معدل ترسيب كريات الدم الحمراء ESR: المستويات العالية والمنخفضة ، وكيفية تقليلها. أسباب زيادة فول الصويا في الدم والأعراف ما الصويا في فحص الدم هو المعيار

يعتبر تحليل ESR أحد المؤشرات الرئيسية للأمراض المعدية. في الواقع ، لا يعد فك شفرة نتائج اختبار الدم العام هو الاستنتاج النهائي بشأن الحالة الصحية للمريض. من أجل أن تكون نتائج التشخيص صحيحة قدر الإمكان ، يلزم إجراء دراسة متكررة لـ ESR في دم المريض ، والتي يتم تحديد معيارها نتيجة لدراسة إحصائية للأشخاص الأصحاء ، بالإضافة إلى دراسات سريرية أخرى طرق الفحص على مدى فترة معينة.

لا يعد مؤشر مستوى ESR علامة على أي مرض معين. عادة ، يتم استخدام قيمها المرجعية بالاقتران مع مؤشرات أجسام الدم الأخرى.

طريقة لتحديد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء

يتم تحديد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء في المختبر باستخدام إحدى طريقتين: Panchenkov أو Westergren. في كلتا الحالتين ، وحدة القياس هي مستوى العمود من حيث ارتفاع الأجسام الحمراء بالمليمتر ، والتي تكونت في وحدة زمنية - ساعة واحدة. يتم إجراء التحليل عن طريق إضافة سترات الصوديوم إلى المادة المجمعة ، مما يمنع تجلط الدم.

في غضون ساعة ، تستقر كريات الدم الحمراء الثقيلة في قاع الأنبوب. كلما زاد عدد كريات الدم الحمراء في الدم ، تحدث عملية الترسيب أبطأ والعكس صحيح - يؤدي انخفاض عددها (على سبيل المثال ، مع فقر الدم) إلى تسريع حركتها في ظل ظروف الجاذبية. وهكذا ، يظهر التحليل النتيجة: القاعدة ، زيادة أو نقصان في ESR.

معيار ESR للبالغين والأطفال: مؤشرات مع فك التشفير

مؤشرات طبيعية للرجال والنساء

يختلف مفهوم معيار ESR للرجال والنساء ، وينطبق الشيء نفسه على الفئات العمرية. لذا فإن الرجال الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا يكون لديهم معدل ESR من 1 إلى 10 مم / ساعة. معدل ESR في دم المرأة هو 3-15 ملم (تحت سن 30) ، 8-25 ملم / ساعة (30-60 سنة) ، للنساء فوق 60 - 12-53 ملم / ساعة. . يبلغ المعدل الطبيعي للرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا 2-20 ملم / ساعة.

مؤشر فحص الدم ESR عند الأطفال

الأطفال حتى سن ستة أشهر 2-17 مم / ساعة ، بالإضافة إلى ذلك ، في العديد من الأطفال ، يكون ESR غير مستقر ، ويعتمد على التغذية ، ومجموعة من الفيتامينات ، وعمليات نمو الجسم. يجب على الآباء القلق فقط إذا أظهر اختبار الدم العام المبالغة في تقدير أو التقليل من مستوى المؤشرات الأخرى التي يتم رصدها في الديناميات.

مستوى ESR في الدم: القاعدة لدى النساء في المنصب

بشكل منفصل ، من الضروري إبراز فئة النساء اللائي يشغلن مناصب. بالفعل في 10-11 أسبوعًا ، يكون معدل ESR لديهم هو 25-45 مم / ساعة ويظل عند المستوى لمدة 4 أسابيع بعد الولادة. إذا استمر الحمل بشكل طبيعي ، فسيظهر التحليل في الديناميكيات النتائج ضمن الحدود المشار إليها. يرتبط هذا المستوى من ESR بتغيير في تكوين الدم ، أي بزيادة كتلة البروتين كنسبة مئوية.

أسباب زيادة أو نقصان مستوى "SOI"

هناك عدة أسباب للتغير في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء في مرحلة البلوغ. في المرضى الذين يعانون من الأمراض المعدية المزمنة ، سيتم تجاوز المؤشر "المعياري" بمقدار 15-30 وحدة. وهذا ينطبق على التهاب الجهاز التنفسي العلوي ، وأمراض الجهاز البولي التناسلي ، وفقر الدم ، وأمراض المناعة الذاتية ، والتسمم ، وإصابات الصدمة. حتى عند تناول موانع الحمل الفموية ، لاحظت النساء زيادة في ESR.

الأورام الخبيثة ، والعمليات القيحية في الجسم تزيد من ESR بشكل كبير - ينحرف المعيار بمقدار 30-60 وحدة. في هذه الحالة ، يشعر المريض بالفعل بالمشكلة ، ويسمح لك فك رموز أنواع الاختبارات الأخرى بإجراء تشخيص دقيق.

لوحظ انخفاض مستوى مع زيادة في مستوى تركيز الأملاح الصفراء في الدم ، وتغير في قيم كريات الدم الحمراء نفسها. التخفيض ممكن مع اتباع نظام غذائي نباتي ، وتناول بعض الأدوية التي تضعف الدم ، الحثل العضلي ، في أول فصلين دراسيين من الحمل.

يشير الانحراف عن القاعدة إلى بداية أي عمليات التهابية. ولكن إذا قمت بالتحضير للتحليل بشكل غير صحيح ، فستكون البيانات أيضًا غامضة ولن يعطي فك تشفيرها نتيجة صحيحة تتوافق مع الواقع. ما عليك سوى إجراء الاختبار على معدة فارغة ، بعد ساعة على الأقل من تناول الطعام ، ويفضل أن يكون ذلك في الصباح. في اليوم السابق ، يجب عدم الإفراط في تناول الطعام ، والإفراط في تناول الأطعمة الدهنية والتوابل ، وشرب الكحول. يجب عليك أيضًا الامتناع عن التدخين لمدة ساعة قبل أخذ عينات الدم. في المختبر نفسه ، لا داعي للقلق ، فمن الأفضل أن تستريح لمدة 10-15 دقيقة وتهدأ - هذا مجرد وخز في الإصبع ، وهو أمر غير ملحوظ عمليًا.

فيديو: "SOYA" في الدم - القاعدة عند البالغين

إذا كانت هناك حاجة للخضوع لفحص ، سيصف الطبيب بالتأكيد فحص دم عام. مؤشرات مستوى كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض ، الصفائح الدموية سترسم صورة لحالة جسم الإنسان في فترة معينة من حياته.

كان معروفًا لفترة طويلة ، على الرغم من أن هذا المؤشر كان يسمى في وقت سابق ROE. ومع ذلك ، فإن الجيل الأكبر سناً لم ينتبه حتى لاستبدال الحرف الأول ، لأن قلة من الناس فكروا في جوهر هذا المؤشر. لقد كانوا يعلمون أن زيادة ESR (المعروفة سابقًا باسم ROE) أمر سيئ ويجب القيام بشيء ما لخفضه. ماذا وكيف لا يهم.

في الواقع ، يُعتقد أن مؤشر ESR يمكن أن يشير بشكل غير مباشر إلى وجود عملية التهابية في الجسم ، أي وجود نوع من المرض. طريقة تحديد المؤشر عمرها حوالي مائة عام. يجذب بالبساطة والوضوح. حسنًا ، المعدات الحديثة تجعل من الممكن زيادة موثوقيتها.

ESR تعني "معدل ترسيب كرات الدم الحمراء". تؤدي خلايا الدم الحمراء في الدم بعضًا من أهم الوظائف ( مزيد من التفاصيل في المقال هنا ) ومعظمها في بلازما الدم. أدت دراسة سلوكهم في عام 1918 إلى اكتشاف أنماط معينة ، مما جعل من الممكن صياغة طريقة تشخيص جديدة.

كان جوهر الدراسة هو وضع كمية معينة من الدم في أنبوب اختبار غير قادر على التجلط ، ولوحظ ترسيب كرات الدم الحمراء كخلايا أكثر كثافة من كثافة البلازما. حدث الاستقرار تحت تأثير الجاذبية. تم قياس عدد خلايا الدم الحمراء المستقرة في قاع أنبوب الاختبار (بالمليمترات) لفترة زمنية معينة (في النهاية ، تم اختيار ساعة كوقت تحكم) ، والذي تم تحديده على أنه معدل الاستقرار لكل ساعة.

يمكن أن تلتصق خلايا الدم الحمراء ببعضها البعض (التجمع) ، مما يؤدي إلى زيادة معدل السقوط في قاع الأنبوب. لكن المسرعات الرئيسية للترسيب هي ما يسمى ببروتينات الطور الحاد ، وهي علامات على العمليات الالتهابية. بادئ ذي بدء ، هو الفيبرينوجين والغلوبولين المناعي.

يتفاعل الجسم مع أي عملية التهابية أو مرضية عن طريق إطلاق "جنود" المناعة في الدم ، وهي الفيبرينوجين والغلوبولين المناعي. هناك المزيد ، لكن هذه هي الأكثر شهرة. تؤدي زيادة تركيز بروتينات الطور الحاد إلى زيادة تراكم كريات الدم الحمراء (يثقلها) ، مما يؤدي إلى زيادة معدل الترسيب.

لأول مرة ، لوحظ تغيير في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء لدى النساء الحوامل. أظهرت دراسات أخرى أن ESR يتغير مع أمراض مختلفة. كل هذه الملاحظات جعلت من الممكن صياغة طريقة لتشخيص الأمراض.

انتباه.إن فحص الدم من أجل ESR هو مجرد تشخيص أولي للعديد من الأمراض ، مما يسمح بفهم أولي لوجود عملية التهابية أو علم الأمراض. عندما يكون الأمر غير طبيعي ، يلزم إجراء تحقيق متعمق بناءً على الأعراض.

على سبيل المثال ، في حالة الاشتباه في علم الأورام ، يلزم استشارة متخصصة ، وأخذ المواد البيولوجية وفحصها الخاص.

تعريف ESR

بالإضافة إلى المعدات الطبية ، تستخدم الدراسة سترات الصوديوم المضادة للتخثر في محلول ، مما يمنع تخثر الدم خلال الوقت اللازم لقياس حجم كريات الدم الحمراء المترسبة.

طريقة بانتشينكوف

الأداة الرئيسية في هذه الطريقة هي الشعرية Panchenkov (وتسمى أيضًا ماصة Panchenkov). هذا أنبوب زجاجي ، مصنوع بدقة وفقًا لأبعاد معينة ومتدرج وفقًا للمعايير المعمول بها.

من أجل جودة العمل مع عينات الدم ، يتم وضع الأطراف العلوية والسفلية للأنبوب المستقيم الأصلي في زوايا معينة (20 درجة بطول يصل إلى 7 مم من قاعدة الأنبوب). يتم تطبيق مقياس بتقسيمات 1.0 مم على السطح الخارجي للأنبوب. المعلمة المهمة هي القطر الداخلي للأنبوب بدقة 1.2 مم.

دعنا نكمل المعلومات بحقيقة أن جهاز ESR-meter PR-3 ، الذي يطلق عليه الأطباء "جهاز Panchenkov" ، مزود بشعيرات دموية.

كيف يعمل هذا كله؟ أولاً ، يتم سحب محلول سترات الصوديوم في الماصة (لاحظ أنه يتم استخدام محلول 5٪ في هذه الطريقة). يتم نفخ المحلول الذي تم تجميعه على زجاج الساعة (ليس زجاج الساعة بالمعنى الحرفي للكلمة ، ولكن يسمى ذلك بسبب شكله المقعر). في الواقع ، يتم استخدام هذا الزجاج لخلط محلول السترات مع عينة الدم.

ثم يتم سحب الدم في نفس الماصة من أنبوب الاختبار مع العينة ونفخه في محلول السترات على الزجاج. انفخ مرتين للحصول على محلول من الدم إلى سترات بنسبة 4 إلى 1. اخلطه جيدًا واسحب مرة أخرى في الماصة ، ولكن بالفعل إلى مستوى علامة "K" (الدم).

يتم تثبيت الماصة المحضرة بهذه الطريقة في حامل ثلاثي خاص لجهاز Panchenkov ، ويتم تسجيل وقت البدء ، وبعد ساعة واحدة بالضبط يتم القياس بالمليمترات من المادة المترسبة (كريات الدم الحمراء). على الرغم من أنه ، إذا لزم الأمر ، يمكن تمديد وقت الدراسة حتى 24 ساعة.

طريقة Westergren

تذكر أن هذه طريقة دولية ، ولهذا السبب ، تختلف خصائص الأدوات ومعايرة مقياس نتائجها عن تلك المستخدمة في طريقة Panchenkov. على الرغم من أن النتائج المعروضة في القيم العادية (المتطابقة) هي نفسها. الاختلاف الرئيسي لهذه الطريقة فيما يتعلق بالنتائج هو قيم أكثر دقة عند قيم ESR المرتفعة.

من حيث الدعم الفني لهذه الطريقة ، هناك الاختلافات التالية:

• بدلاً من الأنبوب الشعري ، يتم استخدام أنبوب اختبار خاص من Westergren ،
• يستخدم الدم الوريدي للتحليل ،
• يتم استخدام إما سترات الصوديوم (لكن محلول 3.8٪ بدلاً من محلول 5٪) أو EDTA (حمض إيثيلين أمينيتترا أسيتيك) كمخثر.

تتدرج أنابيب Westergren بشكل مختلف عن الشعيرات الدموية لـ Panchenkov وتقرأ نتيجة تحليل معدل الترسيب بالملليمتر في الساعة. يتم تنفيذ جميع الإجراءات الأخرى كما في الطريقة السابقة.

معيار ESR

النماذج المعيارية لملء نتائج فحص الدم تشير إلى معايير معدل الترسيب إحصائيًا
مجموعة لمختلف الأعمار والجنس. يمكن لكل مريض مقارنة النتيجة التي تم الحصول عليها مع المعيار والتوصل إلى نتيجة أولية لنفسه (قبل الذهاب إلى الطبيب).

القيم المعيارية للطفولة:

• لحديثي الولادة 1 مم / ساعة ؛
• حتى ستة أشهر 2-4 مم / ساعة ؛
• 6-12 شهرًا 4-9 مم / ساعة ؛
• من سنة إلى عشر سنوات 4-12 مم / ساعة ؛
• حتى سن البلوغ 2-12 مم / ساعة.

يتراوح معدل ESR عند النساء من 2 إلى 16 مم / ساعة. أثناء الحمل ، يمكن أن يتجاوز المؤشر القاعدة عدة مرات.

يصل معدل ESR عند الرجال إلى 12 مم / ساعة.

عند كبار السن ، تكون الخاصية أعلى ، في النساء الأكبر سنًا تصل القاعدة إلى 30 مم / ساعة ، وفي الرجال تصل إلى 20 مم / ساعة.

كمرجع.لا يتوافق ESR المرتفع دائمًا مع وجود تغيرات مرضية في الجسم.

يمكن أن تؤدي العوامل التالية إلى زيادة معدل الاستقرار:

• حمية الجوع ،
• تناول الطعام (يجب أخذ هذه النقطة في الاعتبار عند التحضير للتبرع بالدم) ،
• قيود على تناول السوائل ،
• تناول بعض الأدوية
• نشاط بدني مكثف.

يجب وضع هذه العوامل في الاعتبار إذا كنت تتعامل مع زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.

زيادة ESR

كقاعدة عامة ، فإن زيادة معدل تفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء هي الحالة الأكثر شيوعًا بين المرضى. في النساء ، يمكن أن يرتبط الفائض من القاعدة بالحمل ، أو بعد الولادة ، أو حتى بالدورة الشهرية.

الحالة الأكثر احتمالا مع وجود زيادة كبيرة في النتيجة هي وجود عملية التهابية ، ولا يهم ما إذا كان التهاب رئوي أو سارس فقط. يزيد ESR أيضًا في الأمراض المزمنة مثل الحساسية أو التهاب الجيوب الأنفية والسكري.

إذا زاد معدل الترسيب بمقدار 60 وحدة أو أكثر ، فإن الأمر يستحق اتخاذ إجراءات عاجلة ، فمن الممكن تمامًا وجود ورم في الجسم.

انتباه! يجب تأكيد وجود الأورام من خلال عدد من الدراسات المتخصصة.. لذلك ، لا تربط أي مرض على الفور بزيادة ESR. تحقق ، تحقق وتحقق مرة أخرى.

غالبًا ما يزداد معدل الترسيب أيضًا في العمليات الشديدة أو الحروق الشديدة أو فقدان الدم بشكل كبير في الجسم. يمكن أن تستمر عملية إعادة التأهيل في مثل هذه الحالات لعدة أشهر ، اعتمادًا على إصابات وخصائص جسم المريض ، وكل هذا الوقت ستزداد نتيجة ESR. مع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، عادة ما يزداد هذا الرقم عدة مرات.

لا تخف إذا كنت بصحة جيدة ، ولا تزال قيمة ESR في اختبار الدم تتجاوز. قد تترافق هذه النتيجة مع الإجهاد في العمل ، ونمط الحياة غير الصحي (التدخين والشرب) ، والنشاط البدني المفرط ، أثناء تناول بعض الأدوية (عند النساء ، يمكن زيادة العدد بسبب موانع الحمل الفموية أو الفيتامينات ، مع الوجبات الغذائية "السريعة" ). وفقًا للإحصاءات ، يكون هذا الرقم أعلى من المعتاد لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، ويرجع ذلك إلى ارتفاع نسبة الكوليسترول في الجسم.

يمكن استخدام معدل ترسيب كرات الدم الحمراء لتحديد مدة حدوث المرض. في الأيام القليلة الأولى بعد ظهور المرض ، يزداد مستوى معدل الترسيب ، وفي الفترة من سبعة إلى أربعة عشر يومًا ، يأخذ المؤشر العدد الأقصى وينخفض ​​تدريجياً مع العلاج المناسب.

أسباب الزيادة

1. قد يشير المعدل المتزايد إلى وجود عمليات التهابية من أصل معدي (على سبيل المثال ، الروماتيزم والسل والالتهاب الرئوي والزهري والإنتان). وفقًا لديناميكيات التغيير في قيمة المؤشر ، يمكن للمرء أن يتحدث عن مرحلة المرض ، وحالة العملية ، والتحكم في فعالية العلاج. لاحظ أن العدوى البكتيرية تظهر أرقامًا أعلى في النتائج مقارنة بالغزو الفيروسي.
2. تطور داء الكولاجين (التهاب المفاصل الروماتويدي).
3. ضرر محتمل للقلب (احتشاء عضلة القلب - تلف عضلة القلب ، التهاب).
4. تلف الكبد المحتمل (التهاب الكبد) ، مرض البنكرياس (التهاب البنكرياس المدمر) ، مرض الأمعاء (مرض كرون ، التهاب القولون التقرحي) ، أمراض الكلى (المتلازمة الكلوية).
5. أمراض الغدد الصماء (التسمم الدرقي ، داء السكري).
6. أمراض الدم المحتملة (المايلوما المتعددة وفقر الدم والورم الحبيبي اللمفاوي).
7. الإصابات المحتملة للأعضاء والأنسجة الداخلية (الجروح والكسور ، العمليات الجراحية) - أي ضرر يؤدي إلى قدرة خلايا الدم الحمراء على التجمع.
8. التسمم المحتمل بالرصاص أو الزرنيخ.
9. الحالات التي يتم فيها تتبع تسمم الجسم.
10. التطور المحتمل لعلم الأورام ، خاصة في حالة عدم وجود علامات واضحة لعملية الالتهاب. ومع ذلك ، فإن اختبار معدل ترسيب كرات الدم الحمراء يمكن أن يدعي فقط أنه تشخيص أولي.
11. زيادة محتملة في مستويات الكوليسترول (فرط كوليسترول الدم).
12. تشمل الأسباب الضمنية لزيادة السرعة استخدام بعض الأدوية (على سبيل المثال ، ميثيل دوبا ، ديكستران ، مورفين ، فيتامين د).

وتجدر الإشارة إلى أنه لأسباب مختلفة لزيادة في ESR ، وفي مراحل مختلفة من نفس المرض ، قد لا يتغير معدل الترسيب بالطريقة نفسها:

• تعتبر الزيادة الحادة في معدل الترسيب (حتى 60-80 مم / ساعة) نموذجية لأمراض الأورام (على سبيل المثال ، الورم النقوي ، الساركوما اللمفاوية).
• في المراحل الأولى من مرض السل ، لا يتغير معدل الترسيب بشكل ملحوظ ، ولكن مع تطور المرض أو مضاعفاته ، سيزداد المعدل بسرعة.
• الفترة الحادة للعدوى ستجعل نفسها محسوسة بزيادة في ESR فقط من 2-3 أيام ، ولكن في كثير من الأحيان لا تنخفض لفترة طويلة. على سبيل المثال ، الالتهاب الرئوي الخانقي - لقد مرت الأزمة بالفعل ، ولا يزال مستوى معدل الهبوط ثابتًا.
• لا ينبغي للمرء أن يتوقع زيادة في التهاب الزائدة الدودية الحاد ، خاصة في اليوم الأول.
• يمكن أن يستمر الروماتيزم كمرض مزمن لفترة طويلة مع ارتفاع ESR ، ولكن مع زيادة طفيفة. ولكن يجب التنبيه إلى حدوث انخفاض في معدل الترسيب ، حيث قد يحدث قصور في القلب بسبب تخثر الدم أو الحماض.

طرق لتقليل ESR

انتباه.إن القيمة العالية لمعدل ترسيب كرات الدم الحمراء في حد ذاتها ليست مرضًا ، ولكنها تشير فقط إلى وجودها.

وبالتالي ، لتقليل قيمة معدل الترسيب ، يجب معالجة المرض ، على سبيل المثال ، بالمضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للالتهابات. لوصف الأدوية ، من الأفضل استشارة الطبيب الذي سيقدم التوصيات.

الحمل هو أحد أسباب الزيادة في ESR ومستوى المؤشر سيعود إلى طبيعته بعد الولادة. هذا يعني أنك لست مضطرًا لفعل أي شيء.

يمكن محاولة إزالة الالتهاب والعلاجات الشعبية. سوف يساعد ديكوتيون ، والصبغات ، وشاي الأعشاب في كثير من الحالات. يمكنك استخدام حشيشة السعال والبابونج والتوت وزهر الليمون.

تقليديا ، يتم استخدام البصل والثوم والليمون والبنجر والعسل.

جميع ثمار الحمضيات مناسبة للعلاج: البرتقال والجريب فروت والليمون. شاي التوت ومغلي الزيزفون مفيدان للغاية.

يجب أن تفكر أيضًا في التخلص من العادات السيئة والتحول إلى التغذية السليمة. لن يكون من الضروري فحص وظائف الكبد وشرب مجموعة من الأدوية التي تهدف إلى إزالة المواد الضارة من الجسم.

أسباب انخفاض ESR

معدل الاستقرار المنخفض هو أيضًا انحراف عن القاعدة. قد تكون القيمة المنخفضة بسبب مدينة دبي للإنترنت أو وجود فيروس التهاب الكبد في الجسم.

يميل الأطباء إلى الاعتقاد بأن الأشخاص الذين تخلوا عن عمد عن اللحوم والمنتجات الحيوانية لديهم قيمة ESR أقل من النطاق الطبيعي. قد يكون سبب آخر هو علم الأمراض في الشخص أو الأمراض الوراثية مثل فقر الدم.

قد يتأثر الانخفاض في القيمة ببعض الأدوية.

تذكر أنه وفقًا لمؤشر ESR ، لا يتم التشخيص ، وبالتالي ، يتم تحديد سبب الانحراف عن القاعدة من خلال إجراء دراسات خاصة إضافية. في بعض الناس ، يتم تجاوز القيمة باستمرار ، قد يكون هذا بسبب خصائص الكائن الحي. على أي حال ، يجب عليك التخلي عن العادات السيئة ، واتباع قواعد النظام الغذائي الصحي - هذه توصيات بسيطة ستحافظ على صحتك.

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء هو رد فعل ، والتغيرات الواضحة التي تشير في سياقها إلى وجود أمراض في الجسم. يشار إليه في العمليات الالتهابية أو الخبيثة المشتبه بها.

لكن هذا التفاعل لا يسمح بالحصول على عدد كافٍ من التفاصيل حول علم الأمراض ويتم إجراؤه بالاقتران مع طرق التشخيص الأخرى. المدرجة في قائمة الدراسات التي تتعلق بفحص الدم السريري.

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء في الدم - ما هو؟

الدم الممزوج بعوامل مضادة للتخثر ويترك في أنبوب اختبار في حالة السكون ينفصل تدريجياً.

البلازما في الأعلى ، والصفائح الدموية والكريات البيض في الأسفل ، وتبقى كريات الدم الحمراء في القاع ، حيث يكون مؤشر الكثافة هو الأعلى ، ومعدل الترسيب ، الذي يتغير تحت تأثير عدد من العوامل ، يظهر الوجود أو الغياب من العمليات المرضية.

لا تلتصق خلايا الدم الحمراء سالبة الشحنة ببعضها في مجرى الدم بسبب وجود شحنة ، ولكن هذا يتغير عندما تظهر مركبات البروتين المرتبطة بالمرض في هياكل البلازما. وتشمل هذه الأجسام المضادة ، الفيبرينوجين ، السيرولوبلازمين. فهي تؤثر على تسريع عمليات الترسيب التي تظهر في عملية التحليل.

زيادة محتوى حمض الصفراء لا يؤدي إلى التسارع.

نسبة البلازما في دم الإنسان أكثر من 55٪

كيف يتم قياس معدل ترسيب كرات الدم الحمراء؟

طريقة قياس معدل ترسيب كرات الدم الحمراء وفقًا لبانتشينكوف متاحة وتستخدم في العديد من المؤسسات الطبية.

في وعاء ضيق - الشعيرات الدموية لـ Panchenkov - تتم إضافة مادة تمنع عمليات التخثر. يتم وضع الدم المأخوذ للبحث في نفس الحاوية حتى يصل مستواه إلى المستوى المطلوب. بعد تثبيته في حامل Panchenkov ، تبدأ عملية التسوية.

بعد ساعة ، يتم تقدير معدل ترسيب كرات الدم الحمراء وتسجيل النتيجة. توضح كمية سائل البلازما التي تم تجميعها في الجزء العلوي من الأنبوب في الساعة مدى سرعة نزول كريات الدم الحمراء.

تُستخدم أيضًا على نطاق واسع طريقة قياس معدل ترسيب كرات الدم الحمراء وفقًا لـ Westergren ، والتي تتضمن استخدام معدات أخرى: أنابيب وموازين اختبار خاصة.

تُظهر طريقة Westergren بشكل أفضل درجة الزيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، ويمكن الحصول على النتيجة بشكل أسرع ، لكن هذه الطرق لا تحتوي على اختلافات واضحة عند قياس الدم بالقيم الطبيعية.

كيف يبدو هبوط إيري؟

الوحدات

يتم قياس معدل ترسيب كرات الدم الحمراء بالمليمترات التي مرت بها خلايا الدم الهابطة خلال ساعة (مم / ساعة).

معدل الترسيب الطبيعي

يرتبط معيار ESR بالعمر والجنس:

• عند الأطفال في أول 28 يومًا من الحياة(بشرط عدم وجود أمراض) ، يكون معدل ترسيب كرات الدم الحمراء في حدود 1 أو 2 مم / ساعة. في هذا العمر ، تزداد نسبة الهيماتوكريت ، وتقل كمية مركبات البروتين ، مما يسبب هذه النتائج. مع تقدمهم في السن ، يبدأ المستوى في الارتفاع وبحلول ستة أشهر يكون 12-17 مم / ساعة.
• في الطفولة والمراهقةكانت النتائج على مستوى 1-8 مم / ساعة ، وهي قريبة من المؤشرات العادية لمعدل ترسيب كرات الدم الحمراء لدى الرجال دون سن 60 عامًا.
• في الذكور البالغينالقاعدة هي رد الفعل ، الذي يقع في حدود 1-10.
• في النساء في سن الإنجابمعايير رد فعل ترسيب كرات الدم الحمراء هي 2-15. هذا له علاقة بعمل هرمون التستوستيرون والأندروجينات الأخرى. هناك أيضًا تغيير في معدل عمليات هطول الأمطار اعتمادًا على وقت الدورة: قبل وأثناء الحيض ، لوحظ زيادة في ESR. أيضًا ، يتم تسجيل معدلات متزايدة في النصف الثاني من الحمل: تزداد شدة التفاعل وتصل إلى ذروتها في الأيام الأخيرة. يتأثر ذلك بزيادة كمية سائل البلازما وزيادة تركيز الكوليسترول والبروتينات الكروية وانخفاض مستويات الكالسيوم.

جدول يوضح التقلبات في ESR حسب الجنس والعمر:

لتحديد ESR وفقًا لـ Westergren والطريقة الدقيقة ، يتم أخذ الدم من الوريد للبحث.

تتضمن طريقة بانتشينكوف استخدام الدم الشعري.

تعتمد الانحرافات في معدل التفاعل على المرض وخصائصه. يمكن أن يتغير معدل ترسيب كرات الدم الحمراء بشكل ملحوظ خلال فترة زمنية قصيرة.

زيادة ESR: ماذا يعني ولماذا هو خطير؟

يزيد ESR في وجود عملية مرضية في الجسم ويبقى على نفس المستوى لفترة طويلة ، حتى في الحالات التي تم فيها علاج المرض بالفعل.

ويرجع ذلك إلى تأثير المرض على بنية خلايا الدم: فهو مضطرب ، ولن يتغير رد الفعل حتى يحدث تجديد خلايا الدم.

لوحظ الاستقرار المتسارع في الأمراض التالية:

تسمى مركبات البروتين الموجودة في سائل البلازما والتي تؤثر على آلية زيادة أو نقصان ESR باسم agglomerins.

ملامح التغيير في ESR:

• لوحظ زيادة سريعة في القيم تصل إلى 60-80 وأكثر في الأورام الخبيثة (الساركوما الليمفاوية ، المايلوما المتعددة).
• لا يؤثر السل في المراحل المبكرة على القيم ، ولكن بدون علاج وفي ظل وجود مضاعفات ، ستزداد المؤشرات.
• في العمليات المعدية الحادة ، لوحظ حدوث زيادة ليس على الفور ، ولكن في اليوم الثاني أو الثالث.
• الدراسة غير مجدية في تشخيص التهاب الزائدة الدودية وبعض الأمراض الأخرى التي لا تزيد فيها القيم على الفور.
• قد تصاحب الأمراض الروماتيزمية انحرافات طفيفة في القيم ، ولكن لوحظ انخفاض في الأرقام عند حدوث مضاعفات من القلب.

أسباب زيادة ESR ، لا ترتبط بالأمراض

لا تعني الزيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء دائمًا وجود عملية مرضية.

هناك عدد من الحالات التي لا يبلغ فيها رد الفعل السريع عن الانتهاكات:

• فترة الحيض،
• تناول الطعام،
• الجوع والوجبات الغذائية الصارمة ،
• الإرهاق بعد الأمراض
• إدخال سائل البلازما وبدائله.
• استقبال مجمعات الفيتامينات والمعادن ،
• بعض الأدوية (موانع الحمل الفموية ، الكورتيكوستيرويدات ، ديكسترانس)
• نشاط بدني مرتفع
• ضغوط شديدة ،
• الرضاعة
• فترة بعد التطعيم.

نادرًا ما تسبب التغيرات الفسيولوجية زيادة أو نقصانًا ملحوظًا في السرعة.

ماذا يعني انخفاض معدل ترسيب كرات الدم الحمراء؟

إذا تم تخفيض معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، فهذا يشير إلى وجود الأمراض التالية:

• كثافة الدم الزائدة
• تغير في شكل خلايا الدم الحمراء (الاضطرابات المكتسبة أو الخلقية: كثرة الكريات الحمر ، فقر الدم المنجلي) ،
• انخفاض درجة الحموضة في الدم ،
• مرض واكز
• اليرقان الميكانيكي ،
• زيادة البيليروبين
• الانحرافات في آليات إمداد الدم ،
• انخفاض تركيز الفيبرينوجين.

لا يعتبر الأطباء انخفاض معدل ترسيب كرات الدم الحمراء قيمة تشخيصية قيّمة.

يغسل الدم جميع الأعضاء والأنظمة ، لذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، يعكس التشوهات التي تحدث في الجسم. يتكون اختبار الدم العام من حساب عدد معين من الكريات البيض والخلايا الشبكية والصفائح الدموية) ، تشير الزيادة أو النقصان في عددها إلى أمراض معينة.

حول ما هو ESR في فحص الدم ، أود أن أعرف الكثير من الأشخاص الذين يذهبون إلى الطبيب حول الأمراض المختلفة. يعتمد بشكل مباشر على تكوين جزيئات البروتين في البلازما.

كيف يتم التحليل؟

في ظل الظروف المعملية ، يتم وضع الدم مع إضافة الأدوية التي تمنع التجلط في أنبوب اختبار ضيق وطويل. في غضون ساعة ، تبدأ خلايا الدم الحمراء بالهبوط تحت وزنها إلى القاع ، تاركة بلازما الدم في الأعلى - سائل مصفر. قياس مستواه يسمح لك بتحديد ملم / ساعة.

لماذا هذا المؤشر ضروري؟

يعرف كل طبيب يعالج الأمراض الالتهابية ماهية ESR في فحص الدم والعوامل التي تؤثر عليه. يمكن أن ترتفع خلايا الدم الحمراء وتنخفض ، مما يشير إلى رد فعل الجسم. تتحرك خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع عندما تظهر جزيئات كبيرة أخرى - الغلوبولين المناعي أو الفيبرينوجين. يتم إنتاج هذه البروتينات خلال اليومين الأولين من الإصابة. بعد ذلك فقط ، يبدأ مؤشر ESR في النمو ، حيث يصل إلى ذروته بحلول اليوم الثاني عشر إلى الرابع عشر من المرض. إذا كان هناك زيادة في عدد الكريات البيض عند هذا المستوى ، فهذا يعني أن الجسم يقاتل الميكروبات بنشاط.

زيادة أو خفض معدل الاستقرار

يمكنك معرفة ما هو ESR في فحص الدم ، ولماذا قد يزيد المؤشر ، في موعد مع طبيبك. القاعدة بالنسبة للنساء هي من 2 إلى 15 ملم / ساعة ، وللرجال - من 1 إلى 10 ملم / ساعة. ويترتب على ذلك أن الجنس الأضعف يكون أكثر عرضة للالتهاب. غالبًا ما يكون سبب تسريع ESR هو عمليات مثل:

1. التهابات قيحية (التهاب اللوزتين ، تلف العظام ، الزوائد الرحمية).
2. أمراض معدية.
3. الأورام الخبيثة.
4. أمراض المناعة الذاتية (التهاب المفاصل الروماتويدي ، الصدفية ، التصلب المتعدد).
5. تجلط الدم.
6. تليف الكبد.
7. فقر الدم وسرطان الدم.
8. أمراض الغدد الصماء (داء السكري ، تضخم الغدة الدرقية).

متى يجب أن أذهب إلى الطبيب وأجري الفحوصات؟

يحدث أن تظل نتيجة فحص الدم غير مفككة. ثم تحتاج إلى الاتصال بطبيبك لطرح سؤال حول ماهية ROE في اختبار الدم (اسم قديم لـ ESR).

مستوى يصل إلى 30 مم في الساعة هو مظهر من مظاهر التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الأعضاء التناسلية الأنثوية والتهاب البروستات والتهاب الحويضة والكلية. على الأرجح أن المرض في مرحلة مزمنة ، لكنه يتطلب إشرافًا طبيًا.

يعد المستوى الذي يزيد عن 40 مم في الساعة سببًا لإجراء فحص على نطاق واسع ، حيث تشير القيمة إلى وجود عدوى خطيرة ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، والمناعة ، وبؤر الآفات القيحية.

التركيب الكمي والنوعي للدم في أوقات مختلفة في نفس الشخص قد تختلف. يحتوي اختبار الدم الذي يساعد على تحديد حالة الجسم والتعرف على وجود الأمراض على مؤشر مثل ESR. يساعد على تقييم مدى سرعة تجمع خلايا الدم الحمراء. في المقابل ، قد تشير النتائج التي تم الحصول عليها إلى وجود مكونات مختلفة في الدم تعمل كمحفز للتفاعل ، أو على العكس من ذلك ، تؤدي إلى إبطائه. ما هي معايير ESR ، وما الذي تعتمد عليه وكيفية تجنب الحصول على نتائج خاطئة ، سننظر في المزيد.

قبل تقييم أي من المؤشرات طبيعي ، يجدر فهم آلية التحليل نفسه. مبدأه بسيط للغاية: الدم الذي يتم حقن مضادات التخثر فيه يبدأ تدريجياً بالانفصال إلى أجزاء. تصبح كريات الدم الحمراء التي تلتصق ببعضها البعض أثقل وتستقر في القاع ، بينما ترتفع الكريات البيض والصفائح الدموية إلى الأعلى. البلازما ، باعتبارها أخف جزء ، ستكون دائمًا في المقدمة.