لماذا يتم انسداد الأنف عند الاستلقاء. لماذا انسداد الأنف عند الاستلقاء

تؤكد البيانات الثابتة أنه لا يوجد شخص واحد في العالم ليس لديه انسداد في الأنف في وضعية الانبطاح. هذا المرضغير سارة في حد ذاتها ، إلى جانب أنها مصحوبة بالصداع والاضطرابات المعرفية والأرق. يمكن أن تتكثف الأعراض بمرور الوقت وتسبب مضاعفات ، ولا يفهم المرضى جوهر العملية المرضية التي تحدث لهم. للإجابة على سؤالهم الشائع ، عندما أذهب إلى الفراش ، من الضروري تحليل الجوانب المسببة للأمراض للحالة غير القياسية.

مسببات الأعراض

في الواقع ، يمكن أن يؤدي أكثر من سبب إلى حالة يكون فيها التنفس صعبًا أثناء النوم ليلاً:

1. بادئ ذي بدء ، ينبغي استبعاد طبيعة الحساسية للأعراض. لا يوافق العديد من المرضى على الفور على هذا الخيار ، لأن التعبير عنه في الحياة اليومية الاعراض المتلازمةلم يلاحظوا فرط الحساسية تجاه أي كواشف. ومع ذلك ، قد لا يتم ملاحظة الحساسية تجاه غبار الوسائد والعث والحشرات الأخرى التي تعيش فيها. وهي تجري بشكل خفي وتشتد أثناء النوم ، عندما يصبح التنفس أكثر ندرة وسطحًا. من أجل القضاء احتقان ليليالأنف ، من المهم ليس فقط إجراء العلاج بمضادات الهيستامين ، ولكن أيضًا للقضاء على المواجهة المحتملة مع المستضد.
2. قد يكون احتقان الأنف الليلي بسبب انخفاض رطوبة الهواء في الغرفة التي ينام فيها الشخص. قلة التهوية في موسم البرد ، والتشغيل المستمر للسخان يجعل الهواء في غرف المعيشة جافًا ولا مائيًا ، مما يؤدي إلى جفاف الغشاء المخاطي للأنف بشكل كبير. هذا يجعلك تشعر أنك لا تستطيع التنفس. يتم التخلص من المشكلة عن طريق شراء جهاز ترطيب الهواء - وهو جهاز خاص يزود البيئة ببخار الماء. في الحالات القصوى ، يمكنك ترطيب الهواء عن طريق وضع الأقمشة المبللة على المبرد أو المدفأة. بث مفيد ومعتدل لجميع الغرف في المنزل.
3. يسد الأنف في وضع الاستلقاء ومع مثل هذا المرض لأنه لا يسمح لسر الممرات الأنفية بالتصريف إلى الحنجرة. يزيد الوضع الأفقي الخاص للرأس أثناء النوم من قلة الرطوبة ، ويتم حظر السر بالكامل بواسطة الأعضاء الملتهبة.

يجب إجراء التشخيص التفريقي للمشاكل ، ولماذا لا يتنفس الأنف ، من قبل الطبيب فقط. الشيء الرئيسي في هذه الحالة هو تحديد وجود أو عدم وجود المرض ، ثم الانخراط في التغييرات اليومية في الظروف وطرق العلاج البديلة.

الجوانب الممرضة

يمكن أن يصاب الأنف بالانسداد في حالات مختلفة:

1. عند الانتقال من الشارع حيث الهواء البارد أو الفاتر في غرفة دافئة.
2. عند بعض المرضى ، يصبح التنفس صعبًا عند النظر إلى ضوء ساطع.
3. استنشاق دخان السجائركما يجعل التنفس مستحيلاً.
4. يمكن لتسمم الكحول ، من بين أمور أخرى ، تعطيل التأثير المسيطر لمراكز التحكم في الدماغ على التنفس من خلال الأنف.

في أغلب الأحيان ، يصاحب انسداد الأنف تلك المواقف التي يحتاج فيها المريض إلى الاستلقاء أو الانتقال إلى الحالة الأفقية. في الوقت نفسه ، يزداد تدفق الدم إلى العضو الشمي ، ويزداد الضغط في شبكة الشعيرات الدموية ، مما يتسبب في تعرق البلازما وتشكيل غشاء مخاطي متورم. أصغر قطر له ممر أنفي سفلي ، والذي ، على خلفية الالتهاب ، يمنع تدفق الهواء. فيشعر المريض أنه لا يستطيع التنفس من أنفه ويتحول إلى التنفس من خلال فمه. العودة إلى الوضع العمودي يزيل هذه المشكلة ، مما يجعل التنفس أكثر كفاءة وحتى.

في حالات الآفات المعدية للجيوب الأنفية ، يكون التصفية المخاطية الهدبية للممرات الأنفية صعبة للغاية بحيث تتفاعل مع أدنى المحفزات. على وجه الخصوص ، بمجرد أن يتمكن المريض من الاستلقاء ، تتسبب العمليات النباتية العصبية في زيادة التورم ومنع التنفس الأنفي.

ما يجب القيام به

في بعض الأحيان لا يرغب المرضى في الذهاب إلى عيادة الطبيب بشكوى بسيطة كما تبدو لهم ، مثل احتقان الأنف ليلاً. في الواقع ، في هذه الحالة ، هناك حاجة إلى مساعدة أخصائي ، حيث قد تتفاقم المشكلة ولا تختفي من تلقاء نفسها.

بعد إثبات السبب حالة مرضيةقد يكون العلاج هو الأكثر بدائية. قد يوصي الطبيب بما يلي:

1. يلجأ إلى حمامات القدمأو روح التباين ، والتي لها تأثير انعكاسي. الحمامات الدافئة تركز الدم في النصف السفلي من الجسم وتقلل من تدفق الدم إلى الرأس والرقبة. يقوي تأثير التباين للماء جدران الأوعية الدموية ، والتي قد تصبح في المستقبل أكثر مقاومة لتطور الوذمة.
2. يساعد أيضًا التأثير المنعكس للتدليك. يمكن اللجوء إليه بمجرد الشعور باحتقان الأنف ليلاً: فرك جسر الأنف أو منطقة الجيوب الأنفية بلسم أو مرهم دافئ.
3. عدة واضحة تجويف أنفيوالاستنشاق يساعد على إزالة التورم مع غسل الممرات الأنفية. التأثير اللطيف على الغشاء المخاطي للأنف سيكون له محلول ضعيف ملح البحرأو زهور البابونج ، والتي يمكن استخدامها لكل إجراء. إنها تحارب الأعراض الرئيسية للالتهاب - التورم ، وترطيب الغشاء المخاطي بشكل فعال ، وتخفيف الحكة.

يتشكك أطباء الأنف والأذن والحنجرة إلى حد ما في بخاخات الأنف. ومع ذلك ، فإن فعاليتها لا تترك مجالًا للشك في تخفيف كل نوبة جديدة من احتقان الأنف ، حيث يلزم توفير قدر متزايد من الأموال وزيادة تواتر الري. أخيرًا ، يؤدي الاعتماد على المخدرات إلى حقيقة أن الدواء يصبح غير فعال.

لا ينصح بتجاهل احتقان الأنف الليلي في وضع الاستلقاء منذ وقت طويل. للحصول على تشخيص ناجح ، من الضروري زيارة طبيب العيادة الخارجية ، وإذا لزم الأمر ، متخصصين آخرين ضيقين: طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، أخصائي الحساسية ، جراح الوجه والفكين. الفحص الشاملتوطين العملية المرضية بدقة عالية ، مما سيسمح باختيار العلاج الأكثر فعالية مع التطور السريع للعمل السريري وغياب آثار جانبية.

إذا كان انسداد الأنف في وضع الاستلقاء هو أحد أعراض العديد من أشكال التهاب الأنف. السبب الرئيسي لهذه الحالة هو تورم الأغشية المخاطية في القنوات الأنفية ، بسبب انسداد التنفس الطبيعي كليًا أو جزئيًا. يتم حظر القناة الأنفية أيضًا نتيجة لرد فعل تحسسي وتغيرات هرمونية واضطرابات التنظيم العصبي. هذه الأسباب تستحق الاستكشاف بمزيد من التفصيل.

رد فعل تحسسي

الأنف عضو حيوي قادر على الاستجابة للتأثيرات مسببات الحساسية القويةمثل الجلد. يلاحظ بعض الأشخاص المعرضين للحساسية أنه غالبًا ما يحدث في الليل انسداد الأنف دون سيلان الأنف. هذا المرض الليلي ماكر. إنه يعطل النوم الطبيعي ، وتشبع الخلايا البشرية ، بما في ذلك الدماغ ، بالأكسجين.

قد يكون رد فعل عفوي منفرد ل مسحوق غسيلالتي تم غسل الفراش بها. سبب آخر هو حشو الوسائد وعث الغبار التي تعيش هناك. في هذه الحالات ، يمر علم الأمراض بسرعة كافية إذا قمت بتغيير الوسادة أو البطانية أو مسحوق الغسيل ، وكذلك تناولت مضادات الهيستامين. من بين الأدوية المضادة للحساسية ، هناك طلب كبير على ما يلي:

• كلاريتين.
• زوداك.
• كلاريدول.
• زيرتيك.
• تافيجيل.
• سوبراستين.
• لوميلان.
• تريكسيل.
• هيسمنال.

تُباع مضادات الهيستامين على شكل بخاخات أو قطرات أو أقراص أو كبسولات. غالبًا ما تخفف ليس فقط احتقان الأنف طويل الأمد أو الذي يحدث لمرة واحدة في الليل ، ولكن أيضًا من أعراض الحساسية المصاحبة: الطفح الجلديوالعطس والدموع وعدم الراحة في البلعوم الأنفي والسعال. لكن أهم شيء في علاج مثل هذا المرض هو التخلص من مسببات الحساسية ، لأن الأدوية لن تؤدي إلا إلى تخفيف مؤقت إذا لم يتم القضاء على السبب الرئيسي لاحتقان الأنف.

مظهر من مظاهر البرد

في حالة الإصابة بعدوى فيروسية أو بكتيرية أو انخفاض شديد في درجة حرارة الجسم ، إذا نمت ، فهناك احتقان شديد في الأنف. عادة ما يكون مصحوبًا بأعراض أخرى:

• سعال؛
• السيلان الانفي؛
• درجة حرارة؛
• صداع.

لوقف الانتفاخ وتطهير الأنف من المخاط ، بحيث يبدأ الأنف المسدود في التنفس بشكل طبيعي ، إما باستخدام طرق العلاج الشعبية ، أو مستحضرات طبية. للحصول على نوم هانئ ليلاً ، يمكنك وضع قطرات مضيق للأوعية قبل الذهاب إلى الفراش مجال واسعالمعروضة في الصيدليات. هذه الأموال غير مكلفة ، لكنها تستخدم على النحو الذي يحدده الطبيب ولا تزيد عن 5-7 أيام ، لأنها تسبب الإدمان على الغشاء المخاطي وتورمه بشكل أكبر. من بين بخاخات وقطرات مضيق الأوعية ، الأكثر شيوعًا خلال فترة نزلات البرد هي:

• النفثيزين.
• ضرب رذاذ
• نازول أدفانس
• جلازولين.
• أوتريفين.
• راينونورم.

يساعد المزيد من الاحتقان في تخفيف غسل الأنف القلوي والمالحي ، والذي يعمل أيضًا على ترطيب الغشاء المخاطي الملتهب. تستخدم المشروبات الساخنة أيضًا ، على سبيل المثال ، الشاي الساخن مع الليمون أو النعناع أو العسل أو التوت أو مرق ثمر الورد أو أوراق الكشمش الأسود. يتم توفير الراحة قبل النوم أيضًا عن طريق الاحترار حمامات القدم, استنشاق البخارفوق البطاطس أو مغلي الأعشاب ، باستخدام البخاخات البسيطة التي تحتوي على فوهات خاصة للممرات الأنفية. عند استخدام مثل هذه الإجراءات ، لن يعاني الشخص النائم منها تجويع الأكسجين، غالبًا ما تستيقظ وتشعر بالإرهاق في الصباح.

التهاب وتضخم اللحمية

غالبًا ما يصاب الأطفال باحتقان الأنف ليلًا إذا كانت اللحمية ملتهبة ومتضخمة. قد لا يظهر مثل هذا المرض في شكل أعراض أخرى ، لذلك ، مع الازدحام الليلي ، من الضروري الخضوع لفحص من قبل طبيب أطفال ، وليس العلاج الذاتي.

غالبًا ما يتسبب نمو النسيج الغداني في حدوث الكثير من المشكلات الأخرى في البلعوم الأنفي ، على سبيل المثال ، التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب اللوزتين. في البداية ، تتداخل اللحمية ببساطة مع نوم الطفل ، والشخير والأرق ، ويمكن ملاحظة أمراض الجهاز التنفسي المتكررة. بدون علاج طبي ، أو في الحالات القصوى ، لا غنى عن إزالة اللحمية الملتهبة والمتضخمة في البلعوم الأنفي. بعد ذلك ، لا يعاني المرضى من مشاكل في الجهاز التنفسي فحسب ، بل يصابون أيضًا بالتهاب الأنف لفترات طويلة.

هواء جاف للغاية

الهواء الجاف هو أحد الأسباب الشائعة لانسداد الأنف أثناء الاستلقاء.هذه الظاهرة نموذجية بشكل خاص في فترة الخريف والشتاء ، عند تشغيل أجهزة التدفئة. تقوم البطاريات بتسخين الهواء وتجفيفه ، وتحرق الأكسجين ، لذلك تحتاج إلى:

• في كثير من الأحيان تهوية الغرفة
• استخدام المرطبات.
• علق منشفة مبللة على مشعات ؛
• قم بالتنظيف الرطب في كثير من الأحيان.

هذه الأساليب والوسائل ترطب الهواء الجاف ، مما يسهل التنفس ليلاً. لا تساعد زيادة الرطوبة الطبيعية والحفاظ عليها في استعادة قوتها فحسب التنفس الأنفيولكنه يرطب الغشاء المخاطي أيضًا. في الليل يجف وتتكون القشور. المخاط الذي يحمي الممرات الأنفية ليس لديه وقت للتشكل إذا كان الهواء جافًا جدًا. تصبح غير محمية وأكثر عرضة للفيروسات والبكتيريا المرضية.

يسأل الكثير من الناس أنفسهم: "لماذا حشو أنفي عندما أخلد إلى الفراش في المساء أو عندما أكون في وضع أفقي لفترة طويلة؟" لا يمكن تحديد السبب إلا من قبل الطبيب ، ولكن غالبًا ما يكون السبب هو التهاب الأنف الحركي الوعائي. هذا مرض شائع يؤدي إلى العديد من الأسباب. وتشمل أيضا المواقف العصيبة، التعرض للمواد الكيميائية ، الاستنشاق المتكرر للهواء الجاف ، روائح نفاذة.

نتيجة لذلك ، يحدث خلل في الغشاء المخاطي الذي يتضخم في الممرات الأنفية مسبباً احتقاناً خطيراً. يمكنه وضع فتحة أنف واحدة أو أخرى بالتناوب ، أو ربما ورق حائط في وقت واحد. في أغلب الأحيان ، يتم التخلص من أعراض التهاب الأنف الحركي الوعائي بالأدوية ، باستخدام الأدوية المُضيِّقة للأوعية أو الطرق البديلة. الشيء الرئيسي هو القضاء على العامل المزعج. يمكن أن تكون الأدوية التي تسبب مرضًا مشابهًا أيضًا رد فعل تحسسيأو حالة مرتبطة حيث يحدث المخاط في الأنف والتورم باستمرار.

مع وجود سبب هرموني لالتهاب الأنف الحركي الوعائي ، على سبيل المثال ، عند الطفل أثناء البلوغ أو التسنين ، استخدم محاليل مطهرةللغسيل ، والذي يمكن أن يقلل بشكل كبير من التورم قبل الذهاب إلى الفراش.

والأسوأ من ذلك كله ، أن التهاب الأنف الناتج عن تغيرات الطقس يفسح المجال للعلاج. في هذه الحالة يظهر:

• شطف الأنف بعوامل ملحية أو قلوية لتخفيف التنفس ؛
• تقوية المناعة بالفيتامينات ، وخاصة فيتامين ج ؛
• تناول مشروبات فيتامين صحية ؛
• إجراءات تصلب.

مع مسار خطير من التهاب الأنف الحركي ، عندما ينمو الغشاء المخاطي بشكل مفرط ، قد تظهر الاورام الحميدة. في هذه الحالة ، لا غنى عن جراحة أو كي الغشاء المخاطي. ماذا تفعل ، سيخبرك طبيب الأنف والأذن والحنجرة فقط هنا.

انحراف الحاجز وانسداد الأوعية الدموية

وهذا سبب آخر وراء انسداد الأنف. ينزعج نوم الليل الصحي إذا كان الحاجز الأنفيمنذ الولادة أو نتيجة الإصابة. في كثير من الحالات يساعد فقط تدخل جراحي، لأن السبب الرئيسي لا يمكن علاجه بالقطرات والبخاخات بالأقراص. يؤدي الانحناء إلى تحامل الأوعية الرئيسية التي تدخل البلعوم الأنفي. يتوقف الغشاء المخاطي عن العمل بشكل طبيعي ، ويصبح ملتهبًا ، ويظهر تورم مزمن على أحد الجانبين أو كلاهما.

احتقان الأنف هو عرض من أعراض جميع أشكال نزلات البرد ، باستثناء ضامر. وتعتمد هذه الظاهرة على انتفاخ الغشاء المخاطي وزيادة حجمه ، مما يؤدي إلى توقف التنفس عن طريق الأنف كليًا أو جزئيًا. قد يكون السبب هو إدخال البكتيريا الغريبة ، وهو رد فعل تحسسي للجسم ، وانتهاك للتنظيم العصبي ، والتغيرات الهرمونية في الجسم.

مع جميع أشكال نزلات البرد ، انسداد الأنف ، وفي وضعية الاستلقاء ، وفي الوضع الرأسي. ولكن هناك نوع من التهاب الأنف يتميز بظاهرة مثيرة للاهتمام: يتم وضع الأنف في وضع أفقي فقط. عندما ينهض الشخص من الفراش بعد النوم أو الراحة ويبدأ في الحركة ، يبدأ الأنف المسدود في التنفس مرة أخرى. هذا النوع من نزلات البرد يسمى المحرك الوعائي.

أسباب وأعراض التهاب الأنف الحركي الوعائي

سيلان الأنف الوعائي ، والعصبي ، والنباتي العصبي - كل هذه أسماء لنفس الشكل من التهاب الأنف. غالبًا ما يكون مسار هذا المرض مزمنًا ويستمر لسنوات. والسبب هو تكوين رد فعل منعكس عصبي في الجسم لأي منبهات خارجية.

هذه لا تشمل البكتيريا المعدية ولا عوامل الحساسية. لأسباب لا تزال مجهولة للعلم ، يبدأ الجسد في الاستجابة بشكل عادي تأثيرات خارجيةرد فعل من الغشاء المخاطي للأنف في شكل وذمة.

المرضى المختلفون لديهم أيضًا أسباب مختلفة. شخص ما يعاني من انسداد في الأنف عند المغادرة غرفة دافئةفي شارع بارد ، في مرضى آخرين - عند تغيير الظلام بالضوء الساطع ، أخذ المشروبات الكحوليةأو استنشاق دخان السجائر. ولكن بالنسبة لجميع أولئك الذين يعانون من التهاب الأنف الحركي الوعائي ، فمن المميز أن الأنف يتم وضعه في وضع ضعيف. ثم إن الإنسان إذا استلقى على يمينه فإن أنفه اليمنى لا تتنفس ، والعكس صحيح.

لماذا يحدث هذا؟ في الوضع الأفقي ، يزداد ملء الغشاء المخاطي بالدم ، ويزداد الضغط في شبكات الشعيرات الدموية ، والتي تسمى ، بسبب التشابك الكثيف ، بالأجسام الكهفية. هذا يزيد من نفاذية جدران الشعيرات الدموية ، تتسرب بلازما الدم إلى الفراغ بين خلايا الغشاء المخاطي.

تمتلئ بالسائل ، أي تتطور الوذمة ، وتزداد المحاور الأنفية السفلية بشكل خاص ، مما يمنع الوصول إلى الهواء. نتيجة لذلك ، في وضع الاستلقاء ، يمكن للشخص أن يتنفس فقط من خلال فمه. بمجرد أن يستيقظ ، سرعان ما ينحسر تورم الغشاء المخاطي ، ويستعيد التنفس الأنفي.

الوذمة المخاطية

إذن هل يجب أن يحدث هذا لكل الناس أثناء النوم أم الراحة؟ لكن هذا لا يحدث ، ومعظم الناس يتنفسون بهدوء من خلال أنوفهم في وضع الاستلقاء. كما يقترح الباحثون ، فإن الجوهر يكمن في الحالة المزاجية الخاصة للغشاء المخاطي ، في التغيير في عملية التنظيم العصبي بأكملها ، والتي تعتمد عليها وظيفتها.

عندما تكون هذه العملية مضطربة ، يستجيب الغشاء المخاطي لتطور الوذمة حتى لمثل هذه المنبهات البسيطة مثل التغيير في وضع الجسم. هذا هو السبب في أن أعراض احتقان الأنف تحت تأثير العوامل الخارجية المختلفة ، بما في ذلك في وضعية الانبطاح ، هي سمة من سمات التهاب الأنف العصبي ، والذي يعتمد تطوره على عمل الجهاز العصبي السمبثاوي والباراسمبثاوي في الجسم.

لماذا انسداد الأنف أثناء الحمل

يعتبر العديد من العلماء أن سيلان الأنف عند النساء الحوامل هو نوع من التهاب الأنف الحركي الوعائي. في تطور المرض ، ينضم عامل هرموني إلى آلية الانبات العصبي. عند المرأة أثناء الحمل ، يتم إنتاج هرمون الاستروجين بشكل خاص ، مما يؤدي إلى انخفاض في نبرة جدران الشعيرات الدموية في الغشاء المخاطي ، إلى ظهور "هشاشته" وتطور الوذمة. بالإضافة إلى ذلك ، مع كل شهر من الحمل ، يزداد الحجم الكلي للدورة الدموية بسبب نمو الجنين والمشيمة.

كل هذه العوامل تؤدي إلى حقيقة أنه أثناء الحمل يتم انسداد الأنف باستمرار ، وخاصة في وضع أفقي ، عندما يندفع كل الدم إلى التجويف الأنفي. هناك علامات أخرى على سيلان الأنف أثناء الحمل: هزيلة أو معتدلة اختيار شفافمن الأنف ، العطس المتكرر. لا يتم التعبير عن أعراض التسمم.

كيفية علاج انسداد الأنف مع التهاب الأنف الحركي الوعائي

في علاج أي شكل من أشكال التهاب الأنف من الضروري استشارة الطبيب وخاصة في علاج التهاب الأنف العصبي. يمكن أن يكون الاستخدام المعتاد لقطرات مضيق الأوعية ضارًا ، ولا ينصح العديد من أطباء الأنف والأذن والحنجرة باستخدامها. يمكن أن يؤدي التنظيم المضطرب للشعيرات الدموية مع انقباضها القسري أثناء تقطير مضيق الأوعية إلى تعطيل الغشاء المخاطي بشكل دائم ، الأمر الذي يتطلب علاجًا طويل الأمد.

لتخفيف احتقان الأنف والنوم بهدوء ، يمكنك استخدام أدوية أعراض أخرى. وتشمل هذه الأدوية التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات الاصطناعية والعوامل التي تشكل طبقة واقية على سطح الغشاء المخاطي. يجب أن يتم تعيينهم فقط من قبل الطبيب وبشكل فردي.

سيساعد العلاج الطبيعي في تطبيع تنظيم الأوعية الدموية. نجح في تطبيق التعرض للموجات فوق الصوتية والتيار الكهربائي المجالات المغناطيسية. يوصى بالوخز بالإبر ، الوخز بالإبر الكهربائية. لا تساعد الطرق البديلة لعلاج التهاب الأنف الحركي الوعائي ، ولكن بمساعدة الأدوية العشبية ، يمكنك تقوية جهاز المناعة ، وتجديد كمية الفيتامينات ، ويمكن لاستنشاق الأعشاب استعادة الغشاء المخاطي الأنفي التالف.

لا يمكن دائمًا العلاج التحفظي لالتهاب الأنف العصبي. في مثل هذه الحالات ، يكون التدخل الجراحي ضروريًا. تم تطوير العديد من الطرق الجذرية ، والتي تستخدم على نطاق واسع للتخثر بالبرودة أو البلازما الكهربائية أو الجراحة البردية أو شق المحارة. تعتمد جميعها على إزالة جزء من شبكة الشعيرات الدموية ، خاصة في الممرات الأنفية السفلية.

يمكن علاج احتقان الأنف المصحوب بالتهاب الأنف الحركي الوعائي. للقيام بذلك ، عليك التحلي بالصبر والمحاولة بكل الوسائل لتحقيق النتيجة المرجوة.

عانى الجميع من احتقان الأنف مرة واحدة على الأقل في حياتهم. هذا مرض مزعج إلى حد ما ، مصحوبًا بأعراض مثل الصداع والتعب والأرق. غالبًا ما يصاب الكثير من الناس بانسداد الأنف في الليل ، لكن سبب حدوث ذلك غير واضح لهم. للعثور على إجابة السؤال: "لماذا حشو الأنف في وضع الاستلقاء؟" تحتاج إلى النظر في أسباب الازدحام.

1. السبب الأول للوذمة المخاطية هو رد الفعل التحسسي. يتجاهل الكثيرون هذا الخيار على الفور ، لأنهم لم يلاحظوا ذلك بأنفسهم. يمكن أن تحدث الحساسية للغبار أو العث المنزلي الذي يعيش في الفراش أو الزغب أو بعض المواد الأخرى التي تُصنع منها الوسائد أو البطانيات. لذلك ، قبل بدء العلاج ، يجب استشارة أخصائي ، وإذا لزم الأمر ، ابدأ في تناول الأدوية التي تساعد في القضاء على المهيج.
2. السبب الثاني لاحتقان الأنف أثناء النوم هو عدم كفاية الرطوبة في الغرفة. عادة ما تكون هذه ظاهرة موسمية مرتبطة بالنوافذ المغلقة والمدفأة ، ومع ذلك ، هذا ليس سببًا للانتظار حتى يمر كل شيء دون تدخل. للقضاء على هذه المشكلة ، عندما تذهب إلى الفراش ، يمكنك تعليق قطعة قماش مبللة على المشعات والسخانات. عندما يتبخر ، سيزيد من رطوبة الغرفة. يمكن لجهاز خاص - جهاز ترطيب - التعامل مع هذه المهمة أيضًا. لا تبخل على صحتك واشترِ جهازًا عالي الجودة يرش بخار الماء في جميع أنحاء الغرفة ، وليس فقط رشه بالماء. أيضا ، لا تنس تهوية الشقة.
3. السبب الثالث هو بعض الأمراض ، مثل التهاب الجيوب الأنفية (أثناء النوم ، يقع الرأس بشكل أفقي ، حيث لا يتدفق المخاط الأنفي إلى أسفل الحنجرة ، بل يمتد إلى الأنف) ، والزوائد الأنفية ، والخراجات ، والأورام الحميدة. في هذه الحالة ، تحتاج إلى زيارة طبيب أنف وأذن وحنجرة على وجه السرعة وفحصك كطبيب خاص التشخيص الطبيوالعلاج المناسب.

أيضا في الليل يضع الأنف من إزاحة الحاجز الأنفي. إذا سقطت فجأة ، أو تشاجرت ، أو بطريقة أخرى "كسرت" أنفك ، وبعد ذلك ، في وضعية الانبطاح ، بدأ أنفك بالانسداد ، فعليك استشارة الطبيب وإجراء الفحص. نظرًا لخصوصية وضع الرأس أثناء النوم ، فقد لا تشعر بعدم الراحة أثناء النهار ، ولكنك تشعر به تمامًا في الليل.

سيلان الأنف المزمن أو التهاب الجيوب الأنفية هو أيضًا سبب لاحتقان الأنف أثناء الاستلقاء. وعادة ما تكون مصحوبة بسعال جاف. في هذه الحالة ، يجب أن تذهب إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة لتحديد العلاج الصحيح.

احتقان الأنف أثناء النوم

كثيرًا ما يلجأ الناس إلى الأطباء لتقديم شكوى "عندما أخلد إلى الفراش ، أنفي مسدود ، ماذا أفعل؟". الخطوة الأولى هي معرفة السبب ، ثم المضي قدما في القضاء على المرض غير السار. عادة ما يتم علاج احتقان الأنف بنفس طريقة علاج التهاب الأنف.

1. يمكنك عمل حمامات القدم أو الاستحمام المتباين. يؤدي الاستحمام إلى زيادة الدورة الدموية ، وبالتالي تدريب الأوعية الدموية ، كما تعمل الحمامات على تعزيز تدفق الدم من الجزء العلوي من الجسم ، وبالتالي تقليل التورم ، وقد ساعدت هذه الأساليب الكثيرين.
2. يساعد فرك وتدليك جسر الأنف وأجنحة الأنف بشكل جيد ، بلسم النجمة المعروف أو مرهم آخر مشابه في الخصائص يمكن أن يصبح مساعدًا في هذا الأمر.
3. طريقة أخرى فعالة هي الاستنشاق وشطف الأنف ، مما يساعد أيضًا على تطهير تجويف الأنف. لتحضير المحلول ، من الأفضل استخدام ملح البحر أو مغلي البابونج - فهما لهما خصائص مضادة للالتهابات تساعد في تخفيف الاحتقان. بخاخات الأنف مفيدة أيضًا في تخفيف الاحتقان أثناء النوم ، ولكن عليك توخي الحذر عند استخدامها ، لأن الاعتماد على المخدرات يمكن أن يحدث.

وبالتالي ، عندما تقوم بحشو أنفك أثناء النوم ، يجب عليك بالتأكيد استشارة أخصائي وبدء العلاج. سيؤدي الجمع بين الطرق إلى تحسين النتيجة ، ولكن على أي حال ، إذا طال الانتظار ، فعليك الذهاب إلى الأطباء على الفور. إن زيارة اختصاصي طب الأنف والأذن والحنجرة أو أخصائي الحساسية أو أخصائي الغدد الصماء أو الجراح في الحالات القصوى أمر حيوي.

يعتبر احتقان الأنف من الأعراض الرئيسية لمعظم أمراض التهاب الأنف والجيوب الأنفية. بالإضافة إلى الأمراض المعدية ، يمكن أن تكون الأعراض مظهرًا لعدد من الأسباب الأخرى التي لا ترتبط بالعمليات الالتهابية. ضع في اعتبارك سبب انسداد الأنف في وضعية الانبطاح وماذا تفعل حيال ذلك.

هناك العشرات من الأسباب وراء حدوث انسداد في الأنف. الأكثر شيوعًا هو الهواء الجاف جدًا في غرفة النوم. في فترة الخريف والشتاء لا يتجاوز متوسط ​​الرطوبة في المنازل 25-30٪. هذا صغير جدا ل الأداء الطبيعيالأغشية المخاطية. هم في حالة جفاف ، يستجيب لها الجسم بملء وفير من الشعيرات الدموية بالدم في المحاور الأنفية.

تزداد الأعراض عندما يتخذ الجسم وضعًا أفقيًا ، حيث يندفع الدم إلى الرأس لأسباب تشريحية. يتم حل المشكلة عن طريق ترطيب الجو في المسكن بنسبة تصل إلى 50-60٪ بمساعدة أجهزة خاصة - المرطبات.

الأسباب أيضا أمراض معديةتسببها الفيروسات أو البكتيريا أو الفطريات. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون العامل الذي يسبب الازدحام عندما يستلقي الشخص مرضًا غير معدي يرتبط بخلل في تطور الأنف أو الأورام أو ضعف الأوعية الدموية.

الأسباب الأكثر شيوعًا لهذه الأعراض هي:

• حساسية؛
• انتهاك لهجة الأوعية الدموية.
• انحناء الحاجز الأنفي.
• أمراض التهاب الأنف والجيوب الأنفية.
• زيادات غدية
• متلازمة التنقيط الأنفي الخلفي.
• الاضطرابات الهرمونية.

يتجلى كل سبب من الأسباب في الازدحام ، والذي يمكن أن يكون إما ثابتًا أو يتغير حسب وضع الجسم أو الوقت من اليوم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يرتبط الانتفاخ بالتغيرات المرتبطة بالعمر في الغشاء المخاطي للأنف والأوعية الدموية ، وكذلك نتيجة لأمراض جسدية عامة أخرى.

أسباب غير معدية

تشمل هذه الأمراض الأمراض التي لا ترتبط بتأثير البكتيريا أو الفيروسات على الغشاء المخاطي للأنف. في هذه الحالة ، لا يعاني المريض من أعراض الالتهاب: لا توجد حمى ولا إفرازات قيحية وأعراض أخرى مميزة للعدوى البكتيرية الفيروسية.

حساسية

سبب شائع لتورم الأنف هو رد الفعل التحسسي. يتعرض الشخص كل يوم لمئات من مسببات الحساسية المحتملة كل ثانية. يحدث رد الفعل تجاه بعضها فقط في الأشخاص المهيئين الذين يعانون ، لأسباب غير معروفة ، من خلل في الجهاز المناعي ويبدأ في إدراك حبوب اللقاح أو الصوف أو المواد الأخرى على أنها عوامل محتملة وخطيرة وغريبة.

ينتج الجهاز المناعي لمثل هذا الشخص أجسامًا مضادة ويؤدي إلى استجابة التهابية لحماية الجسم.

يخرج رد الفعل الدفاعي هذا عن السيطرة ويبدأ الشخص في المعاناة من أعراض الحساسية: احتقان الأنف ، والعطس ، والعيون الدامعة عند التعرض لأكثر المواد غير الضارة.
عندما تقوم بحشو أنفك في المساء بعد التحدث مع قطتك أو نباتك المحبوب ، فعليك أولاً التفكير في الحساسية المحتملة.

إذا ظهر الاحتقان فقط عندما يذهب الشخص إلى الفراش ، فقد يكون السبب هو عث الغبار الذي يعيش في الوسائد والمراتب. أيضًا ، يمكن أن تصبح جراثيم الفطريات المجهرية التي تعيش في الجدران وتحت الأرض سببًا شائعًا ، على سبيل المثال ، من المحتمل أن يكون هناك تراكم كبير منها في غرفة النوم.

انتهاك تعصيب الأوعية الدموية

مرض يصيب الغشاء المخاطي للأنف ، حيث يتم تعطيل التعصيب الطبيعي للأوعية. الاسم الثاني لهذا المرض هو.

تحت تأثير العوامل المصاحبة المختلفة ، تتغير آلية التعصيب الطبيعي للأوعية في الأنف. وبسبب هذا ، هناك توسع في الضفائر الكهفية الوريدية الموجودة في التجويف الأنفي.

يؤدي هذا إلى تورم الغشاء المخاطي ، ويعطل عمل الأعصاب الشمية ، مما يؤدي إلى احتقان الأنف وتثبيط وظيفة الشم. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يحدث انتهاك للتنفس الأنفي في أي وقت وفي أي موضع من الجسم.

غالبًا ما يملأ الأنف دون سيلان الأنف في وضع الاستلقاء ، عندما يندفع الدم إلى الأوعية ، وليس لديهم الوقت للاستجابة بشكل كافٍ لتدفقه. من المميزات أن فتحة الأنف لا تتنفس من الجانب الذي يستلقي عليه الشخص. بمجرد أن يتدحرج إلى الجانب الآخر ، يتم حظر الممر الأنفي الآخر ، ويتنفس الممر السابق بشكل طبيعي. في الوقت نفسه ، لا يوجد انتفاخ في الوضع الرأسي.

قد يكون سبب تطور هذه الحالة هو الاستعداد الوراثي ، والسمات الهيكلية للجهاز العصبي ، وتلوث الهواء الداخلي ، وغيرها. الزناد عادة عدوى فيروسية.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون السبب الاستخدام غير المنضبطقطرات مضيق للأوعية. هذا لأنه مع الاستخدام المطول لمثل هذه الأدوية ، تتوقف الأوعية عن إنتاج مواد مضيقة للأوعية الخاصة بها. يتطور ما يسمى بـ "" ، والأنف لا تتنفس في أي وضع.

انحناء الحاجز

يتكون الحاجز الأنفي البشري من أجزاء غضروفية وعظمية. في طفولةينمو هذان الجزءان بشكل غير متساو وتتشكل طبقات وحواف ومسامير عند تقاطعهما ، مما يجعل التنفس الأنفي صعبًا. يمكن أن يكون سبب الانحناء رضوض في الأنف ، وبعض إصابات الأطفال قد لا يتذكرها المرضى.

يمكن أن يغطي الحاجز المنحرف جانبًا واحدًا من الأنف تمامًا ، مما يسبب صعوبة في التنفس من جانب واحد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المشط الموجود على الحاجز ، عند ملامسته لمحارة الأنف السفلية ، يسبب تهيجًا وسيلانًا مستمرًا في الأنف.

الاضطرابات الهرمونية وغيرها في الجسم

يمكن أن تسبب اضطرابات الغدد الصماء في عمل الأعضاء والأنظمة (مشاكل الغدة الدرقية ، أمراض الغدد الكظرية ، إلخ) تورمًا في الأنف. أمراض الغدد الصماءتسبب دائمًا مشاكل في التنفس بالأنف تستمر لسنوات ولا تزول دون العلاج الهرموني المناسب.

يمكن أن تحدث مشاكل ملء الأوعية الدموية أيضًا بسبب الزيادة الضغط الشريانيعلى المريض. مع ارتفاع ضغط الدم ، يزداد تدفق الدم إلى الضفائر الوريدية في الأنف ، مما يؤدي إلى انتفاخ القشرة ، مما يسبب مشاكل في التنفس واحتقانًا ، وتظهر أعراض على الجانب الذي يستلقي عليه المريض ، لأنه في وضع أفقي ، يندفع الدم بقوة أكبر إلى الرأس ، حتى في الأشخاص الأصحاء.

الأورام والأجسام الغريبة

يمكن أن يكون سبب احتقان الأنف أجسام غريبة(أزرار، براعم قطن، وأوراق إبرة الراعي ، وما إلى ذلك) ، والتي يلصق بها المرضى أنوفهم للفضول أو مثل طريقة بديلةعلاج الأمراض.

تحدث مشاكل التنفس بسبب تكوينات حميدة وخبيثة في تجويف الأنف. في أغلب الأحيان ، تكون هذه الأورام الحميدة تنمو ببطء من الجيوب الأنفية وتسد تدريجيًا الممرات الأنفية.

عندما يذهب المريض إلى الفراش ، تتدلى الأورام الحميدة من الجيوب الأنفية إلى مجرى الهواء ، واعتمادًا على الحجم ، يمكن أن تسد إما فتحة أنف واحدة (عادة ما تكون عكس ذلك إذا كان المريض مستلقيًا على جانبه) أو كليهما (إذا كان الشخص ينام على جسده). الظهر أو المعدة).

أسباب معدية

يمكن أن يكون سبب مشاكل التنفس الأنفي أيضًا أمراضًا معدية. في مثل هذه الحالات ، يشعر المرضى ، بالإضافة إلى احتقان الأنف ، بالقلق من أعراض العملية الالتهابية.

ما هي الأمراض التي يمكن أن تسبب هذه الأعراض:

• نزلات البرد والسارس.عند مواجهة الفيروسات والبكتيريا ، فإن تجويف الأنف هو أول حاجز وقائي. إذا لم تعمل المناعة المحلية في الوقت المناسب ، فإن الفيروسات تستعمر الغشاء المخاطي وتسبب تفاعل التهاب ، والذي يتجلى في الأيام 2-3 الأولى فقط من خلال تورم الأغشية المخاطية. علاوة على ذلك ، يتطور الزكام المصحوب بسيلان الأنف واحتقان الأنف والصداع وعلامات التسمم الأخرى.

• التهاب الجيوب الأنفية.لا العلاج المناسبيمكن أن يؤدي سيلان الأنف والعوامل الأخرى ذات الصلة إلى التهاب الجيوب الأنفية. في كثير من الأحيان ، يصاب البالغون بالتهاب الجيب الفكي(التهاب الجيوب الأنفية) أو الجبهي (الجبهي). بالإضافة إلى الاحتقان ، يشكو المريض من تصريف قيحي، عدم الراحة أو الألم في بروز الجيوب الأنفية ، الحمى ، الصداع ، إلخ. إذا كان الالتهاب من جانب واحد ، يتم وضع فتحة الأنف في وضع الاستلقاء.

• نباتات اللحمية.اللحمية هي لوزتان تقعان في البلعوم الأنفي. معظم المشاكل التي تسببها هذه اللوزتين في مرحلة الطفولة. في مؤخراغالبًا ما توجد اللحمية المتضخمة عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 30 عامًا. إنها تمنع التنفس جزئيًا أو كليًا عن طريق الأنف ، كما تسد الأفواه. أنابيب سمعيةمما يؤدي إلى التهاب الأذن الوسطى ومشاكل في السمع لفترات طويلة.

• التهاب الأنف المزمن.تؤدي الزيادة في حجم التوربينات السفلية دائمًا إلى مشاكل في التنفس الأنفي. الفرق عن التهاب الأنف الحركي الوعائي هو أن الغشاء المخاطي المتضخم في الأنف يتوقف عن الاستجابة لأي مهيجات ، لذلك يتم حشو الأنف طوال الوقت حتى بعد استخدام قطرات مضيق للأوعية.

• متلازمة التنقيط الأنفي الخلفي.يحتوي التجويف الأنفي على غدد تنتج بانتظام كمية معينة من المخاط. هذا المخاط يرطب الغشاء المخاطي ويحميه من عمل مسببات الأمراض. تحت تأثير العوامل المختلفة ، يبدأ المخاط في الإنتاج بكميات كبيرة ، ويشعر المريض كيف يتدفق باستمرار الجدار الخلفيالبلعوم ، أثناء إغلاق الجوزة (الثقوب التي يدخل من خلالها الهواء من الأنف إلى الحلق).

تدابير التشخيص

يساعد طبيب الأنف والأذن والحنجرة في معرفة السبب الدقيق وراء انسداد الأنف عند الاستلقاء. يقوم الطبيب بإجراء مسح للمريض ، ويوضح وقت ظهور الشكاوى ، وعلاقتها بنزلة برد أو مسببات الحساسية ، ونقاط أخرى.

بعد توضيح التشخيص ، يجري الطبيب فحصًا باستخدام أدوات خاصة. يتيح لك هذا الفحص تحديد العيوب في بنية الأنف ، وتحديد وجود تغيرات التهابية في الأنف ومشاكل أخرى.

صورة مفصلة لهيكل الأنف تعطي فحصاً باستخدام معدات التنظير الداخلي. يتيح هذا الإجراء دراسة الميزات الهيكل الداخليوتحديد ما إذا كانت هناك مشكلة في الجيوب الأنفية.

بالإضافة إلى ذلك ، لتوضيح حالة الجيوب الأنفية ، يتم وصف الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. لتحديد العملية الالتهابية في الجسم ، قم بإجراء تحليلات عامةالدم والبول والكيمياء الحيوية.

في حالة الاشتباه في حدوث رد فعل تحسسي ، يشارك طبيب الحساسية في التشخيص. يجري اختبارات الحساسية ويحاول تحديد مسببات الحساسية التي تسبب انسداد الأنف.

خيارات العلاج

لعلاج المرض جراحي و الأساليب المحافظة. يعتمد أسلوب العلاج على سبب المرض.

يعتبر علاج التهاب الأنف الحركي المزمن علاجًا متحفظًا في مراحله المبكرة.يستخدم للعلاج قطرات هرمونيةغسل الأنف بمحلول ملحي وعلاج تقوية عام (تصلب ، حمامات القدم ، إلخ).

مع عدم فعالية هذه التدابير ، يُعرض على المريض إجراء بضع القناة الدافقة. تهدف هذه العملية إلى تشريح الوصلة الوعائية بين الغشاء المخاطي وسمحاق التوربينات. هذا الأخير متندب ويقل حجمه ، بسبب وضع الأنف.

بالإضافة إلى بضع الأوعية ، يمكنك القيام بذلك التخثير الضوئي بالليزر للتوربينات السفليةلتقليل حجمها. تعتبر هذه العمليات أكثر لطفًا ، وتسبب آثارًا جانبية أقل ولها فترة نقاهة بعد الجراحة أقصر مقارنةً ببضع المحار التقليدي.

• في التهاب الأنف الضخامي المزمن ، وانحناء الحاجز ، والزوائد الأنفية والأورام الحميدة ، يتم تقديم التدخل الجراحي للمريض. تساعد العملية على استعادة التنفس الأنفي وبدون ذلك لا يمكن حل هذه المشكلة.
• يتم علاج الحساسية بالأدوية المحلية ومضادات الحساسية. القضاء على الاتصال مع مسببات الحساسية ودعم مناعة المريض الطبيعية. في تفاعلات الحساسية الشديدة ، يتم استخدام الهرمونات الجهازية.
• لعلاج الأمراض المعدية يتم تحديدها الأدوية المضادة للبكتيريا. يشمل نظام علاج التهاب الجيوب الأنفية المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب ومزيلات الاحتقان ومزيلات المخاط. من الصناديق المحليةيتم اختيار قطرات والعلاج الطبيعي للعلاج.
• يتم علاج متلازمة التنقيط الخلفي عن طريق الترطيب المنتظم وغسل تجويف الأنف. للترطيب اختر منتجات صيدلانية(Humer، Aquamaris، Dolphin) أو تحضير المحاليل الملحية من تلقاء نفسها بمعدل 1 ملعقة صغيرة لكل 500 مل. ماء دافئ. لتقليل كمية المخاط المفرز وتخفيف التورم ، يتم استخدام البخاخات الهرمونية (موريس ، ناسونيكس).
• إذا كانت مشكلة الانتفاخ ناتجة عن اضطرابات الغدد الصماء في الجسم ، فعندئذٍ أولاً وقبل كل شيء ، يتم تصحيح الحالة الهرمونية بالأدوية المناسبة.

يمكن أن يكون حشو أنفك في وضعية الانبطاح أسباب مختلفة. إذا تسبب ذلك في إزعاج المريض ، فعليك زيارة أخصائي لتوضيح سبب المرض واختيار نظام علاجي.

عيش بصورة صحيه! ثلاثة فحوصات لانسداد الأنف. (09.03.2016)

أسباب احتقان الأنف في وضعية الاستلقاء وطرق تصحيحه

في تواصل مع

- حالة فسيولوجية مزعجة تؤدي إلى تعطيل عمل الأعضاء والأنظمة. صعوبة التنفس هي السبب الجذري الرئيسي للصداع والضعف ، وتتعارض مع التخصيب الطبيعي للجسم بالأكسجين.

يجب تحديد عامل انسداد الأنف في وضعية الانبطاح من قبل أخصائي. ظهور الأعراض على خلفية عدم وجود سيلان في الأنف ونزلات البرد هي سبب للقلق ، لأن. إشارات التغيرات المرضية. الانتهاك بدون مشاركة طبية وظيفة الصرفيمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

أسباب حشو الأنف بشكل أفقي

التعرض للعدوانية محفز خارجيوالسلالات المسببة للأمراض يثير تدفق الدم المفرط إلى الأنف ، وتورم الجيوب الأنفية. معظم الصور السريريةالوذمة المخاطية مصحوبة بعملية التهابية.

يشكو المريض من المخالفة عملية طبيعيةالتنفس عن طريق الأنف ، عدم الراحة وحرقان في الجيوب الأنفية ، والتهيج ، وثقل في الجزء المركزي من الجبهة.

عندما يفترض الشخص وضعًا أفقيًا ، يزداد الضغط على شبكة الشعيرات الدموية ، والنتيجة هي ملء حجمي للغشاء المخاطي للأنف بالدم. على خلفية الانتهاك التبادل عبر الشعيرات الدمويةتملأ البلازما الفراغ بين الخلايا بالسوائل ، مما يؤدي إلى تطور الوذمة الأنفية البلعومية.

يمكن أن يتسبب نقص الأكسجين أثناء النوم الليلي في حدوث تباطؤ في نمو النفس عند الطفل.

إذا حدثت التغييرات دون إنتاج إفرازات مخاطية (المخاط) وانسداد الأنف في وضع الاستلقاء ليلاً ، فإن سبب فشل وظيفة الصرف هي العوامل التالية:

• عدوى في الجزء العلوي الجهاز التنفسي العوامل المسببة للأمراض. مع تنشيط النشاط الحيوي للفيروسات والبكتيريا ، تحدث تغيرات مورفولوجية في الأنسجة الرخوة. يتجلى رد الفعل الوقائي للجسم تجاه المهيجات في التهاب وتورم الغشاء المخاطي ، وفشل الجهاز التنفسي. تشمل الأعراض آلام الرقبة والرقبة ، التعب السريع، العطس ، السعال ، بحة في الصوت ، مع أمراض المسببات البكتيرية - إنتاج مخاط الأنف مع إفراز الشوائب ؛

كمرجع!يمكن أن يؤدي وجود فائض من المواد الحافظة والسكر في النظام الغذائي إلى فشل الجهاز التنفسي.

• الأمراض الفيروسية التنفسية المعدية الحادة. في فترة الحضانةهناك نشاط منخفض للخلية أحادية الخلية. لهذا السبب، أول 2-3 أيام لإلحاق الضرر بالجسمتشير الفيروسات إلى احتقان الأنف فقط ؛
• حمل.منذ لحظة الحمل ، يخضع الجنين لإعادة هيكلة الخلفية الهرمونية، يزيد الإنتاج الهرمونات الأنثوية(هرمون الاستروجين والبروجسترون) ، تحت تأثير تراكم المخاط في الفضاء بين الخلايا ، مما يؤدي إلى تورم الأنسجة الرخوة ، وانسداد القنوات الأنفية ؛
• النباتات الغدانية.التوسعات المرضية في اللوزتين البلعومية تسبب صعوبة في التنفس الأنفي وتسبب الألم الأذنين. نمو الأنسجة اللمفاوية منتشر على نطاق واسع في طب الأطفال ، ضمن الفئات العمريةمن 3 إلى 7 سنوات.تحدث العيوب التشريحية على خلفية الآفة المعدية في البلعوم الأنفي أو تنتقل وراثيًا. يمكن أن يسبب توطين الأورام الحميدة صعوبات في التنفس في وضع ضعيف - ؛
• ردود الفعل التحسسية.يتجلى فرط الحساسية للمهيجات الفردية في احتقان الأنف ، والتمزق ، والحكة والاحمرار. جلد، صداع. عند التعرض لمولدات المضادات ، ينتج الجسم إنتاج الأجسام المضادة ، والتي يؤدي تركيزها إلى إطلاق موسعات الأوعية الدموية في الدم. الأنف لا يتنفس في وضع أفقي بسبب وجود عث الغبار في الفراش أو الملابس ، وشعر الحيوانات الأليفة ، ودرجات حرارة الغرفة المرتفعة ؛

إن تطور النباتات الغدانية دون تدخل طبي محفوف بالتهاب مزمن في اللوزتين الأنفية البلعومية (التهاب الغدد)

• تغييرات في تكوين الحاجز الأنفي.أسباب التشوهات التشريحية هي السمات الفسيولوجية وكسور العظام وتضخم المحارة الأنفية. يشكو المريض من شعور بجفاف في الأنف ، صعوبة في التنفس ، شخير ، حكة من الجيوب الأنفية. بدون تدخل طبي ، يزداد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، التهاب مزمنأعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، تغييرات في تكوين الليمفاوية.
• يضرب جسم غريبفي الأنف. عندما يتم توطين العناصر العضوية (على سبيل المثال ، الفاصوليا) تحت تأثير إفراز مخاطي ، فإنها تنتفخ ، ونتيجة لذلك ، تتداخل الممرات الأنفية ، ويصبح من الصعب على الطفل التنفس. يتجلى خطر الأجزاء الصغيرة في القدرة على الوصول إلى الشعب الهوائية.

حقيقة!يتضرر الأداء الطبيعي لعضو الأنف والأذن والحنجرة لدى البالغين والأطفال بسبب الهواء الجاف ، وسوء البيئة ، والعلاج غير المنتظم بأدوية مضيق الأوعية.

تنحصر عواقب احتقان الأنف في ردود الفعل التحسسية على الإرهاق وقلة النوم الجيد ليلاً. التغيرات المرضية التي تسببها الفيروسات والبكتيريا محفوفة بتطور التهاب السحايا.

ماذا تفعل في حالة انسداد الأنف

قبل اتخاذ تدابير علاجية من الضروري تحديد مسببات المرض، وهو من اختصاص اختصاصي طب الأنف والأذن والحنجرة ، أخصائي الحساسية ، المعالج. يمكنك تأكيد أو دحض التشخيص باستخدام السياج المواد البيولوجيةمن البلعوم الأنفي.

نتائج البحث تسمح بتحديدطبيعة الالتهاب ومرحلة التطور وقابلية الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض.

نظافة الجهاز التنفسي العلوي

يسمح لك مرحاض الأنف في المنزل بالتخلص من الغبار والجراثيم وتخفيف التورم وزيادة الامتصاص المنتجات الطبية. هذا الإجراء ليس له موانع.

في الصيدليات ، يتم تمثيل المجموعة الصيدلانية بمجموعة متنوعة: "" ، "دولفين" ، "،" كويكس ". تحتوي جميع المستحضرات على محلول كلوريد الصوديوم ، وهو مركب العناصر النزرة المفيدة(المغنيسيوم والحديد والكالسيوم والبوتاسيوم).

بخاخات الأنفيساهم في ترطيب الغشاء المخاطي ، ووقف العملية الالتهابية ، وتقليل التورم.

يمكن أن تأخذ الأورام الظهارية خصائص الورم الخبيث

كمرجع!بديل لمستحضرات الترطيب هو محلول ملحي من 500 مل من الماء و 10-15 غرام من الملح.

قطرات مضيق للأوعية الأنفية

يبدأ العلاج الدوائي لالتهاب الجيوب الأنفية مع الاستخدام المحلي لعقاقير مضيق الأوعية. من خلال التأثيرات على مستقبلات ألفا الأدرينالية ، فإنها تساهم في تطبيع التنفس من خلال الأنف ، وتقليل احتقان الدم وتورم الغشاء المخاطي.

تخضع للجرعة عمليا لا يمتص في مجرى الدم، نشطة 5-10 دقائق بعد التقطير. التأثير العلاجي محفوظ من 6 إلى 12 ساعة.

لا ينصح به للمرضى الذين لديهم تاريخ مرضي من نظام القلب والأوعية الدموية، عدم انتظام دقات القلب ، الجلوكوما ، ارتفاع ضغط الدم. منتشر في علاج التهاب الأنف من مسببات مختلفة تلقى "" ، "" ، "رينوروس" ، "جالازولين".

مضادات الهيستامين

عندما يعاني الطفل من انسداد في الأنف ، يتطور التورم ، والعطس دون زيادة في مؤشرات الحمى الفرعية ، والسبب هو تهيج الغشاء المخاطي بالمستضدات. لمنع مستقبلات الهيستامين H1 ، يتم وصف الأدوية المضادة للحساسية - سيترين ، زوداك ، زيرتيك ، كلاريتين.

يهدف عمل الأدوية إلى تقليل شدة ظهور أعراض التهاب الأنف التحسسيتطوير الوقاية. المنتجات الصيدلانية لها نشاط مضاد للالتهابات ومضاد للنضحي.

لا يسبب التخدير تأثير علاجيمخزنة لمدة تصل إلى 24 ساعة.مؤشرات التعيين هي سيلان الأنف الموسمي وعلى مدار السنة. الأدوية غير مشمولة في نظام الأدوية للمرأة الحامل ، الأطفال دون سن 3 سنوات، مع فرط حساسية الجسم للمكونات الفردية.

قطرات الأنف المضادة للفيروسات

إذا كان سبب احتقان الأنف في وضع الاستلقاء هو إصابة الجسم بالعوامل الممرضة ، فمن المستحسن استخدامه موضعيًا الأدوية المضادة للفيروسات- "Grippferon" ، "Viferon gel" ، "Laferon Nasal".

يتم تمثيل المكون الرئيسي في التركيبة عن طريق الإنترفيرون أو بولي ببتيد ، والتي تتميز تأثير مناعي.يساعد التأثير على الالتهابات الفيروسية خلال فترة الحضانة (أول 2-3 أيام من بداية العملية الالتهابية) على الوقاية مزيد من التطويرأمراض الجهاز التنفسي.

يمكن أن تظهر الإصابة الناتجة أثناء مرور الجنين عبر قناة الولادة على أنها احتقان أنف لدى الطفل

طرق التأثير الجسدي

يتم علاج التهاب الأنف العصبي أو التحسسي عن طريق الموجات الكهرومغناطيسية فائقة القصر والترددات الفائقة ، والموجات فوق الصوتية ، والرحلان الكهربي. التأثير على الجسم ظواهر طبيعية المنشأ تضمن سلامة الإجراءات والفعالية العلاجية.

توفر هذه التلاعبات اختراقًا عميقًا للدواء في الأنسجة ، واستعادة دوران الأوعية الدقيقة الليمفاوية ، وزيادة الدفاع المناعي ، وتدفق الإفرازات المخاطية. بعد دورة من الإجراءات (من 5 إلى 12) ، يلاحظ المرضى انخفاضًا في الألم ، واستعادة التنفس من خلال الأنف ، وانخفاض التورم واحتقان جهاز الأنف والأذن والحنجرة.

فارق بسيط!العلاج الطبيعي ليس كذلك طريقة مستقلةعلاج احتقان الأنف ، لكنه يكمل المخطط المعقد.

فعالية في علاج الالتهاب القشرة الداخليةأظهر الأنف استنشاق. رش الأدويةيسمح لك بالوصول بسرعة إلى المكونات النشطة للمنطقة المصابة ، وزيادة امتصاصها.

في الكفاح ضد احتقان الأنف ، والذي يتجلى في وضع الاستلقاء ، من المهم اختيار طرق فعالة لحالة معينة. عند التجميع نظام الأدويةمناشدات الطبيب الخصائص الفسيولوجيةالمريض والمسببات ومسار علم الأمراض.

الطب البديل

تطبيع تنظيم الأوعية الدموية مستحيل مع العلاج بالنباتات. كفاءة المكونات العشبيةيكون في تقوية المناعة وتجديد الأنسجة الرخوة واستعادة البكتيريا.

مهم! عنالشرط الإلزامي في مكافحة احتقان الأنف هو مراعاة الرطوبة المثلى في الغرفة.

يُمنع استخدام إجراءات العلاج الطبيعي للنساء في الثلث الأول والثالث من الحمل

إذا لم تكن هناك درجة حرارة ، يُسمح باستنشاق محلول ملحي.

قد يكون الإجراء البديل هو استنشاق بخار من مغلي الشفاء من البابونج والنعناع وآذريون.

التهاب الغشاء المخاطي يخفف عصير الصبار كالانشو.

يتم غرسه بالتناوب في كل منخر حتى الشفاء التام.

المنتجات العشبية يمكن أن يثير رد فعل تحسسي. لذلك ينصح ببدء العلاج بالطرق الشعبية بعد استشارة الطبيب خاصة للحوامل والمرضعات.

خاتمة

التنفس الأنفي مضطرب في الوضع الأفقي مع تغيرات تشريحية في الغشاء المخاطي ، الآفات البكتيرية والمعدية في الجهاز التنفسي ، عند ملامسة المستضدات.

مظهر من مظاهر الأعراض يتطلب عناية طبية. العلاج الفعال يمنع التطور شكل مزمن، يقلل من مخاطر حدوث مضاعفات - التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن الوسطى ،.

هو حشو الأنف في وضعية الاستلقاء. من المهم جدًا اختيار العلاج المناسب لهذا المرض في الوقت المناسب ، لأنه يمكن أن يضر بشكل كبير بنوعية الحياة. هذه المهمة معقدة بشكل كبير بسبب تشابه علامات المرض مع أعراض التهاب الأنف التحسسي.

أعراض

المظاهر المميزة لالتهاب الأنف الحركي الوعائي هي إفرازات متقطعة أو مستمرة للإفرازات المائية من الأنف وصعوبة في التنفس الأنفي. ميزة أخرى هي الانسداد البديل للخياشيم. على سبيل المثال ، في وضع الاستلقاء ، عندما يكون المريض على جانبه ، يضع فتحة الأنف الموجودة على الجانب الذي يستلقي عليه. عندما ينقلب الشخص على الجانب الآخر ، يتم تحرير فتحة الأنف ، ولكن يتم حظر فتحة الأنف الأخرى.

كما يوجد التهاب الأنف الحركي الوعائي للحامل ، والذي يمكن أن يظهر في الشهر السابع ويستمر حتى نهاية الحمل ، ولكنه يتوقف بعد الولادة. السمة المميزة لالتهاب الأنف أثناء الحمل هي احتقان الأنف في حالة عدم وجود إفرازات غزيرة.

نوع آخر هو التهاب الأنف الغذائي الوعائي الحركي ، والذي ، على العكس من ذلك ، يتميز بإفرازات غزيرة تحدث عند تناول الأطعمة الساخنة أو الحارة أو الحارة.

مع نوبات العطس ، يبدأ تطور التهاب الأنف الحركي البارد ، وبعد ذلك يتم انسداد الأنف بالفعل. تثير هذه المظاهر المسودات أو التبريد الحاد للوجه أو الأطراف.

يُطلق على التهاب الأنف الحركي الوعائي أيضًا التهاب الأنف العصبي ، وهو مرض مزمن تتوسع فيه أوعية التوربينات ، مما يتسبب في تورم الغشاء المخاطي ، تحت تأثير عوامل خارجية أو داخلية غير مرتبطة برد فعل تحسسي مناعي.

في وسط تجويف الأنف ، الذي له شكل كمثرى ، يوجد حاجز أنفي يقسم التجويف إلى جزأين متماثلين. يوجد على الجدران الجانبية ثلاث قذائف ، أو طيات محددة ، مغطاة بغشاء مخاطي.

تتمدد الأوعية (الضفائر الكهفية) للغشاء المخاطي في البرد ، بينما يضيق الممر الأنفي ، مما يسمح للهواء البارد بالحصول على درجة الحرارة المطلوبة.

في التهاب الأنف الحركييتم تعطيل عمل هذه الآلية ، وتظل الضفائر الكهفية تتوسع باستمرار. يزداد سمك الغشاء المخاطي ويصبح التنفس الأنفي صعبًا.

أسباب انسداد الأنف عند الاستلقاء

إثارة تطور التهاب الأنف الحركي الوعائي في حالة أي مرض يخالف النغمة الأوعية الدموية. قد يكون هناك انخفاض ضغط الدم ، خلل التوتر العضلي الوعائي ، اضطرابات عصبية وغدد صماء ، إلخ. قد تكون العوامل المساهمة هي الاورام الحميدة والارتفاعات في تجويف الأنف ، وتشوه الحاجز الأنفي ، والأدوية التي تقلل من ضغط الدم ، التغيرات الهرمونيةأثناء الحمل، موانع الحمل الفموية، الاستخدام المطول للنافثيزين ، السانورين والأدوية الأخرى التي تضيق الأوعية ، الساخنة أو طعام حاروالكحول والبرد والروائح الشديدة ودخان التبغ وعدد من التأثيرات الأخرى.

علاج التهاب الأنف الحركي

ينقسم التهاب الأنف الحركي إلى دوائي ، هرموني ، منعكس ، وقد ظهر أيضًا لأسباب غير معروفة ، أي عفويًا أو مجهول السبب. نظرًا لوجود العديد من أشكال التهاب الأنف الحركي الوعائي ، يتطلب العلاج نهجًا فرديًا لكل مريض. من المهم للغاية تحديد السبب الجذري هنا ، ولكن هناك أوقات يتعذر فيها علاج المرض الأساسي.

في العلاج من الإدمانتستخدم مضادات الهيستامين ، الجلوكوكورتيكويد ، الأدوية القابضة. يجب استبعاد عقاقير مضيق الأوعية التي تؤدي إلى تفاقم الاضطرابات الحركية الوعائية. يمكن أن يساعد الوخز بالإبر الكهربائية ، والوخز بالإبر ، والعلاج المغناطيسي ، والرحلان الكهربائي ، والموجات فوق الصوتية ، والعلاج الطبيعي وعدد من الإجراءات الأخرى الموصوفة في تطبيع عمل الغشاء المخاطي.

في غياب الكفاءة معاملة متحفظة، في عصرنا ، يتم أيضًا استخدام طرق أكثر جذرية ، والتي تشمل الجراحة البردية ، التخثر بالبلازما الكهربائية ، ماكينة الحلاقة أو شق المحارة بالليزر ، حيث يتم إزالة جزء من الغشاء المخاطي للمحارة. في الوقت نفسه ، مع أي تدخل جراحي ، يكون الهدف هو تدمير الأوعية تحت المخاطية للتوربينات السفلية ، من أجل منع تكاثرها.

هنا لا ينبغي للمرء أن يعتمد على الأساليب الشعبية ، رغم أنه في بعض الأحيان يمكن أن يجلب الراحة. عادةً ما يُنصح بتناول أنواع الشاي المعززة المصنوعة من التوت والأعشاب ، بما في ذلك الزعرور والزعتر والتوت واليارو والقراص وعدد آخر. يمكنك شطف أنفك بوسائل عشبية مخففة بالماء مع العسل ، محلول ضعيف من ملح البحر. يمكن أن تساعد قطرات الصبار والبنجر ومراهم الأوراق. جوزوآذريون ، استنشاق بقشر البصل.

غالبًا ما يصاحب احتقان الأنف العديد من الأمراض المعدية أو أمراض الحساسيةويسبب انزعاجًا شديدًا. إنه أمر غير سار بشكل خاص إذا كانت هذه الحالة تمنع الشخص من الراحة بشكل طبيعي. يحدث هذا عند الاستلقاء أثناء النوم. لجعل الحياة أسهل على نفسك ، يجب عليك تقطير الأدوية التي تضيق الأوعية. ومع ذلك ، يمكن أن يستمر هذا الوضع لفترة طويلة أو حتى بشكل دائم - ماذا تفعل في هذه الحالة؟ دعنا نحاول معرفة ذلك.

جوهر المشكلة

يحدث الشعور بالاحتقان نتيجة تورم الغشاء المخاطي للأنف ، والذي يمكن أن يتطور تحت تأثير عدد من العوامل المهيجة ، من بينها:

• خارجي - الغبار والأوساخ والدخان والروائح النفاذة والإصابات والفيروسات والبكتيريا والمواد المسببة للحساسية ؛
• داخلي - التغيرات الهرمونية ، عمل السموم الداخلية ، اضطرابات تعصيب الأوعية الدموية ، إلخ.

تتسبب العوامل السلبية إما في تلف ظهارة الغشاء المخاطي للأنف وتطور التهاب أو تغير في نغمة الضفائر الكهفية للقرينات السفلية ، مما يؤدي إلى احتقان وضعف التنفس من خلال الأنف.

في الحالة الأولى ، في موقع الالتهاب ، يزداد تدفق الدم لتوصيل خلايا الدفاع المناعي ، وتتوسع الشبكات الشعرية ، وتزداد نفاذية جدار الأوعية الدموية ، وينسحب الجزء السائل من البلازما في الفضاء بين الخلايا مع تطور وذمة وتورم في الغشاء المخاطي. يحدث هذا مع عدوى فيروسية أو بكتيرية ، التهاب الأنف التحسسي. في الحالة الثانية ، غالبًا ما يرتبط تدفق التوربينات السفلية بالدم وزيادتها بانتهاك النغمة الوعائية للضفائر الشعرية ، والتي قد تستجيب بشكل غير كافٍ للتأثيرات المختلفة (البرد ، التغيير في وضع الجسم ، عدم التوازن الهرمونيإلخ.). هذه الحالة هي سمة من سمات التهاب الأنف الحركي الوعائي ، الذي له شكلين - حساسية ونباتي عصبي. واحد من السمات المميزةفي الوقت نفسه ، هناك احتقان أنف بديل على كل جانب ، خاصة في وضعية الانبطاح ، عندما يزداد تدفق الدم ، ولا تستطيع الأوعية الاستجابة بشكل كافٍ لمثل هذا التغيير بسبب انتهاك التنظيم اللاإرادي لهجتها. لذلك يجب على الشخص أن يتنفس بفتحة أنف واحدة ، وهي حرة (يسار ، إذا كان مستلقيًا على الجانب الأيمن ، والعكس صحيح).

لماذا يحدث هذا

السبب الأكثر شيوعًا لاحتقان الأنف هو الزكام أو عدوى فيروسية تنفسية حادة. في الوقت نفسه ، عادة ما يعاني الشخص دائمًا من سيلان الأنف وارتفاع درجة حرارة الجسم ، ويكون الأنف محشوًا على مدار الساعة ، وليس فقط في الليل. هذه الحالة مؤقتة وتختفي في غضون أسبوع أو أسبوعين تقريبًا. وهناك حالات أخرى عندما لا يكون هناك سيلان في الأنف ، ولا يتنفس الأنف إلا في وضع أفقي من الجسم ، على سبيل المثال ، أثناء الراحة الليلية. في أغلب الأحيان ، ترتبط هذه المشكلة بوجود التهاب الأنف المزمن الوعائي الحركي. تتنوع أسباب ذلك ، أهمها ما يلي:

• خلل التوتر العضلي الوعائي (VVD) ، في كثير من الأحيان حسب نوع انخفاض ضغط الدم ؛
• الاستخدام المطول لقطرات وبخاخات مضيق للأوعية ؛
• التغيرات الهرمونية في الجسم - فترة الحمل أو انقطاع الطمث أو البلوغ ؛
• التناول المستمر للأدوية الخافضة للضغط (خفض ضغط الدم) ؛
• توعية الجسم مسببات الحساسية المنزليةيسبب التهاب الأنف على مدار العام وأمراض أخرى (الربو ، وما إلى ذلك) - قد يكون الجناة غبار المنزل، العث ، العفن ، شعر الحيوانات ؛
• وجود عيوب تشريحية - طفرات وحواف على الحاجز الأنفي ، والنباتات الغدانية عند الأطفال ، والأورام الحميدة عند البالغين ؛
• ظروف معيشية غير مواتية - هواء شديد الحرارة وجاف.

في كثير من الأحيان ، يكون لدى الشخص عدة أسباب لعدم التنفس في الأنف في الليل أو في أوقات أخرى.

الشعور بتوعك بسبب احتقان الأنف

مبادئ العلاج

يعتبر انسداد الأنف مشكلة خطيرة تتطلب مقاربة فردية في كل حالة. يجب على الطبيب التعامل مع هذه الحالة بعد فحص وفحص المريض. يوصف العلاج مع مراعاة السبب المحدد. ما هي أسس حل مشكلة احتقان الأنف:

1. انتبه إلى المناخ المحلي في غرفة المعيشة - إذا لزم الأمر ، استخدم جهاز ترطيب وتنقية الهواء (مطلوب في حالة الحساسية) ، وقم بتنظيف رطب يومي ، وخلق أقصى بيئة مضادة للحساسية (قم بإزالة السجاد ، والألعاب اللينة ، وما إلى ذلك).
2. النوم مع لوح أمامي مرتفع في غرفة جيدة التهوية ليلاً.
3. استخدم مضيق الأوعية فقط عند الضرورة القصوى.
4. اشطف أنفك بانتظام بمحلول ملحي محلي الصنع (ملعقة صغيرة من الملح لكل لتر ماء نقي) أو إنتاج المصنع (Morenazal أو Aqualor أو غيرهما).
5. إذا كنت تشك في وجود حساسية في الجسم ، فعليك الخضوع لفحص حساسية كامل لتحديد مسببات الحساسية المسببة ( منتجات الطعام, المواد الكيميائية المنزلية، البطانيات الصوفية ، إلخ) والقضاء عليها. خلاف ذلك ، سوف تضطر إلى استخدام قطرات مضادات الهيستامينفي الأنف والأقراص بالداخل ، الوسائل الهرمونية، بخاخات الحاجز للوقاية.
6. يشار إلى العلاج المضاد للبكتيريا عندما يتم استنبات الجراثيم من الأنف أو الحلق - يتم وصف الأدوية مجال واسعأجراءات.
7. تستخدم مضادات الفيروسات في حالات الانتكاس المتكررة التهابات الجهاز التنفسيالمضي قدما وفقا لسيناريو واحد - يمكن أن تكون هذه دورات استنشاق متكررة مع مضاد للفيروسات تحت سيطرة فحص من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو طرق أخرى.
8. تُستخدم التدخلات الجراحية للتخلص من المشاكل التشريحية الواضحة - إزالة اللحمية أو النتوءات والحواف على الحاجز الأنفي ، وتقويم الانحناءات والتشوهات الخطيرة.
9. تُستخدم الطرق الجذرية في التهاب الأنف الحركي الوعائي مع فترة طويلة من التقادم - كي الغشاء المخاطي للأنف المتضخم نيتروجين سائل, البلازما الباردةأو شعاع الليزر. يتم إجراؤها وفقًا للإشارات في العيادات المتخصصة مع المعدات اللازمة.

احتقان الأنف في القرن الحادي والعشرين ليس مشكلة مستعصية ، فكلما أسرعت في الانتباه إليه ، كلما تمكنت من تحقيقه بشكل أسرع نتيجة ايجابيةواحتفظ بها لفترة أطول.