أعراض وعلامات الدورة الشهرية. متلازمة ما قبل الحيض: أعراض الدورة الشهرية عند النساء ، الأسباب والعلاج

ظهور عدوانية غير مدفوعة أو رغبة في البكاء بعد مشاهدة ميلودراما: أي من النساء لم يعانين من نفس الأحاسيس؟ لقد سمع الكثير عن متلازمة ما قبل الحيض ، ولكن النسبة المئوية للطلبات رعاية طبيةلا يزال منخفضا. لسوء الحظ ، يعتبر بعض الأطباء وعلماء النفس هذه الحالة بعيدة المنال ولا يأخذون مظاهر متلازمة ما قبل الحيض على محمل الجد. لكن المشكلة موجودة وتتطلب العلاج المناسب.

مصطلح "متلازمة ما قبل الحيض"

أسباب الدورة الشهرية

هناك العديد من النظريات لتطور هذه الحالة ، ولكن لا يوجد أي منها يشرح بشكل كامل سبب متلازمة ما قبل الحيض وآليتها. هناك نظريات هرمونية ، ونظريات حساسية ، ونظرية زيادة إنتاج الألدوستيرون ، واضطرابات نفسية وعصبية و "تسمم الماء". إلى الرئيسي العوامل المسببةيتصل:

• انتهاك نسبة هرمون الاستروجين والبروجسترون في المرحلة الأصفرية (يزيد محتوى هرمون الاستروجين وينخفض ​​مستوى البروجسترون) ؛
• زيادة إفراز البرولاكتين (يسبب تحولات في الغدد الثديية) ؛
• العمليات المرضية في الغدة الدرقية.
• اضطرابات استقلاب الماء والملح ، وزيادة إنتاج الألدوستيرون ، مما يؤدي إلى احتباس السوائل وأملاح الصوديوم في الجسم ؛
• نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة (فيتامين ب 6 والمغنيسيوم والزنك) ؛
• المواقف العصيبة.

العوامل المؤهبة لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية

• الذين يعيشون في المناطق الحضرية ؛
• عمل ذهني؛
• ولادة متأخرة
• مريض نفسي العاطفي;
• عدد كبير من حالات الحمل (،) أو ، على العكس من ذلك ، غيابها ؛
• عمليات على الأعضاء التناسلية الأنثوية.
• العمليات الالتهابية في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية.
• إصابة الدماغ؛
• الأوروبيون.
• نظام غذائي غير متوازن؛
• التهابات الجهاز العصبي المركزي.
• الخمول البدني.

أعراض الدورة الشهرية

اعتمادًا على غلبة بعض المظاهر ، يتم تمييز الأشكال التالية من متلازمة ما قبل الحيض:

شكل عصبي من PMS

تصبح المرأة عصبية ، مزعجة ، حساسة. يتسم بالإرهاق واللامبالاة و / أو الغضب غير المنضبط والعدوان. هناك اضطراب النوم: في الليل ، والنعاس أثناء النهار ، والميل إلى الصراع ، وضعف الرغبة الجنسية. أيضا عدم تحمل الروائح والأصوات أو إدراكها الحاد. ربما يزداد تكوين الغازات ، الإمساك ، فقدان الشهية. لوحظ بعض الاعتماد: في الفتيات في سن البلوغ ، يسود العدوانية ، والغضب ، والنساء الأكبر سنا الميل إلى الاكتئاب. الغدد الثديية محتقنة ، ويظهر خدر في الأطراف.

شكل متورم من الدورة الشهرية

يؤدي احتباس الصوديوم والسوائل في الجسم إلى الوذمة. هناك تورم في الوجه والساقين والأصابع وزيادة الوزن (حتى 500-700 جرام) وانتفاخ البطن وزيادة التعرق والضعف. المظهر الكلاسيكي للشكل الوذمي هو غدد ثديية منتفخة ومؤلمة. انخفاض إدرار البول.

شكل رأسي من PMS

يتميز بعدم تحمل الروائح والأصوات ، والصداع مثل الصداع النصفي ، والدوخة ، والتهيج. إغماء متكرر ، خفقان ، آلام في القلب ، إسهال ، تهيج ، ألم في القلب. الغثيان والقيء محتملان.

شكل أزمة الدورة الشهرية

يتميز هذا النموذج بأزمات الودي ، والتي تتجلى من خلال الهجمات ارتفاع ضغط الدم الشرياني، عدم انتظام دقات القلب ، ألم في القلب ، خلف عظمة القص ، خوف مفاجئ من الموت. لم يتم العثور على تشوهات في مخطط كهربية القلب. غالبًا ما يُلاحظ شكل الأزمة عند النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث (بعد 45 عامًا) وفي المرضى الذين يعانون من أمراض السبيل الهضميالكلى والقلب.

أشكال غير نمطية من متلازمة ما قبل الدورة الشهرية

هناك 3 أنواع فرعية من الشكل اللانمطي لمتلازمة ما قبل الحيض: ارتفاع الحرارة ، والذي يتميز بارتفاع درجة الحرارة إلى 38 درجة قبل الحيض وانخفاضها مع بداية الحيض ، وفرط الصوت - نعاس لا يقاوم في المرحلة الأصفرية من الدورة ، وشلل العين - تدلي الجفون من جانب واحد (إغفال الجفن العلوي) ، شلل نصفي في الجسم عشية الحيض. بشكل منفصل ، يمكن للمرء أن يميز ردود الفعل التحسسيةفي شكل التهاب اللثة التقرحي ومتلازمة الربو والتهاب القزحية والجسم الهدبي وذمة كوينك.

تصنيف الدورة الشهرية

تحدث متلازمة ما قبل الحيض في أشكال خفيفة أو شديدة. يقولون عن الدورة المعتدلة من المتلازمة السابقة للحيض عندما يكون هناك 3-4 مظاهر ، وتغلب 1-2 منها. في متلازمة ما قبل الدورة الشهرية الشديدة ، هناك 5-12 مظهرًا ، الدور الرئيسي بينها هو 2-5 أعراض.

أيضًا ، يتم تصنيف متلازمة ما قبل الحيض إلى مراحل:

• مرحلة التعويض- علامات المرض خفيفة ، لا يوجد ميل للتقدم ، مع بداية الدورة الشهرية تختفي ؛
• مرحلة التعويض الثانويط - علامات المتلازمة مشرقة وواضحة ، ويزداد عدد الأعراض ، ويحدث انخفاض في القدرة على العمل ، وكلما طالت مدة المرض ، زادت حدة المظاهر ، ولم تستقر الأعراض مع بداية الدورة الشهرية ؛
• المرحلة اللا تعويضية- متلازمة ما قبل الحيض شديدة ، وتستمر الأعراض أثناء وبعد انتهاء الدورة الشهرية.

علاج الدورة الشهرية

يجب أن يبدأ علاج متلازمة ما قبل الحيض بتسوية النظام الغذائي والروتين اليومي. بقدر الإمكان ، يجب استبعاد المواقف المجهدة والصراع أو تقييدها ، ويجب أن تكون مدة النوم 8 ساعات على الأقل في اليوم ، والتمارين البدنية مفيدة ، مما يساعد على زيادة تخليق الإنكيفالين والإندورفين (هرمونات السعادة). في التغذية في المرحلة الأصفرية من الدورة ، من الضروري الحد من الملح والسائل والقهوة والشاي القوي والشوكولاتة. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على ألياف كافية ( الخضروات الطازجةوالفواكه) ، والحلويات يجب التخلص منها.

من أجل التطبيع الحالة النفسية والعاطفيةوصف المهدئات (موذرورت ، فاليريان ، صبغة الفاوانيا) ، في الحالات الأكثر خطورة ، الأدوية المضادة للقلق (ريلانيوم ، رودوتيل) ومضادات الاكتئاب (زولوفت ، سيبرامين). لتحسين الدورة الدموية في الدماغ ، يوصى باستخدام بيراسيتام وبيكاميلون. الوخز بالإبر ، العلاج الطبيعي ، الفيتامينات (فيتامين ب 6 ، مستحضرات المغنيسيوم) فعالة. يتم وصف مستحضرات Gestagen (utrozhestan ، dufaston) في المرحلة الثانية من الدورة أو يتم استخدام موانع الحمل أحادية الطور عن طريق الفم (zhanin ، marvelon ، yarina). في الشكل الوذمي للمرض ، توصف مدرات البول (سبيرونولاكتون) ، وفي فرط برولاكتين الدم ، العوامل التي تثبط إنتاج البرولاكتين (بارلوديل).

جسد الأنثى مليء بالأسرار وردود الفعل غير المتوقعة. حتى اليوم ، يحاول العلماء كشف لغز متلازمة ما قبل الحيض. في بعض النساء ، يتجلى ذلك بعنف شديد ، وليس لدى السيدات الأخريات أي فكرة عنه. ستخبرك مقالة اليوم عن العلامات التي تسبق الدورة الشهرية. سيتم عرض قائمة بأعراض الدورة الشهرية وكيفية التخلص منها. إذا كانت لديك علامة أو أكثر من العلامات الموضحة أدناه ، فيوصى بالاتصال بطبيب أمراض النساء للفحص والمشورة.

أسباب ردود الفعل

لماذا تظهر علامات المتلازمة السابقة للحيض قبل الحيض؟ من المستحيل الإجابة على هذا السؤال بشكل لا لبس فيه. في السابق ، كان من المفترض أن تظهر الأعراض بسبب العقلية و أمراض عصبية. الآن ثبت خلاف ذلك. المظهر يعتمد بشكل مباشر على التغيير في المستويات الهرمونية. لهذا يتم تحديد الأعراض في نفس الوقت (قبل الدورة الشهرية التالية).

من المستحيل الإجابة على السؤال عن سبب تعرض بعض النساء لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية ، في حين أن البعض الآخر ليس لديه أدنى فكرة عن ماهيته. أجريت دراسة: المرضى الذين يعانون من مظاهر واضحة لمتلازمة ما قبل الحيض تم إعطاؤهم الأدوية الصحيحة الخلفية الهرمونية. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، استمرت الأعراض. يشير هذا إلى أن سبب متلازمة ما قبل الدورة الشهرية يكمن في مكان آخر. غالبًا ما ترتبط المظاهر بالأمراض الغدة الدرقية، اضطرابات إيقاع الساعة البيولوجية ، والأمراض النفسية.

توقيت ظهور الأعراض

في أي وقت يمكن أن تشعر المرأة بعلامات المتلازمة السابقة للحيض (قبل الحيض)؟ كم يوما تظهر؟ كل هذا يتوقف على طول الدورة والخصائص الفردية للكائن الحي.

يقول بعض ممثلي الجنس الأضعف إنهم يشعرون بـ PMS بالفعل قبل أسبوعين من النزيف التالي. هذا يعني أنه مع بداية المرحلة الثانية ، تظهر عليهم الأعراض الموضحة أدناه. يشكو مرضى آخرون من متلازمة ما قبل الدورة الشهرية لمدة خمسة أو سبعة أيام. في الوقت نفسه ، في جميع النساء ، قبل يومين تقريبًا من بدء الحيض ، تتفاقم المظاهر. ضعي في اعتبارك علامات المتلازمة السابقة للحيض قبل الدورة الشهرية واكتشفي كيف يمكنك التعامل معها.

الإحساس بالألم في البطن

في كثير من النساء ، يتم تحديد علامات المتلازمة السابقة للحيض (قبل الحيض) من خلال الألم. يمكن أن يكون الشد أو الطعن أو في شكل تشنج. يمر، يمرر، اجتاز بنجاح هذه الأعراضبعد أيام قليلة من بدء الدورة الشهرية. يعاني بعض المرضى بسهولة من هذا الاضطراب ، بينما لا يستطيع البعض الآخر أن يعيشوا حياة طبيعية. كيف يمكنك المساعدة في هذه الحالة؟

إذا كان الشفاء الفوري مطلوبًا ، فيجب تناول أي مضاد للتشنج. الأدوية الأكثر شيوعًا هي No-Shpa و Drotaverin و Papaverin و Papazol وما إلى ذلك. يتم شراؤها في الصيدليات بدون وصفة طبية. تستخدم أيضًا مسكنات الألم مثل Spazgan و Spazmalgon و Nimulid و Diclofenac و Ibuprofen.

يرجى ملاحظة أن الألم الشديد قبل وأثناء الحيض يشير إلى وجود علم الأمراض. تظهر أعراض مماثلة مع التهاب بطانة الرحم والالتهاب والأورام الليفية والأورام الأخرى.

تغييرات الثدي

ما هي العلامات الأخرى الشائعة لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية؟ قبل الدورة الشهرية ، يشكو نصف جميع النساء في سن الإنجاب من صدورهن. في منطقة الغدد الثديية توجد أختام وعقيدات. يمكن الشعور بها بسهولة لوحدك. أيضًا ، قد يخرج السائل من الحلمة عند الضغط عليه. يزداد حجم الصدر قليلاً ويؤذي.

يمكن للطبيب فقط مساعدة المريض بمثل هذه الأعراض. قبل وصف العلاج ، تحتاج إلى الخضوع لفحص يشمل التشخيص بالموجات فوق الصوتية، دراسة المستويات الهرمونية ، في بعض الأحيان - التصوير الشعاعي للثدي. إذا تم العثور عليه ، والذي يحتوي على جميع الأعراض المذكورة أعلاه ، يتم وصف العلاج.

اختلال التوازن النفسي والعاطفي

أهم أعراض ما قبل الدورة الشهرية: التعب ، والتهيج ، تغيير متكررأمزجة. يمكن أن تعزى إلى المظاهر النفسية والعاطفية. في كثير من الأحيان ، تحدث مثل هذه العلامات عند النساء اللائي يمارسن عملًا عقليًا ، ويتطلب عملهن التركيز. هناك أيضًا خطر كبير من عدم التوازن النفسي والعاطفي مع التعب والضعف العام. يمكن أن يتغير مزاج المرأة كل دقيقة. كيف يمكن تقديم المساعدة؟

بادئ ذي بدء ، يجب على جميع أفراد الأسرة التحلي بالصبر. في غضون أيام قليلة ، سيزول كل التوتر. المرأة نفسها تحتاج إلى الراحة والمشي أكثر. يحصل المشاعر الايجابيةمن أنشطتك المفضلة ، لا تختتم نفسك. كملاذ أخير ، يمكنك أن تأخذ بأمان المهدئات- موذورت وحشيشة الهر. لمزيد من مضادات الاكتئاب الخطيرة ، راجع طبيبك.

زيادة الشهية

قبل الحيض وبعد أيام قليلة من بدئه ، تشعر المرأة بزيادة في الشهية. لاحظ أن هذا لا يحدث مع جميع ممثلي الجنس الأضعف. آخرون ، على العكس من ذلك ، يرفضون الطعام لهذه الفترة. لكن إذا كانت لديك زيادة في الشهية ، فأنت تريد الشوكولاتة والطعام الكثيف ، فلا تنكر نفسك. لكن لا تتكئ على الدهن ، المقلية ، المالحة. تعرف على المقياس. تزيد هذه الأطعمة من أعراض الدورة الشهرية الأخرى. قطعة صغيرة من الشوكولاتة الداكنة الجيدة لن تؤذيك فحسب ، بل ستحسن مزاجك أيضًا.

يمكن أن يُعزى عسر الهضم أيضًا إلى أعراض متلازمة ما قبل الحيض. زيادة مستويات البروجسترون لها تأثير مهدئ للأمعاء. نتيجة لذلك ، تشعر المرأة بالقلق من الإمساك. هناك ممثلون من الجنس الأضعف يبلغون عن الإسهال أثناء ذلك وقت الدورة الشهرية. هذه الظاهرة ممكنة. عادة ما يكون نتيجة لانتهاك النظام الغذائي.

إفرازات من الجهاز التناسلي

ما الأعراض والعلامات الأخرى الموجودة قبل الحيض؟ يمكن أن تشمل المتلازمة السابقة للحيض إفرازات من الجهاز التناسلي. عادة ما تكون كريمية أو بيضاء أو شفافة. المخاط عديم الرائحة ولا يزعج المرأة.

قد يتسم مظهر متلازمة ما قبل الحيض بـ إفرازات بنية اللون. في معظم الحالات ، يكون هذا من أعراض التهاب بطانة الرحم. إذا وجدت المرأة مخاطًا به خطوط بيضاء ، فهذا يشير إلى التهاب عنق الرحم أو تآكل عنق الرحم. يتعامل طبيب أمراض النساء مع علاج هذه الأمراض وتشخيصها.

أعراض الدورة الشهرية التي غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين الحمل

غالبًا ما يتم الخلط بين متلازمة ما قبل الحيض ، وعادة ما تحدث عند النساء اللواتي يخططن للحمل. في الواقع ، بعض الميزات متشابهة جدًا. إذن ، علامات الدورة الشهرية قبل الحيض أو الحمل؟ دعونا نفهم ذلك.

• زيادة الشهية.أثناء الحمل ، تتغير تفضيلات ذوق المرأة ، وكذلك قبل الحيض. إذا ظهر غثيان وقيء إضافيان ، فمن المرجح أن يكون تسمم النساء الحوامل.
• زيادة الوزن.أثناء الحمل ينمو الرحم ويزداد وزن المرأة. قبل الحيض ، هناك أيضًا زيادة في الوزن. ومع ذلك ، فإنه يترافق مع احتباس السوائل في الجسم. إذا وجدت انتفاخًا (خاصة في الصباح) ، فانتظري دورتك الشهرية.
• الدوخة و صداع. قبل وأثناء الحيض ، تعاني بعض النساء من انخفاض في الهيموجلوبين. يسبب فقر الدم الدوخة و الشعور بالضيق العام. تظهر الأعراض نفسها عند المرأة الحامل: الضعف والإغماء والنعاس.

سيساعدك الاختبار على التمييز بين المتلازمة السابقة للحيض والحمل بشكل موثوق. ومع ذلك ، يوصي العديد من الشركات المصنعة بإجراء الاختبار فقط بعد تأخير. إذا لم يبدأ النزيف في اليوم المحدد ، واستمرت جميع العلامات الموصوفة ، فإن الحمل ممكن.

تصحيح: مساعدة

إذا كنت قلقًا جدًا بشأن أعراض متلازمة ما قبل الدورة الشهرية ، فيجب تصحيح هذه الحالة. يمكنك الذهاب إلى الطبيب والحصول على وصفة طبية للأدوية. هناك أيضًا بعض النصائح للمساعدة الذاتية كيف تساعد نفسك وتحسن صحتك؟

استخدام الأدوية

لتصحيح أعراض المتلازمة السابقة للحيض ، يصف أطباء أمراض النساء أدوية تعتمد على البروجسترون. تستخدم هذه الأدوية في المرحلة الثانية من الدورة. وتشمل هذه "Dufaston" و "Utrozhestan" و "Prajisan" وغيرها. إذا كنت لا تخططين للحمل في المستقبل القريب ، فقد يتم وصف وسائل منع الحمل عن طريق الفم. أنها تخفف أعراض الدورة الشهرية ، وتحسن الرفاهية العامة وتنظم المستويات الهرمونية. هذه هي عقاقير "Logest" و "Diana" و "Zhanin" وما إلى ذلك. يتم تناول جميع الأدوية الهرمونية بدقة بعد الفحص والتشاور مع الطبيب.

طرق إضافية للتعامل مع متلازمة ما قبل الدورة الشهرية: كيف تساعد نفسك؟

اتبعي هذه النصائح للمساعدة في تخفيف أعراض المتلازمة السابقة للحيض:

• ينام ما لا يقل عن 7-9 ساعات في اليوم ؛
• ممارسة الرياضة أو ممارسة الجمباز لمدة خمس دقائق ؛
• تناول الطعام بشكل صحيح (زيادة الألياف وتقليل الدهون) ؛
• لديك حياة جنسية منتظمة ؛
• يقبل مجمعات فيتامينغني بالحديد والمواد التي تحفز تكوين خلايا الدم.
• يتم فحصه من قبل الطبيب وعلاج الأمراض الموجودة في الوقت المناسب.

أخيراً

لقد أصبحت على دراية بما هي الأعراض ، ويتم عرض العلامات والعلاج على انتباهك. إذا كانت متلازمة ما قبل الحيض تفسد حياتك بشكل كبير ، وتخرجك من إيقاعك المعتاد ، فعليك بالتأكيد الاتصال بطبيب أمراض النساء. سيتم تعيينك العلاج المناسبحسب الشكاوى. القبول الذاتي الأدوية الهرمونيةمحظور. مع هذا العلاج ، يمكنك فقط إيذاء نفسك وتفاقم مسار الدورة الشهرية. تتحدث العديد من النساء عن حقيقة أنه بعد ولادة الطفل ، اختفت جميع علامات متلازمة ما قبل الدورة الشهرية. في حالات أخرى ، على العكس من ذلك ، تسببت هذه العملية في زيادة الأعراض الموصوفة في المستقبل. اعتني بنفسك وكن بصحة جيدة!

تتضمن متلازمة ما قبل الحيض (PMS) مجموعة من الأعراض الجسدية والنفسية العاطفية المتكررة دوريًا خلال فترة ما قبل الحيض. عادةً ما يستخدم مصطلح "متلازمة ما قبل الحيض" لوصف الأعراض الجسدية والعاطفية السابقة للحيض والتي تكون شديدة بما يكفي للتدخل في الأنشطة اليومية للمرأة. يعتمد انتشار متلازمة ما قبل الدورة الشهرية في السكان إلى حد كبير على مدى دقة تعريف هذه الأعراض. كقاعدة عامة ، يكون التكرار المسجل لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية أقل بكثير من تكرار حدوث أعراض ما قبل الحيض. لوحظت أشكال حادة من المتلازمة السابقة للحيض في 3-8٪ من النساء في سن الإنجاب. في 20٪ على الأقل من الحالات ، تكون شدة أعراض المتلازمة السابقة للحيض من النوع الذي يتطلب تعيين علاج دوائي.

على الرغم من حقيقة أنه على مدى عدة عقود ، حقق الباحثون الذين يدرسون متلازمة ما قبل الدورة الشهرية بعض النجاح في فهم آليات تطور المرض ، ووضع معايير التشخيص وتطوير طرق العلاج القائمة على مسببات الأمراض ، إلا أن هذه المشاكل لا تزال بعيدة عن الحل الكامل.

في أغلب الأحيان ، يرتبط ظهور أعراض ما قبل الحيض بتغيير في محتوى الأعضاء التناسلية هرمونات الستيرويدفي الدم أثناء الدورة الشهرية. حاليًا ، يُعتقد على نطاق واسع أن مرضى متلازمة ما قبل الدورة الشهرية لا يعانون من نقص مطلق أو زيادة في هرمون الاستروجين والبروجسترون ، ولكنهم ينتهكون نسبتهم. أوضح الباحثون أعراض متلازمة ما قبل الدورة الشهرية المرتبطة باحتباس السوائل في الجسم بالتغيرات في أداء نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون ، وكذلك مع زيادة نسبية في محتوى البرولاكتين في الدم ، مما يساهم في زيادة الصوديوم. - الاحتفاظ بتأثير الألدوستيرون والتأثير المضاد لإدرار البول للفازوبريسين. آخر من البيولوجية المواد الفعالةتشارك في التسبب في الدورة الشهرية هو السيروتونين. يؤدي انخفاض الانتقال المعتمد على السيروتونين للنبضات العصبية في الدماغ إلى ظهور أعراض عاطفية وسلوكية مميزة لهذا المرض. بالإضافة إلى ذلك ، تؤثر هرمونات الستيرويد الجنسية ، ومعظمها من هرمون الاستروجين ، على عملية التمثيل الغذائي لهذا المونامين ، مما يعطل تكوينه الحيوي ويزيد من معدل انهياره في الشق المشبكي. يتم تعيين دور معين في تطور أعراض ما قبل الحيض للبروستاجلاندين. ويعتقد أن زيادة المحتوىفي أنسجة الجسم يمكن أن يؤدي إلى احتباس السوائل وزيادة نبضات الألم. في الجهاز العصبي المركزي ، هذه المواد ، إلى جانب السيروتونين ، هي نواقل عصبية. وبالتالي ، يمكن أن تسبب زيادة في البروستاجلاندين أعراض الدورة الشهرية مثل الصداع ، وألم الثدي ، والتورم ، وتغيرات المزاج.

المظاهر السريرية لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية

يمكن تقسيم جميع المظاهر السريرية لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية إلى ثلاث مجموعات رئيسية: الاضطرابات العاطفية والاضطرابات الجسدية والأعراض المرتبطة بالتغيرات في الرفاه العام.

اعتمادًا على غلبة بعض المظاهر السريرية لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية ، يتم تمييز أربعة أشكال منها:

• العصبية النفسية - التهيج والقلق والعدوانية والاكتئاب.
• الوذمة - الوذمة ، ألم الثدي ، احتقان الغدد الثديية ، الانتفاخ ، زيادة الوزن.
• صداع - صداع نصفي.
• أزمة - نوبات من نوع أزمات السمبثادرينال التي تحدث قبل الحيض.

أشد مظاهر الشكل النفسي العصبي يغلب عليها الطابع العاطفي و الأعراض السلوكيةمعزولة في نوع منفصل من مسار الدورة الشهرية - الاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD). لوحظ PMDD في ما يقرب من 3-8 ٪ من النساء في سن الإنجاب في شكل شكاوى من التهيج ، والشعور بالتوتر الداخلي ، وخلل النطق ، والتوتر النفسي العاطفي. هذه المظاهر لها تأثير كبير على طريقة حياة المرأة وعلاقتها بالآخرين. في غياب العلاج المناسب ، يتأثر النشاط الحيوي للمرضى سواء في المنزل أو في العمل بشكل كبير ، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في جودة الحياة وانهيار الحياة المهنية.

تكون مظاهر المتلازمة السابقة للحيض فردية وتختلف من مريض لآخر ، وقد تختلف شدة ووقت ظهور كل منها من دورة إلى أخرى ، على الرغم من حقيقة أن كل مريض يعاني من أعراض متشابهة كل شهر. أكثر المظاهر النفسية والعاطفية شيوعًا لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية هي زيادة التعب ، والتهيج ، والقلق ، والشعور بالتوتر الداخلي ، والتقلبات المزاجية المفاجئة. ل أعراض جسديةتشمل التورم ، وزيادة الوزن ، واحتقان الثدي والحنان ، وحب الشباب ، واضطرابات النوم (النعاس أو الأرق) ، والتغيرات في الشهية ( زيادة الشهيةأو تغييرات في تفضيلات الذوق).

تعب هي أكثر أعراض المتلازمة السابقة للحيض شيوعًا. يمكن التعبير عن التعب لدرجة أن النساء يجدن صعوبة في أداء العمل اليومي من الساعات الأولى من الصباح. في نفس الوقت ، تظهر اضطرابات النوم في المساء.

انتهاك التركيز. تواجه العديد من النساء المصابات بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية صعوبة في الأنشطة التي تتطلب التركيز - الحسابات الرياضية والمالية ، واتخاذ القرار. من الممكن حدوث ضعف في الذاكرة.

اكتئاب. الحزن أو البكاء غير المعقول من المظاهر الشائعة لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية. يمكن أن يكون الحزن قوياً لدرجة أنه حتى أصغر صعوبات الحياة تبدو مستعصية على الحل.

أذواقهم الغذائية. بعض النساء يعانين من الرغبة الشديدة في تناول الطعام بشكل مؤكد منتجات الطعاممثل الملح أو السكر. يلاحظ آخرون زيادة في الشهية بشكل عام.

احتقان الثدي. أبلغت معظم النساء عن الشعور بالاحتقان أو فرط الحساسية أو وجع الغدد الثديية أو فقط الحلمات والهالة.

تورم جدار البطن الأمامي ، العلوي و الأطراف السفلية. تعاني بعض النساء المصابات بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية من زيادة الوزن قبل الدورة الشهرية. في حالات أخرى ، يحدث احتباس السوائل الموضعي ، غالبًا في منطقة جدار البطن الأمامي ، الأطراف.

تشخيص المتلازمة السابقة للحيض

تشخيص متلازمة ما قبل الدورة الشهرية هو تشخيص الاستبعاد ، أي في عملية البحث التشخيصي ، تتمثل مهمة الطبيب في استبعاد الأمراض الجسدية والعقلية التي قد تتفاقم قبل الدورة الشهرية. يعد تاريخ الحياة الذي تم جمعه بعناية وسوابق المرض مهمًا ، بالإضافة إلى الحالة الجسدية العامة الكاملة فحص أمراض النساء. العمر ليس مهمًا ، مما يعني أن أي امرأة بين فترة الحيض وانقطاع الطمث يمكن أن تعاني من أعراض الدورة الشهرية. غالبًا ما يتجلى المرض في سن 25-30.

يعد التقييم اليومي المستقبلي لأعراض ما قبل الحيض عنصرًا ضروريًا في البحث التشخيصي. لهذا الغرض ، يتم استخدامها على أنها تقويمات الدورة الشهريةالأعراض ، وكذلك المقاييس التناظرية البصرية (VAS) ، مما يسمح للمستجيبين بتحديد ليس فقط وجود مظهر معين من أعراض ما قبل الدورة الشهرية ، ولكن أيضًا شدته ومدته بالنسبة للدورة الشهرية.

تقويم أعراض الدورة الشهرية هو جدول يُشار فيه إلى أيام الدورة الشهرية على طول الإحداثي ، ويُشار إلى أعراض الدورة الشهرية الأكثر شيوعًا على طول الإحداثي. يملأ المريض يوميًا لمدة دورتين أو ثلاث دورات حيض متتالية في الأعمدة باستخدام الرموز التالية: 0 - لا توجد أعراض ، 1 - أعراض خفيفة ، 2 - أعراض معتدلة ، 3 - أعراض عالية. وبالتالي ، فإن وجود علاقة بين ظهور واختفاء الأعراض مع مرحلة الدورة الشهرية.

VAS سهل الاستخدام ومناسب لكل من المريض والطبيب ، وهو طريقة موثوقة وموثوقة للحصول على معلومات حول أعراض متلازمة ما قبل الدورة الشهرية في مريض معين. وهي عبارة عن جزء يبلغ طوله 10 سم ، تكون النقطة في بدايته "الغياب التام للأعراض" ، في النهاية - "يكون العرض أكثر وضوحًا". تضع المريضة علامة على هذا المقياس في المكان الذي ، في رأيها ، هو شدة ظهور المرض في هذه اللحظة بالذات.

لتأكيد التشخيص ، من الضروري زيادة شدة الأعراض بنسبة 50٪ بنهاية المرحلة الأصفرية من الدورة الشهرية. يتم حساب هذا المؤشر باستخدام الصيغة التالية:

(L - F / L) × 100 ،

حيث F هي شدة الأعراض في المرحلة الجرابية من الدورة الشهرية ، L هي شدة الأعراض في المرحلة الأصفرية من الدورة الشهرية.

يُنصح بتقييم الحالة النفسية والعاطفية للمرضى في كلتا مرحلتي الدورة الشهرية. يسمح لك الفحص الهرموني (تحديد مستوى هرمون الاستراديول والبروجسترون والبرولاكتين في الدم في اليوم 20-23 من الدورة الشهرية) بتقييم الوظيفة الجسم الأصفرواستبعاد فرط برولاكتين الدم. الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ضروري لتوضيح طبيعة الدورة الشهرية (عادة التبويض مع الدورة الشهرية) واستبعاد ما يصاحب ذلك أمراض النساء. يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الثديية قبل وبعد الحيض من أجل التشخيص التفريقي للورم الغدي الليفي في الغدد الثديية. الاستشارة النفسية يمكن أن تستبعد مرض عقليالتي قد تكون مختبئة تحت ستار متلازمة ما قبل الدورة الشهرية. مع الصداع الشديد والدوخة وطنين الأذن وضعف البصر ، يشار إلى التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، وتقييم حالة قاع العين والمجالات البصرية. في حالة الأزمات التي تحدث مع ارتفاع ضغط الدم (BP) ، يكون التشخيص التفريقي مع ورم القواتم ضروريًا (تحديد الكاتيكولامينات في البول بعد النوبة ، التصوير بالرنين المغناطيسي للغدد الكظرية).

مع الشكل الوذمي لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية ، المصحوب باحتقان ووجع في الغدد الثديية ، يتم إجراء التشخيص التفريقي مع أمراض الكلى ، ومضادات السكري غير السكرية بسبب فرط إفراز الفازوبريسين ، وفرط برولاكتين الدم العرضي الذي يحدث في المرحلة الأصفرية من الدورة ( التحليل العامالبول ، إدرار البول اليومي ، اختبار زيمنيتسكي ، الشوارد وبرولاكتين الدم). عندما يتم الكشف عن فرط برولاكتين الدم ، فإن تحديد ثلاثي يودوثيرونين وثيروكسين و هرمون تحفيز الغدة الدرقية(TSH) في مصل الدم يسمح باستبعاد قصور الغدة الدرقية الأولي. مع وجود برولاكتين الدم أعلى من 1000 ميكرو وحدة دولية / لتر ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لمنطقة الغدة النخامية - الغدة النخامية للكشف عن ورم البرولاكتين.

علاج الدورة الشهرية

حتى الآن ، تم اقتراح تدابير علاجية مختلفة للتخفيف من أعراض ما قبل الحيض.

طرق العلاج غير الدوائية.بعد تحديد التشخيص ، من الضروري تقديم المشورة للمرأة بشأن تغييرات نمط الحياة ، والتي تؤدي في كثير من الحالات إلى انخفاض كبير في أعراض الدورة الشهرية أو حتى اختفائها تمامًا. يجب أن تشمل هذه التوصيات الامتثال لنظام العمل والراحة ، ومدة النوم ليلاً من 7-8 ساعات ، واستبعاد الحمل النفسي والعاطفي والبدني ، والنشاط البدني الإلزامي ذي الشدة المعتدلة. نتيجة ايجابيةاعطاء المشي والركض وركوب الدراجات. تستخدم مراكز اللياقة البدنية برامج خاصةحسب نوع التمارين الرياضية العلاجية مع التدليك والمعالجة المائية - أنواع مختلفة من العلاج المائي. يجب أن يشتمل النظام الغذائي الموصى به على 65٪ كربوهيدرات ، 25٪ بروتينات ، 10٪ دهون تحتوي في الغالب على مواد غير مشبعة حمض دهني. استخدام المنتجات المحتوية على الكافيين محدود ، لأن الكافيين يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأعراض مثل الضعف العاطفي والقلق ، فرط الحساسيةغدد الثدي. مع زيادة وزن الجسم وآلام المفاصل والصداع ، أي مع الأعراض المصاحبة لاحتباس السوائل في الجسم ، يُنصح بالحد من استخدام ملح الطعام. من المستحسن إضافة الكربوهيدرات المعقدة إلى الطعام: النخالة وخبز الحبوب والخضروات ، بينما يتم استبعاد السكريات الأحادية والثنائية من النظام الغذائي.

الأدوية غير الهرمونية.فارماكولوجي الوسائل غير الهرمونيةفي أغلب الأحيان هي مستحضرات الفيتامينات والمعادن. لها آثار جانبية قليلة ، ولا ينظر إليها المرضى على أنها "دواء" ، مما يزيد من الامتثال للعلاج. في الوقت نفسه ، تم إثبات فعاليتها من خلال نتائج التجارب العشوائية.

• تنخفض كربونات الكالسيوم (1000-1200 مجم / يوم) بشكل ملحوظ المظاهر العاطفية، زيادة الشهية ، احتباس السوائل.
• كما أن مادة أورتات المغنيسيوم (500 ملغ / يوم خلال المرحلة الأصفرية من الدورة الشهرية) لديها القدرة على تقليل التورم والانتفاخ.
• أثبتت مستحضرات فيتامينات ب ، وخاصة ب 6 (حتى 100 ملغ / يوم) ، أنها جيدة. يهدف عملهم بشكل أساسي إلى وقف المظاهر النفسية والعاطفية للمرض.
• مع ألم الثدي ، يتم وصف فيتامين هـ (400 وحدة دولية / يوم).

مدرات البول.استخدام مدرات البول له ما يبرره من الناحية المرضية في حالة الشكل الوذمي لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون مدرات البول فعالة في الشكل الرأسي للمرض ، أي مع أعراض ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. الدواء المفضل في هذه الحالة هو سبيرونولاكتون (فيروشبيرون). هذا المدر للبول الذي يحافظ على البوتاسيوم هو مضاد للألدوستيرون. بالإضافة إلى ذلك ، له خصائص مضادة للأندروجين ، مما يجعل استخدامه مبررًا ، نظرًا لأن بعض أعراض المرض (التهيج ، تقلب المزاج) قد تترافق مع زيادة نسبية في الأندروجينات. الجرعة اليومية الأولية هي 25 مجم ، والحد الأقصى 100 مجم / يوم. يُنصح بوصف هذا المُدر للبول من اليوم السادس عشر إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة الشهرية ، أي خلال الفترة المتوقعة لاحتباس السوائل في الجسم. إمكانية استخدام هذا الدواء محدودة بسبب الآثار الجانبية مثل النعاس ، وعدم انتظام الدورة الشهرية ، وانخفاض ضغط الدم ، وانخفاض الرغبة الجنسية.

مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية.يمكن وصف مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) للمرضى الذين يعانون من غلبة أعراض عقليةالدورة الشهرية. مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية هي أحدث جيل من مضادات الاكتئاب التي تجمع بين التأثير الخفيف لتحليل الغدة الصعترية والتسامح الجيد ، والتي تنتمي إلى الأدوية الموصى باستخدامها في علم الأمراض النفسية الجسدية. الأكثر استخداما:

• فلوكستين (بروزاك) - 20 ملغ / يوم ؛
• سيرترالين (زولوفت) - 50-150 مجم / يوم ؛
• سيتالوبرام (سيبراميل) - 5-20 مجم / يوم.

على الرغم من إمكانية استخدام هذه الأدوية بشكل مستمر (يوميًا) وذلك لتقليل الكمية آثار جانبيةمن المستحسن وصفها في دورات متقطعة (14 يومًا قبل الحيض المتوقع). علاوة على ذلك ، فقد ثبت أن مثل هذه التكتيكات أكثر فعالية. بالفعل خلال الدورة الأولى من العلاج ، سواء النفسية والعاطفية المظاهر الجسديةالدورة الشهرية ، مثل احتقان الثدي وتورمه. تتمثل ميزة SSRIs عند إعطائها للمرضى العاملين في عدم وجود تأثير مهدئ وتدهور معرفي ، بالإضافة إلى تأثير محفز نفسي مستقل. ل الخصائص السلبيةتشمل الأدوية في هذه المجموعة تقصير الدورة الشهرية ، والاضطرابات الجنسية ، والحاجة إلى وسائل منع حمل موثوقة أثناء العلاج. يجب أن يتم استخدام هذه الأدوية وفقًا للإشارات وتحت إشراف طبيب نفسي.

مثبطات البروستاجلاندين.يؤدي استخدام الأدوية من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات إلى تثبيط التخليق الحيوي للبروستاجلاندين. تعيينهم له ما يبرره في كل من الشكل الرأسي لمتلازمة ما قبل الحيض ، وفي غلبة الأعراض المرتبطة باحتباس السوائل المحلي ، ونتيجة لذلك ، في المظهر أعراض الألمأثناء الضغط النهايات العصبية، والذي يمكن أن يتجلى في ألم في أسفل البطن. لتقليل الآثار الجانبية ، يجب التوصية بتناول هذه الأدوية في المرحلة الأصفرية من الدورة الشهرية. الأكثر استخداما:

• ايبوبروفين (نوروفين) - 200-400 مجم / يوم ؛
• كيتوبروفين (كيتونال) - 150-300 مجم / يوم.

مستحضرات هرمونية.مع الأخذ في الاعتبار العلاقة بين حدوث أعراض الدورة الشهرية والنشاط الدوري للمبايض ، وغالبًا في علاج هذا المرض ، يتم استخدام الأدوية التي تؤثر بطريقة أو بأخرى على محتوى هرمونات الستيرويد الجنسي في الدم.

الجستاجين.على الرغم من حقيقة أن البروجسترون والجستاجين يستخدمان على نطاق واسع حتى الآن في متلازمة ما قبل الدورة الشهرية ، فإن فعالية الأدوية في هذه المجموعة منخفضة. تم العثور على تأثير إيجابي طفيف لاستخدام البروجسترون مع استخدام البروجسترون الميكروني (Utrozhestan). قد تكون هذه النتيجة بسبب زيادة محتوى الوبيريجنانولون والبريغنانولون (مستقلبات البروجسترون) في الدم ، والتي تحتوي على: عمل ايجابيعلى عمل الجهاز العصبي المركزي (CNS). يتم استخدام الدواء عن طريق الفم بجرعة 200-300 ملغ / يوم من اليوم السادس عشر إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة الشهرية. تعتبر المركبات بروجستيرونية المفعول الاصطناعية (ديدروجستيرون ، ونوريثيستيرون ، وميدروكسي بروجستيرون) أكثر فعالية من العلاج الوهمي. الأعراض الجسديةكما أن متلازمة ما قبل الدورة الشهرية غير فعالة في القضاء على الأعراض العقلية.

يمنع دانازول البروجستوجين الاصطناعي التبويض ويقلل من مستوى 17 ب استراديول في بلازما الدم. ثبت أن استخدامه يؤدي إلى اختفاء أعراض المتلازمة السابقة للحيض لدى 85٪ من النساء. الدواء هو الأكثر فعالية في المرضى الذين يعانون من آلام الثدي قبل الحيض. جرعة يوميةالدواء 100-200 ملغ. ومع ذلك ، فإن إمكانية استخدام دانازول محدودة بسبب نشاطه الأندروجيني (حب الشباب ، الزهم ، تقليل حجم الغدد الثديية ، خشونة الصوت ، الصلع الوراثي) مع ما يصاحب ذلك من تأثير الابتنائية (زيادة الوزن).

منبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية.أثبتت ناهضات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (aGH) نفسها كمجموعة أخرى من الأدوية الفعالة في المتلازمة السابقة للحيض. من خلال قمع النشاط الدوري للمبايض ، فإنها تؤدي إلى انخفاض كبير في الأعراض أو حتى تخفيفها. في دراسة مزدوجة التعمية خاضعة للتحكم الوهمي ، تم تقليل التهيج والاكتئاب بشكل ملحوظ باستخدام Buserelin. في الوقت نفسه ، لوحظ تأثير إيجابي فيما يتعلق بخصائص مثل الود و مزاج جيد. تم تسجيل انخفاض معنوي في الانتفاخ والصداع. على الرغم من ذلك ، لم يتغير مؤشر وجع واحتقان الغدد الثديية.

• يتم حقن Goserelin (Zoladex) بجرعة 3.6 مجم تحت الجلد في الجزء الأمامي جدار البطنكل 28 يومًا.
• يتم استخدام Buserelin في شكل مستودع يتم إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي مرة واحدة كل 28 يومًا ، وكبخاخ أنف يتم وضعه ثلاث مرات يوميًا في كل ممر أنفي.

يتم وصف الاستعدادات لهذه المجموعة لمدة لا تزيد عن 6 أشهر.

الاستخدام طويل الأمد لـ aGH مقيد بالآثار الجانبية المحتملة المشابهة لتلك الخاصة بمتلازمة سن اليأس ، بالإضافة إلى تطور هشاشة العظام. في الوقت نفسه ، مع الاستخدام المتزامن لعقاقير هرمون الاستروجين والبروجستين في وقت واحد نظرية الاستبدال، لم تحدث أعراض الدورة الشهرية المعتمدة على هرمون الاستروجين ، بينما استمرت أعراض الدورة الشهرية المعتمدة على البروجستيرون. تحد هذه الملاحظة من استخدام العقاقير التي تحتوي على المنشطات الجنسية أثناء علاج الهرمون الموجه للحيض لدى النساء المصابات بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية.

وبالتالي ، فإن منبهات GRH فعالة للغاية في علاج متلازمة ما قبل الدورة الشهرية ، ومع ذلك ، بسبب الآثار الجانبية ، يوصى بها بشكل أساسي للمرضى الذين يقاومون العلاج بأدوية أخرى.

موانع الحمل الفموية المركبة.الأسلوب العلاجي الأكثر شيوعًا في علاج أعراض ما قبل الحيض هو استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة (موانع الحمل الفموية). في الواقع ، يجب أن يؤدي قمع التبويض نظريًا إلى اختفاء الأعراض المذكورة أعلاه. ومع ذلك ، فإن نتائج الدراسات التي أجريت لتحديد الفعالية السريريةكان استخدام موانع الحمل الفموية عند النساء المصابات بـ PMS مثيرًا للجدل. في العديد من الدراسات ، عند تناول موانع الحمل الفموية ، تم العثور على انخفاض في مظاهر الأعراض النفسية والعاطفية قبل الحيض ، وخاصة المزاج المكتئب. لكن أظهر مؤلفون آخرون أنه مع استخدام موانع الحمل الفموية ، لا تقل حدة أعراض الدورة الشهرية فحسب ، بل قد تزداد سوءًا. كما تعلم ، فإن الغالبية العظمى من موانع الحمل الفموية تحتوي على الليفونورجستريل ، ديسوجيستريل ، نورجستيمات ، جيستودين كمكون بروجستيروني. كل من هذه المركبات بروجستيرونية المفعول لها درجات متفاوتة من النشاط الأندروجيني ومضاد الاستروجين ، والذي يمكن أن يسبب آثارًا جانبية مشابهة لأعراض الدورة الشهرية. بالإضافة إلى ذلك ، لسوء الحظ ، فإن النشاط المضاد للقشرانيات المعدنية من البروجسترون الداخلي غائب في المركبات بروجستيرونية المفعول الاصطناعية الأكثر شيوعًا اليوم - مشتقات 19-nortestosterone و 17α-hydroxyprogesterone.

البروجستوجين دروسبيرينون الجديد ، وهو جزء من موانع الحمل الفموية منخفضة الجرعة المشتركة Yarina ، وهو مزيج من 30 ميكروغرام من استراديول و 3 ملغ من البروجستيرون دروسبيرينون ، له نشاط مضاد للدوستيرون واضح. Drospirenone مشتق من 17 ألفا سبيرولاكتون. هذا يحدد وجود مضادات القشرانيات المعدنية والنشاط المضاد للأندروجين فيه ، وهو سمة من سمات البروجسترون الداخلي ، ولكنه غائب في الجستاجينات الاصطناعية الأخرى. إن تأثير الدواء على نظام الرينين - أنجيوتنسين - الألدوستيرون يمنع احتباس السوائل في جسم المرأة ، وبالتالي يمكن أن يكون له تأثير علاجي في متلازمة ما قبل الدورة الشهرية. يفسر نشاط الكورتيكويد المضاد للمعادن في دروسبيرينون انخفاضًا طفيفًا في وزن الجسم لدى المرضى الذين يتناولون Yarina (على عكس موانع الحمل الفموية مع المركبات بروجستيرونية المفعول الأخرى ، التي تسبب بعض الوزن الزائد). يعد الاحتفاظ بالصوديوم والماء - ونتيجة لذلك ، الزيادة في وزن الجسم التي تحدث مع استخدام موانع الحمل الفموية - من الآثار الجانبية المعتمدة على الإستروجين. Drospirenone كجزء من COC قادر على مواجهة حدوث هذه المظاهر بشكل فعال. بالإضافة إلى ذلك ، فإن فقدان الصوديوم الناجم عن دروسبيرينون لا يؤدي إلى السريرية زيادة كبيرةتركيز البوتاسيوم في الدم ، مما يسمح باستخدامه حتى عند النساء اللواتي يعانين من ضعف وظائف الكلى.

النشاط المضاد للأندروجين من دروسبيرينون أقوى من 5-10 مرات من هرمون البروجسترون ، ولكنه أقل قليلاً من نشاط سيبروتيرون. من المعروف أن العديد من موانع الحمل الفموية المشتركة تمنع إفراز المبيض الأندروجين ، وبالتالي تأثير إيجابيعلى حب الشباب والزهم ، والتي يمكن أن تكون أيضًا من مظاهر الدورة الشهرية. غالبا ما يظهر حب الشباب قبل الدورة الشهرية. خلال هذه الفترة ، قد يزيد أيضًا عدد الطفح الجلدي. بالإضافة إلى ذلك ، يتسبب ethinylestradiol في زيادة تركيز الجلوبيولين المرتبط بالستيرويد الجنسي (SHBG) ، مما يقلل من الجزء الحر من الأندروجينات في بلازما الدم. على الرغم من ذلك ، فإن بعض الجستاجينات لديها القدرة على منع الزيادة في SHBG التي يسببها ethinylestradiol. Drospirenone ، على عكس الجستاجين الآخر ، لا يقلل من مستوى SHBG. بالإضافة إلى أنه يمنع مستقبلات الأندروجين ويقلل من إفراز الغدد الدهنية. مرة أخرى ، تجدر الإشارة إلى أن هذا التأثير يتطور بسبب قمع الإباضة ، والنشاط المضاد للأندروجين لدروسبيرينون ، وعدم وجود انخفاض في محتوى الجلوبيولين المرتبط بالستيرويد الجنسي في الدم.

وبالتالي ، فإن استخدام موانع الحمل الفموية التي تحتوي على البروجستيرون دروسبيرينون هو الطريقة المفضلة في علاج متلازمة ما قبل الحيض ، سواء من حيث الفعالية أو بسبب التحمل الجيد والحد الأدنى من الآثار الجانبية المحتملة ، والتي يتوقف معظمها من تلقاء نفسه بعد 1-2 دورات من تناول الدواء.

على الرغم من حقيقة أن تناول موانع الحمل الفموية ، وخاصة تلك التي تحتوي على دروسبيرينون ، يؤدي إلى اختفاء أو انخفاض كبير في مظاهر الدورة الشهرية ، خلال فترة راحة لمدة سبعة أيام ، تعاني بعض النساء من الصداع واحتقان وألم في الغدد الثديية والانتفاخ والتورم. . في هذه الحالة ، يتم عرض استخدام نظام موسع لأخذ الدواء ، أي تناوله لعدة دورات مدتها 21 يومًا دون انقطاع. في حالة عدم فعالية العلاج الأحادي باستخدام موانع الحمل التي تحتوي على دروسبيرينون ، فمن المستحسن استخدامه مع الأدوية التي تؤثر على استقلاب السيروتونين.

T.M Lekareva ، مرشح العلوم الطبية
NII AG لهم. D. O. Otta RAMS ، سان بطرسبورج

في 60-80 ٪ من النساء في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية ، لوحظت أعراض متلازمة ما قبل الحيض. المتلازمة السابقة للحيض ، أو متلازمة التوتر السابق للحيض ، هي مجموعة من الأعراض التي تحدث قبل الدورة الشهرية بـ 2-10 أيام ، وتتطور أحيانًا إلى اضطرابات شديدة في الحالة النفسية والعاطفية للمرأة. بالإضافة إلى المظاهر الخارجية في الجسم أثناء تطور متلازمة ما قبل الدورة الشهرية ، يتم تسجيل حالات فشل التمثيل الغذائي والغدد الصماء والأوعية الخضرية ، فيما يتعلق بتناقص الكفاءة ونمط الحياة المعتاد وتغيير الأسرة والحياة الاجتماعية.

غالبًا ما يتم تشخيص علامات المتلازمة السابقة للحيض (الغثيان والصداع وغيرهما) لدى الفتيات الصغيرات خلال فترة المراهقة ، لكن معظم النساء يعانين من علم الأمراض لأول مرة بعد 25 عامًا ، خاصةً في كثير من الأحيان بعد عامين من الولادة. لوحظت أعراض شديدة بشكل خاص لمتلازمة ما قبل الحيض في 35-40 سنة. تتطلب أصعب أشكال متلازمة ما قبل الدورة الشهرية عند النساء تصحيح طبي، في حالات أخرى ، يمكن أن توفر النظم الغذائية مساعدة كبيرة ، تمرين جسديأخذ المستحضرات العشبية.

أسباب متلازمة ما قبل الحيض

آراء حول الأسباب الأعراض المرضيةقبل الحيض تختلف. ولكن في الوقت الحالي ، لم تتضح بعد الأسباب الدقيقة التي لا لبس فيها لمتلازمة ما قبل الحيض وآليات تطورها. ترتبط النظرية الرئيسية حول أصل التوتر السابق للحيض عند النساء بتغير في تركيز الهرمونات الجنسية في المرحلة الثانية من الدورة. عادة ، في المرضى المعرضين لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية الشديدة ، يتم الكشف عن اختلال في التوازن في هرمون الاستروجين والجستروجين ، وكذلك خلل في أنظمة الرينين - أنجيوتنسين - الألدوستيرون والبرولاكتين ، مما يؤدي إلى احتباس الرطوبة في الجسم وتطور الوذمة وأعراض أخرى.

قد يكون سبب آخر لعلم الأمراض هو التغيير في إنتاج و "سلوك" السيروتونين. لذلك ، على خلفية عدم توازن الهرمونات ، يتم تسريع عملية تقسيم السيروتونين أو تغيير عمل المستقبلات المعتمدة على السيروتونين ، تعاني النساء من علامات مميزة لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية.
هناك عوامل خطر تلعب دورًا في تطور متلازمة التوتر السابق للحيض لدى النساء. فيما بينها:

• الخصائص العقلية (غالبًا ما تتطور متلازمة ما قبل الدورة الشهرية لدى ممثلي الجنس الأضعف الذين يتأثرون بسهولة ، ويراقبون صحتهم بشكل مفرط ، ويكونون عرضة للإصابة بالرهاب) ؛
• الإجهاد والصدمة والاكتئاب.
• سوء التغذية مع نقص حيوي فيتامينات مهمةوالمعادن وخاصة مع نقص حمض الفوليكوالمغنيسيوم والكالسيوم والزنك (ويرجع ذلك إلى المشاركة المباشرة لهذه العناصر في عمليات التمثيل الغذائي ونقل النبضات العصبية) ؛
• الوراثة المثقلة (إذا كانت الأم تعاني من أعراض مرضية قبل الحيض ، فمن المحتمل أن تصاب الابنة بنفس مجمع الأعراض) ؛
• داء السكري ، والفشل المؤقت في استقلاب الجلوكوز.
• السمنة (عند النساء اللائي يرتفع وزن أجسامهن بشكل مفرط ، يتم تسجيل متلازمة ما قبل الحيض في كثير من الأحيان) ؛
• التدخين (مضاعفة احتمالية حدوث متلازمة ما قبل الدورة الشهرية) ؛
• اعتلال الخشاء (بسبب ضعف إفراز البرولاكتين) ؛
• علم أمراض الغدة الدرقية.
• الذين يعيشون في مدينة كبيرة (من الواضح أن ذلك يرجع إلى زيادة التعرض للإجهاد) ؛
• الولادات المتعددة والإجهاض والإجهاض (بسبب الطفرات الهرمونية المتكررة) ؛
• إصابات الرأس (قد تحدث تقلبات هرمونية على خلفية تلف الغدة النخامية وما تحت المهاد).

أثبت بحث جديد أن جميع أعراض متلازمة ما قبل الحيض مرتبطة بطريقة ما بالإباضة. في الواقع ، تكون متلازمة ما قبل الدورة الشهرية مميزة فقط لدورات التبويض ، وفي حالة عدم وجود البويضة ، قد يتم تخفيف العلامات المرضية أو غيابها تمامًا. كقاعدة عامة ، بداية كل شيء ظواهر غير سارةيقع فقط في الإباضة ، أو في اليومين أو الثلاثة أيام القادمة.

بطبيعة الحال ، تحدث متلازمة التوتر السابق للحيض قبل الحيض فقط ، لذلك لا تحدث عند الفتيات والنساء في سن اليأس. في فتيات الدورة الشهريةلوحظ في بعض الأحيان حرفيا من الدورة الشهرية الأولى ، خاصة في أولئك الذين يعانون من ضغوط نفسية خطيرة ، والتوتر ، وسوء التغذية. إذا كان في عمر مبكرتعاني الفتيات بالفعل من أعراض مرضية قبل الحيض (الغثيان والقيء والتورم والدموع وما إلى ذلك) ، وقد يختفن تمامًا مع تطبيع نمط الحياة أو بعد الولادة.

أنواع الدورة الشهرية: الاختلافات ، العلامات

يمكن أن تتنوع عيادة ما قبل الدورة الشهرية ، لذلك هناك عدة أشكال من علم الأمراض حسب أعراضها:

1. الوذمة. في هذه الحالة ، تظهر على النساء علامات تورم ووذمة في الأطراف والغدد الثديية.
2. العصبية. تتجلى هذه الدورة الشهرية على أنها تدهور في الحالة المزاجية ، وتغيير في سلوك المرأة.
3. صوفي. يظهر الغثيان والصداع وأعراض أخرى من مشاكل الجهاز العصبي المركزي قبل الحيض.
4. مصيبة. ترتبط جميع علامات متلازمة ما قبل الدورة الشهرية بزيادة ضغط الدم، فشل القلب.
5. غير نمطي. قد تشمل أعراضًا أخرى ، وأحيانًا غير عادية جدًا.

يتم أيضًا تمييز متلازمة التوتر السابق للحيض إلى مراحل:

1. الأول ، أو معوض. المتلازمة السابقة للحيض مع توقف بداية الدورة الشهرية ، وعندما تكبر المرأة ، فإنها تظل دون تغيير أو تتلاشى.
2. الثانية ، أو من الباطن. مع تقدم العمر ، تزداد الدورة الشهرية سوءًا ، لكن أعراضها تنتهي مع بداية الدورة الشهرية.
3. الثالث ، أو اللا تعويضية. هناك علامات على متلازمة ما قبل الدورة الشهرية قبل وبعد الدورة الشهرية ، ويتم ملاحظتها تدريجيًا في جميع أنحاء فترة أطول من وقت الدورة.

الأعراض الرئيسية لمتلازمة ما قبل الحيض

تتم ملاحظة عيادة PMS عند النساء قبل أيام قليلة من الحيض ، وإذا لم نتحدث عن شكل غير معوض ، فإنه يختفي مع بدايته. لوحظ أكثر من 160 من الأعراض التي قد تكون متأصلة في متلازمة التوتر السابق للحيض. كما ذكرنا سابقًا ، فهي قادرة على الارتباط بأشكال مختلفة من متلازمة ما قبل الدورة الشهرية ، ولكنها غالبًا ما تتداخل.

يترافق الشكل الوذمي مع احتباس السوائل في الجسم ، والذي يتراكم فيه الأنسجة الناعمهالأطراف (في كثير من الأحيان على الأصابع والساقين). تكملة الصورة السريريةانتفاخ الغدد الثديية ، زيادة حجمها ، وجع خفيف أو شديد في الصدر عند الجس. في كثير من الأحيان ، يكون لدى المرأة زيادة في تكوين الغاز ، والضعف ، والألم في الساقين ، ويلاحظ حدوث تشنجات. قد يكون للوجه أيضًا مظهر منتفخ ، وغالبًا ما يظهر عليه حب الشباب. الزيادة أو النقصان في الشهية متأصل أيضًا في هذا النوع من الأمراض.

مع الشكل النفسي العصبي ، تفقد المرأة النوم ، وتصبح عدوانية ، أو على العكس من ذلك ، تتذمر ، وتنزعج ، وتشعر بالضعف ، وتنخفض رغبتها الجنسية ، وتظهر اضطرابات القلق. غالبًا ما يكون هناك تغيير مفاجئ في المزاج ، وهناك اضطرابات في الذاكرة والذوق والشم. "تطغى" العواطف ، وخلال هذه الفترة غالبًا ما تتشاجر المرأة مع زوجها ، بينما يخرج الآخرون بسرعة من التوازن.

يتم التعبير عن الشكل الرأسي في الأعراض التالية:

• غثيان؛
• الصداع حتى الصداع النصفي.
• سواد في العيون.
• فقدان الوعي على المدى القصير.
• ارتفاع حرارة الوجه.
• الشعور بانتفاخ العين من التجويف.
• خدر الأطراف.

إذا كانت المرأة لديها غثيان شديديمكن أن يؤدي إلى القيء ، الحالات الشديدةتتكرر عدة مرات في اليوم.

نتيجة لأزمة الدورة الشهرية ، هناك اضطرابات في ضغط الدم ، وألم في القلب ، وقشعريرة ، وشعور. خوف شديد، هلع ، عدم انتظام ضربات القلب ، شعور بضغط الصدر. في موازاة ذلك ، يمكن أن تحدث اضطرابات عسر الهضم وآلام في الكلى واضطرابات في الجهاز الهضمي. هذا النوع من المتلازمة السابقة للحيض أكثر شيوعًا عند النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث.

مع الأشكال غير النمطية لمتلازمة ما قبل الحيض ، قد تظهر أعراض غير معهود تمامًا - الاختناق ، تقرحات الفم ، الحمى ، طفح الهربس ، الطفح الجلدي الأكزيمائي ، التهاب الغشاء المخاطي للعينين ، وردود الفعل التحسسية. غالبًا ما يتم استكمال هذه الأعراض بأي مما سبق (يحدث الغثيان والتورم أكثر من غيرهما). إذا كانت قدرة المرأة على العمل ضعيفة في أي شكل من أشكال المرض ، فإن الحالة المرضية تعتبر شديدة ، ويشار إليها باسم "الاضطراب المزعج السابق للحيض" وتتطلب تدخلًا طبيًا.

الحياة الجنسية والحمل والمتلازمة السابقة للحيض: هل هناك علاقة؟

في كثير من الأحيان ، تهتم النساء بما إذا كان من الممكن الحمل إذا تطورت متلازمة ما قبل الدورة الشهرية خلال هذه الفترة. الجواب غامض: نعم ولا. الحقيقة هي أن الحمل لا يمكن أن يحدث إلا أثناء الإباضة ، وعادة ما تظهر متلازمة ما قبل الحيض بعد إطلاق البويضة في تجويف الرحم ودخول الدورة إلى المرحلة الثانية - مرحلة الجسم الأصفر. لكن في بعض الأحيان تتأخر الإباضة ، وتكون الأعراض غير السارة موجودة بالفعل ، لذا فإن الحمل ممكن تمامًا.

تشترك الدورة الشهرية والحمل في بعض الأعراض نفسها. أسهل طريقة هي زيارة الطبيب إذا كان لديك شك ، قم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو فحص دم ، ولكن يمكنك أيضًا إجراء اختبار حمل منزلي. الاختبارات الجيدة حساسة للغاية ، وتظهر النتيجة الصحيحة من اليوم الأول إذا كان هناك تأخير.

يقول الخبراء إن مظاهر الدورة الشهرية والحمل ، على الرغم من تشابه الأعراض ، بالكاد يمكن أن "تحل" محل بعضها البعض. تكمن الفروق بين الدورة الشهرية الطبيعية والحمل في توقيت البداية. علامات التسمم ، أي أنها تسبب القلق والشعور بالضيق للمرأة ، تظهر عادة بمستوى كافٍ من هرمون hCG في دم المرأة الحامل ، والذي يحدث قبل 3-4 أسابيع من الحمل. لذلك ، بحلول الوقت الذي يتم فيه اكتشاف الأعراض غير العادية الأولى ، يصل التأخير ، كقاعدة عامة ، إلى أسبوعين أو أكثر ، لذا فإن الخلط بينه وبين متلازمة ما قبل الدورة الشهرية يمثل مشكلة كبيرة.

هل الفحص ضروري لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية؟

لا يوجد فحص خاص ، بالإضافة إلى "حبوب منع الحمل الدورة الشهرية". ولكن عند التقدم بطلب للحصول على أعراض مؤلمة لمتلازمة ما قبل الحيض ، سيصف الطبيب بالتأكيد الفحص اللازملاستبعاد الأمراض التي تتنكر في شكل PMS. قد يشمل برنامج الامتحان:

• REG ، EEG للدماغ.
• مزدوج من الأوعية الدماغية.
• الأشعة السينية للرأس
• الموجات فوق الصوتية للقلب.
• الموجات فوق الصوتية للحوض الصغير.
• الموجات فوق الصوتية للثدي ، الماموجرام.
• اختبارات الدم لهرمونات LH ، هرمون الاستروجين ، البروجسترون ، البرولاكتين ، إلخ. بعد الحيض وقبله.
• اختبارات البول وتقييم إدرار البول اليومي ؛
• الكيمياء الحيوية للدم
• استشارة طبيب نفساني ، طبيب أعصاب.
• التشاور مع طبيب الغدد الصماء.
• استشارة طبيب عيون.
• استشارة أخصائي الحساسية.

يجب التمييز بين المتلازمة الشديدة للحيض وعمليات الورم في المخ والمبيضين والأمراض النفسية الجسدية والصداع النصفي وارتفاع ضغط الدم. مرض نقص ترويةقلوب ، إلخ.

لإصلاح جميع التغييرات في الجسم ، يقترح الطبيب أن تحتفظ المرأة بتقويم. هذا التقويم عبارة عن مذكرات يجب فيها تدوين جميع العلامات والأعراض المرضية لمدة 3-4 دورات. يمكن لطبيب أمراض النساء عمل تقويم أو عرض على المرأة القيام بذلك بنفسها. يجب أن يشير النموذج إلى شدة الأعراض بالنقاط. بعد ملء التقويم ، يتم دراسته من قبل متخصص ، أي يتم فك شفرته. بعد موعد العلاج ، يطلب الطبيب أيضًا ملء تقويم لتحليل فعالية العلاج. إذا كان تفسير النتائج المتكررة مخيبا للآمال ، يتم تعديل العلاج مرة أخرى. غالبًا ما يلعب التقويم والتاريخ في تحديد متلازمة ما قبل الحيض دورًا أكثر أهمية من التشخيص المختبري والأدوات.

العلاج الدوائي لمتلازمة ما قبل الحيض

علاج متلازمة ما قبل الدورة الشهرية في حالة عدم وجود اضطرابات هرمونية واضحة في الجسم هو علاج من الأعراض ، ويهدف إلى القضاء على العلامات غير السارة لعلم الأمراض. في حالة وجود قصور وظيفي في المجال البولي والقلب والأوعية الدموية والجنس ، يتم وصف الأدوية لتصحيحها. تشمل العلاجات الأكثر شيوعًا لمتلازمة ما قبل الحيض ما يلي: الأدوية غير الهرمونية(حسب المؤشرات):

1. حبوب مدرة للبول ، مدرات البوللتقليل وجع الصدر ، والقضاء على الوذمة (على سبيل المثال ، Veroshpiron). يتم استخدامها للشكل الوذمي والصيفي من متلازمة ما قبل الدورة الشهرية.
2. المسكنات ، العقاقير المضادة للالتهابات لتخفيف الآلام ، الالتهابات (نوروفين ، كيتونال).
3. مستحضرات الكالسيوم والمغنيسيوم لتقليل التورم ، وتطبيع الشهية ، والقضاء على الانتفاخ.
4. فيتامينات ب لتحسين التوصيل العصبي.
5. الفيتامينات أ ، هـ للوقاية من أعراض ألم الثدي.
6. أدوية لتحسين أداء الجهاز العصبي ، أدوية مهدئة (بيرسن ، هايبيريكوم ، نوفو باسيت).
7. المهدئات لحالات القلق (Grandaxin ، Merlit ، Phenozepam ، Phenibut).
8. مضادات الاكتئاب لزيادة إنتاج وعمل السيروتونين ، وتصحيح التفاعلات النفسية الجسدية (بروزاك ، سيبراميل).
9. أدوية لتحسين إمداد الدم بالأنسجة ، واقيات الأوعية الدموية ، ومحفزات الأوردة (مستحضرات Aescusan ، و Trental ، و Actovegin ، و Ginkgo biloba).
10. نوتروبيكس للقضاء على الأعراض الدماغية (كافينتون ، نوتروبيل).
11. مستحضرات لتنظيم نشاط الأعضاء المنتجة للهرمونات (Mastodinon ، Cyclodinon ، Remens).
12. المنشطات الحيوية لتحسين التمثيل الغذائي الخلوي (Solcoseryl).
13. مضادات الهيستامين (زوداك ، فينيستيل).
14. المستحضرات العشبية ، مجموعات تعتمد على نبتة سانت جون ، حشيشة الهر ، حشيشة الهر ، الزعرور كمهدئات ، مضادات الاكتئاب.

يتم وصف بعض الأدوية في دورات قصيرة (لا تزيد عن 14 يومًا) في المرحلة الثانية من الدورة (3-12 دورة) ، ويوصى بتناول أدوية أخرى بشكل مستمر لمدة 2-6 أشهر. بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح المرأة بمعالجة المتلازمة السابقة للحيض بالوخز بالإبر ، والمعالجة المثلية ، علاج متبادل، بعض العلاج الطبيعي ، والذي غالبًا ما يتعامل بشكل فعال مع الأشكال الحادة من علم الأمراض.

غالبًا ما تستخدم الأدوية الهرمونية في علاج متلازمة ما قبل الحيض بسبب ارتباط المتلازمة بنشاط المبيض والغدة النخامية وما تحت المهاد. الأدوية الأكثر استخدامًا من المجموعات الدوائية التالية:

1. Gestagens (Utrozhestan ، Duphaston). عن طريق زيادة مستقلبات البروجسترون في الدم ، يتم تحسين وظيفة الجهاز العصبي المركزي وتقليل أعراض الدورة الشهرية (ألم الثدي ، واضطرابات الشهية ، والصداع).
2. منبهات GnRH (الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية) - Buserelin ، Zoladex ، Diferelin. تثبط هذه الأدوية نشاط المبيضين خلال الفترة اللازمة للدورة ، مما يؤدي إلى انخفاض الانتفاخ واحتقان الثدي وتناقص حدة الأعراض العقلية.
3. COC ( موانع الحمل المركبة) - يارينا ، جانين. يعتمد عملهم ضد متلازمة ما قبل الدورة الشهرية على قمع الإباضة ، ونتيجة لذلك تتناقص عيادة علم الأمراض على خلفية تأثير مضادات الدوستيرون.
4. مثبطات إنتاج البرولاكتين (بارلوديل ، دوستينكس). يتم وصفها لفرط برولاكتين الدم ، والقضاء على اضطرابات الجهاز العصبي المركزي والجهاز الوعائي.

لأن الدورة الشهرية هي علم الأمراض المزمنة، حسنًا العلاج بالهرموناتطويلة ، ويتم اختيار نظام الجرعات بشكل صارم. لمنع الانتكاسات ، يجب تكرار علاج الدورة الشهرية على فترات منتظمة.

العلاج غير الدوائي لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية

إذا كانت متلازمة ما قبل الحيض سهل المزاجفي معظم الحالات ، يمكن إدارته دون استخدام الأدوية. في البداية ، يجب أن تحاول التخلص من الانزعاج من خلال تغييرات نمط الحياة ، خاصة وأن كل هذه الإجراءات بسيطة ومعقولة التكلفة.

غذاء حمية

لقد ثبت أن مقدمة النظام الغذائي عدد كبيرالغذاء ، الذي يحتوي على الكربوهيدرات المعقدة ، له تأثير إيجابي على حالة المرأة في فترة ما قبل الحيض. تشمل هذه الأطعمة الخضار والفواكه والحبوب الكاملة. سيساعد رفض كمية كبيرة من القهوة في تقليل شدة الصداع النصفي وعدم انتظام ضربات القلب وآلام القلب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التقييد المعقول للسكر والمعجنات والجبن الدهني والشوكولاتة واستبعاد الدهون المتحولة من النظام الغذائي سيساعد على عدم زيادة الوزن وتقليل الملح في النظام الغذائي سيساعد في مكافحة ركود السوائل وارتفاع ضغط الدم.

الفيتامينات

تعمل الفيتامينات والمعادن في النظام الغذائي على حماية الجسم من هشاشة العظام ، وتحسين التوصيل العصبي ، وإرخاء العضلات ، والتعامل مع المظاهر الرئيسية لمتلازمة التوتر السابق للحيض. لعلاج المتلازمة السابقة للحيض ، يوصى بتناول 100 مجم. فيتامين ب 6 ، 250 مجم. مغنيسيوم ، 1200 مجم. كربونات الكالسيوم ، 60 مجم. حمض الاسكوربيك، 30 مجم. فيتامين هـ (من الأفضل شراء مركب خاص متعدد الفيتامينات للنساء). يجب أن نتذكر أنه لا يُسمح إلا بتناول الفيتامينات ، وأن سوء استخدامها يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة.

رياضة

تساعد الأنشطة الرياضية على تحسين أداء الكائن الحي بأكمله ، وكذلك إنتاج "هرمونات الفرح" التي لها بلا شك تأثير إيجابي على حالة المرأة في فترة ما قبل الحيض. من الأفضل اختيار الأحمال الممكنة - السباحة واليوجا والتمارين الخفيفة وتمارين القلب. أنت بالتأكيد بحاجة إلى المشي أكثر ، وزيارة الغابة ، والاستمتاع إجراءات المياه، التدليك ، النوم الكافي ، تكون قادرة على الاسترخاء.

العلاجات الشعبية لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية

مع الشكل الوذمي لمتلازمة ما قبل الحيض ، يكون الشمر ممتازًا. يتم تخمير ملعقة من بذور الشمر بـ 0.5 لتر. الماء المغلي ، أصر على نصف ساعة. ثم تناول 100 مل. 5 مرات في اليوم خلال الفترة الصعبة بأكملها.

وصفة أخرى تستخدم للاضطرابات النفسية الجسدية أثناء الدورة الشهرية. خذ 30 غرام. بلسم الليمون والنعناع والبابونج وحشيشة الهر 10 غرام. زهور الياسمين. تحضير ملعقة تجميع بحجم 250 مل. الماء ، أصر على نصف ساعة. شرب 100 مل. مرتين فى اليوم.

إن تشبع الجسم بالفيتامينات الضرورية جدًا لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية سيساعد في الحصول على كوكتيل من عصائر الجزر والسبانخ والخيار (1: 1: 1). يشرب على معدة فارغة في الصباح ، 200 مل. دورة شهر واحد.

منع المتلازمة السابقة للحيض

في حالة عدم وجود موانع ، فإن تناول موانع الحمل الفموية في دورات من 1-1.5 سنة يساعد على منع تطور متلازمة ما قبل الدورة الشهرية في كل امرأة ثانية. تشمل التدابير الوقائية لعلم الأمراض أيضًا الإقلاع عن التدخين والكحول وانتظام النشاط الجنسي ومكافحة الإجهاد والاضطرابات العصبية وممارسة الرياضة والتغذية السليمة.