التهاب منتشر للقناة السمعية الخارجية. الأسباب

التهاب الأذن الخارجية شائع جدًا. هناك بعض المجموعات المعرضة للخطر المعرضة للإصابة بهذا المرض ، مثل الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة ، أو المصابين بأمراض مزمنة ، أو الأشخاص الذين يمارسون الرياضات المائية. لا توجد مضاعفات خطيرة بشكل خاص لالتهاب الأذن الوسطى ، ولكن في المرضى الذين يعانون من هذا المرض ، تنخفض جودة الحياة ، وتضيع القدرة على العمل بشكل طبيعي. لذلك ، من المهم للغاية استشارة الطبيب في الوقت المناسب وبدء العلاج. في المقالة ، نعتبر الأعراض الرئيسية لالتهاب الأذن الخارجية عند البالغين.

التهاب الأذن الخارجية عند البالغين - تعريف المرض

التهاب الأذن الخارجية هو مرض التهابي يصيب الأذن الخارجية. تتكون الأذن الخارجية من ثلاثة أقسام: الأذن ، الصماخ السمعي الخارجي والغشاء الطبلي. في معظم الحالات . وفقًا للإحصاءات ، يصيب التهاب الأذن الخارجية خمسة أشخاص لكل ألف من السكان سنويًا في المتوسط. في خمسة بالمائة من الناس ، يصبح التهاب الأذن الوسطى مزمنًا. وتجدر الإشارة إلى أن المناخ الدافئ والرطب يفضي إلى الإصابة بالتهاب الأذن الخارجية.

تتطور العملية الالتهابية عندما تدخل العدوى إلى قناة الأذن. يصبح الجلد أحمر ، وقد تتشكل إفرازات شفافة.

أنواع التهاب الأذن الخارجية:

1. محدود. يتشكل الدمل في القناة السمعية الخارجية أو يبدأ التهاب بصيلات الشعر بسبب إصابات طفيفة على الجلد أو انخفاض في المناعة. لا يمكن رؤية الدمل ، لكن يمكن الشعور به. هناك علامات مثل ألم في الأذن ، زيادة في الغدد الليمفاوية الموجودة بالقرب من الأذن. بعد بضعة أيام ، ينفتح الغليان ويختفي كل الانزعاج.
2. منتشر. في هذه الحالة ، يؤثر الالتهاب على قناة الأذن بأكملها. يمكن أن يكون التهاب الأذن الخارجية المنتشر جرثوميًا أو فطريًا أو حساسية. تحدث العدوى من خلال آفات صغيرة على الجلد. في الوقت نفسه ، ترتفع درجة الحرارة من 39 درجة أو أكثر ، تظهر قشعريرة. تصبح الأذن حمراء ومتورمة. قد تتكون بثور على الجلد.

الأسباب

اعتمادًا على الأصل ، يمكن أن يكون التهاب الأذن الخارجية معديًا أو غير معدي. في الحالة الأولى ، يحدث المرض بسبب الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، وفي الحالة الثانية - لأسباب أخرى ، على سبيل المثال ،.

العوامل المعدية الرئيسية هي المكورات العنقودية والفطريات والمكورات العقدية والزائفة الزنجارية.

الأسباب الأخرى لالتهاب الأذن الخارجية:

• انتهاك نظافة الأذن الخارجية. يجب أن تؤخذ العناية بالأذن على محمل الجد. يوصى بغسلها بالصابون وتجفيفها جيدًا بمنشفة. كلما اتسخ الأذنين ، زاد خطر الإصابة بالالتهاب. لكن تجدر الإشارة إلى أنه لا يمكنك غسل أذنيك كثيرًا. يكفي مرتين في الأسبوع. لتنظيف قنوات الأذن ، يمكنك فقط استخدام مسحات قطنية خاصة لا تحتاج إلى دفعها لعمق أكثر من سنتيمتر واحد.
• انتهاك تكوين شمع الأذن. عندما يتم إنتاج القليل من الكبريت ، تقل الدفاعات الطبيعية. ومع فائضه ، تتشكل سدادات الكبريت ، والتي تساهم أيضًا في تطور الالتهاب.
• دخول الرطوبة والأجسام الغريبة إلى قناة الأذن. يمكن أن يجلب الماء العديد من الكائنات الحية الدقيقة إلى الأذن ، حيث ستنمو وتتكاثر بنشاط. يمكن للأجسام الغريبة أن تجرح الممر وتهيج الجلد هناك.
• الكائن الحي. يمكن أن تكون الأمراض المختلفة والالتهابات وحالات نقص المناعة وانخفاض حرارة الجسم بمثابة بداية لالتهاب الأذن الخارجية.
• الأمراض المعدية للأعضاء الموجودة في الحي (النكاف ، التهابات الجلد).
• تناول بعض الأدوية. يمكن أن تسبب المضادات الحيوية التهاب الأذن الخارجية إذا لم يتم تناولها بشكل صحيح. يؤدي استخدام بعض الأدوية على المدى الطويل ، مثل مثبطات المناعة ، إلى انخفاض المناعة واحتمالية التهاب الأذن الخارجية.
• أمراض الجلد (الإكزيما).

أعراض

اعتمادًا على شكل العملية الالتهابية ، هناك:

1. فورونكل الأذن - التهاب الأذن الوسطى المحدود.
2. التهاب الأذن المنتشر مع القيح.
3. التهاب الغضروف هو عملية التهابية تحدث في غضروف القشرة.
4. فطار الأذن هو عدوى فطرية.
5. إكزيما الأذن الخارجية.

داء الغليان

فورونكل هو عملية التهابية تصيب الغدة الدهنية أو بصيلات الشعر. يتكون في الجزء الخارجي من قناة الأذن.

أعراض:

• يشع في جميع أنحاء الرأس ، وكذلك في الفك والرقبة.
• ألم عند مضغ الطعام مع ضغط على الأذن.
• زيادة درجة الحرارة (ليس دائمًا).
• صحة سيئة (ليس دائمًا).

منتشر

ينتشر التهاب الأذن الوسطى المنتشر في جميع أنحاء قناة الأذن وقد يشمل طبلة الأذن.

أعراض:

• حكة في الأذن.
• ألم عند الضغط على الأذن.
• تضيق قناة الأذن وانتفاخها.
• عزل محتويات قيحية.
• زيادة درجة الحرارة.

الحمرة

ينتج الالتهاب عن طريق العقديات ويتجلى في أعراض مثل:

• تورم واحمرار في الجلد بالقرب من الأذن.
• تشكيل الفقاعات (ليس دائمًا).
• زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى أربعين درجة.
• قشعريرة.
• صداع.
• احساس سيء.

تسبب الفطريات الفطرية مثل الرشاشيات والمبيضات. يمكن أن يحدث التهاب الأذن الخارجية مع الآثار السلبية المشتركة للفطريات والبكتيريا.

أعراض:

• حكة وألم في الأذن.
• الإحساس بوجود جسم غريب في الأذن.
• احتقان وطنين.
• صداع.
• تكوين طبقات وقشور على جلد الأذن.
• إفرازات من الأذنين.

التهاب الغضروف

التهاب الغضروف المفصلي هو آفة تصيب قشرة الغضروف وجلد الأذن. غالبًا ما يحدث بسبب الإصابات التي تسببت في التهاب الأذن.

أعراض:

• ألم في الأذن.
• تورم الأذن وشحمة الأذن.
• تكوين القيح.
• زيادة درجة الحرارة.
• احساس سيء.

المضاعفات المحتملة

من النادر حدوث مضاعفات بعد التهاب الأذن الخارجية.

لكن في بعض الحالات ، تحدث المضاعفات التالية:

1. فقدان السمع المؤقت. يعود السمع بعد الشفاء.
2. التهاب الأذن الخارجية المزمن.
3. التهاب الأذن الخارجية الناخر. يمكن أن تنتشر العدوى أيضًا إلى الغضاريف وأنسجة العظام.
4. انتشار العدوى إلى الأنسجة الأخرى والدماغ.

علاج

بطريقة طبية

يتكون علاج التهاب الأذن الخارجية المحدود من الفتح الجراحي للدمامل وإزالة محتويات قيحية منه. تجرى العملية تحت تأثير التخدير الموضعي. مباشرة بعد العملية ، يشعر المريض بتحسن كبير. توصف المضادات الحيوية من أجل الشفاء التام. يمكن أن تكون على شكل قطرات (نورماكس) ومراهم (تريديرم).

علاج التهاب الأذن الخارجية المنتشر علاج تقليدي. هناك حاجة إلى العلاج المضاد للبكتيريا ، وكذلك مضادات الهيستامين (سيترين). إذا كان التهاب الأذن الوسطى ناتجًا عن عدوى فطرية ، فستكون هناك حاجة إلى عوامل مضادة للفطريات.

يجب العناية بالآذان يوميا. من الضروري غرس القطرات التي ستساعد في القضاء على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، وتثبيت توروندا مع المراهم (Flucinar) في الأذن.

سيصف الطبيب بالتأكيد الأدوية التي يهدف عملها إلى تقوية جهاز المناعة (المكملات الغذائية المختلفة والفيتامينات والمعادن).

يجب أن نتذكر أنه في حالة التهاب الأذن الخارجية ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال حقن توروندا بالكحول البوري في الأذن ويجب القيام بالتدفئة.

كيفية التعامل مع العلاجات الشعبية

الملح هو العلاج الأكثر تكلفة لعلاج التهاب الأذن الخارجية. يتم تسخين كوب واحد من الملح لمدة ثلاث إلى خمس دقائق. لف الملح الساخن بقطعة قماش أو جورب. عندما يبرد القماش قليلاً ، ضعه على الأماكن المجاورة للأذن المؤلمة واتركه لمدة خمس إلى عشر دقائق. يتم تنفيذ الإجراء كل يوم عدة مرات. يمكن استخدام الأرز بدلاً من الملح.

لا ينبغي أن يوضع الملح مباشرة على الأذن.

غالبًا ما يستخدم الثوم لعلاج التهاب الأذن الخارجية. يمكنك تناول فصين أو ثلاثة فصوص كل يوم. أو عمل المستحضرات: اغلي فصين أو ثلاث فصوص من الثوم لمدة خمس دقائق ، ثم اطحنها واخلطها مع كمية قليلة من الملح. يوضع الخليط في قطعة قماش ويوضع بجانب الأذن.

يساعد خل التفاح في علاج التهاب الأذن الخارجية الفطري. اخلطي خل التفاح مع كمية متساوية من الكحول أو الماء. انقع قطعة قطن في المحلول وأدخلها في الأذن.

الوقاية من أمراض الأذن بالمنزل

لمنع حدوث التهاب الأذن الخارجية ، يجب اتباع إجراءات وقائية بسيطة:

• احفظ الماء بعيدًا عن أذنيك. بعد إجراءات المياه ، جففهم بمنشفة.
• لا تسبح في المياه القذرة.
• عند السباحة ، ارتدِ سماعات رأس خاصة.
• لا تنظف أذنيك بالعصي والورق ودبابيس الشعر لأنها يمكن أن تلحق الضرر بالجلد في قناة الأذن.
• لا تقم بإزالة سدادات الكبريت والأجسام الغريبة الأخرى بنفسك.
• استخدم أعواد قطنية لإجراءات النظافة. أدخلها على عمق لا يزيد عن سنتيمتر واحد.

فيديو

الاستنتاجات

عملية التهابية خارجية في القناة السمعية الخارجية. يمكن أن تكون محدودة ومنتشرة. اعتمادًا على شكل التهاب الأذن الخارجية ، يتم وصف العلاج المناسب. يمكن أن يؤدي عدم علاج التهاب الأذن الوسطى إلى عواقب وخيمة ، بما في ذلك الوفاة.

التهاب الأذن الخارجية هو مرض متعدد الأوجه ، واعتمادًا على السبب الذي تسبب فيه ، فإن الصورة السريرية ستكون مختلفة. الأعراض الرئيسية في الشكل الحاد من المرض: ألم تلقائي ، وغالبًا ما يكون شديدًا عند الضغط على الزنمة (الزنمة) أو لمس الأذن ، واحمرار الجلد الموضعي أو الواسع النطاق ، وتضيق القناة السمعية الخارجية ، والشعور بانسداد الأذن ، وجود إفرازات من الأذن. الشكل المعدي الأكثر شيوعًا لالتهاب الأذن الخارجية يلعب دورًا حاسمًا في التشخيص. يعتمد علاج التهاب الأذن الخارجية على تطهير السطح المصاب للأذن الخارجية واستخدام الأدوية المضادة للميكروبات (باستثناء فطار الأذن) على شكل محاليل وقطرات وهلام ومراهم وكريمات. تدار الأدوية على توروندا في تجويف القناة السمعية الخارجية أو توضع في شكل ضمادات.
أساس الوقاية من التهاب الأذن الخارجية هو التنفيذ الصحيح لنظافة الأذن الخارجية.

الكلمات الدالة:التهاب الأذن الخارجية ، أسباب المرض ، قطرات الأذن ، المراهم ، الوقاية من التهاب الأذن الخارجية.

للاقتباس:تاراسوفا جي. التهاب الأذن الخارجية: الأساس المنطقي للعلاج والوقاية // RMJ. 2017. رقم 5. ص 346 - 349

التهاب الأذن الخارجية: الأساس المنطقي للعلاج والوقاية
تاراسوفا جي.

الأكاديمية الطبية الروسية للدراسات العليا ، موسكو
المركز العلمي والسريري لأمراض الأنف والأذن والحنجرة ، موسكو

يمكن أن يحدث التهاب الأذن الخارجية بسبب مجموعة من العوامل المختلفة التي تحدد صورته السريرية. الأعراض الرئيسية في الشكل الحاد للمرض هي أعراض تلقائية ، وغالبًا ما تكون قوية ، وألم عند الضغط على الزنمة أو لمس الأذن ، واحمرار موضعي أو واسع النطاق للجلد ، وتضيق القناة السمعية الخارجية ، والشعور باحتقان الأذن ، والإفرازات. من الاذن. التهاب الأذن الخارجية المعدي هو الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب الأذن الخارجية ، لذلك يجب أن يعتمد التشخيص على نتائج مسحة من منطقة الالتهاب على النباتات والفطريات وحساسيتها للمضادات الحيوية ومضادات الفطريات. يعتمد علاج التهاب الأذن الخارجية على تنظيف السطح المصاب للأذن الخارجية واستخدام الأدوية المضادة للميكروبات (باستثناء فطار الأذن) على شكل محاليل وقطرات وهلام ومراهم وكريمات. يتم إدخال الأدوية مع التوروندا في تجويف القناة السمعية الخارجية أو يتم وضعها في شكل ضمادات.
أساس الوقاية من التهاب الأذن الخارجية هو الأداء السليم لنظافة الأذن الخارجية.

الكلمات الدالة:التهاب الأذن الخارجية ، أسباب المرض ، قطرات الأذن ، المراهم ، الوقاية من التهاب الأذن الخارجية.
للاقتباس:تاراسوفا جي. التهاب الأذن الخارجية: الأساس المنطقي للعلاج والوقاية // RMJ. 2017. رقم 5. ص 346-349.

المقال مخصص لعلاج التهاب الأذن الخارجية والوقاية منه

قد يكون الألم في الأذن أو في نفس الوقت في كلتا الأذنين ناتجًا عن تطور التهاب في الأذن الخارجية وليس الأذن الوسطى. في هذه الحالة ، يمكن فقط لطبيب الأنف والأذن والحنجرة تحديد التشخيص الصحيح أثناء الفحص التشخيصي.
يتراوح معدل انتشار الأمراض الالتهابية للأذن الخارجية من 17 إلى 30٪ في بنية جميع أمراض الأذن.
عادة ما يتم الجمع بين العملية الالتهابية ، المترجمة في منطقة الأذن والقناة السمعية الخارجية ، مع تشخيص واحد - "التهاب الأذن الخارجية" (H60 - وفقًا للتصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والإصابات وأسباب الوفاة ، الإصدار العاشر (ICD- 10)). حتى الآن ، لا يوجد تصنيف مقبول بشكل عام لهذا المرض في روسيا بسبب علمه المتعدد.
يمكن أن يكون هذا المرض حادًا أو مزمنًا ، كما أنه يكتسب أيضًا مسارًا خبيثًا. يأخذ المسار المزمن لهذا الشكل من التهاب الأذن في 90 ٪ على خلفية داء السكري. يمكن أن يكون انتشار التهاب الأذن الخارجية محدودًا ومنتشرًا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك شكل نزفي من التهاب الأذن الخارجية ، والذي تسببه فيروسات الأنفلونزا. يحدث كمضاعفات. بسبب انتهاك نفاذية جدار الأوعية الدموية وتشكيل الارتشاح ، تظهر حويصلات نزفية أرجوانية بنفسجية على جلد جدران القناة السمعية الخارجية والغشاء الطبلي.
كما تم وصف التهاب الأذن الخارجية الحاد غير المعدي (كيميائي ، تلامسي ، أكزيمائي ، تفاعلي ، و NOS). يمكن أيضًا أن يتجلى التهاب الأذن الخارجية عن طريق التهاب الغضروف في الأذن.
التهاب الأذن الخارجية في 98٪ من الحالات ناتج عن البكتيريا - بشكل رئيسي الزائفة الزنجارية والمكورات العنقودية الذهبية، كثير من الأحيان أقل المكورات العنقودية البشروية ، العقدية المقيحة ، العقدية الرئوية ، المكورات المعوية ، الإشريكية القولونية ، المتقلبة الرئوية ، الكلبسيلة الرئوية ، الميكوبلازما الرئوية، اللاهوائية. الفطر ( المبيضات البيض وجنس الرشاشيات) ، في كثير من الأحيان أقل - الفيروسات.
تشمل أسباب التهاب الأذن الخارجية: إجراءات النظافة التي يتم إجراؤها بشكل غير صحيح في هذه المنطقة ، وإصابات الجلد (السحجات ، والشقوق أو التآكل) ، ودخول أجسام غريبة في الأذنين ، ولدغات الحشرات ، والحروق ، وعضة الصقيع ، والتعرض للمياه المكلورة ، وضعف تكوين الكبريت ، واستخدام سدادات الأذن وسماعات الأذن عند استخدام السمع أو مشغل الصوت ، والأمراض الجلدية ، والإيدز ، وضعف هجرة الظهارة في القناة السمعية الخارجية. يمكن أن يتطور التهاب الأذن الخارجية على خلفية العلاج الكيميائي ، أثناء تناول مثبطات الخلايا ، مثبطات المناعة ؛ أثناء العلاج الإشعاعي في زراعة الأعضاء. يحدث تلف الأذن الخارجية مع الهربس النطاقي ، الحمرة ، الصدفية ، داء المفطورة ، داء الليشمانيات ، داء الدويدي ، الذئبة الحمامية ، نوما ، التصلب ، إلخ.
يعد انخفاض مستوى حماية قناة الأذن ، المسؤول عن شمع الأذن ، عاملاً محددًا مسبقًا في تطور التهاب الأذن الخارجية. يوفر الكبريت بيئة حمضية وإطلاق الليزوزيمات التي تدمر الكائنات الحية الدقيقة المبتلعة. إذا تعطل إنتاج الكبريت لأي سبب أو تغير تكوينه ، فقد يؤدي ذلك إلى إضعاف المناعة المحلية. بالإضافة إلى ذلك ، يشتمل نظام الحماية على الهجرة الظهارية في القناة السمعية الخارجية ، والتي توفر آلية التنظيف الذاتي ، مما يساعد ليس فقط على إزالة جزيئات الغبار من الهواء ، ولكن أيضًا الإزالة الذاتية لشمع الأذن.
في الحياة اليومية ، يستخدم الناس أشياء مختلفة لتنظيف الأذن الخارجية ، غالبًا بحواف حادة يمكن أن تؤذي جلد القناة السمعية الخارجية. نظرًا لأن هذه العناصر لا يتم معالجتها مسبقًا بمواد مطهرة ، تحدث العدوى في نفس الوقت عند الإصابة. التثقيف العام مطلوب فيما يتعلق بالتنفيذ الصحيح لنظافة الأذن الخارجية ، بما في ذلك شرح مخاطر استخدام المسحات القطنية.
يتطور التهاب الأذن الخارجية المنتشر كمضاعف لالتهاب الأذن الوسطى المزمن عندما يتدفق القيح من تجويف الأذن الوسطى. في هذه الحالة ، تُصاب القناة السمعية الخارجية بالعدوى بسبب التهيج الناتج عن التفريغ القيحي ، وقد يشارك الجزء العظمي من القناة السمعية الخارجية في هذه العملية. غالبًا ما تنتشر العدوى أيضًا إلى طبلة الأذن.
لوحظ التهاب الأذن الخارجية الخبيث ، كقاعدة عامة ، عند كبار السن المصابين بداء السكري. في موقع الإصابة ، يتشكل ارتشاح بمشاركة أنسجة العظام والغدة النكفية. يستمر الالتهاب في هذه الحالة بقوة ، وينتشر إلى العظم الصدغي (يسبب التهاب العظم والتهاب الخشاء الرجعي) ، ومنطقة الإبرة الخشائية والغدة النكفية ، مما يؤدي إلى شلل العضلات التي يغذيها العصب الوجهي. يمكن أن يؤدي انتشار العدوى في الجمجمة إلى تلف الأعصاب القحفية ، والتهاب العظم والنقي في قاعدة الجمجمة ، وتجلط الجيوب الأنفية الجانبي ، والتهاب السحايا القاتل. لذلك ، في هذه الحالة ، فإن العلاج بالمضادات الحيوية في الوقت المناسب ضروري للغاية. ربما تطور الحبيبات التي تعطل تدفق التصريف المرضي.
التشخيصيشمل التهاب الأذن الخارجية تحليل شكاوى المريض ، وجمع بيانات سوابق المريض ، والفحص العام ، وملامسة المنطقة النكفية ، إن أمكن ، وفحص القناة السمعية الخارجية وتنظير الأذن ، ومسحة من إفرازات النباتات والفطريات وحساسيتها للمضادات الحيوية و مضادات الفطريات ، دراسة قياس السمع ، أقل حاجة إلى التصوير المقطعي المحوسب.
عيادةيعتمد التهاب الأذن الخارجية على شكل المرض وتوطين العملية الالتهابية. الأعراض الرئيسية في الشكل الحاد للمرض: ألم تلقائي ، وغالبًا ما يكون شديدًا عند الضغط على الزنمة (الزنمة) أو لمس الأذن ، احمرار الجلد الموضعي أو الواسع النطاق ، تضيق القناة السمعية الخارجية ، الشعور بانسداد الأذن ، نادرا ما يحدث وجود إفرازات من الأذن ، وأعراض التسمم العام (زيادة درجة حرارة الجسم ، والضعف ، والتعب ، وما إلى ذلك) - كقاعدة عامة ، مع انتشار واضح للعملية. من خلال عملية واضحة ، يكون تضييق القناة السمعية الخارجية أمرًا مهمًا ، حتى استحالة فحص الغشاء الطبلي. تختلف شدة الأعراض. قد تكون هناك زيادة في الغدد الليمفاوية في منطقة الغدة النكفية.
إذا كان من الممكن إجراء تنظير الأذن ، ولوحظ احمرار وتورم جلد قناة الأذن ، فقد يكون الجلد متهيجًا ، وقد تكون مناطق انتهاك سلامته ونقع ملحوظة.
قد ينتشر الألم إلى الفك والرقبة والرأس ، ويشتد أثناء المضغ وعند فتح الفم. مع الالتهاب المعدي (مع غشاء من الأذن الخارجية) والعلاج المناسب في اليوم الخامس إلى السابع ، يفتح تلقائيًا ، ويحدث زفير القيح ، والذي يصاحبه انخفاض في شدة الألم.
تشمل عيادة التهاب الغضروف الغضروفي الوذمة واحتقان الأوعية الدموية بالكامل ، باستثناء شحمة الأذن. في المستقبل ، من الممكن تكوين إفراز صديدي ، وتقلبات ، وذوبان الغضروف مع رفض الأنسجة الميتة والتشوه اللاحق للأذن.
مع الآفات الفطرية والمختلطة للأذن الخارجية ، تكون الأعراض مصحوبة بحكة في الأذن ، وأحيانًا ضوضاء ، وأغشية ، وقشور بألوان وأنسجة مختلفة على جدران القناة السمعية الخارجية. قد يكون هناك القليل من التفريغ ، وغالبًا ما يتحول إلى أفلام. في بعض الحالات ، يكون له قوام كثيف متخثر من ألوان مختلفة (حسب نوع الفطريات) ، وأحيانًا يكون سائلًا ويتدفق للخارج. قد يترافق فطار الأذن الخارجي مع فطار أذني متوسط ​​مع ثقب في الغشاء الطبلي.
مع الحمرة ، في بعض الحالات ، تحدث فقاعات ذات محتويات شفافة على جلد الأذن الخارجية.
تشمل مضاعفات التهاب الأذن الخارجية تضيق قناة الأذن ، والتهاب النخاع ، وانثقاب غشاء الطبلة ، والانتشار الإقليمي للعدوى (التهاب النسيج الخلوي ، والتهاب الغضروف ، والتهاب الغدة النكفية) والتقدم إلى التهاب الأذن الخارجية الخبيث ، والذي يمكن أن يكون قاتلاً.

علاج

تكون القطرات أكثر فاعلية إذا تم إدخالها في القناة السمعية الخارجية بعد تنظيفها بسترة مبطنة أو توروندا. إذا كان المريض يعالج في المستشفى ، فعادة ما يقوم الطبيب بإدخال التوروندا المنقوع في المادة الطبية الموصوفة في تجويف القناة السمعية الخارجية. في الحالات التي يخضع فيها المريض للعلاج في العيادة الخارجية ، يجب إدخال التوروندا في تجويف القناة السمعية الخارجية بحركة لولبية ثم بعد ذلك يجب وضع دواء سائل أو قطرات أذن عليه.
تثبت نتائج الباحثين المحليين فعالية الوسائل المتاحة في ترسانتنا لمختلف أشكال وطبيعة التهاب الأذن الخارجية. وتجدر الإشارة إلى أن عقار أوفلوكساسين فعال للغاية ضد Pseudomonas aeruginosa. يعتبر الديوكسيدين في شكل محلول للاستخدام داخل التجويفات الخارجية و 10 ملغ / مل منطقيًا في علاج مرضى التهاب الأذن الخارجية المعدي. يوصى أيضًا باستخدام هيالورونات الزنك ، الذي يحسن الانتعاش وتجديد الأنسجة ، مع نشاط مضاد للميكروبات للاستخدام الخارجي في التهاب الأذن الخارجية. يتم إنتاجه على شكل هلام ومحلول. مرهم وكريم Mupirocin لهما طيف واسع مضاد للجراثيم. قيمة خاصة هي حقيقة أن الدواء غير نشط عمليا ضد ممثلي البكتيريا الطبيعية للجلد. توجد بيانات عن نشاط الدواء ضد بعض الفطريات. يستخدم بعض المؤلفين مطهرات مختلفة (بنزيل ميثيل كلوريد الأمونيوم مونوهيدرات ، اليود + [يوديد البوتاسيوم + كحول بولي فينيل]).
يعد Povidone-iodine أحد العوامل الفعالة المضادة للميكروبات ، حيث يتمثل تأثيره في إتلاف جدار الخلية للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض باستخدام اليود. يتم إنتاج الدواء تحت الاسم التجاري Betadine ، وهو مناسب لممارسة الأنف والأذن والحنجرة ، وله شكلين: محلول ومرهم. يستخدم محلول مركز من عقار Betadine لعلاج جلد القناة السمعية الخارجية ، ولكن عند علاج جلد الأذن ، بسبب حنانه ، يجب استخدام المحاليل المخففة فقط. في حالة حدوث تلف فيروسي لجلد الأذن الخارجية ، فمن المنطقي استخدام المحاليل المركزة. في حالة وجود عملية نضحي في منطقة الأذن الخارجية ، يتم وصف محلول ، وفي حالة عمليات التسلل ، يتم وصف مرهم. قبل تطبيق المرهم ، يتم تنظيف الأذن بدقة من الإفرازات المتراكمة. كقاعدة عامة ، يتم تطبيق العامل في طبقة رقيقة ، أو يتم استخدام توروندا غارقة في مرهم ، مما يوفر التركيز الضروري للمادة في تجويف الأذن. يمكن دائمًا إزالة المرهم الزائد باستخدام قطعة قطن.
جميع أشكال جرعات البوفيدون - اليود لها طيف واسع من النشاط المضاد للميكروبات ، وتؤثر أيضًا على الفطريات والنباتات المكونة للجراثيم والبروتوزوا والورم اللولبي وبعض الفيروسات. الخصائص المهمة للدواء هي عدم تكوين مقاومة للكائنات الحية الدقيقة حتى مع استخدامها على المدى الطويل بشكل كافٍ ، فضلاً عن المظهر الجانبي العالي للسلامة. في دراسة عشوائية مزدوجة التعمية شملت 40 مريضًا يعانون من التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن ، تبين أن بوفيدون اليود ليس أقل شأنا في النشاط المضاد للبكتيريا من سيبروفلوكساسين ، حيث يتمتع بميزة تفوقه في حالة عدم تكوين المقاومة. تم وصف تجربة سريرية باستخدام مرهم ومحلول Betadine في مريض مصاب بالتهاب الأذن الخارجية الخبيث: أثناء العلاج ، توقف التفريغ ، وتحسن السمع ، وتراجعت العملية الالتهابية لجلد القنوات السمعية الخارجية على كلا الجانبين.
الحد من استخدام الدواء هو وجود فرط نشاط الغدة الدرقية وحساسية لليود لدى المريض. كما أنه مضاد استطباب في حالات الفشل الكلوي.
مع المضاعفات التي تسببها المتصورة الزنجارية في كثير من الأحيان ، مع انتشار الالتهاب خارج الأذن الخارجية ، وكذلك في مرضى السكري ، يُنصح باستخدام العلاج بمضادات الميكروبات الجهازية (مجموعات من السيفالوسبورينات ، الفلوروكينولونات).
من الممكن وصف العلاج الطبيعي في وقت واحد في شكل إشعاع EUV للقناة السمعية الخارجية يوميًا حتى جرعتين بيولوجيتين لمدة 5-6 أيام ؛ العلاج بالضوء ، إشعاع ليزر الهيليوم النيون ، الأشعة فوق البنفسجية ، المجال المغناطيسي منخفض التردد ، الفصل الصوتي للمواد الطبية.

وقاية

الأدب

1. Turovsky A.B. ، Kryukov A.I. التهاب حاد في الأذن الخارجية والوسطى // Consilium Medicum. 2000. V. 8. S. 323-325.
2. Nikiforova G.N. ، Starostina S.V. التهاب الأذن الخارجية - المسببات ، المرضية ، ميزات العلاج الدوائي. طريقة. مُستَحسَن م ، 2014. 20 ص. .
3. Verzhbitsky G.V. التهاب الأذن الخارجية النزفي كواحدة من علامات مرض الأوعية الدموية الدماغية // طب الأنف والأذن والحنجرة الروسي. 2007. رقم 5 (30). ص 36 - 38.
4. Kryukov A.I. ، Palchun V.T. ، Luchikhin L.A. ، Gurov A.V. ، Magomedov M.M. التهاب الأذن الخارجية. الإرشادات السريرية. م - SPb. ، 2014. 36 ص. .
5. Okovity S.V. ، Ivkin D.Yu. ، Malygin S.V. العلاج الدوائي لالتهاب الأذن الخارجية والتهاب الأذن الوسطى ، نشرة طب الأنف والأذن والحنجرة. 2012. رقم 1. S. 52-56.
6. Kustov M.O. ، Artyushkin S.A. ، Nacharov P.V. البكتيريا الدقيقة للقناة السمعية الخارجية في المرضى الذين يعانون من التهاب الأذن الخارجية المنتشر الجرثومي // طب الأنف والأذن والحنجرة الروسي. 2012. رقم 3. S. 66-70.
7. Mosikhin S.B.، Pokrovskaya E.M.، Bezbryazov A.V. تحليل تكوين أنواع البكتيريا في مرضى التهاب الأذن الخارجية ، نشرة طب الأنف والأذن والحنجرة. 2013. رقم 5. ص 85-86.
8. Kryukov A.I. ، Gurov A.V. ، Izotova G.N. ، Luchsheva Yu.V. ، Shadrin G.B. ، Kravchuk A.P. التهاب الأذن الخارجية المحدود - التشخيص التفريقي ومناهج العلاج // المجلس الطبي. 2015. رقم 3. S. 60-64.
9. Kryukov A.I. ، Palchun V.T. ، Luchikhin LA ، Gurov A.V. ، Magomedov M.M. ، Ivoilov A.Yu. ، Machulin A.I. ، Chumakov P.L. التهاب الأذن الخارجية. الإرشادات السريرية. M. – SPb.، 2014. 14 p. .
10. Kosyakov S.Ya.، Kurlova A.V. الأمراض الالتهابية للقناة السمعية الخارجية وطرق علاجها نشرة طب الأنف والأذن والحنجرة. 2011. رقم 1. س 81-85.
11. Kosyakov S.Ya.، Piskunov G.Z. أساسيات علاج التهاب الأذن الخارجية: كتاب مدرسي للأطباء. م - SPb. ، 2000. 14 ص.
12. زايتسيفا أو في. التهاب الأذن الخارجية في الممارسة الطبية العامة // فارماتيكا. 2016. رقم 4. S. 52-55.
13. موروزوفا S.V. ، Timurzieva A.B. نظرة مهنية حول مشكلة التهاب الأذن الخارجية // مجلة حديثة لطبيب مستوصف. 2015. رقم 2. س 8-11.
14. Kosyakov S.Ya.، Alekseevskaya O.A. التهاب الأذن الخارجية الناخر الخبيث - عيادة متعددة الأوجه ، صعوبات في التشخيص والعلاج // طب الأنف والأذن والحنجرة الروسي. 2006. رقم 2. S. 45-50.
15. Arefieva N.A.، Kamalova Z.Z.، Savelieva E.E. إثبات فعالية قطرات الأذن أوفلوكساسين (Dancil) في علاج التهاب الأذن المثقوبة // طب الأنف والأذن والحنجرة الروسي. 2010. رقم 6. ص 94-100. .
16. نيكولاس R.O. ، بيري V. ، هانتر P.A. ، كيلي ج. النشاط المضاد للفطريات mupirocin // J Antimicrob Chemother. 1999 المجلد. 43 (4). ر 579-582.
17. Petunina V.V.، Tsykin A.A. استخدام محلول Betadine في ممارسة طبيب الأمراض الجلدية والتجميل // قبل الميلاد. 2014. No. 8. S. 614-617.
18. Barclay L. موضعي بوفيدون اليود فعال في التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن // قوس Otolaryngol Head Neck Surg. 2003 المجلد. 129. ر 1098-1100.
19. Senchenko V.G. ، Pristavko T.M. ، Berest I.E. حول مسألة استخدام العلاج المناعي في علاج التهاب الأذن الخارجية الخبيث (حالة سريرية) // الطبيب المعالج. 2016. رقم 12. S. 82-84.

الأذن هي العضو الذي يشعر نفسه على الفور في حالة المرض. نكات السمع تنتهي بشكل سيء للغاية. يمكن التعبير عن التهاب الأذن بطرق مختلفة. تعتمد الأعراض على شكل المرض. بعد كل شيء ، تتأثر أجزاء مختلفة من الجهاز السمعي. وفقًا لذلك ، يمكن أن يكون المرض من عدة أنواع: التهاب الأذن الخارجية ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الأذن الداخلية. تجدر الإشارة على الفور إلى أنه لا يمكن علاج سوى المرحلتين الأوليين من المرض في المنزل. التهاب الأذن الداخلية - التهاب التيه - هو مرض خطير للغاية. يتم علاج هذا النوع من المرض حصريًا في المستشفى. يتطلب التهاب التيه اتخاذ إجراءات عاجلة. أي علاج ذاتي لن يجلب الراحة فحسب ، بل يمكن أن يضر أيضًا. خاصة عندما تفكر في أنه حتى كل دقيقة هي ثمينة ، لأن العواقب قد تكون صعبة للغاية على المريض.

الأسباب الأساسية

التهاب الأذن مصحوب بألم شديد. يمكن أن تزعج هذه الأعراض كل من الأطفال والبالغين. وهو ناتج عن الأسباب التالية:

• التهاب الأذن والأمراض الالتهابية للأعضاء المجاورة.
• تلف العصب السمعي أو النظام بأكمله ؛
• أمراض الرقبة وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة والدماغ والأوعية الدموية.
• الأورام.

مع العديد من الأمراض ، فإن الألم له طابعه الخاص. يمكن أن يكون إطلاق النار ، القطع ، النبض ، الطعن ، الضغط. غالبًا ما يكون للمرض أعراض أخرى. يجب أن يتم صياغة كل منهم بوضوح في موعد الطبيب. عندها فقط سيتمكن الطبيب من إجراء التشخيص الصحيح واختيار العلاج الفعال.

أسباب الألم عند الأصحاء

ليس كل وجع الأذن يشير إلى التهاب الأذن الوسطى. في بعض الحالات ، يحدث أيضًا في الشخص السليم. في هذه الحالة ، يجب التمييز بوضوح بين الأماكن التي تكون فيها الأحاسيس المؤلمة مؤقتة ، وحيث يحدث التهاب الأذن. أعراض الثانية ، كقاعدة عامة ، لا تقتصر فقط على الأحاسيس غير السارة.

يمكن أن يحدث ألم الأذن بسبب:

1. بعد المشي في طقس عاصف ، يشعر بعض الناس بعدم الراحة. تتأثر الأُذن بهبوب الرياح. والنتيجة كدمة مؤلمة. يصبح الجلد في هذه المنطقة مؤلمًا ، ويصبح مزرقًا. تزول هذه الحالة من تلقاء نفسها بعد فترة. لا يتطلب أي علاج على الإطلاق.
2. "أذن السباح" سبب شائع للألم. يحدث عندما يخترق الماء باستمرار قناة الأذن. تسبب هذه العملية تهيج الجلد ، يليه تكوين وذمة. يؤدي هذا أحيانًا إلى تطور التهاب الأذن الخارجية ، خاصةً إذا استمرت هذه الحالة لفترة طويلة.
3. الضوضاء ، والشعور بالاحتقان ، والألم في بعض الأحيان يمكن أن تتسبب في زيادة الكبريت. تتراكم ، وتشكل سدادة ، تسد قناة الأذن. هذا يخلق شعورًا غير مريح للغاية.
4. قد يشير الشعور بجفاف في قناة الأذن ، مصحوبًا بألم ، إلى عكس ذلك - نقص الكبريت.

التهاب الأذن الخارجية

يمكن أن يحدث هذا المرض في أي شخص تقريبًا. لكن الأطفال أكثر عرضة لها. غالبًا ما يحدث التهاب الأذن الخارجية بسبب عدم الامتثال لقواعد نظافة الأذن. كثير من الناس ، دون التفكير في العواقب ، ينظفون آذانهم بأشياء غير مناسبة تمامًا: دبابيس ، أعواد ثقاب. يمكن لمثل هذه الأجهزة أن تعطل سلامة الغشاء ، وفي بعض الأحيان تسبب العدوى. من الجدير بالذكر أن هناك أسبابًا قليلة لالتهاب الأذن الخارجية. بالإضافة إلى الإصابة ، يمكن أن تؤدي العدوى أو التلامس المنتظم مع الماء إلى حدوث مرض.

مع آفات القناة السمعية الخارجية والأذن ، يقوم الأطباء بتشخيص التهاب الأذن الوسطى الخارجي. هذا المرض لديه الصورة السريرية التالية:

• يمكن أن يكون للألم درجات متفاوتة من الشدة. في بعض الحالات ، تظهر بشكل ضئيل على الإطلاق. لكن في بعض الأحيان يكون هناك ألم شديد ، حتى يتدخل في النوم.
• عادة ما تستمر هذه المتلازمة لعدة أيام ، ثم تبدأ في التراجع.
• قد يصاحب الألم ضعف مؤقت في السمع.
• تظهر الأحاسيس غير السارة: طنين ، انسداد ، رنين ، حكة.
• ترتفع درجة حرارة الجسم ، لأن التهاب الأذن الوسطى مرض التهابي.
• قد يكون هناك احمرار في الجلد حول الأذن.
• يتفاقم الألم إذا ضغطت على بعض النقاط في منطقة جهاز السمع أو شدت الأذن برفق.

يتم تحديد التشخيص من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة بعد فحص المريض. هو الذي يصف العلاج ، اعتمادًا على المرحلة التي وصل إليها التهاب الأذن. كقاعدة عامة ، هذه قطرات ومسكنات ومضادات حيوية.

في بعض الأحيان ، يتسبب الألم الحاد في حدوث آفة جلدية في منطقة الحوض أو فتحة السمع. يشار إلى هذه الشروط أيضًا باسم أنواع مختلفة من التهاب الأذن الوسطى الخارجي. يمكن أن يظهر عن طريق التهاب الجلد الذي يغطي غضروف الأذن ، أو عن طريق التكوينات القيحية - الدمامل.

في بعض الحالات ، يظهر المرض على شكل طفح جلدي من الحفاضات أو إكزيما. يغطي تقريبا كامل السمع. في بعض الأحيان يكون هناك التهاب في شحمة الأذن. تشمل الأعراض حكة شديدة وألمًا وشعورًا بالتوتر. يصبح الجلد ملتهبًا ، ويظهر عليه إفرازات من وقت لآخر.

التهاب الأذن الوسطى

هذا المرض شائع جدًا عند الأطفال. التهاب الأذن الوسطى يعود لأسباب عديدة. أحد أهمها هو حدوث مضاعفات بعد الزكام. هذا المرض شائع بشكل خاص عند الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. في بعض الأحيان ، يمكن أن تسبب عدوى الطفولة - الحصبة والحمى القرمزية - مضاعفات. في هذه الحالة ، تدخل العدوى مع تدفق الدم إلى الأذن مسببة عملية التهابية.

يصاحب التهاب الأذن الوسطى ألم شديد. يتم تعزيزها بشكل كبير عن طريق البلع والمضغ. في أغلب الأحيان ، لهذا السبب يرفض المريض تمامًا تناول الطعام. هؤلاء المرضى ، من أجل تهدئة الألم إلى حد ما ، يستلقون على جانبهم ، ويضغطون على الأذن المصابة على الوسادة. تظهر هذه المتلازمة بشكل خاص عند الأطفال.

من السهل جدًا تحديد التهاب الأذن الوسطى. أعراض هذا المرض واضحة تمامًا:

• يستمر الألم الأكثر شدة لفترة طويلة. في حالة عدم وجود العلاج اللازم ، يصبح المرض مزمنًا ، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة للغاية.
• حمى ، توعك عام ، ضعف.
• أحاسيس غير سارة - رنين واحتقان وطنين.
• هناك ضعف مؤقت في السمع. يمكن أن يتطور الصمم إذا دمرت العدوى طبلة الأذن.

عند الإحساس الأول بالألم ، تأكد من زيارة طبيب أنف وأذن وحنجرة. يمكن للطبيب فقط تشخيص التهاب الأذن الوسطى. يشمل العلاج تعيين الأدوية المضادة للبكتيريا واستخدام القطرات.

التهاب الأذن الوسطى

أخطر أنواع المرض. يمكن أن يؤدي إلى فقدان السمع الكامل. يسمي الأطباء هذا المرض بالتهاب تيه الأذن. حيث تتأثر القوقعة نفسها أو القنوات نصف الدائرية. ترتبط الأعراض بالهيكل الداخلي. بعد كل شيء ، توجد المستقبلات السمعية والجهاز الدهليزي ، جهاز التوازن.

الأعراض الرئيسية هي الضوضاء والألم في الأذنين ، والدوخة الشديدة ، وفقدان السمع. تظهر بعد أسبوع إلى أسبوعين من الإصابة بعدوى بكتيرية. خلال هذا الوقت ، يكون لمسببات الأمراض وقت لتدفق الدم مباشرة إلى جهاز السمع ، حيث تثير تطور التهاب الأذن الوسطى.

التهاب الأذن الداخلية له الأعراض التالية:

• فقدان التوازن ، مشية غير مستقرة إلى حد ما.
• نوبات دوار مفاجئة مصحوبة بغثيان وقيء.
• نشل مقل العيون.
• حرارة عالية.
• مع مرض قيحي ، هناك فقدان كامل للسمع وعدم توازن مستمر.

في حالة الاشتباه في حدوث التهاب في الأذنين ، لا يتم تحديد ما يجب علاجه إلا بعد طرق تشخيصية إضافية. بعد الفحص ، يوجه طبيب الأنف والأذن والحنجرة إلى جهاز الكمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي. في كثير من الأحيان ، يحتاج المرضى الذين يعانون من "التهاب الأذن الداخلية" إلى دخول المستشفى.

تشخيص المرض

لا ينبغي أن ننسى أن أمراض الحلق والأنف والأذنين وثيقة الصلة ببعضها البعض. يمكن أن يحدث التهاب الأذن في بعض الأحيان بسبب عوامل مختلفة ، مثل التهاب اللثة والتهاب الحنجرة. إذا كان هناك اشتباه في وجود التهاب في الأذنين ، الأعراض الموضحة أعلاه ، عندئذٍ يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة فقط تشخيص المرض بشكل صحيح.

سيقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بإجراء فحص باستخدام أدوات خاصة ، وتقييم الأعراض ، وإذا لزم الأمر ، يصف الفحص. في أغلب الأحيان ، يوصى بإجراء فحص دم عام. تظهر عليها علامات التهاب.

في كثير من الأحيان ، يصاحب التهاب الأذن الوسطى ضعف مؤقت في السمع. سيقوم الطبيب بفحص مدى الإصابة. لهذا ، يتم إجراء قياس السمع. تخترق الموجات الصوتية جهاز السمع عبر الهواء والعظام. يتم فحص الأخير بشوكة رنانة. للتحقق من توصيل الهواء ، يتم استخدام جهاز خاص - مخطط سمعي. يجب على المريض الموجود في السماعات الضغط على زر الإشارة بمجرد سماعه الصوت. يقوم الطبيب في هذا الوقت على مخطط السمع ، بزيادة الصوت تدريجياً ، بإصلاح مستوى إدراك المريض.

أسباب وأعراض التهاب الأذن عند الأطفال

في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال خلال العامين الأولين من العمر. يمكن أن تكون الأسباب هي التهابات الجهاز التنفسي المتكررة والحساسية وتضخم اللوزتين. يثير حدوث مرض المشي في الحضانة والتدخين في وجود طفل. في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي مص الحلمة لفترات طويلة إلى التهاب الأذن الوسطى.

في البداية ، هناك سيلان في الأنف ، يستمر لمدة 2-3 أيام ، وسعال ، وحمى في بعض الأحيان. عادة لا يعتقد الآباء حتى أن هذه عدوى في الأذن لدى الطفل. الطفل لديه درجة حرارة ، يبكي بانفعال ، ينام بشكل سيء للغاية. ثم يبدأ في فرك رأسه على الوسادة ويسحب القلم إلى الأذن المؤلمة. يرفض الطفل الأكل ، لأن عملية المص تتسبب في زيادة الألم. عند الرضع ، يمكن أن يسبب التهاب الأذن الوسطى مجموعة متنوعة من الأعراض. في بعض الأحيان يكون هناك آلام في البطن ، والإسهال.

مطلوب زيارة الطبيب. أثناء الفحص ، يجب أن تمسك الطفل بإحكام شديد. الإجراء ليس هو الأكثر متعة ، لكنه لا يستغرق سوى بضع ثوانٍ. تذكر أن أي ارتعاش في الرأس يسبب ألمًا إضافيًا للطفل.

الإسعافات الأولية لآلام الأذن

بالطبع ، في أولى علامات التهاب الأذن الوسطى ، يجب استشارة الطبيب. لكن في بعض الأحيان يمكن أن يحدث ألم حاد في الظهر في الليل أو ، على سبيل المثال ، في إجازة في الريف. باختصار ، عليك أن تتحمل بضع ساعات حتى تتحقق زيارة الطبيب. ماذا تفعل في هذه الحالة؟ كيف علي الاقل تهدئ من التهاب الاذن؟ قبل زيارة الطبيب يمكنك القيام بما يلي:

• اجعل التنفس أسهل عن طريق إسقاط قطرات الأنف.
• تناول خافض للحرارة (مرة واحدة فقط).
• تقطر الأذن المصابة بثلاث قطرات من محلول ديوكسيدين (1٪).

في الوقت نفسه ، تذكر: إذا كان الألم شديدًا جدًا وكان مصحوبًا بسوء الحالة العامة ، فلا يجب أن تنتظر الصباح. اتصل بسيارة إسعاف على الفور.

علاج التهاب الأذن الخارجية

يصبح السؤال مناسبًا إذا كان هناك التهاب في الأذنين: "كيف نعالج هذا المرض؟" كقاعدة عامة ، يوصى بإدخال توروندا مبلل بمحلول حمض البوريك أو الكحول. الإجراء يسرع الشفاء. لكن المريض يسبب انزعاجًا شديدًا ، ويصبح محنة غير سارة إلى حد ما. في هذا الصدد ، ينصح اختصاصي طب الأنف والأذن والحنجرة بالدورة العلاجية التالية:

1. يجب غرس الأذن المريضة بالكحول البوريكي. للحصول على تأثير مسكن ومضاد للالتهابات ، يتم وصف الأدوية "Otipaks" أو "Otirelax". مع الانزعاج الشديد بما فيه الكفاية ، يوصى بتناول قرص من ايبوبروفين ، كيتونال.
2. إذا لزم الأمر ، فإن مسار العلاج يشمل قطرات مضادة للجراثيم "أوفلوكساسين" ، "نيومايسين". يتم إعطاء المرضى الذين يعانون من نقص المناعة دورة من المضادات الحيوية.
3. يتم وضع Turundas مع المراهم المضادة للبكتيريا في تجويف الأذن - "Lincomycin" ، "Tetracycline".

علاج التهاب الأذن الوسطى

مرض خطير يتطلب في كثير من الأحيان الراحة في الفراش. غالبًا ما يكون التهاب الأذن الحاد عند البالغين مصحوبًا بالتسمم والحمى الشديدة. في هذه المرحلة من المرض ، يوصى بالانتقال إلى نظام غذائي أخف. ومع ذلك ، يجب أن يشمل النظام الغذائي جميع الفيتامينات والعناصر الغذائية الضرورية.

يعتمد مسار العلاج كليًا على درجة اكتساب التهاب الأذن الوسطى. يشمل العلاج في المرحلة الأولية الأنشطة التالية:

1. توصف الأدوية الخافضة للحرارة والمسكنات: ايبوبروفين ، باراسيتامول ، أسبرين ، ديكلوفيناك ، أنجين.
2. يتم إعطاء دورة من المضادات الحيوية. في كثير من الأحيان ، يتم وصف التشخيص لتحديد العامل المسبب للمرض. إذا لم يتم إجراء دراسة مسحة من تجويف الأذن ، فمن المستحسن تناول الأدوية المضادة للبكتيريا Amoxicillin و Cefuroxime و Augmentin و Spiramycin. هذه الدورة مقررة لمدة 10 أيام.
3. مع التهاب الأذن الوسطى ، المصحوب بتورم حاد في طبلة الأذن ، تضاف مضادات الهيستامين إلى مسار العلاج: كلاريتين ، سوبراستين ، إلخ.
4. تأكد من تضمين قطرات مضيق للأوعية للأنف في العلاج: Naphthyzin ، Sanorin ، Dlyanos. يوصى أيضًا باستخدام مطهر للأنف "بروتارجول".
5. لتخفيف الألم ، يجب غرس كحول البوريك في الأذن. أدوية التخدير مناسبة بالاشتراك مع المضادات الحيوية - ليفوميسيتين مع يدوكائين وفينازون.
6. يشمل مسار العلاج العلاج الطبيعي. تستخدم على نطاق واسع التسخين UHF والمعالجة بالليزر والتيارات الدقيقة. يوصى باستخدام كمادات الكحول الدافئة.

طوال فترة العلاج ، من الضروري إزالة الكتل القيحية المنتهية ولايتها بانتظام وفي الوقت المناسب بعد العلاج ببيروكسيد الهيدروجين. من المهم أن تتذكر: إذا لم ينخفض ​​الالتهاب بحلول اليوم الخامس ، يجب استشارة الطبيب.

علاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال

ينتقل الالتهاب غير المعقد في الأذنين عند الأطفال بسرعة كافية. كقاعدة عامة ، لا يصف طبيب الأطفال المضادات الحيوية. مع زيارة الطبيب في الوقت المناسب ، لا تسبب دورات العلاج الطويلة والمعقدة التهاب الأذن. يشمل العلاج فقط الأدوية الخافضة للحرارة والمسكنات. لوحظ تحسن في غضون يوم واحد. إذا لم يجلب العلاج الراحة التي طال انتظارها ، يقوم طبيب الأطفال بتوصيل المضادات الحيوية.

لا تختار قطرات الأذن بنفسك. اتبع بدقة نصيحة الطبيب. لسوء الحظ ، يمكن أن تضر القطرات المستخدمة بدون وصفة طبية بشكل كبير بالطفل.

أثناء المرض ، قد تسوء شهية الطفل. لا يجب أن تجبره على الأكل. مع اختفاء متلازمة الألم ، تعود الشهية القديمة. من المهم جدًا إعطاء طفلك الكثير من السوائل ، خاصةً إذا كان يعاني من الحمى.

مع التهاب الأذن الوسطى المتكرر ، من المنطقي مناقشة تطعيم الطفل مع طبيب الأطفال. بالنسبة لمعظم البلدان ، فإن التطعيم ضد التهاب الأذن الوسطى إلزامي. سوف يحمي الطفل من التعرض للبكتيريا التي تسبب التهاب الأذن الوسطى في أغلب الأحيان.

التهاب الغدد الليمفاوية

يمكن أن تحدث الأحاسيس المؤلمة أيضًا في منطقة الأذن. هناك عقد ليمفاوية تحت الجلد. يظهر هذا الالتهاب خلف الأذن مع "نتوء". السبب يكمن في تغلغل العدوى في العقدة الليمفاوية مع تدفق الليمفاوية أو الدم. إثارة ظهور "نتوءات" بؤر العدوى. في أغلب الأحيان ، يكون التهاب العقدة الليمفاوية نتيجة لأمراض الأسنان.

سيتم اختيار العلاج المناسب من قبل طبيب أو جراح الأنف والأذن والحنجرة. التطبيب الذاتي غير مقبول على الإطلاق. سيصف الطبيب العلاج المناسب بالمضادات الحيوية. في حالة وجود عملية التهابية قيحية ، يتم إجراء العلاج الجراحي.

الوقاية من التهاب الأذن الوسطى

التدبير الأكثر أهمية هو علاج العدوى في الوقت المناسب وفقًا لوصفة الطبيب. هذا مهم جدًا للأطفال ، لأن المناعة غير المشوهة ليست قادرة على توفير مستوى كامل من الحماية. نتيجة لذلك ، يمكن أن يعاني الأطفال من التهاب الأذن الوسطى المزمن.

التدابير الوقائية الأساسية:

• تعزيز المناعة. وفقا للإحصاءات ، تحدث أمراض الأذن في معظم الحالات بعد الأنفلونزا أو نزلات البرد.
• الامتثال لقواعد النظافة.ليس سرا أن أي عدوى تنتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا. في بعض الأحيان من خلال المصافحة. يمكن للأطفال "التقاط" العدوى من خلال اللعب. التقيد الأولي بقواعد النظافة والنظافة في المنزل (خاصة في غرفة الأطفال) يمكن أن يحمي من العديد من الأمراض.
• ممنوع التدخين.من المهم جدًا الانتباه إلى هذا التحذير. لا يمكنك التدخين أمام طفل. خاصة إذا تم تشخيص إصابة الطفل بالتهاب الأذن الوسطى. بعد كل شيء ، يحصل المدخن السلبي على فرصة إضافية للإصابة في الأذن الوسطى.
• تلقيح.كما لوحظ بالفعل ، إذا لزم الأمر ، يجب مناقشة هذه المسألة مع الطبيب. اليوم ، يتم استخدام لقاح جديد ، Prevnar 13 ، بنجاح كبير للوقاية من أمراض الأذن. يوصى بالتحصين عن طريق القياس بالطرق القديمة المثبتة. في مرحلة الطفولة ، يتم إعطاء اللقاح في 2 و 4 و 6 و 12 و 15 شهرًا.

خاتمة

عندما يحدث التهاب الأذن ، من الصعب جدًا عدم ملاحظته. الألم أو الألم الحاد هو مجرد جنون. كل الأشياء تنحسر في الخلفية ، والدماغ يبحث بشكل محموم عن مخرج من الموقف: كيف يتخلص من المعاناة؟

مع الأذنين ، أي نكات تنتهي بشكل سيء. لهذا السبب ، في الأعراض الأولى ، يجب عليك استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة. سيسمح فحص الأذن المريضة للطبيب بتحديد سبب المرض ، وبالتالي اختيار العلاج المناسب. تذكر أن مسار العلاج المختار بشكل صحيح سيخفف عنك المعاناة بشكل أسرع ويسمح لك بالعودة إلى الحياة الكاملة في وقت مبكر.

تحت التهاب محدودتشير القناة السمعية الخارجية إلى وجود دمامل موضعية في الجزء الغضروفي ، حيث يكون الجلد غنيًا بالشعر والغدد الدهنية. تحدث الدمامل في قناة الأذن مع داء الدمامل العام ، وأيضًا نتيجة لتهيج الجلد عند التلاعب بدبابيس الشعر والمباريات والأشياء الأخرى في الأذن ، والتي تكون ضارة بشكل خاص مع تقيح الأذن.

مرضيبدأ بألم شديد في الأذن ، ينتشر أحيانًا إلى العين والأسنان والرأس والرقبة ، ويتفاقم بشكل خاص بسبب المضغ بسبب انتقال الضغط من الرأس المفصلي للفك السفلي إلى جدران القناة السمعية الخارجية. تدريجيًا ، يتحول الجلد في هذا المكان إلى اللون الأحمر ويتضخم لدرجة أن قناة الأذن تضيق بشكل كبير (إذا ظهرت عدة دمامل في نفس الوقت). في بعض الأحيان تنتفخ الأنسجة الرخوة أيضًا في عملية الخشاء ، لذلك من الضروري التفريق بين المرض والتهاب الخشاء والخراج تحت السمحي. في الوقت نفسه ، تتضخم الغدد الليمفاوية النكفية وعنق الرحم.

مؤلم جدايوجد ضغط على الزنمة والجدار السفلي للقناة السمعية الخارجية وعلى الحوض. إذا كان الدمل موجودًا على الجدار الأمامي ، خاصةً في منطقة شقوق سانتوريني ، يمكن للبداية المعدية أن تخترق من خلالها الغدة النكفية وتسبب التهابًا - النكاف. تزداد درجة الحرارة مع الغليان اعتمادًا على تفاعل الأنسجة. من الممكن التمييز بين التهاب الأذن الخارجية المحدود من التهاب الخشاء من خلال الألم المميز عند الضغط على الزنمة ، وعدم ألم عملية الخشاء نفسها عند الضغط عليها ، وسلامة السمع. إذا تم تقليل السمع إلى حد ما (عندما يغلق الدمل القناة السمعية الخارجية تمامًا) ، فقد يعتمد ذلك في بعض الأحيان ليس فقط على تضييق القناة السمعية الخارجية ، ولكن أيضًا على احتقان الدم الجانبي المتزامن في التجويف الطبلي.

تعيين التوفرليس من الصعب. في تنظير الأذن ، يُلاحظ تورم محدود ، عادة عند مدخل الصماخ السمعي الخارجي ، مما يتسبب في تضييقه.
في بعض الأحيان لا يكون من الممكن حتى إدخال قمع الأذن بسبب ضيق قناة الأذن ووجعها.

في كثير من الأحيان بعد حركة الأمعاء دمليتوقف الألم من تلقاء نفسه ويتم القضاء على العملية إذا لم يكن هناك انتكاسة ، والتي غالبًا ما يتم ملاحظتها ، خاصةً مع داء الدمامل العام. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن يستمر المرض لأسابيع ، بينما في حالة عدم حدوث انتكاسات ، فإنه ينتهي عادة في غضون 3-5 أيام. تم وصف الحالات النادرة مع ما يصاحب ذلك من ظواهر التهاب الخشاء والتهاب تيه (إي جي بانكوفسكي ، 1932 ؛ إم دي إميليانوف ، 1951).

علاج. حتى الآن ، يتم استخدام المسحات أو المسحات القطنية المبللة بسائل Burov على نطاق واسع ، ويتم إدخالها في التجويف المتبقي للقناة السمعية الخارجية. في الخارج ، يتم وضع ضغط الاحترار من نفس السائل أو من الكحول (سائل Burov ينقع الجلد ، مما يساهم في ترققه واختراق الغليان بسرعة). في الوقت نفسه ، يتم وصف مسكنات الألم بالداخل: الأسبرين ، والهرميدون ، والبانتوبون ، والمورفين. في بعض الأحيان يتعين عليك عمل شق ووضع سدادة قطنية في الرايكو.

بالإضافة إلى ذلك ، على نطاق واسع يتقدمالإجراءات الحرارية ، وسادات التدفئة ، والمصباح الشمسي (V. A. على الأنسجة والخلايا الفردية ، في زيادة التمثيل الغذائي ، مما يساعد على تحسين مسار التفاعلات المناعية ، واحتقان الدم النشط لفترات طويلة ، مما يسبب اكتئاب الجهاز العصبي الودي (VF Krivorotova ، 1941).

أصول ثابتةتستخدم حاليا في علاج داء الدمامل هي البنسلين والستربتومايسين. مع العدوى المستمرة ، يجب إعطاء 400000 وحدة دولية من البنسلين عن طريق الحقن العضلي على الفور كل 12 ساعة مع الستربتومايسين (0.5 جم) ، حيث يمكن أن تكون مسببات الأمراض موجبة الجرام وسالبة الجرام هي السبب.

على إجهاضكما أشار IP Kutenov إلى تأثير العلاج الذاتي ، الذي لاحظ أنه بعد 2-3 حقن من الدم بكمية 7-10 مل بفاصل 48 ساعة ، يختفي التهاب الأذن الخارجية. يلاحظ A.I. Reznikov أيضًا نجاح العلاج الذاتي ، ولكن نظرًا لأنه ، في رأيه ، لا يمنع تكرار الدمامل ، يجب استخدام مراهم الزئبق ومرهم Crede في وقت واحد. يوصي البعض بالعلاج باستخدام مرهم Crede وحده (A. Sladkova ، 1931 ؛ A. Bogomolny ، 1935).

يخصص الكثير من الأدب العلاج باللقاح. يتم إجراء العلاج باللقاح على شكل حقن أو ميستيو باستخدام مسحات مبللة في مرشح اللقاح. اللقاح متجانس أو غير متجانس أو لقاح آلي محضر مؤقتًا وفقًا لـ Bezredka (I. A. Daihes، 1925؛ V.P. Chernyak، 1926؛ R.D Bogomilsky، 1945).

وفقا للبيانات الواردة ، طريقة العلاج هذهله ميزة على الطرق الأخرى من حيث سرعة التأثير. على أساس عقيدة الانتصار العصبي في التسبب في الأمراض ، تم تنفيذ تسلل نوفوكائين للأنسجة المحيطة (الحصار).

03.09.2016 112102

التهاب الأذن الخارجية هو التهاب في الأذن الخارجية.

بالانتقال إلى الإحصائيات الطبية ، اتضح أن التهاب الأذن الخارجية أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعيشون في مناخ دافئ. ومن المعروف أيضًا أن المرض يصبح مزمنًا فقط عند 3-5٪ من المرضى. يتعرض الأطفال لالتهاب الأذن بين سن 7 و 12 سنة.

يُطلق على التهاب الأذن الخارجية أيضًا اسم "مرض الغواصين والسباحين" لأن السوائل تدخل بانتظام القنوات السمعية لهؤلاء الأشخاص.

في الطب ، هناك نوعان من الأمراض:

• نوع محدود - (يظهر على شكل التهاب في بصيلات الشعر - الدمل) ؛
• نوع الطبيعة المنتشرة - (مع المرض ، تصبح منطقة القناة السمعية بأكملها ملتهبة).

السبب الرئيسي لالتهاب الأذن الخارجية هو العدوى. الجاني في هذه الحالة هو البكتيريا ، التي يتشكل بسببها الغليان في منطقة قناة الأذن. السبب التالي لتطور المرض هو فطر المبيضات.

تخترق البكتيريا والالتهابات الجروح والجروح. هذه البيئة مثالية للتكاثر والحياة. أيضا ، يمكن للبكتيريا أن "تتسلل" عبر قناة الأذن الرطبة ، والتي في هذه الحالة تفقد وظائفها الوقائية.

تشمل أسباب الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى وجود سدادة كبريتية يحاول الكثيرون التخلص منها بمفردهم. يؤدي هذا الفعل الطفح الجلدي إلى مضاعفات في شكل التهاب الأذن الوسطى.

يمكن أن تكون الأسباب الثانوية لتطور المرض:

1. التهاب الأذن الوسطى ذو الطبيعة المزمنة ؛
2. الأمراض التي يصاحبها انخفاض في وظائف الحماية للجسم ؛
3. الممر ضيق للغاية.

تعتبر أعراض التهاب الأذن الخارجية على النحو التالي:

• حرقان وحكة في الأذن.
• زيادة الألم تدريجيا
• فقدان السمع الجزئي
• عند لمس الأذن ، يشعر بألم حاد لا يطاق ؛
• تلتهب الغدد الليمفاوية في منطقة الأذن.
• تصريف سائل قيحي.

أعراض التهاب الأذن الخارجية المحدود:

1. عند اللمس والضغط ، يزداد الألم في الأذن ؛
2. انتفاخ.
3. يتفاقم الألم بسبب المضغ.
4. احمرار.

الشموع في الأذنين من التهاب الأذن يمكن أن تلحق الضرر بجلد الأذن. لذلك ، لا ينصح الأطباء باستخدامها.

المراهم لمكافحة التهاب الأذن الخارجية

يعتبر مرهم التهاب الأذن فعالة والأكثر استخدامًا لهذا المرض. الأدوية سهلة الاستخدام وليس لها أي موانع أو آثار جانبية.

"سوفراديكس".يزيل العمليات الالتهابية ، ويدمر البكتيريا والفيروسات ، وله تأثير مضاد للحساسية.

ليفومكول. أثبت مرهم Levomekol لالتهاب الأذن الوسطى نفسه جيدًا. يشتمل الدواء على ملح ميثيلوراسيل (المسؤول عن تجديد الأنسجة ، ومكافحة الفيروسات والالتهابات) ، والإيثيلين جلايكول (يوفر خصائص ماصة) والكلورامفينيكول (مضاد حيوي يقتل البكتيريا المسببة للأمراض).

يتم وضع Levomekol في الأذن مع التهاب الأذن كل يوم. مسار العلاج 7-11 يوم. يتم وضع العامل على التوروندا ويوضع في قناة الأذن لمدة 11-14 ساعة.

كما يستخدم مرهم Vishnevsky مع التهاب الأذن الوسطى بنشاط. الدواء مخصص لتسكين الآلام والالتهابات. يوضع المرهم في الأذن بقطعة قطن لمدة 2-3 ساعات.

مرهم التتراسيكلين لالتهاب الأذن الخارجية يستخدم لشفاء المناطق الالتهابية وقتل البكتيريا.

عوامل خطر المرض

إذا لم يلجأ الوقت إلى علاج التهاب الأذن الخارجية ، فقد يؤدي ذلك إلى:

• لانتقال المرض إلى شكل مزمن مع الانتكاسات اللاحقة ؛
• الآفات المعدية للقناة السمعية الخارجية والغدد الليمفاوية والغضاريف والأذن.
• التهاب الخشاء ، تجلط الدم ، التهاب السحايا ، التهاب العظم والنقي ، شلل جزئي في العصب القحفي.

لتجنب حدوث التهاب الأذن الخارجية ، من الضروري:

• التوقف عن استخدام المسحات القطنية والمباريات وما إلى ذلك للتنظيف (يكفي شطف ممرات الأذن بالإصبع الصغير يوميًا) ؛
• بعد السباحة في حمام السباحة والبحيرة والبحر ، اشطف الأذن بالماء النظيف ؛
• قبل زيارة المسبح ، ضع قبعة واقية على رأسك ؛
• جفف أعضاء السمع بمنشفة وليس بمسحات قطنية ؛
• تقوية الوظائف الوقائية للجسم ؛
• عند ظهور الأعراض الأولى لالتهاب الأذن الوسطى ، استشر الطبيب.