العلاج الكيميائي الطب. العلاج الكيميائي للسرطان: مدة العلاج وإعادة التأهيل

هل صحيح أن العلاج الكيميائي "عفا عليه الزمن"؟ لأنه ضرره أكثر من نفعه؟ هل ظلت العيادات التقدمية تعالج السرطان منذ فترة طويلة بدون "كيمياء"؟ علق عليه أحد المقيمين بالمدرسة العليا للأورام التابعة للمركز الوطني للبحوث الطبية للأورام الذي يحمل اسمه. ن.ن. بتروفا كاترينا كوروبينيكوفا.

الخرافة الأولى: العلاج الكيميائي غير فعال

ودعمًا لهذا الرأي، يشيرون إلى دراسة تم الاستشهاد بها على الإنترنت أجراها البروفيسور جون كيرنز من جامعة هارفارد، ويُزعم أنها نُشرت في مجلة ساينتفيك أمريكان ومجلة علم الأورام السريرية في عام 2004، والتي تفيد بأن العلاج الكيميائي يساعد في الواقع 2.3-5٪ فقط من الحالات. لكن "الكيمياء" هي التي تسبب "مقاومة الورم، والتي يتم التعبير عنها في النقائل".

الصورة من موقع Verywell.com

عن الأسطورة

للحديث عن فعالية العلاج الكيميائي «للسرطان»، لا بد من التوضيح أن مفهوم «علم الأورام» يشمل العديد من الأمراض المختلفة.

يوجد ورم أرومي عصبي عند الأطفال أو سرطان المشيمة الرحمي. ويمكن علاجها بالكامل بالعلاج الكيميائي. (الشفاء يعني عدم تعرض الشخص للانتكاسات لمدة 5 سنوات).

هناك أورام حساسة للغاية للعلاج الكيميائي - ساركوما إيوينج، سرطان البروستاتا، السرطان مثانة. بمساعدة العلاج الكيميائي، يمكن السيطرة عليها - العلاج ممكن، على الأقل يمكن تحقيق مغفرة طويلة الأمد.

هناك مجموعة وسيطة - سرطان المعدة، وسرطان الكلى، والساركوما العظمية، حيث يحدث انخفاض الورم من العلاج الكيميائي في 75-50٪ من الحالات.

وهناك سرطان الكبد والبنكرياس. هذه الأورام غير حساسة للعلاج الدوائي، ولكن يتم الآن استخدام طرق علاج أخرى لها - الجراحة أو التشعيع. ثم هناك سرطان الدم، وهو المفهوم الذي يستخدمه المرضى للإشارة إلى سرطان الدم الحاد وسرطان الغدد الليمفاوية. أنها تتطور عموما وفقا لقوانين مختلفة.

حتى مع وجود سرطان في مرحلة متقدمة مع نقائل، يعتمد التشخيص إلى حد كبير على النوع الفرعي المحدد للورم لديك.

على سبيل المثال، يمكن التحكم بشكل جيد للغاية في النوع الفرعي الحساس للهرمونات من سرطان الثدي، حتى مع وجود نقائل.

لذلك، من غير الصحيح ببساطة استخلاص أي استنتاجات حول "العلاج الكيميائي للسرطان بشكل عام".

في الآونة الأخيرة، أصبح النهج المتبع في علاج مرضى السرطان فرديًا بشكل متزايد. منذ زمن طويل قالوا: "أنت مصاب بالسرطان - يا له من رعب!" - ثم: "أنت مصاب بالسرطان عضو معين- هذا سيء". الآن سيقوم الطبيب بفحص "جواز السفر" للورم بعناية من خلال العلامات النسيجية والمناعية وخصائص الورم التي تم إعطاؤها للمريض أثناء الفحص النسيجي (مثل هذه الدراسة للورم مدرجة الآن في معايير الفحص) واعتمادًا على ذلك، سيختار أساليب العلاج.

حول المصدر

عن الدراسة " البروفيسور في جامعة هارفارد جون كيرنز"، الذي ذكرته، أسمعه لأول مرة. الطبيب الوحيد الممارس حاليًا والذي يُدعى جون كيرنز، والذي تم العثور عليه على الإنترنت، هو طبيب أعصاب وأشعة يتعامل مع مشاكل الدماغ. وجميع مقالاته مخصصة للدماغ والتصوير بالرنين المغناطيسي، ولم يكتب شيئًا على الإطلاق عن العلاج الكيميائي.

من الممكن ذلك نحن نتحدث عنعن الطبيب البريطاني وعالم الأحياء الجزيئي جون كيرنز، الذي تقاعد عام 1991 - وُلد عام 1923. كيرنز هو مؤلف كتاب السرطان: العلم والمجتمع (1978) ومسائل الحياة والموت: وجهات نظر حول الصحة العامة والبيولوجيا الجزيئية والسرطان وآفاق الجنس البشري (1997).

درس السرطان وعمل في مختبرات مختلفة في المملكة المتحدة وأستراليا. كان أستاذاً في كلية الدراسات العليا للصحة العامة بجامعة هارفارد من عام 1980 إلى عام 1991. لكن سنوات حياة جون كيرنز وعمله تشير إلى أنه أشار في أعماله إلى إحصائيات البقاء على قيد الحياة في السبعينيات والثمانينيات، ونشرت في المجلات العلميةفي أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين لم أستطع.

وإذا كنا نتحدث عن هذا جون كيرنز، فيمكننا التحدث فقط عن الأبحاث القديمة في علم الأورام.

كان الوضع مختلفا في السبعينيات، وتغيرت فعالية الأدوية بشكل كبير منذ ذلك الحين. مجلة الأورام السريرية ليست واحدة من المنشورات الرسمية الحديثة. ويتم نشر دراسات خارقة مهمة تثير الجدل العلمي في العديد من المنشورات. الأمر المثير للريبة هنا ليس حتى أن البيانات نُشرت في مجلة واحدة، ولكن حجم هذا المنشور ليس كبيرًا جدًا بالنسبة لمثل هذه التصريحات الصاخبة.

ساينتفيك أمريكان هي مجلة علمية شعبية أمريكية. يقدم مقالات ومراجعات علمية شائعة حول العلوم بشكل عام، وليس الطب فقط. ولا ثقة بها كمطبوعة تنشر نتائج الأبحاث العلمية.

تم نشر دراسة متشككة مماثلة حول العلاج الكيميائي مؤخرًا بواسطة بوابة geektimes.ru. وتقول: “بين عامي 2009 و2015، تمت الموافقة على 48 دواءً مختلفًا مضادًا للسرطان. ومن بينها 10% فعالة، و57% ليس لها أي تأثير على الإطلاق. وقد ذكر اسم الباحث – حسين ناسي.

بدأت في البحث عنه، ووجدت المقال الأصلي، واتضح أن الباحثين قاموا بتقييم معلمتين فقط - معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات ونوعية الحياة. لكن في نفس الوقت كانوا مختلطين للغاية امراض عديدة- سرطان المعدة، سرطان الرئةوأمراض الدم والأورام - سرطان الدم. لكن المؤشرات الخاصة بمواقع الأورام هذه مختلفة تمامًا، وآلية عمل الأدوية مختلفة جدًا أيضًا، وستكون معدلات البقاء المختلفة علامة على فعالية الدواء. وحصل الباحثون للتو على "متوسط ​​درجة الحرارة في المستشفى".

الخرافة الثانية: بالنسبة لعدد من التشخيصات، تكون الحياة بدون العلاج الكيميائي أطول من الحياة مع العلاج الكيميائي

الصورة من time.com

يقول الإنترنت أن هذا قد أثبته دكتور في العلوم الطبية آلان ليفين والبروفيسور تشارلز ماتيو. و"في الواقع"، فإن غالبية المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي يموتون بسبب "العلاج الكيميائي"، وليس بسبب السرطان.

لم أجد أي معلومات داعمة تفيد بأن الأطباء الذين يحملون مثل هذه الأسماء (وهم موجودون، لكنهم ليسوا أطباء أورام) عبروا عن هذا الرأي.

واليوم، تتجه روسيا، مثل الدول الأوروبية والولايات المتحدة، تدريجياً نحو معايير الطب المبنية على الأدلة. في هذا النظام، يتم تقييم جميع الأدلة على نطاق معين. والأهم من ذلك كله هو الثقة في الحجج الواردة في سلسلة "قال البروفيسور إيفانوف".

يتطلب الطب المبني على الأدلة وصفًا تفصيليًا لمختلف حالات العلاج، وموثوقًا، ومؤكدًا بالشهادات والوثائق.

المستوى الأكثر خطورة من الحجج هو التحليل التلوي، أي الجمع بين العديد من الدراسات الصغيرة التي تم إجراؤها بالفعل في واحدة، عندما يتم إضافة نتائجها وإحصائها معًا.

وأخيرًا، الحجة الخطيرة جدًا هي نتائج التجارب السريرية العشوائية. يختلف عدد المرضى هناك، ولكن في معظم الحالات هناك مجموعة خاضعة للتحكم الوهمي يتم علاجها وفقًا للمعايير، ولكن بدون الدواء الجديد.

يتم إجراء مثل هذه الدراسة باستخدام طريقة "مزدوجة التعمية" - من أجل نقاء النتائج، لا يعرف المريض ولا الباحث الذي يراقبه ما هي مجموعة الأدوية التي يتلقاها هذا المريض أو ذاك، أو ما إذا كان هناك دواء مضاف جديد. الدواء من بين أدويته التي يتم اختبارها.

وبالتالي، ينبغي التعامل مع تصريحات الخبراء الأفراد بحذر.

الصورة من npr.org

العلاج الكيميائي هو العلاج. ومثل أي علاج له آثار جانبية. تحدث بسبب أي أدوية، تحدث بعد العمليات الجراحية.

ويختلف العلاج الكيميائي نفسه أيضًا اعتمادًا على الهدف. يتم استخدام العلاج الكيميائي قبل الجراحة لتقليل حجم الورم قدر الإمكان وجعل الجراحة لطيفة قدر الإمكان.

هدف بعد العملية الجراحية"الكيمياء" - لإزالة الخلايا السرطانية الفردية التي ربما لا تزال منتشرة في الجسم.

هل يوجد علاج كيميائي؟ مسكنة. يتم استخدامه عندما يكون الورم في مرحلة متقدمة، مع وجود نقائل متعددة، ومن المستحيل علاج المريض، ولكن من الممكن إبطاء المزيد من التقدم ومحاولة السيطرة على الورم. في هذه الحالة، يهدف العلاج الكيميائي إلى منح المريض الوقت، لكنه كقاعدة عامة يرافقه حتى النهاية. وبعد ذلك قد يبدو أن المريض مات ليس بسبب السرطان، بل بسبب "العلاج الكيميائي"، رغم أن الأمر ليس كذلك.

بالإضافة إلى ذلك، أثناء العلاج الكيميائي قبل الجراحة أو بعد العملية الجراحية، غالبًا ما يراقب الأطباء المريض ليس فقط في الوقت الذي يتلقى فيه قطارات مع الأدوية، ولكن أيضًا بين الدورات. ولذلك فإن الوفيات نادرة.

من يهتم بمريض الأورام؟

في روسيا، نتحرك بشكل متزايد نحو الممارسة التي يتم فيها اتخاذ القرار بشأن كيفية علاج المريض لجنة متعددة التخصصات. ويشمل معالجًا كيميائيًا، وطبيبًا جراحيًا للأورام، وأخصائيًا في الأشعة، وأخصائيًا في الأشعة، وأخصائيًا في علم الأمراض (أخصائي علم الأمراض، والطبيب الذي يحدد أنواع الورم).

تحدث اجتماعات خاصة لهذه الفرق بشكل كبير المراكز الفيدرالية; إذا كان المريض يتلقى العلاج في مستوصف أقل تقدمًا، قبل بدء العلاج، فسوف يقوم بمراجعة كل من هؤلاء الأطباء على حدة.

الخرافة الثالثة: العلاج الكيميائي يسبب أضرارًا لا يمكن إصلاحها للكبد والجهاز المكونة للدم والجهاز العصبي والأغشية المخاطية

يؤثر العلاج الكيميائي على أنظمة دعم الحياة الأساسية للشخص.

الآلية الرئيسية لعمل أدوية العلاج الكيميائي هي تأثيرها على آلية انقسام الخلايا. تنقسم الخلايا السرطانية بسرعة كبيرة، لذلك من خلال التأثير على انقسام الخلايا نوقف نمو الورم.

ولكن، بالإضافة إلى الورم، هناك العديد من الخلايا الأخرى سريعة الانقسام في الجسم. وهي موجودة في جميع الأنظمة التي تتجدد بنشاط - في الدم، في الأغشية المخاطية. أدوية العلاج الكيميائي التي لا تعمل بشكل انتقائي تعمل أيضًا على هذه الخلايا.

بعد العلاج الكيميائي، ينخفض ​​عدد الدم لدى المريض كما هو متوقع. وعادةً ما تحدث ذروة الانخفاض في اليوم السابع إلى الرابع عشر، لأن «الكيمياء» فقط أثرت على جميع الخلايا التي كانت في الدم المحيطي، والخلايا الجديدة. نخاع العظملم يتح لي الوقت للعمل بها بعد.

ويحدث السقوط اعتماداً على الدواء الذي تم استخدامه؛ بعضها يعمل في المقام الأول على الصفائح الدموية، والبعض الآخر على الكريات البيض والعدلات، والبعض الآخر على كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين.

العلاج الكيميائي يحدث في دورات. اعتمادًا على نظام العلاج الكيميائي، قد يتلقى الشخص، على سبيل المثال، ثلاثة أيام من قطرات العلاج الكيميائي، وسيكون اليوم التالي بعد 21 يومًا. وتسمى هذه الفترة "الدورة الواحدة" وتعطى خصيصا ليتعافى جسم المريض.

قبل كل جلسة علاج كيميائي جديدة، تتم مراقبة حالة المريض، وينظرون إلى ما حدث له خلال هذه الفترة - ويقومون بإجراء اختبار دم سريري وكيميائي حيوي.

وإلى أن يتعافى الشخص، لا تبدأ دورة جديدة من العلاج.

إذا لم يحدث أي شيء "سيئ" في الفترة الفاصلة بين "العلاجات الكيماوية"، باستثناء انخفاض تعداد الدم إلى مستوى معين، فإن صورة الدم سوف تستعيد نفسها. يؤدي الانخفاض المفرط في الصفائح الدموية إلى خطر النزيف، ويتم نقل الصفائح الدموية للمريض الذي لديه مثل هذه المؤشرات.

إذا انخفضت عدد الكريات البيض المسؤولة عن المناعة، وأصيب الشخص بنوع من العدوى، أو يبدأ السعال أو سيلان الأنف أو الحمى، يتم وصف المضادات الحيوية على الفور حتى لا تنتشر العدوى. عادة، يتم تنفيذ جميع هذه الإجراءات في العيادة الخارجية.

بين دورات العلاج الكيميائي، يتم علاج المريض من قبل طبيب الأورام من عيادة أو عيادة الأورام الإقليمية.

قبل الدورة الأولى من العلاج الكيميائي، يجب شرح المريض كل شيء المضاعفات المحتملةتحدث عن كل دواء وآثاره؛ ويمكن للمريض استشارة طبيب الأورام الخاص به.

إن تقييم المخاطر هو نقطة البداية للعلاج الكيميائي. ويختار الطبيب والمريض بين الضرر الذي يمكن أن يسببه العلاج الكيميائي والفائدة التي يمكن أن تتبعه - وهي إطالة العمر، لعقود في بعض الأحيان.

هذا - لحظة رئيسيةفي تحديد ما إذا كان سيتم استخدام العلاج الكيميائي: إذا فهمنا أنه عند وصف دواء معين، فإن معدل النجاح سيكون أقل من الآثار الجانبية، فلا فائدة من استخدامه.

المضاعفات الرئيسية للعلاج الكيميائي:

انخفاض تعداد الدم

آفات الكبد

تقرح الأغشية المخاطية وما يصاحبها من غثيان وإسهال

تساقط الشعر وهشاشة الأظافر.

ويفسر هذا التأثير من خلال حقيقة أن العلاج الكيميائي للخلايا لا يعمل فقط على الخلايا السرطانية، ولكن على الجميع انشطارية بسرعةخلايا الجسم. عندما ينتهي تأثير الدواء، يستأنف انقسام الخلايا ويتم استعادة المناطق المتضررة.

كما أن بعض الأدوية التي لها تأثير سام على الجسم لها مضاعفات محددة. (يتم تصنيع بعض أدوية العلاج الكيميائي على أساسها البلاتينوهو معدن ثقيل).

يمكن أن تسبب أدوية العلاج الكيميائي السامة عددًا من الأعراض العصبية- الصداع، الأرق أو النعاس، الغثيان، الاكتئاب، الارتباك. في بعض الأحيان يكون هناك شعور بالتنميل في الأطراف "الدبابيس والإبر". وتختفي هذه الأعراض بعد توقف الدواء عن العمل.

الخرافة الرابعة: لا تنمو النقائل من مناطق لم تتم إزالتها من الورم، بل من "الخلايا الجذعية السرطانية"، التي ما زالت "الكيمياء" لا تقتلها

الصورة من موقع Independent.co.uk

أسباب الانبثاث في أورام مختلفةمختلفة تمامًا، فنحن لا نعرف حتى الآن كيف تحدث النقائل بالضبط. الشيء الوحيد الذي نعرفه الآن هو أنه لا توجد "خلايا جذعية سرطانية". الورم في شظاياه المختلفة وخلاياه النقيلية هو تكوين غير متجانس للغاية، وجميع الخلايا مختلفة، فهي تنقسم بسرعة وتتحول بسرعة.

لكن على أية حال فإن العلاج الكيميائي يؤثر على جميع النقائل أينما وجدت. الاستثناء هو النقائل في الدماغ، حيث لا تخترق جميع الأدوية.

في هذه الحالات، يتم وصف علاج خاص، أو حقن خاص للأدوية في القناة الشوكية.

حتى أن هناك أورامًا لا يمكن العثور على التركيز الأساسي عليها - أي أن كل ما نراه في الجسم هو نقائل. لكن العلاج لا يزال موصوفًا، وفي كثير من الحالات يتم تنفيذه بنجاح.

من يصنع "الكيمياء"؟

"أخصائي الأورام" هو اسم عام لعدد من التخصصات. في روسيا، عند الانتهاء من الإقامة في تخصص "علم الأورام"، يمكن للخريج أن يختار أن يصبح معالجًا كيميائيًا - متخصصًا في العلاج من الإدمانالسرطان، أو جراح الأورام - طبيب يعمل فقط على الأورام السرطانية. أخصائي الأشعة – أخصائي العلاج الإشعاعي – وأخصائي علم الأمراض هما تخصصان منفصلان.

وفي التصنيف الغربي للأطباء، يجمعهم جميعًا تخصص “طب الأورام”.

الخرافة الخامسة: العلاج الكيميائي هو وسيلة تدعمها صناعة الأدوية.

في الواقع، كانت هناك أدوية أكثر فعالية وغير ضارة وأرخص منذ فترة طويلة، لكنهم لا يتحدثون عنها، فهم يخشون انهيار سوق الأدوية

ويبدو لي أن هذه الأسطورة موجودة حول أمراض أخرى، وخاصة فيروس نقص المناعة البشرية.

"الأدوية البديلة" التي يتناولها مرضى السرطان هي في أحسن الأحوال أعشاب غير ضارة وليس لها تأثير ملحوظ. ولسوء الحظ، فإنه يزداد سوءا. على سبيل المثال، يبدأ المرضى أحيانًا في شرب الأدوية "المعجزة" المبنية على خليط زيوت مختلفةلأن الزيت منتج صعب جدًا على الكبد. ونتيجة لذلك، فإن المريض يسبب حرفياً التهاباً في كبده، ولا يمكننا أن نبدأ دورة العلاج الكيميائي، لأن «العلاج الكيميائي» يؤثر أيضاً على الكبد. ومن الجيد أن يخبرنا المريض على الأقل بما تناوله، ويمكننا أن نفهم ما الذي جعل الوضع أسوأ. لكن العلاج يتأخر في النهاية وتقل فعاليته.

بالإضافة إلى ذلك، يعتمد الآن عدد من الأدوية الجديدة لعلاج سرطان الثدي على سبيل المثال مكونات النبات. على سبيل المثال، دواء ترابيكتينيحتوي على مستخلص معالج خصيصًا من زهور التوليب البحرية.

لذلك، في بعض الأحيان تكون الأدوية التي يتناولها المرضى كجزء من العلاج الرسمي هي في حد ذاتها "طبيعية".

أما بالنسبة لـ "الأموال الضخمة لصناعة الأدوية"، فإن بعض أدوية العلاج الكيميائي، على سبيل المثال، الميثوتريكسيت، هي أدوية قديمة جدًا ومتطورة منذ فترة طويلة، فهي تكلف قرشًا حرفيًا. إن انخفاض إنتاجها أو زيادته لا ينذر بأي «انهيار» أو «ارتفاع في الصناعة». على أية حال، يتلقى المرضى في روسيا أدوية علاج الأورام مجانًا.

أدوية جديدة للسرطان

في الآونة الأخيرة، بالإضافة إلى تثبيط الخلايا - أدوية العلاج الكيميائي التي تعمل على الجسم بأكمله، ظهرت أدوية جديدة. هذا جيل جديد من أدوية العلاج الكيميائي - المخدرات المستهدفةوالأدوية على أساس مبدأ عمل مختلف جذريًا - أدوية العلاج المناعي.

المخدرات المستهدفةهو دواء لا يؤثر على الجسم بأكمله، بل على الخلايا السرطانية بشكل خاص. من المهم أن ترتبط جزيئات دواء مستهدف محدد بمستقبلات الخلايا فقط نوع معينالأورام. يتم تحديد النوع الفرعي المحدد للورم عن طريق التحليل الجيني أثناء الدراسة الوراثية الجزيئية.

العلاج المناعيتؤثر على الجهاز المناعي للجسم والآليات المناعية للورم في جوهره. ونتيجة لذلك، ينشط الجسم مناعته الخاصة، التي تبدأ بمحاربة الخلايا السرطانية.

ومع ذلك، من أجل الحصول على دواء مناعي ودواء مستهدف، يجب أن يكون لدى المريض ورم ذو خصائص معينة؛ هذه الأدوية لا تعمل على جميع الأورام، ولكن على طفراتها المحددة. يجب على أخصائي علم الأمراض وعلم الوراثة الجزيئية أن يكتب جواز سفر الورم بالتفصيل ويكتب في الوصفة الطبية أن المريض يحتاج إلى هذا الدواء المعين.

طريقة جديدة نسبيا - العلاج بالهرموناتولكن هنا نطاق المؤشرات أضيق - يجب أن يكون الورم حساسًا للهرمونات. من المعتقد أن أورام الثدي والبروستاتا تستجيب بشكل أفضل للعلاج الهرموني، على الرغم من أنه لا يمكن استخدام الهرمونات هنا إلا لمؤشرات معينة.

بالمناسبة، هناك أسطورة أخرى مرتبطة بالعلاج الهرموني: غالبا ما تستخدم في شكل أقراص، ويعتقد المرضى أن الأقراص "ليست علاجا" لمرض مثل السرطان.

هل من الممكن الاستغناء عن العلاج الكيميائي؟

إذا كان الورم حساساً ويستجيب للعلاج المناعي أو العلاج الهرموني، فعالج مريض السرطان دون علاج كيميائي يستطيع.

بدون العلاج الكيميائي، تُستخدم الهرمونات وحدها أحيانًا لعلاج سرطان الثدي على سبيل المثال. وعلى الرغم من أنه من الواضح أن الهرمونات ليست ضارة أيضًا، إلا أن لها مضاعفاتها الخاصة.

وفي الوقت نفسه، يجب أن نفهم: نحن نخترع أدوية جديدة، لكن الخلايا السرطانية تتحور أيضًا وتتكيف معها.

وحتى في حالة المريض الذي استفاد سابقًا من العلاج دون العلاج الكيميائي، يمكن للورم أن يتطور ويصبح غير حساس للأدوية التي أعاقت نموه.

في هذه الحالة، يتم استخدام العلاج الكيميائي كعلاج طارئ.

على سبيل المثال، مريضة بسرطان الثدي لفترة طويلةيأخذ الهرمونات، والورم لا ينمو. وفجأة تشعر بالضعف وتظهر نقائل في الكبد وتسوء حالتها العامة ويتغير فحص دمها. تسمى هذه الحالة "الأزمة الحشوية". في هذه الحالة نقوم بعدة دورات من العلاج الكيميائي، ونعيد الجسم إلى الحالة التي يبدأ فيها الورم مرة أخرى بالاستجابة للهرمونات، ومن ثم يعود المريض إلى نظام العلاج السابق.

في المستوى الحالي لتطور علم الأورام، لا يمكننا الاستغناء عن العلاج الكيميائي على الإطلاق.

ولكن في الوقت نفسه، نقوم بتطوير مجال كامل يسمى "العلاج المصاحب" - إلى جانب العلاج الكيميائي، يتلقى المريض مجموعة كاملة من الأدوية القادرة على تخفيف الغثيان، وتسريع انتعاش خلايا الدم وتطبيع البراز. لذلك يمكن تقليل الآثار الجانبية غير السارة للعلاج الكيميائي بشكل كبير.

داريا منديليفا

العلاج الكيميائي الأورام الخبيثةتعتبر إحدى طرق العلاج غير الجراحي للسرطان. جوهرها يكمن في استخدام الأدوية التي توفر تأثير ساملتقسيم الخلايا السرطانية بسرعة. يجب ألا يكون هناك أي تأثير سلبي على خلايا الجسم السليمة أو الحد الأدنى منه. هناك فرق مهم بين أدوية العلاج الكيميائي والأدوية المضادة للسرطان الأخرى (العلاج الموجه، العلاج المناعي، العلاج بالهرمونات): إنهم "يقتلون" الخلايا السرطانية عن طريق تعطيل انقسامها.

في أي الحالات يوصف العلاج الكيميائي؟

اعتمادا على الغرض، يتم تمييز الأنواع التالية من العلاج الكيميائي:

• علاجي - لتدمير الورم.
• التحريض – قبل الجراحة أو العلاج الإشعاعي، مما يزيد من فعالية الإجراءات اللاحقة. لماذا يوصف العلاج الكيميائي مع الجراحة؟ العلاج بالأدوية المضادة للورم يجعل الورم أكثر إحكاما. إن تصغير الورم يجعل من الممكن تقليل مقدار التدخل الجراحي أو جعل الورم غير صالح للجراحة.
• مساعد (العلاج الكيميائي بعد الجراحة) - يقلل من خطر الانتكاس.
• مسكن – يساعد على السيطرة على الأعراض لدى المرضى الذين لا يستطيعون الخضوع لعملية جراحية جذرية.

العلاج الكيميائي عند الأطفال

غالبًا ما يشمل علاج سرطان الأطفال العلاج الكيميائي. مع بعض الاستثناءات، تكون الفعالية لدى المرضى الصغار أعلى بكثير منها لدى البالغين. وعادة ما يتحمل الطفل الأدوية بسهولة أكبر. ومع ذلك، فإن الجمع بين العلاج الإشعاعي غالبًا ما يكون مصحوبًا بآثار جانبية طويلة المدى. في هذه الحالة، يوصى بالمراقبة الصحية مدى الحياة.

التخدير قبل العلاج الكيميائي

التخدير هو إعطاء الأدوية التي تساعد الجسم على تحمل العلاج الكيميائي نفسه بشكل أفضل. يعتمد اختيار الأدوية على الآثار الجانبية المتوقعة. قد تشمل التخدير المسبق ديكساميثازون، وديفينهيدرامين، ورانيتيدين، وتافيجيل وأدوية أخرى.

كيف يتم تنفيذ دورة العلاج الكيميائي؟

يتم تناول أدوية العلاج الكيميائي في عدة دورات. تسمح الفواصل بينهما للأنسجة السليمة بالتعافي وتقليل عدد وشدة الآثار الجانبية. يمكن إكمال مسار العلاج في المنزل أو في العيادة الخارجية أو أثناء العلاج في المستشفى. كل هذا يتوقف على طريقة إعطاء الدواء والحاجة إلى إجراءات إضافية والحالة العامة للمريض. يتم تصميم أنظمة العلاج الكيميائي بشكل فردي وقد تشمل دواءً واحدًا أو أكثر. المهمة الرئيسيةعند اختيار الأدوية، يجب على الطبيب التأكد من وجود توازن معقول بين فعالية الأدوية وأقل ضرر ممكن على الصحة. يعتمد طول مدة العلاج المطلوبة على الخصائص الفرديةمريض.

قد تكون طريقة إعطاء الدواء مختلفة:

• عن طريق الوريد (مع وبدون قسطرة دائمة) ؛
• عن طريق الفم (أقراص، كبسولات)؛
• في شكل حقن تحت الجلد أو في العضل (نادرًا، نظرًا لاحتمال نخر الأنسجة في موقع الحقن).

هناك فئة خاصة من العلاج تسمى العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق (HIPEC). يُستخدم في علاج بعض أورام تجويف البطن؛ يتكون من عدة مراحل. الأول هو الاستئصال الجراحي للورم. ثم باستخدام جهاز خاص تجويف البطنيتم حقن محلول العلاج الكيميائي الذي يتم تسخينه إلى 42-43 درجة. وبعد مرور بعض الوقت، يتم ضخه وخياطة الجرح.

حساب جرعة العلاج الكيميائي

عادة لا يتم حساب جرعة أدوية العلاج الكيميائي على أساس وزن الجسم، ولكن على مساحة سطحه. يعد العمر ونوع المرض والحاجة إلى الجمع بين طرق العلاج و/أو الأدوية الأخرى أمرًا مهمًا.

مع العلاج الكيميائي بجرعة عالية متسلسل (تسلسل)، يوصف للمريض 2-4 أدوية بأقصى جرعة. كل واحد منهم في حالة سكر في دورة منفصلة. يتم استخدام العلاج الكيميائي بجرعة عالية لسرطان الدم، في حالة الانتكاس أو عدم وجود رد فعل إيجابي لأدوية العلاج الكيميائي المستخدمة سابقا.

الآثار الجانبية بعد العلاج الكيميائي

لماذا لا يمكن تحمل العلاج الكيميائي؟ تتمتع الخلية السرطانية بالقدرة على الانقسام بسرعة. وهذه إحدى الخصائص التي تميزه عن الطبيعي وتجعله عرضة بشكل خاص للعلاج الكيميائي. الأدوية لا تميز بين الخلايا السليمة والمتحولة. ولهذا السبب، بالإضافة إلى الأنسجة السرطانية، تعاني الأنسجة الطبيعية أيضًا، خاصة تلك التي تنقسم خلاياها بشكل طبيعي بسرعة ( السبيل الهضمي، الدم، بصيلات الشعر، الجلد). ولذلك، ترتبط الآثار الجانبية الرئيسية بهذه الأنظمة:

• تعب؛
• الغثيان وفقدان الشهية.
• تساقط الشعر؛
• فقر دم؛
• التعرض للأمراض المعدية.
• زيادة النزيف.
• مشاكل في الذاكرة والتركيز.
• الإسهال أو الإمساك.
• التهاب الفم.
• فقدان الرغبة الجنسية.
• العقم.

العلاج الكيميائي اللطيف له تأثيرات قليلة على الخلايا السليمة، لكن معظم المرضى ما زالوا يعانون من بعض التأثير. واستنادا إلى خصائص أدوية العلاج الكيميائي، يستطيع الطبيب التنبؤ بالآثار الجانبية الأكثر احتمالا. وبناءً على هذه المعلومات، يصف علاجات داعمة وإضافية تعمل على تحسين نوعية الحياة بشكل كبير.

التعافي بعد العلاج الكيميائي

قد يستغرق التعافي من العلاج الكيميائي بعض الوقت. وتعتمد مدتها على نوع الأدوية وجرعتها والصحة العامة وتحمل الفرد للعلاج. قد يشمل ذلك:

• نظام عذائي؛
• تمرين جسدي؛
• الدعم النفسي؛
• الأنشطة التي تساعد على تقليل التوتر (التأمل، تمارين التنفس).

بعض الناس يشعرون بالإرهاق. إذا كانوا يعملون، يُنصحون بالتحول إلى العمل بدوام جزئي أو أخذ إجازة مرضية. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري الخضوع لاختبارات دورية للمساعدة في تقييم حالتك العامة.

كم من الوقت يعيشون بعد العلاج الكيميائي؟

يمكن أن يساعد العلاج الكيميائي لعلاج الأورام في التغلب على السرطان أو تحسين نوعية الحياة وطولها بشكل ملحوظ. تعتمد نتيجة العلاج في المقام الأول على نوع الورم، ومرحلة السرطان، والصحة العامة للشخص وعمره. ولذلك، ينبغي مناقشة التشخيص مع طبيبك.

في كل عام، يخضع 450 ألف مريض في روسيا للعلاج الكيميائي، وعلى الرغم من شدته وخطورته، فإنه يطيل عمر العديد من المرضى ويساعد حتى على التغلب على الورم بشكل كامل.

تم إجراء العلاج الكيميائي للسرطان لأول مرة في أوائل الخمسينيات من القرن الماضي. يمثل تاريخ تطور هذا القسم من طب الأورام العديد من المحاولات والصعود والهبوط. أصبحت نتيجة البحث العلمي إمكانية علاج العديد من الأورام الدموية والأورام اللمفاوية وإطالة عمر الآلاف من المرضى الذين يعانون من السرطان.

بفضل التقدم في البيولوجيا الجزيئية، شهد العقد الماضي تغيرات كبيرة في أساليب علاج السرطان. تعتبر أدوية العلاج الكيميائي الحديثة أكثر انتقائية عند التفاعل مع الورم. توجد اليوم إمكانية حقيقية لاختيار دورات فردية اعتمادًا على حالة مستقبلات الخلايا الخبيثة وخصائص تركيبها الوراثي الجزيئي. كيف يتم إعطاء العلاج الكيميائي؟

ما هي مميزات العلاج الكيميائي للأورام وما هو؟ اليوم هي واحدة من طرق علاج السرطان الأكثر شعبية.

• حقن دواء العلاج الكيميائي في الوريد.
• الحقن داخل الشرايين.
• الحقن العضلي.
• مقدمة الكيمياء في الداخل عضو مجوفأو التجويف (المثانة، الجنبي، تجاويف البطن).
• استخدام ثقب العمود الفقري في السائل النخاعي (داخل القراب).
• الإدارة تحت الجلد.
• تطبيق على سطح الجلد (يستخدم لبعض أنواع سرطان الجلد).
• الحقن المباشر في الورم.

يتم دائمًا تخطيط مسار العلاج الكيميائي وطريقة إعطاء الدواء مع مراعاة الخصائص الفردية للمريض ومدى انتشار العملية. من الممكن حدوث تأثيرات متعددة الوسائط، مما يعني ضمنًا تناول الأدوية في وقت واحد طرق مختلفةمن أجل تعزيز التأثير العلاجي.

لماذا هناك حاجة للعلاج الكيميائي؟

يعد التأثير الدوائي الجهازي على الخلايا السرطانية جزءًا لا يتجزأ من علاج السرطان المعقد، إلى جانب العلاج الإشعاعي والجراحة. كيف طريقة مستقلةيستخدم العلاج فقط للأمراض التكاثرية اللمفية الجهازية (الأورام اللمفاوية والأورام الخبيثة الدموية) والأشكال الشائعة للعملية الخبيثة (في المرحلة 4).

يتم إعطاء العلاج الكيميائي لحل المشاكل التالية:

• تحقيق تخفيض الحجم الورم الأساسيقبل الجراحة أو الإشعاع.
• تدمير الخلايا السرطانية التي قد تكون دخلت مجرى الدم أثناء الجراحة لمنعها من الانتشار إلى الأعضاء والأنسجة.
• تحقيق الانحدار الكامل لبؤر الورم، وبعبارة أخرى، تحقيق مغفرة العملية الخبيثة أو الشفاء. هذا هو بالضبط العلاج الكيميائي لعلاج الأورام اللمفاوية وأمراض الدم، والذي يستخدم كوسيلة مستقلة ووحيدة.
• لوقف نمو وانتشار النقائل أثناء تطور عملية الورم، وحدوث الانتكاسات، وإطالة عمر المريض. بمعنى آخر، لغرض تلطيفي، أي أن طبيب الأورام يفهم في البداية أنه ليس من الممكن تحقيق علاج للمريض.

يعتمد اختيار طريقة العلاج الدوائي على نوع الورم وخصائص تركيبه النسيجي وموقعه ومرحلة المرض والمهام التي يحددها الطبيب عند وصف العلاج.

مبادئ العلاج الدوائي

ما هو العلاج الكيميائي؟ في جوهره، هذا هو إدخال مواد طبية سامة إلى حد ما في الجسم والتي لا يمكن إلا أن يكون لها تأثير. تأثير ضارللجسم كله.

العلاج الدوائي للأورام هو تأثير عدواني على الخلايا السرطانية بالأدوية التي يمكن أن تدمرها أو تعطل عمليات انقسامها بشكل كبير.

ولهذا السبب يخضع العلاج الكيميائي لعملية الأورام لمبادئ واضحة، والانحرافات عنها غير مقبولة. رئيسي نقاط مهمةنكون:

• أجريت في المتخصصة المؤسسات الطبيةمن قبل طبيب علاج كيميائي مؤهل أو في العيادة الخارجية تحت إشرافه.
• لا يمكن وصف دورة العلاج الكيميائي دون تأكيد نسيجي لعملية الورم الخبيث.
• قبل البدء بالعلاج، يجب أن يخضع المريض لفحص كامل وشامل لتحديد مرحلة السرطان وإمكانية تقييم فعالية العلاج لاحقًا بشكل موثوق.
• لا يمكن وصف دورة العلاج الكيميائي للمريض إلا بعد تقييم إمكانية إجراء عملية جراحية جذرية والعلاج الإشعاعي ووضع خطة علاجية موحدة للمريض من قبل جميع المتخصصين المهتمين.
• يتم اختيار نظام الدواء للعلاج الكيميائي من قبل طبيب العلاج الكيميائي. يتم وصف مجموعات من الأدوية أو العلاج الأحادي بناءً على توطين العملية، وخصائص الحالة النسيجية والكيميائية المناعية للورم، وفعالية الأدوية لشكل معين من المرض.


• يتم اختيار الجرعة والنظام وطريقة الإعطاء بناءً على إمكانية تحقيقها تأثير علاجيدون مظاهر سمية حادة كبيرة أثناء العلاج. يتم حساب معظم أدوية العلاج الكيميائي لكل وحدة من وزن المريض أو مساحة سطح الجسم.
• إذا كان هناك خيار، فإن العلاج الكيميائي المتعدد (وصف عدة أدوية ذات اتجاهات عمل مختلفة) له تفضيلات مقارنة بالعلاج الأحادي (وصف دواء واحد).

يجب أن يتم العلاج الكيميائي لأي أورام خبيثة وفقًا للمبادئ المذكورة أعلاه.

أنواع التأثيرات الطبية

يمكن استخدام العلاج الكيميائي على النحو التالي:

• طريقة مستقلة للعلاج جذري (تؤدي إلى مغفرة أو علاج مستقر) أو غرض ملطف (مع تشغيل النماذجالسرطان مع تقدم العملية).
• الطريقة المساعدة، عندما يتم العلاج بالأدوية بعد تدخل جراحي جذري لأغراض وقائية. تستخدم هذه الطريقة في علاج سرطان الثدي، وسرطان القولون والمستقيم، وأورام الجهاز العصبي.
• العلاج المساعد الجديد، والذي يتم إجراؤه قبل الجراحة أو تشعيع الأشكال المحلية لعملية الأورام. وهذا يجعل من الممكن تقييم حساسية الخلايا الخبيثة للعلاج الكيميائي، لتحقيق انخفاض كبير في حجم الورم ومن ثم إجراء جراحة للحفاظ على الأعضاء بحيث لا تؤدي إلى إعاقة المريض.

يتم تنفيذ التأثير الطبي على الخلايا الخبيثةوالتي يتم تقسيمها باستمرار. ولهذا السبب يتم تكرار دورات العلاج الكيميائي على فترات معينة، مع الأخذ بعين الاعتبار الطبيعة الدورية للعمليات التي تحدث.

تعتمد المدة وعدد الإجراءات ومدة الدورة على العديد من العوامل: نظام العلاج المختار ومرحلة المرض والتأثير المحقق.

المضاعفات

من السمات المهمة للعلاج الكيميائي حقيقة توقع ظهور المضاعفات بعد أول مرة يتم فيها تناول الدواء. هذا ليس سببا لإلغاء العلاج. لسوء الحظ، من المستحيل الخضوع للعلاج بتثبيط الخلايا دون آثار جانبية كبيرة، فهي موجودة دائمًا. تنجم جميع أعراض مضاعفات العلاج الكيميائي عن تسمم الجسم بمنتجات تحلل الخلايا السرطانية وتأثير الأدوية على الأعضاء المستهدفة الأكثر عرضة للإصابة. تعود مضاعفات العلاج الكيميائي في علاج الأورام وعواقبه إلى الآثار الجانبية السامة التي تسببها تثبيط الخلايا. تعمل هذه الأدوية على تقسيم الخلايا السرطانية بشكل نشط، مما يؤدي إلى موتها. على الرغم من حقيقة أن التخلويات الخلوية الحديثة لديها آلية عمل أكثر انتقائية، بطريقة أو بأخرى، فإن خلايا الجسم السليمة تقع أيضًا تحت تأثيرها. الخلايا الأكثر عرضة للتأثيرات المدمرة هي:

• نخاع العظم.
• الأغشية المخاطية.
• الزوائد الجلدية.
• جنسي

بالإضافة إلى ذلك، فإن معظم أدوية العلاج الكيميائي تسبب تسممًا كلويًا وكبديًا حادًا.

أعراض التسمم

وهي ناجمة مباشرة عن التأثير السام للأدوية على الجسم، وكذلك نتيجة تدمير الخلايا السرطانية وتأثيرات منتجات الاضمحلال. وتشمل هذه:

• أعرب الجنرال عن الضعف.
• ارتفاع الحرارة.
• القيء، الذي له آلية مركزية المنشأ.

تختفي هذه الأعراض بسرعة إلى حد ما بعد دورة العلاج. بالإضافة إلى ذلك، في الترسانة الوسائل الحديثةهناك مضادات القيء فعالة الأدوية، قادرة على الحد من شدة هذه الآثار الجانبية.

السمية النقوية للعلاج الكيميائي

تؤثر تثبيط الخلايا على جميع الجراثيم المكونة للدم. المضاعفات الأكثر شيوعا للعلاج هي قلة الكريات: انخفاض في مستوى الكريات البيض والصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء.

1. نقص الكريات البيض الحرجة يمكن أن يسبب تطور مضاعفات معدية قاتلة، والإنتان. يحدث هذا بسبب عدم وجوده الدفاع المناعيفي جسم المريض. في هذه الحالة، يمكن أن يؤدي سيلان الأنف الشائع إلى مضاعفات خطيرة، وحتى الموت.


2. نقص الصفيحات – يؤدي إلى اضطرابات خطيرة في نظام تخثر الدم. تعتمد المظاهر على درجة الانخفاض في خلايا الدم هذه: من نزيف بسيط الأنسجة تحت الجلدوالجلد، إلى نزيف من الأعضاء الداخلية يصعب إيقافه.
3. قلة الكريات الحمر هو فقر الدم المصحوب بضعف استقلاب الأكسجين. ويتجلى في شحوب شديد في الجلد وضعف وفقدان الوعي وعلامات سوء تغذية الأعضاء والأنسجة.

يتطور التأثير السمي النقوي بعد 5-7 أيام من انتهاء العلاج الكيميائي. يعد الالتهاب الرئوي والإنتان الذي يحدث على خلفية قلة الكريات الشاملة من أخطر المضاعفات بعد العلاج.

إن مراقبة قيم اختبارات الدم بعد دورة العلاج سيساعد على التعرف على هذه المضاعفات الهائلة على الفور.

الأضرار التي لحقت الأغشية المخاطية

في الفترة المبكرة بعد العلاج، من المضاعفات المتكررة التهاب الفم، وهو ذو طبيعة تقرحية ونخرية. من بين ميزات تلف الغشاء المخاطي للفم إضافة عدوى ثانوية في الخلفية الانخفاض العامحصانة، الالتهابات الفطرية، يصعب علاجه. تحدث تغيرات مماثلة في المعدة والأمعاء والأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية والمثانة.

يمكن أن تسبب العيوب التقرحية الناتجة على سطح الجهاز الهضمي على خلفية انخفاض مستويات الصفائح الدموية ونقص الكريات البيض نزيفًا من المعدة والأمعاء الدقيقة والغليظة. تعقيد خطير– التهاب الأعور، وجود ممحاة الصورة السريريةولكنها تؤدي إلى نخر الأعور وغرغرينا.

أحد الآثار الجانبية الشائعة هو تطور ديسبيوسيس الأمعاء، والذي يسبب انتهاكا للمرور ويتجلى في شكل الإمساك أو الإسهال.

الأضرار التي لحقت الزوائد الجلدية

ولعل هذه هي النتيجة الأكثر وضوحا بعد العلاج الكيميائي:

• الصلع. يتم تدمير بصيلات الشعر عن طريق تثبيط الخلايا، مما يؤدي إلى تساقط الشعر. يمكن أن تكون العملية كلية أو محلية بطبيعتها، وتؤثر على الحواجب والرموش. كقاعدة عامة، بعد العلاج، يتم استعادة الشعر.
• يتجلى تلف الأظافر في الهشاشة والتشوه والانفصال. خلال هذه الفترة، قد تظهر الالتهابات الفطرية في سرير الظفر.
• المظاهر الجلدية على شكل طفح جلدي، التهاب الجلد، الجفاف المفرط. أثناء العلاج يكون عرضة للإصابة والشقوق والتآكلات وقد تحدث التهابات ثانوية.

تلف الخلايا الجرثومية

يتجلى في حدوث اضطرابات في تكوين الحيوانات المنوية ونضج البويضات مما يؤدي إلى اضطرابات الدورة الشهريةأو انقطاع الطمث. حاليا هناك الطرق الطبيةحماية الخلايا الجرثومية من الآثار الضارة للعلاج الكيميائي. ومع التشخيص الإيجابي وإمكانية العلاج، يمكن الحفاظ على الوظيفة الإنجابية للمرأة بعد العلاج.

العلاج الكيميائي هو طريق صعب وطويل للتعافي، محفوف بالعديد من اللحظات الخطيرة. ولكن فقط بعد المرور به يكون التعافي ممكنًا.

العلاج الكيميائي للسرطان هو طريقة علاجية تتضمن إعطاء أدوية مختلفة للمريض.

بالإضافة إلى ذلك، بعد استخدام العلاج الكيميائي، سيواجه المريض عددًا من الآثار الجانبية - تساقط الشعر والنزيف والغثيان وغيرها. تظهر الآثار الجانبية بسبب تأثير الأدوية على خلايا الجسم السليمة. ميزة أخرى للعلاج الكيميائي للسرطان هي أنه العلاج الكاملمن الضروري إجراء عدة دورات، لأن تناول الأدوية لمرة واحدة لن يعطي التأثير المطلوب.

فوائد العلاج الكيميائي:

• التدمير الكامل أو الجزئي للخلايا السرطانية.
• مكافحة السرطان - تعمل أدوية العلاج الكيميائي على إبطاء نمو الخلايا السرطانية، مما يسمح لك بالتحكم في عملية انتشارها وتدمير بؤر النقائل في الوقت المناسب.
• العلاج الكيميائي يخفف الأعراض المؤلمة للمرض. أثناء العلاج، يتناقص حجم الورم السرطاني وحجمه، مما يعني أنه لم يعد يضغط على الأعضاء والأنسجة المجاورة ولا يسبب الألم.
• يمكن استخدام العلاج الكيميائي باعتباره العلاج الوحيد للسرطان أو بالاشتراك مع العلاج الإشعاعي أو الجراحة.

هل العلاج الكيميائي يساعد في علاج السرطان؟

هل العلاج الكيميائي يساعد في علاج السرطان؟ السؤال الفعليللمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان. تعتمد فعالية العلاج الكيميائي على مرحلة السرطان وموقعه وعمر المريض والخصائص الفردية لجسمه. يمكن استخدام العلاج الكيميائي كعلاج وحيد أو دمجه مع الجراحة والعلاجات الأخرى لتحسين فرص الشفاء بشكل كبير.

يتم اختيار أدوية العلاج الكيميائي بشكل فردي لكل مريض. يعتمد اختيار الدواء وفعالية العلاج على عوامل مثل: نوع السرطان، العلاج المماثل السابق، وجود اضطرابات طبية وأمراض مزمنة. يعتمد نظام العلاج على الغرض من مسار العلاج. وبالتالي، يمكن استخدام العلاج الكيميائي للسيطرة على الخلايا السرطانية، أو تخفيف أعراض المرض، أو تدميرها بالكامل.

لكي يساعد العلاج الكيميائي في علاج المرض، يتم وصف الأدوية في دورات مع فترات راحة. لذلك، على سبيل المثال، بعد دورة العلاج لمدة أسبوع، يتم إعطاء المريض استراحة لمدة شهر، ثم يتم إعطاء عدة دورات متكررة. فترات الراحة ضرورية للجسم لتكوين خلايا وأنسجة صحية جديدة.

للتأكد من أن العلاج الكيميائي يساعد، يقوم طبيب الأورام المعالج بإجراء الفحوصات بشكل دوري وإجراء الاختبارات. يمكن للمريض تحديد مدى فعالية العلاج من خلال ما يشعر به. يعتقد بعض المرضى خطأً أنه إذا بدأت الأعراض الجانبية الشديدة بعد دورة العلاج، فإن العلاج يكون فعالاً. ولكن هذا ليس هو الحال دائما، لأن كل مريض لديه رد فعل فردي للأدوية. ولا يمكن تحديد فعالية العلاج إلا بعد عدة دورات من العلاج الكيميائي.

مؤشرات للعلاج الكيميائي

تعتمد مؤشرات العلاج الكيميائي على نوع السرطان ومرحلته. يتم العلاج في دورات تتناوب مع فترات التعافي. يمكن أن تستمر دورة العلاج الكيميائي من ثلاثة أشهر إلى ستة أشهر. هناك عدد من العوامل التي تؤثر على مؤشرات العلاج الكيميائي، دعونا نلقي نظرة عليها:

• الخصائص ورم سرطاني، حجمه، مرحلة التطور، معدل النمو، درجة التمايز، التعبير، درجة النقائل ومشاركة الغدد الليمفاوية الإقليمية، الحالة الهرمونية.
• الخصائص الفردية لجسم المريض، مثل: العمر، توطين السرطان الخبيث، وجود أمراض مزمنة، حالة الغدد الليمفاوية الإقليمية والصحة العامة.
• المضاعفات المحتملة و آثار إيجابيةالعلاج الكيميائي. يقوم الطبيب بتقييم المخاطر والمضاعفات واحتمالية فعالية العلاج.

تعتمد مؤشرات العلاج الكيميائي على العوامل المذكورة أعلاه. لكن لا تنس أن مؤشرات هذا النوع من العلاج تختلف في كل حالة على حدة. وبالتالي، لن يتم وصف العلاج الكيميائي أبدًا للمرضى الذين يعانون من سرطان غير جراحي أو في الحالات التي يكون فيها احتمال انتشار ورم خبيث للورم منخفضًا جدًا أو غائبًا. في هذه الحالات، يتم إعطاء المريض العلاج الهرموني. يشار إلى العلاج الكيميائي في جميع حالات إصابة العقد الليمفاوية. وفي هذه الحالة، لا يهم حجم الورم.

المؤشرات الرئيسية لدورة العلاج الكيميائي:

• السرطانات التي لا يتم شفاؤها إلا بعد دورة العلاج الكيميائي (سرطان الدم، الأورام الدموية الخبيثة، الساركوما العضلية المخططة، السرطانات المشيمية وغيرها).
• الوقاية من ورم خبيث ومساعد للعلاجات العلاجية الأخرى للسرطان.
• نقل الورم إلى حالة قابلة للجراحة للمزيد علاج فعالأي الإزالة الكاملة للسرطان.

دورات العلاج الكيميائي

يتم تجميع دورات العلاج الكيميائي بشكل فردي لكل مريض وتعتمد على بنية الورم ومرحلة التطور والموقع والعلاج السابق. عادة، يتكون مسار العلاج الكيميائي من عدة أدوية يتم تناولها في دورات مع فترات راحة تتراوح من 3 إلى 5 أسابيع. تعتبر فترات الراحة ضرورية حتى يتمكن الجسم والجهاز المناعي من إعادة تكوين الخلايا السليمة المدمرة ويمكنهما التعافي قليلاً بعد العلاج الدوائي المقدم.

• خلال فترة العلاج الكيميائي، يبقى النظام الغذائي للمريض دون تغيير تقريبا، ويقوم الطبيب بإجراء التعديلات، مع الأخذ في الاعتبار الأدوية المستخدمة. لذلك، إذا تم وصف أدوية البلاتين للمريض، فمن الضروري شرب الكثير من السوائل، ولكن تجنب المشروبات الكحولية تمامًا. كما يمنع زيارة الساونا أثناء الخضوع للعلاج الكيميائي.
• أثناء العلاج، يجب على المريض تجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة. يحظر العلاج الطبيعي والإجراءات الحرارية.
• دورات العلاج الكيميائي تزيد من المخاطر نزلات البرد. لكن يُسمح للمرضى بتناول مغلي الأعشاب وخافضات الحرارة وأدوية السلفا والمضادات الحيوية.
• أثناء العلاج الكيميائي، يقوم الطبيب بانتظام بإجراء اختبارات الدم من المريض وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكبد والكلى. قد تواجه النساء تغيرات في الدورة الشهرية (فترات غير منتظمة أو غائبة). قد يعاني المرضى من الأرق والآثار الجانبية الأخرى للعلاج الكيميائي.

يتم تحديد عدد الدورات التي يحتاج المريض إلى الخضوع لها من قبل الطبيب المعالج، بناءً على التاريخ الطبي. يعتبر المبلغ الأمثل هو 4-6 دورات من العلاج الكيميائي. بعد عدة دورات، يقوم الطبيب بإجراء توقعات أولية لفعالية العلاج، وإذا لزم الأمر، يقوم بتعديلها.

نظم العلاج الكيميائي

أنظمة العلاج الكيميائي هي طريقة علاج يتم اختيارها بشكل فردي لكل مريض. وبطبيعة الحال، فإن نظام الدواء المختار لا يضمن الشفاء التام، ولكنه يساعد على التخلص من الأعراض المؤلمة وإبطاء تطور الخلايا السرطانية. يمكن إعطاء العلاج الكيميائي قبل الجراحة وبعد الجراحة. إذا كان المريض يعاني من مرض السكري أو السمنة أو غيرها من الأمراض المزمنة، يتم اختيار النظام بحذر شديد، مع الأخذ في الاعتبار التاريخ الطبي.

يجب أن يتمتع نظام العلاج الكيميائي الفعال بالخصائص التالية:

• يجب أن يكون مستوى الآثار الجانبية في حده الأدنى أو بحيث يستطيع المريض تحملها.
• ويجب اختيار الأدوية بعناية بحيث لا يؤدي تفاعلها إلى آثار جانبية، بل يعزز التأثير العلاجي.
• يجب أن يقوم نظام العلاج الكيميائي المختار بتدمير جميع أنواع الخلايا السرطانية. وفي الوقت نفسه، لا يتعين على الخلايا السرطانية التكيف مع أدوية العلاج الكيميائي.

يمكن تقديم نظام العلاج الكيميائي على شكل مجموعة من الأدوية، وتتراوح فعالية هذا النظام من 30 إلى 65%. يمكن إجراء العلاج الكيميائي بدواء واحد، وستكون فعالية هذا العلاج من 25 إلى 60٪. دعونا نلقي نظرة على أنظمة العلاج الكيميائي الأكثر شيوعا.

العلاج الكيميائي لسرطان الثدي

العلاج الكيميائي لسرطان الثدي هو طريقة علاج معقدة. الهدف من هذه الطريقة هو إبطاء تطور الخلايا الخبيثة في الغدة الثديية. كقاعدة عامة، يتم استخدام الأدوية السامة للخلايا للعلاج. يمكن استخدام العلاج الكيميائي كعلاج مستقل أو استخدامه بعد الجراحة أو قبلها. العلاج الكيميائي يمكن أن يمنع انتكاسات المرض ويوقف ورم خبيث.

العلاج الكيميائي لسرطان الرئة

يهدف العلاج الكيميائي لسرطان الرئة إلى تدمير الخلايا السرطانية بشكل كامل. يمكن استخدام العلاج بالأدوية المضادة للسرطان إما كعلاج وحيد أو كجزء من مركب علاجي مضاد للسرطان. يتضمن العلاج الكيميائي عدة دورات لإدارة تثبيط الخلايا بالتنقيط. يتم اختيار أدوية العلاج الكيميائي بشكل فردي لكل مريض. بالإضافة إلى العلاج الكيميائي، يوصف للمرضى علاجًا لتقليل الآثار الجانبية للأدوية المستخدمة.

العلاج الكيميائي لسرطان المعدة

العلاج الكيميائي لسرطان المعدة له عدة اتجاهات. وبالتالي، يمكن استخدام الأدوية بعد الجراحة الجذرية، أو لعلاج الصفاق بعد العملية الجراحية، أو قبل الجراحة، أو كعلاج لسرطان المعدة المنتشر. يتم إجراء العلاج الكيميائي في المستشفى، تحت إشراف طبيب الأورام. يتم إعطاء الأدوية عن طريق الوريد وتستخدم في أشكال أقراص. إن عواقب العلاج الكيميائي مدمرة للجسم بأكمله، وبالتالي فإن فترة إعادة التأهيل بعد هذا العلاج يمكن أن تستمر عدة سنوات.

العلاج الكيميائي لسرطان المبيض

يستخدم العلاج الكيميائي لسرطان المبيض لوقف ورم خبيث ومنع تكرار المرض. يمكن استخدام العلاج الكيميائي قبل وبعد الجراحة الجذرية لإبطاء نمو الورم وتخفيف الأعراض المؤلمة وتقليل كمية العلاج الجراحي. تُعطى أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الوريد، أو تُؤخذ عن طريق الفم، أو تُحقن في تجويف البطن. هناك العديد من الأدوية وأنظمة العلاج المختلفة، ولكل منها درجات متفاوتة من الفعالية والآثار الجانبية. يختار طبيب الأورام خيار العلاج الأمثل للحصول على فرصة كبيرة للشفاء التام للمريض.

العلاج الكيميائي لسرطان القولون والمستقيم

يتم العلاج الكيميائي لسرطان المستقيم في المستشفى، تحت إشراف طبيب الأورام العلاج الكيميائي. يقوم الطبيب باختيار نظام العلاج، ويحدد عدد دورات العلاج الكيميائي المطلوبة ويراقب حالة المريض أثناء عملية العلاج. يمكن إعطاء الأدوية عن طريق الوريد، ولكن في أغلب الأحيان عن طريق الفم، أي عن طريق الفم. إذا تم استخدام العلاج الكيميائي في المراحل المبكرة من المرض، فيمكنه إيقاف عملية السرطان تمامًا ومنع انتكاساته في المستقبل.

العلاج الكيميائي للمرحلة الرابعة من السرطان

العلاج الكيميائي للمرحلة الرابعة من السرطان هو وسيلة لعلاج عملية انتشار ونمو الخلايا السرطانية التي لا رجعة فيها وغير المنضبط في جميع أنحاء الجسم. يمكن لنظام العلاج الكيميائي المصمم بشكل صحيح أن يطيل عمر المريض ويحسنه بشكل كبير. يتراوح معدل البقاء على قيد الحياة للمرضى بعد العلاج الكيميائي للمرحلة الرابعة من السرطان من 30 إلى 70%، ومتوسط ​​العمر المتوقع من ستة أشهر إلى خمس سنوات. كل هذا يتوقف على نوع الورم ووجود الأمراض المصاحبة ودرجة الضرر الذي يلحق بالأعضاء الحيوية.

المؤشر الرئيسي لفعالية العلاج الكيميائي للمرحلة الرابعة من السرطان هو البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات. يشير هذا المفهوم إلى بقاء المريض على قيد الحياة منذ لحظة التشخيص - المرحلة الرابعة من السرطان. دعونا نلقي نظرة على فعالية العلاج الكيميائي في المرحلة الرابعة من علاج الأورام توطين مختلفمرض السرطان.

• سرطان الرئة

عندما يتم إعطاء العلاج الكيميائي في المرحلة الرابعة من سرطان الرئة، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بين المرضى هو 10٪. بالإضافة إلى العلاج الكيميائي، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لتخفيف أعراض المرض وتقليل حجم الورم. يتيح لك ذلك تقليل حجم الورم بشكل كبير وتدمير النقائل في الأعضاء الحيوية.

• سرطان الكبد

العلاج الكيميائي للمرحلة الرابعة من سرطان الكبد فعال بالنسبة لـ 6% من المرضى. في هذه المرحلة، يسمح لك العلاج الكيميائي بتدمير بعض النقائل. لكن العلاج الكيميائي الكلاسيكي ليس فعالا في مكافحة مصدر المرض.

• سرطان المعدة

هذا المرض، عند إعطائه دورة من العلاج الكيميائي في المرحلة الأخيرة، لديه تشخيص إيجابي مرتفع، 15-20٪. يستخدم العلاج الكيميائي الملطف للعلاج، مما يسمح بتحقيق استقرار مسار السرطان.

• سرطان البنكرياس

في المرحلة الرابعة من السرطان، العلاج الكيميائي غير فعال. ويتراوح معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرضى من 2-5٪. يستخدم العلاج الكيميائي للتخفيف من حالة المريض، وتقليل حجم الورم، مما يضغط على الأعضاء والأنسجة المجاورة، وكذلك لتدمير النقائل.

• سرطان الأمعاء

بالنسبة لسرطان القولون في المرحلة الرابعة، يتم استخدام العلاج الكيميائي فقط بعد العلاج الجراحي الملطف. بقاء المريض على قيد الحياة حوالي 5٪.

• سرطان الثدي

يستخدم العلاج الكيميائي لتدمير النقائل، وتخفيف أعراض السرطان، أو بعد الجراحة.

• سرطان البروستات

لهذا المرض، العلاج الكيميائي له نتيجة إيجابية. وبالتالي، فإن معدل البقاء على قيد الحياة للمرضى في المرحلة الرابعة من السرطان بعد دورة العلاج الكيميائي يبلغ حوالي 30٪. من الخطر بشكل خاص النقائل التي تعطل عمل الكبد والكلى والرئتين.

• سرطان الرحم

فعالية العلاج الكيميائي هي 8-9٪. يكمن خطر المرحلة الرابعة من السرطان في أن العملية تؤثر على أعضاء الحوض.

يعتمد التأثير العلاجي للعلاج الكيميائي للمرحلة الرابعة من السرطان على عدد من العوامل. وبالتالي، فإن فعالية العلاج تتأثر بتطور ورم خبيث في الدماغ، وخلل في الأعضاء الحيوية، واضطرابات تخثر الدم، والألم الشديد، وتجلط الدم الشرياني وغيرها من الأمراض.

الهدف الرئيسي من العلاج الكيميائي للمرحلة الرابعة من السرطان هو الحد من انتشار الورم، وتقليل معدل نموه، والحفاظ على عمل الأعضاء والأنظمة، وكذلك منع المضاعفات التي تهدد الحياة.

أدوية العلاج الكيميائي

أدوية العلاج الكيميائي هي أدوية مضادة للسرطان تعمل على تدمير الخلايا السرطانية وقتلها. عند علاج السرطان، يمكن استخدام نوعين من العلاج الكيميائي. النوع الأول هو علاج السرطان بدواء واحد أو العلاج الكيميائي الأحادي، والثاني هو العلاج بعدة أدوية أو العلاج الكيميائي المتعدد. أما النوع الثاني من العلاج الكيميائي فهو أكثر فعالية. في كثير من الأحيان أقوم بدمج العلاج الكيميائي مع طرق العلاج الأخرى - الجراحة والعلاج الإشعاعي.

هناك العديد من أدوية العلاج الكيميائي وجميعها لها آلية عمل مماثلة. وبالتالي، كلما انقسمت الخلايا السرطانية ونموت بشكل أسرع، زادت حساسيتها للأدوية المضادة للسرطان، وأصبح العلاج الكيميائي أكثر فعالية. تنقسم جميع أدوية العلاج الكيميائي إلى مجموعات معينة. هناك أدوية مضادة للسرطان تعمل على جميع مراحل دورة الخلية، وأدوية فعالة في مرحلة معينة من السرطان، وأدوية تثبيط الخلايا ذات آلية عمل مختلفة. دعونا نلقي نظرة فاحصة على بعض مجموعات الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي.

وكلاء مؤلكل

تعمل الأدوية على الخلايا السرطانية على المستوى الجزيئي. الأدوية المضادة للسرطان الأكثر شعبية من هذه المجموعة: سيكلوفوسفاميد، إمبيكين، أدوية نيتروسوريا.

مضادات حيوية

بعض المضادات الحيوية لها نشاط مضاد للأورام وتدمر الخلايا السرطانية بشكل فعال في مراحل مختلفة من دورة الخلية.

مضادات الأيض

تعمل الأدوية على منع عمليات التمثيل الغذائي في الخلايا السرطانية، مما يؤدي إلى تدميرها. أكثر وسيلة فعالةمن هذه المجموعة: ميثوتريكسات، سيتارابين، 5-فلورويوراسيل

الأنثراسيكلين

تكوين المنتج الطبي يشمل مكونات نشطةالتي تتفاعل مع الحمض النووي وتدمر الخلايا السرطانية. تشمل هذه المجموعة من الأدوية: روبوميسين، أدريبلاستين.

, , [

تم تحديد الآثار الجانبية التالية للعلاج الكيميائي:

• هشاشة العظام هي ترقق وضعف أنسجة العظام. أعراض جانبيةيحدث بسبب العلاج الكيميائي المركب عند استخدام الأدوية: سيكلوفوسفاميد، ميثوتريكسات، فلورويوراسيل.
• الغثيان والقيء والإسهال - يؤثر العلاج الكيميائي على جميع خلايا الجسم. تنجم هذه الأعراض الجانبية عن اضطرابات في الجهاز الهضمي، لكن الأعراض تختفي بعد التوقف عن العلاج الكيميائي.
• تساقط الشعر (الثعلبة) – بعد العلاج الكيميائي، قد يتساقط الشعر جزئيًا أو كليًا. يمكن أن يحدث تساقط الشعر في بداية العلاج وبعد عدة دورات من العلاج الكيميائي. يعود نمو الشعر بعد توقف العلاج.
• آثار جانبية على الجلد والأظافر – قد يعاني بعض المرضى من طفح جلدي في جميع أنحاء الجلد، وجفاف، وحكة، وتقشير. تصبح الأظافر هشة، والجلد حساس للتغيرات في درجات الحرارة والأضرار الميكانيكية.
• يعد التعب وفقر الدم من الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للعلاج الكيميائي. يحدث التعب وفقر الدم نتيجة لانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.
• المضاعفات المعدية – العلاج الكيميائي يضعف بشكل كبير جهاز المناعة، مما يجعله عرضة لمختلف أنواع العدوى والفيروسات.
• اضطراب تخثر الدم - يحدث غالبًا بسبب العلاج الكيميائي لسرطان الدم. السبب الرئيسي لهذا الاضطراب هو انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم. يصاب المريض بنزيف وكدمات في الجسم.
• التهاب الفم - العلاج الكيميائي له تأثير ضار على الغشاء المخاطي للفم. تظهر تقرحات والتهاب الفم في تجويف الفم. تصبح الجروح مفتوحة لأي عدوى أو فطريات أو فيروسات.
• تغيرات في التذوق والشم – العلاج الكيميائي قد يغير طريقة الشم والتذوق. يلاحظ العديد من المرضى ظهور طعم معدني في الفم. ويحدث ذلك لأن اللسان يحتوي على براعم التذوق التي تنقل أحاسيس التذوق إلى الدماغ. ولكن بسبب عمل أدوية العلاج الكيميائي، يتم انتهاك هذه العملية.
• التأثير على الجهاز التناسلي – العلاج الكيميائي يسبب عدم انتظام الدورة الشهرية ويؤثر سلباً على أداء المبيضين. ونتيجة لذلك، تعاني المرأة من العقم المؤقت أو الكامل. ينطبق هذا التأثير الجانبي أيضًا على الرجال الذين يخضعون للعلاج الكيميائي.

بالإضافة إلى الآثار الجانبية المذكورة أعلاه، اضطرابات النوم، فقدان أو تدهور الذاكرة المؤقتة، الاختلالات الهرمونية، الأرق أو زيادة النعاسوالصداع المتكرر والعواقب الأخرى للعلاج الكيميائي.

مضاعفات العلاج الكيميائي

تحدث مضاعفات العلاج الكيميائي في كثير من الأحيان، كقاعدة عامة، مع العلاج الكيميائي العدواني وجسم المريض الضعيف. تتجلى المضاعفات الأكثر خطورة للعلاج الكيميائي في شكل التهاب الأعور، أي التهاب الأعور والتهابات الشرجية والالتهاب الرئوي. دعونا نلقي نظرة فاحصة على كل من مضاعفات العلاج الكيميائي.

• التهاب الأعور

من المضاعفات الخطيرة جدًا التي تتجلى في شكل ألم بسيط في البطن. خصوصية من هذا المرضهو أنه يتقدم بسرعة ويسبب التهاب الأعور أو الغرغرينا أو ثقبه. بين مرضى السرطان، معدل الوفيات من هذا التأثير الجانبي مرتفع. تتمثل المهمة الرئيسية لطبيب الأورام في تشخيص المرض في الوقت المناسب ووصف العلاج.

• العدوى الشرجية

تحدث العدوى في فتحة الشرج لدى 8٪ من المرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي. قد تحدث مضاعفات بسبب تناول أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الفم. يؤثر المرض على المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، ونسبة الوفيات لهذه الآفة هي 20-40٪.

• التهاب رئوي

التغذية أثناء العلاج الكيميائي

تهدف التغذية أثناء العلاج الكيميائي إلى استعادة الجسم والحفاظ على وظائفه الطبيعية. لذا، نظام غذائي متوازنيجب أن تشمل مجموعات المنتجات مثل: مجموعات البروتين والخبز والحبوب والفواكه والخضروات ومنتجات الألبان.

العلاج الكيميائي له آثار سلبية على الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي. ولهذا السبب يبدأ المرضى في مواجهة مشاكل في التغذية. القاعدة الرئيسية لاستعادة وصيانة الجسم أثناء أمراض السرطان- نظام غذائي متوازن. الوجبات المنتظمة ستساعد في تخفيف الأعراض الجانبية للعلاج الكيميائي والعلاجات الأخرى. دعونا نلقي نظرة فاحصة على كل مجموعة من المجموعات الغذائية التي يجب تضمينها في النظام الغذائي لمريض السرطان.

• منتجات البروتين - أثناء العلاج الكيميائي يوصى بتناول منتجات الصويا واللحوم والكبد والأسماك والبيض والبقوليات. كل هذه الأطعمة غنية بالبروتين وفيتامين ب والحديد.
• منتجات الألبان - منتجات حمض اللاكتيك لها تأثير مفيد على الجهاز الهضمي للمرضى والرفاهية العامة. يوصى بتناول الكفير والحليب والجبن سمنةوالحليب الرائب واللبن ومنتجات الألبان الأخرى.
• الفواكه والخضروات - أثناء العلاج الكيميائي، يجب على المرضى تناول الخضار والفواكه المطبوخة والنيئة. وينصح بإعداد السلطات، والعصائر، والعصائر الطازجة، وتناول الفواكه المجففة. لا تنس الخضر التي يمكن إضافتها إلى جميع الأطباق.
• منتجات المخابز والحبوب – يجب على مرضى السرطان تناول مجموعة متنوعة من الحبوب والحبوب ومنتجات الحبوب.

قبل كل دورة من العلاج الكيميائي، يجب على المريض تناول وجبة خفيفة. لا ينصح بتناول الأدوية على معدة فارغة أو مثقلة. أثناء العلاج الكيميائي، من الضروري استبعاد الأطعمة الغنية بالتوابل، وكذلك الأطعمة المقلية والدهنية من النظام الغذائي. ولكن بعد دورة العلاج الكيميائي، يجب أن يكون الطعام وفيرًا من أجل استعادة القوة.

العلاج الكيميائي للسرطان هو وسيلة علاجية فعالة تعمل على تدمير الخلايا السرطانية وتقليل حجم الأورام الخبيثة ومحاربة المضاعفات طويلة المدى. العقد الليمفاوية. يتم اختيار العلاج الكيميائي بشكل فردي لكل مريض. تعتمد فعالية هذا النوع من العلاج على مرحلة السرطان ودرجة الضرر الذي يلحق بالجسم والخصائص الفردية الأخرى لجسم المريض.

يتم إعطاء العلاج الكيميائي قبل الجراحة للمرضى من أجل:

أولاً، تقليل حجم الورم،

ثانيا، تقليل عدوانية استنساخ الورم،

ثالثا، منع أو تقليل ورم خبيث.

أيضًا، لمنع انتكاسات عدد من أنواع الأورام ومنع حدوث ورم خبيث، يُنصح بإجراء العلاج الكيميائي ليس فقط قبل ذلك، ولكن أيضًا بعده. تدخل جراحي.

غالبًا ما يشعر المرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي قبل الجراحة بالتوتر والانزعاج بسبب الآثار الجانبية لأدوية العلاج الكيميائي. ولجعلهم يشعرون بالتحسن، يُنصح بتحضير الجسم للعلاج الكيميائي باستخدام الأعشاب الصحية المصاحبة.

يمكن للأدوية العشبية المصاحبة أن تحسن نوعية الحياة بشكل كبير مريض السرطانوتحسين التحمل من العلاج المعقد.

نتائج إحصاءات الصحة النباتية المصاحبة.

تشير الأرقام إلى عدد الأشخاص الذين تمت ملاحظتهم.

"بدون دعم عشبي" - شكاوى وشدة الأعراض بعد جلسة أو أكثر من جلسات العلاج الكيميائي قبل الاتصال بطبيب الأعشاب.

"الطب العشبي المصاحب" - الشكاوى وشدتها بعد دورات العلاج الكيميائي لدى نفس المرضى بعد بدء دورة العلاج بالأعشاب المصاحبة.

طاولة. تأثير دورة الأعشاب على تحسين صحة المريض.

إقرأ أيضاً:

كيف تستعد لاستشارتك الأولى؟

قراءة الاستبيان وإعداد البيانات المتعلقة بالصحة. قم بالتسجيل للزيارة.

دعم العميل

التقنيات والأنظمة الغذائية والمعلومات المفيدة.

رجل الأعمال الفردي Mezhenina الرياضة والعافية أنشطة OKVED 96.04.

ميزينينا غالينا الكسندروفنا

كل ما تحتاج لمعرفته حول العلاج الكيميائي - الأساليب والأدوية والمضاعفات

يعد العلاج الكيميائي أحد الطرق الرئيسية لعلاج أمراض الأورام الخبيثة ويتضمن استخدام أدوية خاصة مضادة للأورام تدمر الهياكل الخلوية الخبيثة أو تمنع انقسامها.

لقد سمع الكثير من الناس عن العلاج الكيميائي، ويعرف الجميع تقريبًا أن هذا الأسلوب المضاد للسرطان يصاحبه العديد من التفاعلات الجانبية واضطرابات في عمل الجسم. كثيرون، خوفا من مثل هذه العواقب، يرفضون مثل هذا العلاج، وهو أمر غير صحيح على الإطلاق، لأن الأورام لا يمكن علاجها دائما بالجراحة أو الإشعاع.

لا يتم علاج جميع أمراض الأورام الخبيثة بأدوية العلاج الكيميائي.

مؤشرات العلاج الكيميائي هي كما يلي:

1. السرطانات التي لا يمكن الشفاء منها إلا من خلال العلاج الكيميائي. وينطبق الشيء نفسه على سرطان الدم، والسرطان المشيمي، وداء الأرومة الدموية، أو الساركوما العضلية المخططة، وما إلى ذلك؛
2. الحاجة إلى تقليل الورم من أجل تحقيق قابليته للاستئصال اللاحق؛
3. لمنع انتشار النقائل.
4. كوسيلة علاجية إضافية للعلاج الإشعاعي أو الجراحي.

موانع

بعد إجراء فحص شامل للمريض، يتوصل طبيب الأورام إلى نتيجة حول فعالية العلاج الكيميائي أو يكتشف ذلك معاملة مماثلةبطلان. ما هو السبب المحتمل لمنع العلاج الكيميائي؟

• انتشار ورم خبيث إلى هياكل الدماغ.
• محتوى البيليروبين المفرط.
• الآفات النقيلية في الكبد.
• دنف.
• التسمم العضوي.

بشكل عام، تعتمد موانع الاستعمال على خصائص المريض وجسمه، وموقع الورم الخبيث، ووجود النقائل، ومرحلة عملية الورم، وما إلى ذلك.

يتم تقسيم أنواع العلاج الكيميائي في علاج الأورام بشكل تقليدي حسب اللون حسب المرضى. هناك علاج كيميائي باللون الأحمر والأزرق والأصفر والأبيض، اعتمادًا على لون الدواء الذي يتم إعطاؤه.

1. يعتبر العلاج الكيميائي الأحمر أقوى علاج سام للهياكل العضوية، حيث يتم استخدام أدوية من مجموعة أنتاسيكلين مثل دوكسوروبيسين أو إيداروبيسين أو إيبيروبيسين. بعد هذا العلاج، لوحظ قلة العدلات، مما يؤدي إلى انخفاض في المناعة والدفاع المضاد للعدوى.
2. يتم إجراء العلاج الكيميائي الأزرق باستخدام أدوية ميتوكسانترون وميتوميسين وما إلى ذلك.
3. يتم إنتاج العلاج الكيميائي الأصفر عن طريق الأدوية اللون الأصفر. يتضمن هذا النظام أدوية مضادة للسرطان مثل فلورويوراسيل، أو ميثوتريكسات، أو سيكلوفوسفاميد.
4. يتضمن نظام العلاج الكيميائي الأبيض أدوية مثل تاكسول أو تاكوسيل.

صورة لدورة العلاج الكيميائي

عادة، يتم إجراء العلاج الكيميائي المضاد للورم باستخدام عدة أنواع من الأدوية، أي أنه علاج كيميائي بطبيعته.

مساعد جديد

يوصف العلاج الكيميائي المساعد الجديد (أو قبل الجراحة) للمرضى قبل الاستئصال الجراحي الجذري للورم. ت

يهدف هذا العلاج الكيميائي إلى قمع عدوانية ونمو تركيز الورم الأساسي. تقلل هذه التقنية أيضًا من خطر الإصابة بالانبثاث.

مساعد

يتم إعطاء هذا النوع من العلاج الكيميائي بعد الجراحة.

في جوهره، العلاج الكيميائي المساعد هو إجراء وقائي يمنع مزيد من التطويرعملية السرطان. يستخدم هذا النوع من العلاج لجميع أنواع الأورام السرطانية.

العلاج الكيميائي المساعد مكمل للعلاج الرئيسي. ويهدف إلى القضاء على النقائل الخفية أو الدقيقة المحتملة، والتي لا يتم اكتشافها دائمًا بواسطة طرق التشخيص الحديثة.

تعريفي

ويسمى هذا النوع من العلاج الكيميائي أيضًا علاجيًا. يوصف العلاج الكيميائي التعريفي في تلك الحالات السريرية عندما يكون تكوين الورم حساسًا للغاية أو حساسًا بشكل معتدل للأدوية المضادة للسرطان، وكذلك عندما تكون هناك موانع لاستخدامه. العلاج الجراحيعلم الأورام.

يوصف العلاج الكيميائي التعريفي:

• لأغراض علاجية في عمليات الأورام مثل الأورام اللمفاوية وسرطان الدم وتكوينات الأرومة الغاذية وأورام الخلايا الجرثومية في الخصية؛
• كعلاج تلطيفي ضروري لإطالة عمر مريض السرطان من خلال تحسين جودته وتقليل أعراض السرطان (تخفيف الألم، والقضاء على ضيق التنفس، وغيرها).

هدف

يعد العلاج الكيميائي الموجه أحد أحدث الطرق وأسرعها تطورًا لعلاج أمراض الأورام اليوم.

بمساعدة الأدوية المضادة للأورام الخاصة، تتأثر الاضطرابات الخلوية الوراثية الجزيئية.

يمكن أن يؤدي استخدام الأدوية المستهدفة إلى تثبيط نمو الخلايا بشكل كبير أو إثارة التدمير الذاتي للخلايا. قبل استخدام الأدوية المستهدفة، من الضروري إجراء دراسات وراثية وكيميائية مناعية أولية.

مفرط الحرارة

العلاج الكيميائي الحراري أو العلاج الكيميائي الساخن هو وسيلة علاجية ذات تأثير معقد على الخلايا السرطانية، بما في ذلك درجات حرارة عاليةوالأدوية المضادة للأورام.

هذا العلاج هو الأكثر فعالية ضد الأورام الكبيرة والنقائل داخل الأعضاء.

من خلال العلاج الكيميائي عالي الحرارة، يمكن تخليص مريض السرطان من ورم بحجم 1-2 ملم، وذلك من خلال تعريضه لدرجة حرارة 41 درجة مئوية.

البلاتين

يتضمن العلاج الكيميائي البلاتيني استخدام الأدوية المضادة للأورام القائمة على البلاتين - سيسبلاتين، وفينانثريبلاتين، وما إلى ذلك. ويوصف هذا العلاج الكيميائي في الحالات التي تكون فيها الطرق الأخرى عديمة الفائدة.

عادة، يشار إلى العلاج البلاتيني المضاد للسرطان لسرطان المبيض والخصية وسرطان المثانة والرئة.

هناك اعتقاد واسع النطاق بين الناس العاديين أنه إذا تم وصف العلاج الكيميائي البلاتيني، فإن صورة المرض سيئة للغاية. هذا خطأ. إن الأدوية البلاتينية قادرة على العمل حيثما يكون الآخرون عوامل مضادة للأورامعاجز.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الأدوية المعتمدة على البلاتين في علاج الأورام لها التأثير العلاجي الأكثر وضوحًا.

لطيف

العلاج الكيميائي اللطيف هو علاج يستخدم الأدوية المضادة للأورام مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية. عيب هذا العلاج هو أن هذه الأدوية أقل فعالية ضد السرطان.

جرعة عالية

يتضمن هذا النوع من العلاج الكيميائي وصف جرعات متزايدة من الأدوية المضادة للسرطان لمريض السرطان. عادة، يتم استخدام هذا العلاج لأنواع مختلفة من الأورام اللمفاوية مثل سرطان الخلايا الوشاحية أو سرطان اللاهودجكين، وما إلى ذلك.

يؤدي استخدام جرعات عالية من تثبيط الخلايا إلى زيادة متناسبة في الكفاءة في علاج الأورام اللمفاوية الخبيثة وتجنب مقاومة الخلايا السرطانية لتأثيرات الأدوية. ولكن في الوقت نفسه هناك تأثير سام أكثر وضوحا على الجسم.

مسكنة

إذا لم تكن هناك فرصة للشفاء، يوصف للمرضى العلاج الكيميائي الملطف.

تهدف طريقة العلاج هذه إلى:

1. احتواء مزيد من التقدم في عملية الورم.
2. منع أعراض الألم.
3. زيادة متوسط ​​العمر المتوقع لمريض السرطان؛
4. انخفاض الخطورة تأثير ساممن الأدوية المضادة للورم ونشاط الورم.
5. وقف نمو أو تقلص الورم.

لا يشير وصف العلاج الملطف دائمًا إلى تشخيص غير مناسب.

على العكس من ذلك، يُنصح بمثل هذا العلاج الكيميائي للأشخاص الذين ما زالوا قادرين على الاعتناء بأنفسهم، ولا تثير حالتهم قلق الأطباء، وسيكونون قادرين على تحمل العلاج الكيميائي لتخفيف الألم وتحسين نوعية حياتهم.

تحضير

أثناء العلاج بالأدوية المضادة للأورام، من الضروري تقليل النشاط قدر الإمكان. الطبيعة الفيزيائية. ولهذا السبب يوصي أطباء الأورام بأخذ إجازة مرضية أو إجازة أثناء العلاج.

لا يمكن الحديث عن العادات السيئة، فكل سيجارة في مرضى السرطان تقلل من متوسط ​​العمر المتوقع.

قبل البدء في العلاج بأدوية العلاج الكيميائي، من الضروري الخضوع للتخدير وإعداد الجسم.

• إكمال دورة العلاج لأمراض الأورام المصاحبة.
• تنظيف الجسم من السموم المتراكمة بسبب الورم وتناول الأدوية. وهذا ضروري للحصول على أقصى قدر من التأثير من الأدوية المضادة للسرطان.
• ضمان، بمساعدة الأدوية، حماية الجهاز الهضمي والكبد والكلى، وكذلك نخاع العظام.

يوصى بالتحدث مسبقًا عن العلاج الكيميائي مع الأشخاص الذين خضعوا لعلاج مماثل ومع علماء النفس والأحباء. سيساعدك هذا التواصل على الاستعداد ذهنيًا للعلاج الكيميائي وتقديم دعم نفسي ملموس.

كيف يتم إعطاء العلاج الكيميائي؟

عادة، يتم إعطاء الأدوية المضادة للسرطان للمرضى عن طريق الوريد من خلال التسريب أو في شكل حقنة تقليدية. لكن هذه ليست جميع طرق إعطاء الأدوية.

يمكن وصفها تحت الجلد أو عن طريق الفم، في العضل وفي الشريان الذي يغذي الورم، محليًا وفي غشاء الجنب، في السائل الشوكي، في أنسجة الورم وتجويف البطن.

نظم علاج السرطان

يتم اختيار نظام العلاج الكيميائي وفقًا للتشخيص ومرحلة عملية الورم واللوائح الدولية.

اليوم، يتم استخدام عدد كبير من أدوية العلاج الكيميائي في شكل علاج وحيد أو في مجموعات مختلفة. يتم اختيار المجموعات وفقًا لمبدأ الحد الأدنى من الاكتفاء، مع الأخذ بعين الاعتبار أقصى تأثير علاجي ممكن على تكوين الورم.

بشكل عام، يتم وصف الأنظمة العلاجية التي تستخدم الأدوية التالية:

1. أنثراسيكلين.
2. وكلاء مؤلكل؛
3. أدوية المضادات الحيوية المضادة للأورام.
4. مضادات الأيض.
5. فينكالكالويدات.
6. تاكسانيس.
7. أدوية البلاتين.
8. إبيبودوفيلوتوكسين، الخ.

كل نظام له مؤشراته وموانعه الخاصة، لذلك يجب أن يتم وصف الوصفة الطبية فقط من قبل طبيب أورام مؤهل.

مدة

يتم تحديد عدد دورات العلاج الكيميائي من قبل الطبيب فقط على أساس فردي. يمكن تناول الأدوية يوميًا (عادةً أقراص) أو أسبوعيًا.

يتم تحديد عدد الدورات أيضًا بشكل فردي بناءً على تحليل مدى تحمل الدواء المضاد للورم. يعتبر العلاج الكيميائي الذي يتم تناوله كل أسبوعين هو الأكثر فعالية والأقل تعقيدًا.

وقد ثبت ذلك من خلال البحث، ولكن لسوء الحظ، ليس كل مريض بالسرطان قادر على تحمل مثل هذا العبء. في حالة حدوث مضاعفات، يضطر الطبيب إلى تقليل الجرعة، مما يؤثر أيضًا على مدة العلاج.

كم تبلغ تكلفة دورة العلاج في موسكو؟

يمكن أن تختلف تكلفة دورة العلاج الكيميائي في عيادات موسكو من عدة عشرات الآلاف من الروبل إلى المليون.

تعتبر الفينكالكلويدات والأنثراسيكلين من أغلى الأدوية المضادة للأورام.

تعتمد التكلفة النهائية لدورة العلاج الكيميائي على نوع الورم وموقعه.

يعتبر العلاج الأكثر تكلفة هو علاج أمراض الأورام في الرأس والدم والبنكرياس.

كيف يشعر الشخص بعد العلاج الكيميائي وكيف يخفف من حالته؟

العيب الرئيسي للعلاج الكيميائي هو مجموعة معقدة من ردود الفعل السلبية. لن يكون من الممكن أبدا تجنب عواقب العلاج الكيميائي، على الرغم من أن الطب الحديث يقدم الكثير من الأنظمة وطرق الإدارة العقلانية.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا بعد العلاج الكيميائي هي:

• يتم تخفيف أعراض الغثيان والقيء عن طريق تناول مضادات الغثيان والأدوية المضادة للقيء.
• التسرب من التعليم شعري، لوحات الأظافر والتغييرات جلد- من المستحيل تجنب هذه العواقب. لكن بعد أسابيع قليلة من انتهاء العلاج، سيبدأ كل شيء في النمو مرة أخرى، سواء الشعر أو الأظافر؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي، والتي تتجلى في الإسهال، والإمساك، ومشاكل في الشهية. سيساعد العلاج الغذائي الخاص في التغلب على هذه المشكلة.

لاستعادة الدم والمناعة والكبد والكلى والقضاء على فقر الدم، توصف للمرضى أدوية خاصة.

لماذا هذا العلاج خطير؟

تحدث مضاعفات العلاج الكيميائي في كثير من الأحيان. وأخطرها هي:

1. الالتهاب الرئوي - يتطور على خلفية الحالة المناعية المنخفضة من الناحية المرضية. من خلال تشخيص وعلاج الالتهاب الرئوي في الوقت المناسب، من الممكن تجنب وفاة مريض السرطان؛
2. الآفات المعدية الشرجية. حوالي 25-40٪ من المرضى يموتون من مثل هذه المضاعفات، وهو ما يقرب من 8٪ من جميع مرضى السرطان.
3. التهاب الأعور أو الآفة الالتهابية في الأعور. يتجلى في شكل ألم طفيف في البطن، ويتقدم بسرعة كبيرة، ويتحول إلى الغرغرينا والثقب. معدل الوفيات بين مرضى السرطان بسبب هذه المضاعفات مرتفع جدًا.

تفكك الورم

يعتبر تسوس الورم أمرًا شائعًا إلى حد ما بعد العلاج الكيميائي.

ونتيجة لهذه العملية، فإن رفاهية مرضى السرطان تزداد سوءا، حيث يتم تسمم الجسم بالإضافة إلى ذلك من خلال منتجات اضمحلال الهياكل الخبيثة ومستقلباتها السامة.

من المستحيل أن نقول على وجه اليقين ما إذا كان هذا جيدًا أم سيئًا. التسوس هو نتيجة للعلاج، ولكن له عواقب سامة على الجسم.

هناك شيء واحد واضح: في عملية الاضمحلال، يحتاج مريض السرطان إلى مساعدة طارئة من المتخصصين.

التعليقات

خضع والدي للعلاج الكيميائي لسرطان الرئة. كان من المستحيل إجراء عملية جراحية لذلك كان يخضع لما يسمى مرة كل أسبوعين. الكيمياء الحمراء. واستمر والدي في هذا العلاج لمدة عامين آخرين. بدونها، أنا متأكد من أنه لم يكن ليعيش حتى ثلاثة أشهر. إنه أمر محزن، لكن مثل هذه الكيمياء أطالت حياته، على الأقل بهذا القدر.

كنت خائفًا من إجراء العلاج الكيميائي، لكن الأطباء أوصوا بتقليص الورم وإزالته. بعد العملية، التي تم خلالها إزالة الثدي مع الورم، تم إجراء العلاج الكيميائي لتدمير النقائل المحتملة. لقد مرت 4 سنوات على الجراحة وأقوم بإجراء فحوصات دورية. كان العلاج ناجحا وبدون عواقب.

التعليمات

• في أي مرحلة يتم وصف العلاج الكيميائي؟

يمكن وصف العلاج الكيميائي في أي مرحلة من مراحل عملية الورم. لا يوصف فقط للمرضى ذوي الحالات الشديدة جدًا الذين لا يستطيع جسمهم تحمل شدة العلاج.

أولا، بعد الجراحة، يخضع مريض السرطان التعافي بعد العملية الجراحية، يتناول أدوية لحماية الكبد ووظائف نخاع العظم وما إلى ذلك. وبعد حوالي شهر من العملية يتم إجراء العلاج الكيميائي.

عادةً ما تزعج التفاعلات الضارة بعد العلاج الكيميائي المرضى لعدة أيام (القيء والغثيان والإسهال والإمساك).

بعد العلاج الكيميائي، من الضروري تغيير النظام الغذائي، وتقليل محتواه من السعرات الحرارية، ولكن زيادة الفيتامينات والعناصر الدقيقة. الشيء الرئيسي هو استبعاد الدهون الحيوانية، بما في ذلك منتجات الألبان، والتخلي عن الأطعمة المدخنة وغيرها من الأطعمة الثقيلة. منتجات الألبان المخمرة ليست محظورة.

من الضروري استشارة الطبيب فيما يتعلق بالعلاج التأهيلي. سيقوم طبيب الأورام بتحديد المواعيد اللازمة لاستعادة جهاز المناعة والكبد والمعدة والأوردة والكلى والهياكل العضوية الأخرى.

العلاج الكيميائي هو أحد الطرق الفعالة للقضاء على النقائل.

من الصعب أن تموت مباشرة من العلاج الكيميائي، ولكن من السهل أن تموت من البرد الذي يحدث على خلفية انخفاض خطير في الدفاع المناعي. المضاعفات والآثار الجانبية الأخرى لهذا العلاج يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الوفاة.

يعتمد متوسط ​​العمر المتوقع لمريض السرطان على نتائج العلاج. إذا نجح العلاج المضاد للسرطان، فإنهم يعيشون لعقود. إذا كان الهدف من العلاج الكيميائي هو إطالة العمر، فإن المدة تعتمد على حالة المريض.

قد يكون العلاج الإشعاعي بديلاً للعلاج الكيميائي في بعض الحالات. هناك أيضًا اتجاهات أحدث في علاج الأورام - العلاج الحراري وتجويع الخلايا الخبيثة.

• ما الفرق بين العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي وأيهما أفضل؟

أفضل علاج هو مزيج من العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.

وبما أن الأدوية المضادة للسرطان شديدة السمية، فمن الأفضل تأجيل الحمل حتى تتوقف الآثار الجانبية للعلاج. خلاف ذلك، هناك خطر كبير للإجهاض. في بعض الأحيان يؤدي العلاج الكيميائي إلى فقدان الوظائف الإنجابية، ولكن لا تزال هناك خيارات مثل الحقن المجهري أو التلقيح الصناعي.

في كثير من الأحيان، يُحرم الرجال من فرصة إنجاب الأطفال ليس مؤقتًا، بل إلى الأبد. لذلك، غالبًا ما يُعرض على المرضى تخزين السائل المنوي (تجميد الحيوانات المنوية) حتى قبل العلاج.

يقرر كل مريض بنفسه ما إذا كان سيوافق على العلاج الكيميائي أو يرفضه. لكن في بعض الأحيان تتوقف حياة المريض على ذلك، فلا داعي للتسرع في اتخاذ القرار.

بعد العلاج الكيميائي، يتم استبعاد العادات غير الصحية بشكل صارم. ومن الضروري الالتزام بالتغذية السليمة وتوصيات الطبيب فيما يتعلق بالحياة المستقبلية.

فيديو عن كيفية إجراء العلاج الكيميائي وآثاره الجانبية:

العلاج الكيميائي

وتنقسم أدوية العلاج الكيميائي إلى مثبطات الخلايا المؤلكلة، ومضادات الأيض، والمضادات الحيوية وغيرها. يشار أيضًا إلى تثبيط نمو الورم عن طريق الهرمونات أو الهرمونات المضادة أو منظمات إنتاجها باسم العلاج الكيميائي.

ما هو العلاج الكيميائي؟

العلاج الكيميائي للأورام الخبيثة هو أحد طرق العلاج غير الجراحي للسرطان. يكمن جوهرها في استخدام الأدوية التي لها تأثير سام على الخلايا السرطانية التي تنقسم بسرعة. يجب ألا يكون هناك أي تأثير سلبي على خلايا الجسم السليمة أو الحد الأدنى منه. هناك فرق مهم بين أدوية العلاج الكيميائي والأدوية الأخرى المضادة للسرطان (العلاج الموجه، العلاج المناعي، العلاج الهرموني): فهي "تقتل" الخلايا السرطانية عن طريق تعطيل انقسامها.

في أي الحالات يوصف العلاج الكيميائي؟

اعتمادا على الغرض، يتم تمييز الأنواع التالية من العلاج الكيميائي:

• علاجي - لتدمير الورم.
• التحريض – قبل الجراحة أو العلاج الإشعاعي، مما يزيد من فعالية الإجراءات اللاحقة. لماذا يوصف العلاج الكيميائي مع الجراحة؟ العلاج بالأدوية المضادة للورم يجعل الورم أكثر إحكاما. إن تصغير الورم يجعل من الممكن تقليل مقدار التدخل الجراحي أو جعل الورم غير صالح للجراحة.
• مساعد (العلاج الكيميائي بعد الجراحة) - يقلل من خطر الانتكاس.
• مسكن – يساعد على السيطرة على الأعراض لدى المرضى الذين لا يستطيعون الخضوع لعملية جراحية جذرية.

العلاج الكيميائي عند الأطفال

غالبًا ما يشمل علاج سرطان الأطفال العلاج الكيميائي. مع بعض الاستثناءات، تكون الفعالية لدى المرضى الصغار أعلى بكثير منها لدى البالغين. وعادة ما يتحمل الطفل الأدوية بسهولة أكبر. ومع ذلك، فإن الجمع بين العلاج الإشعاعي غالبًا ما يكون مصحوبًا بآثار جانبية طويلة المدى. في هذه الحالة، يوصى بالمراقبة الصحية مدى الحياة.

التخدير قبل العلاج الكيميائي

التخدير هو إعطاء الأدوية التي تساعد الجسم على تحمل العلاج الكيميائي نفسه بشكل أفضل. يعتمد اختيار الأدوية على الآثار الجانبية المتوقعة. قد تشمل التخدير المسبق ديكساميثازون، وديفينهيدرامين، ورانيتيدين، وتافيجيل وأدوية أخرى.

كيف يتم تنفيذ دورة العلاج الكيميائي؟

يتم تناول أدوية العلاج الكيميائي في عدة دورات. تسمح الفواصل بينهما للأنسجة السليمة بالتعافي وتقليل عدد وشدة الآثار الجانبية. يمكن إكمال مسار العلاج في المنزل أو في العيادة الخارجية أو أثناء العلاج في المستشفى. كل هذا يتوقف على طريقة إعطاء الدواء والحاجة إلى إجراءات إضافية والحالة العامة للمريض. يتم تصميم أنظمة العلاج الكيميائي بشكل فردي وقد تشمل دواءً واحدًا أو أكثر. تتمثل المهمة الرئيسية للطبيب عند اختيار الأدوية في ضمان توازن معقول بين فعالية الأدوية وأقل ضرر ممكن على الصحة. تعتمد مدة العلاج المطلوبة على المريض الفردي.

قد تكون طريقة إعطاء الدواء مختلفة:

• عن طريق الوريد (مع وبدون قسطرة دائمة) ؛
• عن طريق الفم (أقراص، كبسولات)؛
• في شكل حقن تحت الجلد أو في العضل (نادرًا، نظرًا لاحتمال نخر الأنسجة في موقع الحقن).

هناك فئة خاصة من العلاج تسمى العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق (HIPEC). يُستخدم في علاج بعض أورام تجويف البطن؛ يتكون من عدة مراحل. الأول هو الاستئصال الجراحي للورم. ثم، باستخدام جهاز خاص، يتم حقن محلول ساخن من العلاج الكيميائي في تجويف البطن. وبعد مرور بعض الوقت، يتم ضخه وخياطة الجرح.

حساب جرعة العلاج الكيميائي

عادة لا يتم حساب جرعة أدوية العلاج الكيميائي على أساس وزن الجسم، ولكن على مساحة سطحه. يعد العمر ونوع المرض والحاجة إلى الجمع بين طرق العلاج و/أو الأدوية الأخرى أمرًا مهمًا.

مع العلاج الكيميائي بجرعة عالية متسلسل (تسلسل)، يوصف للمريض 2-4 أدوية بأقصى جرعة. كل واحد منهم في حالة سكر في دورة منفصلة. يتم استخدام العلاج الكيميائي بجرعة عالية لسرطان الدم، في حالة الانتكاس أو عدم وجود رد فعل إيجابي لأدوية العلاج الكيميائي المستخدمة سابقا.

الآثار الجانبية بعد العلاج الكيميائي

لماذا لا يمكن تحمل العلاج الكيميائي؟ تتمتع الخلية السرطانية بالقدرة على الانقسام بسرعة. وهذه إحدى الخصائص التي تميزه عن الطبيعي وتجعله عرضة بشكل خاص للعلاج الكيميائي. الأدوية لا تميز بين الخلايا السليمة والمتحولة. ولهذا السبب، بالإضافة إلى الأنسجة السرطانية، تعاني أيضًا الأنسجة الطبيعية، خاصة تلك التي تنقسم خلاياها بشكل طبيعي بسرعة (الجهاز الهضمي، الدم، بصيلات الشعر، الجلد). ولذلك، ترتبط الآثار الجانبية الرئيسية بهذه الأنظمة:

• تعب؛
• الغثيان وفقدان الشهية.
• تساقط الشعر؛
• فقر دم؛
• التعرض للأمراض المعدية.
• زيادة النزيف.
• مشاكل في الذاكرة والتركيز.
• الإسهال أو الإمساك.
• التهاب الفم.
• فقدان الرغبة الجنسية.
• العقم.

العلاج الكيميائي اللطيف له تأثيرات قليلة على الخلايا السليمة، لكن معظم المرضى ما زالوا يعانون من بعض التأثير. واستنادا إلى خصائص أدوية العلاج الكيميائي، يستطيع الطبيب التنبؤ بالآثار الجانبية الأكثر احتمالا. وبناءً على هذه المعلومات، يصف علاجات داعمة وإضافية تعمل على تحسين نوعية الحياة بشكل كبير.

التعافي بعد العلاج الكيميائي

قد يستغرق التعافي من العلاج الكيميائي بعض الوقت. وتعتمد مدتها على نوع الأدوية وجرعتها والصحة العامة وتحمل الفرد للعلاج. قد يشمل ذلك:

• نظام عذائي؛
• تمرين جسدي؛
• الدعم النفسي؛
• الأنشطة التي تساعد على تقليل التوتر (التأمل، تمارين التنفس).

بعض الناس يشعرون بالإرهاق. إذا كانوا يعملون، يُنصحون بالتحول إلى العمل بدوام جزئي أو أخذ إجازة مرضية. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري الخضوع لاختبارات دورية للمساعدة في تقييم حالتك العامة.

كم من الوقت يعيشون بعد العلاج الكيميائي؟

يمكن أن يساعد العلاج الكيميائي لعلاج الأورام في التغلب على السرطان أو تحسين نوعية الحياة وطولها بشكل ملحوظ. تعتمد نتيجة العلاج في المقام الأول على نوع الورم، ومرحلة السرطان، والصحة العامة للشخص وعمره. ولذلك، ينبغي مناقشة التشخيص مع طبيبك.

في كل عام، يخضع 450 ألف مريض في روسيا للعلاج الكيميائي، وعلى الرغم من شدته وخطورته، فإنه يطيل عمر العديد من المرضى ويساعد حتى على التغلب على الورم بشكل كامل.

التغييرات على الجبهة الغربية: تاريخ العلاج الكيميائي

في 12 يوليو 1917، بالقرب من بلدة إيبرس البلجيكية، استخدم الجيش الألماني لأول مرة مادة سامة، سُميت غاز الخردل على اسم موقع المعركة. وتبين أن السلاح الجديد يمكن استخدامه ضد الأورام.

حدد موعدًا مع طبيب الأورام في عيادات الأورام الرائدة في موسكو

لا يمكن استخدام مواد Medportal على مواقع أخرى إلا بإذن كتابي من المحررين. شروط الاستخدام.

العلاج الكيميائي للسرطان: مدة العلاج وإعادة التأهيل

العلاج الكيميائي هو وسيلة لعلاج السرطان باستخدام مثبطات الخلايا – وهي مواد كيميائية قوية تمنع نشاط الخلايا الخبيثة. يستخدم أطباء الأورام أدوية العلاج الكيميائي العلاج المعقدأنواع عديدة من الأورام. يمكن لأنظمة العلاج المختلفة مع العلاج الكيميائي للسرطان أن تجمع بين العلاج الإشعاعي (RT)، والجراحة، والعلاج الموجه، والعلاج الحيوي (العلاج المناعي)، والعلاج الهرموني.

العلاج الكيميائي قبل وبعد الجراحة

غالبًا ما يتم الجمع بين العلاج الكيميائي والجراحة، خاصة في الحالات التي يتم فيها اكتشاف الورم في مرحلة لاحقة وتكون الخلايا الخبيثة حساسة للغاية لتأثيرات أدوية العلاج الكيميائي.

اعتمادًا على شكل السرطان وموقعه ومرحلته، يمكن وصف تثبيط الخلايا:

• قبل الجراحة لتقليل حجم الورم وتبسيط المشكلة التي يتم حلها (علاج مساعد جديد)؛
• بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية متبقية (العلاج المساعد).

هل يتم إعطاء العلاج الكيميائي بعد الجراحة في حالة وجود ورم مرحلة مبكرةوإزالتها بالكامل؟ في كل حالة محددة، يمكن للطبيب المعالج فقط الإجابة على هذا السؤال. وللقيام بذلك، يقوم بتحليل بيانات خزعة الأنسجة من منطقة ما بعد الجراحة، ودرجة الورم الخبيث للخلايا السرطانية، وحالة الجهاز المناعي، وعوامل أخرى ويقرر ما إذا كانت هناك حاجة للعلاج الكيميائي بعد الجراحة.

العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي

غالبًا ما يتم وصف هذه الطرق معًا لعلاج الأشكال العدوانية من السرطان. من خلال الجمع بكفاءة بين الأساليب الحديثة والفعالة والآمنة للعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي، يستطيع الأطباء وضع المريض في حالة هدأة مستقرة. هذه الفرصة ذات قيمة خاصة إذا كانت العملية صعبة أو مستحيلة.

بالنسبة للسرطان المتقدم، يستخدم أطباء الأورام عادةً العلاجات الثلاثة الرئيسية: الإشعاع والعلاج الكيميائي والجراحة. إذا تم تشخيص إصابة المريض بالسرطان في المرحلة الرابعة، فغالبًا ما يكون العلاج الكيميائي هو الطريقة الرئيسية والفعالة الوحيدة للعلاج.

مدة دورة العلاج الكيميائي

كقاعدة عامة، ينقسم العلاج الكيميائي إلى عدة مراحل (دورات). تحدد مدتها وكميتها عدد الأيام التي تستمر فيها دورة العلاج الكيميائي. على سبيل المثال، يمكن أن تستمر دورة العلاج الكيميائي للسرطان لمدة 4 أسابيع: خلال الأسبوع الأول يتلقى المريض العلاج الكيميائي، وخلال الأسابيع الثلاثة التالية يرتاح جسده من آثارها. ثم يتم إجراء الفحص التشخيصي ويتم اتخاذ القرار بمواصلة الدورة إذا لزم الأمر.

بالنظر إلى سمية تثبيط الخلايا والمضاعفات المحتملة، يمكن تعديل نظام العلاج أثناء عملية العلاج.

تأثير تثبيط الخلايا على الخلايا السرطانية وتأثيرها على صحة الإنسان

تنمو الخلايا السرطانية الخبيثة وتتطور بشكل أسرع بكثير من الغالبية العظمى من الخلايا الطبيعية. ولذلك، فإنهم يتراكمون أدوية العلاج الكيميائي بشكل أكثر نشاطًا ويموتون.

الأنسجة السليمة سريعة النمو، مثل ظهارة تجويف الفم أو الأمعاء أو بصيلات الشعر، تعاني أيضًا بشدة أثناء العلاج الكيميائي للأورام، والذي يتجلى في آثار جانبية مميزة: جفاف الفم، الغثيان، القيء، اضطرابات الجهاز الهضمي، تساقط الشعر ( الثعلبة).

عندما يتم وصف جرعات كبيرة من مثبطات الخلايا، أو العلاج لفترات طويلة، أو ضعف المناعة و/أو الخلل الأولي في مختلف الأعضاء، قد تتطور اضطرابات أكثر خطورة، ونتيجة لذلك، تكون هناك حاجة لعلاجها في مرحلة الشفاء.

إعادة التأهيل والتعافي

إعادة التأهيل بعد العلاج الكيميائي في بيئة سريرية ليست مطلوبة دائمًا. لتقليل أي عواقب غير مرغوب فيهاالعلاج الكيميائي للأورام، يقوم الطبيب بعناية بتقييم الصحة العامة للمريض وخصائص السرطان. يتيح لك ذلك اختيار نظام العلاج الأمثل، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات.

إذا حدثت آثار جانبية، فقد يختفي بعضها من تلقاء نفسه. على وجه الخصوص، نمو الشعر واستعادته بعد العلاج الكيميائي عادة لا يتطلب التدخل الطبي.

وفي حالات أخرى، قد يكون من الضروري الالتزام بنظام و/أو معين العلاج من الإدمان. على سبيل المثال، من الممكن زيادة عدد الكريات البيض في الدم بعد العلاج الكيميائي إذا تم تخفيضها قليلاً وكان الجهاز المناعي يعمل. التغذية السليمة. من الضروري إضافة الحنطة السوداء ودقيق الشوفان والمأكولات البحرية و منتجات الألبان، العسل، الهندباء، المكسرات، البقوليات، الحبوب المنبتة. من المفيد شرب مغلي الشعير غير المكرر والنبيذ الأحمر الفاتح.

إذا كانت المشكلة أكثر خطورة، يتم وصف الأدوية التي تعمل على تطبيع تكون الدم لزيادة عدد الكريات البيض. وتشمل هذه المواد إيمونوفان وبوليوكسيدونيوم ذات المفعول الخفيف، بالإضافة إلى منبه مناعي أقوى - الكريات البيض.

يتم تحقيق التأثير الأكثر وضوحًا عن طريق الأدوية القوية من مجموعة العوامل المحفزة للمستعمرة - Neupogen (filgrastim) والخلايا الحبيبية ونظائرها. تعمل هذه الأدوية على تعزيز إنتاج خلايا الدم البيضاء وتسريع نضوجها وزيادة متوسط ​​العمر المتوقع، ومع ذلك، لا ينصح بهذا العلاج للجميع وقد يكون مصحوبًا بمضاعفات. ولذلك، فإن التصحيح الدوائي لعدد الكريات البيض في الدم يتطلب مراقبة مستمرة من قبل طبيب أمراض الدم والأورام.

معلومات مفصلة عن العلاج الكيميائي ل أنواع مختلفةسرطان:

الاستشارات والتسجيل للعلاج الكيميائي عبر الهاتف:

ما هي الحالات التي يوصف فيها العلاج الكيميائي وأنواعه؟

العلاج الكيميائي هو أحد طرق العلاج الأورام الخبيثةجنبا إلى جنب مع العلاج الإشعاعي والجراحة.

السمة المميزة للأدوية المستخدمة في علاج الأورام هي سميتها الشديدة. وهذا ما يفسر أن معظم المرضى لا يمكنهم أن يثقوا بالطبيب بشكل أعمى، لكنهم يفضلون معرفة الحالات التي يتم فيها إعطاء العلاج الكيميائي مسبقًا، ومدة الدورات وعواقب تناولها إذا تم وصف طريقة العلاج هذه.

ما هي المؤشرات الموصوفة للعلاج الكيميائي؟

عند وصف العلاج الكيميائي، يأخذ طبيب الأورام في الاعتبار عددًا من العوامل: الحالة العامة لجسم المريض، ونوع الورم، وقابلية تشغيله، وتوطينه، وانتشاره في الجسم.

مؤشرات لاستخدام العلاج الكيميائي هي:

1. أمراض الأورام، والتي تحدث مغفرة فقط نتيجة للعلاج المركب، بما في ذلك العلاج بأدوية شديدة السمية (سرطان الدم، داء الأرومات الدموية، بعض أنواع الأورام اللحمية والسرطانات).
2. الحاجة إلى تقليل حجم الورم الموجود من أجل تحقيق قابليته للعمل.
3. ارتفاع خطر حدوث ورم خبيث (يستخدم لمنع تكون الآفات الثانوية).
4. تلف الغدد الليمفاوية (بغض النظر عن حجم ومرحلة تطور عملية الأورام).
5. زيادة فعالية العلاج الإشعاعي خلال دورة العلاج عالية الكثافة.

لا يستخدم العلاج بالأدوية شديدة السمية أبدًا في حالات الدنف (الإرهاق)، والتسمم العضوي، ووجود آفات ثانوية في الدماغ والكبد (بسبب تعطيل عملية التخلص من الدواء) والتركيزات العالية من البيليروبين في الدم.

يمكن وصف العلاج الكيميائي في أي مرحلة من مراحل عملية الورم.

أنواع العلاج الكيميائي ومؤشراتها

بناءً على اتجاه العمل، يتم تصنيف العلاج الكيميائي إلى علاجي (تحريضي)، وبعد العملية الجراحية (مساعد)، وقبل الجراحة (مساعد جديد)، ووقائي.

يوصف العلاج الكيميائي التعريفي في الحالات التي يتم فيها التأكد من حساسية الخلايا السرطانية العالية للأدوية المضادة للأورام وليس هناك حاجة إليها طرق إضافيةعلاج.

كما يتم إجراء مثل هذه الدورات في حالة وجود موانع للجراحة وأثناء العلاج الملطف. مؤشرات لاستخدام العلاج الكيميائي التعريفي هي أنواع معينة من الأورام اللمفاوية، وسرطان الدم، والخلايا الجرثومية والأورام التخثرية.

يتم إجراء العلاج المساعد بعد إزالة موقع الورم الرئيسي.

الغرض من دورات العلاج الكيميائي في هذه المجموعة هو منع انتكاس المرض وتدمير النقائل المحتملة المخفية أو غير المهمة في وقت العلاج والتي لا يمكن اكتشافها باستخدام طرق التشخيص الحالية.

على العكس من ذلك، يتم إجراء العلاج الكيميائي المساعد الجديد قبل الجراحة لمنع نمو الورم وتقليل خطر انتشار ورم خبيث بعد الجراحة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء دورات علاجية قبل الجراحة لتقليل حجم الورم إلى أحجام قابلة للاستئصال.

بالنسبة لسرطان الجهاز التناسلي الأنثوي، يتم استخدام العلاج الكيميائي إما كعلاج رئيسي، مكملاً بالعلاج الإشعاعي (لعلاج سرطان الجهاز التناسلي الأنثوي). المراحل الأوليةالأمراض)، أو بعد إزالة ورم أو عضو مع ورم.

بالنسبة لسرطان القولون، العلاج المساعد إلزامي. وعلى الرغم من أن طريقة العلاج هذه لهذا النوع من الأورام تستخدم فقط كطريقة مساعدة، فإن استخدام العلاج الكيميائي يقلل من وفيات المرضى بنسبة 40٪.

قد يشمل علاج سرطان الرئة درجة عالية من المخدرات السامةسواء قبل وبعد الجراحة.

نظرًا للعدوانية العالية للأورام الرئوية وميلها إلى الانتشار، يكون العلاج الكيميائي في بعض الحالات هو الطريقة الوحيدة الممكنة لعلاج أو تخفيف حالة المريض.

بالنسبة لسرطان الكبد، لا يمكن وصف العلاج الكيميائي إلا كعلاج تكميلي أو مسكن: فعالية الأدوية السامة للأورام في هذا العضو منخفضة.

نظم العلاج الكيميائي

كقاعدة عامة، لسهولة الإدراك من قبل المرضى، يتم تصنيف "الكيمياء" ليس فقط حسب فئات الأدوية المستخدمة، ولكن أيضًا حسب ألوان حلولها. هناك أربعة أنواع من العلاج الكيميائي:

• أحمر. تعتبر الأكثر سمية. يحتوي على أدوية من مجموعة الأنثراسيكلين: إيداروبيسين، دوكسوروبيسين، إيبيروبيسين. غالبًا ما يوصف العلاج الكيميائي الأحمر كعلاج تحريضي عالي الكثافة للأورام الأرومية والأورام اللمفاوية والسرطانات المتقدمة وسرطان الدم.
• أصفر. الأدوية في المجموعة الصفراء أقل سمية من أنثراسيكلين. وتشمل هذه الفلورويوراسيل والميثوتريكسيت والسيكلوفوسفاميد. يمكن استخدام العلاج الكيميائي الأصفر لاستكمال العلاج التعريفي بأدوية شديدة السمية. يتم استخدام السيكلوفوسفاميد والفلورويوراسيل في أنظمة العلاج المساعد مع أدوية المجموعة الحمراء.
• أزرق. يتم إعطاء العلاج باللون الأزرق، مثل الأبيض (عديم اللون) فقط في حالة وجوده مؤشرات معينة– على سبيل المثال، الحساسية العالية للأدوية من المجموعات الأكثر سمية. كما أن استخدام الأنظمة اللطيفة التي تحتوي على ميتوميسين وميتوكسانترون هو أمر نموذجي مراحل متأخرةالعلاج عندما يتلقى المريض دورة كاملةالعلاج بالأنثراسيكلين.
• أبيض. العلاج بالتاكسوتيل والتاكسول هو الأقل سمية.

في أغلب الأحيان في الممارسة الطبية، يتم استخدام دورات العلاج الكيميائي، والجمع بين الأدوية من مجموعات مختلفة. وهذا يزيد من فعالية العلاج، ولكن يزيد من عدد الآثار الجانبية.

تشمل الأنظمة الكيميائية المتعددة AC (دوكسوروبيسين، سيكلوفوسفاميد)، CAF (نظام AC مكمل بالفلورويوراسيل)، FEC (سيكلوفوسفاميد، إيبيدوكسوروبيسين، فلورويوراسيل). أحد الأنظمة العلاجية الأحادية هو CMF (مزيج من الأدوية الرئيسية للمجموعة الصفراء). يمكن استخدام العلاج الأحادي الأصفر عندما تكون هناك موانع لاستخدام عقار أنثراسيكلين (على سبيل المثال، الذبحة الصدرية).

من الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي الأحمر والأنظمة الأخرى التي تحتوي على أدوية مجموعة الأنثراسيكلين انخفاض حادكميات الخلايا المناعيةوفقر الدم، مما يستلزم وصف المضادات الحيوية و الأدوية المضادة للفطرياتبالتوازي مع علاج السرطان. تتميز أدوية المجموعة الزرقاء بإضعاف التأثير وزيادة الآثار الجانبية للقاحات.

بالإضافة إلى تلك المشار إليها، يمكن استخدام الأدوية التي تحتوي على البلاتين أثناء العلاج الكيميائي.

تحضير وإدارة العلاج الكيميائي

قبل البدء في العلاج الكيميائي، يجب على المريض التخلي عن العادات السيئة (التدخين في المقام الأول)، وتطهير الجسم من منتجات تسوس الورم والأدوية التي يتم تناولها، والخضوع لدورة علاجية لتفاقم الأمراض المرتبطة بالأورام.

وهذا ضروري ليس فقط لتحقيق أقصى قدر من التأثير لاستخدام الأدوية المضادة للسرطان، ولكن أيضا للحد من تأثيرها السلبي على الجسم.

أثناء العلاج من الضروري الحد تمرين جسديواستهلاك الأطعمة الدهنية والكافيين. يوصى بأخذ إجازة طوال مدة العلاج. خلال دورة العلاج الكيميائي بأكملها، من الضروري الالتزام الصارم بمعايير المياه.

مباشرة قبل العلاج الكيميائي، يتم تنفيذ التخدير - إدارة الأدوية التي تقلل من تفاعل الغشاء المخاطي للأدوية السامة. بهذه الطريقة، من الممكن تقليل المخاطر غثيان شديدوالقيء وغيرها من الأعراض غير السارة.

يتم إعطاء الأدوية المستخدمة أثناء العلاج الكيميائي عن طريق الوريد، أو عن طريق الوريد، أو تحت الجلد، أو عن طريق الفم (على شكل أقراص)، أو في العضل، أو داخل الشرايين، أو داخل الوريد، أو داخل أنسجة الورم، أو داخل القراب (في المنطقة القطنية)، أو داخل الجنبة أو داخل الصفاق، اعتمادًا على موقع الورم الأولي. وبؤر الورم الثانوية.

بالنسبة لأورام القلب، يمكن توصيل الدواء إلى البطين الأيسر من خلال قسطرة مثبتة أو إلى تجويف التامور، بالتزامن مع تصريفه.

يتم استخدام الإدارة داخل القص باستخدام خزان مزروع في المعبد لبعض أنواع أورام المخ. ومن الممكن أيضًا تطبيق المحاليل والمعاجين (المراهم) محليًا بأدوية شديدة السمية على سطح الجلد المصاب.

اعتمادًا على حالة المريض، وعدد دورات العلاج التي خضع لها، والأدوية المستخدمة وطريقة تناولها، يمكن أن يتم العلاج في المنزل (بإذن من طبيب الأورام المعالج) أو في المستشفى.

حتى لو كان مسموحا به العلاج المنزلييوصى بإجراء الجلسة الأولى في المستشفى، تحت الإشراف الدقيق للطبيب المعالج، الذي سيقوم، إذا لزم الأمر، بتعديل الدورة الموصوفة ونظام ومدة العلاج.

مدة العلاج الكيميائي

يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي، بناءً على حساسية الورم للأدوية والحالة الصحية للمريض. يتم إعطاء العلاج الكيميائي في دورات. يمكن أن تستمر الدورة الواحدة لمدة تصل إلى أسبوعين، ويمكن للمريض أن يتلقى الأدوية يوميًا، أو مرة واحدة في الأسبوع، أو مرة واحدة في كل دورة.

يمكن أن يستمر تناول دواء واحد من عدة ساعات إلى عدة أيام.

يتم تحديد الفاصل الزمني بين الإجراءات من خلال نظام العلاج المختار، ويتم تحديد جرعة الأدوية حسب وزن وحالة الجهاز الإخراجي للمريض (الكلى والكبد) ومرحلة عملية الأورام.

عادة ما يكون عدد الدورات من 4 إلى 8. الوقت الكليوبالتالي فإن العلاج يتراوح في المتوسط ​​من 3 إلى 8 أشهر. في بعض الحالات، يصف طبيب الأورام دورة علاجية ثانية لمنع الانتكاس، ونتيجة لذلك، تزيد مدة العلاج إلى 1-1.5 سنة.

يوصف العلاج الكيميائي بعد العملية الجراحية بعد شهر تقريبًا من إزالة الورم. أثناء العلاج، يلزم إجراء اختبارات لتحديد حساسية الخلايا السرطانية للأدوية المشاركة في النظام، ومن ثم يتم إجراء اختبارات لعلامات الورم المحددة للكشف عن انتكاسات الورم.

يتم تعويض ضرر العلاج الكيميائي للجسم بفعاليته العالية ضد السرطان. يؤدي الاختيار الفردي لدورة العلاج وإشراف الطبيب إلى تقليل مخاطر الإصابة بمضاعفات خطيرة.

ومن المؤسف أنه لم يتم العثور بعد على طريقة أخرى لعلاج الأورام مثل العلاج الكيميائي. وبطبيعة الحال، فإن الضرر الذي يلحقه بالجسم هائل أيضًا.

© 2016–2018 – بوابة الأورام “Pro-Cancer.ru”

وصف طرق التشخيص والعلاج والوصفات الطب التقليديإلخ. لا ينصح باستخدامه بنفسك. تأكد من استشارة أحد المتخصصين حتى لا تضر بصحتك!