لها عمل مبيد للجراثيم. الآلية المحتملة لعمل مبيد للجراثيم للضوء المرئي

جسم الانسانيتعرض كل يوم للهجوم من قبل العديد من الميكروبات التي تحاول الاستقرار والتطور على حساب الموارد الداخلية للجسم. عادة ما يتكيف معها الجهاز المناعي ، لكن في بعض الأحيان تكون مقاومة الكائنات الحية الدقيقة عالية ويجب عليك تناول الأدوية لمكافحتها. يخرج مجموعات مختلفةتنتمي المضادات الحيوية التي لها مجموعة معينة من التأثيرات إلى أجيال مختلفة ، ولكن جميع أنواع هذا الدواء تقتل بفعالية الكائنات الحية الدقيقة المرضية. مثل جميع الأدوية القوية ، فإن هذا العلاج له خصائصه آثار جانبية.

ما هو المضاد الحيوي

هذه مجموعة من الأدوية التي لديها القدرة على منع تخليق البروتين وبالتالي تمنع التكاثر ونمو الخلايا الحية. تستخدم جميع أنواع المضادات الحيوية في العلاج العمليات المعدية، والتي تسببها سلالات مختلفة من البكتيريا: المكورات العنقودية الذهبية ، المكورات العقدية ، المكورات السحائية. تم تطوير العقار لأول مرة في عام 1928 بواسطة ألكسندر فليمنج. يتم وصف المضادات الحيوية لبعض المجموعات للعلاج علم أمراض الأورامفي الجمع بين العلاج الكيميائي. في المصطلحات الحديثة ، يُطلق على هذا النوع من الأدوية غالبًا الأدوية المضادة للبكتيريا.

تصنيف المضادات الحيوية من خلال آلية عملها

كانت الأدوية الأولى من هذا النوع هي الأدوية التي تعتمد على البنسلين. هناك تصنيف للمضادات الحيوية حسب المجموعات وآلية عملها. بعض الأدوية لها تركيز ضيق ، والبعض الآخر له نطاق واسع من الإجراءات. تحدد هذه المعلمة مدى تأثير الدواء على صحة الإنسان (إيجابًا وسلبًا). تساعد الأدوية في التغلب على أو تقليل فتك مثل هذه الأمراض الخطيرة:

• تعفن الدم.
• الغرغرينا.
• التهاب السحايا.
• التهاب رئوي؛
• مرض الزهري.

مبيد للجراثيم

هذا هو أحد الأنواع من التصنيف العوامل المضادة للجراثيمبواسطة العمل الدوائي. المضادات الحيوية للجراثيم دواءالتي تسبب التحلل وموت الكائنات الحية الدقيقة. يمنع الدواء تخليق الغشاء ، ويمنع إنتاج مكونات الحمض النووي. المجموعات التالية من المضادات الحيوية لها هذه الخصائص:

• الكاربابينيمات.
• البنسلين.
• الفلوروكينولونات.
• جليكوببتيدات.
• monobactams.
• فوسفوميسين.

كابح للجراثيم

يهدف عمل هذه المجموعة من الأدوية إلى تثبيط تخليق خلايا الكائنات الحية الدقيقة للبروتينات ، مما يمنعها من التكاثر والتطور. نتيجة عمل الدواء هو التقييد مزيد من التطوير عملية مرضية. هذا التأثير نموذجي لمجموعات المضادات الحيوية التالية:

• لينكوزامين.
• الماكروليدات.
• أمينوغليكوزيدات.

تصنيف المضادات الحيوية بالتركيب الكيميائي

يتم تنفيذ التقسيم الرئيسي للأدوية وفقًا لـ التركيب الكيميائي. كل واحد على أساس مختلف المادة الفعالة. يساعد هذا التقسيم على استهداف نوع معين من الميكروبات أو أن يكون له مجموعة واسعة من التأثيرات عليه عدد كبير منأصناف. يمنع هذا أيضًا البكتيريا من تطوير مقاومة (مقاومة ، مناعة) لنوع معين من الأدوية. الأنواع الرئيسية للمضادات الحيوية موصوفة أدناه.

البنسلينات

هذه هي المجموعة الأولى التي خلقها الإنسان. المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين (البنسليوم) لها مجموعة واسعة من التأثيرات على الكائنات الحية الدقيقة. يوجد داخل المجموعة تقسيم إضافي إلى:

• البنسلين الطبيعي - ينتج عن طريق الفطريات في الظروف الطبيعية(فينوكسي ميثيل بنسلين ، بنزيل بنسلين) ؛
• البنسلين شبه الاصطناعية ، لديها مقاومة أكبر للبنسليناز ، مما يوسع بشكل كبير من طيف عمل المضادات الحيوية (الأدوية ميثيسيلين ، أوكساسيلين) ؛
• عمل ممتد - مستحضرات الأمبيسلين ، أموكسيسيلين ؛
• الأدوية مع مجال واسعالإجراءات - دواء من أزلوسيلين ، ميزلوسيلين.

من أجل تقليل مقاومة البكتيريا لهذا النوع من المضادات الحيوية ، يتم إضافة مثبطات البنسليناز: sulbactam ، tazobactam ، حمض clavulanic. أمثلة حية لهذه الأدوية: تازوتسين ، أوجمنتين ، تازروبيدا. تخصيص الأموال للأمراض التالية:

• الالتهابات الجهاز التنفسي: الالتهاب الرئوي والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الحنجرة والتهاب البلعوم.
• الجهاز البولي التناسلي: التهاب الإحليل ، التهاب المثانة ، السيلان ، التهاب البروستات.
• الجهاز الهضمي: الزحار والتهاب المرارة.
• مرض الزهري.

السيفالوسبورينات

خاصية مبيد الجراثيم لهذه المجموعة لها طيف واسع من الإجراءات. تتميز الأجيال التالية من السيفلافوسبورينات:

• I-e ، مستحضرات سيفرادين ، سيفاليكسين ، سيفازولين ؛
• II-e ، الأدوية التي تحتوي على سيفاكلور ، سيفوروكسيم ، سيفوكسيتين ، سيفوتيام ؛
• III-e ، أدوية ceftazidime ، cefotaxime ، cefoperazone ، ceftriaxone ، cefodizime ؛
• IV-e ، الأدوية التي تحتوي على cefpirome ، cefepime ؛
• V-e ، أدوية فيتوبيبرول ، سيفتارولين ، فيتولوسان.

موجود معظمالأدوية المضادة للبكتيريا من هذه المجموعة هي فقط في شكل حقن ، لذلك يتم استخدامها في كثير من الأحيان في العيادات. السيفالوسبورينات هي الأكثر منظر شعبيالمضادات الحيوية ل معالجة المريض المقيم. يتم وصف هذه الفئة من العوامل المضادة للبكتيريا من أجل:

• التهاب الحويضة والكلية.
• تعميم العدوى
• التهاب الأنسجة الرخوة والعظام.
• التهاب السحايا.
• التهاب رئوي؛
• التهاب الأوعية اللمفية.

الماكروليدات

1. طبيعي. تم تصنيعها لأول مرة في الستينيات من القرن العشرين ، وتشمل سبيرامايسين وإريثروميسين وميديكاميسين وجوزاميسين.
2. العقاقير الأولية النموذج النشطتؤخذ بعد التمثيل الغذائي ، على سبيل المثال ، troleandomycin.
3. شبه الاصطناعية. هذه هي كلاريثروميسين ، تيليثروميسين ، أزيثروميسين ، ديريثروميسين.

التتراسيكلين

تم إنشاء هذا النوع في النصف الثاني من القرن العشرين. المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين لها نشاط مضاد للميكروبات ضد عدد كبير من سلالات النباتات الميكروبية. في التركيزات العالية ، يتجلى تأثير مبيد للجراثيم. من سمات التتراسيكلين القدرة على التراكم في مينا الأسنان وأنسجة العظام. يساعد في علاج التهاب العظم والنقي المزمن ، ولكنه يعطل أيضًا نمو الهيكل العظمي عند الأطفال الصغار. هذه المجموعة محظورة على الفتيات الحوامل والأطفال دون سن 12 عامًا. بيانات الأدوية المضادة للبكتيرياممثلة بالأدوية التالية:

• أوكسي تتراسيكلين.
• تيجيسيكلين.
• دوكسيسيكلين.
• مينوسكلين.

تشمل موانع الاستعمال فرط الحساسية للمكونات ، الأمراض المزمنةالكبد والبرفيريا. مؤشرات للاستخدام هي الأمراض التالية:

• مرض لايم
• أمراض معوية.
• داء البريميات.
• داء البروسيلات.
• التهابات المكورات البنية.
• الريكتسي.
• التراخوما.
• داء الشعيات.
• التولاريميا.

أمينوغليكوزيدات

تطبيق نشط هذه السلسلةالأدوية المستخدمة في علاج الالتهابات التي تسببها النباتات سالبة الجرام. المضادات الحيوية لها تأثير مبيد للجراثيم. تظهر الأدوية كفاءة عالية لا علاقة لها بنشاط مناعة المريض ، مما يجعل هذه الأدوية لا غنى عنها لإضعافها وقلة العدلات. هناك الأجيال التالية من هذه العوامل المضادة للبكتيريا:

1. تنتمي مستحضرات الكاناميسين والنيومايسين والكلورامفينيكول والستربتومايسين إلى الجيل الأول.
2. الثاني يشمل الأموال التي تحتوي على الجنتاميسين والتوبراميسين.
3. المجموعة الثالثة تشمل مستحضرات الأميكاسين.
4. يمثل الجيل الرابع من قبل isepamycin.

مؤشرات استخدام هذه المجموعة من الأدوية هي الأمراض التالية:

• تعفن الدم.
• التهابات الجهاز التنفسي؛
• التهاب المثانة؛
• التهاب الصفاق؛
• التهاب داخلى بالقلب؛
• التهاب السحايا.
• التهاب العظم والنقي.

الفلوروكينولونات

واحدة من أكبر مجموعات العوامل المضادة للبكتيريا ، لها تأثير واسع للجراثيم الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. جميع الأدوية تسير بحمض الناليديكسيك. بدأ الاستخدام الفعال للفلوروكينولونات في العام السابع ، وهناك تصنيف حسب الجيل:

• أدوية الأكسولين ، حمض الناليديكسيك.
• المنتجات التي تحتوي على سيبروفلوكساسين ، أوفلوكساسين ، وبيفلوكساسين ، والنورفلوكساسين ؛
• مستحضرات الليفوفلوكساسين.
• الأدوية التي تحتوي على موكسيفلوكساسين ، جاتيفلوكساسين ، جيميفلوكساسين.

النوع الأخير كان يسمى "الجهاز التنفسي" ، والذي يرتبط بالنشاط ضد البكتيريا ، والتي ، كقاعدة عامة ، هي سبب تطور الالتهاب الرئوي. تستخدم أدوية هذه المجموعة للعلاج:

• التهاب شعبي؛
• التهاب الجيوب الأنفية.
• السيلان.
• الالتهابات المعوية.
• مرض الدرن؛
• تعفن الدم.
• التهاب السحايا.
• التهاب البروستات.

فيديو

انتباه!المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم التوصيات للعلاج بناءً على ذلك الخصائص الفرديةمريض محدد.

يتميز عمل مبيد الجراثيم بحقيقة أنه تحت تأثير المضاد الحيوي ، يحدث موت الكائنات الحية الدقيقة. مع العمل الجراثيم ، لا يحدث موت الكائنات الحية الدقيقة ، ويلاحظ فقط توقف نموها وتكاثرها.

11. ما هي الطرق التي تحدد حساسية الكائنات الدقيقة للمضادات الحيوية؟

تحديد حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية:

1. طرق الانتشار

استخدام أقراص المضادات الحيوية

بمساعدة الاختبارات الإلكترونية

2. طرق التربية

التكاثر في وسط مغذي سائل (مرق)

تربية في أجار

12. ما هو قطر منطقة تثبيط نمو كائن حي دقيق بحساسية
اذهب الى المضاد الحيوي؟

المناطق ، التي لا يتجاوز قطرها 15 مم ، تشير إلى حساسية ضعيفة للمضاد الحيوي. تم العثور على المناطق من 15 إلى 25 ملم في الميكروبات الحساسة. تتميز الميكروبات شديدة الحساسية بمناطق يزيد قطرها عن 25 مم.

13. ما قطر منطقة تثبيط النمو الذي يشير إلى عدم وجود حساسية للكائن الحي؟

يشير غياب تثبيط النمو الميكروبي إلى مقاومة الميكروب قيد الدراسة لهذا المضاد الحيوي.

14. يصنف المضادات الحيوية بالتركيب الكيميائي.

β-lactams (البنسلين ، السيفالوسبورينات ، carbapenems ، monobactams) ؛

جليكوببتيدات.

شحمية.

أمينوغليكوزيدات.

التتراسيكلينات (والجليسيلسيكلينات) ؛

الماكروليدات (والأزاليد) ؛

لينكوساميدات.

الكلورامفينيكول / ليفوميسيتين ؛

ريفاميسين.

بولي ببتيدات.

بوليينات.

مضادات حيوية مختلفة (حمض الفوسيديك ، فوسافونجين ، ستربتوجرامين ، إلخ).

15. كيف تختلف المضادات الحيوية في مجال عملها؟

المضادات الحيوية واسعة الطيف - تعمل على العديد من مسببات الأمراض (على سبيل المثال ، المضادات الحيوية التتراسيكلين ، وعدد من الأدوية من مجموعة الماكروليد ، والأمينوغليكوزيدات).

المضادات الحيوية ضيقة الطيف - تؤثر على عدد محدود من الأنواع المسببة للأمراض (على سبيل المثال ، تعمل البنسلين بشكل أساسي على الكائنات الحية الدقيقة جرام +).

16. ضع قائمة بالعديد من المضادات الحيوية واسعة الطيف.

المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين: أموكسيسيلين ، أمبيسلين ، تيكارسيكلين.

المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين: التتراسيكلين.

الفلوروكينولونات: ليفوفلوكساسين ، جاتيفلوكساسين ، موكسيفلوكساسين ، سيبروفلوكساسين.

أمينوغليكوزيدات: الستربتومايسين.

أمفينيكول: الكلورامفينيكول (ليفوميسيتين) ؛ Carbapenems: Imipenem ، Meropenem ، Ertapenem.

17. وصف طرق الحصول على المضادات الحيوية.

حسب طريقة الحصول على المضادات الحيوية يتم تقسيمها:

على الطبيعي

اصطناعي.

شبه اصطناعي (في المرحلة الأولية ، يتم الحصول عليها بشكل طبيعي ، ثم يتم التوليف بشكل مصطنع).

18. كيف يتم الحصول على المضادات الحيوية من الأول والثاني والثالث وما يليها
أجيال؟

الطرق الرئيسية للحصول على المضادات الحيوية:

التوليف البيولوجي (يستخدم للحصول على المضادات الحيوية الطبيعية). في ظل ظروف الصناعات المتخصصة ، يتم زراعة منتجي الميكروبات ، التي تفرز المضادات الحيوية في مجرى حياتها ؛

التخليق الحيوي مع التعديلات الكيميائية اللاحقة (تُستخدم لإنشاء مضادات حيوية شبه اصطناعية). أولاً ، عن طريق التخليق الحيوي مضاد حيوي طبيعي، ثم يتم تغيير جزيءه عن طريق التعديلات الكيميائية ، على سبيل المثال ، يتم إرفاق بعض الجذور ، ونتيجة لذلك يتم استخدام مضادات الميكروبات و الخصائص الدوائيةدواء؛

التخليق الكيميائي (يستخدم للحصول على نظائرها الاصطناعية من المضادات الحيوية الطبيعية). هذه مواد لها نفس بنية المضاد الحيوي الطبيعي ، لكن جزيئاتها يتم تصنيعها كيميائيًا.

19. اسم بعض المضادات الحيوية المضادة للفطريات.

نيستاتين ، ليفورين ، ناتاميسين ، أمفوتيريسين ب ، ميكوهبتين ، ميكونازول ، كيتوكونازول ، إيزوكونازول ، كلوتريمازول ، إيكونازول ، بيفونازول ، أوكسيكونازول ، بوتوكونازول

20. ما عمل المضادات الحيوية يؤدي إلى تكوين أشكال L من البكتيريا؟

أشكال L - بكتيريا خالية جزئيًا أو كليًا من جدار الخلية ، ولكنها تحتفظ بالقدرة على التطور. تنشأ أشكال L بشكل عفوي أو مستحث - تحت تأثير العوامل التي تمنع تخليق جدار الخلية: المضادات الحيوية (البنسلين ، السيكلوسيرين ، السيفالوسبورين ، الفانكومايسين ، الستربتومايسين).

21. تحديد تسلسل المراحل الرئيسية للحصول على المضادات الحيوية
من المنتجين الطبيعيين.

اختيار سلالات المنتج عالية الأداء (حتى 45 ألف وحدة / مل)

اختيار وسط المغذيات ؛

عملية التخليق الحيوي

عزل المضاد الحيوي من سائل الاستنبات ؛

تنقية المضادات الحيوية.

22. اسم المضاعفات التي غالبا ما تحدث في الكائنات الحية الكبيرة أثناء العلاج بالمضادات الحيوية.

عمل سامالمخدرات.

دسباقتريوز (دسباقتريوز).

تأثير سلبي على جهاز المناعة.

صدمة التسمم الداخلي (علاجية).

23. ما هي التغيرات التي تحدث في الكائنات الحية الدقيقة عند التعرض لها
مضادات حيوية؟

تتنوع طبيعة عمل المضادات الحيوية. بعضها يؤخر نمو وتطور الكائنات الحية الدقيقة ، والبعض الآخر يتسبب في موتها. وفقًا لآلية العمل على الخلية الميكروبية ، تنقسم المضادات الحيوية إلى مجموعتين:

المضادات الحيوية التي تعطل وظيفة جدار الخلية الميكروبية ؛

المضادات الحيوية التي تؤثر على تخليق الحمض النووي الريبي والحمض النووي أو البروتينات في الخلية الميكروبية.

تؤثر المضادات الحيوية من المجموعة الأولى بشكل رئيسي على التفاعلات الكيميائية الحيوية لجدار الخلية الميكروبية. تؤثر المضادات الحيوية من المجموعة الثانية عمليات التمثيل الغذائيداخل الخلية الميكروبية نفسها.

24. بأي شكل من أشكال التباين يرتبط ظهور أشكال مقاومة
الكائنات الدقيقة؟

تحت المقاومة (المقاومة) فهم قدرة الكائن الدقيق على تحمل تركيزات أعلى بكثير من الدواء مقارنة بالكائنات الحية الدقيقة الأخرى لسلالة معينة (الأنواع).

تنشأ السلالات المقاومة للكائنات الدقيقة عندما يتغير جينوم الخلية البكتيرية نتيجة للطفرات العفوية.

أثناء عملية الاختيار ، نتيجة للتعرض لمركبات العلاج الكيميائي ، تموت الكائنات الحية الدقيقة الحساسة ، بينما تستمر الكائنات الدقيقة المقاومة وتتكاثر وتنتشر في بيئة. المقاومة المكتسبة ثابتة وتورثها الأجيال اللاحقة من البكتيريا.

25. ما هي الطرق التي تحمي بها الكائنات الحية الدقيقة نفسها من تأثيرات المضادات الحيوية؟

في كثير من الأحيان ، تعيش الخلايا البكتيرية بعد استخدام المضادات الحيوية. ويفسر ذلك حقيقة أن الخلايا البكتيرية يمكن أن تدخل في حالة نائمة أو حالة من الراحة ، وبالتالي تجنب عمل الأدوية. تحدث حالة الخمول نتيجة عمل السم البكتيري ، الذي تفرزه الخلايا البكتيرية ويعطل العمليات الخلوية مثل تخليق البروتين وإنتاج الطاقة للخلية نفسها.

26. ما هو الدور الذي يلعبه البنسليناز؟

البنسليناز هو إنزيم لديه القدرة على تكسير (تعطيل) المضادات الحيوية بيتا لاكتام (البنسلين والسيفالوسبورينات).

يتكون البنسليناز من أنواع معينة من البكتيريا التي طورت ، أثناء عملية التطور ، القدرة على قمع البنسلين والمضادات الحيوية الأخرى. في هذا الصدد ، لوحظ مقاومة هذه البكتيريا للمضادات الحيوية.

27. ما هو "التدفق"؟

التدفق هو آلية مقاومة مضادات الميكروبات ، والتي تتمثل في الإزالة النشطة للمضادات الحيوية من الخلية الميكروبية بسبب تنشيط آليات الدفاع عن الإجهاد.

28. اسم البلازميدات المشاركة في تكوين مقاومة المضادات الحيوية
الكائنات الدقيقة الدعامة.

تؤدي البلازميدات وظائف تنظيمية أو ترميزية.

تشارك البلازميدات التنظيمية في تعويض بعض العيوب في عملية التمثيل الغذائي للخلية البكتيرية عن طريق إدخالها في الجينوم التالف واستعادة وظائفها.

تجلب البلازميدات الترميزية معلومات جديدة إلى الخلية البكتيرية المعلومات الجينية، ترميز خصائص جديدة غير عادية ، على سبيل المثال ، مقاومة.

مضادات حيوية.

29. اذكر طرق التغلب على مقاومة الكائنات الدقيقة للمضادات الحيوية.

الطرق الرئيسية للتغلب على مقاومة الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية:

البحث عن المضادات الحيوية الجديدة وإدخالها في الممارسة العملية ، وكذلك الحصول على مشتقات من المضادات الحيوية المعروفة ؛

استخدام العلاج ليس واحد ، ولكن في وقت واحد مع العديد من المضادات الحيوية آلية مختلفةأجراءات؛

استخدام مزيج من المضادات الحيوية مع أدوية العلاج الكيميائي الأخرى ؛

قمع عمل الإنزيمات التي تدمر المضادات الحيوية (على سبيل المثال ، يمكن قمع عمل البنسليناز باستخدام الكريستال البنفسجي) ؛

تحرير البكتيريا المقاومة من عوامل المقاومة للأدوية المتعددة (عوامل R) ، والتي يمكن استخدام بعض الأصباغ لها.

30. كيف يتم منع تطور داء المبيضات في المرضى الذين يعانون
العلاج بالمضادات الحيوية واسعة الطيف.

يوصف بالتزامن مع المضادات الحيوية الأدوية المضادة للفطرياتمثل نيستاتين ، ميكونازول ، كلوتريمازول ، بوليجيناكس ، إلخ.

البكتيريا(بكتيريا [ق] + قاتل لاتيني) - قدرة العوامل الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية المختلفة على قتل البكتيريا. بالنسبة للكائنات الحية الدقيقة الأخرى ، يتم استخدام مصطلحات "مبيد للفيروسات" ، "مبيد للأميبا" ، "مبيد للفطريات" ، إلخ.

ل العوامل الفيزيائية، مبيد للجراثيميا هذا ينطبق حرارة. تموت معظم البكتيريا المسببة للأسبوجين عند درجة حرارة 60 درجة مئوية خلال 60 دقيقة ، وعند درجة حرارة 100 درجة على الفور أو في الدقائق الأولى. عند ° 120 ° ، لوحظ ترسيب كامل للمادة (انظر التعقيم). بالإضافة إلى ذلك ، فإن بعض أنواع الإشعاع غير المؤين (الأشعة فوق البنفسجية) والمؤينة (الأشعة السينية وأشعة جاما) لها خصائص مبيدة للجراثيم. تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية في الكائنات الحية الدقيقة ، يحدث تلف الحمض النووي ، والذي يتكون من تكوين ثنائيات بين قواعد بيريميدين المجاورة. نتيجة لذلك ، يتم حظر تكاثر الحمض النووي. ترتبط حساسية الكائنات الحية الدقيقة للإشعاع المؤين بالأنواع. تعتبر الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام أكثر حساسية لأشعة جاما من الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام. تمتلك الجراثيم والفيروسات أعلى مقاومة لها. آلية عمل مبيد للجراثيم إشعاعات أيونيةالمرتبطة بتلف الأحماض النووية - فواصل في سلسلة عديد النوكليوتيد ، والتغيرات الكيميائية في القواعد النيتروجينية ، وما إلى ذلك. تم تلقي تأثير مبيد الجراثيم للأشعة فوق البنفسجية الاستخدام العمليخاصة لتطهير الغرف. تتم دراسة استخدام أشعة جاما للتعقيم بشكل مكثف.

من بين العوامل الكيميائية مع مبيد للجراثيم، نسبة كبيرة من المواد الخافضة للتوتر السطحي (الفينول ، مركبات الأمونيوم الرباعية ، حمض دهنيإلخ.). ينتمي الكثير منهم إلى المطهرات (انظر). قد يكون تأثير مبيد الجراثيم ناتجًا عن التمسخ العام للبروتينات ، وضعف نفاذية الغشاء ، وتعطيل إنزيمات خلوية معينة. تتراكم الأدلة على أن التأثير المبيد للجراثيم للعديد من المركبات المطهرة قد يترافق مع حصار الإنزيمات المشاركة في عمليات التنفس (الأكسيداز ، نازعات الهيدروجين ، الكاتلاز ، إلخ). العديد من المركبات (البروتينات ، الفوسفوليبيد ، احماض نوويةإلخ) يمكن أن تشكل مجمعات تحتوي على مواد خافضة للتوتر السطحي ، مما يقلل إلى حد ما من نشاطها المبيد للجراثيم.

عمل مبيد للجراثيم من سلسلة مركبات كيميائيةتستخدم على نطاق واسع في الطب والصناعة والزراعة.

من بين العوامل البيولوجية التي تعمل كمبيد للجراثيم ، يجب ملاحظة β- ليسين ، الليزوزيم ، الأجسام المضادة والمكملات. يعتمد التأثير المبيد للجراثيم لمصل الدم واللعاب والدموع والحليب وما إلى ذلك على الميكروبات بشكل أساسي.

يرتبط تأثير مبيد الجراثيم لليزوزيم بعمل هذا الإنزيم على روابط الجلوكوزيد في جليكوببتيد جدار الخلية البكتيرية. من المحتمل أن يكون تأثير الأجسام المضادة والمكملات ناتجًا عن انتهاك جدار الخلية للكائنات الحية الدقيقة وظهور البروتوبلاست أو البلاستيدات غير القابلة للحياة. يلعب تأثير مبيد الجراثيم لنظام البروفدين والأجسام المضادة والليزوزيم وما إلى ذلك دورًا مهمًا للغاية في حماية الجسم من العدوى.

وتجدر الإشارة إلى أن بعض المضادات الحيوية المتعلقة بالعوامل الخافضة للتوتر السطحي (الجراميسيدين ، بوليميكسين ، إلخ) ليس لها تأثير مضاد للجراثيم ، بل لها تأثير مبيد للجراثيم على الكائنات الحية الدقيقة.

تأثير الإشعاع مبيد للجراثيمبسبب تأثير الإشعاع المؤين على الجزيئات الحيوية والتركيبات داخل الخلايا للكائنات الحية الدقيقة. يعتمد ذلك على المقاومة الإشعاعية لنوع معين من الميكروبات ، والتركيز الأولي للخلايا في الحجم المشعع ، ووجود أو عدم وجود الأكسجين في الطور الغازي للجسم المشع ، وظروف درجة الحرارة ، ودرجة الترطيب ، وظروف الصيانة بعد التشعيع. بشكل عام ، تكون الكائنات الحية الدقيقة المكونة للأبواغ (جراثيمها) أكثر مقاومة للإشعاع بعدة مرات من الأشكال غير البوغية أو الخضرية. في وجود الأكسجين ، تزداد الحساسية الإشعاعية لجميع البكتيريا من 2.5 إلى 3 مرات. التغيير في درجة الحرارة أثناء التشعيع في حدود 0-40 درجة ليس له تأثير كبير على تأثير الإشعاع المبيد للجراثيم ؛ يؤدي انخفاض درجة الحرارة إلى ما دون الصفر (-20-196 درجة) إلى تقليل التأثير لمعظم الكائنات المدروسة. يؤدي انخفاض درجة ترطيب الجراثيم المشععة إلى زيادة مقاومتها للإشعاع.

نظرًا لحقيقة أن التركيز الأولي للبكتيريا في الحجم المشع يحدد عدد الأفراد الذين ظلوا قابلين للحياة بعد التشعيع بجرعة معينة ، يتم تقدير تأثير مبيد الجراثيم للإشعاع من منحنيات تأثير الجرعة مع تحديد جزء من غير- الأفراد المعطلين. وهكذا ، على سبيل المثال ، يتم تحقيق تأثير مبيد للجراثيم عاليًا ، يوفر تعقيمًا مطلقًا عمليًا (تظل 10-8 جراثيم من معظم الأشكال الأكثر مقاومة للإشعاع غير معطلة) ، يتم تحقيقه بالإشعاع بجرعات 4-5 مليون راد. بالنسبة لجراثيم اللاهوائية الأكثر شيوعًا ، يتم تعقيم هذه الدرجة بجرعات 2-2.5 مليون راد. بالنسبة لبكتيريا التيفود والمكورات العنقودية ، فإن هذا الرقم هو 0.5-1 مليون سعيد. يتم تعقيم الأشياء المختلفة ، حسب الظروف والمهام ، مع أوضاع مختلفة، مما يوفر عامل التعقيم الأكثر شيوعًا والذي يساوي 108 (جرعات إشعاع من 2.5 إلى 5 مليون راد). انظر أيضا التعقيم (بارد).

فهرس:تومانيان م أ وكاو شانسكي د. التعقيم الإشعاعي، M. ، 1974 ، ببليوغرافيا ؛ التعزيز الإشعاعي للمنتجات الطبية وقواعد الممارسة الموصى بها ، فيينا ، 1967 ، ببليوجر.

B. V. Pinegin ؛ ر في بيتروف (سعيد).

لا يوجد دواء ينقذ العديد من الأرواح مثل المضادات الحيوية.

لذلك ، يحق لنا أن نطلق على صناعة المضادات الحيوية أكبر حدث ، وأن منشئوها - رائعون. اكتشف ألكسندر فليمنج البنسلين بالصدفة في عام 1928. تم فتح إنتاج البنسلين على نطاق واسع في عام 1943 فقط.

ما هو المضاد الحيوي؟

المضادات الحيوية هي مواد ذات أصل بيولوجي أو شبه اصطناعي يمكن أن يكون لها تأثير سلبي (تمنع النشاط الحيوي أو تسبب الموت الكامل) لمسببات الأمراض المختلفة (عادة البكتيريا ، وغالبًا ما تكون البروتوزوا ، وما إلى ذلك).

المنتجات الطبيعية الرئيسية للمضادات الحيوية هي الفطريات - البنسليوم ، السيفالوسبوريوم وغيرها (البنسلين ، السيفالوسبورين) ؛ الفطريات الشعاعية (التتراسيكلين ، الستربتومايسين) ، بعض البكتيريا (الجراميسيدين) ، النباتات العليا (المبيدات النباتية).

هناك آليتان رئيسيتان لعمل المضادات الحيوية:

1) آلية مبيد للجراثيم- قمع كامل لنمو البكتيريا من خلال العمل على الهياكل الخلوية الحيوية للكائنات الحية الدقيقة ، مما يتسبب في موتها بشكل لا رجعة فيه. يطلق عليهم اسم مبيد للجراثيم ، يدمرون الميكروبات. وهكذا ، على سبيل المثال ، يمكن أن يعمل البنسلين والسيفاليكسين والجنتاميسين. سيأتي تأثير عقار مبيد الجراثيم بشكل أسرع.

2) آلية جراثيم- عقبة أمام تكاثر البكتيريا ، يتم منع نمو مستعمرات الميكروبات ، ويكون للكائن الحي نفسه ، بشكل أدق ، الخلايا ، تأثير ضار عليها الجهاز المناعي- الكريات البيض. هذه هي الطريقة التي يعمل بها الإريثروميسين والتتراسيكلين والكلورامفينيكول. إذا كنت لا تستطيع تحمله دورة كاملةالعلاج ووقف المضاد الحيوي للجراثيم مبكرًا ، تعود أعراض المرض.

ما هي المضادات الحيوية؟

أنا. حسب آلية العمل:
- المضادات الحيوية القاتلة للجراثيم (مجموعة البنسلين ، الستربتومايسين ، السيفالوسبورينات ، أمينوغليكوزيدات ، بوليميكسين ، الجراميسيدين ، ريفامبيسين ، ريستومايسين)
- المضادات الحيوية الجراثيم (الماكروليدات ، مجموعة التتراسيكلين ، ليفوميسيتين ، لينكومايسين)

ثانيًا. حسب طيف العمل:
- طيف واسع(موصوف لممرض غير معروف ، لديه مجموعة واسعة من الإجراءات المضادة للبكتيريا على العديد من مسببات الأمراض ، ولكن هناك احتمال ضئيل لوفاة ممثلي البكتيريا الطبيعية أنظمة مختلفةكائن). أمثلة: الأمبيسلين ، السيفالوسبورينات ، الأمينوغليكوزيدات ، التتراسيكلين ، الليفوميسيتين ، الماكروليدات ، الكاربابينيمات.
- الطيف الضيق:
1) مع تأثير سائد على بكتيريا gr + و cocci - المكورات العنقودية ، العقديات (البنسلين ، السيفالوسبورينات من الجيل الأول والثاني ، لينكومايسين ، فوسيدين ، فانكومايسين) ؛
2) له تأثير سائد على بكتيريا الجرام ، على سبيل المثال ، Escherichia coli وغيرها (الجيل الثالث من السيفالوسبورينات ، الأمينوغليكوزيدات ، الأزتريونام ، البوليميكسين).
* - الجرام + أو الجرام- يختلفان عن بعض فى اللون حسب الجرام والميكروسكوب (جرام + صبغة أرجوانية ، جرام- محمر).
- مضادات حيوية أخرى ضيقة الطيف:
1) مضاد للتدرن (ستربتومايسين ، ريفامبيسين ، فلوريمايسين)
2) مضادات الفطريات (نيستاتين ، ليفورين ، أمفورتريسين ب ، باترافين)
3) ضد البروتوزوا (مونوميسين)
4) أنتيتومور (أكتينوميسين)

ثالثا. بالجيل:هناك مضادات حيوية من 1 ، 2 ، 3 ، 4 أجيال.
على سبيل المثال ، السيفالوسبورينات ، والتي تنقسم إلى 1 ، 2 ، 3 ، 4 أجيال من الأدوية:

الجيل الأول: سيفازولين (كيفزول) ، سيفالوثين (كيفلين) ، سيفالوريدين (سيبورين) ، سيفاليكسين (كيفكسين) ، سيفرادين ، سيفابرين ، سيفادروكسيل.
الجيل الثاني: سيفوروكسيم (كيتوسيف) ، سيفاكلور (فيرسيف) ، سيفوتاكسيم (كلافورون) ، سيفوتيام ، سيفوتيتان.
الجيل الثالث: سيفوترياكسون (لونغايسف ، روسفين) ، سيفونيرازول (سيفوبيت) ، سيفتازيديم (كفاديم ، ميروسف ، فورتوم) ، سيفوتاكسيم ، سيفيكسيم ، سيفروكسيدين ، سيفتيزوكسيم ، سيفريريدوكسيم.
الجيل الرابع: سيفوكسيتين (ميفوكسين) ، سيفميتازول ، سيفبيروم.

يختلف الجيل الأحدث من المضادات الحيوية عن الجيل السابق في نطاق أوسع من الإجراءات على الكائنات الحية الدقيقة ، وسلامة أكبر لجسم الإنسان (أي تردد أقل ردود الفعل السلبية) ، طريقة أكثر ملاءمة (إذا كان الجيل الأول من الدواء يحتاج إلى 4 مرات في اليوم ، فإن 3 و 4 أجيال - 1-2 مرات فقط في اليوم) ، تعتبر أكثر "موثوقية" (كفاءة أعلى في البؤر البكتيرية ، و ، تبعا لذلك ، الهجوم في وقت سابق تأثير علاجي). أيضًا الأدوية الحديثة أحدث الأجيالتناول أشكال فموية (أقراص ، شراب) بجرعة واحدة خلال النهار ، وهو أمر مناسب لمعظم الناس.

كيف يمكن إدخال المضادات الحيوية في الجسم؟

1) عن طريق الفم أو عن طريق الفم(أقراص ، كبسولات ، قطرات ، شراب). يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن عددًا من الأدوية في المعدة يتم امتصاصها بشكل سيئ أو يتم تدميرها ببساطة (البنسلين ، الأمينوغليكوزيدات ، الكاربابينيم).
2) في البيئة الداخلية للجسم أو بالحقن(عضليًا ، وريديًا ، في القناة الشوكية)
3) مباشرة في المستقيم أو المستقيم(في الحقن الشرجية)
من المتوقع أن يستغرق بدء التأثير عند تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم وقتًا أطول من الإعطاء بالحقن. وفقًا لذلك ، في الشكل الحاد من الأمراض ، يتم إعطاء الأفضلية غير المشروطة للإدارة بالحقن.

بعد تناول المضاد الحيوي يكون في الدم ، ثم في عضو معين. هناك توطين مفضل لبعض الأدوية في بعض الهيئاتوالأنظمة. وفقًا لذلك ، بالنسبة لمرض معين ، يتم وصف الأدوية مع مراعاة خاصية المضاد الحيوي هذه. على سبيل المثال ، في حالة علم الأمراض في أنسجة العظام ، يتم وصف لينكومايسين ، في أجهزة السمع - البنسلين شبه الاصطناعي ، إلخ. يتمتع أزيثروميسين بقدرة فريدة على التوزيع: في حالة الالتهاب الرئوي ، يتراكم في أنسجة الرئة، ومع التهاب الحويضة والكلية - في الكلى.

تفرز المضادات الحيوية من الجسم بعدة طرق: دون تغيير في البول - تفرز جميع المضادات الحيوية القابلة للذوبان في الماء (على سبيل المثال: البنسلين ، السيفالوسبورينات) ؛ مع البول بشكل متغير (مثال: التتراسيكلين ، أمينوغليكوزيدات) ؛ مع البول والصفراء (على سبيل المثال: التتراسيكلين ، ريفامبيسين ، الكلورامفينيكول ، الإريثروميسين).

تعليمات للمريض قبل تناول المضادات الحيوية

قبل أن تحصل على مضاد حيوي ، أخبر طبيبك:
- عن وجود آثار جانبية للأدوية في الماضي.
- حول التطور في الماضي من ردود الفعل التحسسية للأدوية.
- حول تناول علاجات أخرى حاليًا ومدى توافق الأدوية الموصوفة بالفعل مع الأدوية المطلوبة الآن.
- حول وجود الحمل أو الحاجة للرضاعة الطبيعية.

تحتاج إلى معرفة (اسأل طبيبك أو ابحث في التعليمات الخاصة بالدواء):
- ما هي جرعة الدواء وتكرار الإعطاء خلال النهار؟
- هل التغذية الخاصة مطلوبة أثناء العلاج؟
- مسار العلاج (ما هي مدة تناول المضاد الحيوي)؟
- الآثار الجانبية المحتملة للدواء.
- بالنسبة للأشكال الفموية - علاقة الدواء بتناول الطعام.
- ما إذا كانت الوقاية من الآثار الجانبية مطلوبة (على سبيل المثال ، دسباقتريوز الأمعاء ، من أجل منع البروبيوتيك الموصوفة).

متى تتحدث مع طبيبك عن المضادات الحيوية:
- إذا ظهرت علامات رد فعل تحسسي (طفح جلدي ، حكةوضيق في التنفس وتورم في الحلق وما إلى ذلك).
- إذا لم يطرأ تحسن خلال 3 أيام من تناوله بل على العكس ظهرت أعراض جديدة.

مميزات تناول المضادات الحيوية:

عندما تؤخذ عن طريق الفم ، فإن وقت تناول الدواء مهم (يمكن أن ترتبط المضادات الحيوية بمكونات الغذاء في السبيل الهضميوالتكوين اللاحق للمركبات غير القابلة للذوبان والقابلة للذوبان بشكل طفيف والتي يتم امتصاصها بشكل سيئ في الدورة العامة ، على التوالي ، سيكون تأثير الدواء ضعيفًا).

الشرط المهم هو إنشاء متوسط ​​تركيز علاجي للمضاد الحيوي في الدم ، أي تركيز كافٍ لتحقيق النتيجة المرجوة. هذا هو السبب في أنه من المهم الالتزام بجميع الجرعات وتكرار الإعطاء خلال اليوم الذي يحدده الطبيب.

يوجد حاليًا مشكلة حادة تتمثل في مقاومة الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية (مقاومة الكائنات الحية الدقيقة لعمل الأدوية المضادة للبكتيريا). قد تكون أسباب مقاومة المضادات الحيوية العلاج الذاتي دون مشاركة الطبيب ؛ انقطاع مسار العلاج (يؤثر هذا بالتأكيد على عدم وجود تأثير كامل و "تدريب" الميكروب) ؛ وصف المضادات الحيوية للعدوى الفيروسية (هذه المجموعة من الأدوية لا تعمل على الكائنات الحية الدقيقة داخل الخلايا ، والتي هي فيروسات ، وبالتالي ، العلاج غير المناسب بالمضادات الحيوية أمراض فيروسيةيسبب فقط نقص المناعة أكثر وضوحا).

مشكلة أخرى مهمة هي تطور ردود الفعل السلبية أثناء العلاج بالمضادات الحيوية (اضطرابات الهضم ، دسباقتريوز ، التعصب الفرديو اخرين).

يمكن حل هذه المشاكل من خلال إجراء علاج عقلاني بالمضادات الحيوية (وصف الدواء المناسب لمرض معين ، مع مراعاة تركيزه المفضل في عضو ونظام معين ، بالإضافة إلى الوصفة المهنية لجرعة علاجية ودورة كافية من العلاج. علاج). يتم إنشاء أشياء جديدة الأدوية المضادة للبكتيريا.

القواعد العامة لتناول المضادات الحيوية:

1) أي مضاد حيوي يجب أن يصفه الطبيب فقط!

2) العلاج الذاتي بالمضادات الحيوية للعدوى الفيروسية غير موصى به بشكل قاطع (عادة بدافع الوقاية من المضاعفات). يمكنك جعل العدوى الفيروسية أسوأ. تحتاج إلى التفكير في تناوله فقط مع الحمى المستمرة لأكثر من 3 أيام أو تفاقم التركيز البكتيري المزمن. سيتم تحديد المؤشرات الواضحة فقط من قبل الطبيب!

3) اتبع بعناية الدورة الموصوفة من العلاج بالمضادات الحيوية التي وصفها الطبيب المعالج. لا تتوقف بأي حال من الأحوال عن تناوله بعد أن تشعر بتحسن. سيعود المرض بالتأكيد.

4) لا تقم بتعديل جرعة الدواء أثناء العلاج. في الجرعات الصغيرة ، تكون المضادات الحيوية خطيرة وتؤثر على تكوين المقاومة البكتيرية. على سبيل المثال ، إذا بدا لك أن قرصين 4 مرات في اليوم أكثر من اللازم إلى حد ما ، فإن قرصًا واحدًا أفضل 3 مرات في اليوم ، فمن المحتمل أن تكون هناك حاجة قريبًا لحقنة واحدة 4 مرات في اليوم ، لأن الأقراص لن تكون كذلك. عمل أطول.

5) يجب تناول المضادات الحيوية مع 0.5-1 كوب ماء. لا تحاول تجربتها وشربها مع الشاي والعصير وحتى أكثر من ذلك مع الحليب. سوف تشربهم "مقابل لا شيء". يجب تناول الحليب ومنتجات الألبان في موعد لا يتجاوز 4 ساعات بعد تناول المضاد الحيوي ، أو التخلي عنها تمامًا طوال فترة العلاج.

6) مراقبة وتيرة وتسلسل معين لتناول الدواء والطعام ( أدوية مختلفةتؤخذ بطرق مختلفة: قبل وأثناء وبعد الوجبات).

7) التقيد الصارم بالوقت المحدد لتناول المضاد الحيوي. إذا كانت مرة واحدة في اليوم ، ثم في نفس الوقت ، إذا كانت مرتين في اليوم ، ثم بعد 12 ساعة بدقة ، إذا كانت 3 مرات - ثم بعد 8 ساعات ، إذا كانت 4 مرات - بعد 6 ساعات وما إلى ذلك. هذا مهم لخلق تركيز معين للدواء في الجسم. إذا فاتك وقت القبول فجأة ، فتناول الدواء في أسرع وقت ممكن.

8) يتطلب تناول المضاد الحيوي انخفاضًا كبيرًا في النشاط البدني ورفضًا تامًا للرياضة.

9) هناك تفاعلات معينة لبعض الأدوية مع بعضها البعض. على سبيل المثال ، يتم تقليل تأثير موانع الحمل الهرمونية عند تناول المضادات الحيوية. استقبال مضادات الحموضة (مالوكس وريني وماجيل وغيرها) ، وكذلك المعوية ( كربون مفعل، الفحم الأبيض ، المعوية ، البوليفيبام وغيرها) يمكن أن تؤثر على امتصاص المضاد الحيوي ، لذلك لا ينصح بالاستخدام المتزامن لهذه الأدوية.

10) لا تشرب الكحول (الكحول) أثناء العلاج بالمضادات الحيوية.

امكانية استخدام المضادات الحيوية للحامل والمرضع

آمن عند الإشارة إليه (أي وجود فوائد واضحة مع الحد الأدنى من الضرر): البنسلين والسيفالوسبورين طوال فترة الحمل والتغذية (ومع ذلك ، قد يصاب الطفل بخلل في الأمعاء). بعد الأسبوع الثاني عشر من الحمل ، يمكن وصف الأدوية من مجموعة الماكروليد. الامينوغليكوزيدات ، التتراسيكلين ، ليفوميسيتين ، ريفامبيسين ، الفلوروكينولونات هي بطلان خلال فترة الحمل.

الحاجة إلى العلاج بالمضادات الحيوية عند الأطفال

وفقًا للإحصاءات ، تستقبل المضادات الحيوية في روسيا ما يصل إلى 70-85 ٪ من الأطفال المصابين بمرض بحت اصابات فيروسيةأي أن المضادات الحيوية لم تظهر لهؤلاء الأطفال. في الوقت نفسه ، من المعروف أن الأدوية المضادة للبكتيريا هي التي تثير تطور الربو القصبي! في الواقع ، يجب وصف 5-10٪ فقط من الأطفال المصابين بـ ARVI بالمضادات الحيوية ، وفقط في حالة حدوث مضاعفات في شكل تركيز بكتيري. وفقًا للإحصاءات ، تم اكتشاف المضاعفات في 2.5 ٪ فقط من الأطفال الذين لم يتم علاجهم بالمضادات الحيوية ، ويتم تسجيل المضاعفات مرتين في كثير من الأحيان لدى أولئك الذين عولجوا بدون سبب.

يحدد الطبيب والطبيب فقط مؤشرات على طفل مريض لوصف المضادات الحيوية: قد يكون تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن, التهاب الأذن الوسطى المزمنوالتهاب الجيوب الأنفية والجيوب الأنفية والإصابة بالالتهاب الرئوي وما شابه ذلك. أيضًا ، لا ينبغي للمرء أن يتردد في وصف المضادات الحيوية للعدوى الفطرية (السل) ، حيث تكون الأدوية المضادة للبكتيريا هي المفتاح في نظام العلاج.

الآثار الجانبية للمضادات الحيوية:

1. ردود الفعل التحسسية (صدمة الحساسية، التهاب الجلد التحسسي ، وذمة كوينك ، التهاب الشعب الهوائية الربو)
2. التأثير السام على الكبد (تتراسيكلين ، ريفامبيسين ، إريثروميسين ، سلفوناميدات)
3. تأثير سام على نظام المكونة للدم(ليفوميسيتين ، ريفامبيسين ، ستربتومايسين)
4. تأثير سام على الجهاز الهضمي(التتراسيكلين ، الاريثروميسين)
5. السمية المعقدة - التهاب العصب العصب السمعي، تلف العصب البصري ، اضطرابات الدهليزي ، التطوير الممكنالتهاب الأعصاب ، إصابة سامةالكلى (أمينوغليكوزيدات)
6. تفاعل ياريش-هيتزهايمر (صدمة الذيفان الداخلي) - يحدث عند وصف مضاد حيوي مبيد للجراثيم ، مما يؤدي إلى "صدمة الذيفان الداخلي" نتيجة التدمير الشامل للبكتيريا. يتطور في كثير من الأحيان مع العدوى التالية (المكورات السحائية ، حمى التيفوئيد ، داء البريميات ، إلخ).
7. دسباقتريوز معوي - خلل في الجراثيم المعوية الطبيعية.

المضادات الحيوية ، بالإضافة إلى الميكروبات المسببة للأمراض ، تقتل كل من ممثلي البكتيريا الطبيعية والكائنات الحية الدقيقة الانتهازية التي كان نظام المناعة لديك "مألوفًا" بالفعل وتقييد نموها. بعد العلاج بالمضادات الحيوية ، يتم استعمار الجسم بكائنات دقيقة جديدة ، والتي يستغرق التعرف عليها من قبل الجهاز المناعي وقتًا ، بالإضافة إلى ذلك ، يتم تنشيط تلك الميكروبات التي لا يعمل المضاد الحيوي عليها. ومن هنا تظهر أعراض نقص المناعة أثناء العلاج بالمضادات الحيوية.

توصيات للمرضى بعد دورة العلاج بالمضادات الحيوية:

بعد أي دورة من العلاج بالمضادات الحيوية ، فإن الشفاء ضروري. هذا يرجع في المقام الأول إلى أمر لا مفر منه آثار جانبيةالمخدرات من أي شدة.

1. اتبع نظامًا غذائيًا بسيطًا وتجنب تناول كميات صغيرة من التوابل والمقلية والمملحة بشكل متكرر (5 مرات في اليوم) لمدة 14 يومًا.
2. من أجل تصحيح اضطرابات الجهاز الهضمي ، يوصى بذلك الاستعدادات الانزيمية(creon ، micrasim ، ermital ، pancitrate 10 آلاف وحدة دولية أو 1 كبسولة. 3 مرات في اليوم لمدة 10-14 يومًا).
3. من أجل تصحيح خلل التنسج المعوي (الاضطرابات في نسبة ممثلي النباتات الطبيعية) ، يوصى باستخدام البروبيوتيك.
- Baktisubtil 1 قبعات 3 ص / يوم لمدة 7-10 أيام ،
- Bifiform 1 tab 2 r / day لمدة 10 أيام ،
- Linnex 1 caps 2-3 r / day لمدة 7-10 أيام ،
- Bifidumbacterin forte 5-10 جرعات 2 ص / يوم لمدة 10 أيام ،
- اسيبول 1 كبسولات 3-4 جرعات / يوم لمدة 10-14 يوم.
4. بعد تناول الأدوية السامة للكبد (على سبيل المثال ، التتراسيكلين ، الإريثروميسين ، السلفوناميدات ، الريفامبيسين) ، يوصى بتناول أدوية كبدية. نباتي: هيباترين ، أويسول (كبسولة واحدة أو قرص 2-3 مرات في اليوم) ، كارسيل (قرصان 3 مرات في اليوم) لمدة 14-21 يومًا.
5. بعد دورة من المضادات الحيوية ، يوصى بتناول الأدوية المعدلة للمناعة العشبية (محاليل إشنسا ، مناعية) وتجنب انخفاض حرارة الجسم.

أخصائي الأمراض المعدية Bykova N.I.

الطريقة التقليدية لقتل البكتيريا هي الأدوية المضادة للمضادات الحيوية ، والتي ، للأسف ، لم تعد فعالة بسبب تطور الأنواع المقاومة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الاختراق المحدود للأدوية في الأغشية الحيوية البكتيرية يؤدي إلى انخفاض القابلية لهذا النوع من العلاج. من الواضح أن هناك حاجة متزايدة اليوم مناهج مبتكرةمما يؤدي إلى تدمير البكتيريا. أحد هذه المجالات ذات الأهمية الخاصة هو استخدام تقنيات التنظيف القائمة على الضوء.

في الآونة الأخيرة نسبيًا ، كانت هناك العديد من التقارير المؤكدة عن تأثير مبيد الجراثيم للضوء المرئي الناتج عن مصابيح مبيد للجراثيم. في أحد هذه التقارير ، يشير العلماء إلى أن الضوء الأزرق (400-500 نانومتر) مسؤول عن قتل العديد من مسببات الأمراض. على سبيل المثال ، مصادر الضوء الأزرق ذات النطاق العريض التي يبلغ طولها الموجي 400-500 نانومتر لها تأثير ضوئي على P. . ، وهي سالبة الجرام البكتيريا اللاهوائيةالتي تنتج البورفيرينات.

كما يجدر الانتباه إلى المكورات العنقودية الذهبية، وهو أحد مسببات الأمراض البشرية الهامة. لقد وجد العلماء أن الطول الموجي الذي يزيد عن 430 نانومتر لا يؤثر على جدوى S. aureus (Staphylococcus aureus). ولكن بعد ذلك بقليل ، اكتشف العلماء تأثيرًا كبيرًا لموجات 470 نانومتر على بكتريا S. aureus. في نفس الوقت اكتشف العلماء ذلك هيليكوباكتر بيلوري, سبب مهمتطور التهاب المعدة وتقرحات المعدة والاثني عشر ، حساسة للضوء المرئي.

يدعي بعض العلماء أيضًا أنه يمكن قتل البكتيريا بالأشعة الحمراء والأشعة تحت الحمراء القريبة. على سبيل المثال ، أبلغ العلماء عن تأثير جيد مبيد للجراثيم لموجات ضوئية 630 نانومتر ضد Pseudomonas aeruginosa و E. coli.

قد تشير كل هذه البيانات إلى أن التأثير المبيد للجراثيم للضوء المرئي يكمن في إطلاق كميات كبيرة من أنواع الأكسجين التفاعلية الناتجة عن المحسسات الضوئية الذاتية في البكتيريا. تشمل أنواع الأكسجين التفاعلية جذور الأكسجين ، والأكسجين القمري ، والبيروكسيدات. تميل إلى أن تكون جزيئات صغيرة جدًا وعالية التفاعل.

من المعروف أن عددًا كبيرًا من هذه الجزيئات مميتة للخلية ، وهذه هي نفس الظاهرة المستخدمة في العلاج الضوئي الديناميكي للسرطان و الالتهابات البكتيرية. ولأن البكتيريا لديها محسس ضوئي داخلي ، افترض العلماء أن الضوء المرئي عالي الكثافة يمكن أن يولد كميات كبيرة من جزيئات الأكسجين هذه ، مما يؤدي في النهاية إلى قتل البكتيريا. يمكن قتل البكتيريا التي تحتوي على مستويات عالية من محسّسات ضوئية داخلية ، مثل Propionibacterium acnes ، بسهولة بالضوء المرئي.