ميراميستين لعلاج العين. تعليمات لاستخدام قطرات العين Miramistin

Miramistin هو محلول فعال مضاد للجراثيم يستخدم في مختلف مجالات الطب. كما وجدت التطبيق في طب العيون. على وجه الخصوص، ستكون خصائصه مفيدة إذا لزم الأمر للقضاء على البكتيريا الموجودة على الأغشية المخاطية لأجهزة الرؤية. يمكن استخدام هذا المنتج ليس فقط من قبل البالغين، ولكن أيضًا من قبل الأطفال.

وصف المنتج وتكوينه

ميراميستين هو سائل عديم اللون ولا رائحة له. طعمها محايد، وربما مر قليلا. الحل شفاف، دون أي جزيئات معلقة. يتم وضعها في زجاجات مصنوعة من البلاستيك الأبيض الشفاف. في إعدادات المستشفى، يتم استخدام كميات كبيرة - 500 مل، و استخدام المنزليفي الصيدلية يمكنك شراء زجاجات صغيرة بحجم 50 أو 100 مل. بعضها مجهز بمرفقات خاصة - أدوات تطبيق أو رشاشات. إنها ضرورية لمعالجة الأسطح التي يصعب الوصول إليها.

المكون الرئيسي للحل معقد مركب كيميائي، والذي يظهر نشاط مضاد للميكروبات. وهو بنزيل ثنائي ميثيل كلوريد الأمونيوم. وهو يعمل بسرعة، مما يمنع قدرة المستعمرات البكتيرية على التكاثر والتوسع. الدواء يعمل على المستوى الخلوي. تحت تأثيره، تزداد نفاذية الميكروبات أغشية الخلايا. ونتيجة لهذا، يتم تعطيل جميع العمليات الحيوية الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. في نهاية المطاف، يؤدي هذا إلى موت أعداد كبيرة من الخلايا البكتيرية والتدمير الكامل للمستعمرة. ونتيجة لذلك، يحدث الانتعاش.

في أي الحالات يتم استخدام الحل عادة؟

يستخدم الأطباء ميراميستين في كثير من الأحيان. نطاق تطبيقه يشمل مختلف فروع الطب. تمت مناقشتها بمزيد من التفصيل في الجدول.

دور في طب العيون

Miramistin هو مطهر عالمي يستخدم أيضًا في علاج أمراض أجهزة الرؤية. يتم استخدامه في حالتين، و طفولةليس موانع.

1. دورة حادة. في حالة التهاب الغشاء المخاطي للعين، يساعد هذا الدواء على تقليل شدته العمليات المرضية. فهو يدمر المستعمرات الميكروبية بسرعة، مما يؤدي إلى الشفاء.
2. إجراء عمليات العيون. أثناء الجراحة، من الضروري التأكد من العقم، لذلك تتم معالجة الأغشية المخاطية بمطهر. ويتم ذلك قبل وبعد التلاعب.

المبادئ العامة لعلاج جميع أنواع التهاب الملتحمة

سيخبرك طبيبك بمزيد من التفاصيل حول كيفية استخدام المنتج بالضبط. سيقدم توصيات قيمة للاستخدام ويحذر أيضًا من الآثار الجانبية المحتملة.

كيفية استخدام المنتج للأطفال

أحد مؤشرات استخدام المحلول هو التهاب الملتحمة. ويصاحب هذا المرض دائما الأعراض المميزة. ويمكن تشخيصه بسهولة عن طريق:

• أحاسيس حرقان وحكة.
• احمرار في الأغشية المخاطية وبياض العينين.
• تمزيق.
• لاذع في العيون.
• فصل القيح.

يمكن أن يكون لالتهاب الملتحمة أصول مختلفة. في بعض الأحيان يتطور هذا المرض على خلفية ضعف المناعة والاختراق اللاحق للعوامل الفيروسية. وفي بعض الحالات يكمن السبب في ملامسة الأغشية المخاطية للغبار والبكتيريا المسببة للأمراض، وهو ما يحدث غالبًا عند الأطفال. في بعض الأحيان يكون التهاب الملتحمة أحد العلامات.

في كل هذه الحالات يمكنك استخدام المطهر ميراميستين لغسل عيون الطفل. ويتم ذلك في وقت واحد لغرضين.

1. سوف يقلل المطهر من حجم المستعمرة البكتيرية، وبالتالي يتشكل ويتحرر كمية أقل من القيح.
2. يهدف العلاج بالمحلول إلى تطهير العين من قشور القيح الجافة مما يخفف الانزعاج لدى الطفل.

يتم استخدام المنتج بطريقتين يمكن أن يكمل كل منهما الآخر بنجاح. أولا: يتم مسح العين من الزاوية الخارجيةإلى جسر الأنف بمنديل معقم أو صوف قطني مبلل بمحلول ميراميستين. سيؤدي ذلك إلى تنظيف الجفون الخارجية وإزالة أي صديد من رموش طفلك. لكل عين، خذ منديلًا فرديًا خاصًا بك لمنع الالتهاب من الانتشار إلى الأنسجة السليمة. بعد إزالة القيح يتخلص الطفل من الانزعاج مما له تأثير جيد على صحته العامة ومزاجه.

بعد ذلك، يشرعون في غرس الدواء. عند علاج التهاب الملتحمة، افعل ذلك ثلاث مرات في اليوم، قطرتين في كل عين. يجب أن يدخل المنتج إلى كيس الملتحمة، لذلك عليك تحريك الجفن السفلي بعناية. بعد التقطير، تحتاج إلى أن يغلق الطفل عينيه. سيسمح ذلك بتوزيع المنتج بالتساوي في جميع أنحاء الغشاء المخاطي والمساحة الداخلية بأكملها.

تستمر الدورة العلاجية القياسية حوالي 5 أيام، ولكن من الأفضل تنسيق هذه المشكلة مع طبيب العيون مسبقًا. عندما تكون ضعيفة أعراض حادةمن الممكن استخدام الدواء لمدة 3-4 أيام، وفي حالة وجود إفرازات غزيرة من القيح والتورم، يتم زيادة مدة العلاج إلى أسبوع.

ما هي الحالات التي يمنع فيها استعمال الدواء؟

يصف أطباء الأطفال مطهرًا للأطفال من مختلف الأعمار، بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة. هذا هو العلاج العمل المحليويعمل بعناية دون الإضرار بالأعضاء الداخلية والأوعية الدموية.

يجب ألا تستخدمه إلا عندما تعلم مسبقًا بوجوده فرط الحساسيةللمادة الفعالة للدواء. وفي جميع الحالات الأخرى، يمكنك استخدام مطهر.

في مذكرة.لا ينصح الأطباء باستخدام Miramistin لأكثر من 5 أيام في حالة عدم ملاحظة ديناميكيات إيجابية. وقد يشير ذلك إلى أن مشكلة الالتهاب لا ترتبط فقط بوجود البكتيريا، أو أن مناعة الطفل ضعيفة للغاية بحيث لا تستطيع التعامل مع الكثير من الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية.

في هذه الحالة، يختار الطبيب علاجًا آخر للعين ويراجعه أيضًا المخطط العاممُعَالَجَة. من الممكن أن يحتاج الطفل إلى تناول حبوب أو حقن.

هل هناك أي آثار جانبية

الدواء عمليا لا يسبب آثار جانبيةلأنه لا يوجد أي تأثير نظامي على الجسم. في حالات نادرة، قد يعاني الطفل من إحساس طفيف بالحرقان مباشرة بعد التقطير أو غسل العينين، والذي يختفي من تلقاء نفسه بعد 20-30 ثانية. ليست هناك حاجة إلى اتخاذ تدابير إضافية لتخفيف الانزعاج.

كيف يمكنني استبدال الحل؟

عند علاج البشرة، عادة ما يتم استبدال ميراميستين بالكلورهيكسيدين، لكن هذا الدواء لا يستخدم في طب العيون. لتطهير عيون القيح أو تخفيف الالتهاب، سوف تحتاج إلى استخدام وسائل أخرى. سيساعدك الطبيب في اختيار مكان آمن و خيار فعال. لذلك، بالنسبة للأطفال يمكنك استخدام المضاد الحيوي على شكل قطرات - أو مرهم -. كلا العقارين يمنعان بسرعة نمو الميكروبات المسببة للأمراض.

يمكنك أيضًا استخدام البعض لغسل عينيك. العلاجات الشعبية. على وجه الخصوص، يمكن أن تكون مغلي الأعشاب مفيدة. بالنسبة للأطفال، من الأفضل استخدام السوائل أحادية المكون. يمكنك أن تأخذ أوراق آذريون أو زهور البابونج. يشتهر كلا النباتين بآثارهما القوية المضادة للبكتيريا.

لتحضير المحلول، خذ العشب الجاف أو النورات واملأها بالماء. بعد ذلك، يتم وضع السائل على نار خفيفة ويبدأ في التسخين. بعد 10-15 دقيقة، يتم تصفية المرق النهائي من خلال الشاش وتبريده. وينقعون فيه قطنة ويمسحون بها عين الطفل. غرس مثل هذا العلاج ممنوع منعا باتا.

هناك خيار بديل - استخدام الفوراتسيلين لغسل العينين وإزالة القيح. يتم تحضير المحلول من الأجهزة اللوحية أو شراؤه من الصيدليات في شكل جاهز. يتواءم Furacilin مع Miramistin بشكل جيد مع عدد كبير من البكتيريا المسببة للأمراض على الأغشية المخاطية.

فوائد إضافية للدواء

Miramistin هو منتج غير مكلف ومتعدد الوظائف في نفس الوقت لا يدمر المستعمرات الميكروبية فحسب ، بل يحل أيضًا عددًا من المشكلات الأخرى. لقد ثبت ذلك يمكن للمادة الفعالة الموجودة في المطهر تسريع عمليات تجديد الأنسجة. وهذا ينطبق على الأضرار الموجودة في شبكية العين أو القرنية. بالإضافة إلى ذلك، من المعروف أن ميراميستين له تأثير مفيد على المناعة المحلية. بعد استخدامه، مقاومة أنواع مختلفةالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض - البكتيريا أو الفيروسات. وهذا يعني أنك ستكون أقل عرضة للإصابة بالتهاب الملتحمة في المستقبل.

يقرر الطبيب ما هو الأفضل للاستخدام في كل حالة محددة. سوف يقوم بفحص الطفل وتحديد السبب. أعراض غير سارةوسوف يختار العلاج الذي سيحل المشكلة في أقصر وقت ممكن دون الإضرار بالكائن الحي النامي.

فيديو - كيفية علاج التهاب الملتحمة عند الطفل

ميراميستين على شكل محلول أو رذاذ هو مطهر عالمي يستخدم على نطاق واسع في مجموعة متنوعة من مجالات الطب. لقد ثبت أن Mirasmistin قادر على قمع نمو معظم أنواع البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام وحتى تحييد فيروس نقص المناعة البشرية. ولكن هل من الممكن استخدام Miramistin للعيون متى أمراض معديةهل يجوز وضع هذا المنتج في عيون الطفل المصاب بالبكتيريا أو اصابات فيروسيةأجهزة الرؤية؟ ماذا يقولون عن هذا المنتجات الطبيةأطباء العيون وما هي مراجعات المستخدمين، وكيف يعمل ميراسمستين في علاج التهاب الملتحمة وأمراض العين الأخرى ولماذا من المهم استخدامه بدقة وفقًا للتعليمات - في هذه المقالة.

للحصول على معلومات: بالنظر إلى الطيف الواسع من عمل ميراميستين ونشاطه العالي ضد معظم أنواع البكتيريا المسببة للأمراض، فمن السهل أن نفهم أن هذا الدواء عدواني للغاية ويجب أن يكون له عدد من موانع الاستعمال - مثل أي مضاد حيوي قوي. هذا صحيح. لكن قطرات للعينميراميستين لديها أدنى تركيز العنصر النشط. ونتيجة لذلك، يمكن وصفها لعلاج التهاب الملتحمة والتهاب الجفن والشعير وغيرها. أمراض العيونليس فقط للبالغين، ولكن أيضًا للأطفال.

التكوين والعمل

في حالة التهاب الملتحمة والتهابات أعضاء الرؤية الأخرى، قد يصف الطبيب ميراميستين على شكل محلول بتركيز منخفض - 0.01٪ فقط من المادة الفعالة. الحل يحتوي على:

• بنزيل ثنائي ميثيل-ميريستويلامينو-بروبيلامونيوم كلوريد الصوديوم كمادة فعالة رئيسية؛
• المياه النقية كمكون مساعد.

الدواء هو سائل عديم اللونلا رائحة أو الرواسب. إذا قمت برج الزجاجة، فإن المحلول سوف يتصاعد. زجاجات 5 و 10 مل متاحة للبيع.

لا يوصف ميراميستين لتقطيره لدى الأطفال دون سن الثالثة من العمر، ولكن يمكن استخدامه لمسح العيون المتقيحة للرضيع - بطبيعة الحال، إلا بعد موافقة طبيب الأطفال وطبيب عيون الأطفال.

في أي الحالات يتم استخدام الدواء؟

• إدخال العدوى من أي طبيعة – بكتيرية، فيروسية، فطرية.
• الالتهاب الناجم عن الحساسية.
• الكلاميديا ​​​​لأعضاء الرؤية.
• إصابات في الجزء الخارجي من أجهزة الرؤية.
• التهاب القزحية.
• الآفات التقرحية للقرنية.
• حروق القرنية من أي طبيعة - كيميائية أو حرارية.

كما يوصى بالغسيل باستخدام ميراميستين استعدادًا للعلاج تدخل جراحيوبعد ذلك لمنع التهاب وتقيح العيون. هل من الممكن غسل عيون الطفل وخاصة المولود الجديد بميراميستين هذا سؤال شائع من المرضى. بعد كل شيء، يريد كل والد علاج طفله بسرعة، بحيث تختفي قطرة واحدة فقط وكل شيء. ومع ذلك، في هذه الحالة، ميراميستين غير مناسب، ولا يستخدم لعلاج الأطفال دون سن الثالثة.

يمكن لمحلول ميراميستين، حتى بجرعات صغيرة، أن يتعامل مع الالتهابات البكتيرية والفطريات وحتى الفيروسات مثل الهربس وفيروس نقص المناعة البشرية في أسبوع واحد من الاستخدام المنتظم.

موانع أخرى لاستخدام هذا الدواء:

• أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
• التعصب الفردي للمكون النشط للدواء.

كبديل في هذه الحالة، يمكنك استخدام Furacilin أو الكلورهيكسيدين. فهي أقل عدوانية، ويمكن استخدام هذه المنتجات لغسل عيون الطفل منذ الولادة. لكنها لا تعمل بفعالية مثل ميراميستين.

هام: تشير التعليمات إلى عدم جواز غرس محلول ميراميستين في عيون الأطفال دون سن الثالثة. لا يمكنك دفنها، ولكن في حالة وجود عدوى شديدة ومتقدمة يصعب علاجها بأدوية أخرى، فقد يوصي الطبيب بمسح عيون الطفل بسبب التهاب الملتحمة القيحي أو الكلاميديا. إنه آمن تماما، لكنه يساعد على التعامل بشكل جيد مع الالتهابات البكتريولوجية وتقيح العينين.

كيفية استخدام الحل بشكل صحيح

إن محلول Miramistin قادر حقًا على مكافحة جميع أنواع الفطريات والبكتيريا والفيروسات تقريبًا، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية. لكن لكي يكون الدواء فعالا قدر الإمكان، دون أن يسبب ضررا، من المهم استخدامه بشكل صحيح وعدم رشه بشكل عشوائي.

يوصى بمعالجة أعضاء الرؤية باستخدام ميراميستين على النحو التالي:

1. تحضير قطرات دافئة ماء مغليلتنظيف وغسل العينين (يمكن استبداله بأوراق الشاي الضعيفة أو مغلي البابونج) أو الفوط القطنية أو مناديل الكتان النظيفة. الورق غير مناسب، لأنه ينفصل ويترك الألياف على سطح العين والأغشية المخاطية.
2. اغسل يديك بالصابون واشطفها جيدًا ثم جففها.
3. امسح عينك من إفرازات قيحيةوالقشرة للقيام بذلك، استخدم قطعة من القطن مبللة ماء دافئأو مغلي البابونج أو أوراق الشاي. يتم الغسيل في الاتجاه من الزاوية الخارجية إلى الزاوية الداخلية. يتم استخدام سدادة واحدة بشكل صارم لعين واحدة.
4. بعد ذلك، يجب عليك إمالة رأسك للخلف، وسحب الجفن السفلي بعناية وإدارة الدواء بمبلغ 2-3 قطرات. حتى لو كانت عين واحدة فقط مصابة، يجب أن يتم تقطير ميراميستين في كلتا العينين لمنع انتشار العدوى.
5. بعد المقدمة قطرات للعينيوصى بالاستلقاء أو الجلوس لبضع دقائق أخرى مع إرجاع رأسك إلى الخلف، والضغط بأطراف أصابعك على زوايا عينيك. ويجب القيام بذلك لضمان توزيع الدواء بشكل صحيح ووصوله إلى حيث ينبغي أن يكون.

يتم تكرار الإجراء ثلاث مرات في اليوم. يستمر مسار العلاج حتى تختفي أعراض الالتهاب تمامًا.

يوصى باستخدام قطرات العين Miramistin كعامل وقائي قبل الجراحة على الأعضاء البصرية، وكذلك بعد الجراحة لمنع إصابة الجرح ونمو البكتيريا المسببة للأمراض

ملامح استخدام Miramistin أثناء التدخلات الجراحية

كيف مطهر قوي Miramistin قادر على منع المضاعفات بعد ذلك تدخل جراحي. يمنع هذا الدواء نمو البكتيريا المسببة للأمراض ويحفز تجديد الأنسجة. إذا كانت العملية تنطوي على زرع، فإن Miramistin سوف يسرع عملية التكيف ويمنع رفض الزرع.

بالنسبة للهربس وتقرحات القرنية وإعتام عدسة العين، فإن ميراميستين لا يدمر البكتيريا الموجودة على سطح الجلد والأغشية المخاطية فحسب، بل يسرع أيضًا عملية تجديد الأنسجة المصابة.

يتم استخدامه أثناء التحضير للعملية الجراحية وبعد الجراحة كما يلي:

• قبل ثلاثة أيام من الجراحة، تدار 2-3 قطرات في كل عين ثلاث مرات في اليوم؛
• بعد العملية بنفس الجرعة أيضًا ثلاث مرات يوميًا، يتم استخدام الدواء لمدة أسبوعين، حتى لو وجد أعراض غير نمطيةمفقود.

قطرات العين Miramistin لا تمنع فقط إصابة أعضاء الرؤية بعد الجراحة وتسريع عملية شفاء الندبات واستعادة الأنسجة. يخفف هذا العلاج أيضًا من التورم بعد العملية الجراحية ويقلل من الحكة والانزعاج والإحساس جسم غريبفي العين. بعد العملية يمنع منعا باتا لمس عينيك بيديك وخاصة حكها وفركها. سيساعدك Miramistin على التعامل مع فترة ما بعد الجراحة الصعبة دون مضاعفات وضغوط.

ملامح استخدام قطرات العين للحروق والقروح وإعتام عدسة العين

لإصابات أو حروق القرنية، توصف قطرات ميراميستين لغرضين:

• منع تطور العدوى البكتيرية الثانوية.
• تسريع شفاء ندوب ما بعد الجراحة واستعادة الأنسجة.

طريقة الإعطاء هي نفسها: يتم إعطاء الدواء بمقدار 2-3 قطرات في كل عين ثلاث مرات في اليوم. يستمر مسار العلاج حتى يتم شفاء القرحة أو الإصابة تمامًا. بعد التقطير الأول، سيشعر المريض بالارتياح:

• سوف يقل الألم والانزعاج.
• سينخفض ​​إنتاج الدموع.
• سوف تختفي رهاب الضوء.

سيتم تحقيق تأثير دائم وتحسن ملحوظ في اليوم 2-3 من العلاج. بالنسبة لإعتام عدسة العين، يصف أطباء العيون أحيانًا قطرات ميراميستين كوسيلة لتقليل مساحة عتامة العدسة.

كيفية استخدام Miramistin للكلاميديا

في حالة عدوى المتدثرة التي تصيب أعضاء الرؤية لدى الأطفال والبالغين، تساعد قطرات ميراميستين على التخلص بسرعة من الأعراض مثل:

• رهاب الضوء.
• تمزيق.
• تصريف القيح.
• تورم واحمرار.

يتم إعطاء الدواء 2-3 قطرات في كل عين لمدة تصل إلى خمس مرات يوميًا لعلاج عدوى المتدثرة الحادة. بعد يومين أو ثلاثة أيام، يمكن تقليل وتيرة التقطير إلى ثلاثة، وهكذا حتى الشفاء التام. يمكن استخدام ميراميستين لعلاج الكلاميديا ​​لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة بعد استشارة الطبيب، إذا لم تعط الأدوية الأخرى التأثير المتوقع وتطور العدوى. يتم علاج الرضع بهذا الدواء تحت إشراف طبي صارم.

في حالة إساءة استخدام الدواء أو استخدام محلول بتركيز عالٍ جدًا، قد تحدث حكة واحمرار في الغشاء المخاطي وحرقة وزيادة أعراض التهاب العين.

الآثار الجانبية المحتملة والجرعة الزائدة

قد لا يكون المريض على علم بالتعصب الفردي للمكون النشط للدواء. إذا اشتدت الحكة واحمرار الغشاء المخاطي بعد تناول ميراميستين أو ظهر تورم أو ألم أو لاذع، فيجب عليك شطف عينيك على الفور بالماء الدافئ. ماء مغليوإذا لزم الأمر، استشارة الطبيب. إذا كانت الأعراض المذكورة مصحوبة طفح جلديوالحكة وتورم الأطراف، ينصح بتناول مضادات الهيستامين واستشارة الطبيب أيضًا. يجب ألا تستمر في مسار العلاج باستخدام ميراميستين.

في حالة ملامسة الدواء للأغشية المخاطية للعين أو الأنف أو الفم لحديثي الولادة أو طفل أقل من ثلاث سنوات، يجب عليك شطف العينين أو الأنف أو الفم فورًا بالماء المغلي واستشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. .

تتعرف المواد الفعالة في Miramistin بسهولة على خلايا الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، وتستقر على أغشيتها وتدمرها، بغض النظر عن أصلها - البكتيري أو الفيروسي أو الفطري

ماهي المزايا

تقدم الصيدليات اليوم عددًا من قطرات العين المطهرة والمضادة للبكتيريا المختلفة. لماذا يفضل العديد من الأطباء والمرضى ميراميستين؟ والشيء هو أن هذا الدواء له ثلاث مزايا، وهي في نفس الوقت أهم المعايير لدواء العيون الفعال:

• يزيد من المناعة المحلية - وهو أمر مهم في علاج الفيروسات والفطريات، عندما يؤدي أدنى عامل إيجابي إلى انتكاسة المرض.
• يسرع تجديد الأنسجة - لديه أهمية عظيمةللحروق والإصابات وتقرحات القرنية في فترة ما بعد الجراحة.
• يعمل بشكل مباشر على العامل المسبب للمرض، بغض النظر عن طبيعة أصله.

النقطة الأخيرة يمكن اعتبارها واحدة من أهم النقاط. في حالة العدوى البكتيرية، غالبا ما يكون من غير الممكن اختيار الدواء الأمثل في المرة الأولى، لأن الطبيب لا يستطيع على الفور تحديد نوع البكتيريا المسببة للأمراض التي هاجمت أجهزة الرؤية. تستغرق عملية البذر البكتيري من أربعة أيام إلى ثلاثة أسابيع. كل هذا الوقت، يضطر المريض إلى الاكتفاء بعامل مضاد للجراثيم عالمي مع مجموعة واسعة من العمل، وغالبا ما يتبين أنه غير فعال، ويستمر المرض في التقدم. أو أنه يعطي عددا من المضاعفات الجانبية الخطيرة.

هذا لا يمكن أن يحدث مع ميراميستين. إنه يساعد حيث تكون الوسائل الأخرى عاجزة، حتى لو كان الطبيب والمريض لا يعرفان ما هو - فطر أو فيروس أو بكتيريا. وبالتالي، فإن قطرات العين تخفف بسهولة وبسرعة الالتهابات المركبة المعقدة لأعضاء الرؤية، بما في ذلك المزمنة.

قطرات العين أوكوميستين - هذا هو نفس ميراميستين، ولكن تحت اسم صيدلاني مختلف، يتم استخدامه في طب العيون بنفس المخطط وبنفس الجرعات

ما هو المهم أن نعرف

مباشرة بعد تناول الدواء، قد تحدث حكة، وحرق، ووخز في العين. وهذا رد فعل طبيعي يجب أن يختفي من تلقاء نفسه بعد 5-10 دقائق. إذا لم يحدث هذا، وزيادة الانزعاج، على الأرجح أن المريض يعاني من فرط الحساسية للمكون النشط.

إذا كان المريض يستخدم العدسات اللاصقة، فقبل إعطاء الدواء، يجب إزالته، وحقن القطرات، والانتظار لمدة خمسة عشر دقيقة، ثم وضع العدسات اللاصقة مرة أخرى - إذا كانت هناك حاجة ملحة لذلك. يوصي أطباء العيون أثناء العلاج بأي أدوية العيونالتوقف عن استخدام الأجهزة ل تصحيح الاتصالرؤية.

عند استخدام Miramistin في وقت واحد مع أدوية أخرى مضادة للجراثيم، يتم تعزيز التأثير العلاجي بشكل متبادل.

ملخص: تعتبر قطرات ميراميستين للعين مطهرًا قويًا، على الرغم من أن هذا المحلول يتمتع به بالمقارنة مع الأشكال الصيدلانية الأخرى الحد الأدنى من التركيزالعنصر النشط. الدواء فعال ضد جميع أنواع البكتيريا والفطريات والفيروسات تقريبًا، بما في ذلك الكلاميديا ​​والهربس وفيروس نقص المناعة البشرية. بالإضافة إلى ذلك، يعزز ميراميستين شفاء الندبات ويسرع تجديد الأنسجة بعد الإصابة أو الحروق أو الجراحة. يمكن أيضًا استخدام الدواء في علاج معقدإعتام عدسة العين. قطرات عادة ما تكون جيدة التحمل، ولكن، مع ذلك، لا ينبغي أن تبدأ دورة العلاج بنفسك، فمن الضروري استشارة الطبيب.

ميراميستين دواء مطهر للاستخدام المحلي والخارجي.

يتمتع بمجموعة واسعة من التأثيرات المضادة للبكتيريا، بما في ذلك السلالات الميكروبية المقاومة للمضادات الحيوية. الدواء له تأثير مبيد للجراثيم واضح (مدمر للبكتيريا) على البكتيريا إيجابية الجرام (المكورات العنقودية، العقدية النيابة.) وسالبة الجرام (الإشريكية القولونية، الكلبسيلة النيابة، الزائفة الزنجارية).

تطوير هذا علاج فعالتم إجراؤه في السبعينيات من القرن الماضي على يد البروفيسور كريفوشين ومجموعة من الباحثين من روسيا وأوكرانيا. بسبب الأحداث السياسية المختلفة في الاتحاد السوفياتي عمل علميتوقفت في كثير من الأحيان بسبب نقص التمويل. ولذلك، تم تسجيل الدواء كمنتج طبي فقط في عام 1991.

المجموعة السريرية والدوائية

MIRAMISTIN دواء مطهر ذو عمل معقد.

شروط الصرف من الصيدليات

يصرف بدون وصفة طبيب.

الأسعار

كم تكلفة ميراميستين في الصيدليات؟ متوسط ​​السعرفي عام 2018 وصل إلى مستوى 200 روبل للحل و 370 روبل للرش.

الافراج عن الشكل والتكوين

الدواء متوفر على شكل محلول يتم تطبيقه موضعيا. وهو سائل شفاف عديم اللون يتصاعد عند رجه. يتوفر محلول Miramistin في زجاجات من البولي إيثيلين سعة 50 مل أو 100 مل أو 150 مل أو 200 مل موضوعة في صناديق من الورق المقوى. تشتمل المجموعة أيضًا على فوهة رش أو مضخة رش. نموذج الإصدار للاستخدام في المستشفى هو زجاجات سعة 500 مل.

1. بنشاط العنصر النشط: بنزيل ثنائي ميثيل-ميريستويلامينو-بروبيلامونيوم كلوريد مونوهيدرات، 100 ملغ
2. سواغ: الماء النقي، ما يصل إلى 1 لتر

تحاميل وأقراص Miramistin غير متوفرة.

التأثير الدوائي

عند استخدامه موضعياً، لا يتم امتصاص ميراميستين في الأغشية المخاطية والجلد. وهو فعال ضد سلالات المستشفيات، حتى تلك المقاومة للمضادات الحيوية. تتفاعل المادة الفعالة مع الطبقة الدهنية لأغشية الكائنات الحية الدقيقة. وهذا يسبب تدميرها ويزيد من النفاذية.

تحت تأثير ميراميستين، وفاة الهوائية و البكتيريا اللاهوائية، الكائنات الحية إيجابية الجرام وسالبة الجرام. وفي الوقت نفسه هناك زيادة في النشاط الخلايا المناعية. وهذا يؤدي إلى تحفيز مناعة غير محددة وتسريع عملية الشفاء. يحدث تحفيز الخصائص الوقائية بسبب تنشيط الوظائف المختلفة للخلايا البالعة.

مؤشرات للاستخدام

ما الذي يساعد فيه؟ يستخدم Miramistin لعدد من الأمراض في مجالات الطب المختلفة:

1. أمراض الأنف والأذن والحنجرة: (الحادة والمزمنة)، وكذلك.
2. الصدمات والجراحة: العلاج جروح قيحيةالأسطح ، الوقاية من التقوية ، العلاج العلاجيمع عملية التهابية قيحية في الجهاز العضلي الهيكلي.
3. أمراض النساء والتوليد: القيام بالإجراءات الوقائية والعلاجية التي تهدف إلى القضاء على القيح في منطقة العجان المصابة والإغاثة العملية الالتهابية‎علاج التهابات ما بعد الولادة.
4. علم الاحتراق: العلاج العلاجي للحروق الشديدة (الدرجة الثانية والثالثة)، المعالجة التحضيرية لسطح الحرق قبل تجميل الجلد.
5. طب الأسنان: اجراءات وقائية, إجراءات الشفاءفي الأمراض الالتهابية تجويف الفمالطبيعة المعدية (التهاب اللثة ،) ، رعاية صحيةلأطقم الأسنان.
6. الأمراض الجلدية والتناسلية: القيام بالإجراءات العلاجية والوقائية التي تهدف إلى القضاء على الالتهابات الفطرية في الجلد، وكذلك الأغشية المخاطية.
7. جراحة المسالك البولية: علاج التهاب الإحليل والبروستات (الحاد أو شكل مزمن) ، إذا كان المرض ناجمًا عن كائنات دقيقة مسببة للأمراض محددة وغير محددة.

موانع

لا ينبغي استخدام Miramistin في شكل محلول إذا كنت تعاني من فرط الحساسية. لا يستخدم لعلاج الأطفال أقل من 3 سنوات.

لا يستخدم المرهم أيضًا في حالة فرط الحساسية للمكونات. لا يستخدم المرهم عند الأطفال أقل من سنة واحدة وفي ممارسة طب الأطفال بشكل عام.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

ميراميستين أثناء الحمل، وكذلك أثناء الرضاعة الطبيعيةيمكن استخدامها إذا كانت هناك مؤشرات مناسبة.

إذا تم غرغرة ميراميستين أثناء الحمل، أو تم غرس ميراميستين في الأنف أثناء الحمل، فإن احتمال الامتصاص المادة الفعالةمن غير المرجح أن يدخل إلى مجرى الدم. لذلك يمكن استخدام ميراميستين للحلق وكذلك لتطهير الأسطح المصابة أثناء الحمل. يجب عليك أن تسأل طبيبك بالتفصيل عن كيفية استخدام الدواء.

أثناء الحمل، أثناء العلاج بهذا الدواء، من الضروري أن يتم مراقبتها بشكل دوري من قبل أخصائي.

الجرعة وطريقة الإعطاء

تشير تعليمات الاستخدام إلى أن تفاصيل استخدام Miramistin ستعتمد على مجال الطب والمرض المحدد.

تحذير من الأمراض المنقولة جنسيا

للوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا، سيكون ميراميستين فعالا إذا تم استخدامه في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد الجماع.

للقيام بذلك، باستخدام قضيب المسالك البولية المتضمن، يتم إدخال محتويات الزجاجة في مجرى البول لمدة 2-3 دقائق: 2-3 مل (للرجال)، 1-2 مل و5-10 مل إضافية في المهبل ( للنساء). تخضع أيضًا للمعالجة جلد الأسطح الداخليةالفخذين والمنطقة المحيطة بالعانة والأعضاء التناسلية الخارجية.

طب الأسنان

في ممارسة طب الأسنان، يتم استخدام المطهر Miramistin في شكل محلول وفقًا للتوصيات والتعليمات التالية:

1. بالنسبة لالتهاب اللثة وأمراض اللثة، يُنصح بالعلاج بالتركيبة فقط بعد تنظيف المينا من الرواسب الناعمة والجير.
2. بعد إزالة السن أو فتح الخراج، يوصى بـ "الحمامات" بمطهر: تحتاج إلى تناول ملعقة كبيرة من المحلول في فمك والاحتفاظ بها لمدة دقيقة واحدة على الأقل.
3. في علاج التهاب الفم الهربسي، يتم استخدام المنتج كغسول بالاشتراك مع مناعة و الأدوية المضادة للفيروساتيتم تنفيذ الإجراء 3 مرات يوميًا لمدة دقيقة واحدة.
4. من أجل تطهير أطقم الأسنان، عليك أولاً تنظيفها ثم وضع مطهر.
5. بالنسبة للأمراض الفطرية في تجويف الفم، يتم استخدام Miramistin لشطف الفم والحلق وللاستخدام الموضعي لعلاج الغشاء المخاطي باستخدام قطعة قطن.

الأنف والأذن والحنجرة

لأمراض الأنف والأذن والحنجرة، يتم استخدام الدواء للشطف والعلاج المحلي، وكذلك لشطف الأنف. من الضروري استخدام مطهر 3-4 مرات في اليوم، 10-15 مل من المنتج لكل إجراء واحد. قد تختلف الجرعات وأنظمة الجرعات حسب طبيعة المرض وعمر المريض.

ميراميستين للحنجرة

يشار إلى استنشاق Miramistin في البخاخات للأطفال المصابين بأمراض معدية في الجزء العلوي الجهاز التنفسي. للبالغين معاملة مماثلةنادرا ما يوصف بسبب انخفاض فعاليته. لإجراء استنشاق Miramistin في البخاخات، يحتاج الأطفال إلى تناول 10 قطرات من المطهر وحلها في 30-40 قطرات من المحلول الملحي.

تنفس الخليط الناتج من خلال القناع لمدة 5-7 دقائق. التردد: مرتين في اليوم. يتم إجراء استنشاق Miramistin في البخاخات للأطفال لمدة 5 أيام. أثناء الإجراء، يجب عليك التنفس بدقة من خلال أنفك.

رذاذ ميراميستين: تعليمات للاستخدام

سنخبرك أدناه بكيفية استخدام Miramistin على النحو الأمثل لري الفم والحلق أو شطف الفم التقليدي لدى كل من الأطفال والبالغين. تحتوي تعليمات رذاذ Miramistin للاستخدام على الإرشادات التالية...

تحتاج أولاً إلى تنشيط فوهة الرش -

1. إزالة الغطاء من الزجاجة،
2. قم بإزالة البخاخ من العبوة،
3. نعلقها على الزجاجة
4. قم بتنشيط فوهة الرش بالضغط المزدوج.

ضغطة واحدة على فوهة الرش تطلق حوالي 4 مل من المحلول. تكرار الاستخدام هو 3-4 مرات في اليوم (بغض النظر عن العمر). المخطط يشبه هذا: تناول الطعام أو اغسل أسنانك أو اشطفه أو ارويه. لو نحن نتحدث عنلا يتعلق الأمر بمعالجة الحلق، بل يتعلق بشطف الفم، فمدة الأخير هي الأمثل عند 30-60 ثانية.

مسار الاستخدام: لالتهاب اللثة - بدقة 10 أيام، لعلاج التهاب الفم الهربسي - حتى الشفاء السريري (ولكن ليس أكثر من 10 أيام)، لالتهاب اللوزتين والأمراض الالتهابية الأخرى لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة - من 4 إلى 10 أيام.

جرعة مرهم

يتم تطبيق المرهم على السطح المعالج مسبقًا بمطهر، ويتم وضع ضمادة أو ضمادة في الأعلى. تستخدم السدادات القطنية المنقوعة في المرهم لملء النواسير وتجويف الجروح القيحية.

في المرحلة 1 عملية الجرح- مرة واحدة يوميًا، في المرحلة الثانية مرة واحدة لمدة 1-3 أيام. يتم تحديد مسار العلاج من خلال سرعة تطهير الجروح القيحية وتجديد الأنسجة.

في ممارسة الأمراض الجلدية، يتم تطبيق المرهم على المناطق المصابة بطبقة رقيقة، عدة مرات في اليوم. يمكنك نقع ضمادة معقمة وتطبيقها على الإصابة (1-2 مرات في اليوم). يستخدم لمدة تصل إلى 6 أسابيع متتالية.

آثار جانبية

نادرا ما لوحظ رد فعل محلي– إحساس بالحرقان يختفي من تلقاء نفسه خلال فترة قصيرة (5-20 ثانية). وهذا لا يتطلب التوقف عن الدواء.

مع زيادة الحساسية لميراميستين، قد يحدث تهيج الجلد المحلي: الحكة، احتقان، حرقان، جفاف الجلد.

جرعة مفرطة

لا تتوافر بيانات.

تعليمات خاصة

لم يتم الكشف عن أي آثار مطفرة للأدوية أثناء الدراسة.

لا تسمح للمنتج أن يتلامس مع العينين. لا يستخدم ميراميستين للعيون إلا بعد وصفة طبية من قبل أخصائي. في الوقت نفسه، يجب عليك بالتأكيد أن تسأل طبيبك عما إذا كان من الممكن غسل عينيك بهذا المحلول وكيفية القيام بذلك بشكل صحيح. لعلاج أمراض العيون، يتم استخدام عقار أوكوميستين على أساس ميراميستين.

نظرًا لأن هذا العلاج له مجموعة واسعة من التأثيرات، فهو يوصف لعلاج الفطريات والفطريات المختلطة الالتهابات البكتيرية. وكقاعدة عامة، يحدث هذا في المرحلة الأولى من العلاج، قبل إجراء التشخيص.

هل من الممكن شطف العين بميراميستين؟ الشركة المصنعة لا تحظر مثل هذا الاستخدام للدواء. ولكن لماذا هم؟ إجراءات مماثلة؟ ما هي فعالية المطهر عند استخدامه في طب العيون؟

يحتوي حل Miramistin على مجموعة واسعة من الإجراءات. وهو فعال ضد البكتيريا والفطريات والفيروسات المختلفة. في كثير من الأحيان، قبل وصف الدواء، يصف أطباء العيون ثقافة للمريض. يتيح لك هذا التحليل تحديد العامل الممرض، ويصف الطبيب بدوره دواء فعال. نظرا لأن المطهر المعلن فعال ضد جميع الميكروبات تقريبا، فيمكن استخدامه حتى بدونه تحليل أولي. هناك احتمال كبير أنه سوف يساعدك. تظهر الممارسة أن المرضى يستخدمون ميراميستين لغسل العيون من التهاب الملتحمة الناجم عن البكتيريا سالبة الجرام وإيجابية الجرام. يستخدم التركيب أيضًا للأمراض الفطرية والالتهابات الفيروسية لأعضاء الرؤية.

وجهة نظر طبية

فهل من الممكن حقًا استخدام Miramistin للعيون؟ ما رأي الأطباء ذوي الخبرة في هذا؟ يقول الأطباء أن البنزيل ثنائي ميثيل هو بالفعل مطهر ممتاز. يقوم العديد من المرضى، الذين لا يعرفون سبب مرض العين، بشراء قطرات المضادات الحيوية. لكنها ليست فعالة دائما. يساعد مكون البنزيل ثنائي ميثيل في معظم الحالات. ومع ذلك، ليس من المناسب دائمًا استخدام Miramistin عن طريق قياس القطرات. خاصة إذا كان لديك زجاجة بها فوهة رذاذ.

تقوم الشركة المصنعة للمنتج المطالب به منذ فترة طويلة بإنتاج دواء يعتمد على نفس المنتج المادة الفعالةولكن بشكل خاص للعيون. له اسم تجاري"أوكوميستين". إنه ينظف الغشاء المخاطي من البكتيريا سالبة الجرام وإيجابية الجرام واللاهوائية والهوائية. لقد ثبت أنه فعال ضد الفطريات والكلاميديا ​​والفيروسات (بما في ذلك الهربس) والفيروسات الغدية. الدواء يقلل من مقاومة الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية. لكن من هذا الدواءله حدوده. لا يوصف للنساء أثناء الحمل والرضاعة، وكذلك للأطفال دون سن 18 عاما.

طريقة التطبيق

هل من الممكن شطف العين بميراميستين أثناء الالتهاب؟ نعم! بلل مسحة معقمة بالدواء ونظف عضو الرؤية من الإفرازات القيحية. بعد ذلك، قم بإسقاط 2-3 قطرات في كل عين. كرر الإجراء ثلاث مرات في اليوم. للأطفال يصف الأطباء ميراميستين للعيون 1-2 قطرات ثلاث مرات في اليوم.

إذا قررت استخدام Okomistin، فسيتم حقنه في كيس الملتحمة 1-2 قطرات تصل إلى 6 مرات في اليوم. الشركة المصنعة لا تحدد مدة الاستخدام. يجوز استعمال المطهر حتى يتم الشفاء.

يمكن استخدام "Miramistin" و "Okomistin" لأغراض وقائية. توصف الأدوية للتدخلات الجراحية والتشخيصية. ابدأ باستخدام المحاليل قبل الإجراء بثلاثة أيام. حقن 1-2 قطرات في كل عين ثلاث مرات في اليوم. بعد التلاعب، ما لم يحظر الطبيب ذلك، استخدم المطهر لمدة 10 أيام أخرى. وهذا سوف يساعد على تجنب العدوى البكتيرية.

هل يمكن غسل العين بمادة ميراميستين في حالة حدوث إصابة؟ مثل هذا التلاعب ليس ممكنًا فحسب، بل ضروري أيضًا. يحدث ذلك عند تلف الغشاء المخاطي احتمال كبيرمضاعفات، لأن النباتات المسببة للأمراضيضرب على الفور المنطقة المصابة. امسح المنطقة المصابة بقطعة قطن معقمة مبللة بمحلول ميراميستين أو أوكوميستين. إذا لزم الأمر، غرس الدواء في كيس الملتحمة. أثناء العلاج، توقف عن الارتداء العدسات اللاصقةلأنها تزيد من خطر إصابة الأسطح المخاطية.

لماذا لا ينبغي استخدام ميراميستين في طب العيون؟

ما هي أسباب تفضيل قطرة أوكوميستين للعين؟ لا ينبغي استخدام "ميراميستين" بشكل مستقل في طب العيون، لأنه هذا الدواءومن حيث المبدأ، ليس المقصود استخدامه لمثل هذه الأغراض. من الضروري استبدال منتج بآخر لأن محلول Miramistin غير مناسب للجرعة. قد تبالغ في كمية الدواء. ومن الجدير أيضًا رفض استخدام الدواء المزعوم بشكل عفوي، لأن نظيره المطلق موجود المزيد من موانع الاستعمالالتي يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار.

أخيراً

كما اتضح فيما بعد، يمكن استخدام ميراميستين لغسل العيون من الأمراض الالتهابية والمعدية والإصابات، لأغراض وقائيةيستطيع. لكن الأطباء ينصحون بالشراء علاج خاص، وهو مخصص للاستخدام في طب العيون. قطرات العين Okomistin، مثل Miramistin نفسها، لديها الكثير من المزايا:

1. لا حاجة لأخذ ثقافة قبل الاستخدام؛
2. من المؤكد أن الأدوية ستساعدك (حتى لو كان المرض ناتجًا عن فيروسات ويصاحبه عدوى بكتيرية) ؛
3. الأدوية آمنة، ولا تثير ردود فعل سلبية أبدًا.

رغم كل الصفات الإيجابية، لا تنجرف في العلاج الذاتي. إذا أمكن، استشر الطبيب لحل المشكلة.

العلاج والوقاية الأمراض الالتهابيةالعين هي واحدة من المشاكل الحالية الطب الحديث. ويرجع ذلك إلى انخفاض فعالية العوامل العلاجية، وشدة المضاعفات الناجمة عن التهاب القرنية، والتهاب القزحية، والتهاب القزحية الهدبية وآفات العين الأخرى (1).

تتنوع العوامل المعدية المسببة لأمراض العيون الالتهابية وتتمثل في البكتيريا والفيروسات والكلاميديا ​​والفطريات والطفيليات والديدان الطفيلية (2، 3، 4). في السنوات الاخيرةالطبيعة الفيروسية لآفات الأغشية المخاطية والجهاز العنبي والشبكية و العصب البصري(5). كانت هناك زيادة في مراضة العين أثناء الأوبئة، ويمكن استخدام ميراميستين للوقاية من الأنفلونزا والفيروسات الغدانية وغيرها من أنواع العدوى (3)، وكذلك للأمراض الجهازية والمتلازمية (6).

لقد ثبت بشكل موثوق أنها تلعب دورًا مهمًا في التسبب في أمراض العيون الالتهابية. ردود الفعل التحسسية، يتطور على خلفية التحسس الميكروبي، مما يؤدي إلى عمليات مدمرة، وتثبيط الخلايا. يحفز عقار ميراميستين المطهر المناعة على المستوى المحلي.">المناعة، نقص الجلوبيولين المناعي في الدم (7،8،10).

في إصابات جرحيةالعيون (الميكانيكية والحرارية والكيميائية) أيضًا، كقاعدة عامة، تصاب بأمراض التهابية. غالبًا ما تكون محفزات العمليات الالتهابية هي البكتيريا الطبيعية للغشاء المخاطي للعين، والتي توجد بكميات كبيرة هناك، ولكنها لا تظهر تأثيرها المرضي في الظروف العادية بسبب وجود حاجز وقائي قوي. في حالة الإصابات الميكانيكية للعين، فإن مصدر العدوى، بالإضافة إلى النباتات الذاتية، هو البكتيريا الدقيقة للجسم المصاب (11).

للوقاية والعلاج من أمراض العيون الالتهابية المختلفة الأدوية المضادة للبكتيريا: ميراميستين ليس مضادًا حيويًا ">المضادات الحيوية والسلفوناميدات ومشتقات النيتروفوران والمطهرات وما إلى ذلك (12). من الضروري اختيار دواء ليس لدى العامل الممرض مقاومة له. وهناك ميزة مهمة في طب العيون هي التطبيق المحليدواء يسمح لك بإنشاء تركيز عالٍ في موقع العملية الالتهابية. ومع ذلك، في هذه الحالة، قد يحدث تأثير مزعج وحساسية للدواء على الغشاء المخاطي للعين.

في أمراض العيون الالتهابية، يتم انتهاك المناعة المحلية، وبالتالي فإن أحد الاتجاهات الاستراتيجية في العلاج اجراءات وقائيةهو إجراء التصحيح المناعي (8،10،12).

وبالتالي، يجب أن تكون الوقاية والعلاج من أمراض العيون الالتهابية بمختلف مسبباتها:

موجه للسبب (اختيار فعالة العوامل المضادة للجراثيم);

إمراضي (إجراء التصحيح المناعي) ؛

تعزيز عمليات التجدد في المناطق المصابة من العين.

وهذا يتطلب التطبيق الفوري. مجموعات مختلفةالأدوية، واختيار الجرعات المثلى ومواعيد تناولها، أو اختيار الدواء الذي يجمع بين كل هذه الخصائص.

يركز هذا الدليل على Miramistin®، وهو مطهر محلي واسع النطاق ذو خصائص معدلة للمناعة، بما في ذلك شكل جرعاتمحلول 0.01% (قطرات العين) Miramistin® (Ocomistin®)، التجارب السريريةوالتي تم تنفيذها وفقًا للبرنامج المعتمد في قسم أمراض العيون بكلية الطب بجامعة الطب الحكومية الروسية وفي مستشفى المدينة السريري رقم 15 في موسكو، وكذلك في معهد موسكو لأبحاث أمراض العيون المسمى بعد. هيلمهولتز. التجريبية و الأبحاث السريريةأظهر أن ميراميستين (أساس قطرات العين) غير ضار للجسم، وليس له آثار مزعجة على الجلد والأغشية المخاطية، وخصائص مسببة للحساسية، وسمية الأجنة، وخصائص مطفرة ومسرطنة (13). أظهر محلول ميراميستين (قطرات العين) بنسبة 0.01٪ نشاطًا مضادًا للالتهابات، ويعزز عمليات التجدد، ويحفز ارتشاف مناطق عتامة القرنية (14، 15، 21، 22). استخدام الدواء للحروق يمنع انثقاب القرنية بسبب التغيرات التقرحية النخرية ويمنع تطورها مضاعفات قيحيةوتشكيل الساد (16). أظهر Miramistin® خصائص مناعية مساعدة، مما يحفز النشاط الوظيفي للخلايا اللمفاوية التائية والبائية (17، 18).

خضع محلول Miramistin 0.01٪ (قطرات العين) لتجارب سريرية في مجال طب العيون الرائد المراكز الطبية الاتحاد الروسي(معهد أبحاث موسكو لأمراض العيون الذي يحمل اسم ن.ن. فيلاتوف، قسم أمراض العيون في شبه جزيرة القرم، جامعات كييف وأوديسا، مراكز كييف وجمهورية القرم لجراحة العيون المجهرية) لما مجموعه 466 مريضًا يعانون من مجموعة واسعة من أمراض العيون وكانوا على مستوى عالٍ يتم تقديره كعامل علاجي ووقائي، وعلى أساسه يوصى باستخدام محلول 0.01٪ من Miramistin (قطرات العين) على نطاق واسع في الممارسة الطبية (14, 15, 19, 20,21).

وصف الطريقة

صيغة الطريقة

الاستخدام المعقد المثبت من الناحية المرضية لمحلول 0.01٪ (قطرات العين) من Miramistin في علاج أمراض العيون والإصابات وحالات ما قبل و علاج ما بعد الجراحةالمرضى الذين يعانون من أمراض الجزء الأمامي من العين.

دواعي الإستعمال:
1. إصابات العين.
2. حروق العين (الحرارية والكيميائية).
3. العلاج العمليات المعديةالجزء الأمامي من العين (التهاب الجفن، التهاب الملتحمة، التهاب القرنية، التهاب القرنية).
4. الوقاية والعلاج من آفات العين الالتهابية القيحية في مرحلة ما قبل و فترة ما بعد الجراحة.

موانع.
التعصب الفرديدواء.
الدعم اللوجستي للطريقة.
Miramistin® 0.01% محلول من شركة INFAMED، رقم تسجيل الدولة R رقم 001926/01-2002؛ في شكل قطرات للعين تمت الموافقة على استخدامها من قبل لجنة دستور الأدوية التابعة لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 31 يناير 2002، البروتوكول رقم 2؛ مطهر للعين . براءة الاختراع RF رقم 2164135 (براءة الاختراع الأوراسية رقم 003408)

طرق البحث.
1. التاريخ.
2. تحديد حدة البصر للمسافة والقريب باستخدام جداول V. E. Shevalev و D. A. Sivtsev وبحسب جداول خاصة للقريب.
3. الانكسار باستخدام المساطر المتزلجة ومقياس انكسار هارتينجر.
4. حالة الجزء الأمامي من العين باستخدام الإضاءة البؤرية والمجهر الحيوي باستخدام المصباح الشقي Carl-Zeis-Jen.
5. حالة قاع العين أثناء تنظير العين بشكل مباشر وعكسي.
6. قياس IOP بمقاييس توتر ماكلاكوف.
7. زراعة تجويف الملتحمة على الوسائط المغذية لتحديد البكتيريا وحساسيتها للمضادات الحيوية.

وصف الطريقة.
1. الوقاية مضاعفات ما بعد الجراحة.
لغرض الوقاية، 2-3 أيام قبل الجراحة للمرضى معالجة المريض المقيممع تشخيصات مختلفة (إعتام عدسة العين، الجلوكوما، القرنية المخروطية، ضمور الظهارة البطانية للقرنية، بيلكو ما بعد الصدمة) التحضير للتدخل الجراحي، وكذلك في غضون 10-15 يومًا بعد الجراحة، تقطير محلول ميراميستين 0.01٪ (قطرات العين) ) في كيس الملتحمة 2-3 قطرات 4-6 مرات في اليوم. إلى جانب ذلك، تلقى المرضى علاجًا مقبولًا تقليديًا: الاستخدام الموضعي للكورتيكوستيرويدات والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والعوامل التي تعمل على تحسين التجديد التعويضي. كل يوم، يتم تسجيل الشكاوى الشخصية (الألم، رهاب الضوء، الدمع)، والمؤشرات السريرية الموضوعية التي تميز التغيرات في حالة الغشاء المخاطي للعين والقرنية (العيوب، والتفاعل الالتهابي، والعمليات التجديدية، وما إلى ذلك)، التي تم اكتشافها بواسطة طرق مفيدةالامتحانات، فضلا عن ديناميات الرفاه العام. آثار جانبيةسجلتها الأعراض إحساس غير سارةفي العين (إحساس بجسم غريب، حرقان، إلخ)، تغيرات في الصحة العامة، مظاهر حساسية (حسب الفحص المجهري الحيوي). تم تحديد التحمل للدواء وفقًا لوقت حدوث ردود الفعل السلبية والارتباط باستخدام هذا الدواء. تم تقييم شدة الآثار الجانبية وفقا للمقياس: 0 - غائبة، 1 - معتدلة، 2 - معتدلة، 3 - شديدة. كان الدواء جيد التحمل، والذي لوحظ بشكل ذاتي وعلى أساس البيانات الموضوعية التي تم الحصول عليها خلال الدراسة. ردود الفعل السلبيةغير مسجل. لم يكن هناك توقف عن استخدام محلول ميراميستين 0.01٪ (قطرات العين) في أي حال. لاحظت الغالبية العظمى من المرضى بشكل شخصي تحسنًا في صحتهم، وانخفاضًا في الألم، ورهاب الضوء، والدموع. موضوعيا، لوحظ تحسن في حالة الغشاء المخاطي للعين والقرنية: انخفاض في التفاعلات الالتهابية (ارتشاح القرنية، إفرازات قيحية)، وكذلك تسريع التجديد التعويضي للقرنية. الأنسجة الملتحمة. كانت هناك ديناميكيات واضحة لانخفاض عدد ميراميستين المزروعة إيجابية الجرام وسالبة الجرام. يُعتقد أن علم الأحياء الدقيقة الحديث لا يعرف أكثر من 10٪ من أنواع الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في الطبيعة: يتم وصف المزيد والمزيد من الأجناس والأنواع الجديدة كل عام. "> الكائنات الحية الدقيقة والفطريات من جنس المبيضات أثناء استخدام محلول 0.01٪ من ميراميستين (قطرات العين). تم الحكم على فعالية العلاج أيضًا من خلال مدة التفاقم وفترة المغفرة وعدد الانتكاسات لدى المرضى.

2. علاج حروق العين والتقرحات وتقرحات القرنية. تم استخدام محلول ميراميستين 0.01٪ (قطرات العين) يوميًا ثلاث مرات على شكل تركيبات 2-3 قطرات على ملتحمة العين. تم تقييم البيانات السريرية في المجالات التالية: التقييم الحالة العامةالمرضى بناءً على بيانات ذاتية - الرفاه العام، والألم، وما إلى ذلك؛ تقييم تحمل الدواء على أساس بيانات ذاتية وموضوعية - الدمع، رهاب الضوء، رد الفعل الالتهابي، عمليات تجديد الغشاء المخاطي للعين. أظهرت نتائج الدراسة أنه لم يكن لدى أي مريض خلال كامل فترة استخدام محلول ميراميستين 0.01٪ (قطرات العين) أي شكاوى ذاتية بشأن تدهور الحالة العامة للجسم وكذلك تدهور العيون. لاحظ جميع المرضى الخاضعين للملاحظة تقريبًا انخفاضًا في الألم ورهاب الضوء والدموع. تم تحديد الديناميكيات الإيجابية بشكل موضوعي خلال التغيرات المرضيةالعيون - تقليل شدة التفاعلات الالتهابية وتسريع عمليات التجدد.

كفاءة استخدام الطريقة.
لاحظنا مجموعتين من المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 75 سنة - المجموعة الرئيسية التي تلقت محلول 0.01٪ من ميراميستين (قطرات العين)، ومجموعة مقارنة مماثلة للمجموعة الرئيسية من حيث الجنس والتركيبة العمرية وأشكال الأمراض الأنفية. (إعتام عدسة العين، الجلوكوما، انفصال الشبكية)، تم إجراء العلاج، بالإضافة إلى الطرق المقبولة عمومًا، بتركيب محلول الكلورامفينيكول بنسبة 0.25٪. نتيجة للاستخدام الوقائي لمحلول 0.01٪ من ميراميستين (قطرات العين)، لم يلاحظ أي حالة من مضاعفات ما بعد الجراحة. المضاعفات الالتهابية(30 مريضا)، وفي مجموعة المقارنة (31 مريضا)، بلغت نسبة المضاعفات الالتهابية بعد العملية الجراحية 29٪ (9 حالات). عند استخدام محلول 0.01٪ من ميراميستين (قطرات العين) لأغراض وقائية، لوحظ انخفاض في وقت علاج المرضى في فترة ما بعد الجراحة بنسبة 1.6-2.3 يوم سرير. في تحليل مقارن للنشاط المضاد للبكتيريا والفطريات لمحلول 0.01٪ من ميراميستين (قطرات العين) ومحلول 0.25٪ من الكلورامفينيكول، وجد أن محلول 0.01٪ من ميراميستين (قطرات العين) له تأثير أكثر عالمية.

وفقًا لنتائج مراقبة 41 مريضًا (26 - المجموعة الرئيسية، 15 - مجموعة المقارنة) الذين خضعوا لعملية رأب القرنية النافذة الجزئية للقرنية المخروطية، وإعتام عدسة العين بعد الصدمة، وضمور الظهارة البطانية للقرنية، لوحظ انخفاض أسرع متلازمة الألم، دمع ، رهاب الضوء واحمرار مقل العيون(في اليوم الثاني في المجموعة الرئيسية وفي 3-4 أيام في مجموعة المقارنة)، المزيد مواعيد مبكرةالظهارة: في المجموعة الرئيسية (في المتوسط ​​4.5 يوم، وفي مجموعة المقارنة - 5.6 يوم). في جميع الحالات، تمت استعادة طبقة الظهارة الشفافة بالمجهر الحيوي؛ وعلى المدى الطويل (حتى 3 أشهر)، لوحظ وجود تطعيم شفاف للكسب غير المشروع في جميع حالات الملاحظة. يعد الظهارة الكاملة في الوقت المناسب بعد رأب القرنية المخترق جزءًا لا يتجزأ من تحقيق نتائج بصرية عالية، كما أن تأخر إعادة الظهارة الظهارية يزيد من خطر العدوى ويمكن أن يؤدي إلى تكوين تآكل متكرر. بتلخيص البيانات السريرية التي تم الحصول عليها، يمكننا أن نستنتج أن نتيجة استخدام محلول 0.01٪ (قطرات العين) من ميراميستين في العلاج المعقد للمرضى بعد اختراق القرنية كان تسريع التجديد التعويضي وهجرة ظهارة القرنية.

في المرضى الذين عولجوا بمحلول ميراميستين 0.01٪ (قطرات العين) لحروق العين (20 شخصًا) وتقرحات وتآكل القرنية (10 أشخاص) ، لوحظ بشكل موضوعي انخفاض في التفاعلات الالتهابية وتسريع عملية التجدد. آثار جانبيةلم يلاحظ.

وفقًا لنتائج علاج المرضى الذين يعانون من التهاب الملتحمة المزمن، فقد تبين أنه بالفعل في الأيام الأولى من العلاج بتركيبات محلول ميراميستين 0.01٪ (قطرات العين)، أظهروا ديناميكيات إيجابية كبيرة

ثانيا. علاج أمراض العيون.

1. علاج التهاب الملتحمة المزمن، التهاب الجفن، التهاب القرنية، التهاب القرنية.
تم علاج المرضى عن طريق تقطير محلول 0.01٪ من ميراميستين (قطرات العين) 2-3 قطرات 3 مرات في اليوم. نتائج الملاحظات السريريةأظهر أنه بالفعل في الأيام الأولى من العلاج بتركيبات MHA، شهد معظم المرضى تحسنًا كبيرًا في حالة العيون، والذي تجلى في انخفاض أو اختفاء الحكة، والشعور بـ "جسم غريب"، ورهاب الضوء، المنبعث من تجويف الملتحمة. انخفض احتقان الملتحمة في الجفون و أضعاف انتقاليةوكذلك انتشار أمراض العين (الذاتية والموضوعية). تم الحكم على فعالية العلاج أيضًا من خلال مدة فترة التفاقم (27.2 ± 3.1 يومًا في المجموعة الرئيسية و 32.6 ± 3.9 يومًا في مجموعة المقارنة)، وفترة الهدوء (5.2 ± 0.6 شهرًا في المجموعة الرئيسية و 4.2 ± 0.3 شهرًا). في مجموعة المقارنة)، وكذلك من خلال عدد الانتكاسات السنوية (2.7 ± 0.2 مرة سنويا في المجموعة الرئيسية و 3.1 ± 0.2 مرة سنويا في مجموعة المقارنة).

تتيح لنا نتائجنا أن نستنتج أن استخدام محلول 0.01٪ من ميراميستين (قطرات العين) يعزز التخفيف السريع لمتلازمة القرنية ويسرع عملية ظهارة الكسب غير المشروع الحر، وعلاج أسرع لأمراض العيون الالتهابية، وتقليل عدد الانتكاسات و مدتها، فضلا عن إطالة مغفرة في التهاب الملتحمة المزمنالوقاية الموثوقة من المضاعفات الالتهابية بعد العملية الجراحية. مدى واسع نشاط مضادات الميكروبات(إيجابية الجرام، البكتيريا سالبة الجرام، الفطريات، الوقاية من الأنفلونزا المعقدة؛ المطهرات الطبية تستخدم بنشاط. "> الفيروسات - الهربس في المنطقة الحميمة). في معظم الحالات، يكون نقل فيروس الهربس البسيط بدون أعراض، لأنه في نفس الوقت مع إصابة جسم الإنسان يبدأ في إنتاج أجسام مضادة تمنع فيروس الهربس البسيط من التكاثر بشكل نشط.">الهربس، الوقاية بعد العلاقات غير الرسمية ممكنة مع الاستخدام مطهرميراميستين"> فيروس نقص المناعة البشرية، والأنفلونزا، وما إلى ذلك)، والتأثير المناعي المثبت (تحفيز الخلايا اللمفاوية التائية والبائية)، ونقص الطفرات، والسرطان، وسمية الأجنة، والتأثيرات المسببة للحساسية والمهيجة على الجلد والأغشية المخاطية، يسمح لنا بالتوصية بنسبة 0.01٪ حل Miramistin (قطرات العين) للاستخدام على نطاق واسع في ممارسة طب العيون.