الأمراض المرتبطة بالأنف. أمراض الجيوب الأنفية

الأغشية المخاطية الموجودة في تجويف الأنف رقيقة جدًا، ولكنها في نفس الوقت تؤدي وظائفها بفعالية. توجد على سطحها أهداب صغيرة تزيل الملوثات المختلفة التي تدخل أثناء الاستنشاق، وتحارب الأنسجة المخاطية البكتيريا المسببة للأمراض. إذا لم تعمل وظائف الحماية، فقد يشير ذلك إلى انخفاض في المناعة أو نقص الفيتامينات. في هذه الحالة، تدخل البكتيريا المسببة للأمراض إلى الجسم، مما يؤدي إلى تطور البكتيريا و الأمراض الفيروسيةأنف

في السنوات الاخيرةزاد عدد المرضى الذين يعانون من أمراض تجويف الأنف بشكل ملحوظ. لا يستطيع العلماء تفسير هذا الاتجاه، لكنهم أكثر ميلا إلى الاعتقاد بأن الزيادة في معدل الإصابة مرتبطة بالوضع البيئي السلبي والتطبيب الذاتي غير المنضبط.

تحدث معظم أمراض الأنف خلال التقلبات الموسمية - الخريف والشتاء. في الصيف، يمكن أن تنشأ مشاكل بسبب دخول الماء إلى الأنف والجيوب الأنفية عند الغوص والسباحة.

وفقا للإحصاءات، سيلان الأنف هو المرض الأكثر شيوعا في العالم. يعاني ما يقرب من 90٪ من جميع الأشخاص على هذا الكوكب من احتقان الأنف كل عام (مرة واحدة على الأقل).

أمراض الأنف والأذن والحنجرة الحادة لدى الأطفال شائعة جدًا. أنها تسبب حوالي 50 ٪ من جميع الزيارات إلى العيادة. تحدث أمراض الأنف والحنجرة عند الأطفال بمضاعفات أكبر من البالغين. يفضل بعض الآباء علاج أطفالهم باستخدام الطب التقليدي، بينما القرار الصائبسيكون من طلب المساعدة من متخصص. لن يساعد ذلك في تشخيص المرض بشكل صحيح فحسب، بل سيساعد أيضًا في اختيار العلاج الأكثر فعالية.

أمراض الأنف الأكثر شيوعاً في طفولةنكون:

• التهاب الأنف الحاد.
• التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب الجيوب الأنفية في شكل حاد ومزمن.

ومن المشاكل الخطيرة أيضًا دخول الأجسام الغريبة إلى تجويف الأنف. الأطفال الصغار فضوليون للغاية، فهم لا يتعلمون فقط العالمولكن أيضًا جسدك. غالبًا ما يؤدي هذا الفضول إلى قيام الطفل بإدخال جسم غريب في أنفه. عليك فقط الحصول عليه طبيب ذو خبرةحتى لا تتلف البلعوم الأنفي. في بعض الحالات، تنتهي مقالب هؤلاء الأطفال بالفشل - وحتى الموت.

يجب أن يصف الطبيب علاج وجرعة الأدوية لأمراض تجويف الأنف.

عند الأطفال، من الممكن حدوث التهاب في الممرات الأنفية للأسباب التالية:

الالتهابات؛
ظهور الاورام الحميدة.
التسنين.
دخول الأجسام الغريبة إلى تجويف الأنف.
التهاب اللحمية.

عندما تلتهب الممرات الأنفية عند الأطفال، تتعطل الشهية ويتدهور النوم. يتنفس من خلال فمه.

التهاب الممرات الأنفية (الجيوب الأنفية)، والتهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية

يحدث التهاب الجيوب الأنفية نتيجة أمراض الجهاز التنفسي غير المعالجة. يكمن خطر التهاب الجيوب الأنفية في تدهور الرؤية وضعف وظيفة الجهاز التنفسي. قد تتغير نبرة صوت المريض أيضًا. من الضروري فهم المضاعفات التي يمكن أن تؤدي إليها هذه الأعراض، مما سيسمح بالعلاج في الوقت المناسب.

لقد واجه كل شخص هذا المرض، ولكن بين الناس لديه اسم مختلف قليلا - سيلان الأنف. التهاب الأنف هو مرض يصيب الأنف يمكن أن يكون سببه البكتيريا المسببة للأمراض أو أي نوع من مسببات الحساسية. وجود سيلان في الأنف يمكن أن يكون أحد أعراض اللحمية. من المهم جدًا علاج التهاب الأنف، لأنه في حالة متقدمة يمكن أن يصبح المرض شكل مزمن.

يتجلى المرض في شكل العطس والتمزق وإفراز مخاط من تجويف الأنف. يمكن أن يصاحب التهاب الأنف المزمن أيضًا تورم في الأنسجة المخاطية وانخفاض في مستوى الشم.

توصف أدوية مضيق الأوعية كعلاج. يوصى بشطف تجويف الأنف بمحلول مطهر ومائي وكذلك الاستنشاق.

هذه هي أمراض الجيوب الأنفية ذات الطبيعة المعدية أو التحسسية. الأعراض الرئيسية للمرض هي:

• زيادة في مؤشرات درجة الحرارة.
• صداع؛
• صعوبة في التنفس من خلال الأنف، والاحتقان.
• فقدان جزئي أو كامل للرائحة أثناء المرض.
• الشعور بالضغط على منطقة العين.

وفي بعض الحالات، قد تكون الأعراض مصحوبة بتورم في الوجه وحتى ألم في الأسنان. يمكن أن تكون أسباب تطور المرض هي الالتهابات وإصابات الأنف ومشاكل الأسنان والأورام الحميدة والسباحة في بركة قذرة.

إذا لم يتم علاجه على الفور، يمكن أن يتطور التهاب الجيوب الأنفية إلى مرض أنفي مزمن. كقاعدة عامة، يشمل العلاج استخدام قطرات مضيق للأوعية، والعوامل المضادة للبكتيريا، وكذلك الأدوية التي تهدف إلى تعزيز الدفاع المناعي للجسم. في بعض الحالات، قد يكون من الضروري تصريف ثقب الجيوب الأنفية.

الأمراض المعروفة باسم التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الوتدي والتهاب الجيوب الأنفية الجبهي والتهاب الغربال ليست أكثر من أنواع مختلفة من التهاب الجيوب الأنفية. ويصاحب هذه الأمراض تراكم القيح في الجيوب الأنفية. يؤدي عدم العلاج إلى مضاعفات خطيرة، حيث يمكن أن ينتشر القيح إلى الأنسجة المجاورة، وكذلك إلى الدماغ.

أنواع الأمراض

هناك أسباب عديدة لتطور أمراض الأنف. لا يمكن أن تكون هذه عمليات التهابية فحسب، بل أيضًا الظروف المؤلمةوالأورام وحتى البنية المحددة للعضو. مشروط، يمكن تقسيم الأمراض إلى ثلاث مجموعات:

• صدمة. يمكن أن يكون سبب هذه الأضرار إصابات منزلية أو إصابات رياضية أو إصابات صناعية أو تلك التي تحدث أثناء العمليات القتالية. وتنقسم الإصابات إلى مغلقة، ومفتوحة، ومدمجة. بعضها يمكن أن يؤدي إلى تشوه الجزء الخارجي من الأنف. هناك أيضًا حالات يتم فيها نزوح شظايا العظام أو تؤدي إصابة الأنف إلى تكوين ورم دموي في الحاجز. في مثل هذه الحالات، يتم علاج أمراض الأنف من خلال الجراحة.
• خلقي. وتشمل هذه الأمراض الحاجز المنحرف. هذه الظاهرة تحدث عند الكثير من الأشخاص، ولا تؤدي في جميع الحالات إلى مشاكل خطيرة. ومع ذلك، مع التشوه الشديد، قد تضعف وظائف الأنف. لا تشمل الأمراض الخلقية الحاجز المنحرف فحسب، بل تشمل هذه الفئة أيضًا النواسير والممرات الأنفية الضيقة وغيرها من الحالات الشاذة. للتصحيح مشاكل مماثلةيتم استخدام الطريقة الجراحية.
• معد. تشمل هذه الفئة أمراض الأنف ذات الطبيعة البكتيرية أو الفطرية أو الفيروسية. الأمراض المعدية هي الأكثر شيوعا. وتشمل هذه أنواعًا مختلفة من التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية وداء السلائل والأمراض الأخرى.

وبما أن أمراض الجيوب الأنفية المعدية هي الأكثر شيوعا، فسوف نتناولها بمزيد من التفصيل.

أعراض التهاب الجيوب الأنفية

ويصاحب التهاب الجيوب الأنفية سيلان في الأنف وتورم في الجفون واحمرار في العينين. المخاط المنطلق من الممرات الأنفية له لون بني أو أخضر. يشكو المرضى من ارتفاع درجة الحرارة والصداع. يتميز الألم في المعابد والجبهة والعينين بالضغط.

يصاحب التهاب الجيوب الأنفية الأعراض التالية:

سعال؛
تورم الأغشية المخاطية.
احتقان في الأذنين.

احمرار العينين.
مشاكل في التنفس.
ألم في الجيوب الأنفية، يتفاقم بسبب إمالة الرأس.

تفريغ سميكمن الأنف يحتوي على صديد.
تدهور الذوق والرائحة.
رائحة كريهة من إفرازات الأنف.

مع المرض الحاد، تتفاقم الأعراض.

قد تختلف الأعراض تبعا لموقع الالتهاب. علم الأمراض في الجيوب الأنفية الأماميةاه يصاحبه ألم في الرأس والعينين ورهاب الضوء ومشاكل في حاسة الشم.

انقر هنا - جميع المواد المتعلقة بسيلان الأنف (التهاب الأنف)

جميع مواد البوابة حول سيلان الأنف (التهاب الأنف) على الرابط أعلاه

إذا ظهر التهاب في الجيوب الأنفية بسبب الحساسية، يلاحظ المرضى الحكة والضعف. واحد من السمات المميزةهذا المرض هو العطس المتكرر. مع التهاب الأنف، بالإضافة إلى سيلان الأنف، يلاحظ تورم الغشاء المخاطي وتتفاقم حاسة الشم. الأعراض المشار إليهاتم اضافتهم صداع، احتقان الأنف، الحمى.

في الشكل الحاد للمرض، يكون تورم الجفون والخدين ملحوظا. يصبح الجلد بالقرب من الجيوب الأنفية المصابة حساسًا للغاية. يتجلى التهاب الجيوب الأنفية المزمن في سيلان الأنف وجفاف الحلق. يعاني المريض المصاب بهذا النوع من المرض من رائحة الفم الكريهة. يمكن أن يكون التهاب الجيوب الأنفية أيضًا تحت الحاد. من حيث الأعراض فهو يشبه نزلات البرد.

التهاب الجيوب الأنفية النضحي هو عمليا بدون أعراض. العلامة الوحيدة لهذا الشكل من المرض هي إفراز مخاط غزير. في هذه الحالة، يكون التنفس الكامل للمريض مستحيلاً.

لا يصاحب التهاب الممرات الأنفية دائمًا إفراز القيح.

ويسمى هذا الشكل من المرض التهاب الجيوب الأنفية النزلي. ومن علامات المرض وجود ألم موضعي في نصف الرأس. يشعر المريض بحرقان وجفاف في الأنف واحمرار في الغشاء المخاطي وزيادة في الدموع. يشير المرضى إلى تدهور حاسة الشم لديهم.
تؤثر الزوائد اللحمية الأنفية سلبًا على السمع والشم. مع تصلب الجلد، يصبح التنفس أكثر صعوبة بسبب تضييق الممرات الأنفية. يلاحظ المرضى فقدان القوة والنعاس.

التهاب الجيوب الأنفية

من بين الأشكال المختلفة لالتهاب الجيوب الأنفية، فإن مرض الأنف الأكثر شيوعًا هو التهاب الجيوب الأنفية. يمكن أن يتطور المرض في شكله الحاد على خلفية الأمراض المعدية مثل التهاب الأنف الحاد والحصبة والأنفلونزا والحمى القرمزية وما إلى ذلك. وفي بعض الأحيان يحدث أثناء عملية التهابية في جذور الأسنان الخلفية الأربعة الموجودة على الفك العلوي.

يعاني الشخص من الأعراض التالية:

• الانزعاج والألم في الجيوب الأنفية.
• صعوبة في التنفس من خلال الأنف.
• خلل في حاسة الشم.
• إفرازات مخاطية من الجيوب الأنفية.
• البكاء ورهاب الضوء.
• الصداع في المنطقة الأمامية والمعابد.

يوصى بالراحة في الفراش للمرضى. يهدف العلاج إلى ضمان تصريف المخاط من الجيوب الأنفية. يتم استخدام مضيقات الأوعية والمضادات الحيوية. إذا كان المرض مصحوبًا بارتفاع في درجة الحرارة، يتم وصف الأدوية الخافضة للحرارة. بالنسبة لالتهاب الجيوب الأنفية، يمكن وصف إجراءات العلاج الطبيعي.

إذا فشلت هذه الطرق في تحقيق نتيجة إيجابية، فإنها قد تلجأ إلى ثقب وشطف الجيوب الأنفية.

ميزات العلاج

يبدأ علاج التهاب الممرات الأنفية بعد التحديد الدقيق لسبب التهاب الممرات الأنفية. يجب أن يشمل العلاج أخذ الأدويةلتقليل التورم وتسهيل إفراز المخاط. يتم تخفيف احتقان الأنف بمساعدة الأدوية التي تضيق الأوعية. عند تناولها، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الحد الأقصى لمدة العلاج هو 7 أيام، وإلا فإن الإدمان ممكن. من بين هذه المجموعة من الأدوية، أثبتت Protargol و Isofra و Polydex نفسها بشكل جيد.

للتخفيف من حالة المريض ينصح بشطف تجويف الأنف بمحلول ملحي ومطهر. يتم تنفيذ الإجراء بالتناوب لكل فتحة أنف. يتم تخفيف التورم بمساعدة الأدوية المضادة للالتهابات، وفي الحالات السريرية، يتم غسل الجيوب الأنفية باستخدام طريقة "الوقواق". أنها تنطوي على تكرار الكلمات "كو-كو"، مما يمنع السائل من دخول البلعوم الأنفي.

يتم أيضًا غسل الممرات الأنفية باستخدام قسطرة ياميك، ولكنها تساعد فقط في حالات الالتهاب البسيط. موانع لاستخدام هذه الطريقة هي

الصرع

انحراف الحاجز الأنفي، ونزيف الأنف المتكرر.

نظرًا لأن التهاب الجيوب الأنفية غالبًا ما يكون مصحوبًا بالعدوى، يتم وصف المضادات الحيوية للمريض. يكون التحسن ملحوظًا بعد 4 أيام، لكن الدورة الكاملة للعلاج تتراوح من 10 إلى 14 يومًا. في الشكل المزمن للمرض، يمكن أن يستمر العلاج لمدة 6 أسابيع. بعد العلاج بالمضادات الحيوية، يوصى بدورة من البروبيوتيك. يتم وصف جرعة الأدوية من قبل الطبيب.

لتخفيف الالتهاب، يوصف للمريض مضادات الهيستامين. إذا ركد القيح في الجيوب الأنفية، يتم إجراء ثقب للمريض. هذا يحسن سالكية الممرات الأنفية. بعد الإجراء يجب إعطاء المضادات الحيوية، ويتم تسريع شفاء المريض إذا العلاج من الإدمانتكملة مع العلاج الطبيعي. لقد أثبتت الطرق التالية نفسها بشكل جيد: UHF، الكهربائي، الاستنشاق، العلاج بالأشعة فوق البنفسجية.

إذا لم يكن هناك أي تأثير من العلاج الدوائي، فمن المستحسن أن يخضع المريض لعملية جراحية.

مؤشرات التدخل الجراحي هي:

انحراف الحاجز الأنفي.

الجيوب الأنفية المحظورة.
المسار المزمن للمرض.
انتكاسات التهاب الجيوب الأنفية أكثر من 3 مرات في السنة.
الكشف عن وجود كيس في الممرات الأنفية.

العلاج الأكثر أمانا للجيوب الأنفية هو العلاج بالليزر. يخفف الليزر من التورم والألم، كما يجعل التنفس أسهل.

التهاب الغربال

التهاب العرقوب جميل مرض خطيرمما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل التهاب النسيج الخلوي المداري. وذلك عندما تنتشر محتويات قيحية من الجيوب الأنفية إلى أنسجة الحجاج، مما يثير عملية التهابية فيها، مصحوبة بنخر وذوبان قيحي.

مع التهاب الغربالية، يؤثر توطين الألم على جسر الأنف، وأحيانا الزاوية الداخلية للعين. يصعب على المريض التنفس من خلال أنفه بسبب الاحتقان و تفريغ ثقيل. إذا تأثرت خلايا المتاهة الغربالية، فسيكون إنتاج البلغم في الصباح أقوى. يحدث هذا مع التهاب الغربلة القيحي وكذلك النزلي الوذمي.

المرض نادر جدا. المهمة الرئيسيةأثناء العلاج - استعادة وظائف الصرف والتهوية للجيوب الأنفية وإزالة الإفرازات المخاطية منها. للقيام بذلك، استخدم "الوقواق" - نظام لشطف تجويف الأنف.

قد يصف الطبيب أيضًا المضادات الحيوية وقطرات مضيق الأوعية ومضادات الهيستامين.

المضاعفات المحتملة

إذا ترك دون علاج، ينتشر التهاب الممرات الأنفية إلى العينين والدماغ وعظام الجمجمة.

المضاعفات الأكثر شيوعًا هي:

تقيح سحايا المخ;
التهاب السحايا.
الإنتان.
التهاب الملتحمة؛

تورم الجفون.
بلغم من مآخذ العين.
تقيح السمحاق.
التهاب العظم والنقي.

اضطرابات التنفس
التهاب الأذن الوسطى.
التهاب العصب العصب البصري;
تجلط الدم.
خراج الدماغ

وتشمل العواقب الأقل خطورة مشاكل في الرؤية وتغيرات في جرس الصوت. لأنه عندما تلتهب الممرات الأنفية، يتنفس المريض عن طريق الفم، ويزيد احتمال الإصابة بالتهاب اللوزتين والتهاب البلعوم والتهاب القصبات الهوائية والتهاب الشعب الهوائية والربو.

يعد التهاب الوتدي خطيرًا لأنه يؤثر على العظم الوتدي الذي يقع بالقرب من الشريان السباتي والغدة النخامية والعصب البصري.

التهاب الوتدي

هذا المرض أقل شيوعًا بكثير من الأنواع الأخرى من التهاب الجيوب الأنفية. العمليات المرضية تؤثر على الجيوب الوتدية.

أعراض المرض:

• ظهور ألمفي الجزء الخلفي من الرأس، في منطقة العين.
• إفرازات قيحية من تجويف الأنف، لها رائحة كريهة، تتدفق من البلعوم الأنفي إلى الفم على طول الجدار الخلفي للبلعوم.

لتشخيص التهاب الوتدي، يتم إجراء تنظير الأنف، حيث يمكن رؤية تراكمات قيحية في الجزء الخلفي من الممر الأنفي العلوي، في مفاغرة الجيوب الوتدية، في المتاهة الغربالية وقبة البلعوم الأنفي. الأغشية المخاطية منتفخة ومفرطة الدم.

يتم العلاج المحافظ:

• تناول المضادات الحيوية لمدة 7-10 أيام؛
• قطرات من مضيق الأوعية (استخدم لمدة 3-5 أيام)، إذا كان من المستحسن استخدام هذه الأدوية مرة أخرى، يتم تغييرها إلى أدوية أخرى؛
• مضادات الهيستامين لتقليل التورم وتعزيز تدفق المحتويات القيحية.

يمكن أيضًا استخدام إجراءات العلاج الطبيعي (UHF والعلاج بالليزر وغيرها).

إذا لم تعط الطرق المحافظة نتيجة إيجابية، فقد يصف طبيب الأنف والأذن والحنجرة الجراحة بالمنظار.

الوقاية من أمراض الأنف

من المستحيل حماية نفسك بشكل كامل من أمراض تجويف الأنف، ولكن بمساعدة الطرق الوقائية يمكنك تقليل خطر الإصابة بالأمراض بشكل كبير:

1. تجنب انخفاض حرارة الجسم. البرد في حد ذاته غير قادر على التسبب في سيلان الأنف أو البرد. ومع ذلك، في درجات حرارة منخفضة، تضيق الأوعية الدموية الموجودة في الأنف بشكل كبير، مما يجعل أنسجة الغشاء المخاطي أكثر عرضة لاختراق البكتيريا المسببة للأمراض.
2. شطف تجويف الأنف. تعتبر طريقة الوقاية هذه ذات أهمية خاصة في فترة الخريف والشتاء، عندما يحدث تفشي أوبئة الأنفلونزا. إذا حدث سيلان الأنف في الربيع، مع بداية ازدهار النباتات المختلفة، فمن المفيد أيضًا استخدام شطف البلعوم الأنفي. لهذه الأغراض، حل الملح العادي يكفي. أثناء عملية الغسيل، سيتم إزالة العوامل المسببة للمرض.
3. نظام غذائي متوازن. التغذية السليمة- ضمان الصحة. استخدام الأطعمة الصحيةيتلقى الشخص الفيتامينات والعناصر الدقيقة الضرورية التي لها تأثير مفيد على وظائف الحماية للجسم. يجب أن تتكون القائمة في الغالب من المنتجات الطبيعية (اللحوم والأسماك والخضروات والفواكه). إذا كنت عرضة لردود الفعل التحسسية، فيجب عليك استبعاد المهيجات المحتملة من نظامك الغذائي.
4. المنشطات العشبية للدفاع المناعي. لتحسين الصحة، يجب عليك استخدام شيساندرا تشينينسيس، والجينسنغ والمكورات البيضاء.

هناك مجموعة كبيرة ومتنوعة من أمراض الأنف. ولذلك، لكي يكون العلاج فعالا، يجب تحديد التشخيص بدقة. التطبيب الذاتي يمكن أن يؤدي إلى عواقب سلبيةوالمضاعفات الخطيرة، لأن نفس الأدوية لمرض واحد يمكن أن تساعد المشكلة، ولكن لمرض آخر قد لا تعمل، والأسوأ من ذلك - تفاقم حالة المريض.

من الأفضل طلب المساعدة من أحد المتخصصين. سيساعد تشخيص أمراض الأنف في تحديد التشخيص، وبعد ذلك سيتم وصف علاج شامل للمريض، والذي لا يهدف فقط إلى مكافحة المرض، ولكن أيضًا إلى تقوية جهاز المناعة.

لمنع التهاب الممرات الأنفية، يجب تجنب انخفاض حرارة الجسم، لأنه يضيق الأوعية الدموية ويجعل الغشاء المخاطي أكثر عرضة للخطر. كما يوصى بشطف أنفك خاصة أثناء الأوبئة والإزهار. لهذا الغرض، يتم استخدام محلول ملحي.

يتم تقليل احتمالية التهاب الممرات الأنفية مع العلاج في الوقت المناسب لالتهابات الجهاز التنفسي وتسوس الأسنان وأمراض اللثة. ل الكشف في الوقت المناسب أمراض الأسنانفمن الضروري الخضوع للصرف الصحي مرتين في السنة تجويف الفم.

إذا كان المرض ناجمًا عن حساسية، إذا كانت الممرات الأنفية ملتهبة، فيجب تجنب ملامسة مسببات الحساسية وتناولها مع لأغراض وقائيةمضادات الهيستامين.

لمنع جفاف الغشاء المخاطي، يوصى باستخدام أجهزة ترطيب الهواء وإجراء التنظيف الرطب وتهوية الغرفة بانتظام. لتقوية جهاز المناعة يجب على المريض تناول الفيتامينات والمجمعات المعدنية. تلعب التغذية دورًا كبيرًا. إذا كنت عرضة لالتهاب الممرات الأنفية، فيجب أن يشمل نظامك الغذائي الخضار والفواكه.

فرونتيت

سبب المرض هو عملية التهابية تؤثر على الجيوب الفكية. وكقاعدة عامة، المرض شديد. مع عدم كفاية تصريف الجيوب الأمامية، يمكن أن يتغير من الحاد إلى المزمن.

أعراض:

• صداع شديد في المنطقة الأمامية، يحدث غالبًا في الصباح.
• التنفس من خلال الأنف ضعيف.
• الألم شديد جدًا وعصبي بطبيعته.
• وبعد إفراغ الجيوب الأنفية يهدأ الألم، وعندما يعود الاحتقان يظهر مرة أخرى.

يتم علاج التهاب الجيوب الأنفية الجبهي الحاد الأساليب المحافظة:

• يتم تشحيم الأنسجة المخاطية بمحلول الجلازولين 0.2٪ أو محلول الكوكايين مع الأدرينالين 2-3٪ أو النفثيزين 0.1٪.
• يمكن استخدام المنتجات المذكورة أعلاه على شكل قطرات.
• للحمى - خافضات الحرارة.
• تناول المضادات الحيوية على شكل أقراص. في بالطبع شديدتدار الأدوية في العضل.
• العلاج الطبيعي (UHF، المصباح الأزرق، سولوكس).

يستخدم التدخل الجراحي فقط في الحالات التي فشل فيها العلاج المحافظ.

خطر الشكل المزمن هو أن العملية الالتهابية يمكن أن تنتشر إلى أنسجة العظام وتؤدي إلى نخرها، وهذا بدوره يمكن أن يثير التهاب السحايا وخراج الدماغ.

داء السلائل

يتميز علم الأمراض بظهور الأورام في تجويف الأنف. غالبًا ما يكون سبب تطوره هو الحساسية، حيث يتم تهيج الأنسجة المخاطية للعضو لفترة طويلة.

يعاني المريض من صعوبة في التنفس، والصداع، وانخفاض حاسة الشم، واحتقان الأذن. بسبب وجود الاورام الحميدة، يصبح النوم ضعيفا.

علاج الأمراض جراحي.

قد تكون مهتمًا أيضًا

تعد أمراض الأنف والجيوب الأنفية سببًا متكررًا لزيارة المعالج أو طبيب الأنف والأذن والحنجرة. إنها تسبب إزعاجًا ملحوظًا، وأحيانًا تحد مؤقتًا من القدرة على العمل.

يعتبر الأنف من أهم أعضاء الجهاز التنفسي، لأنه المكان الذي يتم فيه تنظيف الهواء المستنشق وتدفئةه. ليس فقط عمل الرئتين، ولكن أيضًا عمل الجسم ككل يعتمد على الأداء السليم للأنف والجيوب الأنفية.

في الخريف والشتاء، تكون أمراض الأنف الحادة شائعة بشكل خاص. إنه متصل مع تفشي سنوي لالتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة والتهابات الجهاز التنفسي الحادة. عادة ما تنتج الأمراض المزمنة عن العلاج غير المناسب وغير المناسب للأمراض الحادة.

التهاب الجريبات- التهاب بصيلات الشعر. يحدث عادة بسبب انخفاض حرارة الجسم أو عند إدخال الميكروبات عن طريق الاتصال. يتميز التهاب الجريبات عادةً بظهور عدة بثور صغيرة مؤلمة، بالإضافة إلى الحكة المستمرة.

لا تتأثر الحالة العامة لالتهاب الجريبات، ولا يشكل المرض نفسه أي خطر جسيم على الإنسان. ومع ذلك، فإن العلاج في الوقت المناسب يمكن أن يؤدي إلى تطور داء الدمامل. ومن الأفضل استشارة الطبيب. سيصف العلاج المحلي بالكمادات والمستحضرات.

تشمل أمراض الأنف والأذن والحنجرة الأكثر شيوعًا التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية)، والذي يحدث نتيجة لأشكال أكثر تعقيدًا من أمراض الجهاز التنفسي.

يشكل التهاب الجيوب الأنفية خطراً على الجسم لأن هذه الأعضاء تؤدي وظائف متعددة.من بينها حماية الدماغ و مقل العيونمن العوامل السلبية الخارجية، مما يضمن التنفس والاحترار وترطيب الهواء الوارد.

عندما تلتهب الجيوب الأنفية، يصبح تنفس الشخص صعبًا، وقد تحدث اضطرابات بصرية، وقد تتغير نغمة الصوت، وقد تتدهور الحالة الأخلاقية والنفسية.

التهاب الجيوب الأنفية: الأعراض. الصورة السريرية

أحد أكثر أنواع التهاب الجيوب الأنفية شيوعًا هو التهاب الجيوب الأنفية. يحدث المرض عادة في موسم البرد ويمكن أن يتطور عند البالغين والأطفال.

ومع ذلك، هناك عدد من العلامات الأخرى التي تصاحب دائما مسار المرض. لديهم الكثير من القواسم المشتركة مع العلامات زُكام. من بين هؤلاء:

• احتقان وإفرازات مخاطية من الأنف ذات رائحة كريهة، ومختلطة أحياناً بالقيح والدم؛
• صداع؛
• زيادة درجة حرارة الجسم والقشعريرة.
• ألم ضاغط في المعابد والعينين والجبهة.
• صعوبة في التنفس، وتدهور حاسة الشم والذوق.
• الضوضاء والازدحام في الأذنين.
• تورم الأغشية المخاطية.
• ضعف عام.

تعتمد مظاهر الألم على موقع العملية المرضية. إذا كانت الجيوب الأنفية والرأس خانقة ومؤلمة، فقد يكون ذلك لدى المريض تم تشخيص التهاب الجيب الجبهي.في الوقت نفسه، يشعر بالقلق من رهاب الضوء، وألم حاد في العينين، وتشريد مقلة العين.

عندما تلتهب المتاهة الغربالية، يعاني المريض من تورم الجفون وضعف حاسة الشم وانسداد الجيوب الأنفية.

يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية بسبب الأسنان، وبشكل أكثر دقة نتيجة للتسوس أو التهاب الفم. يحدث الألم في الجيوب الأنفية الناتج عن الأسنان نتيجة لتغيراتها المرضية.

في بعض الحالات، التهاب الجيوب الأنفية هو حساسية في الطبيعة. في هذه الحالة يعاني المريض من إفرازات مخاطية من الأنف وعطس شديد وحكة وصداع وضعف عام.

لماذا تؤلمني الجيوب الأنفية: ماذا يمكن أن يكون؟

تم تحديد سبب التهاب الجيوب الأنفية أهمية أساسيةلأن طرق علاج الأمراض تعتمد على هذا. وينبغي تسليط الضوء على العوامل التالية:

1 الأمراض الفيروسية

الأمراض الناتجة عن اختراق الفيروسات. وتشمل هذه ARVI، والأنفلونزا، والهربس، والتهاب السحايا، والتهاب الدماغ. الأمراض التي تسببها الفيروسات تكون مصحوبة دائمًا بارتفاع درجة حرارة الجسم والصداع وضعف العضلات وضعف الصحة بشكل عام.

2 الالتهابات البكتيرية

اختراق على خلفية انخفاض المناعة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض, تسبب السعال، احتقان وإفرازات، صداع. يمكن أن يتطور التهاب الجيوب الأنفية من أصل بكتيري نتيجة عدم علاج الأسنان.

3 الالتهابات الفطرية

يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية كمضاعفات للأمراض السابقة لدى المرضى المسنين الضعفاء، على خلفية أمراض مزمنة أخرى، مثل مرض السكري والإيدز.

يحدث التهاب الجيوب الأنفية نتيجة للتفاعل السلبي مع مسببات الحساسية المحددة.
المصدر: الموقع

5 اصابات

يمكن أن يكون التورم والألم تحت العين والصداع من الأعراض المصاحبة لكسور وكدمات الأنف، بالإضافة إلى العمليات غير الناجحة في منطقة الأنف. ويستمر المرض نفسه بدون سيلان في الأنف.


يمكن أن يتطور المرض في شكل حاد ومزمن. في الحالة الأولى تكون أعراضه واضحة، وفي غياب العلاج المناسب يأخذ المرض أشكالاً مزمنة.

الطفل لديه

يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال لنفس الأسباب التي تحدث عند البالغين. في معظم الأحيان يكون نتيجة لمضاعفات الأمراض الفيروسية والبكتيرية، ويمكن أن يكون نتيجة لالتهاب اللوزتين المزمن، اللحمية، والاورام الحميدة.

عند الأطفال، يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية بسبب التعرض للممرات الأنفية. أجسام غريبة. عند الرضع، غالبًا ما يصاحب الالتهاب عملية التسنين، عندما يصبح الجسم أكثر حساسية وعرضة للإصابة بالأمراض.

يلاحظ الطفل تدهوراً في شهيته ونومه، فيصبح مضطرباً وسريع الانفعال ويرفض الرضاعة.

تورم الجيوب الأنفية

يحدث ذلك بسبب توسع الأوعية الدموية وزيادة تدفق الدم. تتداخل الأغشية المخاطية المنتفخة مع التنفس الأنفي الطبيعي وتضعف وصول الأكسجين إلى الدماغ.

بالإضافة إلى المهيجات المعدية، يمكن أن يحدث التورم بسبب التعرض لمختلف المواد المسببة للحساسية المنزلية والصناعية. وتشمل هذه جزيئات الغبار والمبيدات الحشرية والمنظفات.

الاستخدام على المدى الطويل قطرات مضيق للأوعيةأيضًا بطريقة سلبيةيؤثر على حالة الأغشية المخاطية. التورم هو نتيجة ضرورية لعملية تجميل الأنف.

في المرضى الضعفاء، يمكن أن يحدث تورم في الأنف بدون صديد بعد الإقامة الطويلة في غرفة بها هواء جاف متزايد أو بعد السباحة فيها ماء باردالمشي بدون قبعة في موسم البرد.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

غالبًا ما يُنظر إلى العمليات الالتهابية في منطقة الأنف على أنها مرض بسيط سيختفي دون علاج. وهذا الاعتقاد الخاطئ يؤدي إلى لجوء المريض إلى الطبيب عندما يطول المرض ويصبح مزمنًا.

وللوقاية من المضاعفات الخطيرة، لا بد من زيارة الطبيب عند حدوث أي أعراض سلبية، خاصة عند ظهور صديد في الجيوب الأنفية، حرارة عالية، صداع حاد.

عند الأطفال، يجب أن يكون سبب زيارة الطبيب هو سلوك الطفل المضطرب، والتنفس من الفم، حلم سيئورفض الأكل.

ما هي التشخيصات اللازمة؟

يتم علاج التهاب الجيوب الأنفية من قبل المعالج و. عند إجراء التشخيص، يقومون بإجراء فحص عام للمريض والاستماع إلى شكاواه. وتشمل التدابير التشخيصية الأخرى ما يلي:

• إجراء الاختبارات المعملية.
• التصوير الشعاعي على النقيض وفقا للإشارات.
• ثقب الإفرازات من الجيوب الأنفية وتحليلها مختبريا.

وبعد تحديد سبب الالتهاب يبدأ العلاج.

التهاب الجيوب الأنفية : العلاج . خيارات العلاج

توصف طرق علاج الأمراض اعتمادًا على شكل المرض مع الأخذ بعين الاعتبار الحالة العامةالمريض، عمره، وجود أمراض مزمنة أخرى.

في أي حال، يجب أن يكون العلاج شاملا.ويشمل العلاج الدوائي والإجراءات العلاجية المختلفة.

جيد تأثير الشفاءيعطي شطف تجويف الأنف. بالإضافة إلى الجاهزة الأدويةيستخدم محلول ملحيوالتي يسهل تحضيرها في المنزل. عند الغسيل، يجب عليك اتباع القواعد.

يجب شطف كل فتحة أنف على حدة، مع تدفق السائل من فتحة الأنف الأخرى. في نهاية الإجراء، تحتاج إلى نفخ أنفك جيدًا لتحرير الممرات الأنفية من أي محلول متبقي.

كيف يتم علاج التهاب الجيوب الأنفية بجانب الأدوية؟ توفر إجراءات العلاج الطبيعي تأثيرًا علاجيًا جيدًا. وتشمل هذه الرحلان الكهربائي، والأشعة فوق البنفسجية، وUHF.

كيفية علاج الجيوب الأنفية بالأدوية؟

لسيلان الأنف ووجود القيح في الجيوب الأنفية يشار إلى مجموعات الأدوية التالية:

• مضاد للجراثيم– المضاد الحيوي المختار بشكل صحيح يزيل أعراض التهاب الجيوب الأنفية البكتيري ويعززها انتعاش سريع(أموكسيسيلين، أمبيسلين، إيسوفرا، بيوباروكس)؛
• – تخفيف التورم، تحسين التنفس، إزالة الاحتقان (أوتريفين، نازول، نازيفين).
• حلول الشطف– تحرير الممرات الأنفية من المخاط المتراكم (أكوالور، أكواماريس)؛
• الأدوية المضادة للالتهابات– القضاء على التورم والألم، وتحسين التنفس (إريسبال، سينوبريت)؛
• حال للبلغم - تمييع محتويات قيحية، وتسريع إزالتها إلى الخارج (أسيتيل سيستئين)؛
• عوامل تعديل المناعة– تحسين الحالة العامة للجسم، وتقوية جهاز المناعة.

كيفية تخفيف الاحتقان مع التهاب الجيوب الأنفية التحسسي؟ للعلاج، توصف مضادات الهيستامين - لوراتادين، سيترين، زيرتيك.

إجراءات

طريقة شطف الأنف في المستشفى تسمى "الوقواق". يرجع هذا الاسم غير المعتاد إلى حقيقة أنه أثناء العملية يُطلب من المريض تكرار عبارة "الوقواق". يعد ذلك ضروريًا حتى لا يدخل السائل إلى البلعوم الأنفي.

لتنفيذ الإجراء، يتم استخدام شفط فراغ مع خزان. يقوم السائل الذي يدخل عبر المحقنة بطرد المخاط المتراكم وجزيئات الغبار والأوساخ وجلطات الدم من الممرات الأنفية.

كثير من المرضى، وخاصة الأطفال، لا يحبون هذا الإجراء، ويمنع استخدام الوقواق للمرضى الذين يعانون من الصرع، والاضطرابات النفسية، واضطرابات النزيف.

ولا يعطى للأطفال أقل من 5 سنوات. الوقواق غير فعال في علاج الأشكال الحادة من التهاب الجيوب الأنفية.

طريقة أخرى لتنظيف الجيوب الأنفية هي القسطرة اليامية. كما أنه يستخدم لأشكال خفيفة من الالتهابات. بعد إزالة المحتويات، يتم إعطاء الدواء.

قد تكون هذه عوامل مضادة للبكتيريا أو حال للبلغم. لتعزيز النجاح، يجب تنفيذ هذا الإجراء 5-6 مرات.

يمنع استخدام قسطرة ياميك في حالة نزيف الأنف المتكرر والصرع والشيخوخة. لا يمنع هذا الإجراء للأطفال، لكن الطفل سيحتاج إلى إعداد نفسي قبل الخضوع له.

العلاج الجراحي

ماذا تفعل إذا كان العلاج المضاد للبكتيريا وطرق العلاج الأخرى لا يعطي النتائج المرجوة؟ عادة ما يحتاج هؤلاء المرضى إلى التدخل الجراحي. يتم إجراء العملية في الحالات التالية:

• وأصبح الالتهاب مزمنا، حيث أصيب المريض بأكثر من ثلاث حالات التهاب الجيوب الأنفية خلال العام؛
• تم إنشاء انسداد الجيوب الأنفية.
• دورة العلاج بالمضادات الحيوية والأدوية الأخرى والإجراءات الفسيولوجية لم تسفر عن نتائج؛
• المرض معقد بسبب وجود حاجز أنفي منحرف.
• هناك خطر كبير لحدوث مضاعفات المرض.

أثناء العملية، يقوم الجراح بإزالة الأنسجة المصابة والملتهبة والأورام الحميدة في الأنف والجيوب الأنفية.

يمكن أن يكون سبب العمليات الالتهابية وجود تكوين حميد - كيس. وفي هذه الحالة، يتم أيضًا إجراء العلاج الجراحي.
مزايا العلاج الجراحيعظيم: تنفيذه يحرر الإنسان من مرض مزمن. تتحسن حاسة الشم لدى المريض وتتخلص من مشكلة صعوبة التنفس.

إذا تم رفض الجراحة، يستمر العلاج باستخدام الأدويةوإجراءات العلاج الطبيعي.

العلاج بالعلاجات الشعبية

الطب التقليدي لديه عدد من وسيلة فعالةوالتي نجحت في القضاء على العلامات الرئيسية لالتهاب الجيوب الأنفية. ومع ذلك، فإن هذا العلاج لن يكون فعالا إلا في المراحل الأولية وغير المعقدة من المرض.

دعونا نعطي أمثلة على أشهرها استخداما العلاجات الشعبية:

وقد أثبتت هذه الطريقة نفسها في علاج السعال، لكنها لا تقل فعالية في العمليات الالتهابية. تحتاج إلى قطع طرف الفجل وإزالة كمية صغيرة من اللب وملء الفراغ بالعسل. يتم تقطير العصير الناتج في الممرات الأنفية 4-6 مرات في اليوم.

استنشاق أبخرة الثوم.يجب سحق عدد قليل من فصوص الثوم جيدًا، ووضعها في وعاء واستنشاق بخار الثوم لعدة دقائق. يطلق التبخر مبيدات نباتية - مضاد حيوي طبيعي.

خليط من برمنجنات البوتاسيوم واليود.يتم إذابة بلورات المنغنيز في الماء حتى يتم الحصول على اللون الوردي الفاتح. أضف بضع قطرات من اليود إلى الماء. يستخدم المحلول الناتج لشطف الممرات الأنفية مرتين في اليوم. يجب تحضير المحلول مباشرة قبل الاستخدام.

محلول البروبوليس.يتم خلط بضع قطرات من صبغة البروبوليس المحضرة ماء مغليوغسل الممرات الأنفية بالخليط الناتج عدة مرات في اليوم.

كما لا ينصح بالاعتماد الكامل على فعالية العلاجات الشعبية، ولا يمكن استخدامها إلا كوسيلة إضافية للعلاج في العلاج المعقد.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تكون هناك؟ لماذا هو خطير؟

إذا ترك دون علاج، فإن التهاب الجيوب الأنفية الحاد يصبح حتما مزمنا. وفي هذه الحالة يجب على المريض أن يتنفس باستمرار عن طريق الفم، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض مثل التهاب اللوزتين، والتهاب البلعوم، والتهاب القصبات الهوائية، والتهاب الشعب الهوائية. التهاب الشعب الهوائية بدوره يمكن أن يؤدي إلى الربو.

في كثير من الأحيان، يكون التهاب الجيوب الأنفية معقدًا بسبب التهاب الأذن الوسطى. ويصاحب المرض احتقان وألم في الأذن، وفي الحالات الشديدة خروج صديد.

وتشمل المضاعفات الأخرى التهاب الملتحمة، والتهاب العصب البصري، والتهاب السمحاق الحجاجي. أخطر مضاعفات التهاب الجيوب الأنفية هو الإنتان. مع ضعف الجهاز المناعي، يمكن أن ينتشر التركيز القيحي إلى الأعضاء الداخلية الأخرى.

للوهلة الأولى، قد يبدو أن هذا الجزء الصغير من جسم الإنسان، مثل الأنف، لا يمكن أن يكون سببا للعديد من الأمراض. ومع ذلك، فإن أمراض الأنف والجيوب الأنفية تمثل أكثر من 30٪ من طلبات زيارة العيادات الخارجية لطبيب الأنف والأذن والحنجرة. لا تحدث جميعها على خلفية التهابات الجهاز التنفسي، على الرغم من أن العضو هو "البوابة" الرئيسية لدخول العامل المعدي.

الأغشية المخاطية للأنف مسؤولة عن الاتصال بمسببات الحساسية المختلفة، مثل غبار المنزلوحبوب اللقاح النباتية وفراء الحيوانات الأليفة والزغب والمواد الكيميائية المنزلية و أدوات التجميل. للنظر بشكل كامل في أمراض الأنف والجيوب الأنفية الموجودة، عليك أن تأخذ في الاعتبار التصنيفات.

وفقا لأحدهم، يمكن تقسيم أمراض الأنف إلى المجموعات التالية: أمراض الأنف الخارجي، تجويف، الجيوب الأنفية. وبحسب آخر فإنهم يميزون:

1. الأجسام الغريبة في تجويف الأنف.
2. نزيف.
3. التغيرات والتشوهات في الحاجز الأنفي.
4. إصابات غير ناجمة عن طلقات نارية في الأنف والجيوب الأنفية.
5. إصابات بالرصاص الحي.
6. الأمراض الالتهابية للأنف الخارجي.
7. الأمراض الالتهابية في تجويف الأنف.
8. الأمراض الالتهابية في الجيوب الأنفية.
9. أمراض الحساسية.
10. التهاب الأنف الحركي الوعائي.
11. الاورام الحميدة في الأنف.

دعونا نفكر بإيجاز في المسببات والعلامات ومبادئ العلاج لكل منها.

الهيئات الأجنبية

عادة ما يتم العثور على أجسام غريبة عند الأطفال. أثناء اللعب، يمكن للطفل أن يدفع عن غير قصد خرزات مستديرة أو أجزاء صغيرة من الألعاب أو العملات المعدنية أو المكسرات إلى أنفه. تتفاقم المشكلة بسبب حقيقة أن الأطفال، خوفًا من الاعتراف لوالديهم، يقومون بمحاولات فاشلة لإزالة الجسم المحاصر بأنفسهم، مما يؤدي إلى تفاقم الوضع، حيث يتم دفعه بشكل أعمق من ممر الأنف السفلي. هناك خطر معين في هذا. يمكن أن ينزل جسم غريب إلى الجهاز التنفسي السفلي، مما يشكل تهديدًا مباشرًا لحياة الطفل.

عند البالغين، تحدث أجسام غريبة في الأنف عندما تدخل جزيئات الطعام أثناء القيء. قد تبقى قطعة من الصوف القطني بعد تعبئة الأنف. قد تزحف الحشرات إلى أنفك أثناء النوم. تعمل الديدان الطفيلية أيضًا كأجسام غريبة بيولوجية.

قد تكون هناك أسنان في تجاويف الفك العلوي. والسبب في ذلك هو انتهاك تكوين الأسنان أثناء التطور داخل الرحم. تؤدي الصدمة إلى دخول أجسام غريبة إلى أجزاء مختلفة من الأنف.

الأعراض في الدقائق الأولى بعد التعرض لجسم غريب هي كما يلي:

• العطس.
• احتقان الأنف على جانب واحد.
• يتم إطلاق المخاط بشكل نشط.

في المستقبل فمن الممكن بدون أعراض ظاهرة. أو، مع خيار آخر، تبقى هناك أحاسيس غير سارة في الأنف، واحتقان، وسيلان في الأنف مع إفرازات ذات رائحة كريهة، ونزيف في الأنف. مع مرور الوقت، يغلف الجسم الغريب بأملاح الكالسيوم والفوسفور وتتشكل حصوات الأنف. ومع ذلك، هذا الخيار نادر.

القاعدة الأساسية التي يجب أن نتذكرها في هذه الحالة: لا يجوز تحت أي ظرف من الظروف إزالة الجسم الغريب من تلقاء نفسه، مهما بدا الوضع بسيطًا.

هناك غرف طوارئ متخصصة في الأنف والأذن والحنجرة حيث ستستقبل المساعدة المختصة، سيحدد التوطين الدقيق جسم غريب، واستخدام المعدات اللازمة سوف يزيله.

نزيف في الأنف

ينبغي اعتباره في معظم الحالات عرضًا مصاحبًا لعلم أمراض آخر. ومع ذلك، فإن التكرار الكبير لحدوث هذه المشكلة يجعل من الضروري النظر فيها بشكل منفصل.

من المعتاد التمييز بين مجموعتين من أسباب نزيف الأنف - المحلية والعامة. موضعي متصل مباشرة بالأنف:

• الإصابات المؤلمة في منطقة الأنف، والتي تحدث أيضًا أثناء تنفيذ أي إجراءات علاجية وتشخيصية.
• التهاب تجويف الأنف.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• ضمور الغشاء المخاطي للأنف مع التهاب الأنف الضموري.
• التكوينات الخبيثة والحميدة في الأنف.

ترتبط الأسباب الشائعة بوجود تشخيصات مصاحبة ومختلفة ظروف مؤلمةمريض:

• ارتفاع ضغط الدم وأمراض أخرى في القلب والأوعية الدموية.
• أمراض الدم، والميل إلى النزيف.
• الحرارة وضربة الشمس.
• الحمى وارتفاع الحرارة.
• التغيرات المفاجئة في الضغط الخارجي (تسلق الجبال، اكتساب الارتفاع أثناء الطيران، الغوص تحت الماء).
• التغييرات المستويات الهرمونيةعند النساء الحوامل أو أثناء البلوغ عند المراهقين عند البلوغ.

أمام نزيف الأنفيأتي من قسم يسمى ضفيرة كيسيلباخ (هذه شبكة من الشعيرات الدموية تقع على الحاجز بالقرب من سطح الغشاء المخاطي للأنف). يبدأ فجأة، على شكل قطرات أو تيار رفيع. فقدان الدم ليس غزيرًا. يرتبط النزيف من الأقسام الخلفية بأوعية كبيرة، ويمكن أن يتجاوز فقدان الدم 1 لتر، حتى تطور الصدمة النزفية والموت.

يتم علاج النزيف الطفيف بسهولة. يجب تهدئة المريض، وإمالة رأسه إلى الأسفل وإلى الأمام، وقرص فتحة الأنف النازفة بإصبعك، أو إدخال قطعة من الشاش أو الضمادة فيها، ونقعها في محلول ضعيف من بيروكسيد الهيدروجين. لنزيف الغشاء المخاطي بشكل مصطنع، بلل مسحة الشاش بمحلول الأدرينالين أو الايفيدرين. إذا استمر النزيف لأكثر من ربع ساعة، يتم البدء بالدكاك الأمامي.

عند النزيف من الأجزاء الخلفية للأنف، يمكن أن يكون سداد الأجزاء الأمامية فعالًا أيضًا، ولكن يتم إجراء سدادة الأجزاء الخلفية في أغلب الأحيان. إذا كان هذا الإجراء غير فعال، يتم إجراء العلاج الجراحي.

انحراف الحاجز الانفي

تحدث انحرافات الحاجز الأنفي بسبب إزاحة الهياكل العظمية أو الغضروفية أثناء النمو. ويعتبر هذا الانحناء فسيولوجيا، ويمثل ثلث جميع الحالات.

السبب الثاني هو الشفاء غير السليم لعظام الأنف بعد الإصابة. أكثر من نصف الانحناءات تحدث لهذا السبب.

يحدث جزء صغير من علم الأمراض بسبب الضغط على الحاجز عن طريق التكوينات، مثل ورم أو ورم. الأعراض في مثل هذه الحالات:

• من الأعراض المتغيرة ضعف التنفس الأنفي، وقد لا يكون موجودًا إذا كان تجويف الأنف كبيرًا.
• شخير.
• الأنف الجاف.
• الأمراض المزمنة في أي الجيوب الأنفية مع تكوين الزوائد اللحمية.
• يكون التهاب الأنف التحسسي أكثر خطورة عندما يقترن بالانحناء.
• قد يتشوه الأنف الخارجي، وقد يتحول الأنف إلى اليمين أو اليسار.

علاج هذا المرض جراحي.

إصابات غير طلقات نارية

يحدث هذا النوع من الإصابة عندما يتم توجيه ضربة إلى الوجه. ويجب أن نتذكر أنها في الواقع إصابات في الرأس، وبالتالي تكون مصحوبة بأعراض ارتجاج أو كدمة في الدماغ. وفي الحالات الخفيفة يقتصر الأمر على كدمة في الأنف، أما الإصابات الأشد فتغلق أو الكسور المفتوحةعظام الأنف والجيوب الأنفية.

تتلخص أعراض الإصابة المغلقة في تورم وانتفاخ الوجه حتى تطور انتفاخ الرئة تحت الجلد. ضعف التنفس وحدوث نزيف في الأنف. عند الجس، من الممكن اكتشاف فرقعة الشظايا.

في حالة الإصابة البسيطة، أي في حالة الاشتباه بوجود كدمة في الأنف، فمن الضروري إجراء فحص طبي. قبل القيام بذلك يجب عليك القيام بما يلي:

1. ويجب أن يطمئن الضحية.
2. اجلس (لا تستلقي) المريض على الأرض، مع إمالة رأسه للأسفل.
3. تجنب التمخط، والعطس، والتحدث لفترات طويلة من الزمن.
4. ضع البرد على جسر أنفك، ولفه بقطعة قماش.
5. لا تلمس أنفك بيديك أبدًا عند محاولة تقويمه.
6. يتم النقل في وضعية الجلوس.

يجب على الطبيب فقط علاج مثل هذه المشكلة. لوقف النزيف، يتم استخدام الدكاك أو حتى الضمادات الشرايين السباتية. تتم مقارنة العظام النازحة وإزالة شظايا العظام والأجسام الغريبة. بعد إعادة الوضع، قم بإصلاح التصحيح باستخدام السدادات القطنية المبللة زيت الفازلين. وبعد ذلك، يتم وصف المضادات الحيوية والسلفوناميدات.

في حالة الإصابة المفتوحة، يكون التشخيص واضحًا. الضحية يحتاج إلى دخول المستشفى على الفور.

إصابات بالرصاص الحي

حاضر مشكلة خطيرةفي أوقاتنا المضطربة. الخطورة بشكل خاص هي الجروح العمياء في تجويف الأنف، التي تخترق الجيوب الأنفية، في المدار وتجويف الجمجمة. ويكون النزيف أكثر غزارة. هناك تهديد للحياة.

يتم نقل الضحية على الفور إلى المستشفى، والعلاج جراحي. غالبًا ما يكون معقدًا بسبب التهاب العظم والنقي والأمراض الالتهابية الأخرى في الأنف.

الأمراض الالتهابية للأنف الخارجي

في كثير من الأحيان يحدث الغليان أكثر من التهابات الأنف الخارجية الأخرى. والسبب هو المكورات العقدية والمكورات العنقودية التي تعيش على الجلد كنباتات انتهازية. عندما تضعف خصائص الحماية المحلية، تسبب الكائنات الحية الدقيقة رد فعل التهابي من بصيلات الشعر أو الغدد الدهنية.

تحدث العمليات الالتهابية القيحية الحادة عندما تنتشر العدوى إلى الثلث السفلي ودهليز الأنف بأيدٍ قذرة. يتم تعزيز الالتهاب من قبل المريض السكرى، نقص فيتامين، اضطرابات التمثيل الغذائي، انخفاض حرارة الجسم. إذا اندمجت عدة دمامل معًا، تحدث الجمرة.

مع تطور العملية المرضية، صغيرة الأوعية الوريدية، الموجود في الارتشاح الالتهابي حول بصيلات الشعر. يحدث التدفق من هذه الأوعية إلى الجيب الوريدي للدماغ. هذا هو السبب في أن الدمامل الأنفية تصبح خطيرة، خاصة عند الضغط عليها - حيث تنتقل العدوى الشبكة الوريديةيدخل أوعية الجمجمة، مما يثير تطور الإنتان أو غيرها من المضاعفات داخل الجمجمة.

الأعراض الأولية للمرض - ألم حادفي نقطة معينة من الأنف وظهور فوقها نتوء مخروطي الشكل مع احمرار الجلد فوقه. بعد 4-5 أيام، على خلفية الألم المتزايد، تظهر نقطة بيضاء صفراء في وسط الارتفاع. يشير هذا إلى أن الالتهاب قد انتهى (نضج الخراج).

لتشخيص ومنع المضاعفات، من الضروري تنفيذ تدابير مثل ثقافة التفريغ من الخراج، وثقافة الدم للعقم لغرض التشخيص المبكر للإنتان، والفحص لاستبعاد مرض السكري.

خطر مثل هذه الأمراض الأنفية هو أن الخراج يمكن أن يكون عميقا، لذلك من المهم مراقبة ديناميكيات انتشار الارتشاح.

حتى أنهم يستخدمون الفحص من خلال قمة الخراج للكشف تجويف قيحي. في حالة الاشتباه في انتشار العملية، يتم إدخال المريض إلى المستشفى ويشارك طبيب الأعصاب في الفحص لاستبعاد الأعراض العصبية.

يتلخص علاج الشكل غير المعقد في وصف المضادات الحيوية والعلاج الدقيق بمحلول مطهر. في الفترة الحادة، يحظر إجراءات العلاج الطبيعي الاحترار لتجنب تعميم العملية. من الممكن فقط تعيين منطقة الأورال الفيدرالية. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تضغط على تكوين قيحي بنفسك.

في الحالات الشديدة، يتم وضع المريض في المستشفى - يجب فتح الخراج الموجود بعمق، ويتم تنظيف الجرح أيضًا من المكونات النخرية وتركيب الصرف. يتم تنفيذ التلاعب تحت التخدير الوريدي.

الأمراض الالتهابية في تجويف الأنف

وهذا لا يشمل الأمراض الحادة فحسب، بل يشمل أيضًا جميع أنواع الأمراض المعدية المزمنة في الغشاء المخاطي للأنف. المسببات هي عدوى فيروسية، في أغلب الأحيان فيروسات الأنف، التي تتلامس مع ظهارة الغشاء المخاطي للأنف. يحدث التهاب الأنف بأعراض مشابهة للأعراض الحادة عدوى الجهاز التنفسي. النباتات البكتيرية يمكن أن تسبب هذا المرض أيضًا. في كثير من الأحيان إلى الابتدائية عدوى فيروسيةتتم إضافة البكتيريا على شكل المكورات الرئوية والمستدمية النزلية والنباتات المسببة للأمراض الأخرى.

إذا نظرنا إلى الصورة السريرية، فإن التهاب الأنف الحاد عند البشر يحدث على ثلاث مراحل:

• في المرحلة الأولية، يحدث تهيج.
• يظهر التفريغ الخطير.
• والنتيجة النهائية هي ظهور إفرازات مخاطية قيحية.

تستغرق العملية بأكملها من 7 إلى 14 يومًا.

في المرحلة الأولية، يحدث التكاثر النشط للفيروس في الظهارة المخاطية. وبعد ذلك تبدأ المكونات غير المحددة للمناعة المحلية والأجسام المضادة والخلايا ذات الكفاءة المناعية في محاربة العامل الممرض. تستمر المرحلة لمدة تصل إلى 3 أيام، ويشكو المريض من تهيج وحرقان في الأنف. الغشاء المخاطي منتفخ ومفرط في الدم ولكنه جاف.

في المرحلة الثانية، يشارك مكون الأوعية الدموية في العملية الالتهابية. تخترق خلايا الدفاع المناعي من الأوعية الدموية إلى المنطقة المصابة. تزداد نفاذية الأوعية الدموية، وتبدأ الإفرازات المصلية بالتدفق من الأنف. تستمر العملية من 2 إلى 4 أيام.

المرحلة الثالثة تعكس خصائص النباتات الميكروبية الموجودة على الغشاء المخاطي للأنف. تحدد الارتباطات الميكروبية الفيروسية طبيعة الإفراز. تخضع لنظام المنزل و علاج مناسبتبدأ مرحلة التعافي. وفي غياب ذلك، قد تصبح العملية مزمنة.

يتم علاج المرض بأدوية ثلاثية:

• العوامل المضادة للفيروسات، على سبيل المثال، ريمانتادين، أوكسولين، أسيكلوفير لفيروس الهربس، وري البلعوم الأنفي بحمض الأمينوكابرويك.
• البخاخات المضادة للبكتيريا – بوليدكسا، إيسوفرا، بيوباروكس.
• المعدلات المناعية - الجلوبيولين المناعي والإنترفيرون (Reoferon، Viferon، Cycloferon، Poludan).

العلاج الطبيعي مسموح به بل ويوصى به بشدة. قد يوصي الطبيب بالتشعيع بالأشعة فوق البنفسجية أو أنبوب الكوارتز، والرحلان الكهربائي باستخدام أجهزة تعديل المناعة.

التهاب الأنف النزلي المزمن

هذا الحالة المرضيةيفضلهم التهاب الأنف الحاد المتكرر والمتكرر منذ الطفولة، والسمات التشريحية لبنية الأنف، والعيش في مناطق ذات مناخ غير مناسب. تلعب المخاطر الجوية المهنية التي يواجهها الشخص في العمل دورًا مهمًا.

العلاج في مثل هذه الحالات ينطوي على القضاء على العوامل الداخلية غير المواتية، مثل، على سبيل المثال، انحراف الحاجز الأنفي أو إزالة نمو اللحمية. من الصعب للغاية التعامل مع العامل الخارجي، لأنه في مثل هذه الحالات لا يزال يتعين عليك الانتقال إلى منطقة مناخية أخرى أو تغيير المهنة. يطبق موضعياً مرهم الساليسيليكمحلول بروتارجول ونترات الفضة. إنه فعال جدًا في تنفيذ العديد من الإجراءات الحرارية.

التهاب الأنف الضخامي المزمن

هذا المرض هو نتيجة لالتهاب الأنف الحاد المتكرر. تلعب العوامل الوراثية والظروف البيئية أو الإنتاجية غير المواتية وانخفاض حرارة الجسم والرطوبة العالية دورًا في تطورها. نتيجة لذلك، يعاني الشخص من تضخم الغشاء المخاطي والسمحاق و الهياكل العظميةالممرات الأنفية أو الحاجز الأنفي أو في منطقة الميكعة.

يتجلى المرض في حقيقة أنه على خلفية الازدحام المستمر، فضلا عن صعوبة كبيرة في التنفس، هناك فقدان الرائحة بسبب ضمور المستقبلات. ولا يفقد المريض القدرة على الشم فحسب، بل يفقد أيضًا القدرة على تذوق الطعام. يأخذ الصوت نغمة الأنف. سيكون هناك مخاط ثابت تقريبًا يخرج من أنفك. هؤلاء المرضى لديهم ميل متزايد للإصابة بالأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي السفلي.

يتمثل العلاج في استئصال الأنسجة المتضخمة واستئصال القرينات الأنفية. ويتم ذلك فقط في المستشفى. لكن يتم استخدام جلسات العيادات الخارجية لتفتيت القرينات السفلية بالموجات فوق الصوتية.

التهاب الأنف الضموري المزمن

في جوهرها، لا يزال هذا مرضًا ضموريًا - حيث تجف مناطق الغشاء المخاطي. يلعب دورا في تطوير علم الأمراض عامل الإنتاجالمزاج التحسسي للمريض. الشكوى الرئيسية هي الشعور بجفاف الأنف وضعف كبير في حاسة الشم. قد يحدث التهاب الأنف الضموريبدون سبب واضح، الابتدائي. آلية ومسببات المرض غير معروفة. مع أي نوع من الضمور، تخضع جميع الهياكل - الغشاء المخاطي والأوعية الدموية والأنسجة العظمية - للتغييرات.

علاج هذا المرض الأنفي في الحالات المتقدمة يكاد يكون مستحيلاً - من الممكن فقط تخفيف حالة المريض:

• توصف الفيتامينات والمنشطات الحيوية ومكملات الحديد والعوامل التي تساعد على تحسين دوران الأوعية الدقيقة.
• المشي مفيد، وينصح بالذهاب إلى غابة صنوبرية.
• يطبق موضعياً زيت نبق البحرأو من الكافور. إذا كان هناك تقرحات، فمن المرجح أن يوصي الطبيب بمرهم Solcoseryl.

أوزينا هي أشد درجات الضمور، ويصاحبها وجود إفرازات ذات رائحة كريهة. عرف منذ القدم ووصفه الأطباء القدماء. السبب الدقيق لا يزال غير واضح، ولكن يشتبه في تأثير الجهاز العصبي والغدد الصماء. ولكن ثبت بالفعل أن كليبسيلا هي الزناد.

تتميز العملية الالتهابية الأولية بإفراز عدة لترات. بعد ذلك، تزداد ظاهرة الضمور، وتتحول الظهارة، مما يخلق الأساس للقشور. تشبه التغيرات في الأوعية الدموية طمس التهاب باطنة الشريان، إذ تتم إعادة امتصاص الأنسجة العظمية واستبدالها بالغضاريف. ويصاحب انهيار هياكل البروتين إطلاق مواد تسبب رائحة كريهة ورائحة كريهة. ومن المميزات أن المريض لا يشعر بذلك، وهو ما لا يمكن أن يقال عن من حوله.

إزالة القشور تقلل من الرائحة، لكن مع نموها تعود الرائحة.

المرض يستمر مدى الحياة. هناك طريقتان للتخفيف من حالة المريض:

1. يتضمن العلاج المحافظ استخدام المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد والستربتوميسين المحلي، بالإضافة إلى العوامل التي تعمل على تحسين الكأس (النيكوتينات الزانثين).
2. يهدف العلاج الجراحي إلى تقليل حجم تجويف الأنف. وتستخدم عمليات زرع الأعضاء الذاتية لهذا الغرض.

التهاب الجيوب الأنفية

يشمل هذا المصطلح الأمراض الالتهابية في الجيوب الأنفية. علاوة على ذلك، يمكن أن تؤثر العملية المرضية على واحد أو اثنين أو كل الجيوب الأنفية. هناك:

• التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الفكية).
• التهاب الجبهة (المنطقة الأمامية المتضررة).
• التهاب الوتدي هو التهاب في الجيب الوتدي العميق في الجمجمة.
• التهاب الغربالي (تحدث عملية التهابية في متاهة العظم الغربالي).
• التهاب الجيوب الأنفية هو مرض خطير لأن الالتهاب يحدث في جميع الجيوب الأنفية في نفس الوقت.

أمراض الأنف وأمراض الجيوب الأنفية هي:

1. حاد ومزمن (فترة الترسيم هي مدة المرض أكثر من شهرين).
2. ذات وجهين ووجهين.
3. الفيروسية والميكروبية، بما في ذلك الهوائية وغير الهوائية، الناجمة عن التلاعب الطبي والناتجة عن إصابات وأمراض الأسنان والأذنين.

التهاب الجيوب الأنفية هو أكثر شيوعا. الشكاوى النموذجية هي احتقان الأنف، وألم في الفك العلوي، واحمرار وتورم الجفون. في بداية المرض ترتفع درجة الحرارة وهناك علامات الشعور بالضيق العام. الصداع المميز الذي يزداد عند إمالة الرأس أو تدويره. تختلف الإفرازات الأنفية من مصلية إلى مخاطية قيحية. يمكن أن يصاحب التهاب الجيوب الأنفية المزمن انصباب التهابي في الجيوب الأنفية أو تكاثر الغشاء المخاطي، ويطلق على ذلك اسم نضحي أو منتج.

مع التهاب الجيوب الأنفية الجبهي، يتم توطين الألم في الجبهة، مع التهاب الوتدي، يتم دمج آلام الأذن مع آلام الرقبة. مع التهاب الغربالية، ألم بين العينين، فرط حساسية أجنحة الأنف.

تبدأ العمليات الحادة مع العلاج في الوقت المناسب وتنتهي بالشفاء، في حين أن العلاج الذاتي أو عدمه يؤدي حتماً إلى مزمنة المرض.

تختلف طرق العلاج، وغالبًا ما تكون محافظة الطرق الطبيةتتم إضافة تلك الجراحية. المعيار الذهبي للعلاج التهاب الجيوب الأنفية المزمنتعتبر طريقة البزل هي إزالة المحتويات وغسل الجيوب الأنفية.

يمكن أن تسبب العمليات القيحية في منطقة الجيوب الأنفية مضاعفات خطيرة في الأذنين والدماغ.

التهاب الأنف غير المعدية

هذه هي التهاب الأنف من أصل غير التهابي. وتشمل هذه الحركية الوعائية (العصبية النباتية) والحساسية.

يحدث التهاب الأنف التحسسي نتيجة تعرض الغشاء المخاطي للأنف لأي مادة مثيرة. مسببات الحساسية النباتية، مثل حبوب اللقاح، تعطي المرض طبيعة موسمية. أي أن الأعراض على شكل احتقان الأنف وإفرازات مائية غزيرة، مصحوبة بعطس متكرر، يتم ملاحظتها خلال فترة ازدهار النبات أو غيرها، حيث تطفو المادة المسببة للحساسية في الهواء قدر الإمكان. يسمى هذا النوع من التهاب الأنف بحمى القش.

على مدار السنة التهاب الأنف التحسسييرتبط بالاتصال المستمر مع مسببات الحساسية. يمكن أن يكون هذا غبار المنزل وعث الجلد الموجود فيه وشعر الحيوانات وأطعمة الأسماك والمواد المسببة للحساسية الغذائية وما إلى ذلك.

بمجرد وصول المادة المسببة للحساسية إلى الغشاء المخاطي للأنف، يمكن امتصاصها خلال دقيقة واحدة. الجسم يعطي استجابته على الفور. تتفاعل الأجسام المضادة - الغلوبولين المناعي من الفئة E - مع مسببات الحساسية، ويحدث التفاعل على الخلايا البدينة النسيج الضاموالقاعدات مع إطلاق الهستامين والليكوتريين والمواد الأخرى التي لها تأثير موسع للأوعية. تزداد نفاذية جدار الأوعية الدموية، ومن هنا تظهر علامات تورم الغشاء المخاطي، والعطس، والاحتقان، والإفراز المائي الغزير.

يشبه التهاب الأنف الحركي الوعائي التهاب الأنف التحسسي في أعراضه. والفرق هو أنه لا يمكن تحديد مسببات الحساسية. يعتمد المرض على التغيرات الهرمونية والتمثيل الغذائي والمناعي والاضطرابات العصبية النباتية.

من الضروري إجراء علاج مزيل للتحسس، وعلاج مناعي محدد إذا لزم الأمر. والدليل على ذلك هو التحديد الدقيق لمسببات الحساسية. وفي حالة ما يصاحب ذلك من انحناءات أو سمات تشريحية يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي.

الاورام الحميدة في الأنف

قد تكون أمراض الأنف والجيوب الأنفية مصحوبة بنمو حميد في مناطق معينة من الغشاء المخاطي. هذه هي الاورام الحميدة. هناك 3 مهيجات رئيسية لحدوثها:

• مسببات الحساسية.
• سموم المكورات العنقودية الذهبية.
• الفطر.

من خلال تعطيل إمدادات الدم، تسبب الأورام الحميدة المتضخمة احتقان الأنف، وانخفاض حاسة الشم، والعطس، وإفرازات الأنف، والصداع. تساهم اللحمية عند الطفل في الإصابة بالأمراض الالتهابية للبلعوم الأنفي. هؤلاء الأطفال لديهم نموذجي مظهر، الفم مفتوح قليلاً، تغيرات في جمجمة الوجه. يتضمن العلاج المحافظ القضاء على الاتصال بالعامل المثير والعلاج المضاد للالتهابات. إذا كانت وظيفة التنفس الخارجي ضعيفة للغاية، يتم إجراء العلاج الجراحي.

يجب علاج سيلان الأنف الشائع على الفور لتجنب المضاعفات. إذا استمر لفترة طويلة، يجب عليك استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة لاستبعاد الأمراض الشديدة.

– الأضرار التي لحقت الأغشية المخاطية للتجويف الأنفي والجيوب الأنفية من المسببات الفطرية. أساسي الاعراض المتلازمة– متلازمة التسمم والجفاف والحكة والشعور بعدم الراحة، والتي يتم استبدالها بضعف التنفس الأنفي والإفرازات الغزيرة ذات الطبيعة الجبنية أو القيحية أو الطرية. رائحة كريهة. يعتمد التشخيص على التاريخ الطبي وتنظير الأنف الأمامي والفحص البكتريولوجي والمجهري والنتائج طرق الإشعاعالتصور. أثناء العلاج، يتم إجراء الصرف الصحي الجراحي لمصدر العدوى باستخدام الأدوية المضادة للفطرياتوعلاجات الأعراض.

معلومات عامة

فطريات الأنف والجيوب الأنفية هي النوع الأقل شيوعًا من العدوى الفطرية التي تصيب أعضاء الأنف والأذن والحنجرة - حوالي 4٪ من جميع آفات الجهاز التنفسي العلوي. ومع ذلك، وفقا للإحصاءات، فإن أكثر من 50٪ من جميع التهابات الجيوب الأنفية هي من مسببات فطرية. مسببات الأمراض الرئيسية هي الفطريات C.albicans وA.niger وA.fumigatus - فهي مسؤولة عن 75-80% من جميع الآفات الفطرية في هذه المنطقة. 70-90٪ من جميع المرضى الذين يعانون من أمراض فطرية في الأنف والجيوب الأنفية يعانون من حالات نقص المناعة المصاحبة، وغالبًا ما يكون الإيدز. يختلف معدل الوفيات على نطاق واسع ويتراوح من 10 إلى 80٪، اعتمادًا على المتغير المسبب للمرض.

أسباب فطريات الأنف والجيوب الأنفية

في الغالبية العظمى من الحالات، تحدث الآفات الفطرية على خلفية انخفاض في المناعة المحلية أو الجهازية أو الضرر المباشر للأغشية المخاطية. فقط بعض أنواع الفطريات قادرة على التسبب في تطور المرض بمقاومة الجسم الطبيعية. قد يكون حدوث الفطار بسبب:

• اضطرابات المناعة.يمكن أن يكون مثل الأمراض الخلقية(متلازمات دي جورج وويسكوت ألدريتش، ونقص تخليق اللمفوكين وغيرها)، والحالات المكتسبة (العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية، الأورام السرطانية، أمراض الأورام الدموية، نقص الفيتامينات، استنزاف التغذية).
• الأضرار المحلية للأغشية المخاطية.لوحظت آثار ضارة مباشرة على الأغشية المخاطية من خلال الحروق البخارية والحرارية والكيميائية والإصابات المؤلمة في منطقة الوجه والفكين والتلاعب الجراحي في هذه المنطقة.
• أمراض الغدد الصماء.يتم تعزيز حدوث الفطريات عن طريق داء السكري ومتلازمة كوشينغ ونقص الكورتيزول وقصور الغدة الدرقية وقصور جارات الدرق والتوليف المفرط للستيرويدات الجنسية واعتلال الغدد الصماء.
• تأثير المخدرات.من بين العوامل الدوائية، يحدث تطور الالتهابات الفطرية في الجيوب الأنفية وتجويف الأنف بسبب المضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات ومثبطات المناعة ومثبطات الخلايا وموانع الحمل الفموية. يتم تشخيص إصابة أكثر من نصف المرضى الذين خضعوا للعلاج الكيميائي بعد ذلك بالفطريات.

تسبب الأمراض الفطرية في الأغشية المخاطية للأنف والجيوب الأنفية أنواع مختلفةالفطر المتغيرات الأكثر شيوعا للمرض هي:

• داء المبيضات. العامل المسبب للمرض هو الفطريات من جنس المبيضات، وغالبًا ما تكون المبيضة البيضاء، والتي توجد في كل مكان. الطريقة الرئيسية لاختراق الأغشية المخاطية للجيوب الأنفية والأنف هي الاتصال من خلال يدي المريض.
• داء الرشاشيات.يسببها ثلاثة أفراد من جنس الرشاشيات: A. fumigatus، وA. flavus، وA. niger. وتوجد بكميات كبيرة في الحبوب المتعفنة والخضروات والفواكه. تدخل إلى تجويف الأنف عند استنشاق الهواء الذي يحتوي على جراثيم.
• الفطار المخاطي أو الغشاء المخاطي.يحدث هذا النوع من الفطار بسبب الفطريات من أنواع Rhizopus وMucor وAbsidia. غالبا ما يتطور علم الأمراض على خلفية مرض السكري. الآلية والمصادر الرئيسية تشبه الرشاشيات.
• داء وحيدات الأبواغ.المتوطنةلباكستان والهند. يدخل العامل الممرض الرئيسي، Rhinosporidium Seeberi، إلى جسم الإنسان مع الهواء أو الماء المصاب بالأبقار والخيول والحيوانات الأخرى.
• داء النوسجات.نوع مختلف من الفطار الذي يحدث عند الإصابة بالنوسجة المحفظة. توجد في المناطق المجاورة لنهري المسيسيبي وأوهايو. آلية العدوى هي استنشاق الجراثيم الفطرية.
• الفطار البرعمي. العامل المسبب هو Blastomyces dermatitidis. علم الأمراض مستوطن في القارة الأفريقية و أمريكا الجنوبية. تخترق الفطريات الرئتين، ومن هناك تنتشر في جميع أنحاء الجسم عبر مجرى الدم.

طريقة تطور المرض

أساس المرض هو زيادة قابلية الأغشية المخاطية لتأثيرات الفطريات، والتي تسببها نقص المناعة أو انتهاك سلامة الأنسجة. أثناء التشغيل العادي الجهاز المناعيوسلامة الأغشية المخاطية، لا تحدث الفطريات الناجمة عن الأنواع الانتهازية من الفطريات. ومع ذلك، فإن هذا لا ينطبق على الأمراض التي تسببها مسببات الأمراض المسببة للأمراض بشكل خاص داء النوسجات والفطار البرعمي. بشكل عام، يحدث تطور الفطار على عدة مراحل: الالتصاق، الاستعمار، الغزو، التعميم.

في المرحلة الأولى، تلتصق جزيئات الفطريات أو أبواغها بسطح الغشاء المخاطي. الطرق الهوائية والدموية والمؤلمة وغيرها من الطرق المحتملة لاختراق مسببات الأمراض. تتجلى مرحلة الاستعمار من خلال التكاثر النشط للعامل الممرض وإطلاق منتجاته الأيضية، مما يسبب تغيرات التهابية محلية والأولى أعراض مرضية. في المرضى الذين لديهم ميل إلى التأتب، المحلية ردود الفعل التحسسية: تورم وارتشاح اليوزيني في الأغشية المخاطية، وإطلاق كمية كبيرة من السوائل خارج قاع الأوعية الدموية. النمو الغازي هو نمو الفطريات في الأنسجة الأساسية مع تدمير الهياكل العظمية. يتميز التعميم باختراق الأجزاء الفطرية والجراثيم والسموم في مجرى الدم الجهازي مع التكوين اللاحق لبؤر العدوى النقيلية.

تصنيف

بناءً على التغيرات المورفولوجية التي تحدث في الأنسجة أثناء فطار الأنف والجيوب الأنفية، يتم تمييز شكلين رئيسيين للمرض:

1. المجتاحة.وتشمل هذه داء الرشاشيات والغشاء المخاطي، والذي يتجلى في التدمير الشديد للأنسجة تحت المخاطية وعظام جمجمة الوجه. وبحسب ديناميكيات التطور فإنها تنقسم إلى خيارين:

• حادة أو بسرعة البرق.ويتميز بالانتشار السريع (خلال 3-12 ساعة) للعدوى داخل الجمجمة وتطور المضاعفات داخل الجمجمة. الشكل الأكثر سلبية للمرض.
• مزمنة أو نخرية.تتطور المظاهر السريرية تدريجيًا، غالبًا "تحت ستار" التهاب العظم والنقي أو الأورام الحبيبية المعدية أو الأورام.

2. غير الغازية. عادة ما تسببها أنواع انتهازية من الفطريات، وخاصة المبيضات. قبل أن تدخل العدوى سرير الأوعية الدمويةتقتصر التغييرات على الكرة المخاطية. مقسمة إلى الخيارات السريرية التالية:

• حساسية أو اليوزيني. المرتبطة بالربو القصبي، الصورة السريريةيحاكي التهاب الجيوب الأنفية السليلي.
• الورم الفطري أو الكرة الفطرية.ويحدث نتيجة دخول جسم غريب إلى تجويف الجيوب الأنفية، وغالبًا ما يملأ هذه المواد أثناء إجراءات طب الأسنان. الشكل الأكثر شيوعا من الفطار في رابطة الدول المستقلة.

أعراض فطريات الأنف والجيوب الأنفية

يتم تحديد الأعراض إلى حد كبير حسب نوع الفطريات والشكل السريري للمرض. المظاهر الأولى للآفات الفطرية غير محددة. غالبًا ما تكون هذه حكة أو جفاف أو حرقان في تجويف الأنف أو الجيوب الأنفية، والتي يمكن أن تستمر من عدة ساعات إلى يوم أو يومين. مع الفطريات الغازية، يتم استكمالها بسرعة بمتلازمة التسمم متفاوتة الخطورة: الحمى، قشعريرة، زيادة درجة حرارة الجسم إلى 38.0-40.0 درجة مئوية، الضعف العام، والشعور بالضيق، والصداع.

تشمل المظاهر المذكورة الألم أو الإحساس بوجود جسم غريب في المنطقة المصابة، ينتشر على طول العظم، والشعور "بالانسداد" في الأنف، أو صوت في الأنف، أو صعوبة في التنفس. الغياب التامالتنفس الأنفي. للأشكال غير الغازية، المحلية متلازمة الألمفي كثير من الأحيان لا يتم الكشف عنها، والتسمم أقل وضوحا. أعراض محددةفطار - وجود إفرازات غزيرة ذات طبيعة جبنية وطرية وأقل قيحية في كثير من الأحيان مع تعفن أو رائحة حامضة. تكون الإفرازات ثابتة أو انتيابية، ويتراوح لونها من الأبيض إلى الأخضر المصفر. في بعض الأحيان يتم اكتشاف خليط من الدم.

المضاعفات

المضاعفات المحتملةتعتمد على نوع الفطر والشخصية الأمراض المصاحبةوحسن التوقيت وكفاية المقدمة الرعاية الطبية. أشكال الغازية، وخاصة الحادة منها، تتفاقم بسرعة بسبب ذوبان أنسجة العظام وانتشارها عملية معديةفي تجويف الجمجمة، مما يؤدي إلى خراجات الدماغ، وتجلط الجيوب الكهفية، وما إلى ذلك. المتغيرات غير الغازية من الآفات الفطرية تثير مثل هذه التغييرات فقط مع مسار طويل واضطرابات مصاحبة شديدة. يؤدي تغلغل الفطريات في مجرى الدم الجهازي، والذي يحدث في كلا الشكلين، إلى تطور الإنتان وتشكيل بؤر العدوى في الأعضاء والأنسجة البعيدة.

التشخيص

يتم تشخيص العدوى الفطرية في الجيوب الأنفية وتجويف الأنف من خلال مقارنة المعلومات الطبية ونتائج الفحص البدني والمختبري والفعال. يلعب التاريخ الطبي للمريض دورًا مهمًا، حيث يجب على طبيب الأنف والأذن والحنجرة الانتباه إلى الإصابات السابقة، ووجود السرطان، والانخفاض الواضح في المناعة، والاستخدام السابق غير المنضبط للمضادات الحيوية أو الأدوية المثبطة للمناعة. يتضمن البرنامج التشخيصي الكامل ما يلي:

• الفحص البدني.في الأشكال الغازية من الفطار، يكون ملامسة وقرع الفك العلوي مؤلمًا، ويكون الجلد في منطقة نتوء الجيوب الأنفية منتفخًا إلى حد ما ومفرط الدم.
• تنظير الأنف الأمامي.عند الفحص البصري للممرات الأنفية، يظهر تورم واضح واحتقان في الأغشية المخاطية، ووجود بقع بيضاء أو رمادية أو طلاء رمادي-أصفرعزل الكتل المرضية. في حالة داء وحيدات الأبواغ ، توجد أيضًا آفات تحبيبية ونزيف سليلي.
• تحليل الدم العام.يعكس التوفر العملية الالتهابيةفي الجسم: زيادة عدد الكريات البيضاء، وزيادة عدد العدلات المجزأة، وزيادة ESR. في البديل التحسسي، يزداد مستوى الحمضات.
• الثقافة البكتيرية والمجهرية.يتم استخدام الإفرازات المرضية من الأنف والجيوب الأنفية كمواد بحثية. إن فحصها تحت المجهر يجعل من الممكن توضيح نوع الفطريات بناءً على خصائصها المحددة (على سبيل المثال، وجود الفطريات الكاذبة أو خيوط الحاجز)، وتساعد نتائج الثقافة في تحديد الحساسية للأدوية.
• ثقب الجيوب الأنفية.يتم إجراؤه لتقييم طبيعة الكتل المرضية في تجويف الجيوب الأنفية الإضافية. عادة ما تكون محتويات الجيوب الأنفية هلامية أو متخثرة، ذات لون أخضر-أسود أو بني.
• التشخيص الإشعاعي.يتم استخدام الأشعة السينية للجيوب الأنفية أو الأشعة المقطعية. تتجلى معظم حالات الفطريات غير الغازية في سماكة الغشاء المخاطي وملء الجيوب الأنفية بكتل مرضية دون تدمير كبير للأنسجة العظمية. تتميز الأشكال الغازية بتدمير أنسجة العظام، عند استخدام التباين، يتم الكشف عن تجلط الأوعية الدموية الإقليمية.

علاج فطريات الأنف والجيوب الأنفية

يعتمد البرنامج العلاجي على مرحلة وشدة المرض والأمراض المصاحبة والمضاعفات المتطورة. في المراحل المبكرة، يكون العلاج المحافظ بالاشتراك مع تصحيح نقص المناعة كافيا. الحالات الشديدةتتطلب دخول المستشفى مع مزيد من العلاج الجراحي والأدوية.

• العلاج الجراحي.جوهر التدخل الجراحي هو تطهير الجيوب الأنفية، وإزالة الأغشية المخاطية المتضررة، واستعادة سالكية الممرات الأنفية وفتحات الجيوب الأنفية. تعتمد التقنية الجراحية (بضع الجيوب الأنفية الفكية، بضع الجيوب الأنفية) على موقع وحجم الأنسجة المصابة.
• علاج بالعقاقير.يتكون العلاج الدوائي للفطريات من عوامل محددة وغير محددة. الأول يشمل الأدوية المضادة للفطريات ذات التأثير المحلي والجهازي. والأكثر استخدامًا هي فلوكونازول، وكلوتريمازول، وتيربينافين. يعتمد اختيار عامل معين على نتائج الثقافة البكتيرية. وتشمل التدابير غير المحددة الشطف بمحلول مطهر، وعلاج إزالة السموم، وإدارة المناعة والكورتيكوستيرويدات. لمنع المضاعفات البكتيرية، توصف المضادات الحيوية واسعة الطيف.

التشخيص والوقاية

يعتمد التشخيص على شكل المرض. تتميز العدوى الفطرية الغازية الحادة بالتطور السريع مضاعفات خطيرةوارتفاع معدل الوفيات - 65-85٪. بالنسبة للفطار المزمن، يكون التشخيص مناسبًا، لكن الانتكاسات تحدث في أكثر من 80٪ من المرضى. وينتهي الورم الفطري في 90-100% من الحالات بالشفاء التام. حتى مع العلاج المناسبيتكرر التهاب الجيوب الأنفية الفطري التحسسي عند أكثر من 50% من المرضى. تعتمد الوقاية من هذه المجموعة من الأمراض على تصحيح الحالات المرضية المناعية والوقاية إصابات جرحية، الالتزام بجرعة ونظام الأدوية الموصوفة مسبقًا.