تسوس – عملية مرضية، حيث يحدث تدمير أنسجة الأسنان. يتطور بشكل رئيسي على الخلفية عدوى بكتيريةومع ذلك، يمكن أن يكون سببه نقص المعادن في مينا الأسنان، والأضرار الميكانيكية للمينا، وحتى الاستعداد الوراثي. بدون علاج من هذا المرضقد يصاب المريض بمضاعفات مختلفة، بما في ذلك التهاب لب السن. في هذه المادة سوف نقوم بتحليل ما هو تسوس العاج، ولأي أسباب يتطور، وما هي أعراضه، وما هي التشخيصات و مزيد من العلاجيتطلب هذا المرض.

تعريف المرض

تسوس العاج هو مرض يتم فيه تدمير أنسجة الأسنان. مع ذلك، تنتقل العملية المرضية من المينا إلى العاج، مما يخلق تجويفًا في السن. بمرور الوقت، ينمو هذا التجويف ويمكن أن يؤدي إلى تلف المينا، وكذلك التهاب العصب وجذر السن.

بناءً على طبيعة مسارها، هناك نوعان رئيسيان من تسوس العاج:

1. حار.ويتميز هذا النوع بالزيادة السريعة تجويف تسوس، اكتساب لون مصفر بسبب العاج الميت، وتشكيل حواف مدببة في التجويف المسوس. هذا النوع من المرض يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات في وقت قصير إذا لم يبدأ المريض العلاج في الوقت المناسب.
2. مزمن.مع هذا الشكل من المرض، ينمو التجويف ببطء، وفي بعض الفترات يكون هناك "تلاشي" لهذه العملية. عادةً ما يكتسب نسيج العاج المصاب لونًا بنيًا وله قوام كثيف إلى حد ما. عادة ما تكون حواف التجويف في هذا الشكل من المرض لطيفة.

كلا الشكلين من التسوس يمكن أن يكونا معديين بطبيعتهما. يمكن أن يؤدي رفض علاجها إلى تلف الأسنان المجاورة وجذورها، الأمر الذي سيؤدي إلى تعقيد التشخيص والعلاج بشكل كبير. ولهذا السبب يحتاج الشخص إلى الاهتمام بهذا المرض في أقرب وقت ممكن وزيارة طبيب الأسنان لإجراء مزيد من الفحص والعلاج.

الأسباب

تساهم عوامل مختلفة في ظهور تسوس العاج، بما في ذلك:

• عدم الامتثالمتطلبات نظافة الفم؛
• رفض العلاجتسوس في مرحلة البقعة.
• انخفاض المناعةالإنسان، كمية غير كافية من المعادن الضرورية للمينا في الجسم؛
• زيادة استهلاك الغذاء الكربوهيدرات البسيطة (حلوياتمخبز)؛
• ز الاستعداد الوراثيإلى المرض. اقرأ المزيد عن أسباب تطور التسوس.

كما يمكن أن يكون سبب التسوس تلفًا ميكانيكيًا للأسنان أو وجود عدوى في تجويف الفم. يحدث العامل الأخير عند هؤلاء المرضى الذين يعانون من التهاب الحنجرة المزمن أو التهاب اللوزتين أو أمراض أخرى مماثلة في التوطين. إنهم بحاجة إلى القضاء في البداية على مصدر العدوى، وبعد ذلك فقط انتقل إلى علاج التسوس. وإلا فإن هذا المرض سوف يتكرر.

الأعراض والمظاهر السريرية

عندما يتشكل تجويف في السن، قد يعاني المريض من أعراض التسوس التالية:

• عدم ارتياحأثناء مضغ الطعام.
• رد فعل مؤلمإلى الطعام البارد أو الساخن، والذي يختفي فورًا بعد التخلص من المنبه؛
• انتهاك سلامة الأسنان(في بعض المرضى في هذه المرحلة يحدث تدمير للمينا مع رؤية تجويف مسوس).

في بعض المرضى، قد لا يظهر تسوس العاج لسنوات. لكن مثل هذه الحالات نادرة. في كثير من الأحيان، يلاحظ الشخص واحدا على الأقل من الأعراض المذكورة أعلاه ويستشير الطبيب على الفور حتى لا يؤدي إلى تفاقم العملية.

التشخيص

يتم تشخيص تسوس العاج على أساس الفحص البصري وفحص الأسنان المصابة. إذا كان لدى الطبيب شكوك بشأن التشخيص، فيمكن استخدام طرق تشخيص إضافية، بما في ذلك:

• الأشعة السينية
• الاختبارات الحرارية
• الإضاءة.
• التلوين الحيوي. للحصول على تفاصيل بشأن طرق تشخيص الآفات النخرية، راجع.

يتم اختيار قائمة الدراسات اللازمة لإجراء التشخيص من قبل الطبيب بشكل فردي لكل مريض. يتم تحديده من خلال مدى جودة رؤية التجويف ومكان وجوده بالضبط.

علاج

عند علاج تسوس العاج، يتم تحضير سن كبير ثم ملئه بمواد البوليمر. يتم تنفيذ الإجراء على النحو التالي:

1. للمريض يتم إجراء التخدير الموضعيحتى لا يشعر بعدم الراحة أثناء العلاج.
2. يتم عزل السن المريضة عن الباقيباستخدام وسادة خاصة. يتم علاجه بعوامل مطهرة.
3. باستخدام الحفر إزالة الأنسجة المصابة.
4. التجويف الناتج تغسل بمحلول مطهر. بعد ذلك يتم وضع حشية عازلة خاصة في قاعها.
5. مع مساعدة مواد البوليمرملء التجويف، ومن ثم طحن حافة السن، مما يعطيه شكلاً طبيعياً.

وبالتالي، يتم العلاج فقط في الحالات التي لم تؤثر فيها العملية المرضية على العصب بعد. إذا حدث هذا، فسيتعين على الطبيب في البداية إزالة العصب المصاب وملء القناة. باستخدام هذه التقنية العلاجية يمكن تمديد حشو الأسنان على جلستين: في الأولى يعالج الطبيب القناة، وفي الثانية يقوم بتركيب حشوة دائمة.

المضاعفات

إذا لم يتصل المريض بالمتخصصين على الفور ويبدأ العلاج، فقد يواجه عددًا من مضاعفات التسوس. فيما بينها:

في حالة حدوث مثل هذه المضاعفات، وخاصة التهاب لب السن، قد ينصح المريض بإزالة السن. وكلما تم إجراؤها مبكرًا، قل خطر تلف الأنسجة المجاورة. إذا تم رفض العلاج لمثل هذه الأمراض، فقد يتطور المريض أكثر أمراض خطيرة، بما في ذلك الورم الحبيبي، كيس الفك.

وقاية

يمكن تجنب ظهور تسوس العاج. للقيام بذلك، يكفي اتخاذ هذه التدابير الوقائية البسيطة:

1. قم بزيارة طبيب الأسنان بانتظام- على الأقل مرتين في السنة. عند ظهور التسوس في مرحلة البقعة، يجب الخضوع للعلاج اللازم على الفور.
2. الامتثال لمتطلبات نظافة الفم.
3. بشكل دوري (مرة كل ستة أشهر) يمر التنظيف المهنيوإعادة تمعدن الأسنان(في بيئة العيادة أو باستخدام العلاجات المنزلية). للحصول على تفاصيل حول طرق الوقاية من الأمراض، راجع.

يحتاج الشخص أيضًا إلى الاهتمام بنظامه الغذائي، وإذا أمكن، إزالة الأطعمة الساخنة والباردة منه، لأن لها تأثيرًا مدمرًا على المينا. في النظام الغذائي الخاص بك يجب عليك إضافة الأطعمة التي تحتوي على عدد كبير منالمعادن والفيتامينات المفيدة.

فيديو

لمزيد من المعلومات حول مراحل علاج تسوس العاج شاهد الفيديو

خاتمة

بشكل عام، تسوس العاج أمر شائع مرض الأسنانوالذي يحدث على خلفية إصابة الأسنان وانخفاض المناعة والعدوى في تجويف الفم. ويمكن تحديده من خلال ظهور الانزعاج أثناء تناول الطعام، متلازمة الألمعند شرب المشروبات الساخنة أو الباردة. يتضمن علاج هذا المرض استئصال الأنسجة المصابة وحشو السن. مع العلاج الكامل وفي الوقت المناسب، يمكن للمريض التخلص من تسوس العاج في ساعة واحدة فقط دون عواقب على صحته. اقرأ المزيد عن القضاء على الآفات العميقة.

مُعَالَجَة

تسوس الأسنان: المسببات، المرضية، التصنيفات.

تسوس الأسنان K02هي عملية مرضية معدية تتجلى بعد التسنين، حيث يحدث نزع المعادن وتليين الأنسجة الصلبة للأسنان، يليها تكوين عيب على شكل تجويف.

المسببات المرضية:سبب الأحماض العضوية(الحليب بشكل رئيسي)، والتي تتشكل أثناء تخمير الكربوهيدرات بواسطة الكائنات الحية الدقيقة البلاكية. في البداية، تحدث آفة نخرية بسبب الاستخدام المتكررالكربوهيدرات وعدم كفاية العناية بالفم. ونتيجة لذلك، يحدث التصاق وانتشار الكائنات الحية الدقيقة المسرطنة على سطح السن وتتشكل لوحة الأسنان. يؤدي تناول المزيد من الكربوهيدرات إلى تغير محلي في درجة الحموضة إلى الجانب الحمضي، ونزع المعادن وتشكيل عيوب دقيقة في الطبقات تحت سطح المينا. ومع ذلك، إذا تم الحفاظ على مصفوفة المينا العضوية، فإن العملية الغريبة في مرحلة نزع المعادن يمكن أن تكون قابلة للعكس. يؤدي وجود بؤرة إزالة المعادن على المدى الطويل إلى ذوبان طبقة المينا السطحية الأكثر استقرارًا. يمكن أن يتجلى استقرار هذه العملية سريريًا من خلال تكوين بقعة مصبوغة موجودة منذ سنوات.

تصنيف

ك02.0تسوس المينا

مرحلة "البقعة البيضاء (الطباشيرية)" [التسوس الأولي]

K02.Iتسوس العاج

ك02.2تسوس الأسمنت

ك02.3تسوس الأسنان المعلق

ك02.4تكلّس الأسنان

ك02.8تسوس الأسنان الأخرى

ك02.9تسوس الأسنان، غير محدد

وفقا للأسود:

الفئة الأولى - تجاويف موضعية في منطقة الشقوق والفجوات الطبيعية للقواطع والأنياب والأضراس والضواحك.

الفئة الثانية - تجاويف تقع على سطح التلامس بين الأضراس والضواحك.

الفئة الثالثة - تجاويف تقع على سطح التلامس للقواطع والأنياب دون كسر حافة القطع.

الفئة الرابعة - التجاويف الموجودة على سطح التلامس للقواطع والأنياب مع انتهاك زاوية الجزء الإكليلي من السن وحافة القطع الخاصة به.

الفئة الخامسة - التجاويف الموجودة في منطقة عنق الرحم لجميع مجموعات الأسنان.

الفئة السادسة - تجاويف تقع على أعتاب الأضراس والضواحك وحواف القواطع والأنياب.

عيادة التشخيص، تشخيص متباين‎علاج تسوس المينا والتسوس المعلق.

K02.0 - تسوس المينا . مرحلة "البقعة البيضاء (غير اللامعة)"، تسوس الأولي. يتميز التسوس في المرحلة البقعية بالتغيرات في اللون (السطح اللامع) الناتج عن إزالة المعادن، ثم في نسيج (خشونة) المينا في حالة عدم وجود تجويف مسوس، والذي لم ينتشر خارج حدود المينا والعاج.

السن خالي من التلف المرئي والتجويف المسوس.

التنقيه البؤري للمينا دون تكوين تجويف، هناك بؤر التنقيه - بقع بيضاء غير لامعه. عند الفحص، يتم تحديد السطح الأملس أو الخشن للسن دون إزعاج تقاطع المينا والعاج.

اللثة الصحية والغشاء المخاطي للفم. الشكاوى المتعلقة بالبرد والمهيجات الكيميائية غائبة أو موجودة على المدى القصير.

التشخيص التفريقي:

مرحلة التسوس المعلق ك02.3ويتميز بوجود بقعة مصبوغة داكنة داخل المينا (نزع المعادن البؤري للمينا).

تسوس المينا والتسمم بالفلور: بقع مفردة (تسوس) - متعددة (تسمم بالفلور). مع F، تكون البقع عادة في منطقة المناطق المناعية، على أسنان متناظرة (القواطع، الأنياب)، بيضاء لؤلؤية، مع تسوس - على الأسطح القريبة، في منطقة الشقوق وأعناق الأسنان. البقع الخطيرة ملطخة.

تسوس ونقص تنسج: مع G، بقع زجاجية على خلفية المينا الضعيفة على شكل سلاسل، على أسنان متناظرة، لا تلطخ قبل التسنين!

التشخيص:

يتم تشخيص تسوس الأسنان عن طريق جمع سوابق المريض والفحص السريري وطرق الفحص الإضافية (التحقيق، والتشخيص الحراري، والتشخيص بالأشعة السينية، والتلوين الحيوي، والقرع، وتحديد مؤشرات النظافة، والتبادل الإلكتروني للبيانات).

علاج:

تدريب IGPR، النظافة المهنية، علاج العين (10% محلول غلوكونات الكالسيوم، 2% محلول فلوريد الصوديوم، 3% محلول ريمودينت، 15-20 إجراء). للآفات الطفيفة - المراقبة. لمنطقة كبيرة - تحضير الأنسجة الصلبة وملءها أو طحنها + إعادة التمعدن

عيادة، تشخيص، تشخيص تفريقي، علاج تسوس العاج. ملامح تحضير التجاويف المسوسة حسب الفصل.

تسوس العاجرمز التصنيف الدولي للأمراض-10: K02.1

المرضى الذين يعانون اسنان دائمة.
- وجود تجويف مع انتقال حدود المينا إلى العاج.
- أسنان ذات لب سليم ولثة صحية.
- وجود عاج لين.
- عند فحص التجويف التسوس، من الممكن حدوث ألم قصير المدى.
- الألم الناتج عن الحرارة والمحفزات الكيميائية والميكانيكية، ويختفي بعد توقف التهيج.
- صحة اللثة والغشاء المخاطي للفم.
- غياب الألم العفوي أثناء الفحص وفي تاريخ المريض.
- لا يوجد ألم عند قرع السن.
شكاوي:ألم قصير الأمد عند تناول الحلويات (مهيج كيميائي)، خلل في الأنسجة الصلبة، قد لا تكون هناك شكاوى.

الفحص: تجويف نخر ضحل مملوء بالعاج المصطبغ الناعم. المينا غير لامع، طباشيري، مقوض بحواف حادة. العاج لونه أبيض، رمادي اللون، رطب، ويمكن فصله بسهولة إلى طبقات.

التشخيص: يكون المسبار مؤلمًا على طول حدود المينا والعاج، ويختفي الألم فورًا بعد إزالة المادة المهيجة. التبادل الإلكتروني للبيانات - 2-6 ميكرو أمبير. عند التعرض للبرد، قد يكون هناك وجع قصير المدى. الإيقاع غير مؤلم

التشخيص التفريقي: 1. عيب على شكل إسفين. التوطين في منطقة عنق السن، والجدران الكثيفة، وبالطبع بدون أعراض.

2. تسوس المينا. الدورة بدون أعراض، وتغير لون المنطقة المصابة. إذا كان التسوس في مرحلة البقعة، فلا يوجد تجويف. إذا شكل التسوس تجويفًا، فإنه يكون موضعيًا داخل المينا. عند الفحص هناك ألم على طول الجزء السفلي من التجويف. رد الفعل على البرد سلبي.

3. التهاب لب السن الأولي (احتقان اللب). ويختفي الألم بعد التخلص من المهيجات. إن فحص الجزء السفلي من التجويف يكون أكثر إيلامًا

4. التهاب اللثة المزمن. يتواصل التجويف التسوس مع تجويف الأسنان. فحص التجويف غير مؤلم. لا يوجد رد فعل على المحفزات. EDI أكثر من 100 ميكرو أمبير. تظهر الأشعة السينية التغيرات المميزة لأحد الأشكال التهاب اللثة المزمن. تحضير التجويف غير مؤلم (لأن اللب نخري).

علاج: IROPZ > 0.4 - تطعيمات، IROPZ > 0.6 - تيجان، IROPZ > 0.8 - هياكل الدبوس مع الإنتاج اللاحق للتيجان؛

مميزات تحضير التجويف:

1 فئة: الحفاظ على الشرفات على سطح الإطباق قدر الإمكان. تتم إزالة الدرنات جزئيًا أو كليًا في حالة تلف منحدر الحدبة بمقدار نصف طولها. إذا أمكن، يتم التحضير ضمن حدود الشقوق الطبيعية. إذا لزم الأمر، استخدم طريقة "التوسع الوقائي" وفقا لبلاك. عند توسيع التجويف لمنع التسوس الثانوي، من الضروري الانتباه إلى الحفاظ على أقصى سمك ممكن للعاج في الجزء السفلي من التجويف.

الصف الثاني: تحديد نوع الوصول. تشكيل التجويف. التحقق من جودة إزالة الأنسجة المصابة باستخدام مسبار وكاشف التسوس. استخدام أنظمة المصفوفة، أسافين بين الأسنان. في حالة التدمير الشامل للجزء العلوي من السن، فمن الضروري استخدام حامل المصفوفة. لا يمكن بأي حال من الأحوال أن يكون سطح التلامس الصحيح للسن مسطحًا - يجب أن يكون له شكل قريب من الشكل الكروي. يجب أن تكون منطقة التلامس بين الأسنان في منطقة خط الاستواء وأعلى قليلاً - كما هو الحال في الأسنان السليمة.

الصف 3RD: تحديد الوصول الأمثل. أثناء التحضير، يتم إزالة جدار التجويف الملامس بسكين المينا أو السنفرة، بعد أن قام مسبقًا بحماية السن المجاور السليم بمصفوفة معدنية. يتم تشكيل التجويف عن طريق إزالة المينا الخالية من العاج الأساسي، ويتم معالجة الحواف بأزيز نهائي. يُسمح بالحفاظ على المينا الدهليزي، خاليًا من العاج الأساسي، إذا لم يكن به شقوق أو علامات تمعدن.

الصف الرابع: خصم واسع، وتشكيل في بعض الحالات منطقة إضافية على السطح اللساني أو الحنكي، والتحضير اللطيف لأنسجة الأسنان أثناء تكوين جدار اللثة للتجويف في حالة انتشار العملية التسوسية تحت مستوى اللثة. التشكيل الصحيح لنقطة الاتصال!

الصف الخامس: قبل البدء بالتحضير من الضروري تحديد عمق انتشار العملية تحت اللثة، وإذا لزم الأمر يتم تحويل المريض لتصحيح (استئصال) الغشاء المخاطي لحافة اللثة لفتحها المجال الجراحيوإزالة مساحة من اللثة المتضخمة. في هذه الحالة يتم العلاج في زيارتين أو أكثر، لأنه بعد التدخل يتم إغلاق التجويف بحشوة مؤقتة، ويستخدم الأسمنت أو زيت العاج كمادة للحشوة المؤقتة حتى تشفى أنسجة هامش اللثة. ثم يتم تنفيذ التعبئة. يجب أن يكون شكل التجويف مستديرًا. إذا كان التجويف صغيرًا جدًا، فمن المقبول إجراء تحضير لطيف باستخدام نتوءات على شكل كرة دون إنشاء مناطق احتجاز.

الصف السادس: إزالة لطيفة من الأنسجة المتضررة. يجب استخدام الأزيز التي تكون أكبر قليلاً من قطر التجويف. من المقبول رفض التخدير، خاصة إذا كان عمق التجويف ضئيلاً. من الممكن الحفاظ على المينا خالية من العاج الأساسي، والذي يرتبط بسماكة كبيرة إلى حد ما لطبقة المينا، خاصة في منطقة شرفات الأضراس.

الأمراض

ووفقا للإحصاءات، يحدث هذا المرض في 93٪ من سكان العالم. تسوس العاج هو ذو خطورة متوسطة ويشار إليه باسم "متوسط". كقاعدة عامة، فإن العملية الغريبة في هذه المرحلة لا تزعج المريض كثيرا. ونتيجة لذلك، وبسبب عدم وجود ألم خطير، فإن معظم الناس يؤجلون الذهاب إلى طبيب الأسنان. يتطور التسوس بسرعة، خاصة بدون رعاية الأسنان المناسبة. يمكن أن يؤدي المرض الذي يبدو غير ضار إلى مضاعفات خطيرة. لا يخاطر الشخص بفقدان أسنانه فحسب، بل يخاطر أيضًا بتعطيل العمل اعضاء داخلية. لذلك، عند ظهور الأعراض الأولى للمرض، يجب على المريض استشارة الطبيب على الفور.

أعراض المرض

اكتشاف علامات التسوس في وقت مبكر و المرحلة المتوسطةصعب جدا. لا يشعر المريض بألم حاد. يمكن أن يؤدي تسوس العاج إلى الإضرار بسلامة الأسنان. لكن لا يمكن رؤية التجويف التسوس إلا بمساعدة أدوات طب الأسنان. العلامة الأولى التي يمكن من خلالها الشك في تطور المرض هي رائحة الفم الكريهة. تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

• الانزعاج عند المضغ.
• نادر الأحاسيس المؤلمة;
• حساسية.

هناك أيضا تغيير مظهرسن ويصبح سطحه خشناً. تظهر بقع بنية فاتحة كبيرة على المينا. في حالات نادرة يشكو المرضى من:

• صداع؛
• زيادة التعب.
• طعم غير سارة في الفم.

في بعض الأحيان تكون أعراض المرض غائبة تماما. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العملية المسوسة تلحق الضرر بوصلة العاج والمينا. لهذا السبب، يتم تهيج اللب بمقدار النصف. غياب الألم ليس كذلك علامة جيدة. ونتيجة لذلك، يمكن أن يتطور التسوس دون أن يلاحظه أحد ويؤثر على الأسنان المجاورة. العلاج في المراحل التالية يصبح شبه مستحيل، لذلك يجب على المريض ألا يؤجل الذهاب إلى طبيب الأسنان.

وفقا للإحصاءات، هناك أكثر من 400 محرض نظري للمرض في العالم. لكن السبب الأكثر شيوعًا هو قلة النظافة الشخصية. يؤدي تنظيف الأسنان بشكل غير صحيح إلى تكوين البلاك. وبسبب ذلك، تبدأ عملية تخمير الكربوهيدرات في تجويف الفم، مما يؤدي إلى تكوين أحماض تؤدي إلى تآكل المينا. هذا المرضيؤدي إلى العوامل التالية في تطور المرض:

• تشكيل لويحات على الأسنان.
• نزع المعادن من المينا.
• تسوس العاج.

يمكن أن يكون سبب تطور المرض العديد من العوامل. وكقاعدة عامة، السبب الرئيسي هو التسوس الذي لم يتم علاجه من قبل. غالبًا ما تؤدي الحشوات ذات الجودة الرديئة أو عدم اتباع توصيات طبيب الأسنان إلى تطور المرض. أيضا، قد يكون السبب هو تجاهل التسوس مرحلة مبكرة. تشمل مجموعة المخاطر المرضى الذين يعانون من:

• أمراض الجهاز الهضمي.
• أمراض نظام الغدد الصماء.
• نقص المناعة.

ينجم تطور العملية التسوسية عن نقص الفيتامينات والمعادن، وخاصة الكالسيوم. كما يساهم سوء نوعية المياه والإفراط في استهلاك القهوة في ظهور المرض. الاستعداد للتسوس يسبب:

• أهبة.
• الإجهاد المتكرر
• طبقة رقيقة من المينا.

السبب الشائع للتسوس هو الاستعداد الوراثي. ويشير الأطباء إلى أن الأشخاص الذين يعملون في المصانع الكيماوية هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض الفم من غيرهم. في النساء الحوامل فرصة كبيرةتطور التسوس، حيث يفقد الجسم بسرعة الفيتامينات الأساسيةوالمعادن.

أي طبيب يجب أن أتصل؟

هذه المرحلة من المرض تتطلب العلاج في الوقت المناسب. إذا كان المريض يعاني من أعراض تسوس العاج، فيجب عليه تحديد موعد مع:

يمكن للطبيب المؤهل إجراء التشخيص بسهولة. سيقوم طبيب الأسنان بفحص المنطقة المصابة بصريًا وباستخدام معدات خاصة. ولكن قبل ذلك سيقوم الطبيب بالاستماع بعناية لجميع شكاوى المريض ودراسة تاريخه الطبي. سيطرح طبيب الأسنان أيضًا عدة أسئلة:

تسوس العاج هو المرحلة القادمةتدمير المينا عن طريق التسوس، وهو تجويف داخل العاج.

في الوقت نفسه، تتطور عملية معدية في العاج.

على طول الطريق، يمكن أن يكون هذا المرض، مثل تسوس المينا، حادًا ومزمنًا.

تسوس العاج – الصورة السريرية والتشخيص والعلاج – هو موضوع مقالتنا.

الأسباب الرئيسية لتسوس العاج

لذلك، دعونا نلقي نظرة على الأسباب الرئيسية لتطور مرض الأسنان هذا:

1. التسوس غير المعالج في مرحلة "البقعة" (تلف المينا).
2. عدم تنظيف الأسنان والفم بشكل كافٍ بعد تناول الطعام. بعد تناول الطعام تبقى بقايا الطعام في الفم. يتم تحويل بقايا الكربوهيدرات (السكريات) تحت تأثير إنزيمات المكورات العقدية والبكتيريا الأخرى التي تعيش في لوحة الأسنان إلى أحماض عضوية. تعمل هذه الأحماض على إزالة الفوسفور والفلور والكالسيوم من مينا الأسنان، مما يتسبب في عملية إزالة المعادن من الأسنان.
3. ارتداء الأقواس. لا يحدث التسوس بسبب التقويم نفسه، ولكن بسبب حقيقة أنه يجعل العناية بالفم صعبة للغاية. يمكن أن تلتصق بقايا الطعام بين الأسنان والأقواس.
4. الاستعداد الوراثي لأمراض الأسنان، بما في ذلك تسوس الأسنان. يمكن التقليل من تأثير هذا العامل منذ الطفولة إذا قمت بتنظيف أسنانك بالفرشاة بشكل منتظم وصحيح وحافظت على نظافة الفم.
5. بكتيريا. يُعتقد أن التسوس يمكن أن يكون معديًا وينتقل، على سبيل المثال، من خلال بعض الأدوات المنزلية الشائعة.
6. سوء الإطباق ("ازدحام" الأسنان). وهنا، كما هو الحال مع التقويم، تكمن المشكلة في صعوبة العناية بمثل هذه الأسنان، لذا يجب الاهتمام بتنظيفها.
7. انخفاض إنتاج اللعاب وخصائص توازنه الحمضي القاعدي. يقوم اللعاب عادةً بإزالة بعض بقايا الطعام ويخلق درجة حموضة يتم عندها قمع نمو البكتيريا (بالإضافة إلى ذلك، تمنع البيئة القلوية الأحماض من تدمير المينا). إذا انخفض إنتاج اللعاب أو تغير الرقم الهيدروجيني (باتجاه الجانب الحمضي)، فإن البكتيريا المسببة للأمراض تبدأ في التكاثر في الفم.
8. سوء التغذية والمياه السيئة. إن نقص فيتامين د والفلورايد والكالسيوم له تأثير ضار على صحة الأسنان.
9. مناعة ضعيفة. إذا لم يكن الجهاز المناعي قويا بما فيه الكفاية، فمن الصعب على الجسم محاربة البكتيريا المسببة للأمراض بشكل عام والبكتيريا تسبب تسوس، بخاصة.

عند ارتداء التقويم، يجب عليك استخدام معاجين الأسنان ذات الرغوة الجيدة وفرش التنظيف الخاصة.

يمكن التخلص من التسوس في المرحلة الأولية (المرحلة "البقعية") بمساعدة هلام خاص لإعادة المعادن، ورنيش الفلورايد ومكملات الكالسيوم.

أعراض

• الألم عند دخول الطعام البارد أو الساخن أو الحلو أو المالح إلى المنطقة المصابة من السن، وكذلك الطعام الصلب (يتم تخفيف الألم عن طريق شطف الفم بالماء الدافئ).
• ظهور رائحة كريهةمن الفم (وهذا بسبب الالتصاق والتحلل اللاحق لبقايا الطعام في التجويف المسوس).

التصنيف الدولي للأمراض-10

• K02.0 تسوس المينا.
• K02.1 تسوس العاج.
• K02.2 تسوس الأسمنت.
• K02.3 تسوس الأسنان المعلق؛
• K02.4 ترقق الأسنان؛
• K02.8 تسوس الأسنان الأخرى؛
• K02.9 تسوس الأسنان، غير محدد.

لا يحدث التسوس على الأضراس فحسب، بل على أسنان الطفل أيضًا. فهل يستحق علاجه أم الأفضل الانتظار حتى يسقط السن؟ سوف تجد الجواب على هذا السؤال.

التشخيص

ويمكن تقسيم طرق التشخيص إلى:

• ذاتي (ألم عند وصول طعام معين إلى السن المصابة) ؛
• الهدف - القرع، الجس (الطية الانتقالية بالقرب من السن محسوسة)، اختبار درجة الحرارة؛
• مفيدة (استخدام مسبار).

عند الفحص، يتم تحديد مناطق التليين، وفي الأماكن التي يتم تحديدها فيها، سوف يعلق المسبار أو يسقط، وقد يكون هناك أيضًا ألم.

يكشف القرع عن وجود تلف التهابي في جذور الأسنان.إذا التنصت يكشف ألم حادوهذا يعني أن الجذر يتأثر، والذي يحدث أثناء تفاقم التهاب اللثة المزمن، ولكن هذه الظاهرة ليست نموذجية لتسوس العاج.

جس أضعاف انتقاليةبجانب السن يسمح لك بتحديد التسلل (التورم). إذا كان هناك تورم في الأنسجة، فيمكننا التحدث بالفعل عن مضاعفات التسوس (على سبيل المثال، التهاب اللثة).

يتم إجراء اختبار درجة الحرارة عن طريق شطف السن الذي يتم فحصه. ماء باردمن حقنة: في حالة تسوس العاج فإن هذا التلاعب يسبب الألم.

هناك أيضًا دراسات إضافية يتم استخدامها بشكل أقل في الممارسة العملية، على سبيل المثال، قياس الأسنان الكهربي. ل تشخيص متباينيستخدم فحص الأشعة السينية أيضًا لتشخيص تسوس العاج مع آفات الأسنان الأخرى.

علاج

• تتم معالجة أنسجة السن المريضة باستخدام المثقاب: وبالتالي يتم إزالة أجزاء المينا والعاج المصابة.
• يتم غسل التجويف الناتج بمحلول مطهر.
• تثبيت الختم.

إذا بدأت في محاربة التسوس في مرحلة البقع، فيمكنك علاجه دون استخدام المثقاب.

للقيام بذلك، تحتاج إلى زيارة طبيب الأسنان في الوقت المناسب والخضوع لسلسلة من الإجراءات.

يشير تدمير العاج إلى آفات مسوسة عميقة. في هذه الحالة، لا يتم تدمير المينا فحسب، بل يتم تدمير الأنسجة الموجودة تحتها أيضًا. في هذه المرحلة عادة ما يكون الخلل ملحوظا عند الفحص ويسبب عدم الراحة للمريض. علاج تسوس العاج له خصائصه الخاصة ويجب إجراؤه على الفور، وإلا فإن المريض سوف يفقد السن. يمكن أن تستغرق هذه العملية سنوات عديدة لتتطور، ويعتبر هذا المرض نموذجيًا للأشخاص الذين نادرًا ما يزورون طبيب الأسنان.

الأسباب

السبب، كما هو الحال مع أي تسوس، هو نمو البكتيريا في. على المرحلة الأوليةتتأثر المينا. إذا لم يذهب المريض في هذه المرحلة إلى العيادة ويتلقى العلاج، فإن العملية تتقدم. أنها تنطوي على أنسجة أعمق. العاج أقل متانة من المينا، لذلك يحدث التدمير بسرعة أكبر. في غضون بضعة أشهر فقط، يمكن للمرض أن يقود المريض إلى الأطراف الاصطناعية.

إذا وصلت عملية التدمير إلى اللب، أ ألم حاد. مثل هؤلاء المرضى يحتاجون إلى الطوارئ العناية بالأسنان. من خلال القناة، يمكن أن تخترق العدوى منطقة الجذر، مما يسبب مضاعفات خطيرة تتطلب ذلك تدخل جراحي.

أعراض تسوس العاج

كثير من المرضى لا يشكون ولا يزعجهم السن المصاب. لكن يلاحظ بعض الأشخاص ألمًا قصير المدى عند تناول الأطعمة الساخنة أو الباردة أو الحامضة أو الحلوة. هذه الأحاسيس عابرة بطبيعتها وتحدث بشكل دوري. في غياب العلاج، يحدث الألم في كثير من الأحيان، وإذا تلف جدار القناة، يصبح حادا.

إذا تأثرت الأسنان في منطقة الابتسامة، فيمكن للمريض أن يرى بشكل مستقل تغييرا في لون المينا أو تجويف مسوس. بعد تناول الطعام، غالبًا ما تتراكم بقايا الطعام في مكان الإصابة، مما يصعب إزالته. استخدام الخيط أمر صعب، فهو يتمسك بالحواف غير المستوية للتجويف المسوس.

عند الفحص باستخدام مرآة الأسنان، يتم الكشف عن انتهاك السلامة وتغيير في لون أنسجة الأسنان. مع عملية طويلة الأمد، يكون المينا والعاج داكنين، ومع تسوس سريع التطور يكونان أفتح. إذا كان الضرر عميقا، يلاحظ الألم عند الضغط على المسبار على جدار التجويف. يحدث نفس التفاعل عند النفخ بالهواء البارد.

لتحديد حجم الآفة بدقة وقربها من اللب، يتم إجراء اختبار. تصور الصورة بوضوح شكل وحجم التجويف التسوس. لتحديد مدى صلاحية اللب، يتم إجراء التبادل الإلكتروني للبيانات (EDI). تعد هذه الطريقة التشخيصية ضرورية لتحديد ما إذا كانت المعالجة اللبية ضرورية أم لا. يشير EDI الذي يزيد عن 50 μA التهاب لب السن المزمنويكون بمثابة إشارة لتفريغ وملء القناة. إذا كان هذا المؤشر أكثر من 100 ميكرو أمبير، هناك احتمال كبير لتلف أنسجة اللثة.

تصنيف

هناك حادة و شكل مزمنالأمراض. يحدد النموذج مدى سرعة تطور العملية وما هي العواقب.

علامات العملية الحادة:

• التطور السريع. خلف فترة قصيرةقد يتطور، وسيتم تدمير السن بالكامل.
• العاج ناعم ويمكن إزالته بسهولة باستخدام أدوات طب الأسنان.
• لون الأنسجة التالفة فاتح.
• حواف التجويف حادة والجدران شديدة الانحدار.

في عملية مزمنة:

• يمكن أن يستغرق تسوس الأسنان سنوات ليتطور.
• جدران التجويف داكنة اللون تقريبًا سوداء.
• العاج صلب ولا يمكن إزالته بأدوات طب الأسنان.
• حواف التجويف ناعمة والجدران مسطحة.

غالبًا ما يتطور التسوس الحاد على أسنان الطفل ويجب علاجه على الفور. هذا التطور في العملية ممكن عند البالغين.

علاج

يتم علاج تسوس العاج باستخدام المثقاب. إن الطرق الأقل بضعاً للآفات العميقة غير فعالة. للترميم، عادة ما يتم استخدام مواد الحشو المركبة، وفي الأطفال - حشوات الأسمنت. إذا كانت درجة تدمير الجزء المرئي من السن لا تسمح بتركيب الحشوة، يتم استخدام الأطراف الاصطناعية باستخدام التيجان. عندما يتشكل تجويف كبير بعد التحضير تأثير جيديمكن تحقيقه باستخدام .

نظرًا لقرب القناة، يجب معالجة تسوس العاج تحتها تخدير موضعي. المخدرات الحديثةفعالة، لا تسبب ردود الفعل التحسسية, آثار جانبية. ويمكن استخدامها حتى في الأطفال والنساء الحوامل. لا يوجد ألم أثناء العملية.

باستخدام السن، يقوم طبيب الأسنان بإزالة المينا والعاج التالفين تدريجيًا. من المهم عدم ترك مناطق الدمار لأن ذلك سيؤدي إلى انتكاسة المرض. بعد إزالة الأنسجة غير القابلة للحياة، يتم تشكيل تجويف، بالشكل الأمثل للحشو، ومعالجته بمحلول مطهر. هذا يسمح لك بإزالة البكتيريا التي تسبب العملية المدمرة.

قبل أن يتم حفر السطح باستخدام طاقم عمل خاص. يؤدي ذلك إلى تحسين التصاق المادة ويضمن عمر خدمة طويل للحشوة.

إذا كانت سلامة القناة معرضة للخطر أو كان اللب غير قابل للحياة، فإن المعالجة اللبية ضرورية. سعره أعلى من العلاج البسيط، ولكن في بعض الأحيان يكون من المستحيل الاستغناء عن هذا الإجراء. يقوم الطبيب بفتح القناة وإزالة الأعصاب والأوعية الدموية. تتوسع القناة وتمتلئ بمواد خاصة. لتحديد جودة العلاج اللبية، الأشعة السينية. يجب توزيع المادة بالتساوي من أعلى إلى قاعدة القناة. بعد التفريغ، يتم وضع الحشوة العادية.

في العيادات الحديثةيتم استخدام مواد فوتوبوليمر متينة وجمالية، تصلب تحت تأثير مصباح خاص. ترتبط المواد المركبة بشكل موثوق بسطح السن وتستمر لسنوات عديدة. بعد تركيب الحشوة يبدأ الطبيب بتعديل شكلها وصقلها. يجب أن تتبع المادة محيط السن تمامًا، ولا تسبب أي إزعاج أو تزعج اللدغة. في المرحلة النهائية، يتم صقل السطح المستعاد حتى يصبح لامعًا.

في الأيام القليلة الأولى بعد العلاج، لا ينصح بتناول الأطعمة التي تحتوي على الأصباغ الغذائية. يمكنهم إعطاء الظل غير المرغوب فيه. وفي وقت لاحق، لن يتم رسم المركب بعد الآن.

المضاعفات

غالبًا ما يكون تسوس العاج معقدًا بسبب التهاب لب السن - التهاب اللب. يحدث هذا عندما تنتهك سلامة القناة وتخترق العدوى فيها. وفي نفس الوقت لا يزول من تلقاء نفسه.

في غياب العناية بالأسنان، تتغلغل البكتيريا إلى منطقة جذر الأسنان، مما يسبب التهاب أنسجة اللثة و- الالتهاب أنسجة العظامفكي. في مثل هذه الحالات فمن الضروري العلاج الجراحي.

غالبًا ما يؤدي تسوس العاج المتقدم إلى فقدان الأسنان، لذا لا تؤجل زيارة طبيب الأسنان في حالة ظهور أعراض المرض. في العيادات الرائدة في موسكو، يقوم الأطباء بتشخيص التسوس حتى في مرحلة مبكرة وإجراء عمليات جراحية طفيفة التوغل، علاج فعال.

الوقاية من تسوس العاج

قم بزيارة طبيب أسنانك مرتين على الأقل في السنة. المراحل الأوليةلا يمكن اكتشاف التسوس بشكل مستقل، لكن علم الأمراض يكون مرئيًا للطبيب أثناء الفحص. يتم علاج الآفات السطحية بدون حفر، مما يسمح بالحفاظ على أقصى قدر من الأنسجة السليمة واستعادة المينا التي خضعت لعملية نزع المعادن. إذا بدأ السن يتألم بشكل دوري أو تغير لونه أو ظهر فاتحًا أو بقع سوداءعلى سطحه، قم بالتسجيل في العيادة في أقرب وقت ممكن.

نظافة الفم هي المفتاح اسنان صحية. نظف أسنانك مرتين في اليوم معجون الجودةوبعد تناول الطعام، اشطف فمك واستخدم الخيط. هذا سوف يساعد على إزالة بقايا الطعام من يصعب الوصول إلى الأماكنوتقليل خطر تكوين البلاك. حتى مع العناية الدقيقة تجويف الفمويجب زيارته بشكل دوري من قبل طبيب الأسنان. يتيح لك ذلك إزالة الرواسب من الأماكن التي لا يمكن الوصول إليها بالفرشاة والخيط، والتعامل مع الرواسب الصلبة.

اعتني بالمينا، لا تمضغ الأشياء الصلبة. تعمل الشقوق الصغيرة غير المرئية كبوابات دخول للعدوى وتساهم في تطوير العملية المسوسة. لا تستخدم فرشًا صلبة أو تمارس ضغطًا قويًا عند تنظيف أسنانك.

كل جيدا. الفيتامينات والمعادن والخضروات بكميات كافية تجعل الأسنان قوية واللثة صحية.

تسوس العاج هو نتيجة سوء العناية بالفم وعدم الاهتمام بصحتك. يمكنك الوقاية من هذا المرض عن طريق زيارة طبيب الأسنان الخاص بك على الفور والعناية المناسبة بفمك.