استبدال العين الاصطناعية للكلاب والقطط. استئصال

مؤشرات للإزالة مقلة العين - عين عمياء ومؤلمة، على سبيل المثال، مع التهاب العين الشامل، الجلوكوما غير المنضبط، الجفون، التهاب القزحية المزمن مع انفصال الشبكية، ضمور مقلة العين (مع الشتر الداخلي الثانوي)، جحوظ مع مضاعفات (دموية العين، تمزق الأغشية)، ويتم الإزالة أيضًا ضروري للأورام داخل العين.

تقنية الجراحة لإزالة مقلة العين

هناك طريقتان لإزالة العين: تحت الملتحمة وعبر الجفن. في رأيي، الخيار الثاني هو الأفضل، لأنه يسمح لك بإجراء العملية بشكل نظيف قدر الإمكان.

يتم حلق الفراء من الجفون، ويعالج الجلد بمادة البيتادين 10%. يتم إجراء شق دائري في الجلد والأنسجة تحت الجلد المحيطة به الشق الجفني، يتراجع بمقدار 5-7 ملم من حواف الجفون. يتم تعميق الشق بالمقص لتغطية كيس الملتحمة والجزء الأمامي من مقلة العين بالكامل. من المهم إزالة الجفن الثالث وغدته، الملتحمة، بشكل كامل. بعد ذلك، يستمرون في فصل الأنسجة عن مقلة العين، وكشف الصلبة وقطعها العصب البصري. يتم وضع خياطة من نوع سلسلة المحفظة على الأنسجة خلف المقلة باستخدام مادة خياطة قابلة للامتصاص لوقف النزيف. بعد ذلك، يتم خياطة الأنسجة تحت الجلد، ويتم خياطة الجلد دون ترك أي ثقوب.

في فترة ما بعد الجراحة، يتم استخدام مضاد حيوي جهازي لمدة 5-7 أيام، ويتم علاج الغرز مرة واحدة في اليوم، طوق وقائيفي أغلب الأحيان غير مطلوب.

بعد 14 يوما، تتم إزالة الغرز (الشكل 1).

ولإزالة مقلة العين مميزاتها: فهي سريعة (20 دقيقة) وقصيرة فترة نقاهه(3-5 أيام)، احتمالية حدوث مضاعفات منخفضة، احتمالية قليلة للحاجة إلى إعادة العملية.

العيب الشرطي الوحيد للعملية هو التأثير التجميلي، فقد لا يرضي المالك (المرضى أنفسهم لم يشتكوا).

الأطراف الاصطناعية لمقلة العين (نزع الأحشاء) هي عملية تتم فيها إزالة محتويات مقلة العين بالكامل (العدسة، الجسم الزجاجي، الشبكية، المشيمية) من خلال شق في الصلبة، تاركة القرنية والصلبة، ويتم وضع زرعة سيليكون في التجويف الناتج .

مؤشرات للأطراف الاصطناعية هذه عين عمياء ومؤلمة، ولكن لنجاح العملية، من المهم أن تكون الحالة الجيدة للجهاز المساعد للعين (الرطوبة الطبيعية، الرمش الكامل)، وهناك أيضًا موانع : العين المصابة، التهاب القزحية المزمن، الأورام داخل العين.

المريض الذي يعاني من ضمور العين الفرعي أو الجحوظ الشديد هو أيضًا مرشح ضعيف للأطراف الصناعية، حيث يتم وضع الطرف الاصطناعي وفقًا لحجم العين ناقص 1-2 ملم.

القطط أيضًا مرشحة ضعيفة لأن السبب الرئيسي لفقدان العين في القطط هو الجلوكوما الثانوي لالتهاب القزحية أو الأورام داخل العين، وهناك أدلة على أن الصدمة التي تتعرض لها الهياكل داخل العين في القطط يمكن أن تؤدي إلى تطور ساركوما القطط بعد الصدمة، لذلك ينصح بالاستئصال. للقطط.

تقنية الجراحة الاصطناعية لمقلة العين

تحضير المجال الجراحيكما هو الحال أثناء عملية الإزالة، يتم ري كيس الملتحمة بمحلول بيتادين 0.2%. يتم إجراء شق في الملتحمة الصلبة والصلبة على طول الحوف بزاوية 180 درجة. تتم إزالة محتويات مقلة العين ويتم وضع طرف صناعي بداخلها. يتم اختيار الطرف الاصطناعي مسبقًا عن طريق قياس العين باستخدام الموجات فوق الصوتية، ويجب أن يكون الطرف الاصطناعي قليلاً مقاس اصغرالعيون من أجل خياطة الصلبة بشكل صحيح. يتم خياطة الصلبة بمادة خياطة قابلة للامتصاص، وخياطة مستمرة، كما يتم خياطة الملتحمة البصلية.

فيديو لعملية (المقلة الصناعية بعد فقدان العين):

في فترة ما بعد الجراحة، هناك حاجة إلى مضاد حيوي جهازي لمدة 7-10 أيام، وأدوية مضادة للالتهابات الجهازية غير الستيرويدية، ومضاد حيوي موضعي، وطوق واقي.

بعد 14-20 يومًا من الجراحة، لا تحتاج العين إلى أي رعاية.

الأطراف الصناعية لها عيوبها: تستمر الجراحة لفترة أطول (تصل إلى 45 دقيقة)، وفترة تعافي أطول (تصل إلى 10-14 يومًا)، وارتفاع خطر حدوث مضاعفات (رد فعل على الطرف الاصطناعي، وتآكل القرنية)، واحتمالية خطر إعادة العملية (الإزالة في حالة المضاعفات).

تتمتع الأطراف الصناعية للعين بالميزة الوحيدة: تأثير تجميلي جيد (الشكل 2).

يمكن أن تكون أنواع مختلفة من إصابات أجهزة الرؤية سطحية ومؤثرة جهاز مساعدالعيون، على سبيل المثال الجفون، أو قد تكون عميقة ولها عواقب وخيمةللحيوان، حتى فقدان البصر. ومع ذلك، إذا لم يكن الحيوان محليًا، بل في الشارع، فليس من الممكن دائمًا ملاحظة الضرر في الوقت المناسب. يجب أن تكون أي إصابة في العين سببًا لطلب المساعدة البيطرية المؤهلة على الفور.

اقرأ في هذا المقال

أسباب إصابات العين في الكلاب

غالبًا ما يواجه مربي الكلاب ذوي الخبرة وأطباء العيون البيطريين للأسباب التاليةحدوث إصابات جهاز بصريللأصدقاء ذوي الأربع أرجل:


ليس فقط الصيد و سلالات الخدمةالكلاب، ولكن أيضا الممثلين سلالات القتال، وببساطة الأفراد النشطين والمتنقلين. بسبب الميزات الهيكل التشريحيرؤوس الحيوانات ذات بنية الجمجمة العضدية تكون في الغالب عرضة للإصابة أنواع مختلفةإصابات العيون.

وسائل خاصة فحص العيونيتم إجراؤها بعد التخدير الأولي للحيوان. يمكن لطرق البحث الخاصة أن تكشف عن أضرار عميقة الهياكل العينية– هبوط القزحية، والخلع والخلع الجزئي للعدسة، واضطراب هيدروديناميكية العين.

في حالة تلف أجهزة الرؤية، فمن الأفضل إظهار الحيوان إلى أخصائي - طبيب عيون بيطري. الطبيب لن يجري فقط طرق خاصةالبحث، ولكن أيضًا، إذا لزم الأمر، سيوفر جراحةالمشكلة التي نشأت.

كيف يتم العلاج؟

يتم تحديد علاج صدمة العين في الكلاب في المقام الأول من خلال شدة الإصابة. كقاعدة عامة، تكون الإصابات في أجهزة الرؤية مصحوبة الأحاسيس المؤلمةفي حيوان. للتناقص متلازمة الألمتوصف المسكنات ومضادات التشنج - Baralgin، Spazgan، No-shpu. يساعد محلول 2٪ من نوفوكائين المطبق موضعياً على تخفيف الألم.

يجب استخدام قطرات العين فقط بعد الفحص طبيب عيون بيطريوعلى توصيته. لتخفيف الالتهاب والتورم في الممارسة البيطرية، يتم استخدام قطرات - Tsiprovet، Interpan، Tobrex. في بعض الحالات، قد يصف طبيب العيون مراهم العين.

عندما وجدت جسم غريبتتم إزالته برمح خاص أو إزميل محزز. يتم إجراء التلاعب بعد التخدير الأولي للحيوان والتخدير فوق المقلة. إذا تم العثور على حيوان أليف مصابًا بجرح في القرنية مع قرص القزحية، يقوم الطبيب البيطري بإجراء عملية جراحية لإزالة رواسب الفيبرين وخياطة القزحية.

إذا لزم الأمر، يقوم الجراح بإغلاق القرنية. إذا تم اكتشاف تلف في العدسة، تتم إزالته.

تتطلب الإصابة المصحوبة بخلع مقلة العين ترطيبًا وفيرًا حتى يتم حل المشكلة على الفور. بعد إعادة وضع مقلة العين، يوصف الحيوان بالطبع الأدوية المضادة للبكتيرياوالسكرية.


أ) بعد إزالة مقلة العين. ب) بعد رأب الرسغ

في بعض الحالات، يلجأ طبيب العيون إلى رأب الرسغ - وهو إغلاق جراحي مؤقت للقرنية باستخدام مئزر يتكون من الجفن الثالث. يتم استخدام خياطة الجفن الكاملة أو الجزئية لحماية العين المصابة.

في حالات الإصابة الخطيرة المرتبطة بخطر الإنتان، يلجأ طبيب العيون البيطري إلى إزالة كاملةمقلة العين.

ولمعرفة كيفية علاج إصابات العين عند الكلاب شاهد هذا الفيديو:

الكلب بعد الإصابة

ميكانيكية أو الضرر الكيميائيعيون الحيوانات الأليفة تتطلب بعض الرعاية بعد ذلك المعالجة الأوليةأو إجراء جراحة. بادئ ذي بدء، من الضروري اتخاذ تدابير لمنع إيذاء النفس. يمكن للكلاب خدش العضو التالف بمخالبها وبالتالي تفاقم الوضع. يوصي الخبراء البيطريون أصحاب الحيوانات الأليفة بارتداء واحدة خاصة على حيواناتهم الأليفة أثناء العلاج وبعد الجراحة.

عادة ما يوصف الحيوان المضادات الحيوية مدى واسعالإجراءات - كوباكتان، بايتريل، سينولوكس، إنروفلوكساسين، سيفالكسين، إلخ. تساعد الجلوكوكورتيكوستيرويدات - بريدنيزولون وديكساميثازون - على تقليل التفاعل الالتهابي.

هل الشفاء التام ممكن؟

غالبًا ما يشعر المالكون بالقلق بشأن هذا الاحتمال التعافي الكاملالوظيفة البصرية في الحيوان بعد إصابة العين. يعتمد تعافي الكلب إلى حد كبير على طبيعة الإصابة، ودرجة الضرر الذي لحق بالجهاز البصري للعين، وتوقيت طلب المساعدة، والعلاج المناسب (بما في ذلك الجراحة).

هل يستطيع الحيوان أن يعيش بعين واحدة؟

الإصابة الشديدة في بعض الحالات تتطلب إزالة مقلة العين. يتكيف الحيوان مع الإعاقات الجسدية مع مرور الوقت. في المرة الأولى بعد الجراحة، قد يواجه الحيوان الأليف صعوبة في التنقل في بيئة غير مألوفة ويصطدم بالأشياء. وبعد بضعة أشهر يتكيف الكلب، وإزالة عين واحدة لا يؤثر على نوعية الحياة. بالإضافة إلى ذلك، يتمتع الحيوان بحاسة شم متطورة وسمع جيد، مما يساعده على التنقل في العالم من حوله.

إصابة العين هي مشكلة العيون الشائعة في الكلاب. تحدث الإصابات عند دخول جسم غريب إلى أجهزة الرؤية، أو عند اصطدام الحيوان بأجسام غريبة، أو نتيجة ضربة. حتى الإصابات التي تبدو طفيفة تتطلب فحصًا تفصيليًا من قبل طبيب عيون بيطري. من أجل الحفاظ على الوظيفة البصرية للحيوان الأليف، غالبا ما يكون التدخل الجراحي ضروريا.

Luzhetsky S. A.، طبيب عيون بيطري في عيادة أمراض الأعصاب والكسور و عناية مركزةدكتور سوتنيكوف.

لسوء الحظ، إزالة مقلة العين– جراحة الحجاج الأكثر شيوعاً عند الحيوانات، وتنشأ هذه الحالة لأسباب عديدة. السبب الرئيسي هو أنه حتى المالك الأكثر انتباهاً لا يمكنه أن يلاحظ في الوقت المناسب ظهور مرض داخل عين حيوانه ويلجأ إلى أخصائي، كقاعدة عامة، إذا كان الحيوان الأليف مصابًا علامات واضحةالأمراض. عند هذه النقطة، قد يكون لمقلة العين بالفعل تغييرات لا رجعة فيها.
يشار إلى إزالة مقلة العين إذا فقدت وظائفها بشكل لا رجعة فيه، إذا كانت مؤلمة أو تشكل تهديدا لحياة الحيوان. لا ينبغي إجراء عملية جراحية لإزالة مقلة العين بدلا من ذلك إجراءات التشخيصلإجراء التشخيص الصحيح. لا يمكن التوصية به إلا بعد إجراء التشخيص الأولي أو النهائي.

أمثلة:
الاشتباه في وجود ورم داخل العين في الحيوان. مثل أبحاث إضافيةيتم استخدام تنظير العين، وفحص الجزء الأمامي من مقلة العين باستخدام المصباح الشقي، والموجات فوق الصوتية لمقلة العين. في حالة كون الورم المكتشف غير قابل للجراحة، يتم إجراء تشخيص أولي: ورم داخل العين غير صالح للجراحة. يوصى بإزالة مقلة العين. يتم التشخيص النهائي على أساس الفحص النسيجي للمادة. (الشكل 1، 2).

كلب صغير ذو مقلة عين متضخمة. يشير تاريخ المالك إلى أنه منذ بعض الوقت دخل الكلب في قتال مع قطة. (تين. 3). أثناء الفحص، تم إجراء دراسة رد فعل التلميذ للضوء، ورد الفعل على الوهج، وقياس ضغط العين، والموجات فوق الصوتية لمقلة العين. في حالة عدم وجود تفاعلات حركية حدقية مع تضخم مقلة العين وتغيير العدسة، يتم إجراء التشخيص النهائي: الجلوكوما في المرحلة النهائية بسبب إعتام عدسة العين المؤلمويوصى بوضع بدلة داخل العين أو إزالة مقلة العين. (الشكل 4)

المؤشرات المباشرة لإزالة مقلة العين:

  1. التهاب العين الشامل (الشكل 5،6).
  2. التهاب شامل شديد (الشكل 7).
  3. المرحلة النهائيةالجلوكوما مع زيادة ضغط العينوالتي لا يمكن السيطرة عليها بالطرق العلاجية (الشكل 8).
  4. الجفن مع المضاعفات المرتبطة به (الشكل 9، 10).
  5. صدمة حادة في مقلة العين مع تمزق الصلبة في قاع العين (الشكل 11، 12).
  6. إصابة شديدة في مقلة العين مع تلف الهياكل داخل العين.
  7. بعض حالات هبوط مقلة العين (الشكل 13).
  8. أورام داخل العين غير صالحة للعمل (الشكل 14).
  9. الرمد، صغر العين مع الأمراض المرتبطة(الشكل 15).
جميع الأمراض المذكورة أعلاه تؤدي إلى حقيقة أن مقلة العين تصبح مصدرا لمعاناة الحيوان، والعملية التي تتطور فيها يمكن أن تهدد ليس فقط صحة الحيوان، ولكن أيضا حياة الحيوان. إنه على وشكحول الحالات التي تتضرر فيها الهياكل داخل العين بشدة، و وظائف بصريةمن المستحيل استعادة. بمجرد أن يقرر الطبيب البيطري أن مقلة العين فقدت الوظيفة البصرية وتتطلب إزالتها، يجب تحديد طريقة لإزالة مقلة العين.

هناك عدة طرق لإزالة مقلة العين


نزع أحشاء– إزالة محتويات مقلة العين (الجسم الزجاجي، المشيمية، الشبكية، العدسة). هذه العملية منخفضة الصدمة ولا تتطلب معدات خاصة. وعيبها هو النتيجة التجميلية غير المرضية على المدى الطويل. فترة ما بعد الجراحة، إمكانية حدوث مضاعفات (شتر الجفون، التهاب الملتحمة المزمن). يمكن تحقيق نتيجة تجميلية مُرضية باستخدام طريقة نزع الأحشاء متبوعة بوضع بدلة داخل العين (IOP). ومع ذلك، فإن العيب هذه الطريقةهي مجموعة ضيقة من المؤشرات لوضع بدلة داخل العين واحتمال حدوث مضاعفات إضافية.
استئصال– إزالة مقلة العين وجزء من أجهزتها المساعدة.
اجتثاث– إزالة مقلة العين وجميع الأجهزة المساعدة. عملية جذرية، يستخدم لالتهاب العين الشامل مع تلف الأنسجة المدارية والأورام داخل العين مع غزو الصلبة. يعتمد اختيار التقنية على كل حالة محددة وحالة الحيوان. المهمة الرئيسية عند اختيار التقنية هي ضمان الحالة المستقرة لمقلة العين التي يتم تشغيلها طوال بقية حياة الحيوان، وبعد دراسة متأنية لجميع خيارات إزالة مقلة العين، يصبح من الواضح أن الأكثر عملية منها خياران: وضع طرف اصطناعي داخل العين واستئصال مقلة العين مع تغطية واسعة للجفن. إن وضع بدلة داخل العين له إيجابياته وسلبياته. مزايا هذه العملية واضحة - نتائج تجميلية جيدة وصدمات منخفضة نسبيًا. تشمل العيوب الحاجة إلى الاختيار الدقيق للمرشحين لوضع بدلة داخل العين. لا ينبغي وضع بدلة داخل العين في حالة الاشتباه في وجود ورم داخل العين والتهاب العين الشامل والتهاب العنبية والتهاب القزحية على خلفية الأمراض المعدية.
يجمع استئصال مقلة العين بمشاركة واسعة للجفون بين جميع المتطلبات التي يمكن تقديمها لعملية جراحية لإزالة مقلة العين، ويمكن أن تكون عبر الجفن أو عبر الملتحمة. تعتبر عملية استئصال مقلة العين عبر الجفن عملية "أنظف" مقارنة بتقنية إجراء عملية عبر الملتحمة. ميزة هذه الطريقة هي إزالة عضلة الجفن الدائرية وتقليل بروز الجلد بشكل كبير في عمق الحجاج في فترة ما بعد الجراحة. العيب: نزيف كبير ناجم عن السفن المتضررةالقرن، لذلك في بعض الحالات تحتاج السفن إلى الربط.
خلال هذه العملية، تتم إزالة مقلة العين بأكملها والجهاز المساعد بأكمله، بما في ذلك الجفون. وهذا يضمن نتيجة مستقرة ونسبة منخفضة للغاية من مضاعفات ما بعد الجراحة.

التحضير قبل الجراحة يشمل:

  1. فحص الدم السريري.
  2. تحديد زمن تخثر الدم.
  3. فحص إضافي للحيوان حسب حالته وسبب إزالة مقلة العين.

التحضير للجراحة

يجب أن يكون المجال الجراحي محلوقًا بالكامل ومطهرًا
يعالج. يعالج كيس الملتحمة بمحلول البوفيدون 5%.
يتم تنفيذ إدارة التخدير خلف المقلة.
يتم توفير الدعم التخديري من قبل طبيب التخدير.
التحريض: البروبوفول 4.0 ملغم/كغم مع التخدير. استخدام جرعات منخفضة من المواد الأفيونية
أدوية (الفنتانيل) في التحريض تقلل من خطر السعال.

تخدير:

  1. فنتانيل 2.5-5 ميكروجرام/كجم/ساعة.
  2. البروبوفول 6-12 ملجم/كجم/ساعة أو الأيزوفلوران.
  3. فنتانيل 1.5-2.5 ميكروجرام/كجم/ساعة.
  4. الكيتامين 3-5 ملغم/كغم/ساعة يستخدم العلاج بالتسريب بكميات كافية لتخفيف نقص حجم الدم وتصحيح اضطرابات الكهارل باستخدام المحاليل البلورية (NaCl 0.9%، 5%) والمحاليل الغروانية (HES 6% - نيويورك).

مراقبة التخدير

أثناء جراحة العيون، يكون لطبيب التخدير قدرة محدودة على الوصول إلى رأس المريض. وعليه، يصبح من المستحيل تقييم بعض المنعكسات (القرنية)، ومعدل امتلاء الشعيرات الدموية، ولون الغشاء المخاطي للفم.

ووفقا لهذا، ينبغي أن تشمل المراقبة ما يلي:
1. قياس التأكسج النبضي.
2. كابنوغرافيا.
3. تخطيط القلب (لتشخيص عدم انتظام ضربات القلب الناجم عن منعكس العين القلبي).

تقنية العملية

بعد التراجع عن حافة الجفن بحوالي 1-1.5 سم (من الممكن المزيد اعتمادًا على الحجم الحر للجلد) يتم قطع الجلد بالتوازي معه. يتم بعد ذلك فصل الأنسجة وتوجيهها إلى مقلة العين بطريقة تغلف الجفون والعضلة الدائرية الشاحبة والملتحمة بأكملها والجفن الثالث والغدة الدمعية في الجفن الثالث والغدة الدمعية الرئيسية ككتلة واحدة. .
يجب أن تكون نتيجة هذا التلاعب في هذه المرحلة ما يلي: يجب إزالة الجهاز المساعد لمقلة العين بالكامل، باستثناء العضلات خارج العين، ككتلة واحدة، ولكن في نفس الوقت يظل متصلاً بمقلة العين عن طريق الملتحمة. وبفضل هذا، تتم إزالة مقلة العين في "حزمة" ولا تتلامس محتويات مقلة العين وكيس الملتحمة مع الحجاج.
المرحلة التالية هي فصل مقلة العين عن عضلات خارج العين. يتم قطع العضلات مباشرة في مقلة العين نفسها. بعد فصل العضلات خارج العين، تصبح مقلة العين أكثر قدرة على الحركة ويصبح من الممكن التصور العصب البصري، والتي يجب أيضًا قطعها عن مقلة العين. بهذه الطريقة تتم إزالة مقلة العين وجميع الأجهزة الداعمة لها. إذا كان ذلك ممكنا، يتم إجراء ربط الأوعية الدموية.
ثم يتم خياطة الجرح باستخدام مادة خياطة قابلة للامتصاص. يتم وضع الغرز الأول على بقايا العضلات خارج العين، والدهون خلف المقلة، وتشكيل الجذع. وهذا يقلل بشكل كبير من النزيف. يتم وضع الخيط الثاني الأنسجة تحت الجلدقرن يعمل هذا الخيط على تقريب حواف الجلد من بعضها البعض، ويقلل من شد الغرز الأخير، ويغلق التجويف الحجاجي.
يتم خياطة الجلد مع خياطة ثالثة.
يجب أن نتذكر أنه أثناء إزالة العين، لا يمكنك وضع توتر قوي على الجهاز الرباطي لمقلة العين والعصب البصري. يمكن أن يؤدي التوتر الشديد إلى بطء القلب بسبب منعكس العين والأضرار التي لحقت بالتصالب.
يحدث هذا غالبًا في الحيوانات ذات المدار المتطور والجفون.

تخفيف آلام ما بعد الجراحة
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات)؛
– الأدوية الأفيونية.
– فنتانيل 0.002 – 0.005 مجم/كجم عن طريق العضل كل ساعتين في اليوم الأول.

العلاج والرعاية بعد العملية الجراحية
- النظامية العلاج المضاد للبكتيريا 5-10 أيام؛
– المعالجة المحلية للدرز 1-2 مرات في اليوم لمدة 5-10 أيام؛
– إذا لزم الأمر، قم بارتداء طوق واقي.
يمكن أن يستمر العلاج بالأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لمدة 2-3 أيام.
تتم إزالة الغرز بعد 10-14 يومًا. تحتاج إلى القيام الفحص النسيجيمقلة العين.

المضاعفات المحتملة
1. النزيف.
2. انتفاخ الرئة.
3. الناسور.
4. تلف التصالبة نتيجة التوتر على العصب البصري.
5. التهاب قيحيالتجويف المداري.
6. تطور غير متماثل لعظام الحجاج المشغل مقارنة بالعظام الطبيعية (في الحيوانات الصغيرة).

تلف العين في القطط خطير وخطير. الإصابات. أثناء الفحص، يمكن للطبيب البيطري تقديم المساعدة، ولكن ليس من الممكن دائما حفظ هذا الجهاز. في هذه الحالات، قد يكون من الضروري إزالة عين القطة. ولكن لكي ينجح هذا الإجراء، عليك أن تعرف الملامح الرئيسية لتنفيذه.

ما هي الأمراض التي تتطلب إزالة العين؟

قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة العين في القطط، وكذلك الكلاب، إذا كان هناك خطورة عملية مرضية. لكن عليك أولاً تنفيذ سلسلة من الإجراءات العلاجية التي يمكنها إنقاذ جزء من رؤيتك على الأقل. إذا كانت الحالة خطيرة للغاية، غالبًا ما يوصي الطبيب البيطري بإزالة عين القطة.

قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة عين القطة للعمليات المرضية التالية:

  • وجود الآفات المعدية منظر داخليوالتي يمكن أن تنتقل إلى أعضاء أخرى.
  • تلف في الجزء الخلفي من مقلة العين، ولكن داخل الحجاج؛
  • التشوهات الخلقية للأعضاء البصرية.
  • الأورام السرطانية.
  • المعدية و العمليات الالتهابيةمقل العيون (السطحية والداخلية)، والتي لا يمكن علاجها إلا عن طريق الجراحة؛
  • الجلوكوما مع شخصية صعبةالتيارات.
  • وجود إصابات جسدية خطيرة يستحيل التعافي منها بشكل مستقل.

غالبًا ما يكون لدى العديد من أصحاب القطط سؤال: لماذا تتم إزالة مقلة العين من الحيوان؟ مطلوب استئصال للحد الأحاسيس المؤلمةفي الحيوانات، وكذلك القضاء على كل المعاناة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤثر الضرر غالبًا على الأعضاء الداخلية الأخرى بالإضافة إلى العين.

قواعد جراحة إزالة العين

عند إجراء عملية لإزالة عين قطة أو كلب، يجب على الأطباء البيطريين اتباع قواعد معينة يمكن أن تمنع ذلك عواقب خطيرةلصحة الحيوان.

عند إجراء هذا الإجراء في العيادة، يجب على المتخصصين استيفاء المتطلبات التالية::

  • خلال العملية، يجب على الطبيب أن يسبب الحد الأدنى من الضرر لصحة القطة؛
  • يجب على الطبيب إجراء العملية بشكل صحيح، ومراقبة كل شيء التدابير اللازمة، وهذا سوف يتجنب المضاعفات بعد ذلك تدخل جراحي;
  • يجب أن يتم الإجراء باستخدام التخدير حتى لا يشعر الحيوان الأليف بكل المشاعر غير السارة. بالإضافة إلى ذلك، حتى لا تشعر القطة بالألم بعد إزالة العين، من الضروري حقن مسكنات خاصة للألم؛
  • يجب استخدام المخدر أثناء الجراحة بكميات صغيرة حتى لا يسبب ضررا جسيما لصحة الحيوان.

أنواع العمليات

إذا اكتشف الطبيب أعراض مرض خطير لدى قطة، فيمكنه اتخاذ تدابير مختلفة. العلاجات العلاجيةحتى التدخل الجراحي.

يمكن تنفيذ العمليات باستخدام عدة طرق:

  • استئصال. خلال هذا الإجراء، تتم إزالة مقلة عين الحيوان الأليف، ولكن يتم الحفاظ على مقل العيون بالكامل. ألياف عضليةوالأربطة في الجهاز الجهاز البصري;
  • نزع أحشاء. باستخدام طريقة العلاج هذه، يتم استئصال التفاحة والهياكل داخل العين بالكامل. بعد الانتهاء من العملية، يتناقص حجم العين طوال فترة التعافي بأكملها، وتستغرق هذه العملية حوالي شهر. ولكن بعد هذا الإجراء، قد يظهر انقلاب ما بعد الجراحة وانقلاب الجفن السفلي؛
  • ابتزاز. خلال هذا الإجراء، تتم إزالة مقلة العين والأجزاء المهمة الأخرى من الجهاز البصري - ألياف العضلات خارج العين، والغدد الدمعية، الأنسجة الدهنيةالمدارات، الجفن الثالث. بعد ذلك يتم خياطة حواف الجفون. يتم تنفيذ طريقة التدخل الجراحي هذه فقط في الأشكال الشديدة آفة قيحيةمع التهابية بطبيعتهاوكذلك لتشكيلات الأورام.

ولكي تتعافى القطة بسرعة، يجب على الطبيب اتباع جميع القواعد اللازمة أثناء العملية. من المهم أيضًا توفير الرعاية الكافية للقطة بعد إزالة عينها، مما قد يسرع عملية التعافي. سيتمكن الطبيب البيطري في العيادة من إخبارك بكيفية العناية به وما هي الإجراءات التي يجب اتخاذها بعد العملية.

لسوء الحظ، إزالة مقلة العين– جراحة الحجاج الأكثر شيوعاً عند الحيوانات، وتنشأ هذه الحالة لأسباب عديدة. السبب الرئيسي هو أنه حتى المالك الأكثر انتباهاً لا يستطيع أن يلاحظ في الوقت المناسب ظهور مرض داخل عين حيوانه ويلجأ إلى أخصائي، كقاعدة عامة، إذا كان لدى الحيوان الأليف علامات واضحة للمرض. عند هذه النقطة، قد يكون لمقلة العين بالفعل تغييرات لا رجعة فيها.
يشار إلى إزالة مقلة العين إذا فقدت وظائفها بشكل لا رجعة فيه، إذا كانت مؤلمة أو تشكل تهديدا لحياة الحيوان. لا ينبغي إجراء عملية جراحية لإزالة مقلة العين بدلاً من الإجراءات التشخيصية لإجراء التشخيص الصحيح. لا يمكن التوصية به إلا بعد إجراء التشخيص الأولي أو النهائي.

أمثلة:
الاشتباه في وجود ورم داخل العين في الحيوان. تشمل الدراسات الإضافية تنظير العين، وفحص الجزء الأمامي من مقلة العين باستخدام المصباح الشقي، والموجات فوق الصوتية لمقلة العين. في حالة كون الورم المكتشف غير قابل للجراحة، يتم إجراء تشخيص أولي: ورم داخل العين غير صالح للجراحة. يوصى بإزالة مقلة العين. يتم التشخيص النهائي على أساس الفحص النسيجي للمادة. (الشكل 1، 2).

كلب صغير ذو مقلة عين متضخمة. يشير تاريخ المالك إلى أنه منذ بعض الوقت دخل الكلب في قتال مع قطة. (تين. 3). أثناء الفحص، تم إجراء دراسة رد فعل التلميذ للضوء، ورد الفعل على الوهج، وقياس ضغط العين، والموجات فوق الصوتية لمقلة العين. في حالة عدم وجود تفاعلات حدقية حركية مع تضخم مقلة العين وتغيير العدسة، يتم إجراء تشخيص نهائي: الجلوكوما في المرحلة النهائية بسبب إعتام عدسة العين المؤلم ووضع بدلة داخل العين أو إزالة مقلة العين. (الشكل 4)

المؤشرات المباشرة لإزالة مقلة العين:

  1. التهاب العين الشامل (الشكل 5،6).
  2. التهاب شامل شديد (الشكل 7).
  3. الجلوكوما في نهاية المرحلة مع زيادة ضغط العين، والتي لا يمكن السيطرة عليها بالطرق العلاجية (الشكل 8).
  4. الجفن مع المضاعفات المرتبطة به (الشكل 9، 10).
  5. صدمة حادة في مقلة العين مع تمزق الصلبة في قاع العين (الشكل 11، 12).
  6. إصابة شديدة في مقلة العين مع تلف الهياكل داخل العين.
  7. بعض حالات هبوط مقلة العين (الشكل 13).
  8. أورام داخل العين غير صالحة للعمل (الشكل 14).
  9. الرمد والصغر مع الأمراض المصاحبة (الشكل 15).
جميع الأمراض المذكورة أعلاه تؤدي إلى حقيقة أن مقلة العين تصبح مصدرا لمعاناة الحيوان، والعملية التي تتطور فيها يمكن أن تهدد ليس فقط صحة الحيوان، ولكن أيضا حياة الحيوان. نحن نتحدث عن الحالات التي تتضرر فيها الهياكل داخل العين بشدة، ولا يمكن استعادة الوظائف البصرية. بمجرد أن يقرر الطبيب البيطري أن مقلة العين فقدت الوظيفة البصرية وتتطلب إزالتها، يجب تحديد طريقة لإزالة مقلة العين.

هناك عدة طرق لإزالة مقلة العين


نزع أحشاء– إزالة محتويات مقلة العين (الجسم الزجاجي، المشيمية، الشبكية، العدسة). هذه العملية منخفضة الصدمة ولا تتطلب معدات خاصة. عيبه هو النتيجة التجميلية غير المرضية في فترة ما بعد الجراحة الطويلة، وإمكانية حدوث مضاعفات (شتر الجفون، التهاب الملتحمة المزمن). يمكن تحقيق نتيجة تجميلية مُرضية باستخدام طريقة نزع الأحشاء متبوعة بوضع بدلة داخل العين (IOP). ومع ذلك، فإن عيب هذه الطريقة هو النطاق الضيق من المؤشرات لوضع بدلة داخل العين واحتمال حدوث مضاعفات إضافية.
استئصال– إزالة مقلة العين وجزء من أجهزتها المساعدة.
اجتثاث– إزالة مقلة العين وجميع الأجهزة المساعدة. تستخدم الجراحة الجذرية لعلاج التهاب العين الشامل مع تلف الأنسجة المدارية والأورام داخل العين مع غزو الصلبة. يعتمد اختيار التقنية على كل حالة محددة وحالة الحيوان. المهمة الرئيسية عند اختيار التقنية هي ضمان الحالة المستقرة لمقلة العين التي يتم تشغيلها طوال بقية حياة الحيوان، وبعد دراسة متأنية لجميع خيارات إزالة مقلة العين، يصبح من الواضح أن الأكثر عملية منها خياران: وضع طرف اصطناعي داخل العين واستئصال مقلة العين مع تغطية واسعة للجفن. إن وضع بدلة داخل العين له إيجابياته وسلبياته. مزايا هذه العملية واضحة - نتائج تجميلية جيدة وصدمات منخفضة نسبيًا. تشمل العيوب الحاجة إلى الاختيار الدقيق للمرشحين لوضع بدلة داخل العين. لا ينبغي وضع بدلة داخل العين في حالة الاشتباه في وجود ورم داخل العين والتهاب العين الشامل والتهاب العنبية والتهاب القزحية على خلفية الأمراض المعدية.
يجمع استئصال مقلة العين بمشاركة واسعة للجفون بين جميع المتطلبات التي يمكن تقديمها لعملية جراحية لإزالة مقلة العين، ويمكن أن تكون عبر الجفن أو عبر الملتحمة. تعتبر عملية استئصال مقلة العين عبر الجفن عملية "أنظف" مقارنة بتقنية إجراء عملية عبر الملتحمة. ميزة هذه الطريقة هي إزالة عضلة الجفن الدائرية وتقليل بروز الجلد بشكل كبير في عمق الحجاج في فترة ما بعد الجراحة. الجانب السلبي هو النزيف الكبير الناتج عن تلف أوعية الجفن، لذلك في بعض الحالات تحتاج الأوعية إلى الربط.
خلال هذه العملية، تتم إزالة مقلة العين بأكملها والجهاز المساعد بأكمله، بما في ذلك الجفون. وهذا يضمن نتيجة مستقرة ونسبة منخفضة للغاية من مضاعفات ما بعد الجراحة.

التحضير قبل الجراحة يشمل:

  1. فحص الدم السريري.
  2. تحديد زمن تخثر الدم.
  3. فحص إضافي للحيوان حسب حالته وسبب إزالة مقلة العين.

التحضير للجراحة

يجب أن يكون المجال الجراحي محلوقًا بالكامل ومطهرًا
يعالج. يعالج كيس الملتحمة بمحلول البوفيدون 5%.
يتم تنفيذ إدارة التخدير خلف المقلة.
يتم توفير الدعم التخديري من قبل طبيب التخدير.
التحريض: البروبوفول 4.0 ملغم/كغم مع التخدير. استخدام جرعات منخفضة من المواد الأفيونية
أدوية (الفنتانيل) في التحريض تقلل من خطر السعال.

تخدير:

  1. فنتانيل 2.5-5 ميكروجرام/كجم/ساعة.
  2. البروبوفول 6-12 ملجم/كجم/ساعة أو الأيزوفلوران.
  3. فنتانيل 1.5-2.5 ميكروجرام/كجم/ساعة.
  4. الكيتامين 3-5 ملغم/كغم/ساعة يستخدم العلاج بالتسريب بكميات كافية لتخفيف نقص حجم الدم وتصحيح اضطرابات الكهارل باستخدام المحاليل البلورية (NaCl 0.9%، 5%) والمحاليل الغروانية (HES 6% - نيويورك).

مراقبة التخدير

أثناء جراحة العيون، يكون لطبيب التخدير قدرة محدودة على الوصول إلى رأس المريض. وعليه، يصبح من المستحيل تقييم بعض المنعكسات (القرنية)، ومعدل امتلاء الشعيرات الدموية، ولون الغشاء المخاطي للفم.

ووفقا لهذا، ينبغي أن تشمل المراقبة ما يلي:
1. قياس التأكسج النبضي.
2. كابنوغرافيا.
3. تخطيط القلب (لتشخيص عدم انتظام ضربات القلب الناجم عن منعكس العين القلبي).

تقنية العملية

بعد التراجع عن حافة الجفن بحوالي 1-1.5 سم (من الممكن المزيد اعتمادًا على الحجم الحر للجلد) يتم قطع الجلد بالتوازي معه. يتم بعد ذلك فصل الأنسجة وتوجيهها إلى مقلة العين بطريقة تغلف الجفون والعضلة الدائرية الشاحبة والملتحمة بأكملها والجفن الثالث والغدة الدمعية في الجفن الثالث والغدة الدمعية الرئيسية ككتلة واحدة. .
يجب أن تكون نتيجة هذا التلاعب في هذه المرحلة ما يلي: يجب إزالة الجهاز المساعد لمقلة العين بالكامل، باستثناء العضلات خارج العين، ككتلة واحدة، ولكن في نفس الوقت يظل متصلاً بمقلة العين عن طريق الملتحمة. وبفضل هذا، تتم إزالة مقلة العين في "حزمة" ولا تتلامس محتويات مقلة العين وكيس الملتحمة مع الحجاج.
المرحلة التالية هي فصل مقلة العين عن عضلات خارج العين. يتم قطع العضلات مباشرة في مقلة العين نفسها. بعد فصل العضلات خارج العين، تصبح مقلة العين أكثر قدرة على الحركة ويصبح من الممكن رؤية العصب البصري، والذي يجب أيضًا قطعه عن مقلة العين. بهذه الطريقة تتم إزالة مقلة العين وجميع الأجهزة الداعمة لها. إذا كان ذلك ممكنا، يتم إجراء ربط الأوعية الدموية.
ثم يتم خياطة الجرح باستخدام مادة خياطة قابلة للامتصاص. يتم وضع الغرز الأول على بقايا العضلات خارج العين، والدهون خلف المقلة، وتشكيل الجذع. وهذا يقلل بشكل كبير من النزيف. يتم وضع الخيط الثاني على الأنسجة تحت الجلد للجفون. يعمل هذا الخيط على تقريب حواف الجلد من بعضها البعض، ويقلل من شد الغرز الأخير، ويغلق التجويف الحجاجي.
يتم خياطة الجلد مع خياطة ثالثة.
يجب أن نتذكر أنه أثناء إزالة العين، لا يمكنك وضع توتر قوي على الجهاز الرباطي لمقلة العين والعصب البصري. يمكن أن يؤدي التوتر الشديد إلى بطء القلب بسبب منعكس العين والأضرار التي لحقت بالتصالب.
يحدث هذا غالبًا في الحيوانات ذات المدار المتطور والجفون.

تخفيف آلام ما بعد الجراحة
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات)؛
– الأدوية الأفيونية.
– فنتانيل 0.002 – 0.005 مجم/كجم عن طريق العضل كل ساعتين في اليوم الأول.

العلاج والرعاية بعد العملية الجراحية
– العلاج الجهازي المضاد للبكتيريا لمدة 5-10 أيام.
– المعالجة المحلية للدرز 1-2 مرات في اليوم لمدة 5-10 أيام؛
– إذا لزم الأمر، قم بارتداء طوق واقي.
يمكن أن يستمر العلاج بالأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لمدة 2-3 أيام.
تتم إزالة الغرز بعد 10-14 يومًا. من الضروري إجراء فحص نسيجي لمقلة العين.

المضاعفات المحتملة
1. النزيف.
2. انتفاخ الرئة.
3. الناسور.
4. تلف التصالبة نتيجة التوتر على العصب البصري.
5. التهاب قيحي في تجويف الحجاج.
6. تطور غير متماثل لعظام الحجاج المشغل مقارنة بالعظام الطبيعية (في الحيوانات الصغيرة).

هل أعجبك المقال؟ شارك الموضوع مع أصدقائك!