أفضل الأدوية للعلاج التعويضي بالهرمونات في فترة ما قبل انقطاع الطمث. العلاج بالهرمونات البديلة في سن اليأس

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات اساسيةلأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

معلومات عامة

العلاج الهرموني عند الأطفال

توصف الأدوية الهرمونية للأطفال فقط مناسبات خاصةوتلك التي يتم تدميرها بسرعة في الجسم ( بريدنيزولون، الهيدروكورتيزون). من الأفضل إعطاء دواء يحتوي على هرمونات لطفلك أثناء ( أو قبل) إفطار.
يتم وصف أدوية الأنسولين للأطفال بعناية شديدة. وجود الجلوكوز في البول لا يشير بالضرورة إلى مرض السكري. هناك العديد من الأمراض التي تتشابه في مظاهرها مع مرض السكري، ولكن ليست جميعها مرتبطة بنقص الأنسولين. عادة، في علاج مثل هذه الأمراض، لا تستخدم المستشفيات الأدوية الهرمونية.

بعد أمراض معديةوإذا تعطل عمل الغدد الصماء، في بعض الحالات يتم وصف الستيرويدات الابتنائية للأطفال، لكن لا ينبغي استخدامها مطلقًا للأمراض ذات الطبيعة المعدية والحساسية ( على سبيل المثال، داء الكولاجين، التهاب كبيبات الكلى).
لا يمكن إعطاء أي أدوية هرمونية للأطفال إلا بعد استشارة طبيب الغدد الصماء وبالتوافق الصارم مع الجرعة الموصوفة.
أثناء العلاج، من الضروري مراقبة حالة الطفل بعناية، ووزن جسمه، وعمله الجهاز الهضمي.
إذا تم وصف بريدنيزولون، فأنت بحاجة إلى فحص كمية الكالسيوم والسكر في الدم بشكل دوري، والتأكد من أن الطفل لا يعاني من زيادة شعر الجسم، ولا يعاني من ارتفاع ضغط الدم، أو علامات انخفاض وظيفة الغدة الكظرية.

العلاج البديل لانقطاع الطمث

الايجابيات:

• يتم تنشيط عمل الدماغ،
• تم تطبيع النوم
• ضغط الدم طبيعي ،
• معدل ضربات القلب طبيعي
• يتم تقوية ألياف الكولاجين في الأوعية الدموية والغضاريف والجلد،
• يمنع تصلب الشرايين ( تزداد كمية البروتينات الدهنية كثافة عالية– الكولسترول الجيد),
• تقل احتمالية الإصابة بالنوبات القلبية والنوبات القلبية، كما تقل احتمالية الوفاة بسبب أمراض القلب إلى النصف،
• يقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بنسبة 50%،
• تقل احتمالية الإصابة بالكسور الناتجة عن هشاشة العظام بنسبة 50%،
• أعراض انقطاع الطمث مثل جفاف المهبل، حكة الفرج، ضمور الغشاء المخاطي للمهبل، صعوبة التبول،
• ينظم عمل الغدة الدرقية،
• لا يزيد وزن الجسم تحت تأثير هرمون التستوستيرون.

• أشكال حادة من مرض السكري،
• اختلال وظائف الكبد،
• نزيف مهبلي غير مفسر.

قبل وصف الأدوية، سيطلب الطبيب إجراء فحص لتحديد الأمراض الشائعة، والتي قد يتفاقم مسارها بسبب تناول الهرمونات. سوف تحتاج إلى الذهاب إلى موعد مع طبيب أمراض النساء، وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض، وإجراء اختبار الأورام، وفحص حالة ثدييك، والتحقق من ضغط الدم، ووزن الجسم، والتبرع بالدم للكوليسترول وتحليل عام، للسكر، وكذلك اختبار البول.
خلال فترة العلاج البديل، تحتاج إلى الخضوع لفحوصات سنوية مع الطبيب ومراقبة الموجات فوق الصوتية.

العلاج البديل في أمراض النساء

• سن اليأس،
• فشل المبيض السابق
• انقطاع الطمث ناقص الغدد التناسلية ،
• خلل تكوين الغدد التناسلية،
• تطبيع بطانة الرحم بعد الجراحة أو أثناءها شكل مزمنالتهاب بطانة الرحم,
• انقطاع الطمث الطبي.

تستخدم الهرمونات الستيرويدية في العلاج لأنها تؤثر على العديد من الأعضاء الداخلية. يؤثر نقصها سلبًا على حالة الأنسجة الدهنية والكبد والأدمة والعظام والجهاز الهضمي والأعضاء التناسلية والأوعية الدموية والدماغ.

الأدوية الهرمونية من أحدث الأجيال ، تقريبًا واحدًا لواحد ، تحاكي الأدوية الطبيعية وتركيزها في الدم. يستخدم العلاج جرعات صغيرة من الهرمونات الجنسية التي لا تعطل الإباضة وليس لها تأثير مانع للحمل.
يعود استخدام الهرمونات في علاج العقم إلى حقيقة أنه عندما يكون هناك نقص طبيعي في الهرمونات في جسم المريض، بمساعدة نظائرها الاصطناعية، يتم إنشاء ظروف قريبة من وضعها الطبيعي قدر الإمكان. بفضل هذا، يحدث الإخصاب والحمل للجنين. عند وصف جرعات الدواء، فإن أحد أهم المؤشرات هو حالة بطانة الرحم.

بالنسبة لانقطاع الطمث وانقطاع الطمث المبكر، يتم تناول الأدوية الهرمونية على فترات. ويستمر العلاج حتى سن انقطاع الطمث الطبيعي. إذا كانت المرأة تريد الأطفال، فلا ينقطع تناول الهرمونات، لأنه يساعد على تطبيع حالة بطانة الرحم.

تنقسم الأورام إلى ثلاث مجموعات:

• هرمون نشط،
• تعتمد على الهرمونات
• تعتمد على الهرمونات.

هرمون نشط - وهي أورام تفرز الهرمونات. مثل هذه الأورام لها تأثير مدمر مزدوج على الجسم. وتشمل هذه سرطان الغدة الكظرية أو الغدة النخامية والبنكرياس والغدة الدرقية. ويمكن أن تظهر أيضًا على الأعضاء الأخرى التي، في حالة صحية، لا تنتج الهرمونات ( على سبيل المثال، الأمعاء أو الرئتين).

تعتمد على الهرمونات – وهي أورام يستحيل وجودها دون وجود هرمونات معينة. يؤدي التغيير في الخلفية الهرمونية للجسم، ووقف إنتاج الهرمون الضروري للورم، إلى تثبيط تطور الورم. تشمل هذه الفئة بعض أورام الثدي والخصيتين والمبيض والبروستاتا والكلى والغدة الدرقية والرحم. هناك حاجة إلى العلاج الهرموني لعلاج مثل هذه الأورام.

يُستخدم العلاج الهرموني عادة في علاج ورم خبيث ( ظهور الأورام الثانوية). يعتمد التأثير على مدى حساسية الورم للهرمونات. أحيانا هذه الطريقةمخصص ل المراحل الأولىبالاشتراك مع طرق أخرى.
وقد تم تحقيق أهم النتائج في علاج سرطان الثدي والبروستاتا بالهرمونات.

علاج لسرطان الثدي

يؤدي استخدام الهرمونات في علاج سرطان الثدي إلى:

• تقليل كمية هرمون الاستروجين الذي ينتجه المبيضان،
• تثبيط نشاط مستقبلات الغدة الثديية للبروجستيرون والإستروجين،
• تقليل إنتاج هرمون الاستروجين من الغدد الكظرية،
• تثبيط نشاط الهرمون نفسه عن طريق زيادة مستوى الهرمونات الجنسية الذكرية.

العلاج بعد إزالة التعقيم

يتم إنتاج بعض الهرمونات عن طريق الغدد الكظرية. ومع ذلك، فإن عملهم ليس كافيا. لذلك، توصف النساء العلاج بالهرمونات البديلة. يمكنك تناول الأدوية الهرمونية لبقية حياتك، مما سيمنع تطور انقطاع الطمث المبكر ويسمح للمرأة بالشعور بالرضا لفترة طويلة.
في حالة استئصال المبيضين بسبب وجود ورم خبيث، العلاج الهرمونيمحظور عادة. ثم توصف العلاجات المثلية بدلا من ذلك.

لالتهاب المفاصل الصدفي

• كينالوغ ,
• فلوستيرون ,
• ديبروسبان ,
• الهيدروكورتيزون ,
• ميتيبريد .

التأثير السلبي للعلاج:

• يتم تثبيط جهاز المناعة، مما يثير تقرحات في الجسم،
• المخدرات تسبب الإدمان
• الآثار الجانبية: ارتفاع ضغط الدم، والسمنة، والسكري، وذمة،
• يجب عدم استخدام الأدوية بشكل مستمر ولفترة طويلة،
• قد يساهم في تطور قرحة المعدة،
• لا ينبغي وقف الدواء على الفور، لأن حالة المريض سوف تتفاقم بشكل حاد.

مكافحة حب الشباب

الآثار الجانبية التي لوحظت عند تناول الأدوية الهرمونية لتنظيف الجلد من حب الشباب:

• صداع،
• زيادة في وزن الجسم،
• مكتئب المزاج
• الوذمة،
• التعصب الفردي للدواء.

المتحولين جنسيا والعلاج الهرموني

ينقسم العلاج الهرموني لتغيير الجنس إلى مرحلتين:
1. الأشهر الأولى من العلاج ( ستة أشهر) يتم تناول الأدوية الهرمونية بجرعات كبيرة مما يتيح لك تحقيق النتيجة المرجوة في وقت أقصر. بمجرد الحصول على النتيجة المرجوة أو في حالة تناول الجرعة القصوى من الأدوية الهرمونية، يجب تقليل الجرعات ببطء. قبل 20 إلى 30 يومًا من الجراحة، يجب إيقاف الأدوية الهرمونية تمامًا لتقليل احتمالية الإصابة بجلطات الدم. تعمل هذه المرحلة من العلاج على تثبيط عمل الغدد الجنسية وتساعد على ظهور علامات الجنس المرغوب. كما يساعد العلاج على منع حدوث مضاعفات خطيرة للعملية - متلازمة ما بعد الإخصاء، والتي تتميز بالخمول والضعف والرغبة في النوم.

2. تبدأ المرحلة الثانية بعد الجراحة. بعد إزالة الخصيتين، يتم إيقاف مضادات الأندروجينات. بعد إزالة الرحم والمبيضين، يتم تقليل جرعة الأدوية لقمع إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية. ومع ذلك، لكي تتوافق الخلفية الهرمونية مع الجنس المختار، يتم العلاج طوال الحياة.

يتيح لك تناول العلاج الهرموني تغيير مظهر المتحولين جنسياً إلى نوع الجنس المطلوب.
في معظم الأحيان، يتم تناول الهرمونات عن طريق الفم في شكل أقراص. ولكن هناك أدوية على شكل لصقات، ومواد هلامية، وحقن سائلة.
نظرًا لأن استخدام العلاج الهرموني يزيد من سمك الدم، فقد يتطور التجلط والسكتة الدماغية والنوبات القلبية كأثر جانبي. يزداد احتمال الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان الغدة الثدييةوهشاشة العظام ومرض الزهايمر.
لتقليل احتمالية ظهور آثار جانبية، تحتاج إلى التخلي عن النيكوتين، وموازنة القائمة، وقيادة نمط حياة صحي وإجراء تشخيصات عامة من وقت لآخر. لا يجوز بأي حال من الأحوال التوقف عن تناول الأدوية الهرمونية أو وصفها بنفسك.

يجب أن يكون مفهوما أن تأثير تناول الأدوية الهرمونية يحدث بشكل تدريجي وببطء شديد. بعد 24 شهرًا فقط من بدء العلاج يمكن تحقيق النتيجة القصوى.
وقد يكون تأثير الأدوية أقوى أو أقل حسب العمر والخصائص الجينية. معظم تأثير قويلوحظ في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 21 سنة. أما إذا كان عمر المريض أكثر من 30 سنة فلا يحدث السحر.

لكن هناك مؤشرات لا تستطيع حتى الهرمونات التأثير عليها.
هذا:

• نمو شعر الوجه. لن يكون الشعر خشناً، لكنه لن يختفي تماماً.
• قد يزيد حجم الثدي قليلاً،
• لن يتغير عرض الكتفين والطول وحجم الساقين والذراعين،
• لن يتغير الصوت أيضًا.

عواقب العلاج عند الرجال

• تقليل الانجذاب للجنس الآخر،
• احمرار في الخدين والجزء العلوي من الجسم ،
• هشاشة العظام وكسور العظام،
• تضخم وتوتر الغدد الثديية ،
• انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء في الدم،
• انخفاض وظيفة الذاكرة
• انخفاض كتلة العضلات-زيادة وزن الجسم بسبب الدهون.
• الخمول والتعب
• زيادة في كمية الكولسترول في الدم ،
• مكتئب المزاج.

في النساء لغرض الوقاية والتصحيح الاضطرابات المرضية، المصاحبة لانقطاع الطمث، يتم استخدام العديد من العوامل غير الدوائية والطبية والهرمونية.

على مدى 15-20 سنة الماضية، انتشر العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث (HRT) على نطاق واسع. وعلى الرغم من وجود مناقشات لفترة طويلة جدًا، تم فيها التعبير عن آراء غامضة حول هذا الموضوع، إلا أن نسبة استخدامه وصلت إلى 20-25٪.

العلاج الهرموني - إيجابيات وسلبيات

الموقف السلبي للعلماء الأفراد و الممارسينيبررها العبارات التالية:

• خطر التدخل في النظام "الدقيق" للتنظيم الهرموني.
• قلة فرص الإنتاج المخططات الصحيحةعلاج؛
• التدخل في عمليات الشيخوخة الطبيعية للجسم.
• عدم القدرة على تحديد جرعات الهرمونات بدقة حسب احتياجات الجسم؛
• الآثار الجانبية للعلاج الهرموني في شكل إمكانية الإصابة بالأورام الخبيثة وأمراض القلب والأوعية الدموية وتجلط الأوعية الدموية.
• نقص البيانات الموثوقة حول فعالية الوقاية والعلاج مضاعفات متأخرةسن اليأس.

آليات التنظيم الهرموني

الحفاظ على الاتساق البيئة الداخليةيتم ضمان إمكانية أداء الجسم بشكل مناسب ككل من خلال نظام هرموني ذاتي التنظيم من المباشر و تعليق. إنه موجود بين جميع الأجهزة والأعضاء والأنسجة - القشرة الدماغية، الجهاز العصبي، الغدد الصماء، إلخ.

يتم تنظيم تواتر ومدة الدورة الشهرية وظهورها عن طريق نظام الغدة النخامية والمبيض. يعتمد عمل روابطه الفردية، وأهمها الهياكل الوطائية للدماغ، أيضًا على مبدأ التواصل المباشر والارتجاعي بين بعضهم البعض ومع الجسم ككل.

يقوم ما تحت المهاد بإفراز الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRh) باستمرار في وضع نبض معين، مما يحفز تخليق وإطلاق الهرمونات المحفزة للجريب والهرمون الملوتن (FSH وLH) بواسطة الغدة النخامية الأمامية. تحت تأثير الأخير، تنتج المبايض (بشكل أساسي) الهرمونات الجنسية - هرمون الاستروجين والأندروجينات والبروجستينات (الجستاجين).

إن الزيادة أو النقصان في مستوى هرمونات إحدى الوصلات، والذي يتأثر أيضًا بعوامل خارجية وداخلية، يستلزم على التوالي زيادة أو نقصانًا في تركيز الهرمونات المنتجة الغدد الصماءروابط أخرى، والعكس صحيح. هذا هو المعنى العام لآلية التوجيه والتغذية الراجعة.

مبررات الحاجة إلى استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات

سن اليأس هو مرحلة انتقالية فسيولوجية في حياة المرأة، تتميز بالتغيرات اللاإرادية في الجسم والانقراض الوظيفة الهرمونيةالجهاز التناسلي. وفقا لتصنيف عام 1999، خلال فترة انقطاع الطمث، بدءا من 39-45 سنة وتستمر حتى 70-75 سنة، يتم تمييز أربع مراحل - انقطاع الطمث، بعد انقطاع الطمث وفترة ما قبل انقطاع الطمث.

العامل المسبب الرئيسي لتطور انقطاع الطمث هو استنزاف الجهاز الجريبي المرتبط بالعمر والوظيفة الهرمونية للمبيضين، فضلاً عن التغيرات الأنسجة العصبيةالدماغ، مما يؤدي إلى انخفاض في إنتاج هرمون البروجسترون الأول بواسطة المبيضين، ثم هرمون الاستروجين، وإلى انخفاض في حساسية منطقة ما تحت المهاد لهما، وبالتالي إلى انخفاض في تخليق GnRH.

في الوقت نفسه، ووفقًا لمبدأ آلية التغذية الراجعة، واستجابة لهذا الانخفاض في الهرمونات من أجل تحفيز إنتاجها، فإن الغدة النخامية "تستجيب" بزيادة في هرموني FSH وLH. بفضل هذا "التحفيز" للمبيضين، يتم الحفاظ على التركيز الطبيعي للهرمونات الجنسية في الدم، ولكن مع وظيفة مكثفة للغدة النخامية وزيادة في محتوى الهرمونات التي يتم تصنيعها بواسطتها في الدم، والذي يتجلى في الدم الاختبارات.

ومع ذلك، مع مرور الوقت، يصبح هرمون الاستروجين غير كاف للرد المناسب للغدة النخامية، ويتم استنفاد هذه الآلية التعويضية تدريجيا. كل هذه التغيرات تؤدي إلى خلل في الغدد الصماء الأخرى، واختلال التوازن الهرموني في الجسم مع ظهوره على شكل متلازمات وأعراض مختلفة، وأهمها:

• متلازمة سن اليأس، والتي تحدث في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث لدى 37٪ من النساء، في 40٪ - أثناء انقطاع الطمث، في 20٪ - بعد سنة واحدة من ظهورها وفي 2٪ - بعد 5 سنوات من بدايتها؛ تتجلى متلازمة انقطاع الطمث في الشعور المفاجئ بالهبات الساخنة والتعرق (في 50-80٪)، ونوبات قشعريرة، وعدم الاستقرار النفسي والعاطفي وضغط الدم غير المستقر (مرتفع عادة)، وسرعة ضربات القلب، وخدر الأصابع، والوخز والألم في منطقة القلب، ضعف الذاكرة واضطرابات النوم، الاكتئاب، الصداع وأعراض أخرى؛
• اضطرابات الجهاز البولي التناسلي - انخفاض النشاط الجنسي، وجفاف الغشاء المخاطي للمهبل، مصحوبا بالحرقان والحكة وعسر الجماع، والألم عند التبول، وسلس البول.
• التغيرات التصنعية في الجلد وملحقاته - الثعلبة المنتشرة وجفاف الجلد وزيادة هشاشة الأظافر وتعميق تجاعيد الجلد وطياته.
• الاضطرابات الأيضية، والتي تتجلى في زيادة وزن الجسم مع انخفاض الشهية، واحتباس السوائل في الأنسجة مع ظهور عجين الوجه وتورم الساقين، وانخفاض تحمل الجلوكوز، وما إلى ذلك.
• المظاهر المتأخرة - انخفاض كثافة المعادن في العظام وتطور هشاشة العظام، ارتفاع ضغط الدموأمراض القلب التاجية، ومرض الزهايمر، وما إلى ذلك.

وهكذا، على خلفية التغيرات المرتبطة بالعمر لدى العديد من النساء (37-70٪)، يمكن أن تكون جميع مراحل فترة انقطاع الطمث مصحوبة بمجموعة أو أخرى من الأعراض والمتلازمات المرضية متفاوتة الشدة والشدة. وهي ناجمة عن نقص الهرمونات الجنسية مع زيادة كبيرة ومستمرة في إنتاج الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية في الغدة النخامية الأمامية - الهرمون الملوتن (LH) والهرمون المنبه للجريب (FSH).

العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث، مع الأخذ في الاعتبار آليات تطوره، هو وسيلة تعتمد على العوامل المسببة للأمراض، مما يسمح بمنع أو القضاء على أو تقليل الخلل في الأعضاء والأنظمة بشكل كبير وتقليل خطر الإصابة بأمراض خطيرة مرتبطة بنقص الهرمونات الجنسية.

أدوية العلاج الهرموني لانقطاع الطمث

المبادئ الرئيسية للعلاج التعويضي بالهرمونات هي:

1. استخدم فقط الأدوية المشابهة للهرمونات الطبيعية.
2. استخدام جرعات منخفضة تتوافق مع تركيز الاستراديول الداخلي لدى النساء شابما يصل إلى 5-7 أيام من الدورة الشهرية، أي في المرحلة التكاثرية.
3. استخدام هرمون الاستروجين والبروجستيرون في مجموعات مختلفة للقضاء على عمليات تضخم بطانة الرحم.
4. في حالات غياب الرحم بعد العملية الجراحية، من الممكن استخدام هرمون الاستروجين فقط في دورات متقطعة أو مستمرة.
5. يجب أن يكون الحد الأدنى لمدة العلاج الهرموني للوقاية والعلاج من أمراض القلب التاجية وهشاشة العظام 5-7 سنوات.

المكون الرئيسي لأدوية العلاج التعويضي بالهرمونات هو هرمون الاستروجين ، ويتم إضافة مركبات بروجستيرونية المفعول لمنع العمليات المفرطة التنسج في الغشاء المخاطي للرحم والتحكم في حالته.

تحتوي أقراص العلاج البديل لانقطاع الطمث على المجموعات التالية من هرمون الاستروجين:

• الاصطناعية، والتي هي مكونات أساسية - إيثينيل استراديول وثنائي إيثيلستيلبيسترول.
• أشكال مترافقة أو ميكرون (لامتصاص أفضل في الجهاز الهضمي) للهرمونات الطبيعية استريول، استراديول وإسترون؛ وتشمل هذه 17 بيتا استراديول ميكروني، وهو جزء من أدوية مثل كليكوجيست، فيموستون، إستروفين وتريسيكوينس؛
• مشتقات الأثير - سكسينات الإستريول، كبريتات الإسترون واستراديول فاليرات، وهي مكونات أدوية كليمين، كليمونورم، ديفينا، بروجينوفا وسيكلوبروجينوفا.
• هرمون الاستروجين الطبيعي المترافق ومخاليطها، وكذلك مشتقات الأثير في مستحضرات Hormoplex وPremarin.

للاستخدام بالحقن (الجلدي) إذا كان متاحًا أمراض خطيرةيتم استخدام الكبد والبنكرياس ونوبات الصداع النصفي وارتفاع ضغط الدم الشرياني أكثر من 170 مم زئبق والمواد الهلامية (Estragel و Divigel) والبقع (Klimara) التي تحتوي على استراديول. عند استخدامها والرحم السليم (المحفوظ) مع الزوائد، من الضروري إضافة أدوية البروجسترون (Utrozhestan، Duphaston).

أدوية العلاج البديل التي تحتوي على بروجستيرونية المفعول

يتم إنتاج الجستاجينات بدرجات متفاوتة من النشاط ولها تأثير سلبي على استقلاب الكربوهيدرات والدهون. لذلك، يتم استخدامها بالحد الأدنى من الجرعات الكافية اللازمة للتنظيم وظيفة إفرازيةبطانة الرحم. وتشمل هذه:

• ديدروجيستيرون (دوفاستون، فيموستون)، الذي ليس له تأثيرات استقلابية وأندروجينية.
• خلات نوريثيستيرون (نوركولوت) مع تأثير منشط الذكورة - موصى به لهشاشة العظام.
• Livial أو Tibolon، والتي تشبه في بنيتها نوركولوت وتعتبر الأكثر أدوية فعالةفي الوقاية والعلاج من هشاشة العظام.
• Diane-35، Androkur، Klimen، يحتوي على أسيتات سيبروتيرون، والتي لها تأثير مضاد للاندروجين.

ل المخدرات المركبةالعلاج البديل، الذي يشمل هرمون الاستروجين والبروجستيرون، يشمل ترياكليم، كليمونورم، أنجيليك، أوفيستين، إلخ.

أنظمة تناول الأدوية الهرمونية

تم تطوير أنظمة وأنظمة مختلفة للعلاج الهرموني لانقطاع الطمث، وتستخدم للقضاء على العواقب المبكرة والمتأخرة المرتبطة بقصور أو غياب الوظيفة الهرمونية للمبيض. المخططات الرئيسية الموصى بها هي:

1. قصير المدى، يهدف إلى الوقاية من متلازمة سن اليأس - الهبات الساخنة، والاضطرابات النفسية والعاطفية، واضطرابات الجهاز البولي التناسلي، وما إلى ذلك. تتراوح مدة العلاج وفقًا لنظام قصير المدى من ثلاثة أشهر إلى ستة أشهر مع إمكانية تكرار الدورات.
2. طويل الأمد - لمدة 5-7 سنوات أو أكثر. هدفها هو الوقاية من الاضطرابات المتأخرة، والتي تشمل هشاشة العظام ومرض الزهايمر (ينخفض ​​خطر تطوره بنسبة 30٪)، وأمراض القلب والأوعية الدموية.

هناك ثلاث طرق لتناول الأدوية اللوحية:

• العلاج الأحادي بعوامل الاستروجين أو البروجستيرون في الوضع الدوري أو المستمر.
• أدوية هرمون الاستروجين الجستاجين ثنائية الطور وثلاثية الطور في الوضع الدوري أو المستمر ؛
• مزيج من هرمون الاستروجين والأندروجينات.

العلاج الهرموني لانقطاع الطمث الجراحي

يعتمد ذلك على مدى التدخل الجراحي الذي يتم إجراؤه وعمر المرأة:

1. بعد إزالة المبيضين والرحم المحفوظ لدى النساء تحت سن 51 سنة، يوصى بتناول نظام دوري من استراديول 2 ملغ مع سيبراتيرون 1 ملغ أو ليفونورجيستريل 0.15 ملغ، أو ميدروكسي بروجستيرون 10 ملغ، أو ديدروجيستيرون 10 ملغ، أو استراديول. 1 ملغ مع ديدروجيستيرون 10 ملغ.
2. في ظل نفس الظروف، ولكن عند النساء بعمر 51 عامًا فما فوق، وكذلك بعد البتر العالي فوق المهبل مع الزوائد - في الوضع أحادي الطور، تناول استراديول 2 ملغ مع نوريثيستيرون 1 ملغ، أو ميدروكسي بروجستيرون 2.5 أو 5 ملغ، أو دينوست بجرعة 2 ملغ، أو دروسيرينون 2 ملغ، أو استراديول 1 ملغ مع ديدروستيرون 5 ملغ. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن استخدام تيبولون (ينتمي إلى مجموعة أدوية STEAR) بجرعة 2.5 ملغ يوميًا.
3. بعد العلاج الجراحيمع خطر الانتكاس - إعطاء استراديول أحادي الطور مع دينوجست 2 ملغ أو استراديول 1 ملغ مع ديدروجيستيرون 5 ملغ أو علاج STEAR.

الآثار الجانبية للعلاج التعويضي بالهرمونات وموانع استخدامه

الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الهرموني أثناء انقطاع الطمث:

• احتقان وألم في الغدد الثديية وتطور الأورام فيها.
• زيادة الشهية، والغثيان، وآلام في البطن، وخلل الحركة الصفراوية.
• عجين الوجه والساقين بسبب احتباس السوائل في الجسم وزيادة الوزن.
• جفاف الغشاء المخاطي المهبلي أو زيادة مخاط عنق الرحم، وعدم انتظام الرحم ونزيف الحيض.
• آلام الصداع النصفي وزيادة التعب والضعف العام.
• تشنجات في عضلات الأطراف السفلية.
• حدوث حب الشباب والزهم.
• تجلط الدم والجلطات الدموية.

الموانع الرئيسية للعلاج الهرموني أثناء انقطاع الطمث هي كما يلي:

1. تاريخ الأورام الخبيثة في الغدد الثديية أو الأعضاء التناسلية الداخلية.
2. نزيف من الرحم مجهول السبب.
3. مرض السكري الشديد.
4. الفشل الكبدي الكلوي.
5. زيادة تخثر الدم والميل إلى تجلط الدم والجلطات الدموية.
6. اضطرابات استقلاب الدهون (الاستخدام الخارجي للهرمونات ممكن).
7. وجود أو (موانع لاستخدام العلاج الأحادي الاستروجين).
8. فرط الحساسية للأدوية المستخدمة.
9. تطور أو تفاقم الأمراض مثل، أمراض المناعة الذاتية النسيج الضاموالروماتيزم والصرع والربو القصبي.

العلاج بالهرمونات البديلة الذي يتم استخدامه في الوقت المناسب وبشكل مناسب والمختار بشكل فردي يمكن أن يمنع حدوث تغييرات خطيرة في جسم المرأة أثناء انقطاع الطمث، ولا يحسن حالتها الجسدية فحسب، بل أيضًا حالتها العقلية، ويزيد مستوى الجودة بشكل كبير.

على الرغم من أن انقطاع الطمث هو عملية فسيولوجية، تحتاج العديد من النساء التصحيح الطبيلتسهيل اجتياز هذه الفترة من الحياة. التغيرات في مستويات الهرمونات خلال فترة انقطاع الطمث، والتي تقوم على توقف تخليق هرمون الاستروجين، تؤثر سلباً على القدرة على العمل، مظهروالصحة الجسدية والحالة النفسية والعاطفية للسيدة. ثم يمكن أن تساعد الأدوية الخاصة لانقطاع الطمث.

يصف الخبراء لكثير من النساء بعد انقطاع الطمث علاج بالعقاقير، مع إعطاء الأفضلية للعلاجات المثلية ومضادات الاكتئاب والمكملات الغذائية والأدوية الأخرى التي لا تحتوي على هرمونات. إن الحد من استخدام الأدوية الهرمونية له ما يبرره من خلال وجودها عدد كبير منآثار جانبية.

في هذا الموضوع نريد أن نخبرك كيف ومتى يوصي الخبراء بتناوله الأدوية غير الهرمونيةأثناء انقطاع الطمث من الهبات الساخنة والاكتئاب وتقلبات ضغط الدم وغيرها أعراض غير سارةالتي قد تظهر لدى المرأة خلال هذه الفترة من الحياة. سننظر أيضًا في الحالات والأدوية الهرمونية التي يمكن أن يصفها طبيب أمراض النساء، وكذلك كيفية تناولها بشكل صحيح لتجنبها عواقب غير مرغوب فيهالصحة جيدة.

العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث (HRT): إيجابيات وسلبيات

يتم استخدام العلاج بالهرمونات البديلة لتخفيف أعراض انقطاع الطمث من قبل المتخصصين في كثير من الأحيان الدول الأوروبية، حيث تم إثبات فعاليته العالية وسلامته. لكن أطباء أمراض النساء المحليين يخشون تخفيف انقطاع الطمث لدى النساء بمساعدة الأدوية البديلة للهرمونات، لأن لديهم قائمة مثيرة للإعجاب من الآثار الجانبية.

ولكن في هذه العملية الملاحظات السريريةوقد وضع الأطباء الأوروبيون عدداً من الشروط لتقليل مخاطر الآثار الجانبية، وهي:

• وصف الأدوية الهرمونية وسحبها في الوقت المناسب أثناء انقطاع الطمث.
• وجود مؤشرات للعلاج الهرموني.
• استخدام جرعات صغيرة من الأدوية التي لا تسبب آثارًا غير مرغوب فيها؛
• اختيار الأدوية وجرعاتها، بناء على نتائج فحص الدم للهرمونات الجنسية؛
• وصف الأدوية التي تحتوي على هرمونات طبيعية حصرا؛
• الالتزام الصارم من قبل المريض بتوصيات الطبيب المعالج.

لكن العديد من المرضى ما زالوا يرفضون الأدوية الهرمونية للأسباب التالية:

• النظر في استخدام العلاج الهرموني غير طبيعي، لأن انقطاع الطمث هو عملية فسيولوجية؛
• لا يريدون تناول الأدوية الهرمونية لأنهم يعتبرونها غير طبيعية؛
• خائف من زيادة الوزن.
• خائف من الإدمان؛
• يخافون من ظهور الشعر في أماكن غير مرغوب فيها؛
• أعتقد أن الأدوية الهرمونية تلحق الضرر بالغشاء المخاطي في المعدة.
• يعتقدون أن تناول الأدوية التي تحتوي على الهرمونات الجنسية يزيد من خطر الإصابة بالأورام الخبيثة في جسم الأنثى.

لكن هذه كلها مجرد أحكام مسبقة، لأنه من خلال مراعاة الظروف التي تحدثنا عنها سابقاً، يمكنك تجنب العواقب الصحية السلبية.

وبالتالي، إذا لم يكن لدى الجسم ما يكفي من الهرمونات الجنسية الخاصة به، فهو يحتاج إلى هرمونات أجنبية، لأن الخلل الهرموني يؤدي إلى تعطيل عمل جميع الأجهزة والأنظمة.

مؤشرات لاستخدام الأدوية الهرمونية أثناء انقطاع الطمث

توصف الأدوية الهرمونية في الحالات التالية:

• انقطاع الطمث المرضي، الذي تطور نتيجة لإزالة الرحم، وتناول أدوية العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
• انقطاع الطمث الذي يحدث عند النساء تحت سن 40 سنة؛
• علامات واضحة جدًا لانقطاع الطمث.
• تطور المضاعفات والأمراض التي ظهرت على خلفية انقطاع الطمث (ارتفاع ضغط الدم، وتصلب الشرايين، ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات، والغشاء المخاطي المهبلي الجاف، وسلس البول وغيرها)؛
• رغبة المريض في التخلص من الأعراض غير السارة.

الأدوية الهرمونية لانقطاع الطمث عند النساء: الآثار الجانبية وموانع الاستعمال

• زيادة التعب.
• العاطفي؛
• تورم؛
• زيادة الوزن؛
• انتفاخ؛
• اعتلال الثدي.
• أورام الثدي.
• أعراض حادة لمتلازمة ما قبل الحيض.
• الحيض المؤلم
• الدورة الشهرية اللاإباضة.
• تطور الأورام الحميدة في الرحم والزوائد.
• نزيف الرحم.
• ارتفاع الخطر.

الاختيار الصحيحالجرعات، والالتزام الصارم بالوصفات الطبية المتخصصة، وانتظام الإدارة والجمع بين هرمون الاستروجين يسمح لك بتجنب الآثار الجانبية المذكورة أعلاه.

الشروط التالية هي موانع مطلقة للأدوية الهرمونية:

• الحساسية لمكونات الدواء الهرموني.
• الأورام الخبيثة في الغدد الثديية والأعضاء التناسلية الأنثوية، بما في ذلك التاريخ؛
• نزف دموي.
• أهبة التخثر.
• سكتة دماغية؛
• احتشاء عضلة القلب؛
• الدوالي وجلطات الدم في عروق الأطراف السفلية.
• زيادة تخثر الدم.
• ارتفاع ضغط الدم المرحلة الثالثة.
• أمراض الكبد مع بالطبع شديد(التليف الكبدي، تليف كبدى، التهاب الكبد)؛
• أمراض المناعة الذاتية (تصلب الجلد، الأحمر الذئبة الجهازيةو اخرين).

موانع النسبية تشمل:

• بطانة الرحم.
• الأورام الليفية الرحمية؛
• صداع نصفي؛
• الصرع.
• الأمراض السابقة للتسرطن في الرحم والغدد الثديية.
• التهاب المرارة الحسابي وتحصي الصفراوية.

أفضل الأدوية لانقطاع الطمث: القائمة والوصف والسعر

أكثر أفضل التقييماتأطباء أمراض النساء والمرضى حول أحدث جيل من الأدوية الهرمونية المركبة، والتي تحتوي على كل من هرمون الاستروجين والبروجستيرون.

يشمل العلاج التعويضي بالهرمونات لانقطاع الطمث أدوية الجيل الجديد:

• أنجليكا - 1300 روبل.
• كليمين - 1280 روبل؛
• فيموستون - 940 روبل.
• كليمينورم - 850 روبل.
• ديفينا – 760 روبل.
• أوفيدون – الدواء غير متوفر تجارياً بعد.
• كليمودين - 2500 روبل؛
• اكتيفيل - الدواء غير متوفر تجاريا.
• كليوجيست – 1780 روبل.

تؤدي الأدوية المدرجة المهام التالية:

• القضاء على القلق، وتحسين المزاج، وتنشيط الذاكرة، وتحسين النوم؛
• زيادة نبرة عضلات العضلة العاصرة للمثانة.
• الاحتفاظ بالكالسيوم في أنسجة العظام.
• منع تطور أمراض اللثة.
• استعادة بطانة الرحم.
• القضاء على جفاف الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية.
• تطبيع مستويات الكوليسترول في الدم.

هذه الأدوية متوفرة على شكل أقراص وأقراص. شريط واحد، حيث يكون كل قرص مرقم، يكفي لمدة 21 يومًا من الاستخدام. بعد أن تتناول المرأة آخر حبة، يجب أن تأخذ استراحة لمدة سبعة أيام وبعدها فقط تبدأ بثرة جديدة. يحتوي كل قرص على جرعته الخاصة من الهرمونات، والتي تتوافق مع يوم الدورة.

يتم إنتاج Femoston و Aktivel و Kliogest وكذلك عقار Angeliq في 28 قرصًا في نفطة ، سبعة منها مصاصات ، أي أنها لا تحتوي على هرمونات.

هرمون الاستروجين

يتم إنتاج المستحضرات التي تحتوي على هرمون الاستروجين فقط بشكل رئيسي على شكل مواد هلامية أو كريمات أو بقع أو غرسات توضع تحت جلد المرأة.

الأكثر فعالية لانقطاع الطمث هي المواد الهلامية والمراهم التالية التي تحتوي على هرمون الاستروجين:

• ديفيجل - 620 روبل؛
• إستروجيل - 780 روبل.
• أوكتوديول – الدواء غير متوفر تجارياً؛
• مينوريست - الدواء غير متوفر تجاريا.
• بروجينوفا - 590 روبل.

من بين لصقات الإستروجين، كان أداء ما يلي جيدًا:

• استراديرم - الدواء غير متوفر تجاريا.
• ألورا - 250 روبل.
• كليمارا - 1214 روبل؛
• استرامون - 5260 روبل.
• مينوستار.

تعتبر المواد الهلامية والمراهم مريحة جدًا في الاستخدام، حيث يجب وضعها مرة واحدة فقط يوميًا على جلد الكتفين أو البطن أو أسفل الظهر.

تعتبر الرقع الهرمونية أكثر ملاءمة شكل جرعات، حيث يجب تغييرها مرة واحدة كل سبعة أيام.

تستمر الغرسات التي يتم خياطتها تحت الجلد لمدة ستة أشهر، وتطلق جرعة صغيرة من هرمون الاستروجين في الدم كل يوم.

تتمتع المواد الهلامية والمراهم والكريمات واللصقات والمزروعات بعدد من المزايا مقارنة بالأشكال الفموية أو القابلة للحقن من الأدوية الهرمونية، وهي:

• سهولة اختيار الجرعة.
• الاختراق التدريجي للاستروجين في الدم.
• يدخل الهرمون مباشرة إلى الدم دون المرور عبر الكبد.
• الحفاظ على توازن أنواع مختلفة من هرمون الاستروجين.
• الحد الأدنى من خطر الحدوث آثار جانبية;
• يمكن استخدامه حتى لو كانت هناك موانع لاستخدام هرمون الاستروجين.

البروجستينات

لتجنب تطور الآثار الجانبية، يوصف هرمون الاستروجين بالاشتراك مع هرمون البروجسترون. ولكن إذا تم إجراء استئصال الرحم، تتم الإشارة إلى المريضة للعلاج الأحادي بالإستروجين.

توصف الاستعدادات التي تحتوي على هرمون البروجسترون بشكل أساسي من اليوم الرابع عشر إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة الشهرية.

هناك العديد من البروجستينات في سوق الأدوية الحديثة، لكن عددًا من الأدوية تتمتع بأفضل فعالية.

1. أقراص و دراجيس:

• دوفاستون - 550 روبل.
• أوتروجستان – 4302 روبل.
• نوركولوت - 130 روبل؛
• إيبروزين - 380 روبل.

1. المواد الهلامية والتحاميل المهبلية:

• أوتروجستان.
• كرينون - 2450 روبل.
• بروجيستوجيل - 900 روبل.
• براجيسان - 260 روبل؛
• جل البروجسترون.

1. الأنظمة الهرمونية داخل الرحم:

• ميرينا - 12500 روبل.

في الآونة الأخيرة، يعطي المتخصصون والمرضى الأفضلية جهاز داخل الرحمميرينا، وهي ليست مجرد وسيلة لمنع الحمل، ولكنها تحتوي أيضًا على هرمون البروجسترون وتطلقه تدريجيًا في الرحم.

تعليمات لاستخدام العوامل الهرمونية

يجب أن يتم اختيار نظام العلاج الهرموني واختيار الدواء وجرعته حصريًا من قبل طبيب أمراض النساء. يتم وصف الأدوية بناءً على نتائج دراسة مستويات الهرمونات لدى المرأة، بالإضافة إلى مراعاة حالتها الصحية العامة. التطبيب الذاتي يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها!

يبدأ علاج انقطاع الطمث عند ظهور العلامات الأولى لنقص الهرمونات الجنسية. تعتمد مدة العلاج على شدة أعراض انقطاع الطمث ويمكن أن تستغرق من سنة إلى ثلاث سنوات، وأحيانا تصل إلى عشر سنوات.

ويعتقد معظم الخبراء أنه يجب التوقف عن تناول الأدوية الهرمونية عند سن الستين، إذ قد يتطور السرطان.

قواعد تناول الأدوية الهرمونية:

• يجب تناول التحاميل والأقراص المهبلية في نفس الوقت من اليوم، حسب إرشادات الطبيب المعالج.
• يتم وصف جميع الهرمونات بشكل أساسي يوميًا أو دوريًا، أي 21 يومًا مع فترات راحة لمدة سبعة أيام؛
• إذا نسي المريض تناول الدواء، فيجب تناول الجرعة المعتادة خلال الـ 12 ساعة التالية، والقرص التالي في الوقت المحدد؛
• يمنع منعا باتا تغيير جرعة الدواء أو الدواء نفسه؛
• لا يمكنك تناول الهرمون مدى الحياة؛
• أثناء العلاج الهرموني، تحتاج إلى زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام - مرة كل ستة أشهر.

علاج انقطاع الطمث بالأدوية غير الهرمونية

لدى الخبراء اليوم آراء مختلفة حول مدى استصواب العلاج الهرموني. بالإضافة إلى ذلك، ترفض العديد من النساء تناول الأدوية التي تحتوي على الهرمونات بسبب خوفهن من آثارها الجانبية، أو عدم قدرتهن المالية على شرائها باستمرار، أو لأسباب أخرى.

في مثل هذه الحالات، يمكنك استخدام علاج انقطاع الطمث بدون هرمونات، والذي يتكون من استخدام الهرمونات النباتية، والأدوية المثلية، والمكملات الغذائية، وما إلى ذلك.

العلاجات المثلية لانقطاع الطمث

تحظى المعالجة المثلية لانقطاع الطمث بشعبية كبيرة. يعتمد تأثير العلاجات المثلية على تفعيل الآليات الطبيعية للجسم. يوصف للمرضى جرعات صغيرة من المواد التي يمكن أن تؤدي بجرعات كبيرة إلى عواقب سلبية.

تساعد أدوية المعالجة المثلية في القضاء على أعراض انقطاع الطمث مثل:

• فرط التعرق (زيادة التعرق) ؛
• الدوار بعد انقطاع الطمث (الدوخة) ؛
• الهبات الساخنة أثناء انقطاع الطمث.
• جفاف الأغشية المخاطية المهبلية.
• تقلب المزاج؛
• و اخرين.

تشمل فوائد المعالجة المثلية لانقطاع الطمث ما يلي:

• الأصل الطبيعي للمكونات.
• تكلفة منخفضة نسبيا
• لا توجد أي آثار جانبية عمليا، فقط الحساسية لمكونات المنتج.
• سلامة الاستخدام لدى كبار السن.

دعونا نفكر في العلاجات المثلية الأكثر فعالية المستخدمة لانقطاع الطمث.

• ريمينس - 580 روبل. يتكون الدواء من الهرمونات النباتية لفول الصويا، والتي تنشط تخليق الهرمونات الجنسية على مستوى منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية. Remens يخفف بشكل فعال المرأة من الهبات الساخنة أثناء انقطاع الطمث ويمنع ظهور التهاب المهبل. بالإضافة إلى ذلك، بمساعدة Remens، يمكنك منع سلس البول والتهاب المثانة أثناء انقطاع الطمث.
• إستروفيل - 385 روبل. يحتوي هذا الدواء على فيتويستروغنز من فول الصويا والبطاطا البرية، بالإضافة إلى مجموعة معقدة من الفيتامينات والعناصر الدقيقة. يسمح لك Estrovel بتقليل عدد وشدة الهبات الساخنة والتعرق.
• المؤنث – 670 روبل. يحتوي هذا الدواء على مستخلصات سائلة من نبات القراص والأوريجانو والسيلدين والزعرور وعشب محفظة الراعي والقنطور ونبتة سانت جون والزعتر والسيلدين والآذريون. يساعد فيمينال على التخلص من الهبات الساخنة والتعرق الزائد والاضطراب النفسي والعاطفي والدوخة أثناء انقطاع الطمث، ولا تتعافي النساء من هذا الدواء.
• كليماكسين - 120 روبل. يتكون هذا المستحضر من اللون البني الداكن، واللاكسيس، والكوهوش الأسود. يهدف عمل Climaxin بشكل رئيسي إلى تنظيم الاضطرابات الوعائية الخضرية (الأرق، والتهيج، والخفقان، والتعرق الزائد، والدوخة) أثناء انقطاع الطمث.
• كليمكت-هيل – 400 روبل. هذا الدواء يزيل تماما الأعراض الناجمة عن انقطاع الطمث.

العلاجات العشبية لانقطاع الطمث

تحتوي المستحضرات العشبية لانقطاع الطمث على فيتويستروغنز - وهي مواد يمكنها أداء وظيفة الهرمونات الجنسية الأنثوية والقضاء على أعراض الشيخوخة في جسم الأنثى.

اليوم الأكثر فعالية و المخدرات الشعبيةلأعراض انقطاع الطمث هو Inoclim، وهو مكمل بيولوجي يعتمد على فيتويستروغنز.

يحارب Inoclim بشكل فعال أعراض انقطاع الطمث مثل الشعور بالحرارة في الجسم وجفاف المهبل وزيادة التعرق ويمنع أيضًا تطور المضاعفات.

الدواء ليس له عمليا أي موانع أو آثار جانبية. لا يوصف Inoclim فقط لأولئك الذين لديهم حساسية للمواد التي تشكل تركيبته.

وهكذا، بحثنا في الأدوية التي يجب تناولها أثناء انقطاع الطمث للتخفيف من أعراضه. لكن العلاج الدوائي يمكن وينبغي استكماله بالعلاج الصحيح نظام غذائي متوازنوشرب كمية كافية من السوائل وممارسة الرياضة وتناول الفيتامينات و المجمعات المعدنية. لا تنس أيضًا المشاعر الإيجابية التي يمكن أن يمنحك إياها التواصل مع أحبائك أو الهوايات أو الحرف اليدوية.

شاهد فيديو عن أدوية انقطاع الطمث.

انقطاع الطمث هو اختبار خطير إلى حد ما بالنسبة للمرأة. بكل بساطة، يمكن وصف المشكلة على النحو التالي: يصاحب الخلل الهرموني مجموعة متنوعة من الأعراض غير السارة. للهرمونات تأثير مباشر على جميع الأعضاء والأنظمة (يعمل الجسم من خلال التنظيم العصبي الهرموني). ويؤدي الفشل في عملهم المنسق إلى اضطرابات واستجابات في شكل هبات ساخنة، وأرق، وضعف، وتعب، وما إلى ذلك. (يمكنك قراءة المزيد عن الأعراض أثناء انقطاع الطمث في المقالة "").

يؤدي نقص هرمون الاستروجين الجنسي الأنثوي إلى تقلبات مزاجية مفاجئة ويمكن أن يؤدي إلى الانهيارات العصبيةوالتوتر وحتى الاكتئاب الشديد. بالإضافة إلى ذلك، تتأثر الحالة النفسية والعاطفية للمرأة في هذا العمر بالعلامات الخارجية العمليات الطبيعيةالشيخوخة، وانخفاض الرغبة الجنسية والجاذبية. من أجل تقليل شدة الأعراض وتحقيق الاستقرار في المستويات الهرمونية، يتم استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات (العلاج بالهرمونات البديلة). هدفها هو تعويض نقص الهرمونات، الذي ينخفض ​​\u200b\u200bمستواه تدريجيا أثناء انقطاع الطمث. يتيح لنا هذا الحل حل عدد من المشكلات التي تنشأ عند النساء بنجاح.

لسوء الحظ، لدى العديد من النساء أحكام مسبقة، وغالباً ما يخافن أو حتى يرفضن تناول الهرمونات. مخاوفهم سببها لأسباب مختلفة(مراجعات سلبية، آثار جانبية محتملة، وما إلى ذلك). لكن الطب لا يقف ساكنا، فالجيل الجديد يساعد بشكل ممتاز في تخفيف المظاهر السلبية. وفي الوقت نفسه، لم يعد لديهم تلك عواقب سلبيةوالتي عادة ما تنسب إليهم. المعلومات الدقيقة حول الأدوية الحديثة التي تحتوي على الهرمونات لانقطاع الطمث ستساعد النساء على تناولها الحل الصحيحوالحد من المواقف الحرجة تجاه المخدرات من هذا النوع.

ما هي الهرمونات التي تحتاجها المرأة؟

لفهم ما هي الهرمونات التي يجب اتخاذها أثناء انقطاع الطمث، دعونا نفكر في كيفية حدوث ذلك من وجهة نظر التوازن الهرموني. تنقسم هذه الفترة عادة إلى عدة مراحل:

• (يمكن أن تستمر من 5 إلى 10 سنوات)؛
• (يبدأ العد بعد سنة من آخر دورة شهرية)؛
• (يبدأ بعد 5 سنوات من آخر دورة شهرية وينتهي عند 70 - 75 سنة).

يتفاعل الجسم بشكل أكثر حدة في أول فترتين من انقطاع الطمث. تتوقف الهرمونات الأنثوية تدريجياً عن إنتاج الجسم. في البداية، تبدأ العملية التراجعية في المبايض، ويتم تسهيل ذلك من خلال استنفاد الجهاز الجريبي. وبطبيعة الحال، يبدأ الجسم في الاستجابة لنقص هرمون البروجسترون والإستروجين، بما في ذلك ردود الفعل التعويضية. في هذه اللحظة، تبدأ الغدة النخامية في إنتاج هرمون LH وFSH (الهرمونات المحفزة للجريب) بشكل مكثف. على هذه الخلفية، تتناقص تدريجيا حساسية المستقبلات المعتمدة على الهرمونات، والتي تلعب أيضا دورا في الأداء الطبيعي للجهاز التناسلي للأنثى.

لبعض الوقت، تسمح الآليات التعويضية للجسم بالتأقلم. لكن تركيب الهرمونات الجنسية يستمر في الانخفاض، وتقوية وظيفة الغدة النخامية لم تعد تعطي النتائج المرجوة، وتقل حساسيتها لنقصها الهرموني. في هذه اللحظة، تبدأ مظاهر انقطاع الطمث الأكثر وضوحًا وتكرارًا: تتوقف، وتبدأ الأجهزة الرئيسية للجسم في الاستجابة للتغيرات الهرمونية. تتنوع الأعراض (هناك حوالي 30 مظهرًا لانقطاع الطمث) وغالبًا ما تؤثر على:

• نظام القلب والأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب وزيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية) ؛
• الجهاز العصبي: يعاني بشكل خاص من آلام الصداع النصفي، وعدم الاستقرار النفسي والعاطفي، وما إلى ذلك؛
• نظام الغدد الصماء: يتجلى في زيادة الوزن المرتبطة بالعمر، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى السمنة وأمراض الغدة الدرقية والسكري وما إلى ذلك؛
• الجهاز البولي التناسلي: بالإضافة إلى خلل في المبيض وتقلص حجم الرحم، يلاحظ انخفاض ضغط الدم في جميع العضلات، مما يؤدي إلى أحاسيس مؤلمة أثناء الجماع (ويسهل ذلك انخفاض حجم الإفراز في المهبل)، مصحوبًا بآلام شديدة. الرغبة المتكررة في التبول (سلس البول ممكن في وقت لاحق)، وما إلى ذلك.

هذه ليست قائمة كاملة من الأعراض أثناء انقطاع الطمث التي تسبب الانزعاج للمرأة.

الشكاوى الأكثر شيوعًا هي ردود الفعل الحركية الوعائية ("الهبات الساخنة"، والدوخة، وما إلى ذلك) وردود الفعل النفسية والعاطفية. خطر تطوير عدد من الأمراض النسائيةوخاصة تلك التي تعتمد على الهرمونات. الاضطرابات في تخليق الهرمونات الطبيعية تزيد من خطر الإصابة بالسرطان. هل يجب أن نتخذ التدابير المناسبة في مثل هذه الحالة؟ بطبيعة الحال، فإن أعراض انقطاع الطمث، غير سارة في حد ذاتها، تحمل عددا من التهديدات وتساهم في تطوير مختلف الحالات المرضية. قد يكون العلاج التعويضي بالهرمونات في هذه الحالة هو الطريقة الوحيدة لتخفيف الحالات الحادة الناجمة عن نقص الهرمونات.

إن انقطاع الطمث في حد ذاته عملية طبيعية، ولكنه يحدث بشكل مختلف لكل امرأة. لا يُوصف العلاج بالهرمونات البديلة للجميع، فهو يحتوي على عدد من موانع الاستعمال. لا يستخدم العلاج التعويضي بالهرمونات إلا عند الضرورة، ويتم اختيار الأدوية مع الأخذ في الاعتبار خصائص كل مريض بعد إجراء فحص شامل. لكن الرفض بسبب التحيزات في وقت تكون فيه الهرمونات ضرورية ببساطة الجسد الأنثوييعني المخاطرة بصحتك في المستقبل.

ما هو العلاج بالهرمونات البديلة وكيف يعمل؟

الحفاظ على صحة المرأة هو الهدف الرئيسي للعلاج التعويضي بالهرمونات. ينتهك توازن الهرمونات لأسباب طبيعية، ولكن استجابة الجسم لمثل هذه التغييرات يمكن أن تتخذ طبيعة مرضية. التعويض الجزئي عن نقص الهرمونات من الخارج هو العلاج التعويضي بالهرمونات مما يخفف من شدة الأعراض.

يمكن أن يهدف العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث إلى استعادة مستوى الهرمونات من مجموعة بروجستيرونية المفعول أو هرمون الاستروجين، ويمكن وصفها في شكل أدوية أحادية أو معقدة، تحتوي على الأندروجينات، وما إلى ذلك. وهذا هو، مجموعة متنوعة من الحديث الأدويةيسمح لك باختيار أكثر تكتيكات فعالةفي كل حالة محددة.

يحدث التغير في مستويات الهرمونات بشكل تدريجي، حيث يؤدي انخفاض إنتاج مجموعة واحدة من الهرمونات أثناء انقطاع الطمث إلى تحفيز الآلية بأكملها باستمرار. ونتيجة لذلك، يشارك الجسم بأكمله تقريبًا في هذه العملية، ويستجيب بطريقة أو بأخرى للتغييرات التي تحدث. يمكن أن تحدث ردود فعل كل امرأة بطريقتها الخاصة: فالبعض يعاني بهدوء جميع فترات انقطاع الطمث، دون أن يواجه أي مشاكل خاصة من ظهور الأعراض بشكل دوري. بالنسبة للآخرين، تحدث التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم بسرعة وحادة. أثناء انقطاع الطمث، يجب على المرأة أن تراقب صحتها عن كثب، فهذا سيساعدها على فهم في الوقت المناسب عندما تصبح الأعراض مثيرة للقلق واتخاذ التدابير في الوقت المناسب.

هل العلاج بالهرمونات البديلة يفيد جسم الأنثى أم أنه ضار؟ لا يوجد رأي واضح حول هذه المسألة. لدى العديد من المرضى موقف سلبي تجاه تناول الهرمونات بأنفسهم، معتقدين أنه من الأسهل البقاء على قيد الحياة من الأعراض غير السارة لانقطاع الطمث. لا يوجد أيضًا اتفاق واضح بين الأطباء حول هذه المسألة، ولكن في الآونة الأخيرة تم استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات بشكل متزايد.

الهدف من العلاج بالهرمونات البديلة هو مساعدة الجسم على التغلب على نقص الهرمونات بأقل الخسائر. في الدول الأوروبية، أصبح العلاج التعويضي بالهرمونات خيارًا قياسيًا للرعاية الطبية، ويستخدم حاليًا بنشاط في الطب المحلي. أثناء انقطاع الطمث، يعد العلاج التعويضي بالهرمونات الطريقة الأبسط والأكثر فعالية للتخلص من الأعراض غير السارة لانقطاع الطمث واستعادة توازن الهرمونات في وقت إعادة هيكلة الجسم.

العلاج الهرموني - كل الإيجابيات والسلبيات

بالنسبة للنساء أثناء انقطاع الطمث، لا يوصف العلاج بالهرمونات البديلة دائمًا. هناك عدد من موانع الاستعمال التي يُحظر فيها منعًا باتًا استخدام الهرمونات. توصيات الأطباء مبنية على:

• الحالة العامة لجسم المريض.
• شدة الأعراض
• نتائج الاستطلاع.

وهذا يأخذ في الاعتبار بالضبط ما هو الهرمون الذي يحتاجه جسم الأنثى خلال فترة معينة من انقطاع الطمث.

فوائد استخدام الأدوية الهرمونية أثناء انقطاع الطمث هي كما يلي:

• ومن الممكن تعويض النقص في مجموعة معينة من الهرمونات؛
• يتم تخفيف شدة الأعراض، وانقطاع الطمث أقل إيلاما.
• يحصل الجسم على فرصة إعادة البناء تدريجياً، دون حدوث تغيرات مفاجئة في مستويات الهرمونات؛
• تتباطأ عمليات الشيخوخة.
• يتم تناول العلاج التعويضي بالهرمونات تحت إشراف طبي، مما يسمح لك بتعديل مسار العلاج حسب الضرورة.
• يتم اختيار الأدوية بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار الحالة الصحية لمريض معين.

يمكن أن يسبب هذا العلاج ضررًا إذا بدأت المرأة في تناول الأدوية الهرمونية دون حسيب ولا رقيب، بناءً على مراجعات الأصدقاء أو رأيها الخاص. إن وصف مثل هذه الأدوية من قبل أخصائي متخصص هو شرط أساسي لنجاح العلاج بالهرمونات البديلة دون آثار جانبية وعواقب سلبية.

هل أحتاج إلى تناول الهرمونات أثناء انقطاع الطمث؟

يعد شرب الهرمونات خلال أي فترة من فترات انقطاع الطمث طريقة حديثة وفعالة تمامًا لتخفيف الأعراض غير السارة ومساعدة الجسم على التأقلم معها. الإجهاد الهرموني. ولكن يجب أن يتم ذلك حصريًا بناءً على توصيات الأطباء وبعد إجراء فحص شامل.

يتم اختيار الأدوية فقط بعد اجتياز الاختبارات التي توضح مستوى الهرمونات. يمكن أن تظهر أعراض انقطاع الطمث كرد فعل لجميع التغيرات الهرمونية، ولكن من المهم تحديد أي منها يحتاج إلى استبدال. في بعض الأحيان تكون الأدوية المركبة مطلوبة.

تساعد الهرمونات أثناء انقطاع الطمث على تصحيح توازنها في الجسم وتخفيفها المظاهر الحادةوالتي تنشأ كاستجابة للتغيرات الطبيعية المرتبطة بالعمر. تتباطأ عملية الشيخوخة وتكون أقل إيلاما. يجب أن نتذكر أن أحد المظاهر النموذجية لانقطاع الطمث هو ردود الفعل النفسية والعاطفية الحادة. سيساعد العلاج التعويضي بالهرمونات في تصحيح هذه الأعراض. أي أن النساء عادةً ما يستفيدن من استخدامه فقط، مما يسمح لنا بالحديث عن فوائد هذا العلاج.

نظام الجرعات

كيفية تناول الأدوية الهرمونية أثناء انقطاع الطمث؟ فقط أخصائي ذو خبرة يمكنه حل هذه المشكلة بناءً على نتائج الفحص. في الوقت الراهن الطب الحديثيقترح تكتيكين:

• الاستخدام على المدى القصير: في حالة انقطاع الطمث الخفيف، وغير المعقد بسبب التفاعلات الحادة، يمكن أن يستمر العلاج لمدة سنة إلى سنتين؛
• العلاج طويل الأمد: يمكن أن يستمر العلاج لمدة 2 – 4 سنوات.

من المهم أن نفهم ذلك نحن نتحدث عنحول مسار تعاطي المخدرات مع العلاج التعويضي بالهرمونات واحد الدواءيمكن استبداله بآخر. يحدث التصحيح بناءً على نتائج اختبارات مستويات الهرمون. يحتاج المريض إلى إشراف طبي أثناء العلاج، وبهذه الطريقة يمكن تحقيق أكبر قدر من الفعالية وتقليل أي مخاطر.

مؤشرات للعلاج التعويضي بالهرمونات

مؤشرات لاستخدام العلاج التعويضي بالهرمونات هي عدد من الأعراض التي تهدد بشكل خاص الجسد الأنثوي. وتشمل هذه:

• انقطاع الطمث الجراحي.
• خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
• الاستعداد الوراثي لهشاشة العظام والسكري والسمنة وارتفاع ضغط الدم وغيرها من الحالات المرضية.

يجب أيضًا تناول الهرمونات إذا تسبب انقطاع الطمث في تفاعلات نفسية وعاطفية حادة من أجل القضاء على خطر الإصابة بالعصاب وحالات الاكتئاب.

موانع

لا يتم وصف العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث لبعض الأمراض للمرضى أبدًا. هناك عدد من الأمراض الخطيرة التي لا تتوافق مع العلاج التعويضي بالهرمونات. ومن الخطورة وصف الهرمونات في مثل هذه الحالات، لذا فإن استشارة طبيب متخصص وإجراء فحص شامل شرط أساسي لبدء العلاج التعويضي بالهرمونات.

موانع الاستعمال:

• نزيف من مسببات غير معروفة.
• الأورام التي تعتمد على هرمون الاستروجين (الحميدة والخبيثة)؛
• أمراض الأورام.
• بعض أمراض القلب والجهاز القلبي الوعائي.
• تجلط الدم والجلطات الدموية واضطرابات النزيف المرتبطة بزيادة تكوين الخثرة.
• حار و الأمراض المزمنةفشل الكبد و/أو الكبد و/أو الكلى.
• داء السكري المعقد.
• عدد من أمراض المناعة الذاتية.
• التعصب الفردي للأدوية التي تحتوي على الهرمونات.

لن يكون استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات مفيدًا وآمنًا إلا إذا تم اختيار الأدوية من قبل الطبيب.

الآثار الجانبية المحتملة

يمكن أن يسبب العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث عددًا من الآثار الجانبية، وهي:

• احتباس السوائل في الجسم (الوذمة، العجينة)؛
• نقص أو فرط إفراز المخاط في المهبل، ونزيف يشبه الحيض.
• زيادة التعب والضعف والصداع.
• ردود فعل مختلفة من الجهاز الهضمي.
• وجع الغدد الثديية.
• تشنجات عضلية
• الزهم وحب الشباب.

يمكن أن تظهر هذه التفاعلات وغيرها منفردة أو مجتمعة، ويتطلب حدوثها الاتصال بالطبيب لتصحيح أساليب العلاج.

المبادئ الرئيسية للعلاج التعويضي بالهرمونات

يتم وصف الهرمونات لانقطاع الطمث بناءً على نتائج الفحص. المبادئ الأساسية العلاج الحديثنكون:

• استخدام الأدوية الهرمونية المشابهة للأدوية الطبيعية؛
• جرعات منخفضة
• استخدام الأدوية المركبة لتقليل مخاطر تضخم بطانة الرحم.
• مدة الدورة التي تستقر المستويات الهرمونية.

اختيار أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات: أنواع وأشكال الأدوية

في الوقت الحاضر، اختيار العلاج المناسب ليس بالأمر الصعب بشكل خاص. بالإضافة إلى مجموعة متنوعة من الهرمونات، هناك أيضًا فرصة لاختيار طريقة الإعطاء:

• أقراص، دراجيس أو كبسولات.
• التطبيق المحلي: المواد الهلامية، التحاميل، الكريمات، البقع.
• الحقن.
• يزرع تحت الجلد.

العلاج الهرموني لانقطاع الطمث الجراحي

يوصف العلاج التعويضي بالهرمونات لانقطاع الطمث للمرضى الذين خضعوا لعملية جراحية لإزالة الرحم. طريقة استخدام الهرمونات من أجل:

• النساء تحت سن 51 سنة مع إزالة المبيضين والحفاظ على الرحم؛
• النساء فوق سن 51 عامًا بعد بتر الرحم والمبيضين؛
• بعد استئصال جراحيبطانة الرحم مع خطر الانتكاس.

تبديد الخرافات حول العلاج التعويضي بالهرمونات

غالبًا ما يكون العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث مصدرًا للجدل والخوف. يرفض المرضى العلاج التعويضي بالهرمونات، معتقدين أن استخدامه يمكن أن يؤدي إلى:

• مدمن؛
• بدانة؛
• مضاعفات من الجهاز الهضمي.
• خطر الإصابة بالسرطان.
• نتائج سلبية طويلة المدى.

يعتقد الكثيرون أيضًا أن الأدوية الهرمونية لم يتم بحثها بشكل جيد وتحتوي على عدد كبير من نظائرها الاصطناعية للهرمونات الطبيعية. العلاج التعويضي بالهرمونات الحديث هو جيل جديد من الأدوية التي تحتوي على الحد الأدنى من الهرمونات الطبيعية والمتطابقة تمامًا مع الهرمونات الأنثوية. إنها ضرورية ويمكن تناولها، لأن معظم الأعراض هي علامات العمليات الطبيعية أثناء انقطاع الطمث. العلاج التعويضي بالهرمونات لا يعزز تطورهم بل يبطئه. الأدوية تخضع لما قبل السريرية و التجارب السريرية. ويتم تعويض نقص البيانات حول النتائج طويلة المدى في الطب المحلي من خلال الدراسات في الخارج، حيث تم استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات بنشاط لعدة عقود.

قائمة أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات

تتيح مبادئ العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث اختيار مسار العلاج الأكثر فعالية لكل مريضة. بعد 40 عاما، يجب على المرأة الاستعداد لإعادة الهيكلة القادمة لجسدها. في هذه المرحلة، يصبح الفحص الدوري مهمًا وإلزاميًا للصيانة الأداء الطبيعيجسم. يساعد العلاج التعويضي بالهرمونات على استعادة مستويات الهرمونات التي ستنخفض حتماً. حتى مع الحيض الطبيعيمن المهم معرفة تركيز الهرمونات، مما سيساعد في الوقت المناسب على استخدام الأدوية الفعالة لانقطاع الطمث.

ومع تلاشي وظيفة التوليف، تزداد الأعراض الرئيسية لانقطاع الطمث. بعد التشاور والفحص، يتم وصف الدواء الذي سيساعد في تصحيح الخلل الهرموني في الوقت الحالي. يمكن أن يكون:

• . وكما يوحي اسم هذه المجموعة، فهي تحتوي على نظائرها الطبيعية من هرمون الاستروجين. وتشمل هذه: Klimadinon، Femicaps، . كل واحد منهم متاح في شكل قرص ويتم تناوله كدورة تدريبية؛
• الهرمونات الحيوية. تساعد الأدوية المجمعة جانين وفيموستون الموجودة في الأقراص أيضًا على تخفيف أعراض انقطاع الطمث. باعتباره أحد مشتقات هرمون البروجسترون، يوصف لنقصه ولمعادلة تأثير هرمون الاستروجين؛
• تحتوي على هرمون الاستروجين. أي عامل هرمونييحتوي هذا النوع على هرمون الاستروجين الاصطناعي. الأكثر استخدامًا هي Klimonorm، Premarin، Ovestin؛
• يتم توفير التأثير الأندروجيني للوقاية والعلاج من هشاشة العظام بواسطة Norkolut، Livial، Tibolon؛
• الأدوية الحديثة ذات التأثير المضاد للاندروجين تتمثل في Androcur، Klimen، Diane-35؛
• الأفضل وكلاء مجتمعة- ترياكليم، .

قائمة وسيلة فعالةلا يقتصر الأمر على هذه القائمة، فهناك أيضًا لاصقات Klimara وDermestil، وهلام Divigel الهرموني، وتحاميل Ovestin، وما إلى ذلك. يتم استخدام شكل بديل من الإطلاق (المواد الهلامية أو الرقع أو التحاميل) إذا كان التطبيق الموضعي ضروريًا.

العوامل غير الهرمونية

عندما يتم وصف الأدوية غير الهرمونية لانقطاع الطمث كبديل للعلاج التعويضي بالهرمونات التعصب الفرديأو عدم القدرة على استخدام الأدوية التي تحتوي على الهرمونات. وفق التصنيف الحديثتحتوي هذه المجموعة على فيتويستروغنز طبيعي. وهي متوفرة في شكل العلاجات المثلية و. بالإضافة إلى العلاجات المذكورة أعلاه، لتعويض الهرمونات المفقودة أثناء انقطاع الطمث، استخدمي:

• المواد الهلامية بونيسان، كليمكت هيل؛
• شاي أو قطرات بفرشاة حمراء؛
• أقراص CI-klim، Estrovel؛
• كبسولات، مينوبيس، الخ.

كم من الوقت تأخذ الهرمونات

يجب أن يتم تناول الهرمونات تحت إشراف الطبيب، حتى لو كنا نتحدث عن المكملات الغذائية أو الأدوية العشبية أو العلاجات المثلية. هناك العديد من أنظمة الجرعات المصممة لعدة سنوات:

• العلاج الأحادي.
• دورة على مرحلتين وثلاث مراحل؛
• مجموع.

ولكل دواء توقيته الخاص في تناوله، ويمكن استبدال بعض الأدوية بأخرى، وهو أمر ضروري عند تغير أعراض انقطاع الطمث.

مع بداية فترة ما قبل انقطاع الطمث، يبدأ جسم المرأة في تجربة أعراض انقطاع الطمث المرتبطة بنقص مستوى هرمون الاستروجين.

يحدث الانزعاج بشكل خاص بسبب أعراض مثل زيادة التعرق، اتصال سريعالوزن الزائد، واضطرابات في إيقاع ضربات القلب، والشعور بجفاف الغشاء المخاطي المهبلي، وسلس البول. تساعد الأدوية الهرمونية لانقطاع الطمث في القضاء على جميع أعراض انقطاع الطمث غير السارة.

تنقسم جميع الأدوية الهرمونية إلى مجموعتين رئيسيتين:

1. الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين، والتي توصف بشكل رئيسي بعد استئصال الرحم (الاستئصال الجراحي للرحم).
2. منتجات مركبة تحتوي على هرمون البروجسترون الذي يحمي بطانة الرحم وكذلك هرمون الاستروجين.

الحبوب الهرمونية لانقطاع الطمث هي على نحو فعالالتخفيف من العواقب المناخية الوخيمة. أساس العلاج بالهرمونات البديلة هو تناول الهرمونات بشكل منهجي، والمراقبة من قبل أخصائي والفحص الدوري للجسم كله لتحديد الأمراض المصاحبة لانقطاع الطمث.

ومن الضروري أيضًا قبل تناول أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات التأكد من أنها مناسبة للجسم ولا توجد موانع لها. يجب أن يتم وصف العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث فقط من قبل أخصائي مؤهل.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على سبب وصف العلاج الهرموني وجوانبه الإيجابية.

الجانب الإيجابي من العلاج الهرموني

مع بداية انقطاع الطمث عند النساء، تبدأ التغيرات اللاإرادية في الجسم، والتي تتميز بانقراض المستويات الهرمونية، ووظيفة المبيضين، والتغيرات في بنية الأنسجة في الدماغ، مما يؤدي إلى انخفاض في إنتاج هرمون البروجسترون، و ثم هرمون الاستروجين، وظهور الأعراض المقابلة، والتي تتجلى في شكل:

• متلازمة انقطاع الطمث. في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، يحدث ذلك في 35% من السكان الإناث، وفي 39-42% في النساء مع بداية انقطاع الطمث، وفي 19-22% بعد 12 شهرًا من بداية انقطاع الطمث، وفي 3-5% بعد 4-5 سنوات. بعد انقطاع الطمث. فترة انقطاع الطمث.

يرتبط ظهور متلازمة انقطاع الطمث بتكوين الهبات الساخنة و الإحساس المفاجئالحرارة وزيادة التعرق تليها قشعريرة وعدم الاستقرار النفسي والعاطفي وزيادة ضغط الدم وطبيعته التشنجية. وأيضا زيادة في إيقاع ضربات القلب وظهور الشعور بالتنميل في أطراف الأصابع وألم في منطقة القلب واضطراب في النوم وظهور الأرق والاكتئاب وغيرها من الأعراض المصاحبة.

• اضطرابات من نظام الجهاز البولى التناسلىالنساء، يتجلى في شكل انخفاض الرغبة الجنسية على خلفية انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون، وظهور جفاف على الأسطح المخاطية في منطقة المهبل، وسلس البول، وخاصة أثناء العطس المفاجئ أو السعال أو الخوف. قد تظهر أيضا الأحاسيس المؤلمةأثناء التبول.
• التغيرات التصنعية في الجلد وملحقاته، مصحوبة بتكوين ثعلبة منتشرة، وجفاف الجلد، وزيادة هشاشة صفائح الأظافر، وظهور تجاعيد أعمق.
• اضطرابات العمليات الأيضية في الجسم: هذا النوع التغيرات المرضيةيرافقه انخفاض واضح في الشهية وزيادة متزامنة في كتلة الطبقة الدهنية تحت الجلد. كما يبدأ إخراج السوائل من الجسم بوتيرة بطيئة مما يؤدي إلى تكوين عجين في الوجه وتورم الساقين.
• تطوير المظاهر المتأخرة، المرتبطة بتكوين هشاشة العظام، والتي تحدث على خلفية انخفاض مستوى الكالسيوم في الجهاز الهيكلي للجسم، وكذلك ارتفاع ضغط الدم، ونقص التروية، ومرض الزهايمر وغيرها من الأمراض الخطيرة على حد سواء.

وبالتالي، فإن جميع التغيرات التي تحدث في فترة انقطاع الطمث في جسم المرأة يمكن أن تحدث مع تطور أعراض معينة بدرجات متفاوتة من الشدة.

العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث هو وسيلة فعالة تساعد على منع أو القضاء على أو تقليل الخلل الوظيفي في جميع أجهزة الأعضاء وتقليل خطر الإصابة بأمراض خطيرة. العمليات المرضيةتشكلت بسبب نقص الهرمونات.

المبادئ الأساسية للعلاج بالهرمونات البديلة هي:

1. وصف الأدوية التي يشبه تركيبها الرئيسي الهرمونات الجنسية الأنثوية.
2. تناول جرعات صغيرة تتوافق مع مستوى الاستراديول الداخلي، خاصة في مرحلة التكاثر.
3. العلاج بمجموعات مختلفة من هرمون الاستروجين والبروجستيرون للمساعدة في منع حدوث تضخم بطانة الرحم.
4. بعد استئصال الرحم (استئصال الرحم جراحيًا)، من الممكن تناول أدوية تحتوي على هرمون الاستروجين فقط.
5. يجب أن يكون الاستخدام الوقائي للأدوية الهرمونية، التي تهدف إلى القضاء على حدوث أمراض مثل هشاشة العظام ونقص تروية القلب، 5 سنوات على الأقل.

رئيسي العنصر النشطالأدوية الهرمونية هي هرمون الاستروجين. عند إضافة بروجستاجين، يتم تنفيذ نوع من الوقاية من عملية فرط التنسج على الأغشية المخاطية للرحم والسيطرة على حالته. دعونا نلقي نظرة على قائمة الأدوية الهرمونية الأكثر فعالية.

أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات

يجب أن يتم وصف العلاج التعويضي بالهرمونات أثناء انقطاع الطمث وأدوية الجيل الجديد فقط من قبل أخصائي مؤهل.

كليمونورم

ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة الأدوية المضادة لانقطاع الطمث. يحتوي هذا الدواء على عنصرين نشطين - الاستروجين والجستاجين، ويهدف العمل الرئيسي منها إلى القضاء على أعراض انقطاع الطمث ومنع حدوث ورم سرطانيبطانة الرحم وتضخم.

يوفر التركيب الفريد للدواء والالتزام بنظام جرعات خاص فرصة لاستعادة الدورة الشهرية لدى النساء اللاتي لم يخضعن لعملية استئصال الرحم.

يحل العنصر النشط استراديول الموجود في كليمونورم محل نقص هرمون الاستروجين الطبيعي في جسم المرأة أثناء انقطاع الطمث. وهذا يساعد على القضاء على الخضري و مشاكل نفسيةالتي تحدث أثناء انقطاع الطمث بسبب انخفاض هرمون التستوستيرون والنشاط الجنسي. في المدخول الصحيحيمكن للدواء تقليل معدل حدوث التجاعيد العميقة، وزيادة محتوى الكولاجين فيها جلد. علاوة على ذلك، فإن الدواء يقلل من مستويات الكوليسترول في الدم وخطر أمراض الجهاز الهضمي.

إذا كانت الدورة الشهرية غير مكتملة وحتى حدوث إفرازات حيضية نادرة، يجب أن يبدأ العلاج في اليوم الخامس بعد بدء الحيض. إذا حدث انقطاع الطمث في بداية فترة انقطاع الطمث، فيمكن بدء العلاج في أي وقت، بشرط عدم وجود حمل.

تم تصميم حزمة واحدة من الدواء لدورة علاجية مدتها 3 أسابيع. لتحقيق النتيجة المرجوة يجب تناول الهرمونات حسب نظام العلاج الموصوف. عند تناول جرعات أعلى من الدواء، قد تواجهك ردود الفعل السلبيةالجسم، والذي يتجلى في عسر الهضم والقيء والنزيف غير المرتبط بالدورة الشهرية. يمكنك التخلص من أعراض الجرعة الزائدة بمساعدة العلاج المنهجي الذي يصفه طبيبك.

فيموستون

يتضمن العلاج بالهرمونات البديلة خلال فترة ما بعد انقطاع الطمث تناول هذا الدواء المركب ثنائي المرحلتين إذا لم يكن لدى المرأة موانع. المكونان النشطان اللذان يشكلان هذا الدواء، استراديول والبروجستيرون، لهما تأثير مماثل على الجسم مثل الهرمونات الجنسية الأنثوية الطبيعية.

يساهم الاستراديول والبروجستيرون معًا في:

• القضاء على الأعراض الخضرية.
• القضاء على الاضطرابات النفسية والعاطفية.
• الوقاية من تطور هشاشة العظام وسرطان الرحم وتضخم.

يجب تناول الدواء اللوحي Femoston في نفس الفترة الزمنية مرة واحدة يوميًا. يجب أن يتم العلاج وفقًا للنظام الموصوف. في الأسبوعين الأولين يوصى بتناول أقراص الهرمون أبيض. خلال الأسبوعين المقبلين من العلاج بالطبع، تحتاج إلى تناول أقراص رمادية.

بالنسبة للنساء ذوات الدورة الشهرية السائدة، يوصف العلاج من اليوم الأول من الحيض. بالنسبة لأولئك الذين لديهم اضطرابات في الدورة الشهرية، يتم وصف دورة علاجية بعقار “البروجستاجين” في البداية، ثم يتم تناول فيموستون، وفق نظام علاجي خاص. يمكن للنساء اللاتي ليس لديهن دورة شهرية على الإطلاق البدء بتناول الدواء في أي وقت.

للحصول على النتيجة المطلوبة الهرمونات الأنثويةيجب تناول الأقراص، مع اتباع نظام العلاج بدقة، فهذه هي الطريقة الوحيدة لتحسين الصحة العامة وتأخير ظهور الشيخوخة.

كليمادينون

ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة الأدوية العشبية التي تحتوي على الهرمونات النباتية. يوصف لعلاج أعراض انقطاع الطمث والقضاء على اضطرابات الأوعية الدموية الخضرية عندما تكون هناك موانع واضحة ولا يمكن تناول الهرمونات أثناء انقطاع الطمث.

يتم تحديد نظام العلاج ومدة العلاج اعتمادًا على الخصائص الفردية لجسم المرأة.

أنجيليك

Angelique، مثل Klimonorm، هي أدوية لانقطاع الطمث لدى النساء تساعد على التخلص من الأعراض غير السارة وتحسين الرفاهية العامة.

يستخدم انجيليك ل:

• تطبيع الرفاه العام.
• القضاء على الأعراض غير السارة للهبات الساخنة وتقليل تكرار حدوثها.
• الوقاية من هشاشة العظام.
• زيادة مستويات هرمون التستوستيرون، وبالتالي تطبيع النشاط الجنسي.

لا تتناول هذا الدواء إذا كان لديك الحالات التالية:

• وجود نزيف من المهبل مجهول السبب.
• تطور ورم سرطاني في الغدد الثديية.
• في السكرىوارتفاع ضغط الدم والتخثر الوريدي.

يحتوي أنجيليك على الهرمونات الأساسية أثناء انقطاع الطمث، والتي تعتبر حلاً ممتازًا لتحسين الصحة والتعافي. عدم التوازن الهرمونيوخاصة للنساء فوق سن 45-46 سنة.

كليمارا

هذا دواء هرموني يتم إنتاجه على شكل رقعة تحتوي على استراديول بجرعة 3.8 ملغ. يتم لصق التصحيح على منطقة معينة من الجلد، وبعد ذلك يبدأ الإصدار العنصر النشطوتحسين الرفاه العام للمرأة. يوصى بارتداء رقعة واحدة لمدة لا تزيد عن أسبوع. في اليوم الأخير من الأسبوع، من الضروري استبدال الرقعة المستعملة بأخرى جديدة، مع التأكد من تغيير المكان لتثبيتها.

تحت تأثير اللصقة، يرتفع مستوى هرمون التستوستيرون في الجسم، مما يؤدي إلى تأثير إيجابيعلى الحالة النفسية والعاطفية وزيادة الرغبة الجنسية. لا توجد موانع خاصة لاستخدام التصحيح، ولكن قبل استخدامه يجب عليك استشارة أحد المتخصصين.

أثناء انقطاع الطمث، تنخفض الهرمونات الأنثوية تحت تأثير التغيرات المرتبطة بالعمر والمرحلة الانتقالية، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المرأة. ولذلك فمن الضروري استخدام أدوية العلاج التعويضي بالهرموناتقادرة على تخليص المرأة من الانتهاكات في فترة زمنية قصيرة نظام الحكم الذاتيانخفاض مستويات هرمون التستوستيرون والعواقب المترتبة على ذلك: تغيرات في الحالة النفسية والعاطفية. من بين أمور أخرى، يتم امتصاص الأدوية الهرمونية بشكل جيد بشكل عام وليس لها أي ردود فعل سلبية.

من أجل معرفة ما تشربه أثناء انقطاع الطمث، عليك أن تمر التشخيص الكاملحالة الجسم واستشارة طبيب مختص.

إن تناول الأدوية الهرمونية بشكل عفوي لا يمكن أن يكون عديم الفائدة للجسم فحسب، بل قد يكون خطيرًا أيضًا ويترتب عليه عواقب لا رجعة فيها. لذلك، يجب عليك تناول الأدوية الهرمونية فقط على النحو الذي وصفه لك الطبيب.

فيديو مثير للاهتمام والتعليمية