أين يعطون الألم من تنخر العظم. أين يمكن أن يسبب الداء العظمي الغضروفي عنق الرحم الألم

قد تحدث في صدر. في هذه الحالات ، هناك حالتان مؤلمتان غالبًا ما يعتبرهما المرضى أمراض قلب (إذا ظهر الألم على اليسار) أو مرض كبدي (إذا كان الألم موضعيًا على اليمين).

تم اقتراح مصطلحات لتعيينها: الذبحة الصدرية الزائفة (الذبحة الصدرية الزائفة) أو آلام القلب (الألم في منطقة القلب) واعتلال المرارة ( حالة المرضالمرارة).

وتجدر الإشارة إلى أن الدراسات التي أجراها العلماء في السنوات الأخيرة أظهرت أنه ليس سببًا نادرًا للألم في منطقة القلب (حوالي 10 - 28٪ من جميع حالات الألم في منطقة القلب مرتبطة إلى حد ما مع الألم في منطقة القلب. تنخر العظم).

إن ظهور مثل هذه الأعراض من الداء العظمي الغضروفي يسبب دائمًا قلق المرضى ، وهم يصنعون أنفسهم بتشخيصات "رهيبة" مختلفة: "أمراض القلب" ، "الذبحة الصدرية" وحتى "". بعد تشخيص أنفسهم بأحد هذه الأمراض ، غالبًا ما ينتقل المرضى إلى الطرق الطبيةالمستقاة من الأصدقاء أو من المؤلفات الطبية الشعبية. ومنذ ذلك الحين التدابير الطبيةلا توجه إلى تلك الآليات التي تسببت في مظاهر سريرية ، فإن نتيجتها تكون غير ناجحة.

في هذا الصدد أود أن ألفت انتباه القارئ لشرح ملامح الأعراض ( الاعراض المتلازمة) وآليات تطور الألم في منطقة القلب الناجم عن تنكس عنق الرحم.

متلازمة الألم في منطقة القلب المصابة بداء عظمي غضروفي تسمى أيضًا "الذبحة الصدرية الانعكاسية" ، "ألم القلب الخضري" ، "ألم القلب المنعكس (" عنق الرحم "). هناك أسماء أخرى ، لكنها ليست النقطة ، وليست الأسماء مهمة للمريض ، ولكن من المهم جدًا أن يعرف كل شخص ما إذا كانت الآلام في منطقة القلب مرتبطة بأمراض القلب أم أنها تستند إلى آليات تسببها من خلال عمليات مؤلمة في العمود الفقري.

إذا كان المريض في الحالة الأولى مهددًا باحتشاء عضلة القلب ، والذي ، كما تعلم ، يشكل تهديدًا للحياة ، فعندئذ في الحالة الثانية يتم استبعاد هذا الخطر.

المظاهر السريرية لألم القلب متنوعة للغاية. لكن العلامة الرئيسية هي المظهر ألم مستمرفي منطقة القلب. يمكن أن تشتد الآلام الانتيابية ، لكنها في الأساس دائمة في طبيعتها - عميقة أو ملحة أو مملة ، وغالبًا ما تكون مصحوبة بخفقان في القلب. من سمات آلام القلب هذه شدتها غير الحادة. في كثير من الأحيان ، هناك ثقل أو شعور بالدفء في منطقة القلب ، شعور بالقلق. عادة لا تختفي مثل هذه الآلام من تناول صالحول وحتى النتروجليسرين.

في مثل هؤلاء المرضى ، هناك ألم في العمليات الشائكة للفقرات العنقية السفلية. لديهم ضعف في الإصبع الصغير على اليد اليسرى ، وتقل قوة العضلات المشاركة في الانثناء والتمدد ، وتقريب واختطاف الكتائب الرئيسية للإصبع الصغير. يتفاقم الألم بسبب الحركة في العمود الفقري العنقي والذراعين.

على مخطط القلب الكهربائي ، لم يتم تحديد الانحرافات عن القاعدة.

بالإضافة إلى هذا النوع من الألم ، قد يكون هناك نوع آخر. يحدث هذا عندما تنتشر نبضات الألم من منطقة عنق الرحم إلى عضلات السطح الأمامي للصدر ، والتي تعصبها جذور عنق الرحم الخامس والسادس والسابع.

في هذه الحالة ، يتم تحديد الآلام ليس فقط في منطقة القلب ، ولكن أيضًا في الربع العلوي الأيسر بأكمله من الجسم: الصدر والرقبة والذراع وأحيانًا حتى الوجه. يستمر الألم أيضًا لساعات وأحيانًا لأيام. في الوقت نفسه ، كما هو الحال في الشكل الأول من آلام القلب ، لا توجد اضطرابات في الأوعية الدموية حتى في ذروة النوبة ، ولا يوقف Validol والنيتروجليسرين النوبة ، ولا يتم الكشف عن أي تغييرات مميزة للاحتشاء في مخطط كهربية القلب. كمثال على تطور الذباح الكاذب المرتبط بداء العظم الغضروفي ، يمكن الاستشهاد بالملاحظة السريرية التالية.

كمثال على تطور الذباح الكاذب المرتبط بداء العظم الغضروفي ، يمكن الاستشهاد بالملاحظة السريرية التالية. أدخل المريض - المهندس ن. ، 45 سنة ، إلى العيادة بسبب شكاوى من آلام في القلب عانى منها أثناء لعب الكرة الطائرة. ظهرت في وقت واحد في منطقة حزام الكتف الأيسر ، وكذلك على طول الذراع اليسرى حتى مفصل الكوع. على الرغم من أن المريض أوقف اللعبة على الفور ، واستلقى على الأريكة وتناول حبة من سادول ، إلا أن الألم لم يتوقف. أصبحت أقل حدة ، لكنها اشتدت عند تدوير الرأس إلى اليسار. قبل ذلك ، كان N. عمليًا شخص سليم. لاحظ ألمًا خفيفًا جدًا في الرقبة والداخل العام الماضيأزمة في العمود الفقري العنقي ، شعرت بها عند قلب الرأس. لكنه لم يعتبر هذه الظواهر مرضًا ولم يذهب إلى الأطباء.

بقي الألم في القلب ، وكذلك في حزام الكتف الأيسر والذراع الأيسر ، في اليوم التالي ، بسبب ذهاب ن إلى العيادة. لم يتم العثور على أي شذوذ في مخطط كهربية القلب. أشار المعالج الذي قام بفحص المريض إلى أنه مصاب بمتلازمة قلبية ناجمة عن تنكس عظمي غضروفي عنق الرحم ، وأرسل المريض إلى أخصائي أمراض الأعصاب.

كشف اختصاصي أمراض الأعصاب في N. محدودية حركات العمود الفقري العنقي ، خاصة في الجانب الأيسر ، انخفاض الحساسية في منطقة حزام الكتف الأيسر والذراع الأيسر ، وضعف في التبعيد وتقريب الذراع اليسرى. على الصورة الشعاعية عنقىفي العمود الفقري ، لوحظت ظواهر تنكس العظم الغضروفي العنقي وداء الفقار المشوه ، خاصة في القرصين الخامس والسادس. علاوة على ذلك ، تبين أن نتوءات عظام الفقرتين الخامسة والسادسة كانت موجهة نحو القناة الشوكية. بعد الفحص ، تم تشخيص المريضة بأنها مصابة بداء عظمي غضروفي عنق الرحم وتشوه الفقار مع متلازمة القلب.

وصف الطبيب ن.دورة علاجية لداء عظمي غضروفي عنق الرحم. بعد ثلاثة أسابيع ، اختفت الآلام في منطقة القلب وانخفضت الآلام في الكتف الأيسر والذراع الأيسر بشكل ملحوظ ، ثم اختفت تمامًا.

في الملاحظة المذكورة أعلاه ، فإن المظاهر السريرية لاعتلال عنق الرحم تشبه إلى حد كبير صورة الذبحة الصدرية. وحقيقة أن المريض أخذ سادول كان له ما يبرره تمامًا ، حيث يحدث الألم مع الذبحة الصدرية خلف القص وغالبًا ما ينتشر إلى نصل الكتف و اليد اليسرى

ومع ذلك ، فإن حقيقة أن Validol أثبت عدم فعاليته ، وأن الآلام كانت طويلة الأمد وتفاقمت بسبب قلب الرأس ، سمحت للأطباء باقتراح سبب غير قلبي للألم. علاوة على ذلك ، نشأت آلام القلب على خلفية الآلام وأزمة الرقبة التي سبقتها. وبالتالي ، كان لدى اختصاصي أمراض الأعصاب سبب للنظر في هذه الآلام كنتيجة لتغيرات في العمود الفقري مثل تنخر العظم. قاموا بمحاكاة صورة لذبحة القلب.

لا ينبغي الافتراض أن التعرف على الآلام الكاذبة في منطقة القلب أمر سهل. في كثير من الحالات ، هذا يسبب صعوبات كبيرة حتى بالنسبة ل أطباء ذوي خبرة. ومع ذلك ، سيكون من الجيد لكل شخص أن يكون لديه فكرة عن عدد من العلامات الأساسية التي تجعل من الممكن التمييز بين تنخر العظم ومظاهر الذبحة الصدرية.

كيف نميز أعراض الداء العظمي الغضروفي عن أعراض الذبحة الصدرية؟

كما تعلمون ، الذبحة الصدرية تتميز بما يلي: ألم خلف عظمة القص ، ذات طبيعة انضغاطية ، تمتد إلى الذراع اليسرى ، وشفرة الكتف ، وفي بعض الحالات مناطق أخرى من الجسم ؛ عادة ما يكون الألم انتيابيًا مع نوبات تستمر لعدة دقائق ؛ بعد تناول النتروجليسرين والسيدول ، يتوقف الألم ، وغالبًا ما يشعر المرضى بالخوف من الموت والشوق. هذه الأعراض ليست نموذجية لألم القلب الناتج عن تنخر العظم.

ومع ذلك ، يجب ألا يغيب عن البال أن تنخر العظم يحدث في منتصف العمر وكبار السن ، أي في الفترة العمرية التي يمكن أن تحدث فيها الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب بالتوازي مع تنخر العظم.

في هذه الحالة ، غالبًا ما يتم فرض مظاهر تنخر العظم في عنق الرحم الصورة السريريةالذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب أو المساهمة في تطورها. من الصعب للغاية تحديد التشخيص الصحيح لمثل هؤلاء المرضى.

آلية تطور متلازمة آلام القلب في تنخر العظم في العمود الفقري على النحو التالي. تهيج التكوينات المرضية في منطقة القرص الجذور الأمامية للحبل الشوكي ، ويتم إرسال نبضات مؤلمة إلى عضلة القلب ، مما يسبب الإثارة النهايات العصبيةالجذور الحسية ، والتي من خلالها تدخل النبضات المركزية الجهاز العصبي، حيث يُنظر إليهم على أنهم إحساس بالألم.

تتضح حقيقة أن الألم في منطقة القلب في تنخر العظم يرجع بالتحديد إلى التغيرات في العمود الفقري العنقي من خلال البيانات التالية. عندما ظهرت آلام في منطقة القلب لدى أولئك الذين يعانون من تنخر العظم في العمود الفقري ، تم حقنهم بمحلول نوفوكائين في الرباط بين الشقوق في منطقة الفقرات العنقية السادسة والسابعة وأول فقرات صدرية لأغراض علاجية. واختفى الألم على الفور. في نفس الحالات ، عندما تم إدخال الماء المقطر ، كان هناك إحساس بالوخز في منطقة القلب. وبالتالي ، فإن حصار النبضات القادمة من الأجزاء الفقرية المعدلة مرضيًا أوقف الألم ، وعلى العكس من ذلك ، إذا لم يتم تنفيذ الحصار وحتى تمت إضافة تهيج جديد ، فقد اشتد الألم.

أظهرت الدراسات أن الألم في القلب المصحوب بداء عظمي غضروفي عنق الرحم ينعكس ، أو يحدث فقط في منطقة إسقاط القلب (في أنسجة السطح الأمامي للصدر). لذلك ، فإن ألم القلب الناجم عن تنخر العظم في عنق الرحم له آلية مزدوجة للتطور.

أولاً ، يمكن أن تكون آلامًا مترجمة حقًا في القلب. تحدث عندما تنتشر نبضات مؤلمة من فروع الأعصاب التي تعصب الأقراص والفقرات على طول ألياف الجهاز العصبي اللاإرادي إلى العقدة النجمية ، والتي توفر تعصيب متعاطفقلوب. وبالتالي ، هذا هو القلب نتيجة لانتهاك تعصيب القلب.

الآلية الثانية للألم في القلب هي الانعكاس. الحقيقة هي أنه مع تنخر العظم الغضروفي العنقي ، يمكن أن يتأثر تعصيب أنسجة حزام الكتف والذراع الأيسر. تؤثر المستقبلات الخاصة بهذه المناطق (تسمى المستقبلات البنائية) ، التي لا تتلقى عددًا كافيًا من النبضات ، على الأجزاء الخاصة من الجهاز العصبي (الخضري) المرتبطة بتعصيب القلب. هذا يؤدي إلى زيادة الشدة الطبيعية للنبضات القادمة من القلب. يُنظر إليهم في الجهاز العصبي المركزي على أنهم ألم. لذلك ، في هذه الحالة ، فإن ألم القلب هو منعكس.

يتم تأكيد ذلك من خلال حقيقة أن التوتر الجسدي لليد ، والذي يتم فيه اضطراب تعصيب الأنسجة نتيجة تنخر العظم ، يؤدي إلى ألم في منطقة القلب. علاوة على ذلك ، فإن الآلام موضعية ليس فقط في القلب ، ولكن في الذراع وفي الربع العلوي الأيسر من الجسم ، وتستمر لعدة ساعات وأيام ، ولكن في نفس الوقت نظام الأوعية الدمويةلم يتم الكشف عن الانحرافات ، ولا يوجد أي انحرافات في مخطط كهربية القلب.

ظهور هذه الآلام يعطي المرضى الكثير من القلق. غالبًا ما يلجأون إلى الأطباء ، ويصرون على إجراء فحوصات طويلة وغير مجدية ، معتقدين أنهم مصابون بالذبحة الصدرية وأنهم لا يتلقون المساعدة الطبية اللازمة في الوقت المناسب.

عادةً ما يعطي إجراء دورة علاجية تهدف إلى القضاء على مضاعفات تنخر العظم في عنق الرحم تأثيرًا علاجيًا جيدًا ويخفف آلام القلب.

في الحالات التي يتم فيها ترجمة جميع المظاهر المؤلمة لداء العظم الغضروفي الجانب الأيمن، يمكن أن يسبب الألم في الفضاء الأولي الصحيح ، والذي يتم تشخيصه من قبل المرضى أنفسهم ، وفي بعض الحالات حتى من قبل الأطباء ، كمرض يصيب الكبد والقنوات الصفراوية (التهاب الكبد و). من المعروف أن الجذور العنقية للنخاع الشوكي (الثالث والرابع والخامس) على اليمين تعصب عضلات الحجاب الحاجز والمرارة والعضلات شبه المنحرفة والدالية. إذا تأثرت هذه الجذور بداء عظمي غضروفي ، فإن النبضات المؤلمة تأتي من خلالها ، والتي تتجلى في الألم في المراق الأيمن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تمر النبضات المؤلمة إلى منطقة الكبد من خلال نظام عصبي خاص يسمى المبهم.

في مثل هذه الحالات ، يصاب المرضى بألم في المراق الأيمن وحزام الكتف الأيمن. إنها تدوم لفترة طويلة ، ويمكن أن تكون شخصيتها مختلفة ، كما أن درجة خطورتها مختلفة أيضًا ، والتي تصبح أحيانًا حادة جدًا. من الصعب التعرف على مثل هذه الحالات ، لأنه مع التهاب المرارة ، عادة حتى بدون تنخر العظم ، يتم إعطاء الألم ، كقاعدة عامة ، لحزام الكتف الأيمن.

المضاعفات التي تحدث مع تنخر العظم في عنق الرحم ، والتي تتجلى من خلال الألم في منطقة الكبد ، تسمى "متلازمة اعتلال المرارة الحجابي" ("الفرينيكوس" تترجم من لاتينيمثل الحجاب الحاجز و "اعتلال المرارة" - حالة مؤلمة في المرارة).

ومع ذلك ، فإن الألم في الكبد والمرارة الذي يتطور على خلفية تنكس عظم عنق الرحم الحاد لا يُعتبر متلازمة اعتلال المرارة الحجابي إلا بعد دراسة سريرية لوظيفة الكبد و القنوات الصفراوية. إذا لم يكشف الأطباء ، عند فحص المريض ، بما في ذلك المختبر ، عن التغييرات التي تميز أمراض الكبد والمرارة ، فإن هذا يشير إلى أن الألم في المراق الأيمن للمريض يرتبط بالتغيرات في الأقراص الفقرية.

تكتيكات سلوك الطبيب والمريض المصاب بداء عظمي غضروفي في العمود الفقري مع ظهور متلازمات عصبية.

في الحالات التي ، لسبب أو لآخر ، لا يمكن للمريض تلقي مساعدة فورية، يجب أن يعرف كيف يتصرف عند ظهور متلازمة الألم الواضحة.

لقد ثبت أن الألم يصاحب جميع المتلازمات العصبية في تنخر العظم العنقي. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن طبيعة شدته لا يمكن أن تكون بمثابة مؤشر على درجة التغيرات في العمود الفقري. يحدث أيضًا أنه على الرغم من أن الألم شديد ، فإن التغييرات ليست حادة ، وعلى العكس من ذلك ، مع تغيرات واضحة جدًا ، يكون مجمع أعراض الألم صغيرًا.

ولكن بطريقة أو بأخرى ، إذا آلام حادةفي الرقبة ، يجب على المريض مراقبة الراحة في الفراش.

إذا كان الألم في الرقبة واضحًا جدًا ، فعند الذهاب إلى الفراش ، فأنت بحاجة إلى وضع رأسك على وسادة ناعمة. يوصى بوضع وسادة تدفئة صغيرة مسطحة تحت الرقبة أو الأفضل وضع كيس من الرمل الدافئ. عند قلبه على جانبه ، يجب أن يتخذ المريض وضعًا بحيث يكون الرأس على الوسادة ، والكتف على المرتبة ، ولكن حتى لا يكون هناك انحناء للرقبة.

يجب ألا يكون المريض في وضعية مع رقبة منحنية أو مستقيمة لفترة طويلة. يحتاج في أسرع وقت ممكن إلى تدليك وتمارين علاجية. ومع ذلك ، ينبغي استبعادها حركات متشنجةفي منطقة عنق الرحم.

إذا كان الألم شديدًا جدًا ، قبل البدء في التمارين العلاجية ، من أجل تخفيف الألم أو تقليله بشكل كبير ، يلجأ الأطباء إلى استخدام المسكنات.

هذا هو أنالجين في المقام الأول ، والذي يؤخذ قرص واحد (0.5 جم) 2-3 مرات في اليوم. يحدث تأثيره المسكن الواضح بعد 10-15 دقيقة ، لكنه قصير العمر (حتى نصف ساعة). يمكنك استخدام قرص حمض أسيتيل الساليسيليك 1 (0.25-0.5 جم) 3-4 مرات في اليوم ، ولكن دائمًا بعد الوجبات. إغلاق في تخفيف الآلام ل حمض أسيتيل الساليسيليكتكاليف أنتيبيرين. يستهلك 3-4 مرات في اليوم ، 1 قرص (0.25-0.5 جم). لكن ضع في اعتبارك أن بعض الناس لديهم فرط الحساسيةلهذا الدواء ، ويمكن أن يسبب الطفح الجلدي والأرتكاريا. في هذه الحالة ، يتم استبدال الدواء بجهاز طبي آخر.

أكثر نشاطا من مضاد للبيرين هو الأميدوبيرين ، والذي يستخدم أيضا كمسكن ، 1 قرص (0.25 جم) 3-4 مرات في اليوم. عملها بالمقارنة مع أنالجين أطول. لكن البيوتاديون أقوى من الأميدوبيرين في التأثير المسكن. عادة ما يصف أطبائه قرصًا واحدًا (0.15 جم) أثناء أو بعد الوجبات 4-6 مرات في اليوم. مسار العلاج يستمر من 2 إلى 5 أسابيع.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه أثناء تفاقم المرض ، قد تحدث انحناءات تعويضية في العمود الفقري ، والتي غالبًا ما تلعب دورًا وقائيًا. لذلك لا ينبغي محاولة تصحيحها ، لأن هذا يؤدي إلى زيادة المظاهر المؤلمة. بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي محاولة تغيير الأوضاع التعويضية الطبيعية إلى تمدد كبسولات المفاصل الفقرية وزيادة حركة الأجزاء الفقرية التي تم تخفيفها بالفعل.

تعتبر وسادات التدفئة الدافئة لمدة 2-3 أيام مفيدة للتخلص من التوتر في عضلات الرقبة. يصفها الأطباء لعدة ساعات في نفس الوقت مع المسكنات. كما يؤدي الري بهباء ليدوكائين لعضلة السكين الأمامية إلى انخفاض في توتر العضلات.

طريقة مهمة لعلاج مظاهر الألم في تنخر العظم في العمود الفقري هي التدليك والتدليك الذاتي. يستخدم تدليك عضلات العنق والذراعين في جميع مراحل عملية المرض. الاستثناء هو حالات الألم الشديد. التدليك فعال عن طريق الضغط اللمسي لعضلات الرقبة والذراعين والعجن الشديد للعضلات ، وكذلك العقيدات الخاصة التي تظهر أثناء تنخر العظم. هذه الأخيرة عبارة عن تكوينات مؤلمة بشكل غير حاد بأحجام مختلفة (من حبوب الدخن إلى حبة الفول) ، وتقع في العضلات. يُعتقد أن هذه هياكل بروتينية صلبة للعضلات. هذه التشكيلات العضلية الليفية ، التي تضغط على الأنسجة ، يمكن أن تسبب الألم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تصبح أماكن ينطلق فيها الألم. يتم عجنها يوميًا لمدة 3-5 دقائق لمدة 7-10 أيام أو أكثر حتى تختفي هذه القوام.

هل تعاني من آلام الظهر ولكنك لا تعرف ما يمكن أن يكون؟ من الممكن أن يكون لديك تنخر العظم. تحقق من أعراض الداء العظمي الغضروفي الموصوفة أدناه واستشر الطبيب.

الداء العظمي الغضروفي في منطقة عنق الرحم.

مع هذا النوع من الداء العظمي الغضروفي ، ترجع الأعراض إلى خصائص منطقة عنق الرحم نفسها. الفقرات لها أصغر حجمبالمقارنة مع الثدي و قطني. بالإضافة إلى ذلك ، فإن فقرات عنق الرحم تتعرض باستمرار للإجهاد. تجمع منطقة عنق الرحم بين العديد من الأوعية والأعصاب الكبيرة . هكذا، داء عظمي غضروفي عنق الرحم، بمعنى خاص: حتى الإزاحة الطفيفة للفقرات يمكن أن تؤدي إلى ضغط الأوعية الدموية أو الأعصاب. ربما حتى ضغط على الحبل الشوكي.في حالة حدوث ضغط الشريان الفقري، ينخفض ​​تدفق الدم إلى الدماغ.

أعراض تنخر عنق الرحم:

• نتيجة ضغط الجذور العصبية: ألم يشع في الكتف والكتف والساعد والأصابع. قد تنخفض أيضًا حساسية الجلد في هذه المناطق.
• المنعكسات الشديدة ، آلام مملة في منطقة عنق الرحم ، القفا ، والتي تظهر بشكل خاص في الصباح ، تتفاقم بسبب السعال وحركات الرأس. يمكن أن يعطي أيضًا للصدر والكتف والساعد.
• نتيجة ضغط الشريان الفقري: صداع(ألم ، طابع انتيابي ، يتفاقم بتدوير الرأس) ، اضطرابات بصرية ، دوار ، طنين.مع تطور تنخر العظم والغثيان والسقوط في الوعي والإغماء واضطرابات النطق ممكنة. يمكن أن تحدث الأعراض المذكورة أعلاه غالبًا عند قلب الرأس. في بعض الأحيان مع تنكس عنق الرحم يظهر ألم في الحلق.
• عند تلف الشريان ، عمل المراكز المسؤولة عن التنظيم ضغط الدم. لذلك مع الداء العظمي الغضروفي العنقي ، يمكن أيضًا اكتشافه ارتفاع ضغط الدم الشرياني .
• ألم في منطقة القلب ، عنق الرحم ، كتفي ، يشبه مظاهر الذبحة الصدرية ، والتي يمكن أن تتفاقم بسبب السعال والعطس وتقلب الرأس. قد تظهر هذه الأعراض عند تهيج العصب الحجابي. هذا يمكن أن يؤدي إلى عدم انتظام دقات القلب واضطرابات النظم الأخرى.

الداء العظمي الغضروفي في منطقة الصدر

الميزة التشريحية صدريالعمود الفقري هو أنه أقل قدرة على الحركة من الأقسام الأخرى. نتيجة لذلك ، فهي أقل عرضة لإزاحة الفقرات والفتق الفقري.

تحدث أعراض الداء العظمي الغضروفي في هذا القسم للأسباب نفسها مثل أعراض تلف منطقة عنق الرحم أو الصدر: ضغط جذور الأعصاب والحبل الشوكي وضعف إمداد الدم. تعتمد الأعراض على توطين تنخر العظم ، غالبًا بسبب ضغط جذور العمود الفقري.

• مع تنخر العظم في الفقرات العلوية من منطقة الصدر تظهر آلام في البطن مفصل الكتفوالكتف والكتف والصدر .
• مع تلف الفقرات السفلية للقسم عند هذا المستوى ، تنخفض الحساسية ، وقد تتعطل أيضًا وظيفة أعضاء الحوض (غالبًا مع مضاعفات فتق القرص) ، وانخفاض في حركة منطقة الفخذ. يتفاقم الألم بسبب السعال وتحريك العمود الفقري وأخذ نفس عميق.
• ضغط الحبل الشوكي في تنخر العظم الصدري نادر الحدوث. حيث ألم موضعي وحزام ، قد يكون هناك خدر وضعف في الساقين ، خلل في أعضاء الحوض.. يمكن إعطاء الألم إلى الفخذ والبطن والمسافة الوربية والساقين.

الداء العظمي الغضروفي القطني

الألم هو العرض الرئيسي. يظهر نتيجة ضغط الجذور العصبية والحبل الشوكي وضغط الشرايين والأوردة التي تتغذى الحبل الشوكي.

• عندما تنضغط جذور العصب القطني العلوي ، تكون قوية جدًا الألم وانخفاض الحساسية المنطقة الأربية، على السطح الداخليخَواصِر .
• يمكن ملاحظتها آلام أسفل الظهر تنتشر من الساق إلى إصبع القدم الكبير ، وفقدان الإحساس .
• يتجلى الداء العظمي الغضروفي في الجذور القطنية السفلية من خلال إطلاق النار الم الساق ( الجانب الخارجيإلى الإصبع الصغير) مع انخفاض لاحق في الحساسية .
• إذا كان الداء العظمي الغضروفي معقدًا بسبب فتق القرص ، فقد يكون هناك آلام أسفل الظهر ، ضعف في الساقين ، انخفاض ضغط عضلات الساقين ، شلل جزئي ، انخفاض الحساسية.

آخر الملاحة

يعطي ألم تنخر العظم العنقي في أجزاء مختلفة من الجسم بعدة طرق. عددهم ، الذي اكتشفه الأطباء ، يتجاوز العشرات.

في أغلب الأحيان ، ترتبط الأعراض بحدوث ألم في الرقبة ، ولكن هناك أيضًا علامات يصعب ربطها بداء عظمي غضروفي عنق الرحم في المرة الأولى: ألم في الكوع ، واضطرابات بصرية ، وضعف في عضلات الساقين.

أعراض

يمكن أن يظهر الداء العظمي الغضروفي بطرق مختلفة. يمكن تقسيم أعراض الداء العظمي الغضروفي العنقي إلى المجموعات التالية:

1. ينشأ في الدماغ. ترتبط بأحداث الأوعية الدموية.
2. تؤثر على النخاع الشوكي. تتجلى في اضطرابات الحركة.
3. تظهر عند تعرضها للجهاز العصبي المحيطي. شعر بها المريض أنواع مختلفةألم.

يظهر الألم في تنخر عنق الرحم في معظم المرضى في المقام الأول في الرقبة. هذا هو أول ما يشير إلى تنخر عظم عنق الرحم. متلازمة الألميتجلى في الصباح بمجرد استيقاظ المريض أو نهوضه أو ثني رقبته. تزداد شدتها إذا بدأ في السعال والعطس والضحك مع دوران حاد في رأسه. الآلام لها طابع مختلف ، لكنها كلها تقع في مكان ما في عمق الرقبة. عندما يسخن المريض ، تقل الآلام وتتوقف تمامًا ، لكن يمكنهم التقاط الكتفين أيضًا.

غالبًا ما يعاني المرضى نوبات الألم، يمكن مقارنته في المفاجأة بالتصوير (حجرة العنق).

يعاني المرضى باستمرار من توتر في عضلات الرقبة وضيق في التنفس. إذا لم يختفي تشنج العضلات ، لوحظ الصعر: سيتم تثبيت رأس المريض في موضعه على الجانب والخلف أو للأمام. مثل هذا المريض غير قادر عمليا على تحريك رأسه.

الأسباب

يعتقد بعض الناس أن المرض نشأ لنفس الأسباب التي ظهرت لأول مرة الألم: بسبب الوسادة الخاطئة ، والانعطافات الحادة ، وانخفاض درجة الحرارة ، والحمل الزائد. لكن هذه العوامل تؤدي فقط إلى تفاقم العمليات طويلة الأمد ، وتسبب ألمًا في الرقبة ، ولكنها ليست سببها.

في الواقع ، الدور الرئيسي في تطور تنخر عنق الرحم ينتمي إلى التغيرات في العمود الفقري العنقي.

غالبًا ما يعاني المريض من ألم في الرقبة. بالإضافة إلى إطلاق النار و الم الرقبة، مع تنخر العظم ، يتطور التهاب الجذر. يعبرون عن أنفسهم كألم في مؤخرة الرأس ، التقسيمات العلياالعنق والكتفين ، في كثير من الأحيان - في إحدى اليدين أو كلتيهما ، بينما المرضى لديهم حساسية متزايدة على أسطح عنق الرحم الجانبية. في المستقبل ، في هذه الأماكن ، قد تنخفض الحساسية الكلية. كل هذه الأعراض ترجع إلى حقيقة أنه عندما يتم ضغط جذور الأعصاب ، فإن العضلات المرتبطة بها تكون مرهقة.

عمليات مؤلمة في اجزاء مختلفةترتبط الأجسام أيضًا بضغط الفقرات في العمود الفقري العنقي لأعصاب مختلفة. في حالة تلف جذور العصب السادس والسابع ، يحدث التهاب الجذور ، كما أن جذر عنق الرحم السادس مسؤول أيضًا عن الألم في الساعد و إبهام، والسابع للألم في الإصبع الأوسط ، والثامن للإصبع الخنصر. عندما يضربون الفقرات العلويةفي منطقة عنق الرحم كبير العصب القذالينتيجة لذلك ، هناك آلام متزايدة في مؤخرة الرأس بسبب توتر العضلات القوي. كيف تم ضغط الجذور هي قضية منفصلة. يمكن أن يحدث هذا بسبب نمو الفقرات أو بسبب الأقراص المنفتقة الموجهة نحو الثقبة الفقرية.

يمكن أن تؤدي أمراض منطقة عنق الرحم إلى حدوث ضرر الأعصاب اللاإرادية، الأمر الذي يؤدي إلى رد فعل غير عادي للجسم. في النشاط البدني، تغير في الطقس ، اهتزاز عاطفي ، ظهور آلام شديدة في اليدين ، تنتفخ وتتحول إلى اللون الأحمر في البقع ، يصبح الجلد باردًا وشاحبًا ، يرتاح الجانب المصاب من حزام الكتف ، ويزداد لون عضلات الرقبة على الجانب الخلفي . يتألم قلب المريض ، ولا يشعر باللمس ، ولكنه يتفاعل بقوة غير كافية مع أي ضغط ، ويهيج بسهولة. تتركز الأحاسيس المؤلمة في منطقة محدودة ، وغالبًا ما تكون في المنطقة الواقعة بين الكتف والكتف. يشكو المرضى من إحساس حارق خلف القص.

التهاب حوائط المفصل الكتف والكتف

إذا ساد الألم في الكتف ، يتم تشخيص المريض بالتهاب حوائط المفصل العضلي - التهاب الأنسجة بالقرب من مفصل الكتف بسبب التغيرات التصنع. هذه التغييرات ناجمة عن الهزيمة الألياف العصبيةمما يؤدي إلى المفصل. الميزة الأساسيةالتهاب حوائط المفصل - زيادة الألم عند شد الذراع خلف الظهر. أيضًا ، عند البحث بالقرب من لوح الكتف ، يمكنك العثور على منطقة ذات حساسية مؤلمة قوية بشكل خاص. يميل المريض إلى الضغط على كتفه المؤلمة على الصدر ، ومع مرور الوقت قد يصاب "بكتف مشدود": لا يمكن للذراع أن ترتفع فوق مستوى الكتف. تبدأ العضلات القريبة من المفصل المصاب بالضمور ، ويتحول الجلد إلى اللون الأزرق ، وتتورم اليد ، ويزيد التعرق ، وتصبح اليد باردة. غالبًا ما يحدث التهاب حوائط المفصل بسبب تنخر العظم في فقرات عنق الرحم الرابعة والخامسة.

يتكون علاج التهاب حوائط المفصل من الراحة خلال الفترة الحادة و الجمباز العلاجيبعده. يصف الطبيب الأدوية المضادة للالتهابات وحقن الكورتيكوستيرويدات.

إذا حدث ألم في الداء العظمي الغضروفي بالقرب من الكوع ، يتم تشخيص التهاب اللقيمة. يظهر الألم بشكل رئيسي عند محاولة ثني ذراعك في المرفق. بمرور الوقت ، تصبح الآلام مستمرة ، فهي تنشأ بالفعل عند القيام بأعمال صغيرة ، عندما يتغير الطقس. تطور المرض ناتج عن الالتهابات وتلف الكوع والضغط على عضلات الذراع.

ألم صدر

قد يكون هناك ألمفي الصدر. إذا كان الألم موضعيًا على اليسار ، فقد يسيء المرضى تفسيره على أنه مرض في القلب. يتم تفسير الألم الذي يظهر على اليمين على أنه مرض في الكبد. إذا لم يلجأ المريض إلى أخصائي ، لكنه يبدأ في علاج نفسه الطرق الشعبيةأو استخدم نصيحة الأدبيات الطبية ، فيمكنه حينئذٍ أن يبدأ مرضًا حقيقيًا.

هناك نوعان من آلام الصدر:

1. آلام القلب. يصاحب الألم في منطقة القلب انخفاض في قوة عضلات اليد اليسرى ، والإصبع الخنصر ضعيف بشكل خاص. يصبح الألم في تنخر العظم في الصدر أقوى عند تحريك الرقبة والذراعين. غالبًا ما يشعر المريض بالدفء في صدره. إن تناول الأدوية لا يخفف الألم ، والذي يتجلى أيضًا في الرقبة والصدر والوجه على الجانب الأيسر.
2. متلازمة اعتلال المرارة الحجابي. ألم في المرارة مرتبط ألمفي المراق وحزام الكتف الأيمن. يعتبر التفريق بين أمراض الكبد الحقيقية وداء العظم والغضروف العنقي عملية صعبة إلى حد ما ، لدرجة أنه حتى الأطباء يمكن أن يرتكبوا أخطاء. مطلوب فحص سريري للمريض.

يصاحب الألم جميع مظاهر المرض في تنخر عظم عنق الرحم ، لكن قوته لا تقول شيئًا عن درجة المرض. سبب ألم حادقد تتكون في تغييرات طفيفة في العمود الفقري.

في أي حال ، مع الألم الشديد ، يجب أن تضع المريض على الفور في الفراش ، وتضع وسادة تدفئة تحت رقبته.

تحتاج إلى زيارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.