كيف يتجلى ارتجاج الرأس؟ علامات الارتجاج بعد إصابة الرأس الشديدة والمتوسطة والخفيفة

الارتجاج هو إصابة دماغية مؤلمة شائعة جدًا. الارتجاج هو تلف الأوعية الدموية مخمما يؤدي إلى فقدان الوعي على المدى القصير. يمكن أن تحدث مثل هذه الإصابة لأي شخص - أثناء ممارسة الرياضة أو السقوط أو وقوع حادث أو ضربة حادة. كثير من الناس يهملون الارتجاج، وخاصة الخفيف منه، ويتحملون الحالة "على أقدامهم". في الواقع، يمكن الخلط بين الارتجاج البسيط والكدمة، لكن نقص العلاج الجيد يمكن أن يؤدي إلى عواقب ومضاعفات طويلة المدى. سنتحدث في هذه المقالة عن الارتجاج – كيف تتعرف عليه بنفسك وماذا تفعل بعد الإصابة.

كيفية التعرف على الارتجاج

ومن المهم جداً معرفة أعراض هذه الإصابة، حيث أن الشخص وأحبائه هم من يتخذون القرار بشأن دخول المستشفى اللازم. فيما يلي بعض العلامات التي قد تشير إلى الإصابة بالارتجاج، ويمكن أن تظهر الأعراض مباشرة بعد الإصابة أو بعد عدة ساعات أو حتى أيام.

1. إغماء.مباشرة بعد الإصابة، قد يفقد الشخص وعيه، ويمكن أن تستمر هذه الحالة من بضع ثوان إلى عدة ساعات. يحدث هذا على خلفية ضعف الدورة الدموية في الدماغ، وكذلك بسبب القوة نبضات عصبية. في هذه الحالة، يمكن لأي شخص، حتى بعد أن استعاد وعيه، أن يبقى في ذهول لبعض الوقت - ولا يتفاعل معه محفز خارجي، لا أفهم ما يحدث. لبضع ساعات بعد استعادة الوعي، يمكن ملاحظة بعض التثبيط في السلوك والكلام.
2. دوخة.بعد الإصابة، يبدأ الشخص في الشعور بصداع حاد أو ضاغط أو متفجر أو باهت، وقد يسمع الشخص طنينًا أو يرى بقعًا أمام عينيه. الدوخة المصاحبة لزيادة الضغط داخل الجمجمة. عادة ما يكون الألم موضعيا في الجزء الخلفي من الرأس أو في منطقة الإصابة.
3. استفراغ و غثيان.في كثير من الأحيان، عند حدوث الإصابة، قد يشعر الشخص بالغثيان والقيء، عادة مرة واحدة. في الحالات الصعبة، عندما يكون الارتجاج خطيرًا جدًا، لا يتوقف القيء لفترة طويلة. يحدث هذا لأن الدماغ لا يعمل بشكل صحيح. النهايات العصبيةوهي المسؤولة عن منعكس القيء.
4. تغير في معدل ضربات القلب.بعد الإصابة، قد يتباطأ النبض، أو على العكس من ذلك، تسريع. يحدث هذا بسبب العديد من العوامل - يتم ضغط المخيخ، ويزيد الضغط داخل الجمجمة، ويتطور نقص الأكسجة.
5. تغير في لون البشرة.في كثير من الأحيان، على خلفية ارتجاج، يصبح الشخص إما شاحبا، أو على العكس من ذلك، أحمر. يحدث هذا بسبب تعطيل العمل الأوعية الدموية- إما أن تتوسع أو تتقلص.
6. ألم في العيون.اطلب من الشخص أن ينظر إلى الجانبين ويرفع عينيه إلى الأعلى. زيادة الضغط داخل الجمجمة يجعل هذه الحركات صعبة ومؤلمة.
7. فقدان التنسيق.في حالة الارتجاجات المعقدة، لا يستطيع الشخص الوقوف على قدميه، أو السقوط، أو عدم القدرة على الحفاظ على توازنه، أو الشعور بأن جسده لا يستمع. هذا ينتمى الى سببين. الأول هو انتهاك الدورة الدموية في الجهاز الدهليزي. والثاني هو خلل في عمل النبضات العصبية التي تنقل المعلومات من الدماغ إلى ألياف العضلات.
8. التلاميذ.مباشرة بعد تلقي الإصابة، خاصة إذا لم يستعد الشخص وعيه بعد، فأنت بحاجة إلى فحص تلاميذه. إذا كانت متضخمة جدًا أو ضيقة بشكل مفرط، فمن المرجح أن يكون ذلك ارتجاجًا. إذا كان التلاميذ بأحجام مختلفة، فإن الوضع خطير للغاية، فأنت بحاجة إلى الذهاب بشكل عاجل إلى المستشفى.
9. ردود الفعل الوترية.يتم ذلك عادة من قبل الطبيب، ولكن يمكنك أيضًا إجراء تجربة لتأكيد التشخيص أو دحضه. تحتاج فقط إلى ضرب منطقة أوتار الكوع والركبة بمطرقة، إذا انحنت الأطراف بسعات مختلفة، فهذا نتيجة للارتجاج.

هناك ثلاث درجات من الارتجاج. أما الدرجة الخفيفة فتتميز بفقدان طفيف للوعي، وقد يحدث نزيف من الأنف، وغثيان، وقيء. عادة تعود حالة المريض إلى طبيعتها خلال 20 دقيقة بعد تعرضه للإصابة. متوسط ​​درجة الارتجاج أكثر خطورة - يفقد المريض وعيه لأكثر من 15-20 دقيقة، ولا يستطيع الوقوف على قدميه، ولا يستطيع التحدث بشكل متماسك، ولا يركز في الزمان والمكان، ويعبر عن تخلف نفسي جسدي. لا يتميز الارتجاج الشديد دائمًا بفقدان الوعي لفترة طويلة. مع هذا التشخيص، يفقد الشخص الذاكرة، وتنخفض العديد من الوظائف المعرفية، وسرعان ما يتعب، وينام بشكل سيئ، ويفقد شهيته.

لماذا يعتبر الارتجاج خطيرا؟

وهذا أحد أنواع الإصابات القليلة التي قد لا تظهر فورًا، بل بعد عدة أيام أو حتى أشهر. من بين العواقب طويلة المدى للارتجاج، يمكن تحديد رهاب الضوء - فهو يتطور بسبب انتهاك القدرات المنعكسة لانقباض واتساع حدقة العين. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي الارتجاج غير المعالج إلى حساسية عالية للأصوات - يصبح الشخص خائفًا ولا يتحمل الضوضاء العالية. انتهاك الدورة الدموية الدماغيةيؤدي إلى مشاكل في النوم - الأرق والكوابيس ولا يستطيع الشخص الحصول على قسط كافٍ من النوم. في كثير من الأحيان يسبب الارتجاج اضطرابات عصبية عاطفية، ويصاب الشخص بالخوف والقلق، نوبات ذعرالاكتئاب، حيث يكون المريض أكثر عرضة للتوتر. يمكن أن يؤدي الاهتزاز الشديد إلى فقدان الذاكرة، حيث ينسى الشخص الأحداث التي حدثت قبل الإصابة مباشرة. كلما كان الارتجاج أقوى، كلما طالت فترة فقدان الذاكرة. على المدى الطويل، قد يفقد الشخص المصاب بالارتجاج التركيز، ويصبح غير قادر على أداء عمل طويل ورتيب، ويكون غير قادر على تحمل أنواع معينة من الضغط النفسي الذي كان مألوفًا له قبل الإصابة. يحدث هذا بسبب انقطاع الاتصالات بين القشرة الدماغية والقشرة الفرعية.

يعد تشخيص الارتجاج عند الأطفال أكثر صعوبة، لأن الطفل في السنوات الأولى من الحياة لا يستطيع أن يخبرنا عن طبيعة أعراضه. بشكل عام، يسقط الأطفال في كثير من الأحيان ويكون خطر تعرضهم للإصابة أعلى بكثير. ومع ذلك، فقد وفرت الطبيعة كل شيء - فعظام الجمجمة عند الأطفال ليست قوية فحسب، ولكنها أيضًا أكثر قدرة على الحركة. على سبيل المثال، عند الولادة، يتناسب نصفا الجمجمة مع بعضهما البعض قليلاً حتى يتمكن رأس الطفل الكبير من المرور عبر قناة الولادة. بنفس الطريقة، تتفاعل عظام جمجمة الطفل مع الضربات - فالحركة والمرونة تسمح لها بحماية الرأس من التلف. الأطفال الصغار جدًا لديهم اليافوخ الذي لا ينغلق حتى يبلغوا عامًا واحدًا. يعد هذا أيضًا نوعًا من الحماية - عند الاصطدام، يبرز الجزء الناعم من اليافوخ، مما يمنع زيادة الضغط داخل الجمجمة.

إذا سقط طفل وضرب رأسه، عليك مراقبته لبعض الوقت. شحوب، قيء، نعاس، نزيف في الأنف، توسع حدقة العين، صداعالتنفس السريع - كل هذه الأعراض تشير إلى ضرورة الذهاب إلى المستشفى على الفور. لإجراء التشخيص، يتم استخدام إجراءات مختلفة - التصوير الشعاعي، التصوير المقطعي، فحص قاع العين، تصوير الدماغ. في كثير من الحالات، من الأفضل أن تأخذ طفلك إلى الطبيب وتتأكد من أن كل شيء طبيعي، بدلاً من أن تعاني من التخمين وبالتالي تعاني من مضاعفات طويلة الأمد بسبب الإصابة.

في حالة الارتجاج، تحتاج إلى تقديم الإسعافات الأولية - ضع الشخص على سطح أفقي، ارفع رأسك. لا يجوز السماح للإنسان بالنوم في الساعة الأولى بعد تعرضه للإصابة. إذا كان الشخص فاقداً للوعي فيجب وضعه على جانبه حتى لا يختنق بالقيء، لأن القيء يمكن أن يحدث حتى في حالة اللاوعي. بعد ذلك، تحتاج إلى تطبيق الجليد أو منشفة مبللة باردة على الجبهة والمعابد، وإرسال المريض بسرعة إلى المستشفى.

علاج الارتجاج هو عملية طويلة ومعقدة تتضمن التعافي عملية عاديةالأوعية الدموية في الدماغ، مع تناول المسكنات و المهدئات، المهدئات، منشط الذهن. لكن الشيء الأكثر أهمية هو الراحة في الفراش لفترة طويلة، مما سيساعد على استعادة الصحة دون التعرض لخطر حدوث مضاعفات. اعتن بنفسك واستشر الطبيب في الوقت المحدد!

فيديو: ماذا يحدث أثناء الارتجاج

إصابة قحفية دماغية مغلقة خفيفة ناجمة عن ارتجاج الدماغ داخل الجمجمة وتؤدي إلى تشوهات وظيفية قصيرة المدى في عمل الجهاز العصبي المركزي. أعراض الارتجاج هي: فقدان الوعي على المدى القصير، وفقدان الذاكرة التدريجي والرجعي، والصداع، والغثيان، والاضطرابات الحركية الوعائية، والدوخة، وتباين الانعكاسات، والرأرأة. في التشخيص، يلعب استبعاد الأضرار الدماغية الأكثر خطورة دورًا مهمًا. يشمل العلاج الراحة وعلاج الأعراض وعلاج الأوعية الدموية العصبية والعلاج بالفيتامينات.

التصنيف الدولي للأمراض-10

S06.0

معلومات عامة

ارتجاج الدماغ (CBM) هو النوع الأخف من إصابات الدماغ المؤلمة (TBI)، ويتميز باضطراب قصير المدى في وظائف المخ ولا يصاحبه تغيرات شكلية. في الطب المنزلي، يتم قبول تصنيف TBI بشكل عام، مع مراعاة وقت فقدان الوعي. ووفقا لها، فإن الارتجاج يصاحبه فقدان الوعي يستمر من بضع ثوان إلى 20-30 دقيقة. في الطب الغربي، يعتبر الحد الأقصى للفاصل الزمني لفقدان الوعي بسبب BGM هو 6 ساعات مدة طويلةتشير فترة اللاوعي دائمًا إلى تلف الأنسجة الدماغية.

يمثل الارتجاج ما يصل إلى 80٪ من جميع حالات TBI. غالبًا ما يتم ملاحظته عند الشباب ومتوسطي العمر عند الأطفال - في الفئة العمرية من 5 إلى 15 عامًا. ويتميز بالتباين الكبير في أنواع الإصابات. القضايا الحاليةتتطلب المشكلات المرتبطة بتشخيص وعلاج الارتجاج دراسة مشتركة من قبل متخصصين في مجال طب الرضوح والأعصاب.

الأسباب

يحدث الارتجاج في أغلب الأحيان مع تأثير ميكانيكي مباشر على الجمجمة (ضربة على الرأس أو الرأس). يكون الارتجاج ممكنًا عندما يكون هناك تأثير مفاجئ للحمل المحوري الذي ينتقل عبر العمود الفقري، على سبيل المثال، عند السقوط على الساقين أو الأرداف؛ أثناء التباطؤ أو التسارع المفاجئ، على سبيل المثال، أثناء وقوع حادث مروري.

في كل هذه الحالات يحدث اهتزاز حاد في الرأس. يبدو أن الدماغ "يطفو" في السائل النخاعي داخل الجمجمة. أثناء الارتجاج، يتعرض الدماغ لصدمة هيدروديناميكية بسبب انخفاض الضغط في السائل النخاعي، والذي ينتشر مثل موجة الصدمة. جنبا إلى جنب مع هذا، متى قوة عظيمةالآثار المؤلمة، من الممكن حدوث تأثير ميكانيكي للدماغ على عظام الجمجمة من الداخل.

لم تتم دراسة التسبب في التغيرات الدماغية الناتجة عن الارتجاج بشكل كامل. من المفترض أن أساس المظاهر السريرية التي تميز الارتجاج هو الانفصال الوظيفي لجذع الدماغ ونصفي الكرة الأرضية. ويعتقد أن الصدمة الميكانيكية تؤدي إلى تغير مؤقت في الحالة الغروية والخصائص الفيزيائية والكيميائية للأنسجة الدماغية. والنتيجة هي فقدان الاتصالات بين مختلف الإداراتمخ من الممكن أن يكون هذا الانفصال الوظيفي ناتجًا عن اضطراب في استقلاب الخلايا العصبية.

أعراض الارتجاج

الارتجاج هو TBI مغلق، أي أنه لا يصاحبه كسر في الجمجمة. بعد الإصابة قد يحدث فقدان للوعي. تختلف مدتها، وكقاعدة عامة، لا تتجاوز عدة دقائق. في بعض المرضى، لا يؤدي الارتجاج إلى فقدان الوعي، ويلاحظ فقط بعض الذهول. في كثير من الحالات، يُلاحظ فقدان الذاكرة الرجعي والتنازلي - فقدان ذكريات الأحداث التي سبقت الصدمة والأحداث التي وقعت خلال فترة ضعف الوعي، على التوالي. أقل شيوعًا هو فقدان الذاكرة التقدمي - فقدان الذاكرة للأحداث التي نشأت بعد استعادة الوعي الواضح.

وفقا لوجود أو عدم وجود فقدان الوعي وفقدان الذاكرة، يتم تمييز 3 درجات من شدة SHM. في الدرجة الأولى لا توجد فترة فقدان الوعي أو فقدان الذاكرة. أما الدرجة الثانية فتتميز بوجود فقدان الذاكرة على خلفية الارتباك ولكن دون فقدان الوعي. ارتجاج من الدرجة الثالثة ينطوي على فقدان الوعي.

بعد استعادة الوعي، يشكو المرضى من الغثيان والصداع والضعف والدوخة واحمرار الرأس. غالبًا ما يتم ملاحظة القيء، مرة واحدة في كثير من الأحيان. قد يكون هناك طنين وألم عند تحريك العينين وتعرق. قد يكون هناك: التناقض مقل العيون، نزيف في الأنف، فقدان الشهية، اضطرابات النوم. ضغط الدم غير مستقر والنبض متغير. وتختفي معظم هذه الأعراض خلال الأيام القليلة الأولى بعد الإصابة. الصداع ، وعدم التوازن العاطفي ، الأعراض اللاإرادية(التعرق، ضعف ضغط الدم والنبض)، الضعف.

الارتجاج عند الأطفال أصغر سنايحدث في الغالب دون فقدان الوعي. كقاعدة عامة، يكون الأطفال متحمسين ويبكون، ثم ينامون. بعد النوم يكونون متقلبين ولا يريدون تناول الطعام. عادة بعد 2-3 أيام يتم استعادة سلوك الطفل الطبيعي وشهيته بالكامل.

المضاعفات

يمكن أن تؤدي الارتجاجات المتكررة إلى تطور اعتلال دماغي ما بعد الصدمة. وبما أن هذه المضاعفات شائعة بين الملاكمين، فإنها تسمى "اعتلال دماغ الملاكم". وكقاعدة عامة، تعاني المهارات الحركية للأطراف السفلية. بشكل دوري هناك صفع بقدم واحدة أو تأخر عند تحريك ساق واحدة. في بعض الحالات، هناك عدم تناسق طفيف في الحركات، والترنح، ومشاكل في التوازن. في بعض الأحيان تسود التغيرات العقلية: حدوث فترات من الارتباك أو الخمول، الحالات الشديدةهناك فقر ملحوظ في الكلام، وتحدث هزات اليد.

من الممكن حدوث تغييرات ما بعد الصدمة بعد أي إصابة دماغية دماغية، بغض النظر عن شدتها. قد تكون هناك نوبات من عدم التوازن العاطفي مع التهيج والعدوان، وهو ما يندم عليه المرضى لاحقًا. هناك فرط الحساسية للعدوى أو مشروبات كحولية، تحت تأثيره يعاني المرضى من اضطرابات عقلية تصل إلى الهذيان. يمكن أن تشمل مضاعفات الارتجاج العصاب والاكتئاب والاضطرابات الرهابية وظهور سمات الشخصية المذعورة. ممكن النوبات، الصداع المستمر، زيادة الضغط داخل الجمجمة، الاضطرابات الحركية الوعائية (الانهيار الانتصابي، التعرق، الشحوب، اندفاع الدم إلى الرأس). الذهان الذي يتميز باضطرابات الإدراك، ومتلازمات الهلوسة والأوهام تتطور بشكل أقل تكرارًا. في بعض الحالات، يحدث الخرف مع ضعف الذاكرة، وضعف النقد، والارتباك.

في 10٪ من الحالات، يؤدي الارتجاج إلى تكوين متلازمة ما بعد الارتجاج. يتطور بعد عدة أيام أو أشهر من الإصابة بالصدمة الدماغية. يشعر المرضى بالقلق من الصداع الشديد واضطرابات النوم وضعف القدرة على التركيز والدوخة والقلق. مزمن آخر متلازمة ارتجاجلا يستجيب بشكل جيد للعلاج النفسي، والاستخدام المسكنات المخدرةغالبًا ما يؤدي تخفيف الصداع إلى تطور الإدمان.

التشخيص

يتم تشخيص الارتجاج بناءً على بيانات الذاكرة حول الإصابة ووقت فقدان الوعي وشكاوى المريض والنتائج الفحص الموضوعيطبيب أعصاب و دراسات مفيدة. في الحالة العصبية في الفترة التي تلي الإصابة مباشرة، لوحظ رأرأة صغيرة الحجم، وعدم تناسق طفيف وغير مستقر في ردود الفعل، في المرضى الصغار - أعراض مارينيسكو-رادوفيتش (تقلص متجانس لعضلات الذقن عند تهيج بروز إبهام اليد). راحة اليد)، في بعض الحالات - أعراض سحائية خفيفة (سحائية). نظرًا لأن تلفًا دماغيًا أكثر خطورة قد يكون مخفيًا خلف قناع الارتجاج، فإن مراقبة المريض بمرور الوقت أمر مهم. إذا تم تشخيص مرض SHM بشكل صحيح، فإن التشوهات التي تم تحديدها أثناء الفحص العصبي تختفي بعد 3-7 أيام من الإصابة.

بعد TBI، يلزم إجراء أشعة سينية على الجمجمة للتأكد من عدم وجود/وجود كسور في الجمجمة. لاستبعاد ورم دموي داخل المخ وغيرها من الأضرار المخفية في الدماغ، يوصف تخطيط كهربية الدماغ، وتخطيط صدى الدماغ وتنظير العين (فحص قاع العين). لكن أفضل طريقةتظل طرق التصوير العصبي هي الطريقة الوحيدة لتشخيص إصابات الدماغ الرضية. في حالة الارتجاج، لا يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب عن أي تغيرات هيكلية في أنسجة المخ. في حالة حدوث نزيف نبتي أو وذمة دماغية، فيجب على المرء أن يفكر في كدمة في الدماغ بدلاً من الارتجاج.

علاج الارتجاج

نظرًا لأن الارتجاج قد يخفي إصابة أكثر خطورة، يوصى بدخول المستشفى لجميع المرضى. أساس العلاج هو نوم صحيو السلام. في أول يوم أو يومين، يجب على المرضى البقاء في السرير، وتجنب مشاهدة التلفزيون، والعمل على الكمبيوتر، والقراءة والاستماع إلى التسجيلات الصوتية باستخدام سماعات الرأس. بعد استبعاد الإصابات الدماغية الأخرى، يمكن للمرضى الذين يعانون من BMS الخروج للعلاج في العيادات الخارجية.

العلاج الدوائي غير مطلوب في جميع حالات الارتجاج وهو في الغالب عرضي. يتم تخفيف الصداع باستخدام المسكنات. بالنسبة للدوخة، يوصف الإرغوتوكسين، ومستخلص البلادونا، ومستخلص الجنكة بيلوبا، والبلاتيفلين. مثل المهدئاتاستخدام نبتة الأم، الفينوباربيتال، حشيشة الهر. للأرق - زوبيكلون أو دوكسيلامين في الليل. وفقا للمؤشرات - ميدازيبام، الفينوزيبام، أوكسازيبام.

يعد الارتجاج من الدرجة الثالثة مؤشرًا لدورة العلاج الوعائي العصبي، والذي يتضمن مزيجًا من واحد من عوامل الأوعية الدموية(نيسيرجولين، سيناريزين، فينبوسيتين) ومنشط للذهن (نوبيبت، جليكاين، بيراسيتام). إن إدراج مضادات الأكسدة (ميلدونيوم، ميكسيدول، سيتوفلافين) ومستحضرات المغنيسيوم (لاكتات المغنيسيوم مع البيريدوكسين والبوتاسيوم وأسبارتات المغنيسيوم) في نظام العلاج فعال. بالنسبة للوهن، يوصى بتناول الفيتامينات المتعددة، Eleutherococcus، Lemongrass.

تنبؤ بالمناخ

الامتثال للنظام و العلاج المناسبيؤدي SGM إلى الشفاء التام واستعادة القدرة على العمل. لبعض الوقت (بحد أقصى خلال سنة بعد الإصابة)، قد يلاحظ ضعف الذاكرة والانتباه، والصداع، وزيادة الحساسية للضوء والأصوات، واضطرابات النوم، والتعب. تزيد الإصابة المتكررة بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات وإعاقة.

وقاية

تشمل الوقاية من الارتجاج حماية الرأس في العمل وأثناء ممارسة الرياضة. يتطلب العمل في موقع البناء ارتداء خوذة؛ تتطلب بعض الألعاب الرياضية (التزلج، الهوكي، البيسبول، ركوب الدراجات أو الدراجات النارية، التزلج على الجليد) ارتداء خوذات خاصة. عند السفر بالسيارة، يجب عليك ارتداء أحزمة الأمان. في الظروف المعيشيةومن الضروري التأكد من أن الممرات خالية من المرور، وأن يتم مسح أي سائل انسكب على الأرض عن طريق الخطأ على الفور.

الأطفال غير قادرين على الجلوس ساكنين - فهم يصعدون إلى الداخل يصعب الوصول إلى الأماكن، ويصعدون إلى الأماكن المرتفعة، وبالتالي يكونون عرضة للإصابة. حتى أكثر الآباء اليقظةقد لا يلاحظون عندما يضرب الطفل رأسه. إصابات الدماغ المؤلمة هي حالة تتطلب العلاج الفوري في المستشفىلأن الارتجاج عند الطفل – لا يستطيع كل شخص بالغ التعرف على الأعراض والعلامات. إذا لم يتم ملاحظة علم الأمراض في الوقت المناسب، فسوف يتطور الطفل مشاكل خطيرةبالصحة لاحقا.

ما هو ارتجاج

ويسمى الضرر القابل للعلاج في الدماغ الناجم عن الصدمة بالارتجاج. يعتقد الأطباء أن أساس هذا الشرط هو خلل وظيفيالتواصل بين الخلايا العصبية. من حيث تكرار حدوثه، يحتل الارتجاج المرتبة الأولى بين جميع إصابات الرأس. وفي هيكل إصابات الأطفال، تمثل هذه الحالة 65٪ من جميع الحالات. وفقا للإحصاءات، غالبا ما يتم ملاحظة إصابات القحفية الدماغية المغلقة في سن 5 سنوات وبعد 14 عاما.

كيفية تحديد الارتجاج عند الطفل

بعد إصابة في الرأس، من المهم أن تقدم لطفلك الرعاية في الوقت المناسب الرعاية الطبية. تتجلى أعراض الارتجاج عند الأطفال بشكل مختلف، اعتمادا على شدة المرض: خفيفة، معتدلة، شديدة. لقد حرصت الطبيعة على حماية دماغ الطفل من التلف، لذلك عند ملامسة الأشياء الثقيلة، تكون عظام الجمجمة مبطنة، لأنها متحركة وقوية.

وبفضل هذا، لا تحدث معظم الإصابات عواقب سلبية، خصوصاً أطفال بعمر سنة واحدة، الذي لا تخلق كتلة جسمه جمودًا قويًا. ومع ذلك، مع وجود تأثير كبير، يمكن أن يعاني الطفل في أي عمر من إصابات الدماغ المؤلمة (TBI). كلما كان الطفل أصغر، كلما كان من الصعب التعرف على مرضه، لأن الأطفال يتفاعلون بشكل مختلف مع العوامل المزعجة. يجب أن يكون الوالدان منتبهين ولديهما معلومات: إذا أصيب الطفل بارتجاج، فما هي الأعراض؟

أعراض

بغض النظر عن العمر، لا تتغير درجة حرارة الجسم أثناء الإصابة الدماغية الرضية. أعراض الارتجاج عند الطفل حديث الولادة بسيطة: اضطراب في النوم، قلس مفرط لا يستمر أكثر من 3 أيام. عند الأطفال الأكبر سنًا، بعد الضربة، قد تظهر الحالات التالية على الفور:

• سيتم استبدال شحوب الجلد بشكل حاد باحمرار الوجه (حمامي) ؛
• القيء المتكرر أو الفردي.
• عدم التزامن المؤقت لحركة التلميذ (الاستجماتيزم) ؛
• لا يوجد وعي.
• معدل ضربات القلب سريع أو بطيء.
• نزيف الأنف;
• ضيق في التنفس؛
• عدم استجابة الحدقة للمحفزات.

صداع

مع الوقت المناسب و علاج مناسببعد الارتجاج، تمر جميع الأعراض التي تظهر معه بسرعة، لكن الصداع يمكن أن يبقى لفترة طويلة. مشكلة الأطفال الصغار هي أنهم لا يستطيعون معرفة ما يؤلمهم، لذلك حتى لو لم تكن هناك أعراض واضحة، يجب عليك زيارة الطبيب. قد يظل المراهقون صامتين بشأن الإصابة خوفًا من غضب الوالدين، لكن إذا لم يختفي صداعهم خلال يوم أو يومين، وكان مصحوبًا أيضًا بالدوخة، فإن هذه الحقيقة يجب أن تنبههم.

علامات

يعرف أي طبيب أطفال كيف يتجلى الارتجاج عند الطفل - وفي كثير من الأحيان لا يتم اكتشافه مباشرة بعد الضربة. في بعض الأحيان، يمكن أن تصاب بإصابات الدماغ الرضية بدون سبب، عندما يبدأ طفلك فجأة أو يتباطأ. في الطب، يسمى هذا المصطلح "متلازمة هز الرضيع". أسباب الارتجاج هي الشجار، والسقوط من الدراجات والمركبات الأخرى، والقفز من المرتفعات. النشاط المفرط غالباً ما يؤدي إلى إصابة الرأس. عند الرضع، غالبا ما يحدث المرض بسبب إشراف الوالدين. دعونا نلقي نظرة على أهم علامات الارتجاج عند الطفل.

التلاميذ أثناء ارتجاج في الطفل

التأكيد المباشر للارتجاج هو حجم التلاميذ. قد يكونون مثل أشكال مختلفة، واتسعت أو ضاقت. تتفاعل حدقة العين بشكل طبيعي مع الضوء، وقد لا يشعر الطفل المصاب بأي أعراض، لكن الطبيب سيلاحظ رد فعل غير طبيعي. إنه أسوأ إذا كانوا مقاسات مختلفة- وهذا يدل على إصابة الدماغ الشديدة. يرتبط اتساع أو انقباض حدقة العين بالضغط داخل الجمجمة، مما يؤثر على المراكز العصبية التي تنظم تقلص مقلة العين.

القيء

إذا كان الارتجاج عند طفل صغير مصحوبًا بالغثيان والقيء، فقم بوضع الثلج على مكان الإصابة واتصل سياره اسعافأو خذ نفسك إلى المستشفى. قد يتقيأ الطفل محتويات المعدة عن طريق الفم مرة واحدة أو بشكل متكرر مع بعض فترات الراحة. وفي الوقت نفسه، يتم إطلاق الدموع واللعاب، ويتسارع التنفس. والسبب هو ضعف الدورة الدموية في الجهاز الدهليزي ومركز القيء الذي يتعرض للتهيج عند الاصطدام.

علامات في الطفل

لا يمكن للطفل حديث الولادة أن يشكو من صحته، لذلك كلما تم تشخيص الارتجاج بشكل أسرع، كان من الممكن تجنب النزيف بشكل أسرع. علامات الارتجاج عند الرضيع هي علامات أولية وثانوية. يعاني الطفل من كدمة طفيفة النشاط البدنيوهو متحمس ويصرخ. تشير العلامات الثانوية، عندما يرفض الطفل تناول الطعام، إلى السبات العميق وعدم النشاط أصابة خطيرة. سيقوم الطبيب بتشخيص الارتجاج بناءً على أحد العوامل المذكورة أعلاه:

• القيء الذي حدث أكثر من مرتين.
• فقدان الوعي على المدى القصير أو الطويل.
• القلق وقلة النوم.

علامات الخطر التي قد تشير إلى إصابة دماغية خطيرة عند الرضيع:

• انخفاض حاد في ردود الفعل عند الأطفال حديثي الولادة.
• الاضطرابات الحركية للعين.
• انتفاخ أو تورم في منطقة اليافوخ.
• النوم المستمر
• رفض الأكل.

العلامات الأولى للارتجاج عند الطفل

عندما يتلف الدماغ، يفقد الطفل في أي عمر التوجه في الفضاء على الفور ويتم إيقاف قدرته على تركيز بصره. في مثل هذه اللحظات تتحرك العيون بشكل لا إرادي. يصاب المريض بالخمول ويرغب في النوم باستمرار بغض النظر عن الوقت من اليوم. مع TBI، يعاني الأطفال عادةً من الصداع والدوار والغثيان والقيء. علامات مشتركةوجود إصابة في الرأس - زيادة التعرق والضعف وارتفاع ضغط الدم والنبض السريع.

تغيرات الجلد

يجب على الآباء أن يكونوا حذرين من الشحوب جلد، قلة المرونة. وهذا من أهم الأعراض التي تظهر فوراً. أولاً، تصبح البشرة شاحبة على الوجه، ثم على الأطراف. قد يأخذ الجلد صبغة خضراء أو زرقاء ويبدو شفافًا. تظهر الشعيرات الدموية بوضوح على الساقين والذراعين. غالبًا ما يكون الشحوب مصحوبًا زيادة التعرق- هذا خاص إشارة إنذارمما يدل على أن حالة الطفل تتدهور.

كيفية تشخيص الارتجاج عند الطفل

من الضروري التعرف على الفور على وجود نتوءات وأورام دموية وكسور واكتشاف علامات الوذمة الدماغية لتجنب العواقب الوخيمة. وهذا يتطلب طرق تشخيص مختلفة. إجراءات الفحص القياسي للطفل المريض الذي يستخدم في المستشفى:

• التشاور مع طبيب الرضوح وطبيب الأعصاب.
• يحدد الطبيب الضغط داخل الجمجمة باستخدام منظار العين.
• توصف الأشعة السينية للدماغ و التصوير المقطعي;
• بعد الفحص وأخذ التاريخ، يقوم الأخصائي بإجراء تخطيط صدى الدماغ أو تصوير الأعصاب أو تخطيط كهربية الدماغ أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

علاج

اعتمادا على شدة تلف الدماغ، بعد التشخيص، يتم تحديد مسألة دخول الطفل إلى المستشفى. إذا لم يتم الكشف عن إصابات خطيرة، فإن مدة الإقامة في المستشفى هي 4 أيام. في حالة الإصابة الشديدة، الحد الأدنى لإقامة الطفل في المستشفى هو أسبوع واحد. لا يمكن علاج عواقب الارتجاج إلا بالأدوية. يوصف للطفل:

• مدرات البول: دياكارب، فوروسيميد.
• الأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم: أسباركام، بانانجين؛
• المهدئات: فينازيبام، صبغة فاليريان.
• مضادات الهيستامين: ديازولين، سوبراستين.
• مسكنات الألم: بارالجين، سيدالجين.

بعد مغادرة المستشفى، يجب أن يتلقى الطفل علاج إضافي. هذا هو تناول أدوية منشط الذهن والفيتامينات التي يصفها الطبيب. الشرط المطلوبهي الراحة في الفراش لمدة 14 يومًا بعد الخروج من المستشفى. لا ينبغي للطفل أن يجهد نفسه. سيتعين عليك تغيير نمط حياتك المعتاد أثناء إعادة التأهيل - تقليل مقدار الوقت الذي تشاهد فيه التلفزيون والحد من مقدار الوقت الذي تقضيه على الإنترنت. إذا عادت الأعراض، فأنت بحاجة لرؤية طبيبك مرة أخرى. لا ينبغي الشعور بالصداع والنعاس والشعور بالضيق بعد فترة العلاج.

فيديو

الارتجاج الخفيف هو شكل من أشكال TBI يتميز بضعف قصير الأمد وعابر في وظائفه الأساسية. أسباب خفيفةتشمل درجة الارتجاج إصابات الرأس، بما في ذلك الكدمات متفاوتة الشدة. على الرغم من الأعراض الأولية الخفيفة، شكل خفيفيمكن أن تتطور الارتجاجات مع مرور الوقت إلى مضاعفات خطيرة (على سبيل المثال، مرض باركنسون المتكرر ومرض باركنسون). كبار السن). لتجنب ذلك، تحتاج إلى تزويد الضحية المختصة المساعدة في حالات الطوارئمباشرة بعد الإصابة واتبع توصيات الطبيب أثناء فترة العلاج.

مباشرة بعد الإصابة بارتجاج خفيف، تظهر على الضحية الأعراض النموذجية التالية:

معظم الأعراض الموصوفة قد تكون علامات خلل وظيفي بشكل عام نشاط المخالناجمة عن النوبات السكتة الدماغية الإقفاريةأو نقص الأكسجة في الدماغ. لذلك، عند إجراء التشخيص، يقوم الطبيب بفحص الضحية لوجود أعراض غير مباشرة للارتجاج:

• انخفاض الوظائف العقلية، والذي يتم التعبير عنه في صعوبة التواصل والإجابة على الأسئلة الأساسية؛
• تقلب المزاج، على وجه الخصوص، ظهور العصاب والأرق.
• انتهاك وظائف الكلام.

في شكل خفيفارتجاج، وتكون الأعراض الرئيسية أكثر حدة في الربع الأول من الساعة، وفي الساعات التالية عدم ارتياحيضعف. على الرغم من بعض الارتباك في الوظائف العقلية المميزة لهذه الحالة، فإن الضحية لا يعاني من فقدان الوعي، حتى على المدى القصير. إذا حدث هذا، فإن الشخص يعاني من درجة أشد من تلف الدماغ ويحتاج إلى عناية طبية فورية.

ما يجب فعله عند الإصابة بارتجاج خفيف: الإسعافات الأولية

يمكن أن يحدث الارتجاج حتى بعد إصابة طفيفة في الرأس. في مثل هذه الحالات، عند أول علامة على ذلك، من المهم تزويد الضحية بالمساعدة الطارئة وإرساله إلى المستشفى للتشخيص. إذا كان الضحية يستطيع التحرك بشكل مستقل، فأنت بحاجة إلى مساعدته في الوصول إليه مؤسسة طبيةأو خذها بالسيارة.

إذا كان المصاب يجد صعوبة في الحركة ويشعر بالانزعاج من أعراض حادة، فيجب عليك الاتصال بفريق طبي واتخاذ الإجراءات اللازمة. الإجراءات التاليةقبل وصولهم:

• ضعه في وضع أفقي على جانبه وارفع رأسه قليلاً، بحيث يمنع القيء من الدخول أثناء نوبة القيء. الخطوط الجوية;
• إسدال النوافذ وضمان الصمت في الغرفة إذا حدثت الإصابة في المنزل؛
• تقديم الشاي الحلو للمريض إذا كان عطشاناً؛
• صرف انتباه المصاب عن النوم، مع مراقبة حالته: النبض، التنفس، ضغط الدم.

قبل الفحص من قبل الطبيب، لا ينصح بوضع كمادات على المنطقة المصابة بالكدمات، حتى لو كانت متلازمة الألمواضح جدا. سيؤدي ذلك إلى تجنب المضاعفات في حالة حدوث تلف في هياكل المخ أو النهايات العصبية أثناء الإصابة.

في شي عم يزعجك؟ المرض أو الوضع الحياتي؟

شكل خفيفيجب علاج الارتجاجات بالأدوية تحت إشراف متخصصين متخصصين مثل طبيب الأعصاب وجراح الأعصاب وطبيب العيون وأخصائي الرضوح. يوصف للمريض سلسلة من الدراسات التشخيصية (التصوير الشعاعي، الموجات فوق الصوتية، التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي)، والتي تحدد نتائجها مسار العلاج. الجرعة ومدة الاستخدام الأدويةيتم تعديله من قبل الطبيب أثناء العلاج اعتمادًا على شدة الأعراض والصحة العامة وسرعة الشفاء.

قد يشمل العلاج الدوائي للارتجاج الخفيف مجموعة معقدة تتكون من الأدوية والإجراءات التالية:

1. الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم في الأوعية الدماغية (سيناريزين).
2. أدوية منشط الذهن (بيراسيتام، بيريدول).
3. المهدئات ومضادات الاكتئاب.
4. يعني أن تحسين العمليات الأيضيةفي هياكل الدماغ (نيكوتينات، إنستينون).
5. الأدوية التي تطبيع العمل نظام الأوعية الدموية(كافينتون).
6. فيتامينات أ، ب، هـ، ج، والأحماض الأمينية.
7. علاجات التدليك.
8. دورة العلاج الانعكاسي.

في المنزل لتلقي العلاج ارتجاج طفيفبالتشاور مع طبيبك، يمكنك القيام بالطب العشبي. تعتبر Eleutherococcus والجينسنغ والأرنيكا والخيط والصبار مناسبة لاستعادة نشاط الدماغ والقضاء على عواقب إصابة الدماغ. يمكن شراء المواد الخام الخاصة بالاستخلاص والشاي من الصيدلية، ويمكن التحقق من وصفة تحضيرها مع الطبيب.

من أجل الشفاء التام، يجب على المريض البالغ أن يخضع لدورة علاجية، مدتها 2-3 أسابيع. بالنسبة للطفل، يتم زيادة مسار العلاج إلى شهر واحد. خلال هذه الفترة يجب أن تتوفر في المريض الشروط التالية:

• راحة على السرير؛
• الإضاءة الخافتة؛
• الحد أو القضاء تمامًا على مشاهدة التلفزيون والاستماع إلى الموسيقى الصاخبة والتشغيل على الكمبيوتر؛
• استبعاد تمرين جسديوالضغط العاطفي والعقلي والتواصل الصاخب.
• قم بموازنة نظامك الغذائي اليومي من خلال استبعاد الأطعمة التي تثير تقلبات الضغط (الحلويات والكافيين والأطعمة الدهنية والحارة والمشروبات الكحولية والتبغ) طوال فترة العلاج.

هل لديك سؤال؟ اطلبها لنا!

لا تتردد في طرح أسئلتك هنا على الموقع.

بعد علاج الارتجاج الخفيف، يجب على المريض الامتناع عن العمل البدني لبعض الوقت، وغالبًا ما يكون في الهواء ويخصص وقتًا للتنفس. استراحة جيدة. وهذا سيمنع تطور المضاعفات، والتي تتجلى لاحقا في شكل صداع مؤلم، والدوخة، واضطرابات في عمل الأوعية الدموية وهياكل الدماغ.

من بين جميع أنواع الإصابات، ربما تكون إصابات الدماغ الرضية هي الأكثر شيوعًا، خاصة في طفولةعندما لم يتم تحديد النسب "للبالغين" بعد، وعندما يسقط الرأس، فإنه يسحب الجسم إلى الأسفل ويعاني أولاً. يُنظر إلى أي ضربة في الرأس على أنها إصابة خطيرة، حتى لو كان كل شيء على ما يرام للوهلة الأولى. يبدأ الأشخاص بالقرب من طفل ساقط على الفور في البحث عن علامات الارتجاج لدى الطفل، حتى يتمكنوا من استدعاء سيارة إسعاف بسرعة إذا لزم الأمر.

يمكن أن يحدث الارتجاج أيضًا عن طريق الهبوط على الأرداف، لذلك غالبًا ما يكون TBI مصحوبًا بإصابات أخرى في الجسم (الصدر، أسفل الساق، الحوض) ويكون معزولًا بشكل أقل. والسؤال الوحيد هنا هو أي عضو يجب إنقاذه أولاً؟ لكن الرأس مهم دائمًا، لذلك:

حتى الارتجاج الخفيف يتطلب فحصًا شاملاً في المستشفى لتحديد الضرر الحقيقي على الصحة ومنع العواقب المحتملة.

الارتجاج هو أحد أشكال TBI

عادة، يقصد الناس بالارتجاج أي إصابة دماغية رضحية، وهذا، بالطبع، لا يمكن لومه، لأن كل هذه الإصابات الدماغية الرضية هي اختصاص الأطباء. في الأوساط الطبية يسمى ارتجاج درجة خفيفةإصابات في الدماغ،الذي لا يتميز بالبؤرة الأعراض العصبية، لا توجد علامات على تلف الأوعية الدموية، و الاضطرابات الوظيفيةالتي تحدث بعد الإصابة يمكن عكسها. ومع ذلك، مع الأخذ بعين الاعتبار اهتمام القراء ليس فقط بهذا الشكل من علم الأمراض، سنحاول التوقف وشرح جوهر إصابات الرأس تلك التي تعتبر شعبيًا ارتجاجًا، حيث يفسر الجميع هذا المصطلح بطريقتهم الخاصة وغالبًا ويخلط بينه وبين مفهوم كدمة الدماغ أو تكوينه ورم دموي داخل الجمجمةمن الضغط.

كما تظهر التجربة، قد يجد كل واحد منا نفسه في موقف يصبح فيه تحديد درجة الضرر أمرًا مهمًا للغاية، لأنه غالبًا ما لا تعتمد عليه حياة الشخص فحسب، بل أيضًا جودته في المستقبل. يمكن أن تتراوح أعراض الارتجاج من قليلة إلى شديدة التنوع، اعتمادًا على قوة التأثير أو قوة رأس الشخص.

وبالتالي فإن الارتجاج هو نتيجة اهتزاز مادة ناعمة وارتطامها بالجمجمة الصلبة التي تقع بداخلها. ومع انتقال الدماغ إلى عظام الجمجمة، تتمدد الخلايا (عملياتها) وتشعر ببعض الانزعاج، مما يؤثر على قدراتها الوظيفية، التي تفقدها مؤقتًا.

لم يتوصل الأطباء بعد إلى إجماع حول ما يحدث بالفعل في الرأس في لحظة التأثير، لذلك هناك عدة إصدارات من الأحداث المحتملة التي تخرج الجهاز العصبي المركزي من مساره الطبيعي:

• تفقد الخلايا العصبية الاتصال مع بعضها البعض.
• الانتهاكات في الأنسجة العصبيةيحدث الدماغ على المستوى الجزيئي.
• التشنج الحاد في الأوعية الدموية الدقيقة يجعل من الصعب تغذية الدماغ.
• خلل في التفاعل بين القشرة وهياكل الدماغ الأخرى.
• يتغير التركيب الكيميائيالسائل النخاعي.
• زيادة قصيرة المدى في الضغط داخل الجمجمة بسبب الاضطرابات الفيزيائية والكيميائية وعدم التوازن الغرواني.
• اضطراب في حركة السائل النخاعي الذي يترك عند الاصطدام تجاويف بطينات الدماغ ويتجه إلى الفراغات بين البطينات.

ربما ليس من حقنا أن نحكم على أي من هذه الفرضيات صحيح، ولكن الشيء المهم هو أنهم جميعًا متفقون على شيء واحد - مع ختان الإناث، تحدث اضطرابات وظيفية قابلة للعكس، ولكن لا تتأثر هياكل الدماغ، ولم يلاحظ أي تغييرات شكلية فيها. تتجلى صحة هذا البيان أيضًا من خلال بيانات التصوير المقطعي المحوسب، والذي يوصف عادةً لإصابات الرأس.

يمكن أن يكمن الخطر في كل خطوة

في البالغين، غالبا ما تحدث الارتجاجات نتيجة ل تسمم الكحول: إما أنه فقد توازنه، أو شارك بنشاط في قتال، أو تعرض لحادث. ويصبح الكحول في مثل هذه الحالات عاملا يؤدي إلى تفاقم حالة المريض وتعقيد التشخيص المبكر، لأنه يحجب علامات طبيهعلم الأمراض الرئيسي. من الصعب معرفة ما يلي: الخمول والمظاهر الأخرى هي نتيجة للتسمم أو تشير إلى تطور أعراض الارتجاج. صحيح أن هناك خيارات أخرى عندما يتلقى شخص بالغ ورصين تمامًا إصابة TBI أثناء النقل أو على الطريق أو في العمل بسبب ظروف خارجة عن إرادته.

غالبًا ما تصيب كدمات الرأس الأطفال والمراهقين في الألعاب بسبب الإهمال (ضرب كتاب أو حقيبة على الرأس، أو أي متعة أخرى) أو المبالغة في تقدير القدرات عند قضاء وقت الفراغ، لأنك تريد حقًا إظهار براعتك البالغة من خلال ركوب "الحصان الحديدي". أو القفز على الأسطح والأسوار.

وفي الوقت نفسه، أود أن أذكرك أن الارتجاج يمكن أن يحدث دون ضربة. الكبح الحاد عربةأو محاولات الحفاظ على التوازن في الجليد الشتوي تنتهي أحيانًا أيضًا بتشخيص معروف.

يعلم الجميع أن هناك حالات متكررة من إصابات الدماغ الرضية وإصابة أجزاء أخرى من الجسم بين أولئك الذين "الرياضة هي حياتهم". الشطرنج لا يصقل الشخصية الرياضية ولا يضيف قوة بدنية، بل «يسعى الإنسان إلى الكمال»، فيبحث عن أنواع جديدة من التمارين الرياضية، يستعيرها من أقرانه في الخارج. ما يمكن أن يؤدي إليه هذا - أبعد من ذلك.

علامات الارتجاج لدى الطفل الذي يستطيع بالفعل التحدث ويعرف "أنا" الخاصة به لا تختلف عمليا عن تلك الموجودة في البالغين. و هنا قد يكون من الصعب جدًا حتى على العاملين في مجال الرعاية الصحية التعرف على أعراض الارتجاج عند الرضع،إلا إذا كان طبيب أعصاب أطفال، فإذا كنت تشك هذا المرضمن الأفضل للوالدين ألا يحاولا تحمل المسؤولية وإجراء التشخيص بأنفسهم. يجب عرض الطفل على الفور على الطبيب القادر على التمييز بين السلوك الطبيعي للطفل وسلوك الطفل المريض.

كيفية التعرف على الارتجاج عند الأطفال الصغار؟

بشكل عام، يعد الارتجاج عند الرضع ظاهرة نادرة إلى حد ما، فكل شيء فيهم ناعم ومرن للغاية، مما يجعل خطر الإصابة بالارتجاج ضئيلًا جدًا، وكما يقول المثل: “يسقط الطفل، ويضع الله القش. " ومع ذلك، لا توجد حاجة بعد إلى الاسترخاء كثيرًا، ويجب على الآباء أن يكونوا يقظين دائمًا وأن يعرفوا الأساسيات علامات الارتجاج عند الطفل:

1. القلس المتكرر ورفض الأكل والذي يمكن أن يكون سببه أسباب أخرى ( المغص المعوي، تغير الطقس، ARVI).
2. زيادة الإثارة والقلق أو، على العكس من ذلك، الخمول والنعاس لا يعني الكثير.
3. تشنج عضلات الأطراف.
4. - شحوب أو احمرار غير طبيعي في الوجه.

يجب أن تنتبه بشكل خاص إلى ظهور علامات غير عادية إذا ضرب الطفل رأسه في اليوم السابق. يحدث هذا في كثير من الأحيان للأطفال الذين تعلموا التدحرج والجلوس والزحف، لكنهم لم يكتسبوا بعد شعوراً بالخطر. مثل هذا الشرير يحتاج إلى عين وعين، ولكن لديه بالفعل أعراض ارتجاج أكثر من الأعراض الصغيرة جدًا، على سبيل المثال:

• ضرب الطفل نفسه وصمت ثم بدأ بالبكاء بمرارة (ربما فقد وعيه لبضع ثوان).
• في مثل هؤلاء الأطفال "الكبار"، من الأسهل التمييز بين القيء والقلس وملاحظة اضطرابات النوم، حيث زاد وقت اللعب واليقظة.

باختصار، مع الأطفال الذين خرجوا من حالة حديثي الولادة، من الممكن بالفعل "الموافقة" بطريقة أو بأخرى وفهم سبب القلق.

لسوء الحظ، غالبًا ما تكون هناك حالات يتم فيها تأجيل أو حتى إلغاء زيارة الطبيب، ويمر الوقت ويبدو أن كل شيء قد عاد إلى طبيعته، ولكن الضرر الذي يلحق بالصحة بسبب ضربة تبدو غير مهمة يمكن أن يكون كبيرًا، والعواقب غير مريحة:

1. يمكن أن يستمر الصداع الشديد الناتج عن ارتجاج منذ سنوات عديدة مدى الحياة.
2. اضطراب عمليات التفكير، وسوء استيعاب المناهج المدرسية.
3. متلازمة متشنجة.

الصورة السريرية لإصابة الدماغ المؤلمة الخفيفة

لا تظهر علامات TBI دائمًا معًا وتعطي وضوحًا الصورة السريرية. بشكل عام، تعتمد أعراض الارتجاج على شدة الحالة، وتشمل:

مع الأخذ في الاعتبار أن التشخيص مثل الارتجاج هو في حد ذاته الأول والأكثر درجة خفيفةأمراض خطيرة، مجتمعة اسم شائع"إصابات الدماغ المؤلمة"، ثم في التصنيف الحديثلا يوجد نص لتقسيم هذا النموذج بشكل منفصل حسب درجة الخطورة. ومع ذلك، يمكننا أن نتفق على أنه ليست كل الضربات والكدمات تحدث بنفس الطريقة، لذلك هناك أنواع معينة تجعل من الممكن تحديد درجة الضرر ونقلها (بدلاً من اللفظي)، والتي يستخدمها الأطباء أحيانًا والمرضى في كثير من الأحيان:

1. بارتجاج خفيفدون فقدان الوعي وفقدان الذاكرة، وعادة ما تختفي علامات وجود مشكلة في الرأس (الخمول والغثيان والصداع الشديد) خلال ربع ساعة.
2. في الدرجة الثانيةفقدان الوعي، كقاعدة عامة، غائب، ولكن هناك ذهول وفقدان الذاكرة وأعراض أخرى.
3. لشديديمكن أن يتميز الارتجاج بفقدان الذاكرة وفقدان الوعي بالاشتراك مع مجموعة كاملة من المظاهر السريرية الموضوعية لعلم الأمراض، لأن المريض لا يمكنه تقديم شكاوى إلا عند العودة إلى الحياه الحقيقيه(استعادة الوعي).

يمكن أن يكون الضرر الصحي الناجم عن TBI كبيرًا ويعتمد على نوع الإصابة التي تعرض لها الشخص: ارتجاج خفيف في شخص بالغ مع الإسعافات الأولية في الوقت المناسب والعلاج المناسب. مزيد من العلاجقد يمر وينسى. ومع ذلك، يبدو الأمر كذلك. تعد النوبات بعد الارتجاج ظاهرة شائعة ومفهومة، لكن المريض نفسه نادرا ما يربط هذه الأحداث مع بعضها البعض، معتقدا أن الكثير من الوقت قد مر. أما بالنسبة لكدمة الدماغ، اعتمادا على شدتها، فمن الممكن أن تترك عواقب وخيمة.

ما هي العواقب التي يمكن توقعها من TBI؟

لماذا، عند جمع سوابق المريض لإثبات أي تشخيص لا علاقة له بالدماغ، ألا ينسى الطبيب أبدًا الاستفسار عن وجود إصابات دماغية رضحية في الماضي؟ وكل ذلك لأن TBI بأي شكل من الأشكال وشدة غالبًا ما يكون له عواقب بعيدة المدى:

يمكن أن تكون عواقب أي شكل من أشكال TBI، حتى الأخف منها، خطيرة للغاية، لذلك من المفيد لكل شخص أن يعرف ما يجب فعله في حالة حدوث ارتجاج وأن يكون قادرًا على تقديم الإسعافات الأولية.

استلقي وشاهد وانتظر

من غير المرجح أن يتمكن الضحية في حالة التثبيط من توجيه نفسه بسرعة وتقييم الوضع بشكل مستقل. تجدر الإشارة إلى أن الأعراض الأولى لإصابة TBI سواء في حالة الارتجاج أو في حالة كدمة الدماغ قد تكون متطابقة، وبالتالي فإن الإسعافات الأولية في الحالة التي تنشأ هي مراقبة سلوك المريض الذي يحتاج إلى مراقبة اخماد، لأن النشاط المفرط يمكن أن يسبب ضررا إضافيا للصحة.

ماذا تفعل إذا كان لديك ارتجاج؟ لهذا يجب أن تتأكد من أن هذا لا يزال ارتجاجًا وليس شكلاً آخر أكثر خطورة من إصابات الدماغ الرضية،لذلك، عند أدنى علامة على إصابة الدماغ المؤلمة (العيادة موصوفة أعلاه) يجب عرض الشخص على الطبيب. إذا كان الحادث قد وقع في المنزل، ولم يفقد المريض وعيه، ولم تتغير الحالة إلى الأسوأ خلال نصف ساعة ويتم تقييمها على أنها مرضية تماما، فيجب عليك استشارة طبيب الأعصاب في مكان إقامتك. لسوء الحظ، غالبا ما يترك المرضى كل شيء "على الفرامل" ولا يذهبون إلى أي مكان، ثم يتساءلون من أين يأتي الصداع غير المبرر؟ بعد إصابته بارتجاج في المخ بالطبع ولم يتم تشخيصه في الوقت المناسب.
فقدان الوعي أو انعدامه، غثيان وقيء، تدهور الحالة،والتي لم تسبب في البداية أي قلق خاص - وهي أعراض مزعجة تتطلب التدخل الطبي الفوري. يحتاج مثل هؤلاء المرضى إلى دخول المستشفى، ولكن ليست هناك حاجة لمحاولة نقل المريض بنفسك إلا إذا كانت هناك حاجة ملحة (انعدام الاتصالات، منطقة نائية). وفي الوقت نفسه، اتخاذ قرار بشأن النقل المستقل، إذا لم يكن هناك مخرج آخر، عليك أن تضع في اعتبارك أن الضحية، بالإضافة إلى الرأس، قد يكون لها أعضاء أخرى تالفة (العمود الفقري، على سبيل المثال)، لذلك يجب أن تكون جميع الإجراءات لطيف قدر الإمكان، ولكن بسرعة.

لا ينبغي أن تقدم لأي شخص دواءً بمفردك أو (الأسوأ من ذلك) حسب تقديره إذا كان واعياً. كل ما عليك فعله هو وضع المريض على الأرض وتقديم الإسعافات الأولية واستدعاء سيارة الإسعاف وانتظار وصولها.

يجب أن تبدو تصرفات الشاهد العشوائي على الحادث الذي تصادف وجوده بالقرب منه ويحاول المساعدة بطريقة ما كما يلي:

1. ضعه بعناية في وضع أفقي، أما إذا كان الشخص فاقداً للوعي، فلا يمكن استبعاد القيء في حالة إصابة الرأس، لذا من الأفضل قلب المريض على جانبه الأيمن، مع ثني ذراعه وساقه على الجانب الأيسر. .
2. قم بفك أزرار الياقة، وفك ربطة العنق، وبشكل عام، قم بإزالة الملحقات غير الضرورية واسمح للضحية بالتنفس بحرية.
3. تطبيق البرد على منطقة الكدمات، وعلاج الجروح، وتضميدها، ووقف النزيف.
4. راقب نبضك (التردد، الامتلاء، التوتر) وضغط الدم، إن أمكن.
5. إذا توقف التنفس، ابدأ بممارسة الرياضة ( التنفس الاصطناعي, التدليك غير المباشرقلوب).

لسوء الحظ، الحياة مليئة بالمفاجآت، وأحيانًا تكون غير سارة للغاية، والمواقف التي تحدث فيها الارتجاجات في بعض الأحيان يمكن أن تكون مختلفة جدًا...

التشخيص والعلاج هي مهمة المستشفى

كقاعدة عامة، يشتبه طبيب الأعصاب في وجود إصابة خفيفة في الدماغ، أي ارتجاج، حتى بناءً على 2-3 علامات.

ومع ذلك، من أجل علاج المريض بشكل صحيح، فمن الضروري إنشاء تشخيص دقيق، حيث قام بعدد من الدراسات:

• تصوير القحف (مسح R-graphy للجمجمة) لاستبعاد كسور الجمجمة؛
• فحص الأوعية الدموية في قاع العين (التشاور مع طبيب العيون)؛
• البزل القطني (العمود الفقري) لدراسة تكوين السائل النخاعي.
• أو ؛

يتواجد المريض في المستشفى بشكل رئيسي لغرض مراقبته، حيث يتم إعطاؤه العلاج الوقائي وعلاج الأعراض:

الضحية، إذا سارت الأمور على ما يرام ولم يبق سوى ارتجاج في المخ، فسوف يقضي حوالي أسبوع في المستشفى، لكن هذا لا يعني أن جميع الأسئلة مغلقة، ويمكنه اعتبار نفسه بصحة جيدة تمامًا. وسيتم مراقبته من قبل طبيب أعصاب لمدة عام كامل آخر، حيث يزور العيادة كل ثلاثة أشهر ويتلقى العلاج الذي يصفه الطبيب.

هكذا، لا ينصح بمعالجة الارتجاج بنفسك أو تناول أي أدوية.خاصة وأن المرضى غالبًا ما يتفاعلون مع كل شيء تأثيرات خارجية(أصوات الناس، الضوء، وما إلى ذلك)، يصبحون أكثر غضبا، ويفقدون القدرة على تقييم حالتهم بشكل صحيح. لديهم موقف سلبي تجاه العلاج في المستشفى ويعتقدون أنهم هم أنفسهم يعرفون أفضل السبل للتعامل مع مشكلة غير متوقعة. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار من قبل الأقارب أو الأشخاص الذين يتواجدون بالقرب منهم.

كدمة الدماغ وغيرها من إصابات الدماغ الرضية

في بداية المقال، لوحظ أنه ليس كل إصابات الدماغ الرضية هي ارتجاجات، ولكن كل الارتجاجات هي إصابات دماغية رضحية. ماذا يعني ذلك؟ غالبًا ما يعتبر الناس جميع الإصابات، بما في ذلك الكدمات وضغط الدماغ والورم الدموي داخل الجمجمة، بمثابة "ارتجاج". إصابات الدماغ المؤلمة هي مصطلح شامل. مع TBI، بالإضافة إلى الارتجاج، يمكن أن تتضرر هياكل الدماغ والأعصاب القحفية والمسارات التي يتحرك عبرها الجسم. السائل النخاعيوكذلك الأوعية التي تنقل العناصر الغذائية والأكسجين مع الدم.

بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه ليس فقط الضربة نفسها، عندما يتضرر الدماغ في موقع التطبيق، يمكن أن تكون خطرة على الضحية، ولكن أيضًا الضربة المضادة القادمة من اهتزازات السائل النخاعي أو من التأثير على عمليات الأنسجة الصلبة. سحايا المخ. وبالتالي، قد لا يتضرر نصفي الكرة المخية فحسب، بل قد يتضرر أيضًا الجذع، حيث يتم توطين المراكز المسؤولة عن أنشطة العديد من الأجهزة والأنظمة المهمة، وسيتم انتهاك عمليات التمثيل الغذائي. لمساعدة القارئ على تقييم الموقف بشكل صحيح والتنقل في مثل هذه التشخيصات إذا لزم الأمر، سنحاول أن نتناول بإيجاز إصابات الدماغ الرضية الأخرى:

• كدمة الدماغوالتي، على عكس الارتجاج، بالإضافة إلى الأعراض الدماغية العامة، تعطي أعراضًا موضعية وبؤرية، اعتمادًا على موقع الكدمة. كدمة الدماغ لها 3 درجات من الخطورة، ويتم إرسال الضحايا المصابين بالدرجات الخفيفة والمتوسطة إلى أقسام جراحة الأعصاب، ومع الدرجة 3 يخضعون للعلاج في المستشفيات ذات الأقسام عناية مركزةوالإنعاش وجراحة الأعصاب.
• ضغط الدماغكقاعدة عامة، يحدث على خلفية كدمة شديدة في الدماغ وعادة ما يكون نتيجة لتشكيل ورم دموي داخل الجمجمة. البيانات التحريض النفسي، زيادة الأعراض الدماغية، تطور المتلازمة المتشنجة.
• ورم دموي داخل الجمجمةيتطلب على وجه السرعة تدخل جراحيفي قسم جراحة الأعصاب. يمكن أن تظهر نفسها بعد فترة من الإصابة، ولهذا السبب تبدو الرفاهية بعد الإصابة الدماغية الرضية لا تعطي في الواقع سببًا لراحة البال. وهذا هو العرض الذي يسمى فاصل الضوء، تعتبر علامة مهمة وخبيثة للورم الدموي، والاستهانة بها محفوفة بتطور عواقب تهدد حياة الضحية.

وبطبيعة الحال، فإن النهج العلاجي لحالات من هذا النوع يختلف بشكل ملحوظ عن علاج الارتجاج:

الضحية يطالب ليس فقط الاستشفاء في حالات الطوارئ، ولكن أيضًا البدء الفوري لجميع الأنشطة، بما في ذلك تدخل جراحي، إذا تم تشخيص ورم دموي داخل الجمجمة، والذي يمكن أن "يخدع" كل من الآخرين وطبيب فريق الإسعاف القادم.

غالباً فالفاصل الضوئي الذي يحدث مباشرة بعد الإصابة يكون مضللاً(عاد الشخص إلى رشده وادعى أنه يشعر بأنه طبيعي). والحقيقة هي أن ورم دموي داخل الجمجمة بعد الصدمة يمكن أن يحدث في المرحلة الأولية دون معاناة كبيرة للدماغ، خاصة إذا كان مصدر النزيف وريدي (عند النزيف من وعاء شرياني، تستمر فترة الضوء دقائق). زيادة مكثفة في أعراض اضطرابات الجهاز التنفسي والأوعية الدموية، وتطور الاضطرابات النفسية،مع انخفاض في معدل ضربات القلب على خلفية الزيادة ضغط الدمزيادة الشكوك لصالح ورم دموي داخل الجمجمة، لذلك لا يمكن ترك المريض دون دخول المستشفى تحت أي ظرف من الظروف.

مناطق نموذجية من النزف وتكوين ورم دموي بسبب إصابات الرأس، أو

تعد إصابات الدماغ المؤلمة أمرًا شائعًا في حياتنا، نظرًا لوجود الكثير من المخاطر حولنا. غالبًا ما يقتصر الأمر على درجة خفيفة - ارتجاج في المخ، ومع ذلك، لا يسمح لك بالاسترخاء. يجب أن تضع في اعتبارك دائمًا إمكانية حدوث أضرار خفية وتطور مضاعفات خطيرة. يمكن أن يصبح الجهل والاستهانة بمكر TBI خطأً مأساويًا يقطع حياة شخص ما، لذلك في جميع حالات إصابات الرأس، لا ينبغي ترك المريض دون اهتمام ومساعدة، حتى لو كان يدعي بثقة أن كل شيء على ما يرام.