له تأثير مبيد للجراثيم. الآلية المحتملة لعمل مبيد للجراثيم للضوء المرئي

جسم الإنسانيتعرض كل يوم لهجوم من قبل العديد من الميكروبات التي تحاول الاستقرار والتطور على حساب الموارد الداخلية للجسم. وعادة ما يتأقلم معها الجهاز المناعي، ولكن في بعض الأحيان تكون مقاومة الكائنات الحية الدقيقة عالية ويتعين عليك تناول الأدوية لمحاربتها. يخرج مجموعات مختلفةتنتمي المضادات الحيوية التي لها نطاق معين من العمل إلى أجيال مختلفة، ولكن جميع أنواع هذا الدواء تقتل الكائنات الحية الدقيقة المرضية بشكل فعال. مثل جميع الأدوية القوية، هذا العلاج له خصائصه الخاصة آثار جانبية.

ما هو المضاد الحيوي

هذه مجموعة من الأدوية التي لديها القدرة على منع تخليق البروتين وبالتالي تمنع تكاثر ونمو الخلايا الحية. يتم استخدام جميع أنواع المضادات الحيوية للعلاج العمليات المعديةوالتي تسببها سلالات مختلفة من البكتيريا: المكورات العنقودية، العقدية، المكورات السحائية. تم تطوير الدواء لأول مرة في عام 1928 من قبل ألكسندر فليمنج. توصف المضادات الحيوية لمجموعات معينة للعلاج علم أمراض الأورامكجزء من العلاج الكيميائي المركب. في المصطلحات الحديثة، يُطلق على هذا النوع من الأدوية غالبًا اسم الأدوية المضادة للبكتيريا.

تصنيف المضادات الحيوية حسب آلية عملها

الأدوية الأولى من هذا النوع كانت أدوية تعتمد على البنسلين. يوجد تصنيف للمضادات الحيوية حسب المجموعات وآلية العمل. بعض الأدوية لها تركيز ضيق، وبعضها الآخر لديه نطاق واسع من العمل. تحدد هذه المعلمة مدى تأثير الدواء على صحة الشخص (إيجابًا وسلبًا). تساعد الأدوية في التغلب على معدل الوفيات الناتج عن مثل هذه الأمراض الخطيرة أو تقليلها:

• الإنتان.
• الغرغرينا.
• التهاب السحايا.
• التهاب رئوي؛
• مرض الزهري.

مبيد للجراثيم

وهذا أحد الأنواع من التصنيف العوامل المضادة للجراثيمبواسطة العمل الدوائي. المضادات الحيوية مبيد للجراثيم هي المنتجات الطبيةوالتي تسبب التحلل وموت الكائنات الحية الدقيقة. يمنع الدواء تخليق الغشاء ويمنع إنتاج مكونات الحمض النووي. المجموعات التالية من المضادات الحيوية لها هذه الخصائص:

• الكاربابينيمات.
• البنسلين.
• الفلوروكينولونات.
• الببتيدات السكرية.
• مونوباكتام.
• فوسفوميسين.

كابح للجراثيم

يهدف عمل هذه المجموعة من الأدوية إلى تثبيط تخليق البروتينات بواسطة الخلايا الميكروبية، مما يمنعها من التكاثر والتطور. تأثير الدواء يؤدي إلى وجود قيود مزيد من التطوير عملية مرضية. هذا التأثير نموذجي للمجموعات التالية من المضادات الحيوية:

• لينكوسامينات.
• الماكروليدات.
• أمينوغليكوزيدات.

تصنيف المضادات الحيوية حسب التركيب الكيميائي

يتم الفصل الرئيسي للأدوية وفقًا لـ التركيب الكيميائي. ويستند كل واحد منهم على مختلفة المادة الفعالة. يساعد هذا الفصل على مكافحة نوع معين من الميكروبات على وجه التحديد أو يكون له نطاق واسع من التأثيرات عليه عدد كبير منأصناف. وهذا يمنع البكتيريا من تطوير المقاومة (المقاومة والمناعة) لنوع معين من الأدوية. يتم وصف الأنواع الرئيسية من المضادات الحيوية أدناه.

البنسلينات

هذه هي المجموعة الأولى التي أنشأها الإنسان. المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين (البنسلين) لها مجموعة واسعة من التأثيرات على الكائنات الحية الدقيقة. يوجد داخل المجموعة تقسيم إضافي إلى:

• البنسلين الطبيعي - الذي تنتجه الفطريات الظروف العادية(فينوكسي ميثيل بنسلين، بنزيل بنسلين)؛
• البنسلينات شبه الاصطناعية أكثر مقاومة للبنسلينازات، مما يوسع بشكل كبير نطاق عمل المضاد الحيوي (أدوية الميثيسيلين والأوكساسيلين)؛
• عمل موسع – مستحضرات الأمبيسلين، أموكسيسيلين.
• الأدوية مع مدى واسعالإجراءات – دواء أزلوسيلين، ميزلوسيللين.

ومن أجل تقليل المقاومة البكتيرية لهذا النوع من المضادات الحيوية، تتم إضافة مثبطات البنسليناز: سولباكتام، تازوباكتام، حمض الكلافولانيك. ومن الأمثلة الحية على هذه الأدوية: Tazocin، Augmentin، Tazrobida. توصف الأدوية للأمراض التالية:

• الالتهابات الجهاز التنفسي: الالتهاب الرئوي، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الشعب الهوائية، التهاب الحنجرة، التهاب البلعوم.
• الجهاز البولي التناسلي: التهاب الإحليل، التهاب المثانة، السيلان، التهاب البروستاتا.
• الجهاز الهضمي: الزحار، التهاب المرارة.
• مرض الزهري.

السيفالوسبورينات

خاصية مبيد الجراثيم لهذه المجموعة لديها مجموعة واسعة من العمل. تتميز الأجيال التالية من السيفالوسبورينات:

• أي، أدوية سيفرادين، سيفالكسين، سيفازولين؛
• ثانياً، المنتجات التي تحتوي على سيفاكلور، سيفوروكسيم، سيفوكسيتين، سيفوتيام؛
• ثالثا، الأدوية سيفتازيديم، سيفوتاكسيم، سيفوبيرازون، سيفترياكسون، سيفوديزيم.
• IV، المنتجات التي تحتوي على سيفبيروم، سيفيبيم؛
• V-e، أدوية فيتوبيبرول، سيفتارولين، فيتولوزان.

موجود معظمالأدوية المضادة للبكتيريا لهذه المجموعة موجودة فقط في شكل حقن، لذلك يتم استخدامها في كثير من الأحيان في العيادات. السيفالوسبورينات هي الأكثر وجهة نظر شعبيةالمضادات الحيوية ل معالجة المريض المقيم. توصف هذه الفئة من العوامل المضادة للبكتيريا من أجل:

• التهاب الحويضة والكلية.
• تعميم العدوى.
• التهاب الأنسجة الرخوة والعظام.
• التهاب السحايا.
• التهاب رئوي؛
• التهاب الأوعية اللمفاوية.

الماكروليدات

1. طبيعي. تم تصنيعها لأول مرة في ستينيات القرن العشرين، وتشمل هذه الأدوية سبيراميسين، وإريثرومايسين، وميديكاميسين، وجوساميسين.
2. العقاقير الأولية، النموذج النشطتؤخذ بعد عملية التمثيل الغذائي، على سبيل المثال، تروليندومايسين.
3. شبه الاصطناعية. هذه هي كلاريثروميسين، تيليثروميسين، أزيثروميسين، ديريثروميسين.

التتراسيكلين

تم إنشاء هذا النوع في النصف الثاني من القرن العشرين. المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين لها تأثير مضاد للميكروبات ضد عدد كبير من سلالات النباتات الميكروبية. في تركيزات عالية، يتجلى تأثير مبيد للجراثيم. من سمات التتراسيكلين قدرتها على التراكم في مينا الأسنان والأنسجة العظمية. وهذا يساعد في علاج التهاب العظم والنقي المزمن، ولكنه يعطل أيضًا نمو الهيكل العظمي لدى الأطفال الصغار. هذه المجموعة محظورة للفتيات الحوامل والأطفال دون سن 12 عامًا. بيانات الأدوية المضادة للبكتيرياتتمثل في الأدوية التالية:

• أوكسي تتراسيكلين.
• تيجيسيكلين.
• الدوكسيسيكلين.
• المينوسكلين.

موانع الاستعمال تشمل فرط الحساسية للمكونات، الأمراض المزمنةالكبد والبورفيريا. مؤشرات للاستخدام هي الأمراض التالية:

• مرض لايم.
• أمراض معوية
• داء البريميات.
• داء البروسيلات.
• الالتهابات بالمكورات البنية.
• داء الريكتسيات.
• التراخوما.
• داء الشعيات.
• مرض التولاريميا.

أمينوغليكوزيدات

الاستخدام النشط هذه السلسلةتستخدم الأدوية لعلاج الالتهابات التي تسببها النباتات سالبة الجرام. المضادات الحيوية لها تأثير مبيد للجراثيم. وتظهر الأدوية كفاءة عالية، لا علاقة لها بمؤشر النشاط المناعي للمريض، مما يجعل هذه الأدوية لا غنى عنها لضعف جهاز المناعة وقلة العدلات. توجد الأجيال التالية من هذه العوامل المضادة للبكتيريا:

1. تنتمي أدوية الكاناميسين والنيومايسين والكلورامفينيكول والستربتوميسين إلى الجيل الأول.
2. والثاني يشمل المنتجات التي تحتوي على الجنتاميسين والتوبراميسين.
3. والثالث يشمل أدوية الأميكاسين.
4. الجيل الرابع يمثله الإيزيباميسين.

مؤشرات لاستخدام هذه المجموعة من الأدوية هي الأمراض التالية:

• الإنتان.
• التهابات الجهاز التنفسي.
• التهاب المثانة؛
• التهاب الصفاق؛
• التهاب داخلى بالقلب؛
• التهاب السحايا.
• التهاب العظم والنقي.

الفلوروكينولونات

واحدة من أكبر مجموعات العوامل المضادة للبكتيريا التي لها تأثير مبيد للجراثيم واسع النطاق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. جميع الأدوية تشبه حمض الناليديكسيك. بدأوا في استخدام الفلوروكينولونات بنشاط في السنة السابعة، وهناك تصنيف حسب الجيل:

• أدوية أوكسولينيك، حمض الناليديكسيك؛
• المنتجات التي تحتوي على سيبروفلوكساسين، أوفلوكساسين، بيفلوكساسين، النورفلوكساسين.
• مستحضرات الليفوفلوكساسين؛
• الأدوية التي تحتوي على موكسيفلوكساسين، جاتيفلوكساسين، جيميفلوكساسين.

النوع الأخير يسمى "الجهاز التنفسي"، والذي يرتبط بالنشاط ضد البكتيريا، والذي عادة ما يسبب تطور الالتهاب الرئوي. تستخدم أدوية هذه المجموعة للعلاج:

• التهاب شعبي؛
• التهاب الجيوب الأنفية.
• السيلان.
• الالتهابات المعوية.
• مرض الدرن؛
• الإنتان.
• التهاب السحايا.
• التهاب البروستاتا.

فيديو

انتباه!المعلومات المقدمة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي ذلك العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات للعلاج بناءً على ذلك الخصائص الفرديةمريض معين .

يتميز تأثير مبيد الجراثيم بحقيقة أنه تحت تأثير المضاد الحيوي يحدث موت الكائنات الحية الدقيقة. مع تأثير جراثيم، لا يحدث موت الكائنات الحية الدقيقة، ويلاحظ فقط وقف نموها وتكاثرها.

11. ما هي الطرق المستخدمة لتحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية؟

تحديد حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية:

1. طرق الانتشار

استخدام أقراص المضادات الحيوية

استخدام الاختبارات الإلكترونية

2. طرق التربية

التخفيف في وسط المغذيات السائلة (مرق)

التخفيف في أجار

12. قم بتسمية قطر منطقة تثبيط نمو الكائنات الحية الدقيقة الحساسة
الذهاب إلى المضاد الحيوي؟

تشير المناطق التي لا يزيد قطرها عن 15 ملم إلى ضعف الحساسية للمضاد الحيوي. توجد مناطق من 15 إلى 25 ملم في الميكروبات الحساسة. تتميز الميكروبات شديدة الحساسية بمناطق يبلغ قطرها أكبر من 25 ملم.

13. ما قطر منطقة تثبيط النمو الذي يشير إلى عدم حساسية الكائنات الحية الدقيقة لها؟

ويشير عدم وجود تثبيط للنمو الميكروبي إلى مقاومة الميكروب قيد الدراسة لهذا المضاد الحيوي.

14. إعطاء تصنيف للمضادات الحيوية حسب تركيبها الكيميائي.

بيتا لاكتام (البنسلينات، السيفالوسبورينات، الكاربابينيمات، مونوباكتام)؛

جلايكوبيبتيدات.

الببتيدات الدهنية.

أمينوغليكوزيدات.

التتراسيكلين (والجليسيلسيكلين) ؛

الماكروليدات (والأزاليدات)؛

لينكوساميدات.

الكلورامفينيكول/الكلورامفينيكول؛

ريفاميسين.

الببتيدات.

بولينيس.

المضادات الحيوية المختلفة (حمض الفوسيديك، فيوسافونجين، الستربتوجرامين، إلخ).

15. كيف تختلف المضادات الحيوية حسب طيف عملها؟

المضادات الحيوية واسعة الطيف - تعمل على العديد من مسببات الأمراض (على سبيل المثال، المضادات الحيوية التتراسيكلين، وعدد من أدوية الماكرولايد، والأمينوغليكوزيدات).

المضادات الحيوية ضيقة الطيف - تؤثر على عدد محدود من الأنواع المسببة للأمراض (على سبيل المثال، تعمل البنسلينات في المقام الأول على الكائنات الحية الدقيقة الجرام +).

16. قم بإدراج العديد من المضادات الحيوية واسعة الطيف.

المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين: أموكسيسيلين، أمبيسلين، تيكارسيكلين.

المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين: التتراسيكلين.

الفلوروكينولونات: ليفوفلوكساسين، جاتيفلوكساسين، موكسيفلوكساسين، سيبروفلوكساسين؛

أمينوغليكوزيدات: الستربتوميسين.

أمفينيكول: الكلورامفينيكول (ليفوميسيتين)؛ الكاربابينيمات: إيميبينيم، ميروبينيم، إرتابينيم.

17. وصف طرق الحصول على المضادات الحيوية.

حسب طريقة الإنتاج تنقسم المضادات الحيوية إلى:

· إلى الطبيعي.

·الاصطناعية.

· شبه صناعية (في المرحلة الأولية يتم الحصول عليها بشكل طبيعي، ثم يتم تصنيعها بشكل مصطنع).

18. كيف يتم الحصول على المضادات الحيوية من الدرجة الأولى والثانية والثالثة واللاحقة؟
أجيال؟

الطرق الرئيسية للحصول على المضادات الحيوية:

التخليق البيولوجي (يستخدم لإنتاج المضادات الحيوية الطبيعية). في بيئات الإنتاج المتخصصة، يتم زراعة منتجي الميكروبات التي تنتج المضادات الحيوية خلال عملياتها الحياتية؛

التخليق الحيوي مع التعديلات الكيميائية اللاحقة (يستخدم لإنشاء مضادات حيوية شبه اصطناعية). أولا، يتم الحصول عليه من خلال التخليق الحيوي مضاد حيوي طبيعي، ومن ثم يتم تغيير جزيئه من خلال التعديلات الكيميائية، على سبيل المثال، إضافة بعض الجذور، مما يؤدي إلى تحسين مضادات الميكروبات و الخصائص الدوائيةدواء؛

التخليق الكيميائي (يستخدم للحصول على نظائرها الاصطناعية من المضادات الحيوية الطبيعية). هذه هي المواد التي لها نفس بنية المضاد الحيوي الطبيعي، ولكن يتم تصنيع جزيئاتها كيميائيا.

19. قم بتسمية العديد من المضادات الحيوية المضادة للفطريات.

نيستاتين، ليفورين، ناتاميسين، أمفوتريسين ب، ميكوهيبتين، ميكونازول، كيتوكونازول، إيزوكونازول، كلوتريمازول، إيكونازول، بيفونازول، أوكسيكونازول، بوتوكونازول.

20. ما هي المضادات الحيوية التي تؤدي إلى تكوين أشكال L من البكتيريا؟

أشكال L هي بكتيريا خالية جزئيًا أو كليًا من جدار الخلية، ولكنها تحتفظ بالقدرة على التطور. تنشأ أشكال L بشكل عفوي أو مستحث - تحت تأثير العوامل التي تمنع تخليق جدار الخلية: المضادات الحيوية (البنسلين، السيكلوسيرين، السيفالوسبورين، فانكومايسين، الستربتوميسين).

21. وضح تسلسل المراحل الرئيسية للحصول على المضادات الحيوية
من المنتجين الطبيعيين.

· اختيار السلالات المنتجة عالية الأداء (تصل إلى 45 ألف وحدة/مل)

· اختيار الوسط الغذائي.

· عملية التخليق الحيوي.

· عزل المضاد الحيوي من سائل المزرعة.

· تنقية المضادات الحيوية.

22. اذكر المضاعفات التي تحدث غالبًا في الكائنات الحية الدقيقة أثناء العلاج بالمضادات الحيوية.

تأثير سامالمخدرات.

دسباقتريوز (دسباقتريوز).

آثار سلبية على الجهاز المناعي.

صدمة سمية داخلية (علاجية).

23. ما هي التغيرات التي تحدث في الكائنات الحية الدقيقة عند تعرضها لها؟
مضادات حيوية؟

طبيعة عمل المواد المضادة للمضادات الحيوية متنوعة. بعضها يؤخر نمو وتطور الكائنات الحية الدقيقة، والبعض الآخر يسبب موتها. حسب آلية العمل على الخلية الميكروبية تنقسم المضادات الحيوية إلى مجموعتين:

المضادات الحيوية التي تعطل وظيفة جدار الخلية الميكروبية؛

المضادات الحيوية التي تؤثر على تخليق الحمض النووي الريبي (RNA) والحمض النووي (DNA) أو البروتينات في الخلية الميكروبية.

تؤثر المضادات الحيوية من المجموعة الأولى بشكل رئيسي على التفاعلات الكيميائية الحيوية لجدار الخلية الميكروبية. المضادات الحيوية من المجموعة الثانية تؤثر العمليات الأيضيةفي الخلية الميكروبية نفسها.

24. ما هي أشكال التباين المرتبطة بظهور أشكال مقاومة؟
الكائنات الدقيقة؟

تُفهم المقاومة على أنها قدرة الكائنات الحية الدقيقة على تحمل تركيزات أعلى بكثير من الدواء مقارنة بالكائنات الحية الدقيقة الأخرى من سلالة معينة (نوع).

تنشأ سلالات مقاومة من الكائنات الحية الدقيقة عندما يتغير جينوم الخلية البكتيرية نتيجة طفرات عفوية.

أثناء عملية الاختيار، ونتيجة التعرض لمركبات العلاج الكيميائي، تموت الكائنات الحية الدقيقة الحساسة، بينما تستمر الكائنات الحية الدقيقة المقاومة وتتكاثر وتنتشر في جميع أنحاء العالم. بيئة. يتم تثبيت المقاومة المكتسبة وتمريرها إلى الأجيال اللاحقة من البكتيريا.

25. بأية طرق تحمي الكائنات الحية الدقيقة نفسها من تأثيرات المضادات الحيوية؟

في كثير من الأحيان تنجو الخلايا البكتيرية من استخدام المضادات الحيوية. ويفسر ذلك حقيقة أن الخلايا البكتيرية يمكن أن تدخل في حالة سبات أو راحة، وبالتالي تجنب آثار الأدوية. تحدث حالة الراحة نتيجة لعمل السم البكتيري، الذي تفرزه الخلايا البكتيرية ويعطل العمليات الخلوية مثل تخليق البروتين وإنتاج الطاقة للخلية نفسها.

26. ما هو الدور الذي يلعبه البنسليناز؟

البنسليناز هو إنزيم لديه القدرة على تفكيك (تعطيل) المضادات الحيوية بيتا لاكتام (البنسلينات والسيفالوسبورينات).

يتم إنتاج البنسليناز بواسطة أنواع معينة من البكتيريا التي طورت، في عملية التطور، القدرة على تثبيط البنسلين والمضادات الحيوية الأخرى. وفي هذا الصدد، لوحظ مقاومة هذه البكتيريا للمضادات الحيوية.

27. ما هو "التدفق"؟

التدفق هو آلية لمقاومة مضادات الميكروبات، والتي تتمثل في الإزالة النشطة للمضادات الحيوية من الخلية الميكروبية بسبب تفعيل آليات الدفاع عن الإجهاد.

28. تسمية البلازميدات المشاركة في تكوين مقاومة المضادات الحيوية
الكائنات الحية الدقيقة الدعامات.

تؤدي البلازميدات وظائف تنظيمية أو تشفيرية.

تشارك البلازميدات التنظيمية في تعويض بعض العيوب الأيضية للخلية البكتيرية من خلال الاندماج في الجينوم التالف واستعادة وظائفه.

إدخال البلازميدات الترميزية الجديدة المعلومات الجينية، ترميز خصائص جديدة وغير عادية، على سبيل المثال، المقاومة.

مضادات حيوية.

29. يعدد طرق التغلب على مقاومة الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية.

الطرق الرئيسية للتغلب على مقاومة الميكروبات للمضادات الحيوية:

بحث وتنفيذ مضادات حيوية جديدة، وكذلك إنتاج مشتقات المضادات الحيوية المعروفة؛

لا يتم استخدام مضاد حيوي واحد، بل عدة مضادات حيوية في نفس الوقت للعلاج بواسطة آليات مختلفةأجراءات؛

استخدام مزيج من المضادات الحيوية مع أدوية العلاج الكيميائي الأخرى؛

تثبيط عمل الإنزيمات التي تدمر المضادات الحيوية (على سبيل المثال، يمكن تثبيط عمل البنسليناز عن طريق البنفسج البلوري)؛

تحرير البكتيريا المقاومة من عوامل المقاومة للأدوية المتعددة (عوامل R)، والتي يمكن استخدام أصباغ معينة لها.

30. كيفية الوقاية من تطور داء المبيضات لدى المرضى الذين يعانون من
علاجهم بالأدوية المضادة للبكتيريا واسعة الطيف.

يوصف في وقت واحد مع المضادات الحيوية الأدوية المضادة للفطرياتمثل النيستاتين، والميكونازول، والكلوتريمازول، والبوليجيناكس، وغيرها.

مبيد للجراثيم(بكتيريا[s] + لاتينية caedere kill) - قدرة العوامل الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية المختلفة على قتل البكتيريا. فيما يتعلق بالكائنات الحية الدقيقة الأخرى، يتم استخدام مصطلحات "الإبادة الفيروسية"، "الإبادة الأميبية"، "مبيد الفطريات"، وما إلى ذلك.

ل العوامل الفيزيائية، يعمل مبيد للجراثيمأوه، هذا ينطبق حرارة. تموت معظم البكتيريا اللابوغية عند درجة حرارة 60 درجة خلال 60 دقيقة، وعند درجة حرارة 100 درجة على الفور أو في الدقائق الأولى. عند درجة حرارة 120°، يتم ملاحظة عدم خصوبة المادة بالكامل (انظر التعقيم). بالإضافة إلى ذلك، فإن بعض أنواع الإشعاع غير المؤينة (الأشعة فوق البنفسجية) والمؤينة (الأشعة السينية وأشعة جاما) تكون قاتلة للجراثيم. تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية، يحدث تلف الحمض النووي في الكائنات الحية الدقيقة، والذي يتكون من تكوين ثنائيات بين قواعد البيريميدين المجاورة. ونتيجة لذلك، يتم حظر تكرار الحمض النووي. ترتبط حساسية الكائنات الحية الدقيقة للإشعاعات المؤينة بأنواعها. الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام أكثر حساسية لأشعة جاما من الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام. تتمتع الجراثيم والفيروسات بأعلى مقاومة لها. آلية عمل مبيد للجراثيم إشعاعات أيونيةالمرتبطة بأضرار الأحماض النووية - انقطاع سلسلة البولينوكليوتيدات، والتغيرات الكيميائية في القواعد النيتروجينية، وما إلى ذلك. التأثير المبيد للجراثيم للأشعة فوق البنفسجية المستلمة الاستخدام العملي، وخاصة لتطهير المباني. تتم دراسة استخدام أشعة جاما للتعقيم بشكل مكثف.

ومن بين العوامل الكيميائية التي تعتبر مبيدة للجراثيم، نسبة كبيرة تشغلها المواد الخافضة للتوتر السطحي (الفينول، مركبات الأمونيوم الرباعية، حمض دهنيإلخ.). كثير منهم ينتمون إلى المطهرات (انظر). قد يكون التأثير المبيد للجراثيم بسبب تمسخ البروتينات بشكل عام، وتعطيل نفاذية الغشاء وتعطيل بعض إنزيمات الخلية. تتراكم الأدلة على أن التأثير المبيد للجراثيم للعديد من المركبات المطهرة قد يرتبط بحصار الإنزيمات المشاركة في عمليات التنفس (أكسيداز، نازعة الهيدروجين، كاتالاز، إلخ). العديد من المركبات (البروتينات، الدهون الفوسفاتية، احماض نوويةإلخ) يمكن أن تشكل مجمعات تحتوي على مواد خافضة للتوتر السطحي، مما يقلل إلى حد ما من نشاطها المبيد للجراثيم.

تأثير مبيد للجراثيم لعدد مركبات كيميائيةتستخدم على نطاق واسع في الطب والصناعة والزراعة.

من بين العوامل البيولوجية التي تعمل بشكل مبيد للجراثيم، تجدر الإشارة إلى الليزينات الليزوزيم والليزوزيم والأجسام المضادة والمكملة. يعتمد التأثير المبيد للجراثيم لمصل الدم واللعاب والدموع والحليب وما إلى ذلك على الميكروبات بشكل أساسي.

يرتبط تأثير الليزوزيم المبيد للجراثيم بعمل هذا الإنزيم على الروابط الجلوكوزيدية في الجليكوبيبتيد في جدار الخلية البكتيرية. من المحتمل أن يكون عمل الأجسام المضادة والمكملة ناتجًا عن تعطيل جدار الخلية للكائنات الحية الدقيقة وظهور البروتوبلاستات أو البلاستيدات الكروية غير القابلة للحياة. يلعب التأثير المبيد للجراثيم لنظام السليمين والأجسام المضادة والليزوزيم وما إلى ذلك دورًا مهمًا للغاية في حماية الجسم من العدوى.

تجدر الإشارة إلى أن بعض المضادات الحيوية المرتبطة بالفاعل بالسطح (جراميسيدين، بوليميكسين، إلخ) لها تأثير مبيد للجراثيم وليس تأثير مثبط للجراثيم على الكائنات الحية الدقيقة.

تأثير مبيد للجراثيم من الإشعاعالناجم عن تأثير الإشعاعات المؤينة على الجزيئات الحيوية والهياكل داخل الخلايا للكائنات الحية الدقيقة. يعتمد ذلك على الثبات الإشعاعي لنوع معين من الميكروبات، والتركيز الأولي للخلايا في الحجم المشعع، ووجود أو عدم وجود الأكسجين في الطور الغازي للجسم المشعع، وظروف درجة الحرارة، ودرجة الترطيب، وظروف الاحتجاز بعد التشعيع . بشكل عام، الكائنات الحية الدقيقة المكونة للأبواغ (جراثيمها) تكون أكثر مقاومة للإشعاع عدة مرات من الأشكال غير المكونة للأبواغ أو الخضرية. في وجود الأكسجين، تزيد الحساسية الإشعاعية لجميع البكتيريا بنسبة 2.5-3 مرات. التغيرات في درجات الحرارة أثناء التشعيع في حدود 0-40 درجة ليس لها تأثير كبير على تأثير الإشعاع المبيد للجراثيم. انخفاض درجة الحرارة إلى ما دون الصفر (-20-196 درجة) يقلل من التأثير بالنسبة لمعظم الكائنات المدروسة. يؤدي انخفاض درجة ترطيب الجراثيم المشععة إلى زيادة مقاومتها الإشعاعية.

نظرًا لأن التركيز الأولي للبكتيريا في الحجم المشعع يحدد عدد الأفراد المتبقين على قيد الحياة بعد التشعيع بجرعة معينة، يتم تقييم تأثير الإشعاع المبيد للجراثيم باستخدام منحنيات تأثير الجرعة مع تحديد نسبة الأفراد غير المعطلين . على سبيل المثال، يتم تحقيق تأثير مبيد للجراثيم عالي، مما يوفر تعقيمًا مطلقًا تقريبًا (10^-8 جراثيم لمعظم الأشكال المقاومة للإشعاع غير معطلة)، ويتم تحقيقه من خلال التشعيع بجرعات تتراوح بين 4-5 مليون راد. بالنسبة لجراثيم اللاهوائية الأكثر شيوعا، يتم تحقيق هذه الدرجة من التعقيم بجرعات تتراوح بين 2-2.5 مليون راد. بالنسبة لبكتيريا التيفوئيد والمكورات العنقودية، هذا الرقم هو 0.5-1 مليون راد. يتم تعقيم الأشياء المختلفة حسب الظروف والمهام باستخدام أوضاع مختلفة، مما يوفر عامل التعقيم الأكثر قبولًا وهو 108 (جرعات التشعيع من 2.5 إلى 5 مليون راد). أنظر أيضاً التعقيم (البرد).

فهرس:تومانيان إم إيه، وكاو شانسكي دي إيه. التعقيم الإشعاعي، م، 1974، ببليوجر. التعقيم الإشعاعي للمنتجات الطبية ومدونة الممارسات الموصى بها، فيينا، 1967، ببليوجر.

بي في بينجين؛ آر في بيتروف (سعيد).

لا يوجد دواء ينقذ العديد من الأرواح مثل المضادات الحيوية.

ولذلك يحق لنا أن نطلق على خلق المضادات الحيوية الحدث الأعظم، وصانعوها عظيمون. تم اكتشاف البنسلين بالصدفة على يد ألكسندر فليمنج في عام 1928. تم افتتاح إنتاج البنسلين على نطاق واسع فقط في عام 1943.

ما هو المضاد الحيوي؟

المضادات الحيوية هي مواد ذات أصل بيولوجي أو شبه اصطناعي يمكن أن يكون لها تأثير سلبي (تثبط النشاط الحيوي أو تسبب الموت الكامل) لمختلف الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (عادة البكتيريا، وفي كثير من الأحيان الأوليات، وما إلى ذلك).

المنتجون الطبيعيون الرئيسيون للمضادات الحيوية هم العفن - البنسليوم والسيفالوسبوريوم وغيرهم (البنسلين والسيفالوسبورين) ؛ الفطريات الشعوية (التتراسيكلين، الستربتوميسين)، بعض البكتيريا (جراميسيدين)، النباتات العليا (مبيدات الفيتون).

هناك آليتان رئيسيتان لعمل المضادات الحيوية:

1) آلية مبيد للجراثيم- قمع كامل لنمو البكتيريا من خلال التأثير على الهياكل الخلوية الحيوية للكائنات الحية الدقيقة، مما يؤدي إلى موتها بشكل لا رجعة فيه. يطلق عليهم مبيد للجراثيم، فهم يدمرون الميكروبات. على سبيل المثال، يمكن للبنسلين والسيفاليكسين والجنتاميسين أن يعملوا بهذه الطريقة. سوف يأتي تأثير الدواء المبيد للجراثيم بشكل أسرع.

2) آلية البكتيريا- عائق أمام تكاثر البكتيريا، ويمنع نمو المستعمرات الميكروبية، ويكون للكائن الحي نفسه، أو بشكل أدق الخلايا، تأثير ضار عليها الجهاز المناعي- الكريات البيض. هذه هي الطريقة التي يعمل بها الاريثروميسين والتتراسيكلين والكلورامفينيكول. إذا كنت لا تستطيع الوقوف عليه دورة كاملةالعلاج والتوقف عن تناول المضاد الحيوي المثبط للجراثيم مبكرا، ستعود أعراض المرض.

ما هي أنواع المضادات الحيوية الموجودة؟

أنا. حسب آلية العمل:
- المضادات الحيوية المبيدة للجراثيم (مجموعة البنسلين، الستربتوميسين، السيفالوسبورينات، أمينوغليكوزيدات، بوليميكسين، جراميسيدين، ريفامبيسين، ريستومايسين)
- المضادات الحيوية المثبطة للجراثيم (ماكروليدات، مجموعة التتراسيكلين، الكلورامفينيكول، لينكومايسين).

ثانيا. وفقا لطيف العمل:
- طيف واسع(موصوف لمسببات الأمراض غير المعروفة، لها مجموعة واسعة من التأثيرات المضادة للبكتيريا على العديد من مسببات الأمراض، ولكن هناك احتمال ضئيل لوفاة ممثلي البكتيريا الطبيعية أنظمة مختلفةكائن حي). أمثلة: الأمبيسلين، السيفالوسبورينات، أمينوغليكوزيدات، التتراسيكلين، الكلورامفينيكول، الماكروليدات، الكاربابينيمات.
- الطيف الضيق:
1) مع تأثير سائد على بكتيريا gr+ والمكورات - المكورات العنقودية والمكورات العقدية (البنسلينات، الجيل الأول والثاني من السيفالوسبورينات، لينكومايسين، فيوسيدين، فانكومايسين)؛
2) مع تأثير سائد على البكتيريا، على سبيل المثال، E. القولونية وغيرها (الجيل الثالث من السيفالوسبورينات، أمينوغليكوزيدات، أزتريونام، بوليميكسين).
*- جرام + أو جرام- يختلفان عن بعضهما البعض في صبغ الجرام والمجهر (جرام+ ملون باللون الأرجواني، وجرام- محمر).
- مضادات حيوية أخرى ضيقة الطيف:
1) مضادات السل (ستربتوميسين، ريفامبيسين، فلوريمايسين)
2) مضادات الفطريات (نيستاتين، ليفورين، أمفوتيريسين ب، باترافين)
3) ضد الأوليات (المونوميسين)
4) مضاد للأورام (الأكتينوميسين)

ثالثا. حسب الجيل:هناك مضادات حيوية من الأجيال الأول والثاني والثالث والرابع.
على سبيل المثال، السيفالوسبورينات، والتي تنقسم إلى أدوية الجيل الأول والثاني والثالث والرابع:

الجيل الأول: سيفازولين (كيفزول)، سيفالوثين (كيفلين)، سيفالوريدين (زيبورين)، سيفالكسين (كيفكسين)، سيفرادين، سيفابيرين، سيفادروكسيل.
الجيل الثاني: سيفوروكسيم (كيتوسيف)، سيفاكلور (فيرسيف)، سيفوتاكسيم (كلافرون)، سيفوتيام، سيفوتيتان.
الجيل الثالث: سيفوترياكسون (لونجاسيف، روسيفين)، سيفونيرازول (سيفوبيت)، سيفتازيديم (سيفاديم، ميروسيف، فورتوم)، سيفوتاكسيم، سيفيكسيم، سيفوكسيدين، سيفتيزوكسيم، سيفربيريدوكسيم.
الجيل الرابع: سيفوكسيتين (ميفوكسين)، سيفميتازول، سيفبيروم.

يختلف الجيل الأحدث من المضادات الحيوية عن الجيل السابق في نطاق أوسع من التأثير على الكائنات الحية الدقيقة، وزيادة الأمان لجسم الإنسان (أي تكرار أقل ردود الفعل السلبية)، إدارة أكثر ملاءمة (إذا كان من الضروري إعطاء دواء الجيل الأول 4 مرات في اليوم، فإن الجيلين الثالث والرابع - فقط 1-2 مرات في اليوم)، يعتبران أكثر "موثوقية" (كفاءة أعلى في البؤر البكتيرية، و ، وفقا لذلك، الهجوم في وقت سابق تأثير علاجي). أيضًا المخدرات الحديثة الأجيال الأخيرةتناوله عن طريق الفم (أقراص، شراب) بجرعة واحدة خلال اليوم، وهو مناسب لمعظم الناس.

كيف يمكن إدخال المضادات الحيوية إلى الجسم؟

1) عن طريق الفم أو عن طريق الفم(أقراص، كبسولات، قطرات، شراب). تجدر الإشارة إلى أن عددًا من الأدوية يتم امتصاصها بشكل سيء في المعدة أو يتم تدميرها ببساطة (البنسلين والأمينوجليكوزيدات والكاربابينيم).
2) في البيئة الداخلية للجسم أو عن طريق الحقن(العضل، الوريد، في القناة الشوكية)
3) مباشرة في المستقيم أو المستقيم(في الحقن الشرجية)
من المتوقع أن يستغرق ظهور التأثير عند تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم (عن طريق الفم) وقتًا أطول من تناوله عن طريق الحقن. وبناء على ذلك، في الحالات الشديدة من المرض، يتم إعطاء الأفضلية المطلقة للإعطاء بالحقن.

بعد تناوله، ينتهي المضاد الحيوي في الدم ثم في عضو معين. هناك توطين مفضل لبعض الأدوية في سلطات معينةوالأنظمة. وبناء على ذلك، توصف الأدوية لمرض معين مع مراعاة خاصية المضاد الحيوي. على سبيل المثال، لعلم الأمراض في الأنسجة العظمية، يوصف لينكومايسين، لأعضاء السمع - البنسلين شبه الاصطناعي، إلخ. يتمتع أزيثروميسين بقدرة فريدة على التوزيع: في حالة الالتهاب الرئوي، فإنه يتراكم في أنسجة الرئةومع التهاب الحويضة والكلية - في الكلى.

يتم التخلص من المضادات الحيوية من الجسم بعدة طرق: مع البول دون تغيير - يتم التخلص من جميع المضادات الحيوية القابلة للذوبان في الماء (مثال: البنسلين والسيفالوسبورين)؛ مع البول في شكل معدل (على سبيل المثال: التتراسيكلين، أمينوغليكوزيدات). مع البول والصفراء (مثال: التتراسيكلين، الريفامبيسين، الكلورامفينيكول، الاريثروميسين).

تذكير للمريض قبل تناول المضاد الحيوي

قبل أن يوصف لك المضاد الحيوي، أخبر طبيبك:
- حول تاريخك السابق من الآثار الجانبية للأدوية.
- حول تطور ردود الفعل التحسسية تجاه الأدوية في الماضي.
- حول الاستخدام الحالي للعلاجات الأخرى ومدى توافق الأدوية الموصوفة بالفعل مع الأدوية المطلوبة الآن.
- عن وجود حمل أو الحاجة للرضاعة.

عليك أن تعرف (اسأل طبيبك أو ابحث عنه في تعليمات الدواء):
- ما هي جرعة الدواء وعدد مرات تناوله خلال اليوم؟
- هل هناك حاجة لتغذية خاصة أثناء العلاج؟
- دورة العلاج (ما هي مدة تناول المضاد الحيوي)؟
- الآثار الجانبية المحتملة للدواء.
– بالنسبة للأشكال الفموية – ربط تناول الدواء بتناول الطعام.
- هل من الضروري منع الآثار الجانبية (على سبيل المثال، ديسبيوسيس المعوي، للوقاية منه يتم وصف البروبيوتيك).

متى يجب استشارة الطبيب عند تناول المضادات الحيوية:
- إذا ظهرت علامات رد فعل تحسسي (طفح جلدي، حكة في الجلد، ضيق في التنفس، تورم في الحلق، الخ).
- إذا لم يحدث تحسن خلال 3 أيام من تناوله بل على العكس ظهرت أعراض جديدة.

مميزات تناول المضادات الحيوية:

عندما يؤخذ عن طريق الفم، فإن وقت تناول الدواء مهم (يمكن للمضادات الحيوية أن ترتبط بمكونات الغذاء في الجسم). السبيل الهضميوالتكوين اللاحق لمركبات غير قابلة للذوبان وقليلة الذوبان يتم امتصاصها بشكل سيئ في مجرى الدم العام، وبالتالي فإن تأثير الدواء سيكون ضعيفًا).

الشرط المهم هو خلق تركيز علاجي متوسط ​​للمضاد الحيوي في الدم، أي تركيز كاف لتحقيق النتيجة المرجوة. ولهذا السبب من المهم اتباع جميع الجرعات وتكرار تناول الدواء يوميًا الموصوف من قبل الطبيب.

في الوقت الحالي، تعتبر مشكلة مقاومة الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية (مقاومة الكائنات الحية الدقيقة لعمل الأدوية المضادة للبكتيريا) حادة. قد تكون أسباب مقاومة المضادات الحيوية هي العلاج الذاتي دون مشاركة الطبيب؛ مقاطعة مسار العلاج (وهذا يؤثر بالتأكيد على عدم وجود تأثير كامل و"تدريب" الميكروب)؛ وصف المضادات الحيوية للعدوى الفيروسية (هذه المجموعة من الأدوية لا تؤثر على الكائنات الحية الدقيقة داخل الخلايا، والتي هي فيروسات، وبالتالي فإن العلاج بالمضادات الحيوية غير صحيح الأمراض الفيروسيةيسبب فقط نقص المناعة الشديد).

مشكلة أخرى مهمة هي تطور ردود الفعل السلبية أثناء العلاج بالمضادات الحيوية (الهضم، دسباقتريوز، التعصب الفرديو اخرين).

يمكن حل هذه المشكلات من خلال العلاج العقلاني بالمضادات الحيوية (وصفة طبية مختصة لمرض معين، مع الأخذ في الاعتبار تركيزه المفضل في عضو ونظام معين، بالإضافة إلى الوصفة المهنية للجرعة العلاجية ودورة علاجية كافية). كما يتم إنشاء أخرى جديدة الأدوية المضادة للبكتيريا.

القواعد العامة لتناول المضادات الحيوية:

1) أي مضاد حيوي يجب أن يوصف من قبل الطبيب فقط!

2) لا ينصح بشكل صارم بالتطبيب الذاتي بالمضادات الحيوية للعدوى الفيروسية (عادةً ما يكون الدافع وراء ذلك هو الوقاية من المضاعفات). قد تجعل العدوى الفيروسية أسوأ. يجب أن تفكر في تناوله فقط إذا استمرت الحمى لأكثر من 3 أيام أو إذا كان هناك تفاقم في تفشي البكتيريا المزمنة. يمكن للطبيب فقط تحديد المؤشرات الواضحة!

3) اتبع بعناية دورة العلاج بالمضادات الحيوية الموصوفة من قبل طبيبك. لا يجوز تحت أي ظرف من الظروف التوقف عن تناوله بعد أن تشعر بالتحسن. سيعود المرض بالتأكيد.

4) عدم ضبط جرعة الدواء أثناء العلاج. تعتبر المضادات الحيوية بجرعات صغيرة خطيرة وتؤثر على تطور المقاومة البكتيرية. على سبيل المثال، إذا بدا لك أن تناول قرصين 4 مرات يوميًا يعد أمرًا أكثر من اللازم، فمن الأفضل تناول قرص واحد 3 مرات يوميًا، فمن المحتمل أنك ستحتاج قريبًا إلى حقنة واحدة 4 مرات يوميًا، نظرًا لأن الأقراص سوف تتوقف عن العمل.

5) يجب تناول المضاد الحيوي مع 0.5-1 كوب ماء. لا تحاول تجربتها وغسلها بالشاي والعصير وخاصة الحليب. سوف تشربهم "عبثًا". يجب تناول الحليب ومنتجات الألبان في موعد لا يتجاوز 4 ساعات بعد تناول المضاد الحيوي أو تجنبها تمامًا أثناء العلاج.

6) مراعاة وتيرة وترتيب معين لتناول الدواء والغذاء ( أدوية مختلفةتؤخذ بطرق مختلفة: قبل وأثناء وبعد الوجبات).

7) الالتزام بالوقت المحدد لتناول المضاد الحيوي. إذا مرة واحدة في اليوم، ففي نفس الوقت، إذا مرتين في اليوم، ثم بدقة بعد 12 ساعة، إذا 3 مرات، ثم بعد 8 ساعات، إذا 4 مرات، ثم بعد 6 ساعات، وهكذا. هذا مهم لخلق تركيز معين من الدواء في الجسم. إذا فاتك وقت تناوله فجأة، تناول الدواء في أسرع وقت ممكن.

8) تناول المضاد الحيوي يتطلب تقليل النشاط البدني بشكل كبير والرفض التام لممارسة الرياضة.

9) هناك تفاعلات معينة لبعض الأدوية مع بعضها البعض. على سبيل المثال، يتم تقليل تأثير وسائل منع الحمل الهرمونية عند تناول المضادات الحيوية. تناول مضادات الحموضة (مالوكس، ريني، ألماجيل وغيرها)، وكذلك الممتزات المعوية ( كربون مفعل، الفحم الأبيض، إنتيروسجيل، بوليفيبام وغيرها) يمكن أن تؤثر على امتصاص المضاد الحيوي، لذلك لا ينصح بالاستخدام المتزامن لهذه الأدوية.

10) لا تشرب الكحول (الكحول) أثناء العلاج بالمضادات الحيوية.

إمكانية استخدام المضادات الحيوية عند النساء الحوامل والمرضعات

آمن عند الإشارة (أي وجود فوائد واضحة مع الحد الأدنى من الضرر): البنسلين والسيفالوسبورين طوال فترة الحمل والرضاعة (ومع ذلك، قد يصاب الطفل بديسبيوسيس معوي). بعد الأسبوع الثاني عشر من الحمل، يمكن وصف الأدوية من مجموعة الماكرولايد. يمنع استخدام الأمينوغليكوزيدات، التتراسيكلين، الكلورامفينيكول، الريفامبيسين، والفلوروكينولونات أثناء الحمل.

الحاجة إلى العلاج بالمضادات الحيوية عند الأطفال

وفقا للإحصاءات، فإن ما يصل إلى 70-85٪ من الأطفال في سن نقي يتلقون المضادات الحيوية في روسيا. اصابات فيروسيةأي أنه لم يتم وصف المضادات الحيوية لهؤلاء الأطفال. ومن المعروف أن الأدوية المضادة للبكتيريا هي التي تثير تطور المرض الربو القصبي! في الواقع، يجب وصف المضادات الحيوية لـ 5-10٪ فقط من الأطفال المصابين بالسارس، وفقط في حالة حدوث مضاعفات في شكل تفشي بكتيري. وبحسب الإحصائيات، يتم اكتشاف المضاعفات لدى 2.5% فقط من الأطفال الذين لا يعالجون بالمضادات الحيوية، وتسجل المضاعفات ضعف عدد الأطفال الذين يعالجون دون أي سبب.

الطبيب والطبيب فقط هو الذي يحدد مؤشرات وصف المضادات الحيوية لطفل مريض: فقد تسبب تفاقمًا التهاب الشعب الهوائية المزمن, التهاب الأذن الوسطى المزمنوالتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية وتطور الالتهاب الرئوي وما شابه. يجب أيضًا ألا تتردد في وصف المضادات الحيوية للعدوى الفطرية (السل)، حيث تكون الأدوية المضادة للبكتيريا المحددة أساسية في نظام العلاج.

الآثار الجانبية للمضادات الحيوية:

1. ردود الفعل التحسسية (صدمة الحساسية(الأمراض الجلدية التحسسية، وذمة كوينك، والتهاب الشعب الهوائية الربو)
2. التأثير السام على الكبد (التتراسيكلين، الريفامبيسين، الاريثروميسين، السلفوناميدات)
3. التأثير السام على نظام المكونة للدم(كلورامفينيكول، ريفامبيسين، ستربتومايسين)
4. التأثير السام على الجهاز الهضمي(التتراسيكلين، الاريثروميسين)
5. السامة المعقدة - التهاب العصب العصب السمعي، تلف العصب البصري، اضطرابات الدهليزي، التطور المحتملالتهاب الأعصاب, الضرر السامةالكلى (أمينوغليكوزيدات)
6. تفاعل ياريش هيتزهايمر (صدمة السموم الداخلية) - يحدث عند وصف مضاد حيوي مبيد للجراثيم، مما يؤدي إلى "صدمة السموم الداخلية" نتيجة التدمير الهائل للبكتيريا. يتطور في كثير من الأحيان مع الالتهابات التالية (المكورات السحائية، حمى التيفوئيد، داء البريميات، وما إلى ذلك).
7. ديسبيوسيس المعوي هو خلل في النباتات المعوية الطبيعية.

تقتل المضادات الحيوية، بالإضافة إلى الميكروبات المسببة للأمراض، ممثلي البكتيريا الطبيعية والكائنات الحية الدقيقة الانتهازية التي كان جهازك المناعي "مألوفًا" بها بالفعل ويقيد نموها. بعد العلاج بالمضادات الحيوية، يمتلئ الجسم بكائنات دقيقة جديدة، والتي يستغرق جهاز المناعة وقتًا طويلاً للتعرف عليها، كما يتم تنشيط تلك الميكروبات التي لا تتأثر بالمضاد الحيوي. ومن هنا تظهر أعراض انخفاض المناعة أثناء العلاج بالمضادات الحيوية.

توصيات للمرضى بعد دورة العلاج بالمضادات الحيوية:

بعد أي دورة من العلاج بالمضادات الحيوية، الانتعاش ضروري. هذا يرجع في المقام الأول إلى ما لا مفر منه آثار جانبيةالمخدرات من أي شدة.

1. اتبع نظامًا غذائيًا لطيفًا، وتجنب الأطعمة الحارة والمقلية والمملحة وتناول كميات صغيرة متكررة (5 مرات يوميًا) لمدة 14 يومًا.
2. من أجل تصحيح اضطرابات الجهاز الهضمي ينصح به الاستعدادات الانزيمية(كريون، ميكرازيم، إرميتال، بانسيترات 10 آلاف وحدة دولية أو كبسولة واحدة 3 مرات يوميا لمدة 10-14 يوما).
3. من أجل تصحيح دسباقتريوز الأمعاء (الاضطرابات في نسبة ممثلي النباتات الطبيعية)، يوصى بالبروبيوتيك.
- باكتيسوبتيل كبسولة واحدة 3 مرات يومياً لمدة 7-10 أيام.
- قرص بيفيفورم 1 مرتين يوميا لمدة 10 أيام.
- Linnex1 كبسولات 2-3 ص/يوم 7-10 أيام،
- بيفيدومباكتيرين فورت 5-10 جرعات مرتين يوميا لمدة 10 أيام.
- اسيبول 1 كبسولة 3-4 مرات يوميا لمدة 10-14 يوما.
4. بعد تناول الأدوية السامة للكبد (مثل التتراسيكلين، الإريثرومايسين، السلفوناميدات، الريفامبيسين)، ينصح بتناول أدوية حماية الكبد. أساس نباتي: الهيباترين، أوفيسول (كبسولة واحدة أو قرص 2-3 مرات في اليوم)، كارسيل (قرصين 3 مرات في اليوم) لمدة 14-21 يومًا.
5. بعد تناول المضادات الحيوية، يوصى بتناول مضادات المناعة العشبية (المناعية، حلول إشنسا) وتجنب انخفاض حرارة الجسم.

طبيب الأمراض المعدية N. I. بيكوفا

النهج التقليدي لقتل البكتيريا هو المضادات الحيوية، والتي للأسف لم تعد فعالة بسبب تطور الأنواع المقاومة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الاختراق المحدود للأدوية في الأغشية الحيوية البكتيرية يؤدي إلى تقليل القابلية لهذا النوع من العلاج. ومن الواضح أن هناك اليوم حاجة متزايدة ل أساليب مبتكرةمما يؤدي إلى تدمير البكتيريا. أحد هذه المجالات ذات الأهمية الخاصة هو استخدام تقنيات التنقية المعتمدة على الضوء.

في الآونة الأخيرة نسبيًا، ظهرت العديد من التقارير المؤكدة حول تأثير مبيد الجراثيم للضوء المرئي الناتج عن مصابيح خاصة مبيد للجراثيم. وفي أحد هذه التقارير، يشير العلماء إلى أن الضوء الأزرق (400-500 نانومتر) مسؤول عن قتل مسببات الأمراض المختلفة. على سبيل المثال، تعتبر مصادر الضوء الأزرق ذات النطاق العريض ذات الطول الموجي 400-500 نانومتر سامة ضوئيًا لـ P. gingivalis وF. nucleatum، في حين أن ليزر الأرجون (488-514 نانومتر) قادر على السمية الضوئية لـ Porphyromonas وPrevotella spp.، وهي غرامات سلبي البكتيريا اللاهوائيةإنتاج البورفيرينات.

ومن الجدير أيضا الاهتمام به المكورات العنقودية الذهبية، وهو أحد مسببات الأمراض البشرية الهامة. لقد وجد العلماء أن الأطوال الموجية الأكبر من 430 نانومتر لا تؤثر على قدرة المكورات العنقودية الذهبية على البقاء. ولكن بعد ذلك بقليل، اكتشف العلماء تأثيرًا كبيرًا لموجات 470 نانومتر على المكورات العنقودية الذهبية. وفي الوقت نفسه اكتشف العلماء ذلك هيليكوباكتر بيلوري, سبب مهمتطور التهاب المعدة وتقرحات المعدة والاثني عشر الحساسة للإضاءة بالضوء المرئي.

يدعي بعض العلماء أيضًا أنه يمكن قتل البكتيريا بالضوء الأحمر والأشعة تحت الحمراء القريبة. على سبيل المثال، أبلغ العلماء عن تأثير جيد للجراثيم لموجات الضوء 630 نانومتر ضد Pseudomonas aeruginosa وE. coli.

قد تشير جميع هذه البيانات إلى أن التأثير المبيد للجراثيم للضوء المرئي هو إطلاق كميات كبيرة من أنواع الأكسجين التفاعلية الناتجة عن محسسات ضوئية داخلية في البكتيريا. تشمل أنواع الأكسجين التفاعلية جذور الأكسجين، وأكسجين القميص، والبيروكسيدات. تميل إلى أن تكون جزيئات صغيرة جدًا ومتفاعلة جدًا.

ومن المعروف أن عدداً كبيراً من هذه الجزيئات يكون قاتلاً للخلايا، وهي نفس الظاهرة التي تستخدم في العلاج الضوئي الديناميكي للسرطان و الالتهابات البكتيرية. وبما أن البكتيريا لديها محسسات ضوئية داخلية، فقد افترض العلماء أن الضوء المرئي عالي الكثافة يمكن أن يولد أعدادًا كبيرة من جزيئات الأكسجين هذه، مما يؤدي في النهاية إلى قتل البكتيريا. يمكن بسهولة تدمير البكتيريا التي تحتوي على عدد كبير من محسسات الضوء الداخلية، مثل حب الشباب بروبيونيباكتريوم، باستخدام الضوء المرئي.