سرطان الرئة - الأعراض والعلامات الأولى والأسباب والتشخيص والعلاج. مراحل (درجات) مرحلة سرطان الرئة من سرطان الرئة: التشخيص والعلاج

يعد سرطان الرئة أحد أكثر أنواع الأورام الخبيثة شيوعًا وشدة. في المراحل المبكرة ، عادة لا توجد أعراض.

يعتبر سرطان الرئة أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70-74 عامًا. يصاب الشباب بهذا المرض من حين لآخر فقط ، ولكن بعد 40 عامًا ، تزداد الإصابة. سبب رئيسيسرطان الرئة - التدخين. نادرًا ما يصاب غير المدخنين بأورام الرئة. التدخين ، بالإضافة إلى التأثير المباشر على الرئتين ، يزيد بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالسرطان عند التعرض لعوامل الخطر الأخرى ، على سبيل المثال ، المخاطر المهنية: استنشاق الغبار والدخان ، مواد سامةوإلخ.

للرئتين وظيفتان رئيسيتان:

• إثراء الدم بالأكسجين عند الشهيق ؛
• ينظف الدم من ثاني أكسيد الكربون عند الزفير.

تُغطى الرئتان بغشاء رقيق - غشاء الجنب وتتكون من عدة أجزاء تسمى الفصوص. تحتوي الرئة اليسرى على فصين. الرئة اليمنى أكبر وتتكون من ثلاثة فصوص. غالبًا ما ينمو سرطان الرئة في الفصوص العلوية من الرئتين ، حيث ينمو أكثر مواد مؤذيةمن الجو.

عادة لا تظهر أعراض لسرطان الرئة حتى يكبر إلى حجم كبير ، أو يدمر معظم الرئة ، أو ينتشر إلى الأعضاء والأنسجة القريبة. مع تيار من السائل الخلالي - الليمفاوية - الخلايا السرطانيةيتم إحضارها إلى الغدد الليمفاوية الواقعة بالقرب من القصبات الهوائية والقصبة الهوائية والمريء والقلب. لو الخلايا الخبيثةالوصول إلى الدم ، يمكن أن تتكون نقائل سرطان الرئة في الدماغ والغدد الكظرية والكلى والكبد والأعضاء الأخرى. من حين لآخر ، تنتشر نقائل سرطان الرئة عبر غشاء الجنب إلى الرئة المجاورة أو جدار الصدر.

إن تشخيص سرطان الرئة أسوأ من بعض الحالات الأخرى. وفقًا للإحصاءات ، يموت حوالي واحد من كل ثلاثة مرضى بسرطان الرئة في غضون عام من التشخيص ، وأقل من 10٪ من المصابين بهذا المرض يعيشون أكثر من 5 سنوات. ومع ذلك ، فإن فرص الشفاء وإطالة العمر تختلف اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على المرحلة التي تم اكتشاف السرطان فيها. البحث عن مساعدة طبية مؤهلة مبكرًا يمكن أن يلعب دورًا كبيرًا في فعالية العلاج ويزيد بشكل كبير من فرص الشفاء.

الأعراض التي يجب أن تكون مدعاة للقلق هي: ضيق في التنفس وسعال غير معقول وخاصة مع الدم. في هذه الحالة يجب استشارة الطبيب. الطرق الحديثةتتفوق مكافحة السرطان بشكل كبير على سابقتها من حيث الفعالية بسبب استخدام معدات عالية الدقة ، وأساليب جديدة لعلاج وتحسين الأدوية. التقنيات الجراحية. الاتجاهات الرئيسية في علاج سرطان الرئة هي: الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج البيولوجي وغيرها.

سرطان الرئة: الأعراض

قد لا تكون الأعراض الأولى لسرطان الرئة ملحوظة. اعتمادًا على موقع الورم ، قد تختلف علامات المراحل المتأخرة من المرض. الأعراض الرئيسية لسرطان الرئة موصوفة أدناه:

• السعال الذي ظهر بدونه سبب واضحولا يمر أكثر من 2-3 أسابيع ؛
• السعال المزمن المتزايد ، مثل "سعال المدخن" ، والذي كان موجودًا منذ سنوات عديدة ، ولكنه أصبح الآن أكثر حدة وتكرارًا ؛
• دائم أمراض معدية الجهاز التنفسي;
• سعال الدم (نفث الدم) ؛
• ألم عند التنفس أو السعال.
• ضيق التنفس المستمر والشعور بضيق في التنفس.
• ضعف غير مبرر وفقدان القوة ؛
• فقدان الشهية وفقدان الوزن غير المبرر.

العلامات الأقل شيوعًا لسرطان الرئة:

• تشوه الأصابع حسب نوع "عصي الطبل" - يتم تقريب كتائب الظفر للأصابع وزيادة حجمها قليلاً ؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• صعوبة في البلع أو ألم غير مرتبط بالزكام ؛
• التنفس الثقيل مع الصفير أو الصفير.
• بحة في الصوت
• تورم (تورم) في الوجه أو الرقبة.
• ألم مستمر في الصدر أو الكتف.

أسباب الإصابة بسرطان الرئة

يتأثر تطور سرطان الرئة بالعوامل البيئية وظروف العمل ونمط الحياة. لوحظ الاستعداد للإصابة بأورام الرئة الخبيثة لدى الأشخاص الذين عانى أقاربهم من السرطان. ومع ذلك ، فإن أحد أهم الأسبابالتدخين قادر على تحفيز نمو ورم في الرئتين. يزيد التدخين أيضًا بشكل كبير من التأثيرات المسببة للسرطان لعوامل أخرى.

التدخينيسبب سرطان الرئة في حوالي 90٪ من جميع الحالات ، أورام الرئة لدى غير المدخنين نادرة جدا. يحتوي التبغ على أكثر من 60 مادة سامة يمكن أن تسبب سرطان الرئة. هذه المواد تسمى المواد المسرطنة. إذا كنت تدخن أكثر من 25 سيجارة في اليوم ، فإن خطر الإصابة بسرطان الرئة يزيد 25 مرة عن خطر الإصابة بسرطان الرئة لدى غير المدخن.

على الرغم من أن تدخين السجائر هو عامل الخطر الرئيسي ، فإن استخدام أنواع أخرى من منتجات التبغ يزيد أيضًا من خطر الإصابة ورم خبيثفي كل من الرئتين والأعضاء الأخرى ، مثل سرطان المريء والسرطان تجويف الفم. تشمل هذه المنتجات:

• السيجار.
• تبغ الغليون؛
• شم؛
• مضغ التبغ.

يزيد تدخين الحشيش أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الرئة. يمزج معظم مدخني الحشيش مع التبغ. وعلى الرغم من أنهم يدخنون أقل من أولئك الذين يدخنون السجائر ، إلا أنهم عادة ما يستنشقون أعمق ويبقون الدخان في رئتيهم لفترة أطول. وفقًا لبعض التقديرات ، فإن تدخين 4 سجائر من الحشيش محلي الصنع يمكن مقارنتها بـ 20 سجائر السجائر العاديةحسب درجة الضرر الذي تسببه للرئتين. حتى تدخين الحشيش النقي يحتمل أن يكون خطيرًا ، لأنه يحتوي أيضًا على مواد مسرطنة.

تدخين سلبييزيد أيضًا من خطر الإصابة بالسرطان. على سبيل المثال ، أظهرت نتائج الدراسة أن النساء غير المدخنات اللائي يعشن مع مدخن معرضات لخطر الإصابة بسرطان الرئة بنسبة 25٪ أعلى من النساء غير المدخنات اللواتي لا يرتبط أزواجهن بهذه العادة السيئة.

تلوث الهواء والمخاطر المهنيةيمكن أن يؤثر سلبًا على صحة الجهاز التنفسي. يزيد التعرض لمواد معينة مثل الزرنيخ والأسبست والبريليوم والكادميوم ودخان الفحم (فحم الكوك) وغبار الفحم والسيليكون والنيكل من خطر الإصابة بسرطان الرئة.

تشير الدراسات إلى أن التعرض لكميات كبيرة من عوادم السيارات على مدى سنوات عديدة يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة بنسبة 50٪. أظهرت نتائج إحدى الملاحظات أن خطر الإصابة بسرطان الرئة يزداد بنسبة 30٪ إذا كنت تعيش في منطقة بها تركيز عالٍ من أكاسيد النيتروجين ، التي تنتجها السيارات ووسائل النقل الأخرى بشكل أساسي.

رادونهو غاز مشع طبيعي ينتج عن اضمحلال الجسيمات الدقيقة اليورانيوم المشعوجدت في الصخور والتربة. يستخدم هذا الغاز في أغراض طبيةومع ذلك ، في التركيزات العالية ، فهو خطير ، لأنه يمكن أن يتلف الرئتين. يتراكم الرادون أحيانًا في المباني. وفقًا لبعض التقارير في إنجلترا ، فإن حوالي 3٪ من الوفيات الناجمة عن سرطان الرئة مرتبطة بالتعرض لغاز الرادون.

تشخيص سرطان الرئة

إذا كان ضيق التنفس لديك ناتجًا عن حالة أخرى ، مثل العدوى أو الانصباب الجنبي (تراكم السوائل حول الرئتين) ، فإن علاج الحالة سيساعد في تسهيل التنفس.

الألم هو مشكلة رئيسية أخرى. يعاني واحد من كل ثلاثة مرضى يخضعون للعلاج من سرطان الرئة من الألم. لا يرتبط الألم بشدة السرطان وفي كل حالة له خصائصه الخاصة. ومع ذلك ، يمكن دائمًا تخفيفه بالأدوية. بالنسبة لمرضى السرطان الذين يعانون من آلام شديدة لا تخففها أدوية الألم التقليدية ، يجب على طبيب الأورام كتابة وصفات مجانية للمسكنات المخدرة.

إذا كنت تواجه مشكلة في الحصول على دواء لعلاج آلام سرطان الرئة ، فاتصل بالخط الساخن المجاني: 8-800-500-18-35.

كيف تتعايش مع سرطان الرئة؟

يمكن أن يسبب تشخيص السرطان مشاعر ومشاعر مختلفة: الصدمة والقلق والراحة والحزن. كل شخص يتعامل مع الصعوبات بطريقته الخاصة. من الصعب التنبؤ بمدى تأثير تشخيص السرطان عليك. قد يكون الأمر أسهل بالنسبة لعائلتك وأصدقائك إذا كنت منفتحًا وصادقًا بشأن مشاعرك وكيف يمكنهم المساعدة. لكن لا تتردد في إخبارهم أنك تريد أن تكون بمفردك إذا كان هذا هو الحال. إذا كنت تعاني من الاكتئاب ، فاطلب النصيحة والدعم من.

يمكن أن يساعد أيضًا في التواصل مع أشخاص آخرين مصابين بالسرطان ومشاركة الخبرات معهم. تقوم العديد من المنظمات بترتيب اجتماعات جماعية لأولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الرئة والذين خضعوا للعلاج ، وهناك مجموعات دعم. يمكنك الحصول على معلومات حول هذه المنظمات من طبيبك أو على الإنترنت.

على سبيل المثال ، للحصول على المشورة والدعم المعنوي والمساعدة في حل المشكلات القانونية وحتى الطبية ، يمكنك زيارة بوابة حركة السرطان أو مشروع CO-Action الذي يوفر دعمًا شاملاً للأشخاص المصابين بالسرطان. الخط الساخن لعموم روسيا على مدار الساعة لتقديم المساعدة النفسية لمرضى السرطان وعائلاتهم 8-800-100-01-91 و 8-800-200-2-200 من 9 صباحا الى 9 مساءا.

ما هي الفوائد لمرضى السرطان؟

يؤدي سرطان الرئة إلى إعاقة مؤقتة أو دائمة. بالإضافة إلى ذلك ، العلاج يكلف المال. كل هذا يستلزم صعوبات مالية. لحل المشكلة المالية في بلدنا فوائد لمرضى السرطان.

لكامل فترة العلاج وإعادة التأهيل ، مدفوع الأجر أجازة مرضية. إذا استمر العجز بعد العلاج أو لم يعد الشخص قادرًا على أداء عمله السابق ، يتم إرساله للفحص الطبي والصحي لتسجيل الإعاقة. في المستقبل ، هذا ضروري إعانة نقديةعن طريق الإعاقة.

يُدفع بدل نقدي أيضًا للمواطنين العاطلين عن العمل الذين يعتنون بشخص مصاب بمرض خطير. مع المزيد معلومات مفصلةيجب أن يتم تقديمك من قبل طبيبك أو الأخصائي الاجتماعي في المرفق الصحي.

مرضى السرطان مؤهلون للحصول على أدوية مجانيةمن قائمة الأدوية المدعومة. سيتطلب ذلك وصفة طبية من طبيبك. في بعض الأحيان يتم كتابة وصفة طبية من قبل لجنة طبية.

الوقاية من سرطان الرئة

يعد الإقلاع عن التدخين الطريقة الأكثر فاعلية لتجنب الإصابة بسرطان الرئة إذا كنت معتادًا على ذلك. لا يهم كم من الوقت تدخن ، فإن الإقلاع عن التدخين لا يضر أبدًا. كل عام بعد الإقلاع عن التدخين ، ينخفض ​​خطر الإصابة بأمراض خطيرة مثل سرطان الرئة. بعد 10 سنوات من عدم التدخين ، ستكون أقل عرضة للإصابة بسرطان الرئة بنسبة 50٪ من المدخنين. هناك طرق مختلفة للإقلاع عن التدخين ، من بينها تناول الأدوية الموصوفة.

الأكل الصحيح مهم للوقاية من السرطان. تشير الأبحاث إلى أن اتباع نظام غذائي قليل الدسم غني بالألياف والفواكه والخضروات والحبوب الكاملة قد يقلل من خطر الإصابة بسرطان الرئة ، بالإضافة إلى أنواع أخرى من السرطان وأمراض القلب.

أخيرًا ، هناك دليل قاطعأن التمرين المنتظم يقلل من خطر الإصابة بالسرطان. يجب أن يمارس البالغون 150 دقيقة على الأقل (ساعتان و 30 دقيقة) أسبوعيًا من التمارين الهوائية متوسطة الشدة.

إلى أين أذهب لسرطان الرئة؟

إذا كانت لديك أعراض تشتبه في إصابتك بالسرطان ، أو إذا كنت تريد التحقق من صحتك ، ف. سيقوم هذا الطبيب بإجراء فحص أولي. إذا اشتبه المعالج في وجود ورم ، فسوف يحيلك إلى أخصائي.

إذا كنت تعرف بالفعل تشخيصك وتحتاج إلى علاج جاد ، فاستخدم خدمتنا. بمساعدة NaPopravka ، يمكنك أيضًا اختيار عيادة أورام موثوقة من خلال قراءة المراجعات حولها وغيرها من المعلومات المفيدة.

التعريب والترجمة معدة من قبل الموقع. قدمت NHS Choices المحتوى الأصلي مجانًا. كان متوفرا من www.nhs.uk. لم تتم مراجعة اختيارات NHS ولا تتحمل أي مسؤولية عن توطين أو ترجمة محتواها الأصلي

إشعار حقوق النشر: "Department of Health original content 2019"

تم فحص جميع المواد الموجودة على الموقع من قبل الأطباء. ومع ذلك ، حتى المقالة الأكثر موثوقية لا تسمح بمراعاة جميع ميزات المرض لدى شخص معين. لذلك ، لا يمكن أن تحل المعلومات المنشورة على موقعنا محل زيارة الطبيب ، ولكنها تكملها فقط. يتم إعداد المقالات لأغراض إعلامية وهي ذات طبيعة استشارية.

سبب شائع للوفاة بين مرضى السرطان هو سرطان الرئة في المرحلة الرابعة. يشير هذا التشخيص إلى وجود نقائل بعيدة ، وغزو الأوعية الكبيرة والقلب وغيرها من الهياكل بواسطة ورم خبيث. الأساليب العلاجية ، مدى الحياة للمرضى يعتمد على عوامل مختلفة يجب أن تؤخذ في الاعتبار عند التخطيط لنظام العلاج.

رمز ICD-10

حسب التصنيف الدولي للأمراض ، يتم تشفير سرطان الرئة دون مراعاة المرحلة. الموقع التشريحي مهم:

• C34.1 - الفص العلوي من الرئة ، لهاة الرئة اليسرى ؛
• C34.2 - متوسط ​​الحصة ؛
• C34.3 - حصة أقل ؛
• C34.8 - آفة تمتد إلى ما بعد الرئة.

مع وجود آفات متعددة ، يتم استكمال التشخيص بأكواد تشير إلى توطين التكوينات الأخرى.

التصنيف حسب نظام TNM الدولي

وفقًا لنظام TNM الدولي ، يتم تصنيف سرطان الرئة في المرحلة 4 اعتمادًا على حجم الورم ووجود النقائل البعيدة. يمكن ان تكون:

• Т (1-4) N (0-3) М1. لا يهم حجم الورم ومشاركة الغدد الليمفاوية الإقليمية ، فهناك نقائل بعيدة.
• T4N (0-3) م (0-1). يعني T4 أن الورم قد نما في المنصف أو القلب أو الأوعية الكبيرة أو المريء أو القصبة الهوائية أو العمود الفقري أو آفات الرئة المتعددة. يحتوي الإفراز الجنبي على خلايا خبيثة.

في ظل وجود نقائل بعيدة ، يتم استكمال الفئة M بالرموز:

• الرئة - الرئتين
• العظام - العظام
• الكبد والكبد.
• حمالة الصدر - الدماغ
• الغدد الليمفاوية
• نخاع العظم
• الجنب - غشاء الجنب.
• لكل - الصفاق.
• الغدة الكظرية.
• تزلج - جلد
• غير ذلك - الآخرين.

التكهن مخيب للآمال. بسبب النقائل البعيدة ، والأضرار التي لحقت بالقلب والأوعية الكبيرة ، فإن معظم العلاجات تكون غير فعالة أو غير فعالة.

مجموعة الأسباب والمخاطر

تم تشخيص إصابة ثلث المرضى مبدئيًا بالمرحلة الثالثة إلى الرابعة من المرض. هذا بسبب النمو السريع والعنيف للورم ، وندرة العلامات السريرية. السرطان المبكررئتين. يتزايد عدد المرضى كل عام. يحدث علم الأمراض بسبب:

• التدخين. هذا هو السبب الرئيسي. لا يعاني المدخنون فقط ، ولكن أيضًا أولئك الذين يجبرون على استنشاق دخان التبغ.
• المخاطر المهنية. يمرض العمال في الصناعات المعدنية والألمنيوم والغاز والتعدين والمنسوجات والأحذية. مخاطر عالية على عمال المناجم وعلماء المعادن واللحام.
• تلوث الهواء بالمواد المشعة والكيميائية المسرطنة. لذلك ، فإن نسبة الإصابة بين سكان المناطق الصناعية أعلى من ذلك بكثير.

إذا تم تقليل هذه العوامل ، سيكون هناك عدد أقل بكثير من الحالات. من المستحيل القضاء عليها تمامًا ، حيث يتم تسهيل ظهور علم الأمراض من خلال:

• الوراثة.
• مزمن الأمراض الالتهابيةرئتين؛
• فوق 45 سنة.

لسوء الحظ ، فإن سرطان الرئة في المرحلة الرابعة غير قابل للعلاج تقريبًا. للتشخيص المبكر ، من الضروري إجراء فحص شامل للمرضى المعرضين للخطر.

للكشف المبكر عن تلف الرئة الخبيث ، يتم إجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية كل ستة أشهر. يتم تخزين الصور في الإسقاط المباشر والجانبي في الفلوروتيك لمقارنة النتائج السابقة من أجل الكشف عن التغيرات المرضية في الوقت المناسب. يعد الخضوع لفحص شامل لجميع فئات السكان أمرًا مكلفًا وغير عملي. لذلك ، يتم تشكيل مجموعات الخطر. ويشمل:

• المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا ولديهم تاريخ طويل من التدخين ؛
• معاناة الأمراض المزمنةالرئتين والشعب الهوائية.
• العمال الضارين المؤسسات الصناعية، مع الأخطار المهنية ؛
• المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الرئة ، الأورام المتعددة الأولية.

هم تحت إشراف مستمر. إذا تم تنفيذ الإجراءات التشخيصية اللازمة في الوقت المناسب ، فسيتم اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة ، وليس في الحالات التي معاملة متحفظةغير فعال والجراحة بطلان.

أعراض

يظهر المرضى في المرحلة الأخيرة من المرض أعراض مختلفة. تنشأ بسبب تلف الجهاز التنفسي ، وغزو الورم ، وتطور النقائل. لسرطان الرئة (خاصة الخلايا الصغيرة) متلازمات الأباعد الورمية مميزة.

علامات الهزيمة:

• السعال المستمر (يجب على المدخنين الانتباه إلى التغيير في طبيعته) ؛
• نخامة البلغم المخاطي المرحلة النهائيةإذا كانت مخططة بالدم أو على شكل "توت العليق") ، نفث الدم ؛
• ضيق التنفس؛
• ألم صدر؛
• الالتهاب الرئوي المتكرر (مرضى السرطان عرضة للأمراض المعدية المعدية بسبب ضعف المناعة).

السعال في المرحلة النهائية مؤلم ، قرصنة ، أسوأ في الليل. طابعها يعتمد على توطين الورم. مع إنبات القصبة الهوائية الكبيرة ، يكون الصوت مرتفعًا. إذا ، نتيجة للغزو ، يضيق تجويف القصبة الهوائية ، ويتطور تضيق ، ويصبح السعال مؤلمًا. يسبب مضاعفات مختلفة:

• خلل النطق؛
• ألم صدر؛
• كسور الضلع
• استرواح الصدر.
• القيء.
• التبول اللاإرادي
• نزيف.

يظهر ضيق في التنفس بسبب انسداد القصبات الهوائية ، مما يؤدي إلى انقطاع التنفس عن الرئة المصابة.

يرتبط ألم الصدر بما يلي:

• سعال شديد (عضلات صدرية تؤذي) ؛
• كسر في الأضلاع (مع آفة منتشرة) ؛
• مشاركة في عملية خبيثةغشاء الجنب؛
• تشنج انعكاسي
• إنبات ورم في الأعصاب.
• التهاب رئوي مرتبط
• تسلل المنصف.

بالإضافة إلى الأعراض الموضعية الناتجة عن انهيار الورم ، يضاف تسمم شديد علامات مشتركة. يذهب المرضى إلى الطبيب ولديهم شكاوى حول:

• فقدان الشهية؛
• الخمول.
• زيادة التعب
• فقدان الوزن.

يشكو المرضى من ارتفاع درجة حرارة الجسم المصاحبة لعمليات التهابية (الالتهاب الرئوي المتكرر ، التهاب الرئة ، التهاب الجنبة ، السل) ، تسوس الورم.

يتجلى غزو السرطان في أقرب الأعضاء:

• بحة في الصوت
• عسر البلع.
• ضعف في مفصل الكتف.
• ألم في الساعد والكتف.
• متلازمة الوريد الأجوف العلوي
• عدم انتظام ضربات القلب.
• متلازمة هورنر (إغفال الجفن وانقباض الحدقة وأعراض عصبية أخرى) ؛
• سكتة قلبية.

تتطور متلازمات الأباعد الورمية في سرطان الرئة أكثر من الأورام الخبيثة الأخرى. تنتج الأورام مواد فعالة هرمونيًا ، والتي تتجلى:

• متلازمة ماري بامبرج. يتطور اعتلال المفصل العظمي ، والذي يتميز بسماكة وتصلب العظام الأنبوبية الطويلة وسماكة الأصابع على شكل بصيلة (على شكل أفخاذ) وآلام المفاصل.
• تفاعلات الجلد. التهاب الجلد ، الحكة ، الأقنجة السوداء ، القرنية الجلدية تتطور.
• الاضطرابات العصبية. هناك دوار غير مرتبط بالانبثاث ، ضعف تنسيق الحركة ، اضطرابات حسية ، حركية. يتميز سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة بـ: الوهن العضلي الوبيل لامبرت ، والتهاب الدماغ الحوفي ، والاعتلال العصبي الحسي المحيطي تحت الحاد ، والانسداد الزائف المعوي المزمن.
• اضطرابات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي. يتطور التثدي ، متلازمة Itsenko-Cushing ، فرط كالسيوم الدم ، نقص فوسفات الدم ، فرط نشاط الغدة الدرقية.

ينتشر سرطان المرحلة الرابعة.يشكو المرضى ، بالإضافة إلى الأعراض المحلية والعامة ، من أمراض مختلفة مرتبطة بالنقائل في الأعضاء البعيدة.

علامات ظهور النقائل في الأعضاء البعيدة.

الأعراض قبل الموت

تتفاقم مظاهر المرض لدى المرضى. أسباب الوفاة:

• احتشاء عضلة القلب؛
• دنف.
• الاختناق.
• التهاب رئوي؛
• فشل الأعضاء الداخلية الأخرى بسبب آفة منتشرة.

في بعض الأحيان تتطور الوذمة والاستسقاء ويتراكم السائل في التجويف الجنبي.

تستمر الحالة النهائية بالتتابع. تتدهور وظائف الأعضاء المختلفة تدريجيًا. هناك 3 درجات من الحالة النهائية:

1. بريداجونيا. يتجلى ذلك في الخمول العام والخمول ونقص النبض في الشرايين المحيطية (يمكن ملاحظته فقط في الشريان السباتي والفخذ). يصاحب فشل الجهاز التنفسي ضيق شديد في التنفس ، والجلد شاحب أو مزرق.
2. سكرة. النبض ضعيف حتى في الشرايين المركزية. المريض في حالة فاقد للوعي. التنفس المرضي ، نغمات القلب الصامتة تسمع. هذه الفترة قصيرة جدا.
3. الموت السريري. لا يوجد تداول ولا تنفس. 45-90 ثانية بعد البداية الموت السريرييتوسع التلاميذ ويتوقفون عن الاستجابة للضوء. خلال هذه الفترة ، تكون العملية قابلة للانعكاس في بعض الأحيان. عند إجراء الإنعاش في غضون 5-6 دقائق (قبل الموت الدماغي) ، لا يزال من الممكن إعادة المريض إلى الحياة. في المرحلة النهائية من سرطان الرئة ، يكون احتمال حدوث عملية عكسية منخفضًا للغاية.

عندما تموت القشرة الدماغية ، تصبح العملية لا رجعة فيها ويحدث الموت البيولوجي. توقيت ظهوره فردي بحت. المرضى الذين يعانون من المرحلة الرابعة ، عندما يكون العلاج غير فعال ، يموتون بطرق مختلفة. بعضها يتلاشى على الفور ، والبعض الآخر يعاني لفترة طويلة.

علامات الموت الوشيك في معظم الحالات:

• استنفاد شديد
• فقدان الشهية؛
• اليأس.
• اللامبالاة.
• الخمول.
• الشخص المحتضر لا ينهض من الفراش (يحتاج إلى رعاية مستمرة) ؛
• ينام طوال الوقت تقريبًا (خاصة إذا احتاج إلى مسكنات مخدرة قوية بسبب الألم الشديد).

يشعر بعض المرضى ببعض التحسن قبل يوم أو يومين من الوفاة. هم أقل قلقًا بشأن الألم والسعال وضيق التنفس. وبعد ذلك يتغير كل شيء بشكل كبير ، تنشأ حالة من الحرمان.

الموت الأقل إيلاما من نوبة قلبية. تحدث النتيجة المميتة فجأة ، قد لا يكون مريض السرطان طريح الفراش ، بل يؤدي الصورة النشطةحياة.

في حالات أخرى ، يتلاشى المريض ببطء. اشتكى لفترة طويلة من السعال المنهك والاختناق المستمر والألم الشديد. زيادة فقر الدم ونقص الأكسجة والتسمم والدنف. يختنق المريض أو ترتفع درجة حرارة الجسم إلى نقطة حرجة. يقع أحيانًا في حالة من الذهول (خمول شديد ، ذهول ، نوم عميق تقريبًا).

ما مدى سرعة تطورها؟

يتميز نمو التعليم بعدد أقسام الخلايا غير النمطية. لتحقيق أحجام 1-2 مم ، هناك حاجة إلى 20 قسمًا. في حين أن التكوين صغير ، إلا أنه لا يتجلى سريريًا. الفترة الوسطى بالطبع بدون أعراضحوالي 7 سنوات. يعتمد معدل التقدم على النوع النسيجي للأورام:

• غدية. ينمو ببطء. فترة تضاعف الورم هي 180 يومًا. يصل حجم 1 سم في 8 سنوات.
• سرطانة حرشفية الخلايا. عدوانية منخفضة. متوسط ​​فترة المضاعفة للأورام هو 100 يوم. يزيد إلى 1 سم في 5 سنوات.
• خلية صغيرة. شديدة العدوانية. فترة المضاعفة 30 يومًا. يصل حجم الورم إلى 1 سم في 2-3 سنوات.

تعتمد معدلات نمو الورم على الخصائص الفردية ، والتعرض للعوامل المحفزة ، والحالة المناعية.

انطلاق

يعتمد اختيار طريقة العلاج والمزيد من التشخيص على مرحلة المرض. يتم تحديده من خلال إجراء سلسلة من الإجراءات التشخيصية. تقليديا ، ينقسم سرطان الرئة إلى:

• محدود؛
• شائع.

تشمل المرحلة المحدودة المراحل من الأول إلى الثالث ، حيث يتأثر نصف الصدر فقط.

السرطانات المتقدمة هي المراحل الثالثة (N3) إلى الرابعة. يمتد السرطان إلى ما بعد نصف الصدر. N3 يعني أن العقد الليمفاوية فوق الترقوة تتأثر بالعقد المقابلة لجذر الرئة.

في التصنيف السوفيتي لسرطان الرئة ، تتضمن المرحلة الرابعة عملية خبيثة مع نقائل محددة. حجم الورم ليس مهما. يمكن أن تنتشر الأورام التي يبلغ قطرها 1 سم (والتي لا تظهر سريريًا تقريبًا) بشكل دموي.

يصنف بعض الأطباء المرحلة الرابعة على النحو التالي:

• IVA ، يتوافق مع T4N (3) M0. على الرغم من عدم وجود نقائل بعيدة ، إلا أن المرحلة نهائية ، حيث نما الورم إلى هياكل حيوية (القلب والأوعية الكبيرة). تتأثر الغدد الليمفاوية فوق الترقوة.
• IVB - T (1-4) N (0-3) M1. لا يهم حجم الورم ، سواء كانت هناك نقائل إقليمية ، المعيار الرئيسي هو الآفة الثانوية للأعضاء البعيدة.

يرى معظم أطباء الأورام أن المرحلة الرابعة هي ورم من أي حجم ، ولكن مع نقائل بعيدة. لا يوجد تقسيم إلى فئتين فرعيتين (أ) و (ب) بغض النظر عن كيفية تصنيفك لسرطان الرئة في المرحلة الرابعة ، فهذا يعني تشخيصًا غير مواتٍ للغاية وقيودًا كبيرة في اختيار طرق العلاج الفعالة. تعتمد المدة التي يعيشها مرضى السرطان مع المرحلة الرابعة من سرطان الرئة على مكان الورم ونوعه النسيجي.

التصنيف العام

عند اختيار طرق العلاج المثلى ، يجب مراعاة موقع الورم وخصائصه المناعية. وفقًا لهذه الميزات ، يتم تصنيفها.

حسب الموقع:

• وسط. يحدث في 75-80٪ من الحالات. يتطور الورم من الشعب الهوائية الرئيسية والمتوسطة والقطعية.
• هامشي. تم الكشف عنها في 15-20٪ من المرضى. يتطور من القصبات تحت القصبات ، القصيبات.
• غير نمطي. ويشمل سرطان البانكوست (قمة الرئة) والسرطان الدخني وسرطان المنصف.

تصنف الأورام الخبيثة حسب تركيبها النسيجي.

يتم دمج كل الأنواع النسيجية المتنوعة في مجموعتين.

• خلية صغيرة (SCLC). تشمل هذه المجموعة جميع الأنواع الفرعية لسرطان الخلايا الصغيرة. إنه شديد العدوانية ، وينتشر بسرعة ، وغالبًا ما ينتكس بعد العلاج ، ولكنه حساس للعلاج الكيميائي الإشعاعي.
• خلية غير صغيرة (NSCLC). تجمع المجموعة بين أشكال مختلفة (الخلية الحرشفية ، السرطانة الغدية ، الخلية الكبيرة ، إلخ). فهي ليست عدوانية بنفس القدر ، ولكنها أكثر مقاومة للعلاج الكيميائي.

هذا التقسيم يرجع إلى حقيقة أن مقبولة بشكل عام طرق فعالةالعلاجات هي نفسها تقريبا أشكال مختلفة NSCLC.

تلف أعضاء متعددة في وقت واحد

قبل إنشاء المرحلة 4 مع وجود آفة مكتشفة للأعضاء البعيدة ، من الضروري التأكد من أن التركيز الثاني هو النقائل. تتطور الأورام في بعض الأحيان في أعضاء مختلفة بشكل مستقل عن بعضها البعض. تسمى هذه الظاهرة "الأورام الخبيثة الأولية المتعددة" (PMNT).

الأورام المصاحبة لسرطان الرئة:

• الحنجرة (72.2٪) ؛
• الجهاز الهضمي (29٪)؛
• الجهاز البولي التناسلي (12.9٪)؛
• الغدة الثديية (5.8٪).

تم العثور على الأورام في وقت واحد أو بالتتابع. تم اكتشافها في 0.8-10٪ من المرضى المصابين بسرطان الرئة.

PMZO هي:

• متزامن (يتم اكتشاف البؤر في وقت واحد أو في موعد لا يتجاوز 6 أشهر) ؛
• مسرع (يظهر الورم الثاني بعد ستة أشهر من الأول).

الأعراض السريرية هي نفسها الموجودة في سرطان الرئة ، حيث تضاف إليها فقط علامات أمراض العضو المصاب.

بالإضافة إلى الأعضاء البعيدة ، يمكن أن تتأثر الرئة الثانية أيضًا. لذلك ، من الضروري إجراء أشعة سينية متكررة على الصدر ، حتى لو مرت عدة سنوات على العملية. هذا يرجع إلى حقيقة أن مرضى سرطان الرئة غالبًا ما يعانون من:

• الأورام المتزامنة (11-45٪) ؛
• متسلسل الزمن (55-89٪).

كيف مدة أطولالحياة بعد الإزالة الجذرية للورم الأول ، كلما زادت احتمالية الإصابة بسرطان ثان. يتطور ما بين 6 أشهر و 20 سنة بعد علاج الأورام الأولية. الأورام السرطانية غير متناظرة. في 80 ٪ من المرضى ، تم العثور عليهم عرضًا على أشعة سينية على الصدر.

تنشأ بسبب العمل المعقد لعوامل مختلفة:

• تأثير المواد المسرطنة.
• انخفاض المناعة
• الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي.
• أمراض الرئة المزمنة.

قد يختلف التركيب النسيجي للورم الثانوي عن الورم الأساسي. عادة ما تكون هذه مجموعات:

• سرطانة حرشفية الخلاياالتفاضل (70.6٪) ؛
• الحرشفية و SCLC (47.8٪) ؛
• الأورام الغدية مع الحرشفية (17.4٪).

يعتمد نظام العلاج على مكان الورم الثاني وحساسيته للأدوية وإمكانية الإزالة الجراحية. إذا تأثرت كلتا الرئتين ، فيجب إجراء جراحة ثنائية. يمكن إزالة الأورام بالتتابع حسب تركيبها النسيجي. قبل تدخل جراحيتقييم المخاطر بعناية. احتمال الوفاة 10٪.

إجراء العلاج الكيميائي. يعتمد التكهن على الخصائص الكيميائية المناعية للتكوينات ، والخصائص الفردية للمريض.

في أغلب الأحيان ، مع PMZO ، يكون التشخيص أكثر ملاءمة من الانبثاث في الأعضاء البعيدة.

الانبثاث

السبب الرئيسي لارتفاع معدل الوفيات في سرطان الرئة هو انتشار ورم خبيث مكثف. تنتشر النقائل بالطرق التالية:

• الليمفاوية.
• دموي.
• زرع.

مع الانتشار اللمفاوي ، تتأثر الغدد القصبية الرئوية على التوالي. تتأثر الغدد الليمفاوية فوق الترقوة والإبطية والليمفاوية عن بعد.

في الأعضاء البعيدة ، ينتشر سرطان الرئة بشكل دموي (عبر الأوعية الدموية). تتأثر:

• الكبد (40-45٪) ؛
• العظام (30٪)؛
• الكلى (15-20٪) ؛
• الغدد الكظرية (13-15٪)؛
• البنكرياس (4-6٪)؛
• الدماغ (8-10٪) ؛
• الغدة الدرقية (6-8٪).
• الطحال (5٪).

مع انتشار الانغراس ، ينمو الورم في غشاء الجنب ، ويحدث نقل ملامس للخلايا غير النمطية. يطور التهاب الجنبة السرطاني ، التهاب الجنبة السرطاني.

تعتمد المدة التي يعيشها مرضى السرطان مع المرحلة 4 من سرطان الرئة مع النقائل على موقع الآفات. مع وجود بؤر ثانوية في العظام ، يكون التشخيص أكثر ملاءمة. لا تظهر نقائل الكبد سريريًا لفترة طويلة ، ولكنها تسبب مضاعفات تؤدي إلى الوفاة. ينتشر سرطان الخلايا الصغيرة والأورام غير المتمايزة بسرعة خاصة. لذلك ، مع هذه المتغيرات النسيجية للأورام ، يكون الفحص إلزاميًا. نخاع العظموالعظام وإجراءات التشخيص الأخرى.

التشخيص

يتم الكشف عن المرحلة النهائية من تلف الرئة لدى المرضى عن طريق إجراء فحص بالأشعة السينية. يتم إجراؤه أثناء الفحص الطبي أو عندما يذهب المريض إلى الطبيب مع وجود شكاوى من أمراض الرئة. من المستحيل معرفة ما إذا كان السرطان وما هي مرحلته من الصورة. يعتمد التشخيص على نتائج الدراسات المختلفة. ينفق:

• الفحص العيني. تتجلى الدرجة الرابعة من المرض بصريًا في شحوب الجلد ، زرقة الجلد ، تورم الأنسجة الرخوة في الجذع ، الرأس (متلازمة الكافا) ، تغير الصوت ، أعراض هورنر ، هشاشة العظام ، التأخر في عملية التنفس. نصف الصدر.
• جس. كشف زيادة في الطرفية الغدد الليمفاوية، وجع الكبد ، في أجزاء مختلفة من الصدر.
• قرع. تحديد انخماص الرئة ، وجود السوائل في تجويف الصدر.
• التسمع. يسمع صفير ذو طبيعة ضيقة ، ضعف في التنفس.
• الفحص الخلوي للبلغم. إجراء 5-6 دراسات وتحديد الخلايا غير النمطية.
• فحص الأشعة السينية في النتوءات الأمامية والجانبية. يتم الحصول على نتائج أكثر دقة من خلال الفحص بالأشعة المقطعية. الإجراء ضروري لتحديد حجم الورم وعمق الغزو في أقرب الهياكل.
• بحوث الشعب الهوائية. يتم تقييم حالة القصبات الهوائية والحنجرة والقصبة الهوائية ، ويتم أخذ المواد للتحليل النسيجي.
• تصوير الأوعية الدموية. دراسة سرير الأوعية الدموية.
• تنظير الصدر بالفيديو ، بضع الصدر. ضروري للتحقق النسيجي للتشخيص ، وتحديد الخصائص الكيميائية المناعية للورم.

العيب الرئيسي الفحص بالأشعة السينية- التشخيص المتأخر للمرض. تحدد الأورام أكثر من 1.5 سم في القطر. في سرطان الرئة ، حتى مع مثل هذه الأورام الصغيرة ، قد يكون هناك بالفعل نقائل. للتعرف عليهم ، قم بتعيين:

• الموجات فوق الصوتية للكبد والغدد الكظرية والبنكرياس والكلى والعقد الليمفاوية.
• osteoscintigraphy.
• CT ، MRI للدماغ والحبل الشوكي وأعضاء البطن.
• انبعاث فوتون واحد CT.

عندما يظهر ذات الجنب تنظير صدري مع دراسة ثقب.

للتحكم في فعالية العلاج ، توقع المسار الإضافي للمرض ، يتم اختبار المرضى بحثًا عن علامات الورم. يتم تعيينهم وفقًا لـ التركيب النسيجيالأورام.

علامات الورم في أشكال مختلفة من سرطان الرئة

وفقًا لنتائج جميع الدراسات ، يتم تحديد النوع النسيجي للورم ومدى انتشار العملية. هذه البيانات ضرورية للتنبؤ واختيار طرق العلاج.

علاج

لسوء الحظ ، فإن سرطان الرئة في المرحلة الرابعة هو شكل متقدم للغاية من المرض يصعب علاجه. علاج محدد. في كثير من الأحيان ، يطيل العلاج المركب المكثف معاناة المريض لعدة أشهر. مع التشخيص السيئ ، حالة خطيرةيقتصر المريض على الرعاية التلطيفية.

في حالات منعزلة ، من الممكن تحقيق نتيجة إيجابية. إذا كان المريض يتحمل العلاج المكثف جيدًا ، فهناك استجابة إيجابية للعلاج الكيميائي ، فعندئذٍ يكون الهدوء ممكنًا. يوصف المريض:

• علاج الأعراض;
• دورات مكثفة من العلاج الكيميائي
• العلاج الإشعاعي.

يتم الجمع بين كل هذه الطرق واختيار الأدوية الأكثر فعالية. نظرًا لأن العلاج الكيميائي يسبب العديد من الآثار الجانبية ، يتم وصف العلاج المصاحب.

علاج الأعراض.للتخفيف من حالة المريض ، يتم تقليل المظاهر السريرية الموصوفة:

• الأدوية المضادة للسعال
• العلاج بالأكسجين (مع ضيق شديد في التنفس) ؛
• المسكنات.
• المضادات الحيوية (إذا كان السرطان معقدًا بسبب الالتهاب الرئوي والأمراض المعدية الأخرى).

المرحلة الأخيرة من المرض مصحوبة بالإرهاق ، ينصح المرضى بالأدوية المقواة ، الأدوية التي تحفز الشهية.

مع فقر الدم ، توصف مستحضرات الحديد ، ومع أعراض واضحة ، نقل الدم وبدائل الدم.

الألم الحاد هو الشكوى الرئيسية للمرضى الذين يعانون من شكل متقدم من المرض. تعتمد الأدوية التي تخففها على العديد من العوامل. لتسكين الآلام:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية) ؛
• المواد الأفيونية الضعيفة (ترامال) ؛
• الأدوية القوية (المورفين).

يتم وصف المسكنات الخاصة من قبل الطبيب. يتم اختيار الأدوية والجرعات بشكل فردي.

من الأفضل وضع المريض المصاب بسرطان الرئة في المرحلة الرابعة والذي ظهرت عليه أعراض قبل الموت في مأوى. لن يكون هذا رفضًا لمن تحب. هناك دائما قريب طاقم طبيالذين سيساعدون في الوقت المناسب. يمكن زيارة المريض. بعض دور رعاية المحتضرين مفتوحة للزيارات على مدار الساعة.

العلاج الكيميائي. تعتمد فعالية الطريقة على العديد من العوامل. لوحظ تحسن موضوعي بعد دورات العلاج الكيميائي في 6-30 ٪ من المرضى. علاج أسوأ:

• سرطان الخلايا غير الصغيرة
• أورام متباينة للغاية
• النقائل في العظام والدماغ والكبد.

يوصف العلاج الكيميائي حسب الحالة العامة للمريض. تدار الأدوية بشكل رئيسي بالتنقيط في الوريد. يتم استخدام طريقة الانصمام الكيميائي (في المرحلة النهائية قد يكون بطلان ذلك). في التهاب الجنبة النقيلي ، يتم إعطاء الدواء داخل الجنبة بعد ضخ السائل.

التعيين:

• التثبيط الخلوي (فينبلاستين ، دوسيتاكسيل ، سيسبلاتين ، إرينوتيكان ، جيمسيتابين) ؛
• عوامل تحفيز المستعمرات ، مناعة (نيوبوجين ، أوبرفيكين) ؛
• الأدوية الموجهة (إرلوتينيب ، جيفيتينيب ، تراميتينيب ، كريزوتينيب) ؛
• الأجسام المضادة وحيدة النسيلة (بيمبروليزوماب).

يتم اختيار المخططات اعتمادًا على مقاومة الورم مجموعات مختلفةالأدوية. بفضل الاستخدام المشترك للعقاقير ، من الممكن تحقيق مغفرة. لسوء الحظ ، في معظم الحالات يكون مؤقتًا. الورم المتكرر أكثر مقاومة لتلك الأدوية التي سبق استخدامها.

العلاج الإشعاعي.يستخدم العلاج الإشعاعي كعلاج ملطف (لتخفيف الألم وتقليل حجم الورم مؤقتًا). إذا كان هناك تأثير إيجابي ، يخضع المرضى له وفقًا لبرنامج جذري.

تشعيع ورم في الرئتين ، النقائل من خلال:

• تركيبات جاما عن بعد ؛
• معجلات خطية
• المعالجة الكثبية (الإشعاع داخل القصبات).

لزيادة الكفاءة ، يتم استخدام المعدلات الراديوية (الأوكسجين عالي الضغط ، ارتفاع الحرارة).

يعتبر التشعيع الجزئي للجسم فعالاً (خاصة مع النقائل المفردة في الدماغ).

هناك حاجة إلى العلاج الإشعاعي للأعراض عند حدوث آفات ثانوية في العظام والكبد. لا يزيل النقائل ، ولكنه يقلل بشكل كبير من الألم ويقلل من حجمها. لا يستعمل في:

• نفث الدم الغزير.
• نزيف؛
• ورم ذات الجنب.
• النقائل المتعددة البعيدة.
• احتشاء عضلة القلب؛
• ذبحة صدرية شديدة
• أمراض الكلى والجهاز التنفسي والكبد والقلب اللا تعويضية.

يستخدم العلاج الإشعاعي كعامل مساعد للعلاج الدوائي.

جراحة.في المرحلة النهائية من المرض استئصال جراحيهو بطلان الأورام. في الحالات المعزولة ، مع أحجام صغيرة من الأورام ، وسرطان الخلايا غير الصغيرة ، ورم خبيث انفرادي قابل للإزالة ، ولا توجد مضاعفات ، ومخاطر منخفضة ، ويمكن إجراء استئصال الرئة المصابة والآفة الثانوية. يُستكمل العلاج بالعلاج الإشعاعي الكيميائي. هذه حالة نادرة جدًا من التشخيص الإيجابي لسرطان الرئة النقيلي.

الجراحة مقبولة كجزء من الرعاية التلطيفية. لا يهدف إلى إزالة الورم ، ولكن إلى تحسين نوعية الحياة. عند إجراء انسداد القصبات الهوائية:

• العلاج بالليزر الضوئي
• التخثير الضوئي للقصبات بالليزر للورم.
• دعامات القصبات الهوائية بالمنظار.
• إعادة استقناء شجرة الشعب الهوائية بالبلازما.

يتم إجراء العمليات الملطفة المناسبة للمضاعفات التي تسببها النقائل في الأعضاء البعيدة.

الطرق الشعبية.في معظم الحالات ، مع سرطان الرئة في المرحلة النهائية ، يقوم الأطباء فقط بتسهيل حياة المريض. يستخدم المرضى مختلف الطرق الشعبيةللشفاء. بعد الخضوع لدورة من العلاج الكيميائي الإشعاعي ، يشربون صبغات ، مغلي ، وفعالية مشكوك فيها. إنها مصنوعة من:

• الشيح سنوي
• الشوكران.
• يطير غاريق
• كسر ASD 2.

تساعد الطرق البديلة في تقليل الأعراض. قبل استخدامها ، من الأفضل استشارة طبيبك حتى لا تؤذي نفسك أكثر. على سبيل المثال ، من غير المرغوب الجمع بين صبغة الشوكران في المرحلة 4 من سرطان الرئة والعلاج الكيميائي. سوف يعزز بشكل كبير التأثير السام.

هناك أدوية موصى بها من قبل أطباء الأورام. الشاي من اعشاب طبيةلن يعالج السرطان ، خاصة في المرحلة النهائية ، ولكن سيكون له تأثير تقوي عام. مُستَحسَن:

• مرارة الشيح (يزيد الشهية) ؛
• البابونج (مضاد للالتهابات) ؛
• ثمر الورد (مدر للبول ، يساعد في التورم) ؛
• عصارة البتولا (تحتوي على العناصر النزرة الضرورية) ؛
• إشنسا (يقوي جهاز المناعة) ؛
• بلسم الليمون ، النعناع ، حشيشة الهر ، الأم (المهدئات) ؛
• أوراق التوت وأغصان الكرز (تقلل من أعراض التسمم).

المكسرات واللوز مقبولة (يتم استبدالها أحيانًا بنواة المشمش). يجب استهلاكها بكميات صغيرة (3-4 نوى في اليوم) ، ولا يجب أن تفرط في تناولها. هذا الطعام ثقيل للمعدة ، وبالإضافة إلى المواد المفيدة ، تحتوي حبات اللوز والمشمش على مواد ضارة.

يمكن أن تؤدي الأعشاب غير الضارة إلى تفاقم حالة المريض الشديدة. لذلك ، يمكن استخدامها فقط بناءً على توصية الطبيب المعالج.

عملية الشفاء بعد العلاج

مغفرة المرحلة النهائية هي استثناء نادر وسعيد. سيستغرق المريض وقتًا طويلاً للتعافي. خلال هذه الفترة تحتاج إلى:

• دعم الأقارب والأصدقاء ؛
• نظام غذائي متوازن
• الإجراءات التصالحية
• الامتثال لنظام العمل والراحة ؛
• الحد الأدنى من النشاط البدني.

والأهم من ذلك - لا تيأس وتقود أسلوب حياة صحي. المتابعة الإلزامية. إذا لزم الأمر ، سيشير الطبيب إلى العناية بالمتجعات، العلاج الطبيعي. سيساعد مرور الدراسات على تحديد الانتكاس في الوقت المناسب.

الانتكاس

غالبًا ما يعود سرطان الرئة في المرحلة 4 بعد فترة مغفرة. ثم يحتاج المريض إلى علاج جديد معقد. تلك المخططات التي تم استخدامها في وقت سابق تفقد فعاليتها. لتحديد دورة علاجية ، من الضروري إجراء مشاورات:

• دكتور جراح
• معالج كيميائي
• أخصائي أشعة.

يعتمد العلاج على حقيقة أن الأورام المتكررة غالبًا ما تكون أكثر عدوانية.

مسار المرض وعلاجه عند الاطفال والحوامل والمرضعات وكبار السن

أطفال. سرطان الرئة الأولي نادر للغاية في مرحلة الطفولة. يتجلى في أعراض نموذجية لتلف الرئتين والأعضاء البعيدة (اعتمادًا على موقع ورم خبيث). هذا الورم عدواني للغاية ، ويتطور بسرعة ، وفي المرحلة الرابعة ، يكون التشخيص غير موات للغاية.

للعلاج ، يتم استخدام جميع الطرق المتاحة:

• العلاج المناعي.
• الأدوية الموجهة
• تشعيع الرئة والنقائل الانفرادية.

في الأطفال ، يتم العثور على الآفات المنتشرة في الرئتين ، الأورام اللحمية في كثير من الأحيان. يعتمد العلاج على نوع الورم الأساسي وحساسيته للتأثيرات العلاجية المختلفة.

الحمل والرضاعة.يعتبر الجمع بين سرطان الرئة والحمل نادرًا جدًا. ومع ذلك ، فإن 78٪ من مرضى السرطان يتم تشخيص إصابتهم بالمرض في مرحلة متقدمة. في هذه الحالة ، يتم تحذير المريض من أن التشخيص غير مواتٍ ، ويُعرض عليه خيار صعب بين الإجهاض وبدء العلاج. عند اتخاذ قرار بشأن ما يجب القيام به ، عليك أن تتذكر:

• المرحلة الرابعة - مرض قاتل.
• أورام الرئة شديدة العدوانية ، فهي تنتشر بسرعة ؛
• هناك خطر من ورم خبيث في المشيمة.
• في معظم الحالات ، يولد الأطفال بصحة جيدة ؛
• العلاج الإشعاعي ، يمكن أن يؤدي العلاج الكيميائي إلى حدوث إجهاض ؛
• بالنسبة للجنين ، يكون العلاج الكيميائي الإشعاعي أقل ضررًا في عمر 3-9 أشهر من الحمل.

يتم أخذ الخصائص الفردية للمريض ونوع الورم والأعضاء التي تتأثر بالنقائل ومدى سرعة تقدم المرض والعديد من العوامل الأخرى في الاعتبار.

إذا تم اكتشاف سرطان الرئة بعد الولادة ، فسيبدأ العلاج المعقد على الفور. خلال هذه الفترة ، يتم فطام الطفل. هناك العديد من مخاليط الحليب الصناعي. لن يبقى الطفل جائعًا ، ويحتاج دائمًا إلى أمه.

سن متقدم.سرطان الرئة مرض يصيب كبار السن. عند الشباب ، يحدث هذا المرض أيضًا ، ولكن ليس كثيرًا ، وتكون أورام الرئة في هذه الحالة أكثر عدوانية. في الشيخوخة ، ينتشر السرطان ببطء ، ولكن العلاج معقد بشكل كبير بسبب الأمراض المصاحبة. العديد من الأدوية هي بطلان. في الأشكال المهملة للغاية ، تقتصر على علاج الأعراض.

علاج المرحلة الرابعة من سرطان الرئة في روسيا والخارج

يتم علاج سرطان الرئة من الدرجة الرابعة في مراكز الأورام الرئوية. مع وجود شكل شائع من المرض ، يُقدم لمعظم المرضى علاج الأعراض والمشاركة في التجارب السريرية لأحدث الأدوية المضادة للسرطان وطرق العلاج.

يتم توفير الرعاية التلطيفية في دور رعاية المحتضرين في المنطقة المؤسسات الطبية. يتم إجراء العلاج المتخصص في مراكز السرطان الكبيرة. اعتمادًا على انتشار العملية ، يتم الجمع بين طرق مختلفة:

• التركيز الأساسي أحجام صغيرة، تم الكشف عن ورم خبيث واحد. إجراء العلاج الكيميائي المعقد. إذا كانت فعالة ، يتم استكمالها بالعمليات. إزالة الورم والنقائل الانفرادية.
• نما الورم إلى أوعية كبيرة وصدر وقلب. النقائل البعيدة إما غائبة أو يمكن إزالتها بسهولة. يتم إجراء العلاج الكيميائي ، ثم استئصال الورم. في حالة تلف الصدر ، يتم إزالته ، ويتم إجراء عملية تجميل الأسنان. في الأوعية الكبيرة ، يتم إجراء عملية القلب إذا نجا المريض منها. اجعله مشتركًا في الأوعية الدموية ، جراحو الصدر، جراح القلب. تتم إزالة جميع النقائل التي تم تحديدها في أسرع وقت ممكن. يتم إجراء دورات العلاج الكيميائي الإشعاعي مرة أخرى.
• ورم كبير ، آفات متعددة. إذا لم يكن المريض في حالة خطيرة للغاية ، يُكافح المرض بعلاج كيميائي قوي. عين عقاقير قويةمع تأثيرات سامة عالية. لا يمكن لجميع المرضى تحمل العلاج. مع وجود احتمال كبير للإصابة بمضاعفات خطيرة ، فإنهم يقتصرون على علاج الأعراض.
• الآفات النقيلية المتعددة ، الحالة الشديدة للمريض. الرعاية التلطيفية فقط. يحتاج المريض إلى رعاية مناسبة. يحتاج المريض وأقاربه إلى التعامل مع الوضع. أخصائي علم نفس الأورام ، سيساعد التواصل مع المتطوعين على إعادة التفكير فيما يحدث.

يتم اتخاذ القرار بشأن كيفية ومكان العلاج بشكل فردي. مع التطور السريع للسرطان ، عدم فعالية العلاج الكيميائي ، حالة المريض الخطيرة ، العلاج الملطف كاف. سوف يساعد المريض على عدم عيش الأيام الأخيرة بشكل مؤلم.

إذا كانت هناك فرصة أن يكون التعليم حساسًا للأدوية والعلاج الإشعاعي ، فأنت بحاجة إلى القتال. الشيء الرئيسي هو اختيار العيادة المناسبة. تم إطلاق النموذجيتم علاج الأمراض في مراكز الأورام الكبيرة مع قاعدة بحثية (حيث يتم اختبار طرق العلاج) ، مع الجراحين ذوي الخبرة والمعالجين الكيميائيين وأخصائيي الأشعة.

العلاج في روسيا

في العيادات الإقليمية ، مدن صغيرةهناك عدد قليل من العلاجات لسرطان الرئة في نهاية المرحلة. المرضى المصابين بأمراض خطيرة والذين يعانون من سوء التشخيص لا يتلقون سوى الرعاية التلطيفية.

في مراكز السرطان الكبيرة ، يتم إجراء تشخيص شامل ، ومراجعة نتائج الخزعة ، وإعادة فحص البؤر الثانوية (بعد كل شيء ، يمكن أن يكون PMZO ، ثم يختلف العلاج بشكل كبير). بناءً على نتائج الدراسة ، يتم تشكيل مجلس ، وتحديد استراتيجية العلاج. لمكافحة سرطان المرحلة الرابعة ، قم بتطبيق:

• العلاج الكيميائي متعدد المكونات (يجمع بين السموم الخلوية) ؛
• العلاج المناعي.
• العلاج بالعقاقير الموجهة ؛
• العلاج الإشعاعي.
• العمليات الملطفة
• الجراحة المشتركة.

يمكنك الوصول إلى مركز الأورام الكبير في الاتجاه من مستوصف الأورام في المنطقة. للعلاج اختر العيادات مع قسم الأورام الصدرية:

• إحدى عيادات الأورام الروسية الرائدة والمجهزة بأحدث المعدات. بناءً على نتائج الفحص الشامل ، يتم اختيار خطة علاج معقدة. اعتمادًا على نوع الورم ، يتم وصف الأدوية المناسبة. وفقًا للإشارات ، يتم إجراء العمليات وتقديم الرعاية التلطيفية واستخدام طرق مختلفة من العلاج الإشعاعي.
• سيتي كلينيك مركز الأورام، سان بطرسبورج.يتم اختيار الأدوية المستهدفة بشكل فردي للعلاج ، جنبًا إلى جنب مع التثبيط الخلوي والسموم الخلوية ، ويتم اختيار العلاج المناعي المناسب. مع تطور مقاومة الأدوية ، يتم وصف جيل جديد من الأدوية متعددة الأهداف لعلاج الانتكاس. هل الملطفة و عمليات جذريةمتفاوتة التعقيد (من التدخلات طفيفة التوغل بمساعدة الفيديو إلى إزالة الرئة والأعضاء المجاورة المصابة).
• مؤسسة الرعاية الصحية الحكومية "مستوصف ألتاي الإقليمي للأورام السريرية" (فرع من مركز أبحاث السرطان الروسي N.N. Blokhin التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية) ، بارناول.في قسم جراحة الصدرإجراء أنواع مختلفة من التدخلات الجراحية وعمليات الاستئصال الملطفة والمشتركة (جراحة الرئة والقلب والأوعية الكبيرة والصدر). في العلاج الكيميائي ، يتم اختيار الأدوية المضادة للأورام بشكل فردي ، ويتم وصف أنظمة العلاج المعقدة. وفقًا للإشارات ، يوصى أيضًا بالعلاج الإشعاعي.

تصف جميع المستشفيات علاج الأعراض.

في معظم الحالات ، بالنسبة لسكان روسيا ، يعتمد العلاج على حصة. هناك أيضا خدمات مدفوعة.

التكلفة التقريبية للعلاج

المراجعات

يفجينيا. "أعبر عن امتناني العميق للجراح المعالج قسم الصدرمركز ألتاي الإقليمي للأورام السريرية وجميع الطاقم الطبي لاهتمامهم ورعايتهم ونهجهم الفردي لكل مريض. شكرا جزيلا للطبيب على يديه ، متعاطفة القلب الرقيقة. عمله صعب ، نحن مرضى خاصون نحتاج إلى دعم معنوي ونفسي دائم. يأتي طبيبنا إلى الجناح عدة مرات في اليوم ويهتم دائمًا بحالتنا بابتسامة. بعد لقائه ، هناك أمل في الشفاء ".

فلاديمير. "يمكنك التعايش مع السرطان. أعيش معه منذ 4 سنوات. لدي 3 آفات أولية في الحنجرة والجلد والرئة اليمنى والانبثاث. تم العلاج في معهد موسكو لبحوث الأورام. هيرزن. أجروا عمليات في الرئة والحنجرة. على الجلد ، تمت إزالة التكوين بالليزر. كان لديه 4 دورات من العلاج الكيميائي. أعيش حياة طبيعية. الشيء الوحيد هو عدم ادخار الوقت والمال لإجراء فحوصات الأشعة المقطعية للصدر وأعضاء البطن مرتين في السنة ، حتى لا تفوتك انتكاسة. أن يعالج من قبل الأطباء فقط واتبع جميع توصياتهم. قلل من التفكير في المرض ، ولا تشعر بالأسف على نفسك. الحياة تستمر".

العلاج في ألمانيا

في عيادات الأورام الألمانية ، يتم توفير الرعاية التلطيفية للمرضى المصابين بسرطان الرئة في مراحله الأخيرة. هناك فرصة للمشاركة في التجارب السريرية لأحدث الأدوية. في حالة النقائل الانفرادية والورم الصغير ، يتم إجراء العمليات الجراحية:

• عمليات داخل القصبة بمساعدة الفيديو ؛
• إزالة الليزر أو استئصال النقائل ؛
• جراحة الرئة الجذرية.

قبل الجراحة ، يتم وصف مسار العلاج الكيميائي بشكل فردي. بعد إجراء الدراسات ، تحديد حساسية الورم للأدوية ، واعتمادًا على النتائج ، قم بدمجها أدوية مختلفة. تطبيق الأساليب الحديثة في العلاج الإشعاعي مع التعديلات الإشعاعية.

إذا لم يكن من الممكن إجراء عملية بدون خطر على المريض (مع آفات نقيلية متعددة ، مسار غير موات للمرض) ، يتم توفير الرعاية التلطيفية والنفسية ، مما يخفف من معاناة المريض قدر الإمكان.

من أكبر العيادات في ألمانيا:

• يتم توفير الرعاية التلطيفية للمرضى المصابين بأمراض خطيرة. يتم اختيار المسكنات بشكل فردي. وفقًا للإشارات ، يتم إجراء العلاج بالأكسجين وعلاج الأعراض الأخرى. مع تشخيص أكثر ملاءمة ، يتم مكافحة المرض باستخدام علاج معقد بالأدوية الموجهة والعلاج المناعي.
• مستشفى جامعة إيسن.مع سرطان الرئة المتقدم ، يتم إجراء تشخيص شامل ، ثم يتم وصف العلاج المناسب. قم بإجراء الجراحة الملطفة. عيّن العلاج الكيميائي المعقد. مكمل للعلاج الإشعاعي. في نتيجة إيجابيةإجراء عمليات لإزالة الورم والنقائل الانفرادية. إذا تم الكشف عن آفات متعددة ، فإن العلاج الكيميائي يكون غير فعال ومستهدف و الاستعدادات المناعية. قم بمعالجة الأعراض.

تستعين العديد من العيادات الألمانية لتجارب الأدوية السريرية. بالنسبة لمعظم المرضى ، هذه فرصة جيدة لأن العلاج في الخارج مكلف.

التكلفة التقريبية للعلاج

مراجعة

ميخائيل. "علم الأورام هو اختبار رهيب للمريض وعائلته. فقط في مثل هذه اللحظة الصعبة ، تدرك مدى حب وتقدير أحبائك لك. أنا ممتن لابني لأنه ، بعد أن علم بتشخيصي ، لم يستسلم ، لكنه أصر على العلاج في الخارج. ذهبت إلى إيسن. كان العلاج طويلاً وصعبًا. أراد مرارًا الاستسلام والتوقف ، لكنه تذكر ابنه واستمر في العلاج. الآن كل شيء على ما يرام معي ، أنا أرعى حفيدتي ، وأنا سعيد لأنني ذهبت إلى ألمانيا ".

علاج المرحلة الرابعة من سرطان الرئة في إسرائيل

العيادات مزودة بأجهزة تشخيص حديثة. يتم تشخيص مرضى السرطان المتقدم على الفور. ثم يصف العلاج المعقد:

• العلاج الكيميائي (الأدوية الموجهة ، المناعية ، السموم الخلوية) ؛
• العلاج الإشعاعي؛
• أنواع مختلفة من التدخلات الجراحية.

لأن العوامل المضادة للورمشديدة السمية ، مع العديد من الآثار الجانبية ، ثم يتم وصفها بالإضافة إلى العلاج المصاحب.

مع تلف الأوعية الكبيرة والقلب والصدر مع نقائل انفرادية ، صحة جيدةينصح المريض بإجراء عملية مشتركة مناسبة. تستخدم طرق التدخل الجراحي طفيفة التوغل لعلاج الأعراض.

تقوم العديد من العيادات باختبار الأدوية وطرق العلاج الجديدة. تتوفر الأقسام المناسبة لعلاج السرطان المتقدم في مراكز مثل:

• مركز طبي. حاييم شيبا ، رمات جان.يوجد بالمركز معمل لسرطان الرئة. لعلاج المرحلة النهائية ، يتم استخدام أحدث التطورات. إجراء التجارب السريرية للأدوية المستهدفة وأدوية العلاج المناعي. مكمل للعلاج الإشعاعي. تتم العمليات وفقًا للإشارات. يوجد مركز للرعاية التلطيفية.
• مركز هرتسليا الطبي ، هرتسليا.العيادة خاصة. تعد جراحة القلب واحدة من مجالات النشاط الرئيسية. هنا ، يتم إجراء العمليات الجراحية لسرطان الرئة المتقدم ، عندما يغزو الورم الأوعية الكبيرة ، القلب. في قسم الأورام ، يتم علاجهم بالأدوية الموجهة. إجراء الإشعاع الملطف والجذري. عيّن علاج الأعراض.
• المركز الطبي "مجدال ميديكال" تل أبيب.تم إنشاؤه على أساس عيادة أسوتا ومجهز بتقنيات التشخيص الحديثة. يتم استخدام علاجات مشتركة للسرطان المتقدم. إنهم يقدمون الرعاية التلطيفية ، ويقدمون العلاج المصاحب والأعراض.

تتميز المرحلة الأولى من تطور الأورام الخبيثة في أعضاء الجهاز التنفسي في المقام الأول بالسرية. المرض بدون أعراض أو أن علاماته لا تسبب الكثير من الشك.

يستمر الشخص في عيش حياة طبيعية ، وتستمر الرئتان في أداء وظائف الجهاز التنفسي إلى أقصى حد أو تقريبًا. ظهور سعال وضيق في التنفس تعبالمريض المستقبلي لعيادة الأورام يحذف من الأمراض المؤقتة.

تكمن مأساة الوضع برمتها في عدم التعرف على سرطان الرئة في المراحل الأولى. سوف يرتفع الثمن الذي يدفعه مرضى السرطان بما يتناسب مع مرحلة تطور السرطان.

في الطب الحديث ، يصنف سرطان الرئة إلى 4 مراحل. يعتمد التصنيف على حجم الورم ودرجته. يمكن أن تعزى المرحلة الأولية من تطور المرض ليس فقط إلى المرحلة 1 ، بل يسبقها أيضًا ما يسمى بالمرحلة الكامنة والصفرية.

المراحل المبكرة من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة:

• مختفي- لا يوجد تكوين خبيث حتى الآن ، ويتم تشخيص الخلايا المسببة للأمراض في المخاط عند السعال أو باستخدام تنظير القصبات ؛
• صفر- السرطان غير الغازي ، حيث يتم تشخيص المرض في الغشاء المخاطي للرئة ؛
• أولاً- يصل حجم الورم الممرض إلى حجم 3-5 سم ، ولا يحدث ورم خبيث.

تنقسم المرحلة الأولى إلى مرحلتين فرعيتين:

• 1 أ - يصل حجم الورم الخبيث إلى 3 سم ، ولا تتأثر الغدد الليمفاوية والشعب الهوائية ؛
• 1 ج - يمكن أن يصل الورم إلى 5 سم ، ويذهب إلى غشاء الجنب والشعب الهوائية ، وتبقى الغدد الليمفاوية غير متأثرة.

لا يختلف تصنيف سرطان الخلايا الصغيرة عن الأشكال الأخرى للمرض.

في الطب الحديث ، يتم استخدام الأنواع التالية من التدريج:

• محدودة - تقتصر عملية نمو تكوين الورم على إحدى الرئتين والأنسجة المجاورة ؛
• واسع النطاق (مرحلة واسعة النطاق) - يصل السرطان إلى حجم لا يتأثر فيه الجهاز التنفسي نفسه فحسب ، بل يتأثر أيضًا المنطقة في منطقة الصدر. يحدث ورم خبيث لأعضاء أخرى.

إذا أخذنا إحصائيات حول مؤشر نسيج ، فإن سرطان الخلايا غير الصغيرة هو الأكثر انتشارًا - يتم تشخيصه بنسبة 80 ٪. في المراحل الأولى من المرض ، يمكن استئصال الورم جراحيًا.

خلية صغيرة - حتى في المرحلة الأولى ، لا يتم إجراء التدخل الجراحي. يتكون العلاج بشكل أساسي من العلاج الكيميائي.

أعراض

إن القول بأن سرطان الرئة في المرحلة الأولى لا يظهر نفسه ليس صحيحًا تمامًا. ليس فقط ضعف شدة الأورام يعيق تشخيصه (اقرأ المزيد).

المشكلة الرئيسية هي عدم وجود مؤشرات محددة مميزة لمرض سرطان مماثل على المرحلة الأوليةتطوير.

مهم! الرئتان أعضاء ليس لها نهايات عصبية. لم يلاحظ الألم أو الانزعاج في منطقة الصدر.

أولى علامات الإصابة بسرطان الرئة مرحلة مبكرةمعممة تمامًا ، ويمكن أن تُنسب إلى علماء أمراض آخرين.

تشبه أعراض سرطان الرئة في المرحلة الأولى أعراض البرد أو الأنفلونزا. السمة المميزة لمؤشرات السرطان هي استقرارها ولا تزول بمرور الوقت. في حالة الإغاثة قصيرة الأجل ، يحدث الانتكاس في المستقبل.

الأعراض الأولى سرطان الرئة:

السعال هو أكثر الأعراض التي يتم تجاهلها

1. سعال- النشرة الأولى لأورام الرئة. أكثر الأعراض التي يتم التغاضي عنها ، خاصة عند المدخنين الشرهين ، والذين قد يكونون قد أصيبوا بها قبل ظهور المرض. يظهر السعال خارج أي جهاز ويلتقط المريض في أي وقت من اليوم. يزداد مع زيادة مرحلة المرض.
2. إنقاص الوزنجسد المريض نتيجة قلة الشهية. يفقد الشخص الاهتمام بالطعام نتيجة التغيرات التي تحدث في الجسم والتي تؤثر على أعضاء أخرى في الجسم. يعزو المريض النفور المتزايد من الطعام إلى الاكتئاب أو ببساطة لا يعلق أهمية كبيرة على هذا العامل.
3. تعب- واحدة من أكثر علامات مبكرةمرض السرطان. إنه موجود بشكل دائم تقريبًا ولا يعتمد على أي أسباب. أحد أسباب حدوثه التعب المزمنهو قلة الشهية. عادة ما يتم تجاهل عدم الرغبة في فعل شيء ما. على الرغم من أن هذه الميزة الكاشفة للغاية ، إلى جانب الميزات السابقة ، تقول الكثير بالفعل.
4. ضيق التنفس- يثير ورمها إذا تطور في الأكياس الهوائية. نتيجة لذلك ، تتعطل تهوية الرئتين. هذا المؤشر بليغ للغاية بالنسبة لأمراض الرئة ، لكنه ، مثل البقية ، لا يُعطى أهمية كبيرة.

إلى الأعراض الكلاسيكية ، يمكنك إضافة علامات تعتمد على موقع الورم ، المعلمات النسيجية. يمكن أن يكون نفث الدم أو ألم في منطقة الصدر. هناك أورام رئوية ، تتميز في المراحل الأولى بأنها مميزة الغياب التامأعراض.

إذا أخذنا في الاعتبار مؤشرًا مثل موقع التكوين الخبيث ، فهناك نقيضان:

1. السرطان المركزي - ورم موضعي في الغشاء المخاطي لقصبة هوائية كبيرة. تظهر العلامات الأولى في وقت مبكر نسبيًا. انتهكت تهوية الرئةومتلازمة الألم المحتملة.
2. سرطان محيطي - تشكيل خبيث موضعي في القصبات الهوائية الصغيرة أو غشاء الجنب. مع وجود مكان مشابه للورم ، قد يكون هناك غياب كامل للأعراض.

لا داعي للذعر على الفور إذا كان لديك أعراض رئوية. بادئ ذي بدء ، من الضروري الانتباه إلى منهجية وتوقيت العمليات الجارية. استشر الطبيب ووصف بالتفصيل العيادة بأكملها للتشوهات المزعجة.

التشخيص

لسوء الحظ ، فإن الإحصائيات المتعلقة بتشخيص سرطان الرئة في المرحلة الأولى مخيبة للآمال. فقط 15٪ من المرضى سيصابون بالمرض في هذه المرحلة. وهذا يعني أنه بالنسبة لـ 85٪ من المرضى ، فإن الإنذار سيكون أسوأ بشكل ملحوظ.

انتباه! حتى في الماضي القريب ، أجريت فحوصات طبية سنوية في كل مؤسسة ومنظمة. الآن تغير الوضع بشكل كبير وترك عدد كبير من الناس بمفردهم. لكن التصوير الفلوري ، وهو إلزامي أثناء الفحص الطبي ، هو الذي يكشف عن 80٪ من مرضى سرطان الرئة.

بادئ ذي بدء ، ينطبق هذا على ما يسمى بمجموعة المخاطر:

• الرجال فوق سن الستين ؛
• مدخنون من ذوي الخبرة
• الأشخاص الذين يعملون في الصناعات الخطرة حيث يحدث تكوين غبار نشط.

أكثر عرضة ل أمراض خطيرةالأشخاص الذين يعيشون في أماكن ذات بيئة ملوثة: المدن الكبرىوالمراكز الصناعية.

يعمل الطب بعدد من طرق التشخيص للكشف عن تكوينات الورم في أعضاء الجهاز التنفسي:

• - الأكثر شيوعا طريقة التشخيصمنطقة الصدر. يتم ذلك خلال الفحص الطبي المقرر. يمكن أن يوصي به الطبيب بعد جمع المؤشرات السريرية مع أمراض الجهاز التنفسي المشتبه بها ؛
• التصوير الشعاعي- يتم إجراؤه في إسقاطين ، جانبي ومباشر. يتم إجراؤه إذا تم اكتشاف تغييرات في صورة التصوير الفلوري مع الاشتباه في وجود أورام خبيثة ؛
• التصوير المقطعي (في الصورة)) - يستخدم في وجود بعض المواقف الإشكالية. الأقسام ذات الطبقات تفصل التشخيص بدقة أكبر ؛
• تنظير القصبات- نفذت بمساعدة القصبات الهوائية. يسمح لك برؤية الورم بصريًا في القصبة الهوائية أو القصبات الهوائية. تمكن من أخذ الخزعة عن طريق أخذ عينة من الورم.
• اختبار البلغم- خذ لتحليل المخاط الذي يفرز أثناء السعال. الطريقة لديها احتمالية منخفضة للكشف عن الخلايا المسببة للأمراض.

قد تحتوي البيانات التشخيصية المأخوذة بشكل منفصل على مؤشرات غامضة ، مما يثير الشكوك حول النتيجة النهائية للدراسة. لذلك ، يعد الجمع بين الأساليب خيارًا مقبولاً يسمح لك بإجراء تشخيص دقيق.

مع الأخذ في الاعتبار محتوى المعلومات ، يتم إعطاء النتيجة الأكثر دقة عن طريق التصوير المقطعي. تكمن المشكلة في التكلفة العالية لهذه الطريقة وحقيقة أنه لا يوجد لدى كل مؤسسة طبية جهاز تصوير مقطعي.

فيما يتعلق بالتصوير الفلوري ، هناك رأي مفاده أنه يكاد يكون من المستحيل تحديد ورم في المرحلة الأولى من المرض. أظهرت الدراسات الحديثة في روسيا محتوى معلومات كافٍ لهذا التشخيص.

ولكن من أجل التشخيص المبكر ، ولمنع بعض الصعوبات ، يجب التقاط الصور في إسقاطات مختلفة. يجب أن يضاف أن أطباء الأشعة يجب أن يظهروا الإيذاء.

سيعرف الفيديو في هذه المقالة القراء بالطرق الرئيسية للتشخيص المبكر للأورام.

علاج

العلاج يعتمد على عدد من المؤشرات. أنجح تكتيك هو الأسلوب المشترك. في المراحل الأولى ، يسود التدخل الجراحي.

طرق العلاج الرئيسية في المراحل الأولية:

1. تدخل جراحي. يتميز العلاج الجذري بإزالة الجزء بأكمله الموجود بجوار المنطقة المصابة. في المرحلة الأولى ، يتم إجراء استئصال الفص (إزالة واحدة جزء الرئة) أو استئصال الفصوص (إزالة جزأين من الرئة). قم بإزالة أحد الأعضاء المزدوجة تمامًا (استئصال الرئة) في مراحل لاحقة.
2. العلاج الكيميائي. في المراحل الأولى من المرض ، يتم إجراؤه بشكل أساسي كإضافة بعد الجراحة. يوصف بأنه الطريقة الوحيدة للعلاج إذا كانت هناك موانع للتدخل الجذري. الأدوية المستخدمة هي نفسها لكل من سرطانات الخلايا غير الصغيرة وسرطان الخلايا الصغيرة.
3. علاج إشعاعي. علاج إشعاعات أيونيةتستخدم كعلاج ما بعد الجراحة. تستخدم بشكل مستقل إذا كانت هناك موانع للجراحة.
4. يعتمد علاج سرطان الرئة في المرحلة الأولى على عدد من المؤشرات: النسيجي ، والموقع ، وحالة المريض:
5. سرطان الخلايا الصغيرة. بالنسبة للأشكال الأكثر عدوانية ، والتي تكاد تكون بدون أعراض في المرحلة الأولية ، يتم استخدام التدخل الجراحي. الطريقة الجذرية تستكمل بالعلاج الكيميائي.
6. سرطان الخلايا غير الصغيرة. يوفر التدخل الجراحي فرصة عالية إلى حد ما للبقاء على قيد الحياة لهذا النوع من السرطان. في المرحلة الأولى فرص علاج كاملتشكل 70٪. من الممكن استخدام العلاج بالليزر.
7. سرطان محيطي. بأفضل طريقةهي طريقة مركبة - جراحية تستكمل بالكيمياء أو العلاج الإشعاعي. باستخدام طريقة جذرية ، يتم إجراء استئصال الفص أو استئصال الفصوص.
8. السرطان المركزي. لتحديد العلاج ، عندما يتم توطين الورم في القصبات الهوائية الكبيرة ، يتم إجراء دراسة على الأساس النسيجي والحالة العامة للمريض. يتم استخدام الطريقة الجراحية بشكل أساسي ، حيث يتم دمجها مع العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

العلاج في المرحلة الأولى هو الأكثر نجاحًا ويعطي نسبة عالية من البقاء على قيد الحياة. إذا تم إجراء العلاج في وقت لاحق ، فإن هذا يؤدي إلى تفاقم الوضع.

تنبؤ بالمناخ

يتم تحديد أفضل تشخيص لسرطان الرئة في المرحلة الأولى العلاج المناسب. العوامل التي تؤثر على البقاء تشمل العلامات النسيجية ، وموانع الاستعمال أساليب مختلفةالعلاج ، توطين الورم. يمكن استنتاج عدد المصابين بسرطان الرئة في المرحلة الأولى من الجدول التالي.

توقع البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات في المرحلة الأولى:

التعليمات التي تنظم طرق الوقاية بسيطة ومعروفة تمامًا - الفحص الطبي السنوي. بالطبع ، من المستحيل استبعاد الإصابة بسرطان الرئة باحتمالية 100٪ ، ومع ذلك ، تسمح لك هذه التقنية باكتشاف الورم في مرحلة مبكرة ، مما يسمح لك باختيار العلاج الأمثل.

إن التنبؤ بالبقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للآفة التي لم تبدأ في الانتشار هو في المتوسط ​​في حدود 50 ٪. يختلف هذا الرقم بشكل كبير إذا أثرت النقائل على أعضاء أخرى - حوالي 4٪. من بين المرضى الذين خضعوا للجراحة ، يمكن أن يصل 65 ٪ من المرضى إلى مرحلة 5 سنوات.

سرطان الرئة هو التوطين الأكثر شيوعًا لعملية الأورام ، ويتميز بمسار كامن إلى حد ما و الظهور المبكرالنقائل. تعتمد الإصابة بسرطان الرئة على منطقة الإقامة ودرجة التصنيع والظروف المناخية والإنتاجية والجنس والعمر والاستعداد الوراثي وعوامل أخرى.

ما هو سرطان الرئة؟

سرطان الرئة ورم خبيث ينشأ من الغدد والأغشية المخاطية. أنسجة الرئةوالشعب الهوائية. في عالم اليوم ، يحتل سرطان الرئة المرتبة الأولى بين جميع أمراض الأورام. وفقًا للإحصاءات ، فإن هذا الأورام يصيب الرجال أكثر بثماني مرات من النساء ، وقد لوحظ أن أكثر من كبار السنكلما ارتفع معدل الإصابة.

يختلف تطور سرطان الرئة باختلاف الأورام ذات التركيبات النسيجية المختلفة. يتميز سرطان الخلايا الحرشفية المتمايز بسير بطيء ، ويتطور السرطان غير المتمايز بسرعة وينتج عنه نقائل واسعة النطاق.

أكثر الدورات الخبيثة هي سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة:

• يتطور بشكل سري وسريع ،
• ينتشر في وقت مبكر.
• لديه توقعات سيئة.

غالبًا ما يحدث الورم في الرئة اليمنى - في 52٪ في الرئة اليسرى - في 48٪ من الحالات.

المجموعة الرئيسية للمرضى هم من المدخنين لمدة طويلة تتراوح أعمارهم بين 50 إلى 80 سنة ، وتمثل هذه الفئة 60-70٪ من جميع حالات سرطان الرئة ، والوفيات 70-90٪.

وفقًا لبعض الباحثين ، فإن هيكل الإصابة بأشكال مختلفة من هذه الحالة المرضية ، حسب العمر ، هو كما يلي:

• تصل إلى 45-10٪ من جميع الحالات ؛
• من 46 إلى 60 سنة - 52٪ من الحالات ؛
• من 61 إلى 75 سنة - 38٪ من الحالات.

حتى وقت قريب ، كان سرطان الرئة يعتبر مرضًا يغلب عليه الذكور. حاليا ، هناك زيادة في معدل الإصابة عند النساء وانخفاض في سن الكشف الأولي عن المرض.

أنواع

اعتمادًا على موقع الورم الأساسي ، هناك:

• السرطان المركزي. وهي تقع في الشعب الهوائية الرئيسية والفصيلة.
• هوائي. يتطور هذا الورم من القصبات الهوائية الصغيرة والقصيبات.

تخصيص:

1. سرطان الخلايا الصغيرة (أقل شيوعًا) هو ورم شديد العدوانية ، حيث يمكن أن ينتشر في جميع أنحاء الجسم بسرعة كبيرة ، وينتقل إلى أعضاء أخرى. عادةً ما يحدث سرطان الخلايا الصغيرة لدى المدخنين ، وبحلول وقت التشخيص ، يكون 60٪ من المرضى لديهم انتشار واسع الانتشار.
2. الخلايا غير الصغيرة (80-85٪ من الحالات) - لها تشخيص سلبي ، وتجمع بين عدة أشكال من أنواع السرطان المتشابهة شكليًا مع بنية خلوية مماثلة.

التصنيف التشريحي:

• مركزي - يؤثر على الشعب الهوائية الرئيسية والفصية والقطعية ؛
• محيطي - تلف ظهارة القصبات الهوائية الصغيرة والقصيبات والحويصلات الهوائية ؛
• ضخمة (مختلطة).

يمر تطور الورم بثلاث مراحل:

• بيولوجي - الفترة بين ظهور الورم وظهور الأعراض الأولى.
• بدون أعراض - لا تظهر العلامات الخارجية للعملية المرضية على الإطلاق ، فهي تصبح ملحوظة فقط على الأشعة السينية.
• سريري - الفترة التي تظهر فيها الأعراض الملحوظة في السرطان ، والتي تصبح حافزًا للاندفاع إلى الطبيب.

الأسباب

الأسباب الرئيسية لسرطان الرئة:

• التدخين ، بما في ذلك التدخين السلبي (حوالي 90٪ من جميع الحالات) ؛
• الاتصال مع المواد المسرطنة.
• استنشاق الرادون وألياف الأسبستوس ؛
• الاستعداد الوراثي
• الفئة العمرية فوق 50 سنة ؛
• تأثير عوامل الإنتاج الضارة ؛
• التعرض الإشعاعي
• التوفر الأمراض المزمنةالجهاز التنفسي وأمراض الغدد الصماء.
• التغيرات الندبية في الرئتين.
• اصابات فيروسية؛
• تلوث الهواء.

يتطور المرض بشكل خفي لفترة طويلة. يبدأ الورم بالتشكل في الغدد المخاطية ، لكن النقائل تنمو بسرعة كبيرة في جميع أنحاء الجسم. عوامل الخطر لحدوث ورم خبيث هي:

• تلوث الهواء؛
• التدخين؛
• اصابات فيروسية؛
• أسباب وراثية
• ظروف الإنتاج الضارة.

يرجى ملاحظة أن الخلايا السرطانية التي تصيب الرئتين تنقسم بسرعة كبيرة ، وتنتشر الورم في جميع أنحاء الجسم وتدمر الأعضاء الأخرى. لذلك ، فإن النقطة المهمة هي التشخيص في الوقت المناسبالأمراض. كلما تم اكتشاف سرطان الرئة وعلاجه مبكرًا ، زادت فرصة إطالة عمر المريض.

أولى علامات الإصابة بسرطان الرئة

غالبًا ما لا ترتبط الأعراض الأولى لسرطان الرئة ارتباطًا مباشرًا الجهاز التنفسي. يلجأ المرضى إلى أخصائيين مختلفين من ملف تعريف مختلف لفترة طويلة ، ويتم فحصهم لفترة طويلة ، وبالتالي يتلقون العلاج الخاطئ.

علامات وأعراض سرطان الرئة المبكر:

• درجة الحرارة تحت الحُمرة ، التي لا تتأثر بالأدوية وتُرهِق المريض بشدة (خلال هذه الفترة ، يخضع الجسم لتسمم داخلي) ؛
• الضعف والتعب بالفعل في الصباح.
• حكة في الجلد مع تطور التهاب الجلد ، وربما ظهور نمو على الجلد (ناتج عن عمل تحسسي للخلايا الخبيثة) ؛
• ضعف العضلات وزيادة التورم.
• اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي ، على وجه الخصوص ، الدوخة (حتى الإغماء) ، ضعف تنسيق الحركات أو فقدان الحساسية.

إذا ظهرت هذه العلامات ، فتأكد من الاتصال بأخصائي أمراض الرئة للتشخيص وتوضيح التشخيص.

مراحل

في مواجهة سرطان الرئة ، لا يعرف الكثيرون كيفية تحديد مرحلة المرض. في علم الأورام ، عند تقييم طبيعة ومدى انتشار سرطان الرئة ، يتم تصنيف 4 مراحل من تطور المرض.

ومع ذلك ، فإن مدة أي مرحلة تكون فردية بحتة لكل مريض. يعتمد ذلك على حجم الورم ووجود النقائل ، وكذلك على معدل مسار المرض.

تخصيص:

• المرحلة الأولى - الورم أقل من 3 سم ، يقع داخل حدود جزء من الرئة أو أحد القصبات الهوائية. لا توجد نقائل. يصعب تمييز الأعراض أو عدم تمييزها على الإطلاق.
• 2- ورم يصل ارتفاعه إلى 6 سم يقع داخل حدود قطعة من الرئة أو القصبات الهوائية. النقائل الفردية في العقد الليمفاوية الفردية. الأعراض أكثر وضوحا ، هناك نفث الدم ، والألم ، والضعف ، وفقدان الشهية.
• 3 - الورم يتجاوز 6 سم ، يخترق أجزاء أخرى من الرئة أو القصبات الهوائية المجاورة. نقائل عديدة. يضاف الدم في البلغم المخاطي ، وضيق في التنفس إلى الأعراض.

كيف تظهر المرحلة الرابعة الأخيرة من سرطان الرئة؟

في هذه المرحلة من سرطان الرئة ، ينتقل الورم إلى أعضاء أخرى. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 1٪ لسرطانات الخلايا الصغيرة و 2 إلى 15٪ لسرطانات الخلايا غير الصغيرة.

يعاني المريض من الأعراض التالية:

• ألم مستمر عند التنفس يصعب التعايش معه.
• ألم صدر
• انخفاض في وزن الجسم والشهية
• يتخثر الدم ببطء ، وغالبًا ما تحدث الكسور (النقائل في العظام).
• ظهور النوبات السعال الشديد، غالبًا مع البلغم ، وأحيانًا مع الدم والقيح.
• ظهور ألم شديد في الصدر ، والذي يشير بشكل مباشر إلى تلف الأنسجة المجاورة ، حيث لا توجد مستقبلات للألم في الرئتين أنفسهما.
• تشمل أعراض السرطان أيضًا التنفس الثقيل وضيق التنفس إذا تأثرت. الغدد الليمفاوية العنقية، يشعر بصعوبة الكلام.

بالنسبة لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة ، والذي يتطور بسرعة ويؤثر على الجسم في وقت قصير ، فإن مرحلتين فقط من التطور مميزة:

• مرحلة محدودة ، عندما يتم توطين الخلايا السرطانية في رئة واحدة والأنسجة الموجودة على مقربة.
• مرحلة واسعة النطاق أو ممتدة ، عندما ينتشر الورم إلى منطقة خارج الرئة وإلى أعضاء بعيدة.

أعراض سرطان الرئة

تعتمد المظاهر السريرية لسرطان الرئة على الموقع الأساسي للورم. في المرحلة الأولية ، غالبًا ما يكون المرض بدون أعراض. في مراحل لاحقة ، قد تظهر علامات عامة ومحددة للسرطان.

الأعراض المبكرة الأولى لسرطان الرئة غير محددة وعادةً لا تنذر بالخطر ، وتشمل:

• التعب غير الدافع
• فقدان الشهية
• قد يحدث فقدان طفيف في الوزن
• سعال
• أعراض معينة مثل السعال مع بلغم "صدئ" وضيق في التنفس ونفث الدم ينضم في مراحل لاحقة
• تشير متلازمة الألم إلى التضمين في عملية الأعضاء والأنسجة القريبة

الأعراض المحددة لسرطان الرئة:

• السعال - لا سبب له ، انتيابي ، منهك ، لكنه لا يعتمد على النشاط البدني ، أحيانًا مع بلغم مخضر ، مما قد يشير إلى الموقع المركزي للورم.
• ضيق التنفس. يظهر ضيق التنفس وضيق التنفس أولاً في حالة التوتر ، ومع تطور الورم يزعجون المريض حتى في وضعية الاستلقاء.
• ألم في الصدر. عندما تؤثر عملية الورم على غشاء الجنب (بطانة الرئة) ، حيث الألياف العصبيةوفي النهاية ، يصاب المريض بألم شديد في الصدر. فهي حادة ومؤلمة ، وتضطرب باستمرار أو تعتمد على التنفس والمجهود البدني ، ولكنها في الغالب تقع على جانب الرئة المصابة.
• نفث الدم. عادة ما يحدث اللقاء بين الطبيب والمريض بعد أن يبدأ الدم في الخروج من الفم والأنف بالبلغم. تشير هذه الأعراض إلى أن الورم بدأ في التأثير على الأوعية.

علامات سرطان الرئة عند الرجال

• السعال المتكرر المرهق من أولى علامات الإصابة بسرطان الرئة. بعد ذلك ، يظهر البلغم ، وقد يصبح لونه أصفر مخضر. مع العمل البدني أو انخفاض حرارة الجسم ، تزداد نوبات السعال.
• عند التنفس ، والصفير ، وضيق في التنفس.
• يظهر الألم في منطقة الصدر. يمكن اعتباره علامة على علم الأورام في وجود أول عرضين.
• عند السعال ، بالإضافة إلى البلغم ، قد تظهر إفرازات على شكل جلطات دموية.
• نوبات اللامبالاة ، زيادة فقدان القوة ، زيادة التعب.
• مع التغذية الطبيعية ، يفقد المريض وزنه بشكل حاد.
• مع الغياب العمليات الالتهابية, نزلات البردزيادة درجة حرارة الجسم.
• يصبح الصوت أجشًا ، ويرجع ذلك إلى تلف عصب الحنجرة ؛
• من جانب الورم ، قد يظهر ألم في الكتف.
• مشاكل البلع. هذا بسبب تضرر الورم في جدران المريء والجهاز التنفسي.
• ضعف العضلات. المرضى ، كقاعدة عامة ، لا ينتبهون إلى هذه الأعراض ؛
• دوخة؛
• انتهاك ضربات القلب.

سرطان الرئة عند النساء

العلامات المهمة لسرطان الرئة عند النساء هي عدم الراحة في منطقة الصدر. تظهر في شدة مختلفةحسب شكل المرض. يصبح الانزعاج شديدًا بشكل خاص إذا كانت الأعصاب الوربية متورطة في العملية المرضية. إنه صعب الحل عمليًا ولا يترك المريض.

الأحاسيس غير السارة هي من الأنواع التالية:

• طعن.
• قطع.
• هربس نطاقي.

إلى جانب الأعراض الشائعة ، هناك علامات لسرطان الرئة لدى النساء:

• التغييرات في جرس الصوت (بحة في الصوت) ؛
• تضخم الغدد الليمفاوية؛
• اضطرابات البلع
• ألم في العظام.
• كسور متكررة
• اليرقان - مع ورم خبيث في الكبد.

يجب أن يسبب وجود علامة أو أكثر من العلامات المميزة لفئة واحدة من أمراض الجهاز التنفسي نداء فوريلمتخصص.

يجب على الشخص الذي يلاحظ الأعراض المذكورة أعلاه إبلاغ الطبيب بها أو استكمال المعلومات التي يجمعها بالمعلومات التالية:

• المواقف تجاه التدخين مع أعراض رئوية.
• وجود السرطان في أقارب الدم.
• زيادة تدريجية في أحد الأعراض المذكورة أعلاه (إنها إضافة قيمة ، لأنها تشير إلى التطور البطيء للمرض ، وهو سمة من سمات علم الأورام) ؛
• تعتبر الزيادة الحادة في الأعراض على خلفية الشعور بالضيق السابق المزمن والضعف العام وفقدان الشهية ووزن الجسم أحد أشكال التسرطن.

التشخيص

كيف يتم تشخيص سرطان الرئة؟ يتم اكتشاف ما يصل إلى 60٪ من آفات الرئة الناتجة عن الأورام أثناء التصوير الفلوري الوقائي مراحل مختلفةتطوير.

• يتم تسجيل 5-15٪ فقط من مرضى سرطان الرئة في المرحلة الأولى
• 2 - 20-35٪
• في 3 مراحل -50-75٪
• 4 - أكثر من 10٪

يشمل تشخيص سرطان الرئة المشتبه به ما يلي:

• اختبارات الدم والبول السريرية العامة.
• اختبار الدم البيوكيميائي
• دراسات خلوية للبلغم وغسل الشعب الهوائية والإفرازات الجنبية.
• تقييم البيانات المادية ؛
• التصوير الشعاعي للرئتين في إسقاطين ، التصوير المقطعي الخطي ، التصوير المقطعي المحوسب للرئتين ؛
• تنظير القصبات (تنظير القصبات الليفية) ؛
• البزل الجنبي (في وجود انصباب) ؛
• بضع الصدر التشخيصي
• خزعة من الغدد الليمفاوية.

يعطي التشخيص المبكر الأمل بالشفاء. الطريقة الأكثر موثوقية في هذه الحالة هي الأشعة السينية للرئتين. يتم تأكيد التشخيص عن طريق تصوير الشعب الهوائية بالمنظار. بمساعدتها ، يمكنك تحديد حجم وموقع الورم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الفحص الخلوي - الخزعة - إلزامي.

علاج سرطان الرئة

أول شيء أريد أن أقوله هو أن العلاج يقوم به طبيب فقط! لا علاج ذاتي! هذه نقطة مهمة جدا. بعد كل شيء ، كلما أسرعت في طلب المساعدة من أحد المتخصصين ، زادت فرص الحصول على نتيجة إيجابية للمرض.

يعتمد اختيار استراتيجية العلاج المحددة على العديد من العوامل:

• مرحلة المرض
• التركيب النسيجي للسرطان.
• وجود الأمراض المصاحبة.
• مزيج من جميع الدهون المذكورة أعلاه.

هناك عدة علاجات تكميلية لسرطان الرئة:

• تدخل جراحي؛
• علاج إشعاعي؛
• العلاج الكيميائي.

جراحة

التدخل الجراحي هو الطريقة الأكثر فعالية ، والتي تظهر فقط في المرحلتين 1 و 2. وهي مقسمة إلى الأنواع التالية:

• جذري - التركيز الأساسي للورم والغدد الليمفاوية الإقليمية عرضة للإزالة ؛
• المسكنات - تهدف إلى الحفاظ على حالة المريض.

العلاج الكيميائي

عندما يتم الكشف عن سرطان الخلايا الصغيرة ، فإن العلاج الكيميائي هو الطريقة الرئيسية للعلاج ، لأن هذا النوع من الورم يكون أكثر حساسية تجاهه الأساليب المحافظةعلاج. فعالية العلاج الكيميائي عالية جدًا وتتيح لك تحقيق تأثير جيد لعدة سنوات.

العلاج الكيميائي هو من الأنواع التالية:

• علاجي - لتقليل الانبثاث.
• مادة مساعدة - تستخدم في أغراض وقائيةلمنع الانتكاس
• غير كاف - قبل الجراحة مباشرة لتقليل الأورام. كما أنه يساعد في تحديد مستوى حساسية الخلايا للعلاج الدوائي ، وإثبات فعاليته.

علاج إشعاعي

طريقة أخرى للعلاج هي العلاج الإشعاعي: يتم استخدامه لأورام الرئة غير القابلة للإزالة من المرحلة 3-4 ، مما يسمح بتحقيقه نتائج جيدةفي سرطان الخلايا الصغيرة ، خاصة مع العلاج الكيميائي. الجرعة المعيارية للعلاج الإشعاعي هي 60-70 غراي.

يعتبر استخدام العلاج الإشعاعي لسرطان الرئة طريقة منفصلة إذا رفض المريض العلاج الكيميائي ، وكان الاستئصال غير ممكن.

تنبؤ بالمناخ

لتقديم تنبؤات دقيقة لسرطان الرئة ، ربما لن يقوم أحد بذلك طبيب ذو خبرة. يمكن أن يتصرف هذا المرض بشكل غير متوقع ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى مجموعة متنوعة من المتغيرات النسيجية لبنية الأورام.

ومع ذلك ، لا يزال علاج المريض ممكنًا. عادة، يؤدي إلى نتيجة سعيدةباستخدام مزيج من الجراحة والعلاج الإشعاعي.

ما هي المدة التي يعيشها المصابون بسرطان الرئة؟

• في حالة عدم وجود علاجما يقرب من 90 ٪ من المرضى بعد الكشف عن المرض لا يعيشون أكثر من 2-5 سنوات ؛
• في العلاج الجراحي 30٪ من المرضى لديهم فرصة للعيش أكثر من 5 سنوات ؛
• بمزيج من الجراحة والإشعاع والعلاج الكيميائيتظهر فرصة العيش لأكثر من 5 سنوات في 40٪ أخرى من المرضى.

لا تنسى الوقاية ، وهذه تشمل:

• أسلوب حياة صحي: التغذية السليمة والتمارين الرياضية
• الإقلاع عن العادات السيئة وخاصة التدخين

وقاية

تشمل الوقاية من سرطان الرئة التوصيات التالية:

• الإقلاع عن العادات السيئة وخاصة التدخين ؛
• الحفاظ على نمط حياة صحي: التغذية السليمة غني بالفيتاميناتوالنشاط البدني اليومي ، يمشي في الهواء الطلق.
• علاج أمراض الشعب الهوائية في الوقت المناسب حتى لا يكون هناك انتقال إلى شكل مزمن.
• تهوية الغرفة ، التنظيف الرطب اليومي للشقة ؛
• يجب تقليل ملامسة المواد الكيميائية الضارة والمعادن الثقيلة إلى الحد الأدنى. أثناء العمل ، تأكد من استخدام معدات الحماية: أجهزة التنفس الصناعي والأقنعة.

إذا كانت لديك الأعراض الموضحة في هذه المقالة ، فتأكد من مراجعة الطبيب للحصول على تشخيص دقيق.

كم عدد مراحل سرطان الرئة هناك؟ هناك أربع مراحل لسرطان الرئة:

سرطان الرئة المرحلة الأولى

- لمرحلة سرطان الرئة 1 ألا يتجاوز حجم عقدة الورم قطر 3 سم.
- لسرطان الرئة المرحلة 1 بيمكن أن يصل حجم عقدة الورم التي يبلغ قطرها إلى 5 سم.

سرطان الرئة المرحلة الأولىهي المرحلة الأكثر ملاءمة. لو تم اكتشاف سرطان الرئة في المرحلة الأولى، فرصة الشفاء التام للمريض أكثر من 80٪.

سرطان الرئة في مرحلة مبكرةالورم لديه الأبعاد الدنيا. ولهذا السبب ، في المرحلة الأولى من سرطان الرئة ، قد تكون أعراض المرض غائبة تمامًا. أيضًا ، في المرحلة الأولى من سرطان الرئة ، لا توجد نقائل في الغدد الليمفاوية والأعضاء الأخرى.

سرطان الرئة في المرحلة الثانية

سرطان الرئة في المرحلة الثانيةينقسم إلى عدة أنواع:

- المرحلة الثانية من سرطان الرئةيشير إلى وجود ورم حجمه حوالي 5 سم.
- المرحلة 2 ب سرطان الرئةيشير إلى وجود عقدة ورم حجمها حوالي 7 سم ، لكن الورم لا يؤثر بعد على الغدد الليمفاوية. ولعل إنبات الورم في الأنسجة القريبة من الرئة.

سرطان الرئة في المرحلة الثانيةتشير إلى نسبة بقاء أقل مقارنة بالأولى: إنها حوالي ثلث جميع المرضى. يسمح لك العلاج الكفء بإطالة عمر المريض حتى 5-8 سنوات. يقلل سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة في المرحلة الثانية بشكل كبير من فرص الحصول على نتيجة إيجابية للعلاج: معدل البقاء على قيد الحياة في هذه الحالة هو 18 ٪ فقط.

على سرطان الرئة في المرحلة الثانيةتمامًا كما في الحالة الأولى ، لم يحدث بعد ورم خبيث إلى الغدد الليمفاوية البعيدة والأعضاء البعيدة.

سرطان الرئة المرحلة الثالثة

للتخفيف من حالة المريض ، يتم وصف المرحلة الثالثة من سرطان الرئة علاج الأعراض، مضادات السعال المختلفة.

تنقسم المرحلة الثالثة من سرطان الرئة إلى خيارين:
- المرحلة 3 أ من سرطان الرئةيتميز بوجود عقدة ورمية أكبر من 7 سم وقد أصاب السرطان بالفعل الغدد الليمفاوية القريبة من الرئة التي يقع فيها الورم. بجانب، في المرحلة الثالثة من سرطان الرئةيمكن أن ينمو الورم في الأيام القليلة المقبلة أعضاء الرئة: .القفص الصدري، غشاء الجنب ، القصبة الهوائية ، الأوعية الدموية الموجودة بالقرب من عضلة القلب.

- المرحلة 3 ب سرطان الرئةيشير إلى وجود ورم يزيد قطره عن 7 سم ، والذي لا يؤثر فقط على الغدد الليمفاوية ، ولكن أيضًا جدران الرئة. يمكن أن تصل النقائل أحيانًا إلى عضلة القلب ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالتهاب التامور.

نسبة البقاء على قيد الحياة سرطان الرئة في المرحلة الثالثةصغير. يعيش 20٪ فقط من إجمالي عدد المرضى لأكثر من 5 سنوات. في المرحلة الثالثة من سرطان الرئة ، يكون العلاج شبه مستحيل وكل شيء إجراءات علاجيةبهدف إطالة عمر المريض.

سرطان الرئة في المرحلة الرابعة

في المرحلة الرابعة من سرطان الرئةتظهر أكثر أعراض المرض وضوحا. هناك ضيق شديد في التنفس ألم حادالصدر والسعال ودرجة حرارة الجسم ترتفع إلى 38 درجة. لسرطان الرئة المرحلة 4يمكن للمريض أن يفقد وزنه بشكل ملحوظ في وقت قصير.

تعني المرحلة الرابعة من سرطان الرئة أن الورم لم يعد خاضعًا للعلاج الجراحي وفي معظم الحالات يتم وصف العلاج الكيميائي أو العلاج المناعي والعلاج الموجه. هذه العلاجات ل المرحلة الرابعة من سرطان الرئةلها تأثير على جميع بؤر الورم المنتشرة في جميع أنحاء الجسم.

المرحلة الرابعة من سرطان الرئةيبلغ حجم عقدة الورم أكثر من 7 سم ، وهي تؤثر على الأعضاء المجاورة للرئة.

سرطان الرئة في المرحلة الرابعةيتميز بتلف الغدد الليمفاوية ووجود نقائل للأعضاء البعيدة (الكبد والغدة الكظرية) ، وكذلك النقائل في الرئة الثانية.

للمرحلة الرابعة من سرطان الرئةالتكهن ، لسوء الحظ ، ضعيف. فقط حوالي 5 ٪ من جميع المرضى المصابين بسرطان الرئة في المرحلة الرابعة ينجون من عتبة البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات.