اكتساب المناعة. المناعة المكتسبة

7770 0

كلمة انجليزية "حصانة"والتي تحدد كافة الآليات التي يستخدمها الجسم للحماية من العوامل الأجنبية بيئة، يأتي من المصطلح اللاتيني "المناعة"، معنى "محرر". وقد تكون هذه العوامل كائنات دقيقة أو منتجاتها، منتجات الطعاموالمواد الكيميائية والأدوية وحبوب اللقاح أو قشور الحيوانات ووبرها. المناعة يمكن أن تكون فطرية أو مكتسبة.

المناعة الفطرية

الحواجز الكيميائية الفعالة ضد تغلغل العديد من الكائنات الحية الدقيقة هي الحموضة (pH) والإفراز حمض دهني. عنصر آخر غير خلوي في الجهاز المناعي الفطري هو النظام المكمل.

الجدول 1.1. الخصائص الأساسية لأجهزة المناعة الفطرية والتكيفية

هناك العديد من المكونات الأخرى للمناعة الفطرية: الحمى، والإنترفيرونات، والمواد الأخرى التي تطلقها خلايا الدم البيضاء، والجزيئات التي تتعرف على هياكل مسببات الأمراض التي يمكن أن ترتبط بالكائنات الحية الدقيقة المختلفة (مستقبلات Toll-like أو TLRs)، بالإضافة إلى بروتينات المصل، مثل ب-ليسين، إنزيم الليزوزيم، البوليامينات والكينينات.

جميع العناصر المدرجة إما تعمل بشكل مباشر على الجسم الممرض أو تعزز استجابة الجسم له. تشمل المكونات الأخرى للجهاز المناعي الفطري الخلايا البلعمية مثل الخلايا المحببة والبلاعم والخلايا الدبقية الصغيرة في الجهاز العصبي المركزي. الجهاز العصبي(CNS)، والتي تشارك في تدمير وإزالة المواد الغريبة التي تخترق الحواجز الفيزيائية والكيميائية.

المناعة المكتسبة

على الرغم من أن الفرد يولد بالفعل ولديه القدرة على إطلاق استجابة مناعية للغزو الأجنبي، إلا أن المناعة تكتسب فقط من خلال الاتصال بالجسم الغازي وتكون خاصة به؛ ومن هنا اسمها - المناعة المكتسبة.

الاتصال الأولي مع عامل أجنبي (التحصين) يبدأ سلسلة من الأحداث التي تؤدي إلى تنشيط الخلايا الليمفاوية والخلايا الأخرى، وكذلك تخليق البروتينات، وبعضها يتفاعل بشكل خاص ضد العامل الأجنبي. في هذه العملية، يكتسب الفرد مناعة تسمح له بمقاومة هجوم لاحق أو يحمي من مواجهة ثانية مع نفس العامل.

لقد حدد اكتشاف المناعة المكتسبة ظهور العديد من المفاهيم الطب الحديث. لعدة قرون، كان من المسلم به أن الأشخاص الذين لم يموتوا من هذا القاتل الأمراض الخطيرةوأصبحوا، مثل الطاعون الدبلي والجدري، أكثر مقاومة للمرض من الأشخاص الذين لم يواجهوهم من قبل.

يُعزى الاكتشاف النهائي للمناعة المكتسبة إلى الطبيب الإنجليزي إي. جينر، الذي كان في نهاية القرن الثامن عشر. المناعة المستحثة تجريبيا ضد مرض الجدري. إذا أجرى إي. جينر تجربته اليوم، فسيتم إلغاء رخصته الطبية، وسيكون هو نفسه متهمًا في محاكمة مثيرة: لقد حقن طفلًا صغيرًا بالقيح من آفة مرض القلاع المصابة بجدري البقر، وهو مرض نسبيًا مرض حميد مرتبط بالجدري..

ثم قام بعد ذلك بإصابة الصبي بالجدري عمداً. لكن الاتصال بالعامل الممرض لا يسبب المرض! نظرًا للتأثير الوقائي لإدارة العامل المسبب اللقاح (اللقاح من الكلمة اللاتينية "vacca" التي تعني "البقرة")، فإن عملية الحصول على المناعة المكتسبة كانت تسمى التطعيم.

تم تطوير نظرية التطعيم أو التحصين بواسطة L. Pasteur وP. Ehrlich بعد حوالي 100 عام من تجربة E. Jenner. وبحلول عام 1900، أصبح من الواضح أن المناعة يمكن تحفيزها ليس فقط ضد الكائنات الحية الدقيقة، بل أيضًا ضد منتجاتها. ونحن نعلم الآن أنه يمكن أن يتطور ضد عدد لا يحصى من المواد الطبيعية والاصطناعية، بما في ذلك المعادن والمواد الكيميائية ذات الوزن الجزيئي المنخفض نسبيا والكربوهيدرات والبروتينات والنيوكليوتيدات.

تسمى المادة التي يحدث لها رد فعل مناعي مولد المضاد. تم إنشاء هذا المصطلح لإثبات قدرة المادة على توليد إنتاج الأجسام المضادة. بالطبع، من المعروف الآن أن المستضدات يمكنها توليد استجابات بوساطة الأجسام المضادة والخلايا التائية.

التحصين النشط والسلبي والتبني

• التحصين النشط هو تحصين الفرد عن طريق إعطاء مستضد.
• التحصين السلبي هو التحصين من خلال نقل أجسام مضادة محددة من شخص محصن إلى شخص غير محصن.
• التحصين بالتبني - نقل الحصانة عن طريق النقل الخلايا المناعية

خصائص الاستجابة المناعية المكتسبة

• الخصوصية هي القدرة على التعرف على جزيئات معينة من بين العديد من الجزيئات الأخرى والاستجابة لها فقط، وبالتالي تجنب الاستجابة العشوائية غير المتمايزة؛
• القدرة على التكيف - القدرة على الاستجابة للجزيئات غير المرئية من قبل، والتي في الواقع قد لا تكون موجودة على الأرض في البيئة الطبيعية؛
• إن الاعتراف بين "الذات" و"الأجنبي" هو الخاصية الرئيسية لخصوصية الاستجابة المناعية؛ القدرة على التعرف على الجزيئات الأجنبية ("الأجنبية") والاستجابة لها وتجنب التفاعل مع الجزيئات الخاصة. يتم نقل هذا التعرف والتعرف على المستضدات عن طريق خلايا متخصصة (الخلايا الليمفاوية) التي تحمل مستقبلات خاصة بمستضد معين على سطحها؛
• الذاكرة - القدرة (مثل الجهاز العصبي) على تذكر الاتصال السابق بجزيء غريب والرد عليه بالفعل على نحو معروفولكن بقوة وسرعة أكبر. يستخدم مصطلح "الاستجابة اللاشعورية" لوصف الذاكرة المناعية.

الخلايا المشاركة في الاستجابة المناعية المكتسبة

ومن المسلم به الآن أن هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الخلايا المشاركة في الاستجابة المناعية المكتسبة، والتفاعل المعقد بينها ضروري للحث على الاستجابة المناعية الكاملة. من بين هذه الخلايا، هناك نوعان من الخلايا لهما خلية سلائف لمفاوية مشتركة، ولكن بعد ذلك يتم تمايزهما في اتجاهات مختلفة. ينضج سطر واحد من الخلايا في الغدة الصعترية ويشار إليها بالخلايا التائية.

والبعض الآخر ينضج في نخاع العظموتنتمي إلى الخلايا البائية. تختلف خلايا خطوط الخلايا اللمفاوية B وT في العديد من الخصائص الوظيفية، ولكن لديها قدرة واحدة مهمة في الاستجابة المناعية، وهي أن لديها خصوصية للمستضد. وهكذا، في الاستجابة المناعية، يتم تنفيذ الوظائف الرئيسية - الاعتراف والاستجابة - بواسطة الخلايا الليمفاوية.

خلايا تقديم المستضد (APCs)، مثل الخلايا البلعمية والخلايا الجذعية، هي النوع الثالث من الخلايا المشاركة في الاستجابة المناعية المكتسبة. على الرغم من أن هذه الخلايا لا تحتوي على مستقبلات خاصة بمستضد معين، مثل الخلايا الليمفاوية، إلا أنها تؤدي وظيفة مهمة - فهي تعالج (تعالج) وتقدم المستضد إلى مستقبلات محددة (مستقبلات الخلايا التائية) على الخلايا الليمفاوية التائية. تحتوي الخلايا التي تقدم المستضد على سطحها نوعين من الجزيئات الخاصة المشاركة في عرض المستضد.

يتم تشفير هذه الجزيئات، التي تسمى جزيئات معقد التوافق النسيجي الرئيسي (MHC) من الدرجة الأولى والثانية، بواسطة مجموعة من الجينات المسؤولة أيضًا عن رفض الأنسجة المزروعة أو تطعيمها. يرتبط المستضد المعالج بشكل غير تساهمي بجزيئات MHC من الدرجة الأولى أو الثانية (أو كليهما). يتم تقديم مستضد موجود على جزيئات MHC من الفئة 1 ويشارك في تنشيط إحدى المجموعات السكانية الفرعية للخلايا التائية (الخلايا التائية السامة للخلايا)، في حين أن المستضد الذي تتم معالجته والتعبير عنه على APCs في مركب مع جزيئات MHC من الفئة II يؤدي إلى تنشيط آخر المجموعات السكانية الفرعية (الخلايا التائية المساعدة).

بالإضافة إلى ذلك، تشارك أيضًا أنواع الخلايا الأخرى، مثل العدلات والخلايا البدينة، في الاستجابات المناعية. في الواقع، فهي تشارك في الاستجابات المناعية الفطرية والتكيفية. إنهم يشاركون بشكل رئيسي في مرحلة المستجيب للتفاعل. هذه الخلايا غير قادرة على التعرف على المستضد بشكل محدد، ويتم تنشيطها بواسطة مواد مختلفة تسمى السيتوكينات، والتي تفرزها خلايا أخرى، بما في ذلك الخلايا الليمفاوية المنشطة للمستضد.

نظرية الاختيار النسيلي

تعتمد خصوصية الاستجابة المناعية على قدرة مكوناتها (أي الخلايا الليمفاوية التائية والبائية الخاصة بمستضد معين) على التعرف على جزيئات غريبة معينة (المستضدات) والاستجابة لها للقضاء عليها. جزء لا يتجزأ من هذه النظرية هو الحاجة إلى الحذف النسيلي (إعدام، إزالة) الخلايا الليمفاوية القادرة على التفاعل الذاتي. وفي غياب مثل هذه الآلية، تحدث تفاعلات المناعة الذاتية باستمرار. لحسن الحظ، يتم التخلص من الخلايا الليمفاوية ذات المستقبلات المرتبطة بالمستضدات الذاتية في وقت مبكر من النمو، وبالتالي زيادة القدرة على تحمل هياكل الجسم نفسها (الشكل 1.1).

وبما أنه، كما ذكرنا سابقًا، فإن الجهاز المناعي قادر على التعرف على مجموعة كبيرة ومتنوعة من المستضدات الأجنبية، ويبقى أن نرى كيف يحدث رد الفعل تجاه أي مستضد واحد. بالإضافة إلى الافتراض الذي تم إثباته بالفعل والذي مفاده أن الحيوانات المستنسخة ذاتية التفاعل من الخلايا الليمفاوية معطلة، تفترض نظرية الانتقاء النسيلي ما يلي:

• وأن الخلايا الليمفاوية التائية والبائية، التي تتمتع بتنوع كبير في الخصائص، موجودة حتى قبل حدوث أي اتصال مع مستضد غريب؛
• تحتوي الخلايا الليمفاوية المشاركة في الاستجابة المناعية على مستقبلات خاصة بمستضد معين على أغشيتها السطحية. نتيجة لربط المستضد بالخلية الليمفاوية، يتم تنشيط الخلية وتطلق مواد مختلفة. في حالة الخلايا الليمفاوية البائية، تكون المستقبلات عبارة عن جزيئات (أجسام مضادة) لها نفس خصوصية الأجسام المضادة التي ستنتجها الخلية وتفرزها لاحقًا. تحتوي الخلايا التائية على مستقبلات تسمى مستقبلات الخلايا التائية (TCR). على عكس الخلايا البائية، تنتج الخلايا الليمفاوية التائية مواد مختلفة عن مستقبلاتها السطحية وهي عبارة عن جزيئات بروتينية مختلفة تسمى السيتوكينات. إنهم يشاركون في القضاء على المستضد عن طريق تنظيم الخلايا الأخرى اللازمة لتكوين استجابة مناعية فعالة.
• تحمل كل خلية ليمفاوية على سطحها جزيئات مستقبلة ذات نوعية واحدة فقط، كما هو مبين في الشكل 1. 1.1 بالنسبة للخلايا البائية، وهذا ينطبق أيضًا على الخلايا التائية.

ويشار إلى أن هناك مجموعة واسعة من الاختلافات المحتملة في النوعية، والتي تتشكل أثناء عملية التكاثر والتمايز قبل أن يحدث أي اتصال مع المادة الغريبة التي يجب أن يحدث التفاعل معها.

استجابةً لإدخال مستضد أجنبي، من بين جميع الأصناف (الخصائص) المتاحة، يتم اختيار تلك الخاصة بالمستضد والتي تسمح بربطه (انظر الشكل 1.1). الرسم البياني الموضح في الشكل. 1.1 للخلايا البائية مناسب أيضًا للخلايا التائية، إلا أن الخلايا التائية تحتوي على مستقبلات غير مضادة للأجسام المضادة وتفرز جزيئات غير مضادة للأجسام المضادة.

أرز. 1.1. نظرية الانتقاء النسيلي للخلايا البائية المنتجة للأجسام المضادة

تشرح الافتراضات المتبقية من نظرية الانتقاء النسيلي عملية اختيار المستضد للخلايا من المجموعة الكاملة للخلايا المتاحة.

• ترتبط الخلايا الليمفاوية ذات الكفاءة المناعية بمستضد غريب أو جزء منه، يسمى الحاتمة، من خلال مستقبلاتها السطحية. في ظل الظروف المناسبة، يتم تحفيز تكاثرها وتمايزها إلى خلايا مستنسخة ذات مستقبلات متطابقة مقابلة لجزء معين من المستضد، يسمى محدد المستضد أو الحاتمة. وفي مستنسخات الخلايا البائية، يؤدي ذلك إلى تخليق أجسام مضادة لها نفس النوعية تمامًا. الحيوانات المستنسخة المختلفة، يشكل مصلًا مضادًا متعدد النسيلة قادرًا على التفاعل مع الحواتم المتعددة الموجودة على المستضد. سيتم تحديد الخلايا التائية بالمثل بواسطة المستضدات المقابلة أو أقسام منها. سيتم تنشيط كل خلية T مختارة لتقسيم وتكوين نسخ لها نفس الخصوصية. وهكذا، في الاستجابة النسيلية لمستضد ما، سيتم مضاعفة عدد الخلايا المستجيبة، وستطلق الخلايا الناتجة السيتوكينات المختلفة. سيؤدي الاتصال اللاحق بنفس المستضد إلى تنشيط العديد من الخلايا أو الحيوانات المستنسخة ذات نفس الخصوصية. بدلاً من تصنيع وإطلاق الأجسام المضادة مثل الخلايا البائية، تقوم الخلايا التائية بتصنيع وإطلاق السيتوكينات. تمارس هذه السيتوكينات، وهي وسائط قابلة للذوبان، تأثيرها على الخلايا الأخرى، مما يؤدي إلى نموها أو تنشيطها للقضاء على المستضد بشكل أكبر. يمكن التعرف على عدة أقسام من المستضد (الحواتم) المنفصلة عن بعضها البعض؛ وبناءً على ذلك، لإنشاء أجسام مضادة لها، سيتم تحفيز عدة نسخ مختلفة من الخلايا البائية، والتي بدورها ستنتج معًا مصلًا مضادًا خاصًا بمستضد يجمع بين الأجسام المضادة للخلايا البائية. خصوصيات مختلفة (انظر الشكل 1.1) . سيتم تنشيط جميع مستنسخات الخلايا التائية التي تتعرف على الحواتم المختلفة على نفس المستضد لأداء وظيفتها.
• تمت إضافة الفرضية الأخيرة لشرح القدرة على التعرف على المستضدات الذاتية دون التسبب في رد فعل.
• دخول المستضدات الذاتية المنتشرة إلى مواقع تطور الخلايا الليمفاوية غير الناضجة قبل بدء مرحلة معينة من نضوجها، يضمن "إيقاف" تلك الخلايا التي ستتعرف على هذه المستضدات الذاتية على وجه التحديد، وبالتالي تمنع ظهور الاستجابة المناعية اللاحقة.

ر. كويكو، د. صن شاين، إ. بنجاميني

تتطور المناعة المكتسبة عادةً نتيجة الاتصال الأولي لجهاز المناعة بعامل معدٍ. يبدأ تكاثر الخلايا المقابلة الخاصة بالمستضد، وتقوم آليات المستجيب بالقضاء على المستضد، ونتيجة لذلك تنخفض شدة استجابة هذه النوعية مع الحفاظ على قدرة الجسم على الاستجابة للعدوى الأخرى. يجب أن تكون هناك آلية للحد من تكوين الأجسام المضادة تعليق. وإلا، بعد تحفيز المستضدات، سيتم ملء جسمنا باستنساخ الخلايا المكونة للأجسام المضادة ومنتجاتها. قد يكون المنظم الرئيسي لتكوين الأجسام المضادة هو المستضد نفسه. وبوجوده تزداد الاستجابة المناعية، وعندما يقل تركيزه يقل. لقد تم تأكيد وجود مثل هذه الآلية التنظيمية للأجسام المضادة للمستضد بشكل متكرر من خلال البحث العلمي. يتم تحديد القدرة على تكوين الأجسام المضادة من خلال رمز موجود على كروموسوم معين. لقد ثبت تجريبيًا أن القدرة على إنتاج الأجسام المضادة ذاتية النمط موروثة عن طريق أجزاء مشفرة وراثيًا من الغلوبولين المناعي، أي أن الجين الذي يشفر الجسم المضاد الذاتي موجود على نفس الكروموسوم. إن كفاءة آليات توليد مجموعة متنوعة من الأجسام المضادة بناءً على المستضدات المتاحة كبيرة جدًا لدرجة أن الافتراضات حول التطور حالات نقص المناعةمن الصعب أن يكون سبب الكائن الحي هو عيوب في مجموعة الجينات في الجلوبيولين المناعي.

تعد المناعة ضد العدوى بمثابة ساحة معركة مستمرة بين آليات دفاع المضيف والميكروبات المتغيرة باستمرار والتي تتمثل استراتيجيتها في كيفية مواجهة عمل آليات دفاع المضيف. تحاول البكتيريا تجنب البلعمة عن طريق إحاطة نفسها بالكبسولات، وإفراز السموم الخارجية التي تقتل الخلايا البالعة. يحاولون استعمار مناطق الجسم التي يتعذر على الجهاز المناعي الوصول إليها نسبيًا. يحمي الجهاز المناعي الإفرازي الأغشية المخاطية وأغطية الجسم عند ملامستها للبيئة الخارجية. على سبيل المثال، الكائنات الحية الدقيقة داخل الخلايا، مثل المتفطرة السلية والجذام، تنمو وتتكاثر داخل الخلايا البلعمية. إنها تحمي نفسها من آليات التدمير عن طريق قمع طبقات البلغومات مع الليزوزومات، وتشكيل غلاف خارجي أو خروج البلغومات إلى السيتوبلازم.

تتهرب الفيروسات من عمل الجهاز المناعي عن طريق تغيير الخصائص المستضدية للغشاء السطحي. تسبب الطفرات النقطية تغيرات كبيرة، تؤدي إلى أوبئة واسعة النطاق، نتيجة تبادل المادة الوراثية مع فيروسات أخرى لها مضيف مختلف. عند تحليل استجابة الجسم للعدوى، يتم الكشف عن تفاصيل مفصلة حول كيفية تعزيز الاستجابة المناعية المحددة لفعالية آليات المناعة الفطرية غير المحددة.

سيكون الأمر أسهل كثيرًا إذا كان أطباء الأطفال المشاركون في الوقاية المناعية يعرفون تمامًا أساسيات علم المناعة والتطعيم... حتى منذ أيام دراستهم. لقد قاموا بتدريس علم المناعة، الذي ابتعد منذ فترة طويلة عن المفاهيم الأصلية للماضي، عندما تم استخدام مصطلح "المناعة" حصريًا للإشارة إلى الخصائص والظواهر التي مكنت من مقاومة هجوم "الميكروبات المسببة للأمراض".

قام العالم الشهير عالم الأورام L. Zilber باستكمال وتطوير تعاليم I. Mechnikov من خلال تحديد حالة المناعة على أنها مجموع جميع الخصائص الوراثية والمكتسبة بشكل فردي والتي تمنع تغلغل الميكروبات وتكاثرها. مباشرة، إلى عمل منتجات النفايات السامة الصادرة عنهم. يعتقد L. Zilber أن مجموعة عمليات الحماية الداخلية تهدف إلى استعادة الثبات البيئة الداخليةلجسم الإنسان في حالات تعطل عمله عن طريق المستضدات المعدية أو غيرها.

تجدر الإشارة إلى أنه قبل أعمال L. Zilber، تم نشر استنتاجات الأكاديمي N. Gamaley، الذي عزا ردود الفعل المناعية إلى ظاهرة التوازن، وهي منظمات الثبات الديناميكي للبيئة الداخلية للجسم البشري. كان الأكاديمي جماليا هو من رسم انتباه خاصإلى حقيقة أنه يوجد بيننا 15٪ من هؤلاء الأشخاص الذين لا يشكلون أبدًا أجسامًا مضادة وقائية محددة حتى بعد التحصين الوقائي، ولكل شخص يحدث هذا بشكل فردي مع مستضدات مسببة للأمراض مختلفة. على سبيل المثال، يتطلب مرض الدفتيريا تشخيصًا وعلاجًا مبكرًا، ولا ينبغي إهمال أي حالة. يجب أن تكون طبيباً "موهوباً" حتى تتأكد من أنه في حالة عدم وجود نقص في المضادات الحيوية، مرض بكتيريإلى مضاعفات خطيرة.

مكان خاص في علم المناعة "الجديد" حيث أن المرحلة التالية من تطوره تحتلها نظرية الانتقاء النسيلي للعالم الأسترالي م. بيرنت. تعتمد هذه النظرية على أفكار P. Ehrlich المعروفة سابقًا وطويلة الأمد حول الوجود المسبق للأجسام المضادة ذات الخصائص المختلفة في جسم الإنسان. لقد ثبت منذ فترة طويلة أنه طوال الحياة، يتم اختبار كل فرد "للقوة" من خلال عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، ونتيجة لذلك يتم إنتاج أجسام مضادة محددة - تسمى الغلوبولين المناعي. يتم تصنيع كل جسم مضاد محدد بواسطة استنساخ منفصل للخلايا ذات الكفاءة المناعية. وتشير الأبحاث العلمية إلى أن اللقاحات تربط الخلايا المناعية بمستضدات معينة تحتويها. وفي الوقت نفسه، تجعل هذه الخلايا غير قادرة على الاستجابة للعدوى الأخرى. لقد كان السيد بيرنت هو من عرّف "وجه" علم المناعة الحديث إلى حد كبير بأنه القدرة على التمييز بين كل شيء "خاص بنا" وكل شيء "غريب". ولفت الانتباه إلى الخلايا الليمفاوية باعتبارها المكون الرئيسي للاستجابة المناعية المحددة، وأعطاها اسم "الخلايا المناعية". أخيرًا، أشار م. بيرنت إلى الدور الخاص للغدة الصعترية في تكوين الاستجابة المناعية.

لا يوجد شيء معقد في صيغة نظرية الانتقاء النسيلي: استنساخ واحد من الخلايا الليمفاوية قادر على التفاعل فقط مع محدد مستضدي واحد محدد. لقد تم تأكيد مبدأ مثل هذا التنظيم لجهاز المناعة بشكل كامل، والذي أثبته M. Burnet في الخمسينيات من القرن العشرين. ويعتقد أن بعض عيوب النظرية هو فكرة أن تنوع الأجسام المضادة ينشأ فقط بسبب عملية الطفرة. ولكن في الوقت الذي طور فيه م. بيرنت نظريته، لم يكن هناك شيء معروف عن جينات الغلوبولين المناعي وإعادة التركيب أثناء النضج. على الرغم من أن الأجسام المضادة التي تحمي الجسم تم اكتشافها كما ذكرنا أعلاه بواسطة P. Ehrlich. "لقد توحدت جميع البنى النظرية من خلال الاقتناع بأن المستضد ليس سوى عامل اختيار، وليس مشاركًا في تكوين استجابة محددة." من أجل "إثارة" الاستجابة المناعية، يجب أن يتمتع المستضد بخصائص غريبة، وأن يكون له وزن جزيئي كافٍ، ويلبي سمات هيكلية معينة.

وبالتالي، فإن الاستجابة المناعية المكتسبة تعتمد بالكامل على عمل الخلايا الليمفاوية. في المرحلة الأولى من الاستجابة المناعية، يحدث تنشيطها، في الانتشار الثاني - النسيلي وفي النهائي - تحويل جزء كبير من الخلايا الليمفاوية إلى خلايا مؤثرة، والجزء المتبقي إلى خلايا ذاكرة توفر استجابة ثانوية.

ومن أبرز السمات المميزة لجهاز المناعة، والتي تميزه عن باقي أجهزة جسم الإنسان، ما يلي:

1. القدرة على التمييز بين كل ما هو "خاص بالفرد" وكل ما هو "غريب"؛

2. إنشاء أرشيف جيني لذاكرة الاتصال الأولي مع المواد المستضدية الأجنبية؛

3. التنظيم النسيلي للخلايا ذات الكفاءة المناعية، والذي يتجلى في قدرة الخلية الفردية المستنسخة على الاستجابة فقط لواحد من المحددات المستضدية العديدة.

وبتطبيق ما سبق على نظام "تطعيم الجميع" وفق نفس المخطط، يجب الانتباه إلى ما يلي:

أولاً، على الحمل المستمر لجهاز المناعة من خلال "الإنقاذ" الاصطناعي من شيء غير موجود في الواقع ومتى سيكون غير معروف! تؤدي التدخلات في مناعة الطفل إلى تشويش دفاعات الجسم الطبيعية بشكل منهجي، وصرف انتباههم عن العمل الزائد ضد شيء من غير المرجح أن يواجهه الطفل في عصرنا، مما يؤدي إلى إغفال أولويات أكثر أهمية وخطورة في مكافحة البيئة الغريبة والعدوانية في بيئتهم؛

ثانياً، قد يأتي من "إنشاء أرشيف جيني لذاكرة الاتصال الأساسي". مظاهر مختلفةمثل هذا الاتصال مع مسببات الأمراض المعدية. على سبيل المثال، مما عانى منه طفل بشكل كامن، دون أن تظهر صورة سريرية نموذجية، دون علاج مناسب: شلل الأطفال والدفتيريا والسل والسعال الديكي وحتى النكاف. عندما يقوم طبيب الأطفال بتشخيص التهاب الشعب الهوائية أو التهابات الجهاز التنفسي الحادة، فإن العامل الممرض الذي لم يتم اكتشافه في كثير من الأحيان ولم يتم تحديده في الوقت المناسب يمكن أن يسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه للجسم الصغير.

ثالثًا، "التنظيم النسيلي" للخلايا ذات الكفاءة المناعية، مثل "التنظيم" الآخر لأي جهاز في الجسم، ليس آلة حركة أبدية! من أجل إنقاذ الطفل من الحمل الزائد للقاحات النشطة والمفروضة بشكل مصطنع منذ الولادة وحتى المراهقة، تضطر جميع قوى الحماية الطبيعية الداخلية إلى البقاء في حالة من "التوتر". حتى لو دخلت عوامل أجنبية إلى جسم الطفل مثل الانهيار الجليدي، فلا يوجد سوى فحص تشخيصي و التحاليل المخبريةسوف يساعد في تحديد درجة الحماية ضد الأمراض المعدية. إن "الفحص الروتيني" و"التطعيم الروتيني للجميع" يشوهان هذه "الرعاية الطبية"، مما يخلق وهمًا بضرورة التطعيمات في "القضاء" على جميع الأمراض المعدية أو "جميعها تقريبًا".

يتم حساب قيم مخاطر التطعيم المحددة تطبيق واسعنتائج الدراسات في ممارسة طب الأطفال. ومع ذلك، فإن شدة استجابات الأطفال حديثي الولادة للمواد السمية المعطاة لا يمكن أن تكون واضحة ومتطابقة، لأنها تعتمد على عوامل كثيرة: في أي وقت تم قطع الحبل السري، ومدى سرعة التصاق الأم بالثدي، ومتى تم إجراء الرضاعة الأولى، ومتى كم من الوقت بعد الولادة كان الطفل مع الأم، يتم إرضاع الطفل حديث الولادة أو الرضاعة بالزجاجة، وحالة المناعة في وقت التطعيم. وفي هذا الصدد، فإن إنشاء نهج موحد لـ "التطعيم الروتيني للجميع" يشكل خطراً على جميع السكان ويؤدي إلى الإعاقة لدى الأطفال الذين تكون حساسيتهم للمواد السامة والمستضدات عالية. وبالتالي فإن حساب متوسط ​​معامل الخطر وتشويه البيانات الإحصائية حول مضاعفات ما بعد التطعيم يكشف عن مشكلة أخرى غير قابلة للحل في الطب الحديث ويطرح العديد من الأسئلة علينا جميعا، والتي أحاول الآن أن أقدم تعليقاتي وتفسيراتي الخاصة بها.

في الآونة الأخيرة، غالبًا ما تستخدم مختبرات علم السموم حيوانات التجارب للبحث. تختلف النتائج التي تم الحصول عليها ضمن مجموعة سكانية حقيقية غير متجانسة وراثيا. استخدام مثل هذه البيانات يوفر إمكانية حدوث أخطاء فيما يتعلق خطر محتمللتلك المجموعات من الأطفال حديثي الولادة الذين تكون حساسيتهم للمواد السامة مرتفعة بشكل خاص.

تقييم الأثر هو أضعف عنصر في نظام تقييم المخاطر. تم تحديد الجرعات التي يتلقاها الأطفال الصغار عادةً عند التطعيم عن طريق الحساب. وفي الوقت نفسه، تم تحديد هذه الجرعات مع الأخذ بعين الاعتبار متوسط ​​خصائص وزن جسم المولود أو الطفل الصغير، وليس وجود الأجسام المضادة وكميتها. ونتيجة للتطعيمات تظهر نتائج تختلف بشكل كبير عن النتائج الحقيقية المتوقعة والمسجلة في الوثائق المصاحبة لاستخدام اللقاحات.

إن مستوى التعرض البيولوجي أو القوة أو المدة أو طريقة التعرض أو طريقة إعطاء اللقاح لا يكون ثابتًا تمامًا على الإطلاق. مصدر التعرض، وهو طفل حديث الولادة، في الساعات الأولى والأيام الأولى من الحياة لا يتناسب مع الخصائص المقبولة عمومًا لجميع الأطفال. لذلك، عند تحديد جرعة اللقاح، لجأوا إلى استخدام متوسط ​​نتائج القياسات الفردية، وحتى في كثير من الأحيان - طرق الحساب. لم يأخذ أحد في الاعتبار تشخيصات ما قبل التطعيم، وحالة الجهاز المناعي، والحركية السمية للمواد التي تدخل الجسم في الأيام الأولى من الحياة وتأثير السموم على تكوين المناعة.

وهكذا، بالمعنى الواسع، يمكن تقسيم جميع أشكال الاستجابة المناعية المختلفة إلى نوعين - المناعة الفطرية والمناعة المكتسبة. والفرق الرئيسي بين هذين النوعين من النشاط المناعي هو أن المناعة المكتسبة تكون محددة للغاية لكل مسبب مرضي محدد. بالإضافة إلى ذلك، فإن المواجهة المتكررة مع كائن حي دقيق مسبب للأمراض لا تؤدي إلى تغيرات في المناعة الفطرية، بل تزيد من مستوى المناعة المكتسبة. الخصائص الرئيسية للمناعة المكتسبة هي الخصوصية والذاكرة المناعية.

اللقاح أجنبي، ويجب أن نتذكر ذلك دائمًا عند إدخاله إلى جسم الطفل، لأنه باعتباره مادة غريبة، فإنه يعطل بالضرورة التوازن المناعي المتأصل في "الكمية والجودة" الفردية لكل طفل. بالإضافة إلى ذلك، على الرغم من وجود كل "مزايا" المستضد، لا يمكن أن يكون اللقاح دائما ضمانا لتطوير الاستجابة المناعية المرغوبة الكاملة. النتيجة النهائية، أي تكوين الحماية، تعتمد في المقام الأول على الكائن الذي يتم تطعيمه، وعلى الحالة الأولية لجهازه المناعي، وخصائصه المناعية - النمط الجيني. من من أطباء الأطفال العاديين والقائمين بالتطعيم فكروا في هذا الأمر ومتى؟ ولذلك فإن التطعيم لا يعني الحماية! من المهم جدًا الحصول على نتائج دراسات التنظيم الذاتي للبيئة الداخلية لجسم الطفل. هل تنتشر أجسام مضادة محددة؟ من المثالي بالطبع أن يكون لديك إجابة على هذا السؤال قبل التدخل في جهاز المناعة.

يمكن إعطاء أمثلة لا حصر لها حيث في بعض المؤسسات المغلقة (الأطفال أو الجيش) عند حدوث العدوى، لا يمرض الجميع حتى بالأنفلونزا، ناهيك عن النكاف والدفتيريا، ونادرًا ما يصابون بشلل الأطفال وغيره من "الأمراض المعدية الجماعية"، على الرغم من أن الكثيرين وكان فيما بينهم اتصال مباشر. بالإضافة إلى ذلك، لدينا الكثير من الفرص لنقل العامل المُعدي.

كل طفل هو فرد، وتطعيم "الجميع على التوالي" غير مربح للدولة وخطير للغاية على صحة الأطفال، والعديد من أساليب التحصين معادية للعلم وغير إنسانية في الاستراتيجية المباشرة لتحسين صحة أي أمة. من المعروف أن الجهاز المناعي لدى الأطفال حديثي الولادة يتميز بسمات محددة، دون معرفتها يستحيل اتباع نهج عقلاني للوقاية من اللقاحات وعلم اللقاحات بشكل عام. لذلك، من أجل عدم اللجوء إلى الإدخال غير الضروري و"غير الآمن" للبروتينات الأجنبية، من الضروري الإجابة ليس فقط على سؤال ما إذا كان ذلك ممكنًا، ولكن أيضًا ما إذا كان من الضروري التدخل في الدفاعات الطبيعية للجسم. كثير الأمراض الوراثيةيمكن أن يكتسبها الآباء من خلال التغيرات الجينية تحت تأثير المبادئ المسببة للسرطان المدرجة في اللقاحات. لا ينبغي للمرء أن يبالغ في تقدير حقيقة أن الطريق لا يزال طويلًا جدًا من ارتفاع مستوى الأجسام المضادة في الجسم إلى المناعة ضد مرض معين. يجمع علم المناعة الحديث المزيد والمزيد من الأدلة لصالح حقيقة أن الأجسام المضادة ليست بأي حال من الأحوال الشرط الوحيد للمناعة. ومن المعروف أن الأشخاص الذين لديهم عيارات عالية من الأجسام المضادة يعانون بنجاح من الأمراض المقابلة، بينما يظل الأشخاص الذين ليس لديهم أجسام مضادة يتمتعون بصحة جيدة. المرضى الذين يعانون من نقص غاماغلوبولين الدم (مرض لا يتم فيه إنتاج الأجسام المضادة على الإطلاق) لا يعانون من جميع الأمراض المعروفة أمراض معديةولا حتى الضحايا الأوائل لأوبئة الأنفلونزا.

لقد صممت الطبيعة جهاز المناعة ليعمل بسلاسة وبقدرة على التحمل. تجدر الإشارة إلى أن هناك بالفعل وجهة نظر مفادها أن الأجسام المضادة العامة، باعتبارها خط الدفاع الثاني للجسم، تكون ضرورية فقط عندما يكون الخط الأول - المناعة غير المحددة - ضعيفًا. إذا كان كل شيء على ما يرام مع الأخير، فلا توجد حاجة كبيرة للأجسام المضادة الموجودة باستمرار في الجسم. تخترق المستضدات الطبيعية الجسم من خلال الوسائل الطبيعية، مما يؤدي إلى تنشيط دفاعات الجسم على طول الطريق، مما يؤدي إلى إضعافها أو تدميرها. يتم إدخال مستضدات التطعيم إلى الجسم عن طريق الحقن، وتجاوزه أنظمة الحمايةوحرمان الجسم من القدرة على محاربتها. ومن الضروري أيضًا التركيز على المكونات السامة للقاحات (الزئبق، والفورمالديهايد، والفينول، والألمنيوم، ومضاد التجمد، وميثيل بارابين، وما إلى ذلك)، والتي تدخل الجسم أيضًا متجاوزة حواجزه الواقية.

"في كثير من الأحيان نسمع تصريحات، بما في ذلك نيابة عن منظمة الصحة العالمية، مفادها أن الوقاية باللقاحات فقط هي الأداة المثالية والأكثر فعالية من حيث التكلفة للقضاء على العدوى. في الممارسة العملية، جميع العبارات القاطعة بشكل مفرط ليست صحيحة. علاوة على ذلك، فإن جنون العظمة في التوسع الجامح للتطعيم والزيادة الكبيرة في عدد اللقاحات في تقويم التطعيم، لحسن الحظ للبشرية، لن يتحقق أبدا. وفي مثل هذا التطور للأحداث، فإن الأضرار الناجمة عن الوقاية من التطعيم الشامل ستغطي في كثير من الأحيان الفوائد التي يتم الحصول عليها من الحماية ضد العدوى. "تحسين" الطبيعة البشرية، بدءا من الولادة، دون مراعاة الخصائص الفردية لجسم طفل معين، يؤدي إلى انهيار كامل للصحة. "إن العالم مصاب بالسرطان، وهذا السرطان هو الإنسان نفسه"...

ربما ستصدر البشرية في المستقبل جواز سفر جيني لكل مولود جديد. وهذا سيوفر نظام الرعاية الصحية من الأخطاء التشخيصية للأمراض الوراثية والأمراض المكتسبة خلال الحياة.

حواجز الحماية غير المحددة.

مع السماح الحالي بالتدخل في الطبيعة الفردية للشخص، فإن عوامل الحماية غير المحددة تتدهور أيضًا. غير تالف جلدوالأغشية المخاطية التي تكون على اتصال مباشر بالبيئة الخارجية تعمل كحواجز قوية تمنع تغلغل المواد الغريبة والكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. ولهذا السبب من المهم عدم انتهاك عوامل الحماية الطبيعية غير المحددة المتأصلة في كل واحد منا عن طريق الغزو المصطنع.

الجلد هو خط الدفاع الأول ضد أي كائنات غريبة ومسببات الأمراض المعدية. تعتمد درجة مظهر الحماية أيضا على الخصائص الفردية للكائن الحي، على عدد من التأثيرات الداخلية والخارجية التي تؤثر على حالة آليات الدفاع والمقاومة غير المحددة. يتم توفير المقاومة غير النوعية بشكل عام في المقام الأول عن طريق الجلد والأغشية المخاطية ومختلف أنظمة إفرازجسم الإنسان. يتم توفير دفاع غير محدد ضد العدوى عن طريق الخلايا البالعة والهضم داخل الخلايا للمواد الغريبة، بالإضافة إلى عوامل الحماية مثل الليزوزيم والإنترفيرون الداخلي والوسطاء والمكمل.

الحواجز الجلدية أكثر استقرارًا من الحواجز المخاطية. تم تجميع العديد من المعلومات حول الآثار السلبيةانتهاكات سلامة الجلد، وفتح الفرص للعوامل المعدية لاختراق الجسم دون عوائق. لذلك، لا يمكن اعتبار الاستجابة الالتهابية وقائية فقط، خاصة وأن طبيعة الاستجابة الالتهابية تعتمد أيضًا على التأثير الذي يخترق سطح الجلد. أي ضرر يلحق بسلامة الجلد، بغض النظر عن السبب، يؤدي إلى التهابه. ومع ذلك، الحالي العملية الالتهابيةمع التلوث الجرثومي أو ابتلاع السموم الداخلية، فإنه يختلف عن الالتهاب الناجم عن الأضرار الميكانيكية أو الكيميائية أو المادية للأنسجة. بمعنى آخر، يجب اعتبار الضرر الذي يلحق بسطح الجلد بمثابة انتهاك لسلامة الجسم، مصحوبًا بموت الخلايا أو تلفها مع احتمال تغيير الخصائص الأصلية.

وظيفة الحاجزتشير ظهارة الجلد إلى العوامل الميكانيكية للدفاع غير النوعي عن الجسم بسبب الوصل الضيق للخلايا الظهارية. خط التكامل الظهاري الخطوط الجويةوالجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي. بالإضافة إلى الحاجز الميكانيكي، تنتج الخلايا الظهارية مجموعة معينة من المواد التي تعمل كحماية كيميائية، مما يمنع انتشار الكائنات الحية الدقيقة. لذا، عصير المعدةوالإنزيمات الهضمية في الجهاز الهضمي هي دفاع حقيقي ضد العديد من مسببات الأمراض المعدية. تفرز الخلايا الظهارية المعوية مجموعة من الببتيدات المضادة للميكروبات واسعة الطيف

أجراءات. يجب أن نتذكر أيضًا أن الأغطية الظهارية لها نباتاتها الدقيقة الخاصة بها - وهي غير مسببة للأمراض للطفل، وتمنع استعمار مسببات الأمراض الأخرى للأمراض المعدية، أو تمنع تكاثرها، أو تحييدها تمامًا. إذا تم تدمير أو تغيير البكتيريا الطبيعية للطفل نتيجة للعلاج بالمضادات الحيوية أو التطعيم، فمن المؤكد أن الفيروسات أو البكتيريا المسببة للأمراض ستستعمر المساحة الحرة. في الحالات التي تنتهك فيها سلامة الغلاف، يتم تبسيط مهمة اختراق الجسم إلى حد كبير، خاصة وأن مسببات الأمراض لديها القدرة على إنتاج إنزيمات معينة تساعدها على تغيير بيئة الحاجز الواقي في الاتجاه الذي تحتاجه. إن جوهر المواجهة الميكروبيولوجية والماكروبيولوجية هو التنافس بين "نحن" و"الغرباء" على مصادر الغذاء والبقاء.

ولذلك، فإن مسببات الأمراض تمتلك بالضرورة عوامل تحميها من الآليات المناعية للإنسان (الحيوانات والنباتات وغيرها)، سواء كانت محددة أو غير محددة. إنهم يتكيفون. ولكن في كل حالة على حدة، تكون الفيروسات والبكتيريا تحت سيطرة دفاعات الجسم حتى لحظة معينة. إذا تم إضعاف الجسم بسبب التطعيمات، فإنه لا يحارب التهابات الجهاز التنفسي الحادة، والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة، والأنفلونزا، وما إلى ذلك. عند حقن اللقاحات في مناطق مختلفةالهيئات، وإمكانيات اختراق مسببات الأمراض للأمراض المعدية غير محدودة عمليا.

ترتبط بشرتنا ارتباطًا وثيقًا بالبيئة الداخلية للجسم. بفضله، يتم الحفاظ على مستوى مناسب من التفاعل المناعي وعوامل الحماية غير المحددة. إن الحفاظ على مناعة غير محددة ومحددة عند مستوى معين هو الطريق إلى صحة الكائن الحي النامي. البروفيسور I. Mechnikov بالفعل في عام 1883 جادل بأن ظهور ومسار ونتائج عملية معديةترتبط بنشاط الجسم نفسه، بكل تنوع قواته الواقية. والمعنى البيولوجي لهذه الحماية هو حماية السلامة الوراثية للكائن الحي طوال حياة الفرد بأكملها.

للوقاية من الأمراض، من الضروري معرفة أنماط تطورها. من الضروري علاج الأمراض بالتحالف مع الطبيعة الخصائص الفرديةالمتأصلة في كل واحد منا.

وتتطلب عملية التطعيم عادة تكرار حقن اللقاح على فترات منتظمة. يعمل مزيج المواد المساعدة مع مسببات الأمراض الضعيفة كمحفز للاستجابة المناعية، وهو شيء مشابه لرد فعل الجسم تجاه العدوى الطبيعية. ومع ذلك، هناك فرق حاسم هنا. في الظروف الطبيعية، لا تغزو أي أمراض الجسم عن طريق القفز فوق الحواجز الدفاعية. تخترق معظم الأمراض الجسم، وتمر عبر الجلد والأغشية المخاطية للأنف والحنجرة والجهاز الرئوي والجهاز الهضمي. وهذا هو خط الدفاع الأول الذي يساعد الجهاز المناعي على التكيف والمقاومة، ووقف غزو العدوى كليًا أو جزئيًا. مشكلة اخرى اللقاحات الحديثةهو أن تحفيز الجهاز المناعي يستمر فترة طويلةوقت. والسبب في ذلك هو المواد المساعدة الموجودة في اللقاحات. هم منذ وقت طويللا تفرز من الجسم، وتحفيز الخلايا المناعية النشطة باستمرار. في معظم الحالات، في حالات العدوى الطبيعية، يزداد تنشيط المناعة بسرعة وبمجرد قمع العدوى، ينخفض ​​نشاط المناعة.

ليس كل اتصال مع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضيضمن العدوى وتطور المرض. إذا كان الجهاز المناعي سليما، فيمكن لصاحبه تجنب العديد من الأمراض، أو يعاني منها بشكل خفيف. معظم الأمراض التي يتم تطعيم أطفالنا ضدها كانت رفاقنا الدائمين منذ آلاف السنين. تعمل بعض أمراض الطفولة على تصحيح وتكييف وتطوير الجهاز المناعي لدى الطفل حتى يتمكن في المستقبل من حماية نفسه من الالتهابات الأكثر خطورة والنجاة منها.

لقد ثبت عملياً أن الأطفال الذين أصيبوا بالحصبة الطبيعية يتمتعون بحماية أكبر لجسمهم ضد الأمراض الأخرى. ومع أخذ ذلك في الاعتبار، نسأل أنفسنا السؤال: هل يصاب الأطفال الملقحون بالحصبة الطبيعية؟ الجواب: - يعتمد ذلك على حالة جهاز المناعة لديهم وقت دخول العامل المعدي إلى الجسم. إذا حدث تفشي العدوى خلال المواسم (أواخر الخريف وأوائل الربيع) المرتبطة بانخفاض عام في المناعة، فعندما يحتوي الطعام على نسبة منخفضة من الفيتامينات، يكون هناك القليل من الشمس. إذا انتقلت العدوى إلى العديد من الكائنات الحية، وتم تعديلها واكتسبت شكلاً أكثر عدوى، فمن غير المرجح أن يتمكن الأطفال والبالغون الذين تم تطعيمهم من تجنب العدوى والمرض. وفي كثير من الأحيان يحدث العكس، ولا شك أن اللقاحات هي التي تعمل على توعية الجسم وجعل الجهاز المناعي لدى الطفل أكثر حساسية للعديد من الأمراض.

تحدث المناعة المكتسبة بسبب تكيف جهاز المناعة مع العناصر الأجنبية التي تخترق جسم الإنسان. ومن أجل التكيف مع تهديد جديد، يجب على الجهاز المناعي أن يتعرف أولاً على الدخيل، ثم يصنع سلاحًا خاصًا ضده، وأخيرًا، يخزن معلومات حول هذا الدخيل في الذاكرة من أجل الاستجابة في الوقت المناسب لإعادة الدخول. من هذا العامل المعدي.
يتم تحديد الأداء الأمثل لجهاز المناعة المكتسب من خلال أربع نقاط رئيسية:
1) أداء الغدة الصعترية ونضج الخلايا اللمفاوية التائية.
2) تشكيل الأجسام المضادة.
3) تخليق السيتوكينات
4) عامل النقل.

دور الغدة الصعترية.ويمكن مقارنة نظام تدريب الخلايا المناعية بنظام التعليم الذي يتكون من عدة مراحل: التعليم ما قبل المدرسة، والتعليم الابتدائي والثانوي، والتعليم العالي. إذا اتبعت هذه المقارنة، فإن الخلايا المناعية في الغدة الصعترية تتلقى التعليم في مرحلة ما قبل المدرسة والمدارس الابتدائية. ولأن هذه الخلايا الليمفاوية تنضج في الغدة الصعترية، فإنها تسمى الخلايا الليمفاوية التائية. تشمل الخلايا الليمفاوية التائية الخلايا التائية المساعدة، والخلايا التائية الكابتة، والخلايا اللمفاوية التائية السامة للخلايا.
تؤدي كل فئة من الخلايا الليمفاوية التائية وظيفتها المحددة بدقة. تساعد الخلايا التائية المساعدة خلايا الجهاز المناعي الأخرى على أداء وظائفها المهمة. تتحكم الخلايا التائية الكابتة في مدى الاستجابة المناعية وتمنع الجهاز المناعي من الإفراط في التنشيط. يؤدي كل من مساعدي T ومثبطات T وظائفهم بشكل غير مباشر، مما يؤثر على وظائف الخلايا المناعية الأخرى. تعمل الخلايا الليمفاوية التائية السامة للخلايا (CTLs) مباشرة على الخلايا الأجنبية. أثناء نضوج الغدة الصعترية، تتعلم CTLs التعرف على "علامات التعريف" الخاصة بها و"علامات التعريف" الخاصة بالآخرين.
كثافة عمليات تعلم الخلايا المناعية في الغدة الصعترية منخفضة نسبيًا طفولةويزداد تدريجياً مع بداية البلوغ. بعد البلوغ، تبدأ الغدة الصعترية في التناقص في الحجم وتفقد نشاطها المناعي تدريجيًا طوال بقية الحياة. يمكن مقارنة عملية فقدان وظيفة الغدة الصعترية بانخفاض فعالية التعليم المدرسي. يعتبر انخفاض عدد الخلايا الليمفاوية التائية المحضرة بسبب شيخوخة الغدة الصعترية أحد أسباب تطور حالات نقص المناعة لدى كبار السن.
بالإضافة إلى ذلك، تنتج الغدة الصعترية عددًا من المواد الشبيهة بالهرمونات (ثيموسين -1، ثيمولين، ثيموبويتين، وما إلى ذلك)، والتي تساعد في الحفاظ على النشاط المناعي المحدد للخلايا اللمفاوية التائية. مع التقدم في السن، ينخفض ​​تركيز عوامل الغدة الصعترية، أي. يتطور ما يسمى "انقطاع الطمث الغدة الصعترية". ونتيجة لذلك، تنخفض فعالية الخلايا الليمفاوية التائية، وهو ما يتجلى بشكل أكبر التطور المتكررالأمراض عند كبار السن.
ولتوضيح ذلك، نلاحظ أن الغدة الصعترية تتحكم في جهاز المناعة بحيث يقوم بمهاجمة الخلايا الأجنبية فقط، دون الإضرار بالخلايا الطبيعية في الجسم. مع انخفاض النشاط الوظيفي للغدة الصعترية، تتناقص تدريجيًا قدرة الجهاز المناعي على تدمير العناصر الغريبة، في حين تتزايد بشكل مطرد إمكانية تفاعلات المناعة الذاتية ضد أنسجة الجسم. وتسمى هذه الظاهرة مفارقة العمر.
دون التدريب الكافي في المرحلة الابتدائية و المدرسة الثانويةسيكون لدى العديد من الطلاب معرفة ضعيفة بالرياضيات ولغتهم الأم، مما يؤدي إلى عدم قدرتهم على فهم المواد الأكثر تعقيدًا في وقت لاحق من تعليمهم. وبنفس الطريقة، فإن الخلايا اللمفاوية التائية التي لم يتم تدريبها بشكل كافٍ في الغدة الصعترية لن تكون قادرة على فهم الإشارات الخارجية التي ستواجهها في المستقبل وتفسيرها بشكل صحيح.
في الختام، نضيف أن قدرة الجهاز المناعي على التعلم الكامل واستيعاب الاستراتيجيات الصحية قد تنخفض أيضًا بسبب التعرض لمجموعة واسعة من عوامل التوتر - الإجهاد العاطفي، والعمليات المعدية والأورام، والإصابات المؤلمة، وسوء التغذية، وما إلى ذلك.
الأجسام المضادة- هذه هي جزيئات البروتين التي يتم تصنيعها بواسطة الخلايا الليمفاوية البائية وهي القوة الضاربة الرئيسية لجهاز المناعة. الأجسام المضادة تتحد مع المستضدات، أي. مع "علامات تعريف" أجنبية موجودة على الخلايا الأجنبية. الأجسام المضادة لديها شكل خاص، المطابق لشكل كل مستضد. من خلال الجمع مع المستضدات المقابلة، تقوم الأجسام المضادة بتحييد العناصر الأجنبية. الأجسام المضادة لها أيضًا اسم آخر - المناعية. أهم فئات الأجسام المضادة هي الغلوبولين المناعي A (IgA)، IgG، IgE، IgM. كل فئة من الجلوبيولين المناعي لها وظيفة محددة في الجهاز المناعي.
البلاعم(حرفياً " أكلة كبيرة") هي خلايا مناعية كبيرة تلتقط الخلايا الأجنبية أو الميتة أو التالفة ثم تدمرها قطعة قطعة. إذا كانت الخلية "المبتلعة" مصابة أو خبيثة، فإن البلاعم تترك عددًا من مكوناتها الأجنبية سليمة، والتي تستخدم بعد ذلك كمستضدات لتحفيز تكوين أجسام مضادة محددة.وبالتالي، تعمل الخلايا البلعمية خلايا تقديم المستضد. وهذا يعني أن البلاعم تطلق مستضدات على وجه التحديد من بنية الخلية الأجنبية في شكل يمكن من خلاله التعرف بسهولة على هذه الأجسام المضادة بواسطة الخلايا الليمفاوية التائية. بعد ذلك، يتم تشغيل استجابات مناعية محددة، ونتيجة لذلك يتم تدمير الخلايا الأجنبية أو السرطانية بشكل انتقائي.
تؤدي خلايا الذاكرة (الخلايا التائية والبائية) وظيفة تخزين المعلومات المناعية التي يتلقاها الجسم طوال الحياة. ويرجع ذلك على وجه التحديد إلى الحفاظ على المعلومات المتعلقة بالاتصال الأولي بخلية أجنبية، حيث تكون الاستجابة المناعية عند العودة فعالة جدًا لدرجة أننا لا نلاحظ حتى حقيقة إعادة العدوى.
السيتوكينات. بالإضافة إلى إنتاج خلايا خاصة، يقوم الجهاز المناعي بتصنيع عدد من جزيئات الإشارة تسمى السيتوكينات. تلعب السيتوكينات دورًا مهمًا للغاية في جميع مراحل الاستجابة المناعية. تعمل بعض السيتوكينات كوسيط للاستجابات المناعية الفطرية، بينما يتحكم البعض الآخر في استجابات مناعية محددة. وفي الحالة الأخيرة، تنظم السيتوكينات تنشيط الخلايا ونموها وتمايزها. على سبيل المثال، يتم تنظيم تكوين الخلايا المناعية العوامل المحفزة للمستعمرة(CSF)، ينتمي إلى فئة السيتوكينات. وتشمل السيتوكينات الأكثر أهمية عامل النقل ( عامل النقل).

تعتمد صحة الإنسان بشكل مباشر على حالة الجهاز المناعي. يتم تحديد مقاومة الجسم لمسببات الأمراض المختلفة من خلال العوامل المناعية، التي يعتمد نشاطها بشكل مباشر على نوع المناعة. وتتكون المناعة المكتسبة طوال الحياة، مما يسمح للإنسان بالتكيف مع الظروف المتغيرة للبيئة الخارجية للفرد.

مفاهيم أساسية

المناعة هي مجموعة معقدة للغاية من الأجهزة والأعضاء والخلايا والآليات وردود الفعل لضمان مقاومة الجسم لها العوامل الضارةالبيئة ومسببات الأمراض.

النشاط الرئيسي لجهاز المناعة:

• الحصانة للمكونات الضارة.
• مقاومة الأمراض والعوامل السلبية الخارجية.
• نظام التعرف على الأجسام الغريبة وراثيا؛
• تشكيل وتحسين الآليات والتفاعلات لتدمير وإزالة الأجسام الغريبة وراثيا من الجسم؛
• تفعيل وتوجيه الإجراءات لاستعادة وتطبيع ثبات البيئة الداخلية للجسم.

وبالتالي، يهدف الجهاز المناعي إلى توفير استجابة مناعية عالية الجودة وفي الوقت المناسب بسبب تأثير آليات دفاع محددة وغير محددة.

تشمل الإجراءات غير المحددة ما يلي:

• وظائف وقائية للأغشية المخاطية والجلد.
• ردود الفعل البلعمية - نشاط البلاعم، البلاعم، الكريات البيض.
• العوامل الخلطية هي مركبات بروتينية مضادة للميكروبات.
• نظام حدوث الاستجابة الالتهابية.

يتجلى التأثير المحدد لآليات الدفاع في:

• الإجراءات المتعددة لمقاومة المستضدات هي نظام المجاملة، والإنترفيرونات، والإنزيمات المحددة، والخلايا القادرة على البلعمات؛
• أنشطة الخلايا الليمفاوية من النوع B وT - تشكل الخلايا الليمفاوية النشطة وفقًا للذاكرة المناعية الموجودة، وتؤثر على عملية تذكر المستضد وطريقة مكافحته، وتنفيذ ردود الفعل المناعية
• تكوين وتنشيط الأجسام المضادة عبارة عن مركبات بروتينية كروية لربط المستضد، وتؤدي وظائف محددة خاصة بالأنواع لتحييد العامل المعدي.

أنواع الدفاع المناعي

في علم المناعة يتم عرض مقاومة الجسم حسب نوع تكوينه. يمكن أن يكون خلقيًا - موروثًا. والناشئة - متكيفة ومتطورة بشكل فردي طوال الحياة.

خلقي

مناعة مناعية، لها مقاومة ثابتة وراثيا أنواع معينةالمستضدات الأجنبية هي دفاع فطري. بدوره، يتم تعريفه على أنه مطلق، أي مناعة كاملة ضد مسببات الأمراض الحيوانية، والنسبية - وذلك عندما يظهر خطر الإصابة عند ظهور ظروف معينة.

المستجدة

يسمى جزء من الجهاز المناعي، الذي تمر آلياته وردود أفعاله بمراحل التكوين والتحسين طوال حياة الإنسان، بالمناعة المكتسبة.

لا يمكن للشخص الذي لديه مجموعة مكتسبة من آليات الحماية وردود الفعل أن ينقل هذه الحماية عن طريق الوراثة، على الرغم من أن مقاومة العامل الممرض تستمر من فترة قصيرة (للأنفلونزا) إلى حماية طويلة المدى (من حمى التيفوئيد)، وفي بعض أنواع العدوى، مثل: الحصبة، فهي تطور مقاومة مدى الحياة.

الأسلحة الرئيسية لهذه المقاومة لتطوير الاستجابة المناعية هي:

• الهياكل الخلوية على شكل نظام البلعمة هي مجموعة من الخلايا الخاصة المنتشرة في جميع أنحاء الجسم بحثًا عن مسببات الأمراض. بسبب وجود آليات المستقبلات، يتم ربط الجسم الضار وامتصاصه؛
• الخصائص الخلطية لإنتاج وتفعيل الأجسام المضادة هي منتجات تفاعلية على وجه التحديد لبداية الاستجابة المناعية لظهور مستضد العامل الممرض.
• الحماية الخلوية الفعالة هي غياب قابلية الخلية للجزيئات الفيروسية.

اعتمادًا على طريقة حدوث الحماية المناعية، يتم التمييز بين نوعين:

• المقاومة المكتسبة بشكل طبيعي.
• الحماية المكتسبة بشكل سلبي.

المناعة المكتسبة بشكل طبيعي

المقاومة الطبيعية المكتسبة للعدوى هي مفهوم وقائي للجسم ينشأ بعد عملية معدية. وبالتالي، تحدث المناعة الطبيعية المكتسبة بعد الاختراق المباشر لمستضد العامل الممرض في الجسم في ظل ظروف العدوى الطبيعية أو المحلية، مع صورة أعراض واضحة أو مخفية.

يمكن أن تكون نموذجية:

• نشط - وهذا هو، هذا النوع الدفاع المناعيالناجمة عن العدوى والإنتاج الفردي للأجسام المضادة. وفي الوقت نفسه، يمكن أن يكون معقمًا - الإزالة الكاملة للجين الغريب والشفاء، وغير معقم - يبقى العامل المسبب للمرض في الخلايا ويسبب بالطبع مزمنالمرض، مما يمنع تكرار العدوى. يتم إنشاء المناعة المكتسبة النشطة في غضون أسبوعين إلى ثمانية أسابيع؛
• سلبي - يتمتع الطفل بهذه المقاومة المناعية عندما يتم نقل مركبات بروتينية وقائية محددة عبر المشيمة أو حليب الثدي. علاوة على ذلك، فإن هذا النوع ليس له تأثير طويل الأمد ويستمر حتى تكوين مناعة نشطة خاصة به، أي حتى يبلغ الطفل سنة واحدة.

المناعة المشتقة صناعيا

الدفاع المناعي للجسم الذي يحدث أثناء التدخل الإمدادات الطبيةعلى أساس مستضدات البكتيريا أو الفيروسات أو الأجسام المضادة لها تسمى المناعة المكتسبة صناعيا.

المناعة المكتسبة الاصطناعية هي رد فعل الجهاز المناعي على:

• يتم إدخال المستضدات المسببة للأمراض في شكل مضعف أو معادل، أي أن العمل النشط لآليات الحماية يحدث لاختراق متحكم للعامل الممرض. يتم تطوير المناعة النشطة المكتسبة مباشرة أثناء أنشطة التطعيم المخطط لها وتتميز بمدة عمل طويلة؛
• يعد إدخال مستحضرات المصل المصلية على شكل الجلوبيولين المناعي ومضادات السموم الجاهزة نوعًا سلبيًا من المقاومة المناعية التي تم الحصول عليها. وتحدث الاستجابة المناعية خلال فترة زمنية قصيرة لا تزيد عن أربع وعشرين ساعة، أما مدة تعرض الجسم لها فهي ليست طويلة – حسب نوع مادة المصل فهي تتراوح من عشرين يوماً إلى خمسة أسابيع. هناك ما يبرر الإدارة السلبية لمواد الغلوبولين المناعي في العلاج العاجل للأمراض الفتاكة، وتغلغل السموم، وكذلك في حالات زيادة خطر الإصابة بالعدوى مثل الوقاية المناعية.

فيديو

ليس الأطباء فقط، بل كل شعوب العالم يعرفون ما هي مناعة الإنسان. لكن السؤال هو: ما نوع الحصانة الموجودة؟ شخص عاديالقليل من الاهتمام، دون الشك في أن هناك أنواعًا مختلفة من المناعة، وصحة ليس فقط الشخص، ولكن أيضًا أجياله اللاحقة، قد تعتمد على نوع جهاز المناعة.

أنواع جهاز المناعة حسب طبيعته وطريقة نشأته

مناعة الإنسان هي مادة متعددة المراحل تتكون من خلايا عديدة، والتي، مثل جميع الكائنات الحية، تولد بطريقة ما. وبحسب طريقة المنشأ تنقسم إلى: مناعة فطرية ومكتسبة. ومن خلال معرفة طرق ظهورها، يمكنك في البداية تحديد كيفية عمل جهاز المناعة مسبقًا وما هي الإجراءات التي يجب اتخاذها لمساعدته.

مكتسب

تحدث ولادة النوع المكتسب بعد إصابة الإنسان بأي مرض، ولهذا يطلق عليه أيضًا النوع النوعي.

هذه هي الطريقة التي تولد بها مناعة الإنسان المحددة. عندما تجتمع مرة أخرى، ليس لدى المستضدات الوقت الكافي لإحداث ضرر بالجسم، حيث أن خلايا معينة موجودة بالفعل في الجسم، وعلى استعداد لإعطاء الميكروب الاستجابة.

أهم الأمراض المكتسبة:

• جدري الماء (جدري الماء) ؛
• النكاف، ويسمى شعبياً النكاف أو خلف الأذنين؛
• حمى قرمزية؛
• الحصبة الألمانية.
• عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
• اليرقان (التهاب الكبد الفيروسي) ؛
• مرض الحصبة.

لا يتم وراثة الأجسام المضادة المكتسبة من قبل الأطفال، على عكس الأنواع الأخرى من جهاز المناعة حسب المنشأ.

خلقي

المناعة الفطرية موجودة في جسم الإنسان منذ الثواني الأولى من الحياة ولذلك تسمى أيضًا طبيعية ووراثية ودستورية. إن مناعة الجسم الطبيعية ضد أي عدوى تتحدد بطبيعتها على المستوى الجيني، وتنتقل من جيل إلى جيل. في هذا الملكية الطبيعيةيمكن تتبعها و الجودة السلبيةالجهاز المناعي الفطري: إذا كان هناك استعداد للحساسية أو السرطان في العائلة، فإن هذا الخلل الوراثي يكون موروثاً أيضاً.

الاختلافات بين أنواع الجهاز المناعي الفطرية والمكتسبة:

• فالأنواع الفطرية تتعرف فقط على مستضدات محددة بدقة، وليس الطيف الكامل للفيروسات المحتملة، ويعتبر التعرف الجماعي على البكتيريا جزءًا من الوظيفة المكتسبة؛
• ففي لحظة دخول الفيروس تكون المناعة الفطرية جاهزة للعمل، على عكس المناعة المكتسبة التي لا تظهر الأجسام المضادة لها إلا بعد 4-5 أيام؛
• تتأقلم الأنواع الفطرية مع البكتيريا من تلقاء نفسها، بينما تتطلب الأنواع المكتسبة مساعدة من الأجسام المضادة الوراثية.

ولا تتغير المناعة الوراثية مع مرور السنين، على عكس المناعة المكتسبة التي تستمر في التطور طوال الحياة اعتمادًا على التكوين الجديد للأجسام المضادة.

الأنواع الاصطناعية والطبيعية للمناعة المكتسبة

يمكن اكتساب نوع معين من الجهاز المناعي بشكل طبيعي أو صناعي: من خلال إدخال ميكروبات ضعيفة أو ميتة تمامًا إلى جسم الإنسان. الغرض من إدخال المستضدات الأجنبية بسيط: إجبار الجهاز المناعي على إنتاج أجسام مضادة محددة لمقاومة الميكروب. يمكن التعبير عن المناعة الاصطناعية، مثل المناعة الطبيعية، بأشكال سلبية وإيجابية.

كيف تختلف المناعة الطبيعية عن المناعة الاصطناعية؟

• تبدأ المناعة الاصطناعية في الوجود بعد تدخل الأطباء، وتدين المناعة المكتسبة الطبيعية بميلادها إلى فيروس يدخل الجسم بشكل مستقل.
• المناعة النشطة الطبيعية - المضادة للسموم والمضادة للميكروبات - ينتجها الجسم بعد أي مرض، وتتكون المناعة النشطة الاصطناعية بعد إدخال اللقاح إلى الجسم.
• تحدث المناعة السلبية الاصطناعية بمساعدة المصل المعطى، وتحدث المناعة السلبية الطبيعية - عبر المبيض والمشيمة واللبأ - عندما يتم نقل الأجسام المضادة إلى الأطفال من الوالدين.

تعد المناعة النشطة المكتسبة أكثر استقرارًا من المناعة السلبية: فالأجسام المضادة التي ينتجها الجسم نفسه يمكنها الدفاع ضد الفيروسات مدى الحياة، والأجسام المضادة التي يتم إنشاؤها عن طريق التحصين السلبي يمكن أن تستمر لعدة أشهر.

أنواع الجهاز المناعي حسب توطين العمل في الجسم

ينقسم هيكل الجهاز المناعي إلى مناعة عامة ومحلية، وتترابط وظائفها. إذا كان المظهر العام يوفر الحماية من المستضدات الأجنبية للبيئة الداخلية، فإن المظهر المحلي هو "بوابة الدخول" للجنرال، الذي يقف لحماية الأغشية المخاطية والجلد.

آليات المناعة الدفاعية المحلية:

• العوامل الفيزيائية للمناعة الفطرية: «أهداب» السطح الداخلي للجيوب الأنفية والحنجرة واللوزتين والقصبات الهوائية، والتي تتراكم عليها الميكروبات وتخرج مع المخاط عند العطس والسعال.
• العوامل الكيميائية: عندما تتلامس البكتيريا مع الغشاء المخاطي، يتم تشكيل أجسام مضادة محددة - الغلوبولين المناعي: IgA، IgG، القادرة على تحييد الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية.

قوات الاحتياط منظر عاملا تدخل ساحة مكافحة المستضدات إلا إذا تمكنت الميكروبات من التغلب على الحاجز المحلي الأول. وتتمثل المهمة الرئيسية للنوع المحلي في توفير الحماية المحلية داخل الغشاء المخاطي والأنسجة. تعتمد وظائف الحماية على كمية تراكم الأنسجة اللمفاوية (الخلايا الليمفاوية البائية)، المسؤولة أيضًا عن نشاط استجابات الجسم المختلفة.

أنواع المناعة حسب نوع الاستجابة المناعية:

• الخلطية - حماية الجسم في الفضاء خارج الخلية بشكل رئيسي عن طريق الأجسام المضادة التي أنشأتها الخلايا الليمفاوية ب.
• تتضمن الاستجابة الخلوية (الأنسجة) الخلايا المستجيبة: الخلايا الليمفاوية التائية والبلاعم - الخلايا التي تمتص الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية؛
• بلعمية - عمل الخلايا البالعة (الدائمة أو التي تظهر بعد ظهور الميكروب).

هذه الاستجابات المناعية هي أيضًا آليات المناعة المعدية.

أنواع جهاز المناعة حسب اتجاه عمله

اعتمادًا على التركيز على المستضد الموجود في الجسم، يمكن تكوين أنواع معدية (مضادة للميكروبات) وغير معدية من الجهاز المناعي، والتي يظهر هيكلها بوضوح في الجدول.

المناعة المعدية

المناعة غير المعدية

قد تختلف المناعة المعدية بحسب مدة الذاكرة المناعية بأنواعها وتكون:

• غير معقمة - الذاكرة ذات طبيعة ترانزستورية وتختفي مباشرة بعد إزالة المستضد؛
• معقمة - تبقى الأجسام المضادة المحددة حتى بعد إزالة العامل الممرض.

يمكن أن تكون المناعة التكيفية العقيمة من حيث الاحتفاظ بالذاكرة قصيرة الأجل (3-4 أسابيع)، وطويلة الأجل (2-3 عقود)، ومدى الحياة، عندما تحمي الأجسام المضادة جميع أنواع وأشكال المناعة طوال حياة الشخص.