وصف

انقباض البطيني

تسمى Extrasystoles مثل هذه الانقباضات في القلب التي تحدث تحت تأثير مصادر أخرى ، بالإضافة إلى العقدة الجيبية. في الحالة التي تأتي فيها الانقباضات "غير المجدولة" من الألياف الموجودة في بطينات القلب ، فإن هذه الظاهرة تسمى انقباضات البطين. عندما ينزعج إيقاع القلب بسبب الانقباضات ، التي يتم "ضبط" إيقاعها بواسطة ألياف الأذينين ، يكون هذا هو انقباض فوق البطيني. مع حدوث تقلصات من أجزاء مختلفة من القلب ، يحدث انقباض بطيني متعدد التنظير.

وصف:

انقباض البطين هو الاستثارة المبكرة، التي تنشأ تحت تأثير النبضات المنبعثة من أجزاء مختلفة من نظام التوصيل للبطينين. مصدر الانقباض البطيني في معظم الحالات هو تفرع حزمته وألياف بركنجي.

أعراض انقباض البطين:

الشكاوى غائبة أو تتكون من شعور "بالبهتان" أو "الصدمة" المرتبط بزيادة الانقباض اللاحق للانقباض. في الوقت نفسه ، لا يعتمد وجود الأحاسيس الذاتية وشدتها على تواتر وسبب الانقباضات الخارجية. مع انقباضات متكررة في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب الحادة ، يلاحظ أحيانًا الضعف والدوخة. ألم في الذبحة الصدريةونقص الهواء.

في بحث موضوعيمن وقت لآخر ، يتم تحديد النبض الانقباضي الواضح للأوردة الوداجية ، والذي يحدث عندما يحدث الانقباض التالي للأذين الأيمن مع إغلاق الصمام ثلاثي الشرف بسبب انكماش سابق لأوانهالبطينين. هذا النبض يسمى موجات كوريجان الوريدية.

النبض الشرياني غير منتظم ، مع توقف طويل نسبيًا بعد موجة نبضية غير عادية (ما يسمى بالتوقف التعويضي الكامل ، انظر أدناه). مع الانقباضات المتكررة والجماعية ، الانطباع بوجود رجفان أذيني. يعاني بعض المرضى من عجز في النبض.

أثناء تسمع القلب ، قد يتغير صوت النغمة الأولى بسبب تخفيض غير متزامنالبطينين والأذينين والتقلبات في مدة الفاصل الزمني PQ. قد تكون الانقباضات غير العادية مصحوبة أيضًا بتقسيم النغمة الثانية.

العلامات الرئيسية لتخطيط كهربية القلب للانقباض البطيني هي:

& nbsp & nbsp 1. المظهر الاستثنائي السابق لأوانه على مخطط كهربية القلب لمركب QRS البطيني المتغير '؛

& nbsp & nbsp 2. توسع وتشوه كبير لمركب QRS خارج الانقباض ؛

& nbsp & nbsp 3. موقع مقطع RS-T وموجة T من الانقباض الإضافي غير متسق مع اتجاه السن الرئيسي لمركب QRS '؛

& nbsp & nbsp 4. غياب الموجة P قبل انقباض البطين.

& nbsp & nbsp 5. التواجد في معظم الحالات بعد انقباض البطين من توقف كامل تعويضي.

يعتمد مسار الانقباضات البطينية والتنبؤ بها على شكلها أو وجودها أو غيابها. أمراض عضويةالقلب وشدة ضعف عضلة القلب البطيني. لقد ثبت أنه في الأشخاص الذين لا يعانون من أمراض هيكلية في نظام القلب والأوعية الدموية ، فإن الانقباضات البطينية ، حتى تلك المتكررة والمعقدة ، لا تؤثر بشكل كبير على التشخيص. في الوقت نفسه ، في ظل وجود أمراض القلب العضوية ، يمكن أن تزيد الانقباضات البطينية بشكل كبير من خطر الموت القلبي المفاجئ والوفيات الكلية ، مما يؤدي إلى استمرار تسرع القلب البطيني والرجفان البطيني.

أسباب انقباض البطيني:

انقباض البطيني

ما هي انقباضات البطين؟

انقباضات البطين(PV) تسمى انقباضات القلب المبكرة المرتبطة بوجود بؤرة صغيرة تقع في بطينات القلب ، والتي لديها القدرة على توليد نبضات كهربائية بشكل مستقل.

من هم المرضى الذين هم أكثر عرضة لتجربة انقباضات البطين؟

يتم تسجيل الانقباض البطيني في كثير من الأحيان عند الذكور ويزداد انتشاره مع تقدم العمر.

عدد قليل من الانقباضات البطينية شائعة في السكان الأصحاء (تصل إلى 80 ٪).

يمكن ملاحظة زيادة ملحوظة في عدد الانقباضات البطينية (على الأقل 1000-5000 انقباضات في اليوم) في أمراض مختلفة من القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.

ما هي العوامل التي يمكن أن تثير حدوث انقباض البطين؟

يمكن أن يساهم حدوث انقباض البطين في:

• أمراض الجهاز القلبي الوعائي ( ارتفاع ضغط الدم الشرياني، أمراض القلب الإقفارية ، قصور القلب) ؛
• أمراض الجهاز التنفسي؛
• اضطرابات التمثيل الغذائي للكهرباء (تغيرات في تركيزات البوتاسيوم والمغنيسيوم في الدم) ؛
• اضطرابات وظيفية الغدة الدرقية;
• تناول بعض المواد (الكافيين والكحول والأمفيتامينات والكوكايين) والتدخين ؛
• بعض الأدوية (الديجوكسين ، الثيوفيلين) ؛
• كثير من المرضى ليس لديهم أي عوامل استفزازية ، وفي هذه الحالة يسمى انقباض الانقباض مجهول السبب.

ما هي أهمية انقباض البطين؟

لا يؤثر عدد قليل من الانقباضات البطينية الخارجية على الإنذار ولا يتطلب العلاج.

العدد الباثولوجي لانقباضات البطين:

• قد تحدث في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية.
• قد يسبب عدم انتظام ضربات القلب الأخرى (إذا كان مهيأ) ؛
• في بعض المرضى ، يمكن أن يؤدي إلى قصور القلب المزمن.

ما هي أعراض انقباض البطين؟

في معظم الحالات ، تكون زيادة الانقباض بدون أعراض.

يشكو بعض المرضى من التلاشي (بسبب التوقف التعويضي) أو الانقطاعات ، "الشقلبة" في القلب (بسبب ضربات القلب القوية بعد الانقباض الإضافي).

غالبًا ما تساهم الشكاوى المقدمة في الشعور بالقلق ، والذي بدوره يحفز إطلاق بعض المواد البيولوجية المواد الفعالة(الأدرينالين) ، مما يؤدي إلى زيادة عدد الانقباضات الخارجية وشدة ضربات القلب.

ما هي التدابير التشخيصية المناسبة للمرضى الذين يعانون من انقباض البطين؟

المهام الرئيسية في فحص المرضى هي:

1. تسجيل الانقباضات الإضافية على مخطط كهربية القلب ؛
2. تحديد عدد الانقباضات الخارجية وإقامة علاقة سببية بين PVC وشكاوى المرضى أثناء مراقبة تخطيط القلب في العيادات الخارجية ؛
3. استبعاد الأسباب المحتملة لانقباض البطين:

• أمراض القلب.
• أمراض غير القلب.

ما هي المبادئ الأساسية لعلاج انقباضات البطين؟

بغض النظر عن أسباب انقباض البطين ، أولاً وقبل كل شيء ، يجب على الطبيب أن يشرح للمريض أن PVC. في حد ذاته ، ليس حالة تهدد الحياة. يعتمد التشخيص في كل حالة على وجود أو عدم وجود أمراض قلبية أخرى. العلاج الفعال الذي يسمح بتحقيق انخفاض في شدة أعراض عدم انتظام ضربات القلب ، وعدد الانقباضات الخارجية وزيادة متوسط ​​العمر المتوقع.

طرق علاج انقباض البطين

نظرًا لوجود ما يسمى بعلم الأمراض النفسي البسيط (اضطراب القلق في المقام الأول) لدى العديد من مرضى PVC ، مصحوبًا بأعراض ، فقد يكون من الضروري استشارة أخصائي مناسب.

في الوقت الحالي ، لا توجد بيانات عن التأثير المفيد للأدوية المضادة لاضطراب النظم (باستثناء حاصرات بيتا) على الإنذار طويل المدى في مرضى PVC ، وبالتالي فإن المؤشر الرئيسي للعلاج المضاد لاضطراب النظم هو وجود أسس السببية بين الانقباض والأعراض ،مع عدم تحملهم الشخصي. أفضل وسيلة لعلاج الانقباضات الخارجية هي حاصرات بيتا. إن تعيين الأدوية الأخرى المضادة لاضطراب النظم ، وحتى مجموعاتها ، في معظم الحالات غير معقول ، خاصة في المرضى الذين يعانون من الانقباضات غير المصحوبة بأعراض.

إذا كان العلاج المضاد لاضطراب النظم غير فعال أو كان المريض غير مستعد لتلقي الأدوية المضادة لاضطراب النظم ، فمن الممكن اجتثاث القسطرة بالترددات الراديوية لتركيز عدم انتظام ضربات القلب خارج البطين. هذا الإجراء فعال للغاية (فعال بنسبة 80-90٪) وآمن في معظم المرضى.

في بعض المرضى ، حتى في حالة عدم وجود أعراض ، قد يكون من الضروري وصف الأدوية المضادة لاضطراب النظم أو إجراء الاستئصال بالترددات الراديوية. في هذه الحالة ، يتم تحديد مؤشرات التدخل بشكل فردي.

يسمى حدوث التركيز المرضي للإثارة في عضلة القلب للبطينين مع تكوين انقباض سابق لأوانه للقلب خارج البطين. غالبًا يمكن أن تحدث عند الأشخاص الأصحاء (5٪ من الحالات).

يمكن أن تكون العوامل التي تسببت في تطور المرض من أصل فسيولوجي ومرضي. تؤدي زيادة نبرة الجهاز السمبثاوي الكظري إلى زيادة ظهور الانقباضات الخارجية. ل العوامل الفسيولوجيةالتي تؤثر على هذه النغمة تشمل استخدام القهوة والشاي والكحول والتوتر و إدمان النيكوتين. هناك عدد من الأمراض التي تؤدي إلى تكوين انقباض إضافي:

• نقص تروية القلب
• التهاب عضل القلب؛
• اعتلال عضلة القلب.
• سكتة قلبية؛
• التهاب التامور.
• مرض فرط التوتر
• تنخر العظم عنقىالعمود الفقري؛
• تدلي النشرة الصمام المتري;
• داء قلبي وعائي.

هناك علاقة أكيدة بين عمر المريض والوقت من اليوم وتكرار الانقباضات الخارجية. لذلك ، غالبًا ما يكون النوع البطيني موجودًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا. يتجلى الاعتماد على النظم الحيوية اليومية في تسجيل تقلصات القلب غير العادية بشكل أكبر في الصباح.

الانقباض البطيني يهدد حياة المريض. يزيد تكوينه من خطر السكتة القلبية المفاجئة أو الرجفان البطيني.

التصنيفات

هناك العديد من تصنيفات الانقباضات البطينية. كل واحد منهم على أساس بعض المعايير. بعد تحديد انتماء علم الأمراض إلى نوع أو آخر ، سيحدد الطبيب مستوى خطورته وطريقة العلاج.

ما هي المجموعات الفرعية المعتادة لتقسيم عدم انتظام ضربات القلب البطيني مع الانقباضات غير العادية:

• وفقًا لشكل اضطراب الإيقاع (أحادي ، متعدد الأشكال ، مجموعة) ؛
• حسب عدد المصادر (أحادية ، متعددة المواضيع) ؛
• اعتمادًا على تواتر الحدوث (نادر ، نادر ، نادر إلى حد ما ، متكرر ، متكرر جدًا) ؛
• عن طريق الاستقرار (مستقر وغير مستقر) ؛
• من وقت الظهور (مبكر ، متأخر ، محرف) ؛
• وفقًا لنمط الاختصارات (غير مرتبة ، مرتبة) ؛
• تصنيف الانقباضات البطينية حسب Lown and Bigger.

تشكل الانقباضات الخارجية البطينية المنظمة نمطًا خاصًا من التطور ، يتم من خلاله تحديد اسمها. يسمى Bigemenia بانقباض غير عادي للبطينين ، والذي يتم تسجيله كل ثانية بشكل طبيعي الدورة القلبية، الثلاثية - كل ثالث ، رباعي البكارة - كل رابع.

في المجتمع الطبي ، التصنيف الأكثر شيوعًا للانقباض البطيني وفقًا لـ Lown.

كان آخر تعديل له في عام 1975 ، لكنه لم يفقد أهميته بعد ويحتوي على الفئات التالية:

• 0 (لا يوجد عدم انتظام ضربات القلب) ؛
• 1 (انقباضات خارجية أقل من 30 / ساعة ، من مصدر واحد وشكل واحد) ؛
• 2 (مصدر وشكل واحد ، 30 أو أكثر من الانقباضات الخارجية في الساعة) ؛
• 3 (متعدد البؤر خارج البؤر) ؛
• 4 أ (انقباضات خارجية مقترنة من تركيز واحد) ؛
• 4 ب (انقباضات خارجية متعددة الأشكال مصحوبة بعدم انتظام ضربات القلب الأخرى - نوبات عدم انتظام دقات القلب) ؛
• 5 (في وقت مبكر R-to-T extrasystoles).

قد تختلف آلية تطوير الانقباضات الخارجية. هناك نوعان رئيسيان - متبادل وتلقائي. تحدث حالات عدم انتظام ضربات القلب التبادلية أثناء تكوين حلقة مفرغة من الإثارة داخل البطينين ، والتي تسمى آلية "إعادة الدخول". يكمن جوهرها في انتهاك المقطع إشارة عادية، والذي يرتبط بوجود مسارين على الأقل للتوصيل النبضي. في الوقت نفسه ، تتأخر الإشارة في إحداها ، مما يؤدي إلى تكوين انكماش غير عادي. تلعب هذه الآلية دورًا في تكوين عدم انتظام ضربات القلب مثل عدم انتظام دقات القلب البطيني الانتيابي والانقباضات الخارجية ، متلازمة وولف باركنسون وايت ، الرجفان الأذيني / البطيني. قد يحدث تركيز خارج الرحم للإثارة مع زيادة التشغيل الآلي لخلايا جهاز تنظيم ضربات القلب في القلب. تسمى حالات عدم انتظام ضربات القلب بآلية التطور هذه تلقائيًا.

ينص التصنيف الأكبر على تكوين مجموعات من المرضى وفقًا لدرجة زيادة خطر حدوث مضاعفات.

ويشمل هذا المسار من الانقباض الزائد:

• خبيث.
• يحتمل أن تكون خبيثة
• حميدة.

مع انقباضات حميدة ، يكون خطر حدوث مضاعفات منخفضًا للغاية. في الوقت نفسه ، لا تظهر على هؤلاء المرضى علامات أمراض الجهاز القلبي الوعائي في التاريخ وأثناء الفحص ( جزء عاديطرد البطين الأيسر ، لا تضخم أو تندب في عضلة القلب). لا يتجاوز تواتر الانقباضات البطينية 10 في الساعة ولا توجد صورة سريرية لتسرع القلب البطيني الانتيابي.

يتميز المسار الخبيث المحتمل للمرض بخطر متوسط ​​أو منخفض للتطور الموت المفاجئ. الفحص يكشف التغيرات الهيكلية في القلب في مرحلة التعويض. في الموجات فوق الصوتية للقلب ، يتم تحديد انخفاض في جزء طرد LV (30-55 ٪) ووجود ندبة أو تضخم عضلة القلب. يشكو المرضى من الشعور بانقطاعات في عمل القلب ، مصحوبة بنوبات قصيرة المدى من تسرع القلب البطيني (حتى 30 ثانية).

الانقباضات الخبيثة هي تلك التي تسبب مظاهرها انتهاكًا للرفاهية العامة للمريض (خفقان ، إغماء ، علامات توقف القلب). يظهر المرضى انخفاضًا حرجًا في الكسر القذفي - أقل من 30٪. هناك أيضًا تسرع القلب البطيني المستمر.

تشمل أخطر الانقباضات البطينية 3 تدرجات في تصنيف Laun - 4a و 4b و 5.

الاعراض المتلازمة

في معظم المرضى ، في حالة عدم وجود آفات في القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي ، يتم إخفاء انقباض الانقباض. لا توجد شكاوى محددة متأصلة في المرض. عادة ما يتم تمثيل صورته السريرية الواضحة بالأعراض التالية:

• ضعف؛
• التهيج
• الدوخة / الصداع.
• الشعور بعدم الراحة في الصدر (ألم ، وخز ، وثقل) ؛
• الشعور بقلب غارق
• دفع في الصدر مع انقباضات متكررة ؛
• عدم انتظام ضربات القلب.
• الشعور بنبض أوردة الرقبة.
• ضيق التنفس.

يؤدي وجود أمراض القلب المصاحبة إلى تفاقم مسار المرض.

التشخيص

يعتمد التشخيص على نتائج جمع الشكاوى وتاريخ تطور وحياة المريض وبيانات الفحص الشامل و بحث إضافي. عند تقييم حالة المريض ، يولي الطبيب الانتباه إلى زيادة نبض الأوردة الوداجية ، والتغيرات في موجة النبض والنمط التسمعي لأصوات القلب. من اختبارات المعملتعيين مجموعة قياسية ( التحليل العامالدم والبول وسكر الدم و التحليل البيوكيميائيالدم) ، وكذلك تحليل هرمونات الغدة الدرقية والغدة النخامية.

للحصول على صياغة دقيقة للتشخيص ، فإن المعيار الإلزامي هو نتيجة تخطيط القلبومراقبة هولتر اليومية. باستخدام هذه الأساليب ، من الممكن تحديد مصدر التركيز المرضي بدقة ، وتكرار الانقباضات الخارجية ، والعدد والعلاقة مع الحمل. يتم إجراء Echo-KG لتحديد جزء طرد البطين الأيسر ووجود / عدم وجود تغيير هيكلي في القلب. مع وجود صعوبات في تشخيص المرض ، من الممكن وصف التصوير بالرنين المغناطيسي ، والأشعة المقطعية ، وتصوير الأوعية.

علاج

إذا لم تكن هناك شكاوى من المريض ، مع وجود دورة حميدة من الانقباض ، تتم الإشارة فقط إلى مراقبة حالة نظام القلب والأوعية الدموية. يوصى بفحص هؤلاء المرضى مرتين في السنة مع تسجيل إلزامي لتخطيط القلب. تعتمد أساليب إدارة المريض على عدد الانقباضات الخارجية في اليوم ، ومسار المرض ، ووجود ما يصاحب ذلك من علم الأمراض. يتم تحديد جرعة الأدوية بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج.

تنقسم الأدوية المضادة لاضطراب النظم إلى 5 فئات:

• 1 أ - حاصرات قنوات Na + ("Procainamide" ، "Disopyramide") ؛
• 1 ج - منشطات قنوات K + ("ديفينين" ، "ليدوكائين") ؛
• 1 ج - حاصرات قنوات Na + ("Flecainide" ، "Propafenone") ؛
• 2 - حاصرات بيتا ("ميتابرولول" ، "بروبرانولول") ؛
• 3 - حاصرات قنوات K + ("Amiodarone" ، "Ibutilide") ؛
• 4 - حاصرات قنوات Ca 2+ ("ديلتيازيم" ، "فيراباميل") ؛
• 5- الأدوية الأخرى ذات التأثير المضاد لاضطراب النظم (جليكوسيدات القلب ، الكالسيوم ، مستحضرات الماغنسيوم).

مع انقباض البطين ، تستخدم أدوية الفئة 2 على نطاق واسع. أنها تساعد في تقليل أعراض عدم انتظام ضربات القلب ، وكذلك تأثير إيجابيعلى نوعية حياة المرضى.

أظهرت الدراسات العلمية أن حاصرات بيتا الأدرينالية تعمل على تحسين التكهن بخطر الإصابة بالموت القلبي في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية.

يتطلب الانقباض البطيني المستمر وفقًا لـ Lown ، وهو غير قابل للعلاج بالعقاقير ، تدخلًا جراحيًا. لنجاح العملية ، من الضروري معرفة تركيز النشاط المرضي بدقة. عندما يتم تحديد ذلك ، يخضع المرضى لزرع أجهزة تنظيم ضربات القلب ومزيلات الرجفان أو استئصال القسطرة بالترددات الراديوية.

قد تكون أيضا مهتما ب:

انقباض القلب هو نوع من عدم انتظام ضربات القلب ، حيث يتم ملاحظة تقلصات غير عادية لهذا العضو. وهو النوع الأكثر شيوعًا لاضطراب ضربات القلب. تسمى الانقباضات نفسها انقباضات خارجية. الفشل هو نتيجة لحقيقة أن الإثارة المبكرة تحدث في عضلة القلب (أو بعض أقسامها). في العمل قلب صحييتم توليد النبضات الكهربائية في جزء معين من القلب يسمى العقدة الجيبية. تظل نبضات القلب طبيعية. مع انقباض الانقباض ، تأتي إشارات الإثارة إلى عضلة القلب من المناطق الواقعة خارج العقدة الجيبية. نتيجة لذلك ، ينقبض القلب في وقت مبكر ، ثم هناك وقفة يمكن مقارنتها بالتلاشي ، وبعد ذلك تحدث النبضات التالية. هناك عدة أنواع من انقباض الانقباض ، كل منها موصوف أدناه.

الأسباب

ما الذي يسبب مرض مثل انقباض الانقباض؟ يمكن أن تتنوع أسباب المرض. فيما يلي العوامل الرئيسية:

• إجهاد عاطفي
• كثرة تناول المشروبات الكحولية.
• التدخين؛
• ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم.
• تعاطي مشروبات الطاقة والقهوة والشاي القوي.
• التعب الجسدي
• التغيرات الهرمونية الجسد الأنثويأثناء الحمل أو أثناء انقطاع الطمث.

تسبب الأسباب الأربعة الأولى في هذه القائمة ما يسمى الانقباضات الوظيفية الإضافية ، والتي لا تحتاج إلى علاج ويتم التخلص منها من تلقاء نفسها بعد توقف التعرض للعامل. في بعض الأحيان يكون الانتهاك نتيجة لتناول الطعام ، وهذا ليس خطيرًا على الإطلاق. ويحدث أيضًا أن الانقباض الأذيني البطيني يجعل نفسه محسوسًا أثناء النوم. هذا يشير إلى أن سبب ذلك هو التأثير على عمل قلب العصب المبهم. غالبًا ما تُلاحظ هذه الصورة في أمراض الأمعاء والمريء والمرارة وسرطان البروستاتا وأمراض الرحم. قد يكون الانقباض المتكرر نتيجة لأمراض مختلفة في الجهاز القلبي الوعائي ، وفي مثل هذه الحالات يطلق عليه اسم عضوي. في عضلة القلب (عضلة القلب) ، في هذه الحالة ، تظهر منطقة من عدم التجانس الكهربائي. يمكن أن يحدث هذا الشرط بسبب مثل هذه الأمراض:

• أمراض القلب المصحوبة بالنخر ونقص التروية.
• التهابات و التغيرات التصنععضلة القلب.
• تأثير سام الأدوية، على سبيل المثال ، عند تناول جليكوسيدات القلب ؛
• التسمم الداخلي أو الداخلي الناجم عن الأمراض المعدية والجسدية - التهاب الكبد والتسمم الدرقي وغيرها.

يمكن ملاحظة الانقباض الشديد عند الأطفال أثناء الراحة وكنتيجة للتمرين. قد يكون هذا بسبب إرهاق جسم الطفل.

أنواع المرض بعدد بؤر الإثارة

Extrasystole ، الأسباب التي نوقشت أعلاه ، لها عدة أنواع. يتميز Polytopic extrasystole بوجود العديد من بؤر الإثارة في القلب. هذا نوع خطير من الاضطراب يمكن أن يتحول إلى عدم انتظام ضربات القلب القاتل. إذا حدث نبضة كهربائية في مكان واحد ، فإن الانقباض الإضافي يسمى monotopic. ويحدث أيضًا أن التركيز الصحيح والانقباضي لحدوث الإثارة يتعايش مع التركيز الذي يتسبب في انقباض الانقباض ، والذي سيطلق عليه في هذه الحالة اسم طفيلي.

أنواع المرض في موقع بؤر الإثارة

اعتمادًا على موقع بؤر ظهور النبضات ، يتم تمييز نوعين من الانقباض الزائد:

• فوق البطيني.
• بطيني.

النوع الأول يشمل الأذيني البطيني والانقباضات الأذينية الخارجية. لوحظ انقباض فوق البطيني في كل من البالغين والأطفال. في الوقت نفسه ، هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب الناجم عن عوامل وظيفية شائع جدًا عند الأطفال والأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا. في هذه الحالة ، تكون الانقباضات الناتجة مفردة في الغالب ، ويتسم معدل ضربات القلب بطء القلب (نبض بطيء ، وتكرار النبضات في الدقيقة أقل من الطبيعي). في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، يكون الانقباض فوق البطيني العضوي هو الأكثر شيوعًا ، والذي يتميز بعدة انقباضات خارجية. في هذا العمر ، يترافق عدم انتظام ضربات القلب بشكل رئيسي مع عدم انتظام دقات القلب أو زيادة في معدل ضربات القلب. غالبًا ما يُلاحظ انقباض فوق البطيني حتى عند الأطفال حديثي الولادة الأصحاء.

يتميز انقباض الأذين الخارجي بالحركة التالية للنبضة: الأذين (هنا يحدث) ← أعلى في العقدة الجيبية ← أسفل مرة أخرى إلى البطين. هذا هو أندر أنواع اضطرابات نظم القلب ، وسببه ، كقاعدة عامة ، هو الضرر العضوي لهذا العضو الحيوي: أمراض القلب التاجية ، تدلي الصمام التاجي ، التهاب التامور ، قصور القلب الاحتقاني. لكن أسباب وظيفيةيمكن أن تكون أيضًا عوامل في تطور انقباض الأذيني. وتشمل هذه التسمم ، والكحول ، والقهوة ، وما إلى ذلك. في المرضى الذين يعانون من أمراض الصمام التاجي ، يمكن اعتبار انقباض الأذيني الخارجي حالة تسبق تطور الرجفان الأذيني.

انقباض الأذيني البطيني هو نوع نادر من عدم انتظام ضربات القلب. يتميز بحقيقة أن الدافع يحدث في أنسجة نظام التوصيل الموجود على حدود البطينين والأذينين. يسمى هذا الانقباض فوق البطيني. يمكن تنفيذ حركة الإشارة على النحو التالي: من العقدة الأذينية البطينية ← نزولاً إلى البطينين ← إلى الأذينين ← إلى العقدة الجيبية. نتيجة هذا الانتهاك هو أن الدم الذي يدخل الأذينين سيعود إلى الأوردة. انقباض الأذيني البطيني لديه ثلاثة خيارات:

• يحدث الإثارة في الأذين في وقت أبكر مما يحدث في البطينين (هذا التنوع يختلف قليلاً عن الانقباض الأذيني) ؛
• يسبق تكوين نبضة في البطينين ظهورها في الأذينين ؛
• الإثارة المتزامنة للجانب الأيمن والأيسر من القلب.

الانقباض البطيني ، الذي يتطلب علاجه وتشخيصه رعاية ودقة خاصتين ، هو أكثر أنواع قصور ضربات القلب شيوعًا. بالنسبة لحركة النبضة الكهربائية في البطينين ، يكون جزء من نظام التوصيل في القلب ، والذي يسمى أرجل حزمة هيس ، هو المسؤول. لذلك ، مع انقباض البطين ، يمكن أن تتشكل بؤر الإثارة في أي مكان من أماكنها ، دون أن تنتقل إلى الأذينين. يكمن خطر هذا الاضطراب في أنه غالبًا ما يتحول إلى تسرع القلب البطيني ، حيث تحدث نوبات مفاجئة من الانقباض البطيني السريع ، ويمكن أن يصبح قصور القلب الحاد من المضاعفات الخطيرة. الانقباض البطيني خطير أيضًا أثناء النوبة القلبية ، حيث تولد بؤر الإثارة في عضلة القلب ، وكلما زادت النوبة القلبية ، زاد عدد بؤر الاندفاع التي يمكن أن تحدث. من المضاعفات في هذه الحالة خفقان البطينين.

أعراض

لذلك ، هناك الكثير من الأصناف لديها مرض مثل انقباض الانقباض. تعتمد أعراض المرض على نوعه. على سبيل المثال ، قد لا يسبب انقباض أذيني واحد شكاوى من المريض ويظهر على أنه ضربات قلب فردية نادرة. مع وجود انقباضات متكررة أو جماعية ، فإن العلامات هي:

• زيادة ضربات القلب
• ضيق التنفس المنتظم
• ذبحة؛
• التعب وضعف العضلات.

لماذا الانقباض خطير؟ يمكن أن تتطور أعراض بعض أشكال المرض إلى قصور القلب. التشخيص في الوقت المناسبوالعلاج المناسب لانقباض الانقباض (وكل نوع من هذا الاضطراب) له أهمية كبيرة ، لأن المرض خبيث بمضاعفاته. هذا ينطبق بشكل خاص على بعض أنواع الانقباض ، والتي تسببها أمراض القلب. أكثر المضاعفات غير المرغوب فيها في هذه الحالة هو الرجفان - تقلصات غير فعالة للقلب تحدث بشكل فوضوي وتؤدي إلى الوفاة. يتجلى الانقباض البطيني من خلال تلاشي القلب ، والشعور بانقطاع في عمله ودوخة نادرة. يعود السبب الأخير إلى حقيقة أن الدم يخرج من البطين بقوة غير كافية أثناء تقلصه المبكر.

انقباض شديد وداء عظمي غضروفي

غالبًا ما تتطور اضطرابات ضربات القلب على خلفية تنخر العظم. يتميز هذا المرض بقرص الأعصاب الحركية والحسية الخارجة منها الحبل الشوكي. يحدث الانقباض الشديد في تنخر العظم في معظم الحالات نتيجة للتوتر والقلق ، واختلال وظيفي في الجهاز العصبي اللاإرادي وألم شديد للمريض. بالإضافة إلى ذلك ، قد يظهر عدم انتظام ضربات القلب بسبب تناول المريض للأدوية لعلاج تنخر العظم: من بين آثار جانبيةمن تناول بعض الأدوية ، هناك أيضًا انقباض إضافي. في مثل هذه الحالات ، من الممكن التعامل مع عدم انتظام ضربات القلب عن طريق الاستبدال الدواءواستخدام المسكنات والمهدئات.

انقباض الانقباض والحمل

قد تواجه النساء اللواتي يستعدن لأن يصبحن أمهات أيًا من الأنواع المذكورة أعلاه من الانقباضات الخارجية. السبب الرئيسي لذلك هو التغيرات الهرمونية في جسم المرأة الحامل. تخشى العديد من النساء ، معتقدين أن الانقباض الزائد هو موانع للولادة. إذا لم تكن هناك أمراض القلب ، فلا داعي للخوف. للقضاء على عدم انتظام ضربات القلب ، يكفي وجود بيئة نفسية هادئة وغياب الإجهاد البدني والعقلي. يجب أن يتم ملاحظته من قبل طبيب القلب خلال فترة الحمل بأكملها من الأمهات الحوامل اللواتي يكون انقباضهن ناتجًا عن أي مرض في القلب.

حاليًا ، يمكن للأطباء قياس معدل ضربات قلب الجنين النامي. في كثير من الأحيان ، يتم اكتشاف عدم انتظام ضربات القلب أيضًا عند الطفل ، في حين أن حدوث انقباضات خارج الرحم أكثر من كل 10 دقات قلب يعتبر انحرافًا عن القاعدة.

التشخيص

قبل وصف العلاج خارج الانقباض ، يتم إجراء تشخيصه. بادئ ذي بدء ، يدرس الطبيب شكاوى المريض - غالبًا ما يلاحظ المرضى شعورًا بالانقباض في منطقة القلب ويتلاشى أثناء السكتات الدماغية. بعد ذلك ، فإن أهم طريقة لتشخيص هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب هي تخطيط القلب. يكون الانقباض الزائد مرئيًا بوضوح على مخطط القلب - ويشار إليه من خلال زيادة الفواصل الزمنية بين أقرب الانقباضات.

من أجل وصف العلاج الصحيح لانقطاع الانقباض ، يتم استخدام طريقة تشخيص أخرى - الموجات فوق الصوتية. تكتشف هذه الطريقة ، على سبيل المثال ، وجود تندب بعد نوبة قلبية أو آفات صمامية ليفية. في هذه الحالة ، يعتبر انقباض إضافي ثانوي. في مثل هذه الحالات ، يضع طبيب القلب خطة علاجية وفقًا لمرض القلب الأساسي. كقاعدة عامة ، مع العلاج المناسب ، تختفي المشكلة الرئيسية في انقباض الانقباض. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري إجراء دراسات عن الحالة الهرمونية للجسم من أجل تحديد أو استبعاد الاضطرابات والتغيرات في أداء نظام الغدد الصماء ، على سبيل المثال ، الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية). مثل هذه التحليلات ضرورية بشكل خاص للنساء.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

لا ينبغي تأجيل رحلة إلى عيادة طبيب القلب إذا كنت تشعر في كثير من الأحيان بعدم الراحة في الصدر ، ووظائف القلب غير المستوية ، والهزات المستمرة الملحوظة والتلاشي ، والتوقف القصير. تشير هذه الأعراض إلى نوع معين من انقباض الانقباض أو مرض آخر. على أي حال ، من الضروري تحديد السبب من أجل القضاء عليه في الوقت المناسب ومنع حدوثه المضاعفات المحتملة. إذا كانت التقلبات في عمل القلب تزعجك كثيرًا وبشكل منتظم ، فمن الضروري استشارة طبيب القلب.

العلاج بالعقاقير

علاج الانقباض الأذيني البطيني إلزامي لأنواعه العضوية ، أي عندما يحدث فشل في الإيقاع بسبب مرض موجود في الجسم. إذا كان عدم انتظام ضربات القلب وظيفيًا ، فلا توجد أدوية موصوفة للقضاء عليه. يكفي إعادة النظر في طريقة العمل ، والاسترخاء أكثر ، والحد من النشاط البدني ، والقضاء على مصادر التوتر والإرهاق ، والتخلي عن العادات السيئة ، والنوم 8 ساعات على الأقل في اليوم ، والخسارة. زيادة الوزنوالتمسك بالقواعد أكل صحي. يشار إلى الأدوية المضادة لاضطراب النظم في حالة عدم تحمل الأعراض ، والمعرضين لخطر الإصابة بالرجفان البطيني ، مع تقلصات القلب المتكررة للغاية. غالبًا ما تؤدي الظاهرة الأخيرة إلى دخول المريض إلى المستشفى.

قبل وصف الدواء ، يدرس طبيب القلب بعناية مسببات الاضطراب وتواتر الانقباضات. من بين الأدوية ، توصف حاصرات بيتا في المقام الأول. من بينها Betaxolol و Propranol و Metoprolol وغيرها. بعد تناول هذه الأدوية ، يتم عرض مضادات الكالسيوم (مثل هذه الأدوية لها خاصية تقليل التوصيل الأذيني البطيني ، وبالتالي منع حدوث تركيز الإثارة) ، على سبيل المثال ، فيراباميل. يتم استخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم بعد العلاج بالمجموعتين الأوليين من الأدوية ، بينما قد يختار الطبيب المعالج ديسوبيراميد أو بروبافينون أو ألابينين أو أي علاج آخر.

انقباض البطيني. لا يتم علاج هذا النوع من المرض بالأدوية ، ولكن بالامتثال أسلوب حياة صحيحياة. قد تكون هناك حاجة إلى الأدوية المضادة لاضطراب النظم إلا عندما يصبح الاضطراب مستقرًا. من الأموال المستخدمة في كثير من الأحيان عن طريق الوريد "ليدوكائين" ، "نوفوكاياميد". تُستخدم حاصرات بيتا من أجل انقباض البطين وفقًا لتقدير طبيب القلب ، بينما تعتبر تدابير القضاء على المرض الأساسي الذي تسبب في عدم انتظام ضربات القلب مهمة. يمكن أن تحدث نوبات انقباض الانقباض بسبب عوامل مختلفة - فرط امتلاء المعدة أو الإجهاد الشديد. في الحالة الأخيرة ، يساعد تناول مضادات الاكتئاب والمهدئات. إذا كانت الأحاسيس قوية ، فاتصل بالطبيب ، فقد يكون هذا مظهرًا من مظاهر المزيد مرض خطير. يتم التغلب على انقباض الأذين الإضافي مع الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الفئة 1 أ (ديسوبيراميد ، كبريتات الكينيدين) والفئة 1 ج (إتموزين ، فليكاينيد) بالاشتراك مع مضادات الكالسيوم (فيراباميل). الأكثر غدرا يعتبر انقباض متكرر. إذا لم يجلب العلاج من تعاطي المخدرات نتائج إيجابيةثم تعتبر الجراحة بديلاً. تسمى العملية استئصال القسطرة بالترددات الراديوية وهي طريقة فعالة وآمنة إلى حد ما للتخلص من الانقباض الزائد. انقباض البطيني ، الذي يتم علاجه بشكل صحيح ، يمر ولم يعد يسبب القلق.

العلاجات الشعبية

لا ينبغي بأي حال من الأحوال اعتبار علاج زيادة الانقباض بالعلاجات الشعبية العلاج الرئيسي للمرض. نلفت انتباهكم إلى العديد من الوصفات ، والتي يعد استخدامها وسيلة مساعدة للتغلب على المشكلة.

لا تزال هناك كمية كبيرةوصفات لمكافحة الانقباض الزائد ، ولكن يجب أن تتذكر أنه لا ينبغي أبدًا أن تحل محل العلاج الذي يصفه طبيب القلب.

التغذية للانسدادات الخارجية

من المهم تضمين الكثير من الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم في نظامك الغذائي. تناول الفاصوليا ، والمشمش المجفف ، والأعشاب البحرية ، والخوخ ، والكاكي ، والبطاطس (مفيدة جدًا وغسلها بعناية مع القشرة) ، والجوز والصنوبر ، والحبوب. استبعد تمامًا القهوة والمشروبات الكحولية ومشروبات الطاقة وكوكاكولا من القائمة. من الأفضل إعطاء الأفضلية للشاي الأخضر ، مغلي الأعشاب ، كومبوت من الفواكه والتوت. فائدة عظيمةسيجلب استخدام مزيج من العسل والتين والزبيب والمشمش المجفف والمكسرات. تناول هذه السلطة ثلاث مرات في اليوم ، 1-2 ملاعق صغيرة. إذا تم تشخيص الانقباض الزائد بالفعل ، فإن الطبيب المعالج يصف نظامًا غذائيًا خاصًا غنيًا بالمغنيسيوم والبوتاسيوم. في علاج انقباض الانقباض ، المنتجات ذات محتوى عاليالدهون الحيوانية والأطباق الحارة والحلويات.

مهم

تذكر أن العلاج الذاتي لانتهاكات القلب (وكذلك لجميع الأمراض الأخرى) محفوف بالمخاطر عواقب وخيمة. الخطوة الأولى التي يجب عليك اتخاذها عند مواجهة أعراض الانقباضات الخارجية هي زيارة طبيب القلب.

www.syl.ru

متى تذهب الى الطبيب

في كثير من الأحيان ، لا يعطي الانقباض علامات سريرية ، لذلك يتم اكتشافه بالصدفة أثناء الفحص التشخيصي.

ولكن هناك علامات تشير إلى أن الشخص يحتاج إلى الاتصال بشكل عاجل بطبيب القلب ، وهذا سيساعد في بدء العلاج في الوقت المحدد:

• في الصدر في منطقة القلب ، يشعر المريض بهزات ، ضربات قوية ، "تقلبات" أو "تقلبات" ، وأحيانًا يتوقف الضرب ؛
• يشعر الشخص أن نبضه يضعف من وقت لآخر ؛
• يمكن لموجة من دقات القلب أن تصل إلى الرقبة أو الرأس ، وهو شعور جسدي جيد ؛
• أثناء العمل المرضي للقلب ، يحدث الذعر والقلق.
• تظهر الاضطرابات اللاإرادية في حالة حدوث خلل في وظائف القلب (ضعف عام ، تعرق ، هبات ساخنة ، دوار ، غثيان ، إغماء ، قلة الهواء).

هو ، بالإضافة إلى الفحص البدني ، واستجواب المريض وتشكيل سوابق ، سيصف طرق مفيدةالتشخيصات التي ستساعد في تحديد موقع النبضات بدقة ، وطبيعة الانقباضات غير العادية وغيرها من المعلمات التي تشير إلى الانقباضات الخارجية.

تساعد اختبارات الدم والبول على التعرف على الجسم العمليات الالتهابيةيمكن أن تسبب الأمراض. عندها فقط سيتم اتخاذ قرار بشأن طريقة العلاج.

تَغذِيَة

في كثير من الأحيان ، ترتبط أمراض القلب بنقص الشوارد في الجسم ، والتي تشمل المغنيسيوم والبوتاسيوم والصوديوم والكالسيوم والكلوريد والحديد وغيرها. يتم تحديد نقصهم عن طريق فحص الدم. يلعبون دورًا مهمًا في استقلاب الأنسجة ، لذلك ، مع انقباض إضافي ، عادة ما يتم وصف نظام غذائي من المغنيسيوم والبوتاسيوم.

• الخوخ ، المشمش المجفف ، الزبيب ، التين ، المكسرات ، وهو مفيد جدا لخلطه مع العسل ؛
• الأعشاب البحرية.
• البطاطس المخبوزة بالجلود.
• الحبوب.
• البقوليات.
• فاكهة طازجة؛
• الحمضيات.
• خضروات؛
• الحليب والجبن.
• وغيرها من المنتجات.

من الأفضل الإقلاع عن التدخين.

أدوية لعلاج انقباض الانقباض

علاج انقباض القلب بالأدوية أو الجراحة ليس له ما يبرره دائمًا ، كل هذا يتوقف على تركيز تكوين النبضات غير العادية ومدى خطورة المضاعفات.

في بعض الأحيان ، يكفي اتخاذ تدابير وقائية من المرض الأساسي ، وتغيير نمط الحياة ، واستعادة القوة البدنية واستعادتها ، وكذلك المهدئاتللمساعدة في تهدئة الجهاز العصبي.

ولكن إذا كان الانقباض شديدًا ، فإن حالة المريض تزداد سوءًا ، مما قد يؤدي إلى حدوث تسرع القلب ، وفشل القلب ، والرجفان البطيني أو الأذيني ، وحتى الموت ، فإن العلاج الدوائي ضروري ببساطة. عندما تكون الأدوية غير فعالة ، يقرر الطبيب طرق العلاج الجراحية.

عادة ما يتم إجراء العلاج الدوائي بمساعدة:

• الأدوية المضادة لاضطراب النظم.
• حاصرات بيتا.
• الشوارد؛
• النترات.
• مثبطات إيس؛
• حاصرات قنوات الصوديوم والكالسيوم والبوتاسيوم.
• العوامل المضادة للصفيحات
• مضادات الاكتئاب.

في هذه الحالة ، يأخذ الطبيب في الاعتبار ليس فقط التأثير على الجسم عوامل خارجية، لكن أمراض داخلية. في كثير من الأحيان يجب علاج المرض الأساسي ، ويزول عدم انتظام ضربات القلب من تلقاء نفسه.

يتم لعب الدور الرئيسي من خلال الأدوية المضادة لاضطراب النظم ، حيث يتم وصفها عندما يصبح المرض مرضيًا ، مما يؤدي إلى تفاقم نوعية حياة المريض بشكل كبير ، ويهدد بمضاعفات خطيرة ، وتضخم الانقباضات النادرة. المرحلة الأوليةلا ينصح الدواء.

المهمة الرئيسية للأدوية هي:

• التأثير على نظام التوصيل في القلب ، والذي من خلاله تنتشر النبضات ؛
• استعادة الإيقاع الطبيعي
• انخفاض في استثارة عضلة القلب مما يقلل من عدد الانقباضات وقوتها.

قائمة الأدوية التي تعمل على أشكال مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب ، بما في ذلك انقباض الانقباض ، واسعة جدًا ، لذلك ، للراحة ، يتم تقسيمها عادةً إلى فئات:

غالبًا ما يتم علاج الانقباض الأذيني البطيني ، البطيني ، الأذيني ، فوق البطيني ، عدم انتظام دقات القلب ، الرجفان الأذيني واضطرابات النظم الأخرى باستخدام الأدوية الرئيسية المضادة لاضطراب النظم: كوردارون ، نوفوكيناميد ، سوتاكسال ، فيراباميل ، كوينيدين دوريولز.

حاصرات قنوات الصوديوم السريعة

تنتمي الأدوية إلى الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الفئة الأولى القادرة على منع قنوات الصوديوم الضعيفة (المجموعة أ) والمعتدلة (المجموعة ب) والقوية (المجموعة ج) التي تحجب قنوات الصوديوم. تعمل على تثبيت الأغشية (الخارجية والداخلية) لخلايا عضلة القلب ، مما يساعد على تقليل تأثير عدم انتظام ضربات القلب.

حاصرات بيتا

المخدرات لها تأثير علاجيلمستقبلات بيتا الأدرينالية.

يتم تقسيمهم بشكل مشروط إلى مجموعتين:

• حاصرات بيتا مستقبلات الأدرينالية ؛
• حاصرات بيتا واحد ومستقبلات ثنائية الأدرينالية.

يتم وصفها ليس فقط لعدم انتظام ضربات القلب ، ولكن لاحتشاء عضلة القلب وارتفاع ضغط الدم. يتم تحقيق العلاج الشامل من خلال استخدام Praktolol و Alprenolol و Anaprilin و Acebutolol وغيرها.

حاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة

هذه المضادات قادرة على قمع قنوات الكالسيوم الموجودة في أغشية خلايا عضلة القلب ، مما يؤثر على النوع L.

بمساعدتهم ، من الممكن تقليل تواتر تقلصات البطين في الرجفان الأذيني ، لمنع نوبات تسرع القلب فوق البطيني.

يتم العلاج بمساعدة ، على سبيل المثال ، ديلتيازيم ، فيراباميل هيدروكلوريد وغيرها.

حاصرات قنوات البوتاسيوم

يمكن علاج متلازمة وولف باركنسون وايت ، والرجفان الأذيني ، وعدم انتظام دقات القلب البطيني ، والرفرفة الأذينية بأميودارون ، ودونيدارون ، وسوتالول ، ودوفيتيليد ، وغيرها من الأدوية التي لها نشاط إعاقة معتدل.

آخر

الجليكوسيدات القلبية التي تثبط العقدة الأذينية البطينية ونشاطها لها تأثيرات إيجابية مؤثر في التقلص العضلي وموجه للحمام ، وسلبية مؤثرات في الكرونوتروبيك. مجموعة من الأدوية تشمل ، على سبيل المثال ، الأدينوزين.

بمساعدتها ، يتم علاج الانقباض الأذيني البطيني ، لأن الدواء قادر على سد العقدة وتخفيف الالتهاب.

العقار عمل مماثل- كبريتات المغنيسيوم ، يخفف من نوبات تسرع القلب البطيني ، والتي قد تكون نتيجة لانقباضات الانقباض.

الطرق الشعبية

يهتم الكثيرون بمسألة كيفية علاج انقباض الانقباض الطب التقليدي. وتجدر الإشارة إلى أنه علاج إضافي يتم تطبيقه على طرق العلاج الرئيسية. قبل استخدام الوصفات المجربة ، يجب استشارة الطبيب.

التنبؤ

لا يعد تشخيص الانقباض أمرًا فظيعًا بالنسبة للشخص إذا لم يكن معقدًا بسبب أمراض أخرى تتطور بسبب عدم انتظام ضربات القلب أو تسبب في ظهوره.

علاج انقباض الانقباض هو ، أولاً وقبل كل شيء ، القضاء على العوامل أو الأمراض التي تسببت فيه ، وعندما يزول السبب ، سيختفي المرض أيضًا. لذلك ، فإن تشخيص المرض موات وإيجابي.

إذا لم تغير نمط حياتك وتغذيتك بعد الشفاء ، فقد تعود المشكلة بقوة متجددة. بعد دورة العلاج ، تكون الإجراءات الوقائية كافية لبعض المرضى ، بينما بالنسبة للآخرين ، يصف الطبيب الأدوية المضادة لاضطراب النظم مدى الحياة.

إذا كان العلاج الطبي غير فعال ، يتم استخدام الأساليب الجراحية. انقباض شديد يسبب اضطرابات خطيرة في نظم القلب رعاية طبيةفي المستشفى يمكن أن تكون قاتلة.

serdce.hvatit-bolet.ru

كيفية التعرف على انقباض الانقباض وما إذا كان الطب التقليدي سيساعد

Extrasystole والطب التقليدي

في الواقع ، انقباض الانقباض هو عدم انتظام ضربات القلب مألوف للكثيرين. من الجدير بالذكر أنه بالنسبة للكثيرين يمكن أن يحدث بدون أعراض تمامًا ، ولا يسبب أي ضرر للصحة. يمكن أن تحدث تقلصات غير عادية لعضلة القلب لدى كل من البالغين والأطفال ، وحتى في المرضى الأصحاء تمامًا. يميز بعض الخبراء عدم انتظام ضربات القلب نتيجة للحالة النفسية والعاطفية للشخص. وهذا يعني أن الضغوط المتكررة والتجارب القوية يمكن أن تثير عدم انتظام ضربات القلب.

ولكن على عكس الانقباض البطيني النادر والمتكرر ، والذي لم يبدأ علاجه في الوقت المحدد ، يمكن أن يؤدي إلى مزيد من المضاعفات الخطيرة في نظام القلب والأوعية الدموية في الجسم.

أثناء ظهور عدم انتظام ضربات القلب ، يجب أن نتذكر أنه مجرد نتيجة أسباب معينة، التي تؤثر سلبًا على الجسم ، تسبب خللاً في نظام القلب والأوعية الدموية في الجسم. لهذا السبب يجب معالجة السبب الذي تسبب في المرض ، لأن هذه هي الطريقة التي يمكن بها القضاء عليه.

يشار إلى أنه في الطب الشعبي هناك العديد من الطرق والوصفات المستخدمة في العلاج هذا المرض. إن الطلب على الطب التقليدي في علاج هذا المرض أمر مفهوم. من المعروف أن العديد من الأدوية لها تأثير سلبي آثار جانبية. في كثير من الأحيان متخصص يفكر في خيار ما العلاج من الإدمانيجب أن يزن المرض بعناية فوائد تناول الأدوية ، لأنه متى معاملة غير لائقةيمكن أن يكون الضرر بالصحة أكثر من نفع.

كيفية التعرف على انقباض الانقباض؟

كقاعدة عامة ، مع انقباض الانقباض ، أعراض مظاهره وعلاجه ، ترتبط المفاهيم ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض. حتى عند الاتصال بأخصائي ، سينظر أولاً وقبل كل شيء في شكاوى المريض ويبحث عن الأعراض المميزة لهذا المرض.

لذلك ، يمكن أن يصيب المرض الأشخاص من جميع الأعمار ، حتى عند الأطفال ، ويكون بدون أعراض. لكن غالبًا ما يكون مصحوبًا بالأعراض التالية:

• غالبًا ما يشعر المريض أن القلب يبدو أنه "يتجمد" أو ، على العكس من ذلك ، يبدأ في النبض كثيرًا ، بينما أثناء الأداء الطبيعي لعضلة القلب ، لا يشعر الشخص أبدًا بضربات قلبه.
• في حالات نادرة ، من الممكن حدوث دوار وغثيان.
• في بعض الأحيان يعاني المريض من اضطراب نفسي - عاطفي ، مما يؤدي إلى الذعر والخوف من الموت.

في مثل هذه الحالات ، من المستحسن طلب المشورة من أخصائي. وحتى العلاج بالعلاجات الشعبية ، يُنصح بالبدء فقط بعد استشارة الطبيب ، بعد التشخيص الدقيق.

كيف وماذا نعالج المرض

في البداية ، يجب أن تبدأ بحقيقة أن علاج انقباض الانقباض يعتمد فقط على نتائج الفحص وتقييم حالة المريض ، والتي يتم إعطاؤها من قبل الطبيب فقط. الحقيقة هي أنه مع الانقباضات البطينية النادرة ، لا يتم وصف العلاج ، خاصة إذا كان المريض يشعر بصحة جيدة وأعراض المرض لا تزعجه. لا يمكن تحديد كيفية علاج انقباض الانقباض إلا من قبل أخصائي.

استخدام العقاقير

المرضى الذين يعانون من أمراض القلب المرضية ، مثل مرض الشريان التاجيأو بعد الإصابة باحتشاء عضلة القلب ، يصف الطبيب الدواء. تنتمي الأدوية الموصوفة للإنقباض الإضافي إلى مجموعة الأدوية المضادة لاضطراب النظم. لديهم عدد غير قليل من الآثار الجانبية. هذا هو السبب في أنها لا ينبغي أن تؤخذ إلا بموجب وصفة طبية صارمة من الطبيب والتعليمات.

إذا لم يتم الكشف عن أي أمراض للمريض أثناء الفحص من نظام القلب والأوعية الدموية، لكنه لا يتسامح مع عدم انتظام ضربات القلب الذي نشأ ، ثم في البداية ، قبل تناول الأدوية ، سيوصي الأخصائي بتغيير نمط حياته ، وكذلك تناول المهدئات.

علاج المرض عملية طويلة. وحتى الأدوية التي يصفها الطبيب قد لا تجلب الراحة المتوقعة. إذا لم يحدث تحسن مستمر بعد العلاج المطول ، فقد يصف الطبيب عملية جراحية.

الطب التقليدي

على الرغم من أن المرض ليس مميتًا. لا يزال مرتبطًا بنشاط أهم نظام في جسم الإنسان ، وبالتالي ، حتى في علاج انقباض الانقباض من أبسط فئة ، يجب على المرء أولاً استشارة الطبيب.

كما هو معروف بالفعل ، فإن الأدوية المستخدمة للعلاج تشكل خطورة على آثارها الجانبية. يسمح لك علاج انقباض القلب بالعلاجات الشعبية بتجنب هذه الآثار غير المرغوب فيها.

فيما يلي أكثر الأدوية التقليدية فعالية التي تساعد على التأثير الفعال في عدم انتظام ضربات القلب:

• الناردين.
• ردة الذرة.
• آذريون.
• لومباغو.
• ذيل الحصان.
• الزعرور.

الناردين لاضطراب النظم

حشيشة الهر المشتركة معروفة للجميع. تأثيره المهدئ مفيد جدًا في ضغوط شديدةأو الاضطرابات. إذا كان سبب عدم انتظام ضربات القلب هو الإجهاد النفسي والإجهاد العاطفي ، فإن النبات سيساعد في إزالة العوامل السلبية وتهدئة الجهاز العصبي.

لتحضير التسريب ، ستحتاج إلى:

سوف يهدئ ردة الذرة الألم الحاد

يسبب انقباض الانقباض أحيانًا نوبات من الألم الشديد. يساعد علاج انقباض القلب عن طريق تسريب زهرة الذرة في التغلب على نوبة الألم الشديدة.

سوف تساعد الآذريون على استعادة إيقاع القلب الطبيعي

لماذا يتم علاج انقباض الأذيني ، الذي يتم علاجه بالعلاجات الشعبية ، بنجاح كبير؟ الحقيقة هي أن المرض نفسه يعد انتهاكًا للإيقاع الطبيعي ، وأن النباتات الطبية تساعد على استعادة الإيقاع الطبيعي للقلب بشكل فعال. آذريون أيضا ناجح جدا مع هذا. لتحضير التسريب ، ستحتاج إلى:

سوف يساعد ألم الظهر القلب على تحمل الإجهاد

بالطبع ، كل عدم انتظام ضربات القلب يسبب عبئًا إضافيًا على القلب. خاصة إذا كانت ترتدي دائم. لتحضير التسريب ، ستحتاج إلى:

• 2 ملعقة صغيرة نبات جاف
• صب كوب من الماء المغلي ولكن المبرد ؛
• دعها تختمر لمدة 12 ساعة تقريبًا ؛
• التسريب الجاهز لأخذ مقدار ثلث الكوب ، 3 مرات في اليوم ؛

يقوي ذيل الحصان عضلة القلب

في كثير من الأحيان ، عند طرح سؤال واحد فقط حول كيفية علاج انقباض الانقباض ، ينسى كثير من الناس أن السبب نفسه يحتاج إلى العلاج. غالبًا ما يصبح ضعف عضلة القلب عاملاً من عوامل إثارة المرض. تعامل مع الضعف والقضاء عليه نتائج عكسيةبسبب عدم انتظام ضربات القلب ، يساعد ذيل الحصان العادي بشكل جيد. لتحضير الحل ستحتاج:

• 1 ش. ل. ذيل الحصان الجاف
• صب الماء المغلي الطازج بمقدار ثلاثة أكواب ؛
• أغلق الأطباق بإحكام واتركها لمدة ثلاث ساعات ؛
• يصفى ويأخذ المرق الناتج 6 مرات 1 ملعقة كبيرة. ل.

صحيح ، لزيادة فعالية النباتات الطبية ، يوصى بشدة بالتخلي عن العادات السيئة: التدخين والكحول ومشروبات الطاقة غير الكحولية.

الزعرور هو أفضل منشط

الزعرور ، أو بالأحرى صبغة لعلاج انقباض الانقباض ، هو أفضل منشط لعضلة القلب. يمكنك شرائه من الصيدلية أو طهيه بنفسك. للطبخ سوف تحتاج:

• التوت الزعرور بمبلغ 10 غرام ؛
• كحول (40٪) أو فودكا بكمية 100 غرام ؛
• تُسكب الثمار بالكحول أو الفودكا ، وتُغلق بإحكام وتصر في مكان مظلم وبارد لمدة 10 أيام ؛
• لا يأخذ التسريب المجهد أكثر من 10 قطرات 3 مرات في اليوم ، مباشرة قبل الوجبات.

صبغة الزعرور تقلل تمامًا من ارتفاع ضغط الدم ، ولها أيضًا تأثير مهدئ وتطبيع الجهاز العصبي ، وتحسن الدورة الدموية أيضًا.

لكن تذكر أن كل شيء جيد في الاعتدال. يمكن أن يؤدي الاستخدام المفرط للصبغة إلى إحداث تأثير معاكس تمامًا إذا تم تناوله بكميات كبيرة.

العسل والفجل ضد الانقباضات

يهتم الكثيرون بكيفية علاج انقباض البطين مع مثل هذا الوسائل المتاحةمثل العسل والفجل. لا يوجد شيء معقد في هذا ، يكفي تحضير عصيدة من العسل والفجل وتناولها بكمية معينة. للطبخ سوف تحتاج:

• عصير الفجل الطازج والعسل. يجب أن تكون النسبة 1: 1 ؛
• يجب خلط المكونات جيدًا وتخزينها في مكان بارد ، على سبيل المثال ، في الثلاجة ؛
• خذ الخليط الناتج بمقدار 3 مرات في اليوم ، لا يزيد عن 1 ملعقة كبيرة. ل.

تعمل هذه المكونات على تطبيع الأداء المستقر لعضلة القلب. سيكون الاستثناء من هذه الوصفة فقط لأولئك الذين لديهم حساسية من أحد مكونات الخليط.

ولكن بغض النظر عن الوسائل التي تستخدمها لعلاج هذا المرض ، تذكر دائمًا أن العلاج سيعتمد على الأسباب التي أدت إلى حدوث انقباض زائد.

نتعامل مع انقباض الانقباض في المنزل

يمكن الجمع بين الأدوية والعلاجات الشعبية بنجاح كبير ، ولكن فقط بعد التشاور مع أخصائي. لا يقتصر علاج انقباض الانقباض في المنزل على تناول مغلي الأدوية فحسب ، بل هو أيضًا نظام غذائي أيضًا الصورة الصحيحةحياة.

لا يوجد نظام غذائي صارم بالطبع. ولكن من المنتجات التي يصعب على الجسم هضمها ، يُنصح برفضها. وتشمل هذه اللحوم الدهنية والأسماك والأطباق الحارة والتوابل المالحة للغاية أو على العكس من التوابل.

سيكون من المفيد للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أن يفقدوا بضعة كيلوغرامات ، فمن المستحسن المشي أكثر من مرة ، بخطوة هادئة غير متسرعة ، وكذلك تضمين الخضار والفواكه والأعشاب الطازجة في النظام الغذائي. وفي الحقيقة ، لماذا يستحق الإقلاع عن التدخين حقًا هو التدخين والكحول. سيكون النشاط البدني المعتدل مفيدًا جدًا أيضًا.

انقباض الانقباض والحمل

يمكن أن يحدث الانقباض الزائد أيضًا أثناء الحمل ، حتى لو لم يتم ملاحظة مظاهره من قبل. أعراض المرض متشابهة. يدرك الجميع جيدًا أنه أثناء الحمل ، يتعرض جسم الأم الحامل لضغط متزايد ، وتحدث تغيرات كبيرة في الجسم نفسه.

في بعض الأحيان ، تبدأ أمراض الجهاز القلبي الوعائي الخاملة سابقًا في تأكيد وجودها. يحدث أن يحدث انقباض زائد. تؤثر هذه الظاهرة على حوالي 50٪ من النساء الحوامل. يعتبر علاج انقباض الانقباض أثناء الحمل أكثر صعوبة.

إذا كانت هناك حاجة لتناول دواء معين ، فيجب أخذ تأثير الدواء على الجنين في الاعتبار. وتجدر الإشارة على الفور إلى أن الأدوية المضادة لاضطراب النظم لا توصف للأمهات الحوامل بسبب كثرة الآثار الجانبية.

ينصب التركيز بشكل أساسي على علاج الانقباضات البطينية بالعلاجات الشعبية ، وعلى مراعاة روتين يومي معين ونظام غذائي ونمط حياة أكثر صحة.

كما يلاحظ المرضى أنفسهم ، يمكن أن تكون حالة عدم انتظام ضربات القلب مرهقة ومرهقة إلى حد ما. وهذا أمر مفهوم تمامًا ، نظرًا لذلك حالة عاطفيةالمرأة الحامل تتغير أيضا. كثير من القلق بشأن موانع الاستعمال الولادة الطبيعيةمع الانقباضات الخارجية. إنه غير مجدٍ تمامًا. عدم انتظام ضربات القلب ليس موانع على الإطلاق للولادة الطبيعية.

إذا نشأ سؤال حول كيفية علاج انقباض الانقباض بالعلاجات الشعبية ، فإن العلاج هنا مشابه. لكن الشيء الأكثر أهمية هو استشارة الطبيب الإلزامية. لا يزال ، حتى النباتات الطبية بطلان لبعض الأمراض. هذا هو السبب عند أخذ أي مغلي أو الأدويةمطلوب استشارة مع طبيبك.

تنبؤ بالمناخ

إذا تحدثنا عن توقعات المستقبل ، فهي مواتية. الانقباض الزائد ، ليس معقدًا بسبب أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، هو مرض غير ضار تمامًا. يسأل الكثير من الناس السؤال ، هل من الممكن علاج الانقباض؟ بالطبع ، هذا ممكن ، لكن من المهم أن نتذكر أن عدم انتظام ضربات القلب هو مجرد نتيجة لعوامل سلبية تؤثر على الجسم.

لذلك ، فإن علاج عدم انتظام ضربات القلب لا يعني إزالة سبب المرض ذاته. وإذا لم يتغير شيء في المستقبل ، فقد يحدث انتهاك في عمل عضلة القلب مرة أخرى. لذلك ، إذا تمكنت من تجنب تناول الأدوية المضادة لاضطراب النظم ، فحاول التعامل مع المشكلة بطريقة معقدة. راجع نمط حياتك ونظامك الغذائي ، بالإضافة إلى علاج الانقباضات البطينية الخارجية بالعلاجات الشعبية ، اتخذ التدابير الوقائية.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن وصفات الطب التقليدي تقوم على استخدام الأدوية الطبيعية الحقيقية التي تزودنا الطبيعة بوفرة. يسمح لك علاج المرض باستخدام الوصفات الشعبية بإشباع الجسم العناصر الغذائيةالذي يشفي الجسم.

لذا ، فإن بلسم النعناع وحشيشة الهر والليمون مفيدة ليس فقط في علاج الانقباضات الخارجية. حتى بالنسبة لشخص يتمتع بصحة جيدة ، فهذه إضافة ممتازة للشاي الأسود ، والتي لها تأثير مهدئ على الجهاز العصبي وتعزز النوم بشكل أفضل.

والزعرور والورد البري لا يعملان على تطبيع ضغط الدم فحسب ، بل يساعدان أيضًا في تطبيع الأداء الطبيعي للكلى. لذلك ، من الممكن تمامًا استخدام النباتات الطبية كوسيلة وقائية.

على الرغم من حقيقة أن انقباض الانقباض ليس مرضًا خطيرًا ، مقارنة بأنواع أخرى من عدم انتظام ضربات القلب ، فلا ينبغي تركه للصدفة. على الرغم من عدم ضررها ، إلا أن هذه لا تزال أول إشارة لجسمنا على أن نمط الحياة والعادات السيئة لها تأثير سلبي على الصحة.

قد تكون مهتمًا بـ:

انقباض

انقباض- هذا هو الإثارة المبكرة غير العادية للقلب أو أقسامه التي تحدث في بؤرة خارج الرحم (غير عادية) تحت تأثير دافع مرضي. عادة ، يشعر المريض بالضيق الخارجي على أنه اندفاع قلبي قوي مع "فشل" أو "تلاشي" بعده. بعض الانقباضات الخارجية قد تحدث دون أن يلاحظها أحد من قبل المريض.

انتشار الانقباضات الخارجية .

يمكن العثور على الانقباضات الزائدة في أكثر من 75٪ من الناس.

انقباض - أسباب التطور

يمكن أن تكون أسباب تطور الانقباض هي أمراض القلب نفسها: تصلب القلب ، احتشاء عضلة القلب ، الأمراض الالتهابيةعضلة القلب وعيوب القلب وأمراض الأعضاء والأنظمة الأخرى. يمكن أن تحدث Extrasystoles مع أمراض الجهاز الهضمي ، تنخر العظم في العمود الفقري ، أمراض الغدد الصماء ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني. في كثير من الأحيان ، تسبب الانقباضات غير العادية إدمان الكحول والاستهلاك المفرط للقهوة والإفراط في تناول الطعام والتدخين. يعد ظهور الانقباضات الخارجية عند تناول جليكوسيدات القلب أحد علامات جرعة زائدة من الدواء المأخوذ. يمكن أن تساهم أمراض الجهاز العصبي (خلل التوتر العضلي العصبي) أيضًا في حدوث اضطرابات ضربات القلب هذه. يمكن أن تظهر انقباضات الانقباض أيضًا في شخص سليم يعاني من ضغوط بدنية وعقلية مفرطة.

أعراض انقباض الانقباض

قد يشكو المريض من "اهتزازات" ونبضات قلب قوية بسبب انقباض بطيني قوي غير عادي بعد وقفة تعويضية ، وشعور بـ "تلاشي" في الصدر ، و "شقلبة في القلب" ، وشعور بقلب متوقف. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من زيادة الانقباض من أصل وظيفي ، فإن أعراض العصاب والخلل الوظيفي في الجهاز العصبي اللاإرادي هي أكثر السمات: القلق ، والشحوب ، والتعرق ، والخوف ، والشعور بنقص الهواء. مع الأصل العضوي للانقباضات الخارجية ، عادة ما تكون المظاهر غائبة. كثرة الانقباضات (خاصة المبكرة والجماعية) تؤدي إلى انخفاض القلب الناتج، تقليل تدفق الدم في المخ والشريان التاجي والكلوي بنسبة 8-25٪. وبسبب هذا ، مع تضيق تصلب الشرايين في المخ و الأوعية التاجيةقد تحدث اضطرابات عابرة الدورة الدموية الدماغية، نوبات الذبحة الصدرية. يمكن أن يؤدي وجود انقباضات بطينية مع أمراض القلب المصاحبة إلى تسرع القلب البطيني ويصبح تهديدًا لحياة المريض.

التشخيص وأنواع الانقباضات الخارجية

• مخطط كهربية القلب في 12 خيوطًا - يسمح لك بتحديد الشكل والتوطين المحتمل لتركيز انقباض الانقباض.
• المراقبة اليومية لهولتر (HM - تسجيل مستمر لتخطيط القلب) هي الطريقة الأكثر موثوقية لتشخيص اضطرابات ضربات القلب العابرة في كل يوم من المراقبة.
• EchoCG (الموجات فوق الصوتية للقلب) - يكشف عن أمراض عضلة القلب ، ويحدد حالة الجهاز الصمامي للقلب.
• دراسة الفيزيولوجيا الكهربية عبر المريء (PE EFI) لنظام التوصيل للقلب - تُستخدم في الحالات الصعبة لتحديد موضع تركيز خارج الانقباض.

عند تحليل مخطط كهربية القلب ، من الممكن التحدث عن الانقباضات المفردة والجماعية. يمكن اعتبار مجموعة من 5 انقباضات خارجية على أنها تسرع القلب خارج الرحم.

وفقًا لتوطين التركيز خارج الرحم ، هناك:

• الجيبية الأذينية
• الأذيني
• الأذيني البطيني ،
• ينبع،
• انقباضات البطين.

انقباض - العلاج

من الضروري القضاء على عوامل الاستفزاز وعلاج المرض الأساسي. واحد بدون انقباضات الاعراض المتلازمةلا يتم علاجها.

انقباضات عصبيةيعالجون من خلال إنشاء نظام للعمل والراحة ، ويقدمون توصيات غذائية ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام مفيدة ، ويتم استخدام العلاج النفسي أو المهدئات أو المهدئات (على سبيل المثال ، صبغة فاليريان). الإدارة الذاتية للأدوية ، التطبيب الذاتي أساليب مختلفةغير مرغوب فيه للغاية وغير آمن ، لأنه يمكن أن يهدد الحياة إذا لم يتم تحديد طبيعة وآليات وأسباب الانقباضات الخارجية.

يتم اختيار طريقة علاج الانقباض من قبل أخصائي ، مع مراعاة الصورة السريرية للمرض ، وبيانات الدراسات التشخيصية الفعالة وتوصيات الجمعية العلمية الروسية لأخصائيي عدم انتظام ضربات القلب ، الجمعية العلمية الروسية لأمراض القلب.

عن طريق تناول الأدوية المضادة لاضطراب النظم ، يمكن القضاء على الانقباضات الزائدة ، ولكن بعد التوقف عن تناول الأدوية ، يستأنف الانقباض. بالإضافة إلى ذلك ، الشيء الأكثر أهمية: في الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب العضوية ، على خلفية العلاج الفعال لانقباض الانقباض مع الأدوية المضادة لاضطراب النظم ، تم الكشف عن زيادة في معدل الوفيات بأكثر من 3 مرات! فقط في علاج حاصرات بيتا أو الأميودارون ، لم تكن هناك زيادة في خطر الوفاة. ومع ذلك ، عانى عدد من المرضى من مضاعفات ، بما في ذلك المضاعفات التي تهدد الحياة. فعالية وسلامة استخدام مستحضرات البوتاسيوم والمغنيسيوم أو ما يسمى. لم يتم تحديد الأدوية "الأيضية" بشكل قاطع.

طريقة جذرية وفعالة إلى حد ما لعلاج انقباض الانقباض هي الاستئصال بالقسطرة ("الكي") لبؤرة انقباض الانقباض. تتم العملية ، في المتوسط ​​، في غضون 45-55 دقيقة ، وفي اليوم يمكن إخراج المريض من المستشفى.

يجب الاتصال بقسم تشخيص وعلاج الأوعية الدموية بالأشعة السينية التابع لـ SPCC التابع لمؤسسة الميزانية الفيدرالية التابعة للدولة NMCC الذي يحمل اسم N.I. Pirogov من وزارة الصحة الروسية:

• إذا تجاوز عدد الانقباضات الخارجية 1000 في اليوم أثناء مراقبة هولتر اليومية ، فإن المريض يعاني من شكاوى أو يعاني من مرض في القلب.
• في حالة حدوث انقباضات خارجية أثناء العلاج بجليكوسيدات القلب.
• إذا لم يتحقق تأثير العلاج على الرغم من بدء العلاج.
• لاختيار الأدوية المضادة لاضطراب النظم (يتم إجراؤها بعد الفحص بشكل فردي). بعد تعيين الدواء ، تتم مراقبة العلاج باستخدام مراقبة هولتر ، والتي يوصى بها عند اختيار العلاج مرة واحدة في الشهر.

في قسم تشخيص وعلاج الأوعية الدموية بالأشعة السينية في SPCC التابع لمؤسسة الميزانية الفيدرالية للدولة “N.M. N.I. Pirogov "التابع لوزارة الصحة الروسية ، يتم إجراء التشخيص والاستئصال بالقسطرة لجميع أنواع الانقباضات الخارجية.

يمكنك التسجيل للحصول على استشارة عبر الهاتف. 676-25-25 أو على الموقع الإلكتروني.

الانقباضات الخارجية ، علاج الانقباضات الخارجية

انقباض -هذا أمر شائع ومألوف لنا عدم انتظام ضربات القلب. قادرة على الظهور انقباضاتفي الناس عمليا صحية ومريضة.

السبب الأكثر شيوعًا لحدوثها هو ممكن إرهاق أو إجهادتحت تأثير الكحول والسجائر والكافيين.

المعيار الإحصائي طبيعي بالنسبة لشخص سليم يمكنك عد ما يصل إلى مائتي انقباض خارج البطين وفوق البطين في اليوم.بالنسبة لبعض الأشخاص الأصحاء ، قد يكون هناك المزيد انقباضات ،- ربما تصل إلى عدة آلاف لمدة 24 ساعة. لكن بمفردهم انقباضاتبأمان ، يطلق عليهم أحيانًا عدم انتظام ضربات القلب التجميلية.

الطب الشعبي حول علاج EXTRASYSTOLE

الطب التقليدي الذي تم اختباره عبر الزمن ، أكثر فاعلية وشفاء أفضل بكثير ولا يسبب آثارًا جانبية محتملة.

التطبيق الداخلي. وصفات فولك لعلاج اكستراسيستول.

وصفة مع حشيشة الهر من خارج الانقباضات.خذ 2 ملاعق صغيرة جذور حشيشة الهر. صب عليهم مائة ملغ. الماء ، على النار لمدة خمس عشرة دقيقة. ديكوتيونبعد ذلك ، فلتر ، رائع ، يمكنك أن تأخذ ملعقة من الفن. في الصباح وبعد الظهر والمساء وقبل النوم ويفضل ديكوتيونخذها قبل وجبات الطعام.

وصفة بلسم الليمون من extrasystoles.خذ ملعقة. بلسم الليمونالأعشاب ، صب 2.5 ملعقة كبيرة. الماء المغلي والإصرار. بعد الإصرار ، من الضروري صب التسريبوشرب نصف ست. في الصباح وبعد الظهر والمساء. دورات علاجية للعلاج بالعلاجات الشعبية انقباضات 2 - 3 أشهر ، فأنت بحاجة إلى أخذ استراحة لمدة 7 أيام ، ثم مواصلة العلاج.

سيساعد الفجل الأسود مع العسل في انقباض الانقباض.يجب أن تأخذ: عصير الفجل الأسودوحجمه المتساوي عسل. امزج كل شيء جيدًا. يعني الحصول على ملعقة من الفن. في الصباح وبعد الظهر وقبل النوم.

صبغة الزعرور.صب عشرة غرام. الزعرور المجفف. مائة مل. فودكا. الخليط يصر على عشرة أيام. ثم توتر. يمكن أن تؤخذ التسريبعشرة قبعات. مع الماء ، يؤخذ ثلاث مرات في اليوم قبل وجبات الطعام. الوسائل المعدة من الزعرور ، وزيادة الدورة الدموية التاجية ، وتقوية عضلة القلب ، والقضاء على عدم انتظام ضربات القلب وعدم انتظام دقات القلب ، وخفض ضغط الدم. استثارة تقلل من الجهاز العصبي المركزي.

العلاج بالوسائل التقليدية للأوعية الخارجية

أيضا مساعدة كبيرة أعشاب.

جمع الأعشاب. (عشب الطائر knotweed- ثلاثة أجزاء لون الدم الزعرور الأحمر- خمسة اجزاء عشب ذيل الحصان- جزأين). من الخليط المحضر ، خذ ملعقة من الفن. واسكب ملعقة كبيرة. الماء المغلي (يفضل في الترمس) ، اتركه طوال الليل. يجب تصفية الناتج التسريب. ثم تأخذ ثلث الفن. أو ربع 3 مرات في اليوم ، سوف يساعد بشكل جيد للغاية خفقان, التهيج والأرق.

خذ ملعقتين صغيرتين جذور حشيشة الهر. بعد صب مائة مل لهم. الماء ، اتركه على النار لمدة خمس عشرة دقيقة. بعد ذلك ، تحتاج إلى التعبير عن المرق وبارد ، يمكنك أن تأخذ 1 ملعقة كبيرة من الفن. قبل النوم ، في الصباح ، في وقت الغداء ، في المساء. ما يهم هو ذلك ديكوتيونخذ مرغوب فيه قبل الوجبات.

ميليسا.ليقاتل انقباضيناسب مثل هذا وصفة:يجب أن تأخذ 3 ملاعق كبيرة. ميليسا - أعشاب. صب 2.5 ملعقة كبيرة. الماء المغلي ويترك لينقع. بعد ذلك ، من الضروري إجهاد التسريب الذي تم الحصول عليه وأخذ نصف الفن. مساء ، صباح ، بعد الظهر. مسار العلاج بالعلاجات الشعبية انقباضاتما يقرب من 2-3 أشهر. بعد ذلك ، تحتاج إلى أخذ راحة لمدة 7 أيام ، بعد - متابعة العلاج.

وصفة.علاج ممتاز آخر يمكن أن يساعد هو هذا التكوين: الفجل الأسود بالعسل- سيساعد بشكل جيد من انقباضات. للقيام بذلك ، خذ 1: 1 ، عصير الفجل الأسودوكمية متساوية عسل،يجب أن يتم خلطه جيدًا. الأداة مأخوذة في ملعقة من الفن. في الصباح وبعد الظهر والمساء. إذا كنت تستخدم إحدى هذه الوصفات الشعبية ، فلا تنس اتباع نمط الحياة الصحي المعتاد.

EXTRASYSTOLES ، EXTRASYSTOLE TREATMENT

يجب أن يتم العلاج في الدورات. إليك بعض الوصفات انقباضاتالمساعدة.

ضخ فاليريان.ربما تتساءل كيف انقباضلا يعالج بمساعدة المستحضرات الطبية ، ولكن بوصفات الطب التقليدي. لهذا عليك أن تأخذ جذر حشيشة الهرفي الكمية: ملعقة من الفن. وملء شارع. الماء المغلي ، ثم يصر على نصف يوم في وعاء مغلق ، وبعد ذلك - صب. ضروري حشيشة الهرخذ ثلاث مرات في اليوم لملء ملعقة شاي ..

تسريب زهرة الذرة.عند الطهي ، عليك أن تأخذه ردة الذرة الزرقاءملعقة صغيرة ، ثم نقعها بكوب من الماء المغلي ، ثم تصر في وعاء مغلق لمدة 60 دقيقة. و صريح. من الضروري شرب الدواء ثلاث مرات في اليوم مقابل ربع الفن. في خمس عشرة دقيقة. قبل الوجبات. يفضل فقط أثناء النوباتيقبل.

تسريب آذريون. علاج فعالقوممن انقباض انقباض - آذريون.لتحضيره ، تحتاج إلى تناول ملعقتين صغيرتين آذريونونقعها في الماء المغلي مع ملعقتين كبيرتين. يملؤه التسريبفي غضون 60 دقيقة. بعد ذلك من الضروري التعبير عنها. تحتاج إلى شرب العشب 4 مرات لمدة نصف قرن. في يوم. التسريب فعال بشكل خاص عندما نبض القلبانتهكت.

ضخ فاليريان. 1 ملعقة كبيرة. أعشاب حشيشة الهرصب 2.5 ش الماء المغلي. ثم تصر في جرة ملفوفة في منشفة ، وبعد ذلك - صب. في اليوم ، يتم ضخ 3 مرات في شرب نصف ملعقة كبيرة. مرة كل ثلاثة أشهر ، يجب أن تأخذ راحة لمدة 7 أيام. مهدئ ممتاز يساعد على التعامل مع وظيفته قلب .

تسريب اطلاق النار.ل التسريبطبخ ، يجب سكب العشب في مقدار ملعقتين صغيرتين من الماء. الباردة ، ثم تصر لمدة نصف يوم والصب. يشرب ثلاث مرات في اليوم لثلث الفن. قبل الوجبات. يساعد في العلاج نشاط القلب لتنظيم .

تسريب الهليون.ل التسريبطبخ ، تحتاج ثلاث ملاعق صغيرة براعم الهليونملء شارع. يغلي الماء ، اترك العشب لبضع ساعات ، ثم يصفى. خذ ملعقة. لمدة 21 يومًا ثلاث مرات في اليوم.

ضخ ذيل الحصان.من أجل الطبخ ضخ ذيل الحصان 1 ملعقة كبيرة. الأعشاب صب الماء المغلي مع ثلاث ملاعق كبيرة. بعد وضعها في حاوية مغلقة ، أصر على 3 ساعات وصفيها. خذ ست مرات في اليوم ضعف القلب والانقباضات الخارجيةبواسطة spoon st ..

صبغة الزعرور.ل صبغةطبخ ، تحتاج عشرة غرامات. الفاكهةصب 40 غرام. فودكابكمية مائة مل. والإصرار على التكنولوجيا. 12 يومًا ، وبعد ذلك - صب. صبغةيجب أن تأخذ قبل الوجبات 3 مرات عشر قطرات في اليوم. هذا العلاج ينخفض ​​الضغط. استثارة الجهاز العصبي المركزي تنخفض. يزيل عدم انتظام ضربات القلب وعدم انتظام دقات القلب ، ويحسن الدورة الدموية ، نغمات القلب.

مغلي الناردين.ل ديكوتيونتحضير ملعقتين صغيرتين الجذورصب مائة مل. الماء ، يغلي ل 15 دقيقة. وقبل الوجبات ، اشرب ما يصل إلى 4 مرات في اليوم - ملعقة من الفن.

ديكوتيون أدونيس.للطبخ ، يجب أن تغلي الفن أولاً. الماء ، ثم قلل من النار ، حتى يغلي الماء قليلاً. ثم صب ملعقة صغيرة في الماء المغلي أدونيسأو أدونيسويغلي لمدة ثلاث دقائق. ثم قم بتغطية المقلاة بغطاء ووضعها ليس في مكان بارد ، ولكن في مكان دافئ ، ثم صبها. في انقباضاتشرب ثلاث مرات في اليوم ، 1 ملعقة كبيرة.

مغلي بذور ثمر الورد.هذه الوصفة ضعف عضلة القلبمستخدم. للطبخ تحتاج 1 ملعقة كبيرة. زهرة بريةصب ملعقتين كبيرتين. الماء ثم يغلي لمدة عشر دقائق. ثم تبرد ديكوتيونصب ، إضافة 1 ملعقة كبيرة من سانت. عسلوشرب 1/4 أو ثلاثين دقيقة. بنصف شارع. قبل الوجبات 2-3 مرات في اليوم.

ديكوتيون من زهور الزعرور.عند الطهي ، يجب أن تأخذ خمسة غرام. زهوروصب الماء المغلي الحادي. ثم تصر تحت الغطاء في حمام مائي للتكنولوجيا. 15 دقيقة. ديكوتيونبارد ، صب ، الباقي - ضغط. أحضر السائل الذي تم الحصول عليه بالماء إلى حجم مائتي مل. خذ ثلاثين دقيقة قبل وجبات الطعام. في اليوم عدة مرات لمدة نصف قرن. في انقباض.

انقباض البطيني- هذا هو الإثارة المبكرة للقلب ، والتي تحدث تحت تأثير النبضات المنبعثة من أجزاء مختلفة من نظام التوصيل للبطينين. مصدر الانقباض البطيني في معظم الحالات هو تفرع حزمته وألياف بركنجي.

انقباض البطينيهو اضطراب ضربات القلب الأكثر شيوعًا. يعتمد تواترها على طريقة التشخيص ووحدة المفحوص. عند تسجيل مخطط كهربية القلب في 12 سلكًا أثناء الراحة ، يتم تحديد الانقباضات البطينية الخارجية في حوالي 5٪ من الشباب الأصحاء ، بينما مع مراقبة هولتر لتخطيط القلب لمدة 24 ساعة ، يكون معدل تكرارها 50٪. على الرغم من أن معظمهم يتم تمثيلهم بواسطة انقباضات مفردة ، يمكن أيضًا اكتشاف الأشكال المعقدة. يزداد انتشار الانقباضات البطينية بشكل كبير في وجود أمراض القلب العضوية ، خاصة تلك المصحوبة بتلف عضلة القلب البطيني ، المرتبط بشدة اختلالها الوظيفي. بغض النظر عن وجود أو عدم وجود أمراض في نظام القلب والأوعية الدموية ، فإن تواتر اضطراب الإيقاع هذا يزداد مع تقدم العمر. كما لوحظت علاقة حدوث الانقباضات البطينية بالوقت من اليوم. لذلك ، في الصباح تتم ملاحظتهم في كثير من الأحيان ، وفي الليل ، أثناء النوم ، في كثير من الأحيان. أظهرت نتائج رصد هولتر ECG المتكرر تباينًا كبيرًا في عدد الانقباضات البطينية الخارجية لكل ساعة وفي اليوم ، مما يجعل من الصعب تقييم قيمتها النذير وفعالية العلاج.

أسباب انقباضات البطين.يحدث انقباض البطيني في حالة عدم وجود أمراض القلب العضوية وفي وجودها. في الحالة الأولى ، غالبًا (ولكن ليس بالضرورة!) مرتبط بالإجهاد والتدخين وشرب القهوة والكحول ، مما يؤدي إلى زيادة نشاط الجهاز السمبثاوي الكظري. ومع ذلك ، في نسبة كبيرة من الأفراد الأصحاء ، تحدث الانقباضات الخارجية دون سبب واضح.

بالرغم من انقباض البطينيمكن أن يتطور مع أي مرض قلبي عضوي ، وسببه الأكثر شيوعًا هو مرض الشريان التاجي. مع مراقبة هولتر لتخطيط كهربية القلب لمدة 24 ساعة ، يتم اكتشافه في 90٪ من هؤلاء المرضى. المرضى الذين يعانون من متلازمات الشريان التاجي الحادة وأمراض القلب الإقفارية المزمنة ، وخاصة أولئك الذين أصيبوا باحتشاء عضلة القلب ، يكونون عرضة لحدوث انقباضات البطين. إلى حاد أمراض القلب والأوعية الدموية، وهي الأسباب الأكثر شيوعًا للانقباض البطيني ، يجب أن تشمل أيضًا التهاب عضلة القلب والتهاب التامور ، وأشكال مختلفة من اعتلال عضلة القلب وارتفاع ضغط الدم المزمن ، حيث يتم تسهيل حدوثه عن طريق تطور تضخم عضلة القلب البطيني وفشل القلب الاحتقاني. على الرغم من عدم وجود هذا الأخير ، غالبًا ما تحدث الانقباضات البطينية مع تدلي الصمام التاجي. لهم أسباب محتملةتشمل أيضًا عوامل علاجية المنشأ مثل جرعة زائدة من جليكوسيدات القلب ، واستخدام ناهضات بيتا ، وفي بعض الحالات ، الأدوية المضادة لاضطراب النظم الغشائية ، خاصة في وجود أمراض القلب العضوية.

أعراض.الشكاوى غائبة أو تتكون من شعور "بالبهتان" أو "الصدمة" المرتبط بزيادة الانقباض اللاحق للانقباض. في الوقت نفسه ، لا يعتمد وجود الأحاسيس الذاتية وشدتها على تواتر وسبب الانقباضات الخارجية. مع انقباضات متكررة في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب الحادة ، يلاحظ أحيانًا ضعف ، دوار ، ألم في العمود الفقري ونقص في الهواء.

يُحدد الفحص الموضوعي أحيانًا النبض الانقباضي الواضح في الأوردة الوداجية ، والذي يحدث عندما يحدث الانقباض التالي للأذين الأيمن مع صمام ثلاثي الشرف مغلق بسبب الانقباض المبكر للبطينين. هذا النبض يسمى موجات كوريجان الوريدية.

النبض الشرياني غير منتظم ، مع توقف طويل نسبيًا بعد موجة نبضية غير عادية (ما يسمى بالتوقف التعويضي الكامل ، انظر أدناه). مع الانقباضات الزائدة المتكررة والمتكررة ، يمكن إنشاء انطباع بوجود الرجفان الأذيني. يعاني بعض المرضى من عجز في النبض.

أثناء تسمع القلب ، قد يتغير صوت النغمة I بسبب الانقباض غير المتزامن للبطينين والأذينين والتقلبات في مدة الفاصل الزمني P-Q. قد تكون الانقباضات غير العادية مصحوبة أيضًا بتقسيم النغمة الثانية.

رئيسي علامات تخطيط كهربية القلب للانقباضات البطينية الخارجية هي:

ظهور غير عادي سابق لأوانه على مخطط كهربية القلب لمركب QRS البطيني المتغير "؛

توسع وتشوه كبير لمركب QRS خارج الانقباض "؛

موقع مقطع RS-T والموجة T من الانقباض الإضافي غير متسق مع اتجاه السن الرئيسي لمركب QRS "؛

عدم وجود موجة P قبل انقباض البطين ؛

وجود توقف تعويضي كامل في معظم الحالات بعد انقباض البطين.

مسار وتوقعات الانقباضات البطينيةيعتمد على شكله ووجود أو عدم وجود أمراض القلب العضوية وشدة ضعف عضلة القلب البطيني. لقد ثبت أنه في الأشخاص الذين لا يعانون من أمراض هيكلية في نظام القلب والأوعية الدموية ، فإن الانقباضات البطينية ، حتى تلك المتكررة والمعقدة ، لا تؤثر بشكل كبير على التشخيص. في الوقت نفسه ، في ظل وجود أمراض القلب العضوية ، يمكن أن تزيد الانقباضات البطينية بشكل كبير من خطر الموت القلبي المفاجئ والوفيات الكلية ، مما يؤدي إلى استمرار تسرع القلب البطيني والرجفان البطيني.

العلاج و الوقاية الثانوية مع الانقباض البطيني ، فإنهم يسعون إلى هدفين - القضاء على الأعراض المرتبطة به وتحسين التشخيص. يأخذ هذا في الاعتبار فئة الانقباض الزائد ، ووجود أمراض القلب العضوية وطبيعة وخطورة ضعف عضلة القلب ، والتي تحدد درجة خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني المميت والموت المفاجئ.

في الأشخاص الذين ليس لديهم علامات سريرية لأمراض القلب العضوية ، فإن انقباض البطين بدون أعراض ، حتى الدرجات العالية وفقًا لـ V. Lown ، لا تتطلب علاجًا خاصًا. يحتاج المرضى إلى توضيح أن عدم انتظام ضربات القلب حميدة ، والتوصية بنظام غذائي غني بأملاح البوتاسيوم ، واستبعاد عوامل استفزازية مثل التدخين ، وشرب القهوة القوية والكحول ، وقلة النشاط البدني - زيادة النشاط البدني. مع هذه التدابير غير الدوائية ، يبدأ العلاج وفي حالات الأعراض ، ينتقل إلى علاج بالعقاقيرفقط عندما تكون غير فعالة.

أدوية الخط الأول في علاج هؤلاء المرضى هي المهدئات (الأدوية النباتية أو جرعات صغيرة من المهدئات ، مثل الديازيبام 2.5-5 ملغ 3 مرات في اليوم) وحاصرات بيتا. في معظم المرضى ، تعطي تأثيرًا أعراضًا جيدًا ، ليس فقط بسبب انخفاض عدد الانقباضات الخارجية ، ولكن أيضًا ، بغض النظر عن ذلك ، نتيجة لتأثير مهدئ وانخفاض في قوة الانقباضات اللاحقة خارج الانقباض. يبدأ العلاج بحاصرات بيتا بجرعات صغيرة ، على سبيل المثال ، 10-20 ملغ من بروبرانولول (أوبزيدان ، أنابريلين) 3 مرات في اليوم ، والتي ، إذا لزم الأمر ، تزداد تحت سيطرة معدل ضربات القلب. ومع ذلك ، في بعض المرضى ، يكون تباطؤ معدل الجيوب الأنفية مصحوبًا بزيادة في عدد الانقباضات الخارجية. مع بطء القلب الأولي المرتبط بنبرة متزايدة للجزء السمبتاوي من الجهاز العصبي اللاإرادي ، وهو سمة من سمات الشباب ، يمكن تسهيل تخفيف الانقباض الزائد عن طريق زيادة أتمتة العقدة الجيبية بمساعدة الأدوية التي لها تأثير مضاد للكولين ، مثل مستحضرات البلادونا (أقراص بيلاتامينال ، بيلادونا ، إلخ).

في حالات نادرة نسبيًا من عدم فعالية العلاج المهدئ وتصحيح نبرة الجهاز العصبي اللاإرادي ، مع اضطراب واضح في رفاهية المرضى ، من الضروري اللجوء إلى الأدوية المضادة لاضطراب النظم اللوحية IA (شكل مؤخر من الكينيدين ، نوفوكيناميد ، ديسوبيراميد) ، آي بي (ميكسيليتين) أو 1 كاف (فليكينيد). بسبب التكرار الأعلى بشكل ملحوظ للآثار الجانبية مقارنة بحاصرات بيتا و توقعات مواتيةفي مثل هؤلاء المرضى ، يجب تجنب تعيين عوامل تثبيت الغشاء إن أمكن.

حاصرات بيتا الأدرينالية والمهدئات هي الأدوية المختارة في علاج الانقباضات البطينية المصحوبة بأعراض في المرضى الذين يعانون من تدلي الصمام التاجي. كما هو الحال في حالة عدم وجود أمراض القلب العضوية ، فإن استخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الدرجة الأولى له ما يبرره فقط في حالات الضعف الشديد في الرفاه.

Extrasystoles (extrasystoles): الأسباب والعلامات والأعراض والعلاج والتشخيص

اليوم يعاني عدد كبير من الناس من أمراض القلب والجهاز القلبي الوعائي. وليس آخر مكان في هذه القائمة هو الانقباض الزائد. Extrasystole هو نوع يحدث فيه تقلصات غير عادية للقلب بأكمله أو لجزء معين منه. عادة ما يشتكي الأشخاص الذين يعانون من مرض مماثل من "ضربة" من الداخل صدر، وقفة قصيرة للقلب (عادة لبضع ثوان) ، ثم يبدأ في العمل مرة أخرى كالمعتاد.

اضطراب ضربات القلب الأكثر شيوعًا هو انقباض البطين. يحتاج المرضى الذين يعانون من هذا المرض إلى علاج كافٍ مضاد لاضطراب النظم ويجب أن يكونوا تحت الإشراف المستمر لأخصائي عدم انتظام ضربات القلب.

أعراض

لا يتم دائمًا نطق أعراض انقباض الانقباض ، بغض النظر عن أسباب المرض. في أغلب الأحيان يشكو المرضى من:

• أعطال في عمل القلب (قد يكون هناك شعور بأن القلب يبدو وكأنه يتقلب في الصدر) ؛
• ضعف وانزعاج.
• زيادة التعرق
• "المد والجزر" من الحرارة ؛
• نقص الهواء
• التهيج والشعور بالخوف والقلق.
• دوخة. قد تكون الانقباضات المتكررة مصحوبة بالدوار. ويرجع ذلك إلى انخفاض حجم الدم الذي تخرجه عضلة القلب ، ونتيجة لذلك ، تجويع الأكسجين في خلايا الدماغ.

قد يكون انقباض الانقباض علامة على أمراض أخرى. على سبيل المثال ، الانقباض الزائد عندما يكون ناتجًا عن انتهاك للتنظيم اللاإرادي لعضلة القلب ، وزيادة نشاط الجهاز العصبي السمبتاوي ، وبالتالي يمكن أن يحدث أثناء المجهود البدني وفي حالة الهدوء. ويرافقه على وجه التحديد أعراض اضطراب في الجهاز العصبي ، أي القلق والخوف والتهيج.

الانقباض الذي يحدث عندما يكون راجعا إلى حقيقة أنه ، مع المرض ، يحدث ضغط بين الأقراص الفقرية النهايات العصبيةوالأوعية الدموية.

في النساء الحوامل ، غالبًا ما يتم تسجيل ظهور الانقباضات الخارجية. عادة ، تحدث زيادة الانقباضات أثناء الحمل مع إرهاق أو ، وكذلك إذا كانت المرأة تعاني من مشاكل في الغدة الدرقية والقلب والأوعية الدموية والجهاز القصبي الرئوي. إذا شعرت المرأة الحامل بصحة جيدة ولم تظهر أي شكاوى ، فلا داعي للعلاج في هذه الحالة.

الانقباض الشديد بعد الأكل ليس من غير المألوف. إنها وظيفية وعادة لا تتطلب العلاج. يرتبط هذا الانقباض الزائد بالجهاز السمبتاوي الجهاز العصبيويحدث إذا اتخذ الشخص وضعًا أفقيًا بعد تناول الطعام. بعد الأكل ينخفض ​​معدل ضربات القلب ويبدأ القلب في تفعيل قدراته التعويضية. يحدث هذا فقط بسبب ضربات القلب غير الضرورية وغير العادية.

انقباضات عضوية ووظيفية

تنقسم الانقباضات الخارجية إلى عضوي ووظيفي. مع انقباض عضوي إضافي ، يشعر المريض ، في وضع ضعيف ، بأنه أفضل من وضع الوقوف. مع الانقباض الوظيفي الإضافي ، يكون العكس هو الصحيح. أسباب انقباض الانقباض مختلفة ومتنوعة للغاية.

أسباب الانقباضات الوظيفية:

1. المواقف العصيبة
2. الاستهلاك المفرط للكافيين والمشروبات الكحولية ؛
3. إرهاق؛
4. التدخين؛
5. الحيض (عند النساء) ؛
6. الأمراض المعدية المصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة.
7. VSD (خلل التوتر العضلي الوعائي).

أسباب الانقباضات العضوية الإضافية:

1. (IHD هو المرض الأكثر شيوعًا الذي يؤدي إلى قصور ضربات القلب) ؛
2. قصور القلب والأوعية الدموية المزمن.
3. أمراض القلب المعدية.
4. بعض الأنواع (قد تكون مكتسبة وخلقية) ؛
5. اضطرابات الغدة الدرقية (مثل الانسمام الدرقي).

انقباض فوق البطيني

الانقباض فوق البطيني هو نوع من عدم انتظام ضربات القلب يحدث فيه انتهاك لنظم القلب ليس في نظام القلب الموصّل ، ولكن في الأذينين أو في الحاجز الأذيني البطيني. نتيجة لمثل هذا الانتهاك ، تظهر تقلصات إضافية في القلب (ناتجة عن تقلصات غير عادية وغير كاملة). يُعرف هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب أيضًا باسم انقباض فوق البطيني.

أعراض الانقباض فوق البطيني: ضيق في التنفس ، والشعور بنقص الهواء ، وفشل القلب ، والدوخة.

تصنيف الانقباضات فوق البطينية

عن طريق الترجمة:

• الأذيني (التركيز موضعي في منطقة الأذين) ؛
• الأذين البطيني (موقع التركيز في الحاجز الذي يفصل البطينين عن الأذينين) ؛

حسب عدد البؤر:

• تركيز واحد (أحادي الانقباض) ؛
• بؤرتان أو أكثر (كثرة الانقباض) ؛

حسب وقت حدوثها:

• مبكرًا (يتشكل أثناء تقلص الأذين) ؛
• محرف (نقطة التوطين - على الحدود بين تقلصات البطين والأذينية) ؛
• متأخر (قد يحدث مع تقلص البطينين أو مع ارتخاء كامل لعضلة القلب - أثناء الانبساط).

بالتردد (بالدقيقة):

• واحد (خمسة أو أقل من الانقباضات الخارجية) ؛
• متعددة (أكثر من خمسة) ؛
• مجموعة (عدة على التوالي) ؛
• يقترن - (اثنان في كل مرة).

انقباض البطيني

النوع الأكثر شيوعًا من عدم انتظام ضربات القلب هو انقباض البطين. في هذه الحالة ، يتم تشكيل انتهاك لإيقاع القلب في نظام التوصيل للبطينين. تخصيص انقباض البطين الأيمن والبطين الأيسر.

هناك أسباب عديدة لحدوث عدم انتظام ضربات القلب البطيني. وتشمل هذه أمراض القلب والجهاز القلبي الوعائي وما بعد الاحتشاء (النوع المزمن) ومرض الشريان التاجي. يمكن أن يحدث الانغلاق البطيني أيضًا مع تنخر العظم في العمود الفقري (غالبًا عنق الرحم) ومع خلل التوتر العضلي الوعائي.

عدم انتظام ضربات القلب البطيني له تصنيف خاص به. من المعتاد التمييز بين 5 فئات من الانقباضات الخارجية (يتم وضعها فقط بعد مراقبة لمدة 24 ساعة ، وفقًا لتخطيط القلب):

• الفئة الأولى - لا يتم تسجيل الانقباضات الخارجية ؛
• الفئة الثانية - تم تسجيل ما يصل إلى 30 أحادي الانقباض في الساعة ؛
• الفئة الثالثة - تم اكتشاف 30 أو أكثر من الانقباضات الأحادية في الساعة ، بغض النظر عن الوقت من اليوم ؛
• الفئة الرابعة - لا يتم تسجيل الانقباضات الأحادية فقط ، ولكن أيضًا الأنواع المتعددة ؛
• الفصل الرابع "أ" - يتم تسجيل الانقباضات الإضافية أحادية النظرة ، ولكن تم إقرانها بالفعل في الفيلم ؛
• الفئة الرابعة "ب" - توجد انقباضات مضاعفة مقترنة متعددة الأنماط ؛
• الفئة الخامسة - يتم تسجيل مجموعة الانقباضات البطينية المتعددة التنظير على الفيلم. في غضون 30 ثانية ، يمكن أن يكون هناك ما يصل إلى خمسة على التوالي.

يصنف عدم انتظام ضربات القلب البطيني من الدرجة الأولى على أنه فيزيولوجي. فهي ليست خطرة على حياة وصحة المريض. لكن الانقباضات الخارجية من الدرجة الثانية إلى الفئة الخامسة مصحوبة باضطرابات مستمرة في الدورة الدموية ويمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض.

أنواع مختلفة من الانقباضات البطينية

1. انقباض بطيني واحد (أو كما يطلق عليه أيضًا نادر) - في غضون دقيقة ، يوجد 5 أو أقل من الانقباضات الخارجية. قد تكون بدون أعراض
2. متوسط ​​الانقباض - ما يصل إلى 15 في الدقيقة ؛
3. انقباض بطيني متكرر - أكثر من 15 انقباض خارجي في دقيقة واحدة.

كلما زاد عدد الانقباضات الخارجية في دقيقة واحدة ، كلما أصبح النبض أقوى ، يبدأ المريض في الشعور بسوء. وهذا يعني أنه إذا لم يكن العلاج مطلوبًا باستخدام انقباضات مفردة ، فعندئذ مع العلاجات المتكررة ، تتفاقم حالة المريض بشكل كبير ويحتاج ببساطة إلى العلاج.

تتميز أيضًا الأنواع الفرعية التالية من عدم انتظام ضربات القلب:

• عدم انتظام ضربات القلب البطيني يحدث بشكل حميد. لا توجد علامات تلف في عضلة القلب ، ولا يوجد عمليا أي خطر مفاجئ ؛
• انقباض خبيث يحتمل أن يكون. في هذه الحالة ، هناك بالفعل أي آفات عضوية للقلب واضطرابات الدورة الدموية. يزداد خطر السكتة القلبية المفاجئة.
• عدم انتظام ضربات القلب من النوع الخبيث. في ضوء الآفات العضوية الخطيرة لأنسجة القلب والاضطرابات المزمنة في الدورة الدموية ، هناك العديد من الانقباضات الخارجية. ارتفاع مخاطر الوفاة.

أعراض

انقباض البطين الأيمن بطريقته الخاصة علامات طبيهيشبه ويحدث في البطين الأيمن ، والبطين الأيسر - على التوالي ، والعكس صحيح. لا تختلف أعراض انقباض البطين عمليا عن الانقباض الأذيني ، إلا إذا كان السبب هو VVD (قد يحدث ضعف ، تهيج ، يلاحظ المريض التعب).

التشخيص

الأكثر شعبية و طريقة يسهل الوصول إليهاالتشخيص هو تخطيط كهربية القلب. طرق مثل قياس الجهد للدراجات واختبار تريميديل تستخدم أيضًا على نطاق واسع. بمساعدتهم ، يمكنك تحديد ما إذا كان الانقباض الزائد مرتبطًا بالنشاط البدني.

كيف تبدو انقباضات الانقباض في مخطط كهربية القلب؟

إذا كانت لدى المريض شكاوى تتعلق بعمل القلب ، فيجب إرسالها إلى مخطط كهربية القلب. سيساعد مخطط كهربية القلب في تحديد جميع أنواع الانقباضات الخارجية. سيعكس الفيلم تقلصات غير عادية سابقة لأوانها لعضلة القلب مع تقلصات طبيعية وصحيحة بالتناوب. إذا كان هناك العديد من هذه الانقباضات غير العادية ، فسيشير ذلك إلى ضعف أو حتى انقباضات جماعية. وإذا كانت الانقباضات الخارجية مبكرة ، فيمكن وضعها في طبقات أعلى سن المركب السابق ، ومن الممكن حدوث تشوه وتمدد.

الأكثر شيوعًا هو انقباض البطين على مخطط كهربية القلب

مراقبة هولتر

لا يمكن دائمًا اكتشاف Extrasystole في مخطط كهربية القلب. هذا يرجع إلى حقيقة أن هذه الدراسة تتم بسرعة كبيرة (حوالي 5 دقائق) ، وقد لا تظهر الانقباضات المفردة على الفيلم. في هذه الحالة ، يتم استخدام أنواع أخرى من التشخيص. إحدى الطرق هي يتم إجراؤه خلال النهار ، كالمعتاد النشاط الحركيالمريض ، وبعد ذلك يحدد الطبيب ما إذا حدثت اضطرابات في ضربات القلب خلال هذا الوقت ومدى خطورتها على حياة المريض.

فيديو: درس عن عدم انتظام ضربات القلب والانقباضات الخارجية

علاج

قبل بدء العلاج ، يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك. لا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي ، لأن عدم انتظام ضربات القلب هو مرض خطير يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مختلفة. سيجري الطبيب الفحص اللازم ، ويقيس ضغط الدم ، ويصف طرقًا إضافية للفحص ، وإذا لزم الأمر ، يصف الأدوية المناسبة. تذكر: يجب على أخصائي فقط أن يصف علاجًا لانقباض القلب!

مع عدم الكفاءة العلاج المحافظ، ربما تدخل جراحي- تركيب منظم ضربات القلب الصناعي. سيمنع حدوث عدم انتظام ضربات القلب ويحسن بشكل كبير نوعية حياة المريض. في حالة عدم وجود ديناميكيات إيجابية بعد العلاج المضاد لاضطراب النظم ، يمكن وصف المرضى.

فيديو: علاج عدم انتظام ضربات القلب والانقباضات فوق البطينية

طرق بديلة لعلاج انقباض الانقباض

إذا لم تكن انقباضات الانقباض مهددة للحياة ولم تكن مصحوبة باضطرابات الدورة الدموية ، فيمكنك محاولة هزيمة المرض بنفسك. على سبيل المثال ، عند تناول مدرات البول ، يتم إخراج البوتاسيوم والمغنيسيوم من جسم المريض. في هذه الحالة ، يوصى بتناول الأطعمة التي تحتوي على هذه المعادن (ولكن فقط في حالة عدم وجود أمراض الكلى) - المشمش المجفف والزبيب والبطاطس والموز واليقطين والشوكولاتة.

أيضًا ، لعلاج انقباض الانقباض ، يمكنك استخدام حقنة من اعشاب طبية. يحتوي على مقوي للقلب ، ومضاد لاضطراب النظم ، ومهدئ وخفيف إجراءات مهدئة. يجب تناول ملعقة واحدة 3-4 مرات في اليوم. للقيام بذلك ، تحتاج إلى زهور الزعرور ، بلسم الليمون ، موذورت ، هيذر المشتركة وأقماع الهيب. يجب خلطها بالنسب التالية:

1. 5 أجزاء من المليسة والليمون الأم ؛
2. 4 أجزاء هيذر.
3. 3 أجزاء الزعرور.
4. 2 جزء القفزات.

مهم!قبل البدء في العلاج بالعلاجات الشعبية ، يجب استشارة طبيبك ، لأن العديد من الأعشاب يمكن أن تسبب الحساسية.

انقباض عند الأطفال

كان من المعتاد أن يكون الشكل الأكثر شيوعًا من انقباضات الانقباض عند الأطفال هو البطين. ولكن الآن تحدث جميع أنواع الانقباضات الخارجية بنفس التردد تقريبًا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن جسم الطفل ينمو بسرعة ، والقلب ، غير قادر على التعامل مع مثل هذا الحمل ، "يقوم" بوظائف تعويضية بسبب نفس التقلصات غير العادية. عادة ، بمجرد أن يتباطأ نمو الطفل ، يختفي المرض من تلقاء نفسه.

لكن لا يمكن تجاهل الانقباض الزائد: فقد يكون علامة على مرض خطير في القلب أو الرئتين أو الغدة الدرقية. عادة ما يقدم الأطفال نفس الشكاوى مثل البالغين ، أي أنهم يشكون من "الانقطاعات" في عمل القلب ، والدوخة ، والضعف. لذلك ، في حالة حدوث مثل هذه الأعراض ، يجب فحص الطفل بعناية.

إذا تم تشخيص طفل مصاب بانقباض بطيني ، فمن المحتمل جدًا أن العلاج غير مطلوب هنا. يجب تسجيل الطفل في المستوصف وفحصه مرة كل عام. هذا ضروري حتى لا يفوتك تدهور حالته وظهور المضاعفات.

يوصف العلاج من تعاطي المخدرات من الانقباض الزائد عند الأطفال فقط إذا إذا وصل عدد الانقباضات الزائدة في اليوم إلى 15000. ثم يوصف العلاج الأيضي ومضادات النظم.

المضاعفات

مع الانقباض الفسيولوجي ، الذي يستمر بشكل حميد ، دون اضطرابات الدورة الدموية ، نادرًا ما تحدث المضاعفات. ولكن إذا استمرت بشكل خبيث ، فإن المضاعفات شائعة جدًا. هذا هو ما هو خطير خارج الانقباض.

معظم مضاعفات متكررةمع انقباض خارج - رجفان بطيني أو أذيني ،. يمكن أن تهدد هذه المضاعفات حياة المريض وتتطلب رعاية عاجلة وطارئة.

في حالة الانقباض الشديد ، يمكن أن يتجاوز معدل ضربات القلب 160 نبضة في الدقيقة ، مما قد يؤدي إلى تطور عدم انتظام ضربات القلب ، ونتيجة لذلك ، وذمة رئوية وسكتة قلبية.

يمكن أن يصاحب انقباض الانقباض عدم انتظام دقات القلب فحسب ، بل أيضًا بطء القلب. معدل ضربات القلب في هذه الحالة لا يزيد ، بل على العكس من ذلك ، ينخفض ​​(يمكن أن يكون هناك ما يصل إلى 30 نبضة في الدقيقة أو أقل). هذا لا يقل خطورة على حياة المريض ، حيث أن بطء القلب مضطرب وخطر الإصابة بتكتل القلب مرتفع.

أخيراً

إذا تم الكشف عن أعراض انقباض الانقباض ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور ، ومن الأفضل استشارة طبيب القلب على الفور. لا تترك المرض دون رقابة ، لأنه ليس خطيرًا للوهلة الأولى يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية.. ولا يجوز بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي دون استشارة أخصائي - لن يؤدي ذلك إلى أي شيء جيد.

اعتني بصحتك واعتني بنفسك وبأحبائك!