مظهر من مظاهر مرض الزهري الوردية والتدابير العلاجية. أعراض مرض الزهري photo التشخيص التفريقي لمرض الزهري الخلقي

تشمل العوامل المسببة الرئيسية للعدوى أنواع فيروس الهربس السادس والسابع ، بالإضافة إلى أن الأطباء ينبعثون من طريقة العدوى المحمولة جواً ، لذلك يجب تجنب الاتصال المباشر مع المرضى. أولئك الذين عانوا من هذا المرض في الطفولة شكلوا مناعة لبقية حياتهم.

عادة ما يعتبر الوردية من أمراض الطفولة التي لا تصيب البالغين. بالنسبة للأطفال الذين بلغوا سن الثالثة ، لا يتم تشخيصه عمليًا. هل من الممكن تحديد الإصابة عند الكبار؟ وما هي الأمراض التي يمكن أن تظهر بهذه الطريقة؟ يمكن أن تختلف أعراض ومسار هذه العدوى بشكل كبير عن الطفح الوردي في مرحلة الطفولة.

أعراض الوردية المعدية عند الأطفال والبالغين

العامل المسبب للمرض هو فيروس الهربس من النوعين 6 و 7. كما ذكرنا سابقًا ، يتم تشخيص المرض بدقة فقط عند الأطفال دون سن الثالثة. تشبه الطفح الوردي جدري الماء عند البالغين. بمعنى آخر ، أولئك الذين لم يمرضوا في الطفولة يمكنهم تحمله بشكل سلبي. ولا تمرض أبدًا مرة أخرى ، لأن المناعة ضد الممرض ستتشكل. في بعض الأحيان يمكنك ملاحظة نفس الصورة السريرية تمامًا كما في الأطفال الصغار:

• أمراض في شكل تسمم ، صداع.
• درجة حرارة عالية؛
• طفح جلدي وردي.

المراهقون وكبار السن يعانون الأمراض المعديةبهدوء شديد ، وغالبًا ما يمر بدون أعراض. تتجلى الطفح الوردي عند البالغين فقط في ارتفاع درجة الحرارة. يمكن أن تستمر درجة الحرارة لعدة أيام ، وستعطي خافضات الحرارة تأثيرًا مؤقتًا فقط. لا ينصح بشدة باستخدام الأسبرين ، لأنه في حالة تناول هذا الدواء ، تزداد مخاطر الآثار الجانبية.

يتجلى المرض خلال مواسم البرد: الربيع والخريف. نظرًا لأنه يمكن أن يمر عند البالغين بدون علامة مميزة للطفح الجلدي ، فمن السهل جدًا الخلط بين الوردية ونزلات البرد. يهاجم الفيروس جهاز المناعة البشري ويضعفه بشكل كبير. يمكن أن يكون هذا بمثابة أرض خصبة جيدة للأمراض والالتهابات الخطيرة الأخرى.

يكمن الخطر في حقيقة أن البالغين يتناولون طفحًا ورديًا كرد فعل تحسسي تجاهه محفز خارجي. يتم تسهيل ذلك من خلال حقيقة أن الطفح الجلدي يختفي من تلقاء نفسه بعد بضعة أيام. لا يمكن تحديد الوردية الخطرة في هذه الحالة من قبل شخص بالغ ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى التشخيص المتأخر للشكل الزهري من المرض.

من أجل تحديد طبيعة الطفح الجلدي بشكل مستقل ، فقط اضغط على المكان واحتفظ به لمدة 5 ثوانٍ. سيؤكد ابيضاض البقعة حدوث الوردية بشكل بسيط.

للتأكد من أن لديك نوع الطفل المعتاد مرض فيروسيفي الكبار ، تحتاج إلى مراجعة الطبيب. خلاف ذلك ، هناك احتمال لتخطي التنمية أكثر من ذلك بكثير التهابات خطيرةالتي لديها طفح جلدي مشابه ، مثل جدري الماء أو الوردية الزهرية.

في البالغين ، قد لا يكون المرض واضحًا جدًا ، لذلك غالبًا ما يمر مسار المرض دون أن يلاحظه أحد. غالبًا ما يشار إليها باسم متلازمة التعب المزمنولكن في حالة العدوى التناسلية ، هناك سمات معينة.

تعتبر علامات الأعراض التالية من سمات الوردية الزهرية:

• ضعف عام؛
• انخفاض في القدرة على العمل ؛
• فقدان الشهية؛
• صداع;
• آلام العضلات والعظام.
• زيادة درجة الحرارة إلى 38 درجة وما فوق ؛
• زيادة عدد الكريات البيضاء وفقر الدم.
• ظهور شاحب البقع الوردية- الطفح الجلدي (الزهري الثانوي).

ويصاحب المظاهر الأكثر شدة للمرض ارتفاع كبير في درجة حرارة الجسم ، يمكن أن تصل إلى 39-40 درجة مئوية ، والحمى المصاحبة لها. خلال هذه الفترة الزمنية ، من الممكن حدوث تضخم في الغدد الليمفاوية السفلية والتهاب اللوزتين.

تصل فترة تكيف الجسم إلى 3 أيام ، وبعدها تظهر الطفح الجلدي المميز على الجسم. الآفات الرئيسية هي الظهر والبطن والصدر. لكن لم يتم تسجيل حالات ظهور طفح جلدي على الوجه.

ليس من الممكن دائمًا أن يعرف الشخص البالغ ما إذا كان هذا المرض قد انتقل إليه أم لا طفولة. لذلك ، لن تتدخل بعض الإجراءات الوقائية على الإطلاق. حذر عدوىبسيط جدا. يمكن للمناعة القوية أن تحمي الشخص البالغ من الإصابة بهذه العدوى. لذلك ، هناك حاجة إلى إجراءات لتعزيز الجهاز المناعيشخص.

لا يوجد علاج محدد لعدوى نموذجية. الجسم قادر على التعامل مع الفيروس من تلقاء نفسه. ولكن خلال مسار الشكل النموذجي لهذا النوع من مرض الهربس ، من الممكن تحقيق انخفاض شبه كامل في الحالات المؤلمة. لذلك ، يوصي الخبراء بأن يمتثل المرضى للشروط التالية:

• الراحة في السرير في غرفة جيدة التهوية ؛
• مشروب دافئ وفير (شاي الأعشاب: الزيزفون ، والبابونج بالعسل ، والنعناع مع الليمون) ؛
• فرك بإسفنجة رطبة أو أخذ حمام بارد سريع ؛
• تناول خافضات الحرارة ، باستثناء الأسبرين بسبب الآثار الجانبية المحتملة.

بادئ ذي بدء ، سيتم اختيار الوقاية بشكل صحيح التغذية. من الضروري تناول الفيتامينات ، لأنها تساعد الجسم على تكوين دفاعات طبيعية. الصورة النشطةستكون الحياة بمثابة تصلب جيد لشخص بالغ من الأمراض المحيطة به.

الوردية مرض نادر إلى حد ما عند البالغين. إنها ليست مهددة للحياة ، فالكثير منهم يعانون فقط من عدم الراحة والتعب الخفيف. في الحالات القصوى ، يمكن أن يتسبب مسار المرض في أمراض أخرى. هذا ما يمكن أن يصبح خطيرًا على شخص بالغ يعاني من ضعف في جهاز المناعة.

يحدث هذا النوع من العدوى بين السكان البالغين ، ويشير إلى أعراض مرض خطير ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. العلامات الرئيسية للطفح الوردي الزهري هي تقرحات على الأغشية المخاطية المصابة وطفح جلدي على البشرة. فترة حضانة المرض 20-49 يوم. في المرحلة التالية من تطور العدوى ، تظهر الطفح الجلدي شاحبًا اللون الزهري.

السمة المميزة في هذه المرحلة هي الظهور اليومي للآفات الجديدة في غضون 8-10 أيام. لم يتم ترتيب البقع بشكل متماثل ، ولكن يمكن تجميعها في حلقات وأقواس. بعد فترة طويلة في الغياب العلاج في الوقت المناسب، قد يكتسبون صبغة صفراء بنية.

أيضًا ، هناك أنواع فرعية مختلفة من هذا المرض:

• الوردية المتقشرة هي عدوى تسبب ظهور قشور رقائقية تشبه مظهر جلد الشخص المصاب. مظهرمع ورق مجعد
• الوردية المرتفعة أو الصاعدة - تظهر عن طريق ظهور بثور وردية فوق الجلد.

الفيروس هو أحد الأعراض مرض خطير، والتي يمكن أن تؤدي إلى تلف ليس فقط في العظام والجهاز العضلي ، ولكن أيضًا للأوعية الدموية والحبل الشوكي والدماغ ، لذلك إذا تم العثور على طفح جلدي على الجلد ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور ، لمنع مزيد من التطويرالوردية الزهرية. فرصة علاج كامليظهر عندما تسأل رعاية متخصصةأثناء ظهور الأعراض الأولية.

عند الإصابة بمرض الزهري ، تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، اللولبية ، إلى الجسم. بطريقة أخرى ، يطلق عليه "spirochete" ، والذي ينتقل عن طريق التفاعل مع شخص مصاب من خلال الأغشية المخاطية أثناء الاتصال الجنسي ، أو في عملية استخدام مواد النظافة لشخص مصاب. العامل الممرض قادر على اختراق الأغشية المخاطية بسهولة وفتح جروح الشخص السليم.

في موقع إدخال العامل الممرض ، يتم تشكيل قرحة صلبة (الزهري الأولي). يبدو وكأنه قرحة مع تصلب صغير في المركز. قد يكون الجرح مؤلمًا ، خاصة عند الضغط عليه. بعد 2-4 أسابيع من الإصابة ، تختفي القرحات دون أثر ، ويظهر طفح جلدي على الجسم - الوردية الزهرية. الآفة الجلدية هي علامة على أن العامل الممرض قد انتشر في جميع أنحاء الجسم وأطلق في الدم منتجًا سامًا للنشاط - الإندودوكسين. هذا المظهر هو الفترة الثانية من مرض الزهري. في هذه الحالة ، تحدث الطفح الجلدي عند الأشخاص في 80-90 ٪ من الحالات.

يمثل مظهر الوردية الزهرية المرحلة الثانية من مسار مرض الزهري ، ولا يظهر الطفح الجلدي لدى الجميع ، بل يرتديه كثير من الناس. شخصية مخفيةويتجلى في ضعف المناعة أو خلال فترات مغفرة صغيرة.

غالبًا ما يصعب تشخيص المرض ، لأن العلامات الأولى للطفح الوردي الزهري تشبه أعراض الأنفلونزا. ولكن مع ظهور الطفح الجلدي ، تختفي جميع الأعراض المذكورة أعلاه. الكشف عن طفح جلدي على الجلد والأغشية المخاطية وتغيرات في أنسجة وأعضاء الجسم واختبارات الدم وإعطاء صورة أوضح عن المرض.

تتميز عناصر الطفح الجلدي مع الوردية بالميزات التالية:

1. جميع البقع لها شكل دائري بحدود واضحة ، قطرها 1-1.5 سم.
2. يختلف لون البقع - باللون الوردي في الغالب ، حسب نشاط الأوعية ووقت الطفح الجلدي.
3. طفح جلدي بدون أعراض - لا يعاني الشخص من أي إزعاج ، مع وجود طفح جلدي ، وأحيانًا يكون هناك حكة طفيفة في الأجزاء المشعرة من الجسم.
4. جميع عناصر الطفح الجلدي معدية ، لأنها تحتوي على العامل الممرض الرئيسي - اللولب الشاحب.
5. عناصر الطفح الجلدي لها سطح مستو ، وتقع على نفس المستوى مع سطح الجلد.
6. توطين البقع غير متماثل ، وتتركز البقع على الصدر والظهر والجانبين والبطن والأطراف. نادرًا ما تظهر البقع على الوجه والرقبة والقدمين والنخيل والرأس.
7. لا تزداد البقع ، بل تتشكل تدريجيًا من 7 إلى 10 تشكيلات يوميًا ، ويقع الحد الأقصى في اليوم العاشر من مسار الوردية الزهرية.
8. البقع ليست ملتهبة ، لا تقشر ولا تظهر بأي شكل من الأشكال طوال الفترة بأكملها.
9. تأخذ التكوينات لونًا شاحبًا وتختفي بسرعة مع استخدام الأدوية ضد مرض الزهري.

يمكن أن تندمج البقع مع الزهري الورد الغزير ، عندما لا يكون هناك مكان على الجلد لتشكيل بقع جديدة ، يحدث هذا نادرًا وبشكل رئيسي في الحالات الشديدة من المرض. في اليوم العاشر إلى الثاني عشر ، تأخذ البقع لونًا بنيًا مصفرًا ، وتتحول تدريجياً إلى شاحب وتختفي من سطح الجلد.

خلال الفترة الثانوية للمرض ، يمكن أن تكون التكوينات الوردية مختلفة حسب شدة المرض.

الوردية المبقعة (الزهري المنقط)

هذا النوع من العدوى يسمى أيضًا "نبات القراص الوردي". عناصر الطفح الجلدي لها ارتفاعات في المنتصف تشبه حروق نبات القراص (بثور) في المظهر ، والتي لا تغير مظهرها ولا تسبب أي إزعاج للإنسان (حكة ، تقشير).

الوردية المتكررة

تتجلى تكرارمع عدم كفاية العلاج. قد تظهر التكوينات على الجلد بعد 2-3 سنوات ، وتختفي ، ثم تعاود الظهور.

يمكن تمييز الطفح الوردي المتكرر عن غيره من خلال الميزات التالية:

• البقع المتضخمة - قطرها 1.5-2 سم ؛
• توجد عناصر من الطفح الجلدي بالقرب من بعضها البعض ، وتشكل أشكالًا غريبة - سلاسل ، دوائر ، أقواس ؛
• لون البقع شاحب من الطفح الجلدي الثانوي السابق ؛
• عدد العناصر أقل مما كان عليه في الانفجارات الأولى.

يتم تقديم صورة مماثلة بواسطة الوردية الحلقية. يحدث في 2-3 سنوات من مسار المرض ويتميز بتكوين طفح جلدي على شكل دوائر - حلقات ذات حدود واضحة.

تظهر مثل هذه التشكيلات المتقطعة في عملية أخذها الأدوية. البقع المصابة بسموم الجلد لها لون أحمر ساطع واضح ، وتنتشر بسرعة وتتركز بشكل أساسي على الأجزاء المتدفقة والمحدبة من الجسم. قد يندمج الطفح الجلدي مكونًا مناطق كاملة أو حمامي. الطفح الجلدي يختفي بأسرع ما ينتشر.

النخالية المبرقشة

وهي تختلف عن الأنواع الأخرى من الوردية بتكوين البقع مع تقشيرها اللاحق. يمكن أن يتسبب ظهور قشور جديدة في حدوث خدش مفرط أو أضرار أخرى للجلد. تظهر عناصر الطفح الجلدي مع مركز غائر قليلاً ، والمنطقة المصابة من الجلد نفسها تشبه ورق البردي المجعد.

الوردي يحرم (يحرم Zhibera)

تبدو البثور المصابة بهذه الطفح الجلدي متضخمة مقارنة بالأنواع الأخرى من الطفح الوردي ، حيث يصل قطرها إلى 2-3 سم. قبل ظهور الطفح الجلدي في جميع أنحاء الجسم ، تظهر "لوحة الأم" أولاً على الجذع ، وهي بقعة صغيرة بها صفيحة متقشرة رقيقة على السطح. بعد أسبوع إلى أسبوعين من ظهور هذه البلاك ، تنتشر بقع متشابهة على طول الكتل ، ولكن بحجم أصغر. قد يكون ظهور البقع مصحوبًا بحكة خفيفة.

في بعض الأحيان ، يمكن الخلط بين الوردية الزهرية ولدغات الحشرات - قمل العانة أو ، بعبارة أخرى ، مسطح الرأس. مع مثل هذه اللدغات ، نقاط مماثلةولكن مع لون خفيف مزرق. عند فحص المريض لإجراء التشخيص الصحيح ، يكشفون:

• وجود الحشرات نفسها على جسم الإنسان ؛
• طبيعة البقع على الجسم (مع لدغات بقع زرقاء اللون) ؛
• توطين البقع - فقط في الفخذ والفخذين ؛
• عدم وجود الأعراض المصاحبة (التهاب الغدد الصماء ، إلخ) ؛
• وجود منطقة لدغة نزفية لا تتحول إلى اللون الشاحب عند الضغط عليها.

غالبًا ما يتسبب ترخيم جلد الإنسان أيضًا في الخوف من الآخرين. تشبه البقع ظاهريًا الطفح الوردي ، لكن توطين وطبيعة الطفح الجلدي مختلفان - حلقي أو شبكي. يحدث ترخيم الجلد أو marmorescence بسبب الاختلافات في درجة الحرارة ، وظهور الأنماط يثير قرب الشعيرات الدموية من سطح الجلد.

على الأغشية المخاطية للفم ، يكون الطفح الجلدي غير مرئي ، ويمكن أن يندمج في تشكيلات حمامية مفردة من البلعوم ، وتشكل التهاب اللوزتين الزهري. لا توجد أعراض مصاحبة. نادرًا ما يمكن الجمع بين الزهري المرقط ، وغالبًا ما يحدث مع الزهري الحطاطي.

الوردية الزهرية تمثل بداية الزهري الثانوي ، الزهري الحطاطي ، بدوره ، يشير إلى ظهور الزهري الثانوي المتكرر. بالنسبة لجميع أنواع الزهري الحطاطي ، فإن تكوين حطاطة هو سمة مميزة - تكوين عقدي كثيف يشبه الكالس الداخلي. يمكن أن تختفي الحطاطات بشكل عفوي ، بينما لا تظهر الندوب والعلامات على الجلد بعد اختفاء الآفات.

الزهري الحطاطي حسب طبيعة الحجم ينقسم إلى عدسي (حطاطي كبير) ودخني (حطاطي صغير). عدسي - هذه هي المجموعة الأكثر شيوعًا من الزهري الحطاطي ، ولها شكل نصف كروي وحجم العدس (قطره 0.5 سم). يكون لون الحطاطة في البداية ورديًا ساطعًا ، ثم ، كعملية عكسية ، يتغير تدريجيًا إلى اللون الوردي والأصفر أو الوردي والأزرق. على الأطراف ، غالبًا ما تكون الحطاطات زرقاء بنية اللون.

في الأيام الأولى ، تكون الحطاطات مسطحة وناعمة ، ثم يتقشر سطحها ، بدءًا من المركز ، ثم على طول حافة الحطاطات ، مكونة ما يسمى بمنطقة "طوق بيت". عند الضغط على الحطاطات بجسم غير حاد ، يحدث الألم. هذا التأثير يسمى أعراض Yadassohn.

يحدث ظهور الحطاطات بشكل غير متساوٍ ، على شكل موجات. يحدث الانتهاء النهائي للطفح الجلدي في اليوم الرابع عشر بعد ظهور الطفح الجلدي الأول. في هذه الحالة ، يمكن للمريض ملاحظة العقيدات التي هي في مراحل مختلفة من التطور. تستمر الحطاطات لمدة 1-1.5 شهرًا ، ثم تختفي تدريجيًا ، وتترك بقع سوداءبدلا من العقد.

الزهري الحطاطي الدخني يختلف عن عدسي فقط في الحجم. يمكن أن تظهر على شكل نقاط بارزة صغيرة تشبه البثور ، وإلا فإن الدورة هي نفسها. مع الدورة الأولية لمرض الزهري ، يتم توزيع التكوينات الحطاطية بالتساوي:

• على الظهر والصدر.
• الإبطين والأطراف.
• غالبا ما تحدث على الوجه والرأس.

مع تكرار الإصابة بالطفح الوردي الزهري ، يكون هناك عدد أقل من الطفح الجلدي الحطاطي. يتم توطينهم بشكل رئيسي في المنطقة الأربية ، في فتحة الشرج ، والأغشية المخاطية ، على الراحتين والأخمصين. نادرًا ما يحدث الطفح الجلدي الحطاطي مع الأعراض المصاحبة ، وأحيانًا قد يحدث تفاقم في الحالة العامة: صداع ، ضعف ، حمى. مع الانتكاس ، لا يتم ملاحظة هذه الأعراض.

التكوينات الحطاطية لها الأنواع التالية: الصدفية الشكل الزهري ، الزهمي ، الدهني ، البكاء ، الأورام القلبية. الزهري الشبيه بالصدفية - تتشابه العناصر مع تكوينات الصدفية ، تظهر الطفح الجلدي على الجلد في شكل صفائح متقشرة بلون فضي.

الزهري الدهني- تظهر على الجلد الذي يحتوي على نسبة عالية من الغدد الدهنية. يمكن أن تكون التكوينات على الوجه وفروة الرأس والطيات الأنفية والذقن. الحطاطات لها قشور رقائقية دهنية ذات لون أصفر بني.

Nummular (الزهري تشبه العملة المعدنية)- تكون التكوينات على شكل عملات معدنية قطرها 1.5-2 سم ولون الحطاطات بني مع مسحة مزرقة. بعد اختفاء الحطاطات ، تصبح البقع الصبغية مشرقة مثل الحطاطات نفسها - بنية رمادية ، وأحيانًا سوداء. تشبه طبيعة الطفح الجلدي حطاطات عدسية ، والتوطين غير منظم ، وعدد الطفح الجلدي صغير.

الزهري يبكي- يقع في المنطقة زيادة التعرقوالاحتكاك - منطقة الفخذ, فتحة الشرج، الأعضاء التناسلية ، الطيات ، الإبطين. بسبب الاحتكاك ، يتم رفض الطبقة العليا من الحطاطة ، فيصبح الجرح مفتوحًا السوائل المصليةالحطاطة المفتوحة عبارة عن عدد كبير من الوذمة اللولبية ، لذا فإن خطر الإصابة بها مرتفع للغاية. قد يكون الجرح عرضة لعدوى ثانوية ، مما قد يضعف عملية الشفاء. يسمح وجود حطاطات باكية باكتشاف مرض الزهري في الوقت المناسب.

البثور- يمكن أن تنمو الحطاطات وتكتسب مظهر العقيدات العريضة. تحدث حطاطات عريضة عند عودة المرض.

الزهري البثري- لها قاعدة كثيفة مع تكوين قيحي في الوسط ، تميز مسار شديدمرض. الحالة العامةمع البثور ، تتفاقم بشكل حاد ، هناك ضعف ، آلام في العظام وحمى. التكوينات البثرية نادرة وتشكل خطرا على مرضى السل وإدمان المخدرات وإدمان الكحول. كما أن البثور تشكل خطورة على الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة والذين يعانون من نقص فيتامين. في كثير من الأحيان ، قد يعاني المريض من تعدد الأشكال في مظهر من مظاهر الطفح الجلدي - قد يكون هناك حطاطات ، لويحات ، بثور ، ووردية في نفس الوقت.

في كثير من الأحيان ، قد يعاني المريض من تعدد الأشكال في مظهر من مظاهر الطفح الجلدي. يمكن أن يكون كلا من الحطاطات واللويحات والبثور والطفح الوردي.

مع ظهور أي بقع على الجلد ، خاصة مع التراكمات الهائلة للعناصر ، من الضروري استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن لمعرفة أسباب الطفح الجلدي.

يتم إجراء التشخيص التفريقي من قبل طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية. للتشخيص التفريقي ، يتم أخذ العينات التحليل المصلي(RIF ، CSR) ، يتم إجراء الاختبارات - يتم أيضًا فحص ELISA و RPGA وعناصر الطفح الجلدي بعناية. مع مرض الزهري ، تنخفض مناعة المريض بشكل حاد ، لذلك من الضروري استبعاد ظهور أمراض أخرى ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز. لهذا ، يتم إجراء علاج خاص للحفاظ على الخصائص المناعية للجسم عند المستوى المطلوب.

المضادات الحيوية هي العلاج الرئيسي لمرض الزهري. مجال واسعالإجراءات القائمة على البنسلين. يكون العلاج ناجحًا في معظم الحالات ، لأن اللولبية هي عامل مسبب نادر جدًا للمرض ، حيث لم يتم تطوير القدرة على التكيف مع المضادات الحيوية بعد.

يجب أن يتم العلاج في مستشفى تحت إشراف دقيق من الطبيب. إذا كان المريض يتحمل الأدوية جيدًا ، فإن استخدام البنسلين ليس له موانع. إذا أظهر الفحص أن المريض لديه التعصب الفرديدواء ، بعد ذلك ، بالاتفاق مع الطبيب ، يتم اختيار دواء آخر عمل مماثل. يُعطى البنسلين عن طريق الحقن العضلي بالإضافة إليه ، أموال إضافية- ميارسينول ، نوفوسيرنول (زرنيخ). بعد الحقن الأول ، قد تحدث التفاعلات التالية:

• زيادة درجة الحرارة؛
• توعك؛
• زيادة في الطفح الجلدي.
• تغير لون الطفح الجلدي (أحمر فاتح).

يجب ألا تخاف من مثل هذه التغييرات ، لأن هذا رد فعل طبيعي للجسم على تناول مضاد حيوي. قبل الحقن الأولى ، قد ينصح الطبيب بتناول قرص واحد من عقار مضاد للهستامين لتحمل أفضل للبنسلين.

يختفي الطفح الجلدي دون أن يترك أثرا إذا هُزم العامل الممرض. إذا لزم الأمر ، إذا كان الطفح الجلدي مزعجًا أو مثيرًا للحكة أو به جروح مفتوحة ، فقد يوصي الطبيب بمستحضرات ملحية وكذلك علاج البقع باستخدام مرهم الهيبارين أو الزئبق. خلال فترة العلاج بأكملها ، من الضروري العناية بالبشرة بعناية:

• ارتداء ملابس تسمح بمرور الهواء
• تجنب التعرق
• لا تسبح في البرك والمسابح.

يتم العلاج في دورات طويلة كاملة مع فترات راحة قصيرة ، من المهم القضاء ليس على الطفح الجلدي نفسه ، ولكن سببها - العامل المسبب للمرض. يختار الطبيب نظام علاج للمريض على حدة ، مع مراعاة خصائصه الفسيولوجية.

يتم علاج مرض الزهري بسرعة وبدون عواقب في الأشخاص الأصحاء. يكون العلاج صعبًا عند الأطفال أو النساء الحوامل أو كبار السن. أيضًا ، يمكن أن يؤدي العلاج إلى تعقيد وجود أمراض أخرى في الجسم. وتشمل هذه المشاكل مع نظام القلب والأوعية الدمويةوأمراض الكلى والكبد. يمكن أن تؤدي العادات السيئة للشخص إلى تعقيد مسار العلاج ، لذلك يجب استبعاد الكحول والتدخين أثناء الدورة العلاجية.

للوقاية العامة من الوردية الزهرية ، من الضروري الالتزام بالقواعد العامة:

• لديك شريك جنسي دائم ؛
• لا تستخدم مواد النظافة الخاصة بالآخرين ؛
• احم نفسك أثناء الجماع.

يجب أن نتذكر أن مرض الزهري مرض خطير للإنسان. عند الجري حالة مريضةيمكن أن تتأثر جميع الأعضاء والأنسجة والجهاز العصبي. لذلك ، من المهم تحديد جميع الأعراض في الوقت المناسب ، ومن بينها الوردية الزهرية. الطفح الوردي هو علامة على مرض الزهري الثانوي ويمثل الكشف الكامل عن صورة المرض ، لذلك يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن.

يتم علاج مرض الزهري الأولي بسرعة وإلى الأبد ، نظرًا لأن الجسم يطور مناعة ضد العامل الممرض ، لا يمكن لمرض الزهري الثانوي والثالث إلا الشفاء ، مع انخفاض المناعة ، تظهر الطفح الجلدي مرارًا وتكرارًا.

لا ينبغي إهمال الوقاية البسيطة ، لأن أساليب التنظيم الذاتي هي التي الصورة الصحيحةستساعد الحياة في حماية الشخص من العواقب غير السارة.

أعراض وعلاج مرض الزهري

الوردية الوردية هي مرض فيروسي يصيب الأطفال الصغار (حتى سن 3 سنوات) ويتميز بظهور طفح جلدي مميز على جلد الجسم. لا يحدث الطفح الوردي عمليًا في مرحلة البلوغ ، باستثناء الوردية الزهرية ، وهو مظهر من مظاهر المرض الأساسي.

الأسباب

يحدث طفلي الوردية عندما يصاب جسم الطفل لأول مرة بفيروس من النوع 6 - أسباب أخرى هذا المرضمفتقد. عادة لا يتم تشخيص المرض لأنه ليس له أعراض محددة ، وإذا ظهرت الأعراض الأولى ، يقوم الأطباء عادة بتشخيص الطفل ، رغم أنه في الحقيقة مصاب بالطفح الوردي. عندما يظهر الطفح الجلدي ، بعد بضعة أيام ، فإنه لا يرتبط بالمرض الأساسي ، معتقدين أنه مجرد رد فعل تحسسي للأدوية الموصوفة للطفل المصاب بـ ARVI. وبالتالي ، في معظم الحالات ، لا يتم تشخيص الوردية عند الأطفال.

أعراض

يظهر المرض دائمًا بنفس الأعراض. هذه أعراض مثل:

• حمى دون أي علامات للعدوى.
• النعاس والدموع عند الطفل.
• رفض الأكل.

في بعض الأحيان يمكن استكمال الأعراض باحمرار في الحلق ، مما يجبر الأطباء على إجراء تشخيص خاطئ. خلال هذه الفترة ، يتم الحفاظ على درجة حرارة الجسم ، دون أن تنخفض ، عند مستوى 38-39 درجة. عادة لا يكون لتناول الأدوية الخافضة للحرارة أي تأثير. هذه هي الفترة الأولية للطفح الوردي عند الأطفال.

تتميز الفترة الثانوية بأعراض مثل انخفاض درجة الحرارة إلى المؤشرات العاديةوظهور طفح جلدي على الظهر والبطن والصدر. تكمن الخصوصية في أن الطفح الجلدي المصاحب لمرض مثل الطفح الوردي لا ينتشر في وجه وأطراف الطفل. كل هذه الأعراض مجتمعة يمكن أن تعطي الطبيب تلميحًا بشأن المرض ، وسيؤكد تحليل فيروس الهربس من النوع 6 تخمينات الطبيب. ومع ذلك ، فإن تشخيص علم الأمراض ليس مهمًا جدًا ، لأن علاجه يشبه علاج أي مرض فيروسي آخر.

عادة ما يستمر الطفح الجلدي على جسم الطفل من يومين إلى ثلاثة أيام ، وبعد ذلك يختفي دون أن يترك أثرا. لا يسبب حكة أو تقشر وبعد زواله لا يترك التصبغ على جسم الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، يختفي الطفح الجلدي عندما يعطي والدا الطفل مضادات الهيستامين(الاعتقاد بأن لديه رد فعل تحسسي تجاه الأدوية) - هذا يربك الأطباء ، الذين ، بدلاً من التشخيص الصحيح ، قد يفترضون أيضًا أن الطفل يعاني من الحساسية. في الوقت نفسه ، لا يؤدي تناول مضادات الهيستامين في الواقع إلى "إزالة" الطفح الجلدي - فهو يختفي من تلقاء نفسه في غضون أيام قليلة ، وهو ما قد يحدث بدون دواء.

يتم تمثيل الطفح الجلدي من خلال بقع يبلغ قطرها من 3 إلى 5 ملم. هذه البقع ذات لون وردي فاتح ، وأحيانًا تكون محاطة بحدود شاحبة.

ملامح المرض عند البالغين

بشكل منفصل ، ينبغي للمرء أن يفكر في ظهور طفح جلدي مميز عند البالغين ، تتشابه أسبابه. هذا نادر للغاية ، لأن فيروس الهربس من هذا النوع لدى البالغين يسبب وليس الطفح الجلدي. ولكن ، في بعض الأحيان ، إذا لم يصادف الطفل هذا الفيروس في مرحلة الطفولة ، فقد يتطور الطفح الوردي عند البالغين.

أعراض هذا المرض لدى البالغين متشابهة - هذا هو حرارةفي الأيام الثلاثة الأولى ، والتي تنخفض بعد ذلك إلى المستويات الطبيعية مع ظهور طفح جلدي مميز على الجسم. أيضًا ، عند البالغين ، قد تزداد الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي.

بشكل عام ، المرض ليس شديدًا على الشخص البالغ ، ولكن أثناء الحمل ، تشكل الطفح الوردي خطرًا على الجنين الذي لم يولد بعد. لذلك ، إذا أصيبت المرأة بالفيروس أثناء الحمل ، فمن المحتمل أن تكون هناك مشاكل في الحمل أو تطور تشوهات مختلفة فيه. يواجه الأطباء أحيانًا مسألة إنهاء الحمل.

هناك نوع من الأمراض مثل الوردية الزهرية ، والتي ترتبط أسبابها بتطور علم الأمراض الرئيسي في الشخص. من السهل التمييز بين الطفح الوردي الزهري والطفح الوردي العادي ، حيث يسبقه العديد من الوردية المراحل السريرية – فترة الحضانةحوالي 3 أشهر.

في المرحلة الأولى ، يُصاب المريض بقروح صلبة (واحدة أو أكثر) في المواقع التي تدخل فيها اللولبية الشاحبة إلى الجسم. غالبًا ما تكون أماكن توطينهم هي الأعضاء التناسلية والشرج والشفتين. عندما تختفي القروح ، ويمكن أن يحدث هذا حتى بدون علاج ، تتطور المرحلة الثانية من مرض الزهري ، والتي تتميز بظهور طفح جلدي معين على جسم المريض - الوردية.

السمة المميزة لهذا النوع من الطفح الجلدي هي توطينه ليس فقط على الجسم ، ولكن أيضًا على أطراف الشخص. علاوة على ذلك ، ينتشر بسرعة ، وتزداد الأعراض في غضون أسبوعين. لا تمر الوردية المصابة بمرض الزهري بدون أثر - فهي تصبح أغمق أولاً ، وتكتسب لونًا بنيًا أصفر أو بنيًا ، ثم تُغطى كل بقعة بقشرة تنهار وتختفي في النهاية.

في الداخل ، تحت القشرة ، يتقرح سطح الجلد أو يحدث تقرح أو نخر في الأنسجة.

ميزات العلاج

لا يحتاج الطفل الوردي إلى علاج محدد. كل ما هو مطلوب هو إعطاء الطفل الكثير من السوائل ، وخفض درجة الحرارة بأدوية خافضة للحرارة وإعطاء الفيتامينات للحفاظ على المناعة.

يمكن أن يؤدي تناول المضادات الحيوية إلى تفاقم حالة المريض الصغير ، حيث إنها تقلل من المناعة. في الوقت نفسه ، تكون العوامل المضادة للبكتيريا ضرورية في الحالات التي يكون فيها الطفل قد أصيب ، على خلفية انخفاض المناعة في علم الأمراض الفيروسي. عدوى بكتيرية، وقد أصيب بمضاعفات - وما إلى ذلك.

عادة ما تختفي الوردية للأطفال في غضون أسبوع دون ترك أي أثر ، وتعود حالة الطفل إلى طبيعتها.

عند البالغين هذا المرضتعامل بالمثل - أعراض. ولكن إذا كانت الوردية الزهرية ، فمن الضروري بالفعل الاتصال بأخصائي الأمراض التناسلية الذي سيصف علاجًا محددًا لمرض الزهري ، لأن هذه الحالة المرضية بدون علاج تشكل خطورة كبيرة على الجسم ومحفوفة بمضاعفات خطيرة.

هل كل شيء صحيح في المقال مع نقطة طبيةرؤية؟

أجب فقط إذا كانت لديك معرفة طبية مثبتة

أمراض ذات أعراض متشابهة:

التهاب الرئتين (الالتهاب الرئوي رسميًا) هو العملية الالتهابيةفي أحدهما أو كليهما أعضاء الجهاز التنفسي، والتي عادة ما تكون ذات طبيعة معدية وتسببها فيروسات وبكتيريا وفطريات مختلفة. في العصور القديمة ، كان هذا المرض يعتبر من أخطر الأمراض ، وعلى الرغم من أن العلاجات الحديثة تسمح لك بالتخلص من العدوى بسرعة ودون عواقب ، إلا أن المرض لم يفقد أهميته. حسب الأرقام الرسمية ، في بلدنا كل عام يعاني حوالي مليون شخص من الالتهاب الرئوي بشكل أو بآخر.

الزهري ليس فقط عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، ولا يستبعد انتقاله من الأم إلى الطفل أثناء الولادة. لكن هذا هو المرض الذي سيكون خطيرًا لعواقبه ومضاعفاته. لذلك ، من المهم اتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب.

أعراض الوردية الزهرية

في بالطبع السريريةهناك ثلاث مراحل لمرض الزهري. يتميز الأول بتكوين قرحة صلبة في موقع إدخال العامل الممرض - وهي قرحة لها قاعدة كثيفة وصلبة ، تمر من تلقاء نفسها ، لمدة شهر تقريبًا.

بعد 5-8 أسابيع من لحظة تكوين القرحة ، يظهر طفح جلدي معمم. سيكون هذا الوردية الزهرية - الزهري الثانوي. هذه هي الطفح الجلدي الوردي ، وفي وقت لاحق الطفح الجلدي شاحب مع الخطوط العريضة غير واضحة و سطح أملسلا يزيد قطرها عن سنتيمتر واحد. ينمو الطفح الجلدي على شكل موجات ، عدة عشرات من العناصر كل يوم. يصبح الوردي الزهري طويل الأمد لونه أصفر-بني. موقع الطفح الجلدي غير منتظم في الجسم كله ، لكنه لا يؤثر على الوجه واليدين والقدمين.

بالإضافة إلى الطازجة ، هناك أيضًا الوردية الزهرية المتكررة. في هذه الحالة ، تكون البقع موضعية في مناطق منفصلة من الجلد وتكون أقل وضوحًا. بالنسبة لهذا النوع من الطفح الجلدي ، تكون الأحجام الكبيرة مميزة ، ويكون اللون أكثر زرقة.

بالإضافة إلى الأشكال النموذجية للطفح الوردي الزهري ، هناك أيضًا أشكال غير نمطية:

• روزولا متقشرة ، تتجلى في قشور الجلد النموذجية ، والتي تشبه ورق البردي المجعد ؛
• رفع الوردية - يرتفع فوق سطح الجلد ويشبه البثور ، عدم ارتياحمفتقد.

المرحلة الثالثة ، في حالة عدم وجود علاج ، يمكن أن تظهر بعد بضع سنوات. الجهاز العصبي بأكمله ، أنسجة العظام ، اعضاء داخلية. عند الإصابة بمرض الزهري أثناء الحمل ، مع وجود نسبة عالية من الاحتمالية ، فإن المولود سوف يصاب به شكل خلقيمرض الزهري.

الطفح الوردي الزهري ليس خطيرًا ، ولكنه علامة على مرض خطير لا ينبغي تجاهله. من المهم تشخيصه في الوقت المناسب واتخاذ الإجراءات ، لأنه من الممكن علاج مرض الزهري تمامًا فقط في مرحلته الأولى ، ويتم ترجمة المرحلتين الثانية والثالثة فقط إلى مغفرة عميقة.

علاج الوردية الزهرية

يتم العلاج فقط تحت إشراف طبيب أمراض تناسلية. تم تطوير المخطط بعد إجراء التشخيص الصحيح ، مع طرق بحث إضافية. العلاج الذاتي لمرض الزهري غير مقبول ، والتأثير سيكون غائبًا ، وسيستمر علم الأمراض في التطور ، مما يؤثر على أنظمة الأعضاء الجديدة ، وهذا هو السبب في غياب احتمال حدوث نتيجة إيجابية عمليًا.

فترة العلاج طويلة ، وتعتمد على العديد من العوامل: يتم علاج العملية الأولية لمدة أسبوعين ، ومع تكوين الوردية الزهرية ، لعدة سنوات. يتم العلاج الفردي تحت إشراف أطباء الأمراض التناسلية ، في المنزل أو في المستشفى. يعتمد العلاج على العلاج بالمضادات الحيوية ، وأكثرها فعالية هي المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين.

يعتبر مرض الزهري من الأمراض القابلة للشفاء ، ولكن من المهم أن تبدأ العلاج على الفور ، فكلما تم التشخيص مبكرًا ، كان العلاج أكثر نجاحًا وكفاءة.

المشكلة الرئيسية في العلاج هي العلاج المبكر ، وهناك تفسير لذلك. مع ظهور الوردية الزهرية ، يدرس المرضى الصورة ، ويمكنهم "تحديد" التشخيص الخاطئ - وهو رد فعل تحسسي ، ولهذا السبب لا يوجد علاج في الوقت المناسب وستكون نتيجة العلاج غير مواتية.

يكفي مرض الزهري مرض خطيروالضرب ليس فقط جلد، ولكن أيضًا الأعضاء الداخلية في المسار المتقدم للمرض وقلة العلاج في الوقت المناسب.

ما هو الطفح الجلدي مع مرض الزهري؟

تحدث الطفح الجلدي مع مرض الزهري دائمًا تقريبًا في المرحلة الثانية من هذا المرض ، وفي المظهر تشبه إلى حد كبير الحساسية العادية ، أو. لكن مع مرض الزهري ، يختلف الطفح الجلدي على جسم المريض في بعض السمات المميزة ، في حالة الحاجة إلى نداء عاجل إلى أخصائي مختص.

يبدو الطفح الجلدي مثل بقع وردية صغيرة موضعية على الجلد في الفخذين أو الذراعين أو الكتفين. ولكن من الممكن أيضًا حدوث بقع على مناطق أخرى من جلد الجسم.

الطفح الجلدي هو أحد الأعراض الرئيسية لمرض الزهري ، لكنه يبقى على الجلد لمدة لا تزيد عن شهرين ، وبعد ذلك يختفي ببساطة. لا يكمل العديد من المرضى مسار العلاج الموصوف ، ونتيجة لذلك ، ينتقل المرض إلى مرحلة أكثر خطورة ، حيث تحدث عدوى الدم والليمفاوية.

من المهم جدًا تحديد التشخيص الصحيح في الوقت المناسب وإجراء مسار العلاج في الوقت المناسب ، لأنه من الأسهل القضاء على أي مرض في المراحل الأولى من تطوره. والزهري ليس استثناءً ، لأنه من خلال اكتشافه المبكر ، يتم علاجه بكل بساطة. ولكن إذا بدأ المرض ، ثم المرض خطير و مضاعفات خطيرة. في الواقع ، في ظل هذه الظروف ، هناك خطر علاج بالعقاقيرلن يعطي التأثير المتوقع بعد الآن ، ونتيجة لذلك ، سيكون العلاج غير ناجح وغير مجدي.

مراحل المرض

هناك عدة مراحل يمر بها مرضى الزهري:

1. في المرحلة الأولية ، بعد حوالي شهر من الإصابة ، يظهر طفح جلدي مميز على جسم المريض ، والذي يتحول إلى اللون الأحمر في بعض الأماكن ، مكونًا قرحًا صغيرة. بعد بضعة أيام ، قد تختفي البقع ، لكنها ستعاود الظهور بالتأكيد ، لأن هذا المرض لا يختفي من تلقاء نفسه. كما يحدث قرحة صلبة. في كثير من الأحيان ، يتم الخلط بين الطفح الجلدي الزهري الذي يحدث على الوجه وحب الشباب العادي أو حب الشباب.
2. في المرحلة التالية من مرض الزهري ، والتي تسمى ثانوية ، تصبح الطفح الجلدي وردية شاحبة ومنتفخة ، تتخللها بثور مزرقة. مع مرض الزهري الثانوي ، يصبح المريض خطيرًا على الآخرين ، لأنه بالفعل حامل للعدوى ويمكن أن يصيب شخصًا ما.
3. المرحلة الثالثة من المرض هي مسار مهمل للمرض ، حيث تخترق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الجسم ، وتؤثر على الأنسجة والأعضاء.

يمكن للأخصائي المختص والمؤهل تأهيلا عاليا أن يميز بسهولة الطفح الجلدي الزهري عن جميع العناصر الالتهابية الأخرى على جلد الجسم.

علامات الطفح الجلدي الزهري

مع وضع المرض في الاعتبار ، تختلف البقع الموجودة على جسم المريض في عدة سمات مميزة ، من بينها ما يلي:

1. الطفح الجلدي ، كقاعدة عامة ، غير موضعي في منطقة معينة من الجسم ، يمكن أن يظهر في أي مكان.
2. المناطق المصابة لا تسبب حكة ولا حكة ولا تؤذي ولا يوجد تقشير عليها.
3. العناصر الموجودة على الجسم كثيفة الملمس ، مستديرة الشكل ، يمكن أن تكون مفردة أو تندمج مع بعضها البعض.
4. قد يكون الطفح الجلدي الزهري ورديًا أو أحمر مع لون أزرق.
5. بعد اختفاء الطفح الجلدي ، لا تبقى آثار أو ندوب على الجلد.

تُظهر الصورة المرفقة بوضوح كيف يبدو الطفح الجلدي الزهري ، والذي يصعب الخلط بينه وبين أي نوع آخر.

الأعراض عند الرجال

عند الرجال ، بعد الإصابة بمرض الزهري ، تظهر قرحة صغيرة على الأعضاء التناسلية. يمكن أن يحدث على القضيب نفسه ، في الإحليل، في المنطقة فتحة الشرج. عادة ما تكون القرحة حمراء زاهية مع حواف واضحة.

مرض الزهري أمراض جهازية، الذي لا يؤثر فقط على الجهاز التناسلي أو البشرة ، بل يؤثر أيضًا على الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي وحتى العظام.

بالنسبة للرجال المصابين بهذا المرض ، من المميز أن تحل إحدى المراحل محل الأخرى على التوالي ، مع الاستمرار في جميع الأعراض المتأصلة في كل منها.

يعتمد مكان تكوين القرحة الصلبة على كيفية حدوث الإصابة بمرض الزهري. لأنه أكثر شيوعًا عند الرجال
الجماع غير المحمي مع شريك مصاب ، ثم عادةً ما تحدث قرح شديد على الأعضاء التناسلية. ولكن يمكن أن يتشكل أيضًا في الفم عند الإصابة نتيجة ممارسة الجنس الفموي مع مريض (ذو توجه ذكري غير تقليدي) ، أو عند الإصابة عن طريق الاتصال المنزلي.

يسبق تكوين القرحة الصلبة تكوين بقعة صغيرة على الجلد أو الأغشية المخاطية ، والتي تنمو تدريجياً وتتقرح عندما يخترق العامل الممرض عمق الجلد.

يمكن تمييز قرحة الزهري عن عنصر التهابي آخر على الجلد من خلال بعض العلامات:

• شكل دائري صحيح
• له قاع أحمر
• لا يوجد التهاب واحمرار في الجلد حول القرحة.
• لا يوجد وجع مع الضغط ، وكذلك الإحساس بالحكة.

بعد بضعة أسابيع ، تختفي القرحة الصعبة من تلقاء نفسها ، وهذا لا يعني على الإطلاق أن المرض قد انحسر. كل هذا يشير إلى بداية المرحلة الثانوية من مرض الزهري وانتقالها إلى المرحلة المزمنة.

العرض الرئيسي لمرض الزهري الثانوي عند الرجال هو الزُّهري ، أو طفح جلدي يمكن ملاحظته في أي مكان على الجسم ، حتى الراحتين والقدمين.

أعراض مرض الزهري الثانوي عند الرجال:

• الشعور بالضيق العام والضعف.
• الصداع وآلام المفاصل.
• زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم.
• تضخم الغدد الليمفاوية.

يكمن خطر هذا المرض في حقيقة أنه أثناء الانتقال إلى الشكل المزمن أو المرحلة الثالثة ، فإنه يؤثر على الأعضاء والأنسجة الداخلية والجهاز العصبي والهيكل العظمي ، مما يتسبب في ضرر لا يمكن إصلاحه على صحة الإنسان. علاوة على ذلك ، قد لا تشعر نفسها لسنوات عديدة ، وتظهر بعد فترة طويلة من الزمن ، عندما يكون العلاج التقليدي ببساطة غير فعال.

القرحة الناعمة عند الرجال

عند الرجال ، غالبًا ما تحدث ظاهرة مثل القرحة الناعمة. يقع القرحة الرخوة في نفس المكان الذي يوجد فيه القرحة الصلبة ، وتتميز باللون الأحمر الدموي اللامع ، وتفرز القيح بكثرة. وهو يختلف عن القرحة القاسية من حيث أن الحواف أكثر نعومة ويسبب أيضًا عدم الراحة والألم. القرحة الرخوة ، وهي اسم آخر لها اسم قريح ، تثير التهاب الغدد الليمفاوية ، وقد يحدث غثيان وقيء ، وقد يحدث ضعف ودوخة.

Chancroid هو أيضًا أحد أعراض مرض الزهري ، ويسمى القرحة التناسلية نظرًا لسماته المميزة.

على عكس القرحة القاسية ، التي يكون العامل المسبب لها هو اللولبية الشاحبة ، فإن حدوث القريح يثير كائنًا دقيقًا مثل العقدية أو عصيات القرحة الرخوة. تبلغ فترة الحضانة لهذه العدوى حوالي عشرة أيام ، وبعدها تبدأ عصية القرحة الرخوة في التكاثر النشط وتنتشر في جميع أنحاء جسم الناقل.

تتشكل القرحة نتيجة نشاط البكتيريا ، ولها حواف غير متساوية وعند الضغط عليها تطلق الكثير من السائل القيحي. في غياب العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، تتعمق هذه الآفة الجلدية وتتوسع ، ونتيجة لذلك تخترق العدوى الطبقات العميقة من الجلد.

الاختلافات بين القرحة الصلبة والناعمة:

1. الصديد لا يسبب وجع والتهاب الجلد المحيط به ، ولا يفرز صديدًا أو دمًا ، على عكس الليّن ، حيث قد يكون هناك عناصر التهابية صغيرة ، أو احمرار أو طفح جلدي حول القرحة.
2. لا تحتوي القرحة الرخوة على قاعدة صلبة ، ويمكن أن يتقشر الجلد المحيط بها ويلتهب ، وغالبًا ما تحدث القرح ، والتي تندمج لاحقًا مع التركيز الرئيسي للالتهاب.

الأعراض عند النساء

في النساء ، كما هو الحال عند الرجال ، هناك ثلاث مراحل من مرض الزهري: الابتدائية والثانوية والثالثية. يتطور المرض تدريجيًا ، وغالبًا ما تطول فترة الحضانة عند النساء بسبب عوامل مختلفة ، مثل تناول المضادات الحيوية.

يتميز مرض الزهري الأولي عند النساء بالأعراض التالية:

1. في المنطقة التي من خلالها دخل العامل المسبب للمرض إلى الجسم ، في نهاية فترة الحضانة ، يتم تكوين قرح صلب. يمكن أن تكون الأعضاء التناسلية أو الشرج أو الغشاء المخاطي للفم. بعد حوالي أربعة عشر أو خمسة عشر يومًا ، هناك زيادة في الغدد الليمفاوية الموجودة بجوار القرحة ، والتي تختفي من تلقاء نفسها بعد شهر من ظهورها.
2. عادة لا تسبب القرحة أي إزعاج أو ألم ، ولكن علامات مثل ضعف الأداء والضعف ، طفح جلدي صغيرعلى الجسم.

علامات مرض الزهري الثانوي:

• حرارة عالية؛
• ألم في الرأس؛
• وجع وآلام في المفاصل.
• طفح جلدي متقطع على الجسم ، تصبح عناصره محدبة لاحقًا وتتحول إلى تقرحات ؛
• كثير من النساء يفقدن شعرهن على رؤوسهن.

في غياب العلاج ، تتطور المرحلة الثالثة ، وهو أمر خطير للغاية بسبب احتمال حدوث مضاعفات وتغلغل العامل الممرض في الجسم. يكمن خطر مرض الزهري الثالثي في ​​حقيقة أن مرض الزهري يؤثر على الأعضاء الداخلية ، مما قد يؤدي إلى وفاة المريض. هناك أيضًا ضرر يلحق بالجهاز العصبي والهيكل العظمي.

القرحة الناعمة عند النساء

Chancroid أو القرحة الناعمة هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، على عكس مرض الزهري ، لا ينتقل إلا من خلال الاتصال الجنسي. عادة ما تسبب القرحة التي تحدث على الأعضاء التناسلية ألمًا مزعجًا.

في النساء ، تكون فترة حضانة هذا المرض أطول من الرجال. يحدث تكوين القرحة على الشفرين ، في البظر والمهبل. ملامح القرحة الناعمة:

• القرحة أكثر ليونة الملمس من القرحة الصعبة ؛
• هناك إفراز للقيح والدم.
• تصبح المنطقة المحيطة بالقرحة الرخوة ملتهبة.

في كثير من الأحيان ، بسبب دخول القيح على الجلد السليم ، يحدث قرح ثانوي. تتميز النساء بظهور العديد من القرح الدبليّة ، التي تقع بالقرب من الغدد الليمفاوية الملتهبة ، والتي تنفتح بعد ذلك وتترك ندوبًا عميقة. تبدو القرحة الناعمة عند النساء كما هي عند الرجال.

الوردية الزهرية

الزهري المرقط هي علامات خارجية لمرض الزهري ، والتي تسمى أيضًا الوردية الزهرية. عادة ما يحدث ظهور مثل هذه البقع ، المميزة للمرحلة الثانوية من المرض ، جنبًا إلى جنب مع ظهور طفح جلدي زهري.

أعراض الوردية الزهرية:

1. بقع من اللون الوردي ، لا تتميز بالارتياح.
2. روزولاس ليست قشرية.
3. لا تثير الانزعاج أو الحكة أو الحرق.
4. شكل البقع خاطئ.
5. قبل تكوين الورد على الجلد ، يصاب المريض بالحمى ، وهناك آلام في الرأس والمفاصل.
6. بمرور الوقت ، يتغير لون الطفح الجلدي من اللون الوردي إلى الأحمر ، ثم يتحول لونه تدريجيًا إلى اللون الأصفر ويختفي.

الوردية الزهرية ، كقاعدة عامة ، معزولة عن بعضها البعض ، ولا يمكن دمجها إلا إذا كان هناك الكثير من الطفح الجلدي.

قلادة فينوس

مظهر آخر من مظاهر المرض الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي المعني هو ما يسمى بقلادة فينوس. حولحول البقع البيضاء الموضعية على جلد الرقبة والكتفين. تظهر هذه البقع عادة بعد أشهر من حدوث الإصابة بمرض الزهري.

الاسم الجميل والغامض لهذه الظاهرة يأتي من الأساطير.

عادة ما يسبق البقع الدائرية والبيضاء فرط تصبغ الجلد في هذه المنطقة ، والذي يضيء لاحقًا ، مما يخلق مظهر الدانتيل على الرقبة. البقع البيضاء أحجام صغيرة، لكن يمكن أن يندمجوا مع بعضهم البعض ، واعتمادًا على هذه الحقيقة ، تنقسم مظاهر الزهري إلى:

1. مرقطة ، وهي معزولة عن بعضها البعض.
2. شبكي ، مدمج جزئيًا.
3. يسمى الرخام بالبقع المدمجة تمامًا مع مرض الزهري.

بالإضافة إلى العنق ، يمكن أن يظهر عقد فينوس على جلد الصدر أو البطن ، وكذلك أسفل الظهر أو الظهر. غالبًا ما يتم الخلط بين عقد فينوس ، الذي نشأ في مكان غير نمطي ، مع أمراض جلدية أخرى ، على سبيل المثال ، مع أو.

من الجدير بالذكر أن العوامل المسببة لمرض الزهري ، وهي الكائنات الحية الدقيقة التي تسمى اللولبيات الشاحبة ، لا توجد أبدًا في آفات الجلد الزهري البيضاء. في الطب ، هناك افتراض يتعلق بحقيقة ظهور بقع فينوس على الجلد بسبب تلف الجهاز العصبي ، مما يؤدي إلى اضطرابات تصبغ الجلد.

ولكن لم يتم تحديد سبب ظهور البقع البيضاء على جلد الرقبة فقط ، وفي حالات نادرة جدًا على أجزاء أخرى من الجسم ، وكذلك سبب ظهورها على النساء المصابات بمرض الزهري أكثر من الرجال. يحدث عقد فينوس في مرض الزهري الثانوي المتكرر.

حب الشباب مع مرض الزهري

غالبًا ما تصبح الطفح الجلدي الغريب على الوجه أو حب الشباب أحد أعراض تلف الجسم مع شحوب اللولب. في كثير من الأحيان ، يتم الخلط بين أعراض مرض الزهري على الوجه وطفح جلدي تحسسي ، ونتيجة لذلك لا يتم تنفيذه. علاج مناسب. كل هذا يؤدي إلى حقيقة أن مرض الزهري يأخذ شكلاً مزمنًا ، وهناك خطر تلف الجهاز العصبي للمريض.

على المرحلة الأوليةتبدو أمراض حب الشباب مثل التكوينات الحمراء ، والتي بعد سبعة أيام تتحول إلى خراجات. بعد فتحها ، قد يختفي الطفح الجلدي ، ولكن بعد فترة زمنية معينة سيظهر مرة أخرى.

مع مرض الزهري الثانوي ، يتحول حب الشباب إلى اللون الأرجواني مع لون مزرق. في هذه الفترة يصبح المريض شديد الخطورة على الآخرين.

يتميز مرض الزهري الثالثي بوجود نتوءات جلدية للوجه ، حمراء مع صبغة زرقاء ، تندمج العناصر القيحية مع بعضها البعض ، وتشكل آفات جلدية واسعة النطاق. ينتج عن هذا الضرر ندوب عميقةعلى سطح البشرة.

مع حب الشباب الزهري ، غالبًا ما ترتفع درجة حرارة جسم المريض ، وتتطلب هذه الحالة علاجًا طبيًا إلزاميًا. في هذه الحالة لا يمكن الاستغناء عن المضادات الحيوية لمنع انتقال المرض إلى مرحلة متقدمة.

الزهري في متناول اليد

لسوء الحظ ، يمكن أن يظهر الطفح الجلدي الزهري على أي جزء من الجسم ، بما في ذلك اليدين. في معظم الحالات ، لا ينتبه الناس إلى البقع الصغيرة ، لأنها لا تسبب القلق وعدم الراحة. غالبًا ما يرتبط حدوثها بالحساسية أو التهاب الجلد.

يظهر الطفح الجلدي الزهري على اليدين في المرحلة الثانية من المرض ، وغالبًا ما يصيب الراحتين والأكواع على شكل التكوينات التالية:

1. روزولاس التي تختفي بعد فترة زمنية معينة لتظهر مرة أخرى على الجلد. لكن اختفائهم لا يعني تراجع المرض.
2. كتل صغيرة على الجلد لا تسبب الألم أو الانزعاج.
3. القرحة ، وهي علامة على إهمال مرض الزهري.

مرض الزهري عند الأطفال

ينتقل مرض الزهري إلى الأطفال أثناء نمو الجنين من الأم المريضة. يصاب الجنين منذ حوالي الشهر الرابع أو الخامس من الحمل ، ونتيجة لذلك يصاب الطفل بمرض الزهري الخلقي. المرض ، كقاعدة عامة ، يشعر نفسه بالفعل خلال الأشهر الثلاثة الأولى من حياة الطفل. تحدث التغيرات المرضية التالية في جسم الطفل:

1. تلف الجهاز العصبي المركزي.
2. تتشكل الصمغ الطري في العظام الأنبوبية.
3. يتطور التهاب السحايا الزهري.
4. استسقاء الرأس.
5. شلل.

للأطفال من عام واحد هو نموذجي:

1. تطور نقص التروية الدماغي.
2. الهجمات المتشنجة.
3. الحول.

علامات مرض الزهري الخلقي في الطفولة التي تظهر منذ سن الرابعة:

1. التهاب القرنية.
2. التهاب تيه الأذن.
3. جمجمة على شكل الأرداف وأمراض خطيرة أخرى.

إذا لم يتم علاجها ، فإن وفاة الطفل تحدث في غضون بضعة أشهر.في الصورة المرفقة أدناه ، يمكنك رؤية الفقاع الزهري عند الأطفال حديثي الولادة.

طرق النقل

يُعد مرض الزهري أحد أكثر الأمراض المنقولة جنسيًا شيوعًا ، ويحتل المرتبة الثالثة في انتشاره في جميع أنحاء العالم. من أجل تجنب الإصابة بهذه العدوى ، يجب أن تعرف كيف تنتقل وكيف تتجلى.

الطرق الرئيسية للإصابة بمرض الزهري:

1. الطريقة الجنسية - العدوى هي نتيجة الجماع غير المحمي ، ويمكن أن تكون عن طريق الجماع التقليدي ، وكذلك مع الجنس الشرجي والفموي. ويفسر ذلك حقيقة أن اللولبيات الباهتة ، وهي العامل المسبب لمرض الزهري ، موجودة في الحيوانات المنوية الذكرية وفي إفرازات الإناث.
2. يعد طريق العدوى المنزلي هو الأكثر ندرة ، حيث توجد مسببات الأمراض في الخارج جسم الانسانيموتون على الفور تقريبا. ولكن إذا كان المريض يعاني من قرح مفتوحة أو خراجات ، فيمكن أن تنتقل العدوى إلى الأدوات المنزلية. ثم ، في حالة عدم وجود قواعد النظافة ، على سبيل المثال ، عند استخدام منشفة واحدة ، يصاب الشخص السليم بالميكروبات التي تدخل في شقوق صغيرة أو جروح على الجلد ، وكذلك على الأغشية المخاطية. في كثير من الأحيان ، تحدث العدوى من خلال قبلة.
3. يمكن أيضًا انتقال المرض عن طريق الدم ، على سبيل المثال ، من خلال نقل الدم. أو نتيجة استخدام حقنة واحدة بين عدة أشخاص. مرض الزهري مرض شائعبين مدمني المخدرات.
4. إصابة الجنين أثناء نموه داخل الرحم من أم مريضة. هذا محفوف بمضاعفات خطيرة للغاية بالنسبة للأطفال ، الذين يولدون ميتين أو يموتون في معظم الحالات خلال الأشهر الأولى من الحياة. إذا كان من الممكن تجنب إصابة الطفل بالعدوى داخل الرحم ، فسيظل ذلك ممكنًا من خلال حليب الأم. لذلك ، يظهر هؤلاء الأطفال وهم يتغذون على الخلائط الاصطناعية.

كيف تتعرف

من المهم جدًا أن تعرف بالضبط كيف يتجلى هذا المرض الرهيب ، بحيث يمكن إجراء العلاج في الوقت المناسب عند ظهور الأعراض الأولى.

تظهر العلامات الأولى لمرض الزهري في غضون أسبوعين بعد الإصابة.

إذا كنت لا تهتم بهم ، فيمكنك إحضار الموقف عواقب لا رجعة فيهاعندما يصبح العلاج الطبي غير فعال. ونتيجة عدم علاج مرض الزهري الموت.

أهم أعراض مرض الزهري:

1. قرحة غير مؤلمة تقع في منطقة الأعضاء التناسلية.
2. تضخم الغدد الليمفاوية.
3. الطفح الجلدي مناطق مختلفةجسم.
4. زيادة في درجة حرارة الجسم.
5. تدهور الرفاه.
6. في مراحل لاحقة من الشلل ، أمراض عقليةوغيرها من الانحرافات الشديدة.

علاج مرض الزهري

لا يمكن علاج هذا المرض إلا بعد التشاور مع أخصائي الأمراض الجلدية والتناسلية ، الذي سيصف كل ما يلزم تدابير التشخيصوالعلاج المناسب المناسب.

اتخاذ القرار المستقل بشأن القبول أمر غير مقبول الأدوية، فضلا عن استخدام الأموال من الطب التقليدي.تعتبر معالجة آفات الزهري في جسم الإنسان عملية طويلة إلى حد ما حيث من الضروري تناول الدواء بشكل مستمر لعدة أشهر. وفي المراحل المتأخرة من المرض ، يمكن أن يستمر العلاج عدة سنوات.

تعتبر اللولبية الشاحبة حساسة للغاية للمضادات الحيوية من سلسلة البنسلين ، ولهذا يتم وصفها لجميع مرضى الزهري. إذا كانت هذه الأدوية غير فعالة ، يتم استبدالها بالتتراسيكلين أو الفلوروكينولونات أو الماكروليدات.

غالبًا ما يحدث علاج مرض الزهري في المستشفى ، حيث يتم حقن المريض كل ثلاث ساعات بالبنسلين لعدة أسابيع. كما يوصف للمريض مواد الفيتامينات التي تساعد على تقوية واستعادة المناعة التي تعاني أثناء العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل.

من بين الأدوية الموصوفة لمرضى الزُهري ، يمكن ملاحظة ما يلي:

1. بيسلين ، أمبيسلين ، ريتاربين ، أزلوسيلين ، تيكارسيلين ، إكستينسيلين.
2. ميدياميسين ، كلاريثروميسين ، سيبروفلوكساسين ، سيفترياكسون ، دوكسيسيكلين.
3. ميرامستين ، دوكسيلان ، بيوكينول ، بيسموفيرول.

لا يمكن اعتبار علاج مرض الزهري ناجحًا إلا إذا لم يتكرر المرض لمدة خمس سنوات. من المهم جدًا اتباع جميع وصفات الطبيب وكذلك استبعاد الجماع تمامًا طوال مدة العلاج الدوائي. من المهم جدًا اتباع التدابير الوقائية ، وتجنب ممارسة الجنس العرضي ، وعدم إهمال النظافة الشخصية وطريقة منع الحمل. يجب أن يكون لدى المريض المصاب بمرض الزهري أطباق منفصلة ومنشفة وشفرة وغيرها من الملحقات الخاصة به.

مرض الزهري هو أحد أشهر الأمراض المنقولة جنسياً في عصرنا. يتميز علم الأمراض بمسار متسق ومظاهر سريرية مميزة. على عكس القرحة الصعبة ، وهو مظهر المرحلة الابتدائيةالالتهابات ، ترافق الوردية الزهرية أكثر مرحلة متأخرةالأمراض ثانوية. مع هذه العلامة في بلده الأنشطة العمليةلا يواجهها أطباء الأمراض التناسلية فحسب ، بل أيضًا الممارسون العامون وأطباء الأمراض الجلدية وغيرهم من المتخصصين الضيقين.

ملامح علم الأمراض

في تطورها ، تمر عدوى الزهري بثلاث مراحل ، تحل أعراضها محل بعضها البعض. تتميز المرحلة الأولى - تكوين الورم الزهري الأولي (القرحة) وحدوث التهاب العقد اللمفية الموضعي - بإدخال العامل الممرض إلى الجسم من خلال الجلد أو ظهارة مخاطية. العيب الذي يشبه القرحة أو القرحة الزهري ليس له علامات ذاتية ويختفي من تلقاء نفسه في 4-7 أسابيع حتى بدون علاج.

يتم استبدال المرحلة الأولى من المرض بالمرحلة الثانية ، المرتبطة بتعميم (انتشار) العدوى بالطريق الدموي. يتميز بمجموعة متنوعة من المظاهر الجلدية ، من أكثرها شيوعًا الوردية الزهرية.

في حالة عدم وجود علاج ، يستمر الطفح الجلدي لمدة 4-5 أسابيع ، ثم يختفي تدريجياً ، مما يفسح المجال لمرض الزهري الثالث ، والذي يتميز بتلف أعضاء جهازية متعددة ، وتطور عواقب وخيمة ، وغالبًا ما ينتهي بالموت.

خصائص الفترة الثانوية لمرض الزهري

الزهري الثانوي هو فترة من المرض تتميز بطفح جلدي منتشر يتميز بتعدد الأشكال وآفات الأعضاء الجسدية والعظام وأنسجة المفاصل والدماغ والحبل الشوكي. علامة أخرى على علم الأمراض هي التهاب العقد اللمفية المعمم ، وهو استجابة مناعية لهجوم من المستضدات.

تتطور فترة آفات الزهري الثانوية بعد 2-3 أشهر من الإصابة. من خلال الأوعية الدموية ، تنتشر مسببات الأمراض - اللولبيات - إلى الأنسجة المحيطية وتسبب تفاعلًا محددًا. نتيجة للاستجابة المناعية النشطة ، تستطيع اللولبيات تكوين أكياس وجراثيم ، وهو ما يفسر انتشار المرض. في حالة حدوث انخفاض في دفاعات الجسم ، يمكن أن تنشط البكتيريا وتسبب صورة سريرية حية.

يبدأ الزهري الثانوي عادةً بعلامات تسمم جهازي - توعك ، صداع ، درجة حرارة subfebrile، ألم عضلي وألم مفصلي. بعد حوالي 5-7 أيام ، تظهر أعراض جلدية مميزة.

تتميز الطفح الجلدي لمرض الزهري الثانوي ، أو مرض الزهري ، بتعدد أشكال كبير. من بينها الأصناف التالية:

• الوردية الزهرية.
• الزهري الحطاطي (الكثيف).
• الزهري البثري.

كل منهم لديه رقم السمات المشتركة: هم عرضة للنمو الحميد دون أن ينتشروا إلى الأنسجة المحيطية وتلفها ، ولها شكل دائري ولا تسبب عمليا أعراض ذاتية(في حالات نادرة ، من الممكن حدوث حكة خفيفة). بالإضافة إلى ذلك ، طوال المرحلة النشطة من مرض الزهري الثانوي ، لا يوجد تفاعل التهابي واضح ، ويشفى الطفح الجلدي دون تندب.

ملحوظة! الزهري الثانوي يحتوي على نسبة عالية من مسببات الأمراض اللولبية. هذا يسبب خطورة وبائية عالية للمرضى الذين يعانون من هذا النوع من المرض.

في أغلب الأحيان ، يواجه المرضى مظاهر الوردية الزهرية ، والتي يتم وصف السمات السريرية والمورفولوجية لها في الأقسام أدناه.

تصنيف الفترة الثانوية

اعتمادًا على خصائص علم الأمراض ، فإن لمرض الزهري الثانوي عدة أنواع:

• طازج - يتطور مباشرة بعد الورم الزهري الأولي ، ويستمر من 2 إلى 4 أشهر. المظاهر النموذجية هي طفح جلدي واسع الانتشار متعدد الأشكال ، قرح قاسي في مرحلة الارتشاف ، التهاب الغدد الصماء.
• مخفي - يتميز بغياب المظاهر السريرية باختبارات مصلية إيجابية.
• متكرر - مصحوب بفترات متناوبة من الزهري النشط والكامن. مع كل انتكاسة ، يصاب المريض بطفح جلدي ، لكنه يكون أقل سطوعًا ووفرة. يعتبر موقع عناصر الجلد أيضًا غير نمطي: فهي موضعية في مجموعات ، وتشكل أنصاف دوائر وحلقات وأقواس وأكاليل.

الطفح الوردي هو أكثر مظاهر مرض الزهري شيوعًا.

الزهري المبقع أو الوردي هو أحد الأعراض الجلدية التي يتم تشخيصها بشكل شائع. يظهر في وقت أبكر من غيره ويشير إلى اكتساب شكل معمم من المرض.

الوردية في مرض الزهري عبارة عن عناصر زهرية شاحبة مستديرة لا تبرز فوق سطح الجلد ، لا يتجاوز قطرها 6-10 مم. تتركز في جميع أنحاء الجسم ، ولكن يمكن ملاحظة تراكم كبير منها على جلد الجذع والذراعين والساقين. يظهر الطفح الجلدي تدريجيًا بمقدار 10-12 عنصرًا يوميًا. تصل متلازمة الجلد إلى ذروتها في اليوم السابع تقريبًا من المرض.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الطفح الجلدي الوردي الكلاسيكي الذي يتطور مع مرض الزهري له الأعراض التالية:

• حدود غير واضحة ومخططات غير واضحة قليلاً ؛
• لا ميل للاندماج ؛
• سطح أملس؛
• لا تتغير عناصر الطفح الجلدي في القطر (لا تزيد ، ولكن لا تنقص) ؛
• عند الضغط عليه بإصبع ، تضيء الوردية ، ولكن بعد توقف الضغط الميكانيكي ، تكتسب لونها السابق بسرعة ؛
• الطفح الجلدي غير مصحوب بأحاسيس ذاتية (ألم ، حكة ، وغيرها) ؛
• نادرا ما تقع على الوجه والنخيل وباطن القدمين.

مع مرض الزهري المتكرر ، تتغير طبيعة الطفح الجلدي. مع كل تفاقم ، يصبح عدد عناصر الطفح أصغر ، لكن قطرها أكبر (13-15 سم). يتم ترتيب البقع بشكل غير متماثل ، ويمكن أن تندمج مع بعضها البعض مع تشكيل مساحات كبيرة من الضرر. الوردية المماثلة لها لون وردي باهت ، وتقع بشكل رئيسي على الجلد والأغشية المخاطية للعجان والأربية والأعضاء التناسلية والفم. واحدة أخرى السمة المميزة- القدرة على تشكيل تشكيلات نصف دائرية على شكل حلقة.

من بين الأشكال النادرة لمرض الزهري المرقط ، تتميز العناصر الوردية الصاعدة والمتقشرة. الأول يرتفع فوق سطح الجلد ، مما يجعلها تبدو مثل بثور الحروق ، في حين أن الأخيرة تتقشر على شكل رقائقي ولها انخفاض طفيف في الوسط.

عادة ما تحدث المنطقة المتكدسة مع شكل متكرر من المرض. يتميز بارتباط العديد من البقع في نمط حمامي واحد. نادرًا ما يتم تشخيص الوردية الجريبية (مرادفة للحبيبية). في الوقت نفسه ، يتم تمثيل العناصر الجلدية المرضية بالعديد من العقيدات المنقطة ذات اللون الأحمر أو الظل النحاسمع هيكل حبيبي.

يجب تمييز الأعراض الجلدية الأخرى عن الطفح الجلدي الوردي. لذلك ، يتميز مرض الزهري الحطاطي بتكوين العديد من حطاطات حمراء نحاسية كثيفة يصل قطرها إلى 3-5 مم. مثل الطفح الوردي المتقشر ، فإن عناصر الطفح الجلدي هذه عرضة لظهور تقشير رقائقي صغير ، ينتشر من المركز إلى الأطراف. سمة مميزة أخرى هي وجود "طوق بيت" - تقشير على شكل حلقة على طول حدود الحطاطة. فترة الحل أطول من فترة الطفح الوردي ، حيث تبقى مناطق فرط التصبغ المتبقي على جلد المرضى لفترة طويلة.

أقل شيوعًا هو مرض الزهري البثري ، والذي يختلف عن الوردية في وجود إفراز صديدي ، يتدفق مع تكوين قشور صفراء في جميع أنحاء الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر الأنواع العدسية (العدسية) والأنواع الشبيهة بالعملة من مرض الزهري البثري أشكالًا نادرة من المظاهر الجلدية للعدوى. يتكون الأول من العديد من الحطاطات الكبيرة على شكل نصف كروي مفلطح يصل قطره إلى 12 مم. يختلف لونها من الوردي المحمر إلى القرمزي المشرق. حجم العناصر التي تشبه العملة المعدنية للطفح الجلدي هو 18-25 ملم. لها لون غامق كثيف.

مع مرض الزهري الثانوي المتكرر ، غالبًا ما تتطور ابيضاض الجلد - بقع بيضاء مستديرة موضعية حول الرقبة.

طرق التشخيص الحديثة

يعتمد تشخيص الوردية المبقعة والزهري الثانوي على الخاصية الصورة السريرية. يجب على الطبيب أن يضع في اعتباره وجود عدوى تناسلية في جميع حالات الطفح الجلدي المعمم والتهاب الغدد الصماء الجهازية.

يتم تأكيد التشخيص باستخدام طرق الفحص المخبري:

• الفحص المجهري للمجال المظلم هو دراسة جراثيم للإفرازات من عناصر الطفح الجلدي ، يمكن للطبيب خلالها اكتشاف اللولبيات الشاحبة بحركاتها الدورانية المميزة ؛
• اختبار RPR هو دراسة أجريت للكشف عن الأجسام المضادة لمستضد كارديوليبين المتكونة في دم المرضى. على غرار رد فعل واسرمان (RW) الذي كان شائعًا سابقًا ، ولكنه أكثر تحديدًا وأهمية من الناحية التشخيصية.
• خزعة من العقد الليمفاوية المتضخمة مع الفحص المورفولوجي اللاحق.
• البزل القطني مع تحديد اللولبيات Tr. في Pallidum السائل النخاعي(غالبًا ما يتم اكتشاف العامل المسبب مع التعميم الجديد للعدوى وفي وقت الانتكاس).
• الاختبارات المصلية (RIF ، RIBT ، RPGA) - مع مرض الزهري الثانوي تكون إيجابية في 99-100 ٪ من الحالات.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يحتاج المريض إلى استشارة أخصائيين متخصصين: أخصائي المسالك البولية ، وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، وأخصائي أمراض الأعصاب ، وأخصائي أمراض الأنف والأذن والحنجرة.

تشخيص متباين

الزهري المرقط يشبه العديد من الأمراض الأخرى ، مصحوبًا بظهور طفح جلدي وردي على الجلد. يتم عرض الأمراض الشائعة التي يجب التمييز بينها وبين مرض الزهري الثانوي في الجدول أدناه.

ملحوظة! في حالات التشخيص الصعبة ، يتم استخدام اختبار غريب لتأكيد مرض الزهري الثانوي: يتم حقن المريض عن طريق الوريد مع 3-5 مل من محلول 0.5٪ من حمض النيكوتين. لو مظاهر جلديةبسبب شحوب اللولب ، يصبح لون البقع أكثر إشراقًا.

بالإضافة إلى ذلك ، يقول "لمرض الزهري" وجود الأعراض الإضافية التالية:

• تساقط الشعر (بؤري أو واسع الانتشار) - يحدث في من المرضى ، ويتوقف بسرعة مع بدء العلاج ؛
• بحة في الصوت
• السعال الناجم عن تلف الحبال الصوتية.
• زيادة في المجموعات الرئيسية من الغدد الليمفاوية.

مبادئ علاج مرض الزهري الثانوي

مع بداية المجمع في الوقت المناسب التدابير العلاجيةعلاج الزهري الثانوي فعال في أكثر من 90٪ من الحالات. بعد تحديد التشخيص ، يتلقى المريض العديد من التوصيات المتعلقة بتصحيح نمط الحياة. التدابير المضادة للأوبئة مهمة أيضًا:

• في وقت العلاج ، يجب إيقاف جميع أنواع الاتصال الجنسي ؛
• يخضع جميع الشركاء الجنسيين للمريض في آخر 12 شهرًا للفحص والعلاج ؛
• إذا تم علاج المريض في المنزل ، يتم اتخاذ تدابير لمنع إصابة أحبائهم:
  • استخدام منشفة منفصلة وصابون ومناشف ومنتجات العناية الشخصية الأخرى ؛
  • طعام من طبق منفصل
  • الإقامة في غرفة منفصلة ، يتم تنظيفها وتهويةها بانتظام.

لأنه حتى مع التدابير المذكورة أعلاه ، لا يزال خطر الإصابة قائما ، وعادة ما يكون علاج المرضى النشطين طفح جلدينفذت في ظروف ثابتة.

الطريقة الرئيسية للعلاج هي المضادات الحيوية. الأدوية المختارة هي البنسلين. كقاعدة عامة ، يتم وصفها في شكل قابل للحقن ، مما يساهم في تغلغلها بشكل أفضل في الأنسجة المحيطية:

• تدار البنسلينات القابلة للذوبان في الماء عن طريق الحقن العضلي كل 3-4 ساعات (حتى 8 مرات في اليوم) ؛
• أملاح بنزيل بنسلين - مرتين في اليوم ؛
• Bicillin وأدوية أخرى طويلة المفعول (تستخدم في العلاج في العيادات الخارجية) - مرة واحدة في 2-3 أيام.

يتم تحديد مسار العلاج من قبل الطبيب بشكل فردي ، اعتمادًا على السمات السريرية للمرض ونتائج الفحص.

إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه المضادات الحيوية من البنسلين ، فقم بتطبيقه الأدويةاحتياطي - الدوكسيسيكلين ، التتراسيكلين أو الماكروليدات (أزيثروميسين ، كلاريثروميسين ، إريثروميسين).

كجزء من علاج معقديصف أخصائيو الأمراض التناسلية الأدوية ذات الخصائص المحفزة والمعدلة للمناعة (ميثيلوراسيل ، بيروجينال) ، وكذلك الفيتامينات المتعددة.

يتكون العلاج الموضعي للطفح الوردي الزهري من تشحيم عناصر الطفح الجلدي بمحلول مطهر (الكلورهيكسيدين ، فوراسيلين) ، وكذلك معالجتها بمرهم الهيبارين للارتشاف السريع.

مسألة علاج مرض الزهري الثانوي فردية لكل مريض: لا توجد معايير عالمية. يتم تحديده بناءً على المعلومات التالية:

• التشخيص السريري قبل بدء العلاج ؛
• ملامح مسار علم الأمراض.
• الصحة العامة للمريض.
• جودة العلاج المقدم ؛
• نتائج مراقبة المستوصف.

الطفح الجلدي الوردي هو العلامة الأولى والرئيسية للتعميم عملية معديةوتطور شكل ثانوي من مرض الزهري. في هذه المرحلة ، من المستحيل التأخير ، لأن التغييرات المرضية التي لا رجعة فيها قد بدأت بالفعل في الحدوث في الجسم ، ويشكل المريض خطرًا وبائيًا خطيرًا. يساهم بدء العلاج في الوقت المناسب والالتزام الصارم بجميع توصيات الطبيب في التعافي السريع ومنع حدوث مضاعفات خطيرة.