الإسهال المزمن وعلاجه عند البالغين. الإسهال عند البالغين: الأسباب المحتملة والعلاج

الإسهال ظاهرة غير ضارة ولكنها مزعجة للغاية في حياة كل شخص. الانزعاج الناجم عن البراز الرخو وآلام البطن غير السارة علاج مناسب، دائمًا ما يمر خلال 2-3 أيام. وبعد ذلك تشعر ببعض الضعف في الجسم، والذي يزول خلال أيام قليلة. ولكن إذا أعطيت ظاهرة غير سارةيستمر لفترة أطول ثلاثة ايامأو بعد التوقف والاسترخاء يتكرر الأمر مرة أخرى، فيجب استشارة الطبيب فورًا. منذ الإسهال لفترات طويلة يشير إلى العمليات غير المواتية التي تحدث في الجسم.

أعراض الصدمة

يحدث أنه مع الإسهال المطول يعاني المريض من ما يسمى بمتلازمات الصدمة. من السهل جدًا التحقق من هذه الحالة عن طريق الشعور بالنبض وقياس الضغط والنظر الشكل العاممريض. إذا كان لديه عرق بارد، وتصبح بشرته شاحبة ويبدأ بالشعور بالدوار، فتظهر عليه أعراض الصدمة. يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور، لأنه بدون مساعدته، علاج فعاللن يصفه أحد للمريض. قبل وصول الطبيب، يجب رفع ساقي المريض وإعطائه الكثير من السوائل. بعد الوصفة الطبية المناسبة، قد تهدأ جميع الأعراض خلال يوم أو يومين.

النظام الغذائي للإسهال على المدى الطويل

الشيء الرئيسي هو السائل الذي يجب أن يشربه المريض على فترات بمقدار كوب واحد كل 1.5 إلى ساعتين. خلال النهار يجب ألا تقل الكمية التي يتم شربها عن 3 لترات. لا يجوز بأي حال من الأحوال شرب المشروبات الكحولية أو الغازية، وكذلك القهوة والحليب والعصير. من الضروري أن تشرب في رشفات صغيرة، لأنه بالنسبة للمعدة الضعيفة، فإن مثل هذا الإمداد بالسائل لن يكون مرهقا ولن يسبب تشنجا، مما سيؤدي إلى تعقيد الوضع. إذا أعطيت نظام الشربلا يساعد، فمن الضروري إدخال أدوية معالجة الجفاف، والتي سوف تمتص البكتيريا المسببة للأمراض.

يجب أن تكون الوجبات أثناء الإسهال 5 مرات في اليوم. ولكن لا يتم تشجيع التنوع الخاص في الطعام. لذلك يجب أن يكون الموز والبسكويت والتفاح المخبوز والأرز أساس النظام الغذائي. على مدى عدة أيام، يمكنك إضافة اللحوم الخالية من الدهون تدريجيا. يجدر التخلص تمامًا من الأطعمة الدهنية والحارة والمقلية والحلوة من نظامك الغذائي والتي يمكن أن تلغي العمل المنجز.

إذا لم يتوقف البراز خلال 48 ساعة ولم تقل غزارته، واستمرت التشنجات المؤلمة، فيجب استشارة الطبيب. ربما يكون سبب هذه الحالة هو التسمم. بعد كل شيء، يمكن أن يسبب هذا الإسهال المطول ليس فقط عدم توازن توازن الماء والملح والجفاف، ولكن أيضا عدم انتظام ضربات القلب، مما قد يؤدي إلى مشاكل في القلب. في بعض الحالات، يتطلب الإسهال المطول دخول المستشفى. فقط في مؤسسة طبيةيمكن تنفيذها الفحص الكاملالمريض وتحديد سبب المرض. هناك حالات لا يستطيع فيها المريض الشرب أو الأكل بمفرده بسبب الضعف الشديد في الجسم ويفقد الشهية تمامًا. في مثل هذه الحالات، تقوم المستشفيات بإجراء خاص الحقن في الوريدالتي تبقي المريض في حالة مستقرة. بالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي أن ننسى أن أدوية تخفيف الانقباضات المعوية لا يمكن تناولها إلا تحت إشراف الطبيب.

في الحالات التي يعاني فيها الطفل من الإسهال لفترات طويلة، يجب زيارة الطبيب خلال 24 ساعة. إن المرضى الصغار هم الأكثر عرضة للخطر، لأن أجسامهم لا تحتوي على ما يكفي من السوائل بعد. ولذلك فإن الخسارة المفرطة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات مثل النوبات وفقر الدم الشديد.

واجه كل شخص تقريبًا مشكلة مثل الإسهال. ولكن ماذا تفعل إذا لم يختفي الإسهال لمدة أسبوع عند شخص بالغ؟

وصف المرض

الإسهال هو حالة الإنسان فيها براز رخوعدة مرات في اليوم. وهذا الشرط له شكلان:

• حار. قد لا يتوقف الإسهال لمدة تصل إلى أسبوعين؛
• مزمن. قد يستمر الإسهال لأكثر من أسبوعين.

الإسهال لا يحسب مرض منفصل. بل هو بالأحرى أحد الأعراض التي تشير إلى وجود خلل ما الجهاز الهضمي. يمكن أن يكون سبب الإسهال لأسباب مختلفة. يتجلى في البالغين والأطفال. الحالة غير سارة وتسبب الكثير من الانزعاج إذا حدثت عند البالغين. ولكن، إذا لوحظ ذلك عند الطفل، فإن الوالدين غارقون في القلق وليس عبثا.

يمكنك تجاهل الشعور بالضيق الذي يستمر من يوم إلى يومين، ولكن إذا لم يتوقف الإسهال في اليوم السادس، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي. إذا لم تطلب المساعدة في الوقت المناسب، فقد تنشأ مضاعفات مختلفة. من المهم جداً معرفة أسباب الإسهال لفترات طويلة وكيفية التخلص من الإسهال.

إذا لم يكن هناك ألم في المعدة، فإن الجسم ينظف بشكل مستقل الجهاز الهضمي من السموم والمخاط والمنتجات المتعفنة التي تتراكم بعد الركود داخل الجهاز. هذا اضطراب وظيفيوقد يختفي في اليوم الثاني بعد اتباع الرجيم. إذا استمر الإسهال لمدة 4 أيام أو أكثر، اتصل بالأخصائي.

لماذا يحدث الإسهال؟

يمكن أن يكون سبب الإسهال الذي يستمر من يوم إلى يومين ولا يسبب الألم هو:

• تسمم غذائي؛
• تسمم كحولى.

يمكن ملاحظة البراز السائل لمدة 1، 2، 3 أيام أثناء الحمل والحيض. يتم تطهير الجسم، ومن ثم تحسين أداء الجهاز الهضمي.

ربما:

• العصاب.
• تسمم غذائي؛
• تعصب بعض المنتجاتتَغذِيَة؛
• التأقلم من الجسم.
• الاستخدام طويل الأمد للأدوية (مضادات التخثر، والمسهلات، والمحليات الاصطناعية، والأدوية المضادة لاضطراب النظم).

الإسهال الذي يحدث لأحد هذه الأسباب يختفي بسرعة كبيرة، حرفيًا خلال 3 إلى 4 أيام. إذا كان سبب الإسهال هو أحد هذه العوامل، فلن يكون من الصعب عليك اكتشافه. إذا لم يختفي اضطراب البراز بعد 3-4 أيام، فاطلب المساعدة من أخصائي.

قد يشير الإسهال الأسبوعي إلى أحد الأمراض التالية:

• العدوى المعوية (فيروس الروتا والأنفلونزا والكوليرا) ؛
• الزحار.
• السل المعوي.
• داء السلمونيلات.
• تفاقم الموجود مرض مزمن(دسباقتريوز، التهاب القولون)؛
• نقص الانزيم.

ملامح الإسهال الناجم عن عوامل مختلفة

أثناء الإسهال تحدث العمليات التالية في الجسم:

• زيادة إفراز الأملاح والماء في تجويف الأمعاء.
• اضطرابات في عملية امتصاص الطعام (الهضم) من تجويف الأمعاء.
• تسارع حركة الأمعاء.
• اضطراب عملية هضم الطعام.

أوكي. يحدث الإسهال الناجم عن الالتهابات المعوية الحادة نتيجة لتأثير الكائنات الحية الدقيقة المختلفة على الجهاز الهضمي. تنتج الميكروبات السموم التي تشل الأمعاء. عادة، مع ACI، يكون للإسهال شكل حاد، وأحيانا يتطور إلى شكل مزمن (مع الزحار).

دسباقتريوز. يتميز بالانتهاك البكتيريا الطبيعيةالأمعاء (هناك زيادة في البكتيريا التي ليست من سمات البكتيريا المعوية، وانخفاض في عدد الميكروبات "المفيدة". ويتميز الإسهال بالطبع مزمن. قد يستمر الإسهال ثلاثة أيام أو أكثر.

أمراض الجهاز الهضمي المزمنة. يمكن أن يستمر الإسهال طوال اليوم امراض عديدةالجهاز الهضمي:

• التهاب الأمعاء المزمن.
• مرض كرون؛
• التهاب القولون المزمن.
• التهاب القولون التقرحي.

خطر الإسهال لفترات طويلة عند الطفل

إذا لم يكن الإسهال عند شخص بالغ، ولكن عند الطفل، فعليك توخي الحذر. إذا كان الإسهال شديدًا ويستمر 2، 3، 4 أيام، فقد تظهر علامات الجفاف. هذه الحالة خطيرة بسبب حدوث خلل وظيفي لدى الجميع اعضاء داخلية. متى يحدث الإسهال؟ منذ وقت طويليحتاج الطفل إلى مراقبة حالته عن كثب وأي تغييرات أو انحرافات عن القاعدة. لا بد من استدعاء الطبيب إذا لم يتوقف الإسهال لعدة أيام أو ظهرت آلام في البطن.

إذا حدث الجفاف، وهو أمر غير آمن، خاصة بالنسبة للأطفال جسم الطفل. وقد يفقد الطفل حوالي 3% من وزنه. لتحديد توازن الرطوبة، يجب عليك مراقبة وتيرة وعدد التبول. أعراض مثيرة للقلقنكون:

• سواد البول.
• البول المركز
• فترات راحة طويلة بين التبول (أكثر من 8 ساعات).

في هذه الحالة يعاني المريض من:

• العصبية.
• فم جاف؛
• دوخة؛
• اكتئاب؛
• الارتباك.

إذا لم يتوقف الإسهال لمدة أسبوع، فمن الممكن أن يسبب غيبوبة أو وفاة بدون العلاج في الوقت المناسب. يجب ألا تؤجل الذهاب إلى أخصائي إذا كان لون سائل طفلك أخضر اللون.

الإسعافات الأولية للإسهال

إذا كان لديك إسهال طويل الأمد، فأنت بحاجة إلى زيارة أخصائي لتحديد سبب حدوثه، حدد العلاج المناسب. ينبغي أن يكون الدافع لاتخاذ القرارات بشأن التشخيص والعلاج. ليس عليك تحمل الإسهال كل يوم. يمكنك محاولة التخلص من هذه الأعراض غير السارة بنفسك، ولهذا تحتاج إلى:

1. تناول دواء ماص ("Smecta"، " كربون مفعل"، "ترشيح-Sti").
2. الإكثار من شرب الماء (المغلي) والشاي الضعيف. وهذا سوف يساعد على تجنب الجفاف.
3. لاستعادة المخزون المفقود العناصر الغذائيةوالمعادن والفيتامينات وينصح بشرب شاي الأعشاب. إذا كنت تعاني من الحمى، فمن المفيد شرب الشاي مع الكشمش والزيزفون.
4. حقنة شرجية مطهرة (يمكن إعطاؤها مرة واحدة). خلال حقنة شرجية التطهيرنقوم بإزالة البكتيريا من الأمعاء. يساعد هذا الإجراء أيضًا على خفض درجة الحرارة بسبب امتصاص جدران الأمعاء للماء.

الحاجة إلى اتباع نظام غذائي للإسهال

النظام الغذائي للإسهال مهم أيضا. يمكن أن يعود الإسهال السابق بعد دخول المواد المسببة له (الغذاء السيئ، الأدوية، البكتيريا) إلى الجسم. بعد الخضوع للعلاج الموصى به من قبل أحد المتخصصين، يجب أن تكون أكثر انتباهاً لجسمك. لاستعادة العمل العادييحتاج الجهاز الهضمي إلى نظام غذائي. يوصي الخبراء بأن يتبعه المرضى البالغين والأطفال.

يعتمد النظام الغذائي على شرب كميات كبيرة من السوائل. بعد الإسهال يجب على المريض اتباع القواعد الغذائية الأساسية:

1. تناول الأطعمة السائلة (المهروسات الخفيفة، الحساء قليل الدسم، المرق).
2. يجب تحضير عصيدة الحبوب على شكل مخاطية وشبه مخاطية. يحظر تناول الحبوب الكبيرة حتى لا تؤذي جدران الأمعاء.
3. يجب عليك تناول الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الألياف (الفواكه المجففة والموز والتفاح).
4. أنت بحاجة إلى تناول خبز النخالة الأبيض.
5. يمكنك تناول اللحوم الخالية من الدهون والأسماك.

يجب استبعاد ما يلي من منتجاتك المعتادة:

• الخضروات والفواكه (الطازجة)؛
• الأطعمة المعلبة واللحوم المدخنة.
• المنتجات المجففة
• الشاي (الأخضر)، القهوة؛
• التوابل.
• الملح والسكر بكميات كبيرة.
• منتجات الألبان؛
• مشروب غازي؛
• طعام دسم.

العلاج الدوائي للإسهال

إذا لم يختفي الإسهال في اليوم الثالث أو الرابع، تواصل مع الطبيب المختص لمعرفة السبب. بعد إجراء التشخيص وتوضيح السبب الذي أدى إلى ظهور الإسهال، سيصف الطبيب العلاج المناسب. وعادة ما يتكون من اتخاذ الوسائل التالية:

1. المواد الماصة ("Smecta"، "الكربون المنشط").
2. الأدوية المضادة للإسهال (إيموديوم، لوبيراميد).
3. الأدوية التي تهدف إلى استعادة التوازن الأيوني (Regidron). هناك حاجة إليها بعد جفاف الجسم.
4. برو/بريبايوتكس ("لينكس"، "بيفيفورم"). فهي ضرورية لاستعادة البكتيريا داخل الأمعاء.

إذا كان الإسهال ذو طبيعة معدية، يصف الأخصائي:

1. المطهرات المعوية ("سولجين"، "فثالازول"، "فيورازولدون").
2. المضادات الحيوية (الماكروليدات، التتراسيكلين، الأموكسيسيلين).

يجب ألا تستخدم هذه الأدوية للتطبيب الذاتي للإسهال. يجب اختيار كل دواء مع الأخذ بعين الاعتبار ميزات مثل: حالة المريض، سبب الإسهال. توصف الأدوية في دورة يجب إكمالها حتى النهاية، وعدم التوقف عنها بعد زوالها أعراض غير سارة(إسهال). ولا تنس أيضًا نظامك الغذائي. وهو جانب مهم في علاج اضطرابات الجهاز الهضمي.

يمكن أيضًا أن يحدث الإسهال المستمر والمستمر عند البالغين. هذا هو اضطراب العمل الجهاز الهضمي، لا يحدث بدون سبب. من المهم أن نفهم أن هذا غالبًا ما يكون أحد الأعراض. والمطلوب ليس فقط علاج العواقب غير المريحة، بل بالإضافة إلى علاج السبب الأساسي للمرض. يساعد في التعرف على المرض أخصائي طبي. ل تشخيص دقيقوستكون هناك حاجة إلى سلسلة من التحليلات والدراسات. في وقت لاحق، العلاج الموصوف سوف يحقق النتائج.

كثيرا ما يشتكي المرضى:

• عندي ألم في المعدة؛
• يبدو ؛
• الغازات والانتفاخ مزعجان.
• ترتفع درجة حرارة الأنف قليلاً (عادةً ما تمر بدون حمى)؛
• حدوث الغثيان والقيء.

يؤثر وجود الإسهال مظهروأسلوب حياة الرجل أو المرأة:

• فيصبح الإنسان خاملاً ومتعباً؛
• تظهر الهالات تحت العينين.
• فقدان الوزن بسرعة.
• هناك شحوب مفرط وجفاف جلد;
• لا يوجد ما يكفي من اللعاب.

الأسباب

من المهم معرفة أسباب المشكلة. في أغلب الأحيان، لا يكون خلل في الأمعاء هو النتيجة. التغذية السليمة. يحدث أن التوتر يثير الاضطراب. يمكن أن يكون سبب الإسهال أمراض مختلفة. تشمل الأمراض الشائعة ما يلي:

• متلازمة القولون المتهيّج؛
• مرض التهاب الأمعاء؛
• متلازمة سوء الامتصاص (انخفاض امتصاص الأمعاء) ؛
• أمراض معدية؛
• أمراض الغدد الصماء، واضطرابات التمثيل الغذائي.
• الحساسية الغذائية وفرط الحساسية لبعض الأطعمة.

التغذية كسبب

بسبب سوء التغذية، في حالة وجود اضطرابات في الأكل، إن وجدت حساسية الطعاميحدث الإسهال الغذائي المزمن. تعمل بعض الأطعمة على تسريع عملية الهضم، وتميل الكتلة المهضومة إلى الخروج بشكل أسرع المسالك المعوية. الجناة تبادل سريعمواد:

• لبن؛
• سكر؛
• الأطعمة المخمرة؛
• قهوة؛
• طعام حار
• كمية كبيرة من الفاكهة
• المحليات الصناعية (السوربيتول والفركتوز)؛
• الماء البارد، ويشرب مباشرة بعد الوجبة؛
• الاستهلاك المفرط مشروبات كحولية(البيرة أو النبيذ).

يصبح الإسهال عند الرجال والنساء أثر جانبياستخدام المضادات الحيوية، الحقن العشبيةأو المكملات الغذائية. لذلك، قبل أن تبدأ بتناول الأدويةيجب عليك قراءة التعليمات بعناية ولا تتردد في سؤال الصيدلي أو الطبيب عن ردود الفعل السلبية المحتملة.

متلازمة القولون المتهيّج

متلازمة القولون العصبي هو مرض شائع. يرافقه آلام في البطن واضطرابات في وتيرة وطبيعة البراز. هذا المرض مزمن وسيستغرق علاجه وقتًا طويلاً. من الضروري اتباع أسلوب حياة صحي والاهتمام بالنظام الغذائي وتجنب التوتر. عندما بقوة أعراض حادةسوف تحتاج إلى استشارة الطبيب وتناول الأدوية.

مرض التهاب الأمعاء

يشير الإسهال المزمن أيضًا إلى وجوده الأمراض الالتهابية. ولا تزال أسباب هذا الاضطراب قيد الدراسة. هناك استعداد وراثي لعلم الأمراض. يحدث التهاب الغشاء المخاطي في الأمعاء بسبب ذلك الجهاز المناعييبدأ الشخص في إنتاج أجسام مضادة تمنع تطور البكتيريا المعوية.

هناك عدد من الأنواع المعروفة من أمراض الأمعاء الالتهابية، على سبيل المثال، مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي. يتميز المرض بالانتكاسات. بجانب صورة صحيةالحياة، وتنظيم التغذية السليمة، سوف تتطلب العلاج من تعاطي المخدرات على المدى الطويل.

أمراض معدية

الالتهابات المعوية يمكن أن تسبب الإسهال المستمر. المصادر هي:

• الماء القذر (غير المغلي)؛
• الخضروات والفواكه غير المغسولة؛
• بيض؛
• الحليب غير المبستر (الخام).

وهي تظهر غالباً لدى المسافرين والمقيمين في البلدان الاستوائية أو النامية - مما يسبب أمراض السائحين.

ما تحتاج إلى معرفته أثناء العلاج

إذا لم تتفاقم الأعراض ولم يكن هناك ألم في منطقة البطن، فحاول القضاء على الإسهال. تقبل ذلك، ولكن هذا حل قصير المدى. إذا لم تساعد الأدوية لفترة طويلة، فلا تسيء استخدامها، ولكن استشر الطبيب.

انتبه إلى النظام الغذائي: ربما يكون الإسهال هو رد فعل الجسم على منتج معين. لمعرفة الأطعمة التي تثير الرغبة الشديدة لديك، احتفظ بمذكرة طعام. وبعد بضعة أسابيع، يصبح الطعام المسبب للمرض واضحا. سوف تحتاج إلى استبعاد الطبق من نظامك الغذائي.

• تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين والحلوة والكحولية.
• تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من الألياف؛
• شرب المزيد من الماء؛
• لا تأكل.

قم بتضمين الأطعمة التي تحتوي على البروبيوتيك في نظامك الغذائي (الزبادي والكفير والجبن والشوكولاتة الداكنة والخبز المخمر وما إلى ذلك). تعمل البكتيريا "الجيدة" على استعادة عمل الجهاز المعوي.

نعالج السبب

التدابير البسيطة لا تساعد - استشر الطبيب واكتشف المرض الأساسي. في هذه الحالة، الإسهال هو أحد الأعراض، فمن الضروري القضاء على السبب الجذري. سيتعين عليك قضاء الكثير من الوقت والجهد، ولكن هذه هي الطريقة التي تختار بها العلاج المناسب وتمنع العواقب التي تهدد الحياة.

أثناء الموعد، يسأل الطبيب المريض رجلاً كان أو امرأة عن وقت ظهور الظاهرة، السفر الأخير، تكرار البراز، وجود دم في البول. برازووجود أعراض أخرى. ثم يخضع المريض لفحوصات الدم والبراز، ويخضع لفحص الخزعة والأشعة السينية.

بعد إجراء الأبحاث اللازمة وإنشاء التشخيص، يصف الطبيب العلاج لمرض معين. مسجل العلاج المعقدواتباع نظام غذائي منتظم والحفاظ على نمط حياة صحي.

علاج المضاعفات

في معظم الحالات يكون غير ضار. في حالة الإسهال المزمن، هناك خطر الجفاف بسبب فقدان السوائل بشكل كبير. إشارات تحذير:

• البول الداكن؛
• العطش المستمر
• التعرق الشديد.
• تعب؛
• غثيان؛
• زيادة درجة الحرارة؛
• مرونة الجلد غير كافية.

يمكن أن يصبح الجفاف مهددًا للحياة - يعاني المريض من الدوخة والإغماء المحتمل والارتباك والفشل الكلوي والصدمة والموت. تذكر أن تستهلك السوائل، بما في ذلك الماء والمرق والشاي منزوع الكافيين غير المحلى.

يمكنك شرائه من الصيدلية الأدوية. سوف يحافظون أو يستعيدون توازن الأملاح في الجسم. إذا لم تتمكن من زيارة صيدلية، فسوف تفعل ذلك محلول ملحي– يساعد على التعامل بشكل فعال مع الإسهال، ويمكن تحضيره في المنزل. للقيام بذلك، قم بإذابة ملعقة كبيرة من السكر وملعقة صغيرة من الملح والصودا في الماء الدافئ ماء مغلي. اشرب بعناية بعد التبريد.

الوقاية من الإسهال المزمن

ليس من الممكن دائمًا منع التنمية الإسهال المزمن. ومع ذلك، فمن الممكن منع الإسهال المعدي. اتبع القواعد حتى لا تؤدي وظيفة الأمعاء غير السليمة إلى حدوث إزعاج بشكل دوري:

• شرب الماء فقط من مصادر نظيفة (تم التحقق منها)، واستخدام مرشح؛
• تنظيف اللحوم جيداً قبل طهيها؛
• يقلى ويخبز اللحم جيداً.
• اغسل يديك بعد إعداد الطعام والتعامل مع الطعام النيئ؛
• مسح أسطح المطبخ جيدًا؛
• اغسل الفواكه والخضروات دائمًا قبل تناولها؛
• لا تأكل في أماكن غير مختبرة حيث لا يتم مراعاة المعايير الصحية؛
• اغسل يديك قدر الإمكان، وخاصة بعد استخدام المرحاض، أو تغيير الحفاضات، أو الاتصال بشخص مريض.

الإسهال لفترات طويلة هو ظاهرة خطيرة. وفي الحالات التي تكون فيها مدة الإسهال حوالي ثلاثة أيام أو أكثر، يمكننا القول أن الإسهال مطول. وإذا بدأ البراز السائل شكل حادويستمر حوالي أسبوعين، فهذا خطير بشكل مضاعف.

عواقب الإسهال لفترات طويلة

وفي مثل هذه الحالات، ينبغي اتخاذ إجراءات معينة على وجه السرعة. بعد كل شيء، هذا هو الجفاف، وهذه نتيجة خطيرة إلى حد ما.

مع الإسهال، لا يشعر الشخص بعدم الارتياح فحسب، بل عندما يستمر الإسهال، تحدث اضطرابات الجهاز العقلي والمستقل.

• هناك دوخة ، ضعف عامالجسم، وكذلك النوبات. تحدث هذه الظاهرة بشكل رئيسي بعد تناول المضادات الحيوية.
• بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون الإسهال المطول ناتجًا عن عدوى معوية، أو فقر الدم في مرحلة الطفولة، أو الانتقال إلى الرضاعة الصناعية.
• تشمل أسباب الإسهال الخطير عدوى بكتيرية. هذه هي عواقب الأطعمة والمشروبات القذرة. يصاحب التسمم الغذائي القيء والإسهال وآلام البطن.

إذا تم علاج الإسهال بشكل صحيح، فسوف يختفي في غضون أيام قليلة. ولكن إذا ظل كل شيء على حاله، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب. وبناء على الاختبارات التي تم إجراؤها، سيتمكن الطبيب من العثور على الأسباب وفهم سبب استمرار الإسهال.

أنواع الإسهال المطول

يتجلى الإسهال اليومي في شكل براز سائل في الصباح، ثم خلال النهار يكون البراز ذو قوام طبيعي. ليس من الخطورة حدوث حركات أمعاء سائلة لمرة واحدة. إذا لم يكن هناك ماء أو دم أو مخاط في البراز، فلا يوجد قيء ولا ألم، فإن سبب هذا الإسهال قد يكون سوء التغذية، واستخدام المسهلات، والحمل، وكذلك إدمان الكحول المزمن.

الإسهال السام

يمكن أن ينجم الإسهال السام عن تلف الغشاء المخاطي في الأمعاء بسبب السموم المختلفة. إنه على وشكحول التسمم بالمعادن الثقيلة والنيكوتين وكذلك الكحول الإيثيلي. عندما يتعرض الشخص للتسمم بالزرنيخ، يحدث القيء، الأحاسيس المؤلمةفي منطقة البطن، اسهال حاد‎الجفاف الشديد. يتم تأكيد هذا التشخيص من خلال التحليل الكيميائي لصفيحة الظفر والشعر.

الإسهال بعد ممارسة الجنس

الإسهال بعد ممارسة الجنس هو نتيجة لممارسة الجنس الشرجي. الخبراء واثقون من أن الجنس الشرجي لا يضر الجسم. ولكن عليك أن تفعل ذلك بشكل صحيح. في بعض الأحيان يسبب الإسهال. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه قبل الجماع نفسه، يتم إجراء الحقن الشرجية للتطهير. بعد كل شيء، قد لا تمتص الأمعاء كل الماء، لذلك يبقى. وبعد ذلك يريد الخروج. بالإضافة إلى ذلك، إذا تم إعطاء حقنة شرجية الماء الساخن، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى الإسهال. أثناء ممارسة الجنس الشرجي، تسترخي جدران المستقيم. إذا أكل الشخص بكثرة قبل الفعل، فقد يكون هناك إسهال أيضًا. هناك منتجات تمر عبر الجسم. لذلك قد يظهر أيضًا براز رخو.

تشخيص متباين

إذا استمر البراز السائل لفترة طويلة، فمن أجل تحديد أسبابه، استخدمه تشخيص متباين. يتم استبعاد وجود الدم في البراز. بالإضافة إلى ذلك، انتبه إلى علامات الجفاف. إذا لوحظ الجفاف فجأة، يتم تسجيل الشخص العلاج في المستشفى. إذا لم يكن هناك جفاف، فيمكن علاج المرض. يحدث هذا بشكل عام خلال خمسة أيام.

في محادثة مع المريض، يكتشف الطبيب سبب إصابة المريض بالإسهال، ونوع البراز، ونوع النظام الغذائي الذي يتبعه المريض، وما إذا كان يشرب كمية كافية من السوائل. يتم إعطاء الدور الرئيسي للفحص البدني. نحن نتحدث عن أشياء مثل عدد المرات التي يذهب فيها الشخص إلى المرحاض، وما إذا كانت هناك شوائب معينة في البراز، وما الذي يصاحبه الإسهال.

النقطة المهمة هي ما إذا كانت هناك اضطرابات في الوعي والقلق والعطش.

بمجرد تحديد أسباب الإسهال لفترات طويلة، يمكن اختيار العلاج. الهدف الرئيسي هو تطبيع اتساق البراز. يوصف للمرضى نظامًا غذائيًا ويخضعون للعلاج. يجب ألا تثقل المنتجات الجهاز الهضمي، ويجب معالجة الطعام. لا يوجد خضروات أو فواكه نيئة. يُسمح بطهي الطعام في غلاية مزدوجة. لا ينصح بتناول الأطعمة التي تهيج وتساهم في تكوين عمليات التخمير. بمساعدة الأدوية، يتخلصون من الجفاف، وتجديد الفيتامينات والمعادن، وعمليات التمثيل الغذائي، والميكروبات المعوية.

إسهال(الإسهال) – براز رخو متكرر ومتكرر. عادة ما يكون الإسهال مصحوبًا بألم وقرقر في البطن وانتفاخ البطن والزحير. الإسهال هو أحد أعراض الكثيرين أمراض معديةوعمليات الأمعاء الالتهابية، دسباقتريوز، والاضطرابات العصبية. ولذلك، فإن تشخيص وعلاج المرض الأساسي مهم في منع المضاعفات. خسارة كمية كبيرةالسوائل عند الإسهال الغزيريؤدي إلى خلل في توازن الماء والملح ويمكن أن يسبب فشل القلب والكلى.

الإسهال (الإسهال)

يتم تعريف الإسهال بأنه التغوط الفردي أو المتكرر للبراز السائل. الإسهال هو أحد الأعراض التي تشير إلى سوء امتصاص الماء والكهارل في الأمعاء. عادة، تتراوح كمية البراز التي يفرزها الشخص البالغ يوميًا بين 100-300 جرام، اعتمادًا على خصائص النظام الغذائي (كمية الألياف النباتية المستهلكة، والمواد سهلة الهضم، والسوائل). إذا زادت حركة الأمعاء، فقد يصبح البراز أكثر تواتراً وأرق، ولكن كميته تظل ضمن الحدود الطبيعية. عندما تزيد كمية السائل في البراز إلى 60-90%، فإننا نتحدث عن الإسهال.

هناك إسهال حاد (لا يدوم أكثر من 2-3 أسابيع) ومزمن. بالإضافة إلى ذلك، يتضمن مفهوم الإسهال المزمن الميل إلى التبرز بشكل دوري (أكثر من 300 جرام يوميًا). يميل المرضى الذين يعانون من سوء امتصاص العناصر الغذائية المختلفة إلى إنتاج مادة متعددة البراز: إفراز كميات كبيرة من البراز المحتوي على بقايا الطعام غير المهضومة.

أسباب الإسهال

في حالة التسمم الشديد في الأمعاء، يحدث إفراز زائد للمياه مع أيونات الصوديوم في تجويفها، مما يساعد على تخفيف البراز. يتطور الإسهال الإفرازي مع الالتهابات المعوية (الكوليرا والفيروسات المعوية) وتناول بعض الأدوية والمكملات الغذائية. يحدث الإسهال الأسمولي مع متلازمة سوء الامتصاص، وعدم كفاية هضم السكريات، والاستهلاك الأسموزي المفرط المواد الفعالة(الأملاح الملينة، السوربيتول، مضادات الحموضة، الخ). ترتبط آلية تطور الإسهال في مثل هذه الحالات بزيادة الضغط الاسموزيفي تجويف الأمعاء وانتشار السوائل على طول التدرج الاسموزي.

أحد العوامل الهامة التي تساهم في تطور الإسهال هو ضعف حركية الأمعاء (الإسهال ناقص الحركة وفرط الحركة)، ونتيجة لذلك، تغيير في معدل عبور محتويات الأمعاء. تساعد المسهلات وأملاح المغنيسيوم على تعزيز الحركة. يحدث ضعف الوظيفة الحركية (إضعاف وتقوية التمعج) مع تطور متلازمة القولون العصبي. في هذه الحالة يتحدثون عن الإسهال الوظيفي.

يؤدي التهاب جدران الأمعاء إلى خروج البروتين والكهارل والماء إلى تجويف الأمعاء من خلال الغشاء المخاطي التالف. يصاحب الإسهال النضحي التهاب الأمعاء والتهاب الأمعاء والقولون من مسببات مختلفة والسل المعوي والالتهابات المعوية الحادة (داء السالمونيلا والدوسنتاريا). في كثير من الأحيان مع هذا النوع من الإسهال يوجد دم وصديد في البراز.

يمكن أن يتطور الإسهال نتيجة تناول الأدوية: المسهلات، مضادات الحموضة التي تحتوي على أملاح المغنيسيوم، مجموعات معينة من المضادات الحيوية (الأمبيسلين، لينكومايسين، السيفالوسبورينات، الكليندامايسين)، الأدوية المضادة لاضطراب النظم (كينديلين، بروبرانول)، مستحضرات الديجيتال، أملاح البوتاسيوم، والسكريات الاصطناعية (السوربيتول، مانيتول)، كوليستيرامين، حمض تشينوديوكسيكوليك، السلفوناميدات، مضادات التخثر.

تصنيف

يميز الأنواع التاليةالإسهال: معدي (مع الزحار، داء السالمونيلا، داء الأميبات، الالتهابات السامة للأغذية والفيروسات المعوية)، تغذوي (يرتبط بالاضطرابات الغذائية أو رد فعل تحسسيعلى منتجات الطعام) ، عسر الهضم (يصاحب اضطرابات الجهاز الهضمي المرتبطة بقصور الوظائف الإفرازية لأعضاء الجهاز الهضمي: الكبد والبنكرياس والمعدة ؛ وكذلك عدم كفاية إفراز الإنزيمات في الأمعاء الدقيقة) ، سام (في حالة التسمم بالزرنيخ أو الزئبق ، بولينا) ، دوائي (بسبب تعاطي المخدرات ، دسباقتريوز المخدرات) ، عصبي (مع تغيرات في المهارات الحركية بسبب انتهاك التنظيم العصبي المرتبط بالتجارب النفسية والعاطفية).

المظاهر السريرية للإسهال

في الممارسة السريريةالتمييز بين الإسهال الحاد والمزمن.

الإسهال الحاد

الإسهال المزمن

يعتبر الإسهال الذي يستمر لأكثر من 3 أسابيع مزمنًا. قد يكون نتيجة لذلك أمراض مختلفة، وتحديدها هو المهمة الرئيسية لتحديد أساليب العلاج. يمكن أن توفر بيانات التاريخ المرتبطة بالمرض معلومات حول أسباب الإسهال المزمن. أعراض مرضيةوالمتلازمات والفحص البدني.

يتم إيلاء اهتمام خاص لطبيعة البراز: تواتر حركات الأمعاء، والديناميكيات اليومية، والحجم، والاتساق، واللون، ووجود الشوائب في البراز (الدم والمخاط والدهون). يكشف الاستطلاع عن الحضور أو الغياب الأعراض المصاحبة: زحير ( الحوافز الكاذبةللتغوط)، آلام في البطن، وانتفاخ البطن، والغثيان، والقيء.

الأمراض الأمعاء الدقيقةيتجلى في البراز المائي أو الدهني الغزير. تتميز أمراض الأمعاء الغليظة بقلة البراز، وقد توجد خطوط من القيح أو الدم والمخاط في البراز. في أغلب الأحيان، يصاحب الإسهال مع آفات الأمعاء الغليظة ألم في البطن. تتجلى أمراض المستقيم في ظهور براز هزيل ومتكرر نتيجة لذلك فرط الحساسيةلتمتد جدران الأمعاء، زحير.

تشخيص الإسهال

يتميز الإسهال الحاد عادةً بفقدان واضح جدًا للسوائل والكهارل في البراز. أثناء الفحص والفحص البدني للمريض، تتم ملاحظة علامات الجفاف: الجفاف وانخفاض تورم الجلد وزيادة معدل ضربات القلب وانخفاضه ضغط الدم. ومع النقص الشديد في الكالسيوم تصبح أعراض "اللف العضلي" إيجابية وقد تحدث تشنجات.

في حالة الإسهال، يتم فحص براز المريض بعناية دائمًا، بالإضافة إلى ذلك، يُنصح بإجراء فحص المستقيم. الكشف عن الشق الشرجي والناسور والتهاب محيط المستقيم قد يوحي بمرض كرون. في حالة أي إسهال، يتم إجراء فحص شامل للجهاز الهضمي. تتيح لك تقنيات التنظير الآلي (تنظير المعدة، تنظير القولون، تنظير الري، التنظير السيني) فحص الجدران الداخلية الأقسام العلويةالجهاز الهضمي والأمعاء الغليظة، والكشف عن الأضرار التي لحقت بالغشاء المخاطي، والالتهابات، والأورام، وتقرحات النزيف، وما إلى ذلك.

يكشف الفحص المجهري للبراز عن وجود نسبة عالية من الكريات البيض والخلايا الظهارية، مما يدل على وجود التهاب في الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي. تم الكشف عن الفائض الأحماض الدهنيةهو نتيجة لضعف امتصاص الدهون. جنبا إلى جنب مع الباقي ألياف عضليةو محتوى عاليالنشا في البراز، إسهال دهني هو علامة على متلازمة سوء الامتصاص. تساهم عمليات التخمير الناتجة عن تطور دسباقتريوز في حدوث تغييرات في التوازن الحمضي القاعدي الطبيعي في الأمعاء. لتحديد مثل هذه الاضطرابات، يتم قياس درجة الحموضة المعوية (عادة 6.0).

يتميز الإسهال المستمر مع إفرازات المعدة المفرطة بمتلازمة زولينجر إليسون (ورم غدي البنكرياس التقرحي). بالإضافة إلى ذلك، قد يكون الإسهال الإفرازي المطول نتيجة لتطور الأورام المنتجة للهرمونات (على سبيل المثال، VIPoma). البحوث المختبريةتهدف اختبارات الدم إلى تحديد العلامات العملية الالتهابية، العلامات البيوكيميائية لاختلال وظائف الكبد والبنكرياس، والاضطرابات الهرمونية التي يمكن أن تكون أسباب الإسهال المزمن.

علاج الإسهال

الإسهال هو أحد أعراض العديد من الأمراض، لذلك عند الاختيار التكتيكات الطبيةيتم لعب الدور الرئيسي من خلال تحديد وعلاج الأمراض الأساسية. اعتمادًا على نوع الإسهال، تتم إحالة المريض للعلاج إلى طبيب الجهاز الهضمي أو أخصائي الأمراض المعدية أو أخصائي أمراض المستقيم. من الضروري التقدم بطلب للحصول الرعاية الطبيةإذا كان هناك إسهال يستمر لأكثر من 4 أيام، أو ظهور خطوط من الدم أو المخاط في البراز. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأعراض التي لا يمكن تجاهلها هي: البراز القطراني، آلام البطن، الحمى. إذا ظهرت علامات الإسهال وكان هناك احتمال للتسمم الغذائي، يجب عليك أيضًا استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

العلاج الذي يهدف إلى القضاء على الإسهال يعتمد على نوعه. ويتضمن المكونات التالية: طعام غذائي, العلاج المضاد للبكتيريا، العلاج المرضي (تصحيح سوء الامتصاص أثناء نقص الانزيم، انخفاض إفراز المعدة، والأدوية التي تعمل على تطبيع حركية الأمعاء، وما إلى ذلك)، وعلاج العواقب الإسهال لفترات طويلة(الإماهة، استعادة توازن المنحل بالكهرباء).

للإسهال في حصة غذائيةتقديم منتجات تساعد على تقليل التمعج وتقليل إفراز الماء في تجويف الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك، يتم أخذ الأمراض الأساسية التي تسببت في الإسهال بعين الاعتبار. يجب أن تتطابق مكونات النظام الغذائي الحالة الوظيفيةالهضم. المنتجات التي تعزز الإفراز من حمض الهيدروكلوريكوزيادة معدل إخلاء الطعام من الأمعاء، ويستثنى من النظام الغذائي طوال مدة الإسهال الحاد.

يوصف العلاج بالمضادات الحيوية للإسهال لقمع النباتات المرضية واستعادة التكاثر الطبيعي في الأمعاء. توصف المضادات الحيوية للإسهال المعدي مدى واسع، الكينولونات، السلفوناميدات، النيتروفوران. الأدوية المفضلة لعلاج الالتهابات المعوية هي الأدوية التي ليس لها تأثير سلبي على الميكروبات المعوية ( المخدرات المركبة، نيفوروكسازيد). في بعض الأحيان مع الإسهال من أصول مختلفةيمكن وصف العلاج الحيوي. ومع ذلك، في كثير من الأحيان يوصف هذا العلاج بعد أن تنحسر علامات الإسهال لتطبيع النباتات المعوية (القضاء على دسباقتريوز).

مثل علاجات الأعراضيتم استخدام المواد الممتزة والمغلفة والقابضة التي تعمل على تحييدها الأحماض العضوية. يستخدم لوبيراميد لتنظيم حركية الأمعاء، بالإضافة إلى أنه يعمل مباشرة على المستقبلات الأفيونية في الأمعاء الدقيقة، مما يقلل من وظيفة إفرازيةالخلايا المعوية وتحسين الامتصاص. السوماتوستاتين، الذي يؤثر على الوظيفة الإفرازية، له تأثير مضاد للإسهال واضح.

بالنسبة للإسهال المعدي، لا تستخدم الأدوية التي تقلل من حركية الأمعاء. يتطلب فقدان السوائل والكهارل أثناء الإسهال الطويل والشديد اتخاذ تدابير معالجة الجفاف. يوصف معظم المرضى الإماهة الفموية، ولكن في 5-15٪ من الحالات تكون هناك حاجة إليها الوريدمحاليل بالكهرباء.

الوقاية من الإسهال

تشمل الوقاية من الإسهال تدابير النظافة البدنية والتغذية. إن غسل يديك قبل تناول الطعام، وغسل الخضار والفواكه النيئة جيداً، وإعداد الأطعمة بشكل صحيح يساعد على تجنبها تسمم غذائيو الالتهابات المعوية. بالإضافة إلى ذلك، يجدر بنا أن نتذكر ضرورة تجنب شرب المياه الخام، والأطعمة غير المألوفة والمشبوهة، والأطعمة التي يمكن أن تسبب رد فعل تحسسي.