يعد ارتفاع ضغط الدم أحد أكثر الأمراض شيوعًا بين البالغين. هناك العديد من الأدوية المتاحة لخفض ضغط الدم. تطورهم لا يزال مستمرا. في الوقت نفسه ، لم يفقد الدواء ، الذي بدأ استخدامه في 1973-1975 ، أهميته. نحن نتحدث عن عقار كابتوبريل.

سمة من سمات المنتج

كابتوبريل دواء من فئة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. أنتجت على شكل أقراص. المكون النشط للدواء يحمل نفس الاسم - كابتوبريل.

يتم إنتاج الدواء من قبل العديد من شركات الأدوية المحلية والأجنبية ، غالبًا تحت اسم Captopril. يمكن استكمال الاسم بالاسم أو الاختصار الخاص بالشركة المصنعة ، على سبيل المثال ، Captopril Sandoz أو Captopril-KVK ، إلخ. في كثير من الأحيان ، لا تختلف تركيبة الأدوية على الإطلاق وجميع السواغات المستخدمة هي نفسها. تعد أسماء الأدوية المعدلة هذه ضرورية لسهولة التعرف عليها من قبل المشتري ، وكذلك لتسجيل الدواء باسمه الأصلي.

يتم تصنيع كابتوبريل في جرعات مختلفةلضمان سهولة الاستخدام. قد يحتوي قرص واحد على العنصر النشط:

• 6.25 مجم ؛
• 12.5 مجم ؛
• 25 مجم ؛
• 50 مجم ؛
• وحتى 100 مجم.

الجرعات الأكثر شيوعًا هي 12.5 و 25 مجم.

يمكن أن تتطابق المواد المساعدة مع الشركات المصنعة المختلفة ، وتختلف. الخيار الأكثر شيوعًا هو السليلوز الجريزوفولفين ، مونوهيدرات اللاكتوز ، ستيرات المغنيسيوم والنشا.

تتجلى الآثار

ينتمي كابتوبريل إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. تظهر هذه المواد تأثير علاجيعن طريق منع الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. هذا يقلل من إنتاج مادة تسمى أنجيوتنسين 2 ، والتي تسبب تضيق الأوعية وزيادة ضغط الدم.

يمنع عقار كابتوبريل ، الذي يمنع الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، انخفاض تجويف الأوعية ويعزز توسعها. يؤدي هذا إلى انخفاض ضغط الدم ، وهو أعلى من المعدل الطبيعي. انخفاض الضغط سريع جدًا:

• مع الاستخدام الداخلي ، يلاحظ التأثير بعد 60-90 دقيقة ويستمر حتى 6-8 ساعات.
• يوفر التطبيق تحت اللسان امتصاصًا أسرع للمادة ويصبح التأثير ملحوظًا بعد 10-15 دقيقة.

يتحقق الاحتفاظ المستقر بمؤشرات ضغط الدم خلال 3-4 أسابيع من الاستخدام المتواصل.

1. تساهم أقراص كابتوبريل في تنشيط الرينين في بلازما الدم.
2. بالإضافة إلى أنها تسبب انخفاضًا في إفراز الألدوستيرون ، مما يؤدي إلى زيادة محتوى البوتاسيوم في الدم وزيادة إفراز الماء والصوديوم من الجسم. ونتيجة لذلك ، تقل كمية الدم المنتشر في الأوعية الدموية. وهذا بدوره يسهل عمل القلب.
3. بالإضافة إلى ذلك ، يقلل كابتوبريل من توتر الأوعية الدموية ويقلل المقاومة المحيطية الكلية ، ويوفر انخفاضًا في الحمل القبلي واللاحق على عضلة القلب ويزيد من تحملها للمجهود البدني.
4. الدواء له تأثير وقائي على عضلة القلب ويبطئ تقدم قصور القلب.
5. بسبب انخفاض النغمة في شرايين الكبيبات الكلوية ، تتحسن ديناميكا الدم داخل الكبيبات ، مما يؤدي إلى إعاقة التقدم اعتلال الكلية السكري.

ما هي الأمراض المستخدمة؟

في البداية ، تم استخدام كابتوبريل للضغط. ومع ذلك ، مع مرور الوقت ، لوحظ تأثيره الإيجابي على عضلة القلب. لذلك ، يوصي الطب الحديث باستخدامه لعلاج ارتفاع ضغط الدم من أي نوع وكجزء منه علاج معقدقصور القلب المزمن (CHF).

لا تقتصر مؤشرات استخدام كابتوبريل على ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب:

• تم استخدام الدواء بنجاح لتحسين الحالة والوقاية مزيد من التطويرضعف البطين الأيسر ، والذي نشأ بعد نوبة قلبية. الشرط المهم لبدء العلاج بكابتوبريل هو الحالة المستقرة للمريض.
• خاصية أخرى للدواء هي منع وإبطاء تطور اعتلال الكلية السكري ، مما يجعله الدواء المفضل لمرض السكري المصحوب بارتفاع ضغط الدم.

تعليمات الاستخدام

راجع الطبيب قبل تناول كابتوبريل لارتفاع ضغط الدم. سيختار الأخصائي الجرعات المثلى ونظام العلاج بالدواء ، وسيخبرك أيضًا بجميع ميزات العلاج:

• قبل تناول الجرعة الأولى من الدواء ، يجب عليك قراءة تعليمات الشركة المصنعة داخل العبوة. يصف بالتفصيل طريقة التطبيق وموانع الاستعمال والمقدمة القائمة الكاملةالآثار الجانبية التي قد تحدث أثناء العلاج. إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف ، يجب عليك استشارة طبيبك للحصول على المشورة.
• يجب تناول كابتوبريل بدقة باتباع توصيات الطبيب. تعتمد جرعة الدواء على شدة وخصائص مسار المرض.
• يجب تناول الدواء قبل الأكل بساعة لأن الطعام يبطئ من مظاهر التأثير العلاجي.
• يجب ابتلاع الأقراص وغسلها بالماء في حالة الاستخدام المستمر. إذا كان من الضروري تقليل الضغط الذي قفز بسرعة ، يتم وضع الجهاز اللوحي تحت اللسان حتى يذوب تمامًا.
• يجب تناول كابتوبريل يوميًا في نفس الوقت. سيؤدي ذلك إلى تجنب تخطي الجرعات ، وكذلك ضمان وجود محتوى ثابت من المادة الفعالة في الدم ، مما يعني أن الضغط سيبقى ضمن الحدود الطبيعية.
• يبدأ العلاج بأصغر جرعة فعالة. عادة ما يكون 12.5-25 مجم. مع عدم فعالية العلاج ، تزداد الجرعة تدريجياً ، ولكن ليس أكثر من مرة واحدة في 2-3 أسابيع. هذا ضروري لتكييف الجسم.
• أثناء تلقي العلاج بالعقاقير ، تحتاج إلى زيادة كمية الماء التي تتناولها.
• بشكل دوري ، تحتاج إلى مقابلة طبيبك لمراقبة العلاج والتعديلات الممكنة للجرعة. يجب عليك أيضًا مراقبة عمل الكلى وتكوين الدم.
• يمكن استخدام كابتوبريل كعلاج وحيد أو مع أدوية أخرى. كل ميزات هذا الاستقبال ستخبر الطبيب المعالج.

لضمان العلاج الآمن وتقليل احتمالية ظهور المظاهر ردود الفعل السلبيةعند تناول كابتوبريل ، يجب اتباع التوصيات العامة:

• لا يجب أن تداوي نفسك أبدًا. يمكن أن يكون التناول غير المنضبط لأي دواء ضارًا بالصحة ، ومثل هذا الاستخدام للأدوية الخافضة للضغط يعد خطيرًا بشكل خاص بهذا المعنى.
• من الضروري إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية المستخدمة. بعد كل شيء ، يمكن أن يؤدي الاستقبال المشترك مع كابتوبريل في بعض الحالات إلى عواقب سلبية.
• أثناء العلاج بكابتوبريل ، يجب تجنب تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم أو المستحضرات المحتوية عليه. خلاف ذلك ، قد يحدث فرط بوتاسيوم الدم.
• يحرم شرب الكحول مع الدواء ، لأن ذلك محفوف بانخفاض ضغط الدم والدوخة الشديدة.
• في مرض السكري ، من الضروري ضبط جرعات عوامل سكر الدم وفحص مستوى السكر في الدم بانتظام. يؤثر كابتوبريل على مستواه.
• من الضروري التوقف عن استخدام الدواء قبل وقت قصير من الإجراء. التدخلات الجراحيةأجريت تحت التخدير.
• يجب توخي الحذر أثناء العلاج بكابتوبريل عند قيادة المركبات أو الآلات التي يحتمل أن تكون خطرة ، خاصة أثناء العلاج الأول. لا يؤثر الدواء بشكل مباشر على معدل التفاعل ، ولكنه يمكن أن يسبب الدوخة وتعطيل تنسيق الحركات ، مما قد يؤدي إلى مواقف خطيرة.

ملامح القبول في أزمة ارتفاع ضغط الدم

كابتوبريل هو "ساكن" لا غنى عنه في حقيبة الإسعافات الأولية لارتفاع ضغط الدم. بسبب المظهر السريع للعمل الخافض للضغط ، يتم استخدامه للتخفيف من أزمات ارتفاع ضغط الدم. عند الضغط العالي ، يجب وضع كابتوبريل تحت اللسان وامتصاصه. مع هذا التطبيق ، تدخل المادة الخافضة للضغط على الفور إلى مجرى الدم وتبدأ في خفض الضغط بعد 10-15 دقيقة. لا يمكنك حل الجهاز اللوحي إلا في حالة واعية وفي وضع الجلوس. ثم يجب أن تتخذ وضعية أفقية وتحاول الاسترخاء.

بعد 30 دقيقة من تطبيق كابتوبريل ، يتم قياس الضغط. إذا لم تنخفض المؤشرات ، بل زادت ، فاخذ جرعة أخرى من الدواء بطريقة تحت اللسان. إذا لم يبدأ الضغط في الانخفاض بعد القياس الثاني بعد 30 دقيقة أخرى أو لم يتوقف عن النمو ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف.

الأهمية! قبل استعمال الدواء ضغط دم مرتفعفي حالات الطوارئ ، من الضروري التحقق مع الطبيب من إمكانية استخدام هذا في موعد محدد.

موانع

هناك عدد من الأمراض والحالات التي لا يكون فيها العلاج ممكنًا.

يحظر استخدام كابتوبريل:

• مع عدم تحمل مكونات الدواء أو أي من ممثلي مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ؛
• في حالة وجود الحمل أو التخطيط له ، وكذلك أثناء الرضاعة الطبيعية ؛
• في انتهاك لتدفق الدم بسبب تضيق فم الشريان الأورطي.
• عند تلقي علاج أليسكيرين ؛
• مع انتهاكات خطيرة لأداء الكلى.
• مع فرط بوتاسيوم الدم.
• تحت سن 18 ؛
• مع تاريخ وذمة كوينك.
• عند التضييق الشرايين الكلوية.

تتطلب وصفة الدواء عناية واهتمام خاص من الطبيب:

• مع الجفاف بسبب الإسهال أو أي مرض آخر ؛
• مع الذئبة الحمامية الجهازية أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى أمراض جهازيةالنسيج الضام؛
• مع تصلب الشرايين.

آثار جانبية

كابتوبريل هو علاج آمن وفعال لارتفاع ضغط الدم و CHF عند استخدامه حسب توجيهات الطبيب. على الرغم من الأمان ، هناك دائمًا احتمال حدوث آثار جانبية. يمكن العثور على قائمة كاملة ومفصلة بها في نشرة الحزمة الخاصة بالدواء. في كثير من الأحيان ، تقل مظاهر الآثار غير المرغوب فيها مع اعتياد الجسم على تناول الدواء. ومع ذلك ، إذا تسببت في إزعاج خطير أو شكلت تهديدًا للصحة والحياة ، فأنت بحاجة إلى التوقف عن تناولها وطلب المساعدة الطبية على الفور.

الآثار الجانبية المحتملة لعقار كابتوبريل:

• سعال؛
• انخفاض ضغط الدم.
• الصداع؛
• وذمة محيطية؛
• ضعف الكلى.
• فرط بوتاسيوم الدم.
• عدم انتظام دقات القلب.
• فقد القوة؛
• دوخة؛
• انتهاكات لتكوين الدم.
• إسهال؛
• نقص صوديوم الدم.
• وذمة وعائية.
• وجع بطن؛
• تنمل.
• انتهاكات الكبد.
• الحماض.
• ردود فعل تحسسية
• بروتينية؛
• فقر دم.

جرعة مفرطة

من المهم اتباع تعليمات الطبيب حول كيفية تناول الدواء بشكل صحيح. بعد كل شيء ، تحدث جرعة زائدة من كابتوبريل عند استخدام جرعات زائدة منه. هذا الشرط مصحوب بما يلي:

• انخفاض حاد في ضغط الدم.
• عدم انتظام دقات القلب.
• الصداع؛
• فقدان التوجه
• دوخة.

في حالة حدوث هذه الأعراض ، توقف عن تناول الدواء واطلب العناية الطبية.

التفاعل مع الأدوية

في كثير من الأحيان ، يصاحب ارتفاع ضغط الدم أمراض أخرى تتطلب بعض الأدوية. بالإضافة إلى ذلك ، في معظم الحالات ، يتطلب ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو قصور القلب الاحتقاني تناول العديد من الأدوية في نفس الوقت. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن كابتوبريل يمكن أن يدخل في تفاعلات دوائية ، والتي لا تكون دائمًا مواتية لصحة الإنسان ومسار المرض. لذلك ، من المهم جدًا إبلاغ طبيبك بأي أدوية تتناولها.

• الأدوية المحتوية على الذهب
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
• الوسائل المحتوية على الليثيوم ؛
• مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم.
• مثبطات المناعة.
• البروبينسيد.
• التثبيط.

الاستخدام المشترك مع هرمون الاستروجين ومضادات الحموضة ومقلدات الودي يقلل من فعالية ارتفاع ضغط الدم. كما أن استخدام الأدوية التي تحتوي على مدرات البول وحاصرات العقدة وموسعات الأوعية وحاصرات بيتا يزيد من التأثير الخافض للضغط.

نظائرها

نظائرها من المخدرات هي:

• كابوتين ،
• بلوكوردل.
• أنجيوبريل -25.

في الأسواق الخارجية ، تم العثور على كابتوبريل تحت الأسماء:

• كابوتين
• Ecopace ،

كابتوبريل - الممثل الأول للأدوية من مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين التي تم تصنيعها في 1973-1975. ومنذ ذلك الحين تم استخدامه لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، وبالتالي قصور القلب. أدى ظهور الكابتوبريل وغيره من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إلى تغيير كبير في أساليب علاج أمراض الجهاز القلبي الوعائي.

أصبحت مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين - بما في ذلك كابتوبريل - حجر الزاوية في علاج قصور القلب. وقد تأثر ذلك بالنتائج الرائعة للدراسات التي قيمت فعالية الأدوية في هذه الفئة.

مهم للمرضى! علاج فعالكابتوبريل - ممكن فقط إذا كنت تتناول الدواء بانتظام ، 3-4 مرات يوميا حسب ارشادات الطبيب. هذا الدواء جيد ل الرعاية في حالات الطوارئفي أزمة ارتفاع ضغط الدم. لكن الغرض الرئيسي منه هو العلاج الجهازيارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية.

كابتوبريل وكابوتين هما نفس الدواء.علاوة على ذلك في المقال ، نكتب أحيانًا "كابتوبريل" وأحيانًا "كابوتين". يجب أن نتذكر أن هذا هو نفس الدواء لارتفاع ضغط الدم وفشل القلب.

لا يمكن تحديد الجرعة المناسبة لك إلا بواسطة طبيب ذو خبرة. يمكن لجرعة زائدة من الكابوتين أن تخفض ضغط الدم بشكل مفرط ، وبسبب ذلك ، تحدث نوبة قلبية. لذلك ، لا تداوي نفسك! قم بإجراء الاختبارات ، ثم استشر أخصائي مختص.

كابتوبريل - تعليمات

تتكون هذه المقالة من تعليمات لعقار كابتوبريل ، والتي تكملها معلومات من المجلات الطبية المحلية والأجنبية. تعليمات رسميةحول استخدام كابتوبريل (كابوتين) مكتوب بالتفصيل ، ولكن ليس واضحًا جدًا. لقد حاولنا توفير المعلومات بشكل ملائم بحيث يمكنك العثور بسرعة على إجابات للأسئلة التي تهمك.

مؤشرات للاستخدام

مؤشرات لاستخدام كابتوبريل:

• ارتفاع ضغط الدم ، بما في ذلك الأشكال المقاومة لفئات أخرى من الأدوية الخافضة للضغط ؛
• ارتفاع ضغط الدم الخبيث ، خاصة عندما يصاحب ارتفاع ضغط الدم الذبحة الصدرية أو قصور القلب الاحتقاني ؛
• ارتفاع ضغط الدم الوعائي - بسبب مشاكل في أوعية الكلى.
• مساعدة الطوارئ لأزمات ارتفاع ضغط الدم (مضغ حبوب منع الحمل والاحتفاظ بها تحت اللسان ، اقرأ المزيد "") ؛
• ارتفاع ضغط الدم الانتصابي الكلوي في التهاب كبيبات الكلى المزمن أو سريع التقدم (الأولي والثانوي) ؛
• ارتفاع ضغط الدم في الربو القصبي.
• اعتلال الكلية السكري؛
• قصور القلب الاحتقاني ، خاصةً مع عدم كفاية التأثير من جليكوسيدات القلب أو توليفها مع مدرات البول ؛
• متلازمة كون هي فرط الألدوستيرونية الأساسي.

فوائد كابتوبريل

للكابتوبريل فوائد كبيرة في علاج ارتفاع ضغط الدم وقصور القلب:

1. يقلل بشكل كبير من معدل الوفيات من أمراض القلب والأوعية الدموية.
2. يخفض ضغط الدم وكذلك الأدوية من فئات رئيسية أخرى من أدوية ارتفاع ضغط الدم ؛
3. يعتبر Capoten آمنًا جدًا لعلاج المرضى المسنين والشيخوخة.
4. لديه القدرة على إبطاء تطور اعتلال الكلية - تلف الكلى - بما في ذلك مرض السكري ؛
5. لا يؤثر على قوة الذكور.
6. له نشاط مضاد للأكسدة
7. ثبت أنه يقلل التردد أمراض الأورامأكثر فعالية من فئات الأدوية الأخرى ؛
8. غالبًا ما يكون العلاج بهذه الحبوب أرخص من حيث التكلفة ، وبفعالية متساوية تقريبًا.

كل هذا يجعل من الممكن أن نعزو كابتوبريل إلى المعيار الذهبي لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية.

أقراص كابتوبريل - ما مدى فعاليتها؟

تستخدم أقراص كابتوبريل لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب منذ السبعينيات. يعرف الملايين من المرضى أنهم يقدمون مساعدة جيدة عند الحاجة. لسوء الحظ ، يتحمل جزء صغير جدًا من هؤلاء الأشخاص عناء الذهاب إلى الطبيب ، ثم تناول الدواء لارتفاع ضغط الدم كما هو موصوف بانتظام ، 2-4 مرات في اليوم.

تعتبر السارتان حبوب ضغط أحدث ومتقدمة - من مجموعة حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2. ظهرت هذه الأدوية في السوق في أواخر التسعينيات. ومع ذلك ، أظهرت دراسات كبيرة من 2001-2003 أن كابتوبريل يخفض ضغط الدم والوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية ليس أسوأ من الحبوب الأحدث والأكثر تكلفة.

شملت هذه الدراسات عشرات الآلاف من المرضى. للحصول على نتائج موثوقة ، لم يعرف المرضى أي الحبوب كانوا يتناولونها بالفعل. وهذا ما يسمى "دراسة مزدوجة التعمية يتم التحكم فيها باستخدام الدواء الوهمي". اتضح أن في أوائل الحادي والعشرينقرن كابتوبريل لا يزال خيارًا جذابًا بين أدوية ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب.

يعمل هذا الدواء بشكل جيد للغاية ، والأهم من ذلك أنه عادة ما يكون أرخص من الأدوية البديلة. لا يحب المرضى أن يتم تناول الحبوب 3-4 مرات في اليوم ، وليس مرة واحدة في اليوم ، مثل الأدوية الجديدة.

مكملات ضغط الدم التي ثبتت فعاليتها وفعاليتها من حيث التكلفة:

اقرأ المزيد عن المنهجية في المقال "". كيفية طلب مكملات ارتفاع ضغط الدم من الولايات المتحدة -. قم بإعادة ضغط الدم إلى طبيعته دون الآثار الجانبية الضارة التي تسببها الحبوب الكيميائية. تحسين وظائف القلب. كن أكثر هدوءًا ، تخلص من القلق ، نم كالأطفال في الليل. المغنيسيوم مع فيتامين ب 6 يعمل على العجائب لارتفاع ضغط الدم. ستتمتع بصحة ممتازة ، مما يحسده أقرانك.

علاج قصور القلب الاحتقاني

يقلل كابوتين بشكل كبير من خطر الموت المفاجئ بنسبة 20-30٪للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب أو قصور القلب. ولكن بشرط أن يتم تناوله لفترة طويلة وبصورة منتظمة وليس "من حالة إلى أخرى". آثار جانبيةنادرا ما تسبب الحاجة إلى إيقاف هذا الدواء. على الرغم من وجود عدم تحمل شديد للكابتوبريل في بعض الأحيان.

قد يشعر المريض بتحسن في الرفاهية في موعد لا يتجاوز بضعة أسابيع بعد بدء العلاج. ومع ذلك ، يبدأ هذا الدواء بسرعة في تثبيط تطور أمراض القلب ، بالفعل من الأسبوع الأول من تناوله.

قصور القلب: ما يحتاج المرضى إلى معرفته

شاهد أيضًا مقطع الفيديو الخاص بعلاج قصور القلب ، والذي أعده الموقع الودي Centr-Zdorovja.Com.

كابتوبريل للضغط

مع الاستخدام المطول والمستمر في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، يقلل الكابوتين من تضخم البطين الأيسر ويمنع تطور قصور القلب. لقد ثبت أنه يقلل الوفيات ، خاصة في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب.

والأهم من ذلك أن كابتوبريل يحمي الكلى من التلف الناتج عن ارتفاع ضغط الدم من أي مصدر. يقلل من البيلة البروتينية - إفراز البروتين في البول - وهو وسيلة للوقاية من تصلب الكلى و فشل كلوي. لا يؤدي هذا الدواء إلى تفاقم مستويات الكوليسترول في الدم.

وفقًا لآلاف المرضى ، يعتبر كابتوبريل أحد أفضل العلاجات لتقليل الضغط بسرعة عندما يقفز فجأة.

يجب أن يخضع المراجع للفحص وأن يرى الطبيب لتحديد سبب ارتفاع ضغط الدم وعلاجه. لن تنزل بسهولة في المرة القادمة. قراءات الضغط عالية جدا. خطر حدوث نوبة قلبية مفاجئة أو سكتة دماغية كبير ، على الرغم من الشعور بالتحسن.

تحدث ردود الفعل التحسسية الفردية لدى 5-8٪ من الأشخاص الذين بدأوا بتناول Capoten. من الضروري الاتفاق مع الطبيب والتحول إلى دواء لارتفاع ضغط الدم من مجموعة أخرى. على سبيل المثال ، قد يكون من حاصرات بيتا أو مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2. سيقرر طبيبك الدواء الذي يجب أن يصفه لك بناءً على أي أعراض أخرى لديك بخلاف ارتفاع ضغط الدم. لا تداوي نفسك! أما بالنسبة لرد الفعل التحسسي تجاه الكابتوبريل ، فقد كان من المستحيل التنبؤ به مسبقًا ، ولا يجب إلقاء اللوم على الطبيب. في الوقت المناسب سوف يمر.

Anaprilin (بروبرانولول) دواء عفا عليه الزمن ، على الرغم من أنه يخفض ضغط الدم ، إلا أنه لا يقلل من الوفيات ، بل يزيدها. طبيبك كثيف ، لا يتابع الأخبار إطلاقا. أوصي بشدة أن ترى متخصصًا آخر. وبالطبع ، جربنا.

ربما يكون هذا هو الحد الأقصى الذي يمكن القيام به في حالتك. علاج ارتفاع ضغط الدم لدى كبار السن معقد بسبب عنادهم الوحشي. إذا أمكن إقناع شخص مسن بتناول الحبوب بانتظام ، فهذا جيد بالفعل. يكاد يكون من المستحيل القيادة إلى العيادة للفحص وإجراء الاختبارات وتطبيع التغذية والتحرك أكثر. يمكن أن تكون سنوات التقاعد واحدة من أسعد فترات الحياة. كبار السن اليوم لا يعرفون ما ينقصهم. آمل أن نعيش في سنهم بشكل مختلف وأكثر اكتمالا.

استخدام كابتوبريل لارتفاع ضغط الدم الناجم عن مشاكل في الكلى

إذا تم تشخيص المريض بارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية أو ارتفاع ضغط الدم الكلوي ، فهذا يعني أنه مصاب مشكلة خطيرةمع الكلى ، مما يسبب ارتفاع ضغط الدم. على الرغم من أن العكس يحدث في معظم الحالات - أولاً ، يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى إتلاف الكلى ، ثم تتشكل حلقة مفرغة.

في حالة ارتفاع ضغط الدم الكلوي (مشاكل في أوعية الكلى) أو ارتفاع ضغط الدم الكلوي (مشاكل في ترشيح الكلى) ، يبدأ العلاج بكابتوبريل بجرعات أقل. ثم يتم تغيير الجرعة بعناية وفقًا لنتائج فحص الدم للكرياتينين. من المستحسن أيضًا التحكم في مستوى البوتاسيوم في مصل الدم.

كيف تأخذ كابتوبريل (جرعة)

توصي التعليمات الرسمية لعقار كابتوبريل في قصور القلب المزمن بالبدء بجرعة 6.25 مجم 2-3 مرات في اليوم. ثم يمكن زيادة هذه الجرعة تدريجياً بفاصل أسبوعين على الأقل.

بعد تناول الجرعة الأولى من 6.25 مجم ، يوصى بقياس ضغط دم المريض كل 30 دقيقة خلال الساعات الثلاث الأولى لتقييم تأثير الدواء. متوسط ​​جرعة المداومة من كابتوبريل لـ "النوى" هو 25 مجم 2-3 مرات في اليوم.

مع ارتفاع ضغط الدم ، توصي التعليمات بالبدء في تناول الكابوتين بجرعة 25 مجم مرتين في اليوم. الخيار الثاني هو 12.5 مجم 3 مرات في اليوم. يتم تحديد جرعة الأقراص وفقًا لنتائج ضبط ضغط الدم في المنزل وفي المستشفى.

بالنسبة للمرضى المسنين ، تبلغ الجرعة الأولية من كابتوبريل 6.25 مجم مرتين في اليوم. إذا كان ذلك ممكنًا ، فمن المستحسن الحفاظ عليه عند هذا المستوى. قد تكون المقالة "" مفيدة لك أيضًا.

جرعة كابتوبريل لمرضى القصور الكلوي

في انتهاك معتدلوظائف الكلى (معدل الترشيح الكبيبي 30 أو أكثر مل / دقيقة / 1.73 م 2) ، يمكن للمرضى تناول كابتوبريل حتى 75-100 مجم في اليوم. إذا كان مرض الكلى أكثر وضوحًا (معدل الترشيح الكبيبي أقل من 30 مل / دقيقة / 1.73 م 2) ، فابدأ بجرعة 6.25 مجم 2-3 مرات في اليوم. ثم يحاولون زيادتها بعناية ، والتحكم في نتائج الاختبارات. إذا كانت الأدوية المدرة للبول مطلوبة أيضًا ، فلا يتم وصف مدرات البول الثيازيدية ، ولكن مدرات البول العروية.

التأثير الدوائي

أنجيوتنسين 2 هو هرمون يسبب انقباض الأوعية الدموية ويزيد أيضًا من احتباس الصوديوم في الجسم. يتكون من أنجيوتنسين I بواسطة إنزيم محول للأنجيوتنسين. ينتمي كابتوبريل إلى مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. هذا يعني أنه يثبط نشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، مما يقلل من تركيز أنجيوتنسين 2 في الدم.

نتيجة لذلك ، تنخفض مقاومة الأوعية الدموية الطرفية الكلية ، ويزداد النتاج القلبي وتحمل التمرين. تزيد أقراص Capoten من تدفق الدم في الأوعية التي تغذي القلب والكلى. مع الاستخدام المطول ، فإنه يقلل من شدة تضخم عضلة القلب وجدران الأوعية الدموية.

كيف يخفض كابتوبريل ضغط الدم:

• يمنع نشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
• يحفز تخليق البراديكينين - موسع طبيعي للأوعية (يريح الأوعية الدموية).
• يعزز زيادة تخليق أكسيد النيتريك في الأنسجة.
• يقلل من إفراز الأدرينالين والنورادرينالين.
• يمنع تخليق الألدوستيرون.
• يعزز مرونة جدار الشرايين.
• يستقر الدورة الدموية الدماغية في مرضى ارتفاع ضغط الدم الذين يعانون من أعراض قصور الأوعية الدموية الدماغية.

كيف يحمي هذا الدواء القلب:

• يساعد على تقليل كتلة عضلة القلب المتضخمة في البطين الأيسر ، والتي تكون أكثر وضوحًا عند الدمج مع الحاصرات قنوات الكالسيوم.
• يقلل الحمل المسبق واللاحق لعضلة القلب.
• يقلل من تكرار عدم انتظام ضربات القلب البطيني.
• يحسن حالة الدورة الدموية التاجية.
• يزيد من تحمل التمرينات لدى مرضى الذبحة الصدرية.
• عندما يقترن بحاصرات قنوات الكالسيوم ، فإنه يساعد على تقليل مستوى الكوليسترول والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ومنخفضة جدًا.

حماية الأوعية الدموية من الإصابة بمرض السكري:

• يمنع الكابتوبريل تخليق الألدوستيرون.
• لا يؤثر على الأداء التمثيل الغذائي للكربوهيدراتوحساسية الأنسجة للأنسولين.
• يزيد من natriuresis (إفراز الصوديوم في البول).
• يساعد في منع السكتة الدماغية.
• يمنع تطور فرط الترشيح الكلوي.
• له تأثير مضاد للبروتين (يقلل من إفراز البروتين في البول).

كيف يتم امتصاص الكابتوبريل ويعمل في الجسم (الحرائك الدوائية)

بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص الكابتوبريل بسرعة ، ويبدأ في العمل بعد 15-60 دقيقة ، وتصل إلى ذروة تركيزه في الدم في غضون ساعة. يقلل تناول الدواء مع الدواء من محتواه في الدم إلى 30-40 ٪ ، لذلك يجب تناول أقراص الكابوتين قبل الوجبة بساعة واحدة أو بعد ساعة ونصف من الوجبة.

تعتمد مدة تأثير خفض ضغط الدم على الجرعة وتكرار الإعطاء. يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى يتطور التأثير الدوائي الكامل.

موانع واحتياطات

موانع لتعيين كابتوبريل:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• تضيق ثنائي في الشرايين الكلوية.
• تضيق شريان الكلية الوحيدة العاملة ؛
• وضوحا آزوتيميا - زيادة المحتوىفي دم المنتجات الأيضية النيتروجينية التي تفرزها الكلى ؛
• اضطرابات خطيرة في وظائف الكبد.
• انخفاض ضغط الدم الشرياني;
• فرط الحساسية لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

في المرضى أمراض المناعة الذاتية، بما في ذلك الذئبة الحمامية الجهازية ، يجب مراقبة مستوى الكريات البيض في الدم في الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج بكابتوبريل كل أسبوعين ، وبعد ذلك - مرة واحدة في شهرين. إذا انخفض هذا المستوى مرتين عن المستوى الأصلي ، فيجب إيقاف الدواء.

تعليمات خاصة للمرضى على خلفية العلاج بكابتوبريل أو كابوتين:

1. عند ظهور الأعراض الأولى لأي إصابة ، يجب استشارة الطبيب فورًا.
2. لا يمكنك مقاطعة الدواء بشكل تعسفي أو تغيير جرعته أو تكرار الإعطاء. لا يمكن القيام بذلك إلا بعد الاتفاق مع الطبيب - زيارة شخصية أو عبر الهاتف.
3. يجب عليك استشارة الطبيب على الفور إذا كان هناك قيء ، إسهال ، تعرق مفرط. لأنه بسبب زيادة فقدان الجسم للسوائل ، يمكن أن يحدث انخفاض حاد في ضغط الدم ، أي انخفاض مفرط في ضغط الدم ، مما يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب.

الآثار الجانبية والجرعة الزائدة

من جانب الجهاز القلبي الوعائي: انخفاض مفرط في ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب (زيادة معدل ضربات القلب) ، تورم في الساقين.

انخفاض ضغط الدم الانتصابي - انخفاض حاد في ضغط الدم عندما يستيقظ المريض من وضعية الاستلقاء أو الجلوس. يتجلى ذلك في الدوار ، وحتى الإغماء.

من الجهاز البولي: بروتينية (إفراز البروتين في البول) ، وضعف وظائف الكلى - زيادة في مستوى اليوريا والكرياتينين في الدم.

من نظام المكونة للدم (نادرًا جدًا):

• قلة العدلات - انخفاض عدد العدلات
• فقر الدم - انخفاض في الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء
• قلة الصفيحات - انخفاض في عدد الصفائح الدموية
• ندرة المحببات - غياب أو انخفاض حاد في محتوى الخلايا المحببة في الدم.

من جانب الجهاز العصبي المركزي: دوار ، صداع الراس، ترنح (اضطراب تنسيق الحركات) ، اضطرابات حساسية الأطراف ، نعاس ، ضعف بصري ، شعور بالتعب المزمن.

من الجانب الجهاز التنفسي: سعال جاف ، يمر بعد التوقف عن تناول الدواء ، وكذلك نادرا جدا تشنج قصبي وذمة رئوية.

ردود الفعل الجلدية: طفح جلدي ، حكة في الجلد ، فرط الحساسية للضوء.

من الجانب الجهاز الهضمي، الكبد ، البنكرياس: اضطرابات الذوق ، جفاف الفم ، التهاب الغشاء المخاطي للفم ، غثيان ، ضعف الشهية ، نادرا - إسهال ، آلام في البطن ، زيادة نشاط إنزيمات الكبد (الإنزيمات) ، ارتفاع البيليروبين ، التهاب الكبد.

مؤشرات المختبر:

• فرط بوتاسيوم الدم - ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم.
• نقص صوديوم الدم - نقص الصوديوم في الدم.
• الحماض - تغيير في التوازن الحمضي القاعدي في اتجاه زيادة الحموضة.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

إذا كنت تتناول كابتوبريل في نفس الوقت مع مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم أو مستحضرات البوتاسيوم ، فقد يؤدي ذلك إلى فرط بوتاسيوم الدم - زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم.

مع التعيين المتزامن لأملاح الليثيوم ، قد يزيد تركيز الليثيوم في مصل الدم.

إذا تم تناول الكابوتين بالتزامن مع الوبيورينول أو البروكيناميد ، فإن هذا يزيد من احتمالية الإصابة بقلة العدلات و / أو متلازمة ستيفنز جونسون.

يزيد استخدام هذا الدواء في المرضى الذين يتلقون علاجًا مثبطًا للمناعة (على سبيل المثال ، سيكلوفوسفاسين أو أزاثيوبرين) من خطر الإصابة باضطرابات الدم (أمراض جهاز الدم).

مع الاستخدام المتزامن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومستحضرات الذهب (أوروثيومالات الصوديوم) ، تم وصف مجموعة من الأعراض ، والتي تضمنت احمرار الوجه والغثيان والقيء وانخفاض ضغط الدم.

يزيد الاستخدام المتزامن للأنسولين أو الأقراص الخافضة لمرض السكري من خطر الإصابة بنقص السكر في الدم.

الأدوية التالية تضعف أو تبطئ من تأثير خفض ضغط الدم لكابتوبريل:

• إندوميثاسين (وربما أدوية أخرى مضادة للالتهاب غير ستيرويدية) ؛
• هرمون الاستروجين.

يتم تعزيز فعالية كابتوبريل في خفض ضغط الدم من خلال مدرات البول ، وكذلك موسعات الأوعية - الأدوية التي تعمل على إرخاء الأوعية الدموية وتمددها.

ما مدى أمان كابتوبريل؟

في 2009-2010 ، على أساس الإقليمي مستشفى سريريأجرت مدينة ريفني الأوكرانية دراسة حول وتيرة ردود الفعل السلبية من تناول كابتوبريل. اشتملت الدراسة على مرضى يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني الخفيف إلى المتوسط. كان هؤلاء 500 شخصًا عولجوا في المستشفى ، و 499 مريضًا أخذوا الكابوتين في العيادات الخارجية ، أي في المنزل.

ما هي الجرعات اليومية التي أخذها هؤلاء المرضى:

تلقى بعضهم علاجًا أحاديًا باستخدام كابتوبريل ، والباقي - كجزء من مجموعة أدوية لارتفاع ضغط الدم.
توزيع المرضى حسب نوع العلاج بأقراص الضغط (العلاج الأحادي أو المركب):

من بين 500 مريض تم علاجهم في المستشفى ، تم العثور على آثار جانبية من علاج كابتوبريل في 5 أشخاص فقط (1٪):

• تدفق الدم على الجلد (احتقان) - شخص واحد. (0.2٪) ؛
• نبضات القلب - 1 شخص. (0.2٪) ؛
• قلة الشهية واضطرابات التذوق - شخصان. (0.4٪) ؛
• جفاف الفم - شخص واحد. (0.2٪).

كل هذه الآثار الجانبية ليست خطيرة ، والتي سرعان ما اختفت بعد توقف الدواء. لم يحتاجوا إلى تكاليف إضافية للعلاج ولم يزيدوا الوقت الذي يقضيه المرضى في المستشفى.

من بين 499 مريضًا تناولوا كابتوبريل للضغط في العيادات الخارجية ، وفقًا لنتائج الاستبيان ، اشتكى 72 شخصًا (14 ٪) من الآثار الجانبية. تضمنت قائمة الآثار الجانبية:

• سعال جاف - 16 شخصًا. (3.2٪) ؛
• جفاف الفم - 8 أشخاص. (1.6٪) ؛
• اضطرابات الذوق - شخص واحد. (0.2٪) ؛
• ضربات القلب - 3 أشخاص. (0.6٪) ؛
• تدفق الدم إلى الجلد (احتقان الدم) - 4 أشخاص. (0.8٪) ؛
• طفح جلدي على الجسم - 5 أشخاص. (1.0٪) ؛
• دوخة - 10 أشخاص. (2.0٪) ؛
• صداع - 6 أشخاص. (1.2٪) ؛
• حكة جلدية - شخصان. (0.4٪) ؛
• انخفاض ضغط الدم (خفض ضغط الدم المفرط) - 3 أشخاص. (0.6٪) ؛
• القيء - 2 شخص. (0.4٪) ؛
• الغثيان - 8 أشخاص. (1.6٪) ؛
• زيادة ضغط الدم - 2 شخص. (0.4٪) ؛
• تورم في الساقين - شخص واحد. (0.2٪) ؛
• التهاب الغشاء المخاطي للفم - شخص واحد. (0.2٪).

من بين هؤلاء الـ 72 شخصًا ، توقف 52 شخصًا عن تناول الدواء ، واستمر 20 في تناوله على الرغم من الآثار الجانبية لأنهم شعروا أن له فوائد صحية أكثر.

وجد أن خطر الآثار الجانبية للكابوتين يزداد بشكل ملحوظ في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا. وكلما طالت "تجربة" ارتفاع ضغط الدم لدى المريض ، زادت احتمالية حدوث آثار جانبية للدواء. في الوقت نفسه ، لم يتمكن مؤلفو الدراسة من تتبع العلاقة بين جرعة الأقراص من الضغط وتكرار التفاعلات الضائرة.

تجدر الإشارة إلى ارتفاع مستوى الآثار الجانبية لدى المرضى الذين تناولوا كابتوبريل في العيادات الخارجية. أوضح مؤلفو الدراسة هذا على النحو التالي. 13.8٪ من هؤلاء المرضى تناولوا Adelfan بالإضافة إلى 16.01٪ -. وهؤلاء هم فقط أولئك الذين اعترفوا للطبيب في حفل الاستقبال ... يفسر هذا الموقف انخفاض ثقافة المرضى وميلهم إلى العلاج الذاتي وعدم الرغبة في إنفاق الأموال على أدوية عالية الجودة باهظة الثمن لارتفاع ضغط الدم. يجدر التأكيد على أن أياً من الـ 999 شخصاً الذين عولجوا من ارتفاع ضغط الدم باستخدام الكابوتين لم تظهر عليهم آثار جانبية خطيرة.

نموذج الافراج

شكل الإفراج كابتوبريل - أقراص عيار 25 و 50 ملغ. يتم تعبئتها في خلايا محيطية من 10 أجهزة كمبيوتر. في صندوق من الورق المقوى ، يمكن أن يكون هناك من 1 إلى 10 خلايا محيطية ، أي من 10 إلى 100 قرص كابوتين.

راجع أيضًا المقالة " مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: الآثار الجانبية“.

1. ميخائيل

   أهلا! لقد كنت آخذ خط الاستواء لعدة سنوات
   ليس جيدًا. الآن ، في رأيي ، عملها أقل فعالية. ربما يستحق تغيير ما تنصح به. عمري 77 عامًا. شكرًا

2. كونستانتين

   مرحبا دكتور! في الصباح ، تم قياس ضغط دم حماتي - وتبين أنه 150/94 ، واشتكت من صداع. في المساء ، بحلول الساعة 18.00 ، انخفض الضغط إلى 130/75 ، ثم حتى 122/83. هل تستمر في ابتلاع أقراص كابتوبريل؟

   1. كاتب المشاركة المشرف

      > هل تحتاج إلى الاستمرار
      > ابتلاع أقراص كابتوبريل؟

      إذا كان من أجل "خفض" الضغط وتمرير أعراض أزمة ارتفاع ضغط الدم ، فهذا ليس ضروريًا. لأن هذا الهدف قد تحقق بالفعل.

      للحفاظ على ضغط الدم بشكل ثابت قريب من المعدل الطبيعي - يجب ضبط كابتوبريل 3 مرات في اليوم بجرعات صغيرة. إذا كنت تتناول الدواء فقط "عندما يصبح الجو حارًا" - فهذه طريقة موثوقة للموت مبكرًا بسبب نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

      بالنسبة للمريض ، من الأفضل إيجاد طبيب مختص ، وإجراء الفحوصات ، والخضوع للفحص والمعالجة بعناية ، وعدم اختيار حبوب للضغط بنفسك باستخدام طريقة "الوخز العلمي". نظرًا لأننا نتحدث عن حماتها ، فما هي أفكار علاج ارتفاع ضغط الدم التي سيتم غرسها فيها من قبل صهر محب ومهتم ، فهذا سؤال آخر :).

   2. أولغا

      شكرا جزيلا لموقعك عمري 43 سنة. لقد كنت أعاني من زيادة الوزن طوال حياتي منذ ذلك الحين الطفولة. الآن وصل الوزن بالفعل إلى 130 كجم. بعد الولادة في سن الأربعين ، بدأ ارتفاع ضغط الدم يزعجني. لقد عثرت مؤخرًا على صفحتك وبدأت في اتباع توصيات نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات. لقد فقدت بالفعل 6 كيلوغرامات ، وتحسنت صحتي ، لكن لا يزال يتعين عليّ أن أفقد الكثير لأشعر كأنني رجل. شكرا لك على المعلومات المتاحة والشرح الواضح والمشورة المهنية.

3. لاريسا دميترييفنا

   سوف أشارك تجربتي مع قراء هذا الموقع المفيد حول ارتفاع ضغط الدم. قبل بضعة أشهر ، بدأ ضغط دم زوجي في الارتفاع. أرسله الطبيب لإجراء الفحوصات ، ثم وصفه كابوتين ، المادة الفعالة- كابتوبريل. الزوج أخذ كابوتين بانتظام؟ أقراص مرتين في اليوم ، وفي البداية شعر بتحسن. ولكن عندما عاد الضغط إلى طبيعته ، توقف عن تناول الدواء بانتظام.

   في الآونة الأخيرة ، بعد حادث عصبي في العمل ، ارتفع ضغط دمه بشكل حاد. رأسي يؤلمني ، ظهر الذباب أمام عيني. حدث كل هذا في منتصف الليل. أخذت قرصًا واحدًا من كابوتين - لم يساعد. لذلك بعد ساعة شرب واحدة أخرى. ظل الضغط مرتفعًا - 155/110 ، لم يحدث هذا من قبل. اضطررت إلى الركض بشكل عاجل إلى صيدلية تعمل على مدار 24 ساعة. وقال الصيدلاني إن كابوتين عقار غير فعال ، ونصح أقراص أخرى باستبداله. في وقت لاحق ، أوضح لي الأقارب أن حمات Kapoten ليست مناسبة أيضًا ، فهو يكاد لا يقلل من ضغطها.

   كنت مقتنعا أن رد فعل الجسم للأدوية وطرق العلاج المختلفة يختلف من شخص لآخر. لذلك ، في طقم إسعافات أولية للمنزلمن المستحسن أن يكون لديك عدة أدوية لارتفاع ضغط الدم من مجموعات مختلفة. حسنًا ، أقنع زوجي بتجربة طريقتك في علاج ارتفاع ضغط الدم بدون أدوية. من المؤسف أننا لم نكن نعرف هذا من قبل.

4. ناتاليا

   عمري 61 سنة ، الطول 1.70 ، الوزن 90. ارتفاع ضغط الدم لمدة ثلاث سنوات. تم تناول الدواء مع زيادة الضغط. في الآونة الأخيرة ، ازداد الضغط منذ الصباح 140 إلى 90. يساعد الكابوتين. أتناول 1/2 قرص ، إذا لم يساعد قرص 1/2 قرص آخر.
   سؤالي هو هذا. هل يصح شرب الدواء فقط في وجود الضغط؟ ربما يجب أخذه بإستمرار وكيف؟

5. أندريه

   مرحبًا!
   لا أريد حقًا الذهاب إلى الأطباء ، لأنني كسبت "قضيتي" بنفسي بمساعدة الأمفيتامين. هذا مخدر ممنوع وينتمي إلى فئة المواد المخدرة. يعمل كمنشط قوي. يصد الرغبة في الأكل والنوم. لقد أمضيت 5 أو 6 أيام في مثل هذه الحالة "العالية" (لا أتذكر بالضبط). طوال هذا الوقت لم ينم أو يأكل. شربت الصودا والبيرة لإسقاط "الجافة". في اليوم الأخير ، خفق قلبي وأصبت بنوبة. من الصعب أن أقول ما كان - سكتة دماغية أو نوبة قلبية ، لكن قلبي كان ينبض بجنون. لم أقم بقياس الضغط في ذلك الوقت ، لكنني متأكد من أنه كان حوالي 200. لأسباب واضحة ، لم نستدعي سيارة إسعاف في ذلك الوقت.
   لقد مر أكثر من عام الآن. يتألم الضغط باستمرار ويقفز من 120/80 إلى 160/100 خلال 5-10 دقائق. يساعد الكابتوبريل لمدة 5-10 دقائق.
   بعد تلك الحادثة ، تخلت على الفور عن الأمفيتامين وحتى تدخين التبغ. في الواقع ، كنت أستخدم الكحول دائمًا فقط ، لكن في ذلك الوقت كنت أفلت بطريقة ما ... كنت غبيًا بشكل عام.
   قل لي من فضلك ما الذي يمكن عمله لتخفيف الضغط وكيف تستشير الطبيب دون إخباره بالأمفيتامين؟ لا أريد أن أفسد سمعتي.
   شكرا جزيلا لك مقدما.

6. نفذ

   ما هي الأطعمة التي لا يجب تناولها أثناء تناول أقراص كابتوبريل وليزينوبريل؟

7. هيلينا

   مرحبًا. الرجاء مساعدتنا في التعامل مع الحبوب. أمي تبلغ من العمر 62 عامًا. لقد كانت تعالج ضغط الدم منذ حوالي 5 سنوات ، ارتفاع ضغط الدم. الآن في الربيع يرتفع ضغط دمها باستمرار. ذهبت إلى الطبيب وتم فحصها. قال الطبيب - اشرب كل ما تنسبه باستمرار. نشرب إنداباميد ، بيسوبرولول ، لوسارتان. لقد شربوا أملوديبين ، وتم إلغاؤه ، وفي المقابل وصفوا ليركامين ، وعلى خلفيته ضغطًا طبيعيًا 0.2 (مع ضغط قوي). كيفية استخدامها - بشكل دوري أثناء ارتفاع الضغط أو باستمرار؟ هل سينخفض ​​الضغط تمامًا؟ نعتقد أن هناك الكثير من الحبوب. بشكل عام ، أمي ، عندما يكون هناك ضغط قوي ، تدق الكابتوبريل تحت لسانها وتساعدها. شكرا لك مقدما.

8. أوليغ

   مرحبًا ، عمري 42 عامًا ، الطول 172 سم ، الوزن 65 كجم. لدي فقط قيمة الضغط العلوي التي ترتفع 130-140-150-160 ، والقيمة السفلية تظل عمليا دون تغيير 80-90. من فضلك قل لي أي واحد سبب محتملارتفاع ضغط الدم لدي.

9. أليكسي

   مرحبًا! أنا رجل يبلغ من العمر 24 عامًا. في الشتاء ، ارتفع الضغط إلى 180 أسقطت سيارة إسعاف. خضعت لجميع الفحوصات - لم تكشف عن أي شيء خطير ، وشخص الأطباء VVD كنوع من ارتفاع ضغط الدم. تمت معالجته بالأوكسيبرال والمغنيسيوم وشرب الكابتوبريل وبدا أنه يتراجع. لقد زاد مرتين ، لكن نصف قرص كابتوبريل أعادني إلى طبيعته. بالأمس أخذت حمامًا ساخنًا وذهبت إلى المتجر. شعرت بالفزع هناك - كان رأسي ثقيلًا ، وكان منقسما. وصلت إلى الصيدلية وقمت بقياس ضغط الدم - اتضح أنه كان 187/103 ، كان الأمر كما لو كان رأسي يتعرض للضغط ، وخاصة مؤخرة رأسي. شربت قرصًا ، وحقنت سيارة إسعاف المغنيسيا ، ونمت ويبدو أنني عادت إلى طبيعتي. ضعف اليوم. قل لي ، هل تسبب هذا الضغط في ضرر ما في جسدي وماذا أفعل بعد ذلك؟ ماذا يجب أن أفعل؟ إجمالي 24 عامًا - صيد حي!

10. الكسندر

    49 سنة ، ارتفاع 180 سم ووزنه 130 كغ.
    أنا سعيد جدًا لأنني اكتشفت موقعك الرائع. عن آلامي.
    قبل 10 سنوات تم تشخيص إصابتي بارتفاع ضغط الدم. بعد الأزمة كان الضغط 210/120. تم علاجه ثم بدأ الرجفان الأذيني تدريجياً. لقد تقدمت كثيرًا لدرجة أنني أجريت عملية استئصال بالترددات الراديوية في عام 2008 ، وبعد نصف عام آخر أخذت ميرتسال ، والآن ، والحمد لله ، لا توجد مشاكل. منذ ذلك الحين ، كنت أتناول Plavix و Diovan. ولكن مع العمل وأسلوب الحياة ، قاد نفسه إلى "الزاوية". فقد النوم وظهرت مشاكل عقلية. في ديسمبر 2012 ، أصبت بسكتة دماغية دقيقة مع فقدان السمع الاذن اليمنى. على ما يبدو ، هناك بعض المشاكل في أوعية الرأس. تم تشخيص إصابتي باعتلال دماغي في موسكو. في في الآونة الأخيرةبسبب مشاكل عائلية يقفز مستمرالضغط. يوم الثلاثاء سأذهب لفحوصات الدم ، وآمل أن أحصل على طبيب ممتاز في وجهك. سأقوم بنشر نتائج الاختبار لاحقًا.
    شكرًا لك.

11. سفنتلانا

    مرحبًا! قل لي ، من فضلك ، أمي تبلغ من العمر 80 عامًا. لقد كانت تعاني من ارتفاع ضغط الدم لسنوات عديدة. في وقت من الأوقات كانت هناك أزمات ارتفاع ضغط الدم باستمرار. لم يساعد Adelfan. وصف الطبيب الكلونيدين وأحيانًا كان يعطى حقنة ساخنة بسيارة إسعاف. بعد بضع سنوات ، نصحنا الكابوسيد. حتى نصف قرص يتعامل بشكل جيد مع الضغط. نظرًا لحقيقة أن والدتي كانت تقيس الضغط بشكل دوري ، 2-3 مرات في اليوم ، فقد تم توبيخها. قالوا إنها تعمل أرض عصبية. بعد ذلك توقفت والدتي عن قياس ضغط الدم تمامًا. قيل لها أنك بحاجة إلى قياس الضغط عندما تشعر بتوعك. لعدة سنوات ، لم تتحقق والدتي من الضغط على الإطلاق. لم تأخذ الدواء. في بعض الأحيان فقط على سبيل الحقيقة. الآن الضغط مرتفع للغاية. ارتفع إلى 190/100. قلب محروق. تم وصفنا لشرب enal مرتين في اليوم. لكن الضغط ، على الرغم من ذلك ، دون أن ينخفض ​​إلى الأرقام الطبيعية ، يرتفع مرة أخرى. وهذان القرصان لا يحتفظان به بأرقام آمنة. قل لي ، هل من الممكن أن تأخذ كابتوبريل مع إينال؟

12. إيغور

    مرحبًا! عمري 48 سنة ، الطول 186 سم ، الوزن 95 كغ. أول أعراض ارتفاع ضغط الدم التي لوحظت منذ حوالي 15 عامًا ، 150/90. على هذا النحو ، الشكاوى من أمراض الرأس ، إلخ. لم ألاحظ. لقد اجتزت الاختبارات - بشكل طبيعي ، أجريت فحصًا بالموجات فوق الصوتية للقلب والكليتين - لم يعثروا أيضًا على شيء ، باستثناء عدد قليل من الكلى والخراجات التي تم تخفيضها. لقد تحققت من عمل الكلى مع صديق طبيب المسالك البولية - إنه أمر طبيعي أيضًا ، كما يقول ، هذا مرتبط بالعمر. فعل متوسط ​​الرصد اليومي للضغط - 135/80. نصح طبيب القلب Indapen و Enarenal ، لكنه لم يلاحظ انخفاضًا كبيرًا في الضغط. لاحظت أيضًا أنه عندما أستلقي على جانبي الأيمن ، ينخفض ​​الضغط إلى 115/65 ، وعلى الفور ، وعندما أجلس ، يرتفع مرة أخرى. يمكن ، تقديم المشورة ، مع ما يتم توصيله وما هو ممكن لتحقيق الاستقرار في الضغط.

13. أندريه

    عمري 45 سنة ، الطول 164 سم ، الوزن 78 كغ. أعمل في أقصى الشمال في نوبة عمل - أعيش في تتارستان لمدة شهر لمدة شهر. عندما تكون في المنزل ، لم تكن هناك مشاكل مع الضغط. في الشمال ، عندما يتغير الطقس ، يرتفع ضغط دمي. في الوقت نفسه ، أتناول Corinfar لتقليله ، و Andipal و Aspirin في الليل. هناك ضجيج مستمر في رأسي. أخبرني ماذا أفعل؟ نصح كابتوبريل بأخذ دورة مع سبازجان.

14. كلش

    مرحبًا! أصيبت بجلطة دماغية في ديسمبر 2014 وتعافت تمامًا. أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي عدم تنسج الشريان الفقري الأيسر. بؤر لاكونية متعددة لإزالة الميالين من أصل وعائي في المادة البيضاء لنصفي الكرة الأرضية. سرج تركي فارغ. أنا أيضًا أعاني من قصور الغدة الدرقية المناعي الذاتي. الآن يرتفع الضغط أثناء النهار بشدة ، وينخفض ​​أيضًا في الليل. من الضغط أشرب فقط كابتوبريل ثلاث مرات في اليوم ، وأحيانًا أكثر. في الليل أشرب أحيانًا أقراص Citramon 0.5. كل يوم أشرب Eutiroks في 50. اعتدت أن أشرب في 75 ، والآن أصبحت الاختبارات أفضل وتم تقليل الجرعة. ماذا يمكنك أن تنصحني بهذا الضغط؟ تحليل التصوير بالرنين المغناطيسي غير مفهوم - أخبروني أن الشريان الأيسر مفقود. لذا ربما.

15. ناتاليا

    مرحبًا! من فضلك قل لي ماذا أفعل مع مشكلتي. أعاني من ارتفاع في ضغط الدم بشكل دوري منذ 15 عامًا. عمري 43 سنة ، الطول 165 سم ، الوزن 75 كغ. حدث كل شيء بعد وفاة زوجها ، ولم يكن الأمر كذلك. يرتفع إلى أرقام حرجة - بمجرد أن كان 214/110 ، مع صداع شديد. لي ضغط التشغيل 90-100 / 70-80. ذهبت إلى الأطباء - باستثناء VVD و داء عظمي غضروفي عنق الرحم، لا تضع أي شيء ولا تعالج. في يوم من الأيام حدثت نوبة أخرى مع الغثيان والقيء وفقدان الوعي. تم استدعاء سيارة إسعاف عندما كان الضغط 199/106. سارت سيارة الإسعاف لدينا لمدة 5 ساعات. في هذا الوقت ، أدار الزوج الإنترنت بالكامل وطرح علامات السكتة الدماغية. اقترحت حماتها إعطاء كابتوبريل. بدأت في العودة إلى رشدتي - انخفض الضغط ، وأصبح الأمر أسهل. أخيرًا ، وصلت سيارة الإسعاف لدينا غير راضية. قاموا أيضًا بإعطاء الكابتوبريل وقياس الضغط - 160/100 والنبض 56. في الموعد ، قام الطبيب مرة أخرى بوضع IRR على نوع مختلطوارتفاع ضغط الدم أمر مشكوك فيه. نظرًا لأنني أم مرضعة ، يبلغ عمر الطفل 7 أشهر ، وقد وصفت لي أقراص Captopril 0.5 4 مرات في اليوم ، ولا يمكنني فعل أي شيء آخر حتى الآن. سؤال: كيف يؤثر هذا الدواء على المولودة أو يفطمها عن الثدي؟

16. ستيبان

    مرحبًا! أمي تبلغ من العمر 83 عامًا. الارتفاع حوالي 155-158 سم الوزن - لا أستطيع الجزم ، لكن ليس نحيفًا. أصيبت بجلطة دماغية منذ 7 سنوات. منذ ذلك الحين ، لم تعمل ذراعها اليسرى وساقها. أمي لا تخدم نفسها وهي في الفراش طوال الوقت تقريبًا. طوال هذه السنوات كنا نعاني من ارتفاع ضغط الدم - أعطينا أديلفان. لمشاكل الرأس والقلب ، أخذوا أيضًا الكارديوماجنييل ، والفينيغيدين ، والبيراسيتام ، والفينبوتسيتين ... لا أستطيع حتى تذكر كل شيء. في الآونة الأخيرة ، بدأت والدتي تختنق أثناء نومها أو بعد النوم مباشرة. كل يوم ، عدة هجمات شديدة. بالإضافة إلى - بدأ الكبد يؤلم. ذهبت إلى العيادة إلى المنطقة طبيب الأسرةقال لها كل شيء. أرسلتني إلى أقرب صيدلية للحصول على التعليمات من الأكياس الخاصة بعدد من الأدوية - لقراءتها وإنعاش ذاكرتي. علاوة على ذلك ، وصفت neophyllin ، ventilin (spray) ، lazolvan ، وكذلك: captopril ، asparkam ، nitrosorbide ، furosemide للاختناق. أشعر أنني لا أستطيع أن أثق تمامًا بهذا الطبيب ، لكن ليس لدي بديل - لا مال. أنا نفسي متقاعد منذ 6 سنوات. انصحوا بشيء ، من فضلكم ، من أجل المسيح!

17. الحب

    أسألك ، إذا كان ذلك ممكنا ، تقديم المشورة. لقد كنت أتناول Accusid لمدة 5 سنوات بالفعل ، لدي ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الثانية. لكن في الآونة الأخيرة ، أصبح ارتفاع الضغط أكثر تكرارا. في مثل هذه الحالات ، أحيانًا أتناول كابتوبريل ، وأحيانًا أبتلع القرص الثاني من أكوزيد. ربما يجب أن أغير دوائي؟ قال الطبيب إن الكابتوبريل مطلوب فقط كوسيلة عاجلة لخفض الضغط ، ويجب عدم تناوله باستمرار. Akkuzid الآن عزيز علي - في سن الستين تقاعدت. ربما تنصح شيئا؟ ربما التحول إلى كابتوبريل؟ شكرا لكم مقدما مع الاحترام ليوبوف إيفانوفنا.

18. تاتيانا

    تعاني والدتي من ارتفاع ضغط الدم ، وتتناول الكابتوبريل ، وتستخدم لشرب الكابوتين ، وتتناول الأسباركام أيضًا. سؤال - هل يمكن تناول الأسباركام مع كابتوبريل أو بشكل منفصل؟ لقد قرأت أنه لا ينصح عمومًا بأخذها معًا.

19. بوريس

    عمري 50 سنة ، الطول 177 سم ، الوزن 80 كغ. يرتفع ضغط الدم أحيانًا إلى 150/95 في المساء بعد 6-7 مساءً. يحدث هذا كل 2-3 أيام. أنا آخذ كابتوبريل 1/2 قرص بنفسي الحد الأدنى من الجرعة. بعد ذلك ، في الصباح لدي ضغط 115/75 ، في فترة ما بعد الظهر - 120/80 ، في المساء - 135/85 ، اليومان أو الثلاثة القادمة هي أيضًا القاعدة 120/80 ، 135/85 ، 140 / 90. هل أحتاج إلى تناول هذه الجرعة كل يوم إذا حافظت على ضغط الدم الطبيعي لفترة طويلة؟ لكن هناك استثناءات - الضغط في المساء هو 145-150 / 90-95 لمدة 4 أيام متتالية. ثم آخذ الكابتوبريل في المساء كل هذه الأيام. وإذا لم يرتفع الضغط لمدة 4-5 أيام عن 135-145 / 85-90 مساءً ، فأنا لا أتناول الدواء. أنا لا أشرب الخمر ولا أدخن على الإطلاق ، وأحيانًا أجري وأعمل في صالة الألعاب الرياضية.

20. أولغا.

    مرحبًا! عمري 32 سنة. الضغط اليومي 160/100 ، النبض 80-100. في بعض الأحيان يرتفع الضغط إلى 220/140. ثم يستدعون سيارة إسعاف ، ويضعون المغنيسيا ، حبة دواء تحت اللسان ويغادرون. لقد نجحت في جميع الاختبارات - قالوا إن كل شيء طبيعي ، وتوصلوا إلى استنتاج مفاده أنه وراثي. لقد جربت جميع أنواع حبوب الضغط - لا شيء يساعد. بدأت في شرب الكابتوبريل - لم أتوقف عن تناوله إلا لبضع ساعات. قل لي ما هو الأفضل بالنسبة لي للشرب أو ما الاختبارات الأخرى التي يجب أن أجتازها؟ سلمت التحليل الغدة الدرقية، الغدد الكظرية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، الموجات فوق الصوتية للقلب.

21. سيرجي أوسكين

    طبيب! يا له من سؤال لك: عمري 61 عامًا - منذ 3 سنوات أصبت فجأة بنوبة قلبية في العمل - منذ ذلك الحين تم علاجي وفقًا للمخطط: 08-00 و 16-00 كارديكت - 08-30 بيسوبرولول - 11 -00 لوزاب - 20-00 كارديوماغنيل. بالإضافة إلى بانانجين في بعض الأحيان.
    يكون الضغط في الشتاء 140/90 زائد أو ناقص 10 ، وفي الصيف يكون 120/80 أو حتى أقل. الجو حار هنا في الصيف ، أنا من سيفاستوبول.
    مرة واحدة في الشهر في الشتاء والربيع والخريف ، لدي ارتفاعات في الضغط تصل إلى 180-190 / 110-120. ثم أتناول الكابتوبريل والنيتروجليسرين على الفور لخفض الضغط ، ثم يعود كل شيء مرة أخرى وفقًا للمخطط.
    عندما أتصل بسيارة إسعاف ، فإنها تفعل الشيء نفسه.
    هذا الصباح ، قفز الضغط مرة أخرى إلى 190/120 ، وكان النبض 90 - قالت سيارة الإسعاف إنه سيكون من الضروري ضبط علاج الضغط.
    ذهبت إلى العيادة - لا يوجد موعد مع طبيب القلب - سأصل إلى المعالج فقط في غضون 3 أيام - الآن عطلة نهاية الأسبوع.
    بماذا تنصح؟
    سيرجي ، سيفاستوبول.

22. الكسندر

    يوم جيد! 39 سنة ، الطول 187 سم ، انخفض الوزن منذ ديسمبر 2015 من 99 إلى 79 كجم.
    لمدة عامين أو ثلاثة أعوام ، لاحظت ذلك ضغط مختلفتشغيل أيدي مختلفة. الليلة ، على سبيل المثال ، كانت 105/78 على اليسار و 137/93 على اليمين. هل من الضروري تقليل الضغط على اليد اليمنى؟ وكيف سيؤثر ذلك على أداء اليد اليسرى المنخفضة جدًا بالفعل؟ المعيار بالنسبة لي هو 120/80.

    ومع ذلك ، كان الضغط على اليسار واليمين طوال الصيف ضمن المعدل الطبيعي. ومنذ سبتمبر مرة أخرى ، وكذلك في الربيع ، بدأت السباقات. ربما يرجع ذلك إلى حقيقة أن كمية الفواكه والخضروات في نظامي الغذائي قد انخفضت بشكل حاد. هل الفواكه والخضروات صحية حقًا؟

    ما الاختبارات والدراسات التي توصي بها لتحديد سبب ارتفاع الضغط؟

23. أمل

    مرحبًا،
    عمري 59 سنة ، وزني 57 كجم ، وارتفاع 159 سم
    استيقظت في الصباح ، ورأسي يدور ، لكنه لا يؤلمني ، أشعر بالمرض. الضغط هو 130/80 على الرغم من حقيقة أنه عادة 100/60. تناولت قرصًا واحدًا من الكابتوبريل ، بعد 3 ساعات كان الضغط 120/70 ، لكن الحالة لا تزال كما هي. ثم أضع قرصًا واحدًا تحت لساني. هل تشعر بتحسن؟

24. دميتري

    مرحبًا. أكتب إليكم عن حقيقة أن ارتفاع ضغط الدم يبدأ في الارتفاع في مكان ما بعد 20-00. عندما 180 ؛ 160/104 ؛ 95. نبض 101 ؛ 110. لكن بصفتي صيادًا ، بدأت رؤيتي في وقت مبكر جدًا في المساء القريب ، لا أستطيع أن أرى جيدًا أن حروفي الصغيرة غير واضحة
    بدأت بتناول أقراص كابتوبريل 0.025 غرام. مرتين في اليوم ، 0.5 حبة ، أخبرني في المستقبل بما يهددني. أنا 43 جرام طولي 168 وزن 75

لم تجد المعلومات التي كنت تبحث عنها؟
اطرح سؤالك هنا.

كيف تعالج ارتفاع ضغط الدم بنفسك
في 3 أسابيع ، بدون عقاقير ضارة باهظة الثمن ،
النظام الغذائي "الجائع" والتربية البدنية الثقيلة:
تعليمات مجانية خطوة بخطوة.

الصيغة الإجمالية

المجموعة الدوائية لمادة كابتوبريل

التصنيف التصنيفي (ICD-10)

كود CAS

خصائص مادة كابتوبريل

مسحوق بلوري أبيض أو أبيض مصفر برائحة كبريتية خفيفة تحتوي على بقايا سلفهيدريل. قابل للذوبان في الماء (160 مجم / مل) والميثانول والإيثانول (96٪). قابل للذوبان بشكل سيئ في الكلوروفورم وخلات الإيثيل ، غير قابل للذوبان في الأثير.

علم العقاقير

يمنع الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، ويمنع انتقال أنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2 (له تأثير مضيق للأوعية ، ويعزز إفراز الألدوستيرون) ويمنع تعطيل موسعات الأوعية الداخلية - براديكينين و PGE 2. يزيد من نشاط نظام kallikrein-kinin ، ويزيد من إطلاق المواد النشطة بيولوجيًا (PGE 2 و PGI 2 ، الاسترخاء البطاني وعامل atrio-natriuretic) ، التي لها تأثير ناتريوتريك وتوسع الأوعية ، وتحسن تدفق الدم الكلوي. يقلل من إفراز النوربينفرين من النهايات العصبية، وتشكيل أرجينين فاسوبريسين وإندوثيلين -1 ، والتي لها خصائص مضيق للأوعية. ينخفض ​​نشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بنسبة 40٪ بعد 1-3 ساعات من الإعطاء بجرعة 12.5 مجم (يتطلب تثبيط نشاط الإنزيم بنسبة 50٪ تركيزًا في البلازما يبلغ 22 نانومول / لتر). يظهر التأثير الخافض لضغط الدم بعد 15-60 دقيقة من تناوله عن طريق الفم ، ويصل إلى الحد الأقصى بعد 60-90 دقيقة ويستمر من 6 إلى 12 ساعة ، وتعتمد مدة التأثير الخافض للضغط على الجرعة وتصل إلى القيم المثلى خلال عدة أسابيع مع الاستخدام المتكرر. يقلل من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية ، قبل الحمل وبعده على القلب ، ويزيد الضغط في الدائرة الصغيرة ومقاومة الأوعية الدموية الرئوية القلب الناتج(الموارد البشرية لا تتغير). في المرضى الذين يعانون من قصور القلب ، فإنه يزيد من تحمل التمرين ، ويقلل من ضغط الإسفين الشعري الرئوي ، ويقلل من حجم عضلة القلب المتوسعة (مع العلاج طويل الأمد) ، يحسن الرفاهية ، ويزيد من متوسط ​​العمر المتوقع ، أي له تأثير واقي للقلب. في جرعات كبيرة(500 مجم / يوم) يعرض خصائص حماية الأوعية الدموية فيما يتعلق بأوعية الأوعية الدموية الدقيقة ، ويزيد من قطر الشرايين الطرفية الكبيرة (من 13٪ إلى 21٪) ويبطئ تقدم الفشل الكلوي في اعتلال الكلية السكري (يقلل من الحاجة إلى غسيل الكلى الإجراءات وزرع الكلى وتأخير الوفاة). يقلل من تكرار مضاعفات القلب والأوعية الدموية في ارتفاع ضغط الدم مع مرض السكري. في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني المعتدل ، عند استخدامه بجرعات 25-50 مجم مرتين في اليوم ، فإنه يحسن نوعية ومدة الحياة ، والرفاهية العامة ، ويحسن النوم والحالة العاطفية.

يمتص بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي ، وأقل امتصاص هو 60-75٪. في وجود الغذاء ، ينخفض ​​التوافر البيولوجي بنسبة 30-55٪ دون تغييرات كبيرة في الحرائك الدوائية والديناميكية الدوائية. عندما يؤخذ على معدة فارغة ، يوجد في الدم بعد 15 دقيقة ، يتم الوصول إلى Cmax بعد 30-90 دقيقة. بحلول نهاية اليوم ، يكون التركيز المتبقي بالنسبة لـ C max هو 7-8٪. يحسن الاستخدام تحت اللسان التوافر البيولوجي ويسرع بدء الإجراء. في البلازما ، 25-30٪ يرتبط بالبروتينات (الزلال بشكل رئيسي). يمر عبر الحواجز النسيجية ، باستثناء BBB ، عبر المشيمة ويخترق حليب الثدي(يصل التركيز إلى حوالي 1٪ من المستوى في دم الأم). T 1/2 هي 2-3 ساعات وتزداد في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني وعلى خلفية الفشل الكلوي لمدة تصل إلى 3.5-32 ساعة ، حجم التوزيع 0.7 لتر / كجم ، والتصفية 56 لتر / ساعة. يخضع لعملية التحول الأحيائي في الكبد بتكوين ثنائي كبريتيد ثنائي كبريتيد من كابتوبريل وثاني كبريتيد كابتوبريل سيستين. تفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى (2/3 من الجرعة تفرز في غضون 4 ساعات ؛ أكثر من 95٪ في غضون 24 ساعة) كمستقلبات ولا تتغير (40-50٪).

استخدام مادة كابتوبريل

ارتفاع ضغط الدم الشرياني (العلاج الأحادي والمركب) ، قصور القلب الاحتقاني ، اعتلال عضلة القلب ، خلل في البطين الأيسر في حالة مستقرة لدى المرضى بعد احتشاء عضلة القلب ، اعتلال الكلية السكري على خلفية داء السكري من النوع 1 (مع البول الزلالي أكثر من 30 ملغ / يوم ).

موانع

فرط الحساسية ، وجود معلومات حول تطور وذمة كوينك مع التعيين السابق لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وذمة كوينك الوراثية أو مجهولة السبب ، وفرط الألدوستيرونية الأولية ، والحمل ، والرضاعة الطبيعية.

قيود التطبيق

من الضروري إجراء تقييم لنسبة المخاطر إلى الفائدة في الحالات التالية: قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، تضيق الأبهر أو غيرها من التغيرات المعوقة التي تعيق تدفق الدم من القلب ؛ اعتلال عضلة القلب الضخامي مع انخفاض النتاج القلبي ؛ القصور الكلوي الحاد. تضيق ثنائي في الشرايين الكلوية أو تضيق شريان كلية واحدة ؛ وجود كلية مزروعة. فرط بوتاسيوم الدم. مرحلة الطفولة.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

بطلان في الحمل.

توقف أثناء العلاج الرضاعة الطبيعية.

الآثار الجانبية لكابتوبريل

من الجهاز العصبي والحواس:إرهاق ، دوار ، صداع ، تثبيط الجهاز العصبي المركزي ، نعاس ، ارتباك ، اكتئاب ، ترنح ، تشنجات ، تنميل أو إحساس بالوخز في الأطراف ، اضطرابات بصرية و / أو شمية.

من جانب الجهاز القلبي الوعائي والدم (تكون الدم ، الإرقاء):انخفاض ضغط الدم ، بما في ذلك. الانتصاب ، الذبحة الصدرية ، احتشاء عضلة القلب ، عدم انتظام ضربات القلب (تسرع القلب الأذيني أو بطء القلب ، الرجفان الأذيني) ، الخفقان ، الاضطراب الحاد الدورة الدموية الدماغية، وذمة محيطية ، تضخم العقد اللمفية ، فقر الدم ، ألم في الصدر ، انسداد رئوي ، قلة العدلات ، ندرة المحببات (0.2 ٪ - في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، 3.7 ٪ - على خلفية الكولاجين) ، قلة الصفيحات ، فرط الحمضات.

من الجهاز التنفسي:تشنج قصبي ، ضيق في التنفس ، التهاب رئوي خلالي ، التهاب الشعب الهوائية ، سعال جاف غير منتج.

من الجهاز الهضمي:فقدان الشهية ، اضطراب الذوق ، التهاب الفم ، الآفات التقرحيةالغشاء المخاطي للفم والمعدة ، جفاف الفم ، التهاب اللسان ، صعوبة في البلع ، غثيان ، قيء ، عسر الهضم ، انتفاخ البطن ، آلام في البطن ، إمساك أو إسهال ، التهاب البنكرياس ، تلف الكبد (ركود صفراوي ، التهاب الكبد الصفراوي ، تنخر الخلايا الكبدية).

من الجانب نظام الجهاز البولى التناسلى : اختلال وظائف الكلى ، قلة البول ، بروتينية ، عجز جنسي.

من الجانب بشرة: احمرار جلد الوجه ، طفح جلدي ، حكة ، التهاب الجلد التقشري ، انحلال البشرة النخري السمي ، الفقاع ، الهربس النطاقي ، الثعلبة ، التهاب الجلد الضوئي.

ردود الفعل التحسسية:متلازمة ستيفنز جونسون ، الشرى ، وذمة كوينك ، صدمة الحساسيةوإلخ.

آحرون:حمى ، قشعريرة ، تعفن الدم ، ألم مفصلي ، فرط بوتاسيوم الدم ، التثدي ، داء المصل ، زيادة مستويات إنزيمات الكبد في الدم ، نيتروجين اليوريا ، الحماض ، رد فعل إيجابيعند اختبار الأجسام المضادة للمستضد النووي.

تفاعل

يعزز التأثير الخافض للضغط المحتمل للمخدرات. يقلل من فرط الألدوستيرونية الثانوية ونقص بوتاسيوم الدم الناجم عن مدرات البول. يزيد من تركيز الليثيوم والديجوكسين في البلازما. يتم تعزيز التأثيرات عن طريق الأدوية الأخرى الخافضة للضغط ، بما في ذلك حاصرات بيتا ، بما في ذلك. مع الامتصاص الجهازي من أشكال الجرعات العينية ، مدرات البولكلونيدين المسكنات المخدرة, مضادات الذهان، الكحول ، يضعف - هرمون الاستروجين ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، محاكيات الودي ، مضادات الحموضة (تقليل التوافر البيولوجي بنسبة 45٪). مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم ، السيكلوسبورين ، الأدوية والمكملات المحتوية على البوتاسيوم ، بدائل الملح ، الحليب قليل الملح تزيد من خطر فرط بوتاسيوم الدم. الأدوية التي تثبط وظيفة النخاع العظمي (مثبطات المناعة ، ومضادات الخلايا ، و / أو الوبيورينول) تزيد من خطر الإصابة بقلة العدلات و / أو ندرة المحببات مع قاتلة - مهلك. يعزز التأثير المثبط للكحول على الجهاز العصبي المركزي. يبطئ البروبينسيد إفراز الكابتوبريل في البول.

جرعة مفرطة

أعراض:انخفاض ضغط الدم الشرياني الحاد ، الحوادث الوعائية الدماغية ، احتشاء عضلة القلب ، الجلطات الدموية ، الوذمة الوعائية.

علاج او معاملة:تخفيض الجرعة أو الانسحاب الكامل من الدواء ؛ غسل المعدة ، ونقل المريض إلى وضع أفقي ، واتخاذ تدابير لزيادة BCC (مقدمة محلول متساوي التوتركلوريد الصوديوم ، نقل السوائل البديلة للدم) ، علاج الأعراض: الإبينفرين (ق / ج أو / في) ، مضادات الهيستامين ، هيدروكورتيزون (/ في). إجراء غسيل الكلى ، إذا لزم الأمر ، باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي.

طرق الإدارة

في داخل.

الاحتياطات: مادة كابتوبريل

يتم العلاج تحت إشراف طبي منتظم. قبل بدء العلاج (لمدة أسبوع واحد) ، يجب إلغاء العلاج الخافض للضغط السابق. في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الخبيث ، تزداد الجرعة تدريجياً كل 24 ساعة حتى يتحقق التأثير الأقصى تحت سيطرة ضغط الدم. أثناء العلاج ، من الضروري مراقبة ضغط الدم وأنماط الدم المحيطي (قبل العلاج ، في أول 3-6 أشهر من العلاج وعلى فترات دورية بعد ذلك حتى عام واحد ، خاصة في المرضى الذين يعانون من زيادة خطر قلة العدلات) ، ومستويات البروتين والبوتاسيوم والبوتاسيوم واليوريا والنيتروجين والكرياتينين ووظائف الكلى ووزن الجسم والنظام الغذائي. مع تطور نقص صوديوم الدم والجفاف ، من الضروري تصحيح نظام الجرعات (تقليل الجرعة). يحدث طفح جلدي حطاطي أو شروي (نادرًا) خلال الأسابيع الأربعة الأولى من العلاج ، ويختفي مع تقليل الجرعة ، ووقف الدواء وإدخال مضادات الهيستامين. تتطور قلة العدلات المعتمدة على الجرعة في غضون 3 أشهر بعد بدء العلاج (لوحظ الحد الأقصى من انخفاض عدد الكريات البيض في غضون 10-30 يومًا ويستمر لمدة أسبوعين تقريبًا بعد التوقف عن تناول الدواء). غالبًا ما يظهر السعال (أكثر شيوعًا عند النساء) خلال الأسبوع الأول (من 24 ساعة إلى عدة أشهر) من العلاج ، ويستمر أثناء العلاج ويتوقف بعد أيام قليلة من انتهاء العلاج. يمكن عكس اضطرابات التذوق وفقدان الوزن وتعافي بعد 2-3 أشهر من العلاج. يجب توخي الحذر عند إجراء التدخلات الجراحية (بما في ذلك طب الأسنان) ، خاصة عند استخدام التخدير العام الذي له تأثير خافض للضغط. مع تطور اليرقان الركودي وتطور النخر الخاطف للكبد ، يجب التوقف عن العلاج. من الضروري تجنب غسيل الكلى من خلال الأغشية عالية الأداء المصنوعة من كبريتات البولي أكريلونيتريل ميتاليل (على سبيل المثال ، AN69) أو ترشيح الدم أو فصل مكونات البروتين الدهني منخفض الكثافة (قد تتطور الحساسية المفرطة أو تفاعلات التأق). قد يزيد العلاج التحسسي من خطر حدوث تفاعلات تأقية. يوصى باستبعاد تناول المشروبات الكحولية أثناء العلاج. استخدم بحذر أثناء العمل لسائقي المركبات والأشخاص الذين ترتبط مهنتهم بزيادة تركيز الانتباه.

تعليمات خاصة

إذا فاتتك جرعة ، لا تضاعف الجرعة التالية. عند إجراء اختبار ل acetonuria ، يمكن الحصول على نتيجة إيجابية.

كابتوبريل - مؤشرات وتعليمات للاستخدام (كيفية تناول الحبوب) ، نظائرها ، مراجعات وسعر الدواء. في أي جرعة من كابتوبريل يطبيع ضغط الدم؟ يعمل عند وضعه تحت اللسان

شكرًا

كابتوبريلهو دواء من مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) التي تخفض ضغط الدم. يستخدم كابتوبريل لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني وفشل القلب المزمن وحثل عضلة القلب واعتلال الكلية السكري.

الأصناف والأسماء والتكوين وشكل الإصدار

• كابتوبريل.
• كابتوبريل فيرو.
• كابتوبريل جكسال
• كابتوبريل ساندوز
• كابتوبريل- أكوس ؛
• كابتوبريل أكري.
• كابتوبريل روس.
• كابتوبريل سار
• كابتوبريل- STI ؛
• كابتوبريل يو بي إف ؛
• كابتوبريل فيرين.
• كابتوبريل FPO ؛
• كابتوبريل ستادا
• كابتوبريل إيجيس.

ترجع الاختلافات في أسماء أصناف الكابتوبريل إلى حاجة كل شركة أدوية لتسجيل الدواء الذي تنتجه تحت الاسم الأصلي ، والذي يختلف عن الآخرين. ومنذ ذلك الحين في الماضي ، في الفترة السوفيتية، أنتجت هذه المصانع الدوائية نفس الكابتوبريل باستخدام نفس التقنية تمامًا ، ثم أضافوا كلمة واحدة أخرى إلى الاسم المشهور ، وهو اختصار لاسم الشركة ، وبالتالي اتضح اسم فريدتختلف من الناحية القانونية عن الآخرين.

وبالتالي ، لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين أنواع الدواء ، وبالتالي ، كقاعدة عامة ، يتم دمجها تحت اسم شائع واحد "كابتوبريل". علاوة على ذلك في نص المقال ، سنستخدم أيضًا اسمًا واحدًا - Captopril - للإشارة إلى جميع أنواعه.

جميع أصناف كابتوبريل متوفرة بجرعة واحدة - هذا أقراص عن طريق الفم. كعنصر نشط تحتوي الأقراص على مادة كابتوبريل، الاسم ، في الواقع ، أعطى اسم الدواء.

تتوفر أنواع مختلفة من كابتوبريل بجرعات مختلفة مثل 6.25 مجم ، 12.5 مجم ، 25 مجم ، 50 مجم و 100 مجم لكل قرص. تتيح لك هذه المجموعة الواسعة من الجرعات اختيار الخيار الأفضل للاستخدام.

كمكونات مساعدة قد تحتوي أنواع مختلفة من الكابتوبريل على مواد مختلفة ، حيث يمكن لكل شركة تعديل تركيبها ، في محاولة لتحقيق مؤشرات كفاءة الإنتاج المثلى. لذلك ، لتوضيح تركيبة المكونات المساعدة لكل نوع معين من الأدوية ، من الضروري دراسة النشرة المرفقة مع التعليمات بعناية.

وصفة

يشير السطر الأول من الوصفة بعد الاختصار "Rp" شكل جرعات(في هذه الحالة ، أقراص - أقراص) ، اسم الدواء (في هذه الحالة ، كابتوبريلي) وجرعته (25 مجم). بعد علامة "لا" ، يُشار إلى عدد الأقراص التي يجب على الصيدلي صرفها لحامل الوصفة الطبية. في السطر الثاني من الوصفة ، بعد الاختصار "د. يوفر معلومات للمريض ، تحتوي على تعليمات حول كيفية تناول الدواء.

ما الذي يساعد كابتوبريل (تأثير علاجي)

يتمثل تأثير كابتوبريل في تثبيط نشاط الإنزيم الذي يضمن تحويل الأنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2 ، لذلك ينتمي العقار إلى مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (الإنزيم المحول للأنجيوتنسين). بسبب تأثير الدواء ، لا يتشكل أنجيوتنسين 2 في الجسم - مادة لها تأثير مضيق للأوعية قوي ، وبالتالي تزيد من ضغط الدم. عندما لا يتشكل أنجيوتنسين 2 ، تظل الأوعية الدموية متوسعة ، وبالتالي ، يكون ضغط الدم طبيعيًا وليس مرتفعًا. بسبب تأثير كابتوبريل ، عند تناوله بانتظام ، ينخفض ​​ضغط الدم ويبقى ضمن الحدود المقبولة والمقبولة. يحدث أقصى انخفاض في الضغط بعد 1 - 1.5 ساعة من تناول كابتوبريل. ولكن لتحقيق انخفاض ثابت في الضغط ، يجب تناول الدواء لعدة أسابيع على الأقل (4-6).

أيضا المخدرات يقلل الضغط على القلب، توسيع تجويف الأوعية الدموية ، ونتيجة لذلك تحتاج عضلة القلب إلى جهد أقل لدفع الدم إلى الشريان الأورطي و الشريان الرئوي. وبالتالي ، يزيد الكابتوبريل من تحمل الإجهاد البدني والعاطفي لدى الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب أو الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب. من الخصائص المهمة لكابتوبريل عدم وجود تأثير على ضغط الدم عند استخدامه في علاج قصور القلب.

بالإضافة إلى ذلك ، كابتوبريل يعزز تدفق الدم الكلوي وإمدادات الدم للقلبونتيجة لذلك يتم استخدام الدواء في العلاج المعقد لفشل القلب المزمن واعتلال الكلية السكري.

يعتبر كابتوبريل مناسبًا تمامًا للإدراج في تركيبات مختلفة مع أنواع أخرى الأدوية الخافضة للضغط. بالإضافة إلى ذلك ، لا يحتفظ كابتوبريل بالسوائل في الجسم ، مما يميزه عن الأدوية الأخرى الخافضة للضغط ذات الخاصية المماثلة. لهذا السبب ، أثناء تناول كابتوبريل ، ليس من الضروري استخدام مدرات البول بشكل إضافي للتخلص من الوذمة التي تسببها الأدوية الخافضة للضغط.

مؤشرات للاستخدام

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني (كعلاج وحيد أو كجزء من العلاج المركب. يكون الدواء أكثر فعالية مع مدرات البول الثيازيدية ، مثل هيدروكلوروثيازيد ، إلخ) ؛
• فشل القلب الاحتقاني؛
• خلل في البطين الأيسر لدى الأشخاص الذين أصيبوا باحتشاء عضلة القلب (يستخدم فقط إذا كانت حالة المريض مستقرة) ؛
• اعتلال الكلية السكري ، الذي تطور مع داء السكري من النوع الأول (يستخدم في البول الزلالي أكثر من 30 ملغ / يوم) ؛
• اعتلال الكلية المناعي الذاتي (أشكال سريعة التقدم من تصلب الجلد والذئبة الحمامية الجهازية).

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والربو القصبي ، فإن الكابتوبريل هو الدواء المفضل.

كابتوبريل - تعليمات للاستخدام

أحكام عامة وجرعات

يتم اختيار جرعة كابتوبريل بشكل فردي ، بدءًا من الحد الأدنى ثم تزداد تدريجيًا إلى جرعة فعالة. بعد تناول الجرعة الأولى من 6.25 مجم أو 12.5 مجم ، يجب قياس ضغط الدم كل نصف ساعة لمدة ثلاث ساعات من أجل تحديد استجابة وشدة الدواء لدى شخص معين. في المستقبل ، مع الجرعات المتزايدة ، يجب أيضًا قياس الضغط بانتظام بعد ساعة واحدة من تناول حبوب منع الحمل.

يجب أن نتذكر أن الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها من كابتوبريل هو 300 مجم. إن تناول الدواء بكمية تزيد عن 300 مجم في اليوم لا يؤدي إلى انخفاض أقوى في ضغط الدم ، ولكنه يثير زيادة حادة في شدة الآثار الجانبية. لذلك ، فإن تناول كابتوبريل بجرعة تزيد عن 300 مجم في اليوم يعتبر غير مناسب وغير فعال.

كابتوبريل للضغط(مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني) تبدأ في تناول 25 مجم مرة في اليوم أو 12.5 مجم مرتين في اليوم. إذا لم ينخفض ​​ضغط الدم بعد أسبوعين إلى القيم المقبولة ، يتم زيادة الجرعة وتناول 25-50 مجم مرتين في اليوم. إذا لم ينخفض ​​الضغط إلى القيم المقبولة عند تناول كابتوبريل بهذه الجرعة الزائدة ، فيجب إضافة هيدروكلوروثيازيد 25 مجم في اليوم أو حاصرات بيتا.

مع ارتفاع ضغط الدم المعتدل أو الخفيف ، تكون الجرعة الكافية من كابتوبريل عادة 25 مجم مرتين في اليوم. في حالة ارتفاع ضغط الدم الشديد ، يتم تعديل جرعة كابتوبريل إلى 50-100 مجم مرتين في اليوم ، ومضاعفتها كل أسبوعين. أي في الأسبوعين الأولين ، يأخذ الشخص 12.5 مجم مرتين في اليوم ، ثم خلال الأسبوعين التاليين - 25 مجم مرتين في اليوم ، إلخ.

في حالة ارتفاع ضغط الدم الناتج عن أمراض الكلى ، يجب تناول كابتوبريل بمعدل 6.25 - 12.5 مجم 3 مرات في اليوم. إذا لم ينخفض ​​الضغط بعد أسبوع إلى أسبوعين إلى القيم المقبولة ، تزداد الجرعة وتؤخذ 25 مجم 3-4 مرات في اليوم.

مع قصور القلب المزمنيجب تناول كابتوبريل بجرعة 6.25 - 12.5 مجم 3 مرات في اليوم. بعد أسبوعين ، تضاعف الجرعة لتصل إلى 25 مجم 3 مرات في اليوم كحد أقصى ، ويتم تناول الدواء لفترة طويلة. في حالات فشل القلب ، يستخدم كابتوبريل مع مدرات البول أو جليكوسيدات القلب.

مع احتشاء عضلة القلبيمكنك تناول كابتوبريل في اليوم الثالث بعد انتهاء الفترة الحادة. في أول 3-4 أيام ، من الضروري تناول 6.25 مجم مرتين في اليوم ، ثم يتم زيادة الجرعة إلى 12.5 مجم مرتين في اليوم وشربها لمدة أسبوع. بعد ذلك ، مع التحمل الجيد للدواء ، يوصى بالانتقال إلى تناول 12.5 مجم ثلاث مرات في اليوم لمدة 2 إلى 3 أسابيع. بعد هذه الفترة الزمنية ، مع مراعاة التحمل الطبيعي للدواء ، يتحولون إلى تناول 25 مجم 3 مرات في اليوم مع التحكم الحالة العامة. في هذه الجرعة ، يؤخذ كابتوبريل لفترة طويلة. إذا كانت جرعة 25 مجم 3 مرات في اليوم غير كافية ، فيُسمح بزيادتها إلى الحد الأقصى - 50 مجم 3 مرات في اليوم.

مع اعتلال الكلية السكريينصح بتناول كابتوبريل 25 مجم 3 مرات في اليوم أو 50 مجم مرتين في اليوم. مع البيلة الألبومينية الزهيدة (الزلال في البول) أكثر من 30 مجم في اليوم ، يجب تناول الدواء 50 مجم مرتين في اليوم ، ومع بروتينية (بروتين في البول) أكثر من 500 مجم يوميًا شرب كابتوبريل 25 مجم 3 مرات في اليوم . تُكتسب الجرعات المذكورة تدريجياً ، ابتداءً من الحد الأدنى ، وتتضاعف كل أسبوعين. قد تختلف الجرعة الدنيا من كابتوبريل لاعتلال الكلية ، حيث يتم تحديدها حسب درجة ضعف وظائف الكلى. يوضح الجدول الحد الأدنى من الجرعات التي تحتاجها لبدء تناول كابتوبريل لعلاج اعتلال الكلية السكري ، اعتمادًا على وظيفة الكلى.

يجب تقسيم الجرعات اليومية المشار إليها إلى 2-3 جرعات في اليوم. يجب على كبار السن (فوق 65 عامًا) ، بغض النظر عن وظائف الكلى ، البدء في تناول الدواء عند 6.25 مجم مرتين في اليوم ، وبعد أسبوعين ، إذا لزم الأمر ، زيادة الجرعة إلى 12.5 مجم 2 إلى 3 مرات في اليوم.

إذا كان الشخص يعاني من أي مرض في الكلى (ليس اعتلال الكلية السكري) ، فإن جرعة كابتوبريل بالنسبة له تتحدد أيضًا من خلال تصفية الكرياتينين وهي مماثلة لاعتلال الكلية السكري.

كابتوبريل تحت اللسان

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

إذا تناولت المرأة كابتوبريل ، فينبغي إيقافها فورًا ، بمجرد معرفة بداية الحمل.

خلال كامل فترة استخدام كابتوبريل ، من الضروري مراقبة أداء الكلى. عند 20٪ من الأشخاص ، أثناء تناول الدواء ، قد تظهر بروتينية (بروتين في البول) ، والتي تزول من تلقاء نفسها في غضون 4 إلى 6 أسابيع دون أي علاج. ومع ذلك ، إذا كان تركيز البروتين في البول أعلى من 1000 مجم يوميًا (1 جم / يوم) ، فيجب إيقاف الدواء.

يجب استخدام كابتوبريل بحذر وتحت إشراف طبي دقيق إذا كان الشخص لديه الدول القادمةأو الأمراض:

• التهاب الأوعية الدموية الجهازية.
• الأمراض المنتشرةالنسيج الضام؛
• تضيق ثنائي في الشرايين الكلوية.
• استقبال مثبطات المناعة (أزاثيوبرين ، سيكلوفوسفاميد ، إلخ) ، ألوبيورينول ، بروكيناميد ؛
• إجراء علاج مزيل للحساسية (على سبيل المثال ، سم النحل ، تقشير الوجه ، إلخ).

لتقليل خطر حدوث انخفاض حاد في الضغط عند البدء في استخدام كابتوبريل ، من الضروري إلغاء مدرات البول أو تقليل جرعتها بمقدار 2 إلى 3 مرات قبل 4 إلى 7 أيام من تناول القرص الأول. إذا انخفض ضغط الدم بشكل حاد بعد تناول كابتوبريل ، أي تطور انخفاض ضغط الدم ، فعليك الاستلقاء على ظهرك على سطح أفقي ورفع ساقيك بحيث تكون أعلى من رأسك. في هذا الوضع ، تحتاج إلى الاستلقاء لمدة 30-60 دقيقة. إذا ظهر انخفاض ضغط الدم ، ثم بالنسبة لها القضاء السريعيمكن إعطاء محلول ملحي طبيعي معقم عن طريق الوريد.

نظرًا لأن الجرعات الأولى من كابتوبريل غالبًا ما تسبب انخفاض ضغط الدم ، فمن المستحسن تحديد جرعة الدواء والبدء في استخدامه في المستشفى تحت الإشراف المستمر للعاملين في المجال الطبي.

على خلفية استخدام كابتوبريل ، أي التدخلات الجراحية، بما في ذلك الأسنان (على سبيل المثال ، قلع الأسنان) ، يجب أن يتم بحذر. يمكن أن يؤدي استخدام التخدير العام أثناء تناول الكابتوبريل إلى انخفاض حاد في الضغط ، لذلك يجب تحذير طبيب التخدير من أن الشخص يتناول هذا الدواء.

على خلفية استخدام كابتوبريل ، قد يصاب الشخص بطفح جلدي على الجسم ، وعادة ما يحدث في الأسابيع الأربعة الأولى من العلاج ويختفي مع انخفاض الجرعة أو تناول إضافي لمضادات الهيستامين (على سبيل المثال ، بارلازين ، سوبراستين ، فينيستيل ، كلاريتين ، إريوس ، تلفاست ، إلخ). أيضًا ، على خلفية تناول كابتوبريل ، قد يحدث سعال مستمر غير منتج (بدون إفرازات البلغم) ، وانتهاك الذوق وفقدان الوزن ، ومع ذلك ، تختفي كل هذه الآثار الجانبية بعد 2 إلى 3 أشهر من التوقف عن استخدام الدواء.

التأثير على القدرة على التحكم في الآليات

جرعة مفرطة

• انخفاض حادضغط الدم (انخفاض ضغط الدم).
• ذهول؛
• بطء القلب (انخفاض في معدل ضربات القلب أقل من 50 نبضة في الدقيقة) ؛
• انتهاك الدورة الدموية الدماغية.
• احتشاء عضلة القلب؛
• وذمة وعائية.
• انتهاكات لتوازن الماء والكهارل.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

يعزز الكابتوبريل من تأثير الأدوية الخافضة لسكر الدم (ميتفورمين ، جليبنكلاميد ، جليكلازيد ، ميجليتول ، سلفونيل يوريا ، إلخ) ، لذلك عند دمجها معًا ، يجب مراقبة مستويات السكر في الدم باستمرار. بالإضافة إلى ذلك ، يعزز كابتوبريل من تأثير أدوية التخدير والمسكنات والكحول.

يزيد الاستخدام المتزامن لكابتوبريل مع مثبطات المناعة (أزاثيوبرين ، سيكلوفوسفاميد ، إلخ) ، ألوبيورينول أو بروكايناميد من خطر الإصابة بقلة العدلات (انخفاض في مستوى الكريات البيض في الدم أقل من المعدل الطبيعي) ومتلازمة ستيفنز جونسون.

يزيد استخدام الكابتوبريل على خلفية العلاج المستمر لإزالة التحسس ، وكذلك بالاشتراك مع Estramustine و gliptins (Linagliptin ، و Sitagliptin ، وما إلى ذلك) من خطر حدوث تفاعلات الحساسية.

يؤدي استخدام الكابتوبريل مع مستحضرات الذهب (Aurothiomolate ، إلخ) إلى احمرار جلد الوجه والغثيان والقيء وانخفاض ضغط الدم.

الآثار الجانبية للكابتوبريل

1. الجهاز العصبيوأجهزة الحس:

• زيادة التعب.
• دوخة؛
• اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.
• الالتباس؛
• ترنح (ضعف تنسيق الحركات) ؛
• تنمل (الشعور بتنميل ، وخز ، "صرخة الرعب" في الأطراف) ؛
• ضعف البصر أو الرائحة.
• انتهاك الذوق

• انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم).
• هبوط ضغط الدم الانتصابي ( انخفاض حادالضغط عند الانتقال من وضعية الجلوس أو الاستلقاء إلى وضعية الوقوف) ؛
• خناق؛
• احتشاء عضلة القلب؛
• عدم انتظام ضربات القلب.
• انتهاك حاد للدورة الدماغية.
• وذمة محيطية؛
• المد والجزر.
• شحوب الجلد.
• صدمة قلبية؛
• قلة العدلات (انخفاض في عدد العدلات في الدم) ؛
• ندرة المحببات (الاختفاء التام للخلايا القاعدية والحمضات والعدلات من الدم) ؛
• قلة الصفيحات (انخفاض عدد الصفائح الدموية عن المعدل الطبيعي) ؛
• فرط الحمضات (زيادة في عدد الحمضات فوق المعدل الطبيعي).

• تشنج قصبي.
• التهاب رئوي خلالي.
• سعال غير منتج (بدون نخامة).

• انتهاك الذوق
• تقرحات على الغشاء المخاطي للفم والمعدة.
• جفاف الفم (جفاف الفم بسبب عدم كفاية إفراز اللعاب) ؛

يعمل الدواء على الأوعية الدموية ، ويوسع تجويفها. نتيجة لذلك ، يخفض كابتوبريل ضغط الدم ، لذلك يوصى به في علاج قصور القلب وارتفاع ضغط الدم. يسمح لك مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) بالحصول على تأثير مدر للبول خفيف ، وهو أمر مهم لارتفاع ضغط الدم.

نموذج الافراج

يتوفر دواء ارتفاع ضغط الدم على شكل أقراص تحتوي على العنصر النشطفي 6.25 و 12.5 و 25 و 50 و 100 ملغ ، مما يسمح لك باختيار الجرعة المطلوبة ، مع الانتباه إلى الخصائص الفردية لجسم المريض. بطبيعة الحال ، قبل البدء علاج بالعقاقيرمن الضروري استشارة طبيبك.

العنصر النشط في أقراص ارتفاع ضغط الدم هو كابتوبريل. تحتوي تعليمات الدواء تكوين مفصل. كما يحتوي على مكونات إضافية لتحقيق التركيبة المطلوبة. يتحدث عن ذلك تعليمات مفصلةكابتوبريل. لكن المراجعات تشير إلى الفعالية العالية للأقراص.

هناك شكل من أشكال الإفراج عن كابتوبريل مخصص للارتشاف تحت اللسان. في هذا الشكل ، يتم استخدام الدواء فقط لخفض ضغط الدم بسرعة. لوحظ الحد الأقصى من التأثير الخافض للضغط بعد 15 دقيقة من تناول كابتوبريل تحت اللسان.

التأثير الدوائي

عند تناول كابتوبريل ، تكون الأوعية الدموية في حالة موسعة ، مما يسمح لك بتطبيع مؤشرات الضغط الانبساطي والضغط الانقباضي. لوحظ أقصى تأثير خافض للضغط بعد 60-90 دقيقة من لحظة تناول حبوب منع الحمل. مع المدخول المنتظم ، ينخفض ​​ضغط الدم إلى المستويات المثلى. للحصول على تأثير ثابت على تحول الإنزيم ، يجب تناول الدواء لمدة 4-6 أسابيع.

يمكن للأدوية الخافضة للضغط أن تقلل من الحمل النشط على القلب. بما أن تجويف الأوعية يتوسع ، فإن هذا يقلل من خطر الإصابة بتجلط الدم. لذلك ، فإن الأوعية الدموية تنفق طاقة أقل لنقل الدم من القلب إلى الشرايين.

من بين مزايا الدواء عدم احتباس السوائل في الجسم ، لذلك لا تحتاج حبوب كابتوبريل إلى تناولها مع مدرات البول لتخفيف التورم.

كما اكتشفنا بالفعل ، يقلل كابتوبريل الضغط. ومع ذلك ، فإن عملها الدوائي لا ينتهي عند هذا الحد. يزيد استخدام الدواء من مقاومة الجسم ككل للإجهاد البدني والعاطفي. لذلك ، سيكون كابتوبريل مفيدًا لأولئك الذين عانوا من أمراض الأوعية الدموية ، خاصة في فترة ما بعد الاحتشاء. يعزز تدفق الدم إلى القلب وتدفق الدم الكلوي. لوحظ فعالية كابتوبريل في اعتلال الكلية السكري وفشل القلب.

في أي ضغط يجب أن يؤخذ كابتوبريل؟

عقار موسع الأوعية له تأثير فعال في علاج ارتفاع ضغط الدم من 1 و 2 درجة. اتضح أنه مع مؤشرات ضغط الدم لا تتجاوز 179/109 ملم زئبق. فن. يمكن استخدام كابتوبريل كعلاج وحيد. في الوقت نفسه ، يجب الحد من الأطعمة التي تحتوي على مركبات الصوديوم في نظامك الغذائي.

مع ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الثالثة ، عندما يكون ضغط الدم أعلى من 180/110 ملم زئبق. الفن. ، يتم دمج كابتوبريل مع مدرات البول الثيازيدية. يتم زيادة جرعة الدواء تدريجياً إلى الحد الأقصى المسموح به للتركيز اليومي ، والذي يجب ألا يتجاوز 150 مجم من المادة الفعالة.

علاج ارتفاع ضغط الدم باستخدام كابتوبريل ، كما نرى ، يتم ليس فقط مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني الخفيف والمتوسط ​​، ولكن أيضًا في المرحلة الشديدة ، وكذلك في حالات أزمة ارتفاع ضغط الدم.

مؤشرات للاستخدام

دواء ينتمي إلى مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين يستخدم لعلاج:

يسمح كابتوبريل بما يلي:

كيفية تناول كابتوبريل تحت ضغط مرتفع: تعليمات

يؤخذ كابتوبريل قبل ساعة واحدة من الوجبات أو بعد ساعتين. يجب أن يؤخذ القرص الذي يمنع تحويل إنزيم الأنجيوتنسين من المجموعة الأولى إلى المجموعة الثانية ، والذي يزيل ظهور تأثير مضيق للأوعية ، بكمية كافية من السائل (على الأقل نصف كوب).

يؤخذ كابتوبريل بجرعة من إلى 4 أقراص في اليوم ، والتي تعتمد بشكل مباشر على حالة المريض. يجب أن يخبرك الطبيب المعالج بكمية الضغط التي يجب تناولها.

مستخدم العلاج من الإدمانابدأ بجرعة أقل. إذا لزم الأمر ، فإنه يصل إلى الحد الأقصى من أجل تعزيز تأثير العلاج. بعد تناول كابتوبريل ، لتحديد فعالية العلاج ، يلزم قياس ضغط الدم (لمدة 3 ساعات كل 30 دقيقة ، مع علاج طويل الأمد - كل ساعة).

الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها هو 300 مجم ، ومع ذلك ، عند الجرعات العالية ، يحدث انخفاض حاد في ضغط الدم وتزيد مخاطر الآثار الجانبية للدواء.

يؤخذ كابتوبريل لارتفاع ضغط الدم لمدة أسبوعين ، قرص واحد (25 مجم) أو قرصين (12.5 مجم). في حالة عدم عودة مؤشرات ضغط الدم إلى وضعها الطبيعي ، تتم زيادة الجرعة إلى 25 أو 50 مجم مرتين في اليوم. إذا لم يتغير الوضع ، يظهر للمرضى تناول هيدروكلوروثيازيد وحاصرات بيتا.

كابتوبريل عند ضغط مرتفع ، إذا كان ارتفاعه ناتجًا عن مرض في الكلى ، يوصف 3 مرات يوميًا مقابل 6.25 أو 12.5 مجم. في حالة عدم وجود ديناميكيات إيجابية ، بعد أسبوعين ، تتضاعف الجرعة ، ويصل عدد الجرعات اليومية إلى أربعة.

موانع الاستعمال ، الاحتياطات

تحتوي أقراص ضغط كابتوبريل على عدد من موانع الاستعمال ، والتي يجب الانتباه إليها قبل الاستخدام:

بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، يتم وصف أقراص الضغط كابتوبريل فقط في مناسبات خاصة. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي (لكل 1 كجم من الوزن - 2 مجم). قبل البدء في العلاج ، من الضروري فحص وظيفة الكلى. في واحد من كل خمسة مرضى ، يزيد دواء الضغط من تركيز البروتين في البول ، مما قد يؤدي إلى التوقف عن العلاج.

بحذر شديد ، يتم تناول دواء الضغط كابتوبريل في الحالات التالية:

الآثار الجانبية وأعراض الجرعة الزائدة

في حالة عدم الالتزام بقواعد القبول أدويةيمكن أن يسبب:

إذا تم تناول الأقراص بشكل غير صحيح ، تحدث جرعة زائدة من كابتوبريل. في هذه الحالة ، تفرز المادة الفعالة عن طريق غسيل الكلى. في الوقت نفسه ، يتم تعويض نقص السوائل عن طريق إدخال كلوريد الصوديوم في الجسم.

إذا تم تجاوز المدخول ، يعاني المريض من عسر الهضم والتشنجات والضعف العام وارتعاش العضلات وفقدان الوعي. بما أن كابتوبريل يخفض الضغط ، فإن قراءات ضغط الدم ستكون منخفضة للغاية ، الأمر الذي سيكون بمثابة "جرس" مثير آخر.

يؤدي التركيز العالي من كابتوبريل إلى تلف الكلى والكبد. يمكن أن تحدث جرعة زائدة من الدواء من عدد مختلف من الأقراص. في هذه الحالة ، يمكن للطبيب المعالج فقط الإجابة على السؤال المتعلق بكمية الكابتوبريل التي يجب شربها حتى لا تكون هناك عواقب سلبية.

إذا عانى المريض من أعراض جرعة زائدة من كابتوبريل ، فقبل وصول سيارة الإسعاف ، يجب تطهير الجسم بمحلول من برمنجنات البوتاسيوم (اشرب السائل وحث على التقيؤ). يمكنك أن تأخذ مادة ماصة أو معوية لربط المادة الفعالة وتحييدها. في حالة عدم وجود شيء في متناول اليد ، يوصى بشرب الشاي القوي والذوبان فيه عدد كبير منالصحراء.