المؤسسات الطبية. الخصومات الاجتماعية لمصاريف العلاج وشراء الأدوية

اسم شائعالمؤسسات الطبية المخصصة لتوفير الرعاية الطبية والوقائية للسكان؛ إلى عدد L.-p. ش. تشمل المستشفيات والعيادات الخارجية ومؤسسات المصحات والمستوصفات ومحطات الإسعاف والطوارئ الرعاية الطبية, نقل الدموكذلك مؤسسات حماية الأمومة والطفولة.

قاموس طبي كبير. 2000 .

تعرف على ما هي "المؤسسات الطبية والوقائية" في القواميس الأخرى:

المؤسسات الطبية والوقائية ... ويكيبيديا

مؤسسات العلاج والوقاية- مؤسسات التنفيذ بالدرجة الأولى التدابير العلاجيةمع المرضى في مغفرة (دون تفاقم). الأنواع الرئيسية لـ L. هي p.u. تشمل: مصحات العلاج الطبيعية بالدرجة الأولى (المناخية، مياه معدنية,… … التكيف الثقافة البدنية. قاموس موسوعي موجز

مؤسسات العلاج والوقاية- المؤسسات الطبية لتقديم العلاج والرعاية الوقائية للسكان. إلى الطب النفسي والعلاج من تعاطي المخدرات L.p.u. تشمل المستشفيات والمستوصفات وشبه المستشفيات (ليلا ونهارا) وفرق الإسعاف المتخصصة... قاموسمصطلحات نفسية

دليل MGSN 4.12-97: المؤسسات الطبية والوقائية. القسم الرابع المسألة 6. الإدارات المتخصصة والمساعدة. العلاج الطبيعي و علاج بدني. خزائن تفتيت الحصوات خارج الجسم. ورش علاج العمل (الصناعية). صيدليات المستشفيات. أقسام التعقيم المركزية. أقسام التطهير. المغاسل. الوحدات الغذائية - دليل المصطلحات لـ MGSN 4.12 97: المؤسسات الطبية والوقائية. القسم الرابع المسألة 6. الإدارات المتخصصة والمساعدة. أقسام العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي. غرف تفتيت الحصوات عن بعد. العمل العلاجي......

دليل MGSN 4.12-97: المؤسسات الطبية والوقائية. القسم الخامس العدد 7. العيادات الخارجية- دليل المصطلحات لـ MGSN 4.12 97: المؤسسات الطبية والوقائية. القسم الخامس العدد 7. العيادات الخارجية: 2. معدة للموافقة والنشر من قبل مكتب التصميم المتقدم والمعايير والتنسيق... ... كتاب مرجعي للقاموس لمصطلحات التوثيق المعياري والتقني

دليل MGSN 4.12-97: المؤسسات الطبية والوقائية. القسم الثالث. العدد 5. أقسام التشخيص. الإدارات (المكاتب) التشخيص الوظيفي. أقسام المناظير (الغرف). الإدارات (الفروع) التشخيص الإشعاعي(الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي والكمبيوتر وتشخيص النويدات المشعة) - دليل المصطلحات لـ MGSN 4.12 97: المؤسسات الطبية والوقائية. القسم الثالث. العدد 5. أقسام التشخيص. أقسام (مكاتب) التشخيص الوظيفي. أقسام المناظير (الغرف). أقسام (أقسام) الإشعاع... ... كتاب مرجعي للقاموس لمصطلحات التوثيق المعياري والتقني

دليل MGSN 4.12-97: المؤسسات الطبية والوقائية. القسم الثاني. المستشفيات. العدد 3. كتل التشغيل. قسم التخدير والإنعاش. أقسام غسيل الكلى وإزالة السموم. قسم نقل الدم الصناعي. أقسام الأوكسجين عالي الضغط- دليل المصطلحات لـ MGSN 4.12 97: المؤسسات الطبية والوقائية. القسم الثاني. المستشفيات. العدد 3. كتل التشغيل. قسم التخدير والإنعاش. أقسام غسيل الكلى وإزالة السموم. قسم نقل الدم الصناعي… كتاب مرجعي للقاموس لمصطلحات التوثيق المعياري والتقني

المؤسسات الإصلاحية الطبية (العلاجية والوقائية). 8. يقضي المحكوم عليهم المنصوص عليهم في الباب الثاني من المادة 101 من هذا القانون عقوباتهم في المؤسسات الإصلاحية الطبية والمؤسسات الطبية والوقائية. تؤدي المؤسسات الطبية والوقائية هذه الوظائف المؤسسات الإصلاحية … المصطلحات الرسمية

MDS 35-5.2000: توصيات لتصميم البيئة والمباني والمنشآت مع مراعاة احتياجات الأشخاص ذوي الإعاقة وغيرهم من الفئات ذات القدرة المحدودة على الحركة. العدد 10. المباني والمنشآت العامة. المؤسسات العلاجية والوقائية: العيادات، العيادات الخارجية، الصيدليات- المصطلحات MDS 35 5.2000: توصيات التصميم بيئةوالمباني والمنشآت مع مراعاة احتياجات الأشخاص ذوي الإعاقة وغيرهم مجموعات منخفضة الحركةسكان. العدد 10. المباني والمنشآت العامة. مرافق معالجة... ... كتاب مرجعي للقاموس لمصطلحات التوثيق المعياري والتقني

I العلاج والرعاية الوقائية في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية هو نظام وطني لتزويد السكان بجميع أنواع الرعاية الطبية مع تنفيذ التدابير العلاجية والتشخيصية والوقائية. في المنظمة L. ص. تنعكس جميع العناصر الرئيسية ... الموسوعة الطبية

كتب

• ، أ.ب بوريسوجليبسكايا. في كتاب المؤسسات الطبية والوقائية. المتطلبات العامةيحتوي تصميم أنظمة التدفئة والتهوية وتكييف الهواء على توصيات التصميم...
• مؤسسات العلاج والوقاية. المتطلبات العامة لتصميم أنظمة التدفئة والتهوية وتكييف الهواء، أ.ب. بوريسوغليبسكايا. يحتوي الكتاب على توصيات لتصميم وتشغيل أنظمة التدفئة والتهوية وتكييف الهواء في المؤسسات الطبية. تم النظر فيها بالتفصيل ...

يوجد في الاتحاد الروسي نظام متطور للمنظمات التي تقدم الخدمات الطبية للسكان. تسمى هذه المؤسسات بالمؤسسات الطبية - المؤسسات العلاجية والوقائية. يقومون بالتشخيص والعلاج والتدابير لمنع حدوثها امراض عديدة. على مدى السنوات القليلة الماضية، كان هناك ميل في روسيا نحو زيادة معدل الوفيات وانخفاض معدل المواليد ومتوسط ​​العمر المتوقع. ويرجع ذلك إلى الوضع الاقتصادي الصعب في البلاد. يحتاج المواطنون الروس، بطبيعة الحال، إلى خدمات عالية الجودة الخدمات الطبية. وهذا هو بالضبط سبب إنشاء منظمات مثل مرافق الرعاية الصحية.

تصنيف المؤسسات

تتناول هذه المقالة أنواع مرافق الرعاية الصحية ووصفها. وتصنف هذه المنظمات إلى عدة أنواع حسب طبيعة الخدمات الطبية التي تقدمها.

الأنواع التالية موجودة:

• العيادات الخارجية.
• المستشفيات.
• المصحات والمستوصفات والمنتجعات.

لا يشمل هذا التصنيف مراكز الطوارئ والمنظمات التي تقدم الخدمات الطبية للنساء الحوامل والنساء في المخاض ( التوليد، عيادات ما قبل الولادة)، وكذلك المؤسسات التي مهمتها الوقاية من الأمراض. بالإضافة إلى ذلك، يتم النظر في المؤسسات التي تقدم الرعاية الطبية للأطفال ومراكز نقل الدم بشكل منفصل.

أنواع مرافق الرعاية الصحية (المرضى الداخليين) وخصائصها المختصرة

هناك مستشفيات متخصصة تعالج المرضى الذين يعانون من مجموعة معينة فقط من الأمراض. منشأة للمرضى الداخليين، والتي يتم على أراضيها، بالإضافة إلى التشخيص والعلاج، إجراء أعمال بحثية، تسمى العيادة. يُطلق على المستشفى الذي يقدم الخدمات الطبية للأفراد العسكريين والمقاتلين اسم المستشفى العسكري.

مرافق الرعاية الصحية للمرضى الخارجيين

وتشمل المنظمات من هذا النوع المستوصفات. في مثل هذه المؤسسات، يتم تشخيص وعلاج المرضى الذين يعانون من مجموعات معينة من الأمراض (العقلي، والسرطان، والسل، والجلد). وفي الوقت نفسه، لا تتطلب رفاهية المرضى دخول المستشفى. يقوم موظفو هذا النوع من مرافق الرعاية الصحية بمراقبة حالة المرضى وتقديم الخدمات الطبية وتنفيذ الوقاية من الأمراض المختلفة بين السكان.

تشمل منظمات العيادات الخارجية أيضًا العيادات التي يقدم موظفوها الرعاية الطبية لسكان المناطق المجاورة. تشمل قائمة مرافق الرعاية الصحية المؤسسات الموجودة في القرى والقرى. يطلق عليهم العيادات الخارجية. وبالإضافة إلى ذلك، هناك مراكز المسعفين والقابلات. يقدم موظفو هذه المؤسسات المساعدة في حالات الطوارئوالقيام بالوقاية من الأمراض المختلفة.

المراكز الصحية

لا تنتمي المراكز الصحية إلى أنواع المؤسسات العلاجية والوقائية الموضحة أعلاه. هم عادة جزء من المنظمات الطبية الأخرى. تنفذ مثل هذه المؤسسات تدابير الطوارئفي حالات التسمم والإصابة الجسدية والأمراض المعدية. كما يقوم موظفو المراكز الصحية بالأعمال الوقائية. غالبًا ما تكون هذه المؤسسات جزءًا من الوحدات الطبية المجاورة للمؤسسات وتقدم الخدمات الطبية لموظفيها. وزارة حالات الطوارئ منظمة معقدة، والتي لا تشمل مركزًا صحيًا فحسب، بل تشمل أيضًا عيادة ومستشفى ومؤسسات منتجعات صحية.

محطات الإسعافات الأولية

تنفذ هذه المنظمات تدابير طبية طارئة في المواقف التي يوجد فيها تهديد حقيقي لحياة المريض أو في حالة وجود أمراض مزمنة. مرحلة حادة. تقوم محطات EMS بإجراء العلاج في المستشفى للأشخاص الذين يحتاجون إلى العلاج في المستشفى.

عادةً ما يحدث هذا في المواقف التالية:

1. الحروق.
2. تسمم.
3. إصابات.
4. التهابات حادة.
5. الدول الطرفية.
6. الولادة.
7. الأمراض الحادة لمختلف الأعضاء والأنظمة.

العلاج في المستشفيات

يشير المصطلح أعلاه إلى وضع المريض في المستشفى. يعتبر الاستشفاء حالة طارئة عندما تتطلب حالة المريض رعاية طبية عاجلة، لذلك يتم نقله إلى المنشأة الطبية في سيارة خاصة. في حالة الاستشفاء المخطط له، يتم تحويل الطبيب إلى المستشفى لغرض التشخيص والعلاج، وهو أمر يصعب القيام به في العيادات الخارجية. وفي بعض الحالات، يقوم الطبيب بنقل المريض من مؤسسة طبية إلى أخرى. إذا أصيب الشخص أو تعرض لتدهور مفاجئ حالة فيزيائيةوفي الشارع يمكنه الذهاب إلى أي مستشفى أو مركز خدمة طبية طارئة.

المستشفى العسكري

يقدم موظفو هذه المؤسسة الخدمات الطبية للأفراد العسكريين وضباط الاحتياط والمقاتلين، وإذا لزم الأمر، لأقاربهم. تقدم المستشفيات العسكرية العلاج للحالات الفيروسية والجراحية والعصبية، الأمراض العقلية. أيضا على أراضي هذه المنظمات ينفذونها العلاج المعقدوالعمليات، ومساعدة الجروح، ونقل الضحايا وإدخالهم إلى المستشفى، وعزل المرضى بمختلف حالاتهم أمراض معديةوالاضطرابات العصبية الشديدة.

مرافق الرعاية الصحية للأطفال

انخفاض كبير في عدد المواطنين القاصرين الذين يفتقرون إلى أي منها الأمراض المزمنة، حدث بسبب أوجه القصور في عمل المؤسسات الطبية للأطفال. ففي نهاية المطاف، هذه المنظمات مسؤولة عن صحة الأجيال القادمة. وللحفاظ عليها، يُطلب من موظفي العيادة إجراء فحوصات منتظمة، بالإضافة إلى التشخيص والتشخيص إجراءات إحتياطيهبين القاصرين.

لسوء الحظ، يحتاج نظام عمل العديد من المنظمات من هذا النوع اليوم إلى الإصلاح. إحدى هذه المؤسسات، وهي عيادة خارجية للأطفال، تقدم الخدمات الطبية للقاصرين. طبيب الاطفاليمكن للطبيب العام العامل في هذه المنظمة، إذا لزم الأمر، إحالة مرضاه للتشاور مع متخصصين آخرين.

أنواع مرافق الرعاية الصحية للأطفال هي أيضًا المستشفيات والمصحات. يقدم المستشفى الرعاية الطبية الطارئة للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن أربعة عشر عامًا والذين تم تشخيص إصابتهم بالمرض الأمراض الحادة، الأمراض التي تتطلب تدخل جراحي‎حالات تتطلب مراقبة ومراقبة مستمرة من قبل الأطباء. مصحة الأطفال هي مؤسسة تهدف إلى إعادة تأهيل الطفل بعد مرض أو عملية جراحية أو إصابة.

عيادات

هناك مؤسسات تقدم العلاج والوقاية من الأمراض المختلفة وتقدم المساعدة الطبيةفي البيت. ويسمى هذا النوع من مرافق الرعاية الصحية بالعيادة. هذه المنظمة مختلفة عدد كبيرأقسامها، ويعمل بها العديد من المتخصصين في مختلف المجالات.

في العيادات هناك غرف للتشخيص، البحوث المختبرية، العلاج الطبيعي، الاستشارات، التطعيمات. قد يأتي المرضى لإجراء الإجراءات أو المواعيد خلال ساعات عمل معينة. يمكن لهذه المؤسسات أيضًا تقديم الإحالات إلى المستشفى أو دار رعاية المسنين إذا احتاج المرضى إليها. وبالإضافة إلى ذلك، يقوم العاملون في العيادة بإجراء فحوصات وقائية.

المصحات

يتم إنشاء هذه المنظمات في أماكن ذات طبيعة طبيعية و الظروف البيئية، وهي الأنسب لاستعادة الصحة. الخصائص الرئيسية لهذا النوع من مرافق الرعاية الصحية هي كما يلي:

1. وهي لا تهدف إلى العلاج فحسب، بل تهدف أيضًا إلى إعادة التأهيل، فضلاً عن تقوية جهاز المناعة باستخدام إجراءات خاصة.
2. خلق مؤسس الظروف المواتيةلاستعادة الجسم: العلاج الطبيعي، العلاج بالتمارين الرياضية، التغذية العلاجية، جو معتدل.
3. توجد مصحات للبالغين والأطفال مع والديهم وللمراهقين.

يمكن أن تكون هذه المؤسسات متخصصة، أي تقديم خدماتها للمرضى الذين يعانون من أمراض معينة (أمراض الرئة، أمراض القلب، الجهاز الهضمي، الغدد إفراز داخليوما إلى ذلك وهلم جرا). موانع العلاج في مرافق الرعاية الصحية هذه هي المضاعفات أثناء الحمل، مواعيد متأخرةحمل، الرضاعة الطبيعية‎الأمراض الفيروسية. ومع ذلك، هناك مصحات متخصصة للحوامل، وأحيانا يرسل الأطباء النساء هناك. الأشخاص مرحلة المراهقةيمكن أيضًا لأولئك الذين يعانون من الأمراض التي نشأت على خلفية التغيرات الهرمونية في الجسم الخضوع للعلاج في مرافق الرعاية الصحية من نوع منتجع المصحة.

المستوصفات

هذا النوع من المؤسسات يختلف قليلاً عن النوع السابق. لديه بلده صفات. كيف يختلف نوعان من مرافق الرعاية الصحية عن بعضهما البعض - المصحات والمستوصفات؟ والأخيرة، على عكس الأولى، تقع بجوار المصانع والمصانع والمؤسسات الزراعية. وتقوم المستوصفات بتنفيذ إجراءات العلاج وإعادة التأهيل لموظفي المنظمات المذكورة أعلاه. على عكس المصحات، يمكن للناس زيارة هذه المنتجعات الصحية ليس أثناء الإجازة، ولكن بعد نهاية يوم العمل.

يهدف المستوصف الطبي أيضًا إلى التشخيص والعلاج والوقاية من الأمراض المرتبطة ببعضها نشاط العمل(على سبيل المثال، العمل في الصناعة والإنتاج الكيميائي). يمكن لهذه المنظمات تقديم الخدمات الطبية للمرضى الذين لا يحتاجون إلى دخول المستشفى أو زيارة المصحات والمنتجعات.

دور العجزة

في بعض الأحيان تكون حالة المرضى خطيرة للغاية لدرجة أنهم لا يستطيعون الحصول على الرعاية سواء في المستشفى أو في المنزل. قد يرتبط هذا بأمراض خطيرة وغير قابلة للشفاء (على سبيل المثال، الأورام السرطانيةفي المرحلة الأخيرة)، برفقة قوية الأحاسيس المؤلمةوالتي لا يمكن تخفيضها إلا في مستشفى متخصص. مثل هذه المؤسسات هي دور المسنين.

بالإضافة إلى علاج الأورام، يقدمون أيضًا المساعدة في أمراض الدماغ الخطيرة والخرف وعواقب الإصابات الجسدية الخطيرة. إذا الأطباء عيادة محليةلا يستطيعون تقديم خدماتهم للمريض، ويحتاج إلى رعاية وإجراءات مستمرة تهدف إلى تخفيف حالته وتخفيف الألم، وقد يتم إحالته إلى دار العجزة. تقبل هذه المنظمة أيضًا الأشخاص الذين، بسبب الوضع العائلي الصعب، لا يمكنهم الحصول على الرعاية الطبية المناسبة في المنزل.

تم بناء أول دور رعاية المسنين في فرنسا في القرن التاسع عشر. الآن هناك العديد من هذه المؤسسات في بلدنا. أشهر دور العجزة في موسكو هي العيادة الأوروبية ودار المسنين الأولى في موسكو التي سميت باسمها. V. V. مليونشيكوفا. تم إنشاء أول منظمة لتقديم الخدمات التلطيفية للمرضى الذين يعانون من الأورام الخبيثةفي حالة تأكيد الطبيب أن المرض غير قابل للشفاء. بالإضافة إلى المتخصصين الذين يساعدون المرضى على التعامل مع الألم، توظف هذه المؤسسة معالجين نفسيين يقدمون الدعم لأقارب الأشخاص الذين يعانون من السرطان.

لسوء الحظ، لا تستطيع العديد من المؤسسات العامة من هذا النوع توفير عدد كاف من الأماكن المجانية، وجودة الخدمات الطبية المقدمة هناك تترك الكثير مما هو مرغوب فيه. ولذلك، تعمل بعض دور رعاية المسنين في موسكو على أساس مدفوع الأجر. بفضل مساعدة من المؤهلين العاملين في المجال الطبييمكنك تحسين نوعية الحياة بشكل كبير حتى بالنسبة للأشخاص المصابين بأمراض ميؤوس من شفائها.

تسميات المنظمات الطبية

I. تسميات المنظمات الطبية حسب النوع الأنشطة الطبية

1. المنظمات الطبية العلاجية والوقائية:

1.1. المستشفى (بما في ذلك الأطفال).

1.2. مستشفى الطوارئ.

1.3. مستشفى محلي.

1.4. المستشفيات المتخصصة (بما في ذلك تلك المتخصصة في الرعاية الطبية)، وكذلك المستشفيات المتخصصة التابعة لأنظمة الرعاية الصحية الحكومية والبلدية:

أمراض النساء.

الشيخوخة.

المعدية، بما في ذلك الأطفال.

إعادة التأهيل الطبيبما في ذلك الأطفال.

العلاج من الإدمان؛

الأورام.

طب العيون.

الطب النفسي، بما في ذلك الأطفال؛

النوع المتخصص للطب النفسي (المستشفى) ؛

نوع متخصص في الطب النفسي (المرضى الداخليين) مع مراقبة مكثفة؛

النفسية العصبية، بما في ذلك الأطفال؛

السل، بما في ذلك الأطفال.

1.5. مستشفى الولادة.

1.6. مستشفى.

1.7. الجزء الطبي والصحي بما في ذلك الجزء المركزي.

1.8. دار التمريض (المستشفى).

1.9. دار العجزة.

1.10. مستعمرة الجزام.

1.11. المستوصفات، بما في ذلك مستوصفات أنظمة الرعاية الصحية الحكومية والبلدية:

التربية الطبية والبدنية؛

أمراض القلب.

جلدية وتناسلية.

العلاج من الإدمان؛

الأورام.

طب العيون.

مكافحة السل.

الطب النفسي العصبي.

الغدد الصماء.

1.12. العيادة الخارجية، بما في ذلك العيادة الطبية.

1.13. العيادات (بما في ذلك الأطفال)، وكذلك عيادات أنظمة الرعاية الصحية الحكومية والبلدية:

الاستشارة والتشخيص، بما في ذلك للأطفال؛

إعادة التأهيل الطبي؛

العلاج النفسي.

طب الأسنان، بما في ذلك الأطفال؛

العلاج الطبيعي.

1.14. استشارة نسائية.

1.15. دار للأطفال بما فيها دار متخصصة.

1.16. مطبخ الألبان.

1.17. المراكز (بما في ذلك الأطفال)، وكذلك المراكز المتخصصة التابعة لأنظمة الرعاية الصحية الحكومية والبلدية:

تقنيات الإنجاب المساعدة؛

عالي التقنيات الطبية، بما في ذلك ملف الرعاية الطبية؛

الشيخوخة.

السكري؛

التشخيص.

صحة؛

الاستشارة والتشخيص، بما في ذلك للأطفال؛

التشخيص السريري؛

التغذية العلاجية والوقائية؛

العلاج وإعادة التأهيل؛

العلاج الطبيعي والطب الرياضي.

علاج متبادل؛

طبي؛

علم الوراثة الطبية (الاستشارة)؛

إعادة التأهيل الطبي للجنود الأمميين؛

إعادة التأهيل الطبي، بما في ذلك الأطفال؛

التأهيل الطبي للأشخاص المعاقين والأطفال المعاقين بعواقب الطفولة الشلل الدماغي;

الفحص الطبي والاجتماعي وإعادة تأهيل الأشخاص ذوي الإعاقة؛

الطبية و إعادة التأهيل الاجتماعي، بما في ذلك قسم الإقامة الدائمة للأشخاص ذوي الإعاقة والأطفال المعوقين المصابين بأشكال حادة من الشلل الدماغي والذين لا يستطيعون التحرك بشكل مستقل ولا يعتنون بأنفسهم؛

إعادة التأهيل الطبي والاجتماعي لمدمني المخدرات؛

الجراحة الطبية؛

متعددة التخصصات؛

الممارسة الطبية العامة (طب الأسرة)؛

حماية الأمومة والطفولة؛

صحة الأسرة والإنجاب؛

والصحة الإنجابية للمراهقين؛

الرعاية التلطيفية؛

أمراض النطق وإعادة التأهيل العصبي.

الفترة المحيطة بالولادة.

علم الأمراض المهنية؛

الوقاية من مرض الإيدز ومكافحته؛

التشخيص النفسي الفسيولوجي.

إعادة تأهيل السمع؛

إعادة تأهيل؛

المتخصصة (وفقًا لملفات الرعاية الطبية)؛

أنواع متخصصة من الرعاية الطبية؛

أخصائي السمع.

1.18. المنظمات الطبية للرعاية الطبية الطارئة ونقل الدم:

محطة الإسعاف؛

محطة نقل الدم؛

مركز الدم

1.19. منظمات المصحات والمنتجعات:

مستشفى العلاج بالمياه المعدنية

حمام الطين؛

عيادة المنتجع

مصحة؛

مصحات للأطفال، بما في ذلك الأطفال مع الوالدين؛

مصحة وقائية.

مصحة معسكر الصحةالعمل على مدار السنة.

2. المنظمات الطبية ذات النوع الخاص:

2.1. المراكز:

الوقاية الطبية؛

طب الكوارث؛

احتياطيات التعبئة الطبية "الاحتياطي" ؛

المعلومات الطبية والتحليلية.

الطبية الحيوية الفيزيائية؛

الفحص الطبي العسكري؛

الفحص الطبي والاجتماعي؛

الإحصاءات الطبية.

التشريحية المرضية.

الفحص الطبي الشرعي.

2.3. مختبرات:

التشخيص السريري؛

البكتريولوجية، بما في ذلك تشخيص مرض السل.

2.4. مفرزة طبية، بما في ذلك الأغراض الخاصة (منطقة عسكرية، بحرية).

3. المنظمات الطبية للرقابة في مجال حماية حقوق المستهلك ورفاهية الإنسان:

3.1. مراكز النظافة وعلم الأوبئة.

مؤسسات العلاج والوقاية (MPI) هي مؤسسات طبية- المؤسسات الطبية والوقائية المتخصصة التي يتم فيها تزويد الأشخاص المصابين بأمراض معينة بمجموعة كاملة من الخدمات الطبية: التشخيص والعلاج وإعادة التأهيل بعد المرض.

كقاعدة عامة، تتكون الرعاية الطبية للسكان في روسيا من عدة أنظمة:

1. المؤسسات الطبية العلاجية،

2. المؤسسات الجراحية والصدمات.

3. المؤسسات الطبية للأطفال،

4. المؤسسات الطبية الوقائية – المصحات والمستوصفات،

5. المؤسسات الطبية الخاصة - أقسام الفحص والمحطات وأقسام الطوارئ، الخدمات الطبيةأقسام الإنقاذ ومحطات نقل الدم،

6. مستشفيات الولادة.

تنقسم مرافق الرعاية الصحية حسب وظائفها ومهامها إلى نوعين: العيادات الخارجية والمستشفيات. تشمل مؤسسات العيادات الخارجية العيادات الخارجية والعيادات والمراكز الصحية والمستوصفات ومحطات الإسعاف وعيادات ما قبل الولادة والوحدات الطبية. (انظر الصورة)

الأهداف الرئيسية لمرافق الرعاية الصحية هي:

1. تحسين نوعية وحجم العمل الوقائي.

2. في الوقت المناسب و الفحص النوعيوعلاج وإعادة تأهيل المرضى في العيادات الخارجية والمرضى الداخليين والمنزل.

3. تعزيز التفاعل والاستمرارية مع مرافق الرعاية الصحية والمؤسسات الصحية الأخرى.

4. تحسين الجودة والكفاءة الرعاية الطبيةو خدمةمريض.

5. تحسين التخطيط والأنشطة المالية والاقتصادية.

6. تطوير القاعدة المادية والتقنية.

7. التنمية الاجتماعيةفريق.

8. التنفيذ في الوقت المناسب للتقدم العلمي والتكنولوجي.

9. ضمان الاستعداد للعمل في الظروف القاسية.

توفر المؤسسة الطبية والوقائية:

• الرعاية الطبية الطارئة والطارئة لجميع المرضى والجرحى؛
• التفاعل الوثيق مع مرافق الرعاية الصحية الأخرى والخدمات الصحية في توفير الرعاية الطبية للسكان؛

وتشمل المؤسسات العلاجية والوقائية

• التحسين المستمر لأشكال وأساليب التفاعل مع مرافق الرعاية الصحية الأخرى، والعمل الوقائي، والفحص الطبي للسكان، وتشخيص وعلاج المرضى، على أساس احتياجات السكان وظروف العمل الحقيقية؛
• حياة مريحة وظروف نفسية وعاطفية موعد العيادات الخارجيةوفي المستشفى؛
• امتثال الموظفين للمعايير الأخلاقية والأخلاقية؛
• التنفيذ في الوقت المناسب وبجودة عالية للإجراءات العلاجية والتشخيصية، والوصفات الطبية، والتلاعب، وما إلى ذلك؛
• رعاية عالية الجودة للمرضى؛
• الجودة العالية والعقلانية والسلامة التغذية الغذائيةللمرضى الداخليين.
• الامتثال للمعايير الصحية وقواعد التصميم والمعدات والتشغيل للمؤسسات الطبية، فضلاً عن متطلبات الأنظمة الصحية والنظافة ومكافحة الأوبئة؛
• التشغيل المتواصل للمعدات والآلات والآليات الطبية والاتصالات والهياكل الهندسية؛
• الاستخدام الرشيد للعمالة والموارد المالية والمادية؛
• العرض دون انقطاع الوسائل الضروريةوالمواد للأغراض الطبية والمنزلية؛
• الامتثال لقواعد وأنظمة السلامة وحماية العمال والسلامة من الحرائق.

وفي المدن، يتم تقديم هذه المساعدة من خلال العيادات الإقليمية للبالغين والأطفال، والعيادات الطبية الخارجية، والوحدات الطبية، عيادات ما قبل الولادةوالمراكز الصحية الطبية وشبه الطبية. في المناطق الريفيةالرابط الأول في نظام هذه المساعدة هو المؤسسات الطبية والوقائية بالمنطقة الطبية الريفية: محطة المسعفين والتوليد، المركز الصحي، العيادة العامة للطبيب العام، المستشفى المحلي، العيادة الخارجية الطبية. بالنسبة لسكان مركز المنطقة، فإن المؤسسة الرئيسية التي تقدم الرعاية الأولية هي عيادة مستشفى المنطقة المركزي.

لتوفير الرعاية الطبية الطارئة في المدن، تم إنشاء شبكة واسعة من المحطات المناسبة (المحطات الفرعية)؛ وفي المناطق الإدارية الريفية، تم تنظيم أقسام الرعاية الطبية الطارئة في المستشفيات الإقليمية المركزية. يُعهد بتنفيذ التدابير الصحية والنظافة ومكافحة الأوبئة إلى الخدمة الصحية الوبائية بمشاركة مباشرة من الأطباء والمساعدين الطبيين في المناطق الطبية الإقليمية والصناعية.

ثابت

مستشفى

المستشفى هي مؤسسة طبية ووقائية تقوم بتشخيص وعلاج المرضى الذين يحتاجون إلى العلاج في المستشفى بغرض العلاج والرعاية على مدار الساعة. هناك: ملف تعريف واحد (ملف تعريف واحد فقط للأمراض)، ملف تعريف متعدد (يحتوي المستشفى على أقسام لعلاج المرضى من ملفات تعريف مختلفة)؛ المنطقة والمدينة والإقليمية (الإقليمية والجمهورية).

مستوى الرعاية. ثالث رابع.

الخصائص الرئيسية. الثبات والإقليمية.

نوع الدفع

في أي حالة يجب أن أتصل؟. يجب على المرضى الذين يحتاجون إلى علاج ورعاية على مدار الساعة الذهاب إلى المستشفى.

عيادة

العيادة هي مستشفى يتم فيه تنفيذ أعمال التدريس والبحث. ويتميز بإمكانات عالية من الكوادر الطبية ومعدات التشخيص والعلاج الحديثة.

مستوى الرعاية. ثالث رابع.

الخصائص الرئيسية. القرطاسية، وجود أقسام الجامعة الطبية.

نوع الدفع. التأمين الصحي الإلزامي (يلزم وجود جواز سفر ووثيقة سارية المفعول)، والتأمين الصحي الطوعي (يلزم وجود جواز سفر ووثيقة ووثيقة اتفاق على نطاق الفحص والعلاج مع شركة التأمين)، والأموال الشخصية (يلزم جواز السفر) .

في أي حالة يجب أن أتصل؟. يجب على المرضى الذين يحتاجون إلى علاج ورعاية على مدار الساعة الاتصال بالعيادة، وخاصة المرضى الذين يعانون من حالات معقدة من الناحية التشخيصية أو أولئك الذين يحتاجون إلى علاج معقد.

مستشفى

المستشفى هي مؤسسة طبية ووقائية تقدم الرعاية الطبية للأفراد العسكريين وقدامى المحاربين الذين يحتاجون إلى العلاج في المستشفى بغرض العلاج والرعاية على مدار الساعة. هناك حامية، منطقة، أنواع القوات المسلحةوالمستشفيات المركزية .

مستوى الرعاية. ثالث.

الخصائص الرئيسية. القرطاسية والأفراد العسكريين.

نوع الدفع. مجانًا للأفراد العسكريين والمحاربين القدامى المعاقين (الهوية العسكرية مطلوبة).

في أي حالة يجب أن أتصل؟. يجب على الأفراد العسكريين وقدامى المحاربين الذين يحتاجون إلى علاج ورعاية على مدار الساعة الذهاب إلى المستشفى .

مصحة

المصحة هي مؤسسة طبية ووقائية توفر الرعاية اللاحقة للمرضى المتعافين الذين أكملوا علاجهم العلاج في المستشفىفي المؤسسات الطبية الأخرى. تتميز بالاستخدام الواسع النطاق لطرق الشفاء مثل المناخ الملائم والمياه المعدنية الطبية والطين الطبي.

مستوى الرعاية. صحة.

الخصائص الرئيسية. رعاية المرضى الداخليين، والرعاية اللاحقة، والرعاية المتخصصة.

نوع الدفع. التأمين الصحي الإلزامي (يلزم وجود جواز سفر ووثيقة سارية المفعول)، والتأمين الصحي الطوعي (يلزم وجود جواز سفر ووثيقة ووثيقة اتفاق على نطاق الفحص والعلاج مع شركة التأمين)، والأموال الشخصية (يلزم جواز السفر) .

في أي حالة يجب أن أتصل؟. المتعافين منها أمراض خطيرةالذين يحتاجون إلى أنشطة إضافية لتحسين الصحة كجزء من علاج منتجع المصحة.

دار العجزة

دار العجزة- مؤسسة طبية يحصل فيها المرضى الذين يعانون من نتائج غير مواتية متوقعة للمرض على رعاية لائقة. يحيط بالمرضى في دور المسنين أشياء "منزلية" عادية، ويمكن للأقارب والأصدقاء الوصول إليها مجانًا. يقدم الطاقم الطبي الرعاية الطبية التلطيفية: يمكن للمرضى الحصول على الأكسجين ومسكنات الألم والتغذية الأنبوبية وما إلى ذلك. ويوجد حد أدنى من الأطباء وحد أقصى من التمريض والعاملين الطبيين المبتدئين. الغرض الرئيسي من البقاء في دار العجزة هو السطوع الأيام الأخيرةالحياة، لتخفيف المعاناة. وهذا أمر إنساني، علاوة على أنه أكثر فعالية من حيث التكلفة من علاج المرضى في مراحلهم الأخيرة في وحدة العناية المركزة.

دار العجزة- انه مجانا وكالة حكومية، الذي يوفر الرعاية لشخص مصاب بمرض خطير، ويخفف من حالته الجسدية والنفسية حاله عقليهوكذلك الحفاظ على إمكاناته الاجتماعية والروحية.

تنتشر أفكار حركة رعاية المسنين حاليًا في جميع أنحاء روسيا. في المجموع، يوجد الآن حوالي 45 دار رعاية في بلدنا، في أكثر من عشرين منطقة مختلفة، بما في ذلك موسكو وسانت بطرسبرغ وكازان وأوليانوفسك وياروسلافل وسامارا ونوفوسيبيرسك وإيكاترينبرج وتاغانروغ وإيركوتسك وغيرها الكثير.

غالبًا ما يربط الناس كلمة "دار العجزة" بنوع من بيوت الموت، حيث يتم وضع الأشخاص لفترة طويلة من الزمن ليعيشوا حياتهم بمعزل عن العالم. لكن هذا مفهوم خاطئ. يتطور نظام رعاية المسنين، ويصبح أكثر شعبية، ويركز على الشخص واحتياجاته. الفكرة الرئيسية للتكية هي توفير حياة كريمة لشخص في حالة مرض خطير. تعمل دور رعاية المسنين الروسية الحديثة تقريبًا بنفس الطريقة التي تعمل بها دور الرعاية العادية عيادات الأورام، ولكنهم متخصصون في مساعدة المرضى في الحالات الصعبة بشكل خاص. يتم التعبير عن هذه الفكرة في مفهوم الرعاية التلطيفية.

يوفر التشريع الضريبي الفرصة لدافعي ضريبة الدخل الشخصي لخفض الدخل الخاضع للضريبة بمقدار التخفيضات الضريبية المختلفة. أحدهما هو خصم اجتماعي فيما يتعلق بتكاليف العلاج وشراء الأدوية. توضح المقالة أسباب وإجراءات الحصول على هذا الخصم والمستندات التي يجب إكمالها.

يتم تخفيض القاعدة الضريبية لضريبة الدخل الشخصي، على وجه الخصوص، بمقدار التخفيضات الضريبية الاجتماعية المنصوص عليها في الفقرة الفرعية 3 من الفقرة 1 من المادة 219 من قانون الضرائب في الاتحاد الروسي. ويتم توفير هذه الاستقطاعات بالمبالغ التي يدفعها دافع الضريبة في الفترة الضريبية:

• للخدمات العلاجية التي تقدمها المؤسسات الطبية في الاتحاد الروسي. علاوة على ذلك، يمكن تقديم الخدمات لدافع الضرائب نفسه ولزوجته ووالديه و(أو) أطفاله الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا؛
• بمبلغ تكلفة الأدوية التي يصفها الطبيب المعالج للمكلف (أقاربه المذكورين أعلاه) ويتم شراؤها على نفقة الصناديق الخاصة.

يتم تطبيق الخصم على الدفع مقابل تلك الأنواع من الخدمات الطبية والأدوية المذكورة في القوائم المعتمدة بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 19 مارس 2001 رقم 201 (المشار إليه فيما يلي بالمرسوم رقم 201).

ملحوظة:يمكن تقديم خدمات العلاج بموجب اتفاقيات الخدمة المبرمة من قبل دافعي الضرائب مباشرة مع مؤسسة طبية، وبموجب اتفاقيات التأمين الصحي الطوعي. وفي الحالة الأخيرة، يبرم دافع الضرائب (حامل البوليصة) اتفاقية مع منظمة التأمين الطبي. يتولى تنظيم وتمويل تقديم الرعاية الطبية للأشخاص المؤمن عليهم (دافعي الضرائب أو أفراد أسرته) بحجم ونوعية معينة أو خدمات أخرى في إطار برامج التأمين الصحي الطوعي. تبرم منظمة التأمين عقودًا لتقديم الخدمات الطبية مباشرة مع المؤسسات الطبية. في هذا الخيار، يدفع دافع الضرائب أقساط التأمين لمؤسسة التأمين، ويدفع مقابل خدمات المؤسسات الطبية. يتم تنظيم عقود التأمين الصحي بموجب قانون الاتحاد الروسي الصادر في 28 يونيو 1991 رقم 1499-1 "بشأن التأمين الطبي للمواطنين في الاتحاد الروسي" (المشار إليه فيما بعد بالقانون رقم 1499-1).

اعتبارًا من 1 يناير 2007، وفقًا للفقرة 1 من المادة 1 من القانون الاتحادي الصادر في 27 يوليو 2006 رقم 144-FZ، عند تطبيق خصم الضريبة الاجتماعية فيما يتعلق بنفقات العلاج المنصوص عليها في الفقرة الفرعية 3 من الفقرة 1 من المادة 219 من قانون الضرائب للاتحاد الروسي، مبالغ أقساط التأمين التي يدفعها دافع الضرائب في الفترة الضريبية بموجب عقود التأمين الشخصي الطوعي. يتم إبرام هذه العقود مع مؤسسات التأمين التي لديها تراخيص لممارسة نوع النشاط ذي الصلة. علاوة على ذلك، يجب أن تنص العقود على الدفع من قبل منظمات التأمين هذه حصريًا مقابل خدمات العلاج.

دخلت قواعد تطبيق الخصومات على أقساط التأمين هذه حيز التنفيذ في 1 يناير 2007. ولذلك، لا يمكن لدافعي الضرائب ممارسة هذا الحق إلا عند تحديد الوعاء الضريبي لعام 2007. لا يمكنك تطبيق خصم على أقساط التأمين المدفوعة في السنوات السابقة.

عند حساب القاعدة الضريبية لعام 2006، لا يمكن أن يتجاوز المبلغ الإجمالي (الحد الأقصى) لخصم الضريبة الاجتماعية على نفقات العلاج وشراء الأدوية 38000 روبل. عند حساب القاعدة الضريبية لعام 2007، هناك حد جديد للمبلغ الإجمالي لهذا الخصم (بما في ذلك نفقات أقساط التأمين بموجب عقود التأمين الصحي الطوعية) - لا يزيد عن 50000 روبل.

بالنسبة لأنواع العلاج الباهظة الثمن المقدمة في المؤسسات الطبية في الاتحاد الروسي، يتم قبول مبلغ الخصم الضريبي بمقدار النفقات الفعلية التي يتكبدها دافع الضرائب (دون قيود). كما تمت الموافقة على قائمة أنواع العلاج الباهظة الثمن بالقرار رقم 201.

بمقدار الخصم، يقوم دافع الضرائب بتخفيض الدخل المستلم في الفترة الضريبية (في السنة التقويمية) ويخضع للضريبة بمعدل 13٪ (البند 3 من المادة 210 من قانون الضرائب للاتحاد الروسي). لا يحق للأشخاص الذين ليسوا مقيمين ضريبيين في الاتحاد الروسي خصم الدخل المستلم من مصادر في روسيا.

وتتلخص الاستقطاعات الخاصة بالعلاج وشراء الأدوية مع الاستقطاعات الأخرى

يتم تطبيق الخصم الضريبي للعلاج وشراء الأدوية إلى جانب الخصومات الاجتماعية الأخرى (فيما يتعلق بتكاليف التدريب والتحويل ماللأغراض خيرية). بالإضافة إلى ذلك، عند تحديد القاعدة الضريبية لضريبة الدخل الشخصي، يتم تلخيصها مع التخفيضات الضريبية الأخرى (القياسية، العقارية، المهنية).

في بعض الأحيان يتجاوز المبلغ الإجمالي للخصم الاجتماعي للعلاج وشراء الأدوية (أو مبلغ جميع التخفيضات الضريبية، بما في ذلك التخفيضات المذكورة) دخل دافعي الضرائب للفترة الضريبية. وفي مثل هذه الحالة، لا يتم ترحيل الفرق إلى العام التالي. يتم الاعتراف بالقاعدة الضريبية لهذه الفترة الضريبية على أنها صفر (البند 3 من المادة 210 من قانون الضرائب للاتحاد الروسي).

ما هي المنظمات التي تعتبر مؤسسات طبية؟

في الفقرة الفرعية 3 من الفقرة 1 من المادة 219 من قانون الضرائب للاتحاد الروسي نحن نتحدث عنعلى تكاليف العلاج التي تقدمها المؤسسات الطبية. ما هي المنظمات التي لديها هذا الوضع؟ في أساسيات تشريعات الاتحاد الروسي بشأن حماية صحة المواطنين بتاريخ 22 يوليو 1993 رقم 5487-1، يتم استخدام مفهوم "المؤسسات الطبية"، ولكن لم يتم الكشف عنها. تنص الوثيقة على أنه يتم توفير الرعاية الطبية في المنظمات الطبية، بما في ذلك تلك التي أنشأها الأفراد، بغض النظر عن شكل الملكية والشكل القانوني والتبعية الإدارية، التي حصلت على ترخيص للأنشطة الطبية. يتم تقديم المساعدة الطبية أيضًا من قبل الأشخاص العاملين في القطاع الخاص الممارسة الطبيةإذا كان لديهم ترخيص لمزاولة الأنشطة الطبية (المادة 37.1).

تم الكشف عن مفهوم المؤسسات الطبية فقط في القانون رقم 1499-1. وتشمل المادة 2 من هذا القانون المؤسسات الطبية المرخصة، والمؤسسات البحثية والطبية، والمؤسسات الأخرى التي تقدم الرعاية الطبية، وكذلك الأشخاص الذين يمارسون الأنشطة الطبية (فردياً وجماعياً).

الشكل التنظيمي والقانوني مؤسسة طبيةقد تكون مختلفة: المجتمع الاقتصادي، مؤسسة يمولها المالك، وما إلى ذلك. يمكن أن يكون شكل الملكية مختلفًا أيضًا - دولة أو بلدية أو خاصة. الشرط الرئيسي هو الحصول على ترخيص لممارسة الطب.

ينص مرسوم المحكمة الدستورية للاتحاد الروسي بتاريخ 14 ديسمبر 2004 رقم 447-O على ما يلي. لا ينبغي اعتبار خصم الضرائب الاجتماعية المنصوص عليه في الفقرة الفرعية 3 من الفقرة 1 من المادة 219 من قانون الضرائب في الاتحاد الروسي في ممارسة إنفاذ القانون على أنه يمنع إمكانية استخدامه من قبل دافعي الضرائب الذين دفعوا مقابل الخدمات الطبية ليس للمنظمات، ولكن ل الأفراد الذين لديهم تراخيص لمزاولة الأنشطة الطبية والذين يعملون في الممارسة الطبية الخاصة.

وبالتالي، لغرض تطبيق خصم الضريبة الاجتماعية، ينبغي فهم المؤسسات الطبية في الاتحاد الروسي على أنها منظمات طبية تقع على أراضيها (بما في ذلك وحدات منفصلة) أشكال مختلفةالملكية، وكذلك أصحاب المشاريع الفردية الذين لديهم التراخيص المناسبة الصادرة بالطريقة المنصوص عليها. هذا الاستنتاج وارد في الفقرة 2.1 من خطاب دائرة الضرائب الفيدرالية في روسيا بتاريخ 31 أغسطس 2006 رقم SAE-6-04/876@ (يشار إليه فيما بعد بالرسالة رقم SAE-6-04/876@).

بالمناسبة

هل من الممكن الحصول على خصم عند الدفع مقابل خدمات طب الأسنان؟
وبما أن قائمة الخدمات الطبية المعتمدة بموجب القرار رقم 201 لا تحتوي على أسماء أنواع محددة من الخدمات، فإن العديد من دافعي الضرائب غالباً ما تساورهم الشكوك حول إمكانية الحصول على خصم مقابل أنواع معينة من الخدمات الطبية المدفوعة. على وجه الخصوص، وهذا ينطبق على الخدمات علاج الأسنانوأطقم الأسنان.

في المصنف الروسي بالكاملصِنف النشاط الاقتصاديوالمنتجات والخدمات OK 004-93، تمت الموافقة عليها بموجب مرسوم معيار الدولة لروسيا بتاريخ 06.08.93 رقم 17، خدمات ل العلاج في العيادات الخارجيةالخدمات التي تقدمها العيادات والممارسات الطبية الخاصة مسجلة تحت الرمز 8512000 ومن بينها الخدمات المقدمة عيادات الأسنانأقسام ومكاتب الأطراف الاصطناعية للأسنان (كود 8512100). توجد أسماء محددة لهذه الخدمات تحت الرموز 8512101-8512182.

مع مراعاة ما ورد أعلاه، تخضع الخدمات الطبية لتقديم العناية بالأسنان والأطراف الصناعية للأسنان، المذكورة في المصنف تحت الرموز 8512101-8512182، للقائمة المعتمدة بموجب القرار رقم 201. دافعو الضرائب الذين دفعوا تكاليفها على نفقتهم الخاصة يحق للخدمات الطبية المذكورة المقدمة لهم أو لأفراد أسرهم الاستفادة من خصم الضريبة الاجتماعية للعلاج. وبطبيعة الحال، إذا تم استيفاء الشروط الأخرى لتقديم مثل هذا الخصم.

ملحوظة:ينص قانون الضرائب بشكل مباشر على أن الخصومات الاجتماعية للعلاج يتم توفيرها لتغطية نفقات الخدمات التي تقدمها المؤسسات الطبية في الاتحاد الروسي فقط. إذا تم دفع تكاليف الخدمات العلاجية التي تقدمها منظمات طبية أجنبية، أو تم شراء الأدوية الموصوفة من قبل طبيب أجنبي، فلا يتم توفير خصم ضريبي على مبلغ هذه النفقات.

ما هي الخدمات الطبية التي يمكن خصمها؟

وتشمل قائمة الخدمات الطبية المعتمدة بالقرار رقم 201 الخدمات التالية:

• بشأن التشخيص والعلاج عند تقديم الرعاية الطبية الطارئة للسكان؛
• التشخيص والوقاية والعلاج وإعادة التأهيل الطبي في توفير الرعاية الطبية للمرضى الخارجيين أو الداخليين (بما في ذلك الفحص الطبي)، وكذلك الرعاية الطبية في مؤسسات المصحات والمنتجعات؛
• التثقيف الصحي للسكان.

تحتوي قائمة أنواع العلاج الباهظة الثمن، المعتمدة بالقرار رقم 201، على أسماء أنواع محددة من العلاج لبعض الأمراض. على سبيل المثال، يشمل العلاج الجراحي التشوهات الخلقية(عيوب النمو)، الأشكال الحادة من أمراض الجهاز التنفسي، المفاصل الاصطناعية والعمليات الترميمية للمفاصل، إعادة الزرع، زرع الأطراف الاصطناعية، الهياكل المعدنية، أجهزة تنظيم ضربات القلب والأقطاب الكهربائية.

إذا كان صاحب العمل يدفع تكاليف الخدمات الطبية والأدوية

ويشترط الحق في الخصم أن يكون المكلف قد دفع نفقات العلاج أو شراء الأدوية أو دفع أقساط التأمين. ولذلك، إذا تم دفع هذه النفقات من قبل صاحب عمل المكلف على نفقته الخاصة، فلا ينطبق الخصم. لنفترض أن الموظف يعوض صاحب العمل عن النفقات المتكبدة (من الراتب المستلم والمكافآت الأخرى). ثم يمكنك الحصول على خصم الضريبة الاجتماعية. يتم توفير الخصم للفترة الضريبية التي قام فيها الموظف بالفعل بسداد النفقات التي تكبدها صاحب العمل. يؤكد دافع الضرائب حقيقة سداد الأموال المحولة لدفع تكاليف العلاج أو شراء الأدوية أو دفع أقساط التأمين بشهادة صادرة عن صاحب العمل (البند 2.3 من الرسالة رقم SAE-6-04/876@).

مثال 1

موظف في شركة Voskhod JSC A.V. أبرم نوسوف في أكتوبر 2006 اتفاقًا مع الطبيب مركز التشخيصلإجراء الفحص الشامل. تكلفة هذا الفحص 60.000 روبل. بموجب اتفاق كتابي مسبق بين A.V. Nosov وصاحب العمل (ZAO Voskhod)، دفع الأخير تكاليف الفحص نيابة عن A.V. في نوفمبر 2006. نوسوف ولكن على حساب أمواله الخاصة.

منذ ديسمبر 2006 أ.ف. قام Nosov بتعويض شركة Voskhod CJSC شهريًا عن النفقات المتكبدة على أقساط متساوية قدرها 15000 روبل. شهريا من المبلغ المستحق له أجور. آخر خصم من راتب A.V تم دفع شركة Nosov لسداد الديون من قبل شركة Voskhod CJSC في مارس 2007، وهو ما تم تأكيده بشهادة من المنظمة. أ.ف. يحق لنوسوف تطبيق خصم ضريبي اجتماعي فيما يتعلق بنفقات العلاج على الدخل الذي حصل عليه في عام 2007. لا يمكن أن يتجاوز المبلغ الإجمالي للخصم 38000 روبل، حيث تم دفع تكاليف خدمات المؤسسة الطبية في عام 2006.

إجراءات الحصول على خصم للعلاج وشراء الأدوية

يتم توفير خصم الضريبة الاجتماعية للعلاج وشراء الأدوية بناءً على طلب دافعي الضرائب. يتم إعداد الطلب بأي شكل من الأشكال وتقديمه مع الإقرار في النموذج 3-NDFL في نهاية الفترة الضريبية (السنة التقويمية). هذا هو شرط الفقرة 2 من المادة 219 من قانون الضرائب في الاتحاد الروسي. يتم تقديم الإقرار على أساس نتائج الفترة الضريبية التي تم فيها تكبد نفقات العلاج وشراء الأدوية (لدفع أقساط التأمين). يجب أن يكون الطلب والإقرار مصحوبين بمستندات تؤكد النفقات المتكبدة والتي كانت بمثابة أساس الخصم.

حاليًا، نموذج إعلان 3-NDFL ساري المفعول، تمت الموافقة عليه بأمر من وزارة المالية الروسية بتاريخ 23 ديسمبر 2005 رقم 153 ن. يعكس دافعو الضرائب مبلغ خصم الضريبة الاجتماعية على نفقات العلاج وشراء الأدوية في الورقة K من الإعلان. يتم ملء الورقة K على أساس شهادات الدخل في النموذج 2-NDFL المستلمة من وكلاء الضرائب وأوراق الاعتماد الشخصية لدافعي الضرائب (البند 2 من القسم السابع عشر من إجراءات ملء إقرار ضريبة الدخل الشخصي، المعتمد بأمر من وزارة مالية روسيا بتاريخ 23 ديسمبر 2005 رقم 153 ن).

يتم تقديم الإعلان في مكتب الضرائبفي مكان إقامة دافع الضرائب في موعد أقصاه 30 أبريل من السنة التالية لسنة التقرير (البند 1 من المادة 229 من قانون الضرائب للاتحاد الروسي). يُطلب من دافعي الضرائب المذكورين في المادتين 227 و228 من قانون الضرائب في الاتحاد الروسي فقط تقديم إقرار خلال الفترة المحددة. بالنسبة لدافعي الضرائب الذين لم يتم ذكر أسمائهم في هذه المواد ويقدمون إقرارًا فقط للحصول على التخفيضات الضريبية الاجتماعية، لم يتم تحديد موعد نهائي محدد. على سبيل المثال، ينطبق هذا فرادىالذين حصلوا خلال العام على دخل فقط على شكل أجور.

لا تنس أحكام الفقرة 7 من المادة 78 من قانون الضرائب للاتحاد الروسي. وينص على أنه يمكن تقديم طلب استرداد مبلغ الضريبة الزائدة خلال ثلاث سنوات من تاريخ سداد المبلغ المحدد. على سبيل المثال، في عام 2007، يمكنك تقديم طلب للحصول على خصم لتكاليف العلاج وشراء الأدوية التي دفعها دافع الضرائب في الأعوام 2004، 2005 أو 2006. للقيام بذلك، تحتاج إلى تقديم الإقرار الضريبي للسنة المقابلة. لم يعد من الممكن استرداد ضريبة الدخل الشخصي على النفقات المماثلة المتكبدة قبل عام 2004 في عام 2007.

لتحديد مبلغ ضريبة الدخل الشخصي الذي سيتم استرداده من الميزانية، يجب على دافع الضرائب أن يحسب في الإقرار الضريبي في النموذج 3-NDFL القاعدة الضريبية لضريبة الدخل الشخصي، الخاضعة للضريبة بنسبة 13٪، مع الأخذ في الاعتبار مبلغ ضريبة الدخل الشخصي. التخفيضات الاجتماعية والضريبية الأخرى المستحقة له.

بالنسبة لدافعي الضرائب الذين، وفقًا للمادة 228 من قانون الضرائب للاتحاد الروسي، الذين يدفعون ضريبة الدخل الشخصي بشكل مستقل في نهاية العام، فإن استخدام الخصم الاجتماعي يعني تخفيض مبلغ الضريبة المستحقة للميزانية. وبالنسبة لدافعي الضرائب الذين يدفعون الضرائب (أو الذين يحجب وكلاء الضرائب الضرائب عنهم) خلال العام، يتم تخفيض مبلغ الضريبة المدفوعة بالفعل (المحتجزة) بمقدار الخصم. ونتيجة لذلك، لديهم ضريبة زائدة (محجوبة). يمكن إرجاع هذا المبلغ من الميزانية بناءً على طلب دافعي الضرائب (البند 6، المادة 78 من قانون الضرائب في الاتحاد الروسي). مبلغ الزيادة وطلب إعادتها مبين في نص طلب الخصم للعلاج وشراء الأدوية.

تقوم المصلحة بإجراء تدقيق ضريبي مكتبي للإقرار والمستندات المقدمة من المكلف للتأكد من حقه في الخصم. فقط بعد ذلك يتم اتخاذ قرار بشأن شرعية تزويد دافعي الضرائب بالخصومات الاجتماعية وغيرها من التخفيضات الضريبية وإرجاع المبلغ المقابل لضريبة الدخل الشخصي من الميزانية. جاء ذلك في المادة 88 من قانون الضرائب في الاتحاد الروسي. فترة التفتيش ثلاثة أشهر.

ووفقاً للفقرة (6) من المادة (78) من النظام، يتم رد مبلغ الضريبة المسددة بالزيادة إلى دافع الضريبة خلال شهر واحد من تاريخ تقديم الطلب. في الواقع، يتم احتساب هذه الفترة في موعد لا يتجاوز تاريخ الانتهاء من التدقيق المكتبي للإقرار الضريبي والمستندات المقدمة معه.

إذا كان لدى دافعي الضرائب متأخرات في ضريبة الدخل الشخصية أو متأخرات في الغرامات والغرامات المستحقة 1، يتم استخدام مبلغ الضريبة المدفوعة الزائدة لسداد هذه الالتزامات إلى الميزانية ولا يتم إرجاعها إلى دافعي الضرائب إلا بالقدر الذي يتم تجاوز هذه المبالغ.

لا يمكن استرداد مبالغ الضرائب الزائدة إلا بشكل غير نقدي. وبالنظر إلى ذلك، يجب على دافعي الضرائب فتح حساب مصرفي مقدما. في طلب التخفيضات الضريبية واسترداد الضريبة الزائدة، يجب الإشارة إلى اسم البنك ورقم الحساب وBIC وكذلك رقم الحساب المراسل أو الحساب الفرعي للبنك.

ما هي المستندات التي تؤكد الحق في الخصم؟

للحصول على خصم اجتماعي عن النفقات الطبية، يجب على دافع الضريبة تقديم المستندات التي تؤكد نفقاته الفعلية للعلاج أو شراء الأدوية أو دفع أقساط التأمين. يشار إلى ذلك في الفقرة الفرعية 3 من الفقرة 1 من المادة 219 من قانون الضرائب للاتحاد الروسي. دعونا نلقي نظرة فاحصة على المستندات المطلوبة بالضبط اعتمادًا على الأساس المحدد لتلقي الخصم.

لنفترض أن دافع الضرائب لم يدفع مقابل علاجه، ولكن مقابل علاج أفراد الأسرة (هؤلاء الأشخاص مدرجون في الفقرة الفرعية 3 من الفقرة 1 من المادة 219 من قانون الضرائب للاتحاد الروسي) أو اشتروا الأدوية لهم المنصوص عليها في الطبيب المعالج. وفي مثل هذه الحالات، ستكون هناك حاجة إلى مستندات إضافية توضح درجة العلاقة بين دافع الضريبة والأشخاص الذين قام بالدفع لهم. وبالتالي، فإن الأشخاص الذين هم في زواج مسجل يعتبرون أزواجا (الفقرة 2 من المادة 10 من قانون الأسرة). لذلك، من أجل الحصول على خصم عند دفع تكاليف علاج الزوج أو شراء الأدوية له (لها)، يجب عليك تقديم شهادة زواج.

يتم تأكيد العلاقة بين الوالدين والأطفال من خلال شهادة ميلاد الطفل. الأساس هو المادة 23 من القانون الاتحادي الصادر في 15 نوفمبر 1997 رقم 143-FZ "بشأن أعمال الحالة المدنية" (المشار إليها فيما بعد بالقانون رقم 143-FZ).

الآباء المتبنون والأطفال المتبنون متساوون في الحقوق والالتزامات الشخصية غير المتعلقة بالملكية والملكية تجاه الأقارب حسب الأصل (البند 1 من المادة 137 من قانون الأسرة). ولذلك، يحق للوالدين بالتبني الحصول على خصم إذا دفعوا تكاليف العلاج طفل متبنىأو شراء الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب المعالج. يتم تأكيد حالة الوالد بالتبني من خلال شهادة التبني (المادة 43 من القانون رقم 143-FZ). وفي الوقت نفسه، فإن زوج الأم أو زوجة الأب للطفل الذي لم يضف طابعًا رسميًا على تبنيه بالطريقة المنصوص عليها، لا يكون متساويًا من الناحية القانونية مع الوالدين. وهذا يعني أنه في وضع مماثل، لا يحق لهؤلاء الأشخاص الحصول على خصم ضريبي.

ملحوظة:يمكنك أن تقدم إلى مصلحة الضرائب ليس فقط نسخًا موثقة من المستندات التي تؤكد الحق في الحصول على خصم، ولكن أيضًا نسخًا مصدقة مباشرة من دافعي الضرائب (مع نسخة من التوقيع وتاريخ الشهادة). الخيار الثاني ممكن بشرط أن يقدم دافع الضرائب المستندات الأصلية إلى موظف الإدارة للعمل مع دافعي الضرائب عند تقديم الإقرار الضريبي في النموذج 3-NDFL. يلتزم موظف المفتشية بوضع علامة على مطابقة نسخ المستندات لأصولها وتاريخ قبولها من قبل مصلحة الضرائب. وترد هذه التوضيحات في الرسالة رقم SAE-6-04/876@.

المستندات التي تؤكد نفقات العلاج

يجب على دافع الضرائب تأكيد حقيقة الدفع مقابل الخدمات الطبية واستلامها (الاستهلاك). بالإضافة إلى ذلك، من الضروري إثبات امتثال خدمات محددة مدفوعة الأجر للقوائم المعتمدة بالقرار رقم 201.

يتم إضفاء الطابع الرسمي على تقديم الخدمات الطبية المدفوعة بموجب اتفاقية. وينظم شروط وأحكام الحصول على الخدمات وإجراءات الدفع وحقوق والتزامات ومسؤوليات الأطراف. تم تحديد ذلك في الفقرة 11 من قواعد تقديم الخدمات الطبية المدفوعة للسكان من قبل المؤسسات الطبية، والتي تمت الموافقة عليها بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 13 يناير 1996 رقم 27.

وفقا للفقرة 12 من هذه القواعد، يتم الدفع مقابل الخدمات الطبية في البنك أو في المؤسسة الطبية نفسها. يتم تنفيذ المدفوعات للسكان من قبل المؤسسات الطبية باستخدام معدات تسجيل النقد. إذا تم إجراء الحسابات بدون تسجيل نقدي، فسيتم استخدام النموذج، وهو مستند تقارير صارم ويتم الموافقة عليه بالطريقة المحددة. يُطلب من المؤسسات الطبية أن تصدر للمستهلك إيصالًا نقديًا أو نسخة من نموذج الإبلاغ الصارم الذي يؤكد استلام النقد.

أمر استلام النقد، الذي تصدره المؤسسات عند قبول النقد في مكتب النقد 2، لم تتم الموافقة عليه من قبل وزارة المالية الروسية كوثيقة إبلاغ صارمة، أي ما يعادل إيصال نقدي عند إجراء المدفوعات النقدية. لذلك، عند دفع ثمن الخدمات الطبية نقدًا، يتم إصدار أمر استلام نقدي مؤسسة طبيةولا يعفيه من استخدام ماكينات الصرافة وإصدار إيصال نقدي.

إذا قام دافع الضرائب بتحويل الأموال لدفع تكاليف خدمات مؤسسة طبية مباشرة من حساب مصرفي، يتم تأكيد النفقات المتكبدة من خلال كشف حساب مصرفي.

عند تقديم خصم ضريبي اجتماعي لأنواع العلاج باهظة الثمن، يتم أخذ تكلفة المواد الاستهلاكية الطبية باهظة الثمن التي يدفعها دافع الضرائب (على سبيل المثال، الأطراف الصناعية والصمامات الاصطناعية والعدسات) في الاعتبار كجزء من تكاليف هذه الأغراض. يكون هذا ممكنًا إذا لم يكن لدى المنظمة الطبية مثل هذه المواد الاستهلاكية وكانت الاتفاقية المقابلة معها تنص على شرائها على نفقة المريض (البند 2.2 من الرسالة رقم SAE-6-04/876@). أساس تقديم خصم الضريبة الاجتماعية في هذه الحالة هو الإشارة في الشهادة الصادرة عن المنظمة الطبية إلى أنه تم استخدام مستهلكات طبية باهظة الثمن اشتراها المريض أثناء العلاج. تحت أي ظروف (مدفوعة أو مجانية) تم تزويد المريض بالخدمات الطبية باستخدام المواد الاستهلاكية الطبية المحددة لا يهم.

يتم تأكيد حقيقة تلقي الخدمة الطبية ودفع ثمنها من خلال مكتب النقد التابع لمؤسسة الرعاية الصحية من خلال شهادة الدفع مقابل الخدمات الطبية. تمت الموافقة على شكل وإجراءات إصداره بأمر مشترك من وزارة الصحة الروسية ووزارة الضرائب الروسية بتاريخ 25 يوليو 2001 رقم 289/BG-3-04/256 "بشأن تنفيذ المرسوم الصادر عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 19 مارس 2001 رقم 201 "عند الموافقة على قوائم الخدمات الطبية وأنواع العلاج الباهظة الثمن في المؤسسات الطبية في الاتحاد الروسي، تؤخذ الأدوية والمبالغ المدفوعة على حساب أموال دافعي الضرائب في الاعتبار الحساب عند تحديد مبلغ خصم الضريبة الاجتماعية" (المشار إليه فيما يلي بالأمر رقم 289/BG-3-04/256).

يتم ملء شهادة الدفع مقابل الخدمات الطبية (المشار إليها فيما بعد بالشهادة) من قبل جميع مؤسسات الرعاية الصحية المرخص لها بمزاولة الأنشطة الطبية، بغض النظر عن انتمائها الإداري وشكل ملكيتها. يتم إصدار الشهادة بناءً على طلب دافع الضرائب الذي دفع مقابل الخدمات الطبية المقدمة له شخصيًا ولزوجته ووالديه وأطفاله دون سن 18 عامًا. يحصل دافع الضرائب على هذه الوثيقة بعد دفع تكاليف الخدمات الطبية وإذا كانت هناك مستندات تؤكد النفقات المتكبدة.

تشير الشهادة، المستندة إلى إيصال نقدي (أمر استلام نقدي أو مستند آخر يؤكد دفع الأموال من قبل دافعي الضرائب)، إلى تكلفة الخدمة الطبية بموجب الرمز 1 أو (إذا كنا نتحدث عن علاج باهظ الثمن) بموجب الرمز 2، كما وكذلك تاريخ الدفع. يتم إصدار الشهادة للمكلف، ويبقى العداد في المؤسسة الطبية.

بالمناسبة

خصم لدفع ثمن الخدمات الطبية لمؤسسات المصحات والمنتجعات
لا تشمل تكلفة قسيمة مؤسسة منتجع المصحة تكلفة العلاج فحسب، بل تشمل أيضًا تكلفة الإقامة والطعام وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، إذا قام دافع الضرائب بشراء قسيمة من خلال وكالة سفر، فإن تكلفتها تزيد عن طريق عمولة الشركة (وكالة ) مصاريف. كيفية تحديد مبلغ خصم الضريبة الاجتماعية إذا كان ينطبق فقط على مدفوعات خدمات العلاج؟

أشارت وزارة الصحة الروسية في الفقرة 2 من الرسالة رقم 2510/1430-02-32 بتاريخ 12 فبراير 2002 إلى ما يلي. في العناية بالمتجعاتيمكن تقديم خصم ضريبي اجتماعي لذلك الجزء من تكلفة القسيمة الذي يتوافق مع التكاليف الفعلية للخدمات الطبية المدرجة في سعرها، وكذلك لتكلفة الخدمات الطبية غير المدرجة في سعر القسيمة، ولكنها مدفوعة بالإضافة إلى ذلك من قبل دافعي الضرائب.

كما هو الحال في أي حالات أخرى، فإن تأكيد تكاليف دفع تكاليف الرعاية الطبية المقدمة لدافعي الضرائب في مؤسسة مصحة هو عبارة عن شهادة، تمت الموافقة على شكل وإجراءات إصدارها بموجب الأمر رقم 289/BG-3-04/ 256.

يتم إصدار الشهادة من قبل مؤسسة المصحة بناءً على طلب شخصي من دافع الضرائب (أو ممثله المعتمد)، بشرط تقديم المستندات التي تؤكد النفقات المتكبدة لدفع ثمن القسيمة والخدمات الطبية الإضافية المقدمة.

في الزاوية اليسرى العليا من الشهادة، يتم وضع ختم مؤسسة الرعاية الصحية، يحتوي على المعلومات التالية عن المؤسسة التي تقدم الخدمات الطبية: اسمها الكامل وعنوانها، رقم تعريف دافع الضريبة، رقم الترخيص، تاريخ إصدار الترخيص ومدة صلاحيته ومن أصدره. يجب أن يكون الختم واضحًا وله انطباع كامل.

ولا ينص الأمر رقم 289/BG-3-04/256 على إصدار مثل هذه الشهادات من قبل أصحاب المشاريع الفردية الذين لديهم ترخيص لممارسة الأنشطة الطبية. ولذلك، فإن دافعي الضرائب الذين دفعوا ثمن الخدمات الطبية المقدمة رجل أعمال فرديلا بد من الحصول منه على وثيقة أخرى (بأي شكل من الأشكال) تؤكد المعلومات حول أنواع الخدمات العلاجية التي يقدمها صاحب المشروع الفردي وفقاً للقوائم المعتمدة بالقرار رقم 201. وإلا فلن يتمكن دافع الضريبة من المطالبة خصم الضريبة الاجتماعية.

وبالتالي، يتم تأكيد حقيقة الدفع مقابل الخدمات الطبية المقدمة لدافعي الضرائب أو أفراد أسرته من خلال شهادة من مؤسسة طبية بالشكل المحدد، ومستندات الدفع، واتفاقية مع المؤسسة الطبية، في حالة إبرامها.

قد تكون هناك حاجة إلى نسخة من الترخيص لمزاولة الأنشطة الطبية عندما لا تكون الإشارات إلى تفاصيل الترخيص واردة في اتفاقية العلاج المبرمة بين دافع الضريبة والمؤسسة الطبية، أو في الشهادة الصادرة لدافع الضريبة بشأن الخدمات العلاجية المقدمة. إذا كان لدى مصلحة الضرائب أسباب للتحقق مما إذا كان ذلك أم لا منظمة طبيةالترخيص، يرسل طلبًا إلى هذه المؤسسة الطبية أو إلى سلطة الترخيص (انظر الرسالة رقم SAE-6-04/876@).

المستندات التي تؤكد نفقات شراء الأدوية

قائمة الأدوية المعتمدة بالقرار رقم 201 تشمل الأدوية الدولية أسماء عامةالأدوية. أنها تمتثل لسجل الدولة للأدوية. يحتوي الملحق رقم 3 لسجل الدولة على الأسماء الدولية غير المسجلة الملكية للأدوية وأسمائها التجارية. واحد الدواءربما عدة الأسماء التجارية. يتم وصف الأدوية من قبل الطبيب على نماذج الوصفات الطبية حسب النموذج رقم 107/ش. ويقرر ذلك في إجراءات وصف الأدوية التي يصفها الطبيب المعالج للمكلف ويشتريها على نفقته الخاصة، والتي تؤخذ تكلفتها في الاعتبار عند تحديد مبلغ خصم الضريبة الاجتماعية. تمت الموافقة على الوثيقة بالأمر رقم 289/BG-3-04/256.

يقوم الطبيب المعالج بكتابة وصفة طبية للمريض من نسختين، يتم تقديم إحداهما إلى الصيدلية لتلقي الأدوية. وتقدم النسخة الثانية مع الإقرار الضريبي إلى مأمورية الضرائب في مكان إقامة الممول. على هذه النسخة، يقوم الطبيب المعالج بوضع ختم "للسلطات الضريبية في الاتحاد الروسي، Taxpayer INN" في وسط نموذج الوصفة الطبية. الوصفة الطبية مصدقة بالتوقيع والختم الشخصي للطبيب وختم مؤسسة الرعاية الصحية.

تمت الموافقة على إجراءات وصف الأدوية وكتابة الوصفات الطبية لها بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 23 أغسطس 1999 رقم 328. ووفقًا لهذه الوثيقة، يتم كتابة الوصفات الطبية اللاتينية. تشير الوصفة الطبية إلى أحد الأسماء التجارية للدواء. عند وصف الأدوية، يتم استخدام نماذج الوصفات الطبية المختلفة. تمت الموافقة على نماذج الوصفات الطبية بنفس الأمر الصادر عن وزارة الصحة الروسية. بعض الأدوية متاحة بدون وصفة طبية. لتأكيد دفع ثمن الأدوية لغرض تطبيق خصم الضريبة الاجتماعية، يتم إصدار وصفة طبية إضافية على نموذج الوصفة الطبية رقم 107/ش. وينطبق الشيء نفسه على حالات وصف الأدوية دون وصفة طبية. وترد هذه التوضيحات في الفقرة 3 من رسالة وزارة الصحة الروسية بتاريخ 12 فبراير 2002 رقم 2510/1430-02-32. وتنص هذه الفقرة أيضًا على أنه يمكن إصدار الوصفات الطبية لتقديمها إلى السلطات الضريبية بناءً على طلب دافعي الضرائب من قبل الطبيب المعالج في مؤسسة طبية بناءً على السجلات الموجودة في بطاقة طبيةالعيادات الخارجية حول وصف هذه الأدوية.

للحصول على خصم الضريبة الاجتماعية، يجب على دافع الضرائب، مع وصفة طبية في النموذج رقم 107/ش، أن يقدم إلى مكتب الضرائب المقبوضات النقديةمن الصيدلية التي صرفت الأدوية. يحدث أن يتم استخدام القدرات التقنية لـ CCT تأسيس صيدلية، لا تسمح بظهور اسم الدواء الذي تم شراؤه على إيصال الدفع النقدي. ثم سيحتاج دافع الضرائب أيضًا إلى إيصال المبيعات.

المستندات التي تؤكد دفع أقساط التأمين

لا يحدد قانون الضرائب قائمة المستندات التي تؤكد النفقات الفعلية التي يتحملها دافع الضرائب للتأمين الصحي الطوعي من أجل الحصول على خصم ضريبي اجتماعي.

وفقا للمادة 4 من القانون رقم 1-1499، يتم التأمين الصحي الطوعي في شكل اتفاقية مبرمة بين موضوعي التأمين الصحي (حامل البوليصة ومؤسسة التأمين الطبي).

يتم تحديد مبالغ أقساط التأمين للتأمين الصحي الطوعي باتفاق الطرفين. يعتبر عقد التأمين الصحي مبرماً من لحظة دفع المبلغ الأول قسط تأمين، ما لم ينص الاتفاق على خلاف ذلك.

استمارة العقد القياسيتمت الموافقة على التأمين الطبي الطوعي للمواطنين بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 23 يناير 1992 رقم 41.

تنص المادة 5 من القانون رقم 1-1499 على أن كل مواطن أبرم له عقد تأمين صحي أو أبرم مثل هذا الاتفاق بشكل مستقل يتلقى التأمين التأمين الطبي. وثيقة التأمين الطبي في يد المؤمن له. تمت الموافقة أيضًا على شكل بوليصة التأمين الطبي للتأمين الطوعي للمواطنين بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 23 يناير 1992 رقم 41.

وافق أمر وزارة المالية الروسية بتاريخ 17 مايو 2006 رقم 80 ن على نموذج نموذج الإبلاغ الصارم المستخدم عند تقديم خدمات التأمين للسكان - إيصال استلام قسط التأمين (المساهمة) من النموذج رقم أ. -7. إنه يعادل إيصالًا نقديًا ويمكن استخدامه لتأكيد دفع أقساط التأمين. الأساس هو الفقرة 2 من المادة 2 من القانون الاتحادي الصادر في 22 مايو 2003 رقم 54-FZ واللوائح المتعلقة بتنفيذ المدفوعات النقدية و (أو) التسويات باستخدام بطاقات الدفع دون استخدام معدات تسجيل النقد، المعتمدة بموجب مرسوم من حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 31 مارس 2005 رقم 171.

لذلك، فإن المستندات التي تؤكد النفقات الفعلية لدافعي الضرائب للتأمين الصحي الطوعي، والتي يجب تقديمها إلى السلطات الضريبية للحصول على خصم الضريبة الاجتماعية، قد تكون:

• عقد التأمين الطبي الطوعي للمواطنين؛
• بوليصة التأمين الطبي للتأمين الطوعي للمواطنين؛
• إيصالات نقدية أو إيصالات أقساط التأمين (الاشتراك) نموذج رقم أ-7 يؤكد مبلغ أقساط التأمين التي دفعها المكلف في الفترة الضريبية.

مثال 2

جحيم. في عام 2006، تلقى أولينيكوف دخلاً من مكان عمله الرئيسي على شكل راتب قدره 360 ألف روبل. وكان المبلغ الإجمالي لضريبة الدخل الشخصي التي احتجزها وكيل الضرائب 46800 روبل. (360.000 روبل روسي - 13٪).

وفي نفس العام م. دفع أولينيكوف تكاليف علاج ابنته البالغة من العمر 15 عامًا في مستشفى مستقل منظمة غير ربحية""الصحة"" الحاصلة على ترخيص بمزاولة الأنشطة الطبية. تكلفة العلاج 7500 روبل.

وبالإضافة إلى ذلك، في عام 2006 م. دفع أولينيكوف خدمات طب الأسنانالخدمات المقدمة له ولزوجته من قبل ممارس خاص مرخص له بمزاولة هذا النوع من النشاط. التكلفة الإجماليةبلغت الخدمات 22500 روبل. تتم الإشارة إلى أنواع الخدمات المقابلة في تصنيف عموم روسيا للأنشطة الاقتصادية والمنتجات والخدمات OK 004-93 كخدمات تقدمها عيادات الأسنان والأقسام ومكاتب الأطراف الاصطناعية للأسنان، وتخضع للقائمة المعتمدة بموجب القرار رقم 201.

الكمية المنتجة فعلياً م. تبلغ نفقات أولينيكوف لدفع تكاليف خدمات العلاج في عام 2006 30 ألف روبل. (7500 روبل روسي + 22500 روبل روسي). مع الأخذ في الاعتبار أن الحد الأقصى لمبلغ خصم الضريبة الاجتماعية على نفقات العلاج في عام 2006 كان 38000 روبل، م. Oleinikov، إذا كان لديه جميع المستندات الداعمة اللازمة، لديه الحق في خصم ضريبي بمبلغ 30000 روبل.

في أكتوبر 2006 م. اشترى أولينيكوف مقابل 70 ألف روبل. عدسة صناعية لإجراء عملية جراحية لوالدته في المركز الجمهوري الطبي لطب العيون. هذا النوعالمعاملات تشير إلى العلاج الجراحيأشكال حادة من الأمراض والأمراض المشتركة للعين و adnexaوالمبينة في قائمة أنواع العلاج الباهظة الثمن المعتمدة بالقرار رقم 201. وبموجب الاتفاقية المبرمة تم إجراء العملية مجانا.

جحيم. تحول أولينيكوف إلى طبيب العيون مركز طبيللحصول على شهادة الدفع مقابل الخدمات الطبية باهظة الثمن. مطلوب شهادة في النموذج المعتمد لتقديمها إلى السلطات الضريبية في الاتحاد الروسي. تحتوي هذه الشهادة على رمز الخدمة 2، وبدلاً من مبلغ الدفع مقابل خدمات مؤسسة طبية، تحتوي على إشارة إلى استخدام المواد الاستهلاكية باهظة الثمن التي اشتراها دافع الضرائب أثناء العملية.

بهذه الشهادة والوثائق الداعمة الأخرى أ.د. يحق لأولينيكوف الاتصال بمكتب الضرائب في مكان إقامته لطلب توفير التخفيضات الضريبية الاجتماعية المستحقة له. وهذا يعني أنه يمكنه تخفيض وعاء ضريبة الدخل الشخصي في إقرار ضريبة الدخل الشخصي لعام 2006 بمبلغ خصم الضريبة الاجتماعية للنفقات:

• للعلاج بمبلغ 30000 روبل.
• دفع تكاليف الخدمات الطبية باهظة الثمن بمبلغ 70000 روبل.

المبلغ الإجمالي للخصم الضريبي الاجتماعي سيكون 100000 روبل. (30.000 روبل روسي + 70.000 روبل روسي). على هذه القيمةيجب تخفيض دخل أ.د. أولينيكوف الذي استقبله في عام 2006:

360.000 فرك. - 100000 فرك. = 260.000 فرك.

وبالتالي، فإن مبلغ ضريبة الدخل الشخصي الذي أ.د. يجب أن يدفع أولينيكوف لعام 2006 ما يعادل 33800 روبل. (260.000 روبل روسي - 13٪). وبما أن وكيل الضرائب قد حجب بالفعل من أ.د. Oleinikov 46800 روبل، ثم يحق للأخير استرداد 13000 روبل من الميزانية. (46800 روبل روسي - 33800 روبل روسي).

1: لا يجوز تعويض مبلغ الضريبة المدفوع الزائد عن دين الغرامة إلا فيما يتعلق بمبالغ الضريبة المدفوعة الزائدة منذ 1 يناير 2007. تم النص على هذا الاحتمال في قانون الضرائب القانون الاتحاديبتاريخ 27 يوليو 2006 رقم 137-FZ.

2: راجع البند 13 من إجراءات إجراء المعاملات النقدية في الاتحاد الروسي، تمت الموافقة عليه بقرار مجلس إدارة بنك روسيا بتاريخ 22 سبتمبر 1993 رقم 40.