سرطان العظام عند الأطفال: الأعراض والمظاهر. أعراض سرطان العظام في مرحلة مبكرة

عظام الهيكل العظمي هي نوع من الهياكل الحاملة والإطار والهيكل العظمي لجسم الإنسان. ولكن حتى هذا النظام الذي يبدو قويا يمكن أن يتعرض للأورام الخبيثة ويصبح ملاذا للأورام الخبيثة، والتي يمكن أن تتطور إما بشكل مستقل أو تصبح نتيجة لانحطاط الأورام الحميدة.

أنواع سرطان العظام

• ساركوما عظمية. هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان العظام، والذي يحدث غالبًا عند المرضى الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 30 عامًا. تنشأ الساركوما العظمية مباشرة من الخلايا العظمية.
• الساركوما الغضروفية. هذا هو سرطان الغضروف، وهو ثاني أكثر سرطانات العظام شيوعًا. يمكن أن تتطور حيثما يوجد أنسجة غضروفية.
• ورم بطاني منتشر أو ساركوما إيوينج. ويمكن أن يتطور في أي مكان، وليس فقط في العظام. في معظم الأحيان، موقعه هو الحوض والأضلاع وشفرات الكتف وعظام الأطراف.
• ورم المنسجات الليفي الخبيث. في كثير من الأحيان يتطور في الأنسجة الناعمه(العضلات، الأنسجة الدهنية، الأربطة، الأوتار) أكثر من العظام. إذا كان هذا الورم يؤثر على العظام، فغالبا ما تكون هذه عظام الأطراف؛
• الساركوما الليفية. كما أنها أكثر شيوعًا بالنسبة للأنسجة الرخوة، ولكنها توجد أيضًا في عظام الأطراف والفكين؛
• ورم الخلايا العملاقة. لها أشكال حميدة وخبيثة. في أغلب الأحيان يؤثر على عظام الساقين (خاصة الركبتين) والذراعين. يحدث في الشباب ومتوسطي العمر. ليس لديه ميل إلى الانتشار، ولكنه غالبًا ما يتكرر ويظهر في نفس المكان.

عوامل الخطر الرئيسية، أسباب سرطان العظام

• الأمراض الوراثية. قد تكون هذه متلازمة لي-فروميني، أو متلازمة روثموند-تومسون أو ورم أرومي الشبكي الناجم عن جين RB1، والذي يزيد وجوده من خطر الإصابة، من بين أمور أخرى. وسرطان العظام.
• مرض باجيت، يعتبر حالة سرطانية ويسبب نمواً مرضياً أنسجة العظامفي الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
• التعرض لجرعات عالية من الإشعاعات المؤينة. بالمناسبة، الإشعاع غير المؤين (إشعاع الميكروويف، المجالات الكهرومغناطيسية من خطوط الجهد العالي، الهواتف المحمولة والأجهزة الكهربائية المنزلية) لا يزيد بأي حال من الأحوال من خطر الإصابة بالسرطان؛
• زرع نخاع العظم؛
• إصابات العظام الميكانيكية. يتذكر العديد من المرضى المصابين بسرطان العظام في وقت لاحق تأثيرًا مؤلمًا سابقًا على منطقة العظم نفسها حيث "استقر" الورم.

هل الأسباب الدقيقة لسرطان العظام معروفة؟ للاسف لا. ومع ذلك، فإن العلماء يبحثون باستمرار وقد أحرزوا بالفعل تقدمًا كبيرًا نحو فهم كيف يمكن لتغيرات معينة في الحمض النووي أن تؤدي إلى عملية سرطان الخلايا. في معظم الحالات، لا ينجم سرطان العظام عن طفرات وراثية في الحمض النووي، بل يُكتسب خلال تلك الطفرات دورة الحياة، بما في ذلك. وتحت تأثير العوامل المذكورة أعلاه.

أعراض ومظاهر سرطان العظام

دعونا ندرج العلامات الرئيسية لسرطان العظام.

1. ألم. الألم في العظم المصاب هو الشكوى الأكثر شيوعًا لمرضى سرطان العظام. في البداية، لا يكون الألم موجودًا باستمرار. عادة، تتفاقم الحالة في الليل أو أثناء الضغط على العظام (المشي أو الجري). مع نمو الورم، يصبح الألم ثابتًا وقد يتطور العرج.
2. تورم المنطقة المصابة.
3. الكسور. يضعف السرطان العظام التي يتطور فيها. يصف المرضى المصابون بسرطان العظام الإحساس بأنه ألم حاد وشديد في أحد الأطراف كان مؤلمًا لعدة أشهر.
4. أعراض أخرى. غالبًا ما يسبب السرطان فقدان الوزن وزيادة التعب. إذا انتشر الورم إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل الرئتين، فمن المحتمل حدوث اضطرابات تنفسية مختلفة.

تشخيص سرطان العظام

• التصوير المقطعي؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• تصوير العظام بالنويدات المشعة؛
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.

مراحل سرطان العظام

يعد تحديد مرحلة السرطان عملية مهمة توفر للطبيب معلومات حول مدى انتشار الورم في الجسم. يعتمد تشخيص نتائج علاج سرطان العظام إلى حد كبير على مرحلة المرض التي تم تحديدها نتيجة للتدابير التشخيصية.

المرحلة الأولى: الورم في هذه المرحلة منخفض الدرجة ولم ينتشر خارج العظم. في المرحلة IA لا يتجاوز الورم 8 سم، وفي المرحلة IB إما يتجاوز هذا الحجم أو يتمركز في أكثر من منطقة من العظم.

المرحلة الثانية: لا يزال الورم لا يمتد إلى ما بعد العظم، ولكنه يصبح أكثر خبيثة (تفقد الخلايا تمايزها).

المرحلة الثالثة: يظهر الورم في أكثر من منطقة في العظم. الخلايا السرطانية غير متمايزة.

المرحلة الرابعة: انتشر الورم إلى ما بعد العظم. بادئ ذي بدء، كقاعدة عامة، هذه هي الرئتين، ثم - الغدد الليمفاوية الإقليمية والأعضاء البعيدة، بالإضافة إلى الرئتين.

بقاء سرطان العظام

في علم الأورام، كقاعدة عامة، يتم استخدام معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات، أي. يتم حساب النسبة المئوية للمرضى الذين يعيشون 5 سنوات أو أكثر من تاريخ التشخيص. وبطبيعة الحال، يعيش الكثير منهم أكثر من 5 سنوات. بالنسبة لسرطان العظام، يبلغ هذا الرقم في المتوسط ​​70% (مع الأخذ في الاعتبار كل من الأطفال والبالغين). عادة ما يعاني المرضى البالغون من الساركوما الغضروفية، والتي يصل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات إلى 80٪.

علاج سرطان العظام

تدخل جراحي

هذا العلاج هو العلاج الأساسي لمعظم أنواع سرطان العظام. عادة ما يتم أخذ الخزعة في نفس وقت الجراحة. من الناحية المثالية، يجب أن يتم تنفيذ كلا الإجراءين من قبل نفس الجراح. لا يمكن التقليل من أهمية الخزعة: يمكن أن يؤدي اختيار موقع الخزعة بشكل غير صحيح إلى مزيد من المشاكل أثناء الجراحة وحتى بتر الطرف.

إذا تحدثنا عن الأضرار التي لحقت بعظام الأطراف، ففي بعض الأحيان تكون الظروف بحيث يتطلب الاستئصال الواسع إزالة الطرف بالكامل، أي. بتر. ولكن، في معظم الحالات، يتم إجراء العمليات للحفاظ على الطرف. عند التخطيط لعملية العلاج، من المهم جدًا الموازنة بين جميع المزايا والعيوب المحتملة من أجل اختيار طريقة التدخل الجراحي. بالنسبة لكثير من الناس، ولأسباب واضحة، تعتبر جراحة الحفاظ على الأطراف أكثر قبولا من البتر. ومع ذلك، فهو أكثر تعقيدًا من الناحية الفنية وينطوي على خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.

بالنسبة لسرطان عظام الحوض، يتم أيضًا استخدام الاستئصال الواسع كلما أمكن ذلك. إذا لزم الأمر، يمكن استخدام الطعوم العظمية لاستعادة الأنسجة العظمية.

بالنسبة للأورام في الفك السفلي، فمن الضروري في بعض الأحيان إزالة كاملةتليها زراعة العظام المأخوذة من أجزاء أخرى من الجسم.

بالنسبة للأورام الموجودة في العمود الفقري والجمجمة، فإن الاستئصال الواسع غير مناسب، وفي مثل هذه الحالات يتم استخدام طرق مثل الكشط والجراحة البردية والإشعاع. الكشط هو إزالة الورم من العظام دون إزالة المنطقة المصابة. في نهاية الإجراء، يتم ترك تجويف في العظم. في بعض الحالات، بعد إزالة معظم الورم، يتم استخدام الجراحة البردية والإشعاع لإزالة المناطق المجاورة من الأنسجة العظمية من الخلايا السرطانية. لذا فإن إجراء الجراحة التجميدية يتكون من إدخال التجويف الذي خلفه الورم، النيتروجين السائل، ثم تجميد الخلايا السرطانية. يتم بعد ذلك ملء هذا التجويف بأسمنت العظام (بولي ميثيل ميثاكريلات).

علاج إشعاعي

سرطان العظام مقاوم جدًا للإشعاع، لذلك يتطلب جرعات عالية إلى حد ما لتدميره، مما قد يؤدي إلى تلف النهايات العصبية القريبة. ذلك هو السبب هذا النوععلاج سرطان العظام ليس هو العلاج الرئيسي (مع استثناء محتمل لساركوما إيوينج). يمكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي لسرطانات العظام غير القابلة للجراحة. مجال آخر من مجالات العلاج الإشعاعي هو تدمير الخلايا السرطانية المتبقية في الجسم بعد الجراحة ("الهوامش الإيجابية").

طريقة مبتكرة أخرى للعلاج الإشعاعي هي العلاج بحزمة البروتونات. البروتونات هي جسيمات موجبة الشحنة تشكل الذرة. إنها لا تسبب أي ضرر تقريبًا للأنسجة السليمة، ولكنها تقوم بعمل جيد في تدمير الخلايا السرطانية في نهاية رحلتها. وهذا يسمح بجرعة عالية من الإشعاع مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى ذلك هذه الطريقةمتطلبة للغاية من حيث المعدات اللازمةوفي المتوسط المراكز الطبيةلم يتم استخدامه بعد.

العلاج الكيميائي

تُستخدم الأدوية التالية بشكل شائع في العلاج الكيميائي لسرطان العظام:

• دوكسوروبيسين.
• سيسبلاستين.
• كاربوبلاتين.
• إيتوبوسيد.
• ايفوسفاميد.
• سيكلوفوسفاميد.
• الميثوتريكسيت.
• فينكريستين.

كقاعدة عامة، لا يتم استخدام دواء واحد فقط، بل يتم استخدام مزيج من 2-3. التركيبة الأكثر شيوعًا في العلاج الكيميائي هي سيسبلاستين + دوكسوروبيسين.

تشمل الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي الغثيان والقيء وفقدان الشهية والتهاب الفم والصلع.

العلاج الموجه

ومع تعلم العلماء المزيد عن التغيرات الجزيئية والوراثية في الخلايا التي تسبب انحطاطها السرطاني، تمكنوا من إنشاء أدوية جديدة "تستهدف" هذه التغييرات على وجه التحديد. هذه الأدوية (كانت تسمى "المستهدفة" من كلمة انجليزية"الهدف" - الهدف) يعمل بطريقة مختلفة تمامًا عن عوامل العلاج الكيميائي التقليدية، والتي يتبعها سلسلة من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها، لأن أنها تعمل على وجه التحديد على الخلايا السرطانية. أثبتت الأدوية المستهدفة فعاليتها للغاية في علاج الورم الحبلي وأنواع أخرى من سرطان العظام التي لا يكون العلاج الكيميائي فعالاً لها.

ماذا يحدث بعد علاج سرطان العظام

ومع ذلك، يعاني المرضى المحظوظون بما يكفي من السرطان تمامًا من ضغوط عاطفية شديدة تقترب من الرهاب. مثل هذه التجارب سببها الخوف من عودة السرطان. يستغرق بعض الوقت ل الحالة النفسية والعاطفيةعاد المريض إلى طبيعته.

بالنسبة للمرضى الآخرين الذين يقاوم سرطانهم العلاج، تصبح الحياة بمثابة مغامرة نضال مستمر. ويخضعون بانتظام للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو أي علاج آخر لإبعاد السرطان.

تعتبر أمراض الأورام من أكثر الأمراض إلحاحًا اليوم. إن انتشار الأمراض الخبيثة وتعقيد علاجها يجعل المشكلة في غاية الأهمية.

سرطان المفاصل والعظام ليس أكثر أنواع السرطان شيوعاً، لكن الصعوبات في تشخيص المرض تجعله سبب شائعالعجز والموت.

يجب أن تكون علامات سرطان عناصر الجهاز العضلي الهيكلي معروفة للكشف عن الأمراض وعلاجها في الوقت المناسب.

سرطان العظام والمفاصل

يمكن تقسيم جميع الأورام الخبيثة في الجهاز العضلي الهيكلي إلى عدة مجموعات. ويجب أن يتم ذلك لأن سرطان العظام والمفاصل أنواع مختلفةلديها ميزات الصورة السريرية.

والأهم هو تقسيم سرطان العظام إلى الابتدائي والانتشاري.

يتطور سرطان العظام والمفاصل الأولي عندما تتمركز الخلايا غير النمطية في البداية في الجهاز العضلي الهيكلي:

• يتطور الورم الأرومي العظمي والساركوما العظمية من أنسجة العظام.
• يمكن أن تتكون الساركوما الغضروفية والورم الأرومي الغضروفي من الغضروف.
• من النسيج الضامتتشكل الأربطة والأوتار والورم الليفي ورم المنسجات.
• وهناك شكل خاص يصيب الأطفال والشباب.

شكل آخر من أشكال العمليات الخبيثة قد يكون النقائل العظمية للورم في مكان آخر. يتم تزويد منطقة العظام والمفاصل في الجسم بشكل جيد جدًا بالدم، وغالبًا ما يتم إدخال الخلايا غير النمطية إلى الجهاز العضلي الهيكلي مع مجرى الدم، وتتطور النقائل في هذه المنطقة الورم الأساسي.

لسرطان العظام والمفاصل العديد من عوامل التطور - الاستعداد الوراثي، والتعرض للمواد الكيميائية، مرض الإشعاع‎إصابات العظام.

هناك عدد كبير من الأشخاص معرضون للخطر، لذا يجب على الجميع معرفة علامات المرض.

أعراض

علامات المرض متنوعة تماما. المتغيرات بدون أعراض للمرض تعقد عملية التشخيص. يقسم الأطباء أي عملية سرطان إلى 4 مراحل، لكل منها تشخيصها الخاص ومعدل الشفاء.

لسوء الحظ، يتم تشخيص سرطان العظام والمفاصل في كثير من الأحيان في المرحلتين 3 و 4، لأن المراحل الأولى من تطور الورم عادة ما تكون بدون أعراض.

في بعض الأحيان لا ينتبه الناس لأعراض عملية الأورام، لأن المظاهر غير محددة ومقنعة كأمراض أخرى. من أجل التعرف على علم الأمراض وعدم ارتكاب خطأ في التشخيص، يجب تقسيم جميع الأعراض إلى تلك الشائعة في أي عملية خبيثة والخاصة بموقع معين للورم.

دعونا نحاول فهم الأعراض النموذجية لسرطان الجهاز العضلي الهيكلي.

الأعراض العامة للأورام

يمكن أن تحدث الأورام الخبيثة في مجموعة واسعة من الأعضاء والأنظمة. ومع ذلك، في كل مكان، تحتوي العملية على نفس آلية التطوير تقريبًا.

ينمو الورم بقوة كبيرة ويأخذ العناصر الغذائية من الأنسجة السليمة. تتغير الحالة المناعية للجسم، ويخضع التمثيل الغذائي للتغيرات. كل هذا يؤدي إلى ظهور الأعراض العامة لعملية الأورام:

1. فقدان الوزن غير المنضبط. فقدان الوزن الكبير هو واحد من أكثر الأعراض النموذجيةسرطان.
2. تتناقص الشهية، وتتغير تفضيلات الذوق. في كثير من الأحيان يعاني المرضى من النفور من اللحوم.


3. يظهر الضعف العام وفقدان الأداء والدوخة والغثيان.
4. فقر الدم - يؤدي امتصاص الورم للحديد، وكذلك تكوين أوعية هشة جديدة مع زيادة خطر النزيف، إلى تطور فقر الدم. شحوب الجلد، وتطور الدوخة والضعف، وقد يحدث الإغماء.
5. التعرق - غالبًا ما يتم ملاحظة التعرق عند المرضى المصابين بالسرطان الشديد. زيادة التعرقربما حتى في درجات الحرارة المحيطة المنخفضة.
6. انخفاض مقاومة الجسم. يؤدي كبت المناعة إلى تطور الأمراض المعدية المصاحبة. يزيد التردد نزلات البرد.
7. اختلال وظائف الكبد - يمكن أن يؤدي تسمم الجسم إلى اختلال وظائف الكبد. ونتيجة لذلك، يتطور اليرقان، ويتغير النوم والرفاهية العامة.
8. ارتفاع غير معقول في درجة حرارة الجسم. عادة ما تكون هناك حمى منخفضة الدرجة - لا ترتفع درجة الحرارة عن 38 درجة، وقد لا يشعر بها المريض.

لسوء الحظ، فإن جميع الأعراض المذكورة أعلاه تتطور في كثير من الأحيان مراحل متأخرةالأمراض. لذلك، من المهم جدًا الانتباه إلى العلامات المحددة لنوع معين من السرطان.

أعراض سرطان العظام

أحد أشكال الأورام الخبيثة في الجهاز العضلي الهيكلي هو سرطان العظام الأنبوبية الطويلة. في كثير من الأحيان يقع الورم في الحجاب الحاجز - وهو الجزء الطويل من العظم بين المفصلين.

وفي هذه الحالة ستكون المظاهر:

1. ألم شخصية مؤلمة. عادة ما تكون ضعيفة وعابرة. قد تختفي بشكل عفوي. مع الحجم الكبير، يصبح الورم أكثر ثباتًا ودائمًا. مسكنات الألم لها تأثير ضئيل للغاية.
2. انخفاض كثافة المعادن في العظام – لين العظام وهشاشة العظام. لا يشعر بها المريض ولكن يمكن اكتشافها عن طريق.
3. الكسور المرضية - يؤدي نمو الورم وتدمير أنسجة العظام إلى تكوين الكسور دون حدوث صدمة سابقة كبيرة. حتى التأثير البسيط على العظام يمكن أن يسبب الكسر.
4. زيادة المحلية العقد الليمفاوية. في الأنسجة تحت الجلدتوجد على طول الأوعية كمية كبيرة من الأنسجة اللمفاوية. عندما يقع الورم بالقرب منه، تتضخم الغدد الليمفاوية بشكل ملحوظ.
5. انتقال الورم إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى وظهور أعراض جديدة.

المظاهر المذكورة قد تزعج المريض بدرجات متفاوتة. أحيانا المظاهر المحليةلم يتم التعبير عنها على الإطلاق.

أعراض سرطان الورك

في كثير من الأحيان، تؤثر عملية الأورام في الجهاز العضلي الهيكلي على المفاصل بدرجة أو بأخرى. غالبًا ما تخضع منطقة مفصل الورك لعملية ورم.

يوجد عدد كبير من الأوعية الدموية في هذا المكان، مما يساهم أيضًا في تطور النقائل من بؤر أخرى.

أعراض سرطان الورك:

1. ألم في بروز المفصل. شخصية مؤلمة وعنيدة.
2. الشعور بعدم الاستقرار في المفصل.
3. تورم الأنسجة المحيطة.
4. الكسور و.
5. تشتد الأعراض مع الحمل على منطقة مفصل الورك.
6. عرج في ساق واحدة.
7. ألم عند أداء الحركات النشطة والسلبية.

لا يمكن إجراء التشخيص الصحيح إلا بعد ذلك البحوث مفيدةمفصل الورك. يكون المفصل محاطًا بعمق بالأنسجة الرخوة ولا يمكن الوصول إليه لإجراء فحص بدني كامل.

أعراض سرطان الركبة

المفصل الكبير الآخر الذي يمكن أن يصبح هدفًا للسرطان هو الركبة. تتعرض هذه المنطقة من الجسم لضغوط وصدمات كبيرة، وهو ما يعد عاملاً في تطور السرطان.

أعراض الورم مفصل الركبةنكون:

1. ألم شديد، يشتد عند المشي والأنشطة الأخرى.
2. تضخم العقد الليمفاوية المأبضية.
3. عدم الاستقرار في المفصل نتيجة لخلل في العناصر داخل المفصل.
4. التنقل المحدود
5. تورم وألم في الأنسجة المحيطة بالمفصل.
6. احمرار الجلد في منطقة الركبة.
7. عرج في ساق واحدة.

من النادر حدوث كسر مرضي في مفصل الركبة. المفصل قوي جدًا، وعظم الفخذ والساق في منطقة الركبة بسمك كبير.

بالنسبة للكثيرين، يكون سرطان الركبة بدون أعراض أو تحت ستار أمراض العظام أو الروماتيزم. ومع ذلك، بعد الفحص الآلي للمفصل، يصبح التشخيص واضحا.

أعراض السرطان النقيلي

بشكل منفصل، تجدر الإشارة إلى مظاهر السرطان النقيلي في منطقة العظام والمفاصل. هذه العملية لها آلية تطوير مختلفة وبعض سمات الصورة السريرية:

1. عادة ما تأتي أعراض السرطان في موضع آخر - الأعضاء الأنثوية - في المقام الأول. الجهاز التناسليوالمعدة والرئتين.
2. يتم التعبير عن الأعراض العامة للسرطان، حيث تظهر النقائل البعيدة للعظام في المرحلة الرابعة من الورم.
3. الظواهر المحلية أقل وضوحا ومحدودة الالم المؤلم.
4. في كثير من الأحيان يتأثر العديد عظام مختلفةأو المفاصل، لأن النقائل متعددة.
5. هناك زيادة ملحوظة في الغدد الليمفاوية المحلية، حيث أن الخلايا غير النمطية تخترق الحواجز اللمفاوية عند اختراق العظام.
6. ينمو الورم النقيلي بشكل أسرع وأكثر كثافة من الورم الأساسي. على مدى عدة أشهر، يتم تحديد العملية بصريا.

يعد سرطان العظام والمفاصل مشكلة خطيرة للغاية. معدل الوفيات لهذا المرض مرتفع للغاية، وعادة ما يتم التشخيص في وقت متأخر جدا.

للكشف عن العملية في مرحلة مبكرة، عليك أن تتذكر المظاهر الرئيسية للمرض والاتصال بأخصائي عند ظهورها. التشخيص في الوقت المناسب يجعل من الممكن اكتشاف سرطان العظام وبدء العلاج.

سرطان العظام هو عملية ورم ذات أصل أولي أو ثانوي تؤثر على نظام الهيكل العظمي البشري بطريقة معينة. في هيكل العمليات السرطانية الخبيثة، يحتل هذا الشكل من المرض حصة صغيرة - حوالي 1٪. سرطان العظام بأي شكل من الأشكال عرضة للنمو السريع ويعتبر من أخطر الأمراض في علم الأورام الحديث.

يصعب تشخيص سرطان العظام، ويلاحظ المرضى أنفسهم أعراض ومظاهر المرض في المراحل اللاحقة. هناك أشكال أولية وثانوية من المرض. إذا كان هناك بؤرة للسرطان في الجسم، فهناك دائمًا خطر أن تبدأ الخلايا السرطانية عاجلاً أم آجلاً في السفر في جميع أنحاء الجسم عبر الطرق اللمفاوية والدموية.

يمكن للعناصر الخبيثة أن تستقر في عظام الهيكل العظمي في أي منطقة. في هذه الحالة نحن نتحدث عن شكل ثانوي لعملية الأورام. ومع ذلك، لن تكون هناك أعراض لسرطان العظام لفترة طويلة. إذا تم الكشف عن التركيز الأساسي لعلم الأمراض، فسوف تهدف كل الجهود إلى القضاء عليه، وسيتم تجاهل أورام العظام.

يسبب سرطان العظام الأولي أيضًا أعراضًا مرئية في مراحل متقدمة جدًا من التطور. في هذه الحالة، يتم تشكيل الأورام مباشرة من خلايا العظام نفسها. يمكن أن يكون أساس عملية الأورام أي شيء: الهياكل العظمية والغضاريف والسمحاق.

تبدأ الخلايا غير النمطية في النمو بسرعة، وتنقسم بشكل لا يمكن السيطرة عليه، ويختلف كل جزء جديد من العناصر الخبيثة هيكل شاذوغير قادر على أداء أي وظائف. مع مرور الوقت، يتشكل النمو. الأول ينشأ أعراض واضحةسرطان العظام والمفاصل.

شكل خبيث وحميد من علم الأمراض

مهما كانت أعراض سرطان العظام، فإن جميع أشكال المرض تنقسم إلى فئتين: أورام العظام الحميدة والخبيثة. يمكننا التحدث عن طبيعة حميدة إذا كان الورم المتشكل محاطًا بأنسجة صحية. وهذا يعني أن نمو الأنسجة المرضية سيحدث ببطء شديد.

يتجلى السرطان الخبيث على شكل نمو على العظام بأشكال ومواقع مختلفة، وتكون حدود الورم غير متساوية وعرضة للنمو السريع. العلامات الأولى لسرطان العظام في شكل تشوه بصري لأسطح العظام تصبح ملحوظة في وقت مبكر جدًا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأنسجة السرطانية تنمو بسرعة كبيرة.

وقد لوحظ أن سرطان عظام الساق يحدث في سن أصغر.في كبار السن، غالبا ما يتم العثور على نمو مرضي في عظام الجمجمة. غالبًا ما تؤثر عملية السرطان على الرجال. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ولديهم سنوات عديدة من الخبرة كمدخنين معرضون للخطر بشكل خاص.

الأسباب المؤدية إلى سرطان العظام

العامل السلبي الرئيسي الذي يسبب سرطان العظام هو الإشعاع (أكثر من 60 جراي). يمكن أن تحدث عملية الأورام في الهياكل العظمية أثناء التعرض للإشعاع المكثف أثناء علاج أشكال الأورام الأخرى. ومن الجدير بالذكر أن جهاز الأشعة السينية العادي لا يشكل مثل هذا الخطر.

عند دراسة ما هو سرطان العظام وما الذي يثيره، يجدر تسليط الضوء على الظروف والظروف غير المواتية التالية:

1. الصدمة السابقة (غالبًا ما يتم العثور على سرطان العظام في مكان وجود كسر أو أي نوع آخر من الإصابة)؛
2. الاستعداد الوراثي (يتم تشخيص سرطان العظام بكل الأعراض والمظاهر في كثير من الأحيان لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة لي فروميني) ؛
3. الأمراض التي تتعطل فيها عملية ترميم العظام أو الغضاريف التالفة (مرض باجيت) ؛
4. خضع سابقًا لعمليات زرع نخاع العظم (أي فترة التقادم)؛
5. طفرات الحمض النووي ذات مسببات غير معروفة؛
6. الأمراض المزمنة طويلة الأمد في الجهاز العضلي الهيكلي.

الأنواع والميزات الرئيسية لأمراض العظام السرطانية

سرطان العظام لديه العديد من المتغيرات والأصناف. وقد ذكرنا سابقاً أن الأورام يمكن أن تكون حميدة أو خبيثة. دعونا ننظر إلى الأصناف الأكثر شيوعا عملية مرضية.

هذا هو شكل حميد من علم الأمراض. دعونا نلقي نظرة فاحصة على كيفية ظهور سرطان العظام في الغالبية العظمى من الحالات.

الدورة عادة ما تكون مواتية. ينمو تكتل الورم ببطء شديد وليس عرضة للانتشار. ولا ينمو في الأنسجة المجاورة. كما أن ورم العظام ليس عرضة للانتشار.

لا توجد أعراض لسرطان العظام في مرحلة مبكرة. عادة على المراحل الأوليةتم اكتشاف الورم بالصدفة. في كثير من الأحيان، يتم اكتشاف المرض لدى المرضى الصغار (من 5 إلى 20 سنة).

تتميز الأورام العظمية بالليونة المفرطة والمرونة غير المتجانسة. تتمركز الأورام العظمية والنابتات العظمية على الأسطح الخارجية لعناصر العظام.

السرطان الأكثر شيوعاً هو عظم الفخذ، والساق، والهياكل العضدية، وكذلك الجبهي و الجيوب الفكية. تتميز الأورام العظمية بطبيعتها الانفرادية. نادرا ما وجدت صيغ الجمعالأمراض. نحن نتحدث عن مرض جاردنر كأحد الأصناف أمراض السرطانوعن الأورام العظمية الخلقية التي تصيب عظام الجمجمة في مناطق مختلفة.

لا يسبب سرطان العظام أعراضًا إلا إذا بدأت الأورام في ممارسة ضغط شديد عليها النهايات العصبيةأو السفن الموجودة في مكان قريب.

تعتمد كيفية ظهور سرطان العظام والأعراض التي تظهر على الهياكل التي يتم ضغطها بواسطة تكتل الورم. العلاج جراحي حصرا.

يتم تمثيل الورم الحميد بواسطة ورم صغير واحد (لا يزيد عن 10 ملم). يتميز سرطان العظام في الصورة بحواف واضحة ومعبرة، تقع على عظام الهيكل العظمي. الموقع المفضل للسرطان هو عظم الفخذ. لا توجد أعراض الضرر لفترة طويلة.

أيضا، غالبا ما توجد التكتلات المرضية في الساق. علاج سرطان العظام هو حصرا الطرق الجراحية. والتكهن مواتية. هذا النوع من الأورام ليس عرضة للتكرار.

هذا النوع من الأورام الحميدة نادر جدًا. الشكل الأكثر شيوعًا هو سرطان الحرقفة. غالبًا ما تتأثر العناصر الهيكلية الأنبوبية الطويلة.

وفي الغالبية العظمى من الحالات، تكون النتيجة مواتية. ومع ذلك، في حالات نادرة، تكون الخلايا غير النمطية عرضة للإصابة بالأورام الخبيثة.

كما يتم تسجيل حالات الانتكاسات بعد الجراحة.

علامات سرطان العظام الغضروفي نموذجية للعظام أمراض الأورام. أعربت الأحاسيس المؤلمةقد يحدث في المراحل المبكرة من تكوين تكتل الأورام، مما يجعل من الممكن اكتشاف سرطان العظام بسرعة. تشخيص الأشكال المتقدمة بسيط، حيث توجد سمات سريرية مميزة.

في الأشكال المتقدمة من الورم الليفي، بالإضافة إلى تشوه العظام، لوحظ ضمور واضح في الأنسجة العضلية. إذا تطورت العملية المرضية على عظام الطرف العلوي أو السفلي، فقد تعاني المفاصل أيضًا. على سبيل المثال، سيتجلى سرطان عظم الساق الغضروفي مع أعراض التهاب المفاصل أو حتى التقسط.

ورم Gigintocell هو ورم حميد. يتميز هذا النوع من الأورام بالاستعداد الوراثي. يحدث في كل من الرجال والنساء في في مختلف الأعمار. في أغلب الأحيان، يحدث المرض عند الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20-30 سنة.

الشكل الأكثر شيوعًا هو سرطان عظام الحوض والعظام الأنبوبية الطويلة.

الموقع المفضل هو منطقة Epimetaphyseal.

ورم حميد في المقام الأول وعرضة للأورام الخبيثة في أي مرحلة من مراحل التطور. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون سرطان عظم العضد وبعض العناصر الأنبوبية ذا طبيعة خبيثة منذ البداية.

يتم تدمير أنسجة العظام بسرعة. يجدر النظر بالتفصيل في شكل سرطان العظام. يتكون تكوين التكوين السرطاني من خلايا متعددة النوى ذات أحجام عملاقة، بالإضافة إلى تكوينات أحادية الخلية. أصل الخلايا غير النمطية لا يزال مجهولا.

تظهر العلامات الأولى لسرطان عظام الخلايا العملاقة في المراحل اللاحقة. الألم معتدل ومؤلم. وبسبب هذا "الضبابية" يتم تجاهل الأعراض، ويعزى ذلك إلى التعب والأمراض الأخرى.

ويلاحظ في مراحل لاحقة الانتفاخ الشديدعناصر العظام. المرحلة الرابعة من سرطان العظام مثقلة بعمليات الانتشار. يمكن للخلايا غير النمطية أن تهاجر لمسافات طويلة عبر الأوردة. الموقع "الكلاسيكي" للآفات الثانوية هو الرئتين.

علاوة على ذلك، بغض النظر عن مكان وجود النقائل، فإن طبيعتها تظل دائمًا حميدة.المشكلة هي أن العناصر غير النمطية لديها القدرة على إنتاج أنسجة العظام، بغض النظر عن مكان وجودها.

بالنظر إلى سرطان العظام حتى في المرحلة الرابعة، والإجابة على السؤال حول المدة التي يعيشها الأشخاص مع مثل هذا المرض، في حالة الطبيعة الحميدة، يكون التشخيص إيجابيًا دائمًا. ومع ذلك، إذا كان المرض خبيثًا، فقد لوحظ وجود تهديد للحياة بالفعل في المراحل الأولى من تطور المرض.

أحد الأمثلة الصارخة هو ساركوما إيوينج.

دعونا ننظر في كيفية ظهور هذا السرطان. العملية المرضية دائما خبيثة. موقع الأورام هو الجزء السفلي من العظام الأنبوبية والعمود الفقري والأضلاع وشفرات الكتف. سرطان عظام الحوض شائع جدًا. عادة ما تحدث أعراض ومظاهر عملية الأورام في مرحلة ورم خبيث واسع النطاق في الجسم.

تم إثبات وجود علاقة بين إصابة العظام والتطور السريع لعملية الأورام في المنطقة المصابة. غالبًا ما يتم اكتشاف النقائل في نخاع العظموالرئتين والكبد. غالبا ما تتأثر عناصر الجهاز العصبي المركزي.

الساركوما العظمية هي شكل خبيث من المرض. تتشكل الخلايا غير النمطية من عناصر العظام. طوال تطورهم، يحرسون القدرة على إنتاج عناصر عظمية إضافية.

يمكن أن تكون الساركوما متصلبة، أو حالّة للعظم، أو مختلطة.

يمكن استخدام الأشعة السينية لتحديد درجة تطور سرطان العظام وشكل الورم وطبيعته. تتميز الساركوما بالتطور السريع. الورم حتى على الأكثر المراحل الأولىقادر بالفعل على توليد عدد كبير من النقائل.

المكان المفضل لتوطين عملية الأورام هو عظام الحوض وعناصر الأطراف السفلية. تتأثر عظام الجمجمة بشكل رئيسي عند الأطفال، وكذلك عند المرضى في سن متقدمة (بعد 65 سنة).

هذا شكل خبيث من الورم الذي غالبًا ما "يهاجم" الهيكل العظمي. يقع في قلب تكتل الأورام الأنسجة الغضروفية. يتشكل السرطان في عظام مسطحة. يمكن أن يتطور المرض بسرعة.

يجب أن نتحدث عن خطورة الورم نفسه من حيث درجة الورم الخبيث:

• الدرجة الأولى - يحتوي الورم على عناصر الكوندرويتين. تم العثور على الخلايا الغضروفية بأعداد صغيرة. لا توجد أشكال الانقسام.
• الدرجة الثانية. لأنه يقوم على مادة بين الخلايا فطورية. تتراكم الخلايا في الغالب على محيط الفصيصات.
• الدرجة الثالثة. هناك العديد من الخلايا التي تحتوي على عدة نوى. المادة بين الخلايا غائبة تماما.

كلما ارتفعت الدرجة، كلما زاد احتمال حدوث ورم خبيث. واحدة أخرى ميزة مميزةهذه العملية المرضية عرضة للانتكاسات المتكررة، حتى لو تم اكتشاف السرطان وعلاجه في المراحل المبكرة.

الجوانب الرئيسية لعلاج سرطان العظام

يتم علاج سرطان العظام عن طريق الجراحة والإشعاع والعلاج الكيميائي. يلعب التشخيص في الوقت المناسب لسرطان العظام الحميد والخبيث دورًا كبيرًا.

في المراحل الأولية جراحةيتم إجراؤها بطريقة تحافظ على العضو التالف. إذا كنا نتحدث عن المرحلة الرابعة من سرطان العظام، فمن الممكن فقط البتر الجذري للطرف.

يستخدم الإشعاع لعلاج ساركوما إيوينج والساركوما الشبكية. لا يتم تشعيع الأورام العظمية والساركوما الغضروفية والأورام ذات المنشأ الوعائي. ليس هناك قيمة علاجية في هذا. يتم إجراء العلاج الكيميائي قبل وبعد استئصال الورم.

التنبؤ

كلما تم اكتشاف المرض في وقت مبكر، كلما كان العلاج أفضل، والتشخيص أفضل.معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرضى الذين يعانون من الساركوما العظمية هو 54٪، مع الساركوما الغضروفية - أكثر من 75٪، والساركوما الليفية - 76٪. يتم تقليل العمر المتوقع للنقائل المكتشفة بشكل كبير.

تتم متابعة المرضى من قبل أطباء الأورام بعد الخروج من المستشفى. من المهم تنفيذها في الوقت المناسب الفحوصات الوقائية. يجب على المرضى اتباع جميع توصيات المتخصصين.

تم إعداد هذه المعلومات لمساعدتك على فهم سرطان (سرطانات) العظام بشكل أفضل، والمعروف أيضًا باسم ساركوما العظام. في هذا القسم نستخدم مصطلح سرطان العظام. تتضمن المقالة معلومات أساسية حول كيفية ظهور سرطان العظام الأولي وتشخيصه وعلاجه.

العظام

يمتلك الشخص البالغ السليم أكثر من 200 عظمة، وهي:

• دعم وحماية الأعضاء الداخلية.
• ملتصقة بالعضلات، مما يسمح بالحركة؛
• تحتوي على نخاع العظم الذي ينتج ويخزن خلايا دم جديدة.
• تحتوي على البروتينات والمعادن والمواد المغذية مثل الكالسيوم.

تتكون العظام من اجزاء مختلفة، بما في ذلك طبقة خارجية صلبة (تُعرف بالعظم القشري أو المضغوط) ونواة داخلية إسفنجية (تُعرف بالعظم التربيقي أو الإسفنجي).

الغضروف هو المادة القوية الموجودة في نهاية كل عظمة والتي تسمح لعظم ما بالتحرك مقارنة بآخر. ويسمى المكان الذي تتقاطع فيه الغضاريف بالمفصل.

ما هو سرطان العظام؟

سرطان العظام هو مجموعة كاملة الأورام الخبيثةفي خلايا العظام. يمكن أن تكون أورام العظام أولية أو ثانوية.

1. سرطان العظام الأولي- يعني أن السرطان نشأ في العظام. يمكن أن يتطور الورم على سطح العظم، في الطبقة الخارجية أو الداخلية للعظم. ومع نمو الورم، تتكاثر الخلايا السرطانية وتدمر العظام. إذا ترك دون علاج، يمكن أن ينتشر سرطان العظام الأولي إلى أجزاء أخرى من الجسم.
2. سرطان العظام الثانوي (النقيلي).- يعني أن السرطان بدأ في جزء آخر من الجسم، مثل الصدر أو الرئة، وانتشر إلى العظام.

ما مدى شيوع سرطان العظام؟

سرطان العظام نادر. يتم تشخيص حوالي 600-1000 حالة جديدة من سرطان العظام الأولي في الاتحاد الروسي كل عام. تؤثر أورام العظام على الأشخاص من جميع الأعمار، وهي أكثر شيوعًا عند الرجال مقارنةً بالنساء. إذا تطورت في وقت لاحق من الحياة، فقد تكون مرتبطة بمرض عظمي آخر (انظر عوامل الخطر).

أنواع سرطان العظام

هناك أكثر من 30 نوعًا من سرطان العظام الأولي. تشمل الأنواع الأكثر شيوعًا ما يلي:

الساركوما العظمية (حوالي 35% من حالات سرطان العظام)

• يبدأ في الخلايا المشاركة في تكوين ونمو الأنسجة العظمية؛
• غالباً ما يؤثر على الذراعين والساقين والحوض، ولكن يمكن أن يحدث في أي عظم.
• يحدث عند الأطفال والشباب خلال فترة نمو العظام، وعند كبار السن الذين تتراوح أعمارهم بين 70 إلى 80 عامًا؛
• معظم الأورام الخبيثة هي أورام كاملة.

الساركوما الغضروفية (حوالي 30% من حالات سرطان العظام)

• يبدأ في الخلايا المشاركة في نمو الغضروف.
• غالبا ما يؤثر على العظام في الجزء العلوي من الذراعين والساقين والحوض والأضلاع وشفرات الكتف.
• غالبا ما توجد في منتصف العمر وكبار السن.
• نوع من السرطان بطيء النمو ونادرًا ما ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم؛
• معظم الأورام منخفضة الدرجة.

ساركوما إيوينج (حوالي 15% من حالات سرطان العظام)

• يؤثر على خلايا العظام أو الأنسجة الرخوة التي تتكاثر بسرعة وغالباً ما تكون مصحوبة بأورام كبيرة.
• غالبًا ما يؤثر على الحوض (الوركين) والساقين والأضلاع والعمود الفقري والكتفين.
• شائع عند الأطفال والشباب.
• جميع الأورام عالية الجودة

تؤثر بعض أنواع السرطان على الأنسجة الرخوة المحيطة بالعظام. تُعرف هذه باسم , ويمكن مشاهدتها بطرق مختلفة. لمزيد من التفاصيل، تحدث مع طبيبك.

عوامل الخطر وأسباب الإصابة بسرطان العظام

أسباب معظم سرطانات العظام غير معروفة، ولكن بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة تشمل:

العلاج الإشعاعي السابق

العلاج الإشعاعي لعلاج السرطان يزيد من خطر الإصابة بسرطان العظام. يكون الخطر أعلى بالنسبة للأشخاص الذين يتلقون جرعات عالية من العلاج الإشعاعي في سن مبكرة. ومع ذلك، لا يزال هذا نادرًا؛ فمعظم الأشخاص الذين يعالجون بالإشعاع لا يصابون بسرطان العظام.

أمراض العظام الأخرى

بعض الأشخاص الذين أصيبوا بأمراض العظام مثل مرض باجيت، أو خلل التنسج الليفي، أو الأورام الغضروفية المتعددة يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان العظام. تظهر بعض الدراسات أيضًا أن الأشخاص المصابين بساركوما الأنسجة الرخوة لديهم خطر متزايد للإصابة بسرطان العظام.

عوامل وراثية

تزيد بعض الأمراض الوراثية، مثل متلازمة لي-فروميني (LFS)، من خطر الإصابة بسرطان العظام. الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة ببعض أنواع السرطان الأخرى معرضون للخطر أيضًا. تكلم مع عيادة الأورامللمزيد من المعلومات.

يصاب بعض الأشخاص بسرطان العظام بسبب التغيرات الجينية التي تحدث أثناء الحياة بدلاً من وراثة جين معيب. غالبية أمراض السرطانالعظام ليست وراثية.

الأعراض والعلامات

أكثر أعراض سرطان العظام شيوعًا هو الألم الشديد في العظام والمفاصل. يصبح الألم تدريجياً ثابتاً ولا يتحسن بالمسكنات البسيطة مثل الباراسيتامول. قد يتفاقم الألم في الليل أو أثناء النهار.

قد تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

• تورم في الجزء المصاب من العظم.
• تصلب العظام أو الحنان.
• مشاكل في الحركة، مثل العرج غير المبرر.
• فقدان الإحساس في الطرف المصاب.
• كسر العظام
• فقدان الوزن غير المبرر
• تعب.

ومع ذلك، فإن معظم الأشخاص الذين يعانون من هذه الأعراض قد لا يعانون من سرطان العظام. إذا كانت لديك أعراض لأكثر من أسبوعين، فيجب عليك مراجعة طبيبك العام (GP).

التشخيص

إذا كنت تعاني من أعراض قد تكون ناجمة عن سرطان العظام، فسوف يأخذ طبيبك تاريخك الطبي ويقوم بإجراء الفحص البدني. قد يكون من الصعب تشخيص سرطان العظام ومن المحتمل أن تتم إحالتك لإجراء الاختبارات التالية:

• الأشعة السينية:فحص العظام غير المؤلم الذي يمكن أن يكشف عن تلف العظام؛
• تحاليل الدم:مشتمل التحليل العامدم؛
• التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي:يتم استخدام جهاز كمبيوتر خاص للمسح وإنشاء الصور لتحديد أي تشوهات في الأنسجة العظمية. يستغرق حوالي ساعة لإكمال
• بشكل إيجابي–التصوير المقطعي (فحص الحيوانات الأليفة):سيتم إعطاؤك كمية صغيرة من محلول الجلوكوز المشع لتسليط الضوء على أي مناطق سرطانية في الفحص؛ قد يستغرق إكماله حوالي 90 دقيقة؛
• خزعة العظام:إزالة بعض الخلايا والأنسجة من العظم المصاب لفحصها تحت المجهر. يمكن إجراء الخزعة بإحدى طريقتين. في الخزعة بالإبرة، يتم استخدام مخدر موضعي لتخدير المنطقة، ثم يتم إدخال إبرة رفيعة في العظم تحت توجيه الأشعة المقطعية. يتم إجراء خزعة مفتوحة أو جراحية تحت تخدير عام. يقوم الجراح بقطع الجلد لكشف العظم وأخذ عينة من الأنسجة.

التدريج

ستساعد نتائج الاختبار أطبائك على تحديد مرحلة سرطان العظام. قد يكون لديك أيضًا بعض الاختبارات التشخيصية الأخرى (مثل فحص العظام، أو خزعة نخاع العظم، أو فحص PET، أو التصوير المقطعي المحوسب للصدر) لتقييم ما إذا كان سرطان العظام قد انتشر من الموقع الأصلي إلى أجزاء أخرى من الجسم.

يصف تحديد المرحلة مدى انتشار الورم ويساعد فريق الرعاية الصحية الخاص بك على تخطيط العلاج الأنسب لك.

تصنيف

يصف التصنيف مدى سرعة تطور السرطان.

درجة منخفضة

تشبه الخلايا السرطانية الخلايا الطبيعية. وعادة ما تنمو ببطء وتكون أقل عرضة للانتشار.

درجة عالية

تبدو الخلايا السرطانية غير طبيعية للغاية. أنها تنمو بسرعة ومن المرجح أن تنتشر.

مراحل سرطان العظام

يخرج أنظمة مختلفةمراحل سرطان العظام. اطلب من طبيبك أن يشرح لك المرحلة التي أنت فيها.

المرحلة 1 (مترجمة)

يحتوي السرطان على خلايا منخفضة الدرجة؛ ولا ينتشر خارج أنسجة العظام.

المرحلة 2 (مترجمة)

يحتوي السرطان على خلايا كاملة؛ ولا ينتشر خارج أنسجة العظام.

المرحلة 3 (مترجمة)

توجد عدة أورام مكتملة النمو في نفس العظم، ولا يوجد أي منها خارج العظم.

المرحلة الرابعة (متقدم)

السرطان بأي درجة؛ ينتشر (ينتشر) إلى أجزاء أخرى من الجسم (مثل الرئتين).

اختيار موقع خزعة العظام

يجب اختيار منطقة الخزعة بعناية حتى لا تسبب مشاكل إذا كانت هناك حاجة لعملية جراحية أخرى. ومن المهم أن يتم إجراء خزعة العظام من قبل طبيب متخصص في علاج سرطان العظام. ويساعد هذا أيضًا على التأكد من أن العينة مفيدة ويقلل من خطر انتشار السرطان.

علاج سرطان العظام

علاج سرطان العظام عملية معقدة. للحصول على أفضل النتائج، يوصى بإحالتك إلى مراكز الأورام اللحمية المتخصصة قبل إجراء الخزعة.

• نوع سرطان العظام الأولي.
• موقع وحجم الورم.
• ما إذا كان السرطان قد انتشر (مرحلته)؛
• العمر واللياقة البدنية و الحالة العامةصحة المريض
• تفضيلاتك.

يتضمن علاج سرطان العظام الأولي عادة الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، أو مزيج من هذه العلاجات، لمحاربة السرطان والحفاظ على المنطقة المصابة من الجسم. كثير من الأشخاص الذين يعالجون من سرطان العظام يدخلون في حالة هدوء (عندما تنخفض أعراض سرطان العظام أو تختفي).

إن فهم العلاجات المتاحة والآثار الجانبية المحتملة سيساعدك على الموازنة بين إيجابيات وسلبيات العلاجات المختلفة. قد ترغب في الحصول على رأي ثانٍ من أخصائي آخر لتأكيد أو توضيح توصيات الطبيب الأول.

مراكز علاجية متخصصة

يمكن أن تكون قرارات التشخيص والعلاج معقدة للغاية. إذا شك طبيبك في إصابتك بسرطان العظام، فعليه أن يحيلك إلى أحد المراكز المتخصصة في روسيا أو في الخارج، والتي لديها فرق متعددة التخصصات تتعامل بانتظام مع هذا السرطان.

سيضم الفريق أطباء متخصصين وممرضين وأخصائيين صحيين مساعدين سيكونون مسؤولين عن جوانب مختلفة من رعايتك.

التحضير للعلاج

• بعض أنواع العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي يمكن أن تؤثر على القلب والكلى. قد يوصي طبيبك ببعض الاختبارات للتحقق من وظائف القلب والكلى.
• قد يؤثر العلاج على خصوبتك (قدرتك على إنجاب طفل). إذا كنت ترغب في إنجاب أطفال في المستقبل، ناقش هذا الأمر مع طبيبك قبل بدء العلاج. يمكنك التبرع بالحيوانات المنوية أو البويضات أو الأجنة للحفظ.
• إذا اشتبه الطبيب بوجود خطر كسر العظم بسبب الورم، فقد تحتاج إلى ارتداء جبيرة لدعم العظم أو استخدام العكازات.

جراحة

هناك أنواع مختلفة من العمليات اعتمادا على موقع السرطان.

عملية إنقاذ الأطراف

عملية جراحية لإزالة السرطانولكن يتم إنقاذ الأطراف في حوالي تسعة من كل 10 أشخاص. يتم إعطاء التخدير العام ويقوم الجراح بإزالة الجزء المصاب من العظم. سيقوم الجراح أيضًا بإزالة بعض العظام والعضلات المحيطة ذات المظهر الطبيعي للتأكد من إزالة أكبر عدد ممكن من الخلايا السرطانية وتقليل فرصة عودتها. يطلق عليه واسعة إزالة المحلية. سيقوم أخصائي علم الأمراض بفحص الأنسجة لمعرفة ما إذا كانت الحواف خالية من الخلايا السرطانية.

يستبدل الجراح العظم الذي تمت إزالته بزراعة (طرف اصطناعي) أو طعم عظمي. يتضمن التطعيم استخدام قطعة من العظام السليمة من جزء آخر من الجسم أو من "بنك العظام المانحة" .

بنك العظام هو منظمة تقوم بجمع الأنسجة للبحث واستخدامها أثناء الجراحة. في بعض الحالات، قد يكون من الممكن علاج العظم الذي تمت إزالته بالعلاج الإشعاعي لقتل الخلايا السرطانية ومن ثم استخدام العظم المعقم لإعادة بناء الطرف.

بعد الجراحة، سوف تشفى الأنسجة الرخوة المتبقية والجلد. سيتم إعطاؤك أدوية للمساعدة في إدارة أي ألم. ستكون هناك بعض التغييرات في شكل الطرف المتبقي أو ملمسه أو وظائفه. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يخطط لبرنامج تمرين للمساعدة في استعادة القوة والوظيفة لأطرافك.

سيخبرك طبيبك عن المخاطر المرتبطة بالجراحة. من المحتمل أن يتم إعطاء المضادات الحيوية لتقليل خطر إصابة الأنسجة العظمية أو الأطراف الاصطناعية.

عملية جراحية لإزالة أحد الأطراف (بتر)

في بعض الأحيان لا يكون من الممكن إزالة كل السرطان دون التسبب في الكثير من الضرر. تأثير قويعلى الذراع أو الساق. بالنسبة لواحد من كل 10 أشخاص تقريبًا، العلاج الفعال الوحيد هو إزالة أحد الأطراف. أصبح هذا الإجراء أقل شيوعًا مع تحسن جراحة إنقاذ الأطراف.

بعد الجراحة، أي نسيج متبقي (يسمى الطرف المتبقي) سوف يكون منتفخًا ومؤلمًا. سيتم إعطاؤك دواءً لتخفيف الألم وتعليمك كيفية العناية بالطرف المتبقي. بمجرد شفاء المنطقة، قد يتم إعطاؤك طرفًا اصطناعيًا.

إذا تمت إزالة ساقك (بترها) وتزويدك بطرف صناعي، فسوف يعلمك أخصائي العلاج الطبيعي تمارين وتقنيات لتحسين الوظيفة، مثل المشي. في بعض الحالات، يكون استخدام الطرف الاصطناعي صعبًا للغاية أو مؤلمًا أو غير مريح، وقد تفضل استخدام كرسي متحرك.

إذا تمت إزالة اليد، طبيب محترفيعلم كيفية تناول الطعام واللباس باستخدام يد واحدة. إذا تم تركيب طرف اصطناعي، فسوف يعلمك طبيب محترف تمارين وتقنيات للتحكم بشكل أفضل في الطرف الاصطناعي واستخدامه.

الجراحة في أجزاء أخرى من الجسم

الحوض

عندما يكون ذلك ممكنًا، تتم إزالة السرطان مع بعض الأنسجة السليمة المحيطة به (استئصال موضعي واسع). قد يحتاج بعض الأشخاص إلى ترقيع العظام لإعادة بناء عظام الحوض.

عظم الفك أو عظم الخد (الفك السفلي أو الفك العلوي)

سيقوم الجراح بإزالة العظم المصاب. بمجرد الشفاء، يمكن استخدام عظام من أجزاء أخرى من الجسم لتحل محل العظام المصابة. نظرًا لأن الوجه منطقة حساسة، فقد يكون من الصعب إزالة السرطان جراحيًا، وقد يحتاج بعض الأشخاص إلى علاجات مختلفة (انظر أدناه).

العمود الفقري أو الجمجمة

إذا لم تكن الجراحة ممكنة، فيمكن استخدام مجموعة من الإجراءات. قد يشمل ذلك العلاج الإشعاعي، أو العلاج بالتبريد (العلاج بالتجميد)، أو الكشط (إزالة السرطان). إذا كنت بحاجة إلى أحد هذه العلاجات المتخصصة، فسوف يناقش طبيبك التفاصيل معك.

العلاج الكيميائي

يستخدم العلاج الكيميائي أدوية لتدمير أو إبطاء نمو الخلايا السرطانية مع التسبب في الحد الأدنى من الضرر للخلايا السليمة. لبعض أنواع سرطان العظام، مثل المرحلة الشديدة من الساركوما العظمية وساركوما إيوينجيمكن وصف العلاج الكيميائي:

• قبل الجراحة لتقليل حجم الورم وتسهيل إزالته.
• بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي لقتل أي خلايا سرطانية.
• للمساعدة في وقف نمو الخلايا السرطانية أو السيطرة على أعراض السرطان المتقدم (العلاج الملطف).

عادة ما يتم حقن الأدوية في الوريد على مدى عدة ساعات. معظم الناس لديهم عدة دورات من العلاج. يعتمد عدد ومدة دورات العلاج الكيميائي على نوع سرطان العظام.

قد يُطلب إجراء تصوير إضافي (التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني) أثناء العلاج لتقييم مدى استجابة المرض لأدوية العلاج الكيميائي.

تعتمد الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي على الأدوية التي تتلقاها ومكان السرطان. بعض الناس لديهم آثار جانبية قليلة. والبعض الآخر لديه المزيد. الآثار الجانبية الشائعةوتشمل التعب والغثيان والقيء وفقدان الشهية وتساقط الشعر وزيادة خطر الإصابة بالعدوى. يمكن إدارة معظمها باستخدام الأدوية أو طرق أخرى.

العلاج الإشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة سينية عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية. يمكن استخدامه لأنواع معينة من سرطان العظام، مثل ساركوما إيوينج، ويمكن استخدامه في:

• قبل الجراحة لتقليل حجم الورم.
• بعد الجراحة أو العلاج الكيميائي لقتل الخلايا السرطانية المتبقية.
• للمساعدة في السيطرة على السرطان إذا لم تتمكن الجراحة من إزالة الورم.

علاجات جديدة:

اليوم هناك الكثير التجارب السريريةيختبرون علاجات جديدة لمعرفة ما إذا كانت أفضل منها الأساليب الحديثة. الوصول إلى علاجات جديدة هو عامل مهمالعلاج لمرضى السرطان. تحدث مع طبيبك حول أحدث الابتكارات في علاج السرطان وما إذا كنت مرشحًا جيدًا أم لا.

يُعطى العلاج الإشعاعي عادةً كل أيام الأسبوع، مع الراحة في عطلات نهاية الأسبوع. تعتمد المدة التي سيستغرقها علاجك على نوع السرطان وحجمه، ولكن قد يستغرق عدة أسابيع. سيقدم لك أخصائيك تفاصيل حول خطة العلاج المحددة الخاصة بك.

تعتمد الآثار الجانبية على المنطقة التي يتم علاجها وقوة الجرعة. لن يتعرض الجميع لآثار جانبية بنفس الدرجة. تشمل الآثار الجانبية الشائعة التعب (الضعف)، واحمرار أو وجع الجلد ومنطقة العلاج. اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك الحصول على المشورة بشأن كيفية التعامل مع أي منها آثار جانبية.

الرفاه العاطفي

قد تؤثر التغيرات الجسدية المرتبطة بعلاج سرطان العظام على احترامك لذاتك وصورة جسمك. من الطبيعي التركيز على الجزء الذي تغير من الجسم. امنح نفسك الوقت للتكيف مع أي تغييرات في مظهرك.

تعتبر جراحة الحفاظ على الأطراف عملية كبيرة يمكن أن تترك ندوبًا ملحوظة على جسمك، مما يجعلك تشعر بالخجل. إذا تم بتر أحد الأطراف، فقد يستغرق الأمر عدة أشهر حتى تشعر بالراحة مع الطرف الاصطناعي. قد تحد من تفاعلاتك مع الآخرين لأنك قلق بشأن مظهرك أو لأنك تواجه صعوبة في التنقل. العلاج الطبيعي يمكن أن يساعد في استعادة المرونة وسهولة الحركة.

يحتاج معظم الأشخاص إلى الدعم العاطفي قبل العلاج وبعده، خاصة إذا خضعوا لعملية بتر أو عملية جراحية. معظمأنسجة العظام. يجد العديد من الأشخاص أن التحدث إلى مستشار أو طبيب نفسي أو صديق أو أحد أفراد الأسرة يساعدهم.

فحوصات المتابعة

بعد العلاج، يلزم إجراء فحوصات كل 3 إلى 12 شهرًا لعدة سنوات للتأكد من عدم عودة السرطان وللمساعدة في إدارة أي آثار جانبية للعلاج. سوف تحتاج إلى الخضوع لفحص طبي وربما دراسات تصوير إضافية.

يعتمد عدد المرات التي ستحتاج فيها لرؤية طبيبك على نوع سرطان العظام. ستصبح زيارات الطبيب واختباراته أقل تكرارًا بمجرد أن تصبح المشكلة غير مزعجة لك.

أخبر طبيبك عن أي مشاكل صحية بين المواعيد. سيخبرك طبيبك بما يجب عليك فعله إذا عاد سرطان العظام لديك.

إذا عاد السرطان

يتكرر سرطان العظام لدى بعض الأشخاص (يعود بعد العلاج). يكون خطر عودة سرطان العظام أعلى خلال السنوات الخمس الأولى بعد العلاج. إذا تكرر السرطان، فمن المرجح أن يشمل العلاج مزيجًا من الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

في بعض حالات سرطان العظام المتقدمة، سيركز العلاج على إدارة الأعراض وتحسين نوعية حياتك دون محاولة علاج المرض. يمكن للرعاية التلطيفية تخفيف الألم والمساعدة في إدارة أي علامات وأعراض أخرى.

قائمة مرجعية لطبيبك

فيما يلي قائمة صغيرة من الأسئلة التي يمكنك طرحها على طبيبك لفهم الوضع برمته بشكل أو بآخر:

• ما هو نوع سرطان العظام الذي أعاني منه؟
• ما العلاج الذي توصي به ولماذا؟
• ما هو التشخيص؟
• كم من الوقت سيستغرق العلاج؟
• هل يجب أن أبقى في المستشفى؟
المزيد عن المؤلف.

سرطان العظام هو ورم خبيث يصاحبه انقسام سريع وغير منضبط لخلايا العظام. ويصيب المرض نفسه بشكل رئيسي الشباب والشابات الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا. ويمكن أن تنمو من أي مكان في الهيكل العظمي.

في كثير من الأحيان يحدث التكوين نفسه عند المراهقين والأطفال أصغر سنا. وفي الوقت نفسه، يكون السرطان ضعيف التمايز، وهو عدواني للغاية وينمو بسرعة. الورم نفسه نادر جدًا بين جميع أنواع السرطان.

1. أساسي- ينشأ من الخلايا العظمية.
2. ثانوي- تصل النقائل من العضو المصاب بالسرطان إلى العظام عن طريق الدم أو اللمفاوي.

ملحوظة!يمكن أن يتطور الورم الخبيث نفسه من أي نسيج عظمي: الغضاريف والسمحاق والعظام. يتطور السرطان وفقًا لنمط واحد: تبدأ الخلايا في الانقسام بشكل لا يمكن السيطرة عليه وتغزو الأنسجة المجاورة، وتنمو أيضًا في العظام المجاورة.

• حميدةعادة ما يتميز الورم الموجود في العظام بالنمو المتحكم فيه، عندما يكون الورم نفسه محاطًا بأنسجة العظام، مما يمنع نمو السرطان.
• خبيثةلها حدود غير مستوية، وتنمو بسرعة وتغطي جميع الأنسجة والأربطة والعضلات والعظام الأخرى المجاورة لها. وبعد مرور بعض الوقت يعطي الانبثاث.

غالبًا ما يحدث سرطان عظام الساق عند الشباب. عند كبار السن، تتضرر الجمجمة. غالبا ما يحدث في المدخنين الشرهين.

الأسباب

لا يزال يتم تحليل المرضى وجمعهم معلومات عامةوالعوامل التي تؤثر على حدوث هذا المرض، ولا تتوفر حتى الآن معلومات دقيقة عن عوامل الخطر.

• زرع نخاع العظم- يتم إجراؤه عادةً لعلاج سرطان الدم. وفي هذه الحالة يحدث تلف في العظام التي تتحور.
• الإصابات والكسور- لا يهم كم مضى من الوقت. يحدث ذلك عندما يبدأ علم الأمراض بالتزامن مع الكسر قبل 15 عامًا.
• مرض باجيت— إحدى نتائج هذا الأورام هي تعطل عملية ترميم الخلايا العظمية وظهور الأمراض.
• إشعاع— الإشعاع له تأثير ضار على الحمض النووي لخلايا العظام ويغيرها.
• علم الوراثة- ورم أرومي الشبكي ومتلازمات روثموند طومسون ولي فروميني. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأطفال الذين عانى آباؤهم من هذا المرض لديهم فرصة أكبر.
• التدخين- يؤثر على حدوث جميع أنواع السرطان تقريباً، بما في ذلك أورام العظام.

إذا تحدثنا عن السرطان الثانوي، فإن النقائل عادة ما تأتي من سرطان الثدي وسرطان الكلى وسرطان البروستاتا وسرطان الرئة وسرطان الدم.

أنواع

يعتمد التنوع على الموقع والعدوانية ونوع العلاج في النهاية.

المايلوما، الأورام اللمفاوية

يحدث هذا المرض في نخاع العظم، ولكنه ينمو في البداية من العقد الليمفاوية ثم ينتشر لاحقًا إلى العظام. في هذه الحالة يحدث انتهاك لبنية العظام وتظهر هشاشة العظام وتصبح هشة.

ساركومةً يُوِينغ

سرطان سريع وعدواني للغاية يؤثر على العظام الأنبوبية الطويلة. الهزيمة تذهب إلى الجزء الأوسط. يظهر بشكل أقل تكرارًا في الأضلاع وشفرات الكتف وعظام الحوض وما إلى ذلك. عمر المرض صغير، من 11 إلى 16 سنة. يحدث ورم خبيث في المراحل المبكرة في ما يقرب من 95٪ من مرضى السرطان.

تكوين الخلايا العملاقة

أو بمعنى آخر، الورم الأرومي العظمي، الذي يصيب أطراف الأطراف أو العظام. يكون المسار حميدًا في البداية، ولكن إذا لم تتم إزالة الورم، فمن الممكن أن ينتشر. في كثير من الأحيان، بعد الاستئصال الجراحي، يتشكل نمو جديد في نفس المكان.

تظهر النقائل في الساركوما العظمية في وقت مبكر جدًا، وتتطور من أي عناصر عظمية. موضعية في الأطراف السفلية. للأطفال هذه أماكن النمو النشطفي المرفقين والركبتين ومفاصل اليد. يمكن أن يحدث في الحوض والكتفين ومنطقة الكتف بأكملها.

يمرض الرجال أكثر من النساء. يحدث غالبًا عند الشباب من سن 10 إلى 28 عامًا. تشير الإحصائيات إلى أن السرطانات نفسها تحدث في مناطق النمو السريع وفي الأشخاص الذين ينمون بسرعة كبيرة خلال فترة زمنية قصيرة.

ورم المنسجات الليفي

ينمو بشكل رئيسي في الكردوس في العظام الطويلة ويتم وضعه في الفضاء خلف الصفاق. ويسمى أيضًا بسرطان مفصل الركبة لأنه يتكون هناك. ينمو بسرعة وينتشر إلى أنسجة الرئة.

ورم حبلي

يحدث في سن مبكرة جدًا، عند الأطفال، وينمو من بقايا الأنسجة الجنينية في الرأس والدماغ المنطقة المقدسة. وفقًا لبنية الخلايا، يكون الورم نفسه حميدًا، ولكن بسبب صعوبة التوطين، تنشأ مضاعفات نتيجة للنمو.

الساركوما الليفية

غالبا ما تتشكل على أرجل النساء. أولاً، يحدث التكوين في الأنسجة الرخوة للعضلات والأوتار وما إلى ذلك. ولكن بعد ذلك ينمو السرطان في العظام ويهاجمها.

في كثير من الأحيان يحدث الضرر للعظام الصغيرة جدًا في القصبة الهوائية والحنجرة. يحدث الاختراق بشكل رئيسي في أنسجة العظام المسطحة، وليس في الأنسجة الغضروفية الأنبوبية. غالبًا ما يظهر عند كبار السن من 40 إلى 60 عامًا. يمكن أن يحدث بسرعة أو بقوة أو ببطء - كل هذا يتوقف على تمايز الخلايا السرطانية.

ينمو من العظام والأنسجة الضامة. ورم حميد ليس له سبب أو أعراض معروفة. صحيح أن الألم قد يظهر لاحقًا إذا كان التكوين نفسه يضغط على العصب أو العضلات. ويحدث في كثير من الأحيان عند المراهقين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 15 سنة. ينمو من السطح الخارجيالعظام في موقع جمجمة الرأس.

ورم عظمي عظمي

يؤثر على عظم الفخذ والساق وعظم العضد. نادرًا ما يحدث في 11٪ فقط من الحالات. الورم نفسه له حدود واضحة وصغير الحجم يصل إلى 1 سم، وبمجرد إزالة الورم، فإنه لا يعود أبدًا تقريبًا.

العلامات الأولى

تبرز الأعراض والمظاهر الأولى كألم عادي في عظام وعضلات الأورام، وهي غير موضعية بأي شكل من الأشكال. يجدر الانتباه إلى حقيقة أن الألم يصبح أقوى بعد ذلك.

• ألم دوري في موقع السرطان. يمكن أن تشع في العضلات والأوتار. في البداية يكون دوريًا، ثم يتطور لاحقًا إلى نظامي ومستمر. يزداد الألم سوءًا في الليل عند الاسترخاء التام أو أثناءه قيلولة. وفي المراحل الأخيرة يكون الألم أقوى ولا تساعد المسكنات.
• ألم في الرأس.
• يمكن أن يؤدي سرطان المفاصل بسرعة إلى عدم القدرة على الحركة بسبب نمو سريعالأورام. وجود ورم في الركبة يسبب ألما شديدا مع أي حركة.
• الغثيان والقيء المحتمل.
• التعب والإرهاق الشديد.
• التسمم في الجسم.
• التغير المستمر في المزاج.
• النمو في أي جزء من الجسم. يشعر بالدفء عند اللمس بسبب الالتهاب.
• يصبح ثني وتمديد الطرف المصاب أمرًا صعبًا. وكلما كانت المرحلة أكبر، كلما كانت أكثر صعوبة.
• في موقع علم الأمراض، تصبح العظام أكثر هشاشة وتظهر الكسور.
• فقر الدم، وزيادة عدد الكريات البيض في الدم.
• يؤثر سرطان عظم الساق بشكل كبير على أي حركة مع تطور الورم. وبعد ذلك، لن يتمكن المريض من التحرك بشكل طبيعي.

الساقين

• ألم في جميع أنحاء الساق دون تحديد مكانه.
• من الصعب التحرك والقرفصاء وأداء التمارين البدنية. الأحمال.
• كما أن سرطان الساق يصاحبه عرج وصعوبة في الحركة بسبب تلف مفاصل الكاحل والركبة. مع مرور الوقت يصبح الأمر أسوأ فأسوأ.
• احمرار، وتورم حول الورم.

الأيدي

• ألم يشبه ما يشعر به الرياضيون بعد ممارسة التمارين الرياضية.
• تصبح أقوى عند تطبيق الضغط على المنطقة المتضررة.
• تتحرك مفاصل الكتف أو الكوع أو الرسغ بشكل أقل جودة.

منطقة الحوض

• يصاحب سرطان عظام الحوض ألم حادفي العمود الفقري منطقة الفخذوفي منطقة العصعص.
• صعوبة في الحركة والجلوس والانحناء وأي إصابة في عظم الورك.
• احمرار بجوار الورم.

ملحوظة!إذا كان هناك العديد من الأعضاء المتضررة، فإن الأعراض ستكون أكثر وضوحا.

مراحل

التشخيص

• التصوير الشعاعي- يمكنك رؤية ضغط وطبيعة بعض المناطق.

• المسح باستخدام سائل التباين- يتم حقن المادة في الوريد القريب من التكوين. ومن ثم يمر إلى العظام. عند المسح، يمكنك رؤية بنية العظام والورم نفسه بمزيد من التفاصيل.
• التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير المقطعي- الفحص الأكثر تفصيلاً، حيث يستطيع طبيب الأورام رؤية الورم من المقاطع، ومدى نموه إلى الأنسجة المجاورة، وما إلى ذلك.
• خزعة- خذ قطعة من نسيج العظم وانظر إليها الفحص النسيجي. إنهم ينظرون إلى مدى اختلاف الخلايا السرطانية عن الخلايا السليمة وعدوانيتها وسرعة تطورها.

مُعَالَجَة

يتم اختيار التكتيكات والأدوية والطرق لعلاج سرطان العظام فقط بعد التشخيص الكامل على جميع المستويات. يعتمد ذلك على موقع الورم وتمايزه وحجمه ومرحلته.

الطريقة الأساسية هي استئصال جراحي. في المراحل الأولى، تتم إزالة النمو نفسه مع الأنسجة المصابة القريبة. يتم استبدال العظم نفسه بزراعة مصنوعة من البلاستيك أو التيتانيوم أو أي معدن آخر.

قبل الجراحة، يمكن استخدام كل من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لتقليص الورم نفسه وتقليل معدل نموه. بعد الإزالة، دورات مماثلة من التشعيع و الكواشف الكيميائيةلتدمير بقايا النقائل.

إذا انتشر السرطان، لم يعد من المنطقي إزالته، والشيء الرئيسي للأطباء هو إطالة عمر المريض وتقليل الألم. كما يتم استخدام العلاج الإشعاعي والكيميائي لهذا الغرض.

يطلق مسدس البروتون جزيئات صغيرة من بروتون الهيدروجين وأيونات الكربون. النقطة المهمة هي أن الهزيمة تأتي فقط السرعة القصوى، بعد بعض المسافة. ولهذا السبب، فإن الإشعاع الراديوي ليس له مثل هذا التأثير الضار على الأنسجة الأولية ويستهدف الورم فقط.

نيرت

يساعد العلاج بالرنين الكهربائي منخفض الكثافة، بالإضافة إلى العلاج الكيميائي الذاتي، على تقليل الانتكاسات وتراجع الورم. وبالإضافة إلى ذلك، يصف الطبيب دورة الكالسيوم.

القوس السريع

أولاً، يتم استخدام نموذج الأشعة المقطعية للورم نفسه. ثم يقوم الجهاز بحساب قوة كل تدفق إشعاعي تحته زوايا مختلفة. يتم العلاج بسرعة كبيرة، حيث يتحرك الجهاز حول السرطان ويهاجم من زوايا مختلفة.

سكين سايبر

يعمل الجهاز على تدمير الورم دون إحداث شقوق أو فتح. التأثير ضئيل. يتم حرق الورم بمسدس مجسم خاص. لسوء الحظ، هذه التكنولوجيا ليست منتشرة على نطاق واسع في روسيا.

العلاج الإشعاعي الموضعي

إحدى طرق تشعيع الورم. يتم حقن نظائر إشعاعية بالداخل، مما يؤثر لفترة طويلة على أنسجة الورم فقط.

تنبؤ بالمناخ

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن البقاء على قيد الحياة يعتمد على عدة عوامل:

1. مرحلة السرطان.
2. الحالة العامة للمريض هل يوجد الأمراض المصاحبةأو الأورام الأخرى.
3. عدوانية الخلايا السرطانية ومعدل نموها.
4. توطين الورم.
5. هل هناك نقائل؟
6. تكوين حميد أو خبيث. يحدث أنه حتى مع وجود مرض حميد، لا يعيش المرضى طويلا، وذلك بسبب حقيقة أن الورم في هذه العملية يؤثر على الأعضاء الحيوية.

وهذا هو السبب في أن المرحلة الأولى من سرطان أي عظام لديها أفضل تشخيص، ومعدل البقاء على قيد الحياة يصل إلى 85٪ تقريبًا. في الحالات اللاحقة تكون النسبة أقل بالفعل، وفي الثانية تصل إلى 65% بالفعل. في المرحلة 3، بسبب وجود نقائل محلية، تنخفض القيمة إلى 30%، والمرحلة 4 الأخيرة غير قابلة للشفاء، ولكن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 5%.