كل شيء عن إجراء تدمير عنق الرحم بالتبريد باستخدام النيتروجين السائل. التدمير بالتبريد لتآكل عنق الرحم: إيجابيات وسلبيات مثل هذا العلاج التفريغ بعد التدمير بالتبريد لتآكل عنق الرحم

تعتبر أمراض عنق الرحم في السنوات الأخيرة شائعة جدًا. يمكن أن تؤثر العمليات الالتهابية والأورام الحميدة والخبيثة على هذه المنطقة في أي عمر. حتى في سن 18-20 ، تصبح الفتيات مريضات لأمراض النساء بسبب أمراض عنق الرحم. وليس فقط الصحة ، ولكن أيضًا القدرات الجنسية والإنجابية للمرأة تعتمد على أساليب العلاج الصحيحة.

علاج

إذا كان بالإمكان معالجة العمليات الالتهابية في منطقة عنق الرحم بشكل متحفظ ، فإن الأمراض الأخرى تحتاج إلى علاج أكثر خطورة. غالبًا ما يكون تدخل جراحي.

يعد سرطان هذه المنطقة من الأمراض الشائعة جدًا ، كما أن العلاج في الوقت المناسب للأمراض الخلفية والأمراض السرطانية هو إجراء وقائي مهم. يأخذ هذا بالضرورة في الاعتبار درجة غزو الإجراء والتحمل وخطر حدوث مضاعفات ، وخاصة التضيق الندبي.

يمكن تقسيم طرق العلاج الجراحية إلى مجموعتين رئيسيتين:

1. مدمر أو جر. في هذه الحالة ، أثناء الإجراء ، يتم تدمير الموقع المرضي بالكامل.
2. استئصالي. أنها تنطوي على إزالة منطقة داخل الأنسجة السليمة. الميزة الرئيسية هي إمكانية الفحص النسيجي للتكوين البعيد.

تحظى طرق الاستئصال بشعبية كبيرة بسبب الإجراء الأقل توغلاً. من بينها ما يلي الأكثر استخدامًا:

• التدمير بالتبريد.
• تخثر الدم.
• تبخير الليزر.

يستخدم التدمير بالتبريد كطريقة للعلاج للعديد من الأمراض. إنه أقل إيلامًا ونادرًا ما يؤدي إلى مضاعفات.

التدمير بالتبريد

التدمير بالتبريد يعني تدمير الأنسجة عن طريق تجميدها ، وهو ما يسمى بالنخر بالتبريد.

يسمى هذا الإجراء أيضًا العلاج بالتبريد أو الاستئصال بالتبريد. لتنفيذه ، يستخدم الأطباء مواد خاصة - المبردات. لطالما عرفت طريقة التدمير عن طريق البرد ، وكانت تستخدم على نطاق واسع في الثمانينيات والتسعينيات من القرن العشرين.

ثم تم استخدام الاستئصال بالتجميد بشكل أساسي لعلاج الأورام داخل عنق الرحم (CIN) ، وهو مرض سرطاني في عنق الرحم.

كان هذا الإجراء شائعًا لدى كل من الأطباء والمرضى. لم تكن بحاجة إلى تخدير واستغرقت بعض الوقت. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تقنية تدمير الأنسجة بالنيتروجين سهلة الأداء وآمنة نسبيًا.

حاليًا ، يتم استخدام التدمير بالتبريد لعلاج الأمراض التالية:

• تآكل CMM.
• خلل التنسج من الدرجة الأولى والثانية.
• الطلاوة.
• كيسات الاحتباس في عنق الرحم.
• ظهارة خارج الرحم.

ربما يكون التآكل هو أكثر أمراض سرطان عنق الرحم شيوعًا ، ويتطلب خلل التنسج علاجًا إلزاميًا بسبب ارتفاع مخاطر التنكس إلى ورم خبيث.

تآكل عنق الرحم

يشير تآكل CMM إلى الأمراض الحميدة. في الوقت نفسه ، في المرضى ، لا يُلاحظ وجود خلل في الغشاء المخاطي فحسب ، بل يُلاحظ أيضًا استبدال نوع واحد من الظهارة بآخر غير معهود في هذه المنطقة.

ينتمي هذا المرض إلى أمراض متعددة العوامل. حدوثه يتأثر بالأضرار الميكانيكية والكيميائية والالتهابات (خاصة الفيروسية) والتقلبات الهرمونية.

من المحتمل ، في موقع التآكل ، تحت تأثير عوامل معينة ، قد يحدث ورم خبيث. هذا هو السبب في أن وجود مثل هذه التغييرات في منطقة عنق الرحم يجب أن يكون السبب في الاتصال بأخصائي أمراض النساء للمراقبة أو العلاج. يمكن للطبيب فقط تحديد المزيد من التكتيكات.

غالبًا ما يكون التدمير بالتبريد لتآكل عنق الرحم هو الطريقة المفضلة ، خاصة في حالة حدوث أضرار واسعة النطاق.

النمو الشاذ

يُعرف خلل التنسج العنقي أيضًا باسم CIN و PIP. يشير الاختصار الأول إلى الأورام داخل الظهارة العنقية ، بينما يرمز الاختصار الثاني إلى الآفات داخل الظهارة الحرشفية. يشير كلا المصطلحين إلى انحطاط ظهارة عنق الرحم ، مما يؤدي غالبًا إلى الإصابة بسرطان عنق الرحم.

هناك درجات مختلفة من خلل التنسج CMM:

1. ضعيف (CIN I).
2. متوسط ​​(CIN II).
3. شديد (CIN III).

تُستخدم الجراحة البردية لعنق الرحم فقط لعلاج خلل التنسج الخفيف وفي بعض الحالات المعتدل.

يتم التخلص من CIN III فقط بمساعدة طرق الاستئصال ، حيث يصعب التنبؤ بعمق النخر تحت تأثير النيتروجين ، وهناك دائمًا خطر التدمير غير الكامل لمنطقة الانحطاط.

المبادئ الأساسية للتدمير بالتبريد

الهدف الرئيسي من العلاج بالتبريد هو تدمير الأنسجة المعدلة مرضيًا. من بين الأدوية المستخدمة في هذا الإجراء ، غالبًا ما تستخدم الغازات المسيلة التالية:

• أكسيد النيتروز؛
• نيتروجين سائل
• ثاني أكسيد الكربون.

درجة غليان هذه المواد منخفضة للغاية - من -78.5 إلى -196 درجة مئوية.

يعتمد مبدأ التقنية على التبريد السريع لطرف أداة خاصة - آلة البناء بالتبريد. عندما تدخل مادة سائلة من قناة ضيقة إلى طرف أوسع ، فإنها تتمدد وتتحول إلى حالة غازية. في الوقت نفسه ، تنخفض درجة الحرارة المحيطة بشكل حاد.

تم تصميم معظم الأنظمة المبردة المستخدمة في العلاج المتنقل لأكسيد النيتروز. شروط التخزين الخاصة به مفضلة للاستخدام الجماعي. على عكس هذه المادة ، لا يمكن تخزين النيتروجين السائل إلا في العراء وسرعان ما يصبح غير صالح للاستخدام بسبب التبخر المفرط.

عمل العلاج بالتبريد

أثناء التدمير بالتبريد ، يتم تدمير الأنسجة المعدلة مرضيًا عند درجات حرارة أقل من -20 درجة مئوية. التركيز المرضي في هذه الحالة يتجمد إلى عمق حوالي خمسة ملليمترات. في هذا المكان ، يتم تكوين منطقة نخر ، يتم استبدالها لاحقًا بمنطقة تعافي ، حيث ترتفع درجة الحرارة قليلاً.

على الرغم من حقيقة أن الأنسجة في هذا المستوى تتجمد أيضًا ، إلا أنها تظل قابلة للحياة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تمييز مناطق التجميد الجانبي بشكل منفصل ، والتي تمتد عادة إلى 2-3 مم.

نظرًا لأنه في ورم عنق الرحم داخل الظهارة من الدرجة الثالثة ، يمكن أن ينتشر التركيز المرضي على عمق أكبر من خمسة ملليمترات ، فإن استخدام المبرد غير مرغوب فيه بسبب صعوبة توفير مثل هذا العمق من التجميد.

في منطقة الاسترداد ، تتراوح درجة حرارة الأنسجة من -20 درجة إلى 0 درجة مئوية ، في المنطقة السليمة يتم الاحتفاظ بها فوق 0 درجة مئوية.

عيوب الطريقة

لا يخلو تدمير عنق الرحم بالتبريد ، مثل أي طريقة جر ، من بعض العيوب. الأهم هو استحالة الفحص النسيجي للأنسجة المصابة.

هذا يعني أن اختيار المرضى للعلاج بالتبريد يجب أن يكون صارمًا للغاية ويأخذ في الاعتبار العديد من العوامل. من المهم عدم تفويت ورم خبيث غير معروف عند إجراء العملية.

التدمير بالتبريد ممكن فقط في ظل الظروف التالية:

1. قناة عنق الرحم سليمة (سليمة) حسب الكشط والفحص الخلوي.
2. تعريف واضح لمنطقة الانتقال حسب التنظير المهبلي.
3. استبعاد موثوق لسرطان عنق الرحم.

من الضروري أيضًا أن يتزامن التشخيص الخلوي والنسيجي (فحص الخزعة) ، بالإضافة إلى التقييم بالمنظار المهبلي للآفة.

موانع

هناك موانع معينة للإجراء التدميري بالتبريد. وتشمل هذه:

• حمل.
• الرضاعة.
• أكد سرطان عنق الرحم.
• متلازمة ما قبل الحيض أو الحيض. هذا يمكن أن يؤدي إلى صعوبة في تدفق الدم بسبب التورم الموضعي للأنسجة.
• نزيف الرحم.
• تمزق في CMM أو تشوهه ، تغيرات ندبية.
• العقيدات والنموات الحليمية الخارجية في الآفة ، مما يجعل من الصعب الحصول على ملاءمة محكمة بشكل موحد لطرف المبيدات الحشرية.
• كريو جلوبولين الدم.

يجب على طبيب أمراض النساء فحص وفحص المريض بعناية قبل الإجراء. من المهم أيضًا مراعاة دورتها الشهرية. إذا كان هناك موانع واحدة على الأقل ، يتم تأجيل التدمير بالتبريد إلى وقت أكثر ملاءمة أو يفضل طريقة أخرى.

المضاعفات

أكثر الحالات شيوعًا بعد العلاج بالتبريد هي استسقاء. يشير هذا المصطلح إلى إفرازات مائية من المهبل. كقاعدة عامة ، فهي وفيرة ويمكن أن تستمر لمدة تصل إلى شهر. Hydrorrhea ليس بطبيعته من المضاعفات ، بل هو أحد الآثار الجانبية للعلاج البارد.

في كثير من الأحيان ، بعد التدمير بالتبريد ، يشكو المرضى من أحاسيس شد مزعجة في أسفل البطن. لكنها عادة لا تدوم أكثر من يومين.

أثناء الإجراء نفسه أو بعده مباشرة ، قد تحدث ردود فعل من الجهاز العصبي اللاإرادي في شكل انخفاض في معدل ضربات القلب أو فقدان الوعي. من النادر جدًا أن يعاني المرضى من نوبات.

لمنع مثل هذه الظواهر بعد العملية ، يوصي الطبيب بأن تقضي المرأة بعض الوقت في وضع أفقي.

من حين لآخر ، خلال فترة الشفاء ، قد يشكو المريض من التبقع. عادة ما تكون شخصيتهم هزيلة والمدة قصيرة.

في 1-4 ٪ من النساء ، قد يحدث تضيق في نظام التشغيل الخارجي ، والذي يمكن أن يكون غير مكتمل أو كامل. في الحالة الأولى ، يؤدي ذلك إلى صعوبات في أخذ عينات خلوية ، وفي الحالة الثانية ، إلى اضطراب الدورة الشهرية بسبب عسر الطمث. التضيق الكامل يتطلب bougienage.

إذا تم إجراء التدمير بالتبريد على خلفية الأمراض الالتهابية الحادة في المهبل وعنق الرحم ، فقد يؤدي ذلك إلى انتشار العملية المرضية.

قد تكون المضاعفات الحقيقية للعلاج هي الصدمة المبردة للمهبل. إنه ناتج عن تسرب مادة التبريد. ومع ذلك ، في الأجهزة الحديثة هذا مستبعد.

فترة نقاهه

كقاعدة عامة ، مباشرة بعد التدمير بالتبريد لعنق الرحم ، يصف أطباء أمراض النساء العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات للتخلص بسرعة من التورم والألم المحتمل في أسفل البطن. نادرا ما يستمر استقبالهم لأكثر من خمسة أيام. الأكثر شيوعا هو ديكلوفيناك.

بعد 4 أشهر من الإجراء ، يجب على المريض الاتصال بطبيب أمراض النساء لإجراء فحص متابعة وتنظير مهبلي وفحص خلوي.

خلال العامين الأولين ، يتم إجراء الفحوصات الوقائية للنساء مرة كل 6 أشهر ، ثم يتم نقلهن إلى مراقبة الفحص القياسية وزيارة الطبيب مرة واحدة في السنة.

غالبًا ما يتم تشخيص الحالات المرضية للغشاء المخاطي لعنق الرحم عند الفتيات والنساء. الأمراض عبارة عن تقرحات غير نمطية تتلف الطبقة الظهارية للعضو. إذا لم يتم تحديدها وعلاجها في الوقت المناسب ، فهناك احتمال كبير للإصابة باضطرابات الخصوبة ، حتى العقم. بفضل التطورات التقنية الحديثة ، ظهرت طريقة علاج غير جراحية (بدون شقوق جراحية) ، وهي التدمير بالتبريد ، في ترسانة أطباء أمراض النساء.

التدمير بالتبريد بالنيتروجين السائل

تدمير عنق الرحم بالتبريد هو إجراء علاجي طبي يتضمن التعرض لدرجات حرارة منخفضة (نيتروجين سائل) على الأنسجة الرخوة المصابة. نتيجة للمعالجة ، يحدث تجميد وتدمير للمناطق غير الصحية.

يتم استخدام طريقة غير جراحية لتدمير التكوينات المسببة للأمراض في مختلف فروع الطب: التجميل ، الجراحة ، أمراض النساء ، الأمراض الجلدية. بدلاً من الجراحة ، يوصي الأطباء بالتجميد لإزالة الأورام الحليمية والثآليل وتكوينات الورم الأخرى. هذا الإجراء فعال في علاج بعض أمراض الأوعية الدموية والتآكل.

ميزات هذه التقنية

لأداء الإجراء ، يتم استخدام جهاز طبي - مبرد. من ناحية أخرى ، هناك نصيحة خاصة يتم من خلالها توفير غاز بدرجة حرارة منخفضة للغاية (في النطاق من -180 إلى -196 درجة مئوية).

يستخدم أكسيد النيتروز أو ثاني أكسيد الكربون أيضًا لعلاج المناطق المؤلمة.

اعتمادًا على حجم وعمق انتشار العملية المرضية ، يتم تحديد نوع المادة المؤثرة. على سبيل المثال ، إذا كان قطر المريض أكبر من 5 ملليمترات ، فلن ينجح استخدام النيتروجين السائل. هذا يرجع إلى حقيقة أن الغاز يمكن أن يخترق لعمق لا يزيد عن نصف سنتيمتر.

بعد مرور بعض الوقت على الانتهاء من الإجراء ، تظهر مناطق الموت في منطقة العلاج. تثير هذه العملية تكوين جلطات دموية وتعطيل دوران الأوعية الدقيقة في الدم. يستمر النخر حوالي ثلاثة أشهر ، يخرج خلالها كل الأنسجة الميتة. نظرًا لحقيقة أن المناطق الصحية لا تتعرض للتجميد ، فهي لا تتعرض للتدمير.

مزايا وعيوب التدمير بالتبريد

أي تدخل في جسم الإنسان ، حتى لو كان طفيف التوغل ، يؤثر على الحالة العامة. قبل اتخاذ القرار بإجراء العملية ، يدرس المرضى بعناية مزايا وعيوب هذه التقنية.

مزايا

يلاحظ أطباء أمراض النساء ذوي الخبرة الجوانب الإيجابية التالية:

• عدم وجود أعراض مؤلمة. من أول ثانية من التعرض للمبنى بالتبريد في المنطقة المصابة ، تنزعج حساسية النهايات العصبية ، حيث يتم تجميدها أيضًا ؛
• عدم وجود ندبات وتشوهات. نظرًا لحقيقة أن الطبيب لا يقوم بعمل شق في الأنسجة الرخوة ، بعد العملية ، يتم الحفاظ على المرونة الطبيعية للمنطقة المعالجة وتنمو طبقة جديدة من الظهارة (الغشاء المخاطي) ؛
• الحد الأدنى من خطر حدوث مضاعفات. لا ترتبط طريقة العلاج المعروضة عمليًا بتطور أمراض النساء ، وتظل حالة المريض طبيعية بعد التعرض لجهاز التدمير بالتبريد. يتم إجراء العملية في العيادة الخارجية ولا تتطلب الإقامة في المستشفى ؛
• تلف الأنسجة المصابة. لا تشارك المناطق الصحية من الغشاء المخاطي في عملية التبريد ؛
• إصلاح كامل للأنسجة. بعد التعرض ، يتم تنشيط وظيفة الحماية في الجسم ؛
• عدم وجود دم في الإجراء. عندما يبرد ، يحدث تشنج الأوعية الدموية وتتشكل جلطة دموية ، نتيجة لذلك ، يتم إزعاج دوران الأوعية الدقيقة في الدم.

مساوئ العلاج بالتبريد

يلفت الأطباء انتباه المرضى إلى بعض الجوانب السلبية للعملية:

• إذا لم تتم ملاحظة تقنية العمل مع الجهاز ، فهناك احتمال إصابة جدران المهبل ؛
• إذا اخترت الغاز الخاطئ ، فلن تتم إزالة المنطقة المرضية تمامًا ؛
• هناك خطر حدوث إفرازات بمزيج من الدم.

مؤشرات وموانع للتدمير بالتبريد

المؤشرات الرئيسية للموعد هي:

• تآكل - عيب في الغشاء المخاطي لعنق الرحم.
• الطلوان - التقرن البؤري للظهارة الطبقية للغشاء المخاطي.
• ectopia - موقع الظهارة الأسطوانية على سطح المهبل (حالة ما قبل التآكل) ؛
• الورم الحميد والورم الحليمي (أورام حميدة موضعية في المهبل والفرج) ؛
• ectropion - انقلاب قناة عنق الرحم المخاطية إلى التجويف المهبلي ؛
• خلل التنسج (فقط الدرجة الأولى والثانية) ؛
• كيس الاحتفاظ - تكوين حقيقي يقع في الغدة بسبب انتهاك تدفق الإفرازات ؛
• التهاب عنق الرحم - التهاب عنق الرحم.

ما تحتاج النساء لمعرفته حول تآكل عنق الرحم - فيديو

موانع للعلاج

نظرًا لأن التدمير بالتبريد مرتبط بالتدخل في الجسم ، فلا يمكن إجراؤه لجميع المرضى.يحظر معالجة المناطق المرضية لعنق الرحم ذات درجات الحرارة المنخفضة للفتيات المصابات بخلل التنسج (التطور غير السليم للأنسجة) من الدرجة الثالثة. إذا اشتبه الطبيب في تطور ورم خبيث ، فلن يتم تنفيذ الإجراء.

كما هو الحال مع معظم التدخلات الجراحية ، فإن موانع الاستعمال هي عمليات التهابية مختلفة تتقدم في الأعضاء الداخلية للجهاز التناسلي ، وتفاقم الأمراض المزمنة ، والأمراض المنقولة جنسياً.

لا يقوم أطباء أمراض النساء بإجراء التدمير بالتبريد إذا كان المريض يعاني من أورام ليفية أو بطانة الرحم أو أورام المبيض أو تندب قناة عنق الرحم.

يصر معظم الأطباء على أن أي تدخل في جسم المرأة الحامل يؤثر سلبًا على نمو الجنين. لذلك ، لا ينصح بإجراء تدمير عنق الرحم بالتبريد خلال هذه الفترة.

الجراحة البردية والدورة الشهرية

لا يرتبط إجراء تجميد مناطق الأنسجة المرضية بأحاسيس مؤلمة ، ومع ذلك ، فإن التأثير يثير ظهور أسطح الجرح على عنق الرحم. يستغرق الأمر بعض الوقت للشفاء ، لذلك لا ينصح الأطباء بإجراء التدمير بالتبريد قبل بدء نزيف الحيض. خلاف ذلك ، هناك احتمال لتطوير عملية التهابية في الغشاء المخاطي بسبب المحتوى العالي من البكتيريا المسببة للأمراض في إفراز المهبل.

أنسب وقت للعملية هو 7-10 أيام من الدورة الشهرية.

التحضير لإجراء الكي

قبل التدخل ، يجب على المريضة زيارة طبيب أمراض النساء. أثناء الموعد ، سيقوم الطبيب بإجراء عدد من هذه التلاعبات:

• استمع إلى جميع شكاوى المرأة ، أدخل المعلومات في السجل الطبي (سوابق المريض) ؛
• إجراء فحص أمراض النساء على كرسي باستخدام المرايا (يتم تحديد حالة عنق الرحم وفحص الأعضاء التناسلية الخارجية) ؛
• أخذ مسحة من إفراز المهبل للميكروفلورا ؛
• سوف تأخذ مسحة من عنق الرحم.
• إجراء فحص باستخدام منظار المهبل.

التنظير المهبلي هو إجراء خاص بأمراض النساء يقوم خلاله الطبيب بفحص مدخل وجدران المهبل ، وكذلك الجزء المهبلي من عنق الرحم.

الخطوة التالية في المرحلة التحضيرية هي التشخيص النهائي بناءً على الدراسات ونتائج الاختبارات. إذا وافقت امرأة على التدمير بالتبريد ، فسيخبرها الطبيب بالتأكيد عن هذه التقنية ، وكيف سيتم الإجراء ، ويذكر الأحاسيس المحتملة ويصف فترة التعافي.

كيف تتم جراحة عنق الرحم بالتبريد؟

في اليوم المحدد ، يجب أن يأتي المريض إلى الطبيب لإجراء العملية. يتم إجراء التدمير بالتبريد على كرسي أمراض النساء ، وتتم عملية العلاج بأكملها على عدة مراحل.

للتحكم في فعالية العلاج ، يصف الطبيب موعدًا ثانيًا بعد 14-21 يومًا.

بعد ستة أشهر من تاريخ التدمير بالتبريد ، تخضع المرأة لفحص خلوي لتجويف الرحم. إذا لزم الأمر ، سيقوم الطبيب بأخذ مسحة وإجراء تنظير مهبلي.

فترة التعافي ومدة الشفاء والعواقب المحتملة

فور إجراء التدمير بالتبريد ، من الممكن ظهور المظاهر التالية:

• الشعور بالضعف العام أو التعب.
• الدوخة ونوبات الصداع.
• فقدان الوعي.

في اليوم الأول في أسفل البطن ، يشعر المريض بألم شد متفاوت الشدة. على مدار الشهر ، من الطبيعي أن يكون لديك إفرازات مائية وفيرة من المهبل. أحيانًا يكون هناك إفرازات طفيفة مختلطة بالدم (ليست أعراضًا خطيرة).

في النساء اللواتي خضعن للتدمير بالتبريد مع وجود آفة التهابية موجودة في الرحم أو المهبل ، هناك احتمال أن تنتشر العملية إلى الزوائد. في حالة انتهاك تقنية تنفيذ الإجراء ، تزداد احتمالية حدوث ردود فعل سلبية عدة مرات. ومن الأمثلة الصارخة على العمل غير الصحيح للطبيب تلف جدران المهبل. في مثل هذه الحالة ، يعاني المريض من إفرازات مائية تدوم أكثر من شهر ، ويشعر المريض بالألم باستمرار وينفتح النزيف.

ملحوظة! إذا بدأ سر أصفر برائحة كريهة في الظهور من المهبل ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. تشير هذه الأعراض إلى إضافة عدوى وتتطلب تعيين علاج دوائي.

للشفاء الكامل للأنسجة باستخدام التدمير بالتبريد الذي تم إجراؤه بشكل صحيح ، سوف يستغرق الأمر من 28 إلى 42 يومًا. يجب أن يتوقف التصريف المائي بنهاية الأسبوع الرابع. بعد العملية ، يُمنع الجماع مع الشريك لمدة شهرين تقريبًا. بعد هذا الوقت ، من الضروري زيارة طبيب أمراض النساء لفحص المنطقة المصابة وإبداء الرأي حول عملية الشفاء وإمكانية استئناف العلاقات الجنسية.

لمدة شهرين ، يجب الامتناع عن زيارة الحمامات والساونا والمسابح. لا يمكنك رفع الأثقال والقيام بعمل بدني شاق. سيؤدي ذلك إلى تجنب العدوى والنزيف ويقصر فترة الشفاء.

إشارات التحذير التي تتطلب عناية طبية

يجدر الانتباه عن كثب إلى الحالة الصحية بعد التدخل ، وفي حالة حدوث مثل هذه الأعراض ، استشر الطبيب على الفور:

• درجة حرارة الجسم في حدود 38 أو أعلى ؛
• هناك شعور بقشعريرة أو حمى.
• الألم في أسفل البطن قوي جدًا ؛
• الإفرازات المهبلية لها خليط من القيح.
• لا يزول النزيف لأكثر من يومين.

في معظم الحالات ، لا تتطور المضاعفات بعد تدمير عنق الرحم بالتبريد.

حاليًا ، في علاج الأمراض المختلفة ، يتم إعطاء الأفضلية لطرق العلاج غير الغازية. من الملاحظ أنها الأكثر فاعلية وفي نفس الوقت تدخر ، لأنها تسبب ضررًا أقل للجسم. أصبح التدمير بالتبريد أحد أكثر الطرق شيوعًا لإزالة الأنسجة السطحية المتغيرة مرضيًا. يتم استخدامه بنجاح كبير في علاج أمراض عنق الرحم المختلفة.

جوهر الطريقة

التدمير بالتبريد هو التأثير على المنطقة المتغيرة بالبرودة باستخدام أدوات خاصة.لهذا الإجراء ، يتم استخدام المبرد.

يتم تبريد طرف الجهاز إلى درجة حرارة منخفضة (من -180 إلى -200 درجة). في الأسطوانة ، يكون الغاز في حالة تسييل ، وعندما ينتقل إلى شكل غازي ، يتم تبريده بشكل كبير.

يعمل المبرد مباشرة على الأنسجة المعدلة. نتيجة لذلك ، في درجات الحرارة المنخفضة ، يتجمد السائل بين الخلايا وداخل الخلايا ، ويتلف جدران الخلايا ، ويتم تدمير جميع الأنسجة المرضية.

تتشكل منطقة نخر البرد عند نقطة ملامسة السطح لطرف الجهاز. تتميز هذه العملية بتكوين خثرة في المنطقة المصابة. نتيجة لذلك ، يتوقف الدم عن التدفق إلى المنطقة المعالجة بالغاز المسال ، وتموت الأنسجة بمرور الوقت وتتم إزالتها تمامًا. مدة عملية نخر البرد 3 أشهر.

تقع الأنسجة السليمة ، التي لم تمر فيها العمليات المرضية ، في منطقة انخفاض حرارة الجسم ، أي أنها تظل غير معرضة لدرجات حرارة منخفضة.

يختلف حجم منطقة التجميد باختلاف الغاز المستخدم في التدمير بالتبريد. على سبيل المثال ، بالنسبة للآفات الصغيرة ، غالبًا ما يستخدم النيتروجين السائل ، والذي يخترق عمق 5 مم في دقيقتين. لكن في الحالات الأكثر خطورة ، سيكون عديم الفائدة. لذلك ، قبل الإجراء ، يتم اختيار الغاز المسال المطلوب ، بناءً على خصائصه ودرجة انتشار العملية المرضية.

فوائد العلاج بالتبريد

قبل أن يبدأ تطبيق طريقة التدمير بالتبريد ، تم استخدام نوع آخر من العلاج لإزالة التآكل - الكي. يتم تنفيذها بطرق مختلفة لها عيوبها.

يتميز التدمير بالتبريد بمزايا لا يمكن إنكارها مقارنة بالطرق الأخرى لعلاج الأمراض الموضعية في أنسجة عنق الرحم:

1. لا يؤدي التعرض للغاز إلى إتلاف الأوعية ، لذا فإن احتمال حدوث نزيف بعد العملية ضئيل للغاية.
2. مع التدمير بالتبريد ، لا تتشكل الجروح المفتوحة ، ويكون خطر الإصابة بالعدوى منخفضًا جدًا.
3. في موقع العلاج ، يزداد محتوى خلايا الجهاز المناعي ، مما يقلل من احتمالية الإصابة بالعدوى.
4. يخلق العلاج البارد تأثيرًا مخدرًا ، مما يقلل من الشعور بعدم الراحة أثناء الجراحة. تؤثر درجات الحرارة المنخفضة على النهايات العصبية وتعطل حساسيتها. هذا التأثير قابل للعكس.
5. يتم نقل الإجراء بسهولة تامة.
6. خطر حدوث مضاعفات منخفض.
7. لا توجد غرز يمكن أن تسبب عدم الراحة.
8. العملية سريعة - لا تزيد عن 10 دقائق.
9. بعد العملية ، وبصحة طبيعية ، يمكن السماح للمريض بالعودة إلى المنزل.
10. بعد انتهاء عملية إزالة الخلايا الميتة ، تبدأ مرونة الأنسجة في التعافي ، ولا توجد ندوب.

يستمر التعافي بعد علاج التآكل من 4 إلى 7 أسابيع.

عيوب إجراء الكي بالنيتروجين السائل

على الرغم من حقيقة أن طريقة التدمير بالتبريد لها عدد كبير من المزايا ، إلا أنها لا تخلو من العيوب.

العامل الرئيسي هو الاتصال. أثناء العلاج ، من الضروري التلامس المباشر لفوهة المبردة مع سطح الأنسجة المعدلة. لهذا السبب ، لا توجد طريقة للتحكم في تأثير مادة التبريد وفعالية العلاج. نتيجة لذلك ، قد تبقى مناطق مرضية ، مما سيؤدي إلى مزيد من تطور المرض ، وسيتعين عليك قريبًا الخضوع للإجراء مرة أخرى.

التدمير بالتبريد ليس مناسبًا لمعالجة المساحات الكبيرة ، وعمق التعرض لغاز التبريد ليس دائمًا كافيًا. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كانت منطقة الآفة كبيرة ، فإن محاولات إزالتها يمكن أن تؤدي إلى حدوث ندبات. وهذا بدوره سيقلل من مرونة الأنسجة ويخلق مشاكل أثناء الولادة.

بالإضافة إلى طرق الاتصال الأخرى لإزالة المناطق التي تم تغييرها مرضيًا ، فإن التعرض للبرد لا يترك فرصة لعمل خزعة ، أي لأخذ عينة من المادة لإجراء دراسة أكثر تفصيلاً. أخيرًا ، نظرًا للعرض القياسي للطرف ، هناك خطر "تثبيت" الأنسجة السليمة في الآفات غير المنتظمة الشكل.

في بعض الحالات ، لا يمكن إزالة الأنسجة المعدلة تمامًا ، على سبيل المثال ، إذا كان الوصول إليها صعبًا. ثم يتعين عليك إجراء تدخل جراحي قياسي.

على عكس الطرق الأخرى لإزالة التآكل ، مثل الموجات الراديوية ، تستغرق العملية وقتًا أطول ويصاحبها إفرازات غزيرة تسبب إزعاجًا كبيرًا. النساء اللواتي يعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية ما زلن عرضة لخطر التكرار. نتيجة التعرض ، لوحظ في بعض الأحيان تقصير في عنق الرحم ، مما يؤثر سلبًا على الخصوبة.

مؤشرات وموانع

نطاق تطبيق cryodestruction واسع جدا. يتم وصف طريقة العلاج هذه لكل من النساء اللائي يلدن ولادة.

غالبًا ما تستخدم هذه الطريقة في علاج تآكل عنق الرحم ، وهو مرض شائع يصيب النساء من سن 18 إلى 60 عامًا. تتجلى أعراض علم الأمراض بشكل ضعيف إلى حد ما ، لذلك ، غالبًا ما يمكن اكتشافها فقط أثناء الفحص.

بالإضافة إلى تآكل عنق الرحم ، يوصف التدمير بالتبريد للتشخيصات التالية:

• التعرية الزائفة الأولية ؛
• التآكل الكاذب المتكرر بعد الإزالة عن طريق التخثر الحراري ، ولكن فقط في حالة عدم وجود خيوط أو تلف خطير في العضو ؛
• مسار مزمن مزمن من التهاب باطن عنق الرحم ، والذي لا يمكن علاجه بالعلاج الدوائي ؛
• الطلاوة البيضاء على الجزء المهبلي من عنق الرحم (ولكن ليس على الجدران) ؛
• ectropion ، بقطر لا يزيد عن 3 سم ؛
• الخراجات؛
• الأورام الحليمية.
• الثآليل.
• المرحلة الأولى والثانية من خلل التنسج.

على الرغم من سلامة الإجراء ، في بعض الحالات ، يُحظر التدمير بالتبريد تمامًا.

بادئ ذي بدء ، موانع التعيين هي:

• أي عمليات التهابية ليس فقط في الأعضاء التناسلية ، ولكن أيضًا في الأعضاء الأخرى ؛
• الأورام على الرحم ، قناة فالوب ، في المبايض ، بغض النظر عن النوع ؛
• قد يصبح خلل التنسج موانعًا إذا انتقل المرض إلى المرحلة الثالثة أو كانت هناك شكوك في وجود عملية خبيثة ؛
• تشخيص مريض بالأمراض المنقولة جنسياً (الأمراض المنقولة جنسياً) ؛
• وجود أمراض جسدية ومعدية.

أمراض مثل الأورام الليفية وانتباذ بطانة الرحم وتشوه عنق الرحم تصبح عقبة أمام العلاج. والسبب هو أن هذه الأمراض تتطلب علاجًا أكثر شمولاً ، والذي لا يمكن توفيره بمساعدة التدمير بالتبريد وحده.

الأمراض التي يتم علاجها بالتدمير بالتبريد - معرض للصور

تآكل عنق الرحم هو مرض تظهر فيه تقرحات صغيرة على الغشاء المخاطي لعنق الرحم.
التهاب باطن عنق الرحم هو عملية التهابية تصيب الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم
الحؤول والتضخم من الحالات السرطانية
الطلوان هو مرض تتقرن فيه الخلايا الظهارية لعنق الرحم.

الجراحة البردية لعنق الرحم أثناء الحيض والحمل

يعد التغيير المرضي في أنسجة عنق الرحم مرضًا خطيرًا يمكن أن يؤدي إلى تطور اضطرابات شديدة ، الأمر الذي يتطلب علاجًا فوريًا وفعالًا.

الإجراء نفسه لا يسبب الألم ، بعد أن تبقى صغيرة ، والتي سوف تتأخر لبعض الوقت. لذلك ، مباشرة قبل الحيض أو أثناءه ، لا يتم إجراء التدمير بالتبريد ، وإلا فهناك خطر كبير من حدوث تهيج في الظهارة. يحدث هذا بسبب تأثر الجروح بالبقع ، ونتيجة لذلك يتم إنشاء بيئة مناسبة لتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض وتطوير العمليات الالتهابية.

يعتبر الأكثر ملاءمة بعد 7-10 أيام من بداية الحيض. خلال هذه الفترة ، تكون المناطق المصابة مرئية بشكل أفضل ، ويسهل إزالتها دون الإضرار بالأنسجة السليمة المجاورة.

الحمل هو موانع صارمة للتدمير بالتبريد. في هذه الحالة ، لا يهم الفترة. في كثير من الأحيان ، يُنصح المرضى بالخضوع لاختبار دقيق للغاية للتأكد من عدم حدوث الإخصاب. من المرجح أن يؤدي التعرض للنيتروجين السائل وانخفاض درجة حرارة عنق الرحم إلى الإجهاض.

الحمل هو موانع صارمة للتدمير بالتبريد

بشكل عام ، لا يمكن التخطيط للحمل إلا بعد استعادة الأنسجة بالكامل. لذلك ، فإن التعرض للتبريد مناسب فقط لأولئك الذين لن ينجبوا طفلاً في المستقبل القريب.

أيضا ، الرضاعة الطبيعية هي موانع صارمة للعلاج.

التحضير لهذا الإجراء

لا تتطلب إزالة الأنسجة المرضية عن طريق التدمير بالتبريد تحضيرًا خاصًا ، لأن التلاعب نفسه ليس معقدًا للغاية.

بادئ ذي بدء ، يوصف المريض بسلسلة من الاختبارات التي تسمح بتحديد نوع ودرجة تطور المرض بأكبر قدر ممكن من الدقة ، وفقًا لاختيار نوع معين من التدخل. قبل وصف طريقة العلاج ، تحتاج المرأة إلى الدراسات التالية:

• الدم لتحليل عام.
• مسحة للخلايا غير النمطية - تسمح لك باستبعاد أو تأكيد وجود الأورام الخبيثة ؛
• مسحة على البكتيريا للتأكد من عدم وجود التهابات في الأعضاء التناسلية ؛
• التحليل النسيجي
• خزعة.

بناءً على نتائج جميع الدراسات التي تم إجراؤها ، يقرر الطبيب ما إذا كان من المستحسن التدمير بالتبريد أو ما إذا كان يجب اختيار طريقة علاج أكثر فعالية ، وأي الغاز المسال لاستخدامه في الإجراء.

بالنسبة للنساء في سن الإنجاب ، من الأفضل وصف التدمير بالتبريد في الفترة من 7 إلى 10 أيام بعد الحيض. بالنسبة للمرضى الذين تركوا التاريخ ، لا يهم التاريخ كثيرًا - فأنت بحاجة إلى اختيار يوم فقط بناءً على راحة المريض.

قبل يومين من الموعد المحدد ، يُنصح المريض برفض الجماع.

في يوم الإجراء ، يجب أن يخبرك الطبيب بكيفية تنفيذ التدمير بالتبريد ، وكذلك التحذير من الانزعاج المحتمل. وتشمل هذه:

• الهبات الساخنة
• ألم في أسفل البطن.

قبل ساعتين تقريبًا ، يُعرض على المريض تناول الأدوية المضادة للالتهابات لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات. قبل "التجميد" نفسه ، تُعطى المرأة مسحة قطنية مبللة بالأمونيا ، لأن حالات الدوخة أثناء العملية ليست شائعة.

إجراء عملية التدمير بالتبريد

يتم إجراء عملية التدمير بالتبريد فقط في العيادة الخارجية ، ولا يتم استخدام التخدير عمليًا.

في علاج الأمراض في المراحل الأولية ، يكفي إجراء واحد. ولكن في الحالات الأكثر تعقيدًا ، يجب تكرار التجميد.

ألم الإجراء والعواقب المحتملة

يشعر العديد من المرضى بالقلق بشأن مسألة ما إذا كان يؤلم عند تجميد التآكل. على الرغم من حقيقة أن كل شخص لديه عتبة مختلفة من الحساسية ، إلا أن معظم النساء يتحملن هذا الإجراء بسهولة.

غالبًا ما يحدث الانزعاج في المرحلة التحضيرية (ألم خفيف عند علاج عنق الرحم). خلال العملية نفسها ، عانى بعض المرضى من الدوار ، وآلام في أسفل البطن. بعد التلاعب ، يمكن الشعور بطفرة في الحرارة ، لكن هذه الظاهرة تعتبر طبيعية ، حيث يتم استعادة توازن درجة حرارة الجسم. يجب ألا تستيقظ فجأة - قد تشعر بالدوار ، لكن هذا عرض مؤقت يزول بسرعة كبيرة.

الدوخة بعد العملية هي عرض مؤقت يختفي بسرعة كبيرة.

في بعض النساء ، ينخفض ​​ضغط الدم بشكل كبير ، ويتباطأ النبض ، ويظهر شاحب. هذه المظاهر أيضًا ليست خطيرة وتختفي قريبًا ، لكن من الأفضل إخبار الطبيب عنها. قد يوصي بالحقن العضلي من ديفينهيدرامين ، وسوف تمر الأعراض بشكل أسرع.

الحالات التي يكون فيها التدمير بالتبريد ملحوظًا جدًا ، وحتى مؤلمًا ، نادر جدًا. يمكن أن تنشأ لسببين. الأول هو أن عتبة الألم منخفضة ، وبالتالي فإن التدخل ، الذي يكون غير مؤلم تمامًا للآخرين ، في هذه الحالة يسبب عدم الراحة أو حتى الألم.

السبب الثاني المحتمل هو التأهيل المنخفض للأخصائي الذي يقوم بإجراء التدمير بالتبريد ، فضلاً عن الأداء غير الصحيح للإجراء نفسه ، وبعد ذلك يجب ألا تظهر الندوب على عنق الرحم (في المستقبل يمكن أن تؤدي إلى تمزق شديد أثناء الولادة).

إعادة تأهيل

أثناء التدمير بالتبريد ، يتم تدمير الأنسجة المصابة ، والتي لا يمكن أن تمر بدون أثر. عادة ، يحدث الانزعاج لدى معظم المرضى بعد العملية بالضبط ، عندما يبدأ التعافي والشفاء.

في الأيام الأولى ، يكون الألم في أسفل البطن أمرًا شائعًا. تظهر بسبب حقيقة أن الأنسجة الميتة تبدأ في رفض الجسم والخروج. تتشكل بقعة مظلمة في موقع العلاج ، وتبقى حتى يستعيد الجسم تمامًا بعد التدمير بالتبريد. خلال هذه الفترة ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات للمرضى ، والتي يجب تناولها لمدة 3 أيام على الأقل. هذا سوف يساعد في تخفيف الانزعاج.

في منطقة النخر ، يحدث التهاب في الأسبوع الأول. بحلول اليوم السابع بعد التدخل ، يصل الحد الأقصى ويكون دائمًا مصحوبًا بإفرازات غزيرة. إنها تسبب أكبر قدر من الإزعاج ، لكن هذه الظاهرة طبيعية تمامًا. بعد 4 أسابيع ، يقل الالتهاب ويبدأ في الاختفاء تدريجياً.

بعد "التجميد" (إذا تم تنفيذ الإجراء بشكل صحيح) ، لا تظهر الندوب. ومع ذلك ، تحتاج لبعض الوقت لفحص من قبل الطبيب ، على الأقل حتى يتأخر الضرر الذي لحق بالظهارة ويعود.

بعد التدمير بالتبريد ، من الضروري إجراء فحوصات منتظمة من قبل الطبيب.

العيب الرئيسي للتدمير بالتبريد هو أن التعافي يستغرق وقتًا طويلاً. سيكون من الممكن التحدث عن الشفاء التام بعد 3 أشهر على الأقل من العملية. بعد هذا الوقت ، يتم فحص المريضة من قبل طبيب نسائي ليقيم درجة شفاء الأنسجة ويثبت وجود مضاعفات.

في بعض الحالات ، قد يكون التدمير المتكرر مطلوبًا. هذا ممكن لأن العملية تسبب تورم الأنسجة ، ولا يستطيع الطبيب أن يرى على الفور ما إذا كان قد تم علاج جميع المناطق المصابة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك حاجة لإعادة العلاج إذا كانت الآفة كبيرة.

بعد العملية ، لا تتأثر القدرة على العمل ، لذلك لا يتم منح المرضى إجازة مرضية.

كيفية تسريع الشفاء

بعض الأشياء خلال فترة الاسترداد ممنوعة منعا باتا:

1. بالنسبة للنظافة الشخصية ، خلال فترة إعادة التأهيل ، سيتعين عليك التخلي عن استخدام السدادات القطنية - فقد تكسر الجرب ، وسيتأخر الشفاء بشكل كبير.
2. من الخطأ الاستحمام خلال هذه الفترة ، فقد يؤدي ذلك إلى الإصابة والتهاب.
3. يجب أيضًا تقليل النشاط البدني الجاد أو القضاء عليه. لا يمكنك رفع الأثقال (أكثر من 10 كجم) وممارسة الرياضة - فقد يؤدي ذلك إلى انخفاض الدورة الشهرية الطبيعية ويسبب مضاعفات مختلفة.
4. يجب أيضًا تأجيل الحياة الحميمة حتى الشفاء التام - على الأقل من 1.5 إلى شهرين ، ما لم يقول الطبيب المعالج غير ذلك.
5. خلال فترة إعادة التأهيل ، من الخطورة جدًا تناول أي دواء دون استشارة الطبيب. يجب توخي الحذر بشكل خاص مع الأدوية التي تعزز سيولة الدم.
6. طوال فترة العلاج ، يجب أن تنسى السباحة في المياه المفتوحة ، أو زيارة الحمام ، أو الاستحمام ، لأن ذلك قد يسبب العدوى.

ما مدى خطورة إجراء التدمير بالتبريد: مضاعفات العلاج

عادةً ما يكون التعافي بعد "التجميد" أمرًا سهلاً للغاية. ولكن إذا لم يتم اتباع القواعد خلال فترة إعادة التأهيل ، وكذلك إذا تم إجراء التدخل بشكل سيئ ، فهناك خطر ظهور أعراض غير سارة. وتشمل هذه:

• زيادة حجم الإفرازات (hydrorrhea) ؛
• ظهور إفرازات برائحة نفاذة ؛
• ظهور كمية كبيرة من الدم في التفريغ.
• زيادة درجة الحرارة؛
• وجع بطن.

في هذه الحالة ، يمكننا التحدث عن المضاعفات بعد التدمير بالتبريد ، والتي تظهر في شكل:

1. التهاب بطانة الرحم والعمليات الالتهابية الأخرى. بعد التدمير بالتبريد ، تتلف الأنسجة ، لذلك لا يمكنها مقاومة العدوى بشكل كافٍ. نتيجة لذلك ، يمكن أن تدخل البكتيريا من خلال الآفات مسببة الالتهاب.
2. النزيف الذي قد يظهر نتيجة إجراء تم إجراؤه بشكل غير صحيح. هذه المضاعفات نادرة جدًا وتحدث في 5٪ فقط من الحالات.
3. ندبات على جدران الرحم يمكن أن تسبب تضيقًا وصعوبات خطيرة أثناء الحيض والولادة.

إذا كانت درجة حرارة المريض أعلى من 38 درجة ، وقشعريرة ، وألم أسفل البطن قوي للغاية ، والنزيف لا يزول لأكثر من يومين ، فلا يجب عليك العلاج الذاتي. في مثل هذه الحالات ، تحتاج إلى الذهاب إلى موعد على وجه السرعة ، أو إذا كانت الحالة خطيرة للغاية ، فاتصل بسيارة إسعاف.

يجب أن نتذكر أن التغيرات المرضية غير المعالجة في أنسجة عنق الرحم لا يمكن أن تؤثر على الصحة الإنجابية للمرأة فحسب ، بل تتدهور أيضًا إلى علم الأورام ، والذي سيكون بالفعل أكثر صعوبة في العلاج.

فوائد العلاج بالتبريد - فيديو

بدأ أطباء أمراض النساء اليوم على نحو متزايد في استخدام طرق غير جراحية لعلاج أمراض النساء ، ويعد التدمير بالتبريد لعنق الرحم بدون جراحة أحد هذه الأساليب.

التدمير بالتبريد لعنق الرحم هو طريقة دقيقة وغير دموية ولطيفة ، ويفضل للنساء اللواتي يخططن لإنجاب أطفال في المستقبل. قبل تحديد الإجراء ، يتم فحص التجويف المهبلي بعناية.

لا يتم إجراء التدمير بالتبريد في الحالات التالية:

• عدوى في الأعضاء التناسلية.
• التهاب شديد في المهبل.
• الأورام الليفية الرحمية التي تتطلب إزالتها بوسائل جراحية أخرى ؛
• بطانة الرحم المتقدمة.

تتعرض أنسجة الرحم المصابة لبرودة ودرجات حرارة منخفضة. عند إجراء عملية التدمير بالتبريد للرحم ، يتم استخدام جهاز خاص - جهاز تبريد مع غاز مسال أو نيتروجين سائل بثاني أكسيد الكربون أو أكسيد نيتروز داخل الأنسجة المبردة حتى 200 جرام تقريبًا. تحت تأثير درجات الحرارة المنخفضة ، تتجمد الخلايا المصابة وتتلف الأورام. يعتمد عمق تجميد منطقة الرحم على الغاز المستخدم. يؤدي إدخال النيتروجين السائل لبضع دقائق فقط إلى تجميد المنطقة حتى عمق 5 مم ، ولكن مع ذلك ، لا يستطيع النيتروجين إزالة مناطق التآكل الكبيرة.

في كثير من الأحيان ، يتطلب التدمير بالتبريد فحصًا ثانيًا لتجويف الرحم بناءً على التحليلات ، وكذلك النزيف من عنق الرحم ، بعد الإجراء لأول مرة. الطريقة جيدة لأنها لا تؤدي إلى تدمير الأنسجة السليمة المجاورة ، وتتكون جلطات الدم في المناطق المصابة من الأوعية الدموية ، ولا يتدفق الدم ، وتبدأ الأنسجة ببساطة في الموت ، وتتحول إلى نخر ، وبعد بضعة أشهر تصبح أطلق سراحه بالكامل من الرحم.

ما هي طريقة التجميد جيدة؟

في السابق ، كانت المناطق المتآكلة يتم كيها ويعرف الكثير من النساء عن العواقب. بدأت المناطق المتبقية من الآفة بعد فترة تتقدم مرة أخرى. تجميد منطقة التآكل:

• لا يؤدي إلى نزيف بسبب انتهاك دوران الأوعية الدقيقة في الدم تحت تأثير البرد ؛
• لا يشعر المرضى بعدم الراحة أثناء العملية. تؤثر درجات الحرارة المنخفضة على النهايات العصبية ، فتجمدها مثل الجليد ، لكنها تتعافى تمامًا عندما تلتئم الجروح ؛
• يتم استبعاد إصابة المناطق المصابة بالتآكل. يعزز جهاز المناعة في درجات الحرارة المنخفضة وظائفه ؛
• تظل الوظيفة الإنجابية سليمة.
• تظل أنسجة الرحم ، حتى بعد التجميد ، مرنة ، ولا يحدث تندب ؛
• يسهل على المرضى تحمله ؛
• لا يؤدي إلى تطور النقائل المتبقية المحتملة ؛
• الإجراء ليس مؤلمًا أو مؤلمًا ؛
• استعادة الأنسجة بالكامل ؛
• يتم استبعاد الانتكاسات في المستقبل ؛
• ليست هناك حاجة للتحضير لهذه العملية ؛
• لا خياطة ، مؤلمة وغير مريحة للنساء ؛
• بعد رفض الأورام ، يتم استبدال الأنسجة بسرعة بأخرى صحية ؛
• يتم استبعاد المزيد من التعقيدات.

لا توجد عيوب في عملية التدمير بالتبريد ، إذا لم تأخذ في الاعتبار وقت التئام الجروح ، حتى 3 أسابيع ، على الرغم من أن الطريقة غير مستحسنة في وجود الأورام ، ذات الأحجام الكبيرة الكبيرة ، الموجودة في أماكن يصعب الوصول إليها.

أصبح تجميد المنطقة المصابة من الرحم بالنيتروجين السائل شائعًا ، حيث أن للكي بالتيار ، والذي كان يستخدم لعلاج التآكل مرة أخرى في العهد السوفيتي ، العديد من العيوب. عملية الكي مؤلمة وغير سارة. تلتئم الجروح وتتجدد لفترة طويلة ، وتنزف باستمرار ، والشيء الأكثر إزعاجًا هو بقاء الندوب ، وتصبح الأنسجة أقل مرونة ، ويمكن إدخال عوامل العدوى والبكتيريا في الجروح.

مؤشرات لاستخدام الطريقة

ينطبق التدمير بالتبريد على النساء اللواتي يعانين من:

• التهاب عنق الرحم المزمن
• وتآكل عنق الرحم.
• خلل التنسج من 1 و 2 درجة ؛
• الثآليل في الفرج أو العجان أو المهبل.
• الطلاوة في الفرج.
• قادرة على التكرار بعد إزالتها عن طريق الجراحة ؛
• ظهارة خارج الرحم.

تجميد المناطق المتضررة يؤدي إلى تدميرها وموتها. أيضًا ، تزيل هذه الطريقة الأورام الحليمية والأورام القلبية من عنق الرحم.

لمن يمنع هذا الإجراء؟

هذا الإجراء غير مقبول إذا تم التعرف على النساء نتيجة الفحوصات:

• أورام المبيض.
• الدرجة الثالثة
• سرطان أو تشخيص وسيط.
• العمليات الالتهابية التي تحدث في الأعضاء التناسلية.
• تشوه شديد في الرحم.
• أمراض جسدية
• الأمراض المعدية الحادة.

يتم تحديد الأسئلة حول التطبيق المحتمل لطريقة التدمير بالتبريد من قبل طبيب أمراض النساء بناءً على النتائج والامتحانات.

كيف يتم تنفيذ طريقة التجميد؟

• إجراء فحص الدم
• مسحة لدراسة فلورا الرحم وغياب الالتهابات الجنسية ؛
• مسحة على الخلايا غير النمطية لاستبعاد وجود تكوينات خبيثة متكررة ؛
• خزعة؛
• التحليل النسيجي
• فحص من قبل طبيب نسائي مع مرآة عنق الرحم.

فقط على أساس النتائج التي تم الحصول عليها ، سيقرر الطبيب ما إذا كان من الممكن والمستحسن تنفيذ هذا الإجراء ، أو ما إذا كان الأمر يستحق اختيار علاج مختلف للتآكل.

المسحة مبللة بمحلول ملحي. يتم حقن المحلول في عنق الرحم للتطهير.
يتم معالجة الرقبة بحمض الخليك (محلول ضعيف) لتحديد المناطق البؤرية. قد يكون هناك ألم قصير الأمد ، شعور بعدم الراحة ، ويتم معالجة تجويف الرحم مرة أخرى بالمحلول الملحي.
يتم إدخال طرف الكريزون باتجاه المنطقة المصابة ، دون لمس جدران المهبل ، فقط في موقع التركيز. يتم تشغيل الجهاز من قبل الطبيب ، ويتم ضبط المؤقت ، ويتم ضبط سطح عنق الرحم مغطى بالجليد في غضون ثوان.

يتم إجراء التجميد للحصول على أكبر تأثير مرتين. يُجمد التجويف لمدة 3 دقائق ، ثم يُترك ليذوب لمدة 4-5 دقائق ، ثم يُجمد مرة أخرى. يتم فصل المسبار المبرد عن الرحم وقت ذوبانه. من أجل تجنب تمزيق أجزاء من أنسجة عنق الرحم ، يتم فصل الكريسوند بينما يتم تجميد التجويف جزئيًا. لفصل القرمشة عن جدار الرحم ، يقوم الطبيب بقلبها قليلاً. ستبقى الأنسجة البيضاء المجمدة ، ولكن الميتة بالفعل في موقع التآكل. سيقوم الطبيب بفحص عنق الرحم والتأكد من عدم وجود نزيف ، وسيقوم بتشحيمه باستخدام عجينة مونسل.

مرة أخرى ، يجب أن تأتي المرأة إلى الطبيب في غضون 2-3 أسابيع لتقييم الشفاء وبعد ستة أشهر - لإجراء فحص خلوي لتجويف الرحم. من الممكن أخذ اللطاخة وإجراء التشخيص والتنظير المهبلي.

عواقب التدمير بالتبريد

يتم تنفيذ الطريقة بسرعة تصل إلى 3 دقائق ولا داعي لاستشفاء النساء. يتم تجميد المناطق المتضررة بالنيتروجين السائل وهذا لا يسبب مشاكل للمرضى. تصاب بعض النساء بالحمى بعد العملية ، لكن هذا طبيعي ، حيث يستعيد الجسم التوازن الحراري. إذا استيقظت فجأة ، فقد تشعر بالدوار ، لكن هذا الشعور يزول بسرعة أيضًا.

تحمل الطريقة ، وفقًا للمرضى ، ليست سيئة بشكل عام. من المحتمل حدوث ألم في البطن في غضون 2-3 أيام بسبب إطلاق الأنسجة الميتة إلى الخارج. أيضًا ، ستظل البقعة الموجودة على المكان المجمد مظلمة حتى يتم تجديدها بالكامل. يمكن قول الشفاء التام في موعد لا يتجاوز 3 أشهر بعد التدمير بالتبريد. لا يحدث تندب في الأنسجة ، ولكن لا يزال من الضروري مراقبة المرأة من قبل الطبيب لبعض الوقت حتى تلتئم المناطق المصابة تمامًا وتعافى.

تحتاج النساء في فترة إعادة التأهيل التي تصل إلى شهرين إلى العناية ، واستبعاد الغسل ، والنشاط البدني ، وزيارة الساونا ، والحمامات ، والعلاقة الحميمة. ومع ذلك ، عندما يصف الطبيب هذا الإجراء ، يجب ألا ترفضه. في معظم الحالات ، الأعراض المتشابهة ، مثل التعرية ، لا تزعج المرأة في المستقبل. تتحسن الرفاهية بشكل ملحوظ ، وسرعان ما ينسى المرضى ببساطة عذابهم ويستمرون في العيش بحياة كاملة ، على وجه الخصوص ، حميمة.

في أي الحالات يجب عليك استشارة الطبيب فورًا بعد التدمير بالتبريد؟

تتميز الطريقة بحقيقة أنها لا تؤدي إلى مضاعفات في معظم الحالات ، ولكن إذا لسبب ما أو إهمال من الطبيب يتم إجراء العملية في ظروف غير معقمة لدى المريض:

1. ارتفعت درجة الحرارة فوق 38 درجة ، وهي ترتجف.
2. ألم شديد في أسفل البطن.
3. يتم فصل إفرازات صديدي نتنة من المهبل.
4. لا يزول النزيف لأكثر من يومين ويتم فصله بجلطات ، تحتاج إلى مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

من قال أن العقم يصعب علاجه؟

• هل كنت تريدين إنجاب طفل لفترة طويلة؟
• لقد جربت عدة طرق ولكن لا شيء يساعد ...
• تشخيص بطانة الرحم الرقيقة ...
• بالإضافة إلى أن الأدوية الموصى بها لسبب ما ليست فعالة في حالتك ...
• والآن أنت على استعداد للاستفادة من أي فرصة ستمنحك طفلًا طال انتظاره!

يعد تدمير عنق الرحم بالتبريد طريقة شائعة وفعالة إلى حد ما لمكافحة التآكل. الميزة الرئيسية لهذا الإجراء:

التحضير للتدمير بالتبريد لتآكل عنق الرحم

قبل الإرسال للإجراء ، يجب على المرأة الاستعداد بشكل صحيح لتدمير عنق الرحم بالتبريد:

ترتيب الإجراء

يتم إجراء تدمير عنق الرحم بالتبريد في مقصورة متخصصة. يتم وضع المرأة على كرسي أمراض النساء. يتم معالجة المناطق المصابة بمحلول Lugol - وهذا يسمح لك بتصور حدود الأنسجة التالفة. يختار الطبيب الطرف بحيث يتوافق حجمه مع حجم الغشاء المخاطي المصاب. يتم تطبيق الفوهة على المنطقة المصابة ويتم تشغيل الجهاز لتوفير النيتروجين السائل. تكتسب المنطقة المعالجة من الغشاء المخاطي صبغة بيضاء وتصبح باردة وتفقد الحساسية تمامًا. بعد بضع دقائق ، عندما تذوب الفوهة ، يزيل الطبيب الجهاز ويعالج عنق الرحم بمحلول متساوي التوتر. إذا كانت المنطقة المصابة واسعة جدًا ، يتم إجراء العلاج بالتبريد على عدة مراحل.

بعد العملية ، تموت مناطق قضمة الصقيع المشوهة من الأنسجة وتخرج من الجسم في غضون بضعة أشهر مع تدفق الدورة الشهرية. الآفات مغطاة بنسيج سليم.

موانع لتدمير عنق الرحم بالتبريد وعواقب هذا الإجراء

هناك عدد من موانع استخدام الجراحة البردية لعنق الرحم:

بعد تدمير عنق الرحم بالتبريد ، قد تحدث بعض المضاعفات. الأكثر شيوعًا هو hydrorrhea ، وهو إفراز سائل يمكن أن يستمر لعدة أسابيع. هذه الحالة ليست خطيرة وطبيعية من الناحية الفسيولوجية ، لكنها تسبب للمرأة الكثير من الانزعاج وعدم الراحة.

يعد تدمير عنق الرحم بالتبريد طريقة فعالة وغير مؤلمة وآمنة لعلاج التآكل وعدد من التغيرات المرضية الأخرى في الأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة. قبل الإجراء ، من المهم للغاية الخضوع للفحص والتأكد من عدم وجود موانع والاستعداد بشكل صحيح للعلاج.