سيرجي تشوداكوف، طبيب، عن المكملات الغذائية. تطبيق المكملات الغذائية في علم الأعصاب

وفقاً لمنظمة الصحة العالمية، تعتمد صحة الإنسان على: 10% من الحالات الإجتماعيةو15% من العوامل المرتبطة بالوراثة، و8% من ظروف الرعاية الطبية، و7% من الظروف المناخية، و60% من نمط حياة الشخص نفسه.

فكر في الأمر:

ماذا نأكل ونشرب، ماذا نتنفس (نأكل ونستنشق السموم والسموم).

نتحرك قليلاً (ضمور العضلات والجهاز القلبي الوعائي).

نحن نعاني من التوتر (تحمض الجسم بواسطة الجذور الحرة).

ربما هذا يكفي. إنه لأمر مدهش كيف يمكن لأي شخص البقاء على قيد الحياة في مثل هذه الظروف! لإكمال الصورة، بضعة أسطر من مقابلة مع كبير علماء المناعة في منطقة إيركوتسك، الأكاديمي في EAS B. V. جوروديسكي: "لقد تم الكشف عن حقيقة حزينة لنا: البيئة الداخلية للجسم - الدم والليمفاوية - ملوثة للغاية بحيث يفقد حساسيته تجاهه المستحضرات الصيدلانية. اتضح أن تلوث البيئة الداخلية يتعارض مع عملية التمثيل الغذائي. لا يتلقى الجسم المواد اللازمة من الخارج ولا يستطيع إزالة المنتجات الأيضية. إن طرق التنقية الحالية إما لا تأتي بالنتائج المتوقعة (امتصاص الدم، رحلان البلازما) أو أنها مكلفة للغاية (الامتصاص اللمفاوي).

لذلك، نقترح عليك شرب مشروبات الشاي العشبية "القوية" باستمرار - فكلها تساعد على تطهير الجسم من السموم. وبالطبع من الأفضل للكبار أن يبدأوا بالمنظفات الخاصة رقم 10 أو 11 أو 16 أو 17 أو 19.

بالنسبة لجميع أفراد الأسرة، بما في ذلك الرضع، فإن الشراب رقم 1، 14 أكثر ملاءمة.

في أغلب الأحيان، تظهر العلامات الأولى للعديد من الأمراض قبل عدة سنوات من ظهورها المرحلة الحادة. من المهم جدًا أن تكون قادرًا على إجراء التشخيص في الوقت المناسب. لا يوجد ألم بلا سبب، حتى على المدى القصير. لا يستطيع الطبيب إجراء التشخيص باستخدام الحد الأدنى من المعلومات (على سبيل المثال، إحساس بالطعن في الجانب الأيمن). التشخيص الخاطئيجعل العلاج عديم الفائدة راقب وفكر وحلل - لا أحد مهتم بصحتك أكثر منك.

إذا تعب الإنسان بسرعة فهذا لا يعني كبر السن. هذا تحذير: هناك خطأ ما في الجسم. يهدف برنامج Health Navigator، الذي تبنته وزارة الصحة الروسية في عام 2003، إلى التشخيص المبكر ويتم تنفيذه بنجاح في مناطق مختلفة من روسيا بمساعدة المجتمع الاستهلاكي طويل العمر. يتحدث رئيس شركة Longevity Holding، سيرجي يوريفيتش تشوداكوف، عن برنامج مراقبة صحة الأشخاص الأصحاء: "يهدف تكثيف التركيز الوقائي للرعاية الصحية المحلية إلى إيجاد طرق لحماية السكان من الأمراض الوظيفية غير المعدية والعديد من الأمراض الصناعية. والنقل و الإصابات المنزليةوالتي تسبب العجز الجماعي والوفيات المبكرة للسكان في سن العمل.

لقد قرر خبراء منظمة الصحة العالمية وأعلنوا أن صحة السكان تتشكل تحت تأثير 4 مجموعات من العوامل: علم الوراثة والبيئة والخدمات الطبية وأسلوب الحياة.

لقد شكلت الحضارة الحديثة في البلدان المتقدمة للغاية أسلوب حياة معينًا للسكان، والذي يتميز بزيادة الراحة والعقم في البيئة المعيشية، والإجهاد المتكرر، والتغذية الزائدة بالسعرات الحرارية، ومستوى منخفض للغاية من النشاط البدني.

تشير الملاحظات الطبية إلى أن جزءًا كبيرًا من السكان يعاني من ضمور الجهاز العضلي وتضخم الأنسجة الدهنية، وزيادة الاعتماد على الحساسية، وضعف الحماية من النوبات الفيروسية، وارتفاع ضغط الدم وسرعة ضربات القلب.

لقد حررت الحضارة الحديثة الكثير من الناس من الحاجة إلى أداء العمل البدني باستخدام الجهد العضلي. تؤدي قلة الحركة باستمرار إلى أداء العديد من الأعضاء بشكل غير فعال والضمور المزمن والأمراض العضوية.

يتم إزالة المعادن من بنية العظام، وتقل قوتها، ويحدث نقص في إنتاج خلايا الدم الحمراء، مما يؤثر سلبًا على جودة الدم.

تكيف القلب و الأوعية الدمويةيؤدي نمط الحياة المستقر إلى انخفاض في حجم القلب، وانخفاض في قطر الشرايين الرئيسية وانخفاض في عدد الشعيرات الدموية العاملة.

تعمل مجموعة شركات Longevity Holding في توفير الرعاية الصحية الشاملة و طول العمر النشط. مجالات النشاط الرئيسية هي: البرامج الطبية والصحية والتعليمية. يعتمد المفهوم على عملية الحفاظ على صحة الإنسان وتعزيزها، والتي لا يمكن تحقيقها إلا من خلال الجهود المشتركة للطبيب والمريض، والتي يجب بناؤها على أساس المعرفة الموضوعية حول حالة الجسم والواضحة. توصيات طبيةبشأن استخدام التدابير الصحية المناسبة وتصحيح نمط الحياة. يستخدم المتخصصون في طب الأسرة بشكل فعال برامج طب الأسرة، ويقومون بإجراء مشاورات وجهاً لوجه وعن بعد مع كبار المتخصصين في موسكو في هذا المجال الطب الطبيعيفي جميع التخصصات، يتم تقديم مجموعة كاملة من الخدمات التشخيصية الفريدة، التي تجمع بين أساليب الطب الأوروبي والشرقي، ويتم تنفيذ البرامج المستهدفة لإطالة العمر وتجديد الشباب باستخدام وسائل وأساليب الطب الطبيعي.

باستخدام تقنية Health Navigator المعتمدة من وزارة الصحة، يتم تقديم وصف تفصيلي للاحتياطيات الوظيفية لأنظمة الأعضاء وجسم الإنسان ككل بشكل مفهوم تمامًا للشخص العادي. وهذا يجعل من الممكن رصد ديناميات الصحة المرتبطة بالعمر، وتحديد العلامات المبكرة للفشل الوظيفي في الجهاز العصبي العضلي والهيكل العظمي والجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية، وتكثيف الوقاية المستهدفة والحد بشكل كبير من حدوث المرض بين السكان في جميع أنحاء العالم. الفئات العمرية، وخاصة الشباب. أدوات التصحيح الآمنة التي تم تطويرها في Longevity تجعل من الممكن استعادة صحة الأشخاص لفترة طويلة، بغض النظر عن الحالة الأولية.

أنا فخور بأن أعلن أن مشروب شاي أومسك "قوي!" يتم تضمينها أيضًا في قائمة وسائل التصحيح الآمنة التي تسمح لك باستعادة الصحة.

بشكل منفصل عن الأطفال. باختصار شديد، لأن الآباء الجيدين ربما قرأوا الكثير عن هذا الموضوع. وربما غير المحظوظين، معلومات مختصرةسيعطي زخمًا للعمل، ولن يقرأوا كثيرًا. حقائق بسيطة للغاية، والتي لم يعد هناك جدل حولها بين نجوم العلوم الطبية.

1. لا يمكن جعل الطفل نباتيًا منذ ولادته. بدون تلقي الأحماض الأمينية الأساسية لمدة تصل إلى خمس سنوات، سوف يكبر معاقًا عقليًا، ومن ثم لا يمكن تصحيح ذلك.

2. المنتجات الحديثة لا تحتوي على ما يكفي من الفيتامينات والمعادن. لذلك، إذا كنت ترغب في تربية طفل يعمل بكامل طاقته جسديًا وعقليًا، فاعتني بهذا منذ سن مبكرة.

ذات مرة استمعت إلى خطاب أخصائي التغذية والكيمياء الحيوية كونستانتين ديميدوف حول المكملات الغذائية. تحدث عن أم شابة رفضت إعطاء طفلها أدوية تحتوي على عناصر كبيرة وصغرى ضرورية للغاية خلال فترة النمو: "بإعلانك أنك لا تريد التجربة، فإنك تجري تجربة قاسية على نفسك وعلى عائلتك، وتترك نفسك وإياهم إلى رحمة القدر.

امنح طفلك الفرصة لتطوير ذكاء قوي و صحة جيدة. هذا ممكن حتى سن 12 عامًا. وعندها فقط - ما نما ونما. الكالسيوم واليود والزنك ضرورية خلال فترة النمو. في ظل ظروف الحمل التأكسدي، يصبح الحديد أحد الأماكن الأولى. صحة أطفالك بين يديك! حان الوقت للعمل!"

ليس لدي مجموعة إسعافات أولية في المنزل - أنا فقط لا أحتاج إلى دواء. لكن الفيتامينات والمعادن والمكملات الغذائية ضرورية حتى لأولئك الذين يشربون شاي الأعشاب العلاجي. اخترت لنفسي منتجات من شركات مختلفة (انظر الملحق 4). هذا ليس مهمًا جدًا - فهناك العديد من الشركات التي تقدم فيتامينات ومكملات غذائية عالية الجودة. ومع ذلك، قررت أنني أستطيع أن أثق بالشركات الموجودة في السوق لفترة طويلة.

ليس من الصعب تعليم الطفل منذ الطفولة المبكرة ألا يتسمم بالصودا والشاي الأسود والقهوة، فهناك بديل ممتاز - العصائر الطازجة وشاي الأعشاب اللذيذ رقم 14، 1، 3، 17، 19، بلسم سيكانجوبين والمياه المصفاة العادية.

رقم 14 "KARAPUZ" (للأمهات والأطفال) شاي للنساء الحوامل والأمهات المرضعات والأطفال (في أي عمر). يخفف من التسمم أثناء الحمل، ويعزز إنجاب ذرية صحية. يزيد من إدرار الحليب لدى الأمهات المرضعات. يحسن عملية الهضم والنوم لدى الأطفال المتقلبين والمرضى في كثير من الأحيان. يساعد في التغلب على اكتئاب ما بعد الولادة.

رقم 1 "صحي" (تقوية عامة، بيئية) نوصي بشربه لأولئك الذين يعيشون في ظروف بيئية صعبة، وهذا هو كل سكان المدينة وأغلبية سكان القرية. المشروب مفيد للضعف العام للجسم، بعد المرض، قبل وبعد الجراحة (الأعشاب الموجودة في الشاي لها خصائص تصالحية، ومعدلة للمناعة، ومضادة للسموم، ومتجددة، وتعزز تأثير علاجيالأدوية).

رقم 3 "الربيع" (فيتامين) مشروب الفيتامين هذا مفيد بشكل خاص لنقص فيتامين الشتاء والربيع، وهو ضروري أيضًا للأطفال المصابين بأمراض متكررة. نوصي الجميع باستخدام هذا المشروب قبل وبعد فترة ما بعد الجراحةللحد من الآثار الجانبية الضارة للأدوية.

رقم 17 "SLAND" (تقوية الأوعية الدموية، ومضاد للتصلب) تمامًا كما تشتت الشعلة القوية الظلام، كذلك يزيل "Svetoch" تيار الدمالأوعية الدموية، ويجعلها مرنة، ويحارب تصلب الشرايين، واضطرابات تدفق الدم إلى عضلة القلب والدماغ. الشاي مفيد أيضاً توسع الأوردةالأوردة والبواسير. يقود بعيدا صداع‎يحسن الذاكرة، الرؤية، السمع.

طب الكرملين. النشرة السريرية" رقم 3، 1999.

"...لا ينبغي اعتبار الغذاء مصدرًا للطاقة والمواد البلاستيكية فحسب، بل أيضًا باعتباره مركبًا دوائيًا معقدًا للغاية"

الأكاديمي أ.أ. بوكروفسكي

كشفت الدراسات الوبائية المنهجية التي أجراها معهد التغذية التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية في مناطق مختلفة من روسيا خلال السنوات القليلة الماضية عن انحرافات كبيرة في النظام الغذائي للروس عن صيغة النظام الغذائي المتوازن، في المقام الأول من حيث مستوى استهلاك المغذيات الدقيقة - الفيتامينات، والعناصر النزرة، والأحماض الدهنية غير المشبعة، والعديد من المركبات العضوية الأخرى ذات الأصل النباتي والحيواني، والتي لها أهمية في تنظيم عملية التمثيل الغذائي ووظائف الأعضاء والأنظمة الفردية.

يوضح خبراء التغذية أن استخدام مجموعة المنتجات الغذائية الأكثر شيوعًا في بلدنا هو الأمثل قيمة الطاقةالغذاء عند مستوى 2200 سعرة حرارية في اليوم للنساء و 2600 سعرة حرارية في اليوم للرجال (المقابلة لنفقات الطاقة اليومية النموذجية للمواطن الروسي العادي والتي لا تسبب السمنة)، لا يمكن تزويد الجسم بالعوامل الغذائية الأساسية.

والنتيجة هي وجود عدد كبير من الأفراد بين السكان من ناحية زيادة الوزنالجسم - أحد عوامل الخطر الرئيسية لتصلب الشرايين، مرض الشريان التاجيقلوب، ارتفاع ضغط الدم, السكرىومن ناحية أخرى، مع انخفاض المقاومة غير المحددة للعوامل غير المواتية بيئة خارجيةونقص المناعة. تركيبة المنتجات الغذائية الحديثة تجبر الأطباء على حل معضلة: تقليل استهلاك الأغذية التي تحتوي على الدهون المشبعة الزائدة والسكريات الأحادية والملح، من أجل الوقاية من تصلب الشرايين والسمنة وارتفاع ضغط الدم، وبالتالي تفاقم نقص المغذيات الدقيقة الأساسية، أو زيادة كمية العناصر الغذائية الأساسية. تناول الطعام، والقضاء على نقص المغذيات الدقيقة، ولكن يزيد بشكل حاد من خطر "أمراض الحضارة" المذكورة أعلاه.

من هذه المواقف، في عملية تحسين تغذية السكان في المرحلة الحالية، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار ثلاث طرق ممكنة للترشيد. الطريقة الأولى هي الاختيار الصارم للنظام الغذائي اليومي من المنتجات الغذائية عالية الجودة مع رجحان واضح للمنتجات النباتية على المنتجات الحيوانية. هذه هي الطريقة الكلاسيكية والأكثر طبيعية، والتي تم استخدامها منذ آلاف السنين. ومع ذلك، ونظراً لاستنزاف التربة من خلال الإدارة غير الحكيمة، والاستخدام الواسع النطاق لمبيدات الأعشاب والتخزين غير الرشيد اللاحق، فإن حتى المنتجات النباتية غير المعالجة بدرجة الحرارة تشكل مصدراً غير مرضٍ للمغذيات الدقيقة التي تغطي التربة. المتطلبات اليوميةفقط بنسبة 60_70%. بالإضافة إلى ذلك، بعض العناصر الغذائية الأساسية في مؤخراتوقف بشكل عام عن إدراجه في النظام الغذائي للعديد من الروس بسبب تضييق نطاق المنتجات الغذائية المستخدمة بسبب الارتفاع الحاد في أسعارها. الطريقة الثانية هي صنع منتجات غذائية ذات معطى التركيب الكيميائيوالخصائص، أو ما يسمى الإثراء منتجات الطعامالمواد الغذائية الأساسية. لسوء الحظ، في روسيا، مقارنة ببلدان أوروبا وأمريكا الشمالية، لا يزال هناك عدد قليل من هذه المنتجات المنتجة بشكل كارثي، سواء من حيث الكمية أو في النطاق. وهناك مشكلة أخرى تتمثل في أن بعض المغذيات الدقيقة المضافة إلى هذه الأطعمة قد يتم تدميرها أثناء عملية الإنتاج، مما يجعل تحديد جرعاتها الدقيقة أكثر صعوبة. وأخيرًا، تتمثل الطريقة الثالثة في إنتاج وتنفيذ المضافات الغذائية النشطة بيولوجيًا (BAA) على نطاق واسع، والتي تحتوي، كمكمل للنظام الغذائي، بكميات صغيرة على مجموعة معقدة من المواد البلاستيكية والتنظيمية من أصل نباتي ومعدني وحيواني. ضرورية يوميا. وفقًا للعديد من العلماء والممارسين في روسيا وخارجها، ربما يكون الاستخدام الواسع النطاق للمكملات الغذائية هو الطريقة الأسرع والأكثر قبولًا اقتصاديًا والسليمة علميًا لحل المشكلة التي تبدو قاتلة في أواخر القرن العشرين والمتعلقة بالتغذية، لأنها لا تتطلب إعادة هيكلة جذرية الصناعات الغذائيةوالزراعة ويمكن تنفيذها باستخدام قدرات الإنتاج الغذائي والأدوية الحالية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن نقل المكملات الغذائية المنتجة بالفعل بسرعة إلى أي منطقة، بما في ذلك المناطق النائية في الشمال وسيبيريا، والمناطق التي تعاني من ضائقة بيئية، كما أن العمر الافتراضي للمكملات الغذائية يتجاوز بشكل كبير عمر المنتجات الغذائية التقليدية والمعدلة.

تاريخ المشكلة

بالإضافة إلى مسألة تغيير نظام التغذية الفاسد القائم، والذي أصبح حادًا في جميع البلدان خلال العشرين عامًا الماضية، كانت هناك أسباب أخرى أدت إلى التطور السريع لمجال جديد من المعرفة المتاخم بين علم التغذية وعلم الصيدلة، وهو ما كان يسمى بالتغذية الدوائية، أو علم العلاج بالمغذيات الدقيقة الفردية ومجمعاتها المتوازنة (وليس الطعام الكلاسيكي، كما هو معتاد في العلاج الغذائي).

أولا، تم إجراء اكتشافات جادة في مجال التغذية نفسها، والتي وسعت بشكل كبير فهمنا للعوامل الغذائية الأساسية وضاعفت العدد الإجمالي تقريبا. ثانيا، تم تسهيل ذلك من خلال نجاحات الكيمياء الحيوية والتكنولوجيا الحيوية، مما جعل من الممكن الحصول عليها بيولوجيا في شكل منقى بما فيه الكفاية. مكونات نشطةمن أي ركيزة حيوية تقريبًا (نباتية أو حيوانية أو معدنية). ثالثًا، من الضروري ملاحظة نجاحات علم الصيدلة، الذي فك رموز الديناميكيات الدوائية والحركية الدوائية لمعظم العوامل الغذائية الأساسية. رابعا، تبين أن إنتاج المكملات الغذائية لعدد من الشركات المصنعة هو ببساطة أكثر ربحية من الناحية الاقتصادية مقارنة بالأدوية الاصطناعية، لأن الإنتاج نفسه أرخص بكثير، والسكان (مع المستوى المناسب من دعم المعلومات) يشترون المكملات الغذائية مع لأغراض وقائيةباستمرار، على عكس الأدوية التي يتم شراؤها فقط لوجود مرض معين.

حاليًا، في البلدان المتقدمة حول العالم، التي تعاني من نفس المشاكل المتعلقة بالأنظمة الغذائية غير المتوازنة مثل روسيا، يتم إنتاج المكملات الغذائية واستهلاكها على نطاق واسع، مما أثر بشكل كبير على مستوى صحة الشعوب بأكملها.

كما تتخذ روسيا، على الرغم من الوضع الاقتصادي الصعب، عددًا من التدابير لإدخال المكملات الغذائية الأجنبية المثبتة على نطاق واسع، وبالطبع إنتاج المكملات الغذائية المحلية. وتجدر الإشارة إلى أنه تم بالفعل تحقيق بعض النجاحات على هذا المسار: " برنامج الحكومةفي مجال التغذية" تم تجميعه مع الأخذ في الاعتبار الاستخدام الواسع النطاق للمكملات الغذائية، وقد ظهرت تطورات روسية مثيرة للاهتمام في هذا المجال، وذلك بفضل جهود الأطباء ووسائل الإعلام، ظهرت مجموعة كاملة من الأشخاص الذين يستخدمون المكملات الغذائية بشكل منهجي من أجل لغرض الوقاية، بدأت العديد من المؤسسات الطبية في إبداء الاهتمام بهذه المجموعة من الأدوية من حيث استخدامها في علاج معقدوإعادة التأهيل. لكن للأسف بسبب عدم وجود متخصصين بالمناسبه الأدب المنهجيوالدوريات الخاصة حول هذه المسألة، وعدم وجود دورة في علم التغذية الدوائية في نظام التعليم العالي، بلدنا من حيث حجم استخدام المكملات الغذائية لا يزال متخلفا عن البلدان المتقدمة اقتصاديا تقريبا من حيث الحجم.

التعريف والتصنيف الحديث ودور المكملات الغذائية

وفقًا للأمر رقم 117 الصادر عن وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 15 أبريل 1997 "بشأن إجراءات الفحص وإصدار الشهادات الصحية للمضافات الغذائية النشطة بيولوجيًا"، فإن المضافات الغذائية النشطة بيولوجيًا هي مركزات طبيعية أو متطابقة بيولوجيًا. المواد الفعالةمخصص للاستهلاك المباشر أو الإدخال في المنتجات الغذائية من أجل إثراء النظام الغذائي البشري بالمواد النشطة بيولوجيًا الفردية ومجمعاتها. يتم الحصول على المكملات الغذائية من المواد الخام النباتية والحيوانية والمعدنية، وكذلك بالطرق الكيميائية أو التكنولوجيا الحيوية. وتشمل هذه أيضًا الإنزيمات و الاستعدادات البكتيرية(eubiotics) التي لها تأثير تنظيمي على البكتيريا الجهاز الهضمي. يتم إنتاج المكملات الغذائية على شكل مستخلصات، ودفعات، ومسكنات، وعزلات، ومساحيق، ومركزات جافة وسائلة، وشراب، وأقراص، وكبسولات وأشكال أخرى. يتيح لك استخدام المكملات الغذائية ما يلي:

  • فمن السهل والسريع تعويض النقص في العناصر الغذائية الأساسية، وخاصة المغذيات الدقيقة؛
  • تنظيم السعرات الحرارية والشهية، وبالتالي التأثير على وزن الجسم؛
  • تغيير عملية التمثيل الغذائي للمواد الفردية بشكل مقصود، وخاصة السموم الداخلية والخارجية؛
  • الحفاظ على التركيب الطبيعي والنشاط الوظيفي للبكتيريا المعوية.
  • زيادة مقاومة الجسم غير المحددة لآثار العوامل البيئية الضارة.
  • الحصول على آلية لطريقة غير دوائية وآمنة لتنظيم ودعم وظيفة الأعضاء والأنظمة الفردية.

    بناءً على تكوينها وآليات عملها ومؤشرات استخدامها، يمكن تقسيم المكملات الغذائية إلى مجموعتين كبيرتين - المغذيات والمستحضرات الصيدلانية.

    المغذيات هي وسيلة لتعويض النقص في العوامل الغذائية الأساسية (التي لا يمكن تعويضها، أي لا يتم تصنيعها في جسم الإنسان ويتم الحصول عليها فقط عن طريق الطعام):

  • الفيتامينات والمواد الشبيهة بالفيتامينات.
  • العناصر الكلية والصغرى.
  • الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة.
  • الأحماض الأمينية الأساسية؛
  • الألياف الغذائية.

    السمات المميزة للمكملات الغذائية لهذه المجموعة:

  • هي المنتجات المنتجة باستخدام التقنيات الغذائية (غير الصيدلانية)؛
  • يمكن استخدامه بشكل مستمر بغرض الوقاية دون آثار جانبية؛
  • وكقاعدة عامة، يكون لها تأثير غير محدد على تحسين الصحة العامة؛
  • عادة لا يكون لها موانع.

    ومع ذلك، مع الأخذ في الاعتبار الدور المحدد لعدد من العوامل الغذائية الأساسية في المسببات والتسبب في العديد من الأمراض، في حالة علم الأمراض المتطور بالفعل، تصبح المغذيات أدوات فعالة للعلاج وإعادة التأهيل، وفي كثير من الأحيان لا تقل فعالية عن عدد من المستحضرات الصيدلانية، مع الحفاظ على ميزتها الأكثر أهمية - السلامة. الاستخدام على المدى الطويل. وبالتالي، يتم استخدام الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة بنشاط كعوامل مضادة للالتهابات ومضادة للصفيحات وشفاء القرحة، والمواد الشبيهة بالفيتامينات الإنزيم المساعد Q10 و L- كارنيتين كمقويات للقلب، والأحماض الأمينية الميثيونين والسيستين كعوامل حماية للكبد، والعناصر الدقيقة الكروم والزنك كعوامل سكر الدم. .

  • تخصيص النظام الغذائي لأشخاص محددين اعتمادًا على احتياجاتهم حسب الجنس والعمر وكثافة النشاط البدني والعقلي والإيقاعات الحيوية والنمط الظاهري والنمط الوراثي وخصائص الحالة الفسيولوجية في فترة زمنية محددة؛
  • القضاء بسرعة وفعالية على الاختلالات الناشئة في العناصر الغذائية الفردية ومجموعاتها، المرتبطة بكل من الاضطرابات التغذوية الفردية ونقص المغذيات الدقيقة المتوطن؛
  • تصحيح ضعف عمليات التمثيل الغذائي لدى الأشخاص الذين يعانون من الأمراض المزمنةذات طبيعة استقلابية في المقام الأول (السمنة وتصلب الشرايين والسكري وهشاشة العظام والنقرس) ؛
  • تسهيل الامتصاص وزيادة حجم الولادة العناصر الغذائيةفي المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي المزمنة، يرافقه خلل الحركة الصفراوية، دسباقتريوز، متلازمة الإغراق، سوء الامتصاص.
  • تعزيز عمليات التعطيل والارتباط والتخلص من المنتجات الأيضية السامة، وقبل كل شيء، لدى المرضى الذين يعيشون أو يعملون في ظروف غير مواتية بيئيًا، ويتلقون علاجًا ثابتًا علاج بالعقاقير المخدرات الاصطناعيةأولئك الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى المزمنة.
  • زيادة المقاومة المناعية غير المحددة والحماية المضادة للأكسدة، مما يساهم في الوقاية والعلاج المعقد للعدوى و أمراض الأورام.

    بناءً على تركيبتها، يمكن تقسيم المغذيات إلى عدة مجموعات فرعية وظيفية، تختلف في المهام المحددة التي تحلها:

  • مجمعات كاملة أو مخفضة من الفيتامينات والمعادن أو الفيتامينات مع المعادن، وفي السنوات الاخيرةكان هناك اتجاه واضح نحو زيادة حصة السوق من المستحضرات المتوازنة متعددة المكونات، بما في ذلك ليس فقط الفيتامينات الكلاسيكية، ولكن أيضًا المواد الشبيهة بالفيتامينات (الإنزيم المساعد Q10، الكولين، الإينوسيتول، حمض ليبويك، إل-كارنيتين، إلخ)، المخلب. (المرتبطة بالأحماض الأمينية) والمعادن ومحاليلها الغروية ذات التوافر البيولوجي العالي؛
  • مركبات مضادة للأكسدة، بما في ذلك الفيتامينات A، C، E، السيلينيوم، البيوفلافونويدات، الإنزيمات فوق أكسيد ديسموتاز، الكاتالاز، البيروكسيديز والنباتات ذات محتوى عاليمضادات الأكسدة - الزعرور، الثوم، الجنكة بيلوبا، التوت وعدد من الآخرين؛
  • المستحضرات التي تحتوي على الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة (PUFAs) من فئتي أوميغا 3 وأوميغا 6؛
  • الأدوية - مصادر الفسفوليبيدات ( خيارات مختلفةالليسيثين)؛
  • المستحضرات التي تحتوي على الألياف الغذائية (البكتين، السليلوز الجريزوفولفين، الكيتين القشريات، ألجينات الطحالب البنية)؛
  • تحضيرات أحادية ومجمعات من الأحماض الأمينية الأساسية؛
  • تحتوي على "معدلات النظام الغذائي اليومي". تركيبة متوازنةبروتينات كاملة مغذية للغاية (غالبًا الصويا أو البيض)، والسكريات، والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة، مجمع كاملالفيتامينات والمعادن (بما في ذلك العناصر الدقيقة)، والألياف الغذائية، والإنزيمات الهاضمة وعدد من النباتات - مصادر لأشكال المغذيات الدقيقة سهلة الهضم، مثل البرسيم الحجازي، وذيل الحصان، والشوفان، وعشب البحر، مما يوفر راحة للطبيب والمرضى. برنامج شاملتصحيح الحالة التغذوية والسيطرة على الوزن.
  • الاستعدادات من المجمعات النباتية لمجموعة واسعة من العناصر الغذائية (البرسيم، ووركين الورد)، والطحالب (عشب البحر، سبيرولينا، شلوريلا) ومنتجات تربية النحل (العسل، حبوب لقاح النحل) ، والتي، بالإضافة إلى الفوائد الصحية العامة، لها أيضًا تأثيرات مضادة للأكسدة ومضادة لنقص التأكسج ومعدلة للمناعة.

    التطبيق في الممارسة السريريةالمكملات الغذائية من مجموعة المكملات الغذائية ضرورية للأطباء في جميع التخصصات دون استثناء، حيث أن المهام التي تحلها هذه المجموعة من المكملات الغذائية تتعلق بالقضايا الأساسية المتمثلة في الحفاظ على ثبات البيئة الداخلية ومقاومة التأثيرات الضارة عوامل خارجيةمن أي طبيعة:

  • الحفاظ على استقرار وظيفة الناقلات الأيضية،
  • الحفاظ على ثبات تكوين المنحل بالكهرباء الأيونية.
  • الحماية المضادة للجذور
  • تحسين دوران الأوعية الدقيقة.
  • الحد من آثار نقص الأكسجة.
  • حماية درجة عاليةالسيطرة المناعية
  • الحفاظ على تجديد الأنسجة الكافية.
  • الحفاظ على درجة عالية من إمدادات الطاقة؛
  • إزالة السموم من الأجهزة والأنظمة.

    وكما أظهرت التجربة العالمية، فإنه ليس من الممكن حل هذه المشاكل باستخدام المستحضرات الصيدلانية الاصطناعية فقط، خاصة في مرحلة الوقاية ولفترات طويلة من الزمن.

    المجموعة الثانية الكبيرة والتي لا تقل أهمية ومثيرة للاهتمام من وجهة نظر سريرية من المكملات الغذائية تتكون من المستحضرات الصيدلانية - وهي فئة من الأدوية أقرب إلى الأدوية الطبيعية منها إلى الغذاء وتسمح بتأثير مستهدف على وظيفة الأعضاء الفردية و أنظمة. تتميز العديد من المكملات الغذائية من هذه المجموعة عن الأدوية ذات التركيب المماثل فقط بجرعة يومية أقل بكثير مكونات نشطة. إذا كان من الممكن استخدام المغذيات من قبل المرضى بناءً على توصية الطبيب وفي العديد من المواقف بشكل مستقل، فيجب وصف المستحضرات الصيدلانية من قبل متخصص وتتطلب معرفة إضافية من الطبيب، في المقام الأول في مجال علم الأدوية النباتية.

    بشكل مشروط للغاية، يمكن تقسيم هذه المجموعة من المكملات الغذائية إلى المجموعات الفرعية الوظيفية التالية:

  • المنظمون للنشاط الوظيفي للأعضاء والأنظمة؛
  • المعدلات المناعية؛
  • المضادات الحيوية الطبيعية والمطهرات.
  • يوبيوتيك.
  • مستحضرات إنزيمية؛
  • أدابتوجينس.
  • القهقرية (منظمات الجوع) ؛
  • توليد الحرارة (مستودعات تعبئة الدهون) ؛
  • مزيلات السموم.

    مكونات هذه المجموعة من المكملات الغذائية، كقاعدة عامة، طبية و النباتات الغذائية، مثل، على سبيل المثال، الزعرور المشهور، الجينسنغ، إليوثيروكوكوس، النعناع، ​​حشيشة الهر، الهندباء، النبق، والأقل شهرة، والغريبة - الدرع الآسيوي ("غوتو كولا")، الجنكة بيلوبا، فلفل الكافا الكافا، مخلب القطوالسارساباريلا وغيرها الكثير. بالإضافة إلى ذلك، لتعزيز وتعديل التأثير، يتم استخدام بعض الفيتامينات والمعادن والأحماض الأمينية ومنتجات النحل (العنج، غذاء ملكات النحل) ، إنزيمات العمل المحلل للبروتين ومضادات الأكسدة، PUFAs من فئة أوميغا 3، مقتطفات ومقتطفات من أعضاء الماشية والهيدروبيونت، مجمعات المعالجة المثلية. والنتيجة غالبا ما تكون دواء يتكون من عشرات المكونات، مما يوفر تأثيرا متعدد الأوجه. من المزايا المهمة لهذا النوع من المكملات الغذائية هو أن الخصائص الإيجابية للدواء تتعزز بسبب التركيبة متعددة المكونات. في كثير من الأحيان، لدى كل من الأطباء والمرضى تساؤلات معقولة حول التكلفة الأعلى للمكملات الغذائية مقارنة بالمستحضرات الطبية التقليدية ذات التركيبة المماثلة، والتي هي ببساطة أجزاء من النباتات المفرومة والمجففة جيدًا، والتي تتم معالجتها بشكل إضافي في المنزل، في أغلب الأحيان من خلال الاستخراج الماء الساخنأو الكحول. ومع ذلك، عند مقارنة هاتين المجموعتين من المكملات الغذائية بتركيبة مماثلة، فإنهما تظهران دائمًا فعالية أكبر، وتختلفان أحيانًا بترتيب من حيث الحجم. الجواب يكمن بلا شك في التكنولوجيا. وكما تبين، فإن الأكثر لطفاً من حيث الحفاظ على المكونات النشطة والأكثر اكتمالاً من حيث استخدامها هو طحن أجزاء النبات بشكل ناعم (مسحوق) بمطاحن خاصة بعد التجميد أو التجفيف بالتجميد، بدلاً من استخلاص المكونات باستخدام الماء أو الكحول أو الأثير. باستخدام مثال العديد من النباتات الطبية، ثبت أنه من الأمثل استخدام المجموعة الكاملة من المواد الموجودة فيها الخلية النباتية، بدلاً من المكونات الفردية المخصصة. هذا النهج يسمح لك بالتكاثر ميزات مفيدةالمواد الخام، وتجنب الجرعات الزائدة والآثار الجانبية وردود الفعل التحسسية. وبطبيعة الحال، فإن الإنتاج الحديث عالي التقنية للمكملات الغذائية من مجموعة المستحضرات الصيدلانية شبه الصيدلانية، والذي يقترب من تعقيد إنتاج المستحضرات الصيدلانية، لا يزيد من تكلفتها النهائية فحسب، بل يزيد أيضًا عدة مرات. الفعالية السريريةمع الحفاظ على درجة عالية من عدم السمية.

    السمات المشتركة المميزة لهذه المجموعة من المكملات الغذائية:

  • تطبيق الدورات المستهدفة لحل مشكلة سريرية محددة في مجال الوقاية والعلاج وإعادة التأهيل المعقدة؛
  • في الإنتاج، كقاعدة عامة، استخدام التقنيات الصيدلانية؛
  • في كثير من الأحيان توحيد محتوى المكونات الأكثر أهمية؛
  • وكقاعدة عامة، هناك موانع وقيود للاستخدام؛
  • الحاجة إلى مراقبة الطبيب لمدة الاستخدام والنظام والجرعات؛
  • عند التقديم يجب مراعاة توافق هذه الأدوية مع طرق العلاج الطبية وغير الطبية.

    دور المكملات الغذائية في الممارسة السريرية

    يتيح لنا تحليل العديد من البيانات الأدبية في السنوات الأخيرة أن نستنتج أن الحل المقترح للمشكلة قيد المناقشة هو أداة جادة للوقاية والعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية، آفات الجهاز الهضمي، الجهاز العضلي الهيكلي، نظام الغدد الصماءواشياء أخرى عديدة. دعونا نلقي نظرة سريعة على الخبرة الحالية وآفاق استخدام المكملات الغذائية في مناطق مختلفةالطب العملي.

    في أمراض القلب- المكملات الغذائية التي تحتوي على عدد من الفيتامينات القلبية والمواد الشبيهة بالفيتامينات والعناصر الكبيرة والصغرى والأحماض الأمينية والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة ونباتات الجنكة بيلوبا والفلفل الحار ولحاء الصفصاف الأبيض والزعرور والثوم أظهرت فعالية عالية في العلاج المعقدوالوقاية، وتوفير تأثير وقائي للقلب مهم سريريًا، وزيادة انقباض عضلة القلب، وتطبيع طيف الدهون في بلازما الدم، وخفض ضغط الدم بشكل طفيف، وتصحيح اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة، واستعادة الإيقاع. تستخدم العديد من المكملات الغذائية لتصحيح اضطرابات النشاط من نظام القلب والأوعية الدموية، كما تظهر سنوات عديدة من الخبرة السريرية في بلدنا وفي الخارج، غالبًا ما لا تقل فعالية عن عدد من المستحضرات الصيدلانية المستخدمة تقليديًا في علاج تصلب الشرايين الجهازي، واعتلال عضلة القلب، وضمور عضلة القلب. هناك عدد مما يسمى "أمراض الميتوكوندريا" التي تؤدي إلى انتهاك عميقلا يمكن علاج وظيفة القلب إلا باستخدام الإنزيم المساعد Q10 وL-carnitine.

    في أمراض الجهاز الهضمي- المكملات الغذائية التي تحتوي على مجمعات غذائية متعددة المكونات من البروتين والفيتامينات والمعادن، والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة، والإنزيمات، والبيوتيكات، ومنظمات الحركة، وواقيات الكبد، والنباتات المسببة لمفرز الصفراء، تم استخدامها بنجاح لفترة طويلة مع الأدوية لعلاج و الوقاية الثانوية الآفات التقرحيةالجهاز الهضمي، الإمساك، دسباقتريوز، نقص الإنزيم، خلل الحركة الصفراوية، متلازمة سوء الامتصاص. وتجدر الإشارة بشكل منفصل إلى الفعالية العالية لعدد من المكملات الغذائية كوسيلة للعلاج غير الجراحي المعقد لمرض تحص صفراوي، وكذلك استعادة وصيانة وظائف الكبد بعد التهاب الكبد الحاد، كأدوية مفضلة في علاج التهاب الكبد المزمن.

    في أمراض الرئةالمكملات الغذائية، كقاعدة عامة، هي وسائل مساعدة تعزز تأثير المضادات الحيوية ومستواها آثار جانبيةفي شكل دسباقتريوز. يستخدم العديد من المتخصصين بنشاط eubiotics والإنزيمات المحللة للبروتين - المستحضرات الصيدلانية ذات التأثيرات المقشعة والمضادة للالتهابات وموسعات القصبات الهوائية والحال للبلغم في العلاج المعقد والوقاية من الأمراض غير المحددة الحادة والمزمنة في الرئتين والشعب الهوائية. تم مؤخرًا استخدام عدد من المكملات الغذائية التي تحتوي على نباتات ذات تأثيرات شبيهة بالستيرويد (اليوكا، والديوسكوريا، وعرق السوس)، بالإضافة إلى الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة أوميغا 3 والمغنيسيوم، بنجاح في الآونة الأخيرة من قبل عدد من العيادات كجزء من المنتجات العلاجية. الربو القصبيوالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن.

    في أمراض الروماتيزمومع الأخذ في الاعتبار الآثار الجانبية المتعددة، وأحيانًا التأثيرات السامة المباشرة لمعظم الأدوية الأساسية، بدأت المكملات الغذائية تلعب دورًا متزايد الأهمية باعتبارها واعدة. وسائل آمنةلحماية الغضروف (الجلوكوزامين وكبريتات الكوندرويتين)، مما يقلل من شدة المرض العملية الالتهابية(أوميغا 3 PUFA، الإنزيمات المحللة للبروتين، النباتات - مخلب الشيطان، شجرة الكوبية، اليوكا)، التعديل المناعي (المستحضرات من نباتات إشنسا، مخلب القط، الطحالب الدقيقة سبيرولينا، لحاء شجرة النمل)، لإعادة التمعدن الفعال (ذيل الحصان، عشب البحر، الشوفان) . لقد أصبح من الممكن الآن بالفعل تقليل جرعات مثبطات المناعة والكورتيكوستيرويدات عند دمجها مع عدد من المكملات الغذائية.

    في الغدد الصماءتُستخدم المكملات الغذائية بشكل فعال في العلاج الأحادي للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن، وفي العلاج المعقد لكلا النوعين من داء السكري (مما يسمح بتقليل جرعة الأنسولين المُعطى وعوامل سكر الدم عن طريق الفم)، للوقاية من تضخم الغدة الدرقية المتوطن وقصور الغدة الدرقية وعلاجهما. ومن المهم أيضا أن استخدام النظامالمكملات الغذائية من مجموعة المغذيات هي، كما أظهرت سنوات عديدة من البحث العلمي، وسيلة فعالة للوقاية من العديد من أمراض نظام الغدد الصماء.

    في الممارسة العصبيةتلعب المكملات الغذائية دورًا مهمًا، فهي تضمن، أولاً، الحفاظ على التركيبة المثالية للمغذيات الدقيقة في الجهاز العصبي المركزي والمحيطي (الفيتامينات العصبية، والعناصر الدقيقة، والأحماض الأمينية، والدهون الفوسفاتية)، وثانيًا، التنظيم اللطيف للوظائف الضعيفة باستخدام المقويات (Eleutherococcus) ، شين، أراليا، عشبة الليمون الصينية) والنباتات المهدئة (فاليريان، قلنسوة، القفزات، الكافا الكافا). مما لا شك فيه أن الخبرة السريرية في السنوات القليلة الماضية في استخدام نبات كوريفوليا الآسيوي (غوتو كولا) لعلاج ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة، ونبات الجنكة بيلوبا لعلاج متلازمة الوهن، واعتلال الدماغ العصبي، وتأخير التقدم من خرف الشيخوخة.

    تم تحقيق نتائج سريرية مثيرة للاهتمام في السنوات الأخيرة باستخدام المكملات الغذائية في العلاج المعقد أمراض المسالك البولية (تحص بولي, التهاب الحويضة والكلية المزمن)، مزمن الأمراض الالتهابيةذكر و أنثى الجهاز التناسلي , العقم, نقص المناعة الثانوية، للوقاية الأولية والثانوية أمراض الأوراموتحسين التحمل علاج محدد. تعتبر المكملات الغذائية من مجموعة المغذيات الواعدة من حيث السلامة والفعالية عند استخدامها طب التوليد وحديثي الولادةلتصحيح اضطرابات الدورة الدموية الرحمية، ومكافحة تسمم الحمل، وفقر الدم لدى النساء الحوامل ونقص اللبن. بالنظر إلى الرقابة الأكثر صرامة لمكافحة المنشطات في المسابقات الرياضية، فإن المكيفات ذات الأصل النباتي (الجينسنغ، إليوثيروكوكس، الأراليا، حبوب لقاح النحل)، ومجمعات الفيتامينات والمعادن، والأحماض الأمينية هي الوسيلة الوحيدة المقبولة لزيادة القدرة على التحمل البدني والقوة، والتي تم قبولها رسميًا من قبل الاتحاد الروسي. والاتحاد الدولي للطب الرياضي.

    إدخال المكملات الغذائية على نطاق واسع في طب الأطفال وعلم الشيخوخة، نظرًا لأن هذه المجموعة من المرضى بالتحديد هي التي غالبًا ما تجد صعوبة في تحمل العلاج قصير الأمد بالأدوية الاصطناعية ، ناهيك عن العلاج طويل الأمد ، وأحيانًا مدى الحياة ، بالعديد من الأدوية. إن استخدام العلاجات الطبيعية يفتح فرصًا واسعة لمنع الإفراط الدوائي، وتقليل مخاطر الحساسية، والآثار السامة لعدد من أدوية العلاج الكيميائي، وتقليل الجرعات المستخدمة بشكل كبير. إن ما يسمى بحالات سوء التكيف أو "ما قبل المرض" كثيرة الاضطرابات الوظيفيةلا يمكن تصحيح أنشطة الأجهزة والأنظمة وعواقب الكوارث البيئية والتعرض طويل الأمد للمخاطر المهنية إلا باستخدام مجمعات المكملات الغذائية.

    ليس هناك شك في ذلك مزيد من التطويرإن الاتجاه الجديد، الذي يقع عند تقاطع علم الصيدلة والتغذية، سيؤدي إلى نتائج أكثر إثارة للاهتمام في مجال الوقاية والتغذية. الطب العلاجيالألفية الثالثة الجديدة.

    عزيزي القارئ، بطبيعة الحال، يفهم أن العرض بالتفصيل جميع الجوانب تطبيق ممكنالمكملات الغذائية في مختلف المجالات الطب السريريفي إطار مادة واحدة ليست واقعية. للحصول على تغطية أكثر اكتمالا لهذه القضية، المنشورات المواضيعية على الأكثر قضايا الساعةالتغذية الدوائية الخاصة.

    الأدب

    المؤتمر الوطني الروسي الخامس "الإنسان والطب" 21-25 أبريل 1998 موسكو. الأطروحات.

    1. أغاساروف إل جي، بتروف إيه في، جالبيرين إس إن - 341 ص.

    2. ألبولوف إيه آي، فومينكو إيه إس، فرولوفا إم آي. - 342 ق.

    3. أفيريشيفا ضد. - 341 ص.

    4. أروشانيان إي بي، بوروفكوفا جي كيه. - 343 ص.

    5. بوريسينكو إم آي، يورزينكو إن إن، بريوزجينا تي إس. - ص349_350.

    6. بريديخينا إن إيه، جرانكوفا تي إم، ماتفيفا إل بي، فيدوروفا إي إن. - 351 ص.

    7. بونياتيان إن دي. - 353 ق.

    8. بيشيفسكي أ.ش.، جاليان إس.إل.، نيلايفا أ.أ. - 354 ق.

    9. بيريزوفيكوفا آي بي، سلوفيكوفا آي بي، نيكيتين يو بي. - 348 ص.

    10. بازانوف ج.أ. - 346 ق.

    11. فينجيروف يو.يا، كوزيفنيكوف جي إم، ماكسيموفا آر.إف. - 355 ق.

    12. جيرمانوفيتش إم إل، بيسبالوف في جي. - 88 ق.

    13. دميترييف م.ن.، سيليتسكي أو.يا. - 363 ق.

    14. كولخير ف.ك.، تيوكافكينا ن.أ.، بيكوف ف.أ. - 374 ص.

    15. كورسون في.ف.، زيتسيفا في.بي.، تشويكو تي.في. - 376 ق.

    16. كوستينا ج.أ.، رادايفا آي.إف. - 377 ص.

    17. كازي إن إس، كوشيرجينا آي آي، كوندراتييفا إل في، نيغروك تي آي - 369 ص.

    18. ليتفينينكو أ.ف. - 382 ق.

    19. بودكوريتوف يو.أ. - 396 ق.

    20. باشينسكي في جي، بوفيتييفا تي إن، زيلينسكايا آي إل. - 393 ق.

    21. بريبيتكوفا إل.إن.، كولماغامبيتوفا إي.إيه.، بيسكينوفا دي.دي. - 398 ص.

    22. بيرفوشكين إس في، لابتشوك أو إيه، تارخوفا إم أو. - 394 ق.

    23. بوسريدنيكوفا تي إيه، كوستيوكوفا إي جي. - 397 ص.

    24. باشينسكي في.جي.، سوسلوف إن.إي.، راتاخينا إل.في. - 393 ق.

    25. بينكوف إم.في. - ص393_394 ص.

    الندوة الدولية الثانية "التغذية والصحة: ​​المضافات الغذائية النشطة بيولوجيا" 25-27 أبريل 1996 موسكو. الملخصات

    26. فولغاريف م. - س23_24.

    27.كوكس ف.ج. - ص74_75.

    28. ليفانوف ج.أ.، نيتشيبورينكو إس.بي.، كولباسوف إس.إي.، موكوفسكي إل.إيه. - ص79_80.

    29. لورانسكايا تي. آي.، ليبيديفا آر. بي.، جورفيتش إم. إم. - ص83_84.

    30. ميكايليان إيه في، رادزينسكي في إي، شوجينين آي أو. - ص95_96.

    31. ماتوشيفسكايا ف.ن.، ليفاتشيف إم إم، لورانسكايا تي. - ص92_94.

    32. نوفيك إم. - 110 ثانية.

    33. أورلوفا إس. في.، أسمان دي. في. -111_113 ص.

    34. أوسوكينا جي.جي.، تيمين بي.إيه.، نيكولاييفا إي.إيه.، بيلوسوفا إي.دي.، سوخوروكوف في.إس. 35.كوفالينكو جي. - 113 ق.

    36. رادزينسكي ف. - ص129_130.

    37. Rachkov A.K.، Seifulla R.D.، Kondratyeva I.I.، Tsygankova A.I.، Rachkova M.A. - 132 ق.

    38. سامسونوف م.أ. - ص138_139.

    39. Samsonov M.A.، Vasiliev A.V.، Pokrovskaya G.R.، Vapsanovich E.A. - ص140_141.

    40. Samsonov M.A.، Pogozheva A.V.، Anykina P.V.، Moskvicheva Yu.B. - س142_143

    41. سامسونوف إم إيه، بوكروفسكايا جي آر. - ص143_145.

    42.توتيليان ف.أ. - ص164_166.

    43. فاتيفا إي إم، سورفاتشيفا تي إن، مامونوفا إل جي، كون آي يا. - ص168_169.

    44. خوتيمشينكو إس. - 172 ق.

    45. شيرينكوف يو.في.، جروزدوفا تي.يو. - ص177_178.

    46. ​​شولجين آي.أو.، رادزينسكي في.إي.، تكاتشيفا آي.آي. - ص190_191.

    47. ناسيروف يو إم، كيريفا آر إم، مينازوفا جي آي، تشيبورينا إل إس. - ص20_21.

    48. فيدوسييف جي بي، إيميليانوفا إيه في، دولجودفوروف إيه إف. - 68 ق.

    49. ياريمينكو ف. - ص91_92.

    50. بورودينا تي.إم. // مفهوم المكملات الغذائية وتصنيفها وإمكانيات تطبيقها. طريقة. تطوير. - بياتيغورسك، 1999 - ص 10_23.

    51. فيرتكين أ.ل.، مارتينوف أي.إي.، إيساييف ف.أ. // الصيدلة السريرية والعلاج - م., 1994 - رقم 3 - ص 23_25.

    52. Gichev Yu.P.، McCausland K.، Oganova E. // مقدمة في علم المغذيات الدقيقة. - نوفوسيبيرسك، 1998 - ص 3_15

    53. كنيازيف في.أ.، سوخانوف بي.بي.، توتيليان في.أ. // التغذية السليمة: المكملات الغذائية التي تحتاجها. - م., 1998 - ص 44_49, 50_56.

    54. ماديكين أ.س.، لياليكوف إس.إيه.، إيفيتس أ.ف. // الرعاية الصحية في بيلاروسيا - مينسك، 1996 - رقم 4 - ص 46_48.

    55. أورلوفا س. // موسوعة المضافات الغذائية النشطة بيولوجيا. - م.، 1998 - ص7_13.

    56. ريسمان م. // نشط بيولوجيا المكملات الغذائية: المجهول عن المعلوم. - م.، 1998 - ص 9_10.

    57. سفيتلوفا يو.ب. // استخدام المنتجات الغذائية التي تحتوي على الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة من فئة أوميغا 3 لتصحيح دسليبيدميا تصلب الشرايين: ملخص المؤلف. ديس. ...كاند. عسل. العلوم - م., 1998 - ص10_11.

    58. تشيرنوزوبوف آي إي، إستومين أ.ف. // أساسيات النظافة للوقاية. - م.، 1998 - ص24_35.

  • في سبتمبر، انعقد منتدى ONF الأول المخصص لقضايا الرعاية الصحية في روسيا. كما تم تشكيل مجالس عامة تابعة للوزارات المعنية. هل يستطيع السكان فعلاً التأثير على سياسة الحكومة فيما يتعلق بالقضايا الصحية؟ ما هي التنسيقات التي يمكن أن تحقق التأثير الأكبر؟

    رأي الخبراء من منسق مدرسة تفعيل المواطنة (STEP) سيرجي تشوداكوف -مرشح للعلوم الطبية، أستاذ مشارك في قسم الممارسة الطبية العامة (طب الأسرة)، عضواً فريق العملبشأن الصحة العامة للجنة نوعية الحياة وحماية الصحة التابعة للمنصة الاجتماعية لبرنامج الأغذية العالمي "روسيا المتحدة" - RAD.

    - ظهور أنواع مختلفة الجمعيات العامةبشأن القضايا الصحية ليست مبادرة عامة حصرا. يجب القول أنه على مستوى الدولة توجد وثائق تنظيمية تنظم إنشاء وعمل مجالس الخبراء العامة. مثل هذه الجمعيات موجودة في مختلف الأقسام، وليس فقط في مجال الرعاية الصحية، ويجب مراقبة عمل القسم من الجمهور.

    والمجالس المجتمعية في جوهرها هي الفكرة الصحيحة. لكن الآلية الحالية لتشكيلهم لا تتوافق مع المهام الموكلة إليهم. أي بث آراء الناس من خلال ممثلين في المجالس العامة. وكما تبين الممارسة، فإن غالبية الممثلين لا يمثلون أحداً سوى أنفسهم. أو هذه منظمات عامة محلية صغيرة تضم ما بين 10 إلى 30 عضوًا يحاولون الترويج لشيء ما. أو - مسؤولون متقاعدون. هؤلاء الناس، كقاعدة عامة، لا يعبرون عن آراء الأغلبية. الأمر الذي يؤدي إلى المشكلة: الإدارات تعمل بمفردها، والناس بمفردهم. وليس لمثل هذه المجالس أي تأثير حقيقي على عمل الإدارات. بل هي عبارة عن تعليم رسمي يسمح للوكالة بالإبلاغ عن امتثالها للمبادئ التوجيهية التنظيمية.

    ويمكن تطبيق الشيء نفسه على المجالس العامة التابعة لوزارات الصحة. هذه هي على وجه التحديد الهياكل "التابعة للوزارات" التي لا تجري حواراً مستقلاً.

    من الجيد أن منتدى ONF حاول حل هذه المشكلة والاعتماد على وحدات التحكم الخاصة بالأشخاص. لكن السيطرة وحدها لن تحل المشكلة. نحن بحاجة إلى الإبداع، نحن بحاجة إلى التغيير. ويجب تشكيل مثل هذه الآلية البناءة.

    يجب أن يكون لها دعمان. الأول هو وضع الاستراتيجيات الشعبية في مجال الصحة. والثاني هو التفاعل بين الإدارات، حيث يتم تشكيل سياسات أي وزارة - اجتماعية واقتصادية - مع الأخذ في الاعتبار ما إذا كانت القرارات ستؤدي إلى تدهور الصحة. لأنه من المعروف أن الأطباء يتعاملون بالفعل مع النتيجة، وتبدأ المشاكل في المناطق البعيدة عن الرعاية الصحية.

    أما بالنسبة لوضع الاستراتيجيات الشعبية، فهي تقنية للعمل مع المجتمع المدني تمنحه فرصة حقيقية للتأثير على السياسة والمشاركة في صنع القرار. ففي نهاية المطاف، فإن السكان هم العميل الرئيسي لنظام الرعاية الصحية الوطني. ولذلك، ينبغي أن يشكل جدول الأعمال - ما ينبغي أن يكون عليه النظام. ويجري تنفيذ نفس التقنية التي تم تطويرها واختبارها بالفعل في عدد من المناطق من قبل “مدرسة تفعيل المواطنة”، من خلال جلسات مشاريع استراتيجية. تجمع مثل هذه الأحداث أشخاصًا من مختلف الفئات الاجتماعية والديموغرافية والمجتمعات المختلفة، بما في ذلك المجتمعات المهنية. يتيح لنا التمثيل الواسع أن نأخذ في الاعتبار مجموعة كاملة من المشاكل والآراء والمناهج وصياغة صورة للمستقبل: ما هو نوع نظام الرعاية الصحية الذي يرغب الناس في رؤيته.

    وأحد النتائج الرئيسية لتطبيق شكل الإستراتيجية الشعبية هو الأشخاص الذين تشكلوا صورة جديدة، مستعدون للمشاركة في الأحداث التي من شأنها أن تجعل الأمر حقيقيًا. إنهم لا يقومون فقط بتعيين المهام لشخص ما، ولكن لديهم مبادراتهم الخاصة التي يريدونها ويمكن ترجمتها إلى أفعال.

    وألاحظ أن هذه الأيديولوجية تتناسب مع مفهوم "الصحة العامة". معايير مماثلة، السيناريوهات قيد الاستخدام بالفعل في البلدان الأجنبية. وفي روسيا من الضروري إنشاء نظام مماثل. للخروج من المنطقة التي يكون فيها الأطباء وحدهم مسؤولين عن الصحة. زبون أساسي سياسة عامةيجب أن تصبح الصحة السكان.

    هل أعجبك المقال؟ شارك الموضوع مع أصدقائك!