علم الأمراض من أمراض النساء ويتطلب العلاج المناسب من قبل طبيب أمراض النساء. يمكن للأطباء اكتشاف نمو غير طبيعي لبطانة الرحم خارج جسم الرحم ، أي على الأعضاء التناسلية والأسطح الخارجية والداخلية لعنق الرحم والمبيضين وقناتي فالوب وجدران الأمعاء والمثانة. يعتبر السبب الرئيسي للانتباذ البطاني الرحمي هو زيادة مستوى هرمون الاستروجين في جسم المرأة.، نزيف حيض طويل وغزير وتقصير الدورة الشهرية.
غالبًا ما يتم تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي لعنق الرحم من قبل طبيب أمراض النساء أثناء الفحوصات الوقائية الروتينية للنساء ، مما يؤكد أهميته الكبيرة في نظام الرعاية الصحية. تجدر الإشارة إلى أن هذا المرض يتم تشخيصه في كثير من الأحيان عند النساء اللائي لا يولدن في سن الإنجاب.
بعد انقطاع الطمث ، ينخفض خطر الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي بشكل ملحوظ وهو 2-3٪ فقط.
يعد الكشف عن الأمراض والقضاء عليها في الوقت المناسب أمرًا ذا أهمية كبيرة ، نظرًا لوجود نسبة معينة من مخاطر تنكس الخلايا غير النمطية والعقم. أي طبيب نسائي متخصص في الانتباذ البطاني الرحميبما في ذلك الأطفال ، والذي يقوم أيضًا بتشخيص حالات نمو بطانة الرحم خارج الطبقة الداخلية للرحم.
أهم أعراض الانتباذ البطاني الرحمي
في بعض الحالات ، يكون الانتباذ البطاني الرحمي بدون أعراض ويكتشفه طبيب أمراض النساء بالصدفة. ومع ذلك ، يمكن أن يكون مظهر هذا المرض مميزًا تمامًا ، والذي يحدد بالضبط الطبيب الذي يجب أن يذهب إليه من أجل الانتباذ البطاني الرحمي. الأعراض المصاحبة لهذا المرض هي كما يلي:
حيض مؤلم
نزيف شديد؛
اكتشاف يستمر قبل وبعد نزيف الحيض.
عدم الراحة والألم أثناء الجماع.
مشاكل في الحمل والعقم.
مع تطور مثل هذه الأعراض ، يجب على كل امرأة التسجيل للحصول على استشارة مع طبيب نسائي مؤهل تأهيلا عاليا ، من أجل التشخيص في الوقت المناسب للتخلص الناجح من المشكلة. يرى الأشخاص المصابون بالانتباذ البطاني الرحمي طبيبًا بسبب يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي واستخدام وصفات الطب التقليدي إلى تفاقم المرضأو إثارة تطور علم أمراض آخر.
ملامح التشخيص في بطانة الرحم
يقوم الأطباء الذين يعالجون الانتباذ البطاني الرحمي بإجراء تشخيص أولي بناءً على المعلومات الواردة أثناء الفحص البصري باستخدام مرايا أمراض النساء مع مراعاة الأعراض الذاتية. لتوضيح أو تأكيد التشخيص ، يصف طبيب أمراض النساء طرق الفحص التالية:
الموجات فوق الصوتية باستخدام مسبار مهبلي.
التحليل الخلوي للمسحات.
منظار البطن؛
تنظير الرحم.
فحص الحوض بالرنين المغناطيسي.
بعد مقارنة بيانات جميع الفحوصات اللازمة ، يحدد الطبيب بدقة التشخيص ويحدد خطة العلاج التحفظي باستخدام الأدوية.
في كثير من الأحيان ، تحت تأثير العوامل الخارجية ، تحدث تغيرات في أجسامنا غير محسوسة للوهلة الأولى ، ولكنها خطيرة للغاية على الصحة. يجب إيلاء اهتمام خاص للأمراض التي تؤثر على الجهاز التناسلي للأنثى. يظهر أحد هذه الأمراض التي تصيب أنسجة بطانة الرحم (النسيج الداخلي للرحم) بشكل متزايد عند النساء الشابات ويسمى الانتباذ البطاني الرحمي.
يتميز الانتباذ البطاني الرحمي بنمو خلايا بطانة الرحم خارج الطبقة الرئيسية من الأنسجة وزيادة كبيرة في سمك جدران العضو المصاب. خلايا أنسجة بطانة الرحم حساسة للتعرض الشهري للهرمونات وتظهر أيضًا على شكل نزيف ، مثل النسيج الرئيسي للرحم.
في عملية مثل هذا النزيف ، يحدث تهيج والتهاب في الأنسجة المجاورة لخلايا بطانة الرحم ، والتي تتميز بألم شديد وانزعاج مستمر. ومع ذلك ، فإن عواقب الانتباذ البطاني الرحمي أكثر خطورة مما قد يبدو للوهلة الأولى: فمن الممكن تطوير عمليات التهابية عميقة ، وتشكيل الخلايا السرطانية ، وحتى العقم.
أخصائيي عيادة جي إم إس
الأسباب
- العوامل الداخلية للجسم.
- الاستعداد الوراثي
- حؤول الأنسجة المصابة (الانتقال من نوع واحد من الأنسجة إلى نوع آخر).
تشمل العوامل الداخلية للجسم: اضطرابات المناعة ، الاضطرابات الهرمونية ، الإجهاد والتأثيرات السامة. انخفاض المناعة ، من حيث المبدأ ، يزيد بشكل كبير من حساسية الجسم للأمراض المختلفة ، وخاصة الأمراض التي تصيب الجهاز التناسلي الأنثوي. تؤدي انتهاكات الوظيفة التنظيمية للمناعة إلى حقيقة أن أنسجة بطانة الرحم تنمو بسرعة وحرية في جسم الرحم.
يمكن أن تؤدي الاضطرابات الهرمونية أيضًا إلى تطور المرض. وجد عدد من الدراسات أن معظم مرضى الانتباذ البطاني الرحمي قد زادوا بشكل ملحوظ من مستويات هرمونات الستيرويد في الدم على خلفية انخفاض مستويات البروجسترون. هذا يؤدي إلى انخفاض في تأثير الوظيفة الذكورية للغدد الكظرية ، ونتيجة لذلك ، يبدأ نسيج بطانة الرحم في النمو.
يميز المتخصصون الشكل العائلي من الانتباذ البطاني الرحمي ، عندما ينتقل المرض عبر خط الأنثى على المستوى الجيني. نتيجة البحث ، تم تحديد جين محدد محدد ، والذي يحدد حساسية الجسم للعوامل المشتركة وإمكانية الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي.
لا تزال أسباب الحؤول غير واضحة ، ولكن تم إثبات حقيقة انتقال نسيج بطانة الرحم إلى نوع آخر من الأنسجة. ربما تكون النقطة هي التأثير السام للعوامل الخارجية ، كالتدخين وشرب الكحول والمخدرات.
أشكال الانتباذ البطاني الرحمي
اعتمادًا على توطين المرض ، يميز الخبراء عدة أشكال من الانتباذ البطاني الرحمي:
- شكل الأعضاء التناسلية- تلف معمم في الأعضاء والغشاء البريتوني للحوض الصغير. تنمو خلايا بطانة الرحم بشكل طفيف ، مما يؤثر على الأعضاء المجاورة ، مما يتسبب في حدوث تغيير في وظائفها وزيادة سماكة الجدران الفسيولوجية ؛
- شكل خارج الجسم- انتشار أنسجة بطانة الرحم خارج أعضاء الجهاز التناسلي. في هذه الحالة ، تتأثر الأمعاء وجدران المعدة وأعضاء الجهاز البولي وحتى الرئتين ؛
- شكل مشترك- يتطور بشكل متزامن مع الأعضاء التناسلية وخارجها. يعتبر أحد أكثر أشكال المرض تعقيدًا ، لأنه من الضروري إجراء علاج معقد يهدف إلى القضاء المتزامن على كلا الشكلين الفرعيين.
يقول أخصائيو مركز أمراض النساء والتوليد في عيادة GMS: في أغلب الأحيان ، يتطور الشكل المركب من شكل آخر من أشكال الانتباذ البطاني الرحمي غير المعالج أو غير المعالج تمامًا. حتى لا تضطر في المستقبل للتعامل مع عدة أشكال في وقت واحد ، اتبع تعليمات الطبيب بدقة ووقف العلاج فقط عندما يقول الطبيب.
يرجع ذلك إلى حقيقة أن الأكثر شيوعًا الانتباذ البطاني الرحمي التناسلي، تقرر تصنيف المرض وفقًا لعلامات أصغر لمزيد من الاختيار للعلاج الأمثل.
العضال الغدي - انتشار أنسجة بطانة الرحم في الأنسجة العضلية للرحم والأعضاء التناسلية الأخرى ، يمكن تقسيمها إلى 4 مراحل:
- في المرحلة الأولى ، هناك آفة سطحية للأغشية المخاطية قبل إنبات خلايا بطانة الرحم في عضل الرحم ؛
- المرحلة الثانية تلتقط الطبقات العميقة من عضل الرحم. ينتشر المرض إلى منتصف النسيج العضلي.
- في المرحلة الثالثة ، يحدث تلف كامل لبطانة الرحم حتى الأنسجة المصلية.
- تتميز المرحلة الرابعة بانتشار أنسجة بطانة الرحم إلى الصفاق بالحقن والنمو فيها.
تعتبر المرحلتان 1 و 2 أكثر قابلية للعلاج من المرحلة 4 ، حيث يتم بالفعل التفكير في الجراحة. لهذا السبب ينصح أخصائيو عيادتنا لأمراض النساء والتوليد ليس فقط بزيارة الطبيب بانتظام للوقاية وتشخيص الحالة الحالية للجسم ، ولكن بأي حال من الأحوال تأخير زيارة الطبيب إذا تم الكشف عن أي من الأعراض .
أعراض الانتباذ البطاني الرحمي
يمكن أن تكون أعراض المرض مختلفة ، وكما يحدث غالبًا ، يمكن أن تتزامن مع أعراض أمراض أخرى. اعتمادًا على شدة المرض ، نادرًا ما تظهر علامات المرض ، أو قد تصبح رفقاء دائمين وتزعج سلام المرأة.
- ألم يحدث في منطقة البطن.يظهر الألم أثناء الحيض ، ولكن لا يمكن اعتباره من أعراض المرض ، ولكن كظاهرة نموذجية وقمعه بمساعدة المسكنات. نوع آخر من الألم أثناء الجماع والتغوط. يصف المرضى حالتهم على النحو التالي: آلام في أسفل البطن تظهر قبل أيام قليلة من بداية الدورة الشهرية وتختفي بعد ذلك ؛
- أعراض تسمم الجسم.الغثيان والقيء والدوخة والضعف على خلفية زيادة ESR والكريات البيض في الدم هي أعراض مؤكدة للانتباذ البطاني الرحمي.
- التغييرات في الدورة الشهريةيمكن أن يكون علامة واضحة على الاضطرابات وتطور المرض. هناك بقع قبل وبعد الحيض ، وتصبح الدورات نفسها أطول. بالإضافة إلى الطبيعة الممتدة ، يتم تسجيل زيادة في الألم وتدهور عام في حالة الجسم.
- العقم كأحد أعراض الانتباذ البطاني الرحمي.يتم الكشف عن المرض بعد علاج طويل الأمد للأعراض وبعد التشخيص الدقيق واجتياز جميع الفحوصات. غالبًا ما يكون هذا العرض هو الوحيد ، لأنه بالاقتران مع الأعراض الأخرى ، يصبح مرض منطقة الأعضاء التناسلية واضحًا ؛
- الأعراض المحلية في أشكال خارج الجهاز التناسلي.قد يكون هذا ضعف حركية الأمعاء ، التبول المؤلم والمتكرر ، نفث الدم قبل وأثناء الحيض.
يعتقد أخصائيو مركز أمراض النساء والتوليد GMS Clinic أن الاعتناء بصحتك والاتصال بالطبيب عند اكتشاف الأعراض الأولى يزيد بشكل كبير من إمكانية التخلص من بطانة الرحم الهاجرة ويقلل من حدة العواقب.
أول ما سيقدمه لك المتخصصون في عيادتنا بعد الاستشارة هو التشخيص التفصيلي للتشخيص الدقيق. تذكر ، بغض النظر عن مدى وضوح الأعراض ، فمن الضروري الخضوع لسلسلة من الاختبارات وبعد ذلك فقط متابعة العلاج.
تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي في عيادة جي إم إس
- الفحص العيني. كقاعدة عامة ، فإنه يقدم أحاسيس مؤلمة ، والتي تعتبر من الأعراض الإضافية ؛
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض باستخدام مسبار مهبلي.
- تنظير الرحم لتحديد مدى انتشار الانتباذ البطاني الرحمي في الأعضاء ؛
- إجراء فحص دم لعلامة الانتباذ البطاني الرحمي.
بالنسبة للتدابير الرئيسية لتشخيص الانتباذ البطاني الرحمي ، يمكن لطبيب أمراض النساء إضافة دراسات ضرورية إضافية في حالات التشخيص المشكوك فيه. فقط بعد عدم وجود شك حول المرض ، يمكنك المتابعة لاختيار العلاج الأكثر فعالية.
خيارات علاج الانتباذ البطاني الرحمي
الطريقة الأكثر شيوعًا لعلاج المرض هي العلاج بالهرمونات طويل الأمد. يؤدي إلى انخفاض في نشاط المبايض وقمع الإباضة وانخفاض مستوى هرمون الاستروجين في الدم. نتيجة لذلك ، هناك تراجع في المرض وانخفاض في عدد وكثافة بؤر أنسجة بطانة الرحم.
لهذا ، يتم استخدام مجموعات مختلفة من الأدوية الهرمونية ، بما في ذلك موانع الحمل الفموية. يتم اختيار الأموال وفقًا لخريطة الدم والنسب الهرمونية في الجسم.
- موانع الحمل الفموية المركبة أحادية الطوريعطي نتيجة جيدة. يتم استخدامها في أغلب الأحيان للوقاية من المرض أو لعلاج التهاب بطانة الرحم الخفيف ؛
- مشتقات هرمونات النورستيرويد.في معظم الحالات ، يتم استخدام الأدوية طويلة المفعول ، مثل الأجهزة داخل الرحم. يعمل محليا ، ويستخدم لعلاج الشكل التناسلي من الانتباذ البطاني الرحمي متفاوتة الشدة ؛
- هرمونات البروجستيرون لفترات طويلة.يتم إدخاله كل 2-3 أشهر عضليًا ، ويثبط وظيفة البصيلات ، وهو مناسب لعلاج أشكال الانتباذ البطاني الرحمي والتناسلية ؛
- مشتقات الأندروجين.يتم استخدامها كعلاج بالصدمة في الحالات الشديدة ، حيث أن لها آثارًا جانبية خطيرة جدًا تصل إلى الذكورة. تستخدم المجموعة الأخيرة "لتجميد" الانتباذ البطاني الرحمي إذا كان من المستحيل علاجها. أنها تسبب ما يسمى "سن اليأس الاصطناعي" ، مما يقلل من الكمية الإجمالية للهرمونات في الجسم. يتم استخدامها بشكل نادر للغاية وفقط في الحالات التي لا يوجد فيها مخرج آخر.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء علاج أعراض بطانة الرحم. بادئ ذي بدء ، نحن نتحدث عن متلازمة الألم. تستخدم الأدوية المضادة للالتهابات والإنزيم والمسكنات ومضادات التشنج كمواد مساعدة لقمع الأعراض الأخرى والحفاظ على الأداء الطبيعي للجسم.
في حالة المرض من الدرجة الثالثة والرابعة من الخطورة ، يتم إعطاء الأفضلية لطرق العلاج الجراحية. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام تنظير البطن ، والذي يتكون من تأثير نقطة على بؤر المرض عن طريق الكي. هذا يقلل من احتمالية نمو بطانة الرحم ويؤدي إلى الشفاء بمرور الوقت. هذه هي الطريقة التي يتم بها علاج الانتباذ البطاني الرحمي لجسم الرحم وانتباذ بطانة الرحم في عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أنواع من الأمراض التي لا يمكن استخدام العلاج الهرموني فيها.
في حالات استثنائية ، يختار الأطباء شق البطن مع الإزالة اليدوية لبؤر المرض. على سبيل المثال ، غالبًا ما يتطلب الانتباذ البطاني الرحمي المبيض مثل هذا التدخل الجراحي. تستغرق إعادة التأهيل بعد هذه العملية وقتًا أطول وتحت إشراف الأطباء ، وفي معظم الحالات بالاقتران مع العلاج الدوائي بالهرمونات والأدوية الأخرى.
غالبًا ما يجمع المتخصصون في مركز GMS Clinic لأمراض النساء والولادة بين الجراحة والعلاج الطبي لتحقيق أفضل النتائج. يتمتع أطباء عيادتنا بخبرة واسعة في التعامل مع الانتباذ البطاني الرحمي ، لذا يمكنك الاعتماد على تحقيق أقصى تأثير بعد الاتصال بنا.
تتم إعادة التأهيل في معظم الحالات بسرعة كبيرة مع استعادة كاملة لوظيفة الإنجاب وزيادة نمو طبقات الأنسجة المتأثرة بالانتباذ البطاني الرحمي. ومع ذلك ، طوال الحياة ، سيكون من الضروري الخضوع لفحص وقائي يتكون من التشخيص بالموجات فوق الصوتية ومراقبة علامة الانتباذ البطاني الرحمي في الدم. هذا ضروري ليس فقط لمراقبة تعافي الجسم ، ولكن أيضًا لمنع تكرار المرض.
بالإضافة إلى طرق العلاج التقليدية ، يلجأون أحيانًا إلى الطب التقليدي لإعادة التأهيل السريع. يمكن أن يشمل ذلك الوخز بالإبر ، الذي يتم إجراؤه تحت إشراف طبيب أمراض النساء ، والعلاج الطبيعي للشفاء السريع وقمع الالتهاب ، والعلاج الطبيعي والأدوية العشبية. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى باستخدام مستحضرات عشبية خاصة للوقاية وبعد الشفاء.
عوامل خطر الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي:
- التقليل من الدورة الشهرية ، إطالة الحيض.
- زيادة الوزن والسمنة.
- استخدام موانع الحمل داخل الرحم ؛
- ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين في الدم.
- العمر من 35 الى 40 سنة.
الوقاية من الانتباذ البطاني الرحمي
موافق ، من الأسهل بكثير منع تطور المرض أو علاجه في مرحلة مبكرة من علاج شكل حاد من الانتباذ البطاني الرحمي. من أجل حماية نفسك ، يقترح أطباء أمراض النساء في GMS Clinic اتباع قائمة من التدابير الوقائية:
- زيارات منتظمة إلى غرفة الفحص الخاصة بأخصائي أمراض النساء - من الأفضل القيام بذلك مرة كل ستة أشهر ، في الحالات القصوى - مرة واحدة في السنة ؛
- العلاج الكامل وفي الوقت المناسب لأمراض النساء المزمنة. لا تبدأ أمراضك ، فهي لا تنتقل إلى أشكال أخرى فحسب ، بل تثير أيضًا أمراضًا جديدة ؛
- الامتناع عن ممارسة الجنس أثناء الحيض. سيساعد هذا الإجراء في تجنب إلقاء الجلطات الدموية مع خلايا بطانة الرحم في الرحم ؛
- مكافحة الوزن الزائد ، والتمارين البدنية لن تساعد فقط في الحفاظ على الجسم كله في حالة جيدة ، ولكن أيضًا تحميك من الانتباذ البطاني الرحمي ؛
- الاختيار الصحيح لوسائل منع الحمل الهرمونية. لا تأخذي حبوب منع الحمل إلا بعد استشارة الطبيب ، فالهرمونات أمر خطير وخطير للغاية.
باتباع هذه القواعد البسيطة ، يمكنك حماية نفسك من الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي. بالإضافة إلى ذلك ، ننصح العملاء الذين لديهم تشخيص مؤكد باتباع نظام غذائي خاص ونمط حياة للحفاظ على الجسم.
يجب أن يشتمل النظام الغذائي على حوالي 50٪ من الخضار والفواكه ، مع إعطاء الأفضلية لنظام غذائي متوازن. من الأفضل رفض القهوة والمشروبات الغازية والمنتجات التي تحتوي على كمية كبيرة من النكهات المضافة والأصباغ. انطلق لممارسة الرياضة واتبع أسلوب حياة نشطًا: كل هذا سيساعد على محاربة المرض بشكل أسرع.
لماذا تختار GMS Clinic؟
نحن مستعدون دائما للمساعدة. ولا يتعلق الأمر فقط بالتشخيص أو التدابير الوقائية أو نظم العلاج القياسية. يتعامل أطباء GMS Clinic حتى مع أصعب الحالات ، مما يساعد المرضى على العودة إلى حياتهم الطبيعية وعدم تذكر المرض أبدًا.
من أجل تزويد عملائنا بخدمات عالية الجودة ، يخضع جميع الأطباء لتدريب في الوقت المناسب على التقنيات الجديدة ، ويحضرون المؤهلات والندوات للحفاظ على معرفتهم على أعلى مستوى ، والتدريب في الخارج. لكن الأمر لا يتعلق فقط بالمعرفة ، لأنه بغض النظر عن مقدار ما يعرفه الطبيب ، فمن المستحيل إجراء تشخيص دقيق ، ناهيك عن العلاج ، بدون معدات جيدة.
نحن نهتم بصحتك!
بطانة الرحم- هذا هو نمو بطانة الرحم المبطنة للسطح الداخلي للرحم خارجه. يعتبر الانتباذ البطاني الرحمي أكثر الأمراض غموضًا وفعليًا في طب النساء الحديث - حيث تبلغ نسبة الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي حوالي 10٪ من جميع أمراض النساء الأخرى.
أسباب الانتباذ البطاني الرحمي
بطانة الرحم هي مرض متعدد الأوجه. هذا يعني أن هناك العديد من الأسباب لحدوثه ، وحتى الآن في بعض الحالات لم يكن من الممكن تحديد السبب الحقيقي لانتباذ بطانة الرحم.
الأسباب الأكثر شهرة وشيوعًا للانتباذ البطاني الرحمي هي كما يلي:
الحيض. في الغالبية العظمى من الحالات بطانة الرحميحدث عند النساء في سن الإنجاب. تحدث ذروة الإصابة في سن 30-50 سنة. يُعتقد أنه أثناء الحيض ، يتم إلقاء الدم بخلايا بطانة الرحم في تجويف البطن. في المستقبل ، يتم نقل بطانة الرحم إلى الأنسجة المحيطة والصفاق ؛
الاضطرابات الهرمونية. لوحظ أن جميع المرضى تقريبا بطانة الرحمهناك تغيرات في نسبة هرمونات الستيرويد: هناك إفراز مرتفع لـ FSH (الهرمون المنبه للجريب) و LH (الهرمون اللوتيني). في الوقت نفسه ، ينخفض مستوى هرمون البروجسترون ، ويزيد البرولاكتين وتضطرب وظيفة الأندروجين في قشرة الغدة الكظرية ؛
الاستعداد الجيني - حتى يميز الأشكال العائلية من الانتباذ البطاني الرحمي. هناك حالات معروفة للكشف عن الانتباذ البطاني الرحمي لدى ثماني بنات من أم واحدة. تم تحديد علامات وراثية معينة تحدد استعداد المرأة للإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي ؛
ضعف المناعة - مع المستوى الطبيعي للمناعة ، لا تستطيع خلايا بطانة الرحم البقاء خارج الرحم. تعمل الوظائف الوقائية للجسم على تدمير خلايا بطانة الرحم خارج الطبقة الداخلية للرحم وتمنعها من الانغراس خارجها. وفي النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي ، تُلاحظ صورة مختلفة - بسبب اضطرابات الجهاز المناعي ، يستمر نسيج بطانة الرحم في النمو بهدوء خارج الرحم أو ينمو في جسم الرحم.
حؤول بطانة الرحم - أي تحول نسيج إلى آخر. هناك نظرية مفادها أن بطانة الرحم ، التي تقع خارج الرحم ، يمكن أن تتحول إلى نسيج آخر. ومع ذلك ، لا يزال سبب الحؤول غير واضح ومثير للجدل بين الباحثين.
العوامل المسببة لحدوث الانتباذ البطاني الرحمي:
تشمل العوامل المحتملة الأخرى التي تؤدي إلى الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي ما يلي:
تاريخ الإجهاض
تأثير بيئي،
نقص الحديد في الجسم ،
التدخلات الجراحية على أعضاء الحوض ،
بدانة،
الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الأنثوية ،
يرتدي جهاز داخل الرحم ،
ضعف الكبد ، إلخ.
أشكال الانتباذ البطاني الرحمي
هناك عدة أشكال إكلينيكية من الانتباذ البطاني الرحمي تعتمد على توطين أنسجة بطانة الرحم:
-: تلف الرحم والمبيضين وقناتي فالوب والأعضاء التناسلية الخارجية وانتباذ بطانة الرحم خلف عنق الرحم (خلف عنق الرحم) وانتباذ بطانة الرحم في المهبل وصفاق الحوض الصغير ؛
تمثيل تخطيطي للصور للعضال الغدي الرحمي والانتباذ البطاني الرحمي الخلفي.
- شكل خارج الرحم من الانتباذ البطاني الرحمي: الأضرار التي لحقت الأمعاء وأعضاء الجهاز البولي والندوب بعد الجراحة والرئتين والأعضاء الأخرى ؛
- شكل مشترك من الانتباذ البطاني الرحمي: مزيج من الأعضاء التناسلية والأشكال الخارجية من الانتباذ البطاني الرحمي.
أكثر شيوعًا في أمراض النساء الانتباذ البطاني الرحمي التناسلي، الانتباذ البطاني الرحمي لجسم الرحم - العضال الغدي شائع بشكل خاص. في حالة العضال الغدي ، توجد آفات بطانة الرحم في عضل الرحم - الطبقة العضلية للرحم. اعتمادًا على عمق الآفة ، ينقسم العضال الغدي إلى عدة مراحل:
- العضال الغدي في المرحلة الأولى- تلف الغشاء المخاطي لعضل الرحم ؛
- المرحلة الثانية من العضال الغدي- تلف منتصف عضل الرحم ؛
- المرحلة الثالثة من العضال الغدي- هزيمة بطانة الرحم إلى الغطاء المصلي ؛
- المرحلة الرابعة من العضال الغدي- تلف الصفاق الجداري.
أعراض الانتباذ البطاني الرحمي
تتنوع أعراض الانتباذ البطاني الرحمي لدرجة أنها تضلل أحيانًا حتى الأطباء الأكثر خبرة. قد تكون الأعراض غائبة تمامًا أو قد تكون واضحة لدرجة أنها تزعج نوم المرأة وسلامها.
تعتمد شدة الأعراض في الانتباذ البطاني الرحمي على عدة عوامل: على شكل الانتباذ البطاني الرحمي ، ودرجة انتشار الانتباذ البطاني الرحمي ، والأمراض المصاحبة ، وحتى المزاج النفسي للمرأة.
مع جميع أشكال الانتباذ البطاني الرحمي ، وخاصة مع العضال الغدي ، ستظهر نفس الأعراض المتفاوتة الشدة مع بعض الفروق الدقيقة:
الألم هو الشكوى الأكثر شيوعًا بين المرضى. في بطانة الرحمتشعر بالقلق إزاء الألم في أسفل البطن ومنطقة أسفل الظهر متفاوتة الشدة. تزداد متلازمة الألم بشكل حاد أثناء الحيض (algodysmenorrhea) ويمكن أن تكون غير محتملة لدرجة أن العديد من النساء يتناولن المسكنات أثناء الحيض. يتسبب الجماع والتغوط في آلام حادة في منطقة الحوض والمستقيم والعجان والفرج.
- اضطرابات الدورة الشهرية- يتميز بظهور إفرازات بنية اللون قبل وبعد الحيض. تزداد كمية إفرازات دم الحيض ، ويطول الحيض في مدته. قد تكون هذه الأعراض أيضًا بسبب حقيقة أن العضال الغدي غالبًا ما "يضاف" إلى الأورام الليفية الرحمية ، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المرضى. أحيانًا يكون التبقيع بين فترات الحيض أمرًا مزعجًا ، والذي ينتج عن زيادة مستويات هرمون الاستروجين وانخفاض إنتاج البروجسترون.
العقم هو سمة من سمات الانتباذ البطاني الرحمي "بدون أعراض". في هذه الحالة ، فإن اكتشاف التهاب بطانة الرحم هو نعمة من السماء. يتم علاج المرضى لسنوات من العقم حتى يتم إجراء تشخيص دقيق. انتهاك الوظيفة الإنجابية ، كقاعدة عامة ، هو سمة من سمات الانتباذ البطاني الرحمي التناسلي لقناتي فالوب والمبيضين. في كثير من الأحيان ، يتم دمج هذا النوع من الانتباذ البطاني الرحمي مع عملية لاصقة في الحوض الصغير ، مما يقلل بشكل كبير من احتمالية حدوث الحمل ؛
- أعراض التسمم- تحدث مع متلازمة الألم الواضحة: ضعف ، قيء ، غثيان ، حمى ، قشعريرة ، اختبارات الدم تظهر زيادة في عدد الكريات البيض ، ESR ؛
- أعراض محددة أخرى مميزة لأشكال نادرة من الانتباذ البطاني الرحمي: مع الانتباذ البطاني الرحمي للأمعاء - زيادة حركية الأمعاء ، مع الانتباذ البطاني الرحمي للمثانة - التبول السريع المؤلم ، بشكل واضح - قد يكون هناك دم في البول ؛ مع الانتباذ البطاني الرحمي للرئتين - نفث الدم أثناء الحيض.
كثير من النساء مرتبكات أعراض الانتباذ البطاني الرحميمع أعراض الأورام الليفية الرحميةخاصة إذا تم تشخيصهم به من قبل. البعض الآخر لا يهتم بالتغيرات في وظيفة الدورة الشهرية وأعراض الألم على الإطلاق ، معتقدين أن هذا يجب أن يكون طبيعيًا.
لا ينبغي أن يؤدي الحيض عادة إلى الإعاقة أو فقدان الدم بغزارة.
في حالة حدوث مثل هذه الأعراض ، يلزم إجراء استشارة مختصة مع طبيب أمراض النساء ، وكلما كان ذلك أفضل ، يجب ألا تشارك في التشخيص الذاتي.
تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي وما الاختبارات التي يجب إجراؤها في حالة الاشتباه في الانتباذ البطاني الرحمي
يُظهر التعرف على الانتباذ البطاني الرحمي في الفحص الأول بعض الصعوبات. لن يتمكن طبيب أمراض النساء من إجراء تشخيص دقيق إلا بعد الفحص والاختبارات وطرق البحث الفعالة الإضافية.
أثناء فحص أمراض النساء قبل وأثناء الحيض ، يتضخم الرحم وملحقاته المصابة بالانتباذ البطاني الرحمي. مع الانتباذ البطاني الرحمي للمبايض - في منطقة الزوائد الرحمية ، يتم تحديد تكوين يشبه الورم ، مؤلم ، غير نشط ، يمكن لحامه بالرحم (كيس بطانة الرحم المبيض). يؤدي الفحص النسائي مع الانتباذ البطاني الرحمي إلى ألم حاد يتعارض مع الفحص الطبيعي للمريض.
صورة كيس مبيض يشبه بطانة الرحم "شوكولاتة" بمحتويات بنية داكنة.
يمكن التعرف على الانتباذ البطاني الرحمي خلف عنق الرحم والانتباذ البطاني الرحمي المهبلي أثناء فحص التنظير المهبلي. تبدو بؤر الانتباذ البطاني الرحمي كمناطق منقطة ذات لون مزرق. ومع ذلك ، فهذه أشكال نادرة جدًا من الانتباذ البطاني الرحمي التناسلي ، لذلك ، بشكل عام ، لا ينطبق التنظير المهبلي على طرق التشخيص الرئيسية لانتباذ بطانة الرحم.
لإجراء تشخيص دقيق للانتباذ البطاني الرحمي ، هناك حاجة إلى طرق تشخيص خاصة:
الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض مع مسبار مهبلي. الطريقة لها مكانة رائدة في تشخيص العضال الغدي. يمكن أن تكشف الموجات فوق الصوتية أيضًا عن الانتباذ البطاني الرحمي المبيض ، وتظهر أكياس المبيض بشكل واضح بشكل خاص - التكوينات الحميدة غير الورمية ؛
عضال الصورة على الموجات فوق الصوتية للمرحلة الثالثة من التطور.
تصوير الرحم هو طريقة تستخدم عامل تباين لتقييم درجة انتشار العضال الغدي وانفتاح قناتي فالوب (هذا مهم بشكل خاص في وجود العقم) ؛
تنظير الرحم هو وسيلة إعلامية لتحديد الشكل المنتشر للعضال الغدي. يسمح لك برؤية سطح الرحم وفم قناتي فالوب وممرات بطانة الرحم ، والتي تبدو كنقاط حمراء داكنة على خلفية من الغشاء المخاطي الوردي الباهت ؛
تنظير البطن هي طريقة تشخيصية بالجراحة الدقيقة مفيدة للغاية تسمح لك بتشخيص أي شكل من أشكال الانتباذ البطاني الرحمي وفي نفس الوقت إجراء العلاج المناسب ؛
يستخدم اختبار الدم لـ CA-125 (علامة على الانتباذ البطاني الرحمي) كطريقة مساعدة لتشخيص الانتباذ البطاني الرحمي. عادة ما تكون مستويات CA-125 مرتفعة في الانتباذ البطاني الرحمي. هذا يحدد شدة مسار المرض ويسمح لك بتقييم فعالية العلاج.
يتم تحديد حجم الدراسات التشخيصية من قبل طبيب أمراض النساء. يمكن أن يختلف تبعًا للحالة: في بعض الأحيان يكون الفحص على كرسي والموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض كافيين لإجراء التشخيص ، وفي حالات أخرى ، يساعد تنظير البطن فقط في إجراء تشخيص دقيق نهائي.
علاج الانتباذ البطاني الرحمي
يمكن أن يكون علاج الانتباذ البطاني الرحمي محافظًا وجراحيًا ومجمعًا (كلاهما).
العلاج المحافظ لانتباذ بطانة الرحم
يعتمد العلاج المحافظ للانتباذ البطاني الرحمي على العلاج الهرموني طويل الأمد ، والذي يمنع ظهور المزيد من الآفات الشبيهة ببطانة الرحم عن طريق تقليل إنتاج هرمون الاستروجين من المبيضين - السبب الرئيسي لانتباذ بطانة الرحم ، على وجه الخصوص ، الممثل الأكثر نشاطًا لـ 17 ب-استراديول. نتيجة العلاج ، يتم قمع الإباضة ، وانخفاض مستويات هرمون الاستروجين وتراجع الانتباذ البطاني الرحمي.
الأدوية المستخدمة في علاج الانتباذ البطاني الرحمي هي:
موانع الحمل الفموية - موانع الحمل الفموية أحادية الطور (Zhanin ، Logest ، Diane-35 ، Regulon) ، موصوفة لمدة 6-9 أشهر متواصلة. تعمل موانع الحمل الفموية المشتركة عن طريق قمع إنتاج استراديول من المبيضين ، وبالتالي وقف انتشار آفات بطانة الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن بعض الأدوية من هذه المجموعة ، على سبيل المثال ، جينين ، لها تأثير إيجابي مضاد للأندروجين على الجلد (تختفي البثور ودهون الجلد وزيادة الشعر) ولها حد أدنى من الآثار الجانبية ؛
- مشتقات النورستيرويد- الغاز الطبيعي المسال (الليفونورجستريل). في الآونة الأخيرة ، أصبح استخدام جهاز Mirena الهرموني داخل الرحم المحتوي على الليفونورجيستريل شائعًا بشكل متزايد. تم ضبط اللولب لمدة 5 سنوات. ميزة هذه الطريقة هي أن المكون الهرموني في Mirena يعمل محليًا فقط. بالإضافة إلى قمع إفراز هرمون الاستروجين ، فإن إطلاق الليفونورجستريل مباشرة في تجويف الرحم يغير حالة بطانة الرحم - ونتيجة لذلك ، تقل شدة آلام الدورة الشهرية والإفرازات المرتبطة بالانتباذ البطاني الرحمي ؛
- MPA لفترات طويلة(Depo-Provera) - الجستاجين ، الأدوية تمنع إفراز الغدد التناسلية ، وبالتالي تمنع نضوج البصيلات ، مما يؤدي إلى اختفاء الإباضة. أدخل عضليًا مرة واحدة في 2-3 أشهر ، والمسار العام للعلاج هو 6-9 أشهر ؛
- مشتقات الأندروجين: (Danazol ، Gestrinon) ، لمدة 3-6 أشهر. تقلل الأدوية من مستوى الإستراديول وتزيد من مستوى هرمون التستوستيرون الحر في الدم ، وبالتالي تثبط بشكل كبير نمو بؤر الانتباذ البطاني الرحمي. ومع ذلك ، بسبب الزيادة في هرمون التستوستيرون ، يعاني العديد من المرضى من عدد من الآثار الجانبية غير السارة (زيادة الشعر ، والاكتئاب ، وانخفاض حجم الغدد الثديية). موانع الاستعمال هي زيادة مستوى الأندروجينات في جسم المرأة والشعرانية. لهذا السبب ، يمتنع العديد من أطباء أمراض النساء عن وصف هذه المجموعة من الأدوية لعلاج بطانة الرحم ؛
AGnRH - منبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (Zoladex ، Buserelin) لمدة تصل إلى 6 أشهر. الأدوية التي تؤدي بشكل مصطنع إلى "توقف" وظيفة المبيض بسبب الأدوية تمنع تمامًا إنتاج هرمون الاستروجين. هذا لا يؤدي فقط إلى وقف نمو بطانة الرحم ، ولكن أيضًا إلى تراجع واضح. يشار إلى هذا العلاج أحيانًا باسم "انقطاع الطمث الاصطناعي" من قبل المرضى. الآثار الجانبية غير السارة المحتملة لهذه المجموعة من الأدوية لعلاج التهاب بطانة الرحم هي أعراض انقطاع الطمث: الهبات الساخنة ، والتعرق ، وهشاشة العظام. في هذا الصدد ، عند وصف aGnRH ، يشار إلى الوقاية من اضطرابات انقطاع الطمث - الإدارة المتزامنة للعلاج بالهرمونات البديلة (cliogest ، livial).
يهدف علاج الانتباذ البطاني الرحمي العرضي في المقام الأول إلى تقليل الألم. كمساعد علاج أعراض التهاب بطانة الرحميستخدمون الأدوية المضادة للالتهابات (الأسبرين ، الإيبوبروفين) ، مضادات التشنج (no-shpa) ، مستحضرات الإنزيم (الليديز ، الكيموتريبسين) ، المهدئات (الصبغات الأم وحشيشة الهر) ، العلاج بالفيتامينات (الريتينول ، فيتامينات ب ، حمض الأسكوربيك).
العلاج الجراحي لانتباذ بطانة الرحم
العلاج الهرموني الحديث له كفاءة عالية جدا في مكافحة الانتباذ البطاني الرحمي. ومع ذلك ، في بعض الحالات وبعض أشكال الانتباذ البطاني الرحمي ، يُنصح بالعلاج الجراحي الدقيق:
مع بطانة الرحم خلف عنق الرحم.
- في وجود كيس مبيض بطاني رحمي ومضاعفات تؤدي إلى التهاب الحوض والبريتون.
- مع عدم فعالية العلاج المحافظ ؛
- مع مزيج من الغدية والأورام الليفية ونزيف الرحم ؛
- مع اليقظة من الأورام - ورم مبيض محتمل ؛
- في انتهاك لوظيفة الأجهزة المجاورة.
غالبًا ما يعني العلاج الجراحي تنظير البطن (التدخل الجراحي الدقيق) ، في كثير من الأحيان - في الحالات الشديدة ، يتم إجراء شق البطن (تشريح جدار البطن).
يتم إجراء تنظير البطن باستخدام التخثير الكهربي أو الليزر - كي أو إزالة بؤر الانتباذ البطاني الرحمي. كقاعدة عامة ، يتم دائمًا الجمع بين العلاج الجراحي والعلاج المحافظ ، أي أن العلاج المركب يعتبر "المعيار الذهبي". يتم وصف الهرمونات من مجموعة GnRH لمدة 3-6 أشهر ، ثم يتم إجراء تنظير البطن. أو هناك خيار آخر ممكن مع شكل شائع من الانتباذ البطاني الرحمي - أولاً ، يتم إجراء العلاج الجراحي ، ثم العلاج التحفظي.
تعتمد نتائج العلاج على حجم التدخل الجراحي وفائدة العلاج الهرموني. فترة إعادة التأهيل في معظم الحالات مواتية: يتم استعادة الوظيفة الإنجابية ، ويقل الألم أثناء الحيض بشكل كبير. بعد العلاج ، يوصى بالمراقبة الديناميكية من قبل طبيب أمراض النساء: فحص أمراض النساء ، التحكم بالموجات فوق الصوتية (مرة واحدة في 3 أشهر) ، التحكم في علامة CA-125 في الدم.
العلاجات الشعبية لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي والعلاج الطبيعي
لطالما استخدمت العلاجات الشعبية التقليدية لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي ، لكنها ليست بأي حال من الأحوال بديلاً عن العلاج الطبي أو الجراحي. جميع الطرق الموصوفة فعالة في المراحل الأولى من تطور الانتباذ البطاني الرحمي ويمكن استخدامها بنجاح كإضافة للعلاج الرئيسي:
العلاج بالإبر. يتم العلاج تحت إشراف طبيب أمراض النساء. تقدم من 2-4 دورات من الوخز بالإبر ، ما يقرب من 10-12 جلسة لكل منها ؛
Hirudotherapy - العلاج بالعلقات الطبية له تأثير إيجابي على رفاهية المرضى. اللعاب العلقة له تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكن.
العلاج الطبيعي: حمامات الرادون ، العلاج المغناطيسي ، الرحلان الكهربائي مع اليود والزنك.
الأعشاب الطبية: نبات القراص ، نبتة سانت جون ، لسان الحمل ، رحم المرتفعات ، إلخ. يتم تخمير الصبغة العشبية وتصفيتها وتناولها 3-4 مرات يوميًا قبل الوجبات بـ 30 دقيقة.
مضاعفات الانتباذ البطاني الرحمي
يمكن أن يؤدي عدم وجود نهج كفء وعلاج الانتباذ البطاني الرحمي في الوقت المناسب في المراحل المبكرة إلى مضاعفات خطيرة:
العقم - يحدث في حوالي 25-40٪ من إجمالي عدد النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي ؛
- تطور فقر الدم التالي للنزف بسبب فقدان الدم المزمن أثناء الحيض.
- تطوير عمليات لاصقة في الحوض وتجويف البطن.
- تكوين أكياس مبيض بطانة الرحم.
- الاضطرابات العصبية بسبب ضغط جذوع الأعصاب.
- إن أكثر المضاعفات الهائلة للانتباذ البطاني الرحمي هو تحلل أنسجة بطانة الرحم إلى ورم خبيث.
بطانة الرحم والحمل:
مع الانتباذ البطاني الرحمي ، لا يتعلق الأمر عادةً بالعقم المطلق ، والذي لا يمكن القضاء عليه إلا عن طريق العلاج الطبي المعقد ، بل يتعلق أيضًا بانخفاض كبير في احتمالية حدوث الحمل. في الممارسة السريرية ، هناك حالات حمل مصابة بالانتباذ البطاني الرحمي ، ولكن أولاً ، نادرًا ما يحدث هذا ، وثانيًا ، يشكل خطرًا معينًا على الجنين - على وجه الخصوص ، الإجهاض التعسفي. في مثل هذه الحالة ، تحتاج المرأة إلى مراقبة طبيب متخصص طوال فترة حملها واتباع توصياته بدقة.
آلية حدوث وعلاقة السبب والنتيجة للانتباذ البطاني الرحمي والعقم ليست واضحة بما فيه الكفاية. هناك عدة وجهات نظر حول العوامل المؤدية إلى العقم في الانتباذ البطاني الرحمي:
اضطرابات ميكانيكية في سالكية قناتي فالوب ، وهو انتهاك لتشريح المبيضين ، وصعوبة في إطلاق البويضة بسبب عملية الالتصاق ؛
مختلف اضطرابات الغدد الصماء والمناعة المرتبطة بالانتباذ البطاني الرحمي. أنها تؤثر سلبًا على كل من الإباضة والتخصيب وزرع البويضة المخصبة في الرحم ؛
انتهاك وظيفة النقل لقناتي فالوب المرتبط بزيادة في البروستاجلاندين في بطانة الرحم ؛
زيادة في وتيرة الإجهاض التلقائي المبكر ؛
متلازمة الجريب الملوتن.
آثار التهابية
كما تم مؤخرًا اقتراح أن الحمل لا يحدث بسبب الظروف غير المواتية للجنين في الرحم - أي أن الجسم نفسه يحدد ما إذا كانت المرأة حاليًا قادرة على الإنجاب وإنجاب طفل سليم.
ومع ذلك ، ووفقًا للدراسات الحديثة ، فإن معظم النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي ، على الرغم من الدورة الشهرية المنتظمة ، ليس لديهن إباضة حقيقية (إباضة) ، والتي بدونها يكون الحمل مستحيلًا. أنواع مختلفة من المنشطات في هذه الحالة تساعد قليلاً أو لا تعطي أي تأثير على الإطلاق.
وفقًا للأدبيات ، فإن تكرار الحمل بعد العلاج ، وكذلك بعد عمليات الحفاظ على الأعضاء ، هو نفسه تقريبًا ويتراوح من 15 إلى 56٪ (حسب شدة المرض). غالبًا ما يحدث الحمل في غضون 6-13 شهرًا بعد العلاج. لذلك ، يوصى بانتظار بداية الحمل خلال 6-14 شهرًا.
نادرًا ما توجد حالات لا يحدث فيها الحمل بعد العلاج الناجح لأكثر من ستة أشهر. في مثل هذه الحالة ، يجب أن تخضع المرأة لفحص آخر يهدف إلى تحديد عدد من العوامل الأخرى التي تسبب العقم. في الوقت نفسه ، لا ينبغي لأحد أن ييأس أبدًا وأن يتذكر أن تطورات الطب الحديث قادرة على تحقيق الكثير.
الوقاية من الانتباذ البطاني الرحمي
يُنصح بالوقاية من الانتباذ البطاني الرحمي لكل من النساء اللواتي تعافين من الانتباذ البطاني الرحمي ، وأولئك اللائي لم يعانين من الانتباذ البطاني الرحمي مطلقًا.
بشكل عام ، يجب إيلاء اهتمام خاص للوقاية من الانتباذ البطاني الرحمي عند النساء المصابات بـ:
تقصير الدورة الشهرية.
اضطرابات التمثيل الغذائي ، والتي تظهر ، أولاً وقبل كل شيء ، في زيادة الوزن بشكل كبير ، والسمنة ؛
استخدام موانع الحمل داخل الرحم ؛
من 30 إلى 45 سنة
زيادة في مستوى هرمون الاستروجين (الذي تحدده اختبارات خاصة)
زيارات منتظمة لطبيب أمراض النساء في أي عمر - مرة كل ستة أشهر ، في أسوأ الحالات - مرة في السنة ؛
- علاج أمراض النساء المزمنة في الوقت المناسب ؛
- مكافحة زيادة وزن الجسم - النظام الغذائي ، والتمارين الرياضية ؛
- الامتناع عن ممارسة الجنس أثناء الحيض.
- اختيار وسائل منع الحمل الهرمونية كوسيلة رئيسية للحماية من الحمل غير المرغوب فيه ، ورفض الإجهاض ؛
- الوقاية من المواقف العصيبة.
كما تم مؤخرًا اقتراح أن التدخين يساهم في تطور الانتباذ البطاني الرحمي.
ملامح التغذية ونمط الحياة مع الانتباذ البطاني الرحمي.
يُعد الانتباذ البطاني الرحمي مشكلة خطيرة ، ولكن يمكن للمرأة أن تساعد نفسها من خلال اتباع أسلوب حياة معين:
من المستحسن أن تعيش أسلوب حياة نشط. من المعروف أن التمارين تقلل من مستويات هرمون الاستروجين ، وبالتالي تمنع تطور بطانة الرحم.
تجنب استخدام السدادات القطنية لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي. الحقيقة هي أن السدادات القطنية يمكن أن تتداخل مع التدفق الطبيعي للدم ، مما يؤدي إلى تفاقم الألم أثناء الحيض وإثارة ارتداد الدم بخلايا بطانة الرحم إلى قناتي فالوب ؛
- يجب أن يكون الطعام المستهلك كاملاً. يوصى بتضمين حوالي 50٪ من الفواكه والخضروات في نظامك الغذائي اليومي. من الأفضل الحد من استهلاك القهوة والشاي والمشروبات الغازية.
أسئلة وأجوبة حول الانتباذ البطاني الرحمي
1. كيف يؤثر الحمل على الانتباذ البطاني الرحمي؟
بشكل ايجابي. منذ توقف الحيض ، يتم قمع المزيد من انتشار آفات الانتباذ البطاني الرحمي.
2. كيف سيستمر الحمل مع الانتباذ البطاني الرحمي؟
مع الانتباذ البطاني الرحمي ، تكون فرص الإجهاض التلقائي في المراحل المبكرة أعلى من المعتاد. لكن بشكل عام ، يستمر الحمل بشكل إيجابي.
3. هل التنظير البطني ضروري للعقم الناجم عن الانتباذ البطاني الرحمي؟
اعتمادًا على الحالة ، يكون للعلاج الهرموني تأثير واضح على العقم ، لذلك قد لا تكون الجراحة ضرورية.
4. ما مدى سرعة التخطيط للحمل بعد تنظير البطن؟
كلما كان ذلك أسرع كان ذلك أفضل ، ولكن ليس قبل شهر من العملية. كلما مر الوقت بعد العملية ، قلت فرص الحمل ، لأن بطانة الرحم يمكن أن تعاود الظهور.
5. هل يمكن التخلص من الانتباذ البطاني الرحمي بدون علاج؟
في سن الإنجاب ، عندما يكون هناك حيض ، فمن غير المحتمل. فقط بعد انقطاع الطمث يحدث الانحدار الكامل للمرض.
6. لدي عضال غدي وأورام ليفية رحمية. إذا تمت إزالة الرحم ، هل سأتخلص من بطانة الرحم المهاجرة؟
نعم ، إذا كانت آفات الانتباذ البطاني الرحمي موجودة في الرحم فقط ، فسيكون هذا هو الحل للمشكلة. خلاف ذلك ، من الضروري إزالة جميع آفات بطانة الرحم ، أي من الضروري إزالة الرحم وجميع بؤر الانتباذ البطاني الرحمي الموجودة في تجويف البطن.
7. وصف لي طبيب أمراض النساء جينين بسبب العضال الغدي. بدأت في أخذ عبوة من بداية دورتي الشهرية - بل ازدادت سوءًا. استمر الحيض لمدة 10 أيام. ما يجب القيام به؟
يمكن أن يحدث نزيف ما بين الحيض في الأشهر الثلاثة الأولى من بداية تناول الهرمونات. عادة ما تكون الآثار الجانبية مؤقتة وتختفي من تلقاء نفسها. إذا لم يحدث هذا ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بطبيب أمراض النساء.
8. هل يمكنني الذهاب إلى الساونا مع العضال الغدي؟
إذا لم تكن هناك شكاوى ، فيمكنك ذلك.
طبيب النساء والتوليد ، دكتوراه. كريستينا فرامبوس
ينهار
بطانة الرحم هي مرض شائع يستجيب بشكل جيد للعلاج إذا بدأ في الوقت المناسب. إذا تُرك هذا المرض دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى عدد من العواقب الوخيمة ، بما في ذلك العقم وتطور عمليات الأورام. لذلك ، من المهم أن تبدأ العلاج في الوقت المناسب. كيف تعالج الانتباذ البطاني الرحمي؟ هذا تمت مناقشته في هذه المقالة.
طُرق
بطانة الرحم هي عملية تنقسم فيها خلايا بطانة الرحم بنشاط في جزء أو جزء آخر من الجهاز التناسلي ، مما يؤدي إلى نمو كبير للأنسجة. تعتمد هذه العملية على الهرمونات ، ولا تتطور إلا في حالة وجود نسبة عالية من هرمون الاستروجين في دم المريض. لذلك ، يمكن علاج المرض بالأدوية (عن طريق التأثير على مستوى الهرمونات) أو جراحيًا (عن طريق إزالة بؤرة نمو الأنسجة النشطة مباشرة).
هل يمكن علاج الانتباذ البطاني الرحمي؟ عادة ، يستجيب هذا المرض جيدًا بما يكفي للعلاج الدوائي. نادرًا ما تستخدم الطرق الجراحية. بالإضافة إلى ذلك ، بعد 40 عامًا ، لا يتم علاج هذا المرض على الإطلاق ، حيث يتوقف إنتاج هرمون الاستروجين أثناء انقطاع الطمث ، وتتحلل الأنسجة المتضخمة من تلقاء نفسها ، وتتوقف العملية المرضية.
إن حدوث هذا المرض بعد 50 عامًا أمر نادر الحدوث. ولكن في هذه الحالة يكون العلاج هو الأكثر صعوبة ، لأن تأثير الهرمونات غالبًا ما يكون بلا معنى بالفعل.
العلاج الطبي
كيف تعالج الانتباذ البطاني الرحمي بالأدوية بدون جراحة؟ لمثل هذا العلاج ، يتم استخدام الأدوية الهرمونية من نوع أو آخر. يتم اختيار نوع الدواء المناسب والعلاج المحدد من قبل الطبيب بناءً على التوازن الهرموني الحالي وتغيراته. يعد العلاج الذاتي في هذه الحالة خطيرًا للغاية ، حيث يمكن أن يؤدي إلى زيادة اضطراب التوازن الهرموني ، وتفاقم الحالة الصحية ، وتسريع تطور المرض.
يطبخ
موانع الحمل الفموية المركبة أو موانع الحمل الفموية هي أدوية تحتوي على نوعين من الهرمونات الجنسية الأنثوية الرئيسية - الإستروجين والبروجستيرون. عندما يدخلون الجسم بالجرعات الموصى بها ، فإن التوازن الهرموني يعود إلى طبيعته ، ويتوقف تطور المرض. بالإضافة إلى ذلك ، فهي تحمي من الحمل غير المرغوب فيه. يتم استخدام الأدوية التالية:
- Marvelon ونظيره الكامل ، سواء من حيث التكوين أو من حيث مبدأ العمل - Regulon (حوالي 600 روبل) ؛
- جانين (حوالي 800 روبل) ؛
- يارينا (حوالي 850 روبل) ؛
- ديانا (حوالي 1100 روبل) وأخرى مماثلة.
كيف يتم علاج بطانة الرحم بهذه الطريقة؟ تحتاج إلى شرب المخدرات ، مع مراعاة بعض القواعد:
- خذ قرصًا واحدًا يوميًا ، في نفس الوقت ، ويفضل في الصباح ، الوقت ؛
- إذا فاتتك حبة ، خذها في أسرع وقت ممكن ، ولكن إذا مرت أكثر من 12 ساعة ، فمن الأفضل عدم تناولها على الإطلاق ؛
- لا تتوقف عن تناول الأقراص بشكل مفاجئ ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث نزيف.
- مدة دورة العلاج لا تقل عن ثلاثة أشهر ؛
- تناول الأقراص بدقة بالترتيب الموضح على اللويحة ، حيث تحتوي على تركيبة هرمونية مختلفة ؛
- خذ القرص الأول من العبوة في اليوم الأول من الدورة الشهرية ؛
- بعد انتهاء الحزمة ، خذي استراحة لفترة الحيض ، ثم ابدئي الحزمة التالية.
لا ينبغي شرب مثل هذه الأدوية مع ضعف وظائف الكبد والكلى ، وأمراض الدماغ والجهاز العصبي المركزي ، والميل إلى تكوين جلطات الدم. يتم تمييز الصداع النصفي وآلام البطن والغدد الثديية كأعراض جانبية.
نظائر البروجسترون
يمكن إجراء العلاج الدوائي للانتباذ البطاني الرحمي باستخدام مستحضرات البروجسترون. توصف هذه المواد الهلامية وأقراص الانتباذ البطاني الرحمي بمحتوى منخفض من هذا الهرمون. البروجسترون يمنع نمو بطانة الرحم. الأدوية المستعملة مثل:
- هلام Crinon (من 2000 روبل) ؛
- دوفاستون (500 روبل) ؛
- إنجيستا (300 روبل) ؛
- Utrozhestan (403 روبل).
يلاحظ بعض المرضى زيادة في الغدد الثديية أثناء تناول هذه الأدوية. 
AGNRG
منبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية تسبب انقطاع الطمث الاصطناعي عن طريق التوقف التام عن إنتاج هرمون الاستروجين. الدواء الأكثر شيوعًا هو Buserelin ، والذي يتم حقنه. يمكن إدخالها مرة واحدة في الشهر. عادة ، 3-4 حقن كافية. لا يتم استخدام هذه الطريقة كثيرًا. تكلفة الأموال 2500-3000 روبل. 
جراحة
يتم وصف مثل هذا التدخل في الحالات التي تكون فيها طرق العلاج الأخرى غير فعالة. وأيضًا عندما يحدث التهاب بطانة الرحم عند النساء بعد انقطاع الطمث ، لأنه في هذه الحالة قد لا يكون له سبب هرموني. هناك ثلاثة أنواع من التدخلات:
- الكى بالنيتروجين السائل مناسب لجميع النساء. يتم إجراء هذا العلاج من أجل الانتباذ البطاني الرحمي من خلال مساره البؤري. في هذه الحالة ، تكون مساحة النمو صغيرة جدًا بحيث يمكن حرقها. يعد هذا تدخلًا بسيطًا وآمنًا نسبيًا ، ولا تزيد فترة التعافي بعد ذلك عن ثلاثة أسابيع. هناك نتيجة واحدة فقط - يمكن أن تتكون الندبة ؛
- يتم تجريف بطانة الرحم عن طريق الوصول عبر قناة عنق الرحم. هذا الإجراء مناسب فقط للنساء اللواتي أنجبن. يسمح لك بعلاج الانتباذ البطاني الرحمي من أي نوع ، ولكنه مؤلم للغاية. قد يؤدي إلى تندب ، التصاقات.
- في الحالات الشديدة وفي سن ما بعد الإنجاب يمكن استخدام إزالة كاملة للرحم (أو أي عضو مصاب آخر). مثل هذه الحالات نادرة للغاية ، لأن التدخل شديد جدًا ، ويؤدي إلى تكوين التصاقات ، وما إلى ذلك.
يتم اختيار طرق علاج الانتباذ البطاني الرحمي من قبل الطبيب بناءً على اعتبارات أقل صدمة وأكبر كفاءة. نادرا ما يستخدم العلاج الجراحي. هل يمكن علاج الانتباذ البطاني الرحمي بهذه الطريقة تمامًا؟ لا ، إذا لم يتم القضاء على السبب - مع الحفاظ على عدم التوازن الهرموني ، مع مرور الوقت ، ستبدأ الأنسجة في النمو مرة أخرى.
تنظير البطن لانتباذ بطانة الرحم
الطرق الشعبية
يمكن تحضير الأدوية غير الهرمونية للانتباذ البطاني الرحمي بشكل مستقل. لكن ضع في اعتبارك أنه يجب الاتفاق على هذا العلاج مع الطبيب ، حيث قد يكون له موانع:
- اخلطي جذر السربنتين ، ومحفظة الراعي (العشب) ، ونبتة القرنفل ، والحبار ، والقرص ، والقرص بكميات متساوية. تُسكب ملعقتان صغيرتان من المزيج مع كوب من الماء المغلي ويُغلى لمدة خمس دقائق. نظام علاج الانتباذ البطاني الرحمي بسيط - اشرب كوبًا من الدواء قبل نصف ساعة من الوجبات ، مقسمًا إلى ثلاث جرعات ؛
- كما تستخدم كبريتات النحاس. يتم تخفيف ملعقة واحدة مع لتر من الماء المغلي ، في انتظار أن تستقر الرواسب. ثم تُسكب غرفة الطعام ذات التركيبة المخففة بدون رواسب مع لتر واحد من الماء المغلي. اجعل تكوين الحمام لمدة 30 دقيقة تقريبًا ، مع إضافة الماء الساخن بشكل دوري. مدة العلاج شهر واحد. هذا الدواء لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي سام ، ويجب الاتفاق على استخدامه مع الطبيب.
هذه الأدوية جيدة كوسائل إضافية ، لكنها لا يمكن أن تكون العلاج الرئيسي.
حفائظ
تستخدم السدادات القطنية لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي لعنق الرحم والمهبل ، لما لها من تأثير إيجابي ، حيث تعمل مباشرة على المناطق المصابة. تبيع بعض الصيدليات سدادات قطنية صينية بمستخلصات عشبية. يجب إدخالها في المهبل ليلاً وإزالتها في الصباح. هذا دواء بديل ، لذلك من الضروري استخدام هذه الأدوية لعلاج التهاب بطانة الرحم بحذر وبعد استشارة الطبيب.
سدادات قطنية محلية الصنع أكثر أمانًا بالصبار. يجب نقع قطعة من الشاش في العصير وإدخالها في المهبل. استخدم نفس الصينية.
نظام عذائي
يتضمن العلاج الهرموني وغير الهرموني للانتباذ البطاني الرحمي الالتزام الدقيق بالنظام الغذائي. إنه ضروري لأن بعض الأطعمة تحتوي على فيتويستروغنز ويمكن أن تؤثر على التوازن الهرموني. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لنظام المناعة القوي أن يقلل من معدل نمو الأنسجة ، لذلك تحتاج إلى تناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن. يجب استبعاد الأطعمة التالية التي تزيد من محتوى هرمون الاستروجين من النظام الغذائي:
- الرمان والعصير منها.
- العدس والقمح والذرة.
- بيرة ، بوربون ، نبيذ أحمر ، شاي أخضر.
- الإفطار: عصيدة ، بيض دجاج ، شاي خفيف.
- الإفطار الثاني: الفاكهة أو الكفير أو الحليب المخمر أو الشاي ؛
- الغداء: حساء الخضار أو اللحم ، قطعة صغيرة من اللحم المخبوز (غير المقلي) مع طبق جانبي من الخضار أو الحبوب ؛
- وجبة خفيفة بعد الظهر: الجبن القريش مع الشاي أو الفاكهة والكفير.
- العشاء: سلطة خضار مع سمك مسلوق وشاي.
سيصف الطبيب النظام الغذائي بأكبر قدر من التفصيل. كيف تتخلصين من الانتباذ البطاني الرحمي؟ النظام الغذائي وحده لن يساعد في الشفاء ، لكنه يمكن أن يسرع الشفاء بشكل كبير ، ويجعل العلاج أكثر فعالية.
تمرين جسدي
لا يتم بطلان الرياضة مع هذا التشخيص. ينصح بممارسة معتدلة. يتم عرض اليوغا والمشي المكثف والرقص (بدون القفز) بشكل خاص. هذا ليس له تأثير مباشر على مسار المرض ، لكنه يمكن أن يمنع تكوين التصاقات. بالإضافة إلى ذلك ، عند ممارسة الرياضة ، يتم إنتاج الإندورفين الذي يعمل كمسكنات للألم.
يجدر تجنب القفز وتمارين القوة والأنشطة التي تزيد من تدفق الدم إلى أعضاء الحوض.
علاج الطين
يمكن إجراء العلاج بالطين في المنزل. لهذا ، يتم استخدام الطين. الطين النقي بدون الرمل يذوب في الماء ويغرس طوال الليل. في الصباح ، يُحرَّك الخليط ويُغلى على الموقد. بمجرد أن يغلي ، يُرفع عن النار ويوضع على طبقة تغليف. قم بتبريد التركيبة ووضعها في أسفل البطن. احتفظ بها على هذا النحو لمدة ساعتين.
تحدثي إلى طبيبك قبل استخدام هذه الأدوية لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي.
العلاج بالإبر
يعد الوخز بالإبر لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي طريقة مثيرة للجدل للطب البديل ، مبدأها هو تثبيت الإبر على نقاط الوخز بالإبر - نتوءات الأعضاء الداخلية. يُعتقد أن هذه الطريقة تسرع العلاج ، وتزيد من احتمالية حدوث الحمل ، وما إلى ذلك. فهي تنشط تدفق الدم إلى أعضاء الحوض ، وهو أمر غير جيد جدًا لمثل هذا التشخيص. من ناحية أخرى ، فإنه يخفف من ركود الدم ، والذي يمكن أن يسبب هذا المرض أيضًا. من الممكن أيضًا تطبيع عمل المبايض ، ونتيجة لذلك ، تطبيع التوازن الهرموني.
يجب أن يتم إجراء العلاج البديل بدقة من قبل متخصص. يجب الاتفاق على غرضه وبدايته مع طبيب أمراض النساء. من المهم أن تتذكر أن هذه الأموال يمكن أن تسبب ضررًا كبيرًا ، فهي ليست آمنة.
علاج الشعر
طريقة أخرى مثيرة للجدل من الطب الشرقي ، والتي تستخدم في بعض الأحيان لانتباذ بطانة الرحم. يتم تثبيت العلقات ، مثل الإبر ، على نقاط الوخز بالإبر - الإسقاطات. مبدأ العملية هو نفس مبدأ الإبر تقريبًا. لكن إفراز العلق يخفف الدم ويحسن عمل الأوعية الدموية. كما في حالة الإبر ، يجب أن يصف طبيب أمراض النساء العلق ، لأن البدء غير المصرح به للدورة يمكن أن يكون ضارًا بالصحة. يجب أن يتم إجراء تثبيت العلق بواسطة متخصص.
← المقال السابق المقال التالي →
