تكنولوجيا المعلومات في عالم طب الأسنان. يمكن استخدام التقنيات الرقمية في جميع مراحل علاج الأسنان

الطب لا يقف ساكنا، وطب الأسنان يتطور بشكل خاص. وهو أمر منطقي، فتقنيات المعلومات تُستخدم أيضًا كأدوات قوية ودقيقة. في السنوات الأخيرة، ظهر حتى مفهوم "طب الأسنان بالكمبيوتر". من المحتمل أن تكون جميع أحدث التقنيات في طب الأسنان التي ستظهر في المستقبل مرتبطة بتكنولوجيا الكمبيوتر.

آلات لمساعدة الناس

تعتبر التقنيات الرقمية ذات صلة في المقام الأول بعلاج العظام في جميع المراحل. لقد تم بالفعل تطوير الأنظمة ويجري تنفيذها والتي تملأ المستندات اللازمة بشكل مستقل تمامًا. يتضمن العمل الآلي نمذجة تجويف الفم لعميل معين مع توصيات بشأن مسارات العلاج التي يجب أن تكون الأمثل في حالة معينة.

تسمح أحدث التقنيات في طب الأسنان بتحليل البيانات الرسومية ومعالجتها بسرعة كبيرة، كما تسمح بفحص المريض بالتفصيل دون إغفال. يمكن إظهار النتائج التي تم الحصول عليها أثناء البحث لكل من المريض والزملاء.

يجب أن أقول أن أول هذه الأجهزة تكلف الكثير من المال، ولكن المنافسة المتزايدة بسرعة غيرت الوضع. توجد كاميرات لالتقاط الصور ومقاطع الفيديو في تجويف الفم يمكن توصيلها بجهاز الكمبيوتر. استخدام هذا النوع من التكنولوجيا سهل. في العيادات المتقدمة، لا يتم استخدام الأشعة السينية التقليدية عمليا، وبدلا من ذلك، يتم استخدام التصوير الشعاعي الذي لا يؤدي إلى تشعيع المريض.

الطب ثلاثي الأبعاد: المستقبل بين أيدينا بالفعل

وقد أظهرت برامج الكمبيوتر التي تسجل وتحلل تعابير وجه المريض فعاليتها. وهذه أيضًا تقنيات جديدة في طب الأسنان. تصبح الأطراف الاصطناعية أسهل بكثير وتتطلب وقتًا أقل إذا كان لدى الطبيب أولاً نموذج متحرك كامل لتجويف الفم على شاشة الكمبيوتر الخاص به، حيث يمكنه تدويره ودراسته من أي زاوية. تسمى هذه البرامج بالمفاصل ثلاثية الأبعاد.

لتحديد أفضل خيار علاجي لحالة معينة، يمكنك استخدام تخطيط العلاج بالكمبيوتر. بالمناسبة، تم تطوير برامج خاصة للتحكم في التخدير - يستطيع الكمبيوتر الآن التعامل مع مهمة تخفيف الألم.

طب الأسنان العصبي العضلي: التقنيات الجديدة

فقط أحدث معهد لطب الأسنان التكنولوجي الجديد يمكنه تحمل تكلفة النهج العصبي العضلي. وميزته هي أن الفسيولوجيا العصبية لتجويف الفم لدى المريض تؤخذ بعين الاعتبار أيضًا. لقد تم تطوير طرق لدراسة مدى نشاط عضلات المضغ وما هو الإطباق المثالي.

يتم ضمان أفضل تأثير من خلال حقيقة أن الطبيب يمكنه محاكاة المسار الذي يتحرك عبره الفك السفلي والعمل على الطرف الاصطناعي مع أخذ هذه المعلومات في الاعتبار. إذا كنا نتحدث عن مريض يعاني من خلل في المفصل الصدغي الفكي، فإن طب الأسنان العصبي العضلي هو الخيار الأكثر منطقية.

والرائدة في هذا المجال هي شركة Myotronics الأمريكية. قام المتخصصون في الشركة بتطوير نظام K7 الذي انتشر على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم. يتم استخدامه في العيادات الروسية الأكثر تقدمًا.

جراحة العظام ضد مشاكل الأسنان

لقد وجدت أحدث التقنيات تطبيقًا في طب الأسنان وفي عمل أطباء العظام. ساعدت المواد الحديثة والنهج الجديد بشكل أساسي للأطراف الصناعية في تقليل الوقت اللازم لإزالة عيوب الفم مع الحفاظ على مستوى عالٍ من الموثوقية.

بادئ ذي بدء، التقنيات الجديدة في طب الأسنان العظمي هي، بالطبع، مواد. يتم بناء الأسنان التالفة باستخدام المواد المركبة - وهذه هي الطريقة الأكثر فعالية. يتم إنشاء المادة بشكل مصطنع وتشمل:

• زجاج؛
• كوارتز؛
• دقيق البورسلين
• أكسيد السيليكون.

ميزة المركب هي نطاق الألوان الواسع. يمكن للمريض اختيار مادة قريبة قدر الإمكان من الظل الطبيعي للأسنان. لذا فإن السن المتجدد سيبدو تمامًا مثل السن "الأصلي".

يُستخدم غالبًا في جراحة العظام، فهو يسمح لك بصنع أطقم أسنان جميلة ومتينة حقًا، ولهذا السبب يتم استخدامه بشكل أساسي للأسنان الأمامية. سوف تبدو وكأنها حقيقية، حتى طلاءها يشبه المينا. السيراميك آمن تمامًا للصحة. يتم توفير التعزيز بواسطة إطار معدني.

منتجات جديدة في طب الأسنان: جميع مراحل الأطراف الصناعية

طب الأسنان العظمي الحديث يعني أيضًا حلولاً جديدة في المجالات التالية:

• اتصال المواد
• تلبيس أطقم الأسنان؛
• طرق تصنيع المواد .

تم تطوير تقنية الربط الدائم للمركب والمعدن. يعتمد على طرق جديدة لمعالجة المعادن: الميكانيكية والفيزيائية والكيميائية مجتمعة. في السنوات الأخيرة، كان هناك طلب كبير على تقنيات المواد اللاصقة. عند التعامل معها، يمكن ضمان التصاق قوي للغاية.

يتم استخدام أحدث التقنيات في طب الأسنان وعند العمل على القشرة وأطقم الأسنان والطبقات. من بين المواد، يتم استخدام المركب على نطاق واسع كأعلى جودة. لم تعد زيارة طبيب الأسنان لتركيب مثل هذا الطرف الاصطناعي مخيفة، ولن يعاني أي مريض من الألم.

عناصر جديدة في ترسانة أطباء الأسنان

التقنيات الجديدة هي الأكثر صلة بمعالجة قناة الجذر. يشارك هذا الفرع من طب الأسنان في ما يسمى بطب الأسنان. ومن أهم الأمراض التي تمت دراستها في هذا المجال:

• التهاب لب السن.
• التهاب اللثة.

إذا تمت معالجة قنوات الجذر بشكل جيد، فإن السن سوف يستمر لفترة طويلة على الرغم من إزالة العصب. ولكن قد تنشأ مضاعفات عندما تنتشر العمليات المرضية إلى عظم الفك. ثم يتحدثون عن الخراجات والأورام الحبيبية. سوف تساعد التقنيات الحديثة الفعالة في تجنب مثل هذه الكارثة.

واحدة من التقنيات الأكثر فعالية هي Depphoresis. يتم استخدامه إذا كان عليك علاج الأسنان التي تم علاجها بالفعل باستخدام طريقة قديمة. لا يمكن استبدال هذه التقنية إذا تم تشخيص إصابة المريض بالورم الحبيبي أو الكيس.

وبالطبع لا يسعنا إلا أن نذكر المواد الجديدة التي يستخدمها أطباء الأسنان. في الآونة الأخيرة، أصبحت الأسمنت المتماثرات الشاردة الزجاجية منتشرة على نطاق واسع وأظهرت أنها الأكثر واعدة. تحتوي هذه المواد على الحد الأدنى من السمية، لكنها متينة وجميلة. بالإضافة إلى ذلك، بسبب زيادة تركيز الفلوريد، فإن هذه الأسمنت تحارب التسوس بشكل فعال.

تيجان الأسنان: تقنيات جديدة لحماية صحة الفم

تيجان الأسنان الحديثة مصنوعة من مادة خاصة تعتمد على المعدن والسيراميك. كان من الممكن أتمتة عملية تصميم وتصنيع التاج.

CAD/CAM هو الاسم الذي يطلق على هذه التقنيات المتقدمة في طب الأسنان. التيجان المصنوعة بهذه الطريقة تناسب المريض تمامًا، ويتم ضمان ذلك من خلال النمذجة الحاسوبية لتجويف الفم، والتي بفضلها يمكن للطبيب فحص المناطق التي يصعب الوصول إليها من جميع الجوانب في أي وقت.

يتم استخدام CAD/CAM لإنشاء الأطراف الاصطناعية والطبقات، والتيجان من الأنواع والأشكال الأكثر تعقيدًا. التكنولوجيا باهظة الثمن للغاية، ولكنها تقلل بشكل كبير من الوقت الذي تقضيه في عيادة الطبيب وتتيح لك الحصول على تيجان مثالية، وهو ما لا يمكن قوله عن الأساليب القديمة.

لا يمكنك أن تبخل على صحتك

ليس سراً أن طب الأسنان بالتقنيات الجديدة في موسكو لن يكون رخيصاً. يمكنك إنفاق أموال أقل بكثير إذا لجأت إلى أساليب "الجد" القديمة، أو حتى ذهبت على وجه التحديد إلى بلدة صغيرة في محيط منطقة موسكو، متوقعًا العثور على سعر منخفض.

لا ينصح بشدة بالقيام بذلك. أطقم الأسنان السيئة يمكن أن تدمر حياتك المستقبلية بأكملها وتؤدي إلى العديد من المشاكل. لذلك فإن السلوك المعقول حقًا هو اللجوء إلى المتخصصين الذين يمارسون أحدث الأساليب.

ومن الضروري التأكد من استخدام المواد الحديثة والفعالة في العمل.

إذا أتيحت لك الفرصة لزيارة عيادة تقدم النمذجة الحاسوبية، فإن الأمر يستحق أن تتحمله.

تجربة المريض: الاستفادة منها بشكل جيد

عند اختيار عيادة طب الأسنان، يجب عليك بالتأكيد دراسة المراجعات: تعرف على الأصدقاء والمعارف حيث تم علاج أسنانهم، وما هي انطباعاتهم العامة. عند جمع المعلومات، لا تحتاج إلى تحليل مدى إيجابية المراجعات فحسب، بل أيضًا مدى جدارتها بالثقة.

أحدث التقنيات في طب الأسنان هي المفتاح لابتسامة خالية من العيوب، كما يتضح من آراء المرضى الراضين.

موسكو، ش. ميشينا، 38.
م دينامو. انزل من السيارة الأولى من المركز، واخرج من المترو، وأمامك ملعب الدينامو. اتجه يسارًا حتى إشارة المرور. اذهب على طول معبر المشاة إلى الجانب الآخر من زقاق Teatralnaya وامش للأمام قليلاً. هناك توقف على الجانب الآخر. خذ الحافلة رقم 319. اذهب محطتين إلى "شارع Yunnatov". اذهب إلى الجانب الآخر من الشارع. على يسارك توجد الشرفة - مدخل عيادة EspaDent. أنت في المكان!

موسكو، ش. الأكاديمي أنوخين، 60
انزل من أول سيارة من المركز باتجاه "شارع أكاديميكا أنوخين". من الأبواب الزجاجية إلى اليمين. على طول الغابة (على اليمين) على طول المسار لحوالي 250 مترًا. إلى ش. الأكاديمي أنوخين. اعبر إلى الجانب الآخر من الشارع واتجه يمينًا حوالي 250 مترًا إلى المنزل رقم 60. يوجد مدخل قبل الأخير للمنزل لافتة "الأسنان في يوم واحد". أنت في المكان!

اخرج من المترو في المحطة. Savelovskaya (العربة الأولى من المركز). يمكنك المشي حتى نهاية ممر مترو الأنفاق والخروج من المترو باتجاه شارع Sushchevsky Val. أنت تمشي بجوار مطعم "العم كوليا". مر تحت الجسر، ثم اتبع الممر تحت الأرض إلى الجانب الآخر من الشارع. نوفوسلوبودسكايا. واصل السير على طول شارع Novoslobodskaya لمسافة 200 متر تقريبًا، مرورًا بمتجر Elektrika. في الطابق الأرضي من المبنى رقم 67/69 يقع مطعم “تافرن”. انعطف يمينًا، أمامك لافتة "الأسنان في يوم واحد"، اصعد إلى الطابق الثاني. أنت في المكان!

موسكو، ش. نوفوسلوبودسكايا، 67/69
اخرج من المترو في المحطة. Mendeleevskaya (العربة الأولى من المركز). اخرج من المترو باتجاه الشارع. ليسنايا. المشي على طول الطريق. نوفوسلوبودسكايا من المركز باتجاه الشارع. ليسنايا. عبور الشوارع: Lesnaya، Gorlov Tup.، Poryadkovy Lane. الوصول إلى تقاطع الشارع. Novoslobodskaya من حارة Uglovoy. اعبر الزقاق، أمامك مبنى، على الواجهة لافتة "الأسنان في يوم واحد". أنت في المكان!

موسكو، ش. الأكاديمية كوروليفا، 10
يمكنك الوصول إلى هناك من المترو في 15 دقيقة. 4 دقائق للترام و5 دقائق بالترام و3 دقائق للعيادة. السيارة الأولى من المركز. اخرج من المترو واذهب إلى محطة الترام وعلى بعد 4 محطات من أي ترام إلى أوستانكينو. اخرج وعُد على طول الحديقة إلى الطريق، ثم اعبر وانعطف يسارًا لمسافة 80 مترًا وسترى لافتة على الواجهة "مركز طب الأسنان الجراحي". أنت في المكان!

موسكو، من محطة السكة المفردة. شارع. الملكة الأكاديمية
اخرج من المحطة واتبع الشارع. الأكاديمي كوروليف (على اليسار)، مر بمتجر Megasfera حتى التقاطع مع الطريق. انعطف يمينًا وسر عبر حديقة الغابة إلى المنزل رقم 10. يوجد على الواجهة لافتة "مركز طب الأسنان الجراحي". أنت في المكان!

عيادة طب الأسنان "ميرودنت" - شارع أودينتسوفو. دار الشباب 48.
من الفن. حافلات أودينتسوفو رقم 1، 36 أو الحافلة الصغيرة رقم 102، 11، 77 - محطتان إلى محطة "البرج". من محطة مترو فيكتوري بارك: الحافلة رقم 339 إلى محطة “البرج”. تقع العيادة في الطابق الثاني من مركز الأعمال.

20.04.2018

لقد أصبحت تقنيات المعلومات راسخة في جميع مجالات الحياة الحديثة، ولم يكن بوسعهم إلا أن يجدوا تطبيقها في مجال طب الأسنان. حتى مصطلحات "معلوماتية الأسنان" و"طب الأسنان بالكمبيوتر" وغيرها تظهر.

يمكن استخدام التقنيات الرقمية في جميع مراحل علاج الأسنان - بدءًا من ملء نماذج التوثيق الطبي والاحتفاظ بها وحتى محاكاة الحالات السريرية وخطط العلاج المقترحة وما إلى ذلك.

التصميم الآلي وإنتاج أطقم الأسنان.

ظهرت الأسس النظرية لهذه التكنولوجيا في أوائل السبعينيات من القرن العشرين. لتعيين أنظمة التصميم بمساعدة الكمبيوتر في العالم، من المعتاد استخدام التعيين CAD (التصميم بمساعدة الكمبيوتر)، ولأنظمة أتمتة الإنتاج - CAM (التصنيع بمساعدة الكمبيوتر).

التكنولوجيا تتطور في اتجاهين. الأول هو أنظمة CAD/CAM الفردية التي تسمح لك بالعمل داخل مؤسسة طبية واحدة، وأحيانًا حتى في حضور المريض في عيادة طبيب الأسنان. الميزة الرئيسية للأنظمة الفردية هي سرعة الإنتاج، ولكن بالنسبة للتشغيل الكامل، لا تزال بحاجة إلى مجموعة كاملة من المعدات، والتي تكلف الكثير.

الخيار الثاني هو وحدات CAD/CAM المركزية، والتي تتطلب وجود مركز إنتاج ينتج مجموعة واسعة من التصاميم لمحطات العمل المختلفة. يسمح هذا الخيار لكل طبيب أسنان بعدم شراء وحدة تصنيع. ومع ذلك، فإن عيبه هو أنه لا يمكن تنفيذ مجموعة الأحداث بأكملها في زيارة واحدة، ويصبح تسليم الهيكل النهائي أكثر تعقيدًا وأكثر تكلفة. بعد كل شيء، قد يكون مركز الإنتاج موجودا في مدينة أخرى أو حتى بلد آخر.

مبدأ التشغيل الأساسي لجميع أنظمة CAD/CAM الحديثة لم يتغير منذ الثمانينات ويشتمل على عدة مراحل:

1) جمع البيانات عن سطح السرير الاصطناعي باستخدام جهاز خاص مع مزيد من رقمنة المعلومات المستلمة وتحويلها إلى شكل مقبول لمعالجة الكمبيوتر؛

2) إنشاء نموذج افتراضي للتصميم المستقبلي باستخدام الكمبيوتر ومراعاة رغبات طبيب الأسنان؛

3) تصنيع الطرف الاصطناعي نفسه بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها باستخدام الجهاز.

هناك اختلافات في تقنيات تنفيذ كل هذه المراحل، لكنها تبقى دون تغيير.

مرحلة جمع البيانات

يمكن اكتشاف الاختلافات الرئيسية بين الأنظمة بدقة في مرحلة جمع البيانات. يمكن قراءة المعلومات وتحويلها إلى تنسيق رقمي باستخدام المحولات الرقمية الميكانيكية والبصرية. الانطباع البصري ثلاثي الأبعاد - كل نقطة على السطح لها إحداثيات واضحة في ثلاث مستويات. الجهاز الذي يخلق مثل هذه الانطباعات هو مصدر للضوء ومستشعر ضوئي يحول الضوء المنعكس من الجسم إلى تيار من النبضات الكهربائية.

تقوم أنظمة مسح البيانات الميكانيكية بقراءة المعلومات باستخدام مسبار اتصال يتحرك على طول سطح الجسم وفقًا لمسار معين.

مرحلة النمذجة الحاسوبية للتصميم

اليوم، تصنيع الأشياء دون وصف دقيق أولي أمر مستحيل. كانت هذه المرحلة من إنشاء الأطراف الاصطناعية في السابق هي الأكثر كثافة في العمل وتتطلب من الطبيب أن يتمتع بمهارات جادة في الهندسة والرسم. كان من الضروري إدخال إحداثيات جميع النقاط يدويًا. لقد سعت جميع الشركات المصنعة لأنظمة CAD/CAM لطب الأسنان إلى تبسيط هذه العملية وتصورها قدر الإمكان. ولذلك، تبدأ الأنظمة الحديثة في بناء الصورة على شاشة العرض بمجرد تلقي المعلومات الرقمية من الماسح الضوئي. ثم تقدم البرامج الخاصة للطبيب الخيارات الممكنة لترميم الأسنان، والتي يمكنك من خلالها اختيار الخيار الأكثر قبولا. يمكن أن تختلف درجة التدخل البشري في تشغيل نظام CAD/CAM من الحد الأدنى من تعديلات المستخدم إلى تعديلات التصميم المهمة.

الإنتاج المباشر للترميم

عندما يصبح نموذج الاستعادة المستقبلية جاهزًا، يقوم البرنامج بتحويل النموذج الافتراضي إلى مجموعة من الأوامر التي يتم إرسالها إلى وحدة CAM. تنتج وحدة الإنتاج الترميم المصمم. أنتجت الأنظمة الأولى الأطراف الاصطناعية عن طريق القطع من كتلة نهائية باستخدام أزيز وأقراص من الماس أو الكربيد. تمت إزالة المواد الزائدة. باستخدام هذه الطريقة، من الممكن إنشاء نموذج نهائي لتكوين معقد، لكنه أمر صعب للغاية، ويتم إهدار جزء كبير من المادة. لذلك، ظهرت طرق "الإضافة" لإنتاج ترميمات الأسنان وبدأت أيضًا في العثور على تطبيق في أنظمة CAD/CAM، حيث يمكن إنتاج الهياكل المعقدة دون إهدار المواد.

تطبيق أنظمة CAD/CAM

تقوم أنظمة CAD/CAM بأكثر من مجرد المساعدة في صنع أطقم الأسنان. ويمكن استخدامها أيضًا في الممارسة الجراحية لصنع قوالب جراحية تسهل الوضع الصحيح لزراعة الأسنان أثناء العمليات.

هناك أيضًا أنظمة آلية تستخدم لتدريب طلاب طب الأسنان وفنيي الأسنان. يطلق عليها اسم محاكيات الأسنان، وهي تعمل على تسريع اكتساب المهارات في ترميم الأسنان وإعدادها.

تُستخدم تقنيات تكنولوجيا المعلومات في جميع مراحل العناية بالأسنان، لذا فإن التدريب في الوقت المناسب للمتخصصين الذين يتقنون هذه التقنيات يعد شرطًا مهمًا لتنفيذها في طب الأسنان.

CBCT وبروتوكول المسح

خاتمة

تعتمد التحسينات في طب الأسنان الرقمي بشكل مباشر على التقدم التكنولوجي في مجال الكمبيوتر، حتى لو كانت مرتبطة بتطوير بعض الترانزستورات الخاصة أو الرقائق الدقيقة.

بدأت الثورة الرقمية، التي لا تزال تكتسب زخما، في عام 1947، عندما اخترع المهندسان والتر براتين وويليام شوكلي من مختبر بيل جون باردين أول ترانزستور في العالم، والذي حصلوا عليه لاحقا على جائزة نوبل. كانت الترانزستورات في تلك الأوقات، بالإضافة إلى كونها بطيئة جدًا، كبيرة جدًا أيضًا، ولهذا السبب كان من الصعب تضمين مثل هذا التصميم في نوع ما من الدوائر المتكاملة، ناهيك عن الشريحة الدقيقة. على عكس أقاربها الرئيسيين، قد لا يتجاوز حجم الترانزستورات الحديثة حجم عدة ذرات (سمك ذرة واحدة وعرضها 10)، بينما تعمل هذه العناصر بسرعة كبيرة بتردد يصل إلى عدة جيجاهيرتز، ويمكن وضعها بشكل مضغوط في هيكل بعض اللوحات الصغيرة أو دوائر الكمبيوتر. على سبيل المثال، يحتوي المعالج الأساسي (من السلسلة i)، الذي تم إصداره في عام 2010، على حوالي 1.17 مليار ترانزستور (!)، على الرغم من أنه في منتصف السبعينيات من القرن الماضي، لا يمكن أن تحتوي المعالجات المماثلة على أكثر من 2300 عنصر هيكلي من هذا القبيل. ولكن هذا ليس الحد الأقصى. وفقا لقانون مور، كل 1-2 سنوات تولد رقاقة جديدة، وهي أقوى مرتين من سابقتها. لذلك ليس من المستغرب أن يشهد طب الأسنان حاليًا شيئًا من الازدهار، مع استمرار قدرات المسح والتحليل والتصنيع في الصناعة في التطور بسرعة. لن يعد التصوير الشعاعي الرقمي مفاجئًا لأحد، لأن الأطباء يستخدمون بشكل متزايد بروتوكولات التشخيص والتخطيط العلاجي الافتراضية بالكامل، مما يساعد على تحقيق النتائج المرجوة.

أحد الابتكارات التي أصبحت حرفيًا إجراءً روتينيًا هو الحصول على المطبوعات الرقمية وتحليلها. لأول مرة، تمت تجربة إجراء مماثل في عام 1973، عندما اقترح طالب الدراسات العليا فرانسوا دوريت في جامعة كلود برنارد (ليون، فرنسا) أخذ الانطباعات باستخدام الليزر لاستخدامها لاحقًا في سياق التشخيص المعقد، وتخطيط العلاج، تصنيع وتركيب الترميمات المستقبلية.

وبعد ما يقرب من عشر سنوات، في عام 1983، تمكن فيرنر مورمان وماركو براندستيني من اختراع أول ماسح ضوئي داخل الفم لطب الأسنان العلاجي، والذي يضمن دقة طباعة تتراوح بين 50-100 ميكرون. يعتمد مبدأ تشغيل الماسح الضوئي على إمكانيات التثليث للحصول على صور فورية ثلاثية الأبعاد للأسنان، والتي يمكن من خلالها طحن الهياكل العلاجية المستقبلية. تم الحصول على الأخير، في شكل تطعيمات من النوع المرصع، باستخدام CEREC (إعادة البناء CERamic أو الترميم الاقتصادي للسيراميك الجمالي)، لكن التقدم المستمر للتكنولوجيا حدد فيما بعد إمكانيات تصنيع ترميمات فردية كاملة وحتى كاملة الأطراف الاصطناعية العظمية. لقد تحسنت CEREC نفسها أيضًا. وبالتالي، تمت ترقية آلة الطحن التقليدية إلى نظام CEREC OmniCam (Sirona Dental)، والذي يضمن التصميمات الأكثر دقة. يرجع الاهتمام المتزايد بهذا النظام تحديدًا إلى دور CEREC كرائدة لمثل هذه الأجهزة في السوق، والتي احتلت مكانة رائدة لعدة عقود، بينما وجدت نظائرها الأخرى أقدامها وتحسنت إلى مستوى التثبيت الشائع بالفعل. يوجد حاليًا العديد من الأنظمة الدقيقة والقوية إلى حد ما لأخذ الانطباعات البصرية داخل الفم وتصنيع ترميمات CAD/CAM، ولكنها جميعًا تستخدم نفس مبدأ التثليث لتشكيل الصورة. وأشهرها TRIOS (3Shape)، وiTero Element (Align Technology)، وTrue Definition Scanner 3M (3M ESPE).

مميزات الأنظمة الرقمية الحديثة

تتميز جميع الأنظمة الرقمية الحديثة لأخذ الانطباعات بالدقة العالية للنسخ المتماثلة لهياكل جهاز الوجه السني، وبالطبع التلاعب الكامل غير الجراحي. على عكس الطبعات التقليدية، يمكن تكييف الصور الناتجة بسهولة مع جميع الظروف أثناء التخطيط والعلاج، كما أن تقنية الحصول عليها بسيطة للغاية بحيث يمكن تعلمها في بضع خطوات. وبالتالي، فإن هذه الانطباعات ليست فقط أكثر فعالية، ولكنها أيضًا أكثر ملاءمة للمرضى أنفسهم، كما أنها تزيد من فعالية تكلفة إجراءات طب الأسنان بشكل عام.

ميزة أخرى رائعة هي أنه بفضل الانطباعات الرقمية، يتمتع الطبيب بفرصة الحصول ليس على صورة سلبية للسرير الاصطناعي، بل على نسخة حقيقية من الأسنان بتنسيق ثلاثي الأبعاد، والتي يمكن تقييمها بسهولة بحثًا عن وجود عيوب التصوير و دقة الحدود الفردية.

كما أن هذه الانطباعات هي مجرد حجم من المعلومات الرقمية، مما يوفر فعليًا المساحة المادية سواء في عيادة طبيب الأسنان أو في مختبر فني الأسنان. أظهرت الدراسات التي أجريت لمقارنة الانطباعات التقليدية والرقمية دقة أفضل للأخيرة، في حين أنها تختلف عن التقليدية في أنها لا تحتاج إلى تطهير، وليس هناك حاجة لمراعاة وقت الحصول على الانطباع من أجل تقليل آثار الانكماش والتغيرات في مادة الانطباع ذات الحجم الأساسي.

الميزة الرئيسية للانطباعات الرقمية هي أنه يمكن إدراجها بسهولة في عملية التخطيط والعلاج الشامل مع القدرة على التنبؤ بالنتائج المستقبلية لإعادة تأهيل الأسنان. يتم تصور النسخ المباشرة للأسنان والهياكل التشريحية المجاورة في إسقاط مباشر مباشرة بعد إجراء المسح، وتساعد الدقة العالية للصور الناتجة على تقييم حالة الترميمات الموجودة والعيوب وحجم وشكل المناطق الخالية من الأسنان ونوع الأسنان. اتصالات الإطباق، فضلا عن فائدة إغلاق الشق السلي.

توفر الأنظمة الرقمية الجديدة، مثل TRIOS وCEREC Omnicam، تقليدًا للون هياكل تجويف الفم على النسخ المتماثلة الناتجة، مما يساعد على إدراك تضاريس الأسنان واللثة وشكلها ولونها بشكل طبيعي. بالإضافة إلى ذلك، تساعد هذه الفرص الطبيب على اتخاذ نهج أكثر تمايزًا وشمولاً لمسألة اختيار مادة الترميم (المعدن، والسيراميك، والمركب)، وكذلك مراعاة وجود مناطق النزيف والملتهبة، والمناطق التي تتراكم فيها الدمامل. البلاك والحجر، مع مراعاة التحولات اللونية بين الأسنان، وهو أمر مهم للغاية للترميمات الجمالية للغاية. تعد الانطباعات البصرية أيضًا أداة فعالة لمناقشة الحالة السريرية الأولية وخيارات العلاج الممكنة مع المريض. بعد الحصول على صورة ثلاثية الأبعاد، يمكن شرح مشاكل الترميمات المعيبة، وتأثير عوامل التآكل أو الانسداد الفائق أو زاوية الأسنان على النتيجة المستقبلية للعلاج بوضوح للمريض، دون انتظار استلام نماذج الجبس (الصورة 1) ).

الشكل 1. منظر الإطباق للطبعة البصرية الفكية: تتيح الصورة إجراء فحص تفصيلي للترميمات المركبة والملغمة المتأصلة، وكسر الحدبة اللسانية للضاحك الثاني العلوي على اليسار، والتاج المعدني الخزفي في منطقة الضرس الأول العلوي على اليمين، والطرف الاصطناعي المدعم بالزرع في المنطقة الأمامية.

كل هذا يشجع المريض على المشاركة بنشاط في عملية العلاج وإجراء حوار نشط مع الطبيب، وفهم جميع المخاطر والتغيرات المحتملة في حالة أسنانه. يتم حفظ الملفات الرقمية للانطباعات البصرية بتنسيق ملفات التغطية بالفسيفساء السطحية (STL)، وإذا لزم الأمر، يمكن إنتاج نماذج مادية منها باستخدام تقنيات الركيزة أو المواد المضافة.

التحضير للانطباعات البصرية

مثل الطبعات التقليدية، فإن نظيراتها الرقمية حساسة أيضًا لوجود الدم أو اللعاب في منطقة الأنسجة بالسرير الاصطناعي، لذلك يجب تنظيف سطح الأسنان وتجفيفه بشكل مناسب قبل المسح. يجب عليك أيضًا أن تأخذ في الاعتبار تأثير انعكاس السطح، والذي قد تنشأ مخاطره عن ظروف الإضاءة المحددة في مجال العمل. يساعد استخدام العصي الضوئية على تحقيق مستوى مناسب من الإضاءة في منطقة أسنان المضغ، ولكن في الوقت نفسه، لا يزال وصول الخلية الكهروضوئية إلى هذه المنطقة صعبًا، وقد يؤدي تهيج الحنك إلى إثارة منعكس القيء .

ومع ذلك، فإن الانطباعات الرقمية ليست سوى جزء من تقييم شامل للمريض، والذي يجب أن يتضمن أيضًا التاريخ العام والطبي، ونتائج الفحص السريري خارج الفم وداخله، وفهم واضح لشكاوى المريض وتوقعاته الشخصية للمستقبل. . ومن خلال تحليل جميع البيانات المذكورة أعلاه يمكن وضع خطة علاجية شاملة تركز على مريض معين وخصائص حالته السريرية. تساعد أحدث القدرات التكنولوجية طبيب الأسنان على محاكاة الترميمات المستقبلية بشكل مستقل في منطقة المناطق المعيبة، وتنسيق التصميم والملامح والموضع والأبعاد وحجم جهات الاتصال القريبة وملف التصور مع المريض، مع مراعاة الخصائص الفردية للمريض. الانسداد، وبالتالي ضمان التصاميم المؤقتة الأكثر تكيفًا والمتوقعة.

ومع ذلك، فإن القيد الرئيسي لتقنيات طب الأسنان الرقمية الحالية هو أنه من الصعب دمج حركات الفك اللامركزية بشكل كامل وتأثيرات محددات الإطباق الرئيسية لتصميم الترميم المستقبلي. نظرًا لأن تسجيل العلاقة الدقيقة بين الفك العلوي ومستوى المنطقة المعيبة يعد مهمة صعبة للغاية، فمن الصعب أيضًا تحديد الميل الموضوعي لمستوى الإطباق بالنسبة لمجموعة الأسنان الأمامية في لحظة إغلاقهم الفسيولوجي.

المهام الصعبة بنفس القدر هي تحليل المسار المفصلي، ونطاق الحركات المستعرضة، وما إلى ذلك، أي أن استخدام الانطباعات الرقمية يمثل أيضًا نوعًا من التحدي لبناء الهياكل الاصطناعية، مع مراعاة جميع المعلمات الفسيولوجية أو المتغيرة انسداد. يعد الحصول على انطباعات دقيقة من الأنسجة الرخوة أيضًا مشكلة كبيرة، خاصة في مناطق الحواف المتبقية الخالية من الأسنان تمامًا. ومع ذلك، فإن القدرة على تصور ثلاثي الأبعاد، فضلاً عن التخلص من الحاجة إلى صب الجبس والشمع، تعمل على تسريع عملية العلاج وتخصيصها بشكل كبير، مما يساعد على تحقيق نتائج إعادة تأهيل الأسنان التي تركز على المريض.

تم توضيح بروتوكول التخطيط الرقمي في الصورة 2-7. طلب المريض المساعدة في القاطعة المركزية العلوية اليمنى عديمة الأسنان (الشكل 2).

الصورة 2. طلب ​​المريض المساعدة بخصوص القاطعة الجانبية عديمة الأسنان. أثناء العلاج، تم التخطيط لإنشاء هيكل مدعوم بالقاطعة المركزية والناب.

بعد تحليل الرغبات الفردية للمريض، ونتائج الفحص الشامل وتوقعات العلاج المستقبلي، تقرر استخدام طرف اصطناعي ثابت من ثنائي سيليكات الليثيوم كهيكل بديل. ساعد نموذج افتراضي للترميم المستقبلي في تحديد الطول والعرض والشكل المطلوب لأسطح التلامس لتحقيق أكبر قدر ممكن من محاكاة الأنسجة الطبيعية (الصورة 3).

الصورة 3. نموذج رقمي لبدلة صناعية تحل محل الأسنان المفقودة.

بعد ذلك، تم تحضير الأسنان الداعمة (الصورة 4)، ومن ثم باستخدام طريقة المسح، تم الحصول على انطباعات افتراضية للوحدات المحضرة والأسنان المضادة، والتي تم تحليلها بشكل أكبر في المفصل الرقمي (الصورة 5).

الصورة 4. منظر الإطباق للطبعة البصرية للأسنان المجهزة بخيوط التراجع.

الصورة 5. التعبير الافتراضي للانطباعات البصرية للفكين العلوي والسفلي.

كما تم استخدام بيانات الانطباع البصري بنجاح لتحليل عرض الخط النهائي لمنطقة التحضير بالتفصيل، وطرق إدخال الهيكل، ومستوى تقليل الأنسجة المتعمد في منطقة الجدران المحورية وسطح الإطباق، وكذلك للتحقق من التخفيضات، التي تم وضع علامة عليها باللون الأحمر (الشكل 6).

الصورة 6. تحليل الانطباع البصري لوجود التخفيضات. يتم تمييز الأجزاء السفلية باللون الأحمر على الجانب الشفهي من القاطعة المركزية وعلى الجانب الأنسي من الناب.

ومن المزايا الأخرى للطبعات الرقمية أنه يمكن تصحيح أخطاء التحضير خلال نفس الزيارة، بناءً على المعلومات التي تم الحصول عليها أثناء الفحص، ومن ثم يمكن تكرار التلاعب على المنطقة المصححة من الأسنان المحضرة. بعد ذلك، يتم إرسال الملفات الرقمية إلى مختبر فني لإنتاج الترميمات المستقبلية باستخدام آلات الطحن. يظهر مثال على التصميم النهائي في الصورة 7.

الصورة 7. تمت تجربة الترميم الذي تم الحصول عليه من الانطباع البصري على النموذج.

CBCT وبروتوكول المسح

إن استخدام القدرات الرقمية في مراحل التشخيص والتخطيط للعلاج لا يعد نوعًا من الابتكار، بل يعتبر بمثابة نهج منطقي بالفعل لإعادة تأهيل مرضى الأسنان. لعقود من الزمن، استخدم أطباء الأسنان برامج متخصصة لتصوير فحوصات التصوير المقطعي المحوسب ثلاثي الأبعاد: لتحليل نمو الهياكل التشريحية في منطقة الوجه والفكين؛ أمراض المفاصل بنية العظام؛ أحجام المقاطع الفردية للأسنان والفكين. مواقع الأعضاء الحيوية مثل الأوعية الدموية والأعصاب، وكذلك حدود الجيوب الفكية وموضع الأسنان المتأثرة؛ تشخيص الأورام والأورام. لكن التشخيص بالأشعة المقطعية ربما يكون الأكثر تأثيرًا في التحضير لزراعة الأسنان والتخطيط لجراحة الوجه والفكين الترميمية. اكتسب التقدم التكنولوجي زخمًا جديدًا مع تطور التصوير المقطعي المحوسب بالحزمة المخروطية (CBCT)، والذي يتميز، مقارنةً بالتصوير المقطعي التقليدي، بمستوى أقل من التعرض للإشعاع وانخفاض تكلفة الجهاز. في الواقع، إجمالي الإشعاع الناتج عن فحص CBCT أقل بنسبة 20٪ في المتوسط ​​من التصوير المقطعي الحلزوني، ويساوي تقريبًا الإشعاع الناتج عن التصوير الشعاعي المحيط بالذروة التقليدي.

يتم حفظ نتائج التشخيص المقطعي المحوسب وCBCT رقميًا بتنسيق ملف DICOM (التصوير الرقمي والاتصالات في الطب) القياسي. بالاشتراك مع قالب التصوير الشعاعي المصنوع من الشمع التشخيصي، يمكن استخدام بيانات CBCT بنجاح لتخطيط موضع وزاوي الغرسات، مع الأخذ في الاعتبار تثبيت البنية الاصطناعية المستقبلية، بناءً على الظروف الحالية وأحجام العظام قمة (صورة 8 - صورة 11). يوجد حاليًا بروتوكولان مختلفان لتنفيذ قوالب التصوير الشعاعي في بنية بيانات DICOM للتخطيط للعمليات الجراحية المستقبلية. الأول، المسمى بروتوكول المسح المزدوج، يقوم بإجراء عملية الاقتناء بشكل منفصل للدليل الجراحي وبشكل منفصل للمريض، بشرط تثبيت الدليل الجراحي في تجويف الفم. تساعد العلامات الإيمانية في بنية القالب نفسه في المستقبل على دمج الصورتين الناتجتين بدقة تامة. وفي الوقت نفسه، يتم تقليل مستوى أخطاء المسح عمليًا إلى الحد الأدنى، ويمكن إنتاج القوالب باستخدام العديد من البرامج المعدلة (الصورة 12).

الشكل 8. استخدام التصوير المقطعي المحوسب والبرمجيات المتخصصة لتخطيط إجراء الزرع. تم استخدام قالب الأشعة السينية مع نموذج الأشعة المقطعية لتخطيط الموضع المستقبلي للزرعة.

الشكل 9. استخدام التصوير المقطعي المحوسب والبرمجيات المتخصصة لتخطيط إجراء الزرع. تم استخدام قالب الأشعة السينية مع نموذج الأشعة المقطعية لتخطيط الموضع المستقبلي للزرعة.

الشكل 10. استخدام التصوير المقطعي المحوسب والبرمجيات المتخصصة لتخطيط إجراء الزرع. تم استخدام قالب الأشعة السينية مع نموذج الأشعة المقطعية لتخطيط الموضع المستقبلي للزرعة.

الشكل 11. استخدام التصوير المقطعي المحوسب والبرمجيات المتخصصة لتخطيط إجراء الزرع. تم استخدام قالب الأشعة السينية مع نموذج الأشعة المقطعية لتخطيط الموضع المستقبلي للزرعة.

الصورة 12. مثال لقالب جراحي مصنوع باستخدام تصميم المسح الرقمي المزدوج.

يتطلب البروتوكول الثاني فحصًا واحدًا فقط للمريض مع دليل جراحي يتم وضعه في تجويف الفم. يتم استيراد البيانات التي تم الحصول عليها إلى برنامج تخطيط الزرع دون الحاجة إلى معالجة إضافية للصور. كما هو الحال في بروتوكول المسح المزدوج، يتمتع الطبيب بفرصة التخطيط بشكل معقول لموضع وزاوي الغرسات، بناءً على الموقع المكاني للقالب الجراحي الذي تم الحصول عليه نتيجة للتشخيص الأولي. يمكن دمج الصور الشعاعية ثلاثية الأبعاد التي تم الحصول عليها باستخدام بروتوكول المسح الفردي مع القوالب الرقمية لعمليات الترميم المستقبلية، والتي يتم إجراؤها بناءً على الانطباعات البصرية داخل الفم (أو عمليات مسح النماذج)، باستخدام الأسنان الطبيعية الموجودة كعلامات. في هذه الحالة، يمكن استخدام الأقنعة الرقمية المختلفة بيانياً للعظام والأسنان واللثة والمزروعات (الصورة 13 والصورة 14)، كما أن استخدام الأسنان كعلامات اعتمادية يزيد بشكل كبير من دقة التخطيط لموضع الغرسات المستقبلية.

الشكل 13: تم الجمع بين الانطباع البصري والاستنساخ الرقمي مع نتائج مسح CBCT لوضع الغرسات أثناء العلاج المعقد. يحتاج هذا المريض إلى إجراء رفع الجيوب الأنفية لوضع الغرسات بشكل مناسب (الخطوط الزرقاء للأسنان التي تم الحصول عليها من استنساخ الشمع / الانطباع البصري، يشير اللون الأحمر إلى الخطوط العريضة للأنسجة الرخوة).

الشكل 14: تم الجمع بين الانطباع البصري والاستنساخ الرقمي مع نتائج مسح CBCT لوضع الغرسات أثناء العلاج المعقد. يحتاج هذا المريض إلى إجراء رفع الجيوب الأنفية من أجل التركيب المناسب للزرعات (يشير اللون الأزرق إلى محيط الأسنان التي تم الحصول عليها من استنساخ الشمع/الطبعة البصرية، ويشير اللون الأحمر إلى محيط الأنسجة الرخوة).

نقاط علامة مماثلة في هيكل القالب الجراحي، لسوء الحظ، لا يمكن أن توفر مستوى عال مماثل من الدقة. بغض النظر عن بروتوكول المسح المستخدم، فإن التصوير الرقمي ثلاثي الأبعاد والمسح الضوئي وإمكانيات البرامج المتوفرة توفر أدوات فريدة لتخطيط التدخل العلاجي في المستقبل في أيدي طبيب أسنان ماهر. وبالتالي، مع الأخذ في الاعتبار موضع الأنسجة الرخوة وكفافها، وحجم ونوعية قمة العظام المتبقية، وكذلك موقع الأوعية والأعصاب، يمكن للطبيب توفير خوارزمية الزرع الأكثر أمانًا، مع التنبؤ ليس فقط بالوظيفة، ولكن أيضًا النتائج الجمالية لإعادة التأهيل. يضمن القالب الجراحي، بغض النظر عن بروتوكول الحصول على الصورة الممسوحة ضوئيًا، تحديد موضع الغرسة بدقة، مما يزيل الأخطاء التشغيلية المحتملة التي قد تنشأ أثناء الجراحة. يساعد التخطيط الافتراضي لإعادة تأهيل الأسنان الطبيب على تحقيق النتائج الأكثر أمانًا، وفي الوقت نفسه، الموجهة نحو المريض في علاج العيوب الجمالية والوظيفية.

خاتمة

يستمر تعديل الماسحات الضوئية داخل الفم باستمرار، لتصبح أجهزة أسرع وأكثر دقة ومصغرة ضرورية جدًا في ممارسة طب الأسنان. وبالنظر إلى التطور التدريجي لتقنيات التصوير ثلاثي الأبعاد وبرامج معالجة الصور المعدلة، يمكن أن نستنتج بشكل قاطع أن أطباء الأسنان اليوم يعيشون في العصر الذهبي للتكنولوجيا الرقمية. تساعد مثل هذه الابتكارات على تحقيق نتائج تشخيصية وتخطيط وتدخلات علاجية أكثر دقة ودقة، مع زيادة الراحة أثناء علاج الأسنان. ولذلك، فمن الأهمية بمكان أن تظهر التقنيات الرقمية الجديدة بسرعة وأن تستمر في التطور داخل جدران مكاتب وعيادات طب الأسنان.

الكلمات الدالة

حاشية. ملاحظة مقال علمي عن علوم الكمبيوتر والمعلومات، مؤلف العمل العلمي - Tsalikova N. A.

تُستخدم الأنظمة الحديثة لنمذجة الكمبيوتر وإنتاج الأطراف الاصطناعية على نطاق واسع في طب الأسنان. ويرجع ذلك إلى إمكانية تقليص مراحل الأطراف الصناعية واستخدام مواد جمالية ومتينة جديدة والمستوى العالي لمعالجتها. تتكون جميع أنظمة النمذجة الحاسوبية وتصنيع الأطراف الاصطناعية من ثلاثة مكونات وظيفية رئيسية: وحدات المسح والتصميم والتصنيع الآلي. المراحل الرئيسية لتصنيع ترميمات الأسنان باستخدام تكنولوجيا الكمبيوتر هي: الحصول على طبعة رقمية، ومعالجة وتحويل المعلومات الرقمية الناتجة، وإعادة بناء سطح الأسنان على الشاشة، وبناء نموذج افتراضي للترميم المستقبلي، والإنتاج الآلي للترميم . يتم التمييز بين جميع الأنظمة الحالية للنمذجة الحاسوبية وإنتاج الأطراف الاصطناعية بشكل أساسي من خلال نوع جمع البيانات ثلاثية الأبعاد حول هندسة تجويف الفم، ومن خلال مجموعة هياكل الأسنان المصنعة والمواد الهيكلية المستخدمة، وكذلك من خلال نموذج الأعمال للتطبيق في العيادة. يتم إعطاء دور مهم في تعميم التكنولوجيا للانتقال من التصوير ثنائي الأبعاد إلى القياس المتساوي، مما يجعل من الممكن تصور عملية تصميم الترميم والتحكم فيها بشكل كامل على شاشة العرض، وكذلك ظهور مواد هيكلية جديدة التي تجمع بين جماليات السيراميك وقوة المعدن.

مواضيع ذات صلة الأعمال العلمية في علوم الكمبيوتر والمعلومات، مؤلف العمل العلمي هو N. A. Tsalikova.

• أنظمة CAD/Cam في طب الأسنان: الوضع الحالي وآفاق التطوير

  2016 / نوموفيتش سيرغي سيمينوفيتش، رازورينوف ألكسندر نيكولاييفيتش

• التقنيات الرقمية الحديثة لتصنيع أطقم الأسنان

  2011 / بيفوفاروف في.آي.، بوندار إي.إس.، ريزوفا آي.بي.

• تطبيق تقنيات cad/cam في مختبر الأسنان

  2016 / راميل مازاخيروفيتش اسكندروف

• طرق استخدام تقنيات CAD في تشخيص الأسنان

  2015 / إيفانوفا إي.أ.، تريفونوف أ.أ.

• إمكانية استخدام مزيج من التقنيات الرقمية والتقليدية في طب الأسنان التعويضي

  2018 / ألتينبيكوف ك.د.، أنتونوفا إل.بي.، نيسانوفا بي.زد.، ألتينبيكوفا أ.ك.، كوساينوف ك.تي.

• تقييم جودة الحافة أثناء تحضير الأسنان للتيجان الخزفية المعدنية باستخدام المعالجة الحاسوبية للطبعة البصرية

  2016 / باركومينكو أليكسي نيكولايفيتش، شيمونايف فيكتور إيفانوفيتش، موتوركينا تاتيانا فلاديميروفنا، غراتشيف دينيس فيكتوروفيتش، خرابوف سيرجي سيرجيفيتش، بيلوسوف أنطون فلاديميروفيتش، موجنياكوف مكسيم ألكساندروفيتش

• تقنيات الكمبيوتر الحديثة في طب الأسنان العظمي

  2016 / ريتينسكي بوريس فلاديميروفيتش وكودرياشوف أندريه إيفجينيفيتش

• استخدام المسح في طب الأسنان الاصطناعي - مراجعة الأدبيات

  2017 / ميرزويفا ماريا ستيبانوفنا

• مزايا الأطراف الاصطناعية البلاستيكية المؤقتة المطحونة والبلمرة على الغرسات

  2013 / Olesova V. N.، Dovbnev V. A.، Evstratov O. V.، Zveryaev A. G.، Zuev M. D.، Lesnyak A. V.، Khubaev S. S.، Garus Ya. N.

• تطبيق التقنيات الرقمية لتصنيع أطقم أسنان ثاني أكسيد الزركونيوم مع مراعاة المعلمات الفردية لنظام أسنان المريض

  2015 / روغوجنيكوف إيه جي، جيليفا أو إس، خانوف إيه إم، شولياتنيكوفا أوكسانا ألكساندروفنا، روجوزنيكوف جي آي، بيانكوفا إي إس.

التقنيات الرقمية الحديثة في طب الأسنان

تُستخدم الآن أنظمة CAD/CAM الحديثة لطب الأسنان على نطاق واسع في طب الأسنان. ويرجع ذلك إلى إمكانية تقليل وقت إجراء الأطراف الاصطناعية، واستخدام مواد جمالية ومتينة جديدة، ومستوى عالٍ من المعالجة. تتكون جميع أنظمة CAD/CAM من ثلاثة مكونات وظيفية رئيسية: وحدة المسح الضوئي، والتصميم بمساعدة الكمبيوتر، والتصنيع بمساعدة الكمبيوتر. المراحل الرئيسية لإنتاج ترميمات الأسنان باستخدام تكنولوجيا الكمبيوتر هي: أخذ الانطباع الرقمي، ومعالجة وتحويل المعلومات الرقمية الناتجة، وإعادة بناء الأسنان على الشاشة، وتصميم نموذج افتراضي للترميم النهائي، والتصنيع الآلي للترميم تختلف جميع أنظمة CAD/CAM الحالية بشكل رئيسي حسب نوع الحصول على البيانات ثلاثية الأبعاد لهندسة تجويف الفم، ومجموعة الأسنان المنتجة ومواد البناء المستخدمة ونموذج الأعمال. يرجع نجاح التصميم بمساعدة الكمبيوتر/التصنيع بمساعدة الكمبيوتر إلى إعادة البناء المتساوي القياس للنموذج وترميم الأسنان ومواد طب الأسنان القوية والجمالية الحديثة.

نص العمل العلمي حول موضوع "تقنيات الكمبيوتر الحديثة في طب الأسنان"

UDC 616.314-76

تكنولوجيا الكمبيوتر الحديثة في طب الأسنان

على ال. تساليكوفا

جامعة GBOUVPO موسكو الحكومية للطب وطب الأسنان سميت باسمها. A.I.Evdokimova، 127473، موسكو، ش. ديليغاتسكايا، 20، المبنى 1، الهاتف: 8-905-704-95-40، البريد الإلكتروني: [البريد الإلكتروني محمي]

ملخص: تستخدم الأنظمة الحديثة للنمذجة الحاسوبية وإنتاج الأطراف الاصطناعية على نطاق واسع في طب الأسنان. ويرجع ذلك إلى إمكانية تقليص مراحل الأطراف الصناعية واستخدام مواد جمالية ومتينة جديدة والمستوى العالي لمعالجتها. تتكون جميع أنظمة النمذجة الحاسوبية وتصنيع الأطراف الاصطناعية من ثلاثة مكونات وظيفية رئيسية: وحدات المسح والتصميم والتصنيع الآلي. المراحل الرئيسية لتصنيع ترميمات الأسنان باستخدام تكنولوجيا الكمبيوتر هي: الحصول على طبعة رقمية، ومعالجة وتحويل المعلومات الرقمية الناتجة، وإعادة بناء سطح الأسنان على الشاشة، وبناء نموذج افتراضي للترميم المستقبلي، والإنتاج الآلي للترميم . يتم التمييز بين جميع الأنظمة الحالية للنمذجة الحاسوبية وإنتاج الأطراف الاصطناعية بشكل أساسي من خلال نوع جمع البيانات ثلاثية الأبعاد حول هندسة تجويف الفم، ومن خلال مجموعة هياكل الأسنان المصنعة والمواد الهيكلية المستخدمة، وكذلك من خلال نموذج الأعمال للتطبيق في العيادة. يتم إعطاء دور مهم في تعميم التكنولوجيا للانتقال من التصوير ثنائي الأبعاد إلى القياس المتساوي، مما يجعل من الممكن تصور عملية تصميم الترميم والتحكم فيها بشكل كامل على شاشة العرض، وكذلك ظهور مواد هيكلية جديدة التي تجمع بين جماليات السيراميك وقوة المعدن.

الكلمات المفتاحية: أنظمة CAD/CAM، طب الأسنان، أطقم الأسنان.

التقنيات الرقمية الحديثة في طب الأسنان.

جامعة موسكو الحكومية للطب وطب الأسنان بعد أ. إيفدوكيموفا

الخلاصة: تُستخدم الآن أنظمة CAD/CAM الحديثة للأسنان على نطاق واسع في طب الأسنان. ويرجع ذلك إلى إمكانية تقليل وقت إجراء الأطراف الاصطناعية، واستخدام مواد جمالية ومتينة جديدة، ومستوى عالٍ من المعالجة. تتكون جميع أنظمة CAD/CAM من ثلاثة مكونات وظيفية رئيسية: وحدة المسح الضوئي، والتصميم بمساعدة الكمبيوتر، والتصنيع بمساعدة الكمبيوتر. المراحل الرئيسية لإنتاج ترميمات الأسنان باستخدام تكنولوجيا الكمبيوتر هي: أخذ الانطباع الرقمي، ومعالجة وتحويل المعلومات الرقمية الناتجة، وإعادة بناء الأسنان على الشاشة، وتصميم نموذج افتراضي للترميم النهائي، والتصنيع الآلي للترميم -tion.تختلف جميع أنظمة CAD/CAM الحالية بشكل رئيسي حسب نوع الحصول على البيانات ثلاثية الأبعاد لهندسة تجويف الفم، ومجموعة الأسنان المنتجة ومواد البناء المستخدمة ونموذج الأعمال. يرجع نجاح التصميم بمساعدة الكمبيوتر/التصنيع بمساعدة الكمبيوتر إلى إعادة البناء المتساوي القياس للنموذج وترميم الأسنان ومواد طب الأسنان القوية والجمالية الحديثة.

الكلمات المفتاحية: أنظمة CAD/CAM، طب الأسنان، ترميم الأسنان.

دخلت التقنيات الرقمية بقوة في جميع مجالات النشاط البشري، بما في ذلك الطب. تشمل إمكانيات استخدامها في طب الأسنان في جميع مراحل علاج المرضى الاحتفاظ بالسجلات الطبية والتشخيص (التصوير الشعاعي والتصوير المقطعي المحوسب والمفاصل الافتراضية والتصوير الرقمي) ونمذجة ومحاكاة الحالات السريرية والعلاج. ويجري تطوير طرق للحصول على نماذج حاسوبية ثلاثية الأبعاد للأسنان والتسنين وتوجيهها، وقياس ارتفاع الشقوق، والشقوق، وشكل منحدراتها، وطرق التحكم في تحضير الأسنان.

أحد رموز التطور المبتكر لطب الأسنان في السنوات الأخيرة هو تكنولوجيا تصميم الكمبيوتر وتصنيع الأطراف الاصطناعية، والتي يوجد لها اختصار مقبول بشكل عام - CAD/CAM. بدأ تطوير أنظمة الإنتاج الآلي في الصناعة في الستينيات من القرن العشرين. وفي الوقت نفسه، بدأ تشكيل المفاهيم الأساسية وتصنيف الأنظمة والأنظمة الفرعية وفقًا لخصائصها المستهدفة. وفقًا لمعايير GOST 34.003-90 وGOST 23501.101-87 نظام التصميم بمساعدة الكمبيوتر، يعد CAD نظامًا آليًا يطبق تكنولوجيا المعلومات لأداء وظائف التصميم. تم أيضًا تحديد الهدف والأهداف الرئيسية لإنشاء أنظمة CAD - زيادة كفاءة العمل، بما في ذلك: تقليل كثافة اليد العاملة في التصميم والتخطيط؛ تقليل وقت التصميم؛ تخفيض تكاليف التصميم والتصنيع، وخفض تكاليف التشغيل؛ تحسين الجودة والمستوى الفني والاقتصادي لنتائج التصميم؛ تخفيض تكاليف النمذجة والاختبار. تعد تقنيات CAD/CAM مثالاً خاصًا على CAD.

CAD (هندسة التصميم/الصياغة بمساعدة الكمبيوتر) - أدوات التصميم بمساعدة الكمبيوتر، CAM (هندسة التصنيع بمساعدة الكمبيوتر) - وسائل الإعداد التكنولوجي لإنتاج المنتجات. التناظرية الكافية للاختصار الإنجليزي CAD/CAM فيما يتعلق بطب الأسنان هي: أنظمة التصميم بمساعدة الكمبيوتر والتصنيع الآلي للترميمات.

نظرًا لأن CAD تم استخدامه بالفعل بشكل نشط في التصنيع في بداية SG، فقد كان من المعتقد أن أنظمة CAD/CAM لاستخدامات طب الأسنان ستكون نسخة مبسطة من الأنظمة الصناعية. ومع ذلك، في الواقع، لم يكن تصنيع أنظمة CAD/CAM لطب الأسنان بسيطًا ولا سهلاً لعدد من الأسباب. يجب أن تكون التكلفة الإجمالية ووقت التشغيل وجودة المنتج النهائي الذي تنتجه أنظمة CAD/CAM على قدم المساواة مع التقنيات التقليدية ومتفوقة عليها بشكل مثالي في جميع النواحي من أجل استبدالها في الممارسات المختبرية والسريرية الروتينية. يجب أن يتم رقمنة شكل الأسنان الداعمة، وكذلك الأسنان المجاورة والمتضادة، بدقة لإنشاء ترميمات عالية الجودة. ومع ذلك، كان من الصعب جدًا التعرف على الحواف الرفيعة للأسنان المجهزة باستخدام الماسحات الضوئية المتوفرة في ذلك الوقت. وبالتالي، كان تطوير الماسحات الضوئية الدقيقة والمدمجة والبرامج المرتبطة بها ضروريًا لأداء هذه المهمة المعقدة والدقيقة. بالإضافة إلى ذلك، نظرًا لأن الترميم لا يجب أن يتكيف فقط مع خط التحضير، بل يجب أيضًا أن يتناغم مع الأسنان الطبيعية ويستعيد الاتصال الإطباقي، فإن هناك حاجة إلى برنامج CAD متطور. مطلوب تصنيع دقيق ولكن دقيق للمواد السيراميكية الهشة لاستيعاب هندسة الترميم المعقدة، الأمر الذي يتطلب استخدام معدات CAM المتطورة مع برنامج للتحكم في مسار الأداة ومعدل التغذية. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تكون أبعاد وحدة المعالجة محدودة للتركيب في عيادة أسنان أو مختبر قياسي. وأخيرًا، على عكس الإنتاج الضخم للأجزاء الصناعية، فإن كل عملية ترميم تكون فردية وفريدة من نوعها. وبالتالي، فإن مقدار الوقت المحدد والتكاليف الفكرية أكبر بما لا يقاس. ومع ذلك، على الرغم من الصعوبات المذكورة أعلاه، فقد وجدت أنظمة CAD/CAM قبولًا تدريجيًا في مجتمع طب الأسنان.

إن قدرات أنظمة CAD/CAM الحديثة هي نتيجة لتطور طويل لم يصل بعد إلى ذروته. بدأ تطوير أنظمة طب الأسنان في نهاية القرن العشرين الميلادي. قام المطورون بتعيين المهام التالية:

توحيد عملية تصميم الترميمات، وتقليل العامل البشري الذاتي، وإعطاء تعبير رقمي واضح لمعلمات النمذجة؛

تحسين وتوحيد المواد الهيكلية للأسنان باستخدام الفراغات القياسية.

تقليل الوقت وتكاليف العمالة لتصنيع ترميمات الأسنان.

العديد من الأنظمة الرائدة التي قدمت أول مساهمة كبيرة في تطوير تقنيات CAD/CAM في طب الأسنان تعتبر أسلافًا معترف بهم. توجد في الأدبيات معلومات حول المطورين الأمريكيين J.M.Young وB.R. ألتشولر، الذي وضع نظرية حول استخدام البصريات المجسمة بالليزر لتصوير سطح الأسنان، كان فرانسوا دوريت أول ممارس في مجال CAD/CAM لطب الأسنان، منذ عام 1971، بدأ العمل في مشروع قادر على إنتاج تيجان ذات شكل وظيفي من الأسنان. سطح المضغ. يعتمد المسح على مبدأ البصريات المجسمة بالليزر. تم تصميم التيجان لاستيعاب الحركات الوظيفية وتم طحنها باستخدام آلة التحكم العددي بالكمبيوتر. استغرق الأمر حوالي أربع ساعات لإجراء عملية ترميم واحدة. تم تقديم النموذج الأولي الأول لنظام Duret في مؤتمر Entretiens Garancieres في فرنسا في 19S3. أصبح Sopha Duret فيما بعد نظام Sopha Bioconcept ®. لم يكن النظام مقبولاً على نطاق واسع بسبب تعقيد جميع العمليات التي تم إجراؤها والتكلفة العالية، لكنه أثر على التطور اللاحق لأنظمة CAD/CAM لطب الأسنان في العالم.

في بداية السبعينيات، قام الدكتور دبليو مورمان، بالتعاون مع المهندس إم. براندستيني، بتطوير نظام CEREC ® (جامعة زيورخ)، وكانت الشركة المصنعة الأولى هي شركة Siemens Dental Corp.، Benshein (ألمانيا)، وبعد ذلك SIRONA (ألمانيا) . تم استخدام الضوء المنظم للمسح الضوئي داخل الفم. ركز النظام على إنتاج تطعيمات السيراميك. تم استخدام أقراص الماس للطحن. على الرغم من حقيقة أن سطح الإطباق يجب أن يتم تشكيله يدويًا بواسطة طبيب الأسنان باستخدام سنفرة وقبضة، إلا أن التوافق الهامشي للترميمات الخزفية كان مرضيًا، وقد وجد النظام قبولًا بين أطباء الأسنان. كان مظهره مبتكرًا حقًا، لأنه عزز مبدأ جانب الكرسي - وهو إنتاج الترميمات الخزفية مباشرة على كرسي المريض. عندما تم الإعلان عن هذا النظام، انتشر مصطلح CAD/CAM لطب الأسنان بسرعة. وفي نظام CEREC 2 الذي تم تطويره لاحقًا، تم الحصول على انطباع بصري ثنائي الأبعاد. تم استبدال أحد القرصين اللذين كانا يستخدمان سابقًا في وحدة الطحن بقاطع ماسي، مما أدى إلى تحسين جودة الترميمات المصنعة بشكل كبير وجعل من الممكن طحن التيجان. ومع ذلك، فإن الصورة ثنائية الأبعاد للكائن لم تكن مفيدة بما فيه الكفاية، وكانت الحسابات الرياضية المعقدة لا تزال ضرورية لحساب ارتفاع نتوءات وشقوق الترميم.

كان إدخال القياسات المتساوية في CEREC 3 بمثابة طفرة في طب الأسنان الرقمي التطبيقي. أصبح برنامج النمذجة المبسطة المطور متاحًا لأوسع مجموعة من المستخدمين. بفضل استخدام قاطعتين بأشكال وأقطار مختلفة، أصبح الطحن أكثر دقة ودقة.

nym، كما تم توسيع نطاق المواد الإنشائية وفقًا لذلك. حاليًا، تعد تقنية CEREC بديلاً جيدًا للطرق التقليدية في ترميم التصنيع.

نظرًا للطلب المتزايد على جودة علاج العظام، ظهرت مواد طب الأسنان الجمالية الجديدة والمتينة والآمنة والتي تتطلب معالجة خاصة. كان هذا هو الدافع لمزيد من التطوير في التصميم بمساعدة الكمبيوتر وتصنيع ترميمات الأسنان [في أوائل الثمانينيات، تم استخدام سبائك النيكل والكروم كبديل لسبائك الذهب في طب الأسنان بسبب الارتفاع الحاد في أسعار المعادن الثمينة خلال تلك الفترة. وارتبط ذلك بظهور مشكلة عدم تحمل مواد طب الأسنان. تم العثور على حل في استخدام التيتانيوم. ومع ذلك، فإن الاستخدام النشط للتيتانيوم كان يعوقه الصعوبات المرتبطة بصبه. بدأ الدكتور إم أندرسون في تصنيع إطارات التيتانيوم باستخدام معالجة التآكل بالشرارة. كان هذا أول تطبيق لـ CAD/CAM في طب الأسنان لمعالجة المعادن (Procera ® AllTitan). تم تقديم نظام Procera ® السويدي، الذي طوره M. Andersson وB. Bergman وآخرون، إلى سوق طب الأسنان العالمي في عام 1996 واكتسب شعبية على الفور. وفي وقت لاحق، أصبح نظام Procera أحد رواد العالم في إنتاج الهياكل الخزفية بالكامل. كانت Procera أيضًا أول وأكبر شركة الاستعانة بمصادر خارجية.

وفي وقت لاحق، كان الحافز القوي لتطوير أنظمة CAD/CAM هو الاستخدام الواسع النطاق للمواد الخزفية الجديدة التي تلبي متطلبات القوة والجماليات. تم إنشاء تقنية CAD/CAM في الأصل بهدف الابتعاد عن المختبرات الفنية، وقد تطورت لتصبح إنتاجًا مختبريًا ضخمًا. تغير حجم المهام المعينة، وتوسع نطاق المواد. وأعلنت الأنظمة المعملية الكبيرة التي ظهرت مثل بروسيرا (السويد)، KAVO Everest (ألمانيا)، لافا (ألمانيا)، HintElls (ألمانيا) عن إمكانية تصنيع إطارات الجسور من سيراميك الأكسيد، الذي يزداد طوله من سنة إلى أخرى. وبدأ بعضهم أيضًا في تقديم معالجة المعادن والمواد المساعدة.

يتم أيضًا إعطاء دور مهم في تعميم التكنولوجيا للانتقال من الصور ثنائية الأبعاد إلى القياس المتساوي، مما يجعل من الممكن تصور عملية تصميم الاستعادة والتحكم فيها بشكل كامل على شاشة العرض. في الوقت الحالي، تتوسع قائمة وجغرافيا أنظمة CAD/CAM في طب الأسنان باستمرار، وكذلك قدرات الأنظمة نفسها

يتم التمييز بين جميع أنظمة CAD/CAM الموجودة بشكل أساسي حسب نوع جمع البيانات ثلاثية الأبعاد حول هندسة تجويف الفم، ومجموعة هياكل الأسنان المصنعة والمواد الهيكلية المستخدمة، بالإضافة إلى نموذج الأعمال المستخدم في عيادة. تتمتع وحدات التصميم والتصنيع بمساعدة الكمبيوتر (CAM) بوظائف مماثلة ويتم تزويدها بشكل أساسي بأجهزة طحن المواد التي ترسل تعليمات واضحة لصنع الأطراف الاصطناعية. يقوم البرنامج بتوصيل جميع الوحدات ويعطي الحياة للنظام بأكمله. كما هو الحال في تصنيع أطقم الأسنان الثابتة باستخدام الطرق التقليدية، فإن المرحلة الأولى هي تخطيط العلاج وتحديد دواعي استخدام هيكل مصنوع من مادة هيكلية معينة. بالنظر إلى أعلى خصائص القوة لمواد أكسيد الإطار الحديثة، والتي تكون قريبة من المعادن في القوة، فإن مؤشرات تصنيع هذه الهياكل هي أيضًا أقرب ما يمكن إلى السيراميك المعدني. تتوافق المبادئ الأساسية لإعداد الأسنان لإجراء الترميمات مع القواعد الكلاسيكية لإعداد الأنسجة الصلبة وتهدف إلى ضمان الاحتفاظ الأمثل بأقل تدخل جراحي وإنشاء احتياطي من المساحة اللازمة لسمك مناسب للمادة الهيكلية. ترجع الاختلافات في تحضير أنسجة الأسنان الصلبة عند العمل مع أنظمة CAD/CAM إلى خصائص المواد الهيكلية التي تتطلب الامتثال الصارم لمتطلبات السمك ومساحة المقطع العرضي وشكل الترميم؛ عملية مسح السن، والتي تتطلب تحضيرًا دقيقًا بحافة واضحة والالتزام بزوايا التباعد أو التقارب الموصى بها للجدران، اعتمادًا على نوع الترميم، وغياب التخفيضات، وكذلك مع مراعاة عمق المسح المحتمل (عادة حوالي 1 سم)؛ مرحلة طحن الترميم، مع الأخذ في الاعتبار إمكانيات القطر المتاح وطول الجزء العامل من القاطع.

تتكون جميع أنظمة CAD/CAM من ثلاثة مكونات وظيفية رئيسية: وحدات المسح والتصميم والتصنيع الآلي.

1. وحدة المسح - الحصول على المعلمات الرقمية للأشياء التي تهمنا في تجويف الفم: هندسة المجال الاصطناعي والأسنان المتضادة. لهذا الغرض، يتم استخدام خيارات الماسح الضوئي المختلفة. وتسمى نتيجة المسح طبعة رقمية، وفي حالة استخدام الماسح الضوئي، تسمى طبعة بصرية.

2. وحدة CAD عبارة عن حزمة برامج تحتوي على مجموعة من الوظائف للتصور ثلاثي الأبعاد للمعلومات التي تم الحصول عليها ونمذجة الاستعادة الافتراضية وفقًا للمجال التعويضي، مع مراعاة خصائصه التشريحية والوظيفية.

3. CAM - وحدة لترميم التصنيع. هذه هي بشكل أساسي وحدات طحن لمعالجة قطع العمل الصناعية القياسية للمواد على شكل آلات ذات تحكم رقمي - CNC، والاختصار الإنجليزي هو CNC (التحكم الرقمي بالكمبيوتر)، حيث يتم تحميل نموذج NC الافتراضي للترميم. ومع ذلك، في الوقت الحاضر، يتم إدخال طرق إضافية جديدة لتصنيع ترميمات الأسنان بشكل متزايد، مثل أنظمة النماذج الأولية السريعة، والليزر الانتقائي.

تلبيد (SLS) وغيرها.

وفقًا للوحدات المذكورة أعلاه لأنظمة CAD/CAM، فإن المراحل الرئيسية لتصنيع ترميمات الأسنان باستخدام تكنولوجيا الكمبيوتر هي:

الحصول على انطباع رقمي، وهو عبارة عن تسجيل لمجموعة من المعلمات الرقمية للأشياء التي تهمنا. اعتمادا على حجم وتعقيد الترميم، يمكن أن تكون هذه تجاويف معدة للترصيع، أو جذوع الأسنان المجهزة، أو الأسنان المجاورة، أو الأسنان المضادة. ولهذا الغرض، يتم استخدام الماسحات الضوئية أو أجهزة التحويل الرقمي التي تستخدم طرق الاتصال وعدم الاتصال لقياس المظهر الجانبي للسطح؛

معالجة وتحويل المعلومات الرقمية المستلمة، وإعادة بناء سطح الأسنان على الشاشة، وبناء نموذج افتراضي للترميم المستقبلي؛

الإنتاج الآلي للترميم.

تتوافق الوحدات الرئيسية لأنظمة CAD/CAM مع المراحل التي يتم إنتاجها، على الرغم من إمكانية دمجها في كتلة واحدة في بعض الأحيان.

وتختلف مراحل ترميمات التصنيع فيما يسمى بأنظمة CAM، حيث لا يوجد برنامج لنمذجة الترميم الافتراضي. يتم تنفيذ هذه الوظيفة تقليديًا بواسطة فني في مختبر الأسنان باستخدام الشمع أو البلاستيك أو المواد المساعدة الأخرى. وبعد ذلك، يتم مسح نسخة طبق الأصل من الترميم ضوئيًا أو نسخها على الفور، ويتم تجسيدها في مادة هيكلية.

الأدب

1. تحضير الأسنان أثناء العلاج بالقشور والتيجان الخزفية / S.D. أروتيونوف [وآخرون] - م: الحرس الشاب - 2008. - 135 ص.

2. GOST 34.003-90 تكنولوجيا المعلومات./ مجموعة معايير الأنظمة الآلية. المصطلحات والتعاريف

3. GOST 23501.101-87 "أنظمة التصميم بمساعدة الكمبيوتر. أحكام أساسية"، RD 250-680-88 / تعليمات منهجية. الأنظمة الآلية. الأحكام الأساسية.

4. إبراجيموف، تي. الطرق الحديثة لدراسة السطح الإطباقي للأسنان / T.I. إبراجيموف ، ج.ف. Bolshakov، A.V Gabuchyan // مجموعة أعمال التاسع لعموم روسيا. علمية وعملية أسيوط. "التعليم والعلوم والممارسة في طب الأسنان" في موضوع واحد "طرق تحسين جودة العناية بالأسنان." - م.، 2012. - ص 94-96.

5. إبراجيموف، تي. تطبيق خصائص المفصل الافتراضي في التخطيط السريري والتحكم في تحضير الأسنان / T.I. إبراجيموف ، ج.ف. بولشاكوف، أ.ف.جابوتشيان، ف.أ. الأمير // مجموعة الأعمال التاسعة العلمية والعملية لعموم روسيا. أسيوط. "التعليم والعلم والممارسة في طب الأسنان" في موضوع واحد "طرق تحسين جودة العناية بالأسنان." - م.، 2012. - ص 96.

6. ماليوخ، ف.ن. مقدمة إلى CAD / V.N الحديثة ماليوخ // دورة المحاضرات - م: مطبعة DMK، 2010.192 ص.

7. نورينكوف، آي بي أساسيات التصميم بمساعدة الكمبيوتر / آي بي. نورينكوف // كتاب مدرسي. للجامعات. الطبعة الرابعة، المنقحة. وإضافي - م: دار النشر MSTU im. ن. بومان، 2009.- 430 ص.

8. بولخوفسكي، د.م. تطبيق تقنيات الحاسوب في طب الأسنان / د.م. بولخوفسكي // طب الأسنان الحديث - 2008. - العدد 1. - ص 24-27.

9. رياكوفسكي، أ.ن. طب الأسنان الرقمي / أ.ن.رياكوفسكي - م: شركة أفانتيس ذ.م.م - 2010 - 282 ص.

10. ميازاكي، ت.د. مراجعة لـ CAD/CAM لطب الأسنان: الوضع الحالي ووجهات النظر المستقبلية من خلال 20 عامًا من الخبرة / T.D. ميازاكي، ي. هوتا، ج. كوني. // مجلة مواد طب الأسنان- 2009.- المجلد. 28.- رقم 1.- 544-566.

11. مورمان، دبليو.إتش. أحدث تقنيات ترميم CAD/CAM. 20 عامًا من CEREC / W.H. مورمان، جي تينشرت // CAD/CAM. أنظمة ومواد مختبر الأسنان - 2006. - ص139-144.

12. شونك، س. CAD/CAM: خطوة قادمة أم جديدة؟ قامت تقنية CAD/CAM بتغيير تقييم جودة البروستاتا: مقالة فعلية وشخصية / S. Schunke // Quintessence técnica.- 2008.- Vol. 19.-رقم 2، الطبعة خاصة- ص 92-102.