بطانة الرحم: لا تؤخر العلاج. بطانة الرحم المهاجرة ، ما هو وكيفية علاجها؟ شكل نشط بطانة الرحم

يعد التهاب بطانة الرحم من أكثر أمراض الجهاز التناسلي شيوعًا عند النساء. يتميز بنمو خلايا الغشاء المخاطي للرحم (بطانة الرحم) خارج طبقته الداخلية ، ونتيجة لذلك يمكن العثور عليها في الأنسجة الأخرى وحتى الأعضاء. المرض حميد.

تخضع بؤر بطانة الرحم الناتجة لتغييرات دورية متكررة بنفس طريقة بطانة الرحم في تجويف الرحم. وفقًا لذلك ، إذا تم رفض بطانة الرحم مرة واحدة شهريًا أثناء الحيض ، فإن النزيف الدقيق يتشكل أيضًا في الأنسجة المتأثرة بالبؤر ، مما يؤدي إلى عملية التهابية ، وتكوين الأوعية الدموية ، التغيرات الليفيةتتشكل الخراجات في شكل ندبات أو التصاقات.

يعتمد مسار المرض وشدته ، وكذلك معدل العلاج ، في المقام الأول على الخلفية الهرمونية للمرأة. بعد انقطاع الطمث ، لا يحدث الانتباذ البطاني الرحمي أبدًا تقريبًا ، وكذلك قبل الحيض. من المهم أن تتذكر أن هذا المرض يقلل بشكل كبير من فرص الحمل. يتم تشخيص التهاب بطانة الرحم لدى 10-15٪ من النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 25 و 44 عامًا.

أنواع الانتباذ البطاني الرحمي

يؤثر الانتباذ البطاني الرحمي التناسلي على أنسجة أعضاء الحوض: المبيضين وقناتي فالوب والجهاز الرباطي (الأربطة العجزية الرحمية) والمهبل والحاجز المهبلي والمستقيم.

يتجلى الانتباذ البطاني الرحمي خارج الرحم في أعضاء البطن والمثانة وأنسجة الرئة.

العضال الغدي هو انتشار المرض في أنسجة عضليةرَحِم.

الموقع الرئيسي للآفة هو الأعضاء التناسلية الأنثوية ، ولكن يمكن تشخيص الآفة في أي عضو: الكلى والمرارة والمرارة نفق فقريوالغدد الثديية والمعدة وحتى في الغشاء المخاطي للأنف أو ندوب ما بعد الجراحة.

أسباب الانتباذ البطاني الرحمي

النظرية الرئيسية لحدوث الانتباذ البطاني الرحمي هي علم أمراض التطور الجنيني ، ونتيجة لذلك تنتشر خلايا بطانة الرحم في جميع أنحاء جسم الجنين مع حركة الدم والليمفاوية عبر جميع الأنسجة والأعضاء.

هناك عدد من عوامل الخطر للمرض:

• فشل الخلفية الهرمونية بسبب انخفاض المناعة ؛
• معقدة أو في وقت متأخر أولاالولادة والقيصرية والإجهاض.
• عواقب العمليات أو أي تدخلات جراحية ، ونتيجة لذلك يمكن لخلايا بطانة الرحم أن تخترق سطح الجرح ، مما سيؤدي لاحقًا إلى تطوير ونمو البؤر ؛
• تغلغل خلايا بطانة الرحم أثناء الحيض في تجويف البطن ؛
• الحيض المبكر والفشل وعدم انتظام الدورة الشهرية، نزيف حيض طويل أو شديد الغزارة ؛
• الوراثة ، عيوب الرحم وقناتي فالوب ، ضعف وظيفة الإنجاب ، العقم.

بطانة الرحم: أعراض المرض

يتجلى الانتباذ البطاني الرحمي بألم شديد أثناء الحيض ، سواء في أسفل البطن أو في العجز أو العجان. في هذه الحالة ، يحدث الألم قبل أيام قليلة من بدء الدورة الشهرية.

تشمل الأعراض الرئيسية أيضًا:

• ألموإفرازات دموية أثناء التبرز ، والإمساك ، والتبول المتكرر أو المؤلم ؛
• اكتشاف أو نزيف في فترة ما قبل وبعد الحيض ؛
• ألم أثناء الرياضة أو الجماع ؛
• الغثيان والقيء وانخفاض الهيموجلوبين.

وتجدر الإشارة إلى أن وجود الانتباذ البطاني الرحمي لدى الأقارب يزيد من احتمالية الإصابة بالمرض لدى أفراد الأسرة الآخرين بمقدار 10 أضعاف.

يمكن أن تضعف أعراض الانتباذ البطاني الرحمي بشكل ملحوظ أو تختفي تمامًا أثناء الحمل وأثناء الدورة الشهرية الطبيعية. الرضاعة الطبيعية.

تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي

لتشخيص المرض ، من الضروري وضع سوابق مرضية مفصلة من كلمات المريض وتحليلها. تحتاج إلى معرفة الموقع الدقيق وشدة الآلام المزعجة ، وتتبعها التغييرات الممكنةعلى مدار الدورة الشهرية.

تحتاج أيضًا إلى معرفة:

• متى بدأ الحيض؟
• ما هي مدة الدورة والحيض نفسه.
• ما هي كثرة الافرازات.
• الأمراض السابقة والالتهابات التناسلية.
• وجود التدخلات الجراحية.
• ما إذا كانت هناك ولادة أو إجهاض ؛
• ما إذا كان هناك حمل.
• ما إذا كان هناك خطر الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي الوراثي.

من الضروري التحقق من حجم ونسبة الرحم والمبيض وعنق الرحم ، وصحة موقعها ، وكذلك فحص المستقيم عن طريق الجس.

هذا عادة ما يكون كافيا ل التشخيص الأوليوتحديد توطين البؤر المزعومة للانتباذ البطاني الرحمي ، وبعد ذلك يصف طبيب أمراض النساء فحص الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض أو تشخيص الأشعة السينية(التصوير بالرنين المغناطيسي ، تصوير الرحم) لدحض التشخيص أو تأكيده. سلوك هذه الدراسةتحتاجينه قبل الدورة الشهرية مباشرة ، حتى تتمكني من تحقيق نتائج مفيدة للغاية.

هناك أيضًا عدد من طرق التشخيص الأخرى التي لا يمكن أن تكون أقل دقة وغنية بالمعلومات. وتشمل هذه: التنظير الداخلي ، الخزعة ، تنظير القصبات ، تنظير المهبل ، تنظير الرحم وتنظير البطن ، اعتمادًا على العضو المصاب بالمرض ويحتاج إلى الفحص.

خلال هذه الإجراءات ، من الممكن تحديد وجود أو عدم وجود نسيج بطانة الرحم بدقة اعضاء داخلية.

علاج الانتباذ البطاني الرحمي

نظرًا لأن الانتباذ البطاني الرحمي مرض يعتمد على الهرمونات ، فإن العلاج يكون عن طريق تناول الأدوية. الأدوية، الذي يثبط التبويض وإنتاج الهرمونات الذاتية. موانع الحمل الفموية ، الجستاجينات أو البروجستين (نظائر البروجسترون) ، مضادات ومناهضات موصوفة. تهدف كل هذه الأدوية إلى تثبيط نشاط المبيضين وخلق انقطاع طمث صناعي في جسم المرأة ، مما يساهم في تراجع بؤر الانتباذ البطاني الرحمي ، بغض النظر عن موقعها.

يشمل العلاج أيضًا المسكنات والأدوية المضادة للحساسية والمسكنات.

مع الأعراض الواضحة للمرض ، والأشكال العقدية من الانتباذ البطاني الرحمي ، وكذلك أكياس المبيض ، يوصى بالتدخل الجراحي.

غالبًا ما يكون الهدف الرئيسي من العلاج هو استعادة الوظيفة الإنجابية لجسم المرأة (علاج العقم) ، وتقليل الألم ، وقمع نشاط حدوث ونمو بؤر الانتباذ البطاني الرحمي حتى تختفي تمامًا.

تعتمد مدة العلاج والدواء بشكل مباشر على عمر المريض والفعالية الفردية للعلاج. بعد شهرين من العلاج ، تتوقف معظم النساء عن النزيف ، ويلاحظ انخفاض في مظهر المرض بعد 4-8 أسابيع.

بعد وصف المسار الرئيسي للعلاج (طبي أو جراحي) علاج إعادة التأهيل، وهو أمر ضروري لمنع ظهور التصاقات ، والتقليل المضاعفات المحتملةبعد الاستخدام المطول للهرمونات.

ما هو الطبيب الذي يجب علي الاتصال به؟

من المؤكد أن أي ألم في تجويف البطن يمكن أن يكون علامة على الانتباذ البطاني الرحمي ، وفقًا للإحصاءات ، فإن حوالي 15 ٪ من جميع الإحساسات بالألم ناتجة عن هذا المرض بالذات. ومع ذلك ، قد لا يدرك المريض أنه مريض ، لأن الانتباذ البطاني الرحمي يمكن أن يتطور بدون أعراض تقريبًا. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية الخضوع لفحوصات وقائية بانتظام والتشاور مع أطباء التوليد وأمراض النساء ذوي الخبرة.

تعتمد صحة المرأة على العديد من العوامل. ما هو الانتباذ البطاني الرحمي؟ ما هي أعراض المرض وعلاجه؟ ما هي أهم علامات علم الأمراض؟ ماهي اسباب المرض وما الاسعافات الاولية المطلوبة؟ في هذه المقالة سوف تتعلم كل شيء عن الانتباذ البطاني الرحمي.

أي نوع من المرض

الانتباذ البطاني الرحمي هو مرض نسائي يتميز بنمو الأنسجة الغدية للرحم خارج هذا العضو. يمكن أن تنمو الظهارة في الغشاء البريتوني والأمعاء والمبيض والأنظمة الأخرى البعيدة.

بغض النظر عن الجزء الذي نمت فيه بطانة الرحم ، فإنها تخضع لنفس التغييرات التي تحدث في ظهارة الرحم.

هذا مرض أنثويشائع جدا. في النساء البالغات ، يحدث في كثير من الأحيان في سن الإنجاب ، فقط في 2 ٪ من الحالات بين كبار السن. عند الفتيات ، يكون الانتباذ البطاني الرحمي ممكنًا أثناء تكوين الجهاز التناسلي. لوحظ أعلى معدل انتشار للمرض بين النساء بعد 40 سنة إلى 44 سنة. في النساء بعد 50 سنة ، يحدث المرض بشكل أقل. ليس من السهل تحديد المرض ، لأنه غالبًا ما يحدث المرض في شكل بدون أعراض أو كامن.

من الممكن تحديد تصنيف الانتباذ البطاني الرحمي وفقًا لمسببات علم الأمراض ومكان توطين العملية. هناك نوعان من المرض:

• الأعضاء التناسلية.
• شكل خارج الجسم.

مع الانتباذ البطاني الرحمي التناسلي ، تمتد عملية نمو بطانة الرحم حصريًا إلى الأعضاء التناسلية. عرض خارج الجسمالمرض يعني أن الأعضاء الموجودة في الخارج متورطة في هذه العملية الجهاز التناسلي.

يمكن تقسيم نوع علم الأمراض التناسلي إلى الأنواع الفرعية التالية:

• الصفاق.
• خارج الصفاق (خلف عنق الرحم) ؛
• الداخلية.

في الانتباذ البطاني الرحمي البريتوني ، تشارك الأعضاء التالية في عملية النمو الظهاري:

• المبايض.
• الصفاق الحوضي.
• قناتي فالوب.

مع الانتباذ البطاني الرحمي خلف عنق الرحم ، تتأثر الطبقات السفلية من الجهاز التناسلي - المهبل وعنق الرحم والحاجز المستقيمي المهبلي.

عندما يتطور الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي ، تحدث زيادة كبيرة في الرحم ، لأن العضو نفسه متورط في هذه العملية. يحدث نمو الأنسجة داخل طبقة العضلات. يكتسب جسم الرحم شكلًا كرويًا ويمكن أن يصل في الحجم إلى الأحجام التي يتم ملاحظتها في الشهر الثاني من الحمل.

تعتمد مواقع توطين الانتباذ البطاني الرحمي الخارجي إلى حد كبير على مرحلة المرض. الانتباذ البطاني الرحمي البؤري المحتمل للمثانة ، الانتباذ البطاني الرحمي للمبيض والأعضاء الأخرى. حتى الرئتين والكلى يمكن أن تتأثر.

اعتمادًا على مرحلة المرض ، يمكن تمييز الميزات التالية:

• مرض من الدرجة الأولى - بؤر الانتباذ البطاني الرحمي لعنق الرحم سطحية وحيدة ؛
• مع الانتباذ البطاني الرحمي من الدرجة الثانية ، تكون الآفات أكبر وأعمق ؛
• يتميز الصف 3 بظهور العديد من البؤر والخراجات على المبايض والالتصاقات في الصفاق ؛
• من الصعب علاج الصف الرابع ، وهناك العديد من البؤر ، والخراجات كبيرة وثنائية ، وتنمو الظهارة في المهبل والأمعاء.

يسمى الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي (الذي يتأثر فيه الرحم نفسه) أيضًا بالعضال الغدي. تنقسم إلى عدة مراحل حسب درجة الضرر الذي يصيب العضو:

يمكن أن تختلف آفات بطانة الرحم في الحجم والشكل. يمكن أن يصل قطرها من بضعة مليمترات إلى 2-4 سم ، ومع اقتراب الدورة الشهرية ، تصبح أكثر وضوحًا.

من بين أمور أخرى ، يتم تصنيف الانتباذ البطاني الرحمي إلى:

• منتشر؛
• عقدي.
• الارتكاز.

مع نوع منتشر من الأمراض ، تنمو بطانة الرحم على كامل سطح الغشاء المخاطي. مع بؤر عقيدية موزعة محليًا. بالنسبة للآفات البؤرية ، تشارك فقط بعض أجزاء جدار الرحم في العملية. كل هذا يمكن رؤيته في الصور التي التقطت أثناء الفحص.

ملحوظة! إذا لم يتم علاج المرض ، تتطور المضاعفات في شكل التهاب بطانة الرحم المزمن.

أسباب الانتباذ البطاني الرحمي

أسباب تطور الانتباذ البطاني الرحمي في المهبل أو الرحم أو المثانة غير معروفة على وجه اليقين. ساعد البحث الطويل في تجميع قائمة من الافتراضات ، لكن لا توجد إجابة دقيقة حتى الآن.

هناك عدة إصدارات:

• تدخل خلايا بطانة الرحم إلى تجويف البطن أثناء الحيض ، والتي تتجذر وتبدأ في النمو ؛
• تؤدي القفزة في الهرمونات إلى تطور المرض - نمو هرمون منشط للجريب على خلفية انخفاض هرمون البروجسترون ؛
• التصرف الوراثي في ​​علم الأمراض.
• انخفاض حماية المناعة، لأنه مع المؤشرات العادية ، لا يمكن لبطانة الرحم أن تتجذر خارج الرحم ؛
• يسمى انحطاط نسيج إلى آخر بالحؤول.

بغض النظر عن العضو الذي يخضع لعلم الأمراض ، سواء كان الانتباذ البطاني الرحمي للأمعاء أو المبيض ، فإن أسباب تطور المرض هي نفسها.

مجموعة المخاطر

لملاحظة العلامات الأولى للمرض ، يجب أن تهتم النساء المعرضات للخطر بشكل خاص بمشاعرهن ورفاهيتهن. إذا ظهرت ظواهر غير عادية ، يجب استشارة الطبيب. إذا تركت الانتباذ البطاني الرحمي دون علاج طرق فعالة، فإنه يؤدي إلى نتائج عكسيةبما في ذلك العقم.

هناك خطر حدوث مشاكل في مثل هذه الحالات:

للتخلص من المرض من المهم التعرف على علامات المرض في الوقت المناسب. سيساعد هذا في معرفة أعراض علم الأمراض.

أعراض الانتباذ البطاني الرحمي

يمكن للطبيب تشخيص علم الأمراض ووصف العلاج. ومع ذلك ، يمكن للمرأة فقط ملاحظة الشكاوى الرئيسية التي تستحق الاهتمام بها. تشمل الأعراض الرئيسية ما يلي:

• عسر الطمث.
• إفرازات قبل الحيض.
• العقم.
• علامات التسمم.

يعتمد الكثير على مرحلة علم الأمراض وموقع الانتباذ البطاني الرحمي. لذلك ، يحدث عسر الطمث في جميع أشكال المرض تقريبًا. تعاني النساء من آلام شديدة ، قبل الحيض وأثناء النزيف ولعدة أيام بعد اكتماله. نوبات الألم هي تشنج ، حاد ، ينتشر إلى أسفل الظهر ومنطقة الحوض.

ملحوظة! في المرضى الذين يعانون من الانتباذ البطاني الرحمي ، تظهر علامات متلازمة ما قبل الحيض بشكل واضح.

قبل أيام قليلة من بدء الدورة الشهرية المتوقعة ، قد تعاني النساء من نزول دم إفرازات بنية اللون. تزداد مدة النزيف وتصبح الدورة الشهرية نفسها أقصر. عندما تكون الأورام الليفية معقدة في علم الأمراض ، يمكن إطلاق الدم في أي وقت من الدورة ، بما في ذلك أثناء الإباضة.

مع الانتباذ البطاني الرحمي ، يصبح الجماع مؤلمًا ، بغض النظر عن يوم الدورة. يكون الألم حادًا في منطقة العجان والصفاق والمستقيم.

عادة ما يكون العقم هو العلامة الرئيسية على مسار المرض "بدون أعراض". بسبب الانتباذ البطاني الرحمي ، تتشكل التصاقات في قناتي فالوب والمبيضين. كل هذا يجعل الممرات غير سالكة ولا تملك البويضة الناضجة الوقت للدخول إلى تجويف الرحم للتخصيب.

يحدث التسمم بشكل غير متكرر ، ولكن المظاهر التالية ممكنة:

• غثيان؛
• القيء.
• زيادة درجة الحرارة؛
• حكة في الجلد والمهبل.
• حمى.

أثناء التشخيص ، يمكن الكشف عن المؤشرات المتغيرة لمعدل ترسيب كرات الدم الحمراء ومستوى الكريات البيض.

قد تظهر الأعراض من الأعضاء التي نبتت فيها الظهارة. لذلك ، مع تفاقم التهاب بطانة الرحم في الأمعاء ، لوحظ زيادة التمعج. إذا كانت المثانة متورطة في هذه العملية ، فستكون هناك مشاكل في التبول وآلام من هذا القبيل.

تدابير التشخيص

حتى يتمكن الطبيب من التشخيص والوصف وصفة فعالةتحتاج إلى إجراء بعض الاختبارات.

أولاً ، يقوم الطبيب بفحص المريض. في بعض أشكال الانتباذ البطاني الرحمي ، قد يسبب فحص الحوض ألم. يمكن أن يتضخم الرحم حتى 6-8 أسابيع ، حسب مرحلة المرض. قبل فترة وجيزة من بدء الحيض ، يصبح العضو كثيفًا ومتضخمًا بشكل خاص.

مع الانتباذ البطاني الرحمي ، يتم إجراء الدراسات المفيدة التالية:

• الموجات فوق الصوتية للرحم والجهاز التناسلي.
• تحليل الدم؛
• منظار البطن؛
• تنظير الرحم.

يعد التصوير بالرنين المغناطيسي نادرًا للغاية ، على الرغم من أن هذه التقنية دقيقة للغاية. النقطة هي التكلفة العالية وتوافر طرق بديلة أخرى. أثناء تنظير البطن ، يمكن رؤية البؤر المتغيرة. عند الفحص ، يمكنك أن ترى أن المناطق المصابة بنية اللون.

سيفحص الطبيب بعناية ليس فقط الرحم ، ولكن أيضًا الأعضاء المجاورة من أجل تحديد نمو بطانة الرحم هناك. يحدد الطبيب طرق التشخيص اللازمة بعد الفحص البصري وتجميع الأعراض.

مهم! عند الذهاب إلى موعد مع طبيب أمراض النساء ، يجب أن تحمل المرأة تقويمًا للحيض معها ، مما سيساعد الطبيب في تكوين فكرة عن دورتها الشهرية.

يمكن علاج الانتباذ البطاني الرحمي بشكل متحفظ في المنزل ، أو يمكن استخدام الجراحة. لسوء الحظ ، حتى الإزالة الجراحية للتكوينات لا تضمن دائمًا تشخيصًا إيجابيًا.

يعتمد اختيار العلاج إلى حد كبير على حالة المريضة ورغبتها في إنجاب الأطفال في المستقبل. العلاج الطبي لا يزيد من احتمالية استعادة الخصوبة. بعد الفحص ، قد يوصي الطبيب بكل من العلاج الهرموني وغير الهرموني.

ومع ذلك ، فإن مجرد تناول الدواء الموصوف من قبل الطبيب لا يكفي. من المهم اتباع نظام غذائي. يجب أن يحتوي الطعام على سعرات حرارية عالية ، لكن لا يحتوي على الكثير من الملح والفلفل. مهم تمرين جسدي، يمشي يوميًا بوتيرة متوسطة. من المهم خلق توازن بين الأحمال الموجودة والراحة.

يهدف نظام العلاج بأكمله إلى:

• إزالة أسباب نفسيةمع استخدام المهدئات.
• تقوية الدفاعات المناعية لمنع تكوين بؤر جديدة من الانتباذ البطاني الرحمي (على سبيل المثال ، بمساعدة "Genferon") ؛
• تخدير؛
• الحفاظ على عمل الكبد والبنكرياس.

في مرحلة الشفاء بعد الانتباذ البطاني الرحمي ، يقرر الطبيب ما إذا كان العلاج الطبيعي ضروريًا أم لا. في الممارسة هذه التقنيةنادرا ما تستخدم.

يتمثل علاج انقطاع الطمث وفي الحالات التي لا تخطط فيها المرأة لإنجاب الأطفال في إزالة الرحم جنبًا إلى جنب مع بؤر بطانة الرحم. في أكثر من نصف الحالات ، يعطي هذا هدوءًا طويل الأمد.

في حالة الانتباذ البطاني الرحمي ، يمكن أن يصف الطبيب المختص العلاج الهرموني. يحظر القيام بذلك بمفردك ، حيث لا يمكن تحديد الجرعة بوضوح إلا بعد دراسة نتائج الاختبارات. يمكن أن يكون استخدام هذه الأدوية دون تعيين أخصائي أمرًا خطيرًا.

يشمل العلاج الهرموني للانتباذ البطاني الرحمي:

يتم إجراء الجراحة في الحالات التالية:

إذا تقرر إجراء العملية ، يكون المريض مستعدًا. تأخذ دورة من بعض الأدوية الهرمونية. ثم ، بعد الاستئصال ، يتم إجراء الفصل الكهربائي مع اليود والزنك ، ويمكن وصف دورة من المضادات الحيوية لمنع إضافة عدوى بكتيرية ثانوية.

علاج العلاجات الشعبيةليس محظورًا ، ولكن يمكن إجراؤه جنبًا إلى جنب مع العلاج الدوائي. خلاف ذلك ، ستكون فعالية الأساليب الشعبية ضئيلة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لبعض الطرق الإضرار بالجسم.

ما هي العواقب

متى يتم تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي عند النساء؟ سن الإنجاب، في معظم الحالات ، يتم استبعاد الحمل. عادة لا يكون من الممكن علاج المرض بشكل كامل. حتى مع الجمع بين العلاج الجراحي والعلاج الطبي ، فإن فترات الهدوء ليست طويلة جدًا وعاجلاً أم آجلاً يحدث تفاقم.

يتم إجراء تشخيص أكثر نجاحًا لمسار المرض في الحالات التي تكون فيها المرأة. ثم ، مع انخفاض إنتاج الهرمونات الجنسية ، يتلاشى الانتباذ البطاني الرحمي تدريجيًا.

بعد العلاج السريري المطول (ثلاث سنوات على الأقل) ، تمكنت بعض النساء من الحمل. ومع ذلك ، أثناء الحمل على خلفية مغفرة بطانة الرحم ، يكون خطر الإجهاض مرتفعًا ، خاصة في الأسابيع الأولى.

اجراءات وقائية

يجب على كل امرأة اتخاذ تدابير وقائية. وهذا ينطبق أيضًا على أولئك الذين حققوا بعض النجاح في علاج المرض. تشمل الإجراءات الوقائية ما يلي:

• الامتناع عن الجماع أثناء الحيض.
• الحفاظ على نمط حياة نشط ؛
• زيارات منتظمة لأخصائي أمراض النساء.
• العلاج الفوري لجميع الأمراض الالتهابية في منطقة الأعضاء التناسلية ؛
• رفض إجراء عمليات الإجهاض ، بما في ذلك الإجهاض الطبي ؛
• التقليل من التجارب العاطفية والتوتر ؛
• المحافظة الوزن الطبيعيجسم.

إذا اتبعت المرأة هذه التوصيات بعناية ، فإن خطر الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي ينخفض ​​بشكل كبير.

عندما تظهر العلامات الأولى غير السارة للمرض ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. سيسمح الفحص بالموجات فوق الصوتية بتشخيص علم الأمراض في المرحلة الأولية وتطبيق العلاج الدوائي فقط دون تدخل جراحي.

شاهد الفيديو:

يعد التهاب بطانة الرحم من أكثر مشاكل أمراض النساء شيوعًا التي تصيب النساء في سن الإنجاب. معدل انتشار المرض حسب المصادر المختلفة يصل إلى 50٪. غالبًا ما يتم اكتشاف المرض لدى النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 40 و 44 عامًا ، وكذلك لدى النساء اللائي يعانين من العقم.

تكلفة استقبال أخصائي أمراض النساء في عيادتنا - 1000 روبل. الموجات فوق الصوتية للحوض الصغير - 1000 روبل.

ملامح حدوث وبطانة الرحم

الانتباذ البطاني الرحمي هو مرض خلل هرموني متعدد الأوجه يتميز بحقيقة أن خلايا بطانة الرحم ، التي عادة ما تبطن التجويف الداخلي للرحم ، تبدأ في النمو في أماكن أخرى ، وأحيانًا حتى خارج الحوض الصغير. تدخل خلايا بطانة الرحم مع تدفق الدم تحت تأثير استفزاز العوامل السلبية.

تحت تأثير الهرمونات على مستقبلات بطانة الرحم المتضخمة ، نزيف طفيف، على غرار الدورة الشهرية ، مما يؤدي إلى التهاب تلك الأعضاء التي يقع فيها بؤرة الانتباذ البطاني الرحمي ويسبب مضاعفات مثل:

• العقم.
• زيادة حجم العضو المصاب.
• ألم.

تقلل الولادات المتكررة من خطر الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي ، ومن النادر اكتشافها بعد انقطاع الطمث. حاليًا ، بدأ هذا المرض يحدث عند الفتيات المراهقات ، بل كانت هناك حالات تم فيها تشخيص التهاب بطانة الرحم لدى العذارى. يكاد لا يحدث التهاب بطانة الرحم بعد انقطاع الطمث.

من المستحيل تحديد التكرار الحقيقي لحدوث المرض ، لأنه يتميز بفترة طويلة بالطبع بدون أعراضوغالبًا ما يتم تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي ، حيث تكون بالفعل في المرحلة التي تجبر المرأة على مراجعة الطبيب بشأن تعذيبها ألم في الحوض.

ما يقرب من ثلث الحالات المرضية تمر دون علاج بعد بداية انقطاع الطمث.

أعراض الانتباذ البطاني الرحمي: ما تشعر به المرأة

تعتمد أعراض المرض على موقع البؤر وشدة الدورة. علاج الانتباذ البطاني الرحمي ضروري ، لأن العديد من أشكاله تؤثر على الحمل والحمل ، كما أنه يسبب عددًا من المضاعفات غير السارة.

يمكن أن يكون الانتباذ البطاني الرحمي بدون أعراض ، لكن في بعض الأحيان يشكو المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص من الأعراض التالية:

• ألم في منطقة الحوض.
• حيض مؤلم
• ألم أثناء ممارسة الجنس
• التغوط المؤلم
• تبول مؤلم؛
• حيض غزير;
• فقر الدم التالي للنزف
• العقم.

أسباب التعليم

من الصعب الإجابة عن أسباب الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي ، حيث لم يتم تحديد أسبابها الدقيقة بعد. يعتقد بعض العلماء أن مثل هذه الميزة مثل الحيض الرجعي يمكن أن تصبح سبب تطور علم الأمراض. أيضًا ، تعتبر العوامل المسببة لحدوث هذا المرض المزعج للغاية حالة من كبت المناعة ، والاستعداد الوراثي ، هيكل غير طبيعيالجهاز البولي التناسلي الأنثوي وأعضاء الحوض.

تستحق أي تدخلات جراحية في هذا المجال اهتمامًا خاصًا. وهذا يشمل ، على وجه الخصوص ، كي التآكلات ، وإزالة الأورام ، والإجهاض والولادة بعملية قيصرية.

يعتقد العلماء ، الذين يدرسون مظاهر علم الأمراض الجهازية في أمراض النساء ، أن الانتباذ البطاني الرحمي يرتبط بانتهاك العمليات الهرمونية والمناعة في الجسم.

أما بالنسبة للممارسين ، في رأيهم ، فإن أسباب الانتباذ البطاني الرحمي تكمن في الآتي:

• الحيض الرجعي ، حيث يتم إلقاء خلايا بطانة الرحم المتساقطة في تجويف البطن ثم نقلها إلى منطقة البطن والأنسجة المجاورة ؛
• يتميز بالإفراز المفرط لهرمونات FG و LH ، إلى جانب انخفاض مستويات البروجسترون وزيادة البرولاكتين ؛
• الاستعداد الوراثي ، حيث ينتقل الانتباذ البطاني الرحمي من الأم إلى الابنة ؛
• انتهاك جهاز المناعة ، عندما لا تكون الوظائف الوقائية للجسم قادرة على تدمير خلايا بطانة الرحم خارج تجويف الرحم ؛
• حؤول بطانة الرحم ، مما يعني تحول نسيج آخر إليه لأسباب غير واضحة المنشأ.

إذا تم الكشف عن الانتباذ البطاني الرحمي ، فقد تكون أسباب حدوثه مختلفة ، ولكن العوامل التي أدت إلى حدوثه هي كما يلي:

• التهاب متكرر في الجهاز البولي التناسلي.
• جهاز داخل الرحم يوضع بشكل غير صحيح ؛
• العديد من حالات التوقف المصطنعة للحمل في التاريخ ؛
• التدخلات الجراحية في أعضاء الحوض.
• الكي والتدمير بالتبريد لتآكل عنق الرحم ؛
• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
• بدانة؛
• غير ملائمة الظروف البيئية، العمل في الإنتاج الخطير.

في بعض الأحيان قد تصاب المرأة بالانتباذ البطاني الرحمي بعد الولادة ، وتكون أسبابه عملية قيصرية أو ولادة معقدة.

تصنيف الانتباذ البطاني الرحمي وشدته

تقسم ممارسة أمراض النساء الانتباذ البطاني الرحمي حسب مكان ظهوره إلى: أعضاء تناسلية وخارجية.

• الانتباذ البطاني الرحمي التناسلي وينقسم إلى: الانتباذ البطاني الرحمي الخارجي والداخلي ، والذي يسمى أيضًا العضال الغدي.
• من المعتاد التقسيم إلى الصفاق وخار الصفاق.

أما بالنسبة لشدة هذا المرض ، فمن الجيد تقسيمه إلى 4 درجات حسب منطقة الآفة ووقت وشدة الدورة.

• 1 درجة - تتميز بتركيز سطحي صغير.
• 2 درجة - أثناء التشخيص ، تم الكشف عن عدة بؤر عميقة لحدوثه.
• 3 درجة - عدة بؤر عميقة لنمو بطانة الرحم مع تكيسات مبيض صغيرة و التصاقات صغيرة في تجويف البطن.
• 4 درجة - العديد من الآفات البؤرية العميقة ، الخراجات الواسعة ، التصاقات بالأعضاء الداخلية.

تعتمد أعراض المرض وعلاجه بالتأكيد على شدته. قد يصف الطبيب العلاج الهرموني أو الجراحة.والأكثر شيوعًا هو الانتباذ البطاني الرحمي للرحم والمبايض.

الانتباذ البطاني الرحمي الخارجي وأعراضه

يتميز الانتباذ البطاني الرحمي التناسلي الخارجي بنمو بطانة الرحم على الصفاق وأعضاء الحوض. بمرور الوقت ، تأخذ هذه الزيادات شكل عقيدات وأورام وآفات. غالبًا ما تتأثر: المبايض ، قناة فالوب ، عنق الرحم ، الحيز الخلفي ، الغشاء المخاطي المهبلي. تعتمد أعراض المرض على شكل الخلع وشدته:

بطانة الرحم المبيضية

يحدث ذلك عندما تتوقف خلايا تجويف البطن ، والتي تسمى الضامة ، عن العمل لسبب ما. مهمة الضامة هي تدمير جزيئات بطانة الرحم. مع خمولهم ، يتم إدخال بطانة الرحم من تجويف الرحم إلى المبيض ، مما يتسبب أولاً في حدوث آفة صغيرة على سطحه ، ثم تمتلئ الأكياس بدم الحيض الكثيف.

يؤدي الانتباذ البطاني الرحمي البؤري على سطح المبيض بانتظام إلى حدوث نزيف طفيف يسبب الالتهاب. ووجود أكياس بطانة الرحم يسبب خطر تطوير عملية الأورام فيها.

يمكن الاشتباه في الانتباذ البطاني الرحمي للمبيض إذا كان هناك ألم في الفخذ قبل بداية الدورة الشهرية ، مصحوبًا بألم وانتفاخ.

الانتباذ البطاني الرحمي وعنق الرحم

يحدث عندما تدخل خلايا بطانة الرحم من تجويف الرحم إلى عنق الرحم وقناة عنق الرحم. لفترة طويلة جدًا ، لا يكون هذا النوع من المرض مصحوبًا بأعراض ، إلا بعد مرور بعض الوقت قد تبدأ المرأة في الانزعاج من طفيف. قضايا دموية، تظهر من الجهاز التناسلي قبل وقت قصير من بدء الدورة الشهرية التالية ، وجع مسارها وألم أثناء العلاقة الحميمة.

ومع ذلك ، فإن بطانة الرحم من عنق الرحم يمكن اكتشافها بسهولة من قبل طبيب أمراض النساء أثناء ذلك. تبدو بؤره مثل العيون الزرقاء الداكنة على السطح الوردي الباهت للرقبة.

الانتباذ البطاني الرحمي في قناة فالوب

في أغلب الأحيان ، يحدث هذا النوع من الانتباذ البطاني الرحمي بالاشتراك مع الآفات البؤرية للرحم والمبايض. في هذه الحالة ، تتأثر إحدى قناتي فالوب أو كليهما. الصورة السريريةعلى غرار عيادة الانتباذ البطاني الرحمي للمبيض أو الأعضاء التناسلية الأخرى.

الانتباذ البطاني الرحمي الخلفي

في هذه الحالة ، يؤثر مظهره على مساحة عنق الرحم الخلفية. تتميز علامات الانتباذ البطاني الرحمي في هذا المكان بالزيادة قبل الحيض آلام مؤلمةفي أسفل البطن ، والتي تصبح في بداية الدورة الشهرية التالية نابضة وانتيابية ويمكن إعطاؤها للعجز والمستقيم. غالبًا ما يكون هناك ألم أثناء الجماع.

مع تطور المرض ، تنمو أنسجة بطانة الرحم في أربطة الرحم العجزي ، في المستقيم والجدار الخلفي للمثانة وتسبب اضطراباتها. على سبيل المثال ، اضطرابات عسر الطمث أثناء الحيض واستسقاء الكلية مع تلف المثانة ، وألم أثناء التغوط ودم في البراز عند إصابة المستقيم. لحسن الحظ ، هذه الآفات نادرة جدًا.

بطانة الرحم من المهبل والعجان والجزء المهبلي من عنق الرحم

يتأثر المهبل والعجان للمرة الثانية بالانتباذ البطاني الرحمي ، بعد حدوث تركيزه في قناة عنق الرحم. الأعراض الرئيسية هي آلام متقطعة في المهبل ، والتي تتفاقم بسبب الجماع و الأيام الحرجة.

مع الانتباذ البطاني الرحمي للمهبل ، غالبًا ما يتم الجمع بين الانتباذ البطاني الرحمي لجزء من عنق الرحم البارز في المهبل ، والذي لا تكون فيه الأحاسيس المؤلمة مميزة. يتم اكتشافه أثناء فحص أمراض النساء وقد يبدو مثل سليلة بطانة الرحم.

أشكال صغيرة من الانتباذ البطاني الرحمي التناسلي

هذه بؤر محلية صغيرة لنمو أنسجة بطانة الرحم على الصفاق ، المستديرة والعجزية أربطة الرحم، مساحة retrouterine ، تعميق المستقيم.

تتميز هذه الأشكال من الانتباذ البطاني الرحمي بتطور العقم والألم ولا يتم ملاحظتها فيها. يتم الكشف عن الأشكال الصغيرة في تنظير البطن التشخيصي.

عند تشخيص الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي الخارجي ، ستعتمد الأعراض والعلاج على ذلك التشخيص الدقيقتوطينه.

بطانة الرحم وأعراضه

يتميز الانتباذ البطاني الرحمي أو العضال الغدي بنمو بطانة الرحم من طبقتها الداخلية إلى عضل الرحم (الطبقة العضلية للرحم) والغشاء البريتوني الذي يغلف الرحم.

مع شدة المرض الخفيفة ، تختفي أعراضه ، ويتم تشخيص علامات الانتباذ البطاني الرحمي بالموجات فوق الصوتية.

مع شدة المرض المعتدلة والشديدة ، تظهر اضطرابات الدورة الشهرية. قبل بداية الأيام الحرجة وبعدها ، قد تظهر بقع. قد يكون هناك نزيف رحمي في منتصف الدورة. الفترات الشهرية نفسها تصبح وفيرة ، تظهر فيها الجلطات. يبدأ النزيف الحاد أحيانًا مع الانتباذ البطاني الرحمي ، مما قد يؤدي إلى إزالة الرحم بشكل طارئ. بالإضافة إلى ذلك ، يتميز الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي للرحم بما يلي: الحيض المؤلم ، وتقصير الدورة ، ومتلازمة ما قبل الحيض الشديدة ، والألم أثناء العلاقة الحميمة. غالبًا ما يكون هذا المرض سببًا للعقم.

في كثير من الأحيان ، إلى جانب هذا المرض ، يحدث تضخم ، وهو انتهاك عام لنمو وتطور أنسجة بطانة الرحم. بطانة الرحموغالبًا ما يتم تشخيص فرط التنسج معًا.

في بعض الأحيان يتم الجمع بين الانتباذ البطاني الرحمي لجسم الرحم واعتلال الخشاء. كلتا الحالتين تتطلب علاجًا سريعًا كما هما اورام حميدة، ولكن خطر التحلل إلى خبيث لا يزال قائما.

الانتباذ البطاني الرحمي خارج الرحم

هذه الأشكال من الانتباذ البطاني الرحمي نادرة نسبيًا. لا يزيد تشخيصه عن 8٪ من إجمالي التشخيص لهذا المرض. يتطور في تلك الأعضاء التي تقع بجوار الأعضاء التناسلية المصابة. تخترقها خلايا بطانة الرحم عبر الدم أو من خلال إنبات أنسجة بطانة الرحم.

• يتميز الانتباذ البطاني الرحمي المعوي بآلام مؤلمة في تجويف البطن ، تتفاقم خلال الأيام الحرجة ؛
• بطانة الرحم من الرئتين ، والتي تتميز بضيق في التنفس ونفث الدم.
• يعتبر الانتباذ البطاني الرحمي للحجاب الحاجز والغشاء الجنبي خطيرًا بسبب تراكم الهواء أو الدم في المنطقة الجنبية ؛
• يتجلى الانتباذ البطاني الرحمي للمثانة والمسالك البولية من خلال التبول المؤلم والمتكرر ؛
• بطانة الرحم للندبة والسرة ، وتتميز بظهور نزيف منها أثناء الحيض.

مضاعفات علم الأمراض

يمكن أن يسبب مرض مثل الانتباذ البطاني الرحمي عددًا من المضاعفات:

• تشكيل الخراجات
• مرض لاصق في الحوض الصغير.
• العقم.
• الاضطرابات العصبية؛
• أورام سرطانية
• فقر دم.
  

كما تلاحظ النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي ضعفًا مستمرًا وإرهاقًا مزمنًا وضعفًا في الحالة النفسية والعاطفية. من أجل تجنب العواقب الخطيرة ، من الضروري الخضوع لفحوصات وقائية بانتظام وعلاج هذه الحالة في الوقت المناسب.

بطانة الرحم كسبب للعقم

الحمل مقبول تمامًا في هذه الحالة المرضية ، ولكن ليس بجميع الأشكال. الانتباذ البطاني الرحمي للرحم والحمل ، على سبيل المثال ، مفهومان غير متوافقين تمامًا ، لأن وجود آفات بطانة الرحم داخل وخارج الرحم يتميز بالعقم بنسبة 100٪:

• لن يكون الجنين قادرًا على الالتصاق بجدار الرحم بهيكل معدّل لبطانة الرحم ؛
• إن عملية الالتصاق التي تتطور في هذا الشكل من الانتباذ البطاني الرحمي في أعضاء الحوض لن تسمح للبويضة المنطلقة من المبيض بالاختراق في قناة فالوب للتخصيب.

الانتباذ البطاني الرحمي والحمل ممكنان فقط مع ذلك العلاج المناسب. اختيار العيادة التي تعالجين الانتباذ البطاني الرحمي متروك لك ، ولكن الزيارة الأولى بسبب الأعراض التي تزعجك قد تكونين في عيادة مجانية قبل الولادة. من المهم عدم بدء العملية ، وإلا فإن الانتباذ البطاني الرحمي المزمن محفوف بالاضطرابات وظيفة الغدد الصماءوسلاح قناتي فالوب ، مما يتداخل مع الإخصاب.

لا توجد إجابة لا لبس فيها على السؤال عما إذا كان من الممكن حدوث حمل مصابة بالانتباذ البطاني الرحمي ، ولكن المرض غير المعالج والحمل ليسا مزيجًا جيدًا للغاية ، لأنه حتى لو حدث الحمل مع بؤر الانتباذ البطاني الرحمي النشطة ، فإن خطر الإجهاض مرتفع للغاية. شروط مختلفةمع تغييرات أكبر في الخلفية الهرمونية ، وبالتالي ، مع زيادة في شدة مسار المرض.

فيما يتعلق بالتلقيح الاصطناعي ، ولا سيما الجمع بين الانتباذ البطاني الرحمي والتلقيح الصناعي ، مع بؤر الانتباذ البطاني الرحمي غير المكبوتة ، لم يبدأ البروتوكول الرابع ، لأن احتمال حدوثه نتيجة ايجابيةضئيلة.

أود أن أجيب بشكل إيجابي على السؤال عما إذا كان الحمل سيحدث بعد الانتباذ البطاني الرحمي ، لكن كل هذا يتوقف على شدة الضرر الذي يلحق بالأعضاء التناسلية الداخلية. يمكن أن تساعد الجراحة بالمنظار في ذلك. مع تنظير البطن ، لن يكون الطبيب قادرًا فقط على التأكد من عدم وجود بؤر ، بل أيضًا قطع الالتصاقات التي شكلها المرض ، وتوسيع قناتي فالوب ، إذا لزم الأمر ، وإجراء شقوق على المبايض.

لذلك ، لا يجب أن تهتمي بكيفية الحمل مع الانتباذ البطاني الرحمي ، ولكن كيف تعالجينه في أسرع وقت ممكن من أجل الحمل السريع والحمل الناجح والولادة السهلة.

تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي

غالبًا ما يتم إخفاء أعراض الانتباذ البطاني الرحمي كأعراض لأمراض أخرى ، وليست بالضرورة متعلقة بأمراض النساء ، لذلك الإعداد الصحيحالتشخيص ، من المهم دراسة جسم المريض بعناية وجدية. تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي ضروري ليس فقط لإجراء التشخيص ، ولكن أيضًا لتحديد جميع البؤر المرضية بشكل كامل ، وهو أمر ضروري للعلاج الفعال والفعال.

يمكن استخدام الطرق التالية لدراسة علم الأمراض:

• بالمنظار (تنظير الرحم وتنظير البطن) ؛
• إشعاعي.
• فوق صوتي.
• معمل.

الموجات فوق الصوتية هي الطريقة الأساسية لتشخيص الانتباذ البطاني الرحمي

في حالة الاشتباه في الانتباذ البطاني الرحمي ، يرسل الطبيب المريض لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. هذه الطريقة غير مؤلمة وغير مؤلمة وغير مؤذية على الإطلاق للمرضى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التشخيصات بالموجات فوق الصوتية دقيقة وغير مكلفة وليس لها موانع. تتيح لك هذه التقنية تحديد جميع التغييرات في بنية الطبقة المخاطية والعضلية للرحم.

تم تشخيصه بالانتباذ البطاني الرحمي. يتم تنفيذ الإجراء في اليوم الخامس والعشرين الدورة الشهريةعندما يتم نطق التغييرات الهيكلية. إذا كان المرض موجودًا بالفعل في الجسم ، فسيظهر بوضوح على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية زيادة حجم الرحم المميز للانتباذ البطاني الرحمي والكثافة المختلفة لطبقة العضلات في مناطقها. أيضًا ، سيرى طبيب أمراض النساء عدم وجود كبسولة أو وجودها في الطبقة الداخلية.

إذا تم الاشتباه في الانتباذ البطاني الرحمي بناءً على شكاوى المريض ، فإن الموجات فوق الصوتية ستكون أول الدراسات التي يصفها الطبيب لوضع مخطط إضافي لتشخيص وعلاج الانتباذ البطاني الرحمي.

الأشعة السينية لانتباذ بطانة الرحم

لتقييم شدة ومنطقة الآفة في الانتباذ البطاني الرحمي للرحم وقناتي فالوب ، يشرع التشخيص الشعاعي للانتباذ البطاني الرحمي - تصوير الرحم والبوق. يتم حقن عامل تباين في تجويف الرحم وقناتي فالوب ، مما يسمح لك بالرؤية الأشعة السينيةبؤر آفات الانتباذ البطاني الرحمي ، إمكانية الالتصاق والأورام على الأعضاء التناسلية. قم بإجراء تصوير الرحم والبوق في اليوم السابع من الدورة.

تعتبر طريقة تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي أقل إيلامًا من الطرق التنظيرية ، ويتم إجراؤها دون استخدام التخدير ، ولكن للنساء المصابات فرط الحساسيةل عامل تباينسيكون إجراء تصوير الرحم مؤلمًا.

مزايا تصوير الرحم - يسمح لك بإجراء فحص بدون تدخل جراحي. موانع الاستعمال: الحساسية للأدوية المحتوية على اليود ، وجود عمليات معدية شديدة ، أمراض الكبد والكلى.

تنظير الرحم لانتباذ بطانة الرحم

يمكن إجراء تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي باستخدام طريقة التنظير الداخلي مثل تنظير الرحم ، حيث يتم إدخال جهاز بصري خاص ، منظار الرحم ، في التجويف الداخلي للرحم من خلال عنق الرحم المتوسع.

هذه الطريقة مهمة من أجل:

• الكشف عن جميع أشكال الانتباذ البطاني الرحمي المنتشر ؛
• الكشف عن التهاب بطانة الرحم في أفواه قناتي فالوب.
• تصنيف درجة ومرحلة الانتباذ البطاني الرحمي.
• تقييم انتشار بطانة الرحم.

فارق بسيط مهم ، لا يستطيع تنظير الرحم اكتشاف الانتهاكات في الطبقة العضلية للرحم (مع عضل الرحم).

بالنسبة لتنظير الرحم ، يُسمح باستخدام التخدير الموضعي.

تنظير البطن التشخيصي لانتباذ بطانة الرحم

تم تصميم الإجراء لتحديد كل ما هو ممكنالبؤر فرط نمو أنسجة بطانة الرحم في تجويف البطن.

تنظير البطن هي عملية لطيفة تجرى بدون فتح تجويف البطن ولكن تحت التخدير الرغامي العام لذا فإن الطريقة ليست مناسبة لجميع المرضى.

• مسار الإجراء. من خلال شقوق صغيرة ، تحت إشراف الطبيب ، يتم إدخال أنبوب يدخل من خلاله ثاني أكسيد الكربون ، مما يخلق الحجم المطلوب في تجويف البطن. علاوة على ذلك ، يتم إجراء البحث باستخدام جهاز من الجيل الجديد - منظار البطن ، والذي يسمح لك بعرض صور للأعضاء الداخلية على الشاشة. وبالتالي ، عند فحص الأعضاء تدريجياً ، يمكن للأخصائي تحديد جميع بؤر الانتباذ البطاني الرحمي داخل الجسم بدقة.
• ميزات إضافية. عادة ، يتبع هذا الإجراء تنظير البطن الجراحي. اكتشف أخصائي ، بعد اكتشاف الانتباذ البطاني الرحمي ، القضاء عليه بأداة دقيقة خاصة ، عن طريق إزالة "العيون" ، والأكياس والأورام الأخرى (مع شكل خارجيهذا المرض). كما أنه يزيل نسيج بطانة الرحم المتضخم.
• الحمل بعد تنظير البطن.بعد التشخيص والعلاج الناجح ، يكون الحمل مع التهاب بطانة الرحم ممكنًا تمامًا. الشقوق الصغيرة في تجويف البطن ، وكذلك التنظيف الدقيق والشامل بالمنظار لنمو بطانة الرحم ، لا يضر بالأعضاء التناسلية الهشة. علاوة على ذلك ، بالنسبة للعديد من النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي ، فإن تنظير البطن هو الفرصة الوحيدة ليصبحن أماً.

يكمل التشخيص المختبري للانتباذ البطاني الرحمي طرق الفحص بالمنظار

يتضمن تنظير البطن وتنظير الرحم التشخيصي خزعة من مادة من الأعضاء الداخلية المصابة بالانتباذ البطاني الرحمي. يتم إرسال عينة الأنسجة الناتجة إلى مختبر خاص من أجل الفحص النسيجي. يتضمن هذا التحليل دراسة عينة الخزعة تحت المجهر لتحديد التغيرات المميزة للانتباذ البطاني الرحمي والأشكال الخبيثة من التكوينات.

طب النساء هو مجال من مجالات الطب يدرس الصحة الجنسية والإنجابية للجنس العادل ، كما يساعد النساء خلال فترة الحمل والولادة. التعيين مع طبيب أمراض النساء هو جزء إلزامي من حياة كل امرأة.

علاج الانتباذ البطاني الرحمي

يتأثر اختيار أسلوب العلاج بعوامل مختلفة ، مثل عمر المريضة ، وعدد حالات الحمل ، وعدد حالات الإجهاض ، وعدد وطبيعة التدخلات الجراحية. من المهم بشكل خاص تحديد مرحلة وموقع تركيز بطانة الرحم بدقة.

تتضمن أكثر الطرق فعالية وأمانًا لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي نهجًا متكاملًا يتضمن ، على وجه الخصوص ، الإزالة الجذرية للمناطق المرضية. من المهم أن تتذكر أنه في علاج علم الأمراض ، يجب على طبيب أمراض النساء الانتباه ليس فقط إلى القضاء على مظاهره ، ولكن أيضًا إلى الأمراض المصاحبة ، وكذلك المظاهر العصبية والنفسية لدى المريض.

تتضمن طريقة العلاج المعقدة تنظير البطن المذكور أعلاه لإزالة التركيز المرضي. في موازاة ذلك ، يتم تعيين امرأة العلاج بالهرمونات، وسائل لتقوية المناعة ، التدابير المضادة للأورام ، وإذا لزم الأمر ، مسكنات الألم.

في مركز طبيديانا لديها نهج شامل لعلاج التهاب بطانة الرحم ، والذي يسمح للمرأة بحفظ ليس فقط الأمراض نفسها ، ولكن أيضًا عواقبها غير السارة.

الانتباذ البطاني الرحمي هو مرض زاد حدوثه السنوات الاخيرة. يعزو الأطباء هذا إلى مجموعة متنوعة من الاضطرابات الهرمونية لدى النساء. تساهم كمية عالية من هرمون الاستروجين في الجسم في قمع الإباضة والمرضية النمو النشطبطانة الرحم داخل الرحم ، والتي يتم التخلص منها لاحقًا ، ويمكن لخلاياها أن تهاجر إلى أعضاء أخرى.

الشكل الأكثر شيوعًا للمرض هو الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي ، عندما يُلاحظ فرط نمو خلايا بطانة الرحم في الرحم. عادة ، لا يظهر المرض بأي شكل من الأشكال في المرحلة الأولية ، ولا تتعرف النساء عليه إلا عندما يخططن للحمل أو يبحثن عن سبب العقم الموجود. يمكن أن يكون علاج الانتباذ البطاني الرحمي متحفظًا ، حيث يتم وصف الهرمونات للمريض ، ويتم استئصال البؤر الجراحية جراحيًا لعقد بطانة الرحم. طريقة جراحيةيشار إلى الانتباذ البطاني الرحمي الشديد.

بطانة الرحم عند النساء

بطانة الرحم والحمل

بطانة الرحم والحمل - هل يتعارض أحدهما مع الآخر؟ تشير الإحصائيات إلى أن نصف النساء المصابات بهذا التشخيص مصابات بالعقم. ولكن إذا ما زلن محظوظات بما يكفي للحمل ، فإن التغييرات في الخلفية الهرمونية أثناء الإنجاب والرضاعة الطبيعية تجعل من الممكن أن تنخفض بؤر الانتباذ البطاني الرحمي. لسوء الحظ ، يستمر هذا التأثير فقط حتى يتم استعادة الدورة الشهرية ، والتي غالبًا ما تتزامن مع نهاية الرضاعة.

ماذا لو منعك المرض من الحمل؟ يبدأ العلاج عادةً بالعلاج الهرموني. يلجأ البعض إلى علاج الانتباذ البطاني الرحمي بالعلاجات الشعبية: عصير الشمندر خاص جمع الأعشاب، تطبيقات من الطين. لكن من المهم أن نتذكر أن استخدام الطب التقليدي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم المرض بشكل كبير ، وذلك فقط لأنه يستغرق الكثير من الوقت.

الطريقة الأكثر جذرية للعلاج هي الجراحة. يسمح لك بإزالة بؤر كبيرة ، ولكن بعد فترة من الوقت قد يطور المريض نموًا جديدًا في بطانة الرحم. لذلك ، إذا قررت امرأة إجراء عملية جراحية ، فيجب التخطيط للحمل في أسرع وقت ممكن ، حتى عودة المرض.

بطانة الرحم في الأمهات المرضعات

على الرغم من حقيقة أن طبيعة الانتباذ البطاني الرحمي ليست مفهومة تمامًا ، فقد تعلم الأطباء كيفية التعامل معها.

ومن المعروف أن أفضل طريقةتخلص منه - أعد الهرمونات إلى طبيعتها. يمكن تحقيق ذلك من خلال الولادة والرضاعة الطبيعية. يساهم انخفاض كمية الاستروجين المنتجة في حقيقة أن البؤر الجديدة لبطانة الرحم المتضخمة تتوقف عن التكون ، وتنخفض البؤر القديمة. تختفي أعراض الانتباذ البطاني الرحمي على شكل ألم حاد أو مستمر. علاوة على ذلك ، هناك احتمال كبير أنه بعد انتهاء الرضاعة الطبيعية واستعادة وظيفة المبيض ، لن يعود المرض مرة أخرى.

بطانة الرحم في النساء عديمة الولادة

غالبًا ما لا يتم نطق أعراض الانتباذ البطاني الرحمي ، أو يتم الخلط بينها وبين علامات أخرى الأمراض النسائية. لذلك ، لا يتم دائمًا تحديد التشخيص الصحيح بسرعة. يمكنك الشك في وجود الانتباذ البطاني الرحمي بشكل رئيسي عن طريق الألم وفترة الحيض المؤلمة لفترات طويلة. إذا لم تستطع المرأة الحمل لفترة طويلة ، فهذا يجبرها على زيارة الطبيب والبدء في الفحص ، لأنه في بعض الأحيان لا يمكن الحمل بسبب التهاب بطانة الرحم على وجه التحديد.

تشير الإحصاءات إلى أنه بعد الحمل والرضاعة ، يتم شفاء العديد من النساء تمامًا من هذا المرض. إذا كان الأمر قلقًا ، والحالة الصحية لا تسمح لها بأن تصبح أماً بعد أو لم يكن من الممكن الحمل ، يتم تقديم العلاج الهرموني للنساء. يسمح لك بالقضاء على علامات الانتباذ البطاني الرحمي وإنقاذ المريض من الآلام المزمنة.

هل يمكن أن يصاب الرجال بالانتباذ البطاني الرحمي؟

السبب الرئيسي للانتباذ البطاني الرحمي ، والذي يتفق عليه جميع الأطباء ، هو اضطراب هرموني مرتبط بزيادة إفراز هرمون الاستروجين. نتيجة لذلك ، تنمو بطانة الرحم أقوى مما هو متوقع ، في تجويف الرحم أو خارجه.

هل يحدث الانتباذ البطاني الرحمي عند الرجال؟ في الواقع ، لا تحتوي عادة على أنسجة تشبه بطانة الرحم ، مما يعني أن ظهور المرض أمر مستحيل. في الواقع، هذا ليس صحيحا.

إنه نادر للغاية ، ولكن لا يزال المرض يمكن أن يتطور عند الرجال. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في جسم الرجل قد تظل هناك أساسيات النسيج الجنيني للجهاز البولي التناسلي ، وهو سمة من سمات الأنثى. أثناء الحمل ، أثناء تكوين الجنين حتى الأسبوع العشرين ، تستمر خلايا الجهاز البولي التناسلي في التطور وتكتسب خصوصية للجهاز التناسلي الذكري أو الأنثوي.

لكن في بعض الأحيان ، يتم الحفاظ على الأساسيات الجنينية التي تتكون عند النساء عند الرجال ويمكن أن تصبح مصدرًا لانتباذ بطانة الرحم. تزداد احتمالية الإصابة بالمرض أكثر إذا تلقى الرجل علاجًا بالإستروجين (على سبيل المثال ، أورام البروستاتا). في هذه الحالة ، يمكن أن يبدأ النسيج الشبيه ببطانة الرحم في النمو بنشاط كبير.

بطانة الرحم عند الأطفال

علامات الانتباذ البطاني الرحمي مميزة بشكل أساسي للنساء في سن الإنجاب من 20 إلى 45-47 سنة. لكن في بعض الأحيان يحدث المرض حتى عند الأطفال. يعزو العلماء هذا إلى نظرية الأصل الجنيني للمرض ، عندما يتم وضع أقسام بطانة الرحم حتى في فترة ما قبل الولادة. إذا بدأت الفتاة المراهقة في الحيض ، فإن آلية حدوث الانتباذ البطاني الرحمي تصبح كما هي عند النساء - يتم التقاط الخلايا المرضية عن طريق تدفق الدم وتنتشر عبر الأعضاء التناسلية وتجويف البطن وأنظمة الجسم الأخرى.

يشكو المرضى من آلام الدورة الشهرية الشديدة. يتركز ألم الانتباذ البطاني الرحمي في أسفل البطن ويمكن أن يستمر لأشهر ويظهر ويتلاشى. إذا كانت أعراض المرض تضعف بشكل كبير نوعية حياة المراهقين ، يتم وصف العلاج الهرموني باستخدام موانع الحمل الفموية أو عملية جراحية.

غالبًا ما تكون أعراض الانتباذ البطاني الرحمي غير محددة وقد يتم الخلط بينها وبين علامات مرض آخر. لهذا السبب ، فإن الإصابة الحقيقية بالانتباذ البطاني الرحمي غير معروفة على وجه اليقين. كيف يظهر المرض؟

• العرض الرئيسي هو الألم المزمن والشديد في بعض الأحيان. تشكو معظم النساء من آلام أسفل البطن ، وقد تشتد أحيانًا أثناء الجماع والتغوط.
• يعد الحيض المطول مع فقدان الدم الملحوظ من سمات الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي (في تجويف الرحم).
• بسبب فقدان الدم القوي والمتكرر باستمرار ، قد يتطور فقر الدم.
• العقم الأولي أو الثانوي.
• اعتمادًا على مكان وجود أنسجة بطانة الرحم ، قد يكون هناك إفرازات للدم من السرة ، أو دمعة دموية (نزيف من العين) ، أو انفصال الدم بالبلغم ، أو نزيف الأنف.

ألم مع بطانة الرحم

العَرَض الرئيسي الذي يقلق المريضات هو ألم الانتباذ البطاني الرحمي. إنها ترافق حياة المريض بشكل دائم تقريبًا ، حيث يتم توطينها في أسفل البطن ، ويمكنها "إعطاء" الفخذ وأسفل الظهر. يسمى هذا الألم بألم الحوض المزمن ويمكن أن يترافق مع وجود كيس مبيض ، وتهيج في الصفاق (مع عملية التهابية) ، وتشنج الأوعية الدموية والعضلات ، وعملية لاصقة بسبب الانتباذ البطاني الرحمي. تصبح الأحاسيس غير السارة أقوى قبل الحيض ، وتتفاقم أثناء الجماع أو الذهاب إلى المرحاض.

أشكال الانتباذ البطاني الرحمي

الانتباذ البطاني الرحمي لجسم الرحم

أحد أشكال المرض هو العضال الغدي أو الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي. في هذه الحالة ، تنمو الطبقة المخاطية (بطانة الرحم) في الطبقة العضلية للرحم ، ويمكن أن تصل إلى الغشاء المصلي الخارجي. يكمن خطر الإصابة بالعُضال الغدي في أنه يساهم في فقدان دم الحيض بكميات كبيرة ويسبب فقر الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يصاحب المرض ألم شديد ويمنع الحمل.

إن أعراض وعلاج الانتباذ البطاني الرحمي للرحم معروفة جيداً لأطباء أمراض النساء ، وبالتالي من الضروري طلب المساعدة الطبية منهم. أولاً ، يتم تقديم العلاج الهرموني للمرضى. مع الأعراض الواضحة لانتباذ بطانة الرحم ، يتكون العلاج من عملية جراحية ، يتم خلالها إزالة البؤر بمشرط ، والكي بالليزر أو التيار الكهربائي.

في الحالات الشديدة ، عندما يظهر المرض على أنه نزيف متكرر وغزير ، يُعرض على المريضة إزالة الرحم. بالطبع ، لمثل هذا القرار ، من الضروري الموازنة بين الإيجابيات والسلبيات ، لأن الحرمان من العضو يؤدي إلى ذلك انقطاع الطمث المبكرو الشيخوخة المبكرةالجسد الأنثوي.

بطانة الرحم من عنق الرحم

بطانة الرحم لعنق الرحم هي نوع من الأمراض التي تتكون من النمو المرضي لبطانة الرحم في عنق الرحم. يُعتقد أن الزيادة في عدد حالات الانتباذ البطاني الرحمي لعنق الرحم ترتبط ارتباطًا مباشرًا بزيادة عدد عمليات التلاعب بالرقبة المستخدمة لعلاج التآكل. إذا تم إجراؤها قبل الحيض ، فهناك خطر من دخول خلايا بطانة الرحم إلى الجرح ، ثم انتشارها في سُمك عنق الرحم.

من الأعراض النموذجية للمرض نزيف ما بين الحيض. أثناء الحيض ، قد يكون هناك زيادة في الألم في أسفل البطن. علاج الانتباذ البطاني الرحمي لعنق الرحم مشابه لعلاج أشكال أخرى من المرض - تعيين الهرمونات وإزالة البؤر عن طريق الختان أو الكي.

بطانة الرحم المبيضية هي شكل شائع من المرض ، والذي يتكون من هزيمة أنسجة المبيضين الأنثوية. في أغلب الأحيان ، يتجلى في شكل كيسات بطانة الرحم. تؤثر الأكياس تأثيراً سلبياً على صحة المرأة الإنجابية ، لأنها تعطل عمل المبايض وتتداخل مع التبويض الطبيعي. إذا تقدم الانتباذ البطاني الرحمي للمبيض ، فقد يؤدي ذلك إلى استنفاد مخزونه من البصيلات والعقم. بالإضافة إلى ذلك ، تسبب الخراجات ألم حادفي أسفل البطن ، خاصة أثناء الجماع أو بعده.

مع الانتباذ البطاني الرحمي ، يمكن بسهولة اكتشاف كيس المبيض على الموجات فوق الصوتية من خلال علامات مميزة يمكن رؤيتها للطبيب أثناء الدراسة. لاستبعاد احتمال أن الكيس لا يزال يعمل ، وليس بطانة الرحم ، فمن الأفضل تكرار الدراسة لعدة دورات. عندما يتم تحديد التشخيص بشكل أولي ، يتم تقديم العلاج الجراحي للمرضى في شكل تنظير البطن.

الانتباذ البطاني الرحمي البريتوني

على عكس الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي ، الذي يقتصر على جسم الرحم ، هناك أشكال أخرى من المرض تسمى خارج الرحم. لقد تلقوا هذا الاسم لتوطين بؤر بطانة الرحم خارج الأعضاء التناسلية الأنثوية. كيف يمكن لخلايا بطانة الرحم أن تدخل التجويف البطني؟

• مع تدفق الدم (ارتداد رجعي لدم الحيض).
• نتيجة الإنبات.

يسمى الضرر الذي يصيب الصفاق بالانتباذ البطاني الرحمي البريتوني. يتجلى ذلك في آلام الحوض ، وعدم الراحة أثناء التغوط ، والحيض المؤلم. لا يمكن اكتشاف الانتباذ البطاني الرحمي إلا من خلال تنظير البطن ، وهي أيضًا طريقة علاجية: أثناء العملية ، تتم إزالة جميع بؤر النمو المتاحة.

الانتباذ البطاني الرحمي المهبلي

يُستكمل الانتباذ البطاني الرحمي لعنق الرحم أحيانًا بانتشار بطانة الرحم إلى المهبل. تدخل الخلايا جدار المهبل من خلال الجروح ثم تنبت وتنتشر أكثر. الكشف عن هذا الشكل من المرض سهل نظرا لتوافر منطقة الدراسة. فحص أمراض النساء. تسمح لك دراسة جدران المهبل بمساعدة المرايا ودراسة محتويات البؤر بتحديد التشخيص بدقة. المرضى الذين يعانون من الانتباذ البطاني الرحمي المهبلي يشكون من الألم قبل فترة وجيزة من بداية الدورة الشهرية ، والألم والبقع أثناء الجماع. يتم علاج هذا النوع من المرض بالجراحة والعلاج الهرموني.

الانتباذ البطاني الرحمي المستقيم

عكس الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي هو خارج الأعضاء التناسلية ، ويقع خارج الأعضاء التناسلية. في الوقت نفسه ، هناك شكل من أشكال المرض يصيب منطقة الأعضاء التناسلية والأعضاء الموجودة خارجها (شكل مختلط). نحن نتحدث عن الانتباذ البطاني الرحمي لجسم الرحم والمهبل ، والذي يصاحبه إنبات أنسجة بطانة الرحم في المستقيم. هذا النوع من المرض يسبب معاناة جسدية كبيرة للمرأة. يمكن تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي المستقيمي عن طريق فحص المستقيم. يجب أن يكون سبب الاشتباه بالمرض هو شكوى المريض من الألم أثناء التغوط واختلاط الدم في البراز أثناء الحيض. يعتبر علاج الانتباذ البطاني الرحمي المستقيمي أمرًا صعبًا ، حيث يلزم التدخل الجراحي المعقد.

الانتباذ البطاني الرحمي المثانة

يعد الانتباذ البطاني الرحمي لجسم الرحم والأعضاء التناسلية الأخرى ظاهرة شائعة إلى حد ما ، ولكن من النادر حدوث تلف في المثانة. كيف يمكن أن تكون خلايا بطانة الرحم فيه؟

• ارتداد رجعي لدم الحيض.
• الإنبات من العضال الغدي يتركز عبر جدار الرحم.
• ملامسة سطح فقاعة الخلايا من كيسات بطانة الرحم.

في كثير من الأحيان ، لا يظهر الانتباذ البطاني الرحمي للمثانة بأي شكل من الأشكال ، ولا يمكن اكتشافه إلا عن طريق الصدفة أثناء العمليات على أعضاء التجويف البطني والحوض الصغير. إذا أثرت النتوءات على الجدار الخلفي للمثانة أو فم الحالب ، يشكو المرضى من صعوبة في التبول. عادة ، يشكو المرضى من الشعور بثقل في أسفل وأعمق البطن ، وخاصة قبل الحيض. قد يصبح التبول أكثر تواترًا ويصبح مؤلمًا.

في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص هؤلاء المرضى بشكل خاطئ على أنهم التهاب المثانة ، لكن العلاج الموصوف وفقًا للتشخيص لا يجلب الراحة. مع تطور علم الأمراض ، يزداد الألم في بطانة الرحم ، ويظهر الدم في البول. لتثبيت السبب الحقيقيعند ظهور مثل هذه الأعراض ، يجب على الطبيب الانتباه إلى اعتماد الألم والدورة الشهرية ووصف تنظير المثانة الذي يمكنه اكتشاف بؤر الانتباذ البطاني الرحمي.

في الممارسة الطبية ، هناك 4 درجات من الانتباذ البطاني الرحمي:

1. في الدرجة الأولى ، توجد بؤر قليلة ، وتنمو بشكل سطحي في جدار الرحم (حتى طبقة العضلات). عادة خلال هذه الفترة لا توجد أعراض للمرض. غالبًا ما يكون الحيض الغزير هو العَرَض الوحيد. إذا قمت باستشارة طبيب في هذه المرحلة ، يتم علاج المرض بالعلاج الهرموني.
2. تعني الدرجة الثانية من الانتباذ البطاني الرحمي أن إنبات الخلايا قد وصل إلى الطبقات العميقة من الرحم (إلى منتصف الطبقة العضلية). لا تظهر بؤر جديدة للمرض ، لكن البؤر القديمة يزداد حجمها بسرعة. بسبب الإنبات القوي لبطانة الرحم ، قد ينزعج المريض من الألم. في هذه المرحلة من الانتباذ البطاني الرحمي ، يتم العلاج ليس فقط بالهرمونات ، ولكن أيضًا بالجراحة ، إذا رأى الطبيب ذلك ضروريًا.
3. تتوافق الدرجة الثالثة من الانتباذ البطاني الرحمي مع زيادة مساحة الضرر في الرحم (تتأثر طبقة العضلات بأكملها حتى الغشاء المصلي). يستمر التكاثر المرضي للخلايا بوتيرة سريعة ، ونتيجة لذلك تزداد شدة الألم عند المرأة. بالإضافة إلى الرحم ، تشارك الأعضاء التناسلية الأخرى أيضًا في العملية. تتشكل الكثير من التصاقات في الحوض الصغير. علاج الدرجة الثالثة من المرض جراحي بشكل أساسي ، يليه علاج بالهرمونات.
4. يعتبر الانتباذ البطاني الرحمي من الدرجة 4 هو الأشد. يلتقط منطقة الحوض بأكملها ، بما في ذلك أعضاء أمراض النساء و الجهاز الإخراجي. غالبًا ما تؤدي الالتصاقات المتعددة إلى اندماج الأعضاء مع بعضها البعض. لا يمكن علاج الانتباذ البطاني الرحمي في المرحلة 4 بشكل فعال إلا بالجراحة.

أسباب الانتباذ البطاني الرحمي

الحيض والانتباذ البطاني الرحمي

لم يتم تحديد أسباب الانتباذ البطاني الرحمي بشكل قاطع. بالنسبة للباحثين ، من الواضح أن المرض يحدث غالبًا على خلفية الاضطرابات الهرمونية. يُطلق على إحدى الطرق التي ينتشر بها الانتباذ البطاني الرحمي في الجسم اسم الحيض الرجعي. في هذه الحالة ، لا تتحرك جزيئات بطانة الرحم مع تدفق دم الحيض على طول المسار المعتاد نحو المهبل ، ولكنها تدخل تجويف البطن عبر قناتي فالوب. هناك ، يمكن لشظايا أنسجة بطانة الرحم أن تترسخ على سطح الأعضاء والوظائف الأخرى ، وتطيع الدورة الأنثوية الهرمونية. تشكل مناطق النزيف بؤر الانتباذ البطاني الرحمي. احتمالا مزيد من التطويريتفاقم المرض بسبب انخفاض المناعة.

الاضطرابات الهرمونية

الخلل الهرموني هو السبب الرئيسي للانتباذ البطاني الرحمي. تؤدي زيادة إنتاج الإستروجين إلى حقيقة أن خلايا بطانة الرحم تنمو وتتكاثر بنشاط ، وبعضها ينتشر خارج الرحم مع تدفق الدم. يمكنك تصحيح الفشل الهرموني بمساعدة علاج خاص. العقار الرئيسي هو البروجسترون ، الذي ينتج تحت اسم "دوفاستون" أو "أوتروجستان". يعوض دوفاستون المصاب بالانتباذ البطاني الرحمي نقص البروجسترون الخاص به ، ونتيجة لذلك يتم قمع النمو المرضي لبطانة الرحم واستعادة الدورة الشهرية الطبيعية مع نضوج الجريب السائد والإباضة.

في كثير من الأحيان ، يؤدي انتهاك واحد في المجال الهرموني إلى عدة أمراض. على سبيل المثال ، من الرفيق المتكرر للانتباذ البطاني الرحمي الأورام الليفية ، حيث تنمو الطبقة العضلية للرحم تحت تأثير هرمون الاستروجين الزائد. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، فإن العلاج بالبروجسترون (دوفاستون) هو بطلان ، لأنه يعتقد أنه يثير تطور الأورام الليفية.

الوراثة

قد يكون سبب الانتباذ البطاني الرحمي وراثيًا - يلاحظ ما يصل إلى 60٪ من المرضى طبيعة المرض العائلية. في بعض العائلات ، ينتقل الانتباذ البطاني الرحمي من جيل إلى جيل لفترة طويلة ، ويصيب جميع النساء. غالبًا ما تكون الأمراض مصحوبة باضطرابات في الغدد الصماء والمناعة ، والتي يمكن أن تكون موروثة أيضًا. يعني الاستعداد الوراثي أن خطر انتقال الاضطراب من الأم إلى الابنة مرتفع للغاية ، لذلك ، من أجل منع الانتباذ البطاني الرحمي ، من الضروري الاهتمام بالوقاية منه.

قد يكون سبب الانتباذ البطاني الرحمي اضطرابات في جهاز المناعة. تعمل المناعة الطبيعية ، بمساعدة الضامة ، على تدمير خلايا بطانة الرحم التي تمزقت وتجاوزت الموقع المعتاد. في حالة حدوث فشل في آلية دفاع الجسم ، يمكن للخلايا الممزقة البقاء على قيد الحياة في أماكن غير نمطية لنفسها ، وتشكيل البؤر.

لذلك ينتشر المرض إلى الأعضاء المجاورة (يظهر الانتباذ البطاني الرحمي لجسم الرحم وعنق الرحم والمهبل ، وبطانة الرحم المبيضية) ، ثم يتجاوز الجهاز التناسلي. نتيجة لذلك ، يمكن أن يؤثر الانتباذ البطاني الرحمي على تجويف البطن والمثانة وتنبت في الأمعاء. في الواقع ، يشبه انتشاره تطور الورم ، عندما لا يتم تدمير الخلايا المرضية أيضًا بواسطة قوى المناعة في الجسم.

حؤول

الحؤول هو الاستبدال الحميد لنوع من الأنسجة بآخر ليس من سمات هذا الموقع. يعتبر بعض العلماء أن الحؤول هو أحد أسباب الانتباذ البطاني الرحمي. الحقيقة هي أن بطانة الرحم والسطح الداخلي لتجويف البطن هما "أقارب" جنينيان: يتشكلان من جرثومة واحدة. في عملية النمو داخل الرحم في الجنين ، تنقسم الجرثومة إلى بطانة الرحم و طبقة طلائيةالصفاق. أثناء الانفصال ، تحت تأثير العديد من الأسباب ، يحدث خطأ ، وبدلاً من الظهارة ، تظهر مناطق من بطانة الرحم ، والتي يمكن أن تتطور فيما بعد بطانة الرحم.

تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي

تُستخدم الطرق التالية لتشخيص الانتباذ البطاني الرحمي:

• يبدأ الطبيب عادة بمسح ودراسة تاريخ المريض. يهتم بطبيعة الآلام ، سواء كانت تزداد قبل الدورة الشهرية التالية أو أثناء وبعد التغوط ، ومدة الدورة وطبيعة الإفرازات أثناء الحيض وبينه ، ووراثة أمراض النساء ، والعمليات الجراحية والأمراض في الماضي.
• يجب أن يتم ذلك يدويًا فحص أمراض النساءمع تحديد حجم وموضع الرحم وعنق الرحم والمبايض. يتيح لك فحص الغشاء المخاطي في المرايا رؤية علامات الانتباذ البطاني الرحمي في المهبل وعنق الرحم.
• في حالة الاشتباه في وجود مرض ، طرق الأشعةالتشخيص (HSG ، CT ، MRI) ، والتي يمكن من خلالها اكتشاف البؤر ليس فقط في بطانة الرحم في جسم الرحم ، ولكن أيضًا خارج الجهاز التناسلي.
• في بعض الأحيان يتم استخدام اختبار الدم لعلامة CA-125 - تشير الزيادة في مستواه إلى احتمال وجود التهاب بطانة الرحم (يمكن أن يشير أيضًا إلى وجود مرض الأورام).
• واحدة من أكثر طرق التشخيص موثوقية التنظير، حيث يتم إدخال أنبوب بكاميرا فيديو من خلال فتحات طبيعية أو شقوق بالمنظار ، ويرى الطبيب صورة للأعضاء على الشاشة.

طريقة أخرى للبحث هي الموجات فوق الصوتية. يتم استخدامه في أغلب الأحيان ، لأنه طفيف التوغل (لا يتطلب ثقوبًا أو شقوقًا) وهو غير مكلف للغاية مقارنة بالتنظير الداخلي والتصوير بالرنين المغناطيسي. التصوير بالموجات فوق الصوتيةله عيوبه:

• إنه يسمح ، أساسًا ، برؤية المرض في تجويف الرحم وعلى المبايض ، وسوف تمر البؤر في تجويف البطن والأمعاء دون أن يلاحظها أحد.
• لزيادة الموثوقية ، يجب إجراء الدراسة في أيام معينة من الدورة الشهرية (قبل بداية الدورة الشهرية ، عندما تكون بطانة الرحم مشبعة بالدم ويتم تصورها بشكل أفضل).

في الموجات فوق الصوتية ، بؤر الانتباذ البطاني الرحمي هي مناطق ذات بنية صدى متغيرة أو أختام. مع التوطين في المبايض ، سيرى الطبيب كيسات بطانة الرحم.

منظار البطن

"المعيار الذهبي" لتشخيص المرض هو تنظير البطن. من خلال هذه العملية ، يتم تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي بشكل أكثر موثوقية ودقة. مثل جميع الطرق الغازية ، فإن تنظير البطن له عيب كبير - إنه تدخل جراحي كامل مع التخدير ، وبعد ذلك الوقت مطلوب لاستعادة الجسم.

في الوقت نفسه ، تسمح الدراسة ليس فقط بتشخيص الانتباذ البطاني الرحمي ، ولكن أيضًا بعلاجها في نفس الوقت استئصال جراحيكل النقاط الفعالة المتاحة. أثناء العملية ، يمكن للجراح تشخيص وعلاج بطانة الرحم المهاجرة ، واكتشاف وإزالة أكياس المبيض البطانية الرحمية ، وكي البؤر الموجودة في تجويف البطن.

خزعة

من الممكن تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي بشكل موثوق عندما يتم فحص الخلايا المشبوهة بواسطة أخصائي علم التشكل تحت المجهر. للحصول على هذه الخلايا ، تحتاج إلى إجراء خزعة - استئصال وأخذ عينات من الأنسجة. إذا كان المرض موضعيًا في منطقة يسهل الوصول إليها حيث يمكن إجراء أخذ العينات دون تدخل جراحي ، يتم إجراء ذلك في العيادة الخارجية. عندما يصيب المرض الأعضاء الداخلية ، قد تكون الجراحة مطلوبة.

لذلك ، مع الانتباذ البطاني الرحمي للمبيض ، يتلقى الجراح عينات من الخلايا أثناء العملية ويرسلها للبحث. ثم يزيل المناطق المشبوهة ويزيل الكيس. مع الانتباذ البطاني الرحمي للرحم ، يمكن أخذ خزعة الأنابيب ، عندما يأخذ طبيب أمراض النساء الأنسجة من تجويف الرحم بأنبوب خاص. لا تتطلب دراسة الأنابيب تخديرًا ، فهي تتم بسرعة وبدون ألم تقريبًا. يتم إجراؤها أيضًا عند الاشتباه في الورم العضلي ، ويحتاج الطبيب إلى معلومات حول حالة السطح الداخلي للرحم. مع الانتباذ البطاني الرحمي ، تكون الأورام الليفية شائعة جدًا ، حيث يرتبط كلا المرضين بالاضطرابات الهرمونية.

بطانة الرحم: العلاج

كيف تعالج الانتباذ البطاني الرحمي؟

حتى الآن ، هناك طريقتان رئيسيتان معروفتان - الجراحة والعلاج بالهرمونات. يعتبر بعض الأطباء الحمل والرضاعة علاجًا يتغير الحالة الهرمونيةوتساهم المرأة في التقليل أو حتى اختفاء أعراض المرض.

لكن يجب أن نتذكر أن التحسن في هذه الحالة غالبًا ما يكون مؤقتًا ، ومع استعادة الدورة الشهرية بعد الحمل والرضاعة ، قد يعود الانتباذ البطاني الرحمي. بالإضافة إلى ذلك ، ليس لدى جميع المرضى الرغبة والفرصة لإنجاب طفل من أجل العلاج. لهذا الطب الحديثيقدم طرقًا أخرى لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي:

• العلاج الهرموني لقمع إفراز هرمون الاستروجين الذي يؤثر على نمو بطانة الرحم. لهذا الغرض ، استخدم موانع الحملوالأدوية التي تعوض عن نقص البروجسترون.
• الجراحة بالمنظار هي طريقة جذرية تسمح لك بإزالة معظم بؤر الانتباذ البطاني الرحمي. عيب تدخل جراحيحيث يمكن إجراؤها فقط على المرضى الذين ليس لديهم موانع. بعد تنظير البطن ، يوصف العلاج الهرموني عادةً لضمان عدم ظهور بطانة الرحم المهاجرة.

إدارة الألم من أجل الانتباذ البطاني الرحمي

في درجة واضحةيشكو مرضى الانتباذ البطاني الرحمي من آلام شديدة. اعتمادًا على مكان وجود البؤر ، قد يظهر الألم في أسفل البطن ، ويشع إلى أسفل الظهر ، ويشتد أثناء الجماع وبعد المرحاض. غالبًا ما يكون الانتباذ البطاني الرحمي مصحوبًا بتكوين التصاقات داخل تجويف البطن ، والتي تكون قادرة على تثبيت الأعضاء معًا في وضع غير طبيعي. وبسبب هذا وأيضًا بسبب تمدد الالتصاقات نفسها ، تعاني النساء من ألم من الحركات أو تغيرات في وضع الجسم. علاج الانتباذ البطاني الرحمي بمساعدة الجراحة ليس ممكنًا دائمًا ، ولكن الأدوية والإجراءات الخاصة ستساعد في تخفيف الألم لدى المرضى:

• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مع تأثير مسكن.
• يمكن أن يكون لدوفاستون المصاب بالانتباذ البطاني الرحمي تأثير مسكن بسبب تثبيط إنتاج البروستاجلاندين.
• منبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية التي تمنع إنتاج هرمون الاستروجين بواسطة المبايض.
• تدليك.
• التحفيز الكهربائي للعصب - التحفيز الكهربائي للنهايات العصبية بالقرب من موقع الألم لتقليله.

كيف تعالج الانتباذ البطاني الرحمي بالهرمونات؟ هناك عدة مجالات للعلاج:

• استخدام نظائرها من الهرمون الذي يفرزه الوطاء (GnRH) لغمر جسم المرأة في حالة انقطاع الطمث الاصطناعي. في هذه الحالة ، بؤر ضمور بطانة الرحم في غياب إنتاج الهرمونات الجنسية.
• تعمل مضادات البروجستين أيضًا على تثبيط وظيفة الدورة الشهرية وإفراز هرمون الاستروجين بواسطة المبايض.
• موانع الحمل الفموية المعقدة (جيستاغنز وإستروجين جيستاغنز) تثبط الإباضة وإنتاج الإستروجين. أثناء العلاج ، يتم استخدام الدواء دون فترات راحة شهرية.
• تعمل الأنظمة داخل الرحم (اللوالب) "Mirena" فقط في تجويف الرحم وتقلل من مظاهر الانتباذ البطاني الرحمي بسبب إطلاق جرعات صغيرة من البروجستيرون.
• دوفاستون مع الانتباذ البطاني الرحمي يعوض نقص هرمون البروجسترون ، ويقلل من إنتاج هرمون الاستروجين ويعمل على مستقبلات بطانة الرحم ، مما يثبط نموها.

لا يمكن القضاء على أعراض وعلاج الانتباذ البطاني الرحمي للرحم والأعضاء التناسلية الأخرى إلا حسب التوجيهات وتحت إشراف الطبيب. لا يمكنك وصف الأدوية الهرمونية بشكل مستقل ، لأن لها آثارًا جانبية خطيرة.

بطانة الرحم: الجراحة

في الطب ، هناك طريقتان فقط لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي:

• جراحة.

غالبًا ما يتم إجراء جراحة علاج الانتباذ البطاني الرحمي بالمنظار من خلال فتحات صغيرة في الجسم. يتيح لك ملء التجويف البطني بغاز خاص رؤية جميع الأعضاء بوضوح. باستخدام الأدوات التي يتم إدخالها في الشقوق ، يقوم الجراح بكي بؤر المرض أو استئصالها. إذا كان المريض يعاني من تكيسات بطانة الرحم ، يتم إفراغها وإزالتها.

غالبًا ما تكون الجراحة هي الطريقة الوحيدة لتحسين حالة المرأة في حالة وجود شكل غير تناسلي ودرجة شديدة من الانتباذ البطاني الرحمي. لسوء الحظ ، غالبًا ما يؤدي العلاج الجراحي إلى تأثير مؤقت فقط ، ثم يعود الانتباذ البطاني الرحمي مرة أخرى. لمنع تطوره ، يتم وصف علاج هرموني إضافي للمرضى بعد الجراحة.

بطانة الرحم: العلاج بالعلاجات الشعبية

تلجأ النساء إلى علاج الانتباذ البطاني الرحمي بالعلاجات الشعبية عندما يرغبن في تجنب العلاج بالهرمونات أو الجراحة. في بعض الأحيان ، تحقق هذه الأساليب بعض التأثير ، لكنها لا تزال أعلى النتائجيعطي العلاج التقليدي. لذلك ، من الأفضل استخدام العلاجات الشعبية كإضافة للعلاج الرئيسي. ما هي العلاجات المنزلية الأكثر شيوعًا لعلاج التهاب بطانة الرحم؟

• العلاج بالنباتات.

مصاريف اعشاب طبيةيؤثر على الخلفية الهرمونية ، مما يساعد على خفض مستوى هرمون الاستروجين في الدم. ترفع المستحضرات النباتية أيضًا المناعة وتساعد في تقليل عملية الالتهاب في الحوض.

• العلاج بالتدخين ، أو العلاج بالعلقات.

تساعد المادة التي تفرزها العلقات عند العض على تخفيف تشنج الأوعية وتحسين جودة الدم.

• تطبيقات الطين لها تأثير مضاد للالتهابات ، وتحسن التغذية الخلوية والتمثيل الغذائي.

يجب إجراء معالجة الطين بحذر ، لأن التطبيقات لها تأثير الاحترار ، والمعالجة الحرارية لانتباذ بطانة الرحم محظورة.

• تمارين بدنية خاصة.

تأثيرها هو تطبيع الدورة الدموية في الحوض وتقليل الالتصاقات.

• تناول عصير البنجر يزيل الاضطرابات الهرمونية.

كما أنه علاج جيد للوقاية من فقر الدم ، وهو أمر مهم جدًا لانتباذ بطانة الرحم المصحوب بفقد كبير للدم أثناء الحيض.

العقم

يعتبر التهاب بطانة الرحم والحمل في أذهان معظم الناس مفاهيم متعارضة. يُعتقد أن الحمل بالانتباذ البطاني الرحمي يكاد يكون مستحيلاً. لماذا هذا المرض خطير على النساء اللواتي يخططن لإنجاب طفل؟

• تؤدي التغيرات الهرمونية إلى اضطراب التبويض.
• يساهم ظهور بؤر بطانة الرحم في قناتي فالوب في انسدادها. يمكن أن تؤدي العمليات اللاصقة والالتهابية في أعضاء الحوض المصاحبة للانتباذ البطاني الرحمي أيضًا إلى انسداد تجويف قناتي فالوب أو تشوههما.
• انتهاك عملية زرع البويضة الملقحة يمنع تطور الحمل على المدى القصير.
• مع الانتباذ البطاني الرحمي ، يؤدي وجود كيس في المبيض إلى تعطيل نضوج الجريبات السائدة واستنزاف احتياطي المبيض في الجسم.
• تطلق بؤر الانتباذ البطاني الرحمي مواد سامة خطرة على الجنين.

مشاكل أثناء الحمل

ما يصل إلى 50 ٪ من حالات الانتباذ البطاني الرحمي معقدة بسبب العقم ، وإذا استمرت المرأة في الحمل ، فقد تظهر مضاعفات ومشاكل:

• في المراحل الأولى من الحمل ، تتعرض بويضة الجنين لخطر عدم الالتصاق بجدار الرحم بسبب النمو المرضي لبطانة الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عمل بؤر الانتباذ البطاني الرحمي مصحوب بإطلاق مواد سامة ضارة بنمو الجنين.
• يؤدي ضعف إفراز هرمون الاستروجين إلى حقيقة أنه في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل يفتقر الجسم إلى هرمون البروجسترون الخاص به ، وهذا يزيد من احتمالية حدوث الإجهاض.
• في المراحل الأخيرة ، في وجود شكل الرحم من الانتباذ البطاني الرحمي ، يزداد خطر حدوث ثقب في جدار الرحم.
• يمكن أن يكون مسار الحمل معقدًا بسبب الأورام الليفية - وهو تكوين حميد يتطور في الطبقة العضلية للرحم ويمكن أن يصل إلى أحجام كبيرة. من الواضح أنه ليس مفيدًا لنمو الطفل ، لأن العقدة العضلية يمكن أن تشغل مساحة كبيرة داخل الرحم. تخلق العقدة مشكلة في حالة التصاق المشيمة بها - هناك خطر من أن المشيمة قد تتقشر. بالإضافة إلى ذلك ، تزيد الأورام الليفية من انقباض الرحم ، مما قد يؤدي إلى إجهاض تلقائي.
• مع الانتباذ البطاني الرحمي ، تكون الأورام الليفية شائعة جدًا ، لأن سبب كلا المرضين متشابه - الانقسام المرضي وتكاثر الخلايا.

الولادة المرضية

على الرغم من حقيقة أن الانتباذ البطاني الرحمي والحمل ليسا مفهومين متوافقين للغاية ، إلا أن النساء في بعض الأحيان ينجحن في الحمل والإنجاب. ومع ذلك ، يمكن أن تكون الولادة في وجود المرض معقدة بسبب الظروف التالية:

• يضاعف الانتباذ البطاني الرحمي من خطر الولادة المبكرة.
• يمكن أن يؤدي ارتباط المشيمة بشكل خطير بالقرب من بؤرة الانتباذ البطاني الرحمي إلى انفصال مبكر لأوانه.
• يمكن أن يؤدي الانتباذ البطاني الرحمي لعنق الرحم ، خاصة عندما يقترن بالتآكل الذي تم علاجه مرة واحدة ، إلى ضعف فتح عنق الرحم أثناء الولادة بسبب التندب وتلف الغشاء المخاطي.
• شكل الرحم من الانتباذ البطاني الرحمي مع إنبات الخلايا في سمك الجدار يمكن أن يؤدي إلى تمزق الرحم.
• يمكن أن يؤدي الانتباذ البطاني الرحمي لعنق الرحم أو جسم الرحم أو المهبل إلى نزيف حاد بعد الولادة.
• إذا استمر الانتباذ البطاني الرحمي على شكل آفة خارج تناسلية ، فمن الممكن حدوث ثقب ونزيف من العضو المصاب.

كيسات بطانة الرحم

أحد أشكال الانتباذ البطاني الرحمي هو المبيض ، عندما توجد البؤر في نسيج المبيض. تتميز أمراض المبيض بتكوين الأكياس - تجويف رقيق الجدران بمحتويات سائلة. يكمن خطرهم في أن الأكياس تتداخل مع عمل الأعضاء الأخرى ، وتثبط الإباضة ، ويمكن أن تتفاقم وتقتحم تجويف البطن.

مع الانتباذ البطاني الرحمي ، ينمو الكيس بنشاط ويعطي المرأة الألم. يمتلئ تجويفه بالدم المتخثر ، لذلك يسمى التكوين أحيانًا "كيس الشوكولاتة". تكون جدران الكيس حساسة للهرمونات ، لأنها تتكون من نفس خلايا الغشاء المخاطي للرحم. لهذا السبب يمكن علاج المرض الأدوية الهرمونية. في حالة عدم وجود تأثير ، يتم إجراء عملية بالمنظار ، حيث يتم إفراغ الكيس وإزالته مع الكبسولة.

فقر دم

من المضاعفات التي تصاحب هذا المرض فقر الدم. يرتبط بزيادة فقدان الدم أثناء فترات الحيض وبينها. في أغلب الأحيان ، يحدث فقر الدم مع الانتباذ البطاني الرحمي للرحم ، عندما يكون نزيف الحيض غزيرًا بشكل خاص. يمكن علاجه عن طريق القضاء على أعراض المرض الأساسي.

لهذا الغرض ، يتم استخدام العلاج الهرموني والطرق الجراحية. مرتاب الطب التقليديتمارس النساء علاج الانتباذ البطاني الرحمي بالعلاجات الشعبية. على الرغم من حقيقة أنه في بعض الأحيان يمكن تحقيق بعض النجاح بهذه الطريقة ، تذكر: يجب أن يتم التخلص من الأعراض والعلاج من قبل طبيب أمراض النساء.

التهاب الصفاق

يمكن أن يكون التهاب بطانة الرحم في ظل الظروف المعاكسة معقدًا بسبب التهاب الصفاق. التهاب الصفاق هو التهاب يصيب الغشاء البريتوني مصحوبًا بحالة خطيرة من المرضى. يحدث عندما تدخل محتويات الدم أو البول أو الأمعاء إلى تجويف البطن. يمكن أن يحدث هذا عندما تلتوي ساق كيس بطانة الرحم ، وتنمو بطانة الرحم عبر جدران الرحم وتتلف الأنسجة المحيطة ، وتتلف جدران المثانة والأمعاء بسبب بؤر المرض. في هذه الحالة ، يزداد الألم النموذجي للانتباذ البطاني الرحمي ، وتتدهور حالة المريض بسرعة.

أعراض الانتباذ البطاني الرحمي ، المصحوب بالتهاب الصفاق ، هي كما يلي:

• ألم حاد في البطن يزداد سوءًا بمرور الوقت.
• تسمم بالغثيان والقيء.
• زيادة درجة الحرارة.
• ألم عند الضغط على جدار البطن الأمامي
• توتر عضلات البطن عند الضغط عليها (البطن بقوة مثل اللوح).

الاضطرابات العصبية

تظهر الأعراض العصبية في المرضى الذين يعانون من تلف الأعصاب مع بؤر الانتباذ البطاني الرحمي. يتم تسهيل ذلك من خلال عدد كبير من الضفائر العصبية في منطقة الأعضاء التناسلية وأعضاء الجهاز التناسلي. إنبات البؤر في الألياف العصبيةيؤدي إلى ألم شديد وانخفاض الحساسية في منطقة الحوض.

قد يرتبط الاضطراب العصبي للانتباذ البطاني الرحمي أيضًا بمتلازمة آلام الحوض المزمنة التي تصاحب المرض. لا يحدث الألم فقط من قبل المتأثرين النهايات العصبيةبؤر المرض ، ولكن أيضًا التصاقات المتعددة التي تصاحب الانتباذ البطاني الرحمي.

من الصعب أن تظل متفائلاً ومبهجًا إذا كان هناك شيء مؤلم بشدة باستمرار. لذلك ينغمس المرضى في الأفكار الحزينة ، فلا شيء يرضيهم ولا يهتمون به. مع الأحاسيس غير السارة طويلة الأمد ، يتطور الاكتئاب تدريجيًا ، وهذا بالفعل مرض منفصل ، وليس فقط مزاج سيئكما يعتقد الكثير من الناس. كيف نعالجها وكيف تقلل الألم؟ العمليات البيوكيميائيةيستمر الألم المزمن والاكتئاب بنفس الطريقة ، وهذا يسمح بالاستخدام الناجح لمضادات الاكتئاب في علاج الآلام.

الوقاية من الانتباذ البطاني الرحمي

تتمثل إحدى طرق الوقاية من الانتباذ البطاني الرحمي في إجراء فحص سنوي من قبل طبيب أمراض النساء. في هذه الحالة ، أثناء الفحص اليدوي ، قد يشتبه الطبيب في وجود مرض في جسم الرحم والمبايض والصفاق والأمعاء ، والفحص في المرايا يجعل من الممكن رؤية بؤر المرض الموجودة في المهبل وعلى عنق الرحم. إذا اشتبه الطبيب في وجود مرض ، فإنه يوجه المرأة إلى ذلك بحث إضافي- الموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي واختبارات الدم والتشخيص بالمنظار. يعد الفحص السنوي مفيدًا أيضًا في الكشف عن أمراض أخرى (على سبيل المثال ، الأورام الليفية) ، لأن الأورام الليفية شائعة جدًا مع الانتباذ البطاني الرحمي ، والتي ترتبط بنفس المرض. سبب هرمونيهذه الأمراض.

النشاط البدني

من المعروف أن التهاب بطانة الرحم يتطور عند النساء المصابات باضطرابات في الجهاز المناعي. لتقوية دفاعات الجسم ومنع تطور المرض ، من الضروري تقوية جهاز المناعة:

• لرفض العادات السيئة.
• كل بانتظام.
• أخبار الصورة النشطةالحياة مع النشاط البدني الممكن.

بالإضافة إلى تقوية المناعة ، للوقاية من التهاب بطانة الرحم ، يوصى بالحد من التربية البدنية أثناء الحيض. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الحركات النشطة يمكن أن تؤدي إلى ارتجاع الدم ومعه جزيئات بطانة الرحم إلى تجويف البطن عبر قناتي فالوب.

اختيار وسائل منع الحمل

ووفقًا لمعظم الأطباء ، فإن سبب الانتباذ البطاني الرحمي هو الاضطرابات الهرمونية المصحوبة بخلل في جهاز المناعة. يحدث الخلل الهرموني عندما ينتج الجسم زيادة في هرمون الاستروجين ، مما يؤدي إلى نمو بطانة الرحم. يمكنك قمع إنتاج هرمون الاستروجين بمساعدة موانع الحمل الفموية المعقدة (COCs) - هذه إحدى طرق علاج المرض. إذا كانت المرأة لديها استعداد وراثي للانتباذ البطاني الرحمي ، فإن تعيين موانع الحمل الفموية هو وسيلة للوقاية من المرض. لا تنسي أن خلايا بطانة الرحم يمكن أن تدخل الأنسجة المحيطة نتيجة التدخل الجراحي في تجويف الرحم (على سبيل المثال ، أثناء الإجهاض). يسمح لك أخذ موانع الحمل الفموية بحماية نفسك بشكل موثوق من الحمل غير المرغوب فيه وإجراءات الإجهاض غير الصحية.

منع التدخل داخل الرحم

إحدى طرق انتشار الانتباذ البطاني الرحمي هي الجراحة أو أي تلاعب بالأعضاء التناسلية. خلال مثل هذا التدخل ، تدخل خلايا بطانة الرحم الأنسجة المجاورة ، ومن ثم يمكن أن تبدأ في النمو فيها. بالنظر إلى حقيقة أن المرض يتطور في ظل وجود اضطرابات مناعية منتشرة عند النساء ، فإن خطر الإصابة بالمرض نتيجة العملية مرتفع. بعد كل شيء ، يمكن أن تتطور خلايا بطانة الرحم التي سقطت خارج الرحم ، والتي عادة ما يتم تدميرها بواسطة البلاعم ، بشكل نشط عند النساء ذوات المناعة الضعيفة.

من أجل تجنب انتشار نسيج بطانة الرحم إلى المناطق المحيطة ، يجب توخي الحذر في جميع التدخلات داخل الرحم. هذا ينطبق بشكل خاص على الإجهاض. يؤدي الإجهاض إلى إصابة جدران الرحم وسطح المهبل وعنق الرحم ، وهذه الصدمات الدقيقة هي طريقة سهلة لخلايا بطانة الرحم لدخول الأنسجة المحيطة.

بطانة الرحم هي مرض يصيب عددًا كبيرًا من النساء. العدد الدقيق لمن يعانون من هذا المرض غير معروف ، لكن من الواضح أنه السبب الرئيسي لألم الحوض المزمن. يأتي الانتباذ البطاني الرحمي في عدة أشكال. يشير مصطلح "خارج الرحم" إلى التوطين خارج الجهاز التناسلي ، ويؤثر شكل الأعضاء التناسلية على الرحم بالرقبة والمهبل والمبايض. المضاعفات غير السارة للمرض عندما يشارك المبيضان في العملية هي كيس.

مع الانتباذ البطاني الرحمي ، ينمو الكيس بسرعة ويسبب ألمًا شديدًا ويمكن أن يكون معقدًا بسبب التمزق. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إحضار المرأة إلى طاولة الجراحة عن طريق إنبات بطانة الرحم في الصفاق وجدران الأمعاء والمثانة. يمكن أن يؤدي تلف سطح الأعضاء إلى انثقاب الأعضاء وتطور التهاب الصفاق.

كيف نمنع تطور مثل هذه المضاعفات الخطيرة؟ بادئ ذي بدء ، يتم وصف العلاج الهرموني باستخدام موانع الحمل أو غيرها من الوسائل التي تثبط إنتاج هرمون الاستروجين للمرضى. دوفاستون لعلاج بطانة الرحم - أحد الخيارات العلاج الهرمونييهدف إلى سد النقص في هرمون البروجسترون والحد من نمو بطانة الرحم. إذا لم يؤد العلاج الهرموني إلى التأثير المطلوب ، فعليك اللجوء إليه العلاج الجراحي. قد تكون الجراحة في بعض الأحيان هي الطريقة الوحيدة لتقليل أعراض المرض أو التخلص منها تمامًا.

هناك العديد من التشخيصات الخاصة بأمراض النساء يمكن أن تزعج المرأة. بطانة الرحم هي أحد هذه الأمراض الخبيثة. تعرف على معلومات مفيدة حول الأشكال التي يتجلى فيها هذا المرض وتحت أي أعراض يستحق الشك فيه. معلومات عن التقليدية و الطرق الشعبيةيمكن أن يكون علاج المرض مفيدًا لك أيضًا.

أشكال الانتباذ البطاني الرحمي

اليوم ، يعد هذا المرض من الأمراض الشائعة جدًا في أمراض النساء ، ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مختلفة إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب. لهذا السبب ، يجب أن تكون المرأة التي تراقب صحتها على دراية بالانتباذ البطاني الرحمي - ما هو وكيف يتجلى هذا المرض. هذا المرض هو تكاثر مزمن لبطانة الرحم ، وهو نسيج مخاطي غدي يغطي عادة فقط السطح الداخليالرحم - خارج هذا العضو. في الممارسة الطبية ، هناك أشكال مختلفةالأمراض:

1. يتم تشخيص الشكل الخارجي للمرض عندما ينمو نسيج بطانة الرحم على الأعضاء الأخرى الموجودة في تجويف البطن - الأمعاء ، الجهاز البوليإلخ ، وخارجه - على سبيل المثال ، إلى الرئتين.
2. يتجلى الشكل المركب للمرض إذا كان التباين غير المتجانس - وهو وضع غير نمطي لأنسجة بطانة الرحم - موضعيًا على الأعضاء التناسلية والأعضاء الداخلية الأخرى.
3. الانتباذ البطاني الرحمي التناسلي. مع هذا الشكل من المرض ، هناك:

• الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي للرحم (العضال الغدي) - نمو الأختام العقيدية في الطبقة العضلية للرحم وقناتي فالوب والمبيضين ؛
• الانتباذ البطاني الرحمي الخارجي أو الخارجي - خلف عنق الرحم (عنق الرحم الخلفي) ، تلف المهبل والصفاق في الحوض الصغير.

مراحل الانتباذ البطاني الرحمي

تحدث أعلى حالات الإصابة بمرض الانتباذ البطاني الرحمي في الشكل التناسلي الداخلي للمرض - العضال الغدي. يتم تشخيص العديد من النساء بهذه الحالة عندما يذهبن إلى الطبيب يشكون من دورات شهرية غزيرة ومؤلمة. ما هو العضال الغدي ، إذا نظرت بالتفصيل؟ هذه عملية مرضية تتميز بحقيقة أن بؤر الانتباذ البطاني الرحمي تحدث في عضل الرحم - الطبقة العضلية للجسم وبرزخ الرحم.

اعتمادًا على طبيعة توطين خلايا بطانة الرحم ، يتم تمييز العضال الغدي البؤري أو المنتشر أو العقدي. من أجل اختيار نظام العلاج المناسب ، عند التشخيص ، يولي أطباء أمراض النساء اهتمامًا خاصًا لمرحلة المرض وفقًا للتصنيف التالي:

• أنا - الطبقة السطحية لبطانة الرحم تنمو في الطبقة القاعدية إلى حدود عضل الرحم ؛
• II - تتأثر الطبقة العضلية للرحم حتى منتصف سمكها ؛
• III - الآفة تمتد إلى الغطاء المصلي ؛
• رابعا- تمتد بؤر الانتباذ البطاني الرحمي إلى الصفاق المبطن لجدران البطن.

سبب المرض

من الحقائق المعروفة أنه يمكن تجنب العديد من الأمراض إذا تم استبعاد العوامل المسببة لها من حياتك. لماذا لا يكون هذا تحذيرًا؟ هذا المرضوالتخلص من الكثير من المتاعب التي يسببها؟ الحقيقة هي أن الطب لا يمكن أن يحدد بشكل لا لبس فيه أسباب بطانة الرحم لدى النساء. هناك عدة نظريات لحدوث هذا المرض:

1. زرع خلايا بطانة الرحم خارج تجويف الرحم بسبب رميها خارج العضو أثناء الحيض.
2. الاضطرابات الهرمونيةفي الكائن الحي.
3. الاستعداد الوراثي.
4. عندما ضعف المناعة نظام الحمايةلا يتعرف الجسم على الترتيب غير الطبيعي لخلايا بطانة الرحم ولا يدمرها.
5. تشوه الأعضاء التناسلية حتى في فترة ما قبل الولادة.
6. تلف الغشاء المخاطي للرحم أثناء الإجراءات الطبية - كشط تشخيصي ، إجهاض.
7. التهابات و أمراض معديةأعضاء الجهاز البولي التناسلي.
8. مطابقة بشكل خاطئ موانع الحمل، الاستخدام المطول للجهاز داخل الرحم ، إلخ.

علامات

ليس من السهل التعرف على هذا المرض بمفرده في المراحل المبكرة ، لذلك من المهم جدًا عدم تفويت الفحوصات الدورية التي يقوم بها طبيب أمراض النساء. قد تشك المرأة في الانتباذ البطاني الرحمي إذا بدأت في ملاحظة الأعراض التالية:

• زيادة الألم في أسفل البطن وفي منطقة الحوض أثناء الحيض.
• زيادة في العدد تدفق الطمثومدة الحيض.
• زيادة درجة حرارة الجسم في الأيام الحرجة وبعدها مباشرة ؛
• نزيف أو اكتشاف بين فترات ؛
• ألم أثناء الجماع
• ضعف عام ، دوار.

يجب أن أعرف ماذا تشير الأعراضإن الانتباذ البطاني الرحمي عند النساء مميز ليس فقط لهذا ، ولكن أيضًا لأمراض النساء الأخرى الأكثر خطورة. على سبيل المثال ، هل تعلمين ما هو تضخم بطانة الرحم؟ يتميز هذا المرض أيضًا بنمو أنسجة بطانة الرحم بسبب الاضطرابات الهرمونية في الجسم ، والتي تتجلى في التغيرات في طبيعة الدورة الشهرية ، ولكن في حالة عدم وجود علاج مناسب ، يمكن أن يتحول إلى علم الأورام. ولا يمكن التمييز بين هذه الأمراض المتشابهة في الأعراض إلا بعد ذلك فحص كامل.

التشخيص

لتأكيد هذا المرض لدى المريض ، يحتاج طبيب أمراض النساء إلى الجمع بين أساليب البحث العملي والمختبري. في حالات نادرة ، يساعد تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي على تأكيد التنظير المهبلي ، وتعطي نتائج أكثر إفادة - بدقة تزيد عن 90٪ - الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. عن طريق الصدى ، يمكنك تحديد ما إذا كان سمك الطبقة المخاطية في الرحم طبيعيًا ، وكذلك ملاحظة الآخرين. الأمراض المحتملة: نقص تنسج ، نقص التغذية ، خلل تنسج بطانة الرحم.

يتم تشخيص الشكل المنتشر والعقدي من الانتباذ البطاني الرحمي جيدًا أثناء تنظير الرحم - الفحص بجهاز خاص لتجويف الرحم من خلال فم قناة عنق الرحم. يعتبر تنظير البطن فعالًا أيضًا في إجراء التشخيص - وهو إجراء لا يتم خلاله إجراء فحص تجويف الحوض فحسب ، بل يتم أيضًا إجراء كي بؤر الانتباذ البطاني الرحمي. أيضًا ، ستحتاج المريضة إلى اختبار بطانة الرحم - التحقق من مستوى الهرمونات ، وكذلك الخضوع لفحص لمعرفة ما إذا كانت مصابة بفقر الدم.

كيفية علاج الانتباذ البطاني الرحمي

إذا تم تشخيص امرأة بهذا التشخيص ، فعليها أن تعرف أن هذا المرض لا يمكن علاجه تمامًا ، ولكن دورة العلاج المختارة بشكل صحيح ستساعد في رفع مستوى عواقب المرض والعيش حياة كاملة. اكتشفي العلاجات المتاحة لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي.

1. العلاج الدوائي المحافظ - دورة طويلة من الأدوية المحتوية على الهرمونات: دوفاستون ، وجانين ، إلخ.
2. علاج الأعراضمظاهر الانتباذ البطاني الرحمي عن طريق تناول أقراص وتحاميل مضادة للالتهاب ومسكنات وأدوية لفقر الدم.
3. الاستئصال هو عملية تدمير الطبقة المخاطية للرحم بالليزر والراديو والميكروويف والتدمير بالتبريد وطرق أخرى.
4. التخثير الكهربي - كي بؤر المرض صدمة كهربائية.
5. العلاج الطبيعي - يستخدم في مجمع أثناء الهرمونات أو علاج ما بعد الجراحةيتم إجراء الانتباذ البطاني الرحمي بواسطة طرق التيارات النبضية ، العلاج المائي ، الليزر ، العلاج المغناطيسي ، العلاج بالمياه المعدنية.
6. التلاعب الجراحي - غالبًا ما يتم إزالة بؤر نمو الغشاء المخاطي عن طريق الجراحة بالمنظار ، والتدمير بالتبريد ، وفي الحالات الشديدة ، يتم استئصال المناطق المصابة بمشرط.

العلاج البديل

للتخلص من مظاهر هذا المرض ، غالبًا ما يستخدم المرضى طرق الطب البديل المتاحة. من المهم أن تتذكر أن هذا الشفاء لا ينبغي أن يحدث من تلقاء نفسه ، ولكن لا يمكن استخدامه إلا كأثر إضافي كجزء من العلاج المعقد فقط بعد التشاور مع الطبيب المعالج. في الممارسة العملية ، غالبًا ما يتم علاج الانتباذ البطاني الرحمي برحم غابة الصنوبر. فيما يلي بعض الطرق السهلة لاستخدامه نبات طبي:

1. 2 ملعقة كبيرة. ل. أعشاب مجففة ، صب 0.5 لتر من الفودكا ، اتركها لمدة أسبوعين في مكان مظلم. خذ صبغة ثلاث مرات في اليوم قبل وجبات الطعام ، 30 قطرة ، قم بتخفيفها قليلاً بالماء.
2. 2 ملعقة كبيرة. ل. تضاف الأعشاب المفرومة الجافة إلى 1 ملعقة كبيرة. منقى زيت نباتي. ينقع العلاج أيضًا لمدة أسبوعين ، ثم يصفى التسريب الناتج. أدخل سدادة مبللة بهذا الدواء في المهبل ليلًا.

ما سبب خطورة الانتباذ البطاني الرحمي؟

لا يمكن ترك هذا المرض للصدفة ، لأنه محفوف بالعديد من العواقب الوخيمة. وبالتالي ، فقد ثبت أن الانتباذ البطاني الرحمي والعقم هما حالتان مترابطتان ، لذلك يجب على المرأة التي تخطط للحمل أن تعالج هذا المرض بالتأكيد من أجل تحقيق وظيفتها الإنجابية. يمكن أن يؤدي كيس بطانة الرحم على المبيض إلى فقدان البربخ. إذا حدث الانتباذ البطاني الرحمي مع الأورام الليفية الرحمية ، فإن هذا المزيج غالبًا ما يهدد بعواقب لا رجعة فيها ، بما في ذلك إزالة العضو.