كانت آلام الظهر واحدة من الشكاوى الأكثر شيوعًا بين المرضى في طب الطوارئ وزيارات العيادات الخارجية في السنوات الأخيرة. مثل هذا الألم ليس وحدة تصنيفية منفصلة، \u200b\u200bولكنه مظهر سريري لعدد من الأمراض. ما يجعل هذا العرض خطيرًا بشكل خاص هو أنه في كثير من الأحيان، مع الألم الحاد، يكون النشاط البدني محدودًا بشكل كبير وتقل قدرة الأشخاص على العمل.
السبب الرئيسي لآلام الظهر هو أمراض العمود الفقري، بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون سبب مثل هذه المظاهر السريرية أمراض الأعضاء الداخلية، والخصائص المهنية (الجلوس لفترة طويلة على الطاولة أو في مقعد السائق، والعمل البدني الثقيل)، والإصابة أو حمل. في معظم الحالات، من الممكن معرفة سبب الألم عن طريق فحص المريض بعناية، وفي بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى فحوصات إضافية لتحديد التشخيص. يعتمد تخفيف متلازمة الألم على المرض الأساسي وخصائص مساره، ويتم اختيار العلاج بشكل فردي لكل حالة.
وتشير الإحصائيات الطبية إلى أن أكثر من نصف سكان العالم يعانون من آلام الظهر. علاوة على ذلك، في مرحلة الطفولة، يشير هذا العرض إلى أمراض الأعضاء الداخلية وهو نادر جدًا، ومع تقدمك في السن، تحدث آلام الظهر بشكل متزايد، وفي سن الشيخوخة يعاني منها الجميع تقريبًا وحوالي 25٪ فقط ممن يعانون من هذا المرض يطلب المشورة من الطبيب.
ما هي مخاطر آلام الظهر؟
في معظم الحالات، يؤدي العلاج غير المناسب أو غير المناسب لآلام الظهر إلى زمن العملية. آلام الظهر المزمنة هي سبب شائع جدًا لانخفاض الأداء لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 55 عامًا وتتميز بما يلي:
- طابع دائم
- زيادة أثناء الحركات والنشاط البدني.
- تقييد النشاط البدني.
- تطور الشعور بالتصلب في الظهر.
تتميز العملية المزمنة بدورة انتكاسة مع نوبات متكررة من التفاقم الناجم عن انخفاض حرارة الجسم لفترات طويلة أو النشاط البدني أو البقاء في وضع واحد. تتبع التفاقم فترات من الهدوء، لا يوجد خلالها أي ألم على الإطلاق أو يتم التعبير عنه إلى الحد الأدنى.
في معظم الحالات، لا تشكل آلام الظهر تهديدًا مباشرًا لصحة الشخص أو حياته، ولكن هناك أمراض خطيرة في العمود الفقري والأعضاء الداخلية تتجلى في هذا العرض، والتي تتطلب استشارة فورية مع أخصائي.
إذا ظهرت الأعراض الموضحة أدناه، فيجب عليك زيارة الطبيب على الفور (أو الاتصال بالمنزل) دون محاولة تخفيف متلازمة الألم بنفسك:
- ظهور آلام مستمرة في الظهر، خاصة عند سن أقل من 18 عامًا وأكثر من 50 عامًا.
- الألم المستمر هو نتيجة للإصابة أو الإجهاد أو الكدمات الناتجة عن السقوط.
- وكان الألم مصحوبا بضعف حساسية الجلد في الفخذين والعجان، فضلا عن انخفاض في قوة العضلات في الأطراف. .
- يصاحب الألم سلس البول أو البراز.
- لا يختفي الألم عند الاستلقاء وغالباً ما يحدث في الليل.
- وجود الألم الذي يزداد باستمرار على مدار عدة أيام.
- بالإضافة إلى الألم، هناك شعور بالضيق العام وارتفاع درجة حرارة الجسم.
آلام الظهر بسبب الأمراض الشائعة
الأمراض الشائعة التي تظهر كألم في الظهر تشمل عرق النسا وفتق القرص الفقري. تعتمد شدة الألم في هذه الأمراض على مرحلة تطورها وعتبة حساسية المريض.
التهاب الجذر
اعتلال الجذور أو التهاب الجذور هو مجموعة من الأعراض التي تتطور نتيجة لضغط جذور الحبل الشوكي وتتجلى في الاضطرابات الحركية واللاإرادية على خلفية الألم الشديد. هناك التهاب الجذر عنق الرحم والصدر والقطني (القطني العجزي).
الاعراض المتلازمة
يتجلى في متلازمة الألم الواضحة المترجمة في موقع الانتهاك والتي تكثفها الحركات والسعال (حتى مع السعال الخفيف). يمكن أن يكون الألم ذا طبيعة مختلفة (مؤلم، خفيف أو حاد)، أو يظهر بشكل دوري أو يكون ثابتًا. في معظم الحالات، ينتشر الألم إلى الأطراف العلوية أو السفلية. وبالإضافة إلى الألم، يتميز المرض بضعف العضلات وفقدان الحساسية في الأطراف.
انزلاق غضروفي
يُطلق على نتوء أو هبوط شظايا الأقراص الفقرية في قناة العمود الفقري اسم القرص المنفتق. في أغلب الأحيان، يحدث المرض لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 25 إلى 50 عاما؛ وتشمل مجموعة المخاطر السائقين والأشخاص الذين يقضون فترات طويلة من الوقت جالسين وأولئك الذين يضطرون إلى رفع الأشياء الثقيلة كل يوم.
الاعراض المتلازمة
العرض الرئيسي هو الألم الذي يكون في بداية المرض خفيفًا ومتقطعًا ويزداد مع المجهود البدني والسعال والبقاء لفترة طويلة في وضع واحد. ومع تقدم الفتق، يزداد الألم ويمتد إلى الذراع أو الأرداف أو الفخذ، اعتمادًا على مكان الفتق.
بالإضافة إلى الألم، يتطور ما يلي:
- ضعف النشاط الحركي.
- تغيير في الموقف - النمو أو الحداب.
- ظهور اضطرابات الحساسية.
- ضعف العضلات.
- في الحالة المتقدمة، تشمل الأعراض الإسهال أو الإمساك، وسلس البول، وتطور العجز الجنسي.
أسباب الألم لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا
يعاني كل شخص مسن تقريبًا من آلام في العمود الفقري، والأسباب الأكثر شيوعًا لهذه الأعراض هي الأمراض التالية:
- هشاشة العظام؛
- داء الفقار.
- أورام العمود الفقري.
هشاشة العظام
هشاشة العظام هو مرض جهازي مع تقدم مستمر، ويتميز بتلف أنسجة العظام البشرية، والذي يتجلى في انخفاض كثافتها واختلال بنيتها.
أنواع هشاشة العظام
هناك 4 أشكال للمرض:
- خرف - يتطور لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في قوة وبنية الهيكل العظمي.
- انقطاع الطمث – تعاني منه النساء، ويبدأ بالتطور خلال انقطاع الطمث بسبب التغيرات في مستويات هرمونات الجسم.
- ثانوي - يتطور كمضاعفات لأمراض مختلفة: مرض السكري والأورام والتهاب الفقار المقسط وكرون والتهاب الكبد المزمن والتهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض الغدة الدرقية.
- الكورتيكوستيرويد - سبب تطوره هو الاستخدام طويل الأمد للأدوية الهرمونية.
الاعراض المتلازمة
يتميز المرض ببداية بدون أعراض أو غير ملحوظة عمليا، مع أعراض مشابهة لداء العظم الغضروفي. في كثير من الأحيان، يتم اكتشاف علم الأمراض بالفعل بإصابات مميزة، أو بالأحرى الكسور، والتي يمكن أن تحدث مع الحد الأدنى من الحمل أو كدمة خفيفة.
من الصعب جدًا ملاحظة المرض في مرحلة مبكرة، وعادةً ما يتجلى بالعلامات التالية:
- ألم في العمود الفقري القطني أو الصدري، والذي يظهر أثناء الحمل الثابت لفترة طويلة وأثناء التغيرات المفاجئة في الظروف الجوية.
- يصبح الشعر والأظافر هشة.
- من الممكن تطور أمراض اللثة غير الالتهابية.
- تغييرات في الموقف وانخفاض في الارتفاع.
- ظهور تشنجات في الساق ليلاً.
داء الفقار
الآفة التنكسية التصنعية المزمنة في العمود الفقري، الناجمة عن تشوه الفقرات وظهور نتوءات العظام والعمود الفقري (النابتات العظمية) على سطحها.
الاعراض المتلازمة
في المراحل المبكرة، يتجلى في وجود قيود طفيفة على حركة العمود الفقري. مع تقدم المرض، تتطور متلازمة الألم الواضحة بسبب تثبيت المنطقة الخاضعة للحمل الزائد. يصاحب الألم الحاد الذي لا يحتمل توتر عضلي ومحدودية الحركة بسبب الاستقامة التدريجية للمنحنيات الفسيولوجية للعمود الفقري.
أورام العمود الفقري
الأورام في العمود الفقري مرض نادر إلى حد ما. ومع ذلك، فإن أي ورم في العمود الفقري، بما في ذلك الأورام الحميدة، له مسار شديد، مصحوبًا بضعف النشاط الحركي والحساسية وغالبًا ما يؤدي إلى إعاقة المريض.
الاعراض المتلازمة
- الألم - غير معبر عنه في البداية، ومع نمو الورم يصبح مؤلمًا، ولا يطاق تقريبًا، وضعيفًا ولا يمكن تخفيفه لفترة طويلة حتى بواسطة مسكنات الألم القوية، وفي بعض الحالات لا يكون من الممكن تخفيف متلازمة الألم على الإطلاق؛
- الاضطرابات العصبية - الاختفاء التدريجي للحساسية والنشاط الحركي.
- وجود علامات خارجية.
- مع الأورام الخبيثة، يتطور التسمم بالسرطان، ثم دنف.
- مع حجم الورم الكبير، قد يتم انتهاك عمل الأعضاء الداخلية.
أسباب الألم عند الأشخاص أقل من 50 عامًا
في كثير من الأحيان، تسبب الأمراض التالية الألم في العمود الفقري القطني أو الصدري الذي يحدث في الشباب أو منتصف العمر:
- التهاب العجزي الحرقفي.
- التهاب العظم والنقي الشوكي.
- انزلاق الفقار.
- التهاب ليفي.
التهاب المفصل العجزي الحرقفي
تسمى العملية الالتهابية الموضعية في المفصل العجزي الحرقفي بالتهاب المفصل العجزي الحرقفي. يمكن أن يكون سبب تطور هذا المرض هو الإصابة، وزيادة الحمل على المفصل لفترة طويلة (أثناء الحمل، والعمل المرتبط برفع الأحمال الثقيلة أو الجلوس المستمر)، والشذوذات التنموية الخلقية، واضطرابات التمثيل الغذائي، والأورام.
الاعراض المتلازمة
يتم تحديد الألم في منطقة الحوض وينتشر على طول العصب الوركي على الجانب المصاب، ويمكن أن يتكثف مع الضغط على جناح الحرقفة وانثناء الأطراف. في حالة الألم الشديد يتخذ المريض وضعية قسرية مع ثني ركبتيه. بالإضافة إلى الألم، يمكن ملاحظة زيادة في درجة حرارة الجسم، وتطوير خراجات قيحية ومتلازمة التسمم الحاد.
يتم علاج المرض عادة في الأقسام الجراحية.
التهاب العظم والنقي الشوكي
التهاب العظم والنقي هو مرض معدي قيحي يؤثر على أنسجة العظام والسمحاق ونخاع العظام. يمكن أن يكون حادًا (يحدث لأول مرة) أو مزمنًا (طويل الأمد ويتميز بفترات من التفاقم والمغفرة).
الاعراض المتلازمة
- يبدأ الأمر بقشعريرة وزيادة في درجة حرارة الجسم (غالبًا ما تصل إلى 40.0) وزيادة في معدل ضربات القلب.
- بعد 2-4 أيام، يتطور ألم موضعي في موقع الآفة، وتورم موضعي واحتقان (احمرار) في الأنسجة، وتقييد النشاط الحركي.
- في التهاب العظم والنقي المزمن، توجد آثار ناسور على الجلد (جروح مستديرة مع إفرازات قيحية).
إذا كنت تشك في تطور التهاب العظم والنقي، يجب عليك طلب المساعدة على الفور من الطبيب. يتم علاج هذا المرض من قبل الجراح.
انزلاق الفقار
انزلاق الفقار هو انزياح فقرة إلى الأمام نتيجة لعدم اندماج القوس الخلقي مع الجسم أو التغيرات التنكسية في القرص الفقري. في معظم الحالات، يتطور عندما تنزاح الفقرة القطنية الخامسة.
الاعراض المتلازمة
المظهر الرئيسي هو الألم المزمن في منطقة أسفل الظهر الناجم عن الانزلاق الفقري ونهايات الأعصاب المقروصة. غالبًا ما ينتشر الألم إلى منطقة الألوية ويتكثف عند محاولة تقويمه. قد يصاحبه ألم في الساقين وضعف في العضلات وتنميل في الأطراف.
التهاب ليفي
الالتهاب الليفي هو عملية التهابية غير محددة تتميز بانحطاط ليفي ودهني للنسيج الضام الليفي. ولم يتم بعد توضيح السبب الدقيق للمرض. أكثر شيوعا في النساء في منتصف العمر.
الاعراض المتلازمة
- آلام الظهر المؤلمة المعتدلة أو الشديدة.
- صداع؛
- آلام الرقبة والكتف.
- ألم وتصلب العمود الفقري في الصباح.
- اضطراب النوم
- التهيج.
يشتد الألم في موسم البرد عند التواجد بالخارج، بعد ممارسة التمارين الرياضية المفرطة، بعد الضغط النفسي، في الصباح.
ألم من أصل العضلات والعظام
يتمتع الجهاز العضلي الهيكلي، الذي يسمح لك بإبقاء الجسم في الفضاء والتحرك، بحساسية مكانية وألمية. يؤدي تلف أي عنصر، حتى أصغر عنصر في هذا النظام بسبب الإصابة أو المرض، إلى تطور الألم. تؤدي الإصابات المختلفة والنشاط البدني المفرط وكذلك إزاحة العمليات المفصلية للفقرات إلى تطور عملية التهابية في أنسجة العمود الفقري مما يسبب الألم.
ألم ينتشر إلى منطقة الظهر والقطني (تضيق)
مع التضيق (تضيق القناة الشوكية أو فتحات خروج جذور الأعصاب الشوكية)، ونتيجة لذلك يحدث ضغط على الألياف العصبية، فيظهر الألم في الظهر ثم ينتشر إلى الساق، بينما مشية المريض يتغير الشخص، فهو يعرج. الألم ممل ومستمر.
سبب تطور هذا المرض هو التغيرات المرتبطة بالعمر، لذلك الشباب ومتوسطي العمر ليسوا عرضة لحدوثه. للعلاج، يتم استخدام طريقة جراحية تسمى جراحة تخفيف الضغط، حيث يتم تشريح الأقواس الفقرية.
آلام الظهر بعد الصدمة
يمكن أن تكون أسباب إصابات الظهر:
- غالبًا ما يؤدي رفع الأثقال المفاجئ إلى حدوث التواءات أو تمزقات في ألياف العضلات أو الأربطة؛
- هبوط؛
- ضربة أو كدمة.
- تأثير ميكانيكي.
ومع ظهور الألم في حالة الإصابة، يتطور تشنج في الألياف العضلية، يختفي خلال فترة عدة ساعات إلى عدة أيام، حسب شدة الإصابة، وفي حالة الإصابات الشديدة يمكن أن يستمر تشنج العضلات لعدة اسابيع. مباشرة بعد الإصابة، يكون الألم حادا، والذي يتم استبداله بعد مرور بعض الوقت بألم.
آلام الظهر أثناء الحمل
تظهر بعض النساء ألمًا مزعجًا مستمرًا في منطقة أسفل الظهر بالفعل خلال الأشهر الأولى من الحمل ولا يختفي حتى الولادة. سبب الألم هو زيادة إفراز هرمون الريلاكسين، وهو الهرمون المسؤول عن تحضير قناة الولادة لمرور الطفل، أي تليين الجهاز الرباطي في المنطقة العجزية. نظرًا لأن الريلاكسين يعمل على جميع الأربطة، ويتم وضع حمل متزايد على العمود الفقري للمرأة الحامل، فقد يتطور الألم المزمن في منطقة أسفل الظهر.
كيفية تخفيف آلام الظهر أثناء الحمل:
- لا ترتدي الأحذية ذات الكعب العالي؛
- يجب أن تتم جميع الحركات بسلاسة؛
- لا يمكنك رفع الأثقال.
- إذا كانت هناك حاجة ملحة لرفع شيء ثقيل، فحاول توزيع الوزن على كلتا يديك، ولا تنحني أو تهتز؛
- لا يجب أن تنحني على الأرض، بل عليك أن تجثو على ركبتيك؛
- ليست هناك حاجة لإزالة الأشياء المرتفعة.
أسباب الألم فوق أسفل الظهر
الأسباب الرئيسية للألم الموضعي فوق أسفل الظهر هي:
- الداء العظمي الغضروفي.
- متلازمة الليفي العضلي.
- مكان عمل غير مريح
- وضع سيء.
الداء العظمي الغضروفي
تسمى العملية التنكسية التصنعية التي تؤدي إلى تغيير في البنية الطبيعية للأنسجة الغضروفية في العمود الفقري بالداء العظمي الغضروفي. هناك داء عظمي غضروفي عنق الرحم والصدر والقطني العجزي. في كثير من الأحيان يصاحب المرض نتوء القرص الفقري وفتق ما بين الفقرات.
الاعراض المتلازمة
ملامح أعراض المرض تعتمد على موقعه:
- يتجلى داء عظمي غضروفي عنق الرحم من خلال الألم وتيبس الحركة في الرقبة والذراعين والصداع، وعندما يتم ضغط الشريان الفقري، قد يحدث الدوخة وفقدان السمع والإغماء.
- في الشكل الصدري للمرض، هناك ألم حاد في الظهر والصدر (شعور بالوتد)، وألم في القلب، وصعوبة في التنفس.
- يتميز التوطين القطني العجزي بألم في منطقة أسفل الظهر، ينتشر إلى الساقين ويتكثف أثناء الحركة، وقد يظهر ألم في الظهر، وتنميل في الأطراف، واضطرابات في الجهاز البولي التناسلي.
متلازمة الليفي العضلي
متلازمة الليفي العضلي هي مرض يتميز بالتوتر المفرط المؤلم بشكل حاد في عضلات العمود الفقري. السبب الرئيسي للتطور هو الحمل الزائد الثابت على الإطار العضلي للعمود الفقري لفترة طويلة (كونك في وضع غير مريح).
الاعراض المتلازمة
يكون الألم موضعيًا على أحد جانبي العمود الفقري أو كليهما، ويزداد مع الضغط أو الإرهاق أو الإصابة أو انخفاض حرارة الجسم المفاجئ. يمكن أن تختلف أحاسيس الألم في شدتها من انزعاج طفيف وغير محسوس تقريبًا إلى ألم مؤلم شديد لعدة أيام.
مكان عمل غير مريح
يمكن أن يتسبب مكان العمل غير المريح والحركة المحدودة طوال يوم العمل في تطور العديد من الأمراض التي تتجلى في آلام الظهر. يؤدي قضاء وقت طويل في وضع غير فسيولوجي إلى تطور العمليات التنكسية التصنعية في أنسجة وهياكل الفقرات، مما قد يؤدي إلى حدوث داء عظمي غضروفي وفتق ما بين الفقرات وأمراض أخرى.
وضع سيء
غالبًا ما تظهر آلام الظهر بسبب الاضطرابات التشريحية المكتسبة في العمود الفقري. في بعض الحالات، لا يكون الوضع السيئ مجرد عيب تجميلي، بل هو مرض خطير إلى حد ما. لا يظهر الجنف (الانحناء الجانبي للعمود الفقري) على شكل ألم حتى سن 30-35 عامًا، ومن ثم يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا. تؤثر التغيرات في المنحنيات الطبيعية للعمود الفقري على وظائفه وعلى صحة الجسم بأكمله.
أسباب آلام أسفل الظهر
يمكن أن يكون سبب تطور الألم في منطقة أسفل الظهر من خلال الأمراض التالية:
- النزوح الفقري
- ألم الظهر.
- هبوط القرص الفقري.
النزوح الفقري
غالبًا ما يكون الانزلاق الفقاري (نزوح الفقرات) مكتسبًا أكثر من الخلقي. يتم تحديد المظاهر السريرية للمرض حسب مرحلة تطوره:
- يتم إزاحة فقرة واحدة أو أكثر بما لا يزيد عن الربع، ولا تظهر أي أعراض، وقد يلاحظ ألم خفيف في بعض الأحيان.
- يحدث نزوح الفقرة بنسبة 50٪، ويتجلى ذلك من خلال ظهور آلام ثابتة وضعف العضلات؛
- يتميز النزوح بمقدار ثلاثة أرباع بألم شديد ومستمر، وضعف في ألياف العضلات، وضعف أداء الأعضاء الداخلية، وضعف وضعية المشي.
- النزوح الكامل للفقرة - ألم شديد، ضعف، انتهاك الوضع المعتاد للجسم، تطور أمراض الأعضاء الداخلية.
- يتطور ترهل الفقرات، مما يؤدي إلى ضغط جذع الحبل الشوكي ويمكن أن يسبب تمزقه، بالإضافة إلى الألم، قد يظهر الشلل.
ألم الظهر
ألم الظهر أو ألم الظهر - بعد حركة مفاجئة أو حمل، تتطور نوبة من الألم الحاد، مما لا يسمح للشخص بالاستقامة واتخاذ الوضع المعتاد. في معظم الحالات، يحدث ألم الظهر عند الرجال بعد سن 30-35 عامًا. سبب تطور مثل هذه الهجمات هو أمراض العمود الفقري المزمنة، والتي تتميز بنزوح الفقرات.
يصف المرضى الألم الحاد أثناء تطور النوبة بأنه صدمة كهربائية. من أجل تخفيف الأحاسيس المؤلمة، يأخذ الشخص وضعية قسرية (الركبة، مستلقيا على ظهره مع ثني ساقيه عند مفاصل الورك، مستلقيا على بطنه مع وضع مسند أو وسادة تحت بطنه). يصاحب الألم توتر في ألياف العضلات ويستمر من 5 إلى 7 أيام.
هبوط القرص الفقري
غالبًا ما يؤدي الانزلاق الغضروفي إلى ألم شديد يزداد سوءًا مع أي حركة. في كثير من الأحيان يصاحب الألم تنميل في الجلد في مكان الإصابة وإحساس بالزحف. إذا فشل العلاج المحافظ، يوصف العلاج الجراحي.
أسباب الألم أسفل أسفل الظهر
يمكن أن يكون سبب آلام الظهر أسفل أسفل الظهر هو التهاب الفقار اللاصق أو المغص الكلوي.
التهاب الفقرات التصلبي
تحدث حوالي 9 من كل 10 حالات من التهاب الفقار المقسط لدى الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 40 عامًا. تتميز هذه الحالة المرضية بتلف المفاصل الصغيرة التي تربط الفقرات الفردية، مما يؤدي إلى انخفاض المرونة وتطور هشاشة العمود الفقري. يتجلى المرض على شكل ألم مزمن ومعتدل في منطقة أسفل الظهر، يشتد في الليل ويهدأ في فترة ما بعد الظهر.
المغص الكلوي
مع المغص الكلوي، يحدث ألم القطع الحاد في الغالب على جانب واحد. قد تكون متلازمة الألم مصحوبة بصعوبة في التبول وارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم.
التشخيص
لتشخيص آلام الظهر، يجب عليك أولا أن يتم فحصك من قبل طبيب أعصاب، سيكون قادرا على تحديد تطور اضطرابات العمود الفقري والجهاز العصبي والعضلي. بعد ذلك ستحتاج إلى الخضوع لاختبار عام للبول والدم لاستبعاد أمراض الكلى والعملية الالتهابية.
طرق الفحص الإضافية المستخدمة:
- فحص الأشعة السينية للعمود الفقري.
- التصوير بالرنين المغناطيسي؛
- الاشعة المقطعية.
علاج آلام الظهر
من أجل التخلص من آلام الظهر إلى الأبد، من الضروري علاج المرض المسبب لها. ومع ذلك، فإن علاج الأعراض لجميع الأمراض الرئيسية التي تتجلى في آلام الظهر يشمل بالضرورة تخفيف الألم، ومن بين طرق العلاج الإضافية، سيساعد الوخز بالإبر والعلاج اليدوي على التخلص من الألم.
مزيل للالم
إذا اتبعت الراحة في الفراش، فإن آلام الظهر تتقدم، لذا لا ينصح بها، وإذا كان من الضروري وصفها، فيجب أن تحاول تقليل الوقت الذي تقضيه في السرير قدر الإمكان. لبعض الوقت، حتى يختفي الألم، تحتاج إلى الحد من النشاط البدني والبدء في ارتداء مشد أو حزام خاص.
علاج بالعقاقير:
- الأدوية ذات التأثير العام في الأقراص والحقن - الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (ديكلوفيناك، مكسيكام، زيفوكام)، مرخيات العضلات (تيزانيدين، تولبيريسون)؛ توصف مضادات الغضروف للعمليات التنكسية التصنعية.
- الاستعدادات المحلية - المراهم والمواد الهلامية على أساس العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
العلاج الطبيعي – بعد استشارة الطبيب، يمكنك اتخاذ إجراءات العلاج الطبيعي على أساس التدفئة بالحرارة الجافة.
علاج متبادل
عند إجراء المعالجة اليدوية للعمود الفقري والأنسجة المحيطة به بشكل صحيح، يؤدي ذلك إلى تخفيف سريع وفعال للنوبات المؤلمة وتصحيح الاضطرابات المحلية. يمكن للطبيب فقط أن يصف جلسات العلاج اليدوي بعد إجراء فحص الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري.
موانع لاستخدام هذه التقنية
- مع تطور فتق أو تلف الأقراص الفقرية.
- بعد أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة (النوبات القلبية أو السكتات الدماغية).
- في وجود الأورام الخبيثة.
- لأمراض الغدة الدرقية وهشاشة العظام.
- أثناء تفاقم الأمراض.
- للأمراض التي تؤدي إلى اضطرابات تخثر الدم.
الوخز بالإبر (الوخز بالإبر)
بالنسبة لآلام الظهر الشديدة إلى حد ما، والسبب في ذلك هو التوتر العضلي المفرط واضطراب في الحالة النفسية والعاطفية، فإن الوخز بالإبر له تأثير إيجابي واضح. ويعتقد أن عملها يعتمد على القدرة على زيادة تخليق الإندورفين، الذي يشبه تأثيره المورفين.
موانع للوخز بالإبر
على الرغم من أن الطب الصيني يعتبر هذا الإجراء مسموحًا به لأي مرض، إلا أنه لا ينصح به:
- لأمراض القلب والأوعية الدموية.
- مع الأورام الخبيثة والحميدة، بما في ذلك تلك التي لها تاريخ؛
- إذا كان العلاج الجراحي ضروريا.
- لأمراض الكلى أو الكبد.
- أثناء الحمل والرضاعة.
- للأمراض التي تؤدي إلى اضطرابات تخثر الدم.
- خلال الأمراض المعدية الحادة.
لمنع تطور الأمراض المصحوبة بظهور آلام الظهر، من الضروري ترتيب مساحة العمل والنوم الخاصة بك بشكل مريح، والحفاظ على وضعية جيدة، والإحماء بشكل دوري أثناء العمل الرتيب أو الحاجة إلى البقاء في وضع واحد لفترة طويلة، والقيام عدم ارتداء الكعب العالي لأكثر من ساعتين متتاليتين، وعند الوقوف لفترة طويلة حاولي إيجاد نقطة دعم للظهر، ولا تعرضي العمود الفقري لأحمال زائدة أو مفاجئة. ومن المهم أيضًا محاولة الحفاظ على وزن طبيعي.
يمكن أن يكون سبب آلام أسفل الظهر لأسباب عديدة. إذا كنت تعاني من آلام أسفل الظهر، فقد يشير ذلك إلى مرض تنكسي مثل التهاب المفاصل أو إصابة خطيرة مثل الكسر. كل حالة لها أعراضها الخاصة، لذا فإن المراقبة الدقيقة للأعراض غالبًا ما تسمح باستبعاد بعض الأسباب المحتملة. إذا استمر الألم فمن الأفضل استشارة الطبيب حتى يتمكن من إجراء تشخيص دقيق.
خطوات
الجزء 1
الأسباب الشائعة لآلام أسفل الظهر المعتدلة- حاول أن تأخذ فترات راحة أكثر خلال النهار، وانهض وتجول قليلاً. من الضروري النهوض من الطاولة مرة واحدة على الأقل كل ساعة. لتذكر ذلك، يمكنك وضع ملصق تذكير على جهاز الكمبيوتر الخاص بك أو ضبط منبه قريب منك.
- إن أمكن، قم بشراء مكتب واعمل عليه أثناء الوقوف، حتى لا تجلس طوال اليوم.
- إذا لم يعد بإمكانك التحرك خلال النهار، فحاول تحسين ظروف عملك: ضع وسادات داعمة أسفل ظهرك أو قم بشراء كرسي مريح.
- إذا لم يهدأ ألم أسفل ظهرك بعد زيادة قدرتك على الحركة، فقد يكون ذلك بسبب أسباب أكثر خطورة، وفي هذه الحالة يكون من الأفضل زيارة الطبيب.
-
فكر في كيفية نومك.في بعض الأحيان يرتبط ألم الظهر بوضعية نوم سيئة أو مرتبة غير مناسبة. وفي هذه الحالة، يمكنك بسهولة التخلص من آلام أسفل الظهر إذا قمت بتغيير عاداتك أو شراء مرتبة جديدة.
- غالبًا ما يكون سبب آلام الظهر هو عادة النوم على بطنك. حاول النوم على ظهرك ولاحظ ما إذا كان الألم سيختفي. يمكنك أيضًا وضع وسادة تحت ركبتيك، أو النوم على جانبك مع وضع وسادة بين ركبتيك. استمر في التجربة حتى لو لم يختفي الألم على الفور. على سبيل المثال، قم بتغيير موضع الوسادة وارتفاعها للعثور على الخيار الذي يناسب أسفل ظهرك.
- يجب أن تكون المرتبة ثابتة بما يكفي لدعم ظهرك، ولكن ليست قاسية للغاية وإلا ستشعر بعدم الراحة وتؤلمك الأكتاف. يعمل معظم الأشخاص بشكل أفضل مع المراتب متوسطة الصلابة.
-
انتبه إلى حذائك.الأحذية الداعمة مهمة جدًا لصحة العمود الفقري. يمكن أن تحدث آلام أسفل الظهر بسبب ارتداء أحذية غير مريحة وغير صحيحة في كثير من الأحيان.
- تجنب الأحذية ذات الكعب العالي لأنها يمكن أن تسبب انحناء العمود الفقري.
- إذا كنت ترتدي حذاءًا مسطحًا، فتأكد من وجود منحنى من الداخل لدعم قدمك. يمكن أن يكون ارتداء الأحذية المسطحة، مثل الصنادل المطاطية، ضارًا لظهرك، إن لم يكن أكثر، من الأحذية ذات الكعب العالي.
-
فكر فيما إذا كنت تحمل شيئًا ثقيلًا.في بعض الحالات، قد تحدث آلام الظهر بسبب رفع وحمل الأشياء الثقيلة، خاصة على مدى فترة طويلة. إذا كنت تحمل في كثير من الأحيان أكياسًا ثقيلة أو أشياء أخرى كبيرة الحجم، فحاول تقليل الوزن ومعرفة ما إذا كانت حالتك تتحسن.
- غالبًا ما يعاني الأطفال من آلام الظهر بسبب حمل حقائب الظهر أو حقائب الظهر الثقيلة. وللوقاية من مثل هذه الحالات يجب التأكد من أن وزن حقيبة الظهر لا يتجاوز 20% من وزن الطفل.
-
في بعض الأحيان يحدث ألم الظهر نتيجة مجهود بدني مكثف للغاية، خاصة إذا كنت تتعرض لمثل هذا الضغط بشكل غير منتظم ولم تكن معتادًا عليه. فكر فيما إذا كنت قد مارست مؤخرًا نشاطًا بدنيًا مكثفًا قد يؤدي إلى آلام الظهر. على سبيل المثال، يتضمن لعب الجولف دورانًا متكررًا للجسم، مما قد يسبب آلام أسفل الظهر.
- يمكن أن يؤدي الجري أيضًا إلى آلام أسفل الظهر. يمكن أن يسبب الجري على أسطح غير مستوية أو على آلة مشاكل أخرى، مثل التقوس غير الطبيعي للقدم، مما يعطل حركة العضلات الطبيعية ويسبب ألمًا في الساقين والأعلى، وصولاً إلى أسفل الظهر.
-
خذ أشعة سينية.عند تحديد سبب آلام الظهر، غالبًا ما يرسل الأطباء المرضى أولاً لإجراء الأشعة السينية، والتي توفر صورًا للعظام داخل الجسم.
فكر فيما إذا كنت قد تعرضت لإصابة مؤخرًا.إذا تعرضت مؤخرًا لأي نوع من الإصابة، فقد يكون هذا هو سبب الألم. إذا جاء الألم فجأة بعد الإصابة، فمن المرجح أن يكون سببه الإصابة وليس مرضًا تنكسيًا.
تقييم مستوى النشاط البدني الخاص بك.نمط الحياة المستقر، مثل الجلوس لفترات طويلة ومتكررة أمام الكمبيوتر، يمكن أن يسبب أيضًا ألمًا في منطقة أسفل الظهر. وعلى الرغم من أن التخلص من الألم في مثل هذه الحالات يتطلب أحيانًا مساعدة الطبيب، إلا أن العلاج في أغلب الأحيان يكون بسيطًا مثل أسباب الألم. إذا كنت تعتقد أن آلام أسفل الظهر لديك ناجمة عن نمط حياة خامل، فحاول التحرك أكثر لتخفيف الألم.
الألم هو أحد الأعراض التي تحدث في أي مرض تقريبًا. من بينها تبرز ألم في الظهر، باعتبارها واحدة من الأكثر شيوعا.
يمكن أن تكون الأحاسيس المؤلمة متنوعة للغاية:
- حار
- مزمن
- ينتشر إلى المنطقة المجاورة
خصائص آلام الظهر
اعتمادًا على وقت ظهوره، يتم التمييز بين الألم الحاد والمزمن، وله شدة مختلفة:
- ضوء
- قوي
- طعن
- مؤلم
- احتراق
- مع أو بدون إشعاع
يمكن أن تكون شخصيتها:
- تكرارية
- ثابت
- عشوائي
قد تكون آلام الظهر المرتبطة بأمراض العمود الفقري مصحوبة بالأعراض التالية:
- إحساس طفيف بالوخز ("الدبابيس والإبر")
- الشعور بالضعف
- تنميل الأطراف في حالة الضغط على أعصاب معينة في العمود الفقري
- خمول في الذراعين أو الساقين، حسب مدى الإصابة
- تنميل في كيس الصفن وانخفاض الحساسية
في الحالات الشديدة المرتبطة، على سبيل المثال، بالسنسنة المشقوقة، والتي تتضرر فيها جذور العمود الفقري، قد يتعطل الأداء الطبيعي للمثانة:
- سلس البول
- احتباس عند التبول
- صعوبة في البدء بالتبول
أسباب الألم
السبب الأكثر شيوعا هو تهيج جذور الأعصاب في العمود الفقري. عند تلف العمود الفقري يحدث الألم:
- عنقى
- صدر
- قطني
- عجزي
الم الرقبة
الرقبة هي الجزء المتحرك والأقل حماية في العمود الفقري. يمكن أن تحدث آلام الرقبة لأسباب عديدة:
- خلل في العضلات
- تلف الأربطة
- البقاء في وضع غير مريح لفترة طويلة
- عند ممارسة الرياضة
- الإرهاق الناتج عن الجلوس لفترات طويلة
غالبًا ما يكون الألم في منطقة الرقبة دوريًا، ولكن يحدث أنه يحدث بسبب اضطرابات خطيرة، مثل:
- تلف القرص
- إصابات
- كسر في العمود الفقري يعطل تدفق الدم إلى الدماغ
لكن السبب الأكثر شيوعا لألم الرقبة هو الجلوس لفترات طويلة في وضع غير مريح وغير طبيعي، وكذلك أثناء النوم، بسبب إجهاد عضلات الرقبة.
إصابات
الرقبة هي الجزء الأكثر حركة في العمود الفقري. لذلك، عند الإصابة أثناء حادث أو أحداث رياضية أو في المنزل وما إلى ذلك، فإن الرقبة هي التي تعاني في أغلب الأحيان. وإذا تعرضت لإصابة خطيرة مرتبطة بكسر في العمود الفقري، فهناك تهديد بتلف الحبل الشوكي، مما قد يؤدي إلى شلل الجسم بأكمله.
التشنجات
هذا هو الاسم الذي يطلق على تقلصات العضلات القوية والمطولة التي يمكن أن تسبب الألم بسبب ضغط النهايات العصبية. إذا استمر التشنج لفترة طويلة، فإن تدفق الدم في العضلات يضعف، مما يؤثر سلباً على عملية التمثيل الغذائي، مما يؤدي إلى تراكم حمض اللاكتيك في الأنسجة العضلية. في هذه الحالة تتهيج النهايات العصبية ويحدث الألم.
التهاب المفاصل الفقاري
يحدث تشوه في حواف الفقرات والتعظم في مكان تعلق الأربطة بها مما يقلل من حركة العمود الفقري. تم العثور على مرض مماثل في جميع الناس تقريبًا أثناء عملية الشيخوخة.
في الغالبية العظمى من الحالات، يكون التهاب المفاصل الفقاري بدون أعراض، ولكن قد يحدث أيضًا ألم معتدل، وهو ما لا يؤثر عمليًا على النشاط الحركي للشخص ولا يقلل من الأداء.
علامة على التهاب المفاصل الفقاري في العمود الفقري العنقي هو الألم:
- منطقة الياقة
- منطقة عنق الرحم
- في مؤخرة رأسي
- بين شفرات الكتف
وينجم عن تهيج المستقبلات الموجودة داخل الأربطة، أو في الأقراص الفقرية، أو عن طريق التأثير المباشر على جذور الأعصاب.
آلام الظهر بين لوحي الكتف
قد يكون السبب:
- الأقراص المنفتقة
- الألم العصبي الوربي
- التهاب العضل في عضلات العمود الفقري
- قرحة المعدة
- التهاب رئوي
آلام الظهر فوق أسفل الظهر:
- نزوح (تلف) القرص الفقري
- شد عضلات الظهر
- التهاب العضل (اليمين أو اليسار)
- البقاء لفترة طويلة في وضع غير مريح
- التشعيع في أمراض القلب
- أمراض الكلى
آلام الظهر تحت الخصر
- ورم منتشر أساسي في الفقرات والفضاء خلف الصفاق والحبل الشوكي
- كسر العمود الفقري
- الجنف
- إصابة الأقراص والفقرات بين الفقرات:
- داء البروسيلات
- مرض الدرن
- خراج فوق الجافية)
- امراض غير معدية:
- متلازمة راينر
- التهاب الفقرات التصلبي
- التهاب المفصل الروماتويدي
- الألم المشار إليه في أمراض أعضاء الحوض والأمراض المعدية النسائية:
- السيلان
- أدنيكسيت
- الكلاميديا
- داء المشعرات
يمكن أن تكون آلام أسفل الظهر حادة ومزمنة، ولا يمكن أن تكون أسبابها مجرد مشاكل في العمود الفقري، ولكن أيضًا تلك التي تشع من الأعضاء الداخلية والأمعاء وما إلى ذلك.
الألم العجزي
قد تترافق مع الأمراض المذكورة أعلاه. بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر أعراض أخرى مميزة لهذه المنطقة:
- مشاكل في التبول (احتباس البول، سلس البول)
- مشاكل في حركات الأمعاء (الإسهال والإمساك)
التشخيص
للتعرف على الأسباب التي تجعل ظهرك يؤلمك، عليك إجراء فحص شامل، لأن... الأعراض وحدها لا تكفي.
أثناء الفحص الأولي، يستمع الطبيب إلى شكاوى المريض ويكتشف بالضبط مكان الألم. بعد ذلك، يتم دراسة التاريخ الطبي، وما إذا كانت هناك شكاوى مماثلة من قبل، وما هو العلاج الذي تم إجراؤه.
من المهم تحديد ما إذا كان سبب آلام الظهر هو رفع الأشياء الثقيلة، والتعرض لظروف خطرة، والحساسية، والتاريخ العائلي.
بعد ذلك، قد يحيلك الطبيب لإجراء الدراسات التالية:
- التشخيص بالأشعة السينية
- التصوير المقطعي
- تصوير النخاع
- تخطيط كهربية النخاع
- الصنبور الشوكي
علاج آلام الظهر
كقاعدة عامة، عندما يحدث مثل هذا الألم، ليس من الضروري طلب المساعدة الطبية على الفور، كل شيء يمكن أن يمر من تلقاء نفسه في غضون أيام قليلة.
ولكن إذا حدث ألم حاد، مصحوبًا بمشاكل في التبول، أو ضعف، أو انخفاض في حساسية الأطراف، أو فقدان مفاجئ للوزن، فيجب عليك زيارة المنشأة الطبية على الفور.
لمدة 10-14 يومًا، يمكنك استخدام الأقراص التالية لعلاج آلام الظهر:
- نابروكسين
- ايبوبروفين
- أسِيتامينُوفين
لعلاج الألم الشديد، يمكن وصف مسكنات الألم المخدرة، ولكن يجب وصفها بحذر شديد لأنها قد يسبب الإدمان.
يتم استخدام الأدوية الهرمونية (الكورتيكوستيرويدات) في حالة عدم وجود تأثير للمسكنات ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
تدليك
يستخدم على نطاق واسع للوقاية والعلاج من مجموعة واسعة من الأمراض في مجالات الطب التالية:
- مُعَالَجَة
- جراحة
- علم الأعصاب
- جراحة العظام، الخ.
بعد دورة التدليك العلاجي، يتحسن دوران الأوعية الدقيقة في الدم، ويختفي التعب، ويقل الألم، وتسترخي عضلات الهيكل العظمي. هناك أنواع عديدة من التدليك، ويجب على الطبيب أن يقرر النوع الذي يختاره.
العلاج الطبيعي
يتم العلاج باستخدام مجموعة متنوعة من العوامل الفيزيائية:
- درجة حرارة منخفضة أو مرتفعة
- مجال مغناطيسي
- الموجات فوق الصوتية
- التيار الكهربائي
- أشعة الليزر
- الأشعة فوق البنفسجية
- الطين العلاجي
- علاجات المياه
يعتبر العلاج الطبيعي هو الأكثر تفضيلاً، لأن... فهو فعال للغاية وآمن وبأسعار معقولة.
علاج متبادل
يتم علاج آلام الظهر من خلال تأثير يدي المعالج اليدوي على جسم الإنسان، مما يسمح بتصحيح المفاصل والعمود الفقري. يتم علاج الجنف والداء العظمي الغضروفي وأمراض الأعصاب بطريقة مماثلة، ويتم إعادة التأهيل بعد الصدمة.
العلاج بالإبر
جاءت هذه الطريقة العلاجية إلينا من الطب الصيني، حيث يتم إدخال الإبر في نقاط خاصة في جسم الإنسان، مما يؤدي إلى تأثير شفاء إيجابي.
العلاج بالإبر
وتتضمن الطريقة أيضًا التأثير على النقاط البشرية، ولكن على عكس الطريقة السابقة يتم التأثير عليها بالأصابع.
العلاج الطبيعي
تعتمد هذه الطريقة على أداء تمارين خاصة تخضع للقواعد التالية:
- التنفيذ بطيء
- زيادة تدريجية في الحمل
- قم بأداء التمارين حتى تشعر بألم طفيف
- بالنسبة لآلام الظهر الحادة، يتم إجراء التمارين أثناء الاستلقاء، وبالتالي تقليل الحمل على الأقراص الفقرية.
العلاج المائي
تعتبر هذه الطريقة لعلاج آلام الظهر هي الأقدم، وتعتمد على استخدام الماء لتعافي الشخص. للقيام بذلك، استخدم طائرات من الماء، دش متباين، غمر في الماء ومسح بمنشفة مبللة بالماء.
أظهرت التجارب السريرية أن العلاج المائي، عند استخدامه بانتظام، يمكن أن يقلل من آلام الظهر والمفاصل.
جراحة
يتم إجراؤه في حالة عدم وجود تأثير إيجابي لعلاج آلام الظهر بالطرق المذكورة أعلاه.
أنواع العمليات الأكثر شيوعاً:
- استئصال الصفيحة الفقرية. تتم إزالة جزء من الفقرة لمنع ضغط جذر العصب. تتم استعادة تدفق الدم إلى العصب بسبب زيادة المساحة الحرة، ويقل التهيج وينحسر الألم.
- الالتحام الشوكي. الغرض من العملية هو تقليل الألم بين الأسطح المتلامسة للفقرات، حيث يتم تركيب طعم عظمي بينها. يتم إجراء هذه العملية للأورام أو كسور العمود الفقري أو الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري.
الوقاية من آلام الظهر
ويجب أن يبدأ في مرحلة الطفولة حتى لا يصاب الطفل بتشوهات في الهيكل العظمي، وذلك لأن في سن مبكرة تكون العظام ناعمة ومرنة. إذا لم يتم تكوين الهيكل العظمي للعمود الفقري بشكل صحيح، فقد يحدث وضع ضعيف لاحقًا، الأمر الذي سيؤدي لاحقًا إلى ظهور الأمراض وآلام الظهر.
لأغراض وقائية، يوصى بإجراء إجراءات تصلب، والتدليك، والاستحمام، وحمامات الشمس، والجمباز المناسبة لعمر الطفل. من العوامل المهمة هي التغذية السليمة والمتوازنة، لأن... وهذا يؤثر على التطور العام للجسم.
ماذا تفعل إذا كان ظهرك يؤلمك بسبب نمط الحياة المستقر؟
يتم طرح هذا السؤال من قبل الأشخاص الذين يتطلب عملهم الجلوس في مكان واحد لفترة طويلة. الشكاوى الأكثر شيوعا هي الألم في الرقبة وأسفل الظهر. كقاعدة عامة، فإن سبب الانزعاج هو عدم كفاية المعدات وإزعاج مكان العمل، وعدم كفاية الاهتمام بصحة العمال أنفسهم.
اكتشف الموقع الأسباب المحتملة لآلام الظهر.
آلام الظهر هي مشكلة "شائعة" لدرجة أنك لا تحتاج إلى إخبار أي شخص عنها. ومع ذلك، فإن الأمر يستحق الحديث عما يجب التحقق منه قبل أن تتمكن من القول بثقة أن ظهرك يؤلمك حقًا.
الأعضاء الأنثوية
يجب على أولئك الذين يحبون تدفئة ظهورهم المؤلم أن يعلموا أن آلامهم في الواقع قد يكون لها أصل مختلف تمامًا وأن تسخين شيء ما في هذه الحالة ليس عديم الفائدة فحسب، بل قد يكون خطيرًا في بعض الأحيان. يمكن أن يكون سبب آلام الظهر مشاكل في أعضاء الحوض. على سبيل المثال، يمكن أن يرتبط عند النساء بالحيض المؤلم (الذي له أسبابه الخاصة) والالتصاقات، وكذلك كيسات المبيض، والتهاب الزوائد، وبطانة الرحم، وحتى الحمل خارج الرحم، الأمر الذي يتطلب رعاية طارئة. الإحماء في كل هذه الحالات ممنوع منعا باتا.
يمكنك معرفة ما إذا كان كل شيء على ما يرام في أعضاء الحوض باستخدام الموجات فوق الصوتية.
إلى أين تذهب مع آلام الظهر؟
تقليديا، في بلدنا، مع آلام الظهر، من المعتاد الذهاب إلى طبيب الأعصاب. هذا ليس صحيحًا دائمًا وليس ضروريًا: يمكن "إظهار" الألم في العمود الفقري لأي من هؤلاء المتخصصين - طبيب علاج طبيعي أو جراح صدمات أو أخصائي فقرات أو مقوم العظام.
البروستات
عندما يعاني الرجال من آلام الظهر، يجب أن يتذكروا المدة التي قاموا فيها بفحص حالة غدة البروستاتا. والحقيقة هي أن أعراض التهاب البروستاتا المزمن يمكن أن تكون ألم ليس فقط في أسفل البطن والعجان، ولكن أيضًا في أسفل الظهر - وغالبًا ما يحدث هذا في وقت واحد.
إذا كان أسفل الظهر يؤلم الرجل الأكبر سنا وحالة غدة البروستاتا غير معروفة، فإن الأمر يستحق زيارة طبيب المسالك البولية.
الكلى
قد لا يكون لآلام أسفل الظهر أي علاقة بالظهر، فغالبًا ما يتم الخلط بين آلام الكلى وألمها. يجب الشك في هذا السبب إذا كان ظهرك يؤلمك على الجانبين، تقريبًا في الأماكن التي تستقر فيها راحة يدك، إذا ضغطت عليها على ظهرك. بل إن الأمر يستحق التفكير في الكلى إذا كان أسفل الظهر يؤلمك من جانب واحد. ولكن مهما كانت طبيعة الألم - سواء كان مزعجًا أو على العكس من ذلك قطعًا - إذا ظهر في منطقة أسفل الظهر، فيجب فحص الكلى في أي حال.
سيظهر اختبار البول والموجات فوق الصوتية ما إذا كانت كليتيك بخير.
لا تتجاهل الأمر!
أنت بالتأكيد بحاجة لرؤية الطبيب إذا:
لا يختفي ألم الظهر عند الاستلقاء ويؤلمك ظهرك أثناء الليل
بسبب الألم، ترتفع درجة حرارة الجسم
حدث ألم في أي جزء من العمود الفقري بعد الإصابة
عمرك أقل من 18 عامًا وأكثر من 60 عامًا
هل أصبت مؤخرًا بالعدوى؟
بالإضافة إلى آلام الظهر، تلاحظ تنميلًا في أطرافك
كنت تتناول أدوية هرمونية
هل سبق لك أن عولجت من السرطان؟
قلب
يمكن أن يرتبط الألم في العمود الفقري الصدري (ما يصفه الناس عادةً بأنه "ألم بين لوحي الكتف") باضطرابات في عمل القلب - وحتى احتشاء عضلة القلب. من الأعراض المثيرة للقلق بشكل خاص: أن يكون الألم مصحوبًا بسعال أو أي مشاكل في التنفس. ومع ذلك، فإنه لا يشتد، كما هو الحال مع الألم العصبي الوربي. هناك حاجة أيضًا إلى سيارة إسعاف إذا كان الألم منتشرًا ومن المستحيل إظهار المكان الأكثر "إيلامًا" بدقة إذا كانت شخصيته لا تعتمد على الوضعية (عادةً ما يتفاعل الألم في العمود الفقري مع الوضعية، ويمكن أن يهدأ أو يشتد مع تغير في وضع الجسم)، إذا لم يتغير مع الفرك أو التدليك إذا كان الألم يشبه ألم الصدر أكثر من ألم الظهر. كل هذا يتحدث "لصالح" نوبة قلبية.
كحد أدنى، في مثل هذه الحالات، تحتاج إلى إجراء تخطيط القلب وعدد من اختبارات القلب الأخرى، إذا لم تكن الحالة طارئة.
الجهاز الهضمي
يمكن أن يؤلم الظهر أيضًا بسبب مشاكل في الجهاز الهضمي. على سبيل المثال، من أعراض التهاب البنكرياس الحاد ما يسمى بألم الحزام، عندما لا تؤلم المعدة فقط، ولكن أيضا الظهر، تقريبا تحت شفرات الكتف - كما لو أن الجسم في هذا المكان مشدود بطوق حديدي. قد يكون هناك أيضًا ألم تحت لوح الكتف، والذي يرتبط بالفعل بحصوات المرارة. في بعض الأحيان تسبب الأمعاء أيضًا ألمًا في أسفل الظهر. ومع ذلك، في مثل هذه الحالات، بالإضافة إلى الألم، هناك أعراض أخرى - تلك التي يمكن استخدامها لتخمين مكان الألم الحقيقي. على سبيل المثال، في حالة القرحة، يرتبط الألم دائمًا بطريقة أو بأخرى بتناول الطعام - إما أنه يحدث على معدة فارغة، أو بعد دخول الطعام إليها. غالبًا ما يعني التهاب المرارة وجود مرارة في الفم. وينطبق الشيء نفسه على أي مرض آخر في الجهاز الهضمي: بالإضافة إلى الألم، عادة ما يكون هناك شيء آخر محدد.
من الممكن توضيح ما إذا كانت آلام الظهر هي في الواقع علامة على أمراض الجهاز الهضمي باستخدام نفس الأساليب المستخدمة لتشخيص أمراض الجهاز الهضمي - الموجات فوق الصوتية، وتنظير المعدة، واختبارات الدم، واختبارات البراز، وما إلى ذلك.
كيف نفهم ما هو الخطأ في العمود الفقري
آلام الظهر لها تفسير عالمي يهدئه كثير من الناس: إنه داء عظمي غضروفي. في الواقع، هذا ليس مرضًا أو تشخيصًا يفسر كل شيء، ولكنه مجرد بيان للحقيقة: تحدث العمليات التنكسية في العمود الفقري، والتي يمكن العثور عليها تقريبًا في أي شخص مع تقدم العمر. في الواقع، يمكن تفسير الألم، حتى لو لم يكن مرتبطًا بتلف الأعضاء الداخلية، بعدة أسباب: يمكن أن يكون مشاكل في الفقرات، والأقراص الفقرية، والعضلات، والأعصاب الفقرية، والحبل الشوكي، وما إلى ذلك. وكقاعدة عامة، التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن تقديم معلومات شاملة هنا، لكن الأطباء لا ينصحون بأن يخضع الجميع لهذا الاختبار، خاصة بدون إحالة، محاولين “التحقق من كل شيء مرة واحدة” على نفقتهم الخاصة. يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لكل جزء من العمود الفقري - العنقي أو الصدري أو القطني، ولا يعرف سوى الطبيب ما يجب فحصه بالضبط (وما إذا كانت هناك حاجة إليه على الإطلاق).
ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه ليس من الممكن دائمًا توضيح سبب آلام الظهر - ففي بعض الأحيان يظل السؤال عن سبب الألم دون إجابة.
هذا يمكن أن يؤدي إلى آلام الظهر
رفع وحمل الأشياء الثقيلة
قيادة السيارة لساعات طويلة
سرير غير مريح
العمل بالوقوف والجلوس لفترة طويلة
بدانة
التوتر والاكتئاب
وهذه هي الوقاية:
✔ تدريب عضلات الظهر والبطن
✔ كرسي مريح مع دعم قطني
✔ إمكانية تخصيص المقعد في السيارة
✔ رفع الأثقال بشكل سليم
(مع دعم على الساقين)
✔ مرتبة عالية الجودة ووسادة جيدة
✔ الوزن الطبيعي
آلام الظهر هي سبب شائع إلى حد ما لزيارة الطبيب، وفقا للإحصاءات، فإن ما يصل إلى ثمانين في المائة من كبار السن يعانون من هذه المشكلة. يمكن أن يكون الألم في الظهر ذو طبيعة مختلفة تمامًا وينشأ لأسباب مختلفة، وفي بعض الأحيان يشير إلى تطور أمراض خطيرة.
في بعض الحالات، آلام الظهر ليست خطيرة بشكل خاص، ويمكن أن يكون سبب حدوثها التعب الجسدي. ومع ذلك، إذا ظهر الألم باستمرار، وأحيانا دون أسباب واضحة، وشخصيته لا تشبه الأحاسيس المعتادة أثناء التعب العضلي، فيجب أن تكون حذرا. هناك احتمال كبير للإصابة بمرض خطير.
في السابق، كان يعتقد أن معظم أمراض العمود الفقري تحدث حصريا في سن أكبر، ولكن في الوقت الحالي تشير الإحصائيات إلى أن هناك أيضًا عددًا لا بأس به من الأشخاص الذين يعانون من أمراض الظهر التنكسية بين الشباب. لذلك، في أي عمر، يجب عليك الاستماع بعناية إلى جسدك. لا ينبغي تجاهل آلام الظهر، خاصة إذا كانت تحدث بشكل متكرر وتكون شديدة لدرجة أنها تتعارض مع الأنشطة اليومية.
هناك العديد من الأسباب لآلام الظهر. في أغلب الأحيان، أمراض العمود الفقري والأعصاب المختلفة في هذا القسم. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن أن ينتشر الألم الناجم عن أمراض الأعضاء الأخرى ببساطة إلى منطقة الظهر، ونتيجة لذلك يبدو أن الظهر هو الذي يؤلمني. بشكل عام، يمكن تمييز الأسباب التالية للألم في هذا الجزء من الجسم:
- الداء العظمي الغضروفي. يحدث هذا المرض التنكسي، الذي يتميز بفقدان مرونة الأقراص الفقرية وتدميرها، في معظم الحالات. يمكن أن يؤثر الداء العظمي الغضروفي على أجزاء مختلفة من العمود الفقري: عنق الرحم والصدر والقطني. تعتمد طبيعة وموقع الألم على موقع الآفة.
- انحناءات واضطرابات مختلفة في العمود الفقري. الأنواع الأكثر شيوعًا هي الجنف، الحداب، القعس وغيرها. بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما تثير الانحناءات تطور أمراض أخرى على خلفيتها.
- بروز العمود الفقري، وتشكيل الفتق. تحدث هذه الأمراض عادة على خلفية أمراض أخرى، على سبيل المثال، الداء العظمي الغضروفي. مع النتوءات والفتق، يتغير الوضع الصحيح للفقرات، مما يؤدي إلى الألم واضطرابات أخرى.
- الأمراض الالتهابية المختلفة للعصب الوركي والنهايات العصبية في أجزاء مختلفة من العمود الفقري. من الشائع حدوث التهاب العصب الوركي والتهاب الجذر وألم الظهر.
- إصابات العمود الفقري، وزعزعة استقرار العمود الفقري. الكسور والإصابات الأخرى خطيرة للغاية لعدد من الأسباب؛ في كثير من الأحيان، عندما يصاب العمود الفقري، يحدث تلف في الحبل الشوكي والنهايات العصبية الموجودة في أجزاء مختلفة من العمود الفقري.
- وفي حالات نادرة، يمكن أن يكون سبب الألم هو تكوين أورام في منطقة العمود الفقري. الأورام المختلفة ليست شائعة جدًا، ولكن عند تحليل الأعراض، لا ينبغي استبعاد هذا الاحتمال.
- أمراض الجهاز الهضمي المختلفة، أمراض الجهاز البولي التناسلي. مع أمراض مختلفة من الأعضاء الداخلية، يمكن أن ينتشر الألم إلى الظهر، وعادة ما يتم توطينهم في أسفل الظهر، في منطقة أسفل الظهر.
زيادة النشاط البدني يمكن أن يسبب الألم أيضًا. ومع ذلك، في هذه الحالة، يحدث الألم حصريا في العضلات، ويمكن تتبع سببها بوضوح تام، وبعد فترة من الوقت تختفي من تلقاء نفسها. تجدر الإشارة إلى أن الأحمال العالية المستمرة التي لا تتوافق مع مستوى اللياقة البدنية يمكن أن تؤدي إلى تطور أمراض الظهر.
عادة ما يتأثر حدوث أمراض العمود الفقري بعدة عوامل. في أغلب الأحيان، تحدث آلام الظهر عند الأشخاص الذين يهملون النشاط البدني ويقضون وقتًا أطول في وضعية الجلوس. يُشار أحيانًا إلى سوء التغذية كعامل. يؤدي النظام الغذائي غير الصحي إلى نقص الفيتامينات والمعادن الأساسية اللازمة للعمل الطبيعي للجهاز العضلي الهيكلي.
بين النساء
يحدث أيضًا أن ظهرك يؤلمك أثناء الحمل. يمثل حمل الطفل عبئًا إضافيًا على العمود الفقري وعضلات الظهر والجسم ككل. ولذلك، كلما زاد وزن الجنين، زادت احتمالية الشعور بالألم أثناء الحمل. في بعض الأحيان يؤلم الظهر بعد الولادة، لأن العملية نفسها مصحوبة أيضا بحمل كبير على العمود الفقري والعضلات.
لنفس السبب، يؤلم الظهر بعد التخدير فوق الجافية، وعندما يختفي تأثيره، تبدأ العضلات المرهقة والعمود الفقري في الألم. يجب أن يمر الألم المرتبط بالولادة بعد فترة من الوقت، والشيء الرئيسي هو توفير أقصى قدر من الراحة والسلام للأم. إذا لم يختفي الألم، أو تغير طابعه، يجب عليك استشارة الطبيب.
مهم! يمكن للأخصائي فقط تحديد سبب آلام الظهر بشكل صحيح بعد الفحص الكامل.
في كثير من الأحيان، دون فحص كامل، من المستحيل تحديد سبب الألم في الظهر، لذلك لا يعرف معظم الناس أي طبيب يجب الاتصال به أولاً. أنت بالتأكيد بحاجة لزيارة الطبيب في الحالات التالية:
- آلام الظهر لا تزول خلال عدة أيام؛
- تحدث آلام الظهر دون سبب واضح، وبشكل مفاجئ، حتى في غياب النشاط البدني؛
- يصاحب الألم ضيق في التنفس، ومشاكل في التنفس، وخفقان، وحمى، وتشنجات في المعدة، وألم في المراق الأيمن.
- حدث الألم بعد الإصابة أو الكدمة أو السقوط.
- وينتشر الألم إلى الذراع والساقين وأجزاء أخرى من الجسم، ويبدأ الصداع في الشعور بالألم.
لمعرفة سبب آلام ظهرك، يجب عليك استشارة طبيب الأعصاب. إذا لزم الأمر، أثناء الفحص، يمكن للأخصائي إحالتك إلى جراح - جراح العظام وأخصائي الروماتيزم وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي وأطباء آخرين. لإجراء التشخيص الصحيح، عادة ما تكون هناك حاجة إلى فحص خارجي، وتحليل الشكاوى، والأشعة السينية للظهر والأعضاء الأخرى، إذا لزم الأمر، والتصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية.
في حالة الاشتباه في أمراض الجهاز الهضمي، ستكون هناك حاجة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية واختبار الدم. إذا كان هناك احتمال أن الألم ناجم عن مرض في القلب، فأنت بحاجة إلى إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG). قد تختلف قائمة التشخيصات الضرورية اعتمادًا على الخصائص الفردية للمرض.
الكلى أو آلام الظهر: كيفية تحديد المرض حسب طبيعة الألم
كثيرًا ما يتساءل الناس عن كيفية تحديد المرض حسب طبيعة الألم. في معظم الحالات، يسبب هذا صعوبات، تحتاج إلى الانتباه ليس فقط للألم، ولكن للأعراض المصاحبة له. يجب عليك أيضًا تحديد مكان حدوث الألم بالضبط.
- ألم شديد ومزعج. تحدث مع هشاشة العظام، خاصة في كثير من الأحيان بعد النوم والجهد البدني، في هذه الحالة، سيعتمد موقعها على أي جزء من العمود الفقري يتأثر. في أغلب الأحيان، يؤلم الظهر في منطقة أسفل الظهر، مع شكل الصدر - في منطقة الكتف، مع شكل عنق الرحم، تبدأ الرقبة والرأس بالألم. يصاحب الداء العظمي الغضروفي شعور بالتنميل في الأطراف. يمكن أن يحدث ألم مماثل أيضًا أثناء تكوين الفتق والتهاب الجذر في منطقة أسفل الظهر. عند السعال يؤلم الظهر في منطقة لوحي الكتف، وطبيعة هذا الألم تكون باهتة ولكنها قوية مع أمراض الرئتين والقلب.
- الم حاد. يحدث عادة مع ألم الظهر أو الأعصاب المضغوطة في العمود الفقري. إذا حدث ألم حاد بعد الإصابة أو العمل الشاق لفترة طويلة، فهناك احتمال لخلع العمود الفقري. الألم الحاد تحت الكتف الأيسر في الخلف يمكن أن يشير إلى أمراض القلب والرئتين، في منطقة أسفل الظهر - أمراض الجهاز البولي التناسلي. وفي هذه الحالة تكون مصحوبة بالحمى وأعراض التسمم ومشاكل في التبول.
- آلام العضلات المؤلمة. في هذه الحالة، يمكن أن يكون سببها التهاب أو إرهاق عضلات الظهر. عادة، عند ملامسة العضلات المصابة، يمكنك ملاحظة أنها كثيفة ومتوترة للغاية.
- ألم يشع إلى الأطراف السفلية. ويحدث عندما يلتهب العصب الوركي ويصاحبه شعور بتنميل العضلات، كما لو كان “يطلق النار” في الساقين والحوض والركبتين. عادة ما توجد على جانب واحد فقط من الجسم.
- يشير الألم. في بعض أمراض الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي، قد ينتشر الألم إلى منطقة الظهر. في هذه الحالة، يمكنك ملاحظة أنها لا ترتبط بالعمود الفقري أو توتر العضلات. الألم في أمراض الأعضاء الداخلية لا يعتمد على النشاط البدني ولا يختفي مع مرور الوقت.
مهم! إذا كان الألم حادا، مصحوبا بالحمى، والتسمم، فهناك سبب لاستدعاء سيارة إسعاف.
هذه هي الأنواع الرئيسية من الألم والأمراض الأكثر شيوعا التي تسببها. لا يمكن تحديد التشخيص الدقيق دون تشخيص كامل، لذا لا يجب البدء بالعلاج دون استشارة الطبيب، خاصة إذا كان الألم مصحوباً بأعراض حادة أخرى.
ماذا تفعل إذا كان ظهرك يؤلمك
بادئ ذي بدء، يجب عليك الاتصال بطبيب الأعصاب وتحديد المرض الذي تسبب في الألم. وبعد ذلك يبدأ العلاج الكامل عادةً. بالنسبة لمعظم أمراض الظهر، فهي طويلة الأمد ومعقدة، وتتضمن تناول أدوية مختلفة والعلاج الطبيعي والتدليك وغيرها من التقنيات.
إذا كنت متأكدًا من أن الألم ناتج على وجه التحديد عن أمراض الظهر أو العمود الفقري أو العضلات، فهناك عدة طرق لتخفيف الألم. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه إذا لم تكن ناجمة عن النشاط البدني، فإنها ستعود مرة أخرى في حالة المرض الخطير. أنت بحاجة لرؤية الطبيب وإيجاد العلاج المناسب. بشكل عام، يمكنك تخفيف الألم بسرعة بالطرق التالية:
- المسكنات. عادة، يتم استخدام أقراص عن طريق الفم على أساس ايبوبروفين، نيميسوليد، وديكلوفيناك. في الحالات الشديدة للغاية، قد تكون هناك حاجة للحقن، على سبيل المثال، على أساس نوفوكائين، ولكن يجب أن يتم إعطاؤها من قبل الطبيب. المراهم الهرمونية المسكنة للألم مقبولة حسب وصفة الطبيب. بالنسبة للألم الناتج عن شد العضلات، يمكنك تجربة كريمات تدفئة الألم، مثل Bengay.
- أحزمة الظهر لآلام أسفل الظهر. يمكن استخدامها لداء العظم الغضروفي وأمراض العمود الفقري الأخرى، وهناك طرق شعبية قديمة وأحزمة صوفية ومنتجات أكثر حداثة تعتمد على المواد التكنولوجية.
- رقعة الفلفل وأصناف أخرى. يُشار إليه عادةً في الحالات غير الالتهابية، ويجب توخي الحذر عند استخدامه. بسبب تأثير الاحترار، من الممكن التخلص من الألم.
- رياضة بدنية. إذا كان الألم ناجما عن النشاط البدني، فيمكنك محاولة تمديد العضلات المتوترة والعمود الفقري بلطف. يجب أن تتم التمارين بسلاسة وحذر حتى لا تسبب أي ضرر. تستخدم الجمباز أيضًا في علاج الداء العظمي الغضروفي.
- العلاجات الشعبية. لتخفيف الألم، يمكنك أيضا استخدام العلاجات الشعبية المختلفة. كمادات تعتمد على العسل أو البطاطس أو تناول مغلي وحقن الأعشاب الطبية داخليًا: البابونج والمريمية والنعناع يمكن أن تساعد في تخفيف الألم. لعلاج آلام أسفل الظهر، ينصح باستخدام حزام شعر الكلب.
مهم! في الأمراض الالتهابية للأعضاء الداخلية، لا يمكن استخدام تقنيات "الاحترار".
هذه العلاجات يجب أن تساعد في تخفيف آلام الظهر. ومع ذلك، إذا عادت بعد فترة من الوقت، يجب عليك استشارة الطبيب، فقد تشير إلى تطور مرض خطير.
