فحص العين الكامل. التشخيص في طب العيون أين يمكن أن يتم فحصك من قبل طبيب عيون؟

في أغلب الأحيان، تخضع شبكية العين لعمليات مرضية التهابية أو ضمورية. أمراض هذا القسم مقلة العينقد تكون وراثية، ولكنها غالبا ما ترتبط بتأثير العوامل الخارجية، أي أنها مكتسبة. عادة، يحدث تلف الشبكية نتيجة لتأثير مؤلم على العين نفسها أو المناطق المحيطة بها. يمكن أن يكون لوجود أمراض جهازية مصاحبة (القلب والأوعية الدموية والغدد الصماء) تأثير كبير على حالة العين نفسها. في بعض الأحيان تتضرر الشبكية نتيجة لنمو الورم أو الأورام الأخرى.

لتشخيص الأمراض التي تؤثر بشكل مباشر على شبكية العين، من الضروري إجراء مجموعة من الفحوصات والفحص الشامل.

المبادئ الأساسية لتشخيص أمراض الشبكية

• يجب فحص المريض للتأكد من حدة البصر. في هذه الحالة يحدد الطبيب الحفاظ على وظيفة المناطق المركزية التي قد تتأثر بأمراض الشبكية.
• من الضروري قياس المستوى ضغط العين.
• يخضع جميع المرضى لتحديد حدود المجال البصري. لهذا الغرض، غالبًا ما يتم استخدام قياس محيط الكمبيوتر. يساعد هذا الاختبار في التشخيص الآفات الطرفيةشبكية العين.
• يساعد الفحص الكهربي للمريض على تحديد مدى الحفاظ على الوظيفة العصب البصري، تحديد مدى صلاحية خلايا الشبكية والخلايا العصبية نفسها.
• أثناء تنظير العين المباشر أو غير المباشر، يقوم الطبيب بفحص ملامح قاع العين، وبناءً على الفحص يمكن تحديد مناطق تمزق الشبكية، وكذلك عددها وميلها إلى الانفصال. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تحديد العلاقة بين منطقة الانفصال والمادة الزجاجية، للتعرف على مصير الترقق، حيث أنها هي التي تتطلب انتباه خاصخلال العلاج الجراحيعين.

طرق تشخيص أمراض الشبكية

يخضع المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بأمراض الشبكية للدراسات التالية:

• تحديد حدة البصر للمريض.
• دراسة حساسية التباين، والتي تسمح لنا بالحكم بدقة عالية على حالة المنطقة البقعية المركزية.
• دراسة إدراك اللون وعتبات اللون.
• تنظير العين.
• المحيط، والغرض منه هو تحديد حدود مجال الرؤية.
• تقنيات الفحص الكهربية.
• تصوير الأوعية فلوريسئين، والذي يسمح لك بدراسة علم الأمراض بدقة نظام الأوعية الدمويةعيون.
• يهدف التصوير المقطعي التوافقي البصري إلى التحديد النوعي لأمراض الشبكية، فضلاً عن شدة العملية.
• يتم إجراء تصوير قاع العين لتسجيل التغيرات المرضية التي يمكن تقييمها مع مرور الوقت.

تكلفة تشخيص الشبكية

• الاستشارة الأولية مع أخصائي الشبكية (جراح الليزر) - 3 000 فرك.
• الاستشارة المتكررة مع أخصائي الشبكية (جراح الليزر) - 1 000 فرك.
• فحص قاع العين مع تلميذ ضيق - 1 000 فرك.
• فحص قاع العين مع تلميذ واسع - 1 200 فرك.
• اختبار أمسلر (للضمور البقعي) - 500 فرك.
• دراسة الفيزيولوجية الكهربية للشبكية والعصب البصري (EFS) - 500 فرك.
• الموجات فوق الصوتية لمقلة العين - 1 500 فرك.
• التصوير المقطعي التوافقي البصري للشبكية - 2 000 فرك.

أعلاه هي أسعار الخدمات التشخيصية الرئيسية لمركز طب العيون لدينا في وقت نشر المادة. يمكنك معرفة التكلفة الدقيقة للخدمات وتحديد موعد عن طريق الاتصال بالأرقام المدرجة على موقعنا.

يستخدم في طب العيون طرق مفيدةالبحوث القائمة على الإنجاز العلم الحديثمما يسمح بالتشخيص المبكر للعديد من الأمراض الحادة والمزمنة التي تصيب جهاز الرؤية. وقد تم تجهيز معاهد البحوث الرائدة وعيادات العيون بمثل هذه المعدات. ومع ذلك، طبيب عيون من مختلف المؤهلات، وكذلك الطبيب الملف العامربما باستخدام طريقة بحث غير آلية (فحص خارجي) لجهاز الرؤية وملحقاته adnexa) إجراء تشخيص سريع وإجراء تشخيص أولي للعديد من حالات طب العيون العاجلة.

يبدأ تشخيص أي أمراض في العين بمعرفة التشريح الطبيعي لأنسجة العين. عليك أولاً أن تتعلم كيفية فحص عضو الرؤية فيه الشخص السليم. وبناء على هذه المعرفة يمكن التعرف على أمراض العيون الأكثر شيوعا.

الغرض من فحص العيون هو تقييم الحالة الوظيفية و الهيكل التشريحيكلتا العينين. تنقسم مشاكل طب العيون إلى ثلاث مناطق حسب مكان حدوثها: ملحقات العين (الجفون والأنسجة المحيطة بالعين)، ومقلة العين نفسها والمحجر. يشمل المسح الأساسي الكامل جميع هذه المناطق باستثناء المدار. لفحصها التفصيلي، هناك حاجة إلى معدات خاصة.

إجراءات الفحص العام:

1. اختبار حدة البصر - تحديد حدة البصر عن بعد، للقريب بالنظارات إذا كان المريض يستخدمها، أو بدونها، وكذلك من خلال ثقب صغير إذا كانت حدة البصر أقل من 0.6؛
2. قياس الانكسار الذاتي و/أو تنظير التزلج - تحديد الانكسار السريري؛
3. دراسة ضغط العين (IOP)؛ عندما يزيد، يتم إجراء قياس الكهربية.
4. دراسة المجال البصري بالطريقة الحركية، وبحسب المؤشرات - الثابتة؛
5. تحديد إدراك اللون.
6. تحديد وظيفة العضلات خارج العين (نطاق العمل في جميع مجالات الرؤية وفحص الحول والشفع)؛
7. فحص الجفون والملتحمة والجزء الأمامي من العين تحت التكبير (باستخدام العدسة المكبرة أو المصباح الشقي). ويتم الفحص باستخدام الأصباغ (فلوريسئين الصوديوم أو البنغال الوردي) أو بدونها؛
8. الفحص بالضوء المنقول - يتم تحديد شفافية القرنية وغرف العين والعدسة والجسم الزجاجي.
9. تنظير قاع العين.

يتم استخدام اختبارات إضافية بناءً على نتائج التاريخ أو الفحص الأولي.

وتشمل هذه:

1. تنظير الزوايا - فحص زاوية الغرفة الأمامية للعين؛
2. الفحص بالموجات فوق الصوتية للقطب الخلفي للعين.
3. الفحص المجهري الحيوي بالموجات فوق الصوتية للجزء الأمامي من مقلة العين (UBM)؛
4. قياس القرنية - تحديد القوة الانكسارية للقرنية ونصف قطر انحناءها.
5. دراسة حساسية القرنية.
6. فحص أجزاء قاع العين باستخدام عدسة قاع العين.
7. تصوير الأوعية القاعدية الخضراء الفلورية أو الإندوسيانين (FAG) (ICZA)؛
8. تخطيط كهربية الشبكية (ERG) وتخطيط كهربية العين (EOG)؛
9. الدراسات الإشعاعية (الأشعة السينية، الاشعة المقطعيةوالتصوير بالرنين المغناطيسي) هياكل مقلة العين والمدارات؛
10. تنظير الحجاب الحاجز (الإضاءة) لمقلة العين.
11. قياس جحوظ العين - تحديد بروز مقلة العين من الحجاج.
12. قياس سرعة القرنية - تحديد سمكها في مناطق مختلفة؛
13. تحديد حالة الفيلم المسيل للدموع.
14. الفحص المجهري للقرنية - فحص الطبقة البطانية للقرنية.

T. Birich، L. Marchenko، A. Chekina

لماذا من المهم جدًا الخضوع لتشخيص رؤية شامل عالي التقنية؟

تشخيص الرؤية الشامل - شرط ضروريللحفاظ على حدتها لسنوات عديدة. تستخدم عيادة VISION لطب العيون معدات تشخيصية مبتكرة تتيح لك اكتشاف أمراض العيون على الفور مرحلة مبكرة، ومؤهلات الأطباء تضمن الصياغة تشخيص دقيق. إن خبرة المتخصصين لدينا وطرق الفحص المتقدمة تضمن الاختيار تقنيات فعالةعلاج. لقد عملنا منذ أكثر من 11 عامًا حتى تتمكن من الاستمتاع بالألوان الزاهية للعالم.

لماذا هو ضروري؟ التشخيص المبكرالرؤية على المعدات المبتكرة

وبحسب الإحصائيات فإن ما يصل إلى 65% من أمراض العيون لفترة طويلةتحدث دون أعراض، وغير محسوسة للمريض. لذلك، من المهم فحص الجهاز البصري بأكمله بانتظام: التحقق من حدة البصر، وحالة أنسجة مقلة العين، والعمل محلل بصري. تتمتع عيادة VISION بإمكانيات تكنولوجية لتشخيص جميع أجزاء العين بما في ذلك المستوى الخلوي. هذا يسمح لك بالجدولة في الوقت المناسب العلاج اللازمووقف العمليات التي تؤدي إلى فقدان أو تدهور الرؤية.

نحن نعتني بالمرضى من خلال اختيار طرق التشخيص والعلاج الأمثل

الفحص في عيادة VISION مناسب للمرضى من أي عمر. لذا، المظاهر الأوليةيمكن أن يحدث ضمور الشبكية في عمر 18-30 عامًا. يتيح لك التصوير المقطعي البصري الحصول على صورة ثلاثية الأبعاد لبنية شبكية العين ورؤية أدنى التغييرات فيها. وبعد 30 عامًا، يتم تحديد المتطلبات الأساسية لانفصال الشبكية والزرق والمراحل الأولى للأورام. وبعد 50 عامًا، يمكنك اكتشاف إعتام عدسة العين أو الضمور البقعي - وهي أمراض تؤدي إلى العمى الكامل. يتضمن التشخيص دائمًا استشارة طبيب العيون الذي سيختار نظام العلاج الأمثل أو يوصي بإجراء عملية جراحية لتصحيح الرؤية. يمكن أيضًا إجراء العلاج الجراحي على يد جراحي العيون ذوي الخبرة في عيادتنا.

مميزات عيادة VISION

1. تشخيص دقيق للغاية

استخدام المعدات الحديثة، بما في ذلك التصوير المقطعي البصري. بعض طرق التشخيص فريدة من نوعها.

2.تأهيل الأطباء

توظف العيادة متخصصين مؤهلين - أطباء عيون وجراحي عيون يحبون عملهم ويتمتعون بالمعرفة المتخصصة. ليس لدينا أطباء زائرون، فقط موظفون دائمون.

3. الابتكارات في العلاج

أحدث طرق العلاج الجراحي وغير الجراحي لقصر النظر وإعتام عدسة العين والزرق وغيرها من الأمراض. الامتثال لمعايير الجودة العالمية GOST ISO 9001-2011.

4.جراحة العيون على أعلى مستوى

جراحي العيون مع تجربة فريدةأعمال ومعدات التشغيل من أحدث جيل - فرصة كبيرةللحفاظ على الرؤية وتحسينها حتى في الحالات الصعبة.

5. النهج المسؤول

أطباؤنا مسؤولون عن دقة التشخيص وفعالية العلاج. سوف تتلقى نصائح مفصلة حول صحة عينيك.

6. أسعار شفافة

يوجد سعر ثابت حسب قائمة الأسعار. لا توجد مدفوعات مشتركة مخفية أو تكاليف غير متوقعة بمجرد بدء العلاج.

7. التوجه الاجتماعي.

لدى عيادتنا برامج ولاء وخصومات اجتماعية للمحاربين القدامى والمتقاعدين والمعاقين. نريد أن تكون تقنيات طب العيون الجديدة في متناول الجميع.

8. موقع مناسب

تقع العيادة في وسط موسكو، في ساحة سمولينسكايا. من محطة مترو خط سمولينسكايا فيليفسكايا على بعد 5 دقائق فقط سيرا على الأقدام.

تشمل تكلفة الفحص استشارة طبيب عيون على درجة عالية من الاحترافية.

يتيح مستوى البحث وعمقه لطبيب العيون، بناءً على تحليل البيانات التي تم الحصول عليها، إجراء تشخيص كامل وتحديد التكتيكات ووصف العلاج وتنفيذه، وكذلك التنبؤ بمسار بعض العمليات المرضية في الأوعية الدموية والعصبية والعصبية. أنظمة الغدد الصماءجسم.

يستغرق فحص العيون الكامل من ساعة إلى ساعة ونصف.

بروتوكول فحص العيون للمرضى في مركز VISION لطب العيون

1. تحديد الشكاوى وجمع السوابق.

2. الاستكشاف البصريالجزء الأمامي من العين، لتشخيص أمراض الجفون، وأمراض الأعضاء الدمعية والجهاز الحركي للعين.

3.قياس الانكسار وقياس القرنية- دراسة قوة الانكسار الكلية للعين والقرنية بشكل منفصل لتحديد قصر النظر وطول النظر والاستجماتيزم مع ضيق حدقة العين وفي حالات شلل العضلة الهدبية.

4. قياس ضغط العينباستخدام مقياس توتر عدم الاتصال.

5. تحديد حدة البصرمع وبدون تصحيح، وذلك باستخدام جهاز عرض الإشارات ومجموعة من العدسات التجريبية.

6. تعريف الشخصيةرؤية (مجهر)- اختبار الحول الخفي.

7. طبوغرافيا القرنية- دراسة تخفيف القرنية باستخدام تصوير القرنية بالكمبيوتر الآليمن أجل تحديد التغيرات الخلقية والتصنعية وغيرها من التغيرات في شكل القرنية (اللابؤرية، القرنية المخروطية، وما إلى ذلك).

8. اختيار النظاراتمع مراعاة طبيعة العمل البصري.

9. الفحص المجهري الحيوي- فحص هياكل العين (الملتحمة، القرنية، الغرفة الأمامية، القزحية، العدسة، الجسم الزجاجي، قاع العين) باستخدام المصباح الشقي - المجهر الحيوي.

10. تنظير الزوايا- فحص هياكل الغرفة الأمامية للعين باستخدام عدسة خاصة ومجهر حيوي.

11. اختبار شيرمر- تحديد إنتاج الدموع.

12. محيط الكمبيوتر- دراسة المجالات البصرية الطرفية والمركزية باستخدام جهاز الإسقاط التلقائي (تشخيص أمراض الشبكية والعصب البصري، الجلوكوما).

13. الموجات فوق الصوتية للعينلدراسة الهياكل الداخلية، وقياس حجم العين. تتيح لنا هذه الدراسة اكتشاف وجود أجسام غريبة وانفصال الشبكية وأورام العين في البيئات الداخلية غير الشفافة.

يبدأ فحص العيون بجمع سوابق المريض (العامة والخاصة). للفحص يجب أن يجلس المريض في مواجهة الضوء. أولاً، يتم فحص العين السليمة. أثناء الفحص الخارجي، يتم فحص حالة الجفون ومنطقة الكيس الدمعي وموضع مقلة العين وعرض الشق الجفني وحالة الملتحمة والصلبة والقرنية والغرفة الأمامية للعين والعين. يتم تحديد القزحية مع ظهور البؤبؤ داخل هذا الشق. ملتحمة الجفن السفلي والسفلي أضعاف انتقاليةالفحص عن طريق سحب الجفن السفلي للخلف بينما ينظر المريض للأعلى. الملتحمة الجفن العلويويتم فحص الطية الانتقالية العلوية عن طريق الدوران الجفن العلوي. للقيام بذلك، عندما ينظر المريض إلى الأسفل، أمسك بالإبهام والسبابة اليد اليمنىالحافة الهدبية للجفن العلوي، اسحبها قليلاً إلى الأسفل، مع تحريكها بعيدًا عن العين في نفس الوقت؛ ضع إبهام اليد اليسرى (أو قضيب زجاج العين) على الحافة العلوية لغضروف الجفن، ثم اضغط على الغضروف لأسفل، وأدر الجفن لأعلى بواسطة الحافة الهدبية.

لفحص مقلة العين عندما تكون الجفون منتفخة أو شديدة، من الضروري، بعد التقطير الأولي لمحلول ديكايين 0.5٪، إبعادهما عن بعضهما البعض باستخدام رافعات الجفن التي يتم إدخالها خلف الجفون العلوية والسفلية. عند فحص القنوات الدمعية، بالضغط بإصبعك على منطقة الكيس الدمعي، يلاحظ وجود أو عدم وجود إفرازات من الفتحات الدمعية. لفحص القرنية والقزحية والسطح الأمامي للعدسة، استخدم طريقة الإضاءة الجانبية، حيث يتم تركيز الضوء الصادر من مصباح الطاولة على العين ذات العدسة المحدبة القوية (+20 D). تصبح التغييرات أكثر وضوحًا عند مشاهدتها من خلال عدسة مكبرة (انظر). ينتهي الفحص الخارجي للعين بدراسة ردود الفعل الحدقة (انظر). بعد ذلك، يقومون بفحص (انظر)، قاع العين (انظر)، الوظائف البصرية (انظر،) وضغط العين (انظر).

فحص العيون
يجب أن يتم فحص جهاز الرؤية بدقة وفقًا للخطة. يجب أن تعتمد هذه الخطة على المبدأ التشريحي، أي النظر المتسلسل تشريحيًا للأجزاء الفردية لجهاز الرؤية.

أبدا ب التاريخ الأولي، حيث يحدد المريض شكاواه (ألم، احمرار في العين، خلل وظيفي، وما إلى ذلك؛ يجب أن يُعزى تاريخ أكثر تفصيلاً واستهدافًا - شخصي وعائلي ووراثي - إلى نهاية الدراسة، وفقًا لـ S. S. Golovin ). بعد ذلك، يبدأون بدراسة الحالة التشريحية لجهاز الرؤية: جهاز الزائدة الدودية، الجزء الأمامي من مقلة العين، الأجزاء الداخليةالعيون، ثم فحص وظائف العين و الحالة العامةجسم.

وتفصيلاً، يشمل فحص العيون ما يلي.

معلومات عامة عن المريض: الجنس، العمر، المهنة، مكان الإقامة. الشكوى الرئيسية للمريض هي مشيته.

تقتيش. البيئة العامة، شكل الجمجمة، الوجه (عدم التماثل، حالة بشرة الوجه، شيب الرموش من جانب واحد، الحواجب، شعر فروة الرأس، وما إلى ذلك).

مقبس العين والمناطق المجاورة لها. الجفون - الشكل، الموضع، السطح، الحركة؛ الشق الجفني، الرموش، الحواجب. الأعضاء الدمعية- الغدد الدمعية، النقاط الدمعية، القنوات، الكيس الدمعي، القناة الأنفية الدمعية. قذيفة متصلة(الملتحمة) - اللون، الشفافية، السمك، السطح، وجود الندبات، طبيعة الإفراز. موضع مقلة العين [جحوظ، جحوظ (انظر قياس جحوظ العين)، الإزاحة]، الحجم، القدرة على الحركة، ضغط العين (انظر قياس ضغط العين).

الصلبة - السطح واللون. القرنية - الشكل والسطح والشفافية والحساسية. الغرفة الأمامية للعين - العمق، والتوحيد، ورطوبة الغرفة. القزحية - اللون والنمط والموضع والتنقل. التلاميذ - الموقف والحجم والشكل وردود الفعل. العدسة - الشفافية، العتامة (الثابتة، التقدمية، درجتها)، موضع العدسة (الإزاحة، الخلع). الجسم الزجاجي - الشفافية، والاتساق، والنزيف، والتسييل، جسم غريب، دودة المثانة. قاع العين (انظر تنظير العين)، القرص البصري - الحجم والشكل واللون والحدود ومسار الأوعية الدموية والمستوى؛ محيط قاع العين - اللون، حالة الأوعية الدموية، وجود بؤر النزف، النضح، الوذمة، التصبغ، انفصال الشبكية الأولي والثانوي، الأورام، داء الكيسات المذنبة تحت الشبكية. بقعة صفراء- نزيف، انحطاط، عيب مثقب، الخ.

طرق خاصة لدراسة جهاز الرؤية - انظر الفحص المجهري الحيوي، تنظير الغدد التناسلية، تنظير الحجاب الحاجز للعين، قياس ديناميكيات العين، قياس ضغط العين. يتيح الاختبار الكهرومغناطيسي (انظر مغناطيس العين) إمكانية تحديد وجود أجسام مغناطيسية غريبة في العين أو في الأنسجة المحيطة بها باستخدام مغناطيس محمول أو ثابت.

التشخيص بالأشعة السينية، والذي يتضمن فحص العيون تطبيق واسع، يسمح لك باكتشاف التغيرات في عظام الجمجمة، والمدار، ومحتوياتها (الأورام، وما إلى ذلك)، الهيئات الأجنبيةفي العين والأنسجة المحيطة بها، وتغيرات في القنوات الدمعية، وما إلى ذلك.

يذاكر وظائف بصرية- انظر قياس كامبيميتري، حدة البصر، المجال البصري.

يتم تحديد انكسار العين (انظر) من خلال طرق ذاتية (اختيار النظارات التصحيحية) وطرق موضوعية (انظر تنظير Skiascopy، قياس انكسار العين).

الإقامة - يتم تحديد موضع أقرب نقطة رؤية وقوة وعرض الإقامة.

غالبًا ما تتم دراسة إدراك اللون (انظر) - التعرف على الألوان عن طريق الرؤية المركزية - باستخدام جداول E. B. Rabkin. تتم دراسة إدراك الضوء - التكيف مع الضوء والظلام - باستخدام مقاييس التكيف (انظر) ومقاييس التكيف بواسطة S. V. Kravkov و N. A. Vishnevsky و A. I. Dashevsky و A. I. Bogoslovsky و A. V. Roslavtsev وما إلى ذلك. حركات العين - تحديد الوضع المتماثل للعيون وحركتها والقدرة على الاندماج، والرؤية الثنائية، والحول الكامن والظاهر، وشلل العضلات وغيرها اضطرابات الحركة. تخطيط كهربية الشبكية (انظر) له أهمية معروفة في تشخيص بعض أمراض العيون.

التواصل مع الأمراض الشائعة. فحص جسم المريض بمشاركة المختصين المختصين. البحوث المختبرية- الاختبارات الميكروبيولوجية، الدم، البول، السائل النخاعيرد فعل واسرمان, اختبارات السلين; دراسات الأشعة السينيةإلخ.

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات اساسيةلأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

تحديد موعد مع طبيب العيون

لتحديد موعد مع الطبيب أو التشخيص، ما عليك سوى الاتصال برقم هاتف واحد
+7 495 488-20-52 في موسكو

أو

+7 812 416-38-96 في سانت بطرسبرغ

سوف يستمع إليك عامل الهاتف ويعيد توجيه المكالمة إلى العيادة المطلوبة، أو يقبل طلبًا لتحديد موعد مع الأخصائي الذي تحتاجه.

أو يمكنك النقر فوق الزر الأخضر "التسجيل عبر الإنترنت" وترك رقم هاتفك. سيتصل بك عامل الهاتف في غضون 15 دقيقة ويختار متخصصًا يلبي طلبك.

في هذه اللحظةيتم تحديد المواعيد مع المتخصصين والعيادات في موسكو وسانت بطرسبرغ.

ماذا يحدث عند موعد مع طبيب العيون؟

أين يرى طبيب العيون؟

الفحص من قبل طبيب العيون

يشمل الفحص الذي يجريه طبيب العيون ما يلي:

• فحص حدة البصر.يتيح لك تقييم قدرة العين على رؤية نقطتين مختلفتين بوضوح تقعان على مسافة معينة من بعضهما البعض. يمكن أن يحدث ضعف أولي في حدة البصر مع قصر النظر، طول النظر، الاستجماتيزم وغيرها من الأمراض.
• دراسة الهياكل الانكسارية للعين.يسمح لك بتحديد الحالة الوظيفية للنظام الانكساري للعين، أي قدرة القرنية والعدسة على تركيز الصورة مباشرة على شبكية العين.
• فحص المجال البصري.يسمح لك بالاستكشاف الرؤية المحيطية، والتي يمكن أن تكون ضعيفة في الجلوكوما والأمراض الأخرى.
• فحص قاع العين.يسمح لك بدراسة أوعية قاع العين والشبكية، والتي قد يؤدي تلفها إلى انخفاض حدة البصر، وتضييق المجالات البصرية وعيوب أخرى للمحلل البصري.
• قياس ضغط العين.هذا هو الاختبار الرئيسي في تشخيص الجلوكوما.
• التحقق من إدراك اللون.يتيح لك تحديد ما إذا كان بإمكان الشخص تمييز الألوان المختلفة عن بعضها البعض. قد تتعطل وظيفة المحلل البصري هذه لدى بعض الأشخاص الذين يعانون من عمى الألوان.

مخطط طبيب العيون لفحص حدة البصر

جوهر الدراسة هو على النحو التالي. يجلس المريض على كرسي يقع على مسافة 5 أمتار من طاولة مضاءة جيدًا ومثبتة على الحائط. يعطي الطبيب للمريض سديلة خاصة ويطلب منه أن يغطي إحدى عينيه بها، ولكن لا يغلقها بالكامل ( أي لا تغلق جفونك). يجب على المريض أن ينظر إلى الطاولة بعينه الأخرى. بعد ذلك، يبدأ الطبيب في الإشارة إلى الحروف الموجودة في صفوف مختلفة من الجدول ( أولاً إلى الأكبر منها، ثم إلى الأصغر منها)، ويجب على المريض تسميتها. تعتبر النتيجة مرضية عند المريض بسهولة ( دون التحديق) سيكون قادرًا على قراءة الحروف من 10 ( فوق) صف الجدول. في هذه الحالة نحن نتحدث عنحوالي مائة بالمائة من الرؤية التي يكتبها طبيب العيون في الرسم البياني للمريض. بعد ذلك، يطلب تغطية العين الأخرى بمصراع ويكرر الإجراء بنفس الطريقة.

عند فحص الأطفال أصغر سنا (الذي لا يستطيع القراءة بعد) يتم استخدام الجداول التي تحتوي على صور للحيوانات والنباتات والأشياء الأخرى. في الوقت نفسه، لفحص المرضى الصم والبكم، بدلا من الحروف، تصور الجداول دوائر مع انقطاع على جانب واحد ( اليمين أو اليسار أو الأعلى أو الأسفل). أثناء الفحص، يجب على المريض أن يوضح للطبيب الجانب الذي يقع عليه الشق.

جهاز طبيب العيون لفحص قاع العين

جوهر الإجراء هو على النحو التالي. ضوء ساطعتنطفئ الغرفة ويجلس المريض على الكرسي المقابل للطبيب. يقوم الطبيب بإحضار منظار العين إلى عين المريض ( جهاز يتكون من مصدر ضوء وعدسة مكبرة) ويوجه الضوء من خلال التلميذ إلى العين التي يتم فحصها. تضرب أشعة الضوء قاع العين وتنعكس منه، ونتيجة لذلك يمكن للطبيب من خلال عدسة مكبرة مراقبة الهياكل المختلفة في هذه المنطقة - شبكية العين، أوعية قاع العين، رأس العصب البصري ( المكان الموجود في قاع العين حيث تغادر الألياف العصبية للخلايا الحساسة للضوء مقلة العين وتنتقل إلى الدماغ).

يساعد فحص قاع العين في تشخيص:

• الزرق.من سمات هذا المرض ما يسمى بحفر رأس العصب البصري، والذي يتم "ضغطه" نتيجة لذلك ضغط دم مرتفعداخل مقلة العين.
• اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين.أثناء تنظير العين، يحدد الطبيب الأوعية الدموية المعدلة وغير المنتظمة الشكل والحجم في قاع العين.
• انفصال الشبكية.في الظروف الطبيعية، ترتبط الشبكية بجدار مقلة العين بشكل ضعيف جدًا، مدعومة بشكل أساسي بالضغط داخل العين. في مختلف الحالات المرضية (لإصابات العين، والجروح) يمكن أن تنفصل شبكية العين عن جدار العين، مما قد يؤدي إلى تدهور الرؤية أو فقدانها بالكامل. أثناء تنظير العين، يمكن للطبيب تحديد موقع وشدة الانفصال، مما سيسمح بالتخطيط لمزيد من أساليب العلاج.

ماذا يضع طبيب العيون في عينيك لتوسيع حدقة العين؟

تجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن استخدام هذه الأدوية إذا كنت تعاني من الجلوكوما، حيث أن اتساع حدقة العين يمكن أن يؤدي إلى انسداد مجرى تدفق السائل داخل العين ويؤدي إلى زيادة ضغط العين. يجب على الطبيب أيضًا إبلاغ المريض أنه لفترة معينة بعد الإجراء قد يشعر المريض بألم أو حرقان في العين عند تعرضه للضوء الساطع، ولن يتمكن أيضًا من قراءة الكتب أو العمل على الكمبيوتر. والحقيقة هي أن الأدوية المستخدمة لتوسيع حدقة العين تؤدي أيضًا إلى شل العضلة الهدبية بشكل مؤقت، وهي المسؤولة عن تغيير شكل العدسة عند عرض الأشياء القريبة من بعضها البعض. ونتيجة لذلك، يتم تسطيح العدسة قدر الإمكان وتثبيتها في هذا الوضع، أي أن الشخص لن يتمكن من تركيز الرؤية على جسم قريب حتى يزول تأثير الدواء.

أدوات طبيب العيون لقياس IOP

لقياس IOP، يستخدم طبيب العيون مقياس توتر خاص - وزن أسطواني يزن 10 جرام. جوهر الدراسة هو على النحو التالي. بعد غرس المحلول في عيون المريض مخدر موضعي (دواء "يوقف" حساسية العين مؤقتًا، ونتيجة لذلك لن تستجيب لملامسة الأجسام الغريبة للقرنية) يستلقي المريض على الأريكة ووجهه لأعلى، ويوجه نظره عموديًا بشكل صارم ويثبته في نقطة ما. بعد ذلك، يطلب الطبيب من المريض ألا يرمش، وبعد ذلك يضع سطح الأسطوانة على قرنيته ( مقياس التوتر) والتي كانت مطلية مسبقًا بطلاء خاص. عند ملامسة الرطب ( مرطب) يغسل سطح القرنية بعض الطلاء من مقياس التوتر. وبعد بضع ثوان، يقوم الطبيب بإزالة الاسطوانة من عين المريض ويضغط سطحها على ورق خاص، حيث تبقى بصمة مميزة على شكل دائرة. في نهاية الدراسة، يستخدم الطبيب مسطرة لقياس قطر بصمة الدائرة الناتجة، والتي بناءً عليها يحدد الضغط الدقيق داخل العين.

التحقق من إدراك اللون ( صور طبيب عيون للسائقين)

للتحقق من إدراك اللون، يستخدم طبيب العيون جداول خاصة. يصور كل واحد منهم دوائر عديدة بأحجام وألوان مختلفة ( في الغالب الأخضر والأحمر) والظلال، ولكنها متشابهة في السطوع. وباستخدام هذه الدوائر يتم "إخفاء" صورة معينة في الصورة ( رقم أو حرف)، والشخص مع رؤية طبيعيةيمكن رؤيته بسهولة. في الوقت نفسه، بالنسبة للشخص الذي لا يميز الألوان، فإن التعرف على الحرف "المشفر" وتسميته سيكون مهمة مستحيلة.

كيف يقوم طبيب العيون بفحص الرؤية؟

إذا لزم الأمر، قد يصف طبيب العيون:

• الفحص المجهري الحيوي للعين.جوهر هذه الدراسة هو أنه باستخدام مصباح شقي خاص، يتم توجيه شريط ضيق من الضوء إلى عين المريض، لإضاءة القرنية والعدسة وغيرها من الهياكل الشفافة لمقلة العين. هذه الطريقةيسمح لك بتحديد التشوهات المختلفة والأضرار التي لحقت بالهياكل قيد الدراسة بدقة عالية.
• دراسة حساسية القرنية.لتقييم هذه المعلمة، يستخدم أطباء العيون عادةً شعرًا رقيقًا أو عدة خيوط من الضمادة، حيث يلمسون قرنية العين التي يتم فحصها ( أولاً في المنتصف ثم على طول الحواف). وهذا يجعل من الممكن تحديد انخفاض في حساسية العضو، والذي يمكن ملاحظته في العمليات المرضية المختلفة.
• دراسة الرؤية مجهر.الرؤية الثنائية هي قدرة الشخص على رؤية صورة محددة بكلتا العينين بوضوح في نفس الوقت، متجاهلاً حقيقة أن كل عين تنظر إلى جسم ما من زاوية مختلفة قليلاً. لاختبار الرؤية الثنائية يستخدم أطباء العيون عدة طرق، أبسطها ما يسمى بتجربة سوكولوف. لإجراء هذه التجربة، عليك أن تأخذ قطعة من الورق، ولفها في أنبوب ووضعها في عين واحدة ( يجب أن تظل كلتا العينين مفتوحتين أثناء الفحص بأكمله). بعد ذلك، تحتاج إلى وضع راحة يدك المفتوحة على جانب أنبوب الورق ( يجب أن تكون حافته على اتصال بالأنبوب). إذا كان المريض يتمتع برؤية مجهرية عادية، فعند رفع اليد إلى الورقة، سيظهر تأثير ما يسمى بـ “ثقب في راحة اليد”، والذي من خلاله سيظهر ما يمكن رؤيته من خلال الأنبوب الورقي.

ما هي الاختبارات التي يمكن أن يصفها طبيب العيون؟

قد يصف طبيب العيون:

• تحليل الدم العام- لتحديد التركيب الخلويالدم والكشف عن علامات العدوى في الجسم.
• الدراسات المجهرية– لتحديد الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب أضرارًا معدية والتهابية للعين أو الجفون أو الأنسجة الأخرى.
• الفحص الميكروبيولوجي– تحديد وتحديد العامل المسبب لعدوى العين، وكذلك تحديد حساسية العامل المعدي للمضادات الحيوية المختلفة.
• البحوث البيوكيميائيةدم– لتحديد مستويات الجلوكوز ( الصحراء) في الدم في حالة الاشتباه في اعتلال وعائي الشبكية السكري.

اختيار النظارات والعدسات من طبيب العيون

مع النظارات أو العدسات اللاصقةيمكن تعديله:

• قصر النظر ( قصر النظر). كما ذكرنا سابقًا، مع هذا المرض، تنكسر أشعة الضوء التي تمر عبر القرنية والعدسة بقوة كبيرة، مما يؤدي إلى تركيزها أمام شبكية العين. ولتصحيح هذا المرض، يختار الطبيب عدسة متباعدة "تزيح" البعد البؤريإلى حد ما، أي مباشرة على شبكية العين، ونتيجة لذلك يبدأ الشخص في رؤية الأشياء البعيدة بوضوح.
• تضخم الحول ( طول النظر). مع هذا المرض، تتركز أشعة الضوء خلف شبكية العين. ولتصحيح العيب، يختار طبيب العيون عدسة مجمعة تعمل على تغيير البعد البؤري للأمام، وبالتالي إزالة العيب الموجود.
• الاستجماتيزم.مع هذا المرض، يكون لسطح القرنية أو العدسة شكل غير متساوٍ، ونتيجة لذلك تسقط أشعة الضوء التي تمر عبرها مناطق مختلفةأمام وخلف الشبكية. لتصحيح الخلل، يتم تصنيع عدسات خاصة تعمل على تصحيح المخالفات الموجودة في الهياكل الانكسارية للعين والتأكد من تركيز الأشعة مباشرة على شبكية العين.

هل يصف طبيب العيون نظارات الكمبيوتر؟

فحص طبي وشهادة من طبيب عيون

ومن الجدير بالذكر أيضًا أنه قد تكون هناك حاجة إلى شهادة من طبيب العيون في بعض الظروف الأخرى ( على سبيل المثال، للحصول على إذن للحمل الأسلحة النارية، للحصول على رخصة السائقوما إلى ذلك وهلم جرا). وفي هذه الحالة لا يختلف الفحص الذي يجريه طبيب العيون عن الفحص الطبي المنتظم ( يقوم الطبيب بتقييم حدة البصر والمجالات البصرية وغيرها من المعالم). إذا لم يحدد الأخصائي أثناء الفحص أي تشوهات في جهاز رؤية المريض، فسوف يصدر النتيجة المناسبة ( شهادة). إذا تم تشخيص المريض بانخفاض في حدة البصر، أو تضييق في المجالات البصرية، أو أي انحراف آخر، فقد يصف الطبيب العلاج المناسب، ولكن في الختام سيشير إلى ذلك لهذا الشخصلا يُنصح بممارسة الأنشطة التي تتطلب رؤية كاملة 100%.

هل خدمات طبيب العيون مدفوعة أم مجانية؟

ومن الجدير بالذكر أن خدمات طبيب العيون مجانية بوليصة التأمين الطبي الإلزامي (التأمين الصحي الإلزامي) تظهر فقط في الحالة المؤسسات الطبية (العيادات والمستشفيات). يتم إجراء جميع استشارات طب العيون وفحوصات التحليل البصري بشكل خاص المراكز الطبية، مدفوعة الثمن.

متى يتم تحديد موعد للمتابعة مع طبيب العيون؟

قد يكون سبب الفحص الطبي مع طبيب العيون:

• إعتمام عدسة العين– تغيم العدسة، ولهذا ينصح بزيارة طبيب العيون مرتين في السنة.
• الزرق– ارتفاع ضغط العين، الأمر الذي يتطلب زيارة الطبيب 4 مرات على الأقل في السنة.
• انفصال الشبكية والآفات الأخرى– يلزم استشارة طبيب العيون مرتين على الأقل في السنة ( في حالة حدوث مضاعفات، تتم الإشارة إلى استشارة غير مجدولة).
• تلف الجهاز الانكساري للعين ( قصر النظر، طول النظر، الاستجماتيزم) – الفحص من قبل طبيب العيون مرتين في السنة ( بشرط أن يتم قبل ذلك إجراء تشخيص كامل واختيار النظارات التصحيحية أو العدسات اللاصقة).
• إصابة العين- عادي ( أسبوعية أو شهرية) فحص من قبل طبيب عيون حتى الشفاء التام.
• اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين– تحتاج لزيارة الطبيب على الأقل 1-2 مرات في السنة ( اعتمادًا على سبب المرض وشدة تلف الأوعية الدموية في شبكية العين).

متى يستطيع طبيب العيون إدخالك إلى المستشفى؟

قد يكون سبب دخول المستشفى بالطبع شديدالمرض الموجود لدى المريض ( على سبيل المثال، انفصال الشبكية في عدة أماكن) أو تطور مضاعفات المرض الأساسي ( على سبيل المثال، نزيف الشبكية، وإصابة مقلة العين بأضرار في الأنسجة المجاورة، وما إلى ذلك). في هذه الحالة يتم وضع المريض في المستشفى، حيث سيكون تحت إشراف طبي مستمر طوال فترة العلاج بأكملها. قبل العملية يتم إجراء جميع الدراسات اللازمة للتشخيص الدقيق وتحديد الخطة الجراحية. بعد العلاج الجراحي، يبقى المريض أيضًا تحت الإشراف الطبي لعدة أيام، مما يسمح بتحديده والقضاء عليه في الوقت المناسب المضاعفات المحتملة (على سبيل المثال، النزيف).

بعد الخروج من المستشفى، يقدم الطبيب للمريض توصيات بشأن مزيد من العلاجوإعادة التأهيل، ويحدد أيضًا المواعيد مشاورات السيطرةمما سيسمح لك بمراقبة عملية الشفاء وتحديد المضاعفات المتأخرة المحتملة.

كيف تحصل على شهادة إجازة مرضية من طبيب العيون؟

هل من الممكن استدعاء طبيب العيون في المنزل؟

في المنزل، يمكن لطبيب العيون إجراء ما يلي:

• الفحص الخارجي للعين.
• تقييم حدة البصر.
• فحص المجال البصري ( تقريبًا);
• فحص قاع العين
• قياس ضغط العين.

عندما يحيلك طبيب العيون إلى متخصصين آخرين للاستشارة ( طبيب الأورام، أخصائي الغدد الصماء، أخصائي الأنف والأذن والحنجرة، أخصائي الحساسية، طبيب الأعصاب، طبيب القلب)?

قد يحيل طبيب العيون المريض للاستشارة:

• إلى طبيب الأورام– إذا كان هناك اشتباه في وجود أمراض ورم في العين أو الأنسجة المجاورة.
• راجع طبيب الغدد الصماء– عند الكشف عن اعتلال وعائي الشبكية السكري.
• إلى الأنف والأذن والحنجرة ( طبيب الأنف والأذن والحنجرة) – عند تحديد أمراض الأنف أو الجيوب الأنفية التي قد تكون معقدة بسبب تلف العين.
• راجع طبيب الحساسية– في حالة التهاب الملتحمة التحسسي ( آفات الغشاء المخاطي للعين).
• إلى طبيب الأعصاب– في حالة الاشتباه في تلف العصب البصري أو الدماغ ( المركز البصري) وما إلى ذلك وهلم جرا.
• راجع طبيب القلب– مع اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين الناجم عن ارتفاع ضغط الدم ( زيادة ثابتة ضغط الدم ).

ما العلاج الذي يمكن أن يصفه طبيب العيون؟

فيتامينات للعيون

• فيتامين أ– لتحسين حالة الشبكية.
• فيتامين ب1– يحسن عملية التمثيل الغذائي في الأنسجة العصبية، بما في ذلك في شبكية العين و الألياف العصبيةالعصب البصري.
• فيتامين ب2– يحسن عملية التمثيل الغذائي على المستوى الخلوي.
• فيتامين ه– يمنع تلف الأنسجة أثناء العمليات الالتهابية المختلفة.
• لوتين وزياكسانثين– منع تلف شبكية العين عند التعرض لأشعة الضوء.

قطرات للعين

مع الغرض العلاجيقد يصف طبيب العيون:

• قطرات مضادة للجراثيم- لعلاج دمل الجفن، البردة، التهاب الملتحمة البكتيريو اخرين أمراض معديةعين.
• قطرات مضادة للفيروسات- لتلقي العلاج التهاب الملتحمة الفيروسيوغيرها من الأمراض المشابهة.
• قطرات مضادة للالتهابات- للتخلص العملية الالتهابيةلأمراض العيون المعدية والالتهابية.
• قطرات مضادة للحساسية– مع التهاب الملتحمة التحسسي.

جراحات العيون

قد يكون العلاج الجراحي في طب العيون مطلوبًا:

• لأمراض القرنية.
• لزراعة العدسة.
• لتلقي العلاج