FGS للرئتين كيف يتم ذلك. FGS للمعدة كيف يتم ذلك

تعليقات:

• المؤشرات الرئيسية
• التحضير لهذا الإجراء
• المراحل الرئيسية للتحقق
• توصيات بعد العملية

FGS هو اختصار طبي يشير إلى تنظير المعدة الليفي. إجراء FGSتسمح لك المعدة بفحص الغشاء المخاطي عن طريق إدخال أنبوب من الألياف الضوئية مزود بمصباح LED وكاميرا عند طرفه في المريء. يتم عرض الصورة على الشاشة. يمكن للطبيب تقييم حالة الغشاء المخاطي بشكل موضوعي.

FGDS للمعدة هو تنظير ليفي معدي ووعائي، وهو لا يختلف عن FGS. يسمح لنا ختان الإناث والخزعة بدراسة الغشاء المخاطي بشكل أكثر شمولاً. يتم أخذ قطعة من الغشاء المخاطي من المريض، ويتم فحصها تحت المجهر.

المؤشرات الرئيسية

يوصف الإجراء المعني للمرضى الذين يشتبه في إصابتهم بأمراض تؤثر على الغشاء المخاطي في المعدة. قد تشير الظواهر التالية إلى ذلك:

يتم إجراء التنظير الليفي لإجراء التشخيص ومراقبة فعالية العلاج، وفي حالة الاشتباه بالسرطان، يتم وصف خزعة للمرضى.

• أزمة ارتفاع ضغط الدم، زيادة كبيرة ضغط الدم(200/100 أو أكثر)؛
• كان نوبة قلبية حادةعضلة القلب.
• المرحلة الحادة بعد السكتة الدماغية.
• ضعف تخثر الدم.
• أمراض عقلية؛
• الربو القصبي.

العودة إلى المحتويات

التحضير لهذا الإجراء

يتم أولاً شرح للمريض كيفية إجراء عملية FGS للمعدة. يجب على المريض اتباع كافة تعليمات طبيب التنظير بحيث تكون جميع مناطق الغشاء المخاطي مرئية أثناء الفحص. لا يعتمد التحضير لـ FGS على المؤشرات التي تم وصف الفحص للمريض من أجلها. يتم تنفيذ الإجراء في الصباح. يوصى بتناول العشاء قبل الساعة 19.00 في اليوم السابق. يجب أن يكون الطعام قليل الدسم وغير مقلي. ولا ينصح بتناول وجبة الإفطار، حيث تتم الدراسة على معدة فارغة.

من الضروري تجنب تناوله كربون مفعلوالمستحضرات التي تحتوي على الحديد. يمكنك الاستمرار في تناول أدوية أخرى كالمعتاد. لا يجب أن تدخن عشية الإجراء. سوف تحتاج إلى استبعاد العلكة من نظامك الغذائي، لأنها تثير إطلاق إفرازات المعدة (مما يجعل من الصعب فحصها).

قبل الدراسة يتم حقن مخدر موضعي (يدوكائين أو نوفوكائين) في معدة المريض لتقليل حساسية الغشاء. يجب على الطبيب اختبار رد الفعل التحسسي. يُنصح المرضى المثيرون للإعجاب بتناول المهدئات في اليوم السابق.

لا يمكن تنفيذها إجراء مماثلخارج التسمية بسبب آثاره على جسم المريض، وإذا كان هناك بديل، استخدامه للحصول على معلومات حول صحة البطن.

العودة إلى المحتويات

المراحل الرئيسية للتحقق

يتم تقليل حساسية البلعوم وجذر اللسان لإدخال الأنبوب باستخدام رذاذ مخدر. تخدير عاميستخدم إذا كان المريض سريع التأثر وتحدث نوبة الهلع وعندما يحدث منعكس البلع.

يتم إدخال المنظار من خلال حشية خاصة يجب تثبيتها بأسنانك. يأخذ المريض رشفة بحيث يخترق الأنبوب المريء. الجدران اعضاء داخليةتقويمها باستخدام إمدادات الهواء (من خلال المنظار). في هذه اللحظةلوحظت أحاسيس غير سارة ونوبات ذعر. ينصح الأطباء المرضى بالعد حتى 1000. ومن الضروري الاستلقاء والتنفس بعمق من خلال الأنف. تتيح هذه التقنية للمريض التغلب على القيء والتشنجات، مما يقلل الألم بسرعة. سوف يخرج الهواء الذي يتم ضخه مع تجشؤ.

يُظهر المنظار ويفحص المعدة والمريء والاثني عشر. تتطلب المعايير العالمية أخذ عينات من الأنسجة لإجراء خزعة. بفضل الدراسات النسيجية، يمكن إجراء التشخيص الصحيح إذا بعد ذلك إجراء مجموعات التركيزبقيت الشكوك.

قد يؤدي أخذ عينات الأنسجة إلى حدوث نزيف، ولكن يمكن التخلص منه باستخدام المعدات الحديثة. يسمح لك بإزالة الأورام الحميدة عند اكتشافها. لا يستمر التنظير أكثر من 15 دقيقة. يتم حفظ إطارات التصوير على الجهاز، وإذا لزم الأمر، يمكن كتابتها على القرص. تتم طباعة صور الأمراض المكتشفة أثناء الفحص على الفور.

يمكن للمريض الحصول على النتائج مع استنتاج متخصص بعد 1-2 ساعة من الفحص. تحدث المضاعفات بعد FGS إذا لم يخبر المريض الطبيب مسبقًا عن الأمراض الموجودة. أمراض عقليةقد تحدث في الأشخاص والأطفال سريعي التأثر.

يعد FGDS (تنظير المعدة والأمعاء الليفي) الطريقة الأكثر إفادة لدراسة الجهاز الهضمي، بدءًا من المريء وحتى الأجزاء الأولية من الأمعاء الدقيقة. يتم تنفيذ هذا الإجراء بدقة وفقًا لما يحدده الطبيب. يشعر معظم المرضى بالقلق إذا تمت إحالتهم لإجراء تنظير المعدة. لتبديد كل الشكوك والمخاوف، من المفيد فهم كيفية إجراء مجموعة التركيز.

ادوات خاصة

يتم إجراء FGDS بواسطة أخصائي التنظير باستخدام جهاز خاص يسمى المنظار. يتم تمثيله بأنبوب طويل (يصل إلى 1 متر) يوجد بداخله هياكل ألياف وقناة للإدخال الأدوات الجراحيةأو الطب.

في نهاية الأنبوب هناك النظام البصري. وهذا يسمح للطبيب بفحص الغشاء المخاطي لجدران المريء والمعدة والاثني عشر بالتفصيل. بالإضافة إلى ذلك، تم تجهيز المناظير الحديثة بكاميرا فيديو صغيرة، مما يسمح بعرض الصورة المرئية على شاشة عرض كبيرة. يتم تسجيل الفيديو على وسيلة معلومات، وإذا لزم الأمر، يمكن مشاهدته لتتبع مسار المرض مع مرور الوقت.

تختلف مناظير الألياف الضوئية بشكل كبير عن سابقاتها. لقد تم تحسين البصريات، ومصباح الإضاءة، وكاميرا فيديو عالية الجودة، مما يجعل من الممكن تحديد الترجمة بسرعة ودقة عملية مرضية. سمكها 4-6 ملم، مما يقلل من الانزعاج للمريض.

نصيحة المنظار

تقنية

قبل الخضوع لتنظير المريء والمعدة والاثني عشر، يُنصح المريض بالتعرف على تقنية إجراء الدراسة و. يتم إجراء العملية في غرفة التنظير، حيث يوجد طبيب تنظير وممرضة.

يستلقي المريض على الأريكة على جانبه الأيسر، مع وضع منشفة نظيفة تحت منطقة الرأس والفم. للتناقص عدم ارتياح، والحد من منعكس القيء لري الحلق مخدر موضعيوعادة ما يستخدم ليدوكائين.

يُطلب من المريض تثبيت قطعة فم بلاستيكية معقمة بين أسنانه. يمنع المنظار من العض، وهو ما يحدث عندما يصاب الشخص الذي يتم فحصه بالذعر. يتم إدخال الجهاز من خلال الفم المفتوح، ويطلب من الشخص أن يأخذ رشفة، وعندها يمرر الطبيب الحلقة البلعومية بالمنظار. أثناء عملية EGD، يجب أن يكون المريض هادئًا ومسترخيًا قدر الإمكان.

يقوم الطبيب باستخدام المنظار بفحص الغشاء المخاطي للمريء والفؤاد (مكان الانتقال إلى المعدة) وسلامة العضلة العاصرة. للمعدة هيكل مطوي، بحيث يتم تقويمها بمساعدة الهواء، ويتم فحص البواب وينتقل إلى الاثني عشر.

خوارزمية السلوك للموضوع:

• حاول الاسترخاء والهدوء.
• يجب أن يكون التنفس متساويًا، والشهيق من خلال الأنف، والزفير من خلال الفم (ضروري لمنع دخول اللعاب والمخاط إلى الأنف)؛
• قمع الرغبة في ابتلاع اللعاب (ضع منشفة تحت فمك لهذا الغرض) ؛
• لا تتحرك، وكن في وضعية على جانبك الأيسر، منحنيًا إلى الداخل مفاصل الركبةالساقين.
• إذا كان لديك أي أحاسيس غير سارة، فلا تمسك بالمنظار أو يدي الطبيب ( الحركات المفاجئةقد يصيب الغشاء المخاطي).

قبل البدء في الإجراء، تحذير ردود الفعل التحسسية، الأدوية المستخدمة.

الإجراءات التشخيصية والعلاجية

تتراوح مدة تنظير المعدة من 5 إلى 15 دقيقة حسب الغرض من الإجراء: تشخيصي أو ضابط أو علاجي.

التشخيصيسمح FGDS بما يلي:

1. أخذ الأنسجة للفحص النسيجي لوجود خلايا غير نمطية - خزعة. تظهر متى التهاب المعدة الضموري، تقرحات طويلة الأمد غير قابلة للشفاء، التهاب حمامي.
2. أخذ عينات من محتويات المعدة للتعرف على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. إنه بمثابة عامل استفزازي في تطور اعتلال المعدة.
3. في حالات نادرة، يتم إجراء قياسات الرقم الهيدروجيني.

طبيمجموعات التركيز:

1. مقدمة الأدويةمباشرة إلى مكان الإصابة.
2. إزالة الاورام الحميدة.
3. تحديد مكان النزيف بشكل دقيق، وإيقاف النزيف الحاد.

يتحكمعادة ما يتم إجراء EGD لتقييم الفعالية معاملة متحفظةوجود ديناميات إيجابية أثناء المرض.

مضاعفات بعد تنظير المعدة

خطر حدوث مضاعفات صغير جدا. إذا لم يتم اتباع تعليمات طبيب المناظير وصمتت الأمراض المصاحبة، فقد تتطور الآثار الجانبية:

• التهاب الحلق – في كل مريض ثاني، تختفي الأعراض بعد يومين.
• التجشؤ المتكرر والصاخب خلال 6 ساعات بعد التنظير.
• الانتفاخ - انتفاخ البطن.
• نوبة عدم انتظام ضربات القلب في وقت التلاعب.
• الالتهابات والحروق حامض الهيدروكلوريكالغشاء المخاطي العلوي الجهاز التنفسيأثناء الطموح
• حساسية للمخدر.
• إصابات المريء والمعدة.

بعد تنظير المريء والمعدة والاثني عشر، يوصى بالغرغرة بمحلول مطهر دافئ (Furacillin، Chlorhexidine، Miramistin). تناول الأطعمة اللينة مشروب دافئ. الامتناع عن الأطعمة الحارة والمالحة. بعد أن يتعلم المريض كيفية إجراء FGDS، سيتم تبديد الشكوك والمخاوف.

لمشاكل في المعدة، أكثر من غيرها طريقة إعلاميةهو تنظير المعدة. لكن قلة من الناس يعرفون أن هناك عدة أنواع من هذا الفحص. على وجه الخصوص، غالبًا ما يخلط المرضى بين تسميات FGS وFGDS. دعونا نتعرف على كيفية اختلاف FGDS عن تنظير المعدة، وفي أي الحالات يتم الإشارة إلى كل إجراء.

عند الحديث عن تنظير المعدة، فإنهم عادة ما يقصدون تنظير المعدة الليفي، والمختصر بـ FGS. جوهر الفحص هو أنه يتم إدخال مسبار خاص إلى المعدة من خلال المريء، وفي نهايته توجد كاميرا فيديو. المسبار مرن وله مصدر للضوء، مما يسمح للطبيب بتقييم حالة الغشاء المخاطي للمعدة والتعرف حتى على أصغرها التغيرات المرضية. عند الانتهاء من فحص الطبيب لمنطقة المعدة، تتم إزالة المسبار بعناية بنفس الطريقة التي تم إدخاله بها.

لا يمكنك تشخيص المريض فحسب، بل يمكنك أيضًا إجراء بعض التلاعبات البسيطة. على سبيل المثال، خذ خزعة لمزيد من المعلومات البحوث المختبرية. أيضًا، مع FGS من الممكن إزالة سلائل المعدة ووقف نزيف الأوعية الدموية.

يشير FGDS إلى تنظير المعدة والأمعاء الليفي. هذه هي نفس طريقة البحث، ولكنها لا تدرس حالة المعدة فحسب، بل تدرس أيضًا حالة الاثني عشر. على غرار تنظير المعدة الليفي التقليدي، يتم إدخال مظلة داخل المريض، ولكن يتم إدخالها أيضًا إلى الأمعاء، مما يجعل من الممكن تقييم القناة الصفراوية والمشاكل في هذه المنطقة. يعد FGDS ضروريًا في حالات التهاب المعدة والأمعاء المشتبه به ووجود أورام في الاثني عشر.

وبالتالي، فإن الافتراض بأن تنظير المعدة والدراسة المعينة FGDS هما نفس الإجراء هو افتراض خاطئ. "الاثني عشر" في اللاتينية يعني الاثنا عشري. وفقا لذلك، فإن تنظير المعدة والأمعاء الليفي هو أكثر الفحص الكاملمما يسمح بتشخيص أمراض هذا الجزء من الجهاز الهضمي.

تكنولوجيا

تنظير المعدة هو إجراء غير سارة للغاية للمريض. لا يوجد ألم، ولكن يجد الكثير من الأشخاص صعوبة نفسية في ابتلاع المسبار. في مثل هذه الحالات قد يكون هناك منعكس القيء. ولذلك، فإنها غالبا ما تنفذ تخدير موضعي: تتم معالجة الحنجرة باستخدام الليدوكائين الذي يمنع الحساسية ويسمح لك بابتلاع منظار المعدة دون إزعاج.

أثناء الفحص، يجب على المريض الاستلقاء على جانبه الأيسر، ويتم تثبيت المسبار في مكانه بواسطة أبواق خاصة. يحدث تفريغ غزيراللعاب، وهذا أمر طبيعي ولا ينبغي أن يكون مدعاة للقلق. يتم توفير منشفة وصندوق بالقرب من الأريكة لإزالتها. يتم عرض الصورة من الكاميرا الموجودة في نهاية منظار المعدة على الشاشة، ويقوم الطبيب بتقييم حالة المعدة، وتدوين الملاحظات ولقطات الشاشة.

يتم تنفيذ FGDS على مرحلتين. أولاً، يتم فحص الغشاء المخاطي في المعدة، ثم يتم إنزال المسبار بشكل أعمق الأمعاء الدقيقة. فحص المعدة إلزامي، لأن البيانات المأخوذة من الاثني عشر لن تقدم صورة سريرية كاملة. وبناء على ذلك، فإن FGDS هو إجراء أطول.

بعد الانتهاء من الفحص، يجب عليك إزالة منظار المعدة بعناية. كثير من الناس يعتبرون هذه المرحلة هي الأكثر إزعاجًا أثناء تنظير المعدة. قد تؤدي إزالة الأنبوب إلى حدوث القيء، لذا أهمية عظيمةلديه الحالة العاطفية للمريض و التحضير المناسبإلى هذا الإجراء.

التحضير لتنظير المعدة

لا يوجد فرق في التحضير لـ FGS وFGDS. والشرط الأهم هو الامتناع عن الأكل لمدة 12 ساعة. يتم إجراء تنظير المعدة عادة في الصباح. لذلك يكفي رفض وجبة الإفطار وتناول العشاء في موعد لا يتجاوز الساعة السابعة إلى الثامنة مساءً. يُنصح بتناول طعام سائل على العشاء مثل المرق أو الجيلي. وهو ضروري أيضًا لأن النيكوتين يمكن أن يثير منعكس القيء.

لا توجد مثل هذه القيود الصارمة فيما يتعلق بتناول السوائل. من الضروري التوقف عن الشرب قبل ساعتين فقط من تنظير المعدة. بالإضافة إلى ذلك، يوصى بعدم تناول الأطعمة الثقيلة قبل يومين من الجراحة. يجب أن يحتوي النظام الغذائي قبل FGS و FGDS على الأطعمة سهلة الهضم فقط.

تشمل الأطعمة التي يمكن تناولها اللحوم المسلوقة، والدجاج والسمك، والمرق، ومنتجات الألبان، والخضروات المسلوقة أو المطبوخة، والشاي الضعيف. لا يُنصح باستخدام الخبز البني والخضروات والفواكه النيئة والمكسرات والفطر والأعشاب والبقوليات والتوت والبذور والمربى. بناءً على خصائص حالتك، سيقدم طبيبك توصيات محددة بشأن النظام الغذائي عشية تنظير المعدة. يجب مراعاة هذه القيود، لأن المعدة الممتلئة ستجعل إجراء فحص موثوق وشامل مستحيلا. وهذا ضروري أيضًا لتجنب القيء عند بلع منظار المعدة أو إزالته.

يتم تكييف المعدات الحديثة هيكليًا لتقليل الانزعاج أثناء تنظير المعدة. لذلك لا يجب أن تخاف منه، بل على العكس من ذلك الهدوء والسكينة موقف ايجابي. يجب أن تكون الملابس فضفاضة بدرجة كافية وليست ضيقة تجويف البطنأو صدر. لتسهيل التنفس، يمكنك فك الأزرار العلوية لقميصك، وكذلك فك أو إزالة حزام بنطالك. إذا كنت ترتدي عدسات أو أطقم أسنان، فمن المستحسن إزالتها مسبقًا. أثناء الفحص، تنفس بهدوء وعمق من خلال فمك، وحاول تجنب حركات البلع.

مؤشرات وموانع FGS وFGDS

من حيث التكنولوجيا، يبدو أنه لا توجد فروق بين FGS وFGDS. والفرق الوحيد هو وقت ونطاق الفحص. لكن مؤشراتهم تختلف. في بعض الحالات يكفي مجرد دراسة الغشاء المخاطي للمعدة، وفي بعض الحالات يضاف إليها دراسة الاثني عشر. دعونا نلقي نظرة على المواقف التي يكون فيها هذا الإجراء أو ذاك ضروريًا.

يأكل مؤشرات عامةللتنظير:

• ألم في البطن، موضعي في الجزء العلوي، وكذلك في أسفل الصدر.
• الانزعاج في منطقة شرسوفي.
• الانتفاخ.
• حرقة في المعدة؛
• التجشؤ و مذاق مرفي الفم؛
• صعوبة في البلع
• تغير الوزن المفاجئ بدون أسباب مرئية, خسارة مفاجئةأو زيادة الوزن.
• الاشتباه في التهاب المعدة أو قرحة المعدة.
• الاشتباه في الأورام الخبيثة.
• نزيف داخلي؛
• إجراء تحليل الحضور.

يتم تنفيذ FGDS إذا كانت هناك مؤشرات إضافية:

• الاشتباه في أمراض القناة الصفراوية، بما في ذلك الأورام الخبيثة.
• اشتباه في قرحة الاثني عشر.
• نزيف في الأجزاء العلوية الأمعاء الدقيقة.

يتم إجراء FGDS أيضًا بالاشتراك مع فحص الأشعة السينية القنوات الصفراويةوالبنكرياس. باستخدام المنظار، يتم حقن الصبغة، وبعد ذلك يتم حقن الصبغة الأشعة السينية. ويسمى هذا الإجراء تصوير الأقنية الصفراوية إلى الوراء.

على الرغم من الاختلافات في مؤشرات تنظير المعدة وFGDS، لديهم موانع مشتركة:

• الأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك التغيرات في ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم.
• الأمراض الجهاز التنفسيبما في ذلك الربو القصبي في المرحلة الحادة.
• اضطرابات النزيف والهيموفيليا.
• الضعف الشديد والتعب المؤلم.
• الاضطرابات العصبية و مرض عقليالعصاب.
• نزيف داخلي حاد.

يجب أن يتم إجراء الفحص من قبل الطبيب المعالج، بعد التأكد أولاً من عدم وجود موانع. كما سيقدم توصيات بشأن التحضير للإجراء والتغذية.

خاتمة

لا يختلف تنظير المعدة التقليدي وFGDS في منهجيتهما، حيث يتم استخدام نفس المعدات. FGDS هي طريقة بحث أكثر اكتمالاً مكونة من مرحلتين، وتستخدم للأمراض المشتبه بها في الأمعاء الدقيقة والجهاز الصفراوي. يمكن أن تكون جزءا التشخيصات المعقدةعمل البنكرياس والقنوات الصفراوية. يمكن أن يكون سبب آلام البطن تماما امراض عديدةوحتى إلى طبيب جيدليس من السهل دائمًا تحديد مصدر المشكلة. لذلك، خلال FGDS، كل من المعدة و المقطع العلويأمعاء. يتيح لك ذلك الحصول على صورة أكثر اكتمالاً عن حالة المريض واستبعاد الشكوك حول أمراض الأعضاء الأخرى. ولكن لا يستحق إجراء مثل هذه التشخيصات بدون سبب. إذا كان الطبيب المعالج يسترشد الصورة السريريةونتائج الاختبار، يشتبه في أن المشكلة في المعدة، ثم يصف تنظير المعدة، وليس FGDS.

الأكثر إفادة و الطريقة الحديثةفحص الأعضاء هو تنظير ليفي معدي واثنا عشري. وبمساعدتها يستطيع الطبيب المعالج بسهولة تشخيص أي أمراض في الأمعاء أو المعدة أو المريء.

يتم إجراء FGDS عندما تكون هناك شكوى حول عمل الجهاز الهضمي.

يتم إجراؤه لأي شكاوى حول عمل الجهاز الهضمي.

بفضلها أشخص أسباب الألم والغثيان والقيء والمرارة في الفم وبقع دموية في القيء والشعور بالامتلاء في المعدة وغيرها من الأعراض.

باستخدام هذه التقنية، يتم علاج أمراض مثل التهاب المعدة، والأورام الحميدة في المعدة، أمراض الأورامالجهاز الهضمي.

تعتبر طريقة FGDS مناسبة أيضًا لإجراء العلاج الموضعي الأدوية. على سبيل المثال، يتم استخدامه لتطبيق الأدوية لوقف النزيف من القرحة.

ولأغراض تشخيصية بحتة، لا ينتهي استخدام FGDS. من خلال تنظير المعدة والأثناعشري الليفي، من الممكن أيضًا إزالة الأجسام الغريبة المبتلعة وحتى إجراء عملية جراحية بسيطة (إزالة، على سبيل المثال).

وعلى الرغم من الحاجة إلى هذه الطريقة في تشخيص الأمراض، إلا أن الكثير من الناس يكونون في حالة من الذعر قبل الذهاب إلى الطبيب. بالنظر إلى أن الإجراء ليس لطيفا، فيمكن فهمه. ولكن يجب أن نتذكر أن التحديد السريع للتشخيص الصحيح ووصف العلاج يعتمد على ذلك.

كيف يتم التحضير لتنظير المعدة والأمعاء الليفي؟

يمكن أن يسبب FGDS عدم الراحة.

كقاعدة عامة، عند إصدار إحالة للفحص، يشرح الطبيب للمريض قواعد التحضير له.

يجب أن يتم تناول الوجبة الأخيرة في موعد لا يتجاوز الساعة 18:00 من اليوم السابق لمجموعة FGSD. يجب أن يكون العشاء خفيفًا ولكن مغذيًا. لذلك، يوصف التلاعب في الصباح.

إن فرض حظر على التدخين مباشرة قبل التشخيص هو أمر آخر قاعدة مهمةالتحضير لذلك.

بعد كل شيء، النيكوتين يحفز الإفراز عصير المعدة، وهذا قد يؤثر على موثوقية التشخيص وتفسير نتائجه. قبل الإجراء، يكتشف الطبيب أيضًا ما إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه أي منها.

إذا كان المريض عصبيًا أو متوترًا بشأن الإجراء القادم، فقد يصف الطبيب مسكنات خفيفة يتم تناولها في الليلة السابقة.

تقريبًا كل من يخضع لـ FGDS لأول مرة يواجه تجارب غير سارة أو حتى الأحاسيس المؤلمة. بعد انتهاء التلاعب، يمكن أن يؤذي الحلق، ولكن بعد بضع ساعات كل شيء الأحاسيس المؤلمةيمر. يعاني العديد من المرضى أيضًا من السعال، أو أن هذه الظواهر طبيعية تمامًا.

لإجراء فحص ناجح وأقل إزعاجًا، يجب على المريض اتباع جميع تعليمات الطبيب بدقة، وقبل كل شيء، التنفس بشكل صحيح والبلع.

قد يشمل التحضير للتشخيص الأشعة السينية. وهذا يجعل من الممكن استبعاد أو تأكيد وجود أمراض المريء وتحديد المنطقة بدقة أكبر للدراسة القادمة.

تسلسل مجموعات التركيز

أثناء FGDS، يستلقي المريض على جانبه الأيسر.

يبدأ الأمر باستلقاء المريض على الأريكة على جانبه الأيسر ووضع قطعة فم خاصة في فمه، حيث يقوم الطبيب بإدخال المنظار من خلالها. يشبه المنظار كبلًا أو قضيبًا مرنًا.

وعندما يصل إلى الحنجرة، يحتاج المريض إلى أخذ نفس عميق لمساعدة الأنبوب على المرور عبر أضيق جزء من المريء.

هذه اللحظة هي الأكثر غير سارة للمريض. وبعد المرور عبر المريء، يدخل الأنبوب إلى المعدة. خلال هذا قد يشعر المريض بالقيء الشديد. للتعامل معها، تحتاج إلى الاسترخاء قدر الإمكان والتنفس بانتظام.

عادة، مدة الدراسة لا تزيد عن 15 دقيقة، على الرغم من أنها قد تبدو لا نهاية لها بالنسبة للمريض. إذا لزم الأمر، يتم إجراء خزعة أثناء الفحص، حيث يتم أخذ عينة صغيرة. وبعد ذلك يتم إرساله إلى الفحص النسيجيلتوضيح التشخيص.

خلال FGDS، يراقب الطبيب مرور المنظار على شاشة المراقبة. إذا لزم الأمر، يمكنه التقاط صورة لجزء من المعدة.

في نهاية الإجراء، يقوم الطبيب بإزالة المنظار ببطء.

هل من الممكن إجراء FGDS تحت التخدير؟

يساعد التخدير على جعل الإجراء غير مؤلم.

لتجنب الانزعاج أثناء الفحص، يمكن إعطاء المريض تخديرًا موضعيًا.

على الرغم من أن المرضى يطلبون في كثير من الأحيان الخضوع للتخدير قصير الأمد لتجنب الألم والذكريات غير السارة.

هذا ينطبق بشكل خاص على فئات المرضى مثل الأطفال أو المصابين بالوهن العصبي. ولكن حتى بالنسبة للأطفال، يتم وصف التخدير بحذر شديد وفقط إذا كان من الضروري إجراء تلاعب طويل الأمد واستبعاد الدواء.

على الرغم من أن FGDS تحت التخدير لا يلاحظه أحد تمامًا وغير مؤلم، إلا أنه بعد الانتهاء من الإجراء قد يظل المريض يشكو من إحساس مؤلم في الحلق أو شعور غير سار في المعدة.

أسباب حظر FGDS

تنظير المعدة والأمعاء الليفي له عدد من موانع الاستعمال. وتشمل هذه:

• أمراض المريء مع وجود علامات عسر البلع.
• حادث الدماغية؛
• احتشاء عضلة القلب؛
• التهاب حاد في البلعوم.
• بعض الأمراض النفسية.

لا يمكن استبعاد إمكانية إجراء FGDS، ولكن فقط بناءً على توصية الطبيب إذا كانت هناك مؤشرات خطيرة.

كيفية عمل FGDS، سوف تتعلم من الفيديو:

كم ستكون تكلفة تنظير المعدة والأثنى عشر؟

يتم إجراء الدراسة في أي مستشفى تقريبًا وتكلفتها هي نفسها تقريبًا في كل مكان. لكن إذا احتاج المريض تدريب إضافيأو التخدير فإن السعر سيرتفع بالطبع.

عادة ما يتقلب حوالي 2000-6000 روبل لكل إجراء. ستحتاج أيضًا إلى دفع ما لا يقل عن 400 روبل مقابل موعد مع الطبيب، ولكن في بعض الحالات المؤسسات الطبيةيمكن أن يكون مجانيا.

مشاعر بعد الدراسة

في أغلب الأحيان، عند الانتهاء من التلاعب، يعاني المريض من أحاسيس ملحة أو مؤلمة في الحلق. بالفعل بعد 30 دقيقة أو عدة ساعات كحد أقصى، يمرون.

بعد صدور نتيجة الفحص يمكن للمريض العودة إلى منزله. فقط إذا تم تنفيذ الإجراء تحت التخدير، يتم منح المريض الفرصة للعودة إلى رشده عن طريق إرساله إلى الجناح.

برقية

إقرأ مع هذا المقال:

• التحضير لـ FGDS للمعدة: ميزات الإجراء المطلوب...
• 
  

معظم المرضى يشعرون بالقلق من إجراء تنظير المعدة. والبعض ببساطة لا يستطيع التغلب على قلقه ويرفض الفحص الذي يحتاجه. لكن المخاوف قد يتبين أنها بعيدة المنال. إذا تعاملت مع المشكلة بكفاءة، وتسلحت بالمعلومات، وتعلمت بشكل أفضل كيفية الاستعداد لعملية FGS في المعدة، فيمكن تجنب العديد من اللحظات غير السارة.

لا يوصف تنظير المعدة دون سبب. تكشف هذه الدراسة عن تغيرات في بنية الأغشية المخاطية للأعضاء الهضمية العلوية: المريء والمعدة والاثني عشر. بناءً على مجمل الأعراض، يقوم الطبيب بإجراء تشخيص أولي ويؤكده أو يدحضه باستخدام FGDS.

قد يكون هذا الإجراء ضروريًا لمراقبة تقدم العلاج لحالة تم تشخيصها بالفعل.

وأيضا لإجراء العمليات الجراحية:

• وقف النزيف.
• إزالة الاورام الحميدة.
• إدارة الأدوية؛
• أخذ عينات الأنسجة.

هناك مؤشرات معينة لتنظير المعدة والأمعاء الليفي:

• ألم منتظم في منطقة شرسوفي.
• طعم حامض ثابت في الفم.
• التجشؤ المتكرر للطعام أو الهواء.
• غثيان؛
• فقدان الوزن المفاجئ دون سبب واضح.
• الاشتباه في فقر الدم بسبب نقص B12.

يوصف الفحص الداخلي البصري للأعضاء الهضمية في حالة الاشتباه في وجود ورم أو قرحة أو تآكل أو ورم في المعدة أو الاثني عشر. باستخدام هذا الإجراء، يمكنك تحديد مدى الضرر الذي لحق بالغشاء المخاطي، والاشتباه في ضمور الأنسجة مرحلة مبكرةعملية.

التحضير الأولي للدراسة

يتضمن التحضير لعملية FGS للمعدة عدة مراحل. بادئ ذي بدء، يجب على المريض ضبط عقليا على نتيجة إيجابية، وتجاهل كل الأفكار السيئة والثقة في أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

FGS ليس من غير المألوف. غالبا ما يتم وصفه للمرضى، لذلك تم وضع جميع الخطوات التي اتخذها الأطباء منذ فترة طويلة بأدق التفاصيل. هناك خطة عمل في حالة حدوث أي موقف غير متوقع. اعلم أنك لست أول شخص يخضع لمثل هذه الدراسة، مما يعني أنك ستتمكن من تحملها، مثل جميع المرضى السابقين.

يجب أن تكون الخطوات التالية هي اتباع توصيات طبيبك فيما يتعلق التحضير الأوليونظام غذائي التجويع. ومن المفيد أيضًا معرفة ما لا يجب عليك فعله قبل الإجراء على الإطلاق، وما يجب عليك الاهتمام به مسبقًا.

ماذا يمكنك أن تأكل قبل FGS؟

لراحة المرضى، يتم وصف تنظير المعدة في الصباح.

يجب تناول الوجبة الأخيرة قبل 8 ساعات على الأقل من بدء الدراسة.

ش الشخص السليمخلال هذا الوقت، سيتم هضم الطعام بالكامل ويترك المعدة. بالنسبة لأولئك الذين يحتاجون إلى الفحص، قد تكون الأمور مختلفة.

إذا تناول المريض في اليوم السابق طعامًا ثقيلًا ومزعجًا يؤدي إلى إفراز كمية كبيرة من المخاط، فقد لا يكون لدى الجهاز الهضمي الوقت الكافي لتنظيف نفسه. لذلك يجب على كل شخص يوصف له FGS أن يلتزم بنظام غذائي خاص لمدة 2-3 أيام قبل الدراسة.

• اللحوم الدهنية؛
• اللحوم المدخنة
• الأطعمة الحارة والمتبلة؛
• الخضروات التي تحتوي على عدد كبير منالفيبر؛
• الكحول.
• منتجات شبه جاهزة؛
• اشتريت طعامًا جاهزًا.

في اليوم السابق للاختبار يجب عليك التخلي عن الشوكولاتة. يمكنك تناول الوجبات الخفيفة من لحم طري(على سبيل المثال، صدر دجاج) والأسماك والحبوب والخضروات المسلوقة ومنتجات الألبان والشوربات غير الغنية. من الأفضل إزالة كل ما هو مقلي من النظام الغذائي، فأنا أقوم بالبخار أو الخبز أو طهي الطعام.

هل من الممكن الشرب قبل تنظير المعدة؟

لا يجب أن تشرب مباشرة قبل الإجراء. يمكنك إرواء عطشك في موعد لا يتجاوز 4 ساعات قبل الفحص. يُسمح لك بشرب الشاي الحلو والضعيف. كملاذ أخير، يمكنك تناول بضع رشفات من الماء، ولكن أيضًا قبل ساعتين على الأقل من الإجراء.

العصائر والحليب تعتبر من الأطعمة، لذا فهي محرمة. لا يمكن تناولها إلا في الليلة السابقة.

ما الذي يحظر فعله قبل FGS؟

يجب تناول جميع الأدوية مسبقًا (4 ساعات). يجب إعطاء الأفضلية للنماذج على شكل حقن ومعلقات ومحاليل. لا يمكنك تناول الحبوب قبل الإجراء.

يجب التوقف عن تناول أدوية تسييل الدم مثل الأسبرين والأسباركام قبل يومين من الذهاب إلى العيادة. هناك احتمال ضئيل أن تزيد هذه الأدوية من خطر النزيف.

في صباح يوم الإجراء، يجب عليك التوقف عن التدخين. يؤدي التدخين إلى تعقيد مسار الدراسة: فهو يزيد من قوة القيء ويثير تكوين المخاط ويعقد رؤية الجهاز الهضمي.

الجميع موضوع مثير للجدلتحتاج إلى مراجعة طبيبك مقدما. أخبر الطاقم الطبي إذا كنت تعاني من مشاكل في القلب أو الجهاز التنفسي. أخبر طبيبك إذا كان لديك حساسية من ليدوكائين أو نوفوكائين (مسكنات الألم المستخدمة لعلاج الحنجرة وجذر اللسان لتسهيل ابتلاع المسبار).

مباشرة قبل الإجراء، من الضروري إزالة كل ما يمكن أن يتداخل مع الفحص: النظارات، أطقم الأسنان، إلخ. اجلس بشكل مريح على الأريكة على جانبك. استرخي واهدأ واضبط مزاجك الإيجابي.

سيتم تقديم قطعة فم للمريض، والتي سيتعين عليه الضغط عليها بأسنانه. يسهل هذا الجهاز إدخال منظار المعدة ويساعد المريض على التركيز على الإجراءات الصحيحة.

مباشرة قبل إدخال الأنبوب، تحتاج إلى القيام بعدة حركات بلع. حافظ على التنفس الهادئ والمتوازن أثناء إدخال المنظار. لن يكون من الممكن تجنب القيء على الإطلاق، لذلك من الأفضل عدم التركيز عليها، ولكن طوال الإجراء بأكمله، ركز على الاستنشاق ومحاولة عدم البلع.

سيؤدي منظار المعدة الذي تم إدخاله إلى تراكم اللعاب في الفم. يجب عليك أن تدرك على الفور أنك لست بحاجة إلى كبح تدفقه. اكتشف مسبقًا ما إذا كانت العيادة ستوفر منديلًا ماصًا أو إذا كان عليك إحضار منشفة معك. قبل الإجراء، ضعه تحت خدك.

المسبار لا يجعل التنفس صعبا ولا يسبب الألم. أبسط فحص يستمر لمدة تصل إلى دقيقتين. قد يستغرق الأمر الأكثر تعقيدًا ربع ساعة. عليك أن تفهم أن حالة الاسترخاء تجعل من السهل تحمل FGDS.

كيف يتم الاستعداد بشكل صحيح لتنظير المعدة في الصباح السابق؟

خذ كل شيء معك المستندات المطلوبة. تحقق مما إذا كان لديك منشفة. قد تحتاج إلى تناول أي أدوية بعد العملية، لذا يرجى إحضارها معك.

ارتدي ملابس مريحة. يجب أن تكون الأشياء ناعمة وواسعة، ولا تقيد الحركة والتنفس. قم بفك الياقة وفك الحزام مسبقًا. يجب ألا تتداخل الملابس مع اتخاذ وضعية مريحة.

في الصباح السابق، لا تستخدم المنتجات أو العطور أو مزيلات العرق ذات الرائحة القوية. قد تسبب العطور تقيؤًا مفرطًا أثناء إدخال الأنبوب ثم طوال الإجراء.

لا تهمل النصيحة بالوصول إلى المكتب قبل الوقت المحدد بقليل. في هذه المسألة هو بطلان التسرع. يجب أن يكون لديك ما يكفي من الوقت للجلوس بهدوء في الردهة والاستماع إلى ما يحدث.

ستساعدك التوصيات الخاصة بالتحضير لـ FGS على إدراك أنه لا يوجد شيء معقد في هذه العملية. إذا اتبعت نصيحة طبيبك مسبقًا، فسوف تتغلب بسهولة على الحاجز النفسي مباشرة قبل الإجراء نفسه.