خراج قيحي. أسباب الخراج

خراج الأنسجة الرخوةيسمى تجويف مملوء بالقيح (غشاء قيحي أو كبسولة تسللية) ويقع في الأنسجة الدهنية أو العضلات تحت الجلد. ولها حدود واضحة تفصلها عن الأنسجة السليمة المحيطة بها.

عندما تتراكم كمية كبيرةالقيح، تزداد المنطقة المصابة، تصبح الكبسولة أرق ويزداد احتمال اختراق الخراج مع إطلاق الإفرازات القيحية في الأنسجة السليمة القريبة والمساحات العضلية.

ونتيجة لذلك، واسعة النطاق التهاب منتشر، يسمى فلغمون. بالإضافة إلى ذلك، الخراج في شكل مهمليمكن أن يسبب الإنتان وذوبان قيحي للجدران وعاء دمويوجذع العصب (مما يؤدي إلى التهاب العصب) والعظم المجاور (حدوث التهاب العظم والنقي).

أسباب خراج الأنسجة الرخوة

1. دخول العدوى إلى الأقمشة الناعمةفي حالة المخالفة جلدنتيجة للإصابات والجروح والجروح وقضمة الصقيع ، الكسور المفتوحة، الحروق. العوامل المسببة هي:
   • المكورات العنقودية التي تسبب الخراج في ربع الحالات.
   • الإشريكية القولونية، والتي غالبًا ما تصيب الأنسجة جنبًا إلى جنب مع المكورات العنقودية.
   • المتفطرة السلية، والتي تسبب خراج الأنسجة الرخوة “الباردة” الذي يحدث مع مرض السل في العظام والمفاصل.
   • العقديات.
   • بروتيوس.
   • الزائفة الزنجارية.
   • كلوستريديا، الخ.
2. الحقن تحت الجلد مع أدوية تحتوي على محتويات مصابة أو أدوية مخصصة لها فقط الحقن العضلي. نتيجة ظهور خراج لهذا السبب، قد يتطور نخر العقيمالألياف وذوبان قيحي للأنسجة الرخوة. يبقى القيح معقمًا.
3. انتشار البكتيريا عن طريق الدم والليمفاوية في وجود بؤر قيحية في الجسم: الجمرة، الدمل، التهاب قيحي في الحلق، التهاب الصفاق، تقيح الجلد.
4. السوائل التي تدخل الأنسجة تسبب النخر. وتشمل هذه المواد البنزين والكيروسين وما إلى ذلك.

العوامل التي تساهم في تطور الخراج

وتشمل هذه:

• أمراض الجهاز الهضمي طويلة الأمد (التهاب الأمعاء والقولون، قرحة المعدة، التهاب الاثني عشر، التهاب المعدة المزمن)؛
• اضطرابات الدورة الدموية الطرفية;
• وجود في جسم الإنسان من مختلف الالتهابات المزمنة(التهاب اللوزتين، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب البلعوم)؛
• الاضطرابات الأيضية (مرض السكري والسمنة ونقص الفيتامينات وقصور الغدة الدرقية).

يتم تعزيز تطور خراج ما بعد الحقن عن طريق:

• تقرحات الفراش والراحة الطويلة في الفراش والضعف العام للجسم.
• عدم الامتثال لتقنية الحقن العضلي، ونتيجة لذلك تدخل الإبرة إلى الوعاء مع التطور اللاحق للورم الدموي والعدوى؛
• إدارة الأدوية التي تهيج الأنسجة وتخترق الجلد (الأنجين، كبريتات المغنيسيوم، الكافيين، إلخ).

الأعراض والعلامات

أولاً، يظهر ارتشاح بدون حدود واضحة على سطح الجلد. ثم يتشكل الخراج بعلامات مميزة:

1. ألم في المنطقة المصابة وتورم واحمرار.
2. التقلب، وهو دليل على تراكم محتويات سائلة داخل الآفة. يتم تحديده على النحو التالي: توضع أصابع اليدين في وسط المنطقة الملتهبة بالقرب من بعضها البعض ويتم الضغط عليها على الجلد. أصابع اليد اليسرى لا تتحرك، لكن أصابع اليد اليمنى تنتج صدمات خفيفة، والتي، في وجود سائل في تجويف مغلق بجدران مرنة، تنتقل إلى اليد اليسرى. وعلى العكس من ذلك، فإن الصدمات التي تنتجها اليد اليسرى تشعر بها أصابع اليد اليمنى.

كلما اقترب التجويف من السطح وكلما كانت جدرانه أرق، كلما تم تحديد التقلب بشكل أكثر وضوحًا. من الصعب اكتشاف القرحات العميقة، لذلك تظهر أعراض وجود السوائل في وقت متأخر. في الحالة الأخيرة، فإن العلامات التي تشير إلى وجود خراج ستكون تغييرات في الحالة العامة للمريض.

في بعض الأحيان قد يحدث شعور بالتقلبات الزائفة (على سبيل المثال، مع الورم الشحمي). وفي هذه الحالة تنتقل الصدمات من يد إلى أخرى في اتجاه واحد فقط، وعندما يتغير وضع اليدين يختفي الشعور بالتأرجح.

1. التغيرات الجسدية العامة:

• الضعف والضعف وزيادة التعب.
• صداع؛
• ارتفاع درجة حرارة الجسم، حيث تصل إلى 39-40 درجة ويصاحبها قشعريرة؛
• اضطراب النوم
• فقدان الشهية.

هذه الأعراض غير محددة وتشير إلى تسمم عام في الجسم، ناتج عن امتصاص الدم للسموم التي تتشكل نتيجة تحلل الأنسجة داخل التجويف المصاب. قد تشير هذه العلامات أيضًا إلى انتشار عملية قيحية احتمال كبيرتطور الإنتان.

علامات خراج ما بعد الحقن

• زيادة درجة الحرارة؛
• وجود ارتشاح في موقع الحقن، عند الضغط عليه يحدث الألم، ويزداد بعد 4-6 أيام من الحقن (عادة في المنطقة الألوية)؛
• تورم واحمرار في الجلد.
• يظهر التقلب بعد 2-3 أيام من الحقن.

التشخيص

أولا وقبل كل شيء، يقوم المتخصصون بفحص المنطقة المصابة. هذه الطريقة التشخيصية كافية لتلف الأنسجة السطحية. إذا كان التجويف الذي يحتوي على محتويات قيحية عميقًا، يتم إحالته للفحص بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية.

بالنسبة لأي شكل من أشكال الخراج، يتم إجراء ثقب تشخيصي للارتشاح باستخدام إبرة سميكة وفحص البكتيريا الموجودة في القيح. يعد ذلك ضروريًا لتحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية من أجل وصف العلاج المناسب. في حالة الاشتباه في وجود خراج في الأنسجة الرخوة "الباردة"، يتم إرسال المريض لإجراء أشعة سينية و اختبارات PCRلمرض السل.

يجب تحديد الأمراض الأساسية للمريض.قد يتطلب تشخيصهم استشارة طبيب الغدد الصماء أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو أخصائي أمراض الأنف والأذن والحنجرة.

علاج خراج الأنسجة الرخوة

من المهم أن تبدأ العلاج في الوقت المناسبالأمراض. في غيابه، هناك احتمال كبير للإنتان مع تدفق وفير من القيح إلى المساحات الخلوية.

على المراحل الأولىفي حالة تلف الأنسجة السطحية، يوصف العلاج البارد، مما قد يؤدي إلى ارتشاف القيح. إذا لم يكن هناك تحسن، ولكن لم يتم اكتشاف التقلبات بعد، فانتقل إلى استخدام الحرارة. يمكن أن تكون هذه كمادات دافئة ومنصات التدفئة وإجراءات العلاج الطبيعي. إذا كان هناك تجويف مملوء بالسوائل، يتم فتح الخراج به تدخل جراحي، بما في ذلك شقها وتصريفها.

بعد الجراحة، يلزم معالجة الجرح لمنع الحواف من الالتصاق ببعضها البعض حتى يتحبب التجويف من الأعماق. للقيام بذلك، يتم ترك مسحة فضفاضة مع مرهم فيشنفسكي في الأنسجة التي أجريت عليها العملية، زيت الفازلينوما إلى ذلك وهلم جرا. له تأثير مزعج، مما تسبب في تطوير التحبيب. يتم تغييره أثناء الضمادات كل 2-3 أيام، مع إدخاله بشكل فضفاض حتى يلامس الجزء السفلي من التجويف.

مع تطور التحبيب، يتم دفع السدادة من الأعماق. في هذا الوقت، ضع ضمادات نادرة بنفس زيت الفازلين أو مرهم فيشنفسكي حتى يتم شفاء الجرح بالكامل. يتم كي التحبيبات الزائدة باللازورد، مع الحرص على عدم ملامسة الظهارة التي تنمو على طول حواف الجرح، وجزرها على طول سطح المنطقة المتضررة. إذا كان الجرح يشفى ببطء وكانت الحبيبات نظيفة وعصيرية، فيتم الإشارة إلى الخياطة.

للخراجات العميقة، استخدم طريقة خاصةالعلاج ، مما يسمح بتقليل وقت علاج المرض. يحدث هذا على عدة مراحل:

• يتم معالجة السطح بمطهر.
• يتم إجراء التخدير الموضعي (في أغلب الأحيان باستخدام الليدوكائين).
• يتم إجراء شق صغير لا يزيد عن 2 سم ويتم توسيعه باستخدام حقنة هارتمان إلى 4-5 سم مع تمزق متزامن للجسور المتصلة بالتجويف.
• يتم كشط الجدران الداخلية للتجويف المليئة بالقيح (الكشط) وامتصاص محتوياتها (الشفط).
• يتم تصريف الخراج باستخدام أنبوب خاص لتصريف السوائل (تصريف مزدوج التجويف)، مما يضمن تدفق الإفرازات القيحية إلى الخارج. في الوقت نفسه، يتم إجراء الشفط النشط وشطف التجويف بمطهر.

يتم إجراء العملية في العيادة الخارجية ولا تستغرق أكثر من 10 دقائق. مدة علاج الجرح تصل إلى شهر.

خراج ما بعد الحقن المرحلة الأولية، حتى يحدث ذوبان قيحي يتم علاجها بشكل متحفظ: بالأدوية المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية. يوصف UHF أيضًا. في حالة حدوث خراج، يلزم التدخل الجراحي.

بعد فتح الخراج، توصف المضادات الحيوية. قبل الجراحة، فإن استخدامها غير فعال، حيث لا يتم تزويد التكوينات القيحية بالدم، و المواد الفعالةلا يمكن دخول المنطقة المتضررة.

المضادات الحيوية لعلاج الخراج

قبل موعدهم، يتم إجراء ثقافة القيح لتحديد النوع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضوحساسيتهم للمضادات الحيوية. هناك عدة خيارات للعلاج:

• التطبيق المحلي,
• الإدارة عن طريق الفم،
• حقن الأدوية في المنطقة المصابة (يتم ذلك عند علاج خراج الفم).

يتم استخدام المضادات الحيوية سلسلة البنسلين(سيفالكسين، أموكسيسيلين) لمدة 10 أيام، 4 مرات يوميا، 250-500 ملغ. إذا كان المريض يعاني من حساسية للبنسلين، يتم وصف الماكروليدات (كلاريثروميسين، إريثروميسين)، والتي يتم تناولها أيضًا لمدة 10 أيام بجرعة 250-500 مجم، ولكن مرتين في اليوم.

تشمل المضادات الحيوية للاستخدام الخارجي المراهم (ليفوميكول، مافينيد، ليفوسين، وما إلى ذلك)، والتي يؤدي استخدامها إلى الشفاء خلال أسبوع إلى أسبوعين. ميزتها هي أن الأدوية تعمل فقط في موقع الآفة، دون أن يتم امتصاصها في الدم.

بالإضافة إلى المضادات الحيوية، توصف أيضًا خافضات الحرارة (إذا درجة حرارة عالية) ، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والسلفوناميدات (0.5-1 جم ستربتوسيد 3-4 مرات في اليوم).

وقاية

لمنع حدوث الخراج، من الضروري اتخاذ تدابير تهدف إلى القضاء على احتمال دخول العدوى إلى الأنسجة الرخوة و تقوية عامةجسم.

العلاج المناسب للجروح وعلاجها في الوقت المناسب

في حالة الإصابة، أولا وقبل كل شيء، من الضروري إزالة التلوث المرئي بضمادة معقمة أو ملاقط مطهرة بالكحول. يجب معالجة الجرح النظيف بمطهر، ثم تغطية المنطقة المتضررة بضمادة أو جص لحمايتها من إعادة التلوث. من المهم تغيير الضمادة يوميًا حتى يتم شفاء الجلد التالف تمامًا.

لعلاج الجروح استخدم: الكلورهيكسيدين بيجلوكانات، اليود، 3٪ بيروكسيد الهيدروجين. هذا الأخير يدمر الكائنات الحية الدقيقة كيميائيا وميكانيكيا، مما يؤدي إلى ظهورها على السطح بسبب تكوين الفقاعات. لو الإمدادات الطبيةإذا كانت غائبة، فإن أي محلول كحولي مناسب كمطهر.

بالنسبة للجروح العميقة، فإن الإجراءات المذكورة أعلاه لن تكون كافية. ولا بد من استشارة الطبيب الذي سيعالج الجرح ويزيل حوافه ويوقف النزيف ويخيط الغرز. إذا لزم الأمر، يتم وصف دورة العلاج المضاد للبكتيريا.

زيادة المقاومة غير المحددة للجسم

من الممكن زيادة مقاومة الجسم بشكل مصطنع لأي ضرر من خلال التحصين وإدخال جلوبيولين جاما أو الأمصال. في الطب الشعبييستخدمون الكي وخلق بؤر الالتهاب الاصطناعي والوخز بالإبر والجينسنغ. طرق الطب التقليدي:

• العلاج الذاتي، والذي يتضمن إعطاء المريض دمه المأخوذ من الوريد عن طريق العضل.
• إدارة مصل سام للخلايا مضاد للشبكية - منبه حيوي يتم الحصول عليه من مصل دم الحيوانات (عادة الحمير والخيول) التي تم تحصينها بمستضد من نخاع العظموالطحال من العظام الأنبوبية المأخوذة من الحيوانات الصغيرة أو من جثة الإنسان خلال 12 ساعة بعد وفاته.
• العلاج بالبروتين هو إدخال المواد البروتينية إلى الجسم عن طريق الحقن (وليس من خلال الجهاز الهضمي): عن طريق العضل أو الوريد.

الامتثال لتقنية إجراء الحقن العضلي

ضروري:

• اتبع قواعد العقامة.يجب أن تعطى الحقن تحت ظروف معقمة تماما. وينطبق هذا أيضًا على الغرفة التي يتم فيها تنفيذ الإجراء.
• استخدم الأدوية التي تسبب تهيج الأنسجة (مثل الأنالجين) فقط مع نوفوكائين.
• إعطاء الحقن بالتناوب جوانب مختلفةالمنطقة الألوية.
• استخدام الإبر والمحاقن التي تستخدم لمرة واحدة.إذا لم يكن ذلك ممكنا، تأكد من الإبر والمحاقن الأوتوكلاف.

مُحرَّم:

• باستخدام إبر الحقن المسدودة التي تم تنظيفها بالماندرين.
• تستخدم للحقن العضلي للإبر المخصصة لإعطاء الأدوية تحت الجلد وفي الوريد ، لأن الأنسجة تحت الجلد سميكة جدًا بالنسبة لها (يصل إلى 8-9 سم).

أي طبيب يجب أن أتصل؟

خراج الأنسجة الرخوة في الأطراف هو تجويف يتكون فيها القيح. في أغلب الأحيان، يتطور هذا المرض في العضلات أو الدهون تحت الجلد. بفضل الكبسولة المشكلة، يتم تحديد التجويف من الأنسجة المحيطة، مما يحمي من انتشار القيح فيها. ولكن مع تقدم الخراج، فإنه يفتح تلقائيا، وتدخل محتوياته المصابة إلى الأنسجة المجاورة، والتي يمكن أن تكون محفوفة بتطور مضاعفات شديدة.

على عكس القرحة اعضاء داخلية، يقع خراج الأنسجة الرخوة في الأطراف بشكل سطحي تقريبًا، وتشخيصه ليس معقدًا. ولكن في بعض الحالات المثيرة للجدل، من الضروري اللجوء إلى إضافية طرق مفيدةالتشخيص

علاج خراج الأنسجة الرخوة في الأطراف هو إجراء جراحي: يتم فتح الخراج وإزالة القيح. العلاج المحافظويشارك أيضا، ولكن هذه طريقة إضافية للعلاج.

المعلومات الإجمالية

خراج الأنسجة الرخوة في الأطراف هو أكثر الأمراض القيحية شيوعًا. من حيث تكرار حدوثها، ربما يمكنها التنافس فقط مع الأنسجة الرخوة من نفس الموقع - المنسكبة آفة قيحيةوالتي ليس لها حدود بسبب عدم وجود كبسولة. في كثير من الأحيان، هذين المرضين "يكملان" بعضهما البعض - يمكن أن يكون الخراج معقدًا بسبب تطور البلغمون، وعلى خلفية البلغمون، يمكن أن تتشكل خراجات محدودة.

في كثير من الأحيان، يتشكل مثل هذا الخراج في كتل سميكة من الأنسجة الرخوة - في منطقة الساعد والذراع والفخذ والساق السفلية.

ملحوظة

يمكن أن يحدث خراج الأنسجة الرخوة في الأطراف في أي عمر - من الفترة المبكرةبعد الولادة وانتهاء بالشيخوخة. في الحالة الأخيرة، ينخفض ​​معدل الإصابة، لأنه بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر، يتم تقليل تفاعل الأنسجة.

الأسباب

السبب المباشر لتشكيل خراج في الأنسجة الرخوة في الأطراف هو البكتيريا المسببة للأمراض. قد تكون هذه مسببات الأمراض:

• غير محدد - أنها تثير تطور عدد من الأمراض المعدية الالتهابية القيحية المختلفة.
• محددة - مثل هذه العوامل المعدية تسبب فقط بعض الأمراض المعدية التي لا يمكن أن تسببها مسببات الأمراض الأخرى.

يتطور خراج الأنسجة الرخوة في الأطراف، كقاعدة عامة، عندما تدخل الكائنات الحية الدقيقة القيحية إليها - ولكن البكتيريا المسببة للأمراض غير القيحية يمكن أن تثير تطورها. كما تظهر نتائج الثقافة، تقريبا أي عامل معدي، مرة واحدة في تحت الجلد الأنسجة الدهنيةأو العضلات قادرة على بدء عملية التقوية فيها. في أغلب الأحيان تكون هذه مسببات الأمراض مثل:

• – ، البشرة، رمي، الانحلالي.
• . هذه هي في الأساس ما يسمى اللاهوائيات الاختيارية (تلك التي تتطلب بيئة خالية من الأكسجين للتكاثر والنمو)، على الرغم من أن اللاهوائية يمكن أن تثير أيضًا تكوين خراج (فهي قادرة على التطور في بيئة تحتوي على الأكسجين)؛
• مندوب الالتهابات المعوية- أولا وقبل كل شيء، هذا هو؛
• المكورات الرئوية.
• المتفطرات.

ولكن، كما تظهر نتائج الثقافة، فإن خليط من مسببات الأمراض المعدية - اثنان أو أكثر - غالباً ما يلعب دوراً في تكوين خراج الأنسجة الرخوة في الأطراف. في ما يقرب من 25٪ من جميع حالات هذا المرض، يتم اكتشاف عدوى المكورات العنقودية في القيح.

يمكن أن يكون خراج الأنسجة الرخوة في الأطراف:

• أساسي؛
• ثانوي.

في الحالة الأولى، تدخل البكتيريا المسببة للأمراض في البداية الأنسجة الرخوة وتثير تقيحها. في الحالة الثانية، ينتشر العامل المعدي إلى الأنسجة الدهنية تحت الجلد وكتل العضلات في الأطراف من البؤر المعدية التي كانت موجودة سابقًا في الجسم.

ملحوظة

إذا تطور مرض السل، فقد يحدث ما يسمى بالخراج "البارد" للأنسجة الرخوة في الأطراف. يتدفق القيح إليهم من التركيز الأساسي، ويقيده الجسم من الأنسجة السليمة باستخدام الغشاء القيحي، وبهذه الطريقة يتم تشكيل الخراج.

كقاعدة عامة، يحدث اختراق الكائنات الحية الدقيقة القيحية في الأنسجة الرخوة في الأطراف في حالة تلف الجلد بسبب:

تحدث إصابة الأنسجة الرخوة في الأطراف بتكوين خراج ، والذي يتم ملاحظته أثناء الإجراءات الطبية ، إذا تم إجراء مثل هذه التلاعبات بشكل ينتهك قواعد العقامة. غالبًا ما يتم ملاحظة ذلك عند انتهاك قواعد أدوات التعقيم. هذه اجراءات طبيةيمكن أن تكون تشخيصية وعلاجية.

غالبًا ما تحدث عدوى الأنسجة الرخوة في الأطراف مع حدوث خراج لاحق إجراءات التشخيص، كيف:

• ثقب الأنسجة التشخيصية.
• – جمع شظايا الأنسجة لأغراض التشخيص.

يمكن أن تحدث عدوى مماثلة أثناء المعالجة الطبية للأنسجة - غالبًا ما تكون:

• إزالة الأورام.
• جراحة تجميلية.

يتشكل خراج ثانوي للأنسجة الرخوة في الأطراف إذا كان الجسم قد طور بالفعل مثل هذه الأمراض الالتهابية القيحية الحادة مثل:

• – التهاب قيحيبصيلات الشعر؛
• – الآفة الالتهابية القيحية لبصيلات الشعر مع إصابة الأنسجة الرخوة المجاورة.
• داء الدمامل - تشكيل عدة دمامل.
• الدمامل – تشكيل العديد من الدمامل.
• خراج في مكان آخر
• فلغمون من أي توطين.
• تقيح الجلد - تلف الطبقات السطحية من الجلد على شكل بؤر قيحية صغيرة متعددة.
• جرح قيحي
• – تشكيل القيح في الثغرات اللوزتين الحنكية;
• – الآفة الالتهابية في غشاء الجنب.
• التهاب التامور – التهاب التامور (كيس القلب)؛
• – عملية التهابية في طبقات الصفاق. غالبًا ما يكون قيحيًا ، لكن التهاب الصفاق النزلي العادي دون تقيح يمكن أن يتسبب أيضًا في دخول الكائنات الحية الدقيقة إلى الدم ومعها الهجرة إلى الأنسجة الرخوة في الأطراف مع تكوين خراج لاحقًا.

يمكن أيضًا أن يكون سبب تكوين خراج الأنسجة الرخوة في الأطراف هو بؤر العدوى المزمنة - وغالبًا ما تكون هذه:

• - اشتعال الجيوب الأنفية الأمامية;
• – الآفات الالتهابية في الجيوب الفكية.
• التهاب الغربالي هو عملية مرضية ذات طبيعة التهابية في الجيوب الأنفية للعظم الغربالي.
• – التهاب الخلايا العظم الوتدي;
• – التهاب الغشاء المخاطي المبطن للبلعوم

وبعض الآخرين.

نظريا أي التركيز المعديةفي الجسم يمكن أن يصبح "موردًا" للكائنات الحية الدقيقة للتكوين اللاحق لخراج الأنسجة الرخوة في الأطراف.

حالة منفصلة هي تكوين خراج في الأنسجة الرخوة في الأطراف أثناء تقيح ورم دموي (تجمع الدم). يعتبر الدم من أفضل البيئات لنمو وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة. في البداية، يكون الورم الدموي نفسه معقمًا، لكن البكتيريا المسببة للأمراض تصل إليه عن طريق الدم أو اللمفاوي أو عن طريق الاتصال، يصيبها.

تم تحديد عدد من العوامل التي ليست السبب المباشر لعلم الأمراض الموصوف، ولكنها تساهم في حدوثه. وهي مجموعات من العوامل مثل:

• الأوعية الدموية؛
• تبادل؛
• الغدد الصماء
• جسدي.
• منيع.

اضطراب الدورة الدموية الطرفية بسبب مشاكل الأوعية الدمويةيؤدي إلى تدهور تدفق الدم إلى الأنسجة، فهي أقل استعادتها، ولهذا السبب، تعاني المناعة المحلية - فرص زيادة الخراج.

فشل أي العمليات الأيضيةمحفوفة بتكوين خراج في الأنسجة الرخوة في الأطراف لنفس الأسباب - بسبب انتهاك عملية التمثيل الغذائي للأنسجة.

من اضطرابات الغدد الصماء أعلى قيمةلتشكيل خراج من الأنسجة الرخوة في الأطراف - انتهاك التمثيل الغذائي للكربوهيدراتبسبب نقص الأنسولين. المرضى الذين يعانون السكرىمن الصعب بشكل خاص تحمل العمليات الالتهابية القيحية، حيث يتدهور تجديد الأنسجة عدة مرات.

هذه هي أقل أهمية إلى حد ما اضطرابات الغدد الصماء، كيف:

• - انخفاض إنتاج هرمونات الغدة الدرقية.
• – زيادة تخليق هرمونات الغدة الدرقية.

تلعب الأمراض الجسدية دورًا غير مباشر في حدوث الأمراض الالتهابية القيحية بشكل عام وخراج الأنسجة الرخوة في الأطراف بشكل خاص. على خلفيتهم، تضعف مقاومة الجسم للتأثيرات الضارة للعامل المعدي. يمكن أن تكون هذه الأمراض المساهمة أمراضًا لأي عضو:

• (إتش دي) – مجاعة الأكسجينعضلة القلب بسبب ضعف تدفق الدم في القلب.
• - هزيمة الجهاز التنفسيتتجلى في الهجمات والاختناق.
• والاثني عشر - عيب عميق في جدارهم؛
• – الأضرار الالتهابية لحمة الكبد

واشياء أخرى عديدة.

يزداد خطر الإصابة بخراج الأنسجة الرخوة في الأطراف مع انخفاض مقاومة الجسم (المناعة المحلية والعامة).

تطوير علم الأمراض

يمكن للعامل المعدي أن يدخل الأنسجة الرخوة في الأطراف بعدة طرق:

• دموي - مع تدفق الدم.
• لمفاوي - مع تدفق الليمفاوية.
• الاتصال - الهجرة مباشرة من الأنسجة المجاورة.

فترة تكيف مسببات الأمراض في الأنسجة قصيرة جدًا - في المتوسط ​​من عدة ساعات إلى 1-1.5 يومًا. بعد ذلك، يصبح العامل المعدي نشطًا، ويبدأ في التكاثر وإطلاق فضلاته في الأنسجة.

إنهم، وكذلك منتجات تحلل الأجسام الميكروبية الميتة، تثير تهيج الأنسجة الدهنية تحت الجلد والأنسجة العضلية في الأطراف. يتم تشغيل المناعة المحلية، وتصل الخلايا إلى مصدر العدوى في الأنسجة الجهاز المناعي– بشكل رئيسي الكريات البيض والبلاعم (الخلايا الآكلة التي تمتص الأجسام الميكروبية). القيح الذي يتشكل عندما يتشكل الخراج هو جسم الكريات البيض. تتراكم كميةها، وفي الوقت نفسه يحاول الجسم فصل المحتويات القيحية عن الأنسجة السليمة - ونتيجة لذلك، يتم تشكيل غشاء قيحي، ويظهر تجويف الخراج.

الفرق بين خراج الأنسجة الرخوة في الأطراف وغيرها من الأمراض الالتهابية القيحية يكمن في وجود ما يسمى كبسولة التسلل، والتي تشكل تجويف الخراج (اسمها الآخر هو الغشاء القيحي). تتشكل كبسولة خراج من الأنسجة الرخوة في الأطراف نتيجة لعمليات التسلل في الأنسجة التي تحد القيح مباشرة. إذا كانت هذه الكبسولة غائبة، فإن عدد المضاعفات المرتبطة بانتشار القيح من الخراج إلى الأنسجة السليمة سيزيد بنسبة 3-5 مرات.

يحتوي الغشاء القيحي على هامش صغير من الأمان - فهو رقيق جدًا ويمكن اختراقه بسهولة، وتتغلغل المحتويات القيحية في الأنسجة المحيطة.

أسباب تدمير الكبسولة هي كما يلي:

• تراكم كمية كبيرةالإفرازات القيحية - تصبح "ضيقة" في المساحة المحدودة للخراج.
• زيادة ضغط القيح في الخراج.
• ترقق الكبسولة - تتعرض أنسجتها للهجوم من قبل عناصر الجهاز المناعي للكائن الحي.

ملحوظة

عندما ينفجر الخراج، يخترق القيح الأنسجة المحيطة أو المساحات العضلية للطرف المصاب وفقًا لمبدأ المقاومة الأقل، على الرغم من أنه في بعض الحالات "يمهد" طريقه على شكل ناسور (مسار مرضي)، مما يؤدي إلى تآكل الأنسجة الرخوة .

أعراض

خراج الأنسجة الرخوة في الأطراف هو عملية التهابية قيحية نموذجية. ويتميز بمظاهره المحلية والعامة.

الأعراض المحلية للمرض الموصوف هي:

• تورم؛
• احمرار الجلد فوق الخراج.
• زيادة في درجة حرارة الجسم المحلية.
• متلازمة الألم
• خلل في الطرف.

خصائص الألم:

• عن طريق التوطين - في منطقة الخراج.
• عن طريق التوزيع - محلي أولاً، ثم يمكن أن يغطي الأنسجة المجاورة؛
• بطبيعتها - الوخز.
• من حيث الشدة - ضعيفة في البداية، وتكثف مع تراكم القيح؛
• بالصدفة - تتطور على الفور تقريبًا مع تكوين خراج.

لا يؤثر الخراج الصغير بشكل كبير على وظيفة الأطراف العلوية والسفلية. ولكن مع حجمها الكبير، يمكن أن تكون حركات المفاصل مصحوبة بألم شديد، ولهذا السبب يتجنبها المريض وبالتالي يحد من النشاط على الطرف المصاب.

إذا كان الخراج موجودا بشكل سطحي في الأنسجة الرخوة، فإن الأعراض الموصوفة تظهر بوضوح. مع الأنسجة الدهنية الواضحة، وكذلك عند تكوين خراج عميق في كتل العضلات، يمكن تخفيف الأعراض المحلية، وسوف تكون أكثر وضوحا الأعراض العامةمما يسبب ارتباكًا في التشخيص.

علامات المخالفة الحالة العامةيتم ملاحظة الكائنات الحية بسبب متلازمة التسمم - بسبب دخول النفايات السامة للكائنات الحية الدقيقة إلى الدم ومعها إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى. الأعراض هي كما يلي:

• زيادة في درجة حرارة الجسم - في المتوسط ​​ما يصل إلى 37.8-38.5 درجة مئوية. في بعض الأحيان يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة وتكون مصحوبة بقشعريرة. ويمكن ملاحظة ذلك عندما أحجام كبيرةالخراج أو الإمراضية العالية للكائنات الحية الدقيقة (القدرة على إثارة عملية معدية) ؛
• ضعف عام;
• توعك؛
• تدهور القدرة على العمل – الجسدي والعقلي.
• فقدان الشهية.

التشخيص

يتم التشخيص على أساس شكاوى المريض والتاريخ الطبي (السابق). الأمراض المعديةوالتلاعب الطبي والصدمات وما إلى ذلك). طرق إضافيةبحث.

الفحص البدني يكشف ما يلي:

عندما يطلب الطبيب من الطبيب تحريك ذراعه أو ساقه، يبقي المريض على الطرف المصاب.

الطرق الآلية التي يمكن أن تكون مفيدة في تشخيص خراج الأنسجة الرخوة في الأطراف هي:

• ثقب تشخيصي - يتم إجراؤه عند ظهور أعراض التسمم، ولكن علامات محليةالخراج مشكوك فيه للغاية. ويمكن ملاحظة ذلك عندما موقع عميقخراج في الأنسجة الرخوة في الأطراف. في هذه الحالة، بعد معالجة الجلد فوق الخراج، يتم ثقب الأنسجة الرخوة بإبرة معقمة على محقنة، ويتم امتصاص القيح، إن وجد، وإرساله إلى المختبر للدراسة؛
• (الموجات فوق الصوتية) – يتم إجراؤها لنفس الغرض؛
• – يتم إجراؤه في حالة الاشتباه في تكوين خراج "بارد".

طرق البحث المختبري المستخدمة في تشخيص خراج الأنسجة الرخوة في الأطراف هي كما يلي:

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي لخراج الأنسجة الرخوة في الأطراف مع مثل هذه الأمراض و الحالات المرضية، كيف:

• الأورام (الحميدة والخبيثة)؛
• جسم غريب؛
• فلغمون.

المضاعفات

تتطور المضاعفات الأكثر شيوعًا لخراج الأنسجة الرخوة:

علاج خراج الأنسجة الرخوة

يتم التخلص من خراج الأنسجة الرخوة في الأطراف من خلال الجراحة.إذا كان الخراج صغيرا، فسيتم فتحه في غرفة الملابس القيحية في المستشفى الجراحي أو قسم العيادات الخارجية. يتم فتح الخراجات الكبيرة وتلك الموجودة في أعماق الكتل العضلية للأطراف في غرفة العمليات القيحية، حيث قد يتطلب الأمر التخدير.

مخطط التشغيل هو كما يلي:

المواعيد في فترة ما بعد الجراحةالأتى:

• بقية الطرف
• الضمادات.
• مع الأخذ في الاعتبار حساسية العامل الممرض للمضادات الحيوية.
• مسكنات الألم.
• العلاج بالفيتامين
• العلاج بالتسريب - يتم إجراؤه مع متلازمة التسمم الحاد. تدار عن طريق الوريد المحاليل الملحية، الشوارد، بلازما الدم، المصل الطازج المجمد.

يمكن لأي شخص أن يصاب بخراج قبيح المظهر على جسده، مما يسبب انزعاجًا خطيرًا. يمكن أن يكون موقعه في أي مكان: من الأذن إلى الأطراف السفلية. ويسمى هذا المرض الجلدي بالخراج. ويصيب المرض أي شخص بشكل عشوائي، ولا يستهين حتى بالأطفال حديثي الولادة. لكن الكثير من الناس لا يدركون تماما مدى خطورة هذه الظاهرة التي يمكن أن تسبب أضرارا جسيمة على صحة الإنسان. إذن ما هو الخراج وكيفية التعامل معه بشكل فعال؟

خراج الجلد هو ظاهرة التهابية بطبيعتهاتؤثر على الأنسجة الرخوة البشرية ويصاحبها تكوين القيح. يمكن أن يحدث الخراج بعد العمليات الجراحية التي تم إجراؤها مؤخرًا بسبب المضاعفات في كثير من الأحيان. هذه عدوى تقع في خلايا البشرة، والتي تتجلى أولا في شكل احمرار. مع مرور الوقت، تتصلب المنطقة المصابة من الجسم، ومن ثم يلين الخراج، مكونًا كبسولة ذات تراكمات قيحية.

مهم! القيح عبارة عن مزيج من الكريات البيض والبروتينات والخلايا الأخرى التي تشمل وظيفتها العزل العمليات المعدية.

يحدث المرض في كثير من الأحيان على قدم المساواة بغض النظر عن جنس الشخص وعمره. بالنسبة للرجال، تكون الآفات الجلدية أكثر شيوعًا، وتكون موضعية في مناطق الرأس والرقبة، وكذلك في الأطراف والمنطقة المحيطة بالمستقيم. في النساء، تكون الخراجات في المنطقة الإبطية والفرجية المهبلية والمنطقة المحيطة بالمستقيم أكثر شيوعًا.

أنواع الخراجات

جميع الأمراض لها عدة أنواع من المظاهر السريرية. الخراج ليس استثناء.

وينقسم المرض إلى الأنواع التالية:

1. التهاب قيحي العقد الليمفاوية. تحدث عادة في طفولة، تظهر على العقد الليمفاوية العنقية. مشكلة مماثلةيحدث نتيجة لعدوى اللوزتين. هذا المرضكما يصاحب سل الغدد الليمفاوية.
2. تقيح غدد الثديعلى خلفية تشقق الحلمات خلال الدورة الشهرية الرضاعة الطبيعية.
3. خراجات الأعضاء الداخلية (الكلى، خراج الرئة، الكبد، الخ).
4. النوع البارد. تتركز التراكمات القيحية في منطقة محدودة منفصلة. وفي الوقت نفسه هو مشرق أعراض حادة، مثل الحمى أو احمرار الجلد المفرط أو الألم، لا يتم ملاحظتها.
5. تورم الخراجات هو تراكم القيح مع عدم وجود علامات على ردود الفعل الالتهابية الحادة. ولوحظت ظاهرة مماثلة في مرض السل في المفاصل والعظام.
6. خراج اللثة.
7. الباناريتيوم والدمامل والدمامل والدمامل - كل هذا يعادل أيضًا الخراجات.
8. تراكمات قيحية تحت الحجاب الحاجز، وتتركز تحت الحجاب الحاجز. غالبا ما يكون مصحوبا بتكوين الغاز. يتجلى المرض بسبب المضاعفات بعد التهاب البنكرياس والتهاب الزائدة الدودية وكذلك تقرحات الجهاز الهضمي.
9. يحدث خراج ما بعد الحقن عندما تصبح المنطقة التي تم الحقن فيها متقيحة.

الخراج هو مشكلة خطيرة، والتي يمكن أن تخلق خللاً في حياة الشخص وصحته الراسخة. لذلك، في حالة حدوثها، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي.

خراج الرئة

يحدث هذا الخراج عادة بعد الالتهاب الرئوي البؤري. يمكن أن يتطور الخراج أيضًا بعد اختراق الرئة. الهيئات الأجنبية. مثل هذا التأثير يمكن أن يسبب انسداد القصبات الهوائية، مما يؤدي إلى وجود مساحة خالية من الهواء وتطور الخراج.

غالبا ما يتطور خراج الرئة عندما تنخفض مناعة الجسم، في سن الشيخوخة، أو في مرحلة الطفولة. يمكن نقل البكتيريا من أي تقيح في الجسم عن طريق الدم إلى الرئتين، مما يثير تطور المرض.

أعراض

قد تختلف أعراض خراج الرئة تبعا لحالة الخراج. حتى ينفجر الخراج، يبقى المريض في الداخل في حالة خطيرةويكون مصحوبًا بالأعراض التالية:

• تراكم القيح في الرئتين.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• زيادة التعرق.
• لا شهية
• التنفس صعب.

وبعد أن يخترق الخراج تتحسن الحالة بشكل ملحوظ ويعود كل شيء إلى طبيعته تدريجياً. ومع ذلك، حتى يخرج كل البلغم القيحي مريض الرئةيرافقه السعال.

خراج الحلق

يمكن أن يحدث خراج الحلق نتيجة لأضرار ميكانيكية ونتيجة لمضاعفات مختلفة لأمراض الحلق - على سبيل المثال، التهاب الحلق الجوبي أو الجريبي. يمكن أن يكون سبب هذه المشكلة أيضًا التهاب مزمنتجويف الأنف والأذنين والحنجرة.

يتميز هذا الخراج بأعراض مشابهة لالتهاب الحلق - تورم اللوزتين، وتفاقم التنفس، والتهاب الحلق.

الأسباب وآلية المظاهر

مثل أي مرض، يتم تشكيل الخراج بعد انتهاك النزاهة أنظمة الحمايةالجسم واختراق مختلف الكائنات الحية الدقيقة والفيروسات الضارة. البكتيريا التي تثير ذوبان الجلد وتكوين كبسولة قيحية موجودة في جسم أي شخص. لكن في مواقف محددة وخلق بيئة مواتية لزيادة أعدادهم، يصبحون قادرين على أن يصبحوا أكثر نشاطا.

نصيب الأسد من هذه البكتيريا يعيش على الأغشية المخاطية لتجويف الفم والأنف، مقل العيون, أنظمة الجهاز البولي التناسليوتلك الموجودة على الأعضاء الداخلية. من الصعب للغاية تحديد سبب تشكل الخراج، وتعتمد فعالية وكفاءة العلاج على هذا العامل. مجموعة البكتيريا التي يمكن أن تسبب الخراج كبيرة للغاية.

الأسباب الأكثر شيوعًا للخراج هي:

• المكورات العنقودية الذهبية. يكتشف الخبراء وجوده في 27.6% من تقيحات الجلد التي تزرع في ثقافة نقية، وفي 47.4% يحدث وجودها في الخراجات المشخصة والمتركزة في الجزء العلوي من الجسم (خراج شحمة الأذن والرقبة والإبطين والتمثال النصفي). منطقة) . بعض المجموعات الفرعية من هذه البكتيريا تفتقر إلى الحساسية لمعظم المضادات الحيوية، مما يعقد مسار العلاج.
• Proteus mirabilis هي واحدة من العديد من البكتيريا التي تعيش في الأمعاء الغليظة ويمكن اكتشافها عن طريق الفحص المجهري للبراز. الكائنات الحية الدقيقة هي العامل المسبب لخراجات الجزء السفلي من الجسم (خراج في الساق، المناطق الحميمة)، على الرغم من أنه لا يتساوى مع الضيوف من سكان الجلد.
• تعتبر الإشريكية القولونية أيضًا من بين العوامل المسببة الشائعة للخراجات. تشارك البكتيريا في حياة الإنسان وتوجد في البكتيريا المعوية. ولكن في جو معين، وعندما تنتهك سلامة الطبقات الواقية للجسم، يمكن أن تصبح الإشريكية القولونية السبب الجذري للأمراض الخطيرة والمميتة في بعض الأحيان؛
• يمكن لبعض العوامل الدوائية إثارة الخراج. عادة ما تتلقى الساقين ضربة، حيث يشبه القيح السيلوليت الجلدي.

بالإضافة إلى ذلك، هناك عدد من الأمراض التي يمكن أن تكون معقدة بسبب تطور القيح.

كما سبق ذكره، يمكن أن يكون موضعيا الخراج في أي جزء من الجسم. عادة، يتم تشكيل القيح بسبب انتهاك سلامة الجلد، والذي يحدث بعد الجروح والإصابات والتدخلات الجراحية الأخيرة. ونتيجة لذلك، بشروط النباتات المسببة للأمراضيغطي الظهارة البشرية ويخترق الجسم و الظروف المواتيةينشط تكاثره. يتفاعل الجسم عن طريق تقييد المنطقة المصابة من الجلد من الخلايا السليمة باستخدام الأنسجة الملتهبة. عند حدوث نقص في الحاجز، تتكون كبسولة حيث يبدأ الخراج.

ضعف وظائف الدهنية و الغدد العرقيةيمكن أن يؤدي أيضًا إلى القيح وتكوين الخراج. عادة، تحدث مثل هذه الظواهر على الوجه، وتشكل خراجا خلف الأذن والرقبة، الإبطينوالمنطقة المحيطة بالمستقيم.

مهم! وفي وقت البلوغ تبدأ هذه الغدد نشاطها النشط، مما يؤدي إلى كثرة حدوث الخراجات عند المراهقين.

في المراحل الأولى من تطور القيح، يشكو المرضى من ألم عادي وتورم في المنطقة المصابة من الجلد، وهو ما يمكن ملاحظته عند الجس ( هذا العرضتستمر لمدة 3-5 أيام). ثم، في منطقة تشكل الخراج، يتم ملاحظة حركات متذبذبة للإفراز داخل التجويف الذي نشأ منه الخراج. قد يكون هناك ألم خفقان في هذه المنطقة.

عادة، لا تظهر على الشخص علامات التسمم، ولكن نادرًا ما يشعر بعدم انتظام دقات القلب المعتدل، وهو ما يربطه الأطباء بعدم التوازن النفسي والعاطفي. يظهر في الخلفية متلازمة الألمو العملية الالتهابية.

من أعراض المظاهر الخارجية يمكن اكتشاف تكوين تورم كثيف حول الخراج والذي يحدث على خلفية الاحتقان والالتهاب. ولكن مع المزيد من التكوينات، يمكن أن يؤدي التقيح إلى زيادة في درجة حرارة الجسم، والتي لا تتجاوز الحدود الآمنة (ما يصل إلى 37.5 درجة مئوية).

في حالة التفاقم فمن الممكن زيادة حادةدرجة الحرارة، مما قد يؤدي إلى دخول المريض إلى المستشفى. مع خراجات الأعضاء الداخلية، قد يعاني المريض من الشعور بالضيق العام، وتقلبات درجة الحرارة المستمرة، زيادة التعرق, ألم، ويشع إلى مناطق معينة من الجسم.

المضاعفات

إذا أهملت المرض، فهناك احتمال كبير لكسر القيح أو في تجويف العضو الذي يوجد به الخراج. أيضا، مع خراج الجلد، قد تنشأ مضاعفات في شكل تطور البلغمون - ذوبان قيحي لأقرب وعاء كبير، مما ينطوي على هذه العملية الجذع العصبي. يؤدي هذا العامل إلى ظهور التهاب العصب، ويتطور الالتهاب القيحي إلى أنسجة العظام، مما يسبب التهاب العظم والنقي. يمكن أن ينتج هذا عن خراج في الساق أو الأطراف العلوية وما إلى ذلك.

مهم! قد تسبب أنواع معينة من الخراج عواقب سلبيةعلى شكل خلل في الأعضاء الحيوية، مما قد يؤدي إلى وفاة المريض.

غالبًا ما يُلاحظ الإرهاق العام للجسم وفقدان الشهية بسبب انهيار الأنسجة.

يمكن للمتخصصين بسهولة تحديد وجود خراج جلدي، وعلاجه ليس صعبا بشكل خاص إذا تم تحديد سبب تطور المرض. لكن تشخيص الخراج الداخلي العميق يتطلب اختبارات معينة وإجراءات تشخيصية أخرى.

على سبيل المثال، يحدث تشخيص الغليان بصريا. يمكن إجراء هذا التشخيص بواسطة جراح أو طبيب أمراض جلدية أو حتى معالج.

لتشخيص الخراج ذو الشكل الأكثر تعقيدًا، من الضروري:

• قم بإجراء فحص الدم
• الخضوع للموجات فوق الصوتية والأشعة السينية للمنطقة المصابة.
• يوصى أيضًا بالتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي.

بعد تلقي بيانات موثوقة، سيتمكن الأخصائي من تحديد موقع الخراج ومرحلة تطوره ووصف العلاج اعتمادًا على الصورة السريرية الفردية.

في حالة وجود خراج جلدي بدون مضاعفات، يتم إجراء استئصال وتصريف القيح. ومن ثم يتم علاج الجرح الناتج. مع التدخل المؤهل العلاج من الإدمانغير مطلوب. إذا كان الخراج صغيرا، يتم فتحه العيادات الخارجية. بالنسبة لخراجات الأعضاء الداخلية، يوصف المريض التدخل الجراحي مع العلاج الأولي في المستشفى. إذا كان القيح موجودا في الرئة أو الكبد، فسيتم التخلص منه عن طريق ثقب مع طموح القيح ومواصلة إدخال المضادات الحيوية في تجويف الخراج الفارغ.

مع تقيح الجلد، بعد فتحه يظهر جرح يجب معالجته بانتظام بالمطهرات. غالبًا ما تكون هناك حاجة أيضًا لاستخدام مختلف العوامل الدوائية. على سبيل المثال، غالبًا ما يتم علاج الخراج خلف الأذن بالمضادات الحيوية الأدوية المضادة للبكتيريالأن خراجات الجلد غالباً ما تكون ناجمة عن البكتيريا والفطريات. يُنصح باستخدام منتجات مطهرة لعلاج المناطق المصابة أثناء النظافة اليومية.

تختفي الخراجات مثل الدمامل من تلقاء نفسها دون تدخل مكثف. إن تشخيص القيح، الذي يتم علاجه في المستشفى، مناسب أيضًا للمريض. يمكن أن تحدث المضاعفات على خلفية جهاز المناعة المكبوت. لتجنب ذلك، يصف الأطباء مجمعات الفيتامينات أثناء العلاج وإعادة التأهيل.

علاج الخراج في المنزل

لا يمكن تنفيذ مسار علاج الخراج في المنزل إلا عندما يكون الخراج في المراحل الأولى من تكوينه، ويكون حجم المنطقة المصابة في حده الأدنى. من الأفضل البدء في التصرف عندما تكون العملية الالتهابية قد بدأت للتو في التطور لتجنبها المضاعفات المحتملة. أشهر طرق العلاج المنزلي هي استخدام الكمادات الدافئة والمستحضرات. تعمل الحرارة على تنشيط الدورة الدموية في المنطقة المصابة، مما يساعد الجسم على مقاومة العدوى عن طريق زيادة عدد الكريات البيض في منطقة القيح.

مهم! عندما يتكون القيح في الخراج، فمن الأفضل تجنب الكمادات الدافئة في المنزل. تحتاج إلى رؤية الطبيب على الفور.

علاج الخراج العلاجات الشعبية :

علاج الخراج بالخبز.

من أجل أن ينضج الخراج ويفتح بشكل أسرع، ضع ضغطًا خبز الجاودار. للقيام بذلك، تحتاج إلى تبخير الخبز وتطبيقه على المنطقة المصابة. بعد ذلك، قم بتغطية الخبز بورق الكرنب، ثم قم بوضع الورق فوقه ولفه جيدًا. يجب الاحتفاظ بهذا الضغط لمدة يوم واحد.

علاج الخراج بالبصل

فرك بصلةعلى مبشرة ناعمة وتنطبق على المنطقة المصابة. يجب تغيير الضغط كل أربع ساعات.

علاج الخراج بالصبار

ضع إما ورقة صبار مقطعة، أو ضمادة مبللة بالعصير، أو صبارًا مبشورًا جيدًا على المنطقة المصابة. يجب تغييره كل عشر ساعات.

العلاج بالأرقطيون

على معدة فارغة، امضغ جذر الأرقطيون، ثم ابصق المادة الناتجة وضعها على المنطقة المصابة لمدة 24 ساعة.

علاج الخراج بالبطاطس

ابشري البطاطس النيئة وضعيها على المنطقة التي بها خراج لمدة أربع ساعات.

العلاج بالموز

امضغي ورقة لسان الحمل جيدًا ثم ضعيها على المنطقة المؤلمة لمدة أربع ساعات.

علاج الخراج بالدنج

زيت عباد الشمس، يُغلى ويُترك ليبرد حتى درجة حرارة 60 درجة مئوية. أضف 10 جرام من البروبوليس وسخنه لمدة عشر دقائق إلى 80 درجة مئوية. بعد الضغط، تنطبق على المنطقة المصابة.

فيديو عن الخراج

إزالة خراج في الحلق

إزالة خراج كبير

خراج الأسنان

هو تراكم محلي للكتلة القيحية الناتجة عن العدوى المحليةونتيجة لذلك يحدث تدمير الأنسجة في منطقة تفشي المرض.

يتكون الخراج في حالة حدوث عملية التهابية للجلد أو الأنسجة تحت الجلد بعد دخول الكائنات الحية الدقيقة من خلال الجروح والسحجات والحقن.

السمة النموذجية للخراج هي إنشاء نوع من الجدار الغشائي بواسطة الأنسجة المجاورة لبؤرة الالتهاب. يفصل جدار الغشاء المنطقة المصابة ويحد من عملية التقيح وكذلك موت الأنسجة. هذه العملية هي رد فعل وقائي للجسم.

هناك خراجات أنواع مختلفة: الرئوية، المجاورة لللوزة، ما بعد الحقن، الأنسجة الرخوة والدماغ. أي خراج يكون مصحوبًا بألم ويجلب العديد من المضايقات.

أسباب الخراج.

السبب الأكثر شيوعا للخراج هو البؤري عدوى بكتيرية، في الغالب المكورات العنقودية، لأن هذا هو الذي يؤدي إلى إضعاف جهاز المناعة ويقلل من احتمالية مقاومة الجسم للأمراض.

يمكن أن يحدث دخول الميكروبات إلى الجسم وتطور الخراجات طرق مختلفة. يمكن أن يتطور الخراج نتيجة لآفات الجلد المجهرية والورم الدموي (تراكم الدم المسكوب) والغليان والعدوى القيحية والكيس وانتشار العدوى من المصدر.

يمكن أن يحدث تكوين الخراج بسبب الاختراق المواد الكيميائيةتحت الجلد، بعد الإجراءات الطبية (الحقن والحقن تحت الجلد)، والتي يمكن إجراؤها دون قواعد معقمة.

أعراض وعلامات الخراج.

يمكن أن يحدث تكوين الخراج في أي منطقة من الجسم، سواء في منطقة الجلد أو في منطقة الأنسجة والأعضاء الداخلية.

أول مظهر للخراج هو ظهور عقدة صلبة ومؤلمة واحمرار حولها. وبعد بضعة أيام، تتكون كبسولة مليئة بالقيح في هذه المنطقة.

علامات الخراج تشبه أعراض العمليات الالتهابية القيحية، بغض النظر عن موقعها. ومن بينها الضعف العام، حرارة عاليةالجسم، والشعور بالضيق.

قد تكون المرحلة الأخيرة من تطور العملية هي التمزق التلقائي، مما يؤدي إلى إطلاق القيح. في حالة الخراج السطحي تخرج كتل قيحية، وعند تنظيفه بالكامل يفقد الخراج حجمه. مع الغياب التأثير السلبيتتحول منطقة الخراج إلى ندبة.

في حالة وجود خراج الأعضاء الداخلية، فإن إطلاق كتل قيحية في تجويف الجسم يمكن أن يؤدي إلى تكوين عمليات قيحية مختلفة.

تشخيص الخراج.

ليس من الصعب على الأخصائي التعرف على خراج الجلد، لكن هذا لا ينطبق على الخراج العميق. سيساعد اختبار الدم في تحديد الخراج، والذي يمكن أن يحدد الزيادة في عدد خلايا الدم البيضاء.

لتحديد حجم وموقع الخراج، قد يصف الطبيب فحوصات الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية، والتصوير بالرنين المغناطيسي و التصوير المقطعي. نظرًا لأن الأورام والخراجات غالبًا ما تظهر بأعراض متشابهة وتنتج صورًا متشابهة، للحصول على تشخيص موثوق، يتم أحيانًا أخذ عينة من الكتلة القيحية، أو تتم إزالة الخراج على الفور لفحص الأنسجة باستخدام المجهر.

مضاعفات الخراج.

إذا بدأ علاج الخراج في الوقت المحدد وتم إجراء الجراحة بشكل صحيح، فإن نسبة المضاعفات تكون ضئيلة. ومع ذلك، يمكن أن يتطور الخراج المهمل غير المصرف إلى شكل مزمنأو انتشار العدوى إلى الأنسجة المجاورة.

الخراج هو مرض جراحيلذلك، من أجل تجنب المضاعفات، في المظاهر الأولى، من الضروري البحث الرعاية الطبية.

علاج الخراج.

ل علاج فعالالخراجات ضرورية التشخيص في الوقت المناسب. يتكون علاج الخراج من فتح الكبسولة القيحية لإفراغها، بغض النظر عن مكانها.

غالبًا ما يكون الخراج مؤشرًا لإجراء عملية جراحية ودخول المستشفى، ومع ذلك، في حالة الالتهاب السطحي الطفيف، يمكن إجراء العلاج في العيادة الخارجية.

في حالة وجود خراج في الأعضاء الداخلية (الرئة والكبد)، من الممكن إجراء ثقب لإزالة الكتل القيحية، وبعد ذلك يتم حقن المضاد الحيوي في التجويف الحر.

كملاذ أخير جراحةللخراج المزمن هو استئصال العضو والخراج.

بعد فتح الخراج، يكون العلاج هو نفس العلاج جروح قيحيةأوه. يجب أن يبقى المريض في حالة راحة التغذية الجيدةوإمكانية نقل منتجات الدم أو بدائل الدم.

من الممكن وصف دورة من المضادات الحيوية، مع مراعاة حساسية البكتيريا لهم. عند علاج الخراج، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري، لأنهم بحاجة إلى تصحيح كامل لعملية التمثيل الغذائي لديهم.

الوقاية من الخراج.

وتشمل التدابير الوقائية إلتزام صارمقواعد العقامة وتقنيات التشخيص و اجراءات طبية، وكذلك بطريقة عقلانية وفي الوقت المناسب العلاج الجراحيالخدوش والجروح والسحجات.

(تراكم القيح في تجاويف الجسم والأعضاء المجوفة).

العامل المسبب لهذا النوع من العملية القيحية هو في أغلب الأحيان المكورات العنقودية (كمصدر وحيد أو بالاشتراك مع المكورات العقدية والإشريكية القولونية والمتقلبة وأنواع أخرى من النباتات الدقيقة).

طرق اختراق الميكروبات وطرق تطور الخراجات عديدة: تلف الجلد (الصدمات الدقيقة)، وانتشار العدوى من البؤرة الأولية (الغليان)، وتقيح الورم الدموي (تراكم محدود للدم المتسرب)، والخراجات (تراكم محدود للدم). سائل محدود بالكبسولة)، حقن المحاليل المركزة في الأنسجة الرخوة الأدوية، ورم خبيث لمفاوي من العدوى قيحية وأكثر من ذلك.

من سمات الخراج وجود غشاء قيحي - الجدار الداخلي تجويف قيحيتنشأ عن الأنسجة المحيطة بمصدر الالتهاب (مظهر من مظاهر رد الفعل الوقائي الطبيعي للجسم). الغشاء القيحي مبطن الأنسجة الحبيبية، فهو يحدد العملية القيحية النخرية وينتج الإفرازات.

اعتمادا على الموقع، يتم التمييز بين الخراجات السطحية (تحت الجلد) والعميقة (في الأعضاء والأنسجة والتجاويف). تتميز الخراجات السطحية بالأعراض الكلاسيكية للالتهاب الحاد: احتقان الجلد، والتورم، والألم الموضعي، والزيادة المحلية في درجة حرارة الجسم والخلل الوظيفي. في التهاب الفقار السلي، غالبًا ما ينتشر القيح على طول المساحات الخلالية بعيدًا عن موقع حدوثه الأولي (على سبيل المثال، على سطح وسطيالوركين)، وتشكيل خراج اللبيدة (اللبيدة).

شائعة الاعراض المتلازمةتعتبر الخراجات نموذجية للعمليات الالتهابية القيحية لأي توطين: زيادة في درجة حرارة الجسم من درجة حرارة فرعية إلى 41 درجة (في الحالات الشديدة)، الشعور بالضيق العام، والضعف، وفقدان الشهية، والصداع.

ويلاحظ زيادة عدد الكريات البيضاء مع العدلات والتحول في الدم صيغة الكريات البيضإلى اليسار. مدى هذه التغييرات يعتمد على مدى شدتها عملية مرضية. في الصورة السريريةخراجات الأعضاء المختلفة لها علامات محددة يحددها توطين العملية.

نتيجة الخراج يمكن أن تكون:

• فتح عفوي مع اختراق إلى الخارج (خراج الأنسجة تحت الجلد، التهاب الضرع، التهاب شبه المستقيم، وما إلى ذلك)؛
• اختراق وإفراغ في تجاويف مغلقة (البطن، الجنبي، تجويف المفاصل، وما إلى ذلك)؛
• اختراق في تجويف الأجهزة التي تتواصل معها بيئة خارجية(الأمعاء، المعدة، مثانة، القصبات الهوائية، الخ).

في ظل الظروف المواتية، يقل حجم تجويف الخراج المفرغ، وينهار ويحدث ندبات. في إفراغ غير كاملتجويف الخراج وسوء الصرف، يمكن أن تصبح العملية مزمنة مع تشكيل الناسور. يؤدي اختراق القيح إلى تجاويف مغلقة إلى تطوير عمليات قيحية فيها (التهاب الصفاق، ذات الجنب، التهاب التامور، التهاب السحايا، التهاب المفاصل، وما إلى ذلك).

علاج الخراج

عامل لا غنى عنه معركة ناجحةمع الخراجات المختلفة هو التشخيص المبكر والعلاج. وهذا ممكن فقط من خلال الاتصال في الوقت المناسب مع أخصائي مؤهل يعمل في عيادة متعددة التخصصات مع مختبر تشخيصي حديث.

تشخيص الخراج هو مؤشر ل تدخل جراحيوالغرض منها (بغض النظر عن توطين العملية) هو فتح التجويف القيحي وإفراغه وتصريفه. يتم علاج الخراجات السطحية الصغيرة للأنسجة تحت الجلد في العيادة الخارجية.

في حالة الاشتباه بوجود خراج في الأعضاء الداخلية، يخضع المرضى للعلاج العاجل في المستشفى قسم الجراحة. بالنسبة لبعض الخراجات، على سبيل المثال الكبد والرئة، يتم أحيانًا إجراء ثقب مع سحب القيح ثم حقن المضادات الحيوية لاحقًا في تجويف الخراج، الاستعدادات الانزيمية. يتم استخدام استئصال العضو (على سبيل المثال، الرئة) مع الخراج كطريقة علاج جذرية فقط للخراجات المزمنة. في حالة وجود خراجات دماغية متكونة ذات كبسولة محددة جيدًا، فمن الممكن إزالة الخراج مع الكبسولة الخاصة به.

العلاج بعد فتح الخراج هو نفس علاج الجروح القيحية. يتم تزويد المرضى كاملة نظام غذائي متوازن، قد يتم وصفها لنقل منتجات الدم وبدائل الدم. توصف المضادات الحيوية مع مراعاة حساسية البكتيريا لها. يتم استخدام علاج محدد - ذوفان المكورات العنقودية وجلوبيولين جاما محدد. بالنسبة للخراجات التي تطورت على خلفية مرض السكري، فإن تصحيح ضعف التمثيل الغذائي ضروري.

إن تشخيص العلاج في الوقت المناسب للخراجات السطحية التي يمكن الوصول إليها بسهولة للتدخل الجراحي يكون مناسبًا في معظم الحالات. مع إجراء عملية جراحية متأخرة أو عدم كفاية تصريف الخراج، قد تصبح العملية مزمنة وقد تعمم العدوى.