للجراثيم، مضاد للفيروسات و خصائص مطهرة‎يقوي جهاز المناعة. عندما يتم استخدام هيليكوباكتر بيلوري في طازجاثناء تناول الطعام. ومع ذلك، فإنه يسبب زيادة في حموضة المعدة وله تأثير مزعج على الغشاء المخاطي، وبالتالي، في وجود قرحة في المعدة أو التهاب المعدة المفرط الحموضة، فإنه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الوضع.

دنج

هام: العلاج العلاجات الشعبيةلا يجوز إلا بعد استشارة الطبيب!

الميزات الغذائية

أثناء علاج هيليكوباكتر بيلوري بالمضادات الحيوية، من الضروري الالتزام بنظام غذائي لطيف، كما هو الحال مع التهاب المعدة والقرحة الهضمية. يوصى بنظام وجبات مقسمة (5-6 مرات في اليوم، في أجزاء صغيرة)، ويجب طهيها بالبخار أو الغليان. في هذه الحالة، يجب ألا يكون الطعام ساخنًا أو باردًا أو ذو قوام خشن.

لتسريع تجديد المناطق المتضررة من الغشاء المخاطي، تجنب تناول المنتجات التي لها تأثير مزعج.:

• مشروبات كحولية؛
• اللحوم المدخنة والنقانق.
• بهارات؛
• الأطعمة الدهنية والحارة.
• الفطر؛
• المخللات والمخللات.
• مياه فوارة؛
• الشاي والقهوة القوية.
• منتجات المخابز الحلوة؛
• البقوليات.
• الفجل والهليون.
• الفواكه ذات القشرة السميكة (العنب والكرز والخوخ).

يجب أن يكون الطعام مطحونًا مسبقًا أو مطحونًا في الخلاط

يتم ضبط النظام الغذائي اعتمادًا على زيادة أو نقصان حموضة المعدة. بالنسبة للحموضة المنخفضة، يوصى بالمنتجات التي تحفز النشاط الإفرازي للغدد المعدية.

يجب علاج أمراض المعدة المرتبطة بالبكتيريا الحلزونية البوابية بدقة تحت إشراف طبيب الجهاز الهضمي. إن الوصف الذاتي للأدوية غير المدرجة في بروتوكولات العلاج الاستئصالية المطورة، وتقليل الجرعات الموصى بها، وتقصير مدة استخدام الدواء، أمر محفوف بالانتكاسات والعواقب الوخيمة الأخرى.

من بين الأدوية الوقائية للمعدة، اكتسب De-nol أكبر شعبية بفضل الإعلانات التلفزيونية.

متضمنة العلاج المعقديتم استخدامه ل أشكال مختلفةوأنواع التهاب المعدة والقرحة وأيضًا كعامل مساعد في علاج التهاب البنكرياس والتهاب المرارة ومتلازمة القولون العصبي.

الدواء فعال أيضًا ضد هيليكوباكتر بيلوري، وهي كائنات دقيقة عدوانية تعيش في الجهاز الهضمي البشري. دعونا نجد إجابة السؤال في هذه المقالة - ما هي كمية دي نول التي يجب شربها؟

دي نول في علاج التهاب المعدة الناجم عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري

دي نول متاح بدون وصفة طبية، لذلك هناك إغراء لشرائه دون عيادة الطبيب والعلاج الذاتي.

كثير من الناس يفعلون ذلك، ولكن بدلاً من النتيجة الإيجابية المرجوة، يحصلون على آثار جانبية تتمثل في اسمرار اللثة واللسان، والبراز باللون الأسود.

لفهم سبب عدم عمل المنتج، فإن الأمر يستحق فهم خصائصه.

هل هناك فائدة من تناول الدواء لأول مرة؟ ألمدون معرفة التشخيص الدقيق، أم أن هناك مؤشرات جدية لوصفه؟

لكي يؤدي الدواء وظيفته، يجب أن يتوافق استخدامه مع تأثيره الدوائي.

دي نول ليس له تأثير مضاد للتشنج وليس ماصًا معويًا، لذا تناوله لعلاج الألم الناتج عن التهاب المعدة الحادأو تسمم فلا داعي لذلك.

يهدف عمل الدواء إلى حماية أنسجة المعدة التي تعرضت لأضرار على شكل تقرحات وتآكلات.

لتجنب وصوله إلى المناطق المتضررة حامض الهيدروكلوريك، يجب حمايتهم من آثاره العدوانية، وكذلك تقليل نشاط إنزيمات المعدة الحمضية.

يتم تنفيذ هذه المهمة بواسطة البزموت، المادة الفعالة لدي نول. ومن خلال الارتباط ببروتينات الأنسجة الميتة، فإنه يشكل كتلة تشبه المعجون تغلق القرح، وبالتالي تحميها من الأحماض.

العامل المسبب لالتهاب المعدة البكتيري

يعالج دي نول التهاب المعدة مهما كانت أسبابه، بما في ذلك البكتيريا، والتي تصنف على أنها داخلية (والتي لا يمكن أن تتأثر بالبشر).

العامل المسبب له هو هيليكوباكتر بيلوري، وهي بكتيريا فريدة من نوعها تعيش في ظروف قاتلة لمعظم الكائنات الحية الدقيقة.

تتمتع بيئة المعدة بمستوى عالٍ من الحموضة لدرجة أنه عندما تدخل البكتيريا المسببة للأمراض تموت وتتآكل بحمض الهيدروكلوريك.

وفقط هيليكوباكتر تشعر بالارتياح في هذه الظروف وهي قادرة على التكاثر فيها. بالإضافة إلى ذلك، فإنه يخلق حاجزًا على السطح يحميه من العديد من العوامل المضادة للبكتيريا.

ولحياة نشطة، لا يحتاج الميكروب إلى الكثير من الأكسجين، لذا فإن بيئة المعدة هي الأنسب له.

وتشير الأدلة العلمية الحديثة إلى أن هذه البكتيريا تسكن أجسام ما يقرب من 70% من سكان العالم. لكن الجهاز المناعي الصحي يمنع بكتيريا هيليكوباكتر من التكاثر والعمل.

عند الضعف الدفاع المناعيلدى الكائنات الحية الدقيقة القدرة على الارتباط بخلايا المعدة وتدميرها.

تحظى بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري باهتمام كبير من قبل الأطباء. تم تخصيص بحث جديد في مجال أمراض الجهاز الهضمي، بفضله تم الكشف عن أن الميكروب لا يمكن أن يسبب التهاب المعدة فقط.

يؤثر وجود هيليكوباكتر في الجسم على تطور وتطور أمراض الكبد والبنكرياس، مرض الشريان التاجيقلوب، الربو القصبي، اضطرابات الغدد الصماء، فقر الدم، تحص صفراوي.

كما وجد أن هذه البكتيريا لها تأثير مسرطن وتؤثر على تكوين الخلايا السرطانية.

إن وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري لا يعني أن الشخص مريض.

يعتمد تطور التهاب المعدة على الحالة المناعية للشخص المصاب، وتركيز البكتيريا في المعدة، والاستعداد الوراثي للمرض.

يتحكم جهاز المناعة القوي في عدد الكائنات الحية الدقيقة، ولكن أمراض معدية، ضغط، عادات سيئةوتعاطي الكحول وسوء نوعية الطعام يساهم في إضعاف الدفاعات.

يمكن أن تصاب بالبكتيريا الملوية البوابية بعدة طرق:

• واستخدام المياه من مصادر غير مختبرة لأغراض الشرب؛
• تناول الخضار النيئة وغير المغسولة؛
• في حالة عدم الامتثال لقواعد النظافة؛
• أثناء التقبيل.

التهاب المعدة هيليكوباكتر هو مرض بطيء، في البداية بدون أعراض، ولكن بدون علاج يتقدم ببطء، بعد ظهور الأعراض الواضحة، من الضروري الخضوع للفحص.

سيطلب الطبيب إجراء اختبارات لتحديد وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. يقومون بإجراء فحص الدم والتحليل العام والكيميائي الحيوي والخزعة وتحليل عصير المعدة واختبار التنفس.

يتم توفير النتائج الأكثر دقة بواسطة PCR، وهو تحليل يسمح لك بالتعرف على البكتيريا حتى في حالة وجود تركيز صغير.

وبما أن الكائنات الحية الدقيقة تنتقل عن طريق الاتصال الوثيق، فبعد اكتشاف بكتيريا هيليكوباكتر في أحد أفراد الأسرة، يوصي الأطباء بفحص كل من يعيش في مكان قريب.

علاج التهاب المعدة البكتيري

إذا أظهرت الفحوصات أن الجاني من التهاب المعدة هو هيليكوباكتر بيلوري، يتم وصف نظام علاج قياسي، مما يعطي نتيجة إيجابية إذا تم اتباع التوصيات بدقة في 80٪ من الحالات.

يتكون النظام من 2 أو 3 أدوية مضادة للبكتيريا، وحاصرات مضخة البروتون، ومضادات التشنج للألم، وأدوية حماية المعدة.

يشار إلى استخدام De-nol الذي يسرع عملية ترميم الخلايا ويخفف الالتهاب ويحمي المناطق المتضررة من خلال تكوين طبقة على الغشاء المخاطي.

بالإضافة إلى ذلك، يعمل الدواء على هيليكوباكتر، مما يظهر تأثير مبيد للجراثيم في عدة اتجاهات:

• يمنع البكتيريا من الالتصاق بجدار المعدة.
• يتداخل مع العمليات الأنزيمية داخل الخلية البكتيرية.
• يقلل من سرعة حركة الكائنات الحية الدقيقة.
• يعيد سلامة الطبقات العميقة من المعدة.
• لا تطور بكتيريا هيليكوباكتر مقاومة لعقار دي نول، وهو أمر مهم للغاية، لأن المرض ليس لديه الفرصة لاتخاذ شكل مقاوم.

يقتل دي نول، مع المضادات الحيوية، البكتيريا، ويعيد الأنسجة، ويشفي القرحة. لمكافحة هيليكوباكتر بيلوري، يتم استخدام كلاريثروميسين وأموكسيسيلين كعوامل مضادة للجراثيم.

يجب استخدام الدواء بشكل منفصل عن الأدوية المضادة للحموضة، ويتم استخدامها في موعد لا يتجاوز ساعة بعد استخدام دي نول. يجب عدم استخدام أدوية أخرى في نفس الوقت. العنصر النشطوهو البزموت.

كيف تأخذ وكم تشرب دي نول

تمت الموافقة على الدواء للاستخدام من قبل البالغين والأطفال فوق سن 14 عامًا. إذا لم تكن هناك توصيات طبيب أخرى، فهناك خياران لاستخدامه:

1. قرص واحد 3-4 مرات يوميا قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام. يمكن تناول الجرعة الأخيرة ليلاً، بغض النظر عن وجبات الطعام.
2. 2 حبة مرتين في اليوم قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام.

اغسل الدواء ماء نظيف، وبعده مباشرة يجب عدم شرب الحليب ومشروبات الحليب المتخمر، لأنها تقلل من فعالية دي نول.

يمكنك تناول وشرب السوائل بعد نصف ساعة إلى ساعة. مدة استخدام الدواء هي 4 – 8 أسابيع. يقرر الطبيب عدد الأيام التي يستمر فيها العلاج بالمضادات الحيوية.

وتعتمد مدتها على شدة الحالة وعدد البكتيريا الموجودة في الجسم والأمراض المصاحبة لها.

لمستحضرات البزموت بعض الآثار الجانبية التي لا تظهر كثيرًا، ويختفي الكثير منها فور التوقف عن تناولها. والأكثر ضررًا هو البراز الأسود وتغميق اللسان واللثة.

ردود فعل أكثر خطورة:

• الغثيان والقيء واضطرابات التغوط.
• طفح جلدي، شرى، حكة.
• أعراض اعتلال الدماغ مع الاستخدام المتكرر لجرعات كبيرة.
• انتباه شارد الذهن، ضعف الذاكرة (نادر)؛
• اضطرابات الكلى إذا تم تجاوز الجرعة المسموح بها 10 مرات أو أكثر.

يُمنع استخدام De-nol أثناء الحمل والرضاعة والأطفال دون سن 14 عامًا والمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى الحادة.

لتعزيز التأثير العلاجي، ينبغي الجمع بين استخدام دي نول مع اتباع نظام غذائي صارم. يتم استبعاد الأطعمة الثقيلة التي تهيج الغشاء المخاطي في المعدة من النظام الغذائي.

ويشمل الحظر لحم الخنزير ولحم الإوز والبط ومنتجات الألبان عالية الدسم والأطعمة المقلية والنقانق واللحوم المدخنة. حلوياتوالمخبوزات والخبز الطازج والشوكولاتة والكاكاو والقهوة والوجبات السريعة.

الكحول والتدخين ليس فقط التبغ، ولكن أيضا السجائر الإلكترونيةوالشيشة، حيث أن المواد الموجودة في خلطات التدخين لها نفس التأثير السلبي على المعدة مثل النيكوتين.

بالإضافة إلى النظام الغذائي، من أجل الحالة المستقرة للمريض المصاب بالتهاب المعدة، تحتاج إلى مراقبة حالتك المزاجية النفسية والعاطفية.

يعد الإجهاد والاكتئاب المتكرر أحد العوامل التي تثير تواتر وشدة التفاقم.

ويكتمل العلاج بالنشاط البدني البسيط والمشي هواء نقي، المشاعر الايجابية.

يمكن علاج التهاب المعدة الناجم عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، لذا يجب استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى للمرض؛ فقط طبيب الجهاز الهضمي هو الذي يصف المضادات الحيوية التي تنشط ضد بكتيريا فريدة من نوعها، وكذلك أموال إضافية، تسريع عملية التعافي.

فيديو مفيد

لسنوات عديدة، قام العلماء بتطوير طرق لعلاج مرض هيليكوباكتر بيلوري. يكمن خبث الميكروب في حقيقة أن لديه مناعة خاصة به ضد العديد من المضادات الحيوية. لذلك، قام الأطباء بتطوير نظام علاجي خاص لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، مقسم إلى أنواع فرعية بأدوية مختلفة.

متى يتم علاج بكتيريا الملوية البوابية بالمضادات الحيوية؟

في البداية، حدد العلماء أكثر من 20 الأدويةمن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، ولكن تم تعطيل معظمها في حمض الهيدروكلوريك في المعدة. وضعت وزارة الصحة 7 مضادات حيوية فقط على القائمة المعتمدة لعلاج بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.

المضادات الحيوية لمكافحة بكتيريا الملوية البوابية:

• التتراسيكلين.
• تينيدازول.
• أزيثروميسين.
• كلاريثروميسين.
• ليفوفلوكساسين.
• أموكسيسيلين، والمعروف أيضًا باسم "فليموكسين".

لا يجب عليك شراء الأدوية المدرجة على الفور. أولاً، يتم اتخاذ القرارات بشأن كيفية علاج بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري من قبل الطبيب المعالج. ثانيا، إذا كانت بكتيريا الملوية البوابية الموجودة في الجسم لا تسبب القلق أو السبب الأحاسيس المؤلمة، لا يجب أن تبدأ العلاج بالمضادات الحيوية.

يعد العلاج العميق لبكتيريا هيليكوباكتر بالمضادات الحيوية ضروريًا إذا وجد أن الشخص يعاني من:

• التهاب المعدة الضموري؛
• قرحة المعدة؛
• إزالة بؤرة سرطانية في المعدة (بعد استئصال المعدة)؛
• أقارب مصابين بسرطان المعدة؛
• الارتجاع المعدي؛
• تلف الأنسجة اللمفاوية في الغشاء المخاطي في المعدة (سرطان الغدد الليمفاوية MALT) ؛
• قرحة الأثني عشر؛
• عسر الهضم الوظيفي.

إذا كان لديك الأمراض المذكورة، فأنت بحاجة إلى شراء الأدوية، ولكن يجب عليك أولاً دراسة أنظمة علاج استئصال هيليكوباكتر بيلوري بالمضادات الحيوية.

استنادا إلى نتائج الدراسات السريرية، فإن نظام العلاج الأمثل لالتهاب المعدة مع هيليكوباكتر، بما في ذلك المضادات الحيوية، هو نظام مكون من 3 مكونات مع أوميبرازول. في حالة التهاب المعدة الناجم عن بكتيريا هيليكوباكتر، قد يصف الطبيب نظامًا بالاشتراك مع ثنائي سيترات البزموت ثلاثي البوتاسيوم والأوميبروزول والتتراسيكلين.

هل من الممكن علاج بكتيريا الملوية البوابية دون استخدام أنظمة المضادات الحيوية؟

شكرًا لك

جدول المحتويات

1. ما الاختبارات التي يمكن أن يصفها الطبيب لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري؟
2. الطرق الأساسية وأنظمة العلاج لداء البكتيريا الحلزونية
   • العلاج الحديث للأمراض المرتبطة بالهليكوباكتر. ما هو مخطط القضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري؟
   • كيف تقتل هيليكوباكتر بيلوري بشكل موثوق ومريح؟ ما هي المتطلبات التي يستوفيها نظام العلاج الحديث القياسي لأمراض مثل التهاب المعدة المرتبط بالهليكوباكتر بيلوري وقرحة المعدة و/أو الاثني عشر؟
   • هل من الممكن علاج هيليكوباكتر بيلوري إذا كان الخطان الأول والثاني من علاج الاستئصال عاجزين؟ الحساسية البكتيرية للمضادات الحيوية
3. المضادات الحيوية هي الدواء رقم واحد لعلاج هيليكوباكتر بيلوري
   • ما هي المضادات الحيوية الموصوفة لعلاج عدوى هيليكوباكتر بيلوري؟
   • أموكسيكلاف هو مضاد حيوي يقتل البكتيريا المقاومة بشكل خاص هيليكوباكتر بيلوري
   • أزيثروميسين هو دواء "احتياطي" لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري
   • كيف يمكن قتل هيليكوباكتر بيلوري إذا فشل الخط الأول من علاج الاستئصال؟ علاج العدوى بالتتراسيكلين
   • العلاج بالمضادات الحيوية الفلوروكينولون: الليفوفلوكساسين
4. العلاج الكيميائي الأدوية المضادة للبكتيريا ضد هيليكوباكتر بيلوري
5. علاج استئصال هيليكوباكتر بيلوري باستخدام مستحضرات البزموت (دي نول)
6. مثبطات مضخة البروتون (PPIs) كعلاج للبكتيريا الحلزونية: أوميز (أوميبرازول)، باريت (رابيبرازول)، إلخ.
7. ما هو نظام العلاج الأمثل لالتهاب المعدة مع هيليكوباكتر بيلوري؟
8. ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث أثناء وبعد علاج هيليكوباكتر بيلوري إذا تم وصف دورة متعددة المكونات من العلاج بالمضادات الحيوية؟
9. هل يمكن علاج بكتيريا هيليكوباكتر بدون مضادات حيوية؟
   • باكتيستاتين هو مكمل غذائي يستخدم كعلاج لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.
   • المعالجة المثلية وهيليكوباكتر بيلوري. مراجعات من المرضى والأطباء
10. بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري: العلاج بالدنج والعلاجات الشعبية الأخرى
    • دنج كعلاج شعبي فعال لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري
    • علاج هيليكوباكتر بيلوري بالمضادات الحيوية والعلاجات الشعبية: استعراض
11. الوصفات التقليدية لعلاج عدوى هيليكوباكتر بيلوري - فيديو

ما الطبيب الذي يجب أن أتصل به إذا كنت مصابًا ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري؟

ما الاختبارات التي يمكن أن يصفها الطبيب لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري؟

كقاعدة عامة، في حالة الاشتباه في الإصابة بالبكتيريا الحلزونية، يجب أن يصف الطبيب الفحص بالمنظار – تنظير المعدة الليفي (FGS) أو التنظير الليفي المعدي المريئي (FEGDS) (تسجيل)، حيث يمكن للأخصائي تقييم حالة الغشاء المخاطي في المعدة، وتحديد وجود القرحة والانتفاخات والاحمرار والتورم وتسطيح الطيات والمخاط الغائم. ومع ذلك، فإن الفحص بالمنظار يسمح فقط بتقييم حالة الغشاء المخاطي، ولا يعطي إجابة دقيقة على سؤال ما إذا كانت هيليكوباكتر بيلوري موجودة في المعدة.

ولذلك، بعد الفحص بالمنظار، يصف الطبيب عادة بعض الاختبارات الأخرى التي تسمح بذلك درجة عاليةالموثوقية للإجابة على سؤال ما إذا كانت هيليكوباكتر موجودة في المعدة. اعتمادا على القدرات التقنية للمؤسسة، يمكن استخدام مجموعتين من الأساليب للتأكد من وجود أو عدم وجود هيليكوباكتر بيلوري - الغازية أو غير الغازية. الغازية تنطوي على أخذ قطعة من أنسجة المعدة أثناء التنظير (تسجيل)لإجراء المزيد من الاختبارات، وللاختبارات غير الغازية، يتم أخذ الدم أو اللعاب أو البراز فقط. وعليه، إذا تم إجراء الفحص بالمنظار وكانت المؤسسة لديها الإمكانيات الفنية، فللتعرف على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، يوصف أحد الاختبارات التالية:

• الطريقة البكتريولوجية. هو تلقيح الكائنات الحية الدقيقة على وسط غذائي موجود على قطعة من الغشاء المخاطي للمعدة تم التقاطها أثناء التنظير. تتيح هذه الطريقة تحديد وجود أو عدم وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري بدقة 100٪ وتحديد حساسيتها للمضادات الحيوية، مما يجعل من الممكن وصف نظام العلاج الأكثر فعالية.
• على النقيض من المرحلة المجهري. إنها دراسة قطعة كاملة غير معالجة من الغشاء المخاطي للمعدة، يتم التقاطها أثناء التنظير، تحت مجهر تباين الطور. ومع ذلك، فإن هذه الطريقة تسمح لك باكتشاف هيليكوباكتر بيلوري فقط عندما يكون هناك الكثير منها.
• الطريقة النسيجية. هي دراسة قطعة محضرة وملطخة من الغشاء المخاطي، يتم التقاطها أثناء التنظير، تحت المجهر. هذه الطريقةإنه دقيق للغاية ويسمح لك باكتشاف بكتيريا الملوية البوابية، حتى لو كانت موجودة بكميات صغيرة. علاوة على ذلك، تعتبر الطريقة النسيجية "المعيار الذهبي" في تشخيص بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري وتسمح بتحديد درجة تلوث المعدة بهذه الكائنات الحية الدقيقة. لذلك، إذا كان ذلك ممكنا من الناحية الفنية، بعد التنظير للتعرف على الميكروب، يصف الطبيب هذه الدراسة بالذات.
• دراسة هستوكيميائية مناعية. هو الكشف عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في قطعة من الغشاء المخاطي تم التقاطها أثناء التنظير باستخدام طريقة ELISA. الطريقة دقيقة للغاية، ولكن لسوء الحظ، فهي تتطلب موظفين مؤهلين تأهيلا عاليا ومعدات تقنية للمختبر، وبالتالي لا يتم تنفيذها في جميع المؤسسات.
• اختبار اليورياز (تسجيل). وهو يتضمن غمر قطعة من الغشاء المخاطي المأخوذة أثناء التنظير في محلول اليوريا ثم تسجيل التغيرات في حموضة المحلول. إذا تحول محلول اليوريا خلال 24 ساعة إلى اللون القرمزي، فهذا يشير إلى وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في المعدة. علاوة على ذلك، فإن معدل ظهور اللون القرمزي يجعل من الممكن أيضًا تحديد درجة تلوث المعدة بالبكتيريا.
• يتم إجراء تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) مباشرة على قطعة مجمعة من الغشاء المخاطي في المعدة. هذه الطريقة دقيقة للغاية وتسمح لك أيضًا باكتشاف عدد بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.
• علم الخلية. جوهر الطريقة هو أن بصمات الأصابع مصنوعة من قطعة مأخوذة من الغشاء المخاطي، ملطخة وفقًا لرومانوفسكي-جيمسا، ويتم فحصها تحت المجهر. ولسوء الحظ، فإن هذه الطريقة لديها حساسية منخفضة، ولكنها تستخدم في كثير من الأحيان.

• اختبار التنفس اليورياز. يتم إجراء هذا الاختبار عادة أثناء الفحص الأولي أو بعد العلاج، عندما يكون من الضروري تحديد ما إذا كانت هيليكوباكتر بيلوري موجودة في معدة الشخص. وهو يتألف من أخذ عينات من هواء الزفير وتحليل محتوى ثاني أكسيد الكربون والأمونيا فيها لاحقًا. أولاً، يتم أخذ عينات التنفس الأساسية، ثم يتم إعطاء الشخص وجبة الإفطار ويوضع عليها علامة الكربون C13 أو C14، تليها 4 عينات تنفس أخرى يتم أخذها كل 15 دقيقة. إذا زادت كمية الكربون المسمى في عينات هواء الاختبار المأخوذة بعد الإفطار بنسبة 5٪ أو أكثر مقارنة بالخلفية، فإن نتيجة الاختبار تعتبر إيجابية، مما يشير بلا شك إلى وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في معدة الإنسان.
• اختبار وجود الأجسام المضادة لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (الاشتراك)في الدم أو اللعاب أو عصير المعدة باستخدام ELISA. تستخدم هذه الطريقة فقط عندما يتم فحص الشخص لأول مرة للتأكد من وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في المعدة، ولم يتم علاجه من قبل من هذه الكائنات الدقيقة. لا يستخدم هذا الاختبار لمراقبة العلاج، حيث أن الأجسام المضادة تبقى في الجسم لعدة سنوات، في حين أن هيليكوباكتر بيلوري نفسها لم تعد موجودة.
• تحليل البراز لوجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري باستخدام PCR. ونادرا ما يستخدم هذا التحليل بسبب نقص القدرات التقنية اللازمة، ولكنه دقيق تماما. ويمكن استخدامه للكشف الأولي عن عدوى هيليكوباكتر بيلوري ومراقبة فعالية العلاج.

كيفية علاج بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. الطرق الأساسية وأنظمة العلاج لداء البكتيريا الحلزونية

العلاج الحديث للأمراض المرتبطة بالهليكوباكتر. ما هو مخطط القضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري؟

تم تطويره أحدث الأساليبالعلاجات القائمة على إزالة بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري من الجسم عن طريق تناول مجموعات من الأدوية (ما يسمى العلاج القضاء ).

يتضمن نظام القضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري بالضرورة الأدوية التي لها تأثير مضاد للجراثيم مباشر (المضادات الحيوية، أدوية العلاج الكيميائي المضادة للبكتيريا)، وكذلك الأدوية التي تقلل من إفراز عصير المعدة وبالتالي خلق بيئة غير مواتيةل بكتيريا.

هل يجب علاج بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري؟ مؤشرات لاستخدام العلاج للقضاء على داء البكتيريا الحلزونية

ومع ذلك، فقد وضع المجتمع العالمي لأطباء الجهاز الهضمي معايير واضحة تنظم الحالات التي يكون فيها علاج استئصال مرض هيليكوباكتر بيلوري باستخدام أنظمة خاصة ضروريًا للغاية.

توصف الأنظمة العلاجية التي تحتوي على أدوية مضادة للبكتيريا للحالات المرضية التالية:

• قرحة هضمية في المعدة و/أو الاثني عشر.
• الحالة بعد استئصال المعدة لسرطان المعدة.
• التهاب المعدة مع ضمور الغشاء المخاطي في المعدة (حالة سرطانية) ؛
• سرطان المعدة لدى الأقارب.

• عسر الهضم الوظيفي.
• الجزر المعدي المريئي (مرض يتميز بارتداد محتويات المعدة إلى المريء) ؛
• الأمراض التي تتطلب علاجًا طويل الأمد بالأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

كيف تقتل هيليكوباكتر بيلوري بشكل موثوق ومريح؟ ما هي المتطلبات التي يستوفيها نظام العلاج الحديث القياسي لأمراض مثل التهاب المعدة المرتبط بالهليكوباكتر بيلوري وقرحة المعدة و/أو الاثني عشر؟

1. كفاءة عالية (كما تظهر البيانات السريرية، توفر نظم العلاج الحديثة للقضاء على 80٪ على الأقل من حالات القضاء التام على داء الملوية البوابية)؛
2. السلامة للمرضى (على نطاق واسع الممارسة الطبيةلا يُسمح بأي أنظمة إذا كان أكثر من 15% من الأشخاص يعانون من أي آثار جانبية ضارة للعلاج)؛
3. الراحة للمرضى:

• أقصر دورة علاجية ممكنة (اليوم، يُسمح بالأنظمة التي تتضمن دورة علاجية مدتها أسبوعين، ولكن يتم قبول دورات علاج الاستئصال لمدة 10 و 7 أيام بشكل عام)؛
• تقليل عدد الأدوية المتناولة بسبب استخدام أدوية ذات نصف عمر أطول للمادة الفعالة من جسم الإنسان.

الخط الأول والثاني من العلاج الاستئصالي. نظام ثلاثي المكونات لعلاج بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري بالمضادات الحيوية والعلاج الرباعي لبكتيريا هيليكوباكتر (نظام مكون من 4 مكونات)

عُقدت أول استشارة عالمية للأطباء حول مكافحة بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في مدينة ماستريخت في نهاية القرن الماضي. ومنذ ذلك الحين، عُقدت عدة مؤتمرات مماثلة، سُميت جميعها بماستريخت، على الرغم من أن الاجتماعات الأخيرة كانت في فلورنسا.

توصلت الشخصيات البارزة في العالم إلى استنتاج مفاده أن أياً من خطط الاستئصال لا يوفر ضمانًا بنسبة 100٪ للتخلص من داء البكتيريا الحلزونية. لذلك، تم اقتراح صياغة عدة "خطوط" من الأنظمة، بحيث يمكن للمريض الذي يعالج بأحد أنظمة الخط الأول أن يتحول إلى أنظمة الخط الثاني في حالة الفشل.

مخططات الخط الأول يتكون من ثلاثة مكونات: مادتين مضادتين للبكتيريا ودواء من مجموعة ما يسمى بمثبطات مضخة البروتون التي تقلل من إفراز العصارة المعدية. في هذه الحالة، يمكن استبدال الدواء المضاد للإفراز، إذا لزم الأمر، بعقار البزموت، الذي له تأثير مبيد للجراثيم ومضاد للالتهابات والكي.

دوائر الخط الثاني يُطلق عليها أيضًا العلاج الرباعي بالهليكوباكتر، لأنها تتكون من أربعة أدوية: اثنان الأدوية المضادة للبكتيرياوهي مادة مضادة للإفراز من مجموعة مثبطات مضخة البروتون ودواء البزموت.

هل من الممكن علاج هيليكوباكتر بيلوري إذا كان الخطان الأول والثاني من علاج الاستئصال عاجزين؟ الحساسية البكتيرية للمضادات الحيوية

لتدمير البكتيريا الضارة، يقوم الأطباء بإجراء تشخيص أولي لحساسية السلالة للمضادات الحيوية. للقيام بذلك، أثناء تنظير المعدة والأمعاء الليفي، يتم أخذ ثقافة هيليكوباكتر بيلوري وزرعها على الوسائط المغذية، مما يحدد قدرة المواد المضادة للبكتيريا المختلفة على قمع نمو مستعمرات البكتيريا المسببة للأمراض.

ثم يوصف للمريض علاج استئصال الخط الثالث ، والذي يتضمن نظامه أدوية مضادة للجراثيم مختارة بشكل فردي.

تجدر الإشارة إلى أن زيادة مقاومة بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري للمضادات الحيوية هي إحدى المشاكل الرئيسية في أمراض الجهاز الهضمي الحديثة. في كل عام، يتم اختبار المزيد والمزيد من أنظمة علاج الاستئصال الجديدة، المصممة لتدمير السلالات المقاومة بشكل خاص.

المضادات الحيوية هي الدواء رقم واحد لعلاج هيليكوباكتر بيلوري

ما هي المضادات الحيوية الموصوفة لعلاج عدوى هيليكوباكتر بيلوري: أموكسيسيلين (فليموكسين)، كلاريثروميسين، إلخ.

ومع ذلك، لم يتم تأكيد هذه البيانات في الممارسة السريرية. لذلك، على سبيل المثال، تبين أن المضاد الحيوي الاريثروميسين، الفعال للغاية في تجربة معملية، عاجز تمامًا عن طرد هيليكوباكتر من جسم الإنسان.

اتضح أن البيئة الحمضية تعمل على تعطيل العديد من المضادات الحيوية تمامًا. بالإضافة إلى ذلك، فإن بعض العوامل المضادة للبكتيريا غير قادرة على اختراق الطبقات العميقة من المخاط، حيث تعيش معظم بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.

لذا فإن اختيار المضادات الحيوية التي يمكنها التعامل مع هيليكوباكتر بيلوري ليس رائعًا. الأدوية الأكثر شعبية اليوم هي ما يلي:

• أموكسيسيلين (فليموكسين) ؛
• كلاريثروميسين.
• أزيثروميسين.
• التتراسيكلين.
• ليفوفلوكساسين.

أموكسيسيلين (فليموكسين) - أقراص لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري

أموكسيسيلين (اسم شعبي آخر لهذا الدواء هو فليموكسين) ينتمي إلى البنسلينات شبه الاصطناعية، أي أنه قريب بعيد من أول مضاد حيوي اخترعه الإنسان.

هذا الدواء له تأثير مبيد للجراثيم (يقتل البكتيريا)، ولكنه يعمل حصريا على تكاثر الكائنات الحية الدقيقة، لذلك لا يوصف مع عوامل جراثيم تمنع الانقسام النشط للميكروبات.

مثل معظم المضادات الحيوية سلسلة البنسلين، الأموكسيسيلين لديه عدد صغير نسبيا من موانع الاستعمال. لا يوصف الدواء ل فرط الحساسيةللبنسلين، وكذلك المرضى الذين يعانون من عدد كريات الدم البيضاء المعدية والميل إلى تفاعلات سرطان الدم.

يستخدم أموكسيسيلين بحذر أثناء الحمل، والفشل الكلوي، وأيضا عندما تكون هناك مؤشرات على التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية السابقة.

أموكسيكلاف هو مضاد حيوي يقتل البكتيريا المقاومة بشكل خاص هيليكوباكتر بيلوري

والحقيقة هي أن البنسلين هي أقدم مجموعة من المضادات الحيوية، والتي تعلمت بالفعل العديد من سلالات البكتيريا محاربتها من خلال إنتاج إنزيمات خاصة - بيتا لاكتاماز، التي تدمر جوهر جزيء البنسلين.

حمض كلافولانيك هو بيتا لاكتام ويأخذ تأثير البيتا لاكتاماز من البكتيريا المقاومة للبنسلين. ونتيجة لذلك، ترتبط الإنزيمات التي تدمر البنسلين، وتدمر جزيئات الأموكسيسيلين الحرة البكتيريا.

موانع تناول أموكسيكلاف هي نفسها بالنسبة للأموكسيسيلين. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن أموكسيكلاف غالبا ما يسبب دسباقتريوز خطير من أموكسيسيلين العادي.

مضاد حيوي كلاريثروميسين (كلاسيد) كعلاج ضد هيليكوباكتر بيلوري

ينتمي كلاريثروميسين (كلاسيد) إلى المضادات الحيوية من مجموعة الإريثروميسين، والتي تسمى أيضًا الماكروليدات. هذه مضادات حيوية واسعة الطيف للجراثيم ذات سمية منخفضة. وبالتالي، فإن تناول الماكروليدات من الجيل الثاني، والتي تشمل كلاريثروميسين، يسبب آثارًا جانبية ضارة لدى 2٪ فقط من المرضى.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا هي الغثيان والقيء والإسهال، وفي كثير من الأحيان - التهاب الفم (التهاب الغشاء المخاطي للفم) والتهاب اللثة (التهاب اللثة)، وحتى أقل في كثير من الأحيان - ركود صفراوي (ركود الصفراء).

يعد كلاريثروميسين أحد أقوى الأدوية المستخدمة ضد بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. مقاومة هذا المضاد الحيوي نادرة نسبيا.

الميزة الثانية الجذابة للغاية لـ Klacid هي تآزرها مع الأدوية المضادة للإفراز من مجموعة مثبطات مضخة البروتون، والتي يتم تضمينها أيضًا في أنظمة علاج الاستئصال. وبالتالي، فإن كلاريثروميسين والأدوية المضادة للإفراز الموصوفة معًا تعمل على تعزيز عمل بعضها البعض، مما يعزز الطرد السريع لبكتيريا هيليكوباكتر من الجسم.

هو بطلان كلاريثروميسين في حالة زيادة الحساسية الفردية للماكروليدات. استخدم بحذر هذا الدواءفي مرحلة الطفولة (حتى 6 أشهر)، عند النساء الحوامل (خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى)، مع الفشل الكلوي والكبد.

المضاد الحيوي أزيثروميسين هو دواء "احتياطي" لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري

ومع ذلك، يوصف أزيثروميسين كبديل للكلاريثروميسين في الحالات التي يمنع فيها استخدام الأخير بسبب آثار جانبية، مثل الإسهال.

مزايا أزيثروميسين على كلاسيد هي أيضا زيادة التركيزفي عصير المعدة والأمعاء، وتعزيز العمل المضاد للبكتيريا المستهدف، وسهولة الإدارة (مرة واحدة فقط في اليوم).

كيف يمكن قتل هيليكوباكتر بيلوري إذا فشل الخط الأول من علاج الاستئصال؟ علاج العدوى بالتتراسيكلين

هذا مضاد حيوي جراثيم واسع الطيف، وهو مؤسس المجموعة التي تحمل الاسم نفسه (مجموعة التتراسيكلين).

سمية الأدوية من مجموعة التتراسيكلين ترجع إلى حد كبير إلى حقيقة أن جزيئاتها ليست انتقائية وتؤثر ليس فقط على البكتيريا المسببة للأمراض، ولكن أيضا على الخلايا المنتجة للكائنات الحية الدقيقة.

على وجه الخصوص، يمكن التتراسيكلين تثبيط تكون الدم، مما يسبب فقر الدم ونقص الكريات البيض (انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء) ونقص الصفيحات (انخفاض عدد الصفائح الدموية)، وتعطيل تكوين الحيوانات المنوية وانقسام الخلايا في الأغشية الظهارية، مما يساهم في حدوث تآكلات وتقرحات في الجهاز الهضمي ، والتهاب الجلد على الجلد.

بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يكون للتتراسيكلين تأثير سام على الكبد ويعطل تخليق البروتين في الجسم. عند الأطفال، تسبب المضادات الحيوية من هذه المجموعة ضعف نمو العظام والأسنان، وكذلك الاضطرابات العصبية.

لذلك، لا توصف التتراسيكلين للمرضى الصغار الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات، وكذلك للنساء الحوامل (الدواء يعبر المشيمة).

هو بطلان التتراسيكلين أيضا في المرضى الذين يعانون من نقص الكريات البيض، وأمراض مثل الكلى أو تليف كبدىتتطلب قرحة المعدة و/أو الاثني عشر توخي الحذر عند وصف الدواء.

علاج بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري بالمضادات الحيوية الفلوروكينولون: الليفوفلوكساسين

مثل جميع الفلوروكينولونات، الليفوفلوكساسين هو مضاد حيوي واسع الطيف للجراثيم. ترتبط القيود المفروضة على استخدام الفلوروكينولونات في أنظمة القضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري بزيادة سمية الأدوية في هذه المجموعة.

لا يوصف الليفوفلوكساسين للقاصرين (أقل من 18 عامًا) لأنه يمكن أن يؤثر سلبًا على نمو أنسجة العظام والغضاريف. وبالإضافة إلى ذلك، هو بطلان هذا الدواء في النساء الحوامل والمرضعات، والمرضى الذين يعانون من آفات شديدة في المركزية الجهاز العصبي(الصرع)، وكذلك في حالة التعصب الفردي لأدوية هذه المجموعة.

عندما يتم وصف النيتروإيميدازول في دورات قصيرة (تصل إلى شهر واحد) ، نادرًا ما يكون لها تأثير سام على الجسم. ومع ذلك، عند تناولها، قد تحدث آثار جانبية غير سارة مثل الحساسية (طفح جلدي وحكة) واضطرابات عسر الهضم (الغثيان والقيء وفقدان الشهية والطعم المعدني في الفم).

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن ميترونيدازول، مثل جميع الأدوية من مجموعة النيترويميدازول، غير متوافق مع الكحول (يسبب تفاعلات شديدة عند تناول الكحول) ويحول البول إلى لون أحمر بني فاتح.

لا يوصف ميترونيدازول في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وكذلك في حالة التعصب الفردي للدواء.

تاريخيًا، كان الميترونيدازول أول عامل مضاد للجراثيم تم استخدامه بنجاح في مكافحة بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. أجرى باري مارشال، الذي اكتشف وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، تجربة ناجحة على نفسه مع عدوى هيليكوباكتر بيلوري، ثم عالج التهاب المعدة من النوع ب الذي تطور نتيجة البحث باستخدام نظام مكون من مكونين من البزموت والميترونيدازول.

ومع ذلك، يتم اليوم تسجيل زيادة في مقاومة بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري للميترونيدازول في جميع أنحاء العالم. وهكذا، أظهرت الدراسات السريرية التي أجريت في فرنسا مقاومة بكتيريا الملوية لهذا الدواء في 60٪ من المرضى.

علاج بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري باستخدام Macmiror (nifuratel)

عند تناوله لفترة قصيرة، ليس للنيتروفوران، بما في ذلك ماكميرور، أي تأثير سام على الجسم. نادرا ما تشمل الآثار الجانبية ردود الفعل التحسسية وعسر الهضم من النوع المعدي (ألم في المعدة وحرقة في المعدة والغثيان والقيء). ومن المميزات أن النتروفوران، على عكس المواد الأخرى المضادة للعدوى، لا يضعف الاستجابة المناعية للجسم، بل يقويها.

الموانع الوحيدة لاستخدام Macmiror هي زيادة الحساسية الفردية للدواء، وهو أمر نادر الحدوث. يعبر ماكميرور المشيمة، لذا يوصف للحوامل بحذر شديد.

إذا كانت هناك حاجة لتناول ماكميرور أثناء الرضاعة، فيجب التوقف مؤقتًا عن الرضاعة الطبيعية (ينتقل الدواء إلى حليب الثدي).

كقاعدة عامة، يوصف Macmiror في نظم العلاج لاستئصال هيليكوباكتر بيلوري من الخط الثاني (أي بعد محاولة أولى غير ناجحة للتخلص من هيليكوباكتر بيلوري). على عكس ميترونيدازول، يتميز ماكميرور بكفاءة أعلى، حيث أن هيليكوباكتر بيلوري لم تطور بعد مقاومة لهذا الدواء.

تظهر البيانات السريرية كفاءة عالية وسمية منخفضة للدواء في الأنظمة المكونة من أربعة مكونات (مثبط مضخة البروتون + دواء البزموت + أموكسيسيلين + ماكميرور) في علاج داء البكتيريا الحلزونية عند الأطفال. يوصي العديد من الخبراء بوصف هذا الدواء للأطفال والبالغين في أنظمة الخط الأول، واستبدال ميترونيدازول بماكميرور.

علاج استئصال هيليكوباكتر بيلوري باستخدام مستحضرات البزموت (دي نول)

تم استخدام مستحضرات البزموت في علاج القرحة الهضمية حتى قبل اكتشاف بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. والحقيقة هي أنه عندما يدخل دي نول إلى البيئة الحمضية لمحتويات المعدة، فإنه يشكل نوعًا من الغشاء الواقي على الأسطح المتضررة من المعدة والاثني عشر، مما يمنع العوامل العدوانية من محتويات المعدة.

بالإضافة إلى ذلك، يحفز دي نول تكوين المخاط الواقي والبيكربونات، مما يقلل من حموضة عصير المعدة، ويعزز أيضًا تراكم عوامل نمو البشرة الخاصة في الغشاء المخاطي التالف. نتيجة لذلك، تحت تأثير مستحضرات البزموت، تتشكل التآكلات بسرعة، وتندب القرحة.

بعد اكتشاف هيليكوباكتر بيلوري، اتضح أن مستحضرات البزموت، بما في ذلك دي نول، لديها القدرة على تثبيط نمو هيليكوباكتر بيلوري، ولها تأثير مبيد للجراثيم مباشر وتحويل موطن البكتيريا بطريقة تجعل هيليكوباكتر بيلوري تمت إزالته من السبيل الهضمي.

تجدر الإشارة إلى أن دي نول، على عكس مستحضرات البزموت الأخرى (مثل، على سبيل المثال، نترات البزموت وسوبساليسيلات البزموت)، قادر على الذوبان في مخاط المعدة والتغلغل في الطبقات العميقة - موطن معظم بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. في هذه الحالة، يدخل البزموت إلى الأجسام الميكروبية ويتراكم هناك، ويدمر قذائفها الخارجية.

إن عقار De-nol الطبي، في الحالات التي يتم وصفه فيها في دورات قصيرة، ليس له تأثير جهازي على الجسم، لأنه معظملا يتم امتصاص الدواء في الدم، ولكنه يمر عبر الأمعاء أثناء العبور.

وبالتالي فإن الموانع الوحيدة لوصف دي نول هي زيادة الحساسية الفردية للدواء. بالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي تناول دي نول أثناء الحمل والرضاعة وفي المرضى الذين يعانون من تلف شديد في الكلى.

والحقيقة هي أن جزءًا صغيرًا من الدواء الذي يدخل الدم يمكن أن يخترق المشيمة ويدخلها حليب الثدي. يفرز الدواء عن طريق الكلى، وبالتالي فإن الانتهاكات الخطيرة لوظيفة إفراز الكلى يمكن أن تؤدي إلى تراكم البزموت في الجسم وتطور اعتلال دماغي عابر.

كيف تتخلص بشكل موثوق من بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري؟ مثبطات مضخة البروتون (PPIs) كعلاج للبكتيريا الحلزونية: أوميز (أوميبرازول)، باريت (رابيبرازول)، إلخ.

آلية عمل جميع الأدوية في هذه المجموعة هي الحصار الانتقائي لنشاط الخلايا الجدارية للمعدة، التي تنتج عصير المعدة الذي يحتوي على عوامل عدوانية مثل حمض الهيدروكلوريك والإنزيمات المحللة للبروتين (مذيبة البروتين).

بفضل استخدام أدوية مثل أوميز وباريت، يتم تقليل إفراز عصير المعدة، مما يؤدي، من ناحية، إلى تفاقم الظروف المعيشية لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري بشكل حاد ويعزز القضاء على البكتيريا، ومن ناحية أخرى، يلغي التأثير العدواني لعصير المعدة على السطح التالف ويؤدي إلى الظهارة السريعة للقرحة والتآكلات. بالإضافة إلى ذلك، فإن تقليل حموضة محتويات المعدة يسمح بالحفاظ على نشاط المضادات الحيوية الحساسة للحمض.

تجدر الإشارة إلى ذلك مكونات نشطةالأدوية من مجموعة PPI قابلة للتغيير الحمضي، لذلك يتم إنتاجها في كبسولات خاصة تذوب فقط في الأمعاء. وبطبيعة الحال، لكي يعمل الدواء، يجب أن يتم تناول الكبسولات كاملة، دون مضغها.

يحدث امتصاص المكونات النشطة للأدوية مثل أوميز وباريت في الأمعاء. بمجرد وصولها إلى الدم، تتراكم مثبطات مضخة البروتون في الخلايا الجدارية للمعدة بتركيزات عالية إلى حد ما. لذلك هم تأثير علاجييستمر لفترة طويلة.

جميع الأدوية من مجموعة PPI لها تأثير انتقائي، لذا فإن الآثار الجانبية غير السارة نادرة، وكقاعدة عامة، تتكون من الصداع والدوار وتطور علامات عسر الهضم (الغثيان والخلل المعوي).

لا توصف الأدوية من مجموعة مثبطات مضخة البروتون أثناء الحمل والرضاعة، وكذلك في حالات زيادة الحساسية الفردية للأدوية.

طفولة(حتى 12 سنة) هو موانع لاستخدام أوميز. أما بالنسبة لدواء باريت فإن التعليمات لا تنصح باستخدام هذا الدواء عند الأطفال. وفي الوقت نفسه، هناك بيانات سريرية من كبار أطباء الجهاز الهضمي الروس تشير إلى نتائج جيدة في علاج داء الملوية البوابية لدى الأطفال دون سن 10 سنوات من العمر مع أنظمة تشمل باريت.

ما هو نظام العلاج الأمثل لالتهاب المعدة مع هيليكوباكتر بيلوري؟ هذه هي المرة الأولى التي يتم فيها العثور على هذه البكتيريا في داخلي (اختبار هيليكوباكتر إيجابي)، لقد كنت أعاني من التهاب المعدة لفترة طويلة. قرأت المنتدى، هناك الكثير من المراجعات الإيجابية حول العلاج بـ De-nol، لكن الطبيب لم يصف لي هذا الدواء. وبدلاً من ذلك، وصف أموكسيسيلين وكلاريثروميسين وأوميز. السعر مثير للإعجاب. هل يمكن إزالة البكتيريا بأدوية أقل؟

وصف لك الطبيب نظامًا يعتبر الأمثل اليوم. تصل فعالية الجمع بين مثبط مضخة البروتون (أوميز) والمضادات الحيوية أموكسيسيلين وكلاريثروميسين إلى 90-95%.

يعارض الطب الحديث بشكل قاطع استخدام العلاج الأحادي (أي العلاج بدواء واحد فقط) لعلاج التهاب المعدة المرتبط بالبكتيريا الملوية البوابية بسبب انخفاض فعالية هذه الأنظمة.

على سبيل المثال، أظهرت الدراسات السريرية أن العلاج الأحادي بنفس عقار دي نول يمكن أن يحقق القضاء التام على بكتيريا هيليكوباكتر في 30٪ فقط من المرضى.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث أثناء وبعد علاج هيليكوباكتر بيلوري إذا تم وصف دورة متعددة المكونات من العلاج بالمضادات الحيوية؟

• الحساسية الفردية للجسم لبعض الأدوية.
• وجود الأمراض المصاحبة.
• حالة البكتيريا المعوية في وقت بدء العلاج المضاد للبكتيريا هيليكوباكتر.

هل يمكن علاج بكتيريا هيليكوباكتر بدون مضادات حيوية؟

كيفية علاج بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري بدون مضادات حيوية؟

نظرًا لأن العلاج الاستئصالي يمثل عبئًا خطيرًا على الجسم وغالبًا ما يسبب آثارًا جانبية ضارة في شكل دسباقتريوز، يُنصح المرضى الذين يعانون من النقل بدون أعراض لبكتيريا هيليكوباكتر باختيار أدوية "أخف وزنًا"، والتي يهدف عملها إلى تطبيع البكتيريا المعوية المعوية وتعزيزها. الجهاز المناعي.

باكتيستاتين هو مكمل غذائي يستخدم كعلاج لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.

بالإضافة إلى ذلك، يتم تنشيط مكونات البكتيستاتين الجهاز المناعيوتحسين العمليات الهضمية وتطبيع حركية الأمعاء.

موانع استخدام البكتيستاتين تشمل الحمل والرضاعة الطبيعية التعصب الفرديمكونات الدواء.

مسار العلاج هو 2-3 أسابيع.

المعالجة المثلية وهيليكوباكتر بيلوري. مراجعات من المرضى والأطباء حول العلاج بأدوية المعالجة المثلية

إن المتخصصين في المعالجة المثلية مقتنعون بأن التحسن العام للجسم بمساعدة العلاجات المثلية يجب أن يؤدي إلى استعادة البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي والقضاء الناجح على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.

الطب الرسمي، كقاعدة عامة، ليس له أي تحيز تجاه أدوية المعالجة المثلية، في الحالات التي يتم وصفها حسب المؤشرات.

والحقيقة هي أنه مع نقل هيليكوباكتر بيلوري بدون أعراض، يبقى اختيار طريقة العلاج للمريض. كما تظهر التجربة السريرية، فإن اكتشاف بكتيريا الملوية البوابية لدى العديد من المرضى هو اكتشاف عرضي ولا يظهر بأي شكل من الأشكال في الجسم.

وهنا انقسمت آراء الأطباء. يجادل بعض الأطباء بأنه يجب إزالة بكتيريا هيليكوباكتر من الجسم بأي ثمن، لأنها تشكل خطر الإصابة بالعديد من الأمراض (أمراض المعدة والاثني عشر، وتصلب الشرايين، وأمراض المناعة الذاتية، وآفات الجلد التحسسية، وخلل العسر المعوي). خبراء آخرون واثقون من أن هيليكوباكتر بيلوري في الجسم السليم يمكن أن تعيش لسنوات وعقود دون التسبب في أي ضرر.

لذلك، فإن اللجوء إلى المعالجة المثلية في الحالات التي لا توجد فيها مؤشرات لوصف نظم الاستئصال له ما يبرره تماما من وجهة نظر الطب الرسمي.

الأعراض والتشخيص والعلاج والوقاية من بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري - فيديو

بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري: العلاج بالدنج والعلاجات الشعبية الأخرى

دنج كعلاج شعبي فعال لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري

بعد اكتشاف بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، تم إجراء بحث إضافي حول الخصائص المبيدة للجراثيم لمنتجات النحل ضد هيليكوباكتر بيلوري، وتم تطوير تقنية لتحضير صبغة مائية من البروبوليس.

مركز طب الشيخوخة المنتجة التجارب السريريةيستخدم محلول مائيدنج لعلاج داء البكتيريا الحلزونية لدى كبار السن. تناول المرضى 100 مل من محلول مائي من البروبوليس كعلاج استئصال لمدة أسبوعين، بينما في 57٪ من المرضى تم الشفاء التام من هيليكوباكتر بيلوري، وفي المرضى المتبقين كان هناك انخفاض كبير في انتشار هيليكوباكتر بيلوري.

لقد خلص العلماء إلى أنه يمكن استبدال العلاج بالمضادات الحيوية متعددة المكونات بتناول صبغة البروبوليس في حالات مثل:

• كبر سن المريض.
• وجود موانع لاستخدام المضادات الحيوية.
• المقاومة المؤكدة لسلالة هيليكوباكتر بيلوري للمضادات الحيوية؛
• انخفاض التلوث مع هيليكوباكتر بيلوري.

هل من الممكن استخدام بذور الكتان كعلاج شعبي لبكتيريا هيليكوباكتر؟

ومع ذلك، فإن مستحضرات بذور الكتان ليس لها تأثير مبيد للجراثيم، وبالتالي فهي غير قادرة على تدمير هيليكوباكتر بيلوري. ويمكن اعتبارها نوعا من علاج الأعراض (العلاج الذي يهدف إلى الحد من شدة علامات الأمراض)، وهو في حد ذاته غير قادر على القضاء على المرض.

تجدر الإشارة إلى أن بذور الكتان لها تأثير مفرز الصفراء بشكل واضح، وبالتالي فإن هذا العلاج الشعبي هو بطلان في حالة التهاب المرارة الحصى (التهاب المرارة، يرافقه تشكيل حصوات المرارة) والعديد من أمراض القناة الصفراوية الأخرى.

لدي التهاب المعدة، تم اكتشاف هيليكوباكتر بيلوري. تلقيت العلاج في المنزل (دي نول) ولكن دون جدوى، على الرغم من أنني قرأت مراجعات إيجابية حول هذا الدواء. قررت تجربة العلاجات الشعبية. هل يساعد الثوم في مكافحة بكتيريا الملوية البوابية؟

لا ينبغي عليك إجراء التجارب بنفسك، بل اتصل بأخصائي سيصف لك نظامًا فعالًا للقضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري الذي يناسبك.

علاج بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري بالمضادات الحيوية والعلاجات الشعبية: مراجعات (مواد مأخوذة من منتديات مختلفة على الإنترنت)

تجدر الإشارة إلى أن العديد من المرضى يطلبون من بعضهم البعض تقديم نظام علاجي "فعال وغير ضار" لبكتيريا هيليكوباكتر. وفي الوقت نفسه، يتم وصف هذا العلاج بشكل فردي، مع مراعاة العوامل التالية:

• وجود وشدة الأمراض المرتبطة هيليكوباكتر بيلوري.
• درجة تلوث الغشاء المخاطي في المعدة مع هيليكوباكتر بيلوري.
• العلاج الذي تم تناوله سابقًا لداء البكتيريا الحلزونية.
• الحالة العامة للجسم (العمر، وجود الأمراض المصاحبة).

لم نعثر على أي دليل على المضاعفات الرهيبة للعلاج بالمضادات الحيوية، حيث يخيف المرضى بعضهم البعض باستمرار لسبب ما ("المضادات الحيوية ليست سوى الملاذ الأخير").

أما بالنسبة لمراجعات علاج هيليكوباكتر بيلوري بالعلاجات الشعبية، فهناك دليل على نجاح علاج هيليكوباكتر بمساعدة البروبوليس (في بعض الحالات نتحدث حتى عن نجاح العلاج "العائلي").

في الوقت نفسه، فإن بعض ما يسمى بوصفات "الجدة" ملفتة للنظر في أميتها. على سبيل المثال، بالنسبة لالتهاب المعدة المرتبط ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، ينصح بتناول عصير الكشمش الأسود على معدة فارغة، وهذا طريق مباشر لقرحة المعدة.

بشكل عام، من دراسة مراجعات علاج هيليكوباكتر بيلوري بالمضادات الحيوية والعلاجات الشعبية، يمكن استخلاص الاستنتاجات التالية:
1. يجب أن يتم اختيار طريقة علاج هيليكوباكتر بيلوري بالتشاور مع طبيب الجهاز الهضمي، الذي سيقوم بالتشخيص الصحيح، وإذا لزم الأمر، يصف نظام العلاج المناسب؛
2. لا يجوز بأي حال من الأحوال استخدام "الوصفات الصحية" من الإنترنت - فهي تحتوي على العديد من الأخطاء الفادحة.

الوصفات التقليدية لعلاج عدوى هيليكوباكتر بيلوري - فيديو

المزيد عن كيفية علاج داء البكتيريا الحلزونية بنجاح. النظام الغذائي لعلاج هيليكوباكتر بيلوري

في حالة النقل بدون أعراض، يكفي اتباع النظام الغذائي الصحيح، ورفض الإفراط في تناول الطعام والأطعمة الضارة بالمعدة (الأطعمة المدخنة، "القشرة" المقلية، الأطعمة الحارة والمالحة، إلخ).

بالنسبة للقرحة الهضمية والتهاب المعدة من النوع ب، يتم وصف نظام غذائي صارم، ويتم استبعاد جميع الأطباق التي لها خصائص زيادة إفراز عصير المعدة، مثل اللحوم والأسماك ومرق الخضار القوية، من النظام الغذائي تمامًا.

من الضروري التحول إلى وجبات جزئية 5 مرات أو أكثر في اليوم في أجزاء صغيرة. يتم تقديم جميع الأطعمة في صورة شبه سائلة - مسلوقة ومطهية على البخار. في الوقت نفسه، الحد من استهلاك ملح الطعام والكربوهيدرات سهلة الهضم (السكر والمربى).

يساعد الحليب كامل الدسم (مع تحمل جيد، ما يصل إلى 5 أكواب يوميًا)، وحساء الحليب المخاطي مع دقيق الشوفان أو السميد أو الحنطة السوداء بشكل جيد جدًا على التخلص من قرحة المعدة والتهاب المعدة من النوع ب. يتم تعويض نقص الفيتامينات بإدخال النخالة (ملعقة كبيرة يومياً - تؤخذ بعد تبخيرها بالماء المغلي).

للشفاء السريع للعيوب في الغشاء المخاطي، هناك حاجة إلى البروتينات، لذلك تحتاج إلى تناول البيض المسلوق والجبن الهولندي والجبن غير الحمضي والكفير. لا تتخلى عن تناول اللحوم - يوصى باستخدام سوفليه اللحوم والأسماك والشرحات. يتم استكمال السعرات الحرارية المفقودة بالزبدة.

في المستقبل، يتم توسيع النظام الغذائي تدريجيا، بما في ذلك اللحوم المسلوقة والأسماك ولحم الخنزير العجاف والقشدة الحامضة غير الحمضية واللبن. تتنوع الأطباق الجانبية أيضًا - فهي تشمل البطاطس المسلوقة والعصيدة والمعكرونة.

ومع شفاء القروح والتقرحات يقترب النظام الغذائي من الجدول رقم 15 (ما يسمى بحمية التعافي). ومع ذلك، حتى في وقت متأخر فترة نقاههيجب عليك تجنب اللحوم المدخنة والأطعمة المقلية والتوابل والأطعمة المعلبة لفترة طويلة. من المهم جدًا التوقف تمامًا عن التدخين والكحول والقهوة والمشروبات الغازية.