علاج مفاصل الركبة المصابة. أنواع إصابات الركبة وعلاجها

الركبة هي أكبر مفصل تشريحيا في جسم الإنسان. يؤدي وظائف مهمة ويتحمل الأحمال الثقيلة. لذلك ، تعد إصابات الركبة من الإصابات الشائعة إلى حد ما في الجهاز العضلي الهيكلي. كل شخص يخضع لها ، بغض النظر عن العمر والمهنة. ولكن غالبًا ما تكون هناك إصابات رياضية وإصابات في الأشخاص الذين يقومون بأعمال بدنية شاقة ، عند الأطفال وكبار السن.

ملامح إصابات الركبة

مفصل الركبة معقد للغاية. يتكون من عظم الفخذ واثنين من قصبة الساق. ترتبط بنظام معقد من الأربطة. بينهما قسمان غضروفيان - الغضروف المفصلي ، وأمام المفصل مغلق بواسطة الرضفة. كل هذا محاط بالعضلات. يمكن أن تتلف أي من هذه الهياكل في حالة حدوث إصابة في هذا الموقع.

في حالة تلف مفصل الركبة ، تكون قدرة المريض على الحركة محدودة للغاية ، وفي كثير من الحالات يكون من المستحيل تمامًا الاتكاء على الساق المصابة.

أسباب الضرر

يمكن أن تحدث إصابة مفصل الركبة بسبب ضربة أو سقوط أو ثني سريع في الساق أو التواء. في أغلب الأحيان ، يتم تنفيذ هذه الحركات المعقدة عند ممارسة الرياضة أو النشاط البدني الثقيل. غالبًا ما تحدث في لاعبي كرة القدم أو المتزلجين أو المتزلجين على الجليد أو لاعبي الجمباز. لكنها يمكن أن تحدث حتى في ظروف المنزل العادية. المفاصل المصابة بالتهاب المفاصل والتهاب المفاصل وهشاشة العظام والأمراض التنكسية الأخرى معرضة بشكل خاص للتلف.

أعراض الإصابة

بغض النظر عن النوع ، يتم دمج إصابات الركبة وفقًا لـ ICD 10 في مجموعة واحدة. حتى أعراض أي ضرر متشابهة:

• يظهر الألم الشديد دائمًا مع إصابة في الركبة ؛
• بسبب ذلك ، من المستحيل ثني الساق أو تقويمها ، وغالبًا ما تخطو عليها ؛
• في معظم الحالات ، هناك احمرار وتورم.
• في بعض الأحيان تشوه ملحوظ في مفصل الركبة.
• مع إصابات خطيرة ، قد تكون هناك أعراض أخرى: نزيف ، ورم دموي ، وخدر في الأطراف.

يعد الألم الشديد والتورم والورم الدموي من الأعراض الرئيسية لإصابات الركبة.

أنواع الاصابة

اعتمادًا على سبب الضرر وقوة تطبيق العامل الضار ، تختلف إصابات الركبة. هناك أنواع منها:

• إصابة الركبة الأسهل والأكثر شيوعًا هي الكدمة التي تحدث عند السقوط أو ضربة خفيفة ؛
• الإصابة الأكثر خطورة هي تلف الغضروف المفصلي - البطانة الغضروفية بين العظام ، أو حدوث صدع فيها أو حتى تمزق ؛
• يحدث الخلع عادة في منطقة الرضفة.
• تلف الأربطة أو الأوتار: التواء ، تمزق ؛
• تعتبر الإصابات الأكثر تعقيدًا ، ولكن نادرًا ما تحدث ، كسرًا أو كسرًا في العظام في منطقة المفصل ، وغالبًا ما يكون هذا الضرر مصحوبًا بتلف في الغضاريف أو العضلات أو الأوعية الدموية أو الأعصاب.

إصابة الركبة

هذا هو تلف الأنسجة الرخوة الناتج عن السقوط أو الصدمة. يمكن أن يكون مصحوبًا بألم شديد وتورم وكدمات ، لكنه لا يؤدي إلى تلف المفصل نفسه والأربطة.

تعتبر الكدمة إصابة طفيفة ، لكن زيارة الطبيب لا تزال ضرورية لاستبعاد الإصابات الأكثر خطورة. يتم علاج الكدمة في معظم الحالات في المنزل. في البداية ، يكون الجو باردًا ، وراحة ومسكنات للألم. ثم - كمادات الاحترار والمراهم المضادة للالتهابات والعلاج الطبيعي.

لكن في بعض الأحيان ، بعد كدمة شديدة ، يتراكم الدم أو السوائل في المفصل. يتم العلاج في هذه الحالة في المستشفى. يتم ثقب المفصل ثم تثبيته بجبيرة جصية.

الالتواءات شائعة عند ممارسة الرياضة.

إصابة الرباط

غالبًا ما توجد مثل هذه الإصابة عند الرياضيين عند الجري أو القفز أو رفع الأثقال أو قلب أسفل الساق بحدة. يمكن أيضًا أن يحدث تمزق أو التواء في الرباط بسبب هبوط غير ناجح بعد القفز أو السقوط. من السهل تحديد أعراض إصابة الرباط: ألم شديد ، وعدم القدرة على تحريك الساق ، وتورم ، وكدمات. إذا كان هناك عدم استقرار في المفصل أو حدوث أزمة أو نقرات عند الحركة ، فإن الرباط يتمزق. تتطلب هذه الحالة التدخل الجراحي.

في جميع الحالات الأخرى ، يتمثل علاج إصابات الأربطة في شل حركة الطرف المصاب ، وتناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات وارتداء جهاز تقويمي. عادة ما يتم إجراء إعادة التأهيل لعدة أشهر ، ولكن إذا تم اتباع جميع توصيات الطبيب ، يتم استعادة حركة الركبة بالكامل.

إصابة الغضروف المفصلي

يحدث هذا الضرر مع استخدام القوة بشكل كبير. يمكن أن يحدث هذا عند القفز أو الضرب بقوة أو أي ضغوط مفرطة أخرى. غالبًا ما يتعرض الرياضيون لمثل هذه الإصابة: لاعبي كرة القدم ، ولاعبي الجمباز ، والمتزلجين. يمكن أن يتشقق الغضروف المفصلي أو يمزق أو ينكسر تمامًا. عند كبار السن ، تحدث هذه الحالة حتى مع الأحمال الصغيرة بسبب العمليات التنكسية.

تشمل أعراض إصابة الغضروف المفصلي ألمًا شديدًا وتورمًا وتدمي المفصل. لا يستطيع المريض ثني الركبة وتقويمها. يتكون العلاج من إزالة الدم والسوائل المتراكمة من المفصل بمساعدة ثقب ، وكذلك في وضع جبيرة من الجص. يتطلب الغضروف المفصلي الممزق إجراء عملية جراحية. بعد هذه الإصابة ، تعد إعادة التأهيل طويلة الأمد مهمة للغاية - تحتاج على الأقل لمدة شهر لإجراء دورة من العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج بالتمارين الرياضية. يمكن بدء الأنشطة الرياضية في موعد لا يتجاوز 3-4 أشهر.

إصابة الرضفة

تتضرر الرضفة أو الرضفة بشكل أكثر شيوعًا عند الرياضيين والأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. قد يكون السبب في ذلك هو ضربة قوية للركبة ، أو سقوطًا عليها ، أو انعطافًا غير طبيعي للساق. تشمل إصابات الرضفة الخلع والكسر. يصاحبها ألم شديد وتورم وعدم القدرة على ثني الساق. يتم علاج هذه الإصابات في المستشفى بجبيرة إلزامية لمدة 3 أسابيع. في كثير من الحالات ، يلزم إجراء جراحة لإعادة تنظيم جميع الهياكل التالفة.

يتم وضع الثلج على الركبة فور الإصابة لتقليل الألم والتورم.

ملامح علاج اصابات الركبة

بعد الإصابة ، يجب تقديم الإسعافات الأولية للضحية:

• أهم شيء هو ضمان بقية الطرف المصاب عن طريق وضعه قليلاً على ارتفاع ، على سبيل المثال ، على وسادة ؛
• ضع كيس ثلج على منطقة مفصل الركبة ، مما سيساعد على تقليل التورم ؛
• بألم شديد ، خذ مخدرًا.
• بعد فترة ، قم بإزالة البرد ووضع ضمادة.

في الحالات الخفيفة ، مع وجود كدمة أو التواء ، يمكن إجراء العلاج في المنزل. ولكن لتحديد التشخيص الصحيح ومنع المضاعفات ، لا يزال من المستحسن استشارة الطبيب.

تأكد من تسليم الضحية إلى منشأة طبية في أقرب وقت ممكن إذا ظهرت عليه الأعراض التالية:

• نزيف شديد؛
• تشوه المفصل
• وذمة أو تدمي المفصل.
• خدر الأطراف
• تقييد كامل للتنقل ؛
• ألم طويل الأمد.

تُستخدم جبيرة خاصة على مفصل الركبة في العديد من الإصابات.

يجب أن يتم علاج إصابات الركبة الشديدة في مستشفى تحت إشراف طبيب. خلاف ذلك ، قد تكون هناك مضاعفات خطيرة وضعف في حركة المفصل بعد التئام الإصابة.

طرق علاج هذه الإصابات

في معظم الحالات ، يكون العلاج المحافظ كافيًا لاستعادة وظيفة المفصل. يعتمد العلاج على نوع الإصابة ومدى تعقيدها. لذلك ، عند اختيار الطريقة ، يأخذ الطبيب في الاعتبار ظروف الإصابة والأعراض.

• لتخفيف الألم ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية على أساس كيتوبروفين أو ديكلوفيناك. خلال الأيام الأولى بعد الإصابة ، لا ينصح بشرب الأسبرين أو الإيبوبروفين ، لأنهما يزيدان من خطر الإصابة بورم دموي.
• أي إصابة في الركبة تتطلب الشلل. في حالة وجود كدمة أو التواء طفيف ، يمكن أن يكون هذا ضمادة مرنة أو وسادة ركبة ناعمة. للإصابات الأكثر خطورة ، يتم استخدام جبيرة جبسية أو مقوام صلب.
• غالبًا ما تكون الثقوب داخل المفصل مطلوبة. هناك حاجة إليها لاستخراج السوائل الزائدة أو الدم من تجويف المفصل ، أو لإدارة نوفوكائين لألم شديد.
• في حالة حدوث كسر معقد أو تمزق في الأربطة أو الغضروف المفصلي ، يكون التدخل الجراحي إلزاميًا. يجب على الطبيب خياطة الأنسجة التالفة أو دمج العظام أو إجراء جراحة تجميلية عامة للمفصل. في بعض الأحيان يمكن استبدال الجراحة بتنظير المفاصل.
• المرحلة الأخيرة من العلاج هي إعادة التأهيل. إنه مهم لاستعادة حركة المفاصل.

يساعدك العلاج الطبيعي على التعافي بشكل أسرع بعد الإصابة

العلاج في المنزل

في حالة حدوث إصابات طفيفة - كدمات أو التواءات ، فلا داعي للتواجد في منشأة طبية. يمكن إجراء جميع الأنشطة العلاجية في المنزل. ما هو علاج اصابات الركبة؟

• مباشرة بعد الإصابة ، من الضروري وضع الثلج على المنطقة المتضررة - لمدة 10-15 دقيقة 3 مرات في اليوم ؛
• بعد يومين ، يجب استبدال الكمادات الباردة بأخرى دافئة ؛
• تأكد من ثبات الطرف المصاب (تحرك أقل ، ضع وسادة تحت الركبة ، ثبت المفصل بضمادة مرنة) ؛
• قم بتدليك الركبة المصابة برفق.

الجمباز خطوة مهمة في علاج إصابات الركبة.

إعادة التأهيل بعد الإصابة

هذه خطوة إلزامية في علاج أي إصابة في مفصل الركبة. اعتمادًا على نوع الإصابة ، يمكن أن تستمر من 14 يومًا إلى عام. لا يمكن استعادة وظائف جميع أجزاء المفصل إلا باتباع نهج متكامل.

• تساعد طرق العلاج الطبيعي على تخفيف التورم والالتهاب والألم بسرعة. يمكن أن يكون العلاج بالبارافين أو الطين أو الرحلان الكهربائي أو المغناطيس. إنها تحسن الدورة الدموية وعمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة وتنشط العضلات وتمنع تطور المضاعفات.
• التدليك مفيد للغاية في أي مرحلة من مراحل التعافي بعد الإصابة. يحسن تدفق الدم إلى المفصل ، ويساعد في الحفاظ على العضلات في حالة جيدة.
• لكن أهم شيء في إعادة التأهيل هو النشاط الحركي. في البداية ، قد يكون الأمر مجرد رفع وخفض الساق ، أو شد العضلات ، أو تحريك المفاصل الأخرى. ثم يمكنك إضافة تمارين أكثر تعقيدًا. ولكن قبل الاستعادة النهائية لوظائف الركبة ، من الضروري استبعاد القرفصاء.

إصابات الركبة خطيرة للغاية لأنها يمكن أن تؤدي إلى انتهاك وظيفتها وعدم القدرة على الحركة بشكل طبيعي. لذلك ، من الضروري تقديم المساعدة في الوقت المناسب وزيارة الطبيب حتى مع وجود إصابة طفيفة.

لقد عانى عدد كبير من الأشخاص من إصابة الركبة. تحدث مثل هذه الإصابات عند الرياضيين ، في ظروف معيشية طبيعية - عند الأطفال وكبار السن. باختصار ، لا أحد محصن ضد تلف الركبة في مجموعة متنوعة من مواقف الحياة.

تتنوع إصابات مفصل الركبة مع المسببات الخاصة بها والصورة السريرية. لديهم شيء واحد مشترك - إصابة الركبة هي نوع خطير من الإصابات التي يمكن أن تعقد الحياة بشكل كبير. مفصل الركبة عبارة عن ضفيرة معقدة من عناصر مختلفة ، ويشعر بأحمال هائلة ، ويمكن أن يحد انتهاك وظائفه بشكل كبير من حركة الشخص.

يربط مفصل الركبة بين الطرف السفلي لعظم الفخذ والنهاية العلوية للظنبوب ، والتي تكون مفصلية مع الشظية ، وتقع الرضفة في تجويف عظم الفخذ. كل هذه التشكيلات العظمية مرتبطة ببعضها البعض بواسطة الأربطة: الرباط الجانبي الجانبي (LCL) ، الرباط الجانبي الإنسي (MCL) ، الأربطة الصليبية الأمامية والخلفية (PCL و PCL). يلعب الغضروف المفصلي دورًا مهمًا في شكل حشوات غضروفية بين العظام ، والتي تعمل كممتص للصدمات ومزلقات صلبة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن مفصل الركبة محاط بجهاز عضلي يتصل بالعظام من خلال الأوتار. واحدة من أهمها هي عضلات الفخذ الرباعية ، المفصلية مع وتر الرضفة ، والتي تمر بسلاسة في الرباط. يتسبب التركيب الأكثر تعقيدًا لمفصل الركبة وقدرته الكبيرة على الحركة في حدوث إصابات متكررة ذات طبيعة مختلفة.

أنواع إصابات الركبة

يمكن أن تكون إصابات الركبة من أنواع مختلفة ولأسباب مختلفة. يحدث الضرر الجسيم التالي:

1. الكدمة: الإصابة الأكثر شيوعًا والأقل خطورة التي تحدث عند الاصطدام أو السقوط.
2. تلف الغضروف المفصلي: تشققات ، تمزق بدرجات متفاوتة ؛ يعتمد الخطر على درجة الضرر - قد تكون الجراحة مطلوبة.
3. تلف الأربطة والأوتار: التواء ، تمزق ، تمزق.
4. عيوب سطحية في الأربطة الجانبية (LAC و ISS).
5. خلع الركبة: خلع الرضفة هو الأكثر شيوعًا.
6. كسر عظم في منطقة المفصل: يحدث غالبًا عند كبار السن والرياضيين.
7. إصابة الغضروف: عادة ما تكون مصحوبة بخلع وكسر.
8. شقوق العظام: في الرضفة والعظام المفصلية داخل المفصل.

أكثر الإصابات الرياضية شيوعًا في الركبة: الأضرار التي لحقت LCL (الجري ، والقفز ، وكرة السلة ، والتزلج ، وكرة القدم) ، والإصابات التي لحقت بمحطة الفضاء الدولية (عند ضرب الركبة - كرة القدم) ، وتلف LCL (عند الانزلاق وضرب مقدمة الركبة) ، تمزق الغضروف المفصلي (المنعطفات الحادة - كرة السلة ، كرة القدم ، إلخ). يصاب الرياضيون أيضًا بأضرار في الغضروف المفصلي وكسور في الرضفة ، ولكن بشكل أقل تكرارًا من الإصابات المذكورة.

إصابة الرباط

ترتبط إصابات أربطة مفصل الركبة بالتواءها وتمزقها. الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى مثل هذه الإصابات هي: الضربة القوية في منطقة الركبة ، والهبوط على ساق ممدودة عند القفز أو السقوط ، وحركات غير ناجحة أثناء الجري أو القفز ، ورفع الأثقال أثناء ثني مفصل الركبة أو تمديده ، وانعطاف حاد للجزء السفلي الساق مع حركة الركبة المحدودة ، إلخ د.

الأعراض الرئيسية لتلف الأربطة هي: وظيفة حركية محدودة للركبة ، ألم شديد ، طقطقة أو نقر عند تحريك الساق ، تورم الركبة ، كدمات ، عدم استقرار المفصل.

تمزق الرباط الصليبي. غالبًا ما تحدث إصابة الركبة بسبب تمزق الرباط الصليبي. يحدث تمزق الرباط الصليبي الأمامي عندما يتم تطبيق قوة كافية خلف المفصل ، إذا كان الجزء السفلي من الساق مثنيًا في هذه اللحظة ودور إلى الداخل. مزيج من التمزقات المتزامنة لـ ACL و LCL و ISS أمر شائع. ويلاحظ حدوث تلف في الرباط الصليبي الخلفي مع امتداد حاد للساق السفلية عند الركبة ، تحت تأثير الحمل ، أو نتيجة لضربة قوية في الجزء السفلي من الساق من الأمام ، عند ثنيها عند المفصل. والأخطر من ذلك هو الإصابة التي تسبب تمزق كل من الأربطة الصليبية وتلف كبسولة المفصل ، ويحدث عدم استقرار في الركبة وفقدان القدرة على الحركة بناءً على الطرف المصاب.

إصابة الغضروف المفصلي. يمكن أن يكون الضرر الذي يصيب الغضروف المفصلي على شكل تمزق جزئي أو كامل أو تشقق. يمكن أن تكون الأسباب مؤلمة ومرضية. ترتبط الكسور الرضحية باستخدام قوة كبيرة في موضع معين من الساق ، أي يتم تعريفها من خلال التحميل المفرط.

يتم تفسير التغييرات المرضية في الغضروف المفصلي من خلال العمليات التنكسية الناتجة عن عامل العمر أو المرض. مع تدمير الأنسجة المرضي ، يحدث تمزق الغضروف المفصلي حتى مع وجود أحمال صغيرة (صعود السلالم ، وتحريك الساق أثناء المشي ، وما إلى ذلك).

الأسباب الرئيسية لتمزق الغضروف المفصلي هي الانعطاف الحاد للركبة بقدم ثابتة والهبوط على أرجل مستقيمة مع دوران الجذع. الأعراض الرئيسية: ألم شديد ، نزيف في المفصل ، تورم ، عدم استقرار في المفصل.

خلع الركبة. يحدث خلع المفصل عند حدوث اضطراب في الاتصال بين العظام في المفصل. يمكن أن تكون كاملة أو جزئية (الحفاظ على منطقة اتصال صغيرة). الأسباب الرئيسية لخلع المفصل هي دوران الجزء السفلي من الساق مع ركبة ثابتة أو دوران الركبة أثناء تثبيت القدم (أسفل الساق) ، وضربة مباشرة في منطقة الركبة ، والسقوط على الركبة ، والحمل المفرط عند الدوران مع تطبيق عزم الدوران على مفصل الركبة. الأعراض الرئيسية: ألم شديد ، تشوه في الركبة ، تورم ، فقدان الإحساس في منطقة الضرر ، محدودية الحركة.

علاج إصابات الركبة

مع كل إصابات مفصل الركبة المتنوعة ، يتم علاج الإصابات وفقًا لتقنية مماثلة.

عند تقديم المساعدة ، يتم استيفاء 4 شروط رئيسية: ضمان الراحة ، وتطبيق ضغط ثلجي ، وإصلاح المنطقة المتضررة ، وتوفير وضع مرتفع للركبة المصابة.

التثبيت ، أي يتم تثبيت المنطقة المصابة مع مراعاة درجة الضرر وشدة الإصابة. في أغلب الأحيان ، يتم تطبيق ضمادة مرنة لتوفير الضغط. هذه هي الطريقة الأكثر موثوقية وغير المؤلمة التي تحافظ على التنقل النسبي ، مع توفير الدرجة اللازمة من الشلل.

مع تمزق كامل في الأربطة والغضروف المفصلي والشقوق والكسور ، من المستحيل الاستغناء عن فرض جبيرة مثبتة على شكل جبيرة جبسية. قبل التجبير ، يتم حقن نوفوكائين في المفصل التالف. مدة الشلل 30-40 يوم. بعد إزالة الجص ، يتم تنفيذ إجراءات إعادة التأهيل من خلال العلاج الطبيعي والتدليك والتمارين العلاجية.

Youtube.com/watch؟v=nBdRK_yLJCY

في حالة الإصابات الشديدة ، وكذلك بعد العلاج الجراحي ، يتم إجراء إعادة التأهيل البدني باستخدام مجموعة من التمارين الخاصة. هذه التمارين لها التوجيهات التالية:

1. التوتر التدريجي لعضلات الفخذ.
2. المشي العلاجي على سطح أملس.
3. تمارين على أجهزة المحاكاة ذات الأحمال المختلفة.

تبدأ أنشطة التعافي بتمارين بدنية لا تزيد عن 0.5 ساعة وبأقل حمل. منذ الأيام الأولى لإعادة التأهيل ، يجب الجمع بين التمارين العلاجية والتدليك والعلاج الطبيعي (UHF ، والتحفيز الكهربائي لعضلة الفخذ الرباعية الرؤوس ، وما إلى ذلك). تستمر فترة التكيف المبكر (الحمل المنخفض ، الوضع اللطيف) لمدة 20 يومًا على الأقل ، ومرحلة الاسترداد الكاملة - تصل إلى شهرين. يتم توفير العلاج الميكانيكي الفعال على أجهزة المحاكاة لمدة تصل إلى 1.5 ساعة.

Youtube.com/watch؟v=n85nlI9vIMw

تتمثل المهام الرئيسية لمرحلة التعافي في الاستعادة الكاملة للوظيفة الحركية لمفصل الركبة ، والتدريب على التحمل العضلي ، واستعادة الأداء الطبيعي ، وضمان مرونة المفصل ومرونته ، وإعادة التأهيل النفسي.

اصابة في الركبة- تلف الأنسجة الرخوة والهياكل العظمية التي تشكل مفصل الركبة. ينتمي إلى فئة الإصابات الشائعة. يمكن أن تتفاوت بشكل كبير في شدتها - من كدمات خفيفة إلى كسور مفتتة ومتعددة داخل المفصل. غالبًا ما يحدث عند السقوط أو ضرب الركبة. يترافق مع انتفاخ وألم وتقييد في الحركة. عادة ما يتم ملاحظة داء مفصل الركبة. للتشخيص ، يتم استخدام التصوير الشعاعي والموجات فوق الصوتية للمفصل وتنظير المفاصل والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي وغيرها من الدراسات. تعتمد أساليب العلاج على نوع الإصابة.

التصنيف الدولي للأمراض - 10

S83 S82.0 S82.1 S72.4

معلومات عامة

تعد إصابة مفصل الركبة من أكثر الإصابات شيوعًا بسبب الحمل الكبير على هذا الجزء وخصائصه التشريحية. معظم الإصابات خفيفة وتحدث في الحياة اليومية (على سبيل المثال ، عند السقوط في الشارع) وتخضع للعلاج في العيادة الخارجية في غرفة الطوارئ. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتأثر مفصل الركبة أثناء ممارسة الرياضات المختلفة ، ويمكن أن تختلف شدة الإصابات وطبيعتها بشكل كبير.

في الصور الشعاعية لمفصل الركبة ، تم الكشف عن عدم انتظام مساحة المفصل. في التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الركبة ، يتم تحديد انتهاك لسلامة الرباط. أكثر طرق التشخيص إفادة هي الفحص بالمنظار ، والذي يسمح بإجراء تقييم بصري لحالة الرباط ، وفي بعض الحالات ، استعادة سلامته. عادة ما يكون علاج الدموع متحفظًا. يتم ثقب المفصل ، ويتم وضع الجبس لمدة 3-4 أسابيع ، إذا أمكن ، تميل الساق نحو الرباط المصاب. بعد ذلك ، يتم وصف العلاج بالتمرين والتدليك. في حالة التمزق ، عادة ما يكون العلاج الجراحي مطلوبًا - خياطة أو أربطة بلاستيكية. بعد استعادة سلامة الرباط ، يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي وتنفيذ تدابير إعادة التأهيل.

يحدث تمزق في وتر العضلة الرباعية الرؤوس والرباط الرضفي الخاص به نتيجة لضربة أو انثناء حاد في أسفل الساق مع توتر عضلات الفخذ. هناك ألم شديد واضطراب في المشي ، حيث تنحني ساق المريض عند المشي. لا يستطيع المريض رفع ساقه المستقيمة. داء مفصل الركبة غائب. جس المنطقة المصابة مؤلم ، ولا توجد علامات على الحركة المرضية ، وملامسة الهياكل العظمية غير مؤلمة.

يتم تشخيص إصابة الركبة بناءً على العلامات السريرية ، وإذا لزم الأمر ، يتم إحالة المريض لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. مع الدموع ، يتم إجراء التثبيت لمدة 3-4 أسابيع ، ثم يتم وصف العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج بالتمرينات وإجراءات المياه. في حالة التمزق ، يشار إلى التدخل الجراحي - خياطة الوتر أو الرباط. بعد العملية توصف المسكنات والمضادات الحيوية والعلاج الطبيعي. تأكد من إجراء العلاج بالتمارين الرياضية لمنع تطور تقلص مفصل الركبة ، والحفاظ على توتر العضلات وقوتها.

إصابات الغضروف المفصلي

كسور في مفصل الركبة

يحدث كسر الرضفة عندما يسقط الشخص في مقدمة الركبة. مصحوب بألم شديد وتورم وتدمي المفصل وعدم القدرة على الحفاظ على استقامة الساق المرتفعة. الدعم صعب أو مستحيل. عند ملامسة الرضفة ، يمكن تحديد "الفشل" - الانبساط بين الشظايا ، والذي يتشكل بسبب تقلص العضلة الرباعية الرؤوس. يتم تأكيد التشخيص عن طريق التصوير الشعاعي لمفصل الركبة. علاج الكسور غير النازحة هو علاج متحفظ - الشلل لمدة 6-8 أسابيع. في حالة الكسور مع الإزاحة ، يشار إلى التدخل الجراحي ، حيث يتم سحب الأجزاء معًا وتوصيلها ببعضها البعض بسلك خاص. ثم يتم وصف العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج بالتمارين ومسكنات الألم. يتراوح وقت الاسترداد من شهرين إلى ثلاثة أشهر.

تعد كسور لقمي عظمة القصبة وعظم الفخذ من بين أخطر إصابات مفصل الركبة. تشكلت نتيجة التعرض للطاقة العالية. عادة ما يكون مصحوبًا بتلف الهياكل الأخرى (الأربطة ، الغضروف المفصلي). غالبًا ما يتم ملاحظته كجزء من إصابة مشتركة. يتجلى ذلك في الألم الحاد ، والتورم الكبير ، وتدمي المفصل وتشوه الركبة. الحركة غير ممكنة. عند الجس ، يتم تحديد الخرق أحيانًا. عادة ما يكون العلاج متحفظًا: جر الهيكل العظمي أو الجبس. مع الإزاحة الواضحة ، يتم إجراء تخليق العظم باستخدام مسامير أو صفيحة أو براغي ربط. يتم وصف العلاج بالتمارين الرياضية وإجراءات العلاج الطبيعي للمرضى ، ويتم تنفيذ إجراءات إعادة التأهيل في فترة التعافي.

)
تاريخ: 2016-10-17 الآراء: 36 685 درجة: 5.0 ربما كان كل شخص على الأقل مرة واحدة في حياته قلقًا من ألم مفصل الركبة. يمكن أن يكون السبب في ذلك هو الإصابات الحادة الناتجة عن الإصابات والتغيرات التنكسية المرتبطة بالعمر في أنسجة المفصل. هذا بسبب التشريح المعقد ، وكذلك الضغط المتزايد الذي تعاني منه الركبة. في إحصاءات الإصابات الرياضية ، تحتل إصابات الركبة مكانة رائدة. في كثير من الأحيان ، تكون الركبة هي التي تسبب نهاية مسيرة الرياضيين المحترفين. كما قلت ، هيكل مفصل الركبة محدد للغاية وله عدد من الميزات. 1. في الواقع ، يتكون مفصل الركبة من مفصلين: عظم الفخذ الفخذي والفخذ الرضفي. في كثير من الأحيان ، بعد الإصابة ، تتطور متلازمة الصراع الرضفي الفخذي. يحدث هذا بسبب صدمة السطح المفصلي للرضفة ، والتي تصبح غير متساوية ، كما لو كانت خشنة. لم تعد الرضفة قادرة على الانزلاق بشكل طبيعي على سطح الفخذ ، مما يسبب الألم أثناء الثني - تمديد الساق. 2. يوجد في تجويف مفصل الركبة تشكيلات غضروفية غضروفية تلعب دور نوع من الحشيات. يمكن أن تتضرر هذه الهياكل حتى مع تأثير صدمة طفيف. 3. جهاز رباط معقد للمفصل. بالإضافة إلى الأربطة الخارجية خارج المفصل ، يوجد رباطان صليبيان في تجويف الركبة: أمامي وخلفي. هذه الهياكل هي أيضا في كثير من الأحيان مصدومة.

ثانيًا. إلتواء

اطلب مجموعة فردية من التمارين من مؤلف هذا المشروع - تيمكو إيليا

ثالثا. إصابة الغضروف المفصلي

رابعا. تمزق أربطة الركبة

السادس. كسور العظام التي تشكل مفصل الركبة

تتكون من قصبة الساق والشظية وعظم الفخذ والرضفة. الأسطح المفصلية للعناصر المدرجة مغطاة بأنسجة غضروفية ، مثبتة بأوتار عضلية ، وأربطة صليبية داخل المفصل وجانبية. يتم توفير الحركة في المفصل عن طريق السائل الزليلي والغضروف المفصلي والجراب المفصلي. تتعرض الركبة لأحمال ثقيلة ، فهي تؤدي وظائف مهمة للجسم. لذلك ، فإن صدمة مفصل الركبة هي إصابة شائعة في الجهاز العظمي المفصلي.

يمكن أن تكون إصابة الركبة نتيجة لكدمة أو تأثير أو التواء أو انحناء حاد في المفصل. في أغلب الأحيان ، يتم تلقي مثل هذه الإصابات من قبل كبار السن والأطفال والرياضيين والأشخاص الذين يمارسون أعمالًا بدنية شديدة هم أيضًا عرضة للخطر. لوحظ أعلى احتمال للإصابة في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل وهشاشة العظام والتهاب المفاصل وأمراض المفاصل الأخرى.

تشمل الإصابات البسيطة كدمات أو كدمات في منطقة الركبة. الرضفة أكثر عرضة للخلع. يمكن أن تشمل الأضرار الخطيرة انتهاك السلامة والتمدد و. أقل شيوعًا هي الكسور والكسور داخل المفصل. عادة ما تكون هذه الإصابات مصحوبة بتمزق الأوعية الدموية وأنسجة العضلات وتلف جذوع الأعصاب وتدمير الغضاريف.

إصابة الركبة

يمكن لأي شخص من أي فئة عمرية ومهنة تلقي مثل هذه الإصابة في الأطراف السفلية. يمكن التعبير عن الكدمة ظاهريًا بشكل خافت ، ومع ذلك ، في التجويف داخل المفصل ، يمكن أن تؤدي الصدمة إلى حدوث تغييرات مرضية. لذلك ، لا يمكن اعتبار الكدمة ضررًا غير ضار تمامًا ولا يستحق الاهتمام.

الأسباب

يمكن أن تصاب بكدمة في منطقة الركبة عند السقوط أو عند الاصطدام بالطرف السفلي. هذه المنطقة ضعيفة للغاية في حالة فقدان التوازن. غالبًا ما يتلقى الأطفال مثل هذه الإصابات أثناء الألعاب الخارجية. يعاني الرياضيون ، وخاصة الرياضيون ولاعبي كرة القدم ، من مثل هذه الإصابة في كثير من الأحيان.

أعراض

يتمثل العرض الرئيسي في متلازمة الألم الحاد التي تحدث مباشرة بعد الإصابة. بالإضافة إلى ذلك ، يتزايد تورم الركبة بسرعة. يتحول الجلد فوق الركبة المصابة إلى اللون الأحمر ، ويصبح ساخناً عند لمسه. هناك قيود على الحركة في الطرف السفلي المصاب.

التشخيص

يمكن تشخيص الكدمة بمقارنة الركبة المصابة بطرف سليم. بالإضافة إلى ذلك ، سيكون للمفصل المصاب ملامح ناعمة بسبب تطور تدمي المفصل. يتم فحص الحركة في الركبة في الوضع الأفقي للمريض. في حالة وجود الدم في التجويف داخل المفصل ، تكون الحركات صعبة ، وحجمها محدود. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الطبيب بفحص ما إذا كان المريض يستطيع إبقاء الطرف السفلي مستقيماً. غالبًا ما يكون من الصعب على الشخص المصاب إجراء هذا الاختبار.

علاج

يشمل علاج هذا النوع من الإصابات الأنشطة التالية:

1. تخدير. يمكن تحقيق ذلك عن طريق تناول الأدوية أو المسكنات غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
2. وضع البرد على المنطقة المصابة. هذا يؤدي إلى تقليل التورم والألم.
3. ضمادة. إنه حدث إلزامي لإصابة في الركبة. تساعد ضمادة الضغط على تقليل النزيف والتورم. بعد فرضه ، يجب على المريض الامتثال للراحة في الفراش. في هذه الحالة ، يجب رفع الطرف السفلي المصاب.
4. ثقب. يتم إجراؤه في حالة وجود كمية كبيرة من الدم في تجويف المفصل أو في الأنسجة الرخوة حول المفصل. يقلل هذا الإجراء من التورم والألم.
5. العلاج الموضعي - المراهم والكريمات والمواد الهلامية التي تساعد في تخفيف الالتهاب وتسكين الألم.
6. العلاج الطبيعي. لعلاج الأمراض المعنية ، غالبًا ما يتم وصف العلاج بالترددات فوق العالية والتيارات الديناميكية.

لا يمكنك علاج إصابة الركبة بمفردك. لتجنب المضاعفات ، تحتاج إلى استشارة أخصائي.

إصابة الرباط

لوحظ هذا المرض بين الشباب والأشخاص الذين يقودون أسلوب حياة نشط. يمكن أن تتلف الأربطة الصليبية والجانبية للركبة. إما أن يكون هناك انتهاك لسلامة الألياف ، أو فصلها عن مكان التعلق. يتجلى الضرر الذي يلحق بأربطة معينة من خلال أعراض محددة.

الأسباب

يمكن كسر سلامة الأربطة عن طريق التمدد المفرط والتواء الطرف السفلي. غالبًا ما يتم استقبال مثل هذه الإصابات من قبل الرياضيين أثناء المسابقات. ومع ذلك ، يمكن لأي شخص أن يتلف الأربطة في الحياة اليومية.

1. تتأذى الأربطة الصليبية في حالة اصطدامها بأسفل الساق التي تكون في حالة انثناء.
2. يُصاب الرباط الصليبي الأمامي مع إصابة الأربطة الأخرى ، الغضروف المفصلي. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي هذا غالبًا إلى تمزق كبسولة مفصل الركبة.
3. يحدث انتهاك لسلامة الأجزاء الخلفية من الرباط الصليبي عندما يصطدم الجزء السفلي من الساق بطرف منحني ، ولكن غالبًا ما يتم ملاحظته في حالة التمدد في الركبة.
4. تتأثر الأربطة الجانبية عند التواء القدم. يمكن الحصول على ضرر من هذا النوع إذا تعثرت أثناء المشي بكعب عالٍ.

أعراض

عند تلف جميع الأربطة ، تظهر الأعراض التالية:

1. هناك متلازمة ألم واضحة.
2. تتطور الوذمة في منطقة الركبة.
3. لوحظ الحركة المرضية للرضفة.
4. تزايد ورم دموي في منطقة الأنسجة الرخوة حول المفصل.
5. تم فقد وظيفة دعم الطرف.
6. يُسمع صوت طقطقة في لحظة الإصابة.
7. الحركة في هذا المجال محدودة بشكل حاد.

كلما زادت درجة الضرر الذي لحق بالأربطة ، زادت وضوح العلامات المدرجة.

إذا تم كسر سلامة الأربطة تمامًا ، تحدث حركة المفاصل المرضية.

بالإضافة إلى الأعراض العامة ، هناك علامات مميزة لنوع معين من الأربطة:

1. يؤدي انتهاك سلامة الرباط الجانبي الخارجي إلى ظهور الألم ، والذي يزداد عندما تنقلب أسفل الساق إلى الداخل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تصور التورم. عند ثقب المفصل ، يتم تلقي سائل دموي. في أغلب الأحيان ، يكون هذا الضرر كاملاً.
2. إذا تمزقت الأربطة الجانبية الخارجية ، فإن الشخص المصاب يعاني من ألم شديد ويتطور التورم وينحرف الجزء السفلي من الساق إلى الخارج.
3. تكشف إصابة الرباط الصليبي عن أعراض "الدرج" (فرط الحركة في الركبة وأسفل الساق).

التشخيص

سوف يساعد في إجراء التشخيص. مؤشرات لذلك هي اللحظات المرضية التالية:

1. تدمي المفصل الشديد (الدم في تجويف المفصل).
2. وجود انصباب من المسببات غير الواضحة في تجويف المفصل.
3. متلازمة الألم الواضحة.
4. اشتباه في حدوث ضرر داخل المفصل.

يتم إجراء العملية تحت التخدير. يتم إدخال منظار مفصل مزود بكاميرا فيديو في تجويف المفصل. يتم نقل الصورة إلى الشاشة. يقوم الأخصائي بتقييم حالة أنسجة الغضروف ، والغضروف المفصلي ، والرضفة ، والساق ، وعظم الفخذ.

علاج

بعد إجراء التشخيص ، يتم تنفيذ الأنشطة التالية:

1. وضع كمادات باردة على الآفة. يتم تنفيذ هذا التلاعب خلال أول ساعتين بعد الإصابة.
2. شلل الطرف السفلي.
3. تثبيت الركبة بالضمادات أو الجبائر. يمكن أيضًا استخدام ضمادة مرنة لهذا الغرض.
4. تخفيف الآلام. سوف تساعد الأدوية والمسكنات غير الستيرويدية في ذلك.
5. بعد أيام قليلة من الإصابة ، يمكن استخدام مراهم أو كمادات دافئة.
6. العلاج بالتمارين الرياضية والتدليك.
7. العلاج الطبيعي.

إذا لم تعط الطرق المذكورة تأثيرًا إيجابيًا ، فهناك احتمال كبير لحدوث تمزق كامل في الأربطة. في هذه الحالة ، العلاج الجراحي ضروري. العملية لطيفة ، ويتم إجراؤها عن طريق شقين صغيرين باستخدام تقنيات التنظير الداخلي. يمكن استبدال الأربطة بالكامل بطعم ذاتي من أوتار المريض.

إصابة الغضروف المفصلي

الغضروف المفصلي (الداخلي والخارجي) عبارة عن تكوينات غضروفية على شكل هلال. يؤدون وظيفة مهمة ، كونهم حامية لأنسجة الغضروف داخل المفصل والمشاركة في توفير الوسادة.

الغضروف المفصلي هو أكثر العناصر إصابة في مفصل الركبة. غالبًا ما يتم ملاحظة الضرر في المتزلجين والمتزلجين على الجليد ولاعبي كرة القدم.

يستلزم تلف الغضروف المفصلي انتهاكًا لسلامة الأربطة ، ويمكن أن يؤدي إلى كسور في الهياكل داخل المفصل.

تنقسم إصابات الغضروف المفصلي إلى انفصال وقرص وتمزق. في معظم الحالات ، يتم تسجيل النوعين الأخيرين من الضرر.

الأسباب

قد يكون سبب هذا النوع من الإصابات هو التواء في الطرف السفلي أو تأثير ميكانيكي مباشر على الركبة بواسطة بعض الأشياء. تعتبر الإصابة نموذجية بالنسبة لأولئك الذين يمارسون القرفصاء لفترة طويلة ، ويمارسون الرياضة بنشاط.

من السهل الحصول على مثل هذه الأضرار في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل أو النقرس أو التشوهات الخلقية في الجهاز العضلي الهيكلي. في كثير من الأحيان ، يتضرر الغضروف المفصلي مع تشنج واضح في عضلات السطح الأمامي للفخذ مع توتر متزامن للعضلات الحرقفية والعضلات المستقيمة.

أعراض

تشمل أعراض إصابة الغضروف المفصلي ما يلي:

1. وجع حاد في الجزء الخارجي أو الداخلي من الركبة ، ويزداد بشكل كبير حتى مع الأحمال الخفيفة.
2. الانصباب في تجويف المفصل.
3. زيادة مرضية في نطاق الحركة في الركبة.
4. صعوبة صعود ونزول السلالم.
5. النقر في منطقة المفصل عند الثني.
6. زيادة محلية في درجة الحرارة.
7. تغييرات ضامرة في العضلات المرتبطة بالمفصل.

التشخيص

يمكن إجراء التشخيص على أساس الشكاوى وتحليل ظروف الإصابة ، حسب الفحص. بالإضافة إلى ذلك ، ستساعد طرق الفحص التالية في التشخيص:

1. التصوير بالرنين المغناطيسي - يسمح لك بالتشخيص الدقيق لما حدث بالضبط - الانفصال ، والقرص ، والتمزق.
2. تنظير المفصل - يسمح لك بتصور العناصر الهيكلية للركبة.

إذا مر وقت طويل على الإصابة ، فقد يتم اكتشاف كيس أثناء الفحص.

علاج

تعتمد كيفية علاج المتخصصين لإصابة الغضروف المفصلي على نوع الإصابة. يمكن إصلاح التمزق والقرص بشكل متحفظ. لا يمكن علاج التشوه إلا بالجراحة.

يشمل علاج إصابات الغضروف المفصلي الأنواع التالية من التعرض: الوقائي والجراحي.

إذا لم تكن العملية ضرورية ، فعليك اللجوء إلى العلاج المحافظ. وتشمل الأنشطة التالية:

1. العلاج من تعاطي المخدرات - مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والأدوية الوعائية ، وأدوات حماية الغضروف.
2. يجب أن يكون المريض مثبتًا في الركبة ، مع وضع ضمادات تبريد.
3. إجراءات العلاج الطبيعي.

مع الأضرار الشديدة وعدم فعالية التدابير المحافظة ، يتم استخدام الأساليب الجراحية. خلال هذا التدخل ، يتم إجراء خياطة أو إزالة أو استئصال الغضروف المفصلي.

إعادة التأهيل هي استعادة حركات الركبة المصابة وتطبيع وظائفها. خلال هذه الفترة ، يجب تقوية العضلات والأربطة وتطوير المفصل. يتم وصف العلاج الطبيعي ودورات التدليك والوخز بالإبر. مدة فترة النقاهة من أسبوع إلى ثلاثة أشهر.

كسور مفصل الركبة

مثل هذه الإصابة صعبة دائمًا. يمكن أن يكون كسر الركبة جزئيًا أو كاملًا ، اعتمادًا على عدد العظام التالفة التي يتكون منها المفصل.

يرتبط كسر عظم الفخذ والساق بانقباض عضلي حاد. والنتيجة هي تلف اللقمات. غالبًا ما يكون هناك تلف في الرضفة ، أي إصابة في كوب مفصل الركبة.

وفقًا للتصنيف ، يتم تمييز الكسور خارج المفصل (إصابة العظام) ، داخل المفصل (إصابة مناطق العظام الموجودة داخل الكيس الزليلي للمفصل).

الأسباب

يرتبط كسر الركبة بتأثير ميكانيكي مباشر عليه أو بسقوط طرف مثني.

غالبًا ما تُصاب الرضفة. الضربة المباشرة قد لا تتلفها. ومع ذلك ، يمكن الحصول على الإصابة دون التعرض للقوة مع التوتر المفرط ، والإجهاد المفرط للأوتار. في كثير من الأحيان ، ينتهي تلف الرضفة بتمزقها الكامل.

أعراض

تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

1. فقدان إمكانية الثني والتمدد في المنطقة المفصلية المدروسة.
2. عند الجس ومحاولات التحرك في الآفة ، يشعر بألم شديد.
3. وذمة في المنطقة حول المفصل.
4. كدمات في منطقة الركبة.

التشخيص

بالإضافة إلى الصورة السريرية المميزة ، سيساعد التصوير الشعاعي وتنظير المفاصل في إجراء التشخيص الصحيح.

تُظهر صورة الأشعة السينية إزاحة شظايا العظام وخط الكسر.

من خلال تنظير المفاصل ، من الممكن توضيح ما إذا كان هناك صدع في أنسجة الغضروف ، وكذلك النظر في موقع الكسر بالتفصيل.

علاج

تتمثل الخطوة الأولى لمساعدة المريض المصاب بكسر في الركبة في شل حركة الطرف المصاب. تستخدم المسكنات لتسكين الآلام. بعد ذلك ، يقارن أخصائي الرضوح شظايا العظام ويصلح الطرف في وضع معين.

يمكن إجراء إعادة الوضع بطريقة مفتوحة ومغلقة. تتضمن إعادة الوضع المغلق مقارنة يدوية للشظايا ، والتدخل الجراحي - المفتوح على الطرف. ثم يتم لصق الساق المصابة.

في حالة تلف الغضروف ، يتم استخدام أجهزة حماية الغضروف لتسريع عملية تجديده.

تتطلب إصابات اللُحمية إعطاء الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية في العضل أو عن طريق الفم.

في مرحلة إعادة التأهيل ، تتم استعادة الركبة المصابة بمساعدة العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج بالتمارين الرياضية.

خاتمة

دائمًا ما تستتبع إصابات مفصل الركبة انتهاكًا لوظائفها. إذا لم يتم علاج الكدمة البسيطة في الوقت المناسب ، فقد تحدث مضاعفات خطيرة ، تصل إلى عدم الحركة لفترة طويلة في الركبة.