أسباب حصوات المرارة. ما الذي يسبب حصوات المرارة في المرارة؟ ما مدى سرعة تشكل حصوات المرارة؟

تؤدي المرارة وظائف تراكم وتركيز وإفراز الصفراء. عندما تتجمد الصفراء ، تترسب مكوناتها وتتحول إلى بلورات ، وبعد ذلك يحدث التكوين التدريجي للحجارة. هذا المرض أكثر شيوعًا بين النساء فوق سن الأربعين. يكون المرض أقل شيوعًا عند الرجال. تختلف أسباب تكون الحصوات في المرارة. ما هي أعراض حصى المرارة التي تعمل كإشارة لمرض تدريجي ، سنصفها في هذه المقالة.

يصاحب تكوين الحجارة في المرارة عدد من العلامات المحددة. ضع في اعتبارك الأعراض التي تنذر بمرض الحصوة:

1. خياطة وألم انتيابي تحت الضلع الأيمن ؛
2. مرارة في الفم.
3. اليرقان؛
4. غثيان؛
5. التجشؤ؛
6. الانتفاخ.
7. تغيرات في البراز (إمساك ، إسهال).

الحمى والقشعريرة والحمى هي أيضًا أعراض لتطور العملية الالتهابية والتهاب المرارة في المرارة.

أسباب المرض

الأسباب الأكثر شيوعًا لتطور المرض هي:

1. عملية التهابية في المرارة.
2. يعمل المحتوى الموجود في تكوين الصفراء من كمية متزايدة من الكوليسترول والصبغة الصفراوية والكالسيوم على تحويل الصفراء إلى بيليروبين غير قابل للذوبان في الماء ؛
3. العامل الجيني هو أحد أسباب تكون الحصوات. من المرجح أن يتطور الطفل تحص صفراويإذا كان أحد الوالدين قد عانى منه ؛
4. العلاج بالعقاقير مثل أوكتريوتيد ، سيكلوسبورين ، كلوفيبرات ؛
5. فترات طويلة بين الوجبات والصيام تنذر بتكوين الحجارة ؛
6. يمكن أن يؤدي مرض كرون وتليف الكبد ومتلازمة كارولي إلى تكوين حصوات في المرارة.
7. عندما تتم إزالة الجزء السفلي من الأمعاء ، تتشكل الحصيات في الصفراء ؛
8. يؤدي استخدام الكحول بكميات كبيرة إلى تكوين ركود في الصفراء ، مما يؤدي إلى تبلور البيليروبين وظهور الحصوات.

أحد الأسباب الرئيسية لظهور مرض حصوة المرارة هو تناول كمية كبيرة من الأطعمة الدهنية مع الكوليسترول. بسبب عملية التغذية المضطربة ، تتطور السمنة ، وهي عامل خطر ثانوي لتطور المرض. بالإضافة إلى ذلك ، الأداء غير الصحيح للأعضاء الداخلية ، يمكن أن يؤثر الفشل الكبدي سلبًا على الصفراء ويؤدي أيضًا إلى تكوين الحصوات.

تظهر الحصوات عندما تنقبض جدران المرارة بشكل سيء. قد تكون أسباب ضعف تقلص المثانة مشاكل مثل انتفاخ البطن وخلل الحركة. يمكن أن تؤثر العمليات الجراحية في المرارة أيضًا على أدائها السليم. قد يكون سبب آخر هو الحمل ، حيث تتلقى المرارة حمولة وهناك انتهاك لأدائها. الخراجات والأورام والالتصاقات وتورم جدران المثانة والعيوب الخلقية - كل هذا يمكن أن يكون بمثابة عامل يساهم في تكوين الحصوات.

قد تكون العدوى التي تمر إلى المثانة مع تدفق الدم أو اللمفاوية واحدة من أسباب تحص صفراوي. يسبب التهاب المرارة وقنواتها أي عدوى تدخل إليها. في المستقبل ، يؤدي هذا إلى التهاب الأقنية الصفراوية والتهاب المرارة ، وبالتالي إلى تطور تحص صفراوي. في الطب ، ينقسم تكوين الحجارة إلى نوعين:

• أولي - يحدث تكوين الحجارة ببطء وبدون أي علامات منذ وقت طويل;
• ثانوي - سبب ظهور الحجارة هو ركود في المرارة.

يحتوي تكوين الصفراء على مكونات مختلفة ، وبالتالي ، فإن الأحجار الناتجة لها تركيبة مميزة. تصنف الأحجار إلى الأنواع التالية:

1. أحجار الكوليسترول المستديرة بقطر 16-18 مم ؛
2. تحتوي على أحجار الجير عدد كبير منجير؛
3. أحجار مختلطة - لها هيكل متعدد الطبقات ، وأحيانًا يكون لها قشرة كولسترول ومركز مصطبغ ، يتراوح حجمها من 0.1 إلى 5 سم ؛
4. حصوات الصباغ - تظهر نتيجة زيادة البيليروبين القابل للذوبان في الماء. تحتوي على مواد من أملاح الكالسيوم والبيليروبين. بالإضافة إلى ذلك ، هناك احتمال أن تظهر حصوات صغيرة من البيليروبين في المثانة الموجودة في القنوات والكيس.

تشخيص مرض الحصوة

إذا وجدت العلامات المذكورة أعلاه ، فعليك طلب المشورة من معالج أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. سيقوم الطبيب بعمل صورة عامة للمرض وتحديد السبب الدقيق لحدوثه. عند فحص المريض ، يتم وصف اختبار الدم العام للكيمياء الحيوية ، ومستوى السكر في الدم ، وكذلك تحليل البراز.

طريقة أخرى لتحديد المرض هي الموجات فوق الصوتية للكبد والمرارة. تظهر الموجات فوق الصوتية تضخم المرارة ووجود حصوات فيها. يمكن التعرف على وجود الحجارة من خلال علامات الصدى التالية:

1. المواد الصلبة في المثانة.
2. حركة الحجارة
3. زيادة سمك جدار المثانة بأكثر من 4 مم ؛
4. البصمة البيضاء تحت الحجر.

بالأشعة السينية تجويف البطنالحجارة المكونة من أملاح الكالسيوم محددة جيدا. يتم إجراء تصوير المرارة أيضًا باستخدام التباين لفحص المرارة بشكل أفضل. للكشف عن التهاب المرارة يصفه التصوير المقطعي. ولتحديد موقع الحصوة في المثانة ، يلزم إجراء تصوير القنوات الصفراوية البنكرياس بالتنظير الداخلي.

غالبًا ما يكون هناك التهاب المرارة بدون أعراض ، والذي يتدفق لفترة طويلة. يُطلق على هذا الشكل من التهاب المرارة اسم حسابي مزمن.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك نوع آخر من تحص صفراوي هو تحص صفراوي مكروي ، حيث توجد حصوات بقطر 0.1-0.2 سم في المرارة ، ويمكن الكشف عن هذه الحصوات الدقيقة من خلال التصوير بالموجات فوق الصوتية بالمنظار. سبب تحص الكوليسترول هو اليرقان ، متلازمة استئصال ما بعد المرارة.

المهمة الرئيسية تشخيص متباينتحص صفراوي هو إثبات حقيقة المرض وليس تشابهه مع أي أمراض أخرى. يتطلب مرض حصوة المرارة نهجًا صارمًا وخطيرًا ، وإلا ، إذا لم يتم تشخيصه في الوقت المناسب ، فقد يكون ضارًا بالصحة ، وفي بعض الحالات ، يمكن أن تعرض عواقب تحص صفراوي حياة الشخص للخطر.

علاج

اعتمادًا على عدد وحجم الحجارة ، يتم تحديد طريقة العلاج. ينقسم العلاج إلى نوعين: جراحي ومحافظ.

غير جراحي

عندما يتم العثور على حصوات في المثانة ، في كثير من الحالات ، يتم العلاج من تعاطي المخدرات تدخل جراحي. في مثل هذه الحالات ، وفقًا لإشارة الطبيب ووصفه ، يتم وصف الأدوية التالية:

في الظروف الحديثةتستخدم في علاج المرارة ومجاريها الطرق التالية:

• إذابة الحجارة بالمخدرات.
• طريقة الغازية (انحلال الصفراوي عن طريق الجلد) ؛
• تكسير الحجارة بالموجات فوق الصوتية أو الليزر.

في الوقت الحالي ، تعتبر الأدوية التي تعمل على إذابة الحجارة باهظة الثمن وتحتاج إلى تناولها لفترة طويلة دون انقطاع. إذا توقفت عن تناول هذه الأدوية ، تتشكل الحجارة مرة أخرى ، حيث لم يتم القضاء على أسباب المرض. إذابة الحجارة من الأدوية فعالة بنسبة 50٪ فقط ، على سبيل المثال ، في المرضى الذين يعانون من حصوات سلبية للأشعة السينية (غير مرئية في الأشعة السينية). وإذا كانت الحجارة مصطبغة أو موجبة للأشعة السينية نتيجة ايجابيةمن الصعب تحقيقه.

استئصال العضو بالجراحة

هناك طريقتان لاستئصال المرارة (إزالة عضو):

1. معيار؛
2. بالمنظار.

طريقة الإزالة الرئيسية هي عملية في البطن(فتح البطن). هذه الطريقةالآن نادرًا ما يتم استخدامها ، حيث تظهر المضاعفات بعد العملية. يتم إجراء تنظير البطن باستخدام جهاز منظار البطن ، ويتكون من جزأين:

الشقوق الصغيرة هي ميزة تنظير البطن. بعد هذا الإجراء ، يتعافى المريض بسرعة ولا توجد أي مضاعفات عمليًا.

مؤشرات الاستئصال الجراحي للحصى هي:

• حجم الحجارة أكثر من 33٪ نسبة إلى المرارة.
• هجمات متكررة في شكل مغص ، لا يتم القضاء عليها عن طريق الأدوية ؛
• تشكيل انسداد القنوات الصفراوية.

إلى إلزامي العلاج الجراحياللجوء إلى السورات التالية:

1. التهاب التجويف البطني (التهاب الصفاق). هنا ، هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة المرارة وتطهير تجويف البطن.
2. تضيق القنوات الصفراوية التي تتشكل أثناء عملية الالتهاب. بسبب تضيق القنوات ، يصعب تدفق الصفراء ويبدأ الركود ؛
3. تراكم القيح في المرارة. عندما يتراكم القيح داخل العضو ، تبدأ الدبيلة ، وإذا تراكم القيح بالقرب من العضو ، فإن هذا المرض يسمى خراج مجاور ؛
4. ظهور النواسير الصفراوية - ثقوب بين الأعضاء المجاورة والمرارة.
5. العلوص الصفراوي (انسداد الأمعاء الصفراوي).

وتجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من مرحلة المرض ، فإن اختيار العلاج يجب أن يراعي العمر والآثار الجانبية المحتملة. في بعض الأحيان بسبب عدم التسامح الأدويةقد تكون هناك موانع للعلاج الطبي. يتم اختيار علاج تحص المرارة اعتمادًا على الحالة ، ويمكن للطبيب المعالج فقط تحديد طريقة العلاج بعد إجراء فحص شامل.

استخدام الطب التقليدي

يعالج تحص المرارة و العلاجات الشعبية. لإذابة الأحجار ، تحتاج إلى تناول كوب من الماء الساخن مع عصير ليمونة واحدة فيه. عند استخدام طريقة العلاج هذه ، تبدأ الحجارة في الذوبان ببطء. تحتاج إلى استخدام هذا العلاج لفترة طويلة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك تناول عصائر أخرى من:

• الخيار والبنجر والجزر.
• عصير البقدونس والجزر والكرفس.

يتم استخدام علاجات أخرى أيضًا لعلاج هذا المرض ، على سبيل المثال ، صبغة الصنوبر أو خليط من المياه المعدنية بورجومي والزبيب مع هولوساس.

تساعد فقط إذا كانت الحجارة في المرارة بأعداد صغيرة وأحجام صغيرة ، ويمكن أن يؤدي انحلال الأحجار الكبيرة إلى حدوث تمزق أو انسداد في القنوات.

تَغذِيَة

عند اكتشاف العلامات الأولى لمرض حصوة المرارة ، ينصح المريض باتباع نظام غذائي خاص يجب اتباعه باستمرار. هذا النظام الغذائي يسمى النظام الغذائي رقم 5. يجب على المرضى الذين يعانون من حصوات المرارة أن يقتصروا على استخدام الأطعمة التالية: السمن ، القهوة القوية ، اللحوم الدهنية ، التوابل الحارة ، المشروبات الغازية ، المنتجات المدخنة ، اللحوم والأسماك المعلبة ، الكحول ، معجنات الخميرة ، الخبز الطازج ، البيض المسلوق ، مرق اللحم ، السمك ، الفطر ، المخللات.

يتم تحضير الطعام للمريض المصاب بتحص المرارة عن طريق الغلي أو الخبز. من الضروري تناول الطعام 5-6 مرات في اليوم. يجب أن يشتمل النظام الغذائي على أكبر عدد ممكن من الزيوت النباتية والخضروات. تمتص الخضراوات الكوليسترول الزائد.

تحص صفراوي ، أو مرض حصوة المرارة ، هو مرض تتشكل فيه حصوات صلبة في المرارة. ما الذي يسبب تكون حصوات المرارة؟ السبب الرئيسي لتطوير علم الأمراض هو انتهاك التمثيل الغذائي. تشمل مجموعة المخاطر النساء من جميع الأعمار وأولئك الذين يستهلكون كميات كبيرة من الأطعمة الدهنية والبروتينية.

لماذا وأين تتكون حصوات المرارة؟ كيف تمنعه؟ هل المرض قابل للعلاج؟ كل هذا سوف يناقش في المقال.

أسباب تكون حصوات المرارة

لماذا تتشكل الحجارة في الحالة الطبيعية لها بنية سائلة لا تتداخل مع تدفقها ولا تساهم في تكوين رواسب صلبة. فيما يلي العوامل الرئيسية التي يمكن أن تؤدي إلى التغيرات المرضيةالتي تسبب تكون حصوات في المرارة:

1. الإفراط في تناول الأطعمة الغنية بالدهون الحيوانية.
2. ضعف الكبد ، حيث ينتج
3. الميل إلى السمنة ، وجود زيادة في وزن الجسم.
4. أعراض جانبية بعد تناول موانع الحمل الهرمونية.
5. تليف الكبد.
6. رد فعل تحسسي حاد.
7. السكري.
8. ضغط مرتفع بشكل مفرط في الجهاز الهضمي ، مما يعوق التدفق الطبيعي للصفراء.
9. عواقب التدخلات الجراحية.
10. حالات المناعة الذاتية المختلفة.
11. قلة النشاط البدني ونمط الحياة المستقرة.
12. حمل.
13. عدم وجود نظام غذائي متوازن وكامل ، والصيام لفترات طويلة و خسارة مفاجئةوزن الجسم.
14. مكامن الخلل أو تلف القنوات الصفراوية.
15. الأورام الخبيثة أو الحميدة.
16. الاستعداد الوراثي.

أنواع تكوين الحجر

اكتشفنا أسباب حصوات المرارة. الآن دعنا نتحدث عن أنواع تشكيل الحجر. يميز الخبراء بين نوعين: المرحلة الأوليةشكل وشكل الودائع الصلبة القنوات الصفراوية. هذا المرض قادر على عدم التسبب في أي أعراض لفترة طويلة.

يؤدي تكوين الحجارة تدريجياً إلى تعطيل العمليات المرتبطة بتدفق الصفراء. هذا يساهم في انخفاض كبير في حجم الصفراء التي تدخل الأمعاء. زيادة ضغط وتمدد القنوات الصفراوية ، وكذلك انسدادها اللاحق. على خلفية هذه العمليات ، يحدث تكوين حجر ثانوي. في هذه المرحلة ، هناك خطر متزايد للإصابة بالعدوى من الجهاز الهضمي.

أعراض مرض الحصوة

من أي الحجارة تتشكل في المرارة ، أنت تعرف بالفعل. ما هي أعراض تحص صفراوي؟ يمكن أن يستمر المرض لمدة 5-10 سنوات دون أي أعراض شديدة. يعتمد تطور الصورة السريرية على حجم الحجارة وقطرها وتوطينها. تدريجيا ، تبدأ الأعراض التالية للمرض في الظهور:

1. هجمات الحفر أو ألم طعن، يكون التركيز في المراق الأيمن أو الكبد. يزداد الانزعاج بعد شرب الكحول أو الأطعمة الدهنية ، وكذلك بعد مجهود بدني كبير. يمكن أن تمر الهجمات بشكل مستقل بعد 4-6 ساعات من ظهورها.
2. الشعور بالغثيان ، والذي يتحول غالبًا إلى قيء غزير.
3. ظهور التجشؤ وطعم مر في تجويف الفم مما يدل على دخول الصفراء إلى المعدة.
4. اضطرابات معقدة في الجهاز الهضمي تؤدي إلى زيادة تكوين الغازات أو الإسهال أو الإمساك. قد يكون هناك تلون في البراز.
5. إحساس الشعور بالضيق العاموضعف حتى في حالة عدم وجود ضغط كبير على الجسم.
6. حدوث حالات حمى ، ارتفاع في درجة حرارة الجسم. عادة ما تكون هذه الأعراض علامة على حدوث عمليات التهابية بسبب إضافة عدوى ثانوية.

خطر حدوث مضاعفات

إذا كنت تشك في مرض حصوة المرارة ، فأنت بحاجة إلى طلب المشورة المهنية. رعاية طبية. سيقوم المتخصصون بإجراء التشخيص لتأكيد التشخيص ، وبعد ذلك سيتم وصف مسار العلاج. يمكن أن يؤدي عدم اتخاذ إجراءات في الوقت المناسب إلى التنمية الدول الخطرةمن بينها المضاعفات التالية:

1. التهاب المرارة بشكل حاد.
2. تمزق المرارة.
3. الإصابة بعدوى ثانوية يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بأمراض مزمنة.
4. انسداد معوي.
5. تطور الأورام في المرارة.

العلاج والوقاية

يتم اختيار العلاجات المناسبة من قبل المتخصصين حسب حجم الحجارة وموقعها وكذلك الحالة العامةمريض. حتى الآن ، يتم استخدام الطرق الرئيسية التالية:

1. تنتمي طرق الإزالة بالمنظار إلى الجراحة طفيفة التوغل ، وهذه هي التقنية الأكثر تفضيلاً ، لأنها مختلفة مستوى منخفضخطر حدوث مضاعفات.
2. في حالة وجود أحجار كبيرة ، تتم ممارسة التكسير الأولي لها ، وبعد ذلك تتم إزالة الأجزاء باستخدام معدات وأدوات خاصة.
3. تتم ممارسة عملية شق البطن عندما يكون من المستحيل إشراكها طرق التنظير. يكمن الاختلاف الرئيسي في الفرض الإجباري لوصلة بين الأمعاء والقناة الصفراوية.
4. توصف المضادات الحيوية عند الإصابة بعدوى ثانوية ، مما يؤدي إلى حدوث عمليات التهابية في المرارة. اعتمادا على الأمراض والمضاعفات التي نشأت المستحضرات الدوائيةيتم اختيارهم على أساس فردي.

لا توجد إجراءات تسمح لك بحماية نفسك تمامًا من تكوّن حصوات في المرارة. فيما يلي قائمة بالقواعد التي ستساعد في تقليل هذه المخاطر:

1. الرياضة والنشاط البدني.
2. الحفاظ على وزن الجسم الأمثل.
3. متكرر ولكن استخدام معتدلالغذاء ، مما يمنع التراكم غير المرغوب فيه للصفراء.
4. الحد من استهلاك الدهون الحيوانية ، وإدراج كمية كافية من الأطعمة النباتية في النظام الغذائي.
5. إدراج الألياف الغذائية في النظام الغذائي بكمية حوالي 20-30 جرام في اليوم.
6. الاستبعاد التام من رجيم البهارات الحارة والأطعمة المدخنة.
7. الإدارة الوقائية للأدوية على أساس حمض أورسوديوكسيكوليك.

حصوات بعد استئصال المرارة

هل تشكل حصوات؟ هذا السؤال يهم معظم المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية في المرارة ، لأنه لا يقضي على مشاكل عمليات التمثيل الغذائي التي تؤدي إلى تكون الحصوات. ومع ذلك ، فإن خطر تكرار الإصابة بمرض الحصوة يكون أقل ، لأن الزيادة في الحصوات تحدث عادة مباشرة في المرارة. إذا كان غائبًا ، فإن هذه الرواسب ، مع الصفراء ، تنتقل إلى الأمعاء وتترك الجسم دون أن يكون لديك وقت لاكتساب أبعاد يمكن أن تسبب إزعاجًا للشخص.

ما هي الحجارة التي تتشكل في المرارة؟

التصنيف الرئيسي يعني تقسيم الحجارة إلى مجموعتين ، معيار التقسيم هو آلية التكوين. غالبًا ما تتشكل الحصوات الحقيقية أثناء تطور مرض الحصوة: لديهم لون غامق، شكل مستطيل وهيكل ناعم ؛ الحجم لا يتجاوز 30 مم. الأحجار الزائفة هي رواسب لم يتم اكتشافها أثناء العملية بسبب ميزات الترجمة.

اعتمادًا على الهيكل ، يتم تمييز الأحجار الليفية أو غير المتبلورة أو البلورية أو ذات الطبقات.

طريقة بديلة للتصنيف هي تصنيف الأحجار بالتركيب. وفقًا لذلك ، يمكن تمييز التكوينات الجيرية أو الكوليسترول أو المختلطة أو المصطبغة. نادرًا ما تتكون الرواسب في المرارة من مكون واحد ، وغالبًا ما يكون لها تركيبة مختلطة ، حيث يسود تركيز الكوليسترول.

ما مدى سرعة تشكل حصوات المرارة؟

وفقًا للإحصاءات ، فإن كل شخص خامس معرض للإصابة بمرض حصوة المرارة. يبلغ متوسط ​​معدل نمو التكوينات حوالي 3-5 ملم سنويًا ، لكن هذه الأرقام فردية وتعتمد على العديد من العوامل. على سبيل المثال ، في حالة عدم وجود نظام غذائي متوازن أو الالتزام بالمجمعات الغذائية الصارمة وأساليب الصيام ، يحدث النمو بشكل أسرع. العملية تتموج النمو النشطيتم استبداله بالتثبيت ، وفي بعض الحالات يكون هناك انحلال جزئي للحجارة بطريقة طبيعية.

أنت الآن تعرف سبب تشكل حصوات المرارة ، ومدى السرعة ، وكيفية منعها. وإذا استمر المرض في التغلب عليك ، فلا تتردد في الذهاب إلى الطبيب. صحتك بين يديك! لا تمرض!

وفقًا للإحصاءات ، تتشكل حصوات المرارة في كل خامس سكان على وجه الأرض. يحدث مرض حصوة المرارة لدى النساء ضعف معدل حدوثه عند الرجال. سبب ذلك الهرمونات الأنثويةهرمون الاستروجين ، الذي يبطئ إفراز الصفراء. وماذا تفعل إذا وجدت هذه الحجارة؟ هل هناك بديل لاستئصال المرارة؟

المرارة عبارة عن كيس صغير متصل بالكبد. يتراكم الصفراء تكوين معقدضروري لمعالجة الدهون التي تدخل أجسامنا مع الطعام. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الصفراء مسؤولة عن الحفاظ عليها البكتيريا العاديةفي الأمعاء. إذا كانت الصفراء راكدة أو تغير تكوينها ، فإن المرارة تتعطل وتتكون حصوات في قنواتها.

يمكن أن يؤدي نمط الحياة المستقرة إلى ظهور المرض ، حيث ، كقاعدة عامة ، تبطئ عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. لكن مجموعة الخطر الرئيسية هي أولئك الذين يأكلون بشكل غير منتظم ، وكذلك محبي الأطعمة الدسمة محتوى عاليالكوليسترول.

في هؤلاء الأشخاص ، يصاحب كل عيد تغيير في تكوين الصفراء ، ويزداد احتمال تكوين الحجر في مثل هذه الحالات عدة مرات. اعتمادًا على المكونات ، يمكن أن تكون حصوات المرارة عبارة عن كولسترول ، مصطبغة - إذا تم تشكيلها من مادة تلوين الصفراء - البيليروبين ، والجيرية ، إذا كانت تهيمن عليها أملاح الكالسيوم. غالبًا ما توجد أحجار مختلطة يتراوح حجمها من 0.1 مم إلى 3-5 سم.

"طالما كانت الحجارة في المرارة صغيرة وتكمن بهدوء في المرارة ، فقد لا يكون الشخص على دراية بمرضه. - يقول رئيس قسم البطن في معهد الجراحة. A.Vishnevsky RAMS فياتشيسلاف إيجوروف. العلامات التحذيرية الأولى التي يمكن من خلالها الاشتباه في تحص صفراوي هي الثقل في المراق الأيمن والمرارة في الفم والغثيان بعد الأكل.

يتغير الوضع عندما يخرج الحجر من فم القناة الصفراوية ويسدها. ينزعج تدفق العصارة الصفراوية ، وتمتد جدران المرارة ، ويشعر الشخص بذلك ألم حادفي المراق الأيمن أو في الجزء العلوي من البطن. قد ينتشر الألم في الظهر الترقوة اليمنىو اليد اليمنى. هناك غثيان أو قيء. يسمي الأطباء هذا الهجوم بالمغص الصفراوي.

قد لا تكون الآلام قوية جدًا وغالبًا ما تتوقف من تلقاء نفسها ، لكن مظهرها يشير إلى أن "سقوط الصخور" قد بدأ في الجسم ويحتاج الشخص إلى زيارة الطبيب. بعد كل شيء ، يمكن للحجارة ، بعد أن انطلقت في السباحة الخاصة بهم ، أن تمنع تمامًا تدفق الصفراء وتسبب التهاب المرارة - التهاب المرارة ، التهاب البنكرياس - التهاب البنكرياس أو اليرقان الانسدادي.

إن تشخيص تحص صفراوي "بالعين" أمر صعب حتى بالنسبة لطبيب متمرس. هذا سوف يتطلب بحث إضافي- الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن في أصعب الحالات - دراسات الأشعة السينيةمع إدخال عامل التباين في القنوات الصفراوية. حاليا هناك دراسة تسمح للطبيب برؤية الحجارة مباشرة - تنظير القناة الصفراوية.

هؤلاء إجراءات التشخيصالسماح للطبيب بتقييم حجم الحجارة وموقعها ، مما يجعل من الممكن التنبؤ بمزيد من تطور المرض ووصف العلاج.

الأطباء لا يلينون: فقط الجراح يستطيع التخلص من حصوات المرارة! ومع ذلك ، إذا لم تكن هناك أعراض للمرض وكانت حصوات المرارة "صامتة" ، فيمكن تركها بمفردها.

إن أهم طلب طبي لمرضى حصوة المرارة هو اتباع نظام غذائي سليم واتباع نظام غذائي صارم. يخضع لحظر صارم الأطعمة الحارة والدهنية والمقلية والمدخنة.

في بعض الأحيان يحاولون إذابة حصوات الكوليسترول الصغيرة بمساعدة الأدوية - حمض chenodeoxycholic و ursofalk. العلاج طويل - تستمر الدورة لمدة عام على الأقل ، وهي مكلفة ، وللأسف لا تؤدي دائمًا إلى النتائج المرجوة. بعد بضع سنوات ، تتشكل الحجارة مرة أخرى في معظم المرضى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مثل هذا العلاج محفوف بالمضاعفات - فهذه الأدوية غالبًا ما تلحق الضرر بخلايا الكبد.

يمكن محاولة تدمير الحجارة الفردية الصغيرة بموجة صدمة. خلال هذا الإجراء ، يتم سحق الحجارة إلى قطع صغيرة (يصل حجمها إلى 1-2 مم) ، والتي تترك الجسم بشكل مستقل. هذا الإجراء غير مؤلم ، ويتحمله المرضى جيدًا ويمكن إجراؤه في العيادة الخارجية.

موانع لمرض الحصوة

مع تحص صفراوي ، العلاجات العشبية الصفراوية هي بطلان قاطع. يمكن أن تساهم في هجرة الحجارة ، وهذا أمر محفوف بالأكثر مضاعفات رهيبة. لنفس السبب ، يجب التعامل مع استخدام المياه المعدنية بحذر شديد.

إذا كانت الحجارة كبيرة ، فإن نوبات المغص الصفراوي متكررة ، فيجب على المريض الاستلقاء على طاولة الجراح.

في كثير من الأحيان ، يخضع مرضى تحص صفراوي لعملية جراحية لأسباب طارئة ، عندما يكون استئصال المرارة - استئصال المرارة - أمرًا حيويًا. يحدث هذا عندما التهاب المرارة الحاد، والتي يمكن أن تكون معقدة بسبب التهاب الصفاق (التهاب الصفاق) ، وكذلك في حالات التهاب البنكرياس والانسداد الكامل للقناة الصفراوية.

كيف تعالج مرض الحصوة؟

المعيار الذهبي لمرض الحصوة هو الجراحة بالمنظار ، حيث يتم استئصال المرارة من خلال ثقوب صغيرة في الجزء الأمامي جدار البطن. بعد العملية ، عمليا لا توجد آثار على الجلد. عادة ما يخرج المريض من المستشفى في اليوم التالي بعد العملية ويعود بسرعة إلى إيقاع الحياة المعتاد.

كثيرون قلقون بشأن السؤال - هل هذا ممكن حياة كاملةبدون مرارة؟

يقول الأطباء أن نوعية الحياة لا تعاني من استئصال المرارة. الغرض من المرارة هو تخزين الصفراء حتى يتم استهلاك الطعام. كان أمرًا حيويًا فقط للأشخاص البدائيين الذين جلسوا على الطاولة فقط بعد عملية صيد ناجحة (وهذا لم يحدث كل يوم) ويمكنهم ، من أجل الفرح ، تناول نصف الماموث المستخرج.

الإنسان المعاصر لا يحتاج أن يأكل "في المحمية". لذلك فإن غياب المرارة لا يؤثر على حياته بأي شكل من الأشكال.

مرض الحصوة هو مرض جسدي عام ناتج عن تكوين تكوينات شبيهة بالحجارة (حصوات) في القنوات المرارية نتيجة لانتهاك الآليات الحيوية لبعض التفاعلات الأيضية. تتراوح نسبة الإصابة بالمرض بين 10٪ للبالغين و 30٪ لكبار السن والشيخوخة.

يتطور المرض لفترة طويلة - لعدة سنوات ، يتم خلالها ملاحظة صورة أعراض متعددة الأشكال. لإزالة الحصوات ، يتم استخدام طرق محافظة (إذابة الدواء ، أو التكسير بواسطة موجة الصدمة أو التعرض بالليزر). في الحالات المتقدمة يتم إزالة الحصوات من خلال التدخل الجراحي.

أسباب تكون حصوات المرارة

العوامل الرئيسية التي تتسبب في ظهور الأمراض وزيادة تطورها هي إنتاج الصفراء المفرطة بالكوليسترول ، وهو تحول في توازن التوازن بين نشاط المكونات الحيوية المضادة للنواة والتضخم على خلفية تدهور في انقباض المرارة.

قد تكون هذه المشكلة بسبب مختلف أمراض المناعة الذاتية (السكري، فقر الدم الانحلالي ، التهاب القولون الحبيبي ، أشكال مختلفة من الحساسية ، تليف الكبد وغيرها). ومع ذلك ، فإن أكثر الأسباب المحتملةيعتبر تكوين الحساب على النحو التالي:

• وجود التهاب في القنوات الصفراوية والمثانة.
• الاستعداد الوراثي.
• استئصال الدم (الكلي أو الفرعي).
• بدانة.
• نقل العمليات الجراحيةعلى الأعضاء السبيل الهضمي.
• خلل الحركة (الاضطرابات الوظيفية للحركة) في القناة الصفراوية.
• فترات الحمل.
• نظام غذائي غير متوازن ، يعتمد على الأطعمة المحتوية على الكوليسترول ، ويفتقر إلى الألياف النباتية.
• آفات الحمة الكبدية ، تتميز بمسببات سامة معدية.
• داء الكوليسترول.
• فقدان الوزن المفاجئ والمجاعة.
• وجود متلازمة ضعف الامتصاص.
• تناول بعض الأدوية (بما في ذلك موانع الحمل الفموية).
• التهاب المرارة (الورم الحبيبي الأصفر ، شكل مزمن).
• يتغير العمر.
• انتهاكات لوظائف جهاز الغدد الصماء.
• نمط الحياة المستقرة ، ونقص الديناميكا.

يمكن أن يحدث تكوين الحصوات في تجويف المثانة والقنوات الصفراوية لأسباب ميكانيكية: وجود أورام شبيهة بالورم ، التصاقات ، وذمة ، تضيق وتجاعيد القنوات. علاوة على ذلك ، لا يمكن استبعاد ذلك التشوهات الخلقية- كيسات القناة الصفراوية الرئيسية ، رتج الاثني عشر.

أعراض حصوات المرارة

يتميز تحص صفراوي في البداية (4-8 سنوات الأولى) بالطبع بدون أعراض. يعتمد وقت ظهور الأعراض وشدتها على حجم الحجارة ونوعها وعددها وموقعها.

العلامة الرئيسية التي تشير إلى وجود تراكيب شبيهة بالحجر هي المغص الكبدي - وهو متلازمة ألم محسوسة في المراق الأيمن وغالبًا ما تشع إلى الكتف الأيمن ، الكتف ، المنطقة القطنية, صدر. يتجلى ذلك بسبب استخدام المشروبات التي تحتوي على الكحول والأطعمة الغنية بالدهون. غالبا ما يتم ملاحظتها نتيجة نفسية أو عاطفية النشاط البدني. مدة نوبة الألم هي 4-6 ساعات. تدل الأعراض أيضًا على وجود تكوينات شبيهة بالحجر:

• القيء الذي يحتوي على الصفراء.
• اضطرابات معوية (إمساك ، إسهال ، انتفاخ البطن).
• زيادة درجة الحرارة إلى مؤشرات subfebrile (37.1 - 37.8 درجة).
• تلون البراز.
• زيادة التعب والضعف العام.
• فقدان الشهية.
• اليرقان الانسدادي.
• وجود طعم مر في الفم.
• ظهور طلاء أبيض أو بني على سطح اللسان.
• مظهر ألمأثناء ملامسة النقاط الكيسية.
• الكشف عن كثرة الكريات البيض العدلات ، فرط الحمضات.
• مظهر من مظاهر الألم في عملية القيادة على أسطح الطرق غير المستوية.
• التعصب الفردي لبعض المنتجات.

تتميز الحالات المتقدمة بمتلازمة المرارة القلبية ، والتي تتجلى في شكل آلام انتيابية أو آلام موضعية في منطقة قمة القلب. ربما ظهور ألم في المفاصل متلازمة وهن عصبي. مع انسداد كامل للقنوات ، لوحظ وجود حمى ، تشنجات متشنجةزيادة التعرق.

تشخيص مرض الحصوة

للكشف عن المرض ، يتم استخدام نوعين من الطرق - المختبرية والأدوات. البحوث المخبريةتنص على جمع البيوكيميائية و تحليلات عامةدم. في حالة وجود حصوات ، هناك زيادة في نشاط aminotransferases ، زيادة في مستوى الكريات البيض ، ومعدل ترسيب البيليروبين وكريات الدم الحمراء.

رئيسي طريقة مفيدةيكون الموجات فوق الصوتية، مما يسمح بتحديد حالة أعضاء الجهاز الصفراوي ، ووجود عمليات التهابية فيها ، فضلاً عن تحديد موقع الحجارة بدقة وحجمها وعددها. التشخيصات الإضافية ممكنة بالطرق التالية:

• تصوير الأقنية الصفراوية عبر الجلد عن طريق الجلد هو فحص مضاد للصفراء على النقيض من القناة الصفراوية عن طريق ثقب أعمى عن طريق الجلد في الكبد.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية بالمنظار هو دراسة بالموجات فوق الصوتية لعلم الأمراض باستخدام منظار طبي يتم إدخاله بالداخل من خلال المريء. يشرع في وجود السمنة وانتفاخ البطن.
• تصوير الأوعية الصفراوية - إنشاء صورة بالأشعة السينية للقنوات والمثانة. يتطلب إعطاء المركبات المحتوية على اليود المشع عن طريق الفم أو الوريد في الجسم. تستخدم قبل تنظير البطن.
• التصوير الشعاعي - الحصول على صورة عامة لتجويف البطن العلوي من أجل الكشف عن التكلسات.
• تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار هو طريقة تتطلب إدخال المواد المشعة في القنوات باستخدام منظار داخلي وتوفر مزيدًا من الفحص للقناة الصفراوية والمثانة من خلال جهاز الأشعة السينية.

كشف الحجر مقاسات كبيرةربما عن طريق الجس. يتم التشخيص وتعيين العلاج المناسب من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. إذا كانت هناك مؤشرات ل طرق التشغيلالعلاج يتطلب استشارة الجراح الداخلية.

أنواع حصوات المرارة

تنقسم الأحجار التي تتكون في النظام الصفراوي إلى أولية وثانوية. يتكون النوع الأول في تجويف المثانة لفترة طويلة بسبب التغيرات في التركيب الهيكلي للصفراء. المرض في هذه الحالة لا تظهر عليه أعراض واضحة.

تحدث الحصوات الثانوية عندما تكون هناك انتهاكات لتدفق الصفراء: مع ركود صفراوي ، ارتفاع ضغط الدم الصفراوي ، نتيجة انسداد القنوات بواسطة حساب أولي تم تشكيله مسبقًا. يمكن أن تكون موضعية في المثانة والقنوات. بالإضافة إلى ذلك ، تصنف الأحجار حسب الأنواع التالية:

• جير. تظهر مع الظواهر الالتهابية التي تصيب جدران المرارة. تعمل بلورات الكوليسترول أو البكتيريا المسببة للأمراض أو مقاييس الظهارة المتقشرة باعتبارها جوهر هذا النوع من حساب التفاضل والتكامل.
• الكوليسترول. ممثلة بهياكل مستديرة متجانسة يصل قطرها إلى 1.8 سم. تنشأ نتيجة لانتهاكات تفاعلات التمثيل الغذائي وتوجد في تجويف المثانة لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.
• البيليروبين ، أو الصباغ. مثل الأنواع السابقة ، فهي غير معدية بطبيعتها. تتشكل نتيجة للتغيرات في بروتينات الدم أو في وجود أمراض خلقية تسرع تدمير خلايا الدم الحمراء. تتمركز هذه الحجارة في تجويف المثانة والقنوات وتتميز بأحجام صغيرة.
• تراكيب مختلطة التكوين. تتشكل على أساس أحجار الصباغ أو الكوليسترول بسبب طبقات التكلسات على اللب الرئيسي. تحدث هذه العمليات على خلفية تطور الظواهر الالتهابية.

يمكن أن يختلف حجم الأحجار في نطاق واسع - من 2-3 مم إلى 4-5 سم ، والاتساق - من شمعي إلى صلب ، والتكوين - من كروي إلى أشكال ذو شكل غير منتظم. يتراوح وزن حساب التفاضل والتكامل من 0.5 جم إلى 80 جم.

علاج حصوات المرارة بدون جراحة

تعتبر الطرق المحافظة فعالة في تحديد المراحل الأولية للمرض ، في وجود تكوينات حجرية صغيرة (قطرها أقل من 1 سم). هذه الأساليب تلغي الحاجة إلى التدخل الجراحي ، وتجعل من الممكن الحفاظ على القنوات والجهاز نفسه.

ماذا تفعل إذا وجدت حصوات في المرارة؟ من الممكن القضاء على الحصوات من خلال العلاج الدوائي ، أو التدمير بالموجات فوق الصوتية لنواة الحجارة ، أو الطرق الطب البديل. ومع ذلك ، يجب أن تتم أي طريقة علاج يتم اختيارها تحت إشراف طبي صارم.

انحلال حصوات المرارة

لإذابة الأحجار المتكونة ، يتم استخدام العلاج عن طريق الفم التحلل الصخري ، والذي يتضمن إدارة الأدوية القائمة على الأحماض chenodeoxycholic و ursodeoxycholic. تساهم هذه الأدوية في تغيير التركيب الهيكلي للصفراء: انخفاض في الكوليسترول وزيادة مستوى الأحماض الصفراوية. يوصى بالعلاج الطبي في الحالات التالية:

• الحفاظ على انقباض المرارة الطبيعي في تركيبة مع سالكية جيدة للقنوات الصفراوية.
• غلبة حصوات الكوليسترول.
• لا يتجاوز حجم الحجارة 1.5 سم بشرط أن تملأ نصف حجم تجويف المثانة فقط.
• إمكانية تعاطي المخدرات ل فترة طويلة.

مدة العلاج من ستة أشهر إلى سنتين. يجب أن يكون العلاج مصحوبًا برفض استخدام الأدوية التي تعزز تكوين الحصوات (مضادات الحموضة ، كوليسترامين ، إستروجين). هذه الطريقة هي بطلان للأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي والبولي. تبلغ كفاءة إزالة الأحجار بهذه الطريقة 45 - 78٪ ، واحتمال التكرار في هذه الحالة يصل إلى 72٪.

تكسير الحجارة في المرارة

يتم التدمير الميكانيكي للحجارة عن طريق تفتيت الحصى بموجة صدمة خارج الجسم. غالبًا ما يتم استخدامه قبل تعيين تفكك الدواء للتكوينات الحجرية. يعتمد مبدأ الطريقة على استخدام الموجات فوق الصوتية ، والتي تحت تأثيرها تتفكك الحصوات إلى أحجار صغيرة. يمكن استخدام الليزر لنفس الغرض. مؤشرات لهذا الإجراء:

• لا يوجد انسداد في القنوات الصفراوية.
• قطر الحجر أقل من 3 سم.
• وجود حصوات من أصل كوليسترول بدون اختلاط تكلسات (تصل إلى 5 قطع).

يتم التكسير على عدة مراحل: اعتمادًا على عدد الأحجار وحجمها ، يلزم إجراء 1-7 جلسات ، وبعد ذلك تتم إزالة الأحجار المكسرة بشكل طبيعي من خلال النظام الصفراوي. يحظر هذا الإجراء للمرضى الذين يعانون من اضطرابات النزيف والأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة في الجهاز الهضمي. ويرتبط هذا بخطر انسداد القنوات و ضرر محتملسلامة جدران الجهاز الصفراوي الرئيسي ، والتي يمكن أن تسبب الالتهاب وتشكيل التصاقات.

العلاجات الشعبية لإزالة الحصوات من المرارة

تطبيق الوصفات الطب التقليدييتطلب استشارة طبية إلزامية ولا يتم إجراؤها إلا بعد تحديد حجم الحسابات وعددها وموقعها باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية. الأدوات التالية تحظى بشعبية كبيرة:

• عصير مخلل الملفوف. يستخدم ثلاث مرات في اليوم لمدة شهرين. جرعة واحدةشراب - 100-180 مل لكل جرعة.
• ثمار روان. يجب أن تأكل 250 - 300 جرام من التوت الطازج يوميًا. يمكن تناول المنتج مع العسل والخبز والسكر. مدة العلاج 1.5 شهر.
• التسريب من أوراق عنب الثعلب. 1 ش. ل. تُخمر الأوراق بـ 180-200 مل من الماء المغلي ، وتُحفظ لمدة نصف ساعة وتصفيتها. يستخدم ديكوتيون حتى 5 مرات في اليوم بجرعة 2 ملعقة كبيرة. ل. للاستقبال.
• زيت الزيتون. يؤخذ عن طريق الفم على معدة فارغة لمدة 0.5 ملعقة صغيرة. تدريجيًا ، يجب زيادة جرعة واحدة إلى 100 مل. مدة الدورة 3 أسابيع.
• شراب البنجر. الخضار الطازجة (3-5 قطع) يتم تقشيرها وغليها لمدة طويلة حتى يتكون القطر. يتم استخدام السائل الناتج ثلاث مرات في اليوم مقابل 70-100 مل.
• ديكوتيون من أوراق البتولا. 1 ش. ل. تُسكب المواد الخام النباتية المجففة 200 مل من الماء المغلي وتترك على نار خفيفة لمدة 20 دقيقة على نار معتدلة. يتم لف المستخلص الناتج ونقعه لمدة ساعة ، ثم يتم تصفيته من خلال قطعة من الشاش. يؤخذ الدواء على معدة فارغة بجرعة 200 مل.

الشرط الأساسي لاستخدام الطب البديل هو عدم وجود ردود فعل تحسسية للمكونات التي تتكون منها التركيبات. أثناء العلاج ، من الضروري الانتباه إلى الرفاهية. إذا ساءت الحالة ، يجب إيقاف الدواء.

العلاج الجراحي لمرض الحصوة

علاج طرق جراحيةموصى به عند العثور على حصوات كبيرة ، انتكاسات متكررة للمرض ، مصحوبة بحمى ، مظاهر شديدة متلازمة الألمحدوث مضاعفات مختلفة. يتم إجراء العملية بالمنظار أو بطريقة مفتوحة.

استئصال المرارة يسبب امراض عديدةالجهاز الهضمي ، والذي يرتبط بتدهور هضم الطعام. لذلك ، يتم اللجوء إلى الأساليب التشغيلية في الحالات التي يكون فيها معاملة متحفظةتبين أنها غير فعالة. خيارات العلاج الجراحي:

• استئصال المرارة الكلاسيكي - إزالة المثانة بالحصوات من خلال جراحة البطن. تتمثل العيوب الرئيسية لهذه التقنية في إصابة مساحة كبيرة من الأنسجة السليمة عند إجراء شق (يتراوح طوله من 15 إلى 20 سم) وخطر الإصابة بمضاعفات متفاوتة الخطورة.
• استئصال المرارة بالمنظار - إزالة عضو باستخدام جهاز منظار البطن المتخصص ، يتم إجراؤه من خلال شقوق صغيرة (حوالي 1 - 1.5 سم). تعتبر هذه الطريقة وسيلة تجنيب لأنها تساعد على منع تكون ندبات ملحوظة وتقصير فترة إعادة التأهيل بشكل كبير.
• استئصال حصوات المرارة بالمنظار هو إجراء جراحي يحافظ على الأعضاء ويتضمن استخراج الحصوات المتكونة.

يتطلب العلاج الجراحي إعدادًا مسبقًا للمريض: إجراء الاختبارات المناسبة ، والنظر في المخاطر المحتملة ، وتقييم النتائج المتوقعة لتقليلها المضاعفات المحتملة. في حالة انحرافات التحليلات عن المؤشرات العادية ، يكون العلاج الأولي ضروريًا لتحسين الحالة العامة.

النظام الغذائي والتغذية لحصى المرارة

النظام الغذائي في حالة مرض الحصوة له أهمية أساسية. في هذه الحالة ، يوصى بالتغذية الجزئية ، والتي تنص على تناول 5 مرات على الأقل في اليوم ، مما يحفز خروج العصارة الصفراوية ويمنع ركودها.

يجب أن يحتوي الطعام المستهلك على كمية البروتينات الحيوانية والدهون النباتية والعناصر الدقيقة الأساسية (المغنيسيوم بشكل أساسي) الضرورية للجسم. المنتجات التي لها تأثير مفيد على الجهاز الصفراوي:

• الخضار: جزر ، قرنبيط ، قرع ، كوسة.
• اللحوم والأسماك من أصناف قليلة الدسم: لحم البقر ولحم الأرانب ولحم العجل والدجاج والأسماك النهرية.
• منتجات الألبان مع درجات منخفضةمحتوى الدهون: الحليب ومنتجات اللبن الرائب والجبن والزبدة (كمادة مضافة للحبوب).
• الحبوب: الحنطة السوداء ، دقيق الشوفان ، الأرز ، الدخن ، السميد.
• الفواكه والفواكه المجففة: بطيخ ، تفاح ، عنب ، برقوق.
• العصائر ومشروبات الفاكهة والكومبوت: السفرجل والرمان والكرز والتوت.
• بيض الدجاج (إذا تم تحمله).

يجب ألا يشمل النظام الغذائي الأطعمة الدهنية ومخلفاتها (اللحوم والأسماك) والأطعمة المعلبة والتوابل والحامضة والمالحة والمقلية والمعجنات من المعجنات والكافيين و مشروبات كحولية. في وجود الحجارة والخضروات مع محتوى عالي الزيوت الأساسية(اللفت ، الثوم ، الفجل ، البصل ، الفجل) وحمض الأكساليك (السبانخ ، الحميض).

المضاعفات المحتملة لمرض الحصوة

غياب التشخيص في الوقت المناسبوالعلاج المناسب لمرض الحصوة يمكن أن يسبب مضاعفات مختلفة (بما في ذلك أمراض خطيرةوانتقالهم إلى شكل مزمن):

• فلغمون جدار المثانة.
• التهاب المرارة.
• التهاب البنكرياس (الشكل الصفراوي).
• الاستسقاء.
• التهاب القناة الصفراوية.
• دبيلة في المرارة ، ونتيجة لذلك ، الغرغرينا.
• انسداد معوي.
• أمراض الأورام في الجهاز الصفراوي.
• انثقاب المثانة.
• تشكيل النواسير الصفراوية.
• حدوث متلازمة ميريزي.
• تمزق جدران المثانة مع التطور اللاحق لالتهاب الصفاق.
• التهاب الكبد السام.

في حالة تطور واحد أو آخر من المضاعفات ، يلزم تعيين العلاج المناسب ، والذي يتم تنفيذه بالتوازي مع علاج مرض الحصوة. في الحالات الشديدةفي حالة عدم وجود علاج مناسب ، لا يتم استبعاد النتيجة المميتة.

منع تكون حصوات المرارة

أبسط و على نحو فعالمنع تكوين الحجارة هو مراعاة التدابير الوقائية. التدابير الرئيسية في هذه الحالة هي الحفاظ على نمط حياة صحي وتجميع نظام غذائي مثالي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن tyubazh مفيد ، ويمكن إجراؤه في المنزل.

لمنع تكرار المرض (إعادة تكوين الحصوات) ، يوصى بمواصلة العلاج عن طريق الفم التحلل الصخري لفترة طويلة (تصل إلى سنة واحدة). بالإضافة إلى ذلك ، فإن التدابير التالية فعالة:

• رفض الطعام الذي يتميز بارتفاع نسبة الكوليسترول والدهون الحيوانية أو التقييد الشديد لاستخدام مثل هذه المنتجات.
• في حالة وجود السمنة ، يوصى بالتخفيض التدريجي في وزن الجسم إلى المعايير المثلى ، وهو أمر ممكن من خلال اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• تجنب الصيام لفترات طويلة.
• التوقف عن تناول عدد من الأدوية التي تساهم في عمليات تكوين الحصوات (إن وجدت).
• غاية الأدوية(Liobil ، Zixorin) ، والتي تقلل من إنتاج الجسم للكوليسترول وتحفز تكوين الأحماض الصفراوية.

التغذية الجزئية ، التي تتضمن استخدام أجزاء صغيرة كل 3 إلى 4 ساعات ، وكذلك الاستهلاك اليومي للدهون النباتية (حوالي 2 ملعقة صغيرة من الزيت النباتي يوميًا) ، تقلل بشكل كبير من احتمالية وجود حصوات في الجهاز الصفراوي وتطور الأمراض المصاحبة.

يؤدي إلى ضعف المرارة أمراض مختلفةعضو. واحد منهم هو مرض الحصوة. علاج حصوات المرارة ليس بالأمر السهل.

لا تتطلب هذه العملية مادية فحسب ، بل تتطلب أيضًا تكاليف الوقت. لماذا تتكون حصوات المرارة في المرارة؟

ما هي وظائف هذه الهيئة؟ كيف تعالج حصوات المرارة؟ بعد قراءة هذه المادة ، ستتلقى إجابات على هذه الأسئلة. سنصف أيضًا علامات حصوات المرارة عند النساء.

أسباب ظهور الحجارة

يدعي أخصائيو الجهاز الهضمي أن مرض حصوة المرارة يتم تشخيصه من قبلهم في كل 3 مرضى تقريبًا.

نعم ، هذا مرض شائع يستغرق علاجه وقتًا طويلاً. غالبًا ما ترتبط أسباب حدوثه بعوامل خارجية.

ما الذي يسبب تكون حصوات المرارة؟ هناك أسباب عديدة لهذه المشكلة. يحدث في معظم الحالات بسبب نمط حياة غير صحي.

مهم! بالحديث عن أسباب حصوات المرارة ، لا يسع المرء إلا أن يذكر عدم الامتثال للقواعد أكل صحي. هذا العامل هو الذي يسبب تحص صفراوي في 60٪ من الحالات.

تتعرض النساء فوق سن الأربعين للخطر ، اللائي يعشن نمط حياة خامل ولا يتبعن قواعد النظام الغذائي الصحي.

المرارة عبارة عن خزان لتخزين وتوزيع السائل الأصفر الذي يحتاجه الجسم لهضم واستيعاب الطعام.

لكن هذا الجسم مطلوب ليس فقط كخزان. كما أنه يؤدي خاصية إزالة العناصر الدقيقة المسببة للأمراض من الجسم والتي تؤدي إلى تعطيل عمل الجهاز الهضمي.

اختلال وظيفي هذا الجسميؤدي إلى اضطراب الجسم كله. يمكن استفزازه من خلال حركة الحصيات - الأورام الصغيرة ذات الطبيعة الحميدة.

يكمن خطر وجودهم داخل العضو في خطر انسداد القناة التي يدخل من خلالها السائل الأصفر إلى المعدة.

عندما ينتج الكبد كمية كبيرة من السوائل تتحرك بسرعة نحو المعدة ، يبدأ القلح داخل العضو في التحرك.

إذا كانت صغيرة ، حتى 0.3 مم ، فإن فرص نجاحها في المرور عبر القناة وتصديرها من الجسم عالية. ومع ذلك ، تعلق الحجارة الكبيرة في مجرى رقيق ، مما يؤدي إلى انسدادها.

عند حدوث ذلك ، يعاني المريض من مغص كبدي شديد يستمر من 20 دقيقة إلى عدة ساعات. يعد الألم الذي لا يطاق في المراق الأيمن هو العرض الرئيسي لهذه الحالة المرضية.

ما الذي يسبب تكون حصوات المرارة؟ هناك العديد من الأسباب. يمكن أن يحدث ظهور الحجارة في عضو الخزان عن طريق:

• الاستعداد الوراثي. إذا كان هناك أفراد في عائلتك يعانون من مرض الحصوة ، فإن فرص أن ترث هذا المرض تكون عالية جدًا.
• خلل الحركة الصفراوية.
• مرض كرون.
• متلازمة سوء الامتصاص.
• كثرة انتفاخ البطن.
• زيادة الوزن والسمنة.
• حمل.
• اشتعال جدران الصفراءوالقنوات الصفراوية.
• الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية ، مثل الكلوفيبرات أو الإستروجين.
• إساءة استخدام الأطعمة الدسمة. هذا السبب يثير ظهور هذا المرض في معظم الحالات.
• كوليسترول المرارة.
• قطع التخسيس.
• التهاب المرارة المزمن.

أعراض

الطريقة الوحيدة لعلاج حصوات المرارة هي تدابير التشخيص. عند الحديث عن أسباب حصوات المرارة ، تجدر الإشارة إلى أن النساء يكتسبن وزنًا أسرع من الرجال.

هذا يرجع إلى السمات التشريحية لأجسامهم. ولهذا السبب في اعضاء داخليةغالبًا ما تكون لويحات الكوليسترول ، والتي تسمى عادةً الحصيات.

حقيقة مثيرة للاهتمام! لقد بذلت الطبيعة قصارى جهدها للخلق الجسد الأنثوي. يتراكم جسد كل ممثل من الجنس العادل الدهون "في الاحتياطي". ودائعه ضرورية للتحضير للحمل المستقبلي للطفل. ومع ذلك ، فإن زيادة الوزن هي أحد عوامل الخطر لمرض حصوة المرارة.

ضع في اعتبارك العلامات الرئيسية لحصوات المرارة عند النساء:

• متلازمة الألم. في الطب ، يطلق عليه "المغص الكبدي". عندما يسد التفاضل والتكامل القناة ، يبدأ عضو الخزان في النبض. هذا يؤدي إلى ظهور انزعاج شديد في المراق الأيمن. يتفاقم الألم بعد الأكل.
• مرارة في الفم. هذه الأعراض مصحوبة بعدم الراحة في حفرة المعدة. يحدث الشعور بالمرارة بغض النظر عن الوجبة.
• غثيان ، مصحوبًا أحيانًا بالقيء. في هذه الحالة ، تحدث نوبة من الغثيان فجأة. لا يمكن السيطرة عليها. مظهر أعراض معينةهو نتيجة انسداد حصوات القناة الصفراوية. عندما لا تحصل المعدة على السائل الأصفر الذي تحتاجه للهضم ، يبدأ الطعام بالتعفن. والنتيجة غثيان شديد. جنبا إلى جنب مع القيء ، يتم تصدير سائل أصفر يتكون في الكبد من الجسم.
• صعوبة في التنفس. في وقت نوبة الألم ، يعاني المريض من صعوبة في التنفس. خلال فترة تفاقم المرض ، لا يستطيع الشخص التنفس بشكل طبيعي. ومع ذلك ، عندما يهدأ الألم ، تعود وظيفة الجهاز التنفسي إلى طبيعتها.

ظهور هذه الأعراض هو سبب الاستشفاء الفوري.

ليس من الممكن دائمًا إيقاف المغص الكبدي ، لذلك يضطر الأشخاص الذين يواجهونه إلى الاتصال سياره اسعاف، على أمل أن يساعدهم ذلك في تحقيق تأثير مسكن.

تعتمد أعراض وعلاج هذا المرض على مرحلة مساره.

مثل أي مرض ، تحص صفراوي له مراحل مغفرة وتفاقم. في المرحلة الأولى من تطوره ، يكاد يكون بدون أعراض.

ها علامات واضحةأعلن لنفسي ما إذا كانت هناك أحجار كبيرة في عضو الخزان يمكن أن تسد القناة. عندما يحدث هذا ، هناك نوبة ألم قوية.

الأعراض الأولية لهذا المرض (باستثناء الألم في المراق الأيمن):

• فشل في عمل الجهاز الهضمي (إمساك ، إسهال).
• اصفرار الجلد وبياض العين.
• الشعور بثقل في المعدة.

أيا كان ما يأكله الشخص ، إذا كانت هناك حصوات في المرارة ، فسوف يشعر بعدم الراحة الذي يحدث بعد الوجبة بحوالي 5-7 دقائق.

لحظة ممتعة! من المرجح أن تختبر النساء هذه الحالة المرضية ، ليس فقط بسبب الميل إلى ذلك زيادة الوزن. يمكن أن تتشكل الأحجار في أعضائها الداخلية بسبب الجوع لفترات طويلة.

هذه ليست كل علامات الخلل الوظيفي لهذا العضو ، والذي نتج عن وجود الحجارة. يميز الأطباء أيضًا علامات غير مباشرةأمراض الحصوة.

في المرحلة الأولى من التطور ، يواجه المريض:

• زيادة التهيج.
• التعب السريع.
• أرق.

أيضا ، في المرحلة الأولى من المرض ، يمكن ملاحظة زيادة في درجة حرارة الجسم. هذه الصورة السريريةيرتبط بتدهور ليس فقط في حالة صحة الإنسان ، ولكن أيضًا بمزاجه.

غالبًا ما يعمل الشخص الذي يواجه مثل هذا المرض على إرهاق. علاوة على ذلك ، سيحدث التعب حتى مع مجهود بدني طفيف.

أيضًا ، غالبًا ما يتم استفزازه عن طريق النشاط العقلي. إذا جلس المريض على الكمبيوتر لفترة طويلة أو قرأ المواد المكتوبة بدقة ، فقد يبدأ في الشعور بالدوار ، مصحوبًا بالغثيان.

تقوية الأعراض تحدث بسبب الإجهاد والإرهاق البدني. لذلك ، يحتاج الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بتحص صفراوي إلى حماية أنفسهم قدر الإمكان من الإجهاد النفسي والعاطفي وحمل الطاقة.

تصنيف الحجر

قبل أن نفكر في كيفية العلاج هذا المرض، من الضروري التعامل مع نوع الحجر الذي يؤدي وجوده إلى خلل في عضو الخزان.

حتى الآن ، يميز الأطباء 4 أنواع رئيسية من الحجارة في المرارة:

• البيليروين.
• الكوليسترول.
• جير.
• مختلط.

دعنا نتحدث أكثر عن كل من هذه الأنواع.

أحجار البيليروبين

لا تترافق عملية تكوينها مع التهاب جدران العضو. مظهرها هو نتيجة لتغيير في تكوين البروتين في الدم.

لوحظ وجود حصوات البيليروبين في الأعضاء الداخلية مع أي تشوهات خلقية.

مكان التوطين ليس فقط المرارة ، ولكن أيضًا مجرى الهواء. حجم هذه الأورام لا يتجاوز 0.2 مم.

حصوات الكوليسترول

العامل الذي يثير ظهور هذه الأحجار ليس كذلك التغذية السليمة. الاسم الثاني لهذه الأورام هو لويحات الكوليسترول.

إذا كان الشخص لا يأكل الفاكهة والخضروات ، ولكنه يفضل الأطعمة الدهنية التي يصعب على الجسم هضمها ، فقد يتعرض لظهور هذه الحصوات داخل جسمه.

في الواقع ، حصوات الكوليسترول عبارة عن دهون غير مهضومة لم تتم معالجتها بواسطة المعدة.

عملية تكوينها لا يصاحبها التهاب.

أحجار الجير

أساسها الكالسيوم. داخل المرارة ، تعتبر الحصيات الجيرية نادرة للغاية.

العامل الذي يثير ظهورها هو التهاب سطح أنسجة العضو. في الآفة ، يتشكل ملح الكالسيوم ، والذي يمكن أن تهاجمه البكتيريا المسببة للأمراض.

نتيجة لعملية التهابية مطولة ، ينمو الحجر الذي يحتوي على قاعدة من الكالسيوم.

أحجار مختلطة

هذه الأورام لها أصفر. يختلف التركيب الكيميائي لهذه الأورام ، لذلك من الصعب نسبها إلى أي نوع.

قد تحتوي على الكوليسترول والكالسيوم ومجموعة من العناصر الأخرى المرتبطة ببعضها البعض.

من الصعب التخلص من هذه الحصوات ، لذلك إذا كانت موجودة ، يوصي أطباء الجهاز الهضمي باستئصال المرارة.

يمكن أن يكون وجود حصوات كبيرة مختلطة داخل العضو سببًا لوصف العلاج الدوائي.

ومع ذلك ، كما يظهر الممارسة الطبية، فإن مثل هذا العلاج لا يؤدي إلى تأثير إيجابي.

علاج مرض الحصوة

حتى الآن ، هناك عدة طرق لعلاج هذه الحالة المرضية. يمكن تقسيمها إلى مجموعتين: جراحية وغير جراحية.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على كل مجموعة من هذه المجموعات.

جراحة استئصال المرارة

إذا كانت هناك أورام كبيرة داخل العضو ، تؤدي حركتها غالبًا إلى مغص كبدي ، فإن العلاج بدون جراحة يكون مستحيلًا. علاج حصوات المرارة ليس بالأمر السهل.

التدخل الجراحي ، في هذه الحالة ، ينطوي على إزالة المرارة مع الحصوات الموجودة فيها.

تقدم الجراحة الحديثة للمرضى الذين يعانون من تشخيص تحص صفراوي عدة أنواع من العمليات:

• منظار البطن. يتم تنفيذه في أغلب الأحيان. الغرض الرئيسي منه هو إزالة المرارة مع الحجارة الموجودة فيها. يتم تنفيذه بواسطة طريقة 4 ثقوب ، يتم إدخال كاميرا صغيرة في إحداها.
• استئصال المرارة.
• عملية كلاسيكية (تجويفي). يتضمن قطع تجويف البطن بمشرط وإدخال العضو من خلال الشق.

كل من هذه الأنواع من الجراحة له مزايا وعيوب.

يعتمد اختيار العملية على مرحلة المرض ، والأعراض التي تميزها ، وكذلك المؤشرات الطبية لكل مريض على حدة.

طرق العلاج غير الجراحية

يميز الأطباء عدة طرق للتعامل مع أمراض حصوة المرارة التي لا تتطلب التدخل الجراحي:

• تقنية محافظة.
• تحلل.
• العلاج بموجات الصدمة.

دعنا نلقي نظرة فاحصة على كل من هذه الطرق.

تقنية محافظة

المؤشر الرئيسي لاستخدامه هو المرحلة الأوليةالأمراض. إذا كان هناك ورم صغير داخل عضو الخزان ، فيمكن تقسيمه باستخدام الأدوية الصفراوية.

نعم ، الأسلوب التحفظي يشمل العلاج المنتظم. أحد الأدوية الأكثر شيوعًا في هذه المجموعة هو أكولول وأوكريف.

فهي تساعد على تطبيع عمل المرارة وتحسين نغمتها.

نتيجة لاستخدامها المنتظم ، يمكن تقسيم الأورام الصغيرة داخل الجسم إلى أجزاء صغيرة تفرز بشكل طبيعي من الجسم.

يعتبر مؤشر تناول الأدوية الصفراوية مرحلة مبكرة من تكوين الحصوات في الأعضاء الداخلية. إذا اتبعت هذا العلاج لاحقًا ، فلن يحقق النتائج المرجوة.

مهم! لا تقم بأي حال من الأحوال بوصف أدوية مفرز الصفراء بنفسك. إهمال هذه القاعدة يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات المرض.

تحلل

هذا إجراء علاجي محدد يتميز بإدخاله القناة الصفراويةمذيب عضوي. على سبيل المثال ، يمكن استخدام بروبيونات أو ميثيل ثالثي بوتيل إيثر.

بعد تفكك الحصى ، يحتاج المريض إلى رعاية داعمة. المزايا الرئيسية لتحلل الصخور هي الكفاءة العالية والسرعة.

بالفعل بعد 14 ساعة من الإجراء ، سيتم تقسيم الحجارة الصغيرة.

العلاج بموجة الصدمة

هذه طريقة فعالة أخرى للتعامل مع الأورام في الأعضاء الداخلية. يتكون من توليد موجة صدمة. والغرض الرئيسي منه هو سحق القلح الكبير إلى حبيبات صغيرة من الرمل.

من المستحيل تسمية العلاج بموجات الصدمة بأنه طريقة كاملة لعلاج تحص صفراوي. يتم استخدامه ، بدلاً من ذلك ، كإجراء مساعد.

لتحقيق أقصى قدر من الفعالية العلاجية ، ينصح أخصائيو الجهاز الهضمي مرضاهم بالجمع بين عدة طرق علاجية في وقت واحد.

على سبيل المثال ، يمكن دمج العلاج بموجات الصدمة مع الأدوية الصفراوية.

مثل هذا التعايش العلاجي سيحقق بسرعة التأثير العلاجي المطلوب.

العلاجات الشعبية

يمكن للمريض الذي يعاني من خلل في المرارة أن يحافظ على صحته في المنزل. للقيام بذلك ، تحتاج إلى معرفة بعض الطرق الشعبية المفيدة.

ولكن قبل اللجوء إلى أي منها ، عليك التأكد من أن ملف احساس سيءتم استفزازه على وجه التحديد من خلال حركة الحساب داخل عضو الخزان.

لذا ، للحفاظ على صحتك في المنزل ، عليك اتباع القواعد التالية:

1. اشرب الشاي الأخضر كلما أمكن ذلك. فائدة هذا المشروبل جسم الانسانمن الصعب المبالغة في التقدير. شاي أخضرلا يمنع فقط ظهور الحجارة داخل الجسم ، بل يساعد أيضًا على تقوية الجسم وتحسينه عمليات التمثيل الغذائيواستقرار عمل نظام القلب والأوعية الدموية.
2. تسريب أوراق عنب الثعلب. وصفته بسيطة. اجمع أوراق عنب الثعلب وصب الماء المغلي فوقها. غرس الأوراق لمدة 30 دقيقة ، وبعد ذلك - مرتين في اليوم ، اشرب نصف كوب. سوف تختفي النوبات بسرعة.
3. تسريب شاي إيفان. يجب جمع هذه العشبة وتجفيفها. بعد ذلك ، يُسكب بالماء المغلي ويُغرس لمدة ساعتين. من الضروري إجهاد التسريب. تحتاج إلى شربه ثلاث مرات في اليوم ، 80 مل.

مهم! في أي حال من الأحوال لا تخمر العشب مرة أخرى. من المهم اتباع نصيحة الطب التقليدي باستخدام المكونات الطازجة فقط.

منع تكون الحصوات

نادراً ما يعاني الأشخاص الذين يعيشون حياة صحية من مثل هذا المرض. من المهم مراقبة وزنك بانتظام ، واتباع قواعد النظام الغذائي الصحي وإبعاد نفسك عن الأشياء التي تسبب التوتر قدر الإمكان.

الإجراءات الوقائية الرئيسية التي تهدف إلى منع تكون حصوات المرارة:

1. الالتزام بقواعد الأكل الصحي. لا تسيء من تناول الأطعمة الدسمة. الدهون الزائدة لها تأثير سلبي ليس فقط على قوامك ، ولكن أيضًا على الصحة.
2. تجنب الإجهاد البدني. لا يستحق الأمر إرهاق نفسك بالتمارين المرهقة. إرهاق بدنييثير ظهور كتلة من المشاكل المرتبطة بعمل الأعضاء الداخلية.
3. لا تتعاطى الكحول. الخيار المثالي هو التخلي تمامًا عن الكحول.
4. الامتناع عن التدخين.
5. التغذية الجزئية. الإفراط في تناول الطعام ضار بصحتك. لكي تدخل الصفراء المعدة بالقدر المناسب ، ولا يتجمد الطعام في المعدة ، في انتظار ذلك ، تناول أجزاء صغيرة. العدد الموصى به للوجبات اليومية هو 5-6.
6. قلل من الأطعمة المالحة والدهنية والمدخنة. يصعب على المعدة هضم مثل هذه الأطعمة ، لذلك لا ينصح بتناولها غالبًا. وإلا فإن الشعور بالثقل في المعدة سيصبح رفيقك الدائم.

سيساعدك اتباع هذه القواعد البسيطة على البقاء بصحة جيدة لسنوات عديدة. لا تنس أنه يجب التعامل مع الركود في الوقت المناسب.

فيديو مفيد