التعليمات. طب أسنان الأطفال: نقاط مهمة من هو طبيب أسنان الأطفال

عند زيارة أطباء عيادة طب الأطفال ، يكون حضور الوالدين أو الممثل القانوني أمرًا إلزاميًا. بعد فحص الطفل ، سيطرح الطبيب سلسلة من الأسئلة ويتحدث عن التشخيص والعلاج الموصى به والتدابير الوقائية. لكن يمكن للطبيب أحيانًا أن يطلب من البالغين مغادرة المكتب ، أو حتى رفض علاج الطفل في وجودهم.

متى يكون عمل طبيب الأسنان مبررًا ومتى لا يكون؟

التعرف على طبيب الأسنان

يجب على الآباء الذهاب إلى عيادة طبيب الأسنان مع أطفالهم ، بغض النظر عن أعمارهم. الاستثناء الوحيد هو عندما يكون عمر الطفل أكثر من 15 عامًا.

مرضى قسم الأطفالطب الأسنان هم الأطفال والمراهقون الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

الحاجة إلى وجود الأم لها ما يبررها من عدة جوانب.

قبل بدء العلاج ، سيطرح طبيب الأسنان سلسلة من الأسئلة القياسية:

حساسية من المواد الطبيةو اخرين ردود فعل سلبيةعندما يتم قبولهم. ما إذا ظهرت أعراض حساسية من الطعام أو موسمية.
الحالة الصحية للطفل: وجود أمراض مزمنة اعضاء داخلية. ومن المعروف عن العلاقة بين أمراض الأعضاء الداخلية وحالة تجويف الفم ، والتي تظهر بشكل خاص في أمراض الجهاز الهضمي.
كيف سار الحمل والولادة؟ مضاعفات الحمل ، والأمراض السابقة ، الموصوفة الأدوية، تؤثر الأخطاء الغذائية على صحة أسنان ولثة الطفل.
نوع التغذية. استقبال الأطفال تغذية اصطناعية، تصنف على أنها مجموعة خطر لتشكيل تسوس وأمراض أخرى في منطقة الوجه والفكين ككل.
توقيت التسنين.

يتيح لك تحليل الإجابات على هذه الأسئلة الحصول على صورة كاملة عن حالة أسنان الأطفال. كما أنها تستخدم لصياغة خطة العلاج و اجراءات وقائية.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يستطيع الأطفال دائمًا وصف الأعراض التي تزعجهم بسبب الإحراج والخوف والعقلية و التطور البدنيوحتى بسبب العمر.

لذلك ، فإن الوالدين - أو الممثل القانوني - هم الذين يخبرون طبيب الأسنان عن الأعراض المزعجة ، ويساعدون الطفل في الإجابة على الأسئلة:

شكاوى مقلقة: متى ظهرت وما سبقها. لو نحن نتكلمحول حدوث الألم ، ومدة وجوده ، وما هي التدابير التي تم استخدامها لإيقافه.
الحمى المصاحبة للأعراض.

اعتمادًا على التشخيص المقترح ، يسأل الطبيب عددًا من الأسئلة الرئيسية ، وتعتمد إجاباتها على المسار الإضافي للبحث والعلاج.

إذا قال الطفل ذلك على عتبة عيادة الأسنان وجع أسنانمرت ، لا يوجد سبب لتكون سعيدا. هذا لا يعني أن المرض قد اختفى من تلقاء نفسه ، بل يعني فقط أنه تحول إلى مضاعفات.

بعد جمع السوابق والشكاوى ، تتبع مرحلة الفحص المباشر ، حيث يكون حضور الأم إلزاميًا أيضًا.

خلال هذه العملية ، يشير الطبيب المتواجد في الموقع إلى وجود مشاكل في تجويف الفم:

: من المعروف أن حوالي 40٪ من المرضى لا يدركون حتى وجود مشاكل والحاجة إلى علاج تقويم الأسنان.
لجام الفم: يوجد ثلاثة منها ، ويمكن أن يؤدي تقصيرها الذي يتطلب مساعدة جراحية إلى حدوث تطور. أمراض مختلفة، لدغة بما في ذلك.
تسوس ، وجود مضاعفاته.
تغييرات الغشاء المخاطي.
مستوى مهارات النظافة.

في المستقبل ، يضع طبيب الأسنان خطة علاجية ، والتي يجب الاتفاق عليها مع الوالدين ، ويتم تقديم التوصيات لزيارة الأطباء الآخرين ، وما إلى ذلك.

التلاعبات العلاجية

يجب علاج الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 3 سنوات على وجه الحصر بحضور البالغين ، مع استثناءات قليلة فقط عند الحاجة إلى ظروف معقمة.

في كرسي الأسنان ، يكون الطفل بين ذراعي الأم أو الأب.

يتم علاج الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات بحضور الوالدين ، ولكن بخصائصه الخاصة: إذا كنا نتحدث عن عملية جراحية ، فقد تكون الأم موجودة في المكتب ، ولكن على مسافة. بالنسبة لبعض العمليات والشروط ، يحظر وجود الوالدين في المكتب.

إذا تحدثنا عن الاستقبال العلاجي ، فهناك ثلاثة خيارات للعثور على أحد الوالدين في المكتب:

أم على كرسي مع طفل:يمكن لطبيب الأسنان إعطاء هذا النوع من العلاج بناءً على عمر الطفل أو خصائص سلوكه أو حالة فيزيائية. يعمل أحد الوالدين كضامن لسلوك الطفل المناسب في الكرسي ، وإذا لزم الأمر ، سيعيق حركات الطفل. في علاج الأطفال المصابين بالتوحد ومتلازمة داون ، التأخر العقليوالشلل الدماغي وغيرها اضطرابات الحركةيتم العلاج بحضور الأم إلزاميًا.
الأم بجانب الطفلج: يمكن للأطفال بعد سن 5-6 سنوات الجلوس على كرسي طبيب الأسنان بمفردهم ، ويمكن للأم أن تلعب دور مساعد طبيب الأسنان. إن التواجد الوثيق للآباء في المكتب يمنح الأطفال شعورًا بالأمن والأمان. يتم تحديد الوضع المحدد للأم ودورها من قبل طبيب الأسنان ، الشيء الرئيسي هو عدم التدخل في العلاج.
الأم في المكتب ولكن بعيدًا عن أنظار الطفل. يمكن لأطباء الأسنان أن يطلبوا من الأم أن تبتعد عن أنظار الطفل بسلوكه المتقلب. في غياب "المتفرجين" تتوقف الهستيريا.

علاج الأطفال الصغار أصغر سنا- مسألة معقدة للغاية. هذا لا يفسر فقط السمات الفسيولوجية- بل سلوكية. يجب على الآباء مساعدة الطبيب والاستجابة بشكل مناسب للطلبات والتعليقات.

علاج الأطفال دون حضور الوالدين

يمكن إجراء علاج الأسنان للأطفال دون حضور الوالدين بعد 3-5 سنوات ، ولكن يخضع لعدة شروط أساسية:

يجيب الطفل بشكل مستقل على أسئلة الطبيب ، وسلوكه غير مرضٍ.
طبيب أسنان يراقب الطفل منذ وقت طويل، علاقات ثقة تطورت بينهما ، ولا خوف.

حتى بالنظر إلى هذه الحقائق ، يجب أن يكون الانتقال إلى الإدارة الذاتية تدريجيًا وسلسًا. في البداية ، تتحكم الأم في سلوك الطفل ، حيث تكون بجوار الكرسي ، ثم - بعيدًا عن الأنظار.

إذا شعر الطفل بالراحة ، يمكنك مغادرة المكتب لفترة ، ويفترض أن تملأ الأوراق أو تتحدث على الهاتف ، ثم تغادر المكتب تمامًا ولا تعود.

رفض علاج الطفل

وفقًا للقانون الاتحادي ، لكل مريض الحق في اختيار طبيبه الخاص بغرض تلقي الخدمات الطبية.

لكن في بعض الأحيان يتم رفض الوالدين حرفيًا على عتبة مكتب الأسنان ، وقد تكون هذه الحقيقة بسبب عدة أسباب:

جدول عمل مزدحم وضيق الوقت.
فيزيائية معقدة و الحالة العقليةالطفل: بعض أطباء الأسنان يرفضون علاج الأطفال المصابين بالشلل الدماغي الشديد الأمراض الخلقيةأو أمراض متلازمة داون واضطرابات طيف التوحد. لكنهم يعطون توجيهات أو توصيات للعلاج في المراكز المتخصصة.
المؤهل غير الكافي للاختصاصيين. المهمة الرئيسيةطبيب - للعلاج ، لمساعدة المريض. في بعض الأحيان يتعين عليك التعامل مع الحالات المعقدة التي يتطلب علاجها خبرة ومعرفة متعمقة. الرفض في هذه الحالة مفيد للمرضى أنفسهم.
إعادة التوجيه إلى الاختصاصيين الضيقين في مجال طب الأسنان. على الرغم من حقيقة أن أطباء الأسنان مدربون في جميع التخصصات ، وحتى المعالج يعرف كيف يتصرف العمليات الجراحية. في بعض الأحيان ، يلزم العلاج والفحص من قبل أخصائي متخصص ؛
السلوك غير اللائق للطفل.

إذا كان الأطفال عرضة لنوبات الغضب أثناء العلاج ، فقد يطلب الطبيب مغادرة المكتب. يجب على الآباء استغلال هذا الوقت لمصلحتهم: لتهدئة الطفل - والبدء من جديد.

إذا لم يتغير سلوك الأطفال بعد عدة محاولات فاشلة للعلاج ، فقد يرفض طبيب الأسنان تمامًا المزيد من العلاج.

تحدد قوانين الاتحاد الروسي الحالات التي يعتبر فيها رفض الطبيب العلاج غير قانوني.

المادة 124 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي "عدم تقديم المساعدة للمريض": لا يحق للطبيب رفض العلاج:

في ظل وجود ظروف مرتبطة بتهديد الحياة. هذا التعريف يشمل الحادة الأمراض الجراحيةإصابات تهدد الحياة.
إذا كان الخطر على الحياة قد تحقق خلال موعد طب الأسنان: ظهور حاد ردود الفعل التحسسية، الوقوع في الخطوط الجويةأدوات طب الأسنان - على سبيل المثال ، في علاج قنوات الجذر ، إلخ.

إن وجع الأسنان وأعراض التهاب الفم وحتى بعض أنواع الإصابات ليست ظروفًا مهددة للحياة ، لذلك - لا تندرج تحت هذه المقالة!

لا يجوز لطبيب الأسنان "ترك" الطفل أثناء العلاج. على سبيل المثال ، بعد الفحص ، تم وضع خطة علاجية ، بدأ الطبيب في تنفيذها: علاج التهاب اللثة بتقنية في عدة زيارات. لكن في الزيارة الثانية أو الثالثة ، يرفض طبيب الأسنان قبول مريض صغير - وهذه الإجراءات غير قانونية.

الاستثناء الوحيد هو الظروف الخاصة عند طبيب الأسنان. ولكن حتى في هذه الحالة ، يجب أن يتعامل أخصائي آخر في العيادة مع علاج الطفل.

بشكل منفصل ، يجدر تكريس مشكلة رفض الوالدين للعلاج.

هناك العديد من الأسباب التي قد تجعل الآباء يرفضون طريقة علاج معينة.

أولاً ، هذه مخاوف خيالية بشأن خطر طريقة علاج معينة أو فرض أساليب علاجية خاصة. المثال الأكثر وضوحا: مضاعفات التسوس أسنان الطفليصر طبيب الأسنان على العلاج من أجل الحفاظ عليه ومنع أمراض اللدغة والآباء - عن بعد. يبقى القرار النهائي مع الوالدين ، يمكن للطبيب فقط الإشارة العواقب المحتملةوالسماح له بالتوقيع على الأوراق ذات الصلة ، وإزالة المسؤولية عنه.
الحالة الثانية ، التي لا تقل شيوعًا ، هي تحديد المضاعفات أثناء العلاج. نظرًا للخصائص التشريحية والفسيولوجية للأسنان عند الأطفال ، يصعب أحيانًا إجراء تشخيص كامل.

إذا أخذنا في الاعتبار ممارسة الأطفال ، فسيتم محو الحدود بين أشكال التسوس. عند الأطفال ، لا يوجد فرق عمليًا بين التسوس السطحي والمتوسط ، ومع التسوس تسوس عميقلوحظت التغييرات الأولى في لب السن - الالتهاب "الأولي".

العناية بالأسنان منذ الطفولة

من الناحية المثالية ، لا ينبغي عقد الاجتماع الأول عندما يؤلم السن ، ولكن قبل ذلك بكثير - حوالي عام. غالبًا ما يظهر تسوس الأطفال في وقت مبكر من 8 إلى 10 أشهر. الوراثة ، وسوء تغذية الأم أثناء الحمل ، والتغذية الاصطناعية ، وبالطبع عدم قدرة البالغين على رعاية الأسنان الأولى للطفل بشكل صحيح. عند الأطفال الصغار ، يتطور تسوس الأسنان بسرعة كبيرة وغالبًا لا يسبب الألم. يشكل تسوس الأسنان اللبنية خطراً كبيراً على أساسيات الأسنان الدائمة ، بالإضافة إلى التركيز الالتهابي في الجسم. لماذا يخاف؟الأطفال الصغار ، كقاعدة عامة ، لا يخافون من الطبيب. إنهم خائفون من تلاعب طبيب الأسنان أثناء الفحص. من المهم جدًا تعويد الطفل عليهم منذ البداية. عمر مبكر. بعد كل رضعة ، امسحي لثة الطفل ولسانه ثم أسنانه بمنديل أسنان خاص أو استخدمي ضمادة منقوعة في منقوع البابونج. في حوالي عام ، قدمه إلى فرشاة أسنان. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 8-9 سنوات غير قادرين على تنظيف أسنانهم بالفرشاة بشكل صحيح ، لذلك يحتاج الآباء إلى التحكم في هذه العملية ، بالإضافة إلى مساعدتهم في ذلك. متعة ومثيرة للاهتمام.أسهل طريقة لتعليم طفلك العناية بأسنانه هي اللعب معه. على سبيل المثال ، عند التمساح: هيا ، افتح فمك! أوسع ، أوسع ، لأن التمساح له فم كبير !؟ أخبر الطفل أنه في الطبيعة ، تنظف الطيور الصغيرة أسنان التمساح وأنه حتى يحبها حقًا. وستلعب دور طائر صغير فرشاة الأسنان. بعد 3 سنوات ، يعلن الطفل بشكل متزايد: أنا نفسي! استخدم هذه اللحظة. ادعوه إلى تنظيف أسنان الدمية ، ثم إلى والدته ، ثم إلى نفسه. العب معه عند طبيب الأسنان: يمكنك عد الأسنان بلمسها بملعقة قهوة. اجعل طفلك يفحص أسنانه في مرآة يدوية بينما تقوم بتسليط مصباح يدوي صغير عليه. ويمكنك أيضًا رسم الأسنان أو تشكيلها من البلاستيسين. وفي نفس الوقت اشرح للطفل ما هو التسوس ، ولعب أداء خرافي حقيقي: "أسنان بيضاء وجميلة تعيش معًا في دولة المملكة. لكن ذات يوم تعرضوا للهجوم من قبل كاريس الشرير مع جيشه - البكتيريا والميكروبات الماكرة. لم تستطع الأسنان هزيمة الأعداء الماكرين بأي شكل من الأشكال. لحسن الحظ ، ظهر طبيب جيد في العالم ... "وهكذا دواليك. وبالطبع ، عليك أن تخبر طفلك بمدى أهمية الذهاب إلى طبيب الأسنان في الحياة اليومية حتى يحمي أسنانه من التسوس. ألعاب مشابهةمساعدة الطفل على إدراك التلاعبات المختلفة في الفم دون خوف. سيبدأ في تقييم ما يحدث بشكل مناسب ، ولن يخاف بعد الآن من الانتظار المجهول في عيادة طبيب الأسنان. حالة خاصة ولكن ماذا لو كان الطفل يعاني من ألم في الأسنان أو اللثة وكان خائفًا بشدة من الذهاب إلى العيادة؟ اشرح له في شكل يسهل الوصول إليه أن طبيب الأسنان سينقذه من الميكروبات الشريرة التي تقضم أسنانه ، وأنه لا داعي للخوف من الطبيب - معه ستمسك بالتسوس الشرير وتعاقبه ، وستتجنب أسنانك يعد يؤلم. لا يمكن التغلب على الخوف إلا من خلال الفضول الطفولي.

سيكون الطبيب الجيد دائمًا قادرًا على إثارة اهتمام الطفل ، وبالطبع إقناعه بأنه يجب عليه بالتأكيد العودة مرة أخرى وإكمال العلاج. بالمناسبة ، الآن حتى في الحالات المتقدمة ، يمكن علاج الأسنان بدون ألم. يختار الطبيب سرعة الحفر ونظام تبريد أنسجة الأسنان والتخدير الموضعي. من المنطقي أيضًا أن تشتري مقدمًا بعض الألعاب الصغيرة المثيرة للاهتمام التي سيعطيها الطبيب للطفل بعد الانتهاء من جلسة العلاج. زيارتك الأولى.يجب على أحد أفراد الأسرة الذي لا يشعر بالخوف من طبيب الأسنان التحدث إلى الطفل. الطفل حساس للغاية ، يمكنه أن يشعر بالارتباك والخوف ، وسيبدأ في الخوف. 1. عند الذهاب إلى طبيب الأسنان مع طفلك ، لا تركز على هذا ، ولا تؤكد على التفرد بل وحتى أكثر سوءًا في الحدث. ولا تخبر الطفل أبدًا أن الطبيب لن يفعل شيئًا - هذه كذبة. 2. أخبر طفلك عن زيارة طبيب أسنان الأطفال كحدث مثير للاهتمام ولكنه عادي ، مثل مقابلة أصدقاء جدد. 3. حاول حماية الطفل من المعلومات غير الضرورية حول مدى مخافة علاج الأسنان من قبل. 4. لا تناقش العلاج القادم أو تجربتك في أي شعور سلبي 5. اتصل بطبيب أسنان الأطفال بالاسم ، واشرح له أن هذا الطبيب سينظر إلى "ما أجمل أسنانك". 6. لا تفعل ذلك أكثر من يوم إلى يومين مقدمًا ، فسيكون لدى الطفل وقت أقل للقلق أو سماع " قصص رعب"من الأقران. 7. اختر وقتًا صباحيًا للزيارة الأولى حتى لا يفكر الطفل في اليوم التالي بأكمله. بالإضافة إلى ذلك ، يميل الأطفال الصغار إلى التصرف بشكل أفضل في الصباح. 8. لا تعد هدية باهظة الثمن ل سلوك جيدقد يعتقد الطفل أنه يجب عليه القيام بشيء صعب للغاية. 9. لا تقل أنه "لا يخاف" أو "لن يؤذي" أو "سيكون من الضروري أن يتحمل". ربما لم تخطر ببال الطفل فكرة أن الذهاب إلى طبيب أسنان الأطفال يتطلب شجاعة أو مؤلمًا.

أطعم طفلك قبل زيارة طبيب الأسنان. كاستثناء ، يمكنك حتى اصطحابه إلى مقهى للأطفال.
من المهم جدًا ألا يتعب الطفل من الطريق إلى العيادة. يختار مؤسسة طبيةأقرب إلى البيت.
لا تجتهد في علاج أسنان أو أكثر في زيارة واحدة. لن يجلس الطفل على الكرسي لأكثر من 20-25 دقيقة وسيبدأ في التصرف بالتعب.
تأكد من دعم الطفل نفسيا. قل أنك ستجلس بجانبه في عيادة الطبيب وتساعد إذا لزم الأمر.

14. لا تخبر طفلك بما سيفعله ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالتخدير أو خلع الأسنان أو حشوها. سيحدد طبيب أسنان الأطفال الخاص بك بشكل فردي ما يحتاج طفلك إلى معرفته قبل هذا الإجراء. 15. يجب على أحد الوالدين مرافقة الطفل إلى العيادة. اصطحب كتاب طفلك المفضل أو لعبته معك. قبل أن تتم دعوتك إلى المكتب ، اجلسوا معًا واقرأوا بصوت عالٍ ، وانظروا إلى الصور والعبوا. خذ زيارتك الأولى لطبيب أسنان الأطفال بجدية. يمكن للانطباع الجيد من الزيارة الأولى لطبيب الأسنان أن يشكل موقف الطفل تجاه ثقافة صحة الأسنان لسنوات قادمة.

لماذا علاج الأسنان اللبنية ضروري؟غالبًا ما يقلل الآباء من أهمية العناية بأسنان الحليب ويلجأون إلى طب أسنان الأطفال عندما يؤذي شيء ما طفلهم. وفي الوقت نفسه ، فإن حالة أسنان الحليب تؤثر بشكل مباشر على نمو الأسنان الدائمة. يجب أن يتم تنبيهك إلى أي تغير في لون المينا أو بقع أو نقاط (داكنة وأبيض) على أسنان الطفل أو احمرار أو تورم في اللثة. لكن عدم انتظام الأسنان في البداية لا يمكن تخويفه: عند مضغ الطعام الصلب ، تتحرك أسنان الحليب قليلاً وتتخذ المكان الصحيح تدريجياً. لا تختلف أسباب أمراض الأسنان المؤقتة كثيراً عن أسباب مشاكل الأسنان الدائمة. هذا:

رعاية غير كافية لهم (نقص النظافة المناسبة) ،
اضطرابات الاكل،
تقويض المناعة بسبب أمراض أخرى وتناول بعض الأدوية.

تساهم بقايا الطعام أيضًا في النمو السريع للبكتيريا في الفم. ثانويةنشاطها هو الحمض ، وهو الذي يفسد مينا الأسنان اللبنية ، تاركًا قاعدته الرقيقة (العاج) غير محمية. علاوة على ذلك ، فإن الأمر صغير: يتم إدخال الكائنات الحية الدقيقة في العاج وتدمره. هذه هي الطريقة التي تتم بها تسوس الأسنان. ظاهريًا ، قد تبدو الأسنان المريضة طبيعية لبعض الوقت: النقطة السوداء الصغيرة (موقع الآفة) ليست ملحوظة للغاية. ولكن من الممكن بالفعل تدميره بداخله بشدة ، لأن تسوس الأسنان اللبنية يتطور بشكل أسرع بكثير من الأسنان الدائمة بسبب ليونة أنسجتها. تقليديا ، يتم معالجة تسوس الأسنان اللبنية "على بعجلة”: طفل صغيرلا يرغب الطبيب عادة في التحمل بينما يعالج الطبيب أسنانه ، لذلك يحاول الطبيب بطريقة أو بأخرى تنظيف المنطقة المتضررة وتعبئتها بمواد سريعة المعالجة. نتيجة لذلك ، تظل الأسنان المصابة دون علاج وقد تلتهب مرة أخرى قريبًا أو تنهار تمامًا. من الخطأ الاعتقاد بأن أسنان الحليب لا يمكن العناية بها بحذر شديد على أساس أنها ستسقط على أي حال. الأسنان المدمرة والمصابة بالتسوس هي مصدر عدوى للأنسجة المحيطة ، بما في ذلك بقايا الأسنان الدائمة. ومن خلال أنسجة العظام- الكائن الحي كله. الأسنان المريضة في الفم هي أرض خصبة للبكتيريا المسببة للأمراض التي لا تدمر الأسنان الأخرى فحسب ، بل تؤثر سلبًا على الهضم وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة. لا يسمح الفقدان المبكر للأسنان المؤقتة عند الأطفال للطفل بمضغ الطعام بشكل كامل والتعبير عن الأصوات بجودة عالية. بالإضافة إلى ذلك ، تحاول الأسنان المجاورة شغل المساحة الخالية - فهي تتحرك. وعندما يبدأ السن الدائم في النمو هنا ، فإنه ببساطة لا يحتوي على مساحة كافية في الأسنان وسيتعين عليه أن ينمو بشكل جانبي ، مما يؤدي إلى تكوين مرضي (غير صحيح) لدغة دائمة. يبدأ تغيير الأسنان المؤقتة إلى أسنان دائمة في سن 5-6 ، وينتهي بعمر 13 عامًا. وبالتالي ، فإن الأسنان المؤقتة تفسح المجال للأسنان الدائمة تدريجياً الحافة السنخيةلا تترك الفكين بدون دعم الأسنان. وهذا يضمن التطور الطبيعيهيكل عظمي للوجه. لذلك من الضروري العناية بأسنان الحليب وعلاجها في الوقت المناسب! ضع في اعتبارك أن تسوس الأسنان يتطور بشكل أسرع عند الأطفال مقارنة بالبالغين ، لذلك لا تؤجل زيارة طبيب أسنان الأطفال إذا وجدت "بقعًا مشبوهة" على أسنانك. وكذلك لا تهمل الزيارات الوقائية للأطفال لطبيب أسنان الأطفال. فقط العمل المشترك لطبيب أسنان الأطفال وأنت - يمكن للوالدين ضمان فعالية الوقاية في مرحلة الطفولة! آباء! العناية المناسبةلأسنان الحليب وهي: التنظيف المناسبوالفحص الوقائي المنتظم من قبل طبيب أسنان الأطفال هو أساس الصحة اسنان دائمة. كشخص بالغ ، سوف يشكرك أطفالك على أسنانهم الصحية والجميلة!

طبيب أسنان الأطفال هو طبيب متخصص في التشخيص والعلاج والوقاية من أمراض واضطرابات الأسنان والفكين والأعضاء الأخرى. تجويف الفموجهاز الوجه والفكين. لاحظ أن طبيب أسنان الأطفال يقبل الأطفال دون سن 14 عامًا.

يتضمن عمل طبيب أسنان الأطفال فحص تجويف الفم ، وحالة اللجام والشفتين ، وتحديد أي العمليات المرضيةوتقييم الحالة الصحية للأسنان ومراقبة التسنين ومراقبة تنفيذ التوصيات.

ماذا يفعل طبيب أسنان الأطفال؟

في الغالب ، يتعامل طبيب أسنان الأطفال مع أمراض واضطرابات مثل:

سوء الإطباق.

إذا كان جهاز مضغ الطفل لا يعمل بشكل كافٍ ؛

عمليات التهابات اللثة وتجويف الفم.

كيف تتشكل الأسنان؟

بادئ ذي بدء ، من الضروري الإشارة إلى أنه بالفعل في الأسبوع 6-7 من الحمل ، يكون لدى الجنين نمو في الظهارة التي تغطي الحفرة الفموية في النسيج الأساسي ، ما يسمى. حمة.

يتم تشكيل صفيحتين للأسنان ، علوية وسفلية ، على شكل حدوة حصان. تتشكل زوائد ظهارية على شكل قارورة على طول حافة هذه الصفائح ، عشرة على كل لوحة ، وهو ما يتوافق مع عدد أسنان الحليب المستقبلية. في هذه المرحلة ، يمكن إجراء طب أسنان الأطفال بدون ألم.

تختلف العناصر الخلوية المختلفة نوعياً عن الخلايا المتجانسة في البداية للعضو السني والأنسجة التي نمت فيها ، والتي تسمى الحليمة السنية. من الطبقة الداخلية للعضو السني ، تتشكل الخلايا (أرومات المينا) التي تشارك في تكوين المينا ؛ يتم إطلاق الخلايا المولدة للعاج من الحليمة السنية ، وبعد ذلك - العاج. حول عضو الأسنان والحليمة السنية ، يتكون غشاء خاص من اللحمة المتوسطة - كيس الأسنان.

تبدأ أسنان الحليب في الظهور في عمر ستة أشهر. هذه عملية مؤلمة للعديد من الأطفال. تظهر القواطع الأمامية أولاً. من سن السادسة ينفجرون اسنان دائمةبدءا من الأضراس. قبل سن 25 ، يجب أن يكون لدى الشخص مجموعة كاملة من الأسنان.

تستمر حواف كيس الأسنان في النمو بعمق ، وتكتسب الخطوط العريضة للجذر. تبدأ هذه العملية مباشرة قبل ثوران البثور وتستمر لمدة عام تقريبًا من لحظة بزوغ أسنان الحليب. كما يوضح طب أسنان الأطفال الحديث ، فإن اللدغة عند الأطفال حديثي الولادة لا تتكون من الأسنان ، بل عن طريق اللثة. يولد الطفل ، كقاعدة عامة ، بدون أسنان ؛ حالات الاندفاع داخل الرحم نادرة للغاية.

في بداية السنة الثانية من العمر ، يجب أن يكون للطفل 8 أسنان. في هذه المرحلة ، تحتاج إلى موعد مع طبيب أسنان للأطفال - سيتحقق من التطور الصحيح لأسنان الطفل. بحلول 2-3 سنوات ، ينتهي اندلاع جميع أسنان الحليب العشرين. بعد أن اندلعت ، تبدأ الأسنان على الفور تقريبًا في التحرك قليلاً إلى الجانبين. هذا ظاهرة طبيعية، ويفسر ذلك من خلال نمو الفك عند الطفل والاستعداد لبزوغ الأسنان الكبيرة الدائمة ، بينما تبقى أسنان الحليب صغيرة.

الإطار التشريعي

وثائق التأسيس

من أجل الأداء الناجح لخدمة طب أسنان الأطفال ، من الضروري الامتثال لمتطلبات قوانين الاتحاد الروسي ، والأوامر والتعليمات الخاصة بتوفير الرعاية الطبية ، بما في ذلك طب الأسنان ، للأطفال.

ل القوانين العامةتنظيم حماية الصحة وتنظيمها رعاية طبيةيشمل سكان الاتحاد الروسي:

أسس تشريعات الاتحاد الروسي
حماية صحة المواطنين
(تمت الموافقة عليها من قبل المحكمة العليا للاتحاد الروسي في 22 يوليو 1993 N 5487-1) (بصيغته المعدلة في 28 سبتمبر 2010)

(في محرر. القوانين الفدراليةبتاريخ 02.03.1998 N 30-FZ ،
بتاريخ 20.12.1999 N 214-FZ ، بتاريخ 02.12.2000 N 139-FZ ،
بتاريخ 10.01.2003 N 15-FZ ، بتاريخ 27.02.2003 N 29-FZ ،
بتاريخ 06/30/2003 N 86-FZ ، بتاريخ 06/29/2004 N 58-FZ ،
بتاريخ 22.08.2004 N 122-FZ (بصيغته المعدلة بتاريخ 29.12.2004) ، بتاريخ 01.12.2004 N 151-FZ ،
بتاريخ 03/07/2005 N 15-FZ بتاريخ 12/21/2005 N 170-FZ ،
بتاريخ 31 كانون الأول (ديسمبر) 2005 N 199-FZ بتاريخ 2 شباط (فبراير) 2006 N 23-FZ ،
بتاريخ 29 ديسمبر 2006 N 258-FZ (بصيغته المعدلة في 18 أكتوبر 2007) ، بتاريخ 24 يوليو 2007 N 214-FZ ،
بتاريخ 18/10/2007 N 230-FZ بتاريخ 07/23/2008 N 160-FZ ،
بتاريخ 08.11.2008 N 203-FZ ، بتاريخ 25.12.2008 N 281-FZ ،
بتاريخ 30.12.2008 N 309-FZ ، بتاريخ 24.07.2009 شمال 213-منطقة حرة ،
بتاريخ 25 نوفمبر 2009 N 267-FZ بتاريخ 27 ديسمبر 2009 N 365-FZ ،
بتاريخ 27.07.2010 N 192-FZ ، بتاريخ 28.09.2010 N 243-FZ ،
بصيغته المعدلة بمرسوم رئيس الاتحاد الروسي المؤرخ 24 ديسمبر 1993 رقم 2288)

أساسيات تشريعات الاتحاد الروسي بشأن حماية صحة المواطنين هي الوثيقة الأساسية وتنظم العلاقات بين المواطنين والهيئات سلطة الدولةوالإدارة والكيانات الاقتصادية وكيانات الدولة والبلدية و أنظمة خاصةالرعاية الصحية في مجال الصحة العامة. الملحق رقم 1.

مفهوم تطوير الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي حتى عام 2020

يوفر المفهوم أن إحدى الأولويات سياسة عامةيجب أن يتم الحفاظ على صحة السكان وتعزيزها على أساس التكوين أسلوب حياة صحيالحياة وتحسين توافر وجودة الرعاية الطبية. تشمل أهداف المفهوم ما يلي: خلق الظروف والفرص والتحفيز للسكان لقيادة نمط حياة صحي ؛ تحسين نظام تنظيم الرعاية الطبية ؛ تحديد ضمانات الدولة لتوفير الرعاية الطبية المجانية للمواطنين ؛ إضفاء الطابع المعلوماتي على الرعاية الصحية ، إلخ. النص الكامل للوثيقة مُدرج باللغة الملحق رقم 2.

القانون الاتحادي
حول البيانات الشخصية
بتاريخ 27 يوليو 2006 برقم 152-FZ

(بصيغته المعدلة بالقوانين الاتحادية رقم 266-FZ بتاريخ 25 نوفمبر 2009 ،
بتاريخ 27.12.2009 N 363-FZ ، بتاريخ 28.06.2010 N 123-FZ ،
بتاريخ 27.07.2010 N 204-FZ ، بتاريخ 27.07.2010 N 227-FZ ،
بتاريخ 29 نوفمبر 2010 N 313-FZ)

ينظم القانون العلاقات بين المواطنين و وكالات الحكومةوالقانونية و فرادىالمتعلقة بمعالجة البيانات الشخصية. يهدف القانون إلى ضمان حماية حقوق وحريات الفرد والمواطن في معالجة بياناته الشخصية ، بما في ذلك حماية حقوق الخصوصية والأسرار الشخصية والعائلية. تم تقديم النص الكامل للوثيقة بتنسيق الملحق رقم 3.

بتاريخ 31 ديسمبر 2006 N 905

"بشأن الموافقة على اللوائح الإدارية الخدمة الفيدراليةللإشراف الصحي و التنمية الاجتماعيةبشأن أداء وظيفة الدولة المتمثلة في مراقبة الامتثال لمعايير جودة الرعاية الطبية "ينظم الأمر إجراءات التحقق من الامتثال لمعايير جودة الرعاية الطبية في المنظمات الحكومية وغير الحكومية التي تقدم الرعاية الطبية للسكان. النص الكامل لـ الوثيقة الواردة في الملحق رقم 4.

المرسوم الصادر عن رئيس أطباء الصحة العامة في الاتحاد الروسي بتاريخ 7 يوليو 2009 رقم 48
"عند الموافقة على SanPiN 2.1.3.2524-09"

تنظم القواعد والقواعد الصحية الجديدة المتطلبات الصحية لطب الأسنان المنظمات الطبيةتحديد ملامح تنظيم رعاية الأسنان للأطفال. نص الوثيقة معطى في الملحق رقم 5.

مرسوم حكومة الاتحاد الروسي رقم 913 المؤرخ 5 ديسمبر 2008
"بشأن برنامج ضمانات الدولة لتوفير الرعاية الطبية المجانية لمواطني الاتحاد الروسي لعام 2009"

ويضمن القرار للمواطنين تلقي الرعاية الصحية الأولية والطوارئ والرعاية الطبية المتخصصة مجانًا. تم تقديم النص الكامل للوثيقة بتنسيق الملحق رقم 6.

وسام وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية
بتاريخ 22 أبريل 1988 ن 318
"بشأن الإبلاغ الإحصائي القطاعي للمؤسسات والشركات والمنظمات التابعة لوزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية"
(بصيغته المعدلة بأمر من وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية
بتاريخ 17.04.1989 N 250)

ينظم الأمر إعداد التقارير الإحصائية باستخدام النماذج المعتمدة للمحاسبة وإعداد التقارير. بالنسبة للإدارة التشغيلية ، يتم منح رؤساء مؤسسات الرعاية الصحية الفرصة لإنشاء تقارير داخل المؤسسات مقدمة من الأقسام الهيكلية. تم تقديم النص الكامل للوثيقة بتنسيق الملحق رقم 7.

قرار من وزارة الصحة لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية مؤرخ في 04.10.80 ن 1030
"بشأن الموافقة على نماذج التوثيق الطبي الأولي لمؤسسات الرعاية الصحية"

يوافق الأمر على نماذج الوثائق الطبية الأولية ، والتي تُستخدم أيضًا في طب أسنان الأطفال: بطاقة طبيةمريض أسنان (نموذج 043 / س) ، بطاقة مراقبة مراقبة المستوصف (نموذج 030 / س) ، إلخ.

وفقًا للملحق N 5 لأمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية المؤرخ 25 يناير 1988 ، N 50 ، تتضمن "قائمة أشكال التوثيق الطبي الأولي لمؤسسات الرعاية الصحية" "ورقة من السجلات اليومية لعمل dentist ... "(نموذج 037 / y-88) و" سجل موحد لعمل طبيب الأسنان ... "(نموذج 039-2 / y-88). النماذج "ورقة عمل يومية طبيب أسنان... "(نموذج 0.37 / ص) ،" يوميات محاسبة لعمل طبيب أسنان "(ص. 0.39 / 2y) ،" مجلة محاسبة الفحوصات الوقائيةيتم استبعاد تجويف الفم (شكل 0.49 / y) من "قائمة أشكال الوثائق الطبية الأولية" لمؤسسات طب الأسنان.

مرسوم صادر عن حكومة الاتحاد الروسي
بتاريخ 21 مارس 2007 رقم 172
حول البرنامج الفيدرالي المستهدف "أطفال روسيا" للفترة 2007-2010.

ويحتوي البرنامج على برنامج فرعي "جيل صحي" يهدف إلى تحسين صحة الأطفال ويتضمن تدابير لتعزيز أسلوب حياة صحي. تم تقديم النص الكامل للوثيقة بتنسيق الملحق رقم 9.

المستندات الأساسية لطب أسنان الأطفال

قرار وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 12 يونيو 1984 رقم 670
"بشأن التدابير الرامية إلى زيادة تحسين رعاية الأسنان للسكان"
(بصيغته المعدلة في 9 ديسمبر 1996)

النظام يصف:

إدخال منصب طبيب أسنان الأطفال ،
حماية مزيد من التطويرشبكة عيادات الأسنان والأقسام والمكاتب ، انتباه خاصعلى تنظيم عيادات الأسنان ، وخاصة للأطفال ؛
ضمان تنظيم مكاتب طب الأسنان في جميع المستويات العليا والثانوية المؤسسات التعليميةمع 800 طالب أو أكثر ؛
تطبيق برنامج متكاملالوقاية من تسوس الأسنان وأمراض اللثة.
توفير الصرف الصحي المخطط لتجويف الفم للأطفال والمراهقين ؛
تطبيق الأساليب الحديثةالتخدير الموضعي والعام.

تم تقديم النص الكامل للوثيقة بتنسيق الملحق رقم 10.

وسام وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي
بتاريخ 14 أبريل 2006 N 289
"بشأن التدابير الرامية إلى زيادة تحسين رعاية أسنان الأطفال في الاتحاد الروسي"

وثيقة أساسية عن طب أسنان الأطفال ، تنظم تنظيم الأنشطة والهيكل ومعايير التوظيف العاملين في المجال الطبيعيادة أسنان الأطفال ، الإجراء الخاص بتنظيم أنشطة مكتب طب الأسنان المؤسسات التعليمية، وتنظيم أنشطة طبيب أسنان الأطفال ، وما إلى ذلك. النص الكامل للوثيقة معطى في الملحق رقم 11.

قرار مجمع وزارة الصحة في الاتحاد الروسي
21 أكتوبر 2003
"بشأن تحسين رعاية الأسنان للأطفال في الاتحاد الروسي"
(البروتوكول رقم 14)

ينص قرار مجلس الإدارة على أن تحسين جودة رعاية أسنان الأطفال هو أحد الحلول المهام الحرجةنشاط خدمة حماية الأمومة والطفولة التابعة لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي والهيئات الحكومية ومؤسسات الرعاية الصحية من الموضوعات الاتحاد الروسي. يوصى بصقل نموذج البرنامج الإقليمي المعقد "طب أسنان الأطفال" ، التطوير البروتوكولات السريرية"إدارة الأطفال الذين يعانون من أمراض الأسنان" ، وإعداد الإضافات إلى توثيق المحاسبة والإبلاغ لأنشطة المؤسسات الطبية وأشكال المراقبة الإحصائية الحكومية الفيدرالية لتوفير رعاية الأسنان للأطفال. يوصى بأن يواصل رؤساء السلطات الصحية في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي ، جنبًا إلى جنب مع السلطات التعليمية ، تطوير شبكة من مكاتب طب الأسنان المدرسية ، وتطوير واعتماد برامج إقليمية "طب أسنان الأطفال" بناءً على نموذج البرنامج الموصى به من قبل وزارة الصحة الروسية. تم تقديم النص الكامل للوثيقة بتنسيق الملحق رقم 12.

أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 30 ديسمبر 2003 N 620
"بشأن الموافقة على بروتوكولات" إدارة الأطفال الذين يعانون من أمراض الأسنان "

توفر البروتوكولات مخططات لإدارة الأطفال وفقًا لتشخيص الأمراض وفقًا لـ ICD-10 والشكل التصنيفي للمرض. المشار إليها ضرورية للأطفال الذين يعانون من أمراض أسنان معينة تدابير التشخيص(إجراءات ، تعدد) ، التدابير الطبية، متوسط فترات المتابعة للمسار المعقد وغير المعقد للأمراض في المستشفى والعيادة الشاملة ، معايير التقييم. تم تقديم النص الكامل للوثيقة بتنسيق الملحق رقم 13.

الوصف الوظيفي لطبيب أسنان الأطفال
تاتارنيكوف م. "مجموعة التوصيفات الوظيفية للعاملين الصحيين ، والإشراف الصحي والوبائي ، ومؤسسات الصيدلة." INFRA-M، 2004. 604 p.

يحدد الوصف الوظيفي الواجبات الرسميةوحقوق ومسؤولية طبيب أسنان الأطفال. يشار إلى أن الشخص الحاصل على تعليم طبي عالٍ والذي أكمل تدريبًا بعد التخرج أو تخصصًا في تخصص "طب أسنان الأطفال" يتم تعيينه في منصب طبيب أسنان الأطفال. يجب أن يكون لدى طبيب أسنان الأطفال مجموعة واسعة من المعرفة حول التشريعات واللوائح الصحية في طب أسنان الأطفال ، وتنظيم رعاية الأسنان للأطفال ، وعلم المسببات والأمراض ، والعيادات ، والتشخيص ، والوقاية والعلاج من أمراض الأسنان ، وإعادة التأهيل والفحص الطبي للأطفال.

إرشادات لتنظيم أنشطة العاملين في المجال الطبي الذين يقدمون الدعم الطبي للطلاب في المؤسسات التعليمية
(تمت الموافقة عليها من قبل وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي في 15 يناير 2008 N 207-VS)

تحتوي التوصيات على أحكام بشأن تنظيم أنشطة طبيب أسنان الأطفال (اللائحة الثالثة) ، وأخصائي صحة الأسنان (اللائحة الرابعة) ، وممرضة طبيب أسنان الأطفال (اللائحة الخامسة) ، الذين يقومون بتنفيذ الدعم الطبيالطلاب في مؤسسة التعليم العام. اللوائح تتعامل في المقام الأول مع الالتزامات العاملين الطبيينالملف الشخصي للأسنان. تم تقديم النص الكامل للوثيقة بتنسيق الملحق رقم 15.

قرار وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 21 أبريل 2008 N 183n
"حول إجراء الفحوصات الطبية للأيتام والأطفال الذين يعانون من ظروف الحياة الصعبة والمقيمين في المؤسسات الثابتة للأعوام 2008-2010"
(بصيغته المعدلة في 1 نوفمبر 2008 رقم 618 ن)

ويصادق الأمر على إجراءات إجراء الفحوصات الطبية في الفترة 2008-2010 للمقيمين فيها المؤسسات الثابتةالأيتام والأطفال في مواقف الحياة الصعبة ، نماذج المحاسبة والإبلاغ للفحص السريري. يقضي بمراقبة تنفيذ التدابير العلاجية والوقائية ، وتحليل سنوي لنتائج الفحص السريري. في الفحص الطبي للأطفال من الجميع الفئات العمريةيجب أن يشارك أطباء أسنان الأطفال. تم تقديم النص الكامل للوثيقة بتنسيق الملحق رقم 16.

المبادئ التوجيهية "المتطلبات الصحية للحد من جرعات التعرض للأطفال أثناء فحوصات الأشعة السينية" (تمت الموافقة عليها من قبل نائب رئيس الأطباء الصحيين في الاتحاد الروسي بتاريخ 27 أبريل 2007 N 0100 / 4443-07-34)

تحتوي التوصيات على قسم "طب الأسنان" الذي يشرح ملامح المؤشرات لفحص الأشعة السينية في حالة أنواع مختلفة علاج الأسنانأطفال. نص الوثيقة معطى في الملحق رقم 17.

وسام وزارة الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي
بتاريخ 14 مارس 1995 N 60
"بشأن الموافقة على التعليمات الخاصة بإجراء الفحوصات الوقائية للأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن الالتحاق بالمدرسة على أساس المعايير الطبية والاقتصادية"

وفقًا للتعليمات ، يجب على طبيب الأسنان فحص الطفل قبل دخوله مؤسسة ما قبل المدرسة ، قبل عام من دخوله المدرسة ، مباشرة قبل دخول المدرسة ، إلخ. وتجدر الإشارة إلى أن هذه التوصيات لا تلبي المتطلبات الحديثة لطب الأسنان. تم تقديم النص الكامل للوثيقة بتنسيق الملحق رقم 18.

وسام وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي
بتاريخ 7 يوليو 2009 N 415n
"بشأن الموافقة على شروط التأهيل للمتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني العالي والدراسات العليا في مجال الرعاية الصحية"

ينص الأمر على الحاجة إلى أن يتلقى أطباء أسنان الأطفال تعليمًا مهنيًا عاليًا في تخصص "طب الأسنان 060105" ، أو التعليم المهني بعد التخرج في تخصص "طب الأسنان" أو "طب الأسنان ممارسة عامة", تعليم إضافيفي التدريب السريري أو في دورات إعادة التدريب المهني في تخصص "طب الأسنان للأطفال". مرة واحدة على الأقل كل 5 سنوات طوال الوقت نشاط العمليجب أن يتلقى طبيب أسنان الأطفال إضافية التعليم المهنيفي الدورات التدريبية المتقدمة. نص الوثيقة معطى في الملحق رقم 19.

وسام وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية والدولة. لجنة اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية للتعليم العام
بتاريخ 11 أغسطس 1988 برقم 639/271
"حول تدابير تحسين الوقاية من أمراض الأسنان في مجموعات الأطفال المنظمة."

الطلب صالح ولم يفقد أهميته في الوقت الحاضر. يوفر الطلب:

تطوير واعتماد البرامج الإقليمية الجمهورية للوقاية من أمراض الأسنان في مجموعات الأطفال المنظمة ؛
تنظيم تدريب العاملين المساعدين الطبيين على أساس عيادات الأسنان وأقسامها مؤسسات ما قبل المدرسةوالمدارس لتنفيذ تدابير الوقاية الشاملة من أمراض الأسنان في مجموعات الأطفال المنظمة ؛
إلزام مديري رياض الأطفال والمؤسسات الداخلية والمدارس بتوفير الظروف اللازمة لتنظيف تجويف الفم والوقاية من أمراض الأسنان عند الأطفال خلال العام الدراسي ؛
إلزام خدمة طب الأطفال بالمشاركة بنشاط في تنظيم الوقاية من أمراض الأسنان عند الأطفال "لضمان استمرارية العمل مع خدمة طب الأسنان ؛
تقدم في المناطق ذات محتوى مخفضالفلور في يشرب الماءالمدخول المعياري لمستحضرات الفلوريد الذاتية في مجموعات الأطفال المنظمة
يوصى بمراجعة الوثائق التنظيمية والتكنولوجية للمنتجات أغذية الأطفاللزيادة خفض السكر ، وتوسيع إنتاج منتجات أغذية الأطفال ذات المحتوى المنخفض من السكر ، وتعزيز العمل الصحي والتعليمي ، وتلبية الحاجة إلى معدات وأدوات ومواد طب الأسنان في المدارس والمؤسسات السكنية والمصحات ، وتطوير واعتماد مناهج مدرسية جديدة بشأن النظافة والوقاية (بمعدل 3 ساعات في السنة في الصفوف 1-3 وساعة واحدة في السنة في الصفوف 4-10) ، تكملة المناهج الدراسية بنظافة الفم والوقاية من أمراض الأسنان ، وإلزام المعلمين بإجراء تدابير النظافة اليومية لرعاية الأطفال. تجويف الفم بعمر 2-3 سنوات وعدد من الأنشطة الأخرى.

تم تقديم النص الكامل للوثيقة بتنسيق الملحق رقم 20.

أوامر وزارة الصحة ، تعليمات ، القواعد الارشاديةحول مشاكل رعاية الأسنان للسكان غالبًا ما تتضمن أقسامًا تهدف إلى تحسين رعاية أسنان الأطفال.

أمر وزارة الصحة والصناعة الطبية في الاتحاد الروسي بتاريخ 6 أغسطس 1996 N 312
"حول تنظيم عمل مؤسسات طب الأسنان في ظل الظروف الاقتصادية الجديدة للإدارة"

ينص الأمر على تنفيذ تمويل الميزانية لمؤسسات طب الأسنان ، مع مراعاة كثافة اليد العاملة لعمل طبيب الأسنان ، معبراً عنها بالوحدات التقليدية (CUT) ، والعمل الذي يؤديه بالفعل ؛ التعويض عن النفقات التي لا يمكن استردادها من الميزانية أو MHIF من خلال أنشطة الدعم الذاتي في وقت العمل؛ الاحتفاظ بسجلات منفصلة وتراكم الممتلكات المكتسبة نتيجة لأنشطة الدعم الذاتي ؛ الاحتفاظ بالسجلات الإحصائية والمالية بشكل منفصل حسب مصادر التمويل ؛ لتضمينها في البرنامج الإقليمي للتأمين الطبي الإجباري العناية بالأسنانسكان. تم تقديم النص الكامل للوثيقة بتنسيق الملحق رقم 21.

قرار وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية للاتحاد الروسي بتاريخ 16 أبريل 2008 N 176n
"حول تسمية التخصصات للمتخصصين الحاصلين على تعليم طبي وصيدلاني ثانوي في قطاع الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي"

تشمل مسميات التخصصات: طب الأسنان ، وجراحة الأسنان ، وطب الأسنان الوقائي. تم تقديم النص الكامل للوثيقة بتنسيق الملحق رقم 22.

وسام وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي
بتاريخ 23 أبريل 2009 N 210n
"حول تسمية التخصصات للمتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني العالي والدراسات العليا في قطاع الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي"

ويوافق الأمر على مجموعة من تخصصات المتخصصين ، بما في ذلك ملف طب الأسنان: التخصص بعد التخرج - "طب الأسنان" ، التخصص الرئيسي - "طب الأسنان للممارسة العامة" ، وهو التخصص الذي يتطلب تدريبًا إضافيًا - "طب الأسنان للأطفال". نص الوثيقة معطى في الملحق رقم 23.

وسام وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية
بتاريخ 25 يناير 1988 رقم 50
"حول الانتقال إلى نظام محاسبة جديد لعمل أطباء الأسنان وتحسين شكل تنظيم موعد طب الأسنان".

قدم الأمر نظامًا جديدًا لتسجيل عمل الأطباء ، يقوم على قياس حجم عملهم في الوحدات التقليدية لكثافة اليد العاملة (LTU) ويهدف إلى تكثيف عمل الطبيب. تمت الموافقة على معايير UET لأطباء الأسنان وأطباء الأسنان والمحاسبة وإعداد التقارير لطبيب الأسنان وتعليمات ملئه.

وسام وزارة الصحة في الاتحاد الروسي
بتاريخ 2 أكتوبر 1997 ن 289
"حول تحسين نظام المحاسبة لعمل أطباء الأسنان"

يسمح الأمر لرؤساء السلطات الصحية في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي بالتطوير والموافقة الوحدات التقليديةحساب كثافة العمل (LUT) لأطباء الأسنان وأطباء الأسنان لجميع أنواع العمل باستخدام تقنيات جديدة لإنتاجهم ، غير المنصوص عليها بأمر من وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 25.01.88 N 50 "بشأن الانتقال إلى نظام جديدالمحاسبة عن عمل أطباء الأسنان وتحسين شكل تنظيم موعد طب الأسنان. "نص الوثيقة مُعطى في الملحق رقم 25.

قرار المؤتمر الثاني عشر لجمعية طب الأسنان في روسيا
موسكو ، 9 سبتمبر 2009

يتضمن القرار توصيات بشأن التطبيق الواسع النطاق للتدابير العلاجية والوقائية لطب الأسنان في عمل مكاتب طب الأسنان في المدارس ؛ ضمان تمويل التدابير الوقائية في إطار CHI ؛ دمج نموذج حديث لعمل مكاتب طب الأسنان في نظام الرعاية الصحية المدرسية ؛ عن التنمية البرنامج الفيدراليالوقاية من أمراض الأسنان للأطفال المصابين معاق؛ مجمع التدابير الوقائية للأطفال الذين يعيشون في الريفوالمدن ذات الكثافة السكانية المنخفضة في الاتحاد الروسي ؛ بشأن المشاركة الواسعة للموظفين المساعدين الطبيين ، ولا سيما أخصائيي صحة الأسنان ، في تنفيذ التدابير الوقائية ، وما إلى ذلك. النص الكامل للوثيقة مُدرج في الملحق رقم 26.

بعض الوثائق الدولية ذات أهمية أيضًا:

اتفاقية حقوق الطفل
اعتمد بالإجماع من قبل الجمعية العامة للأمم المتحدة في 20 نوفمبر 1989 وفتح للتوقيع والتصديق والانضمام.
دخلت حيز التنفيذ في 2 سبتمبر 1990 وفقا للمادة 49.
صدق عليها مجلس السوفيات الأعلى لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في 13 يونيو 1990.
دخل حيز التنفيذ في الاتحاد الروسي في 15 سبتمبر 1990.

وفقًا للاتفاقية ، يعتبر كل إنسان دون سن الثامنة عشرة طفلًا. تهدف الاتفاقية إلى احترام وضمان جميع حقوق كل طفل ، دون أي تمييز ، بغض النظر عن العرق ، أو اللون ، أو الجنس ، أو اللغة ، أو الدين ، أو الرأي السياسي أو غير السياسي ، أو الأصل القومي ، أو الإثني أو الاجتماعي ، أو الملكية ، أو الصحة ، أو ولادة طفل. الطفل. أو والديه أو الأوصياء القانونيين عليه أو أي ظروف أخرى. في الملحق رقم 27يقدم النص الكامل لاتفاقية الأمم المتحدة لحقوق الطفل.

الميثاق الأوروبي لحقوق المرضى
قدمت في بروكسل في 15 نوفمبر 2002.

يحتوي على تغطية الحقوق الأساسية للمرضى في: التدابير الوقائية ، والحصول على الرعاية الطبية ، والمعلومات ، والموافقة ، وحرية الاختيار ، والخصوصية والسرية ، واحترام وقت المريض ، والالتزام بمعايير الجودة ، والسلامة ، والابتكار ، والوقاية من المعاناة والألم إلى أقصى حد ممكن ، النهج الفردي للعلاج والشكوى والتعويض. يفترض حقوق المرضى في المشاركة المدنية ، والمشاركة في تشكيل السياسة الصحية ، إلخ. تم تقديم النص الكامل للوثيقة بتنسيق

06-10-2009

يأمل مطورو الوثيقة أن تضمن القواعد الجديدة سلامة المرضى والأطباء ، وخاصة الأطفال.

الآن لا يمكنك علاج الأطفال في عيادات طب الأسنان للكبار. يتعين على المؤسسات الطبية تجهيز كتل منفصلة للقصر بالاستقبال والحمام الخاص بهم.

علاج الأطفال غير مربح
ومع ذلك ، وفقا لخبراء مورمانسك ، جديد القواعد الصحيةتفاقم حالة طب أسنان الأطفال. اليوم ، لا يوجد لدى الأطباء ورؤساء المؤسسات الطبية دافع لتقديم رعاية الأسنان للأطفال. من الأسهل على الطبيب علاج شخص بالغ في موعد مدفوع الأجر بدلاً من إقناع الطفل بعدم الخوف من أداة طبيب الأسنان.

بالإضافة إلى ذلك ، وبسبب عدم وجود إطار تنظيمي واضح ، تدفع شركات التأمين للمؤسسات الطبية مقابل عمل الأطباء "البالغين" فقط إذا كان لديهم دبلوم في طب الأسنان في الممارسة العامة.

- لذلك ، يعمل اليوم أطباء أسنان الأطفال فقط مع الأطفال (يوجد 6 منهم في المدينة) وأطباء الأسنان من المدرسة القديمة ، الحاصلين على تعليم ثانوي متخصص. ولكن هناك أيضًا عدد قليل منهم ، وكثير منهم تجاوزوا الستين من العمر بالفعل ، "تلاحظ كبيرة أطباء الأسنان بالمدينة إيما تولماتشيفا. - من ناحية أخرى ، يمكن علاج المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 17 عامًا ، والذين يعتبرون أطفالًا بموجب القانون ، وبالتالي يتم خدمتهم في طب أسنان الأطفال ، في عيادات البالغين. بعد كل شيء ، تم بالفعل تشكيل الأولاد والبنات من الناحية الفسيولوجية. على سبيل المثال ، يأتي إلينا رياضيون بطول مترين أو طلاب أو عاملين أو حتى أمهات شابات. وهم يخدمون مع الأطفال. هؤلاء الرجال لديهم بالفعل جواز سفر ولهم الحق في التوقيع على الموافقة على التدخل الطبي. فلماذا لا نريح أطباء أسنان أطفالنا من خلال نقل المراهقين إلى عيادات البالغين؟

بالمناسبة ، الآن لن يقبل الكثيرون الأطفال عيادات مدفوعة الأجرالمدن - لن يقوم معظمهم بتجهيز مكتب منفصل للأطفال.

تغيير المرضى والقفازات
كما تنص الوثيقة الجديدة على عدد من المتطلبات لوضع العيادات نفسها ، وتزيين مبانيها ، ومعداتها ، ومناخها المحلي والإضاءة. على سبيل المثال ، إذا كان هناك العديد من كراسي الأسنان في مكتب واحد ، فيجب فصلها بأقسام غير شفافة بارتفاع متر ونصف على الأقل. وفقًا للخبراء ، فإن هذا الجزء من القواعد ممكن للعيادات المبنية حديثًا. ولكن ليس لأولئك الذين يعملون لسنوات عديدة في أماكن مهيأة.

الى جانب ذلك ، في عيادات الأسنانيجب أن يرتدي كل موظف ثلاث مجموعات على الأقل من الملابس الصحية ، ويجب على الطبيب استخدام قفازات مطاطية جديدة لكل مريض. ويجب على طبيب الأسنان أثناء علاج المريض عدم تدوين الملاحظات ، ولمس الهاتف ، وكذلك تناول واستخدام مستحضرات التجميل في مكان العمل.

تخفيف وجع الاسنان ... الفطر
يحاول معظم سكان مورمانسك الحصول على رعاية أسنان مجانية ليس في العيادات الخاصة ، حيث الأسعار مرتفعة للغاية ، ولكن في العيادات العادية في مكان الإقامة. للوصول إلى الطبيب ، يتعين على المرضى "التقاط" الأرقام أحيانًا لعدة أيام. يمزح الأطباء قائلين إنهم لا يمكنهم التنفس إلا لمدة شهرين في السنة - في أغسطس وسبتمبر ، عندما ينشغل سكان مورمانسك في حصاد الفطر والتوت.

"من أجل حل مشكلة قوائم الانتظار الآن ، علينا مضاعفة عدد الأطباء على الأقل" ، تلاحظ إيما تولماتشيفا. في ظل الظروف الحالية ، هذا غير واقعي. بالإضافة إلى ذلك ، يتعين على الأطباء اليوم في علاج المرضى البالغين تفكيك عواقب التقنيات غير الكاملة في الثمانينيات والتسعينيات. بالإضافة إلى ذلك ، تتحمل عيادات الأسنان العامة مسؤولية اجتماعية من خلال المشاركة في برنامج أطقم الأسنان التفضيلية. وهكذا ، لمدة 8 أشهر من عام 2009 ، تلقى 5852 من سكان مورمانسك بالفعل مثل هذه المساعدة بمبلغ 43.8 مليون روبل. هؤلاء هم من قدامى المحاربين في الحرب والعمال ، وعمال الجبهة الداخلية ، والمعوقين ، وإعادة التأهيل ، وكذلك المتقاعدين العاديين.