ميزات العلاج الدوائي عند حديثي الولادة والأطفال

امتصاص الأدوية. في الأطفال حديثي الولادة ، وخاصة المبتسرين ، ينخفض ​​إفراز حمض الهيدروكلوريك في المعدة بشكل كبير ، وعادة ما يتباطأ إفراغ المعدة ويعود إلى طبيعته لمدة 6-8 أشهر فقط. شدة التمعج ، وبالتالي سرعة مرور الطعام عبر الأمعاء في معظم الحالات لا يمكن التنبؤ بها وفقط في نسبة صغيرة من الأطفال حديثي الولادة تعتمد على طبيعة التغذية. وبالتالي ، توجد فروق ذات دلالة إحصائية في درجة ومعدل امتصاص الدواء لدى الأطفال من مختلف الأعمار. على سبيل المثال ، في الأطفال حديثي الولادة حتى 15 يومًا ، هناك تأخير في امتصاص الفينيتوين ، ريفامبيسين ، أمبيسلين ، سيفاليكسين. ومع ذلك ، فإن امتصاص الديجوكسين والديازيبام لا يعتمد بشكل كبير على العمر. بالإضافة إلى العوامل الفسيولوجية ، يمكن أن تؤثر الحالات المرضية المختلفة أيضًا على امتصاص الأدوية. لذلك ، مع الإسهال ، يكون امتصاص الأمبيسلين مضطربًا ، مع الإسهال الدهني - الفيتامينات A و D التي تذوب في الدهون وأدوية أخرى.

يعتمد امتصاص الأدوية بعد الحقن العضلي بشكل أساسي على معدل تدفق الدم ، والذي يختلف في مجموعات العضلات المختلفة. في الأطفال حديثي الولادة ، يختلف اكتمال ومعدل امتصاص الأدوية بعد الإعطاء العضلي بشكل كبير. مع إعطاء الأدوية عن طريق الجلد لحديثي الولادة ، يجب أخذ امتصاصهم المكثف في الاعتبار ، ولهذا السبب يجب وصف العديد من الأدوية بحذر. يمكن أن يمتص حمض البوريك ، وهو جزء من العديد من المساحيق ، من خلال الجلد ويسبب الإسهال وتفاقم الحرارة الشائكة وبعض الأمراض الجلدية الأخرى. حتى من خلال الجلد السليم لحديثي الولادة ، يمكن امتصاص الأنيلين (الذي يعد جزءًا من أصباغ النسيج من الكتان) ، مما يتسبب في حدوث ميتهيموغلوبين الدم.

توزيع LS. تعتمد الاختلافات في توزيع الأدوية لدى الأطفال من مختلف الأعمار على الحجم النسبي للماء (يحتوي الجنين على ما يصل إلى 95٪ من الماء ، وجسم المولود الخديج - 86٪ ، ووليد كامل المدة - 75٪ ، بحلول النهاية من عمر سنة من الماء حوالي 65٪ من وزن الجسم) ، قدرة الأدوية على الارتباط بالبروتينات ومستقبلات الأنسجة ، حالة الدورة الدموية ، نفاذية الحواجز النسيجية. مع الحماض (نموذجي تمامًا للأطفال المرضى) ، يتغير توزيع الأدوية بشكل كبير: يزداد امتصاص الأدوية الحمضية بواسطة الأنسجة ، وتنخفض القلوية (تأثير الأس الهيدروجيني على تأين الإلكتروليتات الضعيفة).

في الأطفال حديثي الولادة ، يبلغ حجم السائل خارج الخلوي حوالي 45٪ (عند الخدج ، حتى 50٪) من وزن الجسم ، في عمر 4-6 أشهر - 30٪ وفي عمر سنة - 25٪. يحدث التبادل اليومي المكثف أيضًا (في الرضيع ، يتم تبادل 56 ٪ من السائل خارج الخلية يوميًا ، في شخص بالغ - 14 ٪ فقط). هذا يساهم في الاختراق السريع للأدوية المحبة للماء في السائل خارج الخلية وإفرازها بنفس السرعة. في الأطفال حديثي الولادة ، تقل كمية الدهون ، فهي تقارب 3٪ من وزن الجسم عند الخدج ، و 12٪ في الأطفال الناضجين. نظرًا لأن توزيع الأدوية بين السائل خارج الخلوي ومستودع الدهون يحدث وفقًا لحنكه للدهون والماء ، فإن خصائص الأدوية تحدد توزيعها. سيتم توزيع الأدوية التي تحتوي على نسبة عالية من الماء والارتباط المنخفض بالبروتين على نطاق واسع في السائل خارج الخلية وسيتم تقليل تركيزها في الدم. لهذا السبب ، يكون من الأنسب أحيانًا تناول الأدوية (السلفوناميدات ، والبنزيل بنسلين ، والأموكسيسيلين) على أساس السائل خارج الخلية ، وليس على الوزن الإجمالي للجسم. مع الجفاف أو الصدمة ، ينخفض ​​حجم السائل خارج الخلية ، ويزداد تركيز الدواء القابل للذوبان في الماء في بلازما الدم ، وبالتالي ، تزداد احتمالية تطوير NLR.

ارتباط الأدوية بالبروتينات. في الأطفال حديثي الولادة ، يكون ارتباط الأدوية ببروتينات البلازما أقل مما هو عند البالغين (تركيز الجزء الحر من الأدوية أعلى) ، ويرجع ذلك إلى العوامل التالية. في الأطفال حديثي الولادة ، تكون كمية بروتينات البلازما (على وجه الخصوص ، الألبومين) أقل ، وهناك أيضًا اختلافات نوعية في قدرتها على الارتباط. في دم الأطفال ، لوحظ وجود تركيز عالٍ من الأحماض الدهنية المجانية والبيليروبين والهرمونات (التي تدخل الجسم أثناء نمو الجنين) ، والتي تتنافس مع الأدوية من أجل الارتباط ببروتينات البلازما.

يستقر تركيز الألبومين ، وقدرتها على الارتباط ، وكذلك الكمية الإجمالية للبروتينات بنهاية العام الأول من العمر.

استقلاب الأدوية. قد يكون عدم نضج نظام التمثيل الغذائي (التحول الأحيائي) للأدوية مسؤولاً عن حدوث تفاعلات دوائية ضائرة عند الأطفال الصغار. بالإضافة إلى السمات الفسيولوجية لعملية التمثيل الغذائي المرتبطة بالعمر ، فإن هناك عوامل أخرى تؤثر أيضًا على معدل التحول الأحيائي للعقار عند الأطفال حديثي الولادة. يمكن أن يؤدي التعرض المطول لبعض الأدوية إلى زيادة (تحفيز) نشاط إنزيمات الكبد.

تؤثر بعض الأمراض والحالات المرضية بشكل إضافي على عملية التمثيل الغذائي للأدوية ، وبالتالي تغير من شدة التأثيرات الديناميكية الدوائية أو حتى تعديلها ، مما يجعل العلاج الدوائي العقلاني لحديثي الولادة أمرًا صعبًا. تزداد نسبة T 1/2 من معظم الأدوية في مرحلة الطفولة المبكرة ، مما يتطلب تقليل جرعة الدواء أو زيادة الفترة الفاصلة بين الحقن. لوحظت الزيادة القصوى في T 1/2 في الأطفال الخدج ، حيث تنمو وتتناقص تدريجياً ، وتشكل 50٪ من هذا المؤشر عند البالغين في 1-2 شهر.

انسحاب LS. لم يتم تطوير وظيفة إفراز الكلى عند الأطفال حديثي الولادة بشكل كافٍ (قيمة الترشيح الكبيبي لكل وحدة من سطح الجسم هي 30-40٪ من نفس المؤشر عند البالغين ، والإفراز الأنبوبي 17٪). يتم الوصول إلى مستوى خاصية الترشيح الكبيبي للبالغين بعد الولادة ببضعة أشهر ، ويتم الوصول إلى الوظيفة الإفرازية للأنابيب في وقت لاحق.

تسبب درجات النضج المختلفة لوظيفة الكلى اختلافات في حركية العديد من الأدوية عند الرضع الناضجين والخدج.

الجهاز المناعي. يحصل المواليد الجدد والرضع على جزء من المواد المناعية من الأم وحليب الأم. لكن بشكل عام ، فإن جهاز المناعة غير كامل. الطفل محمي بشكل سيئ من العدوى وهو شديد الحساسية للكائنات الحية الدقيقة ، والتي تتطلب في كثير من الحالات ظروفًا معقمة لتصنيع الأدوية للأطفال. بحلول سن 11 عامًا تقريبًا ، ينتج جسم الطفل خلايا مناعية بكميات كافية ، تقريبًا وفقًا لمؤشرات البالغين.

متطلبات LF للأطفال

بناءً على البيانات المذكورة أعلاه ، يمكننا صياغة المتطلبات التالية لـ LF للأطفال:

يجب أن يتم علاج الطفل على أفضل مستوى باستخدام الأدوية الأكثر فعالية وأمانًا في مرحلة الطفولة. يجب أن يتذكر الصيدلي أن 5 ٪ فقط من جميع الأدوية يتم اختبارها بدقة على الأطفال ولديها الموافقة الفيدرالية المناسبة للاستخدام في طب الأطفال.

يجب أن يكون LF بسيطًا وسهل الاستخدام قدر الإمكان. على سبيل المثال ، للاستخدام الداخلي ، يتم إعطاء الأفضلية لأشكال الجرعات السائلة على شكل شراب ، قطرات أو معلقات. بمجرد دخول الأمعاء ، تنتشر الأدوية السائلة على مساحة أكبر من الغشاء المخاطي ويتم امتصاصها بشكل أفضل.

يمكن استخدام المنتجات الطبيعية في الغالب غير المبالية المعتمدة للاستخدام في الممارسة الطبية كسواغات لأشكال جرعات الأطفال. يجب أن يكون محتواها في أشكال الجرعات ضئيلاً.

يوجد في GF X و XI جدول بجرعات مفردة أعلى (WFD) وجرعات يومية أعلى (VD) للأطفال حسب العمر. في حالة عدم وجود تعليمات بشأن الجرعات في الوثائق التنظيمية ذات الصلة ، يتم استخدام النظام الموصى به من قبل GF.

يجب إيلاء اهتمام خاص للأطفال حديثي الولادة والمرضى الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، والذين يفرض علاجهم متطلبات خاصة ليس فقط على الدواء نفسه وجرعته ، ولكن أيضًا على شكل جرعته. نظرًا للجرعة المنخفضة (حوالي 1/20 جرعة البالغين) ، غالبًا ما يتم إعطاء الأطفال شراب ، وإكسير ، ومحاليل ، وأشكال مماثلة يسهل تناولها ، وتناولها ، والتي يمكن إضافتها إلى الطعام عند إطعام الطفل .

الجدول 1. تتغير الجرعة حسب العمر

5. يتم تحضير جميع الأدوية ، بغض النظر عن طريقة استخدامها ، لحديثي الولادة والأطفال دون سن 1 سنة في ظروف معقمة ، لأن جسم الطفل ، بسبب التكوين غير المكتمل ، حساس للغاية للكائنات الحية الدقيقة التي قد توجد أيضًا في الأدوية. يجب أن يكون الأطفال حديثي الولادة عقيمين ، ويجب أن تتوافق مستحضرات الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة من حيث النقاء الميكروبيولوجي مع المعيار "لا يزيد عن 50 بكتيريا وفطريات في المجموع في 1 جرام أو 1 مل من المستحضر في حالة عدم وجود بكتيريا Enterobacteriacaeae ، P. الزنجارية ، S. aureus ". يجب أن يضمن تغليف الأدوية تعقيمها خلال تاريخ انتهاء الصلاحية.

6. في تصنيع أشكال جرعات الأطفال ، يجب إيلاء اهتمام خاص لاستقرار الأدوية ، خاصة في شكل محلول.

المحاليل المائية للأدوية التالية غير مستقرة: أسيتازولاميد ، ألوبيورينول ، أميودارون ، أملوديبين ، آزاثيوبرين ، كافيين ، كابتوبريل ، كلونازيبام ، كلونيديبين ، داابسون ، إنالابريل ، إيندينافير ، إيزراديبين ، لاماتريجين ، ليفودوفيلامين ، بروبيكسيلامين ، ليفودوفيلامين. ، بروبيل ، سيرتانين ، سبيرونولاكتون ، توبيراميت ، أورسوديول ، فيراباميل ، لذلك لا يمكن تحضير محاليل هذه المواد.

7. LF للأطفال ، إذا أمكن ، لا ينبغي أن يكون لها طعم ورائحة كريهة.

8. يجب تخزين جميع الأدوية ، وخاصة أدوية الأطفال ، في أماكن يتعذر الوصول إليها ، في عبوات تضمن ثبات المنتج الدوائي واستحالة استخدام الطفل دون رقابة.

9. لا يجوز استخدام أقراص لتصنيع أشكال جرعات أخرى (محلول رينجر لوك للاستخدام الداخلي ، والمساحيق ، والمراهم ، وما إلى ذلك).

مجموعة الإسعافات الأولية المنزلية للأطفال

عندما يوشك الناس على إنجاب طفل ، فإنهم يحاولون الاستعداد له قدر الإمكان. وبالنسبة للحفاضات والألعاب والكتب والخشخيشات ، غالبًا ما ينسى الآباء مجموعة الإسعافات الأولية ، والتي يجب أن تكون موجودة بالفعل في المنزل منذ ولادة الطفل.

يمرض جميع الأطفال ، بغض النظر عن الجهود التي يبذلها الآباء. الفرق هو فقط في التردد والعواقب. عند ظهور العلامات الأولى للمرض ، من الضروري الاتصال بطبيب الأطفال والحصول على المشورة والمواعيد للتشخيص. يجدر البدء بإعطاء الأدوية في اليوم الأول. وفي حالة حدوث ارتفاع حاد غير متوقع في درجة الحرارة فوق 38 درجة مئوية أو القيء أو الحساسية ، قبل وصول الطبيب ، تحتاج إلى مساعدة الطفل بنفسك. في مثل هذه الحالات ، تحتاج إلى الاتصال بغرفة الطوارئ ووصف الأعراض واتباع التوصيات قبل وصول الطبيب.

لذلك ، دعنا ننتبه إلى العناصر الرئيسية لمجموعة أدوات الإسعافات الأولية للأطفال في المنزل. يكفي أن يكون هناك دواء واحد من كل عنصر في كل مجموعة.

الأدوية

• الأدوية الخافضة للحرارة. أقراص Analgin و no-shpa.
  ايبوبروفين (أشكال الأطفال - إيبوفين ، نوروفين في شراب).
  Candles Analdim، Cefekon (شاهد تاريخ انتهاء الصلاحية وظروف التخزين).
• الاستعدادات مع الباراسيتامول (بانادول ، إفيرالجان).
• الاستعدادات للتسمم واضطرابات البراز.
  السوائل التي تعيد المستوى: Regidron ، HUMANA Electrolyte ، الجلوكوز.
  إزالة السموم: Atoxil، Smecta، Enteros-Gel، Activated Charcoal.
• الأدوية المضادة للفيروسات.
  للأطفال دون سن الثالثة - Laferobion (الشموع والقطرات) ، Viferon (الشموع) ، Oscillococcinum ، Engystol ، Aflubin.
  للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاث سنوات - أنافيرون ، أربيدول ، جروبرينوزين.
  الوقاية: مرهم أكسولين ، محلول ملحي 0.9٪ أو محلول ملح البحر (هومر ، ماريمر) لغسل الأنف.
• الاستعدادات لالتهاب الحلق من طبيعة مختلفة:
  المحاليل والبخاخات: الكلوروفيلبت (زيتي للأطفال دون سن 3 سنوات ، خالي من الكحول - من سنتين ، كحول بعد 3 سنوات) ، Oracept ، Ingallipt ، Angilex.
  الأعشاب: المريمية ، البابونج ، الشمر.
  معينات وأقراص: Septefril ، Lisobakt ، Faringosept.
• الأدوية المضادة للحساسية:
  للأطفال حتى عمر سنة: فينيستيل (قطرات وهلام).
  من 3 سنوات: لوراتادين (شراب وأقراص).
• مضادات السعال والبلغم:
  من السعال الجاف: شراب الموز ، Ascoril ، Prospan.
  من الرطب: Mukolvan ، Ambroxol ، شراب Lazolvan ، مسحوق ACC.
• مضيق للأوعية (احتقان بالأنف): نازيفين بيبي ، أوتريفين.
  Delufen.
• طارئ:
  مع تضيق وتشنج قصبي - تحاميل Rektodelt ، الهباء الجوي Salbutamol.
  في تفاعلات الحساسية الحادة - ديفينهيدرامين ، ديكساميثازون.
• المطهرات:
  جل اليد المضاد للبكتيريا.
  تطهير مناديل مبللة
  محاليل اليود والأخضر اللامع والفوكارسين ؛
  الكحول أو ما يعادله ؛
  أقراص فيوراسيلين
  بيروكسيد الهيدروجين.

انتباه! المعلومات هي لأغراض إعلامية فقط. قبل استخدام الأدوية ، استشر الطبيب واقرأ التعليمات بعناية. يمكن أن يكون العلاج الذاتي محفوفًا بالعواقب.

الادوات و المعدات

1. موازين الحرارة (الشرجية للأطفال والزئبق للأطفال الأكبر سنًا).
2. مقياس توتر العين.
3. 5 مل كمثرى مطاطية ومجموعة من الكمثرى من 15 إلى 500 مل.
4. محاقن معقمة (1 ، 2 ، 5 مل).
5. مضخة فوهة وأنبوب غاز.
6. مواد التضميد.
7. البلاستيك أو مجموعة من ملاعق عرض خشبية.
8. ماصة.
9. أوعية لجمع البول والبراز.
10. مجموعة من شرائط الاختبار لقياس مستوى الأسيتون في البول.
11. وسادة تسخين مطاطية.
12. مجموعة من الأقنعة وأغطية الأحذية التي تستخدم لمرة واحدة.

كل هذا مصمم ليجعل حياتك أسهل ويجهزك لمشاكل محتملة وحتمية. يجب تخزين جميع الأدوية والأدوات في ظروف مناسبة. يجب أن يكون كل ما سبق متاحًا في أي وقت لجميع البالغين في المنزل ، ويتم وضعه على النحو المنشود وله تاريخ انتهاء صلاحية عادي. لهذا ، صندوق أو صندوق مغلق بإحكام مناسب. الشيء الرئيسي هو حماية الأطفال من الاستخدام العرضي للمحتويات.

تحتاج أيضًا إلى كتابة قائمة بالأدوية والإشارة بشكل منفصل إلى جرعة أدوية الطوارئ - خافضات الحرارة وأدوية القيء والإسهال (استعادة توازن الماء) وأدوية التشنج القصبي والانسداد والتضيق. يمكنك معرفة الجرعة من طبيب الأطفال أو بشكل مستقل وفقًا لتعليمات الدواء.

إذا كان وزن الطفل يختلف عن معايير العمر المقبولة عمومًا ، فإن الطفل يعاني من أمراض مزمنة معينة أو يميل إلى الحساسية تجاه الأدوية - قبل إعطاء الدواء ، تأكد من استشارة الطبيب.

أدوية للأطفال: متطلباتها ، سماتها ، وعي المستهلك

عقد إيجاز صحفي حول هذا الموضوع بمشاركة الأطباء والمتخصصين في حماية المستهلك وممثلي المؤسسات العامة في كييف من قبل مركز استشارات العلاقات العامة "إنشاء الدعاية". حضر الإحاطة ، على وجه الخصوص ، ن. أستاذ شرف دكتور أوكرانيا.

تعد السلامة والفعالية من المتطلبات الرئيسية لجميع الأدوية دون استثناء. ولكن عندما يتعلق الأمر بالعقاقير الخاصة بالأطفال ، فإن هناك عددًا من المتطلبات الخاصة التي تمليها الفروق بين جسم الطفل وجسم الشخص البالغ. يتم إيلاء اهتمام كبير لسلامة الأدوية للأطفال. وفقًا لمتطلبات اللجنة الدوائية ، يجب أن تشير تعليمات استخدام الأدوية (PM) إلى أن الدواء ممنوع عند الأطفال ، ما لم يتم إجراء دراسات خاصة ، يتم على أساسها إصدار استنتاج حول إمكانية استخدام الدواء. المخدرات عند الأطفال ، حسب العمر. يجب عدم وصف الأدوية التي تحتوي على مواد فعالة تعطل نمو الأنسجة وتطورها ، وتقليل المناعة ، وزيادة السمية للأطفال. على سبيل المثال ، لا يتم استخدام التتراسيكلين في الأطفال دون سن 8 سنوات ، حيث يتراكم في أنسجة العظام ، مما يعطل نمو وتطور الأسنان والعظام. لا يُسمح للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد بإعطاء الأدوية التي تحتوي على الكحول. حمض أسيتيل الساليسيليك هو مضاد استطباب لحديثي الولادة والرضع ، لأنه يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة ، أحدها متلازمة راي. في طب الأطفال ، لا يتم استخدام الأدوية المضادة للسعال المحتوية على الكوديين في الأطفال الصغار ، لأنها تسبب تطور ليس فقط فرط الحساسية ، ولكن أيضًا الاعتماد على الدواء.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن أي عقار هو مادة غريبة تدخل الجسم. للأطفال من مختلف الأعمار خصائصهم الخاصة في عمل الأعضاء والأنظمة المشاركة في استقلاب الأدوية ، والتي يجب أخذها في الاعتبار عند وصفها.

من الخطأ القول إن هناك أدوية للأطفال والكبار ، وهناك منفعة وضرورة ومبرر منطقي لاستخدام هذا الدواء أو ذاك. الفرق بين أدوية البالغين والأطفال في أشكال الإفراج وجرعات الدواء.

يلاحظ الأطباء أن أكثر الأشكال المقبولة لحديثي الولادة هي الشراب ، والمواد الهلامية ، والتحاميل ، والمعلقات. من المهم جدًا أن يتم جرعات الدواء بسهولة. لا يُنصح باستخدام الأجهزة اللوحية لحديثي الولادة والرضع. لا تحتوي العديد من الأدوية على نموذج إطلاق خاص للأطفال. هذا يعقد عمل أطباء الأطفال ، ويؤدي إلى جرعة غير صحيحة. على سبيل المثال ، تتطلب الأدوية الأنزيمية جرعة دقيقة جدًا. إذا تمت إزالة الإنزيمات من القشرة ، فإنها تفقد خصائصها على الفور ، وتبدأ في العمل في تجويف الفم ، وليس في الاثني عشر ، كما هو متوقع ، مما يؤدي إلى تفاقم الموقف: فهي لا تكسر ما هو مطلوب ، وليس مكانها ضروري. لسوء الحظ ، حتى العديد من الأطباء لا يعرفون أنه من المستحيل تقسيم حبة أو استخراج محتويات كبسولة وتقسيمها ، فماذا نقول عن الأمهات والجدات.

هناك العديد من المفاهيم الخاطئة بين المستهلكين فيما يتعلق باختيار واستخدام الأدوية للأطفال. على سبيل المثال ، المستحضرات العشبية ليست دائمًا آمنة وفعالة. لذا فإن الملينات العشبية فعالة ولكنها غير آمنة ، لأنها يمكن أن تسبب تهيج الغشاء المخاطي ، ومع الاستخدام المطول ، حتى التغييرات على المستوى الجيني. المستحضرات العشبية مقشع يمكن أن تسبب ردود فعل تحسسية ، تهيج الغشاء المخاطي في المعدة. الأعشاب في استخدامها المعتاد هي جرعات سيئة ، لا تفي بمتطلبات الذوق من الاستعدادات للأطفال.

السؤال التالي المثير للاهتمام هو: "من الذي يثق به المستهلكون في اختيار الدواء؟" يعتقد الخبراء أن المستهلكين يثقون في الإعلانات ، وأصدقائهم أو معارفهم ، وعاملي الصيدلة ، وتقريبًا آخر شيء يلجأون إليه إلى الطبيب للحصول على المشورة. عند شراء الأدوية ، عليك أن تتذكر أنه لن يكون من الممكن إعادة الأموال أو استبدالها بعد إتمام الشراء لأن الأدوية تنتمي إلى مجموعة السلع التي لا تخضع للإرجاع والاستبدال.

عند صرف الأدوية ، وخاصة الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية ، يجب أن يوصي الصيدلي بقراءة التعليمات بعناية لاستخدام الدواء (نشرة للمريض). يجب إيلاء اهتمام خاص للمعلومات التالية:

• هل من الممكن تناول الدواء للأطفال ومن أي عمر؟
• ما إذا كان الدواء يحتوي على الكحول والسكر ومواد أخرى ؛
• ما هي الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث عند استخدام الدواء ؛
• الأدوية التي لا يتوافق معها هذا الدواء.

لسوء الحظ ، فإن واقع اليوم هو أن المستهلكين لا يثقون كثيرًا بالأطباء ، ونادرًا ما يحدث العلاج في مرحلة مبكرة من المرض ، وتتعامل الأمهات بأنفسهن ، ومستوى المعرفة الطبية للسكان منخفض ، ولا يوجد ثقافة الصحة. الأطباء ، بدورهم ، لا يهتمون بالوقاية من الأمراض. في هذه الحالة ، يمكن لوسائل الإعلام أن تخدم بشكل جيد من خلال تكريس المزيد من الوقت لتعزيز أسلوب حياة صحي والعلاج الذاتي المسؤول ، ولا يمكن استعادة الثقة في الطبيب إلا بسبب احترافه العالي ومسؤوليته عن أفعاله.

أولغا برونيكوفا

تحسبًا لطفل ، تحاول الأمهات والآباء في المستقبل توقع الكثير: اختر عربة أطفال وسريرًا للطفل ، وأزياء جميلة وحفاضات. على قدم المساواة مع هذه الأعمال الممتعة هو الحصول على مجموعة الإسعافات الأولية لحديثي الولادة.

بالطبع ، يمكنك السير في الطريق الأقل مقاومة وشراء مجموعة الأم والطفل القياسية الجاهزة في الصيدلية ، لكن الأمهات ذوات الخبرة يقولون إن هناك القليل مما هو مفيد حقًا فيه. يحاول معظم الآباء تجميع مجموعة أدوات الإسعافات الأولية بأنفسهم. هذا هو المكان الذي تثار فيه الأسئلة حول قائمة الأدوية والأجهزة الضرورية للطفل للمناسبات المختلفة. غالبًا ما يتعين الإجابة على مثل هذه الأسئلة من قبل طبيب الأطفال الشهير من أعلى فئة والمقدم التلفزيوني يفغيني كوماروفسكي.

والآن سيخبرنا كوماروفسكي بكل شيء عن مجموعة الإسعافات الأولية للأطفال.

المبادئ الأساسية

يجب جمع الأدوية في مجموعة الإسعافات الأولية لحديثي الولادة في مجموعات معينة. دع أحدهما يحتوي فقط على خافضات حرارة ، والمطهرات الأخرى. بعد كل شيء ، إذا كانت هناك حاجة ماسة للأدوية ، فإن الحفر في حقيبة بها علب وزجاجات ، والبحث عن العلاج المناسب ، هو على الأقل غبي ، وهو الأكثر خطورة على حياة وصحة الطفل ، لأنه سيقضي وقتًا ثمينًا في البحث للحصول على دواء.

يؤكد الدكتور كوماروفسكي أن الفوضى في مجموعة الإسعافات الأولية يمكن أن تكون باهظة الثمن.

ماذا ولماذا قد تكون هناك حاجة؟

ملحقات النظافة

• معقم من الصوف القطني (عبوة واحدة).ستكون مطلوبة حرفياً من الأيام الأولى من حياة الطفل لإجراءات الصباح اليومية. سيكون من الممكن لف سوط صغير من الصوف القطني ، حيث يتم تنظيف أنف وأذني المولود الجديد ، وتستخدم قطع من الصوف القطني المعقم لغسل وجه الطفل.

• مناديل مبللة (عبوتين).يحتاجها كل من الأم لمسح يديها قبل التعامل مع الطفل ، والطفل ، لأنهما سريعان ومريحان لمسح الحمار عند تغيير الحفاض. يجب أن تكون المناديل خاصة ، للأطفال ، بدون كحول أو عطر.

• مقص أظافر (1 قطعة).ستكون هناك حاجة لتقليم أظافر الطفل. في الأطفال حديثي الولادة ، تنمو أظافر اليدين والقدمين بمعدل لا يُصدق ، لذا يجب قصها عدة مرات في الأسبوع. إن القيام بذلك في الممارسة العملية أمر صعب للغاية ، فإن أي أم ستثبت ذلك. لذلك ، خذ مقصًا خاصًا للأطفال ذوي النهايات الحادة حتى لا تؤذي الطفل.

• فازلين أو زيت مساج (1 قطعة).إنه مفيد ليس فقط في إجراءات التدليك ، ولكن أيضًا كمطريات. من الملائم بالنسبة لهم نقع "القشور" على رأس الأطفال حديثي الولادة ، وكذلك لتليين طرف الحقنة الشرجية قبل الاستخدام.

• كريم أطفال (قطعة واحدة).ينعم بشكل فعال بشرة الطفل الرقيقة التي تخضع لأي تأثير من الخارج. في كثير من الأحيان ، يتم استخدام كريم الأطفال أثناء إجراءات التدليك والجمباز ، وهو ما قد تبدأين في القيام به لطفل صغير في الشهر الأول من حياته.

ملحقات لعلاج الجرح السري

• زيلينكا (1 قطعة).يجفف الجرح جيدًا. يوصي Komarovsky بهذا المطهر الخاص ، على الرغم من أنه يسمح باستبدال اللون الأخضر اللامع بمحلول مائي بنسبة 2 في المائة من برمنجنات البوتاسيوم.

• أعواد قطنية (عبوة واحدة).لا ينبغي أن ينظفوا أذني وأنف الطفل ، كما تفعل الأمهات عديمي الخبرة عن طريق الخطأ ، فهم ماهرون في وضع اللون الأخضر اللامع على الجرح السري ومسح فائضه.

الأدوية.تعتمد جميع علاجات الأطفال للمغص على محتوى سيميثيكون. السعر يعتمد على تركيزها وعلامتها التجارية. أشهر الوسائل هي "Bobotik" و "Espumizan L".

علاجات لمشاكل البراز والهضم

اسعافات اولية

• من الحمى والحمى.يجب أن تكون هذه الأدوية التي تحتوي على الباراسيتامول. يمكنك إعطاء أدوية لارتفاع درجة الحرارة لطفل يبلغ من العمر ثلاثة أشهر بالفعل. شكل الإفراج - قطرات أو شراب أو تحاميل المستقيم. يمكنك شراء أدوية مثل الباراسيتامول للأطفال أو الإيبوبروفين.

في أغلب الأحيان ، يصف طبيب الأطفال المعالج الأدوية المصممة خصيصًا للأطفال ، بالجرعة المناسبة وطيف العمل. لكن بعض الأمهات يتساءلون عما إذا كان من الممكن إعطاء الطفل نصف حبة خافضة للحرارة مخصصة للبالغين. مستحيل تماما! لأن نتائج مثل هذا العمل الطائش يمكن أن تكون مؤسفة.

ما الذي يجب على الآباء مراعاته عند اختيار الأدوية لأطفالهم؟ في هذا المقال سنحاول الإجابة على هذا السؤال.

لأسباب أخلاقية مفهومة ، لا يمكن إجراء بحث واسع النطاق في مجال علم العقاقير على الأطفال. بموجب القانون ، تتطلب هذه المشاركة في التجارب السريرية موافقة خطية مستنيرة. بالطبع ، لا يمكن للطفل أن يعطي مثل هذه الموافقة. لذلك ، لم يتم تأكيد تأثير معظم أدوية الأطفال من خلال الدراسات المناسبة.

في روسيا ، لا تزال هناك مشكلة حادة تتعلق بموقف عدم الثقة تجاه الأطباء من جانب الآباء. أي ، إذا وصف الطبيب دواءً للطفل ، يسعى الوالدان إلى جمع معلومات كاملة عن هذا الدواء ، وعندها فقط يتخذان قرارًا مستقلاً - بإعطائه للطفل أم لا.

يجب أن يستوفي الدواء المخصص للأطفال المتطلبات اللازمة:

1. يجب أن يأخذ الدواء في الاعتبار خصوصيات فسيولوجيا الطفل ، أولاً وقبل كل شيء ، هذا ينطبق على العمر ، لأنه في مراحل النمو المختلفة ، يختلف استقلاب الأدوية نوعياً. على سبيل المثال ، لا تزال كليتا المولود الجديد في طور النمو ، لذلك يتم إفراز الدواء الفعال بسرعة من الجسم.
2. يجب أن يكون الدواء فعالًا بدرجة كافية. من المهم أن يتطور التأثير العلاجي في أسرع وقت ممكن وأن يتم الحفاظ على تأثيره المفيد لفترة طويلة.
3. يجب أن يكون الدواء في شكل إطلاق ، وهو مناسب للأطفال لتناوله. يصعب على الأطفال الصغار ابتلاع الأقراص ، لذا يفضل تناول الجرعات والشراب في سن مبكرة.

إذا كان الطفل يعاني من سيلان الأنف ، فتوقف عن البخاخات ، فمن الأفضل اختيار قطرات الأنف. تغلف القطرات بلطف الأغشية المخاطية لأنف الطفل ، ولا تسمح للجفاف ، مما يسمح للطفل بالتنفس بحرية. الاستعدادات في شكل مناسب للإفراز (شراب ، جرعات ، قطرات) أسهل في الاستخدام ، لذلك يمكنك توقع تأثير أكبر من الدواء ، ولن يخاف الطفل من تناول الأدوية.

عند اختيار دواء مخصص لطفل ، تأكد من قراءة التعليمات المرفقة. انتبه إلى ما إذا كانت هناك معلومات حول الدراسات السريرية ، وردود الفعل السلبية ، وموانع الاستعمال ، وكذلك البيانات في أي عمر يمكنك إعطاء الدواء لطفل.

أيضًا ، قبل استخدام الدواء مباشرة ، تحتاج إلى حساب الجرعة بعناية ، والتي تعتمد بشكل مباشر على عمر ووزن جسم الطفل. من الأفضل اتباع التعليمات الواضحة للطبيب المعالج.