علامات جدري الماء عند الطفل وكيف يبدأ. جدري الماء عند الأطفال - كيف يبدأ ، الأعراض ، كيف يبدو في الصورة ، فترة الحضانة وعلاج جدري الماء كيف يبدو جدري الماء عند الأطفال: الصورة

تعتبر الحمى الشديدة ، والطفح الجلدي على شكل بثور مع سائل صافٍ من العلامات التي يمكن من خلالها التعرف على جدري الماء بسهولة. يستمر الطفح الجلدي لمدة 2-3 أيام ، ثم تنفجر الفقاعات وتتكون القشور. لا ينبغي تمشيط الطفح الجلدي ، وإلا فقد تصاب بالعدوى.

ينتج جدري الماء عن نوع من فيروس الهربس (الهربس النطاقي). مثل الفيروسات الأخرى ، لا يتأثر بالمضادات الحيوية ، ولكن بعد أيام قليلة يتأقلم معها الجهاز المناعي من تلقاء نفسه.

أثناء المرض ، من الضروري علاج الطفح الجلدي بمحلول مطهر ، إذا لزم الأمر ، تقليل درجة الحرارة. لسوء الحظ ، لا توجد أدوية من شأنها تسريع تعافي الطفل. ومع ذلك ، يمكن الوقاية من المرض عن طريق التطعيم.

أسباب جدري الماء

الحماق (جدري الماء) يسببه فيروس مرتبط بفيروس الهربس ، وهو "المسؤول" عن ظهور "الزكام" المعروف على الشفاه. تحدث العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جواً ، عادة من خلال الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي العلوي والعينين. العامل المسبب لجدري الماء شديد الثبات ، فهو يعيش جيدًا في البيئة وينتشر بسرعة كبيرة.

أعراض وتطور جدري الماء

يعد جدري الماء عند الأطفال من أكثر الأمراض شيوعًا. بعد إصابته به مرة واحدة ، يكتسب الطفل مناعة ضده.

يحمل الأطفال المرض أسهل بكثير من البالغين. مع العلاج المناسب ، يختفي المرض دون عواقب ، على الرغم من أنه يسبب الكثير من الانزعاج.

تستمر فترة الحضانة (من العدوى إلى ظهور الأعراض) في جدري الماء من 1 إلى 3 أسابيع. ثم ترتفع درجة حرارة الطفل بشكل حاد (تصل إلى 39.5 درجة مئوية) وفي نفس الوقت يظهر طفح جلدي.

باستثناء الطفح الجلدي ، يشبه جدري الماء في مجراه نزلات البرد. تمامًا كما هو الحال مع التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، يُصاب الطفل بالضعف والصداع وأحيانًا الغثيان - نتيجة التسمم العام بالجسم.

يبدو طفح جدري الماء أولاً كبقع وردية منفصلة. ثم تصبح أكثر فأكثر ، تصبح محدبة ، وتشكل فقاعات بسائل صافٍ. لا يمكن عصرها وتمشيطها ، وهو أمر صعب للغاية ، لأنها تسبب الكثير من الحكة.

يمكن أن تتكون الفقاعات ليس فقط على الجلد ، ولكن أيضًا في العينين والفم والأعضاء التناسلية. تظهر الطفح الجلدي على شكل موجات - يمر بعضها ، وتظهر أخرى جديدة ، وهكذا لمدة 3-4 أيام. ثم يبدأ الشفاء: تبقى القشور في مكان الحويصلات التي تسقط من تلقاء نفسها ، ومع العلاج المناسب لا تترك علامات.

يتوقف الطفل عن العدوى بعد 5 أيام من ظهور الطفح الجلدي الأخير.

تشخيص وعلاج جدري الماء

جدري الماء عند الأطفال "يمكن التعرف عليه" بشكل كبير ، وعادة ما يقوم الطبيب بالتشخيص بناءً على الأعراض ، دون إجراء فحوصات إضافية. لعلاجه لا تستخدم العقاقير الخاصة.

يحتاج الطفل المريض إلى نظام منزلي ونظام غذائي يشمل الخضار والفواكه ومنتجات الألبان. من المهم تغيير الملابس الداخلية لطفلك بشكل متكرر حتى لا تدخل العدوى في الجروح من الفقاعات. خلال هذه الفترة ، من الضروري استبعاد أي ملامسة لجلده بالماء.

يتم تلطيخ الفقاعات والقشور عدة مرات في اليوم باستخدام سائل عديم اللون Casteliani (Casteliani incolor) أو أخضر لامع عادي. في السنوات الأخيرة ، تم استخدام غسول الكالامين لهذا الغرض في معظم البلدان. هذا الدواء هو عامل مطهر وتجفيف جيد. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يقلل بشكل كبير من الحكة ، مما يسهل مسار المرض.

لتقليل درجة الحرارة المرتفعة ، يمكنك إعطاء طفلك أدوية خافضة للحرارة تعتمد على الباراسيتامول أو الأيبوبروفين (يتم إنتاجهما تحت أسماء تجارية مختلفة).

من أجل تخفيف الحكة ، قد يصف الطبيب ديازولين (دواء حساسية) ، لكن لا يجب أن تعطيه لطفلك بمفردك ، لأنه سيكون من المهم حساب الجرعة بشكل صحيح.

عادة لا تستخدم الأدوية المضادة للفيروسات لجدري الماء ، لأن الجسم نفسه سيدمر الفيروس بسرعة ، ولكن إذا رأى الطبيب أنه ضروري ، يمكنه وصف الأسيكلوفير على شكل هلام للعين (للطفح الجلدي على الغشاء المخاطي للعينين). ) أو أقراص ، وكذلك الشموع "".

في حالات استثنائية ، عندما تدخل العدوى الجسم عن طريق خدش الجلد ، قد يصف الطبيب المضادات الحيوية للطفل ، لكنها لا تعمل على العامل المسبب لمرض الجدري المائي.

من المضاعفات الخطيرة النادرة لجدري الماء التهاب الدماغ (التهاب الدماغ). لذلك ، لا ينبغي اعتبار هذا المرض غير ضار ، خاصة وأن الفيروس يبقى في الجهاز العصبي لدى بعض المرضى ، وبعد سنوات عديدة يمكن أن يظهر في شكل طفح جلدي مؤلم - الهربس النطاقي.

لقاحات جدري الماء

في السنوات الأخيرة ، تم تطعيم المزيد والمزيد من الأطفال ضد جدري الماء. إنها تعطي تأثيرًا جيدًا ويمكن أن توقف تطور المرض ، حتى لو تم إعطاء اللقاح بعد ملامسة المريض.

من المهم فقط أن يكون لديك وقت للدخول في الفترة الزمنية من 48 إلى 72 ساعة بعد هذا الاجتماع. يمكن إعطاء التطعيمات للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة ، وتستمر المناعة ضد المرض حتى 20 عامًا. يوجد في روسيا لقاحان ضد جدري الماء: Okavax و Varilrix.

إذا كنت تخططين للحمل ولم تصابي بجدري الماء ، فحتى قبل بداية الحمل ، يجب تلقيحك ، لأن إصابة الطفل بفيروس جدري الماء داخل الرحم أصعب بكثير ويمكن أن تؤدي إلى تلف دماغه.

جدري الماء مرض معد يتميز بظهور بثور مائية. يسببه فيروس الهربس. المرض معدي وينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا.

يصاب معظم الناس بجدري الماء بين سن 3 و 12 عامًا. في سن أكبر ، يصعب تحمل جدري الماء: درجة حرارة الجسم في الفترة الحادة للمرض هي 39 درجة وما فوق ، وخطر حدوث مضاعفات مرتفع. لهذا السبب ، يتعمد العديد من الآباء اصطحاب أطفالهم إلى الشركة المصابين بجدري الماء من أجل حماية الطفل من المضاعفات المحتملة في سن أكبر.

كقاعدة عامة ، تحدث العدوى فقط في غضون يومين قبل ظهور البثور ، وكذلك خلال الأيام الخمسة الأولى من ظهور الطفح الجلدي. في المتوسط ​​، يستمر الحجر الصحي لجدري الماء عند الطفل حوالي 20 يومًا.

لماذا من المهم عدم تفويت بداية المرض

إذا كنت متأكدًا من أن طفلك كان على اتصال بشخص مصاب بجدري الماء ، فاحذر ، لأن إصابة الطفل أمر لا مفر منه. فترة الحضانة من 11 إلى 25 يومًا.

في أغلب الأحيان ، يستغرق الأمر حوالي أسبوعين قبل ظهور العلامات الأولى للمرض.

خلال هذه الفترة الزمنية ، لا توجد تغييرات في الرفاهية ، ولا توجد أعراض. إذا أمكن ، أبعد طفلك عن الأماكن العامة. إذا كان هناك طفل عمره أقل من عام في المنزل ، فيجب تجنب الاتصال بالشخص المريض إن أمكن.

يعاني الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة من المرض بشدة ، ومن الممكن حدوث مضاعفات خطيرة تعاني منها الأعضاء الحيوية. لهذا السبب ، من المهم جدًا معرفة العلامات الأولى لجدري الماء عند الطفل.

بمجرد ظهور أعراض جدري الماء ، قم بتزويد المريض بأدوات منفصلة ، بالإضافة إلى الفراش ومنتجات النظافة الشخصية. يعتقد العديد من الأطباء أنه لا داعي لعزل المريض عن الأطفال الآخرين. يتحمل الأطفال في سن أصغر المرض بسهولة أكبر.

الوقت المثالي لجدري الماء هو ما بين 3 و 6 سنوات من العمر. لحسن الحظ ، بعد الإصابة بجدري الماء ، يتم استبعاد خطر إعادة تطور المرض ، لأن الجسم يطور مناعة قوية ضد هذه العدوى.

أولى علامات جدري الماء عند الأطفال

غالبًا ما يتم الخلط بين الأعراض الأولى للمرض وبين مرض الجهاز التنفسي الحاد المعتاد ، وظهور البقع والحويصلات مع رد فعل تحسسي (الشرى).

للتعرف على جدري الماء في الوقت المناسب ، يجب أن يعرف كل والد كيف يبدأ الطفح الجلدي ، بالإضافة إلى السمات المميزة للمرض:

يستمر جدري الماء عند الأطفال حوالي 20 يومًا. من المهم جدًا ألا يخدش الطفل الفقاعات. في حالة حدوث انتهاك للغشاء ، هناك خطر كبير للإصابة بالعدوى في الجرح. في هذه الحالة ، تبقى ندبة على الجلد تدوم مدى الحياة.

بشكل عام ، لا يختلف مسار المرض في مختلف الأعمار عمليًا. الاختلاف الوحيد هو مدة طاحونة الهواء.

• يعاني الأطفال في سن أصغر من المرض أسرع بكثير من المراهقين.
• يمكن للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا أن يصابوا بجدري الماء الشديد. بالإضافة إلى الطفح الجلدي مع الحمى ، قد ينزعج الطفل من الغثيان والقيء.

كيف يبدأ جدري الماء عند الأطفال: الصورة

في البداية ، من السهل الخلط بين الطفح الجلدي والحساسية.

في الصور أدناه ، سترى كيف يبدأ جدري الماء عند الأطفال وكيف يتطور المرض.

كوماروفسكي حول كيفية بدء جدري الماء

يعتقد الدكتور كوماروفسكي أن كل طفل يجب أن يكون مصابًا بجدري الماء قبل سن الثانية عشرة ، حتى لا يعذبه في سن أكبر. في هذه الفترة الزمنية ، يتم تحمل المرض بشكل أكثر اعتدالًا دون حدوث مضاعفات.

يدعي كوماروفسكي أن ظهور الحويصلات المائية على الجسم ليس دائمًا جدري الماء. في بعض الحالات ، يكون هذا رد فعل تحسسي. المؤشر الرئيسي هو ارتفاع درجة حرارة الجسم ، والتي يمكن أن ترتفع حتى 39 درجة.

في بعض الحالات ، تتقلب درجة الحرارة عند المستويات تحت النسيجية (37.0-37.4).

ماذا تفعل عند ظهور أول بادرة من جدري الماء عند الطفل؟

يوصي كوماروفسكي بالاتصال بطبيبك للحصول على تشخيص دقيق. كما يعتقد أن العلاج يجب أن يصفه الطبيب ، فالعلاج الذاتي بـ "الأخضر اللامع" ليس الخيار الأفضل للأطفال ، لأنه يوجد اليوم العديد من الأدوية التي من شأنها أن تخفف من معاناة المريض.

تجربة الوالدين

بناءً على تقييمات الأمهات ، يمكننا أن نستنتج أن العلامات الأولى لبدء جدري الماء هي طفح جلدي فقاعي على الجسم. ترتفع درجة حرارة الجسم بعد 3-4 أيام فقط من ظهور الطفح الجلدي.

لكن آراء الآباء تختلف ، حيث يجادل البعض بأن تطور جدري الماء بدأ على وجه التحديد مع ارتفاع درجة حرارة الجسم. 90٪ من الأمهات لاحظن أن الطفح الجلدي يبدأ بالوجه وفروة الرأس.

جدري الماء أو جدري الماء عند الأطفال هو مرض يسببه تنشيط فيروس الهربس البسيط في الجسم. في أغلب الأحيان ، يصيب الفيروس الأطفال من 2 إلى 7 سنوات. الأكثر عرضة للإصابة بالمرض هم الأطفال الذين يذهبون إلى رياض الأطفال أو مجموعات النمو الأخرى ، وغالبًا ما يكونون في المجتمع ويتواصلون مع أشخاص آخرين.

يصاب الرضع في الأشهر الستة الأولى من حياتهم أحيانًا بالجدري المائي ، لأن مناعة الأم لا تزال محفوظة في أجسامهم. عند بلوغ سن السابعة ، يتطور جدري الماء بشكل أقل تكرارًا ، ولكنه يتطور بشكل أكثر حدة.

الطريقة الرئيسية التي يدخل بها الفيروس إلى الجسم هي عبر الهواء.

علامات جدري الماء عند الطفل

من أجل التشخيص الدقيق وعدم تفويت الأعراض الأولى للمرض ، تحتاج إلى معرفة شكل جدري الماء:

كقاعدة عامة ، يمكن ملاحظة جميع المراحل على الجلد في نفس الوقت ، لأن بعض الفقاعات تنفجر بالفعل ، بينما تتشكل الفقاعات الأخرى للتو.

الأعراض الرئيسية للمرض هي الطفح الجلدي والحكة في جميع أنحاء الجسم. في بعض الأحيان تكون مصحوبة بمظاهر أخرى:

• صداع؛
• حمى؛
• زيادة درجة الحرارة.

الطبيب فقط هو من يشخص المرض ويطور أساليب العلاج. عند الأطفال ، يحدث جدري الماء دائمًا تقريبًا بشكل خفيف ، ولا يسبب مضاعفات.

ارتفاع درجة الحرارة

ستتوافق قراءات درجة حرارة الجسم مع نوع جدري الماء. لا تسبب الأشكال البسيطة انخفاضًا حادًا في درجة الحرارة ، ولا تتجاوز الزيادة القصوى 37.5 درجة.

عند الأطفال ، يتطور جدري الماء ذو ​​الشدة المعتدلة في أغلب الأحيان ، عندما ترتفع درجة حرارة الجسم بما يتناسب بشكل مباشر مع عدد الفقاعات المتكونة على الجسم ، تصل إلى 38 درجة.

في حالة شديدة ، ترتفع درجة الحرارة إلى 39-40 درجة.

يعتمد عدد الأيام التي تستمر فيها درجة الحرارة على شدة المرض. لا تهدأ القيم التي تصل إلى 38 عادةً في غضون 2 إلى 4 أيام. إذا ارتفعت درجة الحرارة إلى 39 ، فيمكن أن تستمر الحمى لمدة أسبوع. في هذه الحالة ، تحتاج إلى طلب المساعدة الطبية على وجه السرعة واستدعاء سيارة إسعاف.

طفح جلدي

يتسبب فيروس الهربس الذي يسبب جدري الماء في تكوين طفح جلدي أحمر. في البداية ، يشبه لدغات البعوض. ثم تتحول النتوءات إلى بثور مع سوائل مع ارتفاع في درجة حرارة الجسم. تستغرق هذه العملية من 4 إلى 5 أيام وتنفجر البثور وتغطى القشرة والقشور المتبقية بعد ذلك. إذا قمت بتمشيط الطفح الجلدي ، فسوف تنتقل العدوى إلى الجرح وتبقى ندبة في مكانها. تسبب إصابة البثور في حدوث ثورات ثانوية متعددة جديدة.

مدة جدري الماء

في الأطفال ، يُصنف جدري الماء إلى عدة أنواع مع سمات مميزة لكل منها:

• وتستمر فترة حضانة المرض من 1 إلى 3 أسابيع ، حيث يتكاثر الفيروس ويتراكم في الجسم دون أي علامات خارجية.
• المرحلة البادرية - في بعض الأحيان عند الأطفال الصغار جدًا لا تتطور أو تستمر مع أعراض خفيفة. تتطور هذه المرحلة في غضون يوم أو فترة أطول قليلاً وتشبه الزكام البسيط مع ارتفاع في درجة الحرارة والصداع والتعب وقلة الشهية والتهاب الحلق. في بعض الأحيان يكون هناك تكوين قصير المدى للبقع الحمراء على بعض أماكن الجلد.
• مرحلة الطفح الجلدي - عادة ما تبدأ بارتفاع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة. كلما ارتفعت درجة الحرارة في اليوم الأول ، زادت وفرة الطفح الجلدي اللاحق وزادت حدة مسار علم الأمراض. في شكل معتدل ، ترتفع درجة الحرارة قليلاً ، وأحيانًا لا ترتفع على الإطلاق.

علاجات لعلاج الحكة وتسكينها

يحدد الطبيب خصوصيات العلاج وفقًا لأعراض المرض على أساس فردي.

في درجات حرارة عالية ، يوصف للطفل أدوية خافضة للحرارة مع الباراسيتامول أو الإيبوبروفين. عند حدوث عدوى بكتيرية من الخدوش ، يتم استكمال العلاج بالمضادات الحيوية. كقاعدة عامة ، يعتبر علاج جدري الماء منهجًا متكاملًا ، لذلك يصف الطبيب عدة مجموعات من الأدوية:

1. الأدوية المضادة للحساسية والمناعة: الأسيكلوفير ، فيفيرون. في الحالات النموذجية ، يكون جسم الطفل الذي يقل عمره عن 7 سنوات قادرًا على هزيمة المرض بشكل مستقل دون مساعدة الأدوية المضادة للفيروسات.
2. مضادات الهيستامين - تجعل من الممكن تخفيف الحكة التي لا تطاق واستعادة نوم الطفل الطبيعي. أكثر الوسائل شيوعًا لهذه المجموعة هي Tavegil و Diazolin و Suprastin - وهي أدوية من الجيل الأول. تشمل أدوية الجيل الثاني: Claritin و Loratadin و Zyrtec.
3. الأدوية المهدئة - يتم وصفها لتقلب المزاج الحاد للطفل والاستثارة الخفيفة. عند تناول مضادات الهيستامين ، عليك التأكد من أنه يمكن أن يكون لها بالفعل تأثير مهدئ.

للعلاج الموضعي للطفح الجلدي ، يمكنك استخدام اللون الأخضر اللامع. بيروكسيد الهيدروجين ، محلول برمنجنات البوتاسيوم بالماء ، يجفف محلول فوكورتسين البثور جيدًا.

يكاد يكون جدري الماء مصحوبًا دائمًا بحكة لا تطاق ، لذلك يجب أن نوضح للمريض أهمية الامتناع عن الحك.

عندما ترتفع درجة الحرارة ، يتعرق الطفل بغزارة ، وتزداد حدة الحكة الناتجة عن التعرض للعرق. لتسهيل ذلك ، تحتاج إلى تغيير الكتان قدر الإمكان - السرير والملابس الداخلية ، والحفاظ على درجة حرارة هواء مريحة في الغرفة. أثناء المرض ، من الأفضل ارتداء ملابس قطنية للأطفال ، مما يسمح للهواء بالمرور إلى الجلد ويقلل التعرق.

يُحظر تمامًا التبخير في حمام ساخن مع جدري الماء ، ولكن يمكنك بل وتحتاج إلى الاستحمام بالماء بدرجة حرارة لطيفة. هذا سوف يقلل من الحكة. يحظر فركها بقطعة قماش وتجفيفها بمنشفة صلبة حتى لا تؤذي الطفح الجلدي.

المضاعفات المحتملة لجدري الماء

هناك مضاعفات تتطور بعد جدري الماء ، ولكن نادرًا ما يحدث هذا. تنشأ بسبب عدم الامتثال لقواعد رعاية الطفل أثناء المرض ، مع تثبيط دائم للقشور وتمشيط البثور.

لكن تطور المضاعفات لا يعتمد دائمًا على رعاية وسلوك الوالدين ، غالبًا بسبب إضافة مرض مصاحب ، أمراض مزمنة ، ضعف المناعة ، قد تظهر الأنواع التالية من جدري الماء عند الأطفال:

1. جدري الماء الفقاعي- يتميز بتكوين طفح جلدي محدد على الجلد - بثور ذات جلد رقيق وسائل قيحي بداخله. في الوقت نفسه ، يكون التسمم واضحًا ، وأحيانًا يكون شكل المرض معقدًا بسبب تعفن الدم ، لذلك يجب على الطبيب علاج المريض ومراقبته في ظروف ثابتة. في الأساس ، يتطور جدري الماء هذا بسبب ضعف جهاز المناعة لدى الطفل.
2. جدري الماء النزفي- يحدث مع آفات الدم المصاحبة ، عند الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو مع الأورام. هذا الشكل نادر جدًا ، وله تسمم واضح في الجسم ، وارتفاع في درجة الحرارة ، ويتشكل عدد كبير من الطفح الجلدي في جميع أنحاء الجسم. إن مسار المرض معقد بسبب خطر حدوث نزيف داخلي ، وظهور خليط من الدم في حويصلات بالجسم.
3. جدري الماء الغضروفي- يجمع بين أعراض الشكلين الموصوفين أعلاه. ظهور الكثير من البثور مع حشوة مصلية ودموية على جسم الطفل. غالبًا ما يكتسب هذا النموذج طابعًا إنتانيًا.
4. جدري الماء الحشوي- يتميز بأضرار إضافية للأعضاء والأنظمة الداخلية - الكبد والقلب والبنكرياس والرئتين والكليتين.

جميع أشكال جدري الماء الموصوفة عند الأطفال غير نمطية ونادرة في ممارسة الأطباء. في الأساس ، مضاعفات جدري الماء هي بكتيرية أو فيروسية بطبيعتها ، والتي يتم فرضها على علم الأمراض.

تتطور المضاعفات في بعض الأحيان بعد الشفاء - يمكن أن تكون الالتهاب الرئوي والتهاب الدماغ وتغلغل الفيروس في الرئتين أو في خلايا الدماغ. غالبًا ما تكون هناك عمليات التهابية في العصب البصري وعصب الوجه. يحدث أنه بعد انتهاء المرض لفترة طويلة يشكو الطفل من آلام في المفاصل.

تتجلى المضاعفات البكتيرية في حالة تلف الفقاعات أو تمزق القشور. يمكن للأطفال القيام بذلك في كثير من الأحيان بسبب الحكة الشديدة ، يجب على الآباء مراقبة الطفل عن كثب خلال هذا الوقت.

أثناء التكوين الثانوي ، تترك الفقاعات ورائها ندوبًا.

ماذا تفعل للوالدين: كيف تتصرف

مع تطور شكل خفيف أو معتدل من جدري الماء ولا توجد حاجة لعلاج المرضى الداخليين ، يجب أن تحاول تهيئة ظروف مريحة للطفل:

• بادئ ذي بدء ، وفر الراحة في الفراش لمدة 9 أيام ، وقم بتغيير الفراش وملابس الطفل كلما أمكن ذلك.
• يجب إعطاء المريض الكثير من السوائل ، واستبعاد الأطعمة المالحة والحامضة والتوابل من نظامه الغذائي.
• يمكن علاج الطفح الجلدي على الجسم باللون الأخضر اللامع ، عندما يتشكل طفح جلدي على الأغشية المخاطية ، يلزم الشطف بعوامل مضادة للميكروبات.
• لخفض درجة حرارة الجسم اعط ايبوبروفين أو باراسيتامول. لا ينصح باستخدام الأسبرين للأطفال.
• من الضروري منع خدش الجروح - قص أظافر الطفل أو ارتداء قفازات قطنية.
• يؤدي التعرق الغزير إلى حكة شديدة - وهذا يعني أنه لا داعي لارتداء ملابس دافئة على الطفل ، فمن المقبول الاستحمام تحت الماء الدافئ المريح دون مسحه بمنشفة صلبة.

يسأل الكثير من الآباء عن إمكانية المشي. في الطقس الجيد وفي درجات الحرارة العادية ، تحتاج إلى المشي - ولكن افعل ذلك لفترة قصيرة ، مع التخلص من الاتصال مع الأشخاص لتجنب الإصابة أو تطور المضاعفات لدى الطفل نفسه بسبب إضافة عدوى إضافية ضد خلفية ضعف المناعة.

النهج الحديث في علاج المرض

وتجدر الإشارة إلى أن الطرق الحديثة في علاج جدري الماء فعالة للغاية وتسبب ضررًا أقل لجسم المريض. وتشمل هذه:

• علاج الجلد جزء لا يتجزأ من عملية الشفاء. مطلوب مطهرات خفيفة ومضادات الهيستامين لتقليل الحكة في الطفح الجلدي ومنع التندب. وتشمل: مرهم الزنك ، ميرامستين وأدوية أخرى مماثلة.
• أكثر الأدوية المضادة للفيروسات فعالية في علاج جدري الماء هو الأسيكلوفير. يدمر بنية الهربس.
• سيساعد الإيبوبروفين والباراسيتامول على تطبيع درجة الحرارة بسرعة ، ولكن لا يلزم إعطاؤهما إلا عندما ترتفع المؤشرات فوق 38.5.
• الامتثال لقواعد النظافة.
• إذا رفض الطفل الأكل فلا تجبره على ذلك. يجب زيادة كمية السوائل التي تشربها.
• أنسب المشروبات لذلك هي الكومبوت الدافئ أو الشاي الدافئ المخمر بشكل ضعيف.
• تستخدم الفيتامينات بالضرورة في العلاج ، ويتم تضمين الفواكه والخضروات في القائمة. سيساعد هذا في تقوية جهاز المناعة الضعيف.

لا توجد وسيلة لتسريع مسار المرض. عند أول علامة ، يجب استشارة الطبيب فورًا والاستمرار في متابعة مواعيده. هذا سيمنع تطور العواقب السلبية.

من المهم معرفة أنه من الأفضل الإصابة بجدري الماء قبل أن يكبر الطفل ، حيث تبقى الأجسام المضادة في الجسم بعد الشفاء. على الرغم من طبيعة علم الأمراض ، وعدم ارتياحه ، فإنه يتجلى في الشخص مرة واحدة فقط في العمر.

يتحدث الدكتور كوماروفسكي عن المراحل المهمة في علاج جدري الماء عند الطفل ، وعن مبادئ الوقاية من المضاعفات وطرق التخفيف من هذه الحالة.

ينتمي جدري الماء ، المعروف جيدًا للجميع تحت اسم جدري الماء ، إلى مجموعة الأمراض المعدية شديدة العدوى ويصيب بشكل أساسي الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا. من غير المحتمل حدوث انتكاسات للمرض ، لأنه أثناء الاتصال الأولي مع العامل الممرض ، ينتج الجسم أجسامًا مضادة تنتشر في الدم طوال الحياة. لا يلزم علاج محدد مضاد للفيروسات لجدري الماء عند الطفل في معظم الحالات. تهدف جميع الإجراءات العلاجية المتخذة فقط إلى التخفيف من حالة المريض والوقاية من المضاعفات.

محتوى:

العامل المسبب للمرض

يحدث جدري الماء بسبب فيروس Varicella zoster ، الذي ينتمي إلى عائلة Herpesviridae (herpes). إنه غير مستقر في البيئة ولا يمكن لجسم الإنسان أن يتواجد إلا لمدة 10 دقائق تقريبًا ، حيث يموت تحت تأثير درجات الحرارة العالية والضوء والأشعة فوق البنفسجية. على الرغم من ذلك ، فإن فيروس جدري الماء ينتقل بسهولة من شخص إلى آخر ، وهو ما يرتبط بقدرته على التحرك بسرعة مئات الأمتار مع التيارات الهوائية. تبلغ احتمالية الإصابة بالجدري المائي لدى الأشخاص الذين لم يصابوا به من قبل والذين لم يتم تطعيمهم بنسبة 100٪.

بعد جدري الماء ، يبقى الفيروس في شكل غير نشط في جسم الإنسان مدى الحياة ، حيث يتم توطينه في العقد الشوكية ، والأعصاب القحفية المرتبطة بمناطق الجلد الأكثر تضررًا أثناء الإصابة الأولية. مع ضعف كبير في جهاز المناعة ، وأمراض الأورام ، والإجهاد العصبي ، وأمراض الدم ، وعوامل ضارة أخرى لدى الأشخاص في سن النضج ، يمكن أن يصبح نشطًا مرة أخرى ، مما يسبب الهربس النطاقي (الحزاز).

طرق الإصابة

من الأطفال المرضى إلى جدري الماء الأصحاء ينتقل فقط عن طريق القطرات المحمولة جوا. يدخل الفيروس الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي العلوي والفم والعينين أثناء محادثة ، عند السعال والعطس والتقبيل. مصدر العدوى هو الأشخاص المصابون بالجدري المائي أو الهربس النطاقي ، قبل حوالي يوم أو يومين من ظهور طفح جلدي مميز على الجلد وخمسة أيام أخرى بعد ظهور الطفح الجلدي الأخير. ينتقل المرض أيضًا عبر المشيمة من الأم المصابة بالجدري المائي أو الهربس النطاقي إلى الجنين.

في خطر متزايد للإصابة بالجدري المائي ، الأطفال الذين يحضرون رياض الأطفال ، والطلاب الأصغر سنًا الذين هم دائمًا في الفريق. في أغلب الأحيان ، يتم تسجيل حالات الإصابة بالجدري المائي في رياض الأطفال والمدارس في أواخر الخريف والشتاء وأوائل الربيع.

مهم:بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر ، والذين أصيبت أمهاتهم بجدري الماء في مرحلة الطفولة ، فإن الفيروس ، كقاعدة عامة ، ليس خطيرًا ، لأن الأجسام المضادة له ، التي تخونها الأم من خلال المشيمة ، لا تزال في دمائهم. بعد الإصابة بالجدري المائي ، يتطور لدى 97٪ من الأشخاص مناعة مدى الحياة ، لذا فإن إعادة العدوى أمر نادر الحدوث.

فيديو: E. Malysheva حول جدري الماء عند الأطفال. كيفية التعرف على الحالة والتخفيف من حدتها

فترة الحضانة

يتميز جدري الماء بفترة حضانة طويلة. بعد ملامسة مصدر العدوى ، يستغرق الأمر من 7 إلى 21 يومًا (عادة 14 يومًا) قبل ظهور العلامات السريرية المميزة لهذا المرض.

بمجرد دخول الجسم ، يتم تثبيت فيروس الحماق النطاقي أولاً على الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي ، ويبدأ في التكيف والتكاثر. خلال فترة الحضانة لا توجد علامات للمرض والطفل غير معدي للآخرين. عندما يتراكم الفيروس بكميات كافية ، فإنه يتغلب على المناعة المحلية للأغشية المخاطية ويبدأ في اختراق الدم.

عندما يتم الوصول إلى تركيز معين من الجزيئات الفيروسية في الدم ، يتم تشغيل استجابة الجهاز المناعي ، والتي قد تكون مصحوبة بارتفاع في درجة حرارة الجسم وصداع وضعف. تستمر هذه الحالة من يوم إلى يومين وتسمى الفترة البادرية ، وبعدها تظهر الطفح الجلدي المميز لهذا المرض على الجلد. غالبًا ما تكون أعراض جدري الماء في هذه الفترة عند الأطفال خفيفة أو غائبة.

أعراض جدري الماء

تتميز الصورة السريرية لجدري الماء ، والتي تحدث في نهاية فترة حضانة الفيروس ، بتطور حاد وسريع. في البداية ، قد يعاني الأطفال من:

• الضعف والنعاس.
• زيادة درجة حرارة الجسم إلى حوالي 38-40 درجة مئوية ؛
• التقلب والتهيج.
• صداع.

بعد ذلك ، أو في نفس الوقت مع الأعراض المذكورة ، يظهر طفح جلدي. في بعض الأحيان يكون هناك زيادة في حجم العقد الليمفاوية.

طفح جدري الماء هو أول بقع وردية مائلة إلى الحمرة (لطاخات) ، تشبه إلى حد ما لدغات البعوض ، بقطر 2-5 مم مع حواف خشنة. بعد فترة ، تمتلئ بسائل مصفر ، تبدأ في الحكة كثيرًا ، وتسبب عدم الراحة والقلق لدى الأطفال. السائل داخل الحويصلات شفاف ، يصبح غائما في اليوم الثاني.

بعد 1-2 يوم بعد ذلك ، تنفجر الفقاعات تلقائيًا ، ويتدفق السائل ، وتجف ، وتغطى بقشرة وتلتئم تدريجياً. في نهاية عملية الشفاء (بعد حوالي أسبوع إلى أسبوعين) ، تسقط القشرة ، تاركة لونًا خفيفًا على الجلد ، والذي يختفي لاحقًا. إذا قام الطفل بتمشيط الجروح أو تقشير القشور قبل الأوان ، تبقى الندبات والندوب على الجلد على شكل منخفضات أو حفر صغيرة.

يمكن أن يكون الطفح الجلدي مع جدري الماء ليس فقط على الجلد ، ولكن أيضًا على الأغشية المخاطية في تجويف الفم والبلعوم الأنفي وملتحمة العين والأعضاء التناسلية الخارجية. تظهر عادةً أولاً على الوجه وفروة الرأس والكتفين والظهر والبطن ، ثم تنتشر إلى الأطراف العلوية والسفلية ، بينما غالبًا ما تكون راحة اليد والقدم غائبة.

تظهر عناصر جديدة من الطفح الجلدي مع جدري الماء كل يوم أو يومين ، لذلك بعد يومين من ظهور المرض ، يمكن اكتشاف مراحل مختلفة على جلد الأطفال في نفس الوقت: العقيدات والحويصلات والقشور. كل موجة من الطفح الجلدي مصحوبة بزيادة في درجة حرارة الجسم. يمكن أن يختلف عدد عناصر الطفح الجلدي طوال فترة المرض من 10 إلى 800 ، ولكن في المتوسط ​​يتراوح بين 200 و 300 قطعة. يحدث أحيانًا جدري الماء بدون طفح جلدي أو بحد أدنى (يصل إلى 10 قطع).

بعد توقف ظهور طفح جلدي جديد وانخفاض في شدة الأعراض الأخرى لجدري الماء عند الطفل ، يبدأ المرض في الانخفاض ، وتبدأ فترة الشفاء.

أشكال طواحين الهواء

اعتمادًا على نوع الصورة السريرية في جدري الماء ، يتم تمييز الأشكال النموذجية وغير النمطية. الشكل النموذجي وفقًا لطبيعة التدفق هو:

1. ضوء. حالة الطفل مرضية ، وتبقى درجة الحرارة ضمن المعدل الطبيعي أو لا ترتفع فوق 38 درجة مئوية ، ومدة فترة الطفح الجلدي 4 أيام ، والطفح الجلدي ليس كثير.
2. واسطة. تسمم طفيف (صداع ، ضعف ، نعاس) ، ترتفع درجة الحرارة فوق 38 درجة مئوية ، طفح جلدي وفير ، يظهر في غضون 5 أيام.
3. ثقيل. تسمم عام بالجسم (غثيان ، قيء متكرر ، فقدان الشهية) ، ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية ، فترة الطفح الجلدي 9 أيام ، تغطي جلد المريض بشكل شبه كامل ، وتوجد أيضًا على الأغشية المخاطية والعناصر من الطفح الجلدي يمكن أن تندمج مع بعضها البعض.

تنقسم الأشكال غير النمطية من جدري الماء إلى بدائية ومتفاقمة. يتميز الشكل البدائي بدورة خفيفة ، وطفح جلدي واحد ، ودرجة حرارة الجسم طبيعية أو فرعي. يتميز الشكل المتفاقم بصورة سريرية شديدة للغاية للمرض. وتشمل الأشكال الحشوية والغرغرينا والنزفية التي يتم علاجها في المستشفى.

مع الشكل النزفي للمرض ، يعاني المريض من ارتفاع في درجة الحرارة ، وتسمم شديد ، وتلف في الأعضاء الداخلية ، ويظهر الدم في الحويصلات ، وينزف. هناك بيلة دموية ونزيف في الجلد والأنسجة والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية.

يتم اكتشاف الشكل الحشوي من جدري الماء في الغالب عند الأطفال الخدج وحديثي الولادة والأطفال الذين يعانون من نقص المناعة. يتميز بالتسمم المطول والطفح الجلدي الغزير والحمى الشديدة وتلف الجهاز العصبي والأعضاء الداخلية (الكلى والرئتين والكبد والقلب).

نادرًا ما يتم تشخيص شكل الغرغرينا ، خاصةً في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة. لوحظ تسمم شديد. تكون الفقاعات في هذا الشكل كبيرة الحجم ، وسرعان ما يتم تغطيتها بقشرة بها منطقة من نخر الأنسجة. عندما تسقط القشرة ، تظهر تقرحات عميقة وبطيئة جدًا على الجلد.

علاج جدري الماء عند الأطفال

في معظم الحالات ، يختفي جدري الماء عند الأطفال من تلقاء نفسه في غضون 7 إلى 10 أيام. يسهل على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 7 سنوات تحمله. للعلاج ، يتم استخدام الأدوية للتخلص من الأعراض الرئيسية أو تقليل شدتها: الحمى والطفح الجلدي والحكة. يستخدم العلاج الخاص المضاد للفيروسات أو منبه المناعة فقط للأشكال المتوسطة والشديدة من المرض.

مع جدري الماء ، من المهم جدًا منع تقيح الحويصلات الناتجة عن دخول عدوى بكتيرية إليها. للقيام بذلك ، يجب على الآباء التأكد بعناية من أن الأطفال لا يلمسونهم ولا يقومون بتمشيطهم بأي حال من الأحوال ، مما يصرف انتباههم بطرق مختلفة. يجب قص أظافر الطفل. يمكن وضع القفازات الصغيرة جدًا على القفازات القطنية الخفيفة ("الخدوش") على أيديهم ، وإجراء محادثة مع كبار السن. للحد من الحكة مع جدري الماء ، غالبًا ما يصف أطباء الأطفال المدخول الداخلي أو التطبيق الموضعي لمضادات الهيستامين (Fenistil و Erius و Suprastin و Zodak و Diazolin).

للوقاية من عدوى الحويصلات ، يتم استخدام المطهرات التالية:

• 1 ٪ محلول كحول من اللون الأخضر اللامع (أخضر لامع) ؛
• سائل كاستيلاني
• محلول مائي من الفوكورسين.
• محلول مائي من برمنجنات البوتاسيوم (برمنجنات البوتاسيوم).

عند معالجة عناصر الطفح الجلدي باللون الأخضر اللامع ، على الرغم من كل عيوبه ، يمكنك بسهولة وبسرعة تحديد متى يتوقف ظهور طفح جلدي جديد.

مع جدري الماء ، خاصة إذا حدث المرض في الصيف ، لمنع حدوث عدوى ثانوية للجلد ، من الضروري غسل الطفل مرة واحدة في اليوم ، وشطفه بالماء المغلي أو عمل حمامات باردة قصيرة المدى بمحلول برمنجنات البوتاسيوم ، صودا الخبز أو مغلي البابونج. من غير المقبول استخدام أي منظفات (صابون ، مواد هلامية ، إلخ) وفرك الجلد بقطعة قماش. بعد الاستحمام ، من الضروري تلطيخ الجسم بلطف بمنشفة ناعمة وعلاج الجروح بمحلول مطهر.

من الأفضل أن تكون الغرفة التي يوجد بها الطفل المريض باردة لمنع ارتفاع درجة الحرارة وعدم إثارة التعرق الغزير. إنها ستزيد فقط من الحكة وتهيج عناصر الطفح الجلدي ، والتي يلفت إليها طبيب الأطفال المعروف E. O. Komarovsky انتباه الوالدين بشكل خاص. خلال فترة المرض ينصح بتغيير ملاءات سرير الطفل وملابسه المنزلية بشكل يومي خاصة إذا كان يتعرق كثيراً. يجب أن تكون الملابس مصنوعة من أقمشة طبيعية ، خفيفة ومريحة ، حتى لا تؤذي الجلد.

من بين الأدوية الخافضة للحرارة لجدري الماء عند الأطفال ، إذا ارتفعت درجة الحرارة فوق 38 درجة مئوية ، يتم استخدام الأدوية التي تعتمد على الباراسيتامول أو الإيبوبروفين. يمنع بشكل صارم إعطاء الأطفال المصابين بجدري الماء أي أدوية تعتمد على حمض أسيتيل الساليسيليك ، لأن هذا محفوف بخلل شديد في وظائف الكبد وحتى الموت.

خلال فترة العلاج ، يُنصح الطفل أيضًا بنظام منزلي ، والكثير من السوائل والتغذية الغذائية. يوصى بأخذ الأطفال إلى روضة أطفال أو مدرسة في موعد لا يتجاوز أسبوع أو أسبوعين بعد الشفاء ، لأن فيروس جدري الماء يضعف بشكل كبير جهاز المناعة لفترة من الوقت.

فيديو: طبيب الأطفال E. O. Komarovsky حول أعراض وطرق علاج جدري الماء عند الأطفال

مضاعفات جدري الماء

مع العلاج المناسب للطفل والنظافة الشخصية ، من النادر حدوث مضاعفات من جدري الماء عند الأطفال. أحد المضاعفات الأكثر احتمالا هو تقيح (خراج ، قوباء) لعناصر الطفح الجلدي بسبب دخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إليها. ثم ، إلى العلاج الرئيسي لجدري الماء ، أضف التطبيق الموضعي للمراهم المضادة للبكتيريا ، والتي تستخدم لعلاج الجروح الملتهبة.

قد تحدث مضاعفات أكثر خطورة عند الأطفال:

• مرضى اللوكيميا أو أمراض الأورام الأخرى ؛
• مع الأمراض الخلقية في جهاز المناعة.
• مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.
• السنة الأولى من الحياة.

في هذه الحالات ، قد تحدث أشكال غير نمطية من جدري الماء عند الأطفال الذين يعانون من أعراض تسمم حاد في الجسم ، وتطور تعفن الدم ، وتلف الكلى ، والرئتين ، والكبد ، والجهاز الهضمي ، والغدد الكظرية ، والبنكرياس. المضاعفات الخطيرة لجدري الماء هي الالتهاب الرئوي الفيروسي والتهاب السحايا (التهاب الدماغ والتهاب السحايا والدماغ) ، لكنها نادرة.

مهم:إنه خطير بشكل خاص على الأطفال الذين لم يولدوا بعد عندما تصاب النساء الحوامل بجدري الماء. يؤدي جدري الماء ، الذي تعاني منه المرأة قبل الأسبوع العشرين من الحمل ، إلى تطور متلازمة جدري الماء عند حديثي الولادة. يمكن أن يولد الطفل بأطراف متخلفة ، وأصابع بدائية ، وقامة صغيرة ، وتشوهات في العينين ، واضطرابات في الجهاز العصبي.

من الخطورة جدًا إصابة الطفل بفيروس جدري الماء في نهاية الحمل (4-5 أيام قبل الولادة) أو أثناء الولادة أو في غضون 5 أيام بعد الولادة ، حيث لا يتوفر لديه الوقت الكافي للحصول على الأجسام المضادة الكافية من الأم اللازمة لمكافحة العدوى. في الأطفال حديثي الولادة والأطفال دون سن 3 أشهر ، يكون المرض شديدًا مع تطور أمراض الأعضاء الحيوية والجهاز العصبي.

تدابير الوقاية

للوقاية من جدري الماء أو مضاعفاته ، يمكن استخدام التطعيم (إدخال فيروس حي ضعيف) أو إدخال الغلوبولين المناعي (الأجسام المضادة الخاصة بفيروس الحماق النطاقي).

يوصى بالتطعيم للأطفال بعد عام واحد. يقي الجسم من جدري الماء لمدة 10 سنوات أو أكثر. على الرغم من أن الأشخاص الذين تم تطعيمهم يمكن أن يصابوا بجدري الماء في بعض الأحيان ، إلا أنه سيكون في شكل خفيف بالفعل. إن إدخال اللقاحات (عقاقير "Okavaks" و "Varivaks" و "Varilriks") مهم بشكل خاص للنساء اللواتي يخططن للحمل ، إذا لم يكن لديهن جدري الماء من قبل. بمساعدتهم ، يمكن أيضًا تنفيذ الوقاية الطارئة من جدري الماء إذا كان هناك اتصال مع حامل للعدوى. لمنع تطور المرض ، يجب إعطاء اللقاح في غضون 48-72 ساعة بعد ملامسة حامل العدوى.

يعتبر إدخال الغلوبولين المناعي المضاد للحماق (عقار "زوستيفير") مناسبًا للأشخاص الذين كانوا على اتصال بمرضى جدري الماء أو الهربس النطاقي ، والذين من المرجح أن يصابوا بمضاعفات خطيرة في حالة الإصابة بالجدري المائي. يشمل هؤلاء النساء الحوامل ، والأطفال المصابين بالسرطان ، والمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين خضعوا لعملية زرع أعضاء ، والأطفال الذين يعانون من أمراض جهازية مزمنة حادة ، والأطفال المبتسرين الذين يصل وزنهم إلى 1 كجم ، والأطفال حديثي الولادة الذين لم تصاب أمهاتهم بجدري الماء.

يعد جدري الماء عند الطفل مرضًا شائعًا يحدث غالبًا بين سن 2 و 7 سنوات. الأطفال الذين يحضرون رياض الأطفال معرضون للخطر. يمكن أن تكون العيادة مكانًا خطيرًا. العامل المسبب لجدري الماء (رمز المرض ICD-10 - B01) هو فيروس الهربس البسيط من النوع 3 (HSV من النوع 3).

طفل حديث الولادة ، وكذلك طفل حتى 6-7 أشهر. من غير المحتمل أن يصابوا بجدري الماء بسبب مناعة الأم بعد الولادة. عند بلوغ سن السابعة ، يكون المرض نادرًا ، ولكنه عادةً ما يكون أكثر حدة منه في عمر عام.

العامل المسبب للمرض هو فيروس الهربس البسيط من النوع 3 ، وهو شديد التقلب. تحدث إصابة الأطفال عن طريق الرذاذ المحمول جواً. الكائن الدقيق حرفيا "يتحرك مع الريح" ، وهو ما يفسر الاسم الغريب للمرض.

يمكنك أن تصاب بفيروس سيئ أثناء تواجدك في غرفة بها شخص مصاب. ومع ذلك ، فإن المرض المنقول في الطفولة يترك وراءه مناعة مستقرة ، والتي تقضي تقريبًا على خطر إعادة العدوى ، ولكنها لا تقللها إلى الصفر.

تنتقل الكائنات الحية الدقيقة بسهولة إلى مسافة تصل إلى 20 مترًا. الأطفال في سن 1.5 سنة يمرضون بشكل أقل من أولئك الذين يبلغون من العمر 2.8 عامًا أو حوالي 4 سنوات ، لأن الأخير يقضي الكثير من الوقت في فريق حيث النوع 3 HSV يمكن القبض عليه.

يتميز جدري الماء بموسمية الربيع والخريف. في الطقس الحار ، لا يمكن أن يوجد العامل المسبب للمرض. في البالغين الذين لم يكن لديهم وقت للإصابة بجدري الماء ، يكون المرض أكثر حدة من الأطفال.

فترة حضانة المرض عند الطفل

تكون البثرة المائية في بعض الأحيان أول علامة على الإصابة بجدري الماء. ينتشر الطفح الجلدي الغريب بسرعة في جميع أنحاء الجسم. ومع ذلك ، لا يعتبر ظهوره كمرحلة أولية من المرض.

فترة حضانة الأطفال من 13 إلى 17 يومًا. في هذا الوقت ، يتكاثر الفيروس في خلايا الدورة الدموية والظهارة ، وبعد ذلك يبدأ في الظهور. الطفل المصاب بالعدوى خطر من نهاية فترة الحضانة حتى تسقط القشور.

تبدأ المرحلة الحادة من المرض بأعراض سريرية شديدة. في بعض الأحيان تسبقه فترة بادرية تدوم من يوم إلى يومين ، حيث يوجد تدهور في الرفاهية.

بعد المرحلة الحادة ، يبدأ الجسم في التعافي. مدة هذه الفترة تصل إلى 3 أسابيع. يتوقف الطفل عن العمل كناقل للمرض في اليوم الخامس بعد ظهور آخر بقعة.

في الأطفال ، يستمر المرض من 2-3 أسابيع ، ثم يحدث الشفاء ولا تحدث عواقب وخيمة ، ولكن في حالات نادرة يحدث التهاب رئوي جدري الماء. المراهقون والأطفال الخدج في خطر.

الصورة السريرية للمرض

كيف يبدأ جدري الماء عند الأطفال ، يجب أن يعرف كل من الوالدين أعراضه وعلاجه من أجل ملاحظة المرض في الوقت المناسب والتعامل معه. غالبًا ما يبدأ جدري الماء بحمى تصل إلى 39-40 درجة. بالإضافة إلى الصداع والضعف والتهاب الملتحمة وفقدان الشهية والسعال.

من العلامات المميزة للجدري المائي لدى الطفل نوع من الطفح الجلدي ، والذي يبدو في البداية كبقع وردية بقطر 2-4 ملم وبعد فترة يتحول إلى حطاطات ("عقيدات"). تصبح بعض "العقيدات" حويصلات. هذا الأخير له هيكل غرفة واحدة ، والجلد من حولهم أحمر.

بعد 1-3 أيام ، تجف الحويصلات ، وتبقى قشور بنية أو حمراء داكنة في مكانها ، والتي تتساقط في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. مع المرحلة النشطة من المرض ، تظهر الطفح الجلدي مرة أخرى ، لذلك غالبًا ما توجد أنواع مختلفة منها في منطقة الجلد.

بالتزامن مع الآفات الجلدية ، يصاب الطفل بالتهاب الغشاء المخاطي على الأغشية المخاطية (يتأثر الفم واللسان أيضًا). يتظاهر بحويصلات تتعفن وتتحول إلى تقرحات ذات قاع رمادى مصفر محاط بحافة حمراء. يتكون Enanthema من 1-3 عناصر ويشفى بعد 1-2 أيام.

لجدري الماء عند الأطفال أعراض مختلفة ، وأكثرها مزعجة هي الحكة الشديدة في موقع الفقاعات المتكونة. عند تمشيط المناطق المصابة ، تبقى الندبات تسمى "البثور". في البالغين ، يكون الطفح الجلدي أكثر كثافة منه عند الأطفال ، ويصاحبه تسمم حاد.

لا تظهر دائمًا علامات جدري الماء عند الأطفال الصغار أثناء تكوين الطفح الجلدي. ترتفع درجة حرارة الجسم أثناء ظهور الفقاعات بشكل جماعي. نظرًا لأن الطفح الجلدي يحدث من وقت لآخر ، فهناك حمى متموجة (أي بعد تطبيع درجة حرارة الجسم ، تحدث زيادة متكررة).

يستمر ارتفاع الحرارة من 2 إلى 5 (في حالات نادرة حتى 8-10) أيام ، اعتمادًا على عدد ومدة ظهور البثور ، والتي يمكن أن تتكون من 2 إلى 9 أيام. في معظم الحالات ، ينتهي جدري الماء عند الأطفال الصغار دون عواقب. نادرًا ما يكون معقدًا بسبب تقيح الجلد والتهاب العقد اللمفية (خلف الأذن) وأمراض أخرى.

أشكال جدري الماء عند الطفل

في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم من 2 إلى 12 عامًا ، يُلاحظ أحيانًا شكل غير نمطي من المرض ، والذي يتميز بغياب الحمى والطفح الجلدي الغزير. تعتبر المراهقة خطرة على تطور شكل معتدل أو شديد من المرض. هؤلاء البالغين الذين لم يصابوا بالجدري المائي في مرحلة الطفولة معرضون لخطر الإصابة بمضاعفات.

هناك 3 أشكال من جدري الماء:

1. الضوء ، الذي لوحظ فيه طفح جلدي واحد ، تظل درجة الحرارة ضمن المعدل الطبيعي ، ويتم الحفاظ على الصحة الطبيعية. تتشكل البثور الناتجة عن فيروس الهربس البسيط من النوع 3 في غضون 2-3 أيام.
2. معتدل شائع. في الوقت نفسه ، لوحظت اضطرابات النوم ، وحكة الجلد ، والحمى ، والصداع. تتشكل الطفح الجلدي من 5-7 أيام.
3. شديد ، يتميز بارتفاع حرارة يصل إلى 40 درجة ، قيء ، غثيان ، صداع ، هذيان. فترة ظهور البثور من 7 إلى 10 أيام.

تشخيص المرض

كيف دواءحُماق

يتم تحديد النهج الفعال لعلاج جدري الماء عند الطفل من خلال خصائص مساره. مطلوب استشارة إلزامية مع طبيب أطفال. دواء خافض للحرارة (إيبوبروفين للأطفال أو باراسيتامول) سيخفض درجة الحرارة المرتفعة. إذا كان أحد مضاعفات المرض عبارة عن آفة جلدية بكتيرية ، فيجب وصف المضادات الحيوية.

يتم وصف الأدوية من المجموعات التالية:

• الاستحمام بمحلول اليارو. التحضير وطريقة التطبيق: صب 200 غرام من العشب الجاف في 5 لترات من الماء المغلي ، صب التسريب في الماء واستحم الطفل لمدة 15 دقيقة على الأقل.
• الاستحمام مع مغلي الشعير. طريقة التحضير وطريقة التطبيق: يُسكب 1 كجم من الحبوب مع 5 لترات من الماء ، ويُغلى المزيج ويُبرد ويُمر عبر منخل. ديكوتيون لمسح جسم الطفل ، لا تشطف.
• شطف الحل. التحضير وطريقة التطبيق: صب 20 غرام من المريمية في 250-500 مل من الماء المغلي ، واتركها لمدة 30 دقيقة. اشطف الفم والحلق بالتسريب المبرد.
• ضغط العسل (بعد موافقة الطبيب وفي حالة عدم وجود حساسية). تعدد الإجراء - 2-3 مرات في اليوم.

ملامح نمط الحياة المعتاد

نظرًا لظهور الفقاعات ، يبدأ الطفل في الحكة كثيرًا ، عليك أن تخبره أن تلف الجلد محفوف بالندبات. يلاحظ التعرق بسبب الحمى مما يساهم في زيادة الحكة. يحتاج المريض الصغير إلى الحفاظ على درجة حرارة طبيعية في غرفة النوم ، وتزويده بالملابس المصنوعة من الأقمشة الطبيعية وتغييرها بانتظام.

الاستحمام المعتاد في الحمام بالجدري المائي غير مقبول. ومع ذلك ، في درجة حرارة الجسم العادية ، يُسمح بالاستحمام الدافئ. سيقلل ذلك من شدة حكة الجلد. عند الاستحمام ، لا تستخدمي الصابون والمناشف ، لأن ذلك قد يضر بالطفح الجلدي. لنفس السبب ، من غير المرغوب فيه مسح جلد الطفل بمنشفة صلبة. من الأفضل استخدام ملاءة أو قماش تيري.

يساعد اتباع نظام غذائي سليم أثناء المرض على نقله بسهولة أكبر. يشمل وجبات صحية وخفيفة للجهاز الهضمي ، ويوصى بشرب المزيد من السوائل. إذا رفض الطفل تناول الطعام ، فلا داعي للإصرار. يجب أن تكون الحلويات محدودة ، ويجب التخلص من الأطعمة الحامضة والمالحة والحارة والمدخنة والحارة حتى الشفاء. يجب أن تشمل القائمة الحبوب واللحوم الخالية من الدهون والأسماك والمرق والخضروات والفواكه والتوت.

بداية المرض حادة ، ولكن سرعان ما يتعافى الطفل. لا يمكنك المشي إلا بعد أن تشعر بتحسن. في الوقت نفسه ، يجب أن يعلم الطفل الذي يمكن أن ينقل العدوى للآخرين أنه لا يجب أن يتفاعل مع الأطفال الأصحاء. لا يجب أن تكون في ضوء الشمس المباشر. يسمح بالذهاب إلى رياض الأطفال بعد موافقة الطبيب.

طاحونة هوائية قبل الإجازة

قد يصاب الطفل بجدري الماء قبل إجازة مخططة (على سبيل المثال ، عطلة في تايلاند). إذا كان لدى البالغين والأطفال تذاكر في متناول اليد ، فمن المرجح أن يُسمح لهم بالصعود على متن الطائرة ، لكننا نتحدث هنا عن الجانب الأخلاقي من المشكلة. يعد جدري الماء مرضًا معديًا ، ويمكن أن يكون صعبًا بالنسبة لأولئك الذين لم يصابوا به في الطفولة. لذلك ، ما يلي هو المناسب. توصية: من أجل عدم إصابة المصطافين ، من الأفضل تأجيل الرحلة.

يشكل الطفل المصاب بنوع HSV-3 خطرًا على الأشخاص الأصحاء:

• قبل يومين من تكوين الطفح الجلدي الأول ؛
• 5 أيام قبل ظهور آخر بثرة.

تحدث العدوى عن طريق قطرات محمولة جواً (في حالات نادرة ، عند التفاعل مع الجلد المصاب). تحتوي الطائرة على نظام تهوية مغلق ، لذلك إذا طار راكب مصاب بالجدري المائي ، فمن المحتمل أن يصاب الأشخاص الآخرون الذين لم يصابوا بالجدري المائي. في الهواء الطلق ، يكون خطر الإصابة بفيروس HSV-3 أقل بكثير.

يمكنك السفر للراحة إذا كان لديك شهادة من طبيب الأطفال حول عدم العدوى. في الوقت نفسه ، فإن المظاهر الجلدية المتبقية لن تشكل تهديدًا للآخرين. على الرغم من ذلك ، لا يتم استبعاد الخلافات بين والدي الطفل المريض والركاب الآخرين.

في الممارسة العملية ، يمكن السماح لطفل مريض بالصعود على متن طائرة ، ولكن وفقًا للفن. 107 من قانون الطيران للاتحاد الروسي ، يحق للناقل إنهاء الاتفاقية بناءً على طلبه إذا كانت الحالة الصحية للراكب تشكل تهديدًا لسلامة الأشخاص الآخرين أو تسببت في إزعاج لهم.

جدري الماء والعطلة الحالية

يحدث أن سافر الطفل والوالدان إلى بلد آخر ، حيث اكتشف أن المسافر الصغير مصاب بجدري الماء. ما يجب القيام به؟ ربما تحتاج إلى الخضوع للعلاج. في هذه الحالة ، ستتأخر رحلة العودة إلى الوطن. ومع ذلك ، فإن ذلك يعتمد على البلد الذي تمت فيه الإجازة.

لذلك ، قد يُسمح لطفل مصاب بالجدري المائي بالصعود على متن الطائرة. هذا يرجع إلى القواعد المتعلقة بالتدابير المتخذة في حالة الأمراض المعدية بين المصطافين. لذلك ، ينصح الآباء بتعلم ما يجب القيام به. من الممكن أن يتم إرسال المسافر الصغير إلى المستشفى لتلقي العلاج.

للسفر بأمان إلى إسرائيل أو تركيا أو أي دولة أخرى ، من الأفضل أن يكون الطفل قد تم تطعيمه. ظهر اللقاح منذ وقت ليس ببعيد ، ومع ذلك ، فهو الوقاية من المرض. إذا لم يتم تطعيم الطفل ، فلا داعي للقلق ، لأن جدري الماء عند الأطفال يكون مساره خفيفًا أو معتدلًا.

المشاهدات بعد: 1،187