التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال، العلاج، الأعراض، العلامات، الأسباب. التهاب الأذن الوسطى عند الطفل: العلامات والعلاج المناسب والمضاعفات المحتملة

التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى الحاد)- التهاب الأذن الوسطى، وهي من أكثر الالتهابات شيوعاً عند الأطفال الصغار. وفي السنة الأولى من العمر، يعاني أكثر من 50% من الأطفال من هذا المرض. يمرض الأولاد أكثر إلى حد ما من الفتيات. في فترات ما قبل المدرسة والمدرسة، ينخفض ​​\u200b\u200bمعدل الإصابة بشكل ملحوظ. حوالي 50% من حالات التهاب الأذن الوسطى تكون بكتيرية بطبيعتها، و30% منها عبارة عن خليط بكتيري وفيروسي.

التهاب الأذن الوسطى الحاد عند الأطفال. عوامل الخطر.

عمر:تحدث ذروة الإصابة بين عمر 6 و 18 شهرًا، وبعد ذلك تنخفض نسبة الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى لدى الأطفال بشكل ملحوظ. هناك عدد من الأسباب لهذا التوزيع العمري معروفة: هذه هي سمات تطور الجمجمة (خاصة قناة استاكيوس)، والحالة الجهاز المناعيوعلم وظائف الأعضاء... وأسباب أخرى لم يتم تحديدها بعد.

تاريخ العائلة:أظهرت دراسة لتاريخ 1240 طفلاً أن خطر الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى يكون أعلى إذا كان الأقارب المباشرون مصابين بهذا المرض.

النظام اليومي:في الأطفال الذين يذهبون إلى الحضانات مؤسسات ما قبل المدرسةفإن خطر الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى أعلى منه لدى الأطفال الذين يعيشون في المنزل، وهو ما يرتبط بعدد الكائنات الحية الدقيقة التي يواجهها الطفل خارج المنزل. وتجدر الإشارة إلى أن الخطر ليس مرتفعًا جدًا ولا يمكن أن يكون سببًا لرفض الالتحاق بمؤسسات ما قبل المدرسة.

• الصرف الصحي الجسدي للبلعوم الأنفي مع حليب الثدي
• التأثير على البكتيريا في البلعوم الأنفي للأجسام المضادة الموجودة في حليب الثدي
• عمل عضلات وجه الطفل أثناء المص (لاحظ أن عمل هذه العضلة يختلف عن العمل الذي يتم عند مص زجاجة الحليب)
• الوضعية التي يأكل فيها الطفل أثناء الرضاعة الطبيعية

بشكل منفصل عن الموقف عند التغذية. مهم!أثناء الرضاعة (سواء الثدي أو الزجاجة)، يجب ألا يكون الطفل مستلقيًا بشكل مسطح. من الضروري وضع الطفل بحيث يكون رأسه أعلى من ساقيه. يمكن تحقيق ذلك بسهولة عن طريق وضع الطفل على وسادة بحيث يكون الرأس والجذع في أسفل الظهر على الوسادة وتبقى الأرجل على السرير.

دخان التبغ وتلوث الهواء: دخان التبغيزيد بشكل واضح وكبير من خطر الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى، ولا يهم أي من الوالدين يدخن. تأثير تلوث الهواء على تطور التهاب الأذن الوسطى أمر مثير للجدل.

التشوهات التنموية:الشقوق الصلبة و/أو اللهاة، متلازمة داون، التهاب الأنف التحسسي يزيد من خطر الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى.

عوامل الخطر الأخرى:استخدام اللهايات (اللهايات)، الظروف الاجتماعية والاقتصادية غير المرضية (الفقر، اكتظاظ الناس في الأماكن الضيقة)، موسم الخريف والشتاء يزيد من خطر الإصابة بالمرض

أعراض التهاب الأذن الوسطى

أعراض المرض قد لا تكون محددة، في أغلب الأحيان هي:

إذا كنت تشك في أن طفلك قد أصيب بالتهاب الأذن الوسطى الحاد، فتأكد من الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك.

تشخيص التهاب الأذن الوسطى الحاد

الطريقة الرئيسية لتشخيص التهاب الأذن الوسطى الحاد هي تنظير الأذن - فحص الأذن باستخدام جهاز خاص. اعتمادا على نتائج الفحص، يتم تحديد المزيد من التكتيكات.

وعلى الرغم من أن الإجراء غير مؤلم وآمن، إلا أن الطفل المريض يمكن أن يكون متقلب المزاج ويمنع الطبيب من فحصه، لذا فإن مهمة الوالد هي توفير الظروف المناسبة ليعمل الطبيب بشكل مريح من خلال تثبيت رأس الطفل ويديه. أثناء تنظير الأذن، من المهم حمل الطفل بحيث تكون إحدى يدي الوالدين ممسكة بيدي الطفل. والثاني ضغط رأس الطفل بشكل آمن على صدر الوالدين.

التهاب الأذن الوسطى الحاد. علاج.

أساس علاج التهاب الأذن الوسطى هو مسكنات الألم وخافضات الحرارة، وإذا كان التهاب الأذن الوسطى بكتيريًا بطبيعته، فالمضادات الحيوية. في الحالات التي يكون فيها التشخيص موضع شك، يتم اختيار أساليب المراقبة أثناء مراقبة درجة الحرارة والألم. 80% من حالات التهاب الأذن الوسطى تشفى من تلقاء نفسها دون أي علاج.

مضادات حيوية:المجموعة المفضلة من المضادات الحيوية هي البنسلينات المستخدمة لعلاج التهاب الأذن الوسطى البكتيري. ينبغي أن يكون مفهوما أنه حتى تأكيد العدوى البكتيرية ليس كذلك إشارة مطلقةللعلاج بالمضادات الحيوية. توصف المضادات الحيوية بشكل إلزامي فقط لالتهاب الأذن الجرثومي عند الأطفال دون سن الثانية من العمر.

الأدوية المضادة للالتهابات غير المحددة (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية):هذه المجموعة من الأدوية لا تخفف الألم فحسب، بل تسيطر أيضًا على الحمى. تشمل ترسانة الأدوية الباراسيتامول ونوروفين المشهورين.

تكتيكات المراقبة الديناميكية:يستخدم عندما يكون هناك شك حول التشخيص و/أو التهاب الأذن الجرثومي لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين والذين يعانون من أعراض غير معلنة للمرض. تتضمن المراقبة الديناميكية إعادة فحص الطفل من قبل الطبيب كل يوم.

مهم:يجب على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين والذين أصيبوا بالتهاب الأذن الوسطى زيارة الطبيب لاستبعاد احتمال فقدان السمع الدائم.

مضاعفات التهاب الأذن الوسطى الحاد.

المضاعفات الخطيرة لالتهاب الأذن الوسطى نادرة، ولكنها قد لا تكون معيقة فحسب، بل قد تهدد الحياة أيضًا.

فقدان السمع.يؤدي التهاب الأذن الوسطى، المصحوب بتراكم مفرط للسوائل في الأذن الوسطى، إلى فقدان السمع المؤقت، ولكن مع التهاب الأذن الوسطى المتكرر المتكرر، يمكن أن يصبح فقدان السمع دائمًا.

فقدان التنسيقيتطور عندما تشارك أعضاء التوازن في العملية (على سبيل المثال، التهاب المتاهة)

ثقب طبلة الأذن. يمكن أن يؤدي تراكم السائل الالتهابي في الأذن الوسطى إلى نخر طبلة الأذن وسيلان الأذن (خروج السائل الالتهابي من الأذن). إذا لاحظت فجأة أي إفرازات من أذن طفلك (قيح أو دم أو سائل شفاف)، فيجب عليك أخذ طفلك إلى الطبيب في أقرب وقت ممكن. مهم:استخدام قطرات الأذن على خلفية ثقب طبلة الأذن يمكن أن يؤدي إلى الصمم الكامل وغير القابل للعلاج.

التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن.يشير استمرار السائل (الإفرازات) في الأذن الوسطى بعد التهاب الأذن الوسطى إلى وجود عملية مزمنة. إذا استمرت الإفرازات من الأذن خلال ستة أسابيع بعد المرض (في حالة ثقب طبلة الأذن)، فيجب عليك استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة لتحديد أساليب العلاج الإضافية. ومن مؤشرات استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة أيضًا الحفاظ على السائل في الأذن الوسطى دون تسربه (مع طبلة أذن سليمة) لمدة ثلاثة أشهر.

التهاب الخشاء.في عدد من الحالات العملية الالتهابيةقد تكون عملية الخشاء في الجمجمة متورطة ، آفة قيحيةوالتي قد تتطلب عملية جراحية كبرى.

مضاعفات خطيرة داخل الجمجمةوتشمل التهاب السحايا، والخراجات فوق الجافية والدماغية، وتجلط الجيوب الوريدية، وتجلط الشريان السباتي. جميع المضاعفات داخل الجمجمة تهدد الحياة وتتطلب الاستئناف الفوريإلى متخصص.

الوقاية من التهاب الأذن الوسطى الحاد.

إذا أصيب الطفل بالتهاب الأذن الوسطى الحاد أكثر من 3 مرات كل ستة أشهر أو أكثر من أربع مرات في السنة، فقد يوصي الطبيب بالوقاية. قد تشمل الوقاية العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية، والضرر (الكحول لديه تأثير ساملمحلل السمع ومحلل الإحساس بالتوازن والشمع و فتح النارقد يسبب حروقاً). لا ينبغي استخدام هذه الأساليب. نصف كمادات الكحولعلى الأذن ليس لها سوى تأثير تشتيت الانتباه، ولا تسرع الشفاء، بالإضافة إلى ذلك، عند الأطفال الصغار، يمكن امتصاص الكحول من خلال الجلد، مما يؤدي إلى التسمم. مضيقات الأوعية الدموية و مضادات الهيستامين. الدراسات التي فحصت آثار قطرات الأنف المضيقة للأوعية ومضادات الهيستامين الفموية، وكذلك قطرات الأنف مع مضادات الهيستامين، لعلاج التهابات الأذن لدى الأطفال، لم تظهر أي تأثير من هذا العلاج. هذه الأدوية لم تقلل من مدة المرض ولم تمنع تطور مضاعفات التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال. وبالإضافة إلى ذلك، فإن هذه العلاجات لديها آثار جانبية، والتي قد تكون خطيرة. لا يُنصح باستخدام مضيقات الأوعية الدموية أو مضادات الهيستامين للأطفال المصابين بالتهابات الأذن الوسطى. علاوة على ذلك، فإن تناول مضادات الهيستامين لعلاج التهاب الأذن الوسطى يؤدي إلى سماكة الإفرازات ويجعل من الصعب امتصاصها. في بعض الدراسات، كان لدى الأطفال الذين تناولوا مضادات الهيستامين عن طريق الفم لعلاج التهاب الأذن الوسطى انصباب لمدة 73 يومًا في المتوسط ​​بعد الشفاء، وأولئك الذين تناولوا علاجًا وهميًا (اللهاية) كان لديهم انصباب لمدة 25 يومًا في المتوسط.

التهاب الأذن الوسطى والأذن الداخلية أمر صعب للغاية بالنسبة للأطفال الصغار. يحاول الآباء بكل الطرق التخفيف من حالة الأطفال، لكنهم في كثير من الأحيان لا يفهمون سبب الدموع والصراخ. دعونا معرفة ذلك معا.

التهاب الأذن الوسطى هو حالة خطيرة للأطفال حديثي الولادة والأطفال الأكبر سنا. الحالات المرضيةالمرتبطة بالتهاب الوسط والداخلي و الأذن الخارجية. يصاحب المرض ألم شديد وتقيح في الأذن وسيلان في الأنف وحمى.

من هذه المقالة سوف تتعلم

الأسباب

يتم إثارة التهاب الأذن الخارجية عن طريق:

• إصابات الأذن

تدخل العدوى إلى مجرى الدم من خلال الجروح، جروح مفتوحة. غالبًا ما يطبقها الأطفال على أنفسهم أثناء عملية التنظيف. آذانأجسام غريبة أو أشياء غريبة غير مألوفة.

• الماء الذي دخل إلى الأذن أثناء السباحة في بركة قذرة؛
• النظافة المفرطة

سيرا هي حامية آذان الأطفال. التنظيف الشامل للأحواض من "تراكمات الأوساخ" يفتح الباب أمام الالتهابات والبكتيريا الضارة.

• الإشريكية القولونية والمكورات العنقودية والفطريات.

الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب الأذن الوسطى هي:

• الأمراض المزمنة في البلعوم الأنفي.

هذه هي سيلان الأنف، التهاب الجيوب الأنفية، اللحمية، التهاب اللوزتين، التهاب البلعوم، التهاب الجيوب الأنفية. يكون أنبوب استاكيوس عند الأطفال حديثي الولادة ومرحلة ما قبل المدرسة أقصر منه عند البالغين، ولا توجد فيه انحناءات معقدة. من الأسهل بكثير وصول البكتيريا المسببة للأمراض إلى الأذن الوسطى.

• انخفاض حرارة الجسم وارتفاع درجة الحرارة.
• السارس، نزلات البرد.
• انخفاض المناعة
• التهاب الأنف التحسسي؛
• الموقف المحدد بشكل غير صحيح لتغذية الرضع.

لا ينبغي للطفل أن يستلقي رأسه على ظهره. في هذه الحالة، يتدفق الحليب إلى الأذن، في عمق البلعوم الأنفي. تلتصق بقايا الطعام بالقرب من طبلة الأذن وتسبب الالتهاب.

يعاني الأطفال من التهاب الأذن الداخلية بسبب:

• التهاب الأذن الوسطى الحاد في الأذن الوسطى، إذا لم يتم تقديم المساعدة الطبية؛
• التهاب السحايا، حيث تخترق العدوى بطانة الدماغ.

التهابات الأذن الداخلية تحتاج إلى علاج عاجل! إذا ترك الطفل دون مراقبة، فإنه يواجه الموت أو الإعاقة.

التصنيف والأعراض

حسب موقع مصدر الالتهاب

تصاب وتتأثر أنسجة قناة الأذن والأذن.

تحدث العمليات المرضية في تجويف الأذن الوسطى.

1. داخلي (التهاب المتاهة) ؛

أندر أنواع أمراض الأذن، تؤثر العدوى على هياكل الأذن الداخلية، الجهاز الدهليزي.

بالتوزيع

1. ثنائي (مزدوج) ؛

إذا تأثرت كلتا الأذنين.

1. من جانب واحد (من الجانب الأيسر أو من الجانب الأيمن) ؛

إصابة إحدى الأذنين بالعدوى.

المظاهر التالية شائعة في جميع أنواع الالتهابات:

• ألم الأذن؛
• فقدان السمع؛
• حرارة؛
• القيء والإسهال والغثيان.
• فقدان الشهية؛
• التهيج؛
• الخمول.

عند الرضع ومرحلة ما قبل المدرسة، تكون عدوى الأذن الوسطى أكثر شيوعًا. ينقسم التهاب الأذن الوسطى إلى عدة أنواع، بناءً على الأعراض المصاحبة له.

حسب نوع علم الأمراض

• صديدي.

يمتلئ تجويف الأذن بالقيح. يضغط كيس الإفرازات على طبلة الأذن، فيمزقها، ويخرج منها الأنبوب السمعي. يصاحب الالتهاب الألم وارتفاع الحرارة والخمول.

• نزلة.

إطلاق نار في الأذن، واحمرار التجويف الداخلي، فقدان السمع، الألم، السعال الجاف. لا يوجد صديد أو أي إفرازات أخرى. في بعض الأحيان تلتهب العقدة الليمفاوية الموجودة خلف الأذن.

• خطيرة.

وجود سائل داخل تجويف الأذن، والذي يبقى بعد التهاب الأذن الوسطى السابق. يحدث عند 35% من الأطفال. وهذا يؤدي إلى ضعف السمع والكلام. يتضمن علاج التهاب الأذن الوسطى المصلي ضخ السوائل الراكدة باستخدام أنبوب وتحويل طبلة الأذن.

• فقاعي.

نادرا ما يحدث عند الأطفال. أثار فيروس الأنفلونزا. يحمل الدم البكتيريا المعدية في جميع أنحاء الجسم، ويتوقف عند منطقة الأذن، ويربط العديد من المكورات والالتهابات غير المحددة. عند الطفل، تصبح الغدد الليمفاوية في قناة الأذن ملتهبة وتتشكل طفح جلدي بأحجام مختلفة. يثير النوع الفقاعي نوعًا قيحيًا من الأمراض.

لا يمكن أن ينتقل التهاب الأذن الوسطى كمرض مستقل. البكتيريا والفيروسات التي تسبب التهاب الأذن معدية. هذه هي الأنفلونزا والفيروسات الغدية والمكورات.

التهاب الأذن الوسطى الحاد

إذا كانت حالتك الصحية طفل صغيريتفاقم المرض بسرعة، ويشكو من آلام في الأذن، وترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية، ثم نحن نتحدث عنعن شكل حادالتهاب الأذن الوسطى. يحدث تطور المرض وفقًا للسيناريو التالي:

1. ينشأ ألم قوي، ارتفاع الحرارة.
2. تظهر الأعراض بسرعة وتتقدم. لا يستطيع الطفل حديث الولادة أو البالغ من العمر سنة واحدة الإبلاغ عن الألم، فيبكي ويسحب أذنه ويخدش رأسه في منطقة أعضاء السمع.
3. وجود صديد مرئي في الأذن. بعد 2-3 أيام، تنفجر طبلة الأذن، ويتدفق الإفراز تدريجيا من الأذن. يشعر الطفل بالتحسن ويختفي الألم وتهدأ الحمى.
4. إذا لم يخرج القيح من تلقاء نفسه، يساعد الطبيب الكيس النضحي على الخروج من خلال عمل ثقب صغير.
5. يشفى الغشاء ويخرج القيح من القشرة بالكامل. الألم يختفي تماما. يبدأ الطفل الصغير في السماع بوضوح، ويتم استعادة الحالة الجسدية العامة للطفل والنوم.

غالبًا ما يحدث التهاب الأذن الوسطى الحاد نتيجة لسيلان الأنف غير المعالج أو النفخ غير السليم من الأنف. علمي طفلك أن يفتح فمه عندما يتمخط من أنفه. بهذه الطريقة، لن تتمكن البكتيريا المسببة للأمراض من الدخول من البلعوم الأنفي إلى الأذن من خلال المخاط.

التشخيص

التعرف على التهاب الأذن الوسطى في الوقت المناسب طفولة، من المهم جدًا الحصول على موعد مع أخصائي. يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة فقط تشخيص نوع المرض بدقة باستخدام الفحص الخارجي والاختبارات المعملية.

يصف الطبيب:

• تنظير الأذن.

هذا فحص فعال لطبلة الأذن. باستخدام جهاز خاص، يرى الطبيب سماكة الأنسجة، واحتقان الدم، والتقيح، والانثقاب.

• الأشعة السينية للعظام الصدغية.

يتم تقييم الحالة البصرية للعظام وتهوئة التجاويف.

• الأشعة المقطعية للعظام الصدغية.

يوصف في الحالات غير الواضحة.

• قياس السمع.

ضروري لفحص الأطفال الذين يعانون من شكل مزمن من التهاب الأذن الوسطى، وانخفاض بسبب الالتهابات المتكررةسمع.

• تقييم سالكية قناة استاكيوس.
• فحص من قبل طبيب أعصاب.

في حالة الاشتباه في حدوث مضاعفات (التهاب السحايا، اعتلال الدماغ).

مهم! من الأفضل إجراء فحص الأطفال المصابين بأشكال مزمنة من التهاب الأذن الوسطى في المستشفى. هذا سوف يسمح لك بالمرور تشخيص شاملوتحديد الأسباب والمضاعفات المحتملة بشكل أسرع.

كيف لا تسبب الأذى

الشيء الوحيد الذي يمكن أن يؤذي الطفل المصاب بالتهاب الأذن الوسطى هو العلاج الذاتي. يجب على الوالدين عدم القيام بما يلي على الإطلاق:

1. تشخيص المرض بشكل مستقل.
2. يصف العلاج دون استشارة الطبيب.

استخدام القطرات وتناول المضادات الحيوية يمكن أن يضر الطفل. يتم وصف الأدوية من قبل الطبيب فقط، بناءً على نوع التهاب الأذن الوسطى والعمر والصحة العامة للطفل.

1. تدفئة الأذن والساقين والرأس.

يزداد الالتهاب تحت تأثير الحرارة.

1. مقاطعة العلاج بعد اختفاء الأعراض.

تستمر دورة الأدوية المضادة للميكروبات لمدة 10 أيام على الأقل، ويتم التقطير والشطف حتى يشفى الغشاء ويخرج كل القيح من الأذن. إن إيقاف العلاج قبل الشفاء التام قد يؤدي إلى خطر تكرار التهاب الأذن الوسطى.

تضمن دورة الأدوية والإجراءات البدنية الموصوفة بكفاءة بعد الفحص التفصيلي الشفاء التام من المرض، حتى في المنزل، في العيادة الخارجية، دون إدخال الطفل إلى المستشفى.

الإسعافات الأولية لالتهاب الأذن الوسطى

أحيانا أسباب موضوعيةمنع الوالدين من إحضار طفلهما إلى المستشفى فور اكتشاف العلامات الأولى للالتهاب واستدعاء سيارة الإسعاف. في هذه الحالة يحتاج الطفل إلى تقديم الإسعافات الأولية في المنزل أو على الطريق:

1. تحييد الألم.

استخدام الأدوية المضادة للالتهابات التي من شأنها تخفيف الألم وخفض درجة الحرارة. هذه هي ايبوبروفين، الباراسيتامول، إيبوكلين جونيور. اختر الشموع والعصائر للرضع والأقراص للأطفال الأكبر سنًا.

استخدم دواء "Otipax" إذا لم تتضرر طبلة الأذن ولا يتدفق القيح من الأذن. التناظرية لـ Otipax هي Otirelax الأرخص. تشمل الأدوية الفينازون واليدوكائين. أنها تخفف الالتهاب والألم. بالنسبة للرضع، يتم غرس قطرتين في كل أذن، للأطفال من عمر سنتين - 3-4 سنوات.

مهم! لا تتأخر في زيارة العيادة. يشكل التهاب الأذن الوسطى المزمن غير المعالج خطورة على الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة ويسبب العديد من المضاعفات.

كيفية غرس القطرات بشكل صحيح

الطريقة الرئيسية لعلاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال هي غرس قطرات مضيق للأوعية ومضادة للالتهابات في الأذن. يجب تنفيذ هذا الإجراء الذي يبدو بسيطًا بشكل صحيح. اتبع التوصيات:

• قم بتدفئة وعاء الدواء إلى درجة حرارة 24-25 درجة مئوية، وللرضع - إلى 36 درجة مئوية.

يمكن وضع الزجاجة تحتها الماء الساخن، صب المحتويات في ملعقة دافئة، ومن هناك ضعها في ماصة.

خذ الطفل بين ذراعيك، وحافظ على جسده في وضع جانبي لمدة 8-10 دقائق. لا تدع القطرات تتسرب.

كمادات على الأذن

وبحسب الدكتور كوماروفسكي، فإن الضغط على الأذن ليس وسيلة فعالة لعلاج الالتهاب، لكنه ليس له أيضًا تأثير سلبي على حالة الطفل. يتم استخدامه فقط لتهدئة الجدات الذين لا يرون كيف ومتى يتم علاج حفيدهم الحبيب، ويتم استخدام ضمادة مصنوعة من الشاش المطوي كذريعة للأم الحنونة.

لكن ليس كل أطباء الأطفال يتفقون مع وجهة نظر طبيب الفيديو الشهير، لذلك ينصحون الآباء باستخدام الكمادات لتخفيف الألم وتدفئة الأذن في حالة الإصابة بنزلات البرد، أي في حالة عدم وجود إفرازات قيحية من قناة الأذن.

يحتاج الآباء إلى:

يمكنك الاحتفاظ بالضغط لمدة 4 ساعات. من الأفضل القيام بذلك ليلاً حتى لا يمزق الطفل الضمادة.

علاج أنواع مختلفة من التهاب الأذن الوسطى

يعتمد نظام علاج التهاب الأذن الوسطى على نوعه ودرجة الإهمال. يقوم الطبيب بتحديد المواعيد بعد استخدام الآلات الفحص المختبريصبور قليلا. في المواقف الحرجة الصعبة بشكل خاص، ستكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى، وفي حالات أخرى يكفي علاج الطفل في المنزل بمساعدة الأدوية و العلاجات الشعبية.

علاج التهاب الأذن الخارجية

إنها مجموعة قياسية من التدابير:

1. يتلقى الطفل الأدوية المضادة للالتهابات. هذه هي القطرات أو المراهم التي يتم وضعها على سطح الأذن. يتم تسخين الغليان باستخدام كمادات الفودكا.
2. بعد تشكيل القضيب، يقوم الجراح بفتح الخراج. يتم غسل الجرح باستخدام ميراميستين وبيروكسيد الهيدروجين والكلورهيكسيدين. يتم تطبيق ضمادة طبية مع مرهم مضاد للميكروبات ("ليفوميسيتين").
3. في المنزل، يتم تطبيق المستحضرات مع كريمات التئام الجروح على المناطق المصابة. هذه هي "Levomekol"، "Bepanten".
4. لتخفيف ارتفاع الحرارة والألم، يتم استخدام Nurofen وIbuklin.
5. في حالة التهاب العقد اللمفية، فإن الطبيعة البكتيرية للالتهاب، ستكون هناك حاجة إلى دورة من المضادات الحيوية. تعتبر فليموكسين سولوتاب وأموكسيسيلين وسوماميد فعالة.
6. في التهاب الأذن الفطريةيوصف للطفل الأدوية والمراهم المضادة للفطريات عن طريق الفم. "كانديبيوتيك" - مضاد للفطريات قطرات أذنتمت الموافقة على استخدامه من قبل الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات، ومحظور على الأطفال الذين يعانون من الحساسية أو الأهبة.

علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد

يتكون من الخطوات التالية:

1. تناول المضادات الحيوية

يصف الطبيب الأدوية المضادة للميكروبات إذا كان الطفل يعاني من الحمى لأكثر من 3 أيام، وكانت هناك علامات التسمم الشديد، متلازمة الألميزعج المريض بشكل كبير، ولا يسمح له بالنوم أو الأكل، ويتم تشخيص المرض عند الطفل حتى عمر سنة واحدة.

توصف المضادات الحيوية في شكل أقراص، وحقن، ومعلقات. يتم استخدام أدوية غير سامة وآمنة لعلاج الأطفال. هذا هو أزيثروميسين، المضادات الحيوية من الجيل الثالث - سيفوتاكسيم، سيفيبيم.

يستخدم المضاد الحيوي لعلاج عدوى المكورات الرئوية، العامل المسبب لالتهاب الأذن الوسطى. مدى واسعالإجراءات - "Suprax". إنه آمن للأطفال من عمر شهر واحد. يتم حساب جرعة الدواء بدقة وفقا للتعليمات.

1. قطرات في الأذنين.

وتستخدم أوتيباكس، البوسيد، أوتوفا، بوليدكسا، ديوكسيدين. جميع الأدوية لديها العمل المشترك. يخفف الألم ويمنع الالتهاب.

يتم علاج التهاب الأذن الوسطى بالقطرات لمدة 7 أيام على الأقل، وفي حالات نادرة 10.

يسير Polidexa بشكل جيد مع علاج GCS مع ديكساميثازون لتحسين التأثير المضاد للالتهابات.

يتم تضمين المكون الهرموني في قطرات Sofradex. يتم تخفيف الحالة بعد استخدامها خلال 2-3 أيام.

1. علاج التهاب الأنف.

يجب تخفيف سيلان الأنف على الفور. وهو محرض للالتهابات. القطرات التالية مناسبة للأطفال: "Protargol"، "Isofra"، "Nazivin". يوقف سيلان الأنف بشكل جيد أدوية المعالجة المثلية: "الآليوم سيبا"، "أبيس". رش "تيزين" و"نازول" مناسب لمرحلة ما قبل المدرسة.

1. تنفيذ الإجراءات المادية.

الاستنشاق مع الزيوت الأساسيةمن خلال البخاخات، والأشعة فوق البنفسجية. يستخدم العلاج الطبيعي لعلاج العدوى و الأشكال الفيروسيةالتهاب الأذن الوسطى الناجم عن نزلات البرد وأمراض الأنف والأذن والحنجرة الأخرى. وأبخرة الليزر ليس لها تأثير مباشر على الأذن لذلك تعتبر طرق آمنةعلاج.

1. العلاج بالملح.

يكمن فى كهف الملحضروري في مرحلة التعافي، كإجراء وقائي التهاب الأذن الوسطى المزمنفي ظل وجود سعال متكرر وسيلان الأنف. مدة الدورة 12-14 جلسة.

1. الكهربائي؛

يساعد العلاج الطبيعي على إدخال كبريتات الزنك، وهو مضاد حيوي، إلى أنسجة بنية الأذن. جسم الاطفاليتلقى العلاج المحلي، محمي الحد الأدنى من الآثار الجانبية.

العلاج لالتهاب المتاهة

1. ولا يمكن علاجه إلا في المستشفى.
2. يتم استخدام المضادات الحيوية والمطهرات والفيتامينات والأدوية المضادة للالتهابات.
3. عند ركود السوائل في الأذن الوسطى يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي.
4. في حالة ظهور مضاعفات (التهاب السحايا، الإنتان، اضطرابات الدورة الدموية)، علاج الأعراض، بناء على الصورة السريرية لعلم الأمراض.

علاج التهاب الأذن الوسطى شكل مهملوفي نسبة كبيرة من الحالات يستمر لفترة طويلة. يحتاج الآباء إلى حماية أطفالهم من المضاعفات والسعي الرعاية الطبيةفي المرحلة الأولى من العدوى.

المضاعفات المحتملة

تشمل عواقب التهاب الأذن الوسطى الحالات المرضية التالية:

• ضعف السمع؛

يؤدي فقدان السمع لفترة طويلة إلى تأخر الكلام والعصبية لدى الطفل. في حالات نادرة، لا يمكن إزالة القيح إلا جراحيا.

• تمزق طبلة الأذن.

الاستنتاج المنطقي لالتهاب الأذن الوسطى هو أن الاختراق يساعد على خروج القيح. بعد ظهور التجويف، يشعر الطفل بالتحسن، ويشفى الجرح بعد يومين.

• التهاب الخشاء.

هذا هو التهاب الأنسجة عظم صدغي، أكثر دقة، عملية الخشاءوالتي تقع خلف الأذن. عادة ما يمتلئ هذا التجويف بالهواء. بعد التهاب الأذن الوسطى تصبح ملتهبة وحمراء. سوف يشكو الطفل من الصداع النصفي والدوار والغثيان والإغماء.

العلوم العرقية

تعرف الجدات المهتمات بكيفية علاج التهاب الأذن الوسطى لدى الطفل في المنزل وتخفيف الألم بالطرق التقليدية و علاجات طبيعية. دعونا نعطي مجرد قائمة صغيرة.

1. دفن كحول البوريكبيروكسيد الهيدروجين.

قم بتدفئة المحلول، ثم قم بإسقاط قطرتين في كل أذن. ضع قطعة من الصوف القطني في الأعلى. حمض البوريكسوف يبقيك دافئا. لا تستخدم هذه الطريقة إذا تمزقت طبلة الأذن.

1. ضغط بالملح.

خذ بعض المال الملح العادي، سخنيها في مقلاة، في الميكروويف. ضعه في جورب ثم ضعه على الأذن المؤلمة. احتفظ بها لمدة 30 دقيقة. سوف يختفي ألم الطفل وينام.

1. غسول بزيت الكافور.

اغمسي قطعة قطن في زيت الكافور، ثم ضعيها في أذنك. ضعي قبعة أو عصابة رأس دافئة على رأس طفلك. تحتاج إلى إزالة السدادة بعد 2-3 ساعات.

1. توروندا مع صبغة آذريون، دنج.

يتم ترطيب سوط الشاش صبغة الكحولتوضع أزهار الآذريون في الأذن لمدة 2-3 ساعات. سيساعد هذا الإجراء في علاج الصداع وألم الأذن. سوف يتوقف الطفل عن الشعور بالسوء.

1. قطرات دنج.

يتم غرس دنج الصيدلية في قناة الأذن بمقدار قطرتين لكل منهما. بعد العملية، يستلقي الطفل على جانبه لمدة 15-30 دقيقة. ثم يتم علاج الأذن الأخرى. يستمر مسار العلاج طالما يستغرق الشفاء التام.

1. كحول الفوراسيلين.

يستخدم لعلاج الالتهابات الخارجية. يستخدم المحلول لعلاج الطفح الجلدي على الفص وداخل الأذن. يساعد Furacilin على تخفيف الحكة والاحمرار.

مهم! تهدف طرق العلاج التقليدية إلى تدفئة تجويف الأذن. يتحدث المعالجون ضد هذه الأدوية، معتبرين أنها خطرة على صحة الطفل وقادرة على التسبب في تطور المرض.

الإجابة على الأسئلة المتداولة

خروج صديد من أذن الطفل

خروج إفرازات صفراء أو خضراء من الأذن أعراض مثيرة للقلقللوالدين. من الأفضل علاج المريض في المستشفى. تقطر قطرات مضيق للأوعية، مخصص لعلاج التهاب الأذن الوسطى، وفي هذه الحالة يكون الأمر خطيرًا، يمكنك فقط مساعدة الطفل بالمسكنات للتخفيف من حالته حتى وصول الطبيب.

لماذا يحدث هذا؟ أعراض خطيرة، يتم شرحه ببساطة. من المؤكد أن الكيس القيحي الموجود في تجويف الأذن الوسطى أثناء التهاب الأذن الوسطى سوف ينفجر بالتأكيد. يجب أن تتدفق محتوياته من خلال الأنف. إذا تم إعاقة تدفق المخاط بسبب التهاب الأنف والقنوات المسدودة بالمخاط، فإن القيح يجد طريقه للخروج في قناة الأذن، مما يؤدي إلى تمزق طبلة الأذن. في هذه الحالة، قد تنطلق الأذن وتصبح مؤلمة جدًا.

لماذا يحصل الطفل على ثقب؟

يحدث تمزق طبلة الأذن أثناء التهاب الأذن الوسطى لدى معظم الأطفال بشكل مستقل بسبب ضغط القيح في الأذن الوسطى. يخرج القيح، أحيانًا، من قناة الأذن. نزيف شديدغير مرئية. لا داعي للخوف، فالفجوة سوف تلتئم في غضون يومين، وسوف يشعر الطفل بالتحسن. سيختفي الألم وستنخفض درجة الحرارة.

من الضروري ثقب طبلة الأذن إذا كان النسيج قويًا ولا يستسلم لضغط الكيس المحتوي على مخاط ممرض، ويتراكم القيح في تجويف الأذن الوسطى، مما يترك المريض الصغير يعاني من ألم رهيب. يقوم الطبيب بفحص الأذن بمصباح، ثم يضغط على الغشاء، ثم يثقبها في نفس الوقت. هذا إجراء طبيآمنة للطفل. سوف يخفف من حالته ويساعد على إزالة القيح من تجويف الأذن. يجب قطع الأذن فقط في المستشفى أو العيادة.

الوقاية من الأمراض

تتطلب الوقاية من التهاب الأذن الوسطى المزمن والأشكال الحادة من المرض اتخاذ تدابير معينة من قبل الوالدين:

• لا تخرجي مع طفلك في طقس عاصف بدون قبعة.
• لا يمكنك غسل طفلك فيه ماء باردالسباحة في المسطحات المائية التي لم يتم فحصها من قبل الخدمات الصحية.
• منع إصابة الأذن عند التنظيف واللعب.
• علم طفلك أن ينفخ أنفه بشكل صحيح أثناء فتح فمه.
• علاج أمراض الأنف والأذن والحنجرة في الوقت المناسب.
• أعط طفلك الذي يعاني من مرض متكرر لقاح بريفينار. سوف يحمي الطفل من التهاب الأذن الوسطى والتهاب الحنجرة والالتهابات البكتيرية الأخرى في الجهاز التنفسي العلوي.
• لا تداوي نفسك.
• إذا كان طفلك يعاني من التهاب الأذن الوسطى بشكل متكرر، فتعرف على طرق العلاج الجديدة والوقاية من الأمراض من طبيب الأطفال، واقرأ الأدبيات ذات الصلة.

مهم! *عند نسخ مواد المقالة، تأكد من الإشارة إلى رابط نشط للنص الأصلي

مدة القراءة: 7 دقائق

مرض التهابي ذو طبيعة حادة أو مزمنة، وأعراضه الرئيسية هي الألم واحتقان الأذن - هكذا يتم تعريف التهاب الأذن الوسطى عند الطفل. غالبا ما يكون نتيجة لنزلات البرد. الأطفال معرضون بشكل كبير لخطر الإصابة بالمرض بسبب السمات الهيكلية للجهاز السمعي. لهذا السبب، فإن تشخيص وطرق علاج التهاب الأذن الوسطى لدى الطفل لها خصائصها الخاصة.

ما هو التهاب الأذن الوسطى عند الطفل؟

يشير هذا المرض إلى التهاب الأذن عند الطفل الناتج عن عدوى فيروسية أو فطرية أو بكتيرية. هذا المرض نموذجي للأطفال دون سن 3 سنوات - ويحدث في 80٪ من الحالات. يتضمن علاج الأمراض القضاء ليس فقط على أعراض المرض، ولكن أيضًا على السبب، على سبيل المثال، ARVI، عدوى الأذن‎ضعف المناعة.

أنواع التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال

بواسطة التصنيف العامينقسم التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال إلى داخلي ومتوسط ​​وخارجي. يحتوي كل نوع على عدة أنواع فرعية ذات مسار مميز:

الأسباب

بشكل عام، يتم إثارة المرض عن طريق البكتيريا والفيروسات في ظل وجود ظروف مواتية لتكاثرها. الأسباب المحددة لالتهاب الأذن عند الأطفال:

1. الخارجي. ويرتبط حدوث التهاب الأذن الوسطى بهذا الشكل بالضرر الميكانيكي لقناة الأذن، على سبيل المثال، عند إزالة الشمع بعصا الأذن أو الحصول على الماء أثناء الاستحمام.
2. متوسط. يظهر عندما يضعف جهاز المناعة، على سبيل المثال، ARVI، سيلان الأنف المتكرر أو الانفلونزا. في كثير من الأحيان، يحدث المرض بسبب البكتيريا التي تدخل الأذن الوسطى من البلعوم الأنفي عبر قناة استاكيوس.
3. الداخلية. يتطور بشكل أقل تواترا بسبب محدودية الوصول إلى المتاهة. الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضتخترق فقط من خلال عدوى الدماغ أو الدم.

أعراض التهاب الأذن الوسطى عند الطفل

يمكنك معرفة ما إذا كان طفلك يعاني من ألم في الأذن عن طريق الضغط على النتوء الغضروفي للجزء الأمامي من الأذن. إذا كان هناك ألم، فسيخبرك الطفل بذلك عن طريق البكاء بصوت عالٍ. علامات أخرى لالتهاب الأذن عند الطفل:

1. الخارجي. ويتميز باحمرار جلد قناة الأذن، وتضييقه بسبب تورم وتضخم محلي للغدد الليمفاوية.
2. متوسط. يصاب الطفل بارتفاع في درجة الحرارة - 38-40 درجة. على هذه الخلفية، يلمس الطفل أذنه باستمرار، ويرفض تناول الطعام، ويهز رأسه. في بعض الأحيان يتم استبدال هذه الحالة بالإسهال والقلس والقيء.
3. نضحي ولاصق. لديهم أعراض خفيفة. قد يعاني الطفل من طنين الأذن وفقدان السمع.
4. قيحية مزمنة. أسباب دائمة إفرازات قيحيةمن الأذن، يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة.
5. نزلة. يصاحبه ألم حاد وملحوظ في الأذن، يتفاقم بسبب السعال. يشع إلى المعبد والأسنان.

تشخيص التهاب الأذن عند الأطفال

إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه، يجب عليك بالتأكيد الاتصال بطبيب الأطفال أو طبيب أنف وأذن وحنجرة للأطفال. بناءً على تاريخك الطبي وشكاويك والفحص الخارجي للأذن باستخدام منظار الأذن ومرآة الأذن، سيقوم الطبيب بتقييم حالة طبلة الأذن. لإجراء التشخيص الصحيح والتعرف على التهاب الأذن الوسطى، يتم وصف ما يلي بالإضافة إلى ذلك:

• تحليل الدم العام.
• قياس السمع.
• جمع السائل القيحي للفحص البكتريولوجي وتحليل حساسية العامل الممرض للمضادات الحيوية.
• فحص الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي لمرض أكثر خطورة.

الإسعافات الأولية لالتهاب الأذن الوسطى عند الطفل

إذا كنت تشك في هذا المرض، فمن الضروري تخدير الأذن. ولهذا الغرض، يوصى باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. يُسمح للأطفال بتناول الباراسيتامول والإيبوبروفين والنابروكسين. لا ينبغي أن تعطي طفلك مصاصة. على خلفية انسداد الأذنين، يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث ضغطي في طبلة الأذن. الإسعافات الأولية هي كما يلي:

1. ضع قطرات مثل أوتيباكس في كلتا أذني الطفل. وهو مضاد للالتهابات ومسكن للآلام. ولا يجوز استخدامه إلا في حالات ثقب الغشاء المصحوب بالتسرب من الأذن. هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة في عظيمات سمعية.
2. قم بتوصيل الأذن بالصوف القطني، ومن الأفضل وضع قبعة على الطفل.
3. غرس أدوية مضيق للأوعية في الأنف لتخفيف التورم والتهاب الغشاء المخاطي للأنف البلعومي.

علاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال

العلاج معقد ويشمل المحلية و الأساليب العامةالعلاج، بما في ذلك الطب التقليدي. في معظم الحالات ليست هناك حاجة للبقاء في المستشفى. بشكل عام، يهدف علاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال في المنزل إلى:

• الحد من تورم الغشاء المخاطي بمساعدة قطرات مضيق للأوعية.
• تخفيف الالتهاب باستخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
• القضاء على العامل المسبب للمرض باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا.
• تخفيف الحكة وآلام الأذن من خلال استخدام قطرات أذن.

التهاب الأذن الخارجية

قبل تشكيل جوهر الخراج، يوصى بتناول الأدوية المضادة للالتهابات وكمادات الكحول القابلة للامتصاص، والتي تستبعد مضاعفات خطيرةيصفه الطبيب. ثم يتطلب الأمر فتحًا جراحيًا وتصريف التجويف الناتج. تم غسلها محاليل مطهرةعلى سبيل المثال، بيروكسيد الهيدروجين، ميراميستين، الكلورهيكسيدين. للشفاء الكامل للجرح، يتم استخدام الضمادات مع Levomekol. مضادات حيوية.

التهاب الأذن الوسطى

يوصف العلاج بالمضادات الحيوية للأطفال فقط في حالات ارتفاع الحرارة المستمر لمدة 3 أيام، والتسمم الشديد والألم المستمر. قبل استخدام هذه الأدوية، يوصف العلاج بالعلاجات المحلية. يجب وضع قطرات في آذان الطفل لمدة أسبوع. Otipax وAlbucid وPolydexa وOtofa لديهم تقييمات جيدة. تستخدم القطرات أيضًا للتخلص من سيلان الأنف:

• مضاد للفيروسات – الانترفيرون.
• مضاد للجراثيم - إيسوفرا، بروتارجول.
• مجتمعة – فيبروسيل.

التهاب الأذن الوسطى القيحي

إذا تدفق القيح من الأذن، فيمكن للطبيب نفسه فقط إزالته، ثم شطف تجويف الأذن مطهر– محلول الفوراتسيلين أو بيروكسيد الهيدروجين أو اليودول. بعد ذلك، يتم وصف المضادات الحيوية في الأذن على شكل قطرات، مثل أوتوفا، ديوكسيدين، سوفراديكس. لتخفيف الألم، يتم وضع توروندا قطنية مبللة بالأوتينيوم أو أوتيباكس أو أوتيريلاكس في قناة الأذن.

التهاب الأذن الوسطى المتكرر

سبب انتشار المرض المرحلة المزمنةقد يكون هناك انخفاض في المناعة، لذلك غالبا ما يوصف الطفل بالإضافة إلى ذلك أدوية تقوية عامة: حمض ليبويك، ليمونتار، فيتامينات B. جنبا إلى جنب معهم، يتم استخدام جهاز المناعة Viferon. الأطفال الذين يعانون من الشكل المزمن لهذا المرض غالبا ما يعانون من اضطرابات معوية. لاستعادة النباتات الدقيقة، يشار إلى المنتجات البيولوجية مثل Linex وBaktisubtil.

كيفية علاج التهاب الأذن الوسطى عند الطفل

يشمل العلاج أدوية من عدة مجموعات في وقت واحد، ولكل منها تأثيرها الخاص. قد يصف طبيبك دورة من الأدوية التالية:

1. الأدوية المضادة للفيروسات. تصوير الأعراض العامةأمراض الجهاز التنفسي.
2. قطرات مضيق للأوعية. يستخدم للقضاء على تورم الغشاء المخاطي للأنف البلعومي.
3. أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود. يتم استخدامها في المرحلة الأولى من المرض لتخفيف الألم.
4. الأدوية المضادة للبكتيريا. ضروري لمسار قيحي حاد للمرض من أجل القضاء على البكتيريا المسببة للأمراض.
5. مضادات الهيستامين. يساعد على تقليل تورم الأنبوب السمعي والبلعوم الأنفي.
6. قطرات مضادة للجراثيم. يشار إلى الشكل المعتدل أو الخارجي لهذا المرض ذو الطبيعة البكتيرية.

الأدوية

العلاجات الشعبية

معا مع الأدويةيمكنك استخدام الطرق التقليدية لعلاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال. الوصفات التالية فعالة بشكل خاص:

1. خذ أجزاء متساوية من آذريون ونبتة سانت جون وزهور اليارو. يُسكب الماء المغلي فوق ملعقة كبيرة من الخليط ويُطهى لمدة 10 دقائق في حمام مائي ويترك لمدة 3 ساعات. مع المتوسط التهاب الأذن الوسطىتحتاج إلى إسقاط 1-2 قطرات في أذنيك حتى 3 مرات في اليوم.
2. مزيج اللوز و زيت الكافور. بالنسبة للنوع المتوسط ​​من الأمراض، يجب غرس محلول دافئ في آذان الطفل، 1-2 قطرات تصل إلى 3 مرات طوال اليوم.
3. لتلقي العلاج الشكل الخارجيالأمراض، ضع ضغطًا من الشاش المنقوع على الأذن كحول الكافورومغطاة بغطاء بلاستيكي ومنديل في الأعلى.

مضاعفات بعد التهاب الأذن الوسطى عند الطفل

إذا ترك المرض دون علاج أو تم علاجه بشكل غير صحيح، يمكن أن يؤدي المرض إلى مضاعفات، والتي تشمل الأمراض التالية:

• التهاب السحايا.
• شلل العصب الوجهي.
• التهاب الخشاء.
• الأضرار التي لحقت الجهاز الدهليزي.
• فقدان السمع.

الوقاية من التهاب الأذن عند الطفل

تهدف تدابير الوقاية إلى تقوية جهاز المناعة ومنع المخاط من الدخول من البلعوم الأنفي إلى الأنبوب السمعي. وتحقيقا لهذه الغاية، يوصى بما يلي:

• في الطقس البارد والرياح، ارتدي قبعة لتغطية أذني الطفل؛
• علاج ARVI والأمراض الالتهابية الأخرى في البلعوم الأنفي في الوقت المناسب.
• قم بتنظيف الممرات الأنفية من المخاط بانتظام عندما يكون لديك سيلان في الأنف.

فيديو

التهاب الأذن الوسطى، والتهاب الأذن الوسطى

التهاب الأذن هو التهاب يصيب الأذن الخارجية أو الوسطى أو الداخلية، وقد يرتبط بعدوى فيروسية، عدوى بكتيرية, الميزات التشريحيةأجهزة الأنف والأذن والحنجرة. يعد التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال مرضًا شائعًا، حيث يصيب 80% من الأطفال دون سن 3 سنوات و90% تحت سن 5 سنوات.

تشخيص التهاب الأذن الوسطى في الممارسة الطبيةيشير إلى التهاب الأذن الوسطى. كقاعدة عامة، يرتبط الألم الحاد والسوائل من الصماخ الخارجي وفقدان السمع بالتهاب الأذن الوسطى. لماذا تحدث هذه الأعراض؟ علينا أن نتذكر كيف تعمل الأذن الداخلية. ويتكون من التجويف الطبلي، ويحتوي على عظيمات السمع والعصب السمعي. إذا كان الضغط في التجويف والضغط الجوي متساويين فإن الأذن الوسطى تعمل بشكل طبيعي ويمكن للشخص أن يسمع بشكل كامل. يتم الحفاظ على مستوى الضغط عن طريق الأنبوب السمعي (أوستاكيوس)، الذي يربط البلعوم الأنفي والتجويف الطبلي. إذا لم يقوم الأنبوب السمعي بوظيفته، فيضطرب الضغط، تجويف الطبلييمتلئ بالسوائل ويبدأ الالتهاب. علاج التهاب الأذن الوسطى عند الطفل معقد: من الضروري علاج ليس فقط التهاب الأذن، ولكن أيضًا سببه - السارس، والعدوى البكتيرية، وأمراض الأنف والأذن والحنجرة، والتهاب الأنف التحسسي، وضعف المناعة، وما إلى ذلك.

أسباب المرض

ما هي الأسباب الرئيسية لالتهاب الأذن الوسطى عند الأطفال؟

أنواع وأشكال التهاب الأذن الوسطى

يمكن تحديد العمليات الالتهابية ذات الطبيعة المختلفة في الأجزاء الخارجية والوسطى والداخلية من الأذن.

5 مراحل التهاب الأذن الوسطى الحاد

قد يصاحب التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال أعراض مختلفة. هذا يعتمد على مرحلة العملية الالتهابية.

1. هناك ضجيج واحتقان في الأذنين. درجة الحرارة ضمن الحدود الطبيعية، ولكن إذا كان هناك ARVI، فقد ترتفع.
2. يزداد الاحتقان وألم حاد في الأذن وحمى منخفضة الدرجة (من 37 إلى 38 درجة مئوية) وضعف وصداع.
3. يشتد الألم لدرجة أنه يصبح لا يطاق، ويمتد إلى الأسنان والرقبة والعينين والمعابد. الطفل يصرخ ويبكي. درجة الحرارة حموية (38 إلى 39 درجة مئوية).
4. هبوط مفاجئ للألم. تحت ضغط السائل القيحي المتراكم، تنفجر طبلة الأذن، ثم يتدفق القيح من الأذن، وأحيانا يكون هناك شوائب دموية فيها. تنخفض درجة الحرارة إلى مستوياتها الطبيعية، لكن يبقى الاحتقان في الأذنين.
5. فترة شفاء طبلة الأذن.

وكقاعدة عامة، فإن الثقب بعد تمزق طبلة الأذن يتوقف ويشفى بسرعة. وبعد الشفاء تبقى ندبة صغيرة لا تؤدي إلى ضعف السمع.

ملامح التهاب الأذن الوسطى عند الرضع

كيفية تحديد التهاب الأذن الوسطى عند الطفل؟ بعد كل شيء، لا يمكن للطفل أن يشكو من الألم، لذلك التشخيص صعب. يمكنك ملاحظة الأعراض غير المباشرة لالتهاب الأذن الوسطى عند الرضيع:

جميع الأعراض المذكورة أعلاه هي سبب جدي لاستشارة الطبيب على الفور. في أغلب الأحيان، يصاب الأطفال بالتهاب الأذن الوسطى الحاد النزلي بسبب السارس. الأشكال القيحية أقل شيوعًا.

علاج

يعالج طبيب الأنف والأذن والحنجرة التهاب الأذن الوسطى عند الطفل. إذا كان لديك أي شكاوى حول آلام الأذن، يجب عليك مراجعة الطبيب المختص.

رعاية الطوارئ قبل فحصها من قبل الطبيب

هناك حالات يظهر فيها الألم فجأة، ولا توجد طريقة لرؤية الطبيب في المستقبل القريب. ماذا تفعل في هذه الحالة؟

• اخلع ألم حادباستخدام مخدر. تعتبر الأدوية الخافضة للحرارة مثل إيبوبروفين وباراسيتامول من مسكنات الألم وهي مفيدة لتخفيف الصداع وآلام الأسنان وآلام الأذن.
• إعطاء خافضات الحرارة. إذا كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة مع التهاب الأذن الوسطى عند الطفل.
• ضع مضيق للأوعية في الأنف. سوف يساعد في تخفيف تورم البلعوم الأنفي والأنبوب السمعي. سيبدأ السائل بالتدفق، وإذا لم يخففه، فسوف يخفف الألم على الأقل. أشهر أشكال القطرات القابضة للأوعية الدموية للأطفال: "نفثيزين"، "فيبروسيل"، "نازول"، "تيزين"، "جالازولين"، "أوتريفين"، "عفرين"، "زيلوميتازولين"، "رينوسبراي "سانورين" وغيرها. اقرأ المزيد عن العلاج الدوائي لالتهاب الأذن الوسطى في مقالتنا الأخرى.

يمنع منعا باتا وضع أي شيء في أذنيك إلا بعد فحصه من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة. استخدام قطرات الأذن المخدرة (Otipax، Otinum) له عدد من موانع الاستعمال. واحد منهم هو تمزق (ثقب) طبلة الأذن. من خلال الثقب الموجود في الغشاء، ستدخل القطرات إلى تجويف الأذن الوسطى. هذا قد يسبب الضرر العصب السمعيوفقدان السمع بشكل كبير.

المساعدة الطبية

باستخدام منظار الأذن، سيقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بتقييم حالة الصماخ الخارجي وطبلة الأذن. ما العلاج الذي يمكن أن يصفه الطبيب؟

• الأدوية المضادة للفيروسات. فهي تساعد في تخفيف الأعراض العامة لمرض ARVI، والتخلص من سيلان الأنف، مما يثير التهاب الأذن الوسطى.
• قطرات الأنف المضيقة للأوعية. نفس الأدوية المستخدمة في رعاية الطوارئ.
• قطرات مضادة للالتهابات غير الستيرويدية ومسكنة للألم في الأذنين. يستخدم في المراحل الأولى من المرض لتخفيف الألم الحاد.
• الجلايكورتيكويد قطرات مجتمعةفي أذنيك. تساعد في تخفيف الالتهاب والتورم والحكة.
• قطرات الأذن المضادة للبكتيريا. يوصف لالتهاب الأذن الوسطى الخارجي والإنسي ذو الطبيعة البكتيرية والالتهاب القيحي.
• مضادات الهيستامين. يوصف لتخفيف تورم الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي والأنبوب السمعي.
• مضادات حيوية. يتم علاج جميع التهابات الأذن البكتيرية القيحية بالمضادات الحيوية. علاج فعاللن يحدث إلا عند اختيار دواء ذو ​​نطاق تأثير مناسب، ووصف جرعة كافية، ووصف دورة علاجية طويلة. يتضمن علاج التهاب الأذن الوسطى لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين دورة تصل إلى 10 أيام. عند الأطفال الأكبر سنًا - حتى 7 أيام. إذا كان تركيز المضاد الحيوي في الدم غير كاف، يمكن أن يصبح الالتهاب مزمنا.

في أغلب الأحيان، يتم علاج التهاب الأذن الوسطى في المنزل، ولكن مع زيارات متابعة إلزامية لطبيب الأنف والأذن والحنجرة. في الأشكال القيحية الشديدة، يكون دخول المستشفى ممكنًا.

الطرق التقليدية

تستخدم المستحضرات والكمادات والهريس على نطاق واسع في علاج التهاب الأذن الوسطى. اقرأ المزيد عن العلاجات الشعبية لالتهاب الأذن في مقالتنا الأخرى. ما الذي عليك عدم فعله؟

• وضع كمادات ساخنة على الأذن على شكل ملح ساخن، وبيضة مسلوقة، وضمادة دافئة الماء الساخنوما إلى ذلك وهلم جرا. أي تسخين يمكن أن يؤدي إلى تكثيف العملية الالتهابية.
• إذا خرجت من الأذن قيحة فلا تضع عليها شيئا ولا تقطر فيها شيئا.
• تطبيق كمادات الكحول.
• استخدم في درجات حرارة مرتفعة.
• تم إيقاف كحول البوريك في ممارسة طب الأطفال بسبب السمية. يسمح بعض الأطباء باستخدامه فقط للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات بجرعات صغيرة - قطرتان.

قد تنخفض علامات التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال بعد استخدام العلاجات الشعبية. وفي كثير من الأحيان، ينتهي التهاب الأذن بمضاعفات إذا حاولوا علاجه فقط الطرق التقليدية. مطلوب التشاور مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة. يجب أن يتم الاتفاق على استخدام جميع الوصفات الشعبية مع الطبيب.

المضاعفات

يمكن أن تكون مضاعفات الأشكال الحادة من التهاب الأذن الوسطى التهاب السحايا والتهاب المتاهة وخراج الدماغ وغيرها من الأمراض الخطيرة التهاب قيحي. مصحوبة درجة حرارة عاليةوالقيء والدوخة والصداع. تحدث بعد علاج غير لائقالأشكال المزمنة التي تتفاقم بسبب العدوى البكتيرية الثانوية. يبدو تمزق طبلة الأذن وكأنه شيء مخيف ومهدد. ومع ذلك، لا يعتبر من المضاعفات الخطيرة. في بعض الأحيان يقوم الطبيب بثقب طبلة الأذن التي تكون كثيفة جدًا بحيث لا تفتح مسارًا لتدفق السوائل خارج التجويف. إذا لم يحدث هذا، يمكن أن يدخل التفريغ القيحي إلى تجاويف أخرى في الجمجمة. بعد الثقب، يختفي الألم على الفور، ويتم تقليل خطر حدوث مضاعفات بشكل كبير.

ماذا تفعل إذا كنت تعاني من ضعف السمع

من الطبيعي أن يعاني الطفل من صعوبة في السمع بعد التهاب الأذن الوسطى لمدة 1-3 أشهر. ثم يتم استعادة السمع بالكامل. إذا تم تمريره منذ وقت طويلولا يتحسن السمع، يمكنك إجراء فحص خاص لوظائف الأذن الوسطى - مخطط الطبل. قد يكون سبب انخفاض السمع هو بقاء السوائل في تجويف الأذن الوسطى. في كثير من الأحيان يؤثر تضخم اللحمية على ركود السوائل. إذا تمت إزالتها أو معالجتها، يبدأ السائل في التصريف ويتم استعادة السمع بشكل طبيعي. يمكن أن يكون التهاب الأذن الوسطى النضحي أحد مضاعفات التهاب الأذن الوسطى. له الميزة الأساسية- فقدان السمع التدريجي.

كيفية الوقاية من التهاب الأذن الوسطى

الوقاية من التهاب الأذن الوسطى تتكون من التدابير التالية.

هناك واحد آخر يمكن الاعتماد عليه وقائي- التطعيم ضد التهاب الأذن البكتيري. لم يتم تضمينه في اللغة الروسية التقويم الوطنيالتطعيمات. يتم استخدام اللقاح ضد التهاب الأذن الوسطى بنشاط في الخارج، مما أدى إلى انخفاض كبير في عدد هذه الأمراض.

يتم علاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة. إذا اشتكى الطفل من ألم في الأذن، عليك الاتصال بالأخصائي على الفور. العلاج في الوقت المناسبسيساعد على تجنب المضاعفات والتهاب الأذن الوسطى المزمن وضعف السمع.

مطبعة

التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال هو المرض الأكثر شيوعًا الذي يصاحبه التهاب في الأذن الوسطى. الأطفال من عمر 6 إلى 18 شهرًا، وخاصة الأولاد، أكثر عرضة للإصابة به. وبحلول سن الثالثة، يعاني 80٪ منهم من هذا المرض بمعدل مرة واحدة في السنة. يحدث التهاب الأذن الوسطى عادة عند الأطفال بشكل حاد، ولكن مع التشخيص في الوقت المناسبلا يسبب مضاعفات ويتم علاجه بسرعة.

أسباب تطور التهاب الأذن الوسطى الحاد حتى 1.5 سنة

التهاب الأذن الوسطى الحاد عند الأطفال حديثي الولادة له خصائصه الخاصة بالطبع، التشخيص والعلاج. يمكن أن يحدث بسبب ارتفاع درجة الحرارة أو انخفاض حرارة الجسم نتيجة للأمراض المعدية والفيروسية والتغذية غير السليمة.

يمكنك الاختيار الأسباب التاليةتشكيل التهاب الأذن عند الأطفال:

1. السمات التشريحية والفسيولوجية لبنية أذن الطفل . اتضح أن طبلة الأذن لدى الأطفال أكثر سمكًا قليلاً من طبلة الأذن لدى البالغين. ايضا في الطفولةتكون قناة استاكيوس أفقية تقريبًا وأوسع وأقصر في الحجم. في الأذن الوسطى عند الرضع، بدلاً من الغشاء المخاطي الرقيق والناعم والهواء، يوجد نسيج مخاطي. وهو عبارة عن تكوين هلامي فضفاض ذو عدد قليل الأوعية الدمويةمما يساهم في الانتشار السريع للميكروبات المحاصرة هناك.
2. انخفاض مقاومة الجسم .
3. يكون الطفل في أغلب الأحيان عرضة للإصابة بالأمراض المعدية (الحصبة، الحمى القرمزية، ARVI، الخناق)، الفطرية، الفيروسية و الأمراض البكتيرية، المساهمة في تطور المضاعفات.
4. في كثير من الأحيان، توجد اللحمية عند الأطفال والتي تساهم في حدوث مرض مثل التهاب الأذن الوسطى الحاد.
5. وبما أن الأطفال يستلقون أكثر، عند التقيؤ، يمر الحليب عبر الأنبوب السمعي إلى الأذن. مما يؤدي أيضًا إلى عملية التهابية.
6. يمكن أن يحدث التهاب الأذن الوسطى عند الطفل عند الولادة وفي سن مبكرة وفي الرحم . في الحالة الأخيرة، تحدث العدوى بسبب مرض التهابالنساء في المخاض (التهاب بطانة الرحم، التهاب الضرع، التهاب الحويضة والكلية).
7. يلعب العامل الغذائي للطفل دورًا كبيرًا ، لأنه في تغذية اصطناعيةيزيد الخطر بمقدار 2.5 مرة.
8. يمكن تسهيل تطور مرض مثل التهاب الأذن الوسطى المخاض المطول واختناق الجنين وفترة اللامائية لأكثر من 6 ساعات .
9. قد يكون السبب أيضا الحساسية وأهبة نضحي .
10. لاحظ الخبراء ذلك العامل الوراثي وأمراض الجهاز القصبي الرئوي هي أيضا ذات أهمية كبيرة.
11. وهناك حالة أقل شيوعا إدخال العدوى من القناة السمعية الخارجية . وهذا ممكن فقط إذا كانت طبلة الأذن مثقوبة أو مصابة.

ملامح تشخيص التهاب الأذن الوسطى الحاد عند الأطفال

العلاج المختار بشكل صحيح و التشخيص المبكرتعتبر الأعراض مهمة للغاية لمواصلة مسار المرض، لأنها يمكن أن تقلل من التطور السريع، وكذلك منع فقدان السمع والمضاعفات داخل الجمجمة. عند تشخيص مرض “التهاب الأذن الوسطى الحاد”، يلعب التاريخ الطبي للأم دورًا مهمًا بالنسبة للأخصائي. ويوضح خلال المقابلة مسار الحمل والولادة ويهتم بالولادة الكاملة للطفل. معلومات عامة عن الأمراض الفيروسية السابقة، تناولها الأدوية، وإعطاء الأدوية السامة للأذن، وأمراض الأذن الأم، وشرب الكحول والتدخين.

في أغلب الأحيان، يسبق مرض الأذن اضطرابات في الجهاز الهضمي، التهابات الجهاز التنفسيأو إفرازات الأنف المفرطة أو الإصابة أو الحساسية. تظهر أعراض الالتهاب بشكل عفوي على شكل ألم شديد. يمكن التعبير عن رد فعل الأطفال على الألم الناتج عن مرض مثل التهاب الأذن الوسطى بطرق مختلفة تمامًا ويعتمد على أعمارهم. ما يصل إلى ستة أشهر من العمر، لا يستطيع الطفل تحديد ذلك بشكل مستقل بقعة مؤلمةيتفاعل مع اهتزاز رأسه مثل البندول والبكاء ، ويرفض الرضاعة الطبيعية ، لأنه عند المص تنتقل حركات الفك إلى جدران القناة السمعية الخارجية والتجويف الطبلي.

هناك طريقة شائعة إلى حد ما بين أطباء الأطفال لدراسة رد فعل الأطفال وهي الضغط على الزنمة، ولكن في هذه الحالة من الضروري انتقاد هذا الإجراء، حيث قد تظهر أعراض إيجابية كاذبة في كثير من الأحيان. من الأفضل تشخيص التهاب الأذن الوسطى أثناء نوم الطفل. قد تكون الأعراض العامة المصحوبة بارتفاع نشط في درجة حرارة الجسم والتسمم غائبة في بعض الحالات. هنا يمكننا أن نتحدث عن المسار الكامن لمرض مثل التهاب الأذن الوسطى، حيث توجد حمى منخفضة الدرجة.

بعد توضيح التاريخ الطبي وتحديد الأعراض العامة، يباشر المختصون بالفحص. إنهم يدرسون بعناية وضعية الطفل وحالته جدار البطن, العقد الليمفاويةو جلدلأن التهاب الأذن الوسطى الحاد يكون أحيانًا نتيجة لأمراض الجهاز الهضمي أو الحساسية أو نوع ما من العدوى. تتم أيضًا ملاحظة الأعراض العصبية، ويتم فحص المنعكسات السحائية الأساسية والعينين. قبل الانتقال إلى الجس والتنظير، أثناء الفحص الخارجي للأطفال، يتم تحديد حالة عضلات الوجه ومنطقة الخشاء وبروز الأذنين وما إلى ذلك. وعندها فقط يتم إجراء تنظير الأذن. تشخيص التهاب الأذن عند الأطفال أقل من 1.5 سنة فترة أوليةصعب بعض الشيء. ومع ذلك، في هذا الوقت هناك حاجة إلى تحديد عاجل لتكتيكات العلاج.

الأعراض والعلاج

عادة ما يبدأ التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال بشكل غير متوقع وحاد. يمكن أن تكون الأعراض مختلفة، ولكن جميعها تقريبًا تكون مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة إلى 39 درجة -40 درجة. في الأطفال حديثي الولادة يهيمنون ردود الفعل العامةجسم:

• الطفل يمتص بشكل سيء
• ينام بشكل سيء
• يبكي كثيرا؛
• الأرق.

في هذه الحالة، يستلقي الطفل بهدوء أكبر على الأذن غير الصحية، ومن 4 أشهر يحاول الوصول إلى الأذن المريضة بيده أو فركها على الوسادة. الأعراض الأخرى شائعة أيضًا: إفرازات من الأنف والصراخ والأنين ليلاً ومن الصعب جدًا تهدئته. ومع كل ضغط بسيط على قناة الأذن يبدأ بالبكاء، وتظهر من الأذن إفرازات دموية أو خضراء أو صفراء.
مع التطور الكلاسيكي لالتهاب الأذن الوسطى، يميز الخبراء 3 مراحل، تستمر كل منها حوالي 7 أيام:

1. التطوير الأولي
2. ثقب طبلة الأذن (انخفاض الألم ودرجة الحرارة، ويظهر إفرازات من الأذن)؛
3. استعادة.

يمكن أن تكون الإسعافات الأولية لالتهاب الأذن الوسطى عند الأطفال عبارة عن قطرات تحتوي على الكحول يتم غرسها في الأذن. يتم إغلاقه بقطعة قطن ويتم وضع ضغط دافئ في الأعلى. إذا بدأ الإفراز من الأذنين، فلا ينصح باستخدام الكحول لعلاج مرض مثل التهاب الأذن الوسطى. عادة يتم غرس مضيق للأوعية في الأنف لتخفيف التورم.

وتجدر الإشارة إلى أنه لمحاربة مرض مثل التهاب الأذن الوسطى، أساليب غير تقليديةوليس هناك حاجة على الإطلاق للعلاج الذاتي، حيث أن طبيب الأنف والأذن والحنجرة هو الوحيد القادر على تحديد ذلك تشخيص دقيقويصف إجراء العلاج.في المنزل، تحاولين حماية طفلك من نزلات البرد، خاصة في السنة الأولى من حياته، لأنه من خلال القضاء على الأسباب، لا داعي للقلق بشأن العواقب. إذا كنت ترضعين طفلك بالزجاجة، فاحمليها بزاوية 45 درجة. استخدم الشافطة وعلم أطفالك لاحقًا كيفية نفخ أنوفهم بشكل صحيح.