ورم عصبي من الزوج الثامن من الأعصاب الشوكية. ورم العصب السمعي: الأسباب، العلامات، العلاج، جراحة الإزالة

يبقى المرض الأكثر شيوعاً الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. لكن قلة من الناس يعرفون أن دخول الكلاميديا ​​إلى جسم الإنسان لا يمكن أن يسبب الكلاميديا ​​​​البولية التناسلية فحسب، بل أيضًا عدد كبير منأمراض أخرى: من التهاب الملتحمة إلى الالتهاب الرئوي.

هناك عدة أنواع من الكلاميديا ​​المسببة للأمراض للإنسان. على الرغم من أن الكلاميديا ​​قابلة للعلاج، إلا أنه من المستحيل أن نسميها مرضًا غير ضار، لأنها تثير العديد من المضاعفات، بعضها قد يكون لا رجعة فيه.

الكلاميديا ​​هي جنس من البكتيريا التي تختلف عن الكائنات الحية الدقيقة الأخرى من حيث أنها تخترق الخلايا وتنقسم داخل الخلايا. البكتيريا نفسها مستديرة الشكل وصغيرة الحجم جدًا. يمكن أن يؤثر على أعضاء مختلفة من الجسم وينشر العدوى بشكل أكبر عبر الأنسجة ومجرى الدم.

يعرف العلم ما يكفي عن ماهية الكلاميديا، وعلم الأحياء الدقيقة لهذه البكتيريا، وتكاثرها وطرق العدوى، لذلك متى التشخيص في الوقت المناسبيمكن علاج الشخص المصاب قبل أن يؤدي المرض إلى عواقب.

الكلاميديا ​​سامة للغاية وتعيش بشكل جيد في ظل ظروف غير مواتية.

يمكنهم العيش خارج الجسم لمدة تصل إلى 10 أيام. المواد المطهرة المختلفة تقتلهم خلال 3 ساعات. درجات الحرارة المرتفعة تدمر البكتيريا (تموت عند 60 درجة)، ولكن درجات الحرارة المنخفضةالكلاميديا ​​ليست حساسة.

العديد من الأنواع تشكل خطرا على البشر، كل منها يسبب مضاعفات مختلفة ولها إمراضية مختلفة. هناك عدة أنواع من الكلاميديا:

• الكلاميديا ​​الحثرية. هذا النوع من الكلاميديا ​​يؤثر على البشر فقط. ولا يوجد في الحيوانات والطيور. داخل جسم الإنسانيمكن أن تسبب هذه البكتيريا أوسع طيفالأمراض، وهذا يشمل أيضًا الكلاميديا ​​​​البولية التناسلية. ومن مضاعفاتها التراخوما، أي التهاب أغشية العين، والتي تتشكل عليها ندبات، مما يؤدي إلى العمى.
• الكلاميديا ​​الببغائية. تسبب هذه البكتيريا أمراضًا للطيور، ولكنها تشكل خطورة أيضًا على البشر. يسبب الببغائية عند البشر بشكل حاد عدوىمصحوبة بالحمى.
• الكلاميديا ​​بيكورم. انها نسبية النوع الجديدالكلاميديا، التي تمت دراستها منذ وقت ليس ببعيد. حاملات البكتيريا هي الحيوانات، وهي الماشية والأغنام. وتعتبر هذه البكتيريا خطرة على الإنسان، لكن لم يتم التعرف بعد على حالات المرض بين البشر.
• إجهاض الكلاميديا. بكتيريا تصيب الحيوانات وتسبب تشوهات أثناء الحمل. تم اكتشاف داء الببغائيات الحملي أيضًا عند النساء اللواتي يرعين حيوانات مريضة.

أعراض الكلاميديا ​​عند الرجال والنساء

الكلاميديا ​​قد منذ وقت طويلأن تكون بدون أعراض، مما يعقد الأمر الكشف في الوقت المناسب. الكلاميديا ​​لا تؤثر فقط على الجهاز البولي التناسلي. تعتمد الأعراض على نوع الكلاميديا ​​وطريقة العدوى.

عند الرجال والنساء، تختلف أعراض الكلاميديا ​​البولية التناسلية فقط. فترة الحضانةيستمر المرض من أسبوع إلى ثلاثة. وفي الوقت نفسه، غالبًا ما تكون الأعراض غير محددة وتظهر ضمنيًا، ففي 90% من الحالات يتطور المرض إلى شكل مزمنحتى قبل التشخيص.

أنواع الكلاميديا:

1. الكلاميديا ​​البولية التناسلية. تعتمد أعراض الكلاميديا ​​البولية التناسلية على المضاعفات التي تسببها. في أغلب الأحيان، تؤدي الكلاميديا ​​إلى التهاب الإحليل، والتهاب البروستاتا، والتهاب عنق الرحم، والتهاب بطانة الرحم، والتهاب الحويصلة. قد تواجه النساء مشاكل الدورة الشهرية، نزيف الرحم، ألم في أسفل البطن، إفرازات غير معهود معها رائحة كريهة، أحاسيس قطع وحرق في العجان ، عدم ارتياحعند التبول. قد يعاني الرجال من الألم والدم عند التبول، وعدم القدرة على الانتصاب، وإفرازات زجاجية من مجرى البول.
2. داء الطيور والببغائية. تحدث العدوى من الحيوانات أو الطيور، في أغلب الأحيان من خلال الأيدي القذرة. الأعراض الأكثر شيوعًا هي الحمى (يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة)، والغثيان، والتقيؤ، والضعف، والدوخة، والسعال، والألم في البطن. صدر، . في بعض الحالات، يؤدي داء الببغائية إلى التهاب السحايا والالتهاب الرئوي.
3. الكلاميديا ​​القصبية الرئوية. من السهل جدًا الخلط بين الكلاميديا ​​الرئوية والتهاب الشعب الهوائية أو الربو القصبي. يصاب المريض بنوبات من السعال الجاف المرهق، ونوبات الاختناق والذعر، وضيق في التنفس حتى في الداخل حالة الهدوء، يصبح التنفس صفيرًا
4. التراخوما. يصاحب التراخوما التهاب في بطانة مقلة العين. يعاني المريض من احمرار في العينين، وتورم في الجفون، والشعور جسم غريبفي العين، على مقلة العينوفي الجفون تظهر بصيلات تندمج مع بعضها البعض ويتم استبدالها بنسيج ندبي مما يسبب تشوه الجفن وتمزيقًا غزيرًا وتدهور الرؤية حتى العمى الكامل.
5. الكلاميديا ​​​​عن طريق الفم. تحدث العدوى عن طريق ممارسة الجنس عن طريق الفم واستخدام نفس الأدوات. تدخل الكلاميديا ​​إلى الجروح في الفم، فتسبب التهابًا وتورمًا وتضخمًا في الغدد، وألمًا، ورائحة كريهة للنفس.

طرق العدوى والتشخيص

منذ وقت ليس ببعيد كان يعتقد أن الكلاميديا ​​​​يمكن أن تصاب حتى من خلال الفراش. ومع ذلك، على الرغم من حقيقة أن الكلاميديا ​​تعيش لبعض الوقت في بيئة خارجية، لديهم جدار خلوي رقيق جدًا، لذلك يكاد يكون من المستحيل أن تصاب بالعدوى من خلال الفراش أو المناشف أو الممتلكات الشخصية الأخرى. تعيش البكتيريا على الأدوات المنزلية لمدة لا تزيد عن يومين وعند درجة حرارة معينة.

الطريق الرئيسي لانتقال العدوى هو من خلال كائن حي مصاب والاتصال به. إذا قمت بممارسة الجنس دون وقاية مع شخص مصاب، فإن فرصة الإصابة بالكلاميديا ​​تبلغ حوالي 60%. أنواع مختلفةيمكن أن تصاب الكلاميديا ​​عن طريق الاتصال بالحيوانات والطيور، وحتى الحشرات (وبهذه الطريقة يمكن أن تصاب بالتراخوما).

إذا كانت المرأة الحامل مصابة بالكلاميديا ​​ولم يتم علاجها أثناء الحمل، فإن الطفل يصاب بالعدوى من الأم أثناء مروره عبر قناة الولادة.

تشخيص الكلاميديا ​​أمر صعب للغاية. عادة، يتم إجراء عدة اختبارات مرة واحدة للكشف عن الكلاميديا ​​في الجسم. اختبارات الكلاميديا:

• . يتم أخذ مسحة من مجرى البول والمهبل ويمكن أيضًا استخدام البول أو السائل المنوي كمواد. يتم وضع كمية صغيرة من المادة في وسط غذائي، حيث تنمو مستعمرات الخلايا بعد مرور بعض الوقت، مما يجعل من الممكن التعرف عليها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. هذه الطريقة جيدة لأنها تساعد في تحديد ليس فقط البكتيريا، ولكن أيضًا حساسيتها للأدوية. ولكن سيتعين عليك انتظار النتائج من عدة أيام إلى أسبوع.
• . بوليميريز تفاعل تسلسليلا تزال واحدة من أكثر أساليب إعلاميةالتعاريف والالتهابات. محتوى المعلومات لمثل هذا التحليل مرتفع للغاية. يتم استخدام اللطاخة أو الدم كمواد بحثية. هذا هو الاختبار الأكثر حساسية للكشف عن الحمض النووي للكلاميديا.
• إليسا. مقايسة الممتز المناعي المرتبطيكتشف وجود أجسام مضادة لمستضدات الكلاميديا ​​في الدم. مثل هذه التشخيصات لا تحدد فقط وجود بعض الجلوبيولين المناعي في الدم، ولكنها تجعل من الممكن أيضًا تحديد مرحلة المرض ووجود مناعة ضد العامل الممرض.

تبيع الصيدليات اختبارات مصغرة تسمح لك بتحديد الإصابة بالكلاميديا ​​البولية التناسلية بسرعة وبتكلفة زهيدة. محتوى المعلومات لمثل هذه الاختبارات أقل من محتوى المعلومات اختبارات المعملولكن يمكن استخدامها كإجراء وقائي. إلا أن دقة هذه الاختبارات لا تتجاوز 20%.

طرق علاج الكلاميديا

في التسعينيات، كان نظام علاج الكلاميديا ​​معقدًا ومتعدد المراحل. استمرت دورة العلاج عدة أشهر ولم تعطي دائمًا نتيجة دائمة. في العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، ظهرت أدوية الجيل الجديد التي تسمح بالعلاج بشكل أسرع وأكثر فعالية.

يوصي الأطباء بالعلاج لكلا الشريكين أو حتى لجميع أفراد الأسرة. وقد وجد أنه عند اكتشاف الكلاميديا ​​لدى أحد الوالدين، يتم اكتشاف نفس المرض لدى الأطفال في 50٪ من الحالات. من المستحسن أن يخضع الجميع لاختبارات تشخيصية.

لا تحاول علاج الكلاميديا العلاجات الشعبية. لا يمكن القضاء على هذا المرض المعدي إلا بالأدوية القوية. إذا تركت الكلاميديا ​​دون علاج، فسوف تؤدي إلى مضاعفات مختلفة.

مميزات العلاج:

1. مضادات حيوية. من المعروف أن الكلاميديا ​​حساسة للتتراسيكلين والماكروليدات. في أغلب الأحيان، يتم وصف المضادات الحيوية للمريض من مجموعة الماكرولايد، حيث أن احتمالية المقاومة البكتيرية لها أقل، كما هو الحال مع احتمال الإصابة آثار جانبية. يعتبر أزيثروميسين وكلاريثروميسين الأكثر فعالية. تستمر دورة العلاج بالمضادات الحيوية من 10 أيام إلى ثلاثة أسابيع، حسب شدة المرض ومرحلته (الحادة أو المزمنة) ووجود المضاعفات.
2. المعدلات المناعية. تدعم الأدوية المعدلة للمناعة، مثل تاكتيفين وتيمالين، وظائف الحماية في الجسم، مما يعزز تأثير المضادات الحيوية. ومع ذلك، لا يتم وصف هذه الأدوية دائمًا، ولا يُنصح بتناولها دون توصية الطبيب.
3. الانزيمات. الإنزيمات لها تأثير مضاد للوذمة، وتقلل من خطر الإصابة رد فعل تحسسيعلى المخدرات، وتعزيز تأثير الأدوية المضادة للبكتيريا.
4. الأدوية المحلية. مع الكلاميديا ​​البولية التناسلية يمكن ملاحظة الحكة والحرقان والتهاب الأعضاء التناسلية، لذلك يتم وصفها المخدرات المحليةلتخفيف الأعراض: المراهم المضادة للالتهابات، التحاميل، الغسل. يوصى غالبًا بمعالجة الأعضاء التناسلية باستخدام Miramistin.
5. الأدوية المضادة للفطريات. بالنسبة للكلاميديا، غالبا ما يوصف دورة فلوكونازول. توصف هذه الأدوية لتخفيف العملية الالتهابية، وكذلك لمنع مضاعفات الكلاميديا. غالبًا ما تؤدي الكلاميديا ​​البولية التناسلية إلى داء المبيضات التناسلي.

العواقب والتشخيص

على الرغم من "قابلية النجاة" للكلاميديا ​​وتعقيد العلاج، إلا أن التشخيص عادةً ما يكون مناسبًا. يمكن علاج المرض في أي مرحلة تقريبًا، ولكنه يؤدي إلى مضاعفات لا يمكن دائمًا التخلص من عواقبها.

حالات نتيجة قاتلةبسبب الكلاميديا، عمليا لم يتم تسجيلها. في الشكل الحاد غير المعقد، يكون التشخيص مواتيا. في هذه الحالة يتم علاج العدوى ولا تؤدي إلى الانتكاسات.

متى بالطبع شديدالعدوى أو التشاور في غير الوقت المناسب مع الطبيب، يمكن أن تؤدي الكلاميديا ​​البولية التناسلية إلى العواقب التالية:

• . في 50% من الحالات الكلاميديا ​​المزمنةيؤدي إلى العقم عند الرجال والنساء على حد سواء. تعتبر هذه المضاعفات لا رجعة فيها ولا يمكن حلها إلا بمساعدة. الكلاميديا، التي تدخل الجسم، تعطل عمل الجميع نظام الجهاز البولى التناسلىمما يسبب التصاقات مختلفة في قناة فالوبومضاعفات أخرى.
• التهاب البروستاتا المزمن. عند الرجال، غالبا ما تؤدي الكلاميديا ​​المزمنة إلى التهاب البروستاتا المزمن. قد لا يسبب أي أعراض لفترة طويلة، ولكنه يتجلى بشكل دوري في شكل ألم ينتشر إلى المستقيم، ومشاكل في التبول والقوة.
• التهاب بطانة الرحم. وهذا مرض يرافقه العملية الالتهابيةفي بطانة الرحم، وهي الطبقة الداخلية للرحم. يصعب علاج التهاب بطانة الرحم، لأنه غالبًا ما يكون مصحوبًا الاضطرابات الهرمونية. يصاحب التهاب بطانة الرحم الحاد ألم في أسفل البطن، وإفرازات مهبلية غير مميزة، الأحاسيس المؤلمةعند التبول.
• الحمل خارج الرحم. يمكن أن تسبب الكلاميديا ​​التصاقات في قناة فالوب، مما يزيد من خطر الحمل خارج الرحم، حيث ألم حاديظهر في أسفل البطن نزيف الرحم. العلاج جراحي فقط، وتقل احتمالية الحمل بعد هذه العملية.
• مضاعفات الحمل. خلال فترة الحمل، يمكن أن تؤدي الكلاميديا ​​إلى الإجهاض، والولادة المبكرة، والعدوى داخل الرحم، وتسبب تشوهات الجنين. خلال نشاط العملتنتقل العدوى إلى الطفل.

يمكن أن تؤدي أنواع أخرى من الكلاميديا ​​إلى تعطيل أعضاء وأنظمة مختلفة: الرئتين والقلب والعينين والكبد وما إلى ذلك.

الوقاية من الكلاميديا

لتجنب الإصابة بالكلاميديا، عليك الالتزام بما يلي قواعد بسيطةوقاية. في جوهرها، لا تختلف هذه القواعد عن الوقاية من أي مرض آخر ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

ولكن يجدر بنا أن نتذكر أنه بالإضافة إلى الكلاميديا ​​البولية التناسلية، هناك أنواع أخرى تنتقل بطرق أخرى.

إجراءات إحتياطيه:

1. طرق الحماية من الحواجز. لا توجد وسيلة أكثر موثوقية للحماية من الأمراض المنقولة جنسيا من الواقي الذكري. تحمي طريقة منع الحمل هذه بشكل أكثر موثوقية من الكلاميديا. إن انقطاع الاتصال الجنسي لا يشكل حماية، حيث أن الكلاميديا ​​لا توجد فقط في السائل المنوي، ولكن أيضًا في مواد التشحيم.
2. تغير في السلوك الجنسي. التغيير المتكررالشركاء يؤدي إلى مختلف . الشريك الدائم والإخلاص له هما ضمانة للحماية من معظم الإصابات، إذا تم اختبار كلا الشريكين وكانا يتمتعان بصحة جيدة.
3. الامتثال لقواعد النظافة الشخصية. من المهم اتباع القواعد الشخصية و النظافة الحميمةاغسل بانتظام بوسائل خاصة(مع حمض اللاكتيك)، استخدم المناشف النظيفة فقط، واغسل يديك. يجب على الأشخاص الذين يعملون مع الحيوانات ارتداء قفازات واقية وغسل أيديهم بعد كل اتصال بالحيوان.
4. زيارات منتظمة للطبيب. ومن الجدير أن نتذكر ذلك بدون أعراض ظاهرةالكلاميديا ​​​​شائعة جدًا. يُنصح النساء بزيارة طبيب أمراض النساء كل ستة أشهر وإجراء الفحص. حتى اللطاخة النباتية القياسية العادية تسمح لك بالتعرف على الكلاميديا ​​وبدء العلاج في الوقت المحدد. ينصح الرجال بزيارة طبيب المسالك البولية مرة واحدة على الأقل في السنة.
5. مراقبة الحمل. أثناء الحمل، من غير المرغوب فيه بشكل خاص أن تمرض المرأة. يجب أن تكون الوقاية من الكلاميديا ​​خلال هذه الفترة حذرة بشكل خاص. من الضروري فحص جميع الالتهابات قبل الحمل. أثناء الحمل، تحتاج المرأة إلى التسجيل في الوقت المحدد والخضوع لجميع الاختبارات التي أوصى بها الطبيب.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول الكلاميديا ​​والكلاميديا ​​في الفيديو:

سيؤدي اتباع هذه القواعد إلى تقليل خطر الإصابة بعدوى الكلاميديا ​​بشكل كبير. يعتقد الأطباء أن علاج الكلاميديا ​​أصعب بكثير من علاج الأمراض المنقولة جنسيًا الأخرى، حيث تتكيف الكلاميديا ​​بسهولة مع الأدوية. من أجل منع المضاعفات وعدم تفويت المرض، لا ينبغي إهمال الاختبارات الوقائية وزيارات الطبيب.

عائلة الكلاميديايشمل قسم Gracilicutes جنسًا واحدًا من الكلاميديا ​​(من الكلاميدوس اليوناني، عباءة؛ نشأ الاسم بسبب التشابه خلية شبكيةمع غلاف يحيط بالـ EBs التي تنضج فيه]. حاليًا، يضم الجنس ثلاثة أنواع: C. trachomatis، وC.psittaci، وC. pneumoniae.

الجميع أنواع الكلاميدياالمسببة للأمراض للإنسان والعديد من الحيوانات. الأمراض التي تسببها مسجلة في كل مكان وتعرف باسم الكلاميديا.

الكلاميدياقابلة للتنفيذ درجات حرارة عالية(تموت عند درجة حرارة 60 درجة مئوية خلال 10 دقائق)، ولكن يتم حفظها لفترة طويلة في درجات حرارة منخفضة.

الكلاميدياتتكاثر عن طريق الانشطار الثنائي. دورة حياة الكلاميديايتضمن تكوين شكلين رئيسيين (الشكل 23-1).

الجسم الأولي للكلاميديا(ET) عبارة عن بنية خارج الخلية كروية صغيرة (0.2-0.5 ميكرومتر) مع جدار خلية ثلاثي الطبقات. غير نشط أيضيًا ويتكيف مع البقاء خارج الخلية. الأجسام الأولية للكلاميديا- الوحدات المعدية التي تصيب الخلايا. وفقًا لرومانوفسكي-غيمسا، فإن الكائنات الفضائية مصبوغة باللون الأرجواني.

الجسم الشبكي للكلاميديا(RT) - الشكل الإنجابي داخل الخلايا. ويمثلها تكوين أكبر (يصل إلى 1 ميكرومتر)، له بنية شبكية ذات جدار خلوي رقيق. يتطور خلال 5-6 ساعات من ET الذي اخترق السيتوبلازم وخضع لتغيرات هيكلية. في البداية، يتم تشكيل الجسم الأولي (الشكل الخضري) من ET، وهو ملطخ لون ازرقوفقا لرومانوفسكي-جيمسا. ثم يتحول الجسم الأولي إلى RT.

بعد تشكيل جمهورية تتارستان خلية الكلاميديايبدأ بالانقسام الثنائي، مكونًا أجسامًا مشتملة على شكل فجوات في سيتوبلازم الخلية المصابة. هيئات إدراج الكلاميدياتقع عادة حول النواة، باللون الأرجواني الملون وفقًا لرومانوفسكي-جيمسا؛ يمكن اكتشافها بواسطة المجهر الضوئي. تحتوي هيئات التضمين على قسم RT. تشكل C. psittaci وC. pneumoniae العديد من الأجسام الصغيرة المحيطة بالنواة. جيم- التراخوماتيس يشكل جسمًا واحدًا كبيرًا. نتيجة لتكثيف RT، يتم تشكيل جسم وسيط يشبه عين الثور.

الأجسام الوسيطة للكلاميدياتتحول إلى ETs، وعلى استعداد لمغادرة الخلية. ويصاحب إطلاق ET موت الخلية المصابة.

مع الأخذ في الاعتبار خصائصها، تحتل الكلاميديا ​​​​مكانة مستقلة (خاصة) بين الكائنات الحية الدقيقة الأخرى - بدائيات النوى. بالنسبة للبشر، فإن ممثلي جنسين مهمون بشكل رئيسي - الكلاميديا ​​والكلاميدوفيلا. ثلاثة أنواع هي ذات أهمية قصوى.

الكلاميديا الحثرية ، الأنماط المصلية المختلفة التي تسبب التراخوما، الورم الحبيبي اللمفي المنقول جنسيا والأكثر شيوعا الكلاميديا ​​البولية التناسلية.

الكلاميديوفيلا psittaciالأسباب داء الببغائية و الكلاميديا ​​حيوانية المصدر.

الكلاميديوفيلا الالتهاب الرئوييسبب الالتهاب الرئوي البشري، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة، ويرتبط تطور بعض الأشكال مع هذا العامل الممرض الربو القصبي، تصلب الشرايين.

السمات المورفولوجية.

دورة الخلية لتطور الكلاميديا ​​لها شكلين رئيسيين - الهيئات الأولية (هذا) - شكل معديو أجسام شبكية (RT) - شكل نباتي. ETs الكروية بشكل ملحوظ أصغر حجما(قطرها أقل من 300 نانومتر)، ولها بنية أكثر صلابة من الإلكترونات، وقليلة النشاط الأيضي، وتتكيف مع الوجود خارج الخلية على المدى القصير.

تتم دورة تطور الكلاميديا ​​​​في التضمين السيتوبلازمي - يبلوع(الفجوة)، حيث تدخل ETs عن طريق تحفيز الالتقام الخلوي. وتشارك المستضدات السطحية لبروتين المستجيب الحراري للكلاميديا ​​في عملية الامتزاز والالتقام الخلوي. تقوم ETs بقمع الاندماج البلعومي-الليزوزومي ويتم تحويلها بمشاركة البروتين السطحي الرئيسي إلى RTs، التي لها استقلاب نشط، وأحجام أكبر وانشطار ثنائي نشط. تنتهي دورة التكاثر بالانتقال العكسي لـ RT إلى ET، وتمزق الأغشية المتضمنة والأغشية المقيدة للخلية المضيفة، وإطلاق ET من الخلايا، ثم يصيب ET خلايا جديدة. الهيئات إدراجتم اكتشافه في الخلايا باستخدام المجهر الضوئي والمناعي.

بالإضافة إلى ذلك، الكلاميديا ​​\u200b\u200bقادرة على تشكيل أشكال L، أشكال ثابتة.

الممتلكات الثقافية.

لا تنمو الكلاميديا ​​في الوسائط المغذية ذات التركيبة الأكثر تعقيدًا (وهذا يجعلها مشابهة في خصائصها للريكتسيا وخاصة الفيروسات)؛ ويمكن استخدام حيوانات المختبر وأجنة الدجاج (الاختبار الحيوي) وخاصة خطوط الخلايا الحيوانية الحساسة لزراعتها - في أغلب الأحيان مكوي. الخلايا (في أغلب الأحيان مع العلاج بتثبيط الخلايا لزيادة الحساسية)، والتي كانت تعتبر "المعيار الذهبي" للتشخيص.

الخصائص البيوكيميائية.

هيكل مستضدي.

1. تسليط الضوء مستضد خاص بالجنس السطحي(LPS)، موضعي على الغشاء الخارجي لجدار الخلية. يحتوي LPS على محددين مستضديين، أحدهما خاص بالجنس بأكمله، والآخر يتفاعل بشكل متقاطع مع بعض البكتيريا الأخرى سالبة الجرام (Salmonella serovar Minnesota)، وهو قابل للحرارة.

2. أمي - بروتين الغشاء الخارجي الرئيسييعمل كبروتين هيكلي و بورينا. يتضمن محددات البروتين الحرارية التي لها نوع ونوع ومصل محدد.

محددات المسببة للأمراض.

1. الذيفان الداخلي (عديد السكاريد الدهني)، مشابه للسموم الداخلية للبكتيريا سالبة الجرام.

2. السموم الخارجية هي مواد قابلة للحرارة.

3. مستضدات سطح الخلية التي تقمع ردود الفعل الدفاعية.

تمنع عوامل إمراض الكلاميديا ​​اندماج البلعومية والليزوزومية في الخلايا البالعة.

وصف موجز للتوزيع.

الكلاميديا ​​البولية التناسلية- أكثر أشكال الكلاميديا ​​شيوعاً. في دول كبيرة(الولايات المتحدة الأمريكية وروسيا) يتم تسجيل عدة ملايين من الحالات سنويًا في العالم - من 50 إلى 90 مليون حالة. إن ندرة المظاهر الأولية والعواقب الوخيمة للكلاميديا ​​البولية التناسلية، وخاصة عند النساء (الاضطرابات الإنجابية، والمضاعفات المعدية)، تضع متطلبات خاصة على التشخيص المختبري في الوقت المناسب. الكلاميديا ​​المصلية D - K الكلاميديا الحثريةوالتي تسبب الإصابة بالكلاميديا ​​البولية التناسلية، وتنتقل من شخص لآخر عن طريق الاتصال الجنسي. لوحظ النقل بدون أعراض في ما لا يقل عن 5٪ من الرجال و 10٪ من النساء. تسبب بعض الأنماط المصلية لهذا العامل الممرض أمراضًا شائعة في الماضي مثل التراخوما(مصحوبة بآفات في الملتحمة والأنسجة المجاورة للعين، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى إعتام عدسة العين والعمى) و دبل مناخي (مسجلة بشكل رئيسي في البلدان المتخلفة في آسيا وأفريقيا وأمريكا اللاتينية ذات المناخ الدافئ).

داء الببغائية- عدوى الكلاميديا ​​التي تسببها C.psittaci. يصاب الإنسان بالعدوى من الطيور - المضيف الرئيسي لهذا العامل الممرض - من خلال الغبار المحمول جواً والقطرات المحمولة جواً. في الظروف الحضرية، يكون الخطر الرئيسي هو الحمام (من 20٪ إلى 100٪ مصاب بهذا العامل الممرض؛ وغالبا ما يتلامس الأطفال معهم. في المنزل، يمكن أن يكون المصدر هو جزر الكناري وخاصة الببغاوات (فهي تسبب أشد أشكالها - داء الببغائية غالبًا ما يحدث داء الببغائية على شكل التهاب رئوي خلالي حاد، بالإضافة إلى ذلك، تسبب الأنماط المصلية لهذا العامل الممرض الكلاميديا ​​حيوانية المصدر(على سبيل المثال، ما يسمى بالإجهاض الفيروسي للأغنام، الكلاميديا ​​​​في الماشية، وما إلى ذلك)، عند الاتصال بالحيوانات المريضة، يمكن أن تتطور أشكال مختلفة من الكلاميديا ​​​​في البشر. لم تتم دراسة السمات السريرية والوبائية للكلاميديا ​​​​حيوانية المصدر لدى البشر بشكل كافٍ.

الالتهاب الرئوي القصبي، الناجمة عن C.pneumoniae. هذه هي العدوى البشرية التي تنتقل من شخص لآخر، معظمالحالات تحدث تحت الإكلينيكي. تحدث آفات الجهاز التنفسي العلوي مع التطور اللاحق للالتهاب القصبي الرئوي. هذه حالات عدوى شائعة (يتم اكتشاف الأجسام المضادة لبكتيريا C.pneumoniae في ما يقرب من نصف السكان البالغين)، ولكن لا يزال تشخيصها سيئًا. يرتبط تطور أشكال معينة من الربو القصبي وتصلب الشرايين بهذا العامل الممرض.

مع مراعاة تنوع المظاهر السريرية وضرورة التفريق بينها الأشكال السريريةيعتبر التشخيص المختبري للكلاميديا ​​​​(الأعضاء التناسلية وخارج الأعضاء التناسلية في المقام الأول) ذا أهمية خاصة.

ورم عصبي العصب السمعي(مرادفات الورم العصبي الصوتي أو الورم الشفاني، وكذلك الورم الشفاني الدهليزي) هو ورم حميد الأزواج الثامنةالأعصاب الدماغية.

معدل الإصابة هو حالة واحدة تقريبًا لكل 100 ألف نسمة سنويًا. في حين تبقى واحدة من أورام المخ الأكثر شيوعا، حيث تحتل، وفقا لمصادر مختلفة، من 10 إلى 15٪ من جميع أورام المخ. يحدث في كثير من الأحيان عند الشباب (30-40 سنة)، حالات النمو عند الأطفال أصغر سنانادر للغاية.

الأسباب

عامل الخطر الوحيد الذي يمكن الاعتماد عليه لتطور الورم العصبي هو الورم العصبي الليفي من النوع 2 (مرض ريكلينغهاوزن). وفي حالات أخرى، يظل السبب مجهولاً. العوامل النسبية هي الاتصال بالإشعاع، والمخاطر الكيميائية، وكذلك تاريخ الإصابة بالسرطان.

أعراض

الأعراض الأكثر شيوعًا هي فقدان السمع التدريجي من جانب واحد. في هذه الحالة، على الرغم من إمكانية ظهور الدوخة (بسبب التأثير على الجزء الدهليزي من العصب)، المراحل الأولىليس نموذجيًا على الإطلاق. وفي الجانب المصاب قد يكون هناك ضجيج أو طنين في الأذن أو الرأس، ولكن من الواضح أنه من جانب واحد. مع مزيد من النمو، يمكن أن تنتشر أعراض الورم العصبي إلى الأعصاب القحفية القريبة، والتي يمكن أن تظهر على شكل وخز في الوجه، وألم في الوجه (تأثير على العصب الثلاثي التوائم)، كما يتم ملاحظة الأعراض في كثير من الأحيان التطور التدريجيضعف عضلات الوجه من جانب واحد (التأثير على العصب الوجهي). في المراحل المتقدمة المتأخرة، يمكن أن يؤدي الورم العصبي إلى ضغط جذع الدماغ ويسبب مضاعفات دماغية حادة.

التشخيص

يتكون تشخيص الورم العصبي للزوج الثامن من إجراء فحص شامل لطب الأذن والأعصاب، بما في ذلك الفحوصات العصبية، وفحوصات الأنف والأذن والحنجرة، ومخططات السمع، وقياسات المعاوقة، والإمكانات السمعية المحرضة. من الضروري أيضًا إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (إذا كانت هناك موانع للفحص، قم بإجراء فحص MSCT). بعد تحديد وجود الورم، من الضروري استشارة جراح الأعصاب.

ومن السمات المميزة أيضًا الحضور محتوى عاليالسائل النخاعي في السائل النخاعي.

علاج

يتم علاج ورم العصب السمعي بشكل صارم من قبل جراحي الأعصاب. معروض جراحة، بما في ذلك الجراحة المحتملة باستخدام سكين جاما. العلاج بالعلاج الإشعاعي ممكن.

تنبؤ بالمناخ

التشخيص للحياة مواتية. من المهم بشكل خاص تحديد الأورام العصبية في المراحل المبكرة من التطور، لمنع إنبات الأعصاب القحفية الأخرى وقبل تطور متلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس. إن تشخيص استعادة جميع الوظائف المفقودة أمر مشكوك فيه في بعض الحالات. في أحجام كبيرةالأورام العصبية، حتى بعد الإزالة الكاملة للورم، قد تبقى أعراض مثل فقدان السمع والدوخة.