التهاب القصيبات الحاد عند الأطفال الصغار. التهاب القصيبات عند الأطفال من مختلف الأعمار: الأسباب والأعراض والعلاج وغيرها من الميزات

التهاب القصيبات الحاد عند الأطفال هو شكل مختلف من مسار التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند الأطفال (في أغلب الأحيان يمرضون) مع تلف عام في القصبات الهوائية الصغيرة والقصبات الهوائية القنوات السنخيهوغالباً ما يتميز بانسداد الشعب الهوائية وفشل تنفسي حاد. في 60-85٪ من الحالات، يحدث التهاب القصيبات الحاد بسبب الفيروس المخلوي التنفسي، خاصة عند الأطفال في السنة الأولى من العمر. إلى جانب ذلك، يشارك فيروس نظير الأنفلونزا من النوع 3 في تلف القصيبات في هذا العمر، ويسود الفيروس الغدي في السنة الثانية أو الثالثة من العمر. تم وصف العوامل التي تساهم في ذلك: خلل في البنية التحسسية، حساسية الطعام(لحليب البقر)، الباراتروف، التغذية الاصطناعية.

التسبب في التهاب القصيبات الحاد لدى الأطفال يشبه التسبب في المرض. ويفسر ذلك حقيقة أن الحماية المناعية المحلية في العامين الأولين العلويين من الحياة غير كافية، حيث تخترق الفيروسات بعمق، وتصل إلى القصبات الهوائية والقصبات الهوائية الصغيرة. يحدث تقشر الظهارة، وتسلل الخلايا الليمفاوية إلى الحيز المحيط بالقصبات، وتورم الغشاء المخاطي، والغشاء تحت المخاطي والبرانية، ونمو حليمي متعدد النوى للظهارة المحتلة معظمالتجويف، تراكم المخاط في تجويف القصبات الهوائية والقصيبات الصغيرة، والتي، جنبا إلى جنب مع الفيبرين والظهارة المتقشرة، تشكل "سدادات" داخل القصبات الهوائية مع انسدادها الجزئي أو حتى الكامل مع التطور اللاحق للانخماص. بسبب الضيق التشريحي لهذا القسم القصبات الهوائيةفي الأطفال عمر مبكريؤدي تورم الغشاء المخاطي للشعب الهوائية إلى زيادة مقاومة حركة الهواء بنسبة 50٪. ونتيجة لهذه العمليات، يحدث انسداد الجهاز التنفسيمما يؤدي إلى ضعف تبادل الغازات وفشل الجهاز التنفسي ونقص الأكسجة في الدم وفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم والتشنج الأوعية الرئوية، مرض القلب الرئوي الحاد. تعويضياً في حالة فشل الجهاز التنفسي، يحدث تورم في المناطق المتضررة جزئياً من الرئتين من خلال آلية الصمام الناشئ. تجدر الإشارة إلى أن نسبة التشنج القصبي في آليات الانسداد ضئيلة بسبب قلة عدد الألياف العضلية في جدران القصبات الهوائية والقصيبات الصغيرة عند الأطفال الصغار، لذلك لا يتم ملاحظة التأثير السريري المناسب عند استخدام موسعات القصبات الهوائية.

أعراض التهاب القصيبات الحاد عند الأطفال

يتطور التهاب القصيبات الحاد عند الأطفال في كثير من الأحيان خلال 2-3 أيام من البداية (لوحظت حمى طويلة ومرتفعة مع التهاب القصيبات الغدانية الفيروسية). وتتفاقم الحالة ويصبح الطفل خاملاً وتقل شهيته. يظهر التهاب القصيبات الحاد أعراضه بشكل حاد وعنيف. أولاً، يظهر سعال جاف مهووس، والذي يصبح سريعًا منتجًا، ويزداد ضيق التنفس الزفيري مع تورم أجنحة الأنف، بمشاركة العضلات المساعدة، والشحوب، وزرقة المثلث الأنفي الشفهي أو الوجه بأكمله. هناك توسع أمامي خلفي للصدر وصوت قرع صندوقي فوقه. يُسمع التسمع أثناء الإلهام، وينتهي العديد من الصفير المستقر إلى حد ما مناطق مختلفةالرئتين، جافة عند الزفير، مع صافرة. طن من القلب - عدم انتظام دقات القلب الضعيف والواضح في كثير من الأحيان. ترتبط شدة حالة التهاب القصيبات بفشل الجهاز التنفسي (يمكن أن ينخفض ​​إلى 55-60 ملم زئبق)، مع نوبات انقطاع النفس، خاصة عند الأطفال الخدج، عندما قد يموت الطفل.

يكشف تحليل الدم المحيطي في التهاب القصيبات الحاد لدى الأطفال عن تغيرات تتفق مع العدوى الفيروسية. خلال فحص الأشعة السينيةوقد لاحظوا زيادة في شفافية حقول الرئة، خاصة في الأطراف، وانخفاض مكانة الحجاب الحاجز (في ثلث الحالات)، وزيادة نمط الشعب الهوائية وتوسع الجذور، وأحيانًا مناطق صغيرة من ضغط أنسجة الرئة بسبب الانخماص تحت القطاعي. .

يصل الانسداد إلى الحد الأقصى خلال 1-3 أيام، ثم يقل تدريجياً ويختفي تماماً خلال 7-10 أيام. في حالة التهاب القصيبات الغدانية ونظير الأنفلونزا، يستمر التعافي لمدة 2-3 أسابيع. تشمل عوامل الخطر لالتهاب القصيبات الحاد عمر المريض حتى 3 أشهر، والخداج - أقل من 34 أسبوعًا من الحمل، ونقص الأكسجة الشديد وفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم، والانخماص على الأشعة السينية. تشخيص متباينيتم إجراؤها عادة مع التهاب الشعب الهوائية الانسداديوالالتهاب الرئوي.

التهاب القصيبات المسدودة عند الأطفال

المسار الشديد لالتهاب القصيبات يستحق الاهتمام. هذا هو التهاب القصيبات المسدودة عند الأطفال، والذي عادة ما يكون له مسببات الفيروس الغداني (الأنواع 3 و7 و21). يمكن أن يحدث أيضًا نتيجة لسعال البقر، والسعال الديكي، والتهاب القصيبات الأنفلونزا، ويتميز بخطورة شديدة وتكرار مرتفع للزمن.

تعتمد العملية على تلف القصيبات والقصبات الهوائية الصغيرة، مصحوبًا بانصباب السائل بين الخلايا وظهور خلايا كبيرة مميزة في حمة الرئة (الالتهاب الرئوي الغداني الفيروسي). في المنطقة المصابة، يتطور التهاب باطنة الشريان مع تضيق فروع الشرايين الرئوية وأحياناً الشعب الهوائية مع انخفاض في تدفق الدم بنسبة 25-75٪.

نتيجة العملية هي تصلب الفص أو الرئة بأكملها، ولكن في كثير من الأحيان يحدث طمس القصيبات والشرايين مع الحفاظ على مساحة من أنسجة الرئة التصنعية غير المهواة مع وجود علامات إشعاعية على "الرئة فائقة الشفافية" (يمكن أن تتشكل في 6-8 أسابيع). تتميز أعراض الفترة الحادة من التهاب القصيبات المسدودة بضائقة تنفسية شديدة على خلفية درجة حرارة حموية مستقرة، ويكشف التسمع عن العديد من الخمارات الفقاعية الدقيقة، والتي غالبًا ما تكون غير متماثلة، على خلفية الزفير المطول والصعب.

وفقا للنتائج التحليل السريريالدم - زيادة ESR، تحول العدلات، زيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة. يُظهر التصوير الشعاعي في هذه الفترة اندماجًا كبيرًا، وغالبًا ما يكون من جانب واحد للآفة دون ملامح واضحة - "رئة قطنية"، مع صورة لزيادة التهوية. يحدث فشل الجهاز التنفسي في غضون 1-2 أسابيع، الأمر الذي يتطلب في كثير من الأحيان تهوية ميكانيكية. ومن الأمور غير المواتية من الناحية الإنذارية هو استمرار الانسداد بعد تطبيع درجة الحرارة.

علاج التهاب القصيبات عند الأطفال

مميزات علاج التهاب القصيبات عند الأطفال:العلاج بالأكسجين، وإدارة السوائل الإضافية، العلاج المضاد للبكتيريا، أدوية مقويات القلب والسكريات. يتم علاج التهاب القصيبات عند الأطفال فقط في المستشفى، ويهدف في المقام الأول إلى تصحيح فشل الجهاز التنفسي. يشار إلى استخدام العلاج بالأكسجين (الأكسجين المرطب بتركيز لا يزيد عن 40%، خيمة الأكسجين) لمدة 10-20 دقيقة كل ساعتين أو 2-3 مرات يومياً لمدة 5-8 أيام، وإذا لم يكن فعالاً يتم مساعدته. يتم إجراء التهوية بالضغط الإيجابي المستمر على الزفير.

يعد وجود زرقة عند تنفس 40٪ أكسجين، وفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم (PC02 55 ملم زئبق وما فوق)، ونقص الأكسجة في الدم (p02 أقل من 60 ملم زئبق) مؤشرات خطيرة للانتقال إلى تهوية صناعيةرئتين. تأكد من إزالة المخاط ميكانيكيًا من الجهاز التنفسي العلوي باستخدام مضخة كهربائية، والتصريف الوضعي، والتدليك بالاهتزاز، متبوعًا بذلك العلاج بالاستنشاقالمحاليل القلوية.

ويصاحب ضيق التنفس جفاف، لذا تتم معالجة الجفاف على شكل شرب الكثير من السوائل(أورالايت، ريهيدرون)، العلاج بالتسريب مع مراعاة درجة الحموضة في الدم وتكوين المنحل بالكهرباء، والحاجة إلى وصف المضادات الحيوية ( رقابة أبويةالمضادات الحيوية من السيفالوسبورين) تمليها فشل تنفسي حاد، حيث قد يكون من الصعب استبعاد الالتهاب الرئوي.

وفقًا للتسبب في المرض ، مع تطور التهاب القصيبات الحاد عند الأطفال ، تتأثر عضلة القلب ويظهر فشل القلب والأوعية الدموية ، لذلك ، في العلاج ، يتم إعطاء أدوية مقويات القلب في محلول 0.05٪ من الستروفانثين ، ومحلول 0.06٪ من كورجليكون في العضل قبل كل عام. ، 0.1-0.15 ملغ، من 1 إلى 6 سنوات - 0.2-0.3 مل. المرضى الذين يعانون من فشل تنفسي حاد. في حالة الاشتباه في قصور الغدة الكظرية وفي حالة التهاب القصيبات المسدودة، يوصى بوصف الجلوكورتيكويدات (2-3 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا بالحقن وموضعيًا في عظام الخد من خلال البخاخات أو المباعد). عندما يتم تقليل جرعة الجلايكورتيكويدات، يوصف الأمينوفيلين. في حالة طمس التهاب الشعب الهوائية، فإن إدارة الهيبارين لها ما يبررها.

عقار الريبافيرين (فيرازول) هو عقار موجه للسبب، حيث يثبط فيروسات الحمض النووي الريبوزي (RNA)، وخاصة الفيروس المخلوي التنفسي (فيروس RS). وهو فعال في الهباء الجوي (20 ملغ من الريبافيرين في 1 مل) مع الاستنشاق لمدة 3-7 أيام. الدواء باهظ الثمن ومميز آثار جانبية(غثيان، قيء، هياج، ندرة المحببات، ردود الفعل التحسسية)، ولذلك أشار إلى أقصى الحدود بالطبع شديدالتهاب القصيبات، مع التهاب القصيبات على خلفية أمراض القصبات الرئوية المزمنة أو الأورام. الدواء المصنوع من الأجسام المضادة وحيدة النسيلة للبروتين P لفيروس RS، Svai-zumab (Synajiz)، له مؤشرات مماثلة.

التنبؤ والوقاية من التهاب القصيبات عند الأطفال

حتى بعد العلاج الفعال لالتهاب القصيبات لدى الأطفال، لوحظ استمرار الاضطرابات الوظيفية على المدى الطويل. التنفس الخارجيمن خلال تشكيل فرط نشاط الشعب الهوائية. ما يقرب من 50٪ من الأطفال الذين عانوا من التهاب القصيبات يصابون بمتلازمة الانسداد القصبي مع التهابات الجهاز التنفسي الحادة اللاحقة. معدل الوفيات في التهاب القصيبات الحاد عند الأطفال أقل منه في الالتهاب الرئوي وهو 1-2٪، وفي التهاب القصيبات المسدودة يصل إلى 30-50٪ في الفترة الحادة. أولئك الذين نجوا يصابون بالتهاب القصيبات المسدودة خيارات مختلفةأمراض القصبات الهوائية المزمنة.

الوقاية من التهاب القصيبات عند الأطفال يأتي إلى تصلب، التغذية العقلانية، منع الاتصال بالعدوى الفيروسية، والاستخدام المبكر للأدوية المضادة للفيروسات. الوقاية الثانويةمشابه لذلك.

التهاب القصيبات هو التهاب في جزء من الجهاز التنفسي السفلي. إنه جميل مرض خطيرالشكل الحاد الذي ينطوي على عواقب وخيمة على صحة الطفل. غالبا ما يتم ملاحظة التهاب القصيبات عند الأطفال في سن مبكرة، وغالبا ما يثير ويمكن أن يكون قاتلا. الميزات تحتاج إلى النظر فيها من هذا المرضفي مختلف الأعمار، وأسبابه وأنواعه وأعراضه وطرق علاجه.

يلاحظ الخبراء أن التهاب القصيبات يصيب الأطفال في أغلب الأحيان. الطفولةالذين يكون جهازهم التنفسي متخلف ومناعتهم ليست قوية. ومع ذلك، فإن المرض يحدث أيضًا بين الفئات العمرية الأخرى.

في الأطفال حديثي الولادة

يعد التهاب القصيبات لدى الأطفال أقل من 4 أسابيع أمرًا نادرًا للغاية. ويفسر ذلك حقيقة أن الأطفال حديثي الولادة لديهم مناعة سلبيةتلقى من الأم. ويحميهم خلال هذه الفترة من هذا المرض.

ومع ذلك، في حالات الإصابة بالأطفال من هذا الفئة العمريةفهم يتحملونها أصعب من غيرهم. ويجب إدخالهم إلى المستشفى على الفور وتلقي العلاج المكثف.

يعد التهاب القصيبات أكثر خطورة بالنسبة للأطفال المبتسرين أو الأطفال الذين يعانون من اضطرابات النمو الخلقية، مثل عيوب القلب.

عند الرضع

بعد 4 أسابيع من الحياة وما يصل إلى عام، يكون الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالتهاب القصيبات. تعتبر ذروة الإصابة ما بين 3 و 9 أشهر من العمر.

ووفقا للإحصاءات، يعاني ما يقرب من 12 من كل 100 طفل صغير من هذا المرض.

بعد سنة

بين عمر سنة وسنتين، يعاني 6% من الأطفال من التهاب القصيبات، وبعد عامين - 3%. لا يحدث التهاب القصيبات أبدًا عند الأطفال بعمر ثلاث سنوات. ويرجع ذلك إلى تقوية جهاز المناعة لدى الطفل وتطور الجهاز التنفسي.

في مثل هذه الحالات، يتم تحديد طرق العلاج من قبل الطبيب، اعتمادا على الصورة السريرية.

الأسباب

يمكن أن تكون أسباب التهاب القصيبات عند الطفل:

• الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• مناعة ضعيفة
• نقص الوزن؛
• التدخين في المنزل الذي يوجد فيه الطفل.

في بعض الأحيان قد يكون سبب التهاب القصيبات عند الأطفال هو نقص حليب الأم، لأنه معه تدخل الأجسام المضادة إلى جسم الطفل، مما يساعد على مكافحة الالتهابات.

يرجى ملاحظة أن الطفل قد يتطور أيضًا وأن علاجه سيتطلب المزيد من الوقت والجهد.

وإذا كان طفلك يعاني من الحساسية، فهناك خطر الإصابة بالحساسية.

في أيامنا هذه، أصبح التنفس السريع شائعاً أكثر فأكثر عند الأطفال، وأخبرناكم ما هو وكيفية علاجه.

أنواع

هناك نوعان من هذا المرض:

• حار. هذا النوع من المرض يمكن أن يستمر حوالي شهر. يميز بشكل مشرق أعراض حادةعلى وجه الخصوص – مشاكل في التنفس. من السمات المميزة التدهور الحاد في حالة الطفل.
• مزمن. في هذه الحالة، الأعراض ليست ملحوظة جدا وخفيفة. يستمر المرض من 1 إلى 3 أشهر، وأحيانا أطول.

أعراض

العلامات الرئيسية لالتهاب القصيبات عند الأطفال هي الحالات التالية:

• قشعريرة وحمى.
• ضربات قلب سريعة؛
• ازرقاق الجلد، وخاصة فوق الشفة العليا.
• قلة الشهية؛
• التنفس المتكرر والقوي مع الصفير.
• ضيق شديد في التنفس.
• التهيج واضطرابات النوم والضعف العام.
• في بعض الأحيان – توقف مؤقت في التنفس (انقطاع التنفس).

من المهم أن نلاحظ أن التهاب القصيبات الحاد يصاحبه علامات عدوى الجهاز التنفسي التي أثارته. وقد تشمل هذه الأعراض العطس والبرد والسعال والحمى وغيرها.

بسبب رفض الأكل والشرب، قد تظهر على الأطفال أعراض الجفاف. من بينها يجب الانتباه إلى الشروط التالية:

• التبول النادر
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• فم جاف؛
• البكاء بدون دموع.

التشخيص

لتحديد التشخيص، يجب على الطبيب أولاً الانتباه إلى الأعراض الموضحة أعلاه، ومن ثم طلب إجراء فحص للتأكد من وجود المرض. عند تشخيص التهاب القصيبات عند الأطفال، يتم استخدام الطرق التالية:

• التصوير الشعاعي. لالتقاط صورة لصدر الطفل.
• تحليل الدم العام. التعرف على مستوى الوحيدات والخلايا الليمفاوية والعدلات التي تتغير في وجود المرض.
• قياس التأكسج النبضي. استخدام جهاز خاص يوضع مستشعره على الإصبع. يجب أن يكون تشبع الأكسجين في الدم 95 - 98%، وهو أمر طبيعي.
• شطف ومسح الحلق والأنف.

علاج

يوصف علاج التهاب القصيبات وفقًا لعمر الطفل وشدة المرض. في الأشكال الحادة من المرض، فإن دخول المستشفى ضروري. ومن المؤكد أنه يتم وضع الطفل في المستشفى وعزله حتى لا يصاب الآخرين. يجب على الأطباء مراقبة حالة الطفل، وفي الحالات القصوى، تنفيذ تدابير الإنعاش. يتم إجراء المزيد من العلاج وفقًا للمخطط التالي:

1. القضاء على سبب المرض.
2. القضاء على الأعراض.
3. مكافحة نقص السوائل.
4. تشبع الأكسجين (يتنفس الطفل من خلال قناع خاص).

في مختلف الأعمار، يتم علاج التهاب القصيبات بشكل مختلف.

في الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار

وبما أن الرضع يعانون من هذا المرض بشدة، يوصى بشدة بدخول المستشفى للأطفال المصابين بالتهاب القصيبات في هذا العمر.

العلاج الأكثر استخداما هو:

• محلول الجلوكوز مع محلول الستروفانثين للإعطاء عن طريق الوريد؛
• محلول الكافيين للاستخدام العضلي أو تحت الجلد.
• محلول الايفيدرين
• الفيتامينات B1 و B2 في العضل أو تحت الجلد.
• حمض الاسكوربيك؛
• "بريدنيزولون" (ينبغي حسابه جرعة يوميةباستخدام النسبة 1 ملجم / 1 كجم من وزن الجسم وتقسيمها على 2).

تستخدم المضادات الحيوية فقط في الحالات الطارئة ودائماً حسب وصفة الطبيب.

بعد سنتين

يشمل نظام العلاج للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين عادةً المجالات التالية:

1. إذا كانت العدوى بكتيرية بطبيعتها، فيوصف لها الأدوية المضادة للبكتيرياعلى سبيل المثال، سيفوتاكسيم والأمبيسيلين.
2. في حالات العدوى الفيروسية يجب استخدامه مضادات الفيروساتعلى سبيل المثال "ريبوفيرين".
3. تستخدم أدوية حال للبلغم "برومهيكسين" أو "أمبروكسول" لتسييل وإزالة المخاط في مكافحة السعال.
4. لتحسين التنفس، يمكن وصف الاستنشاق بالموجات فوق الصوتية بمحلول ملحي.
5. بخاصة الحالات الشديدةفي التهاب القصيبات الحاد، يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات، على سبيل المثال، ديكساميثازون. أدوية مماثلةالقضاء بسرعة العمليات الالتهابيةومع ذلك، فهي تؤثر على الجسم بأكمله، وغالبًا ما تسبب آثارًا جانبية مختلفة.

تعد مكافحة نقص السوائل أثناء التهاب القصيبات أمرًا مهمًا بغض النظر عن عمر الطفل. من الضروري إعطاء الطفل مرتين المزيد من الماء، من المعتاد. في حالات رفض السوائل، يجب إعطاء المحلول الملحي عن طريق الوريد.

بعد علاج الطفل وتعافيه، يجب على الوالدين مراقبة نظامه التنفسي لمدة 5 سنوات. ويفسر ذلك حقيقة أنه بعد الإصابة بالتهاب القصيبات، يكون جسم الطفل أكثر عرضة للإصابة بأمراض القصبات الهوائية المختلفة، على وجه الخصوص، الربو القصبيوالتهاب الشعب الهوائية.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال تجاهل أعراض التهاب القصيبات. لا يمكن أن يتطور المرض إلى أمراض قصبية رئوية ذات طبيعة مزمنة فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى الوفاة. إذا لاحظت العلامات الأولى للمرض، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

1. التوصيات السريرية لاتحاد أطباء الأطفال في روسيا
   1. 1. التصنيف الأشكال السريرية أمراض القصبات الهوائية عند الأطفال. م: جمعية الجهاز التنفسي الروسية. 2009; 18 ثانية. 2. رالستون إس إل، ليبرثال إيه إس، مايسنر إتش سي، ألفرسون بي كيه، بالي جيه إي، جادومسكي إيه إم، جونسون دي دبليو، لايت إم جيه، ماراكا إن إف، ميندونكا إي إيه، فيلان كي جيه، زورك جيه جيه، ستانكو لوب دي، براون إم إيه، ناثانسون آي. ، روزنبلوم إي، سايلز إس الثالث، هيرنانديز-كانسيو إس؛ الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال. دليل الممارسة السريرية: تشخيص وإدارة والوقاية من التهاب القصيبات عند الأطفال المجلد. 134 رقم 5 1 نوفمبر 2014 e1474-e1502. 3. دليل طب الجهاز التنفسي للأطفال، الطبعة الأولى، المحررون إرنست إيبر، فابيو ميدولا 2013، الجمعية الأوروبية للجهاز التنفسي 719P. 4. ميلر إي كيه وآخرون. فيروسات الأنف البشرية في أمراض الجهاز التنفسي الحادة عند الرضع منخفضي وزن الولادة جداً. طب الأطفال 2012 1 يناير؛ 129:ه60. 5. يانسن ر. وآخرون. ترتبط القابلية الوراثية لالتهاب القصيبات الفيروسي المخلوي التنفسي في الغالب بالجينات المناعية الفطرية. J. تصيب. ديس. 2007; 196: 825-834. 6. فيجويراس-ألوي جيه، كاربونيل-إستراني إكس، كويرو جيه؛ مجموعة دراسة IRIS. دراسة الحالات والشواهد لعوامل الخطر المرتبطة بعدوى الفيروس المخلوي التنفسي التي تتطلب دخول المستشفى عند الخدج المولودين في عمر الحمل 33-35 أسبوعًا في إسبانيا. بيدياتر إنفيكت ديس J 2004 سبتمبر;23(9):815-20. 7. لو بي جيه، لانغلي جيه إم، ألين يو، بايس بي، لي دي إس، ميتشل آي، سامباليس جيه، والتي إتش، روبنسون جيه، أوبراين كيه، ماجيسيك سي، كاويت جي، فرينيت إل، لو ساو إن، سيمونز بي، Moisiuk S، Sankaran K، Ojah C، Singh AJ، Lebel MH، Bacheyie GS، Onyett H، Michaliszyn A، Manzi P، Parison D. الشبكة التعاونية لمحققي طب الأطفال المعنية بالعدوى في كندا دراسة تنبئ بالاستشفاء من عدوى الفيروس المخلوي التنفسي للأطفال الرضع المولودون في الفترة من 33 إلى 35 أسبوعًا مكتملًا من الحمل. Pediatr Infect Dis J. 2004 Sep;23(9):806-14. 8. Stensballe LG، Kristensen K، Simoes EA، Jensen H، Nielsen J، Benn CS، Aaby P "شبكة بيانات RSV الدنماركية. التصرف التأتبي، والصفير، والاستشفاء اللاحق للفيروس المخلوي التنفسي لدى الأطفال الدنماركيين الذين تقل أعمارهم عن 18 شهرًا: دراسة الحالات والشواهد المتداخلة. طب الأطفال. 2006 نوفمبر؛ 118(5):e1360-8. 9. رالستون إس .، Hill V.، Waters A. عدوى بكتيرية خطيرة غامضة عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن 60 إلى 90 يومًا المصابين بالتهاب القصيبات: مراجعة منهجية Arch Pediatr Adolesc Med. 2011;165:951-956 الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال. تشخيص وعلاج التهاب القصيبات. طب الأطفال 2006; 118 (4):1774 -1793. 10. هول سي بي، سيموس إي إيه، أندرسون إل جيه. المظاهر السريرية والوبائية للفيروس المخلوي التنفسي. Curr أعلى ميكروبيول Immunol. 2013;372:39-57 11. ثوربورن ك، هاريجوبال إس، ريدي في، وآخرون. ارتفاع معدل الإصابة بالعدوى البكتيرية لدى الأطفال المصابين بالتهاب القصيبات الناجم عن الفيروس المخلوي التنفسي الحاد (RSV). الصدر 2006; 61:611 12. Duttweiler L, Nadal D, Frey B. الالتهابات البكتيرية الرئوية والجهازية في التهاب القصيبات RSV الوخيم. آرتش ديس تشايلد 2004؛ 89:1155. 13. تاتوشينكو ف.ك. أمراض الجهاز التنفسي عند الأطفال: دليل عملي . VC. تاتوشينكو. طبعة جديدة، إضافة. م.: "الطب"، 2015: 396 ص. 14. باتروشيفا يوس، دكتور في الطب باكرادزي المسببات وعوامل الخطر لالتهاب القصيبات الحاد عند الأطفال. قضايا التشخيص في طب الأطفال. 2012: (4) 3؛ 45 - 52. 15. باتروشيفا يو إس، إم دي باكرادزي، كوليتشينكو تي في. تشخيص وعلاج التهاب القصيبات الحاد عند الأطفال: قضايا التشخيص في طب الأطفال. T.Z، رقم 1.-2011. مع. 5-11. 16. دوان كيو إتش، كيسون إن، دوبسون إس، وآخرون. تجربة عشوائية محكومة لتأثير التشخيص المبكر والسريع للعدوى الفيروسية لدى الأطفال الذين تم إحضارهم إلى قسم الطوارئ المصابين بأمراض الجهاز التنفسي الحموية. جي بيدياتر 2009؛ 154:91. 17. دوان كيو، إنارسون بي، كيسون إن، وآخرون. التشخيص الفيروسي السريع لمرض الجهاز التنفسي الحموي الحاد لدى الأطفال في قسم الطوارئ. نسخة نظام قاعدة بيانات كوكرين 2014؛ 9:CD006452. 18. موقع UpToDate.com. 19. أمراض الرئة اليتيمة حرره J-F. كوردير. دراسة الجمعية الأوروبية للجهاز التنفسي، المجلد. 54. 2011. ص.84-103 الفصل 5. التهاب القصيبات. 20. تلفزيون سبيتشاك التهاب القصيبات الهوائية الطمس بعد العدوى عند الأطفال. م. العالم العلمي. 2005. 96 ص. 21. توفير الرعاية للمرضى الداخليين للأطفال. دليل علاج الأمراض الأكثر شيوعًا عند الأطفال: دليل الجيب. – الطبعة الثانية. – م: منظمة الصحة العالمية، 2013. – 452 ص. 22. وو إس، بيكر سي، لانج مي وآخرون. محلول ملحي مفرط التوتر لالتهاب القصيبات: تجربة سريرية عشوائية. جاما بيدياتر. 2014 26 مايو 23. Chen YJ، Lee WL، Wang CM، Chou HH العلاج الملحي مفرط التوتر البخاخي يقلل من معدل ومدة الاستشفاء لالتهاب القصيبات الحاد عند الرضع: تحليل تلوي محدث. بيدياتر حديثي الولادة. 21 يناير 2014. بي آي: S1875-9572(13)00229-5. دوى: 10.1016/j.pedneo.2013.09.013. 24. تشانغ إل، ميندوزا ساسي آر إيه، وينرايت سي، كلاسين تي بي. رذاذ محلول ملحي مفرط التوتر لالتهاب القصيبات الحاد عند الرضع. مراجعة نظام قاعدة بيانات كوكرين. 31 يوليو 2013;7:CD006458. دوى: 10.1002/14651858.CD006458.pub3. 25. لجنة الأمراض المعدية ولجنة المبادئ التوجيهية لالتهاب القصيبات: إرشادات محدثة للوقاية من باليفيزوماب بين الرضع والأطفال الصغار المعرضين لخطر متزايد للعلاج في المستشفى بسبب عدوى الفيروس المخلوي التنفسي. طب الأطفال 2014 المجلد. 134 رقم 2 1 أغسطس 2014 ص. e620-e638. 26. باليفيزوماب: أربعة مواسم في روسيا. Baranov A.A.، Ivanov D.O.، Alyamovskaya G.A.، Amirova V.R.، Antonyuk I.V.، Asmolova G.A.، Belyaeva I.A.، Bockeria E.L.، Bryukhanova O A.A.، Vinogradova I.V.، Vlasova E.V.، Galustyan A.N.، Gafarova G.V.، Gorev V.V.، Davydova I.V. ، ديجتياريف دي إن، ديجتياريفا ه. A.، Dolgikh V.V.، Donin I.M.، Zakharova N.I.، L.Yu. زيرنوفا، إي.بي. زيمينا، ف. زويف، إ.س. كيشيشيان، أ. كوفاليف، آي. كولتونوف، أ.أ. كورسونسكي، إي.في. كريفوشيكوف ، آي.في. كرشيمينسكايا، إس.إن. كوزنتسوفا، ف. ليوبيمينكو، ل.س. نامازوفا-بارانوفا، إي.في. نيسترينكو، إس. نيكولاييف، د. أوفسيانيكوف، تي. بافلوفا، م. بوتابوفا، إل.في. ريشكوفا، أ.أ. سفروف، أ. سافينا، م.أ. سكاشكوفا، آي جي. سولداتوفا، تي.في. تورتي، ن.أ. فيلاتوفا، ر.م. شاكيروفا، أو.س. يانوليفيتش. نشرة الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية. 2014: 7-8؛ 54-68.

سابا ايرينا يوريفنا

التهاب القصيبات المسدودة- هذا مرض نادرمن مجموعة "أمراض الجهاز التنفسي الصغيرة"، والتي ترتبط بانقطاع تدريجي لتدفق الهواء في أصغر فروع القصبات الهوائية - في القصيبات. في مقال "التهاب القصيبات الحاد عند الأطفال" تمت مناقشة أن القصيبات يبلغ قطرها من 1 إلى 3 ملم وتفتقر إلى قاعدة غضروفية. مصطلح "الطمس" يعني الإغلاق المرضي، إغلاق تجويف أي قناة إخراجية أو وعاء أو تجويف بسبب ملئها بكتل كثيفة. ربما يكون الكثير من الناس على دراية باسم أحد أمراض الأوعية الدموية - التهاب باطنة الشريان المسدود. في التهاب القصيبات المسدودة، يتم حظر تجويف القصيبات والشرايين في أنسجة الرئة بسبب الكتل الالتهابية الكثيفة والخلايا المخاطية المتقشرة والفيبرين. ويؤدي ذلك تدريجياً إلى تقييد حاد لتبادل الغازات في المنطقة المصابة من الرئة، وإفراغ أصغر أوعية الرئتين وتطور فشل الجهاز التنفسي.

الأسباب

في أغلب الأحيان عند الأطفال الصغار، يتطور التهاب القصيبات المسدودة بعد الإصابة بالمرض التنفسي المخلوي (RS)، عدوى الفيروس الغدي، أنفلونزا. وقد تم وصف حالات معزولة من هذا المرض في السعال الديكي والحصبة. عند البالغين والأطفال الأكبر سنًا ومتوسطي العمر، عادةً ما يكون هناك ارتباط بالتسمم باستنشاق أكسيد النيتريك وغيره مركبات كيميائية. التهاب القصيبات الخلقي عند الأطفال حديثي الولادة الناجم عن العدوى داخل الرحم. في البالغين، تم أيضًا إنشاء علاقة مع أمراض النسيج الضام المنتشرة (داء الكولاجين)، وتفاعل رفض الزرع، الضرر الإشعاعي، العلاج بالبنسلين. في حالات نادرة، يحدث التهاب القصيبات المسدودة المعدي بسبب فطر الرشاشيات الدخناء.

يمكن أن تكون نتيجة التهاب القصيبات الفيروسي متلازمة ماكلويد (تُكتب أحيانًا ماكلويد) أو متلازمة سوير-جيمس: تطور رئة "فائقة الشفافية" من جانب واحد وفقًا لبيانات الأشعة السينية، ونقص تنسج الشريان الرئوي وتوسع القصبات. في متلازمة ماكليود، غالبًا ما تكون الآفة في الجانب الأيسر مع تكوين نوع غريب صورة بالأشعة السينيةالرئة "الخفيفة".

آلية التطوير

تؤدي العملية الالتهابية في القصيبات إلى سماكة الغشاء المخاطي وانحطاطه المتقشر والاستبدال التدريجي للغشاء المخاطي بآخر. الأنسجة الحبيبية. في هذا الصدد، يتطور نوع من التضيق الندبي (الطمس) في تجويف القصيبات. يحدث ضعف ثانوي في تدفق الدم الرئوي، وضمور وتصلب أنسجة الرئة. في هذه الحالة، يمكن أن ينخفض ​​تدفق الدم الرئوي في الرئة المصابة بنسبة 25-50% وحتى 75% مقارنة بالمعدل الطبيعي. تؤدي الاضطرابات في تدفق الدم الرئوي إلى زيادة الضغط (ارتفاع ضغط الدم) في الدورة الدموية الرئوية، وزيادة عبء العمل على القلب الصحيحوحتى تكوين ما يسمى بـ "القلب الرئوي" (تضخم و/أو توسع). البطين الأيمن، انخفاض انقباض عضلة القلب ونبرة الأوعية الدموية الكبيرة). في المستقبل، قد يصاب هؤلاء الأطفال بتوسع القصبات وتصلب الرئة المزمن.

الصورة السريريةيتميز المرض بالدورية. في الفترة الأولى (الحادة)، على خلفية ارتفاع درجة الحرارة، يتم ملاحظة العلامات السريرية المميزة لالتهاب القصيبات الحاد: السعال الجاف الانتيابي الهوس، زرقة الجلد (زرقة)، زيادة واضحة في حركات التنفس(تسرع النفس)، تورم الصدر (انتفاخ الرئة)، الصفير البعيد أو الخمارات الرطبة (فرقعة الفم). لكن هذه الأعراض تكون مصحوبة باضطرابات تنفسية أكثر خطورة مما هي عليه في التهاب القصيبات الحاد، وتستمر لفترة طويلة بل وتزداد خلال الأسبوعين المقبلين. أثناء التسمع، يُسمع صوت تنفس قاسي أو ضعيف، وخرير فقاعي صغير رطب يتناوب مع صفير جاف. بالنسبة لالتهاب القصيبات المسدودة، تكون الآفة الأحادية الجانب أكثر شيوعًا.

ثم تأتي مرحلة من الهدوء النسبي، تستمر من 4 إلى 6 أسابيع. في هذا الوقت، يشعر الطفل بالانزعاج من الحد الأدنى من مظاهر ضعف الجهاز التنفسي: الزفير لفترات طويلة، الصفير المعزول على الجانب المصاب أثناء التسمع.

في الفترة الثالثة، بعد 1-2 أشهر من ظهور المرض، يتطور المظهر السريري لانسداد الشعب الهوائية، كما هو الحال أثناء هجمات الربو القصبي.

تشخبص

يتم تشخيص المرض على أساس البيانات السريرية والشعاعية، ونتائج التصوير الومضاني، التصوير المقطعيوإذا لزم الأمر، خزعة الرئة. عند فحص وظيفة التنفس الخارجي، تم الكشف عن انخفاض مستمر في أحجام المد والجزر. هناك اضطراب في تبادل الغازات وانخفاض في مستوى الأوكسجين في الدم. اختبار تشخيصي قيم هو تصوير الرئة، ويمكن استخدام نتائجه لاستخلاص استنتاجات حول تدفق الدم إلى مناطق معينة من الرئتين ونوع ضعف التهوية. التغيرات في الدم المحيطي غير محددة، ونادرا ما يتم الكشف عن زيادة في عدد الحمضات. عند الانضمام مضاعفات قيحيةأو يكتسب اختبار الدم الالتهاب الرئوي الطبيعة الالتهابية(زيادة عدد الكريات البيض، تسارع ESR).

تنبؤ بالمناخ

إذا تأثرت مناطق محدودة من الرئتين، فمع نمو الطفل، يتم تعويض وظيفة الجهاز التنفسي بالكامل على حساب الأجزاء الصحية. مع تلف واسع النطاق للقصبات الهوائية، يتطور معظم المرضى تدريجياً توقف التنفس درجات متفاوتهجاذبية. مع طمس القصيبات الثنائية المنتشر، يكون التشخيص خطيرًا.

علاج

في الفترة الحادة، يتم العلاج وفقًا للمبادئ المنصوص عليها في مقالة "التهاب القصيبات الحاد عند الأطفال"، لكنهم يجمعون ذلك مع إعطاء الجلايكورتيكويدات عن طريق الاستنشاق (محلول بيكلوميثازون ديبروبيونات من خلال البخاخات أو المباعد) وعن طريق الحقن. بالنسبة للعدوى الفيروسية، يتم استخدام أدوية مضادة للفيروسات محددة: ريبافيرين في شكل استنشاق، لافيرون وغيرها. كأعراض، يتم استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في الشعيرات الدموية لأنسجة الرئة - الرئوية، إريسبال، ترينتال. استخدم الفيتامينات المتعددة والعوامل المضادة للتصلب (أوميغا 3 المتعددة غير المشبعة حمض دهني) ، venotonics (endotelon، troxevasin). وفقا للمؤشرات على فترة طويلةتوصف أدوية مجموعة الثيوفيلين وموسعات الشعب الهوائية التي تؤثر على مستقبلات الشعب الهوائية (السالبوتامول وبروميد الإبراتروبيوم). الاستنشاق الأدوية الهرمونيةيوصف أحيانًا لعدة أشهر تحت مراقبة مؤشرات وظائف الجهاز التنفسي. في الأطفال الأكبر سنا والبالغين، يمكن أن يكون العلاج بالهيرودو (العلاج بالعلق) فعالا كخيار لتطبيع الدورة الدموية في أصغر الشعيرات الدموية ومنع تجلط الدم الدقيق. بعد إيقاف الفترة الحادة من التهاب القصيبات المسدودة، يوصى باستخدام أدوية المعالجة المثلية والأدوية العشبية والمكملات الغذائية المختلفة ذات التأثيرات المضادة للتصلب.

يحدث التهاب القصيبات عند الأطفال نتيجة لمضاعفات أمراض مثل ARVI أو الأنفلونزا. غالبًا ما يصيب هذا المرض الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. ذروة الإصابة تكون من الشهر الثاني إلى الشهر السادس. والسبب بسيط جدا - الجهاز المناعيليست قوية بما يكفي لتحمل جميع الفيروسات. بمجرد دخول العدوى إلى الجسم، تخترق القصيبات.

العلامات التحذيرية الأولى

إذا لوحظ التهاب القصيبات عند الأطفال، يمكن العثور على الأعراض التالية:

• السعال التشنجي، في بعض الحالات يكون جافا.
• درجة حرارة الجسم لا ترتفع كثيرا.
• تظهر أصوات صفير أثناء التنفس.
• هناك سيلان في الأنف أو على العكس من ذلك انسداد الأنف.

يتطور المرض بسرعة، وإذا لم يتم فعل أي شيء خلال هذا الوقت، فقد تنشأ مضاعفات في شكل

كيفية تعريف المرض؟

يمكن تأكيد الشكوك حول التهاب القصيبات على النحو التالي: بطريقة بسيطة. ضع أذنك على ظهر الطفل، وإذا سمعت أصوات الغرغرة، فهذا يعني على الأرجح أنه سيتم تأكيد التشخيص. تجدر الإشارة إلى أنه ليس من الضروري الإصابة بنوبات السعال والحمى بشكل متكرر.

التهاب القصيبات الحاد: الأعراض

في نزلات البردالعلاج لا يعطي نتيجة إيجابية لفترة طويلة؟ ولعل هذا يتجلى في التهاب القصيبات الحاد عند الأطفال. أعراضه:

• تنخفض الشهية أو تختفي تمامًا.
• يتحول الجلد إلى شاحب، وفي بعض الأماكن يبدو مزرقًا؛
• إذا امتنعت عن شرب الماء والطعام، فقد يحدث الجفاف، وتكون علاماته كما يلي: قلة التبول، وجفاف في البول. تجويف الفمأثناء البكاء لا دموع يتسارع النبض.
• الطفل أكثر نزوة وسرعة الانفعال وينام بشكل سيء.
• ترتفع درجة حرارة الجسم، ولكن ليس كثيرًا؛
• وجود سعال جاف، وأحيانا مع كمية صغيرة من البلغم.
• قد يكون هناك صعوبة في التنفس - تنشأ الأصوات من الشخير والأنين، وتنتفخ أجنحة الأنف، ويتراجع الصدر بقوة أكبر قليلاً، ويكون ضيق التنفس واضحًا؛
• في الحالات الأكثر تعقيدا، قد يحدث توقف التنفس.
• في حالة حدوث مضاعفات، يتم التنفس أكثر من 70 مرة في الدقيقة.
• بعد الفحص، يمكن للطبيب تشخيص الخمارات الرطبة الواضحة؛
• بعد إجراء فحص الدم، من الواضح أن مستويات ESR والكريات البيض منخفضة.

من المهم عدم ارتكاب خطأ!

يتميز التهاب القصيبات عند الأطفال بفشل الجهاز التنفسي، والذي يمكن أن يؤدي، إذا كان شديدا، إلى الاختناق. في هذه الحالة، هناك حاجة إلى رعاية طبية عاجلة، ولكن يجب أن تكون مؤهلة، لأنه في بعض الأحيان هناك حالات يتم فيها الخلط بين هذا المرض والتهاب الشعب الهوائية الربو أو الالتهاب الرئوي مع متلازمة الانسداد.

شروط المريض الصغير

في حين أن الطبيب لم يصل بعد، فمن الضروري تهيئة جميع الظروف حتى لا تتفاقم حالة خطيرةطفل. للقيام بذلك، عليك الالتزام بقاعدتين أساسيتين:

1. لا ينبغي أن يكون الهواء في الغرفة ساخنًا وجافًا، لأن ذلك يسبب جفاف الأغشية المخاطية و التعرق الشديدوهو أمر محفوف بالفقدان السريع للرطوبة من الجسم. ويجب ألا تزيد درجة الحرارة عن 20 درجة، وأن تكون نسبة الرطوبة من 50 إلى 70 بالمائة.
2. تأكد من أن طفلك يشرب الكثير من السوائل. يجب إحضار الأطفال حديثي الولادة إلى الثدي في كثير من الأحيان، وينبغي إعطاء كبار السن المشروبات التي يمكنهم شربها. يجب أن يتم ذلك لمنع الجفاف. جسم الطفل.

يحظر القيام بهذه الأفعال

• إجراء أي علاج طبيعي في منطقة الصدر.
• القيام بالاستنشاق الساخن.
• استخدام أي أدوية صيدلانية دون وصفة طبية.

التهاب القصيبات المسدودة: الأعراض

ماذا يمكن أن يحدث عندما يبدأ الشكل الحاد للمرض؟ يمكن ملاحظة التهاب القصيبات المسدودة عند الأطفال. وهذا يعني أن القصيبات والشعب الهوائية الصغيرة ضيقة، وبعد ذلك يحدث انتهاك لتدفق الدم الرئوي. وبعد مرور بعض الوقت قد يبدأون في التطور العمليات المرضيةالرئتين وفشل القلب الرئوي.

ستساعد الأعراض التالية في التعرف على المرض:

• مظهر جاف السعال غير المنتجوالتي تكون مصحوبة بكمية قليلة من البلغم؛
• لوحظ ضيق في التنفس ليس فقط بعد النشاط البدني، ولكن أيضا (مع مرض تدريجي) في حالة من الهدوء؛
• يمكنك التمييز بين الصفير الرطب والتنفس كما لو كان صفيرًا.

يمكن ملاحظة هذه العلامات لفترة طويلة - حتى أكثر من ستة أشهر.

يعد التهاب القصيبات لدى الأطفال، وخاصة الصغار، أمرًا شائعًا جدًا. إنه على قدم المساواة مع الالتهاب الرئوي، وهو أيضا أحد المضاعفات بعد ARVI. يتم إرسال الرضع الذين يعانون من هذا التشخيص على الفور إلى المستشفى. ولكن مع الأطفال الخدجوكذلك الأطفال الذين يعانون من عيوب خلقية في القلب والقصبات الرئوية، والتي تكون محفوفة بالجفاف ونقص الأكسجة، فإن الأمر أكثر صعوبة. وفي بعض الحالات تنتهي بالموت.

طرق العلاج

عندما يحدث التهاب القصيبات، يمكن أن يستمر لأكثر من شهر. يتم استخدام عدة طرق لهذا:

1. العلاج بالإماهة، وهو ما يعني تجديد جسم الطفل بالجلوكوز و المحاليل الملحية. ويمكن القيام بذلك إما عن طريق الوريد أو عن طريق الفم. يتم تنفيذه في الحالات التي تحتاج إلى مساعدة طارئة.
2. سلوك تدابير الطوارئعندما يحدث فشل في الجهاز التنفسي. في هذه الحالة يتم استخدام قناع حمضي واستنشاق الأدوية التي تساعد أفعالها في تخفيف نوبة الاختناق.
3. يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات، لأن المرض يحدث فيروسيا. أساس الأدوية، في معظم الحالات، هو الإنترفيرون.

المخدرات

عندما يكون هناك أيضا هذا المرض الالتهابات البكتيرية، والتي تشمل المكورات الرئوية أو المكورات العقدية، توصف المضادات الحيوية، وخاصة ما يلي:

• "أموكسيكلاف".
• "ماكروبن".
• "سوماميد."
• "أوجمنتين".
• "أموسين" وغيرها الكثير.

لتخفيف تورم الشعب الهوائية وتسهيل التنفس، توصف مضادات الهيستامين.

التهاب القصيبات المزمن

المرض نفسه يتطور بسرعة كبيرة. على الرغم من أن أعراضه قد تكون موجودة لمدة تقل عن خمسة أشهر. وستكون النتيجة إما الشفاء التام، أو أنها سوف تتطور إلى التهاب القصيبات المزمن عند الأطفال. وهي مقسمة إلى عدة أشكال من العمليات الالتهابية:

• التهاب القصيبات الهوائية.
• مسامي.
• تنفسي.

يمكن أن تكون الالتهابات أيضًا من الأنواع التالية:

• مضيق
• التكاثري.

يتميز التضيق (أو التضييق) بحقيقة أن الأنسجة الليفية تنمو تدريجياً بين الطبقات العضلية والظهارية والقصبات الهوائية. بعد مرور بعض الوقت، لا يضيق التجويف فحسب، بل يمكن أيضًا أن ينغلق تمامًا. لم تعد هياكل الجهاز التنفسي مرنة للغاية، وهذا محفوف بانتفاخ الرئة، وكذلك مشاكل في التنفس.

تتميز التكاثرية بحقيقة أنها تلحق الضرر بالغشاء المخاطي والحبيبي و الأنسجة الضامة- جسيمات ماسون. قسم الجهاز التنفسييقلل بشكل كبير من قدرته على الانتشار ويتعطل.

علاج أحد الأمراض المزمنة

يتم علاج التهاب القصيبات الطمس المزمن عند الأطفال بطريقتين:

• علاج بالعقاقير؛
• مساعد.

في الخيار الأول، يمكن وصف أدوية حال للبلغم أو موسعات الشعب الهوائية أو مقشع. إذا كان هناك التهاب ذو طبيعة بكتيرية، فبالإضافة إلى كل هذا هناك أيضا مضادات حيوية.

يشمل العلاج المساعد التدليك في منطقة الصدر، تمارين التنفس, العلاج الطبيعيوالعلاج المناخي والعلاج بالكهوف والعلاج الطبيعي.

عواقب

إذا لوحظ التهاب القصيبات عند الأطفال الصغار، فقد تكون العواقب متنوعة للغاية (وهذا هو الحال عندما لا يكون هناك علاج في الوقت المناسب). الآن سوف ننظر إليهم

1. التهاب رئوي. انها في الجهاز التنفسييؤثر على الأنسجة، مما يؤدي إلى يسعل. مثل هذا المرض إذا حدث شكل مهمل، قد يكون مصحوبا قليلا درجة حرارة عالية. غالبًا ما يتم ملاحظة مضاعفات عملية التنفس. إذا لم تخضع في هذه الحالة لدورة العلاج بالمضادات الحيوية، فهذا محفوف بمضاعفات أكثر ضررا.
2. تتميز العملية بحقيقة أنها تتوسع وتزيد من إتلاف جدران القصبات الهوائية.
3. فشل القلب والجهاز التنفسي. بسبب المرض تبادل الغازاتمكسورة، والعديد من اعضاء داخليةلا تتلقى ما يكفي من الأوكسجين. وهذا يؤثر في المقام الأول على عضلات القلب. نتيجة ل هذه الهيئةمرهقًا، ولم يعد الدم يدور بالحجم اللازم للجسم. وهذا بدوره يعطل أداء الأجهزة والأنظمة الأخرى في جسم الطفل.
4. التهاب الشعب الهوائية في شكل مزمن. إذا تركت دون علاج، يمكن أن تكون العواقب وخيمة. في هذه الحالة مثل العوامل الضارةمثل الغبار والغازات والمواد المسببة للحساسية المختلفة.
5. الربو القصبي، والذي يمر من مرحلة متقدمة من التهاب الشعب الهوائية التحسسي. يتميز المرض بتورم الغشاء المخاطي والتشنجات الدورية. هذه النتيجةالتهاب القصيبات خطير لأنه يمكن أن يسبب نوبات الربو.
6. انتفاخ الرئة. هذه النتيجة نادرة للغاية عند الأطفال. يتميز بضعف تبادل الغازات والمرونة في الرئتين. على المراحل الأولىويتجلى ذلك في ضيق التنفس في الطقس البارد. أما إذا حدث التدهور ففي أي موسم آخر.
7. انسداد القصبات الهوائية. ويتميز بصعوبة التنفس، الذي يصاحبه ضعف الزفير. ليس لدى الطفل الوقت الكافي لزفير الهواء بشكل كامل قبل أن يقوم بالشهيق مرة أخرى. ونتيجة لذلك فإن تراكم هذه البقايا يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
8. لكن النتيجة النادرة هي أنها تثير ارتفاعًا مستمرًا في ضغط الدم. ونتيجة لذلك، يتعطل تبادل الغازات ولا يتمكن الطفل من القيام بأي نشاط بدني.

لمنع حدوث التهاب القصيبات عند الأطفال، تحتاج إلى محاولة حمايتهم من التواصل مع الأطفال المرضى بالفعل. أيضًا، لا تتجاهل التدابير المضادة للفيروسات وإجراءات التصلب والاستهلاك الغذائي المناسب.

يُنصح بإنشاء نمط حياة مضاد للحساسية، حيث أن الحساسية والتهاب القصيبات لديهما الكثير من القواسم المشتركة. لا تنس مراقبة البلعوم الأنفي لطفلك. من الضروري أن تكون نظيفة دائمًا ولا توجد أي تراكمات.