علاج أعراض مرض الغدة الدرقية. ما هي الأعراض التي تشير إلى مرض الغدة الدرقية وكيفية علاجها؟ العلاج باليود المشع

الغدة الدرقية عضو مهم في عمل جسم الإنسان. تنتج هذه الغدة هرمونات خاصة لعملية التمثيل الغذائي والعمليات الأخرى. عندما تصاب الغدة الدرقية بالمرض، تتعطل العملية الهرمونية، مما يؤثر أيضًا على صحة الأعضاء الأخرى. كيفية تحديد وجود خلل في الغدة الدرقية وأعراض المرض لدى النساء؟

أصبحت أمراض الغدة الدرقية هي القاعدة بين النساء الحديثات اللاتي تزيد أعمارهن عن 30 عامًا، ومن الشائع أن تعاني النساء الأكبر سنًا فوق 60 عامًا من مشاكل في الغدة الدرقية. يحدث المرض لعدة أسباب، لكنه يظهر ببطء شديد. يتطور إلى حد أنه يصبح من السهل بصريًا تحديد الالتهاب.

وللتعرف بالتفصيل على أعراض مرض الغدة الدرقية لدى النساء وكيفية علاج هذا الأمر، يمكنكم متابعة الروابط أدناه. يمكنك أيضًا قراءة ويكيبيديا أو تنزيل الكتاب بشكل أكبر في المقالة: علاج أمراض الغدة الدرقية، بالإضافة إلى ملف خاص بالعلاجات الشعبية للعلاج في المنزل.

أعراض مرض الغدة الدرقية عند النساء وعلاجها

قبل التطرق إلى أعراض وعلاج الغدة الدرقية لدى النساء، لا بد من معرفة شكلها وأين تقع. يمكن أن يساعد هذا في فهم مبادئ تعريف المرض وطرق العلاج بشكل أفضل.

الغدة الدرقية، مثل الفراشة، لأننا نشبهها في المظهر، تقع أسفل الرقبة مباشرة.

صور الغدة الدرقية , أعراض المرض عند النساء

انظر إلى العلامات الخارجية للمرض لدى النساء. بالمناسبة، قد لا يظهر مرض الغدة الدرقية عند الذكور على الإطلاق.

فيديو الغدة الدرقية وأعراض المرض عند النساء

تأكد من مشاهدة هذا الفيديو. تحكي الدكتورة بوتاكوفا كل شيء عن أعراض وأمراض الغدة الدرقية لدى النساء. على الرغم من أنها تعلن في الفيديو، بعبارة ملطفة، عن منتجات Coral Club، إلا أنه يمكنك تجاهل ذلك. ما عليك سوى مشاهدة هذا الفيديو لفهم كيفية التعرف على المرض وأسبابه وما يمكن أن يؤدي إليه.

علامات مرض الغدة الدرقية عند النساء

ولمنع تطور المرض إلى أن يصبح مزمنا، عليك معرفة علامات مرض الغدة الدرقية لدى النساء، لأن انخفاض النشاط الهرموني يتطلب علاجا، وزيادة نشاط الغدة يتطلب علاجا آخر. لذلك لا بد من التعرف على أعراض اضطرابات الغدة الدرقية عند النساء. يجب أن يتم العلاج فقط بعد إجراء تشخيص دقيق.

بشكل عام، لا يحب الشخص الذهاب إلى الأطباء والاستماع إلى نصائحهم، ويفضل تجنب مثل هذه الرحلات، لذلك يحاول الحصول على العلاج بنفسه، في المنزل.

كما تعلمين، يؤثر مرض الغدة الدرقية على الوظيفة الإنجابية، لذلك إذا أصبت بأي شكل من أشكال المرض أثناء الحمل، فقد لا تتاح لك الفرصة لإنجاب أطفال في المستقبل.

يمكن أن تكون هناك علامتان على وجود غدة درقية غير صحية:

1. زيادة نشاط الغدة الدرقية. في كثير من الأحيان يمكن فهم بداية المرض مع بداية انقطاع الطمث المبكر. هشاشة الشعر والأظافر، وجفاف الجلد، وآلام العضلات، كل هذا يشير إلى زيادة وظيفة الغدة الدرقية؛
2. يتم تحديد انخفاض نشاط الغدة الدرقية عن طريق الاكتئاب المزمن. إذا لاحظت أن الاكتئاب لا يتركك، فهذا سبب لفحص الغدة الدرقية لديك.

أعراض الغدة الدرقية عند النساء وعلاجها

تنتج الغدة الدرقية هرمونات الغدة الدرقية، والتي ينبغي أن تكون بالقدر الذي ينبغي أن تنتجه بالضبط. إذا مرضت الغدة الدرقية، تصبح هذه الهرمونات إما كثيرة جدًا أو قليلة جدًا. يطلق الأطباء على هذه الحالة اسم اضطراب هرموني.

يمكن التعرف على بعض أعراض الاضطرابات الهرمونية عند نقص أو زيادة هرمونات الغدة الدرقية:

• تضخم الغدة الدرقية السامة منتشر.
• التهاب الغدة الدرقية البسيط والمناعة الذاتية.
• سامة تضخم الغدة الدرقية عقيدية;
• و اخرين…

في كثير من الأحيان، توصف الأدوية كعلاج، على شكل هرمونات، والتي ينبغي أن تعمل على استقرار انخفاض أو تضخم الغدة الدرقية.

علامات مرض الغدة الدرقية عند النساء: وجود كتلة في الحلق

للتعرف على علامات مرض الغدة الدرقية لدى النساء، وهي وجود تورم في الحلق، عليك الانتباه إلى الأعراض التالية:

• الشعور بوجود شيء ما في الحلق؛
• صعوبة في البلع
• يزداد التهاب الحلق سوءًا عند البلع أو أخذ نفس عميق.
• المرحلة الأولية تشبه التهاب الحلق.
• تغير مفاجئ في المزاج على غير العادة.

قد تشير هذه العلامات إلى أشكال مختلفة من المرض: فرط نشاط الغدة الدرقية، العقيدات، تضخم الغدة الدرقية السام.

التهاب الغدة الدرقية (الأعراض عند النساء والعلاج)

إذا وجدت أعراض التهاب الغدة الدرقية (التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي)، فيجب علاجها بشكل عاجل، وإلا فقد يتفاقم المرض ويتقدم. الالتهابات تأتي في أشكال مختلفة، وسوف تظهر أيضا بطرق مختلفة.

• يتجلى التهاب الغدة الدرقية في الصداع والضعف والتعرق وفقدان الوزن.
• لكن من الممكن اكتشاف التهاب المناعة الذاتية بسبب آلام الرقبة؛
• يُشار إلى التهاب الغدة الدرقية الليفي بالطنين ومشاكل في الرؤية.
• إذا كان الالتهاب في المرحلة الحادة، فستجد التهاب في الغدد الليمفاوية وألم في الرقبة ومؤخرة الرأس.

ويجب علاج أي التهاب بشكل عاجل، وخاصة التهاب الغدة الدرقية. الأعراض لدى النساء واضحة، ويتم العلاج بسرعة كبيرة إذا تم كل شيء بشكل صحيح.

إذا بدأ المرض، فإن تراكم الكيس القيحي وتمزقه الإضافي ليس سوى واحدة من النتائج الخطيرة.

تعرف على ما يؤثر على الغدة الدرقية. يعزو كثير من الناس الضعف إلى التعب العادي، ولكن هذا قد لا يكون صحيحا تماما.

https://youtu.be/oTeVpwYTV64

أمراض الغدة الدرقية - الأعراض في علاج النساء

اعتمادا على شكل مرض الغدة الدرقية، قد تختلف الأعراض لدى النساء والعلاج. الآن سنتحدث أكثر عن أعراض المرض، وفيما يلي، في قسم العلاج، سنكتشف الوسائل التي يمكن أن تعالج المرض.

أعراض الانسمام الدرقي (فرط نشاط الغدة الدرقية).

فرط يشير إلى زيادة نشاط الغدة عندما يكون هناك الكثير من الهرمونات. يتسمم الجسم بالهرمونات الزائدة ويصاب بالتسمم وتضخم الغدة الدرقية.

الأعراض الرئيسية:

• تقليل وزن الجسم؛
• أرق؛
• زيادة الانفعالية والتغيرات المفاجئة في المزاج.
• الخفقان.
• ظهور ضيق في التنفس ورعشة في الأصابع؛
• اضطرابات الحيض. النزيف صغير، ولكن هناك، الدورة لم تنقطع؛

الأسباب الأكثر شيوعًا هي:

• الإجهاد الجسدي والعاطفي.
• الوراثة.
• مرض الغدة النخامية.

علاج قصور الغدة الدرقية عند النساء

على عكس فرط نشاط الغدة الدرقية، فإن قصور الغدة الدرقية يعني انخفاض نشاط الغدة الدرقية. سبب رئيسيعدم كفاية إنتاج الهرمونات - نقص اليود والالتهابات.

تتميز بالأعراض التالية:

• زيادة في وزن الجسم.
• انخفاض درجة حرارة الجسم، أقل من 36.6 درجة؛
• حالة الاكتئاب واللامبالاة.
• جفاف الجلد، وتقصف الشعر، وفقدان الرموش، والحواجب.
• حالة النعاس وبطء الكلام والنشاط العقلي.
• تنقطع الدورة الشهرية أو تختفي.

إذا أصيبت المرأة الحامل بمثل هذا المرض، فقد يتأثر الجنين بالفعل وهو في الرحم ويعاني من اضطرابات في الجهاز العصبي وغيره من الأجهزة. من الممكن أن ينقطع الحمل، لذلك يجب إجراء علاج قصور الغدة الدرقية قبل الحمل. اقرأ أدناه عن الطرق التي يتم من خلالها علاج هذا النوع من الغدة الدرقية.

عقيدات في الغدة الدرقية (أعراض المرض عند النساء)

يجب أن يكون حجم الغدة الدرقية لدى المرأة حوالي 18 متراً مكعباً. سم الحجم المسموح به الذي يتم تشخيص عدم تشوه العضو فيه لا يزيد عن 30 مترا مكعبا. انظر، إذا كان أكبر، فهذه علامة أكيدة على وجود عقد في الغدة الدرقية، وقد تشعر:

• شيء إضافي في منطقة الرقبة؛
• البلع المؤلم والتنفس.
• الاختناق المفرط
• يمكن أن تتغير نغمة الصوت بعدة ديسيبل؛

طرق العلاج:

• عملية؛
• العلاج الإشعاعي.

بعد العملية ستبقى ندبة صغيرة غير مرئية، لكن العديد من النساء يرفضن الجراحة. والحقيقة هي أن العواقب يمكن أن تكون سيئة للغاية إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب.

أسباب وعلاج تضخم الغدة الدرقية عند النساء

من السهل التعرف على تضخم الغدة الدرقية لدى المرأة - حيث تتضخم الرقبة مثل البجع. الرجال لا يرون هذا، مرضهم يتطور بشكل مختلف. يؤثر نقص الهرمون الذي يجب أن تنتجه الغدة الدرقية على زيادة تكاثر الخلايا. والهرمون مفقود بسبب انخفاض محتوى اليود في الجسم، ليس دائما، ولكن في كثير من الأحيان.

يمكن أن يتشكل تضخم الغدة الدرقية مع زيادة نشاط الغدة وانخفاض النشاط.
أسباب تضخم الغدة الدرقية لا تزال هي نفسها، ولكن السبب الرئيسي هو شكل متقدم من المرض. اقرأ عن طرق العلاج أدناه.

علامات الكشف عن سرطان الغدة الدرقية

إذا تم اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة من المرض، فمن الممكن علاجه في 99٪ من الحالات.

الأعراض الرئيسية:

• آلام الرقبة والحلق.
• من الصعب والمؤلم البلع والتنفس بعمق.
• الأمراض المعدية تترسخ.
• تضخم الغدد الليمفاوية؛
• انخفاض الأداء
• الإرهاق العام للجسم؛
• تسمم.

كيس الغدة الدرقية - أعراض المرض عند النساء

ما هي أنواع كيسات الغدة الدرقية الموجودة؟

• الكيس الغرواني.
• مسامي.
• كيس الفص الأيمن والأيسر من الغدة الدرقية.
• كيس البرزخ الغدة الدرقية.
• الخراجات الصغيرة والمتعددة.

أعراض مرض الغدة الدرقية عند النساء على شكل كيس.

لسوء الحظ، لا يمكن التعرف على الكيس إلا عندما يصل إلى حجم كبير. توضح الصورة أدناه كيف يمكن التعرف على الكيس في مراحل مختلفة من التطور.

من وجهة نظر طبية، ليس من الواضح لماذا يمكن أن يستغرق الكيس وقتًا طويلاً للتطور أو التشكل في فترة زمنية قصيرة إلى حد ما. وإذا تم حل المشكلة من تلقاء نفسها، دون مساعدة من الأدوية، يصاب الأطباء بالصدمة. من وجهة نظر الطبيعة والجسم، كل شيء واضح، يكفي قراءة كتاب واحد على الأقل عن موضوع التغذية السليمة.

في أغلب الأحيان تكون علامات الكيس الذي ظهر بالفعل هي:

• هناك شيء يزعجك في حلقك؛
• هناك شعور بالضغط.
• إمكانية تغيير الصوت؛
• الألم والشعور بالمرض.
• درجة حرارة الجسم؛
• صداع؛
• التهاب الغدد الليمفاوية.

يمكن أن يتم العلاج في خيارين:

1. جراحة؛
2. الملاحظة، مع وبدون أدوية.

كل شيء واضح مع العملية، لكن بالنسبة للملاحظة، يقوم الأطباء بشكل دوري بفحص حجم الكيس وإذا زاد، يقترحون إجراء عملية جراحية. في كثير من الأحيان، بعد ثقب الكيس ينمو مرة أخرى، لذلك يتم إجراء العملية مرة أخرى.

إذا كنا نتحدث عن كيس صغير، فبمساعدة الأدوية، يمكنك التأثير على الحد من المرض. هناك أطباء ينصحون المرضى باتباع نظام غذائي غني باليود. سنتحدث عن النظام الغذائي والعلاج أدناه.

علاج نقص تنسج الغدة الدرقية عند النساء

نقص تنسج الغدة الدرقية هو مرض مرضي عندما تكون الغدة متخلفة. وبطبيعة الحال، يتم انتهاك إنتاج الهرمونات، ونتيجة لذلك لا ينمو الجهاز أكثر.

أسباب هذا المرض هي:

• يمكن أن يؤدي نقص اليود أثناء حمل الأم إلى نكتة قاسية على الطفل وتحدث طفرة جينية تؤدي إلى نقص تنسج الدم.
• تستخدم في علاج الأدوية الهرمونية.
• زيادة الإشعاع.
• البيئة ذات المحتوى الكيميائي العالي.

كعلاج طبي، في المراحل المبكرة من المرض، توصف الأدوية الهرمونية لتجديد محتوى اليود في الجسم. إذا تطور نقص تنسج الدم لفترة طويلة، فمن المعتقد أن هناك بالفعل عمليات لا رجعة فيها ولا يمكن علاجها.

في الطب الشعبي، هناك علاجات لهذا في المنزل. اقرأ المقال أكثر للتعرف على العلاجات الشعبية.

علاج الغدة الدرقية عند النساء

الشيء الأكثر فائدة والصحيح الذي يمكن القيام به ليس فقط لعلاج الغدة الدرقية، ولكن أي عضو، هو تنظيم عملية التغذية. يلعب النظام الغذائي دور المنقذ بعدة طرق. ما هي المنتجات التي يجب إضافتها إلى القائمة اليومية لعلاج الغدة الدرقية لدى النساء؟

علاج الغدة الدرقية عند النساء بالتغذية.

• لقصور الغدة الدرقية النظام الغذائي اليومييجب أن تكون غنية بالأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من اليود.
• مع فرط نشاط الغدة الدرقية، يجب أن تكون القائمة منخفضة في اليود.

بما أن السبب الرئيسي للغدة الكبيرة هو خبث الجسم، أي الدم والليمفاوية، فيجب تنظيفها. شاهد على موقعنا كيفية تنظيف الجسم من الفضلات والسموم.

والحقيقة هي أن الدم السام واللمف لا يسمحان للغدة الدرقية بالعمل في ظروف طبيعية ونظيفة، ولهذا السبب يحدث خلل. ولكن بمجرد تطهير الجسم، والأهم من ذلك، الأمعاء، يحدث الشفاء الفوري.

لتنظيف الجسم، استخدم أي خضروات نيئة، فهي تحتوي على ألياف، مثل المكنسة، سوف تكتسح جميع السموم من الأمعاء.

أيضًا في نظام الغدة الدرقية تحتاج إلى تناول الفيتامينات التالية:

• السيلينيوم؛
• نحاس؛
• الكوبالت.
• المنغنيز.

تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من هذه العناصر:

• الورك الوردي.
• توت؛
• الفراولة؛
• عنب الثعلب؛
• ثوم؛
• اللفت؛
• بورياك.
• يقطين؛
• توت العليق؛
• كرنب.

ببساطة، تناول المزيد من الخضار والفواكه النيئة للبقاء في صحة جيدة والتعافي من أي أمراض. عندما تبدأ بتناول الطعام بشكل صحيح، يقوم الجسم بتشغيل نظام التطهير ويزيل تدريجياً جميع السموم والفضلات من الجسم التي تراكمت فيه طوال حياتك.

1. اللحوم الدهنية والمقلية؛
2. الدهون المتحولة؛
3. الطعام السريع؛
4. سكر أبيض؛
5. خبز ابيض؛
6. دقيق؛
7. حلويات;
8. المايونيز والكاتشب والصلصات الأخرى؛
9. الملح والتوابل الأخرى؛
10. الكحول والتبغ والقهوة.
11. المنتجات التي تحتوي على معززات النكهة.

علاج الغدة الدرقية لدى النساء بالعلاجات الشعبية

تشمل العلاجات الشعبية لعلاج الغدة الدرقية لدى النساء ما يلي:

• الأعشاب و decoctions.
• الحقن والصبغات العشبية.
• بعض المنتجات، مثل: الثوم، أقسام الجوز، الروان، بذور الكتان، الثوم، الجاودار، التين، الليمون وغيرها؛
• الأطعمة الغنية باليود.

وصفات الطبخ الدقيقة العلاج الشعبييمكن تحميلها من الرابط أدناه:

أدوية لعلاج الغدة الدرقية عند النساء

تجدر الإشارة إلى بضع كلمات عن علاج الغدة الدرقية لدى النساء بالأدوية والأدوية. على الرغم من أن طريقة العلاج هذه أصبحت شيئًا من الماضي وأن التغذية تحل محلها الأطعمة النباتية، سنستمر في التطرق إلى هذا الموضوع. على الرغم من أننا نذكر أسماء بعض الأدوية، إلا أنه يجب استخدامها فقط بوصفة طبية ووفقًا لتوجيهات الطبيب. لا تنتحر!

علاج قصور الغدة الدرقية عند النساء.

في علاج قصور الغدة الدرقية، يتم استخدام L-ثيروكسين - وهو بديل مُعد صناعيًا للهرمون الحقيقي. يباع في الصيدليات في عبوات 50 و100 ميكروغرام. تنطبق كل صباح قبل نصف ساعة من وجبات الطعام.

علاج التسمم الدرقي (فرط نشاط الغدة الدرقية) لدى النساء.

هناك ثلاثة اتجاهات لعلاج هذا النوع من المرض:

1. بمساعدة الأدوية: ميركازوليل، بروبيل ثيوراسيل، ثياموزول (يمنع نشاط الغدة الدرقية) - تمتد مدة العلاج إلى عامين. الآثار الجانبية المحتملة مثل الحساسية والطفح الجلدي والالتهاب الرئوي.

2. العلاج الإشعاعي – تناول كبسولة من اليود المشع. ويتراكم هذا اليود في خلايا الغدة الدرقية وتموت الخلايا تدريجياً فيتشكل النسيج الضام مكانها ويقل حجم الغدة الدرقية. بعد هذا العلاج، يحظر الحمل لمدة عام؛

3. يشار إلى الجراحة لتضخم الغدة الدرقية الشديد والأورام. تتم إزالة الغدة الدرقية بأكملها أو جزء منها. بطبيعة الحال، ستكون هناك مضاعفات بعد العملية، لأنها تؤدي إلى قطع عضو داخلي مهم، لذا من الأفضل عدم السماح بالوصول إلى هذه النقطة؛

4. عند علاج أمراض المناعة الذاتية للغدة الدرقية لدى النساء، يتم استخدام الأدوية الهرمونية وإجراء الفحوصات كل 90 يومًا؛

يجب أن يتم أي علاج تحت إشراف صارم من الطبيب المعالج. لكن لا ينبغي أن تترك كل شيء لضمير الطبيب. حتى لو تم الإشارة إلى العلاج الدوائي باعتباره العلاج الرئيسي، فلا تنس التغذية السليمة والنشاط البدني والراحة.

الغدة الدرقية هي عضو صغير في جسم الإنسان مسؤول عن عملية التمثيل الغذائي، وإنتاج الهرمونات، كما يشارك في العديد من الوظائف الأخرى. عمليات مهمة. تقع الغدة الصماء في الرقبة أمام القصبة الهوائية وتحت الحنجرة، وتتكون من فصين وبرزخ بينهما. يتكون أكثر من نصف الغدة الدرقية من اليود. ولهذا السبب يعاني هذا العضو أكثر من غيره من نقص اليود.

تقع هذه الغدة فوق تفاحة آدم، وتنتج هرمونًا محددًا، وهو هرمون الغدة الدرقية (TH)، الذي ينظم درجة حرارة الجسم والتمثيل الغذائي ونبض القلب، من بين أمور أخرى. يمكن أن تبدأ المشاكل عندما يكون نشاطك مفرط النشاط، أو على العكس من ذلك، غير نشط بما فيه الكفاية. إذا كانت الغدة الدرقية ضعيفة، فإنها تنتج القليل جدًا من TN، ولكن إذا كانت مفرطة النشاط، فإنها تنتج الكثير.

أعراض أمراض الغدة الدرقية

فيما يلي بعض الأعراض التي تشير إلى وجود خلل: الغدد الصماء.

1. إذا كانت الغدة الدرقية لا تنتج ما يكفي من الهرمونات الصحيحة، فقد يشعر الشخص بالتعب المستمر، حتى بعد النوم ليلاً. العضلات بطيئة، والمريض يريد النوم باستمرار، ويتعب بسرعة.

2. التغير المفاجئ في الوزن يمكن أن يشير إلى وجود مشاكل في الغدة الدرقية. إذا لم تغير عاداتك الغذائية المعتادة، ويزداد وزنك بشكل كبير، فمن المحتمل أن لديك مشكلة في عملك نظام الغدد الصماء. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الغدة الدرقية، المسؤولة عن عمليات التمثيل الغذائي، لا تعمل بشكل مكثف بما فيه الكفاية، وبالتالي انخفاض معدل التمثيل الغذائي. لا تتأخر في الذهاب إلى الطبيب إذا كان وزنك، على الرغم من ممارسة الرياضة والنظام الغذائي، لا يزال ثابتًا أو يزداد.

3. يؤدي انخفاض تكاثر الهرمونات إلى عدم حصول الشخص على ما يكفي من السيروتونين - هرمون الفرح والسرور. ولهذا السبب يعاني المرضى الذين يعانون من مشاكل في الغدة الدرقية من اللامبالاة والعصبية، مزاج سيئ، البكاء، الاكتئاب، الاكتئاب. علاوة على ذلك، مع زيادة نشاط الغدة الدرقية، يصبح الشخص عدوانيًا وعصبيًا ومفاجئًا. وعندما يكون منخفضا، على العكس من ذلك، يصبح المرء لا مباليا ونعسان. كما ينخفض ​​أيضًا تركيز المريض، ويتدهور الأداء الفكري والذاكرة.

4. قد تشير زيادة الشهية أيضًا إلى وجود خلل في الغدة الدرقية. لكن في بعض الأحيان لا يزداد وزن الإنسان، حتى لو أكل كثيراً. على العكس من ذلك، ونظراً لكمية الطعام الكبيرة التي يتناولها، فإنه يمكن أن يصبح نحيفاً وهزيلاً للغاية.

5. غالبًا ما يشعر المرضى الذين يعانون من أمراض الغدد الصماء بالبرد حتى عند درجة الحرارة المثالية.

6. إذا كان نقص اليود شديدا، فإن الغدة الصماء تتضخم كثيرا بحيث يمكن الشعور بها. في كثير من الأحيان يضغط على الأعضاء المجاورة. في هذه الحالة، قد يشعر الشخص بـ "كتلة في الحلق"، والألم، والوجع، وعدم الراحة عند البلع، وتغيير في جرس الصوت. إذا لم يكن هذا مصحوبا بنزلات البرد، فتأكد من استشارة الطبيب.

7. المرض المتقدم يؤدي إلى العقم. عندما يتعطل عمل الغدة الصماء، تفقد النساء نزيف الدورة الشهرية ويعاني الرجال من العجز الجنسي.

8. يشار إلى الأعطال الخطيرة في عمل الغدة الصماء بجفاف الجلد، وتساقط الشعر، وانتفاخ العيون، ورمش الرموش النادر، والإمساك، وآلام العضلات والمفاصل، وارتفاع طويل في درجة الحرارة بمستويات ضئيلة (36.8-37.8).

إذا لاحظت على الأقل عددا قليلا من الأعراض المذكورة، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب. وفي هذه الأثناء، يمكنك تشخيص الغدة الدرقية بنفسك.

كيفية فحص الغدة الدرقية لديك

فيما يلي بعض الطرق الفعالة التي تساعدك على التحقق من أداء هذا العضو الحيوي في المنزل.

اليود

ستساعدك هذه الطريقة على فهم مقدار حاجة جسمك إلى اليود. اصنع شبكة من اليود على معصمك واتركها لبضع ساعات. إذا أصبح النمط غير مرئي تقريبًا خلال هذا الوقت، فهذا يعني أن الجلد قد امتص العنصر المفقود. يمكنك أيضًا القيام بذلك: ارسم ثلاث شرائح من داخل الساعد - رفيعة ومتوسطة السماكة (2-3 مم) وسميكة بسمك سنتيمتر واحد. إذا لم يتبق في الصباح سوى خطين فقط، وكان الشريط الأنحف غير مرئي، فكل شيء على ما يرام. إذا بقي فقط السميك، فهناك سبب للقلق. وإذا تم مسح الخطوط الثلاثة بالكامل تقريبًا، فتأكد من استشارة الطبيب.

أو. بين الساعة 10 و12 ليلاً، خذ 5% من اليود وقم بوضع شبكة من اليود على معصمي كلتا اليدين. لماذا كلاهما؟ لأن الغدة الدرقية عضو مزدوج، وكل مكون من هذا الزوج يعمل بشكل مختلف. في الصباح، انظر إلى أي يد امتصت اليود أكثر - أي اختفت. عندما يتم امتصاص اليود بشكل أكبر، تحتاج الغدة إلى المزيد من اليود. إذا اختفى على اليمين، فإن علم الأمراض في الفص الأيمن من الغدة الدرقية، إذا كان على اليسار، فيجب البحث عن المشكلة على اليسار. عادة ما يكون علم الأمراض دائمًا من جانب واحد، مثل السكتة الدماغية على سبيل المثال.

الماء والمرآة

يمكنك التحقق من حجم الغدة الدرقية باستخدام الماء والمرآة. قف أمام المرآة وابدأ بشرب الماء. وفي الوقت نفسه، راقبي منطقة الرقبة بعينيك. عادة، تتحرك تفاحة آدم بسلاسة، دون قفزات مفاجئة. إذا ظهرت حديبة (من جهة واحدة أو متناظرة) بين الحلق والغمازة في منتصف الرقبة، فهذا يعني تضخم الغدة الدرقية.

جس

قف أمام المرآة وابتلع لعابك. أبقِ أصابعك على الجزء السفلي من حلقك. إذا شعرت بوجود كتلة أو كتلة عند البلع، فهذا يعني تضخم الغدة. في بعض الأحيان يمكن أن تكون الغدة الدرقية مؤلمة. عند الجس، قد يتحرك العضو المتضخم. الأطباء ذوي الخبرة يحددون بدقة القاعدة أو الحجم المرضيالغدد الدرقية بالنسبة لشخص بعيد عن الطب، قد تبدو هذه الطريقة غريبة وغير مفيدة. ولكن من أجل صحتك، فإن الأمر يستحق المحاولة.

قلم

وكما ذكرنا فإن اضطرابات الغدة الدرقية تؤدي إلى تساقط الشعر. ومع ذلك، إذا كان تساقط الشعر من فروة الرأس لأسباب مختلفة، فإن الحواجب تعاني فقط بسبب الغدة الدرقية. يعد ترقق الحواجب وتدهور جودة الشعر من علامات وجود اضطراب في نظام الغدد الصماء. يمكنك التحقق من ذلك بقلم رصاص. ضع القلم الرصاص في زاوية عينك، بالتوازي مع أنفك. إذا كانت زاوية الحاجب تطل على قلم الرصاص، فكل شيء على ما يرام. إذا لم يكن الأمر كذلك، فمن المرجح أن الغدة ليست في النظام.

رَابِطَة

هذه الطريقة مناسبة فقط للرجال الذين اعتادوا على ارتداء ربطة عنق وقميص بأزرار. إذا بدأ الحجم المعتاد لربطة العنق وياقة القميص فجأة في الضغط على الرقبة والتسبب في عدم الراحة، فيمكننا القول بثقة أن الغدة الدرقية متضخمة. هذه الطرق البسيطة ستساعدك على الإنفاق التشخيص الأوليوفهم ما إذا كنت بحاجة لرؤية الطبيب.

باستخدام مقياس الحرارة

يجب قياس درجة حرارة الجسم مباشرة بعد الاستيقاظ في الصباح، ويجب على الشخص عدم النهوض من السرير، لأن الحركة ستتسبب في تقلب ضغط الدم، مما سيؤثر على درجة حرارة الجسم. إذًا، كيف تفحص الغدة الدرقية دون مغادرة المنزل؟

كيف يتم إجراء العملية؟

يجب تحضير جميع الإمدادات الضرورية في المساء، حتى لا تضطر إلى النهوض من السرير في الصباح والركض للحصول على دفتر ملاحظات أو مقياس حرارة أو قلم.

سوف تحتاج:

• مقياس حرارة زئبقي عادي
• المفكرة مع القلم؛
• يشاهد.

مباشرة بعد الاستيقاظ، تحتاج إلى إجراء الحد الأدنى لعدد الحركات ووضع مقياس الحرارة في الإبط. ماذا يعني الحد الأدنى لعدد الحركات؟ إذا استيقظت على الجانب الآخر من طاولة السرير أو الطاولة، حيث يوجد مقياس الحرارة، فأنت بحاجة إلى التحول بعناية إلى الجانب المطلوب دون حركات مفاجئة وأخذ مقياس الحرارة. كل حركة مفاجئة تقوم بها ستثير تقلبات في مستوى ضغط الدم في الشرايين، وبالتالي ستتقلب درجة الحرارة أيضاً قليلاً. إذا قمت بقياس درجة الحرارة في العمليات الالتهابية, فإن مثل هذه الانحرافات لن تلعب دورًا مهمًا. وفي حالة الغدة الدرقية فإن كل عُشر درجة مهم. يجب قياس درجة الحرارة لمدة 10 دقائق على الأقل. يجب تدوين البيانات المستلمة في المفكرة.

لكي تسمى التجربة نقية، يمكنك قياس درجة الحرارة لعدة أيام متتالية، وقد تكون ساعات الاستيقاظ الصباحي مختلفة. ولكن يجب عليك استخدام نفس مقياس الحرارة لتجنب الأخطاء.

بالنسبة للنساء، من الأفضل عدم إجراء هذه التجربة أثناء الدورة الشهرية، لأنه خلال هذه الفترة تكون مستويات الهرمونات غير مستقرة للغاية وسوف تتقلب درجة حرارة الجسم بشكل طبيعي. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكون الشخص الذي يتم فحصه يتمتع بصحة جيدة. حتى مع العمليات الالتهابية البسيطة في الجسم - سيلان الأنف الشائع أو الخراج على الإصبع، سترتفع درجة الحرارة.

كيفية فك النتيجة

إذا كانت درجة حرارة جسمك تتراوح بين 36.5 إلى 36.8 درجة هذا يعني أن الغدة الدرقية لديك تعمل بشكل طبيعي ولا توجد أمراض. وبناء على ذلك، فإن إنتاج الهرمونات مستقر وضروري للعمل الطبيعي للجسم.

إذا ارتفعت درجة حرارة الجسم أقل من 36.5 مما يعني أنه يجب عليك الاتصال بأخصائي الغدد الصماء وإجراء فحص للغدة الدرقية. على الأرجح، سيتم تشخيص إصابتك بقصور الغدة الدرقية، وهو مرض تنتج فيه الغدة كميات غير كافية من الهرمونات.

في هذه الحالة، قد تواجه اضطرابات نفسية - التوتر، الاكتئاب، بعض مشاكل الذاكرة، التعب المفرط، التعب المزمن. لا تؤخر زيارتك للطبيب، لأن هذه الأعراض البسيطة تظهر فقط في المراحل الأولى من المرض، وفي المستقبل يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية إلى مشاكل خطيرة في الجسم.

إذا تجاوزت درجة حرارتك 36.8 درجة، فقد تكون مصابًا بفرط نشاط الغدة الدرقية . في هذه الحالة، تقوم الغدة بتوليف كمية زائدة من الهرمونات، مما يؤدي إلى تسريع عمليات التمثيل الغذائي. لذلك يعاني الأشخاص المصابون بفرط نشاط الغدة الدرقية من مشاكل في الهضم والجهاز العصبي وكذلك القلب والأوعية الدموية. يمكننا القول أنه مع هذا المرض يعمل الجسم بسرعات عالية ويتآكل بسرعة كبيرة.

لماذا يحدث خلل في الغدة الدرقية؟

يمكن أن تكون أسباب خلل الغدة الدرقية مختلفة. السبب الأكثر شيوعا هو نقص اليود في الجسم. هناك مناطق تحتوي فيها المياه والأرض على كميات صغيرة جدًا من اليود. غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعيشون في مثل هذه المناطق من نقص اليود. في كثير من الأحيان، يكون الأشخاص المستعدون وراثيا عرضة للاضطرابات في عمل نظام الغدد الصماء. إذا كان أقاربك المقربين يعانون من مشاكل في الغدة الدرقية، فيجب أن تكون أكثر انتباهاً لجسمك وأن تقوم بزيارة طبيب الغدد الصماء بانتظام للوقاية.

في كثير من الأحيان يؤثر مستوى الهرمونات الجنسية على عمل الغدة الدرقية. عامل مهم هو التوتر والصدمة العصبية والاكتئاب وعدم التوازن العاطفي. إذا كان عملك ينطوي على مجهود مفرط متكرر (جسدي وعصبي)، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى خلل في عمل نظام الغدد الصماء. يتغير حجم الغدة الدرقية أيضًا بعد الإشعاع.

تضخم الغدة الدرقية ماذا تفعل؟

إذا كنت تعاني من تضخم الغدة الدرقية، فيجب عليك أولاً استشارة طبيب الغدد الصماء.

تعاني النساء من تضخم الغدة الدرقية أكثر بخمس مرات من الرجال. الفترة الخطيرة بشكل خاص هي انقطاع الطمث، حيث تحدث تغيرات مفاجئة. المستويات الهرمونية. لتقليل احتمالية تطوير علم الأمراض، حاول الابتعاد عن الصراعات أو تغيير موقفك تجاههم. الإجهاد المستمر له خاصية تراكمية، وعند نقطة معينة يتجلى في شكل تفاقم المرض.

إذا كنت تعيش في منطقة تعاني من نقص مركبات اليود في التربة، تناول الأطعمة الغنية باليود. وتشمل هذه في المقام الأول المأكولات البحرية - عشب البحر (الأعشاب البحرية) والأسماك. تناول الأدوية التي تحتوي على اليود، وملح طعامك بالملح المعالج باليود، واشترِ الخبز المعالج باليود، والقرنبيط، والحنطة السوداء، والدخن، والبطاطس، والبنجر، والجزر، والطماطم، والمكسرات المختلفة، والكاكي، والخوخ، والتفاح، والعنب، ومنتجات الألبان الطبيعية - البيض، والجبن القريش، الجبن والحليب ونقص اليود خطير بشكل خاص على الأطفال الصغار.

الغدة الدرقية هي عضو مهم للأداء الطبيعي للجسم بأكمله. وتنتج هرمونات خاصة تعمل على تحسين عملية التمثيل الغذائي والعمليات الأخرى في جسم الإنسان. أثناء مرض الغدة الدرقية، تنتهك العملية الهرمونية، مما يؤثر سلبا على عمل الأجهزة الأخرى. يمكن لأعراض مرض الغدة الدرقية لدى النساء أن تخبرك بما يحدث في الجسم وما هي العمليات التي تحدث فيه. من المهم الانتباه إليهم في الوقت المناسب وقبولهم التدابير اللازمة.

الأعراض الرئيسية لأمراض الغدة الدرقية

تشمل العلامات النموذجية والأكثر شيوعًا للمرض لدى الرجال ما يلي:

• التعب والشرود.
• فقدان الوزن؛
• الاضطرابات الأيضية وفشل الجهاز التناسلي.
• الاكتئاب، العصبية، انخفاض مستوى الذكاء، زيادة النشاط عند الأطفال.
• الشعور بالبرد بدون سبب، آلام العضلات المفاجئة.
• إمساك؛
• تساقط الشعر، والتهيج، وجفاف الجلد، وهشاشة الأظافر.

يمكن تحديد ثلاثة أعراض أخرى، والتي تسمى مجتمعة بالثالوث الدرقي:

• راحة القلب.
• انتفاخ العيون
• ظهور تضخم الغدة الدرقية بسبب تضخم الغدة الدرقية.

أمراض الغدة الدرقية تحدث عادة عند النساء. نادرا ما يعاني الرجال من هذا المرض. الأعراض الأولى غير العادية لخلل الغدة الدرقية التي يلاحظها الجنس العادل في حد ذاتها هي صعوبة الانتظار، وقلة الصبر، وزيادة الشهية، وفقدان الوزن، ودرجة عالية من البكاء واللمس، وزيادة سرعة الكلام، والمزيد من التواصل العاطفي والتعبير عن الرأي.

خارجياً، يمكن ملاحظة وجود مرض في الغدة الدرقية وأعراض المرض عند الرجال من خلال:

• عيون لامعة ومتوهجة بشكل غير طبيعي؛
• جلد شاحب؛
• تورم منطقة أسفل الرقبة.
• زيادة معدل التنفس.
• ظهور العرق في ظل ظروف درجة الحرارة العادية.
• حدوث الدوخة والسعال الشديد بدون سبب محدد.

يشير معدل ضربات القلب أيضًا إلى وجود مرض الغدة الدرقية ومدى انتشاره. وبالتالي، فإن نطاق نبض الشخص السليم هو 60-80 نبضة في الدقيقة، ومع درجة خفيفة من التسمم الدرقي، تزيد هذه القيمة إلى 100. ويتجلى وجود شكل حاد من مرض الغدة الدرقية في معدل ضربات القلب حوالي 140 نبضة في الدقيقة. دقيقة.

الغدة الدرقية الكبيرة بالفعل لدى النساء وأعراض المرض لدى الرجال غالبا ما تؤثر على الحنجرة، وخاصة على مرور الهواء. وقد تتأثر الحبال الصوتية، مما يؤدي إلى فقدان الشخص لصوته. تجدر الإشارة إلى أن العواقب الوخيمة لأمراض الغدة الدرقية يمكن أن تؤثر ليس فقط على هذه الأعضاء.

في كثير من الأحيان، يتجلى مرض الغدة الدرقية في التغيرات في عمل القلب، ويحدث التورم، وضيق التنفس شائع. يصبح عدد كبير من الهرمونات المتكونة محرضين على عدم انتظام دقات القلب. يشعر الكثير من الناس بقلب "منضغط".

أما بالنسبة لعلامة درجة حرارة الجسم للأمراض الناجمة عن الغدة الدرقية، فلا تحدث أي تغييرات خاصة. يمكن ملاحظة تغيرات طفيفة بمقدار درجة واحدة في اتجاه أو آخر. ويجب توخي الحذر في حالة حدوث انخفاض أو ارتفاع حاد في درجة الحرارة. وفي مثل هذه الحالة ينصح باستشارة الطبيب على الفور.

يمكن اعتبار أحد الأعراض الشائعة إلى حد ما لمرض الغدة الدرقية لدى النساء مخالفات في الدورة الشهرية. قد يكون التفريغ غير منتظم، وفيرة، أو على العكس من ذلك، صغيرة الحجم. وبالتالي، فإن التغييرات والاضطرابات الملحوظة قد تشير إلى أمراض ليس فقط في الجهاز التناسلي، ولكن أيضًا في الغدة الدرقية.

من بين الأمراض الأكثر شيوعًا الناجمة عن الأداء غير السليم للغدة الدرقية ما يلي:

• التهاب أو التهاب الغدة الدرقية.
• مرض قصور الغدة الدرقية.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.

أمراض الغدة الدرقية المختلفة، أعراض المرض عند النساء، قد يكون للعقد عدة أعراض شائعة، على سبيل المثال، ارتعاش في الجسم، تساقط الشعر، العجز الجنسي، ولكن في الأساس كل مرض له أعراضه الخاصة. غالبًا ما تكون عكس ذلك تمامًا (الإسهال والإمساك والسمنة والنحافة).

هناك عدة أشكال للمرض مثل التهاب الغدة الدرقية وعقدها: الحاد، تحت الحاد والمزمن.

مع التهاب حاد في الغدة الدرقية، غالبا ما يحدث ألم شديد وارتفاع في درجة الحرارة. يتم تشخيص هذا النموذج عن طريق الموجات فوق الصوتية. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون خزعة الطموح ضرورية. بمساعدتها، يصبح من الممكن اكتشاف الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. العلاج العلاجي يأخذ شكل المضادات الحيوية. يزيد التشخيص في الوقت المناسب من خطر إجراء عملية جراحية غير ضرورية في المستقبل.

يحدث التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد أحيانًا بسبب عدوى فيروسية. ولكن في كثير من الأحيان لا يمكن تحديد أسباب حدوثه. يتميز مرض الغدة الدرقية بأعراض مثل الألم درجات متفاوتهوالحمى الخفيفة والتعب الشديد.

التهاب مزمنالعقد هو أحد أمراض المناعة الذاتية. الغدة الدرقية عرضة لهجمات الجهاز المناعي. نتيجة هذه العملية هو تدمير أنسجة الغدة نفسها. تبدأ الخلايا الغدية الموجودة في الاستبدال النشط بالأنسجة الضامة.

تظهر الأعراض عند الرجال فجأة في بعض الأحيان، وفي أحيان أخرى لا تكون ملحوظة ويكون تقدمها بطيئًا للغاية. الأعراض الأكثر شيوعا للمرض هي:

• باعراض تشبه اعراض الانفلونزا ;
• تعب؛
• قشعريرة.
• زيادة الوزن؛
• رنين في الأذنين والدوخة.
• اكتئاب؛
• ضعف؛
• جفاف جلد، الأغشية المخاطية؛
• مشكلة الجلد (لون مختلف، طفح جلدي، حب الشباب)؛
• ألم في العضلات والمفاصل.
• تساقط الشعر؛
• فقر دم؛
• العقم واضطرابات الدورة الشهرية.

غالبًا ما يتم إهدار الوقت الثمين في العلاج نظرًا لصعوبة تشخيص المرض بشكل مستقل. وعندما تظهر الأعراض بشكل إجمالي وتذهب إلى الطبيب، يتبين أن مرض الغدة الدرقية يستمر لفترة طويلة. يجب على المرضى الخضوع للعديد من الفحوصات مناطق مختلفةالطب حتى يتم التشخيص النهائي. وبما أن المرض مزمن، فقد تحدث انتكاسات من وقت لآخر.

هذا المرض هو زيادة غير صحية في الوزن، حتى أن الأنظمة الغذائية الأكثر تقييدًا لا يمكن إيقافها.

قصور الغدة الدرقية، في الواقع، هو انتهاك للأداء الطبيعي للغدة الدرقية والعقد لدى النساء (أو حتى خلل وظيفي)، بسبب عدم إنتاج الهرمونات بكميات كافية للجسم. يحدث المرض غالبًا بسبب آفات الغدة الدرقية - وهذا يتوافق مع قصور الغدة الدرقية الأولي. في المظاهر الثانوية للمرض، تؤثر الاضطرابات على عمل الغدة النخامية ومنطقة ما تحت المهاد. هناك عدة أعراض يمكن ملاحظتها:

• زيادة الحساسية للبرد، والشعور المتكرر بقشعريرة.
• خمول وتعب لا يزول؛
• تدهور في التركيز.
• انخفاض القدرة على العمل بشكل منتج.
• تورم الجفون.
• زيادة سريعة في الوزن دون سبب محدد؛
• مخالفات في الدورة الشهرية.
• الأمراض المتكررة ذات طبيعة باردة;
• تباطؤ الجهاز الهضمي، والإمساك.

تظهر أعراض قصور الغدة الدرقية المذكورة لدى بعض النساء بشكل خفيف، بينما تعاني أخريات من التعرض الشديد لكل منها. الأشخاص الذين يسير كل شيء بالنسبة لهم ببساطة لا ينتبهون لمثل هذه الأمراض ، ولكن عبثًا! أعراض بسيطة قد تخفي مرضًا خطيرًا عواقب قصور الغدة الدرقية، الذي لم يتم تشخيصه في الوقت المناسب ولم يبدأ العلاج، هي أمراض القلب، والأمراض الجنسية، وخاصة العقم. الحالة الأكثر خطورة يمكن أن تؤدي إلى غيبوبة.

مع قصور الغدة الدرقية، قد تلاحظ انخفاضًا في عملية التمثيل الغذائي. كل عملية في الجسم تتباطأ. بمعنى آخر، قصور الغدة الدرقية هو فقدان كامل للحيوية.

التسمم الدرقي هو حالة في الجسم تنتج فيها الغدة الدرقية الكثير من الهرمونات. هذا يساهم في تسريع حاد لعملية التمثيل الغذائي. يتطلب فرط إفراز هرمون الغدة الدرقية علاجًا اعتمادًا على الشكل الموجود. ويمكن أن يكون الابتدائي أو الثانوي.

الاضطرابات المميزة هذا المرض:

• الأرق في النوم.
• التعب، وانخفاض الاهتمام، والضعف، وضعف الذاكرة.
• السلوك العدواني، والتقلبات المزاجية المستمرة، والغضب الشديد، ورد الفعل العاطفي المفرط على ما يحدث حولها.

قد تكون أعراض المرض:

• ضربات القلب المتكررة، وزيادة ضغط الدم، وعدم انتظام ضربات القلب، وضيق في التنفس.
• زيادة طويلة في درجة الحرارة.
• الشعور بالحرارة
• ارتعاش اللسان وتورم العينين.
• كثرة التبول؛
• فقدان الوزن دون سبب.
• تساقط الشعر؛
• اضطرابات الحيض.

في بعض الأحيان قد يظهر تضخم الغدة الدرقية، وهو عبارة عن سماكة في الرقبة، وتورم معين في منطقة الغدة الدرقية. يحتاج التكوين الناتج دائمًا إلى المعالجة.

يحدث تضخم الغدة الدرقية في كثير من الحالات عندما يكون هناك نقص في اليود في الجسم. في أغلب الأحيان، تكون هذه الظاهرة نموذجية بالنسبة للنساء أثناء الرضاعة الطبيعية والنساء الحوامل. هذه الظروف الجسدية تزيد من حاجة الجسم لليود. الغدة الدرقية تصبح كثيرا حجم أكبر. ويسعى من خلال هذا التحول إلى تعويض النقص في العنصر المطلوب. إذا لم يتم القضاء على هذا النقص، فقد تظهر العقد الساخنة أو الباردة، وسوف تتوقف الغدة الدرقية عن العمل بشكل طبيعي.

تتكون أعراض تضخم الغدة الدرقية عادة من مظاهر خارجية. إذا سمح للحالة أن تتفاقم عدة مرات، يمكن لتضخم الغدة الدرقية أن يضغط على القصبة الهوائية، مما سيؤدي إلى صعوبة في التنفس، خاصة أثناء المجهود البدني. نفس السبب يمكن أن يؤدي إلى بحة في الصوت ومشاكل في بلع الطعام، حيث أن الحنجرة ستتهيج أيضًا.

الأسباب الرئيسية للإصابة بالسرطان أو التكيسات بالطبع هي العوامل الوراثية والإشعاعات المؤينة التي تؤثر على جسم الإنسان منذ فترة. لكن مشاكل الغدة الدرقية يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تكوين ورم خبيث.

في الوقت الحالي، من المستحيل تحديد مثل هذه الأعراض الفريدة التي من شأنها تشخيص سرطان الغدة الدرقية. ومع ذلك، هناك العديد من الميزات التي تزيد من خطر حدوثه. إذا اكتشف الطبيب هذه الأعراض مع تغيرات في الغدة الدرقية، يتم تشخيص المريض على الفور بوجود ورم.

في المرحلة الأولية، يلاحظ الشخص ظهور كتلة صغيرة، عقيدة في منطقة الغدة الدرقية. يمكن رؤيته تحت الجلد، وهو ارتفاع خاص فوق السطح بأكمله. في البداية، يبدو هذا التكوين غير مؤلم ومرن عند اللمس. العقيدة تكاد تكون بلا حراك، ولا تنمو داخل الجلد، بل تتدحرج وتختفي تحته. مع مرور الوقت، تزداد كثافة التكوين. من الأعراض المبكرة الأخرى لسرطان الغدة الدرقية تضخم العقد الليمفاوية، والذي كان بالكاد ملحوظًا في الرقبة في السابق. غالبًا ما يشعر الناس بالذعر عندما يكتشفون ورمًا، لكنه ليس سرطانيًا دائمًا. لاستبعاد مرض خطير، يجب عليك استشارة الطبيب.

أعراض السرطان مرحلة متأخرة:

• النمو السريع لتكوين الورم في وقت قصير، وتحوله في أي اتجاه؛
• تضخم كبير في الغدد الليمفاوية في الرقبة.
• بحة في الصوت؛
• تورم الأوردة في الرقبة.
• الشعور بوجود كتلة في الحلق.
• ألم يشع إلى الأذنين.

تؤدي أشكال السرطان التي يبدأها الإنسان إلى ضغط الجهاز التنفسي، وصعوبة مرور الطعام والهواء، بينما في الحالة الضعيفة لا يمكن ملاحظة سوى ضيق في التنفس.

إذا كان لدى الشخص واحد على الأقل من أعراض مرض الغدة الدرقية المذكورة أعلاه، فإنه يحتاج بشكل عاجل إلى تحديد موعد مع أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا يمكنه بسرعة التشخيصات اللازمة، قم بالتشخيص ووصف العلاج الفعال. ليس هناك فائدة من تأخير زيارة الطبيب. حالته الصحية في المستقبل تعتمد على رد فعل الشخص!

شيء لنتذكره! التشخيص المبكر والعلاج المناسب هما الأساس للشفاء الكامل والسريع.

غدة درقيةيشير إلى الغدد الصماء وكذلك منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية والغدد جارات الدرق والغدد الكظرية والجزء الجزري من البنكرياس والغدد التناسلية - المبيضين عند النساء والخصيتين عند الرجال.

الغدة الدرقية عضو صغير يقع في الرقبة من الأمام وعلى جانبي القصبة الهوائية، أسفل الغضروف الدرقي مباشرة، وتتكون من فصين متصلين بواسطة برزخ. عادة، تكون الغدة الدرقية غير واضحة تقريبًا.

تتكون الغدة الدرقية من نسيج ضام تتخلله الأعصاب والدم والأوعية اللمفاوية. في سمك النسيج الضام توجد حويصلات صغيرة - بصيلات. توجد على السطح الداخلي لجدرانها خلايا جريبية - الخلايا الدرقية التي تصنع هرمونات الغدة الدرقية.

هرمونات الغدة الدرقية ضرورية لتخليق البروتين وإفراز هرمون النمو. أنها تعزز استخدام الجلوكوز من قبل الخلايا، وتحفيز القلب، ومركز الجهاز التنفسي، وتعزيز التمثيل الغذائي للدهون، وما إلى ذلك.

يتم تنظيم نشاط الغدة الدرقية على النحو التالي. عندما يحتاج الجسم لسبب أو لآخر إلى زيادة التمثيل الغذائي، يتم إرسال إشارة حول هذا إلى منطقة ما تحت المهاد. يقوم ما تحت المهاد بتوليف ما يسمى بعامل إطلاق تحفيز الغدة الدرقية، والذي، عند دخوله إلى الغدة النخامية، يحفز إنتاج الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH). ينشط الهرمون المحفز للغدة الدرقية نشاط الغدة الدرقية ويزيد من تخليق هرموناتها "الشخصية" (الغدة الدرقية) - هرمون الغدة الدرقية أو رباعي يودوثيرونين (T 4) وثلاثي يودوثيرونين (T 3). معظم هرمونات الغدة الدرقية - T 4 و T 3 - موجودة في الدم في حالة غير نشطة ومعقدة مع بروتينات معينة. فقط عندما يتم "إطلاق" هذه البروتينات تصبح الهرمونات نشطة.

كل هذه الآليات المعقدة ضرورية لضمان وجود هرمون الغدة الدرقية النشط في الدم دائمًا بالقدر الذي يحتاجه الجسم هذه اللحظة.

وتنتج الغدة الدرقية أيضًا هرمون الكالسيتونين. تأثيره الرئيسي هو خفض مستويات الكالسيوم المرتفعة في الدم.

تصنيف أمراض الغدة الدرقية

- التشوهات الخلقية (غياب الغدة الدرقية أو تخلفها؛ الموقع غير الصحيح؛ عدم إغلاق القناة اللسانية الدرقية)؛

- تضخم الغدة الدرقية المتوطن (المرتبط بنقص اليود في البيئة) ؛

- تضخم الغدة الدرقية المتقطع (تضخم الغدة الدرقية الذي يحدث لدى عدد قليل من الأشخاص الذين يعيشون في المناطق التي يتوفر فيها ما يكفي من اليود)؛

- مرض جريفز (وبعبارة أخرى، تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر أو التسمم الدرقي)، المرتبط بزيادة وظيفة الغدة الدرقية.

- قصور الغدة الدرقية (انخفاض وظيفة الغدة الدرقية)؛

- الأمراض الالتهابية - التهاب الغدة الدرقية.

- أورام وأضرار الغدة الدرقية. يمكن أن يكون الضرر مفتوحًا (عند تلف سلامة الجلد) ومغلقًا (عندما لا يكون مكسورًا؛ قد لا يكون هذا الضرر ملحوظًا في المظهر).

كيف تعرف إذا كانت الغدة الدرقية متضخمة؟

عادة، نحن لا نرى أو نشعر بهذا العضو.

في الدرجة الأولى من التضخم، تكون الغدة الدرقية واضحة المعالم، ولكنها غير مرئية بالعين المجردة.

ومع الدرجة الثانية من التكبير يمكن جس الحديد بسهولة ورؤيته بالعين عند البلع.

وفي الدرجة الثالثة من تضخم الغدة الدرقية يمكن رؤيتها حتى من قبل شخص بعيد عن الطب؛ تبدو مثل "الرقبة السميكة"، ولكنها قد لا تزعج المريض كثيرًا.

مع الدرجة الرابعة من تضخم الغدة الدرقية، يغير تضخم الغدة الدرقية بشكل حاد شكل الرقبة.

في الدرجة الخامسة، يصل تضخم الغدة الدرقية إلى أحجام كبيرة، وأحيانا عملاقة. ظهور مثل هذا المريض يجذب الانتباه. قد يعاني الشخص من ضيق في التنفس، والشعور بالثقل، وضيق في الصدر، والإحساس بوجود جسم غريب. يمكن لتضخم الغدة الدرقية أن يعطل عمل الأوعية الدموية والأعصاب والأعضاء الداخلية.

في روسيا، استخدم الأطباء التصنيف أعلاه لفترة طويلة. ومع ذلك، فإن الحجم الدقيق للغدة، الذي يتم تحديده باستخدام الموجات فوق الصوتية، له أهمية كبيرة. التفتيش الخارجي أقل أهمية بكثير، لأن الأخطاء ممكنة. يصعب أحيانًا على الطبيب تحديد الغدة الدرقية لدى الشباب ذوي العضلات المتطورة. في الوقت نفسه، يمكن أن يكون مرئيا بوضوح في الأشخاص النحيفين. بالإضافة إلى ذلك، فإن القدرة على تحديد حجم الغدة الدرقية لدى كل مريض على حدة تعتمد على بنية الرقبة وسمك العضلات وطبقة الدهون، كما يلعب موقع الغدة الدرقية في الرقبة دورًا أيضًا.

وللتأكيد على القيمة التقريبية لتحديد حجم الغدة الدرقية أثناء الفحص، اقترحت منظمة الصحة العالمية في عام 1992 تصنيفًا أبسط لتضخم الغدة الدرقية:

0 درجة - الغدة الدرقية واضحة (أي يتم تحديدها بواسطة الأصابع أثناء الفحص)، ويتوافق حجم الفصوص مع حجم الكتائب الأخيرة (غير الطبيعية) لأصابع المريض.

الدرجة الأولى – حجم الفصوص يتجاوز حجم الكتائب الأخيرة لأصابع المريض.

الدرجة الثانية - الغدة الدرقية واضحة ومرئية.

الموجات فوق الصوتية ليست طريقة الفحص الأولى التي يصفها الطبيب لكل مريض. ولكن، إذا كان المريض يعاني من تضخم العضو، يصف الطبيب عادةً إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية. يتم حساب حجم الغدة الدرقية في هذه الحالة على النحو التالي: يتم حسابه عن طريق قياس الأحجام الثلاثة الرئيسية لكل فص من الغدة الدرقية. أولاً، احسب حجم كل فص على حدة باستخدام الصيغة:

حجم الفص = الطول × العرض × السُمك × 0.479.

وقبل ذلك يتم قياس أبعاد كل فص من الغدة الدرقية (الطول والعرض والسمك)، ولا تعطى أبعاد البرزخ أهمية تشخيصية. بعد هذا الحساب، يتم إضافة أحجام الفصوص إلى بعضها البعض ويتم الحصول على حجم الغدة الدرقية بأكملها.

ويعتقد أن حجم الغدة الدرقية عند النساء يجب ألا يتجاوز 18 مل، وعند الرجال - 25 مل. أي شيء أكثر من هذا هو تضخم الغدة الدرقية، أو تضخم الغدة الدرقية. عند الأطفال، يتم تحديد حجم الغدة باستخدام جداول خاصة.

مع درجات متفاوتة من تضخم الغدة الدرقية، قد لا تتغير وظائفها (تسمى هذه الحالة تضخم الغدة الدرقية، أو قصور الغدة الدرقية)، أو تنخفض (وهذا ما يسمى قصور الغدة الدرقية) أو تزيد (في هذه الحالة، تكون الحالة الوظيفية للغدة الدرقية يتميز بفرط نشاط الغدة الدرقية). يعتمد مستوى وظيفة الغدة على مستوى هرموناتها: كلما زاد عدد الهرمونات التي يتم إطلاقها في الدم، ارتفعت الوظيفة.

طرق البحث

1. الفحص الطبي. لا يقوم الطبيب بفحص المريض فحسب، بل يوضح أيضًا طبيعة شكاواه، ويكتشف متى ظهرت لأول مرة أو تكثفت أو انخفضت بمرور الوقت. بعد الفحص والمحادثة مع المريض، يقوم الطبيب بإجراء تشخيص افتراضي ويصف الاختبارات اللازمةأو يرسل المريض إلى المستشفى للفحص.

2. التحليل العامدم.

3. اختبار البول العام - تنتمي هاتان الدراستان إلى ما يسمى "الحد الأدنى للتشخيص الإلزامي"، والذي يصفه الطبيب عادة لجميع المرضى.

4. تحديد التمثيل الغذائي القاعدي. معدل الأيض الأساسي هو مستوى الطاقة الذي يحتاجه الجسم للحفاظ على وظائفه الحيوية في حالة راحة تامة بعد صيام لمدة 12 ساعة. تعتمد الطريقة على تحديد استهلاك الأكسجين وانبعاثات ثاني أكسيد الكربون خلال فترة زمنية معينة. ثم يتم حساب إنفاق طاقة الجسم بالسعرات الحرارية يوميًا. يتم إجراء الدراسة باستخدام أدوات خاصة - تسمى "مقاييس التمثيل الغذائي". في هذه الحالة، يتم أخذ مؤشرات الجداول الخاصة بعين الاعتبار، والتي يتم تجميعها بناءً على جنس الشخص وعمره ووزنه وطول جسمه. المعالج المحلي، بالطبع، لن يقوم بإجراء كل هذه الحسابات. كقاعدة عامة، يتم تحديد عملية التمثيل الغذائي الأساسي من قبل طبيب الغدد الصماء، غالبًا عندما يتم إدخال المريض إلى المستشفى في قسم متخصص.

5. تحديد مؤشرات الدم البيوكيميائية (إنزيمات الكبد، البيليروبين، بروتين الدم، اليوريا، الكرياتينين، الخ). يسمح لك بتحديد التغيرات في الأعضاء والأنسجة التي تحدث غالبًا في أمراض الغدة الدرقية المختلفة.

6. تحديد نسبة الكولسترول في الدم. مع زيادة وظيفة الغدة الدرقية، تنخفض مستويات الكوليسترول، ومع انخفاض وظيفة الغدة الدرقية، ترتفع مستويات الكوليسترول. ومع ذلك، فإن الطريقة ليست فعالة بنسبة 100٪، لأن العديد من المرضى المسنين يعانون من زيادة في مستويات الكوليسترول في الدم المرتبطة بتصلب الشرايين، وليس بأمراض الغدة الدرقية. الطريقة أكثر إفادة عند الأطفال.

7. تحديد مدة منعكس العرقوب يمكن أن يكون بمثابة وسيلة إضافية لتقييم وظيفة الغدة الدرقية. الطريقة بسيطة للغاية وغير ضارة وبأسعار معقولة.

8. التصوير بالموجات فوق الصوتيةتتيح لك الغدة الدرقية تحديد حجمها ودرجة تضخمها ووجود أو عدم وجود العقد فيها وما إلى ذلك.

9. يتيح لك فحص الأشعة السينية أيضًا تحديد حجم ودرجة تضخم الغدة الدرقية. عند الأطفال، بالإضافة إلى الأشعة السينية للصدر، غالبًا ما يتم إجراء فحص بالأشعة السينية لليدين، مما يجعل من الممكن تحديد ما يسمى "العمر العظمي": في بعض أمراض الغدة الدرقية، قد يكون من الممكن متخلف عن عمر جواز السفر أو يكون متقدما عليه. يعكس عمر العظام التطور الجسديوالتي قد تختلف نسبتها عند الأطفال بسبب الأمراض المختلفة.

10. الاشعة المقطعيةوالتصوير بالرنين المغناطيسي للغدة الدرقية. بمساعدتها يمكنك تحديد موضع الغدة الدرقية وملامحها وحجمها وبنيتها وتحديد كثافة العقد.

11. تحديد نسبة اليود المرتبطة ببروتينات المصل. يميز النشاط الوظيفي للغدة الدرقية.

12. الطرق المناعية الإشعاعية لتحديد هرمونات الغدة الدرقية. يتم تحديد محتوى هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين، وفي بعض الأحيان يتم إجراء تحليلات أكثر تفصيلاً. يعتبر تحديد هرمون الغدة الدرقية في مصل الدم مفيدًا للغاية. حاليًا ، يتم أيضًا استخدام طريقة مثل تحديد الأجسام المضادة للغدة الدرقية (المزيد عنها مكتوب في قسم "تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر").

13. لا يتم استخدام دراسة امتصاص الغدة الدرقية لليود المشع على نطاق واسع. عند الأطفال، يتم استخدام هذه الطريقة فقط وفقا لمؤشرات صارمة (أي إذا لزم الأمر)!

14. تتكون خزعة الغدة الدرقية من ثقب الغدة الدرقية، ثم يتم دراسة بنيتها تحت المجهر.

15. التصوير الليمفاوي بالأشعة السينية للغدة الدرقية هو فحص بالأشعة السينية يرتبط بإدخال عوامل التباين في الغدة الدرقية. يتم عادةً إعطاء دواء زيتي يحتوي على اليود، وهو الليبيودول.

16. طرق بحث إضافية: تخطيط كهربية القلب، وتخطيط كهربية الدماغ، وما إلى ذلك. تجدر الإشارة إلى أنه لا يجب استخدام جميع الطرق في كل مريض، ولا توجد طريقة عالمية واحدة تسمح بدقة مائة بالمائة لتحديد مرض معين في الغدة الدرقية. يختار الطبيب طرق البحث الأكثر ملاءمة لهذا المريض بالذات، مع الأخذ في الاعتبار إمكانيات المؤسسة الطبية.

التشخيص

تحاليل الدم

الطريقة الرئيسية والأكثر حساسية لتشخيص أمراض الغدة الدرقية هي تحديد مستوى هرمون الغدة الدرقية (TSH) والهرمونات T 4 و T 3 في الدم.

هرمون الغدة الدرقية (TSH)

يتحكم هرمون الغدة النخامية المحفز للغدة الدرقية في نشاط الغدة الدرقية. وإذا زاد تركيزه فهذا يدل على انخفاض في وظيفة الغدة الدرقية. أي أن الهرمون المحفز للغدة الدرقية يحاول "بكل قوته" تحفيز نشاطه. وعلى العكس من ذلك، عندما تزداد وظيفة الغدة الدرقية، فإن الهرمون المحفز للغدة الدرقية "يستطيع الراحة"، وبالتالي ينخفض ​​تركيزه في الدم.

إذا تم انتهاك وظيفة الغدة الدرقية، يتم أيضًا قياس محتوى هرموناتها في الدم.

هرمون الغدة الدرقية (T 4)، إجمالي المصل T 4

عادي: 50-113 نانوغرام/مل؛ 5-12 ميكروغرام% (4-11 ميكروغرام%)؛ 65-156 نانومول/لتر (51-142 نانومول/لتر) - حسب الطريقة.

هرمون الغدة الدرقية T 4 هو شكل من أشكال هرمون الغدة الدرقية. فهو يتشكل في الغدة الدرقية، لكن ليس له تأثير كبير على عملية التمثيل الغذائي. الشكل الأكثر نشاطًا للهرمون هو ثلاثي يودوثيرونين (T 3). يتم تحويل T4 إلى T3 في الكبد.

يدور كل من T 4 و T 3 في الدم بشكل رئيسي في حالة مقيدة، وفي هذا الشكل تكون الهرمونات غير نشطة. ولذلك، فإن المستوى الإجمالي لهرمون الغدة الدرقية يقول القليل عن النشاط الهرموني للغدة الدرقية. يتغير مستوى هرمون الغدة الدرقية مع التغيرات في محتوى البروتينات الحاملة، وتركيزها بدوره يتغير في ظل العديد من الظروف: الحمل، تناول الأدوية، والعديد من الأمراض.

يتم تحديد النشاط الهرموني للغدة الدرقية من خلال تركيز T3 و T4 الحر.

مع ذلك، يتم ملاحظة زيادة في تركيز إجمالي هرمون الغدة الدرقية في مصل الدم مع زيادة وظيفة الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)، وأحيانًا مع التهاب الغدة الدرقية الحاد أو ضخامة الأطراف.

يحدث انخفاض في هذا المؤشر مع قصور الغدة الدرقية الابتدائي والثانوي (انخفاض وظيفة الغدة الدرقية)، وكذلك مع انخفاض في تركيز البروتين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية (البروتين الحامل).

هرمون الثيروكسين في الدم مجانا

عادي: 0.8-2.4 نانوجرام% (0.01-0.03 نانومول/لتر).

يعتمد نشاط هرمون الغدة الدرقية T4 على تركيز T4 الحر.

يحدث انخفاض في هذا المؤشر مع قصور الغدة الدرقية (انخفاض وظيفة الغدة الدرقية).

ثلاثي يودوثيرونين (T 3)

عادي: 0.8-2.0 نانوغرام/مل.

يرتبط T 3، مثل T 4، بالبروتينات الموجودة في الدم، لذا فإن التغيرات في محتوى بروتينات المصل تؤثر على مستوى ثلاثي يودوثيرونين الكلي بنفس الطريقة التي يؤثر بها مستوى هرمون الغدة الدرقية.

الجلوبيولين المرتبط بالثيروكسين في الدم (TBG)

عادي: 2-4.8 ملغم%.

TSH هو البروتين الحامل الرئيسي لهرمونات الغدة الدرقية T 3 و T 4 في بلازما الدم. عندما يتغير تركيز البروتين الحامل، يتغير تركيز T4 وفقًا لذلك. نتيجة لهذا، يتم تنظيم وصيانة مستوى الهرمونات الحرة المطلوبة للعمل الطبيعي للجسم في الوقت الحالي.

يزداد تركيز TSH أثناء الحمل والتهاب الكبد الفيروسي. في بعض الأحيان يكون ارتفاع تركيز هرمون TSH بسبب الوراثة. بالإضافة إلى ذلك، يرتفع مستوى هرمون TSH إذا تناولت المرأة أدوية منع الحمل الهرمونية أو أي أدوية هرمون الاستروجين بشكل عام.

الأدوية المخدرة وبعض الأدوية (مثل كلوفيبرات والميثادون) تزيد أيضًا من مستوى هرمون TSH في الدم.

لوحظ انخفاض في تركيز TSH في الأمراض والحالات التالية:

• متلازمة الكلوية؛
• تليف الكبد.
• المرحلة النشطة من ضخامة النهايات (زيادة وظيفة الغدة النخامية) ؛
• متلازمة كوشينغ (زيادة وظيفة الغدة الكظرية)؛
• نقص هرمون الاستروجين
• نقص TSH الخلقي.
• أي حالات مرتبطة بانخفاض محتوى البروتين (على سبيل المثال، الصيام لفترات طويلة).

الأدوية التي تقلل من مستوى هرمون TSH في الدم هي الأسبرين والفوروسيميد، والستيرويدات الابتنائية، وأدوية الستيرويد الأخرى بجرعات كبيرة.

الأجسام المضادة لثايروجلوبولين

الأجسام المضادة هي مواد ينتجها الجهاز المناعي لمحاربة المستضدات. تعمل الأجسام المضادة المحددة بدقة ضد مستضد معين، لذا فإن وجودها في الدم يسمح لنا بالتوصل إلى استنتاج حول نوع "العدو" الذي يحاربه الجسم. في بعض الأحيان تبقى الأجسام المضادة المتكونة في الجسم أثناء المرض إلى الأبد. وفي حالات أخرى - على سبيل المثال، في أمراض المناعة الذاتية - يتم اكتشاف الأجسام المضادة ضد بعض مستضدات الجسم في الدم، والتي على أساسها يمكن إجراء تشخيص دقيق.

إذا كان من الضروري تأكيد طبيعة المناعة الذاتية لمرض الغدة الدرقية، فسيتم استخدام مستوى الأجسام المضادة في الدم لخلاياها - الأجسام المضادة للغدة الدرقية، أو الأجسام المضادة لثايروجلوبولين.

فحوصات الموجات فوق الصوتية الآلية للغدة الدرقية

ربما لا يوجد مثل هذه المنطقة الطب الحديثحيث لا يتم استخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية. طريقة الموجات فوق الصوتية غير ضارة وليس لها موانع. بناءً على نتائج الموجات فوق الصوتية، من الممكن تحديد حجم وشكل العديد من الأعضاء، والمناطق المتغيرة والسوائل في التجويف الجنبي أو البطن، ووجود حصوات الكلى و المرارة.

عند الاشتباه في معظم أمراض الغدة الدرقية، يمكن للموجات فوق الصوتية تحديد ما إذا كانت عقيدة الغدة الدرقية عبارة عن كيس (أو لا). وكقاعدة عامة، هناك حاجة أيضًا إلى طرق تشخيصية أخرى أكثر تعقيدًا.

امتصاص اليود المشع من الغدة الدرقية

تعتمد هذه الدراسة على قدرة الغدة الدرقية على تناول اليود 131 . مع وظيفة الغدة الدرقية الطبيعية، يكون امتصاص اليود 6-18% بعد ساعتين، و8-24% بعد 4 ساعات، و14-40% بعد 24 ساعة. مع انخفاض وظيفة الغدة الدرقية، يتم تقليل امتصاص اليود المشع. عليك أن تعلم أن نفس النتائج يمكن أن تحدث إذا تناول المريض أدوية تحتوي على اليود أو البروم أو قام ببساطة بتشحيم الجلد باليود. يتم إجراء الدراسة بعد شهر ونصف إلى شهرين من التوقف عن تناول هذه الأدوية.

التصوير الومضاني للغدة الدرقية

التصوير الومضي هو مسح للغدة الدرقية باستخدام اليود المشع أو التكنيتيوم.

عند إجراء التصوير الومضي للغدة الدرقية بالتكنيتيوم، يتم حقن سائل يحتوي على التكنيتيوم المشع، وهي مادة تتراكم في الغدة الدرقية، مثل اليود، في الوريد في الذراع. بفضل هذا، يتم استخدام الأدوات لتحديد حجم الغدة الدرقية ونشاطها الوظيفي. يتم تسجيل العقد غير النشطة وظيفيًا - والتي تسمى "الباردة" - في مخطط المسح الضوئي كخطوط نادرة. يتم تقليل تراكم I 131 فيها. في منطقة العقد النشطة وظيفيًا - "الساخنة" - يتم تعزيز تراكم I 131، ويتم تسجيلها على مخطط المسح الضوئي كمناطق مظللة بكثافة. جرعة الإشعاع خلال هذا الفحص صغيرة.

التصوير الحراري للغدة الدرقية

التصوير الحراري هو تسجيل للأشعة تحت الحمراء، مما يجعل من الممكن الاشتباه في الورم الخبيث للعقدة بشكل أكثر ثقة من التصوير الومضي: الخلايا السرطانية لديها عملية استقلاب أكثر نشاطًا، وبالتالي درجة حرارة أعلى من العقد الحميدة.

خزعة

يتم استخدام خزعة الغدة الدرقية بالإبرة الدقيقة - أخذ الخلايا من الجزء "المشبوه" من الغدة للتحليل النسيجي والخلوي اللاحق - عند الاشتباه في وجود ورم ويسمح لك بتحديد ما إذا كان حميدًا أم خبيثًا.

يقوم الطبيب بإدخال إبرة رفيعة جدًا في الغدة الدرقية، ومن خلال سحب مكبس المحقنة للخلف، يأخذ عينة من أنسجة الغدة - إما من عقدة واحدة، أو من العقدة الأكبر (في حالة تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات)، أو من الجزء الأكثر كثافة في الغدة. ثم يتم فحص عينة الأنسجة هذه في المختبر.

المضاعفات الوحيدة المحتملة هي نزيف طفيف في الغدة الدرقية، والذي يمر بسرعة كبيرة. يمكن أن يحدث النزيف الخطير فقط عند الأشخاص الذين يعانون من انخفاض تخثر الدم، لذلك إذا كنت تندرج ضمن هذه الفئة، فأنت بحاجة إلى تحذير طبيبك بشأن ذلك.

أعراض أمراض الغدة الدرقية

تنجم أعراض أي مرض عن تغيرات في وظيفة العضو المصاب و (أو) تغيرات في العضو نفسه.

يمكن أن تظهر الاضطرابات في الأداء الطبيعي للغدة الدرقية في شكلين: قصور الغدة الدرقية - انخفاض في وظيفتها، وبالتالي مستوى هرمونات الغدة الدرقية في الدم، وفرط نشاط الغدة الدرقية (التسمم الدرقي) - زيادة في مستوى هرمونات الغدة الدرقية .

في بعض الأحيان تحدث أمراض الغدة الدرقية دون تغيرات ملحوظة في مستوى هرموناتها.

عادة ما يتم التعبير عن التغيرات في الغدة الدرقية نفسها في تكوين تضخم الغدة الدرقية - تضخم الغدة. يمكن أن يكون تضخم الغدة الدرقية منتشرًا (مع تضخم موحد للغدة) أو عقيديًا - مع تكوين ضغطات منفصلة فيه.

يمكن أن يرتبط تضخم الغدة الدرقية بقصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية، ولكن في كثير من الأحيان تتضخم الغدة الدرقية من أجل إنتاج الكمية المطلوبة من الهرمونات، بمعنى آخر، حتى تظل وظيفة الغدة طبيعية.

يجب التأكيد على أن قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية ليسا مرضين، بل حالات وظيفية للغدة الدرقية (بتعبير أدق، الكائن الحي بأكمله) في وقت معين.

خلل في الغدة الدرقية الكاذبة

هذا هو الاسم الذي يطلق على حالة معينة عندما تشير نتائج الاختبار إلى خلل في وظيفة الغدة الدرقية، ولكنها في الواقع تعمل بشكل طبيعي تمامًا. يحدث هذا غالبًا عند الأشخاص المصابين بمرض خطير أو مرهقين أو خضعوا لعملية جراحية كبيرة. في هذه الحالة، يتراكم الشكل غير النشط (المقيد) من T3 بشكل زائد في الجسم.

ليست هناك حاجة لعلاج الغدة الدرقية مع الخلل الكاذب. وبعد الشفاء من المرض الأساسي، تعود القيم المخبرية إلى وضعها الطبيعي.

ابحث عن امرأة

تحدث أي أمراض في الغدة الدرقية لدى النساء عدة مرات أكثر من الرجال. تتعرض الغدة الدرقية عند النساء لأحمال ثقيلة جدًا أثناء الحمل. وبطبيعة الحال، لا يستطيع الجنين الحصول على اليود اللازم لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية إلا "من خلال" جسم الأم. ولهذا، يجب أن تتلقى الأم المستقبلية ضعف كمية اليود تقريبا كما كانت قبل الحمل.

ومع ذلك، بين النساء غير الحوامل وحتى أولئك الذين لم ينجبوا قط، هناك أيضًا الكثير ممن يعانون من أمراض الغدة الدرقية.

النساء أكثر عرضة عدة مرات من الرجال للمعاناة مما يسمى أمراض المناعة الذاتية. يوجد على الأقل اثنان من أمراض الغدة الدرقية ذات طبيعة مناعية ذاتية: التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو (مظهر قصور الغدة الدرقية) وتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر، أو مرض جريفز (مظهر فرط نشاط الغدة الدرقية).

جوهر رد فعل المناعة الذاتية هو أن الجهاز المناعي "يهاجم" أنسجة الجسم نفسه.

قصور الغدة الدرقية

قصور الغدة الدرقية هو حالة ناجمة عن النقص المستمر طويل الأمد في هرمونات الغدة الدرقية.

قصور الغدة الدرقية يمكن أن يكون الابتدائي والثانوي والثالث. يرتبط قصور الغدة الدرقية الأولي بأمراض الغدة الدرقية نفسها، والثانوي - مع أمراض الغدة النخامية، والثالث - مع أمراض منطقة ما تحت المهاد.

الأسباب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية الأولي هي التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو، والإزالة الجزئية أو الكاملة للغدة الدرقية، والعلاج باليود المشع، ونقص اليود في النظام الغذائي. والسبب النادر هو العيوب الخلقية في تطور الغدة الدرقية.

قصور الغدة الدرقية الثانوي أمر نادر الحدوث. وينجم عن نقص إنتاج هرمون TSH (الهرمون المحفز للغدة الدرقية) بسبب قصور الغدة النخامية الأمامية.

قصور الغدة الدرقية الثالثي هو أقل شيوعا.

أعراض

مع قصور الغدة الدرقية، بغض النظر عن سببه وسواء كان أوليًا أو ثانويًا أو ثالثيًا، فإن جميع العمليات الأيضية في الجسم تتباطأ وتنخفض الطاقة الإجمالية له. تتطور الأعراض تدريجيًا:

• الخمول العام والخمول والنعاس.
• تورم الوجه، وخاصة الجفون، حيث تبدو العيون نصف مغلقة.
• بحة في الصوت، وبطء في الكلام.
• زيادة الوزن.
• ضعف تحمل البرد.
• يصبح الشعر جاف ورقيق.
• يكون الجلد جافًا، ويتقشر غالبًا، ويصبح سميكًا.
• تنميل وألم في اليدين.
• التغيرات في الدورة الشهرية عند النساء.
• نبض بطيء قليلاً.

أمراض الغدة الدرقية، حتى لو لم يتم علاجها بالكامل، يتم التحكم فيها بشكل جيد على الأقل. إذا لم تعتني بالغدة الدرقية، فسيكون لها تأثير سيء على حالة القلب.

غيبوبة الغدة الدرقية

يعد هذا أحد أخطر مضاعفات قصور الغدة الدرقية، والتي يمكن أن تنجم عن البرد أو العدوى أو الإصابة أو تناول بعض المهدئات والمهدئات. في الوقت نفسه، يتباطأ التنفس، وتحدث التشنجات، ويحدث عدم كفاية إمدادات الدم إلى الدماغ. غيبوبة الغدة الدرقية هي حالة تهدد الحياة وتتطلب العلاج الفوري في المستشفى!

بالفعل أثناء الفحص العام للمرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية، غالبًا ما يتم اكتشاف فقر الدم، زيادة المحتوىالكولسترول في الدم، وزيادة ESR.

هناك انخفاض في مستوى T4 الكلي والحر في المصل وزيادة في مستوى TSH. تعتبر الزيادة في مستويات TSH مع مستوى T4 الطبيعي من سمات قصور الغدة الدرقية "تحت الإكلينيكي" الخفي.

لقصور الغدة الدرقية الثانوي مستوى TSHقد يتم تخفيضها.

يتم تقليل امتصاص الغدة الدرقية للـ I 131 (أقل من 10٪)، ولكن إذا كان سبب قصور الغدة الدرقية هو التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي أو نقص اليود، فقد يزداد امتصاص اليود، على العكس من ذلك.

يؤثر قصور الغدة الدرقية الشديد على 2-5% من سكان بلدنا، وفي 20-40% آخرين يتجلى قصور الغدة الدرقية مع بعض الأعراض الخفيفة. لوحظت هذه الحالة عند النساء 5-7 (ووفقًا لبعض البيانات 10) مرات أكثر من الرجال. يعاني كبار السن من قصور الغدة الدرقية أكثر من الشباب. ولكن على الرغم من انتشاره المرتفع، فإن قصور الغدة الدرقية غالبًا ما يظل غير مكتشف. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العديد من أعراضه (الخمول، والنعاس، والبطء، والشعر الهش، وتورم الوجه، والبرودة، وما إلى ذلك) ليست مميزة ويمكن الخلط بينها وبين مظاهر أمراض أخرى. في بعض الأحيان يمكن إجراء التشخيص فقط من خلال البيانات المختبرية.

نقص اليود

يعد نقص اليود هو السبب الأكثر شيوعًا وربما الأبسط لضعف وظيفة الغدة الدرقية. اليود ضروري لتخليق هرمونات الغدة الدرقية، ولا يمكن للجسم الحصول عليه إلا من البيئة - مع الطعام والماء. وهذا يعني أنه يجب أن يكون هناك ما يكفي من اليود في الماء والتربة في المنطقة التي ينمو فيها الطعام الذي نستهلكه و"يجري".

تضخم الغدة الدرقية المتوطن من الدرجة I-II ("المستوطن" يعني "شائع في منطقة معينة") يؤثر على 20-40٪ من الروس، والدرجات من الثالث إلى الرابع - 3-4٪. في سانت بطرسبرغ، يبلغ متوسط ​​تناول اليود من الماء والطعام 40 ميكروغرام، في حين أن المعدل الطبيعي هو 150-200 ميكروغرام.

تضخم الغدة الدرقية Euthyroid

يعد تضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية المنتشر غير السام) المنتظم، بدون تكوينات عقيدية، هو المظهر الأكثر شيوعًا لعدم كفاية تناول اليود في الجسم.

في المراحل المعتدلة من المرض، يتكيف النظام الهرموني من خلال الآليات التعويضية مع نقص اليود: تبدأ الغدة النخامية في تصنيع هرمون TSH بشكل مكثف، وبالتالي تحفيز وظيفة الغدة الدرقية. يظل تركيز هرمونات الغدة الدرقية في الدم عند مستوى طبيعي إلى حد ما، ولهذا السبب يسمى هذا النوع من تضخم الغدة الدرقية أحيانًا "السواء الدرقي" ("الهرموني الصحيح").

غالبًا ما يتطور تضخم الغدة الدرقية في بداية سن البلوغ، أثناء الحمل وبعد انقطاع الطمث.

ليس فقط نقص اليود في النظام الغذائي يمكن أن يسبب تضخم الغدة الدرقية، ولكن أيضًا عوامل مثل، على سبيل المثال، استهلاك الأطعمة المولدة لتضخم الغدة الدرقية، وخاصة اللفت.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن لعدد قليل من الأدوية أن تمنع تخليق هرمونات الغدة الدرقية، ونتيجة لذلك، تؤدي إلى تطور تضخم الغدة الدرقية: حمض أمينوساليسيليك، السلفونيل يوريا (الأدوية المضادة لمرض السكر)، مستحضرات الليثيوم، واليود بجرعات كبيرة.

من المظاهر الشائعة الأخرى لنقص اليود لدى البالغين هو تضخم الغدة الدرقية العقدي. في ظل ظروف نقص اليود، قد تصبح بعض خلايا الغدة الدرقية مستقلة جزئيًا أو كليًا عن التأثير التنظيمي لهرمون تحفيز الغدة النخامية (TSH) وتنمو لتصبح عقيدات واحدة أو أكثر. غالبًا ما تحدث العقيدات المستقلة في الغدة الدرقية عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50-55 عامًا.

هل اليود غذاء للعقل؟

لا تقتصر العواقب الصحية لنقص اليود على الإصابة بتضخم الغدة الدرقية. يؤثر نقص هرمونات الغدة الدرقية في الأنسجة - المنشطات الرئيسية لجميع عمليات التمثيل الغذائي - على الجسم بأكمله، وخاصة تلك الأعضاء والأنسجة التي تحتاج إلى عملية التمثيل الغذائي المتسارع، وفي المقام الأول الدماغ. وهذا مهم بشكل خاص في مرحلة الطفولة. يمكن أن يؤدي نقص اليود أثناء نمو الجنين وفي السنوات الأولى من حياة الطفل إلى أشكال حادة من الخرف (الفدامة). عند البالغين، نتيجة لنقص اليود في الجسم بيئةقد يكون هناك انخفاض معتدل في الإمكانات الفكرية.

ما هي كمية اليود التي نحتاجها؟

البالغين والمراهقين - 100-200 ميكروجرام (ميكروجرام) يوميًا؛

الرضع والأطفال دون سن 12 عامًا - 50-100 ميكروغرام؛

النساء الحوامل والأمهات المرضعات - 200 ميكروغرام؛

للأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية لتضخم الغدة الدرقية - 100-200 ميكروغرام يوميًا.

يبلغ متوسط ​​​​مستوى استهلاك اليود في الولايات المتحدة 500 ميكروغرام، وفي اليابان يصل إلى 1000 ميكروغرام.

أين يكثر تضخم الغدة الدرقية؟

تضخم الغدة الدرقية شائع بين سكان المرتفعات، في أجزاء من آسيا الوسطى ومصر والبرازيل والكونغو والهند. وفي هذه المناطق، تفتقر الطبيعة (الماء والهواء والتربة) إلى اليود. ونتيجة لذلك، يتلقى الجسم كمية أقل من اليود عن حاجته، وتتضخم الغدة الدرقية. في البداية يكون تضخم الغدة مفيداً للجسم، إذ يساعد على تحسين وظيفته. ومع ذلك، مع مرور الوقت، قد تضعف وظيفة الغدة الدرقية. تعتبر الأشكال العقدية من تضخم الغدة الدرقية خطيرة عندما تأخذ أنسجة الغدة شكل العقد: وهذا يمكن أن يتحول إلى ورم.

لا يحدث تضخم الغدة الدرقية عمليا في المناطق الساحلية وفي المناطق ذات التربة السوداء: في مثل هذه الأماكن يوجد ما يكفي من اليود الطبيعي للجسم.

محتوى اليود في الغلاف الجوي له أهمية كبيرة. على الأرجح، هذا هو السبب في أن الناس في المناطق الساحلية لا يعانون من هذا المرض: فعندما تتبخر مياه البحر، يدخل اليود إلى الهواء، ثم يدخل إلى التربة والبحيرات والجداول والأنهار. ارتفاع المنطقة فوق مستوى سطح البحر وطابعها مهم أيضًا. في المناطق الجبلية العالية، يتم تقليل محتوى اليود ليس فقط في التربة، ولكن أيضًا في الهواء. يمكنك تصحيح الوضع الحالي بمساعدة التغذية. تلعب الظروف الاجتماعية والمعيشية غير المواتية دورًا، فضلاً عن الاستعداد الوراثي لتكوين تضخم الغدة الدرقية.

لا يوجد نقص في اليود في الولايات المتحدة الأمريكية وكندا وأستراليا والدول الاسكندنافية.

يمثل نقص اليود مشكلة خطيرة في الكونغو وبنغلاديش وبوليفيا وأفغانستان وطاجيكستان.

على الرغم من أن روسيا ليست في هذه القائمة بعد، فإن مشكلة نقص اليود وثيقة الصلة ببلدنا! والحقيقة هي أن غالبية أولئك الذين يعيشون في منطقة تعاني من نقص اليود ليس لديهم شكاوى كبيرة بشأن صحتهم، لذلك غالبًا ما يظلون دون رعاية. وقد لا يكون نقص اليود شديدًا بالضرورة.

وتشمل المناطق التي تعاني من نقص معتدل في اليود موسكو، وسانت بطرسبرغ، وليبيتسك، وكراسنودار، وسخالين؛ وكذلك الولايات المتحدة الأمريكية واليابان.

تشمل المناطق التي تعاني من نقص حاد في اليود جمهورية توفا (أكثر من 30٪ من السكان يعانون من تضخم الغدة الدرقية)، منطقة أرخانجيلسك(أكثر من نصف السكان يعانون من تضخم الغدة الدرقية)، جمهورية ساخا (ياقوتيا) - ما يصل إلى 39٪ من السكان يعانون من تضخم الغدة الدرقية هنا. يوجد القليل من اليود في أفريقيا ومدغشقر ومعظم الدول الآسيوية.

تشمل المناطق التي تعاني من نقص معتدل في اليود مناطق موسكو ونيجني نوفغورود وياروسلافل، بالإضافة إلى العديد من المدن والمناطق الأخرى في روسيا؛ البرتغال، إسبانيا، إيطاليا، أمريكا الجنوبية، شبه الجزيرة الأيبيرية.

لماذا يعتبر تجويع اليود خطيرا؟

في أسوأ الحالات، سيواجه الشخص القماءة - تأخر حاد في النمو العقلي، حتى عدم القدرة الكاملة على رعاية نفسه والتنقل في البيئة. ولكن يوجد عدد قليل من القذرين الكاملين بين المرضى - لا يزيد عن 10٪. ما يصل إلى ثلث المرضى يشكون من اضطرابات الدماغ. والـ60-70% المتبقية هي مجرد انخفاض في القدرات العقلية والنفسية الأداء البدني.

كيف يعبر عن نفسه؟ عند البالغين - التعب والضعف، وخاصة في نهاية الأسبوع ويوم العمل؛ النعاس والخمول. قد يكون هناك انخفاض في المزاج، والفعالية، والرغبة الجنسية. يصبح الشخص سلبيًا وليس لديه اهتمام كبير بأي شيء.

قد لا يعاني المراهقون من اضطرابات المزاج والسلوك فحسب، بل قد يعانون أيضًا من ضعف الأداء الأكاديمي. يجلس الأطفال على الكتب لفترة طويلة، لكنهم ما زالوا لا يتعلمون المادة. كثير منهم يمرضون في كثير من الأحيان. تتأخر فترات الفتيات وتأتي متأخرة، ويتخلف الأولاد عن أقرانهم في النمو والتطور البدني.

يتعطل النمو أيضًا عند الأطفال. وهذا مهم بشكل خاص بالنسبة لهم: لا يتلقى الكائن النامي ما يكفي من اليود، مما يعني أنه لا يستطيع استيعاب المعلومات اللازمة للتنمية. يبدأ هؤلاء الأطفال لاحقًا في التحدث والمشي والجري؛ هم أقل ميلاً للعب الألعاب في الهواء الطلق وأكثر عرضة للإصابة بالمرض عند دخول دور الحضانة ورياض الأطفال.

ولكن هذا كله يحدث إذا كانت المرأة قادرة على الحمل والولادة. ففي نهاية المطاف، غالباً ما تعاني النساء الحوامل المصابات بنقص اليود من الإجهاض وولادة جنين ميت؛ في كثير من الأحيان يولد الأطفال بعيوب وتشوهات. تعالج الكثير من النساء منذ سنوات من العقم، دون أن يعلمن أن السبب هو نقص اليود.

من السهل التعرف على الأشكال الحادة من نقص اليود المرتبطة بقصور الغدة الدرقية (الفدامة) حتى بالنسبة للأشخاص البعيدين عن الطب. ويكون الأمر أكثر خطورة إذا كان نقص اليود الشديد يصاحب الطفل منذ الطفولة المبكرة. مثل هؤلاء الأطفال غير نشطين، وجلدهم منتفخ، ولديهم تعبير باهت على وجوههم، ولسانهم كبير ولا يتناسب مع أفواههم، وتنفسهم صاخب وثقيل. الشعر جاف وهش، والأسنان تنمو بشكل غير صحيح. تنخفض الشهية وتضطرب نسب الجسم. هناك تأخر شديد في النمو العقلي. مع النقص الحاد في اليود في البيئة، قد تظهر علامات المرض أيضًا عند الأطفال الأصحاء في البداية: بمرور الوقت، يصبح الطفل أقل نشاطًا، ويبدأ في التأخر في النمو، ويمنع نموه العقلي.

يتجلى النقص الحاد في اليود في المنطقة من خلال زيادة عدد المرضى من الرجال مقارنة بعدد النساء (بما أن تضخم الغدة الدرقية هو مرض "أنثوي" أكثر، فإن نسبة 1: 3 تعتبر غير مواتية)، وزيادة في معدلات الإصابة بالمرض (ما يصل إلى 60٪ من السكان في هذه المناطق قد يعانون من تضخم الغدة الدرقية) ، وهي زيادة في أخطر أشكال تضخم الغدة الدرقية العقيدية.

وفقا ل ITAR-TASS في عام 2001، زاد عدد الأطفال ذوي الإعاقات الذهنية في روسيا بنسبة 20٪ خلال السنوات الخمس الماضية. تم الكشف عن الاضطرابات النفسية في 15٪ من جميع الأطفال. لا يمكن القول بشكل لا لبس فيه أن هذه الإحصائيات المحزنة مرتبطة بنقص اليود في البيئة. لكن هذا العامل لا يمكن إهماله. لقد ثبت أنه مع نقص اليود، ينخفض ​​\u200b\u200bمستوى الذكاء لدى البالغين وأطفال المدارس. وهذا يعني أنه سيكون من الصعب على الشباب الدراسة في المدرسة والكلية والجامعة، وسيكون من الصعب عليهم تعلم مهن ومهارات جديدة.

بناءً على شكلها، فإنها تميز بين تضخم الغدة الدرقية المنتشر والعقيدي والمختلط. تتضخم الغدة الدرقية في جميع الحالات. لكن في الحالة الأولى يتأثر بالتساوي، وفي الحالة الثانية تتشكل العقد في أنسجته، وفي الحالة الثالثة يتم الجمع بين الاثنين.

كيفية المعاملة

في العصور القديمة، تم علاج تضخم الغدة الدرقية بالمأكولات البحرية والأعشاب البحرية و ملح البحر. الآن يتم اتخاذ هذه التدابير بشكل رئيسي للوقاية. على الرغم من أنه في أي حال، مع تضخم الغدة الدرقية المتوطن، يحتاج المرضى إلى نظام غذائي معين. تحتوي الأطعمة البحرية على كميات كبيرة من اليود. يوجد اليود أيضًا في: الفيجوا (يحتوي الفيجوا بشكل خاص على الكثير من اليود)، البرباريس (الجذور، التوت، الأوراق)، التوت البري، البصل، الكراث، الهليون، البنجر، كبد سمك القد، الخس، البطيخ، الفطر، البازلاء الخضراء، الفجل، الفجل، الفراولة، الطماطم، اللفت، جوز، الثوم، صفار البيض، الموز، السبانخ، الراوند، البطاطس، البازلاء، بذور التفاح، التوت الداكن (أرونيا، الكشمش الأسود، التوت الأسود، العنب البري). لا يمكن لهذه المنتجات أن تعوض بشكل كامل عن نقص اليود، ولكن في المناطق غير الغنية باليود، يجب استهلاكها. ومع ذلك، فإن معظم هذه المنتجات تحتوي أيضًا على فيتامينات ومعادن، لذا فهي صحية على أي حال.

من أجل الأداء الطبيعي للغدة الدرقية في الجسم، بالإضافة إلى اليود، من المرغوب فيه وجود عناصر أخرى: الزنك، الموليبدينوم، الفاناديوم، الزركونيوم. يوجد الكثير من الموليبدينوم في الملفوف والجزر وحبوب الشوفان والفجل والتوت الروان والثوم. يوجد الكثير من الزنك في نخالة القمح وجنين القمح والبرباريس وحشيشة الهر والجينسنغ والقراص والتوت والجزر والبقدونس والفجل والكشمش الأسود والحميض وعنب الثعلب والبقوليات وكبد الحيوانات. يمكن الحصول على الفاناديوم والزركونيوم من الأطعمة مثل الخيار والبطيخ والبطيخ. تحتوي الأعشاب المهدئة المعروفة على نطاق واسع مثل النعناع وبلسم الليمون على الفاناديوم والزركونيوم. يُعتقد أن وضع هذه الأعشاب في الشاي مفيد - لإثرائه بالفيتامينات وتحسين الطعم.

في علاج تضخم الغدة الدرقية، يتم استخدام مستحضرات اليود والثيريدين. عادة ما توصف أدوية هرمون الغدة الدرقية لأشكال منتشرة من تضخم الغدة الدرقية (حيث لا توجد عقد في الغدة الدرقية)، مصحوبة بانخفاض في وظيفة الغدة الدرقية. لا يمكن علاج تضخم الغدة الدرقية المتوطن إلا بمساعدة الطبيب. العلاج الذاتي غير مسموح به تحت أي ظرف من الظروف!

الطرق التقليدية لعلاج تضخم الغدة الدرقية

ومن الجدير بالذكر على الفور: هذه الأساليب لا تحل محل الأدوية التي تحتوي على اليود والعلاج مع الطبيب. لا يمكن استخدامها إلا كإضافة للعلاج. يُعتقد أن الطب التقليدي يحسن حالة المريض - إذا لم يستخدمه بالطبع بدلاً من ذلك، ولكن مع العلاجات التي أوصى بها طبيب الغدد الصماء.

يمكن أن يكون الليمون والبرتقال مفيدًا في علاج تضخم الغدة الدرقية. تستخدم ثمار الحمضيات على النحو التالي: يتم تمرير ليمونة واحدة وبرتقالة واحدة (بدون بذور) في مفرمة لحم مع قشرها، ثم تضاف إلى هذا الخليط ملعقة من العسل، وينقع كل هذا لمدة 24 ساعة ويؤخذ مع الماء المغلي، 1 ملعقة صغيرة 3 مرات يوميا.

بالنسبة لتضخم الغدة الدرقية، يتم استخدام الأعشاب مثل قزحية المستنقعات، والقش العنيد، والعشب الشائع، والقرفة المعقدة. يتم استخدام قزحية المستنقعات على شكل صبغة: يتم تناول العشبة المملوءة بالكحول بنسبة 70٪ ملعقتين كبيرتين 3 مرات في اليوم. يتم استخدام قش الفراش القوي كتسريب: تُسكب ملعقتان كبيرتان من المواد الخام في كوبين من الماء المغلي وتُغرس. يستخدم التسريب في نصف كوب 3 مرات في اليوم. يتم أيضًا استخدام منقوع عشب المريمية الأوروبي: يُسكب 30 جرامًا من العشب في كوب من الماء المغلي ويُغرس ؛ ضع ملعقتين كبيرتين 3 مرات في اليوم. يمكن استخدام عقدة القرفة لتضخم الغدة الدرقية على النحو التالي: يتم غرس ملعقة صغيرة من الجذور في كوب واحد من الماء المغلي حتى تبرد. ثم يتم شرب التسريب تدريجيا طوال اليوم، في اليوم 1 - 1 كوب.

ويعتقد أن عمل الغدة الدرقية يستقر بواسطة نبات معروف مثل الزعرور. يتم أخذ منقوع من ثمار الزعرور المجففة (بمعدل ملعقة حلوى واحدة لكل كوب من الماء المغلي) نصف كوب مرتين في اليوم.

وقاية

أوصت لجنة خاصة تابعة لمنظمة الصحة العالمية بإضافة جزأين من يوديد البوتاسيوم لكل 100.000 جزء من ملح الطعام إلى الملح لمنع نقص اليود. العلاج الوقائي الشامل باليود، والذي يتم تنظيمه مركزيًا في المناطق المعرضة لتضخم الغدة الدرقية، يمكن أن يقلل من حدوث تضخم الغدة الدرقية بين البالغين والأطفال. ومع ذلك، حتى بعد الوقاية، لا يختفي خطر الإصابة بتضخم الغدة الدرقية في هذه المناطق: تظل البيانات الطبيعية والمناخية كما هي، مما يعني أنه سيظل هناك نقص في اليود في البيئة. لذلك، بعد مرور بعض الوقت على التوقف عن العلاج الوقائي باليود، سيزداد عدد مرضى تضخم الغدة الدرقية مرة أخرى. ومهمة السلطات المحلية والمركزية والسلطات الصحية هي تنفيذ التدابير الوقائية مرارا وتكرارا وعدم ترك المنطقة دون مراقبة.

يمكنك معرفة ما إذا كانت منطقتك تعاني من نقص اليود من طبيبك المحلي. إذا كانت منطقتك تعاني من نقص اليود، فأنت بحاجة إلى تعويض ما تفتقر إليه الطبيعة بشكل مصطنع. هناك ثلاث طرق: تناول مكملات اليود، منتجات طبيعيةغنية باليود، بالإضافة إلى ما تنتجه صناعتنا من الخبز المعالج باليود والملح المعالج باليود. تحتوي المأكولات البحرية في الطبيعة على الكثير من اليود: بلح البحر والروبيان وسرطان البحر. الأكثر تكلفة والمتاحة للمستهلك العام هي الأعشاب البحرية (المأكولات البحرية ليست شائعة في مطبخنا، لذلك في نهاية كتابنا نقدم وصفات للأطباق المصنوعة من هذه المنتجات). لكن عليك تناول المأكولات البحرية بانتظام، يوماً بعد يوم، وليس بين الحين والآخر، وإلا فلن تتمكن من تغطية العجز. لا يمكن لأي شخص أن تحمله.

من الأسهل بكثير شراء مستحضرات اليود الخاصة التي تباع في الصيدليات وتناولها في الدورات التدريبية. تحتاج فقط إلى شراء دواء، وليس مكمل غذائي: من الصعب تتبع المحتوى الحقيقي لجميع المكونات، كما أن جرعة زائدة من اليود لا تقل خطورة عن نقصها. من المعتقد أن الأطفال والنساء الحوامل الذين يعيشون في مناطق تعاني من نقص اليود يجب أن يتلقوا مثل هذه الأدوية. إلزامية: بغض النظر عن مدى صعوبة محاولتك، لا يمكن تلبية احتياجاتهم اليومية بالطعام.

لمن تعتبر مستحضرات اليود خطرة؟

- لكبار السن الذين تظهر عليهم علامات الإصابة بتضخم الغدة الدرقية.

- للمرضى الذين يعانون من أشكال عقيدية من تضخم الغدة الدرقية.

- للأشخاص الذين لم يتم فحصهم والذين يقدمون الشكاوى. يجب على هؤلاء الأشخاص عدم تناول مكملات اليود دون استشارة الطبيب.

نادراً ما يوجد الخبز المعالج باليود في متاجرنا. ولكن هنا الملح المعالج باليود - بقدر ما تريد من فضلك. لكن لا أحد يستخدمه تقريبًا: وفقًا للأطباء، فإن 2.7 إلى 20.4٪ فقط من الأسر تتناول الملح المعالج باليود بانتظام. وفي الوقت نفسه، في المناطق المحرومة يجب على الجميع القيام بذلك! الملح المعالج باليود ليس خطيرا، والجرعة الزائدة مستبعدة تماما. الحقيقة هي أن الغدة الدرقية تحتوي على مانع خاص يدخل حيز التنفيذ إذا دخل الجسم كمية كبيرة من اليود. وبشكل عام، يعتبر الأطباء تناول جرعة آمنة تصل إلى 300 ميكروغرام من اليود يوميًا.

معظم الناس، لسوء الحظ، يفكرون بشكل مختلف. الراتب صغير، والمعاش التقاعدي صغير، وعلبة الملح العادي تكلف روبلين أقل من الملح المعالج باليود. للوهلة الأولى، يبدو أن أرخص يعني أكثر ربحية. وفي الوقت نفسه، يأكل كل واحد منا علبة واحدة فقط من الملح سنويا. الحد الأقصى - اثنان. اتضح - أربعة روبلات سنويًا لصحتك. هل هي رخيصة أم باهظة الثمن؟ القرار يرجع إلينا...

أثناء الحمل، تزداد حاجة المرأة لليود بشكل حاد. لتطور الجهاز العصبي لدى الطفل، تعتبر هرمونات الغدة الدرقية ضرورية، والتي يتلقاها الطفل أثناء وجوده في الرحم. لذلك، يزداد الحمل على الغدة الدرقية لدى المرأة أثناء الحمل. إذا دخلت كمية كافية من اليود إلى الجسم، فلن يكون لدى المرأة أي عواقب. إذا دخل القليل من اليود إلى الجسم، فقد تصاب المرأة الحامل بتضخم الغدة الدرقية. في هذه الحالة، فإن كمية اليود التي تدخل جسم المرأة مهمة ليس فقط أثناء الحمل، ولكن أيضًا قبل ذلك. بمعنى آخر، إذا لم تحصل المرأة باستمرار على ما يكفي من اليود قبل الحمل، فقد تظهر عواقب ذلك لاحقًا. في هذه الحالة، يمكن أن يتشكل تضخم الغدة الدرقية ليس فقط في المرأة نفسها، ولكن أيضًا في الطفل.

وهكذا، وفقًا للباحث البلجيكي د. جلينوير، في منطقة تعاني من نقص معتدل في اليود، زاد حجم الغدة الدرقية لدى النساء بنهاية الحمل بنسبة 30٪، بينما في 20٪ من جميع النساء الحوامل حجم الغدة الدرقية الغدة كان 23-35 مل (بدلا من 18 مل، والتي ينبغي أن تكون طبيعية). وحتى بعد الولادة، فإن حجم الغدة الدرقية لدى كثير من النساء لم يعود إلى ما كان عليه من قبل.

وقدمت بيانات مماثلة من قبل باحث أجنبي آخر، ب. سميث. ووفقا لبياناته، مع نقص اليود، زاد حجم الغدة الدرقية لدى النساء الحوامل بمقدار النصف تقريبا، بينما زاد في الظروف العادية بنسبة 20٪ فقط. لاحظ الباحثون أن تضخمًا طفيفًا في الغدة الدرقية قرب نهاية الحمل يحدث عند جميع النساء تقريبًا. ويعتبر هذا البديل من القاعدة.

بالإضافة إلى ذلك، وجد الباحثون أن النساء اللاتي تلقين العلاج الوقائي باليود أثناء الحمل أنجبن أطفالًا يعانون من غدة درقية أصغر من أولئك النساء اللاتي لم يتلقين العلاج الوقائي باليود. في المتوسط، كان حجم الغدة الدرقية لدى هؤلاء الأطفال أكبر بمقدار الثلث تقريبًا. يتم اكتشاف تضخم الغدة الدرقية في المتوسط ​​لدى كل عاشر مولود إذا لم تتلق والدته اليود أثناء الحمل - وهذا يعني الأسر التي تعيش في مناطق تعاني من نقص اليود.

تجديد نقص اليود

الأكثر حساسية لنقص اليود هم الرضع والمراهقين خلال فترة البلوغ والنساء الحوامل والأمهات المرضعات. بشكل عام، النساء أكثر عرضة للإصابة بأمراض نقص اليود من الرجال.

بالإضافة إلى ذلك، فإن تناول كمية كافية من اليود، مثل أي مواد مغذية أخرى، في الجسم ليس سوى وجه واحد للعملة؛ والجانب الآخر هو درجة الامتصاص من الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك، فإن الخصائص الفردية للجسم مهمة أيضًا.

يعتمد امتصاص الجسم لليود على وجود أو عدم وجود مواد أخرى في الأطعمة. تحتوي بعض الأطعمة النباتية على مواد تتداخل مع إمداد الغدة الدرقية باليود أو تمنع نشاط الإنزيم الضروري لتخليق هرمونات الغدة الدرقية. وتشمل هذه المنتجات النباتية الملفوف، والفجل، واللفت، وعباد الشمس، والشبت، والفاصوليا.

يجب أن يؤخذ كل ما سبق في الاعتبار، ولكن إذا دخل اليود قليلا إلى الجسم، فسيتعين عليه إضافته بشكل مصطنع.

انتباه! فقط لا تتناول صبغة اليود الكحولية أو محلول لوغول عن طريق الفم! هذه الأدوية مخصصة للاستخدام الخارجي، فهي تحتوي على اليود بكميات كبيرة، والجرعة الزائدة منه خطيرة مثل نقصه.

الطريقة الرئيسية لعلاج ومنع الاضطرابات الناجمة عن نقص اليود هي إدراج الأطعمة الغنية باليود في النظام الغذائي. وأرخص طريقة للوقاية من نقص اليود وعلاجه هي استهلاك الملح المعالج باليود. يتم تضمين اليود أيضًا في العديد من مستحضرات الفيتامينات الحديثة مع مكملات المغذيات الدقيقة.

الأطعمة الغنية باليود

ويوجد معظم اليود في المأكولات البحرية، بما في ذلك الأسماك. ومع ذلك، تختلف أنواع الأسماك المختلفة بشكل كبير في هذا الصدد. في معظم أنواع الأسماك، يتراوح محتوى اليود من 5 ميكروجرام إلى 50 ميكروجرام لكل 100 جرام.

في الروبيان - 110 ميكروغرام، في اللحوم - 130 ميكروغرام. الحبار وبلح البحر والمحاريات الأخرى غنية باليود. وبطبيعة الحال، فإن أعلى محتوى اليود في الأعشاب البحرية هو عشب البحر.

يباع كرنب البحر في شكل معلب ومجمد ومجفف. يجب أولاً تنظيف الملفوف المجفف من الشوائب الميكانيكية، ثم نقعه لمدة 10-12 ساعة في الماء البارد (7-8 لترات من الماء لكل 1 كجم من الملفوف)، ثم شطفه جيدًا. يُذاب الملفوف المجمد في الماء البارد، ثم يُغسل أيضًا.

قم بطهي الأعشاب البحرية على النحو التالي: صب الماء البارد واتركها حتى تغلي بسرعة واتركها على نار خفيفة لمدة 15 - 20 دقيقة. بعد ذلك، يتم تصفية المرق، وسكب الملفوف بالماء الدافئ (45 - 50 درجة مئوية) وبعد الغليان، يغلي لمدة 15 - 20 دقيقة أخرى. يُصفى المرق ويُسكب بالماء الدافئ ويُغلى مرة ثالثة ثم يُصفى المرق مرة أخرى. وبعد غلي الأعشاب البحرية بهذه الطريقة ثلاث مرات، يتحسن طعمها ورائحتها ولونها بشكل ملحوظ.

يجب القول أن المنتجات المذكورة أعلاه (باستثناء المياه المعدنية بالطبع) قد تحتوي على كميات مختلفة جدًا من اليود حسب المنطقة.

تحتوي الحبوب على اليود في الجزء الجرثومي، وبالتالي فإن أصناف الخبز المصنوعة من الدقيق منخفض الجودة مع النخالة هي الأكثر ثراءً باليود.

أثناء معالجة الطهي، ينخفض ​​\u200b\u200bمحتوى اليود في المنتجات الغذائية بشكل كبير.

منتجات خاصة باليود

• تم تطوير المنتجات المعالجة باليود من قبل معهد التغذية التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية.
• الجبن المعالج باليود - 50 جم تحتوي على 500 ميكروجرام من اليود.
• ألواح الخبز المعالج باليود - 300 جرام تحتوي على 150-200 ميكروجرام من اليود.
• وبالطبع الملح المعالج باليود، والذي بفضله لم يعد نقص اليود في معظم البلدان المتقدمة يعتبر السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية.
• يحتوي الملح المعالج باليود على حوالي 40 ميكروجرام من اليود لكل جرام. تبلغ الحاجة الفسيولوجية لليود لدى الشخص البالغ 150 ميكروغرام يوميًا، وتعتبر الجرعة التي تصل إلى 500 ميكروغرام يوميًا آمنة.

التغذية لقصور الغدة الدرقية

بالنسبة لقصور الغدة الدرقية، يوصى باتباع نظام غذائي ذو قيمة طاقة منخفضة بشكل معتدل - بنسبة 10-20٪ مقارنة بالمعيار الفسيولوجي. يجب أن يقلل النظام الغذائي من محتوى الكربوهيدرات وخاصة الدهون. محتوى البروتين ضمن المعايير الفسيولوجية.

محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي لا يزيد عن 2100 سعرة حرارية.

يجب عليك في المقام الأول الحد من الدهون المشبعة والأطعمة الغنية بالكوليسترول.

استبعاد: اللحوم الدهنية ومنتجات الألبان، والدهون المهدرجة، والسمن الصلب.

من الضروري تناول كميات كافية من الأطعمة التي لها خصائص ملينة، وخاصة الخضار والفواكه والتوت والعصائر ومنتجات الألبان.

يساعد النشاط البدني أيضًا على التغلب على الإمساك.

قائمة عينة لقصور الغدة الدرقية

بيليب

في حالة قصور الغدة الدرقية، يتعطل استقلاب الكالسيوم دائمًا تقريبًا، لذلك سيجد الأشخاص الذين يعانون من قصور في وظيفة الغدة الدرقية أن البيليب (منتج البروتين الدهني) مفيد جدًا. وهو عبارة عن مزيج من الجبن قليل الدسم وسمك القد والزيت النباتي. وبالتالي، يحتوي البيليب على نقص في الأحماض الأمينية، والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة، والكالسيوم سهل الهضم والعديد من العناصر النزرة، بما في ذلك اليود.

لتحضير الجبن الطازج، يتم استخدام لاكتات الكالسيوم أو كلوريد الكالسيوم. يضاف لاكتات الكالسيوم إلى الحليب خالي الدسم بمعدل 5-7 جم لكل 1 لتر من الحليب، أو للحليب خالي الدسم المسخن إلى 25-30 درجة مئوية يضاف 2.5 مل (حوالي 1/2 ملعقة صغيرة) من محلول 40٪ من الكالسيوم كلوريد. يتم ضغط الجبن القريش حتى تصل نسبة الرطوبة فيه إلى 65%.

بيليب

سمك القد (فيليه) - 58 جم جبنة قريش قليلة الدسم - 50 جم خبز القمح - 20 جم زيت نباتي - 10 جم بصل - 12 جم ملح وفلفل حسب الرغبة ماء - 15 مل

قشر شرائح سمك القد، واشطفها بالماء البارد، واتركها حتى تجف، واعصرها برفق. نقع الخبز في الماء. يقطع البصل ويقلى في الزيت. مرري السمك عبر مفرمة اللحم مرتين واخلطيه مع الجبن والخبز والبصل ثم مرري عبر مفرمة اللحم مرة أخرى وأضيفي الملح والفلفل وقلبي جيدًا. يتم تحضير شرحات وكرات اللحم وما إلى ذلك من اللحم المفروم الناتج. يمكنك استخدامه كملء للفطيرة.

الاستعدادات لهرمون الغدة الدرقية

تُستخدم مستحضرات هرمون الغدة الدرقية – هرمونات الغدة الدرقية – في المقام الأول كعلاج بديل لقصور الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصفها للعلاج القمعي لتضخم الغدة الدرقية غير السام المنتشر وأورام الغدة الدرقية، لمنع انتكاس تضخم الغدة الدرقية بعد الإزالة الجزئية للغدة الدرقية.

في الممارسة السريرية، الأدوية المستخدمة هي ليفوثيروكسين، وثلاثي يودوثيرونين، و المخدرات المركبة. الدواء الرئيسي (ما يسمى بالدواء المفضل) لعلاج الصيانة هو ليفوثيروكسين.

في حالة قصور الغدة الدرقية الأولي وتضخم الغدة الدرقية المتوطن، أثناء العلاج بهرمونات الغدة الدرقية، من الضروري مراقبة مستوى TSH (الهرمون المحفز للغدة الدرقية)؛ في قصور الغدة الدرقية الثانوي - مستوى T4 الحر. يجب تحديد مستويات TSH بعد شهرين من اختيار جرعة المداومة، ثم كل 6 أشهر.

بالنسبة لكبار السن، يتم وصف جرعات صغيرة (25 ميكروجرام) في البداية، ثم يتم زيادتها بعد ذلك إلى جرعة المداومة الكاملة خلال 6-12 أسبوعًا.

بحذر شديد، يتم وصف هرمونات الغدة الدرقية للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم الشرياني وضعف وظائف الكبد والكلى. إذا كان لدى المريض أمراض القلب والأوعية الدمويةمن الضروري مراقبة حالة نظام القلب والأوعية الدموية (ECG، Echo-CG).

انتباه! لا يمكن اختيار جرعة الصيانة إلا من قبل طبيب الغدد الصماء بعناية السيطرة السريريةلأن الشخص المريض قد يصاب بنوبات الذبحة الصدرية.

خلال فترة الحمل تزداد الحاجة لهرمونات الغدة الدرقية بنسبة 30-45%، لذلك يتم زيادة الجرعة. وفي فترة ما بعد الولادة، يتم تقليل الجرعة.

ليفوثيروكسين الصوديوم، ل-ثيروكسين 50 (أو 100)، يوثيروكس

متوفر في أقراص 0.05 و 0.1 ملغ (50 و 100 ميكروغرام).

دواعي الإستعمال.قصور الغدة الدرقية (كعلاج بديل)، تضخم الغدة الدرقية غير السام المنتشر (للعلاج والوقاية)، تضخم الغدة الدرقية المتوطن، التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، سرطان الغدة الدرقية (بعد العلاج الجراحي).

كما أنه يستخدم لأغراض التشخيص - لتقييم وظيفة الغدة الدرقية.

اتجاهات للاستخدام والجرعات. تناوله عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا، في الصباح، قبل الإفطار بـ 30 دقيقة على الأقل؛ غسلها بالماء. يوصى بتقسيم الجرعة التي تزيد عن 150 ميكروجرام إلى جرعتين.

بالنسبة لقصور الغدة الدرقية، ابدأ بجرعة قدرها 50 ميكروجرام (0.05 مجم) يوميًا، وفي بعض الحالات (كبار السن المصابين بمرض الشريان التاجي) يتم وصف 25 ميكروجرام (0.025 مجم) يوميًا. جرعة الصيانة المعتادة هي 75-150 ميكروجرام (0.75-0.15 مجم) يوميًا.

تتم مراقبة الحالة كل 2-3 أسابيع، ويتم تحديد مستوى هرمون TSH في الدم، ويتم زيادة الجرعة إذا لزم الأمر. يعمل الدواء ببطء، ويلاحظ التأثير بعد 4-5 أسابيع من بداية العلاج.

بالنسبة للعقد، يتم وصف 150-200 ميكروغرام (0.15-0.2 ملغ) يوميًا لمدة 3 أشهر، مع تأثير غير مكتمل - حتى 6 أشهر.

الجرعات القصوى.في معظم الحالات جرعة فعالةلعلاج قصور الغدة الدرقية لا تتجاوز 200 ميكروغرام (0.2 ملغ) يوميا.

آثار جانبية. ردود الفعل السلبية نادرة، ويرجع ذلك أساسا إلى جرعة زائدة وتمثل الأعراض المميزة لفرط نشاط الغدة الدرقية:

• فقدان الوزن؛
• خفقان، عدم انتظام دقات القلب، عدم انتظام ضربات القلب.
• الذبحة الصدرية.
• صداع؛
• زيادة التهيج.
• أرق؛
• إسهال؛
• ألم المعدة؛
• زيادة التعرق.
• عدم تحمل الحرارة؛
• ارتعاش اليد
• زيادة مستويات T4 و T3 في الدم.

وفي حالة ظهور هذه الأعراض يجب تقليل الجرعة.

في حالة وجود علامات حادة وواضحة للجرعة الزائدة، يتم إجراء علاج الأعراض: يتم إجراء غسل المعدة، ويتم وصف حاصرات بيتا، والجلوكوكورتيكويدات، وما إلى ذلك.

موانع

• التسمم الدرقي غير المعالج.
• يوصف بحذر للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية ( ارتفاع ضغط الدم الشرياني، الذبحة الصدرية، احتشاء عضلة القلب، الخ).
• المرضى الذين يعانون من داء السكري، والسكري الكاذب، وقصور الغدة الكظرية الذين يتناولون ليفوثيروكسين يحتاجون إلى اختيار العلاجات المناسبة بعناية، لأن ليفوثيروكسين يمكن أن يؤدي إلى تفاقم مسار هذه الأمراض.
• يجب على النساء الحوامل المصابات بقصور الغدة الدرقية مواصلة العلاج بالليفوثيروكسين. ومع ذلك، هو بطلان استخدام الدواء في تركيبة مع أدوية ثايروستاتيك أثناء الحمل. أثناء الرضاعة، يتم استخدام ليفوثيروكسين بحذر.

التفاعل مع أدوية أخرى

مع الاستخدام المتزامن لليفوثيروكسين والأدوية المضادة لمرض السكر، قد يكون من الضروري زيادة جرعات هذا الأخير.

مع الاستخدام المتزامن لليفوثيروكسين ومضادات التخثر، من الضروري في بعض الأحيان تقليل جرعة الأخير.

عندما تستخدم في وقت واحد مع هرمون الاستروجين (بما في ذلك التي تحتوي على هرمون الاستروجين). وسائل منع الحمل عن طريق الفم) قد تكون هناك حاجة لزيادة جرعة الليفوثيروكسين.

الفينيتوين، الساليسيلات، كلوفيبرات، فوروسيميد (بجرعات عالية) قد يعزز تأثير ليفوثيروكسين.

ليوثيرونين، ثلاثي يودوثيرونين

متوفر في أقراص 0.05 ملغ (50 ميكروغرام).

دواعي الإستعمال.قصور الغدة الدرقية الأولي والوذمة المخاطية، القماءة. أمراض الغدة النخامية الدماغية التي تحدث مع قصور الغدة الدرقية. السمنة مع أعراض قصور الغدة الدرقية، وتضخم الغدة الدرقية المتوطن والمتقطع، وسرطان الغدة الدرقية.

اتجاهات للاستخدام والجرعات. يتم تحديد الجرعات بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار طبيعة ومسار المرض وعمر المريض وعوامل أخرى.

نظرًا لأن ثلاثي يودوثيرونين (T 3) يتحلل بسرعة في الجسم، يتم وصفه في أجزاء - 3-4 مرات في اليوم.

الجرعة الأولية للبالغين هي 20 ميكروجرام (0.02 مجم) يوميًا. تتم زيادة الجرعة على مدار 7-10 أيام إلى جرعة بديلة كاملة قدرها 60 ميكروجرام (0.06 مجم) يوميًا، مقسمة على 2-3 جرعات.

آثار جانبية.في حالة الجرعة الزائدة، أعراض الانسمام الدرقي ممكنة:

• عدم انتظام دقات القلب.
• وجع القلب؛
• التعرق.
• فقدان الوزن؛
• إسهال.

موانع

• استخدم بحذر في قصور الغدة الدرقية الثانوي مع قصور الغدة الكظرية - بسبب احتمال الإصابة بأزمة أديسون (انظر مرض أديسون).
• مطلوب الحذر بشكل خاص عند وصف ثلاثي يودوثيرونين للمرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين التاجية، حيث أن هجمات الذبحة الصدرية ممكنة. يجب ألا تزيد الجرعات الأولية عن 5-10 ميكروغرام يوميًا؛ الزيادة التدريجية مسموح بها فقط تحت سيطرة مخطط كهربية القلب.

الأدوية المركبة

تيريوكومب

1 قرص يحتوي على 0.01 ملغ من ثلاثي يودوثيرونين، 0.07 ملغ من هرمون الثيروكسين و 0.15 ملغ من يوديد البوتاسيوم. مؤشرات الاستخدام هي نفسها بالنسبة لثلاثي يودوثيرونين. يوصف عن طريق الفم بمعدل 1/22 قرصًا يوميًا.

الغدة الدرقية

1 قرص يحتوي على 0.04 ملغ من ثلاثي يودوثيرونين و 0.01 ملغ من هرمون الغدة الدرقية. بسبب وجود T3 (ثلاثي يودوثيرونين)، يحدث التأثير بسرعة؛ بسبب وجود T، (L- هرمون الغدة الدرقية)، يكون التأثير أطول من العلاج بثلاثي يودوثيرونين وحده. الجرعة الأولية هي قرص واحد يوميًا، ثم قم بزيادة الجرعة تدريجيًا إلى 2-3 أقراص يوميًا. الجرعة اليومية لكبار السن هي 1 – 11/2 قرص.

يودتيروكس

يحتوي قرص واحد على 0.1 مجم (100 ميكروجرام) ليفوثيروكسين الصوديوم و0.1308 مجم (130.8 ميكروجرام) يوديد البوتاسيوم (100 ميكروجرام يود).

متلازمات نقص الغدد المتعددة

تتميز متلازمة قصور الغدد الصماء بانخفاض في وظيفة العديد من الغدد الصماء وهناك نقص في العديد من الهرمونات في الجسم.

قد يكون سبب متلازمة نقص الغدد المتعددة هو الاستعداد الوراثي لهذه الحالة؛ في كثير من الأحيان يكون نتيجة لرد فعل المناعة الذاتية. في بعض الأحيان يتم قمع نشاط الغدة الصماء نتيجة للعدوى. وفي حالات أخرى، يكون السبب هو ضعف إمدادات الدم أو ورم.

عادةً ما تتأثر إحدى الغدد الصماء أولاً، تليها الغدد الصماء الأخرى. تعتمد الأعراض بشكل طبيعي على الغدد المصابة. ووفقا لهذا، ومع الأخذ في الاعتبار أيضا عمر المرضى، يتم تقسيم متلازمات قصور الغدد المتعددة إلى ثلاثة أنواع.

متلازمة نقص الغدد المتعددة من النوع الأول

يبدأ عادة في مرحلة الطفولة. يتميز هذا النوع من قصور الغدة الدرقية بانخفاض وظيفة الغدد جارات الدرق (قصور جارات الدرق) والغدد الكظرية (مرض أديسون)، بالإضافة إلى الالتهابات الفطرية، وخاصة داء المبيضات المزمن. من الواضح أن ذلك يحدث بسبب ضعف المناعة.

المظاهر الشائعة جدًا لهذا النوع من متلازمة نقص الغدد المتعددة هي تحص صفراوي والتهاب الكبد وسوء الامتصاص (سوء الامتصاص في الأمعاء) والصلع المبكر.

نادرا ما يكون هناك انخفاض في إفراز الأنسولين من البنكرياس، مما يؤدي إلى تطور مرض السكري.

متلازمة نقص الغدد المتعددة من النوع الثاني

وغالبًا ما يتطور لدى الأشخاص الذين يبلغون من العمر حوالي 30 عامًا. مع هذا النوع من قصور الغدد المتعددة، يتم تقليل وظيفة الغدد الكظرية دائمًا، وفي كثير من الأحيان يتم انتهاك وظيفة الغدة الدرقية، وغالبًا ما يتم تقليلها، ولكن في بعض الأحيان، على العكس من ذلك، تزداد. في كثير من الأحيان، في حالة قصور الغدد المتعددة من النوع الأول، تنخفض وظيفة خلايا جزيرة البنكرياس، ونتيجة لذلك، يتطور داء السكري.

متلازمة نقص الغدد المتعددة من النوع الثالث

يعتبر هذا النوع من قصور الغدد المتعددة في بعض الأحيان مقدمة للنوع الثاني. كما يتطور عند البالغين. يمكن الاشتباه به في الحالات التي يعاني فيها المريض من اثنين على الأقل من الأعراض التالية:

• قصور الغدة الدرقية (انخفاض وظيفة الغدة الدرقية) ؛
• السكري؛
• فقر الدم الخبيث؛
• البهاق (بقع مصبوغة على الجلد) ؛
• الصلع.

إذا كان هناك، بالإضافة إلى اثنين من هذه الأعراض، قصور الغدة الكظرية، فسيتم تشخيص متلازمة قصور الغدة الكظرية من النوع الثاني.

علاج متلازمات قصور الغدد المتعددة يكون عرضيًا فقط - العلاج البديل بالهرمونات المناسبة: الغدة الدرقية - لقصور الغدة الدرقية، الكورتيكوستيرويدات - لقصور الغدة الكظرية، الأنسولين - لمرض السكري.

فرط نشاط الغدة الدرقية (التسمم الدرقي)

فرط نشاط الغدة الدرقية، أو التسمم الدرقي، هو حالة تكون فيها الغدة الدرقية مفرطة النشاط وتنتج الكثير من هرمون الغدة الدرقية. يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية عند النساء بنسبة 5-10 مرات أكثر من الرجال. في سن 20 إلى 40 عامًا، غالبًا ما يكون سببه هو تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر (مرض جريفز، مرض جريفز)، وبعد 40 عامًا - تضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقيدات.

السبب الأقل شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية هو الورم الحميد في الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك، عادة ما يكون التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد في المرحلة الأولية مصحوبًا بفرط نشاط الغدة الدرقية (ما يسمى "تسرب الانسمام الدرقي"). يؤدي مرض الغدة الدرقية مثل التهاب الغدة الدرقية بدون أعراض (أو غير مؤلم) أيضًا إلى فرط نشاط الغدة الدرقية. أخيرا، قد يكون هناك تسمم درقي اصطناعي - على سبيل المثال، مع جرعة زائدة من هرمونات الغدة الدرقية، وأحيانا مع استخدامها المتعمد.

في حالات نادرة جدًا، لا تكون أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية أمراضًا في الغدة الدرقية، بل في أعضاء أخرى، وعادةً ما تكون أورامًا:

• ورم الغدة النخامية المنتجة لـ TSH.
• سرطان الخصية الجنيني النقيلي.
• سرطان المشيمة (ورم محدد في الرحم ينشأ من الأنسجة الجنينية) ؛
• ستروما المبيضين.

يعد سرطان الغدة الدرقية الجريبي النقيلي أيضًا سببًا نادرًا لفرط نشاط الغدة الدرقية.

أعراض

مع فرط نشاط الغدة الدرقية، يؤدي فائض الهرمونات إلى تسريع جميع عمليات التمثيل الغذائي: يزداد استهلاك الأنسجة للأكسجين، مما يؤدي إلى زيادة في التمثيل الغذائي الأساسي، وإطلاق النيتروجين (فرط التبول)، والكالسيوم، والفوسفور، والمغنيسيوم، وزيادة الماء، ومحتوى السكر. زيادة في الدم (ارتفاع السكر في الدم)، والتي قد تنتقل إلى البول (جلوكوز في الدم). وبما أن كل شيء في نظام الغدد الصماء مترابط، يحدث خلل في الغدد الصماء الأخرى.

بغض النظر عن السبب، تتميز حالة فرط نشاط الغدة الدرقية بنفس الأعراض المحددة للغاية:

• خفقان القلب، وأحيانا عدم انتظام ضربات القلب.
• فقدان الوزن بسبب زيادة الشهية.
• العصبية والتعب مع زيادة النشاط البدني.
• اضطرابات النوم.
• الشعور بالحرارة (حتى في الطقس البارد) وضعف تحمل الحرارة.
• التعرق الغزير، ورطوبة الجلد.
• هزات اليد البسيطة.
• حركات الأمعاء المتكررة، وأحياناً الإسهال.
• أعراض العين - تورم الجفون، عيون دامعة، تهيج العين، زيادة الحساسية للضوء.
• اضطرابات الدورة الشهرية وغيرها من الاضطرابات الجنسية.
• انخفاض الدافع الجنسي والقدرة على الإنجاب. قد يعاني الرجال من تضخم طفيف في الغدد الثديية.

عادةً ما تكون بعض هذه الأعراض فقط أكثر أو أقل وضوحًا. في كبار السن أعراض حادةوقد يكون غائباً تماماً، وتسمى هذه الحالة بفرط نشاط الغدة الدرقية الكامن. مظهره الوحيد قد يكون الرجفان الأذيني.

فرط نشاط الغدة الدرقية، إذا استمر لفترة طويلة وتم تعويضه بشكل سيء، يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام.

تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر (مرض جريفز؛ مرض جريفز)

هذا هو السبب الأكثر شيوعًا للتسمم الدرقي، على الرغم من أنه لا يمكن تسمية تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر بمرض شائع. ومع ذلك، فإنه يحدث في كثير من الأحيان، حيث تصاب النساء بالمرض أكثر من الرجال بحوالي 10 مرات. يمكن أن يتطور المرض في أي عمر، ولكن في أغلب الأحيان بين 30 و 50 عامًا.

هذا مرض متعدد الأجهزة يتميز بتضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية المنتشر)، وزيادة وظيفة الغدة الدرقية، الأمر الذي يؤدي إلى التسمم الدرقي (وبالتالي "السامة")، بالإضافة إلى عدد من الأعراض النموذجية الأخرى (على وجه الخصوص، عيون منتفخة - جحوظ).

سبب المرض غير معروف. هناك استعداد عائلي واضح. في كثير من الأحيان يسبق المرض صدمة نفسية. يمكن أن تكون آلية الزناد هي الحمل والولادة والرضاعة الطبيعية وانقطاع الطمث. لا تعتبر الأمراض العصبية طويلة الأمد ذات أهمية كبيرة، مثل خلل التوتر العضلي الوعائي، والانفجارات العاطفية، والالتهابات (خاصة التهاب الحلق والأنفلونزا)، وإصابات الدماغ المؤلمة، وارتفاع درجة حرارة الجسم المفرط لفترة طويلة.

الأعراض النموذجية لفرط نشاط الغدة الدرقية:

• زيادة الاستثارة العقلية والتهيج والاستياء واضطرابات النوم.
• تغييرات في السلوك: الانزعاج، الثرثرة، التناقض، وما إلى ذلك؛
• التعرق والشعور بالحرارة وزيادة العطش. الجلد أكثر دفئًا عند اللمس، "مخملي"؛ في بعض الأحيان - تصبغ الجلد الداكن.
• خفقان وضيق في التنفس.
• ضعف العضلات - عام أو مجموعات منفصلةالعضلات.
• فقدان الوزن الواضح مع الحفاظ على الشهية أو حتى زيادتها؛
• بروز مقل العيون، وميض نادر، “شعور بالرمال” في العين، “رؤية مزدوجة”؛
• تورم كثيف في الجلد على الساقين.
• تساقط الشعر فوق المعابد.
• تغيرات على الجلد - بقع ناقصة الصباغ (البهاق) أو على العكس من ذلك زيادة تصبغ الجلد.

"تضخم الغدة الدرقية العقدي" هو مفهوم جماعي. هذا المرض يتطلب اهتماما خاصا من الأطباء. والحقيقة هي أن تضخم الغدة الدرقية عقيدية يمكن أن يتطور ليس فقط بسبب نقص اليود في البيئة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن الخلط بين أورام الغدة الدرقية، الحميدة والخبيثة، وبين تضخم الغدة الدرقية العقدي. ولذلك، فإن تضخم الغدة الدرقية العقدي لدى مريض لم يتم فحصه هو تشخيص أولي وليس نهائي. ولكن حتى في المرضى الذين تم فحصهم، فإنه يتطلب اهتماما وثيقا: ويعتقد أن العقد يمكن أن تتحول إلى أورام مختلفة. ولذلك، يتم استخدام العلاج الجراحي لتضخم الغدة الدرقية العقدي في كثير من الأحيان أكثر من أشكال أخرى من تضخم الغدة الدرقية. يستخدم العلاج الجراحي في الحالات التالية: الاشتباه في الإصابة بالسرطان. سرطان الغدة الدرقية؛ الورم الحميد الجريبي في الغدة الدرقية. عقدة أكثر من 2.5-3 سم؛ وجود تضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقيدات. وجود كيس أكبر من 3 سم. وجود ورم غدي في الغدة الدرقية. تضخم الغدة الدرقية عقيدية خلف القص.

مظاهر هذا المرض يمكن أن تكون مختلفة. بادئ ذي بدء، تعتمد شكاوى المريض على مستوى هرمونات الغدة الدرقية في الجسم. مع انخفاض الوظيفة (قصور الغدة الدرقية) ، يُلاحظ الضعف والتعب وانخفاض الذاكرة والأداء والاهتمام بالبيئة وجفاف الجلد والهشاشة وتساقط الشعر وتورم الوجه والبرودة والخمول والإمساك. مع زيادة وظيفة الغدة الدرقية، على العكس من ذلك: فقدان الوزن، التعرق، خفقان القلب، الارتعاش، التعب، الغضب، ردود الفعل غير المناسبة. مع وظيفة الغدة الدرقية الطبيعية (سواء الغدة الدرقية)، يشكو المرضى في المقام الأول من تضخم الغدة الدرقية - وهو تكوين في الرقبة. قد تكون هناك شكاوى من الصداع والتهيج وألم في القلب والشعور بالثقل وعدم الراحة في الرقبة. إذا كان تضخم الغدة الدرقية يقع خلف القص، فيمكن أن يظهر المرض على شكل سعال وضيق في التنفس وصعوبة في البلع والتنفس. في بعض الأحيان تصبح العقيدات ملتهبة أو يحدث نزيف في العقيدات الدرقية. في مثل هذه الحالات، تضاف الشكاوى من آلام الرقبة إلى شكاوى المريض المعتادة. تضخم الغدة الدرقية ينمو بسرعة. مع الالتهاب قد يكون هناك زيادة في درجة حرارة الجسم.

لإجراء تشخيص دقيق، يجب عليك الخضوع لفحوصات معينة.

1. الفحص الطبي.

2. دراسة مستوى هرمونات الغدة الدرقية.

3. الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية.

4. خزعة الغدة الدرقية بالإبرة الدقيقة. الخزعة هي الطريقة الوحيدة لتأكيد أو دحض تشخيص ورم الغدة الدرقية، لذلك يجب إجراؤها في المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية العقدي.

5. دراسة النظائر المشعة (المسح) للغدة الدرقية. تسمح لك هذه الطريقة بتقييم حجم وشكل الغدة الدرقية ونشاط عقيداتها. ويعتقد أن هذه الطريقة يمكن أن تشير إلى وجود سرطان في الغدة الدرقية. ومع ذلك، من المستحيل تحديد وجود الورم وطبيعته بدقة باستخدام هذه الطريقة.

6. فحص الصدر بالأشعة السينية. يسمح لك بتقييم حالة الأعضاء الداخلية (القصبة الهوائية والمريء) لدى المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية. والحقيقة هي أن تضخم الغدة الدرقية يمكن أن يضغط على الأعضاء الداخلية، وفي هذه الحالة سيتم تهجير الأعضاء الداخلية. يتم إجراؤه فقط بدرجات كبيرة من تضخم الغدة الدرقية، وكذلك في الموقع الخلفي لتضخم الغدة الدرقية.

7. التصوير بالكمبيوتر والرنين المغناطيسي للغدة الدرقية.

ومع ذلك، يُعتقد أن المرضى الذين تم تحديد عقيدات الغدة الدرقية لديهم أثناء الفحص الطبي، وليس فقط عن طريق الموجات فوق الصوتية، هم فقط الذين يجب أن يخضعوا لفحص مفصل. وفقًا للموجات فوق الصوتية، يجب أن يتجاوز قطر العقيدات الموجودة في الغدة الدرقية لدى الشخص البالغ 1 سم. وأي شيء أقل من هذا يعتبر غير خطير.

وفقا للإحصاءات، فإن ما يقرب من 10٪ من السكان يعانون من آفات الغدة الدرقية، ويرتبط جزء منهم فقط بنقص اليود في الجسم.

يؤدي نقص اليود في البيئة إلى حقيقة أن الغدة الدرقية بأكملها تضطر إلى العمل في وضع متزايد. في هذه الحالة، في أغلب الأحيان، يتم تشكيل تضخم الغدة الدرقية المنتشر (بدون عقد) أو تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات: نظرًا لحقيقة أن الغدة الدرقية بأكملها تعمل مع "الحمل الزائد"، فإن عملية تكوين العقيدات لا تقتصر على منطقة واحدة من الغدة، ولكن، كقاعدة عامة، تنطوي عليها بالكامل.

تضخم الغدة الدرقية عقيدية (تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات) والحمل. تضخم الغدة الدرقية العقدي، الذي يتم تأكيد تشخيصه عن طريق الفحص الخلوي، ليس موانع للتخطيط للحمل، إلا في الحالات التي تتفاقم بسبب ضغط القصبة الهوائية (مع العقد الكبيرة وموقع تضخم الغدة الدرقية خلف القص).

تضخم الغدة الدرقية الغروي العقدي ومتعدد العقيدات، الذي تم تحديده لأول مرة أثناء الحمل، ليس مؤشرا لإنهاء الحمل.

لاستبعاد الورم، يتم إجراء خزعة من العقدة بإبرة دقيقة. إذا تم الكشف عن تكوين عقيدي في النصف الثاني من الحمل، فيمكن تأجيل الخزعة، في المرضى الأكثر عاطفية، وتنفيذها مباشرة بعد الولادة.

المؤشر الوحيد للعلاج الجراحي للغدة الدرقية، إذا تم اكتشاف عقيدة لدى امرأة حامل، هو اكتشاف السرطان. الوقت الأمثل لإجراء الجراحة هو النصف الثاني من الحمل.

يتم علاج الأشكال العقدية لتضخم الغدة الدرقية عند النساء الحوامل باستخدام مستحضرات هرمون الغدة الدرقية والجرعات الفسيولوجية من اليود، تحت سيطرة مستوى هرمونات الغدة الدرقية.

تضخم الغدة الدرقية متفرقة

هذا هو تضخم الغدة الدرقية الذي يحدث عند سكان المناطق "المزدهرة" - حيث يكون محتوى اليود في الطبيعة كافياً. وبطريقة أخرى، يُسمى هذا المرض أحيانًا بالبسيط، تضخم الغدة الدرقية غير سامة. مثل تضخم الغدة الدرقية المتوطن، يمكن أن يكون شكل تضخم الغدة الدرقية المتقطع عقيديًا (عندما تتشكل عقيدات في أنسجة الغدة)، ومنتشر (عندما يتأثر أنسجة الغدة بالكامل)، ومختلطًا (عندما يكون لدى المريض كلا المنطقتين في الغدة).

يُعتقد أن تضخم الغدة الدرقية المتقطع يحدث عند 4-7% من السكان البالغين، وفي أغلب الأحيان عند النساء. عند الأطفال، يتم تسجيل تضخم الغدة الدرقية بشكل متقطع في أقل من 5٪ من الحالات. يمكن أن تكون أسباب المرض مختلفة جدًا. تلعب الوراثة غير المواتية دورا مهما: على سبيل المثال، هناك عائلات يعاني فيها الناس من جيل إلى جيل من تضخم الغدة الدرقية. التأثيرات الخارجية الضارة مهمة أيضًا: المجال المغناطيسي، والإشعاع، والمبيدات الحشرية، والفينولات - كل هذا ليس له أفضل تأثير على صحتنا. يحدث أن يتطور تضخم الغدة الدرقية نتيجة التعرض لبعض الأدوية.

أي نوع من الأدوية هذه؟

- بعض الأدوية الهرمونية.

- بعض المضادات الحيوية وخافضات الحرارة ومسكنات الألم، بما في ذلك الأسبرين.

— ثايروستاتيك: الثيامازول، الميثيزول، الميركازوليل، مستحضرات الليثيوم، وما إلى ذلك؛

- بعض الأدوية المستخدمة لعلاج مرضى السل.

تحت تأثير هذه الأدوية، تنخفض قدرة الغدة الدرقية على ربط اليود ويتم منع تكوين الهرمونات. ولتحفيز الغدة وتعويض النقص في هرموناتها، تبدأ الغدة النخامية بإنتاج الهرمون المحفز للغدة الدرقية بشكل مكثف. ونتيجة لذلك، يزداد حجم الغدة الدرقية. ومع ذلك، هذا لا يحدث لجميع الناس. نعيش جميعًا في نفس البيئة غير المواتية، ونتناول مجموعة متنوعة من الأدوية، وقليل منا يعاني من تضخم الغدة الدرقية بشكل متقطع. يعتقد العلماء أن حدوث المرض يتطلب استعدادًا معينًا مرتبطًا بالاضطرابات الخلقية في استقلاب اليود وخصائص تكوين الهرمونات في الجسم.

تضخم الغدة الدرقية المتقطع قد لا يظهر أي علامات لفترة طويلة. عادة لا تكون وظيفة الغدة الدرقية ضعيفة. بمرور الوقت، ينتبه المرضى إلى ظهور تضخم الغدة الدرقية وتغيير شكل الرقبة. إذا كان تضخم الغدة الدرقية كبيرًا جدًا، فقد يكون هناك سعال وبحة في الصوت وصعوبة في التنفس والبلع. ولكن هذا فقط في الحالات القصوى. ومع ذلك، لا يستحق الجلوس ومشاهدة غير مبال كيف تتغير الرقبة. والحقيقة هي أن تضخم الغدة الدرقية، وخاصة العقيدية، يمكن أن يتحول دائما إلى ورم، بما في ذلك السرطان. ولذلك، فإن أي تضخم الغدة الدرقية يتطلب بالضرورة زيارة إلى طبيب الغدد الصماء والفحص. طرق البحث المستخدمة هي نفسها المستخدمة في الأشكال الأخرى من تضخم الغدة الدرقية. لعلاج تضخم الغدة الدرقية المنتشر، عادة ما تستخدم الاستعدادات الاصطناعية لهرمونات الغدة الدرقية، على سبيل المثال، L- هرمون الغدة الدرقية. يتطلب تضخم الغدة الدرقية العقدي فحصًا وعلاجًا دقيقًا بشكل خاص.

تضخم الغدة الدرقية السامة منتشر

يسمى هذا المرض بشكل مختلف المرض القبور، أو التسمم الدرقي. يتم زيادة وظيفة الغدة الدرقية، وهذا هو السبب في أن المرض يسمى أحيانًا بفرط نشاط الغدة الدرقية.

لم يتم بعد العثور على السبب الدقيق الذي لا لبس فيه لهذا المرض. في كل من البالغين والأطفال، يرتبط المرض بأسباب مختلفة.

يلاحظ العديد من الباحثين الدور أمراض معديةفي حدوث تضخم الغدة الدرقية السامة منتشر. عند الأطفال، غالبا ما يتطور بعد عدوى الطفولة، عند البالغين - بعد الأنفلونزا والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة. في بعض المرضى، يسبق ظهور المرض تفاقم التهاب اللوزتين المزمن- التهاب اللوزتين على المدى الطويل. هناك مؤشرات على الصدمات الجسدية والعقلية، وارتفاع درجة الحرارة في الشمس، وفي الأطفال، يعد إدمان الكحول الوالدين مهمًا. يلعب الضغط النفسي والتوتر دورًا كبيرًا. لاحظ بعض الباحثين أن المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر لديهم سمات شخصية معينة حتى قبل المرض: غالبًا ما يكونون سريعي الغضب، سريعي الانفعال، حساسين، سريعي الانفعال، ومستعدون لإدراك أي تهيج خارجي على أنه إهانة شخصية وترجمته إلى حالة الصراع. ليس من المستغرب أن تكون نفسية هؤلاء الأشخاص أكثر عرضة لأنواع مختلفة من الصدمات، ولهذا السبب يحدث مرضهم في بعض الأحيان بسهولة أكبر. طبيب مشهور آخر س. كتب بوتكين: "إن تأثير العوامل العقلية ليس فقط على المسار، ولكن أيضًا على تطور مرض جريفز لا يخضع لأدنى شك: الحزن، وأنواع مختلفة من الخسائر، والخوف، والغضب، والخوف كان سببًا متكررًا تطور، وأحيانًا بسرعة كبيرة جدًا، في غضون ساعات قليلة من الزمن، الأعراض الأكثر حدة والأكثر تميزًا لمرض جريفز.

ومع ذلك، فمن المستحيل بالطبع أن نعزو أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية بشكل كامل إلى “الأعصاب” وحدها. على ما يبدو، فإن مجموعة كاملة من الأسباب مهمة، الأمر الذي يؤدي إلى تعطيل عمل الغدد الصماء، وخاصة الغدة الدرقية.

الاستعداد الوراثي مهم أيضا. وإذا كان أحد التوأمين يعاني من المرض، فإن خطر التوأم الآخر يزداد أيضاً. تعاني النساء من تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر أكثر من الرجال.

وفقًا لـ M. A. Zhukovsky (1995) ، فإن الجزء السائد من الأطفال الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر هم الفتيات ، وغالبًا ما يتطور المرض في سن 11-15 عامًا.

في السابق، كان يُعتقد أن سبب مرض جريفز هو اضطرابات في نظام ما تحت المهاد والغدة النخامية والغدة الدرقية. كان يُعتقد أن الغدة النخامية تنتج الكثير من الهرمون المحفز للغدة الدرقية، مما يؤدي في النهاية إلى زيادة وظيفة الغدة الدرقية. ومع ذلك، فقد أثبتت الدراسات الحديثة أن مستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية في دم المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر قد لا يكون مرتفعًا فحسب، بل طبيعيًا أيضًا، بل وفي بعض الأحيان ينخفض. ولذلك، تم تنقيح وجهات النظر حول تطور المرض في وقت لاحق.

اليوم، أصبح ما يسمى "نظرية المناعة الذاتية" الأكثر انتشارا. "المناعة الذاتية" تعني "تطوير المناعة ضد نفسها". بمعنى آخر، ينتج الجسم أجسامًا مضادة لخلايا الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى زيادة وظيفة الغدة الدرقية. تسمى هذه الأجسام المضادة "الجلوبيولين المناعي المحفز للغدة الدرقية". وأكثر هذه العوامل التي تمت دراستها هو ما يسمى بعامل LATS، وهو منبه طويل المفعول للغدة الدرقية: ويحدث في ما يقرب من نصف المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر. ويصاحب زيادة وظيفة الغدة الدرقية زيادة في مستوى هرموناتها - هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين، مما يسبب مظاهر المرض.

الأمراض التي يتطور ضدها التسمم الدرقي في أغلب الأحيان: تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ، تضخم الغدة الدرقية عقيدي (متعدد العقيدات) ، مرحلة التسمم الدرقي من التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.

أعراض الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر

عادة ما يكون من المستحيل التنبؤ مسبقًا بنوع المرض الذي سيحدث لدى مريض معين. يُعتقد أن تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر يحدث عند الأطفال بسهولة أكبر منه عند البالغين. يمكن أن تستمر الأشكال الخفيفة والمتوسطة في كثير من الأحيان لسنوات دون التسبب في أي إزعاج خاص للمريض. ومع ذلك، في بعض الأحيان يمكن أن تصبح حادة فجأة. مع تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر، تتأثر العديد من الأجهزة والأنظمة، وبالتالي فإن مظاهر المرض متنوعة للغاية. إن تحديد الحدود بين الأشكال الخفيفة والمتوسطة والشديدة من المرض ليس بالأمر السهل دائمًا. في بعض الأحيان يمكن أن يتحولوا إلى بعضهم البعض.

واحدة من العلامات الرئيسية لتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر هو تضخم الغدة الدرقية. يمكن أن تكون بدرجات متفاوتة. في الوقت نفسه، لا يوجد اتصال مباشر بين درجة تضخم الغدة الدرقية وشدة التسمم الدرقي، ومع ذلك، فإن الأشكال الشديدة من المرض عادة ما تكون مصحوبة بتضخم الغدة الدرقية الكبير.

يعاني جميع المرضى تقريبًا من تغيرات في الجهاز العصبي. هذه هي التهيج والعصبية وزيادة القابلية للتأثر وتقلب المزاج والدموع. كل هذا معًا لا يحدث بالضرورة في كل مريض. لكن لاحظ جميع المؤلفين تقريبًا أن المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر يكونون أكثر استثارة وسرعة الانفعال وسرعة الغضب. يعاني العديد من الأشخاص من زيادة النشاط، ويشعر الأطفال بالرغبة في التحرك باستمرار وعدم القدرة على الجلوس ساكنًا. يعاني بعض الأطفال من مشاكل في المثابرة في المدرسة: لا يستطيع الطلاب حضور الفصول الدراسية بشكل صحيح. يعاني كل من البالغين والأطفال من تقلبات مزاجية متكررة مع ميل نحو العدوانية والبكاء (يسمي الأطباء هذا "الزئير المتشنج"). ويشكو الكثيرون من اضطرابات النوم واضطرابات الذاكرة والصداع.

من العلامات المتكررة للانحراف عن الجهاز العصبي في تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر هو ارتعاش طفيف (رعشة) في الأصابع. يصبح الارتعاش ملحوظًا إذا مد المريض ذراعيه. لا ترتبط شدة هذا العرض بشكل مباشر بخطورة المرض. ومع ذلك، في الأشكال الشديدة من المرض، يحدث ارتعاش الأصابع دائمًا تقريبًا. قد يعاني الأطفال من التشنجات اللاإرادية - وهي حركات عنيفة في الذراعين والرأس وعضلات الوجه. في البالغين، تكون مثل هذه التشنجات اللاإرادية المصحوبة بتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر نادرة.

ومن علامات المرض التعرق الزائد. لا يتعرق الجسم كله فحسب، بل يتعرق أيضًا الإبطين والكفين والقدمين. حتى مع وجود شكل خفيف من التسمم الدرقي زيادة التعرقويشكو أكثر من نصف المرضى، وفي الحالات الشديدة، يشكون جميعهم تقريبًا. عادة ما يكون جلد المرضى الذين يعانون من الانسمام الدرقي رقيقًا ورطبًا وورديًا وغالبًا ما تظهر عليه بقع حمراء. إذا قمت بفرك جسم غير حاد على الجلد، فستبقى علامة حمراء عليه لفترة طويلة.

غالبًا ما ترتفع درجة حرارة الجسم لدى المرضى، ولكن ليس بشكل كبير. كثير من الناس يشكون من حكة في الجلد، والضعف والتعب. كل هذه المظاهر تكون أكثر وضوحًا في الأشكال الشديدة من المرض مقارنة بالأشكال المعتدلة والخفيفة. في الحالات الشديدة من المرض، تتأثر عضلات الجسم بأكمله، بما في ذلك عضلات الساقين واليدين والرقبة، وبشكل أقل شيوعًا، عضلات المضغ. في الأشكال الخفيفة والمتوسطة من المرض، تتأثر بشكل رئيسي عضلات حزام الكتف والذراعين: يشكو المرضى من ضعفهم وعدم القدرة على أداء عمل عضلي طويل وثقيل.

علامة مميزة أخرى للمرض هي التغيرات في نظام القلب والأوعية الدموية. بدرجة أو بأخرى، تمامًا مثل التغيرات في الجهاز العصبي، تحدث دائمًا تقريبًا.

العلامة الأولى لتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر هي سرعة ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب). غالبًا ما تظهر ضربات القلب السريعة في وقت أبكر من جميع العلامات الأخرى لتضخم الغدة الدرقية، وفي بعض الأحيان حتى في وقت أبكر من تضخم الغدة الدرقية. قد لا يكون لدى نسبة صغيرة من المرضى أي شكاوى من خفقان القلب. في بعض الحالات لا يشتكي المرضى، لكن الطبيب يحدد زيادة في معدل النبض لدى المرضى. عادة ما يكون معدل النبض أكثر من 90 نبضة في الدقيقة (معدل ضربات القلب لدى الشخص السليم من 60 إلى 90، في المتوسط ​​70-75 نبضة في الدقيقة). مع تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر، يمكن أن يصل النبض لدى بعض المرضى إلى 180-200 نبضة في الدقيقة. وتجدر الإشارة إلى أن معدل ضربات القلب قد يتسارع دون سبب واضح. عادة ما يستمر معدل ضربات القلب المرتفع لدى المرضى أثناء النوم. يستمع الأطباء إلى نفخات القلب لدى العديد من المرضى.

في بعض المرضى، وخاصة مع الانسمام الدرقي الشديد، هناك تضخم في الغرف اليسرى للقلب. كلما كان المرض أكثر خطورة، كلما حدث عدم انتظام ضربات القلب الأكثر شيوعا. يشكو العديد من المرضى من ضيق في التنفس، لكنه عادة لا يرتبط بنشاط القلب، ولكن مع حقيقة أن المرضى يعانون باستمرار من الشعور بالحرارة. لذلك، في غرفة دافئة، فإنهم يغطون أنفسهم دائمًا بملاءة فقط، وحتى في الشتاء ينامون بها غالبًا نافذة مفتوحة. حتى مع نافذة مفتوحةغالبا ما يشتكي المرضى من الكتم. يجد الأطباء تغيرات في مخطط كهربية القلب، مما يشير إلى حدوث اضطرابات في عمليات التمثيل الغذائي وإيقاع القلب.

يعاني معظم المرضى من زيادة ضغط الدم. في الحالات الأكثر شيوعًا، يزداد الضغط العلوي، لكن الضغط السفلي يظل طبيعيًا، وفي بعض الأحيان قد يكون منخفضًا.

واحدة من العلامات المؤكدة لتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر هي التغيرات في العينين، والتي تسمى علميا "اعتلال العين الغدد الصماء". في المجموع، هناك حوالي 40 من الأعراض أو العلامات المعروفة في العين، والتي يتم تسجيلها دائمًا تقريبًا في الأشكال الشديدة، وفي كثير من الأحيان، في الأشكال المعتدلة من المرض. وليس من الضروري أن تظهر على شخص واحد جميع العلامات المعروفة في الطب. وأشهر هذه الأعراض هو جحوظ العينين وفتح الشقوق الجفنية على نطاق واسع. حتى الأشخاص البعيدين عن الطب يعرفون أن المرضى الذين يعانون من مرض جريفز يتميزون بـ "عيون مفتوحة على مصراعيها" تجذب الانتباه. يعتقد بعض الناس أن المرضى الذين يعانون من الانسمام الدرقي لديهم نظرة خاصة "غاضبة". ينتبه البعض الآخر إلى لمعان العيون الواضح مقارنة بالأشخاص الأصحاء. يربط الأطباء حدوث معظم أعراض العين ليس بالتأثير المباشر لزيادة مستويات هرمونات الغدة الدرقية، ولكن بعمل جسم مضاد خاص - عامل LATS، أو الغلوبولين المناعي المحفز للغدة الدرقية. ويعتقد أنه نتيجة لذلك، تتضخم الألياف الموجودة خلف العينين، ويبدو أن العيون "تنتفخ". يقسم الأطباء جميع أعراض العين إلى مجموعات: نعم السمات المميزةوالتي تنشأ من التلاميذ والقرنية والملتحمة وقاع العين والجفون والعضلات المسؤولة عن حركات العين، وكذلك من الهياكل الموجودة خلف مقل العيون وغير مرئية للمرضى. وعادة ما يتم تحديد هذا الأخير من قبل الطبيب أثناء الفحص.

أهم “أعراض العين” التي تحدث مع تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر

التغيرات التي تحدث عند مرضى العيون غالبا ما تعطي وجه المريض تعبيرا عن الخوف أو المفاجأة أو الغضب. في المتوسط، يتم اكتشاف جحوظ العيون لدى أكثر من نصف المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر. يُعتقد أنه كلما كان المرض أكثر شدة، حدثت تغييرات أكثر وضوحًا في العين، ولكن وفقًا لعدد من المؤلفين، فإن هذا ليس صحيحًا تمامًا. حتى مع الأشكال الشديدة من تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر، قد تكون التغيرات في العين غائبة في بعض الأحيان. جنبا إلى جنب مع هذا، تم وصف الحالات التي يعاني منها المرضى شكل خفيفكان لدى المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر العديد من الشكاوى حول التغيرات في العيون. ومع ذلك، غالبًا ما يحدث أن يتم ملاحظة التغيرات في العين من قبل الأشخاص المحيطين بهم في المقام الأول، وليس من قبل المرضى أنفسهم. عند الأطفال، عادة ما تكون العيون المنتفخة أقل وضوحا من البالغين، ومع ذلك، هناك استثناءات ممكنة هنا. عادة ما تكون العيون المنتفخة موحدة، وفي كثير من الأحيان تبدو إحدى العينين (عادةً اليمنى) أكبر من الأخرى. في المتوسط، يعاني واحد من كل عشرة مرضى، أو حتى أقل في كثير من الأحيان، من عيون منتفخة غير متساوية، عندما تبدو إحدى العينين أكبر بكثير من الأخرى. وفي معظم الحالات، يفسر العلماء ذلك بضغط الغدة الدرقية المتضخمة على عصب الجهاز العصبي الودي، الذي يعمل على الجانب "المريض". وكقاعدة عامة، تسبب مثل هذه المشاكل للمرضى الكثير من الإزعاج التجميلي. ولحسن الحظ، فهي أقل شيوعاً عند الأطفال منها عند البالغين.

بالإضافة إلى جميع مشاكل العين المذكورة، غالبًا ما يزعج المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر الشعور "بالرمل" في العين، والدموع، وأحيانًا الألم في العين والرؤية المزدوجة. يعتبر بعض المؤلفين اعتلال العين الغدد الصماء (مجموعة من التغيرات في العين) مرضًا مستقلاً يعتمد على انتهاك جهاز المناعة، مما يؤدي إلى إنتاج أجسام مضادة لعضلات العين والألياف وما إلى ذلك. تورم الألياف الموجودة في الخلف مقلة العين. وإذا ترك دون علاج، يتحول تورم الأنسجة إلى تليف، أي يتم استبداله بنسيج ضام. النسيج الضام لا يذوب. بعد ذلك، تصبح تغييرات العين لا رجعة فيها. ويعتقد أن الاستعداد لهذا المرض موروث. عادة ما يسير الأمر جنبًا إلى جنب مع تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر.

بالإضافة إلى الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والعينين، مع تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر، يتم ملاحظة التغيرات في الأعضاء والأنظمة الأخرى. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن تأثير هرمونات الغدة الدرقية على الجسم متنوع للغاية ومتعدد الأوجه.

غالبًا ما يشتكي المرضى البالغون من اضطرابات في الجهاز الهضمي. في أغلب الأحيان يكون هذا هو الإسهال والقيء. عادة ما يأكل المرضى كثيرًا ولكنهم يظلون جائعين لأنهم لا يهضمون الطعام جيدًا أي أنهم يعانون من زيادة الشهية. عند الأطفال، نادرا ما يكون الإسهال والقيء، ولكن زيادة الشهية تحدث في كثير من الأحيان.

جميع أنواع التمثيل الغذائي تزيد بشكل حاد في تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر. زيادة استقلاب الماء يؤدي إلى جفاف جسم المرضى. يأكل المرضى كثيرًا ولكن لا يزيد وزنهم. على العكس من ذلك، يعاني معظمهم من فقدان الوزن، على الرغم من زيادة الشهية أو وضعها الطبيعي. ترتفع درجة حرارة الجسم.

في بعض الحالات، تضعف وظيفة الكبد. ويعتبر ظهور اليرقان علامة خطيرة تحدث في الحالات الشديدة من المرض. وفي الحالات الخفيفة من المرض، قد يتضخم الكبد ويصبح مؤلمًا.

يتغير نشاط قشرة الغدة الكظرية. - نقص في الهرمونات التي تنتجها قشرة الغدة الكظرية، والذي يتجلى في الضعف العام والتعب وانخفاض الأداء. قد يعاني بعض المرضى من زيادة في ترسب الصباغ في الجلد (خاصة في الركبتين والمرفقين)، مما يشير أيضًا إلى عدم كفاية وظيفة قشرة الغدة الكظرية، وتضخم الغدد الليمفاوية، وانخفاض ضغط الدم "المنخفض"، إلى جانب ضغط الدم الطبيعي أو المرتفع "المرتفع". .

يتغير أيضًا استقلاب الكربوهيدرات. قد يعاني بعض المرضى من زيادة في نسبة السكر في الدم. يتيح لك إجراء اختبارات خاصة (اختبار تحمل الجلوكوز) تحديد أن الجسم لا يمتص السكر ويعالجه بشكل صحيح. ومع ذلك، يُعتقد أن هذه التغييرات ترتبط إلى حد كبير بضعف وظائف الكبد، والذي يحدث غالبًا مع هذا المرض. لوحظ مزيج من تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ومرض السكري في حوالي 3٪ من المرضى، عادة البالغين، وفي الأطفال، يحدث هذا المزيج فقط في حالات قليلة.

نظرًا لأن جميع أنواع التمثيل الغذائي تتغير، فإن بنية الجهاز الهيكلي تتغير أيضًا. يشكو العديد من المرضى من زيادة هشاشة العظام وهشاشتها - هشاشة العظام. عند الأطفال، هناك زيادة في النمو وظهور مبكر لنقاط التعظم. ومع ذلك، في المستقبل، تنتهي عملية النمو بشكل أسرع من الأطفال الأصحاء، وبالتالي، على العكس من ذلك، يمكن ملاحظة تأخر النمو.

عند الأطفال، غالبًا ما يقترن النمو البدني المبكر مع تأخر النمو الجنسي. تحافظ عملية البلوغ على نفس التسلسل كما هو الحال عند الأطفال الأصحاء، ولكنها تتباطأ إلى حد ما. يأتي الحيض عند الفتيات المراهقات متأخرا قليلا، وإذا مرضت الفتاة بعد إنشاء الدورة الشهرية، فإنها تنقطع أو حتى تتوقف. قد تواجه النساء البالغات أيضًا اضطرابات في الدورة. بعد ذلك، مع علاج تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر، يتم تطبيع المجال الهرموني، وعادة ما تعود الدورة الأنثوية إلى وضعها الطبيعي.

جنبا إلى جنب مع الاضطرابات الأيضية، يمكن ملاحظة التغيرات في نظام الدم: زيادة مستويات الخلايا الليمفاوية، ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء، وانخفاض مستويات الكريات البيض.

يميز الأطباء ثلاث درجات من شدة الانسمام الدرقي: خفيفة ومعتدلة وشديدة. يتيح لك ذلك تقييم الحالة الصحية للمريض بشكل أكثر تحديدًا واتخاذ قرار بشأن علاجه.

يتم إنشاء مسار خفيف على أساس دراسة هرمونية مخبرية مع صورة سريرية خفيفة (في هذه الحالة، قد تكون علامات المرض غير واضحة أو غائبة).

يتم تشخيص مسار الشدة المعتدلة إذا كانت هناك مظاهر واضحة للمرض.

معقد ( بالطبع شديد) تم إثباته في وجود مضاعفات (الرجفان الأذيني، وفشل القلب، والتغيرات وتعطيل عمل العديد من الأعضاء الداخلية، والاضطرابات النفسية، وفقدان الوزن المفاجئ).

هذا التصنيف مناسب للأطباء، ولكن ليس للمرضى. يمكنك بشكل مستقل تقييم مدى خطورة مرضك بناءً على العلامات التالية.

خفيف: معدل ضربات القلب 80-120 في الدقيقة، لا رجفان أذيني، فقدان الوزن المفاجئ، انخفاض طفيف في الأداء، رعشة طفيفة في اليد.

المتوسط: معدل ضربات القلب 100-120 في الدقيقة، زيادة ضغط النبض (الفرق بين ضغط الدم "العلوي" و"السفلي")، عدم وجود رجفان أذيني، فقدان الوزن حتى 10 كجم، انخفاض الأداء.

شديد: معدل ضربات القلب أكثر من 120 في الدقيقة، والرجفان الأذيني، والاضطرابات النفسية، والتغيرات الواضحة في الأعضاء المتني، وانخفاض وزن الجسم بشكل حاد، وفقدان القدرة على العمل.

لا تعني هذه البيانات بأي حال من الأحوال أنه يمكنك تحديد مدى خطورة مرضك بشكل مستقل عن طبيبك. سوف يساعدونك ببساطة على فهم حالتك أو حالة أقاربك بشكل أفضل (إذا كنت أنت أو هم مصابون بالتسمم الدرقي). لا تنسى ذلك العلاج الذاتي أمراض الغدد الصماءغير مقبول: يمكن أن يؤدي إلى أكثر من غيره عواقب خطيرة- مسار أكثر خطورة للمرض، واضطرابات الأعضاء الداخلية، وحتى حالة خطيرة مثل أزمة التسمم الدرقي.

أزمة الغدة الدرقية

أزمة الغدة الدرقية - طارئتهدد الحياة. وينجم عن زيادة حادة في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية: ارتفاع درجة حرارة الجسم، والضعف الشديد، والإثارة والقلق، وآلام في البطن، والارتباك وضعف الوعي (حتى الغيبوبة)، واليرقان الخفيف. زيادة نشاط القلب في هذه الحالة يمكن أن يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب والصدمة.

تحدث أزمة الانسمام الدرقي مع عدم كفاية علاج الانسمام الدرقي (تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر) ويمكن استفزازها عن طريق الحالات والمواقف التالية:

• عدوى؛
• إصابة؛
• جراحة;
• جراحة الغدة الدرقية (الإزالة الجزئية) في المرضى الذين يعانون من التسمم الدرقي الذي لم يتم حله والذين لم يخضعوا للعلاج باليود غير العضوي.
• الحمل والولادة.
• ضغط ذهني؛
• تشخيص التسمم الدرقي الشديد.

من المضاعفات الأخرى للتسمم الدرقي التغيرات التصنعية في عضلة القلب ، والتي يصاحبها تطور الرجفان الأذيني وفشل القلب.

المضاعفات الأكثر ندرة هي الشلل الدوري.

تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات السامة

الدراق السام متعدد العقيدات هو السبب الثاني الأكثر شيوعا للتسمم الدرقي. في هذا المرض، لا تتضخم الغدة الدرقية بشكل متساوٍ، كما هو الحال مع تضخم الغدة الدرقية المنتشر، ولكن على شكل بقع، مما يؤدي إلى تكوين عقدة واحدة أو عدة عقد. عادة ما يتطور تضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقيدات عند النساء الأكبر سناً المصابات بتضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات غير السام (دون زيادة مستويات الهرمون) الموجود منذ فترة طويلة.

قد يكون سبب تضخم الغدة الدرقية عقيدية هو تقييد أو، على العكس من ذلك، الإفراط في تناول اليود في الجسم، على سبيل المثال، مع بعض الأدوية. في أغلب الأحيان، مع الانسمام الدرقي الناجم عن اليود (الناجم عن اليود الزائد)، تظهر أعراض ضعف القلب (عدم انتظام ضربات القلب، وفشل القلب)، والاكتئاب، وضعف العضلات.

تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية

في حالة الاشتباه في تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر، يتم أولاً تحديد مستوى هرمونات الغدة الدرقية في الدم. يتم زيادة تركيز هرمون الغدة الدرقية (T 4) وثلاثي يودوثيرونين (T 3). عادة ما يتم تقليل تركيز الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH).

اختبارات الدم قد تكشف عن الأجسام المضادة لأنسجة الغدة الدرقية.

يتم وصف اختبارات أخرى أيضًا: المسح (باليود المشع أو التكنيتيوم) والموجات فوق الصوتية وخزعة الغدة الدرقية. يزداد امتصاص I131 في الساعات الأولى من الاختبار، ثم يتناقص.

ومن المثير للاهتمام أن امتصاص الغدة الدرقية للـ I 131 قد يزداد أثناء العصاب، وفي هذه الحالة لوحظ زيادة تراكم اليود طوال فترة الدراسة.

علاج فرط نشاط الغدة الدرقية

يستغرق الأمر عدة سنوات لإعادة نظام الغدد الصماء إلى حالته الطبيعية مع زيادة وظيفة الغدة الدرقية. هناك ثلاثة علاجات رئيسية لفرط نشاط الغدة الدرقية: الأدوية، استئصال جراحيجزء من الغدة الدرقية أو كلها و"الجراحة بدون دم" - العلاج باليود المشع الذي يدمر أنسجة الغدة.

يبدأ العلاج من تعاطي المخدرات مع وصف أدوية مثبطات الغدة الدرقية للمريض والتي تثبط نشاط الغدة الدرقية.

يتم أيضًا تثبيط تخليق هرمونات الغدة الدرقية بواسطة مستحضرات الليثيوم، على الرغم من أنها أقل ضعفًا من الميركازوليل.

تسبب أملاح الليثيوم ردود فعل سلبية مثل زيادة التبول، وفقدان الشهية، والغثيان، والرعشة الشديدة، وعدم الثبات في المشي.

موانع استخدام أملاح الليثيوم هي مرض باركنسون والكتلة الأذينية البطينية بدرجات متفاوتة.

تعمل مستحضرات اليود على قمع إطلاق T 3 و T 4 من الغدة الدرقية، وتخليقهما، وامتصاص اليود من الغدة الدرقية، والتحويل منخفض النموذج النشطتحويل هرمون T4 إلى T3 الأكثر نشاطًا (الذي يحدث في الكبد والأعضاء الأخرى).

بالنسبة لجحوظ العين، توصف مدرات البول، وفي الحالات الشديدة - بريدنيزولون. تستخدم أيضا علاج إشعاعيإلى هذه المنطقة. العلاج الجراحي ممكن أيضا.

بروبيل ثيوراسيل، بروبيسيل

متوفر في أقراص 0.05 جم (50 مجم).

دواعي الإستعمال.الانسمام الدرقي.

تأثير علاجي.له تأثير ثايروستاتي واضح، ويقلل من تكوين الشكل النشط لليود في الغدة الدرقية، ويمنع تحويل T4 إلى T3.

اتجاهات للاستخدام والجرعات. خذ 50-100 ملغ عن طريق الفم 3 مرات في اليوم.

أثناء العلاج، من الضروري مراقبة مستوى هرمونات الغدة الدرقية، صورة الدم، مستوى نشاط إنزيمات الكبد (الترانساميناسات)، تركيز البيليروبين، الفوسفاتيز القلوي.

مدة العلاج 1-1.5 سنة.

آثار جانبية

ممكن:

• حكة جلدية
• تنمل (مشاعر مثل الزحف) ؛
• تساقط الشعر؛
• فقدان الشهية؛
• الغثيان والقيء.

لاحظت في بعض الأحيان:

• زيادة درجة حرارة الجسم.
• التهاب محيط الشريان.
• تطور تضخم الغدة الدرقية.

موانع

• قصور الغدة الدرقية، انخفاض ملحوظ في عدد الكريات البيض في الدم، التهاب الكبد النشط، تليف الكبد. فرط الحساسية للدواء.
• يوصف بحذر في حالات التهاب الكبد المزمن والكبد الدهني وتضخم الغدة الدرقية العقدي.
• هو بطلان الدواء أثناء الحمل والرضاعة.

التفاعل مع الأدوية الأخرى.لا ينصح باستخدامه في وقت واحد مع الأدوية التي تمنع تكوين كريات الدم البيضاء.

ثيامازول، ميركازوليل، تيروسول

متوفر في أقراص 0.005 جم (5 مجم).

دواعي الإستعمال. تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر (أشكال خفيفة ومعتدلة وشديدة).

تأثير علاجي.يسبب انخفاض في تخليق هرمون الغدة الدرقية في الغدة الدرقية، ولهذا يكون له تأثير محدد تأثير علاجيمع فرط وظيفتها. مثل غيرها من المواد المضادة للغدة الدرقية، فإنه يقلل من التمثيل الغذائي الأساسي.

طرق الإدارة والجرعات.يؤخذ عن طريق الفم بعد الوجبات: في الأشكال الخفيفة والمتوسطة من التسمم الدرقي - 5 ملغ، في الأشكال الشديدة - 10 ملغ 3-4 مرات في اليوم. بعد بداية الهدأة (بعد 3-6 أسابيع)، يتم تخفيض الجرعة اليومية كل 5-10 أيام بمقدار 5-10 ملغ ويتم اختيار الحد الأدنى من جرعات الصيانة تدريجياً (5 ملغ مرة واحدة في اليوم، أو كل يومين أو مرة واحدة كل 3 أيام). أيام) حتى تأثير علاجي مستقر.

إذا تم إيقاف العلاج في وقت مبكر جدًا، فمن الممكن حدوث انتكاسة للمرض.

الجرعات القصوى للبالغين: مفردة - 10 ملغ، يومياً - 40 ملغ.

آثار جانبية

عادة ما يكون الدواء في الجرعات العلاجية جيد التحمل. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يحدث نقص الكريات البيض (انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء في الدم)، لذلك يجب إجراء فحص الدم السريري مرة واحدة في الأسبوع.

من الممكن أيضا:

• الغثيان والقيء.
• ضعف الكبد.
• تأثير تضخم الغدة الدرقية.
• قصور الغدة الدرقية الناجم عن المخدرات.
• الطفح الجلدي؛
• الم المفاصل.

حينما آثار جانبيةتقليل الجرعة أو التوقف عن تناول الدواء.

في المرضى الذين يتلقون ميركازوليل استعدادًا للجراحة، يزداد خطر النزيف أثناء الجراحة، لذلك بمجرد تحقيق مغفرة أو تحسن كبير في حالة المريض، يتم التوقف عن ميركازوليل ووصف مستحضرات اليود. يتم تنفيذ العملية بعد 2-3 أسابيع.

موانع

• قصور الغدة الدرقية، انخفاض ملحوظ في عدد الكريات البيض والخلايا المحببة في الدم، الأشكال العقدية لتضخم الغدة الدرقية (باستثناء حالات المرض التدريجي الشديد، حيث يتم استبعاد إمكانية الجراحة مؤقتًا).
• لا يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة.

التفاعل مع الأدوية الأخرى. لا يجوز الجمع بين الميركازوليل والأدوية التي يمكن أن تسبب انخفاضًا في عدد كريات الدم البيضاء في الدم (السلفوناميدات، وما إلى ذلك).

العلاج باليود المشع

يشار إلى العلاج باليود المشع لتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا (تجاوز سن الإنجاب). من الصعب تحديد جرعة اليود المشع، ومن المستحيل التنبؤ برد فعل الغدة الدرقية. ومع ذلك، فمن المعروف أنه إذا تم إعطاء كمية كافية من I 131 لتطبيع وظيفة الغدة الدرقية، ففي حوالي 25٪ من الحالات يتطور قصور الغدة الدرقية بعد بضعة أشهر. ثم، على مدار 20 عامًا أو أكثر، يزداد هذا التكرار كل عام. ومع ذلك، إذا تم تناول جرعة أقل، فهناك احتمال كبير لحدوث انتكاسة لفرط نشاط الغدة الدرقية.

التغذية لفرط نشاط الغدة الدرقية

يتم زيادة التمثيل الغذائي الأساسي في الانسمام الدرقي بشكل كبير، مما يعني أن هناك زيادة في استهلاك الطاقة، مما قد يؤدي إلى فقدان الوزن. لذلك، يتطلب التسمم الدرقي اتباع نظام غذائي عالي السعرات الحرارية. يجب أن يكون محتوى البروتينات والدهون والكربوهيدرات متوازنا.

يجب أن يحتوي النظام الغذائي للرجال على ما معدله 100 جرام من البروتين، منها 55% من المصادر الحيوانية؛ الدهون - 100-110 جرام (25٪ نباتي)، الكربوهيدرات - 400-450 جرام (منها 100 جرام سكر). محتوى السعرات الحرارية - 3000-3200 سعرة حرارية.

يجب أن يحتوي النظام الغذائي للمرأة على: البروتينات - 85-90 جم، الدهون - 90-100 جم، الكربوهيدرات - 360-400 جم محتوى السعرات الحرارية - 2700-3000 سعرة حرارية.

يجب أن تكون البروتينات سهلة الهضم، ويجب أن يكون مصدرها الرئيسي منتجات الألبان. تعتبر منتجات الألبان أيضًا مصدرًا للدهون سهلة الهضم والكالسيوم، والتي تزداد الحاجة إليها لدى المرضى الذين يعانون من الانسمام الدرقي.

محتوى الفيتامينات في النظام الغذائي مهم جدًا للتسمم الدرقي. بالإضافة إلى الأطعمة الغنية بالفيتامينات (الكبد والخضروات والفواكه)، من الضروري أيضًا تناول مكملات الفيتامينات. ويمكن قول الشيء نفسه عن الأملاح المعدنية. يشمل النظام الغذائي الأطعمة الغنية باليود: الأسماك البحرية والأعشاب البحرية والمأكولات البحرية الأخرى.

لا ينبغي أن تستخدم في كميات كبيرةالمنتجات والأطباق التي تحفز القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي - الشاي القوي والقهوة والتوابل والشوكولاتة وكذلك مرق اللحوم والأسماك القوية. يُنصح بغلي اللحوم والأسماك أولاً ثم طهيها أو قليها.

يجب أن تكون الوجبات 4-5 مرات في اليوم. نظام المياه لا يقتصر.

من بين المشروبات، يتم إعطاء الأفضلية للشاي وحقن ثمر الورد و نخالة القمح. يُسمح بالعصائر المخففة باستثناء العنب والبرقوق والمشمش.

سمنةيقتصر على 10-15 جم يوميًا من الزيوت النباتية - لا يزيد عن 5 جم لكل طبق. لا ينصح الدهون الأخرى.

مع تفاقم شديد لالتهاب الأمعاء المزمن مع اسهال حاديستخدمون سائلًا وشبه سائلًا ومهروسًا ومطبوخًا في الماء أو البخار. الحد من محتوى الدهون والكربوهيدرات في النظام الغذائي. يجب أن يكون محتوى البروتين ضمن المعايير الفسيولوجية.

القائمة التقريبية ليوم واحد للتسمم الدرقي هي 2955 سعرة حرارية

قائمة عينة للتسمم الدرقي مع المتلازمة المعوية

عقيدات الغدة الدرقية

يعاني ما يقرب من نصف السكان البالغين من عقيدات في الغدة الدرقية، وفي حوالي 30٪ من الحالات يبلغ قطر العقيدات 2 سم أو أكثر. في بعض الحالات هناك عقدة واحدة، وفي حالات أخرى هناك عدة عقد.

غالبًا ما تكون العقدة الواحدة حميدة. في بعض الأحيان يظهر على شكل كيس. العقيدات الحميدة ليست مهددة للحياة، ولكن في بعض الأحيان تماما مشاكل خطيرة. أحدها هو تطور فرط نشاط الغدة الدرقية، الأمر الذي يتطلب العلاج المناسب؛ والآخر هو الضغط على الحلق وصعوبة التنفس إذا كانت العقيدات كبيرة. في بعض الأحيان، تبدأ العقدة في النزيف ويتشكل ورم دموي - وهو تراكم الدم تحت الجلد.

ويسمى تضخم الغدة الدرقية بسبب العديد من العقد الصغيرة بتضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات. تظل وظيفة الغدة الدرقية طبيعية في أغلب الأحيان. إذا زاد، فإن تضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقيدات يتطور.

الأمراض الالتهابية للغدة الدرقية - التهاب الغدة الدرقية

التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو

واحدة من شائعة جدا الأمراض الالتهابيةمرض الغدة الدرقية - التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، أو التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو - ناجم عن رد فعل المناعة الذاتية، أي "هجوم" الجهاز المناعي على خلايا الجسم نفسه، في هذه الحالة، على خلايا الغدة الدرقية. ونتيجة لذلك، يتطور الالتهاب.

عادة، أول أعراض التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو هو تضخم غير مؤلم في الغدة الدرقية أو الشعور بالامتلاء في الرقبة، "كتلة في الحلق". في أغلب الأحيان، يكون تضخم الغدة الدرقية في هذا المرض طفيفًا جدًا، ولكن في بعض الحالات يتطور تضخم الغدة الدرقية بشكل كبير جدًا ويمكن أن يضغط على الحبال الصوتية والحنجرة والبلعوم وما إلى ذلك. ثم تظهر أعراض مثل صعوبة البلع والسعال وبحة في الصوت. . قد يكون هناك أيضًا ألم في الرقبة.

يضطر معظم المرضى إلى تلقي العلاج مدى الحياة نظرية الاستبدالالهرمونات للتعويض عن قصور الغدة الدرقية التدريجي. التناظرية الاصطناعية الأكثر استخدامًا لهرمون الغدة الدرقية هي ليفوثيروكسين، أو L-ثيروكسين.

التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد (التهاب الغدة الدرقية دي كيرفان)

هذا المرض هو عدوى فيروسية تصيب الغدة الدرقية. ويتأثر في الغالب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 50 عامًا، وتزيد احتمالية الإصابة به لدى النساء بنحو 5 مرات أكثر من الرجال. غالبا ما يتطور المرض بعد عدة أسابيع من الإصابة بالأنفلونزا أو العدوى الفيروسية التنفسية الحادة.

أعراض التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد غامضة للغاية: الضعف والتعب، وألم في الرقبة يمتد إلى الأذن والفك السفلي ومؤخرة الرأس. أنها تتطور تدريجيا، على الرغم من أن المرض يمكن أن يبدأ بشكل حاد في بعض الأحيان.

في المراحل الأولى، يصاحب التهاب الغدة الدرقية دي كيرفان فرط نشاط الغدة الدرقية الخفيف، والذي يتم استبداله لاحقًا بقصور الغدة الدرقية، وهو خفيف أيضًا.

يتم تقليل علاج التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد إلى تناول الأسبرين، وأحيانا يتم استخدام بريدنيزولون. في معظم المرضى، يتم علاج المرض بسرعة إلى حد ما، ويتم استعادة وظيفة الغدة الدرقية.

التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة

ما بعد الولادة، أو التهاب الغدة الدرقية اللمفاوي بدون أعراض، هو حالة تحدث في كل عشر امرأة تلد تقريبًا. تتضخم الغدة الدرقية؛ فهو غير مؤلم عند جسه. وترتفع وظيفتها لعدة أسابيع أو أشهر، ثم يبدأ عادة قصور الغدة الدرقية.

غالبًا ما تمر الأعراض دون أن يلاحظها أحد.

في معظم الحالات، يختفي التهاب الغدة الدرقية في غضون بضعة أشهر دون علاج، ولكن 5-7٪ من النساء يصابن بقصور الغدة الدرقية المزمن بعد 1-3 سنوات من الولادة. في مثل هذه الحالات، عادة ما توصف الأدوية الهرمونية.

سرطان الغدة الدرقية

في العقود الأخيرة، حقق الطب، وخاصة علم الصيدلة، مثل هذا النجاح الذي غالبا ما يكون، وخاصة مع الكشف المبكرالأورام، ويمكن علاج الشخص تماما.

ما هي العلاجات التي يقدمها الطب العلمي لعلاج السرطان؟

بادئ ذي بدء، هذه عملية جراحية - العلاج الأقدم والأكثر إثباتا. يعتمد نجاحه إلى حد كبير على نوع ومرحلة الورم الخبيث.

الطريقة الثانية لعلاج الأورام الخبيثة هي العلاج الإشعاعي. يعتمد عملها على حقيقة أن الإشعاع المشع يدمر في المقام الأول تلك الخلايا التي تنقسم بسرعة. وفي هذا الصدد الخلايا السرطانيةليس لها مثيل.

طريقة العلاج الثالثة هي العلاج الكيميائي. حاليًا، يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية: العوامل المؤلكلة، ومضادات الأيض، وقلويدات النبات، والمضادات الحيوية المضادة للأورام، والإنزيمات، والهرمونات، ومعدلات الاستجابة البيولوجية.

غالبا ما يستخدم العلاج المركب في علاج الأورام الخبيثة.

أنواع سرطان الغدة الدرقية

العلامة الوحيدة لسرطان الغدة الدرقية قد تكون تورمًا طفيفًا في الرقبة. وفي هذه الحالة من الضروري إجراء فحص للغدة الدرقية. وهذا ينطبق بشكل خاص على أولئك الذين لديهم عوامل خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية.

يمكن أن يكون سرطان الغدة الدرقية من أربعة أنواع:

• حليمي؛
• مسامي.
• النخاعي (صلب، مع سدى الأميلويد)؛
• كشمي.

السرطان الجريبي الحليمي المختلط شائع. أندر شكل هو سرطان كشمي.

سرطان حليمي

يشمل هذا النوع 60-70٪ من الكل الأورام الخبيثةالغدة الدرقية. يتم تشخيصه عند النساء بمعدل 2-3 مرات أكثر من الرجال، وفي كثير من الأحيان عند الشباب أكثر من كبار السن (لكنه أكثر خبيثة عند كبار السن). وغالبًا ما يرتبط بتاريخ من التعرض للإشعاع لسبب آخر.

إذا كان الورم صغيرا (أقل من 1.5 سم)، فإن العلاج يتكون من الاستئصال الجراحي للفص المصاب من الغدة والبرزخ. في جميع الحالات تقريبًا، يكون للعلاج الجراحي تأثير جيد؛ الانتكاسات نادرة للغاية.

إذا كان الورم كبيرًا (أكثر من 1.5 سم) وينتشر إلى مساحات كبيرة من الغدة (كلا الفصين)، تتم إزالة الغدة بأكملها. في المستقبل، من الضروري العلاج الهرموني مدى الحياة باستخدام هرمون الثيروكسين. متوسط ​​الجرعة اليومية هو 100-150 ميكروغرام.

سرطان الجريبي

يمثل هذا النموذج حوالي 15٪ من جميع حالات سرطان الغدة الدرقية. ويوجد في كثير من الأحيان عند كبار السن، وفي النساء أكثر من الرجال. السرطان الجريبي أكثر خبثًا من السرطان الحليمي ويمكن أن ينتشر.

بغض النظر عن حجم الورم، يلزم إجراء عملية جراحية جذرية: إزالة الغدة الدرقية بأكملها تقريبًا. بعد ذلك، يوصف اليود المشع. يتلقى هؤلاء المرضى أيضًا علاجًا هرمونيًا مدى الحياة.

سرطان أنابلاستيكي

لا يمثل هذا الشكل أكثر من 10% من جميع حالات سرطان الغدة الدرقية ويحدث بشكل رئيسي عند كبار السن، وفي كثير من الأحيان عند النساء أكثر قليلاً من الرجال. ينمو الورم بسرعة كبيرة وعادةً ما يكون مرئيًا بوضوح. يتطور السرطان الكشمي بسرعة ويكون تشخيصه سيئًا. على الرغم من أن العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي قبل وبعد الجراحة يكونان ناجحين في بعض الأحيان.

سرطان النخاع

في هذا النوع من السرطان، تنتج الغدة الدرقية الكثير من الكالسيتونين لأن الخلايا السرطانية النخاعية نشطة هرمونيًا. ويمكنها أيضًا إنتاج هرمونات أخرى، لذلك غالبًا ما يظهر سرطان النخاع بأعراض غير عادية جدًا. بالإضافة إلى ذلك، قد يصاحبه أنواع أخرى من الأورام الخبيثة في جهاز الغدد الصماء. وهذا ما يسمى متلازمة ورم الغدد الصماء المتعددة.

ينتشر سرطان النخاع من خلال الجهاز اللمفاويالخامس الغدد الليمفاويةومن خلال الدم - إلى الكبد والرئتين والعظام. العلاج الوحيد لهذا النوع من السرطان هو الإزالة الكاملة للغدة الدرقية.

متلازمة الأورام الغدد الصماء المتعددة

هذا نادر مرض وراثيويتميز بتكوين أورام حميدة أو خبيثة في عدة غدد صماء. علاوة على ذلك، يمكن أن تظهر الأورام في السنة الأولى من العمر، أو بعد 70 عامًا. جميع مظاهر هذا المرض ناتجة عن زيادة في بعض الهرمونات التي تنتجها الأورام.

يتم تقسيم أورام الغدد الصماء المتعددة بشكل تقليدي إلى ثلاثة أنواع - I وIIA وII B. وفي بعض الأحيان يتم ملاحظة أنواع مختلطة أو متقاطعة.

نيوبازيا من النوع 1

في هذا النوع من أورام الغدد الصماء المتعددة، تتطور أورام الغدد جارات الدرق والبنكرياس والغدة النخامية. يمكن أن يحدث هذا في وقت واحد أو بشكل منفصل.

في جميع الحالات تقريبًا، توجد أورام في الغدد الجاردرقية تنتج كميات زائدة من هرمون الغدة الجاردرقية. وتسمى هذه الحالة بفرط نشاط جارات الدرق، وعادة ما تؤدي إلى ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم، والتي بدورها يمكن أن تساهم في تكوين حصوات الكلى.

عادة، يؤدي النوع الأول من الأورام أيضًا إلى ظهور أورام خلايا جزيرة البنكرياس تسمى الأورام الإنسولينية، وفي نصف الحالات تقريبًا تنتج هذه الأورام الأنسولين. وهذا يؤدي إلى زيادة مستوى الأنسولين في الدم - فرط أنسولين الدم - ونتيجة لذلك، إلى نقص السكر في الدم - انخفاض مستويات السكر في الدم.

نقص سكر الدم

نقص السكر في الدم هو أحد المضاعفات الشائعة للعلاج بالأنسولين السكرىالنوع 1 (المعتمد على الأنسولين) - حالة ينخفض ​​فيها مستوى السكر في الدم بشكل حاد (أقل من 2.5 مليمول / لتر). وفي هذه الحالة تظهر أعراض مثل الجوع، والتعرق، والرعشة الشديدة، وخفقان القلب؛ الجلد رطب عند اللمس، بارد، شاحب. مميزة جدا الاضطرابات السلوكيةوضعف البصر. ولمواجهة هذه الحالة يكفي تناول 5-6 قطع من السكر أو شرب بضع رشفات من العصير الحلو أو الشاي مع السكر أو عصير الليمون.

تنتج أكثر من نصف الأورام الغاسترين، وهي مادة تزيد الحموضة عصير المعدةويتم تصنيعه بشكل طبيعي في المعدة. لذلك، يصاب هؤلاء المرضى بقرح تتوافق مع الصورة السريرية لقرحة المعدة وآفات البنكرياس.

تكون الأورام الإنسولومية حميدة في حوالي 2/3 الحالات. تتطور الأورام الأنسولينية الخبيثة بشكل أبطأ من الأنواع الأخرى من سرطان البنكرياس، ولكن مثل أي أورام خبيثة، يمكن أن تنتشر إلى أعضاء أخرى.

تتطور أورام الغدة النخامية في النوع الأول من الأورام في حوالي ثلثي الحالات، وفي كل حالة رابعة ينتج هذا الورم هرمون البرولاكتين. وهذا يؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية لدى النساء والعجز الجنسي لدى الرجال. في حالات نادرة جدًا، تنتج أورام الغدة النخامية هرمونًا موجهًا لقشر الكظر، مما يؤدي إلى متلازمة كوشينغ. وحوالي ربع الأورام لا تنتج أي هرمونات.

في بعض الأحيان، في النوع الأول من الأورام، تتطور أيضًا أورام الغدد الكظرية والغدة الدرقية، ولكن في الغالبية العظمى من الحالات تكون غير سرطانية.

الأورام من النوع IIA

مع هذا النوع من أورام الغدد الصماء المتعددة، يتطور سرطان الغدة الدرقية النخاعي وورم القواتم (ورم في الغدة الكظرية، وغالبًا ما يكون حميدًا). يحدث سرطان الغدة الدرقية في جميع حالات الأورام من النوع IIA تقريبًا، ويحدث ورم القواتم في حوالي نصف المرضى. عادة ما يتجلى ورم القواتم في ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يزيد الضغط بشكل كبير، ولكن ليس باستمرار، ولكن بشكل دوري.

في حوالي 25% من حالات الأورام من النوع IIA، تزداد وظيفة الغدة الجاردرقية. تؤدي زيادة هرمون الغدة الدرقية إلى زيادة نسبة الكالسيوم في الدم، وهذا بدوره يؤدي إلى تكوين حصوات الكلى وأحيانا الفشل الكلوي.

الأورام من النوع PB

يتميز هذا النوع من أورام الغدد الصماء المتعددة بسرطان الغدة الدرقية النخاعي، ورم القواتم، والأورام العصبية، وهي أورام الأنسجة المحيطة بالأعصاب.

يمكن أن يتطور سرطان الغدة الدرقية النخاعي في مرحلة الطفولة المبكرة. يتطور وينتشر بشكل أسرع من الأورام من النوع IIA.

تتطور الأورام العصبية في جميع الحالات تقريبًا، وعادةً ما تكون موجودة على الأغشية المخاطية وتبدو مثل عقيدات لامعة. ويعتقد أن الأورام العصبية في الغشاء المخاطي للأمعاء تسبب تضخم وإطالة القولون، فضلا عن خلل في الجهاز الهضمي.

غالبًا ما يعاني المرضى المصابون بالأورام من النوع BE من أمراض العمود الفقري (خاصة الجنف) وتشوهات عظام القدمين والوركين وضعف المفاصل. يتمتع العديد من المرضى بمظهر مميز: أذرع وأرجل طويلة.

علاج أورام الغدد الصماء المتعددة يأتي في علاج أورام معينة وتصحيحها التوازن الهرموني.

العمليات الجراحية على الغدة الدرقية

لذلك، قد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية لإزالة الغدة الدرقية الأسباب التالية:

• ورم خبيث في الغدة الدرقية.
• عدم فعالية العلاج الدوائي لفرط نشاط الغدة الدرقية.
• تضخم الغدة الدرقية كبير جدًا مما يجعل البلع والتنفس صعبًا.
• نزيف داخلي من الغدة الدرقية.

بالنسبة لفرط نشاط الغدة الدرقية، يوصى بالجراحة بشكل رئيسي للشباب، وكذلك لتضخم الغدة الدرقية الكبير جدًا أو ردود الفعل التحسسية تجاه الأدوية.

نطاق الجراحة

قد يختلف نطاق التدخل الجراحي اعتمادًا على مؤشرات الجراحة:

• إزالة الغدة بأكملها - استئصال الغدة الدرقية الكلي.
• إزالة ما يقرب من ثلثي الغدة - الاستئصال الجزئي؛
• إزالة عقدة واحدة أو فص واحد (نصف) من الغدة الدرقية.

غالبًا ما يتم إجراء استئصال الغدة الدرقية الكامل لعلاج السرطان، وفي بعض الأحيان لعلاج تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات الكبير جدًا.

في حالة تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر، كقاعدة عامة، يكون الاستئصال الجزئي للغدة الدرقية محدودًا.

العلاج الهرموني مدى الحياة بالثيروكسين مطلوب في جميع الحالات التي تتم فيها إزالة أكثر من ثلثي الغدة الدرقية.

المضاعفات المحتملة للعملية

أي إجراء جراحي ينطوي على بعض المخاطر. من ناحية، هذه مضاعفات شائعة في جميع العمليات، ومن ناحية أخرى، هناك مضاعفات محددة مميزة لهذا النوع من التدخل الجراحي.

تشمل المضاعفات الشائعة النزيف الموضعي وتطور العدوى في الجرح بالإضافة إلى تكوين جلطات دموية في أوردة الساقين والالتهاب الرئوي بعد العملية الجراحية. بالإضافة إلى ذلك، هناك خطر مرتبط بالتخدير العام، لكنه صغير جدًا.

تشمل المضاعفات المحددة لجراحة الغدة الدرقية ما يلي:

• صداع؛
• صعوبة في البلع تصلب الرقبة
• تغيير الصوت
• الأضرار التي لحقت الغدد جارات الدرق.

انه مهم!

يجب على الشخص الذي يعاني من أي مرض في الغدة الدرقية أن يحذر الطبيب من ذلك بالتأكيد عند الاتصال به لأي مرض آخر! وهذا ينطبق بشكل خاص على الحالات التي يتعين فيها إجراء عملية جراحية (لأي سبب). قبل الجراحة، من الضروري للغاية تطبيع وظيفة الغدة الدرقية.

أثناء الحمل

يعد خلل الغدة الدرقية أمرًا شائعًا أثناء الحمل. عادة ما يكون سبب ارتفاع مستويات هرمونات الغدة الدرقية أثناء الحمل هو مرض جريفز (التسمم الدرقي، أو التهاب الغدة الدرقية). في مرض جريفز، تتشكل الأجسام المضادة التي تحفز الغدة الدرقية، وتبدأ في إنتاج الكثير من الهرمونات. يمكن لهذه الأجسام المضادة عبور المشيمة وزيادة نشاط الغدة الدرقية لدى الجنين، مما يتسبب في زيادة معدل ضربات قلب الجنين وتباطؤ النمو. في بعض الأحيان، في مرض جريفز، يتم تصنيع الأجسام المضادة التي تمنع إنتاج هرمون الغدة الدرقية. يمكن لهذه الأجسام المضادة أن تعبر المشيمة وتثبط تخليق هرمونات الغدة الدرقية لدى الجنين (قصور الغدة الدرقية)، مما يسبب تأخيرًا التطور العقلي والفكري(القماءة).

يتم استخدام عدة طرق لعلاج الانسمام الدرقي. عادة، توصف للمرأة الحامل أقل جرعة ممكنة من بروبيل ثيوراسيل. في كثير من الأحيان، في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، يتجلى التسمم الدرقي بقوة أقل، لذلك يمكن تقليل استخدام بروبيل ثيوراسيل أو حتى التوقف عنه. يمكن للجراح إزالة الغدة الدرقية في الأشهر الثلاثة الثانية (في 4-6 أشهر من الحمل) إذا كان هناك عدم تحمل للأدوية المضادة للغدة الدرقية وتضخم كبير في الغدة، مصحوبًا بضغط القصبة الهوائية. يجب على المرأة أن تبدأ بتناول دواء هرمون الغدة الدرقية بعد 24 ساعة من الجراحة وتستمر فيه لبقية حياتها. هذه الأدوية لا تسبب أي ضرر للجنين.

عادةً ما يكون انخفاض أو زيادة مستويات هرمون الغدة الدرقية بعد الحمل مؤقتًا، ولكنه قد يتطلب العلاج.

انتباه! يمكن لليود المشع الذي تتناوله المرأة الحامل لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) أن يعبر المشيمة ويؤثر على الغدة الدرقية الجنينية أو يسبب انخفاضًا شديدًا في وظيفة الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية). بروبيل ثيويوراسيل وميثيلمازول، الأدوية المستخدمة أيضًا لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية، قد تتسبب في تضخم الغدة الدرقية لدى الجنين. عند الضرورة، يتم استخدام بروبيل ثيوراسيل عادةً لأنه يتحمله كل من المرأة والجنين بشكل أفضل.

ترتبط جميع حالات التسمم الدرقي تقريبًا لدى النساء الحوامل بتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر.

إن اكتشاف تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر لدى المرأة الحامل ليس مؤشرا لإنهاء الحمل. متطور طرق آمنة معاملة متحفظةمن هذا المرض.

تعبر جميع مثبطات الغدة الدرقية المشيمة ويمكن أن يكون لها تأثير قمعي على الغدة الدرقية للجنين. يخترق البروبيسيل حاجز المشيمة بشكل أقل جودة، وكذلك من الدم إلى حليب الأم. وفي هذا الصدد، يعتبر البروبيسيل الدواء المفضل لعلاج التسمم الدرقي لدى النساء الحوامل.

في حالة عدم تحمل العلاج الثيروستاتيكي - تطور نقص الكريات البيض الشديد، تفاعلات الحساسية - من الممكن العلاج الجراحي لتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر أثناء الحمل. الوقت الأمثل- النصف الثاني من الحمل. بعد إزالة الغدة الدرقية، يوصف هرمون الغدة الدرقية بجرعة 2.3 ميكروغرام لكل 1 كجم من وزن الجسم.

قصور الغدة الدرقية، وهي حالة ناجمة عن النقص المستمر طويل الأمد في هرمونات الغدة الدرقية، تحدث في 19 من كل 1000 امرأة و1 من كل 1000 رجل. هذا مرض يرتبط بانخفاض وظيفة الغدة الدرقية. ونتيجة لذلك، تدخل كمية غير كافية من الهرمونات (ثيروكسين وثلاثي يودوثيرونين) إلى الدم، وتعاني العديد من الأعضاء والأنسجة.

في 99٪ من الحالات، يكون سبب قصور الغدة الدرقية هو تلف الغدة الدرقية نفسها (قصور الغدة الدرقية الأولي)، وفي 1٪ - تلف الغدة النخامية أو منطقة ما تحت المهاد (قصور الغدة الدرقية الثانوي).

أمراض الغدة الدرقية التي يمكن اكتشاف قصور الغدة الدرقية فيها: تضخم الغدة الدرقية المتوطن، التهاب الغدة الدرقية (التهاب الغدة الدرقية)، تضخم الغدة الدرقية عقيدية، تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات. يمكن أن يحدث قصور الغدة الدرقية أيضًا بسبب: إزالة الغدة الدرقية، وتشعيع الغدة الدرقية، والعلاج باستخدام ثايروستاتيك. قد لا تختلف مظاهر المرض بشكل كبير.

يعد هذا أحد أكثر أمراض التمثيل الغذائي شيوعًا: وفقًا للإحصاءات، فإن كل امرأة عاشرة يزيد عمرها عن 65 عامًا تظهر عليها علامات المرحلة الأولى من هذا المرض.

يمكن أن يكون سبب المرض تشوهات في الغدة الدرقية، ويمكن أن يتطور نتيجة لعدم تناول كمية كافية من اليود في الجسم (انظر "تضخم الغدة الدرقية المتوطن")، وكذلك نتيجة لاضطرابات وراثية (لا تستطيع الغدة الدرقية إنتاج الهرمون الطبيعي). كمية من الهرمونات أو تنتج هرمونات تكون تركيبتها مضطربة وليس لها التأثير المطلوب على الجسم). في بعض الأحيان يولد الأطفال الذين يعانون من شكل خلقي من قصور الغدة الدرقية من أمهات يعانين من تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ويتلقين مستحضرات اليود أو أدوية أخرى أثناء الحمل والتي تسبب انخفاضًا في وظيفة الغدة الدرقية.

العضو الرئيسي الذي ينظم عملية التمثيل الغذائي في الجسم بأكمله هو الغدة الدرقية. يوجد على الجدار الأمامي للرقبة وينتج هرمونات T3 و T4 الضرورية للإنسان والمسؤولة عن إنتاج وامتصاص اليود، وكذلك هرمون (ثايروكالسيتونين) الذي ينظم محتوى وامتصاص الكالسيوم. عندما يحدث خلل في الغدة الدرقية، فإنه يؤثر على صحة الجسم بأكمله. وفقا للإحصاءات، تحدث مشاكل الغدد الصماء خمس مرات أكثر من الرجال. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الجنس اللطيف أكثر عرضة للتغيرات الهرمونية.

آلية العمل

المكونات الرئيسية للغدة الدرقية هي حويصلات صغيرة - بصيلات يمتلئ تجويفها. تتكون الجريبات من الخلايا الدرقية، المسؤولة عن تخليق هرمونات الغدة الدرقية، والخلايا المجاورة للجريب، التي تصنع الكالسيتونين. يتم تصنيع الهرمونات على عدة مراحل:

1. امتصاص مركبات اليود (يتم الامتصاص من خلال الأمعاء)؛
2. ونقلها إلى الغدة الدرقية عن طريق الدم؛
3. تفاعل مركبات اليود مع التيروزين، مما يؤدي إلى إنتاج هرمونات الغدة الدرقية.
4. يتم نقل الهرمونات في الدم إلى جميع أنحاء الجسم، مما يؤثر على وظائفه.

منطقة ما تحت المهاد مسؤولة عن تنظيم تخليق الهرمونات بواسطة الغدة ودخولها إلى الدم.

أسباب الخلل

السبب الرئيسي الذي يؤدي إلى خلل في الغدة الدرقية هو في الجسم. تتأثر المناطق البعيدة عن البحر بشكل خاص بنقص اليود. في روسيا، هذه هي مناطق تامبوف وفورونيج وألتاي وجبال الأورال. متطلبات اليود اليومية للبالغين هي 200 ميكروغرام. للحصول عليه، تحتاج إلى تناول حوالي 300 جرام من أسماك البحر يوميًا.

يحدث نقص اليود بسبب:

1. عدم كفاية محتوى اليود في الغذاء.
2. نقص (يساعد على امتصاص اليود) ؛
3. التعرض الإشعاعي
4. حمل؛
5. شرب الكحول (الكحول الإيثيلي يزيل اليود من الجسم)؛
6. تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

غالباً ما تكون أسباب اضطرابات الغدة الدرقية هي الوراثة، سوء البيئة، الإجهاد المتكرر، المناعة الذاتية، الأمراض المزمنة والالتهابات.

أعراض

اعتمادًا على ما إذا كانت مستويات الهرمونات المرتفعة أو المنخفضة تؤدي إلى خلل في عمل الغدة الدرقية، فقد تختلف بشكل كبير عن بعضها البعض. مع ارتفاع مستويات الهرمون (فرط نشاط الغدة الدرقية أو الانسمام الدرقي) تظهر الأعراض التالية:

• (تضخم الغدة الدرقية) ؛
• فقدان الوزن؛
• استفراغ و غثيان؛
• راحة القلب.
• التهيج
• اضطراب الدورة الشهرية.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• رطوبة الجلد
• اضطرابات في الجهاز الهضمي (الإمساك).

أعراض انخفاض مستويات الهرمون ():

• انخفاض حرارة الجسم ورعشة الجسم.
• التعب المستمر
• ضعف؛
• النعاس.
• نقص الطاقة الحيوية
• ضعف الذاكرة؛
• الأطراف.
• الجلد الجاف و
• زيادة التعرق والدوخة.
• ضغط دم منخفض؛
• قلة الشهية.

في كثير من الأحيان، لا تعلق النساء أهمية كبيرة على التقلبات المزاجية المفاجئة، وإرجاع هذه الأعراض إلى بداية الحيض الوشيك. ولكن إذا حدث، بالإضافة إلى ذلك، أي من الأعراض المذكورة أعلاه، فأنت بحاجة إلى الاتصال.

التشخيص والعلاج

إذا بدأت تلاحظ بعض الأعراض المذكورة، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. لا تداوي نفسك تحت أي ظرف من الظروف! وينبغي أن يتم ذلك من قبل طبيب الغدد الصماء المؤهل. بادئ ذي بدء، سيقوم الطبيب بتقييم العلامات، وجمع سوابق المريض، وإجراء فحص أولي ويصف اختبارات الدم. ولا يمكن أن تصبح صورة المرض واضحة إلا بعد تلقي نتائج الاختبار. أيضًا، إذا لزم الأمر، يمكن وصف فحوصات إضافية: مسح النظائر المشعة، وجمع المواد () للفحص الخلوي (لتضخم الغدة الدرقية العقيدي).

تختلف عملية العلاج من شخص لآخر. في حالة قصور الغدة الدرقية، يتم وصف هرمونات الغدة الدرقية. يتم ملاحظة علامات التحسن في الحالة العامة للجسم في غضون بضعة أسابيع. ومع ذلك، في كثير من الحالات، يجب تناول الأدوية مدى الحياة. في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية، فإن الهدف الرئيسي للعلاج هو قمع النشاط المفرط للغدة الدرقية، ولهذا الغرض، يتم وصف الأدوية المضادة للغدة الدرقية.